Πώς ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται η βαλβική φλεβική ανεπάρκεια;

Το κλείσιμο των βαλβίδων των φλεβών εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, εμφανίζονται στάσιμες διεργασίες, μειώνεται η φλεβική επιστροφή στην καρδιά. Αυτό συνοδεύεται από βαρύτητα και πρήξιμο των ποδιών, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Για τη διάγνωση της κατάστασης της συσκευής βαλβίδων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργάνων και λειτουργικές δοκιμές. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φλεβοτονική, η ριζική εξάλειψη της φλεβικής ανεπάρκειας (στην τοπική περιοχή) είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αιτίες βαλβικής ανεπάρκειας

Η φλεβική εκροή αίματος από τα κάτω άκρα είναι δυνατή λόγω της λειτουργίας μικρών βαλβίδων - βαλβίδων φλεβών. Δεν αφήνουν το αίμα να βυθιστεί. Η ίδια κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών συμβαίνει υπό τη δράση πολλών παραγόντων:

  • συστολή των μυών των ποδιών
  • επαρκής τόνος του φλεβικού τοιχώματος.
  • τη διαφορά πίεσης μεταξύ μηριαίου και κατώτερου φλέβας (αποτέλεσμα αναρρόφησης) ·
  • στένωση του αυλού της φλέβας όταν κινείται σε όρθια θέση.

Είναι το συντονισμένο έργο όλων αυτών των μηχανισμών που επιτρέπει στο αίμα να κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη βαρύτητα. Με οποιαδήποτε αποτυχία, ενεργοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση, οδηγώντας σε φλεβική στάση. Οι φλέβες που είναι διασταλμένες και γεμάτες με αίμα εμποδίζουν το κλείσιμο των βαλβίδων.

Η βλάβη της συσκευής βαλβίδας οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη ροή αίματος και αυξημένη πίεση στα αγγεία. Το υγρό από την κυκλοφορία του αίματος περνά στους ιστούς με την ανάπτυξη οιδήματος.

Η υψηλή πίεση στη φλέβα παρεμβαίνει στην κυκλοφορία των λεμφών και στην κανονική παροχή αρτηριακού αίματος στα κάτω άκρα. Εμφανίζονται τροφικές διαταραχές - έλκη, έκζεμα και δερματίτιδα.

Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει με παρατεταμένες κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, συγγενή υποανάπτυξη φλεβών, παρουσία συριγγίων μεταξύ αυτών και των αρτηριών, τραυματική και χειρουργική βλάβη στα αγγεία, ακόμη και στο πλαίσιο της πλήρους απουσίας προηγούμενων ασθενειών - με φλεβοπάθειες.

Υπάρχουν γνωστοί προκλητικοί παράγοντες ανεπάρκειας των βαλβίδων των φλεβών:

  • επιβαρύνθηκε η κληρονομικότητα.
  • αδυναμία του συνδετικού ιστού
  • αυξημένα επίπεδα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της χρήσης ορμονικών φαρμάκων, αντισυλληπτικών με οιστρογόνα.
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • αδύναμη σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα αναγκαστική ακινησία.
  • υπερβολικό σωματικό βάρος
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • Δουλέψτε με βαριά ανύψωση, παρατεταμένη στάση ή καθιστικό

Εκτός από τους γενικούς παράγοντες, υπάρχουν τοπικές αιτίες για την ανάπτυξη βαλβικής ανεπάρκειας..

Και εδώ είναι περισσότερα για τη φλεβική στάση στα πόδια.

Υποδόριος

Αυτές οι φλέβες προστατεύονται λιγότερο από την επέκταση και είναι οι πρώτες που επηρεάζονται από κιρσούς. Το αίμα ρέει μέσω αυτών κυρίως με αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, συμβαίνει η αποκαλούμενη κάθετη παλινδρόμηση (αντίστροφη κίνηση, παλινδρόμηση). Μπορεί να διέλθει από τη φλέβα του μηρού στο μεγαλύτερο σαφένους και τους παραποτάμους του, καθώς και στις λεκάνες του πυέλου στο μηριαίο.

