Σιγμοειδοσκόπηση (RRS), πώς να προετοιμάσετε, πώς να καθαρίσετε τα έντερα (χάπια, κλύσματα, φάρμακα)

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αρκετές εξετάσεις και η ΔΕΗ είναι στη λίστα, τότε λογικά θέτει την ερώτηση, τι είναι αυτό; Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου και το απώτερο τρίτο του σιγμοειδούς κόλου είναι η σιγμοειδοσκόπηση (RRS).

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Εξετάζοντας οπτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου έως και 25 cm από τον πρωκτό, ο διαγνωστής μπορεί να εντοπίσει την παρουσία βλεννογόνων ελαττωμάτων, την ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατή η λήψη δείγματος βιοψίας από την περιοχή αυξημένης εγρήγορσης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση και πώς να το κάνετε σωστά, θα το περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς η σιγμοειδοσκόπηση δεν πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία.

Πώς να κάνετε Sigmoidoscopy, πώς να κάνετε PPC

Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, εξοπλισμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα με συσκευές φωτισμού και παροχής αέρα. Το αντλημένο τμήμα αέρα είναι απαραίτητο για την επέκταση του εντερικού αυλού. Με την ορθή τήρηση της τεχνικής εισαγωγής του εύκαμπτου σωλήνα της συσκευής, ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις, επομένως δεν απαιτείται αναισθησία. Μόνο η εμφάνιση ελαφράς ταλαιπωρίας από τον εξαναγκασμένο αέρα στην εντερική κοιλότητα είναι δυνατή, αλλά περνά γρήγορα.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της διαγνωστικής σιγμοειδοσκόπησης; Κακό επίπεδο ποιότητας προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία. Μια καλή ρύθμιση για τη ΔΕΗ περιλαμβάνει την προετοιμασία του εντέρου καθαρίζοντας τα κόπρανα. Αυτό επιτυγχάνεται παρακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς σκωρίες για 3-4 ημέρες την παραμονή της εξέτασης και πραγματοποιώντας ειδικές διαδικασίες καθαρισμού που εκτελούνται αμέσως πριν από το RMS. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση βοηθά στη βελτίωση της οπτικοποίησης της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου. Διαφορετικά, παρουσία υπολειμμάτων κοπράνων, θα είναι δύσκολο για τον διαγνωστικό να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης και την παρουσία διαφόρων ελαττωμάτων στα εντερικά τοιχώματα: ουλές, ρωγμές, έλκη, σχηματισμούς πολυπότωσης. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα είναι αναξιόπιστα.

Στο διαγνωστικό τμήμα, ο γιατρός θα δώσει μια σειρά συστάσεων σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για το PMS. Αφορούν τη διατροφή και τους καθαρισμούς που πρέπει να γίνουν ώστε τα εντερικά τοιχώματα να είναι εντελώς απαλλαγμένα από περιττώματα..

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση και τι δεν μπορείτε

Πώς πρέπει να τρώτε πριν από τη ΔΕΗ για να προετοιμάσετε τα έντερα σας για τον επόμενο καθαρισμό; Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση δεν προβλέπει πολύ αυστηρούς περιορισμούς, όπως πιστεύουν πολλοί. Η αρχή είναι ότι η διατροφή βοηθά στην εκφόρτωση των εντέρων. Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση; Ως μέρος του μενού, πρέπει να παρέχετε προϊόντα που δεν σκώνουν τα έντερα με χονδροειδείς ίνες, αποσυντίθενται γρήγορα και χωνεύονται εύκολα.

Μπορείτε να ελέγξετε τη λίστα με τα πράγματα που δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το γιατρό σας. Πρέπει να αρνηθείτε:

1 λιπαρά κρέατα και πιάτα με ψάρι.

2 ζυμαρικά

3 κουάκερ από κριθάρι, κεχρί, όσπρια.

5 ψωμάκια με μαγιά και προϊόντα αρτοποιίας, συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού σίκαλης.

6 αλκοόλ, σόδα, kvass, συμπυκνωμένοι χυμοί.

7 φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες (όλοι οι τύποι λάχανου) · σάλτσες, μπαχαρικά.

Ποια είναι η σωστή διατροφή πριν υποβληθείτε σε ΔΕΗ; Προνομιούχος:

1 άπαχο κρέας και ψάρι

2 φυτικά σούπα πουρέ

3 βρασμένα λαχανικά

4 τυρί cottage, γιαούρτι χαμηλής ή μηδενικής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

5 τυριά φέτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και άλατα.

6 αραιωμένους χυμούς.

7 τσάι από βότανα.

Η μέθοδος μαγειρέματος των προϊόντων αποκλείει το τηγάνισμα · είναι καλύτερο να μαγειρεύετε ή να ψήνετε λαχανικά. Το κρέας και τα ψάρια μπορούν να βράσουν ή να μαγειρευτούν από αυτά κοτολέτες ατμού και κεφτεδάκια.

Για ένα δείγμα, μπορείτε να ακολουθήσετε το ακόλουθο μενού, το οποίο παρατηρείται για 3 ημέρες.

Τι μπορείτε να φάτε 3 ημέρες πριν από τη ΔΕΗ:

1 για πρωινό, μια μερίδα πλιγούρι βρώμης, αποξηραμένο λευκό ψωμί με μια φέτα τυρί φέτα, αραιωμένο χυμό είναι κατάλληλα.

2 για μεσημεριανό γεύμα: ζωμό στήθους κοτόπουλου ή γαλοπούλας, μερικά κεφτεδάκια μοσχάρι με βρασμένα λαχανικά.

3 για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage, ένα ποτήρι πράσινο τσάι είναι κατάλληλο.

4 δείπνο: ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότα μπισκότων.

Τι πρέπει να φάτε 2 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 κουάκερ φτιαγμένο από φαγόπυρο, ρύζι, σιμιγδάλι, μαγειρεμένο χωρίς προσθήκη γάλακτος, μόνο σε νερό.

3 βραστά, ψητά ψάρια ή κοτολέτες ατμού (κεφτεδάκια).

4 ποτήρια γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά ή ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

5 χαμομήλι τσάι.

Τι πρέπει να φάτε 1 ημέρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 πρωινό: μερικά βραστά αυγά κοτόπουλου, 1 τοστ με μια φέτα τυρί.

2 ζωμός λαχανικών, αδύναμο τσάι με βάλσαμο λεμονιού, μπισκότα

Παραλείφθηκε 3 δείπνο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου συμμόρφωσης με μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, πρέπει να παραλείψετε την ενεργή προπόνηση για όσους έχουν συνηθίσει στην κανονική σωματική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανεχθεί πιο εύκολα μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Με μια διαιτητική διατροφή, η εργασία των εντέρων ομαλοποιείται, το επίπεδο σχηματισμού αερίου μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην εκφόρτωσή του. Αυτό προετοιμάζει καλά τα εντερικά τοιχώματα για επακόλουθες διαδικασίες καθαρισμού..

Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη διαδικασία

Υπάρχουν πολλές οδηγίες για να μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά τα έντερα πριν από τη ΔΕΗ (σιγμοειδοσκόπηση). Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για σιγμοειδοσκόπηση; Είναι δυνατόν να απελευθερωθούν οι περιοχές του σιγμοειδούς και του ορθού από τις μάζες κοπράνων όσο το δυνατόν περισσότερο με μηχανικό (απλό κλύσμα) και φαρμακευτική αγωγή. Αυτό που είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή, θα πρέπει να ζητήσει από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του. Για τους περισσότερους μεσήλικες ασθενείς, δεν είναι δύσκολο να βάλουμε ένα κλύσμα, επομένως επιλέγουν συχνά αυτή τη μέθοδο καθαρισμού, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστώνται φάρμακα και δισκία για τον καθαρισμό του εντέρου εάν είναι δύσκολο για αυτούς να κάνουν κλύσμα.

Πώς να τοποθετήσετε σωστά ένα κλύσμα πριν από το RMS

Είναι σημαντικό να κάνετε ένα βραδινό κλύσμα την ημέρα που προηγείται του PMS και του πρωινού κλύσματος μερικές ώρες πριν από τη δοκιμή. Το κλύσμα πρέπει να εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

1 ετοιμάστε μια κούπα Esmarch με 1,5-2 λίτρα νερό, το οποίο πρέπει πρώτα να βράσει και να κρυώσει.

2 τοποθετήστε την κούπα έτσι ώστε να είναι περίπου 1 m υψηλότερο από το επίπεδο της λεκάνης.

3 ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά σας με τα πόδια σας λυγισμένα πιο κοντά στο στομάχι σας.

4 μετά τη λίπανση του άκρου με βαζελίνη και απελευθέρωση αέρα, εισάγετε απαλά το άκρο στο ορθό, ανοίξτε τη βαλβίδα στον ελαστικό σωλήνα για να αφήσετε το νερό να ρέει.

5 εάν εμφανιστεί μια ώθηση αφόδευσης, πρέπει να περιμένετε κλείνοντας τη βαλβίδα για να σταματήσετε τη ροή του νερού και πιέζοντας τους γλουτούς με την παλάμη του χεριού σας.

