Πώς να αποτρέψετε το θάνατο από θρόμβο αίματος?

Η θρόμβωση συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος στα αγγεία που εμποδίζουν την εκροή αίματος. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αιμορραγικής διαταραχής. Ο κύριος κίνδυνος της νόσου έγκειται στον υψηλό κίνδυνο να σχιστεί ένας θρόμβος αίματος και να μετακινηθεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Ο θάνατος από θρόμβο αίματος συμβαίνει λόγω της απόφραξης των αρτηριών των ζωτικών οργάνων - του εγκεφάλου, των εντέρων, της καρδιάς, των πνευμόνων κ.λπ. Διατίθενται λίγα λεπτά για να σώσετε ένα άτομο. Η ανάληψη δράσης εντός αυτής της σύντομης περιόδου δεν είναι εύκολη.

Στο άρθρο θα σας πούμε:

Σχηματισμός θρόμβου

Ένας θρόμβος στα αγγεία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης πήξης του αίματος. Στην ιατρική, αυτή η παθολογία ονομάζεται υπερπηξία. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του είναι η κατάχρηση αλκοόλ ή το κάπνισμα, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, οι κληρονομικές ασθένειες του αγγειακού συστήματος κ.λπ..

Μετά την ηλικία των 40 ετών, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου. Αυτό οφείλεται στη φυσική επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, η οποία επηρεάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Μπορείτε να επιβραδύνετε αυτές τις διαδικασίες ακόμη και σε νεαρή ηλικία..

Τα αρχικά στάδια αυτών των ασθενειών δεν είναι επικίνδυνα με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, αλλά εάν ξεκινήσετε την ασθένεια κάθε μέρα, νέα στοιχεία αίματος θα προστεθούν στο προκύπτον βύσμα, αυξάνοντάς το.

Αυτό διευκολύνεται από χαμηλό επίπεδο σωματικής άσκησης, κακές συνήθειες και υπερβολικό βάρος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους άνδρες, η θρόμβωση εμφανίζεται δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες..

Η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί με βάση άλλες ασθένειες - σακχαρώδη διαβήτη, κιρσούς, αθηροσκλήρωση, λευχαιμία και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στις γυναίκες, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της πίεσης που ασκείται από τη μήτρα σε άλλα όργανα..

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνισή του είναι η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση που να δείχνει τη σύνθεση του αίματος..

Οι διεσταλμένοι μαθητές, η δύσπνοια, οι επιληπτικές κρίσεις και η απώλεια συνείδησης θεωρούνται τα κύρια σημάδια ότι ένα άτομο πεθαίνει λόγω αποσυνδεδεμένου θρόμβου αίματος.

Γιατί συμβαίνει ο διαχωρισμός?

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή. Με την πάροδο του χρόνου, ο θρόμβος μεγαλώνει σε μέγεθος, γεμίζοντας το κύριο μέρος της κοιλότητας του αγγείου. Η αποσύνδεσή του είναι δυνατή λόγω της ταχείας ροής του αίματος ή λόγω της κατωτερότητας του ποδιού ενός πλωτού θρόμβου, καθώς και λόγω της παρουσίας αυλού στο αγγείο.

Στη συνέχεια, ο θρόμβος αρχίζει να πυκνώνει, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία του. Το υγρό που περιέχει σταδιακά βγαίνει. Αυτό προηγείται του διαχωρισμού του από το αγγειακό τοίχωμα. Όντας ελεύθερη κολύμβηση, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος.

Πώς να πει εάν ένα άτομο έχει θρόμβο αίματος?

Ο θάνατος από θρόμβο αίματος είναι στιγμιαίος, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι βοήθεια να παρέχουν στον ασθενή και πώς να αναγνωρίζουν την παθολογία. Η συμπτωματολογία ενός θρόμβου στην ελεύθερη κολύμβηση εξαρτάται από τον τόπο εντοπισμού του.

Θα πρέπει να εστιάσετε στα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Όταν ένας θρόμβος εισέρχεται στη στεφανιαία αρτηρία, υπάρχει ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο, το λαιμό, την περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων και της κοιλιάς. Η αναπνευστική λειτουργία μπορεί να μειωθεί λόγω επώδυνης αίσθησης.
  2. Η συγκέντρωση ενός θρόμβου αίματος στα κάτω άκρα προκαλεί ερυθρότητα και πρήξιμο, συνοδευόμενο από έντονο πόνο. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, αναπτύσσεται γάγγραινα, η οποία οδηγεί σε πλήρη απώλεια του άκρου..
  3. Όταν επηρεάζονται οι πνευμονικές αρτηρίες, παρατηρούνται δυσκολίες στην αναπνοή. Η στάση του είναι σταθερή. Μπορεί να υπάρχει δύσπνοια και μπλε δέρμα.
  4. Η είσοδος θρόμβου αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου οδηγεί σε μειωμένη ομιλία και αντανακλαστικό κατάποσης. Μια χαρακτηριστική ασυμμετρία του προσώπου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του μούδιασμα.
  5. Στην περίπτωση θρόμβου αίματος στην εντερική περιοχή, εμφανίζεται σοβαρός κοιλιακός πόνος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων σε αυτήν την περιοχή προκαλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Προκαλεί ξαφνικό θάνατο.

Με έντονες εκδηλώσεις θρομβοεμβολής, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται στον ασθενή. Τα σημάδια θανάτου επιβεβαιώνονται από την ιατρική ομάδα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξή της, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε την ασθενή σε μια άνετη θέση, παρέχοντας πρόσβαση σε οξυγόνο.

Εάν ένα άτομο αισθάνεται επικείμενα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια. Αυτή η κατάσταση δεν τελειώνει πάντα στο θάνατο. Είναι δυνατόν να σωθεί ο ασθενής εάν παραδοθεί εγκαίρως στο νοσοκομείο.

Τα άτομα με τάση για αιμορραγικές διαταραχές απαγορεύονται αυστηρά να καπνίζουν και να καταναλώνουν έντονα αλκοολούχα ποτά.

Πότε είναι πιθανότερο ο θάνατος?

Μετακινώντας το κυκλοφορικό σύστημα, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σταματήσει οπουδήποτε. Εάν συμβεί αυτό, θα ακολουθήσει ο θάνατος. Αυτό διευκολύνεται από την πλήρη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο όπου συγκεντρώνεται ο θρόμβος..

Σε αυτή τη βάση, αναπτύσσεται στασιμότητα του αίματος, φλεγμονή και σήψη. Στη συνέχεια, εμφανίζεται νέκρωση ιστού, η οποία σταματά εντελώς τη λειτουργία τους..

Ο θάνατος από θρόμβο αίματος είναι στιγμιαίος!

Σε περίπτωση που οι ιστοί του θρόμβου παραμείνουν χαλαροί, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί συντηρητικά. Άμεσα σημάδια στεφανιαίας νόσου, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα θανάτου. Συνοδεύονται από απότομη επιδείνωση της ανθρώπινης ευημερίας..

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεβική και η αρτηριακή θρόμβωση?

Μετά την ανίχνευση της θρόμβωσης, γίνεται σύνθετη θεραπεία, που σημαίνει λήψη φαρμάκων και χορήγηση ενέσεων. Εάν χρειαστεί, εκτελείται μια λειτουργία. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά.

Ενδομυϊκά εγχέεται με ουσίες που βοηθούν στη διάλυση του θρόμβου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα: Fibrinolysin, Streptokinase και Thromboflux. Σε περίπτωση αρρυθμίας, συνταγογραφούνται Eliquis, Pradaxa ή Rivaroxaban.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον σχηματισμό της διατροφής. Θα πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα τροφών που περιέχουν βιταμίνη Κ. Συμμετέχει στις διαδικασίες της πήξης του αίματος. Αυτή η βιταμίνη μπορεί να αναπληρωθεί τρώγοντας σπανάκι, λάχανο, βότανα και πιάτα με κρέας.

Ο εμβολισμός των άνω και κάτω άκρων αναπτύσσεται πιο αργά από άλλους τύπους παθολογικής διαδικασίας. Παρόλα αυτά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως..

Μέτρα πρόληψης

Για να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος στην καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα, πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως προληπτικά μέτρα. Έχουν ιδιαίτερη σημασία όταν ένα άτομο είναι κληρονομικό στις αγγειακές παθολογίες. Απαιτείται επίσης πρόληψη εάν αυξάνονται περιοδικά τα ποσοστά πήξης του αίματος.

