ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΕΟΠΑΘΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΟΞΥΓΕΝΟ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΡΟΝΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

Shcherba N.I., Tomilova E.K., Dementova O.D. ([email protected]), τηλ. (86141) 60469, φαξ (86141) 60234

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε σαφής τάση για αύξηση των ασθενειών του βρογχικού άσθματος (ΒΑ) τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Σύμφωνα με μελέτες από διαφορετικές χώρες, αυτή η ασθένεια προσβάλλει από 4% έως 8% των ενηλίκων και από 5% έως 10% των παιδιών..

Ο σχηματισμός και η εξέλιξη του άσθματος σχετίζεται με εξωγενείς και ενδογενείς αιτίες. Ένας από τους σημαντικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες είναι οι μετεωρο-ηλιογεωφυσικές επιδράσεις. Υπάρχουν ενδείξεις υψηλής μετοχικότητας των ασθενών με ΒΑ κάτω από τις δύο πιο δυσμενείς καιρικές συνθήκες: σπαστικές - συνοδευόμενες από υψηλή ατμοσφαιρική πίεση και υπεροξία, υποξικές - συνοδευόμενες από χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση και υποξία. Το σανατόριο έχει συσσωρεύσει μεγάλη εμπειρία και στοιχεία ότι, στο κλίμα του θέρετρου Arkhipo-Osipovka, το πιο δυσμενές για τους ασθενείς με ΒΑ είναι ο σχηματισμός υποξίας καιρού σε χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση από ό, τι σε υψηλή ατμοσφαιρική πίεση με το σχηματισμό υπεροξίας. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρήθηκε η πιο συχνή ανάπτυξη κρίσεων άσθματος, μια αύξηση της σοβαρότητας των μετεωπαθητικών αντιδράσεων, η οποία επιβεβαιώθηκε από τα δεδομένα της δυναμικής των δεικτών των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής. Υπήρχαν 72 ασθενείς ΒΑ υπό παρακολούθηση που σημείωσαν μετεωπαθητικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας. Η 1η ομάδα περιελάμβανε 36 άτομα που έλαβαν διαδικασίες έκθεσης οξυγόνου στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας σε ένα σανατόριο. Στην ομάδα των 36 ασθενών με ΒΑ - για έλεγχο που δεν έλαβαν έκθεση σε οξυγόνο. Όλοι οι υπό παρακολούθηση ασθενείς παρακολουθήθηκαν από τον Οκτώβριο έως τον Μάιο, λόγω της επικράτησης του υποξικού τύπου καιρού.

Η μέθοδος προφύλαξης και διόρθωσης μετεωπαθητικών αντιδράσεων σε ασθενείς με ΒΑ ήταν η μέθοδος έκθεσης σε οξυγόνο, η οποία έχει μεταβολικό, αποτοξινωτικό, επανορθωτικό-αναγεννητικό θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Η έκθεση σε οξυγόνο είναι η θεραπευτική εφαρμογή του ιατρικού οξυγόνου υπό ατμοσφαιρική πίεση. Ενυδατωμένο οξυγόνο διατέθηκε μέσω μάσκας από έναν συμπυκνωτή οξυγόνου OXYMAT-3 (VEIN-Mann) με ρυθμό 2 l / min, η συγκέντρωση οξυγόνου στο μείγμα αέρα ήταν 95%. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 30 λεπτά. Ορίστηκε καθημερινά, για ολόκληρη την περίοδο του σχηματισμού καιρικής υποξίας, τουλάχιστον 10 διαδικασίες.

Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες έλαβαν βασική φαρμακευτική θεραπεία χωρίς να επιτύχουν πλήρη έλεγχο. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 37 +/- 12 ετών. Η κατάσταση της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς αξιολογήθηκε ως προς τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής, σύμφωνα με τα δεδομένα του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής και της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε σπιρογραφία. Οι δείκτες ελήφθησαν δύο φορές στην αρχή της θεραπείας και στο τέλος, για όλους τους ασθενείς της πρώτης και των ομάδων ελέγχου.

Κατά τη σύγκριση σε ασθενείς της πρώτης ομάδας πριν από την έκθεση σε οξυγόνο, ο όγκος εκπνοής κατά το πρώτο δευτερόλεπτο ήταν κατά μέσο όρο 71,2% (P ← Προηγούμενο | Πίνακας περιεχομένων | Επόμενο →

Θεραπεία οξυγόνου υψηλής ροής στη θεραπεία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας διαφόρων προελεύσεων

Στη σύγχρονη ανάνηψη και εντατική φροντίδα, ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα είναι η σοβαρή οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (ARF), η οποία απαιτεί προσθετικά της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, έως και 137 περιπτώσεις σοβαρού ARF καταγράφονται στις Ηνωμένες Πολιτείες ανά 100 χιλιάδες άτομα, εκ των οποίων η θνησιμότητα 31 ημερών είναι 31,4%. Στις ευρωπαϊκές χώρες, ο επιπολασμός των σοβαρών ARF κυμαίνεται από 77,6 έως 88,6 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα ετησίως, για το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) αυτά τα στοιχεία κυμαίνονται από 12-28 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα ετησίως..

Στη Ρωσία, σύμφωνα με διάφορες πηγές, καταγράφονται κατά μέσο όρο 15 χιλιάδες περιστατικά ARDS ετησίως, με συχνότερη ανάπτυξη σοβαρού ARF σε μονάδες εντατικής θεραπείας (OR), ανάλογα με τη φύση των ασθενειών, τραυματισμών και τραυματισμών, κατά μέσο όρο από 18 έως 56% όλων των ασθενών στο OR.

Στη συντριπτική πλειονότητα των ζωντανών οργανισμών, όλες οι μεταβολικές διεργασίες προχωρούν με τη συμμετοχή οξυγόνου. Όπως σημείωσε ο μεγάλος χημικός J. Berzelius, "Το οξυγόνο είναι μια ουσία γύρω από την οποία περιστρέφεται όλη η επίγεια χημεία." Η υποξαιμία και η υποξία που αναπτύσσονται σε αναπνευστική ανεπάρκεια (DN), ανεξάρτητα από την αιτιολογία τους, οδηγούν στην ανάπτυξη ενός καταρράκτη σοβαρών υποκυτταρικών, κυτταρικών, οργάνων και συστημικών, συχνά μη αναστρέψιμων, λειτουργικών διαταραχών.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η πρόληψη της ανάπτυξης, η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία του DN σε πολύ διαφορετικό σώμα ασθενών, τραυματιών και τραυματιών..

Η αναπνευστική θεραπεία (RT) είναι η κύρια θεραπεία για ARF και προσωρινά προσθετικά αναπνευστικής λειτουργίας, που κυμαίνονται από θεραπεία οξυγόνου και μη επεμβατικές μεθόδους τεχνητού αερισμού (NIV) έως επεμβατικές και επιθετικές μεθόδους πλήρως ελεγχόμενου μηχανικού αερισμού (ALV).

Η θεραπεία με οξυγόνο είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί οξυγόνο. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι ένα συστατικό της αναπνευστικής θεραπείας (RT), το οποίο περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών εξαερισμού και ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων. Οι κύριες ενδείξεις για θεραπεία με οξυγόνο μέσω εισπνοής είναι ήπιες μορφές παρεγχυματικής, κυκλοφοριακής, αιματικής και κυτταροτοξικής υποξίας..

Μεταξύ της ευρείας ποικιλίας τρόπων εφαρμογής της θεραπείας οξυγόνου στην καθημερινή κλινική πρακτική, ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος είναι η εμφύσηση του υγροποιημένου οξυγόνου μέσω ρινικών σωληνίσκων, ρινικών ή μασκών προσώπου (με ή χωρίς βαλβίδα Venturi).

Ωστόσο, η θεραπεία με οξυγόνο που πραγματοποιείται με παραδοσιακές μεθόδους μπορεί να μην είναι πάντα επαρκής για έναν ασθενή με ARF, όταν, λόγω παραβίασης των σχέσεων εξαερισμού-διάχυσης στους πνεύμονες, μια απλή αύξηση του κλάσματος οξυγόνου στο εισπνεόμενο αέριο δεν οδηγεί σε βελτίωση της αρτηριακής οξυγόνωσης. Επιπλέον, αυτή η τεχνική έχει πολλούς περιορισμούς:

  • αποτελεσματική μόνο για ήπιες μορφές DN.
  • ρυθμός ροής αερίου έως 15 l / min.
  • "Αραίωση" του μείγματος οξυγόνου-αερίου ρέει με αέρα.
  • συνταγματικοί, σωματικοί και νευρολογικοί περιορισμοί της μεθόδου ·
  • αναποτελεσματική υγρασία του μείγματος αερίων ·
  • αναποτελεσματική θέρμανση του μείγματος αερίων.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, στη θεραπεία του σοβαρού ARF, συνιστάται η χρήση όχι μόνο RT, αλλά και ενός συμπλέγματος μη αναπνευστικών και φαρμακολογικών μεθόδων, τόσο με σκοπό να επηρεαστούν διαφορετικοί μηχανισμοί παθογένεσης του ARF, όσο και για τη μείωση της επιθετικότητας του μηχανικού αερισμού και την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικού τραυματισμού που σχετίζεται με αναπνευστήρα (VALI).

