Χειρουργική επέμβαση όρχεων

Dropsy του όρχεως στους άνδρες - η λειτουργία του Bergman.

Ο ασθενής μας σήμερα έχει επαναλαμβανόμενη πτώση του όρχεως. Πριν από αρκετά χρόνια, υπέστη τραυματισμό στο όσχεο, μετά από τον οποίο υπήρχε μια σταγόνα των όρχεων. Στράφηκε στους χειρουργούς και υποβλήθηκε σε λειτουργία του Winckelmann - μέρος των μεμβρανών των όρχεων παρέμεινε.

Δυστυχώς, μετά από μερικούς μήνες, ο ασθενής διαπίστωσε ότι η σταγόνα στρατολογούσε. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υπόλοιπες παθολογικά μεταβαλλόμενες μεμβράνες συνέχισαν να παράγουν ρευστό. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα που πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, υπάρχουν σημάδια υδροκυττάρου - η συσσώρευση υγρού στις μεμβράνες των όρχεων.

Κατά την εξέταση, το αριστερό μισό του όσχεου διογκώνεται λόγω της πολυμερούς σταγόνας. Υποτίθεται η πλήρης εκτομή των μεμβρανών των όρχεων - η λειτουργία του Bergman.

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης και διήρκεσε 20 λεπτά. Εκκενώθηκαν περίπου 100 ml υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων, οι οποίες στη συνέχεια αφαιρέθηκαν. Ο ασθενής απολύθηκε στο σπίτι την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση του Bergman δείχνει υψηλότερη αποτελεσματικότητα στη χειρουργική θεραπεία ασθενών με σταγόνα των όρχεων. Η απομάκρυνση όλων των μεμβρανών είναι επίσης ένα μέτρο για την αποτροπή της επανάληψης της σταγόνας του όρχεως..

Η επέμβαση είναι απλή στην εκτέλεση, δεν απαιτεί μακρά παραμονή στο νοσοκομείο και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση Ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για αρκετές ημέρες.

Πολυετές σταγόνα του αριστερού όρχεως

Συντονιστής: dvd-rw

Πολυετές σταγόνα του αριστερού όρχεως

# 1 Δημοσίευση από kent99999 Σάβ 13 Φεβρουαρίου 2016 5:44 μ.μ.

Πολυετές σταγόνα του αριστερού όρχεως

# 2 Δημοσίευση από kent99999 Κυρ 14 Φεβ 2016 6:51 μ.μ.

Πολυετές σταγόνα του αριστερού όρχεως

# 3 Δημοσίευση από τον Anton Sun 14 Φεβρουαρίου 2016 7:15 μ.μ.

Μάθετε πώς να θεραπεύσετε την προστατίτιδα

Η ανάκτηση ξεκινά σήμερα.

Λεπτομερείς και προσιτές για τις σύγχρονες μεθόδους
διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του προστάτη

  • - Προσδιορισμός αιτιών
  • - Καταστολή λοιμώξεων στον προστάτη
  • - Μέθοδοι θεραπείας
  • - Πώς να μην αρρωστήσετε ξανά και άλλους

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ. ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕ ΕΙΔΙΚΟ

Ποιοι έχουν κάνει τη χειρουργική επέμβαση τους γόνους των όρχεων; Πώς έγινε μετά την επέμβαση; Μπορεί ο γιατρός να απαντήσει στην ερώτησή μου;

Ο ουρολόγος θα βγει μόνο την 1η Νοεμβρίου, μας είπαν ήδη να έρθουμε χωρίς ουρά. Ο χειρουργός είχε την προηγούμενη μέρα χθες την Παρασκευή, ένιωσε τα πάντα, δεν είπε τίποτα τέτοιο, απλά δεν ξέρω σε ποιο σημείο εμφανίστηκε αυτή η «υποτιθέμενη» σφραγίδα, γιατί. ο γιος μου δεν τον αφήνει να το αγγίξει. Το ένιωσα μόνο το Σάββατο όταν το πλένω

Μόλις άγγιξα τους όρχεις, το ένα είναι φυσιολογικό, με την έννοια του όρχεως είναι ψηλαφητό και το αριστερό είναι πυκνό και πολύ μεγαλύτερο από το σωστό, οπότε δεν ξέρω αν είναι όρχεις, αλλά δεν ήταν έτσι πριν (ο χειρουργός που χειρουργούσε είπε ότι υπάρχει περισσότερη σταγόνα στα αριστερά παρά στα δεξιά έχουμε δύο όψεις), ίσως είναι κάπως συνδεδεμένο.

Dropsy του όρχεως - χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειές της

Hydrocele - ουρογεννητική παθολογία - η συσσώρευση υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως, μια σακούλα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που ταιριάζει στους όρχεις. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας, η οποία ονομάζεται επίσης σταγόνα του όρχεως, είναι η χειρουργική επέμβαση.

Χαιρετίσματα σε όλους! Ο Alexander Burusov, ειδικός του ανδρικού συλλόγου "Viva Man", σας γράφει. Σήμερα συνεχίζουμε να μιλάμε για αυτήν τη δυσάρεστη παθολογία και σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς τις κύριες μεθόδους της χειρουργικής της θεραπείας..

Ταξινόμηση

Η επίκτητη ασθένεια των ανδρών έχει μια πρωτογενή (αναπτύσσεται ανεξάρτητα από άλλες ασθένειες) ή δευτερογενή (συνέπεια οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας) μορφή. Και οι δύο μπορούν να ακολουθήσουν μια οξεία ή χρόνια πορεία και να είναι μονομερείς ή διμερείς.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της έκδοσης X, η ασθένεια χωρίζεται σε μολυσμένες, ενθυλακωμένες, μη καθορισμένες και άλλες μορφές.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη μιας οξείας νόσου συνοδεύεται από σύγχυση του όσχεου, στρέψη των όρχεων, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, καταρροϊκές διεργασίες του όσχεου που προκαλούνται από gonococcus ή mycobacterium tuberculosis.

Το αποτέλεσμα της χρόνιας υδροκέλης είναι η φλεγμονή του όρχεως και της επιδιδυμίας, η απομάκρυνση μιας βουβωνικής κήλης, η χειρουργική θεραπεία για κιρσούς και νεοπλάσματα των όρχεων και η μεταμόσχευση νεφρού. Η ήττα των βουβωνικών λεμφαδένων από τα παράσιτα αποτρέπει την εκροή της λέμφου από τον όρχι και επίσης οδηγεί σε πτώση του οργάνου.

Οι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν σοβαρούς τύπους ηπατικής παθολογίας, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια με οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης (κοιλιακή σταγόνα).

Κλινική εικόνα

Η ένταση των εκδηλώσεων οφείλεται στη φύση της νόσου. Το κύριο και γενικό σύμπτωμα είναι ένας διευρυμένος όρχεις στην πληγείσα πλευρά.

Οξεία υδροκέλη: η έναρξη είναι ξαφνική με αξιοσημείωτο πρήξιμο του οργάνου και έντονο πρήξιμο, εμπύρετη κατάσταση έως 39 ° C, συμπτώματα δηλητηρίασης. Το όσχεο στην πληγείσα πλευρά είναι υπεραιμικό, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται. Εάν έχει προκύψει σταγόνα στο πλαίσιο μιας οξείας φλεγμονώδους ουρογεννητικής νόσου, το περιεχόμενο των μεμβρανών γίνεται πυώδες (πυοκέλη), πιθανώς ένα μείγμα αίματος (αιματοκύλη).

Η χρόνια επίκτητη μορφή εξελίσσεται ανεπαίσθητα, η συσσώρευση του εκκρίματος συμβαίνει αργά, ο πόνος δεν εκφράζεται. Μερικές φορές υπάρχουν παράπονα για αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο, διογκωμένο όρχι κατά τη διάρκεια της ημέρας και ομαλοποίηση του τη νύχτα. Το σύμπτωμα πόνου είναι αδύναμο, υπάρχει βαρύτητα στο όσχεο. Σε περίπτωση επικοινωνίας (με μη κλείσιμο της κολπικής διαδικασίας) σταγόνας, το πρήξιμο πέφτει όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των μεμβρανών αυξάνεται και η παραμόρφωση του όρχεως αυξάνεται. Το όσχεο παίρνει σχήμα αχλαδιού, ωθώντας τον όρχι κάτω και πίσω. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το πρησμένο όσχεο μπορεί να διευρυνθεί στο μέγεθος ενός μέσου καρπουζιού. Η παραμόρφωση του όσχεου επηρεάζει το περπάτημα, δημιουργεί προβλήματα με την ούρηση, τη σεξουαλική επαφή, τη φθορά ρούχων.

Επιπλοκές

Το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι: ατροφία των όρχεων λόγω παρατεταμένης συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, εξάτμιση του εξιδρώματος, ρήξη των όρχεων λόγω των υπερβολικών τεντώσεών τους, του αυχενικού κήλη, διακοπή της παραγωγής σπέρματος (ανδρική στειρότητα), στυτική δυσλειτουργία.

Διαγνωστικά

Ο ουρολόγος είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Συγκεντρώνει μια αναισθησία της ζωής (παρουσία οξέων ή παρατεταμένων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή χειρουργικές επεμβάσεις) και ασθένειας (όταν εμφανίστηκαν οι εκδηλώσεις, πώς άλλαξαν). Στη συνέχεια προχωρά στην εξέταση και ψηλάφηση του όσχεου και των όρχεων. Όταν αισθάνεστε το υδροκύτταρο, η επιφάνεια είναι λεία, πυκνή, ελαστική, κυμαινόμενη και ανώδυνη, δεν προσκολλάται στο δέρμα. Η ψηλάφηση του σημείου της νόσου είναι προβληματική και είναι δυνατή μόνο με έναν ελαφρύ βαθμό σταγόνας.

