Κιρσόκηλη

Πόσο συχνά κάνει ένα νεαρό ζευγάρι να κάνει το γέλιο των παιδιών να ακούγεται στο σπίτι, χωρίς να υποψιάζεται ότι μόνο οι διευρυμένες κιρσές στο όσχεο του συζύγου παρεμβαίνουν στην επιθυμία τους.

Τι είναι η κιρσοκήλη?

Η επέκταση του πλέγματος που μοιάζει με βουβωνική χώρα των φλεβών του σπερματικού μυελού ως αποτέλεσμα των κιρσών στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται ως οδυνηρές αισθήσεις, ειδική δυσφορία, η οποία θα αναγκάσει την επείγουσα έναρξη της θεραπείας. Οι παραβιάσεις στο σύστημα της φλεβικής βαλβίδας συμβαίνουν σταδιακά, η εκροή αίματος επιδεινώνεται, τα τοιχώματα των αγγείων τεντώνονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Πολύς χρόνος περνά από την έναρξη της νόσου έως τις τρομακτικές δέσμες κιρσών, ταυτόχρονα, τόσο το σώμα όσο και το άτομο προσαρμόζονται στις αλλαγές.

Ταξινόμηση

Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς κιρσοκήλης, ιδιοπαθούς, που προκαλείται από βλάβη στο φλεβικό σύστημα. Στην ύπτια θέση, οι φλέβες υποχωρούν και επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η συμπτωματική κιρσοκήλη, ή δευτερογενής, προκαλείται από νεφρική νόσο και συμπίεση της κατώτερης φλέβας με νεοπλάσματα. Μπορεί να μην προκαλέσει πόνο, το σχήμα και το μέγεθος των φλεβών δεν μειώνονται όταν ξαπλώνετε. Κατά τοποθεσία, υπάρχει κιρσοκήλη αριστεράς, δεξιά ή διμερής. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, ο αριστερός όρχεις επηρεάζεται συχνότερα, η δεξιά πλευρά και η διμερής είναι λιγότερο συχνή.

Υπάρχουν τρία στάδια της κιρσοκήλης, ανάλογα με το βαθμό της φλεβικής εμπλοκής:

  • Η πρώτη καθορίζεται μόνο με ψηλάφηση τη στιγμή της έντασης των κοιλιακών μυών σε όρθια θέση.
  • Το δεύτερο - η επέκταση των φλεβών ορίζεται οπτικά, ενώ οι όρχεις διατηρούν το φυσιολογικό τους μέγεθος και συνέπεια.
  • Το τρίτο - οι ακουστικές διογκωμένες φλέβες στο πλέγμα του πλέγματος είναι ορατές οπτικά, είναι σαφώς ορατές στη φωτογραφία, μια μείωση στο μέγεθος των όρχεων και η πυκνότητά τους είναι χαρακτηριστική.

Η κιρσοκήλη, δυστυχώς, δεν είναι καλλυντικό ελάττωμα, αλλά απειλή να γίνει στείρα. Ένα διευρυμένο στρώμα γύρω από τον όρχι δημιουργείται από τις διασταλμένες φλέβες, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο αριθμός και η κινητικότητα του σπέρματος που παράγεται μειώνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου..

Συμπτώματα

Η αρχική μορφή είναι ασυμπτωματική, που εντοπίζεται κυρίως κατά τύχη όταν εξετάζεται από ουρολόγο.

Το δεύτερο στάδιο αρχίζει να εκδηλώνεται με μικρούς πόνους που περνούν στην ύπτια θέση, δυσφορία και αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Η αυξημένη αίσθηση εφίδρωσης και καψίματος στην περιοχή του όσχεου παρατηρείται όλο και συχνότερα, εμφανίζονται προβλήματα κατά τη συνουσία.

Με την κιρσοκήλη του τρίτου σταδίου, ο πόνος συνεχώς συνεχίζεται, δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος και τη σωματική δραστηριότητα που εκτελείται. Σημαντική ασυμμετρία στην οπτική επιθεώρηση, οι διογκωμένες διογκωμένες φλέβες σχηματίζουν ένα μπλε χρώμα. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η αύξηση της θερμοκρασίας μέσα στον όρχι οδηγούν σε αλλαγές στη δομή των σπερματοζωαρίων, στην κινητικότητά τους. Αυτό οδηγεί σε στειρότητα.

Ενδείκνυται μόνο χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ο άνδρας είναι σε αναπαραγωγική ηλικία. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν μη αναστρέψιμες, οι φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν, αλλά η αναπαραγωγική λειτουργία δεν μπορεί πάντα να αποκατασταθεί. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ουρολόγο στην Αγία Πετρούπολη δίνει αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Λόγοι για την εμφάνιση

Η κιρσοκήλη είναι μια αγγειακή νόσος που σχετίζεται με παθολογικές μεταβολές στα τοιχώματα των αγγείων του πλέγματος του πλέγματος των όρχεων, στο φλεβικό σύστημα ροής αίματος και ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο. Η κακή λειτουργία των βαλβίδων του φλεβικού συστήματος δεν ωθεί το αίμα, τα τοιχώματα των αγγείων επεκτείνονται, τεντώνεται, συμβαίνει στασιμότητα.

Οι κιρσοί των ποδιών, οι αιμορροΐδες σε στενούς συγγενείς θα πρέπει να χρησιμεύσουν ως προειδοποίηση και με τις παραμικρές φλεβικές αλλαγές στο σπερματοζωάριο και στον όρχι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό κλινικής. Η ανάπτυξη της στειρότητας δεν εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει την επέκταση των φλεβών που περιβάλλουν το σπερματοζωάριο και τον όρχι. Ο καρκίνος της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών μπορεί να είναι η αιτία της συμπίεσης των φλεβών και της επιδείνωσης της εκροής αίματος..

Επιπλοκές της κιρσοκήλης

Εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτήν την ασθένεια και προσαρμοστείτε σε αυτήν, μπορείτε να χάσετε την ικανότητα αναπαραγωγής. Για άνδρες ηλικίας, αυτό δεν είναι απαραίτητο, εάν δεν υπάρχει πόνος, δεν μπορείτε να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό συμβαίνει λόγω παραβίασης της θερμορύθμισης στον όρχι, σε περίπτωση ασθένειας που βρίσκεται σε μια μεμβράνη διασταλμένων φλεβών, όσο μεγαλύτερο είναι το στάδιο, τόσο πιο παχύ είναι το στρώμα των παθολογικά αλλοιωμένων αγγείων. Επιπλέον, αναπτύσσονται ισχαιμικές διεργασίες, προκαλώντας υποξία των όρχεων. Η έλλειψη φυσιολογικής κυκλοφορίας αίματος συμβάλλει στη συσσώρευση τοξικών ουσιών. Όλα αυτά μαζί οδηγούν στη στειρότητα - μια τρομερή επιπλοκή της προχωρημένης κιρσοκήλης.

Διαγνωστικά

Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου ακόμη και στο μηδενικό στάδιο, όταν τίποτα δεν γίνεται αισθητό εξωτερικά και κατά την ψηλάφηση. Ο υπέρηχος του όσχεου και η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων είναι απαραίτητες όταν οι φλέβες δεν διασταλούν οπτικά και είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση χρησιμοποιώντας ψηλάφηση. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση μια εξωτερική εξέταση, μια επιπλέον εξέταση συνταγογραφείται όπως απαιτείται.

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη της ποιότητας του σπέρματος. Ένα σπερματογράφημα γίνεται δύο φορές, με διάλειμμα αρκετών ημερών, πριν από τη διεξαγωγή του, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για δύο έως επτά ημέρες.

Θεραπεία με κιρσοκήλη

Δυστυχώς, τα τεντωμένα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους στο σπίτι (εγχύσεις βοτάνων, λουτρά, συμπιέσεις), μπορείτε να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να ανακουφίσετε τη φλεγμονή στα αρχικά στάδια, αλλά μπορείτε να απαλλαγείτε από την κιρσοκήλη σε οποιοδήποτε στάδιο μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η κλασική μέθοδος: γίνονται μικρές τομές και αφαιρείται η κατεστραμμένη φλέβα. Όπως κάθε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, απαιτείται μακρά παραμονή στο νοσοκομείο.

Μια ανασκόπηση των χειρουργικών επεμβάσεων μας επιτρέπει να επισημάνουμε τη λειτουργία Marmar - η πιο ήπια, με τη βοήθεια λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, η απολίνωση των κατεστραμμένων φλεβών των όρχεων συμβαίνει μέσω μιας τομής στο βουβωνικό κανάλι, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο μόνο μία ή δύο ημέρες, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η επέμβαση γίνεται εύκολα ανεκτή, σύντομη περίοδος ανάρρωσης, χωρίς επιπλοκές.

Η σκληροθεραπεία των φλεβών εφαρμόζεται, όταν ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στο κατεστραμμένο αγγείο, τα τοιχώματα καταρρέουν και το αγγείο παύει να λειτουργεί.

Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μόνο από έναν ουρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος, την παραμέληση της νόσου, την ηλικία και πολλά άλλα..

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Απλές σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανακούφιση της συμφόρησης στα πυελικά όργανα, αποφεύγοντας τη βαριά σωματική άσκηση και οι τακτικές σεξουαλικές σχέσεις μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου. Αποτρέπει την εμφάνιση ομαλοποίησης της κιρσοκήλης στα κόπρανα, απόρριψη αλκοολούχων ποτών, τη χρήση εμπλουτισμένων τροφίμων ή παρασκευασμάτων βιταμινών.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η καλή διατροφή βοηθά να απαλλαγούμε από πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της κιρσοκήλης.

Κιρσόκηλη

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Η κιρσοκήλη είναι μια διεύρυνση των φλεβών που περιβάλλουν το σπερματοζωάριο και τον όρχι.

Αυτή η ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις είναι η αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας - διαταραχές της θερμορύθμισης και της παροχής του όρχεως, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε επιδείνωση των μορφολογικών παραμέτρων και της κινητικότητας του σπέρματος, μείωση του αριθμού τους.

Η κιρσοκήλη είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι διμερής, δεξιά και αριστερή, ενώ ο τελευταίος τύπος αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων.

Με την κιρσοκήλη, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη ήδη στο στάδιο προσδιορισμού της νόσου, διαφορετικά είναι πιθανή η ατροφία των όρχεων.

Αιτίες της νόσου

Η κιρσοκήλη προκαλείται από την αντίστροφη ροή του αίματος στη φλέβα των όρχεων, η οποία μπορεί να προκύψει από συγγενή αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος ή αυξημένη αρτηριακή πίεση στις φλέβες του όσχεου ή της λεκάνης. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης - οι συγγενείς μπορεί να έχουν ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, επίπεδα πόδια, φίμωση, κιρσούς των άκρων ή άλλες ασθένειες που σχετίζονται με ανεπαρκή συνδετικό ιστό. Στη δεύτερη περίπτωση, η κιρσοκήλη προκαλείται από την απουσία ή την κακή λειτουργία των βαλβίδων που υπάρχουν στις φλέβες, οι οποίες θα πρέπει να χρησιμεύσουν ως εμπόδιο στην αντίστροφη ροή του αίματος. Η διακοπή αυτών των βαλβίδων οδηγεί στο γεγονός ότι η αύξηση της πίεσης στις φλέβες με σωματική άσκηση ή όταν σε όρθια θέση προκαλεί την επέκταση των φλεβικών αγγείων.

Διάγνωση και συμπτώματα κιρσοκήλης

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους: ψηλάφηση του πλέγματος του λοβού, υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα Doppler σε όρθια και ξαπλωμένη θέση, δοκιμή Valsalva (έντονη εκπνοή με κλειστό στόμα και μύτη, με έντονη κοιλιακή πίεση). Επίσης, μπορεί να εξεταστεί το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο αίμα και ένα σπερματογράφημα.

Τα κλινικά συμπτώματα της κιρσοκήλης είναι μικρά:

  • παράλειψη του αριστερού μισού ·
  • αύξηση στο ήμισυ του όσχεου ·
  • όχι πολύ έντονος πόνος στους όρχεις, το όσχεο, τη βουβωνική χώρα, συνήθως τραβώντας στη φύση.
  • αυξημένος πόνος με άσκηση, σεξουαλική διέγερση ή περπάτημα.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, τα συμπτώματα της κιρσοκήλης μπορεί να επιδεινωθούν: σταθερός και παρατεταμένος πόνος, μείωση στον αριστερό όρχι, σημαντική αύξηση στο όσχεο, περίγραμμα των φλεβών του σπερματοζωαριού.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κιρσοκήλης:

1. Στον πρώτο βαθμό, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια υπερήχων ή του τεστ Valsalva, η οποία θα επιβεβαιώσει την αύξηση του πλέγματος του πλέγματος.

2. Με τον δεύτερο βαθμό κιρσοκήλης, οι διασταλμένες φλέβες φαίνονται με γυμνό μάτι σε όρθια θέση.

3. Στον τρίτο βαθμό, η ψηλάφηση τόσο στην ύπτια θέση όσο και στην όρθια θέση θα διαγνώσει την ασθένεια.

4. Με τον τέταρτο βαθμό κιρσοκήλης, οι διασταλμένες φλέβες φαίνονται με γυμνό μάτι, ενώ ο όρχις είναι μαλακός στην αφή και το μέγεθός του μειώνεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη βρίσκεται κατά τη διάρκεια κάποιου είδους ιατρικής εξέτασης, για παράδειγμα, προ-νεοσύλλεκτων ή για υπογονιμότητα.

Θεραπεία με κιρσοκήλη

Μέχρι σήμερα, για την κιρσοκήλη, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία που σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη σπερματογένεση..

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης της νόσου, ωστόσο, κατά κανόνα, για την κιρσοκήλη, η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους των διασταλμένων φλεβών ή την ανάρτηση του όρχεως από τον κάτω πόλο (χρησιμοποιώντας μια λωρίδα απονευρώσεως του πλάγιου κοιλιακού μυός).

Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν ενοχλούν και ο άντρας δεν σκοπεύει να αποκτήσει παιδιά, η κιρσοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα με τη χρήση suspensor.

Επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης

Μετά την κιρσοκήλη, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να παρατηρηθούν οι ακόλουθες δυσάρεστες στιγμές:

  • Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η απολίνωση και η βλάβη στα λεμφικά αγγεία μπορούν να προκαλέσουν λεμφοστάση. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά την κιρσοκήλη αρκετά συχνά, ωστόσο, κατά κανόνα, μέσα σε δύο εβδομάδες, ο πόνος και το πρήξιμο του όσχεου εξαφανίζονται εντελώς.
  • Η πιο τρομερή επιπλοκή της χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης μπορεί να είναι η ατροφία των όρχεων ή η υποτροφία. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από τυχαία απολίνωση της σπερματικής αρτηρίας. Μείωση του όγκου των όρχεων, έως την ατροφία, παρατηρείται σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων μικροχειρουργικών θεραπειών.
  • Μετά την κιρσοκήλη, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων, ωστόσο, κάθε 3-5 άνδρες στους 100 που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση συνεχίζουν να ενοχλούνται από πόνο στον όρχι και στο σπερματοζωάριο. Αυτός ο πόνος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για αρκετά χρόνια..
  • Η τομή των λεμφικών αγγείων ½-4 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, και μερικές φορές τους πρώτους μήνες, στο 0,5-9% των ασθενών μπορεί να προκαλέσει υδροκύλη (σταγόνα του όρχεως). Δεδομένου ότι η μικροχειρουργική τεχνική για τη θεραπεία της κιρσοκήλης περιλαμβάνει τη διατήρηση των λεμφαδένων, σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των ασθενών.
  • Σε ενήλικες άνδρες, η υποτροπή της κιρσοκήλης παρατηρείται λιγότερο συχνά από ό, τι στα παιδιά - 2-9% και 1-20%, αντίστοιχα. Από αυτή την άποψη, πολλοί ουρολόγοι συμβουλεύουν να αντιμετωπίσουν αυτήν την ασθένεια με χειρουργική επέμβαση μετά την εφηβεία.

Η επιτυχία της θεραπείας με κιρσοκήλη αποδεικνύεται από τη βελτίωση των ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών του σπέρματος που παρατηρείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως μετά από 3-6 μήνες..

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Όλα σχετικά με την κιρσοκήλη: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η κιρσοκήλη στους άνδρες είναι ένα πρήξιμο της φλέβας στο σπερματοζωάριο που προκαλείται από κιρσούς που επηρεάζουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στον ανδρικό πληθυσμό και διαγιγνώσκεται στο 10-15% όλων των ανδρών. Επιπλέον, εάν πάρουμε όλους τους άνδρες με στειρότητα, τότε η κιρσοκήλη ανιχνεύεται στο 40% αυτών. Η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς, αλλά χρησιμεύει ως άμεση αιτία στειρότητας στους άνδρες και δημιουργεί κάποια ταλαιπωρία με τη μορφή πόνου και δυσφορίας και μερικές φορές γίνεται αιτία εσωτερικής αιμορραγίας.

Ταξινόμηση της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κιρσοκήλης:

  • Αριστερά Αυτός ο τύπος βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 90%) λόγω της ειδικής ανατομίας αυτής της περιοχής στους ανθρώπους..
  • Δεξιά Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο συχνός και πιθανότατα προκαλείται από ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος (γενετική προδιάθεση ή χαμηλή σωματική δραστηριότητα).
  • Διμερής. Ανιχνεύεται μόνο σε λίγα τοις εκατό του συνολικού αριθμού των παθολογιών. Τις περισσότερες φορές έχει ήπια συμπτώματα.

