Πρώτες βοήθειες για καρδιακές αρρυθμίες: οδηγίες

Οι πρώτες βοήθειες για καρδιακές αρρυθμίες περιλαμβάνουν μια σειρά σημαντικών ενεργειών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς το συντομότερο δυνατό, επειδή η περαιτέρω πορεία της επίθεσης και η γενική ευημερία του ατόμου θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από αυτό..

Θυμάμαι! Μια επίθεση καρδιακής αρρυθμίας μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα σε οποιοδήποτε άτομο, ακόμη και αν δεν είχε προηγουμένως παραπονεθεί για προβλήματα με το μυοκάρδιο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αφαιρέσετε σωστά μια επίθεση στο σπίτι χωρίς να βλάψετε τον ασθενή..

Οι λόγοι

Ένας ανώμαλος καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες συχνότερες αιτίες:

  • Σοβαρό στρες ή νευρικό στέλεχος. Αυτός είναι ένας από τους πιο συχνούς και ταυτόχρονα επικίνδυνους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κρίσιμη διαταραχή στην εργασία του μυοκαρδίου..
  • Χρόνια κόπωση ή σωματική εξάντληση του σώματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, αργά ή γρήγορα, ένα άτομο θα αρχίσει να «παραδίδει» τα συστήματα του σώματος, τα οποία μπορούν να εκδηλωθούν όχι μόνο σε αρρυθμίες, αλλά και σε ορμονικές διαταραχές, ενδοκρινικές διαταραχές κ.λπ..
  • Επιπτώσεις ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Μια καρδιακή προσβολή και καρδιακές παθήσεις που είχαν υποστεί στο παρελθόν, στις οποίες οι λειτουργίες του μυοκαρδίου είναι σοβαρά μειωμένες, θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες. Επιπλέον, αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να παρατηρηθεί με βραδυκαρδία, αρρυθμίες, ταχυκαρδία και άλλες ασθένειες που δεν αντιμετωπίζονται.
  • Υπέρταση και συχνές αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, οι κακές συνήθειες ενός ατόμου (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αρρυθμίας. Επίσης, η εργασία του μυοκαρδίου διακόπτεται με μια κακώς ισορροπημένη διατροφή, κατά την οποία ο οργανισμός δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα ευεργετικών ιχνοστοιχείων..

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Τα σημεία ενός ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού είναι τα ίδια στις περισσότερες περιπτώσεις..

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να προσδιορίσετε την επίθεση με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • τρέμουλα άκρα,
  • ζάλη,
  • πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο από 60 σε χαμηλή πίεση (θεωρείται σε κατάσταση ηρεμίας σε ένα άτομο),
  • η εμφάνιση πόνου στην καρδιά,
  • ένα αίσθημα επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού ή της ταχύτητάς του,
  • ναυτία.

Αυτά τα σημεία μπορούν να εμφανιστούν ξεχωριστά ή να παρατηρηθούν στον ασθενή μαζί. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο..

Σπουδαίος! Εάν δεν σταματήσετε την επίθεση εγκαίρως και δεν ζητήσετε τη βοήθεια γιατρού, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει επικίνδυνες επιπλοκές με τη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας. Γι 'αυτό είναι αδύνατο να αφήσετε μια τέτοια κατάσταση χωρίς προσοχή και θεραπεία..

Αρχές πρώτων βοηθειών

Μέχρι την άφιξη των γιατρών, οι πρώτες βοήθειες για αρρυθμία περιλαμβάνουν τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

  • Παρέχετε σε ένα άτομο πλήρη ηρεμία, εξαλείφοντας τη σωματική άσκηση. Συνιστάται να καθίσετε ή να τοποθετήσετε τον ασθενή σε επίπεδη επιφάνεια.
  • Με κακή λειτουργία της καρδιάς, ο εμετός που προκαλείται θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του..
  • Δώστε στον ασθενή καθαρό αέρα ανοίγοντας το παράθυρο.
  • Χαλαρώστε τη ζώνη στο παντελόνι και διευκολύνετε τον αέρα να φτάσει στο λαιμό.
  • Ζητήστε από το άτομο να κάνει αναπνευστική άσκηση. Αυτό θα σας βοηθήσει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό..
  • Παράλληλα με ασκήσεις αναπνοής, πιέστε στα βλέφαρα του ασθενούς για δέκα δευτερόλεπτα. Αυτό θα τον βοηθήσει να ηρεμήσει..

Θυμάμαι! Λόγω έλλειψης αέρα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κρίση πανικού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να καθησυχάσει και να πει ότι τέτοια συμπτώματα είναι προσωρινά. Όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικοποιημένος, η κατάσταση κανονικοποιείται.

Βοήθεια με κοιλιακές αρρυθμίες

Σε περίπτωση που η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού προκλήθηκε από τη δυσλειτουργία των κοιλιών του, το κύριο σύμπτωμα θα είναι η μείωση του σφυγμού. Σε αυτήν την κατάσταση, ο παλμός θα είναι σχεδόν αισθητός..

Οι πρώτες βοήθειες για την αποκατάσταση του ρυθμού της καρδιάς περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Ξαπλώστε το άτομο και ρίξτε το κεφάλι του πίσω. Θα βοηθήσει στη βελτίωση της αναπνοής..
  • Ξεκουμπώστε τα σφιχτά ρούχα και τη ζώνη.
  • Παρακολουθήστε τον σφυγμό σας και καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Εάν μετά από δέκα λεπτά η επίθεση δεν εξαφανιστεί (το άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του), ο ασθενής πρέπει να λάβει μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή. Για αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε επίπεδη επιφάνεια. Το βοηθό άτομο κάθεται στα αριστερά. Αυτό θα το διευκολύνει να κάνει τεχνητή αναπνοή..

Άλλα επείγοντα μέτρα για γυναίκες και άνδρες μπορούν να παρέχονται μόνο από ειδικό, καθώς η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων.

Βοήθεια για κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από κρίσιμη επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.

Σε παρόμοια κατάσταση, πρέπει να παρέχονται οι ακόλουθες πρώτες βοήθειες:

  • παρέχει σε ένα άτομο πλήρη ειρήνη, εξαλείφοντας τα αίτια της ανάπτυξης μιας επίθεσης,
  • δώστε στον ασθενή ένα ήπιο ηρεμιστικό,
  • σε περίπτωση δύσπνοιας, ένα άτομο πρέπει να καθίσει, προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε,
  • Σε κρίσιμη κατάσταση απουσία καρδιακού παλμού, πρέπει να γίνει καρδιοπνευμονική ανάνηψη,
  • καλέστε έναν γιατρό.

Σπουδαίος! Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών μπορεί όχι μόνο να εξαλείψει σωστά τις καρδιακές αρρυθμίες, αλλά και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την ανακούφιση μιας επίθεσης και την περαιτέρω θεραπεία της αρρυθμίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Όνομα φαρμάκουΧαρακτηριστικά και θεραπευτικό αποτέλεσμα
ΔιγοξίνηΟμαλοποίηση του παλμού, εξάλειψη των αιτίων της νόσου
ΒαραπαμίληΒελτίωση της εργασίας του μυοκαρδίου, απαλλαγή από επίθεση αρρυθμίας ή ταχυκαρδίας
ΑδενοσίνηΈνα φάρμακο που εξαλείφει τα συμπτώματα της αρρυθμίας μετά από ένα λεπτό
ΦλεκαινίδηΤο φάρμακο επηρεάζει τη μείωση του καρδιακού ρυθμού

Θυμάμαι! Μπορείτε να πάρετε φάρμακα μόνο με την άδεια του γιατρού σας. Η λανθασμένη επιλογή του φαρμάκου ή της δοσολογίας του μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο για κάθε ασθενή ξεχωριστά, με βάση τη διάγνωση και την κατάστασή του.

Πότε απαιτείται νοσηλεία

Όταν φτάσει ο γιατρός, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ποιες υποτιθέμενες αιτίες προκάλεσαν την επίθεση. Σε περίπτωση που η αρρυθμία δεν έχει αναπτυχθεί για πρώτη φορά, οι γιατροί θα πρέπει να ενημερώνονται για την προηγούμενη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει τα φάρμακα που χρησιμοποιεί ο ασθενής και να επιλέξει τη σωστή περαιτέρω θεραπεία..

Εάν η παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης δεν οδήγησε σε θετική δυναμική της ευημερίας του ασθενούς, χρειάζεται νοσηλεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη θεραπεία εσωτερικών ασθενών, διότι στο σπίτι δεν είναι πάντα δυνατό για ένα άτομο να λάβει πλήρη ιατρική περίθαλψη.

Τα κύρια συμπτώματα που απαιτούν νοσηλεία είναι:

  • απώλεια συνείδησης,
  • ωχρότητα και σοβαρή αδυναμία,
  • έλλειψη βελτίωσης της κατάστασης ενός ατόμου μετά την παροχή πρώτων βοηθειών,
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης ή, αντίθετα, απότομη αύξηση του,
  • την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία ή προσεκτική διάγνωση του ασθενούς.

Η θεραπευτική θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο νωρίς ξεκινά η θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Εάν ένα άτομο αρχίσει αμέσως να παίρνει φάρμακα, η κατάστασή του θα εξομαλυνθεί πλήρως..

Προληπτικά μέτρα

Οι επιθέσεις αρρυθμίας δίνουν σε ένα άτομο πολλά προβλήματα και άγχος.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.
  • Ελαχιστοποιήστε το άγχος, τις ανησυχίες.
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα. Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να εμπλουτιστεί με προϊόντα που εμφανίζονται καλά στο έργο της καρδιάς (κολοκύθα, αποξηραμένα βερίκοκα, ξηροί καρποί).
  • Εξασκηθείτε σε υπαίθρια πεζοπορία και ελαφριά σπορ (κολύμπι, γυμναστής).
  • Παρατηρήστε τη βέλτιστη κατάσταση ανάπαυσης και εργασίας.
  • Διατηρήστε το βάρος σας.
  • Έγκαιρη αντιμετώπιση των μυοκαρδιακών παθήσεων.
  • Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα, καθώς αυτά τα επίπεδα μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή βλάβη.

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για καρδιακές αρρυθμίες δεν είναι πολύ περίπλοκα. Το κύριο πράγμα δεν είναι να μπερδεύεστε σε αυτήν την κατάσταση, αλλά να ενεργείτε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Με έγκαιρη βοήθεια, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει επικίνδυνες επιπλοκές.

Αλγόριθμος δράσεων για την παροχή επείγουσας καρδιακής φροντίδας σε περίπτωση καρδιακού ρυθμού και διαταραχών αγωγιμότητας στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη για μπλοκ SA και AV

Ατροπίνη σε δόση 0,6-3 ml 0,1% διαλύματος iv αργά

Ελλείψει δράσης - αργά η αμινοφυλλίνη 2,4% 10 ml IV

Τύπος επιπλοκώνΠοσό βοήθειαςΣτόχοι και στόχοι (λογική)
Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αγωγιμότητας
Σε περίπτωση επίθεσης διαταραχής του ρυθμού, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο
Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας SP
Παρέχετε σωματική και συναισθηματική ειρήνη δημιουργώντας μια θέση ψέματοςΠαροχή απόλυτης ειρήνης. Μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου.
Παροχή έκτακτης ιατρικής περίθαλψης από ταξιαρχία ασθενοφόρων
Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
Υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία (με στενό, κανονικό QRS)1. Καταχώριση ΗΚΓ - σημάδια NVPT (σε περίπτωση δυσκολίας - επικοινωνήστε με την υπηρεσία τηλεμετρίας για σκοπούς αξιόπιστης διάγνωσης ΗΚΓ και επιλογή του ποσού της επείγουσας περίθαλψης)Διαγνωστικά του τύπου της αρρυθμίας.
A. Με σταθερή αιμοδυναμική (SBP ≥ 90 mm Hg)
2. Τεχνικές του κόλπου (βλέπε κολπικές εξετάσεις) χωρίς αποτέλεσμα (η επίθεση δεν σταματά)Αντανακλαστική δράση στο νεύρο του κόλπου για την ανακούφιση μιας επίθεσης.
3. Χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων: ένα φάρμακο γνωστό στον ασθενή που προηγουμένως ανακουφίζει από μια αρρυθμία, εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει το φάρμακο ή την αρρυθμία που έχει προκύψει για πρώτη φορά, εφαρμόστε: · ATP 1 ml (10 mg) IV bolus ή · Verapamil (isoptin, finoptin) IV jet 0, 25% 2-4 ml (5-10 mg) ανά 10 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή φυσικού. διάλυμα ή νοβοκαναμίδη 10% 10 ml ενδοφλέβια έγχυση (αργά) για 10 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή φυσική. διάλυμα υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης!Ιατρική ανακούφιση από επίθεση, αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.
4. Νοσηλεία στο καρδιολογικό τμήμα ενός νοσοκομείου για πρώτη φορά αρρυθμία ή επίθετη αρρυθμία. 5. Όταν σταματήσετε την επίθεση, μεταφέρετε την κλήση στον τοπικό θεραπευτήΕξέταση που πραγματοποιεί καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, επιλογή αντιαρρυθμικών φαρμάκων ή τη χρήση επεμβατικών μεθόδων θεραπείας.
Β. Με ασταθή αιμοδυναμική - αρρυθμιογόνο σοκ (SBP 90 mm Hg), δεν απαιτείται θεραπεία
2. Παραπομπή σε ιατρόΠαρακολούθηση Holter, επιλογή αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
Β. Με extrasystoles 3-5 τάξεων σύμφωνα με το Lown
2. Εισαγωγή φαρμακευτικών προϊόντων: · Cordaron 150 mg IV αργά 10 ml διαλύματος 10% ανά 10 ml φυσικού. διάλυμα ή λιδοκαΐνη 2% 2-4 ml ενδοφλεβίως ανά 10 ml nat. διάλυμα ή νοβοκαναμίδη 10% 10 ml IV αργά για 10 ml φυσικού. r-raΔιακοπή εξωσυστολών, πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών αρρυθμιών (κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή).
3. Νοσηλεία στο τμήμα καρδιολογίας του νοσοκομείουΠλήρης εξέταση, εντοπισμός της αιτίας της εξωσυστόλης, διεξαγωγή αιτιολογικής θεραπείας.
MA - παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή - κολπική μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμός (λιγότερο από 48 ώρες)1. Καταχώριση ΗΚΓ - σημάδια ΜΑ (σε περίπτωση δυσκολιών - επικοινωνήστε με την υπηρεσία τηλεμετρίας για σκοπούς αξιόπιστης διάγνωσης ΗΚΓ και επιλογή του όγκου της επείγουσας περίθαλψης)Διάγνωση διαταραχών του ρυθμού.
Α. Με σταθερή αιμοδυναμική, χωρίς ταχυσυστόλη (καρδιακός ρυθμός έως 90 ανά λεπτό)
2. Εισαγωγή φαρμάκων: · Cordaron 300 mg IV αργά 10 ml διαλύματος 10% ανά 10 ml φυσικού. διάλυμα ή νοβοκαναμίδη 10% 10 ml ενδοφλέβια έγχυση (αργά) για 10 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή φυσική. διάλυμα υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης!Φάρμακα για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.
3. Νοσηλεία στο καρδιολογικό τμήμα του νοσοκομείου Όταν διακοπεί μια επίθεση, παραπέμψτε σε τοπικό θεραπευτήΠλήρης εξέταση, επιλογή αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Ελλείψει αποτελέσματος - χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.
Β. Με ασταθή αιμοδυναμική (SBP

Ημερομηνία προσθήκης: 2014-11-06; Προβολές: 2635; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Δεν

Πρώτες βοήθειες για αρρυθμίες στο σπίτι, τι να κάνετε?

