Πώς να αντιμετωπίσετε την αρτηριακή απόφραξη (αγγειακή απόφραξη) των κάτω άκρων

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρτηριακή απόφραξη (αγγειακή απόφραξη) των κάτω άκρων

Η έννοια της απόφραξης (απόφραξη) των αγγείων των ποδιών

Η απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων οδηγεί στη διακοπή της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς που παρέχουν. Οι λαϊκές και μηριαίες αρτηρίες επηρεάζονται συχνότερα. Η ασθένεια αναπτύσσεται απότομα και απροσδόκητα.

Ο αυλός του αγγείου μπορεί να φράσσεται από θρόμβους ή έμβλημα διαφόρων προελεύσεων. Η διάμετρος της αρτηρίας, η οποία γίνεται αδιάβατη, εξαρτάται από το μέγεθός τους..

Ταυτόχρονα, η νέκρωση των ιστών αναπτύσσεται ταχέως στην περιοχή κάτω από την απόφραξη της αρτηρίας..

Η σοβαρότητα των σημείων παθολογίας εξαρτάται από τη θέση της απόφραξης και τη λειτουργία της πλευρικής - παράπλευρης ροής αίματος μέσω υγιών αγγείων που τρέχουν παράλληλα με τον προσβεβλημένο. Παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους ισχαιμικούς ιστούς.

Η απόφραξη των αρτηριών συχνά περιπλέκεται από γάγγραινα, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, που οδηγούν τον ασθενή σε αναπηρία ή θάνατο.

Είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τι είναι η απόφραξη των ποδιών των ποδιών, να συνειδητοποιήσουμε τη σοβαρότητα αυτής της νόσου χωρίς να γνωρίζουμε την αιτιολογία της, τις κλινικές εκδηλώσεις και τις μεθόδους θεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η σημασία της πρόληψης αυτής της παθολογίας..

Περισσότερο από το 90% των αποκλεισμών της αρτηρίας των ποδιών έχουν δύο κύριες αιτίες:

  1. Θρομβοεμβολισμός - σχηματίζονται θρόμβοι στα μεγάλα αγγεία, η ροή του αίματος μεταφέρεται στις αρτηρίες των κάτω άκρων και τις επικαλύπτει.
  2. Θρόμβωση - ένας θρόμβος ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στην αρτηρία, μεγαλώνει και κλείνει τον αυλό του.

Αιτιολογία

Η αιτιολογία των υπόλοιπων περιπτώσεων έχει ως εξής:

  • τη συσσώρευση πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στην αθηροσκλήρωση πριν από την απόφραξή της ·
  • εμβολή με σωματίδια λίπους ή ξένου σώματος, φυσαλίδες αέρα, υγρό ένεσης ·
  • ανεύρυσμα των αρτηριών - το τέντωμα και οι προεξοχές τους, όπου συσσωρεύονται γρήγορα θρόμβοι και έμβλημα.
  • μηχανικό τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία, συμπίεση, μπλοκάρισμα της ροής του αίματος.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αρτηριών, οι οποίες συνοδεύονται από οίδημα και συσσώρευση εξιδρώματος.
  • η ισχαιμία της καρδιάς, η υπέρταση, οι καρδιακές παθήσεις, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλουν στην ανάπτυξη της απόφραξης.
  • λευχαιμία - ο αυλός της αρτηρίας εμποδίζεται από την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου

Η αγγειακή απόφραξη είναι μια ασθένεια για την ανάπτυξη της οποίας η παρουσία παραγόντων κινδύνου είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η ελαχιστοποίησή τους μειώνει την πιθανότητα απόφραξης. Αυτοί είναι:

  • αλκοολισμός, τοξικομανία, κάπνισμα
  • κληρονομικότητα;
  • χειρουργική επέμβαση στα αγγεία των ποδιών
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • εγκυμοσύνη, τοκετός
  • υπερβολικό βάρος;
  • καθιστική ζωή;
  • φύλο - οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν, ηλικία - περισσότερο από 50 χρόνια.

Ο αντίκτυπος των υποκείμενων αιτίων και των παραγόντων κινδύνου συσσωρεύεται συχνότερα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σπουδαίος! Οι ειδικοί σημειώνουν τη διάδοση της απόφραξης των αγγείων των ποδιών μεταξύ των νέων, πολλοί από τους οποίους κάθονται μπροστά από υπολογιστές και συσκευές παρακολούθησης gadget. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια απόφραξης, ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι δείχνει η αρτηριακή πίεση;

Σε νεαρή ηλικία, κανείς δεν σκέφτεται τι αρτηριακή πίεση έχει τώρα, αφού τίποτα δεν ενοχλεί το σώμα. Αλλά σε μεγαλύτερη ηλικία, οι αριθμοί αρτηριακής πίεσης παίζουν μεγάλο ρόλο στην ευημερία και την φυσιολογική απόδοση ενός ατόμου. Κάθε πίεση «εργασίας» είναι ατομική, οπότε υπάρχει μια κλίμακα διαφοράς στους πίνακες με την αρτηριακή πίεση.

Είμαστε συνηθισμένοι, μόλις το σώμα δείξει ανεπαρκή απόδοση, πονοκέφαλο, συγκλονιστικό ή ναυτία - πάρτε αμέσως τα τονόμετρα και μετρήστε την πίεση. Και αυτή είναι η σωστή κίνηση. Αλλά μετράμε σωστά στο σπίτι, χωρίς ιατρική βοήθεια, αρτηριακή πίεση?

Η αρτηριακή πίεση και οι φυσιολογικοί της δείκτες

Η αρτηριακή πίεση του αίματος είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων προκειμένου να ανοίξει το δρόμο του και να παρέχει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Δηλαδή - πόσο η πίεση του αίματος στο ρεύμα υπερβαίνει τα στοιχεία της ατμοσφαιρικής πίεσης. Επίσης, η αρτηριακή πίεση εξαρτάται άμεσα από τον όγκο του αίματος. Δεδομένου ότι είναι ένας από τους υπολογισμένους δείκτες.
Το αίμα κινείται μέσω των αγγείων λόγω της κλίσης πίεσης που παρέχεται από τον καρδιακό μυ. Επομένως, σε διαφορετικά σημεία οι αριθμοί είναι διαφορετικοί. Η υψηλότερη αρτηριακή πίεση μετράται μέσα και έξω από την καρδιά: στην αριστερή κοιλία. Στη συνέχεια, η αορτή και τα μεγάλα αρτηριακά αγγεία ακολουθούν κατά μήκος της κλίσης - δεδομένου ότι η υδροδυναμική αντίσταση των τοιχωμάτων και του αίματος είναι μικρή, οι αριθμοί πέφτουν στα 10-15 mm Hg..

Οι επόμενες είναι μικρότερες αρτηρίες. Μετράμε μόνο το εύρημα αίματος σε αυτά και την αντίσταση των τοίχων σχεδόν κάθε μέρα. Περαιτέρω με χαμηλότερες μετρήσεις, αρτηριοειδή και τριχοειδή αγγεία, ακολουθούν φλεβίδες. Σχεδόν μηδέν μπορούμε να παρατηρήσουμε στις φλέβες και στην είσοδο της καρδιάς - το δεξί κόλπο.

Η συστολική πίεση είναι η δύναμη με την οποία το αίμα μπαίνει κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής (συστολή του καρδιακού μυός). Αυτή η κορυφαία βαθμολογία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Ο όγκος του πιεσμένου αίματος.
  • Η δύναμη της εκτόξευσης αίματος από την αριστερή κοιλία.
  • Συχνότητα καρδιακών συσπάσεων.

Ένα αποδεκτό σχήμα, που θεωρήθηκε ο βέλτιστος κανόνας - 120 mm Hg.

Η διαστολική πίεση είναι η δύναμη με την οποία το αίμα ρέει μέσω των αγγείων κατά τη στιγμή της διαστολής της καρδιάς (χαλάρωση του καρδιακού μυός). Αυτός ο δείκτης δείχνει την αντίσταση των περιφερειακών αγγείων, καθώς αυτή τη στιγμή η αρτηριακή πίεση είναι ελάχιστη και μειώνεται αναπόφευκτα στο μηδέν. Ο χρυσός μέσος όρος του φυσιολογικού δείκτη της διαστολικής πίεσης είναι 80 mm Hg..

Τι είναι τα όργανα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης

Η σημερινή αγορά προσφέρει τεράστιο αριθμό μετρητών αρτηριακής πίεσης:

  1. Μηχανικός;
  2. Ημιαυτόματος;
  3. Αυτο;
  4. Εμφύτευμα - πεταλούδα.

Ένα μηχανικό σφυγμομανόμετρο δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα, αλλά απαιτεί εργασία από εσάς ή τον βοηθό σας. Έχει μια μανσέτα που συνδέεται με ένα σωλήνα με αχλάδι, ένα καντράν στο οποίο θα παρακολουθείτε μετρήσεις πίεσης και ένα στηθοσκόπιο, το οποίο δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς, αφού πρέπει να ακούσετε τους τόνους του Korotkov για να δείτε τους αριθμούς πίεσης. Αυτή η συσκευή είναι μια από τις πρώτες και μακρύτερες αποδεδειγμένες μεθόδους μέτρησης..

