ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ Ή ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΝΑΛΟΓΙΚΟΥ ΧΕΙΡΙΣΤΗ

Αφού διαβάσετε αυτό το κείμενο, θα μάθετε πώς να απαλλαγείτε από την ακράτεια κοπράνων όταν μειώνεται η ικανότητα συγκράτησης του εντερικού περιεχομένου! Θα μάθετε σε ποια επεισόδια παρουσιάζεται αυτό το πρόβλημα και σε ποιες περιπτώσεις το περιεχόμενο του ορθού βγαίνει χωρίς έλεγχο..

Η ικανότητα ενός ατόμου να συγκρατεί εντερικά περιεχόμενα μειώνεται.

Η εικόνα απεικονίζει αδυναμία ή ακράτεια ↑

Η αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα ή η ακράτεια κοπράνων είναι ιατρική και κοινωνική κατάσταση. Στους ανθρώπους, μειώνεται η ικανότητα συγκράτησης του εντερικού περιεχομένου. Αυτό εκδηλώνεται σε επεισόδια ακράτειας αερίων και ίχνη κοπράνων στο εσώρουχο μέχρι την πλήρη ακράτεια, όταν τα περιεχόμενα του ορθού βγαίνουν χωρίς έλεγχο..

ΑΙΤΙΕΣ ΑΣΦΑΛΟΥ ΑΝΑΛΟΓΟΥ ΚΛΕΙΔΙΟΥ

Μια κοινή αιτία είναι το μαιευτικό τραύμα, ο δύσκολος τοκετός, η χρήση λαβίδων κ.λπ. και οι ανεπιτυχείς επεμβάσεις στο πρωκτικό κανάλι, συχνότερα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε σύνθετα συρίγγια, πρωκτικές ρωγμές, αιμορροΐδες και άλλα. Οι ασθενείς εμφανίζουν αδυναμία σφιγκτήρα στην πρόπτωση του ορθού, σε όγκους, σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, σε ορισμένες συγγενείς καταστάσεις και σε νευρολογικές ασθένειες.

ΑΠΟΣΤΑΣΗ ΤΟΥ SPINCTER

Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται σημάδια των μεταφερόμενων εργασιών

Η εικόνα δείχνει ένταση στην πυελική περιοχή ↑

Η αδυναμία του σφιγκτήρα δεν είναι μια δύσκολη διάγνωση, διαγιγνώσκεται κατά την αρχική εξέταση από γιατρό. Κατά την εξέταση, υπάρχουν σημάδια προηγούμενων επεμβάσεων, η παρουσία ανωμαλιών του πρωκτού και του ορθού, ο πρωκτός είναι κλειστός ή ανοίγει. Κατά την καταπόνηση, προσδιορίζεται ο βαθμός πρόπτωσης του περινέου, η πιθανή παρουσία ορθικής πρόπτωσης.

ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΑΛΟΓΙΚΟΥ ΧΕΙΡΙΣΤΗ

Με μια ψηφιακή εξέταση, ένας μειωμένος τόνος σφιγκτήρα προσδιορίζεται εύκολα και με τις συστολές του σφιγκτήρα προσδιορίζεται η αδυναμία αυτών των συστολών του ενός ή του άλλου βαθμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξέταση της λειτουργίας του σφιγκτήρα με τη διεξαγωγή σφιγκτομετρίας, διακρατικού υπερήχου (TRUS).

✜ Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών και νεοπλασματικών ασθενειών.

Εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις; Καλέστε μας! +7 (495) 121-04-63

ΑΠΟΣΤΑΣΗ ΤΟΥ SPINCTER

Η θεραπεία ξεκινά με μια συντηρητική μέθοδο (τουλάχιστον στα αρχικά στάδια της νόσου) ↓


Η εικόνα απεικονίζει δυσφορία στην πυελική περιοχή ↑

Ξεκινήστε πάντα τη θεραπεία της αδυναμίας του σφιγκτήρα με μια συντηρητική (τουλάχιστον στα αρχικά στάδια της νόσου). Η ελάχιστη θερμίδωση, κατά κανόνα, δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση εκτός από την υγιεινή του πρωκτού. Η διατροφή εξαλείφει τα τρόφιμα που προκαλούν διάρροια, αυξάνει την πρόσληψη ινών για να αυξήσει τον όγκο των περιττωμάτων. Διευκολύνει το κράτημα.

Με χαλαρά κόπρανα, είναι καλύτερο να αποδειχθεί συνέπεια με τη λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων. Είναι χρήσιμο να εκπαιδεύσετε το ρυθμό των κοπράνων έτσι ώστε να είναι μετά το γεύμα. Εάν ένα άτομο σκοπεύει να φύγει από το σπίτι, τα κλύσματα καθαρισμού είναι αποδεκτά. Μερικές φορές είναι χρήσιμα εδώ κεριά με γλυκερίνη, δισακοδύλιο, μικρολαξ..

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΟΥΣΕΙΑ

Η θεραπεία ξεκινά με μια συντηρητική μέθοδο (τουλάχιστον στα αρχικά στάδια της νόσου) ↓


Η εικόνα απεικονίζει γυμναστική και προπόνηση μυών.

Η κύρια μέθοδος συντηρητικής θεραπείας. Οι μύες του σφιγκτήρα, καθώς και οι μύες του περινέου, είναι δεκτοί στον εκούσιο έλεγχο ενός ατόμου. Οι μύες του σφιγκτήρα μπορούν να εκπαιδευτούν, όπως και οι δικέφαλοι στο χέρι. Μιλάμε για θεραπεία βιοανάδρασης και ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους..

Αυτές οι ασκήσεις εμφανίζονται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Δεδομένου ότι οι μύες του πυελικού εδάφους συνδέονται στενά με τα πυελικά όργανα, αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στο σύνδρομο της πρόπτωσης του περινέου και του ορθού και της κυτοκέλης, με ακράτεια ούρων στις γυναίκες και βελτιώνουν την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής. Οι ασκήσεις Kegel είναι εύκολο να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Δύο μέθοδοι που γίνονται σε οποιαδήποτε θέση: όρθια, καθιστή, ξαπλωμένη, ενώ περπατάτε και ακόμη και όταν τρώτε.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ KEGEL

  • & # 10003 1η επιλογή: αργές συστολές - ένα άτομο συμπιέζει ρυθμικά τους μυς της λεκάνης, σαν να τραβάει στην πρωκτική ζώνη, συστέλλεται τον πρωκτό για 4-10 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενο από χαλάρωση και ξεκούραση την ίδια ώρα.
  • & # 10003 2η επιλογή: συχνές συστολές - 1 φορά ανά δευτερόλεπτο, 10-15 φορές.

Αυτές οι ασκήσεις γίνονται εναλλάξ το πρωί και το βράδυ, χωρίς να φέρει το σώμα σε σοβαρή κόπωση, αλλά ταυτόχρονα, προσπαθώντας να συστέλλεται εντατικά τους μυς του περινέου, δίνοντας ένα πλήρες φορτίο. Την πρώτη εβδομάδα μπορείτε να κάνετε 30-50 συσπάσεις το πρωί και το ίδιο το βράδυ. Στη συνέχεια, η εβδομαδιαία αύξηση του αριθμού των μειώσεων, ας πούμε κατά 10-20. Οι αριθμοί είναι κατά προσέγγιση, για κάποιον ακόμη και 10 μειώσεις θα είναι πρόβλημα, για άλλα 50-150 δεν θα είναι βάρος.

RHYTHM, ΦΟΡΤΙΟ, ΔΥΝΑΜΗ ΚΑΙ

Η κύρια κατάσταση είναι η σταθερότητα και η σταδιακή αύξηση των φορτίων.

Η εικόνα απεικονίζει γυμναστική και προπόνηση μυών.

Μια άλλη επιλογή για πρωκτική γυμναστική είναι να το κάνετε για λίγο. Ας υποθέσουμε ότι ξεκινήστε με 5-10 λεπτά το πρωί και το βράδυ αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια της άσκησης σε μία ώρα. Μπορείτε να το κάνετε στο δρόμο για εργασία, μεταφορά, βόλτα κ.λπ. Συνιστούμε σε όλους να νιώσουν τον προσωπικό τους ρυθμό, τη δύναμη και τη διάρκεια της προπόνησης. Η κύρια προϋπόθεση είναι η σταθερότητα και η σταδιακή αύξηση των φορτίων, αν και η υπερφόρτωση δεν είναι επίσης απαραίτητη. "Ξέρεις καλύτερα πότε να σταματήσεις"

Πρέπει να κάνετε τους μυς του περινέου να λειτουργούν και όχι τους γλουτούς. Είναι δύσκολο να ονομάσουμε ένα άτομο στο οποίο αυτές οι ασκήσεις αντενδείκνυται και η πρωκτική γυμναστική είναι τόσο χρήσιμη τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες, όπως και η φυσική κατάσταση και οι γενικές σωματικές ασκήσεις είναι χρήσιμες για τους ανθρώπους.

Μια άλλη επιπλέον άσκηση, κάντε τα εξής: κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης, σταματήστε ή τουλάχιστον προσπαθήστε να σταματήσετε 1 - 2 - 3 φορές τη ροή των ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, λειτουργούν οι ίδιοι μύες του περινέου.

Εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις; Κλείνω ραντεβού! +7 (495) 121-04-63

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΚΛΕΙΔΙΟΥ

Οι ασθενείς υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία, ειδικά εκείνοι με ελαττώματα σφιγκτήρα


Η εικόνα απεικονίζει ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ↑
Οι ασθενείς με ελαττώματα σφιγκτήρα που προκύπτουν από μαιευτικό τραύμα ή χειρουργικές επεμβάσεις υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Με έντονο ελάττωμα στο πρόσθιο τμήμα του σφιγκτήρα, σε δύσκολη εργασία, σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, πραγματοποιείται πρόσθια πλάκα σφιγκτήρα με λεβατοροπλαστική - πρόσθια σφιγκτολεβοβαροπλαστική, στην οποία αποκαθίστανται οι ανατομικές αναλογίες του σφιγκτήρα. Σε περιπτώσεις όπου η ακράτεια των αερίων και των κοπράνων σχετίζεται με ένα μετεγχειρητικό ελάττωμα σφιγκτήρα τύπου κλειδαρότρυπας, όταν ο τόνος του σφιγκτήρα είναι γενικά ικανοποιητικός, αλλά υπάρχει ένα ελάττωμα που επιτρέπει τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου, ενδείκνυται επίσης η σφιγκτοπλαστική για την εξάλειψη του λεγόμενου. κλειδαρότρυπα.

Περαιτέρω σχετικά με το θέμα ↓

Χειρουργική επέμβαση - οπίσθιο πρωκτικό πλαστικό. Ενδείκνυται για ασθενείς με νευρογενή ακράτεια. Με αυτό το πλαστικό, το λεγόμενο. ανορθική γωνία, γίνεται οξεία. Η έξοδος από το ορθό στο πρωκτικό κανάλι «πηγαίνει» όχι σε ευθεία γραμμή, αλλά υπό γωνία, η οποία στην πράξη δείχνει τη συγκράτηση των περιττωμάτων.


✜ Η έγκαιρη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η πιο αποτελεσματική πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΥΠΟΔΟΧΗΣ, ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗΣ

Επικεφαλής του Τμήματος Πρωτολογίας, Ph.D. Μπαγδασάριαν Λεβ Καραπέτοβιτς

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΠΙΤΕΥΞΗΣ
LEV KARAPETOVICH

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ:

  • - Χειρουργός - κολοπροκτολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, μέλος του Συλλόγου Κολοπροκτόπων της Ρωσίας.
  • - 9 διπλώματα ευρεσιτεχνίας και 1 εφεύρεση στον τομέα της πρωκτολογίας.
  • - Εμπειρία άνω των 30 ετών.
  • - Περισσότερες από 12.000 χιλιάδες πράξεις.
  • - Περισσότερες από 15.000 χιλιάδες δημοσιεύσεις σε φόρουμ και πόρους Ιστού στη Ρωσία.
  • - Συγγραφέας και συν-συγγραφέας 70 επιστημονικών εργασιών σε εγχώριο και ξένο τύπο.

Να μάθω περισσότερα.

ΔΟΥΜΕ ΕΠΙΣΗΜΑ

Το τηλέφωνό μας! Καλέστε μας! +7 (495) 121-04-63

ΠΡΑΚΤΙΚΑ.

↓ Η κλινική εφαρμόζει τη μέθοδο άμεσης θεραπείας και επικοινωνίας μεταξύ του ασθενούς και του πρωκτολόγου. Θα πρέπει να κάνετε προεγγραφή μέσω τηλεφώνου. Θα σας ορίσουμε μια ημερομηνία "ημέρα και ώρα" για το ραντεβού σας. Αυτή η προσέγγιση εγγυάται και αυξάνει την πιθανότητα αποκλεισμού ακατάλληλης αυτοθεραπείας..


εκτός
Στην κλινική όπου παίρνει ο Lev Karapetovich.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΡΟΣΟΧΗΣ

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ !


* Προσφέρει δάνεια για θεραπεία στην κλινική χωρίς τόκο για περίοδο 3 μηνών!

Ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα

Η ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα (πρωκτικός σφιγκτήρας) είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο έλεγχος της αφόδευσης αερίων, υγρών ή στερεών περιττωμάτων χάνεται εν μέρει ή πλήρως. Το περιεχόμενο του ορθού εκκενώνεται αυθόρμητα, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, σωματικό ή νευρικό στρες. Πιστεύεται ότι περίπου το 1-2% των ανθρώπων πάσχουν από παθολογία, και συχνά η κατάσταση συνοδεύει άλλες πρωκτολογικές ασθένειες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με τέτοιο πρόβλημα είναι άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω..

Οι λόγοι

Κανονικά, η συσκευή ορθικού κλεισίματος αντιμετωπίζει την κατακράτηση αερίων, υγρών και στερεών περιεχομένων σε διαφορετικές θέσεις σώματος, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής άσκησης, του φτερνίσματος και του βήχα. Η κατακράτηση συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης της συσκευής υποδοχέα του ορθού, του νευρικού συστήματος, των λείων μυών της συσκευής του αποφρακτήρα και των τοιχωμάτων του ορθού. Κανονικά, κάθε άτομο είναι σε θέση να διατηρεί το περιεχόμενο του εντέρου στο εσωτερικό με εκούσια προσπάθεια..

Υπό την επίδραση πολλών παθολογικών παραγόντων, αυτή η ικανότητα χάνεται. Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλείται από τραυματισμούς στον αποφρακτήρα του ορθού που σχετίζεται με μαιευτική (ρήξη του περινέου) ή χειρουργικές επιπλοκές. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα των περιπτώσεων είναι η λειτουργική ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα, η οποία συμβαίνει λόγω νευρο-αντανακλαστικών διαταραχών ή αλλαγών στις μυϊκές δομές. Κατά κανόνα, αυτές είναι ασθένειες όπως πρόπτωση του ορθού, αιμορροΐδες στα τελευταία στάδια, φλεγμονώδεις παθολογίες του εντέρου. Η λιγότερο κοινή αιτία της νόσου είναι μια συγγενής δυσπλασία του ορθού ή του πρωκτικού σωλήνα.

Ταξινόμηση

Στην κλινική πρακτική, η ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα ταξινομείται ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης:

  • Βαθμός - αδυναμία συγκράτησης αερίων.
  • Βαθμός ΙΙ - ακράτεια αερίων και υγρών περιεχομένων.
  • III - αδυναμία συγκράτησης όλων των εκκρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των σκληρών περιττωμάτων.

Σύμφωνα με τη μορφή εκδήλωσης, χωρίζονται σε οργανικά, ανόργανα και αναμεμιγμένα. Κατά προέλευση - συγγενής και τραυματική. Σύμφωνα με κλινικές και λειτουργικές αλλαγές, η ανεπάρκεια χωρίζεται σε παθολογία με παραβίαση των μυϊκών δομών (εσωτερικός σφιγκτήρας, εξωτερικός σφιγκτήρας, μύες του πυελικού εδάφους) και διαταραχές του νευρο-αντανακλαστικού (συσκευή υποδοχέα, οδοί, κεντρικό νευρικό σύστημα).

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να περιπλεχθεί από χρόνια παραπληκτίτιδα, ορθοκολπικό συρίγγιο, στενώσεις του πρωκτικού σωλήνα. Μια περίπλοκη μορφή της νόσου εμφανίζεται στο 17% των περιπτώσεων..

Συμπτώματα

Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό εκδήλωσης της νόσου. Με τον πρώτο βαθμό ανεπάρκειας, ο ασθενής ανησυχεί για την ανεξέλεγκτη απελευθέρωση αερίων, με το δεύτερο - αέρια και υγρά κόπρανα (το λεγόμενο υγρό πρωκτό), με το τρίτο - την απελευθέρωση σχηματισμένων περιττωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μετεωρισμό, διάρροια, κνησμό στο περίνεο και κοντά στον πρωκτό.

Συνήθως, το πρόβλημα εκδηλώνεται με κορεσμένο έντερο. Σε αυτήν την περίπτωση, η αφόδευση μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν η αιτία της παθολογίας σχετίζεται με παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος ή των υποδοχέων στο κάτω έντερο, ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί την ανάγκη να αφαιρεθούν καθόλου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση διαπιστώνεται με βάση τα παράπονα των ασθενών, την εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα, την ψηφιακή εξέταση, καθώς και την ανοσοσκόπηση και τη σιγμοειδοσκόπηση. Ο ορθολόγος αξιολογεί την εγγύτητα του πρωκτού, την παρουσία ουλών στους ιστούς του περινέου, την κατάσταση του δέρματος. Οι πρωκτικές ρωγμές, οι αιμορροΐδες, τα συρίγγια, τα σημάδια της ορθικής πρόπτωσης μπορούν έμμεσα να υποδηλώσουν μια ασθένεια.

Τα απαραίτητα δεδομένα μπορούν να παρασχεθούν με σφιγκτομετρία - προσδιορισμός της συσταλτικής λειτουργίας των εξωτερικών και εσωτερικών σφιγκτήρων, καθώς και την τονωτική ένταση των μυών των κάτω τμημάτων του ορθού. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την πηγή του προβλήματος - στο εσωτερικό, εξωτερικό τμήμα του, στο μυϊκό του ορθού ή σε όλες τις περιοχές ταυτόχρονα. Η σφιγκτομετρία σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την τραυματική και συγγενή προέλευση της παθολογίας.

