Η δομή και η αρχή της καρδιάς

Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο σε ανθρώπους και ζώα που αντλεί αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Η καρδιά λειτουργεί - γιατί χρειαζόμαστε μια καρδιά?

Το αίμα μας παρέχει σε όλο το σώμα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, έχει επίσης μια λειτουργία καθαρισμού, βοηθώντας στην απομάκρυνση των μεταβολικών απορριμμάτων..

Η λειτουργία της καρδιάς είναι να αντλεί αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Πόσο αίμα αντλεί η καρδιά ενός ατόμου?

Η ανθρώπινη καρδιά αντλεί από 7.000 έως 10.000 λίτρα αίματος σε μία ημέρα. Αυτό ανέρχεται σε περίπου 3 εκατομμύρια λίτρα ετησίως. Αποδεικνύεται έως και 200 ​​εκατομμύρια λίτρα σε μια ζωή!

Η ποσότητα του αίματος που αντλείται για ένα λεπτό εξαρτάται από το τρέχον σωματικό και συναισθηματικό φορτίο - όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο, τόσο περισσότερο αίμα χρειάζεται το σώμα. Έτσι η καρδιά μπορεί να περάσει από 5 έως 30 λίτρα σε ένα λεπτό..

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από περίπου 65 χιλιάδες σκάφη, το συνολικό τους μήκος είναι περίπου 100 χιλιάδες χιλιόμετρα! Ναι, δεν έχουμε σφραγίσει.

Κυκλοφορικό σύστημα

Κυκλοφορικό σύστημα (κινούμενα σχέδια)

Το ανθρώπινο καρδιαγγειακό σύστημα σχηματίζεται από δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Με κάθε καρδιακό παλμό, το αίμα κινείται και στους δύο κύκλους ταυτόχρονα.

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος

  1. Το αποξυγονωμένο αίμα από την ανώτερη και κατώτερη φλέβα εισέρχεται στο δεξιό κόλπο και περαιτέρω στη δεξιά κοιλία.
  2. Από τη δεξιά κοιλία, το αίμα ωθείται στον πνευμονικό κορμό. Οι πνευμονικές αρτηρίες διοχετεύουν αίμα απευθείας στους πνεύμονες (μέχρι τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία), όπου δέχεται οξυγόνο και εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα.
  3. Έχοντας λάβει αρκετό οξυγόνο, το αίμα επιστρέφει στον αριστερό κόλπο της καρδιάς μέσω των πνευμονικών φλεβών.

Ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας αίματος

  1. Από το αριστερό κόλπο, το αίμα κινείται στην αριστερή κοιλία, από όπου αντλείται περαιτέρω μέσω της αορτής στη συστηματική κυκλοφορία.
  2. Έχοντας περάσει μια δύσκολη πορεία, το αίμα μέσω των κοίλων φλεβών φτάνει και πάλι στο δεξιό κόλπο της καρδιάς.

Κανονικά, η ποσότητα του αίματος που εκδιώκεται από τις κοιλίες της καρδιάς είναι η ίδια με κάθε συστολή. Έτσι, ένας ίσος όγκος αίματος ρέει ταυτόχρονα στους μεγάλους και μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ φλεβών και αρτηριών?

  • Οι φλέβες έχουν σχεδιαστεί για να μεταφέρουν αίμα στην καρδιά, ενώ οι αρτηρίες έχουν σχεδιαστεί για να απελευθερώνουν αίμα στην αντίθετη κατεύθυνση.
  • Η αρτηριακή πίεση στις φλέβες είναι χαμηλότερη από ό, τι στις αρτηρίες. Κατά συνέπεια, τα τοιχώματα των αρτηριών χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη εκτασιμότητα και πυκνότητα..
  • Οι αρτηρίες κορεσθούν "φρέσκος" ιστός και οι φλέβες παίρνουν "σπατάλη" αίματος.
  • Σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, η αρτηριακή ή φλεβική αιμορραγία μπορεί να διακριθεί από την ένταση και το χρώμα του αίματος. Αρτηριακή - ισχυρή, παλλόμενη, χτυπώντας με "κρήνη", το χρώμα του αίματος είναι λαμπερό. Φλεβική - αιμορραγία σταθερής έντασης (συνεχής ροή), το χρώμα του αίματος είναι σκοτεινό.

Ανατομική δομή της καρδιάς

Το βάρος μιας ανθρώπινης καρδιάς είναι μόνο περίπου 300 γραμμάρια (κατά μέσο όρο 250 γραμμάρια για τις γυναίκες και 330 γραμμάρια για τους άνδρες). Παρά το σχετικά χαμηλό βάρος του, είναι αναμφίβολα ο κύριος μυς στο ανθρώπινο σώμα και η βάση της ζωής του. Το μέγεθος της καρδιάς είναι πράγματι περίπου ίσο με τη γροθιά ενός ατόμου. Οι αθλητές μπορούν να έχουν καρδιά ενάμισι φορές μεγαλύτερη από αυτήν ενός συνηθισμένου ατόμου.

Η καρδιά βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα στο επίπεδο των 5-8 σπονδύλων.

Κανονικά, το κάτω μέρος της καρδιάς βρίσκεται κυρίως στην αριστερή πλευρά του θώρακα. Υπάρχει μια παραλλαγή της συγγενούς παθολογίας στην οποία αντικατοπτρίζονται όλα τα όργανα. Ονομάζεται μεταφορά εσωτερικών οργάνων. Ο πνεύμονας, δίπλα στον οποίο βρίσκεται η καρδιά (συνήθως - αριστερά), έχει μικρότερο μέγεθος σε σχέση με το άλλο μισό.

Η οπίσθια επιφάνεια της καρδιάς βρίσκεται κοντά στη σπονδυλική στήλη και η πρόσθια επιφάνεια προστατεύεται αξιόπιστα από το στέρνο και τα πλευρά.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τέσσερις ανεξάρτητες κοιλότητες (θάλαμοι) διαιρεμένες με χωρίσματα:

  • τα άνω δύο - αριστερά και δεξιά κόλπα ·
  • και δύο κάτω - αριστερή και δεξιά κοιλία.

Η δεξιά πλευρά της καρδιάς περιλαμβάνει το δεξί κόλπο και την κοιλία. Το αριστερό μισό της καρδιάς αντιπροσωπεύεται, αντίστοιχα, από την αριστερή κοιλία και τον κόλπο..

Η κατώτερη και ανώτερη φλέβα εισέρχεται στο δεξιό κόλπο και οι πνευμονικές φλέβες εισέρχονται στα αριστερά. Οι πνευμονικές αρτηρίες (ονομάζονται επίσης πνευμονικοί κορμοί) φεύγουν από τη δεξιά κοιλία. Η ανερχόμενη αορτή ανεβαίνει από την αριστερή κοιλία.

Δομή τοίχου καρδιάς

Δομή τοίχου καρδιάς

Η καρδιά έχει προστασία από υπερβολικό τέντωμα και άλλα όργανα, που ονομάζεται περικάρδιο ή περικαρδιακός σάκος (ένα είδος κελύφους, το οποίο περιέχει το όργανο). Έχει δύο στρώματα: τον εξωτερικό πυκνό, ισχυρό συνδετικό ιστό, που ονομάζεται ινώδης μεμβράνη του περικαρδίου, και το εσωτερικό (ορό περικάρδιο).

Αυτό ακολουθείται από ένα παχύ στρώμα μυών - το μυοκάρδιο και το ενδοκάρδιο (λεπτή εσωτερική επένδυση συνδετικού ιστού της καρδιάς).

Έτσι, η ίδια η καρδιά αποτελείται από τρία στρώματα: επικάρδιο, μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο. Είναι η συστολή του μυοκαρδίου που αντλεί αίμα μέσω των αγγείων του σώματος..

Τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας είναι περίπου τρεις φορές μεγαλύτερα από τα τοιχώματα των δεξιών! Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι η λειτουργία της αριστερής κοιλίας είναι να ωθήσει το αίμα στη συστηματική κυκλοφορία, όπου η αντίσταση και η πίεση είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι στο μικρό.

Βαλβίδες καρδιάς

Συσκευή καρδιακής βαλβίδας

Οι ειδικές καρδιακές βαλβίδες επιτρέπουν τη συνεχή διατήρηση της ροής του αίματος προς τη σωστή (μονοκατευθυντική) κατεύθυνση. Οι βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν με τη σειρά, αφήνοντας στο αίμα και στη συνέχεια μπλοκάρουν τη διαδρομή της. Είναι ενδιαφέρον ότι και οι τέσσερις βαλβίδες βρίσκονται κατά μήκος του ίδιου επιπέδου..

Μια τρικυμπιδωτή βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας. Περιέχει τρεις ειδικές πλάκες φυλλαδίων που, κατά τη διάρκεια της συστολής της δεξιάς κοιλίας, είναι σε θέση να προστατεύσουν από την οπισθορροή (παλινδρόμηση) αίματος στον κόλπο.

Η μιτροειδής βαλβίδα λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο, μόνο που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και είναι αμφίδρομη σε δομή.

Η αορτική βαλβίδα εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω από την αορτή προς την αριστερή κοιλία. Είναι ενδιαφέρον ότι, όταν η αριστερή κοιλία συστέλλεται, η αορτική βαλβίδα ανοίγει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής πίεσης πάνω της, οπότε κινείται στην αορτή. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της διαστολής (περίοδος χαλάρωσης της καρδιάς), η αντίστροφη ροή του αίματος από την αρτηρία βοηθά στο κλείσιμο των βαλβίδων.

Κανονικά, η αορτική βαλβίδα έχει τρία άκρα. Η πιο συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία της καρδιάς είναι η αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 2% του ανθρώπινου πληθυσμού..

Η πνευμονική (πνευμονική) βαλβίδα κατά τη στιγμή της συστολής της δεξιάς κοιλίας επιτρέπει στο αίμα να ρέει στον πνευμονικό κορμό και κατά τη διάρκεια της διαστολής δεν το επιτρέπει να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αποτελείται επίσης από τρία φτερά..

