Αποκωδικοποίηση υπερήχων της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, ότι δείχνει φυσιολογικούς δείκτες

Για τη διάγνωση παθολογιών των εσωτερικών οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, χρησιμοποιείται συχνά ο υπερηχογράφος, ο οποίος βασίζεται στη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας. Ένα σημαντικό σημείο στην εξέταση είναι η αποκωδικοποίηση του υπερήχου των πυελικών οργάνων, αυτό είναι που δείχνει η μελέτη ποιες ασθένειες και διαταραχές μπορεί να αποκαλύψει.

Ο όγκος και η αξιοπιστία των πληροφοριών που λαμβάνονται εξαρτώνται κυρίως από τη μέθοδο της διαδικασίας. Για παράδειγμα, με διακολπικό υπερηχογράφημα, η μήτρα και τα προσαρτήματά της οπτικοποιούνται πολύ πιο καθαρά από ό, τι με υπερηχογράφημα. Ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν επιτρέπει την εκτίμηση των τοιχωμάτων της λεκάνης και της γειτονικής κύστης..

Όργανα που εξετάζονται με υπερηχογράφημα και από το κοιλιακό υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης.

Ποια όργανα εξετάζονται από το γιατρό

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων στο πρώτο στάδιο, ο διαγνωστής αξιολογεί την κατάσταση των πυελικών οργάνων της γυναίκας. Μελετά τη θέση τους, το σχήμα, τη δομή της ηχούς ιστού και λαμβάνει μετρήσεις. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση έγχρωμης χαρτογράφησης Doppler, της ταχύτητας και του όγκου της ροής του αίματος, μετράται ο δείκτης αντίστασης. Σε υπερηχογραφική εξέταση σε γυναίκες, εξετάζονται τα ακόλουθα όργανα:

  • μήτρα;
  • σάλπιγγες;
  • ωοθήκες
  • Κύστη.

Πολλά στην αποκωδικοποίηση εξαρτάται από τον ειδικό που έκανε την υπερηχογραφική εξέταση και από την προετοιμασία για τον υπέρηχο των πυελικών οργάνων.

Μήτρα

Το όργανο σε σχήμα αχλαδιού αποτελείται από σώμα, κάτω μέρος και λαιμό. Η φυσιολογική θέση της μήτρας είναι το anteflexio, όταν είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός. Τα εξωτερικά περιγράμματα ενός υγιούς οργάνου είναι διαυγή, ακόμη και αν ο θόλωσός τους είναι ορατός, μπορεί να υποτεθεί ότι ο περιαμικός ιστός είναι φλεγμονή..

Εικόνα υπερήχου της μήτρας.

Η φυσιολογική ηχώ δομή της μήτρας είναι ομοιογενής, μεσαίας έντασης. Το μήκος του λαιμού είναι 35-40 mm, ενώ η πρόσθια οπίσθια διάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 28-30 mm. Το Endocervix είναι το εσωτερικό κανάλι του τραχήλου, η φυσιολογική του διάμετρος είναι 3 mm.

Κανονικοί δείκτες της μήτρας:

  • Μήκος - 4,5 έως 7,6 cm.
  • Πάχος - από 2,9 έως 4,2 cm.
  • Πλάτος - 4,5 έως 6,2 cm.

Για τις γυναίκες στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, οι ακόλουθες διαστάσεις της μήτρας είναι χαρακτηριστικές: μήκος - έως 4,0 cm, πλάτος - έως 4,3 cm και πάχος όχι περισσότερο από 3,0 cm. Αυτό οφείλεται στην εμπλοκή οργάνων που σχετίζονται με την ηλικία.

Οι παράμετροι του πάχους του ενδομητρίου στο υπερηχογράφημα αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τη λειτουργία M και εξαρτώνται από την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας:

  • Από την 1η έως την 4η ημέρα του κύκλου, το κανονικό πάχος είναι 1-4 mm.
  • Την 5-10η ημέρα - από 3 έως 10 mm. Επιπλέον, το ίδιο το ενδομήτριο έχει μια ανύοχη δομή..
  • Από την 11η έως τη 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, το πάχος είναι εντός 8-15 mm.
  • Τις ημέρες 15-23 - 10-20 mm.
  • Από την ημέρα 24 έως την 28η ημέρα, το φυσιολογικό πάχος είναι 10 έως 17 mm και η δομή γίνεται υπερηχητική.

Ωοθήκες

Οι ωοθήκες ανήκουν στα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος και ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Παράγουν αυγά, γυναικείες ορμόνες φύλου απαραίτητες για τη σύλληψη και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Σε υπερήχους, έχουν ωοειδές σχήμα, ομοιογενή ηχώ δομή με μικρές ινώδεις περιοχές.

Στη φωτογραφία, δεξιά, αριστερή ωοθήκη.

Κανονικά μεγέθη των ωοθηκών:

  • Πλάτος - από 20 έως 30 mm.
  • Μήκος - 25-30 mm.
  • Οι εμπρόσθιες διαστάσεις είναι 17-25 mm.
  • Μέσος όγκος οργάνου - 30-80 mm³.

Κύστη

Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων σας επιτρέπει επίσης να εκτιμήσετε την κατάσταση και το πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου, την απουσία ή την παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών στην κοιλότητα και να υπολογίσετε την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων.

Η κύστη σε σάρωση υπερήχων.

  • Πάχος τοιχώματος όχι μεγαλύτερο από 2-4 mm. Αυτό το μέγεθος είναι κατάλληλο για όλες τις ηλικίες.
  • Η κοιλότητα του οργάνου αντιπροσωπεύεται από μια ομοιογενή υποηχητική δομή, χωρίς να συμπεριλαμβάνονται.
  • Όγκος υπολειμματικών ούρων - για παιδιά όχι περισσότερο από 10 ml, για ενήλικες - όχι περισσότερο από 18-20 ml. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας γενικός τύπος υπολογισμού: λιγότερο από το 10% του αρχικού όγκου.

Αναλυτικότερα, οι κανόνες, καθώς και οι ενδείξεις για έρευνα, γράφονται στο άρθρο υπερήχων της ουροδόχου κύστης.

Ποιες ασθένειες μπορεί να δείξει η διάγνωση;

Εδώ είναι τι δείχνει ένας υπέρηχος των πυελικών οργάνων στις γυναίκες από τις πιθανές παθολογίες:

  1. Φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων.
  2. Εκτοπική εγκυμοσύνη.
  3. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας, του κόλπου (απλασία, βρεφική, σέλα μήτρα, πλήρης και ελλιπής διπλασιασμός κ.λπ.).
  4. Μυώματα.
  5. Ενδομητρίωση.
  6. Χοριακό καρκίνωμα.
  7. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  8. Κύστεις των ωοθηκών, οι επιπλοκές τους.
  9. Κακοήθη νεοπλάσματα στο πάχος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, των εξαρτημάτων.
  10. Παθολογία της ουροδόχου κύστης.

Φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων

Η φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του οργάνου και αναντιστοιχία με την ημέρα του κύκλου. Το υγρό εμφανίζεται πίσω από τη μήτρα, η ορμονική ανισορροπία είναι δυνατή λόγω της δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Η απεικόνιση των σαλπίγγων μπορεί επίσης να δείξει φλεγμονή..

Εκτοπική εγκυμοσύνη

Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει τόσο την μήτρα όσο και την έκτοπη κύηση. Από την αρχή της 5ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, είναι εμφανής μια έκτοπη σύνδεση μεταξύ του αυγού και του σώματος της εγκύου. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί εδώ - δεν είναι πάντα δυνατό να δούμε αυτήν την παθολογία στον υπέρηχο. Τα διαγνωστικά πρέπει να πραγματοποιούνται το συντομότερο δυνατόν - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανής καταστροφής. Αλλά αυτή η ανάγκη οδηγεί στο γεγονός ότι στον υπερηχογράφημα ο διευρυμένος σάλπιγγος δεν είναι ακόμη ορατός.

Προκειμένου να εντοπιστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν νωρίτερα, έχουν αναπτυχθεί σημεία που μιλούν για παθολογία. Ο γιατρός μπορεί να δει ένα ψεύτικο ή άδειο γονιμοποιημένο ωάριο. Συχνά το ίδιο το έμβρυο απεικονίζεται στον σάλπιγγα. Εάν η σάλπιγγα έχει ήδη σπάσει λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης, η οθόνη θα δείξει ελεύθερο υγρό στη μήτρα. Αλλά ακόμη και τα πιο ακριβή χαρακτηριστικά δεν θα επιτρέψουν τον προσδιορισμό της παθολογίας έως 5 εβδομάδες, καθώς πριν από μια τέτοια περίοδο είναι πολύ δύσκολο να δούμε καθόλου.

Δυσμορφίες της μήτρας

Το σύνδρομο Rokitansky-Kustner (απλασία του κόλπου και της μήτρας) χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία αυτών των οργάνων στο ηχογράφημα. Με μια υποπλαστική μήτρα, υπάρχει μείωση σε όλα τα μεγέθη της και ταυτόχρονη υποανάπτυξη του τραχήλου της μήτρας.

Στην περίπτωση κολπικής ατερίωσης (υπάρχει μια ινώδης μεμβράνη στην είσοδο του κόλπου), ο υπέρηχος αποκαλύπτει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας του αιματοκράβιου ή αιματομέτρου, δηλαδή τη συσσώρευση εμμηνορροϊκού αίματος στην κοιλότητα της μήτρας και τον τράχηλο του λόγω του υφιστάμενου εμποδίου στην απόρριψη.

Η βρεφική μήτρα έχει σημαντική καθυστέρηση στο μέγεθος από τον κανόνα. Επιπλέον, το μήκος του σώματός της είναι ίσο με αυτό του λαιμού και το πάχος δεν υπερβαίνει τα 15 mm.

Η μήτρα της σέλας καθορίζεται από τον βαθμό διόγκωσης της μυϊκής μεμβράνης στον πυθμένα της. Έτσι, εάν οι δείκτες είναι 10-15 mm, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Η πλήρης μορφή διπλασιασμού της μήτρας χαρακτηρίζεται από την απόκλιση σε μεγάλη γωνία δύο ημι-χαλιών - "κέρατα". Επιπλέον, το μήκος τους δεν υπερβαίνει τα 2/3 της κανονικής αξίας..

Μυωματικοί κόμβοι

Ένα ινομυώδες της μήτρας θεωρείται καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από κύτταρα λείου μυός ως αποτέλεσμα παραβίασης της αναλογίας μεταξύ προγεστερόνης και οιστρογόνου. Τα διαγνωστικά υπερήχων αποκαλύπτουν σχηματισμό όγκου με μειωμένη ηχογένεια, διαυγή με άνιση περίγραμμα.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι το στρώμα του νεοπλάσματος, το οποίο εκδηλώνεται στο γεγονός ότι κάθε επόμενο περίγραμμα αποκτά μια πιο έντονη ηχογένεση. Στο CDC, μειώνεται η ταχύτητα ροής του αίματος με τον δείκτη αντίστασης.

Ενδομητρίωση

Με αυτήν την παθολογία, το ενδομήτριο (η επιθηλιακή μεμβράνη, η οποία κανονικά ευθυγραμμίζει μόνο τη μήτρα) μπορεί να βρεθεί στις ωοθήκες, τα πυελικά τοιχώματα, στην κοιλιακή κοιλότητα, στον κόλπο.

Το πρώτο στάδιο της διαδικασίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανυοσωματικών σωληνοειδών δομών με διάμετρο έως 1 mm, τοπική πάχυνση του κύριου στρώματος του ενδομητρίου, την ήπια παραμόρφωση του και την εμφάνιση μικρών περιοχών του αυλού - την εξαφάνιση του επιθηλίου της μήτρας.

Καθώς η μήτρα εξελίσσεται, το πάχος της μήτρας αυξάνεται, η ασυμμετρία των τοιχωμάτων της και οι ηχοϊκές κοιλότητες σε διάμετρο έως 3 mm στο πάχος του στρώματος των μυών (μυομήτριο).

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Ανατομικές και δομικές αλλαγές στον ιστό των ωοθηκών, που εκδηλώνονται με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού κύστεων, τον πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού και την ορμονική ανισορροπία.

Ταυτόχρονα, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος, ενώ οι ωοθήκες, αντίθετα, διογκώνονται. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο ή το ωχρό σωμάτιο απουσιάζει. Οι ίδιες οι ωοθήκες αντιπροσωπεύονται από διασκορπισμένα θυλάκια, μεταξύ των οποίων υπάρχουν ινώδη κορδόνια.

Κυστίτιδα και πέτρες στην ουροδόχο κύστη

Στο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, μπορείτε επίσης να δείτε την παθολογία της ουροδόχου κύστης. Μια ομοιόμορφη πάχυνση του τοιχώματος του υποδηλώνει χρόνια πορεία κυστίτιδας. Σε περίπτωση τοπικής πάχυνσης, αξίζει να αναζητήσετε πολύποδα ή όγκο οποιασδήποτε γένεσης.

Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη θα εκπροσωπούνται από κινητούς και στρογγυλεμένους υπερεχοϊκούς σχηματισμούς διαφόρων διαμέτρων με απομακρυσμένη ενίσχυση υπερήχων.

