Καθαρτικό για ενήλικες

Η δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) μπορεί να συμβεί κατά καιρούς σε κάθε άτομο. Συχνά ξεκινά όταν ταξιδεύετε, αφού τρώτε άγνωστα φαγητά ή έχοντας ένα πλούσιο γεύμα. Τα έντερα λειτουργούν πιο αργά, υπάρχει δυσάρεστη πίεση στην κοιλιά. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την ομαλοποίηση της διατροφής και την εξάλειψη της αγχωτικής κατάστασης. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζονται μεγαλύτερα θεραπευτικά μέτρα με τη χρήση καθαρτικών..

Επικράτηση και ταξινόμηση

Κατά μέσο όρο, το 15 έως 30 τοις εκατό του πληθυσμού αντιμετωπίζει δυσκολία στην αφόδευση. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Πιο συχνά, άτομα άνω των 60 ετών επηρεάζονται, το οποίο σχετίζεται με βραδύτερες κινήσεις του εντέρου και έλλειψη πεπτικών ενζύμων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παραπονούνται για δυσκοιλιότητα από τους άνδρες..

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι προσωρινή ή χρόνια. Προσωρινές ανησυχίες για αρκετές ημέρες και μετά ομαλοποιούνται οι κινήσεις του εντέρου. Η χρόνια δυσκοιλιότητα λέγεται εάν παρατηρηθεί για περισσότερο από τρεις μήνες.

Ξεχωριστά, διακρίνεται η λεγόμενη κατάσταση της δυσκοιλιότητας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπαυσης στο κρεβάτι, της εργασίας με βάρδιες, του ψυχο-συναισθηματικού στρες κ.λπ..

Οι λόγοι

Οι αιτίες της προσωρινής δυσκοιλιότητας είναι ο υποσιτισμός (χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες και υγρά), η έλλειψη άσκησης, τα κρυολογήματα με υψηλό πυρετό, οι δυσάρεστες συνθήκες στην τουαλέτα κ.λπ. Η εξάλειψη αυτών των παραγόντων συνήθως οδηγεί σε ομαλοποίηση των κοπράνων. Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών του ταξιδιού, πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να κινήσουν το έντερο. Αυτό οφείλεται σε δραματικές αλλαγές στη διατροφή και το νέο περιβάλλον..

Οι κύριες αιτίες της χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι:

  • συχνή καταστολή των κινήσεων του εντέρου
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά με έλλειμμα καλίου, αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, ορισμένα αναλγητικά).
  • ενδοκρινικές ασθένειες (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμός)
  • παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα: συγγενείς ανωμαλίες, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, πολύποδες, συρίγγια, ρωγμές ή έλκη του εντερικού βλεννογόνου, καρκίνος κ.λπ.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος (νόσος του Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας)
  • εγκυμοσύνη (λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και της πίεσης της μήτρας στα έντερα).

Συμπτώματα

Η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Μερικοί "μεγαλώνουν" κάθε μέρα, άλλοι το κάνουν κάθε 2-3 ημέρες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αφόδευση θεωρείται ο κανόνας από 3 φορές την ημέρα έως τρεις φορές την εβδομάδα..

Συνήθως μιλούν για δυσκοιλιότητα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • να έχετε μια κίνηση του εντέρου λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα.
  • η αφόδευση απαιτεί πολλή προσπάθεια.
  • το σκαμνί έχει άμορφη και πολύ σκληρή συνέπεια λόγω της μακράς παραμονής στο έντερο.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης περιττωμάτων.
  • αίσθημα απόφραξης στο ορθό.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν φυσιολογική συχνότητα κινήσεων του εντέρου, αλλά αυτό συνοδεύεται από τέντωμα και το σκαμνί είναι σκληρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μια υποκειμενική αίσθηση δυσκοιλιότητας..

Διαγνωστικά

Στο αρχικό ραντεβού, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη συχνότητα και τη φύση των κοπράνων, δυσφορία στην κοιλιά και δυσπεψία. Μετά από γενική εξέταση, ψηλάφηση και κρουστά, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρωτογενής ασθένεια..

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση αίματος (γενική ανάλυση, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, αμυλάση, θυρεοειδικές ορμόνες κ.λπ.)
  • ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα);
  • υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
  • κολονοσκόπηση.

Η τελευταία μέθοδος έρευνας - κολονοσκόπηση - είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν οι κινήσεις του εντέρου συνοδεύονται από πόνο στο ορθό ή αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης με ινωδοκονοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολύποδες, ρωγμές, διάβρωση ή νεοπλάσματα του παχέος εντέρου, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει βιοψία.

Θεραπεία

Η προσωρινή διαταραχή αφόδευσης συνήθως εξαλείφεται με τη βοήθεια μη φαρμακευτικών μέτρων (δίαιτα, θεραπευτική αγωγή, σωματική δραστηριότητα). Η διόρθωση της διατροφής περιλαμβάνει περιορισμό ή απόρριψη τροφών που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα των εντέρων: ισχυρό τσάι που περιέχει τανίνη, κακάο, κόκκινο κρασί, βατόμουρα. ρύζι, σιμιγδάλι, πατάτες, κακάο, κέικ, φαστ φουντ.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Πρόκειται για φρέσκα φρούτα και λαχανικά, βραστά παντζάρια, φύκια, γαλακτοκομικά προϊόντα, φαγόπυρο και κουάκερ.

Τα φάρμακα (καθαρτικά) χρειάζονται σε περίπτωση χρόνιας δυσκοιλιότητας ή ως εφάπαξ μέτρο. Σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα: γαστροπροστατευτικά (Rebagit), προβιοτικά (Bifiform, Linex), αντισπασμωδικά (Meteospazmil, No-shpa) κ.λπ..

Μέτρα χωρίς ναρκωτικά

Κομπόστα δαμάσκηνων, κοιλιακό μασάζ, νερό νηστείας - υπάρχουν πολλά απλά μέτρα για την τόνωση της εντερικής δραστηριότητας. Σε αντίθεση με τα φάρμακα, δεν έχουν άμεσο αποτέλεσμα, αλλά με τακτική χρήση ανακουφίζουν καλά τη δυσκοιλιότητα. Οι παρακάτω συμβουλές θα βοηθήσουν:

  • Το πρωί με άδειο στομάχι, πιείτε ένα ποτήρι νερό. Αυτό ενισχύει την εντερική περισταλτικότητα. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε ένα ποτήρι ζεστό νερό αναμεμιγμένο με το χυμό μισού λεμονιού..
  • Καθημερινή κατανάλωση λάχανο τουρσί, φρέσκα (ή αποξηραμένα) δαμάσκηνα, σύκα.
  • Προσθήκη διαιτητικών ινών σε πιάτα (πίτουρο, λιναρόσπορος, ψύλλιο). Διογκώνεται καθώς περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα, με αποτέλεσμα το σκαμνί να αυξάνεται σε όγκο και να μαλακώνει. Οι ίνες πρέπει να λαμβάνονται με άφθονα υγρά, διαφορετικά η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινωθεί.
  • Καφές το πρωί. Διεγείρει το αντανακλαστικό για αφόδευση. Ωστόσο, αυτό το ποτό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται υπερβολικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε καφεΐνη..
  • Πρωινό μασάζ στην κοιλιά. Αμέσως μετά το ξύπνημα, οι κινήσεις χαϊδεύματος γίνονται δεξιόστροφα. Ξεκινήστε από τη δεξιά λαγόνια περιοχή, μετακινηθείτε στην άνω κοιλιακή χώρα και κατεβείτε.
  • Περπάτημα ή τζόκινγκ το πρωί για μισή ώρα.

Είναι σημαντικό να αναπτυχθεί ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό για την κίνηση του εντέρου. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί συνιστούν να πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε πρωί και να κάθεστε στην τουαλέτα για 10-15 λεπτά, ακόμα κι αν δεν συμβεί τίποτα. Στη συνέχεια, το σώμα το συνηθίζει και η αφόδευση συμβαίνει ταυτόχρονα..

Φάρμακα
Οι γιατροί δεν συνιστούν να καταφεύγουν σε καθαρτικά έως ότου δοθούν συστάσεις για ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που επιταχύνουν και διευκολύνουν την κυκλοφορία του εντέρου:

  • οσμωτικά καθαρτικά (άλας Glauber, λακτουλόζη, σορβιτόλη, μακρογόλη). Συνδέουν το νερό στα έντερα, καθιστώντας το σκαμνί πιο ογκώδες και λιπαρό, γεγονός που καθιστά ευκολότερη την έκκριση.
  • ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο (δισακοδύλιο, πικοθειικό νάτριο, senna και φλοιό buckthorn) Η διέγερση των υποδοχέων οδηγεί σε αυξημένη περισταλτικότητα και απέκκριση των περιττωμάτων.
  • μαλακτικά σκαμνιών (βαζελίνη, ελιά, αμυγδαλέλαιο). Λειτουργούν ως λιπαντικά και διευκολύνουν την κίνηση των περιττωμάτων.
  • προκακινητική (itomed). Ενισχύει την εντερική κινητικότητα και την προώθηση της μάζας των τροφίμων.

Τα περισσότερα καθαρτικά έρχονται με τη μορφή δισκίων, σταγόνων ή σιροπιών. Υπάρχουν φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων (bisacodyl) και microclysters (microlax). Στην τελευταία περίπτωση, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου εγχέεται στο ορθό. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά.

Πριν από τη θεραπεία με καθαρτικά, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Πρέπει να χρησιμοποιούνται ακριβώς σύμφωνα με τη συνταγή ή τις οδηγίες στη συσκευασία. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών λόγω κακής χρήσης.