Η ημιαυτόματη συσκευή θα σας αναγκάσει να αντλήσετε αέρα μέσα στη μανσέτα, αλλά τότε θα κάνει τα πάντα από μόνη της. Μετά από λίγο, θα δείξει τις συστολικές και διαστολικές τιμές και θα καθορίσει επίσης τον καρδιακό ρυθμό.

Η αυτόματη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης δεν απαιτεί καμία ενέργεια από εσάς. Απλά πρέπει να βάλετε τη μανσέτα στο χέρι σας, να πατήσετε ένα κουμπί στη συσκευή - και το ίδιο το τοόμετρο θα αντλήσει αέρα και θα δείξει τους ίδιους δείκτες με τον προηγούμενο αντιπρόσωπο. Ορισμένες από αυτές τις συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης είναι εξοπλισμένες με πρόσθετες λειτουργίες. Μπορούν να προειδοποιήσουν τον ασθενή για έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό που μπορεί να μην είναι πάντα αισθητός.

Οι ημιαυτόματες και αυτόματες συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να διαφέρουν σε δείκτες έως και 15 mm Hg. από την πραγματικότητα. Απαιτούν επίσης συνεχή παρακολούθηση της υγείας των μπαταριών ή του συσσωρευτή..

Μακριά από τους απλούς ανθρώπους, αλλά έχει ήδη περάσει όλες τις εξετάσεις και έχει εγκαταστήσει ακόμη και ένα εμφύτευμα πεταλούδας για αρκετούς ασθενείς. Αυτός ο μικρός αισθητήρας είναι εξοπλισμένος με την ειδική ικανότητα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης ανά πάσα στιγμή χωρίς τη γνώση του ιδιοκτήτη. Αυτό είναι πολύ βολικό, δεδομένου ότι ένα άτομο δεν είναι πάντα σε θέση να αισθανθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή δεν είναι δυνατή η μέτρησή του ανά πάσα στιγμή..

Προκειμένου ο "θαυματουργός μετρητής" να βρίσκεται στο σωστό μέρος, γίνεται μια μικρή τομή στην μηριαία αρτηρία και εισάγεται ένας καθετήρας με μια συσκευή. Υπό την επίβλεψη μιας μηχανής υπερήχων ή ακτίνων Χ, μεταφέρεται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος στην πνευμονική αρτηρία και συνδέεται στον τοίχο. Αφού αρχίσει να λειτουργεί, η πεταλούδα στέλνει τα αποτελέσματα της μέτρησης στο e-mail του θεράποντος ιατρού και του ασθενούς. Με βάση την έρευνα, αυτή η καινοτομία μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών κατά 40%..

Τεχνική μέτρησης πίεσης

Ο τιμημένος Ρώσος χειρουργός Νικολάι Σεργκέεβιτς Κορότκοφ εφευρέθηκε και ανέπτυξε τη σωστή τεχνική μέτρησης. Επομένως, οι ήχοι που ακούγονται στο στηθοφονενδοσκόπιο ονομάζονται.

Για να είναι σωστές οι μετρήσεις, πρέπει να ακολουθούνται αρκετοί κανόνες πριν από τη μέτρηση της πίεσης:

  • Μην καπνίζετε και μην πίνετε καφέ μισή ώρα πριν από τη μέτρηση.
  • 5 λεπτά πρέπει να ξεκουραστείτε σε ένα ήσυχο δωμάτιο σε χαλαρή θέση.
  • Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα μία ώρα πριν από τη μέτρηση, μην χρησιμοποιείτε αδρενομιμητικά.
  • Πρέπει να μετρήσετε την πίεση ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα με ένα ελεύθερο χέρι, το οποίο θα βρίσκεται στην επιφάνεια.
  • Με τακτική μέτρηση, πρέπει να τηρείτε το καθεστώς - να εκτελείτε τη διαδικασία ταυτόχρονα 2 φορές την ημέρα.
  • Για την πρώτη μέτρηση, εκτελέστε τη διαδικασία και στα δύο χέρια και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε το χέρι όπου η πίεση είναι υψηλότερη.
  • Οι μετρήσεις πρέπει να ληφθούν 3 φορές και να επιλέξετε τον μέσο όρο.

Η μανσέτα πρέπει να τοποθετηθεί στον βραχίονα πάνω από τον αγκώνα. Είναι απαραίτητο η κάτω γραμμή της μανσέτας να υποχωρήσει από τον αγκώνα με πλάτος 2 δακτύλων. Αυτή η θέση διασφαλίζει ότι η μανσέτα βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς. Με βάση τους κανόνες, θα πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον το 80% του όγκου των ώμων και να καλύπτει περισσότερο από το 40% του μήκους των ώμων.

Η μανσέτα πρέπει να ασφαλίζεται έτσι ώστε το δάχτυλο του ασθενούς να περνά ελεύθερα ανάμεσα σε αυτό και το δέρμα του χεριού. Είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση στο γυμνό χέρι, όχι επιθυμητή, αλλά επιτρέπεται η μέτρηση μέσω λεπτού ιστού. Τοποθετούμε το στηθοσκόπιο μεταξύ της μανσέτας και του δέρματος στο ulnar fossa, καθώς το πλέγμα των αρτηριακών αγγείων βρίσκεται εκεί και μπορείτε εύκολα να ακούσετε τους τόνους του Korotkov.

Ο επιλογέας έχει ειδικά άγκιστρα στο πίσω μέρος, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να συνδέουν το τελευταίο στη μανσέτα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μέτρηση της ακριβούς ατμοσφαιρικής πίεσης και της διαφοράς με την αρτηριακή πίεση στα αγγεία. Έτσι, ο επιλογέας βρίσκεται στο επίπεδο της μανσέτας και στο επίπεδο της καρδιάς, αντίστοιχα.

Παίρνουμε το αχλάδι στα χέρια μας και αρχίζουμε να αντλούμε αέρα, κλείνοντας τη βαλβίδα πριν από αυτό με τη βοήθεια μιας ζώνης στην κορυφή του αχλαδιού. Είναι απαραίτητο να αντλήσετε αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου εξαφανιστεί ο παλμός στον μετρημένο βραχίονα. Αφού ο παλμός εξαφανιστεί στην ακτινική αρτηρία του βραχίονα στον οποίο μετράται η πίεση, είναι απαραίτητο να αντληθεί αέρας 20 μονάδες υψηλότερα (κοιτάξτε τον επιλογέα).

Αρχίζουμε να απελευθερώνουμε αθόρυβα αέρα, ξεβιδώνοντας αργά τη ζώνη στο αχλάδι. Το βέλος πρέπει να κατεβαίνει αργά με ταχύτητα 2 mm Hg ανά δευτερόλεπτο. Στη συνέχεια, θα ακούσετε ένα χτύπημα στο πιο ακριβές μέρος, το οποίο θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πίεση έως και 2 mm Hg. πολλαπλότητα.

Ο πρώτος τόνος Korotkov - ο πρώτος ρυθμός που ακούτε - σημαίνει συστολική πίεση. Συνεχίζετε να ακούτε τους παλμούς της καρδιάς - τους τόνους του Korotkov. Πέμπτος τόνος - το τελευταίο ρυθμό σημαίνει διαστολική πίεση.

Θα δείτε αυτούς τους αριθμούς στο καντράν. Πρέπει να παρακολουθείτε τον αριθμό που έδειχνε το βέλος τη στιγμή του πρώτου και του τελευταίου χτυπήματος στο στηθοφονενδοσκόπιο.

Τύποι και σημεία της νόσου

Η απόφραξη των αρτηριών μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο κάτω άκρο, επικαλύπτοντας διαφορετικές διαμέτρους των αγγείων. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι τύποι απόφραξης:

  1. Απόφραξη μεγάλων και μεσαίων αρτηριών. Διαταραγμένη παροχή αίματος στις μηριαίες και παρακείμενες περιοχές.
  2. Απόφραξη μικρών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στο πόδι και στο πόδι.
  3. Μικτή απόφραξη - ταυτόχρονα μεγάλες και μικρές αρτηρίες.

Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου, οι αποφράξεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • αέρας - απόφραξη του σκάφους από φυσαλίδες αέρα ·
  • αρτηριακή - θρόμβοι αίματος δημιουργούν απόφραξη.
  • λιπαρά - απόφραξη αρτηρίας με σωματίδια λίπους.


Η απόφραξη των αγγείων των ποδιών εμφανίζεται σε δύο μορφές:
Η οξεία απόφραξη εμφανίζεται όταν μια αρτηρία εμποδίζεται από θρόμβο αίματος. Αναπτύσσεται ξαφνικά και γρήγορα. Η χρόνια ασθένεια είναι αργή, οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη συσσώρευση πλακών χοληστερόλης στο τοίχωμα του αγγείου και τη μείωση του αυλού της.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το εάν ο αυλός του αγγείου είναι πλήρως ή μερικώς μπλοκαρισμένος, διακρίνονται δύο τύποι απόφραξης:

  • τμηματικό (μερικό);
  • γεμάτο (εάν ο αυλός είναι αποκλεισμένος εντελώς).

