Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση?

Η εντερική έρευνα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Τα ονόματα των διαγνωστικών διαδικασιών που ένας ασθενής μπορεί να ακούσει στο γραφείο του πρωκτολόγου εκπλήσσει και συναρπάζει τους ασθενείς - κολονοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης εικονικής, ιριδοσκόπησης, υπολογιστικής τομογραφίας, σιγμοειδοσκόπησης. Πρόκειται για την τελευταία διαγνωστική μέθοδο που θα συζητηθεί στο άρθρο. Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση ή ορθοσκόπηση του ορθού και πώς διαφέρει από την ορθοσκόπηση; Είναι επώδυνο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση και πώς να ανακουφίσετε τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας?

Η ουσία της σιγμοειδοσκόπησης

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση; Η ίδια η μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί χειροκίνητη, δηλαδή, η σύγχρονη τεχνολογία, οι συσκευές, οι υπολογιστές και άλλα προϊόντα δεν χρησιμοποιούνται απολύτως εδώ. Αλλά αυτό δεν κάνει την ορθοσκόπηση χειρότερη. Τι είναι η ορθοσκόπηση; Σε διαφορετικές πηγές, μπορείτε να βρείτε διαφορετικά ονόματα για αυτήν τη διαγνωστική διαδικασία - ορθοσιγμοσκόπηση, ορθοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, οι οποίες είναι ουσιαστικά οι ίδιες.

Τι είναι λοιπόν η σιγμοειδοσκόπηση; Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση του εντέρου πραγματοποιείται εισάγοντας έναν ειδικό μεταλλικό σωλήνα με φακό και μεγάλο αριθμό οπτικών προσοφθάλμιων φακών στο τέλος στον πρωκτό. Ο γιατρός εξετάζει το ορθό του ασθενούς και αξιολογεί την κατάστασή του με τα μάτια του, χωρίς τη χρήση οθονών και πρόσθετων συσκευών.

Λοιπόν, τι είναι - η ορθοσκόπηση, έχει ήδη ανακαλυφθεί. Τι σας επιτρέπει να δείτε και να εντοπίσετε τη μέθοδο της διαγνωστικής σιγμοειδοσκόπησης; Το κύριο πράγμα που βλέπει ο γιατρός είναι η επένδυση του ορθού, αλλά εάν είναι απαραίτητο, οι δυνατότητες έρευνας επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των απομακρυσμένων τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Στην πραγματικότητα, για αυτόν τον λόγο η μέθοδος αυτή καλείται μερικές φορές ορθοσιγμοσκόπηση..

Πότε και γιατί

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση - η κλινική εικόνα του ασθενούς, η οποία προκαλεί ανησυχία στον πρωκτολόγο. Εάν ένας ειδικός έχει υποψίες για την παρουσία μιας παθολογίας του σιγμοειδούς ή του ορθού, τότε είναι καλύτερα να μην αρνηθείτε την ορθοσκόπηση.

Έτσι, οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι οι εξής:

  • διάρροια;
  • υποψία για ογκολογία ·
  • δυσκοιλιότητα ή οποιαδήποτε επιπλοκή των κινήσεων του εντέρου
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • τακτικές ατελείς κινήσεις του εντέρου.

Διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης

Πώς γίνεται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση; Ο ασθενής πρέπει να γδύνεται κάτω από τη μέση και να παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα στον καναπέ, στηριζόμενος στον έναν - τον αριστερό - ώμο. Σε τι χρησιμεύει αυτό; Έτσι ευθυγραμμίζεται το σιγμοειδές και το ορθό, το οποίο διευκολύνει την εργασία του ειδικού και αποτρέπει την εντερική διάτρηση.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τον ασθενή να πάρει διαφορετική θέση, δηλαδή να βρίσκεται στο πλάι του και να τραβά τα πόδια του στο στομάχι. Αυτό οφείλεται συνήθως στην ατομική δομή ή την κάμψη των κάτω εντέρων, καθώς και στους σπασμούς οργάνων, οι οποίοι μαλακώνουν στην ύπτια θέση..

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα εξέταση δακτύλου στον πρωκτό για να βεβαιωθεί ότι είναι άθικτο. Μετά από αυτό, μπορείτε να προχωρήσετε στην εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου. Αυτό γίνεται απαλά, με περιστροφικές κινήσεις, οι οποίες μειώνουν τον πόνο στον ασθενή. Μετά από αυτό, ο ειδικός λιπαίνει την είσοδο στον πρωκτό με ειδικό τζελ. Παρεμπιπτόντως, ιδανικά, το πήκτωμα πρέπει να περιέχει αναισθητικά συστατικά, τα οποία θα ελαχιστοποιούν σχεδόν εντελώς την ενόχληση κατά την εισαγωγή του ορθοσκοπίου. Η αποστολή του γιατρού είναι να κάνει τα πάντα όσο πιο γρήγορα και ανώδυνα γίνεται..

Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Στο πρώτο προπαρασκευαστικό στάδιο, ένας ειδικός εισάγει ένα ειδικό αχλάδι σε έναν μεταλλικό σωλήνα, ο οποίος αντλεί αέρα στο ορθό. Αυτό είναι απαραίτητο για να ισιώσει τις καμπύλες του εντέρου και να βοηθήσει τον ειδικό να πραγματοποιήσει τη μελέτη. Οι ασθενείς περιγράφουν αυτή τη στιγμή ως δυσάρεστη, προκαλώντας ενόχληση..

Προσοχή! Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός θα απελευθερώσει λίγο τον αέρα και θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς..

Στη συνέχεια, ο βολβός τραβιέται έξω από το σωλήνα και ο προσοφθάλμιος φακός τοποθετείται στη θέση του και αρχίζει η οπτική επιθεώρηση. Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση; Ο γιατρός κατευθύνει το άκρο του μεταλλικού σωλήνα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, προσπαθώντας να κάνει ελάχιστες κινήσεις.

Πόσο διαρκεί η διαδικασία; Με την πάροδο του χρόνου, η ορθοσκόπηση διαρκεί περίπου 5 λεπτά, αλλά αυτό συμβαίνει στην περίπτωση διαγνωστικής εξέτασης. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε ανάλυση για βιοψία ή να πραγματοποιήσετε τους απλούστερους ιατρικούς χειρισμούς, τότε η διαδικασία θα διαρκέσει λίγο περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως στο σπίτι, σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, όπου ο ασθενής διατηρείται στην κλινική για τουλάχιστον μερικές ώρες και η κατάστασή του παρακολουθείται.

Η ορθοσκόπηση πονά στον ασθενή?

Είναι επώδυνο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Οποιαδήποτε πρωκτολογική εξέταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευχάριστη, συμπεριλαμβανομένης της ορθοσκόπησης. Ωστόσο, σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, η σιγμοειδοσκόπηση ωφελεί σημαντικά σε σχέση με τον πόνο που φέρνει στον ασθενή. Οι αισθήσεις που βιώνει ο ασθενής μπορούν μάλλον να περιγραφούν ως δυσφορία. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη διέλευση της συσκευής από το ορθό στο σιγμοειδές κόλον. Για να μειώσετε τις αισθήσεις, μπορείτε να κατευθύνετε την προσοχή σας και να εστιάσετε στην αναπνοή ενώ παίρνετε βαθιές αναπνοές και εκπνέετε..

Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν ότι η στάση στη θέση του γόνατος-αγκώνα, όταν ένα ξένο αντικείμενο εισάγεται στον πρωκτό, οδηγεί σε αίσθημα ντροπής και αμηχανίας. Αυτό εμποδίζει τον ασθενή να χαλαρώσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα και τους εντερικούς μύες και μπορεί να επηρεάσει τη μελέτη..

Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο φόβος και ο ενθουσιασμός του άγνωστου είναι πολύ ισχυρότερος από τις αισθήσεις που προκαλεί η ίδια η διαδικασία και οι χειρισμοί του πρωκτολόγου. Αποδεικνύεται ότι με τη σωστή ηθική προετοιμασία για αυτό, η ορθοσκόπηση δεν φέρνει πόνο.