Επιπλέον, η μέθοδος ηλεκτρομυογραφίας, η εκτίμηση του πρωκτικού αντανακλαστικού, η ακτινογραφία με αντίθεση, η ρινοσκόπηση, η κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση..

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για λειτουργική ανεπάρκεια, καθώς και για βαθμούς ανεπάρκειας I και II του πρωκτικού σφιγκτήρα οργανικής προέλευσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία άσκησης..

Με βαθμούς οργανικής ανεπάρκειας II και III, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, η ένδειξη αποτελεί παραβίαση της ανατομικής δομής του σφιγκτήρα. Εάν το ελάττωμα επηρεάζει έως και το ένα τέταρτο της περιφέρειας του αποφρακτήρα, τότε συνταγογραφείται σφιγκτοπλαστική. Εάν επηρεαστεί το 25-33% της περιφέρειας του πρωκτικού σωλήνα, εκτελείται σφιγκτολεροβατοπλαστική. Στο 33-50% της βλάβης - σφιγκτορογλουτεοπλαστική με αντικατάσταση του ελαττώματος του σφιγκτήρα με πτερύγιο του γλουτιαίου μεγίστου μυ. Εάν περισσότερο από το 50% της περιφέρειας έχει υποστεί βλάβη ή σε πλήρη απουσία του σφιγκτήρα, δημιουργείται μια τεχνητή ορθική συσκευή από ένα μακρύ πτερύγιο ενός από τους γλουτιαίους μυς ή από έναν τρυφερό μυ μηρό. Οι συγγενείς δυσπλασίες αντιμετωπίζονται με τη λειτουργία Stone.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή..

Ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα

Η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού αποτελεί παραβίαση της λειτουργίας της κατακράτησης των εντερικών περιεχομένων στο ορθό. Η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή, αλλά αποτελεί εμπόδιο στη φυσιολογική καθημερινή δραστηριότητα ενός ατόμου και συχνά οδηγεί στην αναπηρία των ασθενών.

Μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα:

  • με βλάβη στους μύες στον πρωκτό, καθώς και στους υποδοχείς του βλεννογόνου του ορθού.
  • λόγω παραβίασης του ελέγχου των μυών του σφιγκτήρα από το νευρικό σύστημα (με διάφορες ασθένειες του νωτιαίου μυελού).
  • συγγενής ανεπάρκεια (αρκετά σπάνια).

Η βλάβη των τραυματικών μυών συμβαίνει συχνότερα μετά τον τοκετό (ρήξη του περινέου), κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο ορθό (με παραπροκτίτιδα, αιμορροΐδες), ως επιπλοκή διαφόρων φλεγμονωδών παθήσεων του παχέος εντέρου. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το ποιοι μύες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (εσωτερικός ή εξωτερικός σφιγκτήρας) και σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια. Παραβίαση της ευαισθησίας των υποδοχέων της βλεννογόνου μεμβράνης και, κατά συνέπεια, η απώλεια ελέγχου επί της πράξης αφόδευσης μπορεί επίσης να συμβεί όταν εμφανίζονται όγκοι στην ανορθική περιοχή.

Η ανόργανη μορφή ανεπάρκειας του σφιγκτήρα του πρωκτού χαρακτηρίζεται από διαταραχές νευρο-αντανακλαστικού. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται βλάβη στα νευρικά άκρα που ελέγχουν τους μυς του σφιγκτήρα. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, λόγω κήλης σπονδυλικής στήλης, με τσίμπημα νεύρου, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου. Η νεφρική αντανακλαστική ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα τείνει να εξελίσσεται.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ανεπάρκειας σφιγκτήρα πρωκτού:

  1. Ακράτεια αερίου;
  2. Ακράτεια αερίων και υγρών περιττωμάτων
  3. Ακράτεια αερίων, υγρών και στερεών περιττωμάτων.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση της βλάβης στον σφιγκτήρα. Η ανεπάρκεια σφιγκτήρα πρώτου και δεύτερου βαθμού συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή (είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το ιστορικό προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών, νευρολογικών διαταραχών), την εξέταση και την ψηφιακή εξέταση του ορθού.
Σε περίπτωση λειτουργικής αποτυχίας, όταν οι μύες του σφιγκτήρα είναι άθικτοι, και δεν υπάρχει τόνος και έλεγχος στους μύες, απαιτείται συντηρητική θεραπεία. Σκοπός του είναι να βελτιώσει τη συσταλτική λειτουργία του σφιγκτήρα. Περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία που βελτιώνει την αγωγή των νεύρων, την πρωκτική ηλεκτρική διέγερση και την άσκηση για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου του σφιγκτήρα. Αυτή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες και να δείξει καλά αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με συναφείς ειδικούς και στον ασθενή προσφέρεται μια πορεία θεραπείας για την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε προβλήματα με τον σφιγκτήρα.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με οργανική μορφή ανεπάρκειας σφιγκτήρα (οι μυϊκές δομές έχουν υποστεί βλάβη). Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές και τεχνικές (σφιγκτοπλαστική, μεταφορά μυών, εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα), οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά και εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση της μυϊκής βλάβης.

Ερώτηση απάντηση

Ε: Μπορεί το πρωκτικό σεξ να προκαλέσει αποτυχία του σφιγκτήρα;?

Απάντηση: Ναι. Με επανειλημμένη εμπλοκή στο πρωκτικό σεξ, μπορεί να εμφανιστεί επίμονη αντανακλαστική χαλάρωση του σφιγκτήρα και, ως αποτέλεσμα, ακράτεια κοπράνων.

Ερώτηση: Είναι δυνατόν να διασφαλιστεί ότι μετά την επέμβαση η ανεπάρκεια θα εξαφανιστεί εντελώς?

Απάντηση: Όχι πάντα. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς λόγους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλότερη όταν η ασθένεια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Επομένως, με τα πρώτα σημάδια της ακράτειας του πρωκτού, αφήνοντας κατά μέρος την ψευδή ντροπή, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν γιατρό..

Ε: Μπορεί η αποτυχία του σφιγκτήρα να οδηγήσει σε καρκίνο;?

Σφιγγίτιδα του ορθού: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του σπασμού του σφιγκτήρα

Η φλεγμονή του πρωκτικού σφιγκτήρα αναπτύσσεται στο 80% των ασθενών με χρόνιες αιμορροΐδες. Τα αίτια της πρωκτικής σφιγκτηρίτιδας, τα συμπτώματα και η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετικά. Η ένταση των κλινικών εκδηλώσεων και η επιλογή των μεθόδων θεραπείας θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της νόσου. Με επίμονο σπασμό του εξωτερικού (εξωτερικού) σφιγκτήρα του πρωκτού, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Σπασμός πρωκτικού σφιγκτήρα

Ο σφιγκτήρας είναι ένα κυκλικό στρώμα μυϊκών ινών που βρίσκονται στο τελικό τμήμα του ορθού. Ρυθμίζει τη διαδικασία της εντερικής κίνησης και τη διέλευση των αερίων. Είναι μια συσκευή βαλβίδας, όταν χαλαρώνει, συμβαίνει μια πράξη αφόδευσης. Υπό ένταση - η αδυναμία αυτής της διαδικασίας.

Ο σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι πολύ συχνός σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, σε τραύμα, σοβαρές ρωγμές στον πρωκτό, σε συναισθηματικά ασταθή άτομα.

Λόγω της εμφάνισης, διακρίνονται:

Δυσάρεστες αισθήσεις στο στομάχι

  • Πρωταρχικοί σπασμοί. Εμφανίζεται με διαταραχές της νευρικής νεύρωσης και της αυτόνομης ρύθμισης.
  • Δευτερεύοντες σπασμοί. Είναι χαρακτηριστικά για διάφορες εντερικές παθολογίες: μεγάλα μεγέθη αιμορροΐδων, σχηματισμοί όγκων, στένωση (στένωση) του ορθού.

Σε ενήλικες, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα από ό, τι στα παιδιά. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν με την ίδια συχνότητα. Εάν κάποιος από τους σφιγκτήρες του παχέος εντέρου έχει υποστεί βλάβη, ενδέχεται να αναπτυχθούν ακούσιες κινήσεις του εντέρου.

Η ανάπτυξη της σφιγκτηρίτιδας προκαλείται συχνά από την εμφάνιση ουλών ή όγκων στο εντερικό κανάλι, στενώσεις (στένωση) του ορθού. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν δυσάρεστες αισθήσεις και η λειτουργία εκκένωσης διακόπτεται..

Αιτίες σπασμού του πρωκτικού σφιγκτήρα

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της σφιγκτηρίτιδας μπορεί να είναι:

Εκδηλώσεις ασθενειών

  • Αυξημένη συναισθηματική αστάθεια. Η διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος οδηγεί στην εμφάνιση νευρικών παλμών που προκαλούν αντανακλαστική συστολή των μυών του πρωκτού.
  • Χρόνιες παθήσεις της πρωκτικής περιοχής: ραγισμένες αιμορροΐδες.
  • Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες: ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn.
  • Τραυματισμός στο ορθό ή στην περιοχή της ιερόκοκκου.
  • Στένωση (στένωση) του ορθού που προκαλείται από όγκους ή εξωτερική συμπίεση.
  • Λειτουργίες στην πυελική ή εντερική περιοχή.
  • Δυσβακτηρίωση.
  • Φορά σφιχτά και συνθετικά εσώρουχα.