Επιπλέον, η κιρσοκήλη έχει τις ακόλουθες μορφές:

  1. Ιδιόπαθη. Η συνήθης μορφή της νόσου που προκαλείται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την κληρονομικότητα ή την υψηλή πίεση στις φλέβες, που σχηματίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.
  2. Υποκλινικά. Ασυμπτωματική μορφή στην οποία ένα άτομο μπορεί να γίνει στείρο χωρίς καν να συνειδητοποιήσει ότι είναι άρρωστος.

Η κιρσοκήλη στην ανάπτυξή της περνά από 4 στάδια:

    Ένα άτομο έχει δυσφορία και πόνο στο όσχεο. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, για παράδειγμα, με υπερήχους.

  • Οι κιρσοί μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση, αλλά μόνο όταν ο ασθενής στέκεται. Αυτό συνοδεύεται από έντονο οξύ ή τραβώντας πόνο, ειδικά μετά από σωματική άσκηση.
  • Η ασθένεια εντοπίζεται εύκολα οπτικά. Λόγω της ισχυρής αγγειοδιαστολής, η πληγείσα περιοχή αλλάζει χρώμα και παραμορφώνεται σοβαρά. Ο πόνος γίνεται σταθερός.
  • Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και ο ασθενής υποφέρει από παλμούς. Ο κίνδυνος υπογονιμότητας αυξάνεται λόγω μειωμένης σπερματογένεσης. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτό το στάδιο υπάρχει η πιθανότητα επιτυχούς επούλωσης και αποκατάστασης όλων των λειτουργιών του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος..
  • Οι κύριες αιτίες της κιρσοκήλης

    Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και επηρεάζει περίπου το 19% των ανδρών. Από ιατρική άποψη, η ασθένεια μπορεί να εξηγηθεί από τη δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων: η εκροή υγρού αίματος διαταράσσεται και υπό ορισμένες συνθήκες (παίζοντας αθλήματα, ενώ στέκεται) προκύπτει πίεση πίσω στις φλέβες, η οποία προκαλεί αγγειοδιαστολή. Υπάρχουν πολλές ομάδες παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση υψηλής πίεσης στις φλέβες..

    • χρόνια δυσκοιλιότητα και κήλη, λόγω των οποίων τα κόπρανα συμπιέζουν το φλεβικό σύστημα γύρω από το σπερματοζωάριο.
    • επίμονη διάρροια, η οποία μπορεί να προκαλέσει πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, καθιστώντας δύσκολη την αποστράγγιση στο κάτω φλεβικό σύστημα.
    • μετακίνηση του αριστερού όρχεως προς τα κάτω.
    • μεγάλη ιππασία και ποδηλασία
    • μακρά παραμονή του σώματος σε όρθια θέση.
    • τραύμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ειδικά στο όσχεο.
    • σχηματισμός αορτο-μεσεντερικών "λαβίδων".
    • γωνία 90 ° μεταξύ δύο φλεβών στην αριστερή πλευρά: όρχεις και νεφρική.
    • παραβίαση του αριθμού των βαλβίδων στην αριστερή πλευρά.
    • των όρχεων στα αριστερά είναι μεγαλύτερη από ό, τι στα δεξιά.
    • κληρονομική προδιάθεση;
    • πλατυποδία;
    • κιρσούς των ποδιών
    • AIDS, HIV;
    • έλλειψη συνδετικού ιστού
    • ατημέλητος αυνανισμός;
    • χαμηλή τεστοστερόνη.

    Συμπτώματα κιρσοκήλης

    Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Η κιρσοκήλη φτάνει σχεδόν αμέσως σε ένα συγκεκριμένο στάδιο και δεν προχωρά πλέον. Η ασθένεια συχνά δεν αισθάνεται καθόλου, αλλά ανακαλύπτεται κατά τύχη, σε μια φυσική εξέταση.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα, αλλά υπάρχουν μερικά σημάδια που σημειώνουν οι ασθενείς:

    • το όσχεο στην αριστερή πλευρά μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος ή να πέσει.
    • την παρουσία ελαφρών οδυνηρών αισθήσεων έλξης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Με την άσκηση και την διέγερση, αυτός ο πόνος μπορεί να αυξηθεί.
    • αίσθημα έντασης στην περιοχή των όρχεων.
    • Οι φλέβες στο όσχεο γίνονται πιο έντονες και παίρνουν ένα ξεχωριστό περίγραμμα.

    Η κύρια επιπλοκή και σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η υπογονιμότητα, επομένως, κατά την ανάλυση του σπέρματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της δραστηριότητας του σπέρματος και μειωμένος αριθμός τους. Αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει καθόλου τη δραστικότητα..

    Εκτός από τα στενά σημεία, τα γενικά συμπτώματα μπορούν να διακριθούν:

    • αδυναμία κατά τη σεξουαλική επαφή
    • αίσθηση κνησμού στο όσχεο
    • ανεξέλεγκτη ούρηση τη νύχτα
    • συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.

    Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από κακή διάθεση, έλλειψη όρεξης και γρήγορη κόπωση..

    Διάγνωση κιρσοκήλης

    Για τη διάγνωση της κιρσοκήλης, ο γιατρός κάνει ψηλάφηση του ακουστικού πλέγματος στον ασθενή σε όρθια θέση. Επιπλέον, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τα παράπονά του και τα συμπτώματα της νόσου..

    Ακριβέστερα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμή: ένας ασθενής σε οριζόντια θέση σφίγγεται στον εξωτερικό βουβωνικό δακτύλιο, μετά τον οποίο του ζητείται να μετακινηθεί σε κατακόρυφη θέση. Η κιρσοκήλη θα γεμίσει τις φλέβες.

    Χρησιμοποιούνται επίσης κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι:

    • Ο υπέρηχος της περιοχής των όρχεων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος αυτού του οργάνου και την παθολογία σε αυτό. Εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο μαζί με τη μέθοδο Doppler, μπορείτε να δείτε τον βαθμό διεύρυνσης των φλεβών και την ευπάθειά τους.
    • σπερματογράφημα - βοηθά στον εντοπισμό του κατά προσέγγιση αριθμού σπέρματος στο σπέρμα, της παρουσίας νεκρού σπέρματος και της προβολής της δραστηριότητάς τους.
    • προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών - με στειρότητα λόγω κιρσοκήλης, τεστοστερόνης, προλακτίνης κ.λπ..
    • ουρογραφία - ανιχνεύει πρόσθετες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

    Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν τη συνταγογράφηση της σωστής και πιο αποτελεσματικής θεραπείας για κιρσοκήλη..

    Θεραπεία με κιρσοκήλη

    Σε παιδιά και εφήβους με κιρσοκήλη συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

    Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κιρσοκήλης σε ενήλικες, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου:

    • μην φοράτε σφιχτά ρούχα.
    • μειώνει σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα (ποδηλασία, τρέξιμο κ.λπ.). Ωστόσο, το κολύμπι, αντιθέτως, ενδείκνυται για μια τέτοια ασθένεια.
    • παρατηρήστε τη σωστή διατροφή.
    • έχουν μια κανονική σεξουαλική ζωή.

    Αλλά ακόμη και ακολουθώντας όλους τους κανόνες, δεν είναι πάντα δυνατό να νικήσουμε την ασθένεια, και τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

    Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη μπορεί να καταστεί υποχρεωτική εάν:

    • ο πόνος είναι πολύ έντονος.
    • η ασθένεια επηρεάζει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.
    • η σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται και η στειρότητα αναπτύσσεται.
    • σημαντικές φυσικές αλλαγές συμβαίνουν στην πληγείσα περιοχή ή η διαδικασία ανάπτυξης του όρχεως αναστέλλεται (σε ​​εφήβους κατά την ωρίμανση).

    Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης..

    Υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη:

    • δευτερογενής τύπος της νόσου. Η κιρσοκήλη προκαλείται από μια διαφορετική φλεγμονή και είναι μόνο συνέπεια αυτής.
    • χωρίς συμπτώματα στο πρώτο στάδιο.
    • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.

    Σε περιπτώσεις ακατάλληλης θεραπείας ή απουσίας της, η κιρσοκήλη, όπως όλες οι άλλες ασθένειες, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

    • Λοιμώξεις. Με μη αποστειρωμένο εξοπλισμό και εσφαλμένη λειτουργία, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονώδους διαδικασίας στο όσχεο.
    • Η βλάβη στα αγγεία ή στον ιστό στην περιοχή του όσχεου μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις, καθώς και προβλήματα με τις λειτουργίες αυτού του οργάνου. Ο αγγειακός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοφλεβίτιδα.
    • Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
    • Δυσλειτουργία των όρχεων - υπάρχει πιθανότητα προβλημάτων με τη σπερματογενή λειτουργία.
    • Υπογονιμότητα - περίπου το 50% των ασθενών υποφέρουν από αυτές τις επιπλοκές.