Πρωτοβάθμια διάγνωση καρδιακών αρρυθμιών

Η ουσία αυτής της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού είναι εντελώς ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, οι οποίοι μπορούν να αναγνωριστούν ανεξάρτητα κατά την αρχική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κολπικής μαρμαρυγής, ο παλμός συνήθως διαγιγνώσκεται ως γρήγορος (κατά μέσο όρο, πάνω από 100 ανά λεπτό) και ακανόνιστος. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με την αίσθηση για τα παλμικά κύματα στον καρπό ή με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με μηχανικό ή ημιαυτόματο τονόμετρο..

Κατά τη μέτρηση της πίεσης με αυτόματο τονόμετρο, οι περισσότερες συσκευές εμφανίζουν ένα μήνυμα σφάλματος μέτρησης ή ένα εικονίδιο αρρυθμίας στην οθόνη. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι συνέβη η κολπική μαρμαρυγή. Οι αυτόματες συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης αντιδρούν με αυτόν τον τρόπο σε οποιαδήποτε διαταραχή του ρυθμού που παρεμποδίζει τη σωστή μέτρηση της πίεσης.

Μερικοί ασθενείς δεν αισθάνονται ότι έχουν αναπτύξει επίθεση ενός γρήγορου, ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Εάν ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιάς δεν έχει αποκατασταθεί, μετά από μερικές ημέρες τέτοιοι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα και χαρακτηριστικά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας:

  • δύσπνοια όταν ξαπλώνετε, αδυναμία να κοιμηθείτε κανονικά, αίσθημα βουλώματος ο ασθενής βγαίνει στο δρόμο ή στο μπαλκόνι, κάθεται, σε αυτή τη θέση γίνεται ευκολότερο γι 'αυτόν.
  • αδυναμία, ζάλη
  • πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, ξαφνική «σφίξιμο» παπουτσιών, εμφάνιση στο δέρμα ελαστικών ταινιών από κάλτσες.

Με τέτοια συμπτώματα είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο ή γιατρό στο σπίτι. Η ομάδα ασθενοφόρων που έφτασε θα καταγράψει ένα ΗΚΓ, το οποίο θα δείξει τα χαρακτηριστικά σημάδια κολπικής μαρμαρυγής (κολπική μαρμαρυγή).

Αρρυθμία: λαϊκές συνταγές

Η χρήση φυτικών εγχύσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη των επιθέσεων και στην αύξηση του συνολικού τόνου του σώματος. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές συνταγές:

  • Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από 30 γραμμάρια κραταίγου και επιμένουμε σε ένα θερμό (ένα ποτήρι νερό). Πάρτε ίσες μερίδες όλη την ημέρα.
  • Κόψτε τους πυρήνες του βερίκοκου, προσθέστε μέλι και λεμόνι. Πάρτε το πρωί και πριν από το κρεβάτι. Αναλογίες: 20 πυρήνες, 1 / 2kg λεμόνι.
  • Επιμείνετε το βότανο adonis, βράστε το και πάρτε το σε μια κουταλιά 3r / ημέρα. Ανά φλιτζάνι - 4 γραμ. Adonis.
  • Εγχύστε ξηρά φύλλα μητρικού, βαλεριάνα και βάλσαμο λεμονιού για δύο ημέρες. Πάρτε 30 σταγόνες πριν από τα γεύματα.

Η αρρυθμία συχνά επιδεινώνεται σε άτομα με ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες, οπότε πριν φτάσουν οι μαγνητικές καταιγίδες, μπορείτε να ακολουθήσετε μια παραδοσιακή ιατρική.

Κίνδυνος κρίσεων κολπικής μαρμαρυγής για την καρδιά

Ο κίνδυνος των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται άμεσα από τη μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Εάν οι επιθέσεις μπορούν να σταματήσουν, δηλαδή να εξαλειφθούν, αυτό πρέπει να γίνει. Φυσικά, είναι καλύτερο να επιλέξετε μια τέτοια θεραπεία έτσι ώστε οι παροξυσμοί να εμφανίζονται όσο το δυνατόν πιο σπάνια. Ωστόσο, σταδιακά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παροξυσμική (παροξυσμική) μορφή κολπικής μαρμαρυγής γίνεται μόνιμη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άλλη θεραπεία - με στόχο τη μείωση του σφυγμού και την πρόληψη της θρόμβωσης.

Κατά τη στιγμή της ανάπτυξης επίθεσης (παροξυσμίας) κολπικής μαρμαρυγής σε έναν ασθενή, αυξάνεται η πιθανότητα θρομβοεμβολικών επιπλοκών, κυρίως εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ξαφνική έναρξη χαοτικών καρδιακών παλμών οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος στην καρδιά και απόθεση αιμοπεταλίων στα εσωτερικά της τοιχώματα. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν θρόμβους αίματος που διασπώνται και ταξιδεύουν σε μεγάλες αρτηρίες, όπως στον εγκέφαλο..

Όσο γρηγορότερα σταματήσει η επίθεση, τόσο λιγότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών κολπικής μαρμαρυγής.

Συμπτώματα που σηματοδοτούν μια πιο σοβαρή κατάσταση

Εάν τα «συνηθισμένα» σημάδια AF, στα οποία ο ασθενής έχει προσαρμοστεί, έχουν εξαφανιστεί ως αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας της επίθεσης κολπικής μαρμαρυγής, αλλά «ασυνήθιστα», τα προηγούμενα απουσία συμπτώματα επιμένουν, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Δεδομένου ότι μπορούν να σηματοδοτήσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη θεραπεία αυτών των παθολογιών, είναι πολύ σημαντικό να μπείτε στο παράθυρο της ευκαιρίας, όταν η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανεπανόρθωτη βλάβη των ιστών..


Κολπική μαρμαρυγή: α) κολπικός πτερυγισμός. β) μια μεγάλη κυματιστή μορφή κολπικής μαρμαρυγής · γ) μικρού κυματιστού τύπου κολπική μαρμαρυγή.

Εάν λάβετε θεραπεία με θρομβολυτικά φάρμακα για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο τις πρώτες ώρες και με απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων (καρδιακή προσβολή), πραγματοποιείται ενδοαγγειακή αγγειοπλαστική, τότε υπάρχουν υψηλές πιθανότητες αποφυγής σοβαρών συνεπειών. Είναι σημαντικό τόσο για ένα άτομο με χρόνια (μόνιμη) ΜΑ όσο και για έναν ασθενή που έχει προσβολές παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής να γνωρίζει ποια συμπτώματα συμβαίνουν με εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να εκδηλωθεί:

  • Οι «ακατανόητες» αισθήσεις πίσω από το στέρνο, κατά κανόνα, αυτή η «αίσθηση συμπίεσης στο στήθος», η οποία διαρκεί αρκετά λεπτά, μπορεί να εξαφανιστεί και να επανεμφανιστεί.
  • μυρμήγκιασμα, συμπίεση, μούδιασμα και πόνος στη γνάθο, το λαιμό, την άνω πλάτη.
  • πόνος ή δυσφορία στο ένα ή και στα δύο χέρια.
  • δύσπνοια που συμβαίνει με τη σωματική δραστηριότητα
  • κρύες εφιδρώσεις ή ναυτία.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα:

  • ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία σε ένα από τα μισά του προσώπου, πάρεση των χεριών ή των ποδιών.
  • αποπροσανατολισμός - απώλεια σωστών ιδεών για το χρόνο και το χώρο.
  • αιφνίδια προβλήματα όρασης
  • ζάλη, διαταραχές βάδισης, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμός.
  • σοβαρός πονοκέφαλος που εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς λόγο.

Συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με τις μορφές κολπικής μαρμαρυγής. Θα μάθετε για τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας, τους κλινικούς τύπους AF, τις συνέπειες των διαταραχών του ρυθμού, τις αρχές της θεραπείας. Και εδώ είναι περισσότερα για την κολπική μαρμαρυγή στο ΗΚΓ.

Μορφές κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) μπορεί να συμβεί σε διάφορες παραλλαγές (μορφές):

  • παροξυσμική μορφή: συνήθως ο ασθενής έχει φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό, αλλά περιοδικά «καταρρέει» και αναπτύσσεται επίθεση ακανόνιστου καρδιακού παλμού, συνήθως ταχεία.
  • επίμονη μορφή: ο συνηθισμένος ρυθμός του ασθενούς είναι η κολπική μαρμαρυγή, αλλά μερικές φορές, υπό την επήρεια άγνωστων λόγων, για κάποιο χρονικό διάστημα αποκαθίσταται ο φυσιολογικός καρδιακός παλμός του.
  • μόνιμη μορφή: καταγράφεται μόνο ακανόνιστος καρδιακός παλμός, ο κόλπος δεν αποκαθίσταται.

Επίσης, ανάλογα με τον μέσο καρδιακό ρυθμό, διακρίνονται ταχυκυστικές, φυσιολογικές και βραδυστολικές μορφές κολπικής μαρμαρυγής.

Ταχυκυστική μορφή - αύξηση του μέσου καρδιακού ρυθμού άνω των 100 ανά λεπτό.

Νορμοσυστολική μορφή με καρδιακό ρυθμό από 60 έως 100 παλμούς,

Η βραδυστολική μορφή είναι μείωση του ρυθμού παλμού μικρότερη από 50-60 ανά λεπτό.

Σε μια παροξυσμική πορεία ΜΑ, οι προσβολές έχουν συνήθως υψηλότερο καρδιακό ρυθμό.

Φάρμακα για επίθεση

Στα φαρμακεία, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι ευρέως διαθέσιμα, από χάπια έως ενδοφλέβια και ενδομυϊκά φάρμακα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Πριν σταματήσετε μια επίθεση χρησιμοποιώντας αντιαρρυθμικά φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι η έγκρισή τους από τον γιατρό βασίστηκε σε ατομική ανοχή..

Είναι πιο εύκολο να σταματήσετε την επίθεση με φάρμακα παρά να χρησιμοποιήσετε τα διαθέσιμα μέσα. Εάν παίρνετε αντιαρρυθμικά χάπια, τότε η πιθανότητα επίθεσης είναι πολύ χαμηλότερη και είναι πιο εύκολο να σταματήσετε..

Γενικοί κανόνες για τις πρώτες βοήθειες

Οι κανόνες πρώτων βοηθειών για τη θεραπεία της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής πραγματοποιούνται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με διάφορα χαρακτηριστικά της επίθεσης:

  • επίπεδο αρτηριακής πίεσης
  • δύσπνοια σε ανάπαυση
  • τη διάρκεια της επίθεσης ·
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
  • πρωτοπαθής ή επαναλαμβανόμενος παροξυσμός.

Ανάλογα με αυτό, οι γιατροί ασθενοφόρων προσπαθούν είτε να αποκαταστήσουν τον φλεβοκομβικό ρυθμό είτε να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, ενώ ταυτόχρονα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο και παρουσία καταστάσεων - θεραπεία με ηλεκτρικό σφυγμό.

Κάνει και δεν πρέπει στο σπίτι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Με την εμφάνιση μιας επίθεσης ακανόνιστου καρδιακού παλμού, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας στο σπίτι, μπορείτε:

  • δώστε στον ασθενή ημι-καθιστή θέση.
  • ξεκουμπώστε τα σφιχτά ρούχα.
  • παρέχει καθαρή πρόσβαση αέρα στο δωμάτιο?
  • προσκαλέστε τον ασθενή να αναπνεύσει με το στομάχι του, σκουπίστε το πρόσωπό του με ένα μαντήλι βυθισμένο σε κρύο νερό.
  • δώστε 20 - 30 σταγόνες Corvalol σε μισό ποτήρι νερό.
  • προετοιμαστείτε για την άφιξη της ταξιαρχίας: οργανώστε μια συνάντηση, ετοιμάστε ιατρικά έγγραφα, προηγούμενα ΗΚΓ, σκεφτείτε να μεταφέρετε τον ασθενή στο ασθενοφόρο (μπορεί να προκύψει τέτοια ανάγκη, αλλά το προσωπικό ασθενοφόρων δεν είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά του ασθενούς).
  • ηρεμήστε τον ασθενή, πείτε του για να καλέσετε γιατρούς.

