Ποια είναι τα σημάδια της παραπληκτίτιδας σε ένα παιδί και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά

Διάφορες ασθένειες εμφανίζονται λόγω προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα. Με βλάβη στα κάτω έντερα, η παραπροκτίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Η εμφάνιση της νόσου στα βρέφη είναι σπάνια. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας σε ένα νεογέννητο είναι ένα μη μορφοποιημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια συγχέεται με την εκδήλωση αιμορροΐδων. Ωστόσο, αυτός δεν είναι λόγος να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό..

Έννοια και χαρακτηριστικά

Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει το κάτω ορθό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, αλλά οι περιπτώσεις εμφάνισής της σε παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση..

Σε κίνδυνο είναι τα μωρά έως ενός έτους και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Η κύρια συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας είναι ο πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου και ορισμένα εξωτερικά σημάδια ερεθισμού του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

  • η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του πρωκτικού αδένα.
  • ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας έχει σαφή όρια.
  • η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό πυώδους αποστήματος ·
  • Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται με ταχύ ρυθμό.

Προκλητικοί παράγοντες στα παιδιά

Η εμφάνιση παραπληκτίτιδας σε βρέφη και ενήλικες σχετίζεται με τους ίδιους λόγους. Η πρωτογενής ασθένεια ξεκινά με μόλυνση των πρωκτικών κόλπων ή των αδένων. Εάν δεν εντοπιστεί φλεγμονή στο αρχικό στάδιο, τότε το απόστημα ανοίγει.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν μόνο μερικοί τρόποι:

Ανεξάρτητα από την ανάπτυξη φλεγμονής, σχηματίζεται συρίγγιο. Η ανάπτυξη παραπληκτίτιδας στα βρέφη συμβαίνει λόγω της εμφάνισης σταφυλοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα.

Άλλες αιτίες φλεγμονής είναι:

  • γενετικά προβλήματα στη δομή των αδένων της πρωκτικής περιοχής.
  • χαλαρά κόπρανα έως και αρκετές φορές την ημέρα.
  • συχνή δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • αναπνευστικές ασθένειες.

Τα εντερικά βακτήρια και λοιμώξεις είναι ένας κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη φλεγμονής των ινών στην περιοχή του ορθού..

Αιτιολογία και μηχανισμοί ανάπτυξης

Στην παιδική ηλικία, η παραπροκτίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που διακρίνουν την ασθένεια από την παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα των ενηλίκων.

Στην πρώτη περίπτωση, σπέρνεται μια μικροβιακή χλωρίδα, στη δεύτερη - ένα μικροβιακό μείγμα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά.

Για να ξεκινήσετε τον σχηματισμό του, είναι απαραίτητο να τραυματίσετε τους βλεννογόνους ή να σταματήσετε τα κόπρανα. Ο σχηματισμός απόφραξης του αγωγού προκαλεί συσσώρευση κατακράτησης, μετά το άνοιγμα που η λοίμωξη εισέρχεται στο περινιακό τμήμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται στα ακόλουθα στάδια:

  1. Άνοιγμα της συσσώρευσης συγκράτησης.
  2. Η εξάπλωση πυώδους μάζας σε γειτονικά όργανα και συστήματα.
  3. Σχηματισμός οξείας παραπροκτίτιδας.

Αιτίες εμφάνισης

Στην παιδική ηλικία, η παραπροκτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο βλάβης στο σώμα του παιδιού από βακτήρια σταφυλόκοκκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα της πάνας και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Οι αιτίες της παραπληκτίτιδας μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και οι αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Αιτίες παραπληκτίτιδας στην παιδική ηλικία:

  • σοβαρή παραβίαση των προτύπων υγιεινής και υγιεινής ·
  • μικροτραύμα και μικροκρήματα στην πρωκτική περιοχή.
  • χρόνιες λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος
  • κρίσιμη παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • μειωμένη ανοσία
  • τάση για δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • συγγενείς ανωμαλίες των βλεννογόνων του ορθού.
  • τις συνέπειες των φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό ·
  • μολυσματική βλάβη στο σώμα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος?

Η περιτονίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή της νόσου..
Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μετατρέπεται σε πυώδη παραπροκτίτιδα, η οποία είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές για το παιδί:

  • μεταφορά μιας πυώδους διαδικασίας στο δέρμα.
  • βλάβη στον ιστό των οργάνων του πυελικού εδάφους.
  • βλάβη στο ορθό ή στον κόλπο με πυώδες υγρό στα κορίτσια.
  • εξάπλωση ενός αποστήματος στην περιτοναϊκή περιοχή με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, η παραπροκτίτιδα περιπλέκεται από μια χρόνια μορφή απόκλισης, η οποία απαιτεί χειρουργική θεραπεία ή μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία.

Ταξινόμηση και έντυπα

Η παραπροκτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί έχει μια γενική συμπτωματολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα φολιδωτά περάσματα σχηματίζονται με τη χρόνια μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το συρίγγιο μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό..

Οι παροξύνσεις της χρόνιας παραπροκτίτιδας είναι παρόμοιες στα συμπτώματα με την οξεία μορφή της. Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού αποστήματος.

Ταξινόμηση της παραπροκτίτιδας:

  • υποδόρια μορφή;
  • υποβλεννογόνος τύπος ·
  • ρετρό-ορθική επιλογή;
  • ισχιο-ορθική παραπροκτίτιδα.
  • πυελική παθολογία του ορθού.

Χρόνια παραπροκτίτιδα

Αυτή η μορφή συνοδεύεται από το σχηματισμό συριγγίου - ενός καναλιού, το εσωτερικό άνοιγμα του οποίου πηγαίνει στην πρωκτική κρύπτη. Το εξωτερικό εκτείνεται στο δέρμα του περινέου και συνήθως δεν υπερβαίνει το εκατοστό σε διάμετρο.

  • Η λοίμωξη κυκλοφορεί συνεχώς μεταξύ του ορθού και του παρακτορικού ιστού, υποστηρίζοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Η εκφόρτιση με φυσιολογική αίσθηση του συριγγίου αφαιρείται τακτικά, διαφορετικά σχηματίζονται διηθήσεις και πυώδεις κοιλότητες.
  • Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής εμφανίζονται σύμφωνα με τις περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Αλλά υπάρχουν πάντα πυώδεις-αιματηρές εκκρίσεις, οι οποίες, με κανονική ευθυγράμμιση, δεν προκαλούν δυσφορία.

Όταν το συρίγγιο είναι φραγμένο με νεκρό ιστό, πύον, κοκκοποιήσεις, η εκροή από τον ορθικό ιστό γίνεται δύσκολη, η φλεγμονή με τα συνοδευτικά συμπτώματα εμφανίζεται ξανά. Κατά κανόνα, το απόστημα ανοίγει από μόνο του. Στη συνέχεια, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η ύφεση εμφανίζεται για λίγο..

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παραπροκτίτιδα δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστημάτων και συριγγίων. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα ή ανεπαρκώς, ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί αρκετές φορές.

Οι συνέπειες της παραπροκτίτιδας μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Μια ασθένεια σε προχωρημένη μορφή αντιμετωπίζεται πάντα με χειρουργική τεχνική.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να γίνουν επιπλοκές της παραπροκτίτιδας:

  1. Πυώδης φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
  2. Παραμόρφωση γειτονικών οργάνων.
  3. Αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος.
  4. Ανακάλυψη αποστήματος στην πυελική κοιλότητα.
  5. Λοιμώδης βλάβη των ουρογεννητικών οργάνων.

Διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου του Crohn σε ένα παιδί εδώ.

Συμπτώματα και σημεία

Παραροκτίτιδα σε ένα παιδί - φωτογραφία:

Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παραπροκτίτιδα συνδυάζονται με τη γενική αδιαθεσία του παιδιού. Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, τα παιδιά έχουν γενική αδυναμία του σώματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αλλαγή συμπεριφοράς.

Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από το βαθμό εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ασθένεια δεν μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.

Τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας στην παιδική ηλικία είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • αιχμηρές αισθήσεις πόνου
  • δάκρυα και άγχος του παιδιού.
  • γενική αδυναμία του σώματος
  • πόνος κατά την κίνηση του εντέρου
  • αλλαγή στο βάδισμα (τα πόδια διαχωρίζονται) ·
  • υπνηλία και υπερβολική κόπωση
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • υπεραιμία στην περιοχή του σφιγκτήρα.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • παραμόρφωση του πρωκτού.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • κατά την ψηλάφηση, η παρουσία μιας χαρακτηριστικής σφραγίδας είναι αισθητή.
  • υπερχείλιση αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον πρωκτό.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο των γλουτών.
  • η παρουσία πύου στα κόπρανα.
  • ο σχηματισμός προσκρούσεων γύρω από τον πρωκτό.
  • πόνος στην ψηλάφηση του πρωκτού.