Πρόσθετες μέθοδοι - υπερηχογράφημα (η πιο ενημερωτική) και διαφανοσκόπηση - χρησιμοποιούνται για τη διάκριση μεταξύ υδροκυττάρου και κιρσοκήλης, οσχέδια κήλη, φλεγμονώδεις ασθένειες των όρχεων, νεοπλάσματα των όρχεων και σπερματοζωάρια.

Αναγκαστικά, η μελέτη του αίματος και των ούρων, σύμφωνα με ενδείξεις διορίζει διαβούλευση με έναν θεραπευτή και έναν καρδιολόγο.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία για έναν οξύ (αντιδραστικό) τύπο σταγονιδίου στο πλαίσιο οξέων φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Αντιμικροβιακά, συνδρομική θεραπεία, παράγοντες βελτίωσης της ροής του αίματος, σωματική και σεξουαλική ανάπαυση, φορώντας επίδεσμο. Καθώς το σώμα αναρρώνει, με την ομαλοποίηση της ροής της λέμφου και του αίματος, ο όγκος του εξιδρώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτή η παραλλαγή της εν λόγω ασθένειας είναι σπάνια. Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Όλες οι άλλες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική θεραπεία!

Χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει εξέταση αίματος και ούρων, ατομική επιλογή αναισθητικών φαρμάκων (αναισθησία), προσδιορισμό της ανάγκης για αποστράγγιση. Αμέσως πριν από την επέμβαση, προετοιμάζεται το πεδίο λειτουργίας - το ξύρισμα και το όσχεο ξυρίζονται.

Χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι για διαφορετικά μεγέθη υδροκυττάρων. Η έννοια όλων αυτών είναι η πρόληψη της επανασυσσώρευσης του εκκρίματος: αφαίρεση υγρού, εκτομή της μεμβράνης του οργάνου και απομάκρυνση του εντερικού φύλλου.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση:

  • Η λειτουργία του Winckelmann. Ένας σάκος νερού με τον όρχι αφαιρείται στην τομή του δέρματος, το τοίχωμα της κάψουλας κόβεται, απελευθερώνοντας τους όρχεις και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφήνεται να χύσει. Στη συνέχεια, η μεμβράνη περιστρέφεται προς τα έξω με ένα ορό στρώμα, ράβοντας τις άκρες της πίσω από τον όρχι και το σπερματοζωάριο. Ο όρχεις βυθίζεται στο όσχεο και η τομή ράβεται.
  • Μια παραλλαγή της προηγούμενης μεθόδου είναι η χειρουργική επέμβαση του Klapp: μετά την εκκένωση του σάκου, η περιτονία δεν αναστρέφεται, αλλά ράβεται γύρω από τον όρχι.
  • Λειτουργία στον Λόρδο. Ο όρχεις δεν αφαιρείται μέσω μιας τομής του δέρματος, τα τοιχώματα της κάψουλας κόβονται και κυματοποιούνται γύρω από τον όρχι με ειδικά ράμματα. Αυτή η τεχνική τραυματίζει λιγότερο τους κοντινούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία..
  • Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Bergman είναι ένα μεγάλο υδροκύτταρο, όταν δεν είναι λογικό να αφήσετε τη μεμβράνη των όρχεων. Μετά την ανατομή του σάκου, το κέλυφος δεν αναστρέφεται, αλλά αποκόπτεται.

Οι κλινικές παρατηρήσεις και οι κριτικές των ασθενών δείχνουν ότι ο όρχεις είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως εάν αφαιρεθεί η κολπική του περιτονία. Η ποιότητα ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνεται σημαντικά.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Μια τυπική επιπλοκή αυτών των χειρισμών είναι το οίδημα και η φλεγμονή του όρχεως στον όρχι λόγω μηχανικού στρες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Παρατηρούνται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και επιστρέφουν στο φυσιολογικό δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν επιδεινωθεί η γενική κατάσταση, εμπύρετη θερμοκρασία και τοπική ερυθρότητα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια..

Λιγότερο συχνές επιπλοκές είναι το αιμάτωμα του όσχεου και η αιμορραγία λόγω ενός μικρού αιμοφόρου αγγείου που δεν έχει ράψει. Μεγάλες μώλωπες αποστραγγίζονται, μικρές μώλωπες υποχωρούν αυτόματα.

Αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις είναι διαταραχές πήξης του αίματος, γήρας και χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της αποσυμπίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι..

Εναλλακτική θεραπεία

Αναρρόφηση (διάτρηση, αναρρόφηση) του συσσωρευμένου υγρού για προσωρινή ανακούφιση της ευεξίας. Η διαδικασία δεν θεραπεύει την ασθένεια, μετά από λίγο συμβαίνει υποτροπή.

Σκληροθεραπεία - η εισαγωγή ενός φαρμάκου που αναγκάζει τις μεμβράνες να κολλήσουν μαζί με την επακόλουθη απορρόφηση, ενώ η απελευθέρωση του εκκρίματος μειώνεται σημαντικά. Πραγματοποιείται με προκαταρκτική φιλοδοξία..

Οι εκ νέου χειρισμοί πραγματοποιούνται μετά από 4 έως 6 εβδομάδες. Η θεραπεία έρχεται μετά από δύο ή τρεις συνεδρίες. Η διαδικασία βλάπτει τον ιστό των όρχεων, επομένως χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ηλικιωμένων ανδρών που έχουν αρνηθεί χειρουργική θεραπεία..

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για την παρακολούθηση της κατάστασης. Εάν το αποτέλεσμα είναι επιτυχές, αποβάλλονται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης για παρατήρηση εξωτερικών ασθενών. Οι καθημερινές σάλτσες πρέπει να γίνονται με αποστειρωμένη σάλτσα.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μία έως μιάμιση εβδομάδα. Για την πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, σύμφωνα με ενδείξεις - ανακούφιση από τον πόνο.

Συνιστάται μια απαλή αγωγή για 1 - 2 μήνες: φοράτε έναν επίδεσμο στήριξης ή σφιχτούς κορμούς κολύμβησης, αποκλείετε τη σωματική δραστηριότητα και τις σεξουαλικές επαφές.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι ευνοϊκή, αν και είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, αναπτύσσονται επιπλοκές στο 2% των περιπτώσεων, δεν έχουν καταγραφεί θάνατοι. Εάν αφαιρεθούν μεγάλα και γιγαντιαία υδροκύλια, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί..

Dropsy του όρχεως στους άνδρες: χειρουργική θεραπεία, συνέπειες και αποκατάσταση

Η υδροκέλη, ή η πτώση του όρχεως, είναι μία από τις σπάνιες, αλλά ακόμη δυσάρεστες παθολογίες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Η Dropsy χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού σε όγκο 30-200 ml μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων (όρχεις). Ως αποτέλεσμα, το όσχεο αυξάνεται σε μέγεθος, ενώ δεν υπάρχει πόνος ακόμη και όταν κινείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αντιμετωπίζεται αμέσως. Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση και ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση στους άντρες, αναλύουμε παρακάτω στο υλικό.

Αιτίες της πτώσης του όρχεως

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η λειτουργία του σταγονιδίου του όρχεως δεν ενδείκνυται για όλους τους άνδρες ασθενείς. Έτσι, ένα υδροκύτταρο που είναι συγγενές σε ένα μωρό συνήθως εξαφανίζεται από μόνο του 1,5 ή 2 χρόνια και δεν απαιτεί χειρουργική αποβολή. Ταυτόχρονα, οι λόγοι για το σχηματισμό παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες διαφέρουν. Έτσι, στα νεογέννητα μωρά, σχηματίζεται σταγόνα για τους ακόλουθους λόγους:

  • Τραυματισμός στο όσχεο του μωρού κατά τον τοκετό.
  • Σχηματισμός εσωτερικού καναλιού μέσω του οποίου η κοιλιακή κοιλότητα και το όσχεο επικοινωνούν μεταξύ τους.
  • Υποανάπτυξη των λεμφικών αγγείων των όρχεων σε ένα μωρό.

Σημαντικό: στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση με σταγόνες. Η παθολογία παρατηρείται απλά μέχρι να περάσει μόνη της. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση.

Σε αγόρια από 3 ετών και σε ενήλικες άνδρες, η υδροκέλη αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις για κιρσοκήλη ή βουβωνική κήλη
  • Τραυματισμός στο όσχεο και στους όρχεις
  • Καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί στους όρχεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες των όρχεων (επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα κ.λπ.).
  • Filariasis (μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από τσιμπήματα κουνουπιών σε καυτές χώρες).

Σημαντικό: η χειρουργική επέμβαση σε υδροκύτταρα όρχεων είναι υποχρεωτική και επείγουσα εάν ο συνολικός όγκος του συσσωρευμένου υγρού είναι 50 ml ή περισσότερο. Το σύμπτωμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι το όσχεο πολύ διευρυμένο από τη μία πλευρά και ο όρχι όχι ψηλάφηση.