Κύστεις των ωοθηκών

Εάν ένας στρογγυλεμένος υπο- ή ανωχαϊκός σχηματισμός με διαυγή ομοιόμορφα περιγράμματα διαμέτρου έως 2 mm με ομοιογενές ανωχικό περιεχόμενο προσδιορίζεται στον ιστό των ωοθηκών, τότε αυτό υποδηλώνει ένα κυστικό νεόπλασμα της ωοθήκης. Αυτές μπορεί να είναι κύστεις γεννητικών κυττάρων, λειτουργικές ή ενδομητριοειδείς κύστεις..

Συγκολλήσεις

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για το σχηματισμό των συγκολλητικών αναπτύξεων, αλλά τις περισσότερες φορές περιλαμβάνουν: Φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες, σάλπιγγες, ενδομήτριο, περι-οφθαλμικοί ιστοί του κόλπου, σε μέρος του πυελικού περιτοναίου. Η ενδομητρίωση, η ασθένεια προκαλεί μικροσκοπική αιμορραγία, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε φλεγμονή και στο σχηματισμό ινωδών αλλαγών (συμφύσεις). Διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό μιας συγκολλητικής διαδικασίας.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από τη μορφή της διαδικασίας. Στην οξεία μορφή - πόνος, πυρετός, ναυτία, έμετος. Συχνά συνοδεύεται από οξεία εντερική απόφραξη και άλλα οξέα επικίνδυνα συμπτώματα. Η επεισοδιακή μορφή χαρακτηρίζεται από επεισοδιακό πόνο, καθώς και από διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Χρόνια μορφή, τα συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Μια γυναίκα μπορεί να απευθυνθεί σε γυναικολόγο λόγω της αδυναμίας να συλλάβει ένα παιδί.

Ο υπέρηχος δεν είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τον προσδιορισμό των συμφύσεων. Ο λόγος είναι ότι οι συγκολλήσεις μπορεί να είναι μικρές. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας.

  1. Μεγέθη πρόσφυσης. Είναι αδύνατο να ανιχνευθούν μερικές συμφύσεις στο υπερηχογράφημα, θα είναι πιο αισθητό εάν η διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη.
  2. Ερήμωση των συμφύσεων. Πολλές και μακροχρόνιες συγκολλητικές διεργασίες θα είναι ευδιάκριτες. Οι πρόσφατες συμφύσεις, σε πυκνότητα θα είναι παρόμοιες με την πυκνότητα άλλων οργάνων, επομένως δεν είναι ορατές.
  3. Η συμπαγής θέση του πυελικού οργάνου. Τα όργανα γυναικών και ανδρών στη μικρή λεκάνη βρίσκονται πολύ πυκνά. Εξαιτίας αυτού, είναι πιο δύσκολο να δούμε σχηματισμούς υπερήχων, οι κοιλότητες είναι πολύ καλύτερα ορατές.
  4. Περιορισμένη αναθεώρηση. Η πυελική κοιλότητα προστατεύεται καλά από τα οστά, κάτι που δεν σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως ολόκληρη τη λεκάνη και να δείτε όλες τις συμφύσεις.

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γυναικολόγο, τόσο για προληπτική εξέταση όσο και σε περίπτωση διαφόρων γυναικολογικών συμπτωμάτων. Η διάγνωση υπερήχων είναι εύκολη στην εκτέλεση, ακίνδυνη, φθηνή, αλλά είναι σημαντικό να εντοπίζει τις περισσότερες ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Αυτό που είναι πολύ σημαντικό, επειδή ξεκινά η προηγούμενη θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκό είναι το αποτέλεσμα..

Σφάλματα υπερήχου της πυέλου

Έχουν περάσει αρκετές δεκαετίες από τότε που η μέθοδος διαγνωστικών υπερήχων εισήλθε σταθερά στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής. Τα πλεονεκτήματά του είναι η σχετική ευκολία εφαρμογής, η απουσία βλαβερής επίδρασης στον οργανισμό του ερευνηθέντος ατόμου και το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών υπερήχων, αλλά το πιο συνηθισμένο είναι η λεγόμενη λειτουργία B - όταν μια δισδιάστατη εικόνα βασίζεται σε πληροφορίες από ανακλώμενα κύματα. Αυτή η μέθοδος ιατρικής απεικόνισης έχει γίνει από καιρό η κύρια μέθοδος για τη μελέτη πολλών οργάνων και συστημάτων, ιδιαίτερα, η σύγχρονη γυναικολογία δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς υπερήχους. Η μελέτη των πυελικών οργάνων μιας γυναίκας πραγματοποιείται σχεδόν αποκλειστικά με αυτόν τον τρόπο, μόνο σε ορισμένες αμφιλεγόμενες περιπτώσεις καταφεύγουν σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους..

Σχεδόν ολόκληρο το αναπαραγωγικό σύστημα αναφέρεται στα πυελικά όργανα μιας γυναίκας - της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Επίσης στη μικρή λεκάνη υπάρχουν όργανα όπως η ουροδόχος κύστη και το ορθό, τα οποία μπορούν επίσης να εξεταστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Παρ 'όλα αυτά, ο συντριπτικός αριθμός υπερηχογράφου της πυέλου στις γυναίκες πραγματοποιείται ειδικά με σκοπό την εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων..

Για το σκοπό αυτό, δύο βασικές μέθοδοι διαγνωστικών υπερήχων έχουν αναπτυχθεί και χρησιμοποιούνται ευρέως, διαφέρουν ως προς τη θέση του μορφοτροπέα. Σε μία περίπτωση, ο αισθητήρας της συσκευής βρίσκεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου εξετάζονται τα όργανα. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η μεγαλύτερη άνεση της γυναίκας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και η πιθανότητα ορισμένου ελιγμού στον ερευνητή - εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε ταυτόχρονα να εξετάσετε το ουροποιητικό σύστημα, καθώς και τα κοντινά όργανα. Ωστόσο, αυτό οδηγεί σε μια λιγότερο σαφή εικόνα των οργάνων - μπορεί ακόμη να υπάρχει ένα σημαντικό στρώμα ιστού μεταξύ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και της μήτρας. Μια άλλη τεχνική είναι να εισαγάγετε έναν μορφοτροπέα στον κόλπο (ενδοκολπικός υπέρηχος των πυελικών οργάνων) - αυτό παρέχει την υψηλότερη σαφήνεια εικόνας, καθώς η πηγή των κυμάτων υπερήχων είναι σχεδόν άμεσα γειτονικά με τα υπό μελέτη όργανα. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη απαιτεί ο γιατρός να έχει ορισμένες δεξιότητες και δημιουργεί κάποια δυσφορία για τη γυναίκα, επιπλέον, με αυτήν την τεχνική, είναι αδύνατο να μελετηθούν ταυτόχρονα οι ιστοί που γειτνιάζουν με τα γεννητικά όργανα.

Ανάλογα με τη λήψη υπερήχων των πυελικών οργάνων, μια γυναίκα χρειάζεται διαφορετική προετοιμασία για τη μελέτη. Πριν από την παραδοσιακή εξέταση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος για περίπου μία ώρα, πρέπει να πίνετε περίπου ένα λίτρο νερό και να μην πάτε στην τουαλέτα έως το τέλος της διαδικασίας - η γεμάτη κύστη χρησιμεύει ως ένα είδος "φωτισμού" για τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί ενδοκολπικό υπερηχογράφημα, τότε αμέσως πριν από τη μελέτη, πρέπει να αδειάσει η ουροδόχος κύστη, δηλαδή να πάει στην τουαλέτα.

Ως μέρος ενός τυπικού υπερήχου των πυελικών οργάνων στις γυναίκες, διερευνώνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Η θέση της μήτρας στη μικρή λεκάνη και σε σχέση με άλλα όργανα.
- Διαστάσεις και περίγραμμα της μήτρας
- Η δομή των διαφόρων στρωμάτων της μήτρας - κυρίως των μυϊκών (μυομητρίου) και βλεννογόνων (ενδομητρίου) στρωμάτων.
- Χαρακτηριστικά της κοιλότητας της μήτρας (μέγεθος, ομαλότητα των τοιχωμάτων).
- Το μέγεθος και η δομή του τραχήλου?
- Το μέγεθος των ωοθηκών και η δομή τους.
- Η δομή των σαλπίγγων (εάν προσδιορίζεται)
- Κατάσταση των ιστών που περιβάλλουν τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ορισμένα χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού συστήματος σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου, το οποίο πρέπει να ληφθεί υπόψη από τον γιατρό. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων σε μια γυναίκα μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου για μια πιο λεπτομερή μελέτη μιας συγκεκριμένης λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος. Έτσι, μια γενική μελέτη των πυελικών οργάνων γίνεται καλύτερα την 5-6η ημέρα του κύκλου, η αρχή της οποίας αναφέρεται από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Για μια πιο ακριβή εξέταση της δομής του ενδομητρίου, το δεύτερο μισό του κύκλου είναι πιο κατάλληλο - μετά τη 14η ημέρα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας φτάνει στο μέγιστο πάχος της και τυχόν αλλαγές γίνονται πιο αισθητές. Για να ελέγξετε το σχηματισμό νέων αυγών και τη λειτουργία των ωοθηκών, συχνά συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενος υπέρηχος - τις ημέρες 7, 14 και 22 του κύκλου. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αξιολογείτε επαρκώς το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος στη δυναμική.

Η εξέταση των κύριων χαρακτηριστικών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες στο πλαίσιο του υπερήχου είναι αρκετά γρήγορη, αλλά συχνά δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή διάγνωση και απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου βοηθά στην κατεύθυνση της έρευνας προς τη σωστή κατεύθυνση..

Θέση της μήτρας - θεωρείται φυσιολογικό να υπάρχει τέτοια διάταξη της μήτρας στη μικρή λεκάνη, όταν εκτρέπεται ελαφρώς προς τα εμπρός από την κατακόρυφη γραμμή του σώματος. Στο συμπέρασμα του υπερήχου, αυτή η θέση ονομάζεται Anteflexio. Μια συγγενής παθολογία θεωρείται η απόκλιση της πλάτης της μήτρας - αυτό μπορεί να είναι η αιτία της υπογονιμότητας σε μια γυναίκα και επίσης περιπλέκει σημαντικά την πορεία της εργασίας.

Το μέγεθος και το περίγραμμα της μήτρας - το μέγεθος της μήτρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό των γεννήσεων και των κυήσεων της γυναίκας, οπότε η τελευταία πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλες τις εγκυμοσύνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τερματίστηκαν σε πρώιμο στάδιο (αποβολή ή άμβλωση). Με υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων στις γυναίκες, μετράται το μήκος, το πάχος και το πλάτος της μήτρας. Σε μια γυναίκα που δεν είχε εγκυμοσύνη, οι διαστάσεις της μήτρας είναι αντίστοιχα 44 mm * 32 mm * 44 mm. Εάν υπάρχει ιστορικό εγκυμοσύνης χωρίς επακόλουθο τοκετό, το μέγεθος της μήτρας είναι ελαφρώς αυξημένο - 49 mm * 37 mm * 46 mm, αλλά εάν η γυναίκα έχει ήδη γεννήσει, τότε το κανονικό μέγεθος της μήτρας θα είναι 51 mm * 39 mm * 50 mm. Μετά από αρκετές γεννήσεις, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να αυξηθεί κατά άλλα 4-5 mm. Σε κάθε περίπτωση, επιτρέπονται διακυμάνσεις από τις υποδεικνυόμενες τιμές των 5-6 mm - αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Εάν ένας υπέρηχος των πυελικών οργάνων αποκαλύψει ένα σημαντικά μειωμένο μέγεθος της μήτρας, αυτό υποδηλώνει την υποανάπτυξή του, ενώ μια αύξηση στη μήτρα μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη ή όγκο, η παρουσία του οποίου αποδεικνύεται επίσης από το θόλωμα των περιγραμμάτων της μήτρας - κανονικά, τα περιγράμματα αυτού του οργάνου στον υπέρηχο είναι σαφή και ομοιόμορφα.
Η δομή του μυομητρίου στο πλαίσιο της πλήρους υγείας πρέπει να είναι ομοιογενής. Η παρουσία εγκλεισμάτων με αυξημένη ηχογονικότητα θεωρείται ως σημάδι των ινομυωμάτων της μήτρας ή άλλου τύπου όγκου.

Ενδομητριακή δομή. Η μελέτη της βλεννογόνου της μήτρας με υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι η μεγαλύτερη δυσκολία, καθώς το πάχος και άλλα χαρακτηριστικά αυτού του στρώματος αλλάζουν έντονα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - φάση αναγέννησης, 3-5 ημέρες - το ενδομήτριο στο υπερηχογράφημα προσδιορίζεται αρκετά άσχημα, το πάχος του είναι 3-4 mm.
- Η φάση του πρώιμου πολλαπλασιασμού (5-7 ημέρες) - το ενδομήτριο πυκνώνει στα 4-6 mm, αλλά η ηχογονικότητά του παραμένει χαμηλή, η δομή αυτού του στρώματος είναι ομοιογενής.
- Η φάση του μέσου πολλαπλασιασμού (7-10 ημέρες) - η μόνη διαφορά μεταξύ της εικόνας υπερήχων από το προηγούμενο στάδιο είναι η πάχυνση του ενδομητρίου στα 8-9 mm.
- Η φάση του όψιμου πολλαπλασιασμού (10-14 ημέρες) χαρακτηρίζεται από αύξηση του πάχους (έως 9-14 mm) και ηχογένεση του ενδομητρίου.