Καρδιακά αγγεία και στεφανιαία κυκλοφορία

Η ανθρώπινη καρδιά χρειάζεται διατροφή και οξυγόνο, όπως και κάθε άλλο όργανο. Τα αγγεία που τροφοδοτούν (τροφοδοτούν) την καρδιά με αίμα ονομάζονται στεφανιαία ή στεφανιαία. Αυτά τα αγγεία διακλαδίζονται από τη βάση της αορτής.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα, και οι στεφανιαίες φλέβες φέρουν αποξυγονωμένο αίμα. Αυτές οι αρτηρίες που βρίσκονται στην επιφάνεια της καρδιάς ονομάζονται epicardial. Οι υποενδοκαρδιακές αρτηρίες ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες κρυμμένες βαθιά στο μυοκάρδιο.

Το μεγαλύτερο μέρος της εκροής αίματος από το μυοκάρδιο συμβαίνει μέσω τριών καρδιακών φλεβών: μεγάλες, μεσαίες και μικρές. Σχηματίζοντας τον στεφανιαίο κόλπο, ρέουν στο σωστό κόλπο. Οι πρόσθιες και οι μικρότερες φλέβες της καρδιάς μεταφέρουν αίμα απευθείας στο δεξιό κόλπο.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες ταξινομούνται σε δύο τύπους - δεξιά και αριστερά. Το τελευταίο αποτελείται από τις πρόσθιες μεσοκοιλιακές και περιφερικές αρτηρίες. Η μεγάλη φλέβα της καρδιάς διακλαδίζεται στις οπίσθιες, μεσαίες και μικρές φλέβες της καρδιάς.

Ακόμη και οι απόλυτα υγιείς άνθρωποι έχουν τα δικά τους μοναδικά χαρακτηριστικά της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Στην πραγματικότητα, τα αγγεία μπορεί να φαίνονται και να βρίσκονται διαφορετικά από αυτά που φαίνονται στην εικόνα..

Πώς αναπτύσσεται η καρδιά (μορφές)?

Για το σχηματισμό όλων των συστημάτων του σώματος, το έμβρυο χρειάζεται τη δική του κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, η καρδιά είναι το πρώτο λειτουργικό όργανο που εμφανίζεται στο σώμα του ανθρώπινου εμβρύου, αυτό συμβαίνει περίπου την τρίτη εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης..

Το έμβρυο στην αρχή είναι απλώς μια συλλογή κυττάρων. Αλλά με την πορεία της εγκυμοσύνης, γίνονται όλο και περισσότερο, και τώρα συνδυάζονται, αναδιπλούμενα σε προγραμματισμένες μορφές. Αρχικά, σχηματίζονται δύο σωλήνες, οι οποίοι στη συνέχεια συγχωνεύονται σε έναν. Αυτός ο σωλήνας, που αναδιπλώνεται και σπρώχνει προς τα κάτω, σχηματίζει έναν βρόχο - τον κύριο καρδιακό βρόχο. Αυτός ο βρόχος είναι μπροστά από όλα τα άλλα κύτταρα σε ανάπτυξη και επιμηκύνεται γρήγορα, στη συνέχεια βρίσκεται προς τα δεξιά (ίσως προς τα αριστερά, τότε η καρδιά θα αντικατοπτρίζεται) με τη μορφή δακτυλίου.

Έτσι, συνήθως την 22η ημέρα μετά τη σύλληψη, εμφανίζεται η πρώτη συστολή της καρδιάς και μέχρι την 26η ημέρα το έμβρυο έχει τη δική του κυκλοφορία αίματος. Η περαιτέρω ανάπτυξη περιλαμβάνει την εμφάνιση διαφράγματος, το σχηματισμό βαλβίδων και την αναδιαμόρφωση των καρδιακών θαλάμων. Το Septa σχηματίζεται έως την εβδομάδα 5 και οι καρδιακές βαλβίδες θα σχηματιστούν έως την 9η εβδομάδα.

Είναι ενδιαφέρον ότι η εμβρυϊκή καρδιά αρχίζει να χτυπά με τη συχνότητα ενός συνηθισμένου ενήλικα - 75-80 παλμούς ανά λεπτό. Στη συνέχεια, μέχρι τις αρχές της έβδομης εβδομάδας, ο παλμός είναι περίπου 165-185 παλμοί ανά λεπτό, που είναι η μέγιστη τιμή και στη συνέχεια ακολουθεί μια επιβράδυνση. Ο παλμός του νεογέννητου κυμαίνεται από 120-170 παλμούς ανά λεπτό.

Φυσιολογία - η αρχή της ανθρώπινης καρδιάς

Εξετάστε λεπτομερέστερα τις αρχές και τα πρότυπα της καρδιάς..

Καρδιακός κύκλος

Όταν ένας ενήλικας είναι ήρεμος, η καρδιά του συρρικνώνεται περίπου 70-80 κύκλους ανά λεπτό. Ένας παλμός του παλμού ισούται με έναν καρδιακό κύκλο. Σε αυτόν τον ρυθμό συστολής, ένας κύκλος ολοκληρώνεται σε περίπου 0,8 δευτερόλεπτα. Εκ των οποίων ο χρόνος κολπικής συστολής είναι 0,1 δευτερόλεπτα, οι κοιλίες είναι 0,3 δευτερόλεπτα και η περίοδος χαλάρωσης είναι 0,4 δευτερόλεπτα..

Η συχνότητα του κύκλου καθορίζεται από τον οδηγό του καρδιακού ρυθμού (η περιοχή του καρδιακού μυός στην οποία εμφανίζονται οι παλμοί που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό).

Διακρίνονται οι ακόλουθες έννοιες:

  • Systole (συστολή) - σχεδόν πάντα αυτή η έννοια σημαίνει συστολή των κοιλιών της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε ώθηση αίματος κατά μήκος της αρτηριακής κλίνης και μεγιστοποιεί την πίεση στις αρτηρίες.
  • Diastole (παύση) - η περίοδος κατά την οποία ο καρδιακός μυς βρίσκεται στο στάδιο της χαλάρωσης. Αυτή τη στιγμή, οι θάλαμοι καρδιάς είναι γεμάτοι με αίμα και η πίεση στις αρτηρίες μειώνεται..

Έτσι, κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καταγράφονται πάντα δύο δείκτες. Για παράδειγμα, ας πάρουμε τους αριθμούς 110/70, τι σημαίνουν?

  • Το 110 είναι ο κορυφαίος αριθμός (συστολική πίεση), δηλαδή αυτή είναι η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες τη στιγμή του καρδιακού παλμού.
  • 70 είναι ο χαμηλότερος αριθμός (διαστολική πίεση), δηλαδή αυτή είναι η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά χαλαρώνει.

Μια απλή περιγραφή του καρδιακού κύκλου:

Κύκλος καρδιάς (κινούμενα σχέδια)

Τη στιγμή της χαλάρωσης της καρδιάς, των κόλπων και των κοιλιών (μέσω των ανοικτών βαλβίδων), είναι γεμάτα με αίμα.

  • Εμφανίζεται συστολή (συστολή) του κόλπου, το οποίο επιτρέπει στο αίμα να μετακινείται εντελώς από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Η συστολή του κόλπου ξεκινά από το σημείο όπου πέφτουν οι φλέβες, γεγονός που εγγυάται την πρωταρχική συμπίεση του στόματος τους και την αδυναμία του αίματος να ρέει πίσω στις φλέβες.
  • Οι κόλποι χαλαρώνουν και οι βαλβίδες που χωρίζουν τους κόλπους από τις κοιλίες (tricuspid και μιτροειδείς) κλείνουν. Εμφανίζεται κοιλιακή συστολή.
  • Η κοιλιακή συστολή σπρώχνει το αίμα στην αορτή μέσω της αριστερής κοιλίας και στην πνευμονική αρτηρία μέσω της δεξιάς κοιλίας.
  • Αυτό ακολουθείται από μια παύση (διαστολική). Ο κύκλος επαναλαμβάνεται.
  • Συμβατικά, για έναν παλμό του παλμού, υπάρχουν δύο καρδιακές συσπάσεις (δύο συστολές) - πρώτον, το κολπικό κόλπο και στη συνέχεια οι κοιλίες. Εκτός από την κοιλιακή συστολή, υπάρχει κολπική συστολή. Η συστολή του κόλπου δεν έχει καμία αξία με τη μετρούμενη εργασία της καρδιάς, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο χρόνος χαλάρωσης (διαστόλη) είναι αρκετός για να γεμίσει τις κοιλίες με αίμα. Ωστόσο, μόλις η καρδιά αρχίσει να χτυπάει πιο συχνά, η κολπική κολώνα καθίσταται κρίσιμη - χωρίς αυτήν, οι κοιλίες απλά δεν θα έχουν χρόνο να γεμίσουν με αίμα..

    Η ώθηση του αίματος μέσω των αρτηριών πραγματοποιείται μόνο όταν οι κοιλίες συστέλλονται, αυτές οι ωθήσεις-συστολές ονομάζονται παλμοί.

    Καρδιακός μυς

    Η μοναδικότητα του καρδιακού μυός έγκειται στην ικανότητά του να ρυθμίζει αυτόματες συστολές, εναλλάσσοντας με χαλαρώσεις, οι οποίες εκτελούνται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το μυοκάρδιο (μεσαίο μυϊκό στρώμα της καρδιάς) των κόλπων και των κοιλιών διαχωρίζεται, γεγονός που τους επιτρέπει να συστέλλονται ξεχωριστά μεταξύ τους.

    Τα καρδιομυοκύτταρα είναι μυϊκά κύτταρα της καρδιάς με ειδική δομή που επιτρέπει μια ιδιαίτερα συντονισμένη μετάδοση του κύματος διέγερσης. Υπάρχουν λοιπόν δύο τύποι καρδιομυοκυττάρων:

    • απλοί εργαζόμενοι (99% του συνολικού αριθμού των καρδιακών μυϊκών κυττάρων) - σχεδιασμένοι να λαμβάνουν σήμα από έναν βηματοδότη μέσω αγώγιμων καρδιομυοκυττάρων.
    • ειδική αγωγιμότητα (1% του συνολικού αριθμού των καρδιακών μυϊκών κυττάρων) καρδιομυοκύτταρα - αποτελούν το αγώγιμο σύστημα. Μοιάζουν με νευρώνες σε λειτουργία..

