Συμπτώματα και θεραπεία της παραπληκτίτιδας στα παιδιά

Η παραπροκτίτιδα στα παιδιά ξεκινά με φλεγμονή των πρωκτικών αδένων ή με οξεία βακτηριακή λοίμωξη στους ιστούς του κάτω ορθού. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα των νεογέννητων μωρών ή πολύ μικρών παιδιών συχνά δεν μπορεί να αντισταθεί σε λοιμώξεις που προκαλούν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από παραπληκτίτιδα κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, κυρίως αγόρια, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά. Όπως και στους ενήλικες, η παραπροκτίτιδα σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια..

Οι αιτίες της παραπροκτίτιδας

Οι κύριες αιτίες της παραπληκτίτιδας στα βρέφη μπορεί να είναι:

  1. Παραβίαση του σχηματισμού μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Παθολογίες του βλεννογόνου του ορθού.
  3. Μικροτραύμα της πρωκτικής περιοχής και των εντέρων.
  4. Γρήγορο σκαμνί.
  5. Δυσκοιλιότητα που προκαλεί συμφόρηση κοπράνων.
  6. Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
  7. Παραβίαση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής.

Η έναρξη της παραπροκτίτιδας στα βρέφη προκαλείται από μόλυνση στους πρωκτικούς αδένες ή / και στον πρωκτικό κόλπο. Η μικτή χλωρίδα περιέχει διάφορα βακτήρια, κυρίως Escherichia coli ή Staphylococcus aureus. Στη συνέχεια αρχίζει η μόλυνση του ιστού (λιπώδης ιστός) της περιτορθικής ζώνης. Το προκύπτον απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα απουσία της απαραίτητης θεραπείας.

Η ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παραπροκτίτιδα εμφανίζεται κατά μήκος των ανώμαλων αγωγών των πρωκτικών αδένων, οι οποίοι έχουν πολλά κανάλια και προεξοχές που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την κίνηση της λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, το πύον επηρεάζει διάφορα εσωτερικά όργανα του παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και να προκαλέσει διάφορες πρόσθετες ασθένειες γενικής φύσης..

Συμπτώματα παραπληκτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της βρεφικής παραπροκτίτιδας είναι διάρροια ή δυσκοιλιότητα, επώδυνη ούρηση και κινήσεις του εντέρου, πυρετός, άγχος και κακή όρεξη. Επιπλέον, η βρεφική παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα της περιπιακής ζώνης και υπερπληθυσμό των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον πρωκτό. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό στον πρωκτολόγο. Είναι ο ειδικός που θα μπορεί να εκτιμήσει σωστά τους λόγους αυτής της κατάστασης του μωρού και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Διάγνωση παραπληκτίτιδας

Ο πρωκτολόγος διαγνώζει την παραπροκτίτιδα με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης με τη χρήση ψηλάφησης.

Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης του αποστήματος και του μεγέθους του. Το μωρό υποβάλλεται σε εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στο αίμα και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) - τα κύρια σημάδια μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα). Η παρουσία πυώδους εκκένωσης από τα πυρίμαχα κανάλια στην πρωκτική περιοχή ή στο ορθό είναι επίσης ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου..

Παραπροκτίτιδα οξεία και χρόνια

Σύμφωνα με την τοποθεσία του αποστήματος, η ασθένεια ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

  • υποβρύχια παραπροκτίτιδα
  • υποδόρια παραπροκτίτιδα
  • ισχιορθική παραπροκτίτιδα (ισχιακή-ορθική);
  • παραπληκτοειδής πυελιορθική (πυελική-ορθική);
  • παλινδρομητίτιδα.

Τα μικρά παιδιά συχνά πάσχουν από οξεία υποδόρια παραπληκτίτιδα. Λιγότερο συχνά έχουν πυελιορθρική, ισχιορθρική, υποβλεννογόνο και υποδόρια.

Κατά τη διάρκεια της οξείας βρεφικής παραπληκτίτιδας, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχει έντονος κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, πόνος στον πρωκτό. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό αναπτύσσει πυκνή ερυθρότητα (εξογκώματα) που είναι οδυνηρά και ζεστά στην αφή. Οι γλουτοί κοκκινίζουν και γίνονται πρησμένοι, σκληροί και επώδυνοι. Οι πτυχές του βλεννογόνου του πρωκτού λειαίνονται.

Η παιδική παραπληκτίτιδα αποκτά μια χρόνια μορφή μετά το σχηματισμό ενός συσσωματωμένου σωλήνα με εσωτερικό ή εξωτερικό άνοιγμα. Ένα πλήρες συρίγγιο έχει έξοδο στο δέρμα και στο ορθό. Ένα ελλιπές ανοιχτό συρίγγιο δεν συνδέεται με το ορθό, αλλά πηγαίνει απευθείας στο δέρμα. Ένα ημιτελές κλειστό συρίγγιο εισέρχεται στο ορθό και καταλήγει στον περιτολικό ιστό, χωρίς εξωτερική πρόσβαση στο δέρμα.

Μια μαλακή πορεία σε ένα βρέφος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της συγγενούς παθολογίας. Όταν μια λοίμωξη την εισάγει, η ατελής σχολαστική πορεία ολοκληρώνεται. Τα συρίγγια στα παιδιά σχηματίζονται μέσα στο σφιγκτήρα, δηλαδή στους πρωκτικούς μύες που κλείνουν την είσοδο στο ορθό. Η χρόνια παραπληκτίτιδα μπορεί να επιδεινώνεται περιοδικά. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της οξείας παραπροκτίτιδας..

Θεραπεία παραπροκτίτιδας

Στα αρχικά στάδια της νόσου με παραπροκτίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και τοπικά αντισηπτικά. Συγκεκριμένα, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του υπερκαπνισμού και η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, αλοιφή ιχθυόλης, αλοιφή Vishnevsky, απολύμανση και αντιφλεγμονώδη υπόθετα, χρησιμοποιούνται ελαφριά αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Επιπλέον, ζεστά λουτρά sitz με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλο απολυμαντικό χρησιμοποιούνται για νεογέννητα. Η θερμοκρασία του διαλύματος στο λουτρό πρέπει να είναι περίπου 39-40 ° C.

Εάν ένα μικρό παιδί εξακολουθεί να μην μπορεί να καθίσει, τότε τα λουτρά sitz αντικαθίστανται από το μπάνιο με αδύναμα απολυμαντικά διαλύματα 2-3 φορές το απόγευμα και το βράδυ πριν πάτε για ύπνο.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από προληπτικά μέτρα, τα οποία μειώνουν την πιθανότητα λοίμωξης κατά την τρομερή πορεία με παραπληκτίτιδα. Περιλαμβάνουν την έγκαιρη απομάκρυνση των περιττωμάτων από την πρωκτική περιοχή, προσεκτική φροντίδα του δέρματος στον πρωκτό. Επιπλέον, το απαλό μασάζ του περιτοναίου μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της δυσκοιλιότητας ή στη χρήση ήπιων καθαρτικών για να αποφευχθεί η συγκράτηση των κοπράνων στα έντερα του μωρού..

Σε περίπτωση ανάπτυξης οξείας παραπροκτίτιδας σε ένα παιδί, απαιτείται υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η επέμβαση για την εκτομή των προσβεβλημένων ιστών και την αποστράγγιση του πύου που συσσωρεύεται στο επίκεντρο της λοίμωξης πραγματοποιείται μόνο μετά τον πλήρη σχηματισμό της συσσωρευμένης πορείας, δηλαδή, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από το παιδί που φτάνει τα δύο χρόνια. Κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται η απομάκρυνση του πύου και των επουλωμένων ιστών από την πληγείσα περιοχή, η σχάρα διέλευση που συνδέει το ορθό με την φλυκταινώδη κοιλότητα κλείνει με εκτομή ή απολίνωση..