Κλινική εικόνα

Με οξεία παραπροκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, υπάρχουν γενικά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος. Η φλεγμονή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 380C. Το βρέφος γίνεται ευμετάβλητο και δύσκολο να ηρεμήσει. Ακόμα και μετά από πολύ καιρό, το παιδί αρνείται να φάει.

Η συμπτωματολογία των εκδηλώσεων στην οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση των γενικών αντιδράσεων και η ώθηση για αφόδευση συνοδεύεται από κλάμα. Το ίδιο συμβαίνει εάν ένα παιδί έχει αέριο. Στην καθιστή θέση, εμφανίζεται έντονος πόνος, αυτό υποδηλώνεται με κλάμα. Αυτό προκαλεί δυσκοιλιότητα στο παιδί..

Όταν η διάγνωση πραγματοποιείται με εξέταση της περιοχής του σφιγκτήρα, ο γιατρός διορθώνει την ερυθρότητα και την ωρίμανση. Το παιδί αντιδρά φωνάζοντας σε προσπάθειες να αγγίξει τα οζίδια.

Σημάδια που απαιτούν ιατρική βοήθεια

Η παραπληκτίτιδα των παιδιών αρχίζει να εμφανίζει τα πρώτα σημάδια μετά από 24 ώρες. Μόνο 2 ή 3 ημέρες απελευθερώνεται πύον, βρίσκεται μετά από εντερική κίνηση. Η βλέννα αρχίζει να βγαίνει από το ορθό μαζί με τα κόπρανα. Πολλές εκδηλώσεις οξείας παραπροκτίτιδας σε βρέφη συγχέονται με την οδοντοφυΐα. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί ο πρωκτός εάν βρεθεί πύον..

Κάθε τύπος παραπροκτίτιδας έχει χαρακτηριστικά εκδήλωσης:

  • Η υποδόρια προβολή διαγιγνώσκεται από εξωτερικά σημάδια ερυθρότητας και σχηματισμού αποστήματος.
  • Η υποβρύχια εμφάνιση χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία, αλλά το απόστημα δεν ανιχνεύεται.

Όταν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η φλεγμονή στο ορθό, η κατάσταση περιπλέκεται από την ανακάλυψη του αποστήματος. Αυτό οδηγεί σε σήψη, η οποία συνοδεύεται από πυρετό και μερικές φορές έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται τη βοήθεια ενός πρωκτολόγου και καλεί αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πώς να μην συγχέεται με φλεγμονή των αιμορροΐδων?

Η παραπροκτίτιδα στα μωρά εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα με τις αιμορροΐδες. Το χαρακτηριστικό είναι η απουσία θερμότητας. Το μωρό παραμένει ενεργό, η αδυναμία δεν εμφανίζεται και η γενική αδιαθεσία δεν ενοχλεί.

Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αιμορροΐδες εμφανίζεται λόγω της σωματικής δραστηριότητας. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-3 μήνες. Σε αντίθεση με τις αιμορροΐδες, η παραπροκτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αποστήματος μετά από 1 εβδομάδα. Ο χρόνος εμφάνισης αυτού του συμπτώματος είναι ατομικός. Ωστόσο, η παραπροκτίτιδα στα νεογνά μπορεί να είναι επιπλοκή των αιμορροΐδων..

Η εκδήλωση μιας χρόνιας μορφής

Η διαφορά από την οξεία μορφή είναι η παρουσία ενός τεχνητού καναλιού. Έχει 2 οπές που ανοίγουν στην εσωτερική και εξωτερική πλευρά.

Μερικές φορές η εμφάνιση συριγγίων σχετίζεται με μια συγγενή ανωμαλία. Τα ελλιπή συρίγγια μετά τη μόλυνση μετατρέπονται σε έναν πλήρη τύπο συριγγίου.

Όταν εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή. Ωστόσο, τα συμπτώματα μετριάζονται. Η χρόνια παραπληκτίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές. Μερικές φορές το συρίγγιο μπορεί να περάσει από μόνο του και δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παραπροκτίτιδας πραγματοποιείται σε δύο στάδια.

Πρώτον, ο γιατρός παίρνει ένα ιστορικό και εξετάζει το παιδί.

Μπορεί να υπάρχει υποψία ασθένειας εάν υπάρχει οίδημα, παραμόρφωση και πόνος στην πρωκτική περιοχή.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας μικρός ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακή εξέταση.

Αυξάνει τον κίνδυνο παραπληκτίτιδας, την παρουσία πύου στα κόπρανα.

Κατά τη διάγνωση της παραπροκτίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • διαβούλευση με χειρουργό, πρωκτολόγο και παιδίατρο ·
  • ψηφιακή ορθική εξέταση ·
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων
  • ανίχνευση του ορθού.
  • ακτινογραφία;
  • Υπέρηχος του πρωκτού και του ορθού.

Μπορείτε να βρείτε συστάσεις για τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης σε ένα παιδί στον ιστότοπό μας.

Μέθοδοι θεραπείας και φάρμακα

Η παραπροκτίτιδα στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.

Ένας ειδικός πρέπει να καθορίσει την ανάγκη για μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας. Εάν εγκαταλείψετε τη χειρουργική επέμβαση ή προτιμάτε την αυτοθεραπεία, τότε οι αρνητικές συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ορισμένες επιπλοκές μπορούν να διαταράξουν μόνιμα τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος..

Συντηρητικός

Η χρήση μεθόδων συντηρητικής θεραπείας της παραπροκτίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης..

Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ναρκωτικών, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του παιδιού και στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συνιστάται η συμπλήρωση της συντηρητικής θεραπείας με μερικές συνταγές φυτικών φαρμάκων..

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Βότανα (φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς, χαμομήλι).
  2. Πλύσιμο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  3. Αντισηπτικές αλοιφές (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Κεριά με αντισηπτικό αποτέλεσμα (με πρόπολη, ιχθυόλη, Olestezin).

Χειρουργικός

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προκύπτει όταν ο σχηματισμός ενός σχιστόλιθου περάσματος στο έντερο ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης ενός αποστήματος.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον εντερικό αυλό. Το καθήκον της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό και να εξαλείψει τη συσσώρευση πύου..

Μετά τη διαδικασία, ένα ταμπόν εμποτισμένο με αντισηπτικό διάλυμα πρέπει να εισαχθεί σε μια μικρή τομή που αφήνεται ειδικά μετά το ράψιμο της συσσωματωμένης οδού.

Η πραγματοποιηθείσα επέμβαση είναι ο λόγος για τη λήψη φαρμάκων που ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών.

Ανατροφοδότηση από τους γονείς

Alla, Rostov-on-Don: «Ο γιος μου διαγνώστηκε με παραπροκτίτιδα όταν ήταν 1,5 ετών. Έκοψαν ήδη δύο φορές και για δεύτερη φορά νοσηλεύτηκαν επειγόντως με ένα τεράστιο κομμάτι στο πάτωμα των γλουτών. Το απόστημα αφαιρέθηκε και συνταγογραφήθηκε μια σειρά αντιβιοτικών. Φοβάμαι πολύ για υποτροπή. Τώρα, όπως συμβουλεύει ο Δρ Komarovsky, βάζουμε κεριά. Βοηθούν στη δυσκοιλιότητα και ανακουφίζουν τη φλεγμονή. ".

Ιρίνα, Μόσχα: «Έχουμε ένα απόστημα σε τρεις μήνες. Η κόρη μου δυσκολεύεται συνεχώς, προφανώς, μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή. Θεραπευτήκαμε με κομπρέσες με χαμομήλι, πήγαμε στο physio σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μετά από λίγες μέρες, σχηματίστηκε ένα κομμάτι, άρχισε να βγαίνει πύον. Πλύθηκε, συνταγογραφήθηκε αντιβιοτικά και αλοιφή Boniacin. Τώρα όλα είναι καλά, υπάρχει μόνο μια μικρή ουλή στην περιοχή του αποστήματος ".

Polina, Tikhvin: «Και δεν κάναμε σχεδόν καθόλου με αυτήν την παραπροκτίτιδα. Το πρήξιμο δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση στο παιδί. Πλένω τον γιο μου με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, φτιάχνω λοσιόν με χαμομήλι και τσουκνίδα. Οι γιατροί είπαν ότι η επέμβαση πρέπει να γίνει μετά από ενάμιση χρόνο. Περιμένουμε".

Τι συμβουλεύει ο Komarovsky?