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

  1. Συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη. Η περίσσεια του στο σώμα προκαλεί δομικές αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα, που προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  2. Η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος επηρεάζεται από το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Με έναν καθιστικό τρόπο ζωής, σχηματίζονται στάσιμες διαδικασίες, που οδηγούν στην εμφάνιση θρόμβου αίματος. Ομοίως, τα σφιχτά ρούχα, που φορούν ψηλοτάκουνα παπούτσια κ.λπ..
  3. Τα άτομα με μειωμένη σύνθεση αίματος και αγγειακές παθολογίες δεν συνιστώνται να εκθέτουν το σώμα σε υπερβολική υπερθέρμανση ή υποθερμία. Για αυτόν τον λόγο, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το λουτρό και τη σάουνα..
  4. Σε περίπτωση μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, πρέπει να κάνετε μασάζ, να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να κάνετε θεραπευτικά λουτρά. Συνιστάται να αποφύγετε την υπερφόρτωση των ποδιών..
  5. Κατά την ημι-σεζόν, τα σύμπλοκα βιταμινών πρέπει να λαμβάνονται για την πρόληψη της ανάπτυξης ανεπάρκειας βιταμινών.
  6. Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων ή φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη, θα πρέπει να λαμβάνετε τακτικά έναν πλήρη αριθμό αίματος.

Διαφορές μεταξύ θρόμβου αίματος και θρόμβου μετά τη σφαγή

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών διαδικασιών, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις διαφορές μεταξύ θρόμβου και θρόμβου μετά τη σφαγή. Εάν στην πρώτη περίπτωση, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική, στη δεύτερη, δεν θα βοηθήσει.

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλαγών στη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Οι θρόμβοι είναι θρόμβοι αίματος που έχουν αφήσει την αρχική τους θέση. Θεωρούνται πιο επικίνδυνα, τόσο για την υγεία όσο και για τη ζωή εν γένει..

Ως πρώτες βοήθειες, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αναλγητικά και αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του πόνου.

Ο θρόμβος διαφέρει σε εξωτερικά δεδομένα. Έχει κυματοειδές δομή και ξεθωριασμένη επιφάνεια. Η βάση του θρόμβου συνδέεται καλά με το τοίχωμα του αγγείου. Ο μεταθανάτιος θρόμβος βρίσκεται στο "ελεύθερο float". Μια άλλη διαφορά μεταξύ θρόμβου αίματος και θρόμβου αίματος μετά τη σφαγή είναι στο χρώμα.

Οι θρόμβοι αίματος είναι γκρι-κόκκινο ή σκούρο κόκκινο. Οι θρόμβοι μετά τον τοκετό χαρακτηρίζονται από μαλακή δομή και γυαλιστερή επιφάνεια. Δεν είναι προσκολλημένα στα αγγεία, επομένως μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση, αποκαλύπτοντας την παρουσία θρόμβου αίματος προτού περάσει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό σώζει τη ζωή και αποφεύγει τις ανεπιθύμητες επιπλοκές..

Έγινε ένας θρόμβος - τι είναι, αιτίες και συμπτώματα, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας και πιθανές συνέπειες

Η έννοια του "θρόμβου αίματος" βρίσκεται συχνά στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου, αλλά δεν σκέφτονται όλοι για το τι είναι. Σχηματίζεται λόγω ανισορροπίας μεταξύ της πήξης και των αντιπηκτικών συστημάτων. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορούν να ξεφύγουν από το τοίχωμα του αγγείου και να κυκλοφορήσουν με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα..

Τι είναι ένας θρόμβος αίματος

Αυτός ο όρος δηλώνει έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στο αγγειακό κρεβάτι ή την κοιλότητα της καρδιάς. Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνει σε μέγεθος και μπορεί να βγει. Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού, ο θρόμβος αποτελείται από νημάτια ινώδους (πρωτεΐνη), τα οποία εναποτίθενται στο αλλαγμένο τοίχωμα του αγγείου. Στη συνέχεια, τα κύτταρα του αίματος που φέρνουν τη ροή του αίματος μπλέκονται σε αυτά: αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ο θρόμβος αυξάνεται και μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του αγγείου..

Από ό, τι σχηματίζεται

Ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία του σώματος είναι το αίμα. Λόγω της κυκλοφορίας του, όλοι οι ιστοί και τα όργανα διαθέτουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επίσης, λόγω της πήξης, το αίμα φράζει τις πληγές και παρέχει προστατευτικά κύτταρα στη θέση της μικροβιακής διείσδυσης. Η ρευστότητά του καθορίζεται από την καλά συντονισμένη εργασία των μηχανισμών πήξης και κατά της πήξης. Εάν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί ζημιά, συμβαίνουν τα εξής:

  1. Το σύστημα πήξης διεγείρει το σχηματισμό νημάτων πρωτεϊνών ινώδους.
  2. Μπλοκάρουν τον τραυματισμό και σταματούν την αιμορραγία..

Ο σχηματισμός θρόμβου προλαμβάνεται από αντιπηκτικούς μηχανισμούς. Όταν αυτά τα δύο συστήματα δυσλειτουργούν, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Στάδια του σχηματισμού τους:

  1. Ενδοθηλιακή βλάβη στον τοίχο μιας φλέβας ή αρτηρίας και της φλεγμονής της.
  2. Αντίληψη από το σύστημα πήξης ενός σήματος για την παρουσία βλάβης.
  3. Η αρχή του σχηματισμού ινών ινώδους στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.
  4. Δέσμευση στο πρωτεϊνικό δίκτυο των κυττάρων του αίματος. Σε αυτό το στάδιο, σχηματίζεται θρόμβος αίματος..
  5. Αύξηση του μεγέθους του θρόμβου λόγω της αύξησης του αριθμού των κυττάρων του αίματος που φέρνει μια συνεχής ροή αίματος.

Υπάρχουν πολλές αιτίες θρόμβων αίματος. Σχετίζονται με τα ίδια τα αγγεία ή την κατάσταση της ροής του αίματος. Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ο σχηματισμός θρόμβου είναι δυνατός με μηχανικούς τραυματισμούς (εγκαύματα, κοψίματα, μώλωπες), υπό την επίδραση ιών ή βακτηρίων, με φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριών ή των φλεβών.
    • Αυξημένη πήξη του αίματος. Μερικές φορές σχετίζεται με φαρμακευτική αγωγή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή με τη δράση βακτηρίων ή ιών. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται επίσης με φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των φλεβών - θρομβοφλεβίτιδα..
  • Αργή ροή αίματος. Παρατηρείται με υπερβολικό ιξώδες αίματος, κιρσούς, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Απόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών ή των φλεβών. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Με αυτό, τα λίπη συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι κατάφυτα με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα, στην επιφάνεια της οποίας σχηματίζεται θρόμβος αίματος ως προστατευτική αντίδραση.

Η ασθένεια στην οποία εμφανίζονται θρόμβοι αίματος ονομάζεται θρόμβωση. Οι παράγοντες κινδύνου του περιλαμβάνουν προσωρινές, μόνιμες και γενετικά καθορισμένες αιτίες:

  • ηλικία άνω των 45-50 ετών σε έναν άνδρα και μετά την εμμηνόπαυση σε μια γυναίκα.
  • μετάλλαξη γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση παραγόντων πήξης του αίματος.
  • σωματική αδράνεια (περιορισμός της κινητικότητας) μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό.
  • υπέρταση;
  • αλκοολισμός, κάπνισμα
  • εγκυμοσύνη και πρόσφατος τοκετός ·
  • Διαβήτης;
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • κατάχρηση καφέ
  • ογκολογικές παθολογίες
  • ηπατική νόσο;
  • λήψη πηκτικών ή ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • ευσαρκία;
  • χειρουργική επέμβαση στα στεφανιαία αγγεία ή στην καρδιά.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την κύρια ταξινόμηση, οι θρόμβοι αίματος χωρίζονται σε τύπους ανάλογα με τη θέση τους στο αγγείο. Έχοντας αυτό κατά νου, οι θρόμβοι αίματος είναι:

  • Κεντρικό ή πλωτό. Συνδέονται στο αγγειακό τοίχωμα μέσω λεπτών «ποδιών». Ο κίνδυνος διαχωρισμού είναι πολύ υψηλός εδώ.
  • Πλευρικός. Πιο συχνά σχηματίζονται γύρω από μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Ταυτόχρονα, διατηρείται η ροή του αίματος. Χωρίζεται σε δύο τύπους: εκτεταμένη, επένδυση.
  • Βούλωμα. Σχηματίζεται σε μικρές αρτηρίες ή φλέβες λόγω της ανάπτυξης ενός μικρού βρεγματικού σχηματισμού. Ο αυλός τους είναι πλήρως μπλοκαρισμένος.