Πράγματι, ο επεμβατικός μηχανικός αερισμός με επιθετικές παραμέτρους που χρησιμοποιούνται σε σοβαρό ARF, από τη μία πλευρά, επιτρέπει τη διόρθωση σοβαρών διαταραχών ανταλλαγής αερίων, από την άλλη πλευρά, έχει μια σειρά άμεσων και καθυστερημένων αρνητικών επιδράσεων σε όργανα και συστήματα: υπερπληθωρισμός, βαρότραυμα, ογκομετρακύματα, ατελεκτροτραύμα, βιοτραύμα, περιφερειακές διαταραχές αερισμού / έγχυση, αναπνευστική τραχειοβρογχίτιδα και πνευμονία, εξωπνευμονικές πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, καρδιοαιμοδυναμικές διαταραχές κ.λπ..

Επομένως, τα τελευταία χρόνια, αναπτύχθηκε η έννοια του ασφαλούς ή απαλού εξαερισμού. Μία από τις αρχές αυτής της έννοιας είναι η διατήρηση και συντήρηση της αυθόρμητης αναπνοής του ασθενούς ακόμη και υπό τις συνθήκες του διηθητικού μηχανικού αερισμού, ο οποίος παρέχει:

  • πρόληψη της ατροφίας των αναπνευστικών μυών.
  • βελτίωση των περιφερειακών σχέσεων αερισμού-διάχυσης ·
  • μείωση της επιθετικότητας των παραμέτρων εξαερισμού - μείωση του κινδύνου ανάπτυξης VALI.
  • βελτίωση της καρδιοαιμοδυναμικής ·
  • μειωμένη ανάγκη για καταστολή και μυωπία
  • τη δυνατότητα επαφής με τον ασθενή ·
  • διατήρηση του αντανακλαστικού βήχα - μείωση του κινδύνου εμφάνισης πνευμονίας που σχετίζεται με αναπνευστήρα (VAL).
  • μείωση της διάρκειας RT.

Αυτά τα εφέ μπορούν να πραγματοποιηθούν πληρέστερα όταν χρησιμοποιείτε το NIV, το οποίο έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • μια εναλλακτική λύση για την τραχειακή διασωλήνωση είναι να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού στην ανώτερη αναπνευστική οδό (AP) ·
  • μεγαλύτερη ασφάλεια και άνεση για τον ασθενή.
  • διατήρηση της αυθόρμητης αναπνοής
  • μείωση του κινδύνου ανάπτυξης VAP ·
  • λιγότερα αρνητικά καρδιοαιμοδυναμικά και αναπνευστικά αποτελέσματα.
  • τη δυνατότητα επαφής με τον ασθενή ·
  • χαμηλότερο κόστος μεθόδου.

Το NIV επιτρέπει την αποτελεσματική διόρθωση διαφόρων διαταραχών της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, μειώνει την ανάγκη για διασωλήνωση και επιτρέπει προηγούμενη επώαση. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι και τρόποι NIV για τη σύνδεση της αναπνευστικής συσκευής στο DP του ασθενούς..

Ωστόσο, με μεγαλύτερη ασφάλεια και άνεση για τον ασθενή, το NIV είναι πιο δύσκολο και επίπονο για τον γιατρό, καθώς είναι απαραίτητο να "προσαρμόζουμε" συνεχώς διάφορες παραμέτρους NIV στις συνεχείς αλλαγές στο αναπνευστικό πρότυπο του ασθενούς. Εκτός από τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, το NIV έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

  • την αδυναμία χρήσης με χαμηλό επίπεδο συνείδησης, ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς ·
  • πόνος, ερύθημα και βλάβη στο δέρμα του προσώπου όταν χρησιμοποιείτε μάσκα NIV.
  • ανεπαρκής υγρασία και θέρμανση του μείγματος αερίων - βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, άνω αναπνευστική οδό (URT), ειδικά με παρατεταμένη χρήση.
  • αεροφαγία, ναυτία, καούρα
  • ατομική δυσανεξία (κλειστοφοβία).

Η θεραπεία με οξυγόνο υψηλής ροής (HPO) είναι ένας τύπος NIV, έχει αναμφίβολα πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής θεραπείας οξυγόνου, είναι πιο άνετη, δεν έχει πολλά από τα μειονεκτήματα του NIV και, όπως δείχνουν τα ερευνητικά αποτελέσματα, μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση για το NIV στο ARF διαφόρων προελεύσεων..

Εξοπλισμός

Η θεραπεία με οξυγόνο υψηλής ροής πραγματοποιείται μέσω μιας γεννήτριας ροής αερίου υψηλής ταχύτητας (έως 60 λίτρα ανά λεπτό ή περισσότερο), ενός συστήματος αποτελεσματικής υγρασίας και θέρμανσης του μείγματος αερίων με τη δυνατότητα βαθμιαίας ρύθμισης του ρυθμού ροής και της θερμοκρασίας, την ακριβή ρύθμιση του κλάσματος οξυγόνου και ένα ειδικό κύκλωμα από ημι-διαπερατό υλικό που αποτρέπει συμπύκνωση και ο αρχικός ρινικός ή τραχειοστομικός σωληνίσκος.

Μέχρι σήμερα, ο εξοπλισμός για θεραπεία οξυγόνου υψηλής ροής εκπροσωπείται από δύο εταιρείες: Fisher και Paykel (Airvo-2, Optiflow, Νέα Ζηλανδία) και Vapotherm (High Velocity Nasal Insufflation, USA).

Μηχανισμοί κλινικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας οξυγόνου υψηλής ροής

Η κλινική αποτελεσματικότητα του HPO βασίζεται στη δυνατότητα δημιουργίας υψηλού ρυθμού ροής αερίου (έως 60 l / min.), Το οποίο παρέχει:

  • Ο υψηλός ρυθμός ροής αερίου, που υπερβαίνει σημαντικά την ταχύτητα ροής κατά την εισπνοή του ασθενούς, ελαχιστοποιεί την «ανάμιξη» αέρα δωματίου και επιτρέπει τη διατήρηση ενός δεδομένου κλάσματος οξυγόνου.
  • Ο υψηλός ρυθμός ροής αερίου μειώνει την αντίσταση στην άνω αναπνευστική οδό και μειώνει την αναπνοή του ασθενούς.
  • ο υψηλός ρυθμός ροής αερίου αντιστοιχεί σε υψηλή ταχύτητα αερίου κατά την εισπνοή ασθενών με ARF (παθολογική νευροαναπνευστική κίνηση), ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται ο θωρακοκοιλιακός ασυγχρονισμός, μειώνεται ο αναπνευστικός ρυθμός (RR) και αυξάνεται ο παλιρροιακός όγκος (TI).
  • Ο υψηλός ρυθμός ροής αερίου παρέχει βελτιωμένη ανταλλαγή αερίων λόγω της δημιουργίας θετικής πίεσης στον λαρυγγόφαρυ και VAR (φαινόμενο CPAP).
  • ο υψηλός ρυθμός ροής αερίου βελτιώνει την αποβολή CO2 και τον κυψελιδικό αερισμό, μειώνει τον όγκο του ανατομικού νεκρού χώρου (φαινόμενο έκπλυσης νεκρού χώρου).
  • Οι θετικές αναπνευστικές επιδράσεις του υψηλού ρυθμού ροής αερίου δεν συνοδεύονται από επιδείνωση της καρδιοαιμοδυναμικής.

Πράγματι, έχει αποδειχθεί ότι ένας υψηλός ρυθμός ροής αερίου κατά τη διάρκεια του VPO μειώνει την αντίσταση στον ρινοφάρυγγα, την ανώτερη αναπνευστική οδό και, συνεπώς, μειώνει την αναπνοή του ασθενούς. Η θετική πίεση στο VAR (2-5-7 cm στήλης νερού) που δημιουργήθηκε από ροή αερίου υψηλής ταχύτητας (εφέ CPAP) μετρήθηκε από τους R. Parke et al. Αυτοί οι συγγραφείς απέδειξαν την εξάρτηση της δημιουργούμενης θετικής πίεσης στον ρυθμό ροής - τη σημαντική αύξηση κατά μέσο όρο από 35 l / min.

Σε μελέτες για υγιείς εθελοντές οι N. Groves et al. αποκάλυψε την εξάρτηση του μεγέθους της θετικής πίεσης που δημιουργείται στην άνω αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της VPO στην αναπνοή του ασθενούς με κλειστό ή ανοιχτό στόμα και σημαντικό ρόλο διαρροής αερίου λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ του μεγέθους των ρινικών σωληνίσκων και της ρινικής κοιλότητας των ασθενών, καθώς και λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών της ανατομίας του άνω αναπνευστικού συστήματος.