    Όπως ο σκελετικός μυς, ο καρδιακός μυς μπορεί να επεκταθεί και να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά. Ο καρδιακός όγκος των αθλητών αντοχής μπορεί να είναι έως και 40% μεγαλύτερος από αυτόν του μέσου ατόμου! Μιλάμε για ευεργετική υπερτροφία της καρδιάς όταν εκτείνεται και είναι σε θέση να αντλήσει περισσότερο αίμα σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχει μια άλλη υπερτροφία - που ονομάζεται "αθλητική καρδιά" ή "καρδιά των βοοειδών".

    Η ουσία είναι ότι ορισμένοι αθλητές αυξάνουν τη μάζα του ίδιου του μυός και όχι την ικανότητά του να τεντώνει και να ωθεί μεγάλες ποσότητες αίματος. Ο λόγος για αυτό είναι ανεύθυνα εκπαιδευτικά προγράμματα. Απολύτως οποιαδήποτε σωματική άσκηση, ιδιαίτερα δύναμη, πρέπει να βασίζεται σε καρδιο προπόνηση. Διαφορετικά, η υπερβολική σωματική άσκηση σε μια απροετοίμαστη καρδιά προκαλεί μυοκαρδιακή δυστροφία, η οποία θα οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο..

    Σύστημα καρδιακής αγωγής

    Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς είναι μια ομάδα ειδικών σχηματισμών που αποτελούνται από μη τυπικές μυϊκές ίνες (αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα) και χρησιμεύει ως μηχανισμός για τη διασφάλιση της συντονισμένης εργασίας της καρδιάς.

    Παλμική διαδρομή

    Αυτό το σύστημα εξασφαλίζει τον αυτοματισμό της καρδιάς - την διέγερση των παλμών που γεννιούνται σε καρδιομυοκύτταρα χωρίς εξωτερικό ερέθισμα. Σε μια υγιή καρδιά, η κύρια πηγή παρορμήσεων είναι ο κόμβος του σινο-κόλπου (κόλπος). Είναι ο ηγέτης και εμποδίζει τις παρορμήσεις από όλους τους άλλους βηματοδότες. Αλλά εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε σύνδρομο άρρωστου κόλπου, τότε άλλα μέρη της καρδιάς αναλαμβάνουν τη λειτουργία της. Έτσι, ο κολποκοιλιακός κόμβος (αυτόματο κέντρο της δεύτερης τάξης) και η δέσμη του (AC της τρίτης τάξης) μπορούν να ενεργοποιηθούν όταν ο κόλπος είναι αδύναμος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δευτερεύοντες κόμβοι ενισχύουν τον αυτοματισμό τους και κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του κόλπου.

    Ο κόλπος του κόλπου βρίσκεται στο άνω οπίσθιο τοίχωμα του δεξιού κόλπου στην άμεση γειτνίαση με το στόμα της ανώτερης φλέβας. Αυτός ο κόμβος ξεκινά παλμούς με συχνότητα περίπου 80-100 φορές ανά λεπτό..

    Ο κολποκοιλιακός κόμβος (AV) βρίσκεται στον κάτω δεξιό κόλπο στο κολποκοιλιακό διάφραγμα. Αυτό το διάφραγμα αποτρέπει τη διάδοση της ώθησης απευθείας στις κοιλίες, παρακάμπτοντας τον κόμβο AV. Εάν ο κόλπος είναι εξασθενημένος, τότε ο κολποκοιλιακός κόμβος θα αναλάβει τη λειτουργία του και θα αρχίσει να μεταδίδει παλμούς στον καρδιακό μυ με συχνότητα 40-60 παλμών ανά λεπτό.

    Περαιτέρω, ο κολποκοιλιακός κόμβος περνά στη δέσμη του His (η κολποκοιλιακή δέσμη χωρίζεται σε δύο σκέλη). Το δεξί πόδι ορμά προς τη δεξιά κοιλία. Το αριστερό πόδι χωρίζεται σε δύο ακόμη μισά.

    Η κατάσταση με τον κλάδο του αριστερού πακέτου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι το αριστερό πόδι με τις ίνες του πρόσθιου κλαδιού ορμά προς τα πρόσθια και πλευρικά τοιχώματα της αριστερής κοιλίας, και το οπίσθιο κλαδί τροφοδοτεί ίνες στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας και στα κάτω μέρη του πλευρικού τοιχώματος.

    Σε περίπτωση αδυναμίας του κόλπου και του αποκλεισμού του κολποκοιλιακού κόμβου, η δέσμη του είναι σε θέση να δημιουργήσει παλμούς με ταχύτητα 30-40 ανά λεπτό.

    Το αγώγιμο σύστημα εμβαθύνει και περαιτέρω διακλαδίζεται σε μικρότερα κλαδιά που τελικά μετατρέπονται σε ίνες Purkinje, οι οποίες διεισδύουν σε ολόκληρο το μυοκάρδιο και χρησιμεύουν ως μηχανισμός μετάδοσης για συστολή των κοιλιακών μυών. Οι ίνες Purkinje είναι ικανές να ξεκινούν παλμούς με συχνότητα 15-20 ανά λεπτό.

    Οι εξαιρετικά εκπαιδευμένοι αθλητές μπορούν να έχουν έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης μέχρι το χαμηλότερο ρεκόρ - μόλις 28 παλμούς ανά λεπτό! Ωστόσο, για τον μέσο άνθρωπο, ακόμη και αν είναι πολύ δραστήριος, ένας καρδιακός ρυθμός κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό μπορεί να είναι ένδειξη βραδυκαρδίας. Εάν έχετε τόσο χαμηλό καρδιακό ρυθμό, τότε θα πρέπει να εξεταστείτε από καρδιολόγο.

    ΧΤΥΠΟΣ καρδιας

    Ο καρδιακός ρυθμός ενός νεογέννητου μπορεί να είναι περίπου 120 παλμοί ανά λεπτό. Με την ανάπτυξη, ο παλμός ενός συνηθισμένου ατόμου σταθεροποιείται στην περιοχή από 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό. Οι καλά εκπαιδευμένοι αθλητές (μιλάμε για άτομα με καλά εκπαιδευμένα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα) έχουν καρδιακό ρυθμό 40 έως 100 παλμούς ανά λεπτό.

    Ο ρυθμός της καρδιάς ελέγχεται από το νευρικό σύστημα - το συμπαθητικό αυξάνει τις συστολές και το παρασυμπαθητικό εξασθενεί.

    Η καρδιακή δραστηριότητα, σε κάποιο βαθμό, εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου και καλίου στο αίμα. Άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες συμβάλλουν επίσης στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού. Η καρδιά μας μπορεί να αρχίσει να χτυπά γρηγορότερα υπό την επίδραση ενδορφινών και ορμονών που απελευθερώνονται όταν ακούτε την αγαπημένη σας μουσική ή φιλάτε.

    Επιπλέον, το ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό - τόσο τη συχνότητα των συσπάσεων όσο και τη δύναμή τους. Για παράδειγμα, η απελευθέρωση των επινεφριδίων από την γνωστή αδρεναλίνη προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η αντίθετη ορμόνη είναι η ακετυλοχολίνη..

    Ήχοι καρδιάς

    Μία από τις απλούστερες μεθόδους για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων είναι να ακούτε το στήθος με στηθοσκόπιο (ακρόαση).

    Σε μια υγιή καρδιά, με τυπική ακρόαση, ακούγονται μόνο δύο καρδιακοί ήχοι - ονομάζονται S1 και S2:

    • S1 - ο ήχος που ακούγεται όταν οι κολποκοιλιακές (μιτροειδείς και τρικυπίδες) βαλβίδες είναι κλειστές κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή) των κοιλιών.
    • S2 - ο ήχος που ακούγεται όταν οι ημισφαιρικές (αορτικές και πνευμονικές) βαλβίδες κλείνουν κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση) των κοιλιών.

    Κάθε ήχος έχει δύο συστατικά, αλλά για το ανθρώπινο αυτί συγχωνεύονται σε ένα λόγω του πολύ μικρού χρονικού διαστήματος μεταξύ τους. Εάν, υπό κανονικές συνθήκες ακρόασης, ακούγονται επιπλέον ήχοι, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάποιο είδος νόσου του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Μερικές φορές, στην καρδιά μπορεί να ακούγονται επιπρόσθετοι μη φυσιολογικοί ήχοι που ονομάζονται καρδιακοί. Κατά κανόνα, η παρουσία μουρμουριών υποδηλώνει κάποιο είδος παθολογίας της καρδιάς. Για παράδειγμα, ένα μουρμουρητό μπορεί να προκαλέσει επιστροφή του αίματος στην αντίθετη κατεύθυνση (παλινδρόμηση) λόγω δυσλειτουργίας ή βλάβης σε μια βαλβίδα. Ωστόσο, ο θόρυβος δεν είναι πάντα σύμπτωμα της νόσου. Για να διευκρινίσετε τους λόγους για την εμφάνιση επιπλέον ήχων στην καρδιά, αξίζει να κάνετε ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς).

    Καρδιακή ασθένεια

    Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο αριθμός των καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνεται στον κόσμο. Η καρδιά είναι ένα πολύπλοκο όργανο που πραγματικά στηρίζεται (αν μπορείτε να το ονομάσετε ξεκούραση) μόνο στα διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών. Οποιοσδήποτε περίπλοκος και συνεχώς λειτουργικός μηχανισμός από μόνος του απαιτεί την πιο προσεκτική στάση και συνεχή πρόληψη.

    Απλά φανταστείτε τι τρομερό βάρος βαρύνει την καρδιά, δεδομένου του τρόπου ζωής μας και της κακής ποιότητας άφθονης διατροφής. Είναι ενδιαφέρον ότι οι θάνατοι από καρδιαγγειακές παθήσεις είναι επίσης αρκετά υψηλοί σε χώρες με υψηλό εισόδημα..

    Οι τεράστιες ποσότητες τροφίμων που καταναλώνονται από τον πληθυσμό των πλούσιων χωρών και η ατελείωτη αναζήτηση χρημάτων, καθώς και το άγχος που σχετίζεται με αυτό, καταστρέφουν την καρδιά μας. Ένας άλλος λόγος για την εξάπλωση των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι η σωματική αδράνεια - καταστροφικά χαμηλή σωματική δραστηριότητα που καταστρέφει ολόκληρο το σώμα. Ή, αντίθετα, ένα αναλφάβητο πάθος για βαριά σωματική άσκηση, που συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων, την παρουσία των οποίων οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ούτε καταφέρνουν να πεθάνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων «βελτίωσης της υγείας».