Πρόληψη της δυσκοιλιότητας

Οι ακόλουθες απλές συστάσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας:

  • πίνετε αρκετό υγρό (τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα).
  • να είσαι σωματικά ενεργός. Περπατήστε τουλάχιστον 10.000 βήματα την ημέρα. Όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο?
  • Πάρτε το φαγητό αργά, μασώντας το καλά;
  • πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν εμφανιστεί η πρώτη ώθηση για αφόδευση.
  • κάθε γεύμα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά ή φρούτα.
  • αποφεύγοντας αγχωτικές καταστάσεις ή μαθαίνοντας πώς να τις αντιμετωπίσουμε με τεχνικές χαλάρωσης.

Η πρόγνωση της δυσκοιλιότητας είναι γενικά καλή. Συνήθως, οι διατροφικές προσαρμογές και ο τρόπος ζωής οδηγούν στην ομαλοποίηση των κινήσεων του εντέρου. Σε σπάνιες περιπτώσεις και παρουσία σοβαρών παθήσεων του εντέρου (όγκοι, αυτοάνοση διαδικασία, διάβρωση, έλκη), απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα.

Γιατί εμφανίζεται δυσκοιλιότητα σε ενήλικες, αιτίες και θεραπεία - συμβουλές από γιατρό

Καλησπέρα, αγαπητοί αναγνώστες. Το ερώτημα γιατί η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σε ενήλικες, αιτίες και θεραπεία, ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Ο σύγχρονος ρυθμός και η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής επηρεάζουν σημαντικά τη γενική κατάσταση του σώματός του. Ο τρόπος ζωής, η διατροφή, οι κακές συνήθειες, οι καθημερινές ψυχολογικές αιτίες και το άγχος μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ένα τόσο κοινό φαινόμενο όπως η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο δυσφορία, αλλά και να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Επιπλέον, μια παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης του εντέρου οδηγεί στην απορρόφηση τοξικών ουσιών που προκαλούν γενική δηλητηρίαση του σώματος. Γι 'αυτό, η καταπολέμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης πρέπει να διεξαχθεί εγκαίρως και με τον σωστό τρόπο..

Χαρακτηριστικά κατάστασης δυσκοιλιότητας

Η δυσκοιλιότητα είναι μια παθολογική αντίδραση του σώματος, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της διαδικασίας εκκένωσης του εντερικού περιεχομένου. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, τα ανθρώπινα απόβλητα παύουν να απομακρύνονται από τον αυλό του παχέος εντέρου..

Στην περίπτωση που το παχύ έντερο δεν αδειάζεται εγκαίρως, τα απορρίμματα και οι τοξίνες που προκύπτουν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας είναι συμπτώματα όπως αδυναμία, αυξημένη ευερεθιστότητα, γενική αδιαθεσία, ωχρότητα του δέρματος, εμφάνιση ακμής και ερεθισμός στο σώμα, σύνδρομο πόνου.

Λόγοι δυσκοιλιότητας

Κατά την περίοδο ωριμότητας, διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό αυτής της παθολογικής κατάστασης. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια λίστα με τις πιο κοινές αιτίες που οδηγούν σε παραβίαση της πράξης αφόδευσης στην ενηλικίωση. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  1. Σφάλματα τροφοδοσίας. Με ακατάλληλη διατροφή και συχνά φευγαλέα σνακ, το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει ανεξάρτητα τη διαδικασία εκκένωσης του εντερικού περιεχομένου. Η ανεπάρκεια φυτικών ινών στην καθημερινή διατροφή έχει σημαντικό αντίκτυπο σε αυτήν τη διαδικασία. Παρόμοιες καταστάσεις εμφανίζονται σε άτομα των οποίων η διατροφή περιέχει μια μικρή ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Η υπερβολική κατανάλωση γλυκών, ψημένων προϊόντων και άλλων τροφίμων πλούσιων σε υδατάνθρακες μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
  2. Τακτική συγκράτηση της πράξης αφόδευσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για ανθρώπους, οι ιδιαιτερότητες των οποίων η εργασιακή δραστηριότητα προβλέπει μακρά παραμονή στην ίδια θέση. Αυτοί οι άνθρωποι, κατά κανόνα, δεν καταφέρνουν πάντα να ικανοποιούν έγκαιρα τις βιολογικές τους ανάγκες..
  3. Η παρουσία πρωκτικών ρωγμών και αιμορροΐδων. Τα άτομα με τέτοια παθολογία βιώνουν συνεχή δυσφορία και έντονο πόνο στον πρωκτό. Στο πλαίσιο των οδυνηρών αισθήσεων, το άτομο αποφεύγει ακούσια το επόμενο ταξίδι στην τουαλέτα. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πρόωρης κίνησης του εντέρου.
  4. Χαμηλή πρόσληψη υγρών. Για να μην σταματούν τα απορρίμματα προϊόντα στον αυλό του παχέος εντέρου, το ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα υγρού. Ο βέλτιστος όγκος είναι 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.
  5. Λήψη ορισμένων ομάδων ναρκωτικών. Η επίμονη δυσκοιλιότητα στο σώμα ενός ενήλικα μπορεί να προκληθεί από τέτοια είδη φαρμάκων όπως αντικαταθλιπτικά, αντιόξινα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά.

Τόσο ένας από τους παράγοντες που παρουσιάζονται όσο και ο συνδυασμός τους μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της πέψης..

Επιπλέον, υπάρχουν πρόσθετοι λόγοι για το σχηματισμό δυσκοιλιότητας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Ατονία και μυϊκή καταπόνηση σε έγκυες γυναίκες.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Παθήσεις ενδοκρινικού συστήματος.
  • Παθολογίες του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • Δηλητηρίαση με δηλητηριώδεις ουσίες όπως θάλλιο, μόλυβδο, υδράργυρο.
  • Ελμινθικές εισβολές.
  • Οξείες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Σημάδια δυσκοιλιότητας

Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από την προέλευση και τον τύπο της παθολογίας. Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • Λειτουργική δυσκοιλιότητα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω παραβίασης της ικανότητας απορρόφησης του παχέος εντέρου, καθώς και της μείωσης της κινητικής λειτουργίας του. Η συχνή λειτουργική δυσκοιλιότητα, τις περισσότερες φορές, προκαλείται από συναισθηματική υπερφόρτωση και άλλους ψυχολογικούς παράγοντες.
  • Οργανική δυσκοιλιότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία φυσιολογικής αφόδευσης διακόπτεται λόγω ανατομικών αλλαγών στον αυλό του παχέος εντέρου. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να αποκτηθούν και να είναι συγγενείς. Ο σχηματισμός της οργανικής δυσκοιλιότητας σε άνδρες και γυναίκες οδηγεί σε όγκο, κολλητική νόσο, εντερική απόφραξη, τσίμπημα του ομίου, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.

Εάν ταξινομήσουμε την ασθένεια λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στον εντερικό τόνο, τότε μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές:

  • Ατονική (χρόνια) δυσκοιλιότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εντερικοί μύες είναι σε χαλαρή κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αργή κίνηση των περιττωμάτων κατά μήκος του εντέρου..
  • Σπασμωδική δυσκοιλιότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση είναι το αντίθετο. Ο εντερικός τόνος αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που επηρεάζει επίσης την αδυναμία του.

Η κλινική εικόνα της δυσκοιλιότητας είναι αρκετά διαφορετική. Διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • Αίσθημα δυσφορίας και υπερπληθυσμού στην ομφαλική περιοχή.
  • Η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου είναι μικρότερη από 3 φορές την εβδομάδα.
  • Κάθε προσπάθεια εκκένωσης των εντέρων συνοδεύεται από προσπάθειες.
  • Αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα.
  • Αίσθημα ατελούς εκκένωσης.
  • Επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά, που έχουν χυμένο χαρακτήρα.
  • Νευρικότητα, αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • Πονοκέφαλο.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Εύθραυστα πιάτα νυχιών και τριχόπτωση.
  • Χρώμα του δέρματος και μειωμένος τόνος δέρματος.
  • Ναυτία.
  • Παρατεταμένη αδυναμία εκκένωσης του εντέρου χωρίς χρήση κλύσματος.

Δυσκοιλιότητα - αιτίες και θεραπεία

Η θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα σε ενήλικες συνεπάγεται την τήρηση ορισμένων κανόνων, της αγωγής και της καθημερινής ρουτίνας. Οι κύριες οδηγίες για την εξάλειψη των στάσιμων φαινομένων στον εντερικό αυλό είναι:

  • Οργάνωση του σωστού σχήματος και σύνθεσης των τροφίμων. Στην καθημερινή ανθρώπινη διατροφή πρέπει να υπάρχει άφθονη φυτική ίνα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να τρώτε τρόφιμα όπως αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, όλους τους τύπους λάχανου, καρότα, δαμάσκηνα, κολοκύθα, κολοκύθια. Επιπλέον, τα μεταλλικά νερά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα ψημένα προϊόντα με πίτουρο, λαχανικά και βούτυρο έχουν θετική επίδραση. Κατά τη διαδικασία μαγειρέματος, συνιστάται να προτιμάτε τα βρασμένα και μαγειρευτά προϊόντα.
  • Τα τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα τουρσί και τα καπνιστά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να θεσπιστεί ένα καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Πρέπει να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες.
  • Καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα έχει ευεργετική επίδραση όχι μόνο στο πεπτικό σύστημα, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Ως φορτίο, είναι απαραίτητο να προτιμάτε το περπάτημα στον καθαρό αέρα, την επίσκεψη στην πισίνα, το τζόκινγκ και το περπάτημα στις σκάλες. Η σωματική υπερκόπωση πρέπει να αποφεύγεται σε αυτό το θέμα..
  • Η χρήση θεραπειών φυσιοθεραπείας. Η διαδικασία ηλεκτρικής διέγερσης και μασάζ έχει ευεργετική επίδραση στη κινητική λειτουργία των εντέρων. Συνιστάται σε ένα άτομο που πάσχει από δυσκοιλιότητα να κάνει τεχνικές αυτο-μασάζ, συμπεριλαμβανομένου του απαλού χαϊδεύματος της κοιλιάς αριστερόστροφα.
  • Ελαχιστοποίηση του άγχους στο σώμα. Όσο λιγότερο ένα άτομο θα εκτεθεί σε συναισθηματικά σοκ και υπερφορτώσεις, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης προβλημάτων με τη λειτουργία εκκένωσης του εντέρου.