Μετά από μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πύου και την εξάλειψη ενός συριγγίου με παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί, εισάγεται ένα επιχρίσμα αποχέτευσης με αλοιφή Vishnevsky στην χειρουργική τομή, αποτρέποντας το πρόωρο κλείσιμο της κοιλότητας του τραύματος. Το ταμπόν αφαιρείται μόνιμα, συνήθως δύο έως τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Προς το παρόν, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα. Για κατακράτηση κοπράνων, χρησιμοποιούνται κλύσματα καθαρισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή με τη βοήθεια ενισχυτικών παραγόντων και αντιβιοτικών.

Ελλείψει επιπλοκών και φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή της εκτομής του προσβεβλημένου ιστού σε ένα άρρωστο παιδί, ένα σύμπλεγμα μετεγχειρητικών αποκαταστατικών διαδικασιών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Τις περισσότερες φορές, εάν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, η χειρουργική θεραπεία της παραπροκτίτιδας είναι επιτυχής και οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση του μικρού ασθενούς. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές, υποτροπές ή ανάπτυξη χρόνιας μορφής της νόσου.

Παραπροκτίτιδα στα παιδιά: πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης παραπροκτίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Πρόληψη της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί.
  2. Αποκλεισμός μικροτραυματισμών της πρωκτικής περιοχής.
  3. Πρόληψη βλάβης στους βλεννογόνους του ορθού από ξένα αντικείμενα.
  4. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής.
  5. Τακτική ιατρική εξέταση του παιδιού.
  6. Θεραπεία πρόκλησης εντερικών λοιμώξεων.
  7. Γενικές διαδικασίες ενίσχυσης.
  8. Οργάνωση της σωστής διατροφής.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι αιτίες της νόσου του παιδιού με παραπροκτίτιδα περιλαμβάνουν σταφυλοκοκκική ή εντερική λοίμωξη, συχνές κοπράνες παρουσία ανωμαλιών στους αγωγούς των πρωκτικών αδένων. Η δυσκοιλιότητα ή η συμφόρηση στο ορθό, η γενική αδυναμία του σώματος και οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παραπληκτίτιδα..

Η πρόληψη της παραπληκτίτιδας στα παιδιά, ως εκ τούτου, στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και εξάντληση των ιστών του κάτω ορθού. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν ή να μετριάσουν σημαντικά την πορεία της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της παραπροκτίτιδας θα είναι πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου..

Η ιστορία του πόσο καιρό πολεμήσαμε με την παραπροκτίτιδα και πώς βρήκαμε την αιτία της

Το μωρό ήταν 2 μηνών όταν λάβαμε για πρώτη φορά αυτήν τη διάγνωση. Ο χειρουργός είπε ότι δεν υπήρχε τρόπος χωρίς αυτοψία και συμφωνήσαμε. Το άνοιξαν, διάτρησαν τα αντιβιοτικά του γενικού φάσματος, έβαλαν σε αποχετεύσεις, σαν το παιδί να ουρλιάζει και πόσο υπέμειναν, όσοι το έχουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους το γνωρίζουν. Έτσι πέρασαν δύο εβδομάδες, η πληγή δεν επουλώθηκε με κανέναν τρόπο, στη συνέχεια επουλώθηκε από τη μία άκρη και υπήρχε και πάλι ένα απόστημα, κόπηκε ξανά, στάλθηκε σπίτι. Κάθε μέρα πηγαίναμε στο νοσοκομείο για να εγκαταστήσουμε αποστράγγιση, στο σπίτι κάναμε λουτρά με χαμομήλι, υπερμαγγανικό κάλιο, θαλασσινό αλάτι, πλένουμε συνεχώς την πληγή με χλωρεξιδίνη και εφαρμόζουμε ατέλειωτα επιδέσμους με λεβοσίνη (ανάλογο λεβομυκόλης). Σε κάποιο σημείο, το παιδί άρχισε να έχει διάρροια, τα έντερα θεραπεύτηκαν, στο τέλος της θεραπείας, τα κόπρανα βελτιώθηκαν και η πληγή σταμάτησε να φουσκώνει, έχουν περάσει δύο μήνες από την πρώτη τομή εκείνη την εποχή. Στη συνέχεια, για δύο μήνες ζούσαμε ήρεμα και ήδη άρχισα να τα ξεχνάμε όλα αυτά, αλλά μετά από δύο μήνες όλα ήρθαν ξανά, η ουλή διογκώθηκε, το μωρό άρχισε να κλαίει από οποιαδήποτε αφή, πήγε στον χειρουργό, το έκοψε ξανά, και πάλι αντιβιοτικά (αν και προσπάθησα να αντισταθώ, γνωρίζοντας ότι στο την τελευταία φορά τα αντιβιοτικά οδήγησαν μόνο σε διαταραχές των κοπράνων και τίποτα άλλο). Πήρα μια σπορά πύου, αποκάλυψα ότι το παθογόνο ήταν ευαίσθητο μόνο σε ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό με τεράστια παρουσία τρομερών παρενεργειών, φυσικά αρνήσαμε να το εγχύσουμε στο παιδί. Και πάλι η πληγή επουλώθηκε και διογκώθηκε, και πάλι η τομή. Και τώρα, μετά την τέταρτη τομή, τελικά μας έμαθε ότι δεν μπορούσαμε να κόψουμε το κάτω μέρος του παιδιού όλο το χρόνο, δεδομένου ότι αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερα προβλήματα. Άρχισα να ψάχνω παντού για πληροφορίες, να επικοινωνήσω με μητέρες των οποίων τα παιδιά είχαν ήδη αναρρώσει, και η έκπληξή μου ήταν όταν συνειδητοποίησα ότι ήταν δυνατόν να μην κόψω καθόλου! Προσωπικά μίλησα με μερικές μητέρες που δεν έκοψαν ποτέ, έκαναν μπάνιο, έβαλαν αλοιφές, αλόη κ.λπ. και το απόστημα άνοιξε. Τώρα το παιδί μου είναι 9 μηνών, έχουν περάσει 2,5 μήνες από την τελευταία τομή, η πληγή έχει επουλωθεί σχεδόν τελείως, υπάρχει μια τρύπα που σχεδόν δεν είναι ορατή στο μάτι, μέσω της οποίας βγαίνει περιοδικά το πύον, κάνουμε λουτρά με χαμομήλι και καλέντουλα 4 φορές την ημέρα, εφαρμόζουμε

Παραπροκτίτιδα - αιτίες, θεραπεία

Η παραπροκτίτιδα στα βρέφη είναι μια φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά κάτω του ενός έτους, επειδή υπάρχει ένα πλήρες σύνολο προδιαθετικών παραγόντων όπως:
- βαριά μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής (το δέρμα και οι βλεννογόνοι του μωρού είναι πολύ ευαίσθητα, η μόλυνση απλώς διεισδύει στους ιστούς. Εάν το παιδί βρίσκεται σε πάνα 24 ώρες την ημέρα, εμφανίζεται εξάνθημα της πάνας, το οποίο οδηγεί σε μόλυνση του ορθικού ιστού).
- μικροτραύμα του πρωκτού λόγω της τάσης διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.
- διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
- μια σοβαρή αλλαγή στο μικροβιακό τοπίο του εντέρου λόγω, για παράδειγμα, της παρατεταμένης θεραπείας με αντιβιοτικά, προηγούμενης ασθένειας, τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης ·
- σημαντική μείωση της ανοσίας σε πρόωρα μωρά ή παιδιά που έχουν υποστεί ή πάσχουν από σοβαρή ασθένεια ·
- συγγενείς ανωμαλίες του βλεννογόνου του ορθού

Πώς εκδηλώνεται?
Το πρώτο σημάδι της παραπροκτίτιδας είναι ένα μικρό κομμάτι κοντά στον πρωκτό. Είναι κόκκινο και ζεστό. Κατά την ψηλάφηση, το παιδί θα είναι ιδιότροπο, επειδή το κομμάτι είναι αρκετά οδυνηρό. Το πρωκτικό άνοιγμα παραμορφώνεται ελαφρώς λόγω της στεγανοποίησης.
Στη συνέχεια, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, ακολουθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° С, αδυναμία, δυσφορία, έλλειψη όρεξης
- Διατήρηση και πόνος στα κόπρανα και ούρηση
- Επίμονο κλάμα κατά τις κινήσεις του εντέρου
- Ερυθρότητα και πρήξιμο των γλουτών
- Η παρουσία πύου στα κόπρανα
- Αλλάξτε τη θέση των ποδιών εάν το παιδί στέκεται ήδη ή περπατά