Όταν διορθώνετε μια επίθεση MA πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι αδύνατο:

  • δώστε στον ασθενή φάρμακα πριν φτάσει το ασθενοφόρο, συμπεριλαμβανομένης της νιτρογλυκερίνης.
  • κάντε μασάζ στα μάτια ή στην περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών.
  • σπατάλη χρόνου μέτρησης της αρτηριακής πίεσης χωρίς προετοιμασία για την άφιξη του ιατρικού προσωπικού ·
  • Συλλέξτε πράγματα για νοσηλεία (θα υπάρξει χρόνος για αυτό, ενώ ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ανακουφίζει την επίθεση κ.λπ.
  • ανησυχία και πανικό.

Πώς να σταματήσετε τον εαυτό σας από μια MA (ένα χάπι στην τσέπη σας)

Μερικοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι επιθέσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά το μήνα, μπορούν να μάθουν να σταματούν από μόνα τους αυτούς τους παροξυσμούς. Αυτή η τακτική ονομάζεται "χάπι στην τσέπη σας".

Χρησιμοποιείται σε νοητικά ασφαλείς ασθενείς που μπορούν να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους. Η στρατηγική "χάπι-τσέπης" δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν η επόμενη αρρυθμία έχει προκαλέσει νέα συμπτώματα:

  • πόνος στο στήθος;
  • ζάλη;
  • αδυναμία στα άκρα
  • ασυμμετρία του προσώπου και ούτω καθεξής.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να σταματήσετε τον παροξυσμό μόνοι σας, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ανάπτυξης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου..

Εάν ο παροξυσμός της μαρμαρυγής προχωρήσει ως συνήθως, ο ασθενής μπορεί να πάρει το φάρμακο προπανόρμη σε δόση 450 - 600 mg.

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί εκ των προτέρων με τον καρδιολόγο του, σε ποιες περιπτώσεις και σε ποια δόση να λάβει αυτό το φάρμακο. Είναι καλύτερο εάν η πρώτη πρόσληψη προπανόρμου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ιατρών.

Οικιακές θεραπείες

Τι να κάνετε σε περίπτωση οξείας αρρυθμίας στο σπίτι; Τα παραδοσιακά φάρμακα που αποθηκεύονται σε κιτ πρώτων βοηθειών ή φτιάχνονται μόνοι σας βιαστικά, τα οποία αφαιρούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι κατάλληλα.

Η χρήση αιθέριων ελαίων θα βοηθήσει να φέρει τον ασθενή στις αισθήσεις του, τα αρώματα κανέλας, βάλσαμο λεμονιού, θυμάρι, μέντα, ευκάλυπτος, φασκόμηλο, γαρίφαλο ή κωνοφόρα θεωρούνται βέλτιστα.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, απλώστε μερικές σταγόνες λαδιού σε ένα καθαρό πανί από φυσικό ύφασμα (χαρτοπετσέτα) και εισπνεύστε τη μυρωδιά, καλύπτοντας εναλλάξ ένα από τα ρουθούνια του ασθενούς..

Μερικά αλκοολούχα βάμματα θα βοηθήσουν επίσης στην αντιμετώπιση μιας προσβολής καρδιακής αρρυθμίας, το καλύτερο από όλα είναι προϊόντα που εγχέονται με βρώμη, hawthorn, motherwort και βαλεριάνα.

Η αρρυθμία μπορεί να σταματήσει διαλύοντας 20-30 ml μιας τέτοιας έγχυσης σε ένα ποτήρι νερό σε θερμοκρασία δωματίου και δίνοντας στον ασθενή, μετά από ανάδευση.

Αλγόριθμος επείγουσας φροντίδας για κολπική μαρμαρυγή

Η επείγουσα περίθαλψη για επίθεση κολπικής μαρμαρυγής (AF) παρέχεται από μια γραμμική ομάδα ασθενοφόρων, λιγότερο συχνά - μια καρδιακή ομάδα. Σε κάθε περίπτωση, πρώτα συνιστάται η χορήγηση ενός φαρμάκου που «αραιώνει το αίμα», για παράδειγμα ηπαρίνης, και στη συνέχεια ο αλγόριθμος των δράσεων θα εξαρτηθεί από τη γενική κατάσταση της υγείας και τη σοβαρότητα της επίθεσης..

Αφού αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί ασθενοφόρων μπορούν να εφαρμόσουν μία από τις τρεις τακτικές θεραπείας:

  1. Αντιαρρυθμικά φάρμακα
  2. Καρδιακές γλυκοσίδες
  3. Ηλεκτρο-παλμοθεραπεία

Αντιαρρυθμικά φάρμακα (προσεκτική τακτική)

Η κανονικοποίηση του ρυθμού σφυγμού χωρίς διακοπή της επίθεσης είναι μια «προσεκτική τακτική» που χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής είναι ασταθής - χαμηλή αρτηριακή πίεση, διάρκεια μιας επίθεσης περισσότερο από 48 ώρες, ένα πρώτο επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής, δύσπνοια σε ηρεμία, πυρετός. Στον ασθενή, ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό, χορηγούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα κατά του σοκ, προσφέρεται νοσηλεία. Με ρυθμό παλμού 60 έως 100, ο ασθενής μπορεί να μην νοσηλευτεί, οπότε ο τοπικός θεραπευτής τον επισκέπτεται την ίδια ή την επόμενη μέρα (καλείται από την ομάδα ασθενοφόρων).

Καρδιακές γλυκοσίδες (φαρμακευτική αγωγή)

Για την ανακούφιση από μια επίθεση, χρησιμοποιούνται καρδιακοί γλυκοζίτες, καθώς και ένα από τα 2 αντιαρρυθμικά φάρμακα, κυρίως:

Είναι επίσης επιθυμητό να εισαχθούν ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Η νοβοκαναμίδη για την ανακούφιση από επίθεση κολπικής μαρμαρυγής χρησιμοποιείται σπάνια λόγω των παρενεργειών της. Εάν σταματήσει ο παροξυσμός, ο ασθενής μένει συνήθως στο σπίτι.

Ηλεκτρο-παλμική θεραπεία (έκτακτη ανάγκη)

Η ηλεκτρική παλμοθεραπεία για παροξυσμική ΜΑ είναι μια επείγουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται από τις ομάδες ασθενοφόρων για επείγουσες ενδείξεις, για παράδειγμα, για αρρυθμικό σοκ. Σε αυτήν την κατάσταση, λόγω ξαφνικής διαταραχής του ρυθμού, η συσταλτική ικανότητα της καρδιάς μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της πίεσης και της πείνας οξυγόνου του εγκεφάλου. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απειλητικό για τη ζωή να μεταφέρετε έναν ασθενή στο νοσοκομείο, οπότε οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία ηλεκτροσφυγμού. Η μέθοδος συνίσταται στην εφαρμογή μιας ή περισσότερων ηλεκτρικών εκκενώσεων στην περιοχή της καρδιάς, αποκαθιστώντας έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Πριν από αυτό, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως αναλγητικά και ηρεμιστικά..

Επικίνδυνες επιπλοκές: ποιος είναι ο κίνδυνος των συνεπειών της αρρυθμίας

Ελλείψει πραγματικής βοήθειας στο πλαίσιο μιας αυξανόμενης διαταραχής του ρυθμού και τυπικών καρδιακών συμπτωμάτων, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • οξεία ισχαιμία στο μυοκάρδιο με το σχηματισμό καρδιακής προσβολής οποιουδήποτε μεγέθους.
  • αλλαγές στη εγκεφαλική ροή αίματος με προφανείς ή λανθάνουσες εκδηλώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος με απόφραξη μεγάλων ή μικρών αγγείων ·
  • σοβαρές μορφές αρρυθμίας (κυματισμός, τρεμόπαιγμα, μαρμαρυγή)
  • συγκοπή.

Η παροχή πρωτοβάθμιας και έκτακτης ιατρικής περίθαλψης δεν εγγυάται θεραπεία: η έγκαιρη εξάλειψη των συμπτωμάτων και η αποκατάσταση του σωστού ρυθμού αποτρέπει θανατηφόρες επιπλοκές, αλλά δεν εξαλείφει το σχηματισμό χρόνιας καρδιακής παθολογίας. Μετά την επίθεση, ο γιατρός ασθενοφόρων θα προσφέρει νοσηλεία στο τμήμα καρδιολογίας.

Μια πλήρης εξέταση σε νοσοκομείο με την επιλογή μόνιμης φαρμακευτικής θεραπείας θα βοηθήσει στην πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών στο μέλλον.

Σε περίπτωση ξαφνικής ή επαναλαμβανόμενης επίθεσης αρρυθμίας, είναι σημαντικό από τα πρώτα λεπτά να ξεκινήσετε τη λήψη αποτελεσματικών μέτρων για να βοηθήσετε ένα άρρωστο άτομο. Απλές και προσιτές τεχνικές, η χρήση φυτικών φαρμάκων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι το βασικό στοιχείο της πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ένας εφημερεύων ιατρός θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του ρυθμού και θα παρέχει τη βέλτιστη φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Κάθε επεισόδιο αρρυθμίας με κίνδυνο θανατηφόρων συνεπειών είναι λόγος για θεραπεία σε καρδιολογικό νοσοκομείο.

Καρδιακή αρρυθμία: πρόληψη, συμβουλές για την πρόληψη επιθέσεων

Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει πολύ K (κάλιο), Ca και Mg (ασβέστιο, μαγνήσιο), περιλαμβάνονται σε μεγάλες ποσότητες στα ακόλουθα τρόφιμα:

  • Ca +, είναι άφθονο σε θαλασσινά, όλους τους τύπους λάχανου, καλαμποκιού, γάλα, ξηρούς καρπούς και σπόρους κολοκύθας.
  • Το K +, βρίσκεται σε αποξηραμένα φρούτα, μπανάνες, άγρια ​​μούρα, βότανα, πατάτες.
  • Μαγνήσιο - φασόλια, φαγόπυρο, πίτουρο, κολοκύθια, αβοκάντο, αμύγδαλα, ξηροί καρποί.

Υπόκειται στον αποκλεισμό από το μενού προϊόντος:

  • Αλάτι, γλυκά, μπαχαρικά
  • Τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα (επιτρέπεται η χρήση μαγειρικών σκευών σε βραστό, ατμό και καμένο σχήμα).
  • Μαρινάδες, τουρσιά, ημιτελή προϊόντα.
  • Όλοι οι τύποι αλκοόλ, citro, pepsi;
  • Λίπος κρέας.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, συνιστάται:

Μια υγιεινή διατροφή που αποτελείται από φρέσκα φυτικά τρόφιμα και άπαχο κρέας. Επαρκής θεραπευτική αγωγή, μείωση του νευρικού στρες, τακτικά διαγνωστικά ΗΚΓ, προσδιορισμός της ζάχαρης και της αρτηριακής πίεσης, καθημερινά αθλήματα.

Πρόσθετες μέθοδοι

Σχετικά με το πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση αρρυθμίας στο σπίτι, υπάρχουν αρκετά πιο σημαντικά σημεία στη θεραπεία.

Συχνά, οι επιθέσεις αρρυθμίας εμφανίζονται λόγω έλλειψης ιχνοστοιχείων στο σώμα του ασθενούς, δηλαδή:

Αυτό είναι όπου η διατροφή έρχεται στη διάσωση, η οποία περιλαμβάνει την ένταξη πατατών, μελιού, τεύτλων, καλαμποκιού και πολλών άλλων τροφίμων στην καθημερινή διατροφή. Εάν το μαγνήσιο δεν είναι αρκετό στο σώμα, τότε τα όσπρια, τα αγγούρια και το φαγόπυρο θα βοηθήσουν. Μην ξεχνάτε την καθημερινή χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων ψαριών..

Πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα ζωικά λίπη, επειδή προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Το κρέας δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς από το μενού, αλλά πρέπει να μαγειρευτεί σωστά και χωρίς αλάτι..

Εάν ανησυχείτε για επιθέσεις αρρυθμίας, είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες που προκαλούν την απροσδόκητη εμφάνιση νέων επιθέσεων. Περιλαμβάνει επίσης καφέ και γλυκά. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε το πρωί σας με αφυπνιστική γυμναστική που θα ενεργοποιήσει την ημέρα..

Όταν εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις, είναι καλύτερο να περιορίσετε την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα που θα σας βοηθήσει να ξεφορτώσετε το σώμα και να του επιτρέψετε να συνηθίσετε σε έναν νέο τρόπο ζωής.

Για να εξαλείψετε την εμφάνιση συχνών επιληπτικών κρίσεων, μπορείτε να καταφύγετε σε ασκήσεις αναπνοής. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη σωστή εφαρμογή στο Διαδίκτυο ή να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μπορείτε να ανακουφίσετε μια επίθεση κρατώντας την αναπνοή σας με πίεση. Αυτή η άσκηση μπορεί να βρεθεί στα στοιχεία της γιόγκα και προσπαθήστε να το κάνετε. Μπορείτε να δοκιμάσετε ελαφρύ μασάζ της καρωτιδικής αρτηρίας, αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί ώστε να μην προκαλέσετε βλάβη στους συνδέσμους. Επομένως, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται καλύτερα επικοινωνώντας με έναν ειδικό.

Υπάρχουν μερικές απλές μέθοδοι που ο καθένας μπορεί να δοκιμάσει. Ένα από αυτά είναι η πίεση στα μάτια. Αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της καρδιακής λειτουργίας και στην ηρεμία των επιληπτικών κρίσεων. Ο δεύτερος τρόπος είναι να βυθίσετε το πρόσωπό σας σε παγωμένο νερό για λίγα δευτερόλεπτα..

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να επιτύχετε καλά αποτελέσματα που όχι μόνο ανακουφίζουν τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά και ενισχύουν το σώμα σας. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα θα είναι επίσης σημαντική προϋπόθεση για την επίτευξη αυτού του στόχου. Πρέπει να πάρετε το χρόνο σας για μια βόλτα.

Το βάδισμα πρέπει να μετρηθεί και ομαλό, και το άτομο πρέπει να αισθάνεται άνετα.

Λοιπόν, μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή, η οποία είναι καλύτερα να φροντίζετε από νεαρή ηλικία, έτσι ώστε αργότερα να μην υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας..

Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι για να ανακουφίσει μια επίθεση αρρυθμίας

Πρώτες βοήθειες

Η αρρυθμία της καρδιάς εμφανίζεται συχνά μόνη της. Επιπλέον, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η επίθεση μπορεί να τελειώσει τόσο ξαφνικά όσο ξεκίνησε. Ωστόσο, θα πρέπει να καλείται ασθενοφόρο, ειδικά εάν εμφανιστούν για πρώτη φορά καρδιακά προβλήματα. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη στον ασθενή από συγγενείς ή άτομα που βρίσκονται κοντά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:

  1. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για αρρυθμίες, ο ασθενής πρέπει πρώτα να καθησυχάσει, να ξαπλωθεί στο κρεβάτι ή να ξαπλώσει σε μια άνετη καρέκλα, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από την πλάτη του.
  2. Παρέχετε καθαρό αέρα ανοίγοντας ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο.
  3. Ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του για 10-15 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια βήχα.
  4. Τεχνητά προκαλεί εμετό ερεθίζοντας τη ρίζα της γλώσσας.
  5. Δώστε στο άρρωστο άτομο μια ξηρή κρούστα ψωμιού.
  6. Βυθίστε το πρόσωπό σας σε κρύο νερό για λίγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκαιρη πρώτη βοήθεια για αρρυθμίες σταματά εντελώς την επίθεση.

Μέσα που παρασκευάζονται με βάση τα φυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών από περισσότερο από το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τα φαρμακευτικά βότανα είναι ένα είδος πανάκειας για όλες τις ασθένειες. Οι φυτο-συνταγές συνιστώνται από τους γιατρούς μόνο ως πρόσθετη ή βοηθητική θεραπεία..

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η χρήση στη θεραπεία οποιωνδήποτε φαρμάκων βασίζονται σε φυτικά συστατικά πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό..

Διαφορετικά, αυτό το είδος θεραπείας μπορεί να βλάψει μόνο..

Εάν η αρρυθμία της καρδιάς ξεκίνησε νευρικά, συνιστάται να πάρετε ένα φάρμακο από μέλι με σπόρους λεμονιού και βερίκοκου. Χρησιμοποιώντας μύλο κρέατος, αλέστε 0,5 κιλά λεμονιών, προσθέστε 500 ml φρέσκο ​​υγρό μέλι και 10-15 θρυμματισμένα κουκούτσια βερίκοκου. Όλα αναμιγνύονται και λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.

Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα για διαταραχές του καρδιακού παλμού μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια γογγύλια. Παίρνουν ένα όχι πολύ μεγάλο λαχανικό ρίζας, το πλένουν, το ξεφλουδίζουν, το αλέθουν και ρίχνουν 0,5 λίτρα βραστό νερό. Μαγειρέψτε σε πολύ χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά και μετά διηθήστε.

Ο χυμός κολοκύθας βοηθά επίσης πολύ καλά. Πάρτε μισό ποτήρι φρέσκο ​​χυμό κολοκύθας, προσθέστε 10 ml υγρού μελιού και ανακατέψτε καλά. Το προκύπτον ποτό καταναλώνεται λίγο πριν τον ύπνο. Η πλήρης πορεία της θεραπείας είναι 30 ημέρες. Στο τέλος του μαθήματος, λαμβάνεται ένα διάλειμμα δέκα ημερών, μετά το οποίο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνεχιστεί η θεραπεία.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι αργός, συνιστάται το ακόλουθο μείγμα. Πλύνονται 0,5 κιλά λεμόνια και κάθε φρούτο κόβεται σε 4 μέρη, χύνεται με ένα λίτρο νερό και βράζεται μέχρι να μαλακώσει. Αφού αλεσθεί σε ένα βούτυρο, προστίθενται 0,5 κιλά ψιλοκομμένο καρύδι, ζάχαρη άχνη και ένα ποτήρι σησαμέλαιο. Όλα αναμιγνύονται και λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, 20 g.

Η έγχυση μαρουλιού έχει καλή επίδραση στις αρρυθμίες. 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. 0,5 λίτρα βραστό νερό χύνονται σε ψιλοκομμένα φύλλα μαρουλιού και επιμένουν για μερικές ώρες. Πίνετε 100 ml ποτού για να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό 2 έως 4 φορές την ημέρα, η τελευταία δόση πρέπει να είναι 2 ώρες πριν τον ύπνο.

Οι ρίζες της βαλεριάνας συνθλίβονται και αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες με φλοιό viburnum, άνθη καλέντουλας και μητρική. Για να προετοιμάσετε τον καθημερινό κανόνα, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. ξηρό μείγμα, παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επωάζεται σε υδατόλουτρο για 15-20 λεπτά. Στη συνέχεια, αφήστε το να κρυώσει και φιλτράρετε.

Με κολπική μαρμαρυγή, είναι χρήσιμη μια συλλογή από βάλσαμο λεμονιού (3 μέρη), ρίζες βαλεριάνας (3 μέρη) και yarrow (2 μέρη). Μετρήστε 2 κουταλιές της σούπας. ξηρά μάζα και ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό σε θερμοκρασία δωματίου, αφήστε για 3 ώρες. Μετά από αυτό, το μείγμα βράζει, ψύχεται ελαφρώς και διηθείται..

Πάρτε λίγο από τη θεραπεία όλη την ημέρα, προετοιμάζοντας ένα φρέσκο ​​ποτό κάθε μέρα. Κατά κανόνα, μια σημαντική βελτίωση της κατάστασης εμφανίζεται εντός 2-3 ημερών. Ωστόσο, συνιστάται να υποβληθείτε σε επτά ημέρες θεραπείας..

Η έγχυση λουλουδιών καλέντουλας σταθεροποιεί πολύ καλά την κατάσταση. Είναι πολύ απλό να το προετοιμάσετε. Πάρτε 2 κουτ. στεγνώστε τη θρυμματισμένη μάζα και παρασκευάστε με 0,5 λίτρα βραστό νερό. Στη συνέχεια, τυλίξτε το δοχείο με μια πετσέτα και αφήστε το να βράσει για περίπου μία ώρα. Πάρτε μια έγχυση 100 ml τρεις φορές την ημέρα λίγο πριν το φαγητό. Τα άνθη καλαμποκάλευρου έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Προετοιμάστε την έγχυση και πάρτε την με τον ίδιο τρόπο όπως και το προηγούμενο φίλτρο..

Ο Andrey Mikhailovich Zhdanov - καθηγητής-καρδιολόγος, ασχολείται με τα προβλήματα της αρρυθμιολογίας (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού) εδώ και είκοσι χρόνια. Επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής Συμπεριφοράς και Διαταραχών του Ρυθμού του Ινστιτούτου Χειρουργικής A.V. Vishnevsky της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών και του Κέντρου Βηματοδότησης της Μόσχας, που ιδρύθηκε βάσει αυτού του τμήματος.

- Αντρέι Μιχαηλόβιτς, στο δρόμο για εσένα προσπάθησα να θυμηθώ πόσες γνωριμίες, φίλους, συγγενείς μου γνώρισαν τον εαυτό τους τι είναι η αρρυθμία. Αποδείχθηκε δεκάδες άνθρωποι. Δύο από αυτούς έχουν ήδη βηματοδότη. Η ερώτηση λοιπόν είναι σχεδόν ρητορική: το πρόβλημα των αρρυθμιών είναι κάτι περισσότερο από σχετικό?

- Στην καρδιολογία, αυτό είναι ένα από τα πιο «καυτά σημεία». Σήμερα περισσότερο από το 10% των Ρώσων υποφέρουν από διάφορους τύπους καρδιακών αρρυθμιών! Υπερβολική πίεση, συνεχές άγχος, άγχος για το μέλλον - όλα "χτυπούν" την καρδιά.

Τώρα σε όλο τον κόσμο, το σύστημα φροντίδας αρρυθμίας βασίζεται στην εμφύτευση βηματοδοτών διαφόρων σχεδίων. Ακολουθούμε το ίδιο μάθημα, όσον αφορά την ποιότητα της εργασίας, όχι κατώτερο από τις ξένες κλινικές.

- Αλλά, πιθανώς, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς με αρρυθμία να χρησιμοποιούν ηλεκτρική διέγερση?

- Υπάρχει ένα σαφές σύστημα ενδείξεων για μια τέτοια θεραπεία. Για παράδειγμα, είναι υποχρεωτικό για βραδυκαρδία - μείωση του ρυθμού. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα: στο πλαίσιο ενός σπάνιου καρδιακού ρυθμού, είναι δυνατές προσβολές ζάλης, σκουρόχρωμο στα μάτια και ακόμη και λιποθυμία, καθώς και γενική αδυναμία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η καρδιά ουσιαστικά δεν λειτουργεί. Μερικές φορές το ασθενοφόρο φέρνει τους ασθενείς με παλμό 18 παλμών ανά λεπτό. Χρειάζονται επείγον ρυθμό. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς επιστρέφουν στον κανονικό τους ρυθμό και αισθάνονται ένα κύμα δύναμης.

Μπορούμε να πούμε ότι το πρόβλημα της θεραπείας της βραδυκαρδίας, ας πούμε, στη Μόσχα έχει επιλυθεί πλήρως: έχουμε όλα όσα είναι απαραίτητα για να βάλουμε τους βηματοδότες σε αυτούς τους ασθενείς χωρίς καθυστέρηση. Δεν αρνούμαστε κανένα από τους Μοσχοβίτες. Όλες οι εργασίες για αυτούς και για κατοίκους της περιοχής που εργάζονται στην πρωτεύουσα είναι δωρεάν. Βοηθάμε επίσης δωρεάν σε οποιονδήποτε ασθενή, ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας, εάν παραδοθεί στο ασθενοφόρο.

Γενικά, σχεδόν σε κάθε περιοχή υπάρχουν κέντρα για τη θεραπεία των αρρυθμιών. όπου παρέχουν ειδική βοήθεια. Υπάρχουν περίπου εξήντα τέτοια κέντρα στη Ρωσία, επικοινωνώντας με τις τοπικές υπηρεσίες υγείας, μπορείτε να μάθετε πού βρίσκονται και πώς να φτάσετε εκεί..

- Είναι οι ίδιοι οι ασθενείς πάντα έτοιμοι ψυχολογικά να δεχτούν την προτεινόμενη θεραπεία σας;?

- Δυστυχώς, όχι πάντα. Συμβαίνει ότι βρίσκονται μεταξύ ζωής και θανάτου για αρκετούς μήνες, αλλά δεν τολμούν να κάνουν εγχείρηση. Και είναι κρίμα που τελειώνει ο χρόνος που θα μπορούσαν να ζήσουν οι άνθρωποι! Αλλά πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς απέχουν πολύ από νέους.

- Πράγματι, ένας βηματοδότης είναι ένας ξένος μηχανισμός. Προφανώς επιβάλλει στην καρδιά μια εντελώς διαφορετική ζωή από αυτήν που είναι προκαθορισμένη από τη φύση..

- Δεν τείνω να είμαι τόσο κατηγορηματικός. Επιλέγοντας ένα διεγερτικό για κάθε ασθενή, προσπαθούμε να φτάσουμε όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φύση, στη φυσιολογική διαδικασία. Ευτυχώς, τώρα έχουμε μια μεγάλη ποικιλία βηματοδοτών. Οι συσκευές των τελευταίων γενιών ανοίγουν πολλές δυνατότητες - εκτελούν όχι μόνο θεραπευτικές, αλλά και διαγνωστικές και ελεγκτικές εργασίες..

- Είπατε, Andrei Mikhailovich, ότι με τη βοήθεια της καρδιακής διέγερσης ήταν δυνατή η επίλυση του προβλήματος της βραδυκαρδίας. Αλλά πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από σοβαρή ταχυκαρδία με ρυθμό παλμού έως 200-300, με κολπική μαρμαρυγή και άλλα προβλήματα. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται επίσης καρδιακή διέγερση.?

- Ναι, σχεδόν όλοι είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση. Η ταχυκαρδία είναι μια αρκετά κοινή συνέπεια της αθηροσκλήρωσης ή της μυοκαρδίτιδας. Κυρίως στους ηλικιωμένους. Και σε νεαρούς άνδρες (16-17 ετών), συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς, ειδικότερα, οι οδοί της, που χαρακτηρίζονται από ταχυκαρδία, έχουν γίνει πιο συχνές.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα φάρμακα ήταν η μόνη θεραπεία για την ταχυκαρδία με κολπική μαρμαρυγή. Τώρα οι καρδιοχειρουργοί χρησιμοποιούν κλειστή πρόσβαση στην καρδιά για θεραπεία - μέσω των αγγείων, υπό τον έλεγχο τηλεοπτικού εξοπλισμού ακτίνων Χ. Αυτές δεν είναι καν λειτουργίες με τη συνήθη έννοια, αλλά μια εντελώς νέα τεχνολογία θεραπείας..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής έχει πλήρη συνείδηση, ο χειρουργός μπορεί να του μιλήσει. Οι ασθενείς ανέχονται γενικά τέτοιες παρεμβάσεις καλά. Μετά από δύο ώρες, συνήθως μπορούν να σηκωθούν και μέχρι το βράδυ μπορούν να εξυπηρετηθούν μόνοι τους..

Υπάρχει ένα ακόμη πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου - τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή. Όταν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τη συσκευή και το ηλεκτρόδιο (μετά από 7-10 χρόνια), τότε δεν χρειάζεται να καταφύγετε, όπως πριν, σε μια δεύτερη επέμβαση με γενική αναισθησία. Ολόκληρο το σύστημα αφαιρείται εύκολα και ανώδυνα από τα ίδια δοχεία και στη συνέχεια επανεγκαθίσταται.

Και η μετεγχειρητική περίοδος είναι τώρα πολύ μικρότερη: αντί για 10-15 ημέρες, ο ασθενής περνά περίπου μια εβδομάδα στην κλινική.

- Το Ινστιτούτο Χειρουργικής διακρίνεται παραδοσιακά από μια λεπτή αίσθηση καινοτομιών και τις απορροφά γρήγορα. Από όσο γνωρίζω, το κέντρο χρησιμοποιεί, και με μεγάλη επιτυχία, μια από τις πιο σύγχρονες τεχνολογίες καρδιακής χειρουργικής με ένα δύσκολο να προφερθεί όνομα.