Dropsy χειρουργική επέμβαση όρχεων σε άνδρες

Η επέμβαση για την πτώση του όρχεως σε ενήλικες πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο (δημοτικό ή εμπορικό). Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μία από τις διάφορες τεχνικές:

  • Η μέθοδος του Winckelmann. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός τεμαχίζει τη μεμβράνη των όρχεων, αφαιρεί το υγρό και γυρίζει τη μεμβράνη προς τα έξω. Στη συνέχεια, το ύφασμα του κελύφους ράβεται με την αντίστροφη σειρά και ένας προσωρινός λαστιχένιος σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται στον αυλό του τραύματος.
  • Τεχνική του Κυρίου. Είναι λιγότερο τραυματικό, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο ίδιος ο όρμος δεν απομακρύνεται στον αυλό του τραύματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το κέλυφος του οργάνου απλώς πτυχώνεται και ράβεται. Ως αποτέλεσμα αυτής της παρέμβασης, οι ιστοί και τα αγγεία που περιβάλλουν τον όρχι επηρεάζονται λιγότερο..
  • Η τεχνική του Μπέργκμαν. Υποδεικνύεται με μεγάλη συσσώρευση υγρού και με πάχους πολύ παχιών όρχεων. Εδώ ο γιατρός πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση με υδροκέλη κόβοντας τη μεμβράνη στην ίδια βάση και ράβοντας τα υπολείμματά της με εξειδικευμένα ράμματα. Μετά από αυτό, οι όρχεις βυθίζονται πίσω στο όσχεο και όλοι οι γύρω ιστοί ράβονται με αντίστροφη σειρά..
  • Μέθοδος Ross. Εδώ, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός δεσμεύεται να αφαιρέσει το υγρό επιδένοντας προσεκτικά τη διαδικασία στην περιοχή του βουβωνικού εσωτερικού δακτυλίου και έπειτα κόβοντας το προσεκτικά. Η αποχέτευση τοποθετείται στο κέλυφος και η πληγή ράβεται.

Σημαντικό: εάν έχει προκύψει υδροκύτταρο λόγω τραυματισμού στο όσχεο, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται περίπου 2-6 μήνες μετά τον τραυματισμό. Καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται η παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιλύεται από μόνη της..

Συνέπειες της λειτουργίας

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η σταγόνα του όρχεως μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί στενή παρακολούθηση από τον χειρουργό, καθώς ο χειρισμός που πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που διαρκεί περίπου μια εβδομάδα (εκδηλώνεται ενώ περπατά).
  • Οίδημα των ραφών
  • Καθυστερημένη εκροή ούρων.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Φλεγμονή των ραφών και πυώδης εκκένωση από την πληγή.
  • Μειωμένη λίμπιντο
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
  • Σχηματισμός αιματώματος στην περιοχή της χειρουργικής.
  • Μειωμένη γενική ευαισθησία στην πλευρά του εσωτερικού μηρού (υποδηλώνει ότι επηρεάζεται το βουβωνικό νεύρο).

Σημαντικό: μετά τη λειτουργία των όρχεων, μπορεί επίσης να εμφανιστούν υποτροπές. Αυτό όμως είναι εφικτό μόνο εάν πραγματοποιήθηκε διάτρηση για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού και όχι για πλήρη λειτουργία.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 30 ημέρες. Αλλά για κάθε ασθενή, η περίοδος ανάρρωσης είναι ατομική, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε γενικές γραμμές, η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση υδροκυττάρων περιλαμβάνει μια σειρά από τέτοιες συστάσεις και μέτρα:

  • Να φοράτε ένα αποστειρωμένο αντισηπτικό επίδεσμο για μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση με τη συνεχή καθημερινή αντικατάστασή του.
  • Αφαίρεση ραμμάτων από νήματα λεβάντας μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.
  • Επεξεργασία της επιφάνειας του τραύματος με διάλυμα διαμαντιού ή διάλυμα μαγγανίου για να σχηματιστεί προστατευτική ψώρα, η οποία στη συνέχεια θα εξαφανιστεί από μόνη της.
  • Απαγόρευση λήψης ζεστών λουτρών και κολύμβησης σε δημόσια ύδατα έως ότου η πληγή επουλωθεί πλήρως και σχηματιστεί καλλυντική ουλή.
  • Άρνηση να κάνουμε σεξ για ένα μήνα έως ότου το σύνδρομο πόνου εξαφανιστεί εντελώς και η πληγή επουλωθεί.
  • Απαγόρευση της σωματικής άσκησης με άρση βάρους για περίοδο έως και ένα μήνα.
  • Παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό τους πρώτους έξι μήνες μετά την αφαίρεση υγρού από το όσχεο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ίδια η διαδικασία για την απομάκρυνση της σταγόνας δεν είναι δύσκολη και διαρκεί μόνο 20-30 λεπτά. Ωστόσο, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, όλα εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή. Η ακριβής τήρηση όλων των συστάσεων σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής σας το συντομότερο δυνατό.

Sibmama - για την οικογένεια, την εγκυμοσύνη και τα παιδιά

Dropsy του όρχεως

  • Στη σελίδα:

Δημοσίευση "Swallow" Δευ 16 Αυγούστου 2004 13:33

Απ 'όσο καταλαβαίνω, η σταγόνα του όρχεως είναι συχνή στα αγοράκια! Και η χειρουργική επέμβαση είναι ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟ ΜΕΤΡΟ!
Το κάναμε αυτό, βάναμε μια πάνα ή μια πάνα (ναι, απλά ένα κομμάτι μιας λεπτής πάνας) κάτω από το "νοικοκυριό" με τέτοιο τρόπο ώστε να σηκωθεί και να σηκωθεί, όπως ήταν, με τα πόδια κλειστά!

Καλή τύχη, μην αποθαρρύνεστε, τα περισσότερα περνούν χωρίς συνέπειες!!

Joo's Post Τρί 17 Αυγούστου 2004 01:16 μ.μ.

Post Swallow »Τετ 18 Αυγούστου 2004 12:53

Αγαπητέ Joo, το κύριο πράγμα είναι να μην ανησυχείτε, ομολογώ ειλικρινά ότι δεν ξέρω τίποτα περισσότερο από ό, τι είπα για αυτό το πρόβλημα. Όλα έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό μέχρι το έτος και έχουμε ξεχάσει με ασφάλεια για την ασθένεια. Πιστεύω ότι ένας όρχεις είναι ελαφρώς διογκωμένος λόγω περίσσειας υγρού, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν υπάρχουν σφραγίδες και έντονη αντίθεση στο μέγεθος των όρχεων. Ήταν σχεδόν αδιακρίτως μαζί μας, μόνο με άγγιγμα.

Ο φίλος μου είχε μια υπόθεση. Διαγνώστηκαν με σταγόνα, όταν το πρόβλημα συνεχίστηκε, οι γιατροί άρχισαν να σκέφτονται μια κήλη, και στη συνέχεια είπαν - ετοιμαστείτε για την επέμβαση. Απαντήθηκε στην ερώτηση "λοιπόν τι είναι πραγματικά" - ας το κόψουμε και να δούμε. Συνέστησα τη φίλη μου σε αυτήν, η οποία ανακουφίζει από πολλές ασθένειες. Για πρώτη φορά της έδειξα το παιδί μου. Ένας φίλος με ένα παιδί πήγε για μία συνεδρία και τα πάντα έφυγαν, οι γιατροί πέταξαν τα χέρια τους και ξέχασαν αυτήν την ιστορία.

Εάν δεν είναι δύσκολο για εσάς, μπορείτε να το φτάσετε. Γράφω όλες τις λεπτομερείς πληροφορίες σε ιδιωτικά μηνύματα. Μην είσαι τεμπέλης, θα είσαι ικανοποιημένος, πιάσε τη γιαγιά σου!

Jenny's Post "Παρ 06 Ιανουαρίου 2006 4:23 π.μ.

Δημοσιεύτηκε από την Jelena »Παρ 20 Οκτωβρίου 2006 12:41 μ.μ.

Σε 1 χρόνο και 3 μήνες, η ανδρικότητα του Ρούντικ έγινε φλεγμονή και στρίψαμε στον χειρουργό που ήταν σε λειτουργία, φυσικά, δεν βρήκαμε τίποτα τρομερό, ήταν μόνο μερικές μέρες να κάνουμε το μπάνιο, ΑΛΛΑ αυτός ο χειρουργός, κοιτάζοντας μας έξω από τη γωνία του ματιού του, είπε ότι το μωρό είχε σταγόνα από έναν όρχι. δεν το παρατήρησα, αν και οι γιατροί μας δεν είναι κακοί
Αυτό βρήκα στο Διαδίκτυο σχετικά με την πτώση

Η υδροκύλη (σταγόνα του όρχεως) είναι μια πολύ συχνή παιδική ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με την επιστροφή της κολπικής διαδικασίας του περιτοναίου και τη συσσώρευση ορού υγρού στην κοιλότητα του.

Ο σχηματισμός σταγονιδίου σχετίζεται με μειωμένη ικανότητα απορρόφησης του τοιχώματος της κολπικής διαδικασίας και ατέλεια της λεμφικής συσκευής της βουβωνικής περιοχής. Με την ηλικία του παιδιού, είναι δυνατή μια σταδιακή μείωση και εξαφάνιση της σταγόνας..

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, οι αιτίες της υδροκέλης είναι τραύμα και φλεγμονή. Όταν χτυπηθεί στη βουβωνική χώρα, το εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί στις μεμβράνες του σπερματοζωαριού, το οποίο δεν απορροφά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλούν για μια οξεία αναπτυγμένη κύστη του σπερματοζωαρίου..