Βαθές φλέβες

Επηρεάζονται λιγότερο συχνά από τις υποδόριες · συχνά είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί ανεπάρκεια βαλβίδας, καθώς μπορεί να μην υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις κιρσών. Η παλινδρόμηση βαθιάς φλέβας έχει διάφορα μήκη:

  • άνω τρίτο του μηρού,
  • στο γόνατο,
  • κάτω από το γόνατο,
  • στο πόδι.

Διαπιστώθηκε ότι η αποτυχία των βαλβίδων των μηριαίων και των φλεβών του γόνατος με κιρσούς είναι η αιτία της νόσου και όχι το αντίστροφο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής αυτών των αγγείων, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι σαφενώδεις φλέβες είναι φυσιολογικές.

Διάτρηση φλεβών

Αυτά τα σκάφη χρησιμεύουν για τη σύνδεση των επιφανειακών και βαθιών δικτύων. Με βαλβική ανεπάρκεια, εμφανίζεται οριζόντια παλινδρόμηση σε αυτά, η εξάλειψη της οποίας είναι υποχρεωτική στη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών. Η ροή του αίματος από τις βαθιές φλέβες στις υποδόριες φλέβες οδηγεί σε ταχεία πρόοδο των κυκλοφορικών διαταραχών και στην ανάπτυξη επιπλοκών των κιρσών.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τη βαλβιδική φλεβική ανεπάρκεια:

Συμπτώματα του προβλήματος

Οι αρχικές εκδηλώσεις ανεπαρκούς εκροής αίματος μέσω των φλεβών είναι η βαρύτητα στα πόδια, η οποία γίνεται ισχυρότερη μετά από μακρά παραμονή σε όρθια θέση, βραδινό οίδημα που εξαφανίζεται το πρωί. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς ανησυχούν για:

  • κνησμός και ξηρότητα του δέρματος του κάτω τρίτου του κάτω ποδιού.
  • αποχρωματισμός του δέρματος, συχνά σκουραίνει γύρω από τον αστράγαλο.
  • συστροφή των μυών τη νύχτα.

Επιπλοκές της βαλβικής ανεπάρκειας

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται υποσιτισμός ιστών - τροφικά ελκώδη δερματικά ελαττώματα. Ο μεγάλος όγκος αίματος που συσσωρεύεται στα πόδια μειώνει την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες, καθώς η επιστροφή του αίματος στην καρδιά μειώνεται σημαντικά. Οι ασθενείς έχουν χαμηλή ανοχή στην άσκηση, ζάλη, λιποθυμία, καρδιακό πόνο.

Λειτουργικές δοκιμές για διάγνωση

Για τον προσδιορισμό της ανεπάρκειας βαλβίδων σε διαφορετικά μέρη του φλεβικού δικτύου, χρησιμοποιούνται φλεβογραφία και υπερηχογράφημα σε λειτουργία διπλής σάρωσης. Ωστόσο, ο φλεβολόγος μπορεί να καταλήξει σε ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της συσκευής βαλβίδας κατά τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών.

Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη μελέτη επιφανειακών φλεβών:

  • Troyanov - Trendelenburg - ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι, του ζητείται να σηκώσει το πόδι του και το χαϊδεύοντας από το πόδι στο μηρό γίνεται για να αποστραγγίσει αίμα από τις σαφενώδεις φλέβες. Στη βουβωνική χώρα, το φλεβικό αγγείο συμπιέζεται με τουρνουά. Μετά τη μετάβαση στην κατακόρυφη θέση, το αιμοστατικό αφαιρείται και ο γιατρός εξετάζει την ταχύτητα πλήρωσης των φλεβών.
  • Δοκιμή βήχα - το χέρι του χειρουργού είναι στη φλέβα, ο ασθενής βήχει. Εάν υπάρχει αστοχία των βαλβίδων, τότε αυτή τη στιγμή αισθάνεται τράνταγμα.
  • Χτύπημα - ο γιατρός τοποθετεί τα δάχτυλα του χεριού κατά μήκος του διασταλμένου αγγείου και με το άλλο χέρι χτυπά στην περιοχή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Οι κραδασμοί γίνονται αισθητοί όταν οι βαλβίδες δεν κλείνουν.