    Τρόπος ζωής και υγεία της καρδιάς

    Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων είναι:

    • Ευσαρκία.
    • Υψηλή πίεση του αίματος.
    • Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
    • Σωματική αδράνεια ή υπερβολική άσκηση.
    • Άφθονο φαγητό κακής ποιότητας.
    • Καταπιεσμένη συναισθηματική κατάσταση και άγχος.

    Κάντε την ανάγνωση αυτού του υπέροχου άρθρου ένα σημείο καμπής στη ζωή σας - σταματήστε τις κακές συνήθειες και αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας.

    Η αντίστροφη ροή του αίματος είναι

    Το κυκλοφορικό σύστημα είναι η συνεχής κίνηση του αίματος μέσω ενός κλειστού συστήματος καρδιακών κοιλοτήτων και ενός δικτύου αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

    Η καρδιά είναι η κύρια αντλία που ενεργοποιεί το αίμα. Αυτό είναι ένα δύσκολο σημείο τομής διαφορετικών ρευμάτων αίματος. Σε μια φυσιολογική καρδιά, αυτά τα ρεύματα δεν αναμιγνύονται. Η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται περίπου ένα μήνα μετά τη σύλληψη και από εκείνη τη στιγμή η δουλειά της δεν σταματά μέχρι την τελευταία στιγμή της ζωής.

    Σε μια μέση διάρκεια ζωής, η καρδιά κάνει 2,5 δισεκατομμύρια συσπάσεις και ταυτόχρονα αντλεί 200 εκατομμύρια λίτρα αίματος. Αυτή είναι μια μοναδική αντλία, η οποία είναι το μέγεθος της γροθιάς ενός άνδρα, το μέσο βάρος για έναν άνδρα είναι 300g, για μια γυναίκα είναι 220g. Η καρδιά έχει αμβλύ κώνο. Το μήκος του είναι 12-13 cm, το πλάτος είναι 9-10,5. Μέγεθος εμπρός - πίσω 6-7cm.

    Το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων είναι 2 κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος.

    Μεγάλο - ξεκινά στην αριστερή κοιλία με την αορτή. Η αορτή παρέχει την παροχή αρτηριακού αίματος σε διάφορα όργανα και ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, παράλληλα αγγεία αναχωρούν από την αορτή, οι οποίες μεταφέρουν αίμα σε διαφορετικά όργανα. Αρτηρίες - αρτηρίες - τριχοειδή. Τα τριχοειδή παρέχουν ολόκληρη την ποσότητα των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Εκεί το αίμα γίνεται φλεβικό, ρέει από τα όργανα. Ρέει στο δεξιό κόλπο μέσω της κατώτερης και ανώτερης φλέβας.

    Μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος - ξεκινά με τον πνευμονικό κορμό, ο οποίος χωρίζεται στις δεξιές και τις αριστερές πνευμονικές αρτηρίες. Οι αρτηρίες μεταφέρουν φλεβικό αίμα στους πνεύμονες, όπου θα πραγματοποιηθεί ανταλλαγή αερίων. Η εκροή αίματος από τους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών φλεβών (2 από κάθε μία) μεταφέρει αρτηριακό αίμα στον αριστερό κόλπο. Η κύρια λειτουργία είναι η μεταφορά, παρέχει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά, νερό, αλάτι στα κύτταρα, διοξείδιο του άνθρακα και τα τελικά μεταβολικά προϊόντα αφαιρούνται από τους ιστούς.

    Η κυκλοφορία του αίματος είναι ένας σημαντικός κρίκος στις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων. Η θερμική ενέργεια μεταφέρεται με αίμα - αυτή είναι η ανταλλαγή θερμότητας με το περιβάλλον. Λόγω της λειτουργίας της κυκλοφορίας του αίματος, μεταφέρονται ορμόνες και άλλες φυσιολογικά δραστικές ουσίες. Αυτό διασφαλίζει τη χυμική ρύθμιση της δραστηριότητας των ιστών και των οργάνων. Σύγχρονες ιδέες για το κυκλοφορικό σύστημα εκτέθηκαν από τον Harvey, το 1628 δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος στα ζώα. Καταλήγει στο συμπέρασμα ότι το κυκλοφορικό σύστημα είναι κλειστό. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σύσφιξης των αιμοφόρων αγγείων, καθόρισε την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Από την καρδιά, το αίμα κινείται μέσω των αρτηριακών αγγείων, μέσω των φλεβών, το αίμα κινείται στην καρδιά. Η διαίρεση κατασκευάζεται σύμφωνα με την κατεύθυνση της ροής και όχι σύμφωνα με την περιεκτικότητα του αίματος. Περιγράφηκαν επίσης οι κύριες φάσεις του καρδιακού κύκλου. Το τεχνικό επίπεδο δεν επέτρεψε την ανίχνευση τριχοειδών εκείνη τη στιγμή. Το άνοιγμα των τριχοειδών έγινε αργότερα (Malpige), επιβεβαίωσε τις παραδοχές του Harvey σχετικά με το κλείσιμο του κυκλοφορικού συστήματος. Γαστρο-αγγειακό σύστημα - ένα σύστημα καναλιών που σχετίζεται με την κύρια κοιλότητα στα ζώα.

    Ένα κυκλοφορικό σύστημα με τη μορφή αγγειακών σωλήνων εμφανίζεται στα σκουλήκια, αλλά στα σκουλήκια η αιμολυμφική κυκλοφορεί στα αγγεία και αυτό το σύστημα δεν έχει κλείσει ακόμη. Η ανταλλαγή πραγματοποιείται σε κενά - διάμεσος χώρος.

    Περαιτέρω απομόνωση και εμφάνιση 2 κύκλων κυκλοφορίας αίματος. Η καρδιά στην ανάπτυξή της περνάει στάδια - 2 θάλαμοι - σε ψάρια - 1 αίθριο, 1 κοιλία. Η κοιλία ωθεί το φλεβικό αίμα. Η ανταλλαγή αερίου πραγματοποιείται στα βράγχια. Στη συνέχεια, το αίμα πηγαίνει στην αορτή.

    Στα αμφίβια, η καρδιά είναι 3 θαλάμους - 2 κόλποι και 1 κοιλία, ο δεξιός κόλπος δέχεται φλεβικό αίμα και ωθεί το αίμα στην κοιλία. Η αορτή φεύγει από την κοιλία, στην οποία υπάρχει διάφραγμα και χωρίζει τη ροή του αίματος σε 2 ρεύματα. 1 πηγαίνει στην αορτή και το άλλο στους πνεύμονες. Μετά την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, το αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο και στη συνέχεια στην κοιλία, όπου το αίμα αναμιγνύεται.

    Στα ερπετά, η διαφοροποίηση των κυττάρων στα δεξιά και τα αριστερά άκρα. Τα μισά, αλλά έχουν μια τρύπα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Τα ερπετά αναμιγνύουν αίμα.

    Στα θηλαστικά, η καρδιά χωρίζεται πλήρως σε 2 μισά. Η καρδιά μπορεί να θεωρηθεί ως όργανο που σχηματίζει 2 αντλίες - η δεξιά είναι ο κόλπος και η κοιλία, η αριστερή είναι η κοιλία και ο κόλπος. Μην αναμιγνύετε τους αγωγούς αίματος.

    Η καρδιά βρίσκεται σε ένα άτομο στην κοιλότητα του θώρακα, στο μεσοθωράκιο μεταξύ 2 υπεζωκοτικών κοιλοτήτων. Μπροστά, η καρδιά οριοθετείται από το στέρνο, πίσω από τη σπονδυλική στήλη. Στην καρδιά διακρίνεται η κορυφή, η οποία κατευθύνεται προς τα αριστερά, προς τα κάτω. Η προβολή είναι 1 cm προς τα μέσα από την αριστερή μεσαία κλωνική γραμμή στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο. Η βάση κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα δεξιά. Η γραμμή που συνδέει την κορυφή και τη βάση είναι ο ανατομικός άξονας. Η καρδιά στην κοιλότητα του στήθους βρίσκεται ασύμμετρα. 2/3 στα αριστερά της μεσαίας γραμμής, το άνω περίγραμμα της καρδιάς είναι το άνω άκρο του 3ου πλευρού και το δεξί περίγραμμα είναι 1 cm προς τα έξω από τη δεξιά άκρη του στέρνου. Βρίσκεται ουσιαστικά στο διάφραγμα.

    Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο με 4 θαλάμους - 2 κόλπους και 2 κοιλίες. Μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών υπάρχουν ανοιγόμενα κοιλιακά ανοίγματα, στα οποία θα τοποθετηθούν οι κολποκοιλιακές βαλβίδες. Τα κολποκοιλιακά ανοίγματα σχηματίζονται από ινώδεις δακτυλίους. Διαχωρίζουν το μυοκάρδιο από τον κόλπο. Η θέση εξόδου της αορτής και του πνευμονικού κορμού είναι ινώδεις δακτύλιοι. Οι ινώδεις δακτύλιοι είναι ο σκελετός στον οποίο συνδέονται οι μεμβράνες του. Υπάρχουν ημι-σεληνιακές βαλβίδες στα ανοίγματα στην περιοχή εξόδου της αορτής και του πνευμονικού κορμού.

    Η καρδιά έχει 3 μεμβράνες - το εξωτερικό περικάρδιο. Είναι κατασκευασμένο από 2 φύλλα - εξωτερικό και εσωτερικό, το οποίο μεγαλώνει μαζί με το εσωτερικό κέλυφος και ονομάζεται μυοκάρδιο. Ένας χώρος γεμάτος με ρευστά σχηματίζεται μεταξύ του περικαρδίου και του επικαρδίου. Η τριβή συμβαίνει σε οποιονδήποτε κινούμενο μηχανισμό. Για ευκολότερη κίνηση της καρδιάς, χρειάζεται αυτό το λιπαντικό. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις, προκύπτουν τριβές και θόρυβος. Σε αυτές τις περιοχές, αρχίζουν να σχηματίζονται άλατα, τα οποία περιβάλλουν την καρδιά σε ένα «κέλυφος». Αυτό μειώνει τη συσταλτική ικανότητα της καρδιάς. Επί του παρόντος, οι χειρουργοί απομακρύνουν δαγκώνοντας αυτό το καβούκι, απελευθερώνοντας την καρδιά για να επιτρέψουν τη συσταλτική λειτουργία..

