Σχετικά με την επέμβαση παράκαμψης. Υπόμνημα ασθενούς

Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας έχει γίνει μια κοινή διαδικασία που εκτελείται για την αποκατάσταση της υγείας των ατόμων που πάσχουν από στεφανιαία νόσο. που δεν έχουν υποβοηθηθεί από τη φαρμακευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή επιδείνωσης της κατάστασης απαιτεί χειρουργική επέμβαση για λόγους ζωής.

Τι είναι η στεφανιαία νόσος (CHD)?

Σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας: Η IHD είναι μια οξεία ή χρόνια δυσλειτουργία της καρδιάς που οφείλεται σε σχετική ή απόλυτη μείωση της παροχής του μυοκαρδίου με αρτηριακό αίμα. Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, η ανατομική βάση της στεφανιαίας νόσου είναι η ήττα των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς (οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με αίμα και, κατά συνέπεια, οξυγόνο). Στην αθηροσκλήρωση, αυτές οι αρτηρίες καλύπτονται από το εσωτερικό με ένα στρώμα λιπαρών εναποθέσεων, που αργότερα σκληραίνουν και γίνονται μερικώς παρεμποδισμένα, και λιγότερη ροή αίματος στον καρδιακό μυ.

Μια τέτοια μείωση της ροής του αίματος σε ένα άρρωστο άτομο εκδηλώνεται από την εμφάνιση του πόνου, στην αρχή με σωματικό ή συναισθηματικό στρες και αργότερα, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και σε ηρεμία. Πόνος στο στήθος - η λεγόμενη στηθάγχη (στηθάγχη), χαρακτηρίζεται από αίσθημα πίεσης στο στέρνο. Ο πόνος συνοδεύεται από αίσθημα δυσφορίας, ακτινοβολεί στον αριστερό ώμο, το βραχίονα ή και τα δύο χέρια, το λαιμό, το σαγόνι και τα δόντια.

Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς αισθάνονται δυσκολία στην αναπνοή, φόβο, σταματήσουν να κινούνται και παγώνουν σε ακίνητη θέση μέχρι να σταματήσει η επίθεση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν επίσης ανώδυνες μορφές της πορείας αυτής της νόσου, σε προγνωστικούς όρους, αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, καθώς εντοπίζονται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Ένα από τα πιο τρομερά αποτελέσματα αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση καρδιακής προσβολής, ως αποτέλεσμα του οποίου μέρος του καρδιακού μυός πεθαίνει ή εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι θάνατοι από καρδιακή ανεπάρκεια λόγω αυτής της ασθένειας παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Τι είναι η επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας?

Η επέμβαση παράκαμψης είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα τμήμα της φλέβας, συνήθως μια σαφένια (μεγάλη) φλέβα στο πόδι, αφαιρείται και ράβεται στην αορτή. Το δεύτερο άκρο αυτού του τμήματος της φλέβας ράβεται στον κλάδο της στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτό δημιουργεί μια οδό για το αίμα να παρακάμψει το προσβεβλημένο ή μπλοκαρισμένο τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας και η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στην καρδιά αυξάνεται. Για τον ίδιο σκοπό, η εσωτερική θωρακική αρτηρία ή / και η αρτηρία από το αντιβράχιο, συχνότερα η αριστερή (α. Radialis), λαμβάνεται σχεδόν πάντα για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η χρήση αρτηριακών ή φλεβικών μοσχευμάτων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από μεμονωμένες κλινικές περιπτώσεις..

Εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Συλλογή φλεβών με ενδοσκόπιο

Γιατί πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG);?

Ο στόχος της μεταμόσχευσης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι η βελτίωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Το κύριο στρατηγικό έργο που επιλύονται από τους χειρουργούς είναι η δημιουργία ενός νέου καναλιού που εξασφαλίζει πλήρη παροχή αρτηριακού αίματος στον καρδιακό μυ στην περιοχή του προσβεβλημένου στεφανιαίου αγγείου. Ως αποτέλεσμα αυτής της επέμβασης, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου στο μέλλον μειώνεται σημαντικά και η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται λόγω της πλήρους απουσίας προσβολών από πόνο στο στήθος (στηθάγχη), δύσπνοια, μείωση της ανάγκης για φάρμακα και βελτίωση της σωματικής αντοχής..

Όταν συμβαίνει νοσηλεία?

Συνήθως ο ασθενής νοσηλεύεται μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτό είναι αρκετό για πλήρη εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, θα λάβετε οδηγίες για το πώς να καθαρίσετε τους πνεύμονες της βλέννας, να σας διδάξουμε διάφορες μεθόδους βήχα και ασκήσεις για βαθιά αναπνοή. Θα μπορείτε να συναντήσετε χειρουργό, καρδιολόγο, αναισθησιολόγο που θα σας φροντίσει κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε φόβο και άγχος πριν από τη χειρουργική επέμβαση?

Αυτή είναι μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση. Το άγχος σας θα μειωθεί εάν καταλάβετε την αναγκαιότητα και την επικαιρότητα αυτής της επέμβασης. Μιλήστε με γιατρούς, κάντε όλες τις ερωτήσεις σας. Θα σας δώσουν ένα ήπιο ηρεμιστικό εάν είναι απαραίτητο..

Τι συμβαίνει την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση?

Την ημέρα πριν από την επέμβαση, ένας χειρουργός θα σας επισκεφτεί για να συζητήσει μαζί σας τις λεπτομέρειες της επερχόμενης επέμβασης και να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξετάσει, θα σας πει πώς θα διατηρηθούν οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θα σας κάνει επίσης ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και την ευαισθησία σας σε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από ένα ελαφρύ γεύμα, η νοσοκόμα (ή η νοσοκόμα) θα κάνει προπαρασκευαστικές διαδικασίες, θα σας ξυρίσει και θα σας δώσει καθαρτικό.

Τι συμβαίνει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης?

Δώστε τα προσωπικά σας αντικείμενα (γυαλιά, οδοντοστοιχίες, ρολόγια, κοσμήματα και φακούς επαφής) σε μέλη της οικογένειας ή σε νοσοκόμα πριν μεταφερθείτε στο χειρουργείο. Περίπου μια ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθεί ένα φάρμακο που θα μειώσει σημαντικά το άγχος και θα σας κάνει να νυσταθείτε. Μόλις βρεθείτε στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος θα σας ενέσει αναισθητικά, ώστε να κοιμάστε ήσυχα και να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία?

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας διαρκεί συνήθως 3 έως 6 ώρες. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητά της και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε εκ των προτέρων ακριβώς πόσο θα διαρκέσει αυτή ή αυτή η λειτουργία. Φυσικά, όσο περισσότερες αρτηρίες πρέπει να αποφεύγονται, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί η επέμβαση..

Τι συμβαίνει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση, θα μεταφερθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκεί θα ξυπνήσεις. Είναι πιθανό ότι όταν ξυπνήσετε, δεν θα μπορείτε να μετακινήσετε τα χέρια και τα πόδια σας αμέσως. Είναι πιθανό ότι η απλή πορεία της επέμβασης και η καλή κατάσταση αμέσως μετά θα επιτρέψουν στους γιατρούς να σας ξυπνήσουν στο χειρουργείο. Την πρώτη φορά μετά το ξύπνημα, δεν θα νιώσετε τα άκρα σας και είναι απίθανο να ελέγχετε τις κινήσεις τους. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο, είναι μια φυσιολογική συνέπεια της αναισθησίας. Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, η ευαισθησία και ο συντονισμός των κινήσεων θα αποκατασταθούν.

Πού θα γίνουν οι τομές?

Η τομή που παρέχει πρόσβαση στην καρδιά θα γίνει στο κέντρο του θώρακα, δηλαδή θα τρέχει κατά μήκος της μέσης γραμμής του στέρνου. Η δεύτερη τομή ή οι τομές γίνονται συνήθως στα πόδια. Αυτό είναι όπου οι χειρουργοί θα πάρουν το μέρος της φλέβας που θα χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Εάν πρέπει να γίνουν πολλές παραλείψεις, θα υπάρχουν πολλές τομές στο πόδι σας (ή στα πόδια). Όποτε είναι εφικτό, η κλινική μας χρησιμοποιεί την ενδοσκοπική μέθοδο συλλογής παραγκωνισμών με τομές 1 - 2 εκ. Όταν συλλεχθεί η αρτηρία, θα γίνει τομή στο αντιβράχιο. Εάν σας προσφερθεί να χρησιμοποιήσετε αυτήν την αρτηρία, ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει πρόσθετες μελέτες για να αποκλείσει την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών που σχετίζονται με τη συλλογή αυτής της αρτηρίας. Επομένως, μία από τις τομές μπορεί να βρίσκεται στον βραχίονα, συνήθως στα αριστερά (για δεξιόχειρες) ή στα δεξιά για αριστερά. Η αρτηρία συλλέγεται επίσης με ενδοσκόπιο μέσω τομής 2 cm.

Γιατί οι γιατροί παίρνουν φλέβες από τα πόδια?

Οι φλέβες από τα πόδια δεν λαμβάνονται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά πολύ συχνά. Το γεγονός είναι ότι οι φλέβες των ποδιών είναι συνήθως σχετικά «καθαρές», δηλαδή. δεν επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, αυτές οι φλέβες είναι μεγαλύτερες και μεγαλύτερες από άλλες φλέβες στο σώμα που διατίθενται για συλλογή. Τέλος, μετά τη λήψη ενός τμήματος φλέβας από το πόδι, συνήθως δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα. Η κυκλοφορία του αίματος δεν διαταράσσεται. Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, το πόδι του ασθενούς μπορεί να πονάει λίγο, ειδικά όταν περπατά ή στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ταλαιπωρία εξαφανίζεται και ο ασθενής αισθάνεται εντελώς φυσιολογικός..

Γιατί τα σωληνάρια και τα σύρματα θα συνδεθούν στο σώμα?

Τα καλώδια και οι σωλήνες θα συνδεθούν με διάφορα μέρη του σώματός σας για να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε γρήγορα και εύκολα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μικροί σωλήνες (που ονομάζονται καθετήρες) θα εισαχθούν στα αγγεία των βραχιόνων, του λαιμού ή του μηρού σας. Οι καθετήρες χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, υγρών, αντλώντας αίμα για ανάλυση και συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η ρύθμιση και η χρήση τους δεν θα περιλαμβάνει οδυνηρές αισθήσεις για εσάς. Εκτός από τους καθετήρες, ένας ή περισσότεροι σωλήνες θα εισαχθούν στην κοιλότητα του στήθους σας. Θα βοηθήσουν να απορροφήσει το υγρό που συσσωρεύεται εκεί μετά την επέμβαση..

Τα ηλεκτρόδια, προσαρτημένα στο ένα άκρο σε μια οθόνη από το κρεβάτι σας και το άλλο στο σώμα σας, θα βοηθήσουν το νοσηλευτικό προσωπικό να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό σας ρυθμό χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, λεπτά σύρματα μπορούν να συνδεθούν στο κάτω μέρος του θώρακα, με τη βοήθεια των οποίων, εάν είναι απαραίτητο, θα υποκινηθεί η καρδιά. Τέλος, όταν ξυπνάτε μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε έναν ειδικό αναπνευστικό σωλήνα (ενδοτραχειακό) στο στόμα σας. Δεν θα βλάψει, αλλά δεν θα μπορείτε να μιλήσετε.

Η νοσοκόμα θα σας δείξει πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με άλλους εάν χρειαστεί. Όταν μπορείτε να αναπνεύσετε μόνοι σας, ο αναπνευστικός σωλήνας θα αφαιρεθεί. Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανό ο αναπνευστικός σωλήνας να αφαιρεθεί ήδη στο χειρουργείο αφού ξυπνήσετε, γεγονός που θα διευκολύνει και θα επιταχύνει την περίοδο παραμονής σας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Υπάρχει κάτι ασυνήθιστο για τη μονάδα εντατικής θεραπείας?

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το περιβάλλον στη μονάδα εντατικής θεραπείας θα φαίνεται λίγο ασυνήθιστο για εσάς. Πρώτον, δεν είναι τόσο εύκολο να παρακολουθείτε τον χρόνο σε ένα δωμάτιο στο οποίο τα φώτα είναι συνεχώς αναμμένα και το προσωπικό είναι πάντα απασχολημένο με κάποια δραστηριότητα. Δεύτερον, το σώμα σας θα διατηρήσει ίχνη από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα οποία παρείχαν πλήρη αναισθησία. Δεν μπορείτε να μειώσετε την κατάσταση της ευφορίας που προκαλείται από τη συνειδητοποίηση ότι μια τόσο δύσκολη λειτουργία έχει ήδη τελειώσει για εσάς. Σε αυτές τις συνθήκες, τα συναισθήματά σας μπορεί να σας εξαπατήσουν..

Μπορεί να αισθάνεστε αποπροσανατολισμένοι και μπερδεμένοι. Το αίσθημα αποπροσανατολισμού μπορεί να επιδεινωθεί από την έκθεση σε φάρμακα για τον πόνο. Γι 'αυτό είναι πιθανό τα χέρια σας να είναι σταθερά για κάποιο χρονικό διάστημα, ώστε να μην βλάψετε κατά λάθος τη διαδικασία της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Το αίσθημα σύγχυσης και αποπροσανατολισμού που έχετε θα είναι προσωρινό.

Τίποτα σοβαρό δεν θα συμβεί, όλα τα προβλήματα θα επιλυθούν εντός μίας ή δύο ημερών, μετά την οποία θα μεταφερθείτε σε ένα πιο ήσυχο θάλαμο. Μόλις είστε σε θέση να ξεκουραστείτε κανονικά, η σαφήνεια των σκέψεών σας θα αποκατασταθεί, η εναλλαγή του ύπνου και της αφύπνισης θα επανέλθει στο φυσιολογικό..

Είναι η αύξηση της θερμοκρασίας φυσιολογική?

Όλοι οι ασθενείς έχουν πυρετό μετά από εγχείρηση παράκαμψης - αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Μερικές φορές, λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας, θα ιδρώνετε άφθονα τη νύχτα ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο πυρετός μπορεί να παραμείνει για τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι μπορεί να γίνει για να επιταχύνει την ανάκτηση?

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά ορισμένες προτάσεις. Πρώτον, πρέπει αμέσως να ενημερώσετε τη νοσοκόμα που είναι εν ενεργεία για τυχόν αλλαγές στην ευημερία σας για το χειρότερο. Δεύτερον, πρέπει, μόνοι σας ή με τη βοήθεια των φροντιστών σας, να διατηρείτε έναν σαφή έλεγχο του υγρού που καταναλώνετε και αφήνετε, σημειώνοντας τις απαραίτητες σημειώσεις για το γιατρό σας. Τρίτον, θα χρειαστείτε ορισμένες προσπάθειες και συνεχείς ασκήσεις με μια ειδική συσκευή, με στόχο την αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής και την πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονίας..

Για να βελτιώσετε την επίδραση των αναπνευστικών ασκήσεων, θα σας συμβουλεύεται να ασκείστε κάθε ώρα με τη συσκευή "Τρίφλου". Επιπλέον, για την τόνωση του βήχα, το ιατρικό προσωπικό θα σας κάνει μασάζ στην επιφάνεια των πνευμόνων με χτυπήματα. Αυτή η τεχνική δημιουργεί μια εσωτερική δόνηση που ενισχύει την έκκριση στους πνεύμονες και διευκολύνει το βήχα. Πολλοί ασθενείς φοβούνται να βήξουν μετά από χειρουργική επέμβαση, πιστεύοντας ότι θα τους προκαλέσει βλάβη ή θα επιβραδύνουν την επούλωση των πληγών.

Δεν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος, ο βήχας είναι πολύ σημαντικός για την αποκατάστασή σας μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ευκολότερο να βήχουν εάν πατήσουν τις παλάμες των χεριών τους ή έναν ειδικό κύλινδρο στο στήθος τους. Θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε τον χειρουργό σας σχετικά με το χρόνο πότε μπορείτε να ξαπλώσετε στο πλάι σας.

Πότε να αρχίσετε να τρώτε?

Θα μπορείτε να καταπιείτε το υγρό μία ώρα μετά την αφαίρεση του αναπνευστικού σωλήνα από το λαιμό σας. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσο γρήγορα μετά από αυτό μπορείτε να μεταβείτε σε καθαρισμένο φαγητό και, στη συνέχεια, σε μια κανονική διατροφή: συμβαίνει σε όλους τους ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά - συνήθως συμβαίνει την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Μπορείτε να λάβετε τις πιο ολοκληρωμένες συστάσεις από το γιατρό σας..

Τι είδους δραστηριότητα συνήθως συνταγογραφείται για ασθενείς?

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδο της προτεινόμενης δραστηριότητας θα είναι ατομικό. Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας επιτρέπεται να καθίσετε μόνο σε μια καρέκλα ή να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο. Θα σας επιτραπεί αργότερα να φύγετε από το δωμάτιο. Καθώς πλησιάζει η ημέρα απόρριψης, θα σας συμβουλεύουμε να κάνετε τις σκάλες ή να κάνετε μια μεγάλη βόλτα στο διάδρομο. Αμέσως μετά την επέμβαση, δεν θα έχετε τη δύναμη να πλύνετε τον εαυτό σας, αλλά μετά από μιάμιση ή δύο εβδομάδες, οι ασθενείς επιτρέπεται να κάνουν ντους και να πλένουν τα μαλλιά τους.

Ποια θέση είναι προτιμότερο να είναι στο κρεβάτι?

Την πρώτη φορά που πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα. Αλλά αν ξαπλώνετε ακίνητοι στην πλάτη σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα μυστικό μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονές σας, οπότε την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση θα βρεθείτε στην άκρη του κρεβατιού αρκετές φορές και τη δεύτερη ημέρα σε μια καρέκλα το πρωί και το βράδυ. Η περαιτέρω δραστηριότητα εξαρτάται από την κατάστασή σας και την τρίτη ημέρα θα σας επιτρέπεται να πάτε στην τουαλέτα.

Θα με βλάψει μετά τη χειρουργική επέμβαση;?

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονούνται για δυσφορία, αλλά θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε έντονες αισθήσεις πόνου με τη βοήθεια σύγχρονων αναισθητικών φαρμάκων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από τομή και μυϊκό πόνο. Θα είναι ευκολότερο για εσάς εάν επιλέξετε μια άνετη θέση για τον εαυτό σας και είστε επίμονοι στην ενεργοποίηση της κατάστασής σας. Εάν αισθάνεστε έντονο πόνο, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Θα λάβετε επαρκή ανακούφιση από τον πόνο. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη κατάσταση και δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να επηρεάσει τη δραστηριότητα και την ανάρρωσή σας. Αλλά εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, ενημερώστε το γιατρό ή το νοσηλευτικό προσωπικό σας και θα σας δοθεί επαρκής ανακούφιση από τον πόνο.

Πώς θα επουλωθεί η πληγή?

Ο επίδεσμος θα αφαιρεθεί από την τομή του μαστού σας λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο αέρας θα βοηθήσει να στεγνώσει και να θεραπεύσει την μετεγχειρητική πληγή. Ο αριθμός και το μήκος των τομών στα πόδια μπορεί να ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με τον αριθμό των φλεβικών μοσχευμάτων που σκοπεύατε να εκτελέσετε. Κάποιος θα έχει τομές μόνο στο ένα πόδι, κάποιος - και στα δύο, κάποιος μπορεί να έχει μια τομή στο χέρι. Στην αρχή, θα πλυθείτε με αντισηπτικά διαλύματα και σάλτσες. Κάπου την 10η - 12η ημέρα με επιτυχή επούλωση, τα ράμματα θα αφαιρεθούν και το ηλεκτρόδιο ασφαλείας θα αφαιρεθεί επίσης.

Αργότερα, μπορείτε να ξεπλύνετε απαλά την περιοχή τομής με σαπούνι και νερό. Μπορεί να έχετε την τάση να πρήξιμο στον αστράγαλο ή να αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος από την οποία λήφθηκαν οι φλέβες. Αυτή η αίσθηση καψίματος θα γίνει αισθητή όταν στέκεστε ή τη νύχτα. Σταδιακά, με την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα σημεία της λήψης φλεβών, αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν.

Θα ενθαρρυνθείτε να φοράτε ελαστικές κάλτσες στήριξης ή επιδέσμους για να βελτιώσετε την κυκλοφορία στα πόδια σας και να μειώσετε το πρήξιμο. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι η πλήρης σύντηξη του στέρνου θα επιτευχθεί σε λίγους μήνες, οπότε θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας όταν μπορείτε να αυξήσετε το φορτίο στη ζώνη του ώμου.

Πόσο καιρό θα είμαι στο νοσοκομείο?

Συνήθως, μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, οι ασθενείς περνούν 14 - 21 ημέρες στην κλινική. Ωστόσο, η διάρκεια της διαμονής σας μπορεί να διαφέρει. Κατά κανόνα, αυτό σχετίζεται με την πρόληψη των ταυτόχρονων ασθενειών, και δεδομένου ότι αυτή η επέμβαση απαιτεί πολλή προσπάθεια από τον ασθενή για ολόκληρο τον οργανισμό, αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Σταδιακά, θα παρατηρήσετε μια βελτίωση στη γενική κατάσταση και μια αύξηση της ενέργειας.

Πώς θα νιώσω όταν φεύγω από το νοσοκομείο;?

Πολύ συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται φόβο και σύγχυση όταν εξέρχονται. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει επειδή φοβούνται να φύγουν από το νοσοκομείο, όπου ένιωθαν ασφαλείς υπό την επίβλεψη έμπειρων γιατρών. Πιστεύουν ότι η επιστροφή στο σπίτι είναι επικίνδυνη για αυτούς. Πρέπει να θυμάστε ότι ο γιατρός δεν θα σας αποβάλει από την κλινική έως ότου είναι σίγουρος ότι η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί και ότι η περαιτέρω ανάρρωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή σε ένα σανατόριο..

Θα έχω πρόβλημα να γυρίσω σπίτι?

Συνήθως οι άρρωστοι μεταφέρονται στο σπίτι από τους συγγενείς τους. Εάν πρέπει να ταξιδέψετε με λεωφορείο, τρένο ή αεροπλάνο, ενημερώστε το γιατρό σας και θα σας δώσει πλήρεις συστάσεις σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις..

Χρειάζομαι μια ειδική διατροφή?

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς πρέπει να τρώτε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε την ποσότητα αλατιού και κορεσμένου λίπους που τρώτε, τα οποία απαντώνται περισσότερο στα ζωικά λίπη. Μην νομίζετε ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα έχετε καρδιακά προβλήματα. Εάν δεν κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας (διακοπή του καπνίσματος, ασκήσεις υγείας), ο κίνδυνος εμφάνισης υποτροπής της νόσου θα παραμείνει πολύ υψηλός. Θα έχετε και πάλι τα ίδια προβλήματα με τις νέες μεταμοσχευμένες φλέβες με τις δικές σας στεφανιαίες αρτηρίες. Θα αντιμετωπίσετε τα ίδια προβλήματα που κατέστησαν απαραίτητη την πρώτη λειτουργία. Μην αφήσετε να συμβεί ξανά. Εκτός από την τήρηση ορισμένων κανόνων κατά την επιλογή φαγητού, προσέξτε το βάρος σας. Η μετριοπάθεια και η κοινή λογική είναι αυτά που πρέπει να καθοδηγείτε όταν επιλέγετε φαγητό και ποτό.

Πώς να αντιμετωπίσετε το κάπνισμα?

Δεν επιτρέπεται το κάπνισμα. Κατά την τελευταία δεκαετία, το πιο πειστικό υλικό έχει συσσωρευτεί, υποδεικνύοντας τη βλάβη που προκαλείται από το κάπνισμα στην καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Το κάπνισμα είναι η ευκολότερη αιτία θανάτου για αποφυγή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει θάνατο όχι μόνο από καρδιακές παθήσεις. αλλά και από καρκίνο. Ακόμα και οι πιο υγιείς άνθρωποι δεν συνιστάται να καπνίζουν. Υπάρχουν ακόμη λιγότεροι λόγοι για να φτάσετε ένα τσιγάρο για όσους διατρέχουν κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Εάν καπνίζετε, σταματήστε.

Πόσο άρρωστο αισθάνονται όταν επιστρέφουν στο σπίτι?

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε αδύναμοι μετά την έξοδο. Παρόλο που μπορεί να αποδώσετε αυτήν την αδυναμία σε χειρουργική επέμβαση ή καρδιακή νόσο, είναι στην πραγματικότητα μια αποδυνάμωση των εξασθενημένων μυών σας, ειδικά των μεγάλων. Είναι γνωστό ότι ακόμα κι αν βάζετε έναν νεαρό άνδρα στο κρεβάτι για μια εβδομάδα, θα χάσει περίπου το 15% της μυϊκής του δύναμης..

Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ένας ηλικιωμένος ασθενής που βρίσκεται στο νοσοκομείο για δύο εβδομάδες ή περισσότερο κουράζεται και αδυνατίζει όταν επιστρέψει στο σπίτι και προσπαθεί να επιστρέψει στις κανονικές εργασίες. Ο καλύτερος τρόπος αποκατάστασης της μυϊκής δύναμης είναι μέσω της άσκησης. Το περπάτημα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά προσπαθήστε να μην το παρακάνετε. Το κύριο κριτήριο για τα δοσολογημένα φορτία είναι ο ρυθμός παλμού, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 120 παλμούς ανά λεπτό στην αρχική περίοδο με φορτία.

Εάν, για κάποιο λόγο, ο καρδιακός ρυθμός σας έχει ξεπεράσει αυτόν τον αριθμό, θα πρέπει να αλλάξετε το ρυθμό σας, να καθίσετε και να κάνετε το σώμα σας ένα διάλειμμα. Εκτός από τον καθαρά σωματικό αντίκτυπο, η επιστροφή στο σπίτι μπορεί επίσης να σας επηρεάσει ψυχολογικά. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για κατάθλιψη. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να προκληθούν από συναισθηματική απελευθέρωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς αισθάνονται μερικές φορές ότι η ανάρρωσή τους είναι πολύ αργή. Μπορεί να αισθάνονται μελαγχολία, τους φαίνεται ότι ο χρόνος έχει σταματήσει. Εάν πιστεύετε ότι έχετε κατάθλιψη, είναι καλύτερο να συζητήσετε την κατάσταση με τον σύζυγό σας, την οικογένειά σας, στενούς φίλους, ψυχολόγο ή γιατρό..

Τι φάρμακα πρέπει να πάρω?

Θα πρέπει να λαμβάνετε μόνο φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην πάρετε φάρμακα που πήρατε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν συνταγογραφούνται. Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω γιατρό?

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανιστούν σημάδια λοίμωξης (ερυθρότητα της μετεγχειρητικής ουλής, απόρριψη από αυτήν, πυρετός, ρίγη), αυξημένη κόπωση, δύσπνοια, οίδημα, υπερβολική αύξηση βάρους, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή άλλα σημάδια ή συμπτώματα που σας φαίνεται επικίνδυνα.

Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά?

Οι ασθενείς που έχουν κάνει καθιστική εργασία μπορούν να συνεχίσουν την εργασία τους κατά μέσο όρο έξι εβδομάδες μετά την έξοδο. Όσοι κάνουν σκληρή δουλειά πρέπει να περιμένουν περισσότερο.

Πώς πρέπει να συμπεριφέρομαι στο σπίτι?

Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Ξυπνήστε το πρωί στη συνηθισμένη ώρα σας.

2. Κολυμπήστε ή ντους όπως απαιτείται.

3. Να αλλάζετε πάντα σε άλλα ρούχα, μην περπατάτε όλο το σπίτι με νυχτερινά ρούχα. Πρέπει να σκεφτείτε τον εαυτό σας ως ένα υγιές και ενεργό άτομο, όχι τόσο σοβαρά άρρωστο..

4. Μετά από περιόδους δραστηριότητας, μετά το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα, θα πρέπει να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε. Οι περίοδοι ανάπαυσης μετά από αυξημένη δραστηριότητα είναι πολύ ευεργετικές, οπότε μετά το περπάτημα το πρωί (λίγα τετράγωνα από το σπίτι), επιστρέψτε και κοιμηθείτε..

Το περπάτημα είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για εσάς, κάτι που θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας. Εκτός από το περπάτημα, δεν πρέπει να έχετε κανένα πρόβλημα να κάνετε οικιακές εργασίες. Μπορείτε να πάτε στο θέατρο, το εστιατόριο, τα καταστήματα, να επισκεφθείτε φίλους, να οδηγήσετε και να ανεβείτε σκάλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αυστηρότερο πρόγραμμα για σταδιακή αύξηση του φορτίου, το οποίο θα είναι μέρος της συνολικής διαδικασίας αποκατάστασης. Μετά από ένα τέτοιο πρόγραμμα, λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα μπορείτε να περπατήσετε 2-3 χλμ την ημέρα.

Συνήθως πρέπει να βγείτε έξω για τέτοιες βόλτες, αλλά αν γίνει πολύ κρύο ή πολύ ζεστό, προσπαθήστε να αποκτήσετε τα απαραίτητα χιλιόμετρα σε εσωτερικούς χώρους. Οι ακραίες θερμοκρασίες περιβάλλοντος αναγκάζουν το σώμα να καταβάλει περισσότερη προσπάθεια για να κάνει την ίδια δουλειά. Θα ήταν παράλογο να υπερφορτώνετε το σώμα σας με μεγάλες βόλτες εάν ο καιρός είναι πολύ κρύος ή ζεστός..

Πότε μπορώ να είμαι σεξουαλικά ενεργός?

Μπορείτε να συνεχίσετε το σεξ όποτε θέλετε. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η πλήρης σύντηξη του στέρνου θα επιτευχθεί σε 3 - 4 μήνες, επομένως, οι θέσεις που ελαχιστοποιούν το φορτίο στο στέρνο όσο το δυνατόν περισσότερο (για παράδειγμα, ένας σύντροφος στην κορυφή) προτιμώνται στο σεξ. Εάν έχετε προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε μπορώ να οδηγήσω το αυτοκίνητο?

Θα είστε σε θέση να οδηγήσετε το αυτοκίνητο μόλις σας επιτρέψει η φυσική σας κατάσταση. Συνήθως είναι καλύτερο να περιμένετε λίγες εβδομάδες μετά την απόρριψη. Αλλά αν η οδήγηση είναι το επάγγελμά σας, συζητήστε με το γιατρό σας το χρόνο της περιόδου ανάρρωσης, καθώς στη διαδικασία οδήγησης, το στέρνο βιώνει ορισμένα φορτία κατά τη στιγμή της οδήγησης.

Πότε πρέπει να δω ξανά έναν γιατρό?

Το πόσο συχνά επισκέπτεστε έναν γιατρό μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την κατάστασή σας και τις συστάσεις του γιατρού. Συνήθως, στους ασθενείς έχει δοθεί ημερομηνία παρακολούθησης κατά την έξοδο. Όταν επιστρέψετε στο σπίτι από την κλινική, θα χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον τοπικό καρδιολόγο στον τόπο κατοικίας σας..

Πρέπει να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου?

Συνήθως, η επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να επιστρέψετε στη δουλειά ή, εάν είστε ήδη συνταξιούχοι, σε μια γεμάτη ζωή ζωή. Μετά την επέμβαση, μπορεί να θέλετε να αλλάξετε κάτι στον τρόπο ζωής σας. Είναι συνετό να σταματήσετε το κάπνισμα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σταματήστε το κάπνισμα, παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση, παρακολουθείτε το βάρος σας, μειώστε την πρόσληψη αλατιού και κορεσμένου λίπους - όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποφύγετε νέα προβλήματα..

Μερικοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς τους να εργάζονται για αυστηρά περιορισμένο χρονικό διάστημα. Εάν πιστεύετε συνεχώς ότι ενδέχεται να μην έχετε αρκετό χρόνο για να ολοκληρώσετε τη δουλειά σας, θα βρεθείτε συνεχώς σε καταστάσεις που συμβάλλουν στο άγχος και στην αύξηση της ευερεθιστότητας, η οποία μπορεί να σας οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή..

Μερικές φορές μπορείτε να μειώσετε την αίσθηση ότι πιέζεστε για χρονικό διάστημα επιβραδύνοντας σκόπιμα τον ρυθμό εργασίας ή προσπαθώντας να μην δώσετε στο ζήτημα μεγάλη υπόθεση. Εάν καταλαβαίνετε ότι αυτή ή αυτή η κατάσταση μπορεί να σας ενοχλήσει, προσπαθήστε να το αποφύγετε ή, εάν είναι δυνατόν, να αναπτύξετε τις ανησυχίες σας συζητώντας το πρόβλημα με άτομα που σχετίζονται εξ αποστάσεως..

Τι μου επιφυλάσσει το μέλλον?

Καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση, θα είστε σε θέση να εκτιμήσετε πλήρως τα ευεργετικά αποτελέσματά της. Η αύξηση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες σας θα σημαίνει λιγότερο πόνο και λιγότερη ή καθόλου στηθάγχη. Θα δείτε ότι χρειάζεστε όλο και λιγότερα φάρμακα, ίσως μπορείτε να αρνηθείτε να τα πάρετε εντελώς, και η σωματική δραστηριότητα θα σας κουράσει όλο και λιγότερο. Η ποιότητα ζωής σας θα βελτιωθεί αναμφίβολα.

Το υπόμνημα χρησιμοποιεί εν μέρει υλικά από τη Vitaly Milekhin, Μόσχα.

Ένας υπάλληλος του Κέντρου, Ιατρός Ιατρικής, Ιδιωτικός Αναπληρωτής Καθηγητής, Ανώτερος Καρδιοχειρουργός Yevgeny Potapov θα απαντήσει αμέσως στις ερωτήσεις σας και θα συζητήσει το σχέδιο θεραπείας σας με τον διευθυντή της κλινικής.

Για διαβούλευση, μπορείτε να καλέσετε: +49 30 45932065 ή +49 1621034983 ή να στείλετε ένα αίτημα συμπληρώνοντας τη φόρμα.

Μορφοποίηση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) ή "λειτουργία Προέδρων"

Λοιπόν, πώς προετοιμάζεστε για αυτό σωστά; Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και ποιες είναι οι συνέπειες; Και, τέλος, πόσο μπορεί να κοστίσει ολόκληρο το σύμπλεγμα θεραπείας;?

Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς: ιστορικό, πρώτη επέμβαση

Τι είναι η καρδιοχειρουργική παράκαμψη; Πόσο καιρό ζείτε μετά τη χειρουργική επέμβαση; Και το πιο σημαντικό, τι λένε οι άνθρωποι που είναι αρκετά τυχεροί για να πάρουν μια δεύτερη ευκαιρία για μια εντελώς νέα ζωή;?

Η επέμβαση παράκαμψης είναι μια επέμβαση που εκτελείται στα αγγεία. Είναι αυτή που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και σε μεμονωμένα όργανα. Για πρώτη φορά μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε τον Μάιο του 1960. Μια επιτυχημένη επέμβαση που πραγματοποιήθηκε από τον Αμερικανό ιατρό Robert Hans Getz πραγματοποιήθηκε στο Einstein College of Medicine.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Εάν η επιλογή ενός καρδιολόγου σταματήσει στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, τότε ο ασθενής έχει υποβληθεί στις απαραίτητες μελέτες που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση των αρτηριών της καρδιάς και άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον κατάλληλες γι 'αυτόν. Αυτό αφορά κυρίως τη στεφανιαία αγγειογραφία: αυτή που παίζει καθοριστικό ρόλο στην περαιτέρω τακτική της διαχείρισης των ασθενών. Η αγγειογραφία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αγγειακό κρεβάτι, ακολουθούμενο από ακτίνες Χ, ή χρησιμοποιήστε τις μοναδικές δυνατότητες μαγνητικού συντονισμού για να εξετάσετε τη γραμμή του αίματος χωρίς αντίθεση.

Ποια είναι η ουσία της χειρουργικής επέμβασης

Η επέμβαση Bypass είναι η τεχνητή δημιουργία μιας νέας οδού για τη ροή του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση γίνεται με αγγειακές παραλείψεις, τις οποίες οι ειδικοί βρίσκουν στην εσωτερική θωρακική αρτηρία των ίδιων των ασθενών, που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, για το σκοπό αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν είτε την ακτινική αρτηρία στο χέρι είτε μια μεγάλη φλέβα στο πόδι..

Έτσι γίνεται η παράκαμψη της καρδιάς. Τι είναι? Πόσο καιρό οι άνθρωποι ζουν μετά από αυτόν είναι τα κύρια ερωτήματα που ενδιαφέρουν εκείνους που υποφέρουν που αντιμετωπίζουν προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος. Θα προσπαθήσουμε να τους απαντήσουμε.

Χαρακτηριστικά των συστημάτων διακλάδωσης για υδροκεφαλία

Το σύστημα παράκαμψης έχει πολλά στοιχεία. Τα εσωτερικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από έναν καθετήρα σιλικόνης. Είναι αυτός που εισάγεται στην κοιλία στο μυελό, όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε περίσσεια. Το άλλο άκρο του καθετήρα εισάγεται στη δεξαμενή αποθήκευσης.

Το σύστημα διαθέτει επίσης μια βαλβίδα για τη ρύθμιση του αποφορτισμένου υγρού. Το ποτό κατευθύνεται μέσω του εξωτερικού μέρους στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Το εξωτερικό τμήμα είναι το τμήμα του συστήματος διακλάδωσης που συνδέει τον εσωτερικό καθετήρα με το στήθος ή την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το μέρος της διακλάδωσης εκτελείται υποδορίως από νευροχειρουργούς και δεν είναι ορατό εξωτερικά..

Για σταγόνες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες παραλείψεις:

  • κοιλιακή κοιλότητα - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον κόλπο.
  • κοιλιακοπεριτοναϊκή - η αποστράγγιση εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν αυτές οι τεχνικές αποστράγγισης δεν είναι δυνατές για οποιονδήποτε λόγο, το CSF αποσύρεται στη χοληδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη..

Ένα εξαιρετικά σημαντικό δομικό στοιχείο είναι η βαλβίδα. Επιτρέπει στο υγρό υγρό να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση. Η βαλβίδα μπορεί να ρυθμίσει τον όγκο του υγρού που εισέρχεται στη δεξαμενή.

Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιακών παθήσεων;?

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, η χειρουργική επέμβαση είναι μια έσχατη λύση, στην οποία πρέπει να προσφύγουμε μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ένα από αυτά τα προβλήματα θεωρείται ισχαιμική ή στεφανιαία νόσος, καθώς και αθηροσκλήρωση παρόμοια στα συμπτώματα..

Θυμηθείτε ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται επίσης με την περίσσεια χοληστερόλης. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ισχαιμία, αυτή η ασθένεια συμβάλλει στη δημιουργία ιδιόμορφων βουλωμάτων ή πλακών που μπλοκάρουν εντελώς τα αγγεία..

Θέλετε να μάθετε πόσο καιρό ζουν μετά από παράκαμψη εμβολιασμού των καρδιακών αγγείων και αν αξίζει να κάνετε μια τέτοια επέμβαση για άτομα σε γήρατα; Για να γίνει αυτό, έχουμε συλλέξει απαντήσεις και συμβουλές από ειδικούς, οι οποίοι, ελπίζουμε, θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε..

Έτσι, ο κίνδυνος της στεφανιαίας νόσου και της αθηροσκλήρωσης έγκειται στην υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης στο σώμα, η περίσσεια της οποίας επηρεάζει αναπόφευκτα τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς και τα εμποδίζει. Ως αποτέλεσμα, περιορίζουν και σταματούν να παρέχουν οξυγόνο στο σώμα..

Για να επιστρέψει ένα άτομο σε φυσιολογική ζωή, οι γιατροί, κατά κανόνα, συμβουλεύουν χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης. Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση, πώς διαρκεί, πόσο διαρκεί η διαδικασία αποκατάστασης, πώς αλλάζει η καθημερινή ρουτίνα ενός ατόμου που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - όλα αυτά πρέπει να είναι γνωστά σε όσους σκέφτονται απλώς μια πιθανή χειρουργική επέμβαση. Και το πιο σημαντικό, πρέπει να έχετε μια θετική ψυχολογική στάση. Για να γίνει αυτό, οι μελλοντικοί ασθενείς, λίγο πριν από την επέμβαση, πρέπει να ζητήσουν την ηθική υποστήριξη στενών συγγενών και να συνομιλήσουν με τον θεράποντα ιατρό τους..

Στατιστική

Η επέμβαση απαιτεί την ικανότητα και την εμπειρία ενός καρδιοχειρουργού και ενέχει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή. Ωστόσο, οι ιατρικές στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι το ποσοστό επιβίωσης μετά την επέμβαση παράκαμψης αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο. Η χρήση του βιοϋλικού του ασθενούς κατέστησε δυνατή την επίτευξη 10-15 ετών άνετης ζωής χωρίς σημάδια στηθάγχης.

Αυτό οφείλεται συχνά στα γηρατειά, επειδή η πλειονότητα αυτών που μπαίνουν στο τραπέζι λειτουργίας είναι άτομα άνω των 50 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο έχει πολλές ταυτόχρονες ασθένειες που παρεμποδίζουν την αποκατάσταση και την ανάρρωση: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, ογκολογία ή νεφρική δυσλειτουργία.

Μεταξύ των θετικών πτυχών είναι το χαμηλό ποσοστό ξαφνικού θανάτου μετά από επέμβαση παράκαμψης. Εάν παρατηρηθεί θεραπεία συντήρησης, η διαδικασία ισχαιμίας παύει να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη των κοιλιών της καρδιάς. Ως εκ τούτου, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται μόνο στο 5-8% όλων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση..

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς;?

Η καρδιακή παράκαμψη, ή CABG για συντομία, χωρίζεται συμβατικά σε 3 τύπους:

Συγκεκριμένα, μια τέτοια διαίρεση σε τύπους σχετίζεται με το βαθμό βλάβης στο ανθρώπινο αγγειακό σύστημα. Δηλαδή, εάν ένας ασθενής έχει πρόβλημα με μία μόνο αρτηρία που απαιτεί μία μόνο διακλάδωση, τότε αυτό είναι ένα, με δύο - διπλά και με τριπλή παράκαμψη. Τι είναι, πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να κριθεί από κάποιες κριτικές.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία?

Η διάρκεια του CABG εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και σε χρόνο διαρκεί από 3 έως 6 ώρες.

Αυτή η εργασία είναι πολύ χρονοβόρα και εξαντλητική, επομένως, μια ομάδα ειδικών μπορεί να εκτελέσει μόνο μία παράκαμψη. Πόσο καιρό ζουν μετά την επέμβαση (τα στατιστικά στοιχεία που δίνονται στο άρθρο σας επιτρέπουν να το μάθετε) εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού, την ποιότητα του CABG και τις δυνατότητες ανάρρωσης του σώματος του ασθενούς.

Διατροφή

Ασθενείς που έχουν υποστεί μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο συμμορφώνονται με μια συγκεκριμένη δίαιτα, την οποία συνιστά ο χειρουργός σε αυτούς, αλλά αξίζει να το συνεχίσετε στο μέλλον. Μετά την απόρριψη, δεν χρειάζεται να απολαύσετε τα συνηθισμένα πιάτα που ένα άτομο μπορεί να φάει εις βάρος του..

Από τα λάδια, τα πιο προτιμώμενα είναι η ελιά (είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται ένα προϊόν με ψυχρή πίεση), καλαμπόκι, λιναρόσπορος. Το κρέας πρέπει να τρώγεται βραστό ή στον ατμό. Τα λαχανικά στον ατμό και στον ατμό δεν πρέπει να παραμελούνται. Όλα τα είδη φρούτων, ιδίως εσπεριδοειδών, είναι χρήσιμα στη διατροφή.

Ο φρέσκος χυμός πορτοκαλιού πρέπει να βρίσκεται στη διατροφή σε ποσότητα τουλάχιστον 300 ml κάθε φορά, κατά προτίμηση το πρωί μισή ώρα πριν από το γεύμα. Είναι σημαντικό να εφοδιάσετε το σώμα σας με μούρα. Χρήσιμος:

  1. 1. Blackberry.
  2. 2. Βατόμουρο.
  3. 3. Φραγκοστάφυλα κάθε είδους.
  4. 4. Κεράσια.

Τα μούρα παρέχουν στον οργανισμό απαραίτητα μέταλλα και βιταμίνες. Όλοι οι τύποι ξηρών καρπών πρέπει να καταναλώνονται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Τα πιο χρήσιμα είναι τα αμύγδαλα. Από χόρτα - μαϊντανό και άνηθο. Χωρίς αυτά τα συστατικά, η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Είναι απαραίτητο να τρώτε χόρτα σε οποιαδήποτε μορφή.

Τα ποτά πρέπει να επιλέγονται πολύ προσεκτικά. Αξίζει να εγκαταλείψετε τη σόδα και το αλκοόλ, είναι σημαντικό να καταναλώνετε κομπόστες, απλό νερό, τσάι όλων των ποικιλιών, συμπεριλαμβανομένου του πράσινου τσαγιού χωρίς ζάχαρη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να περιορίσουν την κατανάλωση κρέατος, αλλά οι ειδικοί λένε ότι δεν το απαγορεύεται. Είναι σημαντικό κατά το μαγείρεμα του κρέατος να απαλλαγείτε από όλα τα λιπαρά στρώματα που βρίσκονται στο προϊόν. Δεν μπορείτε να φάτε λουκάνικα και πατέ. Τα ψάρια σε οποιαδήποτε μορφή είναι χρήσιμα, ειδικά όταν ψήνονται. Δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά ψάρια (γατόψαρο, ρέγγα, σκουμπρί).

Απαιτείται ειδική διατροφή μετά την παράκαμψη των καρδιακών αγγείων. Η ουσία του έγκειται στον αποκλεισμό της πιθανότητας σχηματισμού πλακών χοληστερόλης, οι οποίες «φράζουν» τα αγγεία.

  • αποκλεισμός τροφίμων με ζωικά λίπη από τη διατροφή ·
  • μπορείτε να ακολουθήσετε τη διατροφή αριθμός 12 ή 15?
  • αμέσως μετά την επέμβαση, μπορείτε να πίνετε και να τρώτε μόνο υγρό φαγητό.
  • Τα τρόφιμα εισάγονται σταδιακά με τη μορφή πουρέ πατάτας.
  • σκληρά και στερεά τρόφιμα δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή, τα τρόφιμα πρέπει να είναι αποκλειστικά διαιτητικά.

Η αιμοσφαιρίνη συχνά μειώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιακών παθήσεων. Για να το αυξήσετε, πρέπει να τρώτε βόειο κρέας, συκώτι και φαγόπυρο..

Τι συμβαίνει στον ασθενή μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνήθως πηγαίνει σε εντατική περίθαλψη, όπου υποβάλλεται σε μια σύντομη πορεία αποκαταστατικών αναπνευστικών διαδικασιών. Ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά και δυνατότητες του καθενός, η παραμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 10 ημέρες. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αποστέλλεται για επακόλουθη ανάρρωση σε ένα ειδικό κέντρο αποκατάστασης..

Οι ραφές συνήθως αντιμετωπίζονται προσεκτικά με αντισηπτικά. Σε περίπτωση επιτυχούς επούλωσης, αφαιρούνται για περίπου 5-7 ημέρες. Συχνά στην περιοχή των ραφών υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και πόνος έλξης. Μετά από περίπου 4-5 ημέρες, όλα τα δευτερεύοντα συμπτώματα εξαφανίζονται. Και μετά από 7-14 ημέρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να κάνει ντους μόνος του.

Αναμόρφωση

Σε πρώιμο στάδιο ανάρρωσης, ο ασθενής βρίσκεται σε εντατική θεραπεία για 2 έως 10 ημέρες. Συν ή πλην όπως απαιτείται. Όλο αυτό το διάστημα, οι γιατροί επεξεργάζονται τα ράμματα.

  • Για περίοδο έως έξι μηνών, ο ασθενής απαγορεύεται να ασκεί βαριά σωματική δραστηριότητα. Μέγιστο 3-4 κιλά χωρίς κλίση, κατανέμοντας το βάρος και στα δύο χέρια. Επειδή τα οστά του στέρνου μεγαλώνουν μόνο μαζί. Μην δημιουργείτε επιπλέον προβλήματα για τον εαυτό σας. Για την ανακούφιση της κατάστασης, μπορείτε να φοράτε ειδικούς επιδέσμους.
  • Πρέπει να περπατήσετε, αλλά απαγορεύεται η υπερβολική εργασία. Αργός βηματισμός. Ταυτόχρονα, για να αποφευχθεί η φλεβική-λεμφική στάση, συνιστάται να φοράτε ειδικές κάλτσες συμπίεσης.
  • Για μερικούς μήνες, χρειάζεστε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνες και πρωτεΐνες, αλλά αποκλείεται η υπερκατανάλωση τροφής, αυτό είναι ένα αυξημένο φορτίο στην καρδιά.

Προσοχή:
Ενώ ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο, δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, συνιστώνται αναπνευστικές ασκήσεις. Αυτό θα αποτρέψει τον ασθενή από πνευμονία..

  • Μετά την απόρριψη, η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά. Μόλις τα οστά του στέρνου επουλωθούν, μπορείτε να κάνετε θεραπεία άσκησης.

Η αποκατάσταση συνεχίζεται μετά την απόρριψη σε ειδικό κέντρο. Μία φορά το χρόνο, ο ασθενής συνιστάται να επισκέπτεται το σανατόριο.

Στατιστικά παράκαμψης χειρουργικής επέμβασης

Διάφορες μελέτες, στατιστικές και δημοσκοπήσεις τόσο εγχώριων όσο και ξένων ειδικών μιλούν για τον αριθμό των επιτυχημένων επιχειρήσεων και των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αυτό και άλλαξαν εντελώς τη ζωή τους..

Σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο θάνατος παρατηρήθηκε μόνο στο 2% των ασθενών. Αυτή η ανάλυση βασίστηκε στα ιατρικά αρχεία περίπου 60.000 ασθενών..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πιο δύσκολο είναι η μετεγχειρητική διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, το ποσοστό επιβίωσης μετά από ένα χρόνο ζωής με ένα ανανεωμένο αναπνευστικό σύστημα είναι 97%. Ταυτόχρονα, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ευνοϊκή έκβαση της χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής ανοχής της αναισθησίας, της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, της παρουσίας άλλων ασθενειών και παθολογιών..

Σε αυτή τη μελέτη, οι ειδικοί χρησιμοποίησαν επίσης δεδομένα από το ιατρικό ιστορικό. Αυτή τη φορά 1.041 άτομα συμμετείχαν στο πείραμα. Σύμφωνα με τα δεδομένα των δοκιμών, περίπου 200 ασθενείς που μελετήθηκαν όχι μόνο μετέφεραν με ασφάλεια εμφυτεύματα στο σώμα τους, αλλά κατάφεραν επίσης να ζήσουν έως ενενήντα ετών..

Βοηθά η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς με ελαττώματα; Τι είναι? Πόσο καιρό ζείτε με καρδιακό ελάττωμα μετά τη χειρουργική επέμβαση; Τέτοια θέματα ενδιαφέρουν επίσης τους ασθενείς. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε σοβαρές καρδιακές ανωμαλίες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει αποδεκτή λύση και να παρατείνει σημαντικά τη ζωή τέτοιων ασθενών..

Αντενδείξεις

Υπάρχουν πολλοί λόγοι απόρριψης. Αυτό οφείλεται στο γενικό τραύμα και τη σοβαρότητα της επέμβασης. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης. Προκαλεί γενικευμένες διαταραχές στην εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Τα πλοία υποφέρουν σχεδόν στην πρώτη θέση. Εξ ου και η αυξημένη πιθανότητα θρόμβωσης και επιπλοκών. Συμπεριλαμβανομένων των αντίθετων φαινομένων. Κοαλοπάθεια. Όταν πέφτει η πήξη του αίματος.
  • Οξείες μολυσματικές διεργασίες. Σχετική αντένδειξη. Η λειτουργία δεν μπορεί να γίνει μέχρι να περάσει η κατάσταση. Μετά τη θεραπεία και την πλήρη ανάρρωση, μπορείτε να καταφύγετε σε παρέμβαση. Ελέγξτε τη δυναμική με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών δοκιμών.
  • Πνευμονική νόσος με αναπνευστική ανεπάρκεια. Το ίδιο μέχρι να εξασθενίσει η διαδικασία στο παρασκήνιο. Είναι επικίνδυνο να κάνετε χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με πνευμονικές παθήσεις, καθώς η πιθανότητα πνευμονικού οιδήματος αυξάνεται απότομα. Η πνευμονία είναι επίσης δυνατή μετά την επέμβαση..
  • Όγκοι, καρκίνος. Κακοήθεις διεργασίες, κατ 'αρχήν, αποκλείουν χειρουργική θεραπεία εκτός προφίλ. Αυτοί είναι μεγάλοι και εντελώς περιττοί κίνδυνοι. Επομένως, περιορίζονται σε λιγότερο ριζοσπαστικές μεθόδους. Τουλάχιστον μέχρι να εξαλειφθεί η ογκολογία ή να μεταφερθεί σε μια σταθερή πλήρη ύφεση.
  • Βλάβη στα νεφρά και στο συκώτι. Υπο- και μη αντισταθμιζόμενες μορφές δυσλειτουργίας. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο της παραμελημένης νεφρίτιδας, η κίρρωση.
  • Περιορισμός των ακραίων τμημάτων των στεφανιαίων αρτηριών. Σε αυτήν την περίπτωση, θα έχει λίγο νόημα στη θεραπεία. Απαιτούνται άλλοι τρόποι. Παρόλο που δεν υπάρχουν επίσημες αντενδείξεις για το shunting.
  • Εκτεταμένη καρδιακή προσβολή. Είναι επικίνδυνο να παρέμβει καθώς μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Ή τουλάχιστον μια υποτροπή της έκτακτης ανάγκης.
  • Σοβαρή καρδιοσκλήρωση. Αντικατάσταση λειτουργικού ενεργού ιστού, μυοκυττάρων, με ουλώδη ιστό. Δεν είναι σε θέση να συνάψει σύμβαση. Η επέμβαση σε αυτήν την περίπτωση είναι άχρηστη, καθώς είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ροή του αίματος λόγω οργανικών αλλαγών στο μυοκάρδιο..
  • Αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια. Σε προχωρημένα στάδια, η λειτουργία ενέχει πολύ μεγάλους κινδύνους. Τα πιθανά οφέλη είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τις επιπλοκές.

Οι αντενδείξεις για εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σχετίζονται κυρίως με τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ο κίνδυνος να μην αντέξει την παρέμβαση. Επομένως, πριν ξεκινήσετε, πραγματοποιείται μια πλήρης και ολοκληρωμένη διάγνωση..

Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς: πόσο καιρό ζείτε μετά τη χειρουργική επέμβαση (κριτικές)

Τις περισσότερες φορές, το CABG βοηθά τους ανθρώπους να ζήσουν χωρίς προβλήματα για αρκετά χρόνια. Σε αντίθεση με τη λανθασμένη γνώμη, η παράκαμψη που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν φράζει ακόμη και μετά από δέκα χρόνια. Σύμφωνα με τους Ισραηλινούς εμπειρογνώμονες, τα εμφυτεύσιμα εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν 10-15 χρόνια.

Ωστόσο, πριν συμφωνήσετε σε μια τέτοια επιχείρηση, δεν πρέπει μόνο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, αλλά επίσης να μελετήσετε λεπτομερώς τις κριτικές των ατόμων των οποίων οι συγγενείς ή οι φίλοι τους έχουν ήδη χρησιμοποιήσει τη μοναδική μέθοδο παράκαμψης.

Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς ισχυρίζονται ότι μετά το CABG ένιωσαν ανακούφιση: έγινε πιο εύκολο να αναπνεύσει και ο πόνος στην περιοχή του θώρακα εξαφανίστηκε. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς τους βοήθησε πολύ. Πόσο καιρό ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση, κριτικές για άτομα που έχουν μια δεύτερη ευκαιρία - θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

Πολλοί υποστηρίζουν ότι οι συγγενείς τους χρειάστηκαν πολύ χρόνο για να ανακάμψουν μετά από διαδικασίες αναισθησίας και ανάρρωσης. Υπάρχουν ασθενείς που λένε ότι υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πριν από 9-10 χρόνια και τώρα τα πάνε καλά. Ταυτόχρονα, οι καρδιακές προσβολές δεν επαναλήφθηκαν πια..

Θέλετε να μάθετε πόσο καιρό ζείτε μετά την παράκαμψη; Τα σχόλια από άτομα που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση θα σας βοηθήσουν με αυτό. Για παράδειγμα, ορισμένοι υποστηρίζουν ότι όλα εξαρτώνται από τους ειδικούς και το επίπεδο δεξιότητάς τους. Πολλοί είναι ικανοποιημένοι με την ποιότητα τέτοιων εργασιών που πραγματοποιούνται στο εξωτερικό. Υπάρχουν κριτικές για οικιακούς γιατρούς μεσαίου επιπέδου που παρατήρησαν προσωπικά ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτήν την περίπλοκη παρέμβαση, οι οποίοι μπόρεσαν να κινηθούν ανεξάρτητα για 2-3 ημέρες. Αλλά γενικά, όλα είναι καθαρά ατομικά και κάθε περίπτωση πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά. Συνέβη ότι αυτοί που λειτουργούσαν οδήγησαν σε έναν ενεργό τρόπο ζωής περισσότερο από 16-20 χρόνια αφότου υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Τι είναι, πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μετά το CABG, τώρα ξέρετε.

Μύθος 3. Ο πόνος μπορεί να επιστρέψει

Στην πραγματικότητα. Ο φόβος είναι το κύριο πρόβλημα ενός ατόμου που πρόκειται να κάνει μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η αντιμετώπισή του βοηθάει την επιθυμία, αν όχι για πάντα, τουλάχιστον για λίγο να ξεχάσουμε τον πόνο. Παρεμπιπτόντως, είναι ο πόνος με πολλούς τρόπους που κάνει τον ασθενή να αποφασίσει για μια επέμβαση..

Στην πραγματικότητα. Δεν χρειάζεται να περιμένουμε την επιστροφή του πόνου, αλλά μάλλον να φανταστούμε ότι ποτέ δεν υπήρχε καθόλου. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να εκτελείτε «επιτεύγματα». Όλα πρέπει να είναι με μέτρο. Ο ασθενής πρέπει να θέσει ρεαλιστικούς στόχους για τον εαυτό του: για παράδειγμα, σήμερα και αύριο θα περπατήσω 50 μέτρα, τις επόμενες μέρες - 75, τότε - 100...

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι δεν καταφέρνουν όλοι οι ασθενείς, ακόμη και μετά το CABG, να απαλλαγούν από τη στηθάγχη. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: ανεξάρτητα από το πόσο καλά γίνεται η επέμβαση, είναι μόνο ένα από τα στάδια της θεραπείας της στεφανιαίας νόσου. Οι γιατροί δεν έχουν μάθει ακόμα πώς να καθαρίζουν τα αγγεία της καρδιάς από αθηροσκληρωτικές πλάκες - την κύρια αιτία της νόσου.

Επομένως, ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, η στηθάγχη μπορεί να παραμείνει σε περίπου τους μισούς ασθενείς, που εκδηλώνονται από πόνο πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ωστόσο, ο αριθμός των επιθέσεων και των χαπιών που λήφθηκαν μετά το CABG θα είναι ακόμα μικρότερος. Έτσι, η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα βελτιωθεί. Και το πιο σημαντικό, θα είναι δυνατό να καθυστερήσει η εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, που σημαίνει - να παρατείνει τη ζωή.

Τι λένε οι ειδικοί για τη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση?

Σύμφωνα με τους καρδιοχειρουργούς, ένα άτομο μπορεί να ζήσει 10-20 χρόνια ή περισσότερο μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς. Όλα είναι καθαρά ατομικά. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι για αυτό είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον θεράποντα ιατρό και τον καρδιολόγο, να εξετάζετε, να παρακολουθείτε την κατάσταση των εμφυτευμάτων, να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα και να κάνετε μέτρια αλλά καθημερινή σωματική δραστηριότητα..

Σύμφωνα με κορυφαίους γιατρούς, όχι μόνο ηλικιωμένοι, αλλά και νεότεροι ασθενείς, για παράδειγμα, με καρδιακές παθήσεις, μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Διαβεβαιώνουν ότι ο νεαρός οργανισμός αναρρώνει ταχύτερα μετά τη χειρουργική επέμβαση και η διαδικασία επούλωσης είναι πιο δυναμική. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι κάποιος πρέπει να φοβάται να κάνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στην ενηλικίωση. Σύμφωνα με ειδικούς, η χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι μια αναγκαιότητα που θα παρατείνει τη ζωή τουλάχιστον 10-15 χρόνια.

Περίληψη: Όπως μπορείτε να δείτε, πόσα χρόνια οι άνθρωποι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του σώματος. Αλλά το γεγονός ότι αξίζει να πάρει η πιθανότητα επιβίωσης είναι αδιαμφισβήτητο γεγονός..

Επιπλοκές

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντικό να σημειωθούν όλα τα παράπονα του ασθενούς και να αποφευχθούν αμέσως οι αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με την εγκατάσταση της διακλάδωσης. Για να γίνει αυτό, οι πληγές αντιμετωπίζονται καθημερινά με αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, η οποία είναι αποτέλεσμα σημαντικής απώλειας αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα πλούσια σε σίδηρο για να αποκαταστήσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπληρώματα σιδήρου..

Με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Για την πρόληψή του χρησιμοποιούνται ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις φυσικοθεραπείας..

Στην περιοχή των ραφών, μερικές φορές εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία σχετίζεται με μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας συνίσταται σε αντιφλεγμονώδη θεραπεία..

Οι επιπλοκές όπως η θρόμβωση, η νεφρική ανεπάρκεια και η ανεπαρκής επιδιόρθωση του στέρνου είναι αρκετά σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει κλείσιμο διακλάδωσης, ως αποτέλεσμα του οποίου η επέμβαση δεν έχει κανένα αποτέλεσμα, δηλ. αποδεικνύεται άχρηστο. Μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των προβλημάτων κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Θα πρέπει επίσης να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό από τη στιγμή της εξόδου από το νοσοκομείο και να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με άμεσες αντενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν διάχυτη στεφανιαία νόσο, καρκίνο, χρόνια πνευμονική νόσο και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν την περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η υγεία του είναι μόνο στα χέρια του και να συμπεριφέρεται σωστά μετά την επέμβαση. Μόνο η πλήρης απαλλαγή από τις κακές συνήθειες και η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και να την παρατείνει.

Έτσι, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιών, ένα άτομο μπορεί να ζήσει πολύ καιρό εάν εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Η σωστή διατροφή, η άσκηση και οι ασκήσεις αναπνοής θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Σπάνιες επιπλοκές του CABG:

  1. Μη ένωση (ημιτελής ένωση) του στέρνου.
  2. Εγκεφαλικό;
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  4. Θρόμβωση;
  5. Ουλές Keloid;
  6. Απώλεια μνήμης;
  7. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  8. Χρόνιος πόνος στην περιοχή όπου έγινε η χειρουργική επέμβαση.
  9. Σύνδρομο μετά την έγχυση.

Επιπλέον, εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή σταματήσει να ακολουθεί τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, συστάσεις για διατροφή, άσκηση κ.λπ. κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι πιθανή μια υποτροπή με τη μορφή εμφάνισης νέων πλακών και επαναμπλοκής ενός νέου αγγείου (επαναστένωση). Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, αρνούνται να εκτελέσουν άλλη επέμβαση, αλλά μπορούν να εντείνουν τις νέες περικοπές.

Στη συνέχεια, θα περιγράψουμε ποια στάδια θεραπείας μπορούν να οριστούν υπό όρους για εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

  1. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
  2. Λειτουργία.
  3. Μετεγχειρητική περίοδος.
  4. Αναμόρφωση.

Πριν από την επέμβαση, οι ειδικοί του ιατρικού ιδρύματος ενημερώνουν τον ασθενή για τις διάφορες πτυχές της θεραπείας. Για να πάρετε μια αντικειμενική ιδέα της πορείας της επέμβασης σε αυτό το στάδιο, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τα οπτικά υλικά σχετικά με το μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: βίντεο χειρισμών με τη σύνδεση καρδιακών πνευμονικών συστημάτων, μεταμόσχευση παράκαμψης σε παλλόμενη καρδιά.

Εάν ο ασθενής συμφωνήσει με την επέμβαση, πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες για την ανίχνευση αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση..

Στο χειρουργείο, οι οθόνες συνδέονται με τον ασθενή

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής εκτελεί τα συνιστώμενα μέτρα υγιεινής και υγιεινής (κλύσματα, ξύρισμα). η πρόσληψη τροφής και υγρών ακυρώνεται. Στο χειρουργείο, οι οθόνες συνδέονται με τον ασθενή και χορηγείται αναισθησία. Αφού κοιμηθεί, ο ασθενής είναι διασωληνωμένος, ένας καθετήρας, ένας καθετήρας τοποθετείται. χορηγούνται αντιβιοτικά, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία.

Λειτουργία

Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιακής αορτής. Οι χειρουργοί αφαιρούν μια παράκαμψη (όπως μια φλέβα από το κάτω άκρο) και εκτελούν διάμεση στερνοτομία για πρόσβαση στην καρδιά. Η διάμετρος του μεταμοσχευμένου αγγείου είναι 2-3 mm και τα ράμματα είναι συγκρίσιμα με το πάχος μιας ανθρώπινης τρίχας, επομένως απαιτούνται μικροχειρουργικοί φακοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η χρήση ηλεκτρικού νυστέρι μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια των τομών. Στην κλασική περίπτωση, μια μηχανή καρδιακού πνεύμονα συνδέεται στον ασθενή μέσω σωληνίσκων για να παρέχει εξωσωματική κυκλοφορία, ενώ η καρδιά σταματά από παγωμένο υγρό. Η συσκευή είναι κορεσμένη με οξυγόνο, διόρθωση θερμοκρασίας.

Η διάμετρος του μεταμοσχευμένου αγγείου είναι 2-3 mm

Ο χειρουργός συνδέει τη διακλάδωση με το στεφανιαίο αγγείο, ξεκινά το έργο της καρδιάς με ηλεκτροπληξία. Το αντίθετο άκρο της διακλάδωσης ράβεται στην αορτή. Στο τέλος της επέμβασης, γίνεται αποστράγγιση και ράψιμο του τραύματος. Η διάρκεια της λειτουργίας μπορεί να είναι έως 6 ώρες. Χτυπώντας καρδιακή επέμβαση απαιτεί εξοπλισμό για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Βίντεο: δημιουργήθηκε ένα τεχνητό αιμοφόρο αγγείο

Μετεγχειρητική περίοδος στο νοσοκομείο. Εντός δύο ημερών μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται εντατική θεραπεία με οργάνωση και εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης. Καθώς αποκαθίστανται οι λειτουργίες, αφαιρείται ο αναπνευστικός σωλήνας, οι αποχετεύσεις, ο καθετήρας, ο καθετήρας. Η υποστήριξη φαρμάκων περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αναλγητικά και ηρεμιστικά.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιβιοτικά

Εάν μια φλέβα του κατώτερου άκρου λήφθηκε ως διακλάδωση, απαιτείται η χρήση καλτσών συμπίεσης. Τα ράμματα αφαιρούνται την ημέρα 8-9. 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση επιδείνωσης ταυτόχρονα ασθενειών, επιπλοκών.

Μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η αποκατάσταση του ασθενούς συνίσταται σε φαρμακευτική θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Συγκεκριμένα, απαιτεί:

  • δίαιτα μείωσης λιπιδίων, πρόσληψη στατίνης
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κλοπιδογρέλης (εντός 9 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση).
  • λήψη καρδιοπροστατευτικών.
  • θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή (στην περίπτωση του μετα-καρδιακού συνδρόμου).

Συνιστάται επίσης θεραπεία με σανατόριο και μέτρια φυσική δραστηριότητα (που δεν προκαλεί απόκλιση του στέρνου). Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται 1-3 μήνες μετά την επέμβαση: γίνεται ακτινογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση, προσδιορισμός του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Λαμβάνονται υπόψη τα συμπτώματα της στηθάγχης, η κατάσταση των ουλών. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια του έτους, ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό κάθε 3 μήνες και στη συνέχεια - μία φορά το χρόνο (ελλείψει παραπόνων). Η ικανότητα επιστροφής στη δραστηριότητα με απτή σωματική άσκηση εξαρτάται από την κατάσταση της μετεγχειρητικής πληγής. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία που δεν σχετίζεται με σημαντική σωματική δραστηριότητα κατά μέσο όρο ενάμισι μήνες μετά την επέμβαση.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν τόσο από την καρδιά όσο και από άλλα όργανα. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, οι καρδιακές επιπλοκές αντιπροσωπεύονται από οξεία περιεγχειρητική νέκρωση του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής είναι κυρίως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της μηχανής καρδιακού πνεύμονα - όσο περισσότερο η καρδιά δεν εκτελεί τη συσταλτική λειτουργία της κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βλάβης του μυοκαρδίου. Η μετεγχειρητική καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται στο 2-5% των περιπτώσεων.

Οι επιπλοκές από άλλα όργανα και συστήματα είναι σπάνιες και καθορίζονται από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, αποσυμπίεση του σακχαρώδους διαβήτη κ.λπ. Η πρόληψη τέτοιων καταστάσεων είναι μια πλήρης εξέταση πριν από το κλείσιμο και ολοκληρωμένη προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση με διόρθωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αποτελεί ήδη κίνδυνο για ένα άτομο και η παρέμβαση στο έργο της καρδιάς είναι μια ειδική συζήτηση. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την παράκαμψη του καρδιακού αγγείου;?

  1. Αιμορραγία.
  2. Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  3. Κολπική μαρμαρυγή.
  4. Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  5. Εγκεφαλικό επεισόδιο και διάφορα είδη κυκλοφοριακών διαταραχών στον εγκέφαλο.
  6. Χειρουργικές λοιμώξεις πληγών.
  7. Περιορίστε τη μείωση.
  8. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ράμματα μπορεί να αποκλίνουν.
  9. Χρόνιος πόνος στην περιοχή του τραύματος.
  10. Κηλοειδής μετεγχειρητική ουλή.

Φαίνεται ότι η λειτουργία πραγματοποιήθηκε με επιτυχία και δεν υπάρχουν ενοχλητικές σημειώσεις. Γιατί μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές; Θα μπορούσε κάπως να σχετίζεται με τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε ένα άτομο πριν από την επέμβαση της καρδιακής παράκαμψης; Οι επιπλοκές είναι πιθανές εάν, λίγο πριν από την επέμβαση, ο ασθενής είχε:

  • οξύ στεφανιαίο σύνδρομο;
  • ασταθής αιμοδυναμική
  • σοβαρός τύπος στηθάγχης.
  • αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών.

Ωστόσο, είναι δυνατή η εκτέλεση της επέμβασης χρησιμοποιώντας όχι μόνο ένα αιμοφόρο αγγείο από το ανθρώπινο σώμα, αλλά και ένα ειδικό μεταλλικό stent.