Για διάτρηση φλεβών, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • Δοκιμάστε με ένα τουρνουά και δύο επιδέσμους - στην ύπτια θέση, ένας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται από κάτω προς τα πάνω. Στο άνω τρίτο του μηρού, ένα τουρνουά στερεώνεται για τη συμπίεση των επιφανειακών φλεβών. Ο ασθενής σηκώνεται και ο γιατρός αφαιρεί σταδιακά τις ταινίες του επιδέσμου, ένας δεύτερος επίδεσμος τυλίγεται στις ελεύθερες περιοχές. Παραβίαση βαλβίδων σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να βρεθεί μεταξύ δύο επιδέσμων.
  • Δοκιμή τριών τουρνουά - ο ασθενής σηκώνει το πόδι από μια επιρρεπής θέση. Εγκαταστήστε 3 τουρνουά - άνω μηρό, πάνω και κάτω από το γόνατο. Πλήθος φλεβών εμφανίζονται ανάμεσα στα τουρνουά αφού σηκωθούν από το κρεβάτι.

Θεραπεία ανεπάρκειας βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων

Οι γενικές αρχές της θεραπείας είναι η χρήση συντηρητικών μεθόδων μόνο στα αρχικά στάδια της βαλβικής ανεπάρκειας, όταν υπάρχει οίδημα και βαρύτητα στα πόδια, τα οποία περνούν μετά από βραδινή ανάπαυση. Δηλαδή, οι αλλαγές στον φλεβικό τόνο εξακολουθούν να είναι αναστρέψιμες. Συνιστάται για τέτοιους ασθενείς:

  • φορώντας καλσόν συμπίεσης?
  • τη χρήση φλεβοτονικών εξωτερικά (Troxevasin, Lioton gel, Venoruton, Hepatrombin) και εσωτερικά (Detralex, Eskuzan, Ginkor Fort, Vasoket) ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • αλλαγές στον τρόπο ζωής, απαλλαγή από παράγοντες κινδύνου.

Με σοβαρή βαλβική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία:

  • σαφενώδεις φλέβες - σκληροθεραπεία, μινιμπλεκτομή και, στη συνέχεια, συντηρητική θεραπεία.
  • διάτρηση και βαθιές φλέβες - αφαίρεση σαφενών αρτηριών (παραδοσιακή φλεβοτομία ή μινιφλεκτομή) και απολίνωση ανίκανων διατρητικών αγγείων, στη συνέχεια φλεβοτονική και διόρθωση συμπίεσης.

Και εδώ είναι περισσότερο για την ενίσχυση των αγγείων των κάτω άκρων.

Η βλάβη της βαλβίδας συμβαίνει με ανατομικά ελαττώματα στη δομή των φλεβών και μπορεί επίσης να εμφανιστεί με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, τραύμα. Οι παράγοντες κινδύνου είναι: γυναικείο φύλο, γήρας, υπερβολικό βάρος, εγκυμοσύνη, ορμονική ανισορροπία. Εκδηλώσεις παθολογίας - βαρύτητα και πρήξιμο των ποδιών, στη συνέχεια συνδέονται τροφικές διαταραχές.

Για διαγνωστικά στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμές, δείχνεται αργότερα οργανική εξέταση φλεβικών αγγείων. Η τακτική θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας και τον εντοπισμό των προσβεβλημένων φλεβών..

Η άσκηση για κιρσούς στα πόδια σας μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα αθλήματα κατάλληλα για τον ασθενή. Τι δεν επιτρέπεται και τι επιτρέπεται?

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές μέθοδοι για τον τρόπο ενίσχυσης των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια. Για αυτό, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες, φάρμακα και ο τρόπος ζωής του ασθενούς αλλάζει..

Ασθενείς με προβλήματα των φλεβών των κάτω άκρων δεν πρέπει ποτέ να αφήνουν τα πράγματα μόνα τους. Οι επιπλοκές των κιρσών των κάτω άκρων είναι επικίνδυνες για τις συνέπειές τους. Ποια από όλα? Μάθετε στο άρθρο μας.

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια. Κάθε ένα από αυτά έχει θετικές και αρνητικές πλευρές..

Τέτοιες κιρσικές φλέβες και θρομβοβλεβίτιδα, ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους, δεν είναι τόσο εύκολο για έναν κοινό άντρα να κατανοήσει. Ποια σημεία και συμπτώματα μπορούν να σας βοηθήσουν να διακρίνετε μεταξύ τους?