    Το κέλυφος εργασίας είναι το μυοκάρδιο. Αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος. Είναι το μυοκάρδιο που εκτελεί τη συσταλτική λειτουργία. Το μυοκάρδιο αναφέρεται στους ραβδωτούς μύες, που αποτελείται από μεμονωμένα κύτταρα - καρδιομυοκύτταρα, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους σε ένα τρισδιάστατο δίκτυο. Στενές επαφές σχηματίζονται μεταξύ καρδιομυοκυττάρων. Το μυοκάρδιο προσκολλάται στους δακτυλίους του ινώδους ιστού, του ινώδους σκελετού της καρδιάς. Έχει προσκόλληση στους ινώδεις δακτυλίους. Το κολπικό μυοκάρδιο σχηματίζει 2 στρώσεις - την εξωτερική κυκλική, η οποία περιβάλλει τόσο τους κόλπους όσο και τον εσωτερικό διαμήκη, ο οποίος είναι ξεχωριστός για κάθε ένα. Στην περιοχή της συμβολής των φλεβών - σχηματίζονται οι κοίλοι και πνευμονικοί δακτυλιοειδείς μύες, οι οποίοι σχηματίζουν σφιγκτήρες, και όταν αυτοί οι δακτυλιοειδείς μύες συστέλλονται, το αίμα από τον κόλπο δεν μπορεί να ρέει πίσω στις φλέβες. Το κοιλιακό μυοκάρδιο σχηματίζεται από 3 στρώσεις - εξωτερική πλάγια, εσωτερική διαμήκη και μεταξύ αυτών των 2 στρώσεων - ένα κυκλικό στρώμα. Το κοιλιακό μυοκάρδιο ξεκινά από τους ινώδεις δακτυλίους. Το εξωτερικό άκρο τρέχει λοξά προς την κορυφή. Στην κορυφή, αυτό το εξωτερικό στρώμα σχηματίζει μια μπούκλα (κορυφή) και οι ίνες συγχωνεύονται στο εσωτερικό στρώμα. Μεταξύ αυτών των στρωμάτων βρίσκονται οι κυκλικοί μύες, χωριστοί για κάθε κοιλία. Η δομή 3 στρωμάτων παρέχει συντόμευση και μείωση του αυλού (διάμετρος). Αυτό παρέχει τη δυνατότητα να σπρώχνει το αίμα από τις κοιλίες. Η εσωτερική επιφάνεια των κοιλιών είναι επενδεδυμένη με ενδοκάρδιο, το οποίο περνά στο ενδοθήλιο μεγάλων αγγείων.

    Το ενδοκάρδιο καλύπτει τις βαλβίδες της καρδιάς, περιβάλλει τα νήματα του τένοντα. Στην εσωτερική επιφάνεια των κοιλιών, το μυοκάρδιο σχηματίζει ένα δοκιδωτό δίκτυο και οι θηλώδεις μύες και οι θηλώδεις μύες συνδέονται με τις ακμές της βαλβίδας (νήματα τένοντα). Αυτά τα σπειρώματα συγκρατούν τα πτερύγια της βαλβίδας και τα εμποδίζουν να μετατραπούν στο αίθριο. Στη βιβλιογραφία, τα νήματα τένοντα καλούνται χορδές τένοντα..

    Στην καρδιά, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ κολποκοιλιακών βαλβίδων - μεταξύ κόλπων και κοιλιών - αριστερά - 2 φορές, δεξιά - 3 φορές, αποτελούμενη από 3 βαλβίδες. Οι βαλβίδες ανοίγουν στον κοιλιακό αυλό και επιτρέπουν στο αίμα να ρέει από τον κόλπο προς την κοιλία. Αλλά όταν συστέλλεται, η βαλβίδα κλείνει και η ικανότητα του αίματος να ρέει πίσω στον κόλπο χάνεται. Στα αριστερά, η πίεση είναι πολύ υψηλότερη. Οι δομές με λιγότερα στοιχεία είναι πιο αξιόπιστες. Στον τόπο εξόδου μεγάλων αγγείων - την αορτή και τον πνευμονικό κορμό, υπάρχουν ημικυκλικές βαλβίδες, που αντιπροσωπεύονται από τρεις τσέπες. Αυτές οι βαλβίδες, όταν το αίμα γεμίζει στην τσέπη, οι βαλβίδες είναι κλειστές, δεν συμβαίνει η αντίστροφη κίνηση του αίματος. Ο σκοπός της συσκευής καρδιακής βαλβίδας είναι να παρέχει μονομερή ροή αίματος. Η ζημιά στα φυλλάδια βαλβίδων οδηγεί σε βλάβη της βαλβίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αντίστροφη ροή αίματος - μια χαλαρή σύνδεση των βαλβίδων, αυτό διαταράσσει την αιμοδυναμική. Τα όρια της καρδιάς αλλάζουν. Λαμβάνονται σημάδια ανάπτυξης αστοχίας. Το δεύτερο πρόβλημα που σχετίζεται με την περιοχή των βαλβίδων - στένωση των βαλβίδων - για παράδειγμα, ο φλεβικός δακτύλιος είναι στενωτικός - ο αυλός μειώνεται. Όταν μιλούν για στένωση - είτε για κολπικές βαλβίδες κόλπων ή για τον τόπο εκκένωσης του αγγείου. Τα στεφανιαία αγγεία εκτείνονται πάνω από τις ημι-σεληνιακές βαλβίδες. Το 50% των ανθρώπων έχει μεγαλύτερη ροή αίματος στα δεξιά από ό, τι στα αριστερά, το 20% έχει περισσότερη ροή αίματος στα αριστερά από ό, τι στα δεξιά, το 30% έχει την ίδια εκροή τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή στεφανιαία αρτηρία. Ανάπτυξη αναστομών μεταξύ των λεκανών των στεφανιαίων αρτηριών. Η παραβίαση της ροής του αίματος των στεφανιαίων αγγείων συνοδεύεται από ισχαιμία του μυοκαρδίου, στηθάγχη και πλήρης απόφραξη που οδηγεί σε νέκρωση - καρδιακή προσβολή. Η φλεβική εκροή αίματος διέρχεται από το επιφανειακό σύστημα φλεβών, το λεγόμενο στεφανιαίο κόλπο. Υπάρχουν φλέβες που ανοίγουν απευθείας στον αυλό της κοιλίας και του δεξιού κόλπου. (ATLAS.)

    ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΚΕΝΤΡΟΥ ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΩΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΩΝ

    Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο A.M. Zybina.

    Η καρδιά είναι μια αντλία που επιτρέπει στο αίμα να ρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων μέσω επαναλαμβανόμενων ρυθμικών συσπάσεων. Η καρδιά έχει τρία στρώματα (Εικ. 1). Εσωτερικό - το ενδοκάρδιο είναι ομόλογο με το αγγειακό ενδοθήλιο, η μέση - το μυοκάρδιο αποτελείται από καρδιομυοκύτταρα και έχει συσταλτική λειτουργία, το εξωτερικό - το επικάρδιο αποτελείται από συνδετικό ιστό. Το ανθρώπινο μυοκάρδιο είναι πολύ παχύ, επομένως οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν τη διατροφή του. Η καρδιά περιβάλλεται από έναν περικαρδιακό σάκο - το περικάρδιο. Ο χώρος μεταξύ του επικάρδιο και του περικαρδίου είναι γεμάτος με υγρό, το οποίο μειώνει την τριβή της καρδιάς έναντι παρακείμενων ιστών.

    Σύκο. 1. Η δομή του τοιχώματος της καρδιάς.

    Σύκο. 2. Εσωτερική δομή της καρδιάς.

    Η καρδιά αποτελείται από τους κόλπους (δεξιά και αριστερά), δύο κοιλίες (δεξιά και αριστερά) (Εικ. 2). Τα δεξιά και τα αριστερά μισά της καρδιάς δεν επικοινωνούν και είναι γεμάτα με διαφορετικούς τύπους αίματος: το δεξί είναι φλεβικό (εξαντλημένο σε οξυγόνο), το αριστερό είναι αρτηριακό (εμπλουτισμένο με οξυγόνο). Το αίμα εισέρχεται πάντα στους κόλπους της καρδιάς μέσω των φλεβών, περνά μέσα στις κοιλίες και περαιτέρω στις αρτηρίες. Οι βαλβίδες της καρδιάς εμποδίζουν την επιστροφή αίματος. Οι βαλβίδες φυλλαδίων βρίσκονται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών: στα δεξιά tricuspid (tricuspid), στα αριστερά - bicuspid (μιτροειδή). Οι ημι-σεληνιακές βαλβίδες βρίσκονται μεταξύ των κοιλιών και των αρτηριών: στα δεξιά πνευμονικά, στα αριστερά - αορτή (Εικ. 2, 3).

    Σύκο. 3. Καρδιακές βαλβίδες.

    Η διαδικασία συστολής ονομάζεται συστολική, η χαλάρωση ονομάζεται διαστολική. Η συστολή και των δύο κόλπων εμφανίζεται ταυτόχρονα, όπως και η συστολή και των δύο κοιλιών. Ο καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης είναι περίπου 0,8 δευτερόλεπτα. Από αυτά, 0,4 s η καρδιά είναι εντελώς σε διαστολική, 0,1 s πέφτει στην κολπική συστολή και 0,3 s στην κοιλιακή συστολή. Κατά τη διάρκεια της γενικής διαστολής και της κολπικής συστολής, οι βαλβίδες cuspid είναι ανοιχτές και οι ημισφαιρικές βαλβίδες είναι κλειστές. Κατά τη διάρκεια της διαστολής της κοιλίας, οι βαλβίδες φυλλαδίου κλείνουν και όταν η πίεση στην καρδιά αρχίζει να υπερβαίνει την πίεση στην αορτή, οι ημικυκλικές βαλβίδες ανοίγουν.

