Μέθοδοι εξέτασης ορθού

Η έρευνα στον τομέα της πρωκτολογίας στοχεύει στον εντοπισμό ασθενειών που επηρεάζουν το ορθό και το υπόλοιπο έντερο. Εξετάζονται ασθενείς με παράπονα για ορθική δυσφορία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, παρουσία αιματηρών εκκρίσεων και βλέννας στα κόπρανα. Οι ασθενείς με παθολογίες των άνω περιοχών του γαστρεντερικού σωλήνα διαγιγνώσκονται και περιπτώσεις με προδιάθεση.

Η σύγχρονη ιατρική παρέχει στους διαγνωστικούς χώρους καινοτόμο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή εξετάσεων για τον εντοπισμό παθολογιών του ορθού.

Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, που διαφέρουν ως προς τη μέθοδο εκτέλεσης, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται με το διαγνωστικό υλικό. Όλοι όμως περιλαμβάνουν την εφαρμογή των γενικών κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία. Την παραμονή της εξέτασης του ορθού, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Η προετοιμασία γίνεται με πολλούς αξιόπιστους τρόπους:

  1. Κλύσματα νερού. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των προπαρασκευαστικών μέτρων, συνιστάται η κατανάλωση υγρών γευμάτων μια ημέρα πριν από τη μελέτη, η διακοπή των υψηλών θερμίδων και θρεπτικών δημητριακών, muffins, καθώς και λαχανικών με φρούτα, τρόφιμα που προκαλούν αέριο στο έντερο. Για 8-10 ώρες 2-3 κλύσματα γίνονται με 1,5-2 λίτρα ζεστού νερού. Τα διαλείμματα μεταξύ των σταδίων επεξεργασίας του εντέρου είναι 30-60 λεπτά. Μερικές ώρες πριν από την εξέταση, δίνονται επιπλέον 2-3 κλύσματα.
  2. Μικροκλύστες, όπως "Norgalax", "Normacol", "Adulax", εγχέονται στο ορθό για να ερεθίσουν τους υποδοχείς που προκαλούν την επιθυμία για αφόδευση. Αρκετά δύο φορές σε διαστήματα των 15 λεπτών. Η μέθοδος δεν απαιτεί δίαιτα, είναι γρήγορη και άνετη. Αλλά οι αλλεργίες είναι δυνατές ως απόκριση στη φλεγμονή στο ορθό, επομένως οι μικροκύκλοι δεν συνιστώνται για εσωτερικά έλκη, νόσο του Crohn.
  3. Φάρμακα με πολυαιθυλενογλυκόλη, για παράδειγμα, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Η επιλεγμένη ουσία διαλύεται σε 1-4 λίτρα νερού, σύμφωνα με τις οδηγίες. Μέρος του φαρμάκου πίνεται μερικές ώρες πριν από την εξέταση. Ο πλήρης καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται σε 12 ώρες. Κατάλληλο για ινοκολονοσκόπηση, ιριδοσκόπηση.

Ορθο-ψηφιακή εξέταση

Χρησιμοποιήθηκε πρώτα κατά τη διάγνωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, εντερική δυσλειτουργία. Χρησιμοποιείται ορθική ψηφιακή ορθική εξέταση:

  • για τον προσδιορισμό της κατάστασης των ιστών του πρωκτικού μυ
  • αξιολόγηση της σοβαρότητας της βλάβης σε όλα τα μέρη του ορθού ·
  • ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας.

Το ορθό εξετάζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε διαφορετικές θέσεις: ξαπλωμένος στην πλάτη του ή στο πλάι του, στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Η μέθοδος αντενδείκνυται για σπασμούς σφιγκτήρα, σοβαρή στένωση του πρωκτικού καναλιού, κόπωση πόνου στον πρωκτό.

Πριν από την ορθική ψηλάφηση, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς την κατάσταση της πρωκτικής περιοχής. Ένας εξωτερικός έλεγχος της κατάστασης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε συρίγγια, εξωτερικές αιμορροΐδες και θρόμβωση, να προσδιορίσετε το βαθμό βλάβης στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και τη δύναμη κλεισίματος των άκρων του. Αλλά μια πιο ακριβής εκτίμηση της κατάστασης δίνεται από τη συριγγιογραφία ή την προφίλ.

Η ψηλάφηση πραγματοποιείται με το δείκτη σε ιατρικό γάντι. Για να μειωθεί το αίσθημα δυσφορίας, το δάχτυλο λιπαίνεται με βαζελίνη, ο πρωκτός αντιμετωπίζεται με αναισθητικό τζελ. Η εξέταση πραγματοποιείται σε δύο στάδια: με τεταμένους και χαλαρούς μυς σφιγκτήρα. Δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά βήματα. Αρκετές φυσικές κινήσεις του εντέρου.

Ανοσοσκόπηση

Η εξέταση πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο χρησιμοποιώντας ένα ωροσκόπιο. Η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό για πρόσθετη εξέταση της έκτασης της βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν υπάρχει:

  • πόνος στο πρωκτικό κανάλι
  • ίχνη αίματος, βλέννας, πύου
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια
  • υποψία φλεγμονής.

Κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό, το πρωκτικό κανάλι, το ορθό με αιμορροϊκούς κόμβους που βρίσκονται μέσα. Το τμήμα του εντέρου με βάθος 80-100 mm υπόκειται σε εξέταση. Η προφίλμετρία πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από ψηλάφηση του ορθού, αλλά πριν από τη χρήση σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης. Η τεχνική βασίζεται στη σταδιακή εισαγωγή του anoscope σε κυκλικές κινήσεις σε ύπτια θέση. Αφού φτάσει στο απαιτούμενο βάθος του πτερυγίου βαλβίδας, ο εντερικός αυλός επεκτείνεται πριν από την εξέταση.

Η ενδοσκόπηση αυτού του τύπου είναι ανώδυνη, ασφαλής και αποτελεσματική, σε αντίθεση με τη γαστροσκόπηση. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται νευροσκόπηση για οξεία φλεγμονή του πρωκτού, σοβαρή στένωση του αυλού του πρωκτικού καναλιού, φρέσκα εγκαύματα και όγκοι.

Ρεκτορανοσκόπηση

Αυτή η κοινή μέθοδος επιτρέπει μια ενημερωτική ορθική εξέταση για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την κατάσταση του εντέρου. Για τη διεξαγωγή, χρησιμοποιείται ένα σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται σε βάθος 35 cm από τον πρωκτό. Η μέθοδος είναι ένας ξεχωριστός τύπος ενδοσκόπησης.

Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, την απόρριψη πύου, βλέννα με αίμα, ακανόνιστα κόπρανα, η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων του καρκίνου του ορθού.

Η ουσία της τεχνικής: η εισαγωγή της συσκευής σε δεδομένο βάθος στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Για να αυξηθεί ο αυλός του εντέρου, εισάγεται αέρας πιέζοντας το σιγμοειδοσκόπιο. Εάν εμφανιστεί ξαφνικός πόνος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για να μπορέσει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει ζημιά. Την παραμονή της έρευνας, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά.

Irrigoscopy

Η μέθοδος αναφέρεται σε τύπους μελετών ακτίνων Χ που χρησιμοποιούν την αντίθεση του θειικού βαρίου, η οποία εγχέεται στο ορθό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε:

  • προσδιορίστε το μέγεθος, τη θέση, το σχήμα του εντερικού αυλού.
  • να επιθεωρήσουν τα τοιχώματα του οργάνου για να προσδιορίσουν την εκτασιμότητα με την ελαστικότητα των ιστών τους.
  • προσδιορίστε την κατάσταση όλων των μερών του εντέρου.

Μια irrigoscopy εξετάζει τη λειτουργικότητα του εντερικού πτερυγίου μεταξύ του ειλεού και του παχέος εντέρου. Με σταθερή εργασία, τα εντερικά περιεχόμενα περνούν από λεπτά σε παχιά τμήματα. Με τη δυσλειτουργία, η διαδικασία αντιστρέφεται, όπως φαίνεται από την κίνηση της αντίθεσης. Αξιολογείται επίσης η ανακούφιση του βλεννογόνου επιθηλίου, η κατάσταση του οποίου επιτρέπει τον έλεγχο της παρουσίας ή της απουσίας ελκών, εκκολπώσεως, συριγγίων, καρκίνου ή άλλων σχηματισμών, συγγενών αναπτυξιακών παθολογιών, ουλών στενώσεων. Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με συριγμό.

Η ιριδοσκόπηση είναι ασφαλής, ανώδυνη, μη τραυματική. Η μέθοδος διπλής αντίθεσης είναι προικισμένη με το μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών, το οποίο ανιχνεύει πολύποδες και άλλους σχηματισμούς όγκων. Αντενδείξεις στη μέθοδο - διάτρηση τοίχου και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση

Αναφέρεται σε εξαιρετικά ενημερωτικές μεθόδους για τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

  • υποψία σχηματισμού όγκου
  • σοβαρή αιμορραγία
  • παρεμπόδιση;
  • αίσθημα ξένου σώματος.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα κολονοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό στο επιθυμητό βάθος. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Η συσκευή ωθείται σταδιακά προς τα εμπρός με περιοδική άντληση αέρα. Για να αυξηθεί η ορατότητα, το ορθό αντλείται πρώτα με αέρα, ο οποίος αντλείται μέσω του ενδοσκοπίου μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία και ψευδή ώθηση για αφόδευση λόγω της υπερχείλισης αέρα στο ορθό. Όταν περνάτε τους βρόχους του εντέρου, είναι πιθανός βραχυπρόθεσμος πόνος, ο οποίος είναι λιγότερο έντονος εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

Η μέθοδος δεν συνιστάται για σοβαρές λοιμώξεις, ανεπάρκεια του πνευμονικού και / ή καρδιακού συστήματος, οξείες μορφές ελκωτικών βλαβών, μειωμένη παροχή αίματος στα έντερα.