Ανάλογα με τον τύπο των αιμοφόρων αγγείων, οι θρόμβοι αίματος χωρίζονται σε θρόμβους στο μικροκυκλοφορικό σύστημα, στις αρτηριακές, φλεβικές και στον κόλπο. Ο τελευταίος κινείται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος αφού έχουν σχίσει το αγγειακό τοίχωμα. Μια άλλη ταξινόμηση χωρίζει τους θρόμβους αίματος σε τύπους, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό σχηματισμού:

  • Πήξη (κόκκινο). Περιέχουν ινώδες, αιμοπετάλια, μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων. Σχηματίζεται στις φλέβες, και γρήγορα, αλλά με αργή ροή αίματος.
  • Συγκολλήσεις (λευκό). Περιλαμβάνει ινώδες, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Σχηματίζονται αργά, πιο συχνά σε αρτηρίες με γρήγορη ροή αίματος.
  • Μικτός. Είναι πιο συχνές από άλλους τύπους. Έχουν στρωματοποιημένη δομή, καθώς αποτελούνται από στοιχεία των δύο προηγούμενων τύπων θρόμβων αίματος.
  • Υαλίνη. Αποτελούνται από αιμοπετάλια, πρωτεΐνες πλάσματος και αιμολυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σημάδια θρόμβων αίματος

Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι ότι πολλοί ασθενείς δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ένα άτομο μαθαίνει για την παρουσία θρόμβου αίματος όταν έχει ήδη βγει. Η θρόμβωση μπορεί ακόμη να υποψιαστεί από κάποια χαρακτηριστικά σημεία. Εξαρτώνται από τη θέση των θρόμβων αίματος:

  • Με την ήττα των βαθιών φλεβών. Σημειώνεται πυρετός και πυρετός, έξαψη του δέρματος, τοπικός πόνος και οίδημα στην περιοχή της θρόμβωσης. Εάν η επιφανειακή φλέβα έχει υποστεί ζημιά, μπορεί να σημειωθεί η συμπίεσή της..
  • Με θρόμβωση των κάτω άκρων. Εδώ, ο ασθενής ανησυχεί για κράμπες στους μυς του μοσχαριού, πρήξιμο στον αστράγαλο, πόνο και πρήξιμο που εξαφανίζεται το πρωί. Ένα μεταγενέστερο σύμπτωμα είναι το καφέ χρώμα του δέρματος.
  • Με θρόμβωση των αγγείων της καρδιάς. Εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτό υποδεικνύεται από έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, που εκπέμπει στον ώμο, τον βραχίονα, την πλάτη, το σαγόνι ή το λαιμό.
  • Με θρόμβωση των αγγείων του εγκεφάλου. Ένα άτομο χάνει συντονισμό, εμφανίζονται ελαττώματα ομιλίας, διαταράσσεται το αντανακλαστικό κατάποσης, εμφανίζεται παράλυση των άκρων - αναπτύσσεται εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Σε περίπτωση πνευμονικής θρόμβωσης. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, η οποία σχετίζεται όχι μόνο με υψηλό κίνδυνο θανάτου, αλλά και με την απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ένα άτομο αρχίζει να πνιγεί και γρήγορα γίνεται μπλε λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • Με εντερική θρόμβωση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια. Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος που ακτινοβολεί στον ώμο.

Αποσύνδεση θρόμβου αίματος

Οποιοσδήποτε θρόμβος αίματος με την παρουσία προκαθορισμένων παραγόντων μπορεί να απογειωθεί. Ο σχηματισμός και ο διαχωρισμός των θρόμβων αίματος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Αντιπροσωπεύουν τον κύκλο ζωής ενός θρόμβου αίματος:

  1. Θρόμβωση. Αυτό είναι το στάδιο σχηματισμού θρόμβου αίματος για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω..
  2. Ανάπτυξη και αλλαγή. Στο επόμενο στάδιο, ο θρόμβος αίματος μεγαλώνει, θρομβωτικές μάζες στρωματοποιούνται σε αυτό. Μπορεί να συμβεί αύξηση του μεγέθους τόσο κατά μήκος της ροής του αίματος όσο και κατά αυτής.
  3. Απόσπαση από το αγγειακό τοίχωμα. Σε αυτό το στάδιο, ο θρόμβος αίματος διαχωρίζεται από τον τόπο προσάρτησής του και αρχίζει να «ταξιδεύει» μέσω του σώματος λόγω της ροής του αίματος.
  4. Θρομβοεμβολισμός. Αυτό είναι το στάδιο της απόφραξης μιας αρτηρίας ή φλέβας από έναν αποσπασμένο θρόμβο (εμβόλιο).
  5. Ανακαθορισμός. Είναι ένα στάδιο ανεξάρτητης αποκατάστασης της αβεβαιότητας των πλοίων. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται ιατρική βοήθεια για αυτό..

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η πλήρης απόφραξη από έναν θρόμβο αίματος μιας αρτηρίας ή φλέβας. Ως αποτέλεσμα, η φυσιολογική ροή του αίματος διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όργανο που τρέφεται από το αποφρακτικό αγγείο. Όταν ο θρόμβος αίματος έχει ήδη απομακρυνθεί, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επικίνδυνες παθολογίες:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή είναι η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Λόγω αυτής της παθολογίας, ένα ή άλλο μέρος της καρδιάς στερείται της παροχής αίματος. Τα κύτταρα σε αυτό το μέρος πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • Εγκεφαλικό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αρτηριών από τις οποίες τρέφεται ο εγκέφαλος. Ένα συγκεκριμένο μέρος στερείται της παροχής αίματος, λόγω του οποίου οι νευρώνες αρχίζουν επίσης να πεθαίνουν.
  • Πνευμονική εμβολή. Αυτή είναι μια από τις πιο τρομερές συνέπειες του διαχωρισμού θρόμβων αίματος. Εάν ένας περιπλανώμενος θρόμβος αίματος σταματήσει στον πνεύμονα, τότε ακόμη και κατά την ανάνηψη, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.
  • Θρόμβωση φλεβών στα κάτω άκρα. Συχνά σχετίζεται με κιρσούς. Εάν ο θρόμβος αίματος βγει, τότε το προσβεβλημένο πόδι γίνεται μπλε, πρήζεται, εμφανίζεται έντονος πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία.

Λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος

Ο κίνδυνος έκλυσης θρόμβου αίματος εξαρτάται από τον τύπο του θρόμβου αίματος και τον βαθμό στον οποίο εμποδίζει τον αυλό. Η πιθανότητα είναι μεγαλύτερη για τον πλωτό τύπο, χαμηλότερη για τον τύπο τοίχου. Ο ακριβής λόγος για την απόσπαση ενός θρόμβου αίματος σε ένα άτομο σε ένα συγκεκριμένο σημείο δεν καλείται από τους γιατρούς. Αυτό οδηγεί σε:

  • υψηλή ταχύτητα ροής αίματος, η οποία είναι ικανή να σχίσει έναν θρόμβο αίματος από τα αγγειακά τοιχώματα.
  • η αποτυχία του ποδιού του πλωτού θρόμβου, γι 'αυτό και σπάει εύκολα.
  • μεγάλο αυλό του αγγείου όπου βρίσκεται ο θρόμβος αίματος.

Το απρόβλεπτο είναι τρομακτικό στη θρόμβωση. Ενώ κάνει κανονική δουλειά, ένα άτομο ξαφνικά αρχίζει να αισθάνεται άσχημα. Στους περισσότερους ασθενείς, ένας θρόμβος αίματος ξεκίνησε με φόντο:

  • πτώσεις θερμοκρασίας
  • μηχανικός τραυματισμός
  • άλμα στην αρτηριακή πίεση
  • σοβαρό σωματικό στρες
  • πυρετός σε μολυσματικές ασθένειες
  • απότομες διακυμάνσεις στην ατμοσφαιρική πίεση ·
  • να κάνεις ενεργά αθλήματα.
  • σοβαρή σωματική δραστηριότητα μετά από παρατεταμένη ακινησία.

Συμπτώματα αποσπασμένου θρόμβου αίματος

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από τον εντοπισμό του φραγμένου αγγείου. Τα σημάδια ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Όλα εξαρτώνται από το ποιο όργανο τροφοδοτείται με αίμα από την αρτηρία που έχει αποφραχθεί (μπλοκαρισμένος αυλός). Όταν μια αρτηρία καταστρέφεται, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που μεταφέρουν το αίμα. Οι φραγμένες φλέβες είναι λιγότερο συχνές. Με μια τέτοια παθολογία, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών του κατεστραμμένου οργάνου, αναπτύσσεται η συμφόρηση, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που τελικά οδηγεί σε σήψη.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις ποικιλίες της στεφανιαίας νόσου, η οποία προχωρά με νέκρωση (τοπικός θάνατος ιστού) του μυοκαρδίου. Ο λόγος είναι η απόλυτη ή ανεπαρκής παροχή αίματος στο όργανο, η οποία σχετίζεται με απόφραξη των αρτηριών που ταΐζουν. Το κύριο σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο πόνος πίσω από το στήθος, ο οποίος εκπέμπεται στον καρπό, τα δάχτυλα, το λαιμό, τον αριστερό βραχίονα, τον ώμο ή τον ενδοκαρδικό χώρο.