Ο Δρ Komarovsky συνιστά ανεπιφύλακτα τη διεξαγωγή επεμβάσεων για το άνοιγμα ενός αποστήματος με παραπροκτίτιδα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι κανόνες προσωπικής υγιεινής πρέπει να τηρούνται με ειδικό βαθμό ευθύνης.

Η παραβίασή τους θεωρείται η πιο κοινή αιτία υποτροπής της νόσου. Όταν εμφανιστούν σημεία παραπληκτίτιδας, η αυτοθεραπεία πρέπει να αποκλειστεί και να φροντίσετε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Με την παραπροκτίτιδα, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει:

  1. Χρησιμοποιήστε κεριά γλυκερίνης (το προϊόν έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης).
  2. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της παραπροκτίτιδας είναι η χειρουργική επέμβαση..
  3. Αποκλεισμός οποιωνδήποτε μεθόδων αυτοθεραπείας της νόσου.

Συστάσεις γιατρών

Για την πρόληψη της νόσου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση υπόθετων γλυκερίνης. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου του μωρού και στη μείωση της δυσκοιλιότητας. Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Όταν ένα μωρό έχει φλεγμονή, δεν πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί. Ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της παραπροκτίτιδας. Η χρήση βοτάνων και αφέψημα αυτών απαιτείται μετά από διαβούλευση με έναν παιδίατρο. Η ακατάλληλη χρήση χρημάτων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, λόγω των οποίων εμφανίζονται αλλεργίες ή επιπλοκές.

Η παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται λόγω μειωμένης ανοσίας και μη μορφοποιημένων συστημάτων. Η ασθένεια διαφέρει σε μορφές και τύπους και έχει χρόνια πορεία. Αυτό οφείλεται σε μια συγγενή ανωμαλία του ορθού. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η ασθένεια συγχέεται εύκολα με αιμορροΐδες ή οδοντοφυΐα δοντιών γάλακτος. Η κύρια θεραπεία είναι η συντηρητική θεραπεία. Εάν τα αποστήματα μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή του παιδιού, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συνιστάται: Η ανοσία στον ροταϊό αναπτύσσεται μετά από ασθένεια;

Προβλέψεις

Η παραπροκτίτιδα δεν είναι μία από τις θανατηφόρες ασθένειες, αλλά μερικές από τις συνέπειές της μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή ενός παιδιού. Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, είναι δυνατόν να ανακάμψετε εντελώς.

Εάν η παθολογική διαδικασία ανιχνεύθηκε αργά και έχουν προκύψει επιπλοκές, τότε η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Οι χειρουργικές επεμβάσεις βοηθούν στην εξάλειψη των συνεπειών της παραπροκτίτιδας. Η πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή..

Οι δυσμενείς προβλέψεις είναι δυνατές εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • την απόκτηση χρόνιας παραπροκτίτιδας.
  • απόστημα απόστημα στα πυελικά όργανα.

Πώς αντιμετωπίζεται το εντερικό δολιχοσίγμα σε ένα παιδί; Βρείτε την απάντηση τώρα.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας λαμβάνονται από τους γονείς σε σχέση με το παιδί και στοχεύουν:

  • τακτικά μέτρα υγιεινής στην πρωκτική περιοχή και στο περίνεο.
  • έγκαιρη καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και των πρωκτικών ρωγμών.
  • άμεση θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας.
  • ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή του παιδιού.

Συχνά, μια παρόμοια ασθένεια στα παιδιά έχει ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία έκτακτης ανάγκης της νόσου συμβαίνουν.

Παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί

Η παραπροκτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό. Η ασθένεια είναι συχνή σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ειδικά στα αγόρια. Αλλά συμβαίνει επίσης σε κορίτσια και σε μεγαλύτερη ηλικία. Εάν η ασθένεια βρεθεί γρήγορα, τότε είναι ευκολότερο να θεραπευτεί. Και δεν απαιτεί πάντα θεραπεία..

Εκατερίνα Ποτερίεβα
παιδίατρος, πρόγραμμα ChildSecret.ru "Μυστικά παιδικής ηλικίας για τα παιδιά", Perm

Πολλοί παιδίατροι έχουν συναντηθεί στην πρακτική τους με παραπροκτίτιδα. Οι χειρουργοί συμμετέχουν στη θεραπεία της παραπληκτίτιδας στα παιδιά, αλλά συχνά η πρώτη παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί από έναν παιδίατρο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Επομένως, μην χάσετε προγραμματισμένες επισκέψεις στο γιατρό σας κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού..

Παραπροκτίτιδα: μια δυσάρεστη λοίμωξη

Η παραπροκτίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια στην οποία τα βακτήρια εισέρχονται στον μαλακό ιστό γύρω από το ορθό. Μόλις βρεθεί σε αυτό το εξαιρετικά ευχάριστο μέρος, το παράσιτο εγκαθίσταται καλά, πολλαπλασιάζεται, προκαλεί φλεγμονή, σχηματίζει πύον, το οποίο συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα του πρωκτού ή γύρω από το τέλος του ορθού.

Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται αυθόρμητα, ο γιατρός δεν βρίσκει προφανή αιτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατηγορούνται οι πρωκτικοί ρωγμές λόγω δυσκοιλιότητας ή φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn. Και οι δύο ασθένειες οδηγούν σε φλεγμονή ολόκληρου του εντέρου..

Γεγονός. Η παραπροκτίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Εμφανίζεται στο 0,5-4,3% όλων των νεογέννητων μωρών.

Μπορεί μια μητέρα να ανιχνεύσει παραπληκτίτιδα?

Σε μωρά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι μητέρες μπορεί να βρουν παραπληκτίτιδα κατά την αλλαγή πάνας. Πρέπει να προσέξετε ένα μικρό κοκκινωπό πρήξιμο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς κοντά στον πρωκτό. Ένα σπυράκι με πυώδες κεφάλι μπορεί επίσης να πηδήξει στην κορυφή του. Όταν αγγίζετε το πρήξιμο, μπορεί να αισθάνεται πιο ζεστό στην αφή από το περιβάλλον δέρμα. Εάν το μωρό αντιδρά στο άγγιγμα του φλεγμονώδους ιστού, εκφράζοντας ανησυχία, τότε πονάει. Αλλά μερικές φορές η έναρξη της παραπροκτίτιδας στα μωρά είναι ασυμπτωματική..

Καθώς αυξάνεται η συσσώρευση πυώδους περιεχομένου κάτω από το δέρμα στην περινιακή περιοχή, ο όγκος θα μεγαλώνει, η ερυθρότητα θα εμφανίζεται πιο καθαρά και θα μεγαλώνει. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή να μην εκφράζεται καθόλου.

Επιπλέον, η γενική κατάσταση του μωρού συχνά αλλάζει: εμφανίζεται ευερέθιστη, κυκλοθυμική, πυρετός, λήθαργος, αρνείται να φάει.

Γεγονός. Τα βρέφη με παραπροκτίτιδα, κατά κανόνα, δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους που δεν έχουν εκτεθεί σε αυτήν τη μάστιγα: δεν έχουν ιατρικές καταστάσεις που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ενός αποστήματος. Η παραπροκτίτιδα δεν έχει καμία σχέση με τη δερματίτιδα της πάνας και το εξάνθημα της πάνας.

Δύο ομάδες

Τα παιδιά άνω του 1 έτους χωρίζονται σε 2 κατηγορίες για λόγους υγείας:

  • υγιείς άνθρωποι που δεν έχουν ιστορικό παραγόντων κινδύνου για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, αυτά τα μωρά είναι πιο επιρρεπή σε δυσκοιλιότητα, γεγονός που δίνει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ρωγμής του πρωκτού, αλλά όχι παραπροκτίτιδας.!
  • με νόσο του Crohn (μία από τις πιο κοινές φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου). Σε πολλές περιπτώσεις, η παραπροκτίτιδα είναι μια εκδήλωση αυτής της ασθένειας..

Γεγονός. Η διάγνωση της «παραπροκτίτιδας» εκτίθεται ήδη κατά την εξέταση. Δεν απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις και μελέτες για να επιβεβαιωθεί το συμπέρασμα. Δεδομένου ότι ένα απόστημα με πυώδες περιεχόμενο είναι ένας σχηματισμός που οριοθετείται από τους γύρω ιστούς, μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Και ειδικά με ασυμπτωματική παραπροκτίτιδα. Οι ακτίνες Χ δεν φαίνεται επίσης να επιβεβαιώνουν αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, η υπολογιστική τομογραφία συνιστάται όταν το παιδί έχει νόσο του Crohn. Η μελέτη θα βοηθήσει να αποκλείσει τη βαθύτερη διείσδυση της λοίμωξης. Επιπλέον, παιδιά με ύποπτο νόσο του Crohn, μαζί με παιδίατρο, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από γαστρεντερολόγο..