Η φλεβική συμφόρηση στα πόδια εμφανίζεται αυθόρμητα και απαιτεί επείγουσα δράση. Ωστόσο, είναι συνέπεια της ασθένειας. Δεν μπορείτε να αφήσετε την κατάσταση από μόνη της.

Η ανεπάρκεια των καρδιακών βαλβίδων εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικίες. Έχει αρκετούς βαθμούς, ξεκινώντας από το 1, καθώς και συγκεκριμένα σημάδια. Τα καρδιακά ελαττώματα μπορεί να είναι ανεπάρκεια μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας.

Δυστυχώς, όλο και πιο συχνά οι γιατροί προσδιορίζουν τις κιρσούς στους νέους. Οι λόγοι για αυτό είναι πολύ διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στα κορίτσια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εγκυμοσύνης, σε νεαρούς άνδρες λόγω αθλητισμού. Η θεραπεία μπορεί να έχει τη μορφή αλοιφών, κρεμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μια παθολογία, όπως η φλεβοκτασία της σφαγίτιδας φλέβας. Μπορεί να είναι δεξιά, αριστερά, και οι δύο εσωτερικές φλέβες, μέτρια. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με προεξοχή, παλμό όταν βήχετε, τέντωμα. Θεραπεία - χειρουργική επέμβαση.

Ασυνεπείς διάτρητες φλέβες των ποδιών

Χαρακτηριστικά της μυϊκής φλεβικής αντλίας για κιρσούς διάτρησης φλεβών

Οι διατρητές παρέχουν ροή αίματος από επιφανειακά σε βαθιά αγγεία. Η ανεπαρκής βαλβίδα οδηγεί σε αντίστροφη ροή αίματος και στην ανάπτυξη κιρσών.

Το κάτω πόδι περιέχει πολλά διάτρητα αγγεία. Περνούν μέσω μυϊκού ιστού και συνδέουν βαθιές φλέβες με επιφανειακές. Η εξερεύνηση διπλής όψης δεν σας επιτρέπει να τα δείτε. Τα περισσότερα δοχεία αυτού του τύπου είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες. Με τη βοήθειά τους, το αίμα κινείται από το άκρο μέχρι την καρδιά. Εάν η εργασία των βαλβίδων διακοπεί, τότε η ροή του αίματος κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποτυχία φλέβας. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί σε στασιμότητα και ανάπτυξη κιρσών, θρομβοφλεβίτιδας και θρόμβωσης.

Το όνομα "διάτρητα" προέρχεται από τη διαδικασία διάτρησης, δηλαδή, διάτρηση του ανατομικού διαφράγματος με τη μορφή μυών και της συνδετικής μεμβράνης κολλαγόνου (περιτονία) που τους καλύπτει. Οι περισσότερες από τις φλέβες έχουν βαλβίδες που βρίσκονται πάνω από την περιτονία. Είναι μέσω αυτών που το αίμα ρέει από το επιφανειακό σύστημα στις βαθιές φλέβες..

Όμως, περίπου οι μισοί διατρητές δεν διαθέτουν βαλβίδες, γεγονός που οδηγεί σε αμοιβαία αποστράγγιση αίματος από επιφανειακά σε βαθιά αγγεία και το αντίστροφο. Έτσι εμφανίζεται το πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών. Πολλά εξαρτώνται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά και το λειτουργικό στρες. Το κύριο φορτίο για επικοινωνιακή παροχή αίματος σε επιφανειακές και βαθιές φλέβες μεταφέρεται από 5 έως 10 στοιχεία, τα οποία βρίσκονται στην κάτω περιοχή των ποδιών και χωρίζονται σε αγγεία:

  • Gunther - η επιφάνεια του μηρού στη μεσαία ζώνη.
  • Dodda - κάτω πόδι
  • Boyda - περιοχή άνω ποδιού
  • Κοκκέτα - τένοντες.

Ανάλογα με τις ζώνες εντοπισμού, οι φλέβες χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες: πλευρική, μεσαία και οπίσθια. Οι δύο πρώτες ζώνες ονομάζονται επίσης ευθείες, καθώς συνδέουν το επιφανειακό με τα οπίσθια κνημιαία και τα περιφερειακά κανάλια. Η οπίσθια ομάδα συγχωνεύεται με μεγάλα φλεβικά κανάλια και κλείνει αποκλειστικά στις μυϊκές φλέβες.