Εάν χρειάζεστε γρήγορη κίνηση του εντέρου, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των καθαρτικών. Μπορούν να είναι φυτικής και συνθετικής προέλευσης. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα είναι τα Picolax, Gutalax, δισκία Senadexin, θειικό μαγνήσιο.

Θεραπεία της δυσκοιλιότητας με λαϊκές θεραπείες

Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό συμπλήρωμα στη γενική θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, αυτές οι συνταγές μπορούν να γίνουν στο σπίτι με ελάχιστο κόστος. Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίζουμε τις πιο δημοφιλείς μεθόδους:

  • Άλογο οξαλίδα. Ένα αφέψημα αυτού του φυτού είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την ομαλοποίηση της λειτουργίας κινητικότητας και εκκένωσης του παχέος εντέρου. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα στο σπίτι, πρέπει να πάρετε 50 g ξηρής ρίζας του φυτού και να ρίξετε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Το προκύπτον προϊόν βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 5-7 λεπτά. Το προκύπτον προϊόν συνιστάται να καταναλώνεται πριν από τον ύπνο για 0,5 φλιτζάνια.
  • Έγχυση από μούρα. Για να προετοιμάσετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας. προ-ψιλοκομμένα φρούτα του φυτού και ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό. Το προκύπτον μείγμα εγχύεται σε υδατόλουτρο για 3 λεπτά. Η έγχυση Elderberry πρέπει να λαμβάνεται σε ένα τέταρτο του ποτηριού πριν από τον ύπνο.
  • Καστορέλαιο. Το καθαρτικό αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό. Σε περίπτωση παραβίασης της πράξης αφόδευσης, συνιστάται η χρήση 1 κουταλάκι του γλυκού. αυτό το φάρμακο με άδειο στομάχι. Το καθαρτικό αποτέλεσμα θα γίνει αισθητό νωρίτερα 4 ώρες αργότερα. Για λόγους ασφαλείας, δεν συνιστάται η συχνή χρήση καστορέλαιο.

Βίντεο - πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά, Δρ Komarovsky

Πώς να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, οι γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, επειδή είναι υπεύθυνες όχι μόνο για το σώμα τους, αλλά και για το σώμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Εάν μια έγκυος γυναίκα αντιμετωπίζει το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας, τότε συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συμβουλές:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η διατροφή. Η διατροφή μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να περιέχει ψωμί σίκαλης, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, δημητριακά, αποξηραμένα φρούτα και φυτικά έλαια. Η καταρτισμένη διατροφή πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό γιατρό, καθώς ορισμένα προϊόντα έχουν υψηλό επίπεδο αλλεργίας, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.
  • Εάν η διόρθωση της διατροφής δεν οδήγησε στην ομαλοποίηση της λειτουργίας εκκένωσης των εντέρων, τότε η μέλλουσα μητέρα συνιστάται να χρησιμοποιεί φάρμακα για δυσκοιλιότητα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ορθικά υπόθετα, τα οποία έχουν τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα και διεγείρουν την εντερική κινητικότητα. Πριν χρησιμοποιήσετε τέτοια υπόθετα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ιατρό. Η ασφαλέστερη τοπική θεραπεία είναι τα ορθικά υπόθετα με βάση τη γλυκερίνη. Επιπλέον, για να επιτευχθεί εκκένωση του εντέρου, μπορείτε να πάρετε φάρμακα όπως Fiberlex, Mucofalk, καστορέλαιο.

Δυσκοιλιότητα μετά τον τοκετό

Η ατονική και σπαστική δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Η ομαλοποίηση της διατροφής, καθώς και η λήψη καθαρτικών φαρμάκων, θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος..

Εάν μια νεαρή μητέρα ασκεί το θηλασμό, τότε συνιστάται να συμφωνήσει με τον γιατρό για κάθε φάρμακο που σκοπεύει να χρησιμοποιήσει. Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες μπορούν να διασχίσουν βιολογικά εμπόδια στο μητρικό γάλα. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, επιτρέπεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα:

Αυτά τα φαρμακευτικά φάρμακα δεν σχηματίζουν εθισμό και απελευθερώνουν απαλά τα έντερα από τη συσσώρευση απορριμμάτων.

Νοσηλευτική μαμά

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα ακόλουθα μέσα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος της ατονικής δυσκοιλιότητας:

  • Λιναρόσπορος, ελαιόλαδο ή καστορέλαιο. Για θεραπευτικούς σκοπούς, συνιστάται να παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι το πρωί. ένας τύπος λαδιού.
  • Τακτική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση από φυσική ζύμωση.
  • Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού καθημερινά.
  • Η κατανάλωση μιας μικρής χούφτας αποξηραμένων βερίκοκων ή δαμάσκηνων, που είχαν προηγουμένως εμποτιστεί σε 250 ml βραστό νερό, θα βοηθήσει στην τόνωση των κινήσεων του εντέρου..

Σε μεγάλη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν πολύ συχνά ατονική δυσκοιλιότητα λόγω ακούσιων αλλαγών στο σώμα. Εάν οι διαδικασίες διατροφής ή μασάζ είναι αναποτελεσματικές, συνιστάται η χρήση καθαρτικών.

Τα ασφαλέστερα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ηλικιωμένων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοια φάρμακα από την ομάδα των καθαρτικών:

Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας στα γηρατειά, συνιστάται να παρακολουθείτε μια μέτρια κινητική αγωγή, να τρώτε σωστά και επίσης να αποφεύγετε αρνητικά συναισθήματα.

Βίντεο - πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα

Συμπερασματικά, μπορεί να σημειωθεί ότι η δυσκοιλιότητα σε ενήλικες, αιτίες και θεραπεία μπορεί να αφαιρεθεί από την ημερήσια διάταξη. Η εντερική υγεία δεν είναι μόνο μια εγγύηση ευεξίας, αλλά και η διατήρηση της γενικής ευημερίας ολόκληρου του σώματος. Το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας είναι κατάλληλο για άτομα ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία και το φύλο. Με μια οργανωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οποιαδήποτε μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να διορθωθεί. Ο συγγραφέας του άρθρου: θεράπων ιατρός Ilona Valerievna Ganshina.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ενήλικες

Τι είναι η δυσκοιλιότητα?

Η δυσκοιλιότητα είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν έχει κινήσεις του εντέρου για περισσότερο από 24 ώρες ή συμβαίνει μια κίνηση του εντέρου, αλλά μετά παραμένει ένα αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου..

Σε ένα υγιές άτομο, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου εξαρτάται από τη διατροφή, τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής. Τα άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα συχνά παραπονιούνται για χρόνια κόπωση, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, αίσθημα ναυτίας και μειωμένη όρεξη. Σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα, η κοιλιά είναι πρησμένη, ανθυγιεινό κιτρινωπό καφέ τόνο δέρματος, ελαφρά αναιμία και ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί να παρατηρηθεί λόγω της έλλειψης απορρόφησης θρεπτικών ουσιών λόγω της συχνής χρήσης καθαρτικών..

Η δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) επηρεάζει έως και το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού, κυρίως κατοίκους των ανεπτυγμένων χωρών. Το πρόβλημα των εντερικών δυσρυθμιών σχετίζεται με όλες τις ηλικιακές ομάδες. Τις περισσότερες φορές, η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 25-40 ετών και στη συνέχεια το πρόβλημα επιδεινώνεται. Σε γόνιμη ηλικία, η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης ανδρών και γυναικών, οι στατιστικές διαφορές είναι ελάχιστες. Η δυσκοιλιότητα σε ηλικιωμένους είναι περίπου 5 φορές πιο συχνή από ό, τι στους νέους. Αυτές οι παρατηρήσεις αναγνωρίζονται από την πλειονότητα των ερευνητών που ασχολούνται με τα προβλήματα γαστρεντερολογίας που σχετίζονται με την ηλικία..

Στην κλινική ιατρική, διακρίνεται η οργανική και λειτουργική δυσκοιλιότητα:

1. Οργανική δυσκοιλιότητα. Προκαλούνται είτε από μορφολογικές και ανατομικές αλλαγές στο έντερο (πιο συχνά διαγιγνώσκονται στην παιδική ηλικία) ή από παθολογικές και ιατρογενείς αιτίες (η πιθανότητα ανάπτυξης είναι η ίδια σε νεαρή και ώριμη ηλικία).

Η οργανική δυσκοιλιότητα προκύπτει από:

Συγγενείς ανωμαλίες (dolichocolon, dolichosigma, colonoptosis)

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στα έντερα.

Φλεγμονώδεις (κολλητικές) διεργασίες στα έντερα ή στο άρωμα.

Εγκεφαλική σύγχυση (είσοδος του εντέρου στο έντερο), παραβίαση του ομίου, όγκος, εντερική απόφραξη.

Νεοπλάσματα στα έντερα ή γειτονικά όργανα που πιέζουν τα έντερα.

2. Λειτουργική δυσκοιλιότητα. Συνδέεται με διαταραχή της ψυχοκινητικής σφαίρας ενός ατόμου, κινητικές, εκκριτικές, εκκριτικές και απορροφητικές λειτουργίες της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Οι μορφολογικές αλλαγές στο έντερο δεν εκφράζονται. Η λειτουργική δυσκοιλιότητα ανήκει σε μια ομάδα παθολογιών που συνδυάζονται σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Ένα σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων με κοινή παθογένεση και διαφορετική αιτιολογία (αιτία). Η ασθένεια, ως νοσολογική μονάδα, συνδυάζεται πάντα με μια κοινή αιτιολογία και παθογένεση..

