Προετοιμασία για ιριδοσκόπηση εντέρου

- ακτινογραφία παχέος εντέρου.

Σκοπός: - αναγνώριση οργανικών και λειτουργικών ασθενειών του παχέος εντέρου. Ενδείξεις: συνταγή γιατρού.

Αντενδείξεις: - γαστρεντερική αιμορραγία.

- δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου

- προσδιορίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης
Πιθανά προβλήματα ασθενών: - ψυχολογικά.

Ακολουθία δράσεων για τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

1. ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τον επερχόμενο χειρισμό, την πορεία της εφαρμογής του, λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία ·

2. 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση στα έντερα και μετεωρισμό.

3. 24 ώρες πριν από τη μελέτη, δώστε στον ασθενή ένα ποτό 30-50 ml καστορέλαιου.

4. το βράδυ, την παραμονή της μελέτης στις 20:00 και 21:00, και το πρωί, την ημέρα της μελέτης, 2 ώρες πριν από τη μελέτη, για να δώσει στον ασθενή ένα «υψηλό» κλύσμα καθαρισμού.

5. να συνοδεύσει τον ασθενή με το ιατρικό ιστορικό στο δωμάτιο ακτίνων Χ ·

6. Σύμφωνα με τις οδηγίες του ακτινολόγου, εισάγετε ένα εναιώρημα βαρίου που θερμαίνεται στους 38 - 40 C στο παχύ έντερο.

- προειδοποιήστε τον ασθενή για αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων
εντός τριών ημερών. και δύσκολη κίνηση του εντέρου.

- παρέχει στον ασθενή σωματική και ψυχική ανάπαυση.

Προετοιμασία ενός ασθενούς για κολονοσκόπηση.

Ένδειξη: ασθένειες του παχέος εντέρου.

Αντενδείξεις: - εντερική αιμορραγία.

- πρωκτικές ρωγμές;

- οξεία θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

- φόβος και συναισθηματική δυσφορία.

Ακολουθία δράσεων για τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

1. να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, να ενημερώσει για τον επερχόμενο χειρισμό, την πρόοδο της εφαρμογής του · αισθήσεις? λάβετε τη συγκατάθεσή σας για συμπεριφορά

2. να προτείνει στον ασθενή δίαιτα χωρίς σκωρίες για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη ·

3. το προηγούμενο βράδυ, με διάστημα 1 - 2 ωρών, βάλτε ένα "υψηλό" κλύσμα καθαρισμού.

4. Το πρωί, 2 ώρες πριν από τη μελέτη, βάλτε ένα κλύσμα καθαρισμού.

5. να συνοδεύσει τον ασθενή στο δωμάτιο ενδοσκόπησης με ιατρικό ιστορικό.

6. Μετά τη χειραγώγηση, προχωρήστε στο θάλαμο, διασφαλίστε την ειρήνη.

- η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι.

- συνιστάται η χρήση του Fortrans κατά την προετοιμασία της μελέτης (σύμφωνα με τις οδηγίες).

Προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση

- ενδοσκοπική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Σκοπός: - να προετοιμάσει τον ασθενή για οπτική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου.

- διαγνωστικός.
Ενδείξεις: συνταγή γιατρού.
Αντενδείξεις: - εντερική αιμορραγία.

- ρωγμές στον πρωκτό, πρόπτωση του ορθού.

- προσδιορίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εξοπλισμός: - εξοπλισμός για την εκτέλεση κλύσματος καθαρισμού.

- στείρο εύκαμπτο ενδοσκόπιο (μπορεί να χρησιμοποιηθεί άκαμπτο).

Πιθανά προβλήματα ασθενών: - αρνητική στάση απέναντι στον χειρισμό

- φόβος, συναισθηματική δυσφορία

- ψυχολογικός; συστολή
Η ακολουθία δράσεων για τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος

1. Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό, την πορεία του
εκτέλεση, λάβετε τη συγκατάθεσή σας για συμπεριφορά. Επαληθεύστε την ορθότητα
κατανοητές πληροφορίες.

2. Την παραμονή της μελέτης στις 6 μ.μ. ένα ελαφρύ δείπνο. Στις 20:00 και 21:00 και το πρωί -
2 ώρες πριν από τη μελέτη "υψηλό" καθαρισμό κλύσμα.
Αμέσως πριν από τη μελέτη, προτείνετε να αδειάσετε τα ούρα
φυσαλλίδα.

3. Συνοδεύστε τον ασθενή στο δωμάτιο ενδοσκόπησης με πετσέτα και
ιατρικό ιστορικό.

4. Δώστε στον ασθενή μια θέση αγκώνα-γόνατος κατά τη διάρκεια της μελέτης.

5. Για να συνοδεύσει τον ασθενή στο θάλαμο, για να εξασφαλίσει ξεκούραση μετά από χειρισμό.

6. Πραγματοποιήστε επεξεργασία εξοπλισμού σύμφωνα με τις απαιτήσεις
καθεστώς υγιεινής και κατά της επιδημίας.

Σημείωση: - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά εσώρουχα.

Προετοιμασία του ασθενούς για ενδοφλέβια ουρογραφία.

Ενδείξεις: συνταγή γιατρού.

1. δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου ·

3. υπερβολική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Εξοπλισμός: - εξοπλισμός για τη ρύθμιση ενός κλύσματος καθαρισμού.

- εξοπλισμός για ενδοφλέβια ένεση ·

- δίσκος - σχάρα; απολυμαντικό διάλυμα

- παράγοντας σκιαγράφησης (βερογραφίνη, ουρογκραφίνη σε φύσιγγα 1 ml).

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

1. αρνητική στάση απέναντι στην έρευνα ·

2. ψυχολογική δυσφορία

3. ανησυχία και φόβο.

Ακολουθία δράσεων για τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

1. ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με την επερχόμενη μελέτη, την πορεία της εφαρμογής της, την πιθανή δράση του παράγοντα αντίθεσης. λάβετε τη συγκατάθεσή σας για συμπεριφορά.

2. να αποκλείσει προϊόντα που σχηματίζουν αέριο από την τροφή του ασθενούς 2 - 3 ημέρες πριν από τη μελέτη ·

3. την επόμενη ημέρα της μελέτης, διενεργήστε μια δοκιμή για ατομική ευαισθησία: ενέστε ενδοφλεβίως 1 ml θερμαινόμενου παράγοντα αντίθεσης.

4. το απόγευμα πριν και 2 ώρες πριν από την εξέταση, πραγματοποιήστε ένα «υψηλό» κλύσμα καθαρισμού για τον ασθενή.

5. προειδοποιεί τον ασθενή ότι η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι ·

6. πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την κύστη.

7. να μεταφέρει τον ασθενή στο δωμάτιο ακτινογραφίας με ιατρικό ιστορικό.

- με μετεωρισμό, συνταγογραφείται καρμπολένιο.

- όταν ο ασθενής εμφανίσει υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, δακρύρροια, βήχα, κνησμό, πόνο κατά την ούρηση, η μελέτη δεν πραγματοποιείται.

- η προετοιμασία του ασθενούς για απλή ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται χωρίς την εισαγωγή ραδιοαδιαφούς ουσίας.

Εντερική αρδεογραφία: χαρακτηριστικά της εξέτασης και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τι είναι η αρδεογραφία?

Η irrigography ή irrigoscopy είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτινογραφία ακτινογραφίας χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο εννοιών έγκειται μόνο στο γεγονός ότι η irrigoscopy είναι το όνομα της διαδικασίας στο σύνολό της και η irrigography είναι η απόδοση των ακτίνων X (irrigograms) κατά τη διάγνωση.

Τι δείχνει η εξέταση ακτίνων Χ;

Η ακτινογραφία αντίθεσης άνω και κάτω τελείας σας επιτρέπει να δείτε:

  • γενική κατάσταση του οργάνου, το σχήμα, τις καμπύλες και τη θέση του ·
  • συστολή των τοιχωμάτων, εντερική κινητικότητα.
  • ελαστικότητα και εκτατότητα των τοιχωμάτων του οργάνου.
  • διάμετρος αυλού
  • η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης ·
  • τη λειτουργία της ειλεοκυκλικής βαλβίδας (εντερική δομή που συνήθως περνά τα κόπρανα σε μία κατεύθυνση).

Πώς διαφέρει από την κολονοσκόπηση

Κολονοσκόπηση - εξέταση του εντέρου χρησιμοποιώντας έναν μακρύ εύκαμπτο ανιχνευτή με φωτισμό, βιντεοκάμερα και ειδική λαβίδα στο τέλος.

Η εντερική ακτινογραφία διαφέρει από την κολονοσκόπηση σε τέτοιες αποχρώσεις:

  1. Η αρδεογραφία είναι λιγότερο τραυματική και λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια και ανώδυνη..
  2. Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε περιοχές που δεν είναι προσβάσιμες στην κολονοσκόπηση: πίσω από τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, στην περιοχή των στροφών του παχέος εντέρου, στο περίπλοκο σιγμοειδές κόλον.
  3. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να παίρνετε κομμάτια ιστού για βιοψίες και να αφαιρείτε πολύποδες κατά την εξέταση. Κατά τη διάρκεια της irrigoscopy, η λήψη υλικού δεν είναι δυνατή.
  4. Η κολονοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται μετά από ακτινοσκόπηση, εάν υπάρχει υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων.

Διατροφή χωρίς σκωρίες

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα χωρίς σκωρίες 2 ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της μελέτης, δηλαδή θα πρέπει να εξαιρέσετε προϊόντα που συμβάλλουν στην αύξηση του σχηματισμού μάζας κοπράνων και στην αύξηση της παραγωγής αερίου.

Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

  • λαχανικά - τεύτλα, πατάτες, λάχανο, καρότα, ντομάτες, κρεμμύδια, πιπεριές, βότανα.
  • φρούτα και μούρα - ροδάκινα, βερίκοκα, λεμόνια, πορτοκάλια, μήλα, μπανάνες.
  • κουάκερ - κεχρί, μαργαριτάρι κριθάρι, πλιγούρι βρώμης
  • όσπρια - φασόλια, φακές, φασόλια, μπιζέλια
  • ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο, μανιτάρια.


Προϊόντα που συμβάλλουν στο σχηματισμό άφθονων κοπράνων και τοξινών

Για τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται η κατανάλωση μόνο τροφής χωρίς σκωρίες, η οποία δεν οδηγεί στο σχηματισμό άφθονων περιττωμάτων και στην αύξηση του σχηματισμού αερίων. Εάν ο ασθενής δεν ξέρει τι να φάει κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, πρέπει να λάβει ένα σημείωμα από τη νοσοκόμα, στην οποία περιγράφεται λεπτομερώς ολόκληρος ο αλγόριθμος. Στα επιτρεπόμενα προϊόντα περιλαμβάνονται ζωμοί, αυγά, κουάκερ σιμιγδάλι, βραστά είδη λιπαρών κρεάτων ή ψαριών, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, εκτός από το τυρί cottage.

Όλα τα τρόφιμα που πρέπει να μαγειρευτούν πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό. Ο ζωμός δεν πρέπει να είναι πολύ πλούσιος. Την παραμονή της εξέτασης, στο μεσημεριανό γεύμα μπορείτε να φάτε μόνο ελαφριά τροφή, για παράδειγμα, βραστά ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα ή σιμιγδάλι. Απαγορεύεται να τρώτε στερεά τρόφιμα για δείπνο, οπότε θα αποτελείται από ζωμό, κεφίρ ή ζυμωμένο ψημένο γάλα, γιαούρτι, κομπόστα. Το πρωινό την ημέρα της εξέτασης θα είναι μόνο υγρό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για την ακτινογραφία εξέταση του παχέος εντέρου:

  • πρωκτική αιμορραγία
  • βλεννογόνο ή πυώδης απόρριψη
  • πόνος στον πρωκτό ή κατά μήκος του ορθού.
  • χρόνιες διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Το Irrigography συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ακόλουθων αναπτυξιακών ανωμαλιών και ασθενειών του παχέος εντέρου:

  • όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.
  • ουλές και συμφύσεις
  • συρίγγια;
  • εκκολπωση;
  • Η νόσος του Κρον;
  • ελκώδης κολίτιδα (ελκώδης κολίτιδα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μελετάται με τη μέθοδο της irrigoscopy εάν ​​υπάρχουν αντενδείξεις για μια κολονοσκόπηση.

Η φθοριοσκόπηση αντίθεσης είναι μια αρκετά ασφαλής και ενημερωτική μέθοδος, ωστόσο, έχει μια σειρά αντενδείξεων.

Επομένως, η αρδεογραφία δεν αποδίδεται σε έναν ασθενή στην περίπτωση:

  • εγκυμοσύνη;
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
  • τον κίνδυνο ρήξης του εντερικού τοιχώματος ·
  • τοξικά μεγακόλωνα;
  • παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • οίδημα του εγκεφάλου.

Εάν υπάρχει υποψία ελκώδους κολίτιδας ή εκκολπωματίτιδας, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά, ώστε να μην παραβιάζεται η ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος..

Όταν απαιτείται προετοιμασία?

Η προετοιμασία για την εξέταση με irrigoscopy είναι απαραίτητη προϋπόθεση, χωρίς την οποία δεν εκτελείται αυτή η διαδικασία. Ορίζεται όταν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αναστατωμένα κόπρανα - δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • εντερικός μετεωρισμός
  • κοιλιακό άλγος ανεξήγητης προέλευσης
  • απέκκριση αίματος, βλέννας, πύου με κόπρανα.
  • υποψία για συγγενή ανωμαλία του εντέρου.
  • μετεγχειρητική κολλητική νόσος της κοιλιακής κοιλότητας.
  • χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα με μειωμένη περισταλτική?
  • αδυναμία εκτέλεσης κολονοσκόπησης (εξέταση ανιχνευτή) λόγω όγκου, μια φλεγμονώδης διαδικασία που ανιχνεύτηκε κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης.
  • για έλεγχο μετά από θεραπεία για κακοήθη όγκο.
  • για εξέταση πριν από μια προγραμματισμένη γυναικολογική ή ουρολογική επέμβαση.

Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται προετοιμασία, έτσι ώστε το περιεχόμενο του παχέος εντέρου να μην παρεμβαίνει στο πλήρες και ακόμη και να γεμίζει με αντίθεση..

Χαρακτηριστικά διάγνωσης σε παιδιά

Η διάγνωση της κατάστασης του παχέος εντέρου στα παιδιά έχει κάποιες διαφορές από αυτήν για τους ενήλικες:

  1. Η διαφορά έγκειται στη δοσολογία του μέσου αντίθεσης και στον τύπο του εξοπλισμού. Πριν από την εξέταση, στο παιδί δίνεται πολύ νερό για να πιει για δύο ημέρες και πολλά κλύσματα δίνονται το βράδυ πριν από τη διάγνωση.
  2. Ως επείγον μέτρο, συνταγογραφείται ιριδοσκόπηση για εντερική απόφραξη σε νεογέννητα. Εάν παρατηρηθεί εντερική εγκοπή, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας το έντερο ισιώνεται υπό την επίδραση πίεσης. Έτσι, η ιριδοσκόπηση έχει επίσης θεραπευτικό χαρακτήρα..
  3. Λόγω της πολυπλοκότητας της προετοιμασίας ενός παιδιού για αρδεογραφία, γίνεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Κατά κανόνα, οι γιατροί επιλέγουν διαγνωστικές μεθόδους που είναι πιο ήπιες για την ψυχή του μωρού..

Χρήσιμο βίντεο

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο.

Καθαρισμός με φάρμακα

Ο καθαρισμός με φάρμακα είναι μια πιο σύγχρονη και βολική μέθοδος σε σύγκριση με την εντερική πλύση. Χρησιμοποιούν παράγοντες με οσμωτικό μηχανισμό δράσης που δεν ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα και δεν προκαλούν απότομη αύξηση της περισταλτικότητας. Τα κύρια φάρμακα είναι το duphalac και το fortrans.

Ντουφαλάκη

1 φιάλη του φαρμάκου (200 ml) διαλύεται σε 2 λίτρα νερού, 200 ml λαμβάνονται κάθε 15 λεπτά για 2-3 ώρες. Ο καθαρισμός ξεκινά εντός μιας ώρας μετά την πρώτη δόση. Αυτή η δραστηριότητα πρέπει να γίνει τη νύχτα πριν από τη μελέτη..

Συνολικά, το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Ενισχύει την περισταλτικότητα, επομένως δεν συνιστάται για παραβίαση της εντερικής παθητικότητας. Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνεται από διαβητικούς λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε υδατάνθρακες και ατόμων με λακτόζη, φρουκτόζη, δυσανεξία στη γαλακτόζη..

Φορτράν

Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος, 1 φακελάκι σκόνης έχει σχεδιαστεί για 20 κιλά. Πρώτα, πρέπει να προσδιορίσετε την απαιτούμενη ποσότητα (συνήθως 3-4 φακελάκια) και στη συνέχεια διαλύεται σε 1 λίτρο χλιαρό πόσιμο νερό. Ο χρόνος ραντεβού εξαρτάται από τον καθορισμένο χρόνο της εξέτασης. Εάν η διαδικασία πρόκειται να γίνει το πρωί, η προετοιμασία για την ιριδοσκόπηση Fortrans ξεκινά την προηγούμενη μέρα στις 2 μ.μ., αυτή είναι η ώρα του τελευταίου γεύματος. Μετά από 2 ώρες μετά το φαγητό, πρέπει να αρχίσετε να πίνετε το παρασκευασμένο διάλυμα σε μικρές μερίδες των 100-120 ml κάθε 10 λεπτά. Πάρτε όλο το ποσό που χρειάζεστε εντός μίας ώρας.

Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε την παραμονή θα πρέπει να φάτε την τελευταία φορά στις 16-17 ώρες και από 18-19 ώρες να πιείτε το μισό από το παρασκευασμένο διάλυμα για μισή ώρα. Τα υπόλοιπα πίνουν το πρωί στις 7-8, επίσης, σε μικρές μερίδες για μισή ώρα, δεν έχουν πρωινό.

Το Fortrans δρα πολύ ήπια, χωρίς σχεδόν καμία παρενέργεια, αλλά έχει ένα μειονέκτημα - μια δυσάρεστη γεύση. Μπορεί να βελτιωθεί προσθέτοντας λίγο χυμό φρούτων στο διάλυμα..

Προετοιμασία για εξετάσεις εντέρου

Για να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, πρέπει να ολοκληρώσετε δύο βασικά βήματα:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα
  • καθαρίζει τα έντερα.

Τα άτομα που λαμβάνουν ινσουλίνη και φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσουν το γιατρό τους σχετικά με αυτό. Όλα τα φάρμακα, εκτός από την ινσουλίνη, αναστέλλονται μία ημέρα πριν από την irrigoscopy.

Διατροφή

Για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ακολουθείται μια ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες. Τρόφιμα που προκαλούν παραγωγή αερίου, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες και πρωτεΐνες θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή..