Θεραπεία
Αυτή η πολύ σοβαρή ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί από τους γιατρούς και να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα με λαϊκές θεραπείες..
Μόνο σε πρώιμο στάδιο μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα, δίσκους με φαρμακευτικά βότανα, επιδέσμους με αντισηπτικές αλοιφές, ορθικά υπόθετα με αντιφλεγμονώδη δράση, πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα..
Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διόρθωση της παθολογίας, η οποία αποτελούσε προδιάθεση. Εάν το πρόβλημα είναι στην πέψη, τότε πρέπει να επιτύχετε ένα ιδανικό κόπρανο χωρίς δυσκοιλιότητα και διάρροια. Εάν το πρόβλημα είναι στην ανοσοανεπάρκεια, τότε είναι απαραίτητο, μαζί με έναν ανοσολόγο, να αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό σχήμα για τη διόρθωση της ανοσίας (υπάρχουν πολλά σύγχρονα αποτελεσματικά φάρμακα για αυτό). Εάν η εντερική μικροχλωρίδα διαταράσσεται, τότε η χρήση προ- και προβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό τον έλεγχο των καλλιεργειών θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος..
Η προοδευτική παθολογία απαιτεί χειρουργική επέμβαση χωρίς αποτυχία.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε παραπληκτίτιδα σε παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη τόσο από τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή όσο και από τρομερές επιπλοκές όπως ο σχηματισμός αποστημάτων στα όργανα και τους ιστούς της μικρής λεκάνης και του ουροποιητικού συστήματος, και την ανάπτυξη σήψης.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος και της θεραπείας της παραπληκτίτιδας των παιδιών

Η παραπροκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Με καθυστερημένη ανίχνευση ή ακατάλληλη θεραπεία, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι τρομερές..

Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τι είναι η παραπροκτίτιδα, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της στα βρέφη, τα κύρια συμπτώματα, οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης.

Τι είναι η παραπληκτίτιδα των παιδιών


Η φλεγμονώδης διαδικασία στον ορθό αδένα ονομάζεται παραπροκτίτιδα.

Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό του κάτω ορθού. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αδυναμία αντίστασης των μολυσματικών παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή στο ορθό. Τα πυογονικά μικρόβια εισέρχονται στον ορθικό ιστό μέσω ρωγμών ή μικροτραυματικών βλεννογόνων, αναπτύσσοντας έτσι πυώδη φλεγμονή. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, το πύον βγαίνει είτε έξω είτε στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε περιτονίτιδα. Αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το μωρό..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 60% των ασθενών είναι παιδιά από 1 έως 6 μήνες, 20% - από 6 μήνες έως ένα έτος. Με την αύξηση της ηλικίας, η συχνότητα μειώνεται.

Βίντεο σχετικά με την παραπροκτίτιδα σε βρέφη

Πρόβλεψη και πρόληψη

Οι περισσότεροι νέοι ασθενείς αναρρώνουν εντελώς μετά τη σωστή θεραπεία. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, η στατιστική πιθανότητα θνησιμότητας είναι σχεδόν μηδενική. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στην αλλαγή της κατάστασης του παιδιού και να συμβουλευτούν έναν γιατρό με τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες - αυτή η μέθοδος θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η κλινική εικόνα θα διαγραφεί και η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία θα μετατραπεί σε χρόνια.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της νόσου:

  • τακτική υγιεινή του περινέου και του πρωκτού.
  • καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας
  • πρόληψη τραυματισμών στον πρωκτό.
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων
  • ισορροπημένη διατροφή, κατάλληλη για ηλικία ·
  • καλά ρυθμισμένος ύπνος και εγρήγορση.

Οι γενικές διαδικασίες υγείας που ενισχύουν την ασυλία έχουν μεγάλη σημασία - σκλήρυνση, σωματική δραστηριότητα, βόλτες στον καθαρό αέρα.

Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες πρόληψης θα μειώσει τον κίνδυνο παραπληκτίτιδας, θα ανακουφίσει το παιδί από το άγχος που σχετίζεται με θεραπευτικούς χειρισμούς.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η παραπροκτίτιδα εμφανίζεται σε ένα παιδί με τον ίδιο τρόπο όπως σε έναν ενήλικα. Η ασθένεια ξεκινά με φλεγμονή του πρωκτού κόλπου ή του αδένα. Στη συνέχεια, η μόλυνση περνά στον ορθικό ιστό, οι φλεγμονώδεις περιοχές διαχωρίζονται από υγιείς, σχηματίζοντας τοπικό απόστημα. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, το απόστημα ανοίγει προς τα έξω ή στο ορθό, σχηματίζοντας μια συσσωρευμένη πορεία - η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η διαφορά μεταξύ της νόσου στα βρέφη έγκειται στο γεγονός ότι έχουν ανώμαλους αγωγούς των πρωκτικών αδένων, οι οποίοι έχουν πολλά κανάλια και προεκτάσεις. Αυτό το δομικό χαρακτηριστικό εξηγεί την ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την παρουσία σοβαρών επιπλοκών..

Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη παραπροκτίτιδας περιλαμβάνουν:

  • συχνά χαλαρά κόπρανα, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο στα βρέφη. Η επιδερμίδα της περιπρωκτικής περιοχής καταστραφεί γρήγορα και χρησιμεύει ως πύλη εισόδου για λοίμωξη.
  • καθυστέρηση στα κόπρανα. Η δυσκοιλιότητα είναι επίσης συχνή στα βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Τα σκληρά κόπρανα όταν διέρχονται από το ορθό μπορεί να τραυματίσουν τον βλεννογόνο του. Μέσα από τα τραύματα που προκύπτουν, η παθογόνος μικροχλωρίδα διαπερνά τις πρωκτικές κρύπτες ή τους αδένες.
  • συγγενείς παθολογίες του πρωκτικού βλεννογόνου.
  • ανεπαρκής υγιεινή της περιπρωκτικής περιοχής, εξάνθημα από πάνες.
  • ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Πιθανές επιπλοκές


Με καθυστερημένη διάγνωση και λανθασμένη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες στην υγεία:

  • μετάβαση μιας οξείας μορφής της νόσου σε μια χρόνια?
  • εξάπλωση φλεγμονής σε κοντινά όργανα.
  • τήξη του πυώδους περιεχομένου της πρωκτικής περιοχής.
  • pelvioperitonitis (φλεγμονή του περιτοναίου στην πυελική περιοχή)
  • παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα του ουροποιητικού σωλήνα.
  • ελαττώματα του ορθού και του πρωκτού.

Η χρόνια παραπροκτίτιδα αποδυναμώνει το σώμα του παιδιού με συχνές υποτροπές, ουλές ιστών, στένωση και παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού και του σφιγκτήρα.

Συμπτώματα


Εντοπισμός φλεγμονής στην παραπληκτίτιδα

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή της. Στην οξεία παραπληκτίτιδα (για πρώτη φορά), τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποβρύχιο (από 37 σε 38 C) ή εμπύρετο (από 38 σε 39 C) ·
  • παράλογο κλάμα, ιδιότητα του παιδιού, που επιδεινώνεται από την πράξη της αφόδευσης.
  • άρνηση του μωρού να φάει
  • ερυθρότητα και πρήξιμο στην πρωκτική περιοχή.
  • αυξημένο άγχος κατά την αλλαγή της πάνας και της τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • αυξημένα συμπτώματα καθμένος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται γρήγορα και μετά από 2-3 ημέρες τα γενικά συμπτώματα μεγαλώνουν: το παιδί δεν κοιμάται καλά, δεν τρώει και είναι ανενεργό. Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους προσπαθούν να μην καθίσουν ή να καθίσουν μόνο στην υγιή πλευρά, να περπατούν με τα πόδια τους μακριά, να παραπονούνται για πόνο κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, οι φλεγμονώδεις αλλαγές εκφράζονται:

  • μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  • αυξημένη ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)
  • αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

Κατά την ψηλάφηση του ορθού, προσδιορίζεται ένα απόστημα, καθορίζεται το μέγεθος και ο εντοπισμός του.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, την 5-7η ημέρα το απόστημα ανοίγει αυθόρμητα ή μέσα στο ορθό, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη τοπικών και γενικών επιπλοκών.