Η οργανική δυσκοιλιότητα, ειδικά που σχετίζεται με χειρουργικές παθολογίες, εκδηλώνεται συνήθως σε οξεία μορφή και προκαλείται από συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε άμεση εξάλειψη των ελαττωμάτων. Εάν η οργανική δυσκοιλιότητα αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενδοσυντήξεων, ουλών, όγκου, απόφραξης του εντερικού αυλού ή συμπίεσης από ξένο σώμα, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται γρήγορα και απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα για τη διάσωση του ασθενούς. Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας δυσκοιλιότητας είναι αρκετά φωτεινές και σχετικά εύκολα προσδιορίζονται με οργανικές μεθόδους..

Οι λειτουργικές διαταραχές έχουν μια πιο διαφορετική αιτιολογία και παθογένεση, ενώ η δυσκοιλιότητα παίρνει συχνά μια χρόνια μορφή και δεν είναι πάντα εύκολο να εξαλειφθεί. Τα περισσότερα άτομα με λειτουργικές δυσρυθμίες του εντέρου δεν αναγνωρίζονται ως άρρωστοι..

Οι γιατροί διακρίνουν δύο κατηγορίες ατόμων με IBS:

"Όχι ασθενείς", έχουν συμπτώματα δυσκοιλιότητας, αλλά μην πηγαίνετε στο γιατρό για διάφορους λόγους. Η παθολογία δεν έχει διακριτή επίδραση στον τρόπο ζωής τους.

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσφορία πηγαίνουν στο γιατρό. Η παθολογία επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους σε διάφορους βαθμούς.

Οι λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα εντοπίζονται βάσει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (μέθοδος αποκλεισμού) χρησιμοποιώντας ολόκληρο το φάσμα των διαγνωστικών τεχνικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Το ακόλουθο σύνολο συμπτωμάτων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λειτουργικής δυσκοιλιότητας:

Διαγνωστικά ρωμαϊκά κριτήρια της τρίτης έκδοσης. Η πρώτη και η δεύτερη έκδοση υπήρχαν νωρίτερα. Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι η πρώτη έκδοση υιοθετήθηκε στη Ρώμη με πρωτοβουλία της Διεθνούς Ομάδας Εργασίας για τη Μελέτη της Λειτουργικής Παθολογίας της Γαστρεντερικής Οδού.

Bristol Stool Scale Type 1 και 2. Αναπτύχθηκε από ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ. Τα κόπρανα του πρώτου τύπου έχουν τη μορφή σκληρών καρπών. Τα κόπρανα του δεύτερου τύπου έχουν τη μορφή συγκολλημένων κομματιών. Τα κόπρανα του τρίτου και του τέταρτου τύπου είναι φυσιολογικά, τα κόπρανα του πέμπτου και του έκτου τύπου είναι διάρροια. Περιττώματα τύπου 7 - υδαρή, πιθανή ένδειξη εκκριτικής ή διεισδυτικής ή οσμωτικής διάρροιας.

Στην κλινική πρακτική, τα διαγνωστικά κριτήρια, κατά κανόνα, συμπληρώνονται με μεθόδους εργαστηριακής, οργανικής και λειτουργικής διάγνωσης..

Περιγραφή της νόσου

Η φυσιολογική αφόδευση είναι δείκτης της ανθρώπινης υγείας. Διάφορες πηγές δείχνουν τις κατά προσέγγιση φυσιολογικές προδιαγραφές της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου, τον όγκο των περιττωμάτων που σχηματίζονται ανά ημέρα, το σχήμα και τη συνοχή των περιττωμάτων.

Η σωστή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Η εκκένωση των εντέρων σε ένα υγιές άτομο συμβαίνει με συχνότητα τρεις φορές την ημέρα έως τρεις φορές την εβδομάδα.

Το βάρος των περιττωμάτων είναι από 100 έως 200 γραμμάρια την ημέρα, το ελάχιστο ποσοστό είναι 40 γραμμάρια.

Τα κόπρανα έχουν τη μορφή κυλίνδρου (λουκάνικο).

Η συνέπεια του σκαμνιού είναι απαλή.

Οι διαταραχές αφόδευσης σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελούν παραλλαγή του κανόνα και είναι τυχαίας φύσης. Εν τω μεταξύ, η δυσκοιλιότητα είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι γαστρεντερικών παθολογιών, που εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα και άλλα σημεία..

Στην κλινική διάγνωση του IBS, οι ακόλουθοι τύποι κινήσεων του εντέρου αντιστοιχούν στη δυσκοιλιότητα:

Λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα.

Όγκος κοπράνων λιγότερο από 40 γραμμάρια.

Η πράξη συνοδεύεται από έντονο τέντωμα και τελειώνει με την απελευθέρωση μικρών, πυκνών κομματιών στρογγυλών περιττωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφόδευση είναι δυνατή μόνο με τη μέθοδο της αναγκαστικής εκκένωσης του ορθού..

Υποκειμενικά κριτήρια για δυσκοιλιότητα σε ασθενείς με σύνδρομο λειτουργικής δυσκοιλιότητας:

Ένα αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Αίσθημα απόφραξης (βούλωμα) στο ορθό.

Η δυσκοιλιότητα δεν είναι πάντα αληθινή, μπορεί να είναι προσωρινή και βραχύβια.

Η τυχαία προέλευση των εντερικών δυσρυθμιών αποκλείεται:

Προσδιορισμός δύο ή περισσότερων από τα παραπάνω κλινικά συμπτώματα δυσκοιλιότητας και υποκειμενικών αισθήσεων σε ασθενείς.

Η διάρκεια των συμπτωμάτων της δυσκοιλιότητας. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η δυσκοιλιότητα είναι αληθινή εάν συνεχιστεί για δώδεκα εβδομάδες κατά τους έξι μήνες που προηγούνται της ημερομηνίας επίσκεψης στον γιατρό (κατά τον καθορισμένο χρόνο, είναι πιθανές μικρές περίοδοι ύφεσης).

Γιατί η δυσκοιλιότητα είναι επικίνδυνη?

Με βάση τον βαθμό επιρροής της δυσκοιλιότητας στην ποιότητα ζωής και την ανθρώπινη υγεία, χωρίζονται σε τρεις τύπους:

Αποζημίωση. Η δυσκοιλιότητα δεν έχει αισθητή επίδραση στην ομοιόσταση του σώματος. Πολλοί ερευνητές θεωρούν αυτό το στάδιο το ανώτερο όριο του φυσιολογικού κανόνα.

Υποκατασταθείσα. Η οριακή κατάσταση μεταξύ κανόνα και παθολογίας. Το όριο με το αντισταθμισμένο στάδιο της δυσκοιλιότητας είναι υπό όρους. Χαμηλός ή μεσαίος κίνδυνος για το σώμα.

Αποζημιωμένο. Παθολογική δυσκοιλιότητα, που συχνά σχετίζεται με ασθένειες. Έχει παθοφυσιολογική επίδραση στο σώμα, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί μορφολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Μεσαίου ή υψηλού κινδύνου για το σώμα.

I. Στάδιο αντισταθμισμένης δυσκοιλιότητας

Τα περισσότερα άτομα με αυτό το στάδιο δυσκοιλιότητας δεν βλέπουν γιατρό. Αντιμετωπίζονται με παραδοσιακά φάρμακα ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, η πρόληψη πραγματοποιείται με πειραματισμούς με δίαιτες. Η σκηνή είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα από 25 έως 45 ετών, που πάσχουν από λειτουργική δυσκοιλιότητα. Στα παιδιά, η αντισταθμισμένη δυσκοιλιότητα έχει συχνά οργανική προέλευση, δηλαδή, είναι συνέπεια μιας ασυνήθιστης επιμήκυνσης ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα δεν εκφράζονται. Πρώτα απ 'όλα, η ποιότητα ζωής υποφέρει.

Το στάδιο της αντισταθμισμένης δυσκοιλιότητας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα διαγνωστικά σημεία:

Κατά τη συνέντευξη ασθενών, αποκαλύπτονται νευρώσεις, άγχος, ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές, καθώς και περίεργες συνθήκες διαβίωσης, όταν ένα άτομο αναγκάζεται να συγκρατήσει την επιθυμία για αφόδευση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με σε βάθος λειτουργικές και εργαστηριακές μελέτες του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σημεία παραβίασης της εντερικής απορρόφησης λειτουργίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφονται τα αρχικά στάδια της δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα..

Κλινικά, το στάδιο της αντισταθμισμένης δυσκοιλιότητας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Έλλειψη κινήσεων του εντέρου για δύο έως τρεις ημέρες, σπάνια περισσότερο.

Πόνος και φούσκωμα, η ένταση εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας.

Η επιθυμία για αφόδευση παρατείνεται, η πράξη συνήθως τελειώνει με επιτυχία.

Το σχήμα των περιττωμάτων σύμφωνα με την κλίμακα του Μπρίστολ αντιστοιχεί στο δεύτερο, λιγότερο συχνά στον πρώτο τύπο.

Για τη θεραπεία της αντισταθμισμένης δυσκοιλιότητας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν κλινικό διατροφολόγο ή γαστρεντερολόγο προκειμένου να διορθώσετε τη διατροφική συμπεριφορά και να επιλέξετε το βέλτιστο καθαρτικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να ομαλοποιηθεί η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα της ζωής. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή ψυχολόγο.

ΙΙ. Στάδιο υποκατασταλμένης δυσκοιλιότητας

Αυτό είναι συχνά μια συνέχεια του αρνητικού σεναρίου της αντισταθμισμένης δυσκοιλιότητας. Μερικές φορές αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία ή σύμπτωμα άλλης νόσου. Η λειτουργική υπο-αντισταθμιζόμενη δυσκοιλιότητα διαγιγνώσκεται στην ηλικιακή ομάδα (50-60 ετών), είναι πιθανές διακυμάνσεις που σχετίζονται με την ηλικία (σε νεαρή ηλικία με οργανική δυσκοιλιότητα). Η κλινικά υπο-αντισταθμιζόμενη δυσκοιλιότητα διαγιγνώσκεται με αποκλεισμό. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται χρησιμοποιώντας οργανικές και εργαστηριακές μελέτες και λειτουργικές δοκιμές. Μια εις βάθος εξέταση ενδείκνυται σίγουρα εάν δεν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως δυσκοιλιότητα στο ιστορικό του ασθενούς..