Άρχισε να θεραπεύεται

Η θεραπεία της παραπληκτίτιδας στα παιδιά είναι ένα θέμα διαμάχης μεταξύ πολλών επιστημόνων και ερευνητών. Η συζήτηση για τα οφέλη της προσεκτικής αναμονής, της θεραπείας με αντιβιοτικά και της χειρουργικής επέμβασης συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε πολλές ιστορίες από γονείς, για παράδειγμα: "Εφαρμόζουν φύλλα λάχανου και αλοιφή του Βισνέφσκι και όλα εξαφανίστηκαν." Μια άλλη επιλογή: "Ο χειρουργός συνταγογράφησε το άνοιγμα του υπερκαπνισμού, δεν βοηθά, το πύον εμφανίζεται ξανά".

Πράγματι, η ήπια και ακόμη πιο ασυμπτωματική παραπροκτίτιδα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Και για να πούμε ότι η αναμενόμενη τακτική ή η αντιβιοτική θεραπεία έχουν απόλυτα πλεονεκτήματα σε σχέση με τη χειρουργική θεραπεία είναι λάθος..

Είναι γεγονός
Ο παιδίατρος αντιμετωπίζει συχνά το καθήκον να πείσει τους γονείς να μην αρνούνται τη χειρουργική φροντίδα όταν είναι απαραίτητο, ώστε να μην προκαλέσουν σοβαρές πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές της παραπροκτίτιδας.

Η αναμενόμενη τακτική είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους. Αυτή είναι η σύσταση που δίνουν οι παιδίατροι κατά την εξέταση ενός βρέφους. Αναμφίβολα, δεν πρέπει να υπάρχει καμία αλλαγή στη γενική κατάσταση του παιδιού και το πρήξιμο δεν είναι πολύ μεγάλο. Μια μελέτη του 2007 αμφισβήτησε το όφελος της αποστράγγισης των αποστημάτων (άνοιγμα και έξαψη της φλεγμονής) έναντι της αντιβιοτικής θεραπείας.

Έτσι, από 140 παιδιά που μελετήθηκαν με παραπροκτίτιδα κάτω των 12 μηνών, 83 υπέστησαν αποστράγγιση του αποστήματος, 57 - μόνο θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Πενήντα από τους 83 ασθενείς ανέπτυξαν συρίγγιο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ η θεραπεία με αντιβιοτικά ανέπτυξε συρίγγιο μόνο σε 9 στους 57.

Γεγονός. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η χειρουργική επέμβαση γενικά δεν είναι απαραίτητη για παραπληκτίτιδα σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Αλλά μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές περιπτώσεις, με επιπλοκές ή σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας και της αναμενόμενης τακτικής. Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να ετοιμαστούν εγκαίρως για χειρουργική φροντίδα εάν χρειαστεί, ώστε να μην προκαλέσουν σοβαρή πυώδη-σηπτική επιπλοκή.

Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί

Εάν το απόστημα είναι μεγάλο, έντονο κόκκινο, το παιδί έχει άγχος ή υπάρχουν αλλαγές στη γενική υγεία και πυρετό, ενδείκνυται χειρουργική αποστράγγιση του αποστήματος. Μια μικρή τομή γίνεται στο δέρμα μέσω του οποίου απελευθερώνονται τα πυώδη περιεχόμενα της κοιλότητας. Η θέση του αποστήματος πλένεται με ήπιο αντισηπτικό ή αλατούχο διάλυμα και μετά ξηραίνεται. Στη μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί συνταγογραφείται αντιβιοτικά.

Ένα απόστημα στην περινιακή περιοχή μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα και αυθόρμητα. Περαιτέρω θεραπεία και παρατήρηση σε αυτήν την περίπτωση δεν διαφέρουν από τη μετεγχειρητική διαχείριση του παιδιού..

Συμβουλή γιατρού
Ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών, μην αρνηθείτε την προτεινόμενη θεραπεία χωρίς καλό λόγο, και όλα θα πάνε καλά. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη στρατηγική (αναμενόμενη τακτική, λήψη αντιβιοτικών, αποστράγγιση με / χωρίς αντιβιοτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση) - η παραπροκτίτιδα απαιτεί μακροχρόνια (πολλούς μήνες) και συχνή (εβδομαδιαία) παρακολούθηση από γιατρό, συνήθως παιδίατρο..

Γεγονός. Δυστυχώς, η επίπτωση μιας τέτοιας επιπλοκής παραπροκτίτιδας όπως το συρίγγιο ή το συρίγγιο είναι πολύ υψηλή. Εμφανίζονται σχεδόν στο 50% των παιδιών. Αυτές είναι διεθνείς στατιστικές. Ο κίνδυνος σχηματισμού συριγγίου δεν εξαρτάται από την εμπειρία και την ικανότητα του χειρουργού. Είναι όλα σχετικά με την ανατομία του αποστήματος, τη φύση του παθογόνου και την ασυλία του ίδιου του παιδιού.

Τι τότε

Εάν, μετά την αποστράγγιση του αποστήματος ή του αυθόρμητου ανοίγματος του, έχει σχηματιστεί συρίγγιο (ή συρίγγιο - δηλαδή, ένα παθολογικό κανάλι που πηγαίνει από το ορθό στο δέρμα της ανορθικής περιοχής), τότε για να απαλλαγούμε από αυτήν την παθολογία, επιλέγονται οι αναμενόμενες τακτικές με την προσθήκη αντιβακτηριακών φαρμάκων, εάν είναι για ορισμένα οι λόγοι δεν είχαν εφαρμοστεί στο παρελθόν. Συνήθως η περίοδος παρατήρησης είναι περίπου 18 μήνες. Αλλά ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το παιδί αυτή τη στιγμή μεγαλώνει κανονικά, αναπτύσσεται και το υπάρχον συρίγγιο δεν παρεμβαίνει κατ 'αρχήν..

Γεγονός. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα ισχύει μόνο για τα παιδιά που δεν πάσχουν από νόσο του Crohn. Και επιπλέον, ο θεράπων ιατρός τους, με βάση το ιστορικό και την παρουσία παραπροκτίτιδας, γνωρίζει με βεβαιότητα ότι δεν απειλεί το μωρό.

Και πάλι αντιβιοτικά

Η ανάγκη χρήσης ή μη χρήσης αντιβιοτικών συζητείται επίσης ενεργά. Έτσι, προηγουμένως πιστεύεται ότι το άνοιγμα και η αποστράγγιση ενός αποστήματος είναι αρκετό για τη θεραπεία του. Ωστόσο, μια μελέτη του 2007 από τον παιδίατρο χειρουργό M.D. Emily Christison-Legey διαπίστωσε ότι η χρήση αντιβιοτικών μείωσε τον κίνδυνο συριγγίου. Όλοι οι ασθενείς με νόσο του Crohn ή ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα επιπλέον εκείνων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους.

Γεγονός. Όποια και αν είναι η τακτική θεραπείας της παραπροκτίτιδας, η παρατήρηση από τον χειρουργό / παιδίατρο θα είναι αρκετά μεγάλη. Συνήθως, απαιτείται εβδομαδιαία παρακολούθηση μέχρι να επουλωθεί η πληγή. Και αργότερα, μετά από 3 μήνες, θα πρέπει να έρθετε στο χειρουργό δύο φορές περισσότερο για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει σχηματιστεί συρίγγιο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πρόγνωση για τη θεραπεία της παραπροκτίτιδας είναι η πλήρης ανάρρωση..

Αν και η θεραπεία και η παρακολούθηση χρειάζονται πολύ χρόνο, όλα τα παιδιά χωρίς τη νόσο του Crohn αναρρώνουν.

Συμπτώματα και θεραπεία της παραπληκτίτιδας στα παιδιά

Η παραπροκτίτιδα στα παιδιά ξεκινά με φλεγμονή των πρωκτικών αδένων ή με οξεία βακτηριακή λοίμωξη στους ιστούς του κάτω ορθού. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα των νεογέννητων μωρών ή πολύ μικρών παιδιών συχνά δεν μπορεί να αντισταθεί σε λοιμώξεις που προκαλούν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από παραπληκτίτιδα κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, κυρίως αγόρια, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά. Όπως και στους ενήλικες, η παραπροκτίτιδα σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια..