Η κλινική εικόνα. Η Dropsy χαρακτηρίζεται από διεύρυνση του μισού, και σε περίπτωση διμερούς νόσου, ολόκληρου του όσχεου. Με απομονωμένο σταγονίδιο του όρχεως, το πρήξιμο έχει στρογγυλεμένο σχήμα, στον κάτω πόλο του προσδιορίζεται ο όρχις. Η επικοινωνιακή σταγόνα εκδηλώνεται με έναν μαλακό ελαστικό σχηματισμό επιμήκους σχήματος, το άνω άκρο του οποίου είναι ψηλαφητό στον εξωτερικό βουβωνικό δακτύλιο. Όταν τεντώνεστε, αυτός ο σχηματισμός αυξάνεται και γίνεται πυκνότερος. Η ψηλάφηση του πρήγματος είναι ανώδυνη. Με τη φύση της βαλβίδας επικοινωνίας με την κοιλιακή κοιλότητα, η σταγόνα είναι τεταμένη, μπορεί να προκαλέσει άγχος στο παιδί.

Θεραπεία της σταγόνας. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών της ζωής, η αυτοθεραπεία είναι δυνατή λόγω της ολοκλήρωσης της διαδικασίας εξάλειψης της κολπικής διαδικασίας, η επέμβαση πραγματοποιείται σε παιδιά μεγαλύτερα από αυτήν την ηλικία. Με απομονωμένες και αποκτηθείσες σταγόνες των μεμβρανών των όρχεων, η λειτουργία του Winckelmann είναι γενικά αποδεκτή, η οποία συνίσταται στο τεμαχισμό των μεμβρανών της υδαρής κοιλότητας και στη ραφή τους σε μια ανεστραμμένη θέση γύρω από τον όρχι και την επιδιδυμία. Με την επικοινωνία σταγόνα, χρησιμοποιείται η λειτουργία Ross, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσει η επικοινωνία με την κοιλιακή κοιλότητα και να δημιουργηθεί εκροή για το υδατώδες υγρό. Η κολπική διαδικασία απολινώνεται στον εσωτερικό βουβωνικό δακτύλιο και αφαιρείται εν μέρει, αφήνοντας ένα άνοιγμα στις μεμβράνες του όρχεως, μέσω του οποίου βγαίνει το υδατικό χιούμορ και απορροφάται στους γύρω ιστούς. Αυτή η επέμβαση είναι απλούστερη από τη λειτουργία του Winckelmann, δεν συνοδεύεται από τραύμα στον όρχι και δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, σε περίπτωση έντονου σταγονιδίου των όρχεων, που προκαλεί ανησυχία, ενδείκνυται η χρήση μιας μεθόδου θεραπείας διάτρησης. Μετά την εκκένωση του υγρού υγρού, εφαρμόζεται ένα υποστήριγμα. Η επαναλαμβανόμενη παρακέντηση πραγματοποιείται καθώς συσσωρεύεται υγρό. Η αναρρόφηση υγρού αποδυναμώνει τη συμπίεση των όρχεων και σας επιτρέπει μόνο να αναβάλλετε το χρονοδιάγραμμα της χειρουργικής επέμβασης.

Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, η θεραπεία με παρακέντηση ενδείκνυται για έντονο οίδημα των όρχεων που προκαλεί ανησυχία. Μετά την εκκένωση του υγρού υγρού, εφαρμόζεται ένα υποστήριγμα. Η επαναλαμβανόμενη παρακέντηση πραγματοποιείται καθώς συσσωρεύεται υγρό. Η αναρρόφηση υγρού αποδυναμώνει τη συμπίεση των όρχεων και σας επιτρέπει να αναβάλλετε το χρονοδιάγραμμα της χειρουργικής επέμβασης.

Τώρα θα εγγραφώ για διαβούλευση με έναν ειδικό και θα αποφασίσω τι θα κάνω στη συνέχεια

Προστέθηκε μετά από 3 λεπτά 29 δευτερόλεπτα:

Λοιπόν, εδώ είναι περισσότερα για τη λειτουργία, καταλαβαίνω ότι είναι από την κατηγορία των πιο απλών

Στο πολυτομεακό νοσοκομείο Νο. 5 του Ν.F. Filatov, μπορεί κανείς να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με το πρόγραμμα «Μία μέρα χειρουργικής επέμβασης». Η κλινική λειτουργεί σε παιδιά τόσο από την Αγία Πετρούπολη όσο και από την περιοχή, καθώς και από ασθενείς από άλλες πόλεις της Ρωσίας, των χωρών της ΚΑΚ και της Ευρώπης.
Για διαβούλευση σχετικά με τη λειτουργία, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε τηλεφωνικώς:


Αφού συμφωνήσετε με την ημερομηνία της επέμβασης, η διαδικασία εισδοχής στην κλινική και η θεραπεία έχει ως εξής:
1. Στις 7.45 το πρωί, το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο τμήμα εισαγωγής της κλινικής. Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε ούτε να πιείτε. Η απαραίτητη εξέταση πραγματοποιείται αμέσως (αναλύσεις, εξέταση ειδικών).

2. Ένα παιδί με γονείς βρίσκεται σε ξεχωριστό θάλαμο, είναι δυνατόν να φιλοξενηθεί σε πολυτελείς πτέρυγες.

3. Πριν από την επέμβαση, το παιδί εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο (εάν απαιτείται γενική αναισθησία). Η αναισθησία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους, οι οποίες επιτρέπουν στο παιδί να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε 2-3 ώρες.

4. Οι χειρισμοί εκτελούνται από έμπειρους χειρουργούς χρησιμοποιώντας καλλυντικές τεχνικές (η ουλή είναι πρακτικά αόρατη, τα ράμματα δεν είναι ορατά και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν).

5. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η τηλεφωνική επικοινωνία διατηρείται με τον ασθενή, δίνονται συστάσεις. Επανεξέταση, συνήθως απαιτείται μετά από 4-6 ημέρες και πραγματοποιείται σε νοσοκομειακή κλινική από τον χειρουργό που έκανε την επέμβαση.

Θεραπεία της σταγόνας του όρχεως (υδροκύλη)

Η σταγόνα του όρχεως, ή η υδροκέλη, είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται και συγκρατείται περίσσεια υγρού μεταξύ των φύλλων της λεγόμενης κολπικής μεμβράνης του όρχεως. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά, τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά αγόρια. Ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού είναι διαφορετικός: από ασήμαντο (λίγα χιλιοστόλιτρα) έως σημαντικό (σε σπάνιες περιπτώσεις - ακόμη και έως 3 λίτρα).

Το Hydrocele προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις hydor, που σημαίνει νερό, υγρό και kele, που σημαίνει πρήξιμο, πρήξιμο..

Dropsy του όρχεως: αιτίες

Διάκριση μεταξύ συγγενών, επίκτητων και οξείας σταγόνας των όρχεων. Επιπλέον, οι αιτίες της νόσου είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, τον περασμένο αιώνα, η υδροκέλη ήταν συνήθως το αποτέλεσμα της γονόρροιας..

Σήμερα, το οίδημα των όρχεων είναι πιο συνηθισμένο λόγω τραύματος. Επιπλέον, αυτοί οι τραυματισμοί είναι συνήθως τόσο ασήμαντοι που κανείς δεν αποδίδει σημασία σε αυτό. Ωστόσο, μετά από λίγο μετά από έναν τόσο μικρό τραυματισμό, ξεκινά μια επιπλοκή: μετά από μερικές εβδομάδες, ένα από τα μισά του όσχεου πρήζεται και πονάει, το πρήξιμο αυξάνεται αργά. Μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί χωρίς πόνο ή άλλες διαταραχές για αρκετά χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια χρόνια σταγόνα του όρχεως. Όταν το μέγεθος του όσχεου έχει γίνει πολύ μεγάλο (σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να είναι το μέγεθος του κεφαλιού ενός παιδιού), εμφανίζονται δυσκολίες στην ούρηση και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Επίσης, η υδροκέλη μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή θεραπεία της κιρσοκήλης (κιρσοί του όρχεως).

Διαβάστε για το τι είναι η κιρσοκήλη και πώς αντιμετωπίζεται:
Επαναγγείωση των όρχεων

Η οξεία μορφή εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο πιο σοβαρών ασθενειών: γονόρροια (πυώδης φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος), επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίας), φυματίωση.

Σταγόνα του όρχεως σε ένα νεογέννητο

Η υδροκέλη στα νεογέννητα αγόρια εμφανίζεται όταν σχηματίζεται περίσσεια υγρού σε μία από τις μεμβράνες των όρχεων, επιτρέποντάς της να κινείται ελεύθερα στο όσχεο.

Αυτή η συγγενής σταγόνα αναπτύσσεται όταν το μωρό βρίσκεται ακόμα στην κοιλιά της μητέρας. Γιατί; Το φυσιολογικό είναι η κάθοδος των όρχεων του αγοριού στο όσχεο μέσω του βουβωνικού σωλήνα από το περιτόναιο πριν από τη γέννηση του μωρού. Αφού κατεβούν οι όρχεις, ο αυλός που σχηματίζεται στο περιτόναιο θα πρέπει να μεγαλώνει. Εάν αυτό δεν συμβεί, αναπτύσσεται ένα υδροκύτταρο λόγω υγρού που προέρχεται από την κοιλιακή κοιλότητα..

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται θεραπεία και η ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού..

Σταγόνα του όρχεως στους άνδρες

Οι ενήλικες άνδρες αντιμετωπίζουν συχνότερα αυτήν την ασθένεια λόγω:

  • τραύμα στο όσχεο και (ή) στους όρχεις.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (τριχομονάση, γονόρροια, χλαμύδια, κ.λπ.).
  • φλεγμονή του όρχεως και των προσαρτημάτων του.
  • όγκοι στους βουβωνικούς και πυελικούς λεμφαδένες.
  • όγκοι των όρχεων
  • υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από την κιρσοκήλη (ως επιπλοκή).