Η επαρκής υγρασία και η θέρμανση του αερίου με οποιαδήποτε μέθοδο RT είναι θεμελιώδες ζήτημα της προστασίας των πνευμόνων και της ασφάλειας του μηχανικού αερισμού. Τα τυπικά φίλτρα μίας χρήσης ανταλλαγής θερμότητας και υγρασίας δεν είναι σε θέση να επιτελέσουν αυτές τις εργασίες τόσο στον επεμβατικό αερισμό όσο και στο NIV. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της αναπνοής, η θέρμανση και η υγρασία του αέρα στην άνω αναπνευστική οδό είναι μια διαδικασία που εξαρτάται από την ενέργεια (έως 156 cal / min) και η κατανάλωση ενέργειας αυξάνεται προοδευτικά με το ARF.

Επομένως, η αποτελεσματική υγρασία και θέρμανση του μείγματος αερίων υπό συνθήκες RT παρέχει:

  • βελτίωση της λειτουργίας του επιθηλίου της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των κυψελίδων.
  • βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης όλων των δομών του τραχειοβρογχικού δέντρου (TBD) και των πνευμόνων.
  • πρόληψη της ανάπτυξης τραχειοβρογχίτιδας και πνευμονίας.
  • μείωση του μεταβολικού κόστους για τη θέρμανση και την υγρασία του μείγματος αερίων ·
  • μείωση της παραγωγής πτητικών CO2 ·
  • άνεση και καλή ανοχή της μεθόδου.

Μια σημαντική προϋπόθεση για τη λειτουργία του HPO είναι η χρήση ενός πρωτότυπου ημι-διαπερατού υλικού του αναπνευστικού κυκλώματος, το οποίο αποτρέπει το σχηματισμό συμπύκνωσης σε αυτό και μειώνει τον κίνδυνο νοσοκομειακής μόλυνσης..

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά του VPO υποδηλώνουν την πιθανότητα περισσότερων φυσιολογικών προσθετικών της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο..

Έτσι, ο κύριος μηχανισμός που καθορίζει την κλινική αποτελεσματικότητα του VPO είναι η δημιουργία μιας ροής αερίου που υπερβαίνει σημαντικά την εισπνευστική ροή του ασθενούς και τη δημιουργία θετικής πίεσης στο URT. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα του κακόβουλου λογισμικού οφείλεται στο συνδυασμό όλων των παραγόντων που αναφέρονται..

Από την άλλη πλευρά, σε διαφορετικές κλινικές καταστάσεις, ανάλογα με την κυριαρχία ενός ή άλλου μηχανισμού παθογένεσης ARF, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί τι καθορίζει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου σε μεγαλύτερο βαθμό. Επομένως, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό του βέλτιστου αλγορίθμου για τη χρήση του HPE σε ARF διαφόρων γενεών..

Κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας οξυγόνου υψηλής ροής στην ανάπτυξη DN διαφόρων προελεύσεων

Παραδοσιακά, πριν από την ευρεία εισαγωγή στην κλινική πρακτική του μη επεμβατικού εξαερισμού μάσκας στην ανάπτυξη του ARF, το κύριο ζήτημα ήταν η έγκαιρη διασωλήνωση της τραχείας και η έναρξη του μηχανικού αερισμού. Στο παρεγχυματικό ARF, η παραβίαση της λειτουργίας οξυγόνωσης των πνευμόνων βασίζεται σε περιφερειακές διαταραχές αερισμού / διάχυσης στους πνεύμονες, επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, η αύξηση του κλάσματος οξυγόνου στο εισπνεόμενο αέριο με παραδοσιακή θεραπεία οξυγόνου χαμηλής ροής είναι αναποτελεσματική..

Επιπλέον, με την παραδοσιακή θεραπεία οξυγόνου χαμηλής ροής, ο ρυθμός ροής οξυγόνου είναι 10-15 l / min. (με χαμηλό όγκο ροής αερίου). Ενώ ο μέγιστος ρυθμός ροής αερίου κατά την κανονική εισπνοή ενός ενήλικα είναι κατά μέσο όρο 20-40 l / min. και αυξάνεται σημαντικά με την ανάπτυξη του ARF. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαφοράς, κατά την αναπνοή του ασθενούς, ο αέρας του δωματίου αναμιγνύεται με τη ροή οξυγόνου που παρέχεται με αυτόν τον τρόπο και το πραγματικό κλάσμα οξυγόνου στη ροή αερίου μειώνεται.

Επιπλέον, με τη θεραπεία με οξυγόνο, είναι αδύνατη η επαρκής υγρασία και η θέρμανση του μείγματος οξυγόνου-αέρα. Όλα αυτά καθορίζουν τη χαμηλή απόδοση της παραδοσιακής θεραπείας οξυγόνου χαμηλής ροής και θέτει το ερώτημα της καταλληλότητας της χρήσης της στην εκδήλωση του ARF. Η ευρεία εισαγωγή μη επεμβατικών μεθόδων αναπνευστικής υποστήριξης στην κλινική πρακτική καθιστά δυνατή την αποτελεσματική προσθετική λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής σε DN διαφόρων προελεύσεων και σε πολλές περιπτώσεις για την αποφυγή της τραχείας διασωλήνωσης.

Παρά τη σχετική καινοτομία της μεθόδου, η HPO έχει δείξει την αποτελεσματικότητά της όταν χρησιμοποιείται σε διαφορετικό σώμα ασθενών με εκδήλωση DN διαφόρων προελεύσεων. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα του HPO στην εκδήλωση του ARF και τη δυνατότητα χρήσης αυτής της μεθόδου ως εναλλακτικής όχι μόνο της παραδοσιακής θεραπείας οξυγόνου, αλλά και του μη επεμβατικού εξαερισμού της μάσκας..

Οι Roca et al. ήταν από τους πρώτους που απέδειξαν την κλινική αποτελεσματικότητα του HPO στη θεραπεία ασθενών με ARF. Κατά τη σύγκριση της κλινικής αποτελεσματικότητας αυτής της μεθόδου με την παραδοσιακή θεραπεία οξυγόνου σε ασθενείς με ARF (SatO2

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της οξυγόνωσης

Το οξυγόνο, που εισπνέεται από εμάς, από τους πνεύμονες εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρεται μαζί του σε όλο το σώμα και χωρίς αυτό η φυσιολογική λειτουργία των οργάνων θα ήταν αδύνατη. Και αν υπάρχει έλλειμμα, αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την υγεία. Αλλά είναι δυνατό να αναπληρωθούν τα αποθέματα, και μια μέθοδος όπως η οξυγόνωση θα βοηθήσει σε αυτό..

Η ουσία της μεθόδου

Τι είναι η οξυγόνωση; Αυτή η μέθοδος θεωρείται ιατρική, αλλά πρόσφατα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στον τομέα της κοσμετολογίας. Η αρχή της δράσης είναι να κορεστεί το σώμα με οξυγόνο, το οποίο παρέχεται υπό υψηλή πίεση σε μια ειδική κάψουλα - θάλαμος πίεσης.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι οξυγόνωσης:

  1. Το υπερβαρικό περιλαμβάνει τη χρήση συμπιεσμένου οξυγόνου. Παρέχεται σε υψηλές συγκεντρώσεις και υπό υψηλή πίεση, επομένως διαλύεται σχεδόν αμέσως στο αίμα και, μαζί με αυτό, μεταφέρεται σε όλους τους ιστούς του σώματος..
  2. Η κανονική οξυγόνωση περιλαμβάνει την παροχή οξυγόνου σε κανονική πίεση. Άλλα αέρια, τα μείγματα ή τα ενεργά μόρια τους εισάγονται συχνά σε αυτό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο ήπια και έχει λιγότερες αντενδείξεις. Αλλά η διάλυση και μεταφορά οξυγόνου πραγματοποιείται κάπως πιο αργά..

Σε ποιες περιπτώσεις αναφέρεται

Συνιστώνται διαδικασίες οξυγόνωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εμβολή (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από φυσαλίδες οξυγόνου ή άλλων αερίων).
  • δηλητηρίαση με κυανίδια, μερικούς δηλητηριώδεις ατμούς, μονοξείδιο του άνθρακα.
  • διάφοροι τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων εξάρσεων, καταγμάτων και άλλων.
  • μετεγχειρητική περίοδος, επιβραδύνοντας τη διαδικασία σύντηξης ραμμάτων.
  • σημαντική απώλεια αίματος
  • αργή επούλωση πληγών, λοίμωξη από μαλακό ιστό.
  • αναιμία;
  • κρυοπαγήματα και εγκαύματα.
  • Κλοστριδιακή μυοσίτιδα ή η λεγόμενη γάγγραινα αερίου, η οποία αναπτύσσεται με διεισδυτικά τραύματα λόγω της δραστηριότητας του Clostridia.
  • οστεομυελίτιδα;
  • τις συνέπειες της έκθεσης σε ακτινοβολία ·
  • ασθένεια αποσυμπίεσης (συχνά αναπτύσσεται σε υποβρύχια ή δύτες και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυσαλίδων αερίου στο αίμα).
  • νευρώσεις, κατάθλιψη, νευραλγία, νευρικότητα
  • αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, υπνηλία, αδυναμία
  • μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη.
  • καλλυντικά ελαττώματα: μειωμένος στροβιλισμός του δέρματος, ανθυγιεινό χρώμα, αφθονία, ρυτίδες, ptosis.
  • προβλήματα όρασης, όπως ατροφία του αμφιβληστροειδούς.
  • ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα).
  • καρδιαγγειακές παθήσεις: παρελθούσες καρδιακές προσβολές, στηθάγχη, υπέρταση
  • κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα.
  • απώλεια ακοής;
  • ασθένειες των βρόγχων, των πνευμόνων
  • υποξία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται;?