Στη χρόνια παραπληκτίτιδα, ένα σημάδι της οποίας είναι η παρουσία ενός συσσωματωμένου σωλήνα, η κλινική είναι η ίδια με την οξεία, αλλά σε ήπια μορφή. Οι παροξύνσεις μπορούν να εμφανιστούν έως και 6 φορές το χρόνο. Μερικές φορές το συρίγγιο κλείνει αυθόρμητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της νόσου βρίσκονται στο οξύ στάδιο της ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς σημειώνουν στο μωρό:

  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς.
  • η εμφάνιση άτυπης σταθερής διάθεσης.
  • αυξημένη όρεξη και άρνηση φαγητού
  • την ανάπτυξη απάθειας και επιδείνωσης της αντίδρασης ·
  • Οι κινήσεις του εντέρου και η εξάλειψη του αερίου συμβαίνει με σοβαρό κλάμα.

Ο πόνος στα μωρά παρατηρείται ακόμη και σε καθιστή θέση, η οποία σταδιακά οδηγεί σε κατακράτηση κοπράνων, μετεωρισμός και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Κατά την οπτική εξέταση του πρωκτού, ερυθρότητα, οζώδη νεοπλάσματα (ανιχνεύονται εύκολα). Η αντίδραση του μωρού γίνεται πολύ πιο έντονη στη διαδικασία της πίεσης λόγω οδυνηρών αισθήσεων. Στο αρχικό στάδιο της παραπροκτίτιδας, θεωρείται ότι ο πρωκτός είναι ζεστός ακόμη και χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Θεραπεία

Για όλες τις ηλικιακές ομάδες παιδιών, η μόνη ριζική θεραπεία για οξεία παραπροκτίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση.

Πολύ σπάνια, όταν η διαδικασία μόλις ξεκίνησε, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

  • ζεστά λουτρά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  • λήψη αντιβιοτικών
  • ζεστά μικροκλίστες?
  • υπεριώδης ακτινοβολία αίματος.

Συνιστάται για νεογέννητα και παιδιά κάτω των 6 μηνών:

  • αντιβιοτική θεραπεία
  • κολύμβηση σε ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  • σχολαστική τουαλέτα του περινέου.
  • εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων (δυσκοιλιότητα, χαλαρά κόπρανα).

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας στη φωτογραφία


Η προσεκτική υγιεινή του περινέου βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου


Οι ζεστοί μικροκλύστες ανακουφίζουν την παραπροκτίτιδα


Η υπεριώδης ακτινοβολία αίματος προκαλεί το θάνατο μικροοργανισμών και αυξάνει την ανοσία

Κατά κανόνα, όλα τα συντηρητικά μέτρα προετοιμάζονται για την επέμβαση. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να ανοίξει το απόστημα και να απολυμανθεί η κοιλότητα.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, η επέμβαση πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  1. Πρώτον, το απόστημα ανοίγεται και το πύον αφαιρείται, αφήνοντας αποστράγγιση στην κοιλότητα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.
  2. Μετά από 3-4 ημέρες, όταν βελτιώνεται η κατάσταση του παιδιού, το δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται - αποστραγγίζεται, απομακρύνονται λουτρά καθιστικού με υπερμαγγανικό κάλιο μετά την κίνηση του εντέρου.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρία συνταγογραφείται για τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από 2-3 ημέρες ανεξάρτητου κόπρανα, πραγματοποιούνται κλύσματα καθαρισμού και, κατά κανόνα, το παιδί αποβάλλεται στο σπίτι για φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται από το στόμα για 7 ημέρες.

Η πλήρης εκτομή της κοιλότητας ή του σχηματισμένου συριγγίου πραγματοποιείται σε μία ριζική επέμβαση αφού το παιδί φτάσει στην ηλικία των δύο. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η αντιβιοτική θεραπεία συνεχίζεται σε όλες τις περιπτώσεις, εντός δύο μηνών η φυσιολογική μικροχλωρίδα του ορθού αποκαθίσταται με βιολογικά προϊόντα όπως "Bifiform", "Lactobacterin".

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: η θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας σε παιδιά με λαϊκές μεθόδους χωρίς ιατρική παρακολούθηση είναι απαράδεκτη! Αυτό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε αύξηση των συμπτωμάτων, αλλά και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της παραπροκτίτιδας πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό του μικρού ασθενούς και πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχει οίδημα ή πόνος στην οπίσθια περιοχή των foramen..

Απαιτείται διεξοδική εξέταση για την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης. Περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • εξέταση δακτύλων
  • ανίχνευση του ορθού.
  • ακτινογραφία;
  • Πρωκτικό υπερηχογράφημα
  • εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εάν ένα παιδί έχει πύον από τον πρωκτό, το βιολογικό υλικό αποστέλλεται για βακτηριακή καλλιέργεια. Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας αργότερα.

Υποτροπιάζει

Με μια επιτυχημένη επέμβαση και την απουσία επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνήθως εμφανίζεται μια πλήρης ανάρρωση του άρρωστου μωρού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις - με μακροχρόνια τρέχουσα πυώδη διαδικασία στην παρακτορική περιοχή και με καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση, με αυτοαδειάζοντας το απόστημα, με θεραπεία μόνο με συντηρητικές μεθόδους - μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου.

Επιπλέον, στις περιόδους μεταξύ των παροξύνσεων, το μωρό αισθάνεται απολύτως υγιές και δεν κάνει παράπονα. Λιγότερο συχνά, οι ανώδυνες φώκιες παραμένουν στην περιοχή του πρώην αποστήματος, οι οποίες αργότερα χρησιμεύουν ως η αιτία μιας άλλης επιδημίας της νόσου.

Όλα τα παράπονα στην υποτροπή είναι τα ίδια όπως σε μια οξεία διαδικασία. Όλα εξαφανίζονται μετά από αυθόρμητο άνοιγμα αποστήματος ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι υποτροπές αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στην οξεία μορφή της νόσου. Για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τα προληπτικά μέτρα.

Χαρακτηριστικά σε μωρά

Αν και η ασθένεια στα βρέφη σπάνια διαγιγνώσκεται, όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς φαίνεται η παραπροκτίτιδα, προκειμένου να συμβουλευτούν εγκαίρως έναν γιατρό. Η παραπροκτίτιδα στα βρέφη δεν διαφέρει πολύ από την πορεία της νόσου σε μεγαλύτερα παιδιά, με τη μόνη διαφορά ότι τα μωρά δεν μπορούν να παραπονεθούν για πόνο. Οι γονείς μπορούν να εντοπίσουν ανωμαλίες στα βρέφη από ερυθρότητα γύρω από τον πρωκτό, πυρετό, ανήσυχη συμπεριφορά του μωρού και κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή της ούρησης. Ένα παιδί με τέτοιες εκδηλώσεις πρέπει να εμφανίζεται επειγόντως σε γιατρό και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθεί να τον θεραπεύσει μόνος του.

Συστάσεις γιατρών

Για την πρόληψη της νόσου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση υπόθετων γλυκερίνης. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου του μωρού και στη μείωση της δυσκοιλιότητας. Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Όταν ένα μωρό έχει φλεγμονή, δεν πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί. Ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της παραπροκτίτιδας. Η χρήση βοτάνων και αφέψημα αυτών απαιτείται μετά από διαβούλευση με έναν παιδίατρο. Η ακατάλληλη χρήση χρημάτων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, λόγω των οποίων εμφανίζονται αλλεργίες ή επιπλοκές.