    Πρόληψη της νόσου

    Λόγω της άγνωστης αιτίας της κιρσοκήλης, είναι δύσκολο να διαμορφωθούν προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας:

    1. οι νέοι από 19 ετών πρέπει να επισκέπτονται έναν ουρολόγο ετησίως για μια ρουτίνα εξέταση.
    2. κάθε έξι μήνες, πρέπει να εξετάζετε ανεξάρτητα τον εαυτό σας και να χρησιμοποιείτε ψηλάφηση για να προσδιορίσετε την παρουσία αλλαγών στα γεννητικά όργανα.
    3. στα πρώτα σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά, να ζείτε μια κανονική σεξουαλική ζωή, να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
    4. θα πρέπει να ασκείτε μέτρια σωματική δραστηριότητα, συχνά να μην πιέζετε τον Τύπο.
    5. Δεν μπορείτε να σηκώνετε συχνά βάρη και να είστε σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    6. είναι απαραίτητο να περιοριστεί ο χρόνος για ποδηλασία.
    7. προσθέστε λαχανικά, φρούτα και μούρα στη διατροφή σας. Τρώτε λιγότερο επεξεργασμένα τρόφιμα και αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

    Θυμηθείτε: η υγεία σας είναι στα χέρια σας. να προσέχεις τον εαυτό σου!

    Τι είναι η κιρσοκήλη στους άνδρες και πώς να τη θεραπεύσει?

    Οι κιρσοί μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο ανθρώπινο σώμα. Εμφανίζεται με τη μορφή κιρσοκήλης στους άνδρες, αιμορροΐδες, παθολογία των αγγείων της μικρής λεκάνης και των κάτω άκρων. Κάθε μία από τις ποικιλίες της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, κλινική εικόνα και τακτική θεραπείας.

    Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στους όρχεις

    Οι όρχεις τροφοδοτούνται από την αρτηριακή των όρχεων, έναν κλάδο της κοιλιακής αορτής και την κρεμαστική αρτηρία, που είναι ένας κλάδος της κατώτερης επιγαστρικής αρτηρίας. Στο όσχεο, οι μεγάλες αγγειακές δέσμες διακλαδίζονται σε μικρότερα, έως τα τριχοειδή.

    Η εκροή αίματος πραγματοποιείται μέσω της φλέβας των όρχεων. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι μετά τη διέλευση από το σπερματοζωάριο, αυτή η φλέβα από διαφορετικές πλευρές ρέει στην κατώτερη φλέβα της κάβας στα δεξιά, είναι ένας κλάδος της αριστερής νεφρικής φλέβας - από την αντίθετη πλευρά. Αυτό είναι θεμελιώδους σημασίας για την ανάπτυξη της νόσου..

    Στην αριστερή πλευρά, η εκροή είναι χειρότερη από ό, τι στα δεξιά. Το αίμα ταξιδεύει με μεγαλύτερο τρόπο για να μπει σε μεγαλύτερη φλέβα και να μειώσει την πίεση. Αυτός είναι ο λόγος που η κιρσοκήλη εμφανίζεται πιο συχνά στα αριστερά..

    Στους άνδρες, οι διασταλμένες φλέβες στη δεξιά πλευρά του όσχεου μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η κιρσοκήλη μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που δείχνει την παρουσία μιας πιο σοβαρής παθολογίας, ακόμη και της φθοράς του όγκου..

    Αιτίες παθολογίας

    Οι λόγοι για την εμφάνιση της κιρσοκήλης δεν είναι απολύτως σαφείς. Υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης που εντοπίζονται συχνότερα κατά την εξέταση και τη συνέντευξη ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • ορμονική ανισορροπία: οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου εμφανίζονται σε εφήβους όταν αλλάζουν τα επίπεδα των ορμονών.
    • βαριά σωματική δραστηριότητα
    • άπαχη σωματική διάπλαση;
    • υψηλή ανάπτυξη.

    Πιο ρεαλιστική είναι η θεωρία των ορμονικών διαταραχών. Υπό την επίδραση ορισμένων ουσιών στο σώμα, εμφανίζεται εξασθένιση του αγγειακού τοιχώματος, επέκταση των φλεβών του σπερματικού μυελού. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφοριακή συμφόρηση, αλλάζει στη συσκευή βαλβίδων. Είναι η ανισορροπία που είναι η πιο κοινή αιτία της κιρσοκήλης στους άνδρες..

    Σημάδια παθολογίας

    Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο με κιρσοκήλη, που εντοπίζονται στο όσχεο από την πλευρά των διευρυμένων φλεβών του όρχεως. Οι δυσάρεστες αισθήσεις έχουν ελκυστικό περιοδικό χαρακτήρα. Ο αυξημένος πόνος μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη στάση σε όρθια θέση, σωματική δραστηριότητα.

    Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση συμπτωμάτων αργά το απόγευμα. Μερικές φορές τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους ασθενείς να παρουσιάζουν οξύ πόνο που απαιτεί άμεση δράση.

    Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο του όσχεου. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τη συμφόρηση και την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες του σπερματοζωαρίου στους άνδρες. Κατά την αυτοεξέταση, οι ασθενείς βρίσκουν οίδημα.

    Αντί για πόνο, η βαρύτητα στο όσχεο μπορεί να διαταράξει. Οι αισθήσεις χειροτερεύουν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν μείωση του μεγέθους του όρχεως στο πλάι της βλάβης - ένα σημάδι δυστροφικών αλλαγών.

    Ένα άλλο σύμπτωμα της κιρσοκήλης είναι η διόγκωση των κιρσών. Με αυτοαίσθημα παλμών, ένας άντρας μπορεί να παρατηρήσει περιοχές διόγκωσης ή φώκιας που έχουν εμφανιστεί στην περιοχή των προσβεβλημένων αγγείων.

    Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μαθαίνουν τι είναι η κιρσοκήλη στους άνδρες όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως η στειρότητα. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο καθένας που πάσχει από την ασθένεια θα αντιμετωπίσει κατ 'ανάγκη χωρίς παιδιά. Αλλά στην περίπτωση που ένα ζευγάρι δεν μπορεί να αποκτήσει παιδί, αποκλείεται πάντοτε η παθολογία ενός άνδρα των αγγειακών κλαδιών και, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφεται.

    Η κανονική θερμοκρασία στο όσχεο είναι περίπου 33 βαθμοί Κελσίου. Με κιρσούς του όσχεου λόγω στάσης του αίματος, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 36-37 βαθμούς Κελσίου. Υπό τέτοιες συνθήκες, η φυσιολογική λειτουργία των όρχεων είναι αδύνατη και ως εκ τούτου η σπερματογένεση..

    Ο βαθμός της νόσου

    Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της Παγκόσμιας Εταιρείας Υγείας, υπάρχουν τρεις βαθμοί κιρσοκήλης:

    1. Ο βαθμός των αρχικών εκδηλώσεων: χαρακτηρίζεται από την απουσία υποκειμενικών αισθήσεων και αλλαγών στην ψηλάφηση. Αυτός ο βαθμός μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά την υπερηχογραφία Doppler των αγγείων του όσχεου, η οποία εκτελείται συχνότερα ως κλινική εξέταση ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλες ασθένειες. Τα κριτήρια για τη διάγνωση είναι μια ελαφρά επέκταση των φλεβών σύμφωνα με τον υπέρηχο.
    2. Μέτριος βαθμός: τα αγγεία κιρσών προσδιορίζονται μόνο με διαγνωστική ψηλάφηση. Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις.
    3. Τρίτος βαθμός: χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξωτερικών σημείων. Οι φλέβες προεξέχουν και εμφανίζονται μέσω του δέρματος του όσχεου. Προσδιορίζονται ξεχωριστές κυανοτικές περιοχές. Τα αγγεία είναι στριμμένα, μεγάλα, συχνά αλληλένδετα.

    Η ταξινόμηση των R. Amelar και L. Dubin (1978) ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη διαβάθμιση του ΠΟΥ. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι επιστήμονες καθορίζουν τον πρώτο βαθμό με το τεστ Valsalva.

    Ουρολόγος B.L. Το Coolsaet το 1980 καθόρισε τον βαθμό των κιρσών του όσχεου, με βάση τα δεδομένα του USDG. Η ταξινόμησή του έχει ως εξής:

    1. Ο πρώτος τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την παλινδρόμηση αίματος από τη νεφρική φλέβα στον όρχι.
    2. Ο δεύτερος τύπος παρατηρείται σε ασθενείς με παλινδρόμηση αίματος από τον λαγόνιο κορμό στον όρχι.
    3. Ο τρίτος τύπος κιρσών του όσχεου λέγεται όταν υπάρχει συνδυασμός προηγούμενων αιμορραγιών.

    Αυτή η ταξινόμηση είναι εξαιρετικά σημαντική. Είναι αυτή που καθορίζει την πορεία της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο της. Σύμφωνα με τον Isakov Yu.F. και Lopatkin Ν.Α. η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους βαθμούς:

    1. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις, η εξωτερική παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται μόνο κατά την τάνυση, την ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και την ενδοκοιλιακή πίεση.
    2. Οι φλέβες γίνονται ορατές, είναι ορατές μέσω του δέρματος με τη μορφή περίπλοκων, διογκωμένων, κυανωτικών κορδονιών. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν σημειώνει αλλαγές στο μέγεθος ή τη δομή των όρχεων..
    3. Εκτός από τις εξωτερικές φλεβικές εκδηλώσεις, υπάρχουν σημάδια δυστροφίας των όρχεων από κιρσούς. Είναι μικρότερο σε μέγεθος, έχει ζύμη.