Το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό: κάψιμο, κοπή, συστολή. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται πόνο όπως το σχίσιμο. Μερικές φορές είναι τόσο δυνατό που ένα άτομο θέλει να ουρλιάζει. Μια επίθεση πόνου μπορεί να υποχωρήσει για λίγο και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί, κάθε φορά που αυξάνεται. Εάν ένας θρόμβος αίματος βγει στην καρδιά, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

  • λιποθυμία
  • δύσπνοια;
  • κρύος ιδρώτας;
  • ζάλη;
  • κουρασμένη αναπνοή
  • ναυτία, έμετος
  • τρέμει στο σώμα?
  • χλωμάδα;
  • πόνος και άλλη δυσφορία στην κοιλιά.

Εγκεφαλικό

Μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ονομάζεται εγκεφαλικό. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξή του είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Λίγο καιρό πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο έχει τα καρβούλα του, τα οποία συχνά αποδίδονται στην κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο κεφάλι που δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.
  • αδικαιολόγητη αδυναμία
  • επιδείνωση της γενικής υγείας ·
  • ζάλη;
  • διαταραχή συντονισμού κινήσεων
  • μειωμένη μνήμη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ξαφνική αδυναμία στο ένα χέρι ή το πόδι.

Με την πρόοδο της απόφραξης της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, τα συμπτώματα αυξάνονται. Ένα άτομο αναπτύσσει ευερεθιστότητα σε δυνατούς ήχους και έντονο φως, υπνηλία και κόπωση. Το αίσθημα του άγχους αρχίζει σταδιακά να συσσωρεύεται. Επιπλέον, τα συμπτώματα συνδέονται με γενικά εγκεφαλικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • αέναος εμετός
  • κλωνικές κρίσεις
  • μειωμένη συνείδηση ​​έως λιποθυμία
  • ωχρότητα ή κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος.
  • έντονο έντονο πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος του εγκεφάλου.

Τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται μια ημέρα μετά το εγκεφαλικό. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η πίεση: αυξάνεται σε υπερτασικούς ασθενείς και μειώνεται σε υποτασικούς ασθενείς. Άλλα εστιακά συμπτώματα:

  • επιβράδυνση του παλμού
  • σταθεροποίηση του βλέμματος και επέκταση του μαθητή στην πλευρά της βλάβης.
  • μούδιασμα των άκρων
  • διαταραχές της ομιλίας
  • ασυμμετρία ενός χαμόγελου - η μία γωνία του στόματος είναι χαμηλότερη από την άλλη.
  • διαταραχή κατάποσης, σιελόρροια
  • παράλειψη του βλεφάρου στην πλευρά της βλάβης.
  • μειωμένη όραση και ακοή
  • ακούσιες κινήσεις του εντέρου ή ούρηση.

Πνευμονική εμβολή

Ο πιο επικίνδυνος εντοπισμός των σπασμένων θρόμβων αίματος είναι οι πνεύμονες. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας - μια άμεση διακοπή της ροής του αίματος σε αυτήν λόγω απόφραξης. Το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνει τα πρώτα λεπτά μετά την πνευμονική εμβολή, περισσότερο από τους μισούς εντός 2 ωρών. Σημάδια αυτής της επικίνδυνης κατάστασης:

  • γρήγορη αναπνοή
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • βελτίωση στη θέση ψέματος ·
  • πόνος στο στήθος;
  • κρύος ιδρώτας;
  • κυάνωση του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • ζάλη;
  • κράμπες στα άκρα.
  • βήχας αίματος
  • χλωμάδα;
  • αύξηση πίεσης.

Αγγειακή απόφραξη του εντέρου

Η απόφραξη των αγγείων των εσωτερικών οργάνων συμβαίνει συχνότερα στην εντερική περιοχή, γι 'αυτό εμφανίζονται συμπτώματα έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Τυπικά σημάδια αποκόλλησης θρόμβου αίματος σε αυτήν την περίπτωση:

  • σοβαρή ωχρότητα του δέρματος
  • το αίσθημα φόβου του ασθενούς.
  • έμετος
  • διάρροια;
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος που δεν έχει σαφή εντοπισμό.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Βλάβη των κάτω άκρων

Εάν ένας θρόμβος αίματος φράξει το αγγείο του κάτω άκρου, τότε γίνεται κυανωτικό, αρχίζει να πονάει και να διογκώνεται. Στο σημείο της απόφραξης της ροής του αίματος, παρατηρείται ερυθρότητα και υπεραιμία του δέρματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία του ίδιου του άκρου είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με την κανονική θερμοκρασία του σώματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ανίχνευση φλέβας που έχει αποκλειστεί.
  • οδυνηρές αισθήσεις στην ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής.
  • πόνος και κράμπες στους μυς του μοσχαριού
  • νέκρωση ιστών
  • γάγγραινα άκρων.

Διαγνωστικά

Με την έγκαιρη ανίχνευση θρόμβωσης, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει χειρουργική θεραπεία. Όταν ένας θρόμβος αποσπάται, η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, καθώς μπορεί να φράξει το ένα ή το άλλο αγγείο ανά πάσα στιγμή. Αυτό οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή ή βλάβη στα κάτω άκρα - παθολογίες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Για διαγνωστικά χρησιμοποιούνται:

  • δοκιμή δημιουργίας θρομβίνης.
  • δοκιμή θρομβοδυναμικής;
  • δοκιμή προθρομβίνης
  • φλεβογραφία φλεβών.
  • Υπερηχογράφημα (σάρωση υπερήχων) του φλεβικού συστήματος.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σφιγκτογραφία;
  • φασματική dopplerography;
  • αγγειογραφική εξέταση.

Τακτική θεραπείας

Με τη θρόμβωση και έναν ήδη αποσπασμένο θρόμβο, χρησιμοποιούνται διαφορετικά σχήματα θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, η βάση της θεραπείας είναι η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • εγκατάσταση φίλτρων cava σε μια φλέβα (με βρεγματικούς θρόμβους).
  • η εισαγωγή στα αγγεία φαρμάκων που διαλύουν θρόμβους αίματος ·
  • χειρουργική θεραπεία εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η θρόμβωση αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στάσεις υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή, καρδιολόγου ή φλεβολόγου. Το μασάζ, η άσκηση και η δίαιτα είναι συμπληρωματικά της συντηρητικής θεραπείας. Εάν εντοπιστούν θρόμβοι αίματος, η δίαιτα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον λίπος. Για να το κάνετε αυτό, εξαιρέστε από το μενού:

  • σούπες σε έντονο ζωμό.
  • μαργαρίνη;
  • λιπαρά κρέατα και εντόσθια ·
  • λουκάνικα, λουκάνικα
  • γλυκα;
  • λευκά σταφύλια
  • αλκοόλ;
  • όλα τα είδη ξηρών καρπών?
  • μπανάνες
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
  • καπνιστό κρέας.

Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε τον καφέ, το δυνατό τσάι, τη σόδα. Αντ 'αυτού, πρέπει να πίνετε τσάι από βότανα, φυσικούς χυμούς, μεταλλικό νερό. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τρόφιμα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος:

  • κεράσι;
  • τόνος;
  • σπανάκι;
  • εσπεριδοειδές;
  • πράσινο τσάι;
  • lingonberry;
  • είδος σίκαλης;
  • άνηθος, κανέλα, πιπέρι, μέντα
  • πιπερόριζα;
  • σκόρδο.