Απαγορεύεται λοιπόν να τρώτε:

  • φρέσκα φρούτα και λαχανικά (ειδικά λάχανο, όσπρια, παντζάρια, καρότα, μήλα και μπανάνες)
  • φρέσκια σίκαλη και λευκό ψωμί
  • πρασινάδα;
  • πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι κριθάρι και χυλό κεχρί.
  • μαύρος καφές, kvass, ανθρακούχο νερό.
  • λουκάνικα, λιπαρά κρέατα και ψάρια.

Επιτρέπεται για χρήση:

  • γιαούρτι;
  • υγρές σούπες
  • λάδι;
  • τυρί;
  • σιμιγδάλι και χυλό ρυζιού
  • άπαχο ψάρι στον ατμό και λευκό κρέας.

Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις). Το βράδυ (μετά τις 18:00) την παραμονή της εξέτασης, είναι απαραίτητο να απορρίψετε νερό και φαγητό.

Κάθαρση

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας εξαρτάται άμεσα από το πόσο καλά έχουν καθαριστεί τα έντερα. Επομένως, η δίαιτα από μόνη της δεν αρκεί για τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας irrigoscopy. Χρειαζόμαστε άνω και κάτω τελεία.

Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  • λήψη ειδικών καθαρτικών.
  • ρύθμιση κλύσματος.

Για τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα καθαρτικά:

Ένα από αυτά τα φάρμακα λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ή τις οδηγίες του γιατρού σας..

Τα παρασκευάσματα "Flit", "Fortrans" και "Lavacol" έχουν περιορισμούς ηλικίας. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.!


Στόλος (190-670 ρούβλια)


Fortrans (449-630 ρούβλια)


Λαβακόλη (150-298 ρούβλια)

Τα καθαριστικά κλύσματα τοποθετούνται μετά τη φυσική εκκένωση των εντέρων μετά τη λήψη καθαρτικών. Ένα κλύσμα εφαρμόζεται δύο φορές το βράδυ την παραμονή της εξέτασης και δύο φορές το πρωί της επόμενης ημέρας..

Το κλύσμα χορηγείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Εισάγετε 1,5 λίτρα ζεστό βραστό νερό στα έντερα χρησιμοποιώντας την κούπα του Esmarch.
  2. Σηκώστε τη λεκάνη έτσι ώστε το νερό να μην ρέει ακούσια από τον πρωκτό.
  3. Περιμένετε 10 λεπτά και κάντε μια κίνηση του εντέρου.
  4. Επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές έως ότου το νερό που ρέει είναι καθαρό.

Η θερμοκρασία του νερού που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των εντέρων πρέπει να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος. Διαφορετικά, μέρος του υγρού θα απορροφηθεί στο εντερικό τοίχωμα..

Στο βίντεο που παρέχεται από το κανάλι visus-1, ο τιμημένος γιατρός της Ρωσίας L.Z. Ginzburg μιλάει για την προετοιμασία για μια νεροσκόπηση.

Τι να πάρετε μαζί σας για εξέταση

Πηγαίνοντας στην αρδεογραφία, θα πρέπει να πάρετε μαζί σας:

  • κατεύθυνση;
  • διαβατήριο και ιατρικό πιστοποιητικό ·
  • σεντόνι ή πάνα μίας χρήσης
  • χαρτί υγείας;
  • ανταλλακτικό εσωρούχων.

Θα ήταν χρήσιμο να πάρετε ένα ελαφρύ σάντουιτς ή ένα θρεπτικό μπαρ μαζί σας για μια νεροσκόπηση, καθώς οι κλύσματα καταστρέφουν πολύ το σώμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία της irrigoscopy του εντέρου σας

Γιατί είναι βολική η μέθοδος της irrigoscopy;?

Η ιριδοσκόπηση θεωρείται ως η πιο βολική ερευνητική μέθοδος από πολλές απόψεις - μια μέθοδος ακτίνων Χ για τη λήψη εικόνων του παχέος εντέρου. Αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα και δίνει την πληρέστερη εικόνα των οργάνων που σας ενδιαφέρουν..

Δεδομένου του μήκους του εντέρου και των αντενδείξεων που μπορεί να είναι για μια κολονοσκόπηση, η irrigoscopy είναι ένα καλό υποκατάστατο αυτού..

Ως αποτέλεσμα της irrigoscopy, ο ειδικός βλέπει μια λεπτομερή εικόνα του εντέρου με διάφορες μορφολογικές αλλαγές, νεοπλάσματα και διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το μέγεθος του αυλού του οργάνου, το μήκος και η δομή των πτυχών, η εντερική κινητικότητα..

Λόγω της ευρείας ικανότητάς του, η εντερική ιριδοσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό πολλών ασθενειών, είναι μια από τις κύριες και φθηνές μεθόδους.

Προκειμένου η irrigoscopy να δώσει ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την εφαρμογή της - προκαταρκτικός καθαρισμός των εντέρων.

Τι είναι η ιριδοσκόπηση όταν συνταγογραφείται?

Η Irrigoscopy συνταγογραφείται εάν υπάρχουν τέτοια σημεία:

  • πόνος ή δυσφορία στη βουβωνική χώρα ή στον πρωκτό
  • συχνή διαταραχή του στομάχου και των εντέρων - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • παραβίαση της δομής του παχέος εντέρου, συρίγγια, εκκολπισμό
  • παραμόρφωση του σχήματος και αλλαγή στη διάρκεια του εντέρου - dolichosigma.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες, νόσος του Crohn
  • απόρριψη διαφορετικής φύσης (πύον, βλέννα, αίμα) από τον πρωκτό.
  • υποψία για παρουσία νεοπλάσματος.

Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής του εντέρου, για τον έλεγχο μετεγχειρητικών ουλών ή συμφύσεων, για τον εντοπισμό υποτροπιάζουσας ογκολογίας και για την αξιολόγηση της ανεξαρτησίας των εντερικών αναστομών..

Η προετοιμασία για τη διαδικασία έχει γενικούς κανόνες και αποτελείται από δύο σημαντικά στοιχεία:

  • μια δίαιτα χωρίς σκωρίες
  • άμεσος καθαρισμός (χρησιμοποιώντας κλύσμα ή φάρμακα).

Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες και περιορισμός της πρόσληψης φαρμάκων (φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, βιταμίνες με περιεκτικότητα σε σίδηρο, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - το πρώτο στάδιο της προετοιμασίας πριν από την ιριδοσκόπηση.

Το επόμενο στάδιο της προετοιμασίας είναι ο καθαρισμός με κλύσματα για την αφαίρεση υπολειμμάτων κοπράνων ή τη χρήση ειδικών φαρμάκων που συμβάλλουν σε αυτό.

Διατροφή χωρίς σκωρίες

Η συμμόρφωση με μια δίαιτα, ως το πρώτο βήμα στην προετοιμασία για μια νεροσκόπηση, θα πρέπει να ξεκινήσει τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση. Συνιστάται να αφαιρείτε προϊόντα από το μενού που μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση της ποσότητας των περιττωμάτων και στην αύξηση του μετεωρισμού.

Όλα τα επιτρεπόμενα τρόφιμα που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία είναι βραστά ή στον ατμό. Το δείπνο πρέπει να είναι χωρίς την παρουσία στερεών τροφίμων (ή είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε εντελώς το δείπνο) και για πρωινό την ημέρα της εξέτασης, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά πιάτα (ζωμό).

Απαγορεύονται τα μπαχαρικά και διάφορα καρυκεύματα κατά τη διάρκεια της διατροφής. Συνιστάται σίγουρα να πίνετε άφθονα υγρά, τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Μπορεί να είναι ένα αδύναμο μαύρο (βότανο) τσάι, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι.

Το τελευταίο γεύμα κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για irrigoscopy επιτρέπεται το αργότερο 12 ώρες πριν από την εξέταση, αλλά είναι καλύτερο να παρατείνετε αυτό το διάστημα σε 20 ώρες.

Εξαίρεση από τη διατροφή:

πίτουρο, προϊόντα ολικής αλέσεωςαυγά
μανιτάριαζωμοί;
όσπρια (φασόλια, φασόλια, μπιζέλια, φακές)χυλό σιμιγδάλι;
μερικοί τύποι δημητριακών (πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι κριθάρι, κεχρί)γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, εκτός από το τυρί cottage ·
λαχανικά (πατάτες, παντζάρια, καρότα, ραπανάκια, ντομάτες, κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο) και βόταναβραστά ή στον ατμό, πουλερικά, βόειο κρέας, άπαχο ψάρι
φρούτα (βερίκοκα, σταφύλια, πορτοκάλια, μήλα, μπανάνες, ροδάκινα) και μούρα, ανθρακούχα ποτά και φρέσκους χυμούςκομπόστες και ζελέ
σοκολάταμπισκότα μπισκότα, κράκερ
κάθε είδους συντήρησηφρέσκα αγγούρια

Καθαρισμός εντέρου με κλύσμα

Για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων, το επόμενο στάδιο προετοιμασίας για μια νεροσκόπηση είναι το κλύσμα. Χρειάζεται μια κούπα Esmarch και λίγο δροσερό νερό.

Η θερμοκρασία του νερού δεν είναι υψηλότερη από 37 βαθμούς, καθώς πολύ ζεστό νερό μπορεί να διαλύσει τα κόπρανα, γεγονός που θα δυσκολευτεί να τα αφαιρέσετε εντελώς από το σώμα. Για καλύτερο καθαρισμό με κλύσμα, την παραμονή της μελέτης, πιείτε 2 κουταλιές της σούπας το μεσημέρι..

κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή διάλυμα MgS04 (θειικό μαγνήσιο - 30%) - 150 ml. Το βράδυ, πρέπει να κάνετε 2 κλύσματα στις 8 και 10 μ.μ., και το πρωί την ημέρα της εξέτασης (στις 7-8 ώρες), πρέπει να επαναλάβετε το κλύσμα.

Η διαδικασία καθαρισμού με κλύσμα για την προετοιμασία της εξέτασης πραγματοποιείται ως εξής: Η κούπα του Esmarch γεμίζει με 1,5-2 λίτρα νερού.

Η άκρη λιπαίνεται με βαζελίνη (κρέμα μωρού) για να αποφευχθεί τραύμα στον πρωκτό και μια τακτοποιημένη είσοδος. Αφού τοποθετήσετε το άκρο, ανοίξτε τη βαλβίδα για να επιτρέψετε στο νερό να εισέλθει στο σώμα.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις οδυνηρές αισθήσεις, δεν χρειάζεται να ασκήσετε μεγάλη πίεση..

Για την αυτο συμπεριφορά στο σπίτι, η διαδικασία καθαρισμού κλύσματος, ως μέθοδος προετοιμασίας για την ιριδοσκόπηση, είναι ενοχλητική, επομένως είναι καλύτερο να το βοηθήσει κάποιος κοντά στον ασθενή..

  • Μετά την εισαγωγή του νερού, πρέπει να ξαπλώσετε στη μία πλευρά, στη συνέχεια στην άλλη πλευρά για αρκετά λεπτά και, στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία έως ότου το νερό που χρησιμοποιείται για το ξέβγαλμα γίνει εντελώς καθαρό.
  • Επιτρέπεται η προσθήκη εγχύσεων βοτάνων (για παράδειγμα, χαμομήλι) σε απλό νερό για τον καθαρισμό των εντέρων.
  • Εάν ο καθαρισμός με κλύσμα αντενδείκνυται για οποιονδήποτε λόγο (αιμορροΐδες, φλεγμονή στο έντερο), τότε χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους καθαρισμού.

Ο καθαρισμός με κλύσμα για προετοιμασία της εξέτασης δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόρροιας, της κολπικής πρόπτωσης, της γαλουχίας, του στρες, του πυρετού, της υψηλής θερμοκρασίας, του εγκεφαλικού επεισοδίου (καρδιακής προσβολής), καρδιακής ανεπάρκειας, οξείας και χρόνιας αιμορροΐδας, σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης βαθμού 3, βουβωνικών κήλων.

Καθαρισμός παχέος εντέρου με φάρμακα για προετοιμασία για την εξέταση

Πώς μπορείτε να καθαρίσετε τα έντερα κατά την προετοιμασία για μια νεροσκόπηση εκτός από κλύσματα; Ο καθαρισμός του σώματος χωρίς τη χρήση κλύσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φάρμακα. Τα πιο διάσημα είναι τα "Fortrans" και "Duphalac".

Το φάρμακο "Fortrans", που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των εντέρων κατά την προετοιμασία της εξέτασης, παρέχει υψηλής ποιότητας προετοιμασία για την εξέταση. Αλλά η γεύση του αραιωμένου φαρμάκου δεν είναι πολύ ευχάριστη, επομένως, για να διευκολυνθεί η χρήση του, προστίθεται χυμός λεμονιού ή πορτοκαλιού στο διάλυμα του φαρμάκου.

Το παρασκεύασμα περιέχει ουσίες που έχουν την ικανότητα να καθαρίζουν τα έντερα: άνυδρο θειικό νάτριο, όξινο ανθρακικό νάτριο, μακρογόλη, κάλιο και χλωριούχο νάτριο.

Για τη σωστή χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί πόσα θα απαιτούνται για ένα συγκεκριμένο άτομο - δεδομένου ότι η ποσότητα της απαιτούμενης ουσίας εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η ουσία χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ενός φακελίσκου "Fortrans" για 20-25 κιλά του βάρους του ασθενούς. Για να προετοιμάσετε το διάλυμα, διαλύστε κάθε φακελάκι του φαρμάκου σε 1 λίτρο νερού και πίνετε 1 ποτήρι κάθε τέταρτο της ώρας..

Κατά τη χρήση του φαρμάκου "Fortrans" κατά την προετοιμασία της εξέτασης, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο χρόνος της διαδικασίας της irrigoscopy.

Πώς εκτελείται η αρδεογραφία του εντέρου;?

Το παχύ έντερο είναι ένα κοίλο όργανο που μπορεί να μεταδώσει ακτίνες Χ. Ωστόσο, το ίδιο το έντερο δεν μπορεί να δει σε ακτίνες Χ. Επομένως, κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης (πιο συχνά, θειικό βάριο), ο οποίος, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, χρησιμοποιείται για να γεμίσει τα έντερα.

Η αρθρογραφία του εντέρου πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία και διαρκεί συνολικά 20 έως 60 λεπτά.

Υπάρχουν τρεις φάσεις της έρευνας:

  1. Αδύναμη πλήρωση - ο παράγοντας σκιαγράφησης λειαίνει τα τοιχώματα του εντέρου, οι πτυχές του είναι ορατές.
  2. Σφιχτή πλήρωση - η αντίθεση γεμίζει πλήρως τα έντερα. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη γενική κατάσταση του οργάνου, τη θέση του, για να δείτε την παρουσία ξένων σωμάτων.
  3. Διπλή αντίθεση - εισάγεται αέρας στο έντερο, ισιώνοντας τις πτυχές του οργάνου. Χάρη σε αυτό, τα τοιχώματα του εντέρου είναι ορατά, όλοι οι σχηματισμοί, οι όγκοι, τα έλκη και οι πολύποδες γίνονται ορατοί.

Η ακολουθία της διαδικασίας:

  1. Το θέμα βρίσκεται στον καναπέ στο πλάι του, κάμπτοντας τα γόνατά του, πιέζοντάς τα στο στομάχι του.
  2. Ένας επαγγελματίας υγείας εγχέει διάλυμα θειικού βαρίου στα έντερα.
  3. Κατά τη διάρκεια της πλήρωσης του εντέρου με έναν παράγοντα αντίθεσης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να γυρίσει την πλευρά του, την πλάτη, το στομάχι. Ταυτόχρονα, ο ειδικός τραβά φωτογραφίες.
  4. Στο τέλος, ο ασθενής έχει κίνηση του εντέρου και ο γιατρός τραβά μια άλλη φωτογραφία..
  5. Στην περίπτωση της ακτινογραφίας διπλής αντίθεσης, το άδειο έντερο γεμίζει με αέρα και η εικόνα λαμβάνεται ξανά.

Διαδικασία

Μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, πραγματοποιείται νεφροσκόπηση σε δωμάτιο ακτινογραφίας. Η νοσοκόμα ετοιμάζει ένα εναιώρημα βαρίου (400 γραμμάρια θειικού βαρίου διαλύεται σε 2 λίτρα νερού) και το θερμαίνει στους 33-35 ° C. Μια ειδική συσκευή για την εισαγωγή της αντίθεσης είναι ένα δοχείο (1-2 λίτρα) με σφιχτό καπάκι και δύο σωλήνες.

Ο ένας από τους σωλήνες είναι εφοδιασμένος με λαστιχένιο λαμπτήρα και ο δεύτερος είναι ένα σύστημα μίας χρήσης για ριζοσκόπηση. Η συσκευή γεμίζει με εναιώρημα βαρίου και ο αέρας εγχύεται με αχλάδι. Έτσι, κάτω από το καπάκι, δημιουργείται υπερβολική πίεση και η αντίθεση, που αυξάνεται κατά μήκος του δεύτερου σωλήνα, γεμίζει τον εντερικό αυλό.

Η ίδια η διαδικασία γίνεται ως εξής:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια προς τα πάνω σε ένα τραπέζι κλίσης. Σε αυτήν τη θέση, λαμβάνεται μια εικόνα επισκόπησης..
  2. Ο ασθενής παίρνει τη θέση Sims, η οποία είναι ενδιάμεση μεταξύ ξαπλωμένη στο πλάι του και ξαπλωμένη στο στομάχι του.
  3. Ένας σωλήνας εισάγεται στο ορθό και το μέσο αντίθεσης απελευθερώνεται αργά. Για να κατανέμεται ομοιόμορφα, ο ασθενής καλείται να περιστραφεί στο τραπέζι..
  4. Όταν η αντίθεση αρχίζει να εισέρχεται στο έντερο, λαμβάνονται μια σειρά ερευνών και εικόνων παρατήρησης. Όταν το βάριο διανέμεται πλήρως, λαμβάνεται μια άλλη γενική εικόνα. Αυτή είναι μια τεχνική σφιχτής αντίθεσης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διάμετρο της εντερικής κοιλότητας, το σχήμα και τη γενική θέση του.
  5. Ο σωλήνας αφαιρείται και επιτρέπεται στον ασθενή να πάει στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, εκτελείται μια άλλη εικόνα έρευνας, η οποία θα επιτρέψει την αξιολόγηση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης και της λειτουργικότητας του παχέος εντέρου..
  6. Το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι διπλής αντίθεσης. Ο αέρας αντλείται στο έντερο και λαμβάνεται μια άλλη σειρά εικόνων. Η βλεννογόνος μεμβράνη εξακολουθεί να καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα αντίθεσης και οι πτυχές απλώνονται καλά με αέρα, οπότε αποδεικνύεται λεπτομερέστερα η δομή του τοίχου. Εάν υπάρχουν νεοπλάσματα, ελκώδεις αλλοιώσεις ή πολύποδες, τότε όλα αυτά θα ανιχνευθούν.

