Διάγνωση κιρσών

Η θεραπεία και η διάγνωση των κιρσών είναι δύο δραστηριότητες που δεν μπορούν να διαχωριστούν. Ωστόσο, η ορθότητα της θεραπείας χωρίς ακριβή διάγνωση είναι αδύνατη. Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε 5 στα 10. Επομένως, για να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια, έχει αναπτυχθεί ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων διαφορετικής ειδικότητας και προσανατολισμού..

Όταν απαιτούνται διαγνωστικά?

Οι κιρσοί είναι συχνότερες στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε φλέβα και μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή. Συνήθως ζητείται η γνώμη του γιατρού μετά τις πρώτες εκδηλώσεις κιρσών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εξωτερική παραμόρφωση των φλεβών, η παρουσία αγγειακών "ιστών αράχνης".
  • καύση και πόνος στο κάτω μέρος του σώματος
  • γρήγορη κόπωση
  • δυσφορία κατά τον ύπνο
  • κράμπες των μυών των μόσχων σε ένα όνειρο.
  • αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος.
  • πάχυνση του δέρματος
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών.

Τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από υπερθερμία.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχία

Η διάγνωση των κιρσών, που πραγματοποιείται εγκαίρως, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την εξάλειψη των επιπλοκών της νόσου και καθιστά δυνατή την πρόληψη της επιδείνωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές ακόμη και για δεκάδες χρόνια, είναι απαραίτητο να ελέγχετε συνεχώς. Σε ασθενείς με έντονες εκδηλώσεις κιρσών στα πόδια, η διάγνωση είναι δυνατή μόλις οι ασθενείς φτάσουν την ηλικία των 18 ετών. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια πριν από την εγκυμοσύνη: η αποβολή των φλεβικών αγγείων που βρίσκονται στην επιφάνεια αυξάνει τη ροή του αίματος προς το έμβρυο, το οποίο έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξή του. Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί στα αρχικά στάδια όχι μόνο μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Μέθοδοι για τη διάγνωση των κιρσών

Η εξέταση για κιρσούς των κάτω άκρων πραγματοποιείται με μεθόδους διαφορετικής ειδικότητας. Η παράλληλη εφαρμογή διαφορετικών τεχνικών επιτρέπει στον γιατρό να πάρει μια πλήρη εικόνα και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης διαφορική διάγνωση - για τον αποκλεισμό ασθενειών παρόμοιων με κιρσούς.

Λήψη αναμονής

Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός πριν συνταγογραφήσει θεραπεία για κιρσούς είναι να κάνει προφορική ερώτηση του ασθενούς. Οι πρώτες πληροφορίες που λαμβάνονται θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει γενετική προδιάθεση για κιρσούς και να εντοπίσει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη και τη σοβαρότητα του συμπλέγματος συμπτωμάτων. Ένα σωστό ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει τη λήψη αναγνώσεων σχετικά με την εργασία, τον τρόπο ζωής, ακόμη και τον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν ένα ιστορικό:

Εξέταση και ψηλάφηση

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη κιρσών στα πόδια, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει την πληγείσα περιοχή και να πραγματοποιήσει ψηλάφηση. Η διάγνωση των φλεβών ξεκινά με εξέταση από έναν φλεβολόγο, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • αξιολόγηση της γενικής υγείας του ασθενούς ·
  • μελέτη σφυγμού;
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • ελέγξτε για παλμό σε αρτηρίες τρίτων.
  • αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών.

Μετά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ψηλάφηση των διασταλμένων φλεβών. Η εξέταση πραγματοποιείται σε όρθια θέση όταν τα αγγεία γεμίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο αίμα. Η ψηλάφηση εκτελείται με σκοπό:

Το Palpation σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό λειτουργικότητας του κυκλοφορικού συστήματος.

  • ταυτοποίηση πρωτογενών / δευτερογενών κιρσών.
  • ελέγξτε τη λειτουργικότητα του φλεβικού συστήματος.
  • προσδιορίστε την έλλειψη ορισμένων ενοτήτων.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • εύρος, τύπος και θέση των κιρσών.
  • παρουσία / απουσία οιδήματος
  • ορθοπεδικές παραμορφώσεις
  • η παρουσία επίπεδων ποδιών.
  • παθολογία του δέρματος.
  • τροφικοί σχηματισμοί;
  • πιθανές εξασφαλίσεις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λειτουργικές δοκιμές

Η διάγνωση των κιρσών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων, οι οποίες βασίζονται στη σταδιακή σύσφιξη των άκρων και τον έλεγχο του ρυθμού πλήρωσης των αγγείων μετά από αποσύνδεση. Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται απλές σωματικές ασκήσεις, για παράδειγμα, σταθείτε στα μισά δάχτυλα ή καθίστε. Παρόμοιες μέθοδοι προτάθηκαν στις αρχές του περασμένου αιώνα. Εκείνη την εποχή, πραγματοποιήθηκαν για να επιβεβαιώσουν / αρνούνται την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Άλλες μέθοδοι:

  • Δοκιμή Schwartz. Ο γιατρός χτυπάει τη νοσούντα φλέβα με το ένα χέρι και ελέγχει το κύμα σοκ με το άλλο. Εάν η πρόσκρουση γίνεται αισθητή από απόσταση από το κρουστικό, αυτό είναι βλάβη της βαλβίδας της υπό μελέτη περιοχής..
  • Δοκιμή Perthes. Ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση και η φλέβα σφίγγεται με τουρνουά. Εάν κατά τη διάρκεια της κίνησης το αγγείο αυξάνει ή εμφανιστεί δυσφορία και αλλαγές στη μελάγχρωση, τότε υπάρχει απόφραξη του βαθιού φλεβικού συστήματος.
  • Το τεστ του Τροίανοφ. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Πρώτα, με απαλές κινήσεις μασάζ, οι φλέβες της περιοχής της βουβωνικής χώρας εκκενώνονται και στη συνέχεια συμπιέζεται η μεγάλη φλέβα του ωοειδούς βόθρου και σε αυτή τη θέση ο ασθενής βοηθά να σηκωθεί. Οι φλέβες καταρρέουν και εάν το γέμισμα με αίμα βρίσκεται στην αντίθετη κατεύθυνση, υπάρχει πιθανότητα βλάβης της βαλβίδας.
  • Μοναδική δοκιμή. Ένας ασθενής με θρόμβωση αισθάνεται πόνο όταν πιέζει στη φτέρνα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σάρωση διπλής φλέβας

Αυτή η μέθοδος μελέτης των κιρσών των κάτω άκρων περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση υπερήχων και Doppler. Η σάρωση διπλής όψης δείχνει όχι μόνο μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της παθολογίας, αλλά επίσης αποκαλύπτει την αιτία της εμφάνισής της. Από όλους τους τρόπους για τον εντοπισμό προβλημάτων του κυκλοφορικού συστήματος, αυτό διακρίνεται από την απουσία παρενεργειών και ανώδυνος. Ο ασθενής δεν χρειάζεται προετοιμασία πριν από τη διαδικασία.

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα ανίχνευσης παθολογίας στα πρώτα στάδια ανάπτυξης..

Ρεοβασιογραφία

Η μέθοδος εξέτασης προϋποθέτει έναν μη επεμβατικό υπολογισμό της πλήρωσης αίματος των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει διαταραχές της κυκλοφορίας και εκφυλιστικές αλλαγές στα τοιχώματα των φλεβών. Η τεχνική είναι ανώδυνη και δεν έχει αντενδείξεις ή παρενέργειες. Η ρεοασιογραφία ανιχνεύει την καταστροφή σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή μικρής θεραπείας.

Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα)

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια καθολική τεχνική που περιλαμβάνει τη μελέτη της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος διεισδύοντας σε ειδικά κύματα κάτω από το δέρμα. Με μια ειδική συσκευή, ο γιατρός σας καθοδηγεί στο πονόδοντο και παρακολουθεί τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας στην οθόνη. Αυτή η εξέταση δείχνει όχι μόνο επιφανειακές αλλαγές στη δομή των φλεβικών τοιχωμάτων, αλλά και βαθιές βλάβες: συγγενείς παθολογίες ή μετα-θρομβοφλεβιτικές αλλαγές. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο.

Ηχογραφία φλεβών

Η τεχνική περιλαμβάνει μια μη επεμβατική εξέταση της κατάστασης της δομής των φλεβικών τοιχωμάτων και επίσης μελετά την κατεύθυνση και την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος. Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφίας είναι ιδιαίτερα ακριβή. Εμφανίζει μια γραφική αναπαράσταση της ροής του αίματος και μεταδίδει ένα ηχητικό σήμα. Για να προσδιοριστεί το στάδιο των κιρσών, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση και για να εκτιμήσει τη σωστή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων και των διατρητικών, ο ασθενής πρέπει να σταθεί.

Άλλες τεχνικές

Εκτός από τις οργανικές και φυσικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να κάνει εξέταση αίματος ή ούρων για να προσδιορίσει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών ή λοιμώξεων. Τα αποτελέσματα θα δείξουν το επίπεδο πήξης του αίματος, το οποίο αποτελεί βασικό δείκτη για μια ασθένεια: βάσει αυτής, καθορίζονται οι πιθανότητες θρόμβωσης και η κατάσταση του ορμονικού συστήματος. Πριν λάβετε εξετάσεις για κιρσούς, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να προετοιμαστείτε για τη συλλογή υλικού.

Πώς να αναγνωρίσετε τις κιρσούς; Οι γιατροί μοιράστηκαν ένα μυστικό

Οι κιρσοί εμφανίζονται σε νέους και ενήλικες. Η ασθένεια χωρίς θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Οι αιτίες των κιρσών είναι συχνά επί μακρόν στα πόδια τους, θέση καθίσματος, κανονική σωματική δραστηριότητα, άβολα ρούχα. Πώς να αναγνωρίσετε τις κιρσούς και πώς να τη θεραπεύσετε?

Εν συντομία για τις κιρσούς

Οι κιρσοί ονομάζονται η διαδικασία κατά την οποία τα φλεβικά τοιχώματα επεκτείνονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή λειτουργία των βαλβίδων που αντλούν αίμα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν οι φλέβες μεμβράνες γίνονται λεπτότερες υπό την επίδραση της προγεστερόνης.

Οι αιτίες των κιρσών είναι οι ακόλουθες:

  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • χαμηλή κινητικότητα
  • έλλειψη αθλητικής προπόνησης
  • κακές συνήθειες;
  • παπούτσια με ψηλά επίπεδα
  • υπερβολικό βάρος;
  • τροφικοί σχηματισμοί στο δέρμα.
  • κληρονομικός παράγοντας.

Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή κατάσταση

Οι κιρσοί μπορούν να αναγνωριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

  • σπασμωδικές συσπάσεις στα πόδια.
  • πόνος στο μοσχάρι
  • ερυθρότητα και πρήξιμο
  • νυχτερινές κράμπες
  • την εμφάνιση δερματικών βλαβών με φλεβικά εξογκώματα.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζονται προσωρινές οδυνηρές αισθήσεις, συνοδευόμενες από βαρύτητα και πρήξιμο στα άκρα. Μπορούν να ενωθούν με σπασμούς λόγω μακράς καθίσματος ή στάσης, πόνου στην περιοχή του μοσχαριού, σπασμών μυών. Κυρτές φλεβικές περιοχές εμφανίζονται στο δέρμα, οι οποίες επεκτείνονται και γίνονται ορατές υπό την επίδραση της πίεσης. Οι φλέβες μπορούν να ενωθούν σε ένα πλέγμα. Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά. Οι φλέβες διογκώνονται. Ένα καλλυντικό ελάττωμα στο φλεβικό πλέγμα μπορεί να απομακρυνθεί καταφεύγοντας σε σκληροθεραπεία.

Πώς να διαγνώσετε κιρσούς?

Το στάδιο της νόσου μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας ειδική ιατρική έρευνα:

  • διπλή υπερηχογραφική διάγνωση.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • τμηματική dopplerography.