Οι παθολογικές αλλαγές εκφράζονται μετρίως:

Κατά τη συνέντευξη ασθενών με φόντο νευρώσεις, στρες και παρόμοια, αποκαλύπτονται παθολογίες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων (βλάβη στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη, αιμορροΐδες, ρωγμές στον πρωκτό).

Σε βάθος μελέτες του γαστρεντερικού σωλήνα αποκαλύπτονται σημάδια εξασθενημένων κινητικών, εκκριτικών και εκκριτικών λειτουργιών, μερικές φορές συμπτώματα βλάβης σε εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Κλινικά, το στάδιο της υπο-αντισταθμιζόμενης δυσκοιλιότητας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Έλλειψη κινήσεων του εντέρου για τρεις έως επτά ημέρες στη σειρά ή περισσότερο.

Κοιλιακός πόνος (είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο πόνος στο στομάχι, τα έντερα, το ορθό και τον πρωκτό).

Η επιθυμία για αφόδευση είναι μεγάλη, η πράξη είναι πολύ δύσκολη, μερικές φορές απαιτείται βοήθεια για να αδειάσει τα έντερα.

Το σχήμα των περιττωμάτων σύμφωνα με την κλίμακα του Μπρίστολ αντιστοιχεί στον πρώτο ή δεύτερο τύπο.

Για τη διόρθωση της υποσυμπίεσης δυσκοιλιότητας, απαιτείται τακτική σε βάθος εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της κολονοσκόπησης (ενδοσκοπική εξέταση του περιφερικού εντέρου).

III. Στάδιο της αντιρροπούμενης δυσκοιλιότητας

Συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Διαγιγνώσκεται συνήθως σε ηλικία 50-60 ετών (είναι πιθανές αποκλίσεις ηλικίας). Μπορεί να είναι συνέχεια του υπο-αντισταθμισμένου σταδίου ή να ενεργεί ως σύμπλοκο συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου. Το πιο ανησυχητικό σημάδι είναι η ταχεία ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας στο πλαίσιο προηγούμενης εντερικής νορμονίας και η απουσία IBS στην αναμνησία. Συνιστάται η νοσηλεία (σύμφωνα με τις ενδείξεις) και η εις βάθος εξέταση. Αφού εξαλείψετε τις αιτίες της δυσκοιλιότητας, πρέπει να συνεχίσετε τις εξετάσεις σε τακτική βάση με τη συχνότητα που συνιστά ο γιατρός.

Οι παθολογικές αλλαγές εκφράζονται μέτρια ή έντονα:

Η έρευνα αποκαλύπτει μια προηγούμενη γαστρεντερική νόσο ή μια χρόνια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ταχύτητα της παθογένεσης.

Με σε βάθος μελέτες του γαστρεντερικού σωλήνα, καταγράφονται σημάδια βλάβης στα εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Κλινικά, το στάδιο της αντιρροπούμενης δυσκοιλιότητας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Χωρίς σκαμνί για μια εβδομάδα ή περισσότερο.

Ο πόνος και το φούσκωμα συνοδεύονται από απώλεια εντερικής περισταλτικότητας.

Δεν υπάρχει καμία ανάγκη για αφόδευση, απαιτείται βοήθεια για να αδειάσετε τα έντερα.

Το σχήμα των περιττωμάτων σύμφωνα με την κλίμακα του Μπρίστολ αντιστοιχεί στον πρώτο ή δεύτερο τύπο (κατά τη διάρκεια της θεραπείας κλύσματος μπορεί να είναι διαφορετικού σχήματος).

Η θεραπεία της αντιρροπούμενης δυσκοιλιότητας προηγείται σε βάθος εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων συστημάτων του σώματος.

Με βάση την επίδραση της δυσκοιλιότητας στην ομοιόσταση, υπάρχουν στενές και μακρινές συνέπειες που μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς:

Στενές συνέπειες της δυσκοιλιότητας - δηλητηρίαση του σώματος με κόπρανα, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, δυσβολία.

Μακροχρόνιες επιπτώσεις της δυσκοιλιότητας - αιμορροΐδες, εντερική φλεγμονή, αιμορραγία κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, εντερική απόφραξη, εγκοπή των εντέρων, πολύποδες και νεοπλάσματα στο ορθό.

Μειωμένη ποιότητα ζωής - kalomaziya, συνεχής δυσφορία, ακράτεια κοπράνων.

Αιτίες δυσκοιλιότητας σε ενήλικες

I. Οργανικές αλλαγές στο έντερο

Οι αλλαγές στο οργανικό έντερο δεν είναι οι πιο συχνές αιτίες δυσκοιλιότητας σε ενήλικες. Προηγουμένως, πιστεύεται γενικά ότι οι οργανικές αλλαγές μπορούν να είναι μόνο συγγενείς και, κατά συνέπεια, θα πρέπει να προκαλούν δυσκοιλιότητα στα παιδιά. Ωστόσο, η ιατρική έρευνα κατά το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα απορρίπτει σε κάποιο βαθμό αυτήν τη δήλωση..

Οι αιτίες της οργανικής δυσκοιλιότητας σε ενήλικες είναι συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες του εντέρου:

Dolichokolon - το παχύ έντερο είναι μεγαλύτερο από το κανονικό μέγεθος, υπάρχει μια αλλαγή στα γάγγλια των μυϊκών τοιχωμάτων του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, η διέλευση των περιττωμάτων μεγαλώνει και επιβραδύνεται. Η δυσκοιλιότητα στην περίπτωση συγγενών δοκολικολών χωρίς θεραπεία συνεχίζεται έως την ενηλικίωση. Σε ενήλικες, το dolichocolon είναι συνέπεια της κατάχρησης κλύσματος και καθαρτικών, καθώς και μεταβολικών διαταραχών στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.

Μεγακόλ - επέκταση του παχέος εντέρου. Σε ενήλικες, οι λόγοι είναι οι ίδιοι. Ένα κεκτημένο που λαμβάνεται θεωρείται εάν δεν υπάρχουν συγγενείς αλλαγές στα εντερικά τοιχώματα (δομή, ατερία). Ένα σημάδι της επίκτητης παθολογίας είναι η δυσκοιλιότητα με την αιτιολογία του μεγακόλωνα, που εκδηλώνεται στην ενηλικίωση.

Ντολίχοσιγμα - επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Επιμήκυνση και επέκταση - megadolihosigma. Σε αυτήν την ενότητα, υπάρχει μια συσσώρευση περιττωμάτων που έχουν μετακινηθεί από το λεπτό έντερο. Το επίκτητο dolichosigma είναι συνέπεια των διαδικασιών ζύμωσης και σήψης στο έντερο με έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Οι αλλαγές στο μέγεθος και τη μορφολογία αυτής της ενότητας είναι μια κοινή αιτία της συγγενούς δυσκοιλιότητας. Ως συνέπεια του φαύλου κύκλου της παθογένεσης, το dolichosigma είναι η αιτία της επίκτητης δυσκοιλιότητας.

Πρόσθετοι βρόχοι του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Παρατηρήθηκε με μια ανώμαλη αύξηση στο μήκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, συνήθως κατά δύο έως τρεις βρόχους. Οι λόγοι είναι οι ίδιοι με το dolichosigma. Η παρουσία επιπλέον βρόχων συνοδεύεται από επίμονη δυσκοιλιότητα.

Κολονοπάθεια - συγγενής ή επίκτητη ανωμαλία, συνέπεια της πρόπτωσης του παχέος εντέρου (αδυναμία του συνδέσμου του μεσεντερίου), στις γυναίκες αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της εντερικής κινητικότητας και, ως αποτέλεσμα, δυσκοιλιότητα. Διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία - μια μέθοδο ακτινογραφίας για τη μελέτη του εντέρου γεμίζοντας με έναν παράγοντα αντίθεσης.

Transversoptosis - Κάθοδος στην πυελική περιοχή του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Η κανονική θέση βρίσκεται στην προβολή πάνω από τον ομφαλό. Η transversoptosis συνοδεύεται από πόνο, συμφύσεις, εξασθενημένη ενυδάτωση και, κατά συνέπεια, δυσκοιλιότητα. Η Λόρδωση, η σκολίωση και άλλοι τύποι καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Ανεπάρκεια της ειλεοκυκλικής βαλβίδας (αποσβεστήρα bauhinia). Η βαλβίδα Ileocecal είναι ένας μορφολογικός σχηματισμός στα όρια του λεπτού και του παχέος εντέρου, ο οποίος εμποδίζει την παλινδρόμηση του περιεχομένου του παχέος εντέρου στο λεπτό έντερο. Διάκριση μεταξύ συγγενών και επίκτητων ανωμαλιών. Κλινικά, εκδηλώνεται σε μια ποικιλία συμπτωμάτων, ιδίως εναλλασσόμενης δυσκοιλιότητας και διάρροιας.

Η εκκολπωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Ένα εκφυλισμό είναι μια προεξοχή που μοιάζει με κήλη του εντερικού τοιχώματος, το αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στα τοιχώματα του παχέος εντέρου στο πλαίσιο της υψηλής πίεσης στο έντερο. Αναπτύσσεται συνήθως άνω των 50 ετών. Κλινικά εκδηλώνεται με τάση για δυσκοιλιότητα, αιμορραγία του πρωκτού, μετεωρισμός (συχνή απόρριψη εντερικού αερίου), αίσθημα τραβήγματος και βαρύτητας στην αριστερή πλευρά, η οποία εξαφανίζεται μετά από κίνηση του εντέρου.

