Όλα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ρωγμών με πρωκτικό λέιζερ

Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην κολοπροκτολογία, η ιατρική βιομηχανία που ανιχνεύει και αντιμετωπίζει ασθένειες του εντέρου και του ορθού. Σε περίπτωση οξέων ελαττωμάτων, είναι δυνατή η συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς με τη βοήθεια φαρμάκων και διατροφής. Ωστόσο, με ένα χρόνιο έλκος που δεν θεραπεύει, ενδείκνυται η εκτομή της ορθικής ρωγμής. Διαβάστε για την τεχνική παρέμβασης και αποκατάστασης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο στο άρθρο.

Γιατί απαιτείται η λειτουργία

Η ένδειξη μπορεί να είναι:

  1. Μια πρωκτική ρωγμή, η οποία κατά την εξέταση έχει όλα τα χαρακτηριστικά ενός χρόνιου έλκους - κοκκοποίηση, "sentinel tubercle", ουλές με πυκνές παραμορφωμένες άκρες.
  2. Συνδυασμός με αιμορροΐδες που απαιτούν απομάκρυνση.
  3. Η παρουσία επιπλοκών (για παράδειγμα, πρόσθετες βλάβες, φλεγμονώδης διαδικασία - παραπροκτίτιδα).
  4. Ένα ελάττωμα που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία για περισσότερο από 2-6 εβδομάδες.

Έτσι, λειτουργούν μόνο χρόνιες ρωγμές, η περίοδος ύπαρξης των οποίων είναι μεγαλύτερη από 2 μήνες..

Η επέμβαση του χειρουργού σάς επιτρέπει να αποφύγετε πρόσθετες βλάβες στο ελάττωμα, να απομακρύνετε τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή (πόνος, αιμορραγία), να εξαλείψετε πιθανές «πύλες» για λοίμωξη και να αποτρέψετε κακοήθεια - κακοήθη μεταμόρφωση τροποποιημένων ιστών.

Συχνές ερωτήσεις (Συχνές Ερωτήσεις)

Η ιστορία των χειρουργικών επεμβάσεων ανάγεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχώς εμφανίζονται νέες τεχνικές. Ως εκ τούτου, είναι φυσικό ότι ο ασθενής θέλει να γνωρίζει, τουλάχιστον γενικά, πώς εκτελείται η επέμβαση που προτείνει ο γιατρός, ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με αυτήν, πόσο καιρό θα χρειαστεί η ανάρρωση. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτήν την ενότητα..

Τι είναι η τομή πρωκτικής σχισμής?

Πρόκειται για μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται μόνο παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί, αποφεύγοντας το άγγιγμα και τη βλάβη των υγιών περιοχών και τη διατήρηση της ανατομικής και φυσιολογικής λειτουργίας του πρωκτού, του ορθού και της περιτορθικής ζώνης. Λόγω του γεγονότος ότι οι τομές γίνονται με ακρίβεια και δεν καταλαμβάνουν μεγάλη περιοχή, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα, μειώνεται ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας και άλλες πιθανές επιπλοκές.

Δεδομένου ότι η εκτομή είναι μια σχετικά απλή επέμβαση, οι ασθενείς δεν γίνονται πάντα δεκτοί στο νοσοκομείο. Ωστόσο, απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση εκ των προτέρων (διαβούλευση με χειρουργό, εξετάσεις), μετά την οποία προγραμματίζεται η ημερομηνία της επέμβασης.

Τι είναι η θεραπεία με πρωκτικό σχίσιμο?

Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία:

  • χειρουργικό νυστέρι;
  • ηλεκτροσυμπιεστής υψηλής συχνότητας
  • λέιζερ.

Η επιλογή του τεχνικού εξοπλισμού εξαρτάται από την κλινική, τις δεξιότητες του χειρουργού και τα χαρακτηριστικά του ελαττώματος που βρίσκεται στον πρωκτό. Ωστόσο, η πιο προοδευτική είναι η αφαίρεση μιας ορθικής ρωγμής με χρήση λέιζερ, καθώς αυτή η καινοτόμος μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ταχύτητα ανάκτησης
  • μείωση του πόνου
  • απουσία αφθονίας αιμορραγίας ιστού και ογκώδους οιδήματος.
  • την ικανότητα αποτελεσματικής χρήσης τοπικής αναισθησίας.

Η επέμβαση με λέιζερ δεν τραυματίζει τους ιστούς όσο και το μηχανικό αποτέλεσμα με ένα νυστέρι, αποφεύγοντας την επιβολή και την αφαίρεση των ραφών. Και η μετεγχειρητική πληγή, συνεπώς, θεραπεύεται γρηγορότερα και ο ασθενής έχει λιγότερη ανάγκη για ανακούφιση πόνου και άλλα φάρμακα.

Πώς εκτελείται η λειτουργία?

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μιας ημέρας ή σε ειδικά προετοιμασμένη αίθουσα κλινικής. Προηγουμένως, η νοσοκόμα δίνει στον ασθενή ένα κλύσμα καθαρισμού για να αφαιρέσει τα κόπρανα από τα έντερα.

Η χειρουργική ομάδα αποτελείται από χειρουργό, βοηθό και νοσοκόμα. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια θέση που είναι πιο βολική για χειρισμό (πιο συχνά - στην πλάτη με πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, κοντά στο στομάχι και βρίσκεται σε ειδικά στηρίγματα). Το πεδίο παρέμβασης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά.

Ο χειρουργός εξετάζει το πρωκτικό κανάλι χρησιμοποιώντας ένα δείγμα, όταν ανοίγει τα κλαδιά του, επεκτείνει μετρίως τον αυλό για να αποκτήσει πρόσβαση στην περιοχή παρέμβασης και εκτελεί εκτομή του ελαττώματος χρησιμοποιώντας μια εγκατάσταση λέιζερ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Μια επέμβαση για την απομάκρυνση μιας ρωγμής στον πρωκτό μπορεί να συνδυαστεί με σφιγκτηροτομή - αυτή είναι μια ανατομή του ιστού του μυϊκού πολτού για την εξάλειψη του σπασμού του.

Εάν η πρωκτική ρωγμή αποκόπτεται με λέιζερ, προτιμάται η τοπική αναισθησία, η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Εάν φοβάστε τις επιπλοκές?

Η χειρουργική τομή με πρωκτική σχισμή θεωρείται ασφαλής και λιγότερο τραυματική. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να ανησυχούν για:

  1. Αιμορραγία. Από επιχρίσματα σε χαρτί υγείας έως σταγόνες στους τοίχους τουαλέτας. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, αυτό το φαινόμενο συνδέεται με τραύμα από τα κόπρανα των σχηματισμένων ουλών. Πόσο κρίσιμο είναι αυτό, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει μετά από μια αντικειμενική εξέταση.
  2. Πόνος. Μερικές φορές η πληγή επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία για αρκετές εβδομάδες. Αξίζει να ανησυχείτε εάν έχουν οξεία, έντονη, παλλόμενη, καύση χαρακτήρα, παρεμβαίνουν στο περπάτημα, παρεμβαίνουν στον ύπνο και ανάπαυση. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή και λοίμωξη..
  3. Δυσκοιλιότητα. Η βραχυπρόθεσμη κατακράτηση κοπράνων μετά την παρέμβαση είναι πολύ τυπική για έναν αριθμό ασθενών. Ωστόσο, γενικά, τα κόπρανα πρέπει να απελευθερώνονται ανεμπόδιστα. Για να το κάνετε απαλό και να μην προκαλεί πόνο, χρησιμοποιήστε το καθαρτικό "Mucofalk" ή ανάλογα. Ελλείψει εκκένωσης, απαιτείται πλήρης εξέταση.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, απαιτείται ενδελεχής εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά την παροχή τακτικών μαλακών κοπράνων, καθώς η δυσκοιλιότητα οδηγεί στο σχηματισμό σκληρών περιττωμάτων που μπορούν να τραυματίσουν τον πρωκτικό πόρο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

  1. Αρχική διαβούλευση.
  2. Επαναλαμβανόμενες εξετάσεις όπως απαιτείται (πριν και μετά την εκτομή του ελαττώματος).
  3. Εργαστηριακές εξετάσεις (αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, αριθμός λευκοκυττάρων, πήξη).
  4. Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων (για παράδειγμα, anoscopy).
  5. Διατροφή με εξαίρεση τηγανητά, λιπαρά, αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα.
  6. Καθαρισμός κλύσματος αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η ορθική ζώνη είναι μια περιοχή ευαίσθητη σε τυχόν χειρισμούς, επομένως, ο χειρουργός πρέπει να καθορίσει εκ των προτέρων τι είδους αναισθησία θα επιλέξει, πόσο ογκώδης θα είναι η επέμβαση. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να έχει πληροφορίες σχετικά με τις αλλεργίες στα φάρμακα, τις ταυτόχρονες ασθένειες (ιδίως παθολογίες που προκαλούν αυξημένη αιμορραγία), χρόνιες λοιμώξεις.