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση του μεγέθους του όρχεως και του όσχεου. Εάν το υγρό έχει συσσωρευτεί στο κέλυφος ενός όρχεως, τότε αυτό είναι μονόπλευρο, εάν και στα δύο - διμερή.

Εάν πατήσετε το σημείο του πρηξίματος, μπορείτε εύκολα να αισθανθείτε τον όρχι, αρχίζει να προεξέχει μέσω του ιστού του όσχεου. Με μεγάλη συσσώρευση υγρού, παρατηρείται δυσφορία κατά την κίνηση.

Εάν υπάρχει οξεία μορφή σταγόνας, οι άνδρες ανησυχούν για συνεχή πόνο και τραυματισμό πόνου σε αυτήν την περιοχή. Η χρόνια μορφή μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική.

Τι γίνεται αν δεν αντιμετωπιστεί

Από μόνη της, μια μικρή συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα των όρχεων δεν προκαλεί επιπλοκές. Είναι άλλο θέμα εάν ο όγκος του οργάνου έχει αυξηθεί σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται δυσκολίες στην κίνηση, στους άνδρες, είναι πιθανές δυσκολίες στη σεξουαλική δραστηριότητα.

Επιπλέον, εάν προχωρήσει η νόσος, υπάρχει κίνδυνος ρήξης του όρχεως λόγω της βαθμιαίας αραίωσης. Το υγρό από την κοιλότητα των όρχεων θα εισέλθει αναπόφευκτα στο όσχεο και θα το προκαλέσει διόγκωση.

Μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία

Έτσι, οι πιθανές σοβαρές επιπλοκές της υδροκυττάρου είναι οι εξής:

  • στυτική δυσλειτουργία
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • ατροφία των όρχεων με επακόλουθη διακοπή της παραγωγής σπέρματος και ανδρική υπογονιμότητα.
  • πρόωρη εκσπερμάτωση
  • νέκρωση των όρχεων. Με τη νέκρωση των όρχεων, ενδείκνυται μόνο η απομάκρυνσή της (ορχεκτομή).

Ακόμα κι αν το ίδιο το οίδημα δεν σας ενοχλεί με κανέναν τρόπο, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο για να αποκλείσετε τον κίνδυνο άλλων σοβαρών ασθενειών, λόγω των οποίων είναι δυνατή μια υδροκέλη. Αυτά περιλαμβάνουν: διάφορες φλεγμονές, αφροδίσια νοσήματα, κ.λπ. Και ίσως δεν είναι καθόλου σταγόνα, αλλά μια πιο περίπλοκη παθολογία (για παράδειγμα, ένας όγκος). Εάν "κάτι δεν πάει καλά", μην καθυστερήσετε - πηγαίνετε στο γιατρό.

Διαγνωστικά

Δεν είναι δύσκολο για έναν αρμόδιο ειδικό να προσδιορίσει αυτήν την ασθένεια και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Πρώτον, ο γιατρός πραγματοποιεί μια αρχική εξέταση, για ακόμη πιο ενημερωτικό περιεχόμενο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του όσχεου. Η εξέταση με υπερήχους παρέχει δεδομένα σχετικά με τον όγκο του συσσωρευμένου υγρού, καθώς και για την κατάσταση του όρχεως και των εξαρτημάτων του.

Προκειμένου να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία του υδροκυττάρου, οι όρχεις φωτίζονται επίσης με μια στενή ακτίνα φωτός (διαφανοσκόπηση), έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε το εσωτερικό τους μέρος.

Ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου και της διαφανοσκόπησης, μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της νόσου είναι χειρουργική. Τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν εδώ.

Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις:

  • Η σταγόνα των όρχεων σε αγόρια έως 1,5,5 ετών, με τη συγγενή φύση της, δεν αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.
  • εάν το υδροκύλη είναι συνέπεια σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών (για παράδειγμα, γονόρροια, ορχίτιδα), τότε είναι οι πρώτοι που αντιμετωπίζονται.

Dropsy του όρχεως: πώς εκτελείται η επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της σταγόνας των όρχεων. Επιπλέον, μια τέτοια απαλλαγή από την σταγόνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1) παρακέντηση (διάτρηση) του όρχεως με ειδική βελόνα και μέσω αυτού αντλεί το συσσωρευμένο υγρό στις μεμβράνες. Πλεονεκτήματα: ευκολία, χαμηλό τραύμα. Μειονεκτήματα: το πιο βασικό - 100% υποτροπή της νόσου μετά από λίγο (για παράδειγμα, μετά από μερικούς μήνες).

Η επέμβαση θα ανακουφίσει το υδροκύτταρο

2) Λειτουργία του Winckelmann. Μία από τις τεχνικές για την αξιόπιστη απαλλαγή από ένα υδροκύτταρο. Με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός τεμαχίζει ένα από τα φύλλα του πάσχοντος όρχεως, το γυρίζει προς τα έξω και το ράβει πίσω από τον όρχι. Ως αποτέλεσμα, το υγρό δεν συσσωρεύεται πλέον.

3) Η λειτουργία του Bergman. Μια τέτοια παρέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους της μεμβράνης του ίδιου του όρχεως και το ράψιμο του υπόλοιπου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα και να φοράτε ανασταλτικό (έναν υποστηρικτικό επίδεσμο για το όσχεο) για κάποιο χρονικό διάστημα.

4) Λειτουργία του Κυρίου. Όταν ένα υδροκύτταρο απομακρύνεται με αυτόν τον τρόπο, η μεμβράνη του νοσούντος όρχεως τεμαχίζεται, το συσσωρευμένο υγρό απελευθερώνεται, η κολπική μεμβράνη γύρω από τον όρχι "συμπιέζεται" (συμπιεσμένη) Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο όρχις δεν απελευθερώνεται από τους γύρω ιστούς και δεν μετατοπίζεται στην πληγή, γεγονός που μειώνει το τραύμα των αγγείων και των παρακείμενων ιστών..

Παρά την ύπαρξη πολλών ριζικών (αξιόπιστων) τεχνικών για την απομάκρυνση του υδροκέλλου (σύμφωνα με τους Winckelmann, Bergman και Lord), δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά μεταξύ τους. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός αποφασίζει πώς θα εκτελεστεί η επέμβαση κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Για παράδειγμα, εάν η σταγόνα είναι σημαντική και, επομένως, υπάρχει περίσσεια μεμβρανών, είναι λογικό να εκτελέσετε τη λειτουργία Bergman. Μια άλλη περίπτωση είναι εάν το υδροκύτταρο είναι παλιό, τότε η λειτουργία του Κυρίου δεν θα λειτουργήσει. Λόγω της δυσκαμψίας των περιβλημάτων, η φθορά τους δεν θα δώσει καλό αισθητικό αποτέλεσμα..

Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους είναι η λειτουργία του Winckelmann, αφού αφού δεν απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση, δεν θα χρειαστεί να φορέσετε υποστήριξη. Αν και η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, εάν είναι επιτυχής, ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες.

Μετά την επέμβαση, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Πρόληψη υδροκυττάρων

Οι κύριες μέθοδοι είναι οι εξής:

  • τακτική εξέταση των γεννητικών οργάνων για τυχόν ανωμαλίες.
  • πρόληψη τραυματισμού στο όσχεο, σε περίπτωση τραυματισμού - έγκαιρη επίσκεψη στον ουρολόγο.
  • πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία των ογκολογικών διεργασιών ·
  • πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων) ασθενειών.

Κριτικές

Μας δόθηκε μια τέτοια διάγνωση κατά τη γέννηση. Αλλά η επέμβαση δεν ήταν απαραίτητη, από πέντε μήνες όλα είχαν περάσει.

Έβαλαν σταγόνα κατά τη γέννηση του γιου τους, στην ηλικία των 3 ετών η διάγνωση αφαιρέθηκε. Αλλά στο νηπιαγωγείο, όταν εξετάστηκαν σε ηλικία 5 ετών, το έβαλαν ξανά. Έδειξα στο μικρό μου γιο σε δύο χειρουργούς και έναν ουρολόγο, ότι η γνώμη τους είναι ξεκάθαρη - μια επέμβαση. Λένε ότι εξαιτίας αυτού, ο όρχεις δεν αναπτύσσεται καλά και ότι η επέμβαση δεν είναι δύσκολη. Λοιπόν, εγγραφήκαμε για μια επιχείρηση. Ελπιζω ολα να πανε καλα.

Εάν οι γιατροί λένε ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερα να μην καθυστερήσετε. Ένα μικρό παιδί σε αυτήν την ηλικία θα ξεχάσει τα πάντα, διαφορετικά μπορεί να έχει προβλήματα στο μέλλον.

Ο χειρουργός μας συμβούλεψε να περιμένουμε έως και τρία χρόνια. Αλλά δεν ξέρω τι να κάνω. Οι όρχεις είναι πολύ μεγάλοι και κάτω από ένα ζεστό ντους διογκώνονται τόσο πολύ, είναι τρομακτικό να το παρακολουθήσεις. Ακόμα, θα πάω σε άλλο γιατρό για διαβούλευση. Ο γιος μου δεν είναι χρονών, δεν θέλω να τον πληγωθώ.

Ο ανιψιός ενός φίλου έγινε σε ηλικία 2 ετών. Ναι, η αναισθησία ήταν γενική, αλλά εξαφανίστηκε κανονικά. Έχει περάσει ένας μήνας, όλα είναι καλά μαζί του.