6 μετά την είσοδο όλου του νερού, πρέπει να περιμένετε περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια να αδειάσετε τα έντερα.

Εάν η ΔΕΗ είχε συνταγογραφηθεί για 9-10 π.μ., τότε το κλύσμα πρέπει να δοθεί περίπου στις 6-7 π.μ. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά το κλύσμα (χωρίς σοβαρούς σπασμούς του εντέρου), συνιστώνται 2 πρωί κλύσματα με διάστημα 1 ώρας, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Το νερό που βγαίνει μετά το πρωϊνό κλύσμα θα πρέπει να είναι σχεδόν διαφανές, επιτρέπεται μόνο η παρουσία βλεννογόνων εγκλεισμάτων. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι τα τοιχώματα του ορθού καθαρίζονται επαρκώς από περιττώματα. Ένα κλύσμα δεν μπορεί να εκτελεστεί με φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου, βαθιές ρωγμές στον πρωκτό.

Δισκία και παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από το RMS

Όσοι έχουν αρνηθεί ένα κλύσμα μπορούν να επωφεληθούν από τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον καθαρισμό των εντέρων. Τα Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax περιλαμβάνονται στη λίστα των σύγχρονων αποτελεσματικών φαρμάκων..

Φορτράν

Αναφέρεται σε ασφαλείς θεραπείες που προωθούν τον απαλό καθαρισμό του εντέρου στο σπίτι. Το φάρμακο δεν παραβιάζει την εντερική μικροχλωρίδα, δεν επηρεάζει την πορεία των βιολογικών διεργασιών στο σώμα. Η απέκκριση πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία της φυσικής αφόδευσης. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην επιβράδυνση της απορρόφησης του υγρού, το οποίο υγροποιεί τις κοπράνες, τις αφαιρεί μαζί με τις εναποθέσεις που συσσωρεύονται στα εντερικά τοιχώματα. Κατά την αφόδευση με το Fortrans, δεν υπάρχει σπασμωδικός πόνος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καθαρισμός με αυτό το φάρμακο συνεπάγεται την κατανάλωση σημαντικού όγκου διαλύματος. Ένα πακέτο είναι αρκετό για 20 κιλά σωματικού βάρους. Αραιώνεται σύμφωνα με τις οδηγίες σε βραστό νερό (1 λίτρο) και το διάλυμα λαμβάνεται σε μικρές δόσεις εντός 1 ώρας. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή μαλάκωση των κοπράνων. Έχοντας υπολογίσει τον απαιτούμενο αριθμό σάκων, διαλύουν ολόκληρη την ποσότητα της σκόνης και του ποτού, επιλέγοντας ένα από τα σχήματα που είναι πιο συνεπή με το χρόνο του ραντεβού της σιγμοειδοσκόπησης. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση το απόγευμα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Εξέταση το πρωί:

Πρέπει να φάτε την τελευταία φορά στο μεσημεριανό γεύμα της ημέρας που προηγείται της εξέτασης. Το βράδυ, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι στραγγισμένο ζωμό ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Μετά τις 16:00, πάρτε μια λύση από 2 πακέτα Fortrans, διατηρήστε μια ώρα και μισή και ολοκληρώστε τα υπόλοιπα. Ο χρόνος εκκένωσης εμφανίζεται σε διαφορετικούς ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει μερικές ώρες μετά τη λήψη του πρώτου μέρους του διαλύματος, στη συνέχεια πάλι και τελειώνει, μετά από 3 ώρες από την τελική κατανάλωση του διαλύματος.

Το check-up έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα:

Η σκόνη από 2 πακέτα του φαρμάκου πίνεται μετά τις 18:00 την προηγούμενη ημέρα και το υπόλοιπο πίνεται το αργότερο στις 6-7 π.μ. την ημέρα της εξέτασης. Η αφόδευση το πρωί συμβαίνει μετά από 1 ώρα. Τα υγροποιημένα κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν για άλλες 1-2 ημέρες και στη συνέχεια τα πάντα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να λάβουν έγκριση από γιατρό για να χρησιμοποιήσουν το Fortrans. Ίσως θα συστήσει μια άλλη θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό εάν ο ασθενής παίρνει άλλα φάρμακα, καθώς η επίδρασή του μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Fortrans..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά αξίζει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για τη χρήση του. Μαλακώνει τα κόπρανα. Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς τις οδηγίες, πρέπει να τηρήσετε αυστηρά και να τηρήσετε τη δοσολογία, ώστε να μην προκαλέσετε παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Εάν η ΔΕΗ συνταγογραφείται το πρωί, τότε μετά το πρωινό την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, πιείτε το πρώτο μπουκάλι και το δεύτερο μετά το δείπνο. Εάν πρέπει να εξεταστείτε το απόγευμα, τότε το πρώτο μπουκάλι λαμβάνεται το απόγευμα μετά το δείπνο και το δεύτερο - το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ.

Λαβακόλη

Η λήψη της Lavacol ξεκινά στις 15:00 περίπου το απόγευμα σε μικρές μερίδες μέχρι το τέλος της ημέρας, εάν πρέπει να εξεταστεί το επόμενο πρωί. Εάν συνταγογραφήθηκε RMS για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε η υπολογισμένη δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 ίσα μέρη, το ένα λαμβάνεται το βράδυ και το άλλο λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί την ημέρα του RMS..

Ντουφαλάκη

Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί για ασθενείς διαφόρων ηλικιών. Μαζί του, μπορεί να πραγματοποιηθεί η σωστή προετοιμασία του παιδιού για σιγμοειδοσκόπηση. Η δραστική ουσία δρα στα εντερικά τοιχώματα, η οποία συμβάλλει στην απελευθέρωσή τους από τα κόπρανα. Το βολικό εναιώρημα αραιώνεται γρήγορα σε διάλυμα που πρέπει να πίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν υπάρχουν σημάδια μετεωρισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάψουλες Espumisan.

Microlax

Αυτή η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί μικροκλίστες, η οποία πρέπει να γίνεται δύο φορές σε διαστήματα 20 λεπτών το βράδυ και το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ. Η αφόδευση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, 15-20 λεπτά μετά τους μικροκλίστες. Η ειδική συσκευασία με την άκρη και τη δομή του πηκτώματος του παρασκευάσματος διευκολύνει τη διαδικασία εκτέλεσης του καθαρισμού του εντέρου. Το Microlax είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται ακόμη και για βρέφη, ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Ο υψηλής ποιότητας καθαρισμός του εντέρου είναι το κλειδί για τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των ιστών του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου ως αποτέλεσμα της σιγμοειδοσκόπησης.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Ενδοσκοπική εξέταση της κάτω πεπτικής οδού

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης που σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς το κάτω (τελικό) τμήμα του πεπτικού σωλήνα, καθώς και να πάρετε ιστό για βιοψία, να αφαιρέσετε ξένο σώμα και άλλους χειρισμούς.

Αυτή η μέθοδος ενδοσκόπησης πραγματοποιείται εισάγοντας μια συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο στην πρωκτική κοιλότητα, με τη βοήθεια της οποίας η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη παρακολούθησης. Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού του εντέρου.

Σε αντίθεση με την κολονοσκόπηση, αυτή η εξέταση αφορά μια μικρή περιοχή του παχέος εντέρου (το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς - μόνο έως 25 cm), επομένως δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία και γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς.

Ενδείξεις

Για ακριβή διάγνωση

Η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης χρησιμοποιείται ευρέως από τους γιατρούς για την πρωτογενή διάγνωση, δηλαδή για τον προσδιορισμό της διάγνωσης σε έναν ασθενή που στράφηκε αρχικά σε πρωκτολόγο με συγκεκριμένα παράπονα.

Ένας κολοπορθολόγος, γαστρεντερολόγος ή θεραπευτής μπορεί να συστήσει ενδοσκόπηση του κατώτερου πεπτικού συστήματος εάν έχετε τα ακόλουθα παράπονα:

  • Αίμα, βλέννα ή πύον στα κόπρανα
  • πόνος, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό
  • αλλαγές στο σχήμα των περιττωμάτων (περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα).
  • επίμονη δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια.

Ενδείξεις για τη διαδικασία της εντερικής σιγμοειδοσκόπησης ενδέχεται να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας συμβουλευτικής εξέτασης του ασθενούς που υπέβαλε αίτηση πρωκτική ρωγμήή αιμορροΐδες. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό όγκου, φλεγμονής, ξένου σώματος ή άλλης παθολογίας..

Για εξετάσεις ιατρικής παρακολούθησης και διαλογής

Η σιγμοειδοσκόπηση αναφέρεται σε μελέτες που δεν σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα, και ως εκ τούτου μπορούν να διεξαχθούν όσο συχνά επιθυμείται. Ταυτόχρονα, η ενδοσκόπηση παρέχει μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την παθολογία όταν πρόκειται για βλεννογόνο νόσο.

Επομένως, η ενδοσκοπική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιείται ευρέως για προφυλακτικούς σκοπούς - για ιατρικές παρατηρήσεις και εξετάσεις εξέτασης.