    Η καρδιά συστέλλεται αυτόνομα από το νευρικό σύστημα καθώς έχει μυογονικό αυτοματισμό. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κόμβοι αυτοματισμού (βηματοδότες) που προκαλούν τη συστολή της καρδιάς. Οι κόμβοι αυτοματισμού βρίσκονται σε συγκεκριμένες τοποθεσίες και ακολουθούν μια αυστηρή ιεραρχία (Εικόνα 4). Ο κύριος κόμβος αυτοματισμού, ή ο κόμβος αυτοματισμού πρώτης τάξης, βρίσκεται στον τόπο όπου ο φλεβικός κόλπος ρέει στο δεξιό κόλπο και ονομάζεται κόλπος κόλπων (κινο-κολπικός, κόμβος SA). Κανονικά, από αυτόν τον κόμβο, ο ενθουσιασμός εξαπλώνεται σε όλη την καρδιά και η καρδιά συστέλλεται στο ρυθμό της (60-80 παλμοί / λεπτό σε ηρεμία). Ο κόμβος αυτοματισμού δεύτερης τάξης βρίσκεται στα όρια των κόλπων και των κοιλιών και ονομάζεται κολποκοιλιακός (κόλπος κολπίου, κόμβος AV). Ο ρυθμός του είναι χαμηλότερος (περίπου 40 παλμοί / λεπτό) και δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας. Προκειμένου ο ενθουσιασμός να εξαπλωθεί γρήγορα και η συστολή της CMC της κοιλίας να συμβαίνει συγχρόνως, υπάρχουν ειδικές αγώγιμες ίνες: η δέσμη του His, τα πόδια του His και οι ίνες Purkinje. Αυτά τα κύτταρα μπορούν επίσης να παράγουν αυθόρμητα AP με χαμηλή συχνότητα (περίπου 20 παλμούς / λεπτό) · επομένως, αυτές οι ίνες ονομάζονται κόμβος αυτοματισμού τρίτης τάξης. Κανονικά, αυτός ο ρυθμός δεν εμφανίζεται επίσης..

    Σύκο. 4. Η θέση των κόμβων αυτοματισμού στην καρδιά.

    Παρά το γεγονός ότι η καρδιά μπορεί να συρρικνωθεί αυτόνομα, το νευρικό σύστημα προσαρμόζει τον καρδιακό ρυθμό (HR). Ο σινοατριακός κόμβος επηρεάζεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Κάτω από τη δράση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η ακετυλοχολίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής και τα κέντρα ρύθμισης βρίσκονται στα επιμήκη μυελό. Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ο νευροδιαβιβαστής είναι νορεπινεφρίνη και τα κέντρα βρίσκονται στα άνω θωρακικά τμήματα του νωτιαίου μυελού. Η ρύθμιση από το νευρικό σύστημα διασφαλίζει ότι ο καρδιακός ρυθμός προσαρμόζεται στο φορτίο του σώματος.

    Σύκο. 5. Κύκλοι κυκλοφορίας αίματος.

    Η ανθρώπινη καρδιά παρέχει συνεχή κυκλοφορία αίματος σε δύο κύκλους κυκλοφορίας αίματος: μεγάλο και μικρό. Η συστημική κυκλοφορία παρέχει οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος. Για αποτελεσματική μεταφορά αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλους ιστούς, αναπτύσσεται υψηλή πίεση στην αριστερή κοιλία και τις αρτηρίες του μεγάλου κύκλου. Η συστηματική κυκλοφορία ξεκινά στην αριστερή κοιλία, από όπου το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στο αριστερό αορτικό τόξο και στη συνέχεια διανέμεται μέσω των αρτηριών, των αρτηρίων και των τριχοειδών αγγείων. Τα τριχοειδή είναι δοχεία ανταλλαγής που αποτελούνται από ένα στρώμα κυττάρων. Μέσω αυτών γίνεται διάχυση αερίων, θρεπτικών ουσιών και μεταβολιτών από το αίμα και στο αίμα. Από τα τριχοειδή αγγεία, το φλεβικό αίμα συλλέγεται σε φλέβες και φλέβες. Οι φλέβες που προέρχονται από τα έντερα διασπώνται σε τριχοειδές δίκτυο στο ήπαρ (το πυλαίο σύστημα του ήπατος), όπου εξουδετερώνονται επιβλαβείς ουσίες που μπορεί να προέρχονται από τροφή. Οι φλέβες από τα κάτω άκρα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας συλλέγονται στην κατώτερη φλέβα, από τα άνω άκρα και το κεφάλι στην ανώτερη φλέβα. Από το πίσω μέρος της καρδιάς, οι κοίλες φλέβες συγχωνεύονται στον φλεβικό κόλπο, ο οποίος ρέει στο δεξιό κόλπο, από τον οποίο το αίμα πηγαίνει στον μικρό κύκλο.

    Ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος χρησιμεύει στον εμπλουτισμό του φλεβικού αίματος με οξυγόνο. Δεδομένου ότι η καρδιά και οι πνεύμονες βρίσκονται περίπου στο ίδιο επίπεδο, η πίεση στον μικρό κύκλο είναι χαμηλή. Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω των αρτηριών του και του αρτηριακού αίματος μέσω των φλεβών. Ο μικρός κύκλος ξεκινά με τη δεξιά κοιλία, η συστολή του οποίου οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες. Επιπλέον, το αίμα εισέρχεται στα τριχοειδή των πνευμόνων, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Το αρτηριακό αίμα συλλέγεται σε φλέβες που στραγγίζονται στον αριστερό κόλπο.

    Σύκο. 6. Καρδιά σε διάφορους τύπους ιατρικής εξέτασης. α) υπερηχογράφημα, β) μαγνητική τομογραφία.

    ΗΚΓ

    Η ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) είναι μια μέθοδος γραφικής καταγραφής της πιθανής διαφοράς του ηλεκτρικού πεδίου της καρδιάς που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς της. Η εγγραφή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή - έναν ηλεκτροκαρδιογράφο. Με απλά λόγια, οι ηλεκτρικοί παλμοί διαδίδονται πάντα μέσω της καρδιάς σε μια συγκεκριμένη σειρά. Το ΗΚΓ σας επιτρέπει να καταχωρίσετε εγκαίρως την εξάπλωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

    Για πρώτη φορά, καταγράφηκε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα από τον Auguste Desiree Waller (Εικ. 7). Ανέπτυξε τη θεωρία των ηλεκτρικών πεδίων της καρδιάς, η οποία αργότερα αναπτύχθηκε από τον Ολλανδό φυσιολόγο Willem Einthoven. Ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε αυτή τη μέθοδο για διαγνωστικά το 1906. Η Einthoven ανέπτυξε όχι μόνο τη θεωρία του ΗΚΓ, αλλά και μεθόδους για την τυποποίηση της εγγραφής. Για τις υπηρεσίες του, του απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής το 1924. Τρεις τυποποιημένοι οδηγοί σύμφωνα με την Einthoven και είναι σήμερα μια από τις κύριες μεθόδους έρευνας ΗΚΓ.

    Σύκο. 7. Auguste Desiree Waller και η πρώτη ηχογράφηση ΗΚΓ.

    Σύκο. 8. Τυπικά καλώδια σύμφωνα με την Einthoven.

    Για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, πρέπει να τοποθετηθεί σε σύστημα συντεταγμένων. Ως τέτοιο σύστημα, η Einthoven υιοθέτησε ένα τρίγωνο, οι κορυφές των οποίων είναι ηλεκτρόδια τοποθετημένα στους βραχίονες και τα πόδια. Η πλευρά του τριγώνου που δείχνει από το δεξί χέρι προς τα αριστερά ονομάζεται το πρώτο προβάδισμα, από το δεξί στο αριστερό πόδι το δεύτερο προβάδισμα και από το αριστερό χέρι στο αριστερό πόδι το τρίτο προβάδισμα. Η εξάπλωση της διέγερσης είναι μια ποσότητα φορέα, η προβολή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σε κάθε μόλυβδο αντικατοπτρίζεται στην καταγραφή ΗΚΓ. Εάν το διάνυσμα συμπίπτει με την κατεύθυνση του μολύβδου, τότε η απόκλιση θα είναι θετική, εάν είναι αντίθετη - αρνητική (Εικ. 9).

    Ένα ΗΚΓ, στην περίπτωση τυπικής τοποθέτησης ηλεκτροδίου, αποτελείται από μια σειρά στοιχείων περιοδικά επαναλαμβανόμενων. Οι θετικές και αρνητικές αποκλίσεις από την ισοηλεκτρική γραμμή ονομάζονται συνήθως δόντια. Υπάρχουν πέντε δόντια: P, Q, R, S, T.

    Σύκο. 9. Προβολή του φορέα διάδοσης της διέγερσης στην καρδιά σε τρία στάνταρ μολύβια. Πηγή https://med.wikireading.ru/35207

    Σύκο. 10. Αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ και αντιστοιχία του με τις φάσεις του καρδιακού κύκλου. Πηγή http://1poserdcu.ru/diagnostika/rasshifrovka-ekg-u-detej.html

    Το κύμα Ρ είναι το στοιχείο ECG χαμηλότερου πλάτους και αντανακλά τη διάδοση της διέγερσης μέσω των κόλπων. Όταν ο κόλπος κατακλύζεται από ενθουσιασμό, μπορεί να παρατηρηθεί ισοηλεκτρική γραμμή στο ΗΚΓ. Με τη διάδοση της διέγερσης μέσω των κοιλιών, ο φορέας αλλάζει κατεύθυνση αρκετές φορές. Αυτή η διαδικασία αντικατοπτρίζει το σύμπλεγμα QRS. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται κολπική επαναπόλωση. Η επαναπόλωση των κοιλιών αντανακλάται από το κύμα Τ.