Κατά την εξέταση, προσδιορίστε το μέγεθος και το βάθος της ρωγμής, την παρουσία ή την απουσία αιμορροΐδων, σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, αξιολογήστε εάν υπάρχει σπασμός του σφιγκτήρα και πόσο προφανές είναι.

Περίοδος αποκατάστασης

Αυτός ο ορισμός νοείται ως ο χρόνος κατά τον οποίο επουλώνεται το χειρουργικό τραύμα και αποκαθίσταται η ανατομική ακεραιότητα των περιοχών που επηρεάζονται κατά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και η εξαφάνιση των συμπτωμάτων που προηγουμένως διαταράσσουν τον ασθενή..

Χρόνος αποκατάστασης

Δεδομένου ότι η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε έντονη δραστηριότητα (χωρίς ανύψωση και μεταφορά βαρών, στο πλαίσιο μιας δίαιτας, προσεκτική και τακτική φροντίδα της πληγείσας περιοχής) την ημέρα που τελειώνει η διαδικασία. Η πληγή επουλώνεται από 7 έως 10 ημέρες. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση μετά την εκτομή ενός πρωκτικού ρωγμού διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει φαινόμενα όπως:

  • μέτρια πόνος
  • Αδύνατη αιμορραγία - επιχρίσματα ή σταγόνες σε χαρτί υγείας μετά από μετακίνηση του εντέρου.
  • γενική ήπια δυσφορία στον τομέα της επέμβασης.

Αυτά τα συμπτώματα δεν θεωρούνται κρίσιμα και εξαφανίζονται εάν επιλεγεί η σωστή θεραπεία, δεν υπάρχουν περιστάσεις που παρατείνουν την περίοδο αποκατάστασης, παρεμποδίζοντας τη θεραπεία (λοίμωξη, επαναλαμβανόμενο τραύμα, μη συμμόρφωση με τη διατροφή και την εμφάνιση δυσκοιλιότητας).

Μετά την αφόδευση, πρέπει να πλύνετε την περιοχή του πρωκτού με ζεστό νερό, χωρίς να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας. Αυτή η απαίτηση τηρείται μέχρι τη στιγμή της θεραπείας..

Διατροφικές αρχές

Με μια κοπή του πρωκτού, ο ασθενής χρειάζεται μια δίαιτα που θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και θα μαλακώσει τη συνοχή των περιττωμάτων προκειμένου να αποφευχθεί το τραύμα στον πρωκτικό πόρο. Πρέπει να απορρίψετε τρόφιμα όπως:

  1. Αλμυρά και πικάντικα πιάτα.
  2. Καπνιστό κρέας.
  3. Μαρινάδες.
  4. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  5. Λουκάνικα, λουκάνικα.
  6. Λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  7. Αλκοόλ.
  8. Ανθρακούχα ποτά.
  9. Οσπρια.
  10. Γάλα μη αποβουτυρωμένο.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

  • λαχανικά (με εξαίρεση το φρέσκο ​​λευκό λάχανο) ·
  • φρούτα (εκτός από ρόδια και αχλάδια)
  • πρασινάδα;
  • σιτηρά;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα), λαχανικά και βούτυρο χρησιμοποιούνται με προσοχή. Επιτρέπονται μόνο άπαχες ποικιλίες χωρίς μπαχαρικά. Θα πρέπει να πίνετε πολύ νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα), κομπόστες, ποτά φρούτων, διάφορα ποτά ξινό γάλα δεν απαγορεύονται από την ανοχή.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Στο τέλος όλων των προγραμματισμένων διαδικασιών, αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς και, εάν δεν υπάρχει ανάγκη για 24ωρη παρατήρηση, απελευθερώνεται στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παραμείνει στην κλινική για αρκετές ώρες για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει απειλή για την υγεία. Αυτό δικαιολογείται, ιδίως όταν πρόκειται για άτομα που είναι αλλεργικά στα ναρκωτικά, έχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος..

Στη συνέχεια, πρέπει να έρχεστε τακτικά στον γιατρό για εξέταση. Ο ειδικός πρέπει να είναι σε θέση να παρατηρήσει τη διαδικασία επούλωσης με δυναμική και, εάν εμφανιστούν δυσμενείς συνέπειες, να ανταποκριθεί σε αυτά εγκαίρως..

Οι συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν (κατά περίπτωση):

  • μπανιέρες με υπερμαγγανικό κάλιο.
  • κεριά με λάδι ιπποφαές
  • καθαρτικά ("Mucofalk");
  • εξωτερικά αντιβακτηριακά φάρμακα ("Baneocin", "Levomycetin").
  • αντιφλεγμονώδες σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά ("Ultraproct", "Ανακούφιση").
  • φάρμακα που διεγείρουν την αναγέννηση ("Methyluracil", "Bepanten") ·
  • θεραπευτικοί παράγοντες για πληγές (Prontosan)
  • φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ("Detralex").
  • αναλγητικά ("Spazmalgon", "Baralgin").

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί, κατά μέσο όρο, 5 έως 14 ημέρες, μερικές φορές διαρκεί περισσότερο. Προτίμηση δίνεται στα φάρμακα με τη μορφή αλοιφών, υπόθετων (υπόθετα). Τα καθαρτικά και οι αγγειακοί παράγοντες λαμβάνονται εσωτερικά. Τα αναλγητικά σε δισκία χρησιμοποιούνται μόνο συμπτωματικά, δεν μπορούν να πίνουν συνεχώς.

Χειρουργική πρωκτική σχισμή: ενδείξεις, μέθοδοι, πορεία, αποκατάσταση

Συγγραφέας: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, παθολόγος, καθηγητής του Τμήματος Πατ. ανατομία και παθολογική φυσιολογία, για λειτουργία.Info ©

Η πρωκτική ρωγμή αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου του ορθού γραμμικού ή οβάλ σχήματος. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά κοινή, αντιπροσωπεύοντας το 11 έως 15% όλων των ασθενειών της ανορθικής ζώνης.

Οι αιτίες της εμφάνισής της είναι διάφοροι παράγοντες, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός σε αυτήν την ασθένεια είναι ένας σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα του ορθού. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη στον πρωκτό, η οποία συμβάλλει στην ύπαρξη μακράς μη θεραπευτικής πληγής.

Μια ρωγμή του ορθού δίνει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή, οι κυριότερες είναι ο πόνος και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της πορείας, οι ρωγμές μπορεί να είναι οξείες (διαρκούν έως 2 μήνες) και χρόνιες (άνω των 2-3 μηνών). Μπορούν να είναι με σπασμό σφιγκτήρα και χωρίς σπασμό.

Διάγνωση πρωκτικής ρωγμής

Είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί μια ρωγμή με εξωτερική εξέταση του πρωκτού. Μοιάζει με πόνο μήκους 1-1,5 cm, πλάτους έως 1 cm.

Η οξεία ρωγμή έχει αμετάβλητα άκρα, σε μια χρόνια ακμή συνήθως υπερτροφίζονται, καλύπτονται με ουλώδη ιστό.

Στο 80% των περιπτώσεων, η ρωγμή εντοπίζεται στο πίσω μέρος του πρωκτού, πολύ λιγότερο συχνά στα πρόσθια και πλευρικά μέρη. Συχνά η ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες.

Για να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία σπασμού σφιγκτήρα, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση. Μερικές φορές συνταγογραφείται επίσης ορθοσκόπηση και κολονοσκόπηση.

Μέθοδοι θεραπείας ρωγμών

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των πρωκτικών ρωγμών:

  • Συντηρητικές μέθοδοι (αλοιφές, λουτρά, υπόθετα, δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αποκλεισμός). Η αρχή της σύγχρονης συντηρητικής θεραπείας των ρωγμών: είναι απαραίτητο να παρέχεται χαλάρωση φαρμάκων στον εσωτερικό σφιγκτήρα.
  • Ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις (ένεση Botox, μηχανική επέκταση του σφιγκτήρα του πρωκτού).
  • Χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ρωγμή του πρωκτού

Στο 60% των περιπτώσεων, η ρωγμή θεραπεύεται μετά από συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται:

  1. Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική εντός 2 μηνών.
  2. Παρουσία χρόνιας ρωγμής του πρωκτού με υπερπλαστικά άκρα κικιατρικού. Μια τέτοια ρωγμή δεν θα θεραπευτεί από μόνη της..
  3. Με άκαμπτη στένωση του πρωκτικού καναλιού (πηκτένωση) ως αποτέλεσμα παρατεταμένου σπασμού.
  4. Όταν η ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες ή άλλες ασθένειες της πρωκτικής περιοχής που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Συνέπειες μιας πρωκτικής ρωγμής που δεν έχει υποστεί αγωγή

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια που προκαλεί πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, αρκετά συχνά οι ασθενείς καθυστερούν να ζητήσουν ιατρική βοήθεια, προτιμώντας να θεραπεύσουν τον εαυτό τους. Μερικές φορές βοηθά, η ρωγμή φαίνεται να επουλώνεται. Αλλά χωρίς έλεγχο, η επούλωση δεν μπορεί να συμβεί εντελώς, η ρωγμή μετατρέπεται σε χρόνια, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Εκτός από τον πόνο, μια ρωγμή μπορεί να οδηγήσει σε άλλες τρομερές επιπλοκές:

  • Αναιμία λόγω μόνιμης μικροαιμορραγίας.
  • Προκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
  • Οξεία παραπροκτίτιδα.
  • Χρόνια παραπροκτίτιδα με σχηματισμό ορθού συριγγίου.

Εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση για την εξάλειψη των πρωκτικών ρωγμών έχει προγραμματιστεί, που συνταγογραφείται μετά από ενδελεχή εξέταση. Η τυπική εξέταση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, μελέτη βιοχημικών παραμέτρων αίματος, πήξη, προσδιορισμός αντισωμάτων κατά του HIV, σύφιλη, ιογενή ηπατίτιδα, πνευμονική φθορογραφία, ΗΚΓ, εξέταση από γιατρό και γυναικολόγο για γυναίκες.

Όταν η διάγνωση μιας ρηχικής ρωγμής δημιουργεί αμφιβολίες και υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον οι ακόλουθες εξετάσεις σύμφωνα με τις ενδείξεις:

  1. Σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Διεξάγεται για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών του ορθού.
  2. Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του.
  3. Irrigoscopy - Ακτινολογική εξέταση του εντέρου.
  4. Profilometry - μια μελέτη της λειτουργίας του αποφρακτικού του ορθού.
  5. Υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας, μικρή λεκάνη και περιφερειακοί λεμφαδένες. Διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας ογκολογικής παθολογίας.
  6. Βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης από την επιφάνεια του τραύματος (για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας σε περίπτωση φλεγμονής ρωγμών).

Αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση

Η παρέμβαση δεν ενδείκνυται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Διαταραχή πήξης αίματος, αιμορραγία.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του ορθού (η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μετά την εξάλειψη της φλεγμονής).
  • Ύποπτο καρκίνο.

Ο σκοπός της λειτουργίας

Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για πρόωρη επούλωση πληγών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επιτύχετε δύο στόχους:

  1. Ανανεώστε τις άκρες του τραύματος.
  2. Εξαλείψτε τον σπασμό του σφιγκτήρα για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του έλκους.

Οι τρέχουσες κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών δεν προβλέπουν απλή αποκοπή της ρωγμής ως ριζική μέθοδο θεραπείας. Με σπασμό του σφιγκτήρα, πρέπει να εξαλειφθεί..

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ορθικής ρωγμής μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό τοπική αναισθησία όσο και υπό γενική ενδοφλέβια βραχυπρόθεσμη αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Τρεις ημέρες πριν από την επέμβαση, συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τον αυξημένο σχηματισμό αερίων και την αυξημένη περισταλτική εντερική. Δεν συνιστώνται ωμά λαχανικά και φρούτα, όσπρια, αρτοσκευάσματα, καφέ ψωμί, πλήρες γάλα. Εξαιρούνται τα πικάντικα τρόφιμα και τα καπνιστά κρέατα, το αλκοόλ.

Την ημέρα πριν από την επέμβαση, συνιστάται η μετάβαση στη μέγιστη δίαιτα χωρίς σκωρία, προκειμένου να καθυστερήσει ο σχηματισμός κοπράνων για 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστώνται εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, μαρμελάδα, μέλι, σοκολάτα.

Ξυρίζονται τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού χώρου.

Την παραμονή της επέμβασης, το βράδυ και το πρωί, πραγματοποιείται ένα κλύσμα καθαρισμού, ή τα έντερα καθαρίζονται λαμβάνοντας ένα οσμωτικό καθαρτικό (Fortrans). Δεν μπορείτε να φάτε το πρωί.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για ορθική ρωγμή

Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών παραμένουν οι κύριοι σήμερα:

  • Εκτομή ρωγμής χωρίς ράψιμο της πληγής (σύμφωνα με τον Gabriel).
  • Κοπή σχισίματος με ράψιμο.
  • Σφιγκτοτομή.
  • Συνδυασμός εκτομής σφιγκτοτομής και σχισμής

Σπανιότερα χρησιμοποιούμενοι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

  1. Ελεγχόμενη πνευμοδιαστολή του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  2. Fissure excision σε συνδυασμό με φάρμακα για να χαλαρώσετε τον εσωτερικό σφιγκτήρα.
  3. Έγχυση λέιζερ πρωκτικής σχισμής.
  4. Εξάλειψη ρωγμών ραδιοκυμάτων.
  5. Εκτομή ρωγμών με ψαλίδι υπερήχων.

Εκτομή της πρωκτικής ρωγμής

Η ορθική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ειδική καρέκλα με στήριγμα ποδιών (γυναικολογικός τύπος).

Μετά την αναισθησία (τοπική ή γενική), εισάγεται στο ορθό ένα ορθό δείγμα, ο πρωκτικός σωλήνας διαστέλλεται.

Η ουσία της επέμβασης είναι ότι τα αλλαγμένα άκρα του τραύματος αποκόπτονται με ελλειπτική τομή. Έτσι, μια νέα ρωγμή λαμβάνεται από μια χρόνια ρωγμή, η οποία θεραπεύεται εύκολα εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις (υγιεινή τραύματος, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, παρασκευάσματα επούλωσης πληγών).

Η πληγή συνήθως δεν είναι ραμμένη.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Προς το παρόν, οι χειρουργοί για την εκτομή μιας ρωγμής προτιμούν να μην χρησιμοποιούν ένα συνηθισμένο νυστέρι, αλλά έναν ηλεκτροσυσσωρευτή ή μια συσκευή για χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων "Sugitron".

Σφιγκτοτομή

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία. Η εκτομή του εσωτερικού σφιγκτήρα πραγματοποιείται στις 3 η ώρα στο συμβατικό καντράν. Δύο μέθοδοι είναι κοινές: κλειστές και ανοιχτές.

Στην κλειστή μέθοδο, ένα δάχτυλο εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι. Ένα μικρό νυστέρι ματιών εισάγεται στο διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα. Το νυστέρι εισάγεται μέχρι την οδοντωτή γραμμή και κατόπιν ο εσωτερικός σφιγκτήρας τεμαχίζεται με μία κίνηση.

Με την ανοιχτή μέθοδο, γίνεται μια οβάλ τομή του δέρματος στον πρωκτό, ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποβάλλεται από τον πρωκτικό βλεννογόνο και από τον εξωτερικό σφιγκτήρα, τεμαχισμένος στην οδοντωτή γραμμή. Οι ραφές εφαρμόζονται στο δέρμα.

Η αποτελεσματικότητα της σφιγκτοτομής στην επούλωση καταγμάτων φτάνει το 90%.

Πνευματικός πρωκτικός σφιγκτήρας

Η πλευρική σφιγκτοτομή έχει τα μειονεκτήματά της: η εκτομή του σφιγκτήρα πραγματοποιείται χωρίς οπτικό έλεγχο, οπότε υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς ή υπερβολικής τομής.

Η πνευμοδιέγερση είναι μια εναλλακτική λύση στη σφιγκτοροτομή. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό μπαλόνι εισάγεται στον πρωκτικό σωλήνα, στον οποίο στη συνέχεια εγχύεται αέρας. Ο πνευμονοκύλινδρος διαστέλλεται, ο σφιγκτήρας διαστέλλεται. Έτσι, επιτυγχάνεται παρατεταμένη χαλάρωση σφιγκτήρα..

Θεραπεία με λέιζερ των πρωκτικών ρωγμών

Ο καυτηριασμός των ρωγμών με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα: η μέθοδος είναι πρακτικά χωρίς αίμα, σχεδόν δεν υπάρχει μετεγχειρητικό οίδημα, σύντομη περίοδος ανάρρωσης και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για το συνδυασμό ενός κατάγματος με αιμορροΐδες..

Ωστόσο, η θεραπεία με σχισμές με λέιζερ περιορίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο παρουσία ρωγμής χωρίς ταυτόχρονο σπασμό σφιγκτήρα, που συμβαίνει μόνο στο 20-30% των περιπτώσεων..

Μετά τη λειτουργία

Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς αλάτι χωρίς σκωρίες για αρκετές ημέρες. Δεν συνιστάται να σηκώνεστε για 1-2 ημέρες.

Οι επιδέσμες με αλοιφές επούλωσης πληγών (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) πραγματοποιούνται καθημερινά, συνταγογραφούνται λουτρά με ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφέψημα χαμομηλιού..

Από την 3η ημέρα, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, βραστά τεύτλα, ψητά μήλα, ψωμί πίτουρου), προστίθενται γαλακτοκομικά προϊόντα για να αποτρέψουν τη δυσκοιλιότητα.

Ελλείψει ανεξάρτητης καρέκλας την 3-4η ημέρα, γίνεται κλύσμα καθαρισμού.

Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, το πλύσιμο είναι απαραίτητο, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας.

Ο ασθενής αποβάλλεται την 7-10η ημέρα. Η πλήρης επούλωση τραυμάτων συμβαίνει σε 2-3 εβδομάδες.