Οι αιτίες της οργανικής δυσκοιλιότητας σε ενήλικες μπορεί επίσης να είναι συγκολλητικές φλεγμονώδεις διεργασίες, οξεία εντερική απόφραξη (εγκεφαλική σύγχυση, παγίδευση των εντέρων, όγκος, καθώς και δυναμική και συμπιεστική απόφραξη, ως αποτέλεσμα της επίδρασης των νεοπλασμάτων στο εντερικό τοίχωμα).

ΙΙ. Εντερικές λειτουργικές διαταραχές

Η δυσλειτουργία του εντέρου είναι μια κοινή αιτία δυσκοιλιότητας σε ενήλικες. Η δυσκοιλιότητα της λειτουργικής γένεσης είναι ένας τύπος δυσκινησίας του παχέος εντέρου. Οι δυσκινησίες μπορεί να συνοδεύονται από διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα.

Οι δυσκινησίες με επικράτηση της δυσκοιλιότητας στην παθογένεση χωρίζονται σε:

Atonic - το αποτέλεσμα της παθολογικής χαλάρωσης των εντερικών λείων μυών.

Spastic - το αποτέλεσμα ενός αντανακλαστικού σπασμού του πρωκτικού σφιγκτήρα ή άλλου μέρους του παχέος εντέρου.

Στην κλινική πρακτική, προκύπτουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση της ατονικής και της σπαστικής δυσκοιλιότητας λόγω της αμοιβαίας επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν την εκδήλωσή τους..

Εν τω μεταξύ, η δυσκοιλιότητα στους ανθρώπους θεωρείται ατονική:

Οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής.

Κατάθλιψη με ψυχικές διαταραχές και διάφορες ψυχοσωματικές ασθένειες.

Τρώτε κυρίως τροφές υψηλής θερμίδας που περιέχουν ζωικές πρωτεΐνες.

Τακτικά καταστολή της φυσικής ώθησης για αφόδευση.

Η σπαστική δυσκοιλιότητα συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν:

Προβλήματα στην περιοχή του πρωκτικού σφιγκτήρα (ρωγμές, αιμορροΐδες) και δυσλειτουργία οργάνων που προκαλούν αντανακλαστικό σπασμό των εντέρων.

Σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων.

Ενδοκρινικές παθήσεις (αυτοάνοσες βλάβες του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης)

Ιστορικό χρόνιων παθήσεων και περιόδους παρατεταμένης θεραπείας με φάρμακα που διαταράσσουν τη λειτουργία του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.

Δυσκοιλιότητα μετά από αντιβιοτικά

Η χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σίγουρα σε εντερική δυσλειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα είναι συνέπεια της αντιβιοτικής θεραπείας. Η παθογένεση δεν είναι πλήρως κατανοητή, πιθανώς υπάρχει παραβίαση των κύριων λειτουργιών του παχέος εντέρου.

Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες του παχέος εντέρου:

Σχηματισμός περιττωμάτων πριν από την έκρηξη κοπράνων, συμμετοχή στην πράξη της αφόδευσης.

Επαναπορρόφηση ηλεκτρολυτών (νερό) - αυτή η λειτουργία του εντέρου είναι μοναδική, η απορρόφηση νερού συμβαίνει μόνο στο παχύ τμήμα.

Σχηματισμός ενδοοικολογικής βιοκένωσης σαπροφυτικής εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία χρησιμεύει για την ενίσχυση της φυσιολογικής δραστηριότητας του εντέρου, τη σύνθεση ορμονών, την απολύμανση των μεταβολιτών και την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επομένως, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών (από 30 ημέρες) που συνοδεύεται από δυσκινησία με τη μορφή δυσκοιλιότητας οφείλεται πιθανώς σε:

Δυσβακτηρίωση, λόγω της οποίας η φυσιολογική δραστηριότητα του εντέρου εξασθενεί (συστολή με τη μορφή ρυθμικής κατάτμησης, εκκρεμούς, περισταλτικών και αντιπεραλτικών κινήσεων).

Ενίσχυση της επαναπορρόφησης του νερού, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αφυδατωμένου χυμού.

Καθυστερημένη κινητικότητα του παχέος εντέρου και, ως αποτέλεσμα, καθυστερημένο περιεχόμενο του παχέος εντέρου.

Το κάθισμα είναι μια κοινή αιτία δυσκοιλιότητας

Πώς πραγματοποιείται η κανονική διαδικασία καθαρισμού του εντέρου; Η αφόδευση είναι απαραίτητη για να ολοκληρωθεί η διαδικασία πέψης και να απαλλαγούμε από το σώμα των επεξεργασμένων τροφίμων.

Όταν το ορθό γεμίζει με κόπρανα, εκτείνεται φυσικά. Ο εγκέφαλος λαμβάνει σήματα από ευαίσθητα εντερικά κύτταρα. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο χαμηλότερη είναι η ευαισθησία αυτών των υποδοχέων. Ως εκ τούτου, για να ξεκινήσει η διαδικασία της αφόδευσης, οι ηλικιωμένοι χρειάζονται περισσότερο τέντωμα των εντέρων. Το κάτω μέρος του ορθού είναι το πιο ευαίσθητο, το οποίο εξηγεί την αυξημένη ώθηση στην όρθια θέση. Για τον ίδιο λόγο σχεδόν όλοι οι ασθενείς που κοιμούνται πάσχουν από δυσκοιλιότητα..

Το επόμενο στάδιο της πράξης αφόδευσης είναι η έναρξη ακούσιων συστολών των μυών του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, λόγω των οποίων τα κόπρανα μετακινούνται στον πρωκτό. Ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει τη δύναμη της συστολής των εντερικών μυών εάν δεν παίρνει φάρμακα για αυτό.

Αλλά ένα άτομο μπορεί, με μια προσπάθεια βούλησης, να ελέγξει τη χαλάρωση και την ένταση των κυκλικών μυών του πρωκτού. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να περιορίσετε την πράξη της αφόδευσης μέχρι εκείνη τη στιγμή, έως ότου έρθει η κατάλληλη στιγμή. Ωστόσο, ο άπειρος ή πολύ μακροπρόθεσμος έλεγχος είναι ακόμα αδύνατος..

Όταν ένα άτομο έχει αποφασίσει ότι είναι καιρός να ελευθερώσετε τα έντερα από τα κόπρανα, ο μυϊκός ορθός του παλμικού ορθού χαλαρώνει, το πυελικό δάπεδο κατεβαίνει και η ανορθική γωνία επεκτείνεται. Εάν οι μύες του πρωκτού δεν είναι τεταμένοι σε μια δεδομένη στιγμή, τότε εκκενώνεται το έντερο.

Η καλύτερη θέση για μια πλήρη κίνηση του εντέρου είναι η θέση οκλαδόν. Οι άνθρωποι αποκαλούν αυτή τη θέση του σώματος «τη στάση του αετού». Αν και η τουαλέτα είναι ένα είδος στοιχείου άνεσης, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι άνθρωποι έχουν χρόνια δυσκοιλιότητα. Εξάλλου, στην τουαλέτα, είναι αδύνατο να καθίσετε στη «σωστή» θέση στην οποία θα επιτευχθεί η βέλτιστη δραστηριότητα όλων των πυελικών μυών. Εν τω μεταξύ, πολύ συχνά αρκεί να αλλάξετε τη θέση και η δυσκοιλιότητα θα εξαφανιστεί από μόνη της..

Στάση απέναντι στην πράξη της αφόδευσης σε ορισμένες χώρες του κόσμου. Οι περισσότεροι λαοί του κόσμου δεν θεωρούν τη διαδικασία της εντερικής κίνησης κάτι αναισθητικό ή άσεμνο. Για παράδειγμα, στην Αφρική, όχι μόνο κάθε παιδί, αλλά και κάθε ενήλικος μπορεί να έχει μια κίνηση του εντέρου όπου χρειάζεται να τον προσπεράσει. Στην Ινδία, συνεχίζουν να πωλούν τέτοιες τουαλέτες στις οποίες μπορείτε να πάρετε τη λεγόμενη "αετό πόζα" και να αδειάσετε τα έντερα όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται.

Ο ρόλος του αυτόνομου νευρικού συστήματος στην κίνηση του εντέρου. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα εμπλέκεται άμεσα στην πράξη της αφόδευσης. Έτσι, το συμπαθητικό τμήμα συμβάλλει στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει όρεξη και επίσης επηρεάζει την κατακράτηση κοπράνων. Όσο για την παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αντίθετα, διεγείρει τις διαδικασίες της εντερικής κίνησης και καταστέλλει την όρεξη.

Αυτά τα δύο τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος βρίσκονται σε συνεχή αντιπαράθεση. Ωστόσο, μια τέτοια αντίθεση δεν βλάπτει το ανθρώπινο σώμα, αλλά, αντίθετα, έχει θετική επίδραση στην πράξη της αφόδευσης. Το συμπαθητικό σύστημα προστατεύει και κινητοποιεί το σώμα, αντιδρώντας γρήγορα σε οποιεσδήποτε αλλαγές. Το παρασυμπαθητικό σύστημα λειτουργεί πιο αργά, είναι υπεύθυνο για την ενυδάτωση όλων των βλεννογόνων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής ενυδάτωσης. Χάρη στη δουλειά του, ενεργοποιούνται μηχανισμοί όπως ο εμετός και η διάρροια, καθώς και οι κινήσεις του εντέρου..

Ο κύριος νευροδιαβιβαστής που ρυθμίζει το έργο του παρασυμπαθητικού συστήματος είναι η ακετυλοχολίνη. Αυτό είναι δυνατό λόγω των επιδράσεών του στους μουσκαρινικούς και νικοτινικούς χολινεργικούς υποδοχείς. Ένα πεπτίδιο νευροδιαβιβαστή όπως η χολοκυστοκίνη είναι υπεύθυνο για την εργασία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος..