Πότε χρησιμοποιείται η αναισθησία

Η παραδοσιακή ορθοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς απαραίτητο να απενεργοποιηθεί η συνείδηση ​​του ασθενούς. Αυτό όχι μόνο θα τον ανακουφίσει από δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά και θα αποτρέψει την τυχαία ταχεία κίνηση που μπορεί να κάνει ο ασθενής..

Έτσι, μπορεί να απαιτείται αναισθησία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ασθενείς με ρωγμές του πρωκτού. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί κοντά στο μυϊκό σφιγκτήρα μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό, κάψιμο και ήπιο μυρμήγκιασμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο ασθενής απλά δεν μπορεί να χαλαρώσει και οι μυϊκοί σπασμοί δυσκολεύουν την οπτική απεικόνιση των εντέρων.
  2. Ασθενείς με εντερική αιμορραγία. Στην πραγματικότητα, με την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι καλύτερο να αναβάλουμε οποιαδήποτε εξέταση του ορθού, εάν είναι δυνατόν. Αλλά μερικές φορές ο γιατρός επιμένει σε επείγουσα εξέταση και επιλέγει την ορθοσκόπηση ως την ασφαλέστερη μέθοδο. Η αναισθησία εδώ θα ανακουφίσει επίσης τον ασθενή από οποιαδήποτε δυσφορία και θα διευκολύνει την εξέταση των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα..
  3. Παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτή η ομάδα ασθενών είναι μάλλον απρόβλεπτη στις δράσεις της. Τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να αντέξουν ακόμη και λίγο πόνο και η στάση των γιατρών απέναντί ​​τους πρέπει να είναι κατάλληλη. Η αναισθησία σε μια τέτοια κατάσταση είναι απλώς απαραίτητη, διότι θα αποτρέψει πιθανούς τρόμους και μυϊκούς σπασμούς του εντέρου, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο όταν υπάρχει ένας μεταλλικός σωλήνας σε αυτό.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση; Δεν υπάρχουν άμεσοι λόγοι που απαγορεύουν αυτήν τη διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η αναβολή της διαδικασίας σιγμοειδοσκόπησης. Η λίστα των σχετικών αντενδείξεων είναι μικρή:

  1. Στένωση του ορθικού αυλού. Εάν παρατηρείται συνεχώς στον ασθενή, δηλαδή αυτή είναι η συνήθης κατάστασή του, τότε είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε την παραδοσιακή ορθοσκόπηση ή να την πραγματοποιήσετε υπό αναισθησία.
  2. Πρωκτικό σχισμές. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό δεν είναι άμεση αντένδειξη, και εάν απαιτείται επείγουσα εξέταση του ορθού, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία..
  3. Έντονη αιμορραγία από τα έντερα. Η μικρή αιμορραγία δεν θα επηρεάσει την οπτικοποίηση του βλεννογόνου των κάτω τμημάτων του εντέρου. Με βαριά αιμορραγία, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη σιγμοειδοσκόπηση, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητά της θα εξακολουθεί να είναι χαμηλή και ο πόνος του ασθενούς σε αυτήν την περίπτωση είναι εγγυημένος.
  4. Περιτονίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό. Η κίνηση του μεταλλικού σωλήνα μπορεί να ενεργοποιήσει τα βακτήρια. Επίσης, σε επαφή με τον φλεγμονώδη βλεννογόνο, ο ασθενής θα βιώσει αφόρητο πόνο. Από προεπιλογή, εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος, ο γιατρός πρέπει να ολοκληρώσει την εξέταση το συντομότερο δυνατό..
  5. Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και τους πνεύμονες. Είναι όλα σχετικά με το άγχος που πολλοί ασθενείς βιώνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το ίδιο ισχύει και για τους πνεύμονες. Ένας ασθενής με προβληματικούς πνεύμονες θα πρέπει να έχει την είσοδο ενός θεραπευτή στην ορθοσκόπηση.

Τι επιπλοκές μπορεί να φέρει η ορθοσκόπηση; Στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν υπάρχουν. Το μόνο πράγμα που σε σπάνιες περιπτώσεις απειλεί τον ασθενή είναι η διάτρηση του ορθού. Υπάρχουν δύο λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας επιπλοκής - το χαμηλό προσόν του γιατρού και η κακή συμπεριφορά του ασθενούς..

Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δύναμη των κινήσεών του, τη γωνία της καθοδηγούμενης άκρης του ορθοσκοπίου και επίσης να αξιολογεί σωστά την ατομική δομή των κάτω εντερικών τμημάτων του ασθενούς. Έτσι, εάν ένας ειδικός δει μια μικρή απόκλιση σε μία από τις κατευθύνσεις, είναι εκεί που το ορθοσκόπιο πρέπει να κατευθύνεται και να μην κάνει τα πάντα "σύμφωνα με το βιβλίο".

Στη δεύτερη περίπτωση, η διάτρηση του εντέρου σχετίζεται με την αδυναμία του ασθενούς να χαλαρώσει στον καναπέ του πρωκτολόγου. Τυχόν κινήσεις του σώματος, μυϊκοί σπασμοί και άλλες ενέργειες πρέπει να σταματήσουν εντελώς πριν από το τέλος της διαδικασίας. Αυτός είναι ο βασικός κανόνας και το κλειδί για την επιτυχή ολοκλήρωση της ορθοσκοπίας..

Ρητοσκόπηση έναντι σύγχρονων μεθόδων ορθικής εξέτασης

Η εντερική ορθοσκόπηση ως μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου άρχισε να χρησιμοποιείται ήδη από τον 19ο αιώνα. Έκτοτε, η ίδια η μέθοδος ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει, έχουν βελτιωθεί μόνο τα μέσα έρευνας. Έγινε πιο μαλακό, πιο πλαστικό, ασφαλέστερο, τελικά.

Αλλά από τότε, πολλές νέες, πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εμφανιστεί για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών του εντέρου. Φαίνεται ότι ό, τι δημιουργείται αργότερα πρέπει να αντικαθιστά αυτόματα το παλαιότερο. Γιατί αυτό δεν συμβαίνει με ορθοσκόπηση και είναι καιρός να το αποκλείσουμε εντελώς από τη διαγνωστική λίστα των πρωκτολόγων;?

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης είναι μοναδική στο είδος της. Λόγω του γεγονότος ότι δεν χρησιμοποιεί επιβλαβή συστατικά (ακτινοβολία, μαγνητικά κύματα), έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο κατάλογος των ασθενών που μπορούν να σταλούν για μια τέτοια εξέταση είναι πολύ περισσότερος.

Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση?

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε οπτικά την κατάσταση της εσωτερικής βλεννογόνου του κάτω εντέρου και να διαπιστώσετε μια πιο ακριβή διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια μελέτη που έχει αντενδείξεις και επιπλοκές, οπότε πρέπει να εξοικειωθείτε με όλα τα αμφιλεγόμενα σημεία εκ των προτέρων.

Η ουσία και ο σκοπός της διαγνωστικής μεθόδου

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Συστάσεις για την προετοιμασία της έρευνας

Τεχνική και χαρακτηριστικά έρευνας

Τι να κάνετε μετά τη διαδικασία?

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Πού γίνεται η εξέταση και πόσο κοστίζει?

Σχόλια και σχόλια

Η ουσία και ο σκοπός της διαγνωστικής μεθόδου

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ένας από τους τρόπους διάγνωσης του κάτω εντέρου, στον οποίο ο γιατρός εξετάζει την εσωτερική επιφάνεια των ιστών. Αυτή η τεχνική διακρίνεται από την υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, ως εκ τούτου θεωρείται υποχρεωτική διαδικασία για όλα τα πρωκτολογικά διαγνωστικά. Χάρη στη σιγμοειδοσκόπηση, οι γιατροί μπορούν να λάβουν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του άπω σιγμοειδούς και του ορθού. Η περιοχή εξετάζεται έως 30 cm από τον πρωκτό.