Η προφυλακτική ορθική ενδοσκόπηση εντοπίζει τον καρκίνο σε πολύ πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, όταν ο ασθενής δεν παρουσιάζει παράπονα και ο χειρουργός δεν μπορεί να αισθανθεί τον όγκο κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης.

Η ιατρική παρακολούθηση των ήδη διαγνωσμένων ασθενειών με ενδοσκοπικές μεθόδους μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές της νόσου.

Για διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες

Ένα άλλο πλεονέκτημα της διαδικασίας σιγμοειδοσκόπησης είναι η ικανότητα συνδυασμού ενδοσκοπικής εξέτασης με διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.

Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να συνδυαστεί με βιοψία - δειγματοληψία ιστού ύποπτου νεοπλάσματος για κυτταρολογική εξέταση, η οποία είναι η κύρια διαγνωστική διαδικασία για τη διαπίστωση διάγνωσης κακοήθους όγκου.

Κατά τη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια σειρά μικροχειρουργικών θεραπευτικών διαδικασιών - να καθαρίσει ένα αιμορραγικό αγγείο, να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα, να αφαιρέσει έναν πολύποδα (καλοήθη νεόπλασμα) του ορθού.

Πρέπει να πω ότι η συντριπτική πλειονότητα των πολύποδων είναι επικίνδυνη σε σχέση με τον κακοήθη μετασχηματισμό, επομένως, μετά την απομάκρυνση, οι γιατροί συστήνουν τακτικές προληπτικές εξετάσεις (κάθε 3-5 χρόνια).

Ρεκτορανοσκόπιο

Μια κυλινδρική διαγνωστική συσκευή που εισάγεται στο ορθό κατά την ενδοσκοπική εξέταση ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο.

Το κάτω μέρος του πεπτικού σωλήνα δεν έχει καμπύλες. Ως εκ τούτου, τόσο τα σιγμοειδοσκόπια μαλακού πλαστικού όσο και σκληρού μετάλλου χρησιμοποιούνται για την ενδοσκοπική εξέταση του..

Κάθε σιγμοειδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ένα σύνολο μη αφαιρούμενων (φωτιστικών) και αφαιρούμενων αξεσουάρ. Αντικαθιστώντας το ένα με το άλλο, τα αφαιρούμενα στοιχεία σάς επιτρέπουν να εκτελείτε επιπλέον εργασίες.

Το τυπικό σύνολο του σιγμοειδοσκοπίου περιλαμβάνει:

  • συσκευή παροχής αέρα ·
  • ένα οπτικό σύστημα που περιλαμβάνει προσοφθάλμιο φακό και δέσμη οδηγών φωτός ·
  • τσιμπίδα;
  • κανάλι βιοψίας;
  • αποφρακτικό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η ίνα LED του σιγμοειδοσκοπίου μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης, έτσι ώστε όλοι οι χειρισμοί να πραγματοποιούνται υπό οπτικό έλεγχο.

Μετά τη μελέτη, αποθηκεύεται ένα αρχείο, το οποίο έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς με ιατρείο, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό της δυναμικής της ανάπτυξης της νόσου.

Τι θα δείξει η μελέτη

Η ενδοσκόπηση είναι μια εξέταση της επένδυσης του πεπτικού σωλήνα. Οι γιατροί λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση άλλων στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος έμμεσα αλλάζοντας το σχήμα της βλεννογόνου μεμβράνης, μη φυσιολογικές καμπύλες κ.λπ..

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση θα παρέχει τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με τις ακόλουθες ασθένειες του κάτω εντερικού σωλήνα:

  • φλεγμονώδεις αντιδράσεις
  • καλοήθη νεοπλάσματα;
  • ογκολογία;
  • διευρυμένες αιμορροΐδες
  • ξένα σώματα στον εντερικό αυλό.
  • τραύμα;
  • συγγενείς ανωμαλίες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός θα εξετάσει όλα τα μέρη του ορθού (πρωκτικός σωλήνας (4 cm), ακολουθούμενη από αμυλική επέκταση (8-10 cm) και το υπερ-αμυλοειδές τμήμα (2-4 cm)), καθώς και το παρακείμενο τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (10-15 εκ).

Εάν υπάρχει ανάγκη μελέτης των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου, τότε συνταγογραφήστε κολονοσκόπηση, εάν είναι σκόπιμο να περιοριστεί η διάγνωση στη μελέτη του πρωκτικού καναλιού - ανοσοσκόπηση.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την ενδοσκόπηση. Εξαιρέσεις είναι παθολογίες που δεν επιτρέπουν τεχνικά αυτήν την απολύτως ασφαλή μελέτη (μηχανική απόφραξη του ορθού).

Οι γιατροί συμβουλεύουν να αναβάλουν την εξέταση εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση:

  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων των πυελικών οργάνων.
  • μη αντισταθμιζόμενη καρδιαγγειακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ..

Δυσκολίες με εντερική σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να εμφανιστούν σε ψυχικά ανθυγιεινά άτομα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ζήτημα επιλύεται ξεχωριστά (εξέταση υπό αναισθησία ή αντικατάσταση με άλλο τύπο διάγνωσης).

Προετοιμασία για έρευνα

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει τον καθαρισμό των εντέρων από αέρια και περιττώματα. Για να αποφευχθεί ο αυξημένος σχηματισμός αερίου, τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγονται τα μπιζέλια, το κριθάρι, το λάχανο, τα φασόλια, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, χυμοί, σόδα, kvass, αλκοόλ, ψωμί σίκαλης και άλλα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, αλλάζουν σε δίαιτα χωρίς σκωρίες (άπαχο διαιτητικό κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα), γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά). Το δείπνο την παραμονή της εκδήλωσης πρέπει να είναι ελαφρύ και νωρίς (όχι αργότερα από 12 ώρες πριν από την εξέταση).

Αμέσως πριν από τη μελέτη το βράδυ ή / και το πρωί, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα (σε καθαρό νερό) ή με καθαρτικό Fortrans, το οποίο λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο..

Πώς είναι η διαδικασία

Πριν από μια ενδοσκοπική εξέταση του κατώτερου εντέρου, θα πρέπει να γδυθείτε κάτω από τη μέση και να αφαιρέσετε τα εσώρουχα. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μεταλλικό σιγμοειδοσκόπιο, τότε η εξέταση πραγματοποιείται στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Όταν χρησιμοποιείτε μια μαλακή πλαστική συσκευή, η διαδικασία εκτελείται σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι της με τα γόνατα τραβηγμένα στο στήθος.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός διεξάγει ψηφιακή εξέταση για να αξιολογήσει τον τόνο του σφιγκτήρα, για να βεβαιωθεί ότι το πρωκτικό κανάλι είναι δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, για να αποκαλύψει πρήξιμο, πόνο ή άλλα παθολογικά συμπτώματα.

Μετά από εξέταση δακτύλου, ο γιατρός εισάγει προσεκτικά ένα σιγμοειδοσκόπιο που έχει λιπανθεί με ιατρική βαζελίνη, εγχέει αέρα, ισιώνει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, στη συνέχεια διεξάγει μια εξέταση και, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιεί διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 10-40 λεπτά, ανάλογα με τα δομικά χαρακτηριστικά του εντέρου του ασθενούς, την πολυπλοκότητα της διάγνωσης, καθώς και την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς.

Κανόνες συμπεριφοράς μετά την εξέταση

Η ενδοσκοπική εξέταση δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός θα προσφέρει ανάπαυση για λίγα λεπτά στον καναπέ, και μετά μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Δεδομένου ότι η διαδικασία συνοδεύεται από την έγχυση αερίων στο έντερο, η ελεύθερη απόρριψή τους είναι δυνατή όλη την ημέρα. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Όταν πλένετε τα έντερα με Fortrans ή χρησιμοποιείτε κλύσμα, τα ευεργετικά βακτήρια «ξεπλένονται» και η ίδια η διαδικασία μπορεί να ερεθίσει τον βλεννογόνο. Επομένως, για 5-7 ημέρες μετά τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή (γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, διαιτητικό κρέας, αυγά).

Μετά από μια εβδομάδα, εάν δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις, μπορείτε να παραιτηθείτε από τους περιορισμούς.

Οι ασθενείς εξετάζουν τη διαδικασία

Αναλύσαμε σχόλια για την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που υποβλήθηκαν στη διαδικασία χαρακτηρίζουν τη μελέτη ως δυσάρεστη, αλλά ανώδυνη..

Πολλές κριτικές καταγράφουν την εντύπωση ότι η αναμονή της διαδικασίας φέρνει περισσότερο δυσάρεστο άγχος από την ίδια την εξέταση. Σε ορισμένους ασθενείς, η διαδικασία καθαρισμού του εντέρου προκάλεσε δυσφορία. Για την αποφυγή τέτοιων αισθήσεων, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά τύπου Fortrans αντί για μικρογλυκόρ, τα οποία μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους..