Η διαδικασία δεν συνεπάγεται την εγγραφή βίντεο σε ψηφιακό μέσο, ​​αλλά μαζί με το συμπέρασμα, στον ασθενή δίνεται μια σειρά εικόνων, με τις οποίες μπορεί αργότερα να συμβουλευτεί διάφορους ειδικούς. Αυτό που δείχνει η irrigoscopy (κανονικοί δείκτες) εξαρτάται από τον τύπο της αντίθεσης.

Σε μια σφιχτή έκδοση, το έντερο γεμίζει ομοιόμορφα με βάριο, η κυκλική προεξοχή του τοιχώματος είναι καθαρά ορατή. Όταν ένας ασθενής κάνει αφόδευση με βάριο, το έντερο χάνει τον τόνο του και η εσωτερική μεμβράνη είναι μια κανονική φτερωτή δομή. Η διπλή αντίθεση καθιστά δυνατή την λεπτομερή εξέταση της ανακούφισης του βλεννογόνου, καθώς τα εντερικά τοιχώματα ισιώνονται ομοιόμορφα και όλο το βάριο δεν έχει αφήσει ακόμη τον βλεννογόνο.

Κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αντίθεση πρέπει να συσσωρεύεται στην κάτω επιφάνεια του εντερικού τοιχώματος λόγω της επίδρασης της βαρύτητας. Με την πάροδο των ετών της ιατρικής πρακτικής, η διεξαγωγή της irrigoscopy έχει βελτιωθεί. Η διαδικασία διαρκεί από ένα τέταρτο της ώρας έως 45 λεπτά και δεν προκαλεί σοβαρό πόνο στους ασθενείς.


Με την irrigoscopy, μπορείτε να δείτε καθαρά τις ανατομικές πτυχές και τις στροφές της σιγμοειδούς περιοχής

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της μελέτης αποκρυπτογραφούνται από ακτινολόγο.

Μπορεί να περιγράψει τις ακόλουθες αλλαγές στο παχύ έντερο:

  1. Μετατόπιση του εντέρου σε σχέση με την κανονική του θέση - εξάρθρωση του εντέρου. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός ενδοπεριτοναϊκού όγκου..
  2. Αλλαγή στην ανακούφιση του βλεννογόνου. Υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών (νόσος του Crohn, NUC).
  3. Στένωση του εντέρου (παρουσία όγκων). Συχνά, η περιοχή του εντέρου με το νεόπλασμα μοιάζει με πυρήνα μήλου.
  4. Διαστολή του εντέρου (σημάδι εκκολπωματώσεως).
  5. Η παρουσία πολύποδων και ελκών.
  6. Σάρκωμα και αδενοκαρκίνωμα (η εικόνα δείχνει σαφώς τη διαφορά μεταξύ υγιών και βλεννογόνων που πεθαίνουν).

Τα έντερα ενός υγιούς ατόμου διογκώνονται ομοιόμορφα, οι φυσιολογικές πτυχές είναι ομοιόμορφες και ορατές. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει ένα φτερό.

φωτογραφίες


Ιρρόγραμμα υγιούς εντέρου με σφιχτή πλήρωση


Irrigogram του παχέος εντέρου ενός ασθενούς με καρκίνο (τα βέλη δείχνουν τις πληγείσες περιοχές)


Irrigogram για πολύποδα (τα βέλη δείχνουν ελαττώματα πλήρωσης)


Irrigogram του παχέος εντέρου ενός ασθενούς με καρκίνο

Συστάσεις γιατρών

Κρίνοντας από τις κριτικές των ασθενών που εκπαιδεύτηκαν για ριζοσκόπηση, οι περισσότεροι προτιμούσαν πιο σύγχρονες και βολικές μεθόδους πλύσης των εντέρων - με τη βοήθεια ναρκωτικών ή καθαρτικών μικροκυκλωμάτων.

Οι ειδικοί σε αυτά τα θέματα συμβουλεύουν να καθοδηγούνται, καταρχάς, από τη σκοπιμότητα της χρήσης αυτής ή αυτής της μεθόδου, με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Για παράδειγμα, τα καθαρτικά που διεγείρουν την περισταλτική μπορεί να επιδεινώσουν μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Και εάν υπάρχει απόρριψη αίματος με κόπρανα, τότε είναι καλύτερο να αρνηθείτε ένα κλύσμα καθαρισμού, ώστε να μην προκαλέσετε αιμορραγία.

Βέλτιστα, το ζήτημα της προετοιμασίας για την ιριδοσκόπηση θα επιλυθεί από τον γιατρό που τον στέλνει στη μελέτη. Θα δώσει συστάσεις λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την κατάσταση της υγείας, θα καθορίσει ενδείξεις και αντενδείξεις για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές μετά την αρδευτική του εντέρου

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ειδικός έκανε τα πάντα σωστά, τότε ο ασθενής δεν θα αντιμετωπίσει επικίνδυνες συνέπειες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ρήξη του εντερικού τοιχώματος και ο παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε μια τέτοια περίπτωση, ένα άτομο χειρίζεται αμέσως..

Η έμπειρη ήπια δυσφορία του ορθού είναι συχνή για αρκετές ώρες μετά την εξέταση. Ωστόσο, εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αρδεογραφία ο ασθενής δεν αισθάνεται καλά, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο..

Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • έμετος
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • Αιμορραγία.

Τις πρώτες μέρες μετά την αρδεογραφία του εντέρου, τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν λευκές κηλίδες, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Η κατανάλωση πολλών υγρών θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον υπόλοιπο παράγοντα αντίθεσης στα έντερα γρηγορότερα.

Κάθαρση

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για μια νεροσκόπηση με κλύσμα καθαρισμού και λήψη καθαρτικών. Η επιλογή αυτής ή αυτής της μεθόδου εξαρτάται από τις δυνατότητες και τις προτιμήσεις του ασθενούς, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της υγείας και της ηλικίας του..

Καθαρισμός με κλύσματα

Η πιο αποδεδειγμένη και προσιτή μέθοδος προετοιμασίας του εντέρου είναι ένα κλύσμα καθαρισμού. Μπορεί να εκτελεστεί σε πολυκλινική από το ιατρικό προσωπικό, αλλά μπορεί να γίνει στο σπίτι ακολουθώντας όλα τα βήματα σωστά. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε μια ειδική κούπα Esmarch χωρητικότητας 2 λίτρων, νερό σε θερμοκρασία δωματίου 1,5-2 λίτρα, κατά προτίμηση ελαφρώς αλατισμένο (1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά 1 λίτρο νερού). Στην αριστερή πλευρά, ένα άκρο λιπανμένο με βαζελίνη εισάγεται στο ορθό και σε όλο το νερό. Το πρωί, 1-1,5 ώρες πριν από τη μελέτη, ο καθαρισμός επαναλαμβάνεται.

Ο καθαρισμός των μικροκυκλωμάτων microlax είναι πολύ αποτελεσματικός και βολικός, ειδικά για παιδιά, ηλικιωμένους και παρουσία καρδιακών και αναπνευστικών παθήσεων. Δεν προκαλούν ενόχληση και άγχος, χρειάζονται λίγο χρόνο, είναι καλά ανεκτά και γίνονται μόνο μία φορά, 30-40 λεπτά πριν από την εξέταση. Τα παιδιά χρειάζονται 1 σωληνάριο - 5 ml του φαρμάκου, οι ενήλικες μπορεί να χρειάζονται 2-3 σωληνάρια. Η δράση ξεκινά μέσα σε 10-15 λεπτά.

Πώς λειτουργούν τα έντερα

Ας εξετάσουμε ποια είναι η ιριδοσκόπηση με περισσότερες λεπτομέρειες. Για καλύτερη κατανόηση, θα περιγράψουμε εν συντομία την ανατομία του εντέρου..

Αφού το φαγητό εισέλθει στο κάτω μέρος του στομάχου, ο κυκλικός μυς ανάμεσα σε αυτό και το δωδεκαδάκτυλο χαλαρώνει και το κομμάτι τροφής εισέρχεται σε αυτό το αρχικό μέρος του λεπτού εντέρου. Στη συνέχεια, πρέπει να περπατήσει περίπου 6 μέτρα από το λεπτό έντερο, όπου γίνεται όλη η διαδικασία της πέψης: η τροφή χωρίζεται σε συστατικά, τα οποία σταδιακά απορροφώνται στο αίμα. Όταν έχουν απορροφηθεί όλες οι πιθανές ουσίες, τα υπολείμματα της τροφής πρέπει να περάσουν στο παχύ έντερο, όπου τα κόπρανα θα σχηματιστούν ήδη από αυτό. Μεταξύ των λεπτών και παχιών τμημάτων του εντέρου υπάρχει μια βαλβίδα - το πτερύγιο Bauginium, το οποίο πρέπει να ανοίγει μόνο προς μία κατεύθυνση και να αποτρέψει την επιστροφή του "πρώην φαγητού" πίσω.

Το παχύ έντερο είναι σχετικά κοντό - 1,5-2 μέτρα. Ανεβαίνει από τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, τρέχει κάτω από τα πλευρά και κατεβαίνει κάτω από την αριστερή πλευρική κοιλιά, καταλήγοντας στο ορθό. Η δομή του δεν είναι πλέον μόνο ένας "σωλήνας" σαν ένα μικρό μέρος του εντέρου. Αυτό το όργανο τραβιέται μαζί με τρεις ζώνες συνδετικού ιστού, μεταξύ των οποίων το έντερο σχηματίζει πολλές "τσέπες", χωρισμένες από βαθιές αυλακώσεις. Αυτές οι μυϊκές προεξοχές ονομάζονται gaustras..