Διάκριση μεταξύ εξωτερικού και εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα του ορθού. Ο εξωτερικός αποτελείται από ραβδωτούς μύες και είναι συνέχεια του ηβικού ορθού μυός. Η εσωτερική σύνθεση - περιλαμβάνει ίνες λείου μυός.

Οι λείοι μύες ρυθμίζουν τις ακούσιες κινήσεις, δεν μπορούν να ελεγχθούν. Οι ραβδωτές ίνες που αποτελούν τον εξωτερικό (εξωτερικό) σφιγκτήρα του πρωκτού, ένα άτομο μπορεί συνειδητά να ελέγξει.

Η φλεγμονή των εσωτερικών μυών προκαλείται κυρίως από εντερικές παθήσεις και εξωτερικοί παράγοντες οδηγούν σε βλάβη των εξωτερικών μυών.

Συμπτώματα σπασμού του πρωκτικού σφιγκτήρα

Ανάλογα με την κύρια αιτία εμφάνισης, υπάρχουν τρεις τύποι σφιγκτηρίτιδας:

  • Καταρροϊκός. Εμφανίζεται με φλεγμονή του μυϊκού ιστού σφιγκτήρα.
  • Διαβρωτικός. Η παθολογία εκτείνεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού σωλήνα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αντανακλαστική στένωση (απόφραξη) του ορθού.
  • Ελκωτικός. Το πιο σοβαρό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από επώδυνο έλκος.

Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων πρωτοπαθούς και δευτερογενούς φλεγμονής του σφιγκτήρα:

Σύμπτωμα.Πρωτογενής σφιγκτηρίτιδα.Δευτερογενής σφιγκτηρίτιδα.
Η εμφάνιση του πόνου στον πρωκτό.Η σύνδεση με την αφόδευση είναι λιγότερο έντονη, ο πόνος μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το που πηγαίνει στην τουαλέτα, εμφανίζεται τη νύχτα.Εμφανίζονται αμέσως κατά την κίνηση του εντέρου, με ώθηση και παραμένουν μετά το τέλος των κινήσεων του εντέρου.
Κνησμός και κάψιμο στον πρωκτό.Σπάνια παρατηρήθηκε.Εμφανίζεται σχεδόν πάντα. Χειρότερα μετά την κίνηση του εντέρου
Φούσκωμα.Εμφανίζεται συχνά.Μπορεί να είναι με δυσλειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Κοιλιακό άλγος.Εμφανίζεται στη δεξιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή.Σχεδόν ποτέ.
Αίμα στα κόπρανα.Οι φλέβες σκοτεινού αίματος μπορούν να αναμιχθούν με περιττώματα.Ερυθρό αίμα, που εκκρίνεται στο τέλος, που βρίσκεται στην κορυφή των κοπράνων.
Αδύνατο εξωτερικό σφιγκτήρα πρωκτού ή ακράτεια κοπράνων.Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, μόνο όταν εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες.Πιο συνηθισμένο, εξελίσσεται με την ηλικία.

Για οποιαδήποτε από τις μορφές, η εμφάνιση του tenesmus (ψευδής ώθηση για εκκένωση) είναι χαρακτηριστική, η οποία έχει έντονο επώδυνο χαρακτήρα. Μερικές φορές παρατηρούνται γενικά σημάδια φλεγμονής: αδιαθεσία, μειωμένη όρεξη, πυρετός έως υψηλό αριθμό ή χαμηλός πυρετός, έμετος, συνεχής ναυτία, απώλεια βάρους.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας του εσωτερικού (δακτυλιοειδούς) σφιγκτήρα του πρωκτού, εμφανίζεται μακροχρόνια διαταραχή των κοπράνων. Επικρατούν συχνά χαλαρά κόπρανα, που διαβρώνουν τον εντερικό βλεννογόνο και προκαλούν την ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών.

Διαγνωστικά του σπασμού του πρωκτικού σφιγκτήρα

Εάν εντοπιστούν τα αρχικά συμπτώματα σπασμού σφιγκτήρα, είναι μη αναστρέψιμο να συμβουλευτείτε χειρουργό ή πρωκτολόγο. Ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα, θα αναλάβει και θα πραγματοποιήσει μια αντικειμενική εξέταση. Στη συνέχεια, θα ορίσει το πέρασμα εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων εξέτασης.

Μια αντικειμενική εξέταση περιλαμβάνει την ψηφιακή εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του μυϊκού τόνου, την αντανακλαστική συστολή ή την παρουσία όγκων. Με σοβαρή στένωση του ορθού, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να εφαρμοστεί..

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Γενικές κλινικές αναλύσεις. Βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ή των ακαθαρσιών στα κόπρανα.
  • Βιοχημεία αίματος. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε τα σημάδια της ενζυματικής ανεπάρκειας και άλλων βλαβών των εσωτερικών οργάνων.
  • Περιττώματα για δυσβίωση. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, κρίνεται η κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας..

Οργανολογικές μέθοδοι:

Πώς γίνεται η διάγνωση;

  • Σιγμοειδοσκόπηση. Συνίσταται στη διατήρηση ενός ενδοσκοπίου σε απόσταση 30-40 cm από την είσοδο στο έντερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η παρουσία διάβρωσης ή φλεγμονής στα εντερικά τοιχώματα, η ανακούφιση και το αγγειακό τους σχήμα..
  • Ανοσοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο ενημερωτική. Σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο τις αρχικές τομές του ορθού και να αξιολογήσετε την παρουσία και το μέγεθος των εσωτερικών αιμορροΐδων ή όγκων.
  • Κολονοσκόπηση. Ένας εύκαμπτος σωλήνας με λάμπα στο τέλος περνά μέσα από τον πρωκτό. Εκτός από τους διαγνωστικούς σκοπούς, είναι δυνατό να εκτελούνται ταυτόχρονα χειρισμοί για την αφαίρεση του πολύποδα, τη διακοπή της αιμορραγίας ή τη λήψη βιοψίας. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία εκτελείται με γενική αναισθησία για καλύτερη χαλάρωση των σφιγκτήρων (μυών) του παχέος εντέρου..
  • Ηλεκτρομυριογραφία. Η συμπεριφορά του παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα των λείων και ραβδωτών μυών του πρωκτού..
  • Αγρογραφία. Στον ασθενή χορηγείται κλύσμα βαρίου, ακολουθούμενο από ακτινογραφία των εντέρων.

Πριν από αυτές τις διαδικασίες, για τρεις ημέρες, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα με περιορισμό των προϊόντων που σχηματίζουν αέριο: λάχανο, μαύρο ψωμί, γάλα, όσπρια.

Το βράδυ, χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού ή τα καθαρτικά λαμβάνονται μετά από σύσταση ενός γιατρού.

Θεραπεία σπασμού πρωκτικού σφιγκτήρα

Όταν εντοπίζεται μια σύνδεση μεταξύ επιδείνωσης της νόσου με ψυχοκινητική υπερπόνηση, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.

Τα κύρια μέτρα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας παρατίθενται στον πίνακα.

Διατροφή.Συνιστάται βραστό κρέας, κοτολέτες ατμού, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ψάρια οποιουδήποτε είδους. Απαγορεύεται το αλκοόλ, τα πικάντικα, τα καπνιστά πιάτα, ο δυνατός καφές, η σοκολάτα.Βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, στη μείωση των παθολογικών βακτηρίων στα έντερα και στη βελτίωση της πέψης. Η κατανάλωση τροφής που δεν ερεθίζει το εντερικό τοίχωμα οδηγεί σε γρήγορη ανάρρωση..
Φυσιοθεραπεία.Darsonval, ηλεκτροφόρηση, UHF.Αυτές οι διαδικασίες μειώνουν τον πόνο, ενισχύουν την επούλωση ρωγμών και διαβρώσεων και μειώνουν τον σπασμό με σφιγκτήρα. Είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Μειώνει καλά τη λειτουργική στένωση (απόφραξη) του ορθού.
Φυσιοθεραπεία.Ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πρωκτού: ένταση και χαλάρωση του πρωκτού, βαθιά αναπνοή, αύξηση των εκτεταμένων ποδιών από μια επιρρεπή θέσηΤέτοια γυμναστική συνιστάται για άτομα που στέκονται ή κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας: κομμωτήρια, υπάλληλοι γραφείου, οδηγοί. Με τακτική χρήση, μπορείτε να ανακουφίσετε τη δυσκοιλιότητα και να βελτιώσετε τη λειτουργία του εντέρου. Ο γιατρός φυσικής θεραπείας θα σας δείξει ένα σύνολο ασκήσεων, θα σας πει πώς να ενισχύσετε τους μυς του σφιγκτήρα.
Γενική φαρμακευτική αγωγή.Αντιβιοτική θεραπεία, η χρήση αιμοστατικών, βεντονικών και αποκαταστατικών φαρμάκων.Μειώστε τη φλεγμονή, σταματήστε την αιμορραγία, βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία και ενισχύστε το αγγειακό τοίχωμα. Εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης ή σε οξείες μορφές της νόσου.
Τοπικές προετοιμασίες.Αλοιφές, κρέμες, τζελ, υπόθετα.Έχουν ταχύτερη επίδραση από τους συστηματικούς παράγοντες, επειδή εφαρμόζονται απευθείας στην φλεγμονώδη περιοχή του εντέρου. Το φάρμακο απορροφάται στο αίμα αμέσως μετά την εφαρμογή και έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Προσωπική υγιεινή του πρωκτού.Μετά την αφόδευση, η πρωκτική περιοχή πρέπει να ξεπλυθεί με κρύο νερό. Σε περίπτωση παρόξυνσης, συνιστάται να χρησιμοποιείτε υγρά μαντηλάκια.Η χρήση σκληρού χαρτιού τουαλέτας μπορεί να οδηγήσει στην εφαρμογή μικροτραυμάτων, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη ρωγμών, διάβρωσης. Πιθανή διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στο σώμα και ανάπτυξη επιπλοκών.
Ηλεκτροδιέγερση.Μπορεί να εκτελεστεί σε σταθερές ή φορητές συσκευές.Στόχος της είναι η βελτίωση της λειτουργίας των μυών της συσκευής μεμβράνης. Για την εξάλειψη του σπασμού του ορθικού σφιγκτήρα, αρκεί η θεραπεία με μυοδιέγερση για 10 ημέρες.