Οι φλεβικές βαλβίδες παρουσία παθογόνων παραγόντων επηρεάζονται κυρίως.

Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό υπερβολικού όγκου αίματος στις φλέβες, που βρίσκονται στην επιφάνεια, η οποία με τη σειρά της προκαλεί υπερέκταση των τοιχωμάτων τους..

Ένας μεγάλος όγκος αίματος από το επιφανειακό φλεβικό κρεβάτι εισέρχεται στις διάτρητες φλέβες, οι οποίες υπερβάλλονται.

Σχηματίζεται ασυνέπεια βαθιάς διάτρησης φλεβών. Εμφανίζεται ένα φαινόμενο που ονομάζεται οριζόντια παλινδρόμηση. Όταν λειτουργεί η μυϊκή φλεβική αντλία, το αίμα εκκενώνεται μέσω των διάτρητων φλεβών στα άνω σαφένια αιμοφόρα αγγεία.

Ο αυξημένος όγκος αίματος στο άνω μέρος του κυκλοφορικού συστήματος των ποδιών μειώνει το κλάσμα εξώθησης σε συνδυασμό με τη συστολή της μυο-φλεβικής αντλίας.

Σε αυτό το στάδιο, το τελευταίο δεν λειτουργεί πλέον όσο πιο αποτελεσματικά είναι απαραίτητο..

Οι περιγραφόμενες εσωτερικές διαδικασίες αντικατοπτρίζονται εξωτερικά και στην ευημερία ως εξής.

Υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, κουράζονται γρήγορα, στα κάτω άκρα υπάρχει μια αίσθηση έκρηξης και καψίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τη νύχτα, εμφανίζονται κράμπες στους μυς των μόσχων..

Γενικά, όλες αυτές οι οδυνηρές αισθήσεις ενοχλούν συχνά τους ασθενείς πιο κοντά στο βράδυ.

Ο ζεστός καιρός συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη συμπτωμάτων..

Μπορεί να υπάρχει λεπτό πρήξιμο στα κάτω πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια, που αναπτύσσονται από κάτω προς τα πόδια, ξεκινώντας από το πίσω μέρος του ποδιού.

Το πρήξιμο εμφανίζεται συχνότερα μετά την εργασία και εξαφανίζεται το πρωί.

Εξωτερικά, οι διάτρητες κιρσούς εκφράζονται επίσης στην εμφάνιση κυανωτικών αποχρώσεων στο χρώμα του δέρματος. Αυτή η ασθένεια έχει υποτονικό χαρακτήρα, τα συμπτώματα της διάτρησης της ανεπάρκειας μπορούν να παρατηρηθούν και να αναπτυχθούν με την πάροδο των ετών..

Εάν σε αυτό το στάδιο ξεκινήσει η ασθένεια, οδηγεί σε συνέπειες όπως η λιποδερματοσκλήρωση και η υπερχρωματισμός του δέρματος των ποδιών..

Με την πάροδο του χρόνου, πιο σοβαρές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τροφικών ελκών..

Για να αποφύγετε τις προαναφερθείσες οδυνηρές συνέπειες, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο..

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία

Το αίμα αλλάζει την κατεύθυνση του, σταματά. Στη συνέχεια εισέρχεται στην υποδόρια δομή.Η φλεβική πίεση στις επιφανειακές αρθρώσεις των φλεβών αυξάνεται, υπάρχει υπερβολική ροή αίματος στις βαλβίδες. Με την εξάντληση του μυϊκού τόνου, αρχίζει η καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων και οδηγεί σε αντίστροφη ροή αίματος.

Σημάδια και θεραπεία της διάτρησης φλέβας κάτω άκρων

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογίας.