    Με διάφορες παθολογίες της καρδιάς, η αγωγιμότητα των μερών της για ηλεκτρική ενέργεια αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της δομής του ΗΚΓ. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα παραβίασης είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με καρδιακή προσβολή, η ομάδα CMC επηρεάζεται. Αυτές οι κυψέλες δεν είναι πλέον ικανές να διοχετεύουν ηλεκτρισμό. Οι μεταβολίτες απελευθερώνονται από αυτούς και διαταράσσουν τη σύνθεση της ενδοκυτταρικής ουσίας και τη δραστηριότητα των γειτονικών κυττάρων. Αυτά, με τη σειρά τους, κλείνουν τις επαφές κενού και σταματούν την παροχή ηλεκτρικής ενέργειας. Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών ή ετών, μερικά από αυτά τα κύτταρα μπορούν να αναρρώσουν και να αρχίσουν να κάνουν PD ξανά, ενώ το άλλο μέρος μπορεί να πεθάνει. Δεδομένου ότι το πιο πυκνό τοίχωμα και το μεγαλύτερο φορτίο είναι στην αριστερή κοιλία, είναι πιθανότερο να υποστεί καρδιακή προσβολή. Κατά συνέπεια, το σύμπλεγμα QRS και το κύμα Τ θα αλλάξουν στο ΗΚΓ. Επιπλέον, λόγω της συνεχούς αλλαγής στον αριθμό των αγώγιμων κυττάρων, το σχήμα του ΗΚΓ θα αλλάξει (Εικ. 11). Συνήθως, τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν τη σύντηξη του συμπλέγματος QRS και ένα κύμα Τ, όπως "πλάτη γάτας", μια ισχυρή αύξηση ή αντιστροφή του κύματος Τ.

    Η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων

    Συνέχεια της ροής του αίματος. Η καρδιά χτυπά ρυθμικά, έτσι το αίμα εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία σε τμήματα. Ωστόσο, το αίμα ρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε μια συνεχή ροή. Η συνεχής ροή αίματος στα αγγεία οφείλεται στην ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και στην αντίσταση στη ροή του αίματος που εμφανίζεται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Χάρη σε αυτήν την αντίσταση, το αίμα συγκρατείται σε μεγάλα αγγεία και προκαλεί τέντωμα των τοιχωμάτων τους. Τα τοιχώματα των αρτηριών τεντώνονται επίσης όταν ρέει αίμα υπό πίεση από τις συστέλλοντες κοιλίες της καρδιάς κατά τη διάρκεια της συστολής. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, αίμα από την καρδιά δεν ρέει στις αρτηρίες, τα τοιχώματα των αγγείων, τα οποία διακρίνονται από την ελαστικότητα, την κατάρρευση και την προώθηση του αίματος, διασφαλίζοντας τη συνεχή κίνησή του μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

    Σύκο. 66. Θέματα συμπίεσης των αρτηριών κατά την αιμορραγία:

    1 - επιφανειακό χρονικό? 2 - εξωτερική σιαγόνα. 3 - γενική υπνηλία 4 - subclavian; 5 - μασχαλιαία; 6 - ώμος 7 - δέσμη; 5 - αγκώνα 9 - μηριαίο? 10 - πρόσθιο κνημιαίο? 11 - πίσω αρτηρία του ποδιού.

    Οι αρτηρίες συνήθως βρίσκονται βαθιά μεταξύ των μυών. Ωστόσο, σε ένα μικρό τμήμα του μονοπατιού τους, οι αρτηρίες μπορούν να πάνε επιφανειακά. τότε είναι εύκολο να αισθανθείτε και να μετρήσετε τους παλμούς. Η γνώση αυτών των τόπων είναι σημαντική κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για αιμορραγία. Το κύριο πράγμα εδώ είναι να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτό μπορεί να γίνει πατώντας την κατεστραμμένη αρτηρία (Εικ. 66).

    Ένα τουρνουά (όχι περισσότερο από 2 ώρες), ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στα άκρα για αιμορραγία.

    Οι λόγοι για την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων

    Το αίμα κινείται κατά μήκος των αγγείων λόγω των συστολών της καρδιάς και της διαφοράς στην αρτηριακή πίεση που διαπιστώνεται σε διάφορα μέρη του αγγειακού συστήματος. Σε μεγάλα αγγεία, η αντίσταση στη ροή του αίματος είναι μικρή, με μείωση της διαμέτρου των αγγείων, αυξάνεται.

    Ξεπερνώντας την τριβή που προκαλείται από το ιξώδες του αίματος, το τελευταίο χάνει μέρος της ενέργειας που του προσδίδεται από την καρδιά που χτυπά. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται σταδιακά. Η διαφορά στην αρτηριακή πίεση σε διάφορα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος είναι ουσιαστικά ο κύριος λόγος για την κυκλοφορία του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Το αίμα ρέει από το μέρος όπου η πίεση είναι υψηλότερη στο σημείο όπου η πίεση είναι χαμηλότερη.

    Πίεση αίματος

    Η πίεση κάτω από την οποία βρίσκεται το αίμα σε ένα αιμοφόρο αγγείο ονομάζεται αρτηριακή πίεση.

    Η ποσότητα της αρτηριακής πίεσης καθορίζεται από την εργασία της καρδιάς, την ποσότητα αίματος που εισέρχεται στο αγγειακό σύστημα, την αντίσταση των τοιχωμάτων των αγγείων, το ιξώδες του αίματος.

    Η υψηλότερη αρτηριακή πίεση είναι στην αορτή. Καθώς το αίμα κινείται μέσω των αγγείων, η πίεση του μειώνεται. Σε μεγάλες αρτηρίες και φλέβες, η αντίσταση στη ροή του αίματος είναι μικρή και η αρτηριακή πίεση σε αυτές μειώνεται σταδιακά, ομαλά. Η πιο αισθητή μείωση της αρτηριακής πίεσης και των τριχοειδών αγγείων, όπου η αντίσταση στη ροή του αίματος είναι μεγαλύτερη.

    Η πίεση του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα αλλάζει. Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, το αίμα ωθείται στην αορτή, με την υψηλότερη αρτηριακή πίεση. Αυτή η υψηλότερη πίεση ονομάζεται συστολική ή μέγιστη πίεση. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι περισσότερο αίμα ρέει από την καρδιά σε μεγάλα αγγεία κατά τη διάρκεια της συστολής από ό, τι ρέει στην περιφέρεια. Στη φάση της διαστολής της καρδιάς, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και γίνεται διαστολική, ή ελάχιστη. Έως 6-7 χρόνια στα παιδιά, η ανάπτυξη της καρδιάς υστερεί έναντι της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων, και σε επόμενες περιόδους, ειδικά κατά την εφηβεία, η ανάπτυξη της καρδιάς ξεπερνά την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό αντανακλάται στο μέγεθος της αρτηριακής πίεσης, η οποία αυξάνεται σημαντικά κατά την εφηβεία, καθώς η δύναμη άντλησης της καρδιάς συναντά την αντίσταση από την πλευρά των σχετικά στενών αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την ηλικία, οι έφηβοι συχνά εμφανίζουν καρδιακές αρρυθμίες και αυξημένο καρδιακό ρυθμό..

    Σύκο. 67. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον άνθρωπο.

    Η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μετριέται χρησιμοποιώντας ένα σφυγμομανόμετρο. Αυτή η συσκευή αποτελείται από μια κοίλη λαστιχένια μανσέτα που συνδέεται με λαστιχένιο λαμπτήρα και ένα μανόμετρο υδραργύρου (Εικ. 67). Η μανσέτα ενισχύεται στον εκτεθειμένο ώμο του ατόμου και ο αέρας εγχέεται σε αυτόν με λαστιχένιο λαμπτήρα για να συμπιέσει τη βραχιόνια αρτηρία με τη μανσέτα και να σταματήσει τη ροή του αίματος σε αυτό. Εφαρμόζεται ένα φωνοσκόπιο στον αγκώνα έτσι ώστε να μπορείτε να ακούτε την κίνηση του αίματος στην αρτηρία. Έως ότου ο αέρας αντληθεί μέσα στη μανσέτα, το αίμα ρέει σιωπηλά μέσω της αρτηρίας, δεν ακούγονται ήχοι μέσω του φωνηδοσκοπίου. Αφού ο αέρας αντληθεί μέσα στη μανσέτα και η μανσέτα συμπιέσει την αρτηρία και σταματήσει τη ροή του αίματος, χρησιμοποιώντας μια ειδική βίδα, ο αέρας απελευθερώνεται αργά από τη μανσέτα έως ότου ακούγεται ένας καθαρός διαλείπουσα ήχος (χαζός-χαζός) μέσω του φωνηδοσκοπίου. Όταν εμφανιστεί αυτός ο ήχος, εξετάζουν την κλίμακα του μανόμετρου υδραργύρου, σημειώνουν την ανάγνωση σε χιλιοστά της στήλης υδραργύρου και το θεωρούν ως την τιμή της συστολικής (μέγιστης) πίεσης.

    Εάν συνεχίσετε να απελευθερώνετε αέρα από τη μανσέτα, τότε στην αρχή ο ήχος αντικαθίσταται από έναν θόρυβο, σταδιακά εξασθενεί και τελικά, εξαφανίζεται εντελώς. Τη στιγμή της εξαφάνισης του ήχου, σημειώνεται το ύψος της στήλης υδραργύρου στο μανόμετρο, το οποίο αντιστοιχεί στη διαστολική (ελάχιστη) πίεση. Η περιγραφείσα μέθοδος προτάθηκε από τον Korotkov. Ο χρόνος κατά τον οποίο μετράται η πίεση σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkov δεν πρέπει να είναι περισσότερο από ένα λεπτό, καθώς διαφορετικά η κυκλοφορία του αίματος στον βραχίονα κάτω από τον τόπο όπου εφαρμόζεται η μανσέτα μπορεί να μειωθεί.

    Αντί για σφυγμομανόμετρο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοόμετρο για να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση. Η αρχή της λειτουργίας του είναι ίδια με εκείνη του σφυγμομανόμετρου, μόνο στο τοόμετρο υπάρχει μετρητής πίεσης ελατηρίου.

    Προσδιορίστε την ηρεμία της πίεσης του μαθητή. Καταγράψτε τις μέγιστες και ελάχιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης. Τώρα ζητήστε από τον μαθητή να κάνει 30 βαθιές καταλήψεις στη σειρά και μετά να διαβάσει ξανά την αρτηριακή πίεση. Συγκρίνετε τη μέτρηση της πίεσης του αίματος μετά την κατάληψη με την ηρεμία σας..

    Σύκο. 68. Σχέδιο δράσης των φλεβικών βαλβίδων:

    στα αριστερά - ο μυς είναι χαλαρός, στα δεξιά - συστέλλεται. 1 - φλέβα, η κάτω θεία της οποίας είναι ανοιχτή. 2 - φλεβικές βαλβίδες. 3 - μυς μαύρα βέλη - πίεση του συστέλλοντος μυός στη φλέβα. λευκά βέλη - η κίνηση του αίματος μέσω της φλέβας.