Ο γιος μας είχε σταγόνα από τη γέννηση. Αλλά ο γιατρός μας είπε να σηκώσουμε τους όρχεις όταν φορέσουμε την πάνα. Και περίπου ένα χρόνο όλα είχαν περάσει.

Ο γιος ενός φίλου είχε εγχείρηση σε ηλικία 6 ετών. Ολα πήγαν καλά.

Ο γιος μου χειρουργήθηκε. Το χειρότερο ήταν να τον δω μετά από αναισθησία, μια φοβερή εμφάνιση. Σε γενικές γραμμές, δεν πήγα καλά από την αναισθησία, έκλαψα, πονάει. Όλα είναι καλά τώρα, τίποτα δεν ενοχλεί.

Χειρουργική υδροκυττάρου: ποια μέθοδος θα επιλέξετε

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της υδροκέλης, αλλά μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να λύσει πλήρως το πρόβλημα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι για την εξάλειψη των όρχεων. Η επέμβαση δεν ανήκει στην κατηγορία του συγκροτήματος και είναι σε θέση να σώσει έναν άνδρα από μια δυσάρεστη ασθένεια χωρίς κίνδυνο για την υγεία.

Χειρουργική θεραπεία υδροκυττάρων

Με το υδροκύτταρο (σταγονίδιο του όρχεως), η περίσσεια υγρού συσσωρεύεται μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Η φύση και ο όγκος αυτού του υγρού μπορεί να διαφέρουν..

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε αγόρια κατά το πρώτο έτος της ζωής ή σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 40 ετών.

Εμφανίζεται κατά τη γέννηση σε περίπου 10-15% των αγοριών, αλλά υποχωρεί χωρίς θεραπεία κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Με ένα υδροκύτταρο, το υγρό συσσωρεύεται μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως

Σε εφήβους και άνδρες, παρουσία ενός μικρού υδροκυττάρου, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • μια παρακέντηση, η οποία αφαιρεί το υγρό από τον όρχι ·
  • η χρήση ενός suspensor (ένας επίδεσμος για το όσχεο).

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά ή δίνει προσωρινό αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση του υδροκυττάρου εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Επιπλοκές στις οποίες ορίζεται η λειτουργία χωρίς αποτυχία:

  • σοβαρός πόνος στον όρχι
  • μειωμένη σεξουαλική λειτουργία
  • η παρουσία μιας βουβωνικής κήλης.
  • Δευτερογενές υδροκύλη που προκαλείται από στρέψη των όρχεων ή καρκίνο
  • μεγάλο όρχειο.

Ο πόνος στο όσχεο είναι ένα ανησυχητικό σήμα για έναν άνδρα, στο οποίο θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό.

Με την ανάπτυξη υδροκυττάρων σε αγόρια ηλικίας κάτω των δύο ετών, δεν πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναμενόμενες τακτικές. Συχνά σε αυτήν την ηλικία, τα σημάδια της παθολογίας εξαφανίζονται από μόνα τους..

Όταν σχηματίζεται υδροκύτταρο σε μωρά, η επέμβαση δεν χρησιμοποιείται, η σταγόνα του όρχεως μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της

Εάν τα συμπτώματα της υδροκέλης επιμένουν σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για 3-4 μήνες. Εάν είναι αναποτελεσματική, συνιστάται χειρουργική επέμβαση..

Σε ενήλικες, η σταγόνα συνήθως δεν εξαφανίζεται από μόνη της, τείνει να εξελίσσεται.

Είναι δυνατόν να ακυρώσετε τη λειτουργία

Συχνά, ενήλικοι άνδρες ή γονείς νεαρών ασθενών αρνούνται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, παρά τις συστάσεις του γιατρού. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι σε μια παραμελημένη κατάσταση, ένα υδροκύτταρο προκαλεί σοβαρές επιπλοκές:

  • αιματοκέλη - η συσσώρευση αίματος μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως.
  • piocele - ο σχηματισμός πύου κάτω από την κολπική μεμβράνη, εμφανίζεται ερυθρότητα και φλεγμονή του όσχεου, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης από το σώμα (υψηλός πυρετός, ναυτία, έμετος), η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιή όργανα.
  • ρήξη του υδροκυττάρου, εάν έχει συσσωρευτεί μεγάλος όγκος υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως.
  • η εμφάνιση πετρών στο συσσωρευμένο υγρό.

Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία θα διατηρήσει τον ασθενή υγιή και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση υδροκυλίου πραγματοποιείται με δύο βασικούς τρόπους:

  • με μια τομή (κλασική χειρουργική επέμβαση).
  • με παρακέντηση (ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις). Με μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, η πρόσβαση στη χειρουργική περιοχή γίνεται μέσω παρακέντησης στο κοιλιακό τοίχωμα

Η επιλογή της μεθόδου επέμβασης πραγματοποιείται μετά από πλήρη ιατρική εξέταση και εξαρτάται από παράγοντες:

  • τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς ·
  • ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων ·
  • την ηλικία του ασθενούς
  • παρουσία ή απουσία αντενδείξεων.

Χαρακτηριστικά αναισθησίας

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σε παιδιά, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και απενεργοποιεί τη συνείδηση ​​του παιδιού για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η γενική αναισθησία είναι δύο τύπων:

  • εισπνοή, στην οποία ένα μείγμα αερίων εισέρχεται στην αναπνευστική οδό από μια ειδική μάσκα, ο ασθενής κοιμάται 30-40 δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της αναισθησίας.
  • παρεντερική, όταν το φάρμακο εγχέεται μέσω καθετήρα που εισάγεται σε φλέβα.

Οι ενέσεις στα παιδιά προκαλούν συνήθως πανικό. Προκειμένου να αποφευχθεί μια αγχωτική κατάσταση για ένα παιδί, χρησιμοποιείται συχνά μια συνδυασμένη εκδοχή αναισθησίας:

  1. Πρώτα, εφαρμόζεται βραχυπρόθεσμη αναισθησία εισπνοής.
  2. Όταν το μωρό κοιμάται, εφαρμόζεται ενδοφλέβια αναισθησία, γεγονός που καθιστά την ανακούφιση του πόνου πιο αποτελεσματική..
Χάρη στη χρήση γενικής αναισθησίας, η επέμβαση δεν προκαλεί ψυχολογικό τραύμα στο παιδί

Καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση του παιδιού.

Όταν χρησιμοποιείται σε ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία:

  1. Ένα αναισθητικό εγχέεται υποδορίως στην περιοχή όπου θα κοπεί ο ιστός.
  2. Με τη βοήθεια αναισθητικών ενέσεων, το πάχος του σπερματοζωαριού, οι πλευρικές, πρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες του όσχεου αναισθητοποιούνται.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λύση για τοπική αναισθησία είναι η Novocaine.

Το Novocaine είναι το πιο κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία

Γενικές αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει προβλήματα υγείας:

  • οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • επιδεινωμένες χρόνιες ασθένειες
  • κακή πήξη του αίματος.

Εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ασθένεια των πνευμόνων;
  • νευρολογικές ασθένειες.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να εντοπιστούν πιθανές παθολογίες, ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδελεχή ιατρική εξέταση.

Οι μελέτες που διεξάγονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • βιοχημική εξέταση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • ψηλάφηση των όρχεων - με τη βοήθεια ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο της υδροκέλης, τη φάση ανάπτυξης της νόσου.
  • διαφανοσκόπηση - μια οπτική εξέταση του όσχεου χρησιμοποιώντας ειδικό φακό, που εκτελείται από ουρολόγο. Διαφανοσκόπηση - φωτισμός με στενή ακτίνα φωτός γύρω από το δέρμα
  • εξέταση υπερήχων του όσχεου, με τη βοήθεια του οποίου προσδιορίζεται ο όγκος του υγρού στον όρχι, εξετάζονται τα προσαρτήματα. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να προσδιορίσετε τον όγκο του υγρού που συσσωρεύεται μεταξύ των όρχεων
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (πραγματοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες ανωμαλιών στη δομή τους).

Απαιτήσεις για έναν ενήλικα ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση κατά τη χρήση τοπικής αναισθησίας:

  • ξύρισμα μαλλιών στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • Μην παίρνετε αλκοόλ για 24 ώρες πριν από την επέμβαση.
  • 4 ώρες πριν από την επέμβαση, σταματήστε να παίρνετε οποιοδήποτε υγρό και φαγητό.
  • αδειάστε την ουροδόχο κύστη πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Η προετοιμασία μικρών παιδιών για χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία πραγματοποιείται ως εξής:

  • Όταν ένα μωρό θηλάζει, το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 6 ώρες πριν από την επέμβαση. Για μωρά που τρέφονται με μπιμπερό, το χρονικό διάστημα αυξάνεται σε οκτώ ώρες.
  • 4 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης, η λήψη υγρού από το παιδί σταματά.

Παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εκτέλεσης εργασιών για την εξάλειψη της υδροκυττάρου..

Μέθοδος Ross

Η μέθοδος του Ross χρησιμοποιείται για συγγενή επικοινωνία σταγόνα του όρχεως στα παιδιά.

Με το ατελές κλείσιμο της διαδικασίας του vaginalis, σχηματίζεται μια επικοινωνιακή σταγόνα των όρχεων

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο όρχις σχηματίζεται στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Κατά τη διάρκεια της κολπικής διαδικασίας, κινείται από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Με τη φυσιολογική ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος, τη στιγμή της γέννησης του παιδιού, η κολπική διαδικασία είναι τελείως κλειστή. Εάν παραβιαστεί η διαδικασία κλεισίματος, υπάρχει μια επικοινωνία σταγόνα του όρχεως.