Οι αιτίες της παραπροκτίτιδας

Οι κύριες αιτίες της παραπληκτίτιδας στα βρέφη μπορεί να είναι:

  1. Παραβίαση του σχηματισμού μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Παθολογίες του βλεννογόνου του ορθού.
  3. Μικροτραύμα της πρωκτικής περιοχής και των εντέρων.
  4. Γρήγορο σκαμνί.
  5. Δυσκοιλιότητα που προκαλεί συμφόρηση κοπράνων.
  6. Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
  7. Παραβίαση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής.

Η έναρξη της παραπροκτίτιδας στα βρέφη προκαλείται από μόλυνση στους πρωκτικούς αδένες ή / και στον πρωκτικό κόλπο. Η μικτή χλωρίδα περιέχει διάφορα βακτήρια, κυρίως Escherichia coli ή Staphylococcus aureus. Στη συνέχεια αρχίζει η μόλυνση του ιστού (λιπώδης ιστός) της περιτορθικής ζώνης. Το προκύπτον απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα απουσία της απαραίτητης θεραπείας.

Η ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παραπροκτίτιδα εμφανίζεται κατά μήκος των ανώμαλων αγωγών των πρωκτικών αδένων, οι οποίοι έχουν πολλά κανάλια και προεξοχές που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την κίνηση της λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, το πύον επηρεάζει διάφορα εσωτερικά όργανα του παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και να προκαλέσει διάφορες πρόσθετες ασθένειες γενικής φύσης..

Συμπτώματα παραπληκτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της βρεφικής παραπροκτίτιδας είναι διάρροια ή δυσκοιλιότητα, επώδυνη ούρηση και κινήσεις του εντέρου, πυρετός, άγχος και κακή όρεξη. Επιπλέον, η βρεφική παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα της περιπιακής ζώνης και υπερπληθυσμό των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον πρωκτό. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό στον πρωκτολόγο. Είναι ο ειδικός που θα μπορεί να εκτιμήσει σωστά τους λόγους αυτής της κατάστασης του μωρού και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Διάγνωση παραπληκτίτιδας

Ο πρωκτολόγος διαγνώζει την παραπροκτίτιδα με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης με τη χρήση ψηλάφησης.

Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης του αποστήματος και του μεγέθους του. Το μωρό υποβάλλεται σε εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στο αίμα και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) - τα κύρια σημάδια μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα). Η παρουσία πυώδους εκκένωσης από τα πυρίμαχα κανάλια στην πρωκτική περιοχή ή στο ορθό είναι επίσης ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου..

Παραπροκτίτιδα οξεία και χρόνια

Σύμφωνα με την τοποθεσία του αποστήματος, η ασθένεια ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

  • υποβρύχια παραπροκτίτιδα
  • υποδόρια παραπροκτίτιδα
  • ισχιορθική παραπροκτίτιδα (ισχιακή-ορθική);
  • παραπληκτοειδής πυελιορθική (πυελική-ορθική);
  • παλινδρομητίτιδα.

Τα μικρά παιδιά συχνά πάσχουν από οξεία υποδόρια παραπληκτίτιδα. Λιγότερο συχνά έχουν πυελιορθρική, ισχιορθρική, υποβλεννογόνο και υποδόρια.

Κατά τη διάρκεια της οξείας βρεφικής παραπληκτίτιδας, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχει έντονος κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, πόνος στον πρωκτό. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό αναπτύσσει πυκνή ερυθρότητα (εξογκώματα) που είναι οδυνηρά και ζεστά στην αφή. Οι γλουτοί κοκκινίζουν και γίνονται πρησμένοι, σκληροί και επώδυνοι. Οι πτυχές του βλεννογόνου του πρωκτού λειαίνονται.

Η παιδική παραπληκτίτιδα αποκτά μια χρόνια μορφή μετά το σχηματισμό ενός συσσωματωμένου σωλήνα με εσωτερικό ή εξωτερικό άνοιγμα. Ένα πλήρες συρίγγιο έχει έξοδο στο δέρμα και στο ορθό. Ένα ελλιπές ανοιχτό συρίγγιο δεν συνδέεται με το ορθό, αλλά πηγαίνει απευθείας στο δέρμα. Ένα ημιτελές κλειστό συρίγγιο εισέρχεται στο ορθό και καταλήγει στον περιτολικό ιστό, χωρίς εξωτερική πρόσβαση στο δέρμα.

Μια μαλακή πορεία σε ένα βρέφος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της συγγενούς παθολογίας. Όταν μια λοίμωξη την εισάγει, η ατελής σχολαστική πορεία ολοκληρώνεται. Τα συρίγγια στα παιδιά σχηματίζονται μέσα στο σφιγκτήρα, δηλαδή στους πρωκτικούς μύες που κλείνουν την είσοδο στο ορθό. Η χρόνια παραπληκτίτιδα μπορεί να επιδεινώνεται περιοδικά. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της οξείας παραπροκτίτιδας..

Θεραπεία παραπροκτίτιδας

Στα αρχικά στάδια της νόσου με παραπροκτίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και τοπικά αντισηπτικά. Συγκεκριμένα, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του υπερκαπνισμού και η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, αλοιφή ιχθυόλης, αλοιφή Vishnevsky, απολύμανση και αντιφλεγμονώδη υπόθετα, χρησιμοποιούνται ελαφριά αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Επιπλέον, ζεστά λουτρά sitz με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλο απολυμαντικό χρησιμοποιούνται για νεογέννητα. Η θερμοκρασία του διαλύματος στο λουτρό πρέπει να είναι περίπου 39-40 ° C.

Εάν ένα μικρό παιδί εξακολουθεί να μην μπορεί να καθίσει, τότε τα λουτρά sitz αντικαθίστανται από το μπάνιο με αδύναμα απολυμαντικά διαλύματα 2-3 φορές το απόγευμα και το βράδυ πριν πάτε για ύπνο.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από προληπτικά μέτρα, τα οποία μειώνουν την πιθανότητα λοίμωξης κατά την τρομερή πορεία με παραπληκτίτιδα. Περιλαμβάνουν την έγκαιρη απομάκρυνση των περιττωμάτων από την πρωκτική περιοχή, προσεκτική φροντίδα του δέρματος στον πρωκτό. Επιπλέον, το απαλό μασάζ του περιτοναίου μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της δυσκοιλιότητας ή στη χρήση ήπιων καθαρτικών για να αποφευχθεί η συγκράτηση των κοπράνων στα έντερα του μωρού..

Σε περίπτωση ανάπτυξης οξείας παραπροκτίτιδας σε ένα παιδί, απαιτείται υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η επέμβαση για την εκτομή των προσβεβλημένων ιστών και την αποστράγγιση του πύου που συσσωρεύεται στο επίκεντρο της λοίμωξης πραγματοποιείται μόνο μετά τον πλήρη σχηματισμό της συσσωρευμένης πορείας, δηλαδή, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από το παιδί που φτάνει τα δύο χρόνια. Κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται η απομάκρυνση του πύου και των επουλωμένων ιστών από την πληγείσα περιοχή, η σχάρα διέλευση που συνδέει το ορθό με την φλυκταινώδη κοιλότητα κλείνει με εκτομή ή απολίνωση..

Μετά από μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πύου και την εξάλειψη ενός συριγγίου με παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί, εισάγεται ένα επιχρίσμα αποχέτευσης με αλοιφή Vishnevsky στην χειρουργική τομή, αποτρέποντας το πρόωρο κλείσιμο της κοιλότητας του τραύματος. Το ταμπόν αφαιρείται μόνιμα, συνήθως δύο έως τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Προς το παρόν, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα. Για κατακράτηση κοπράνων, χρησιμοποιούνται κλύσματα καθαρισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή με τη βοήθεια ενισχυτικών παραγόντων και αντιβιοτικών.

Ελλείψει επιπλοκών και φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή της εκτομής του προσβεβλημένου ιστού σε ένα άρρωστο παιδί, ένα σύμπλεγμα μετεγχειρητικών αποκαταστατικών διαδικασιών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Τις περισσότερες φορές, εάν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, η χειρουργική θεραπεία της παραπροκτίτιδας είναι επιτυχής και οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση του μικρού ασθενούς. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές, υποτροπές ή ανάπτυξη χρόνιας μορφής της νόσου.

Παραπροκτίτιδα στα παιδιά: πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης παραπροκτίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Πρόληψη της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί.
  2. Αποκλεισμός μικροτραυματισμών της πρωκτικής περιοχής.
  3. Πρόληψη βλάβης στους βλεννογόνους του ορθού από ξένα αντικείμενα.
  4. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής.
  5. Τακτική ιατρική εξέταση του παιδιού.
  6. Θεραπεία πρόκλησης εντερικών λοιμώξεων.
  7. Γενικές διαδικασίες ενίσχυσης.
  8. Οργάνωση της σωστής διατροφής.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι αιτίες της νόσου του παιδιού με παραπροκτίτιδα περιλαμβάνουν σταφυλοκοκκική ή εντερική λοίμωξη, συχνές κοπράνες παρουσία ανωμαλιών στους αγωγούς των πρωκτικών αδένων. Η δυσκοιλιότητα ή η συμφόρηση στο ορθό, η γενική αδυναμία του σώματος και οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παραπληκτίτιδα..