Βασικές συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής για αυτήν την περίοδο και για ολόκληρη την επόμενη περίοδο:

  • Πίνετε πολλά υγρά.
  • Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (ωμά λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο).
  • Εξαιρέστε πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας.
  • Απομακρύνετε το αλκοόλ για 2-3 εβδομάδες.
  • Μετακινήστε περισσότερα (περπάτημα).
  • Περιορίστε την παρατεταμένη συνεδρίαση, οδήγηση και ποδηλασία.
  • Για προβλήματα με τα κόπρανα, χρησιμοποιήστε ελαφριά καθαρτικά (Normase, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Σάλτσες καθημερινά με συνταγογραφούμενες αλοιφές.

Πιθανές επιπλοκές

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών:

  1. Αιμορραγία. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (βλάβη στις αιμορροϊδικές φλέβες) όσο και μετά από αυτήν..
  2. Λοίμωξη, εξουδετέρωση.
  3. Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα (μερική ακράτεια περιττωμάτων και αερίων).
  4. Επαναλαμβανόμενο κάταγμα.

Οι κύριες αιτίες επιπλοκών:

  • Παραβίαση της τεχνικής λειτουργίας.
  • Αφαίρεση ρωγμών χωρίς ανακούφιση σπασμού σφιγκτήρα.
  • Παραβίαση του καθεστώτος υγιεινής μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Σκληρή σωματική εργασία.

Αναθεωρήσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρωγμής του πρωκτού

Οι κριτικές για τη λειτουργία είναι κυρίως θετικές. Καλύτερες στιγμές:

  1. Εάν η επούλωση δεν συμβεί εντός 2-3 μηνών, η περαιτέρω συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη, πρέπει να αποφασίσετε για μια επέμβαση.
  2. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ (20-30 λεπτά).
  3. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για αρκετές ημέρες, παρατηρείται μάλλον έντονος πόνος στον πρωκτό, είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε αναλγητικά.
  4. Μικρή αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
  5. Υπάρχει πάντα ένας φόβος για την πρώτη αφόδευση μετά την επέμβαση. Ωστόσο, σπάνια συνοδεύεται από σοβαρό πόνο ή αιμορραγία..
  6. Όλες οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται.

Κόστος λειτουργίας

Η επέμβαση για την εξάλειψη της πρωκτικής ρωγμής μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν στο υποχρεωτικό σύστημα ιατρικής ασφάλισης.

Όταν επιλέγει μια ιδιωτική κλινική, ο ασθενής πληρώνει για άνεση, έλλειψη ουρών (μπορείτε να επιλέξετε τον πιο βολικό χρόνο για τη λειτουργία), τη χρήση πιο σύγχρονων τεχνολογιών (λέιζερ, θεραπεία με υπερήχους, κ.λπ.).

Το κόστος της λειτουργίας ξεκινά από 8.000 ρούβλια. Η αναισθησία, ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο, η προεγχειρητική εξέταση καταβάλλεται επιπλέον. Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση μιας ρωγμής θα κοστίσει 15-25 χιλιάδες ρούβλια..

Χειρουργική τομή ορθικής ρωγμής

Η ορθική ρωγμή είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η διαδικασία συνδυάζεται συχνά με αιμορροΐδες. Συνήθως, μια ρωγμή σχηματίζεται στο πλαίσιο ενός σπασμού, που προκαλεί διακοπή της παροχής αίματος και σχηματισμό μακροχρόνιων μη θεραπευτικών πληγών. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων στο ορθό.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα, το ορθικό τραύμα, η φλεγμονή, ο τοκετός, το πρωκτικό σεξ, η παρατεταμένη διάρροια, η σκληρή σωματική εργασία, η κατάχρηση αλκοόλ, ο εθισμός στα πικάντικα τρόφιμα μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτία της πρωκτικής ρωγμής. Σε κίνδυνο κινδυνεύουν οι άνθρωποι να κάνουν έναν καθιστικό τρόπο ζωής.

Η παθολογία είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, μια έντονη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Η διαδικασία είναι εύκολη στη θεραπεία και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μακρύτερη πορεία. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά υποτροπές. Ο πρωκτολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της νόσου. Κάνει ψηφιακή ορθική εξέταση.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, θα δοθεί στον ασθενή μια δίαιτα, μια πιο προσεκτική στάση απέναντι στα μέτρα υγιεινής και τα φάρμακα. Σε παραμελημένες μορφές, για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα, η ορθική ρωγμή αποκόπτεται. Τι είδους λειτουργία είναι, πώς εκτελείται, πόσο διαρκεί η αποκατάσταση; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά και πολλά άλλα σε αυτό το άρθρο..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, μόνο στο εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, μια ρωγμή του ορθού θεραπεύεται μετά από συντηρητική θεραπεία. Η λειτουργία γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, η οποία πραγματοποιήθηκε για περισσότερο από δύο μήνες.
  • σχηματισμός συριγγίου;
  • συνδυασμός με αιμορροΐδες και άλλες παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
  • σύνδρομο συνεχούς πόνου
  • στένωση του πρωκτικού περάσματος.
  • κυτταρικές αλλαγές
  • πυώδης φλεγμονή
  • χρόνιες ρωγμές.

Όπως και οι περισσότερες ασθένειες, η ρωγμή του πρωκτού έχει συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Μια μη θεραπευμένη ασθένεια απειλεί την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών: οξεία πυώδης πρωκτίτιδα, σχηματισμός συριγγίων και τροφικών ελκών, μαζική αιμορραγία, γάγγραινα, δηλητηρίαση αίματος, στους άνδρες η πιθανότητα αυξημένης προστατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, όπως:

  • οξεία φλεγμονώδης διαδικασία
  • ογκολογία;
  • μολυσματική διαδικασία
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • Αιμορραγία;
  • προβλήματα με το σύστημα πήξης ·
  • δυσανεξία στους αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Εκπαίδευση

Προγραμματίζεται η επέμβαση για τομή του ορθού, επομένως η εφαρμογή του απαιτεί διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Τα τυπικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • βιοχημεία αίματος
  • αιματολογικοί δείκτες του συστήματος πήξης ·
  • προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της σύφιλης, του HIV, της ηπατίτιδας.
  • φθοριογραφία
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • γυναίκες - εξέταση από γυναικολόγο.

Μετά την ακριβή διάγνωση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, στους ασθενείς συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα με εξαίρεση τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένη παραγωγή αερίου. Οι αλλαγές στη διατροφή είναι επίσης απαραίτητες για τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου για πέντε ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Δεν συνιστώνται τα όσπρια, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα ψημένα προϊόντα, το καφέ ψωμί, το γάλα. Μια ημέρα πριν από την επέμβαση, συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς σκωρίες. Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν μαρμελάδα, μέλι, σοκολάτα, κονσέρβες. Την προηγούμενη μέρα, στον ασθενή λαμβάνεται καθαρτικό. Το βράδυ και το πρωί, γίνεται κλύσμα καθαρισμού. Όλες οι τρίχες στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου πρέπει να αφαιρεθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Για την καταπολέμηση της νόσου, οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν δύο τύπους επεμβάσεων:

  • Απλή εκτομή.
  • Σφιγκτοτομή - ανατομή του εντερικού πολτού.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο. Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και στη δεύτερη γενική αναισθησία. Πόσο διαρκεί η λειτουργία; Περίπου τριάντα λεπτά. Η διαδικασία εκτελείται σε μια ειδική καρέκλα με στήριγμα ποδιών. Μοιάζει με γυναικολογική καρέκλα. Μετά την αναισθησία, εισάγεται ένα ορθικό δείγμα στον πρωκτό για να διευρυνθεί το κανάλι.

Η κλασική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Το σημάδι της πληγής εξαφανίζεται εντός πέντε έως έξι ημερών, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις. Η τεχνική αφαίρεσης της πληγείσας περιοχής δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Οι τροποποιημένες άκρες της ρωγμής και της κοκκοποίησης αποκόπτονται από γιατρό. Ο ορθικός σφιγκτήρας κόβεται εάν είναι απαραίτητο.

Ο χειρουργός δεν ράβει μια φρέσκια χειρουργική πληγή, αλλά το αφήνει ανοιχτό. Μετά την ανατομή του σφιγκτήρα, ο σπασμός υποχωρεί και η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ηλεκτροπηξία, στην οποία ο ιστός καυτηριοποιείται από ρεύμα σε υψηλές θερμοκρασίες. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, η αιμορραγία αποκλείεται πρακτικά, καθώς μαζί με την εκτομή ιστών, τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται. Η ηλεκτροπηξία δεν αφήνει τραχιά σημάδια.