Υπάρχουν σχετικά λίγα παράπονα πόνου κατά τη σιγμοειδοσκοπική εξέταση των εντέρων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και δυσφορία κατά την είσοδο αέρα στο έντερο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης.

Πού είναι καλύτερο να κάνετε εντερική σιγμοειδοσκόπηση στη Μόσχα

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση του κάτω εντέρου σε κλινική της Μόσχας, είμαστε στην ευχάριστη θέση να προσφέρουμε τις υπηρεσίες μας. Το τμήμα ενδοσκόπησης του Κλινικού Νοσοκομείου Πόλης αριθ. 31 διοργανώνει τακτικά διεθνή σεμινάρια, όπου συζητούνται τοπικά θέματα ενδοσκοπικών διαγνωστικών και ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι γιατροί μας εκπαιδεύτηκαν σε κορυφαίες κλινικές στην Ιαπωνία και την Ευρώπη.

Το City Clinical Hospital No. 31 είναι εξοπλισμένο με εξοπλισμό που επιτρέπει την έγκαιρη εκτέλεση όλων των απαραίτητων διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών. Συμμετέχουμε στο σύστημα CHI και παρέχουμε έναν μακρύ κατάλογο υπηρεσιών επί πληρωμή.

Το κόστος της σιγμοειδοσκόπησης στο City Clinical Hospital No. 31 είναι αρκετά προσιτό, ειδικά όταν θεωρείτε ότι μιλάμε για μια απολύτως ακίνδυνη μελέτη που παρέχει μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του περιφερικού εντέρου.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν αμειβόμενο γιατρό καλώντας το Συμβουλευτικό και Διαγνωστικό Κέντρο +7 (499) 936-99-89 ή συμπληρώνοντας τη φόρμα.

Οι όροι για την παροχή υπηρεσιών επί πληρωμή μπορείτε να βρείτε εδώ

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για μια πολιτική και παραπομπή OMS καλώντας στο +7 (499) 936-99-71.

Σιγμοειδοσκόπηση: η απαραίτητη προετοιμασία για τη μελέτη του ορθού

Σε ασθένειες του ορθού, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας μεθόδους οργανοληπτικής και ενδοσκοπικής έρευνας, που περιλαμβάνουν σιγμοειδοσκόπηση. Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τη σιγμοειδοσκόπηση τι είναι, αλλά και τις ενδείξεις για τη διαδικασία, καθώς και σε ποιον αντενδείκνυται και ποιες επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν μετά από αυτήν.


Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση παθήσεων του ορθού

Τι είναι αυτή η διαδικασία σιγμοειδοσκόπηση?

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Σας επιτρέπει να εξετάσετε το κάτω έντερο για 20-25 cm, για να μελετήσετε ένα μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση, αλλά δεν σας επιτρέπει πάντα να δείτε τα πρώτα 25 cm από τον πρωκτό.

Αυτή η διαδικασία είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο οποιασδήποτε πρωκτολογικής μελέτης, καθώς χωρίς αυτήν, κατά κανόνα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια, να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παθολογίας και η παρουσία ταυτόχρονων αλλαγών, και επομένως να επιλεγεί μια κατάλληλη τακτική θεραπείας. Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων νεοπλασμάτων στο κάτω έντερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν όχι μόνο να εξεταστεί το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, αλλά και να πραγματοποιηθεί βιοψία για περαιτέρω έρευνα. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο.

Σπουδαίος! Οι πρωκτολόγοι συμβουλεύουν όλους όσους είναι άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε σιγμοειδοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε καρκίνο του ορθού σε πρώιμο στάδιο. Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να βλέπετε ακόμη και μικρά νεοπλάσματα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και μέρους του σιγμοειδούς, το χρώμα, την ανακούφιση, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Ρητοσκόπηση έναντι σύγχρονων μεθόδων ορθικής εξέτασης

Η εντερική ορθοσκόπηση ως μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου άρχισε να χρησιμοποιείται ήδη από τον 19ο αιώνα. Έκτοτε, η ίδια η μέθοδος ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει, έχουν βελτιωθεί μόνο τα μέσα έρευνας. Έγινε πιο μαλακό, πιο πλαστικό, ασφαλέστερο, τελικά.

Αλλά από τότε, πολλές νέες, πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εμφανιστεί για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών του εντέρου. Φαίνεται ότι ό, τι δημιουργείται αργότερα πρέπει να αντικαθιστά αυτόματα το παλαιότερο. Γιατί αυτό δεν συμβαίνει με ορθοσκόπηση και είναι καιρός να το αποκλείσουμε εντελώς από τη διαγνωστική λίστα των πρωκτολόγων;?

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης είναι μοναδική στο είδος της. Λόγω του γεγονότος ότι δεν χρησιμοποιεί επιβλαβή συστατικά (ακτινοβολία, μαγνητικά κύματα), έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο κατάλογος των ασθενών που μπορούν να σταλούν για μια τέτοια εξέταση είναι πολύ περισσότερος.

Τι είναι ένα σιγμοειδοσκόπιο?

Το ρεκτοανοσκόπιο ή το ορθοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή, η οποία είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας, στο ένα άκρο υπάρχει μια συσκευή φωτισμού και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει διάφορους σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων (1cm, 1,5cm και 2cm) και μήκους. Είναι δυνατόν να εξεταστεί η βλεννογόνος με χρήση ειδικών οπτικών προσοφθάλμιων φακών. Ευέλικτες και άκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το σιγμοειδοσκόπιο επιτρέπει όχι μόνο να μελετήσει τα εντερικά τοιχώματα από το εσωτερικό, αλλά και να πραγματοποιήσει τα ακόλουθα:

  • αφαιρέστε ένα ξένο σώμα?
  • αφαιρέστε πολύποδες
  • λήψη βιοψίας για περαιτέρω εξέταση ύποπτων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Καθαρίστε το νεόπλασμα με ηλεκτρικό ρεύμα.
  • να πήξει τα αιμοφόρα αγγεία προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία.

Πού να δοκιμάσετε?

Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε πολλά ιατρικά κέντρα και διαγνωστικές κλινικές στη χώρα μας και στο εξωτερικό..

Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από έμπειρους ειδικούς και χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό.

Όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί εκτελούνται σε υψηλό επαγγελματικό επίπεδο με αυξημένη προσοχή στον ασθενή και αίσθηση μέγιστης αίσθησης προς αυτόν..

Το μέσο κόστος της σιγμοειδοσκόπησης κυμαίνεται από 1600 έως 2100 ρούβλια.

Περιλαμβάνει τη διάγνωση ασθενειών, την ανάγκη λήψης δειγμάτων ιστού για βιοψία, την έκδοση γνωμοδότησης και την επακόλουθη διαβούλευση.

Η σωστή και με συνέπεια εκτέλεση προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση είναι ένα από τα εντυπωσιακά παραδείγματα όταν όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και οι ασθενείς είναι υπεύθυνοι για το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Ειδικά όταν θεωρείτε ότι η μέθοδος της σιγμοειδοσκόπησης θεωρείται η πιο αξιόπιστη από την άποψη του περιεχομένου πληροφοριών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Ενδείξεις

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης ενδείκνυται εάν υπάρχουν σημεία που χαρακτηρίζουν ασθένειες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Συνταγογραφείται όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως:

  • πόνος στην ανορθική περιοχή
  • επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με αναστατωμένο στομάχι.
  • δυσφορία κατά την εκκένωση των εντέρων
  • με αιμορραγία από τον πρωκτό, οι οποίες παρατηρούνται στο πλαίσιο των αιμορροΐδων.
  • πυώδης και βλεννογόνος από τον πρωκτό.
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό ή ατελής κίνηση του εντέρου.

Η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων στο έντερο, χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονή του ορθού.

Συχνά, η έρευνα συνταγογραφείται ως προφύλαξη, για την ανίχνευση της ογκολογίας, ειδικά σε άτομα μετά από 40 χρόνια..

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να διαγνώσετε:

  • ρωγμές στα έντερα?
  • πολύποδες;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • φλεγμονή του βλεννογόνου του σιγμοειδούς και του ορθού.
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κάτω εντέρου.
  • νεοπλάσματα.

Περιορισμοί στη σιγμοειδοσκόπηση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση, οι ενδείξεις για αυτό, αλλά και οι αντενδείξεις.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ανώδυνη διαδικασία που δεν έχει σχεδόν κανέναν περιορισμό στο ραντεβού, ωστόσο, μερικές φορές συνιστάται να την αναβάλλετε για ιατρικούς λόγους και να την πραγματοποιήσετε μετά από συντηρητική θεραπεία.

Η μελέτη αναβάλλεται όταν παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • οξεία ρωγμή του πρωκτού.
  • εντερική στένωση;
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • οξεία φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής του περιτοναίου.
  • ψυχική ασθένεια;
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • οξεία παρακτορική διαδικασία
  • γενική σοβαρή κατάσταση.

Το εάν θα πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό. Όταν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία..