Η πρόληψη της παραπληκτίτιδας στα παιδιά, ως εκ τούτου, στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και εξάντληση των ιστών του κάτω ορθού. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν ή να μετριάσουν σημαντικά την πορεία της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της παραπροκτίτιδας θα είναι πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου..

Σημάδια ανάπτυξης παραπληκτίτιδας σε ένα παιδί και ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Ιατρικό πιστοποιητικό

Η παραπροκτίτιδα είναι ένα φλεγμονώδες φαινόμενο που εξαπλώνεται σε ιστούς στην περιοχή του ορθού. Αυτό το όργανο περιβάλλεται από διάφορους ιδιότυπους χώρους: τον ειλεό-ορθό, τον οπίσθιο ορθό, τον πυελικό ορθό και το υποβλεννογόνο. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από αυτά. Όταν μια λοίμωξη διεισδύει στον λιπώδη ιστό που βρίσκεται στην πρωκτική περιοχή, διαχωρίζεται από υγιείς περιοχές. Αυτή είναι η αρχή της ανάπτυξης ενός αποστήματος. Με την έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να σταματήσει. Διαφορετικά, το απόστημα είναι ανοιχτό, εμφανίζεται ένα είδος χονδρικής πορείας. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια γίνεται χρόνια..

Μεταξύ των παιδιών, η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα έως 6 μήνες (70% όλων των περιπτώσεων). Είναι εξαιρετικά σπάνιο να διαγνωστεί σε μεγαλύτερα μωρά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεγμονή των ιστών γύρω από το ορθό συμβαίνει συνήθως στα αγόρια, η οποία σχετίζεται με τα δομικά χαρακτηριστικά των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτιολογία και μηχανισμοί ανάπτυξης

Στην παιδική ηλικία, η παραπροκτίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που διακρίνουν την ασθένεια από την παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα των ενηλίκων.

Στην πρώτη περίπτωση, σπέρνεται μια μικροβιακή χλωρίδα, στη δεύτερη - ένα μικροβιακό μείγμα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά.

Για να ξεκινήσετε τον σχηματισμό του, είναι απαραίτητο να τραυματίσετε τους βλεννογόνους ή να σταματήσετε τα κόπρανα. Ο σχηματισμός απόφραξης του αγωγού προκαλεί συσσώρευση κατακράτησης, μετά το άνοιγμα που η λοίμωξη εισέρχεται στο περινιακό τμήμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται στα ακόλουθα στάδια:

  1. Άνοιγμα της συσσώρευσης συγκράτησης.
  2. Η εξάπλωση πυώδους μάζας σε γειτονικά όργανα και συστήματα.
  3. Σχηματισμός οξείας παραπροκτίτιδας.

Οι κύριοι παράγοντες

Η κύρια αιτία της παραπληκτίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι η μόλυνση. Σε βρέφη, ειδικά σε ασθενείς με ΗΒ, οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν φλεγμονή. Επίσης, η παθογόνος χλωρίδα μπορεί να διεισδύσει στο ορθό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παραμέληση των κανόνων υγιεινής κατά τη φροντίδα ενός νεογέννητου ·
  • συχνές διαταραχές των κοπράνων, που συνοδεύονται από το σχηματισμό ρωγμών γύρω από τον πρωκτό.
  • συγγενείς ασθένειες του ορθού.
  • ανοσοανεπάρκειες
  • φλεγμονή του ορθικού βλεννογόνου στο πλαίσιο δυσανεξίας στη λακτόζη.

Έτσι, η παραπροκτίτιδα εμφανίζεται όταν η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα. Για την ενεργοποίηση της παθογόνου χλωρίδας, απαιτούνται παράγοντες προδιαθέσεως. Για παράδειγμα, ρωγμές στον πρωκτό εμφανίζονται με κακή υγιεινή. Μετά το πλύσιμο, οι πάνες τοποθετούνται στο παιδί και κάτω από αυτό εμφανίζεται εξάνθημα της πάνας, χωρίς να παρακολουθείται.

Λόγοι για την εμφάνιση

Η έναρξη της παραπροκτίτιδας διευκολύνεται από:

  1. Δυσκοιλιότητα. Ευαίσθητο δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες του κατώτερου ορθού τραυματίζονται κατά τη διάρκεια δύσκολων κινήσεων του εντέρου, τεντώματος, βακτηρίων μπαίνουν σε μικροκράτηση, προκαλούν φλεγμονή.
  2. Διάρροια - συχνές κινήσεις του εντέρου ερεθίζουν τον βλεννογόνο.
  3. Εξάνθημα από πάνα που προκύπτει από φραγκόσυκο, ακατάλληλη φθορά μιας πάνας, μειώνει την τοπική ανοσία, το δέρμα είναι ευαίσθητο σε μικροτραύμα.
  4. Ακατάλληλη υγιεινή - επιθετικά καλλυντικά προϊόντα για πλύσιμο, πρόωρος καθαρισμός του δέρματος από περιττώματα.
  5. Η ανώμαλη δομή των πρωκτικών αδένων, στους αγωγούς στους οποίους εισέρχεται η παθογόνος μικροχλωρίδα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά.
  6. Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη βλεννογόνου του ορθού.
  7. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες, υποθερμία. Η άμυνα του σώματος μειώνεται, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή επικίνδυνων βακτηρίων.
  8. Μία από τις κοινές αιτίες είναι η πρωκτίτιδα - φλεγμονή του ορθού βλεννογόνου. Εμφανίζεται λόγω της απόρριψης του μητρικού γάλακτος από το σώμα, τεχνητών μιγμάτων, δυσανεξίας στη λακτόζη. Οι μη αφομοιωμένες ουσίες ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, μπορεί να παρατηρήσετε προσμίξεις αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Η πρωκτίτιδα εμφανίζεται συχνά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου

Τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι η παραπληκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους στο οξύ στάδιο ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς σημειώνουν στο μωρό:

  • αύξηση θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς
  • η εμφάνιση της αιτιώδους διάθεσης.
  • άρνηση φαγητού
  • Οι κινήσεις του εντέρου συνοδεύονται από έντονο κλάμα.

Η επίπονη δυσφορία σε ένα παιδί επιμένει ακόμη και σε καθιστή θέση. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε μετεωρισμό και κατακράτηση κοπράνων. Με οπτική εξέταση του πρωκτού, κοκκίνισμα του δέρματος, μπορεί να παρατηρηθούν οζώδη νεοπλάσματα. Όταν πιέζεται, το παιδί αρχίζει να κλαίει βίαια.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία

Η παραπροκτίτιδα, συνοδευόμενη από την απόρριψη πύου, αρχίζει να αναπτύσσεται ξαφνικά. Αυτή η παθολογία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς η φλεγμονή μπορεί αργότερα να επηρεάσει την κοιλιακή κοιλότητα.

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία του μωρού τους, ώστε να μην χάσουν τα αναδυόμενα πρωτογενή συμπτώματα παραπληκτίτιδας:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • αδυναμία;
  • απώλεια όρεξης
  • ισχυρές ιδιοτροπίες κατά τη διάρκεια
  • κραυγές και ιδιοτροπίες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή του αερίου.

Συνήθως, μερικές μέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της παθολογίας, οι γονείς μπορούν να βρουν πυώδη έξοδο στο μωρό τους, εντοπισμένο στον πρωκτό. Εάν η λοίμωξη επηρεάζει την πυελική περιοχή, τα συμπτώματα γίνονται οξεία και τη δεύτερη ημέρα, διαχωρίζεται άφθονη βλέννα.

Η παραπληκτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σφραγίδας στην πρωκτική περιοχή. Η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη, ζεστή και επώδυνη. Το πρωκτικό άνοιγμα μπορεί να παραμορφωθεί.

Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, το μωρό θα πρέπει να εμφανίζεται στον γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατή η αυτοθεραπεία, καθώς καμία συνταγή παραδοσιακής ιατρικής δεν θα σας επιτρέψει να εξαλείψετε αποτελεσματικά την παθολογία από μόνη σας χωρίς να αναπτύξετε επιπλοκές.