  • Εγκυμοσύνη. Η μεταφορά ενός παιδιού και ο τοκετός μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της ενδοπεριτοναϊκής πίεσης, που περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Υπέρβαρος. Κάθε επιπλέον κιλό αυξάνει το φορτίο στα αγγεία των ποδιών..
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ανεπαρκής διάτρηση των φλεβών των ποδιών διαγιγνώσκεται σε άτομα που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία με στεροειδή ή η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του σώματος.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Είναι επικίνδυνο για τους αθλητές να χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή που προκαλούν στασιμότητα του αίματος.
  • Φυσική αδράνεια. Η καθιστική εργασία οδηγεί σε μειωμένο φλεβικό τόνο και συμφόρηση. Εάν ένα άτομο εργάζεται ενώ στέκεται, τότε οι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην κίνηση του αίματος προς τα πάνω εξαντλούνται..
  • Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Οι ηλικιωμένοι έχουν μειωμένη ελαστικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων.
  • Ορμονική ανισορροπία. Μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση αποτυχίας σε εφήβους κατά την εφηβεία.

Οι διάτρητες φλέβες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του αγγειακού συστήματος παροχής αίματος στα ανθρώπινα πόδια. Η βλάβη στη φλεβική δομή οδηγεί σε διακοπή της επικοινωνιακής λειτουργίας για να εξασφαλίσει την αλληλεπίδραση επιφανειακών και βαθιών τριχοειδών που τροφοδοτούν αίμα στους ιστούς. Η ιδιαιτερότητα της κυκλοφορίας του αίματος των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από την κίνηση υγρού από κάτω προς τα πάνω λόγω της δραστηριότητας της καρδιάς και της παρουσίας φλεβικών βαλβίδων που εμποδίζουν τη ροή του αίματος στα πόδια σύμφωνα με το νόμο της βαρύτητας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ασχοληθείτε με μέτρια σωματική δραστηριότητα, να μην φοράτε σφιχτά ρούχα και για τις γυναίκες να αποκλείσουν στο μέγιστο το περπάτημα σε ψηλά τακούνια. Φυσικά, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συνήθεια του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.

Οι διάτρητες φλέβες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του αγγειακού συστήματος της παροχής αίματος στα πόδια. Κάθε άτομο ανησυχεί για την κατάσταση του σώματός του, οπότε η ερώτηση είναι ενδιαφέρουσα: "Ποιες είναι οι απειλές για τέτοιες φλέβες και ποιες διάτρητες φλέβες πρέπει να επιδένονται;" Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο να γνωρίζετε: "Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση και ποια πρέπει να είναι η θεραπεία;".

Τι είναι επικίνδυνο

Υπάρχει μια ασθένεια της θρομβοφλεβίτιδας, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας των διάτρητων αγγείων. Ένα άτομο αισθάνεται βαρύτητα στα πόδια στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης θρόμβων αίματος. Με κακή θεραπεία, εμφανίζονται έλκη και άλλες παθολογίες.

Η παράβλεψη αυτής της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο στο μέλλον..

Η έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό θα αποτρέψει την εμφάνιση κιρσών. Η θεραπεία θα μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Κλινική εικόνα

Με αυτήν την παθολογία, ένα άτομο συχνά παραπονιέται για πόνο στα μοσχάρια..

  • αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στα πόδια.
  • σοβαρός πόνος στα μοσχάρια
  • κράμπες στο κάτω πόδι
  • οίδημα, χειρότερο το βράδυ και εξαφανίζεται το πρωί.
  • ξηρό δέρμα των κάτω άκρων, κνησμός
  • εκδήλωση του αγγειακού δικτύου στα πόδια.
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών.

Πώς εκδηλώνεται

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που δείχνουν αυτήν την ασθένεια:

  • πόνος και βαρύτητα στα πόδια
  • πρήξιμο των κάτω άκρων, τόσο το πρωί όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • σπασμοί.

Η βαλβική ανεπάρκεια των φλεβών των κάτω άκρων υποδηλώνει μια σοβαρή ασθένεια. Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία κιρσών χάρη στον υπέρηχο και τις ακτίνες Χ.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Η διάτρηση της ανεπάρκειας των φλεβών των κάτω άκρων δεν πρέπει να εξαλειφθεί ανεξάρτητα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πήξη του αίματος και να προκαλέσει θρόμβωση ή αιμορραγία. Για την εξάλειψη της παθολογίας, ο γιατρός επιλέγει την πορεία της θεραπείας ξεχωριστά. Χρησιμοποιούνται τα φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων:

  • ΜΣΑΦ
  • αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης.
  • αντιοξειδωτικά
  • πολυβιταμίνες;
  • βεντοτονική;
  • φλεβοτονική ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Πότε και σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα περιγραφόμενα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ο οποίος θα εξετάσει και θα συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία. Ο Phlebologist ασχολείται με προβλήματα που σχετίζονται με τα πόδια.