Ερευνητικά χαρακτηριστικά

Για την εξέταση των εντέρων χρησιμοποιούνται δύο τύποι υδατοδιαλυτών ουσιών υψηλής αντίθεσης:

  • το πρώτο περιέχει θειικό βάριο (αυτή είναι η κύρια ουσία), τανίνη (για καλύτερη προσκόλληση της ουσίας στον πεπτικό σωλήνα), κιτρικό νάτριο, ζελατίνη ή κυτταρίνη (για την αύξηση του ιξώδους του φαρμάκου).
  • ο δεύτερος τύπος αντίθεσης είναι το αμιδοτριζοϊκό νάτριο (Verografin ή Urografin). Αυτό είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις - σε νεογέννητα με υποψίες για διάφορες ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα ή σε οποιαδήποτε ηλικία με υποψία διάτρησης του εντερικού τοιχώματος.

Το φάρμακο εγχέεται στα έντερα μέσω του ορθού χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα σκιαγράφησης. Για μία μελέτη, απαιτείται περίπου μισό λίτρο διαλύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αέρας εγχέεται επίσης στον πρωκτό (ως ουσία χαμηλής αντίθεσης) για καλύτερη απεικόνιση του οργάνου. Ο αέρας βοηθά στον προσδιορισμό του πάχους του τοιχώματος του οργάνου και των βλεννογόνων πτυχών.

Η διπλή αντίθεση είναι μια μέθοδος για μια πιο λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του βλεννογόνου. Αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη για την ανίχνευση υποτροπής ή υποτροπής τοπικού όγκου στην περιοχή της μετεγχειρητικής αναστάτωσης. Δεν χρησιμοποιείται για εντερική απόφραξη, σε εξασθενημένους ασθενείς, με σοβαρή εντερική εκφύλιση (παρεμβαίνει στην αναζήτηση όγκων) ή μακρύ παχύ έντερο.

Οι πιο κοινές τεχνικές δυσκολίες που αντιμετωπίστηκαν κατά την irrigoscopy:

  • Κακή προετοιμασία και υπολειπόμενα κόπρανα στο έντερο, εξασθενημένη οπτικοποίηση.
  • Ακράτεια ασθενούς.
  • Ανεπαρκής πλήρωση με αντίθεση του δεξιού εντέρου.
  • Διάτρηση του παθολογικά τροποποιημένου ορθού όταν γεμίζει με αντίθεση.

Οι εξετάσεις αντίθεσης πρέπει να συνταγογραφούνται με εξαιρετική προσοχή στους ασθενείς, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να προβλεφθεί η αντίδραση του σώματος. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις και αναφυλακτικό σοκ.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό ότι ο ακτινολόγος που διεξήγαγε τη μελέτη ασχολήθηκε με την αποκωδικοποίηση της μελέτης..

Διατροφή πριν από την ιριδοσκόπηση

Η τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία πρέπει να ξεκινήσει 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία της irrigoscopy. Από τη συνήθη διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν ζύμωση στο σώμα:

  • Ψήσιμο από ζύμη βουτύρου.
  • Λίπος κρέας.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα (σταφύλια, μπανάνες).
  • Ανθρακούχα ποτά.
  • Σοκολάτες, ξηροί καρποί.

Η προετοιμασία για μια ιριδοσκόπηση συνίσταται στη χρήση τροφίμων που μαγειρεύονται σε μικρή ποσότητα νερού. Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι μονότονα · συνιστάται ο συνδυασμός πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών κατά την κατάρτιση ενός μενού. Είναι δυνατόν να προετοιμαστείτε βέλτιστα για τη μελέτη εάν υπάρχουν τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή:

  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • κουάκερ φαγόπυρου και ρυζιού
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά ·
  • πουρέ σούπες
  • ελαφριές σαλάτες λαχανικών.

Παρά τη σχετική βαρύτητα της δίαιτας, μόνο με την τήρηση της σωστής διατροφής μπορείτε να προετοιμαστείτε για μια νεροσκόπηση.

Καθαρισμός κλύσματα

Είναι πολύ δύσκολο να απελευθερώσετε ποιοτικά τα έντερα από περιττώματα χρησιμοποιώντας κλύσμα στο σπίτι. Σε εξειδικευμένες κλινικές, οι ασθενείς βοηθούνται στην προετοιμασία για μια νεροσκόπηση, αλλά με τη δέουσα επιμέλεια, μπορείτε να καθαρίσετε τον εαυτό σας. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια συσκευή τουλάχιστον 2 λίτρων σε όγκο. Η προετοιμασία του εντέρου με κλύσματα πραγματοποιείται ως εξής:

  • Η χωρητικότητα της κούπας Esmarch γεμίζει με νερό σε θερμοκρασία δωματίου οξινισμένο με χυμό λεμονιού.
  • Η κούπα αναρτάται χρησιμοποιώντας το γάντζο που παρέχεται με τη συσκευή.
  • Ο άντρας βρίσκεται στο πλάι του και τραβά τα γόνατά του στο πηγούνι όσο το δυνατόν ψηλότερα.
  • Το άκρο κλύσματος εισάγεται ρηχά στο παχύ έντερο.
  • Ρυθμίστε τη ροή υγρού ανυψώνοντας και κατεβάζοντας τη συσκευή.

Πριν καθαρίσετε τα έντερα, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε καστορέλαιο. Δύο ημέρες πριν από την irrigoscopy, πρέπει να κάνετε το πρώτο κλύσμα και μετά από 12 ώρες η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί. Τρεις φορές την ημέρα, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας ζεστό καστορέλαιο με άδειο στομάχι. Η προετοιμασία ξυπνά πιο λογική εάν ένα κλύσμα γίνεται αμέσως μετά την πράξη της αφόδευσης.

Καθαρισμός παχέος εντέρου με φαρμακολογικά παρασκευάσματα

Τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται με φάρμακα πριν από την ιριδοσκόπηση. Έχουν ήπια επίδραση, αφαιρούν συσσωρευμένες τοξίνες και βλέννα από το σώμα.

1. Το πιο δημοφιλές φάρμακο για τον καθαρισμό του εντέρου πριν από την irrigoscopy είναι το Fortrans. Η συσκευασία περιέχει 4 σακούλες σκόνης για χρήση φυσικά. Το Fortrans είναι εντελώς ουδέτερο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Η προετοιμασία για τη διαδικασία irrigoscopy συνίσταται στην αραίωση ενός φακελίσκου Fortrans σε ένα λίτρο ζεστού νερού και στη χρήση του διαλύματος το πρωί με άδειο στομάχι. Πίνετε ένα ποτήρι υγρό κάθε 15-20 λεπτά. Για έναν ενήλικα, ένα πακέτο Fortrans είναι αρκετό για να προετοιμαστεί για τη μελέτη.

2. Το Lavacol χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό μόνο του και σε συνδυασμό με καστορέλαιο. Μια σκόνη αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό και πίνεται με άδειο στομάχι. Συνολικά, πρέπει να καταναλώνονται τρία λίτρα διαλύματος Lavacol. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και δεν προκαλεί οδυνηρούς σπασμούς. Μπορείτε να προετοιμάσετε ολόκληρο τον όγκο του μείγματος για καθαρισμό ταυτόχρονα ή να πιείτε φρέσκο ​​διάλυμα Lavacol σε μέρη.

3. Το Duphalac διατίθεται σε μορφή σιροπιού 200, 500 ή 100 ml. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να μαλακώσει τα κόπρανα και να τα αφαιρέσει από το σώμα. Το Duphalac είναι ασφαλές και κατάλληλο για μωρά και θηλάζουσες γυναίκες. Την ημέρα πριν από την εξέταση, αραιώστε 200 ml του φαρμάκου σε 3 λίτρα νερού και πιείτε σε μικρές δόσεις για αρκετές ώρες. Το Duphalac αρχίζει να λειτουργεί εντός 45-60 λεπτών μετά την έναρξη της προετοιμασίας.

Τι μπορείτε να δείτε στην εικόνα - τα αποτελέσματα

Μετά την επίτευξη αποτελεσμάτων μονής αντίθεσης, το irrigogram δείχνει ότι το έντερο είναι πλήρως γεμάτο με έναν παράγοντα αντίθεσης, τα τμήματα του είναι σαφώς ορατά. Μετά την εκκένωση των ουσιών, είναι ορατή η κατάρρευση των τοιχωμάτων και η δομή του βλεννογόνου. Τα αποτελέσματα μιας διπλής εξέτασης (συνδυασμός βαρίου με αέρα) επιτρέπουν τη σαφή απεικόνιση των ανάγλυφων.

  1. Στον καρκίνο, θα παρατηρηθούν ελαττώματα πλήρωσης με καλά καθορισμένα όρια.
  2. Η κυκλική στένωση στην εικόνα μοιάζει με "πυρήνα μήλου".
  3. Η τεχνική επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση καταστάσεων όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn.
  4. Η εκκολπωση υποδηλώνεται με διαρροή παράγοντα αντίθεσης.
  5. Τα αποστήματα των αποστημάτων χαρακτηρίζονται από εξωτερική συμπίεση του τυφλού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός δίνει αμέσως μια απάντηση και ένα αντίγραφο, ενώ σε άλλες ζητά να έρθει την επόμενη μέρα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία με θειικό μαγνήσιο

Μερικοί γιατροί συστήνουν τη χρήση θειικού μαγνησίου για τη μεταφορά περιττωμάτων από τα έντερα. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, καθώς το μαγνήσιο έχει ισχυρό καθαρτικό αποτέλεσμα στην εντερική οδό. Για χρήση, 30 g σκόνης αραιώνονται με νερό και πίνουν. Η πρώτη ώθηση για αφόδευση ξεκινά μετά από 60 λεπτά. Η δεύτερη διαδικασία πραγματοποιείται το βράδυ. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης του προϊόντος και τις αντενδείξεις του..