Χρόνια μορφή της νόσου

Εάν δεν αντιμετωπίσετε έγκαιρα την παραπληκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, το απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα προς τα έξω ή στον υποδόριο ιστό. Μετά από αυτό, η κατάσταση του μικρού ασθενούς συνήθως βελτιώνεται: η θερμοκρασία μειώνεται, ο πόνος υποχωρεί ή εξαφανίζεται εντελώς. Ταυτόχρονα, εκκένωση με ακαθαρσίες πύου, αίμα μπορεί να αρχίσει να βγαίνει από τον πρωκτό.

Συχνά, με αυθόρμητο άνοιγμα ενός αποστήματος, σχηματίζεται μια συσσωρευμένη οδός. Η ασθένεια ακολουθεί μια χρόνια πορεία. Τα ακόλουθα προβλήματα υγείας μπορεί να είναι οι συνέπειες:

  • τήξη του περιεχομένου του νεοπλάσματος του εσωτερικού στρώματος του ορθού (σε κορίτσια, ο κόλπος μπορεί να υποφέρει).
  • εξάπλωση λοίμωξης σε όλο το σώμα.
  • ανακάλυψη ενός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα, ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Τα συρίγγια είναι μερικές φορές συγγενή. Με οξεία πορεία παραπροκτίτιδας, αυξάνονται, μετατρέπονται σε κοίλο. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια έντονη ασυμμετρία των γλουτών..

Συμπτώματα της νόσου

Η πορεία της νόσου στα μικρά παιδιά συνεχίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες, αλλά με κάποιες ιδιαιτερότητες. Επιπλέον, η συμπτωματική εικόνα της εξαρτάται επίσης από το ποια μορφή της νόσου εκδηλώνεται: οξεία ή χρόνια.

Οξεία μορφή

Η οξεία παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και τα συμπτώματά της έχουν έντονη ένταση, ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια, τη θέση της, το μέγεθος της φλεγμονώδους εστίασης, τον τύπο της λοίμωξης και την κατάσταση των προστατευτικών ιδιοτήτων ενός μικρού οργανισμού.

Στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους χαρακτηρίζονται από:

  1. Πυρετός.
  2. Κρυάδα.
  3. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  4. Υψηλή θερμοκρασία (έως 39 μοίρες).
  5. Λανθασμένη εργασία του ουροποιητικού συστήματος.
  6. Πόνος κατά την ούρηση.
  7. Αδυναμία.
  8. Πονοκέφαλο.
  9. Πυώδης εκκένωση από το ορθό.
  10. Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
  11. Πόνος στο ορθό και τη μικρή λεκάνη που αυξάνεται κατά την κίνηση του εντέρου.

Είναι η εκδήλωση του τελευταίου συμπτώματος που δείχνει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στο παιδί. Η παραπροκτίτιδα στο παιδί στην παραπάνω φωτογραφία έχει έντονα συμπτώματα..

Αξίζει επίσης να τονιστεί ότι διαφορετικές μορφές της νόσου εκδηλώνονται με κάποιες διαφορές, για παράδειγμα, με υποδόρια παραπροκτίτιδα, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανωμαλίες:

  1. Οίηση.
  2. Η παρουσία σφραγίδων κοντά στον πρωκτό.
  3. Ερυθρότητα των ιστών στην περιοχή του σφιγκτήρα.
  4. Τρυφερότητα στην ψηλάφηση.
  5. Αδυναμία λήψης καθιστικής θέσης.
  6. Η φλεγμονή είναι αρκετά έντονη.

Με τη μορφή της πυέλου-ορθού, είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία, καθώς η φλεγμονή αναπτύσσεται μέσα στη μικρή λεκάνη και τα συμπτώματά της είναι γενικά.

Συχνά, οι γονείς δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της επώδυνης κατάστασης του παιδιού και να διαγράψουν το άγχος και τις διαθέσεις του για αναπνευστική λοίμωξη. Ταυτόχρονα, η θεραπεία με αντι-κρύα φάρμακα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται και η πορεία της παραπροκτίτιδας είναι περίπλοκη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του μωρού μπορεί ξαφνικά να βελτιωθεί και η θερμοκρασία θα επιστρέψει στην κανονική. Ωστόσο, μια άφθονη ροή πύου με σωματίδια αίματος ξεκινά από το ορθό, πράγμα που δείχνει ανεξάρτητη ρήξη του αποστήματος στο έντερο..

Η ειλεο-ορθική μορφή παραπροκτίτιδας στο αρχικό στάδιο σε μικρά παιδιά βρίσκεται σε απομονωμένες περιπτώσεις, ενώ η ασθένεια αυτής της μορφής κατά τις πρώτες ημέρες προχωρά κρυφά και μόνο μετά από μια εβδομάδα μπορούν να εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά σημάδια:

  1. Ερυθρότητα του δέρματος.
  2. Οίδημα ιστών.
  3. Λάθος (ασύμμετρο) μέγεθος γλουτών.

Σημείωση στους γονείς: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ανοίξετε το απόστημα μόνοι σας και να λάβετε ιατρικά μέτρα. Είναι επικίνδυνο με την εμφάνιση χρόνιας μορφής και διαφόρων σοβαρών επιπλοκών..

Χρόνιος

Με αυτήν τη μορφή, σημειώνεται η παρουσία ενός σχιστόλιθου καναλιού, καθώς και δύο τρύπες σε αυτό: εξωτερικό και εσωτερικό.

Ανάλογα με την τοποθεσία τους, τα συρίγγια είναι:

  1. Λίπος (ανοίγει στο ορθό και στο δέρμα).
  2. Ημιτελής (ανοιχτή, δηλαδή βγαίνει στο δέρμα, αλλά δεν επηρεάζει το ορθό, αλλά καταλήγει στο στρώμα λίπους).

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι τα συρίγγια στα μικρά παιδιά είναι μια συγγενής ανωμαλία. Μετά τη μόλυνση σε αυτά, τα ατελή συρίγγια μετατρέπονται σε πλήρη.

Η χρόνια παραπροκτίτιδα στα νεογνά υποδηλώνεται από την παρουσία μιας συσσωρευμένης σήραγγας. Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της χρόνιας παραπροκτίτιδας, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με την οξεία μορφή, αλλά προχωρά πολύ πιο ήπια και οι περίοδοι της επιδείνωσης της εκδηλώνονται αρκετά ενεργά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το συρίγγιο μπορεί να κλείσει αυθόρμητα και να μην εμφανιστεί για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τι πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς?

Τα πρώτα σημάδια παραπληκτίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους εμφανίζονται στο τέλος της πρώτης ημέρας της ανάπτυξης της νόσου. Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, πιθανή πυώδης εκκένωση από τον σχηματισμό ή απευθείας από τον πρωκτό. Ταυτόχρονα, στη διαδικασία της αφόδευσης, μαζί με τα κόπρανα, βγαίνει μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία προάγει την επούλωση των ιστών.

Η υποδόρια μορφή της νόσου είναι εύκολο να διαγνωστεί με εξωτερικά σημεία. Η υποδόρια παραλλαγή συνοδεύεται από μόνο μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, την οποία οι γονείς συχνά αντιλαμβάνονται ως μείωση της ανοσίας ή οδοντοφυΐας. Επομένως, δεν ζητούν αμέσως βοήθεια από γιατρό. Αυτό είναι επικίνδυνο με την ανακάλυψη του αποστήματος και την ανάπτυξη σήψης. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς. Ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού αυξάνεται, εμφανίζεται εμετός. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να καλέσουν την ομάδα ασθενοφόρων.

Θεραπεία παραπροκτίτιδας

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί συστήνουν συντηρητική θεραπεία. Συνήθως, συνταγογραφείται αλοιφή ιχθυόλης ή υπόθετα, κάτι που θα βοηθήσει στην εξάλειψη του πύου από τη βλάβη. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Εάν έχει σχηματιστεί συρίγγιο κοντά στον πρωκτό, οι γιατροί συμβουλεύουν να το ανοίξουν, καθώς μια τέτοια παθολογία προκαλεί σοβαρό πόνο στο μωρό.

Προβλέπεται εγχείρηση για το άνοιγμα του συριγγίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αποστραγγιστεί το απόστημα. Για να μην γίνει πολύ μεγάλη τομή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί αφαιρούν ακόμη και μικρά συρίγγια. Μερικές φορές μια πυώδης εστίαση αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποφευχθεί μια μολυσμένη διέξοδος. Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις.

  1. Μερικές φορές την ημέρα το παιδί πρέπει να λούζεται σε ένα ανοιχτό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  2. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την καθαριότητα του πρωκτού του μωρού. Όλα τα κόπρανα πρέπει να απομακρύνονται το συντομότερο δυνατό..
  3. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη διευκόλυνση της συντήρησης..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της παραπροκτίτιδας πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό του μικρού ασθενούς και πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχει οίδημα ή πόνος στην οπίσθια περιοχή των foramen..