Δεδομένου ότι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με την κυκλοφορία του αίματος, το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου αίματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί η ανάρρωση και να αποφευχθεί η αγγειακή απόφραξη. Εάν εμφανιστούν σημάδια θρομβοεμβολής, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Οι ασθενείς μπορούν να πεθάνουν τις επόμενες ώρες μετά το φράγμα του αγγείου. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό αυτών των ζημιών, οι γιατροί ασθενοφόρων λαμβάνουν ορισμένα μέτρα ανάνηψης:

  • Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η καρδιοπνευμονική ανάνηψη πραγματοποιείται μέσω απινίδωσης, θωρακικών συμπιέσεων και μηχανικού αερισμού.
  • Με σοβαρή αναπνευστική διαταραχή. Η υποξία αντιμετωπίζεται με τεχνητό αερισμό. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία με οξυγόνο - εισπνοή ενός μείγματος αερίων εμπλουτισμένου με οξυγόνο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε περίπτωση σχηματισμού θρόμβου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων αίματος. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για την εκτέλεση τέτοιων εργασιών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ινωδολυτικά: θρομβολιτίνη, νικοτινικό οξύ. Διαλύστε τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος, που χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.
  • Αντιπηκτικά: Βαρφαρίνη, Ηπαρίνη. Μειώστε το ιξώδες του αίματος. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η βαρφαρίνη λαμβάνεται περαιτέρω σε μορφή χαπιού.
  • Θρομβολυτικά: Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση. Διαλύστε τους θρόμβους αίματος σε μερικές ώρες, εφαρμόστε ενδοφλεβίως.
  • Στατίνες: ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη. Μειώστε την παραγωγή ενζύμων απαραίτητων για τη σύνθεση της χοληστερόλης. Συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα σε μορφή χαπιού.
  • Ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Χρησιμοποιείται σε μορφή tablet. Η κύρια δράση είναι η μείωση της αγγειακής απόστασης.

Λειτουργική παρέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία καθορίζεται από τη θέση των θρόμβων αίματος και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Επιλογές λειτουργίας:

  • Εγκατάσταση φίλτρων kava. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής. Είναι μια λειτουργία για την εγκατάσταση ενός ειδικού πλέγματος στον αυλό της κατώτερης φλέβας. Παίρνει τα σκισμένα θραύσματα αίματος και τους εμποδίζει να φτάσουν στην πνευμονική αρτηρία.
  • Θρομβενταρτερεκτομή. Ο θρόμβος αίματος αφαιρείται μαζί με ένα μέρος του εσωτερικού τοιχώματος της αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη από αθηροσκλήρωση.
  • Στέντινγκ σκαφών. Με την εγκατάσταση ενός στεντ, αυξάνεται ο αυλός μιας αρτηρίας ή φλέβας. Χρησιμοποιείται για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • Χειρουργική παράκαμψη. Συνίσταται στον σχηματισμό κυκλοφορίας αίματος παρακάμπτοντας το προσβεβλημένο αγγείο, εάν δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ροή αίματος σε αυτό με άλλες μεθόδους.
  • Εμβολτεκτομή. Διεξάγεται τις πρώτες 6 ώρες μετά το θρομβοεμβολισμό. Συνίσταται στην απομάκρυνση του εμβόλου από τον αυλό της αρτηρίας, που την επικαλύπτει.

Πρόληψη

Η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου είναι υψηλή εάν οι συγγενείς έχουν τέτοια παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να εξετάζεται περιοδικά από έναν φλεβολόγο ή καρδιολόγο. Χάρη στην αγγειογραφία και άλλες διαγνωστικές μεθόδους, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί εγκαίρως και να μην επιτραπεί να απομακρυνθεί. Άλλα προληπτικά μέτρα:

  • λήψη ασπιρίνης σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
  • φορώντας καλσόν συμπίεσης κατά τη διάρκεια πτήσεων και ταξιδιού ·
  • εξασφάλιση σωματικής άσκησης για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα (ποδηλασία, περπάτημα, ελαφρύ τζόκινγκ, γρήγορο περπάτημα) ·
  • προσήλωση σε δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης
  • άρνηση από τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Κ (σπανάκι, χόρτα, λάχανο, εντόσθια), καθώς προκαλούν αύξηση της πήξης του αίματος.

Γιατί ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος είναι θανατηφόρος?

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, η βαθιά φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή είναι από τις κύριες αιτίες θανάτου στον πληθυσμό. Εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από οξεία απόφραξη (εμβολή) ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι ότι ένας θρόμβος μπορεί να φτάσει σε μέγεθος συγκρίσιμο με τη διάμετρο ενός φλεβικού αγγείου και να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος σε αυτό. Ή, σε περίπτωση ρήξης, ο θρόμβος μπορεί να εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων μαζί με το αίμα και να οδηγήσει σε πνευμονικό θρομβοεμβολισμό. Συχνά θανατηφόρα.

«Έγινε θρόμβος αίματος», λένε μερικές φορές σε αυτήν την περίπτωση για την αιτία θανάτου. Ακόμη και αρκετά νέοι πεθαίνουν συχνά από αποσπασμένους θρόμβους. Σύμφωνα με εμπειρογνώμονες από το Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής του Ε. Evdokimov της Μόσχας, περισσότερο από το 90% των θανάτων από πνευμονική εμβολή συμβαίνουν σε ασθενείς που δεν έχουν διαγνωστεί με εμβολή και δεν έχουν λάβει θεραπεία.

Τι προκαλεί θρόμβους στο αίμα?

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα αιμοφόρα αγγεία σε απόκριση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. «Η θρόμβωση δεν προκύπτει από το πουθενά, πρέπει να υπάρχουν κάποιες προϋποθέσεις. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία κιρσών στα κάτω άκρα. Εάν είναι, πρέπει να προσέξετε τις φώκιες που μπορεί να εμφανιστούν στις φλέβες », λέει ο φλεβολόγος, χειρούργος Fedor Shpachenko.

Σύμφωνα με τον φλεβολόγο, οι φώκιες μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχουν σχηματιστεί θρόμβοι αίματος στις φλέβες. «Συχνά αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν όχι στις επιφανειακές φλέβες που βλέπουμε, αλλά στις βαθιές φλέβες, και είναι αδύνατο να τις απεικονίσουμε χωρίς ειδικές ερευνητικές μεθόδους», προειδοποιεί ο Shpachenko..

Ποιος κινδυνεύει?

Άτομα που είναι παχύσαρκα και κιρσώδεις φλέβες, γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα και εκείνες που κάνουν πολλές μεγάλες πτήσεις είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση. Όμως, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος όταν συνδυάζονται όλοι αυτοί οι παράγοντες..

«Οι ασθενείς με παχυσαρκία και κιρσούς διατρέχουν κίνδυνο. Όσον αφορά τα ναρκωτικά, ιδίως τα στοματικά αντισυλληπτικά, τώρα τα περισσότερα από αυτά είναι καλά ισορροπημένα και σπάνια βλέπουμε την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού σε γυναίκες που παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής, μειωμένη αιμόσταση, δηλαδή, αιμορραγική διαταραχή, εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την ομάδα. Εάν ο ασθενής έχει όλους αυτούς τους παράγοντες που προκαλούν, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Η ηλικία την επιδεινώνει επίσης. Με την πάροδο των ετών, τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται εύθραυστα, καθώς και ορισμένες ταυτόχρονες ασθένειες προκαλούν οίδημα των κάτω άκρων », λέει ο Shpachenko..

Πώς να διαγνώσετε τη θρόμβωση σε πρώιμο στάδιο?

Η θρόμβωση σε πρώιμο στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί με έγκαιρη διάγνωση των φλεβών των κάτω άκρων. Για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη διάγνωση, οι φλεβολόγοι συχνά συμβουλεύουν να κάνουν εργαστηριακή και υπερηχογραφική διπλή σάρωση (USDS) των φλεβών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τα τοιχώματα και τον αυλό των φλεβών, την παρουσία ενός θρόμβου σε αυτά, το μέγεθός του και ακόμη και να κρίνετε περίπου την ηλικία της διαδικασίας. Μπορείτε επίσης να κάνετε αγγειογραφία: μια μελέτη αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων. Και η ίδια η προδιάθεση για την εμφάνιση θρόμβων αίματος μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας ένα πήγμα: μια ολοκληρωμένη ανάλυση των δεικτών πήξης του αίματος.

Πώς να εντοπίσετε τη βαθιά φλεβική θρόμβωση?

Η θρόμβωση είναι συχνά ασυμπτωματική ή συμπτωματική. Η φύση των καταγγελιών των ασθενών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού θρόμβων, τη διάρκεια της νόσου και τη φύση της βλάβης. Το κύριο σύμπτωμα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι ο πόνος στο πόδι, ειδικά στον μυ του μόσχου. Το πρήξιμο μπορεί επίσης να είναι ενοχλητικό. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, το δέρμα μπορεί να γίνει κοκκινωπό ή μπλε..