Η παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται λόγω μειωμένης ανοσίας και μη μορφοποιημένων συστημάτων. Η ασθένεια διαφέρει σε μορφές και τύπους και έχει χρόνια πορεία. Αυτό οφείλεται σε μια συγγενή ανωμαλία του ορθού. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η ασθένεια συγχέεται εύκολα με αιμορροΐδες ή οδοντοφυΐα δοντιών γάλακτος. Η κύρια θεραπεία είναι η συντηρητική θεραπεία. Εάν τα αποστήματα μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή του παιδιού, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει διαγνωστικά και θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Θεραπεία της παραπροκτίτιδας σε νεογέννητα και παιδιά

Η παραπροκτίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Ωστόσο, αν και είναι σπάνιο, εμφανίζεται επίσης σε μωρά λίγο μετά τη γέννησή τους. Σήμερα, η ιατρική έχει όλες τις πιθανές μεθόδους με τις οποίες αυτό το δυσάρεστο παθολογικό φαινόμενο θεραπεύεται πλήρως. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς υποβάλλουν αίτηση για διαβαθμισμένη ιατρική περίθαλψη, θα επιτευχθεί ταχύτερη ανάρρωση σε ένα μικρό παιδί..

Λοιπόν, τι συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτού του ανώμαλου φαινομένου σε ένα μωρό, τι πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια και ποια χαρακτηριστικά της θεραπείας της παραπροκτίτιδας στα βρέφη θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά παραπληκτίτιδας

Η παραπροκτίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον λιπώδη ιστό του κάτω ορθού (περιοχή σφιγκτήρα). Σε νεογέννητα και βρέφη, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε δύο μορφές:

Επιπλέον, στην περίπτωση σχηματισμού αποστήματος, η παραπροκτίτιδα καθορίζεται από τον τόπο του εντοπισμού της:

  1. Υποδόριος.
  2. Επιστημονική-ορθική.
  3. Υποβλεννογόνο.
  4. Οπισθοστατική.
  5. Πυελική-ορθική.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η πιο κοινή μορφή της νόσου στα μωρά είναι η οξεία υποδόρια μορφή. Τα υπόλοιπα είδη είναι πολύ σπάνια..

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές:

  1. Το 66,6% των παιδιών από τη γέννηση έως 14 ετών είχαν οξεία μορφή.
  2. 33,3% - χρόνια.

Επιπλέον, τα παιδιά κάτω των 6 μηνών αποτελούν περίπου το 60% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Με πυώδη παραπροκτίτιδα:

  1. 62% - από 0 έως 6 μήνες.
  2. 20% - από 6 έως 12 μήνες.

Από το συνολικό αριθμό των ασθενών, το 95% είναι αγόρια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα κορίτσια η πίεση στο ορθό είναι χαμηλότερη, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αμελητέος..

Όπως μπορείτε να δείτε, μετά το πρώτο έτος της ζωής, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας μειώνεται σημαντικά..

Γιατί τα μικρά παιδιά παρουσιάζουν παραπληκτίτιδα

Σε βρέφη και ενήλικες, η ασθένεια προκαλείται από τους ίδιους παράγοντες. Αρχικά, η λοίμωξη επηρεάζει τους πρωκτικούς κόλπους (κρύπτες) ή τους αδένες. Στη συνέχεια, η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κύτταρα της πρωκτικής περιοχής. Επιπλέον, ο κατεστραμμένος ιστός αρχίζει να απολέγεται από υγιείς, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό ενός αποστήματος αποστήματος (απόστημα).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα είτε προς τα έξω είτε στον υποδόριο ιστό, με αποτέλεσμα να σχηματιστεί συρίγγιο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση παραπροκτίτιδας στα νεογνά:

  1. Σε ενήλικες, η ασθένεια προκαλείται από E. coli, σε παιδιά - από σταφυλόκοκκους.
  2. Λανθασμένη δομή των πρωκτικών αδένων.
  3. Αυξημένη κόπρανα, η οποία είναι συχνή στα νεογνά.
  4. Η δυσκοιλιότητα είναι ένα σύνηθες φαινόμενο σε παιδιά κάτω του ενός έτους..
  5. Ατελές ανοσοποιητικό σύστημα.
  6. Η παρουσία πρωκτικών ρωγμών.
  7. Μεταφορά αναπνευστικών ασθενειών.

Αξίζει να τονιστεί ότι τυχόν μολυσματικοί παράγοντες που υπάρχουν στο σώμα του μωρού, για παράδειγμα, η παρουσία αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της παθολογίας είναι τα εντερικά βακτήρια..

Συμπτώματα της νόσου

Η πορεία της νόσου στα μικρά παιδιά συνεχίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες, αλλά με κάποιες ιδιαιτερότητες. Επιπλέον, η συμπτωματική εικόνα της εξαρτάται επίσης από το ποια μορφή της νόσου εκδηλώνεται: οξεία ή χρόνια.

Οξεία μορφή

Η οξεία παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και τα συμπτώματά της έχουν έντονη ένταση, ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια, τη θέση της, το μέγεθος της φλεγμονώδους εστίασης, τον τύπο της λοίμωξης και την κατάσταση των προστατευτικών ιδιοτήτων ενός μικρού οργανισμού.

Στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους χαρακτηρίζονται από:

  1. Πυρετός.
  2. Κρυάδα.
  3. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  4. Υψηλή θερμοκρασία (έως 39 μοίρες).
  5. Λανθασμένη εργασία του ουροποιητικού συστήματος.
  6. Πόνος κατά την ούρηση.
  7. Αδυναμία.
  8. Πονοκέφαλο.
  9. Πυώδης εκκένωση από το ορθό.
  10. Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
  11. Πόνος στο ορθό και τη μικρή λεκάνη που αυξάνεται κατά την κίνηση του εντέρου.

Είναι η εκδήλωση του τελευταίου συμπτώματος που δείχνει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στο παιδί. Η παραπροκτίτιδα στο παιδί στην παραπάνω φωτογραφία έχει έντονα συμπτώματα..

Αξίζει επίσης να τονιστεί ότι διαφορετικές μορφές της νόσου εκδηλώνονται με κάποιες διαφορές, για παράδειγμα, με υποδόρια παραπροκτίτιδα, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανωμαλίες:

  1. Οίηση.
  2. Η παρουσία σφραγίδων κοντά στον πρωκτό.
  3. Ερυθρότητα των ιστών στην περιοχή του σφιγκτήρα.
  4. Τρυφερότητα στην ψηλάφηση.
  5. Αδυναμία λήψης καθιστικής θέσης.
  6. Η φλεγμονή είναι αρκετά έντονη.

Με τη μορφή της πυέλου-ορθού, είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία, καθώς η φλεγμονή αναπτύσσεται μέσα στη μικρή λεκάνη και τα συμπτώματά της είναι γενικά.

Συχνά, οι γονείς δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της επώδυνης κατάστασης του παιδιού και να διαγράψουν το άγχος και τις διαθέσεις του για αναπνευστική λοίμωξη. Ταυτόχρονα, η θεραπεία με αντι-κρύα φάρμακα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται και η πορεία της παραπροκτίτιδας είναι περίπλοκη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του μωρού μπορεί ξαφνικά να βελτιωθεί και η θερμοκρασία θα επιστρέψει στην κανονική. Ωστόσο, μια άφθονη ροή πύου με σωματίδια αίματος ξεκινά από το ορθό, πράγμα που δείχνει ανεξάρτητη ρήξη του αποστήματος στο έντερο..

Η ειλεο-ορθική μορφή παραπροκτίτιδας στο αρχικό στάδιο σε μικρά παιδιά βρίσκεται σε απομονωμένες περιπτώσεις, ενώ η ασθένεια αυτής της μορφής κατά τις πρώτες ημέρες προχωρά κρυφά και μόνο μετά από μια εβδομάδα μπορούν να εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά σημάδια:

  1. Ερυθρότητα του δέρματος.
  2. Οίδημα ιστών.
  3. Λάθος (ασύμμετρο) μέγεθος γλουτών.

Σημείωση στους γονείς: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ανοίξετε το απόστημα μόνοι σας και να λάβετε ιατρικά μέτρα. Είναι επικίνδυνο με την εμφάνιση χρόνιας μορφής και διαφόρων σοβαρών επιπλοκών..