Εάν αυτά τα πολύπλοκα συστήματα αποτύχουν, η φυσιολογική εντερική κίνηση υποφέρει. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα έντονα από τους καπνιστές οι οποίοι, χωρίς τσιγάρο, δεν είναι σε θέση να κάνουν πράξη αφόδευσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νικοτίνη έχει ισχυρή διεγερτική επίδραση στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα και είναι ένα είδος «καθαρτικού».

Η φυσική ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού συστήματος γίνεται το πρωί (στο διάστημα από 5 έως 7 ώρες). Εάν δεν παρεμβαίνετε σε αυτήν τη διαδικασία, τότε η εκκένωση του εντέρου θα πρέπει να συμβεί αυτή τη στιγμή. Εάν δεν υπάρχει κίνηση του εντέρου το πρωί, αυτό υποδηλώνει αποτυχία βιολογικών ρυθμών..

Οι βιορυθμοί ενός ατόμου μελετώνται πολύ καλά και φωτίζονται από την κινεζική ιατρική. Ο μέγιστος χρόνος για τη δραστηριότητα της ενέργειας Γιν πέφτει ακριβώς τις πρωινές ώρες. Είναι πολύ κακό αν ένα άτομο συγκρατεί τη φυσική επιθυμία να αδειάσει τα έντερα. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις γυναίκες. Ταυτόχρονα, η βίαια πράξη αφόδευσης δεν είναι λιγότερο επιβλαβής.

Δυσκοιλιότητα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη είναι ανατομικά και φυσιολογικά παρόμοια με το ήπαρ. Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδρόμου μετακολληστεκτομής (PCES). Με μια απλή πορεία της μετεγχειρητικής διαδικασίας, η λειτουργία της χοληδόχου κύστης αντισταθμίζεται από τους χολικούς αγωγούς του ήπατος και μετά από λίγο η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Το PCES μοιάζει κλινικά με προσωρινή ή μόνιμη (με πολύπλοκη πορεία μετεγχειρητικής θεραπείας) παραβίαση:

Έκκριση χολής, αλλαγές στη φυσικοχημική και βιολογική σύνθεσή της.

Τόνος του σφιγκτήρα του κοινού χολικού αγωγού (σφιγκτήρας του Oddi).

Εξώθηση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, συνοδευόμενη από στάση ή διακοπή της κίνησης της χολής, φλεγμονή, παλινδρόμηση ή αντίστροφη παρορμητική ροή της χολής, δυσλειτουργία του δωδεκαδακτύλου με συμπτώματα IBS (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας στη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης συγκεντρώνονται στο λεπτό έντερο και στο δωδεκαδάκτυλο. Η παθολογία εκδηλώνεται με μείωση του εντερικού τόνου, μειωμένη περισταλτική δραστηριότητα και, ως αποτέλεσμα, εντερική απόφραξη.

Τα κύρια κλινικά σημάδια της απόφραξης του δωδεκαδακτύλου είναι ο έμετος των μη αφομοιωμένων τροφίμων κάποια στιγμή μετά την κατάποση και η απουσία αφόδευσης. Το PCES διαγιγνώσκεται με οργανικές μεθόδους.

Δυσκοιλιότητα μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο έντερο είναι διαφορετικές, αλλά η αρχή της χειρουργικής τεχνικής είναι η ίδια - ο λειτουργικός διαχωρισμός των εντερικών ιστών και διάφορες επιλογές σύνδεσης.

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής του εντέρου:

Ράψιμο τυχαίας (τραυματικής) πληγής του εντέρου.

Διαχωρισμός των ιστών του εντερικού τοιχώματος, πραγματοποίηση χειρουργικών χειρισμών, ράψιμο των τοιχωμάτων.

Αναστόμωση - η επιβολή ενός τεχνητού συριγγίου για τη σύνδεση διαφόρων μερών του εντέρου.

Εκτομή (μερική αφαίρεση) μιας τομής του εντέρου και επακόλουθη ένωση των άκρων για τη διατήρηση της εντερικής συνέχειας.

Σχεδόν πάντα, οι χειρισμοί στο ανοιχτό έντερο αναφέρονται ως χειρουργικές επεμβάσεις με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης χειρουργικής πληγής με παθογόνο και ευκαιριακό μικροχλωρίδα. Το αποτέλεσμα της λοίμωξης είναι οι εξιδρωματικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ο σχηματισμός συμφύσεων, η ανάπτυξη περιτονίτιδας και άλλες τρομερές επιπλοκές.

Η μετεγχειρητική δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύεται από:

Ναυτία και / ή έμετος

Κοιλιακό άλγος;

Εντερική αιμορραγία (απόκρυφο αίμα από χειρουργική επέμβαση στο λεπτό έντερο και αίμα στα κόπρανα ορατά με γυμνό μάτι με αιμορραγία, πιο συχνά στο ορθό ή στον πρωκτό).

Συμπτώματα δυσκοιλιότητας

Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας, που διατυπώθηκαν από τη Διεθνή Ομάδα Εργασίας για τη Μελέτη της Λειτουργικής Παθολογίας της Γαστρεντερικής Οδού στη Ρώμη και την Ομάδα Ερευνητών του Μπρίστολ, είναι παγκοσμίως αποδεκτά και αναγνωρίζονται ως τυποποιημένο σύνολο. Εν τω μεταξύ, οι φυσιολογικές και παθοφυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα δεν είναι πάντα ενσωματωμένες σε ένα μόνο σύνολο χαρακτηριστικών. Μια παρόμοια παθογένεση μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς λόγους και αντίστροφα, διαφορετικές αιτίες της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από τα ίδια συμπτώματα..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα που σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύουν τη δυσκοιλιότητα..

Δυσκοιλιότητα με αίμα

Με δυσκοιλιότητα, η αιμορραγία από τον πρωκτό διαγιγνώσκεται ως:

Περιττώματα με ραβδώσεις ή ερυθρό αίμα ρίχνουν από τον πρωκτό.

Από του ορθού κόπρανα ή πίσσα.

Μερικές φορές το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα δεν είναι ορατό και προσδιορίζεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.

Όταν αιμορραγεί στο κάτω κόλον, το αίμα είναι συνήθως ερυθρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για βαριά αιμορραγία όταν το αίμα δεν έχει χρόνο να εκτεθεί στο εντερικό περιβάλλον. Αυτή η εικόνα παρατηρείται με αιμορραγία του κάτω εντέρου που προκαλείται από διάφορους λόγους (ορθική ρωγμή, αιμορροΐδες, τραύμα στον πρωκτό, εκκολπώσεις (προεξοχή) του τοιχώματος του παχέος εντέρου, βλάβη στα τριχοειδή αγγεία των τοιχωμάτων του πρωκτού με σκληρό ξηρό κόπρανα κοπράνων).

Με αιμορραγία στην άνω και μέση γαστρεντερική οδό, το αίμα είναι είτε σκούρο καφέ (από το λεπτό έντερο) είτε πίσσα (από το στομάχι).

Η βαριά πρωκτική αιμορραγία μπορεί να είναι:

Ανεξάρτητη αιτία δυσκοιλιότητας

Σημάδι σοβαρής γαστρεντερικής νόσου.

Ασθένειες και παθολογίες που μπορεί να συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα με αίμα:

Νεοπλάσματα στα εντερικά τοιχώματα.

Ραγισμένο πρωκτό και αιμορροΐδες.

Φλεγμονή του ορθού (παραπροκτίτιδα)

Εντερικές λοιμώξεις (δυσκοιλιότητα και διάρροια)

Εκκολπωματική παχέος εντέρου;

Ο κίνδυνος για την υγεία αντιπροσωπεύεται από άφθονη πρωκτική αιμορραγία με προοδευτική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς, συνοδευόμενη από πόνο.

Πόνος δυσκοιλιότητας

Ο πόνος είναι ένα κοινό σύμπτωμα που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα διαφόρων προελεύσεων. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εκδήλωση μιας αντίδρασης στον πόνο με δυσκοιλιότητα.

Πόνος που συνοδεύει την αφόδευση με:

περνώντας κόπρανα κοπράνων μέσω του πρωκτικού σφιγκτήρα,

αμέσως μετά την κίνηση του εντέρου.

Ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή μεταξύ της ώθησης για αφόδευση, μπορεί να είναι διάχυτος (εκτείνεται σε προβολή όλων των περιοχών του κοιλιακού τοιχώματος) και τοπικός:

στη γωνία της δεξιάς ωμοπλάτης - πόνος στο σιγμοειδές κόλον.

δεξιό υποχόνδριο και οσφυϊκή περιοχή - πόνος στο δωδεκαδάκτυλο

περιοχή του ομφαλού - πόνος στο εγκάρσιο κόλον σε φυσιολογική προβολή.

τη δεξιά πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος - πόνος στο ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου.

αριστερή πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος - πόνος στο φθίνουσα περιοχή του παχέος εντέρου.

Ο προσανατολισμός στις τοπογραφικές προβολές είναι πολύ αυθαίρετος, σε ορισμένες περιπτώσεις η πηγή του πόνου μπορεί να είναι στην ενδεικνυόμενη προβολή, ωστόσο, ο λόγος είναι σε ένα εντελώς διαφορετικό όργανο.

Ο πόνος με δυσκοιλιότητα, που δεν σχετίζεται με δυσκολία στην εκκένωση περιττωμάτων από τα έντερα, συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

Ναυτία με δυσκοιλιότητα

Η ναυτία είναι μια δυσάρεστη αίσθηση που προηγείται του εμέτου. Η ναυτία συνοδεύει συχνά τη δυσκοιλιότητα και άλλες γαστρεντερικές ασθένειες, ταυτόχρονα, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας παθολογίας που δεν έχει καμία σχέση με την πέψη. Η ναυτία είναι ένα από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, των ασθενειών του εκκριτικού συστήματος, των νευρώσεων κ.λπ..

Υπάρχουν πέντε παράγοντες που προκαλούν ναυτία και έμετο με δυσκοιλιότητα:

Μηχανική απόφραξη στη διέλευση των περιττωμάτων.

Συσσώρευση περιττωμάτων στα έντερα και δηλητηρίαση.

Παράλυση της εντερικής κινητικότητας κατά τη διάρκεια του όγκου ή του omentum.

Καθυστερημένη εντερική κινητικότητα στο πλαίσιο της δυσβολίας.

Παραβίαση της πράξης της αφόδευσης, ως αποτέλεσμα συνδυασμού καταπόνησης με δηλητηρίαση από κόπρανα.

Θερμοκρασία δυσκοιλιότητας

Οι παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας (αυξημένη υπερθερμία και υποθερμία - χαμηλή θερμοκρασία σώματος) δεν είναι τυπικές για δυσκοιλιότητα. Συνοδευτική δυσκοιλιότητα με αλλαγές θερμοκρασίας είναι ένα τρομερό σήμα για την συμπερίληψη πρόσθετων παραγόντων στην παθογένεση.

Πιθανές αιτίες αποκλίσεων από την κανονική θερμοκρασία του σώματος με δυσκοιλιότητα:

Η αύξηση της θερμοκρασίας με τη δυσκοιλιότητα είναι ένδειξη εμπλοκής στην παθογένεση φλεγμονωδών αντιδράσεων (στάδιο εναλλακτικής και εξιδρωματικής φλεγμονής).

Η μείωση της θερμοκρασίας με τη δυσκοιλιότητα είναι προάγγελος της κατάρρευσης (σοκ).

Χρόνια δυσκοιλιότητα (διαφορική διάγνωση)

Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα (χρόνια δυσκοιλιότητα) ανήκει στην ομάδα των λειτουργικών διαταραχών. Για τη διαφορική διάγνωση της χρόνιας από οξεία δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι εξέτασης..

Φυσικές μέθοδοι - αρχικά εξετάζεται η συμμόρφωση των πραγματικών συμπτωμάτων με τα κριτήρια της Ρώμης III. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με συνέντευξη του ασθενούς συμπληρώνονται με εξωτερική εξέταση χρησιμοποιώντας κρουστά και ψηλάφηση της κοιλιάς.

Η κρούση (κτύπημα) είναι μια μέθοδος προσδιορισμού της φύσης του ήχου που εκπέμπεται από το κοιλιακό τοίχωμα σε απόκριση σε ένα χτύπημα με κρουστικό σφυρί ή δάχτυλο:

Ο τυμπανικός ήχος (τύμπανο) υποδηλώνει τη συσσώρευση αερίων (υγρών) στο έντερο.

Ένας θαμπός ήχος δείχνει υπερχείλιση πυκνών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αίσθημα παλμών (συναίσθημα) - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του πόνου του κοιλιακού τοιχώματος και του βαθμού διεύρυνσης των εσωτερικών οργάνων. Η ορθική ψηλάφηση καθορίζει την κατάσταση και την πλήρωση της διαστολής του ορθού σε σχήμα αμπούλας. Υπερβολική επέκταση - ένδειξη χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη μελέτη του αίματος, των ούρων και των περιττωμάτων χρησιμοποιούνται για μια λεπτή διαφορική διάγνωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας, περιλαμβάνουν:

Προσδιορισμός της ολικής χολερυθρίνης (OB).

Ανάλυση αλκαλικής φωσφατάσης (ALP);

Ανάλυση ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST);

Ανάλυση αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT);

Ανάλυση της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης (GGTP);

Η σωστή ερμηνεία των εργαστηριακών εξετάσεων παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τον αποκλεισμό σοβαρών γαστρεντερικών παθολογιών..

Οι οργανικές μέθοδοι για τη διαφορική διάγνωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

Κολονοσκόπηση. Ένας ενδοσκοπικός ανιχνευτής (κολονοσκόπιο) χρησιμοποιείται για την εξέταση του παχέος εντέρου. Η μέθοδος παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του πρωκτικού βλεννογόνου και την παρουσία νεοπλασμάτων στην επιφάνειά του.

Ανορθωτική μανομετρία. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τόνου και της συσταλτικότητας του ορθού και του πρωκτού.

Ηλεκτρογαστροεντερογραφία. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της εντερικής κινητικής λειτουργίας.

Εξετάσεις ακτίνων Χ (ακτινοσκόπηση). Στη διαφορική διάγνωση της δυσκοιλιότητας, χρησιμοποιείται θειικό βάριο - μια ραδιοαδιαφανής ουσία.

Θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ενήλικες

Οι κύριες οδηγίες θεραπείας και πρόληψης για δυσκοιλιότητα:

Εξάλειψη αρνητικών παραγόντων, αλλαγή στον τρόπο ζωής, αποκατάσταση του φυσικού αντανακλαστικού της αφόδευσης.

Οργάνωση τακτικής μέτριας σωματικής δραστηριότητας.

Διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς (συμπερίληψη φυτικών ινών στη διατροφή)

Φαρμακευτική θεραπεία με καθαρτικά.

Φυσιοθεραπεία (μασάζ εντέρου, ηλεκτρική διέγερση).

Τα τρία πρώτα σημεία της στρατηγικής θεραπείας εξαρτώνται από τον ασθενή. Κατά την οργάνωση άνετων συνθηκών διαβίωσης, μπορεί να παίξει μεγάλο ρόλο στο άμεσο περιβάλλον του ασθενούς, αφιερωμένο στο πρόβλημα. Κατά την οργάνωση της σωματικής δραστηριότητας, συνιστάται να προσέχετε τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Δείχνει τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Με επαρκές επίπεδο φυσικής κατάστασης, μπορείτε να κάνετε τζόκινγκ και κολύμπι. Η ποδηλασία αντενδείκνυται.

Όσον αφορά τη δίαιτα για δυσκοιλιότητα, τα προϊόντα που επιτρέπονται για κατανάλωση κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου είναι δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, νέκταρ φρούτων (κατά προτίμηση φτιαγμένα από φρούτα κοινά στην περιοχή κατοικίας του ασθενούς), γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, μεταλλικά νερά, λαχανικά και βούτυρο, σιτάρι στον ατμό και πίτουρο σίκαλης. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί συνήθως μια ειδική δίαιτα νούμερο 3 σύμφωνα με τον Pevzner.

Σημαντικοί παράγοντες στη ρύθμιση των κοπράνων είναι:

Συμμόρφωση με τη διατροφή (γεύματα την καθορισμένη ώρα).

Πίνοντας υγρά σε επαρκείς ποσότητες (έως 2 λίτρα την ημέρα).

Αυτο-μασάζ της κοιλιάς (κυκλικές κινήσεις με τις παλάμες προς τα δεξιά)

Σχηματισμός του σωστού αντανακλαστικού αφόδευσης (μετάβαση στην τουαλέτα ταυτόχρονα μετά το πρωινό, αφόδευση σε ένα άνετο περιβάλλον χωρίς βιασύνη σε άνετη θέση).

Υπάρχουν επίσης πολλά ειδικά τρόφιμα που μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση των κοπράνων - που βοηθά στη δυσκοιλιότητα.?

Φαρμακευτική θεραπεία

Παρά την ευρεία επιλογή των καθαρτικών χωρίς συνταγή, θα πρέπει να θυμόμαστε την ανάγκη για τη σωστή επιλογή τους και να χρησιμοποιούν αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και μόνο στο πρώτο στάδιο της θεραπείας.

Τα καθαρτικά από τον μηχανισμό της φαρμακολογικής δράσης χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες:

Φάρμακα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα ερεθίζοντας τους υποδοχείς του παχέος εντέρου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα ξεκινά μετά από 6 ώρες, η πρόσληψη προκαλεί μία κίνηση του εντέρου.

Φάρμακα που έχουν την ικανότητα να συγκρατούν νερό στα έντερα και να μαλακώνουν το περιεχόμενο του παχέος εντέρου.

Φάρμακα που αυξάνουν το περιεχόμενο των εντέρων βοηθούν στην πρόκληση κινήσεων του εντέρου με ανεπαρκή όγκο κόπρανα.

Λάδια (όπως λάδι σπόρου κολοκύθας) λιπαίνουν και διευκολύνουν τη διέλευση των περιττωμάτων.

Προβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Φυσικοθεραπευτικοί παράγοντες για τη δυσκοιλιότητα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού:

Η εντερική ηλεκτρική διέγερση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, η αρχή είναι η αντικατάσταση της φυσικής ώθησης των νεύρων που προκαλεί περισταλτική με ένα ηλεκτρικό σήμα με έναν ορισμένο ρυθμό επανάληψης. Η διαδικασία επιτρέπει την αύξηση της παροχής αίματος και τη βελτίωση της εντερικής κινητικής λειτουργίας.

Μασάζ για δυσκοιλιότητα. Έχει περιορισμούς με τον ίδιο τρόπο όπως η ηλεκτρική διέγερση. Τα άτομα που έχουν υποστεί ειδική εκπαίδευση επιτρέπεται να κάνουν το μασάζ.

IOC - παρακολούθηση του καθαρισμού του εντέρου. Μια διαδικασία για την ελεγχόμενη αφαίρεση κοπράνων από τον αυλό του παχέος εντέρου. Δεν επηρεάζει την ωφέλιμη εντερική χλωρίδα. Μερικές φορές συνδυάζεται με την πρόσληψη bifidobacteria. Ενδείκνυται για ορισμένες μορφές δυσκοιλιότητας.

Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, τρώτε τακτικά και ποικίλα, τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα και αδειάζετε τα έντερά σας τακτικά όπως επιθυμείτε. Προσπαθήστε να μην πάρετε το καθαρτικό πολύ συχνά, καθώς συμβαίνει εθισμός, τα έντερα χάνουν την ικανότητα φυσικής αφόδευσης, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μετατρέπεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να αδειάσει τα έντερα από μόνο του, χωρίς καθαρτικό.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | γ. μ. ν. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.