- Η φάση της πρώιμης έκκρισης (15-18 ημέρες) - η πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας συνεχίζεται, αν και με βραδύτερο ρυθμό, το πάχος του τελευταίου φτάνει τα 11-16 mm μέχρι το τέλος της φάσης. Η ηχογένεια του ενδομητρίου αρχίζει να αυξάνεται άνισα, ξεκινώντας από το μυομήτριο έως την κοιλότητα της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια περιοχή με μειωμένη ηχογονικότητα στο κέντρο της μήτρας.
- Η φάση της μέσης έκκρισης (18-23 ημέρες) - το πάχος του ενδομητρίου γίνεται μέγιστο για ολόκληρο τον κύκλο (12-18 mm), η ηχογένεια συνεχίζει επίσης να αυξάνεται, η υποηχητική περιοχή στο κέντρο της μήτρας γίνεται αόρατη.
- Φάση καθυστερημένης έκκρισης (23-27 ημέρες) - το πάχος του ενδομητρίου μειώνεται στα 11-16 mm, η δομή του γίνεται ετερογενής, εμφανίζονται εστίες με αυξημένη ηχογονικότητα. Η απουσία τέτοιων αλλαγών σε αυτό το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου υποδηλώνει την αποπολιτικοποίηση του ενδομητρίου - την προετοιμασία του για εμφύτευση του εμβρύου μετά από επιτυχή σύλληψη.

Η μελέτη του ενδομητρίου στη δυναμική ή τουλάχιστον μια περιγραφή των χαρακτηριστικών του σε μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου (εάν μια γυναίκα διατηρεί ημερολόγιο) επιτρέπει όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία παθολογιών σε αυτό το στρώμα, αλλά και να χαρακτηρίσει την πορεία ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλαγές στις οποίες μπορεί να προκληθούν από διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές.

Η κοιλότητα της μήτρας - όπως ήδη αναφέρθηκε, το μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου και το πάχος του ενδομητρίου. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας πρέπει να είναι διαυγής και ομοιόμορφη και δεν πρέπει να υπάρχουν διάφοροι ηχογονικοί σχηματισμοί στην κοιλότητά του - η ασάφεια των περιγραμμάτων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία (ενδομητρίτιδα) και οι υπερεχοϊκοί σχηματισμοί είναι πολύποδες ή όγκοι της μήτρας.

Τράχηλος - το μέγεθός του εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τις εγκυμοσύνες και τον τοκετό. Το μήκος, το πάχος και το πλάτος του τραχήλου της μήτρας είναι σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Για μια γυναίκα που δεν ανέχεται την εγκυμοσύνη, οι διαστάσεις του λαιμού είναι 29 mm * 26 mm * 29 mm. Εάν υπήρχε διακοπή της εγκυμοσύνης, τότε το μέγεθος του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται κατά 1-2 mm, μετά τον τοκετό είναι 34 mm * 29 mm * 33 mm. Το αυχενικό κανάλι πρέπει να έχει πάχος 2-3 mm και να είναι υποηχητικό, καθώς είναι γεμάτο με βλέννα. Η διαστολή του καναλιού ή μια αλλαγή στη δομή του τραχήλου της μήτρας, που ανιχνεύεται από υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, είναι ο λόγος για εξέταση από γυναικολόγο και λήψη επιχρίσματος για ανάλυση, καθώς η αιτία των αλλαγών μπορεί να είναι φλεγμονή ή όγκος του τραχήλου της μήτρας.

Οι ωοθήκες υφίστανται επίσης σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και έχουν μια αρκετά περίπλοκη δομή. Το κανονικό μέγεθος των ωοθηκών για 3-5 ημέρες του κύκλου είναι 30 mm * 19 mm * 27 mm, αλλά οι διακυμάνσεις του κανόνα σε διαφορετικές γυναίκες μπορεί να είναι έως και 10 mm. Η επιφάνεια των ωοθηκών είναι διαυγής, ανώμαλη, στην εσωτερική δομή καθορίζεται από το μυελό μέσου ηχογονικότητας, που αποτελείται από ινώδη ιστό και ένα φλοιώδες στρώμα που περιέχει αιογενή εγκλείσματα - θυλάκια με υγρό. Στο αρχικό στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα μεγέθη των δεξιών και αριστερών ωοθηκών είναι γενικά τα ίδια · στη συνέχεια, το ένα γίνεται μεγαλύτερο από το άλλο λόγω του αναπτυσσόμενου ωοθυλακίου. Τις ημέρες 3-5, η φλοιώδης ουσία και των δύο ωοθηκών περιέχει 10-12 αιογενείς σχηματισμούς μεγέθους 3-4 mm. Την 7-9η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο, η διάμετρος του οποίου γίνεται 10-11 mm, ενώ το μέγεθος των άλλων ωοθυλακίων μειώνεται σταδιακά και αρχίζουν να εξαφανίζονται. Στο μέλλον, το μέγεθος του ωοθυλακίου αυξάνεται κατά 2-3 mm την ημέρα έως την ωορρηξία (14-15 ημέρες), όταν η διάμετρος του είναι 20-25 mm. Στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, μετά την ωορρηξία, την ημέρα 15-19, μια περιοχή με ανώμαλη ηχογονικότητα σχηματίζεται στη θέση του ωοθυλακίου - ένα ωχρό σώμα, διαμέτρου 15-18 mm. Κατά τη διάρκεια 19-23 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου, το κίτρινο μεγαλώνει, αυξάνεται στα 23-27 mm, ενώ η ηχογένεση του μειώνεται. Την ημέρα 24-27, το ωχρό σώμα αρχίζει να μειώνεται απότομα, ουσιαστικά δεν καθορίζεται από την εμμηνόρροια. Η διατήρησή του και ακόμη και μια μικρή αύξηση μετά την 23η ημέρα του κύκλου δείχνει σύλληψη..

Οι σάλπιγγες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ανιχνεύονται από υπερήχους των πυελικών οργάνων. Η εμφάνισή τους κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να υποδηλώνει τη φλεγμονή τους, μια ανώμαλη υπερεχοϊκή περιοχή στη θέση της σάλπιγγας δείχνει έκτοπη (σαλπιγγική) εγκυμοσύνη.

Κανονικά, μια μικρή ποσότητα υγρού προσδιορίζεται πίσω από τη μήτρα, η οποία περιέχεται στον οπίσθιο χώρο της κοιλιακής κοιλότητας (χώρος Ντάγκλας). Η αύξηση της ποσότητας υγρού πίσω από τη μήτρα ή η εμφάνισή της στις πλευρές ή μπροστά από το όργανο δείχνει φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τη μήτρα (παραμετρίτιδα).

- Σας συνιστούμε να επισκεφτείτε την ενότητα μας με ενδιαφέρον υλικό σε παρόμοια θέματα "Πρόληψη ασθενειών"

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων της λεκάνης στις γυναίκες: νόρμες, παθολογίες και δείκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για την ανίχνευση γυναικολογικών παθήσεων είναι μια εξέταση υπερήχων. Βασίζεται σε μια μέθοδο μετατροπής των ανακλώμενων ηχητικών κυμάτων σε μια εικόνα στην οθόνη, η οποία μπορεί να διαβαστεί από έναν ειδικό αισθητήρα. Ο υπέρηχος της λεκάνης στις γυναίκες και η επακόλουθη αποκωδικοποίησή του είναι ένα σημαντικό μέτρο στο πλαίσιο του υγειονομικού ελέγχου.

Ποια όργανα εξετάζονται

Ο υπερηχογράφος του τραχήλου γίνεται σε σεξουαλικά ώριμες γυναίκες. Η εγκυμοσύνη είναι μια σχετική αντένδειξη για έρευνα, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις καθίσταται απαραίτητη η διεξαγωγή της σε αυτήν την κατηγορία ασθενών. Με τη βοήθεια ενός κολπικού υπερήχου, μπορούν να εξεταστούν τα ακόλουθα πυελικά όργανα:

  • Τράχηλος (μήκος, δομή, μέγεθος, διάμετρος του τραχήλου της μήτρας, θέση)
  • Μήτρα (μέγεθος, θέση, χαρακτηριστικά της κοιλότητας της μήτρας, δομή και κατάσταση του μυϊκού στρώματος, πάχος και λειτουργική δραστηριότητα του ενδομητρίου, παρουσία επιπλέον εγκλεισμάτων στα τοιχώματα και κοιλότητα της μήτρας).
  • Σάλπιγγες (θέση, μέγεθος, δομή, παρουσία μεγεθών και επιπρόσθετοι σχηματισμοί, μπορεί να αξιολογηθεί εν μέρει η αδυναμία).
  • Ωοθήκες (μέγεθος, δομή, λειτουργική δραστηριότητα και ικανότητα ωορρηξίας, επιπρόσθετοι σχηματισμοί στην επιφάνεια και μέσα στον ιστό των ωοθηκών).
  • Πυελική τσέπη του περιτοναίου (παρουσία υγρού στο διάστημα Ντάγκλας και πυελική κοιλότητα).
  • • Οπισθοπεριτοναϊκές δομές της λεκάνης (κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, λεμφαδένες, παρουσία επιπρόσθετων όγκων που μοιάζουν με όγκο).

Τι αποκλίσεις δείχνει η εξέταση;

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει πολλές αποκλίσεις. Σημάδια αυτών των αποκλίσεων μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • την παρουσία σκοτεινής περιοχής που βρίσκεται ακριβώς μέσα στην ουροδόχο κύστη ·


Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το σχήμα και το μέγεθος της μήτρας

  • ακανόνιστο σχήμα της μήτρας, ανωμαλίες στο περίγραμμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • ασυνέπεια με τα κανονικά μεγέθη.
  • πάχυνση του ενδομητρίου και αλλαγές στη δομή του.
  • διασταλμένα κανάλια στη μήτρα
  • μεγάλη διαστολή στους σάλπιγγες.
  • κανένα κυρίαρχο θυλάκιο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι η απουσία ενός κυρίαρχου θυλακίου που είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη παθολογία. Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης σε αυτήν την περίπτωση θα δείξει μόνο μία παθολογία - τη στειρότητα.

Μέθοδος διαδικασίας

Shostak I.V: Η εξέταση με υπερήχους των πυελικών οργάνων είναι μια πολύ σοβαρή περιοχή, καθώς περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό παθολογικών καταστάσεων που απαιτούν διάγνωση

Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου είναι ανώδυνος. Ο ασθενής μπαίνει στο γραφείο. Γδύνεται στη μέση από κάτω. Πρέπει να έχετε μαζί σας ένα φύλλο, το οποίο είναι τοποθετημένο στον καναπέ. Η γυναίκα παίρνει μια θέση στην πλάτη της, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα και απλώνονται.

Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός βάζει ένα υγιεινό προφυλακτικό στον μορφοτροπέα, εφαρμόζει μια μικρή ποσότητα ειδικής γέλης. Ο ανιχνευτής για κολπική εξέταση είναι μια ράβδο διαμέτρου περίπου 3 cm, μήκους περίπου 12 cm. Συχνά έχουν λοξότμητη λαβή και κανάλι στο οποίο εισάγεται βελόνα βιοψίας, εάν είναι απαραίτητο.

Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά τον προετοιμασμένο ανιχνευτή στον κόλπο. Περιοδικά, μπορεί να πιέσει μερικά μέρη της κοιλιάς, να ζητήσει να αλλάξει θέση προκειμένου να δει καλύτερα τα πυελικά όργανα. Εάν μια γυναίκα δεν έχει φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, τότε αυτό δεν της προκαλεί δυσφορία. Περίπου ολόκληρη η έρευνα διαρκεί 20 λεπτά.

Η έρευνα οργανώνεται ως εξής:

  • Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος (από τη μέση προς τα κάτω)
  • Κάθεται σε έναν ειδικό καναπέ, όπως ακριβώς κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης.
  • Ο γιατρός προετοιμάζει τον αισθητήρα: βάζει ένα ατομικό προφυλακτικό, το λιπαίνει με ειδικό τζελ για τη διαδικασία
  • Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ρηχά τη συσκευή στον κόλπο του ασθενούς
  • Για να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των οργάνων, μπορεί να μετακινήσει τον αισθητήρα από πλευρά σε πλευρά
  • Όλα τα δεδομένα καταγράφονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία από γιατρό

Το πήκτωμα απαιτείται για να διευκολύνει τη διείσδυση του μορφοτροπέα (και έτσι να μειώσει την πιθανότητα αρνητικών αισθήσεων) και να ενισχύσει το αποτέλεσμα υπερήχων αυξάνοντας την αγωγιμότητα.

Αυτός ο τύπος εξέτασης διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Είναι ανώδυνο και δίνει την πληρέστερη εικόνα ακόμη και στην περίπτωση που ένας κοιλιακός υπέρηχος δεν δείχνει τίποτα ή δεν μπορεί να εκτελεστεί..