Άλλες μέθοδοι εξέτασης

  • γενικές αναλύσεις περιττωμάτων για δυσβολία
  • κλινικές δοκιμές και βιοχημεία αίματος που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και του βαθμού εξέλιξής της ·
  • καπρογράφημα και ανάλυση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, όταν ελέγχουν την παρουσία ακαθαρσιών και ανεπιθύμητων εγκλεισμάτων στα κόπρανα, εντοπίζουν φλεγμονή.
  • βιοψία, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση διάχυτων παθολογιών στο έντερο, της νόσου του Crohn, της φυματίωσης, της φύσης και του τύπου των όγκων.
  • Υπερηχογράφημα, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό μεγάλου αριθμού ασθενειών του ορθού.
  • ινοκολονοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου επιθηλίου με τη δυνατότητα λήψης υλικού βιοψίας.
  • Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία, που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση καρκίνου του ορθού, τη μορφή, τον επιπολασμό της, καθορίζουν τις τακτικές θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης πορείας θεραπείας.
  • Προφίλ, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στο ορθό από αιμορροΐδες.
  • η συριγγία, ως εξέταση ακτίνων Χ, χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης, της δομής, του μήκους, της σύνδεσης του συρίγγου με άλλα όργανα με την εισαγωγή της αντίθεσης στο έντερο, ακολουθούμενη από φθοροσκόπηση.

Άλλοι τύποι ενδοσκοπικών μελετών, ένας από τους οποίους ονομάζεται FGDS ή γαστροσκόπηση, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου, τη λήψη βιοψίας από τους προσβεβλημένους ιστούς και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της εφαρμοζόμενης θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ινοσκόπιο. Το EGD επιτρέπει την ταυτόχρονη αξιολόγηση του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου 12. Το EGD χρησιμοποιείται για διάγνωση και θεραπεία. Το EGDS δεν χρησιμοποιείται για πυρετό, έμετο, μαύρη διάρροια, πόνο στην κοιλιακή περιοχή. Με τη βοήθεια του FGDS ή της γαστροσκόπησης, όχι μόνο διαγιγνώσκουν ασθένειες, αλλά επίσης αφαιρούν πολύποδες, ξένα σώματα, σταματούν την αιμορραγία, λαμβάνουν βιοψία.

Σιγμοειδοσκόπηση (RRS), πώς να προετοιμάσετε, πώς να καθαρίσετε τα έντερα (χάπια, κλύσματα, φάρμακα)

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αρκετές εξετάσεις και η ΔΕΗ είναι στη λίστα, τότε λογικά θέτει την ερώτηση, τι είναι αυτό; Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου και το απώτερο τρίτο του σιγμοειδούς κόλου είναι η σιγμοειδοσκόπηση (RRS).

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Εξετάζοντας οπτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου έως και 25 cm από τον πρωκτό, ο διαγνωστής μπορεί να εντοπίσει την παρουσία βλεννογόνων ελαττωμάτων, την ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατή η λήψη δείγματος βιοψίας από την περιοχή αυξημένης εγρήγορσης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση και πώς να το κάνετε σωστά, θα το περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς η σιγμοειδοσκόπηση δεν πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία.

Πώς να κάνετε Sigmoidoscopy, πώς να κάνετε PPC

Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, εξοπλισμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα με συσκευές φωτισμού και παροχής αέρα. Το αντλημένο τμήμα αέρα είναι απαραίτητο για την επέκταση του εντερικού αυλού. Με την ορθή τήρηση της τεχνικής εισαγωγής του εύκαμπτου σωλήνα της συσκευής, ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις, επομένως δεν απαιτείται αναισθησία. Μόνο η εμφάνιση ελαφράς ταλαιπωρίας από τον εξαναγκασμένο αέρα στην εντερική κοιλότητα είναι δυνατή, αλλά περνά γρήγορα.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της διαγνωστικής σιγμοειδοσκόπησης; Κακό επίπεδο ποιότητας προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία. Μια καλή ρύθμιση για τη ΔΕΗ περιλαμβάνει την προετοιμασία του εντέρου καθαρίζοντας τα κόπρανα. Αυτό επιτυγχάνεται παρακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς σκωρίες για 3-4 ημέρες την παραμονή της εξέτασης και πραγματοποιώντας ειδικές διαδικασίες καθαρισμού που εκτελούνται αμέσως πριν από το RMS. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση βοηθά στη βελτίωση της οπτικοποίησης της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου. Διαφορετικά, παρουσία υπολειμμάτων κοπράνων, θα είναι δύσκολο για τον διαγνωστικό να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης και την παρουσία διαφόρων ελαττωμάτων στα εντερικά τοιχώματα: ουλές, ρωγμές, έλκη, σχηματισμούς πολυπότωσης. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα είναι αναξιόπιστα.

Στο διαγνωστικό τμήμα, ο γιατρός θα δώσει μια σειρά συστάσεων σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για το PMS. Αφορούν τη διατροφή και τους καθαρισμούς που πρέπει να γίνουν ώστε τα εντερικά τοιχώματα να είναι εντελώς απαλλαγμένα από περιττώματα..

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση και τι δεν μπορείτε

Πώς πρέπει να τρώτε πριν από τη ΔΕΗ για να προετοιμάσετε τα έντερα σας για τον επόμενο καθαρισμό; Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση δεν προβλέπει πολύ αυστηρούς περιορισμούς, όπως πιστεύουν πολλοί. Η αρχή είναι ότι η διατροφή βοηθά στην εκφόρτωση των εντέρων. Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση; Ως μέρος του μενού, πρέπει να παρέχετε προϊόντα που δεν σκώνουν τα έντερα με χονδροειδείς ίνες, αποσυντίθενται γρήγορα και χωνεύονται εύκολα.

Μπορείτε να ελέγξετε τη λίστα με τα πράγματα που δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το γιατρό σας. Πρέπει να αρνηθείτε:

1 λιπαρά κρέατα και πιάτα με ψάρι.

2 ζυμαρικά

3 κουάκερ από κριθάρι, κεχρί, όσπρια.

5 ψωμάκια με μαγιά και προϊόντα αρτοποιίας, συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού σίκαλης.

6 αλκοόλ, σόδα, kvass, συμπυκνωμένοι χυμοί.

7 φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες (όλοι οι τύποι λάχανου) · σάλτσες, μπαχαρικά.

Ποια είναι η σωστή διατροφή πριν υποβληθείτε σε ΔΕΗ; Προνομιούχος:

1 άπαχο κρέας και ψάρι

2 φυτικά σούπα πουρέ

3 βρασμένα λαχανικά

4 τυρί cottage, γιαούρτι χαμηλής ή μηδενικής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

5 τυριά φέτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και άλατα.

6 αραιωμένους χυμούς.

7 τσάι από βότανα.

Η μέθοδος μαγειρέματος των προϊόντων αποκλείει το τηγάνισμα · είναι καλύτερο να μαγειρεύετε ή να ψήνετε λαχανικά. Το κρέας και τα ψάρια μπορούν να βράσουν ή να μαγειρευτούν από αυτά κοτολέτες ατμού και κεφτεδάκια.

Για ένα δείγμα, μπορείτε να ακολουθήσετε το ακόλουθο μενού, το οποίο παρατηρείται για 3 ημέρες.

Τι μπορείτε να φάτε 3 ημέρες πριν από τη ΔΕΗ:

1 για πρωινό, μια μερίδα πλιγούρι βρώμης, αποξηραμένο λευκό ψωμί με μια φέτα τυρί φέτα, αραιωμένο χυμό είναι κατάλληλα.

2 για μεσημεριανό γεύμα: ζωμό στήθους κοτόπουλου ή γαλοπούλας, μερικά κεφτεδάκια μοσχάρι με βρασμένα λαχανικά.

3 για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage, ένα ποτήρι πράσινο τσάι είναι κατάλληλο.

4 δείπνο: ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότα μπισκότων.

Τι πρέπει να φάτε 2 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 κουάκερ φτιαγμένο από φαγόπυρο, ρύζι, σιμιγδάλι, μαγειρεμένο χωρίς προσθήκη γάλακτος, μόνο σε νερό.

3 βραστά, ψητά ψάρια ή κοτολέτες ατμού (κεφτεδάκια).

4 ποτήρια γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά ή ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

5 χαμομήλι τσάι.

Τι πρέπει να φάτε 1 ημέρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 πρωινό: μερικά βραστά αυγά κοτόπουλου, 1 τοστ με μια φέτα τυρί.

2 ζωμός λαχανικών, αδύναμο τσάι με βάλσαμο λεμονιού, μπισκότα

Παραλείφθηκε 3 δείπνο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου συμμόρφωσης με μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, πρέπει να παραλείψετε την ενεργή προπόνηση για όσους έχουν συνηθίσει στην κανονική σωματική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανεχθεί πιο εύκολα μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Με μια διαιτητική διατροφή, η εργασία των εντέρων ομαλοποιείται, το επίπεδο σχηματισμού αερίου μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην εκφόρτωσή του. Αυτό προετοιμάζει καλά τα εντερικά τοιχώματα για επακόλουθες διαδικασίες καθαρισμού..

Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη διαδικασία

Υπάρχουν πολλές οδηγίες για να μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά τα έντερα πριν από τη ΔΕΗ (σιγμοειδοσκόπηση). Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για σιγμοειδοσκόπηση; Είναι δυνατόν να απελευθερωθούν οι περιοχές του σιγμοειδούς και του ορθού από τις μάζες κοπράνων όσο το δυνατόν περισσότερο με μηχανικό (απλό κλύσμα) και φαρμακευτική αγωγή. Αυτό που είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή, θα πρέπει να ζητήσει από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του. Για τους περισσότερους μεσήλικες ασθενείς, δεν είναι δύσκολο να βάλουμε ένα κλύσμα, επομένως επιλέγουν συχνά αυτή τη μέθοδο καθαρισμού, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστώνται φάρμακα και δισκία για τον καθαρισμό του εντέρου εάν είναι δύσκολο για αυτούς να κάνουν κλύσμα.

Πώς να τοποθετήσετε σωστά ένα κλύσμα πριν από το RMS

Είναι σημαντικό να κάνετε ένα βραδινό κλύσμα την ημέρα που προηγείται του PMS και του πρωινού κλύσματος μερικές ώρες πριν από τη δοκιμή. Το κλύσμα πρέπει να εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

1 ετοιμάστε μια κούπα Esmarch με 1,5-2 λίτρα νερό, το οποίο πρέπει πρώτα να βράσει και να κρυώσει.

2 τοποθετήστε την κούπα έτσι ώστε να είναι περίπου 1 m υψηλότερο από το επίπεδο της λεκάνης.

3 ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά σας με τα πόδια σας λυγισμένα πιο κοντά στο στομάχι σας.

4 μετά τη λίπανση του άκρου με βαζελίνη και απελευθέρωση αέρα, εισάγετε απαλά το άκρο στο ορθό, ανοίξτε τη βαλβίδα στον ελαστικό σωλήνα για να αφήσετε το νερό να ρέει.

5 εάν εμφανιστεί μια ώθηση αφόδευσης, πρέπει να περιμένετε κλείνοντας τη βαλβίδα για να σταματήσετε τη ροή του νερού και πιέζοντας τους γλουτούς με την παλάμη του χεριού σας.

6 μετά την είσοδο όλου του νερού, πρέπει να περιμένετε περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια να αδειάσετε τα έντερα.

Εάν η ΔΕΗ είχε συνταγογραφηθεί για 9-10 π.μ., τότε το κλύσμα πρέπει να δοθεί περίπου στις 6-7 π.μ. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά το κλύσμα (χωρίς σοβαρούς σπασμούς του εντέρου), συνιστώνται 2 πρωί κλύσματα με διάστημα 1 ώρας, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Το νερό που βγαίνει μετά το πρωϊνό κλύσμα θα πρέπει να είναι σχεδόν διαφανές, επιτρέπεται μόνο η παρουσία βλεννογόνων εγκλεισμάτων. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι τα τοιχώματα του ορθού καθαρίζονται επαρκώς από περιττώματα. Ένα κλύσμα δεν μπορεί να εκτελεστεί με φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου, βαθιές ρωγμές στον πρωκτό.

Δισκία και παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από το RMS

Όσοι έχουν αρνηθεί ένα κλύσμα μπορούν να επωφεληθούν από τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον καθαρισμό των εντέρων. Τα Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax περιλαμβάνονται στη λίστα των σύγχρονων αποτελεσματικών φαρμάκων..

Φορτράν

Αναφέρεται σε ασφαλείς θεραπείες που προωθούν τον απαλό καθαρισμό του εντέρου στο σπίτι. Το φάρμακο δεν παραβιάζει την εντερική μικροχλωρίδα, δεν επηρεάζει την πορεία των βιολογικών διεργασιών στο σώμα. Η απέκκριση πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία της φυσικής αφόδευσης. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην επιβράδυνση της απορρόφησης του υγρού, το οποίο υγροποιεί τις κοπράνες, τις αφαιρεί μαζί με τις εναποθέσεις που συσσωρεύονται στα εντερικά τοιχώματα. Κατά την αφόδευση με το Fortrans, δεν υπάρχει σπασμωδικός πόνος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καθαρισμός με αυτό το φάρμακο συνεπάγεται την κατανάλωση σημαντικού όγκου διαλύματος. Ένα πακέτο είναι αρκετό για 20 κιλά σωματικού βάρους. Αραιώνεται σύμφωνα με τις οδηγίες σε βραστό νερό (1 λίτρο) και το διάλυμα λαμβάνεται σε μικρές δόσεις εντός 1 ώρας. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή μαλάκωση των κοπράνων. Έχοντας υπολογίσει τον απαιτούμενο αριθμό σάκων, διαλύουν ολόκληρη την ποσότητα της σκόνης και του ποτού, επιλέγοντας ένα από τα σχήματα που είναι πιο συνεπή με το χρόνο του ραντεβού της σιγμοειδοσκόπησης. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση το απόγευμα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Εξέταση το πρωί:

Πρέπει να φάτε την τελευταία φορά στο μεσημεριανό γεύμα της ημέρας που προηγείται της εξέτασης. Το βράδυ, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι στραγγισμένο ζωμό ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Μετά τις 16:00, πάρτε μια λύση από 2 πακέτα Fortrans, διατηρήστε μια ώρα και μισή και ολοκληρώστε τα υπόλοιπα. Ο χρόνος εκκένωσης εμφανίζεται σε διαφορετικούς ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει μερικές ώρες μετά τη λήψη του πρώτου μέρους του διαλύματος, στη συνέχεια πάλι και τελειώνει, μετά από 3 ώρες από την τελική κατανάλωση του διαλύματος.

Το check-up έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα:

Η σκόνη από 2 πακέτα του φαρμάκου πίνεται μετά τις 18:00 την προηγούμενη ημέρα και το υπόλοιπο πίνεται το αργότερο στις 6-7 π.μ. την ημέρα της εξέτασης. Η αφόδευση το πρωί συμβαίνει μετά από 1 ώρα. Τα υγροποιημένα κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν για άλλες 1-2 ημέρες και στη συνέχεια τα πάντα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να λάβουν έγκριση από γιατρό για να χρησιμοποιήσουν το Fortrans. Ίσως θα συστήσει μια άλλη θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό εάν ο ασθενής παίρνει άλλα φάρμακα, καθώς η επίδρασή του μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Fortrans..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά αξίζει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για τη χρήση του. Μαλακώνει τα κόπρανα. Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς τις οδηγίες, πρέπει να τηρήσετε αυστηρά και να τηρήσετε τη δοσολογία, ώστε να μην προκαλέσετε παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Εάν η ΔΕΗ συνταγογραφείται το πρωί, τότε μετά το πρωινό την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, πιείτε το πρώτο μπουκάλι και το δεύτερο μετά το δείπνο. Εάν πρέπει να εξεταστείτε το απόγευμα, τότε το πρώτο μπουκάλι λαμβάνεται το απόγευμα μετά το δείπνο και το δεύτερο - το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ.

Λαβακόλη

Η λήψη της Lavacol ξεκινά στις 15:00 περίπου το απόγευμα σε μικρές μερίδες μέχρι το τέλος της ημέρας, εάν πρέπει να εξεταστεί το επόμενο πρωί. Εάν συνταγογραφήθηκε RMS για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε η υπολογισμένη δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 ίσα μέρη, το ένα λαμβάνεται το βράδυ και το άλλο λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί την ημέρα του RMS..

Ντουφαλάκη

Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί για ασθενείς διαφόρων ηλικιών. Μαζί του, μπορεί να πραγματοποιηθεί η σωστή προετοιμασία του παιδιού για σιγμοειδοσκόπηση. Η δραστική ουσία δρα στα εντερικά τοιχώματα, η οποία συμβάλλει στην απελευθέρωσή τους από τα κόπρανα. Το βολικό εναιώρημα αραιώνεται γρήγορα σε διάλυμα που πρέπει να πίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν υπάρχουν σημάδια μετεωρισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάψουλες Espumisan.

Microlax

Αυτή η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί μικροκλίστες, η οποία πρέπει να γίνεται δύο φορές σε διαστήματα 20 λεπτών το βράδυ και το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ. Η αφόδευση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, 15-20 λεπτά μετά τους μικροκλίστες. Η ειδική συσκευασία με την άκρη και τη δομή του πηκτώματος του παρασκευάσματος διευκολύνει τη διαδικασία εκτέλεσης του καθαρισμού του εντέρου. Το Microlax είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται ακόμη και για βρέφη, ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Ο υψηλής ποιότητας καθαρισμός του εντέρου είναι το κλειδί για τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των ιστών του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου ως αποτέλεσμα της σιγμοειδοσκόπησης.

Σιγμοειδοσκόπηση: η απαραίτητη προετοιμασία για τη μελέτη του ορθού

Σε ασθένειες του ορθού, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας μεθόδους οργανοληπτικής και ενδοσκοπικής έρευνας, που περιλαμβάνουν σιγμοειδοσκόπηση. Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τη σιγμοειδοσκόπηση τι είναι, αλλά και τις ενδείξεις για τη διαδικασία, καθώς και σε ποιον αντενδείκνυται και ποιες επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν μετά από αυτήν.


Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση παθήσεων του ορθού

Τι είναι αυτή η διαδικασία σιγμοειδοσκόπηση?

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Σας επιτρέπει να εξετάσετε το κάτω έντερο για 20-25 cm, για να μελετήσετε ένα μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση, αλλά δεν σας επιτρέπει πάντα να δείτε τα πρώτα 25 cm από τον πρωκτό.

Αυτή η διαδικασία είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο οποιασδήποτε πρωκτολογικής μελέτης, καθώς χωρίς αυτήν, κατά κανόνα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια, να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παθολογίας και η παρουσία ταυτόχρονων αλλαγών, και επομένως να επιλεγεί μια κατάλληλη τακτική θεραπείας. Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων νεοπλασμάτων στο κάτω έντερο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν όχι μόνο να εξεταστεί το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, αλλά και να πραγματοποιηθεί βιοψία για περαιτέρω έρευνα. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο.

Σπουδαίος! Οι πρωκτολόγοι συμβουλεύουν όλους όσους είναι άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε σιγμοειδοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε καρκίνο του ορθού σε πρώιμο στάδιο. Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να βλέπετε ακόμη και μικρά νεοπλάσματα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και μέρους του σιγμοειδούς, το χρώμα, την ανακούφιση, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Ρητοσκόπηση έναντι σύγχρονων μεθόδων ορθικής εξέτασης

Η εντερική ορθοσκόπηση ως μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου άρχισε να χρησιμοποιείται ήδη από τον 19ο αιώνα. Έκτοτε, η ίδια η μέθοδος ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει, έχουν βελτιωθεί μόνο τα μέσα έρευνας. Έγινε πιο μαλακό, πιο πλαστικό, ασφαλέστερο, τελικά.

Αλλά από τότε, πολλές νέες, πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εμφανιστεί για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών του εντέρου. Φαίνεται ότι ό, τι δημιουργείται αργότερα πρέπει να αντικαθιστά αυτόματα το παλαιότερο. Γιατί αυτό δεν συμβαίνει με ορθοσκόπηση και είναι καιρός να το αποκλείσουμε εντελώς από τη διαγνωστική λίστα των πρωκτολόγων;?

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης είναι μοναδική στο είδος της. Λόγω του γεγονότος ότι δεν χρησιμοποιεί επιβλαβή συστατικά (ακτινοβολία, μαγνητικά κύματα), έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο κατάλογος των ασθενών που μπορούν να σταλούν για μια τέτοια εξέταση είναι πολύ περισσότερος.

Τι είναι ένα σιγμοειδοσκόπιο?

Το ρεκτοανοσκόπιο ή το ορθοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή, η οποία είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας, στο ένα άκρο υπάρχει μια συσκευή φωτισμού και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει διάφορους σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων (1cm, 1,5cm και 2cm) και μήκους. Είναι δυνατόν να εξεταστεί η βλεννογόνος με χρήση ειδικών οπτικών προσοφθάλμιων φακών. Ευέλικτες και άκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το σιγμοειδοσκόπιο επιτρέπει όχι μόνο να μελετήσει τα εντερικά τοιχώματα από το εσωτερικό, αλλά και να πραγματοποιήσει τα ακόλουθα:

  • αφαιρέστε ένα ξένο σώμα?
  • αφαιρέστε πολύποδες
  • λήψη βιοψίας για περαιτέρω εξέταση ύποπτων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Καθαρίστε το νεόπλασμα με ηλεκτρικό ρεύμα.
  • να πήξει τα αιμοφόρα αγγεία προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία.

Πού να δοκιμάσετε?

Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε πολλά ιατρικά κέντρα και διαγνωστικές κλινικές στη χώρα μας και στο εξωτερικό..

Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από έμπειρους ειδικούς και χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό.

Όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί εκτελούνται σε υψηλό επαγγελματικό επίπεδο με αυξημένη προσοχή στον ασθενή και αίσθηση μέγιστης αίσθησης προς αυτόν..

Το μέσο κόστος της σιγμοειδοσκόπησης κυμαίνεται από 1600 έως 2100 ρούβλια.

Περιλαμβάνει τη διάγνωση ασθενειών, την ανάγκη λήψης δειγμάτων ιστού για βιοψία, την έκδοση γνωμοδότησης και την επακόλουθη διαβούλευση.

Η σωστή και με συνέπεια εκτέλεση προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση είναι ένα από τα εντυπωσιακά παραδείγματα όταν όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και οι ασθενείς είναι υπεύθυνοι για το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Ειδικά όταν θεωρείτε ότι η μέθοδος της σιγμοειδοσκόπησης θεωρείται η πιο αξιόπιστη από την άποψη του περιεχομένου πληροφοριών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Ενδείξεις

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης ενδείκνυται εάν υπάρχουν σημεία που χαρακτηρίζουν ασθένειες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Συνταγογραφείται όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως:

  • πόνος στην ανορθική περιοχή
  • επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με αναστατωμένο στομάχι.
  • δυσφορία κατά την εκκένωση των εντέρων
  • με αιμορραγία από τον πρωκτό, οι οποίες παρατηρούνται στο πλαίσιο των αιμορροΐδων.
  • πυώδης και βλεννογόνος από τον πρωκτό.
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό ή ατελής κίνηση του εντέρου.

Η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων στο έντερο, χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονή του ορθού.

Συχνά, η έρευνα συνταγογραφείται ως προφύλαξη, για την ανίχνευση της ογκολογίας, ειδικά σε άτομα μετά από 40 χρόνια..

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να διαγνώσετε:

  • ρωγμές στα έντερα?
  • πολύποδες;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • φλεγμονή του βλεννογόνου του σιγμοειδούς και του ορθού.
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κάτω εντέρου.
  • νεοπλάσματα.

Περιορισμοί στη σιγμοειδοσκόπηση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση, οι ενδείξεις για αυτό, αλλά και οι αντενδείξεις.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ανώδυνη διαδικασία που δεν έχει σχεδόν κανέναν περιορισμό στο ραντεβού, ωστόσο, μερικές φορές συνιστάται να την αναβάλλετε για ιατρικούς λόγους και να την πραγματοποιήσετε μετά από συντηρητική θεραπεία.

Η μελέτη αναβάλλεται όταν παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • οξεία ρωγμή του πρωκτού.
  • εντερική στένωση;
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • οξεία φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής του περιτοναίου.
  • ψυχική ασθένεια;
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • οξεία παρακτορική διαδικασία
  • γενική σοβαρή κατάσταση.

Το εάν θα πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό. Όταν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία..

Μενού για τρεις ημέρες

Η προετοιμασία για ορθοσκόπηση ξεκινά με τη σωστή διατροφή: είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό! Εξετάστε το μενού 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.... Για πρωινό, μπορείτε να βράσετε πλιγούρι βρώμης, συμπληρώνεται από τοστ με τυρί

Το χυμό σημύδας είναι κατάλληλο ως ποτό. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να πιείτε κεφίρ με χαμηλά λιπαρά. Το κύριο πιάτο είναι μια χορτοφαγική σούπα, που συμπληρώνεται από μια σαλάτα με αγγούρι και άνηθο. Για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage είναι κατάλληλη, θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ζάχαρη. Σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι το τυρί cottage πρέπει να είναι χωρίς λιπαρά. Το κομπόστα είναι κατάλληλο ως ποτό..

  1. Για πρωινό, μπορείτε να βράσετε πλιγούρι βρώμης, συνοδευόμενο από τοστ με τυρί. Το χυμό σημύδας είναι κατάλληλο ως ποτό..
  2. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να πιείτε κεφίρ με χαμηλά λιπαρά. Το κύριο πιάτο είναι μια χορτοφαγική σούπα: συμπληρώνεται από μια σαλάτα με αγγούρι και άνηθο.
  3. Για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage είναι κατάλληλη, θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ζάχαρη. Σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι το τυρί cottage πρέπει να είναι χωρίς λιπαρά. Το κομπόστα είναι κατάλληλο ως ποτό..

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι πλήρης χωρίς δίαιτα. 2 ημέρες πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να τρώτε έτσι.

  1. Το πρωινό πρέπει να αποτελείται από φαγόπυρο και κέικ ψαριών. επιτρέπεται να φάει ένα κομμάτι λευκό ψωμί. Ποτό - πράσινο τσάι με 5 g ζάχαρης.
  2. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να μαγειρέψετε φιλέτο κοτόπουλου + κουάκερ ρυζιού. Ο χυμός είναι κατάλληλος ως ποτό..
  3. Για ένα απογευματινό σνακ, παρασκευάζεται κατσαρόλα με στάρπη.
  4. Για δείπνο - πλιγούρι βρώμης στο νερό. Πιείτε - τσάι με μέλι.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου; Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο εδώ, αλλά η διατροφή είναι απαραίτητη! Μενού την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

  • Μπορείτε να βράσετε ένα αυγό για πρωινό, ένα ποτό - τσάι.
  • Είναι καλύτερα να μην τρώτε κρέας για μεσημεριανό: συνιστάται ζωμός με χαμηλά λιπαρά (μετά από μερικές ώρες, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα).