Στην οργανική μορφή, εκτελούνται τραυματισμοί, χειρουργική θεραπεία της ανεπάρκειας του εξωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους μυς του πρωκτού, να ανακουφίσετε τους σπασμούς και να μειώσετε τον πόνο..

Προληπτικές δράσεις

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα του πρωκτού περιλαμβάνουν:

Δίσκοι για αιμορροΐδες

  • Δροσερά λουτρά.
  • Μια δίαιτα που αποτρέπει τα ερεθιστικά τρόφιμα και το αλκοόλ.
  • Εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης, φυσικής αγωγής.
  • Εφαρμογή μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη επιδεινώσεων ασθενειών του εξωτερικού σφιγκτήρα του ορθού: πρόληψη της δυσκοιλιότητας, κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού.
  • Έλλειψη ψυχο-συναισθηματικής υπερβολικής πίεσης.
  • Ασκήσεις για τους μυς του πρωκτού. Μπορούν να γίνουν απαρατήρητοι από άλλους, καθισμένοι σε μια καρέκλα. Με τακτική χρήση, είναι δυνατή η καλή ενίσχυση των μυών του ορθού σφιγκτήρα..

Με την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή. Μετά τη θεραπεία, η δυσφορία στην πρωκτική περιοχή μειώνεται, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αιτίες και θεραπεία σπασμού του σφιγκτήρα του ορθού

Το ορθό είναι μέρος του παχέος εντέρου

Το ορθό βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα, που σχηματίζεται από τον ιερό, τον κόκκυγα και τους οπίσθιους πυελικούς μύες. Το μήκος του είναι 14-18 εκ. Το ορθό αντιπροσωπεύει το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου και γενικά του πεπτικού σωλήνα. Η διάμετρος του ποικίλλει κατά τη διάρκεια της πορείας από 4 cm (ξεκινώντας από το σιγμοειδές κόλον) έως 7,5 cm στο μεσαίο τμήμα (αμπούλα) και στενεύει πάλι σε κενό στο επίπεδο του πρωκτού.

Πρωκτός

Ο πρωκτός - το άκρο του ορθού - είναι το εξωτερικό άνοιγμα του πρωκτικού καναλιού. Κανονικά, ο πρωκτός είναι μια κατάθλιψη που οδηγεί στο πρωκτικό κανάλι..

Ο πρωκτός μπορεί να είναι βαθύς, σε σχήμα χοάνης με καλά αναπτυγμένους γλουτιαίους μύες, οι οποίοι είναι πιο συνηθισμένοι στους άνδρες, ή επίπεδες, ακόμη και προεξέχουν ελαφρώς προς τα εμπρός, κάτι που είναι πιο χαρακτηριστικό για τις γυναίκες. Η ισοπέδωση του στις γυναίκες διευκολύνεται από τη χαλάρωση των μυών του περινέου μετά τον τοκετό, την πρόπτωση του ορθού, την απώλεια της συσταλτικότητας των μυών που αιωρούν τον πρωκτό.

Το δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό είναι χρωματισμένο και ζαρωμένο, γεγονός που οφείλεται στη λειτουργία του υποδόριου τμήματος του εξωτερικού σφιγκτήρα και του μυός που ζαρώνει το δέρμα του πρωκτού. Το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής περιέχει τα συνηθισμένα αδενικά στοιχεία του δέρματος και τους περιπρωκτικούς αδένες (αποκρινική και εκκρίνη). Η διάμετρος του πρωκτικού καναλιού κυμαίνεται από 3 έως 6 εκ. Η επιθηλιακή επικάλυψη των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού σταδιακά γίνεται λεπτότερη και τελειώνει στην οδοντωτή γραμμή, πηγαίνοντας στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού.

Το anoderm είναι ένας ιστός με λεία γκρι επιφάνεια, κακώς αγγειοποιημένος, αλλά εξαιρετικά ευαίσθητος, λόγω των πολυάριθμων ελεύθερων νευρικών απολήξεων που παρέχουν πόνο, αίσθηση και ευαισθησία στη θερμοκρασία. Οι παλμοί από αυτά τα άκρα μέσω των ινών των γεννητικών οργάνων και του νωτιαίου μυελού φτάνουν στον εγκεφαλικό φλοιό..

Με μια ψηφιακή εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε με σαφήνεια το άνω όριο του εσωτερικού σφιγκτήρα (κυκλικός μυς). Κατά την ψηλάφηση του οπίσθιου τοιχώματος του καναλιού, καθορίζεται επίσης το κάτω όριο του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού. Κατά την ψηλάφηση του κάτω άκρου του πρωκτού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το υποδόριο τμήμα του εξωτερικού σφιγκτήρα, το οποίο έχει το σχήμα μιας έλλειψης, εκτεταμένο κατά την πρόσθια κατεύθυνση.

Το πρωκτικό κανάλι

Το μήκος του πρωκτικού καναλιού είναι 3 -5 εκ. Το πρωκτικό κανάλι συνδέεται με τα παρακείμενα όργανα. Κατά μήκος του μπροστινού τοιχώματος, σχετίζεται με μυϊκούς και ινώδεις σχηματισμούς του μεμβρανοειδούς τμήματος και του βολβού της ουρήθρας, την κορυφή του προστάτη αδένα, την περιτονία του ουρογεννητικού διαφράγματος ή του κόλπου. Στο υποβλεννογόνο στρώμα του καναλιού, υπάρχουν άφθονα νευρικά άκρα, το λεμφικό σύστημα, καθώς και το αγγειακό με τα σπηλαιώδη σώματα.

Εσωτερικός σφιγκτήρας

Ο εσωτερικός σφιγκτήρας, το επόμενο στρώμα του τοιχώματος του πρωκτικού σωλήνα, είναι ένα πάχος του κυκλικού λείου μυός του ορθού και είναι η συνέχισή του. Καταλήγει με στρογγυλεμένη άκρη 6-8 mm πάνω από το επίπεδο του εξωτερικού ανοίγματος του πρωκτού και 8-12 mm κάτω από το επίπεδο των πρωκτικών βαλβίδων. Το πάχος του εσωτερικού σφιγκτήρα κυμαίνεται από 0,5 έως 0,8 και ακόμη και 1,2 cm, το μήκος είναι από 3 έως 3,6 cm. Μέρος των ινών του εσωτερικού σφιγκτήρα συνδέεται με το κέντρο του τένοντα του περινέου, και σε άνδρες με λείους μυς του μεμβρανοειδούς τμήματος της ουρήθρας. Η επίδραση της συμπαθητικής νεύρωσης στην αύξηση του τόνου του εσωτερικού σφιγκτήρα με ταυτόχρονη χαλάρωση των ορθικών μυών έχει αποδειχθεί.

Εξωτερικός σφιγκτήρας

Ο εξωτερικός σφιγκτήρας βρίσκεται έξω, γύρω από τον εσωτερικό σφιγκτήρα. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας αποτελείται από ραβδωτούς μύες. Απλώνεται κάτω από το εσωτερικό, στερεώνοντας στο δέρμα του πρωκτού. Η παρεμβολή των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων μοιάζει με ανασυρόμενους τηλεσκοπικούς σωλήνες. Ένα αναπόσπαστο μέρος της συσκευής αποφρακτικού του ορθού είναι οι μύες του πυελικού διαφράγματος και, πρώτα απ 'όλα, οι μύες που ανυψώνουν τον πρωκτό. Η διατήρηση του εντερικού περιεχομένου παρέχεται από όλα τα πολυάριθμα συστατικά που συντονίζουν το έργο του αποφρακτήρα του ορθού, το οποίο περιλαμβάνει όχι μόνο το μυϊκό συστατικό, αλλά και την αισθητηριακή και κινητική δραστηριότητα του πρωκτικού καναλιού και του δέρματος της περιπρωκτικής περιοχής, του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο σκοπός του ορθού είναι η συσσώρευση πεπτικών απορριμμάτων - περιττωμάτων και η εκκένωσή τους από το σώμα

Θεραπεία

Διάγνωση ασθενειών του ορθού

Η θεραπεία για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου πρέπει να βασίζεται στο είδος της ασθένειας που προκαλεί τον σπασμό. Για να μάθετε τον λόγο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει ως θεραπεία, τόσο τακτικό χαλαρωτικό μασάζ όσο και χειρουργική επέμβαση..