Η διαδικασία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • σοβαρή μορφή υπέρτασης που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • επιληψία, σοβαρές νευρικές διαταραχές
  • οξείες γενικές λοιμώξεις, κρυολογήματα
  • η παρουσία αποστημάτων, κύστεων, σπηλαίων κοιλοτήτων στους πνεύμονες, καθώς και πνευμονία.
  • κλειστοφοβία;
  • η παρουσία πυώδους φλεγμονής (εάν δεν έχει γίνει αποστράγγιση) ·
  • αιματώματα
  • υπερευαισθησία στο οξυγόνο
  • παραβιάσεις της δομής των κόλπων και των ευσταχιακών σωλήνων.

Πώς γίνεται η διαδικασία?

Πώς γίνεται η οξυγόνωση; Ένα άτομο τοποθετείται σε υπερβαρικό θάλαμο, ο οποίος είναι εντελώς γυάλινος θάλαμος ή θάλαμος με διαφανή παράθυρα. Είναι κλειστό και σφραγισμένο, μετά από το οποίο παρέχεται οξυγόνο υψηλής πίεσης. Η διάρκεια μιας συνεδρίας μπορεί να κυμαίνεται από είκοσι λεπτά έως μια ώρα. Και συνιστάται να παρακολουθήσετε ένα μάθημα που αποτελείται από 10-15 διαδικασίες που εκτελούνται καθημερινά ή ακόμα και αρκετές φορές την ημέρα (έως πέντε έως έξι).

Σημαντικό: ενώ βρίσκεστε στο θάλαμο πίεσης, μπορεί να γίνει αισθητή η συμφόρηση του αυτιού, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η διαδικασία θα διακοπεί (η συσκευή διαθέτει αισθητήρες που αξιολογούν τους δείκτες της λειτουργίας του σώματος).

Υπέρ και κατά

Ας δούμε πρώτα τα οφέλη της οξυγόνωσης:

  • Η οξυγόνωση είναι μια μη επεμβατική και εντελώς ανώδυνη διαδικασία.
  • Ένας μεγάλος αριθμός ενδείξεων: αυτή η θεραπευτική μέθοδος σας επιτρέπει να λύσετε πολλά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών προβλημάτων.
  • Ο κορεσμός οξυγόνου των ιστών δρα με πολύπλοκο τρόπο και επιτρέπει την ομαλοποίηση της εργασίας όλων των συστημάτων και οργάνων.
  • Επιτυγχάνεται ένα θετικό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • Ο ασθενής απαιτείται μόνο να ξαπλώσει και να χαλαρώσει.
  • Η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για όλους και έχει αντενδείξεις.
  • Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας και ρωτήστε τον για τη διαδικασία οξυγόνωσης. Μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την υγεία σας..

Κέντρο ευεξίας Arkhipo-Osipovka

Sanatorium στο Arkhipo-Osipovka. Θεραπεία σε ένα γνωστό και άνετο πολυτομεακό σανατόριο σε μια τεράστια περιοχή πάρκου με καλή υποδομή. Θεραπεία: αναπνευστικά όργανα, κυκλοφορικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, νευρικό σύστημα.

ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ:

Το σανατόριο "Arkhipo-Osipovka" βρίσκεται σε ένα από τα πιο γραφικά θέρετρα Bolshoi Gelendzhik, στην κοιλάδα των ορεινών ποταμών Vulan και Teshebs. Το έδαφος του σανατορίου καταλαμβάνει 23 εκτάρια πάρκου. Ο συνδυασμός του θεραπευτικού αέρα του βουνού και του φρέσκου θαλασσινού αέρα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για βελτίωση της υγείας και χαλάρωση.

Τα ιατρικά και κοιτώνα συνδέονται με καλυμμένα περάσματα με την πισίνα και την τραπεζαρία. Στο "Arkhipo-Osipovka" υπάρχουν δύο διώροφα κτίρια κοιτώνων και 1 ιατρικό και διαγνωστικό κτίριο, που συνδέονται με καλυμμένα θερμά περάσματα, υπάρχουν ασανσέρ στους κοιτώνες.

ΚΑΤΑΛΥΜΑ:

Οι επισκέπτες του σανατορίου ARKHIPO-OSIPOVKA φιλοξενούνται σε δύο 5όροφα κτίρια σε ανακαινισμένα δωμάτια διαφόρων κατηγοριών:

  • Μονόκλινα δωμάτια με ιδιωτικές εγκαταστάσεις ανά μπλοκ (μονό κρεβάτι, κομοδίνα, ντουλάπα, τραπέζι, καρέκλες, κρεμάστρα, καθρέφτης, μπαλκόνι, μπάνιο ανά μπλοκ).
  • Δίκλινα δωμάτια "Standard" (δύο μονά κρεβάτια, κομοδίνα, εντοιχισμένη ντουλάπα, τραπέζι, καρέκλες, κρεμάστρα, καθρέφτης. Εξοπλισμός: ανεμιστήρας, τηλεόραση, ψυγείο. Μπάνιο: με ντους, προϊόντα περιποίησης, νιπτήρα. Μπαλκόνι: χαγιάτι: εξοπλισμένο με έπιπλα και στεγνωτήριο ).
  • Superior μονόκλινα δωμάτια (μονό κρεβάτι, κομοδίνο, ντουλάπα, τραπέζι, καρέκλες, κρεμάστρα, καθρέφτης. Εξοπλισμός: κλιματισμός, τηλεόραση, ψυγείο, ηλεκτρικός βραστήρας, σετ πιάτων. Μπάνιο: με ντους (παλέτα), προϊόντα περιποίησης, νιπτήρα. Μπαλκόνι: τζάμι ).
  • Superior δίκλινα δωμάτια (δύο μονά κρεβάτια, κομοδίνα, εντοιχισμένη ντουλάπα, τραπέζι, καρέκλες, κρεμάστρα, καθρέφτης. Εξοπλισμός: κλιματισμός, τηλεόραση, ψυγείο, ηλεκτρικός βραστήρας, σετ πιάτων. Μπάνιο: με ντους (δίσκος), προϊόντα περιποίησης, νιπτήρας. Μπαλκόνι: χαγιάτι: εξοπλισμένο με έπιπλα και στεγνωτήριο).
  • Δίκλινες σουίτες δύο δωματίων "Lux" (τουαλέτα, μπανιέρα, νιπτήρας), τηλεόραση, ψυγείο, κλιματισμός, ραδιόφωνο, τηλέφωνο, χαγιάτι, διαμερίσματα).

ΘΡΕΨΗ:

Στο σανατόριο "Arkhipo-Osipovka" οργανώνονται 4 γεύματα την ημέρα σύμφωνα με ένα προσαρμοσμένο μενού.

Οι παραθεριστές τροφοδοτούνται σε μια μεγάλη αίθουσα για 400 θέσεις και σε μια μικρή αίθουσα VIP για 35 θέσεις, εξοπλισμένη με σύστημα κλιματισμού.

Η θεραπευτική διατροφή περιλαμβάνει μια υποαλλεργική δίαιτα, μια δίαιτα για διαβήτη, παχυσαρκία, παιδικό μενού.

Τα γεύματα περιλαμβάνουν φρέσκους χυμούς, φρούτα, μούρα, λαχανικά, θαλασσινά, σπεσιαλιτέ. Η διατροφή περιλαμβάνει καθημερινή πρόσληψη ζωμού βρώμης.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται μια ατομική δίαιτα, ημέρες νηστείας.

Στο πάρκο του σανατόριο δίπλα στον ποταμό Wulan, υπάρχει ένα καφέ-μπαρ "Ryut Ryut".

ΥΠΟΔΟΜΗ ΚΑΙ ΔΙΑΣΚΕΔΑΣΗ:

Προς υπηρεσίες τουριστών στο σανατόριο "Arkhipo-Osipovka" στο Gelendzhik:

Εσωτερική πισίνα (25x12m) με θαλασσινό νερό, φινλανδική σάουνα, μπιλιάρδο, καραόκε, κομμωτήριο, σαλόνι ομορφιάς, αίθουσα μασάζ, βιβλιοθήκη (πάνω από 15 χιλιάδες βιβλία), κατάστημα δώρων, κατάστημα αξεσουάρ παραλίας, κατάστημα ρούχων, μανάβικο, αποσκευές, χρηματοκιβώτιο κελιά, τουριστικό γραφείο, στεγνοκαθαριστήριο, υπαίθριος φυλασσόμενος χώρος στάθμευσης, γυμναστήριο, γυμναστήριο, αίθουσα γυμναστικής, γήπεδο τένις, γήπεδα βόλεϊ και μπάσκετ, γήπεδο μπάντμιντον, πινγκ-πονγκ, αίθουσα παιχνιδιών με δάσκαλο, παιδική χαρά, καρουζέλ, φουσκωτά αξιοθέατα, ηλεκτρικά αυτοκίνητα παιδιών, ενοικίαση αθλητικού εξοπλισμού (παιδικά ποδήλατα, σκούτερ, κυλίνδρους), αίθουσα κινηματογράφου και συναυλιών, καλοκαιρινό καφέ, payphone.