    Επί του παρόντος, χρησιμοποιούν τη διεθνή ταξινόμηση του ΠΟΥ. Όταν αποφασίζετε για χειρουργική θεραπεία, η φλεβική απόρριψη καθορίζεται πάντα..

    Καθιέρωση διάγνωσης

    Για να καταλάβουν οι γιατροί σε όλο τον κόσμο ποια διάγνωση έγινε, εφευρέθηκαν η κρυπτογράφηση των ασθενειών. Ο κωδικός αποτελείται από λατινικά γράμματα και αριθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρώτο ψηφίο συνοψίζει την ομάδα ασθενειών και το δεύτερο, μετά την τελεία, καθορίζει τον εντοπισμό, το στάδιο κ.λπ..

    Για κιρσοκήλη σύμφωνα με το ICD 10, ο κωδικός είναι: I86.I. Εάν αποκρυπτογραφήσετε, αποδεικνύεται ότι το I86 είναι κιρσώδεις φλέβες και το λατινικό γράμμα "I" δηλώνει τον τόπο όπου προέκυψε η παθολογία-όσχεο.

    Έτσι, η κλινική διάγνωση μπορεί να ακούγεται ως εξής:

    • Αριστερή κιρσοκήλη βαθμού 3, μη αντισταθμιζόμενο στάδιο. Υποτροφία του αριστερού όρχεως. Dropsy στα αριστερά.
    • Κιρσοκήλη δεξιάς πλευράς 2 σοβαρότητας. Στάδιο αποζημίωσης. Αγονία. Ολιγοζωοσπερμία βαθμός 2.

    Οι αναγνωρισμένες επιπλοκές υποδεικνύονται πάντα κατά τη διαμόρφωση μιας κλινικής διάγνωσης..

    Εξέταση και ψηλάφηση

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ακόλουθες αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

    • διασταλμένες φλέβες του ακρυλικού πλέγματος, ορατές μέσω του δέρματος.
    • αλλαγή στην κανονική κατεύθυνση των αγγειακών κλαδιών.
    • κυάνωση των αιμοφόρων αγγείων
    • την παρουσία περιοχών γεμάτων με αίμα ·
    • πρήξιμο του όσχεου από την πλευρά της βλάβης.
    • μείωση του μεγέθους των όρχεων.
    • αλλαγή στη συνοχή του όρχεως: είναι πιο μαλακό από το παρακείμενο.

    Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, ζητά από τον άντρα να πραγματοποιήσει το τεστ Valsalva. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βήξετε ή απλά να τεντώσετε το στομάχι σας. Το τεστ θεωρείται θετικό εάν οι φλέβες έχουν αυξηθεί σε διάμετρο μετά από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Προσδιορίζεται οπτικά και ψηλάφηση.

    Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να ενοχλούν μόνο από τη μία πλευρά, ο γιατρός αξιολογεί πάντα την κατάσταση του δεύτερου όρχεως. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις διμερούς διαδικασίας.

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για τη διάγνωση. Με τη διάγνωση που έχει ήδη γίνει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη σπερματογράφου για να βεβαιωθεί ότι δεν επηρεάζεται η λειτουργία των όρχεων. Όσοι διαμαρτύρονται για στειρότητα μπορεί να λάβουν τα ακόλουθα αποτελέσματα σπέρματος:

    • ολιγοσπερμία - μικρός όγκος εκσπερμάτισης,
    • teratozoospermia - ένας μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών μορφών σπέρματος,
    • ολιγοζωοσπερμία - λίγα σπέρματα,
    • αζωοσπερμία - δεν υπάρχει σπέρμα στην εκσπερμάτιση,
    • ασθενοζωοσπερμία - μειωμένη κινητικότητα σπέρματος,
    • νεκροζωοσπερμία - νεκρά κύτταρα σπέρματος βρέθηκαν στην εκσπερμάτιση.

    Συνήθως, οι αλλαγές σπέρματος συμβαίνουν σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ένας άντρας ζει με μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές στους όρχεις. Ωστόσο, η παρουσία παθολογίας δεν οδηγεί πάντα σε αλλαγή στο σπερματογράφημα, είναι σημαντικό να το θυμόμαστε. Στην περίπτωση που η υπογονιμότητα σχετίζεται μόνο με κιρσοκήλη, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση.

    Για να αποκλείσει μια ταυτόχρονη φλεγμονώδη διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική ανάλυση ούρων, αίματος, μικροσκοπίας εκκρίσεων προστάτη. Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις ή πριν από τη χειρουργική θεραπεία.

    Μπορεί να συνιστάται εξέταση του συστήματος πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας..

    Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να πραγματοποιηθεί μελέτη ορμονικού προφίλ. Όπως γνωρίζετε, πολλές ορμόνες επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια, είναι πιθανό ότι προκάλεσε κιρσούς..

    Η αξία του Doppler

    Ο υπέρηχος Doppler είναι το χρυσό πρότυπο εξέτασης. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

    • διαθεσιμότητα;
    • υψηλή ακρίβεια έρευνας
    • απλότητα;
    • την ικανότητα αξιολόγησης της ροής του αίματος.
    • προσδιορισμός ταυτόχρονης παθολογίας στο όσχεο (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
    • την ικανότητα προσδιορισμού του τύπου της φλεβικής απόρριψης ·
    • την ικανότητα αξιολόγησης της δομής του όρχεως.

    Έτσι, ακόμη και αν ο γιατρός δεν αποκάλυψε προβλήματα κατά την εξέταση, το USDG ανιχνεύει κιρσοκήλη στα αρχικά στάδια. Αυτό καθιστά δυνατή την παρακολούθηση του ασθενούς και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων εγκαίρως..

    Τα κριτήρια για τη διάγνωση είναι η υπερβολική αγγειακή χελώνα, η διαστολή τους μεγαλύτερη από 3 mm στο επίπεδο του βουβωνικού δακτυλίου ή περισσότερο από 2 mm στην περιοχή του κάτω πόλου του όρχεως.

    Όπως γνωρίζετε, οι κιρσοί είναι μια ασθένεια περισσότερων από ενός αγγείων. Βρίσκει αδύνατα σημεία στο σώμα και τους επιτίθεται, ειδικά στα κάτω άκρα. Εάν ένας άντρας έχει κιρσοκήλη, πρέπει να αποκλείσει την επέκταση των αγγειακών σχηματισμών στα πόδια, τη φλεβίτιδα, τη θρόμβωση. Χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή υπερήχων Doppler, αυτό μπορεί να γίνει αμέσως μετά την εξέταση του όσχεου.

    Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

    Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια ακριβή, πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για κιρσοκήλη, εάν υπάρχει υποψία κακοήθους διαδικασίας, θρόμβωση. Η μαγνητική τομογραφία αναγνωρίζει καλά σχηματισμούς μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων αιμοφόρων αγγείων, θρόμβων αίματος.

    Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε επιλεκτική αγγειογραφία για τον προσδιορισμό του τύπου της φλεβικής παλινδρόμησης. Για αυτό, επιλέχθηκε ένα σκάφος, αντιπαρατέθηκε και λήφθηκε μια σειρά φωτογραφιών. Από το πώς και σε ποια κατεύθυνση κινείται το αίμα, προσδιορίστηκε η φλεβική απόρριψη. Επί του παρόντος, η μέθοδος δεν είναι σχετική, αντικαταστάθηκε από μια απλούστερη και ασφαλέστερη - ddoplerography.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Οι θεραπευτικές μέθοδοι πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Οι γιατροί επιλέγουν συχνότερα τακτικές παρατήρησης στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, εάν η παθολογία δεν ενοχλεί. Ως θεραπεία συντήρησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες, βεντονικά. Δεν χρησιμοποιούνται εξωτερικές μορφές ναρκωτικών.

    Εάν έχει εντοπιστεί ορμονική ανισορροπία, θα απαιτηθεί διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο με περαιτέρω διόρθωση των δεικτών.

    Όταν εντοπιστούν ταυτόχρονα παθολογίες με τη μορφή θρόμβωσης ή φλεβίτιδας, μπορεί να συνιστώνται ΜΣΑΦ, στεροειδή και παράγοντες διάλυσης θρόμβων στο αίμα. Αλλά συνήθως η ασθένεια δεν συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές..