Πρώτες βοήθειες

Πώς να ενισχύσετε την καρδιά σας

Η αρρυθμία είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που δεν πρέπει να ξεκινά, ενώ κάθε γιατρός θα πει ότι είναι καλύτερο να αποφευχθεί η παθολογία παρά να τη θεραπεύσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα.

Για να αποτρέψετε και να αποτρέψετε την ανάπτυξη αρρυθμίας, αξίζει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Αντιμετωπίστε έγκαιρα οποιαδήποτε ασθένεια, και ακόμη περισσότερο αυτές που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ. Αρτηριακή υπέρταση και ασθένειες του θυρεοειδούς, της ιογενούς φύσης της λοίμωξης - δίνουν σοβαρές επιπλοκές στην καρδιά.
  2. Φάτε σωστά - το πολύ λαχανικά, φρούτα, πλούσια σε βιταμίνες. Ταυτόχρονα, αξίζει να δώσετε προσοχή σε εκείνα τα προϊόντα που αναπτύσσονται στην περιοχή σας και πωλούνται ανάλογα με την εποχή. Και το πιο σημαντικό, μην τρώτε υπερβολικά, ειδικά τη νύχτα..
  3. Σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Χωρίς πρόσβαση στο γυμναστήριο - περπατήστε περισσότερο, εγγραφείτε στην πισίνα ή κάντε τζόκινγκ το πρωί.
  4. Διατηρείτε πάντα το σωματικό σας βάρος και το σάκχαρο και την αρτηριακή πίεση υπό έλεγχο. Αυτό θα αποτρέψει αρνητική επίδραση στον καρδιακό μυ και την ανάπτυξη αρρυθμίας..
  5. Η καλή ξεκούραση είναι το κλειδί για την επιτυχία. Κοιμηθείτε σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο και επιλέξτε κλινοσκεπάσματα από φυσικά υφάσματα.
  6. Και το πιο σημαντικό πράγμα είναι το ελάχιστο των αρνητικών συναισθημάτων και των αγχωτικών καταστάσεων, των πιο θετικών σκέψεων και των θετικών συναισθημάτων..

Αυτές οι συμβουλές είναι απλές και ο καθένας μπορεί να τις ακολουθήσει, και η ανταμοιβή θα είναι μια υγιής καρδιά και μια μακρά ενεργή ζωή..

Πρόσληψη βιταμινών

Εκτός από τα σπιτικά φάρμακα, θα πρέπει να προσέχετε τη χρήση συμπλοκών βιταμινών. Δεν θα διορθώσουν ή θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα, αλλά θα βοηθήσουν το σώμα να αναρρώσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι βιταμίνες είναι χρήσιμες για οποιαδήποτε εκδήλωση καρδιακών αρρυθμιών. Μπορούν να ληφθούν με τη μορφή φρούτων και λαχανικών, καθώς και φαρμακευτικών δισκίων. Τα φρούτα περιλαμβάνονται στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς, για παράδειγμα, τα ροδάκινα και τα βερίκοκα παίζουν τεράστιο ρόλο σε αυτό. Μεταξύ των μούρων αξίζει να τονιστεί η μαύρη σταφίδα. Δεδομένου ότι τα φρέσκα φρούτα δεν είναι διαθέσιμα όλο το χρόνο, αξίζει να στραφείτε σε λαϊκές συνταγές. Για παράδειγμα:

  1. 1. Μια καλή θεραπεία με βιταμίνες θα ήταν ένα μείγμα από πυρήνες βερίκοκου, χυμό λεμονιού και μέλι. Μια τέτοια έγχυση λαμβάνεται το πρωί και τη νύχτα για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.
  2. 2. Μην ξεχνάτε το τριαντάφυλλο, το οποίο ήταν πάντα στην πρώτη θέση στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Είναι υπέροχο για μια εξασθενημένη καρδιά. Ένα αφέψημα μπορεί να γίνει από ξηρά μούρα. 30 g ξηρών καρπών τοποθετούνται σε θερμό με βραστό νερό για 6 ώρες και επιμένουν, μετά από αυτό μπορείτε να χρησιμοποιείτε αυτό το ποτό κάθε μέρα.
  3. 3. Το Viburnum είναι καλό φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστείτε 3 ποτήρια μούρων, τα οποία χύνονται με βραστό νερό και επιμένουν για 6 ώρες. Μετά από αυτό, 500 g μέλι προστίθενται στο μείγμα. Το νερό πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα. Αυτός ο ζωμός είναι αρκετός για να πάρει ακριβώς ένα μήνα. Το βάμμα πρέπει να πίνεται 3 φορές την ημέρα, 60 ml..
  4. 4. Τα αποξηραμένα φρούτα είναι ένα φυσικό προϊόν που υποστηρίζει το σώμα κατά τη διάρκεια αρρυθμιών. Πρέπει να πάρετε 200 γραμμάρια δημοφιλών ξηρών καρπών, σταφίδων και αποξηραμένων βερίκοκων και να ανακατέψετε με λεμόνι και μέλι. Το μείγμα εφαρμόζεται το πρωί κατά τη διάρκεια του μήνα για 3-4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.

Πώς και τι να σταματήσει η αρρυθμία?

Δυσφορία στο στήθος, αίσθημα παλμών της καρδιάς και πανικός είναι σημάδια επικείμενης επίθεσης ενός ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού. Έτσι αναπτύσσεται η αρρυθμία της καρδιάς. Για να σταματήσετε τις αρρυθμίες και να αποφύγετε επιπλοκές, είναι σημαντικό να παρέχετε έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Και τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση ξαφνικής επίθεσης, πρέπει να γνωρίζει κάθε άτομο που πάσχει από αρρυθμία ή ισχαιμική νόσο.

Σε ποιες περιπτώσεις καλέστε ασθενοφόρο?

Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν έδωσαν ανακούφιση, όπως η βοήθεια της ομάδας ασθενοφόρων, ο ασθενής θα σταλεί στο νοσοκομείο. Ορισμένοι αρνούνται αυτό, το οποίο είναι λάθος, διότι σε μια τέτοια κατάσταση είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ειδική εξέταση και τη βοήθεια των γιατρών. Η συνεχής παρατήρηση κατά τη διάρκεια της εσωτερικής θεραπείας θα επιτρέψει τη διεξαγωγή όλων των απαραίτητων διαδικασιών και θα σώσει τη ζωή του ασθενούς, κάτι που είναι αδύνατο στο σπίτι.

Νοσηλεύεται για αρρυθμίες χωρίς αποτυχία εάν:

  • ο ασθενής έχει χάσει συνείδηση.
  • έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακό άσθμα, σοβαρή αδυναμία.
  • η τρέχουσα θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα και η επίθεση αρχίζει να προχωρά.
  • χρειάζεστε τη βοήθεια χειρουργού.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι υποφέρουν ήπιες αρρυθμίες στο σπίτι, σταματώντας τους με φάρμακα. Σπάνια βλέπουν έναν γιατρό, κάτι που οδηγεί σε επιπλοκές που μπορεί να καταλήξουν σε εντατική θεραπεία ή στο τραπέζι του χειρουργού. Μην αγνοείτε ένα τέτοιο σήμα από το σώμα, διότι αυτό δείχνει ότι δεν είναι όλα ταιριάζουν με αυτό..

Η αρρυθμία είναι μια κοινή πάθηση που διαταράσσει τον καρδιακό ρυθμό. Υπάρχουν πολλοί τύποι αλλαγών στον καρδιακό κύκλο, μεταξύ των οποίων η πιο επικίνδυνη είναι η παροξυσμική αρρυθμία, με άλλα λόγια, μια επίθεση αρρυθμίας. Η παροξυσμική μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Συχνές περιπτώσεις γρήγορου καρδιακού παλμού μπορεί να αυξήσουν το μέγεθος του μυοκαρδίου, το οποίο επηρεάζει άσχημα τη λειτουργικότητά του, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστούν θρομβοεμβολικοί σχηματισμοί στην καρδιά, οι οποίοι, διασπώντας το τοίχωμα του καρδιακού μυός, εισέρχονται με τη ροή του αίματος σε οποιοδήποτε όργανο, εμποδίζοντας τη ροή του αγγειακού υγρού και μαζί μαζί της και οξυγόνου. Αυτή η κατάσταση είναι θανατηφόρα, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίσουν μια επίθεση αρρυθμίας και τι να κάνουν για να βελτιώσουν την κατάσταση, ακόμη και να είναι εντελώς μόνοι τους..

Τσάι από βότανα για αρρυθμία

  • 5 γρ. πέταλα τριαντάφυλλου;
  • 16 γρ. Reppeinica;
  • 8 γραμ. Melissa;
  • 16 g. Hypericum;
  • 38 γρ. Φύλλα Hawthorn.
  • 100 ml βραστό νερό.

Τραπεζαρία l. συλλογή για να επιμείνει σε βραστό νερό (μία ώρα), φιλτράρετε και πάρτε μετά το μεσημεριανό.

Αρρυθμία: Θεραπεία άσκησης Η τακτική και συστηματική άσκηση αυξάνει την καρδιακή οξυγόνωση, ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό, διαστέλλει τις αρτηρίες του αίματος.

Τα άτομα με καρδιακές αρρυθμίες θα πρέπει να κάνουν θεραπευτικές ασκήσεις υπό την στενή επίβλεψη καρδιολόγου καθώς και ειδικού στη φυσιοθεραπεία. Η γυμναστική συμπληρώνεται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • κολύμπι;
  • μέτριο σκι.

Πρώτες βοήθειες για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Κολπικές εξωσυστόλες

Μπορούν να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους (0,4%) υπό την επήρεια συναισθημάτων, υπερβολική χρήση καπνού, καφέ. Πιο συχνά παρατηρείται σε οργανικές καρδιακές παθήσεις.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά κριτήρια: 1) το διάστημα R-R πριν το ES είναι μικρότερο από τα κανονικά διαστήματα. 2) το εξωσυστολικό κύμα Ρ καταγράφεται πρόωρα, παραμορφώνεται, διευρύνεται, μπορεί να επικαλύπτει το κύμα Τ. 3) το διάστημα P-Q μπορεί να κυμαίνεται από 0,09 έως 0,20 s, ανάλογα με τη θέση του παλμού. 4) το κοιλιακό σύμπλοκο, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. 5) Η αντισταθμιστική (μετα-εξωσυστολική) παύση είναι ελλιπής.

Με το ίδιο κολπικό ES, το σύμπλοκο QRS μπορεί να παραμορφωθεί (λόγω λειτουργικού ενδοκοιλιακού αποκλεισμού λόγω σχετικής ανθεκτικότητας). Μπορεί να υπάρχει μπλοκαρισμένο κολπικό ES (ένα πρόωρο εμφανιζόμενο κύμα Ρ δεν ακολουθείται από κοιλιακό σύμπλεγμα, η αντισταθμιστική παύση είναι ελλιπής), καθώς και.

Το κολπικό ES πρέπει να διαφοροποιείται από το ES από τη σύνδεση AV, ατελές μπλοκ AV. με ανώμαλα κοιλιακά σύμπλοκα - από κοιλιακό ES.

Extrasystoles από τη σύνδεση AV

Είναι πολύ σπάνιο σε υγιείς ανθρώπους. Η ακριβέστερη αναγνώριση είναι δυνατή μόνο με βάση μελέτες ΗΚΓ.

Η ES με ταυτόχρονη διέγερση των κόλπων και των κοιλιών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το κύμα Ρ συγχωνεύεται με το σύμπλεγμα QRS και το ίδιο το σύμπλεγμα QRS δεν αλλάζει ή παραμορφώνεται ελαφρώς λόγω της επικάλυψης κύματος Ρ. η αντισταθμιστική παύση ημιτελής (αλλά μπορεί να είναι πλήρης).

Για ES με προηγούμενη διέγερση των κοιλιών, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά: 1) ένα ανεστραμμένο κύμα Ρ (II. III, aVF καλώδια) ακολουθεί ένα αμετάβλητο (ή μέτρια παραμορφωμένο) σύμπλεγμα QRS. 2) η διάρκεια του διαστήματος P-P είναι 0,06-0,08 s (απουσία οπισθοδρομικού αποκλεισμού VA) · 3) πλήρης αντισταθμιστική παύση.

Με το στέλεχος ES: 1) το σύμπλεγμα QRS είναι φυσιολογικό ή παραμορφωμένο (με αποκλεισμό του δεξιού κλάδου δέσμης). 2) Το sinus P καταγράφεται μετά το σύμπλεγμα QRS. 3) πλήρης αντισταθμιστική παύση.

Το ES από τη διασταύρωση AV απαιτεί διαφοροποίηση με το κολπικό ES, το αριστερό κοιλιακό ES, αμοιβαίες παλμούς από τη σύνδεση AV.

Κοιλιακές εξωσυστόλες

Υπάρχουν διαφράγματα διαφράγματος (αριστερή, δεξιά κοιλία). Εγγεγραμμένος στο 0,8% των υγιών ανδρών ηλικίας 16-50 ετών.

Η εκτροπική εστίαση της διέγερσης με το σηπτικό ES βρίσκεται στα πάνω μέρη της δέσμης Του. Η διάρκεια του συμπλέγματος QRS είναι μικρότερη από 0,09 s (δεδομένου ότι η έκτοπη εστίαση βρίσκεται κοντά στο αγώγιμο σύστημα), η κατεύθυνση του κύριου δοντιού αυτού του συμπλέγματος εξαρτάται από τον εντοπισμό της θέσης διέγερσης της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς, η αντισταθμιστική παύση είναι πλήρης.

ΗΚΓ σε βρεγματικό ES: 1) το σύμπλεγμα QRS μιας έκτακτης συστολής είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 0,12 δευτερόλεπτα (σπάνια 0,9-0,11 s), παραμορφωμένο, το τμήμα S-T και το κύμα Τ κατευθύνονται προς την αντίθετη κατεύθυνση προς το κύριο δόντι του κοιλιακού συμπλέγματος. 2) το κύμα P απουσιάζει. 3) πλήρης αντισταθμιστική παύση. Με το δεξιό κοιλιακό ES, ένα υψηλό κύμα R καταγράφεται στο πρότυπο I και στο αριστερό στήθος, στο βαθύ S - στο πρότυπο III και στο δεξί στήθος και στο βαθύ S - στο πρότυπο I και στο αριστερό στήθος. Κατανομή πρώιμων και ζευγαρωμένων ES.