Οι γιατροί-πρωκτολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι οι ασθενείς άνω των 40 ετών συνιστάται να υποβάλλονται σε διαδικασία ορθοσκόπησης μία φορά το χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της ανάπτυξης νεοπλασμάτων στο έντερο. Συμπεριλαμβανομένων μικρών νεοπλασμάτων που δεν είναι προσβάσιμα για διάγνωση με άλλες μεθόδους.

Σκοποί της σιγμοειδοσκόπησης. Γυρίστηκε από το κανάλι Daria Panaioti.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση:

  1. Δυσκοιλιότητα. Εάν τα προβλήματα με την τουαλέτα είναι χρόνια, υπάρχει δυσκοιλιότητα ή αντίστροφα, το σκαμνί είναι πολύ υγρό, θα πρέπει να προσέξετε τη λειτουργία του εντέρου και να εκτελέσετε τη διαδικασία.
  2. Πόνος και κνησμός. Για πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό, στο περίνεο ή στην κάτω αριστερή κοιλιά, αναζητήστε την αιτία της νόσου στη σιγμοειδοσκόπηση.
  3. Ορθική πρόπτωση. Μεταξύ των πρώτων ενδείξεων διάγνωσης είναι η πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου..
  4. Μη χαρακτηριστικές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Εάν εντοπίσετε εκκρίσεις πύου, βλέννας ή αιμορραγίας στα κόπρανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  5. Λειτουργίες. Για κύστεις των ωοθηκών, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε εξέταση RRS της σιγμοειδοσκόπησης.

Η έγκαιρη σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να αποκλείσετε τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια φλεγμονή (σιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα).
  • παθολογία του ορθού (αιμορροΐδες, ρωγμές πρωκτού, πολύποδες, συρίγγια).
  • ογκολογικά νεοπλάσματα του κατώτερου εντέρου του καλοήθους ή κακοήθους τύπου ·
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης δεν είναι πολύπλοκη επίδραση και δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη μελέτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία και να υποβάλει αίτηση για νέα διάγνωση..

Η σιγμοειδοσκόπηση αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει οξείες ρωγμές του πρωκτού.
  • με οξεία φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
  • όταν υπάρχει στένωση του εντερικού αυλού.
  • εάν ο ασθενής πάσχει από οξεία παραπροκτίτιδα.
  • με άφθονη απώλεια αίματος από το ορθό.
  • όταν ο ασθενής έχει σημάδια πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
  • με ψυχικές διαταραχές που δεν επιτρέπουν στον ασθενή να μεταφέρει ήρεμα τη διαγνωστική διαδικασία.
  • σε περίπτωση γενικής σοβαρής κατάστασης.

Αντενδείκνυται παράγοντας για τον έλεγχο του εντέρου - εγκυμοσύνη.

Συστάσεις για την προετοιμασία της έρευνας

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση διαρκεί μόνο μερικές ημέρες · οι συστάσεις δεν απαιτούν πολλή προσπάθεια από τον ασθενή. Ο γιατρός εξηγεί όλα τα κύρια σημεία στον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Απαραίτητες ενέργειες πριν από τον χειρισμό:

  1. Κάθαρση. Η μελέτη γίνεται μόνο μετά από προκαταρκτικές διαδικασίες υγιεινής. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν οι δύσκολες καταστάσεις για τον ασθενή, οι οποίοι, επιπλέον, θα εμποδίσουν τον γιατρό να δει τη συνολική εικόνα του εντέρου. Εάν ο ασθενής έχει ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη καθαρτικών. Τέτοια φάρμακα διατίθενται με τη μορφή σιροπιών, σκονών, δισκίων. Ένα κλύσμα πρέπει να δοθεί το προηγούμενο βράδυ..
  2. Διατροφή. Λίγες μέρες πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων και ενισχύουν την εντερική κινητικότητα. Για αυτήν την περίοδο, είναι καλύτερο να περιοριστείτε σε ψημένα προϊόντα, γλυκά, όσπρια και σόδα. Την ημέρα πριν από την επέμβαση, δεν πρέπει να χαράζετε τον εαυτό σας το βράδυ, επιτρέπεται να πίνετε ένα ποτήρι χυμό ντομάτας και να τρώτε ένα βραστό αυγό.
  3. Καθεστώς νερού. Είναι σημαντικό να μην διαταράσσεται η ισορροπία νερού του σώματος με προληπτικά κλύσματα και άλλα καθαριστικά του εντέρου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πίνετε νερό σε θερμοκρασία δωματίου σε ποσότητα επαρκή για το βάρος του ασθενούς..
  4. Φάρμακα. Λίγα λεπτά πριν από την εξέταση, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα που ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό ("Atropine" με τη μορφή ενέσεων).

Τεχνική και χαρακτηριστικά έρευνας

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ασθενείς κυρίως το πρωί με άδειο στομάχι. Η σιγμοειδοσκόπηση επιτρέπεται μόνο αφού ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια εξέταση δακτύλου, είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Στη διαδικασία μελέτης των εντερικών τοιχωμάτων, ο γιατρός δίνει προσοχή στη γενική κατάσταση, η σιγμοειδοσκόπηση δείχνει:

  • χρώμα υφασμάτων ·
  • ανάγλυφη επιφάνεια
  • αγγειακό μοτίβο;
  • τόνος.

Η διάγνωση πραγματοποιείται στα ακόλουθα στάδια:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ στη θέση του εμβρύου ή στη θέση του γόνατος-αγκώνα (ανάλογα με την προσωπική προτίμηση του ασθενούς).
  2. Στη συνέχεια, ο γιατρός λιπαίνει το σωλήνα της συσκευής με βαζελίνη και εισάγει σταδιακά τον σωλήνα στον πρωκτό σε βάθος 5 cm. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πιέσει λίγο για να επιτρέψει στον σωλήνα να διεισδύσει στο εσωτερικό χωρίς προβλήματα.
  3. Ο τεχνικός αφαιρεί το εμπόδιο και εγκαθιστά ένα οπτικό προσοφθάλμιο φακό, το οποίο θα επιτρέψει την οπτικοποίηση των εσωτερικών τοιχωμάτων του εντέρου. Αυτή τη στιγμή, ο αέρας αντλείται επιπλέον για να ισιώσει τις πτυχές και έτσι το ορθοσκόπιο να είναι ομαλά στον εντερικό αυλό.
  4. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βρεθούν υπολείμματα περιττωμάτων ή άλλων εκκρίσεων, ο σωλήνας αφαιρείται, τα έντερα καθαρίζονται ή οι υπερβολικές εκκρίσεις αντλούνται με αντλία. Και επίσης, εάν υπάρχει ανάγκη στη διαγνωστική διαδικασία για την αφαίρεση ορατών πολύποδων, χρησιμοποιείται ένας ηλεκτροσυσσωρευτής με βρόχο για αυτές τις ενέργειες.
  5. Σωματίδια των ανιχνευόμενων σχηματισμών αποστέλλονται για βιοψία για να διαπιστωθεί η καλή ποιότητα των ιστών.

Τέτοια διαγνωστικά συνταγογραφούνται επίσης συχνά για παιδιά. Η διαδικασία πραγματοποιείται παρουσία γονέων, το μωρό δεν βλάπτει κατά τη διάρκεια της μελέτης, αλλά το παιδί μπορεί να φοβάται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τον ηρεμήσετε για να αποφύγετε την υστερία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σιγμοειδοσκόπηση ή να οδηγήσει σε τραυματισμούς στη διαδικασία. Η διαφορά στη διαδικασία για πολύ νέους ασθενείς είναι ότι εξετάζονται υπό αναισθησία σε ύπτια θέση.

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός δίνει στον ασθενή τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών εξετάσεων. Τα δεδομένα της βιοψίας θα είναι γνωστά λίγες μέρες μετά τη μελέτη του υλικού από ειδικούς. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει επανειλημμένες συμβουλές από τον κύριο γιατρό..