    Τύποι εργασιών

    Η παρουσία πόνου, στειρότητας, δυστροφίας είναι άμεσες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης στους άνδρες. Οι ακόλουθοι τύποι παρεμβάσεων είναι δυνατοί:

    • Λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Ivanisevich: στην λαγόνια περιοχή από την πλευρά της βλάβης, ο χειρουργός κάνει μια τομή μήκους 3-5 cm, απομονώνει τη φλέβα των όρχεων, την συνδέει και στις δύο πλευρές, διασχίζει. Μετά από αυτό, η επέμβαση ολοκληρώνεται με το ράψιμο της πληγής σφιχτά χωρίς επιπλέον αποστράγγιση. Μετά την επέμβαση, τα αναλγητικά και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πάντα ως προφύλαξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η μέθοδος Ivanisevich εκτελείται υπό γενική αναισθησία και έχει ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα: ένα μάλλον μεγάλο μετεγχειρητικό ράμμα, μεγάλο αριθμό υποτροπών.
    • Η λειτουργία Marmara αναφέρεται σε μικροχειρουργικές επεμβάσεις. Η πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω τομής μήκους 2-3 cm στην περιοχή της ρίζας του πέους, στο σημείο προβολής του σπερματοζωαριού (περιοχή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου). Μικρά όργανα με οπτική μεγέθυνση όλων των ανατομικών δομών χρησιμοποιούνται για την παρέμβαση. Μετά την τομή, ο γιατρός βρίσκει τις προσβεβλημένες φλέβες και τα κολλάρια και τους επιδέσμους. Ταυτόχρονα, ουσιαστικά δεν υπάρχουν κίνδυνοι βλάβης στις νευρικές δέσμες, σημαντικοί αγγειακοί κλάδοι. Όταν όλες οι κιρσίδες εντοπίζονται και απολινώνονται, ο γιατρός ράβει την πληγή. Πλεονεκτήματα της μεθόδου: χαμηλό ποσοστό υποτροπής, καλλυντικά ράμματα, ασφάλεια.
    • Εμβολισμός. Η παρέμβαση συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στη μηριαία φλέβα, ο οποίος προωθείται στη φλέβα των όρχεων υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Όταν το όργανο έχει φτάσει στο στόχο του, ο γιατρός εγχέει μια κόλλα στο αγγείο - ένα έμβλημα. Για να βεβαιωθείτε ότι είναι στη σωστή θέση, ο χειρουργός αντιπαραθέτει τον κορμό των φλεβών και ολοκληρώνει την επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η χαμηλή διεισδυτικότητα, η ασφάλεια, η υψηλή επιλεκτικότητα και ο χαμηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου..
    • Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σύμφωνα με ενδείξεις: ταυτόχρονη κήλη, υπέρβαρος ασθενής, διμερής διαδικασία. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με γενική αναισθησία. Μετά την εισαγωγή λαπαροσκοπικών οργάνων, ο χειρουργός εξετάζει τα κοντινά όργανα, βρίσκει τη φλέβα των όρχεων και την συνδέει. Ταυτόχρονα, μπορείτε να απαλλαγείτε από βουβωνική κήλη. Από τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου παρέμβασης, παρατηρούνται συχνές υποτροπές και επιπλοκές με τη μορφή σταγόνας..
    • Η σκληροθεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ είναι υψηλής τεχνολογίας, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι. Στη σκληροθεραπεία, μια κόλλα εγχύεται επιλεκτικά σε μια φλέβα, η οποία σταματά τη ροή του αίματος μέσω αυτού του αγγείου. Διαφέρει από το λέιζερ μόνο με τη μέθοδο έκθεσης.

    Μετά από λίγο καιρό μετά την επέμβαση, η κιρσοκήλη μπορεί να επιστρέψει, καθώς η ροή του αίματος βρίσκει εξασφαλίσεις και αρχίζει να τις χρησιμοποιεί ενεργά. Αυτό δείχνει για άλλη μια φορά τη συστηματική φύση της νόσου. Συχνά απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

    Μετεγχειρητικές επιπλοκές

    Οι επιπλοκές μετά τις παρεμβάσεις χωρίζονται σε ενδο- και μετεγχειρητικά. Το πρώτο περιλαμβάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, τραύματος σε παρακείμενες ανατομικές δομές. Οι πρώιμες και οι καθυστερημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

    • Αιμορραγία,
    • ο σχηματισμός αιματώματος στο όσχεο,
    • υδρωπικία ιατρική,
    • προσχώρηση,
    • απόκλιση των άκρων του τραύματος κ.λπ..

    Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, ανακούφισης πόνου και επιδέσμων. Με ευνοϊκή πορεία, οι ραφές αφαιρούνται μετά από 10 ημέρες. Εάν τα άκρα του τραύματος δεν έχουν επουλωθεί αρκετά, η περίοδος αποκατάστασης παρατείνεται.

    Πώς να αποτρέψετε την υποτροπή?

    Η περίοδος ανάρρωσης μετά την παρέμβαση είναι 2 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, η σωματική δραστηριότητα αποκλείεται. Μετά από σύσταση γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδικό ανασταλτικό - φορώντας επιδέσμους.

    Συνιστάται στον ασθενή να επισκέπτεται τον θεράποντα ιατρό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από κακές συνήθειες. τρώτε σωστά. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων, ένας άντρας δεν συνιστάται να κάνει σεξ..

    Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης είναι συχνά αναποτελεσματικές σε αυτήν την περίπτωση. Επομένως, δεν αξίζει να ελπίζουμε ότι τα βότανα μπορούν να απαλλαγούν από κιρσούς..

    Τι πρέπει να γνωρίζουν οι νεοσύλλεκτοι?

    Όταν βρεθεί κιρσοκήλη, οι νέοι αποστέλλονται στη στρατιωτική επιτροπή. Μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση, απελευθερώνονται από τη στρατιωτική θητεία.

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται. Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, ένας νέος μπορεί να κληθεί ως στρατιωτικός.

    Σε περίπτωση που ένας ασθενής αρνήθηκε τη χειρουργική επέμβαση ή πάσχει από ασθένεια βαθμού 2, προσλαμβάνεται στην υπηρεσία με περιορισμούς υγείας.

    Η κιρσοκήλη στους άνδρες

    Η κιρσοκήλη είναι κιρσώδεις φλέβες του σπέρματος. Η παραβίαση δεν συμβαίνει αυθόρμητα: η ανάπτυξη της νόσου προηγείται της τακτικής επιρροής των ανεπιθύμητων παραγόντων. Συχνά, η παθολογία συναντάται σε αναπαραγωγική ηλικία. Τα συμπτώματα που εκδηλώνουν κιρσοκήλη στους άνδρες μοιάζουν με εκείνα μιας βουβωνικής κήλης, νεφρικού κολικού, προστατίτιδας και άλλων ασθενειών. Εάν υπάρχει δυσφορία στο όσχεο, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε χωρίς αυτοθεραπεία. Η χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής είναι αναποτελεσματική. Η παροχή αίματος στους όρχεις αποκαθίσταται κυρίως με χειρουργική επέμβαση.

    Ταξινόμηση

    Για να προσδιοριστεί ο βαθμός κιρσοκήλης, η ταξινόμηση του Η.Α. Λοπάτκινα. Η σοβαρότητα των κιρσών αποδεικνύεται με την ανίχνευση της περιοχής ανησυχίας. Ο ασθενής παίρνει μια όρθια θέση του σώματος, του ζητείται να τεντωθεί. Η ασθένεια ταξινομείται με βάση την ένταση των συμπτωμάτων και τις αλλαγές στον τροφικό όρχι:

    • Βαθμός 1 - οι κιρσοί προσδιορίζονται μόνο με ψηλάφηση του σπερματοζωαρίου με την ένταση του ασθενούς σε όρθια θέση.
    • Βαθμός 2 - οι κιρσοί προσδιορίζονται οπτικά, αλλά το μέγεθος και η υφή του όρχεως παραμένουν αμετάβλητα.
    • Βαθμός 3 - ο όρχεις μειώνεται, η υφή του αλλάζει. το ακουστικό πλέγμα προεξέχει και προσδιορίζεται με εξωτερική εξέταση.

    Επίσης, η ασθένεια ταξινομείται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας - διακρίνουν μεταξύ της ασυμπτωματικής φάσης της νόσου και του σταδίου που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα. Οι κιρσώδεις φλέβες του σπέρματος χωρίζονται σε 3 τύπους ανάλογα με τον τύπο των κυκλοφορικών διαταραχών. Η παλινδρόμηση αίματος στον όρχι μπορεί να συμβεί από τη νεφρική ή λαγόνια φλέβα. Υπάρχει επίσης ένας συνδυασμός αυτών των δύο παραγόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όρχεις τροφοδοτείται ταυτόχρονα με αίμα από τις νεφρικές και λαγόνιες φλέβες..

    Συμπτώματα

    Η κιρσοκήλη χαρακτηρίζεται από έναν ανεπαίσθητο τύπο εξέλιξης. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται μόνο σε κάθε τρίτη περίπτωση. Σημάδια παθολογίας: πόνος στο όσχεο, παραμόρφωση και ερυθρότητα του όρχεως, δυσφορία κατά την εκσπερμάτωση. Ο τύπος δυσφορίας είναι θαμπή, πόνος, κάψιμο, εξάπλωση στην οσφυϊκή πλάτη. Στο 3ο στάδιο ανάπτυξης, η παθολογία χαρακτηρίζεται από μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας και έντονη δυσφορία συμβαίνει ακόμη και κατά την κατάσταση ανάπαυσης. Με μια επιβαρυνμένη μορφή της νόσου, μια αλλαγή στη θέση του σώματος δεν παρέχει βελτίωση στην ευημερία.