Τις πρώτες 3 ημέρες μετά την εξέταση, στα κόπρανα του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί λευκή βλεννογόνο. Αυτή είναι μια ραδιοαδιαφανής ουσία, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε κοιλιακό άλγος, ίχνη αίματος, έμετο, ναυτία, αδυναμία, ζάλη, ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας. Η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε ειδικό..

7 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 34531

Οι ασθένειες του παχέος εντέρου δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστούν - τα συμπτώματά τους, ειδικά ορισμένα σημεία, μπορεί να υποδηλώνουν πολλές παρόμοιες παθολογίες. Για να εξακριβωθεί η διάγνωση, συχνά δεν υπάρχουν αρκετές πρωτογενείς εκδηλώσεις και απαιτείται η προσεκτική εξέταση του εντερικού βλεννογόνου..

Η ιριδοσκόπηση θεωρείται η καταλληλότερη και βολική για πολλά χαρακτηριστικά - μια μέθοδο ακτίνων Χ για τη λήψη εικόνων του παχέος εντέρου για τη μετέπειτα μελέτη τους. Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων είναι η προετοιμασία υψηλής ποιότητας για εντερική νεροσκόπηση.

Πότε είναι προγραμματισμένη η μελέτη και τι σας επιτρέπει να δείτε

Το Irrigoscopy συνταγογραφείται σε έναν ασθενή που αναζητά γιατρό με παράπονα:

  • η παρουσία πύου, αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
  • για πόνο στην πρωκτική περιοχή
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • εναλλασσόμενη διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Η μελέτη ενδείκνυται επίσης για υποψία κακοήθους νεοπλάσματος του παχέος εντέρου ή οξείας απόφραξης..

Ελλείψει παθολογίας, το σχήμα και η θέση του εντέρου αντιστοιχεί στον ηλικιακό κανόνα του ασθενούς. Η επεκτασιμότητα και η ελαστικότητα είναι ομοιόμορφα σε όλο το μήκος του εντέρου, ένας αυλός ίσης διαμέτρου (δεν υπάρχει αιχμηρή στένωση ή συμφύσεις), η ανακούφιση του βλεννογόνου ιστού είναι χωρίς παθολογικές προεξοχές ή καταθλίψεις και η αντίθεση δεν διεισδύει πάνω από το παχύ έντερο.

Εάν έχουν σχηματιστεί έλκη ή εκκολπίδα στον εντερικό βλεννογόνο, γεμίζονται με έναν παράγοντα αντίθεσης και μοιάζουν με κοιλότητες στις εικόνες. Οι πολύποδες, από την άλλη πλευρά, μοιάζουν με προεξοχές σαν μανιτάρια. Η φλεγμονή και η διήθηση μπορούν να αναγνωριστούν από την παρουσία ενός παχέος εντερικού τοιχώματος.

Ένας καρκινικός όγκος μοιάζει με στρογγυλό σχηματισμό, ο οποίος μπορεί να είναι με λεία επιφάνεια ή να καλύπτεται από διάβρωση. Με εντερική απόφραξη, ένα συγκεκριμένο τμήμα στενεύει και ο παράγοντας αντίθεσης δεν φτάνει στο πτερύγιο Bauginia, το οποίο διαχωρίζει το λεπτό και το παχύ έντερο.


Με έναν αυξημένο τόνο του οργάνου στην εικόνα, ο αυλός του εντέρου μειώνεται αισθητά και το δίπλωμα αυξάνεται και με ατονία, ο αυλός επεκτείνεται και οι πτυχώσεις εξομαλύνονται

Έτσι, ο γιατρός μπορεί να κρίνει τις αλλαγές στη δομή και τη συστολή του οργάνου από την εικόνα, η οποία του επιτρέπει να κάνει ή να διευκρινίσει τη διάγνωση. Για παράδειγμα, μια irrigoscopy καθιστά δυνατή την εμφάνιση:

  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (οι πτυχές-Gaustra σε ένα μέρος είναι πολύ χαλαρές και από την άλλη, αντίθετα, είναι τεταμένες, ο αυλός στενεύει, μετά από μια κίνηση του εντέρου δεν υπάρχει πλήρης αφαίρεση του παράγοντα αντίθεσης).
  • μη έλκος κολίτιδα (ο αυλός στο κόλον με άνιση διάμετρο, που υποδηλώνει μια άνιση συστολή των μυών του οργάνου, υπάρχουν εστίες φλεγμονής, σε περιοχές όπου είναι έντονες οι σπασμοί, η απόσταση μεταξύ τους είναι πολύ μικρή).
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα (τα έλκη γεμίζουν με αντίθεση, λόγω του οποίου η βλεννογόνος μεμβράνη μοιάζει με πλέγμα ή διάστικτη, παρατηρούνται σχηματισμοί "ψευδοπολίκων", μέρος του εντέρου είναι χαλαρό και μέρος είναι σπασμωδικό).
  • εκκολπωματίαση (η αντίθεση διεισδύει σε εκκολπίδα (καταθλίψεις που κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα χιλιοστόμετρο έως αρκετά εκατοστά) λόγω του οποίου το εντερικό τοίχωμα έχει ανώμαλο περίγραμμα, δίπλα στο φλεγμονώδες εκφυλισμό, είναι ορατό ένα πάχος του τοιχώματος λόγω διήθησης, εάν υπάρχει ρήξη της προεξοχής, τότε η αντίθεση ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • καρκίνος του παχέος εντέρου (στο αρχικό στάδιο, στρογγυλεμένες με λείες άκρες του σχηματισμού είναι αισθητές, γύρω από τον όγκο ως αποτέλεσμα οιδήματος και ατονίας, η ανακούφιση του εντέρου αλλάζει, οι φυσιολογικές πτυχές μπορεί να απουσιάζουν, συσσωρεύσεις βαρίου κοντά στο σχηματισμό ή σε αυτό μιλάει για την έκφραση και τη φθορά του όγκου).
  • η παρουσία πολύποδων.

Αγρογραφία. Ερευνητική ουσία

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα μια διαγνωστική μέθοδο όπως η αρδεογραφία - τι είδους συμβάν είναι, οι λεπτές ορολογίες και τα χαρακτηριστικά του.

Στον πυρήνα της, η ακτινογραφία είναι μια εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα τμήματα του κάτω μέρους του γαστρεντερικού σωλήνα γεμίζονται με ένα διάλυμα αντίθεσης θειικού βαρίου μέσω του πρωκτού.

Προσοχή. Άτομα μακριά από την ιατρική συχνά συγχέουν την αρδεογραφία με τη διέλευση του βαρίου μέσω των εντέρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές είναι εντελώς διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι..

Επιπλέον, μιλώντας για την αρδεογραφία, θα πρέπει να λάβουμε υπόψη τη διαφορά της από την ιριδοσκόπηση. Και οι δύο διαδικασίες είναι μια ειδική περίπτωση ακτινογραφίας, αλλά την πρώτη στιγμή, η ακτινοβόληση παρέχεται σε μικρές δόσεις όχι περισσότερο από 5 φορές ανά συνεδρία. Αυτό μειώνει σημαντικά το φορτίο στο σώμα και επιτρέπει την έρευνα σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς..


Η ακτινογραφία είναι μια ειδική περίπτωση ακτινογραφίας

Με irrigoscopy, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται συνεχώς, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την έκθεση στην ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι κατάλληλη μόνο για ενήλικες χωρίς αντενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, ανεξάρτητα από τη μέθοδο της έρευνας, λαμβάνονται πάντα επιβεβαιωτικές εικόνες (iriograms).

Τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν μας επιτρέπουν να υποθέσουμε πιο αξιόπιστα την παρουσία ή την απουσία παθολογικών αλλαγών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε περίπτωση αμφιβολίας ή ανεπαρκούς εικόνας, χρησιμοποιήστε την τεχνική διπλής αντίθεσης.

Τι δείχνει η εξέταση ακτίνων Χ;

Η Irrigoscopy σας επιτρέπει να εκτιμήσετε οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και των εσωτερικών κοιλοτήτων του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εξερευνήσετε:

  • η διαδικασία συστολής των τοιχωμάτων του οργάνου, η κινητική του δραστηριότητα (κινητικές δεξιότητες) ·
  • εξωτερικά περιγράμματα του εντέρου, η διάμετρος του αυλού.
  • η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, η παρουσία συριγγίων, ελκών, πολύποδων, πληγών και μικροπυρήνων ·
  • ανάπτυξη νεοπλασμάτων.

Η φθοροσκόπηση αντίθεσης σάς επιτρέπει να διαγνώσετε:

  • συγγενείς ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα (dolichosigmoid, dolichocolon).
  • Η νόσος του Κρον;
  • μειωμένη κινητική ικανότητα?
  • εντερική απόφραξη
  • ελκώδης κολίτιδα
  • ογκολογική εγρήγορση
  • την παρουσία ξένων αντικειμένων στην κοιλότητα του οργάνου.