Η μόνη αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση Ross είναι η κακή πήξη του αίματος.

Τα κύρια καθήκοντα της λειτουργίας:

  • εξαλείψτε τον αγωγό μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όρχεως.
  • δημιουργήστε τις βέλτιστες συνθήκες για την εκροή υγρού από το όσχεο.

Η χειρουργική διαδικασία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Το δέρμα κόβεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  2. Πραγματοποιείται σταδιακή ανατομή του ισχιακού ιστού.
  3. Ο χειρουργός χωρίζει το σπερματοζωάριο και στη συνέχεια, μαζί με τον όρχι, το αφαιρεί από την πληγή προς τα έξω. Το στάδιο της επέμβασης, στο οποίο ο όρχεις και το σπερματοζωάριο αφαιρούνται από την πληγή
  4. Η κολπική διαδικασία κατανέμεται. Επίδεσμος σε δύο μέρη. Το τμήμα του προσαρτήματος που βρίσκεται μεταξύ των τοποθεσιών απολίνωσης αποκόπτεται. Το στάδιο της επέμβασης κατά το οποίο συμβαίνει η διαδικασία της κολπικής εκκρίσεως
  5. Δημιουργείται μια οπή στο κέλυφος του όρχεως μέσω του οποίου θα ρέει υγρό.
  6. Ο όρχεις και το σπερματοζωάριο επιστρέφουν στο όσχεο.
  7. Μια ραφή γίνεται στο σημείο τομής.
  8. Η πληγή κλείνεται με στείρο σάλτσα.

Η διαδικασία Ross διαρκεί 30-40 λεπτά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί βρίσκεται στο νοσοκομείο για 10-12 ώρες. Περαιτέρω αποκατάσταση πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός τοπικού παιδίατρου.

Λειτουργία Winkelmann

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για την εξάλειψη ενός υδροκυττάρου είναι η λειτουργία του Winckelmann. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά με μικρή σταγόνα του όρχεως χωρίς συνοδευτικές επιπλοκές.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • μεγάλο όγκο υγρού που συσσωρεύεται μεταξύ των όρχεων μεμβρανών ·
  • η παρουσία βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης ·
  • στρέψη του σπέρματος.
  1. Κόβεται το δέρμα της πρόσθιας επιφάνειας του προσβεβλημένου τμήματος του όσχεου. Το μήκος της κοπής μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 8 εκατοστά.
  2. Χωρίς να ξεπεράσουμε την τομή του δέρματος, η θήκη των όρχεων τεμαχίζεται.
  3. Με μια σύριγγα, ο σάκος νερού τρυπιέται και το υγρό αφαιρείται. Με μια σύριγγα, αφαιρέστε την περίσσεια υγρού από την περιοχή του υδροκυττάρου
  4. Ο όρχεις αφαιρείται από το όσχεο. Το τεμαχισμένο κέλυφος γυρίζει προς τα έξω. Ο όρχεις εξετάζεται οπτικά και με ψηλάφηση. Εάν εντοπιστούν σοβαρές παθολογίες, μπορεί να αφαιρεθεί. Ένα τέτοιο πιθανό αποτέλεσμα της επέμβασης συζητείται πάντα με τον ασθενή σε προκαταρκτική διαβούλευση..
  5. Τα άκρα του κελύφους τυλίγονται πίσω από τον όρχι και το σπερματοζωάριο, που συνδέονται με διακεκομμένα ράμματα.
  6. Ο όρχεις τοποθετείται στο όσχεο. Η πληγή ράβεται.
  7. Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο όσχεο για να διατηρούνται οι όρχεις σε ανυψωμένη θέση.

Η λειτουργία Winckelmann ταξινομείται ως τραυματική και μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές:

  • παραβίαση της εκροής λεμφαδένων
  • η ανάπτυξη φλεγμονής των όρχεων (ορχίτιδα).
  • ο σχηματισμός αιματωμάτων στη χειρουργική περιοχή ·
  • ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία υποτροπών της νόσου. Η εφαρμοζόμενη μέθοδος συρραφής των μεμβρανών των όρχεων αποκλείει περαιτέρω συσσώρευση υγρού.

Χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο Bergman

Η τεχνική του Bergman χρησιμοποιείται σε παιδιά και ενήλικες με σταγόνα όρχεως σημαντικού μεγέθους.

  1. Ο όρχεις προσπελάζεται μέσω μιας τομής στο όσχεο.
  2. Ο όρχεις αφαιρείται από το όσχεο. Μια σύριγγα χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση υγρού.
  3. Η κολπική μεμβράνη τεμαχίζεται και αφαιρείται εν μέρει.
  4. Τα άκρα της κολπικής μεμβράνης ράβονται.
  5. Ο όρχις επιστρέφει στη θέση του. Εφαρμόζεται ράμμα στο σημείο τομής.
  6. Η πληγή κλείνεται με στείρο σάλτσα.

Η λειτουργία του Bergman είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της σταγόνας. Με μεγάλο οίδημα ή επιπλοκές, μόνο αυτή η μέθοδος εγγυάται το αποτέλεσμα..

Εξάλειψη υδροκυττάρων χρησιμοποιώντας την τεχνική του Λόρδου

Η τεχνική του Λόρδου χρησιμοποιείται κατά τη λειτουργία ενός μικρού υδροκυττάρου.

Τα πλεονεκτήματα της εφαρμοσμένης μεθόδου:

  • χαμηλή επεμβατικότητα της επέμβασης (η τεχνική του Λόρδου εξαλείφει ουσιαστικά τον κίνδυνο βλάβης στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία).
  • τη δυνατότητα χρήσης της μεθόδου σε ασθενείς με κακή πήξη του αίματος.

Μειονεκτήματα του τρόπου του Κυρίου:

  • δεν χρησιμοποιείται για μεγάλο υδροκύτταρο.
  • υψηλό κόστος της λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σύμφωνα με την τεχνική του Κυρίου, ο όρχεις δεν αποσύρεται στην πληγή, η οποία αποτρέπει την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο όσχεο.

Χειρουργική τεχνική:

  1. Πραγματοποιήθηκε τοπική αναισθησία.
  2. Κόβεται το δέρμα του όσχεου. Η τομή έχει μήκος 4-5 εκατοστά. Εντός της τομής του δέρματος, οι ιστοί τεμαχίζονται σε στρώσεις στην κολπική μεμβράνη.
  3. Η κολπική μεμβράνη τρυπιέται, το υγρό αφαιρείται.
  4. Μια τομή γίνεται στην κολπική μεμβράνη. Οκτώ κυματοειδείς ραφές εφαρμόζονται στο περίβλημα.
    Οκτώ ράμματα εφαρμόζονται γύρω από την κολπική μεμβράνη
  5. Το δέρμα του όσχεου ράβεται.
  6. Εφαρμόζεται αντισηπτικό επίδεσμο στην πληγή.

Πίνακας: η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών μετά τη χρήση διαφόρων μεθόδων για την απομάκρυνση της υδροκέλης

Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβασηΛειτουργία WinkelmannΤεχνική BergmanΟ τρόπος του Κυρίου
Οίδημα του όσχεου48,4%42,3%11,9%
Σκωρικό αιμάτωμα7,8%11,5%0%
Εξάρθρωση της πληγής3.1%7,6%0%

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι το «χρυσό πρότυπο» για την επεξεργασία υδροκυττάρων. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, εμφανίζονται νέες μέθοδοι παρέμβασης, η χρήση των οποίων μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών..

Ενδοσκοπική σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια ατραυματική μέθοδος αντιμετώπισης υδροκυττάρων. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή στην κοιλότητα του υδροκέλου ειδικών ουσιών - σκληρυντικών ουσιών - που προκαλούν αλλαγές, με άλλα λόγια, ρυτίδες της διευρυμένης μεμβράνης των όρχεων.

Οι ακόλουθες ουσίες χρησιμοποιούνται ως σκληρυντικό:

  • Τετρακυκλίνη. Το πλεονέκτημα είναι το χαμηλό κόστος. Μειονεκτήματα - συχνές υποτροπές σταγονιδίων του όρχεως, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Σπάνια χρησιμοποιείται.
  • Διάλυμα πολυδοκανόλης. Η επιτυχία της θεραπείας με αυτό το σκληρυντικό υπερβαίνει το 95%.
  • Κόλλα Fibrin. Θεωρείται το ασφαλέστερο σκληρυντικό, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κόστους του.
  • OKV-432. Σπάνια προκαλεί υποτροπή της νόσου, αλλά μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πυρετό.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
  • εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα?
  • σπάνιες υποτροπές (2-3%).
  • χαμηλό κόστος της διαδικασίας.

Παρά τα πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας, η μέθοδος έχει επίσης σημαντικά μειονεκτήματα:

  • Επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία. Σε αυτό το πλαίσιο, δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους, καθώς και σε άνδρες που σκοπεύουν να αποκτήσουν απογόνους..
  • Δεν χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του μεγάλου υδροκυττάρου.
  • Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία υδροκοιλίου που επικοινωνεί στην οποία μια σκληρυντική ουσία μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διαδικασία (σύνδρομο σοβαρού πόνου, αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

Τεχνική σκληροθεραπείας:

  1. Το δέρμα του όσχεου μουδιάζεται με τοπική αναισθησία.
  2. Το spitz διαπερνά το δέρμα του όσχεου, η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα του υδροκυλίου.
  3. Το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται.
  4. Ένα ειδικό διάλυμα (σκληρυντικό) εγχέεται στην περιοχή του υδροκυττάρου, υπό την επίδραση του οποίου οι μεμβράνες των όρχεων γίνονται φλεγμονώδεις. Στη συνέχεια συρρικνώνονται και ουλώνουν, η κοιλότητα του υδροκυλίου εξαφανίζεται. Το Sclerosant εγχέεται στην περιοχή του υδροκυττάρου με μια σύριγγα

Μία ώρα μετά το πέρας της διαδικασίας, ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο.