Μενού για τρεις ημέρες

Η προετοιμασία για ορθοσκόπηση ξεκινά με τη σωστή διατροφή: είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό! Εξετάστε το μενού 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.... Για πρωινό, μπορείτε να βράσετε πλιγούρι βρώμης, συμπληρώνεται από τοστ με τυρί

Το χυμό σημύδας είναι κατάλληλο ως ποτό. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να πιείτε κεφίρ με χαμηλά λιπαρά. Το κύριο πιάτο είναι μια χορτοφαγική σούπα, που συμπληρώνεται από μια σαλάτα με αγγούρι και άνηθο. Για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage είναι κατάλληλη, θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ζάχαρη. Σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι το τυρί cottage πρέπει να είναι χωρίς λιπαρά. Το κομπόστα είναι κατάλληλο ως ποτό..

  1. Για πρωινό, μπορείτε να βράσετε πλιγούρι βρώμης, συνοδευόμενο από τοστ με τυρί. Το χυμό σημύδας είναι κατάλληλο ως ποτό..
  2. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να πιείτε κεφίρ με χαμηλά λιπαρά. Το κύριο πιάτο είναι μια χορτοφαγική σούπα: συμπληρώνεται από μια σαλάτα με αγγούρι και άνηθο.
  3. Για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage είναι κατάλληλη, θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ζάχαρη. Σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι το τυρί cottage πρέπει να είναι χωρίς λιπαρά. Το κομπόστα είναι κατάλληλο ως ποτό..

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι πλήρης χωρίς δίαιτα. 2 ημέρες πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να τρώτε έτσι.

  1. Το πρωινό πρέπει να αποτελείται από φαγόπυρο και κέικ ψαριών. επιτρέπεται να φάει ένα κομμάτι λευκό ψωμί. Ποτό - πράσινο τσάι με 5 g ζάχαρης.
  2. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να μαγειρέψετε φιλέτο κοτόπουλου + κουάκερ ρυζιού. Ο χυμός είναι κατάλληλος ως ποτό..
  3. Για ένα απογευματινό σνακ, παρασκευάζεται κατσαρόλα με στάρπη.
  4. Για δείπνο - πλιγούρι βρώμης στο νερό. Πιείτε - τσάι με μέλι.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου; Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο εδώ, αλλά η διατροφή είναι απαραίτητη! Μενού την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

  • Μπορείτε να βράσετε ένα αυγό για πρωινό, ένα ποτό - τσάι.
  • Είναι καλύτερα να μην τρώτε κρέας για μεσημεριανό: συνιστάται ζωμός με χαμηλά λιπαρά (μετά από μερικές ώρες, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα).

Η προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη σημαντικούς κανόνες. Ένα άτομο πρέπει να απέχει από σωματικό και διανοητικό στρες. Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες αποκαθιστά τη λειτουργία των εντέρων, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η σωστή διατροφή σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα εσωτερικά όργανα, να απαλλαγείτε από τοξίνες. Τα τρόφιμα που περιλαμβάνονται στη διατροφή δεν οδηγούν σε αυξημένο σχηματισμό αερίων (αυτό επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών). Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να καθαρίσετε το παχύ έντερο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρά κλύσματα: τέτοια προϊόντα περιέχουν δραστικές ουσίες που βοηθούν στον γρήγορο καθαρισμό των εντέρων. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει φαρμακευτικά μικροκλύστες ή φυτικά φάρμακα. Η επιλογή της μεθόδου καθαρισμού του εντέρου πρέπει να εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν ένα άτομο αμφιβάλλει για μια συγκεκριμένη μέθοδο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η σιγμοειδοσκόπηση απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία, η οποία πρέπει να ξεκινήσει 48 ώρες πριν από τη μελέτη. Πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα, καθώς και να καθαρίσετε τα έντερα, χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα ή καθαρτικά.
Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής αερίου και επίσης να υποστηρίξετε τις διαδικασίες ζύμωσης στο σώμα.

Θα πρέπει να εξαιρείται από το μενού:


Τα όσπρια πρέπει να αποκλείονται 48 ώρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

  • φυτικά προϊόντα
  • αριθμός δημητριακών (κεχρί, κριθάρι μαργαριταριού, πλιγούρι βρώμης) ·
  • μαύρο ψωμί
  • προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αλεύρων ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.
  • Μπορείτε να φάτε βραστό κρέας και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ρύζι και σιμιγδάλι στο νερό, ψημένα μπισκότα, ποτό πράσινο τσάι.

    Την ημέρα πριν από την ορθοσκόπηση, πρέπει να εκτελέσετε διαδικασίες που στοχεύουν στον καθαρισμό των εντέρων. Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

    1. Καθαρισμός κλύσματος. Συνιστάται να το βάλετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της εξέτασης. Το βράδυ, κάντε 2 κλύσματα με ένα διάστημα 1 ώρας. Για κάθε διαδικασία πάρτε 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού. Το πρωί, δίνονται επίσης 2 κλύσματα. Το τελευταίο νερό έκπλυσης πρέπει να είναι πρακτικά καθαρό..
    2. Λαμβάνοντας καθαρτικά μέσα. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν το Fortrans για να καθαρίσουν τα έντερα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση. Το φάρμακο πωλείται σε φακελάκια, το περιεχόμενο ενός πακέτου πρέπει να διαλύεται σε 1 λίτρο νερού. Το καθαρτικό αποτέλεσμα ξεκινά 1 ώρα μετά την κατάποση. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Το τελευταίο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση. Η Lavacol και ο στόλος είναι ανάλογα του Fortrans, τα οποία είναι πιο εύκολο να πίνουν..
    3. Εντερικός καθαρισμός με μικροκλύστες Mikrolax. Είναι ένα καθαρτικό που εγχέεται στον πρωκτό. Πωλείται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ την παραμονή της διαδικασίας, πρέπει να εισαγάγετε 2 μικροκλίστες ορθικά με ένα διάλειμμα 20 λεπτών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σπάσετε την άκρη, να πιέσετε λίγο φάρμακο έτσι ώστε να λιπαίνει τον σωλήνα και να τον εισαγάγετε στον πρωκτό μέχρι το σημάδι. Η καθαρτική δράση του φαρμάκου έρχεται σε 5-15 λεπτά. Το πρωί, πρέπει επίσης να βάλετε 2 μικροκλίστες.


    Για να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικροκλίστες Mikrolax

    Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, το μεσημεριανό γεύμα πρέπει να είναι ελαφρύ, αλλά θα πρέπει να αποφεύγετε το δείπνο και το πρωινό. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό και αδύναμο πράσινο τσάι.

    Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός υποχρεούται να πει για τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Για παράδειγμα, αφού το ορθοσκόπιο εισαχθεί στον πρωκτό και ο γιατρός του αρχίσει να το μετακινεί μέσα στο έντερο, μπορεί να υπάρχει ώθηση να αδειάσει τα έντερα..

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αναπνοή πρέπει να είναι αργή και βαθιά. Το τέντωμα των εντέρων μπορεί να προκαλέσει κράμπες και ο αέρας που διοχετεύεται για να ισιώσει τις εντερικές πτυχές προκαλεί κάποια ενόχληση. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για όλα αυτά..

    Διατροφή

    Σπουδαίος! Ο κύριος στόχος της διατροφής σε αυτήν την περίπτωση είναι να καθαρίσει τα έντερα. Η δίαιτα δεν πρέπει να είναι εξαντλητική και να μην οδηγεί σε εξάντληση του σώματος

    Εάν το σώμα δεν προσαρμόζεται καλά στην αλλαγή της διατροφής, είναι καλύτερο να παρατείνετε την περίοδο της δίαιτας καθαρισμού..

    Η διάρκεια εξαρτάται από τη μέθοδο καθαρισμού του σώματος και από τη θέση της παθολογίας. Όσο υψηλότερη είναι η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή που πρέπει να καθαριστεί, αντίστοιχα, η διατροφή θα διαρκέσει περισσότερο. Ο καθαρισμός με καθαρτικά του στόματος διαρκεί λιγότερο χρόνο από τους κλύσματα.

    Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση?

    1. Πιάτα με κρέας με χαμηλά λιπαρά. Συνιστάται να προτιμάτε τους ζωμούς.
    2. Φρούτα και λαχανικά. Χωρίς έντονα κορεσμένα χρώματα.
    3. Σιμιγδάλι, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, τοστ με τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
    4. Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
    5. Πιάτα μαγειρεμένα στο φούρνο, το οποίο δεν περιλαμβάνει πατάτες, αλεύρι. Μπορείτε να προτιμήσετε κατσαρόλες από ρύζι ή σιμιγδάλι.