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε τη διάλεξη βίντεο του καθηγητή σχετικά με την ορθική ανατομία:

Φάρμακα

Για τη θεραπεία του σπασμού που συνήθως συνταγογραφείται:

  • Αντισπασμωδικά;
  • Παυσίπονα;
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα;
  • Καθαρτικά.

Βασικά, όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή υπόθετων ή αλοιφών, αλλά μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση δισκίων.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βοηθητικές διαδικασίες:

  • Θερμικός;
  • Φυσιοθεραπεία;
  • Ηλεκτρονικός ύπνος;
  • Μικροκλίστες;
  • Μασοθεραπεία;
  • Εφαρμογές κ.λπ..

Τα οφέλη του μασάζ

Για σπασμούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τόσο ορθικό μασάζ, το οποίο θα πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό ιατρό, όσο και τακτικό χαλαρωτικό μασάζ εάν ο σπασμός είναι νευρογενής..

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μασάζ βελονισμού για την πρόληψη της νόσου, καθώς και για την ανακούφιση του στρες στον ασθενή..

Ο βελονισμός και το απλό χαλαρωτικό μασάζ λειτούργησε καλά στα πρώτα στάδια των ασθενειών, που εκδηλώθηκαν με τη μορφή σπασμού των πρωκτικών σφιγκτήρων.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι παραδοσιακές μέθοδοι προσφέρουν διάφορους τρόπους για να απαλλαγείτε από τον σπασμό των πρωκτικών μυών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λουτρά με διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, φαρμακευτικά βότανα, ειδικά με χαμομήλι.
  • Κλύσματα και μικροκλύστες με θεραπευτικά αφέψημα.
  • Φυτικά ταμπόν και πρωκτικά υπόθετα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε παραδοσιακές μεθόδους αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και μια βοηθητική θεραπεία για την ασθένεια και όχι ως πλήρη θεραπεία..

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει σημαντικά αποτελέσματα, τότε ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο άβολος σφιγκτήρας αφαιρείται εν μέρει. Η επέμβαση ονομάζεται σφιγκτηροτομή.

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι σπασμοί του πρωκτικού σφιγκτήρα κυρίως λόγω του γεγονότος ότι ως επί το πλείστον δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής παθολογίας..

Μια σοβαρή εξέταση και διαβούλευση με έναν γιατρό δεν μπορεί να παραλειφθεί εάν εμφανιστούν συμπτώματα σπασμού!

Άλλες θεραπείες

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του σφιγκτήρα, είναι απαραίτητο να επηρεαστούν οι νευροανακλαστικές ικανότητες. Αυτό γίνεται για ασθενείς με ανόργανη αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Εάν υπάρχει οργανική μορφή, τότε οι μύες εκπαιδεύονται πριν και μετά την παρέμβαση. Στους ασθενείς παρέχεται ηλεκτρική διέγερση, η οποία βοηθά στην ενίσχυση των μυών. Η άσκηση με τη σωστή αναπνοή βοηθά πολύ καλά στην ενίσχυση του πρωκτού.


Σε έναν ασθενή με ανεπάρκεια ορθικού σφιγκτήρα εμφανίζεται υποχρεωτική ειδική ψυχοθεραπεία

Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική τήρηση μιας διατροφής, περιορίζοντας την κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων. Επίσης, συνταγογραφούνται φαρμακευτικά προϊόντα για τη βελτίωση της αγωγής των υποδοχέων των νεύρων..

Σε ασθενείς με πρόβλημα όπως η ανεπάρκεια του ορθικού σφιγκτήρα παρουσιάζεται υποχρεωτική ειδική ψυχοθεραπεία. Ο ασθενής εκπαιδεύεται για να αντιμετωπίσει το ευαίσθητο πρόβλημα.

Όταν εκτελεί ειδικές ασκήσεις, το σώμα μαθαίνει να ελέγχει την επιθυμία για αφόδευση με μια προσπάθεια βούλησης χωρίς μυϊκή ένταση, αλλά με χαλάρωση. Ο γιατρός ελέγχει τις αλλαγές στην εργασία στον εγκέφαλο μέσω μιας ειδικής συσκευής ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Οι εργασίες αυτής της θεραπείας είναι η εξάλειψη του νευρικού ενθουσιασμού, ο έλεγχος του πρωκτικού σφιγκτήρα. Διάκριση μεταξύ τεχνικών ισχύος και συντονισμού. Το πρώτο αφορά τη χρήση μιας ειδικής συσκευής που εισάγεται στην περιοχή του ορθού. Οι μύες του ασθενούς πρέπει να συμπιέζουν και να αποσυνδέουν μια τέτοια συσκευή. Βοηθά να ενισχύσει σημαντικά το μυϊκό του πρωκτού..

Ως τεχνική συντονισμού, η ηλεκτρική διέγερση χρησιμοποιείται ως απάντηση στον ερεθισμό της πρωκτικής περιοχής..

Εάν ο ασθενής έχει οργανική μορφή αδυναμίας του ορθικού σφιγκτήρα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Με μια μεγάλη περιοχή νεοπλασμάτων και ραγάδων, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Στην περίπτωση μιας διαταραχής της νευρικής ρύθμισης, μια τέτοια μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται..


Σφιγκτολεροβατοπλαστική για ανεπάρκεια πρωκτού σφιγκτήρα

Καθώς προχωρά η παρέμβαση, ο συνδετικός ιστός αποκόπτεται. Με τη βοήθεια σύγχρονων δυνατοτήτων ιατρικής, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση των ιστών, να ενισχυθούν οι μύες. Τέτοιες παρεμβάσεις ταξινομούνται ως πολύπλοκοι χειρισμοί, πραγματοποιούνται αποκλειστικά από γιατρούς, χειρουργούς-πρωκτολόγους.

Διαγνωστικά

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων με σπασμό των λείων μυών του πρωκτικού καναλιού σας επιτρέπει να διαπιστώσετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση. Αλλά για ποιοτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης. Για να εντοπίσει τις πιθανές αιτίες των ορθικών σπασμών, ο γιατρός λαμβάνει τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται συνομιλία με τον ασθενή (ο γιατρός ανακαλύπτει τα εκφρασμένα συμπτώματα, τη φύση της πορείας της νόσου, χειρουργικές επεμβάσεις, προηγούμενους τραυματισμούς, κ.λπ.).
  • οπτική επιθεώρηση της περιπρωκτικής περιοχής ·
  • ψηφιακή εξέταση του κάτω ορθού.
  • σιγμοειδοσκόπηση - οργανική εξέταση του ορθικού αυλού. Με τη βοήθεια αυτής της διάγνωσης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εσωτερικές αιμορροΐδες, ελκώδης κολίτιδα, η παρουσία όγκων, πολύποδων, κάτι που είναι απαραίτητο εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη δευτερογενούς σπασμού του πρωκτού.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες επιπλέον διαδικασίες:

  • συμμογράφημα;
  • ακτινοσκόπηση
  • κολονοσκόπηση;
  • διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή (συνταγογραφείται κυρίως για σοβαρές ψυχοκινητικές διαταραχές).

Τι είναι η ορθοκέλη; Θεραπεία, συστάσεις και πρόληψη.

Τι προκαλεί πρόπτωση του ορθού στις γυναίκες?

Τι ? Διαβάστε περισσότερα σε αυτό το άρθρο.

Κλινική εικόνα

Όποιος κι αν είναι ο λόγος που δεν προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στον πρωκτικό σφιγκτήρα, η κλινική της νόσου θα είναι παρόμοια σε όλες τις περιπτώσεις. Διακρίνονται τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα της ορθικής σφιγκτερίτιδας:

  • Πόνος. Είναι, αν και μη ειδικό, αλλά το κύριο σημάδι της παθολογικής διαδικασίας. Οι εκδηλώσεις του είναι ιδιαίτερα δυνατές κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Μπορεί να ακτινοβοληθεί σε γειτονικές δομές και όργανα, για παράδειγμα, στο περίνεο.
  • Κνησμός και κάψιμο. Αυτά τα υποκειμενικά σημάδια εμφανίζονται όταν η διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει έντονα. Επιπλέον, η ένταση των συμπτωμάτων είναι πολύ υψηλή, μπορεί ακόμη και να είναι αφόρητη..
  • . Συχνές ψευδείς επιθυμίες για την πράξη της αφόδευσης, που συνοδεύονται από πόνο, προκύπτουν από βλάβη στη συσκευή του νευρικού σφιγκτήρα. Η συχνότητα και η σοβαρότητά τους μπορεί να διαφέρουν λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου..
  • Αλλαγές στα ούρα και τα κόπρανα. Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ίχνη αίματος σε χαρτί υγείας, το οποίο είναι ένα τυπικό σημάδι αιμορροΐδων, και συχνά γίνεται η αιτία μιας εσφαλμένης διάγνωσης. Στη συνέχεια, εμφανίζεται αίμα στα κόπρανα, και εκτός από αυτό, σημειώνονται ίχνη πύου και αφρώδους βλέννας ως ακαθαρσίας. Το αίμα στα κόπρανα είναι έντονο κόκκινο, το οποίο αποτελεί σημαντικό κριτήριο για τη διαφορική διάγνωση. Τα ούρα σκουραίνουν.
  • Γενικά σημάδια δηλητηρίασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί σε εμπύρετους αριθμούς (πάνω από 38 βαθμούς). Εμφανίζεται επίσης αδυναμία, ζάλη και κόπωση..
  • Πρόσθετα σημάδια. Τα συμπτώματα της σφιγκτηρίτιδας μπορούν να αραιωθούν σημαντικά από την κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου. Εάν η φλεγμονή εμφανιστεί λόγω εντερικών παθολογιών, τότε τα σημάδια της σφιγκτηρίτιδας γενικά χάνονται στο πλαίσιο συμπτωμάτων κολίτιδας και άλλων ασθενειών.