    Οι λόγοι

    Η εμφάνιση της κιρσοκήλης διευκολύνεται από παράγοντες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας και την εξωτερική επίδραση στην περινεϊκή περιοχή. Η παρουσία ορισμένων από αυτές τις παθολογίες, ένας άνθρωπος μπορεί να μην υποψιάζεται. Για παράδειγμα, η γονόρροια, η προστατίτιδα και άλλες φλεγμονές συχνά εξελίσσονται σε λανθάνουσα μορφή. Μερικές φορές η κιρσοκήλη αναπτύσσεται σε ασθενείς με κιρσούς των κάτω άκρων.
    Επίσης, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του σπερματοζωαριού λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, μακροχρόνιας ποδηλασίας ή ιππασίας. Μια ευνοϊκή κατάσταση για τη διακοπή της παροχής αίματος στο όσχεο είναι η χρόνια δηλητηρίαση του σώματος, η λήψη διεγερτικών της ανάπτυξης των μυών, η υποθερμία ή η υπερθέρμανση της βουβωνικής χώρας.

    Αδένωμα του προστάτη

    Η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπερπλασίας του προστάτη λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών, η οποία συνοδεύεται από την παρουσία καλοήθους όγκου. Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο το αδένωμα του προστάτη επιβαρύνεται από κιρσούς είναι η συνεχής αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Για να αδειάσει εντελώς η ουροδόχος κύστη, ένας άντρας τεντώνει τους κοιλιακούς μύες του, οι οποίοι, δεδομένης της επαναλαμβανόμενης ώθησης για ούρηση, επαναλαμβάνονται έως και 15 φορές την ημέρα.

    Πρόσθετα σημάδια αδενώματος του προστάτη:

    • Υπερφοβικός πόνος
    • Αποστράγγιση ούρων
    • Αλλαγή χρώματος, μυρωδιά ούρων
    • Δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του εντέρου από διευρυμένο αδένωμα
    • Κανονικός πυελικός πόνος
    • Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
    • Δυσφορία που εμφανίζεται στο περίνεο όταν υιοθετεί καθιστή θέση

    Εάν η κιρσοκήλη οφείλεται σε αδένωμα του προστάτη, είναι πιθανό ο καλοήθων όγκος να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Λιγότερο συχνά, η υπερπλασία αποβάλλεται με συντηρητικό τρόπο - με φάρμακα.

    Προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου

    Η δυσκοιλιότητα και η διάρροια προϋποθέτουν την ανάπτυξη κιρσοκήλης. Και στις δύο περιπτώσεις, η κίνηση του εντέρου απαιτεί ένταση στους κοιλιακούς μυς, καθώς και στην κοιλιακή κοιλότητα γενικά. Αυτό προκαλεί αύξηση της εσωτερικής πίεσης, συμβάλλει στην παραβίαση της παροχής αίματος σε πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος. Για την πρόληψη των κιρσών του σπερματοζωαρίου, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του εντέρου - να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα του, να βελτιωθεί η διατροφή.

    Αφροδίσια νοσήματα

    Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που περιλαμβάνουν τα γεννητικά όργανα χαρακτηρίζονται από την κυκλοφορία της παθογόνου μικροχλωρίδας στον ουρογεννητικό σωλήνα. Τα παθογόνα εκκρίνουν τοξίνες που επηρεάζουν δυσμενώς την παροχή αίματος στο όσχεο και το ιξώδες του αίματος - γίνεται παχύτερο. Υπό την επήρεια δηλητηρίασης και σχηματισμένων θρόμβων αίματος, η όρχεα των όρχεων παραμορφώνεται.

    Εάν η βλάβη του σπερματοζωαριού σχετίζεται με γονόρροια ή άλλες ουρογεννητικές λοιμώξεις, απαιτείται επίσκεψη σε έναν αφροδισιολόγο. Επιπλέον, η θεραπεία πρέπει να υποβληθεί από τον συνεχή σεξουαλικό σύντροφο του άνδρα. Η αποτυχία εξάλειψης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της κιρσοκήλης.

    Όγκος στην πυελική περιοχή

    Η εμφάνιση κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος στο περίνεο οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος σε αυτήν την περιοχή. Αυτό δημιουργεί μια ευνοϊκή κατάσταση για την εμφάνιση της κιρσοκήλης. Οι λόγοι για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων είναι πολυμορφικοί: από έναν παράγοντα κληρονομικής προδιάθεσης σε ορμονικές διαταραχές και τακτική δηλητηρίαση του σώματος.

    Σημάδια μιας διαδικασίας όγκου στην πυελική περιοχή:

    1. Σταθερός πόνος στο περίνεο, οσφυϊκή περιοχή. Όταν ο όγκος φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, παρατηρείται δυσφορία ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
    2. Μειωμένη λίμπιντο.
    3. Προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου.
    4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (όχι σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις).
    5. Σημαντική απώλεια βάρους.
    6. Η εμφάνιση ακαθαρσίας αίματος στα ούρα.
    7. Μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης.
    8. Μειωμένη όρεξη.
    9. Πόνος κατά την εκσπερμάτωση.

    Δεδομένου ότι η κιρσοκήλη είναι επιρρεπής σε υποτροπή, η θεραπεία ασθενών με αυτήν την ασθένεια πρέπει να ξεκινήσει εξαλείφοντας τη βασική αιτία της εμφάνισής της. Ο όγκος αφαιρείται συντηρητικά ή χειρουργικά. Όταν επιλέγετε τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας, λάβετε υπόψη τον τύπο του νεοπλάσματος, το στάδιο ανάπτυξης, τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος.

    Ακανόνιστα σπορ

    Ο αθλητισμός δεν επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των όρχεων. Ωστόσο, εάν το φορτίο δεν αντιστοιχεί στις παραμέτρους ενός άνδρα, η συχνή άρση βαρών κατά τη διάρκεια της προπόνησης οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στην πυελική κοιλότητα. Επομένως, υπό την επίδραση της έντασης, μια αυξημένη ποσότητα αίματος εισέρχεται στους όρχεις. Φυσικά, ένας άνθρωπος μπορεί να μην αισθανθεί αυτή τη διαδικασία..

    Λιγότερο συχνά, υπάρχει μια αίσθηση έλξης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μια αυθόρμητη αύξηση της παροχής αίματος οδηγεί σε τέντωμα των όρχεων των φλεβών και την επακόλουθη παραμόρφωση τους. Άνδρες που ασχολούνται με την άρση βαρών, αλλά δεν ελέγχουν το φορτίο, με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης κιρσών.

    Σκληρή σωματική εργασία

    Η εξάτμιση σχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη κιρσών του σπερματοζωαρίου, καθώς συμβάλλει στη διακοπή της παροχής αίματος στους όρχεις. Με ακανόνιστη σωματική δραστηριότητα, υπάρχει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, δυσκολία στην εκροή αίματος στην κατώτερη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί μια ευνοϊκή κατάσταση για την κιρσοκήλη..

    Η παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων του όρχεως συμβαίνει μόνο με την κανονική εκτέλεση βαριάς σωματικής εργασίας. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να αποφευχθεί εάν έγκαιρα επανεξεταστεί η στάση έναντι του φορτίου, ώστε να γίνει μέτρια.

    Σκωρικό τραύμα

    Η αναβαλλόμενη βλάβη στην περιοχή της βουβωνικής χώρας επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της παροχής αίματος στο όσχεο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κλειστούς τραυματισμούς, οι οποίοι συνοδεύονται από αιμορραγία κάτω από το δέρμα και το σχηματισμό αιματωμάτων. Οι κιρσώδεις φλέβες του ακουστικού πλέγματος του σπερματικού μυελού αναπτύσσονται στο πλαίσιο της μώλωπας που εξακολουθεί να υπάρχει ή μετά την εξάλειψή της. Ανεξάρτητα από την περίοδο περιορισμού της μεταφερόμενης βλάβης στο όσχεο, κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό το γεγονός.

    Σεξουαλική αποχή

    Εάν ένας άντρας δεν έχει σταθερή οικεία ζωή, η συμφόρηση σχηματίζεται στην πυελική κοιλότητα. Η συσσώρευση του σπερματικού υγρού και οι εκκρίσεις από τον προστάτη αδένα συμπιέζουν τις φλέβες και τις αρτηρίες που τρέχουν στο περίνεο. Επομένως, η συμφόρηση επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος στον προστάτη και στους όρχεις. Με την πάροδο του χρόνου, ένας άντρας εμφανίζει πλέγμα κιρσών του σπερματοζωαριού. Η συμφόρηση και η κιρσοκήλη μπορούν να αποφευχθούν εάν η σεξουαλική ζωή σταθεροποιηθεί έγκαιρα..