«Τα σημάδια θρόμβωσης μπορούν να εκδηλωθούν τόσο ως οίδημα όσο και ως σύνδρομο πόνου των κάτω άκρων και η θέση αυτού του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Μερικές φορές δεν μπορείτε να μαντέψετε με ποιον συνδέεται ο πόνος: είτε με οστεοχόνδρωση, είτε με θρόμβους αίματος ή με άλλες ασθένειες. Επομένως, εάν τα πόδια είναι πρησμένα, υπάρχουν κιρσοί στα πόδια, τότε θα πρέπει να προσέξετε την πιθανή ανάπτυξη θρόμβων αίματος », λέει ο Shpachenko. Η σάρωση με υπερηχογράφημα ή η αγγειογραφία θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την ακριβή εικόνα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός;?

Ως αποτέλεσμα της πνευμονικής εμβολής, διακόπτεται το έργο της καρδιάς, η πνευμονική ροή αίματος και η ανταλλαγή αερίων. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα - αίσθημα παλμών. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με την αναπνοή. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή δύσπνοια και η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να αυξηθεί σε 30-40 ανά λεπτό. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει κυάνωση ή ωχρότητα του δέρματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βήχας, αιμόπτυση.

«Στην περίπτωση πνευμονικής εμβολής, μπορεί να υπάρχει δύσπνοια, πόνος στο στήθος. Σε άτομα με ασθένειες του αγγειακού-καρδιακού συστήματος, για παράδειγμα, κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να εμφανιστεί αρκετά συχνά πνευμονική εμβολή ", λέει ο Shpachenko..

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη θρομβοεμβολής, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, το νοσοκομείο θα συνταγογραφήσει ηλεκτροκαρδιογραφία, ακτινογραφία θώρακος και ηχοκαρδιογραφία. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σάρωση ραδιονουκλιδίων των πνευμόνων, ανίχνευση της δεξιάς καρδιάς και υπολογιστική τομογραφία με αντίθετες πνευμονικές αρτηρίες..

Γιατί ένας θρόμβος αίματος εκτοξεύεται σε ένα άτομο: πώς να αναγνωρίζει και να παρέχει πρώτες βοήθειες

Ένας θρόμβος είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στο κυκλοφορικό σύστημα ενός ζωντανού ατόμου. Πώς σχηματίζονται, πού βρίσκονται, γιατί ένας θρόμβος αίματος ξεσπά σε ένα άτομο και πόσο επικίνδυνο είναι - αυτό περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Λόγω τραυματισμού στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από επιβλαβείς παράγοντες, ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός και οι θρόμβοι αίματος γίνονται πιο γρήγορα.

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος στην εμφάνισή τους:

  • άντρες "άνω των 40"
  • γυναίκες που έχουν ήδη εισέλθει στην εμμηνόπαυση.
  • αλκοολικοί
  • άτομα που πάσχουν από ογκολογία ·
  • καθιστικοί άνθρωποι
  • Οι καπνιστές;
  • λάτρεις του καφέ σε μεγάλες ποσότητες?
  • μελλοντικές και νεοκομμένες μητέρες ·
  • παχύσαρκοι άνθρωποι
  • γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Τι είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος

Τις πρώτες μέρες, ο θρόμβος είναι χαλαρός και είναι απίθανο να πάει πουθενά. Στη συνέχεια αρχίζει να ενισχύεται, συρρικνώνεται και όλο το υγρό που περιέχει απελευθερώνεται και το λιπαίνει. Εξαιτίας αυτού, η πιθανότητα να περιπλανηθεί είναι πολύ υψηλή..

Γιατί βγαίνει ένας θρόμβος αίματος

Ο γιατρός δεν μπορεί να πει τον συγκεκριμένο λόγο που επηρέασε τον χωρισμό. Ωστόσο, ταυτόχρονα, υπάρχουν δύο προϋποθέσεις που διευκολύνουν αυτήν τη διαδικασία:

  • όχι πολύ πυκνή διάταξη σχηματισμών στα αγγεία - τέτοιοι θρόμβοι σχηματίζονται σε μεγάλες φλέβες.
  • ταχεία ροή του αίματος, η οποία δεν εμποδίζεται από τίποτα - η αντοχή του πρέπει να είναι αρκετή για να σκίσει τον θρόμβο αίματος.

Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε μικρά αγγεία και τους εμποδίζουν δεν είναι επικίνδυνοι, επειδή δεν υπάρχει αρκετή δύναμη στη ροή του αίματος για να τα αντικαταστήσει. Αλλά οι σχηματισμοί που εμφανίζονται σε μεγάλες φλέβες ή αρτηρίες σχεδόν πάντα διαχωρίζονται και αρχίζουν να ταξιδεύουν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος..

Είναι αδύνατο να μάθετε πού θα καταλήξει ο θρόμβος αίματος και ποια παθολογία θα προκαλέσει: εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση των κάτω άκρων ή πνευμονική εμβολή (PE).

Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια στο θύμα το συντομότερο δυνατό, τότε θα συμβεί μοιραίο αποτέλεσμα..

  • Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Από αυτήν την άποψη, εμφανίζεται μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και το κύριο μέρος του νευρικού συστήματος. Μπορεί να είναι αιμορραγικό ή ισχαιμικό. Όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος, η διατροφή των νευρικών κυττάρων είναι ανεπαρκής και αυτό οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου και γλυκόζης στον εγκέφαλο.
  • Η καρδιακή προσβολή είναι ο θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της ροής του στεφανιαίου αίματος. Ένας από τους τύπους λειτουργικής βλάβης του μυοκαρδίου λόγω ισχαιμίας. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου κατά τις πρώτες 2 ώρες καρδιακής προσβολής.
  • Θρόμβωση των κάτω άκρων - βλάπτει τόσο τις επιφανειακές όσο και τις βαθιές φλέβες. Η θρόμβωση μπορεί να σχηματιστεί όχι μόνο σε ασθενείς, αλλά και σε υγιή αγγεία. Οι θρόμβοι προκαλούν συχνά φλεγμονή στο σημείο προέλευσης τους, οδηγώντας στο σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος..
  • PE - απόφραξη μιας πνευμονικής αρτηρίας ή των κλαδιών της, με ένα κομμάτι θρόμβου αίματος - ένα έμβλημα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στις φλέβες των κάτω άκρων, της λεκάνης. Λόγω της εμφάνισης ενός εμποδίου, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αρχίζει να αυξάνεται και μπορεί να αυξηθεί πολύ - ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο. Με το PE, οι δυσκολίες ξεκινούν με τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, επομένως η πείνα οξυγόνου αρχίζει στο ανθρώπινο σώμα.

Ποιες είναι οι διαφορές; Τι υπάρχει

Στην εμφάνιση και τη δομή, υπάρχουν:

  • άσπρο. Η δομή είναι ινώδες, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Σχηματίζεται με αργό ρυθμό με γρήγορη κυκλοφορία.
  • το κόκκινο. Δομή - ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια, ινώδες. Σχηματίζονται γρήγορα με μια ήρεμη ροή αίματος.
  • μικτός. Η δομή είναι στρωματοποιημένη, στη σύνθεσή της περιέχουν τόσο κόκκινο και λευκό θρόμβους αίματος. Το συνηθέστερο;
  • υαλίνη. Δομή - ιζηματοποίηση πρωτεϊνών πλάσματος, κατεστραμμένα ερυθροκύτταρα, ενώ μοιάζει με υαλίνη.

Στον τόπο προέλευσης, διακρίνονται:

  • αρτηριακός;
  • φλεβικός;
  • μικροκυκλοφοριακοί θρόμβοι αίματος.

Ανάλογα με το μέγεθος σε σχέση με το σκάφος, υπάρχουν:

  • βρεγματικός θρόμβος. Εμφανίζεται στην καρδιά λόγω φλεγμονής (θρομβοενδοκαρδίτιδα), σε μεγάλες αρτηρίες (αθηροσκλήρωση), κατά τη διάρκεια χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακές παθήσεις), σε διασταλμένα αγγεία λόγω ανευρύσματος, σε φλεγμονώδεις φλέβες (θρομβοφλεβίτιδα).
  • φράξιμο (απόφραξη) θρόμβου. Συχνά σχηματίζεται σε λεπτές φλέβες, αρτηρίες, κατά τη διάρκεια της αύξησης του βρεγματικού θρόμβου, λιγότερο συχνά σε μεγάλες αρτηρίες και αορτές.

Συμπτώματα

Εγκεφαλικό

  • αδυναμία, μούδιασμα στο χέρι, στα πόδια, στα χείλη ή στο μισό του προσώπου - μερικές φορές με ένα "λοξό" πρόσωπο.
  • παραβίαση του λόγου, η κατανόησή του
  • ξαφνική απώλεια ισορροπίας, ζάλη, έλλειψη συντονισμού.
  • απώλεια συνείδησης;
  • χωρίς αιτία, οξεία κεφαλαλγία.
  • γλωσσική απόκλιση.