Πρόσφατα, οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο ηλεκτροχειρουργική πήξη, η οποία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Η απελευθέρωση θερμικής ενέργειας λιώνει τον παθολογικό ιστό. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα: παρατεταμένη επούλωση πληγών, απώλεια αίματος. Τα αιματώματα και τα αποστήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μια λειτουργία ραδιοκυμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Αν συγκρίνουμε αυτήν τη μέθοδο με ηλεκτροπηξία, τότε έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • το ηλεκτρόδιο δεν θερμαίνει τον ιστό.
  • σχεδόν ανώδυνη διαδικασία?
  • ελάχιστη βλάβη ιστού
  • γρήγορη επούλωση
  • σύντομος χρόνος λειτουργίας
  • χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Η πληγή επουλώνεται εντός επτά έως δέκα ημερών. Η περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Εκτομή με λέιζερ

Πρόκειται για μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας της πρωκτικής ρωγμής, η οποία χρησιμοποιείται απουσία σπασμών σφιγκτήρα. Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ελάχιστη ζημιά και απώλεια αίματος
  • σύντομη διάρκεια της λειτουργίας ·
  • ελαφρύ πρήξιμο και πόνο κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • ελάχιστη πιθανότητα υποτροπής.
  • ταχεία ανάρρωση.

Ανάκτηση

Απαιτείται συντηρητική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση στοματικής εκτομής. Αυτό θα προωθήσει την ταχεία επούλωση των πληγών και θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους απόκρισης. Η συμμόρφωση με το σχήμα, τα μέτρα διατροφής και υγιεινής θα διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάρρωσης.

Οι επίδεσμοι με αλοιφές επούλωσης πληγών πραγματοποιούνται καθημερινά, μπορεί να είναι Levomekol, Solcoseryl ή Methyluracil. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση καθαρτικών δισκίων και καθαριστικών κλύσματα. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να διασφαλίσει ότι τα έντερα του αδειάζονται καθημερινά, κατά προτίμηση κατά την αφύπνιση..

Για να γίνει αυτό, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή:

  • άπαχο ψάρι και κρέας
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • βραστά λαχανικά;
  • μήλα ψημένα στο φούρνο
  • φρέσκα φρούτα χωρίς σπόρους.

Μια δίαιτα χωρίς αλάτι συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Επίσης, δεν συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Από περίπου την τρίτη ημέρα, τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση εισάγονται στη διατροφή προκειμένου να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Επίσης, τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες θα είναι χρήσιμα: βραστά τεύτλα, αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση πικάντικων, καπνιστών, πικάντικων πιάτων, καθώς και αλκοολούχων ποτών.

Επίσης, μην καταναλώνετε πλήρες γάλα, καθώς μπορεί να προκαλέσει εντερική διαταραχή. Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας μετά από αφόδευση. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γάζες ή να ξεπλύνετε τον πρωκτό σας με νερό. Συνιστάται να κάνετε λουτρά sitz δύο φορές την ημέρα με βάση ζωμό χαμομηλιού και ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Μετά από τέτοιες διαδικασίες, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται.

Αυτό θα βοηθήσει στην επούλωση, τον καθαρισμό της πληγής και τη βελτίωση της κυκλοφορίας. Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Για τρεις μήνες μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου, απαγορεύεται η βαριά σωματική εργασία. Τα μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο ή ποδήλατο είναι ανεπιθύμητα. Το περπάτημα, αντίθετα, συνιστάται από ειδικούς..

Πιθανές επιπλοκές

Γενικά, η επέμβαση είναι καλά ανεκτή από ασθενείς που αναφέρουν καλά αποτελέσματα μετά την εκτομή. Αλλά για διάφορους λόγους, μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες επιπλοκές. Μπορούν να προκληθούν από:

  • χαμηλό επίπεδο επαγγελματισμού του γιατρού.
  • μη τήρηση των κανόνων υγιεινής στον κατάλληλο βαθμό κατά την περίοδο αποκατάστασης ·
  • διατήρηση του σπασμού του σφιγκτήρα του ορθού.
  • ακατάλληλη διατροφή
  • δυσκοιλιότητα;
  • άρση βάρους κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της επέμβασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ακράτεια κοπράνων και αερίων
  • υποτροπή;
  • συσσώρευση πύου
  • παραπροκτίτιδα;
  • μόλυνση;
  • Αιμορραγία;
  • μέθη;
  • αναιμία.

Εάν η επέμβαση δεν εκτελεστεί, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια, συνοδευόμενα από την απελευθέρωση πύου. Ανάλογα με την τοποθεσία τους, τα συρίγγια χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

  • εξωσφιγγικός. Θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή. Επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του σφιγκτήρα. Δύσκολο να αντιμετωπιστεί
  • ενδοσυνθετικό. Ο απλούστερος τύπος. Εύκολη θεραπεία. Πρακτικά δεν επηρεάζει τον σφιγκτήρα.
  • διαφυσκεντρικό. Επηρεάζει τον σφιγκτήρα του πρωκτού. Χρειάζεται πολύπλοκη επεξεργασία, έως πλαστικά σφιγκτήρα.

Κριτικές

Έτσι, η εκτομή της ορθικής ρωγμής είναι μια αποτελεσματική διαδικασία που βοηθά πλήρως να απαλλαγούμε από το πρόβλημα. Επί του παρόντος, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ραδιοκύματα, ηλεκτροπηξία και χρήση λέιζερ. Οι σύγχρονες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να επαναφέρετε το έργο του οργάνου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η περίοδος αποκατάστασης δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια την επιχείρηση.

Πρέπει να παραμείνετε σωματικά δραστήριοι και να κινηθείτε περισσότερο. Το μάσημα των τροφίμων είναι πολύ σημαντικό, καθώς τα στερεά συντρίμμια τροφίμων μπορούν να τραυματίσουν τον πρωκτό. Είναι σημαντικό η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των δοντιών και των ούλων. Το πρωκτικό σεξ πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Η σωστή διατροφή και δίαιτα θα βοηθήσει τον ασθενή να επιταχύνει την ανάρρωση..

Τι λένε οι άνθρωποι για την εκτομή της πρωκτικής ρωγμής

Οποιοσδήποτε μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία ως πρωκτική σχισμή, οπότε αξίζει να μάθετε λίγα για αυτήν την ασθένεια και να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της.

Τι είναι

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια παθολογία που επηρεάζει τον πρωκτικό βλεννογόνο και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός μικρού, αλλά πολύ επώδυνου, δακρύου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ρωγμή φτάνει σε μήκος 1,5-2 cm, αλλά μπορεί να επεκταθεί περισσότερο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τα πρόσθια και τα οπίσθια τοιχώματα, ενώ τα πλευρικά τοιχώματα του ορθού σπάνια τραυματίζονται..

Η νόσος είναι διαδεδομένη και συχνά δεν εμφανίζεται μόνη της, αλλά με άλλες παθολογίες του ορθού.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Η τεκνοποίηση και η γέννηση ενός μωρού συχνά προκαλεί σχηματισμό πρωκτικής ρωγμής.

Μια πρωκτική ρωγμή που επηρεάζει τον πρωκτικό βλεννογόνο μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Αναπτύσσεται συχνά λόγω δυσλειτουργιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά οι ακόλουθες αποκλίσεις μπορεί επίσης να είναι οι λόγοι:

  1. Η ανάπτυξη της συμφόρησης στην περιοχή της πυέλου και του ορθού, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Συχνά συνοδεύεται από καθιστικό τρόπο ζωής και τάση για δυσκοιλιότητα.
  2. Τραυματισμός στο λεπτό βλεννογόνο στρώμα ως αποτέλεσμα μηχανικού τραύματος ή ακατάλληλου πρωκτικού φύλου.
  3. Η εμφάνιση αιμορροΐδων, η οποία συχνά συνοδεύεται από ρήξεις του βλεννογόνου, καθώς γίνεται πιο ευαίσθητη σε τραυματικές επιδράσεις λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Για τις γυναίκες, η αιτία της παθολογίας είναι συχνά το φύλο, δεδομένου ότι χαρακτηρίζονται από μια τόσο φυσική διαδικασία όπως η γέννηση ενός παιδιού, λόγω της οποίας εμφανίζονται επίσης κυκλοφοριακές διαταραχές στην πυελική περιοχή.
  5. Με παθολογικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στην περιοχή του ορθού και επηρεάζουν τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί επίσης να σχηματιστεί πρωκτική σχισμή.

Πολύ σπάνια, κατά την αναζήτηση των αιτίων, μόνο ένας παράγοντας βρίσκεται σε έναν ασθενή που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Βασικά, η ρωγμή του πρωκτού είναι μια παθολογία που προκύπτει λόγω της δράσης ενός συμπλέγματος αιτιών στην περιοχή του ορθού.

Μορφές παθολογίας

Στην πρωκτολογία, ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν δύο κύριες μορφές..

Αιχμηρός

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται εάν ο τραυματισμός εμφανίστηκε τυχαία λόγω, για παράδειγμα, της διέλευσης υπερβολικά σκληρών περιττωμάτων μέσω του ορθού. Συνήθως οι οξείες ρωγμές δεν απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία και, εάν δεν παραμεληθεί η υγιεινή, επουλωθούν από μόνες τους σε λίγες ημέρες.

Χρόνιος

Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου μια οξεία ρωγμή συνεχώς ανανεώνεται, τραυματίζεται ξανά. Λόγω της παρατεταμένης έκθεσης σε έναν ερεθιστικό παράγοντα, οι επιθηλιακοί ιστοί απλώς χάνουν την ικανότητα να μεγαλώνουν μαζί και ακόμη και γίνονται σπόροι με παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι διαταράσσουν ακόμη περισσότερο τις διαδικασίες αναγέννησης.