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, διακρίνονται οι αποφράξεις:

  • Μικρά και μεσαία αγγεία των κάτω άκρων: ισχαιμία αναπτύσσεται στην περιοχή του ποδιού και του αστραγάλου, για παράδειγμα, η απόφραξη της επιφανειακής μηριαίας αρτηρίας αριστερά ή δεξιά προκαλεί διαταραχές της παροχής αίματος στην περιοχή από το γόνατο και κάτω.
  • Μεγάλα αγγεία: η κυκλοφορία του αίματος ολόκληρου του άκρου και των γειτονικών περιοχών είναι μειωμένη. Για παράδειγμα, οι αποφράξεις της αριστερής και δεξιάς λαγόνιας αρτηρίας προκαλούν ισχαιμία τόσο των κάτω άκρων γενικά όσο και των πυελικών οργάνων..
  • Αναμιγνύεται, όταν επηρεάζονται τόσο μικρά όσο και μεγάλα αγγεία.

Συμπτώματα

Το πρώτο σημάδι των φραγμένων αρτηριών των ποδιών είναι η διαλείπουσα χωλότητα. Το έντονο περπάτημα αρχίζει να προκαλεί πόνο στα άκρα, ένα άτομο, γλιτώνοντας το πόδι του, περνάει. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, οι οδυνηρές αισθήσεις εξαφανίζονται. Αλλά με την ανάπτυξη της παθολογίας, ο πόνος εμφανίζεται από μικρά φορτία στο άκρο, η χωλότητα εντείνεται, απαιτείται μακρά ανάπαυση.

Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται 5 κύρια συμπτώματα:

  1. Συνεχής πόνος, που επιδεινώνεται ακόμη και από μια μικρή αύξηση του φορτίου στο πόδι.
  2. Δέρμα που είναι χλωμό και κρύο στην αφή στην πληγείσα περιοχή, το οποίο τελικά αναπτύσσει μια μπλε απόχρωση.
  3. Ο αγγειακός παλμός στο σημείο απόφραξης δεν είναι ψηλαφητός.
  4. Μειωμένη ευαισθησία του ποδιού, αίσθημα τρεξίματος, που σταδιακά εξαφανίζεται, παραμένει μούδιασμα.
  5. Έναρξη παράλυσης του άκρου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι λίγες ώρες μετά την εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων απόφραξης, ξεκινά η νεκρωτοποίηση ιστών στο σημείο της απόφραξης των αγγείων, πιθανώς η ανάπτυξη γάγγραινας.

Αυτές οι διαδικασίες είναι μη αναστρέψιμες, επομένως, η έγκαιρη θεραπεία θα οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του άκρου και αναπηρία του ασθενούς..
Εάν υπάρχουν ενδείξεις διαλείπουσας χωλότητας ή τουλάχιστον ένα μείζον αποφρακτικό σύμπτωμα, αυτός είναι ο λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα..

Συμπτώματα

Η ασθένεια έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • χωλότητα εντοπισμένη στον αστράγαλο?
  • ισχαιμία άκρων
  • οδυνηρές αισθήσεις ακατανόητης φύσης ακόμη και τη νύχτα.
  • παραισθησία;
  • κρυάδα;
  • σπασμοί.

Πρόσθετη εξέταση δείχνει μια μη τυπική αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων στην ανθρώπινη κίνηση (στένωση των τοιχωμάτων αντί για επέκταση).

Μέθοδοι θεραπείας

Ο φλεβολόγος διεξάγει την απαραίτητη έρευνα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μετά από αυτό, συνταγογραφεί θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, είναι συντηρητική και πραγματοποιείται στο σπίτι. Χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία:

  • αντιπηκτικά που αραιώνουν το αίμα και μειώνουν το ιξώδες του (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio).
  • αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν τους αγγειακούς σπασμούς (No-Shpa, Spazmol, Papaverine)
  • θρομβολυτικά (ινωδολυτικά) που καταστρέφουν τους θρόμβους στο αίμα (Prourokinase, Aktilase).
  • παυσίπονα, ανακούφιση από επεισόδια πόνου (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
  • καρδιακές γλυκοσίδες που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία (Korglikon, Digoxin, Strofantin)
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα που ομαλοποιούν τους καρδιακούς ρυθμούς (Novocainamide, Procainamide).

Πρόληψη

Η εφαρμογή απλών κανόνων πρόληψης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:

  1. Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, εφαρμόστε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  2. Επισκεφθείτε παγοδρόμια, πισίνες, γυμναστήρια.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ ή μειώστε το αλκοόλ στο ελάχιστο.
  4. Φάτε τη σωστή τροφή που περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων. Εξαλείψτε τις τροφές που αυξάνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, το ιξώδες του αίματος, την αρτηριακή πίεση, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους.
  5. Αποτρέψτε μια σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους, διατηρήστε το κανονικό.
  6. Αποφύγετε το άγχος, μάθετε να τα ξεφορτωθείτε.
  7. Παρακολουθήστε την πορεία και τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή απόφραξη στα πόδια.

στο "Πώς να θεραπεύσετε τη στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας (συμπίεση / στένωση των αρτηριών της καρδιάς) χωρίς χειρουργική επέμβαση"

Έχουν γραφτεί τόσα πολλά για τα λίπη, και εδώ είναι για εσάς, και πάλι επιβλαβή!))

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Δεν αναφέρεται εδώ ότι τα λίπη είναι επιβλαβή. Οι ερευνητές απλώς εφάρμοσαν δίαιτα μείωσης της χοληστερόλης. Μια λιπαρή διατροφή μπορεί επίσης να μειώσει τη χοληστερόλη

Ντμίτρι, καλησπέρα! Το περπάτημα με γρήγορο ρυθμό υποκαθιστά το τζόκινγκ; Δεν μπορώ να τρέξω από την παιδική ηλικία, πραγματικά δεν μου αρέσει, και παρά το περισσότερο ή λιγότερο κανονικό βάρος μου, είναι δύσκολο για μένα. Αυτή είναι η πρώτη ερώτηση. Και το δεύτερο: εδώ στις συζητήσεις, είδα πληροφορίες σχετικά με τον προσομοιωτή Agashin, συγκεκριμένα, την πλατφόρμα του Agashin: agashin.ru/show / &> Μπορεί να αντικαταστήσει το τζόκινγκ, νομίζετε; Έκανα μια ερώτηση στον κατασκευαστή, απάντησαν ότι 10 λεπτά στην πλατφόρμα = μια ώρα με τα πόδια / ελαφρύ τζόκινγκ, αλλά θα ήταν ενδιαφέρον να γνωρίζουμε τη γνώμη σας για αυτό το θέμα Ευχαριστώ

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

10 λεπτά στον προσομοιωτή δεν είναι περισσότερο από 10 λεπτά λειτουργίας. Τα υπόλοιπα είναι διαφήμιση. Μπορείτε να περπατήσετε και να τρέξετε σταδιακά μερικά τμήματα της απόστασης. Επιμηκύνοντας σταδιακά τα τμήματα

Ντμίτρι, είναι δυνατόν να αντικαταστήσετε το τζόκινγκ με το σκανδιναβικό περπάτημα με τον σωστό καρδιακό ρυθμό?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Πολύ χρήσιμες πληροφορίες, ευχαριστώ

Ντμίτρι, παρακαλώ πες μου, προσπαθώ ακόμα να βρω μια λογική απάντηση: υπάρχει κάποιο είδος πονηρίας σε αυτές τις τυχαιοποιημένες μελέτες που βασίζονται σε στατιστικά δεδομένα; Σε τελική ανάλυση, είναι γνωστό από τη συνηθισμένη κοινή λογική - τα στατιστικά στοιχεία είναι ένας από τους τύπους εξαπάτησης, για παράδειγμα, έχω 2 μήλα, έχετε 0 και, σύμφωνα με τα στατιστικά, έχουμε 1 μήλο το καθένα. Εάν παρεκκλίνουμε αυτό το παράδειγμα για να ερευνήσουμε δεδομένα, για παράδειγμα, σχετικά με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής: ένας ασθενής έζησε σε ηλικία ρεκόρ, ούτε καν επειδή συμπεριλήφθηκε στην ομάδα μελέτης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, αλλά απλώς και μόνο επειδή το σώμα του είναι τέτοιο, αλλά έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός φέρνει την ομάδα υπό μελέτη προς τα εμπρός και οι επιστήμονες αναφέρουν θετικά αποτελέσματα της μελέτης. Και όμως, σχετικά με το φάρμακό μας: γιατί υπάρχει κάποιο Actovegin με έλλειψη έρευνας που έχει συμπεριληφθεί στα κορυφαία 10 από όλα τα φάρμακα που πωλούνται στη Ρωσία για ένα χρόνο, και τέτοια παιδιά από τη σοβιετική φαρμακευτική επιστήμη όπως το Panavir, Phenibut, Afabazole, Phenotropil, τα οποία δεν αναφέρονται στο Pubmed και τα λοιπά. χρησιμοποιούνται ευρέως στη ρωσική ιατρική, οπλισμένοι με κάθε γιατρό. Είναι μια τόσο μεγάλη συνωμοσία εναντίον του πληθυσμού; Πώς μπορούν να εξηγηθούν όλα αυτά?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές δεν είναι συσχετισμοί ή εξαρτήσεις. Αυτή είναι μια άμεση σύγκριση. Εννοείτε πιθανώς άλλες μελέτες

Θαυμάσια νέα! Ίσως, εκτός από τα ζωικά λίπη και τα λιπαρά, αξίζει να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων σε 10% όταν τρέχετε - και 5% επιθυμητό?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Ο Ντμίτρι και η κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών αξιολογούνται με υπερηχογράφημα της καρδιάς; Γιατί δεν υπάρχει αντίστροφη πορεία όταν χρησιμοποιείτε στατίνες και δεν μπορεί να ακυρωθεί?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Στεφανιογραφία. Επειδή δεν χρησιμοποιούμε φάρμακα για να επαναλάβουμε τη φυσική επίδραση. Το ίδιο θέμα με την οστεοχόνδρωση, για παράδειγμα, με κήλη δίσκων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα φάρμακα δεν τον θεραπεύουν. Και η φυσιοθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει την άσκηση. Η θεραπεία άσκησης για ένα χρόνο κάθε μέρα είναι σε θέση να θεραπεύσει εντελώς δίσκους με κήλη χωρίς σχεδόν κανένα ίχνος. Ενώ αλλιώς μόνο μια λειτουργία. Η άσκηση μπορεί ακόμη και να θεραπεύσει κάποια καρδιακά ελαττώματα. Ενώ αλλιώς μόνο αμέσως.