    Ανωμαλίες των όρχεων

    Μερικές φορές η κιρσοκή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του όσχεου αναπτύσσεται για λόγους που δεν σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τα χαρακτηριστικά της υγείας του άνδρα. Η εμφάνιση της παθολογίας προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή των φλεβών των όρχεων, οι οποίες προκύπτουν ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Λόγοι - χαρακτηριστικά της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, λήψη φαρμάκων, αλκοολισμού ή καπνίσματος κατά τη μεταφορά εμβρύου.

    Οι ανωμαλίες στη δομή της όρχεως, η αποτυχία ή η απουσία των βαλβίδων της οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στο ζευγαρωμένο αρσενικό όργανο. Επομένως, σχηματίζονται θρόμβοι μέσα στο αιμοφόρο αγγείο. Το μέγεθός τους μπορεί να διαφέρει, το οποίο εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης. Οι θρόμβοι αίματος τεντώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από το εσωτερικό, προκαλούν παραμόρφωση των ανατομικών δομών, προκαλούν πόνο.

    Ευσαρκία

    Η παρουσία υπερβολικού βάρους μπορεί να μην επηρεάσει την κατάσταση της παροχής αίματος στα γεννητικά όργανα μόνο εάν ένας άντρας έχει ενεργό τρόπο ζωής. Η παχυσαρκία, σε συνδυασμό με τη φυσική αδράνεια, προκαλεί ένα σταθερό φορτίο στο περίνεο. Ως αποτέλεσμα ενός συστηματικού φορτίου στο όσχεο, η παροχή αίματος διακόπτεται σε αυτό. Το πλέγμα σε σχήμα συστάδας των όρχεων παραμορφώνεται και σχηματίζονται θρόμβοι μέσα σε αυτό. Εάν η κιρσοκήλη οφείλεται σε υπερβολικό βάρος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους..

    Πιθανές επιπλοκές

    Μια κοινή συνέπεια της κιρσοκήλης είναι η στειρότητα, η ατροφία των όρχεων ή η επανεμφάνιση των κιρσών του πλέγματος του σπερματοζωαρίου. Με την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, οι αναφερόμενες παθολογίες μπορούν να αποφευχθούν. Επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη. Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι ότι η φλεβική των όρχεων περιορίζεται από τη γενική κυκλοφορία. Αυτός ο παράγοντας είναι σε θέση να προκαλέσει την ανάπτυξη αιματώματος του όσχεου, λιγότερο συχνά εμφανίζεται σταγόνα (υδροκέλη).

    Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

    Για τυπικά συμπτώματα της κιρσοκήλης, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο. Ένας γιατρός αυτού του προφίλ θα πραγματοποιήσει μια έρευνα, μια εξέταση της ενοχλητικής περιοχής, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και, λαμβάνοντας υπόψη τις διαγνωστικές απαντήσεις, θα κάνει μια θεραπεία. Εάν αποκαλυφθεί ότι η ανάπτυξη κιρσοκήλης σχετίζεται με την παχυσαρκία, ενδείκνυται μια έκκληση προς έναν ενδοκρινολόγο. Όταν οι κιρσώδεις φλέβες του σπέρματος οφείλονται στην παρουσία όγκου στην περινεϊκή περιοχή, ο ασθενής παραπέμπεται σε ραντεβού με ογκολόγο.

    Διαγνωστικά

    Για να εντοπίσει μια βλάβη του ακουστικού πλέγματος, για να προσδιορίσει τον βαθμό της σοβαρότητάς της, για να προσδιορίσει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας, ένας άντρας πρέπει να περάσει:

    • Οπτική επιθεώρηση. Η διεύρυνση του όσχεου δεν εξαλείφεται όταν σηκώνεται ή ο άνθρωπος παίρνει οριζόντια θέση.
    • Συνέντευξη ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει για τα γεγονότα που προηγήθηκαν της επιδείνωσης της ευεξίας, τη φύση των συμπτωμάτων, τρόπους για την ανακούφιση της κατάστασης.
    • Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των ορμονών του φύλου. Με τις κιρσούς του όσχεου, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται, η οποία σχετίζεται με μειωμένη παροχή αίματος στους όρχεις.
    • Υπερηχογραφία Doppler. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο όσχεο, να εντοπίσετε φλεβικές παραμορφώσεις και την παρουσία θρόμβων.
    • Υπέρηχος του όσχεου. Ένας ενημερωτικός τύπος μελέτης, με τον οποίο μπορείτε να εντοπίσετε όγκους, φλεγμονή μέσα στον όρχι.
    • MRI ή αξονική τομογραφία του προστάτη, των όρχεων, της πυελικής κοιλότητας.

    Για να συλλέξει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετους τύπους διαγνωστικών. Αυτά περιλαμβάνουν σπερματογράφημα, εξέταση αίματος (κλινική, βιοχημική, για τον προσδιορισμό δεικτών όγκου), ανάλυση ούρων. Ένας χαμηλός βιώσιμος αριθμός σπερματοζωαρίων καθορίζεται στην εκσπερμάτωση. Ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα και στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

    Θεραπεία

    Με την κιρσοκήλη ενδείκνυται νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου. Ο ασθενής εισάγεται με σύνδρομο πόνου: προκαλείται από εμφάνιση θρόμβων, φλεγμονή των διασταλμένων φλεβών του σπερματοζωαρίου και της έντασης του.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη αφαιρείται χειρουργικά. Το να φοράτε επίδεσμο και να κολλάτε στην ανάπαυση δεν παρέχει ανάκαμψη. Προηγουμένως, ο ασθενής υποβλήθηκε σε διαγνωστικά εργαστηρίου και υπερήχων με επείγοντα (επείγοντα) τρόπο.

    Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι να δημιουργήσει μια αναστόμωση μεταξύ της όρχεως και της κοινής λαγόνιας φλέβας. Η δράση πραγματοποιείται μετά την παροχή αναισθησίας.

    Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, στο τμήμα που μένει για 1-1,5 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άντρας επίδεσμος, η διαδικασία επούλωσης πληγών παρακολουθείται και αξιολογείται η γενική του κατάσταση. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, χορηγούνται αντιβιοτικά σε έναν άνθρωπο, πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις στάγδην αλατούχων διαλυμάτων..

    Ο ασθενής εγχέεται αναλγητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα: εξαλείφουν την ταλαιπωρία, συμβάλλουν στην πλήρη μετεγχειρητική ανάρρωση. Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων..

    Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ενεργή φαρμακευτική θεραπεία για την τόνωση της παραγωγής εκσπερμάτισης, η σύνθεση της οποίας θα είναι κατάλληλη για γονιμοποίηση.

    Συνιστάται επίσης η απόρριψη από σωματική δραστηριότητα. Για να αποφύγετε τη συσσώρευση εντερικού αερίου και να αποτρέψετε τις πεπτικές διαταραχές, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας άντρας θα πρέπει να παρατηρεί σεξουαλική ανάπαυση. Με την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, ο κίνδυνος δευτερογενούς υπογονιμότητας είναι ελάχιστος.

    Πρόληψη

    Για να αποφύγετε την εμφάνιση κιρσοκήλης, πρέπει:

    • Άρνηση από μη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα.
    • Μην χρησιμοποιείτε τη διακοπή της επαφής ως την καλύτερη μέθοδο αντισύλληψης.
    • Αποφύγετε την υπερβολικά μεγάλη ποδηλασία, βεβαιωθείτε ότι το κάθισμα είναι μαλακό, άνετο.
    • Σταματήστε να χρησιμοποιείτε διεγερτικά ανάπτυξης μυών.
    • Μην υπερφορτώνετε τα έντερα με ξηρά τροφή: προκαλεί δυσκολίες στην αφόδευση, απαιτεί υπερβολική ένταση των κοιλιακών μυών.
    • Προστατέψτε την περιοχή του όσχεου από πιθανές ζημιές κατά τη διάρκεια αθλητικής προπόνησης.
    • Μην φοράτε πολύ σφιχτά εσώρουχα: συμβάλλει στην υπερθέρμανση της περιοχής του όσχεου και στη διακοπή της παροχής αίματος.
    • Έλεγχος του σωματικού βάρους για την πρόληψη της ανάπτυξης παχυσαρκίας.
    • Αποφύγετε έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
    • Να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά όταν κάνετε σεξ με έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο.
    • Εάν, λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας, πρέπει να σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να αλλάζετε περιοδικά τη θέση του σώματος.

    Η κιρσοκήλη είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει παραβίαση της ανατομίας του όσχεου, εντατική παροχή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Η δεύτερη ομάδα αιτιωδών παραγόντων περιλαμβάνει την επίδραση στο περίνεο με μια μηχανική μέθοδο, το τραύμα του όσχεου. Το κυρίαρχο σύμπτωμα της νόσου είναι η δυσφορία στη βουβωνική χώρα. Η παθολογία αποβάλλεται από έναν ουρολόγο, απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομειακό τμήμα. Θεραπεία ασθενών με κιρσούς του σπερματοζωαρίου - κυρίως χειρουργική.