Η πορεία της σφιγκτερίτιδας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Τα έντονα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας ξαφνικής οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να το αντιμετωπίσουμε. Η χρόνια μορφή αντιπροσωπεύεται από διαγραμμένες, υποκλινικές εκδηλώσεις, αλλά η απαλλαγή από αυτήν είναι πολύ πιο δύσκολη.

Πώς να αναγνωρίσετε τη σφιγκτηρίτιδα

Τα κύρια συμπτώματα

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται από καταρροϊκή μορφή σε διαβρωτική-ελκώδη σφιγκτηρίτιδα, τα συμπτώματα εντείνονται, εμφανίζεται επιφανειακή και βαθιά καταστροφή των σφαιρών της βαλβίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Γενικά συμπτώματα της σφιγκτηρίτιδας:

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστη γεύση στο στόμα..

  • περιόδους ναυτίας
  • αποχρωματισμός των κοπράνων έως το λευκό?
  • ειδική γεύση στο στόμα.
  • σύνδρομο πόνου, κολικός
  • κνησμός, καύση στο ορθό
  • ψευδή ώθηση για αφόδευση?
  • θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων;
  • σκουραίνοντας ούρα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Καταρροϊκός

Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου. Ο προσδιορισμός της σφιγχρίτιδας σε αυτό το στάδιο εγγυάται την πλήρη εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς συνέπειες για το σώμα. Αυτή η φάση διαρκεί αρκετές ημέρες, εκδηλώνεται ως πρήξιμο της βαλβίδας κλεισίματος. Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρείται μικρή εκκένωση ορού ή πυώδους φύσης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαβρωτικό και ελκώδες

Περίπλοκες μορφές της νόσου. Για μια τέτοια πορεία της νόσου, ο σχηματισμός διαβρώσεων και ελκών είναι χαρακτηριστικός. Αυτός ο τύπος φλεγμονής βαλβίδας είναι χρόνιος. Η καταστροφή εκτείνεται βαθιά στις μυϊκές και βλεννογόνες μεμβράνες των σφιγκτήρων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου λόγω βλάβης στον ιστό της βαλβίδας κλεισίματος, καθώς και την απελευθέρωση του πύου.

Με τη διάγνωση της οξείας σφιγκτηρίτιδας, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγούμε από την ασθένεια παρά με μια χρόνια πορεία..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές εξετάσεις. Προβλέπονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Το εύρος των διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει δωδεκασκόπηση.

  • εξετάσεις αίματος και ούρων
  • ανάλυση αλκαλικής φωσφατάσης ·
  • δωδεκασκόπηση
  • χολογραφία;
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
  • δωδενογραφία χαλάρωσης
  • Πρωκτικό υπερηχογράφημα.

Σφιγκτήρες

Στο ορθό, υπάρχουν δύο κύριοι σφιγκτήρες, ένας εκ των οποίων είναι εθελοντικός και ο δεύτερος είναι ακούσιος:

  1. Ο σφιγκτήρας μέσα στο έντερο. Ακούσιος. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας διαχωρίζει την περινεϊκή κάμψη του ορθού και το ακραίο τμήμα του. Αποτελείται από δέσμες λείων μυών που είναι διατεταγμένες σε κύκλο. Το μήκος μπορεί να είναι από 1,5 έως 3,5 cm. Στους άνδρες, αυτός ο σφιγκτήρας είναι παχύτερος από ό, τι στις γυναίκες.
  2. Εξωτερικός σφιγκτήρας. Αυθαίρετη, ελέγχεται από τη βούληση ενός ατόμου. Αποτελείται από το ραβδωτό μυϊκό που εκτείνεται από τους μυς του περινέου. Το μήκος μπορεί να είναι από 2,5 έως 5 cm.

Χαρακτηριστικά στις γυναίκες

Στις γυναίκες, το ορθό είναι κοντά στον κόλπο, δηλαδή, δίπλα του μπροστά. Αυτά τα δύο όργανα, φυσικά, χωρίζονται από το στρώμα Denonville-Salischev, αλλά είναι τόσο λεπτό που δεν είναι σε θέση να αποτρέψει την εξάπλωση ενός όγκου ή πυογονικής διαδικασίας από το ένα όργανο στο άλλο.

Ως αποτέλεσμα αυτού του ανατομικού χαρακτηριστικού, οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνά ορθοκολπικά συρίγγια, τα οποία είναι αποτέλεσμα τραυματικών βλαβών ή σοβαρών περινεϊκών δακρύων κατά τον τοκετό..

Λειτουργίες οργάνων

Η κύρια λειτουργία του ορθού είναι η απομάκρυνση απορριμμάτων από το σώμα. Η πράξη της αφόδευσης ελέγχεται από το ανθρώπινο μυαλό.

Οι λειτουργίες του οργάνου δεν τελειώνουν με την εκκένωση των περιττωμάτων. Επίσης, το ορθό είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση νερού. Κατά μέσο όρο, κατά τη συμπίεση και την αφυδάτωση των περιττωμάτων, 3,5-4 λίτρα νερού την ημέρα επιστρέφονται στο σώμα.

Εκτός από την επιστροφή νερού στο σώμα, η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου εκτελεί λειτουργίες όπως η απορρόφηση ορυκτών και ιχνοστοιχείων.

Στον αμπούλο του ορθού, τα κόπρανα συσσωρεύονται, τα οποία προκαλούν την υπέρταση των εντερικών τοιχωμάτων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας νευρικής ώθησης και στη συνέχεια την ώθηση για αφόδευση. Έτσι, το ορθό χρησιμεύει επίσης ως δεξαμενή.

Ασθένειες

Όπως κάθε άλλο όργανο, το ορθό είναι επιρρεπές σε διάφορες ασθένειες. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τον πρωκτό ή τον ορθό, αξίζει να αναφερθούν οι κύριες:

  • Η πρωκτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ορθού βλεννογόνου.
  • - παθολογία για τη θεραπεία της οποίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μασάζ ·
  • ;
  • Πολυποθέσεις;
  • Αιμορροΐδες - η ασθένεια δεν είναι τόσο το έντερο όσο οι φλέβες γύρω από αυτό, μπορεί να φανεί καθαρά στη φωτογραφία σε προχωρημένο στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μασάζ για θεραπεία.
  • Όγκοι καρκίνου.

Σπασμός σπασμός

Η έννοια του σπασμού του σφιγκτήρα θεωρείται ως επώδυνη και δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή του ορθού. Πολλές διαγνώσεις σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα..

Ο σπασμός του σφιγκτήρα είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια..

Τόσο ο εξωτερικός όσο και ο δεύτερος, εσωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να υποστεί σπασμό.

Οι λόγοι που εξηγούν την εμφάνιση σπασμού είναι διαφορετικοί:

  • υπερβολική επιβίωση ·
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
  • χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του εξωτερικού σφιγκτήρα ή επηρεάζει τον εσωτερικό σφιγκτήρα.
  • ασταθής ψυχή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σπασμών που επηρεάζουν τον εξωτερικό ή τον εσωτερικό σφιγκτήρα.

Όσον αφορά τη διάρκεια, διακρίνονται οι ακόλουθοι δύο τύποι:

  1. Παροδικός σπασμός. Αυτός ο σπασμός συχνά θεωρείται λάθος για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς ο πόνος εκπέμπεται στις αρθρώσεις της ουράς ή της πυέλου. Αυτές είναι κυρίως οξείες, αιχμηρές, εμφανίζονται για μικρό χρονικό διάστημα..
  2. Παρατεταμένος σπασμός. Με αυτόν τον τύπο σπασμού, οι πόνοι είναι μεγάλης διάρκειας και συχνά δεν μπορούν να σταματήσουν με τη λήψη αναισθητικού.

Για λόγους εμφάνισης, υπάρχουν:

  • Πρωτοπαθής παθολογία (νευρωτικός μυϊκός σπασμός του πρωκτού).
  • Δευτερογενής παθολογία (σπασμός ως αποτέλεσμα παθολογίας όχι των μυών, αλλά του ίδιου του εντέρου).

Οι σπασμοί εμφανίζονται συνήθως σε κύματα, ενώ το χάσμα μεταξύ τους συχνά σταδιακά μειώνεται πολύ και οι επιθέσεις γίνονται πιο παρατεταμένες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του σπασμού του σφιγκτήρα του ορθού είναι περίπλοκη, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν τον προκλητικό παράγοντα, μόνο αυτό θα βοηθήσει στην πλήρη εξάλειψη της νόσου.


Εξαλείψτε το στεγνό σκούπισμα, χρησιμοποιήστε υγρά μαντηλάκια.

Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες, να τηρείτε τη σωστή διατροφή

Είναι σημαντικό να εξαιρέσετε πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή..

Αποφύγετε να τρώτε γλυκά, αρτοσκευάσματα, βότανα και μπαχαρικά, ωμά φρούτα και λαχανικά.