Η προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη σημαντικούς κανόνες. Ένα άτομο πρέπει να απέχει από σωματικό και διανοητικό στρες. Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες αποκαθιστά τη λειτουργία των εντέρων, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η σωστή διατροφή σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα εσωτερικά όργανα, να απαλλαγείτε από τοξίνες. Τα τρόφιμα που περιλαμβάνονται στη διατροφή δεν οδηγούν σε αυξημένο σχηματισμό αερίων (αυτό επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών). Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να καθαρίσετε το παχύ έντερο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρά κλύσματα: τέτοια προϊόντα περιέχουν δραστικές ουσίες που βοηθούν στον γρήγορο καθαρισμό των εντέρων. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει φαρμακευτικά μικροκλύστες ή φυτικά φάρμακα. Η επιλογή της μεθόδου καθαρισμού του εντέρου πρέπει να εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν ένα άτομο αμφιβάλλει για μια συγκεκριμένη μέθοδο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η σιγμοειδοσκόπηση απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία, η οποία πρέπει να ξεκινήσει 48 ώρες πριν από τη μελέτη. Πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα, καθώς και να καθαρίσετε τα έντερα, χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα ή καθαρτικά.
Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής αερίου και επίσης να υποστηρίξετε τις διαδικασίες ζύμωσης στο σώμα.

Θα πρέπει να εξαιρείται από το μενού:


Τα όσπρια πρέπει να αποκλείονται 48 ώρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

  • φυτικά προϊόντα
  • αριθμός δημητριακών (κεχρί, κριθάρι μαργαριταριού, πλιγούρι βρώμης) ·
  • μαύρο ψωμί
  • προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αλεύρων ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.
  • Μπορείτε να φάτε βραστό κρέας και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ρύζι και σιμιγδάλι στο νερό, ψημένα μπισκότα, ποτό πράσινο τσάι.

    Την ημέρα πριν από την ορθοσκόπηση, πρέπει να εκτελέσετε διαδικασίες που στοχεύουν στον καθαρισμό των εντέρων. Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

    1. Καθαρισμός κλύσματος. Συνιστάται να το βάλετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της εξέτασης. Το βράδυ, κάντε 2 κλύσματα με ένα διάστημα 1 ώρας. Για κάθε διαδικασία πάρτε 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού. Το πρωί, δίνονται επίσης 2 κλύσματα. Το τελευταίο νερό έκπλυσης πρέπει να είναι πρακτικά καθαρό..
    2. Λαμβάνοντας καθαρτικά μέσα. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν το Fortrans για να καθαρίσουν τα έντερα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση. Το φάρμακο πωλείται σε φακελάκια, το περιεχόμενο ενός πακέτου πρέπει να διαλύεται σε 1 λίτρο νερού. Το καθαρτικό αποτέλεσμα ξεκινά 1 ώρα μετά την κατάποση. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Το τελευταίο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση. Η Lavacol και ο στόλος είναι ανάλογα του Fortrans, τα οποία είναι πιο εύκολο να πίνουν..
    3. Εντερικός καθαρισμός με μικροκλύστες Mikrolax. Είναι ένα καθαρτικό που εγχέεται στον πρωκτό. Πωλείται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ την παραμονή της διαδικασίας, πρέπει να εισαγάγετε 2 μικροκλίστες ορθικά με ένα διάλειμμα 20 λεπτών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σπάσετε την άκρη, να πιέσετε λίγο φάρμακο έτσι ώστε να λιπαίνει τον σωλήνα και να τον εισαγάγετε στον πρωκτό μέχρι το σημάδι. Η καθαρτική δράση του φαρμάκου έρχεται σε 5-15 λεπτά. Το πρωί, πρέπει επίσης να βάλετε 2 μικροκλίστες.


    Για να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικροκλίστες Mikrolax

    Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, το μεσημεριανό γεύμα πρέπει να είναι ελαφρύ, αλλά θα πρέπει να αποφεύγετε το δείπνο και το πρωινό. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό και αδύναμο πράσινο τσάι.

    Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός υποχρεούται να πει για τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Για παράδειγμα, αφού το ορθοσκόπιο εισαχθεί στον πρωκτό και ο γιατρός του αρχίσει να το μετακινεί μέσα στο έντερο, μπορεί να υπάρχει ώθηση να αδειάσει τα έντερα..

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αναπνοή πρέπει να είναι αργή και βαθιά. Το τέντωμα των εντέρων μπορεί να προκαλέσει κράμπες και ο αέρας που διοχετεύεται για να ισιώσει τις εντερικές πτυχές προκαλεί κάποια ενόχληση. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για όλα αυτά..

    Διατροφή

    Σπουδαίος! Ο κύριος στόχος της διατροφής σε αυτήν την περίπτωση είναι να καθαρίσει τα έντερα. Η δίαιτα δεν πρέπει να είναι εξαντλητική και να μην οδηγεί σε εξάντληση του σώματος

    Εάν το σώμα δεν προσαρμόζεται καλά στην αλλαγή της διατροφής, είναι καλύτερο να παρατείνετε την περίοδο της δίαιτας καθαρισμού..

    Η διάρκεια εξαρτάται από τη μέθοδο καθαρισμού του σώματος και από τη θέση της παθολογίας. Όσο υψηλότερη είναι η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή που πρέπει να καθαριστεί, αντίστοιχα, η διατροφή θα διαρκέσει περισσότερο. Ο καθαρισμός με καθαρτικά του στόματος διαρκεί λιγότερο χρόνο από τους κλύσματα.

    Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση?

    1. Πιάτα με κρέας με χαμηλά λιπαρά. Συνιστάται να προτιμάτε τους ζωμούς.
    2. Φρούτα και λαχανικά. Χωρίς έντονα κορεσμένα χρώματα.
    3. Σιμιγδάλι, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, τοστ με τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
    4. Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
    5. Πιάτα μαγειρεμένα στο φούρνο, το οποίο δεν περιλαμβάνει πατάτες, αλεύρι. Μπορείτε να προτιμήσετε κατσαρόλες από ρύζι ή σιμιγδάλι.

    Το μενού δεν πρέπει να στοχεύει στην απώλεια βάρους. Εάν κάποιος δεν δέχεται σιμιγδάλι, μπορεί να αντικατασταθεί με βρασμένο ρύζι, βουτηγμένο σε ζωμό ψαριού. Βάλτε περισσότερο μαϊντανό στο ζωμό. Θα επιταχύνει επίσης τη διαδικασία καθαρισμού του πεπτικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός). Τα γεμισμένα ψάρια θα φωτίσουν επίσης το φαγητό: για 150 γραμμάρια βρασμένου ρυζιού, 150 γραμμάρια κοτόπουλου κιμά, 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. μαϊντανό και 1 κουταλάκι του γλυκού. άνηθο. Τυλίξτε τα ψάρια σε αλουμινόχαρτο. Φούρνος όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

    Τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν πολλά κρεμμύδια και σκόρδο - στεγνώνουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Αποζημιώνονται τέλεια από το σέλινο σε συνδυασμό με το χυμό μήλου. Για 200 γραμμάρια βρασμένου ρυζιού, 400 γραμμάρια κιμά, 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. σέλινο και 100 g χυμού. Το ρύζι πρέπει να ψηθεί σχεδόν. Ανακατέψτε καλά το μείγμα, βάλτε το σε ένα μανίκι. Ψήνουμε όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

    Το άτομο που προετοιμάζεται για τη διαδικασία πρέπει να λάβει σοβαρά τα τρόφιμα που τρώει. Τα παραπάνω πιάτα μπορούν να ληφθούν την ημέρα 1. Την ημέρα 2, θα πρέπει να φάτε ζωμούς, δημητριακά. Εξαιρέστε εντελώς τα ξινά φρούτα από τη διατροφή. Η δεύτερη ημέρα της διατροφικής διατροφής μπορεί να φωτιστεί με ζωμό χωρίς κόκαλα από νεαρό μοσχάρι. Η παρουσία ζελατίνης σε αυτό καθιστά δύσκολη την εκτέλεση της διαδικασίας.

    Για να προετοιμάσετε στο σπίτι, μπορείτε να αφήσετε 2-3 σάντουιτς με ζεστό παλιό ψωμί. Απλώστε λεπτές φέτες με κιμά χωρίς αλάτι και βότανα. Διπλώστε σε ένα κέικ. Τυλίξτε με αλουμινόχαρτο, ψήστε σε αυτό για 10 λεπτά. Συνιστάται να αρνηθείτε το δείπνο.

    Προσοχή! Έχοντας προετοιμαστεί για τη διαδικασία με την παραπάνω σειρά, θα πρέπει να απαλλαγείτε από αρνητικά συναισθήματα. Η νευρική ένταση περιπλέκει τη σωστή διάγνωση

    Οι επώδυνες αισθήσεις προκαλούνται από ένταση μυών, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται.

    Πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση

    Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να γδυθεί εντελώς από τη μέση προς τα κάτω. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ στη θέση "ξαπλωμένη στο πλάι του" ή να παίρνει τη θέση του γόνατος-αγκώνα, η οποία είναι πολύ προτιμότερη, το γεγονός είναι ότι το κοιλιακό τοίχωμα κρεμά ελαφρά και ο σωλήνας περνά πιο εύκολα από το ορθό στο σιγμοειδές. Για τα μικρά παιδιά, η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται στη θέση «ύπτια», αφού, πρώτον, δεν μπορούν να κρατηθούν στη θέση του γόνατος και του ώμου, και δεύτερον, το κάτω έντερο βρίσκεται πιο κάθετα και οι στροφές είναι λιγότερο έντονες.