Αυτή η ποικιλία μπορεί να προκαλέσει αισθητή ταλαιπωρία σε ένα άτομο όχι για αρκετές ημέρες, αλλά για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.

Συμπτώματα

Η πρωκτική ρωγμή συνήθως δεν είναι δύσκολη για τους διαγνωστικούς, καθώς σπάνια βρίσκεται βαθιά στο ορθό και συνήθως ανιχνεύεται με οπτική εξέταση. Τα ακόλουθα συμπτώματα βοηθούν επίσης να υποπτευθείτε μια ασθένεια:

  • η εμφάνιση σοβαρού πόνου στον πρωκτό, ο οποίος επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την καταπόνηση και προσπαθεί να αδειάσει τα έντερα, και ο πόνος σταματά συνήθως 10-15 λεπτά μετά την πράξη της αφόδευσης.
  • αναπτύσσεται σπασμός του ορθικού σφιγκτήρα, ο οποίος μπορεί να προσδιοριστεί από σοβαρό πόνο και δυσκολίες όταν προσπαθείτε να αδειάσετε τα έντερα.
  • μετά την αφόδευση, μπορεί να σημειωθεί η παρουσία ερυθρού αίματος στα κόπρανα, σε λινό ή σε χαρτί υγείας, κάτι που θα αποτελεί ένδειξη ότι η πρωκτική σχισμή έχει πάθει ζημιά.
  • δυσκοιλιότητα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ρωγμή του πρωκτού συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα σε μικρά παιδιά λόγω του γεγονότος ότι αναπτύσσουν φόβο για την πράξη της αφόδευσης..

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν ασχολούνται με τη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού, χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία βασίζεται αρχικά στη χρήση φαρμάκων και διατροφής, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση..

Υπάρχουν γενικές συστάσεις για να απαλλαγείτε από την παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής του πρωκτού.
  • έλεγχο των παθολογιών των κοπράνων, έγκαιρη καταπολέμηση διαταραχών όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • τήρηση των διατροφικών συστάσεων με βάση τον αποκλεισμό των τροφίμων που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς και η προσεκτική τήρηση των γενικών συστάσεων θεωρούνται σημαντικά στοιχεία της θεραπείας, καθώς αυτό επιτρέπει όχι μόνο την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, αλλά και την πρόληψη των επιπλοκών της.

Συντηρητική προσέγγιση

Η θεραπεία με φάρμακα βασίζεται στη χρήση ποικίλων υπόθετων και αλοιφών, η δράση των οποίων στοχεύει στην αναγέννηση των ιστών, στην πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών και στη μείωση του πόνου.

  • Ανακούφιση - ένα φάρμακο που παράγεται με τη μορφή αλοιφής ή ορθικού υπόθετου, έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, βελτιώνοντας τις διαδικασίες επισκευής των ιστών, αποτρέποντας εν μέρει την ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • Το Posterisan είναι επίσης ένα φάρμακο που παράγεται σε δύο μορφές.
  • Το Aurobin είναι ένα σύνθετο φάρμακο δράσης που, λόγω της σύνθεσής του, είναι σε θέση να εξαλείψει τα συμπτώματα του πόνου, να βελτιώσει τις αναγεννητικές διαδικασίες και να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα των οποίων η δράση βασίζεται στη μείωση του σπασμού των μυϊκών ιστών. Τα καθαρτικά είναι επίσης μια υποχρεωτική συνταγή για να απαλλαγούμε από τη συμφόρηση στο ορθό..

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παροχή θεραπευτικού αποτελέσματος, μπορείτε να κάνετε λουτρά sitz με αφέψημα από διάφορα βότανα ή υπερμαγγανικό κάλιο. Συνιστάται σίγουρα να το κάνετε πριν πάτε για ύπνο, καθώς και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Συνήθως, εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα μέσα σε δύο με δυόμισι εβδομάδες, η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ως μέθοδος θεραπείας.

Το Anal Fissure Excision έχει πολλές καλές κριτικές.

Επιχειρησιακή προσέγγιση

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία και η συμμόρφωση με γενικά αποτελέσματα δεν δίνουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα.

Περισσότερα για τη λειτουργία

Η λειτουργία για πρωκτική ρωγμή μειώνεται στην πλήρη αφαίρεσή της. Το μεγαλύτερο μέρος της εκτομής είναι αρκετά εύκολο και μια εβδομάδα μετά τη λήξη της λειτουργίας, όλα τα ίχνη της εξαφανίζονται εντελώς.

Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από μερική αφαίρεση του σφιγκτήρα, η οποία βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης υποτροπών.

Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ό, τι συνιστά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά τα πρότυπα υγιεινής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες αλοιφές και λοσιόν για να επιταχύνετε την επούλωση.

Μπορείτε να βρείτε διαφορετικές κριτικές σχετικά με αυτήν τη λειτουργία, αλλά οι περισσότερες από αυτές είναι θετικές, ειδικά εάν ένα άτομο είναι προσεκτικό να ακολουθήσει τις προτάσεις.

Άννα, 28 ετών

Αντιμετωπίστηκε παθολογία πριν από αρκετά χρόνια. Έπρεπε να κάνω εγχείρηση σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, καθώς τα φάρμακα δεν βοήθησαν πολύ και για κάποιο λόγο η θεραπεία δεν πήγε καλά. Η πρώτη μέρα βασανίστηκε από πόνο, αλλά αποδείχθηκε ότι αυτό οφείλεται σε ανεπαρκή αντίδραση στα παυσίπονα και όχι λόγω λανθασμένης λειτουργίας. Ήμουν ικανοποιημένος, τώρα δεν θυμάμαι καν αυτόν τον τρόμο.

Ιρίνα, 42 ετών

Αποφάσισα να υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση αφού υπέφερα από προσπάθειες να ανακάμψω μόνος μου. Ταυτόχρονα, έχω δοκιμάσει τα πάντα, από τις παραδοσιακές μεθόδους μετά από σύσταση ενός γιατρού έως την παραδοσιακή ιατρική. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία - χωρίς ενόχληση. Χρειάστηκε ένας μήνας για να ανακάμψει, και η ταλαιπωρία ήταν ότι ήταν αδύνατο να πάρει καθιστή θέση. Αλλά! Ήμουν ακόμα πολύ χαρούμενος, αφού οι δυσάρεστες αισθήσεις ξεχάστηκαν και δεν υποφέρω πλέον από την πρωκτική ρωγμή.

Είναι αλήθεια ότι στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε αναφορές ότι η λειτουργία δεν είχε κανένα αποτέλεσμα. Είναι δύσκολο να πούμε με ποιον ακριβώς συνδέεται η αναποτελεσματικότητα της λειτουργίας, αλλά τις περισσότερες φορές το ζήτημα είναι σε συνεχή αγχωτικά αποτελέσματα, τα οποία δεν σταμάτησαν μετά τη χειραγώγηση ή σε μη συμμόρφωση με τις συστάσεις.

Alina, 35 ετών

Πήγα κάτω από το μαχαίρι πριν από δύο χρόνια λόγω του γεγονότος ότι υπέφερα από χρέος και ο χειρουργός με συμβούλεψε ως την καταλληλότερη θεραπευτική επιλογή. Η επέμβαση δεν με έφερε πολύ όφελος, καθώς υποφέρω από συνεχή δυσκοιλιότητα και τραυματίζω εκ νέου τους βλεννογόνους μου. Η δυσκοιλιότητα δεν μπορεί να καταπολεμηθεί ακόμα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να μείνουν στο κρεβάτι. Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται έως ότου περάσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας και στη συνέχεια κατά την κρίση του γιατρού, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ρωγμής του πρωκτού αφήνεται στα δωμάτια του νοσοκομείου για άλλες 24 ώρες. Έτσι, είναι δυνατόν όχι μόνο να ελεγχθεί η έγκαιρη αλλαγή επιδέσμων, αλλά και να παρατηρηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς..

Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας του πρωκτικού ρωγμού είναι η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και τα συνολικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν..

Οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η αλλαγή των επιδέσμων στο μετεγχειρητικό τραύμα δεν είναι μια πολύ ευχάριστη διαδικασία και μερικές φορές ακόμη και οδυνηρή, επομένως είναι καλύτερο να παίρνετε ένα αναισθητικό φάρμακο μια ώρα πριν - αυτό θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση δυσάρεστων αισθήσεων.

Η πολυπλοκότητα της περιόδου ανάρρωσης είναι ότι ο επίδεσμος θα πρέπει να φορεθεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Κάθε φορά πριν από την κίνηση του εντέρου, θα πρέπει να αφαιρεθεί και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ξανά..

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τις διαδικασίες υγιεινής. Οι γιατροί συστήνουν ότι μετά από χειρουργική επέμβαση, πριν εφαρμόσετε έναν επίδεσμο, πλύνετε τον εαυτό σας μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.

Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή..

Εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.