Η διάγνωση και η θεραπεία των κιρσών σχετίζονται στενά. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον βαθμό εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, εξαρτώνται οι τακτικές θεραπείας

Η διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Η διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι ο πιο ακριβής τρόπος για να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων, να προσδιοριστεί ο παλμός του αίματος μέσω αυτών και επίσης να εντοπιστούν θρόμβοι αίματος και αθηροσκληρωτικές πλάκες. Η διπλή σάρωση βοηθά στη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, ανευρύσματα (διόγκωση των τοιχωμάτων λόγω λεπτής μεμβράνης), βαθιά φλεβική θρόμβωση, επαναλαμβανόμενη θρόμβωση, στάδια κιρσών.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτήν την ερευνητική μέθοδο:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • παραβιάσεις της επιφάνειας του δέρματος στα πόδια.
  • προοδευτικές ελκώδεις εκδηλώσεις.
  • περίοδο μετά το εγκεφαλικό
  • σπασμοί
  • ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει
  • αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις.

Η διπλή διάγνωση των κιρσών είναι ένας απολύτως ασφαλής χειρισμός. Δεν απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα. Διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Πραγματοποιείται με σάρωση των φλεβικών περιοχών χρησιμοποιώντας ανιχνευτή υπερήχων. Η εικόνα που προκύπτει εμφανίζεται στην οθόνη εξοπλισμού. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται θεραπεία.

Είναι δυνατόν να διασφαλιστεί η ανάπτυξη της νόσου και να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την πρόληψή της μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Η υπολογιστική τομογραφία των φλεβών των κάτω άκρων είναι ένα από τα στάδια της διάγνωσης των κιρσών των ποδιών και άλλων αγγειακών διαταραχών. Η αρχή της διαδικασίας είναι η σάρωση του σώματος χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφικής τεχνικής, γίνεται παρακέντηση στο τμήμα της φλέβας, στο οποίο βιδώνεται ένας καθετήρας. Ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εγχύεται μέσω αυτού. Ως αποτέλεσμα, με τη μεταφορά στην οθόνη, εμφανίζεται μια εικόνα με τις σημειωμένες παραβιάσεις στο σύστημα.

Διάγνωση των κιρσών και η ταξινόμησή του σύμφωνα με το CEAP

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν τις κιρσούς ως καθαρά καλλυντικό πρόβλημα και όχι ασθένεια. Και αυτό είναι πολύ κακό, καθώς η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό όχι μόνο μπορεί να απαλλαγεί από αυτό το πρόβλημα, αλλά και να αποτρέψει την επιδείνωσή του στο μέλλον..

Συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν υποφέρετε από πρήξιμο των ποδιών, τα πόδια σας πρησμένα και η κατάσταση των φλεβών αλλάζει συνεχώς. Σε αυτήν την περίπτωση, η επίσκεψη στο γιατρό δεν μπορεί να αναβληθεί..

Η εμφάνιση των φλεβών της αράχνης σημαίνει ένα πιο σοβαρό πρόβλημα με τις φλέβες αργότερα. Συγκεκριμένα, σε εκείνα τα σημεία όπου εμφανίζονται φλέβες αράχνης, οι κιρσοί μπορεί να αναπτυχθούν αργότερα. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από μελλοντική επιδείνωση της εκδήλωσης της νόσου, θα πρέπει να συνεχίσετε να πηγαίνετε στο γιατρό, ακόμη και αν σας φαίνεται ότι δεν κινδυνεύετε.

Η επίσκεψη στο γιατρό είναι το πρώτο βήμα προς την υγεία και την ελκυστικότητα των ποδιών σας και μια ενδελεχής εξέταση από τον γιατρό είναι το κλειδί για τη βέλτιστη θεραπεία στο μέλλον..

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία κιρσών και φλεβών αράχνης - χειρουργικές και λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι, ακριβές και οικονομικότερες μέθοδοι θεραπείας. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κατανοήσετε είναι ότι δεν είναι οδυνηρές όλες οι θεραπείες με φλεβίτιδα..

Phlebologist - Ειδικός φλεβών

Σε οποιοδήποτε ιατρικό θέμα, φυσικά, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό - θεράποντα σας. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν ειδικοί φλεβών - φλεβολόγοι. Ένας τέτοιος γιατρός θα προσδιορίσει με ακρίβεια εάν η ασθένειά σας είναι καθαρά καλλυντικό πρόβλημα ή οι φλέβες σας χρειάζονται θεραπεία..

Οι φλεβολόγοι είναι γιατροί ειδικευμένοι σε διάφορες ειδικότητες όπως η δερματολογία, η γενική χειρουργική και η αγγειακή χειρουργική. Η εξειδίκευση αυτών των γιατρών μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, ανάλογα με τη χώρα στην οποία εργάζεται ο γιατρός.

Απαιτείται έρευνα για τη διάγνωση

Πρώτον, ένας φλεβολόγος θα κάνει μια γενική, ανώδυνη εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, πόσο καιρό υποφέρετε από κιρσούς και ποια συμπτώματα εντοπίζονται..

Για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για το γενετικό δυναμικό της νόσου και αν υπάρχουν πτυχές της ζωής σας που θα μπορούσαν να βελτιωθούν. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης εάν έχετε ήδη λάβει θεραπεία για κιρσούς στο παρελθόν..

Αφού μελετήσει το ιατρικό ιστορικό, ακολουθεί μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά και θα αισθανθεί τα πόδια σας, εντοπίζοντας ταυτόχρονα τις ορατές αιτίες των κιρσών, οίδημα και αλλαγές στο δέρμα.

Οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος και του πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή της κύριας φλέβας.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση των κιρσών αυτή τη στιγμή είναι η υπερηχογραφική εξέταση.

Σάρωση φλεβών

Η υπερηχογραφία Doppler ή η διπλή σάρωση με υπερήχους, είναι τώρα μια πολύ κοινή διαδικασία για τη διάγνωση των κιρσών. Είναι εντελώς ανώδυνο, δεν φέρει κινδύνους και ακτινοβολία.

Χάρη στην υπερηχογραφική εξέταση, οι προσβεβλημένες περιοχές των φλεβών μπορούν να απεικονιστούν και να προσδιοριστεί η ακριβής έκταση της νόσου. Αυτό είναι απαραίτητο για την κατάρτιση ενός ακριβούς σχεδίου θεραπείας για τον ασθενή. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, η διαδικασία υπερήχων διαρκεί περίπου 5-20 λεπτά.

Αυτή η μελέτη παρέχει μια εικόνα διαφόρων μερών του σώματος χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Επαφή - το τζελ εφαρμόζεται στην κατάλληλη περιοχή του δέρματος έτσι ώστε ο αέρας μεταξύ του αισθητήρα ήχου και του δέρματος να μην παρεμβαίνει στην εξέταση.

Ο ανιχνευτής διέρχεται από τις φλέβες και στέλνει ένα ηχητικό σήμα που ταξιδεύει μέσω του δέρματος. Αυτά τα ηχητικά κύματα απορροφώνται σε διάφορους βαθμούς, ανάλογα με το στρώμα του δέρματος και στέλνονται πίσω, εμφανίζοντας έτσι την εικόνα στην οθόνη. Η γκρίζα κλίμακα στην οθόνη χρησιμοποιείται για την επιστροφή κυμάτων, καθιστώντας την εικόνα σε ασπρόμαυρο.

Υπερηχογραφία Doppler

Ο υπέρηχος Doppler χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ροής του αίματος στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Τα ηχητικά κύματα χτυπούν τα κύτταρα του αίματος στα αγγεία. Αυτή η αλλαγή στη συχνότητα, ανάλογα με την κίνηση των αιμοσφαιρίων, μετρά την κατεύθυνση και την ταχύτητα του αίματος. Αυτό εμφανίζεται ως καμπύλη γραμμή στην οθόνη..

Σάρωση διπλής φλέβας

Έγχρωμη σάρωση φλέβας

Ο υπέρηχος διπλής όψης είναι ένας συνδυασμός συμβατικού υπερήχου (ασπρόμαυρου) με υπερήχους Doppler (μέτρηση ροής αίματος).

Ο υπέρηχος διπλής όψης θεωρείται σήμερα η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση των κιρσών.

Αυτός ο τύπος υπερήχου χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εξετάσετε επιφανειακές, βαθιές φλέβες, αρτηρίες, ιστούς και γύρω αγγεία.

Επιπλέον, μπορείτε να μάθετε την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος σε διάφορα αγγεία. Αυτό εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης με κόκκινες και μπλε γραμμές. Αυτή η εξέταση παρέχει σημαντικές πληροφορίες για θρόμβους αίματος, διαταραχές βαλβίδων και την έκταση της νόσου..

Ο γιατρός μιλά για τη μέθοδο σάρωσης διπλής όψης (βίντεο)

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για κιρσούς

Οι ακόλουθες δύο διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την αρτηριακή πίεση στις φλέβες και για να κατανοήσουμε εάν η μυϊκή αντλία λειτουργεί καλά. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτές τις διαδικασίες, μπορείτε να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και οι δύο αυτές διαδικασίες είναι μη επεμβατικές και ανώδυνες.

Φωτοπλασματογραφία (PPG)

Φωτοφθυσματογραφία (PPG), επίσης γνωστή ως ρεογραφία ανάκλασης φωτός. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί υπέρυθρες ακτίνες για να ελέγξει εάν οι φλέβες λειτουργούν κανονικά. Ο αισθητήρας υπερύθρων προσκολλάται στο δέρμα του ασθενούς, στο εσωτερικό πόδι.

Η ποσότητα κατευθυνόμενου φωτός εξαρτάται από την κατάσταση των φλεβών του ασθενούς. Για αυτήν την εξέταση, ζητείται από τον ασθενή να σηκωθεί, να σηκώσει και να χαμηλώσει τα δάχτυλα 10 φορές. Αυτό γίνεται για την ενεργοποίηση της μυϊκής αντλίας και τη μεταφορά αίματος από τις φλέβες στην καρδιά..

Αυτή η δράση καθαρίζει προσωρινά τις φλέβες, καθώς το αίμα στις φλέβες δεν μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Σε περίπτωση φλεβικής νόσου, οι βαλβίδες δεν κλείνουν σωστά και το αίμα ρέει συνεχώς προς την αντίθετη κατεύθυνση, από την καρδιά προς τα αγγεία, αναπληρώνοντας τις φλέβες πολύ πιο γρήγορα από ό, τι σε ένα υγιές άτομο.

Όσο πιο γρήγορα το αίμα γεμίζει τις φλέβες, τόσο πιο σοβαρή εξελίσσεται η ασθένεια. Η πλήρωση των φλεβών με το αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι περισσότερο από 25 δευτερόλεπτα και η πλήρωση των φλεβών ενός άρρωστου ατόμου είναι μικρότερη από 10 δευτερόλεπτα.

Φλεβική αποφρακτική απολύμανση (VOP)

Είναι μια μέθοδος μέτρησης του όγκου του αίματος στις φλέβες των ποδιών..

Ένας μετρητής πίεσης είναι προσαρτημένος στο κάτω μέρος του ποδιού για τη μέτρηση της μεταβολής του όγκου του αίματος και μια μανσέτα προσαρτάται πάνω από το γόνατο και χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση της ροής του αίματος.

Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι της εξέτασης με τα πόδια υψωμένα για 3 λεπτά πριν από την έναρξη της εξέτασης.

Όταν η μανσέτα της πίεσης του αίματος φουσκώνει - η περιφέρεια των ποδιών αυξάνεται καθώς το αίμα δεν ρέει πίσω στην καρδιά μέσω των φλεβών αλλά συνεχίζει να ρέει από τις αρτηρίες - ο μετρητής πίεσης μετρά την επέκταση του ποδιού και τον όγκο του αίματος στις φλέβες.

Εάν οι φλέβες είναι υγιείς, τότε η πλήρωσή τους είναι περίπου 2,5 - 5 ml / 100 ml ιστού. Με κιρσούς, η πλήρωσή τους με αίμα είναι πολύ υψηλότερη. Στη συνέχεια, η μανσέτα μειώνεται και εξετάζεται επίσης η ροή του αίματος προς τις φλέβες.