Η ποσότητα του σκληρυντικού που χρησιμοποιείται εξαρτάται από το μέγεθος του υδροκυττάρου: όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του σταγονιδίου του όρχεως, τόσο περισσότερες ουσίες εγχέονται.

Λαπαροσκόπηση για υδροκέλη

Χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική:

  • με διμερή υδροκύλη ·
  • με μονομερή υδροκύλη με επιπλοκές (παρουσία ομφαλικής ή βουβωνικής κήλης, στρίψιμο του σπερματοζωαριού).

Η πρόσβαση στην περιοχή της πτώσης του όρχεως πραγματοποιείται μέσω διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Η διαδικασία λειτουργίας παρακολουθείται με χρήση εξοπλισμού βίντεο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρισμοί του χειρουργού είναι ορατοί στην οθόνη της οθόνης

Στη λαπαροσκόπηση ενηλίκων, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Τα παιδιά γίνονται υπό γενική αναισθησία.

Στάδια χειρουργικής επέμβασης:

  1. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω του ομφάλιου δακτυλίου.
  2. Αρκετές τρυπήματα γίνονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, όπου εισάγονται τροκάρ. Μέσω αυτών, εισάγονται τα απαραίτητα λαπαροσκοπικά όργανα.
    Το Trocars είναι κοίλοι σωλήνες μέσω των οποίων τα χειρουργικά όργανα μπορούν να έχουν πρόσβαση στη χειρουργική περιοχή
  3. Πραγματοποιείται διάτρηση της κολπικής μεμβράνης, το υγρό από την περιοχή του υδροκυλίου απομακρύνεται.
  4. Τα ράμματα τοποθετούνται γύρω από τον κόλπο της διαδικασίας.
  5. Αφαίρεση λαπαροσκοπικών οργάνων.
  6. Ένας αντισηπτικός επίδεσμος εφαρμόζεται στα σημεία παρακέντησης.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής παρέμβασης:

  • εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα?
  • χωρίς σύνδρομο πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • σύντομη περίοδος ανάκαμψης.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος της λειτουργίας.

Περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

Βασικοί κανόνες για την επιτυχή αποκατάσταση:

  • Τις δύο πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Μην ξαπλώνετε στο στομάχι σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό.
  • Κατά τη διάρκεια του μήνα, απαγορεύεται η άρση βαρών, η αθλητική δραστηριότητα, η σάουνα και η πισίνα.
  • Η οικεία ζωή συνεχίζεται δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Η μετεγχειρητική ιατρική εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα που καθορίζει ο γιατρός.

Κατά τη φροντίδα μιας πληγής, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • για δύο ημέρες, η πληγή δεν μπορεί να βραχεί.
  • ένα στείρο ντύσιμο πρέπει να αλλάξει καθώς γίνεται βρώμικο.
  • το σημείο τομής πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες (βεταδίνη, φουρακιλίνη).
  • 5 ημέρες μετά την επέμβαση, αφαιρέστε το στείρο επίδεσμο και αφήστε το τραύμα ανοιχτό.

Ανησυχητικά σημεία στα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρός πόνος στο όσχεο
  • σοβαρό οίδημα των όρχεων
  • φλεγμονή του μετεγχειρητικού τραύματος.

Η πλήρης ανάρρωση του σώματος πραγματοποιείται 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κριτικές

Έγραψα ήδη περισσότερες από μία φορές ότι χειριζόμασταν για πτώση. Θα σας πω πώς ήταν μαζί μας. Η επέμβαση είχε προγραμματιστεί για τις 9 π.μ. και φτάσαμε στο νοσοκομείο αρκετά νωρίς. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα πριν από την επέμβαση. Λόγω ορισμένων προβλημάτων, η λειτουργία καθυστέρησε για αρκετό χρόνο. Και όλο αυτό το διάστημα διασκεδάζαμε το παιδί όσο καλύτερα μπορούσαμε. Το μωρό ήταν διψασμένο και αυτό είναι ίσως το πιο δύσκολο πράγμα. Είναι δύσκολο να τον αρνηθεί αυτό. Ενώ περίμεναν τη σειρά τους, ήταν στο δωμάτιο ανάκτησης. Είδα αρκετά φρίκη εκεί. Όταν ήρθε η σειρά μας, η νοσοκόμα έδωσε την ένεση και το μωρό μεταφέρθηκε σε μια καρέκλα στο χειρουργείο. Η επέμβαση διήρκεσε περίπου 30 λεπτά, αλλά ταυτόχρονα διορθώθηκε η φίμωσή μας. Έφυγαν από την αναισθησία χωρίς προβλήματα. Περάσαμε 2 ώρες στο θάλαμο και πήγαμε σπίτι. Στο σπίτι, ο Egor σχεδόν οδήγησε))) Την 7-10η ημέρα, τα ράμματα αφαιρέθηκαν. Μην ανησυχείτε, όλα θα πάνε καλά μαζί σας!

ομφαλός

https://eva.ru/forum/topic/messages/2251975.htm?print=true

Είχαμε επικοινωνήσει με το σταγόνα του σωστού όρχεως. Από την ηλικία των 3, παρατηρήθηκαν στο νοσοκομείο Mary Magdalene στο Vladimir Georgievich Kritsuk. Πραγματικά δεν ήθελα να λειτουργήσω, καθυστέρησαν μέχρι 5 χρόνια με την ελπίδα ότι θα περάσει. Μειώθηκε, αλλά δεν πέρασε. Στη συνέχεια, συζήτησαν επίσης στην Παιδιατρική Ακαδημία με τον Sosnin, είπαν ότι η επέμβαση δεν μπορούσε να αποφευχθεί.

Η διαδικασία έχει ως εξής. Την πρώτη μέρα - γίναμε δεκτοί, μιλήσαμε με τον αναισθησιολόγο, που εξετάστηκε από τον επικεφαλής του τμήματος. Τη δεύτερη μέρα - η επιχείρηση γύρω στις 11 π.μ., είπαν να μην τρώνε ή να πίνουν τίποτα το πρωί. Στο θάλαμο, κάνουν μια ηρεμιστική ένεση (αλλά αυτό είναι κάτι που μπορεί να μην μας δοθεί). Τότε πρέπει να γυρίσετε το παιδί γυμνό. Τον παίρνουν μακριά σε ένα σκούρο, τυλιγμένο σε μια κουβέρτα. Η αναισθησία στο χειρουργείο είναι καλυμμένη («Δευτερονόμηση»), το παιδί δεν έχει αίσθημα ασφυξίας, απλώς κοιμάται (της ρώτησε τα πάντα). Όλη η επέμβαση διήρκεσε 25 λεπτά, είδα. Στη συνέχεια φέρνουν επίσης τυλιγμένα σε κουβέρτα. Ξύπνα 40 λεπτά αργότερα. Προσπάθησα αμέσως να σηκωθώ. Μια φυσική αντίδραση στην αναισθησία - η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37,5. Μετά από περίπου 2 ώρες, κοιμόμουν. Μέχρι το βράδυ, έτρεχα ήδη γύρω από το θάλαμο με τα αγόρια. Μόλις συγκρατήθηκε. Δεν έβλαψε πολύ όταν περπατούσε, μόνο το βάδισμα όλων ήταν σαν «ένας ναύτης που βρισκόταν στην ξηρά», ή καθώς οι νοσηλευτές τους ονόμαζαν «ιππείς». Προφανώς, το λατρεύουν καθαρά ενστικτωδώς. Την τρίτη ημέρα - εάν δεν υπάρχει σοβαρό πρήξιμο, αφήνουν το σπίτι τους. Στη συνέχεια, κατά τη γνώμη μου, την έβδομη ημέρα, μια επίσκεψη στο γιατρό για εξέταση. Είναι αδύνατο να βρέξουμε την πληγή πριν από την ίδια την εξέταση. Στη συνέχεια, από τη φυσική κατάσταση, η απόσυρση είναι μεγάλη για 1 μήνα. Η επέμβαση ήταν κοιλιακή, σε αυτό το νοσοκομείο πιστεύουν ότι είναι καλύτερη από τη λαπαροσκόπηση. Η ραφή είναι πολύ μικρή, εσωτερική και καλλυντική. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν ραφές. Μετά την επέμβαση, έχουν περάσει 3 εβδομάδες, το ράμμα έχει σχεδόν επουλωθεί, πηγαίνουμε ήδη στον κήπο. Προσπάθησα να γράψω λεπτομερώς, γιατί εγώ ο ίδιος φοβόμουν πολύ, τώρα η εμπειρία μου θα βοηθήσει κάποιον.

αγκάθι

http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-99529.html

Για να θεραπεύσετε ένα υδροκύτταρο με χειρουργική επέμβαση ή να αρνηθείτε μια επέμβαση - μόνο ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αποφασίσει. Αλλά οι αμφιβολίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση δεν έχουν νόημα: η λειτουργία είναι απλή στην εκτέλεση, έχει ασκηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκτελείται σε υψηλό επίπεδο. Όταν αρνείται τη χειρουργική φροντίδα, ο ασθενής εκθέτει την υγεία του σε κίνδυνο και μειώνει σκόπιμα την ποιότητα της μετέπειτα ζωής.