Μεταξύ των κύριων επιλογών για τα διαγνωστικά αποτελέσματα είναι:

  • χαρακτηριστική κατάσταση των αιμορροΐδων.
  • εντερικά πολύποδα ή νεοπλάσματα όγκου.
  • ελκώδης κολίτιδα
  • επιφάνεια με έντονο αγγειακό σχέδιο.

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μπορεί επίσης να επηρεαστεί από:

  • την παρουσία κοπράνων στο σιγμοειδές ή στο ορθό ·
  • Εξέταση ακτίνων Χ του ορθού, όταν ένας παράγοντας αντίθεσης (διάλυμα βαρίου) εγχέεται στην κοιλότητα.
  • ο ασθενής έχει σημάδια έντονης δυσκολίτιδας.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο έντερο.

Πρωτόκολλο (μορφή) δείγματος σιγμοειδοσκόπησης.

Τι να κάνετε μετά τη διαδικασία?

Μετά τη διαδικασία, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και τραυματισμοί, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή σας. Το μόνο πράγμα που συνιστάται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να αποφεύγετε τα λιπαρά τρόφιμα και τα αλκοολούχα ποτά για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να ακολουθείτε μια ελαφριά δίαιτα, ώστε να μην φορτώνετε τα έντερα και να πίνετε περισσότερα υγρά..

Πιθανές επιπλοκές

Εφόσον ο ειδικός έχει τα κατάλληλα προσόντα, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσφορία και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών μετά από σιγμοειδοσκόπηση, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κοιλιά
  • έμετος και ναυτία
  • ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας.
  • ζάλη, απώλεια συνείδησης
  • αίμα από τον πρωκτό.

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να μην καθυστερήσετε την επίλυση του προβλήματος..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Η παραπομπή για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγους. Με βάση τα συμπτώματα (δυσκοιλιότητα, πόνο) και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για εξέταση. Η διαδικασία εκτελείται από έναν ειδικό ενδοσκοπικό.

Εκτός από έναν γαστρεντερολόγο, οι ακόλουθοι γιατροί μπορούν να αναφερθούν στη διάγνωση του ορθού:

Πού γίνεται η εξέταση και πόσο κοστίζει?

Μπορείτε να περάσετε την εξέταση τόσο σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα και κλινικές, όσο και σε πολυκλινικές της πόλης. Οι τιμές για τις υπηρεσίες εξαρτώνται από την ποιότητα του εξοπλισμού και άλλες σχετικές διαδικασίες που περιλαμβάνονται στη διάγνωση.

ΕταιρείαΤιμή, τρίψτε
Θαύμα γιατρός3080
ON Clinic2000
Κλινική CM1580
MedCenterService2000
Καλύτερη κλινική2990
Σκανδιναβικό Κέντρο Υγείας2000
Φαρμακευτικότητα2200
ΙΜΜΑ1700
ProfMedHelp1400
Ευρωπαϊκή κλινική14000
Κλινική Δέλτα1200
Euro-Med1800
Medkvadrat1650
Οι τιμές είναι σχετικές για τρεις περιοχές: Μόσχα, Τσελιάμπινσκ, Κρασνοντάρ.

φωτογραφίες

Φωτογραφίες σιγμοειδοσκόπησης, καθώς και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση.

βίντεο

Κλινική απόδοση της σιγμοειδοσκόπησης. Γυρίστηκε από τον TheMassagyst.

Ρεκτορανοσκόπηση

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

  • Για να διευκρινιστεί η διάγνωση εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας, η οποία εντοπίζεται στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον.
  • Υπερβολική απόρριψη από το ορθό του πύου, του αίματος ή της βλέννας.
  • Επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια, συχνές και απότομες αλλαγές στα χαρακτηριστικά των κοπράνων.
  • Διάφορες φλεγμονώδεις και οργανικές παθολογίες του κάτω εντέρου με χρόνια πορεία.
  • Αιμορροΐδες (αποσαφήνιση της κατάστασης των εσωτερικών κόμβων).
  • Ύποπτο καρκίνο του προστάτη στους άνδρες, ογκολογική διαδικασία στα πυελικά όργανα ή το αναπαραγωγικό σύστημα στις γυναίκες.
  • Ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την περαιτέρω εξέταση του εντέρου - ιριδοσκόπηση και κολονοσκόπηση.
  • Ως θεραπευτική διαδικασία για την αφαίρεση μικρών καλοήθων σχηματισμών - πολύποδων που βρίσκονται στο ορθό.

Αντενδείξεις για εξέταση

Αντένδειξη είναι οποιαδήποτε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς στην οποία η πιθανότητα απότομης επιδείνωσης υπερβαίνει την ανάγκη για σιγμοειδοσκόπηση:

  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο
  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Σχετικές αντενδείξεις - οξεία περίοδος όλων των φλεγμονωδών διεργασιών με εντοπισμό στον πρωκτό (αιμορροΐδες, ρωγμές, παραπροκτίτιδα). Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται για λόγους υγείας (για παράδειγμα, με σοβαρή εντερική αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης).

Η ακολουθία της διαδικασίας

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε ξεχωριστό δωμάτιο, το οποίο είναι ειδικά εξοπλισμένο για ενδοσκοπικές εξετάσεις. Συνήθως, δεν απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο, καθώς ο χειρισμός είναι πρακτικά ανώδυνος. Επομένως, ο ασθενής δεν χρειάζεται να ανησυχεί εάν θα βλάψει. Και μόνο για πρωκτικές ρωγμές ή τραυματισμούς με εντοπισμό στον πρωκτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται μετά από εξέταση δακτύλου του ασθενούς. Ο ασθενής καταλαμβάνει μια θέση γόνατος-αγκώνα, μερικές φορές - βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Ο πρωκτός και το δέρμα γύρω του λερώνονται με λάδι βαζελίνης. Στην αρχή της εξέτασης, ο σωλήνας του ορθοσκοπίου εισάγεται προσεκτικά 4 έως 5 cm, μετά τον οποίο αντλείται μια μικρή ποσότητα αέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να ισιώσει τις πτυχές του ορθικού βλεννογόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί για την πιθανή εμφάνιση της επιθυμίας για αφόδευση και ότι αυτό είναι ένα φαινόμενο που συμβαίνει συνήθως με οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου.

Φτάνοντας στην καμπή, όπου το ορθό γίνεται σιγμοειδές, περίπου 13-14 cm, ο ασθενής θα πρέπει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε η συσκευή να περάσει περαιτέρω. Εάν η ένεση αέρα προκαλέσει σοβαρή δυσφορία ή η διαδικασία είναι πολύ επώδυνη, θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Μερικές φορές αίμα, πύον ή υγρό κόπρανα μπορεί να επηρεάσει το τεστ. Αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία..

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση, ειδικά εάν υπάρχει ερώτηση σχετικά με την καλοήθη ποιότητα της διαδικασίας, μπορείτε να πραγματοποιήσετε βιοψία και να λάβετε υλικό για εργαστηριακή εξέταση ιστών ή κυττάρων. Για θεραπευτικούς σκοπούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρισμός για την απομάκρυνση καλοήθων νεοπλασμάτων - πολύποδων χρησιμοποιώντας βρόχο πήξης.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

  • Αιμορραγία που μπορεί να συμβεί μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα ή τη λήψη βιοψίας.
  • Η εντερική διάτρηση είναι ένας τραυματικός διατρητικός τραυματισμός στον οποίο παραβιάζεται η ακεραιότητα του τοιχώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση..

Προετοιμασία για έρευνα

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της σιγμοειδοσκόπησης εξαρτάται από τη σωστή προετοιμασία. Ο κύριος σκοπός του είναι να ελευθερώσει το κάτω έντερο από περιττώματα, τα οποία περιπλέκουν την εξέταση και μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά την εικόνα. Η προετοιμασία για την εξέταση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ο αλγόριθμός του περιλαμβάνει διάφορα στάδια - τήρηση μιας ειδικής διατροφής, καθαρισμό με κλύσματα και χρήση καθαρτικών.