    Στην ανθρώπινη βραχιόνια αρτηρία, η συστολική πίεση είναι 110-125 mm Hg. Art., Και διαστολικό - 60-85 mm Hg. Τέχνη, Στα παιδιά, η αρτηριακή πίεση είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι στους ενήλικες. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερο είναι το τριχοειδές δίκτυο και τόσο ευρύτερος είναι ο αυλός του κυκλοφορικού συστήματος και επομένως τόσο χαμηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση. Μετά από 50 χρόνια, η μέγιστη πίεση συνήθως αυξάνεται στα 130-145 mm Hg. αγ.

    Σε μικρές αρτηρίες και αρτηρίες, λόγω της υψηλής αντοχής στη ροή του αίματος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα και είναι 60-70 mm Hg. Τέλος, στα τριχοειδή είναι ακόμη χαμηλότερο - 30-40 mm Hg. Το άρθρο., Σε μικρές φλέβες είναι 10-20 mm Hg. Τέχνη, και στην άνω και κάτω φλέβα, στα σημεία όπου ρέουν στην καρδιά, η αρτηριακή πίεση γίνεται αρνητική, δηλαδή, κάτω από την ατμοσφαιρική πίεση κατά 2-5 mm Hg. αγ.

    Κατά την κανονική πορεία της ζωής σε ένα υγιές άτομο, η αρτηριακή πίεση διατηρείται σε σταθερό επίπεδο. Η αρτηριακή πίεση, αυξημένη κατά τη διάρκεια της άσκησης, η νευρική ένταση και σε άλλες περιπτώσεις, σύντομα επανέρχεται στο φυσιολογικό.

    Το νευρικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση μιας σταθερής αρτηριακής πίεσης..

    Ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης έχει διαγνωστική αξία και χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική..

    Ταχύτητα αίματος

    Ακριβώς όπως ένα ποτάμι ρέει γρηγορότερα στις περιοχές που στενεύει και πιο αργά όπου εξαπλώνεται ευρέως, το αίμα ρέει γρηγορότερα όταν ο συνολικός αυλός των αγγείων είναι στενότερος (στις αρτηρίες) και πιο αργός από όλους όπου ο συνολικός αυλός των αγγείων είναι ευρύτερος (στα τριχοειδή).

    Στο κυκλοφορικό σύστημα, το πιο στενό μέρος είναι η αορτή, στην οποία ο ρυθμός ροής του αίματος είναι μεγαλύτερος. Κάθε αρτηρία είναι στενότερη από την αορτή, αλλά ο συνολικός αυλός όλων των αρτηριών στο ανθρώπινο σώμα είναι μεγαλύτερος από τον αυλό της αορτής. Ο συνολικός αυλός όλων των τριχοειδών είναι 800-1000 φορές ο αυλός της αορτής. Κατά συνέπεια, η ταχύτητα της ροής του αίματος στα τριχοειδή είναι 1000 φορές πιο αργή από ό, τι στην αορτή. Στα τριχοειδή αγγεία, το αίμα ρέει με ταχύτητα 0,5 mm / s και στην αορτή - 500 mm / s. Η αργή ροή αίματος στα τριχοειδή προάγει την ανταλλαγή αερίων, καθώς και τη μεταφορά θρεπτικών συστατικών από το αίμα και τα προϊόντα διάσπασης ιστών στο αίμα.

    Ο συνολικός αυλός των φλεβών είναι στενότερος από τον συνολικό αυλό των τριχοειδών, επομένως, η ταχύτητα της ροής του αίματος στις φλέβες

    περισσότερο από ό, τι στα τριχοειδή και ανέρχεται σε 200 mm / s.

    Η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών

    Τα τοιχώματα των φλεβών, σε αντίθεση με τις αρτηρίες, είναι λεπτά, μαλακά και συμπιέζονται εύκολα. Το αίμα ρέει μέσω των φλεβών στην καρδιά. Σε πολλά μέρη του σώματος, οι φλέβες έχουν βαλβίδες. Οι βαλβίδες ανοίγουν μόνο προς την καρδιά και εμποδίζουν την αντίστροφη ροή του αίματος (Εικ. 68). Η αρτηριακή πίεση στις φλέβες είναι χαμηλή (10-20 mm Hg) και επομένως η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην πίεση των γύρω οργάνων (μύες, εσωτερικά όργανα) στα συμμορφούμενα τοιχώματα.

    Όλοι γνωρίζουν ότι η ακινησία του σώματος προκαλεί την ανάγκη «τεντώματος», η οποία σχετίζεται με τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πρωινές ασκήσεις είναι τόσο χρήσιμες, όπως και η βιομηχανική γυμναστική, που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξάλειψη της στασιμότητας του αίματος που συμβαίνει σε ορισμένα μέρη του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου και της παρατεταμένης παραμονής σε θέση εργασίας..

    Ένας καθοριστικός ρόλος στην κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών ανήκει στη δύναμη αναρρόφησης της θωρακικής κοιλότητας. Κατά την εισπνοή, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας αυξάνεται, αυτό οδηγεί σε τέντωμα των πνευμόνων, και οι κοίλες φλέβες που περνούν στην κοιλότητα του θώρακα στην καρδιά τεντώνονται. Όταν τα τοιχώματα των φλεβών τεντώνονται, ο ραχοφωτισμός τους επεκτείνεται, η πίεση σε αυτές γίνεται κάτω από την ατμοσφαιρική, αρνητική. Σε μικρότερες φλέβες, η πίεση παραμένει 10-20 mm Hg. Τέχνη. Υπάρχει μια σημαντική διαφορά στην πίεση στις μικρές και μεγάλες φλέβες, η οποία προάγει την προώθηση του αίματος στην κατώτερη και ανώτερη φλέβα της καρδιάς στην καρδιά.

    Κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία

    Στα τριχοειδή αγγεία, πραγματοποιείται ανταλλαγή ουσιών μεταξύ αίματος και υγρού ιστού. Αργότερα, ένα δίκτυο τριχοειδών διεισδύει σε όλα τα όργανα του σώματός μας. Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων είναι πολύ λεπτά (το πάχος τους είναι 0,005 mm), διαμέσου αυτών διάφορες ουσίες διεισδύουν εύκολα από το αίμα στο υγρό του ιστού και από αυτό στο αίμα. Το αίμα ρέει πολύ αργά μέσω των τριχοειδών αγγείων και καταφέρνει να συμπιέσει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς. Η επιφάνεια επαφής του αίματος με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο τριχοειδές δίκτυο είναι 170.000 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στις αρτηρίες. Είναι γνωστό ότι τα μήκη όλων των τριχοειδών αγγέλων είναι πάνω από 100.000 χιλιόμετρα. Μονάδα φωτισμού

    Τα μύλα είναι τόσο στενά που μόνο ένα ερυθροκύτταρο μπορεί να περάσει μέσα από αυτό και αυτό είναι κάπως ισοπεδωμένο. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επιστροφή οξυγόνου στους ιστούς από το αίμα..

    Παρατηρήστε την κίνηση του αίματος στα τριχοειδή αγγεία της κολύμβησης του βατράχου. Ακινητοποιήστε τον βάτραχο. Αμέσως, μόλις σταματήσει η κινητική δραστηριότητα του βατράχου (για να μην γίνει υπερβολική δόση αναισθησίας), αφαιρέστε το από το βάζο και καρφιτσώστε το με καρφίτσες στο ταμπλό με το πίσω μέρος του. Πρέπει να υπάρχει μια τρύπα στη σανίδα, πάνω από την τρύπα, τεντώστε προσεκτικά τη μεμβράνη κολύμβησης του οπίσθιου ποδιού του βατράχου με καρφίτσες. Δεν συνιστάται να τεντώνετε υπερβολικά τη μεμβράνη κολύμβησης: υπό έντονη ένταση, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να συμπιεστούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά. Βρέξτε τον βάτραχο με νερό κατά τη διάρκεια του πειράματος..

    Μπορείτε επίσης να ακινητοποιήσετε τον βάτραχο τυλίγοντας τον σφιχτά με έναν υγρό επίδεσμο έτσι ώστε ένα από τα πίσω άκρα του να παραμείνει ελεύθερο. Για να αποφευχθεί η κάμψη του βατράχου αυτού του ελεύθερου οπίσθιου άκρου, ένα μικρό ραβδί εφαρμόζεται σε αυτό το άκρο, το οποίο επίσης δένεται στο άκρο με έναν υγρό επίδεσμο. Η κολυμβητική μεμβράνη του ποδιού του βατράχου παραμένει ελεύθερη.

    Τοποθετήστε την πλάκα με την τεντωμένη μεμβράνη κολύμβησης κάτω από το μικροσκόπιο και πρώτα, σε χαμηλή μεγέθυνση, βρείτε το αγγείο στο οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται αργά σε ένα μόνο αρχείο. Αυτό είναι ένα τριχοειδές. Δείτε το υπό υψηλή μεγέθυνση. Σημειώστε ότι το αίμα κινείται συνεχώς στα αγγεία (Εικ. 69).

    Σύκο. 69. Μικροσκοπική εικόνα της κυκλοφορίας του αίματος στη μεμβράνη κολύμβησης του ποδιού του βατράχου:

    1 - αρτηρία 2 και 3 - yarterioles σε χαμηλή και υψηλή μεγέθυνση. 4 και 5 - τριχοειδές δίκτυο σε χαμηλή και υψηλή μεγέθυνση. 6 - Βιέννη 7 - φλεβίδες. 8 - χρωστικά κύτταρα.

    Το σώμα με τη διαθέσιμη ποσότητα αίματος παρέχει την απαραίτητη δραστηριότητα όλων των οργάνων του. Αυτό είναι εφικτό επειδή στο όργανο ηρεμίας, μερικά από τα τριχοειδή αγγεία δεν λειτουργούν. Κατά τη μυϊκή εργασία, ο αριθμός των ανοιχτών τριχοειδών λειτουργίας μπορεί να αυξηθεί κατά 7 και ακόμη και 20-30 φορές.

    Ένα άρθρο για την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων