Λειτουργία Marmara για κιρσοκήλη - τεχνική

Η μικροχειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης. Η επέμβαση απολίνωσης της παθολογικά διασταλμένης φλέβας των όρχεων πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής κάτω από την τοπική νάρκωση. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών, επιτρέπει στον ασθενή να αναρρώσει γρήγορα.

Η κιρσοκήλη και οι αιτίες της

Η ασθένεια είναι κιρσούς του όσχεου με υποσιτισμό των όρχεων, τη θερμική τους ρύθμιση. Αυτό οδηγεί σε ατροφία οργάνων, μείωση ή διακοπή της παραγωγής σπέρματος και στειρότητα. Η κιρσοκήλη προκαλεί:

  • γενετική προδιάθεση;
  • μειωμένος φλεβικός αυλός
  • Νεφρική Νόσος;
  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
  • παρατεταμένη σεξουαλική αποχή
  • αθλητικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την άρση βαρών.
  • λάθος τρόπο ζωής.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η κιρσοκήλη δεν αντιμετωπίζεται πάντα χειρουργικά. Στα αρχικά στάδια, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια στρατηγική αναμονής και προσοχής. Συνιστάται στον ασθενή να τρώει υγιεινά, να αποφεύγει το αλκοόλ, να μειώνει τη σωματική δραστηριότητα. Ενδείξεις για τη θεραπεία της κιρσοκήλης σύμφωνα με τον Marmar:

  • η εμφάνιση πόνου στο όσχεο με φόντο την παθολογία (συμπεριλαμβανομένης της κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ούρηση)
  • πρωτογενής ή δευτερογενής υπογονιμότητα σε έναν άνδρα ·
  • εφηβική μορφή της νόσου ·
  • έντονη ασυμμετρία του όσχεου, ορατή διόγκωση των φλεβών (αισθητικοί παράγοντες).

Αντενδείξεις για τη μέθοδο Marmara:

  • μολυσματικές ασθένειες στην υποξεία και οξεία περίοδο (συμπεριλαμβανομένων των κρυολογήματος, ARVI).
  • αποσυμπίεση ταυτόχρονης εξωγενετικής, καρδιακής παθολογίας.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος, η χρήση αντιπηκτικών.
  • έξι μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • εποχιακές αλλεργίες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης Marmara

Πλεονεκτήματα της χειρουργικής μεθόδου Marmara:

  • υψηλή ακρίβεια των χειρισμών, μειωμένος κίνδυνος υποτροπών και επιπλοκών της νόσου.
  • μικρό μέγεθος της τομής και της ραφής.
  • σύντομη περίοδο νοσηλείας
  • μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών ·
  • έλλειψη γενικής αναισθησίας και σχετικών επιπλοκών.

Μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης Marmar:

  • υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
  • τη χρήση τοπικής αναισθησίας, που συνοδεύεται από πόνο πριν και μετά την παρέμβαση ·
  • υψηλή εξάρτηση της ποιότητας της θεραπείας από την επιλεγμένη τεχνική και τα προσόντα του χειρουργού.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία με τη μέθοδο Marmara, προκειμένου να αποκλειστούν οι αντενδείξεις, ο ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • φθοριογραφία
  • εξέταση αίματος για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα Β και Γ ·
  • σπερματογράφημα;
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης.

Με μολυσματικές διεργασίες, σωματικές ασθένειες, η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση υγείας του άνδρα. Για να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Marmara, συνιστάται να ξυρίσετε το περίνεο και την ηβική περιοχή, να μην τρώτε και να πίνετε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Στάδια και τεχνική της επιχείρησης Marmara

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 40 λεπτά. Η λειτουργία Marmara για κιρσοκήλη πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα:

  1. Στον ασθενή χορηγείται τοπικό αναισθητικό. Το φάρμακο με ηρεμιστικά χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του άγχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται νωτιαία αναισθησία. Ο ασθενής παραμένει συνειδητός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά δεν αισθάνεται πόνο.
  2. Ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό δακτύλιο, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή μήκους 2,5-3 εκ. Σε αυτήν την περιοχή, το σπερματοζωάριο βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια. Το δέρμα, ο λιπαρός ιστός, η υποκείμενη περιτονία τεμαχίζονται. Οι ιστοί αραιώνονται με μίνι συσπειρωτήρες, τα αγγεία πιέζονται και στη συνέχεια ο γιατρός αποστραγγίζει την πληγή.
  3. Ο μυς που ανασηκώνει τον όρχι τραβιέται προς τα πίσω, μια δεύτερη δόση αναισθησίας εγχέεται κάτω από αυτό.
  4. Το επιλεγμένο σπερματοζωάριο στερεώνεται σε δύο υποδοχές. Ο χειρισμός το αποτρέπει από το τσακιστικό και το τσίμπημα.
  5. Ο χειρουργός απομονώνει τις φλέβες, συνδέει τα αγγεία με διάμετρο 2 mm με τη βοήθεια μεταξωτών νημάτων, τα διασχίζει.
  6. Το πεδίο λειτουργίας αρδεύεται με διάλυμα υδροχλωρικής παπαβερίνης, ελέγξτε την απουσία αιμορραγίας.
  7. Πραγματοποιήστε τη δοκιμή Valsale. Ζητείται από τον ασθενή να στραγγίσει, να τσιμπήσει τη μύτη του, να κλείσει το στόμα του και να προσπαθήσει να εκπνεύσει. Η δοκιμή βοηθά να προσδιοριστεί εάν τα αγγεία παρέμειναν απαρατήρητα.
  8. Πραγματοποιήστε έλεγχο ελέγχου του πεδίου λειτουργίας.
  9. Οι ιστοί ράβονται σε στρώσεις χρησιμοποιώντας απορροφήσιμο υλικό ράμματος. Σε περίπτωση χρήσης μη απορροφήσιμων ραμμάτων, ο ασθενής ενημερώνεται για αυτό. Εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη μικροχειρουργική διαδικασία για το Marmar, ο ασθενής λαμβάνει άδεια ασθενείας για περίοδο 7-10 ημερών. Αυτή η ώρα είναι απαραίτητη για την επούλωση των ιστών, την αντιστάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στο όσχεο. Όταν εφαρμόζονται μη απορροφήσιμα ράμματα, αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες. Πριν από αυτό, πρέπει να επεξεργαστείτε τη χειρουργική περιοχή, να εκτελέσετε επιδέσμους. Κατά τη διάρκεια της σύσφιξης του τραύματος μετά τη διαδικασία Marmar, συνιστάται:

  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα, μην σηκώνετε βάρη.
  • απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα ·
  • φορέστε ένα στήριγμα (ειδικός επίδεσμος) εάν είναι απαραίτητο.
  • Πάρτε ανακουφιστικά πόνου εάν εμφανιστεί δυσφορία.
  • αποφύγετε να φοράτε σφιχτά ή συνθετικά εσώρουχα.

Εάν ένας άντρας δεν έχει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, δεν απαιτείται διόρθωση της διατροφής μετά την επέμβαση Marmar. Για διαταραχές του πεπτικού συστήματος, πρέπει να τρώτε μαλακά τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες προτάσεις:

  • αποφύγετε το υπερβολικό άγχος.
  • μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας
  • αποφύγετε την υπερθέρμανση.
  • Σταματήστε σε μεγάλες αποστάσεις, ποδηλασία.
  • Περιορίστε το μπάνιο, τα μπάνια, τα σολάριουμ, τις σάουνες.
  • χρησιμοποιήστε ένα ντους για υγιεινή.

Πιθανές επιπλοκές

Η επιχείρηση Marmara σπάνια προκαλεί αρνητικές συνέπειες. Πιθανές επιπλοκές κατά την περίοδο ανάρρωσης:

  • πρήξιμο του όρχεως
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες.
  • διαρροή αίματος από μετεγχειρητική πληγή
  • αλλεργική αντίδραση στο υλικό ράμματος, που εκδηλώνεται με αίσθηση καψίματος.
  • στάγδην όρχεις.

Η ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν έχουν προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara. Λόγοι για επείγουσα ιατρική φροντίδα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος άνω των 37,5 C
  • αύξηση του εκρηκτικού πόνου στο όσχεο, εξάπλωσή του στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παρατεταμένη ερυθρότητα, πρήξιμο
  • μια απότομη αύξηση του μεγέθους του όσχεου ·
  • απόρριψη από την τομή της καφέ ή πρασινωπής βλέννας.
  • δυσάρεστη οσμή από μετεγχειρητική πληγή
  • μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • δηλητηρίαση (ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, μυϊκή αδυναμία).

βίντεο

Βρέθηκε σφάλμα στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα διορθώσουμε τα πάντα!

Λειτουργία Marmara: ενδείξεις, συμπεριφορά, αποκατάσταση μετά

Κιρσοκήλη - κιρσοί του όσχεου, είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, βρίσκεται στο 30% των ανδρών. Η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της στειρότητας και ορισμένα άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Η επέμβαση Marmara είναι μια από τις πιο ελπιδοφόρες μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου. Έχει τις λιγότερες συνέπειες και επιπλοκές σε σύγκριση με άλλες παρεμβάσεις.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Πολλές κλινικές που ασκούν την επέμβαση Marmara γράφουν για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας σε όλα τα άτομα άνω των 18 ετών με ανιχνευμένη κιρσοκήλη. Στην πραγματικότητα, πολλοί σύγχρονοι ουρολόγοι συμφωνούν ότι αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο, οι ενδείξεις εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου και τα συμπτώματα που εκδηλώνονται..

Η λειτουργία Marmara μπορεί να συνταγογραφηθεί ή να συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Κακό σπερματογράφημα ως πιθανή αιτία στειρότητας μαζί με την επιθυμία του ασθενούς να γίνει πατέρας τώρα ή στο μέλλον.
  2. Επώδυνες αισθήσεις στο όσχεο. Έχουν τραβήξει στη φύση και τείνουν να γίνονται πιο δυνατοί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν οι φλέβες εύκολα ψηλαφούν ή είναι ορατές με γυμνό μάτι..
  3. Ο ασθενής επιδιώκει αισθητικούς στόχους και θέλει να δώσει στο όσχεο μια όμορφη εμφάνιση.
  4. Δυσφορία, αίσθημα βαρύτητας στον όρχι. Οι αισθήσεις εξαφανίζονται εάν το όσχεο ανυψωθεί, τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση και εντατικοποιηθεί σε ζεστό καιρό και όταν περπατάτε.

Κατά τη διάγνωση της κιρσοκήλης, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ταυτόχρονη ασθένεια. Συγκεκριμένα, ορισμένοι όγκοι των όρχεων μπορούν να συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, να εμποδίζουν τη ροή του αίματος και να προκαλούν κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η κιρσοκήλη μπορεί να εξαφανιστεί μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος..

Επίσης, η παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος μπορεί να προκαλέσει την αντικατάσταση του ιστού των όρχεων με τον συνδετικό ιστό. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου..

Αντενδείξεις

Η επιχείρηση Marmara θα πρέπει να αναβληθεί όταν:

  • SARS και κρυολογήματα
  • Λήψη αντιπηκτικών (ουσίες που μειώνουν την πήξη του αίματος)
  • Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (για παράδειγμα, γαστρίτιδα).
  • Εποχιακές αλλεργίες;
  • Εντός έξι μηνών μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ενός οργάνου ή ενός συστήματος οργάνων (για παράδειγμα, μετά από κίρρωση ή στην αρχή της θεραπείας με διαβήτη).

Προετοιμασία για την παρέμβαση

Πριν από την επέμβαση, πρέπει να περάσετε από μια τυπική λίστα μελετών:

  • Προσδιορισμός της παρουσίας ή της απουσίας ορισμένων λοιμώξεων (HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη)
  • Βιοχημική, κλινική και γενική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση ούρων
  • Φθοριογραφία;
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).

Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε ειδικούς παρουσία χρόνιων ασθενειών και να λάβετε τη γνώμη τους ότι η παρέμβαση σε δεδομένο χρόνο δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Μετά από αυτό, με τα αποτελέσματα όλων των μελετών, πρέπει να έρθετε σε έναν θεραπευτή που θα εκδώσει την τελική άδεια.

Αμέσως πριν από την παρέμβαση, πρέπει να ξυρίσετε το όσχεο και να κάνετε ντους. Εάν προγραμματιστεί γενική αναισθησία, θα πραγματοποιηθεί διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, οπότε είναι καλύτερα να παραλείψετε το δείπνο το προηγούμενο βράδυ..

Πρόοδος λειτουργίας

Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις και τις επιθυμίες του ασθενούς. Μπορεί να είναι σπονδυλική στήλη, γενική ή τοπική αναισθησία. Το τελευταίο είναι προτιμότερο επειδή διευκολύνει την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής λαμβάνει μια ένεση υδροχλωρικής μιδαζολάμης και κιτρικής φεντανίνης σε μια φλέβα.

Σημείωση. Ο πρώτος παράγοντας χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό και αντιεπιληπτικό φάρμακο. Το κιτρικό φεντανύλιο είναι ένα ισχυρό ανακουφιστικό πόνο. Χρησιμεύει ως πρωτογενές ή συμπληρωματικό αναισθητικό.

Η πρόσβαση για την τομή επιλέγεται υπογλώσσιο - δηλαδή, κάτω από τον βουβωνικό δακτύλιο. Ο γιατρός ψηλαφεί την περιοχή και εγχέει λιδοκαΐνη και μαρκαΐνη κάτω από το δέρμα για επιπλέον τοπική αναισθησία. Στην προβολή του βουβωνικού σωλήνα, ο χειρουργός τεμαχίζει τον ιστό. Το συνολικό μήκος της τομής δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Στη συνέχεια, η ουλή θα είναι πρακτικά αόρατη κάτω από τα εσώρουχα, όταν κολυμπάτε, ενώ βρίσκεστε στην παραλία.

Με τη βοήθεια μικρών συσπειρωτήρων (όργανα που χρησιμοποιούνται για την αραίωση του δέρματος), ο γιατρός διπλώνει πίσω τους ιστούς και τεμαχίζει τον υποδόριο ιστό και τη περιτονία (μεμβράνη) του Scarpa. Μια άλλη ένεση που ανακουφίζει τον πόνο χορηγείται κάτω από το μυ που ανυψώνει τον όρχι.

Περαιτέρω, το κανάλι του σπόρου απομονώνεται και απεκκρίνεται στην πληγή. Είναι στερεωμένο με δύο συγκρατητήρες, ώστε να μην το καταστρέψει ταυτόχρονα και να μην προκαλέσει ισχαιμία του καλωδίου ως αποτέλεσμα της σύσφιξης. Μετά από αυτό, οι φλέβες απομονώνονται και τα αγγεία έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm. Για αυτό χρησιμοποιούνται μεταξωτές κλωστές..

Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεγεθυντικούς φακούς, φακούς, που βρίσκονται μπροστά από τα μάτια του γιατρού. Αυτό αυξάνει την ακρίβεια της επέμβασης και μειώνει τον κίνδυνο τυχαίας βλάβης στα νεύρα ή τις αρτηρίες. Χρησιμοποιείται επίσης ένας αισθητήρας Doppler, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των αγγείων και να συνδέσετε μόνο τις φλέβες. Οι λεμφικοί αγωγοί δεν επηρεάζονται από αυτήν την επέμβαση..

Για την αποφυγή αγγειακών σπασμών, η περιοχή λειτουργίας ποτίζεται με διάλυμα υδροχλωρικής παπαβερίνης. Ανακουφίζει τον τόνο των λείων μυών. Αυτό οδηγεί σε αντισπασμωδικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα..

Ζητείται από τον ασθενή να κάνει τον ελιγμό της Valsalva. Βασίζεται στην προσπάθεια να εκπνέει με προσπάθεια με το στόμα και τη μύτη κλειστή. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα υπόλοιπα αόρατα αγγεία.

Η περιτονία και το δέρμα ράβονται χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα ράμματα. Ο ασθενής αποστέλλεται στο θάλαμο. Σε ορισμένες κλινικές, οι ασθενείς μπορούν να απελευθερωθούν στο σπίτι σε λίγες ώρες, ενώ σε άλλες, η νοσηλεία είναι 1-3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μη απορροφήσιμο υλικό ραμμάτων και, στη συνέχεια, για να το αφαιρέσετε, θα πρέπει να έρθετε σε κλινική ή νοσοκομείο μετά από 7-10 ημέρες.

Βίντεο: Επιχείρηση Marmara

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη μικροχειρουργική επέμβαση Marmara, στον ασθενή παρέχεται άδεια ασθενείας για περίοδο 7-10 ημερών. Εκδίδεται από ουρολόγο σε πολυκλινική στον τόπο εγγραφής.

Σπουδαίος! Κατά τις πρώτες 48 ώρες, πρέπει να περιορίσετε απότομα τη δραστηριότητά σας. Εάν ο ασθενής περάσει τις πρώτες δύο ημέρες στο σπίτι, είναι καλύτερο να ξαπλώσετε περισσότερο · οι σύντομοι περίπατοι μπορεί να είναι χρήσιμοι εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με γενική αναισθησία. Δεν μπορείτε να βρέξετε την πληγή, θα πρέπει να περιμένετε με διαδικασίες υγιεινής.

Η πληγή επουλώνεται πλήρως εντός 10 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο:

  • Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα, ειδικά που σχετίζεται με την ανύψωση βαρών.
  • Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά να φοράτε έναν επίδεσμο που υποστηρίζει το όσχεο - ένα suspensor.
  • Η λήψη παυσίπονων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας.

Το όσχεο αποκαθίσταται πλήρως εντός 6 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερφόρτωση, η τεράστια σεξουαλική δραστηριότητα, η υπερθέρμανση και το έντονο σωματικό άγχος. Είναι επίσης καλύτερο να σταματήσετε την ποδηλασία, να τρέχετε σε μεγάλες αποστάσεις. Εάν ο ασθενής είναι αθλητής, συνιστάται να επιστρέψει στις σπουδές του μόνο έξι μήνες μετά την επέμβαση. Επίσης, επιβάλλονται περιορισμοί στο μακροχρόνιο μπάνιο (είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ντους), σάουνες, μπάνια, σολάριουμ. Δεν επιτρέπεται η κολύμβηση στην πισίνα ή το φυσικό νερό μετά την αφαίρεση των ραφών.

Συνήθως, στο τέλος αυτής της περιόδου, μπορείτε να μιλήσετε για το εάν η επέμβαση βοήθησε στην καταπολέμηση της στειρότητας. Επίσης, μετά από μισό χρόνο, οι φλέβες του όσχεου εξαφανίζονται (δεν γίνονται πλέον αισθητές). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρη η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο - έως και 9 μήνες.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Σοβαρές συνέπειες μετά από αυτόν τον τύπο παρέμβασης είναι σπάνιες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:

  • Ελαφρά αιμορραγία από την πληγή.
  • Οίδημα των όρχεων
  • Μόλυνση και φλεγμονή, αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με επιτυχία με αντιβιοτικά.
  • Dropsy του όρχεως, αναπτύσσεται λόγω τυχαίας βλάβης στους λεμφικούς αγωγούς, η θεραπεία περιορίζεται σε φορώντας εσώρουχα σφιχτά ή σε ειδικό επίδεσμο.
  • Αλλεργία στο ράμμα υλικό, συνήθως είναι ήπια και εκφράζεται με αίσθηση καψίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει υποτροπή. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής του κυκλοφορικού του συστήματος. Κανονικά, το πλέγμα του πλέγματος (μια ομάδα φλεβών διαστολής με κιρσοκήλη) επικοινωνεί με άλλα αγγεία και ομάδες αγγείων. Αυτό εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες συνδέσεις (αναστόμωση), τότε το αίμα θα σταματήσει στις φλέβες, προκαλώντας την επαναλαμβανόμενη επέκτασή τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης Marmara

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους παρέμβασης, η μέθοδος Marmara έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπών που σχετίζονται με αυξημένη ακρίβεια της επέμβασης.
  2. Αόρατη ραφή.
  3. Μικρή τομή, λιγότερες πιθανότητες μόλυνσης, σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.
  4. Χωρίς επιπλοκές γενικής αναισθησίας.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής συνήθως κατατάσσονται ως:

  1. Υψηλό κόστος της λειτουργίας.
  2. Επώδυνες αισθήσεις πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό οφείλεται στην κυρίαρχη χρήση της τοπικής αναισθησίας.
  3. Η τεχνική της επέμβασης συνεπάγεται μεγάλη εξάρτηση από τα προσόντα του γιατρού και από την τεχνική που χρησιμοποιείται.

Κριτικές για γιατρούς και ασθενείς

Παρά τις δηλώσεις των γιατρών σχετικά με την εξαιρετική ευκολία της περιόδου ανάρρωσης μετά την επέμβαση Marmara, πολλοί ασθενείς βιώνουν σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις που διαρκούν αρκετούς μήνες. Για μερικούς, η ταλαιπωρία εμφανίζεται μόνο με κίνηση, σωματική δραστηριότητα και εξαφανίζεται σε ηρεμία. Και ορισμένοι ασθενείς ισχυρίζονται σε κριτικές ότι η ουλή κόβει ή μαχαιρώνει αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, αν και αυτές οι αισθήσεις περνούν γρήγορα.

Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν την παρουσία οιδήματος, αν και αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια κατά τη διάρκεια της επέμβασης Marmara. Η ικανότητα σύλληψης δεν αποκαθίσταται επίσης πάντα. Η υπογονιμότητα, η οποία παρέμεινε ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ήταν ένα σοβαρό πλήγμα για τους άνδρες και τους συντρόφους τους.

Οι ίδιοι οι ασθενείς συμβουλεύουν τα ακόλουθα για την ανακούφιση της κατάστασης:

  • Χρησιμοποιήστε ένα στήριγμα (ζώνη όσχεου).
  • Πίνετε ηρεμιστικά;
  • Τον πρώτο μήνα, εξαιρέστε και, στη συνέχεια, περιορίστε τη σεξουαλική επαφή σε 1 φορά την εβδομάδα μέχρι την πλήρη επούλωση.

Ωστόσο, οι γιατροί σε φόρουμ και σε ιδιωτικές συνομιλίες επιβεβαιώνουν ότι η τεχνική Marmara είναι η πιο αποτελεσματική σήμερα. Ορισμένοι ανδρολόγοι σημειώνουν ότι το όφελος από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη, συμπεριλαμβανομένης αυτής που περιγράφεται, όσον αφορά τη βελτίωση της σπερματογένεσης δεν είναι αποδεδειγμένο. Δηλαδή, δεν υπάρχουν εγγυήσεις για την αποκατάσταση της γονιμότητας, αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι πιθανή.

Βίντεο: κιρσοκήλη, λειτουργία Marmara

Κόστος λειτουργίας

Το αρχικό κόστος της επέμβασης Marmara είναι 30.000 ρούβλια, υπό την προϋπόθεση ότι δεν απαιτείται νοσηλεία. Εάν ο ασθενής θέλει να εφαρμόσει γενική αναισθησία, το κόστος αυξάνεται κατά 3.000 - 5.000 ρούβλια. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν διατίθεται δωρεάν.

Στη Μόσχα, το κόστος μιας επιχείρησης μπορεί να φτάσει τα 150.000 - 200.000 ρούβλια. Τέτοιες δαπανηρές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται από άκρως επαγγελματίες ειδικούς σε αυτόν τον τομέα χρησιμοποιώντας τον πιο προηγμένο εξοπλισμό (συγκεκριμένα, τα μέσα αύξησης τελευταίας γενιάς).

Η επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη είναι η καλύτερη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Σας επιτρέπει να επιστρέψετε γρήγορα στη δουλειά και να απαλλαγείτε από τις διασταλμένες φλεβίδες του όσχεου με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Πολλοί ασθενείς συμφωνούν ότι αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αξίζει σίγουρα το κόστος..

Λειτουργία Marmara για κιρσοκήλη: ενδείξεις και συμπεριφορά

Η επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με διάγνωση κιρσοκήλης άνω των 18 ετών. Ωστόσο, οι ουρολόγοι λένε ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις..

Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από κιρσώδη βλέφαρα στο όσχεο. Λόγω της έντονης ροής αίματος στους όρχεις, εμφανίζεται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, μειώνεται η ταχύτητα κίνησης του σπέρματος. Αυτό το μοτίβο καθορίζει την πιθανή μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στους άνδρες. Η κιρσοκήλη δεν επηρεάζει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

  • Κακά αποτελέσματα σπέρματος, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξη στειρότητας. Αν ένας άντρας θέλει να γίνει πατέρας, του εμφανίζεται η λειτουργία του Μαρμαρά.
  • Εάν οι φλέβες είναι πρησμένες, είναι εύκολα ψηλαφητές - αυτό δείχνει τα τελευταία στάδια της πορείας της νόσου. Συνήθως, σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο στο όσχεο. Η φύση του πόνου τραβάει, με τάση να αυξάνεται.
  • Βαριά στο όσχεο. Ένας άντρας αισθάνεται δυσφορία όταν περπατάει σε ζεστό καιρό. Η δυσάρεστη αίσθηση εξαφανίζεται εάν το όσχεο ανυψωθεί και δοθεί οριζόντια θέση.

Απαιτείται επιβεβαίωση της διάγνωσης πριν από τη διαδικασία. Ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να προκαλέσει κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Οι φλέβες στο όσχεο πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά την αποκατάσταση.

Αντενδείξεις

  • Ηλικία κάτω των 18 ετών. Ένα αναπτυσσόμενο και αναπτυσσόμενο σώμα μπορεί να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία.
  • Οι κιρσοί που προκαλούνται από έναν όγκο στον όρχι.
  • Παθολογίες πήξης αίματος.
  • Λήψη αντιπηκτικών. Ακυρώνονται το αργότερο 7 ημέρες πριν από τη διαδικασία..
  • Κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες, η πορεία των οποίων συνοδεύεται από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων. Η λειτουργία Marmara μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.
  • Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί αυτήν την κατάσταση, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον έξι μήνες ανάρρωσης..
  • Η περίοδος ανάρρωσης μετά από σοβαρές παθολογίες: κίρρωση, διάτρηση έλκους, το αρχικό στάδιο της θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Η προετοιμασία για την επέμβαση συνεπάγεται την τελική διατύπωση και διευκρίνιση της διάγνωσης της κιρσοκήλης. Περαιτέρω εξετάσεις θα πρέπει να εντοπίζουν πιθανές σωματικές ασθένειες ή λοιμώξεις στις οποίες η επέμβαση δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Οι κύριες προπαρασκευαστικές εξετάσεις είναι:

  • φθοριογραφία
  • ΗΚΓ;
  • γενική εξέταση αίματος με λευκοφόρμιο.
  • γενική ανάλυση ούρων
  • προσδιορισμός του αριθμού των αιμοπεταλίων και του χρόνου πήξης του αίματος. Εάν ανιχνευθεί ιστορικό σχηματισμού θρόμβου, πραγματοποιείται πήξη.
  • βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης, χολερυθρίνης και των κλασμάτων της, ουρία και κρεατινίνη) ·
  • ανάλυση για ηπατίτιδα Β και Γ ·
  • δοκιμή για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (σύφιλη).
  • σπερματογράφημα.

Παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών, συμβουλευτείτε έναν στενό ειδικό και τη γραπτή του άδεια ή απαγόρευση χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει θεραπεία για την μετεγχειρητική περίοδο προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στο πλαίσιο της υπάρχουσας νόσου..

Η προετοιμασία για την επέμβαση του ασθενούς έχει ως εξής:

  • Κάντε ένα ντους την παραμονή της επιχείρησης.
  • ξύρισμα παμπ και καβάλο?
  • Αποφύγετε το φαγητό και το νερό για 12 ώρες (αυτό θα διευκολύνει την ανάρρωση από την αναισθησία).
  • Πάρτε φάρμακα εγκεκριμένα από το γιατρό σας.
  • σε περίπτωση συμπτωμάτων κρυολογήματος ή γρίπης, ενημερώστε έναν ειδικό.
  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες ·
  • αποφύγετε τη συνουσία πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική της διαδικασίας

Η τεχνική της λειτουργίας περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • Επιλογή αναισθησίας
    • Δεν προτιμάται η τοπική αναισθησία. Ο πόνος που βιώνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να εμποδίσει τον χειρουργό να λάβει τις απαραίτητες ενέργειες.
    • o επισκληρίδια αναισθησία, σπάνια χρησιμοποιείται, θεωρείται δύσκολο να εκτελεστεί και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες επιπλοκές από το νευρικό σύστημα.
    • Γενική αναισθησία - ο ασθενής κοιμάται σχεδόν αμέσως και ο αναισθησιολόγος έχει την ικανότητα να ελέγχει το βάθος του ύπνου του ασθενούς. Ζάλη και ναυτία μπορεί να εμφανιστούν μετά το ξύπνημα.
  • Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο χειρουργός προχωρά στην επέμβαση, για αυτό:
    • o χρησιμοποιούνται ειδικά γυαλιά με μεγεθυντικούς φακούς, τα οποία βοηθούν στην εκτέλεση όλων των απαιτούμενων χειρισμών με μεγάλη ακρίβεια.
    • o επιπρόσθετη τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με ένεση και γίνεται τομή, που δεν υπερβαίνει τα 3 cm στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα.
    • o χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία για την κάμψη των στρωμάτων του δέρματος και ένα αναισθητικό εγχέεται στον μυ που ανασηκώνει τον όρχι.
    • o το σπερματικό κανάλι ανεβαίνει προς τα έξω, είναι στερεωμένο για να αποφευχθεί η τσίμπημα και να μην διαταραχθεί η παροχή αίματος.
    • o όλα τα αγγεία διαχωρίζονται, μετά τα οποία αυτά που έχουν επέκταση δένονται με μεταξωτές κλωστές. Σε αυτό το σημείο, η συσκευή Doppler χρησιμοποιείται έτσι ώστε να μην συνδέει περίσσεια φλεβών και λεμφικών αγωγών.
    • o στο τελικό στάδιο, το σπερματικό κανάλι και οι φλέβες επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Τα ράμματα εφαρμόζονται στον κατεστραμμένο ιστό σε στρώσεις.
  • Το σημείο τομής υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο αποκατάστασης, όπου πραγματοποιείται αφύπνιση από αναισθησία υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού..

Επιπλοκές και αποκατάσταση

Το σημείο τομής αρχίζει να σφίγγεται μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές τις μέρες απαγορεύεται να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να μην υπερψύξετε το σώμα.

Η πλήρης ανάρρωση παρατηρείται μετά από έξι μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι τηρήθηκαν όλες οι συστάσεις του ειδικού. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, επιτρέπεται ο αθλητισμός και η πλήρης σεξουαλική ζωή.

Ο σοβαρός πόνος που εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να υποδηλώνει ιατρική ανακρίβεια κατά το ράψιμο, όταν τα νεύρα συλλήφθηκαν μαζί με τον κατεστραμμένο ιστό.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara ουσιαστικά δεν εμφανίζονται:

  • υποτροπή της κιρσοκήλης
  • η συσσώρευση υγρού στον όρχι (σταγόνα ή υδροκέλη) είναι η πιο κοινή συνέπεια, στο 15% των περιπτώσεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση, στην υπόλοιπη - φαρμακευτική θεραπεία.
  • τομή αιμορραγίας
  • λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
  • μείωση του αριθμού του σπέρματος και της αδράνειας τους.

Οι κίνδυνοι που συνδέονται με την επιχείρηση Marmara είναι τυπικοί. Οι συνέπειες οφείλονται στην επίδραση της αναισθησίας στο σώμα, στην πιθανή προσθήκη λοίμωξης στο σημείο τομής και στην αιμορραγία. Για να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι, ένας άνθρωπος συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών και αιμόστασης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για ένα μήνα ·
  • την πρώτη ημέρα, μην εκθέτετε την περιοχή χειρουργικής επέμβασης σε μηχανικές επιδράσεις: τριβή, κρούσεις και άλλα.
  • Φορέστε έναν ειδικό επίδεσμο που υποστηρίζει το όσχεο και μειώνει την ένταση στους ιστούς.
  • μετά από τρεις μήνες, πάρτε ένα σπερματογράφημα, επομένως, αξιολογείται η αναπαραγωγική ικανότητα του ασθενούς, καθώς η κιρσοκήλη δεν είναι άμεσα η αιτία της υπογονιμότητας.

Η AndrologMed προτείνει: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μικροχειρουργική μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • μικρό ποσοστό υποτροπών.
  • μικρή ασήμαντη ουλή.
  • βραχυπρόθεσμη θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς
  • βελτίωση του σπέρματος μετά από έξι μήνες.

Τα μειονεκτήματα της λειτουργίας είναι:

  • υψηλή τιμή;
  • ένα συχνά χρησιμοποιούμενο τοπικό αναισθητικό που μπορεί να μην ανακουφίσει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • τεχνική που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, καθώς και εκτεταμένη εμπειρία και προσόντα από τον χειρουργό.

Πρόληψη της κιρσοκήλης

Η λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να σώσει έναν άνδρα από την ανάπτυξη κιρσοκήλης και υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • Προστατέψτε το όσχεο από ζημιές, υπερθέρμανση.
  • Μην δώσετε στον εαυτό σας υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής.
  • Υποβληθείτε σε ρουτίνες εξετάσεις από ουρολόγο και ανδρολόγο.

Δεν υπάρχουν άλλα ειδικά ή δημοφιλή προληπτικά μέτρα, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανατομικών ή γενετικών προδιάθεσης.

Λειτουργία Marmara για κιρσοκήλη: πλεονεκτήματα της μεθόδου και εναλλακτικές λύσεις

Η κιρσοκήλη νοείται ως η επέκταση των φλεβών των όρχεων και του σπέρματος με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές. Περισσότερο από το 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων αντιπροσωπεύουν τη διάγνωση κιρσοκήλης αριστεράς πλευράς. Η ήττα των φλεβών μόνο στη δεξιά πλευρά ανιχνεύεται στο 2% των ασθενών. Η διμερής βλάβη της φλεβικής δομής διαγιγνώσκεται σε ένα μικρό ποσοστό σεξουαλικά ώριμων ανδρών (περίπου 15%). Η ασθένεια απαιτεί επαρκή και έγκαιρη θεραπεία για την αποφυγή διαφόρων επιπλοκών. Το κύριο ποσοστό στειρότητας, ανικανότητας και μείωσης της στυτικής λειτουργίας οφείλεται στην προοδευτική παθολογία. Για την εξάλειψη της κιρσοκήλης, η μέθοδος Marmara χρησιμοποιείται με επιτυχία.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της ανώμαλης ροής του αίματος στο φλεβικό σύστημα των γεννητικών οργάνων. Μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων είναι η επιχείρηση Marmara. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. η μέση διάρκεια δεν ξεπερνά τα 30 λεπτά και ο ασθενής, υπό γενική αναισθησία, είναι πολύ πιο ήρεμος από ό, τι κάτω από τη νωτιαία ή τοπική αναισθησία.

Η ουσία της λειτουργίας περιορίζεται στη χρήση της τεχνικής εκτέλεσης:

Ο χειρουργός κάνει χειρουργική πρόσβαση στην περιοχή του εξωτερικού δακτυλίου του βουβωνικού ανοίγματος, όπου φεύγει το σπερματοζωάριο. Η μετεγχειρητική ουλή σε αυτήν την περιοχή είναι σχεδόν αισθητή, καθώς περνά κάτω από την γραμμή των μαλλιών.

Κόψτε με ένα νυστέρι έως 4 cm.

Απολίνωση φλεβών. Πραγματοποιείται επίδεση των κατεστραμμένων φλεβών. Οι αρτηρίες, οι λεμφαδένες, οι νευρικές απολήξεις δεν επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μπλοκάρισμα της ροής του αίματος. Αφού μπλοκάρει τη ροή του αίματος στις κατεστραμμένες φλέβες, ο χειρουργός στερεώνει τον φλεβικό αυλό, εφαρμόζει ράμμα και αποστειρωμένο επίδεσμο.

Η διαδικασία περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι. Η μόνη κατάσταση είναι η αποχώρηση του ασθενούς από την αναισθησία και η κατάσταση της υγείας του.

Έτσι φαίνεται η μετεγχειρητική πληγή αμέσως μετά την επέμβαση Marmara

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής μεθόδου

Η επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara σήμερα είναι μια από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για κιρσοκήλη. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και παρέχει στον ασθενή μια γρήγορη περίοδο ανάρρωσης. ελάχιστοι κίνδυνοι επιπλοκών και υποτροπών στο μέλλον. Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων της τεχνικής είναι οι ακόλουθες πτυχές:

  • τομή όχι περισσότερο από 2-4 cm.
  • διατήρηση της ακεραιότητας της αρτηρίας που οδηγεί στον όρχι ·
  • μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης - την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί ήδη να επιστρέψει στο σπίτι, να πάει στη δουλειά σε μια εβδομάδα και να επιστρέψει στα σπορ σε ένα μήνα.
  • η αποκατάσταση της γονιμότητας συμβαίνει σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων.
  • αποκλεισμός υποτροπής κατά 98%.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και η ανάρρωση από αναισθησία δεν συνεπάγεται άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Πλήρης αξιολόγηση της γονιμότητας εκσπερμάτισης πραγματοποιείται στο τέλος 3 μηνών μετά την επέμβαση. Η βελτίωση των δεικτών του σπερματογράφου καταγράφεται εντός 3-12 μηνών μετά τον χειρουργικό χειρισμό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Μεταξύ των ιατρών, υπάρχει μια άποψη για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς που έχουν φτάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας. Σήμερα η κιρσοκήλη αποβάλλεται μόνο σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, τον βαθμό ανάπτυξης και τους κινδύνους επιπλοκών.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων των γιατρών, ξεχωρίζω τα εξής:

  • μη ικανοποιητικά δεδομένα σπέρματος;
  • πόνος, βαρύτητα ή δυσφορία στο όσχεο.
  • την επιθυμία να δοθεί μια αισθητική εμφάνιση στην οσχετική κοιλότητα.

Οι αισθήσεις με κιρσοκήλη μοιάζουν με σταγόνα του όρχεως. Τα σημάδια παθολογίας εντείνονται σε ζεστό καιρό, όταν αισθάνεστε αδιαθεσία, όταν περπατάτε. Μερικές φορές οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι μια βουβωνική κήλη, όγκοι (συχνά ογκογόνοι), έμμεση επέκταση των φλεβών με αιμορροϊδικές αυξήσεις. Εκτός από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση Marmara, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι και σχετικές και απόλυτες. Η σκοπιμότητα της διαδικασίας καθορίζεται από τον γιατρό μετά από διαγνωστικές μελέτες και μελέτη του κλινικού ιστορικού του ασθενούς, μεταξύ των κυριότερων είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες διαφόρων προελεύσεων (για παράδειγμα, ARVI, ARI, γρίπη)
  • φάρμακα που αυξάνουν την ικανότητα πήξης του αίματος.
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (εντεροκολίτιδα, πεπτικό έλκος, ασθένειες ΩΡΛ).
  • εποχιακές αλλεργικές αντιδράσεις
  • περίοδο μετά από κρίσιμες καταστάσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασικές κρίσεις με κυψελιδικό οίδημα κ.λπ.).

Η απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται από τον ουρολόγο χειρουργό με βάση διαγνωστικά δεδομένα, κλινικό ιστορικό και παράπονα ασθενών. Με αντικειμενικούς δείκτες της αδυναμίας της επέμβασης, στον ασθενή προσφέρονται εναλλακτικές μέθοδοι επίλυσης του προβλήματος.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Στην ουρολογική πρακτική, είναι συνηθισμένο να αξιολογείται το αποτέλεσμα και να συνταγογραφείται θεραπεία κατά την ανίχνευση. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο νωρίτερα είναι απαραίτητη η επέμβαση. Ο επείγων χαρακτήρας οφείλεται στην ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών στο μέλλον. Η γενική προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ορισμένων δοκιμών:

  • ανάλυση αίματος, ούρων, περιττωμάτων
  • πήξη (υποχρεωτικοί δείκτες πήξης του αίματος).
  • λεπτομερή εξέταση αίματος (βιοχημική) για ιούς και άλλους δείκτες ·
  • σπερματογράφημα;
  • dopplerography (για την ποιότητα της αγγειακής διατροφής)
  • Ακτινογραφίες φωτός.
  • ECHOKG και ECG (για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες).
  • εξέταση υπερήχων
  • φλεβογραφία (φωτισμός της ευκρίνειας του φλεβικού μοτίβου).

Εάν ο χειρουργός με κιρσοκήλη σχεδιάζει να αναπληρώσει την οικογένεια, τότε είναι απαραίτητο να διατηρηθούν τα δείγματα σπέρματος χρησιμοποιώντας τεχνητή συντήρηση. Η ανάγκη οφείλεται στο απρόβλεπτο του σώματος για παραγωγή σπέρματος υψηλής ποιότητας. Πριν από την επέμβαση, ο άντρας ξυρίζει την ηβική περιοχή, σταματά κάθε πρόσληψη τροφής και ποτού τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος και πιθανές επιπλοκές

Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η περίοδος αποκατάστασης συνίσταται στη μείωση της σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας, στην πραγματοποίηση καθημερινής αντισηπτικής θεραπείας ραμμάτων. Εκτός από τα οφέλη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών:

  • ανάπτυξη σταγονιδίων του όρχεως.
  • η μόλυνση στο τραύμα.
  • κρυφή αιμορραγία
  • επιδείνωση της λεμφοστάσης
  • πόνος και πρήξιμο.

Μια κοινή αιτία επιπλοκών είναι η παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης της επέμβασης. Επομένως, η επιλογή μιας κλινικής και ενός χειρουργού για έναν ασθενή που θέλει να απαλλαγεί από την κιρσοκήλη μια για πάντα είναι βασικής σημασίας. Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη επιπλοκών (πρώιμο σεξ, ακαθάριστη σωματική δραστηριότητα και άλλοι παράγοντες).

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση θα λύσει στο μέλλον όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το πρόβλημα της σύλληψης ενός παιδιού και με τη σεξουαλική λειτουργία.

Λειτουργία για κιρσοκήλη στους άνδρες και τις συνέπειές της

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες της περιοχής των αρσενικών γεννητικών οργάνων είναι η κιρσοκήλη ή η διεύρυνση των φλεβών του όσχεου και των όρχεων. Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Με κιρσοκήλη στους άνδρες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Αυτή η πτυχή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ταυτόχρονη παθολογία, την ηλικία και τη γονιμότητα του άνδρα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που είναι αποτελεσματικοί στην καταπολέμηση της νόσου. Υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις για κάθε τύπο λειτουργίας..

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν 3 βαθμοί κιρσοκήλης:

  1. Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από την απουσία χαρακτηριστικών οπτικών αλλαγών, αλλά συνοδεύεται από τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς για πόνο στο όσχεο, στους όρχεις ή στη βουβωνική χώρα.
  2. Με τον 2ο βαθμό της νόσου, ένας άνδρας έχει οπτικές αλλαγές με τη μορφή πρησμένων φλεβών στο όσχεο, οι οποίες εμφανίζονται σε όρθια θέση και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται σε επιρρεπή θέση. Το μέγεθος των όρχεων είναι εντός φυσιολογικών ορίων, η συνοχή τους είναι φυσιολογική.
  3. Για τον 3ο βαθμό της νόσου, η παρουσία πρησμένων φλεβών στο όσχεο με αλλαγή στο μέγεθος του όρχεως από την προσβεβλημένη πλευρά προς τη μείωση του είναι χαρακτηριστική. Η συνέπεια του όρχεως αλλάζει, κατά την ψηλάφηση είναι πιο μαλακή από την υγιή.

Στο στάδιο 1 της νόσου, δεν ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η κατάλληλα επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία μπορεί να σταματήσει τις διαδικασίες αλλαγών στα αγγεία.

Μεταξύ των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • 2 βαθμός της νόσου, η οποία συνοδεύεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου ή έλλειψη επαρκούς επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
  • Κιρσοκήλης βαθμού 3;
  • σύνδρομο πόνου που δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
  • παραβίαση της σπερματογένεσης, που συνοδεύεται από παραβίαση της ποιότητας του σπέρματος ή της στειρότητας στους άνδρες.
  • έντονο αισθητικό ελάττωμα.
  • διακοπή της ανάπτυξης των όρχεων από την προσβεβλημένη πλευρά κατά την εφηβεία.

Τύποι και πορεία χειρουργικής επέμβασης για κιρσοκήλη

Υπάρχουν 3 κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για κιρσοκήλη, οι οποίες βασίζονται σε:

  1. Εκτομή των προσβεβλημένων αγγείων ·
  2. Υψόμετρο όρχεων;
  3. Εμβολιασμός των προσβεβλημένων φλεβών.

Όταν τα προσβεβλημένα αρσενικά αγγεία αποκόπηκαν, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά την έκθεση των φλεβών, αφαιρούνται. Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας έγκειται στην ανάγκη διατήρησης της φλεβικής εκροής κατά την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών.

Η ανύψωση των όρχεων βελτιώνει τη ροή του αίματος, η οποία εξαλείφει τις κιρσούς λόγω στάσιμου αίματος στα πυελικά όργανα.

Η εμβολή εμβολίων συνεπάγεται την εισαγωγή ειδικών ουσιών στα προσβεβλημένα αγγεία που προκαλούν απόφραξη των φλεβών. Η ροή του αίματος μέσω των αγγείων κατά τη διάρκεια της επέμβασης σταματά, γεγονός που σας επιτρέπει να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Από τις χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία της κιρσοκήλης στους άνδρες, οι ακόλουθες επεμβάσεις είναι πιο συχνές:

  • Σύμφωνα με τον Ivanissevich. Με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η τομή γίνεται έως και 5 cm στην λαγόνια περιοχή από την πλευρά της βλάβης. Όλες οι δομές ανοίγουν σε στρώσεις. Ο χειρουργός φτάνει στον βουβωνικό σωλήνα, όπου περνούν το σπερματοζωάριο και οι φλέβες του πλέγματος του πλέγματος, που επηρεάζονται από την ασθένεια. Οι προσβεβλημένες φλέβες απολινώνονται, μετά τις οποίες διασχίζονται. Η επέμβαση τελειώνει με συρραφή ιστών από στρώμα σε στρώμα.
  • Σύμφωνα με τον Palomo. Η πορεία αυτής της επέμβασης είναι παρόμοια με την παρέμβαση του Ιβανισέβιτς. Η διαφορά είναι ότι μαζί με την προσβεβλημένη φλεβίτιδα, η αρτηρία των όρχεων συνδέεται και διασχίζεται.
  • Μικροχειρουργική επέμβαση στο Marmar. Αυτός ο τύπος διαδικασίας έχει παρόμοια πορεία λειτουργίας για τον Ivanissevich. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η μικροτομή γίνεται έως 2 cm, μέσω της οποίας βγαίνει το σπερματοζωάριο και οι προσβεβλημένες φλέβες είναι δεμένες.

Η επιχείρηση Marmara βρίσκεται επί του παρόντος στο προβάδισμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μικροτομή μπορεί να επιταχύνει την περίοδο αποκατάστασης και να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής σε έναν άνδρα. Η πιθανότητα να παραμείνουν οι φλέβες με αυτήν την επέμβαση δεν υπερβαίνει το 5%.

Λειτουργία Marmara για κιρσοκήλη: τεχνική και κριτικές

Η επέμβαση Marmara για κιρσοκήλη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και λιγότερο τραυματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της νόσου..

Αυτή η λειτουργία έχει αποκτήσει δημοτικότητα λόγω του γεγονότος ότι είναι:

  • ελάχιστα επεμβατική, με μικρή τομή έως 2 cm.
  • αποτελεσματική, με χαμηλό ποσοστό υποτροπής που δεν υπερβαίνει το 5% των περιπτώσεων ·
  • ασφαλές, με χαμηλό τραύμα ιστών.

Λειτουργία Marmara για κιρσοκήλη - τεχνική:

  • επιλέγεται η υπογλώσσια πρόσβαση για χειρουργική επέμβαση: γίνεται μια τομή όχι μεγαλύτερη από 2 - 3 cm στην περιοχή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου. Μια εσοχή 1 cm γίνεται από τη βάση του αρσενικού πέους. Σε αυτή την περίπτωση, το ίχνος μετά την επούλωση βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εσώρουχου, το οποίο το μετατρέπει σε καλλυντικό.
  • χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικά εργαλεία για τη λειτουργία.
  • η τομή γίνεται σε στρώσεις.
  • πραγματοποιείται ανατομή του δέρματος με υποδόριο λιπώδη ιστό.
  • το σπερματοζωάριο και οι φλέβες εμφανίζονται στην πρόσβαση που αποκτήθηκε.
  • κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός συνδέει κάθε προσβεβλημένη φλέβα. Η μικροσκοπική υποστήριξη αποφεύγει τραύμα στα νεύρα, τις αρτηρίες και τα λεμφικά αγγεία.
  • η χρήση μικροσκοπίου επιτρέπει την απολίνωση των παράπλευρων εντοπισμένων φλεβών, της κρεμαστικής φλέβας και της εσωτερικής σπερματικής φλέβας χωρίς να επηρεάζεται το σπερματοζωάριο.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης στους άνδρες είναι δυνατός με βλάβες της κιρσοκήλης αριστεράς και δεξιάς πλευράς. Μετά τη μικροχειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί στο σπίτι την ημέρα της επέμβασης..

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι κατά μέσο όρο 40 λεπτά. Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σε 2 ημέρες. Μετά την επέμβαση, συνιστάται η αποφυγή αυξημένης σωματικής δραστηριότητας και σεξουαλικής επαφής για αρκετές ημέρες. Επιπλέον, μετά τον έλεγχο, ένας άντρας μπορεί να οδηγήσει τον ίδιο τρόπο ζωής..

Η πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης Marmar για κιρσοκήλη οδηγεί στην αποκατάσταση της ανδρικής γονιμότητας και στην πιθανότητα εγκυμοσύνης σε παντρεμένα ζευγάρια.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η υπογονιμότητα που προκαλείται από κιρσοκήλη εξαφανίστηκε 2 φορές συχνότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara από ό, τι με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ταυτόχρονα, η εγκυμοσύνη τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση εμφανίστηκε στο 43% των περιπτώσεων, το δεύτερο έτος - στο 69% των περιπτώσεων, σύμφωνα με τον Mark Goldstein, καθηγητή στο Νοσοκομείο της Νέας Υόρκης. 1.500 άνδρες εξετάστηκαν. Η υποτροπή εμφανίστηκε σε λιγότερο από 1% των ασθενών.

Παρουσία κιρσοκήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση Marmara, οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια.

Διακρίνονται οι ακόλουθες πτυχές:

  • τη διαθεσιμότητα χειρουργικής επέμβασης ·
  • υψηλή απόδοση της λειτουργίας με ελάχιστο τραύμα.
  • γρήγορη περίοδος αποκατάστασης ·
  • τη δυνατότητα γρήγορης εκκένωσης στο σπίτι.
  • ένα μη εμφανές ίχνος μετά από χειρουργική θεραπεία.
  • χαμηλός κίνδυνος υποτροπής της νόσου.

Οι αρνητικές κριτικές σχετίζονται με την εμφάνιση υποτροπιάζουσας κιρσοκήλης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, τα παράπλευρα πλοία δεν ήταν δεμένα ή με την εμφάνιση νέων εξασφαλίσεων.

Κόστος χειρουργικής κιρσοκήλης

Το κόστος της χειρουργικής κιρσοκήλης στους άνδρες ποικίλλει και εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας και από το πού γίνεται.

Κατά την εκτέλεση μιας επιχείρησης στο Ivanissevich, το κόστος θα κυμαίνεται από 5.000 έως 10.000 ρωσικά ρούβλια. Τέτοιες τιμές προσφέρονται από Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Το Krasnodar προσφέρει κράτημα για 13.500 ρούβλια.

Η μικροχειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη είναι από 10.000 ρούβλια στο Saratov, από 18.000 ρούβλια στο Νοβοσιμπίρσκ. Η τιμή περιλαμβάνει αναισθησία και διαμονή στο νοσοκομείο.

Κατά τη διεξαγωγή μιας λαπαροσκοπικής επέμβασης, οι τιμές στη Ρωσία κυμαίνονται από 11.000 έως 24.000 ρούβλια.

Η επιχείρηση Marmara στο Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk θα είναι από 10.000 έως 25.000 ρούβλια.

Οι τιμές για χειρουργικές επεμβάσεις για κιρσοκήλη σε άνδρες σε ιδιωτικές κλινικές είναι πολύ υψηλότερες. Το κόστος αυξάνεται επίσης με την προσθήκη τυχόν μετεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με μια επιπλέον παραμονή σε νοσοκομείο.

Όταν επιλέγετε μια τοποθεσία για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να μελετήσετε όλες τις προτεινόμενες επιλογές.

Στη Μόσχα, μια κλασική επέμβαση για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων οσχέων φλεβών θα κοστίσει από 8.000 έως 23.000 ρούβλια. Η ενδοσκοπική χειρουργική θα κοστίσει από 44.000 ρούβλια και η επέμβαση Marmara - από 28.000 έως 48.000 ρούβλια.

Η Αγία Πετρούπολη προσφέρει στο Ivanissevich για κιρσοκήλη από 5.000 έως 20.000 ρούβλια, εξαιρουμένης της αναισθησίας. Το εύρος τιμών άλλων τύπων συναλλαγών είναι συγκρίσιμο με τη Μόσχα.

Η μετεγχειρητική περίοδος με κιρσοκήλη και οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου με κιρσοκήλη εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις σύμφωνα με τους Ivanissevich και Palomo αναφέρονται στην ενδοκοιλιακή, η οποία αυξάνει τον χρόνο μετεγχειρητικής ανάρρωσης σε 7-14 ημέρες. Η αποκατάσταση για αυτούς τους τύπους επεμβάσεων για τους άνδρες είναι η μεγαλύτερη. Μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στο 25-40% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές συσχετίζονται με την εμφάνιση υδροκυττάρου ή πτώσης του όρχεως από την πλευρά της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν πραγματοποιείται ενδοαγγειακή εμβολή της όρχεως με σκληρυντικές ουσίες, η περίοδος αποκατάστασης είναι 2 - 3 ημέρες. Ο κίνδυνος εμφάνισης υποτροπιάζουσας κιρσοκήλης είναι 10-15%. Ένας άλλος κίνδυνος είναι η διάτρηση των όρχεων κατά την εμβολή.

Η λαπαροσκοπική προσέγγιση για τη θεραπεία της κιρσοκήλης μειώνει την περίοδο αποκατάστασης σε 1 - 2 ημέρες. Η επανεμφάνιση της νόσου είναι δυνατή στο 10% των περιπτώσεων. Η διατήρηση μιας άθικτης αρτηριακής όρχεως αποφεύγει επιπλοκές όπως η ατροφία των όρχεων.

Η περίοδος ανάρρωσης για μικροχειρουργική κιρσοεκτομή ή χειρουργική επέμβαση Marmar είναι 2 - 3 ημέρες. Η πιθανότητα επανεμφάνισης της κιρσοκήλης είναι έως 2%.

Κατά την περίοδο μετά τη λειτουργία της κιρσοκήλης στους άνδρες, συνιστάται το ακόλουθο:

  • φορώντας αναστολέα για 14 ημέρες.
  • αποκλεισμός της σεξουαλικής επαφής 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ·
  • Απαγορεύεται η ενεργή σωματική δραστηριότητα 6 μηνών.
  • ξεκούραση 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Απαγορεύεται το μπάνιο για 5 ημέρες μετά την επέμβαση.

Μετά την επέμβαση, οι κιρσοί παρέμειναν. Ποιοι είναι οι λόγοι

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι φλέβες παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι λόγοι για αυτήν την επιπλοκή μπορεί να είναι:

  • ανατομικό χαρακτηριστικό των φλεβών των όρχεων, όταν δεν προσδένονται όλα τα προσβεβλημένα αγγεία.
  • την παρουσία ασφαλειών πλοίων που δεν ήταν δεμένα κατά τη διάρκεια της επιχείρησης ·
  • η εμφάνιση φλεβικών εξασφαλίσεων που τροφοδοτούν τον όρχι,
  • αποκατάσταση της ροής του αίματος στα επιδέσμια αγγεία.

Στην περίπτωση που η κιρσοκήλη παραμένει ή υποτροπιάζει, μετά από ενδελεχή διάγνωση, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης. Αυτό το ζήτημα επιλύεται μόνο βάσει των συμπερασμάτων των ερευνητικών μεθόδων από εξειδικευμένο ειδικό..

Κριτικές μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης

Η αφαίρεση της κιρσοκήλης μετά από χειρουργική επέμβαση έχει θετικές και αρνητικές κριτικές. Ταυτόχρονα, οι κριτικές από τους άνδρες διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας που εκτελείται. Όσο πιο μοντέρνος είναι ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης, τόσο πιο θετικές κριτικές έχει.

Τα θετικά σχόλια σχετίζονται με τις ακόλουθες πτυχές:

  • την εξαφάνιση υποκειμενικών καταγγελιών ασθενών ·
  • εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος ·
  • καμία υποτροπή της νόσου?
  • χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές.
  • γρήγορη περίοδος ανάκαμψης.

Αρνητικά σημεία μετά τις λειτουργίες:

  • υποτροπές της νόσου ·
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές
  • διάρκεια αποκατάστασης.

Για να είναι θετικές οι κριτικές μετά την επέμβαση, ένας άντρας με κιρσοκήλη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας και μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Είναι ενδιαφέρον:

Η κιρσοκήλη στους άνδρες είναι μια ασθένεια που προκαλεί μεγάλη αναστάτωση, τόσο καλλυντική όσο και ιατρική. Υπάρχει μια ασθένεια στο...

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ασθένεια πολιτισμού που προσβάλλει τόσο γυναίκες όσο και άντρες διαφορετικών ηλικιών και...

Οι κιρσοί των όρχεων στους άνδρες ή η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 10-15% των ανδρών. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυτό το πρόβλημα...

Μικροχειρουργική λειτουργία Marmara

Τα τελευταία 10 χρόνια, έχουμε κάνει χειρουργική επέμβαση Marmara για ασθενείς με κιρσοκήλη. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι η απολίνωση των διασταλμένων φλεβών σε άμεση γειτνίαση με την επιδιδυμία. Αυτό σας επιτρέπει να συνδέσετε μικρές φλέβες χωρίς τον κίνδυνο τραύματος στον σπερματικό αγωγό και την αρτηριακή σίτιση του όρχεως.

Η επέμβαση Marmara εκτελείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί μεγάλη περίοδο ανάρρωσης.

Οφέλη από τη χειρουργική επέμβαση Marmara

  1. Υψηλής απόδοσης
  2. Ασφάλεια - χαμηλός κίνδυνος απολίνωσης των αρτηριακών όρχεων κ.λπ..
  3. Χαμηλό τραύμα - τομή μήκους περίπου 3 cm.
  4. Τοπική αναισθησία - δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία.
  5. Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (έξοδος την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Αναισθησία και πορεία της επέμβασης

Πραγματοποιούμε χειρουργική επέμβαση Marmara με τοπική αναισθησία για σχεδόν όλους τους ασθενείς. Επειδή το σπερματοζωάριο βρίσκεται κοντά στο δέρμα και είναι εύκολα προσβάσιμο, γίνεται μια πολύ μικρή τομή του δέρματος.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή σε περίπτωση δυσανεξίας στα τοπικά αναισθητικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νωτιαία ή ενδοφλέβια αναισθησία, ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις δεν έχουν αντιμετωπιστεί στην πρακτική μας..

Η τομή του δέρματος του όσχεου γίνεται ελαφρώς πάνω από την προβολή των όρχεων κατά την προβολή του σπέρματος. Το μήκος της τομής είναι 2,5-3 εκ. Μετά την εισαγωγή του σπέρματος στο τραύμα, όλες οι διασταλμένες φλέβες (με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm) απομονώνονται προσεκτικά και δένονται. Είναι σημαντικό να συνδέετε μόνο τις φλέβες χωρίς να επηρεάζετε τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όρχι..

Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να εργαστείτε με σκάφη πάχους 0,5 mm ή περισσότερο, χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικά όργανα και μεγεθυντικά οπτικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγή ποτίζεται με αγγειοδιασταλτικό, χρησιμοποιείται η δοκιμή Valsalva (ώθηση του ασθενούς).

Η διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνοντας υπόψη την αναισθησία, είναι περίπου 40 λεπτά. Η πληγή ράβεται σε στρώσεις με απορροφήσιμα ράμματα, δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τις ραφές.

Συνήθως, ο ασθενής αποβάλλεται την επόμενη μέρα. Επειδή η ανάπαυση και η έλλειψη σωματικής άσκησης είναι εξαιρετικά σημαντικές τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση, σας συνιστούμε να περάσετε την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση σε νοσοκομείο. Ο ασθενής αποβάλλεται την επόμενη μέρα μετά τον έλεγχο και τον επίδεσμο του γιατρού.

Περίοδος αποκατάστασης

  • Τις πρώτες 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, προτείνουμε μια θεραπεία στο σπίτι και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα. Για αυτήν την περίοδο, στον ασθενή παρέχεται άδεια ασθενείας.
  • Η μετεγχειρητική πληγή επουλώνεται σε 5-7 ημέρες. Οι βελονιές δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, καθώς είναι κατασκευασμένες από απορροφήσιμο υλικό.
  • Η σοβαρή σωματική δραστηριότητα (προπόνηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο σε μεγάλες αποστάσεις) πρέπει να περιορίζεται για 2 μήνες. Μετά από αυτούς τους δύο μήνες, το σπερματογράφημα επανεκτιμάται.

Εναλλακτικές λειτουργίες

Η λειτουργία του Ivanissevich για κιρσοκήλη θεωρείται σαφώς ξεπερασμένη και έχει ασύγκριτα μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών.

Οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι επίσης κατώτερες όσον αφορά τον αριθμό πιθανών επιπλοκών και υποτροπής. Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία με μηχανικό αερισμό..

Η εμβολή ενδοαγγειακών όρχεων μπορεί να θεωρηθεί πραγματική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση Marmara. Πραγματοποιούμε μια τέτοια επέμβαση σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα κιρσοκήλη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής μπορείτε να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή του φλεβικού συστήματος του ασθενούς..

Επιχείρηση Marmara στην ουρολογική κλινική του PSPBGMU

Πραγματοποιούμε επεμβάσεις Marmara σε ασθενείς άνω των 18 ετών. Οι κάτοικοι της Αγίας Πετρούπολης και άλλων πόλεων γίνονται δεκτοί για θεραπεία.