Εμφραγμα

  • οξύς πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους.
  • κρίσεις πανικού;
  • δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη, αδέξιος ιδρώτας
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ναυτία και έμετος;
  • βήχας;
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης
  • δυσκολίες συντονισμού, ομιλίας, όρασης
  • ωχρότητα του δέρματος, ειδικά στο πρόσωπο.

Θρόμβωση κάτω άκρου

  • αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της βλάβης ·
  • η συνολική θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 39 και αυτό δεν είναι το όριο.
  • οίδημα κάτω από την πληγείσα περιοχή με θρόμβο.
  • ριπές πόνος στην προσβεβλημένη φλέβα.
  • βαρύτητα στα πόδια
  • γυαλιστερό, γαλάζιο δέρμα.

Τα επιφανειακά αγγεία γίνονται πιο ορατά, λόγω του γεγονότος ότι μέρος του όγκου του αίματος από τη θρομβωμένη φλέβα κατευθύνεται σε αυτά.

  • ξαφνική, φαινομενικά παράλογη δύσπνοια
  • απαλό, γκριζωπό δέρμα.
  • καρδιακοί, αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • πόνος σε διάφορες περιοχές του στήθους
  • η εμφάνιση προβλημάτων με εντερική περισταλτική?
  • πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς
  • πρήξιμο των φλεβών του αυχένα, παλμός της αορτής
  • χαμηλή πίεση αίματος.
  • αιμόπτυση;
  • έμετος
  • υγρό στην κοιλότητα του θώρακα.
  • πυρετός;
  • λιποθυμία
  • σπασμοί
  • κώμα.

Εάν ένα άτομο έχει θρόμβο αίματος, είναι δυνατόν να τον σώσει

Εάν προκύψουν συμπτώματα, πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και συνιστάται να εφαρμόσετε μια ψύξη στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, μπορεί να δοθεί αναισθητικό στο θύμα.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε.

Με βάση τα αποτελέσματα, θα είναι σε θέση να σας πει ένα σχέδιο δράσης σε περίπτωση διαχωρισμού θρόμβων..

Θεραπεία

  • με απόφραξη των φλεβών των ποδιών, φάρμακα με βάση την ηπαρίνη, βεντονικά, φορώντας ελαστικούς επιδέσμους, συνταγογραφούνται κάλτσες συμπίεσης.
  • συνταγογραφούνται αντιπηκτικά και θρομβολυτικά για την αφαίρεση της στασιμότητας.
  • Οι στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες απαιτούν τη χρήση νιτρογλυκερίνης και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.
  • με εγκεφαλοπάθεια, συνταγογραφούνται αντιυποξικά φάρμακα.
  • κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα θεραπείας με στατίνες, σταθεροποιητές μεμβράνης, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Εάν τα φάρμακα δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

  • μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - η ροή του αίματος στην καρδιά αποκαθίσταται με την εγκατάσταση αγγειακής πρόσθεσης.
  • stenting - επέκταση των stented αγγείων με τη βοήθεια ενός πλαισίου. Χειρουργική αφαίρεση θραυσμάτων από τις πληγείσες περιοχές.

Είναι δυνατό να εγκαταστήσετε ένα φίλτρο που σταματά την κίνηση ενός σπασμένου θρόμβου.

Πρόληψη της θρόμβωσης

Μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την αποφυγή προβλημάτων ροής αίματος:

  • σταθερή σωματική δραστηριότητα, η καταπολέμηση της υποδυναμίας - ο σωστός σχηματισμός συνθηκών εργασίας, θεραπευτικών ασκήσεων, περπατήματος στον καθαρό αέρα.
  • τήρηση απλών κανόνων κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών - προθέρμανση γόνατος και αστραγάλου, επαρκές ποτό, άνετα ρούχα.
  • σκλήρυνση του σώματος, ενίσχυση της ανοσίας, λογική διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες.
  • απόρριψη αρνητικών συνηθειών - αλκοόλ και καπνός
  • φορώντας ρούχα συμπίεσης - κάλτσες, καλσόν, ψηλά γόνατα.
  • διακοπή της χρήσης ενοχλητικών ρούχων - ζώνες, στενές ελαστικές ταινίες σε εσώρουχα, κορσέ, σφιχτά παπούτσια, σφιχτά ρούχα.
  • αποκλεισμός όλων των ειδών θερμικών διαδικασιών - λουτρά, μπανιέρες, σάουνες, παρατεταμένη έκθεση στον καυτό ήλιο.
  • θεραπευτική διατροφή
  • λήψη φαρμάκων σε κρίσιμα στάδια και με αυξημένο στρες - διάφορες βιταμίνες, οξέα και αντιπηκτικά.

Τόσο η θεραπεία όσο και η πρόληψη θα πρέπει να συνταγογραφούνται από έναν έμπειρο ειδικό, μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Γιατί βγήκε ο θρόμβος αίματος; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ταξινόμηση θρόμβων αίματος

Όλοι οι θρόμβοι αίματος μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη μικροσκοπική εικόνα, δηλαδή την κυτταρική σύνθεση:

  1. Ασπρο. Το κύριο μορφολογικό στοιχείο είναι τα αιμοπετάλια. Σχηματίζεται σε αγγεία με στρωτή ροή αίματος (μεγάλα αγγεία), καθώς και στην καρδιακή κοιλότητα. Ο σχηματισμός θρόμβου ξεκινά με την προσκόλληση (προσκόλληση) του αιμοπεταλίου στην κατεστραμμένη περιοχή, στη συνέχεια τα σώματα κολλάνε μεταξύ τους και μεγαλώνει το κοραλλιογενές υπόλευκο σχηματισμό κάθετο στη ροή του αίματος. Η δομή είναι πολύ εύθραυστη, υστερεί εύκολα από τον τοίχο και αποσυντίθεται σε εξαρτήματα.
  2. Το κόκκινο. Σχηματίζεται σε αγγεία με αργή ροή αίματος λόγω παραγόντων πήξης του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα ενός καταρράκτη αντιδράσεων, σχηματίζεται θρόμβος ινώδους, στον οποίο συγκρατούνται ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα). Ένας ογκώδης κόκκινος θρόμβος επικαλύπτει τη θέση της ζημιάς στον τοίχο του αγγείου. Αφού ολοκληρωθεί η κύρια λειτουργία, ενεργοποιείται το αντιπηκτικό σύστημα, το οποίο διαλύει τις ίνες ινώδους.
  3. Μικτός. Είναι ένας θρόμβος, στο σχηματισμό του οποίου εμπλέκονται τόσο οι κυτταρικοί όσο και οι παράγοντες πήξης του πλάσματος. Τα αιμοπετάλια προσκολλούνται στη θέση του τραυματισμού, η οποία αρχίζει να σχηματίζει το λευκό μέρος του μικτού θρόμβου αίματος - το κεφάλι και στη συνέχεια ενεργοποιείται το σύστημα πήξης του πλάσματος και το κόκκινο συστατικό του θρόμβου αίματος - η ουρά μεγαλώνει από ψηλά.
  4. Υαλίνη. Σχηματίζεται κυρίως σε περιφερειακά μικρά αγγεία, αποτελείται από ίνες υαλίνης και έναν μικρό όγκο ινώδους, μέσα στο οποίο υφαίνονται τα κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος και οι πρωτεΐνες του πλάσματος.

Κατά τοποθεσία στο αγγειακό κρεβάτι, υπάρχουν:

  • Parietal - ένας σχηματισμός που επικαλύπτει μερικώς τον αυλό ενός μεγάλου αγγείου. Οι ταραχώδεις νεφροί σχηματίζονται στη στρωτή ροή αίματος και, ως αποτέλεσμα, αιμοδυναμικές διαταραχές.
  • Αποφρακτική - εμποδίζει εντελώς τη ροή του αίματος στην περιοχή της βλάβης στα μικρά και μεσαία αγγεία.
  • Πλωτή - ένας θρόμβος, η βάση του οποίου είναι ένα λεπτό πόδι. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται σε αγγεία με αργή ροή αίματος - φλέβες. Είναι μορφολογικά υποστρώματα θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων.
  • Migratory - ένας θρόμβος αίματος που, αφού σπάσει, μπορεί να κινηθεί κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Η μετανάστευση είναι μια κατάσταση όταν ένας θρόμβος αίματος έχει σταματήσει, έτσι μπορεί να ταξιδέψει με τη ροή του αίματος σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ο όγκος του σχηματισμού συμπίπτει με το τμήμα του αγγείου στο οποίο εισήλθε με τη ροή του αίματος, εμφανίζεται θρομβοεμβολισμός (αλληλεπικάλυψη του αυλού του αρτηριακού αγγείου) και, κατά συνέπεια, η διακοπή της ροής του αίματος κάτω από την περιοχή απόφραξης.

Οι αρτηριακοί και φλεβικοί θρόμβοι είναι απομονωμένοι στη θέση.

Οι λόγοι

Έγινε θρόμβος αίματος - τι είναι και γιατί συμβαίνει; Έτσι, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος διευκολύνεται από την παρουσία τουλάχιστον ενός από τους παράγοντες της τριάδας του Virchow:

  • βλάβη στην εσωτερική επένδυση του αγγείου από φλεγμονώδεις αλλαγές, τραυματικούς παράγοντες.
  • αλλαγή στις ιδιότητες πήξης του αίματος στο πλαίσιο της πάχυνσης, ενεργοποίηση παραγόντων πήξης από ορμονική ανισορροπία ή λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος (υποδυναμία, παχυσαρκία, εξωτερική συμπίεση με πολύ σφιχτό επίδεσμο, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εκτεταμένη ογκολογική διαδικασία με πολλαπλασιαστική ανάπτυξη κ.λπ.).

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός θρόμβου αίματος που επιπλέει και βρεγματικά. Γίνονται το υπόστρωμα για το σχηματισμό του μεταναστευτικού στοιχείου. Γιατί βγαίνει ο θρόμβος αίματος; Οι κύριοι λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες:

  1. Υψηλή ταχύτητα ροής αίματος στην υπέρταση. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσης θρόμβου αίματος, καθώς συμβάλλει όχι μόνο στον διαχωρισμό του, αλλά και στον σχηματισμό του. Σε αυξημένη πίεση, εμφανίζεται συχνά μικροτραύμα του αγγειακού τοιχώματος, το αγγείο υπερφορτώνεται με πίεση και όγκο και φθείρεται γρήγορα. Υπό υψηλή πίεση, η απόσπαση μπορεί να προκύψει όχι μόνο από το πλωτό στοιχείο, αλλά και από το πιο σταθερό τοίχωμα.
  2. Μεγάλος αυλός του δοχείου που περιέχει τον θρόμβο.
  3. Αγγειακή αθηροσκλήρωση. Η εξέλκωση της αθηροσκληρωτικής επένδυσης πλάκας οδηγεί στην απελευθέρωση παραγόντων πήξης ιστού και στην έναρξη του σχηματισμού ενός καταρράκτη αντιδράσεων σχηματισμού θρόμβου.
  4. Ανεύρυσμα της καρδιάς ή της αορτής. Η αναταραχή της ροής του αίματος στον θύλακα του ανευρύσματος οδηγεί σε μικροτραύμα ενδοθηλιακών κυττάρων και αποτελεί έναυσμα για σχηματισμό θρόμβων.
  5. Κινούμενο στοιχείο σε ασταθές πόδι.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του θρόμβου ταξινομούνται ανάλογα με τον όγκο του σχηματισμού, καθώς και τον τόπο στον οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος. Όσο μεγαλύτερο είναι το μεταναστευτικό στοιχείο, τόσο πιο εκτεταμένη θα είναι η αλλοίωση.

Τα κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται απότομα: συχνά, στο πλαίσιο της πλήρους ευεξίας, η παροχή αίματος σταματά ξαφνικά κάτω από την απόφραξη του αγγείου. Τα σημάδια ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος ποικίλλουν ανάλογα με την αρτηρία που φράζει:

  • Εάν ένας αποσπασμένος θρόμβος παραμένει στο πνευμονικό αγγείο, τότε αναπτύσσεται πνευμονική εμβολή (PE) - που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, τη μείωση του κορεσμού του αίματος (οξυγόνωση), τον έντονο πόνο στο στήθος, την πιθανή εμφάνιση αιμόπτυσης. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν στέκεστε. Όσο μεγαλύτερο είναι το τμήμα του προσβεβλημένου αγγείου, τόσο πιο θανατηφόρες είναι οι συνέπειες..
  • Η ξαφνική εμφάνιση εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων (πάρεση, παράλυση, σοβαρός πονοκέφαλος, διαταραχή της ομιλίας, ξαφνική εμφάνιση ασυμμετρίας του προσώπου κ.λπ.) υποδηλώνει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, που σημαίνει ότι ο θρόμβος έχει βγει και μπλοκάρει την εγκεφαλική αρτηρία, προκαλώντας οξεία ισχαιμία και θάνατο εγκεφαλικού ιστού.
  • Με την απόφραξη των μεσεντερικών αρτηριών, ο ασθενής θα παραπονεθεί για ξαφνικούς ή βαθμιαίους πόνους, πιο συχνά είναι σπασμωδικός, ο πόνος είναι επίμονος, ανθεκτικός στην αναισθησία. Η δυναμική απόφραξη αναπτύσσεται, καθώς μέρος του εντέρου είναι νεκρωτικό και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης εντερικού εμφράγματος, εμφανίζεται διάχυτη περιτονίτιδα.
  • Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει βγει και μπλοκάρει τη στεφανιαία αρτηρία: ξαφνικό καρδιακό πόνο, κάψιμο ή πίεση στη φύση, το οποίο δεν σταματά με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας κ.λπ. Δηλαδή, ο θρομβοεμβολισμός του κλάδου της στεφανιαίας αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σε αντίθεση με την αργά αναπτυσσόμενη αγγειακή εξάλειψη, το σώμα δεν είναι έτοιμο να αντισταθμίσει την υποδιάχυση ιστού με παράπλευρη ροή αίματος. Πολύ συχνά οι συνέπειες μιας απόσπασης θρόμβου είναι: η ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις, αναπηρία και θάνατος..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του θρομβοεμβολισμού πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν, καθώς η παράταση της διάγνωσης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην απουσία θεραπείας, η οποία καθορίζει μια κακή πρόγνωση.

Τα κύρια κριτήρια βάσει των οποίων ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται έναν θρομβοεμβολισμό:

  • Κλινική της νόσου, η ξαφνική της εμφάνιση
  • Πρόδρομο υπόβαθρο (παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας των ενδοκρινών αδένων, διαταραχή στο σύστημα πήξης του αίματος, παρατεταμένη σωματική αδράνεια του ασθενούς ως αποτέλεσμα ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης, θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, υπέρβαρο κ.λπ.).

Στην κλινική διαφόρων θρομβοεμβολών, πραγματοποιούν:

  1. Ακτινογραφία των μεσοθωρακικών οργάνων με αγγειοπνευμονογραφία - υπάρχουν τριγωνικές ατελεκτασίες, αυξημένη ευελιξία του πνεύμονα λόγω αντισταθμιστικών μηχανισμών, σε αντίθεση, υπάρχει ένα σπάσιμο στον κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας.
  2. Το ΗΚΓ είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Με άλλους θρομβοεμβολισμούς, παρατηρούνται επίσης μη ειδικές αντισταθμιστικές αλλαγές: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σημάδια υποξίας στο PE.
  3. Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων με υποψία θρομβοεμβολής των μεσεντερικών αγγείων - σημάδια δυναμικής εντερικής απόφραξης.
  4. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση - ανίχνευση περιοχών ορατής εντερικής νέκρωσης.
  5. MRI του εγκεφάλου - ταυτοποίηση περιοχών ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο θρομβοεμβολισμό των εγκεφαλικών αγγείων.
  6. Οι μελέτες του συστήματος πήξης του αίματος είναι υποχρεωτικές.

Επίσης, τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στην αποσαφήνιση του μηχανισμού σχηματισμού θρόμβων αίματος και στην απάντηση στο ερώτημα γιατί ένας θρόμβος αίματος ξεσπά σε ένα άτομο (διάγνωση ταυτόχρονης παθολογίας που οδήγησε στον σχηματισμό θρόμβων).

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από το που ο θρόμβος αίματος έχει φράξει το αγγείο. Είναι απαραίτητο να δράσουμε με πνευμονικό θρομβοεμβολισμό το συντομότερο δυνατό. Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν προκύψει θρόμβος αίματος είναι να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με σωστή έγκαιρη διάγνωση, αυξάνονται οι πιθανότητες ανάρρωσης. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται όχι μόνο η άμεση αντιπηκτική ηπαρίνη σε μεγάλες δόσεις, αλλά και φάρμακα θρομβόλυσης (Streptokinase, Aktilize), Warfarin. Αυτές οι ουσίες πρέπει να βρίσκονται στη διάταξη φαρμάκων της ομάδας ανάνηψης.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η μηχανική απομάκρυνση του θρόμβου αίματος. Πραγματοποιείται με εμβολή.