Τι είδους εξετάσεις διεξάγονται για να αποκαλυφθεί αυτό?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι βασική, γίνεται επίσης τέλεια σε έναν υπολογισμένο τομογράφο με μηχανή ιωδίου. Τότε εάν ένα άτομο έχει προφανή στένωση.. μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσική αγγειογραφία των αγγείων. Το έλεγξα μόνος μου)

Στένωση εκτός από λιπαρά τρόφιμα?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Οχι απαραίτητο. Αλλά σε αυτή τη μελέτη αποφεύχθηκε.

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Όλα τα θέματα.?

Η στεφανιογραφία είναι μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας, νομίζω ότι δεν αξίζει να το κάνουμε χωρίς ρητές ενδείξεις?

Μια καρδιολόγος εκπαίδευση για παράδειγμα δίνει το ίδιο αποτέλεσμα με ένα τρέξιμο; Ή, ωστόσο, το τζόκινγκ δεν μπορεί να αντικατασταθεί από τίποτα

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Τι είναι μια καρδιολόγος προπόνηση?

Τι πιστεύετε για το ουρσοδεοξυχολικό οξύ για παράταση της ζωής?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Χωρίς απόδειξη. ΑΛΛΑ πιθανότατα δεν θα παραταθεί

Ντμίτρι, πες μου, παρακαλώ, πού να βρεις τη σωστή θεραπεία άσκησης για τη θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήλων; Ίσως έχετε συναντήσει τους «σωστούς» γιατρούς που θα βοηθήσουν; Δεν μπορώ να τρέξω και να περπατήσω για μεγάλο χρονικό διάστημα, αμέσως επιδεινώθηκε από τρεις κήλες. Και μου αρέσει πολύ να περπατώ πολύ.

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Χαίρετε. Το άρθρο https://nestarenie.ru/saxar-vyzyvaet-infarkt-serdca.html παρέχει πληροφορίες ότι η χοληστερόλη δεν ευθύνεται για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Δεδομένου ότι εξακολουθεί να ισχύει?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Η χοληστερόλη από τα τρόφιμα δεν ευθύνεται για την αθηροσκλήρωση. Η χοληστερόλη στο αίμα ευθύνεται για την αθηροσκλήρωση, η οποία σχηματίζεται κατά 80% στο σώμα.

Ποια είναι λοιπόν η δίαιτα υποχοληστερόλης; Όπως γράψατε σε ένα από τα σχόλιά σας: «Περίπου το 80% της χοληστερόλης στο σώμα μας παράγεται από το συκώτι. Και επομένως, ανεξάρτητα από το πόσο τρώμε, το συκώτι θα συνεχίσει να κάνει τη δουλειά του, αν το κρίνει κατάλληλο. ".

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Μια δίαιτα υποχοληστερόλης σημαίνει ότι δεν περιέχει πολλούς γρήγορους υδατάνθρακες κ.λπ. λόγω της οποίας η χοληστερόλη σχηματίζεται στο ήπαρ. Και στη μελέτη με το τρέξιμο, απλώς μείωσαν τη χοληστερόλη στα τρόφιμα - τότε δεν ήξεραν ακόμη ότι η χοληστερόλη στα τρόφιμα δεν ήταν επικίνδυνη για υγιείς ανθρώπους χωρίς υπερχοληστεραιμία. Σε τελική ανάλυση, η έρευνα στα τέλη του 20ού αιώνα.

Ευχαριστώ για την διευκρίνιση!

Dmitry Veremeenko 12.07.2018 στις 19:35 Η χοληστερόλη στο αίμα ευθύνεται για την αθηροσκλήρωση, η οποία σχηματίζεται κατά 80% στο σώμα.

Απ 'όσο καταλαβαίνω, δεν ευθύνεται η χοληστερόλη, αλλά η κατάσταση των αγγείων που επιδιορθώνει αυτή η «κακή» χοληστερόλη. Εάν τα αγγεία είναι φυσιολογικά, τότε, θεωρητικά, η χοληστερόλη δεν είναι καθόλου τρομερή. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τα αγγεία όλων καταστρέφονται σε έναν βαθμό ή άλλο..

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Ναί. Αλλά η χοληστερόλη στο αίμα είναι ένας παράγοντας κινδύνου.

Πείτε μου, αφού εγκαταστήσετε ένα στεντ στη στεφανιαία αρτηρία, ένα τέτοιο φορτίο (τρέξιμο 5-6 ώρες την εβδομάδα) είναι απαράδεκτο?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Δεκτός. Αλλά σημειώστε ότι στις μελέτες, τα άτομα έφτασαν σταδιακά σε ένα τέτοιο φορτίο σε διάστημα 6 μηνών και όχι αμέσως.

Ντμίτρι, βοηθήστε με να καταλάβω: κατά τη διπλή σάρωση του λαιμού, ελήφθησαν οι ακόλουθες αρτηριακές διάμετροι - 7.0, 4.6, 4.0 κ.λπ. και μετά από 8 μήνες οι ίδιες αρτηρίες - 6,6, 4,5, 3,7 κ.λπ. Ο νευρολόγος εξέπληξε και είπε ότι αυτό ήταν σημαντικό βελτίωση. Παραδέχτηκα ότι έπινα sartans + στατίνες (αγγειακή αναζωογόνηση), για την οποία συνταγογράφησε Cytoflavin, λέγοντας ότι αυτό είναι επίσης μια αποδεδειγμένη θεραπεία. Ερώτηση 1: Η βελτίωση των αρτηριών βελτιώνεται; Ερώτηση 2: Τι μπορείτε να πείτε για την Κυτοφλαβίνη?

Μόνο ένας γιατρός συνιστά. Μοιράζομαι ερευνητικά δεδομένα. Κόψτε τους συνδέσμους http:

Δεν έχω δει τα αποτελέσματα - δεν μπορώ να σχολιάσω. Η κυτοφλαβίνη δεν έχει αποδειχθεί

Ντμίτρι, έδωσα τις διαστάσεις των διαμέτρων των αρτηριών πριν και μετά τη θεραπεία. Επομένως, εξ ου και το ερώτημα: είναι καλή η στένωση των αιμοφόρων αγγείων μετά το ψήσιμο; Παρεμπιπτόντως, πριν από μερικές ώρες κατά τη διάρκεια του μαραθωνίου, έκανα την ίδια ερώτηση στον θεραπευτή-καθηγητή, δεν έλαβα μια κατανοητή απάντηση, εκτός από μια εξήγηση ότι με μια ασθένεια οι φλέβες επεκτείνονται και οι αρτηρίες δανείζονται λόγω πλακών κ.λπ. Έκανα ραντεβού με έναν νευρολόγο, θα ρωτήσω πού ακριβώς τι βελτιώθηκε. Ευχαριστώ πολύ Ντμίτρι για την απάντησή σας! Ας περιμένουμε λίγο με Cytoflavin.

Νιώθεις αν τρέχεις trc. -5-6 ώρες την εβδομάδα, δεν θα είναι μείον 2200, αλλά σύντομα μείον 4200 θερμίδες!), Λοιπόν, και γρήγοροι υδατάνθρακες, τα άτομα δεν φάνηκαν να τρώνε υπερβολικά.

Εδώ είναι μια ενδιαφέρουσα σημείωση: Το 1978, μια ομάδα Αμερικανών επιστημόνων ανακάλυψε ότι προκαλεί το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών

πλάκες σε πειραματόζωα μπορεί να μολυνθούν με κυτταρομεγαλοϊό.

Τα πειραματόζωα χωρίστηκαν σε διάφορες ομάδες που έλαβαν διαφορετικές ποσότητες χοληστερόλης με τροφή.

Επιπλέον, το περιεχόμενο της χοληστερόλης στο αίμα σε αυτήν την περίπτωση δεν επηρεάζει τη σοβαρότητα της αθηροσκλήρωσης.

Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν για άλλους ιούς. Αλλά μια πραγματική επανάσταση στην έννοια της αθηρογένεσης

ανίχνευσε τα παθογόνα της βακτηριακής πνευμονίας - Chlamydia pneumoniae σε αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Ο συγγραφέας αυτής της ανακάλυψης μπορεί να θεωρηθεί γιατρός από το Πανεπιστήμιο της Γιούτα στις Ηνωμένες Πολιτείες, Joseph Mukhlestein

Βρήκε στις στεφανιαίες αρτηρίες στο 80% των ασθενών με χλαμύδια αθηροσκλήρωσης.