Παραλία: Ίδια άμμος και βότσαλο, με έκταση περίπου 1 εκτάριο, 800 μέτρα από το σανατόριο. Πρόσβαση στην παραλία στο πάρκο. Στην παραλία υπάρχουν σκιερά κουφώματα και ξαπλώστρες, ντους, αποδυτήρια, τουαλέτες, θέση πρώτων βοηθειών, παιδική χαρά, γήπεδο βόλεϊ, καταδύσεις, μπιλιάρδο, Tuborg cafe-bar. Αποβάθρα βαρκών στις όχθεις ενός ποταμού βουνών.

Για παιδιά: παιδικό δωμάτιο, παιδική χαρά. Εκδηλώσεις παιχνιδιού: συναυλίες κουκλοθέατρου, ζευγάρια; σε καλό καιρό - υπαίθρια παιχνίδια. Παιδικό μενού στην τραπεζαρία

ΘΕΡΑΠΕΙΑ:

Ιατρικά προφίλ του σανατορίου "Arkhipo-Osipovka" (Arkhipo-Osipovka, Gelendzhik):

  • ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οργάνων ΩΡΛ (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, τραχειίτιδα κ.λπ.),
  • καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιοπάθεια, ισχαιμική καρδιακή νόσος, υπέρταση, αθηροσκλήρωση).
  • βρογχοπνευμονικές παθήσεις (βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα) στο στάδιο της αντιστάθμισης,
  • ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος (νευραλγία, οσφυϊκή ραδικίτιδα, ισχιαλγία κ.λπ.),
  • μυοσκελετικό σύστημα (οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, οστεοαρθρίτιδα).

ΒΑΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ:

Ιατρικές και διαγνωστικές εγκαταστάσεις του σανατορίου Arkhipo-Osipovka (οικισμός Arkhipo-Osipovka, Gelendzhik):

Εργαστηριακά διαγνωστικά:

  • Μελέτη προφίλ λιπιδίων (ολική χοληστερόλη, χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, τριγλυκερίδια, αθηρογόνος συντελεστής).
  • Μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος (APTT, TV, PTV, PI, INR)
  • Μελέτη άλλων βιοχημικών παραμέτρων (γλυκόζη αίματος, ολική πρωτεΐνη, AST, ALT, αμυλάση αίματος, τροπονίνες, ολική χολερυθρίνη, ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, CRP)
  • Γενική κλινική έρευνα
  • Αιματολογικές μελέτες (πλήρης αριθμός αίματος (18 παράμετροι)

Λειτουργική διάγνωση:

  • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα με λειτουργικές δοκιμές
  • καρδιορυθμιογραφία (μελέτη φυτικής κατάστασης)
  • ρεογραφία (μελέτες παροχής αίματος στα άκρα)
  • ρεοεγκεφαλογραφία (μελέτες για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο)
  • Παρακολούθηση Holter (καθημερινή μελέτη ΗΚΓ και αρτηριακής πίεσης)
  • σπιρογραφία (μελέτες της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής)
  • μέγιστη ροή μέτρησης (προσδιορισμός του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής)
  • παλμική οξυμετρία (προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα)

Διαγνωστικά υπερήχων:

  • Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων του αυχένα
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα
  • Υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος
  • Υπέρηχος μαστού
  • Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα

Διαγνωστικά ακτίνων Χ

  • Ακτινογραφία αρθρώσεων σε δύο προεξοχές
  • Ακτινογραφία όλων των μερών της σπονδυλικής στήλης
  • Ακτινογραφία των οστών του κρανίου
  • Ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων
  • Ακτινογραφια θωρακος
  • Ακτινογραφία δοντιών

Θεραπεία λάσπης
Η πελοειδοθεραπεία είναι μια θεραπευτική εφαρμογή λάσπης. Η ιατρική λάσπη (πελοειδή) περιλαμβάνει φυσικούς σχηματισμούς που αποτελούνται από νερό, ορυκτά, οργανικές ουσίες με λεπτή δομή, πλαστικότητα και έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στο σανατόριό μας, η θεραπεία με peloid πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη θεραπευτική λάσπη θειούχου λάσπης του αποθέματος Kiziltash.
Κύριες ενδείξεις: ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (εξαιρουμένων των οξέων διεργασιών), χρόνιες ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής (εκτός του καρκίνου).

Θεραπεία με οζοκερίτη
Το Ozokerite ("κερί μυρωδιάς βουνού") είναι προϊόν φυσικής προέλευσης, έχει τοπικό θερμικό αποτέλεσμα, παρέχει βαθιά θέρμανση, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Εφαρμόζεται με τη μορφή εφαρμογών.
Όπως όλες οι θερμικές διαδικασίες, το ozokerite αντενδείκνυται σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις, ογκολογικές ασθένειες, αιμορραγία.
Κύριες ενδείξεις: ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ..

Η υδροθεραπεία αντιπροσωπεύεται από ιαματικά λουτρά (λουτρά ιωδίου-βρωμίου - λουτρά με την προσθήκη βελόνας πεύκου, δάφνης, φασκόμηλου, εκχυλισμάτων λεβάντας, μπισοφίτων, λουτρών "μαργαριτάρι" (επίδραση στο σώμα του νερού εμπλουτισμένο με φυσαλίδες αέρα).
Τα μπάνια έχουν ένα χαλαρωτικό, χαλαρωτικό ή τονωτικό αποτέλεσμα, βοηθώντας στην αποκατάσταση της ισορροπίας και της αρμονίας των διαδικασιών του σώματος.
Θεραπευτικά ντους (κυκλικό, ανερχόμενο, ντους Charcot, ντους ανεμιστήρα). Έχουν τονωτικό αποτέλεσμα, προωθούν την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
Το υποβρύχιο ντους μασάζ είναι μια αποτελεσματική διαδικασία για τη σύνθετη θεραπεία της παχυσαρκίας, των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και των μυών.
Η αργιλοθεραπεία (θεραπεία αργίλου) πραγματοποιείται με μπλε πηλό Miocene με τη μορφή κοινών λουτρών. Έχει αντιφλεγμονώδη, αποσμητικά, τονωτικά, αναζωογονητικά αποτελέσματα στο δέρμα. Ενδείκνυται για ασθένειες του δέρματος (ατοπική δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση), αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη.
Το ατμό-ανθρακικό λουτρό είναι ένα μοναδικό λουτρό, καθώς είναι «λουτρό για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία». Η γενική επίδραση του διοξειδίου του άνθρακα βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, στην εκφόρτωση της καρδιάς και στην αναζωογόνηση του σώματος. Ενδείκνυται για ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αγγεία των άκρων.

Η φυσιοθεραπεία αντιπροσωπεύεται από διαδικασίες ηλεκτροθεραπείας και φωτός, καθώς και με μαγνητική και θεραπεία με λέιζερ.
Απελευθερώθηκε ηλεκτροφόρηση με διαλύματα διαφόρων φαρμάκων, φωνοφόρηση με πηκτές τζίντζερ, δάφνη, φασκόμηλο, ευκάλυπτος. darsonvalization, UHF, θεραπεία με πολλαπλασιασμό, υπερηχητική θεραπεία.
Η συσκευή "BodyDrain" βοηθά στη βελτίωση της λεμφικής παροχέτευσης, της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, είναι αποτελεσματική στη σύνθετη θεραπεία της παχυσαρκίας, προγράμματα διαμόρφωσης σώματος.
Η συσκευή "Khivamat-200 Evident" χρησιμοποιείται με επιτυχία για πολλές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, στον αθλητισμό και την αισθητική ιατρική.
Το σύνθετο αποτέλεσμα των μαγνητικών πεδίων (συσκευή «Multimag») είναι μια σύγχρονη ιατρική τεχνολογία, αποτελεσματική για υπέρταση, αϋπνία, αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου και των άκρων, σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
Η συσκευή φωτοθεραπείας "Bioptron" (Ελβετία) σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, παθολογία ΩΡΛ, μυοσκελετικό σύστημα, και χρησιμοποιείται επίσης για καλλυντικούς σκοπούς, έχει γενικό τονωτικό αποτέλεσμα.
Η θεραπεία με λέιζερ με συσκευές "Mustang-2000" και "Las-Expert" χρησιμοποιείται τόσο σύμφωνα με γενικές όσο και τοπικές μεθόδους, έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα, επομένως είναι αποτελεσματική σε πολλές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, παθήσεις ωτός-μύτης-λαιμού, καρδιαγγειακά - αγγειακό σύστημα, βρογχικό άσθμα κ.λπ..

Εισπνοή
Η συσκευή εισπνοής είναι εξοπλισμένη με σύγχρονες συσκευές "Soliget-Expert" (Σλοβακία), επιτρέποντας την απελευθέρωση θερμών-υγρών εισπνοών με μεταλλικό νερό, φυτικά αφέψημα, γαλακτώματα, καθώς και νεφελοποιητές..