Χρόνιος

Με αυτήν τη μορφή, σημειώνεται η παρουσία ενός σχιστόλιθου καναλιού, καθώς και δύο τρύπες σε αυτό: εξωτερικό και εσωτερικό.

Ανάλογα με την τοποθεσία τους, τα συρίγγια είναι:

  1. Λίπος (ανοίγει στο ορθό και στο δέρμα).
  2. Ημιτελής (ανοιχτή, δηλαδή βγαίνει στο δέρμα, αλλά δεν επηρεάζει το ορθό, αλλά καταλήγει στο στρώμα λίπους).

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι τα συρίγγια στα μικρά παιδιά είναι μια συγγενής ανωμαλία. Μετά τη μόλυνση σε αυτά, τα ατελή συρίγγια μετατρέπονται σε πλήρη.

Η χρόνια παραπροκτίτιδα στα νεογνά υποδηλώνεται από την παρουσία μιας συσσωρευμένης σήραγγας. Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της χρόνιας παραπροκτίτιδας, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με την οξεία μορφή, αλλά προχωρά πολύ πιο ήπια και οι περίοδοι της επιδείνωσης της εκδηλώνονται αρκετά ενεργά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το συρίγγιο μπορεί να κλείσει αυθόρμητα και να μην εμφανιστεί για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα..

Komarovsky σχετικά με την ασθένεια

Komarovsky σχετικά με την παραπροκτίτιδα σε βρέφη: σε περίπτωση σχηματισμού αποστήματος, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, οι οποίοι θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου και επίσης να φροντίσετε να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, χειρουργό ή παιδιατρικό κολοπροκτόπο για περαιτέρω μέτρα θεραπείας.

Το Komarovsky με παραπληκτίτιδα στα παιδιά συνιστά ιδιαίτερα:

  1. Εφαρμόστε κεριά γλυκερίνης, τα οποία έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα.
  2. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ασθένεια.
  3. Μην αντιμετωπίζετε με κανέναν τρόπο το παιδί μόνοι σας.
  4. Αν και η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του μωρού..

Θεραπεία της παραπροκτίτιδας σε νεαρούς ασθενείς

Η θεραπεία της παραπροκτίτιδας σε βρέφη χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, μόνο σε αυτά τα επεισόδια, εάν η ασθένεια δεν έχει αποκτήσει προχωρημένο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν συντηρητική θεραπεία, στην οποία συνταγογραφούνται:

  1. Αντιβιοτικά.
  2. Αλοιφή Ichthyol.
  3. Πρωκτικά υπόθετα.
  4. Αλοιφή Vishnevsky.
  5. Μικροκλίστες.
  6. Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ.

Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται επείγουσα λειτουργία..

Στην περίπτωση ενός συσσωματωμένου σωλήνα, ένα σημαντικό σημείο είναι η θεραπεία της παραπληκτίτιδας στα παιδιά και τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της μόλυνσης από βακτήρια. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνιστά:

  1. Υγιεινή πρωκτική.
  2. Έγκαιρη αποβολή των περιττωμάτων και των υπολειμμάτων του μετά από κάθε πράξη αφόδευσης.
  3. Καθιστικά μπάνια με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  4. Για τα νεογέννητα, συνιστάται το μπάνιο 2-3 φορές την ημέρα, καθώς και με την προσθήκη υπερμαγγανικού καλίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παραπάνω μέτρα είναι αρκετά επαρκή και η χειρουργική επέμβαση ακυρώνεται. Ωστόσο, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έδινε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε η χειρουργική μέθοδος εκτελείται μετά την πλήρη ωρίμανση της γευστικής πορείας, η οποία μπορεί τελικά να σχηματιστεί μόνο έως την ηλικία των δύο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι φολιδώδεις δίοδοι και οι ουλές, ή οι ουλές αποκόπτονται με περαιτέρω απολίνωση της συσσωρευμένης σήραγγας. Κατά κανόνα, η πλήρης ανάκτηση πραγματοποιείται μετά τη λειτουργία..

συμπέρασμα

Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει παραπληκτίτιδα, μην κάνετε αυτοθεραπεία και ακόμη περισσότερο μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες. Όλα αυτά τα πειράματα μπορούν να οδηγήσουν σε απροσδόκητα καταστροφικά αποτελέσματα..

Η παραπροκτίτιδα, όπως και κάθε άλλη παθολογία στα μωρά, αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Όσο πιο γρήγορα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα αναρρώσει το παιδί..

Παραπροκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους: γιατί συμβαίνει, μέθοδοι θεραπείας

Η παραπροκτίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Ωστόσο, αν και είναι σπάνιο, εμφανίζεται επίσης σε μωρά λίγο μετά τη γέννησή τους. Σήμερα, η ιατρική έχει όλες τις πιθανές μεθόδους με τις οποίες αυτό το δυσάρεστο παθολογικό φαινόμενο θεραπεύεται πλήρως. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς υποβάλλουν αίτηση για διαβαθμισμένη ιατρική περίθαλψη, θα επιτευχθεί ταχύτερη ανάρρωση σε ένα μικρό παιδί..

Λοιπόν, τι συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτού του ανώμαλου φαινομένου σε ένα μωρό, τι πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια και ποια χαρακτηριστικά της θεραπείας της παραπροκτίτιδας στα βρέφη θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η παραπροκτίτιδα?

Η παραπροκτίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από τη φλεγμονή των ινών. Η διαδικασία περιλαμβάνει τους ιστούς που περιβάλλουν το κάτω ορθό. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ενήλικες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σε παιδιά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος εκδήλωσης της νόσου αυξάνεται σε νεογέννητα κάτω των ενός έτους. Μερικές φορές η παραπροκτίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή του πρωκτικού αδένα. Η παραπροκτίτιδα βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή και δεν επηρεάζει άλλους ιστούς. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας λαμβάνει χώρα με την εμφάνιση ενός αποστήματος και ενός αποστήματος. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε η παραπροκτίτιδα αρχίζει να εξαπλώνεται.

Αυτό μπορεί να εξαρτάται από τη μορφή της νόσου:

  • οπισθοστατική;
  • υποβλεννογόνο;
  • πυελική-ορθική;
  • υποδόρια μορφή;
  • ισχιο-ορθικό.

Ταξινόμηση και έντυπα

Η παραπροκτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί έχει μια γενική συμπτωματολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα φολιδωτά περάσματα σχηματίζονται με τη χρόνια μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το συρίγγιο μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό..

Οι παροξύνσεις της χρόνιας παραπροκτίτιδας είναι παρόμοιες στα συμπτώματα με την οξεία μορφή της. Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού αποστήματος.

Ταξινόμηση της παραπροκτίτιδας:

  • υποδόρια μορφή;
  • υποβλεννογόνος τύπος ·
  • ρετρό-ορθική επιλογή;
  • ισχιο-ορθική παραπροκτίτιδα.
  • πυελική παθολογία του ορθού.

Ο μηχανισμός της νόσου

Η παραπροκτίτιδα στα βρέφη έχει χαρακτηριστικά στον μηχανισμό ανάπτυξης. Τα παιδιά εκτίθενται στην εξάλειψη της μικροβιακής μικροχλωρίδας. Η ανάπτυξη της φλεγμονής εμφανίζεται σταδιακά. Για την έναρξη της νόσου, απαιτείται βλάβη του ορθού. Διαφορετικά, συμβαίνει μια στασιμότητα των περιττωμάτων..

Υπάρχει απόφραξη στο ορθό, το οποίο προκαλεί συσσώρευση. Εάν ο σχηματισμός έχει υποστεί βλάβη ή ανοίξει, τότε η λοίμωξη περνά στο περινιακό τμήμα. Οι πυώδεις μάζες μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα και ιστούς. Αυτό αντιπροσωπεύει το μηχανισμό για την ανάπτυξη οξείας παραπροκτίτιδας..

Επιπλοκές της νόσου

Σοβαρές συνέπειες μπορεί να προκληθούν τόσο από οξεία όσο και από χρόνια παραπληκτίτιδα..

Η οξεία μορφή προκαλεί συχνότερα τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Ανοίγοντας ένα απόστημα στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Τήξη του ορθού, του κόλπου σε θηλυκό
  • Βλάβη του πυελικού ιστού.
  • Τήξη του εντερικού τοιχώματος πάνω από την ανορθική περιοχή, απελευθέρωση πύου σε παρακτορικό ιστό, εξάπλωση φλεγμονής.
  • Ανακάλυψη του αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα ή πίσω από αυτήν, η ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
  • Τήξη των τοιχωμάτων της ουρήθρας.
  • Διάδοση λοίμωξης από τη μία ίνα στην άλλη.

Η χρόνια μορφή συνοδεύεται από υποτροπιάζουσα φλεγμονή και ουλώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, ο πρωκτικός σωλήνας στενεύει και παραμορφώνεται. Αυτό ισχύει επίσης για τον σφιγκτήρα του ορθού..

Προκλητικοί παράγοντες στα παιδιά

Η εμφάνιση παραπληκτίτιδας σε βρέφη και ενήλικες σχετίζεται με τους ίδιους λόγους. Η πρωτογενής ασθένεια ξεκινά με μόλυνση των πρωκτικών κόλπων ή των αδένων. Εάν δεν εντοπιστεί φλεγμονή στο αρχικό στάδιο, τότε το απόστημα ανοίγει.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν μόνο μερικοί τρόποι:

  • προς τα έξω;
  • σε υποδόριο ιστό.

Ανεξάρτητα από την ανάπτυξη φλεγμονής, σχηματίζεται συρίγγιο. Η ανάπτυξη παραπληκτίτιδας στα βρέφη συμβαίνει λόγω της εμφάνισης σταφυλοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα.

Άλλες αιτίες φλεγμονής είναι:

  • γενετικά προβλήματα στη δομή των αδένων της πρωκτικής περιοχής.
  • χαλαρά κόπρανα έως και αρκετές φορές την ημέρα.
  • συχνή δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • αναπνευστικές ασθένειες.

Τα εντερικά βακτήρια και λοιμώξεις είναι ένας κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη φλεγμονής των ινών στην περιοχή του ορθού..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της παραπληκτίτιδας έγκειται συχνότερα στη μόλυνση οποιασδήποτε λοίμωξης.

Πρώτα, ο πρωκτικός αδένας επηρεάζεται, και στη συνέχεια η λοίμωξη περνά στον λιπώδη ιστό κοντά στο ορθό και συμβαίνει μια αντίστοιχη εξάλειψη.

Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, το απόστημα ανοίγει αυθόρμητα προς τα μέσα ή προς τα έξω. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένα συρίγγιο και η ασθένεια μεταβαίνει από οξεία σε χρόνια μορφή..

Η αιτία της νόσου στα παιδιά είναι ένα χαρακτηριστικό της δομής των πρωκτικών αδένων, των ανώμαλων αγωγών της. Αυτοί οι αδένες έχουν πρόσθετα κανάλια και προεξοχές, τα οποία μολύνονται εύκολα εάν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για αυτό:

συχνές κινήσεις του εντέρου που συμβαίνουν στα νεογνά.

  • δυσκοιλιότητα (δεν είναι ασυνήθιστα στα παιδιά)
  • ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
  • κακή υγιεινή και ανθυγιεινές συνθήκες
  • μικροτραύμα του ορθού και των εντέρων.
  • αποκλίσεις στο σχηματισμό της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού.
  • παθολογικές ασθένειες του βλεννογόνου του πρωκτού.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά. Στα βρέφη, η αιτία της μόλυνσης μπορεί να είναι εξάνθημα από πάνα, ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό..

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί στην ήττα μιας πυώδους μόλυνσης των εσωτερικών οργάνων του παιδιού, η οποία προκαλεί κακές συνέπειες.

Κλινική εικόνα

Με οξεία παραπροκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, υπάρχουν γενικά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος. Η φλεγμονή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 380C. Το βρέφος γίνεται ευμετάβλητο και δύσκολο να ηρεμήσει. Ακόμα και μετά από πολύ καιρό, το παιδί αρνείται να φάει.

Η συμπτωματολογία των εκδηλώσεων στην οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση των γενικών αντιδράσεων και η ώθηση για αφόδευση συνοδεύεται από κλάμα. Το ίδιο συμβαίνει εάν ένα παιδί έχει αέριο. Στην καθιστή θέση, εμφανίζεται έντονος πόνος, αυτό υποδηλώνεται με κλάμα. Αυτό προκαλεί δυσκοιλιότητα στο παιδί..

Όταν η διάγνωση πραγματοποιείται με εξέταση της περιοχής του σφιγκτήρα, ο γιατρός διορθώνει την ερυθρότητα και την ωρίμανση. Το παιδί αντιδρά φωνάζοντας σε προσπάθειες να αγγίξει τα οζίδια.

Σημάδια που απαιτούν ιατρική βοήθεια

Η παραπληκτίτιδα των παιδιών αρχίζει να εμφανίζει τα πρώτα σημάδια μετά από 24 ώρες. Μόνο 2 ή 3 ημέρες απελευθερώνεται πύον, βρίσκεται μετά από εντερική κίνηση. Η βλέννα αρχίζει να βγαίνει από το ορθό μαζί με τα κόπρανα. Πολλές εκδηλώσεις οξείας παραπροκτίτιδας σε βρέφη συγχέονται με την οδοντοφυΐα. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί ο πρωκτός εάν βρεθεί πύον..

Κάθε τύπος παραπροκτίτιδας έχει χαρακτηριστικά εκδήλωσης:

  • Η υποδόρια προβολή διαγιγνώσκεται από εξωτερικά σημάδια ερυθρότητας και σχηματισμού αποστήματος.
  • Η υποβρύχια εμφάνιση χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία, αλλά το απόστημα δεν ανιχνεύεται.

Όταν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η φλεγμονή στο ορθό, η κατάσταση περιπλέκεται από την ανακάλυψη του αποστήματος. Αυτό οδηγεί σε σήψη, η οποία συνοδεύεται από πυρετό και μερικές φορές έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται τη βοήθεια ενός πρωκτολόγου και καλεί αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πώς να μην συγχέεται με φλεγμονή των αιμορροΐδων?

Η παραπροκτίτιδα στα μωρά εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα με τις αιμορροΐδες. Το χαρακτηριστικό είναι η απουσία θερμότητας. Το μωρό παραμένει ενεργό, η αδυναμία δεν εμφανίζεται και η γενική αδιαθεσία δεν ενοχλεί.

Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αιμορροΐδες εμφανίζεται λόγω της σωματικής δραστηριότητας. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-3 μήνες. Σε αντίθεση με τις αιμορροΐδες, η παραπροκτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αποστήματος μετά από 1 εβδομάδα. Ο χρόνος εμφάνισης αυτού του συμπτώματος είναι ατομικός. Ωστόσο, η παραπροκτίτιδα στα νεογνά μπορεί να είναι επιπλοκή των αιμορροΐδων..

Η εκδήλωση μιας χρόνιας μορφής

Η διαφορά από την οξεία μορφή είναι η παρουσία ενός τεχνητού καναλιού. Έχει 2 οπές που ανοίγουν στην εσωτερική και εξωτερική πλευρά.

Μερικές φορές η εμφάνιση συριγγίων σχετίζεται με μια συγγενή ανωμαλία. Τα ελλιπή συρίγγια μετά τη μόλυνση μετατρέπονται σε έναν πλήρη τύπο συριγγίου.

Όταν εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή. Ωστόσο, τα συμπτώματα μετριάζονται. Η χρόνια παραπληκτίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές. Μερικές φορές το συρίγγιο μπορεί να περάσει από μόνο του και δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα

Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, η παραπροκτίτιδα σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των τριών ετών διαγιγνώσκεται σε οξεία μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • μια απότομη αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας έως 39 μοίρες.
  • συνεχές κλάμα και αυξημένη διάθεση του μωρού.
  • μειωμένη ή πλήρη έλλειψη όρεξης.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
  • αυξημένο άγχος κατά την αλλαγή πάνας ή κατά την εκτέλεση διαδικασιών υγιεινής.

Τα παιδιά άνω των δύο ετών αρχίζουν να εκφράζουν προφορικά τι τους ανησυχεί, επομένως, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να προσθέσουν:

  • σοβαρός πόνος στην ανορθική περιοχή και στο περίνεο. Τα παιδιά δείχνουν αυξημένο πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
  • αδράνεια;
  • διαταραχή ύπνου;
  • πόνος κατά την ούρηση
  • περπατώντας με πόδια μακριά
  • συγκεκριμένη στάση καθίσματος - το παιδί προσπαθεί να καθίσει μόνο στην υγιή πλευρά ή, γενικά, αποφεύγει τη θέση καθίσματος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και ήδη την τρίτη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κατάσταση των παιδιών επιδεινώνεται σημαντικά και μετά από μια εβδομάδα μια ανακάλυψη του αποστήματος και της εμφάνισης συριγγίου.

Κάνοντας διάγνωση με γιατρό

Η διάγνωση της παραπροκτίτιδας στα βρέφη πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το μωρό. Για να υποψιαστεί μια ασθένεια, ο γιατρός παρατηρεί τα ακόλουθα σημάδια στον πρωκτό:

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί επιτέλους οι υποψίες παραπληκτίτιδας στο μωρό, αποστέλλεται για εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης. Το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.

Μερικές φορές γίνεται πρωκτική διασωλήνωση. Για τον εντοπισμό νεοπλασμάτων και άλλων προβλημάτων, πραγματοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ και υπερήχων.

Διαγνωστικά

Ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Έτσι, η διάγνωση θα αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • διεξαγωγή λεπτομερούς έρευνας των γονέων για πρώτη φορά έναρξης και έντασης εκδήλωσης συμπτωμάτων ·
  • μελέτη από τον κλινικό ιατρικό ιστορικό και ιστορικό ζωής του μικρού ασθενούς.
  • διενέργεια φυσικής εξέτασης και ψηφιακής εξέτασης του πρωκτικού σωλήνα. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει τη θέση του αποστήματος και τον όγκο του.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, οι οποίες πρέπει να δείχνουν την παρουσία σημείων μολυσματικής διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και επιτάχυνση του ESR.
  • Υπερηχογράφημα - για τον εντοπισμό φουσκωτών καναλιών.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της παραπληκτίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία. Το κύριο καθήκον είναι να αποφευχθούν τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Ορισμένες θεραπείες στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους απόκρισης. Η θεραπεία με φάρμακα και φαρμακευτικά βότανα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της νόσου, έως ότου υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση..

Συνιστάται η θεραπεία της νόσου με συντηρητική μέθοδο σε συνδυασμό με φυτικά φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε λουτρά με βότανα. Διαφορετικά, βοηθά το πλύσιμο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τα υπόθετα με αντισηπτικές ιδιότητες συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού..

Για τοπική χρήση, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αλοιφή Ichthyol;
  • Αλοιφή Vishnevsky.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της επέμβασης για παραπληκτίτιδα φτάνει τα 20 λεπτά. Εάν διαγνώστηκε συρίγγιο, τότε η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, με αναισθησία, ο σχηματισμός ανοίγει και καθαρίζεται από πύον. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λοίμωξης, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται εντός 1 εβδομάδας.

Όταν η κατάσταση του μωρού βελτιωθεί, η αποχέτευση αφαιρείται. Στο σπίτι, μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, απαιτείται η πραγματοποίηση λουτρών με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Θεραπεία

Για όλες τις ηλικιακές ομάδες παιδιών, η μόνη ριζική θεραπεία για οξεία παραπροκτίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση.

Πολύ σπάνια, όταν η διαδικασία μόλις ξεκίνησε, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

  • ζεστά λουτρά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  • λήψη αντιβιοτικών
  • ζεστά μικροκλίστες?
  • υπεριώδης ακτινοβολία αίματος.

Συνιστάται για νεογέννητα και παιδιά κάτω των 6 μηνών:

  • αντιβιοτική θεραπεία
  • κολύμβηση σε ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  • σχολαστική τουαλέτα του περινέου.
  • εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων (δυσκοιλιότητα, χαλαρά κόπρανα).

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας στη φωτογραφία


Η προσεκτική υγιεινή του περινέου βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου


Οι ζεστοί μικροκλύστες ανακουφίζουν την παραπροκτίτιδα


Η υπεριώδης ακτινοβολία αίματος προκαλεί το θάνατο μικροοργανισμών και αυξάνει την ανοσία

Κατά κανόνα, όλα τα συντηρητικά μέτρα προετοιμάζονται για την επέμβαση. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να ανοίξει το απόστημα και να απολυμανθεί η κοιλότητα.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, η επέμβαση πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  1. Πρώτον, το απόστημα ανοίγεται και το πύον αφαιρείται, αφήνοντας αποστράγγιση στην κοιλότητα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.
  2. Μετά από 3-4 ημέρες, όταν βελτιώνεται η κατάσταση του παιδιού, το δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται - αποστραγγίζεται, απομακρύνονται λουτρά καθιστικού με υπερμαγγανικό κάλιο μετά την κίνηση του εντέρου.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρία συνταγογραφείται για τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από 2-3 ημέρες ανεξάρτητου κόπρανα, πραγματοποιούνται κλύσματα καθαρισμού και, κατά κανόνα, το παιδί αποβάλλεται στο σπίτι για φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται από το στόμα για 7 ημέρες.

Η πλήρης εκτομή της κοιλότητας ή του σχηματισμένου συριγγίου πραγματοποιείται σε μία ριζική επέμβαση αφού το παιδί φτάσει στην ηλικία των δύο. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η αντιβιοτική θεραπεία συνεχίζεται σε όλες τις περιπτώσεις, εντός δύο μηνών η φυσιολογική μικροχλωρίδα του ορθού αποκαθίσταται με βιολογικά προϊόντα όπως "Bifiform", "Lactobacterin".

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: η θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας σε παιδιά με λαϊκές μεθόδους χωρίς ιατρική παρακολούθηση είναι απαράδεκτη! Αυτό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε αύξηση των συμπτωμάτων, αλλά και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών..

Συστάσεις γιατρών

Για την πρόληψη της νόσου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση υπόθετων γλυκερίνης. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου του μωρού και στη μείωση της δυσκοιλιότητας. Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Όταν ένα μωρό έχει φλεγμονή, δεν πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί. Ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της παραπροκτίτιδας. Η χρήση βοτάνων και αφέψημα αυτών απαιτείται μετά από διαβούλευση με έναν παιδίατρο. Η ακατάλληλη χρήση χρημάτων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, λόγω των οποίων εμφανίζονται αλλεργίες ή επιπλοκές.

Η παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται λόγω μειωμένης ανοσίας και μη μορφοποιημένων συστημάτων. Η ασθένεια διαφέρει σε μορφές και τύπους και έχει χρόνια πορεία. Αυτό οφείλεται σε μια συγγενή ανωμαλία του ορθού. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η ασθένεια συγχέεται εύκολα με αιμορροΐδες ή οδοντοφυΐα δοντιών γάλακτος. Η κύρια θεραπεία είναι η συντηρητική θεραπεία. Εάν τα αποστήματα μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή του παιδιού, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συνιστούμε: Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την παραπροκτίτιδα χωρίς χειρουργική επέμβαση

Komarovsky σχετικά με την ασθένεια

Komarovsky σχετικά με την παραπροκτίτιδα σε βρέφη: σε περίπτωση σχηματισμού αποστήματος, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, οι οποίοι θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου και επίσης να φροντίσετε να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, χειρουργό ή παιδιατρικό κολοπροκτόπο για περαιτέρω μέτρα θεραπείας.

Το Komarovsky με παραπληκτίτιδα στα παιδιά συνιστά ιδιαίτερα:

  1. Εφαρμόστε κεριά γλυκερίνης, τα οποία έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα.
  2. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ασθένεια.
  3. Μην αντιμετωπίζετε με κανέναν τρόπο το παιδί μόνοι σας.
  4. Αν και η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του μωρού..