Ταυτόχρονα, σε υγιείς ανθρώπους, τα χλαμύδια στα αγγεία βρίσκονται μόνο στο 4% των περιπτώσεων..

Προκειμένου να προστατευτείτε από την αθηροσκλήρωση και τις συνέπειές της, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να στραφείτε σε δίαιτες.

χαμηλή σε χοληστερόλη, αλλά απλά πρέπει να φοράτε προστατευτική μάσκα?

Και οι γιατροί θα πρέπει να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για ασθενείς με αθηροσκλήρωση, όχι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.?

Για παράδειγμα, θεωρήθηκε προηγουμένως ότι δεν θα μπορούσε να υπάρχει μικροοργανισμός στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού.

Και μόλις πρόσφατα βρέθηκαν ειδικά βακτήρια-Helicobacters, τα οποία ζουν με ασφάλεια στο στομάχι.

και καταστρέφοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη της. Ως εκ τούτου, τώρα ασθενείς με σοβαρές μορφές γαστρικού έλκους

Μην πηγαίνετε κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού για να αφαιρέσετε το έλκος (μαζί με μέρος του στομάχου), όπως έγινε πριν,

αλλά απλώς πάρτε αντιβιοτικά, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής αγωγής.

Για περισσότερες λεπτομέρειες ανατρέξτε στο:

Αιτίες απόφραξης της μηριαίας αρτηρίας

Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη της διέλευσης του αίματος μέσω της μηριαίας αρτηρίας περιλαμβάνουν θρόμβωση, εμβολή, διατομή του αγγείου κατά τη διάρκεια τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης και παρατεταμένο σπασμό..

Απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας (στένωση του αυλού του αγγείου)

Ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • είσοδος στην αρτηρία ξένων σωμάτων, κομμάτια ιστού, οστά σε περίπτωση κατάγματος και σοβαρών τραυματισμών.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, τραύματα ή ενέσεις, υπάρχει απόφραξη φυσαλίδων αέρα.
  • μολυσματικές ασθένειες, η απόφραξη αναπτύσσεται με συσσώρευση μικροβίων, πύον.
  • ένας θρόμβος (ή μέρος αυτού) με ροή αίματος κινείται από αναπτύξεις στις βαλβίδες και τα τοιχώματα της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα, ελαττώματα, ανεύρυσμα).
  • κατά λάθος κατάποση ελαίου σταγόνες στο αρτηριακό δίκτυο κατά τη χορήγηση παρασκευασμάτων με βάση το λάδι.
  • η εξάπλωση θραυσμάτων του νεοπλάσματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Τα κάτω άκρα επηρεάζονται σε ισχαιμία και έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη φυσιολογικός ρυθμός συστολών, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκληρωτικές αλλαγές ή ανεύρυσμα της αορτής (κλαδιά), καρδιομυοπάθεια με διασταλμένες καρδιακές κοιλότητες.

Μόλυβδος σε απόφραξη:

  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • κρυοπάγημα;
  • ηλεκτροπληξία;
  • ασθένειες αίματος με υπερβολικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων (λευχαιμία, πολυκυτταραιμία).
  • εξωτερική συμπίεση της αρτηρίας ή του σπασμού.
  • αγγειακές παθήσεις των ποδιών (αθηροσκλήρωση, ενδοαρτηρίτιδα, σύνδρομο Takayasu, periarteritis).

Η αρρυθμία, η μείωση της δύναμης των συστολών της καρδιάς, ένα άλμα στην πίεση, η ψυχική, συναισθηματική ή σωματική πίεση μπορεί να προκαλέσει την αποσύνθεση και την κίνηση ενός θρόμβου ή εμβόλων.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια. Από αυτό θα μάθετε για την κύρια αιτία της απόφραξης - το σχηματισμό θρόμβων αίματος, την απόφραξη των αρτηριών, καθώς και τη θεραπεία της παθολογίας των αγγείων των ποδιών και την απόφραξη των φλεβών των κάτω άκρων από τον θρόμβο.

Και εδώ είναι περισσότερο για το κούρεμα των αγγείων των κάτω άκρων.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση της απόφραξης των αρτηριών των ποδιών είναι η περιοδική εμφάνιση παραισθησίας και πόνου στα πόδια κατά το περπάτημα, αναγκάζοντας τον ασθενή να σταματήσει. Διαλείπουσα χωλότητα μπορεί να συμβεί μετά από μετακίνηση σε διαφορετικές αποστάσεις. Το περπάτημα μπορεί να ξεκινήσει τόσο όταν ξεπεράσετε τα πρώτα 25 μέτρα όσο και μετά από πολλά χιλιόμετρα. Ο πόνος στον αστράγαλο συχνά συνοδεύεται από διαλείπουσα χωλότητα.

Η ασθένεια συνοδεύεται από μια σειρά χαρακτηριστικών δυσάρεστων αισθήσεων:

  • ψυχρότητα των ποδιών
  • γρήγορη κόπωση
  • σπασμωδικές συστολές.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εμφάνιση πόνου τη νύχτα ή σε άλλες στιγμές που το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση ξεκούρασης και χαλάρωσης. Τέτοια σημεία υποδηλώνουν διάγνωση «σοβαρής ισχαιμίας του άπω άκρου». Είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε ένα άτομο..

Η πορεία της αθηροσκλήρωσης αυξάνεται. Η ασθένεια προκαλεί συχνά γάγγραινα του ποδιού, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση για ακρωτηριασμό του άκρου. Αυτός γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας χαρακτηρίζεται συχνά από μακροχρόνια ύφεση.

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών σταδίων ενδοαρτηρίτιδας:

  1. Σπαστικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από ένα απαλό χρώμα του επιφανειακού στρώματος του δέρματος των ποδιών και ένα κρύο χτύπημα των ποδιών. Η παραμονή στα πόδια για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί κόπωση στην περιοχή του μοσχαριού.
  2. Το στάδιο των οργανικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία. Στην αρχή, υπάρχει πόνος που σχετίζεται με την αίσθηση συμπίεσης κατά τη διάρκεια της κίνησης σε κοντινές αποστάσεις. Αισθάνεται δυσκαμψία στα πόδια, και υπάρχει επίσης μια ελαφριά αδυναμία. Τότε ο πόνος μεγαλώνει και γίνεται αφόρητος. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να ξεπεράσει τις μέσες αποστάσεις. Ταυτόχρονα, η χωλότητα αυξάνεται..
  3. Νεκρωτικό στάδιο. Σημειώνεται βλάβη στην ακεραιότητα της επιδερμίδας, που χαρακτηρίζεται από τροφικές διαταραχές. Αναπτύσσονται ελκώδεις σχηματισμοί και γάγγραινα.

Η διαδικασία προέλευσης

Εκτός από μια καθαρά μηχανική απόφραξη της ροής του αίματος, η απόφραξη προκαλεί αρτηριακό σπασμό της περιοχής όπου έχει πέσει ο θρόμβος ή το έμβρυο. Σε αυτό το μέρος, ένας τοπικός θρόμβος αίματος σχηματίζεται το συντομότερο δυνατό, γεγονός που αυξάνει το μήκος της απόφραξης και στις δύο κατευθύνσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο το κύριο σκάφος είναι μπλοκαρισμένο, αλλά και διαδρομές παράκαμψης - εξασφαλίσεις.

Η διάρκεια και η ένταση αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από την ταχύτητα της ροής του αίματος, την πυκνότητα και την παρουσία βλάβης στο αρτηριακό τοίχωμα (φλεγμονή, αθηροσκλήρωση, μόρια γλυκόζης στον διαβήτη). Οι διαταραχές της διατροφής των ιστών εκδηλώνονται με τη μορφή αλλαγών στις μεταβολικές αντιδράσεις, τη συσσώρευση οξέος, τα μεταβολικά προϊόντα. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των κυτταρικών δομών, στην ανάπτυξη οιδήματος και σε αυξημένη ισχαιμία..

Εκδηλώσεις περιφερικής αρτηριακής νόσου ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικής απόφραξης μεγάλων αρτηριών των κάτω άκρων

Οι κλινικές εκδηλώσεις σχετίζονται κυρίως με το διαμέτρημα του αποκλεισμένου αγγείου - όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο σοβαρή εξελίσσεται η ασθένεια.

Απόφραξη επιφανειακού πλέγματος

Η απόφραξη εμφανίζεται στο επίπεδο των μικρών αρτηριακών αγγείων του ποδιού και του ποδιού. Είναι η πιο κοινή παραλλαγή των βλαβών του κάτω άκρου.

Popliteal αρτηρία

Το μηριαίο-popliteal τμήμα αναφέρεται σε αγγεία μεσαίας διαμέτρου, όταν επικαλύπτονται, διαταράσσεται η διατροφή του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού.