Το Halocamera είναι μια δημοφιλής διαδικασία που συνδυάζει την εισπνοή λεπτού διασκορπισμένου επιτραπέζιου αλατιού (aerogalite) και ψυχο-χαλαρωτικού χρώματος και μουσικής συνοδείας. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό για ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, αλλεργικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος.

Αρωματοθεραπεία - θεραπεία με αιθέρια έλαια φυτών, παρέχοντας ένα πολυτροπικό, ψυχο-υποδηλωτικό αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στη βαθιά εναρμόνιση των διαδικασιών στο σώμα. Χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενονευρωτικές καταστάσεις, ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος και πολλών άλλων.

Οι επιδράσεις του οξυγόνου αντιπροσωπεύονται τόσο από την εισπνοή συμπυκνωμένου οξυγόνου (συσκευή Oxymat) όσο και από την πρόσληψη κοκτέιλ οξυγόνου με βάση πηκτίνη και φυσικούς χυμούς.

Μασάζ
Πραγματοποιείται χειροκίνητο μασάζ και υλικό (δόνηση), που υποδεικνύεται για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των μυών, των αρθρώσεων, του αναπνευστικού συστήματος, της αρτηριακής υπέρτασης.

Θεραπεία με όζον
Παρουσιάζεται με ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού εμπλουτισμένου με όζον. Αποτελεσματική στις καρδιαγγειακές παθήσεις, η παθολογία ΩΡΛ, μια σειρά γυναικολογικών παθήσεων, η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, έχει σημαντική αναζωογονητική επίδραση στο σώμα ως σύνολο.

Το αισθητήριο δωμάτιο έχει σχεδιαστεί για διαδικασίες ψυχο-χαλάρωσης για ενήλικες και παιδιά. Εξοπλισμένο με διάφορες συσκευές φωτισμού. Τα μαθήματα διδάσκονται από έναν έμπειρο ψυχοθεραπευτή, κλινικό ψυχολόγο.

Το Electrosleep παρέχει την ευκαιρία να έχει γενική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε περίπτωση αϋπνίας, παθολογικής πορείας εμμηνόπαυσης, ψυχοσωματικών διαταραχών. Οι αντενδείξεις είναι ασθένειες των ματιών.

Λεκάνη βαθέων υδάτων με θαλασσινό νερό, με μετατόπιση άνω των 500 m3. Σχεδιασμένο για ιατρική γυμναστική, αερόμπικ νερού, δωρεάν κολύμπι. Το κολύμπι επιτρέπεται για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών που μπορούν να κολυμπήσουν.

Ασκήσεις φυσικοθεραπείας για τις κύριες ομάδες ασθενειών του ιατρικού προφίλ του σανατορίου.

Μηχανοθεραπεία (εκπαίδευση σε προσομοιωτές).

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:

353488 Krasnodar Territory, Gelendzhik, s. Arkhipo-Osipovka, Sanatornaya St., 40

ΤΑΞΙΔΙ:

με τρένο προς Goryachiy Klyuch, Novorossiysk, Krasnodar, Tuapse - τότε με λεωφορείο με αεροπλάνο - στο Gelendzhik, Krasnodar, Anapa - μετά με λεωφορείο για το χωριό. Arkhipo-Osipovka.

Μια εξοπλισμένη παραλία στη θάλασσα βρίσκεται 800μ. Από το σανατόριο Arkhipo-Osipovka. Η παραλία είναι εξοπλισμένη με ένα ταχυδρομείο πρώτων βοηθειών, σκιά τέντες, αποδυτήρια, ντους, νεροτσουλήθρες. Ο δρόμος προς την παραλία διασχίζει τα σκιερά σοκάκια του σανατορίου, κατά μήκος μιας εξωτικής κρεμαστής γέφυρας πάνω από το Wulan, και πιο πέρα ​​κατά μήκος του ποταμού, κατά μήκος ενός ασφάλτου με πάγκους στη σκιά των κάστανων. Ένας τέτοιος περίπατος είναι μια πραγματική απόλαυση για τους παραθεριστές..

ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΩΣ:

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΙΔΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ARKHIPO-OSIPOVKA SANATORIUM OF GELENDZHIK IN ARKHIPO-OSIPOVKA:

Το σανατόριο Arkhipo-Osipovka βρίσκεται στο κέντρο του θέρετρου της ακτής της Μαύρης Θάλασσας, και στην κοιλάδα των ορεινών ποταμών Vulan και Teshebs. Το ευνοϊκό κλίμα, η καταπληκτική φύση και οι ιδανικές οικολογικές συνθήκες προσελκύουν τεράστιο αριθμό όσων θέλουν να αποκαταστήσουν την υγεία τους και να χαλαρώσουν μακριά από τη φασαρία της πόλης. Για σχεδόν 100 χρόνια ύπαρξής του, το σανατόριο έχει συσσωρεύσει ανεκτίμητη εμπειρία, το προσωπικό διατηρεί προσεκτικά και συνεχίζει τις καλύτερες παραδόσεις της εθνικής βαλνολογίας.
Ολόκληρο το απόθεμα δωματίου του σανατορίου Arkhopo-Osipovka μετά τη σημαντική αναθεώρηση και την πλήρη αντικατάσταση επίπλων και τεχνικού εξοπλισμού πληροί τις σύγχρονες απαιτήσεις για εγκαταστάσεις διαμονής. Δύο πεντάκτινοι κοιτώνες έχουν σχεδιαστεί για 350 κρεβάτια. Σε κάθε κτίριο υπάρχουν μονόκλινα δωμάτια της 1ης και 2ης κατηγορίας, δίκλινα δωμάτια της 1ης κατηγορίας, καθώς και το σανατόριο έχει δωμάτια της κατηγορίας "πολυτελή" και "διαμερίσματα".
Σχεδόν όλα τα δωμάτια έχουν χαγιάτι. Ορισμένα loggias προσφέρουν ένα πανέμορφο πανόραμα του ψηλότερου βουνού στο χωριό Arkhipo-Osipovka - Bigius (Gebius) και το πάρκο του σανατόριου, ενώ άλλα προσφέρουν υπέροχη θέα στα βουνά. Για να εξασφαλιστεί η άνεση και η άνεση, κάθε κοιτώνας διαθέτει ανελκυστήρα επιβατών και 24ωρη υπηρεσία. Για την ασφάλεια των παραθεριστών, τα κτίρια και το έδαφος του σανατορίου βρίσκονται υπό φύλαξη και παρακολούθηση βίντεο, υπάρχουν θυρίδες ασφαλείας στον χώρο υποδοχής.
Το φαγητό στο ARKHIPO-OSIPOVKA πραγματοποιείται σύμφωνα με μια παραγγελία μενού επτά ημερών, η οποία συντάσσεται σύμφωνα με τις προτεινόμενες ημέρες 5, 10, 8, 9, 15. Η θεραπευτική τροφή περιλαμβάνει υποαλλεργική δίαιτα και παιδικό μενού. Κατά τη σύνταξη του μενού, ελήφθησαν υπόψη οι συστάσεις του Ινστιτούτου Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών - σχετικά με τα καθημερινά πρότυπα διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές ομάδες.
Τα μενού για ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν τη χρήση χυμών, μούρων, λαχανικών, προϊόντων που περιέχουν πηκτίνες, θαλασσινών, πιάτων κολοκύθας. Μια καθημερινή πρόσληψη ζωμού βρώμης εισήχθη στη διατροφή, το καλοκαίρι - πρόσληψη φυσικού μεταλλικού νερού.
Διαβουλεύσεις παρέχονται από έναν έμπειρο διαιτολόγο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται μια ατομική δίαιτα, ημέρες νηστείας (φρούτα, κεφίρ, λαχανικά).
Γεύματα για παραθεριστές που ζουν σε σουίτες και διαμερίσματα παρέχονται σύμφωνα με ένα προσαρμοσμένο μενού επτά ημερών στην αίθουσα VIP.