Διατροφή χωρίς σκωρίες

Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τροφές που περιέχουν χονδροειδείς ίνες για 2-3 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, η διατροφή του αποτελείται μόνο από εύπεπτα πιάτα. Τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού:

  • όσπρια;
  • πατάτες;
  • ζυμαρικά;
  • ψήσιμο
  • μαύρο ψωμί
  • Προιοντα γαλακτος;
  • σοκολάτα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • πικάντικα καρυκεύματα
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • καφές, τσάι, ανθρακούχα ποτά, kvass και αλκοόλ.

Επιτρέπεται να τρώει βραστό κρέας ή ψάρι ποικιλιών χαμηλών λιπαρών, γαλακτοκομικών προϊόντων χαμηλών λιπαρών, ζωμών λαχανικών και πράσινου τσαγιού.

Κάθαρση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να καθαρίσετε τα έντερα από τα κόπρανα:

  • δημιουργώντας ένα κλύσμα καθαρισμού με τη βοήθεια της κούπας του Esmarch, γίνεται δύο φορές - το προηγούμενο βράδυ και 2 έως 3 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • με τη χρήση καθαρτικών από του στόματος (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax)
  • ρύθμιση ειδικών μικροκυκλωμάτων με Microlax, το οποίο έχει καθαρτικό αποτέλεσμα (αρκεί να ξεπλύνετε 2 - 3 φορές μισή ώρα πριν από την εξέταση).

Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα στην προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση, είναι δυνατός ένας συνδυασμός μεθόδων.

Χαρακτηριστικά της χρήσης ναρκωτικών για την προετοιμασία της εξέτασης

Φορτράν

Το φάρμακο είναι ασφαλές, σας επιτρέπει να καθαρίζετε απαλά τα έντερα. Επιπλέον, δεν επηρεάζει τη μικροχλωρίδα και τις βιολογικές διεργασίες στο σώμα, επομένως, δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο μηχανισμός δράσης του είναι να επιβραδύνει την απορρόφηση υγρού στα έντερα, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύεται στα έντερα και υγροποιεί τα κόπρανα. Το φάρμακο απεκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα. Σε αντίθεση με παρόμοια προϊόντα, το Fortrans δεν προκαλεί πόνο και δυσφορία μετά τη λήψη και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου..

Στόλος φωσφο-σόδα

Αυτό το φάρμακο, όπως το Fortrans, δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και συγκρατεί υγρό στα έντερα, το οποίο βοηθά να μαλακώσει τα κόπρανα. Αλλά ταυτόχρονα έχει κάποιες αντενδείξεις:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • συγκοπή;
  • εντερική απόφραξη
  • δεν πρέπει να λαμβάνεται με δίαιτα χωρίς αλάτι.

Microlax

Το Microlax χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του περιφερικού εντέρου. Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή σύριγγων μιας χρήσης που περιέχουν καθαρτικό διάλυμα. Ο καθαρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί το βράδυ την παραμονή της εξέτασης και το πρωί. Για αυτό, αρκούν 2 - 3 μικροκλίστες. Το διάστημα μεταξύ τους είναι 15 λεπτά. Λόγω της γρήγορης αντίδρασης του σώματος (η επιθυμία για αφόδευση θα ξεκινήσει μέσα σε 10 - 20 λεπτά), αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, γεγονός που μειώνει σημαντικά το χρόνο προετοιμασίας και δεν επηρεάζει καθόλου την ποιότητά του.

Ντουφαλάκη

Καθαρίζει απαλά τα έντερα, μαλακώνει το περιεχόμενό του και ταυτόχρονα προκαλεί συστολή των τοιχωμάτων, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση των περιττωμάτων από το σώμα. Το φάρμακο επιτρέπεται να λαμβάνεται από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Τρόπος εφαρμογής: αραιώστε 200 ml του εναιωρήματος σε δύο λίτρα νερού και πιείτε σε μικρές γουλιές εντός 2 - 3 ωρών.

Λαβακόλη

Η δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με το Fortrans και το Fleet phospho-soda. Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή είναι επίσης οι ίδιες. Η συσκευασία περιέχει 15 φακελάκια που θα πίνουν, διαλύοντας το καθένα σε ένα ποτήρι νερό. Το παρασκεύασμα έχει μια δυσάρεστη αλμυρή γεύση, αλλά μπορεί να βελτιωθεί προσθέτοντας σιρόπι ή μαρμελάδα στο νερό. Πίνετε άφθονα υγρά ενώ παίρνετε Lavacol. Μπορεί να είναι αδύναμο τσάι, ζωμός ή χυμός. Κατά τον καθαρισμό του εντέρου με καθαρτικά, είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε πολλά υγρά, αλλά και να περπατάτε περισσότερο και να κάνετε συνεχώς μασάζ στην κοιλιά.

Ρεκτορανοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση στην οποία εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και το απομακρυσμένο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου (λατινικό ορθό - ορθό, sigma romanum - σιγμοειδές κόλον). Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας σωλήνας (μήκους 25-35 cm και διαμέτρου 2 cm) με φακούς, φωτιστικό και συσκευή για ένεση αέρα.

Η σιγμοειδοσκόπηση στη Ρωσία άρχισε να εκτελείται τον 19ο αιώνα (S.P. Fedorov και οι μαθητές του). Επί του παρόντος, αυτός ο χειρισμός χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για την ανίχνευση παθήσεων του εντέρου..

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε τον εντερικό βλεννογόνο για 15-30 cm από τον πρωκτό και να αποκαλύψετε διάφορες παθολογίες, και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατόν να κάνετε βιοψία (τοποθεσία ιστού για ιστολογική εξέταση με μικροσκόπιο). Αυτή η μελέτη είναι επίσης ένα προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από άλλες μελέτες των εντέρων (ιριδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

  • Υποψία ογκολογικής παθολογίας του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • Εντερική αιμορραγία, βλέννα ή πύον από το ορθό.
  • Διαταραχές των κοπράνων (παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, διάρροια ή αλλαγή στη φύση των κοπράνων)
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ορθού (π.χ. χρόνια παραπροκτίτιδα).
  • Χρόνιες αιμορροΐδες (για την εκτίμηση της κατάστασης των εσωτερικών αιμορροΐδων)
  • Σε άνδρες, με υποψία όγκου του προστάτη, σε γυναίκες - με υποψία όγκου στην πυελική περιοχή.
  • Ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την περαιτέρω εξέταση των εντέρων (ιριδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να είναι μια θεραπευτική διαδικασία, για παράδειγμα, με έναν μικρό ορθικό πολύποδα, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο σχηματισμός ενδοσκοπικά.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις σε αυτόν τον χειρισμό είναι η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (για παράδειγμα, σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα), όταν ο κίνδυνος σιγμοειδοσκόπησης υπερβαίνει την καταλληλότητά του.

Οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες στον πρωκτό (οξεία παραπροκτίτιδα, οξείες αιμορροΐδες με θρόμβωση των κόμβων, σχισμή του πρωκτού) είναι σχετικές αντενδείξεις για την εξέταση..

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, έντονη εντερική αιμορραγία με απώλεια συνείδησης) η εντερική σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχεδόν οποιονδήποτε ασθενή για λόγους υγείας.

Τεχνική για σιγμοειδοσκόπηση

Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο. Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία (η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει πρωκτική ρωγμή ή τραυματικό τραύμα στον πρωκτό). Η ενδοφλέβια αναισθησία χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις κατόπιν επιμονής του ασθενούς.

Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει πρώτα να πραγματοποιηθεί ψηφιακή εξέταση του ορθού. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, η θέση του ασθενούς μπορεί να είναι αγκώνα γόνατος (ο ασθενής στέκεται στα τέσσερα, ακουμπά στα γόνατα και τους αγκώνες του) ή βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά.