    Το μενού δεν πρέπει να στοχεύει στην απώλεια βάρους. Εάν κάποιος δεν δέχεται σιμιγδάλι, μπορεί να αντικατασταθεί με βρασμένο ρύζι, βουτηγμένο σε ζωμό ψαριού. Βάλτε περισσότερο μαϊντανό στο ζωμό. Θα επιταχύνει επίσης τη διαδικασία καθαρισμού του πεπτικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός). Τα γεμισμένα ψάρια θα φωτίσουν επίσης το φαγητό: για 150 γραμμάρια βρασμένου ρυζιού, 150 γραμμάρια κοτόπουλου κιμά, 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. μαϊντανό και 1 κουταλάκι του γλυκού. άνηθο. Τυλίξτε τα ψάρια σε αλουμινόχαρτο. Φούρνος όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

    Τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν πολλά κρεμμύδια και σκόρδο - στεγνώνουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Αποζημιώνονται τέλεια από το σέλινο σε συνδυασμό με το χυμό μήλου. Για 200 γραμμάρια βρασμένου ρυζιού, 400 γραμμάρια κιμά, 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. σέλινο και 100 g χυμού. Το ρύζι πρέπει να ψηθεί σχεδόν. Ανακατέψτε καλά το μείγμα, βάλτε το σε ένα μανίκι. Ψήνουμε όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

    Το άτομο που προετοιμάζεται για τη διαδικασία πρέπει να λάβει σοβαρά τα τρόφιμα που τρώει. Τα παραπάνω πιάτα μπορούν να ληφθούν την ημέρα 1. Την ημέρα 2, θα πρέπει να φάτε ζωμούς, δημητριακά. Εξαιρέστε εντελώς τα ξινά φρούτα από τη διατροφή. Η δεύτερη ημέρα της διατροφικής διατροφής μπορεί να φωτιστεί με ζωμό χωρίς κόκαλα από νεαρό μοσχάρι. Η παρουσία ζελατίνης σε αυτό καθιστά δύσκολη την εκτέλεση της διαδικασίας.

    Για να προετοιμάσετε στο σπίτι, μπορείτε να αφήσετε 2-3 σάντουιτς με ζεστό παλιό ψωμί. Απλώστε λεπτές φέτες με κιμά χωρίς αλάτι και βότανα. Διπλώστε σε ένα κέικ. Τυλίξτε με αλουμινόχαρτο, ψήστε σε αυτό για 10 λεπτά. Συνιστάται να αρνηθείτε το δείπνο.

    Προσοχή! Έχοντας προετοιμαστεί για τη διαδικασία με την παραπάνω σειρά, θα πρέπει να απαλλαγείτε από αρνητικά συναισθήματα. Η νευρική ένταση περιπλέκει τη σωστή διάγνωση

    Οι επώδυνες αισθήσεις προκαλούνται από ένταση μυών, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται.

    Πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση

    Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να γδυθεί εντελώς από τη μέση προς τα κάτω. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ στη θέση "ξαπλωμένη στο πλάι του" ή να παίρνει τη θέση του γόνατος-αγκώνα, η οποία είναι πολύ προτιμότερη, το γεγονός είναι ότι το κοιλιακό τοίχωμα κρεμά ελαφρά και ο σωλήνας περνά πιο εύκολα από το ορθό στο σιγμοειδές. Για τα μικρά παιδιά, η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται στη θέση «ύπτια», αφού, πρώτον, δεν μπορούν να κρατηθούν στη θέση του γόνατος και του ώμου, και δεύτερον, το κάτω έντερο βρίσκεται πιο κάθετα και οι στροφές είναι λιγότερο έντονες.

    Το ρεκτοανοσκόπιο εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι μόνο μετά από ψηφιακή εξέταση του ορθού.


    Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, απαιτείται ψηφιακή εξέταση του ορθού

    Ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται με βαζελίνη ή άλλο λάδι και εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό σε βάθος 4-5 εκ. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να στραγγίσει όσο αδειάζει τα έντερα και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται στα βάθη. Μετά από αυτό, ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εισάγεται ένα οπτικό προσοφθάλμιο φακό, με τη βοήθεια του οποίου εξετάζεται το ορθό και το σιγμοειδές κόλον από το εσωτερικό, ενώ ο σωλήνας προωθείται έτσι ώστε να μην ακουμπά στο εντερικό τοίχωμα. Ταυτόχρονα, εγχύεται αέρας για να ισιώσει τις πτυχές και το σιγμοειδοσκόπιο πραγματοποιείται αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού.

    Όταν δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν τα τοιχώματα λόγω του περιεχομένου του εντέρου, ο προσοφθάλμιος φακός βγαίνει στον σωλήνα, εισάγεται ένα βαμβάκι με τη βοήθεια του οποίου καθαρίζεται ο αυλός του οργάνου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ηλεκτρική αντλία για την απομάκρυνση του αίματος, του πύου και της βλέννας.

    Εάν είναι απαραίτητο, μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για αυτό, εισάγεται ένας βρόχος πήξης στον σωλήνα σιγμοειδοσκοπίου. Ένα νεόπλασμα αποκόπτεται για αυτήν και στη συνέχεια αφαιρείται και αποστέλλεται για ιστολογία.

    Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία και το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

    Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 5-7 λεπτά. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, είναι εύκολο να το ανεχτούμε, μόνο όταν αντλείται αέρας, υπάρχει μια μικρή δυσφορία και μοιάζει περισσότερο με τη ρύθμιση ενός κλύσματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.

    Εάν ένα άτομο ήταν σε θέση γόνατος-αγκώνα κατά τη διάρκεια της ορθοσκοπίας, τότε μετά από αυτό πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για κάποιο χρονικό διάστημα, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί ορθοστατική κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

    Πιθανές επιπλοκές

    Η σιγμοειδοσκόπηση θεωρείται μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος - εάν προετοιμάζεται και εκτελεστεί σωστά, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό τραύμα, ρήξη και διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων. Εάν μετά την εξέταση υπάρχουν πόνοι στον πρωκτό ή στην κοιλιά, αιμορραγία από το ορθό ή πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τέτοια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης..

    Πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση στο σπίτι και πώς εκτελείται η διαδικασία?

    Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (RRS) είναι η απλούστερη, πιο προσιτή και πολύ ενημερωτική ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση του άκρου του παχέος εντέρου. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση και τη μη επεμβατική θεραπεία του ορθού και εν μέρει - το σιγμοειδές κόλον, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται για σκοπούς έρευνας με άλλες ενδοσκοπικές μεθόδους. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από τη διεξαγωγή της, συνίσταται στον μέγιστο καθαρισμό του ορθού. Η σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής καθιστά δυνατή την αναγνώριση σχεδόν όλων των πιθανών παθολογιών σε διάφορα μέρη του πεπτικού συστήματος.

    Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή με οπτικό σύστημα. Χάρη στην οπτική και τον φωτισμό, πραγματοποιείται οπτική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και εν μέρει του σιγμοειδούς κόλου. Εάν είναι απαραίτητο, ένα υλικό βιοψίας λαμβάνεται για μικροσκοπική εξέταση και οι απλούστερες επεμβάσεις γίνονται για την απομάκρυνση των πολύποδων, για τη διακοπή της τοπικής αιμορραγίας. Μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική μελέτη πριν από τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών διαδικασιών - irrigoscopy, κολονοσκόπηση.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών των τελικών τμημάτων του παχέος εντέρου. Συνταγογραφείται από έναν κολοπρωτολόγο μετά από προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και ψηφιακή εξέταση. Οι λόγοι για την έρευνα είναι:

    • εντερική δυσλειτουργία (IBS - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που εκδηλώνεται από παραβίαση των κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας).
    • χρόνια πορεία αιμορροΐδων για την έγκαιρη ανίχνευση εσωτερικών κόμβων και αξιολόγηση της κατάστασής τους.
    • υποψία κακοήθους όγκου ή πολύποδες άγνωστης αιτιολογίας.
    • σημάδια βάσει των οποίων υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη σε άνδρες, γυναίκες - διάφορα νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη (ινομυώματα, κύστεις).
    • παθολογική απόρριψη από τον πρωκτό (αίμα, πύος, βλέννα).

    Η ορθοσκοπική ερευνητική μέθοδος είναι χαμηλή-τραυματική, αλλά υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση της:

    • κατάσταση μετά από αναβαλλόμενα αγγειακά ατυχήματα (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο), σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
    • οξείες αιμορροΐδες, κολίτιδα, πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα, αιμορραγικές ρωγμές του πρωκτού.
    • επίβλεψη από ψυχίατρο, σπασμωδικό σύνδρομο.

    Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στα διαγνωστικά.

    Παρουσία τουλάχιστον μιας από τις αντενδείξεις, η μελέτη αναβάλλεται προσωρινά. Η θεραπεία πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, η διαδικασία εκτελείται με μεγάλη προσοχή, με προκαταρκτική αναισθησία, σε ήπια θέση, που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.

    Πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση?

    Το RRS πραγματοποιείται σε εξοπλισμένο γραφείο χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο - ένα σιγμοειδοσκόπιο. Πρόκειται για μια συσκευή με μεταλλικό ή εύκαμπτο πλαστικό σωλήνα διαφόρων διαμέτρων (1 cm, 2 cm), μήκους 25-35 cm. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με συστήματα φωτισμού και βίντεο, προσοφθάλμιο φακό με ειδικούς φακούς και πρόσθετη συσκευή με αχλάδι σχεδιασμένο να αντλεί αέρα. Χάρη στο οπτικό μέρος, ο ενδοσκοπικός, κατά τη διάρκεια της μελέτης, κάνει μια λεπτομερή ανάλυση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου, αξιολογεί το χρώμα, την ομαλότητα, τη λάμψη, την ακεραιότητα. Για καλύτερη οπτικοποίηση και περαιτέρω ανεμπόδιστη διέλευση του ανιχνευτή, το έντερο διογκώνεται με αέρα, τον οποίο ο γιατρός αντλεί χειροκίνητα. Για την εξέταση παιδιών, χρησιμοποιούνται ορθοσκόπια για παιδιά με μικρή διάμετρο σωλήνα.