Η θεραπευτική παραλία απέχει 15 λεπτά με τα πόδια από το σανατόριο. Το μήκος της παράκτιας ζώνης της μικρής βότσαλου του σανατορίου είναι 200 ​​γραμμικά μέτρα, ο βυθός της θάλασσας είναι αμμώδης και ελαφρώς επικλινής. Η παραλία είναι εξοπλισμένη με σκιά, ξαπλώστρες, αποδυτήρια, ντους, υπάρχει θέση πρώτων βοηθειών, αυστηρός χώρος ιατρικού ελέγχου, καφετέρια, αίθουσα μπιλιάρδου, καθώς και μια ποικιλία υπηρεσιών και ψυχαγωγίας, όπως εκδρομές με σκάφος, ψάρεμα κ.λπ. Η προβλήτα του σκάφους βρίσκεται στον ποταμό Wulan, που ρέει μέσω του εδάφους του σανατορίου. Το πρωί, προσφέρουμε ιατρική κωπηλασία σε βάρκες και καταμαράν, την υπόλοιπη ώρα, κωπηλασία περιπάτου.
Η ζώνη δασικών πάρκων του σανατορίου καταλαμβάνει περισσότερα από 11 εκτάρια, έχει περίπου 100 είδη καλλωπιστικών και υπολειμμάτων δέντρων και θάμνων, συμπεριλαμβανομένων των αειθαλών. Τα σκιερά σοκάκια του πάρκου είναι όμορφα οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου. Στο πάρκο του σανατόριου, πραγματοποιούνται πρωινές ασκήσεις, ομάδες φυσιοθεραπείας και ντίσκο. Την άνοιξη του 2011, οι κοσμοναύτες έβαλαν το κυπαρίσσι. Στο πάρκο του σανατορίου ξεκινά ένα ιατρικό μονοπάτι στα βουνά terrenkur. Δοσομετρική ανάβαση κατά μήκος διαδρομών με μικρή γωνία ανάβασης στα βουνά, κατάφυτη με προστατευμένα δάση πεύκων και αρκεύθου, προσφέρει πραγματική ευχαρίστηση και έχει ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
ΣΕ σανατόριο "Arkhipo-Osipovka" κολυμβητική περίοδος όλο το χρόνο! Όταν η θερμοκρασία του νερού στη θάλασσα παύει να είναι άνετη, αρχίζει να λειτουργεί μια πισίνα 25 μέτρων με θαλασσινό νερό. Στη διάθεσή σας δωρεάν κολύμπι, γυμναστική στο νερό, αερόμπικ στο νερό, προπόνηση κολύμβησης. Ένα γυμναστήριο με εμβαδόν 202 m2 και ύψος 5 m, εξοπλισμένο με σύγχρονα μηχανήματα γυμναστικής και αθλητικό εξοπλισμό. Η εξάσκηση, η μηχανοθεραπεία, η γυμναστική που βελτιώνει την υγεία με στοιχεία γιόγκα διεξάγονται από εξειδικευμένους εκπαιδευτές. Στη διάθεσή σας είναι γήπεδο τένις, γήπεδα βόλεϊ που καλύπτονται με ραγκούλ, γήπεδο μπάντμιντον, πινγκ-πονγκ.

Δράση οξυγόνου

Οι επιδράσεις του οξυγόνου αντιπροσωπεύονται τόσο από την εισπνοή συμπυκνωμένου οξυγόνου (συσκευή Oxymat) όσο και από την πρόσληψη κοκτέιλ οξυγόνου με βάση πηκτίνη και φυσικούς χυμούς.

Το Oxymat είναι μια σταθερή συσκευή που σας επιτρέπει να λαμβάνετε καθαρό ιατρικό οξυγόνο από τον αέρα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κλασικής μοριακής διήθησης. Μέσα στη συσκευή υπάρχει ένα λεγόμενο μοριακό φίλτρο που συγκρατεί σωματίδια αζώτου, απελευθερώνοντας μόνο οξυγόνο έξω, το οποίο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό του ασθενούς..

Τι είναι το ECMO και πώς διαφέρει από τον μηχανικό αερισμό?

Η κατάσταση με την εξάπλωση του νέου coronavirus SARS-Cov-2 απαιτεί επείγουσα δράση. Ωστόσο, τα ευρωπαϊκά και αμερικανικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούν να αντέξουν τη δραματική εισροή ασθενών για τους οποίους είναι ζωτικής σημασίας να συνδεθούν με αναπνευστήρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να βοηθήσει τον ασθενή να αναπνέει, καθώς ο κοροϊός προκαλεί SARS, το οποίο αναγκάζει τις πνευμονικές μεμβράνες να μπλοκάρουν και να γεμίσουν με υγρό, μετά τον οποίο συμβαίνει θάνατος. Για να αποφευχθεί αυτό, μπορεί να απαιτείται οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης (ECMO). Τι είναι όμως το ECMO και πώς διαφέρει από τον μηχανικό εξαερισμό;?

Οι γιατροί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης προετοιμάζουν έναν ασθενή για μια διαδικασία εξωσωματικής οξυγόνωσης

Πώς λειτουργεί το ECMO?

Η ίδια η λέξη εξωσωματική σημαίνει «έξω από το σώμα / σώμα». Γενικά, το ECMO είναι μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα - η συσκευή αντλεί και οξυγονώνει το αίμα του ασθενούς έξω από το σώμα του. Αυτή η διαδικασία εκτελείται όταν έχουν ήδη δοκιμαστεί όλες οι άλλες θεραπείες. Όταν ένα άτομο συνδέεται με ECMO, το αίμα αντλείται σε έναν τεχνητό πνεύμονα - μια γεννήτρια οξυγόνου. Τεχνικά, ένας οξυγονωτής είναι μια συσκευή που οξυγονώνει το αίμα και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα. Όταν ο ασθενής βγαίνει από κρίσιμη κατάσταση, αποσυνδέεται από το ECMO.

Με απλά λόγια, εάν ο μηχανικός αερισμός αντλεί καθαρό ξηρό οξυγόνο στους πνεύμονες και παίρνει διοξείδιο του άνθρακα από αυτούς, τότε το ECMO αναλαμβάνει όλες τις λειτουργίες των πνευμόνων για να κορεστεί το αίμα με οξυγόνο και να απομακρυνθεί το διοξείδιο του άνθρακα από αυτά. Το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή (μέσω των φλεβών), εισέρχεται στη συσκευή ECMO, καθαρίζεται από διοξείδιο του άνθρακα, οξυγονώνεται και επιστρέφεται στον ασθενή.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η συσκευή ECMO;?

Το ECMO απαιτείται για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική ανεπάρκεια και για αυτούς που πρόσφατα είχαν υποβληθεί σε καρδιακή επέμβαση. Το ECMO χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της κατάστασης άλλων οργάνων, όπως των νεφρών ή του εγκεφάλου, προτού προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή πνεύμονα. Επιπλέον, η συσκευή χρησιμοποιείται για την υποστήριξη του σώματος των ασθενών που βρίσκονται στην ουρά για μεταμόσχευση πνευμόνων - η μέθοδος της εξωσωματικής οξυγόνωσης βοηθά στη διατήρηση των ιστών καλά κορεσμένων με οξυγόνο, γεγονός που καθιστά τον ασθενή τον καλύτερο υποψήφιο για μεταμόσχευση..

Σήμερα, εν μέσω της νέας πανδημίας SARS-CoV-2 (COVID-19), ο ECMO απαιτείται από μεγάλο αριθμό ασθενών. Στην Κίνα, η εξωσωματική οξυγόνωση έχει μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα. Όμως η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι δεν εφαρμόζουν όλες αυτές οι διαδικασίες αυτήν τη διαδικασία, επιπλέον, η κατάσταση με τον αριθμό των συσκευών ECMO είναι η ίδια όπως και με τον αριθμό των τεχνητών συσκευών εξαερισμού πνευμόνων (IVL). Ταυτόχρονα, πολύ συχνά οι ασθενείς συνδέονται άμεσα με ECMO και μηχανικό αερισμό, καθώς αυτό βοηθά στην επούλωση του κύριου αναπνευστικού οργάνου - των πνευμόνων.

Οι γιατροί στο Γουχάν της Κίνας χειρίζονται έναν ασθενή με κοροναϊό

Διαβάστε ακόμη πιο ενδιαφέροντα άρθρα σχετικά με τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής στο κανάλι μας στο Yandex.Zen

Πώς διαφέρει το ECMO από τον μηχανικό εξαερισμό?

Σύμφωνα με την UCSF Health, η μέθοδος της εξωσωματικής οξυγόνωσης είναι διαφορετική από τον μηχανικό αερισμό. Το γεγονός είναι ότι το ECMO δρα απευθείας στο αίμα χωρίς να επηρεάζει τα όργανα. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να συνδεθούν με τη συσκευή εξωσωματικής οξυγόνωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και αμέσως μετά τη σύνδεση, ένα άτομο δεν χρειάζεται τροφή, καθώς όλες οι βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται ενδοφλεβίως - μέσω ενός καθετήρα.

Έχουμε γράψει περισσότερα για το πώς λειτουργεί η συσκευή τεχνητού αναπνευστικού πνεύμονα (IVL) στο άρθρο μας.

Θυμηθείτε ότι οι αναπνευστήρες έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ένα μείγμα οξυγόνου και πεπιεσμένου αέρα στους πνεύμονες. Χάρη στον μηχανικό αερισμό, οι πνεύμονες είναι κορεσμένοι με οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται. Οι ασθενείς συνδέονται μέσω ενός ενδοτραχειακού σωλήνα, ο οποίος εισάγεται στους αεραγωγούς, αλλά υπάρχει επίσης σύνδεση μέσω μάσκας. Οι εξαεριστές σώζουν πολλές ζωές, αλλά ο αριθμός τους είναι πολύ περιορισμένος σε όλο τον κόσμο και το κόστος κυμαίνεται από 500.000 έως 300.000.000 ρούβλια.

Υπάρχουν δεκάδες φορές λιγότερες συσκευές ECMO από τους αναπνευστήρες. Και το κόστος της ECMO είναι πολλές φορές υψηλότερο.

Μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ του ECMO και του μηχανικού αερισμού είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται συχνότερα στο θάλαμο του ασθενούς. Στον ασθενή χορηγούνται ηρεμιστικά και παυσίπονα και συνταγογραφούνται αντιπηκτικά για την ελαχιστοποίηση της πήξης του αίματος. Ο χειρουργός και η ομάδα του χειρουργείου εισάγουν καθετήρες ECMO είτε σε αρτηρία είτε φλέβα. Στη συνέχεια λαμβάνεται μια ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες είναι στη σωστή θέση. Μόλις συνδεθεί στο μηχάνημα, η παροχή θα παρέχεται είτε ενδοφλεβίως είτε μέσω ρινοφαρυγγικού σωλήνα.

Ασθενής συνδεδεμένος με ECMO

Επίσης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής οξυγόνωσης, στους ασθενείς χορηγούνται ορισμένα φάρμακα, όπως: ηπαρίνη για την πρόληψη θρόμβων αίματος. αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων ηρεμιστικά για την ελαχιστοποίηση της κίνησης και τη βελτίωση του ύπνου, κ.λπ. Απαιτείται χειρουργική διαδικασία για την αποσύνδεση του ασθενούς από το μηχάνημα και την αφαίρεση των σωλήνων. Πριν από τη διακοπή της θεραπείας με ECMO, πραγματοποιούνται συνήθως πολλές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί ότι η καρδιά και οι πνεύμονες είναι έτοιμοι να εργαστούν μόνα τους. Στη συνέχεια - αυτή τη φορά στο χειρουργείο - ο γιατρός βάζει μικρά ράμματα για να προστατεύσει τη σύνδεση του σωλήνα. Ωστόσο, ακόμη και αν ο ασθενής είναι αποσυνδεδεμένος από το ECMO, μπορεί να χρειαστεί ακόμα μηχανικό αερισμό..

Πιστεύετε ότι θα υπάρχουν αρκετές συσκευές ECMO και αναπνευστήρα στο πλαίσιο της επιδημίας κοροναϊού στη Ρωσία; Μοιραστείτε τη γνώμη σας στα σχόλια σε αυτό το άρθρο, καθώς και με τους συμμετέχοντες της τηλεφωνικής συνομιλίας μας

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του ECMO?

Δυστυχώς, παρά την υψηλή αποδοτικότητά του, η διαδικασία ECMO ενέχει κινδύνους, όπως:

  • Αιμορραγία από φάρμακο για την πρόληψη της πήξης του αίματος.
  • Μόλυνση στα σημεία προσάρτησης της συσκευής.
  • Μπορεί να προκύψουν προβλήματα με μετάγγιση αίματος.
  • Μικροί θρόμβοι ή φυσαλίδες αέρα σχηματίζονται στο σωλήνα.
  • Αυξημένη πιθανότητα εγκεφαλικού.

Ας ελπίσουμε ότι όσο το δυνατόν λιγότερα άτομα θα πρέπει να συνδεθούν με το ECMO και τους αναπνευστήρες και η εξάπλωση του νέου κοροναϊού θα περιοριστεί ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του ΠΟΥ. Να είστε υγιείς και προσπαθήστε να φύγετε από το σπίτι όσο το δυνατόν λιγότερο..

Τα τελευταία επιστημονικά νέα δίνουν στον κόσμο την ελπίδα για ένα πρώιμο τέλος της πανδημίας - καθώς οι συγγραφείς της μελέτης γράφουν στο ιατρικό περιοδικό The Lancet, το εμβόλιο, στο οποίο εργάζονται οι Κινέζοι επιστήμονες, αποδείχθηκε ασφαλές. Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι τώρα ερευνητές σε όλο τον κόσμο εργάζονται για την παρασκευή ενός εμβολίου κατά του SARS-CoV-2 coronavirus που προκαλεί το COVID-19. Μετά από 28 ημέρες δοκιμών σε 108 υγιείς εθελοντές, τα αποτελέσματα φαίνονται πολλά υποσχόμενα. […]

Μερικές ασυνήθιστες ειδήσεις προέρχονταν από Ολλανδούς επιστήμονες - ένας εργαζόμενος σε μια γουναρική φάρμα στις Κάτω Χώρες υπέγραψε το COVID-19 αφού ήρθε σε επαφή με βιζόν που ανατράφηκαν για τη βιομηχανία γούνας. Αυτό είναι το συμπέρασμα που έκαναν οι Ολλανδοί επιστήμονες κατά την ανάλυση της επιδημίας σε τέσσερις εκμεταλλεύσεις στη Βόρεια Μπραμπάντ. Σημειώνω ότι αυτό είναι το πρώτο ξέσπασμα κοροναϊού στον κόσμο σε μια γουναρική φάρμα Το άτομο για το οποίο μιλάς [...]

Για εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, τα υπόγεια ύδατα είναι η κύρια πηγή γλυκού νερού. Για παράδειγμα, σε πολλές περιοχές της Ασίας και της Νότιας Αμερικής, χρησιμοποιούνται για άρδευση καλλιεργειών - άνυδρες συνθήκες εμποδίζουν τη βροχή να φτάσει σε αυτές τις περιοχές. Άλλοι χρησιμοποιούν συχνά τα υπόγεια ύδατα ως εναλλακτική πηγή πόσιμου νερού, πιστεύοντας ότι είναι πιο υγιεινό. Ωστόσο […]

3. Θεραπεία οξυγόνου. Ενδείξεις, αντενδείξεις.

Η θεραπεία με οξυγόνο είναι μια θεραπεία με οξυγόνο, εισπνέοντας αέρα με σταθερή συγκέντρωση οξυγόνου 40-60%.

Η θεραπεία με οξυγόνο είναι η κύρια μέθοδος καταπολέμησης της υποξίας.

Η θεραπεία με οξυγόνο συνταγογραφείται για ασθενείς με καρδιακή, αναπνευστική ανεπάρκεια προκειμένου να αποκατασταθεί η επίδραση άλλων φαρμάκων, η αποτελεσματικότητα των οποίων μειώνεται με υποξία. Η χρήση της θεραπείας με οξυγόνο είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, και επίσης ενισχύει την επίδραση της ακτινοβολίας και της κυτταροστατικής θεραπείας σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων..

Οι ενδείξεις για το διορισμό της θεραπείας με οξυγόνο μπορεί να είναι τοπική υποξία, τροφικές τοπικές διαταραχές σε συνδυασμό με αγγειακές βλάβες, αργές φλεγμονώδεις διεργασίες, πληγές με αναερόβιες λοιμώξεις. Με συχνή χρήση καθαρού οξυγόνου ή μειγμάτων εισπνοής με υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου, μπορεί να αναπτυχθεί δηλητηρίαση από οξυγόνο..

Η κύρια εκδήλωση δηλητηρίασης από οξυγόνο είναι: βλάβες στα αναπνευστικά όργανα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό καθορίζεται από ξηροστομία, ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν περιφερειακοί αγγειακοί σπασμοί..

Απουσία σημείων υποξίας, πνευμονικής αιμορραγίας είναι αντενδείξεις για θεραπεία οξυγόνου..

ΠΡΟΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΟΞΥΕΦΟΘΕΡΑΠΕΙΑ:

1. Υποχρεωτική υγρασία του ρεύματος οξυγόνου (ο ξηρός αέρας προκαλεί ξηρότητα και ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, βήχας και αντανακλαστικά μπορεί να διαταράξει τον ρυθμό και τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων). Η υγρασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Bobrov.

2. Συμμόρφωση με την ασηψία.

Η μέθοδος εισπνοής παροχής οξυγόνου πραγματοποιείται μέσω:

. Ρινική πιρούνι σε σχήμα κάνουλας.

2. Μέσω ενός ρινικού καθετήρα.

3. Μέσω μάσκας προσώπου.

4. Μέσω του ενδοτραχειακού σωλήνα:

5. Μέσω ενός σωληνίσκου τραχειοστομίας.

6. Παροχή οξυγόνου στη σκηνή οξυγόνου κάτω

πλαστικά καπάκια και τέντες για το κεφάλι.

7. Μέσα από το επιστόμιο.

8. Χρήση ενός θαλάμου πίεσης (υπερβαρική οξυγόνωση)

- θεραπεία οξυγόνου υπό υψηλή πίεση.

Η χρήση αυτής της μεθόδου δίνει σημαντική αύξηση

διάχυση του O2 στο σώμα.

Σε μεγάλους ιατρικούς οργανισμούς (LPO) (LPO) υπάρχει μια κεντρική παροχή O2 στο σύστημα υποστήριξης ζωής, που βρίσκεται δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς. Σε μικρές ιατρικές οργανώσεις (LPO) (LPO), οι εισπνοές πραγματοποιούνται απευθείας από έναν κύλινδρο με O2, συνδεδεμένο μέσω ενός μειωτήρα και ενός υγραντήρα με σωληνίσκο, καθετήρας, μάσκα.

Ένα μαξιλάρι οξυγόνου, ως μέθοδος θεραπείας οξυγόνου, είναι αναποτελεσματικό, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να χρησιμοποιείται.

Σε ασθενοφόρο, παρέχεται οξυγόνο χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή KI-3.

Για εισπνοή, χρησιμοποιείται οξυγόνο, παρέχεται σε νοσοκομείο σε τυποποιημένους κυλινδρικούς κυλίνδρους. Πίεση οξυγόνου σε κυλίνδρους 150 atm.