    Το ρεκτοανοσκόπιο εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι μόνο μετά από ψηφιακή εξέταση του ορθού.


    Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, απαιτείται ψηφιακή εξέταση του ορθού

    Ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται με βαζελίνη ή άλλο λάδι και εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό σε βάθος 4-5 εκ. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να στραγγίσει όσο αδειάζει τα έντερα και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται στα βάθη. Μετά από αυτό, ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εισάγεται ένα οπτικό προσοφθάλμιο φακό, με τη βοήθεια του οποίου εξετάζεται το ορθό και το σιγμοειδές κόλον από το εσωτερικό, ενώ ο σωλήνας προωθείται έτσι ώστε να μην ακουμπά στο εντερικό τοίχωμα. Ταυτόχρονα, εγχύεται αέρας για να ισιώσει τις πτυχές και το σιγμοειδοσκόπιο πραγματοποιείται αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού.

    Όταν δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν τα τοιχώματα λόγω του περιεχομένου του εντέρου, ο προσοφθάλμιος φακός βγαίνει στον σωλήνα, εισάγεται ένα βαμβάκι με τη βοήθεια του οποίου καθαρίζεται ο αυλός του οργάνου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ηλεκτρική αντλία για την απομάκρυνση του αίματος, του πύου και της βλέννας.

    Εάν είναι απαραίτητο, μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για αυτό, εισάγεται ένας βρόχος πήξης στον σωλήνα σιγμοειδοσκοπίου. Ένα νεόπλασμα αποκόπτεται για αυτήν και στη συνέχεια αφαιρείται και αποστέλλεται για ιστολογία.

    Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία και το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

    Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 5-7 λεπτά. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, είναι εύκολο να το ανεχτούμε, μόνο όταν αντλείται αέρας, υπάρχει μια μικρή δυσφορία και μοιάζει περισσότερο με τη ρύθμιση ενός κλύσματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.

    Εάν ένα άτομο ήταν σε θέση γόνατος-αγκώνα κατά τη διάρκεια της ορθοσκοπίας, τότε μετά από αυτό πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για κάποιο χρονικό διάστημα, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί ορθοστατική κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

    Πιθανές επιπλοκές

    Η σιγμοειδοσκόπηση θεωρείται μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος - εάν προετοιμάζεται και εκτελεστεί σωστά, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό τραύμα, ρήξη και διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων. Εάν μετά την εξέταση υπάρχουν πόνοι στον πρωκτό ή στην κοιλιά, αιμορραγία από το ορθό ή πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τέτοια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης..

    Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για κολονοσκόπηση

    Η πρόληψη μιας ασθένειας είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία της. Η αποκάλυψη της παθολογίας στην αρχή της διαδικασίας δίνει περισσότερες πιθανότητες θεραπείας. Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης - μια αναθεώρηση βίντεο του παχέος εντέρου από το εσωτερικό - έχει αυξήσει σημαντικά το ποσοστό ανίχνευσης κακοήθων όγκων στο στάδιο όπου όλα μπορούν να διορθωθούν. Συνιστάται σε πολλούς ασθενείς άνω των 45-50 ετών να υποβάλλονται σε αυτή τη μελέτη ετησίως. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι περιλαμβάνει το σωστό παρασκεύασμα για κολονοσκόπηση, πώς να το κάνετε σωστά.

    Γιατί να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων?

    Οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση (κυριολεκτικά μεταφράζεται ως εσωτερική εξέταση) περιλαμβάνει τη χρήση βιντεοκάμερας. Φυσικά, ο θάλαμος πρέπει να είναι μικρός, εύκολο να περάσει στις απαιτούμενες κοιλότητες. Η κολονοσκόπηση εξετάζει το παχύ έντερο και εισάγει μια κάμερα με καθετήρα μέσω του πρωκτού. Ο καθετήρας (εύκαμπτος σωλήνας) πρέπει να περνά ελεύθερα σε όλες τις περιοχές, χωρίς να αντιμετωπίζει εμπόδια. Η δωρεάν πρόσβαση είναι δυνατή μόνο με ένα άδειο έντερο, απαλλαγμένο από περιττώματα. Τα παραμικρά υπολείμματα περιττωμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη θα οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση. Η κακή προετοιμασία θα αναγκάσει τον γιατρό να σταματήσει τις εξετάσεις, να στείλει τον ασθενή να καθαρίσει ξανά.

    Είναι δυνατόν να δοθεί ένα κλύσμα?

    Το συνηθισμένο κλύσμα νερού έχει χρησιμοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα και είναι πλέον σχετικό ως μέθοδος προετοιμασίας. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί η απαιτούμενη καθαρότητα. Το παχύ έντερο των δύο μέτρων είναι δύσκολο να "πλυθεί" από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας νερό που παρέχεται μέσω του πρωκτού. Είναι δύσκολο για το νερό να φτάσει στην αρχή του παχέος εντέρου. Στην πορεία, τα περιεχόμενα από το λεπτό έντερο μπορούν να κατεβούν και να τραβήξουν την προσοχή ενός γιατρού - ενός ενδοσκοπίου σε μια ακατάλληλη στιγμή. Για τους λόγους αυτούς, το πλύσιμο γίνεται από πάνω προς τα κάτω, χρησιμοποιώντας ειδικές παρασκευασμένες λύσεις..

    Πώς να κάνετε πλύση του εντέρου

    Υπάρχουν δύο αποχρώσεις για την ακριβή προετοιμασία για κολονοσκόπηση..

    Δεύτερον, την παραμονή της μελέτης, αρχίζουν να πίνουν ειδικά διαλύματα που αφαιρούν συσσωρευμένα κόπρανα και βλέννα από τα έντερα. Οι λύσεις περνούν κατά τη μεταφορά, χωρίς να παραμείνουν, χωρίς να απορροφηθούν, τα κόπρανα βγαίνουν μαζί τους.

    Τι να προετοιμάσετε εκ των προτέρων

    Μόλις μάθετε για την επερχόμενη κολονοσκόπηση, αποθηκεύστε τα απαραίτητα αντικείμενα. Χρήσιμος:

    • μεταλλικό νερό χωρίς αέρια, συνηθισμένο πόσιμο νερό σε φιάλες
    • βρεγμένα μαντηλάκια ή υγρό χαρτί υγείας
    • κρέμα πάνας για μωρά
    • μια συμφωνία με μέλη της οικογένειας, ώστε το απόγευμα την προηγούμενη μέρα της διαδικασίας να μην ενοχληθείτε, να αναλάβετε τις δουλειές του σπιτιού, τα μαθήματα με τα παιδιά.

    Πολυαιθυλενογλυκόλη - ένα δύσκολο όνομα για εύκολο καθάρισμα

    Μια σοφή λέξη σημαίνει μια χημική ένωση που χρησιμοποιείται συχνά στην παρασκευή φαρμάκων. Οι φαρμακοποιοί το αποκαλούν επίσης μακρογόλη. Η πολυαιθυλενογλυκόλη διατίθεται σε ποικιλία μοριακών βαρών. Για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, χρησιμοποιείται εντερική πλύση, μακρογόλη βάρους 3350 και 4000. Αυτά είναι πολυμερή αποτελούμενα από έναν αριθμό επαναλαμβανόμενων μορίων του ίδιου τύπου. Όταν προστίθεται νερό, οι διαμοριακοί δεσμοί το προσελκύουν. Σχηματίζεται μια σταθερή, ρευστή, ζελατινώδης ένωση. Το διάλυμα διέρχεται από τα έντερα, λόγω της μεγάλης μάζας που δεν απορροφάται, ξεπλένοντας καλά τα περιεχόμενα.

    Τα καθαρτικά με βάση μακρορόλη εμπλουτίζονται επιπλέον με ηλεκτρολύτες, περίπου στην ίδια συγκέντρωση με το πλάσμα του αίματος. Αυτό το τέχνασμα σας επιτρέπει να αποτρέψετε την απελευθέρωση ιόντων νατρίου, καλίου, χλωρίου από τα εντερικά κύτταρα, αφήνοντας την ισορροπία ηλεκτρολυτών αμετάβλητη..

    Τα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία σε μορφή σκόνης. Για να λάβετε την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος, χρειάζεστε 2 - 4 λίτρα νερού, η μέθοδος διάλυσης εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου.

    Προετοιμάστε το νερό αναπαραγωγής εκ των προτέρων: βράστε μερικά λίτρα νερό βρύσης και ψύξτε ή πάρτε εμφιαλωμένο πόσιμο νερό.

    Ο γιατρός θα σας πει ποιο φάρμακο θα επιλέξει. Εξετάστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του βασικού.

    "Moviprep" και "Endofalk"

    Φάρμακα τελευταίας γενιάς με macrogol 3350.

    Ανοίγοντας το πακέτο Moviprep, βγάζουμε 2 φακελάκια - φακελάκι Α και 2 φακελάκια - φακελάκι Β. Το Α περιέχει απευθείας μακρογόλη, ηλεκτρολύτες, επιπλέον αλατούχο καθαρτικό θειικό νάτριο. Η σακούλα Β περιέχει ασκορβικό οξύ - ενισχύει το καθαρτικό αποτέλεσμα, το ασκορβικό νάτριο και τη γεύση λεμονιού. Τα δύο τελευταία συστατικά βελτιώνουν σημαντικά τη γεύση. Τα περιεχόμενα της συσκευασίας Α και Β χύνονται σε ένα καθαρό δοχείο, γεμίζουν με μια μικρή ποσότητα παρασκευασμένου νερού και στη συνέχεια ο όγκος αυξάνεται σε 1 λίτρο. Αυτό το λίτρο πρέπει να πίνεται εντός μίας ώρας - ενάμισι το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Μετά από αυτό, πρέπει να πιείτε ένα λίτρο οποιουδήποτε άλλου υγρού: ζωμό, πράσινο τσάι με μέλι ή ζάχαρη, μεταλλικό νερό χωρίς αέρια, διαυγές χυμό ή κομπόστα χωρίς πολτό.