    Η ευέλικτη έκδοση του σιγμοειδοσκοπίου είναι πιο άνετη. Προκαλεί λιγότερο δυσάρεστες αισθήσεις, δεδομένου ότι είναι μαλακό, έχει μικρότερη διάμετρο από το μέταλλο, πρακτικά δεν γίνεται αισθητό όταν διέρχεται από το έντερο.

    Σε σύγχρονες συσκευές για τη διεξαγωγή RRS με οπτικές ίνες, είναι δυνατή η εμφάνιση έγχρωμης εικόνας στην οθόνη και η λήψη βίντεο από τον χειρισμό για προβολή. Η τεχνολογία ορθοσκοπίας βίντεο σάς επιτρέπει να βλέπετε λεπτομερώς την ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης, ελαττωμάτων και νεοπλασμάτων, για να εκτιμήσετε το χρώμα, την παρουσία οιδήματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Κάτω από τον έλεγχο της εικόνας στην οθόνη ή στο οπτικό μέρος της συσκευής, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν οι απλούστεροι χειρισμοί (λήψη υλικού βιοψίας, αφαίρεση πολύποδα ή κόμβου, πήξη ενός αναγνωρισμένου αιμορραγικού αγγείου, τοπική χορήγηση φαρμάκου, καθαρισμός του εντέρου σε περίπτωση στενότητας του αιφνιδίου σε συγκεκριμένη περιοχή, αφαίρεση ξένου αντικειμένου).

    Η συσκευή λειτουργίας είναι ελαφρώς διαφορετική από τη διαγνωστική: υπάρχει ένα επιπλέον κανάλι στον σωλήνα μέσω του οποίου εισάγεται ένα ειδικό πρόσθετο όργανο (βρόχος για πολυπεκτομή ή λαβίδα για τη λήψη βιοψίας). Η τεχνική διεξαγωγής διαγνωστικής και θεραπευτικής ορθοσκόπησης δεν διαφέρει, ο αλγόριθμός της είναι ο ίδιος.

    Επί του παρόντος, παράγονται ινώδη καλώδια μιας χρήσης, τα οποία είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας πλαστικό. Τέτοια εργαλεία προορίζονται για μεμονωμένη χρήση, μετά την οποία απορρίπτονται. Είναι υγιεινό και ασφαλές για τον ασθενή. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας ιατρικά εργαλεία διαθέσιμα στο δωμάτιο ενδοσκόπησης, μετά από κάθε χειρισμό, η νοσοκόμα το επεξεργάζεται - διαδικασία απολύμανσης και αποστείρωσης πολλαπλών σταδίων.

    Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται τεκμηριώνονται, αφού αποκωδικοποιηθεί με τη μορφή γραπτής γνώμης, παραδίδονται στον ασθενή.

    Η τεχνική RRMS δεν διαφέρει από άλλες ενδοσκοπικές μεθόδους εντερικής εξέτασης και αποτελείται από διάφορα στάδια:

    Ο ασθενής βρίσκεται στον ιατρικό καναπέ στη θέση του γόνατος-αγκώνα ή βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα τραβηγμένα στο στομάχι. Ο σωλήνας λιπαίνεται προκαταρκτικά με βαζελίνη και περιστρέφεται 4-5 cm στο έντερο. Η περαιτέρω πρόοδός του ελέγχεται οπτικά χρησιμοποιώντας ένα ενσωματωμένο οπτικό σύστημα και σύστημα φωτισμού.

    Περίπου 13-14 cm, η συσκευή εισέρχεται στη σιγμοειδή περιοχή. Ο εντοπισμός συμπίπτει με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το μέρος. Επομένως, ο ασθενής έχει την εντολή να αναπνέει βαθιά και αργά, να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός αυτή τη στιγμή αντλεί αέρα με αχλάδι για να ισιώσει το έντερο και να επεκτείνει τον αυλό του. Το πέρασμα του καθετήρα διευκολύνεται από αυτές τις ενέργειες. Μετακινώντας το άκρο της συσκευής σε κυκλική κίνηση, ο ειδικός εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο. Εάν υπάρχει εμπόδιο στην προώθηση του σωλήνα, ο αισθητήρας αφαιρείται προσεκτικά.

    Η διάρκεια του χειρισμού είναι περίπου 10 έως 30 λεπτά και εξαρτάται από τους στόχους του RRMS, την κατάσταση του ασθενούς, την αναγνωρισμένη παθολογία.

    Παράγοντες που συμβάλλουν στην επώδυνη εξέταση

    Γενικά, το RMS είναι μια ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία και εκτελείται χωρίς αναισθησία. Με την επιμονή του ασθενούς, τα αναλγητικά μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.

    Με τη θεραπευτική ινωδοκτορανοσκόπηση (εάν έχει προγραμματιστεί βιοψία ή πολυπεκτομή), η προκαταρκτική προετοιμασία συνίσταται στη διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας. Για μικρά παιδιά, η μελέτη πραγματοποιείται μόνο με αναισθησία.

    Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άβολα κατά τη στιγμή της εισαγωγής της συσκευής στο ορθό, ενώ αντλεί αέρα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η διαδικασία προκαλεί επίσης πόνο παρουσία νεοπλασμάτων, αιμορροΐδων, αιμορραγίας, στενώσεων του εντέρου που προκαλούνται από έναν όγκο. Με μεγάλες εσωτερικές αιμορροΐδες, μπορεί να πέσουν έξω. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια εξωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να υποστεί βλάβη ακόμη περισσότερο κατά την εισαγωγή του ορθοσκοπίου.

    Εκπαίδευση

    Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για ορθοσκόπηση του ορθού εκ των προτέρων. Η προετοιμασία ξεκινά 3-4 ημέρες πριν από τον προβλεπόμενο χειρισμό: εξαρτάται από τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας και τη σοβαρότητά της, από τη φάση της αιμορροϊδικής νόσου και άλλων παθολογιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα έντερα καθαρίζονται με τη βοήθεια:

    • διατροφή;
    • καθαρισμό κλύσματα?
    • καθαρτικά φάρμακα.

    Η διατροφική τροφή που συνταγογραφείται στον ασθενή αυτές τις μέρες για την προετοιμασία των εντέρων για τη διαδικασία μειώνεται στον αποκλεισμό των τροφίμων που ενισχύουν τη διαδικασία σχηματισμού αερίων, ερεθίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη. Η δίαιτα πρέπει να είναι χωρίς σκωρίες.

    Στο σπίτι, ο καθαρισμός του εντέρου πρέπει να γίνει προσεκτικά, διαφορετικά, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ενδέχεται να μην δείτε πολύποδα ή αιμορροϊδικό κομμάτι λόγω των υπολειμμάτων περιττωμάτων στα εντερικά τοιχώματα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται καθαριστικά κλύσματα και καθαρτικά. Ο γιατρός θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι καλύτερη για τον ασθενή για καλύτερη προετοιμασία. Θα συμβουλεύει αποτελεσματικά καθαρτικά, συχνότητα πρόσληψης και δοσολογία. Στον ασθενή στη ρεσεψιόν δίνεται ένα σημείωμα που περιέχει μια λίστα:

    • απαγορευμένα τρόφιμα που δεν συνιστώνται να τρώνε για αρκετές ημέρες.
    • παρασκευάσματα ξεχωριστά κατάλληλα για τον καθαρισμό των εντέρων ·
    • εκτελώντας κλύσματα, τη διαδικασία εφαρμογής τους.

    Καθαρισμός εντέρου

    Για προετοιμασία υψηλής ποιότητας για τη διαδικασία, συνιστάται να κάνετε υψηλής καθαρισμού κλύσματα την παραμονή της μελέτης, το βράδυ και το πρωί, την ημέρα της χειραγώγησης. Για το σκοπό αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την κούπα του Esmarch. Σε σύγκριση με ένα κλύσμα αχλαδιού, η χρήση του είναι πολύ πιο αποτελεσματική: περιέχει έως και 2 λίτρα υγρού. Για τη διαδικασία, λαμβάνουν ζεστό βραστό νερό (το κρύο νερό οδηγεί σε σπασμό των εντερικών μυών, το ζεστό νερό μπορεί να προκαλέσει εγκαύμα της βλεννογόνου μεμβράνης). Το βράδυ μπορείτε να γευματίσετε στις 6 μ.μ. και στις 8 μ.μ. και 9 μ.μ. εκτελείται διαδικασία καθαρισμού. Το πρωί, το κλύσμα γίνεται δύο φορές με διάλειμμα μιας ώρας..