Όταν διορίζεται

Παρά την ασφάλειά του, ο κολπικός υπέρηχος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι ενδείξεις για τη χρήση του σχετίζονται με την ύπαρξη υποψίας παθολογικών καταστάσεων εκ μέρους των πυελικών οργάνων ή την ανάγκη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για γυναικολογική παθολογία. Μπορεί να είναι:

  • Διαγνωστικά των πρώτων σταδίων της εγκυμοσύνης και των παραβιάσεών της, εάν τα αποτελέσματα του τυπικού υπερήχου είναι αμφίβολα ή δεν είναι κατατοπιστικά.
  • Συχνός κοιλιακός πόνος, εντοπισμένος στα κάτω μέρη.
  • Γυναικεία υπογονιμότητα
  • Ανωμαλία του εμμηνορροϊκού κύκλου (καθυστέρηση ή πρόωρη εμμηνόρροια)
  • Υποψία έλλειψης ωορρηξίας ή παρατυπίας.
  • Αιματηρή ή οποιαδήποτε άλλη ανώμαλη κολπική απόρριψη.
  • Υποψίες καλοήθων όγκων που μοιάζουν με όγκο και κακοήθεις όγκους του πυελικού εντοπισμού.
  • Διάγνωση φλεγμονωδών παθήσεων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ωοθηκών κατά τη λήψη αντισυλληπτικών ορμονικών χαπιών.
  • Παρακολούθηση της ενδομήτριας συσκευής.
  • Η ανάγκη ελέγχου υπερήχων κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης in vitro (IVF).
  • Προβλήματα με ούρηση (καθυστέρηση, ταχύτητα, επώδυνη κ.λπ.).
  • Η ανάγκη υπερήχων των πυελικών οργάνων σε γυναίκες με υπέρβαρο και παχυσαρκία. Σε αυτήν την κατηγορία γυναικών, μόνο το διακολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ενδοπυελικών δομών..

Περιορισμοί και αντενδείξεις! Ένας διακολπικός υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε γυναίκα. Η πρόωρη εγκυμοσύνη (έως 12-14 εβδομάδες) δεν αποτελεί οριστική αντένδειξη εάν τα οφέλη της μελέτης υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Στις παρθένες, το TVUS στην κλασική έκδοση δεν εκτελείται. Ο ανιχνευτής μπορεί να εισαχθεί μέσω του ορθού!

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να ενδιαφέρονται για το M-ECHO για τον υπερηχογράφο στη γυναικολογία. Οι κανόνες αυτής της μεθόδου σάρωσης πρέπει επίσης να εξεταστούν λεπτομερέστερα. Αυτός ο όρος είναι συγκεκριμένος στην ιατρική, και ειδικότερα στα διαγνωστικά υπερήχων. Δηλώνει διπλασιασμό του πάχους του ενδομητρίου στρώματος της μήτρας.

Δεν είναι πάντοτε σαφές για ποιο σκοπό μελετούνται αυτές οι παράμετροι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί πρέπει απλώς να διευκρινίσουν όχι μόνο την κατάσταση, αλλά και το μέγεθος του ενδομητρίου, εάν το πάχος του αντιστοιχεί στην τρέχουσα περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Χάρη σε τέτοια δεδομένα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν λειτουργικές ανωμαλίες στην εργασία του βλεννογόνου στρώματος, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας προσάρτησης του ωαρίου.

Τα ακόλουθα είναι φυσιολογικές τιμές M-ECHO για ασθενείς που έχουν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών..

Πρότυπα M-ECHO σε γυναίκες με κύκλο 28 ημερών

Εάν ο κύκλος είναι μεγαλύτερος από 28 ημέρες, τότε το ενδομήτριο μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξή του, αλλά για τις γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια μετά από 27 ημέρες ή λιγότερο, αντίθετα, οι δείκτες πάχους του ενδομητρίου θα πρέπει να αυξηθούν.

Πότε υποδεικνύεται ο υπέρηχος της λεκάνης

Υπάρχουν συμπτώματα στα οποία ο γιατρός κατευθύνει κατ 'ανάγκη τον ασθενή σε μια κολπική εξέταση:

  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο)
  • Ύποπτο νεόπλασμα
  • Πολύ σύντομη ή πολύ μεγάλη περίοδος εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή όχι
  • Αδυναμία εγκυμοσύνης
  • Μη μηνιαία αιμορραγία
  • Η παρουσία παραβιάσεων της ευρεσιτεχνίας των σαλπίγγων
  • Ναυτία, έμετος και αδυναμία με κολπική αιμορραγία

Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση αυτού του τύπου εξέτασης για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς δεν μπορεί κάθε ασθένεια να έχει συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο, όπως και η εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να μην εκδηλωθεί ως κλασικά συμπτώματα (ναυτία κ.λπ.).

Σε αυτήν την περίπτωση, ο κολπικός υπέρηχος χρησιμοποιείται για:

  • Διαγνωστικά στειρότητας
  • Η ανάγκη να μάθουμε αν υπάρχει αλλαγή στο μέγεθος των ωοθηκών και της μήτρας
  • Διαγνωστικά εγκυμοσύνης
  • Έλεγχος εγκυμοσύνης (μόνο πρώτο τρίμηνο)
  • Γενική παρακολούθηση της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών

Ταυτόχρονα, ένας πυελικός υπέρηχος μπορεί να εκτελεστεί με δύο αισθητήρες. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται πρώτα μια εξέταση κοιλιακού υπερήχου και μετά μια κολπική εξέταση. Η χρήση δύο τύπων ανάλυσης ταυτόχρονα είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό παραβιάσεων στα όργανα της μικρής λεκάνης που βρίσκονται σε υψηλό σημείο.

Ο υπερηχογράφος του τραχήλου (υπερηχογράφημα τηλεόρασης) πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας ασθενειών των πυελικών οργάνων, καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (έκτοπη εγκυμοσύνη) και προκειμένου να παρακολουθείται η λαμβανόμενη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου. Ο ενδοκολπικός υπέρηχος συνταγογραφείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Φωτογραφία από τη συσκευή υπερήχων της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο)

αιμορραγία από τον κόλπο εκτός της εμμήνου ρύσεως.

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • εμμηνόρροια για περισσότερο από 7 ημέρες ή λιγότερο από 3 ημέρες.
  • αιματουρία άγνωστης αιτιολογίας
  • προβλήματα με την ούρηση (ακράτεια ούρων)
  • Επίσης, ο υπέρηχος με κολπικό αισθητήρα γίνεται όταν:

    • έκτοπη κύηση
    • βραχυπρόθεσμη εγκυμοσύνη
    • αγονία;
    • λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων.
    • φλεγμονώδεις γυναικολογικές ασθένειες
    • γονιμοποίηση in vitro (IVF)
    • ουρολογικές ασθένειες
    • εισαγωγή βελόνας κατά τη διάρκεια βιοψίας.

    Αυτή η μέθοδος υπερήχου δεν εκτελείται σε παρθένες, μια εναλλακτική ερευνητική μέθοδος στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι ο υπερηχογραφικός υπερηχογράφος των πυελικών οργάνων ή ο εγκάρσιος υπέρηχος (μέσω του ορθού).

    Τι λέει το μικρό μέγεθος της μήτρας στις γυναίκες;

    Το μικρό μέγεθος της μήτρας (υποπλασία) θεωρείται αναπτυξιακή διαταραχή του πυελικού οργάνου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται αποκλίσεις στη λειτουργία της μήτρας. Η υποπλασία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα και την αδυναμία του εμβρύου. Για να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση, ο γυναικολόγος στέλνει τον ασθενή για εξέταση. Οι διαστάσεις των ωοθηκών, του τραχήλου, του σώματος, το πάχος των τοιχωμάτων της μικρής μήτρας δεν αντιστοιχούν στους καθιερωμένους κανόνες.

    Τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογικής απόκλισης είναι:

    1. Αμηνόρροια.
    2. Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
    3. Δυσμηνόρροια.
    4. Μειωμένη έλξη στο αντίθετο φύλο.
    5. Αγονία.
    6. Χωρίς έμβρυο.
    7. Καθυστέρηση στη φυσιολογική ανάπτυξη.

    Το κανονικό μέγεθος της μήτρας στις γυναίκες: μήκος σώματος - 70-80 mm, πλάτος σώματος - 40-50 mm, πάχος σώματος - 20-30 mm. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η γυναικολογική εξέταση και τα αντίστοιχα συμπτώματα..

    Αυτή η απόκλιση στις γυναίκες διαγιγνώσκεται με υπερήχους. Δίνεται μεγάλη προσοχή στο μέγεθος αυτού του γυναικείου οργάνου. Προβλέπονται επίσης δοκιμές για ορμόνες του σεξ..

    Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για ένα κολπικό υπερηχογράφημα

    Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, μπορεί να γίνει υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου ή άλλες περιστάσεις. Όσον αφορά τις έρευνες που πραγματοποιήθηκαν με προγραμματισμένο τρόπο, προκειμένου να αυξηθεί το περιεχόμενο των πληροφοριών τους, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

    • Σύνδεση με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - μία ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ώρα αντιστοιχεί σε 6-8 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου (από την πρώτη ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως). Επιτρέπεται η διεξαγωγή της μελέτης σε μεταγενέστερη ημερομηνία (έως 12-13 ημέρες), εάν υπάρχει μεγάλος κύκλος (περισσότερες από 28-30 ημέρες) και καθυστερημένη ωορρηξία.
    • Τύπος παθολογίας. Η παρουσία υποψιών πολλαπλασιαστικών ασθενειών του ενδομητρίου (ενδομητρίωση) απαιτεί μελέτη μετά την έναρξη της ωορρηξίας (το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου).
    • Η ανάγκη παρακολούθησης της λειτουργικής δραστηριότητας των ωοθηκών και της ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κολπικός υπέρηχος πραγματοποιείται 3-4 φορές το μήνα (7-10, 13-15, 21-24 ημέρες του κύκλου).

    Πληροφορική του υπερήχου

    Η εξέταση με υπερήχους μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες παθολογίες:

    • την εμφάνιση όγκων και άλλων νεοπλασμάτων.
    • η παρουσία συγγενών παθολογιών ·
    • την εμφάνιση ασθενειών (ίνωση, καρκίνος, ενδομητρίωση).
    • αποκλίσεις στο μέγεθος και τη θέση των οργάνων.

    Οι γιατροί προτείνουν σάρωση υπερήχων για κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών ετησίως, προκειμένου να εντοπίσουν και να αποτρέψουν έγκαιρα γυναικολογικές ασθένειες που επηρεάζουν τις αναπαραγωγικές λειτουργίες. Συνιστάται σε γυναίκες άνω των 40 να κάνουν σάρωση υπερήχων δύο φορές το χρόνο..

    Τι δείχνει ο κολπικός υπέρηχος;?

    Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ακόλουθες παραμέτρους των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος:

    • Το μέγεθος της μήτρας. Κανονικά, πρέπει να έχει μήκος περίπου επτά εκατοστά, πλάτος έξι και διάμετρο 4,2. Εάν είναι σημαντικά λιγότερο ή περισσότερο, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθολογίας
    • Ηχογονικότητα. Η δομή των οργάνων πρέπει να είναι ομοιόμορφη, ομοιόμορφη, να έχει σαφώς καθορισμένες, ευδιάκριτες άκρες
    • Γενική εικόνα εσωτερικών οργάνων. Η μήτρα πρέπει να γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Και οι σάλπιγγες μπορεί να είναι ελαφρώς ορατοί, αλλά δεν πρέπει να είναι ευδιάκριτοι χωρίς τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης

    Τι σημαίνει μια διευρυμένη μήτρα;

    Η πιο κοινή αιτία της διευρυμένης μήτρας είναι η εγκυμοσύνη. Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι με την ηλικία, το μέγεθος της μήτρας γίνεται επίσης μεγαλύτερο. Εάν η διαδικασία αλλαγής παρατηρείται εντός αποδεκτών ορίων, τότε αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι ένα σημάδι παθολογικής κατάστασης.

    Τα σημάδια μιας διευρυμένης μήτρας περιλαμβάνουν:

    1. Συνεχής πόνος στον πόνο.
    2. Εμφανίζεται η ακράτεια υγρών.
    3. Δυσφορία κατά τη συνουσία.
    4. Επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και η παρουσία μεγάλων θρόμβων στο αίμα.
    5. Φούσκωμα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
    6. Αίσθημα πληρότητας.
    7. Πόνος στην πλάτη.
    8. Ημικρανία.
    9. Αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
    10. Αδυναμία βάρους.
    11. Αλλαγές στους μαστικούς αδένες.
    12. Μια απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης.

    Διακολπικός υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ακόμη και μια σάρωση υπερήχων που διενεργείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος συνταγογραφείται μόνο για ορισμένες περιόδους εγκυμοσύνης, ελλείψει ενδείξεων έκτακτης ανάγκης. Λόγω του γεγονότος ότι ο υπερηχογράφος του τραχήλου συνδέεται με την ανάγκη ερεθισμού του κόλπου και των πυελικών οργάνων, κυρίως της μήτρας, η συμπεριφορά του σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι μπορείτε να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου εξετάζοντας τον διαδερμικό αισθητήρα.