Απαιτείται διεξοδική εξέταση για την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης. Περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • εξέταση δακτύλων
  • ανίχνευση του ορθού.
  • ακτινογραφία;
  • Πρωκτικό υπερηχογράφημα
  • εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εάν ένα παιδί έχει πύον από τον πρωκτό, το βιολογικό υλικό αποστέλλεται για βακτηριακή καλλιέργεια. Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας αργότερα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Σύμφωνα με ιατρικά σχόλια, η θεραπεία της παραπροκτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους σε οξεία μορφή πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται την ημέρα της επίσκεψης γιατρού, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα σε περίπτωση ανακάλυψης του νεοπλάσματος στο έντερο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Παρουσία συριγγίου, η επέμβαση εκτελείται σε 2 στάδια:

  1. Το νεόπλασμα ανοίγει, καθαρίζεται από πυώδεις εκκρίσεις, πλένεται και εγκαθίσταται αποχέτευση. Για την πρόληψη της λοίμωξης, στους νέους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η διάρκεια της εισδοχής είναι 7 ημέρες.
  2. Όταν η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η αποχέτευση αφαιρείται μετά από 3-4 ημέρες. Μετά την πρώτη κίνηση του εντέρου, τα καθημερινά λουτρά εμφανίζονται με διάλυμα μαγγανίου.

Για τρεις ημέρες μετά την παρέμβαση, εφαρμόζεται δίαιτα χωρίς σκωρίες. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ατομική βάση. Συνήθως, το παιδί αποβάλλεται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Στο σπίτι, η θεραπεία συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα με τη χρήση φαρμάκων που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα..

Η χρόνια μορφή της νόσου παρέχει συντηρητική θεραπεία (αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη υπόθετα, "Levomekol"). Εάν τέτοιες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, κάτι που συμβαίνει συχνότερα, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία της παραπροκτίτιδας σε ένα παιδί. Σε 1 έτος ή ακόμα και σε 2 χρόνια, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, ελλείψει προφανής απειλής, δεν συνιστάται παρέμβαση.

Η συμβουλή του γιατρού Komarovsky

Ο γνωστός παιδίατρος Komarovsky πιστεύει ότι ο μόνος σωστός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση. Μετά την παρέμβαση, είναι σημαντικό να τηρείτε τους βασικούς κανόνες υγιεινής με ιδιαίτερη ευθύνη. Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή υποτροπών..

Επιπλέον, για την παραπληκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ο Komarovsky συνιστά τη χρήση οποιωνδήποτε υποθέτων γλυκερίνης για την ανακούφιση των κοπράνων. Ο γιατρός δεν συνιστά αυτοθεραπεία και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν παιδίατρο.

Συστάσεις γιατρών

Για την πρόληψη της νόσου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση υπόθετων γλυκερίνης. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου του μωρού και στη μείωση της δυσκοιλιότητας. Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Όταν ένα μωρό έχει φλεγμονή, δεν πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί. Ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της παραπροκτίτιδας. Η χρήση βοτάνων και αφέψημα αυτών απαιτείται μετά από διαβούλευση με έναν παιδίατρο. Η ακατάλληλη χρήση χρημάτων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, λόγω των οποίων εμφανίζονται αλλεργίες ή επιπλοκές.

Η παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται λόγω μειωμένης ανοσίας και μη μορφοποιημένων συστημάτων. Η ασθένεια διαφέρει σε μορφές και τύπους και έχει χρόνια πορεία. Αυτό οφείλεται σε μια συγγενή ανωμαλία του ορθού. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η ασθένεια συγχέεται εύκολα με αιμορροΐδες ή οδοντοφυΐα δοντιών γάλακτος. Η κύρια θεραπεία είναι η συντηρητική θεραπεία. Εάν τα αποστήματα μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή του παιδιού, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει διαγνωστικά και θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Πρόγνωση αποκατάστασης

Η παραπροκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους δεν ανήκει στην κατηγορία των θανατηφόρων ασθενειών. Με την έγκαιρη ανίχνευση, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία ανιχνεύθηκε αργά ή εμφανιστούν επιπλοκές, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Η χειρουργική επέμβαση βοηθά στη διακοπή των συνεπειών της νόσου. Η πρόβλεψη ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση είναι θετική.

Μια δυσμενής έκβαση είναι δυνατή με μια χρόνια μορφή παραπροκτίτιδας, ανακάλυψη ενός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μέθοδοι πρόληψης

Για να αποφευχθεί η παραπληκτίτιδα στα παιδιά μετά από ένα χρόνο και τους πρώτους 12 μήνες της ζωής, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής και να αντιμετωπίζονται άμεσα οι ασθένειες που σχετίζονται με την εντερική δυσλειτουργία. Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε δυσκοιλιότητα ή διάρροια, το πρόβλημα δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Μια παραμελημένη μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι ένα επιπλέον άγχος για ένα ανώριμο σώμα..

Η πρόληψη της παραπροκτίτιδας περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Πρόληψη δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να δημιουργήσετε διατροφή και να μην ξεχνάτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ..
  2. Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής από τις πρώτες ώρες της ζωής ενός παιδιού. Το μωρό πρέπει να ξεπλένεται μετά από κάθε πράξη αφόδευσης, να οργανώνει περιοδικά λουτρά αέρα. Όταν εμφανιστεί εξάνθημα από πάνες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικές κρέμες.
  3. Έγκαιρη θεραπεία εντερικών διαταραχών υπό την καθοδήγηση παιδίατρου.
  4. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σκλήρυνση, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, καθιέρωση του σωστού τρόπου διατροφής και ύπνου - όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στο έργο της άμυνας του σώματος.

Στη φωτογραφία, η παραπληκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους φαίνεται αρκετά δυσάρεστη. Επομένως, οι ίδιοι οι γονείς θα πρέπει να εξετάζουν καθημερινά το μωρό για ερυθρότητα στην πρωκτική περιοχή. Όταν εμφανιστούν συγκεκριμένα σημεία της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρο.

Πώς να αποφύγετε αυτήν την παθολογία

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παραπροκτίτιδας σε ένα βρέφος, οι γονείς πρέπει να ακολουθήσουν προσεκτικά τα μέτρα της πρόληψής του..

  1. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται συχνή δυσκοιλιότητα σε ένα μωρό..
  2. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικροτραύμα στην πρωκτική περιοχή.
  3. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες του ορθού δεν πρέπει να υποστούν βλάβη από ξένα αντικείμενα..
  4. Τηρείτε ενεργά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής τόσο για τους γονείς όσο και για το μωρό.
  5. Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
  6. Είναι απαραίτητο να εκτελούνται γενικές διαδικασίες ενίσχυσης.
  7. Δεν πρέπει να καθυστερήσει με τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραπροκτίτιδας.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους γενικούς κανόνες πρόληψης θα ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα εμφάνισης των αιτίων της παραπροκτίτιδας και επίσης θα εξαλείψει τον κίνδυνο εξάτμισης στην περιοχή του ορθού.

Η παραπροκτίτιδα για βρέφη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η παθολογία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τις μεθόδους της συντηρητικής θεραπείας, με την επίδραση της οποίας το σώμα του παιδιού μπορεί να αντιμετωπίσει. Ωστόσο, σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα στο μωρό..

Τις περισσότερες φορές, η παραπροκτίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Η ασθένεια σχετίζεται με οδυνηρά συμπτώματα και δυσάρεστες συνέπειες. Επομένως, δεν μπορείτε να το αγνοήσετε. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια σημεία πρέπει να προσέχουν.

Η γνώμη των γονέων

Οι κριτικές για την παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους από τους γονείς είναι διαφορετικές. Οι περισσότερες μητέρες και μπαμπάδες αναφέρουν μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας ακολουθούμενη από κοκκίνισμα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Κατά την κίνηση του εντέρου, το παιδί έκλαιγε συνεχώς. Μόνο μια ιατρική εξέταση τους βοήθησε να κατανοήσουν τη βασική αιτία αυτών των συμπτωμάτων..

Οι γονείς λένε επίσης ότι μόνο η χειρουργική επέμβαση επέτρεψε να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Ωστόσο, οι ακόλουθοι επίδεσμοι και θεραπείες της πληγείσας περιοχής είναι αρκετά κουραστικοί. Ακόμα και μετά την απομάκρυνση του νεοπλάσματος, τα παιδιά μπορεί να είναι ιδιότροπα για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς η διαδικασία αποκατάστασης συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο ελαφρού πόνου.