    Εάν η δυσκοιλιότητα δεν διαρκέσει αρκετούς μήνες, για καλό καθαρισμό του εντέρου, αρκεί να χρησιμοποιήσετε 1 λίτρο νερού, καθώς θα εξεταστεί μόνο το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς - περίπου 25 cm του μήκους του εντέρου.

    Για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να πίνετε 1-2 κουταλιές της σούπας καστορέλαιο πριν από ένα κλύσμα.

    Το κλύσμα γίνεται στην πιο άνετη θέση: ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα γόνατά του τραβηγμένα στο στομάχι. Η κούπα του Esmarch ενισχύεται σε ύψος 1-1,5 μ. Πριν από τη διαδικασία, η βαλβίδα ανοίγει και απελευθερώνεται αέρας. Στο τέλος του κλύσματος, είναι απαραίτητο να αφήσετε μια μικρή ποσότητα υγρού σε αυτό για να αποφύγετε την είσοδο αέρα στο έντερο. Πριν τοποθετήσετε το άκρο στον πρωκτό, λιπαίνεται με βαζελίνη. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Για τα επόμενα 10 λεπτά, πρέπει να προσπαθήσετε να συγκρατήσετε υγρό στα έντερα, μόνο μετά να ανακάμψετε. Ένα κλύσμα θεωρείται σωστό εάν στο τέλος μιας κίνησης του εντέρου βγαίνει νερό χωρίς ακαθαρσίες περιττωμάτων. Μετά από 40-60 λεπτά, επαναλάβετε το.

    Μια προσθήκη σε αυτήν τη μέθοδο ή σε μια ανεξάρτητη μέθοδο καθαρισμού (ελλείψει μόνιμης δυσκοιλιότητας) είναι η χρήση έτοιμων φαρμακείων μικροκυκλωμάτων (Microlax, Salofalk, Klin Enema). Αυτά είναι ποιοτικά καθαρτικά που λειτουργούν 5-10 λεπτά μετά τη χορήγηση τους. Χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα κλύσμα: το άκρο του μικρολύματος λιπαίνεται με βαζελίνη, εισάγεται απαλά στο ορθό ενώ βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Συνιστάται σε έναν ενήλικα την ημέρα της μελέτης 2-3 μικροκλύστες μία ώρα πριν από τη μελέτη. Όσον αφορά τον χρόνο, μια τέτοια προετοιμασία διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο, περνά χωρίς την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων.

    Το πρωί της ημέρας του RRMS, τα κλύσματα δίνονται 3 ώρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνει γλυκό ζεστό τσάι με ακαταμάχητο αίσθημα πείνας.

    • με αιμορροΐδες με αιμορραγία εξωτερικούς ή εσωτερικούς κόμβους, με την απώλεια μεγάλων εσωτερικών προσκρούσεων.
    • με επώδυνες ρωγμές με αιμορραγία.
    • με έλκη στον τοίχο του ορθού.

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή πόσιμου διαλύματος. Για χρόνια δυσκοιλιότητα, το Fortrans είναι αποτελεσματικό. Αυτό το φάρμακο έχει τη μορφή δόσης σε σκόνη σε φακελάκια. Ο υπολογισμός της απαιτούμενης ποσότητας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος: 1 φακελάκι - για 20 κιλά βάρους ενός ατόμου. Εάν, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, χρειάζονται 2,5 σάκοι του φαρμάκου, η δόση στρογγυλοποιείται στο 3. Η σκόνη αραιώνεται σε νερό (1 σακούλα - για 1 λίτρο) και πίνεται για 1 ώρα, 1 ποτήρι κάθε 15 λεπτά σε μικρές γουλιά. Η γεύση του φαρμάκου είναι γλυκιά, όταν εμφανιστεί δυσφορία ή ναυτία, μπορείτε να φάτε μια φέτα λεμονιού ή να πιέσετε ένα λεμόνι σε ένα διάλυμα. Η εκκένωση ξεκινά 1-2 ώρες μετά το πρώτο ποτό και τελειώνει 4-5 ώρες μετά την κατανάλωση του τελευταίου ποτηριού του φαρμάκου. Την παραμονή της μελέτης, το Fortrans λαμβάνεται το απόγευμα, στις 14-15 ώρες. Μετά από ένα διάλειμμα μιας ώρας, πιείτε το υπόλοιπο ποσό. Την ημέρα της μελέτης, εάν έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, το καθαρτικό λαμβάνεται στις 6 π.μ. Η αφόδευση εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά.

    Το φάρμακο λαμβάνεται το βράδυ πριν από τη μελέτη και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα είναι η ανώδυνη εκκένωση των εντέρων κατά τον καθαρισμό των εντέρων, η απουσία τενσμού.

    Διατροφή

    Η διατροφή πρέπει να τηρείται για 2-3 ημέρες για να απαλλαγούμε από την εντερική σκωρία και τον μετεωρισμό. Για το σκοπό αυτό, εξαιρέστε από το μενού:

    • φρέσκα αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα ·
    • φρέσκα και τουρσί λαχανικά (ειδικά λάχανο) και φρούτα.
    • όλοι οι τύποι οσπρίων
    • Ψωμί σικάλεως;
    • γαλακτοκομικά προϊόντα;
    • λουκάνικο, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

    Μην πίνετε ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά, χυμούς με πολτό, πλήρες γάλα. Η τροφή στη διατροφή πρέπει να είναι ημι-υγρή ή υγρή σε συνοχή. Το ποτό δεν είναι περιορισμένο (εκτός από τα αναφερόμενα ποτά).

    Μια τέτοια δίαιτα οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού αερίων, ομαλοποιεί τα έντερα. Παρά τον μακρύ κατάλογο των απαγορευμένων τροφίμων, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά που επιτρέπονται:

    • άπαχο κρέας και ψάρι, ψημένο ή βρασμένο.
    • μπισκότα μπισκότων, παξιμάδι
    • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
    • σούπες λαχανικών.

    Τι να κάνετε για εξέταση?

    Πρέπει να πάρετε μαζί σας πάνες μίας χρήσης ή ένα φύλλο μαζί σας, αν και σε πολλά νοσοκομεία στα ενδοσκοπικά δωμάτια στον ασθενή παρέχεται εσώρουχα μίας χρήσης (διαγνωστικά παντελόνια, πουκάμισο). Πρέπει να έχετε παραπομπή από γιατρό, κάρτα εξωτερικού ιατρείου με τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων.

    Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

    Οι επιπλοκές είναι σπάνιες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, παρά την ασφάλεια της μεθόδου, είναι πιθανό:

    • διάτρηση του ορθικού τοιχώματος.
    • αιμορραγία μετά από βιοψία, πολυπεκτομή, αφαίρεση της αιμορροΐδας.

    Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για:

    • πόνος στην κοιλιά
    • αυξημένος σχηματισμός αερίου
    • ναυτία.

    Αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα. Υπάρχουν στιγμές που ο πόνος συνοδεύεται από αιματηρή απόρριψη. Αυτό οφείλεται σε βλάβη του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί επίσης να φλεγμονή μετά από ορθοσκόπηση. Η εμφάνιση αίματος πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η διάτρηση, όταν το εντερικό τοίχωμα έχει υποστεί βλάβη από απρόσεκτη συμπεριφορά. Το περιεχόμενό του εισέρχεται στη μικρή λεκάνη και στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν εμφανιστεί πόνος, υψηλός πυρετός, ναυτία και έμετος, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα και πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εξαιρετικά σπάνιο.

    Κόστος στη Ρωσία και στο εξωτερικό

    Η τιμή για τη διαδικασία είναι προσιτή. Εξαρτάται από την κλινική στην οποία πραγματοποιείται η διάγνωση, τα προσόντα του γιατρού. Το κόστος στη Ρωσία μπορεί να κυμαίνεται από 700 έως 1.000 ρούβλια. Η πόλη στην οποία εξετάζεται ο ασθενής παίζει ρόλο. Σε μεγάλες πόλεις, η τιμή της ΔΕΗ είναι από 1.800 έως 3.600 ρούβλια, σε ορισμένες κλινικές της Μόσχας - 4.000 ρούβλια, κατά μέσο όρο - 2.000 ρούβλια.

    Εάν ένας τοπικός θεραπευτής ή γαστρεντερολόγος ζητήσει τη μελέτη, τότε η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται δωρεάν στην κλινική του τόπου κατοικίας.

    Στο Κίεβο, το κόστος είναι 350 εθνικού νομίσματος.

    Στη Γερμανία, ανάλογα με την κλινική - 200-500 ευρώ, αφαίρεση ενός πολύποδου - 50-80 ευρώ.

    Στο Ισραήλ, η διαγνωστική σιγμοειδοσκόπηση κοστίζει 84 $, ιατρικό RRMS με βιοψία - 273 $, διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο - 548 $.

    Για τη σιγμοειδοσκόπηση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια αξιόπιστη κλινική με θετικές κριτικές και έναν εξειδικευμένο γιατρό με μακροχρόνια εμπειρία στη διεξαγωγή έρευνας. Μετά από αυτό, πρέπει να εστιάσετε στο κόστος.