Τα καθαρτικά είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων που εμφανίζονται συχνά σε συνταγές. Θα πρέπει να ληφθούν με συνταγή για καλή επούλωση, καθώς τα σκληρά κόπρανα θα διαταράξουν την πληγή..

Κίνδυνοι που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποιοι είναι οι κίνδυνοι ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως η εκτομή ενός πρωκτικού ρωγμού.

Η μόνη σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια που θα πρέπει να αντιμετωπίσει ο ασθενής για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία θα είναι πόνος στην πρωκτική περιοχή. Επίσης, δεν θα μπορείτε να καθίσετε μέχρι να επουλωθεί εντελώς η πληγή..

Σε περίπτωση συνδρόμου σοβαρού πόνου, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αναλγητικό αποτέλεσμα.

Είναι άλλο ένα θέμα - πιθανές επιπλοκές, η ανάπτυξη των οποίων δεν είναι πάντα δυνατή η πρόβλεψη και η πρόληψη..

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • την ανάπτυξη μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να σχηματιστεί με ακατάλληλη φροντίδα τραύματος, με τη χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων, λόγω της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών στο σώμα ·
  • με μια εσφαλμένη λειτουργία, ο χειρουργός μπορεί να τραυματίσει κατά λάθος τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, γεγονός που οδηγεί σε μια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η ακράτεια κοπράνων και αερίων.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή μια υποτροπή της νόσου, η οποία αναφέρεται επίσης ως πιθανές επιπλοκές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής του πρωκτικού σχισίματος σπάνια αναπτύσσονται και κυρίως λόγω της ακατάλληλης φροντίδας των ασθενών για την πληγή και της μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού..

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια σοβαρή παθολογία του ορθού, με την οποία είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τον αγώνα στα πρώτα στάδια, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία πρωκτικής ρωγμής: ειδικές απαντήσεις

Οι ειδικοί μας έχουν απαντήσει στις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις από ασθενείς σχετικά με τη ρωγμή του πρωκτού.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αιμορροΐδων και των πρωκτικών ρωγμών?

Οι αιμορροΐδες είναι φλεγμονή των εσωτερικών φλεβικών κόμβων που βρίσκονται στο ορθό και συνοδεύονται από διεύρυνση, πρόπτωση και μερικές φορές αιμορραγία. Η πρωκτική ρωγμή είναι ένα διαμήκη δάκρυ στον ορθικό βλεννογόνο που σχηματίζεται συνήθως μεταξύ της οδοντωτής γραμμής και της άκρης του πρωκτικού σωλήνα. Η πρωκτική ρωγμή εμφανίζεται ως επιπλοκή των αιμορροΐδων, αλλά μπορεί επίσης να διαγνωστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια.

Μπορούν οι αιμορροΐδες να συγχέονται με το πρωκτικό σχίσιμο;?

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός πρωκτικού ρωγμού, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πολύ παρόμοια με άλλες πρωκτολογικές ασθένειες, και ιδίως με τις αιμορροΐδες, καθώς μπορεί να είναι μέσα στο ορθό και να μην συνοδεύονται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Επομένως, πραγματοποιώντας ανεξάρτητη εξέταση και δεν είστε ειδικός σε αυτόν τον τομέα, μπορείτε εύκολα να κάνετε λάθη. Η διάγνωση της νόσου και η θεραπεία της πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν πρωκτολόγο.

Ποιο είναι πιο εύκολο να θεραπευτεί - αιμορροΐδες ή σχισμή του πρωκτού?

Η μέθοδος αντιμετώπισης μιας πρωκτικής ρωγμής, όπως η θεραπεία των αιμορροΐδων, προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Πολύ συχνά, μια πρωκτική ρωγμή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αιμορροΐδων και στη συνέχεια η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής είναι πολύ διαφορετική από τη θεραπεία των αιμορροΐδων: κατά κανόνα, η μη χειρουργική διόρθωση της νόσου που έχει προκύψει χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ρωγμής σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και μόνο εάν η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι - εκτομή της πρωκτικής ρωγμής με χειρουργική επέμβαση. Η πιο σύγχρονη και ανώδυνη μέθοδος εκτομής σήμερα είναι η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων, χάρη στην οποία εξαλείφεται η παθολογία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας πρωκτικής ρωγμής και μιας ρωγμής στο ορθό?

Αυτές οι έννοιες είναι συνώνυμες με την ίδια πρωκτολογική νόσο - πρωκτική ρωγμή, μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια διαμήκη ρήξη, που βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του οπίσθιου ημικύκλου του πρωκτού.

Μπορεί να αναγεννηθεί μια πρωκτική ρωγμή;?

Μια πρωκτική ρωγμή είναι σε γενικές γραμμές μια καλοήθης ασθένεια και η παραμέλησή της μπορεί να προκαλέσει συρίγγια, τα οποία συσσωρεύουν συνεχώς φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι προκαρκινικές και μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω καρκίνο του ορθού..

Ποια μόλυνση προκαλεί ρωγμές του ορθού?

Στην πραγματικότητα, οι ρωγμές του πρωκτού σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης, όπως: εξασθενημένες κινήσεις του εντέρου, συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια, σοβαρή μυϊκή ένταση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, χρήση ορισμένων (στις περισσότερες περιπτώσεις καθαρτικών) φαρμάκων, συμφόρηση της χολής, απομάκρυνση των αιμορροΐδων, πρωκτικός φύλο.

Τι να κάνω εάν έχω διαγνωστεί με ορθική ρωγμή?

Φυσικά μια απόλαυση! Και συγκεκριμένες ιατρικές συστάσεις για το τι να κάνετε με ρωγμές στον πρωκτό εξαρτάται από το αν η ρωγμή είναι ακόμα οξεία - ή είναι ήδη χρόνια.

Τα άτομα με φρέσκες ρωγμές στον πρωκτό έχουν κάθε ευκαιρία να τα θεραπεύσουν γρήγορα και με ασφάλεια στο σπίτι. Αλλά πάλι, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει και να επιβλέπει αυτή τη θεραπεία. Και η θεραπεία καταλήγει στα ακόλουθα:

  • ομαλοποίηση κοπράνων με σκοπό τη μηχανική εξοικονόμηση του ορθού κατά την εκκένωση (διαιτητική τροφή, λήψη ήπιων καθαρτικών).
  • ιατρική περίθαλψη του πρωκτού και της περινιαίας ζώνης με ειδικές αλοιφές που αποτρέπουν την εμφάνιση σπασμού.

Τι είναι μια βαθιά πρωκτική ρωγμή και τι πρέπει να κάνετε εάν η ρωγμή στον πρωκτό έχει γίνει χρόνια - δυστυχώς, τέτοιες ερωτήσεις είναι σχετικές για 8 στους 10 ασθενείς που ήρθαν στον πρωκτολόγο. Οι χρόνιες ρωγμές, που συμπληρώνονται από μεγάλο αριθμό μεταβολών του κυτταρικού ιστού του συνδετικού ιστού και συνοδεύονται από έντονο σπασμό του πρωκτικού σφιγκτήρα, δεν απαιτούν πλέον συντηρητική αλλά χειρουργική θεραπεία. Και εδώ είναι καλύτερο να επιλέξετε χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων.

Τι συνταγογραφεί συνήθως ο πρωκτολόγος για ορθική ρωγμή?

Εάν αυτή η ρωγμή είναι φρέσκια, κοφτερή και δεν είναι περισσότερο από ένα μήνα, τότε ο πρωκτολόγος θα συνταγογραφήσει ένα συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα. Από όλα όσα είναι κατάλληλα για ρωγμές του πρωκτού, προκειμένου να ομαλοποιηθεί το κόπρανα και να μειωθεί η υπερτονικότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα, διακρίνονται τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

  • λήψη ήπιων καθαρτικών που περιέχουν την πρεβιοτική λακτουλόζη (προϊόν επεξεργασίας σακχάρου γάλακτος - λακτόζη), καθώς και φυτοπαρασκευάσματα (φλοιός buckthorn, φύλλα της Alexandria senna).
  • διατροφική θεραπεία (άφθονο νερό, σύκα, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, τεύτλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τρόφιμα ολικής αλέσεως πλούσια σε φυτικές ίνες).
  • εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετο φάρμακο (δισκία, ορθικές αλοιφές, κρέμες, υπόθετα). Θα ανακουφίσουν τη φλεγμονή, θα μειώσουν τον σπασμό του σφιγκτήρα και θα επιταχύνουν την επιδιόρθωση (επούλωση) της πρωκτικής ρωγμής..

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί μια οξεία ρωγμή του πρωκτού;?

Η διάρκεια της θεραπείας μιας οξείας ρωγμής στον πρωκτό υπό την επίβλεψη ενός πρωκτολόγου θα είναι 10-12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε την καρέκλα και να συστηματικά αντιμετωπίσετε τη ρωγμή με τοπικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Αυτό δεν είναι πολύ περισσότερο από την αυτοθεραπεία στο σπίτι - αλλά η πιθανότητα υποτροπής θα αποκλειστεί πρακτικά. Μια πρώιμη επίσκεψη σε γιατρό θα αποφύγει τη χρονικότητα της διαδικασίας..