    Η τύχη άλλων πακέτων Α και Β εξαρτάται από τη συμβουλή του γιατρού. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε με τον ίδιο τρόπο ένα ακόμη λίτρο διαλύματος Moviprepa. Πίνεται είτε το βράδυ μετά την κατανάλωση του πρώτου λίτρου, είτε νωρίς το πρωί πριν από τη διαδικασία. Το δεύτερο λίτρο πρέπει επίσης να πλυθεί με ένα λίτρο άλλου υγρού της επιλογής σας. Σημαντικό: το φάρμακο χρησιμοποιείται τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν από την προγραμματισμένη κολονοσκόπηση.

    Το "Endofalk" περιέχει μακρογόλη, ηλεκτρολύτες και διοξείδιο του πυριτίου, τα οποία εξαλείφουν το υπερβολικό αέριο και το φούσκωμα. Μια γεύση πορτοκαλιού-φρούτων περιλαμβάνεται για μια πιο ευχάριστη χρήση. Διαλύστε δύο σάκους Endofalk σε ένα λίτρο παρασκευασμένου νερού. Υπάρχουν 6 φακελίσκοι στη συσκευασία, θα πρέπει να ληφθούν συνολικά 3 λίτρα διαλύματος. Η απαιτούμενη δόση πίνεται το βράδυ πριν από την κολονοσκόπηση με ρυθμό ενός ποτηριού κάθε 10 - 15 λεπτά. Μπορείτε να διανείμετε και να πίνετε το ήμισυ της συνταγογραφούμενης δόσης το βράδυ, παραμένοντας το πρωί της ημέρας μελέτης.

    Fortrans και Lavacol

    Και οι δύο συνθέσεις περιέχουν μακρογόλη 4000, ηλεκτρολύτες και ένα καθαρτικό άλας, θειικό νάτριο. Το Fortrans περιέχει επιπλέον σακχαρινικό νάτριο.

    Το "Lavacol" αραιώνεται στην ακόλουθη αναλογία: 1 φακελάκι ανά 200 ml νερού, η συσκευασία περιέχει 15 φακελάκια, συνολικά 3 λίτρα διαλύματος.

    Το "Fortrans" παρασκευάζεται με βάση την αναλογία 1 σάκου ανά λίτρο προπαρασκευασμένου νερού. Υπάρχουν 4 σακούλες στη συσκευασία, το τελικό διάλυμα θα είναι 4 λίτρα. Ένα λίτρο αραιωμένου Fortrans χρησιμοποιείται για 15 - 20 κιλά του βάρους του ασθενούς.

    Και τα δύο φάρμακα πίνουν επίσης το βράδυ ολόκληρη τη δόση ή το ήμισυ το βράδυ και το υπόλοιπο το πρωί την ημέρα της κολονοσκόπησης.

    Ποιο φάρμακο προτιμάτε

    Μελέτες φαρμάκων που βασίζονται στη μακρογόλη δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητά τους είναι περίπου η ίδια ανεξάρτητα από το μοριακό βάρος..

    Εάν επιλέξετε τι είναι καλύτερο για την κολονοσκόπηση: Fortrans ή Lavacol, τότε το Lavacol είναι φθηνότερο. Συγκρίνοντας το "Fortrans" και το "Moviprep", σημειώνουμε ότι το "Moviprep" είναι μια τάξη μεγέθους πιο ακριβή, αλλά έχει μια πιο ευχάριστη γεύση και η ίδια η λύση πρέπει να πίνεται μόνο 2 λίτρα και όχι 3-4, όπως στα "Fortrans" και "Lavacola".

    Μπορείτε να διευκολύνετε τη χρήση οποιασδήποτε λύσης macrogol ακολουθώντας τα ακόλουθα κόλπα:

    • πιείτε το διάλυμα μέσα από ένα άχυρο
    • προ-κρατήστε το έτοιμο διάλυμα στο ψυγείο
    • μασάτε μια σφήνα λεμονιού
    • στο εξωτερικό ασκούν ανάμειξη λύσεων με έτοιμα αθλητικά ποτά. Πρέπει να λάβουμε άδεια από έναν γιατρό για να χρησιμοποιήσουμε τέτοια κοκτέιλ..

    Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

    Γενικές οδηγίες για την παρασκευή κολονοσκόπησης

    Η κολονοσκόπηση (FCS) είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης του παχέος εντέρου και του περιφερικού λεπτού εντέρου. Το κλειδί για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση είναι ένα καθαρισμένο έντερο. Τα κόπρανα και τα συντρίμμια των τροφίμων μειώνουν την όραση και δυσκολεύουν τον χειρισμό. Η ακατάλληλη προετοιμασία για αυτήν την εξέταση μπορεί να οδηγήσει στην αδυναμία πλήρους εξέτασης του εντέρου και στην ανάγκη για δεύτερη εξέταση μετά από επαρκή προετοιμασία.

    Για την επιτυχή εφαρμογή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, απαιτείται ειδική προετοιμασία για το FCC, το οποίο προβλέπει τον πλήρη καθαρισμό του εντέρου. Η προετοιμασία για μια προγραμματισμένη διαδικασία ξεκινά σε 3-5 ημέρες.

    Πριν προχωρήσετε στην προετοιμασία για την κολονοσκόπηση, είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να προσαρμόσει το σχήμα των φαρμάκων λαμβάνοντας υπόψη την προγραμματισμένη κολονοσκόπηση.

    Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση

    Τι είναι μια δίαιτα χωρίς σκωρίες

    Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες είναι ένας τρόπος φαγητού που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όλα τα είδη των ανεπιθύμητων ενώσεων από το σώμα. Στην καθημερινή ζωή, παρέχει ένα είδος καθαρισμού του σώματος και βελτιώνει την υγεία. Η δίαιτα χωρίς σκωρίες για προετοιμασία για κολονοσκόπηση διαφέρει από την τυπική έκδοση αυτής της δίαιτας, δεδομένου ότι έχει σχεδιαστεί για μάλλον σύντομο χρονικό διάστημα - μόνο 3-5 ημέρες. Πρόκειται για μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων που παρέχει τον πλήρη αποκλεισμό της τροφής τους τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση λιπαρών ψαριών και προϊόντων κρέατος, καπνιστών προϊόντων, οσπρίων, λιπαρών γαλακτοκομικών προϊόντων, δημητριακών, προϊόντων σιτηρών.

    Αντί για φρέσκα λαχανικά και προϊόντα φρούτων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αφέψημα από λαχανικά, ποτά από φρούτα και μούρα. Τα ποτά με αέριο, βαφές και αλκοόλ, καρυκεύματα με πιπεριές και σάλτσες πρέπει να απομακρύνονται από τη διατροφή. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αποκλείσετε εντελώς το δείπνο και το απόγευμα επιτρέπονται μόνο νερό, τσάι ή ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση..

    Μενού για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία

    Έτσι, τα έντερα είναι καλά προετοιμασμένα για κολονοσκόπηση; η ακόλουθη δίαιτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από την κολονοσκόπηση για 3 ημέρες:

    • Για 3 ημέρες: Τρώτε λαχανικά, στον ατμό και βράστε. Πρωινό με τη μορφή κουάκερ πάνω στο νερό. Μεσημεριανό άπαχο κρέας και βρασμένα λαχανικά, δείπνο τυρί cottage και κεφίρ.
    • Για 2 ημέρες: Κροτίδες και τσάι για πρωινό, ένα μικρό κομμάτι ψάρι. Για μεσημεριανό - βραστά λαχανικά, για δείπνο - κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ομελέτα ατμού.
    • Για 1 ημέρα: Βρασμένα λαχανικά και πράσινο τσάι για πρωινό, σούπα ρυζιού για μεσημεριανό γεύμα και στη συνέχεια επιτρέπονται μόνο πράσινο τσάι, ζωμός και ακόμα νερό.

    Τελευταίο γεύμα πριν από την κολονοσκόπηση

    Μια μέρα πριν από την κολονοσκόπηση, είναι αποδεκτός ο καθαρός ζωμός, το πράσινο τσάι και το νερό. Σε περίπτωση που η κολονοσκόπηση προγραμματιστεί πριν από το μεσημεριανό γεύμα, η κατανάλωση μικρής ποσότητας φαγητού είναι αποδεκτή το αργότερο στις 15:00, αλλά εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί το απόγευμα, ένα μικρό σνακ είναι αποδεκτό έως τις 17:00. Στη συνέχεια επιτρέπεται η χρήση μόνο τσαγιού χωρίς ζάχαρη και απλού νερού..

    Την ημέρα της κολονοσκόπησης, μπορείτε να πιείτε ήπιο τσάι ή νερό. Εάν η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με ενδοφλέβια αναισθησία, τότε θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι..

    Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε πριν από τη διαδικασία

    Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε στερεά τρόφιμα, ωστόσο, επιτρέπεται η χρήση μόνο μη ανθρακούχου πόσιμου νερού.