Η εικόνα της νόσου δεν καθορίζεται πάντα από ένα μόνο σημείο απόφραξης, στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις αλληλεπικάλυψης του αυλού σε διαφορετικά επίπεδα σε μία αρτηρία, σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές και των δύο άκρων (για παράδειγμα, ο μηριαίος στο ένα πόδι και ο πληθυσμός από το άλλο), ένας συνδυασμός θρόμβωσης των κάτω άκρων και απόφραξης των αγγείων του κεφαλιού εγκέφαλος ή εσωτερικά όργανα.

Και στις δύο πλευρές

Εάν η συμπτωματολογία εμφανίζεται ταυτόχρονα στα δεξιά και αριστερά κάτω άκρα, τότε αυτό σημαίνει ότι η απόφραξη συνέβη στο επίπεδο της διακλάδωσης (διακλάδωση) της αορτής. Μπορεί να σχετίζεται με την κίνηση ενός μεγάλου θρόμβου αίματος, που σχηματίστηκε στην καρδιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, στη θέση ενός ανευρύσματος ή εμφράγματος του καρδιακού μυός.

Παθογένεση

Οι οξείες ισχαιμικές διαταραχές που αναπτύσσονται με απόφραξη των αγγείων των άκρων προκαλούνται όχι μόνο από έναν μηχανικό παράγοντα (ξαφνική απόφραξη μιας αρτηρίας από μια εμβολή), αλλά και από τον αρτηριακό σπασμό. Στο συντομότερο δυνατό χρόνο μετά την απόφραξη και τον σπασμό της αρτηρίας, σχηματίζεται ένας θρόμβος στον αυλό του αγγείου. Οι συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβου δημιουργούνται σε συνδυασμό με μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος, υπερπηκτικότητα και αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα. Διαχέοντας τις άπω και τις εγγύς κατευθύνσεις, ο θρόμβος εμποδίζει διαδοχικά τα κολλάρια, επιδεινώνοντας περαιτέρω την εικόνα της οξείας ισχαιμίας.

Ο πρωταρχικός σχηματισμός ενός αρτηριακού θρόμβου συμβαίνει σε αγγεία με ήδη αλλοιωμένο τοίχωμα. Παράγοντες του τοπικού σχηματισμού θρόμβων είναι η βλάβη του ενδοθηλίου, η επιβράδυνση του περιφερειακού ρυθμού ροής του αίματος και οι διαταραχές πήξης του αίματος..

Οι ισχαιμικές διαταραχές στο προσβεβλημένο άκρο με οξεία αγγειακή απόφραξη συνδέονται παθογενετικά με το λιμό οξυγόνου των ιστών, τη διακοπή όλων των τύπων μεταβολισμού και τη σοβαρή οξέωση. Λόγω του θανάτου των κυτταρικών στοιχείων και της αυξημένης κυτταρικής διαπερατότητας, αναπτύσσεται οίδημα των μυϊκών μυών, το οποίο αυξάνει τις κυκλοφορικές διαταραχές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει κρύο, ωχρό δέρμα στα πόδια, ο διαδοχικός προσδιορισμός του παλμού των αρτηριών (πόδι, κάτω από το γόνατο, μηριαίο) μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του τόπου απόφραξης, καθώς ο παλμός δεν προσδιορίζεται κάτω από αυτό, αλλά πάνω από αυτό σώζεται. Εάν διασχίσετε τα πόδια σας, τότε το άνω πόδι γίνεται χλωμό, μούδιασμα και αρχίζει να πονάει.

Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση:

    εξέταση αίματος - αυξημένος δείκτης προθρομβίνης και περιεκτικότητα σε ινωδογόνο, χρόνος υπερήχων με διπλή σάρωση

η αιμορραγία είναι μικρότερη από την κανονική.

  • Ο υπέρηχος με διπλή σάρωση βοηθά να δείτε το σημείο της παύσης της ροής του αίματος και την κατάσταση του παράπλευρου αγγειακού δικτύου.
  • Η αγγειογραφία μαζί με CT ή MRI σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό βλάβης των άκρων, τη βιωσιμότητα των ιστών της.

Διάγνωση

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα βοηθήσει στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Επομένως, η διάγνωση της στένωσης απαιτεί την έγκαιρη εφαρμογή των απαραίτητων διαδικασιών. Το αρχικό ραντεβού με έναν ειδικό ξεκινά με τη συλλογή αναμνηστικών κατά την εγκατάσταση των κύριων και συνοδευτικών παραγόντων για την ανάπτυξη της νόσου. Για αυτό, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Με ψηλάφηση και εξωτερική εξέταση των ποδιών, ο γιατρός καθορίζει τα αντικειμενικά σημεία της νόσου.

Μετά από αυτό, διεξάγεται μια μελέτη των αντανακλαστικών λειτουργιών του σώματος: νευροψυχικό, δέρμα, τένοντα. Το τελικό στάδιο θα είναι εργαστηριακή έρευνα.

Το τρίτο στάδιο είναι πιο σε βάθος και σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη σοβαρότητα της νόσου εάν διαγνωστεί. Η ομάδα αυτών των μεθόδων είναι:

  • γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • ανάλυση του λιπιδικού φάσματος του αίματος.
  • πήξη;
  • προσδιορισμός της διαδικασίας της ινωδόλυσης ·
  • ανοσογράφημα.

Επιπλέον, στη διάγνωση της στένωσης, ο ειδικός χρησιμοποιεί μεθόδους οργανολογικής εξέτασης:

  • dopplerography;
  • ραδιόφωνο φλεβογράφημα;
  • εξέταση υπερήχων
  • σάρωση ραδιοϊσοτόπων.
  • καρδιογραφία.

Ο γιατρός καθορίζει ανεξάρτητα την ανάγκη για ορισμένες εξετάσεις. Η ηλικία του ασθενούς, το σωματικό βάρος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος θα επηρεάσουν σημαντικά τα συμπτώματα. Η ακριβής διάγνωση θα είναι το κλειδί για επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία.

Δεν έχει αναπτυχθεί καθολική διαγνωστική μέθοδος. Οι εξεταζόμενες μέθοδοι της απαραίτητης εξέτασης αλληλοσυμπληρώνονται. Κάθε εργαστηριακή δοκιμή έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, ενδείξεις και περιορισμούς. Ένας νευροπαθολόγος, καρδιολόγος ή θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει το εύρος των κατάλληλων μέτρων για την κλινική σας περίπτωση..

Θεραπεία απόφραξης

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μόνο της ισχαιμίας έντασης (με άσκηση) ή στο στάδιο 1Α. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι ένα στάδιο προεγχειρητικής προετοιμασίας. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φαρμακολογικά παρασκευάσματα:

  • για τη διάλυση θρόμβων αίματος - Ηπαρίνη ενδοφλεβίως ή Fraxiparin, Clexane.
  • για την ενεργοποίηση της ινωδόλυσης (διάλυση των ινών ινώδους) - Φιβρονολυσίνη, Στρεπτοκινάση, Alteplase.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αποτρέπουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων) - Ilomedin, Alprostan, Clopidogrel;
  • αντισπασμωδικά - No-shpa, nicotinate Xanthinol.

    Δείχνονται μέθοδοι εξωσωματικού καθαρισμού αίματος (πλασμαφαίρεση) και ακτινοβόληση αίματος με λέιζερ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία - τοποθέτηση ενός άκρου σε μαγνητικό πεδίο, υπερβαρικός θάλαμος, διαδυναμικά ρεύματα. Εάν δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς ανά ημέρα, τότε συνταγογραφείται η απομάκρυνση ενός θρόμβου ή εμβόλου με την ενδοσκοπική μέθοδο..

    Στα στάδια 1Β, 2Β, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης - ένας θρόμβος απομακρύνεται από την αρτηρία, σε περίπτωση μικρών αποφράξεων, τοποθετείται ένα στεντ ή τοποθετούνται διαδρομές παράκαμψης της ροής του αίματος. Εάν προσδιοριστεί η ισχαιμία βαθμού 3Α ή 3Β, τότε εκτός από τις προηγούμενες ενέργειες, ο χειρουργός τεμαχίζει τη μυϊκή μεμβράνη (φασιοτομία) για να μειώσει το οίδημα και την πίεση στα αγγεία.

    Μετά την έναρξη της πλήρους συστολής των μυών, όλες οι αγγειακές παρεμβάσεις αντενδείκνυται, καθώς αυτό θα οδηγήσει στην είσοδο τοξικών ενώσεων από τους κατεστραμμένους ιστούς στο αίμα. Αυτές οι καταστάσεις θεωρούνται θανατηφόρες. Επομένως, στο στάδιο 3Β, μόνο ο ακρωτηριασμός μπορεί να σώσει τη ζωή.

    Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με την απόφραξη των αρτηριών του ποδιού στο σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, την αποκατάσταση της ροής του αίματος:

    Θεραπευτική τακτική

    Ο αγγειοχειρουργός εμπλέκεται στη θεραπεία της νόσου. Οι ιδιαιτερότητες των διαδικασιών που καθορίζονται από έναν ειδικό καθορίζονται από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας που καθιερώθηκε κατά την εξέταση:

    1. Η θεραπεία της νόσου στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης περιορίζεται σε συντηρητικές μεθόδους. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα που οδηγούν στην καταστροφή των σχηματισμένων θρόμβων αίματος και συμβάλλουν στην καθιέρωση της παροχής αίματος σε φυσικούς κανόνες. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται συχνά για να ενισχύσει την επίδραση των φαρμάκων. Αυτό προάγει την αναγέννηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ένα παράδειγμα της πιο αποτελεσματικής διαδικασίας είναι η πλασμαφαίρεση.
    2. Το δεύτερο στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, ο γιατρός απομακρύνει μεγάλους θρόμβους αίματος που δεν διαλύονται με φάρμακα, εκτελεί προσθετικά από σοβαρά κατεστραμμένες περιοχές των αγγείων.
    3. Με την έναρξη του τρίτου και του τέταρτου σταδίου, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων μειώνεται περαιτέρω. Εμφανίζεται η χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, που συχνά συνταγογραφείται στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται η αφαίρεση του νεκρού ιστού. Μια άλλη συνιστώμενη χειρουργική επέμβαση είναι να κόψετε τη μυϊκή περιτονία για να ανακουφίσετε την ένταση σε αυτήν. Όταν το ποσοστό του νεκρού ιστού είναι αρκετά μεγάλο, το τραυματισμένο άκρο ακρωτηριάζεται.

    Γενικά, ο θάνατος των ιστών στο πλαίσιο του συνεχώς προοδευτικού αποκλεισμού της ροής του αίματος είναι ο κύριος κίνδυνος της νόσου..

    Πρόληψη

    Η πρόληψη της απόφραξης της μηριαίας αρτηρίας είναι δυνατή επηρεάζοντας τους κύριους παράγοντες:

    • διακοπή του καπνίσματος
    • έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό για καρδιακές παθήσεις ·
    • υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος για επίπεδα σακχάρου, χοληστερόλης, πήγματος ·
    • επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
    • μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους
    • δοσολογική σωματική δραστηριότητα
    • λήψη αντιπηκτικών με την απειλή θρόμβων αίματος.

    Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Από αυτό θα μάθετε τι είναι η αθηροσκλήρωση, πώς αναπτύσσεται, ποιος κινδυνεύει από αυτήν την ασθένεια, καθώς και για τα συμπτώματα, τα στάδια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης obliterans..
    Και εδώ είναι περισσότερα για το τι είναι επικίνδυνο obliterans ενδοαρτηρίτιδας.

    Η απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας συμβαίνει όταν ένας θρόμβος ή έμβλημα εισέρχεται σε αυτήν με ροή αίματος, καθώς και όταν ένας αγγειακός σπασμός. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πόνος, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, ωχρότητα και κρύος καιρός. Κατά την εξέταση του παλμού, αποδεικνύεται ότι μειώνεται κάτω από το σημείο της απόφραξης.

    Προκειμένου να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας, πρέπει να καταλάβετε σε ποιο στάδιο ο ασθενής έχει ισχαιμική βλάβη ιστού. Για ήπιες διαταραχές, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα, με την απειλή της γάγγραινας, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός. Για όλους τους άλλους βαθμούς μείωσης της ροής του αίματος, η επαναγγείωση ενδείκνυται με υποχρεωτική αφαίρεση θρόμβων αίματος.

    Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στη μηριαία αρτηρία σε περίπτωση απειλής για τη ζωή λόγω θρόμβου αίματος, εμβόλων, πλάκας. Η διαδικασία της profundoplasty μπορεί να εκτελεστεί με διαφορετικούς τρόπους. Μετά την παρέμβαση, το άτομο παραμένει στο νοσοκομείο.

    Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια συμβαίνει λόγω του σχηματισμού θρόμβου ή θρόμβου αίματος. Η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί ανάλογα με το πού συνέβη η στένωση του αυλού.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή προσθετική μπορεί να σώσει ζωές και η αρτηριακή επιδιόρθωση μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές πολλών ασθενειών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντικατάσταση καρωτίδας, μηριαίας αρτηρίας.

    Μετά από 65 χρόνια, η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής και των λαγόνων φλεβών εμφανίζεται σε 1 στα 20 άτομα. Ποια θεραπεία είναι αποδεκτή σε αυτήν την περίπτωση?

    Το MSCT των αρτηριών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας για αλλαγές, μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με αγγειογραφία με αυξημένη αντίθεση για τα αγγεία των ποδιών, την κοιλιακή αορτή.

    Ένα ανεύρυσμα της μηριαίας αρτηρίας εμφανίζεται λόγω πολλών παραγόντων. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι απαρατήρητα, υπάρχει ψευδές ανεύρυσμα. Εάν υπάρχει ρήξη, τότε απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

    Σε γενικές γραμμές, η σκλήρυνση του Menckeberg είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη αθηροσκλήρωση στα συμπτώματα. Ωστόσο, η ασθένεια εκδηλώνεται με ασβεστοποίηση των τοιχωμάτων και όχι από την απόθεση χοληστερόλης. Πώς να αντιμετωπίσετε την αρτηριοσκλήρωση του Menckeberg?

    Η κλινική εικόνα της κατάστασης

    Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Με βάση την ένταση των εκδηλώσεων, οι ειδικοί διακρίνουν τέσσερα στάδια της κλινικής εικόνας:

    1. Πρώτο στάδιο. Συναισθήματα παρόμοια με τη συνήθη κόπωση που προκύπτει από παρατεταμένο περπάτημα, λεύκανση του δέρματος μετά από σωματική άσκηση. Αυτό το σύμπτωμα γίνεται λόγος για επίσκεψη στο γιατρό εάν επαναληφθεί με κάποια κανονικότητα..
    2. Δεύτερο επίπεδο. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται ακόμη και αν ο ασθενής δεν φορτώνει βαριά τα πόδια και συνοδεύεται από εξωτερικές αισθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη χωλότητας.
    3. Τρίτο στάδιο. Ο πόνος γίνεται πιο οξύς, δεν σταματά, ακόμα κι αν το άτομο είναι σε ηρεμία.
    4. Στάδιο τέσσερα. Το δέρμα στα πόδια καλύπτεται με μικρές πληγές, σε ορισμένες προχωρημένες περιπτώσεις εμφάνισης γάγγραινας απόφραξης.

    Η κατάσταση έχει επίσης οπτικές εκδηλώσεις - μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, απόκτηση σκούρων χρωμάτων αγγείων. Οι περιοχές αφής στις οποίες υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων είναι πιο κρύες σε σύγκριση με τις υγιείς.

    Απόφραξη - χαρακτηριστικό

    Η απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που σχετίζεται με τη μείωση της ικανότητας αγωγής των μεγάλων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος. Δηλαδή, είναι ένα είδος αγγειακής ανεπάρκειας, που οδηγεί στην παράλυση της λειτουργίας πολλών συστημάτων σώματος. Η απόφραξη είναι μια ξαφνική έναρξη απόφραξης των αρτηριών, που προκαλείται από παθολογικές διεργασίες, τραυματισμό δομών ή απόφραξη από έναν θρόμβο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια, καθώς σε περιπτώσεις απότομης απόφραξης της ροής του αίματος, ο χρόνος για ανάληψη δράσης θα είναι εξαιρετικά περιορισμένος. Εκτός από τις αρτηρίες των κάτω άκρων, η απόφραξη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν άλλα όργανα και συστήματα. Όλοι οι τύποι παθήσεων αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα πολλών δυσμενών παραγόντων..

    Λόγοι απόφραξης

    1. Εμβολισμός
      . Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αρτηριών με πυκνούς σχηματισμούς που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η παραβίαση μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές διεργασίες, στις οποίες παθογόνα συσσωρεύονται στο αγγείο ή σχηματίζουν πυώδη φλεγμονώδη θρόμβοι αίματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολής που οδηγούν σε απόφραξη: α) Αέρας - συνέπεια της διείσδυσης μιας φυσαλίδας αέρα στο δοχείο. Αυτό μπορεί να συμβεί με πολύπλοκο τραυματισμό των πνευμόνων και άλλων αναπνευστικών οργάνων, καθώς και σε περιπτώσεις εσφαλμένης ενδοφλέβιας ένεσης. β) Λίπος - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού και οξέων μεταβολικών διαταραχών στο σώμα. Ταυτόχρονα, στις αρτηρίες υπάρχουν μικρά σωματίδια λίπους, τα οποία, όταν συνδυάζονται σε ένα σύνολο, φράζουν το κανάλι με τον εαυτό τους, το οποίο προκαλεί απόφραξη. γ) Οι αρτηριακοί - ενεργοί θρόμβοι αίματος είναι προκλητικοί παράγοντες σε αυτήν την κατάσταση. Αυτοί οι κινητοί σχηματισμοί εντοπίζονται κυρίως στη συσκευή καρδιακής βαλβίδας. Οι θρόμβοι αίματος συνοδεύουν σημάδια ορισμένων καρδιακών παθολογιών. Είναι η αρτηριακή εμβολή που συχνά γίνεται πρόδρομος της απόφραξης. Το Emboli σχηματίζει απόφραξη κυρίως σε σημεία στένωσης και διακλάδωσης των αρτηριών.
    2. Θρόμβωση
      . Οι αυλοί των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων συχνά φράσσονται σταδιακά. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση και την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στα εσωτερικά τους τοιχώματα. Η θρόμβωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, τραυματισμού, λοίμωξης. Η θρόμβωση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον θρομβοεμβολισμό, καθώς στις περιοχές του εντοπισμού της οι αρτηρίες γίνονται πολύ ευάλωτες και εύκολα φραγμένες. Ως αποτέλεσμα - απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων και άλλων οργάνων.
    3. Ανεύρυσμα.
      Ένας εξίσου κοινός παράγοντας κινδύνου για απόφραξη είναι το ανεύρυσμα. Η εξασθένιση των αιμοφόρων αγγείων, η παθολογική τους διαστολή και η προεξοχή, γίνονται ο λόγος για τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στις πληγείσες περιοχές (εμβολή, θρόμβωση). Επομένως, οι συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του αρτηριακού ιστού συγκαταλέγονται στις αιτίες της εμφάνισης της εν λόγω ασθένειας..
    4. Βλάβη
      . Σε περίπτωση τραυματισμών, όταν το αγγείο συμπιέζεται από ιστούς οστών ή μυών, η φυσική ροή του αίματος διαταράσσεται και οι διαδικασίες θρόμβωσης ξεκινούν στην περιοχή συμπίεσης μεγάλων αρτηριών.