Φλεβογραφία

Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία. Σε αυτήν τη μέθοδο εξέτασης, μια χρωστική ουσία που περιέχει ιώδιο εγχύεται σε μια φλέβα για να ληφθούν ακτίνες Χ. Η φλεβογραφία είναι μια σπάνια διαδικασία σήμερα και πραγματοποιείται μόνο όταν είναι αδύνατες άλλες ερευνητικές μέθοδοι για τον ένα ή τον άλλο λόγο..

Ταξινόμηση των κιρσών σύμφωνα με το CEAP

Η ταξινόμηση CEAP είναι ένας τρόπος ταξινόμησης των φλεβικών ασθενειών που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να περιγράψουν μια ασθένεια.

Η συντομογραφία σημαίνει:

C = κλινική κατάσταση.

A = ανατομική τοποθεσία.

Τα κλινικά αποτελέσματα χωρίζονται σε 7 ομάδες (C0-C6). C0 - σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ορατά σημάδια φλεβικών ασθενειών. C1 - μικρές κιρσούς. C2 και C3 - σημαίνει ότι οι κιρσίδες υπάρχουν με ή χωρίς οίδημα.

C4 - σημαίνει ότι οι κιρσοί συνοδεύονται από αλλαγές στο δέρμα. C5 - σημαίνει ότι οι κιρσίδες υπάρχουν με έλκη στο κάτω μέρος του ποδιού. C6 - ότι τα φλεβικά έλκη είναι ενεργά κατά τη στιγμή της εξέτασης.

ΣτάδιοΑλλαγές
Γ0Δεν υπάρχουν ορατά σημάδια των κιρσών
Γ1Πλέγματα και δικτυωτές φλέβες
Γ2Μεγάλες κιρσούς χωρίς επιπλοκές
Γ3Μεγάλες κιρσούς με οίδημα
Γ4Μεγάλες κιρσούς και αλλαγές στο δέρμα (έκζεμα, κηλίδες)
Γ5Θεραπευμένα φλεβικά έλκη
Γ6Ενεργά τροφικά έλκη στα πόδια

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα της νόσου (S = συμπτώματα), (a = χωρίς συμπτώματα). C2S - σημαίνει ότι έχετε φλεβική νόσο των φλεβών, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως κάψιμο ή πόνο. C1a - η ασθένεια είναι γενικά ασυμπτωματική.

Επιπλέον πληροφορίες

Αυτή η ταξινόμηση παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την προέλευση της νόσου, είτε είναι πρωτογενής είτε δευτερογενής..

Η συντριπτική πλειονότητα των κιρσών είναι πρωτογενής, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια έχει προκύψει λόγω κληρονομικής αδυναμίας του συνδετικού ιστού και των αγγειακών τοιχωμάτων..

Δευτερογενείς κιρσοί - είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης ιατρικής κατάστασης, όπως η θρόμβωση.

Η πρωτογενής ασθένεια ονομάζεται "p", στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται ως Ep.

Από προεπιλογή, θεωρείται ότι οι επιφανειακές φλέβες επηρεάζονται s = επιφανειακές.

Η τελική ταξινόμηση προϋποθέτει επίσης άλλα δεδομένα, όπως εάν υπάρχει backflow (r = reflux). Υπάρχει απόφραξη των φλεβών (o = απόφραξη). Ή δεν υπάρχει τίποτα n = κανένα (όχι)

Μια τυπική ταξινόμηση του πλέγματος στα πόδια χωρίς συμπτώματα μοιάζει με C1aEpAsPn.

Η ταξινόμηση C2sEpAsPr περιγράφει με ακρίβεια τις κιρσούς των μεγάλων φλεβών, χωρίς επιπλοκές.

Κιρσούς - τι είναι, συμπτώματα, αιτίες, στάδια, θεραπεία και πρόληψη

Τι είναι οι κιρσίδες?

Οι κιρσοί είναι μια πολύ συχνή ασθένεια στον πληθυσμό άνω των 30 ετών, η ουσία της οποίας είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών, η διόγκωσή τους, η εμφάνιση οζιδίων και, σε σοβαρές περιπτώσεις, έλκη.

Μοιάζει με κιρσούς!

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών παρουσιάζουν εκπλήξεις σε γυναίκες που υποφέρουν, που υποφέρουν όχι μόνο από αισθητικές ατέλειες, αλλά και από δυσφορία και πόνο που συνοδεύουν τις κιρσούς στα πόδια.

Κιρσοί - αιτίες

Υπάρχουν μόνο μερικές κύριες αιτίες της νόσου:

  • Καθιστική εργασία ή εργασία στην οποία πρέπει να στέκεστε συνεχώς
  • Ευσαρκία
  • Κληρονομικότητα
  • Ηλικία και φύλο. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης κιρσών σε γυναίκες σε 30-40 χρόνια

Οι φλεβολόγοι που αντιμετωπίζουν κιρσούς και η Wikipedia ισχυρίζονται ότι σε ένα υγιές άτομο, το αίμα ρέει μέσω των φλεβών από κάτω προς τα πάνω. Αυτό επιτυγχάνεται χάρη:

  • Ρυθμικές συστολές της καρδιάς
  • Η παρουσία βαλβίδων στις φλέβες
  • Οι μύες των ποδιών λειτουργούν

Υψηλά στατικά φορτία ή μειωμένη φυσική δραστηριότητα προκαλούν αύξηση της φλεβικής πίεσης στα κάτω άκρα. Τα σκάφη δεν μπορούν να αντέξουν τέτοια πίεση και να αρχίσουν να τεντώνουν και το τείχος τους γίνεται λεπτότερο. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός κενού μεταξύ της βαλβίδας και του αγγείου, η ροή του αίματος πηγαίνει στην αντίθετη κατεύθυνση, η οποία ονομάζεται παλινδρόμηση.

Εγκυμοσύνη και κιρσούς

Συνήθως στις γυναίκες, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ συχνές, μερικές φορές συνοδεύονται από επέκταση των φλεβών του περινέου και της πυελικής περιοχής.

Κιρσώδεις φλέβες σε έγκυες γυναίκες

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης αυτού του τύπου συμβαίνουν λόγω της πίεσης που ασκείται από τη διευρυμένη μήτρα στις φλέβες.

Κιρσοί: συμπτώματα και στάδια της νόσου

Η κλινική των κιρσών οφείλεται στα στάδια της νόσου:

  • Στάδιο 0. Τα πρώτα συμπτώματα είναι η βαρύτητα και η κόπωση στα πόδια μετά από μια εργάσιμη ημέρα, οίδημα των αστραγάλων, των ποδιών και του κάτω ποδιού αργά το απόγευμα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από βραδινή ανάπαυση ή μετά από ενεργό περπάτημα..
  • Στάδιο 1. Τα συμπτώματα του σταδίου 0 συνοδεύονται από φλέβες αράχνης στα πόδια, πόνο κατά μήκος των φλεβών και σπάνιες νυχτερινές κράμπες στα μοσχάρια.
  • Στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο, φλέβες και οζίδια που εμφανίζονται μετά από μακρά καθιστή ή όρθια θέση είναι ήδη αισθητές στο δέρμα. Ακόμη και σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρόμβων αίματος..
  • Στάδιο 3. Σε όλα τα παραπάνω σημεία, το σταθερό οίδημα προστίθεται προς το βράδυ, το οποίο το πρωί μπορεί να μην εξαφανίζεται πλέον εντελώς..
  • Στάδιο 4. Το δέρμα στα πόδια μπορεί να γίνει σκοτεινό χρώμα. Εμφανίζεται η ατροφία του δέρματος.
  • Στάδιο 5. Εμφανίζονται τροφικά έλκη που μπορούν να επουλωθούν.
  • Στάδιο 6. Τα τροφικά έλκη δεν επουλώνονται.

Κιρσοί: επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε.

Εάν αναβάλλετε τη θεραπεία για αργότερα, τότε σύντομα μπορείτε να περιμένετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Οι θρόμβοι αίματος λόγω συμφόρησης μπορούν να οδηγήσουν σε θρομβοφλεβίτιδα, οίδημα, πνευμονικό έμφραγμα ή ακόμη και ξαφνικό θάνατο από θρομβοεμβολισμό. Μπορεί να εμφανιστούν μη θεραπευτικά τροφικά έλκη, έκζεμα και δερματίτιδα και το χρώμα της πληγείσας περιοχής του δέρματος μπορεί να αλλάξει. Το συνεχές οίδημα οδηγεί στη συμπίεση του λιπώδους ιστού. Μια πολύ δυσάρεστη επιπλοκή είναι η αιμορραγία από κιρσούς, η οποία συμβαίνει λόγω αραίωσης του δέρματος στο σημείο μιας διευρυμένης φλέβας ή μηχανικής βλάβης.

Αιμορραγία από τις φλέβες των κάτω άκρων

Ταυτόχρονα, οι γυναίκες μπορεί να έχουν κιρσούς της μικρής λεκάνης, η οποία εκδηλώνεται από πόνο μετά το σεξ και το περπάτημα, δυσμηνόρροια, σοβαρό PMS, απόρριψη κ.λπ..

Κιρσούς: διάγνωση

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθορίζει το πιθανό στάδιο της νόσου και συνταγογραφεί λειτουργικές δοκιμές και μεθόδους οργανικής έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα Doppler
  • Διπλής όψης υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση
  • Ραδιονουκλίδιο και ακτινογραφία Φλεβοσκινογραφία
  • Φλεβομαντομετρία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των βαθιών φλεβών.
  • Plethysmography
  • Φωτοπλασματογραφία

ΝΑΙ. Ο Fedorov διαγνώζει κιρσούς

Αφού περάσει τη διάγνωση, ο φλεβολόγος εκδίδει ετυμηγορία και ορίζει την πιο ορθολογική θεραπεία για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Κιρσούς: θεραπεία

Νικήστε τις κιρσούς. Θεραπεία στη Μόσχα.

Πώς γίνεται η θεραπεία; Οι αρχικές κιρσοί (η Μόσχα έχει μεγάλες ευκαιρίες σε αυτόν τον τομέα) μπορούν να θεραπευτούν σε τρεις κατευθύνσεις: θεραπεία συμπίεσης, ασκήσεις φυσικοθεραπείας και θεραπεία με φάρμακα. Οι κιρσοί (η θεραπεία με λέιζερ στη Μόσχα έγινε πρόσφατα πολύ συχνή) αντιμετωπίζονται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η θεραπεία RFA (RFA) έχει γίνει επίσης δημοφιλής. Όλες αυτές οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών βρίσκονται στις ταινίες του ιστότοπού μας. Εν συντομία:

Κιρσούς: συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία συμπίεσης αποτελείται από καθημερινή επίδεση των ποδιών με ελαστικό επίδεσμο ή τοποθέτηση ελαστικών καλτσών. Κιρσοί, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση - λέξεις που έχουν γίνει πραγματικότητα για πολλούς.

Κιρσούς: θεραπεία με φάρμακα

Χρησιμοποιείται επίσης μόνο στα αρχικά στάδια των κιρσών. Συνίσταται στο διορισμό φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία και προάγουν την αραίωση του αίματος, ενισχύουν τους τοίχους, βελτιώνουν τον τόνο των φλεβών και ανακουφίζουν τον πόνο..

Είναι απαραίτητο να συμμετέχετε τακτικά σε ειδικές ασκήσεις και, με παρατεταμένη συνεδρίαση, σηκώστε τα πόδια σας σε έναν λόφο. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται περισσότερο για τις κιρσούς, τη θεραπεία με λέιζερ, το κόστος της, καθώς και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Κιρσούς - θεραπεία σκληροθεραπείας

Η σκληροθεραπεία είναι επίσης μια σύγχρονη μη χειρουργική μέθοδος, όταν ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται σε μια διευρυμένη φλέβα σε έναν ασθενή, ο οποίος κολλά και στη συνέχεια διαλύει τα τοιχώματα του προσβεβλημένου αγγείου.

Η σκληροθεραπεία για κιρσούς είναι μια αποτελεσματική μέθοδος στα αρχικά στάδια

Κιρσούς - θεραπεία σκληροθεραπείας

Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση των ποδιών, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό αυτές είναι αισθητικές διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση της καλλυντικής κατάστασης των κάτω άκρων..

Κιρσοί. Θεραπεία - χειρουργική επέμβαση!

Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται μια ριζική λύση στο πρόβλημα.

  • Φλεβεκτομή - χειρουργική αφαίρεση (αφαίρεση με ειδικό μεταλλικό καθετήρα) των προσβεβλημένων περιοχών των φλεβών, ενώ ταυτόχρονα εξαλείφεται η παλινδρόμηση και οι κιρσοί.
  • Κιρσοί. Θεραπεία με λέιζερ στη Μόσχα. Η τεχνική στοχεύει επίσης στην εξάλειψη της κάθετης παλινδρόμησης και τον καυτηριασμό των αγγείων από το εσωτερικό για να σταματήσει η ανάπτυξη των κιρσών. Η θεραπεία με λέιζερ (μπορείτε να διαβάσετε μόνοι σας τις κριτικές στον ιστότοπό μας) είναι πολύ αποτελεσματική. Οι κιρσοί, η θεραπεία με λέιζερ, η τιμή του ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς.
  • Κιρσοί. Η θεραπεία με ραδιοσυχνότητες είναι ο πιο σύγχρονος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ασθένεια. Οι κιρσοί, η θεραπεία RFA στη Μόσχα είναι αδιαχώριστες έννοιες. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή ραδιοσυχνοτήτων με καύση του τοιχώματος της φλέβας με μικροκύματα. Οι κιρσοί εξαφανίζονται τόσο γρήγορα. Η θεραπεία με RFO έχει γίνει σωτηρία για πολλούς που δεν θέλουν να εκτελέσουν τραυματική κλασική φλεβεκτομή.

Γιατρός Semenov A.Yu. και Kalachev I.I. διεξαγωγή κύριου μαθήματος για τη θεραπεία των κιρσών με RFA

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τις δικές της συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον φλεβολόγο και τον χειρουργό. Οι κιρσοί, η θεραπεία με RFO στη Μόσχα έχει γίνει ζήτημα για πολλούς ασθενείς. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για τη θεραπεία με λέιζερ, η τιμή των οποίων είναι μερικές φορές πολύ διαφορετική στις κλινικές. Στην κλινική μας, η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, όταν το κόστος είναι εξίσου σημαντικό με την ποιότητα ζωής, είναι γρήγορη και ανώδυνη! Και τότε οι κιρσίδες (μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση δεν απαιτείται καθόλου) για πολλά χρόνια θα σταματήσει να σας βασανίζει.

Αλοιφή για κιρσούς

Πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο φαρμακείο για βοήθεια, το οποίο πουλά φάρμακα κατά των κιρσών για εξωτερική χρήση. Ύπουλες κιρσούς, πώς να θεραπεύσετε καλύτερα και με ποια μέσα; Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Αφρόλουτρο Venoruton - περιέχει ρουτίνη, η οποία βελτιώνει τον αγγειακό τόνο και μειώνει το πρήξιμο.
  • Gel Aescin - ένα παρασκεύασμα που βασίζεται σε εκχύλισμα καστανιάς και ηπαρίνη, μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τονώνει τις φλέβες.
  • Ginkor Gel - που δημιουργήθηκε με βάση το φυτό ginkgo biloba εξαλείφει το πρήξιμο, αυξάνει τον τόνο των φλεβών και ανακουφίζει τη φλεγμονή.
  • Αλοιφή ηπαρίνης - εξαλείφει τους θρόμβους στο αίμα και ανακουφίζει τον πόνο.

Αλλά είναι καλύτερα να μην ξεγελιέστε, περιμένοντας την άμεση απομάκρυνση των κιρσών, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένους ειδικούς που θα αφαιρέσουν τις κιρσούς. Η θεραπεία (το κόστος της υγείας δεν μπορεί να είναι υψηλό) θα επικρατήσει.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς με εναλλακτικές μεθόδους

Μπορείτε να «συγκρατήσετε» κιρσούς (η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν έχει εξαφανιστεί), συνταγές που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά. Κιρσούς: θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους. Δημοφιλείς θεραπείες:

Συνταγές στο σπίτι, οι κριτικές των οποίων ήταν καλές:

  • Συμπίεση σκόρδου με βούτυρο (1: 2).
  • Συμπίεση φτιαγμένη από καρύδια τύπου wormwood αναμεμειγμένη με ξινό γάλα.

Κιρσούς: πώς να θεραπεύσετε τον πόνο

  • Έγχυση τσουκνίδας για εσωτερική χρήση.
  • Βάμμα λουλουδιών καστανιάς στο αλκοόλ για εσωτερική χρήση κ.λπ..

Κιρσούς - θεραπεία στο σπίτι. Φωτογραφίες, αποτελέσματα

Επικίνδυνες κιρσούς. Η θεραπεία, καθώς και το κόστος, είναι πολύ σημαντικές πτυχές. Οι φωτογραφίες των κιρσών και τα αποτελέσματα έχουν συλλέξει πολλά, οι χρήστες τις δημοσιεύουν συχνά στο δίκτυο. Πολλές από αυτές τις συνταγές βασίζονται στη λαϊκή σοφία, αλλά δεν λαμβάνουν υπόψη τις σύγχρονες προσεγγίσεις στην εξέταση και τη θεραπεία..

Κιρσούς: πώς να θεραπεύσει μέχρι το τέλος

Είναι πολύ πιθανό να θεραπεύσετε τις κιρσούς στη Μόσχα. Αλλά για αυτό πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη την υγεία σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Οι επιπλοκές της νόσου είναι πολύ δυσάρεστες και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή..

Κιρσούς: πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κιρσών, πρέπει:

  • Παρακολουθήστε το βάρος σας.
  • Μην φοράτε πολύ ψηλά τακούνια και σφιχτά νύχια ή κάλτσες.
  • Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και κάντε καθημερινές ασκήσεις.
  • Φορέστε καλσόν συμπίεσης έναντι κιρσών.
  • Κάντε μασάζ στα πόδια.
  • Κάνετε αντίθεση στα πόδια.
  • Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως.
  • Μην κάνετε κατάχρηση υδρομασάζ και σάουνας.
  • Κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.
  • Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, θα προστατευτείτε από κιρσούς, αν και η πιθανότητα ανάπτυξης εξακολουθεί να υπάρχει, καθώς ο κληρονομικός παράγοντας είναι προκαθορισμένος. Κοιτάξτε, διαβάστε και αναλύστε ό, τι βρήκατε στον ιστότοπό μας στην ενότητα: θεραπεία κιρσών (σχόλια, φωτογραφίες, αποτελέσματα).

Η πρόληψη των κιρσών είναι ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση των κιρσών!

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ενδοαγγειακής θεραπείας και συμπίεσης, αλλά για αυτό είναι απαραίτητο να έρθετε στο γιατρό στα αρχικά στάδια, όταν τα συμπτώματα εξακολουθούν να είναι ελάχιστα εκφρασμένα και δεν έχει επιπλοκές. Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει και προς το παρόν υπάρχουν εξαιρετικές μέθοδοι ενδοαγγειακής θεραπείας αυτής της νόσου - γρήγορη, ανώδυνη και αποτελεσματική. Η συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, η συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες και η άρνηση αυτοθεραπείας θα δώσει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία.

Κιρσοί. Διαγνωστικά

Επιθεώρηση και λειτουργικές δοκιμές

Η διάγνωση πρωτογενών κιρσών των σαφενών φλεβών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη. Η εξέταση πρέπει να ξεκινήσει με ένα ιστορικό. Η εξέταση των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τον ασθενή σε όρθια θέση. Η ψηλάφηση των φλεβών καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης, της φύσης και του βαθμού επέκτασης των σαφενών φλεβών, της παρουσίας τροφικών διαταραχών, της διαφοράς στον όγκο των άκρων και της θερμοκρασίας του δέρματος.

Για κάθε ασθενή, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε:

1. Εντοπισμός και έκταση της βλάβης.

2. Η λειτουργική ικανότητα της συσκευής βαλβίδας στο σύστημα των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών.

3. Κατάσταση των επικοινωνιακών φλεβών.

4. Η φύση (πρωτογενής ή δευτερογενής) και η σοβαρότητα των κιρσών.

5. Λειτουργικότητα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

6. Η σοβαρότητα των τροφικών διαταραχών.

7. Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη δυνατότητα και το εύρος της επέμβασης, τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου.

Η λειτουργική κατάσταση της συσκευής φλεβικής βαλβίδας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες λειτουργικές δοκιμές. Τα δείγματα brodie-Troyanov-Trendelenburg, Hackenbruch-Sikar, Pratt, Delbe-Perthes χρησιμοποιήθηκαν ευρύτερα στην κλινική πρακτική. Είναι εύκολο στην εκτέλεση και το πιο ενημερωτικό σε σύγκριση με άλλες λειτουργικές δοκιμές..

Η δοκιμή Brodie-Troyanov-Trendelenburg καθορίζει την κατάσταση των βαλβίδων οστού, τη συσκευή βαλβίδων των σαφενών και επικοινωνιακών φλεβών. Ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια, το πόδι ανυψώνεται έως ότου οι φλέβες είναι εντελώς ερημικές. Εφαρμόζεται ένα τουρνουά ακριβώς κάτω από το βουβωνικό δίπλωμα, πιέζοντας τις σαφενώδεις φλέβες και στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σε όρθια θέση και παρακολουθείται η φύση της πλήρωσης των φλεβών. Υπάρχουν τέσσερα κριτήρια για την αξιολόγηση αυτού του δείγματος: θετικό, αρνητικό, διπλό θετικό και μηδέν. Αργή πλήρωση των φλεβών με εφαρμογή του αιμοστατικού και η ταχεία πλήρωσή τους από πάνω προς τα κάτω μετά την αφαίρεση του τουρνικέ υποδηλώνει λειτουργική ανεπάρκεια των βαλβίδων της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και, πάνω απ 'όλα, της βαλβίδας οστού. Αυτό είναι ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Το δείγμα θεωρείται αρνητικό εάν, όταν ένα τουρνικέ εφαρμοστεί σε όρθια θέση του ασθενούς, η φλέβα γεμίζει γρήγορα (10-12 δευτερόλεπτα) με αίμα από κάτω προς τα πάνω και η αφαίρεση του αιμοστατικού δεν αυξάνει την πλήρωσή του. Αυτό αποτελεί απόδειξη της αστοχίας της συσκευής βαλβίδων των επικοινωνιακών φλεβών με ικανοποιητική λειτουργία των βαλβίδων της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Ένα διπλό θετικό αποτέλεσμα θα είναι όταν οι σαφενώδεις φλέβες γεμίζουν γρήγορα πριν από την αφαίρεση του αιμοστατικού τεμαχίου, και μετά την αφαίρεσή της, αυξάνεται η ένταση των φλεβών, η οποία οφείλεται στην ανεπάρκεια των βαλβίδων των σαφένων και επικοινωνιακών φλεβών. Εάν το αποτέλεσμα είναι μηδέν, οι φλέβες γεμίζουν αργά από κάτω προς τα πάνω με εφαρμοσμένο τουρνικέ και η αφαίρεσή του δεν προκαλεί ένταση στη φλέβα. Αυτή η εικόνα παρατηρείται με άθικτη συσκευή βαλβίδων των σαφένων και επικοινωνιακών φλεβών..

Για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση των βαλβίδων της μικρής σαφενώδους φλέβας, πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ στο άνω τρίτο του κάτω ποδιού. Τα αποτελέσματα των δειγμάτων αξιολογούνται σύμφωνα με την ίδια αρχή..

Η συνοχή της συσκευής βαλβίδων των βαθιών και σαφενών φλεβών μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τη δοκιμή «βήχας» του Hachenbrach-Sicard. Όταν ο ασθενής βήχει (στην όρθια θέση του ασθενούς - το τεστ Hackenbruch, στην οριζόντια θέση - το τεστ Cu στο ara) στην προβολή της φλέβας, ψηλάφηση ή κατά την εξέταση, σημειώνεται ώθηση λόγω της απώτερης μετάδοσης της φλέβας υψηλής πίεσης.