    Με διαβήτη

    Στον σακχαρώδη διαβήτη, μια δίαιτα χωρίς σκωρία πριν από μια κολονοσκοπική εξέταση μπορεί να παρουσιάσει ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, επομένως, ένας διαβητικός πρέπει να συζητήσει προσεκτικά όλα τα χαρακτηριστικά της διατροφής του με έναν γιατρό. Οι ασθενείς με διαβήτη λαμβάνουν τακτικά φάρμακα που περιέχουν ινσουλίνη και υπογλυκαιμικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να ενημερώνονται εκ των προτέρων από τον γιατρό που πραγματοποιεί την κολονοσκόπηση.

    Προετοιμασία με φάρμακα

    Ακόμη και η πιο προσεκτική διατροφή πριν από το FCC δεν επιτρέπει την επίτευξη πλήρους καθαρισμού των εντέρων από τα κόπρανα. Ως εκ τούτου, την παραμονή της μελέτης, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα παρασκευάσματα καθαρισμού..

    Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες για το επιλεγμένο φάρμακο.

    Το φάρμακο Moviprep

    Ένα από τα πιο αποτελεσματικά παρασκευάσματα για κολονοσκόπηση είναι το Moviprep. Για προετοιμασία υψηλής ποιότητας, πρέπει να πίνετε 4 σακούλες του φαρμάκου διαλυμένου σε απλό νερό (2 λίτρα). Ωστόσο, ο όγκος του υγρού που πίνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 λίτρα: το φάρμακο συμπληρώνεται με απλό νερό, αδύναμο τσάι, διαφανή μη ανθρακούχα αναψυκτικά.

    Ανάλογα με το πόσο προγραμματίζεται η κολονοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα από τα σχήματα χορήγησης φαρμάκου:

    • Σχέδιο δύο σταδίων, εάν η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί πριν από τις 14:00. Από τις 20:00 έως τις 21:00 την παραμονή της κολονοσκόπησης, είναι απαραίτητο να ληφθεί το πρώτο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Την ημέρα της κολονοσκόπησης, το πρωί από τις 6:00 έως τις 7:00, πάρτε το δεύτερο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, ο χρόνος λήψης του φαρμάκου μπορεί να ρυθμιστεί σύμφωνα με τα αναφερόμενα χρονικά διαστήματα. Μετά από κάθε λίτρο του φαρμάκου που λαμβάνεται, μην ξεχάσετε να πίνετε 500 ml του επιτρεπόμενου υγρού.
    • Πρωινή αγωγή ενός σταδίου, εάν η διαδικασία εκτελείται το απόγευμα μετά τις 14:00. Από τις 8 έως τις 9 π.μ., πάρτε το πρώτο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Από τις 10 έως τις 11 το πρωί, πάρτε το δεύτερο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, ο χρόνος λήψης του φαρμάκου μπορεί να ρυθμιστεί σύμφωνα με τα αναφερόμενα χρονικά διαστήματα. Μετά από κάθε ληφθέν διάλυμα του φαρμάκου, δεν θα ξεχάσει να πίνει 500 ml του επιτρεπόμενου υγρού.

    Σημαντικό: η λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας. Το διάλυμα του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται κλασματικά, 250 ml κάθε 15 λεπτά. Φυλάσσετε το έτοιμο διάλυμα στο ψυγείο.

    Φορτράν

    Χρησιμοποιείται συχνά προετοιμασία για κολονοσκόπηση με Fortrans. Αυτό το φάρμακο είναι μια υδατοδιαλυτή σκόνη που, όταν εισέρχεται στα έντερα, δεν απορροφάται και απεκκρίνεται από το σώμα. Το φάρμακο λαμβάνεται στο σπίτι, πριν από τη χρήση του διαλύεται σε βραστό νερό και το διάλυμα που προκύπτει λαμβάνεται από το στόμα. Το Fortrans λαμβάνεται την παραμονή της εξέτασης, 2-3 ώρες μετά το γεύμα. Επιπλέον, κάθε 15-20 λεπτά για 3-4 ώρες, ένα άτομο πίνει ένα ποτήρι διάλυμα αυτού του φαρμάκου. Συνολικά, πρέπει να πίνετε 4 λίτρα καθαρτικού διαλύματος (4 σακούλες διαλύονται σε 4 λίτρα νερού).

    Αναποτελεσματικές και ξεπερασμένες μέθοδοι προετοιμασίας

    Κλύσμα

    Ο καθαρισμός του εντέρου με κλύσμα υπήρξε από καιρό ένας κοινός τρόπος προετοιμασίας ενός ασθενούς για κολονοσκόπηση. Ωστόσο, η δημοτικότητα αυτής της μεθόδου μειώνεται σταθερά τις τελευταίες δεκαετίες και όλο και περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν τη μέθοδο ναρκωτικών..

    Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, ο καθαρισμός κλύσματος μπορεί αποτελεσματικά να προετοιμαστεί για FCC μόνο στο 46% των περιπτώσεων. Επίσης, η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με κλύσμα έχει ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα:

    • καθαρισμός μόνο του παχέος εντέρου, ενώ η πλήρης προετοιμασία απαιτεί καθαρισμό ολόκληρου του παχέος εντέρου
    • η μέθοδος είναι πιο επίπονη, απαιτεί περισσότερο χρόνο και εξωτερική βοήθεια
    • Ο καθαρισμός κλύσματος είναι αρκετά δυσάρεστος και τραυματικός για τον εντερικό βλεννογόνο.

    Κεριά

    Για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση, μεταξύ άλλων μεθόδων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρωκτικά υπόθετα με καθαρτικά παρασκευάσματα με καθαρτικό αποτέλεσμα. Τα κεριά δεν χρησιμοποιούνται ως η κύρια μέθοδος προετοιμασίας. Η ανάγκη χρήσης υπόθετων ως επιπρόσθετου εργαλείου θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό που συνταγογραφεί τη διαδικασία..

    καστορέλαιο

    Ο καθαρισμός κλύσματος μπορεί να συνδυαστεί με καθαρτικά για να ενισχύσει το αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, εάν είστε επιρρεπείς σε δυσκοιλιότητα, το καστορέλαιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο παρασκεύασμα μαζί με το κύριο καθαρτικό..

    Στόλος Phospho-Soda

    Για αρκετά χρόνια, αυτό το φάρμακο ήταν ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά στα μέσα του 2017 διακόπηκε. Αυτή η απόφαση συσχετίστηκε με πολλές παρενέργειες της χρήσης, μεταξύ των οποίων ένα αυξημένο επίπεδο ερεθισμού του εντερικού βλεννογόνου. Για τον ίδιο λόγο, η προετοιμασία με Fleet Phospho-Soda δεν συνιστάται σε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου..

    Άλλα φάρμακα

    Η προετοιμασία για μια διαδικασία κολονοσκόπησης με λαβακόλη είναι πολύ συχνή. Επίσης, πολλοί καταφεύγουν στην προετοιμασία για κολονοσκόπηση Duphalac. Και τα δύο αυτά παρασκευάσματα δεν προετοιμάζουν επαρκώς τα έντερα και δεν τα προτείνουμε για χρήση..

    Προετοιμασία για κολονοσκόπηση και FGDS

    Τόσο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης όσο και της ινογαστροδεδοδενοσκόπησης, το άτομο συχνά εκτίθεται σε δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με τη διαδικασία. Ως εκ τούτου, ασκείται η εκτέλεση αυτών των δύο διαδικασιών ταυτόχρονα υπό αναισθησία, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας μόνο γενικής αναισθησίας. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την άνεση της διαδικασίας για τον ασθενή, να απαλλαγείτε από το άγχος και την ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη διαδικασία χωρίς αναισθησία.

    Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση και FGDS πραγματοποιείται σύμφωνα με τις προαναφερόμενες διατάξεις, δηλαδή, η κύρια προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι να είναι με άδειο στομάχι και δεν υπάρχουν πρόσθετες απαιτήσεις.

    Προετοιμασία για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία

    Προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία σύμφωνα με τις οδηγίες που αναφέρονται παραπάνω. Επιπλέον, πριν από τη διαδικασία, απαιτούνται ορισμένες δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι η χρήση γενικής αναισθησίας είναι ασφαλής:

    • ΗΚΓ
    • σάκχαρο στο αίμα
    • κλινική εξέταση αίματος
    • γενική ανάλυση ούρων
    • συμπέρασμα του θεραπευτή σχετικά με την πιθανότητα αναισθησίας
    • άλλες μελέτες, ανάλογα με τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού και των αναισθησιολόγων-αναζωογονητών. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε αναλύσεις κρεατινίνης, ALT, AST, προθρομβίνης, INR.

    Η παράδοση αυτών των εξετάσεων πριν από την κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία θα εξασφαλίσει την ασφάλεια της υγείας του ασθενούς και την υψηλή ποιότητα προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση..

    Αποτελέσματα

    Μετά από κολονοσκόπηση στο γαστρεντερικό κέντρο EXPERT, θα λάβετε μια λεπτομερή γνώμη γιατρού, η οποία θα περιγράφει την κατάσταση του παχέος εντέρου. Με βάση μια καλά διεξαγόμενη μελέτη, ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

    Μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς γαστρεντερολόγους μας με τα αποτελέσματα: για προσωπική διαβούλευση ή διαδικτυακά μέσω Skype.