    γενική περιγραφή

    Η εξάλειψη (αποφρακτική) αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων (I 70.2) είναι μια ασθένεια στην οποία στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή στις αρτηρίες, στη διαδικασία της ζωής, σχηματίζονται και αναπτύσσονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, μπλοκάροντας πλήρως ή μερικώς τον αυλό του αγγείου και διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς..

    Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης, δηλαδή, η ανισορροπία μεταξύ των κλασμάτων λιποπρωτεΐνης, η οποία οδηγεί σε σταδιακή εναπόθεση χοληστερόλης στο αγγειακό τοίχωμα.

    Αθηροσκληρωτική πλάκα εντοπισμένη στην κνημιαία αρτηρία (υπο-αποκλεισμός)

    Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας:

    • Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας που επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου πολλές φορές.
    • Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης (μειωμένος μεταβολισμός χοληστερόλης).
    • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
    • Υπέρβαρος. Συνοδεύεται από μειωμένο μεταβολισμό της χοληστερόλης.
    • Η παρουσία μιας κληρονομικής προδιάθεσης.
    • Διαβήτης. Περιπλέκει την πορεία της νόσου.

    Στοργή στα πόδια, χαρακτηριστικά

    Η απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων εμφανίζεται συχνότερα. Στο μισό τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς βρέθηκαν να έχουν αλλοιώσεις των μηριαίων και των λαϊκών μεγάλων αγγείων. Έχουν διαπιστωθεί και μελετηθεί σημεία τέτοιας παραβίασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Επώδυνες αισθήσεις που εκτείνονται σε ολόκληρη την περιοχή των ποδιών και δεν υποχωρούν ακόμη και όταν αλλάζει η θέση των άκρων.
    • Έλλειψη παλμού στις περιοχές των αρτηριών κοντά στην περιοχή του εντοπισμού της απόφραξης (σύμφωνα με αυτό το σύμπτωμα, οι ειδικοί είναι σε θέση να προσδιορίσουν το ακριβές μέρος όπου συνέβη η απόφραξη).
    • Χρώμα του δέρματος του προσβεβλημένου άκρου, ακολουθούμενο από ίχνη κυάνωσης.
    • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή συγκέντρωσης της απόφραξης.
    • Παραισθησία, δηλαδή μούδιασμα που αισθάνεται σαφώς από τον ασθενή. Αρχικά, εμφανίζονται μυρμήγκιασμα και «χήνες» και μετά από αυτό το πόδι μπορεί να χάσει εντελώς την ευαισθησία..
    • Πλήρης παράλυση, η εμφάνιση εκτεταμένων ισχαιμικών κινητικών λειτουργιών του άκρου.

    Εάν ένα άτομο έχει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, τότε αυτό δείχνει ότι έχει απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων και πρέπει αμέσως να λάβει μέτρα για την παροχή ιατρικής βοήθειας. Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εντός 4-5 ωρών, τότε υπάρχει απειλή μη αναστρέψιμων διαδικασιών νέκρωσης (θάνατος) αγγειακών ιστών και ανάπτυξης γάγγραινας. Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια, σε περιπτώσεις πρόωρης θεραπείας, γίνεται αιτία ακρωτηριασμού και αναπηρίας των ποδιών. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι άνδρες εκτίθενται σε αυτήν την ασθένεια..

    Σύνδρομο Leriche - αθηροσκλήρωση της αορτής και των λαγόνων αρτηριών.

    Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες περιορίζουν ή μπλοκάρουν τον αυλό μεγάλων αγγείων και η κυκλοφορία του αίματος σε μειωμένη μορφή πραγματοποιείται μέσω μικρών πλευρικών αγγείων (εξασφαλίσεις).
    Κλινικά, το σύνδρομο Leriche εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Υψηλή διαλείπουσα χωλότητα. Πόνος στους μηρούς, τους γλουτούς και τους μυς του μοσχαριού κατά το περπάτημα, αναγκάζοντας να σταματήσει μετά από μια ορισμένη απόσταση, και στα μεταγενέστερα στάδια, συνεχής πόνος σε ηρεμία. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή ροή αίματος προς τη λεκάνη και τους μηρούς.
    2. Ανικανότητα. Η στυτική δυσλειτουργία σχετίζεται με τη διακοπή της ροής του αίματος μέσω των εσωτερικών λαγόνων αρτηριών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την πλήρωση αίματος των σπηλαίων σωμάτων.
    3. Χρώμα στο δέρμα των ποδιών, εύθραυστα νύχια και φαλάκρα των ποδιών στους άνδρες. Ο λόγος είναι μια απότομη διαταραχή της διατροφής του δέρματος
    4. Η εμφάνιση τροφικών ελκών στις άκρες των δακτύλων και των ποδιών και η ανάπτυξη γάγγραινας είναι σημάδια πλήρους αποσυμπίεσης της ροής του αίματος στα μεταγενέστερα στάδια της αθηροσκλήρωσης..

    Το σύνδρομο Leriche είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Ενδείξεις ακρωτηριασμού ενός ποδιού εμφανίζονται στο 5% των περιπτώσεων ετησίως. 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, το 40% των ασθενών είχαν ακρωτηριαστεί και στα δύο άκρα.

    Η θεραπεία της εξαλειφόμενης αθηροσκλήρωσης των λαγόνων αρτηριών (σύνδρομο Leriche) είναι μόνο χειρουργική. Η πλειονότητα των ασθενών στην κλινική μας μπορεί να κάνει ενδοαγγειακή ή υβριδική χειρουργική - αγγειοπλαστική και stent των λαγόνων αρτηριών. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας είναι 88% εντός 5 ετών και 76% εντός 10 ετών. Κατά τη χρήση ειδικών ενδοπροθέσεων, τα αποτελέσματα βελτιώνονται έως και 96% εντός 5 ετών. Σε δύσκολες περιπτώσεις, με πλήρη απόφραξη των λαγόνων αρτηριών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση παράκαμψης αορτο-μηριαίου, και σε εξασθενημένους ασθενείς, μοσχευμάτων παράκαμψης διασταυρού-μηριαίου ή μασχαλιαίου-μηριαίου. Η χειρουργική θεραπεία για την αθηροσκλήρωση των λαγόνων αρτηριών αποφεύγει τον ακρωτηριασμό στο 95% των περιπτώσεων.

    Πρόληψη της παθολογίας

    Η απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αρκετά κοινών ασθενειών, επομένως, κάθε άτομο με προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα κινδυνεύει. Για να προστατευτείτε από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, πρέπει να λάβετε προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

    • Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση, μην κάνετε κατάχρηση καφέ, αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
    • Φάτε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, πηγές χοληστερόλης.
    • Κορεσμός του σώματος με βιταμίνες.
    • Παρακολουθήστε το σωματικό βάρος.
    • Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
    • Ζήστε μια δραστήρια ζωή (παίξτε σπορ).
    • Αποφύγετε το άγχος και τις συναισθηματικές εκρήξεις.

    Η απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων θεραπεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο με χειρουργική επέμβαση. Παρακολουθώντας την υγεία σας και διατηρώντας το καρδιαγγειακό σας σύστημα κανονικά, μπορείτε να αποφύγετε την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

    Προληπτικά μέτρα

    Η ιατρική πρακτική έχει αποδείξει από καιρό ότι τα προληπτικά μέτρα βοηθούν στην αποφυγή της ανάπτυξης πολλών σοβαρών ασθενειών. Το ίδιο ισχύει και για την απόφραξη των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Η πρόληψη έχει θετική επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα γενικά.

    Τι είναι χρήσιμο να κάνετε για να εξαλείψετε την πιθανότητα εμφάνισης απόφραξης των ποδιών; Οι προτάσεις είναι αρκετά απλές:

    1. Παρέχετε ένα κανονικό θεραπευτικό φορτίο στην κυκλοφορία του αίματος, σταθεροποιήστε την αρτηριακή πίεση. Μέτρια φυσική δραστηριότητα, οι βόλτες επιτρέπουν τον κορεσμό του αίματος, των ιστών και των εσωτερικών οργάνων με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.
    2. Άρνηση από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα - οι κακές συνήθειες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
    3. Αυστηρή προσήλωση στο πρόγραμμα ξεκούρασης και εργασίας, η οργάνωση ποιοτικού ύπνου.
    4. Ελαχιστοποίηση της πίεσης.