Στις γυναίκες, οι αιτίες του σπασμού στον πρωκτό είναι συχνά δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται.

Λειτουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτό απαιτείται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν θετικά αποτελέσματα, ο αριθμός και η ένταση των σπασμών αυξάνεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Σε τέτοιες καταστάσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σφιγκτοτομή - μια επέμβαση, η ουσία της οποίας συνίσταται σε μερική εκτομή του εσωτερικού δακτυλίου του πρωκτού, η οποία οδηγεί σε χαλάρωση των μυών και ανακούφιση της έντασης. Η χειρουργική επέμβαση ανακουφίζει αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου, βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα - δροταβερίνη, νατριούχος μεταμιζόλη. Προκειμένου να εξαλειφθεί η δυσκοιλιότητα και η φλεγμονή του πρωκτικού βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται ορθικά υπόθετα που περιέχουν γλυκερίνη και λάδι ιπποφαές. Χρησιμοποιείται επίσης μια κρέμα και τα ανάλογά της (για παράδειγμα, Venoruton), τα οποία βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου, της φλεγμονής και της δυσκοιλιότητας..

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς - θερμικές διαδικασίες, darsonvalization, electrosleep. Οι διαδικασίες εφαρμόζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πρωτοπαθή σπασμό, ένας ψυχίατρος αντιμετωπίζει την παθολογία. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από ηρεμιστικά, η ψυχοθεραπεία είναι υποχρεωτική. Η θεραπεία σε τέτοιες καταστάσεις είναι χρονοβόρα, απαιτεί υπομονή εκ μέρους του ασθενούς και του γιατρού..

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους χρησιμοποιείται ευρέως. Η χρήση φυτών μειώνει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της νόσου. Μπορείτε να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, να ανακατέψετε με ζεστό νερό, να το προσθέσετε στο δοχείο και να κάνετε μπάνιο.

Χρησιμοποιούνται άλλα φυτά - φλοιός βελανιδιάς, καλέντουλα, St. John's wort. Έχουν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά αποτελέσματα..

Τα λουτρά με την προσθήκη υπερμαγγανικού καλίου είναι χρήσιμα. Το τελευταίο έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και απολυμαντικά αποτελέσματα. Η διάρκεια των λουτρών είναι κατά μέσο όρο περίπου 20 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.

Επιτρέπεται η χρήση κλύσματος στο σπίτι. Ένα διάλυμα χύνεται μέσα στη σύριγγα με την προσθήκη ενός φυτικού αφέψημα (από yarrow, χαμομήλι ή καλέντουλα) και collargol. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του, το υγρό αντλείται στην πρωκτική κοιλότητα. Η ώθηση για εκτέλεση της αφόδευσης εμφανίζεται 3-5 λεπτά μετά τον χειρισμό.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία με πρωκτικά υπόθετα ή ταμπόν.

Για να φτιάξετε ταμπόν, ανακατέψτε ίσες ποσότητες toadflax, δρυός φλοιού και πιπεριού. 2 κουταλιές σούπας αυτού του μείγματος χύνονται με 100 g λιωμένου μπέικον, αφήνονται για 12 ώρες. Το ταμπόν εμποτίζεται με την προκύπτουσα ουσία, εισάγεται στο ορθό για 4 ώρες. Ποσοστό χειραγώγησης - δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Τα ορθικά υπόθετα παρασκευάζονται με τον ακόλουθο τρόπο. Ανακατέψτε 5 κουταλιές της σούπας κώνους λυκίσκου (προ-ψιλοκομμένο) και 150 γρ. Είναι απαραίτητο να ρίξετε 500 g λιωμένου λαρδιού και να αφήσετε για 12 ώρες.

Στη συνέχεια θα πρέπει να τυλίξετε το παχύ χαρτί σε έναν κώνο, ρίξτε το μείγμα που προέκυψε εκεί και το βάζετε στο ψυγείο για στερεοποίηση..

Τα υπόθετα εισάγονται στην πρωκτική κοιλότητα πριν πάτε για ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο είναι περίπου 2 εβδομάδες..

Οι λόγοι

Η σφιγκτηρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα διαφόρων διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Επίσης, οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. Διάφορες λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος.
  2. Διαστολή αιμορροϊδικών φλεβών ποικίλης σοβαρότητας, ανεξάρτητα από τη φύση της πορείας.
  3. Πρωκτικό σχισμές.
  4. Λανθασμένη διατροφή. Μια δίαιτα που επιλέγεται χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος και η παρουσία παθολογιών οδηγεί σε διαταραχή των εντέρων και, ως αποτέλεσμα, στην εμφάνιση σφιγκτηρίτιδας.
  5. Τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Το αλκοόλ επηρεάζει δυσμενώς την εργασία όλων των συστημάτων και οργάνων και είναι μία από τις κύριες αιτίες γαστρεντερικών παθήσεων.
  6. Δυσβακτηρίωση. Η ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας είναι μία από τις αιτίες της φλεγμονής ελλείψει θεραπείας.
  7. Βλάβη στο ορθό.
  8. Παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία φλεγμονής.
  9. Χρόνιες ασθένειες στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από λοιμώξεις και διάφορες λειτουργικές διαταραχές.
  10. Γενετική προδιάθεση για αυτοάνοσες ασθένειες. Εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.
  11. Σχηματισμός καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στα πεπτικά όργανα.
  12. Τακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  13. Χρόνια υποθερμία Οι ειδικοί δεν συνιστούν να κάθονται σε κρύες επιφάνειες, καθώς αυτό οδηγεί όχι μόνο στην ανάπτυξη σφιγκτηρίτιδας, αλλά και σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, οι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της ορθικής σφιγκτηρίτιδας είναι:

  1. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: παγκρεατίτιδα, κολίτιδα ή αιμορροΐδες.
  2. Χειρουργική επέμβαση στους χοληφόρους πόρους.
  3. Αδύναμοι πρωκτικοί μύες.
  4. Πρωκτικό σεξ.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι μυϊκοί ιστοί χάνουν την ελαστικότητά τους, εμφανίζονται διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, καθώς σε πολλές περιπτώσεις αυτό βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών..

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Το κύριο σύμπτωμα του ορθικού σπασμού είναι η πρωκταλγία (σοβαρός πόνος στον πρωκτό). Μπορούν να έχουν διαφορετική διάρκεια και ένταση. Υπάρχουν δύο τύποι συνδρόμου πόνου: μακροπρόθεσμα και βραχυπρόθεσμα.

Με πρωταρχικό σπασμό, με βραχυπρόθεσμη πρωκταλγία, υπάρχει ένας πολύ έντονος πόνος με μαχαιρώματα που εκπέμπεται σε γειτονικά όργανα (περίνεο, ουρά της ουράς, κάτω κοιλιακή χώρα, πυελικές αρθρώσεις). Εξαιτίας αυτού, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ένας σαφής εντοπισμός του πόνου. Με έναν πρωτοπαθή σπασμό των ορθών μυών, ο πόνος δεν έχει καμία ορατή σύνδεση με τη διαδικασία της εντερικής κίνησης. Τις περισσότερες φορές, θεωρούνται από τους ασθενείς ως εκδήλωση παθολογικών διαδικασιών στα όργανα αναπαραγωγής ή στα ούρα. Με παρατεταμένες επιθέσεις πρωκταλγίας, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος (θαμπό, πόνος, επίσης δεν έχει σαφή εντοπισμό). Οι κρίσεις πόνου είναι δύσκολο να ανακουφιστούν με αναλγητικά.

Είναι χαρακτηριστικό ότι με έναν πρωτοπαθή σπασμό, ο πόνος εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. Ως εκ τούτου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται συχνά από συνεχή αϋπνία..

Για δευτερογενή σπασμό του σφιγκτήρα του ορθού, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Εάν η δευτερογενής σφιγκτηρίτιδα έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο των αιμορροΐδων ή, υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ πόνου και κίνησης του εντέρου. Οι επώδυνες αισθήσεις προκύπτουν με την επιθυμία για αφόδευση και, κατά κανόνα, εντείνονται με τέντωμα. Μπορούν να παραμείνουν για αρκετές ημέρες μετά την εκκένωση των περιττωμάτων από τα έντερα και μπορούν να εξαφανιστούν εντός μισής ώρας. Ο συνεχής, μακράς διάρκειας πόνος με την πάροδο του χρόνου δημιουργεί φόβο αφόδευσης. Ο ασθενής αναβάλλει την τουαλέτα μέχρι την τελευταία, πράγμα που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Τα κόπρανα πυκνότερα, ερεθίζουν ακόμη περισσότερο το ορθό, αυξάνοντας τον πόνο κατά τη διάρκεια των σπασμών και αυξάνοντας τη διάρκεια τους.
  • Εάν η αιτία του δευτερεύοντος σπασμού του πρωκτού είναι η φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου ή ενός όγκου, τότε ο πόνος συνοδεύεται πολύ συχνά από την παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, σκούρα ούρα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 380C, δηλητηρίαση του σώματος.

Ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε τον πρωκτικό σπασμό, ο πόνος δεν ανταποκρίνεται καλά στα αναλγητικά, γεγονός που έχει εξαιρετικά δυσμενείς επιπτώσεις στη γενική ευημερία ενός ατόμου..