Η λειτουργική κατάσταση των επικοινωνιακών φλεβών καθορίζεται επίσης από τη διάσπαση των δύο ζωνών του Pratt (G.H. Pratt, 1941). Παράγεται ως εξής. Αφού αδειάσετε τις σαφενώδεις φλέβες σε οριζόντια θέση του ασθενούς, εφαρμόζεται ένα φλεβικό τουρνουά κάτω από την βουβωνική πτυχή και το πόδι τυλίγεται με έναν ελαστικό επίδεσμο από τα δάχτυλα του ποδιού. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε όρθια θέση. Ο επίδεσμος αφαιρείται αργά από πάνω προς τα κάτω. Καθώς το άκρο απελευθερώνεται από τον επίδεσμο, εφαρμόζεται ένας αντίθετος ελαστικός επίδεσμος, συμπιέζοντας τις σαφενώδεις φλέβες. Η απόσταση μεταξύ των επιδέσμων πρέπει να είναι 5-7 εκ. Σε αυτό το μέρος του άκρου, επισημαίνονται οι επικοινωνιακές φλέβες, ο εντοπισμός των οποίων αναγνωρίζεται από τον προεξέχον φλεβικό κόμβο ή τον κορμό. Η μελέτη διεξάγεται σε όλο το άκρο.

Η συνοχή των βαθιών φλεβών και η ευρωστία τους αποκαλύπτονται από μια δοκιμασία πορείας του Delbe-Perthes (Delbet-Perthes, 1897). Στη θέση του ασθενούς να στέκεται στο άνω τρίτο του μηρού ή στο άνω τρίτο του ποδιού, εφαρμόζεται ένα αιμοστατικό στύσιμο, συμπιέζοντας τις σαφενώδεις φλέβες. Στη συνέχεια, ο ασθενής περπατά ή βαδίζει στη θέση του. Κανονικά, η εκκένωση των διασταλμένων φλεβών συμβαίνει μέσα σε ένα λεπτό. Ο εκρηκτικός πόνος στο πόδι και η αύξηση της έντασης των σαφενών φλεβών (αρνητικό τεστ) υποδηλώνουν μειωμένη αίσθηση βαθιάς και λειτουργικής αποτυχίας των βαλβίδων των επικοινωνιακών φλεβών.

Δοκιμή Fegan (WG Fegan, 1967) - όταν ο ασθενής είναι όρθιος, σημειώνονται οι διευρυμένες φλέβες και, στη συνέχεια, σε οριζόντια θέση σε αυτές τις περιοχές, η ψηλάφηση γίνεται από ελαττώματα στην περιτονία και τα πιέζει με δάχτυλα και στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σε κατακόρυφη θέση, τα δάχτυλα απελευθερώνουν εναλλάξ τις πιεσμένες οπές περιτονία. Η εμφάνιση σημείων οπισθοδρομικής ροής αίματος υποδηλώνει την παρουσία μιας ανεπαρκούς επικοινωνιακής φλέβας σε αυτό το μέρος..

Η διενέργεια των αναφερόμενων λειτουργικών εξετάσεων είναι υποχρεωτική κατά την εξέταση ασθενών με κιρσούς των κάτω άκρων.

Φλεβογραφία

Οι λειτουργικές δοκιμές δεν δίνουν πάντα μια αρκετά σαφή ιδέα της κατάστασης του βαθιού φλεβικού συστήματος του άκρου και δεν επιτρέπουν την επίλυση του ζητήματος της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η φλεβογραφία..

Η ραδιοφωνική φλεβογραφία για κιρσούς των κάτω άκρων στη χώρα μας χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1924 από τον S.A. Ο Reinberg, ο οποίος πρότεινε την ένεση 20% διαλύματος βρωμιούχου στροντίου σε κιρσούς. Ο V. Drachar (1946) πραγματοποίησε για πρώτη φορά φλεβογραφία των κάτω άκρων εισάγοντας το ουροεπιλεκτικό στον μέσο αστράγαλο. Στη συνέχεια, η ενδοοσική φλεβογραφία βελτιώθηκε από τον V.N. Sheinis (1950-1954) και R.P. Askerkhanov (1951-1971), αλλά αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιήθηκε ευρέως λόγω της συχνής ανάπτυξης της οστεομυελίτιδας και άλλων επιπλοκών.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές τεχνικές για τη φλεβογραφία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο παράγοντας αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέθοδος ραδιόφωνο δεν είναι πάντα ασφαλής για τον ασθενή και με κιρσούς, έχει τις δικές της αυστηρές ενδείξεις. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν όλες οι γνωστές κλινικές δοκιμές και οι μη επεμβατικές ερευνητικές μέθοδοι δεν καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης..

Ιδιαίτερης σημασίας, η φλεβογραφία αποκτά σε περίπτωση μετεγχειρητικών υποτροπών κιρσών. Ένας αριθμός συγγραφέων (I.I. Zatevakhin et al., 1983; L.V. Poluektov, Yu.T. Tsukanov, 1983; R.I. Enukashvili, 1984; M.P. Vilyanskiy et al., 1985) θεωρεί υποχρεωτική τη διεξαγωγή φλεβογραφικής εξέτασης σε περίπτωση υποτροπών κιρσών. Γ. Δ. Οι Konstantinova et al. (1989) δείχνουν ότι η φλεβογραφία κατέστησε δυνατή τη βελτίωση της διάγνωσης διαφόρων μορφών βλαβών των φλεβών των κάτω άκρων κατά 80%. Σύμφωνα με τον K.G. Abalmasova et al. (1996), με υποτροπή των κιρσών και διαφόρων τύπων βαλβικής ανεπάρκειας των φλεβών, η μέθοδος φλεβογραφίας έχει σχεδόν 100% ενημερωτικό περιεχόμενο.

Πιστεύουμε ότι σε περίπτωση υποτροπών της νόσου, η φλεβογραφία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η εξέταση του ασθενούς και οι λειτουργικές ερευνητικές μέθοδοι δεν αποδεικνύουν σαφώς την αιτία της υποτροπής και όταν είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της διόρθωσης της ανεπάρκειας της βαλβίδας βαθιάς φλέβας. Οι μέθοδοι των φλεβογραφικών μελετών και των μέτρων για την πρόληψη πιθανών θρομβωτικών επιπλοκών περιγράφονται λεπτομερώς στο κεφάλαιο «Μετα-θρομβωτική νόσος». Η ενδοφλέβια λειτουργική δυναμική φλεβογραφία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η πιο ενημερωτική. Ελλείψει κατάλληλου εξοπλισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί απομακρυσμένη ανερχόμενη φλεβογραφία στην οριζόντια θέση του ασθενούς. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω των σαφενών φλεβών στο ραχιαίο πόδι ή μέσω βαθιών φλεβών που επισημαίνονται πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο. Η ποσότητα της ενέσιμης ραδιοαυτής ουσίας λαμβάνεται με ρυθμό 1 ml ανά 1 kg του σωματικού βάρους του ασθενούς. Συνήθως, για να ληφθεί μια σαφής εικόνα του φλεβικού συστήματος ενός άκρου με μία ένεση, αρκεί 40,0-50,0 ml διαλύματος μέσου αντίθεσης 50%. Κατά την εκτέλεση κάθετης οπισθοδρομικής μηριαίας φλεβογραφίας, η ποσότητα του μέσου αντίθεσης μπορεί να μειωθεί στα 10,0-20,0 ml. Η πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών μετά τη μελέτη είναι υποχρεωτική.

Το κύριο αγγειογραφικό σύμπτωμα των κιρσών (Yu.T. Tsukanov, 1979-1992) είναι μια περιορισμένη ή εκτεταμένη επέκταση του αυλού των φλεβών απουσία ενδείξεων καταστροφής τους. Το εσωτερικό περίγραμμα των αγγείων είναι ομοιόμορφο, διαυγές, δεν υπάρχουν στενώσεις και αποφράξεις. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πλήθος επεκτάσεων που περιλαμβάνουν σημαντικό μέρος ή όλο το φλεβικό σύστημα του άκρου. Το κριτήριο του βαθμού διαστολής των βαθιών φλεβών του ποδιού μπορεί να είναι μια σύγκριση της διαμέτρου τους με το πλάτος του ινώδους, η περίσσεια του οποίου υποδηλώνει σημαντική έκσταση των φλεβών..

Σύμφωνα με τον G.D. Οι Konstantinova et al. (1976 και 1989), τα χαρακτηριστικά αγγειογραφικά σημάδια των κιρσών είναι η κακή αντίθεση των βαλβίδων των μεγάλων φλεβών και η μείωση του αριθμού τους. Η μακροχρόνια αντίθεση των βαθιών κύριων φλεβών και η καθυστερημένη εκκένωση του μέσου αντίθεσης που βρίσκεται κατά τη διάρκεια της φλεβοσκόπησης μπορεί επίσης να είναι παθογνωμονική για τις κιρσούς. Αυτές οι διαδικασίες βασίζονται σε παραβίαση της ικανότητας εκκένωσης των εκκενωμένων βαθιών φλεβών και στη μείωση της λειτουργίας της μυϊκής αντλίας του κάτω ποδιού. Τα ακτινολογικά σημάδια των βλαβών των λαγόνων φλεβών είναι η επιμήκυνση, η χελώνα, η παραμόρφωση σε σχήμα S (L.V. Poluektov, Yu.T. Tsukanov, 1983). Το σύμπτωμα της οριζόντιας παλινδρόμησης, που παρατηρείται στο στάδιο της υπο- και αποσυμπίεσης της νόσου, οφείλεται στην αποτυχία των επικοινωνιακών φλεβών. Η ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδων των βαθιών φλεβών αποκαλύπτεται σαφέστερα με τη μορφή ενός συμπτώματος κατακόρυφης παλινδρόμησης (R.P. Zelenin, 1971; E.P. Dumpe et al., 1974, και άλλοι). Η οπισθοδρομική κατακόρυφη φλεβογραφία επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει όχι μόνο τον βαθμό παθολογικής παλινδρόμησης, αλλά και την κατάσταση των φυλλαδίων της βαλβίδας. Εάν εντοπιστούν τα περιγράμματά τους, υπάρχει σχετική βλάβη της βαλβίδας. Εάν δεν είναι δυνατή η ανίχνευση των περιγραμμάτων των κόλπων της βαλβίδας, τότε είναι πιο πιθανό το ανατομικό μειονέκτημα των βαλβίδων, πράγμα που δείχνει την αδυναμία πλήρους εξωρινικής διόρθωσης..

Μέθοδοι υπερήχων

Οι ερευνητικές μέθοδοι υπερήχου, όπως προαναφέρθηκαν, έχουν μεγάλη σημασία στη φλεβολογική πρακτική. Σε περίπτωση κιρσών, για τον προσδιορισμό της βιωσιμότητας των υπολειπόμενων βαλβίδων, της κατάστασης της συσκευής βαλβίδων των σαφένων και επικοινωνιακών φλεβών, για τον προσδιορισμό της ευρυχωρίας των βαθιών κύριων φλεβών και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής διόρθωσης που πραγματοποιείται, είναι οι κύριες και μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως τη μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας. Οι δυνατότητες των μεθόδων υπερήχων περιγράφηκαν στο κεφάλαιο «Μετα-θρομβωτική νόσος», οπότε δεν χρειάζεται να αναφερθούμε σε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες..

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι (ρεογραφία, λεμφογραφία, φλεβοτονομετρία κ.λπ.) στη διάγνωση των κιρσών έχουν βοηθητική αξία και εκτελούνται με κατάλληλες ενδείξεις.

Διαφορική διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναγνώριση των πρωτοπαθών κιρσών των κάτω άκρων δεν είναι πολύ δύσκολη. Ασθένειες που μοιάζουν κλινικά με κιρσούς πρέπει να αποκλείονται. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν δευτερογενείς κιρσοί λόγω υποπλασίας και απλασίας βαθιών φλεβών (σύνδρομο Klippel-Trenone) ή προηγούμενης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η παρουσία αρτηριοφλεβικών συριγγίων στη νόσο του Parks Weber-Rubashov (PF Weber, 1907; SM Rubashov, 1928.).

Η μετα-θρομβωτική νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου των άκρων λόγω διάχυτου οιδήματος. το δέρμα του άκρου έχει κυανοτική απόχρωση, ειδικά στα απομακρυσμένα μέρη. οι διασταλμένες σαφενώδεις φλέβες έχουν χαλαρή εμφάνιση και το μοτίβο τους είναι πιο έντονο στον μηρό, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Το σύνδρομο Klippel-Trenone (M. Klippel, P. Trenaunay, 1900), που προκαλείται από απλασία ή υποπλασία βαθιάς φλέβας, είναι πολύ σπάνιο, εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, προοδευτικά εξελίσσεται με την ανάπτυξη σοβαρών τροφικών διαταραχών. Οι κιρσοί έχουν άτυπο εντοπισμό στην εξωτερική επιφάνεια του άκρου. Υπάρχουν κηλίδες χρωστικών στο δέρμα με τη μορφή "γεωγραφικού χάρτη", εκφράζεται υπερίδρωση.

Η νόσος του Parks Weber-Rubashov χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση και πάχυνση του άκρου, άτυπο εντοπισμό των κιρσών. Οι φλέβες συχνά παλμώνται λόγω αρτηριακής απόρριψης. χαρακτηρισμένη υπεριδρωσία, υπερτρίχωση, η παρουσία κηλίδων ηλικίας σύμφωνα με τον τύπο του «γεωγραφικού χάρτη» σε ολόκληρη την επιφάνεια του άκρου, συχνά στην εξωτερική επιφάνεια της λεκάνης, στην κοιλιακή χώρα και στην πλάτη, υπερθερμία του δέρματος, ειδικά στις διασταλμένες φλέβες, αρτηριοποίηση του φλεβικού αίματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Οι Pratt (GH Pratt, 1949), Piulax and Vidal-Barraque (P. Piulachs, F. Vidal-Barraquer, 1953) διαθέτουν «αρτηριακές κιρσούς», στις οποίες οι κιρσώδεις φλέβες είναι συνέπεια της λειτουργίας πολλαπλών μικρών αρτηριοφλεβικών συριγγίων... Αυτά τα συρίγγια είναι συγγενή και ανοιχτά κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, μετά από τραυματισμό ή υπερβολική σωματική άσκηση. Οι διασταλμένες φλέβες εντοπίζονται συχνότερα στην εξωτερική ή οπίσθια επιφάνεια του κάτω μέρους του ποδιού ή στο popliteal fossa. Η συσκευή βαλβίδων των σαφενών φλεβών σε αυτήν τη μορφή κιρσών μπορεί να είναι πλούσια. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι κιρσοί υποτροπιάζουν γρήγορα και, κατά κανόνα, η ριζική θεραπεία αυτής της μορφής κιρσών είναι αδύνατη..

Η ανευρσμική διαστολή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στο οστό πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη μηριαία κήλη. Ο φλεβικός κόμβος πάνω από τον σύνδεσμο του κόλπου εξαφανίζεται όταν το πόδι ανυψώνεται, μερικές φορές ακούγεται αγγειακός θόρυβος πάνω του, ο οποίος δεν παρατηρείται με μηριαία κήλη. Η παρουσία κιρσών στην πληγείσα πλευρά συχνά υποστηρίζει τον φλεβικό κόμβο.

Επιλεγμένες Διαλέξεις για την Αγγειολογία. Ε.Ρ. Kohan, Ι.Κ. Ζαβαρίνα

Κιρσούς (κιρσοί) Αιτίες, παράγοντες κινδύνου, διάγνωση, αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Συχνές ερωτήσεις

Οι κιρσοί (κιρσοί) είναι μία από τις πιο κοινές και αρχαίες ασθένειες του αγγειακού συστήματος, η οποία έχει ανακαλυφθεί από την εποχή της αρχαίας Αιγύπτου. Με τη βοήθεια αιγυπτιακών παπύρων και ανασκαφών, βρέθηκε μια μούμια με σημάδια κιρσών. Αυτή η ασθένεια ενδιαφέρθηκε επίσης για γνωστούς αρχαίους γιατρούς: Ιπποκράτης, Γκάλεν, Αβικέννα, αργότερα Τρουάνοφ, Τρεντενμπουργκ. Μέχρι τώρα, αυτή η ασθένεια δεν έχει χάσει τη σημασία της στη σύγχρονη ιατρική..

Ο ορισμός των «κιρσών» προέρχεται από τη λατινική λέξη «varx», που σημαίνει «επέκταση», οπότε η ασθένεια ονομάστηκε «κιρσούς». Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την επέκταση και την αύξηση του μήκους των περιφερειακών φλεβών με τη μορφή ελικοειδών συσπάσεων (παραμορφώσεις), καθώς και από παραβίαση της εκροής αίματος μέσω αυτών, που οφείλεται σε ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας και εξασθένιση των τοιχωμάτων τους. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις φλέβες των κάτω άκρων, καθώς το κύριο φορτίο της εκροής αίματος (ο μεγάλος όγκος του) πέφτει πάνω τους, επομένως, προτιμάται αυτό το συγκεκριμένο τμήμα.

Οι κιρσοί εμφανίζονται σε περίπου 17 - 25% του πληθυσμού. Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου σε αγόρια και κορίτσια. Στην ενηλικίωση, οι γυναίκες θα αρρωστήσουν 2 έως 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, λόγω ορμονικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα (εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση).

Ανατομία φλέβας κάτω άκρου

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου στην ανάπτυξη κιρσών

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή, είναι γνωστό μόνο ότι υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, αναπτύσσεται εξασθένιση των βαλβίδων, αύξηση της πίεσης και απώλεια ελαστικότητας του τοιχώματος των επιφανειακών και συνδετικών φλεβών.
Παράγοντες κινδύνου:

  • Γενετική προδιάθεση: η μετάδοση των κιρσών από την κληρονομιά προκύπτει ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για τη δομή του αγγειακού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα της μετάλλαξής του, τα παιδιά γεννιούνται με συγγενή αδυναμία του συνδετικού ή μυϊκού ιστού του τοιχώματος του αγγείου ή έλλειψη βαλβίδων (έλλειψη του αριθμού τους) και, ως αποτέλεσμα, αδυναμία του τοιχώματος αγγεία και αυξημένη πίεση στις φλέβες.
  • Ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση): κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμονική σύνθεση του σώματος αλλάζει (αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης και μείωση του οιστρογόνου), οι οποίες επηρεάζουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης του αίματος (αύξηση τους), μείωση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος (ως αποτέλεσμα της καταστροφής του κολλαγόνου και των ελαστικών ινών του αγγειακού τοιχώματος) Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και στην παραμόρφωση τους.
  • Παχυσαρκία: το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε καθιστικό τρόπο ζωής, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και το υπερβολικό λίπος αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία διαταράσσει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών, με αποτέλεσμα τη συμφόρηση στις φλέβες και την πιθανή ανάπτυξη της νόσου.
  • Σακχαρώδης διαβήτης: Το χρόνιο αυξημένο σάκχαρο στο αίμα καταστρέφει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με την πάροδο του χρόνου, το οποίο είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  • Κατάχρηση αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αφυδάτωση και πάχυνση του αίματος, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος που φράζουν τις φλέβες και διαταράσσουν τη ροή του αίματος.
  • Άρση βαρών (φορτωτές), μακροχρόνιο περπάτημα για πολλά χρόνια ή όρθια εργασία (πωλητές, αγωγοί): που σχετίζεται με μείωση του μυϊκού τόνου, αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και, ως αποτέλεσμα, επιβράδυνση και δυσκολία στη ροή του αίματος προς την καρδιά και την ανάπτυξη της στασιμότητας του στα κάτω άκρα.
  • Διαταραχές συγγενείας αιμορραγίας: συγγενής υπερπηκτικότητα (υπερβολική παραγωγή παραγόντων πήξης) οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και σε μειωμένη ροή αίματος μέσω των αγγείων.
  • Κακή διατροφή: έλλειψη ορισμένων βιταμινών στα τρόφιμα (βιταμίνες C, E, P, φυτικές ίνες που παίζουν ρόλο στην ενίσχυση του τοιχώματος των αγγείων και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος).
  • Φορά σφιχτά εσώρουχα: η συνεχής φθορά οδηγεί σε μηχανική συμπίεση των φλεβών, η οποία προκαλεί δυσκολία στην εκροή φλεβών από τα κάτω άκρα.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα: συχνές αυξήσεις στην ενδοκοιλιακή πίεση (κατά τη διάρκεια της καταπόνησης) οδηγούν σε δυσκολία στην εκροή αίματος από τα κάτω άκρα.
  • Συχνό περπάτημα σε ψηλά τακούνια: ανεπαρκής κίνηση των μυών των ποδιών και ανάπτυξη στασιμότητας.
  • Ζεστή περίοδος: η συχνή δίψα οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος, το πάχος του αίματος και τους θρόμβους στο αίμα.
  • Ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή της νεφρικής νόσου: η εκροή του φλεβικού αίματος είναι μειωμένη (ανεπάρκεια καρδιακών βαλβίδων, συγγενείς ανωμαλίες).
  • Υπερδοσολογία φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος: κίνδυνος θρόμβων αίματος και αγγειακή απόφραξη.
  • Χειρουργικές παρεμβάσεις: απώλεια κάποιου όγκου αίματος, άβολη θέση στο τραπέζι χειρισμού (συμπίεση ορισμένων αγγείων), οδηγεί στον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Επιπλοκές των κιρσών

  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες.
  • απόσπαση θρόμβου και απόφραξη του αγγείου που συμπίπτει με τη διάμετρο του ·
  • θρομβοφλεβίτιδα (ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος στον αυλό της φλέβας, το τοίχωμα γίνεται φλεγμονή).
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (ένας αποσπασμένος θρόμβος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία, η οποία συμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος σε έναν μικρό κύκλο. Εάν η διάμετρος του θρόμβου συμπίπτει με τη διάμετρο του κορμού αυτής της αρτηρίας, τότε μπορεί να συμβεί ξαφνικός θάνατος. Εάν ο θρόμβος έχει μικρότερη διάμετρο, τότε προχωρά περαιτέρω κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας, προκαλώντας πνευμονικό έμφραγμα ή οίδημα).
  • τροφικά έλκη ή έκζεμα των ποδιών ως αποτέλεσμα υποσιτισμού (η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στους ιστούς, η οποία είναι η πιο σημαντική διατροφή για τους ιστούς του σώματος).
  • πρήξιμο διαφόρων τμημάτων του σώματος ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στις φλέβες (είναι μαλακό, ελαστικό, μπλε χρώμα, ο σχηματισμός τους δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής).
  • δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος στην πληγείσα περιοχή) λόγω υποσιτισμού αυτής της περιοχής.
  • αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.
  • συμπίεση του υποδόριου λιπώδους ιστού στην περιοχή της πληγείσας περιοχής λόγω εκροής.

Διάγνωση κιρσών

  • Δοκιμές Tourniquet (λειτουργικές) (προσδιορισμός της ευρυχωρίας των φλεβών και της κατάστασης των βαλβίδων τους): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes και άλλοι. Ένα από τα πιο συνηθισμένα τεστ Troyanov-Trendelenburg, με τη βοήθεια του οποίου ο ασθενής, σε οριζόντια θέση, σηκώνει το πόδι του κατά 45 0, ο γιατρός κτυπάει από το πόδι προς τα πάνω (ως αποτέλεσμα του οποίου αδειάζονται οι επιφανειακές φλέβες), και έπειτα βάζει μια τουρνουά στον άνω μηρό και ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί, κανονικά, η πλήρωση των φλεβών των ποδιών θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα.
  • Η διπλή υπερηχογραφική σάρωση των φλεβών (υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση) είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη ροή του αίματος στο αγγείο και να δείτε το ίδιο το αγγείο.
  • Η υπερηχογραφία Doppler είναι μια μέθοδος στην οποία αξιολογείται μόνο η ροή του αίματος σε ένα δεδομένο αγγείο.
  • Φλεβογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ενδοφλεβίως και η μελέτη μιας εικόνας ακτίνων Χ.
  • Phleboscintigraphy - ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοφαρμάκου και παρατήρηση σε ειδική συσκευή.

Θεραπεία φλεβών κιρσών

Μη χειρουργική θεραπεία

  • Η θεραπεία με τα ναρκωτικά, κατά κανόνα, δεν θεραπεύει την ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά βελτιώνει μόνο τη λειτουργία των βαλβίδων, τη διατροφή του τοιχώματος των αγγείων και τη ροή του αίματος και αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος: τα λεγόμενα venotonics (Detralex, Troxyvazin, Lioton gel κ.λπ.) χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις κιρσών. Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.) συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις με επιπλοκές όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου για απορρόφηση και πρόληψη θρόμβων αίματος (Ηπαρίνη, Φραξιπιρίνη κ.λπ.).
Θυμηθείτε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
  • Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας (ως προσθήκη στη θεραπεία με φάρμακα): φορώντας καλσόν συμπίεσης (κάλτσες). ειδικές σωματικές ασκήσεις (κολύμπι, ποδηλασία, σκι, πόδια πάνω από το κεφάλι κατά περίπου 20 0 σε σχέση με το κρεβάτι, ειδική γυμναστική ("ποδήλατο" - ξαπλωμένο στην πλάτη σας και αναπνοή ομοιόμορφα, φανταστείτε ότι κάνετε πεντάλ ποδηλάτου. εναλλακτικά λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα πόδια στον αστράγαλο) οι αρθρώσεις προς τα εμπρός και προς τα πίσω) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εκροής αίματος, αλλά μόνο σε απλές περιπτώσεις). ντους με αντίθεση (κρατήστε τα πόδια σας κάτω από τρεχούμενο νερό, μειώνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία του νερού, φτάνοντας στο κρύο). λουτρά ποδιών (όχι ζεστά) από αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, κάστανο, χαμομήλι, βαλσαμόχορτο. τρίψιμο με αλκοολικό βάμμα λευκών λουλουδιών ακακίας, φύλλα Kalanchoe, ξίδι μηλίτη μήλου. με θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας με βδέλλες.
  • Τρόπος της ημέρας: το πρωί, αργά να σηκωθείτε από το κρεβάτι (για περίπου 5-10 λεπτά), ενώ κοιμάστε, τοποθετήστε έναν κύλινδρο κάτω από τα τακούνια σας για να σηκώσετε τα πόδια σας περίπου 15-20 0 σε σχέση με το κρεβάτι, το περπάτημα πρέπει να είναι ήρεμο, δεν μπορείτε να καθίσετε με τα πόδια σας σταυρωμένα πόδι, επιδέστε τα πόδια με έναν ελαστικό επίδεσμο από το πόδι μέχρι τον άνω μηρό, φορώντας ιατρικές κάλτσες, τρώγοντας καλά, αποφεύγοντας κουραστικές κινήσεις και οποιεσδήποτε ουσίες ή παράγοντες που συμβάλλουν στην πήξη του αίματος, αποφεύγοντας το κάπνισμα, αποτρέποντας τη δυσκοιλιότητα.
  • Διατροφή: το σώμα χρειάζεται προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν τη ροή του αίματος: βιταμίνη C (περιέχεται με εσπεριδοειδή, ντομάτες, ροδαλά ισχία κ.λπ.), βιταμίνη Ε (όσπρια, συκώτι, κρόκος αυγού, πράσινα κρεμμύδια), βιταμίνη P (γκρέιπφρουτ, καρύδια), μαύρη σταφίδα), βιοφλαβονοειδή (σκούρα κεράσια, βύσσινα), χαλκός (θαλασσινά). Επαρκής ημερήσια ποσότητα υγρού τουλάχιστον 1,5 λίτρα. Περιορίστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, καφέ, μαρινάδων, καπνιστών κρεάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Φλεβεκτομή:
Ενδείξεις για την απομάκρυνση των φλεβών: εκτεταμένες κιρσώδεις φλέβες, σαφένιες φλέβες διευρύνονται παθολογικά, τροφικές δερματικές διαταραχές που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία, οξεία θρομβοφλεβίτιδα, κιρσούς συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής κατάστασης (σοβαρή κόπωση, πρήξιμο των ποδιών) του ασθενούς.

Αντενδείξεις για την απομάκρυνση των φλεβών: στεφανιαία νόσο, σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, ηλικία ηλικιωμένου ασθενούς, εγκυμοσύνη στο 2ο και 3ο τρίμηνο, φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια (ερυσίπελα, πυόδερμα, έκζεμα).

Πλεονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας: η μόνη θεραπεία σε προχωρημένες περιπτώσεις, η μόνη ριζική μέθοδος διόρθωσης βαλβίδων βαθιάς φλέβας.
Μειονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας: τραυματικό (αισθητικό ελάττωμα), απαιτεί αναισθησία, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη χειρουργού.

Θεραπεία με λέιζερ (ενδοαγγειακή μικροθεραπεία):
Ενδείξεις: Ο συνδυασμός κιρσών με τις ακόλουθες ασθένειες: με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ισχαιμική καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση), με ασθένειες περιφερικών αγγείων (φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα), με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, πλευρίτιδα), με ασθένειες του πεπτικού συστήματος συστήματα (χολοκυστίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο), με ασθένειες του νευρικού συστήματος (κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, νευρο-λοιμώξεις), με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα), με δερματικές παθήσεις (δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα), περιτονίτιδα, φουρουνίτιδα.

Αντενδείξεις: άτομα που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις, ηπατικά, νεφρικά και καρδιακά νοσήματα στη φάση αποσυμπίεσης, εγκεφαλική σκλήρυνση, εγκυμοσύνη.

Πλεονεκτήματα: σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ένα δυσάρεστο αγγειακό μοτίβο, μια γρήγορη διαδικασία (15-20 λεπτά), δεν απαιτεί νοσηλεία, είναι ασφαλές και ανώδυνο, δεν τραυματίζει το αγγείο του ιστού και τους γύρω ιστούς.
Μειονεκτήματα: η μέθοδος δεν είναι πάντα διαθέσιμη, μια δαπανηρή μέθοδος, κατά την αφαίρεση μεγαλύτερων αγγείων, είναι δυνατή η θερμική βλάβη στον ιστό, πιθανός σχηματισμός ουλής και αποχρωματισμός του δέρματος στα σημεία έκθεσης.

Πήξη ραδιοσυχνότητας (αφαίρεση) των κιρσών:
Ενδείξεις: κιρσούς με βλάβη στον κορμό των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, τροφικά έλκη ως αποτέλεσμα των κιρσών.

Αντενδείξεις: οξεία θρομβοφλεβίτιδα των σαφενών φλεβών, αδυναμία ενεργού περπατήματος, εγκυμοσύνη, ψυχικές διαταραχές.

Πλεονεκτήματα: κανένα καλλυντικό ελάττωμα, ανώδυνο, δεν απαιτεί νοσηλεία, δεν διαταράσσει την ικανότητα εργασίας.

Μειονεκτήματα: το μόνο μειονέκτημα είναι η τιμή της διαδικασίας.

Σκληροθεραπεία:
Ενδείξεις: μικρές κιρσώδεις φλέβες, μεγάλες κιρσώδεις φλέβες όταν χρησιμοποιείτε το duplex Doppler, κιρσούς στα αρχικά στάδια (εάν έχουν υποστεί βλάβη μόνο επιφανειακές φλέβες.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργία στο σκληρυντικό, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες των ποδιών.

Πλεονεκτήματα: χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, γρήγορη περίοδος ανάρρωσης, δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο (μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως), το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα.

Μειονεκτήματα: πιθανή διείσδυση του σκληρυντικού στις βαθιές φλέβες, μειωμένη αποτελεσματικότητα λόγω της ανάμειξης του σκληροσάντου με αίμα, αναποτελεσματική σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς στο σπίτι?

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η εγκυμοσύνη σε πολλές γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη κιρσών. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αλοιφές, κρέμες, τζελ..

Μεταξύ των αλοιφών, πρέπει να επιλέξετε εκείνες που αφαιρούν το πρήξιμο και τη βαρύτητα στα πόδια. Οι πιο αποτελεσματικοί είναι οι Asklesan, Venorutin, Lyoton. Πρέπει να εφαρμοστούν σε ένα λεπτό στρώμα και να τρίβονται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος με ανοδικές κινήσεις 1 3 φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική, ειδικότερα, να κάνετε ποδόλουτρα με αφέψημα διαφόρων βοτάνων - χαμομήλι, καλέντουλα, λυκίσκο, θυμάρι, παξιμάδι, φλοιός βελανιδιάς, φύλλα σημύδας.
Συμπίεση από φύλλα λάχανου ή ακατέργαστες τριμμένες πατάτες ανακουφίζουν καλά το πρήξιμο των ποδιών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι συμπιέσεις δεν μπορούν να γίνουν με σελοφάν · το κερί ή το περγαμηνό χαρτί ταιριάζει καλύτερα σε αυτήν την περίπτωση - δεν δημιουργεί φαινόμενο θερμοκηπίου και το δέρμα κάτω από αυτό αναπνέει. Τέτοιες συμπιέσεις μπορούν να αφεθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της νύχτας..

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για φάρμακα για στοματική χορήγηση. Υπάρχουν απολύτως ασφαλή ενετικά φάρμακα που μπορούν να ληφθούν από έγκυες γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως φυτικά προϊόντα:

  • Αντισταξ
  • Βενερότου
  • Troxevasin
  • Ντετράλεξ
  • Vasoket
  • Φλεβοδία
  • Aescusan
Όλα αυτά τα φάρμακα αυξάνουν σημαντικά τον τόνο των φλεβών, τις καθιστούν λιγότερο ελαστικές και συνεπώς λιγότερο επιρρεπείς σε τέντωμα, βελτιώνουν την αποστράγγιση των λεμφών, ομαλοποιούν τη διαπερατότητα των φλεβικών τοιχωμάτων και μειώνουν το πρήξιμο.

Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα σε έγκυες γυναίκες..

Τι αλοιφές είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία των κιρσών?

Οι αλοιφές και οι πηκτές παίζουν, αν και βοηθούν, αλλά παρόλα αυτά είναι σημαντικοί στη θεραπεία των κιρσών. Για αυτοθεραπεία, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια των κιρσών..

Οχι.Ένα φάρμακουποκρίνομαιΜέθοδος εφαρμογής και αποτέλεσμα που ελήφθη
1Venitan Forte
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με συμπίεση-
Νυμ Τζέρσεϋ
Αντιφλεγμονώδες
Ενετικό;
Αποτρέπει τη θρόμβωση;
Φαρμακευτικός.
Εφαρμόστε με ελαφρές κινήσεις μασάζ (από κάτω προς τα πάνω) 1-3 φορές την ημέρα.
Για τροφικά έλκη του ποδιού 1-3 φορές την ημέρα στην άκρη του έλκους.
Το μάθημα διαρκεί έως και 8 εβδομάδες.

Μειώνει το πρήξιμο, το αίσθημα βαρύτητας, το φούσκωμα και τον πόνο στα πόδια.

2Ηπαθρομβίνη
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με συμπίεση-
Νυμ Τζέρσεϋ
Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Βελτιώνει την εκροή στάσιμου υγρού ιστού.
Διεγείρει την απέκκριση επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων.
Βελτιώνει τη διατροφή του δέρματος.
Απλώστε μια ταινία αλοιφής 5 cm στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα. τρίψτε με ελαφρές κινήσεις μασάζ από κάτω προς τα πάνω. Σε περίπτωση φλεγμονής των φλεβών, μην τρίβετε, αλλά εφαρμόστε με τη μορφή επιδέσμου αλοιφής.

Η σοβαρότητα του οιδήματος, η κόπωση, η σοβαρότητα, οι κράμπες στους μύες του μοσχαριού μειώνονται.
επιταχύνει την επούλωση των ελκών από κιρσούς.

3TroxevasinΑυξάνει τη σταθερότητα των τριχοειδών αγγείων.
Μειώνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων.
Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Με ελαφριές κινήσεις τριψίματος, το τζελ εφαρμόζεται στις πληγείσες, αλλά όχι φθαρμένες περιοχές του δέρματος, το πρωί και το βράδυ.

Μειώνει το πρήξιμο, τον πόνο, τις κράμπες στα πόδια.
Η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται στην αρχή των ελκωτικών διαδικασιών.

4Τζελ Essaven
Μειώνει την πήξη του αίματος.
Αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής.
Αυξάνει τη σταθερότητα του αγγειακού τοιχώματος.
Βελτιώνει τη διατροφή των ιστών.
Λιπάνετε το προσβεβλημένο δέρμα αρκετές φορές την ημέρα.

Μειώνεται η σοβαρότητα του οιδήματος, η κόπωση, η αίσθηση βαρύτητας στα πόδια, οι κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
Η επούλωση των τροφικών ελκών επιταχύνεται.

πέντεLioton 1000 gel, LiogelΟμαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε μικρές φλέβες. Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Παρέχει αποσυμφορητικό,
αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
Απλώστε με ανοδικές κινήσεις τριψίματος 3-10 cm γέλης στην πληγείσα περιοχή του δέρματος 1 3 φορές την ημέρα.

Μειώνει την κόπωση, το αίσθημα βαρύτητας στα πόδια. οι κράμπες στους μύες του μοσχαριού σταματούν. το οίδημα εξαφανίζεται.

6Γέλη FastumΈχει έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών.
Βοηθά στη μείωση του πρήγματος.
Απλώστε 3-5 cm γέλης στην πληγείσα περιοχή 1-2 φορές την ημέρα. διάρκεια μαθημάτων 3 εβδομάδες.

Πόνοι, αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, πρήξιμο στα άκρα εξαφανίζονται ή μειώνονται.

7Αλοιφή ηπαρίνηςΑποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ρυθμίζει τη διαπερατότητα των ιστών.
Μειώνει το ιξώδες του αίματος.
Η αλοιφή εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα (3-5 cm) στην πληγείσα περιοχή του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα και τρίβεται απαλά.

Το οίδημα μειώνεται ή εξαφανίζεται. μειώνεται η τάση για θρόμβωση.

8Τζελ GinkorΑυξάνει τον τόνο των φλεβικών τοίχων.
Ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα.
Βελτιώνει τη διατροφή των γύρω ιστών.
Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου εφαρμόζεται στο δέρμα 2 έως 4 φορές την ημέρα και τρίβεται απαλά. Η πορεία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες.

Οίδημα, πόνος, κράμπες, αίσθημα βαρύτητας και μούδιασμα στα πόδια μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται εντελώς.

Ποια κρέμα είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των κιρσών?

Η χρήση κρεμών για κιρσούς δικαιολογείται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ακόλουθες κρέμες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

Οχι.Ένα φάρμακουποκρίνομαιΜέθοδος εφαρμογής και αναμενόμενο αποτέλεσμα
1Κρέμα Cyclo 3Μειώνει την πήξη του αίματος.
Βελτιώνει τη ροή του αίματος.
Αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής.
Ομαλοποιεί την εκροή αίματος και λέμφου από τα πόδια.
Απλώστε την κρέμα στα πόδια 2 φορές την ημέρα, τρίβοντας ελαφρά από κάτω προς τα πάνω για 2-3 λεπτά.

Το αίσθημα βαρύτητας και μούδιασμα στα πόδια μειώνεται. σταματώ
κράμπες στους μύες του μοσχαριού. μειώνεται το οίδημα.

2ΧιρούντβενΒελτιώνει την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων.
Ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα.
Βοηθά στη διάλυση θρόμβων αίματος.
Απλώστε και τρίψτε μια μικρή ποσότητα γέλης στο δέρμα των μόσχων έως και 5 φορές την ημέρα. Η κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειώνει το πρήξιμο, τον πόνο και την κόπωση στα πόδια.
βελτιώνει την εμφάνιση του δέρματος, αυξάνει την ελαστικότητά του.

3Βενετική κρέμα

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με καλσόν συμπίεσης

Παρέχει αντιφλεγμονώδη
νέα δράση
Προωθεί την απορρόφηση των θρόμβων στο αίμα.
Βελτιώνει την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος.
Προωθεί τη θεραπεία του έλκους.
Απλώστε με απαλές κινήσεις τριψίματος (από κάτω προς τα πάνω) 1-3 φορές την ημέρα.
Για τροφικά έλκη του ποδιού 1-3 φορές την ημέρα στην άκρη του έλκους.
Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και 8 εβδομάδες.

Μειώνει το πρήξιμο, το αίσθημα βαρύτητας, το φούσκωμα και τον πόνο στα πόδια.

4Βενερότου

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με καλσόν συμπίεσης

Μειώνει την ευθραυστότητα των τριχοειδών.
Ομαλοποιεί τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.
Αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής.
Μειώνει το ιξώδες του αίματος.
Απλώστε 2 φορές την ημέρα σε ένα λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος των ποδιών. τρίψιμο από πάνω προς τα κάτω με μασάζ κινήσεων.

Μειώνει την κόπωση κατά το περπάτημα, τον πόνο και την αίσθηση βαρύτητας στα πόδια. οι κράμπες και το οίδημα εξαφανίζονται.
Μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

πέντεHorse Chestnut Foot Cream-BalmΜειώνει την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Αυξάνει τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.
Απλώστε 2-3 φορές την ημέρα χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Πορεία θεραπείας 6-8 εβδομάδες.

Μειώνει το πρήξιμο, τον πόνο, την κόπωση στα πόδια.

6Δρ Wen. Βεντονική κρέμα ποδιώνΑυξάνει τον τόνο των φλεβικών τοίχων.
Ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα.
Βελτιώνει τη διατροφή των γύρω ιστών.
Απλώστε στο δέρμα με ελαφριές κινήσεις τριψίματος 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες.

Το πρήξιμο των ποδιών μειώνεται, το αίσθημα κόπωσης και βαρύτητας στα πόδια εξαφανίζεται, η ελαστικότητα του δέρματος αυξάνεται.

7Κρέμα ποδιών ψύξηςΟμαλοποιεί τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και αυξάνει τον τόνο του.
Βοηθά στη βελτίωση της διατροφής των γύρω ιστών.
Απλώστε στο δέρμα των μόσχων με απαλό τρίψιμο 1-2 φορές την ημέρα για 6-8 εβδομάδες.

Μειωμένος πόνος και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια. υπάρχει μια ευχάριστη αίσθηση ψύξης.

Ποιες είναι οι αποτελεσματικές εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών?

Είναι το εσώρουχο συμπίεσης αποτελεσματικό για τις κιρσούς?

Ναι, φορώντας εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς, αν και δεν δίνει θεραπεία για την ασθένεια, βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του.
Η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης μειώνει τη διάμετρο των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, βελτιώνει την εκροή αίματος και λέμφου από τα πόδια. Στις κριτικές των ασθενών, υπάρχει μείωση του πόνου στα πόδια, γρήγορη κόπωση κατά το περπάτημα, εξαφάνιση οιδήματος και επιληπτικών κρίσεων.

Οι κάλτσες, τα γόνατα, οι κάλτσες, τα καλσόν χρησιμοποιούνται συχνά ως εσώρουχα συμπίεσης. Είναι απαραίτητο να φοράτε συνεχώς καλσόν συμπίεσης. είναι καλύτερο να τοποθετείτε προϊόντα σε οριζόντια θέση.

Σε διαφορετικά στάδια της νόσου, πρέπει να χρησιμοποιούνται διαφορετικοί βαθμοί συμπίεσης, μόνο τότε τα ιατρικά είδη θα παράγουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Από αυτήν την άποψη, αξίζει να γνωρίζετε τη σήμανση των ιατρικών ειδών.
Σήμανση ενδυμάτων συμπίεσης:

  • I CCl - (18,4-21,1 mm Hg) - η λεγόμενη αρχική συμπίεση. Χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο αρχικό στάδιο της νόσου.
  • II CCl - (25,2-32,3 mm Hg) - η λεγόμενη μέση συμπίεση. Χρησιμοποιείται για σκληρυντικές φλέβες ή μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φλεβών, καθώς και για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας.
  • III CCl (36,5-46,6 mm Hg) η λεγόμενη υψηλή συμπίεση. Χρησιμοποιείται για τροφικές διαταραχές των ποδιών, για τη θεραπεία ελκωτικών διεργασιών, για βαθιά φλεβική θρόμβωση, ανεπάρκεια λεμφαδένων και εκροή αίματος.
  • IV CCl (πάνω από 59 mm Hg) η λεγόμενη εξαιρετικά υψηλή συμπίεση. Χρησιμοποιείται για παθολογίες όπως η ελέφανταση ή οι συγγενείς ανωμαλίες των φλεβών.
Προκειμένου να αποφευχθούν περιττά έξοδα, και το πιο σημαντικό - για να μην βλάψετε την υγεία σας, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στη σήμανση του καλσόν συμπίεσης κατά την αγορά. Οι εταιρείες που παράγουν τέτοια εσώρουχα χρησιμοποιούν πάντα τον όρο "συμπίεση" και υποδεικνύουν την πίεση σε mm Hg. Η διαφημιστική φράση "κατά των κιρσών" και η επισήμανση στο DEN δείχνουν σαφώς ένα ψεύτικο.

Είναι αποτελεσματική η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ;?

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία των κιρσών με χρήση λέιζερ (πήξη ενδορινικού λέιζερ) είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνικές για τον επηρεασμό των διασταλμένων αγγείων - μονοθεραπεία με λέιζερ. συνδυασμένες τεχνικές, όταν, εκτός από την έκθεση με λέιζερ, εμφανίζεται βαθιά απολίνωση φλεβών ή σκληροθεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με λέιζερ είναι να "κολλήσει" υπερβολικά διασταλμένα αγγεία, να αφαιρέσει τις αλλοιωμένες φλέβες και να ομαλοποιήσει την εκροή αίματος από τα άκρα. Μεταξύ των θετικών πτυχών, υπάρχει επίσης βελτίωση στην αισθητική εμφάνιση του άκρου..

Η φύση της επίδρασης λέιζερ μοιάζει με σκληροθεραπεία (ένεση μιας ουσίας στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία οδηγεί σε πρόσφυση και περαιτέρω απορρόφηση του αγγείου), αλλά δεν υπάρχει ανάγκη για χημικά..

Μια μικρή τρύπα δημιουργείται στο κάτω μέρος του ποδιού, στην περιοχή του προσβεβλημένου αγγείου και εισάγεται μια βελόνα με ελαφρύ οδηγό, η οποία είναι ικανή να εκπέμπει δέσμη της απαιτούμενης δύναμης και ισχύος. Για να ελέγξει την πρόοδο της ίνας μέσω της φλέβας, ο γιατρός βλέπει την εικόνα στην οθόνη χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων. Μόλις φτάσει στην επιθυμητή θέση στη φλέβα, ο γιατρός ανάβει το λέιζερ και ενεργεί για λίγα δευτερόλεπτα στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου. Αυτή τη στιγμή, οι τοίχοι πυροδοτούνται και κολλάνε μεταξύ τους..

Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για να μουδιάσει τη διαδικασία. Ολόκληρος ο χειρισμός διαρκεί περίπου μισή ώρα, είναι εντελώς ανώδυνος και στο τέλος της θεραπείας (μετά από μερικές ώρες) ο ασθενής πηγαίνει σπίτι μόνος του.

Η προθεσμία για εργασία ισχύει μόνο για μία εβδομάδα. Προς το παρόν, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και η λίπανση της περιοχής στην οποία πραγματοποιήθηκε η επέμβαση με γέλη που περιέχει ηπαρίνη. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε τις κανονικές σας εργασιακές δραστηριότητες. Ωστόσο, προϋπόθεση είναι να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης μετά τη θεραπεία με λέιζερ..

Η ένδειξη για τη θεραπεία με λέιζερ είναι:

  • Μετασχηματισμός κιρσών σχετικά μικρού αριθμού φλεβών.
  • Επέκταση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στην περιοχή του στόματος της όχι περισσότερο από 10 mm.
  • Τροφικές διαταραχές στο κάτω μέρος του ποδιού.
Υπάρχουν πολύ λίγες αντενδείξεις για τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ, η κυριότερη είναι οι φλέβες που είναι υπερβολικά τεντωμένες σε διάμετρο. Υπάρχει μια μέγιστη επιτρεπτή διάμετρος των φλεβών στις οποίες η χρήση του λέιζερ θα είναι αποτελεσματική και δεν θα οδηγήσει σε επανεμφάνιση της νόσου..