Για να αποσαφηνιστούν τα αποτελέσματα, ο θεραπευτής, ο χειρουργός ή ο γαστρεντερολόγος μπορεί να καταφύγει σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους: κολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα, CT ή μαγνητική τομογραφία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η Irrigography είναι η πιο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος. Τα διαγνωστικά δεν δίνουν στον ασθενή ιδιαίτερη ενόχληση και δεν προκαλεί ενόχληση, ενώ επιτρέπει το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Ωστόσο, τα διαγνωστικά ακτίνων Χ έχουν επίσης τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, η αρδεογραφία δεν επιτρέπει τη λήψη δειγμάτων ιστού για βιοχημεία κατά τη στιγμή της εξέτασης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον αρνητικό αντίκτυπο της ακτινογραφίας στο σώμα. Επομένως, για ορισμένες ασθένειες, αυτή η διαγνωστική μέθοδος αντενδείκνυται..

Πώς να φτάσετε στην αρδεογραφία και πότε χρειάζεται

Δεν μπορείτε απλώς να έρθετε στην αίθουσα ακτίνων Χ και να ζητήσετε διάγνωση. Συνιστάται να ζητήσετε παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό σας: θεραπευτή, ογκολόγο, χειρουργό, πρωκτολόγο ή γαστρεντερολόγο. Το ραντεβού θα σας επιτρέψει να εγγραφείτε στη διαδικασία και να ξεκινήσετε ειδική εκπαίδευση. Ας μιλήσουμε για αυτό παρακάτω.

Τα ακόλουθα παράπονα ασθενών μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για την αρδεογραφία:

  • πόνος και δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • διαταραχή κοπράνων (δυσκοιλιότητα)
  • κόπρανα με παρουσία βλέννας, πύου ή αίματος.
  • απότομη απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου, αιμορραγία από το ορθό


Ο πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι ένδειξη για αρδευτική

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ενδείξεων για ακτινογραφία αντίθεσης. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να απαιτείται αρδεογραφία όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, αν και αυτό συμβαίνει συνήθως..

Σπουδαίος. Τέτοια σημάδια προβλήματος στο γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή και να τον ωθούν να συμβουλευτεί έναν ειδικό για διάγνωση και θεραπεία..

Όταν στέλνει έναν ασθενή για διαγνωστική ακτινογραφία, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Είναι πιθανό ότι η αρδεογραφία θα πρέπει να αντικατασταθεί από άλλο διαγνωστικό μέτρο..

Μέθοδοι εξέτασης εντέρου

Ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι μια οργανική εξέταση των εντέρων. Οι μέθοδοι για την ανίχνευση παθολογιών χωρίζονται σε ακτινολογικές και ενδοσκοπικές. Η πρώτη πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία για εντερική απόφραξη. Οι ενδοσκοπικές διαγνωστικές μέθοδοι συνταγογραφούνται για την εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται και οι δύο μελέτες..

Οι μέθοδοι ακτινογραφίας περιλαμβάνουν εντερική ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η αδιαφάνεια του οργάνου, το σχήμα του, η παρουσία αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα, οι παθολογικές συστολές ή οι διευρύνσεις. Η ακτινογραφία επιτρέπει την απεικόνιση του παχέος εντέρου.

Μερικές φορές τα διαγνωστικά ακτίνων Χ δεν αρκούν για τη σωστή διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ινοκολονοσκόπησης (FCC). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως σε ηλικιωμένους με υποψία καρκίνου. Ανήκει σε ενδοσκοπικές διαδικασίες. Πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση για την αξιολόγηση του σιγμοειδούς και του ορθού.

Εκτός από τις οργανικές μελέτες, πραγματοποιείται εργαστηριακή διάγνωση. Περιλαμβάνει μικροσκοπία περιττωμάτων, ξύσιμο για αυγά σκουληκιών, ανάλυση αίματος απόκρυψης.

Διαφορά της irrigoscopy από άλλες μεθόδους

Η εντερική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  1. Υπέρηχος. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο ακριβής, με τη βοήθειά της μπορείτε να δείτε την παραβίαση της εντερικής κίνησης, την παροχή αίματος, το ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Κολονοσκόπηση: εξέταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (συσκευή οπτικών ινών), η οποία πραγματοποιείται υπό αναισθησία, σας επιτρέπει να "τσιμπήσετε" ή να αφαιρέσετε εντελώς μια τοποθεσία ύποπτη για καρκίνο (πολύποδα, όγκος). Μέσω αυτής της μεθόδου μπορεί να διαγνωστεί πνευμάτωση του εντέρου, όγκοι και φλεγμονή..

Υπάρχουν τύποι κολονοσκόπησης: κολονοσκόπηση κάψουλας (ένα άτομο καταπιεί μια κάψουλα βίντεο, η οποία στέλνει μια εικόνα των θέσεων όπου κινείται στην οθόνη) και εικονική κολονοσκόπηση, όπου ένας υπολογιστής δημιουργεί μια εικόνα του εντέρου από μια σειρά τομογραφιών. Και οι δύο μέθοδοι έχουν λιγότερη διαγνωστική ικανότητα, δεν παρέχουν την ευκαιρία να πραγματοποιήσουν βιοψία.

  1. Irrigoscopy, η οποία δεν είναι η τελευταία θέση στη διάγνωση των παθήσεων του παχέος εντέρου. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης για ακτίνες Χ (βάριο) στο ορθό υπό πίεση, το οποίο θα επιτρέπει ταυτόχρονα το βάριο:
  • ανεβείτε, γεμίζοντας όλα τα μέρη του παχέος εντέρου.
  • ισιώστε τη γάστρα του κόλου.

Αυτή η εξέταση του εντέρου είναι ανώδυνη και πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά δεν επιτρέπει δείγματα βιοψίας.

Αρχή της μεθόδου

Τα έντερα δεν είναι ορατά στην ακτινογραφία. Μπορεί να απεικονιστεί εισάγοντας ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, μιας λευκής ουσίας που δεν μεταδίδει ακτίνες Χ, σε αυτό. Μόλις φτάσει στο έντερο, το βάριο το γεμίζει και καθιστά δυνατή τη λήψη μιας εικόνας της εσωτερικής δομής του οργάνου με τη μορφή μιας λευκής εικόνας. Το βάριο δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε λαμβάνοντας μια σειρά από ακτινογραφίες, μπορείτε να δείτε πώς το κινούν οι εντερικοί μύες..

Όταν πίνεται, το βάριο βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών του στομάχου και του λεπτού εντέρου, αλλά εάν το παχύ έντερο εξετάζεται με αυτόν τον τρόπο (περιμένοντας την αντίθεση να φτάσει σε αυτό), θα δημιουργήσει μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας. Επιπλέον, προερχόμενος από το λεπτότερο έντερο, το βάριο δεν θα μπορεί να γεμίσει σωστά το παχύ έντερο. Ως εκ τούτου, προτάθηκε μια μέθοδος όπως η εντερική ακτινοσκόπηση, όταν μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται μέσω του ορθού. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που παρέχει ένα μείγμα βαρίου υπό πίεση - τη συσκευή Bobrov.

  • εκτιμήστε το σχήμα των εντέρων?
  • μάθετε τη διάμετρο του?
  • προσδιορισμός ελαστικότητας, εκτατότητας και κινητικής δραστηριότητας του εντέρου.
  • για την εκτίμηση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης: έτσι γίνεται η ανίχνευση όγκων, ελκών, εκκολπίσματος, στένωση του αυλού.
  • από την «διαρροή» της αντίθεσης, μπορείτε να μάθετε για την παθολογική επικοινωνία του εντέρου με άλλα όργανα.

Αντενδείξεις για χρήση

Οι κύριες αντενδείξεις στη διαδικασία καθαρισμού του παχέος εντέρου Moviprep:

  • δυσανεξία σε οποιαδήποτε συστατικά του προϊόντος ·
  • αναισθησία;
  • μειωμένη δραστηριότητα της μυϊκής συσκευής του στομάχου.
  • ολική ή μερική παραβίαση της διέλευσης των περιεχομένων μέσω του πεπτικού σωλήνα.
  • η εμφάνιση μέσω ελαττωμάτων στο πεπτικό σύστημα.
  • φερμονοπάθεια που σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό αμινοξέων.
  • αιμολυτική αναιμία;
  • ατονία και επέκταση του παχέος εντέρου στο πλαίσιο ιογενών ή βακτηριακών βλαβών της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • παιδιατρικοί ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Επιπλέον, το Moviprep πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από ασθενείς με καρδιακές ή αγγειακές παθολογίες, ενδοκρινικές παθήσεις ή που παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης..

Μετά από κολονοσκόπηση, ένα παρασκεύασμα για το οποίο πραγματοποιήθηκε με τη βοήθεια του Moviprep, δεν επιβάλλονται περιορισμοί στον ασθενή. Το συνηθισμένο σκαμνί για τον ασθενή, μετά από επαρκή πρόσληψη ινών, εμφανίζεται σε 2-3 ημέρες. Το Moviprep είναι ένα αξιόπιστο καθαρτικό που δεν επέτρεψε σε κανέναν ασθενή να προετοιμαστεί ποιοτικά για μια κολονοσκοπική εξέταση..

Η πραγματοποίηση ερευνητικών χειρισμών με τα έντερα απαιτεί ειδική προετοιμασία με στόχο την απελευθέρωση της κοιλότητας του οργάνου από το περιεχόμενο. Ο ενδοσκοπικός δεν θα είναι σε θέση να εξετάσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και της δομής του εάν περιέχει υπολείμματα τροφίμων, βλέννα, ανθρώπινα απόβλητα και μικροοργανισμούς.

Προετοιμασία για irrigoscopy

Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου περιλαμβάνει μια πρώιμη μετάβαση σε δίαιτα χωρίς σκωρίες και τον καθαρισμό της κοιλότητας του παχέος εντέρου αμέσως πριν από την εξέταση με διάφορους τρόπους..