Ο σωλήνας του ορθοσκοπίου εισάγεται 4-5 cm μετά από άφθονη λίπανση του πρωκτού με λάδι βαζελίνης. Στη συνέχεια, ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του οφθαλμού, ο αέρας αντλείται στον σωλήνα της συσκευής για να ισιώσει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στον ασθενή ότι καθώς το ορθοσκόπιο εξελίσσεται, μπορεί να έχει την επιθυμία για αφόδευση, αυτό είναι φυσιολογικό. Σε ύψος 12-14 cm, υπάρχει συνήθως μια κάμψη του εντέρου (η μετάβαση του ορθού στο σιγμοειδές κόλον), επομένως, αυτή τη στιγμή, απαιτείται μέγιστη χαλάρωση του ασθενούς για περαιτέρω διέλευση του ορθοσκοπίου. Δεδομένου ότι ο αέρας αντλείται κατά τη διάρκεια της ορθοσκοπίας του εντέρου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν η μελέτη είναι εξαιρετικά επώδυνη για τον ασθενή, τότε διακόπτεται..

Αίμα, βλέννα και υγρά κόπρανα, τα οποία παρεμποδίζουν τη λεπτομερή εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης, αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία. Κατά τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, είναι δυνατή η λήψη υλικού για ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση (με τη βοήθεια λαβίδας βιοψίας, ειδικής βούρτσας, βαμβακερού επιχρίσματος). Η ιστολογική εξέταση, αν εντοπιστεί ο σχηματισμός, δίνει την απάντηση για την καλή ποιότητά του. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας με θεραπευτικό σκοπό, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο πολύποδος χρησιμοποιώντας έναν βρόχο πήξης.

Επιπλοκές

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η εντερική σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία (για παράδειγμα, μετά από βιοψία ή απομάκρυνση ενός πολύποδα) και διάτρηση του εντέρου (σχηματισμός ελαττώματος στο εντερικό τοίχωμα). Σε περίπτωση διάτρησης, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Προκειμένου να εξεταστεί λεπτομερώς η βλεννογόνος μεμβράνη από το εσωτερικό, απαιτείται ειδική προετοιμασία (καθαρισμός του εντέρου) πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης.

Η μέθοδος παρασκευής περιλαμβάνει περιορισμούς διατροφής - για 24-48 ώρες πριν από τη διαδικασία, εξαιρέστε φρούτα, λαχανικά και χονδροειδείς τροφές από τη διατροφή. Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου γίνεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την προτίμηση του γιατρού..

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση:

  • Καθαρισμός κλύσματα (πρώτα πραγματοποιούνται την παραμονή της μελέτης το βράδυ και την ημέρα της μελέτης το πρωί - τουλάχιστον 3 ώρες πριν από τη διαδικασία).
  • Με τη βοήθεια καθαρτικών που λαμβάνονται από το στόμα (για παράδειγμα, duphalac, fortrans, forlax, flit).
  • Με τη βοήθεια ειδικών μικροκυκλωτών με καθαρτικό αποτέλεσμα (Microlax). Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο αμέσως πριν από την εξέταση, γεγονός που μειώνει το χρόνο προετοιμασίας (2-3 μικροκλύστες 30-40 λεπτά πριν από την εξέταση).

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να είναι διεξοδική, καθώς η μελέτη δεν θα είναι ενημερωτική εάν ο βαθμός καθαρισμού του εντέρου είναι ανεπαρκής. Είναι δυνατός ένας συνδυασμός καθαριστικών κλύσματος και καθαρτικών, ειδικά σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα.

Σιγμοειδοσκόπηση σε παιδιά

Η ρεκτοανομοσκόπηση σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία (ενδοφλέβια). Για τη διεξαγωγή της μελέτης, χρησιμοποιούνται ειδικά παιδικά ορθοσκόπια μικρότερου μεγέθους..

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση σε παιδιά δεν διαφέρει από την προετοιμασία των ενηλίκων (μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα).

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση σε παιδιά είναι η εντερική αιμορραγία, η πρόπτωση σχηματισμών όγκων, αιμορροΐδων ή εντερικού τοιχώματος (πρόπτωση βλεννογόνου). Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του περιφερικού παχέος εντέρου, να αναγνωριστούν μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα και άλλη παθολογία..

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις αλλαγές στον πρωκτό, στένωση του πρωκτού.

Ρεκτορανοσκόπηση

Το ανθρώπινο έντερο είναι μέρος του πεπτικού σωλήνα. Ένας τεράστιος αριθμός διαδικασιών λαμβάνει χώρα σε αυτό που επηρεάζει άμεσα ολόκληρη τη διαδικασία της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια, αλλά όχι η μόνη λειτουργία του εντέρου είναι η πέψη των τροφίμων, η απορρόφηση όλων των χρήσιμων στοιχείων, η απομάκρυνση των μεταποιημένων τροφίμων από το σώμα. Οι διαταραχές στη δομή ή τη λειτουργία αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα εκδηλώνονται αμέσως με απώλεια βάρους, μειωμένη ανοσία, γενική αδιαθεσία, επιδείνωση του δέρματος, των νυχιών, των μαλλιών. Μία από τις ενδοσκοπικές μεθόδους για τη μελέτη του ανθρώπινου σώματος είναι η σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - μια μέθοδος οπτικής διάγνωσης που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει άμεσα τα βλεννογόνα του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, την κοιλότητα του άπω σιγμοειδούς κόλου.

Ποια όργανα εξετάζονται κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης

Όλα τα μέρη του εντέρου βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το συνολικό μήκος του ανθρώπινου εντέρου είναι 4 μέτρα, μετά το θάνατο - 6-8 μέτρα. Το σχήμα, το μέγεθος και η θέση αυτού του οργάνου αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, αυξάνεται το μήκος και η διάμετρος του αυλού.

Ανατομικά, ολόκληρο το έντερο χωρίζεται σε δύο μέρη: λεπτό και παχύ. Το λεπτό έντερο αντιπροσωπεύεται από τρεις υποδιαιρέσεις: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Μεγάλο μέρος της διαδικασίας πέψης λαμβάνει χώρα σε αυτό το τμήμα του πεπτικού συστήματος..

Αυτό το τμήμα του εντέρου πήρε το όνομά του όχι τυχαία - πρώτον, έχει λεπτότερα και πιο εύθραυστα τοιχώματα από το παχύ έντερο, και δεύτερον, η διάμετρος του αυλού του είναι επίσης μικρότερη από τον αυλό του παχέος εντέρου.

Το παχύ έντερο είναι το τελικό τμήμα του πεπτικού σωλήνα. Σε αυτό, ως επί το πλείστον, απορροφάται νερό και σχηματίζεται ένα κομμάτι περιττωμάτων από το κομμάτι των περιττωμάτων που απομένουν μετά την πέψη. Το όνομα αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα μιλά από μόνο του: τα τοιχώματά του είναι παχύτερα από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, λόγω ενός παχύτερου στρώματος μυών και συνδετικού ιστού και η διάμετρος της κοιλότητας είναι ευρύτερη από τη διάμετρο του αυλού του λεπτού εντέρου.

Το παχύ έντερο αποτελείται από το τυφλό, το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατερχόμενο κόλον, το σιγμοειδές και το ορθό. Το τελευταίο τελειώνει στον πρωκτό και αντιπροσωπεύει το άκρο της πεπτικής οδού στο ανθρώπινο σώμα.

Οι πιο σημαντικές λειτουργίες αυτών των εσωτερικών οργάνων είναι:

  • πέψη της τροφής: διάσπασή της, συμπεριλαμβανομένης της υδρόλυσης με τη χρήση παγκρεατικών ενζύμων, απορρόφηση των περισσότερων θρεπτικών ουσιών από το κομμάτι της τροφής.
  • ανάμιξη και μετακίνηση εντερικών περιεχομένων ·
  • απορρόφηση νερού από τα εντερικά περιεχόμενα.
  • αφαίρεση των σχηματισμένων περιττωμάτων από το σώμα ·
  • συμμετοχή στη μεταβολική διαδικασία ·
  • σύνθεση διαφόρων τύπων ορμονών: εκκριτική, παγκρεοζυμίνη, μοτιλίνη, νευροτενσίνη και άλλα.
  • παραγωγή ανοσοσφαιρινών και Τ-λεμφοκυττάρων - κύτταρα που είναι σημαντικά για ανοσοποιητικές διαδικασίες.

Όταν εκτελεί ορθοσκόπηση, ο γιατρός ενδιαφέρεται για το ορθό, καθώς και το περιφερικό σιγμοειδές κόλον. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του ορθού. Ανατομικά, ξεκινά στο επίπεδο του άνω ανοίγματος της μικρής λεκάνης, στη συνέχεια πηγαίνει εγκάρσια προς τα δεξιά μπροστά από το ιερό, κάμπτεται προς τα αριστερά και συνεχίζει προς τα κάτω, όπου περνά στο ορθό. Ονομάζεται σιγμοειδές για το σχήμα του σε σχήμα S..

Στην πυελική περιοχή βρίσκεται το ορθό, στο οποίο συσσωρεύονται τα κόπρανα. Έχει πραγματικά ίσιο σχήμα, χωρίς στροφές και στροφές. Το τμήμα του ορθού που βρίσκεται ακριβώς κοντά στον πρωκτό ονομάζεται πρωκτικός σωλήνας. Έχει στενότερη διάμετρο. Πάνω από αυτό είναι το αμφίβολο τμήμα του ορθού. Το απώτερο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου βρίσκεται πάνω από τον αμπούλο του ορθού.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια τεχνική για ενδοσκοπική εξέταση των κάτω εντέρων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο. Αυτός ο τύπος ενδοσκοπίου μοιάζει με κοίλο σωλήνα εξοπλισμένο με συσκευή παροχής αέρα και συσκευή φωτισμού. Ένα σιγμοειδοσκόπιο συνήθως παρέχεται με διάφορους σωλήνες διαφόρων μεγεθών. Για την εξέταση των βλεννογόνων τοιχωμάτων του εντέρου, προσφέρονται εξειδικευμένα οπτικά στη συσκευή. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί με μια άκαμπτη ή ευέλικτη συσκευή.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ακριβής και αποτελεσματική, καθώς ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει άμεσα τα μέρη του εντερικού βλεννογόνου που τον ενδιαφέρει. Συνήθως συνταγογραφείται ως γενική πρωκτολογική εξέταση. Η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του κάτω εντέρου σε απόσταση 35-40 εκατοστών από τον πρωκτό.

Εκτός από την εξέταση, αυτός ο τύπος ενδοσκοπίου επιτρέπει στον γιατρό να πραγματοποιήσει ορισμένους ιατρικούς χειρισμούς και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις:

  • Πάρτε δείγματα ιστών για βιοψία.
  • αφαιρέστε πολύποδες
  • καυτηρίαση νεοπλασμάτων?
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • πήξη των αιμοφόρων αγγείων με αιμορραγία.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Οι γιατροί καλούν τέτοιες ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του ορθού
  • Διαταραχές των κοπράνων: δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια
  • προβλήματα με την κίνηση του εντέρου
  • σημάδια αιμορροΐδων, αιμορραγία από τα έντερα.
  • άτυπη απόρριψη από τον πρωκτό (με τη μορφή πύου, βλέννας).
  • υποψία για παρουσία νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων καρκινικών όγκων.
  • αίσθηση ξένου σώματος
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, χρόνιες αιμορροΐδες.
  • τη λήψη προληπτικών μέτρων για ασθενείς άνω των 40 ετών ·
  • αποσαφήνιση της πρωτογενούς διάγνωσης, προσδιορισμός των λόγων χειρουργικής επέμβασης, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε ποιον δεν πρέπει να ανατεθεί η διαδικασία

Πριν παραπέμψει έναν ασθενή για ορθοσκόπηση, ο θεράπων ιατρός (θεραπευτής, ογκολόγος, πρωκτολόγος) θα πρέπει να μάθει εάν έχει αντενδείξεις, εάν είναι απαραίτητο, να στείλει το άτομο να δει ιατρικούς συναδέλφους σε άλλες περιοχές ή να κάνει αποσαφηνιστικές εξετάσεις..

Αντενδείξεις για το ραντεβού:

  • η παρουσία αιμορραγίας από το ορθό.
  • οξεία ρωγμή του πρωκτού.
  • γενική σοβαρή κατάσταση, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με συσκευές υποστήριξης ζωής.
  • στένωση της διαμέτρου του εντερικού αυλού.
  • οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, περιτονίτιδα.
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • οξεία παραπροκτίτιδα: πυώδης φλεγμονή των ιστών γύρω από το ορθό.
  • κάποιες ψυχικές διαταραχές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοσκοπική εξέταση θα πρέπει να αναβληθεί έως το τέλος της πορείας της συντηρητικής θεραπείας με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη

Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας εξηγεί τις ειδικές απαιτήσεις για την προετοιμασία. Ο ασθενής αρχίζει να ακολουθεί όλους τους κανόνες που ορίζει ο γιατρός δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία. Ολόκληρο το σημείο προετοιμασίας είναι να καθαρίσετε τα εξεταζόμενα έντερα από τα κόπρανα, καθώς παρεμβαίνουν στην εξέταση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική δίαιτα χωρίς σκωρία για το άτομο. Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι εύπεπτα, δεν πρέπει να περιέχουν χονδροειδείς φυτικές ίνες. 2-3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της διαδικασίας, πρέπει να εξαιρέσετε από το μενού:

  • πατάτες, ζυμαρικά και μαργαριτάρι κριθάρι
  • λιπαρά ψάρια και κρέας ·
  • όσπρια;
  • μαύρο ψωμί, ζαχαροπλαστική
  • σοκολάτα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • καρυκεύματα, βότανα, μπαχαρικά
  • καφές, ισχυρό τσάι, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, kvass, συμπυκνωμένοι χυμοί.
  • ολόκληρα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας του ασθενούς για εξέταση, η δίαιτα πρέπει να αποτελείται από άπαχο ψάρι και κρέας, βραστά ή στον ατμό, ζωμούς λαχανικών και ζωμούς, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, αδύναμο πράσινο ή τσάι από βότανα, διαυγές χυμούς. Όλη η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί..

Μια κατά προσέγγιση διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση φαίνεται ως εξής: δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται να τρώει φαγόπυρο ή χυλό βρώμης σε νερό, τοστ λευκού ψωμιού με τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ένα ποτήρι τσάι για πρωινό. Μιάμιση ώρα πριν από το μεσημεριανό γεύμα, ο ασθενής πίνει ένα ποτήρι κεφίρ χαμηλών λιπαρών. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να μαγειρέψετε έναν ασθενή ζωμό από κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μερικά κεφτεδάκια από μοσχάρι ή γαλοπούλα ή να ψήσετε ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και να το φάτε με μια μικρή μερίδα βραστό ρύζι, πλυμένο με ένα ποτήρι διαυγές χυμό μήλου. Για ένα απογευματινό σνακ, επιτρέπεται μια κατσαρόλα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή ένα ποτήρι γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά. Το δείπνο πρέπει να είναι πολύ ελαφρύ - χυλό σιμιγδάλι στο νερό ή αρκετά κομμάτια μπισκότων μπισκότων με ένα ποτήρι ζυμωμένο ψημένο γάλα.

Την ημέρα αμέσως πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, τα έντερα πρέπει να προετοιμάζονται με το ελαφρύτερο δυνατό φαγητό: 1 μαλακό βραστό αυγό για πρωινό, τοστ λευκού ψωμιού με τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ένα ποτήρι τσάι, για μεσημεριανό γεύμα μπορείτε να φάτε ένα μέρος από αδύναμο ζωμό κρέατος και πολλά κομμάτια μπισκότων, πλυμένα με κομπόστα ή τσάι. Δεν είναι πλέον δυνατό να δειπνήσετε εκείνη την ημέρα. Πριν το βράδυ, πρέπει να προετοιμαστείτε για να καθαρίσετε τα έντερα από τα κόπρανα.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι καθαρισμού:

Για το πρώτο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κούπα του Esmarch. Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται το βράδυ πριν και το πρωί αμέσως πριν από τη διαδικασία. Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, θα πρέπει να πάρετε 150 χιλιοστόλιτρα θειικού μαγνησίου ή μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Για τη διαδικασία, θα χρειαστείτε ενάμισι λίτρο βραστό καθαρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Η κούπα αναρτάται σε ένα ορισμένο ύψος, ο αέρας απελευθερώνεται από τον εύκαμπτο σωλήνα, το άκρο εισάγεται στον πρωκτό. Η πίεση του νερού ρυθμίζεται από μια ειδική βρύση στον εύκαμπτο σωλήνα. Για να αποφευχθεί η είσοδος αέρα, λίγο νερό πρέπει να παραμείνει στην κούπα του Esmarch. Ολόκληρος ο όγκος του ενέσιμου υγρού πρέπει να διατηρείται για 7-10 λεπτά.

Μετά την επιτυχή προετοιμασία, ένα διαυγές υγρό βγαίνει μετά το ξέπλυμα. Η μέθοδος απαγορεύεται για αιμορροΐδες, έλκη και ρωγμές.

Οι φαρμακευτικές μέθοδοι καθαρισμού καθιστούν δυνατό τον απαλό καθαρισμό των εντέρων στο σπίτι, χωρίς να διαταράσσεται η μικροχλωρίδα του οργάνου. Μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα για να διαλέξετε:

Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό που θα πραγματοποιήσει την εξέταση, καθώς τα φάρμακα έχουν χαρακτηριστικά χρήσης και αντενδείξεις.

Πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση

Πριν προχωρήσει στην εξέταση των εντέρων, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και μια υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού. Η τεχνική της διαδικασίας εξηγείται στον ασθενή, προειδοποιείται για την πιθανή παρόρμηση να αδειάσει το έντερο, καθώς και διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις. Δυσάρεστες εκδηλώσεις εμφανίζονται λόγω της παροχής αέρα στο έντερο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπαστικές συστολές. Το μόνο που απαιτείται από το θέμα αυτές τις στιγμές είναι να αναπνεύσετε αργά και βαθιά, να επικεντρωθείτε στην αναπνοή. Ο γιατρός μιλά για όλα αυτά πριν ξεκινήσει την εξέταση..

Ο ασθενής γδύνεται κάτω από τη μέση και παίρνει την κατάλληλη θέση στο τραπέζι της εξέτασης - γόνατο-αγκώνα ή ξαπλωμένο στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Οι γιατροί λένε ότι η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το ενδοσκόπιο περνά πιο εύκολα από το ορθό στο σιγμοειδές.

Ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται με βαζελίνη, μετά τον οποίο ο γιατρός το εισάγει στον πρωκτό βάθους 4-5 εκατοστών. Μετά από αυτό, ο εξεταζόμενος πρέπει να τεντωθεί, όπως κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης - αυτή τη στιγμή ο διαγνωστής εισάγει το σωλήνα ακόμη βαθύτερα. Ο αποφρακτήρας που καλύπτει το περιφερικό άκρο του σωλήνα αφαιρείται και εισάγονται ειδικά οπτικά μέσα στη συσκευή. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός διεξάγει μια οπτική εξέταση των βλεννογόνων, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, και επίσης γέρνοντας απαλά ώστε να μην τραυματιστούν τα εντερικά τοιχώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σταδιακή άντληση αέρα στο έντερο μέσω του σωλήνα - αυτό σας επιτρέπει να ισιώσετε τις πτυχές του εντέρου.

Εάν ο καθαρισμός του εντέρου δεν πραγματοποιηθεί αρκετά καλά και τα υπολείμματα του εντερικού περιεχομένου παρεμβαίνουν στην επανεξέταση, η συσκευή αφαιρείται, η περίσσεια αφαιρείται με αποστειρωμένο στυλεό, μετά την οποία ξεκινά η διαδικασία. Εάν υπάρχει αίμα, πύος, βλέννα στο έντερο, διοχετεύονται με ειδική ηλεκτρική αναρρόφηση. Ο γιατρός αφαιρεί πολύποδες εισάγοντας έναν ειδικό βρόχο πήξης στο έντερο μέσω του σωλήνα της συσκευής. Αποκόπτει το νεόπλασμα, μετά το οποίο αφαιρείται από το έντερο και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν με αναισθησία. Ο ασθενής εγχέεται τοπική αναισθησία, μετά την οποία αφαιρείται ο σχηματισμός.

Αφού ολοκληρωθεί η οπτική εξέταση και όλα τα επεμβατικά μέτρα, η συσκευή αφαιρείται αργά από το έντερο.

Διαδικασία εξέτασης για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Οι απαιτήσεις για την προετοιμασία ενός παιδιού για σιγμοειδοσκόπηση είναι ίδιες με τον αλγόριθμο για την προετοιμασία ενηλίκων. Η διαγνωστική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου για παιδιά δημοτικού σχολείου πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τα ρεκτοανοσκόπια που έχουν σχεδιαστεί για μικρούς ασθενείς είναι μικρότερα. Με τη στένωση του πρωκτού, της περιτονίτιδας και των φλεγμονωδών αλλαγών στον πρωκτό, η διαδικασία δεν συνταγογραφείται.

Η σιγμοειδοσκόπηση σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο εάν εγκριθεί από γυναικολόγο, ενδοσκοπικό και γαστρεντερολόγο. Μαζί, αυτοί οι ειδικοί αποφασίζουν εάν τα οφέλη της εξέτασης για τη μητέρα υπερβαίνουν το επίπεδο πιθανής απειλής για το έμβρυο και πόσο κατάλληλο είναι σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Αποτελέσματα της έρευνας

Τι δείχνει η ορθοσκόπηση; Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν κατά την εφαρμογή της; Μετά την εξέταση, ο ενδοσκοπικός γιατρός προχωρά στο συμπέρασμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει αδένωμα του προστάτη στους άνδρες, ορθική ενδομητρίωση σε γυναίκες, ελκώδη κολίτιδα, εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες, ορθικές ρωγμές, οξεία ή χρόνια παραπροκτίτιδα, παρουσία πολύποδων ή κακοήθων όγκων, πολλαπλασιασμό της πρωκτικής θηλής, πρωκτικά συρίγγια ή πρωκτικά πρωκτικά απόστημα. Αντανακλά όλες τις ανιχνευθείσες παθολογίες στο συμπέρασμα.

Σε κανονική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη του σιγμοειδούς κόλου έχει ανοιχτό ροζ ή πορτοκαλί χρώμα, υπάρχουν λάκκοι και ημικυκλικές πτυχές σε αυτό. Η ορθική επένδυση έχει πιο έντονο κόκκινο χρώμα, καθώς το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται σημαντικά σε αυτό. Μεταξύ του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει χρώμα μωβ. Το κάτω μέρος του πρωκτικού καναλιού είναι συνήθως γκρι-καφέ.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, που συντάχθηκαν με τη μορφή ιατρικού συμπεράσματος του διαγνώστη, ο ασθενής μεταδίδει στον θεράποντα ιατρό του, ο οποίος τον έστειλε για ορθοσκόπηση.

Η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, μαζί με την κολονοσκόπηση, την ανοσοσκόπηση, την ιριδοσκόπηση, την ινοκολονοσκόπηση, είναι μια μέθοδος εξέτασης της κατάστασης διαφόρων τμημάτων του εντέρου. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των βλεννογόνων ιστών του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς. Και τα δύο αυτά έντερα ανήκουν στο παχύ έντερο, είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση του νερού και το σχηματισμό περιττωμάτων. Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ρωγμές, πολύποδες, όγκους, αιμορραγία, αιμορροΐδες και άλλες παθολογικές καταστάσεις αυτών των τμημάτων του εντέρου, καθώς και να εκτελέσετε αμέσως ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία τους.