    Υπάρχουν εξαιρετικές περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση μεταξύ ενδομήτριας και έκτοπης εγκυμοσύνης, η παρουσία ωαρίου ή παθολογικού σχηματισμού στην κοιλότητα της μήτρας, βιωσιμότητα και ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος (παγωμένη εγκυμοσύνη), ειδικά στα αρχικά στάδια της κύησης (πρώτο τρίμηνο).

    Ένας κολπικός υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την πρώιμη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κολπικός υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο - έως και 12 εβδομάδες. Στα επόμενα δύο τρίμηνα, πραγματοποιείται ένας υπερηχογράφος μέσω της κοιλίας (μέσω της κοιλιάς). Πρώτα απ 'όλα, ο διακολπικός υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης ή της απουσίας του. Ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο έχει τους ακόλουθους στόχους:

    • ανίχνευση εγκυμοσύνης στο σώμα της μήτρας
    • παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου στη δυναμική ·
    • έγκαιρος προσδιορισμός των παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • αναγνώριση απειλών κύησης και τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
    • εκτίμηση της κατάστασης της ουλής στη μήτρα εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη τελείωσε με καισαρική τομή.
    • προσδιορισμός της κατάστασης προσκόλλησης του ωαρίου και του χορίου (χαμηλή θέση, παρουσίαση).

    Ως αποτέλεσμα ενός υπερήχου του πρώτου τριμήνου, μπορούν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη θέση του ωαρίου (μήτρα ή έκτοπη εγκυμοσύνη), τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την κατά προσέγγιση ημερομηνία γέννησης. Επιπλέον, προσδιορίζεται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου, ο αριθμός των εμβρύων στη μήτρα (απλή ή πολλαπλή εγκυμοσύνη) και προσδιορίζονται πιθανές δυσπλασίες του εμβρύου. Με τη βοήθεια του κολπικού υπερήχου, είναι δυνατόν με κάποια ακρίβεια να προσδιοριστεί το φύλο του αγέννητου παιδιού.

    Η διαδικασία εξέτασης με υπερήχους δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου και την κατάσταση της εγκύου. Θεωρείται ασφαλές και μπορεί να γίνει πολλές φορές κατόπιν αιτήματος. Ο διακολπικός μορφοτροπέας δεν μπορεί να φτάσει στο έμβρυο και να προκαλέσει βλάβη σε αυτό, όπως τα κύματα υπερήχων.

    Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες των σφαλμάτων

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μπορεί πράγματι να είναι ανακριβή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά κορίτσια παραμελούν τις συστάσεις των γιατρών. Συγκεκριμένα, επισκέπτονται την αίθουσα διαγνωστικών υπερήχων οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Φυσικά, αυτή η προσέγγιση στην εξέταση είναι θεμελιωδώς λανθασμένη..

    Το γυναικείο σώμα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε ο εμμηνορροϊκός κύκλος να έχει μεγάλη επιρροή σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γιατρό την ημέρα του κύκλου είναι καλύτερα να εξεταστεί. Η ακριβής αποκωδικοποίηση του υπερήχου της μικρής λεκάνης θα εξαρτηθεί από αυτό. Διαφορετικά, είναι εγγυημένο ότι θα χρειαστεί να περάσετε ξανά την εξέταση για να επιβεβαιώσετε το αποτέλεσμα..

    Διαγνωσμένες ασθένειες

    Το υπερηχογράφημα του τραχήλου μπορεί να εντοπίσει μια σειρά από ασθένειες και προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα σε πρώιμο στάδιο. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε:

    • Υγρό και πύον στη μήτρα και σάλπιγγα. Η αιτία της εμφάνισής τους μπορεί να είναι λοιμώξεις, ιοί, μηχανικές βλάβες
    • Η ενδοδεντρίωση είναι ένας υπερβολικός πολλαπλασιασμός κυττάρων του εσωτερικού στρώματος των ιστών της μήτρας σε άλλα στρώματα και όργανα. Μπορεί να συμβεί λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, βλάβης (χειρουργική επέμβαση, άμβλωση), εμφάνιση νεοπλασμάτων, διαταραχών στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος, υπερβολικά συχνής πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων και ουσιών
    • Το Myoma είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα στους ιστούς της μήτρας ή του τραχήλου της. Μπορεί να συμβεί λόγω χρόνιων παθήσεων, συχνών αποβολών, ορμονικών διαταραχών, συνεχούς στρες, παθολογιών, υπερβολικού βάρους, με κληρονομική προδιάθεση
    • Οι κύστες και οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι όγκοι με υγρό. Εμφανίζεται με ενδοκρινικές διαταραχές, χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος
    • Διάφοροι πολύποδες στα τοιχώματα της μήτρας είναι καλοήθεις σχηματισμοί στο ενδομήτριο του οργάνου. Μπορούν να έχουν διάμετρο αρκετά εκατοστά. Η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με πολυκυστικές ασθένειες, χρόνιες παθήσεις, μαστοπάθεια, ίνωμα
    • Η φλεγμονή και η διεύρυνση των οργάνων μπορεί να συμβεί τόσο λόγω μόλυνσης όσο και λόγω τραυματισμού
    • Bubble drift - εμφανίζεται αντί για ένα πλήρες έμβρυο στη διαδικασία σύλληψης, είναι γεμάτο με υγρό. Εμφανίζεται λόγω του διπλασιασμού των αρσενικών χρωμοσωμάτων με την απώλεια θηλυκών χρωμοσωμάτων, μερικές φορές λόγω της γονιμοποίησης ενός ωαρίου που δεν περιέχει πυρήνα. Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια.
    • Διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    • Ελαττώματα και παθολογίες στην ανάπτυξη των σαλπίγγων: απόφραξη, σπειροειδείς ή πολύ μεγάλοι σωλήνες, τυφλά περάσματα, διπλασιασμός οργάνων
    • Εκτοπική εγκυμοσύνη - συμβαίνει όταν ένα ωάριο, μετά τη γονιμοποίηση, προσκολλάται έξω από τον ιστό της μήτρας. Εμφανίζεται λόγω της απόφραξης των σαλπίγγων, των συγγενών ανωμαλιών σε αυτά, καθώς και μετά από μια φλεγμονώδη διαδικασία, μια άμβλωση
    • Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος σε διάφορα όργανα:
    • Chorionepithelioma - ένα κακοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη από χοριακά κύτταρα (το κέλυφος του εμβρύου που συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας)

    Παθολογία

    Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος παθολογιών που εντοπίζονται στον υπέρηχο των πυελικών οργάνων:

    • διάφορες ανωμαλίες στο σχηματισμό οργάνων (σέλα ή βρεφική μήτρα, απλασία, διπλασιασμός κ.λπ.).
    • μυωματώδεις σχηματισμοί;
    • ενδομητρίωση;
    • χοριακό καρκίνωμα και άλλοι κακοήθεις σχηματισμοί στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
    • ασθένεια της ουροδόχου κύστης
    • πολυκυστικές ή μεμονωμένες κύστες και τις επιπλοκές τους.

    Δυσμορφίες της μήτρας

    Για την απλασία της μήτρας και του κόλπου (το δεύτερο όνομα είναι σύνδρομο Rokitansky-Kustner), αυτά τα όργανα δεν ανιχνεύονται σε μηχανή υπερήχων. Εάν παρατηρηθεί υποπλασία, τότε μειώνονται όλες οι παράμετροι της μήτρας, ενώ ταυτόχρονα υπάρχει υποανάπτυξη του τραχήλου.

    Κολπική αθηρία (με νόσο, το άνοιγμα καλύπτεται με ινώδες φιλμ) σε υπερηχογράφημα ανιχνεύεται από αιματόμετρο διαφορετικής σοβαρότητας, που σημαίνει συσσώρευση αιματηρής εκφόρτισης στον τράχηλο και την κοιλότητα της μήτρας λόγω εμποδίου στον διαχωρισμό του.

    Η βρεφική μήτρα χαρακτηρίζεται από σημαντική καθυστέρηση του πάχους του οργάνου από τον κανόνα (και δεν υπερβαίνει τα 15 mm) με μήκος που αντιστοιχεί στο μήκος ενός φυσιολογικού οργάνου.

    Η μήτρα της σέλας είναι ένας τύπος μήτρας με δύο κέρατα, με αυτήν την παθολογία ο πυθμένας του οργάνου είναι χωρισμένος σε σχήμα σέλας. Στο υπερηχογράφημα, καθορίζεται από την διόγκωση της μεμβράνης μέσα στον πυρήνα της μήτρας και εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τα 10 mm, τότε η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη. Η πλήρης μορφή διπλασιασμένης μήτρας χαρακτηρίζεται από σημαντική απόκλιση δύο "κέρατων", το μήκος των οποίων δεν υπερβαίνει τα δύο τρίτα του κανονικού μεγέθους.

    Ανωμαλίες στη δομή της μήτρας

    Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την αναγνώριση ανωμαλιών στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.

    Ο διπλασιασμός της μήτρας είναι μια εξαιρετικά σπάνια παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός διπλού σετ κολπικών και αυχενικών καναλιών. Η λειτουργία της κύησης και της γέννησης διατηρείται.

    Δύο κέρατα - αυτή η ανωμαλία στη δομή της μήτρας δίνει στο μωρό να αναπτύσσεται στη μήτρα λιγότερο χώρο, διαφορετικά οι αναπαραγωγικές λειτουργίες της γυναίκας δεν υποφέρουν.

    Η τοξοειδής δομή της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία «φώσας» στο κάτω μέρος του οργάνου, ενώ το άνω μέρος του αντιστοιχεί στον κανόνα.

    Ένα κέρατο - η ανωμαλία είναι το μικρό μέγεθος της μήτρας (το μισό από το συνηθισμένο μέγεθος) και η παρουσία ενός σάλπιγγου. Ωστόσο, εάν η αδυναμία της είναι φυσιολογική και η ωοθήκη είναι υγιής, τότε η πρόγνωση της εγκυμοσύνης είναι ευνοϊκή..

    Σχηματισμός Septum - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός πρόσθετου τοιχώματος μέσα στη μήτρα, που σχηματίζεται από μυ ή ινώδη ιστό. Μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη.

    Η αγενιζία είναι μια πολύ σπάνια παθολογία στην οποία η μήτρα είτε απουσιάζει τελείως είτε έχει ασήμαντο μέγεθος. Ο κόλπος είναι επίσης σοβαρά ανεπτυγμένος. Ένα σύμπλεγμα παθολογιών με αυτήν την ανωμαλία καθιστά αδύνατη τη σύλληψη..

    Μύωμα της μήτρας

    Οι μυωματώδεις σχηματισμοί στην κοιλότητα της μήτρας θεωρούνται καλοήθεις και σχηματίζονται από κύτταρα λείου μυός υπό την επίδραση ανισορροπίας μεταξύ οιστρογόνου και προγεστερόνης. Κατά τον υπέρηχο, αυτή η παθολογία καθορίζεται από την αύξηση του σώματος της μήτρας και την ετερογένεια των περιγραμμάτων της, επιπλέον, ένας ή περισσότεροι κόμβοι είναι σταθεροί στο ενδομήτριο. Ο διαγνωστικός γιατρός παρατηρεί ένα νεόπλασμα με μειωμένη ηχογένεια, τα περιγράμματα του οποίου είναι θολά.

    Κατά την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός καθορίζει τις παραμέτρους και τον εντοπισμό των σχηματισμών. Επιπλέον, οι εξετάσεις υπερήχων βοηθούν στον εντοπισμό της δυναμικής της ανάπτυξης των οζιδιακών σχηματισμών προκειμένου να ληφθεί έγκαιρη απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Για ασθενείς με ιστορικό μυώματος, είναι επιτακτική ανάγκη να επαναλαμβάνεται μια υπερηχογραφική εξέταση της λεκάνης δύο φορές το χρόνο.

    Ένα βασικό κριτήριο για τη διάγνωση των ινομυωμάτων είναι η στρώση του σχηματισμού, δηλαδή, οι πιο έντονες ηχογενείς ιδιότητες καθενός από τα επόμενα περιγράμματα. Δείκτης αντίστασης Doppler και ταχύτητα ροής αίματος κάτω από την κανονική.

    Ενδομητρίωση

    Αυτή η παθολογία σημαίνει ότι το επιθήλιο, που συνήθως επενδύει μόνο τη μήτρα, εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και εμφανίζεται στον κόλπο, στα τοιχώματα της μικρής λεκάνης και στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ασθένεια αποτελεί απειλή για την κύηση και μπορεί να είναι η αιτία της στειρότητας, επομένως, ο υπέρηχος για την ενδομητρίωση αποκρυπτογραφείται στο στάδιο της προετοιμασίας για τη σύλληψη.

    Κατά την υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των εξαρτημάτων, ο υπερηχογράφος μπορεί να δώσει προσοχή σε μικρές φυσαλίδες στη μυϊκή δομή των σωλήνων και του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, εντοπίζονται εστιακοί σχηματισμοί ή κύστεις ενδομητριοειδών στην κοιλότητα των ωοθηκών. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αδενομύωση εσωτερικών οργάνων, δηλαδή τη διείσδυση του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας.

    Η ασθένεια περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης και το πρώτο σημειώνεται:

    • την εμφάνιση ανωοϊκών σωληνοειδών δομών διαμέτρου έως 1 mm ·
    • τοπική πάχυνση του ενδομητρίου
    • ελαφρά παραμόρφωση του ενδομητρίου στρώματος.
    • η εμφάνιση μικρών περιοχών όπου απουσιάζει το επιθήλιο της μήτρας.

    Η προχωρημένη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την αύξηση του πάχους της μήτρας, την ασυμμετρία των τοιχωμάτων της και την εμφάνιση των αγχωτικών κοιλοτήτων στο μυομήτριο, με διάμετρο περίπου 3 mm.

    Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

    Σημάδια αυτής της νόσου είναι φυσιολογικές αλλαγές στη δομή του ωοθηκικού ιστού, οι οποίες εκδηλώνονται με το σχηματισμό πολλαπλών κύστεων, ορμονικής διαταραχής και παθολογικού πολλαπλασιασμού ινώδους ιστού.

    Σε αυτήν την περίπτωση, οι παράμετροι της μήτρας μειώνονται και οι ωοθήκες, αντίθετα, αυξάνονται. Το ωχρό σωμάτιο ή το κυρίαρχο θυλάκιο δεν βρέθηκε και οι ίδιες οι ωοθήκες είναι θύλακες που βρίσκονται σε διάχυτα σημεία με ινώδη κορδόνια μεταξύ τους.

    Κυστίτιδα και ασβέστιο στην ουροδόχο κύστη

    Το μεγάλο πλεονέκτημα της εξέτασης υπερήχων των πυελικών οργάνων είναι ο προσδιορισμός των παθολογιών της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν πολλά από αυτά, και όλα έχουν ορισμένα σημάδια υπερήχων. Έτσι, μια ομοιόμορφη πάχυνση των τοιχωμάτων υποδεικνύει μια χρόνια μορφή κυστίτιδας. Αλλά η τοπική πάχυνση είναι σύμπτωμα όγκου ή πολύποδα.

    Τα σκυρόδεμα στην ουροδόχο κύστη είναι σχηματισμοί που χαρακτηρίζονται από:

    • κινητικότητα;
    • στρογγυλότητα;
    • υπερεχογεννητικότητα;
    • ενίσχυση περιφερειακού υπερήχου.

    Κύστεις των ωοθηκών

    Οι κυστικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα ως στρογγυλεμένες υποηχητικές (ανώχουσες) δομές, των οποίων το περίγραμμα είναι ομοιόμορφο και διαυγές. Ένα νεόπλασμα διαμέτρου έως 20 cm γεμίζει με υγρό και προσαρτάται στο τοίχωμα των ωοθηκών. Οι κύστες χωρίζονται σε λειτουργικά, ενδομητριωτικά και γεννητικά κύτταρα..

    Για να αποκτήσετε μια ακριβή και ενημερωτική εικόνα της νόσου, μια σάρωση υπερήχων που εκτελείται αμέσως μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου αποκωδικοποιείται. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες γυναικολογικές ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και ανακαλύπτονται κατά τύχη - κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ή κατά τη μελέτη της εικόνας άλλων παθολογιών. Εάν ο γιατρός εντοπίσει μια σφραγίδα στην κύστη, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, θα θεωρήσει απαραίτητο να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις δεικτών όγκου, για παράδειγμα, CA-125.

    Πρότυπα και ερμηνεία των δεικτών του κολπικού υπερήχου

    Για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους γενικά αποδεκτούς κανόνες που χρησιμεύουν ως κατευθυντήρια γραμμή. Οι κύριοι τυπικοί δείκτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα του τραχήλου, εμφανίζονται στον πίνακα.

    ΔείκτηςΠώς μοιάζει ο κανόνας
    Μήτρα
    ΘέσηΘα πρέπει να υπάρχει ένα ελαφρύ στρίψιμο μπροστά, το οποίο ονομάζεται anteflexio. Η οπίσθια στροφή δεν είναι παθολογία, αλλά μπορεί να επηρεάσει την πορεία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων και να αποτρέψει την εγκυμοσύνη..
    ΠεριγράμματαΚανονικά περιγράφεται ως τραγανό και ομοιόμορφο. Παρουσία κόνδυλων και θολών περιγραμμάτων, μπορείτε να σκεφτείτε μια φλεγμονώδη ή όγκο όγκου του οργάνου..
    ΔιαστάσειςΟι μέσες παράμετροι των παραμέτρων του μήκους της μήτρας είναι 65-75 mm, πλάτος - 55-65 mm με διάμετρο 39-43 mm.
    Δομή τοίχου (ηχογένεση)Τα στρώματα είναι σαφώς οριοθετημένα μεταξύ τους, καθένα από αυτά έχει ομοιογενή ηχογονικότητα και δεν περιέχει πρόσθετα εγκλείσματα.
    ΜήτραΜε υπερηχογράφημα, θα πρέπει να είναι καθαρά ορατό και ομοιογενές. Εάν υπάρχει θόλωση των περιγραμμάτων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ενδομήτριο και το μυομήτριο. Η παρουσία ανωμαλιών και αναπτύξεων υποδηλώνει όγκους ή πολύποδες αναπτύξεις. Περιγράφονται ως σχηματισμοί και εγκλείσματα υπερεχοϊκού χαρακτήρα..
    Ενδομήτριο
    ΠάχοςΟ υπερηχογράφημα του τραχήλου έχει τους ακόλουθους κανόνες, ανάλογα με τη φάση του κύκλου:
    • έως 4 ημέρες - το ενδομήτριο πρακτικά δεν είναι ορατό ή ορατό ως ταινία 1-2 mm.
    • μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας - από 3-4 έως 7-8 mm.
    • τη δεύτερη εβδομάδα - από 7-8 έως 15-16 mm.
    • την τρίτη εβδομάδα - από 10-11 έως 17-18 mm.
    • περίοδο πριν από την εμμηνόρροια - περίπου 20 mm.
    ΔομήΚανονικά, το ενδομήτριο αλλάζει τη δομή του, καθώς και το πάχος του κάθε μέρα του κύκλου. Τα κύτταρα του πυκνώνουν σταδιακά, διογκώνονται, οι αδένες παίρνουν μια περίπλοκη δομή και ξεχειλίζουν με υγρή έκκριση.
    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Εάν, σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα του κόλπου, ανιχνευθεί η αποκωδικοποίηση του ενδομητρίου, αυτό είναι ένα από τα πρώτα κριτήρια για την εγκυμοσύνη!
    Τράχηλος της μήτρας
    ΔομήΟμοιογενής ηχογένεια, η επιφάνεια είναι ομοιόμορφη, λεία, τα περίγραμμα είναι ορατά.
    Αυχενικό κανάλιΠεριγράφεται ως ενδοτραχήλου. Ο σωστός αυλός του (διάμετρος) είναι 2-3 mm, ο αυλός και τα τοιχώματα είναι ομοιόμορφα και ομοιόμορφα, ο αυλός περιέχει ομοιογενή βλέννα. Οι αποκλίσεις από αυτές τις παραμέτρους υποδηλώνουν οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον τράχηλο, έκτοπη κύηση και ενδομητρίωση.
    Οπίσθιος χώρος
    Ελεύθερο υγρόΣτο μέσο του κύκλου, η ελάχιστη ποσότητα υγρού μπορεί να προσδιοριστεί στο χώρο του Ντάγκλας. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν πρέπει να υπάρχει υγρό. Εάν η ποσότητα του είναι μεγάλη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις και καρκινικές παθήσεις των πυελικών οργάνων ή ασκίτη.
    Ωοθήκες
    ΔιαστάσειςΚανονικά, σύμφωνα με τον υπέρηχο, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φάση του κύκλου εντός μικρών ορίων γύρω από αυτούς τους αριθμούς: 25-26x30-31x14-16 mm με όγκο οργάνου 3 έως 8 cm3.
    ΠεριγράμματαΟι άκρες των ωοθηκών πρέπει να είναι λείες και ορατές, αλλά η επιφάνεια είναι ανώμαλη. Τα θολά περιγράμματα με υπερβολική ανθεκτικότητα είναι σημάδι πρήξιμο ή φλεγμονή.
    ΔομήΗ ηχογένεια των υγιών ωοθηκών είναι ομοιόμορφη. Στο παρεγχύμα τους, απεικονίζονται αρκετά θυλάκια έως 5 mm, καθώς και ένα κυρίαρχο έως 20 mm. Πάνω απ 'όλα, αυτές οι αλλαγές είναι αισθητές κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας του κύκλου. Η αύξηση του μεγέθους του κεντρικού ωοθυλακίου ή ενός μεγάλου αριθμού ωοθυλακίων με διάμετρο μεγαλύτερη από 10-12 mm υποδηλώνει μια ωοθυλακική κύστη ή πολυκυστική ωοθήκη.
    Οι σάλπιγγες
    Οι σάλπιγγεςΚανονικά, ενδέχεται να μην είναι ορατά ή να είναι ορατά με τη μορφή λεπτών λωρίδων. Εάν μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς δυσκολία, αυτό δείχνει αύξηση του μεγέθους, κάτι που είναι δυνατό με έκτοπη κύηση και φλεγμονή..

    Ένα παράδειγμα αποκρυπτογράφησης υπερήχων

    Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης υπερήχων, ένας ειδικός αξιολογεί μεγάλο αριθμό δεικτών. Στη συνέχεια, τα δεδομένα γράφονται σε ειδικό έγγραφο και μεταφέρονται στον θεράποντα ιατρό της γυναίκας. Χαρακτηριστικά που εμφανίζονται με υπερήχους:

    • Θέση της μήτρας. Κανονικά, το όργανο είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός, τυχόν αποκλίσεις θεωρούνται σημάδι παθολογίας. Η λανθασμένη θέση του οργάνου (με συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες που σχεδιάζουν να γεννήσουν ένα παιδί. Η λανθασμένη θέση της μήτρας οδηγεί σε αποβολές, σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετό.
    • Εξωτερικά περιγράμματα της μήτρας. Σε κανονική κατάσταση, το όργανο έχει ομαλά και καθαρά όρια. Τυχόν αλλαγές και παρατυπίες μπορεί να υποδηλώνουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
    • Το μέγεθος της μήτρας. Η φυσιολογική κατάσταση του οργάνου έχει σχήμα αχλαδιού και το μέγεθος σε μήκος και πλάτος δεν υπερβαίνει τα 50-55 mm. Το πάχος του οργάνου είναι εντός 35 mm. Ισχυρές αποκλίσεις στη μικρότερη πλευρά είναι η υποανάπτυξη των οργάνων. Η αύξηση δείχνει μια ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των όγκων..
    • Ηχογονικότητα. Η ηχώ δομή των τοιχωμάτων του οργάνου είναι ομοιογενής, με όγκους είναι άνιση.
    • Μήτρα. Εάν εντοπιστούν ηχο-αρνητικές δομές, ετερογένεια εντός του οργάνου, αυτό στο 99% των περιπτώσεων υποδηλώνει τυχόν νεοπλάσματα.
    • Παράμετροι του τραχήλου της μήτρας. Σε φυσιολογική κατάσταση, ο τράχηλος είναι σπάνια μικρότερος ή μεγαλύτερος από 35-40 mm. Υπάρχει ένας άλλος δείκτης - το οπίσθιο-πρόσθιο μέγεθος, που είναι 3 εκ. Η δομή του λαιμού είναι συνήθως ομοιογενής και ο αυχενικός σωλήνας έχει διάμετρο έως 3 mm και γεμίζει με βλέννα. Η διαστολή του καναλιού υποδεικνύει όγκους και ενδομητρίωση.
    • Η κατάσταση του υγρού πίσω από τη μήτρα. Το υγρό σε αυτήν την περιοχή επιμένει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ωορρηξία. Εάν βρίσκεται στον οπίσθιο χώρο σε διαφορετικό χρόνο, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή..
    • Η δομή του βλεννογόνου στρώματος μέσα στη μήτρα. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η περίοδος της έρευνας - αμέσως μετά ή πριν από την εμμηνόρροια. Εάν ο υπέρηχος πραγματοποιηθεί 3-4 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, το ενδομήτριο θα πρέπει κανονικά να αποκατασταθεί και να είναι ομοιογενές. Στο στάδιο του πολλαπλασιασμού (2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια από 5-7 ημέρες), η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει από 0,3 cm έως 1,5 cm. Στο δεύτερο μισό του κύκλου, απελευθερώνεται ένα ειδικό υγρό και το στρώμα μπορεί να φτάσει σε πάχος 2 cm. Μετά από αυτό, ξεκινά η διαδικασία απόρριψης ενδομήτριο, εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, αλλάζει η δομή του βλεννογόνου και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν το βλεννογόνο στρώμα είναι πολύ παχύτερο από το κανονικό, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη υπερπλασίας.
    • Δείκτες ωοθηκών. Κανονικά, οι ωοθήκες αντιστοιχούν σε ορισμένες διαστάσεις: πλάτος 2,5 cm, μήκος 3 cm και πάχος 1,5 cm. Όγκος - από 2 έως 8 κυβικά μέτρα. βλ. Μια σημαντική περίσσεια όγκου σημαίνει συχνά την παρουσία πολυκυστικών.
    • Ηχοδομή των ωοθηκών. Όπως στη μελέτη της μήτρας, η ηχώ δομή στις ωοθήκες πρέπει να είναι ομοιογενής, με μικρές περιοχές καψουλών.