Η διαφορική διάγνωση της ES λειτουργικής και οργανικής προέλευσης βασίζεται στα ακόλουθα σημεία.

Τα λειτουργικά ES χαρακτηρίζονται από γενικές νευρωτικές και αυτόνομες εκδηλώσεις. εμφανίζονται συχνότερα στους νέους, εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας και μετά από δυσάρεστα συναισθήματα, εξαφανίζονται μετά από σωματική άσκηση, συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις, συνδυάζονται συχνά με βραδυκαρδία, σπάνια, μονότονα, χωρίς αλλορρυθμία, συχνά κοιλιακά, αναπτύσσονται μετά από μια σχετική ανθεκτική περίοδο, που συνδέεται σταθερά με την προηγούμενη κοιλία συγκρότημα. Δεν υπάρχουν μετα-εξωσυστολικές αλλαγές στα S-T και T, ένα εξωσυστολικό σύμπλεγμα QRS με πλάτος 0,11-0,15 s με πλάτος μικρότερο από 10 mm. Δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές στο ΗΚΓ. Καμία αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς. η κινιδίνη δεν έχει καμία επίδραση.

Τα βιολογικά ES ανιχνεύονται στο πλαίσιο της λοίμωξης, των ρευματισμών, της αθηροσκλήρωσης, των καρδιακών ελαττωμάτων, της δηλητηρίασης, πιο συχνά σε άτομα άνω των 50 ετών, εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση, καθώς και μετά από εφαρμογή ψηφιοποίησης, δεν συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις, μπορεί να είναι κοιλιακή, οζώδης, κολπική, ομάδα, πολυτοπική, επιρρεπείς σε αλλερρυθμίες, σε συνδυασμό με ταχυκαρδία, συμβαίνουν κατά τη σχετική ανθεκτική περίοδο (R έως T), που δεν σχετίζεται με το προηγούμενο κοιλιακό σύμπλεγμα.

Κατά κανόνα, υπάρχουν μετα-εξωσυστολικές αλλαγές στα S-T και T, το εξωσυστολικό σύμπλεγμα QRS με πλάτος μεγαλύτερο από 0,18 s και πλάτος μεγαλύτερο από 10 mm, παραμορφώνεται έντονα. Τα ES καταγράφονται στο πλαίσιο άλλων αλλαγών στο ΗΚΓ. Το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς έχει αλλάξει. η κινιδίνη έχει ευεργετική δράση.

Θεραπεία

Η ES, η οποία δεν προκαλεί δυσφορία και αιμοδυναμικές διαταραχές, δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους. Οι συχνές, πολυτοπικές, ζευγαρωμένες, αλλορρυθμικές, πρώιμες ES (καθώς και οι συνδυασμοί τους) είναι συχνά πρόδρομοι μοιραίων διαταραχών καρδιακού ρυθμού - κοιλιακή ταχυκαρδία, μαρμαρυγή ή πτερυγισμός των κοιλιών. Είναι επικίνδυνα στο πλαίσιο του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή άλλης σοβαρής βλάβης στον καρδιακό μυ (μυοκαρδίτιδα, ICMP).

Επομένως, αυτά τα Χ απαιτούν επείγουσα φροντίδα: η λιδοκαΐνη (ή τριμεκαΐνη) χρησιμοποιείται σε δόση 80-120 mg ενδοφλεβίως σε ρεύμα, αργά, αραιωμένη, και στη συνέχεια σε δόση 300-400 mg ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως με ρυθμό 2 mg / min ή Panangin σε δόση 10 - 20 ml ενδοφλέβιας στάγδην.

Ελλείψει αποτελέσματος, είναι δυνατόν να χορηγηθεί αμίδιο νοβοκαΐνης σε δόση 5-10 ml διαλύματος 10% με μεσατόνη σε δόση 0,25 ml διαλύματος 1% ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην ενώ παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση, το πλάτος του συμπλέγματος QRS σύμφωνα με το ΗΚΓ (με διεύρυνση περισσότερο από 25% διακοπή της αρχικής χορήγησης) ή ετομοζίνη σε δόση 4-6 ml διαλύματος 2,5% (100-150 mg ή 2 mg / kg) ενδοφλεβίως αργά, αραιωμένη ή καρδαρόνη - 6 ml διαλύματος 5% (300 mg ή 5 mg / kg) kg) ενδοφλεβίως αργά (3 λεπτά) ή στάγδην.

Με κοιλιακό ES στο πλαίσιο οξείας μυοκαρδιακής ισχαιμίας, το Ornid συνιστάται σε δόση 1-1,5 mg / kg ή 0,5-2 ml διαλύματος 5% ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως αργά, αραιωμένη ή στάγδην.

Οι κοιλιακές εξωσυστόλες άλλης αιτιολογίας απαιτούν την ακόλουθη θεραπεία:

  • σε περίπτωση δηλητηρίασης από το digitalis, το unigiol συνιστάται σε δόση 10-20 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως αργά.
  • με σοβαρή βραδυκαρδία - ατροπίνη σε δόση 0,5-1 ml διαλύματος 0,1% ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην.
  • με σοβαρή ταχυκαρδία και αυξημένη αρτηριακή πίεση - obsidan σε δόση 20-40 mg κάτω από τη γλώσσα.
Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μαζί με δράσεις που στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Σε περίπτωση χρόνιας ES, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή αγωγή, να αποκλειστεί το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονες ασθένειες, εστίες μόλυνσης, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Εάν αυτά τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, αρχίζουν να επιλέγουν αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας δοκιμή οξείας φαρμακευτικής αγωγής με το διορισμό μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου, κοντά ή ίση με το ήμισυ της ημερήσιας δόσης συντήρησης (κινιδίνη 0,4-0,6 g, νοβοκαναμίδη 1-1,5 g, αναπριλίνη 40-80 mg, ritmodan 300 mg, etmozin 300 mg, βεραπαμίλη 80-120 mg). Η δοκιμή πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αντενδείξεις για τη χρήση ενός ή άλλου φαρμάκου και υπό τον έλεγχο ενός ΗΚΓ. Το φάρμακο θεωρείται αποτελεσματικό εάν το ES εξαλειφθεί πλήρως ή ο αριθμός τους μειωθεί κατά 50%.

Παραξυσμική ταχυκαρδία

Χαρακτηρίζονται από μια ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού ως αποτέλεσμα των παλμών που προέρχονται από την εστία που βρίσκεται έξω από τον κόλπο. Ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τα 130 ανά λεπτό, μερικές φορές φτάνει τους 220 ανά λεπτό. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει αρκετά δευτερόλεπτα, λεπτά, ημέρες και πολύ σπάνια εβδομάδες. Ξεκινά και σταματά ξαφνικά. Η συχνότητα των επιθέσεων είναι διαφορετική: από αρκετές ανά ημέρα έως 1-2 ανά έτος. Συχνά, ειδικά σε άτομα με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, προκαλεί ή επιδεινώνει την καρδιακή ανεπάρκεια.

Διάκριση μεταξύ υπερκοιλιακών και γαστρικών μορφών ταχυκαρδίας.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία:

  • μασάζ του καρωτιδικού κόλπου ή πίεση στα μάτια για 10-20 δευτερόλεπτα (προσέξτε στους ηλικιωμένους!)
  • ισοπτίνη σε δόση 5-15 mg αργά ενδοφλεβίως.
  • ελλείψει αποτελέσματος, η νοβοκαναμίδη χορηγείται μετά από 15-20 λεπτά σε δόση 5-10 ml διαλύματος 10% με μεσάτον σε δόση 0,25 ml διαλύματος 1% ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην, ενώ παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και το πλάτος του συμπλέγματος QRS σύμφωνα με το ΗΚΓ (με διεύρυνση του QRS κατά περισσότερο από Διακόψτε το 25% της αρχικής χορήγησης)
  • μπορούν να χρησιμοποιηθούν βήτα-αναστολείς (obzidan σε δόση 3-10 mg αργά ενδοφλεβίως).
  • ATP σε δόση 10-30 mg ενδοφλεβίως (για οζιδικές μορφές).
Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, ειδικά με υπόταση και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται ηλεκτρική παλμική θεραπεία (ηλεκτρική απινίδωση ή ηλεκτρική διέγερση του κόλπου χρησιμοποιώντας ενδοκαρδιακό ή οισοφάγο ηλεκτρόδιο).

Κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία

Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας της έκτοπης εστίασης που βρίσκεται σε μία από τις κοιλίες, η οποία δημιουργεί παλμούς με συχνότητα 140-180 (λιγότερο συχνά 220) ανά λεπτό. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για έναν μικρομηχανισμό επανεισόδου. Αυτή η μορφή ταχυκαρδίας, κατά κανόνα, σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες του μυοκαρδίου (στεφανιαία νόσο, μυοκαρδίτιδα, ελαττώματα βαλβίδων, υπέρταση, ICMP κ.λπ.), δηλητηρίαση (digitalis, κινιδίνη, αδρεναλίνη κ.λπ.), χειρουργική επέμβαση καρδιάς, σοκ.

Η εμφάνιση κοιλιακής ταχυκαρδίας συνήθως επιδεινώνει έντονα την αιμοδυναμική, μπορεί να είναι η αιτία του αρρυθμικού σοκ, της απώλειας συνείδησης και του κλινικού θανάτου. Ο ασθενής εμφανίζει αίσθημα παλμών, αδυναμία, ζάλη, πόνος στηθάγχη.

Αντικειμενικά: ταχυκαρδία, διάσπαση των τόνων I και II, πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών. μείωση της αρτηριακής πίεσης. στασιμότητα στην πνευμονική και μεγάλη κυκλοφορία μπορεί να ενωθεί.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα: 1) ο ρυθμός είναι σωστός - 100-250 (συνήθως 130-180) χτυπάει ανά λεπτό. 2) Τα σύμπλοκα QRS είναι ευρεία (0,12 δευτερόλεπτα και άνω), αλλά είναι δυνατά μεμονωμένα σύμπλοκα κανονικής διάρκειας. με αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία, η κατεύθυνση και το πλάτος των συμπλοκών QRS εναλλάσσονται. 3) Τα κύματα Ρ δεν προσδιορίζονται ή προσδιορίζονται με μεγάλη δυσκολία σε φυσιολογικούς αγωγούς (καταγράφονται στους οισοφάγους ή ενδοκολπικούς αγωγούς).

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για κοιλιακή ταχυκαρδία:

  • άμεσο EIT μετά από αναισθησία (εκτός από περιπτώσεις δηλητηρίασης).
  • εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί αμέσως το EIT, η λιδοκαΐνη (τριμεκαΐνη) ενίεται ενδοφλεβίως σε δόση 80-120 mg για 1-2 λεπτά (εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αυτή η δόση επαναλαμβάνεται μετά από λίγα λεπτά). Στη συνέχεια, η λιδοκαΐνη ενίεται ενδοφλεβίως με ρυθμό 1-2 mg / min για 24-48 ώρες, παναγίνη σε δόση 10-20 ml ενδοφλεβίως.
  • ενώ διατηρείται ο παροξυσμός, η νοβοκαναμίδη με mezaton ή ορνιδίου χορηγείται σε δόση 2-6 ml διαλύματος 5% (100-300 mg) ενδοφλεβίως αργά ή στάζει. Ίσως η εισαγωγή της καρδαρόνης, της ετομοζίνης, της αμυαλίνης.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας γλυκοσίδων, λιδοκαΐνης, μονοθειόλης σε δόση 15-20 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως, λαμβάνονται χλωριούχο κάλιο, παναγίνη.

Η θεραπεία της αμφίδρομης κοιλιακής ταχυκαρδίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ενόψει της σοβαρότητας της κλινικής κατάστασης: 1) εξωτερικό μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή. 2) ηλεκτρική απινίδωση. 3) διόρθωση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών (κίνδυνος υποκαλιαιμίας). 4) με συγγενή επιμήκυνση του διαστήματος Q-T, χορηγούνται βήτα-αποκλειστές.

Με παροξυσμία κοιλιακής ταχυκαρδίας στο πλαίσιο του συνδρόμου WPW ή CLC, είναι επικίνδυνο να χορηγείται ισοπτίνη και καρδιακές γλυκοσίδες (επιδείνωση της αγωγής AV και βελτίωση της αγωγής κατά μήκος πρόσθετων οδών, αύξηση απότομα του καρδιακού ρυθμού). αποτελεσματική χρήση της αμυαλίνης, της καρδαρόνης, της νοβοκαναμίδης με το mezaton. σύμφωνα με ενδείξεις - θεραπεία με ηλεκτρικό σφυγμό.

Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων και τις συχνές υποτροπές, χρησιμοποιείται προσωρινή ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς (από το δεξιό κόλπο ή τη δεξιά κοιλία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του ανευρύσματος της αριστερής κοιλίας, ενδοκαρδιακή εκτομή, προσθετική καρδιακή βαλβίδα, εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, εμφύτευση αυτόματου απινιδωτή).

Κολπικός πτερυγισμός και μαρμαρυγή

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι ένας επιταχυνόμενος, επιφανειακός, αλλά σωστός ρυθμός κολπικής συστολής με συχνότητα 200-400 παλμών ανά λεπτό, που προκύπτει από την παρουσία παθολογικής εστίασης διέγερσης στον κόλπο. Στην εμφάνιση αυτού του τύπου αρρυθμίας, ο μηχανισμός επανεισόδου της διέγερσης στο κολπικό μυοκάρδιο παίζει σημαντικό ρόλο. Λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται ένα λειτουργικό μερικό κολποκοιλιακό μπλοκ (2: 1 ή 4: 1), ο κοιλιακός ρυθμός γίνεται πολύ μικρότερος από τον κολπικό ρυθμό.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ρυθμός των κοιλιών μπορεί να είναι σωστός ή λανθασμένος. Σχεδόν πάντα, η αιτία είναι η οργανική καρδιακή βλάβη (ελαττώματα της βαλβίδας, στεφανιαία νόσος, θυρεοτοξίκωση, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα, δηλητηρίαση). Σε υγιείς ανθρώπους, εμφανίζεται μόνο ως μια σπάνια εξαίρεση. Γνωστές μόνιμες και παροξυσμικές μορφές.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά κριτήρια: 1) τακτική κολπική δραστηριότητα. 2) την παρουσία μιας κυματομορφής πριονωτή στο πρότυπο II ή στο δεξί στήθος. 3) δεν ανιχνεύεται η απομόνωση στους αγωγούς II, III, aVF. 4) κοιλιακά σύμπλοκα φυσιολογικού πλάτους (μερικές φορές παρεκκλίνουσες), κανονικά ή ακανόνιστα (με μεταβλητό μπλοκ AV). Το φαινόμενο του Frederick συμβαίνει μερικές φορές.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία με κολπικό πτερυγισμό με ενδοκοιλιακό μπλοκ).

Επείγοντα μέτρα:

  • κατά την εκτέλεση 2: 1 και συχνότερα - Panangin σε δόση 10-20 ml, στροφανθίνη - 0,3-0,5 ml 0,05% διαλύματος ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην. κατά την εκτέλεση 3: 1 ή 4: 1, δεν απαιτούνται επείγοντα μέτρα εάν η αιμοδυναμική δεν διαταράσσεται.
  • ισοπτίνη ή νοβοκαναμίδη με mezatone (βλέπε παραπάνω),
  • Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής και της απειλής ανάπτυξης καρδιογενετικού σοκ ή πνευμονικού οιδήματος, συνιστάται θεραπεία ηλεκτρικού παλμού με εκφόρτιση 5-7 kV μετά την αναισθησία (προμεδόλη σε δόση 0,5-1 ml διαλύματος 1%, ατροπίνη - 05-1 ml διαλύματος 1%, τότε seduxen - 2-6 ml ενδοφλεβίως (θυμηθείτε για τον κίνδυνο EIT μετά την ένεση καρδιακών γλυκοσίδων!). Χρησιμοποιείται επίσης βηματοδότηση..
Για την πρόληψη των κρίσεων κολπικού πτερυγισμού, χρησιμοποιούνται καρδιακοί γλυκοζίτες, αναστολείς των β-αδρενεργικών υποδοχέων και κινιδίνη. κορδάρων. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογική διαδικασία.

Τρεμούλιασμα (μαρμαρυγή) του κόλπου - χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια κολπικών συστολών. Ο ρυθμός των κοιλιακών συσπάσεων είναι πάντα λανθασμένος. Προσδιορίζεται από την κατάσταση αγωγής στον κολποκοιλιακό κόμβο. Ο μηχανισμός κολπικής μαρμαρυγής δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστικά καθιερωμένος. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της αρρυθμίας μπορεί να σχετίζεται τόσο με τον μηχανισμό εισόδου ri όσο και με τον μηχανισμό αυξημένου αυτοματισμού. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στο τέντωμα του κόλπου.

Διάκριση μεταξύ παροξυσμικής και μόνιμης μορφής κολπικής μαρμαρυγής. Τις περισσότερες φορές είναι επιπλοκή της μιτροειδούς στένωσης, της ισχαιμικής καρδιακής νόσου (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου), της θυρεοτοξίκωσης, καθώς και της μυοκαρδίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, της δυστροφίας του μυοκαρδίου, του τραύματος, της περιοριστικής περικαρδίτιδας κ.λπ. · προδιαγραφές για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και θρομβοεμβολισμού.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά κριτήρια: 1) Τα κύματα P απουσιάζουν (αντί αυτών, καθορίζονται ακανόνιστα κύματα διαφορετικού πλάτους). 2) διαφορετικά διαστήματα μεταξύ των συμπλοκών QRS. Όταν συνδυάζεται με πλήρες μπλοκ AV, το σύνδρομο του Frederick.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι ταχυσυστολική, νορμοσυστική και βραδυκυστική. Η διαφοροποίηση πρέπει να γίνεται με συχνές πολυτοπικές εξωσυστόλες, υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για κολπική μαρμαρυγή:

  • Panangin σε δόση 10-20 ml με στροφανθίνη Κ (σε δόση 0,25-0,3 ml διαλύματος 0,05%) αραιωμένο (ή διγοξίνη σε δόση 1 ml διαλύματος 0,025%) ενδοφλεβίως πολύ αργά ή στάγδην (μην χορηγείτε γλυκοσίδες στο σύνδρομο WPWI )
  • νοβοκαναμίδη με mezaton (βλ. παραπάνω) ή αμυαλίνη σε δόση 2 ml διαλύματος 2,5% ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην.
Αντί της νοβοκαναμίδης, είναι δυνατή η χορήγηση κορδαρόνης σε δόση 300 mg ή 5 mg / kg (6 ml διαλύματος 5%) ενδοφλεβίως αργά σε αραίωση για 3 λεπτά ή με στάγδην ή ετομοζίνη σε δόση 4-6 ml διαλύματος 2,5% (100-150 mg ή 2 mg / kg) ενδοφλεβίως αργά σε αραίωση.

Με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας ή υπότασης, συνιστάται θεραπεία με ηλεκτροσφυγμό.

Για την πρόληψη των κρίσεων κολπικής μαρμαρυγής, είναι σημαντική η αιτιολογική θεραπεία (θεραπεία θυρεοτοξίκωσης, μιτροειδούς στένωσης, στεφανιαίας νόσου κ.λπ.). Από τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα πιο αποτελεσματικά είναι: κουινιδίνη, αλαπενίνη, βήτα-αποκλειστές, ριτομονάν, κορδαρόνη, νοβοκαναμίδη. Με βραδυκαρδία, υπάρχουν ενδείξεις για την εμφύτευση ενός τεχνητού βηματοδότη.

Στη χρόνια μορφή κολπικής μαρμαρυγής, το κύριο καθήκον είναι να μετατρέψει την ταχυκυστική μορφή (ενοχλητική αιμοδυναμική) σε νορμοσυστολική, η οποία μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας καρδιακούς γλυκοσίδες (μερικές φορές σε συνδυασμό με βήτα-αποκλειστές).

Κτύπημα και κολπική μαρμαρυγή

Ο κοιλιακός πτερυγισμός ονομάζεται πολύ συχνές, σχετικά ρυθμικές, αιμοδυναμικά αναποτελεσματικές κοιλιακές συσπάσεις με συχνότητα 120-300 ανά λεπτό χωρίς διαστολική παύση. Το τρεμούλιασμα (μαρμαρυγή) των κοιλιών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συχνών (150-500 ανά λεπτό) μη συντονισμένων και ακανόνιστων συσπάσεων μεμονωμένων μερών του κοιλιακού μυοκαρδίου. μέσα σε λίγα λεπτά οδηγεί σε κυκλοφοριακή σύλληψη και θάνατο.

Ο μηχανισμός εμφάνισης είναι παρόμοιος με αυτόν που παρατηρείται με την κολπική μαρμαρυγή.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια κοιλιακού πτερυγισμού: 1) υψηλές και ευρείες ταλαντώσεις, στις οποίες είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε σαφώς τα στοιχεία των συμπλεγμάτων QRS, το τμήμα ST και το κύμα Τ, που καταγράφονται σε συχνότητα 120-300 ανά λεπτό. 2) Τα κυματιστά κύματα διαχέονται το ένα στο άλλο, σχηματίζοντας μια συνεχή κυματοειδή καμπύλη.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια κοιλιακής μαρμαρυγής: 1) διάφορα σχήματα, πλάτη και ύψη κυμάτων μαρμαρυγής με συχνότητα μεγαλύτερη από 300 ανά λεπτό, 2) τα στοιχεία του συμπλέγματος QRS, το τμήμα ST και το κύμα Τ δεν διαφοροποιούνται. 3) δεν υπάρχει ισοηλεκτρική γραμμή. 4) κύματα χαοτικής καμπύλης σταδιακά μειώνονται σε μέγεθος, γίνονται λιγότερο συχνές και μετατρέπονται σε ισοηλεκτρική γραμμή (σε περίπτωση θανατηφόρου έκβασης).

Οι πιο συχνές αιτίες είναι οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, δηλητηρίαση, μυοκαρδιακές βλάβες διαφόρων φύσεων, καρδιακό τραύμα, κ.λπ.... Η πρώιμη, ζευγαρωμένη, πολυτοπική κοιλιακή ES μπορεί να είναι πρόδρομος κοιλιακής μαρμαρυγής. κοιλιακές αλλορυθμίες και κοιλιακή ταχυκαρδία.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για κοιλιακό πτερυγισμό και μαρμαρυγή:

  • γροθιά στο στέρνο, ταχεία έναρξη καρδιοπνευμονικής ανάνηψης.
  • άμεση ηλεκτρική απινίδωση με εκφόρτιση 6-7 kV, λιδοκαΐνη σε δόση 120-200 mg ενδοφλεβίως αργά σε αραίωση, ή νοβοκαναμίδη σε δόση 10 ml διαλύματος 10%, ή περίτεχνα 5 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως σε πίδακα με φόντο συνεχιζόμενη καρδιοπνευμονική ανάνηψη (πιθανώς ενδοκαρδιακό χορήγηση φαρμάκων)
  • εάν η απινίδωση είναι αναποτελεσματική, εναλλάσσονται με ενδοφλέβια έγχυση αδρεναλίνης σε δόση 0,5-1 ml 0,1% διαλύματος (συνολικά - έως 5-6 ml).
Με την υποτροπιάζουσα VF, είναι αποτελεσματική η ενδοφλέβια χορήγηση ορνιδίου. Απαιτείται ενδοφλέβια έγχυση στάγδην 200-300 ml διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου 5%, διάλυμα Panangin (20-30 ml). Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της VF, χρησιμοποιούνται λιδοκαΐνη, νοβοκαναμίδη, ορνιδοειδή. Όταν το VF συνδυάζεται με πλήρες μπλοκ AV, θα πρέπει να πραγματοποιείται προσωρινή κοιλιακή βηματοδότηση.

Διαταραχές καρδιακής αγωγής

Το Sinoauricular block είναι μια διαταραχή αγωγιμότητας που χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση ή απώλεια ώθησης από τον κόλπο στον κόλπο. Παρατηρείται σε άτομα με σοβαρή κολπίτιδα, καθώς και σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, μυοκαρδίτιδα, ICMP. δυστροφίες του μυοκαρδίου.

Ηλεκτροκαρδιογραφικό σημάδι του ημιαισθητοποιητικού μπλοκ: ημιαισθητοειδές μπλοκ του 1ου βαθμού - επιβράδυνση της ώθησης από τον κόλπο του κόλπου στο κόλπο - δεν καταγράφεται ηλεκτροκαρδιογραφικά.

Για το sinoauricular αποκλεισμό του βαθμού II του τύπου I (με περιόδους Samoilov-Wenckebach), οι ακόλουθες αλλαγές ΗΚΓ είναι χαρακτηριστικές: 1) προοδευτική μείωση των διαστημάτων R-R, ακολουθούμενη από μια μακρά παύση του R-R κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού sinoauricuar. 2 τη μεγαλύτερη απόσταση R-R κατά τη διάρκεια μιας παύσης κατά τη στιγμή της απώλειας καρδιακής συστολής. 3) αυτή η απόσταση δεν είναι ίση με δύο κανονικά διαστήματα P-P και μικρότερη από τη διάρκειά τους. 4) το πρώτο διάστημα P-P μετά την παύση είναι μεγαλύτερο από το τελευταίο διάστημα P-P πριν από την παύση.

Διαγνωστικά σημάδια ημιτοουρικού αποκλεισμού του βαθμού II τύπου II (χωρίς περιόδους Samoilov-Wenckebach): 1) πρόπτωση ενός ή περισσοτέρων κολποκοιλιακών συμπλοκών P-QRS-T. 2) το μεγάλο διάστημα P-P είναι είτε ίσο με δύο φορές (τριπλό, κ.λπ.) το κύριο διάστημα P-P, ή ελαφρώς μικρότερο από αυτό. 3) όταν συνδυάζονται με αρρυθμία κόλπων, είναι δυνατές πιο σημαντικές αποκλίσεις από την πολλαπλή αναλογία των μεγάλων και κύριων διαστημάτων R-R. 4) σε παρατεταμένες παύσεις, μπορούν να καταγραφούν παλμοί αντικατάστασης ή ρυθμοί αντικατάστασης.

Το Sinoauricular μπλοκ του III βαθμού Ipi pop sinoauricular μπλοκ οδηγεί στην απώλεια του κύματος P, του συμπλέγματος QRS και του κύματος Τ, καταγράφεται μια ισοηλεκτρική γραμμή στο ΗΚΓ έως ότου αρχίσει να λειτουργεί το αυτόματο κέντρο της σειράς II ή III (στη σύνδεση atria, AV, λιγότερο συχνά - σε κοιλίες). Οι επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes είναι δυνατές.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για ημιτορθικό μπλοκ:

  • ατροπίνη σε δόση 0,5-2 ml διαλύματος 0,1% ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην.
  • εν απουσία αποτελέσματος - Αλουπίστε σε δόση 0,5-1 ml διαλύματος 0,05% ενδοφλεβίως αραιωμένο πολύ αργά ή στάγδην ή izadrin σε δόση 0,25-1 ml διαλύματος 0,5% στάγδην ενδοφλεβίως.

Θεραπεία της υποκείμενης νόσου

Ατροφιοκοιλιακό μπλοκ

Χαρακτηριστική είναι η διαταραχή της αγωγής της ώθησης από τον κόλπο στις κοιλίες. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μπλοκ AV.

1. Μερικό:
1.1. - Πτυχίο (επιβράδυνση της αγωγιμότητας AV).
1.2. - Πτυχίο II:
1.2.1 - Mobita τύπου Ι
1.2.2 - Mobita τύπου II
1.2.3 - πολύ μακριά (2: 1, 3: 1.).
2. Πλήρης - βαθμός III.

Αιτιολογία: ισχαιμική καρδιακή νόσος, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, μη ρευματική μυοκαρδίτιδα, δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, βήτα-αναστολείς και άλλα φάρμακα, συγγενή καρδιακά ελαττώματα με ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος κ.λπ..

Το μπλοκ AV του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση στο πέρασμα της ώθησης στον κόμβο AV, λιγότερο συχνά στη δέσμη των δικών του ή των κλάδων του. Η κλινική είναι ασυμπτωματική. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές διαταραχές που να σχετίζονται με αυτό. Ακούγεται ένας εξασθενημένος τόνος I και ένας επιπλέον κολπικός τόνος.

Σημάδια ΗΚΓ: 1) επιμήκυνση του διαστήματος P-Q (σε ενήλικες> 0,2 s) 2) Το διάστημα P-Q είναι σταθερό.

Η θεραπεία καθορίζεται από την αιτιολογία του αποκλεισμού. Με μυοκαρδίτιδα - «αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαχθεί προφυλακτικά ηλεκτρόδιο ανιχνευτή (όταν συνταγογραφούνται φάρμακα που επιδεινώνουν την αγωγή AV).

AV block II βαθμός τύπου I με περιόδους Samoilov-Wenckebach. Η απώλεια μέρους των παλμών και παύσεων καθορίζεται κλινικά. Μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, αδυναμία και μερικές φορές επιθέσεις MES. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με βαθμοαγγειακό βαθμό II και εξωσυστόλη.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια μπλοκ AV τύπου βαθμού II: 1) σταδιακή επιμήκυνση του διαστήματος P-Q, με αποτέλεσμα την πρόπτωση του κοιλιακού συμπλόκου. 2) προοδευτική μείωση των διαστημάτων P-P, καθώς μειώνεται η αύξηση της επιμήκυνσης των διαστημάτων P-Q. 3) οι περίοδοι Samoilov-Wenckebach τελειώνουν με ένα μόνο κύμα R. ακολουθούμενο από ένα σύμπλεγμα QRS.

AV block II βαθμός II τύπου

Κλινικά παρατηρούνται πτώσεις παλμών, ζάλη, επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά διαγνωστικά: 1) Τα διαστήματα P-Q είναι φυσιολογικά ή επιμηκυνμένα, αλλά σταθερά. 2) απώλεια συμπλεγμάτων QRST με συχνότητα 3: 2, 4: 3, 5: 4 κ.λπ. 3) οι μεγάλες παύσεις ισούνται με το διπλάσιο του κανονικού διαστήματος P-P.

Ατελές μπλοκ AV, πολύ προχωρημένο. Δεν είναι αποκλειστικά παλμοί που εμποδίζονται, αλλά δύο ή περισσότερες διαδοχικές παλμοί. Στην κλινική, συχνά εμφανίζονται επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes. Απαιτείται διαφορική διάγνωση με πλήρες μπλοκ AV.

Πλήρες μπλοκ AV (βαθμός III)

Οι παλμοί από τον κόλπο δεν φτάνουν στις κοιλίες. Το τελευταίο μειώνεται λόγω των παλμών που προέρχονται από τον κόμβο AV, τη δέσμη του ή των ποδιών του, στον αργό, κανονικό ρυθμό τους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση, ζάλη, επιθέσεις απώλειας συνείδησης με μια εικόνα του συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes.

Ηλεκτροκαρδιογραφικά κριτήρια για πλήρες μπλοκ AV: 1) πλήρης αποσύνδεση στη δραστηριότητα των κόλπων και των κοιλιών: η λειτουργία του κόλπου σε φλεβοκομβικό ρυθμό και οι κοιλίες, ανεξάρτητα από αυτές, από μόνες τους, πιο σπάνιες, ρυθμός (από τον κόμβο AV ή τη δέσμη του). 2) διαστήματα Р-Р - σταθερά. 3) Τα διαστήματα R-R είναι σταθερά. 4) η συχνότητα των κυμάτων Ρ είναι μεγαλύτερη από τη συχνότητα των κοιλιακών συμπλοκών. 5) Τα σύμπλοκα QRS μπορούν να είναι κανονικά ή να διευρυνθούν και να παραμορφωθούν. β) η συχνότητα των κοιλιακών συμπλοκών είναι μικρότερη από 60 ανά λεπτό.

Επείγοντα μέτρα για ατελή και πλήρη μπλοκ AV:

  • με ατελή αποκλεισμό AV του βαθμού II και εγγύς πλήρης αποκλεισμός AV (στενά σύμπλοκα QRS): ατροπίνη σε δόση 0,5-2 ml 0,1% διαλύματος ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην, απουσία αποτελέσματος - ανύπαρκτη σε δόση 0,5-1 ml διαλύματος 0,05% αραιωμένο ενδοφλεβίως πολύ αργά ή στάγδην (ρυθμίστε τη συχνότητα των σταγόνων με καρδιακό ρυθμό όχι περισσότερο από 60 ανά λεπτό, έλεγχος ΗΚΓ - ο κίνδυνος εκτοπικών αρρυθμιών).
  • με απομακρυσμένα πλήρη μπλοκ AV (διευρυμένο σύμπλεγμα QRS, σπάνιος ρυθμός), ξεκινήστε με την εισαγωγή του izadrin ή του alupen (βλ. παραπάνω).
  • σε οξείες ασθένειες του μυοκαρδίου που συνοδεύονται από οίδημα του καρδιακού μυός (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα), συνιστάται η χορήγηση επιπλέον πρεδνιζολόνης σε δόση 90-150 mg ή υδροκορτιζόνης σε δόση 250-300 mg ή περισσότερο ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην.

Ενδείξεις για προσωρινό ενδοκρινικό ES της καρδιάς:

  • με μπλοκ AV του βαθμού III, που αναπτύχθηκε στο επίπεδο του κλάδου δέσμης ή παρουσία επιθέσεων Morgagni-Adams-Stokes (ανεξάρτητα από τη θέση του εμφράγματος του μυοκαρδίου).
  • με μπλοκ AV βαθμού III, που αναπτύχθηκε στο επίπεδο του κόμβου AV μόνο σε περιπτώσεις αιμοδυναμικής διαταραχής.
Σε περιπτώσεις χρόνιου πλήρους αποκλεισμού AV, απαιτείται συνεχές ES της καρδιάς με τη βοήθεια εμφύτευσης βηματοδότη.

Παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής συμβαίνουν σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, ICMP, καρδιακά ελαττώματα, μυοκαρδιοτροφίες, «οξεία» και «χρόνια πνευμονική καρδιά». Κλινικά εκδηλωμένο με το διαχωρισμό των καρδιακών ήχων I και II, δεν υπάρχουν διαταραχές του ρυθμού. Ένα μπλοκ κλάδου δέσμης μπορεί να είναι πλήρες και ατελές, μόνιμο ή παροδικό. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με ηλεκτροκαρδιογραφική μέθοδο.

Διαγνωστικά σημάδια (ΗΚΓ) πλήρους αποκλεισμού του δεξιού κλάδου δέσμης του: 1) διεύρυνση του συμπλέγματος QRS (0,12 δευτ. Και άνω). 2) ένα διαχωρισμένο κοιλιακό σύμπλεγμα (σχήμα Μ) στο δεξί θώρακα. 3) αύξηση του χρόνου εσωτερικής εκτροπής (πάνω από 0,04 s) στους ίδιους αγωγούς. 4) βαθύ και ευρύ κύμα S (πάνω από 0,04 s) στο αριστερό στήθος, I, AVL και μερικές φορές II καλώδια. 5) μετατόπιση του τμήματος ST προς τα κάτω με αρνητικό κύμα Τ στο δεξί θώρακα, μερικές φορές σε II και aVF.

Με τον ατελή αποκλεισμό του μπλοκ δεξιού κλάδου δέσμης, τα κοιλιακά σύμπλοκα έχουν μικρότερη διάρκεια (μικρότερη από 0,12 s). Η πρόγνωση είναι συχνά καλή.

Διαγνωστικά κριτήρια (ΗΚΓ) για πλήρη αποκλεισμό διακλάδωσης αριστερής δέσμης: 1) διεύρυνση του συμπλέγματος QRS (0,12 δευτερόλεπτα ή περισσότερο £ 2) διάσπαση του κύματος R και απουσία του κύματος Q στο αριστερό θώρακα. 3) αύξηση του χρόνου εσωτερικής απόκλισης (0,06 s και άνω) στους αριστερούς θώρακες και στο I, aVL οδηγεί. 4) ένα εκτεταμένο κύμα S ή QS στο δεξί θώρακα. 5) μετατόπιση του τμήματος ST από πάνω προς τα κάτω με αρνητικό Τ στους αγωγούς V5-6, I, aVL και ανύψωση - στους δεξιούς αγωγούς του στήθους.

Με τον ατελή αποκλεισμό του αριστερού κλάδου δέσμης του His, υπάρχουν οι ίδιες αλλαγές, αλλά η διάρκεια του κοιλιακού συμπλέγματος QRS δεν υπερβαίνει τα 0,12 s, η εσωτερική απόκλιση είναι μικρότερη από 0,08 s.

Ο αποκλεισμός του πρόσθιου κλάδου του αριστερού κλάδου δέσμης χαρακτηρίζεται από απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά με γωνία μεγαλύτερη από 30, την παρουσία ενός κύματος Q, ένα υψηλό R στο μόλυβδο I, ένα μικρό με ένα βαθύ κύμα S στο μόλυβδο III, ένα κύμα S στα καλώδια V5_6.

Ο αποκλεισμός του οπίσθιου κλάδου του αριστερού κλάδου δέσμης χαρακτηρίζεται από απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά έως γωνία + 120 °, την παρουσία ενός μικρού δοντιού και βαθύ S στα καλώδια I και aVL, ένα μικρό κύμα Q και υψηλό R στο μόλυβδο III.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αποκλεισμού της δεξιάς δέσμης διακλάδωσης με αποκλεισμό των κλαδιών του αριστερού ποδιού. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας..

Σύνδρομο πρόωρης διέγερσης των κοιλιών. Το σύνδρομο βασίζεται στην παρουσία πρόσθετων οδών που βρίσκονται έξω από τον κόμβο AV (δέσμες Kent, James και Mahaim).

Ηλεκτροκαρδιογραφικά σημεία: 1) συντόμευση του διαστήματος P-Q (R) μικρότερη από 0,12 δευτερόλεπτα. 2) διεύρυνση του κοιλιακού συμπλόκου (0,11 s ή περισσότερο). 3) την παρουσία κυμάτων δέλτα · 4) αλλαγές στο τελικό μέρος του κοιλιακού συμπλόκου.

Μερικοί ειδικοί προσδιορίζουν τις ακόλουθες κλινικές μορφές του συνδρόμου: 1) ασυμπτωματική πορεία σε υγιή άτομα. 2) με προσβολές υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, εύκολα θεραπεύσιμη. 3) με επιθέσεις υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας με καρδιομεγαλία, αρτηριακή υπόταση και συμφορητική καρδιακή αδυναμία, ανθεκτική στη θεραπεία με φάρμακα. 4) με προσβολές κολπικού πτερυγισμού και κολπικής μαρμαρυγής, υπότασης, καρδιογενετικού σοκ, κινδύνου κοιλιακής μαρμαρυγής.

Χαρακτηριστικά της παροχής επείγουσας φροντίδας για παροξυσμικές ταχυαρρυθμίες σε ασθενείς με σύνδρομο WPW: 1) η χορήγηση ισοπτίνης και καρδιακών γλυκοσίδων είναι επικίνδυνη (επιδείνωση της αγωγής AV και βελτίωση της αγωγής κατά μήκος πρόσθετων οδών, αύξηση απότομα του καρδιακού ρυθμού). 2) αποτελεσματική εισαγωγή της αμυαλίνης, της καρδαρόνης σε δόση 300-400 mg ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην, νοβοκαναμίδη με mezaton ή etmozin σε δόση 4-6 ml διαλύματος 2,5% ενδοφλεβίως αργά, ρυθμυλένιο σε δόση 10-15 ml σε 20 ml 0,9 % διάλυμα χλωριούχου νατρίου ενδοφλεβίως αργά για 5-10 λεπτά. 3) ελλείψει αποτελέσματος - ηλεκτρική παλμοθεραπεία.

Διαβάστε Για Φλεβική Θρόμβωση

Τύπους Των Κιρσών

Η Δομή Των Φλεβών

Κλινικές

Αποσύνδεση θρόμβου αίματος: αιτίες σχηματισμού, πιθανές συνέπειες

Πρόληψη

Τι είναι η κολονοσκόπηση

Συμπτώματα

Κρέμα κατά της ερυθρότητας

Έλκη

Κιρσοί: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Έλκη

Πώς να επιλέξετε κάλτσες συμπίεσης

Πρόληψη

Θεραπεία και πρόληψη των αιμορροΐδων στους άνδρες

Οι λόγοι

Αναθεώρηση φαρμάκων Detralex

Άρθρα

Πώς να αντιμετωπίσετε τις αιμορροΐδες με την αλοιφή του Fleming

Κλινικές

Δυσκοιλιότητα: Αιτίες και θεραπεία

Άρθρα

Πώς να επιλέξετε κάλτσες συμπίεσης

Άρθρα

Κρέμα-βάλσαμο "Ψύξη Capilar"

Κλινικές

Askorutin d και Phlebodia 600

Οι κάλτσες συμπίεσης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη και τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Βοηθούν στη βελτίωση της φλεβικής κυκλοφορίας στα πόδια, στην ομαλοποίηση της λειτουργίας της βαλβίδας, στην αύξηση του φλεβικού τόνου και στη μείωση της διόγκωσης..

Μπορεί Επίσης Να Σας Αρέσουν

Όλα σχετικά με τα σημεία στα πόδια

Οι λόγοι

Αιμορροΐδες αλοιφές - αποτελεσματική και φθηνή

Πρόληψη

Vitaon για ρινίτιδα για ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έλκη

Συνιστάται

© Copyright 2021 hothealthyhabits.com