Χρόνια θεραπεία σχισμών και αλόης - πόσο αποτελεσματική και ασφαλής είναι?

Οι πιο δημοφιλείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής βασίζονται στη χρήση της αλόης. Όπως γνωρίζετε, η αλόη έχει αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες και μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς και να ανακουφίσει την οξεία κατάσταση της νόσου. Κατασκευάζονται ορθικά υπόθετα από αυτό, κομμάτια φυτού εφαρμόζονται στο πονόδοντο και γίνονται μια ποικιλία τοπικών παρασκευασμάτων με βάση το χυμό. Η θεραπεία των αιμορροΐδων στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της ασθένειας με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ δυνατή και χρησιμοποιείται περιοδικά ως το πρώτο συντηρητικό στάδιο στη διαδικασία της θεραπείας. Ωστόσο, πριν από τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών με λαϊκές μεθόδους, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με εκτεταμένες αρνητικές συνέπειες..

Τι είναι η εκτομή του ορθού σχισμών και πώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης?

Για να κατανοήσετε καλύτερα τι είναι η εξάτμιση μιας πρωκτικής ρωγμής και πώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα πρέπει να εξοικειωθείτε λίγο με τις αρχές δράσης στον ζωντανό ιστό διαφόρων ενεργειών (λέιζερ, ραδιοσυχνότητα).

Στην ιατρική συσκευών, η οποία τώρα κατέχει ηγετικά θέση όχι μόνο στην αισθητική σφαίρα, αλλά και στη γενική ιατρική πρακτική, υπάρχει μια τέτοια έννοια: επιλεκτική θερμόλυση. Επιλεκτική σημαίνει επιλεκτική. Η λύση σημαίνει καταστροφή. Σκόπιμη καταστροφή αυτού που ο ασθενής έχει έρθει να απαλλαγεί. Θερμόλυση σημαίνει καταστροφή με θερμική (θερμική) δράση. Αλλά μόνο σε αντίθεση με την κλασική χειρουργική εκτομή με ένα νυστέρι, μια τέτοια καταστροφή οποιουδήποτε ελαττώματος είναι ήπια, απαλή σε σχέση με τους υγιείς ιστούς ειδικότερα, και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο..

Η ακτινοχειρουργική εκτομή της πρωκτικής ρωγμής περιλαμβάνει την επίδραση στον αλλοιωμένο ουλώδη ιστό, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της ρωγμής και των οδυνηρών περιοχών γύρω από τον πρωκτό, ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας - περίπου 3,8-4 MHz. Ο γύρω υγιής ιστός παραμένει άθικτος. Αλλά τραχιά ινώδη ουλές, ρωγμές, πολύποδες φρουρών - όλα αυτά εξατμίζονται από την έκθεση του νερού σε θερμότητα.

Ένα ραδιο μαχαίρι δεν είναι ένα νυστέρι που ρίχνει αίμα και βλάπτει τις υγιείς περιοχές, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στο σχηματισμό μιας τραχιάς μετεγχειρητικής ουλής. Λειτουργεί καθαρά, χωρίς αίμα, χωρίς επαφή. Δεν υπάρχει μόλυνση για εσάς. Επομένως, η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού με νυστέρι ραδιοσυχνότητας είναι η καλύτερη επιλογή τόσο για τον σύγχρονο χειρουργό όσο και για τον σύγχρονο ασθενή..

Τι αναισθησία χορηγείται για την εκτομή των ορθικών ρωγμών?

Όταν η πρωκτική ρωγμή αποκόπτεται με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων, η αναισθησία δεν εφαρμόζεται καθόλου. Η χειρουργική επέμβαση των πρωκτικών ρωγμών είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Επιστρέφοντας στην Κλινική ON για βοήθεια, μπορείτε να είστε σίγουροι για μια ήπια μέθοδο θεραπείας και να μην ανησυχείτε για το εάν πονάει η εκτομή της ορθικής ρωγμής.

Πώς είναι ο καυτηριασμός μιας πρωκτικής ρωγμής?

Ο καυτηριασμός της πρωκτικής ρωγμής ονομάζεται ηλεκτροπηξία και πραγματοποιείται με υπέρυθρο λέιζερ. Η πήξη με λέιζερ των ρωγμών είναι σύγχρονη και χρησιμοποιείται ευρέως, ωστόσο, είναι αρκετά επώδυνη και δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις. Δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία χρόνιων ρωγμών και είναι αποτελεσματικό μόνο για νέες ρήξεις του ορθού (μέγιστο 3 έως 4 εβδομάδων).

Είναι πολύ πιο ανώδυνο και πιο αποτελεσματικό να υποβληθεί σε θεραπεία ραδιοσυχνότητας, η οποία, όπως το λέιζερ, ονομάζεται moxibustion..

Η ουσία του moxibustion συνίσταται σε εκτομή με λέιζερ ή ραδιοκύματα του κυριατρικού περινιακού ιστού μαζί με τη ρωγμή. Εμφανίζεται με τοπική αναισθησία.

Τι να κάνετε όταν μια ρωγμή του ορθού συνοδεύεται από την εμφάνιση ichor στα κόπρανα?

Οι πρωκτολόγοι έχουν ένα ρητό: οι αιμορροΐδες είναι όταν υπάρχει πολύ αίμα και λίγος πόνος και μια πρωκτική ρωγμή είναι όταν υπάρχει πολύς πόνος και λίγο αίμα. Πράγματι, ένα ichor μπορεί να προέλθει από τη ρωγμή του ορθού. Η αιμορραγία είναι γενικά το κύριο (εκτός από πόνο, σπασμός) σύμπτωμα ενός σχισμένου πρωκτού. Η απελευθέρωση αίματος υποδηλώνει ότι η ρωγμή δεν θα επουλωθεί με κανέναν τρόπο λόγω του γεγονότος ότι τραυματίζεται συνεχώς και ο σφιγκτήρας βρίσκεται σε υπερτονικότητα. Δεν έχει σημασία εδώ η καταπολέμηση των συμπτωμάτων, αλλά η εξάλειψη της βασικής αιτίας. Δηλαδή, μια ολοκληρωμένη θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής.

Η κορυφογραμμή από την πρωκτική ρωγμή έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Και η κατανομή του, κατά κανόνα, είναι λιγοστή. Με τις αιμορροΐδες, το χρώμα του αίματος είναι επίσης έντονο κόκκινο - αλλά συνήθως υπάρχει πολύ. Αλλά εάν το αίμα από τον πρωκτό έχει σκούρο, σχεδόν μαύρο χρώμα, που λεκιάζει εντελώς το σκαμνί, αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα εσωτερικής αιμορραγίας από το άνω στομάχι. Το σκούρο χρώμα του αίματος σημαίνει ότι έχει ήδη πήξει στο δρόμο προς το ορθό. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Είναι δυνατόν να αυτοθεραπευτεί μια πρωκτική ρωγμή?

Απάντηση: Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν μια πρωκτική ρωγμή μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία. Ναι ίσως. Αλλά! - μόνο αν είναι φρέσκο ​​και όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Η επιτυχής δημιουργία ουλών στη σχισμή, χωρίς τον επακόλουθο σχηματισμό ακαθάριστων ινωδών αλλαγών - όπως ένας πολύποδος φρουρού - είναι δυνατή μόνο εάν ακολουθούνται αυστηρά σύνθετα μέτρα. Αυτά είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων, η διατροφική διατροφή, η χρήση μαλακτικών και οι αναγεννητικοί πρωκτικοί παράγοντες. Λοιπόν, εάν χαθεί ο χρόνος και η ρωγμή έχει αποκτήσει μια χρόνια πορεία, η καλύτερη διέξοδος θα ήταν μια φειδωλή χειρουργική θεραπεία με το νυστέρι ραδιοσυχνότητας Surgitron. Εκτός από την αιματηρή εκτομή της ρωγμής και τον πόνο της παρέμβασης, η θεραπεία με ραδιοσυχνότητες παρέχει γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση και εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα..

Τι πρέπει να κάνετε εάν μια πρωκτική ρωγμή περιπλέκεται από έναν πολύποδο?

Ο λεγόμενος «πολύποδος φρουράς» είναι ένας φυματίωση που σχηματίζεται από τραχύ ιστό ουλής. Οι πολύποδες με ρωγμές του πρωκτού υποδεικνύουν τη χρονικότητα της διαδικασίας. Το γεγονός ότι μια οξεία ρωγμή απουσία θεραπείας έχει εξελιχθεί σε χρόνια. Και τώρα θα είναι πιο δύσκολο και περισσότερο να το αντιμετωπίσουμε από το οξύ.

Η αντιμετώπιση της πρωκτικής ρωγμής και του πολύποδου του φρουρού είναι πιο αποτελεσματική με χειρουργική μέθοδο. Και εδώ είναι καλύτερο να καταφύγετε στην ελάχιστα επεμβατική τεχνική της εκτομής ραδιοσυχνοτήτων του ελαττώματος ουλής..