    Βασικά στοιχεία της ανάλυσης

    Όταν διέρχεται από ιστούς, το ηχητικό κύμα εκτελεί τρεις πολλαπλές κατευθύνσεις:

    • απλώνεται κατά μήκος μιας δεδομένης ευθείας γραμμής.
    • εξαπλώνεται αλλάζοντας την τροχιά.
    • αντανακλάται.

    Η ποσότητα του ανακλώμενου υπερήχου, η οποία ποικίλλει ανάλογα με τη δομή και την πυκνότητα του εξεταζόμενου οργάνου, καταγράφεται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων και εμφανίζεται στην οθόνη με τη μορφή εικόνας γκρίζας κλίμακας. Η διαδερμική εξέταση των γυναικολογικών ασθενών συνίσταται σε πολυδιάστατη σάρωση της κάτω κοιλιακής χώρας, κατά την οποία λαμβάνονται εικόνες διαμήκων και εγκάρσιων τμημάτων των εξεταζόμενων οργάνων.

    Η ανάλυση του ηχογράμματος καθιστά δυνατή την εκτίμηση των ακόλουθων δεικτών που χαρακτηρίζουν τα ανατομικά χαρακτηριστικά των υπό μελέτη δομών:

    • θέση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των προσαρτημάτων.
    • ηχώ δομή του OMT?
    • το μέγεθος της μήτρας και των εξαρτημάτων (μήκος, πάχος και πλάτος) ·
    • την κατάσταση του ενδομητρίου στρώματος ·
    • ο αριθμός των ωοθυλακίων ·
    • την παρουσία και τον εντοπισμό της ενδομήτριας συσκευής ·
    • την παρουσία παθολογικών σχηματισμών ·
    • εντοπισμός, μέγεθος, ηχώ δομή, σοβαρότητα των περιγραμμάτων, η παρουσία διαμερισμάτων στις ανιχνευθείσες παθολογικές εστίες.

    Δεδομένου ότι η κανονική αξία πολλών δεικτών είναι πολύ μεταβλητή, ο γιατρός πρέπει να έχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των εγκυμοσύνης, τις αμβλώσεις και τη μέθοδο του τοκετού. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ασθενή έχουν μεγάλη σημασία, καθώς το μέγεθος της μήτρας μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 0,5-0,8 cm σε μήκος και 0,3-0,5 cm σε πλάτος και πάχος, ανάλογα με τον αριθμό των γεννήσεων, ενώ σε μια μηδενική γυναίκα, μια τέτοια περίσσεια μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

    Η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι επίσης απαραίτητη για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της σάρωσης. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές στο στρώμα του ενδομητρίου και στις ωοθήκες, οι οποίες σε ορισμένες ημέρες μπορούν να προσδιοριστούν ως φυσιολογικές, ενώ σε ημέρες που δεν πρέπει να υπάρχουν αλλαγές, η παρουσία τους ερμηνεύεται ως παθολογική.

    Σπουδαίος! Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την πρωτογενή διάγνωση. Προκειμένου να ληφθούν εκτεταμένες διαγνωστικές πληροφορίες, συνιστάται να καταφύγετε σε συνδυασμένες διαγνωστικές μεθόδους (σάρωση ραδιοϊσότοπου, CT, MSCT, MRI).

    Στάδια προετοιμασίας για έρευνα

    Για την πραγματοποίηση υπερήχων της μικρής λεκάνης με αισθητήρα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά υπάρχουν αρκετές υποχρεωτικές απαιτήσεις:

    • Σε αντίθεση με μια κοιλιακή εξέταση, με διακολπική εξέταση, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει υγρά μία έως δύο ώρες πριν από την εξέταση.
    • Εάν αδειάσει την κύστη της νωρίτερα από μία ώρα πριν από την ανάλυση, τότε πρέπει να το κάνει την ώρα της λίγο πριν από τη διαδικασία
    • Με αυξημένο μετεωρισμό, ο ασθενής χρειάζεται ένα φάρμακο που θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση των διαδικασιών σχηματισμού αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορεί να συμβουλευτεί το γιατρό της σχετικά με την επιλογή φαρμάκων.

    Επίσης, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης σε συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου, ανάλογα με το όργανο και για ποιο σκοπό πρέπει να διαγνωστεί:

    • Σε περίπτωση προληπτικής εξέτασης, αξίζει να το κάνετε τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
    • Εάν υπάρχει υποψία αύξησης του ενδομητρίου στρώματος στη μήτρα, τότε στο δεύτερο μισό του κύκλου
    • Όταν είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της εξέλιξης μιας ασθένειας ή της προόδου της θεραπείας, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί αρκετές φορές σε έναν κύκλο, σε διαφορετικά στάδια.
    • Η σάρωση με υπερήχους πραγματοποιείται επειγόντως εάν υπάρχει αιμορραγία που δεν είναι εμμηνορροϊκή, ανεξάρτητα από την ημέρα του κύκλου

    Είναι σημαντικό να θυμάστε για την προσωπική υγιεινή πριν από τη μελέτη, να χρησιμοποιείτε υγρά και άλλα μαντηλάκια.

    Εάν σκοπεύετε να κάνετε υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης με δύο αισθητήρες, τότε θα πρέπει να προσέξετε την προετοιμασία για κοιλιακή εξέταση.

    • Τρώτε μια δίαιτα τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή για να μειώσετε την πιθανότητα συμπτωμάτων μετεωρισμού και φουσκώματος
    • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να ολοκληρωθεί έως τις 6 μ.μ. την παραμονή του τεστ.
    • Συνιστάται να κάνετε κλύσμα μετά το γεύμα.
    • Εάν υπάρχει κίνδυνος μετεωρισμού, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων
    • Πίνετε τουλάχιστον 400 ml νερό μια ώρα πριν από τη δοκιμή

    Η διατροφή περιλαμβάνει τον αποκλεισμό ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή:

    • Γλυκα
    • Αλεύρι (ψωμί, μπισκότα και άλλα)
    • Οσπρια
    • Λάχανο
    • Γάλα και προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση
    • Λαχανικά και φρούτα, όχι μαγειρεμένα
    • Καφές και δυνατό τσάι
    • Ανθρακούχα ποτά
    • Γρήγορο φαγητό
    • Λιπαρά τρόφιμα (κρέας, ψάρι, λάδια)

    Μπορείτε να φάτε χυλό μαγειρεμένο σε νερό, άπαχο βραστό βόειο κρέας, πουλερικά και ψάρια, σκληρά τυριά. Συνιστάται να πίνετε χαλαρά παρασκευασμένο ελαφρώς γλυκαντικό τσάι.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι επειδή απαιτείται η κατανάλωση υγρού πριν από την κοιλιακή εξέταση, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη πριν από τη διακολπική ανάλυση.

    Για τη διαδικασία υπερήχων, η ασθενής πρέπει να έχει ένα φύλλο μαζί της, στο οποίο θα βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η έρευνα με τη μέθοδο του κόλπου δεν απαιτεί την πλήρωση της ουροδόχου κύστης ως προετοιμασία. Επιτρέπεται μέτρια πλήρωση. Εάν ένας διακολπικός υπέρηχος προορίζεται για μια έγκυο γυναίκα, τότε η ουροδόχος κύστη δεν πρέπει να είναι εντελώς άδεια, συνιστάται να πίνετε περίπου μισό λίτρο μη ανθρακούχου νερού πριν από τη διαδικασία.

    Η προετοιμασία για τη μελέτη με υπερηχογράφημα συνεπάγεται την υποχρεωτική απόρριψη αερίων στο έντερο. Για το σκοπό αυτό, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει ή να περιορίσει όσο το δυνατόν περισσότερα τρόφιμα που συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής φυσικού αερίου τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη. Αυτά είναι προϊόντα όπως: ψωμί, όλα τα όσπρια, σταφύλια, γλυκά και αρτοσκευάσματα.

    Ωστόσο, η διάγνωση ορισμένων γυναικείων ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται ακριβώς στη δεύτερη φάση του κύκλου. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για αυτό από τον γιατρό. Εάν ο κολπικός υπέρηχος στοχεύει στην αξιολόγηση της διαδικασίας σχηματισμού και ανάπτυξης θυλακίων, τότε η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί αρκετές φορές σε έναν κύκλο.

    Όσον αφορά τον χρόνο, η διαδικασία εξέτασης των γυναικείων πυελικών οργάνων διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται κολπικός ανιχνευτής. Ένα ιατρικό προφυλακτικό τοποθετείται πάνω του και εισάγεται στην περιοχή μελέτης. Η ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ με την πλάτη της προς τα κάτω, σηκώνοντας ελαφρώς και λυγίζοντας τα γόνατά της. Η ερευνητική διαδικασία είναι ανώδυνη.


    Ένα ειδικό προφυλακτικό χρησιμοποιείται για την πρόληψη της μόλυνσης του ασθενούς και της μόλυνσης του αισθητήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων

    Για προληπτικούς σκοπούς, ο πυρηνικός υπέρηχος πρέπει να πραγματοποιείται σε υγιείς γυναίκες κάτω των 40 μία φορά κάθε 2 χρόνια, μετά από 40 - κάθε χρόνο.

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

    Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα της μελέτης του OMT, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες προπαρασκευαστικές διαδικασίες:

    • Συνιστάται (αλλά όχι απαραίτητο) 3 ημέρες πριν από τον υπέρηχο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει μια μεγάλη πρόσληψη ινών. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε / μειώστε την κατανάλωση των ακόλουθων προϊόντων από τη διατροφή: λαχανικά, φρούτα, ψωμί σίκαλης, μαργαριτάρι κριθάρι και κόκκους σιταριού.
    • αμέσως πριν από την εξέταση υπερήχων, στον ασθενή φαίνεται να πίνει άφθονα υγρά χωρίς ούρηση. Αυτό είναι απαραίτητο για την πλήρωση της ουροδόχου κύστης για τη βελτίωση της οπτικοποίησης των εσωτερικών οργάνων.
    • έγκυες γυναίκες (2-3 τρίμηνα) πριν από τον υπέρηχο, η ΟΜΤ μπορεί να συνιστάται για χρήση κλύσματος. Φυσιολογικά, έχουν δυσκολία στην εντερική κινητικότητα λόγω συμπίεσης από τη μήτρα, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση αερίων που εμποδίζουν την οπτικοποίηση. Επομένως, είναι καλύτερο να προ-καθαρίζετε την κάτω γαστρεντερική οδό..

    Αυτή η στοιχειώδης προετοιμασία σάς επιτρέπει να βελτιώσετε σημαντικά τη διέλευση του σήματος μέσω των ιστών, την επισκόπηση των οργάνων στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων και να λάβετε πιο ακριβείς δείκτες..

    Ποιες ασθένειες μπορούν να αναγνωριστούν

    ΠαθολογίαΣημάδια σύμφωνα με τα δεδομένα TVUSI
    Ινομυώματα της μήτραςΗ παρουσία ενός επιπλέον υπερηχοϊκού κόμβου στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας
    ΕνδομητρίωσηΠρόσθετοι σχηματισμοί με τη μορφή πολλαπλών περίεργων φυσαλίδων στην κοιλότητα της μήτρας, στον τράχηλο, στις σάλπιγγες
    Πολύποδες της μήτραςΑνάπτυξη και σχηματισμός στην επιφάνεια του ενδομητρίου
    Καρκίνος της μήτραςΔεν είναι πάντα εύκολο να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος από πολύποδες σύμφωνα με τον υπέρηχο. Οι καρκινικοί όγκοι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μεγάλα, θολά περιγράμματα και στένωση της κοιλότητας της μήτρας
    ΕνδομητρίτιδαΑύξηση του μεγέθους της μήτρας, ετερογένεια του ενδομητρίου με πάχυνση
    Όγκοι του τραχήλου της μήτραςΜοιάζουν με επιπλέον σχηματισμούς στο πάχος ή στην επιφάνεια
    Κύστεις των ωοθηκώνΕνιαίοι ή πολλαπλοί σχηματισμοί υγρών στις ωοθήκες
    AdnexitisΠάχυνση των ωοθηκών, σάλπιγγες, σε συνδυασμό με αύξηση του μεγέθους τους. Πιθανή συσσώρευση υγρού στο σωλήνα
    Καρκίνος ωοθηκώνΑύξηση του μεγέθους με το θόλωμα των περιγραμμάτων των ωοθηκών, την παρουσία υπερεγογόνου εγκλεισμού
    Εκτοπική εγκυμοσύνηΗ παρουσία του ωαρίου στον σάλπιγγα σε συνδυασμό με αύξηση του μεγέθους του

    Υπάρχουν πολλές ασθένειες των πυελικών οργάνων και του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό των πιο κοινών διαταραχών:

    • Διαταραχές στην ουροδόχο κύστη. Με πάχυνση των τοιχωμάτων με ετερογένεια της δομής, μπορεί να υπάρχει υποψία αιματωμάτων, θηλωμάτων, φυματίωσης και καρκίνου. Εάν μια σκοτεινή, καλά καθορισμένη περιοχή είναι ορατή, αυτό δείχνει μια πέτρα. Εάν υπάρχει ομοιόμορφη πάχυνση των τοιχωμάτων, αυτό είναι ένα σημάδι οξείας φλεγμονής με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
    • Δυσμορφίες της μήτρας. Η απλασία των αναπαραγωγικών οργάνων συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους, απουσία σαφών ορίων των οργάνων στον υπέρηχο. Η κολπική ατερία είναι μια παθολογία στην οποία ανιχνεύεται η συσσώρευση αιματηρής έκκρισης, καθώς υπάρχουν εμπόδια στην έξοδο τους. Η μήτρα της σέλας εμφανίζεται ως όργανο με δύο κέρατα.
    • Διαρθρωτικές ανωμαλίες. Στο υπερηχογράφημα, το όργανο είναι δίκορνο, αλλά μια τέτοια δομή δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού. Επίσης, εντοπίζονται παθολογίες που σχετίζονται με το μέγεθος και το σχήμα του οργάνου, με ένα επιπλέον διάφραγμα κατά μήκος της μήτρας.
    • Μυώμα. Οι μυωματώδεις σχηματισμοί είναι καλοήθεις, μπορούν να προσδιοριστούν από την ετερογένεια των περιγραμμάτων του οργάνου και από την αύξηση της μήτρας. Οι κόμβοι είναι σαφώς ορατοί στο ενδομήτριο.
    • Ενδομητρίωση Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του επιθηλίου της μήτρας σε άλλα όργανα και στον κόλπο. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί με τη βοήθεια του υπερήχου από τις αναπτύξεις και τα θολά περιγράμματα της μήτρας. Η ενδομητρίωση μπορεί να έχει αρκετούς βαθμούς: μικρά πάχη έως 1 mm, παραμόρφωση, μικρές ή μεγάλες περιοχές επιθηλιακής ανάπτυξης. Τα αρχικά στάδια συνοδεύονται από αύξηση του στρώματος από 3 mm.
    • Πολυκυστικό. Μια πολύ συχνή διαταραχή, που συνοδεύεται από αλλαγή στη δομή των ωοθηκών. Πολλές κύστεις σχηματίζονται και είναι ορατές με υπερήχους. Η ίδια η ωοθήκη αυξάνεται σε μέγεθος. Η μήτρα με πολυκυστική νόσο μειώνεται και το σωματικό ωχρό και τα κυρίαρχα θυλάκια δεν προσδιορίζονται κατά την εξέταση.

    Οι μεμονωμένες κύστες σχετικά με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του υπερήχου των πυελικών οργάνων στις γυναίκες ορίζονται ως στρογγυλεμένα νεοπλάσματα με υποηχητικότητα. Τα περιγράμματα των κύστεων είναι αρκετά ομοιόμορφα. Το μέγεθος σπάνια υπερβαίνει τα 5 cm, και στο εσωτερικό γεμίζουν με υγρό. Εάν βρεθεί κύστη σε υπερηχογράφημα άνω των 5 cm, πρέπει να μειωθεί με ορμονική θεραπεία. Εάν ο οργανισμός δεν ανταποκρίνεται σε μια τέτοια θεραπεία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

    Κανονική ηχογραφική εικόνα

    Η αποκρυπτογράφηση ενός υπερήχου των πυελικών οργάνων στις γυναίκες ξεκινά με τη μέτρηση του μεγέθους της μήτρας. Το μήκος, που ορίζεται ως η απόσταση από τον βυθό της μήτρας προς το εσωτερικό οστό του τραχήλου της μήτρας, πρέπει να είναι 5-8 cm. Το μέσο μήκος σε υγιείς μηδενικές γυναίκες πρέπει να κυμαίνεται από 6,0-7,1 cm. Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα παιδί, υπάρχει μια μικρή αύξηση το σώμα της μήτρας, πιο έντονο μετά από πολλές γεννήσεις.

    Το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος (πάχος) της μήτρας θα πρέπει κανονικά να είναι εντός 3-4 cm και το εγκάρσιο μέγεθος (πλάτος) - 4,5-6,0 cm. Μετά από αρκετά χρόνια μετά την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, μείωση του μεγέθους της μήτρας σε 4 –5 εκ. Ένας σημαντικός παράγοντας που λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτίμηση της κατάστασης των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων είναι η θέση της μήτρας.

    Κανονικά, βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μικρής λεκάνης, αποκλίνει προς το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η θέση στο πρωτόκολλο έρευνας ορίζεται από τον όρο "anteflexio". Ο όρος "retroflexio" υποδηλώνει μια φυσιολογική παραβίαση της θέσης του σώματος της μήτρας που προκαλείται από την απόκλιση της πλάτης, δηλαδή, "κάμψη" και "lateroflexio" σημαίνει τη μετατόπιση της μήτρας σε σχέση με τον κεντρικό άξονα του σώματος.

    Ο τράχηλος στο ηχογράφημα ορίζεται ως σχηματισμός 2-3 cm, κυλινδρικού σχήματος, με ηχογένεση που δεν διακρίνεται από τη μήτρα. Το πλάτος του αυχενικού καναλιού πρέπει να είναι εντός 3-4 mm. Στο υπερηχογράφημα, οι ωοθήκες μοιάζουν με ωοειδείς σχηματισμούς που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της μήτρας. Το μήκος των ωοθηκών θα πρέπει κανονικά να είναι 2,7-3,7 cm, πλάτος 2,1-2,9 cm, και πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος - 1,7-2,1 cm.

    Γενικά, το μέγεθος των ωοθηκών μπορεί να ποικίλλει αρκετά ευρέως, καθώς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, η ωοθήκη διευρύνεται. Μετά την απομόνωση του κυρίαρχου ωοθυλακίου, που ορίζεται στην πρώτη φάση του κύκλου με τη μορφή ενός μικρού σχηματισμού (0,5-1,3 cm), συνεχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, μέχρι την 12-14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, το υπόλοιπο μειώνεται ξανά και η ωοθήκη αποκτά κανονικό μέγεθος.

    Μέχρι την ημέρα της ωορρηξίας, το ωοθυλάκιο μπορεί να φτάσει σε μέγεθος 1,5-2,9 cm και μπορεί να καθοριστεί καλά με υπερήχους. Κατά την οπτική εκτίμηση, το μέγεθος μιας ωοθήκης δεν πρέπει να υπερβαίνει το μισό πλάτος του σώματος της μήτρας. Οι σάλπιγγες συνήθως δεν ανιχνεύονται με υπερήχους. Αμέσως μετά την ωορρηξία, αρχίζει ο σχηματισμός του ωχρού σώματος, ένας προσωρινός αδένας που παράγει ορμόνες, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να διασφαλίσει την εμφύτευση του εμβρύου και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

    Το ωχρό σώμα φαίνεται να είναι ένας μικρός σχηματισμός με ετερογενή παχιά τοιχώματα και περιεχόμενο υγρού. Η καταχώριση στο πρωτόκολλο εξέτασης υπερήχων "corpus luteum cyst" αξιολογείται με βάση το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσης, καθώς η ανίχνευση μιας κύστης μετά την ωορρηξία υποδηλώνει την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και πριν από την ωορρηξία - σχετικά με τον παθολογικό σχηματισμό.

    Το ενδομήτριο στρώμα στην κοιλότητα της μήτρας κατά τις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου ορίζεται ως ετερογενής δομή ποικίλου πάχους (από 0,3 έως 0,8 cm). Μέχρι το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (4-5 ημέρες του κύκλου), το πάχος του στρώματος του ενδομητρίου είναι μόνο 0,2-0,4 cm και είναι πρακτικά αόρατο στο ηχογράφημα. Στην αρχική φάση του πολλαπλασιασμού (6-7 ημέρες του κύκλου), μπορείτε να παρατηρήσετε μια ελαφριά πάχυνση του ενδομητρίου έως 0,6-0,9 cm, με ταυτόχρονη μείωση της ηχογένεσης.

    Ταυτόχρονα, η επίστρωσή του προσδιορίζεται καλά με τη μορφή ενός λεπτού ηχο-αρνητικού περιγράμματος πάχους 1 mm. Μέχρι την 10η ημέρα, το πάχος του ενδομητρίου στρώματος είναι περίπου 1 cm. Στην εκκριτική φάση (15-27 ημέρες του κύκλου), καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, υπάρχει σημαντική πάχυνση του ενδομητρίου (μερικές φορές έως 1,5 cm), το οποίο σημειώνεται στο ηχογράφημα με τη μορφή παχιάς ανακλαστικής επιφάνειας εσωτερική μήτρα.

    Αντενδείξεις

    Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος, σε αντίθεση με τον υπερηχογράφημα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) λόγω του γεγονότος ότι η απόσταση από τον μορφοτροπέα προς τα υπό μελέτη όργανα γίνεται ελάχιστη όταν εισάγεται στον κόλπο. Επομένως, είναι δυνατόν να τα διερευνήσουμε λεπτομερώς..

    Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου, λόγω της ασφάλειάς του και της απουσίας βλαβερής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα, είναι αρκετά διαδεδομένος, μπορεί να γίνει πολλές φορές. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος διακρίνεται από το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών των λαμβανόμενων δεδομένων, τα αποτελέσματά της επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση και επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο..

    Πρώτα απ 'όλα, η ένδειξη για αυτήν τη διαδικασία είναι η υποψία για την εμφάνιση ασθενειών των πυελικών οργάνων..


    Το υπερηχογράφημα του τραχήλου θεωρείται πιο ενημερωτικός τύπος έρευνας από τον διαδερμικό. Αυτό οφείλεται στην ελάχιστη απόσταση μεταξύ του ανιχνευτή και της περιοχής ενδιαφέροντος.

    Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας που έχει πραγματοποιηθεί. Έτσι, ο ενδοκολπικός υπέρηχος ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • την απόδειξη του γεγονότος της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια ·
    • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
    • εντοπισμός των αιτίων της υπογονιμότητας ·
    • παρακολούθηση σχηματισμού ωοθυλακίων
    • αποκλίσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου
    • ανώμαλη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα?
    • φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
    • ταυτοποίηση νεοπλασμάτων στη μικρή λεκάνη μιας γυναίκας.
    • μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
    • προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη
    • ουρολογικά προβλήματα (ακράτεια ούρων, διαταραχές ούρων).

    Ο υπερηχογράφος του τραχήλου δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, αλλά δεν χρησιμοποιείται για παρθένες. Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστεί η μικρή λεκάνη στις παρθένες, τότε χρησιμοποιείται η κοιλιακή μέθοδος, η οποία πραγματοποιείται μέσω της κοιλιάς. Επιπλέον, γίνεται ορθική εξέταση (μέσω του ορθού) για παρθένες. Ο ενδοκολπικός υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο, έως και 12 εβδομάδες.

    Ο κολπικός υπέρηχος έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων:

    • Δεν εκτελείται ποτέ εάν ο ασθενής είναι παρθένος, ώστε να μην παραβιάζει την ακεραιότητα του ύμνου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν για έναν τέτοιο ασθενή να πραγματοποιήσει μια διαρθρική μελέτη, στην οποία ο αισθητήρας εισάγεται στο ορθό
    • Η μελέτη απαγορεύεται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορεί να προκαλέσει πρόωρες συστολές ή συστολές της μήτρας πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης
    • Αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο λατέξ.
    • Εάν η ασθενής έχει επιληψία, καθώς η εξέταση απαιτεί να παραμείνει ακίνητη

    Τύποι διαγνωστικών υπερήχων της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

    Ανάλογα με τον τρόπο διεξαγωγής της έρευνας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

    • διακολπικό;
    • διαρθρωτικό;
    • διαδερμικός.

    Στην πρώτη περίπτωση, ο ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται μέσω του κόλπου. Πριν από αυτό, τοποθετείται προφυλακτικό για να αποφευχθεί η μόλυνση του ίδιου του αισθητήρα και η είσοδος παθογόνων στα γεννητικά όργανα της γυναίκας..

    Η ορθική υπερηχογραφική εξέταση σπάνια πραγματοποιείται, κυρίως για κορίτσια που δεν έχουν ακόμη κάνει σεξουαλική επαφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αισθητήρας, με προφυλακτικό προφυλακτικό, εισάγεται μέσω του πρωκτού.

    Η δια-κοιλιακή μέθοδος υπονοεί ότι η εξέταση πραγματοποιείται μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή, ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα κατά μήκος της κοιλιάς, εφαρμόζοντας ένα ειδικό τζελ σε αυτό..

    Η πιο ενημερωτική είναι η διακολπική μέθοδος. Τα άλλα δύο χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου το γραφείο υπερήχων δεν διαθέτει τον απαιτούμενο τύπο αισθητήρα για εισαγωγή στον κόλπο, ή εάν για φυσιολογικούς λόγους, ο διακολπικός υπέρηχος είναι αδύνατος.