Βασικά, προσφέρεται στον ασθενή να υποβληθεί σε υπέρηχο Doppler. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο υπερήχων για να δείτε τα αγγειακά τοιχώματα. Οι ακτίνες Χ απαιτούνται εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Πρόληψη της νόσου

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διάτρησης ανεπάρκειας, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • κάνετε γυμναστική στα πόδια?
  • φορώντας κάλτσες ή κάλτσες συμπίεσης ·
  • αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση των κάτω άκρων.
  • περπατάτε 2 χλμ καθημερινά.
  • μην φοράτε σφιχτά ρούχα και ψηλοτάκουνα παπούτσια.
  • αποφύγετε να παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανεπάρκεια των διάτρητων αγγείων θεωρείται προάγγελος της ανάπτυξης κιρσών. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων της νόσου και η έλλειψη απαραίτητης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και επιδεινώνει την πρόγνωση. Η κακή κυκλοφορία και οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όσο νωρίτερα ο ασθενής ζητά ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση..

Είναι από καιρό γνωστό ότι η ασθένεια είναι ευκολότερη και καλύτερη πρόληψη παρά θεραπεία..

Για άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής, συνιστάται η γυμναστική των ποδιών - οκλαδόν, κάμψη των ποδιών και των δακτύλων. Ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα..

Για να αποφευχθεί η φλεβική στάση, ακόμη και η κατανομή της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία, συνιστάται να φοράτε ρούχα συμπίεσης..

Οι ακόλουθες τάξεις συμβάλλουν στην πρόληψη της διάτρησης των κιρσών:

  • το περπάτημα;
  • κολύμπι;
  • ντους αντίθεσης για τα κάτω άκρα?
  • υγιεινή διατροφή;
  • εύρεση των ποδιών στην άνω θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • έλλειψη υπερθέρμανσης και υποθερμίας των ποδιών.

Για άτομα με προδιάθεση για διάτρηση κιρσών, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν φλεβολόγο κάθε δύο χρόνια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάτρηση της φλεβικής ανεπάρκειας διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση ή υπερηχογράφημα. Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραδιοφωνική φλεβογραφία. Συχνά, για τον εντοπισμό της παθολογίας, οι γιατροί πραγματοποιούν τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • Οι λειτουργικές δοκιμές δεν είναι απολύτως ενημερωτικές, και με την παχυσαρκία ή το οίδημα, ο χειρισμός είναι δύσκολος. Η φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ είναι μια ενημερωτική επιλογή για τον έλεγχο ανίκανων διάτρητων φλεβών. Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε μάλλον βαθιές φλέβες. Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υποτροπιάζουσας νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εκτελείται στην περίπτωση που είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα.
  • Η στερεοφλεβογραφία βοηθά στην εξαγωγή τρισδιάστατης εικόνας. Πολύ πιο συχνά, αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται στη μελέτη της σύνθετης ανατομίας των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων και της έλλειψης περιεχομένου πληροφοριών άλλων μεθόδων εξέτασης..
  • Ένας αρκετά δημοφιλής τύπος διάγνωσης είναι η υπερηχογραφία Doppler των κάτω άκρων. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, φθηνή και προσιτή για όλους. Αλλά όλα τα όρια ροής αίματος καταγράφονται χωρίς οπτικοποίηση του ίδιου του αγγείου. Αυτό περιορίζει σημαντικά τις δυνατότητες αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Η υπερηχογραφία Doppler των κάτω άκρων είναι αρκετή για την ανίχνευση απλών μορφών κιρσών, καθώς υπάρχει υψηλή ανάλυση. Είναι αλήθεια ότι η ανίχνευση των διατρητών με αυτήν τη μέθοδο είναι μια πολύ επίπονη και χρονοβόρα διαδικασία. Το γεγονός που παρουσιάζεται μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας..
  • Η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων είναι η διπλή σάρωση. Η ευαισθησία της διαδικασίας είναι πολύ υψηλή. Εάν χρησιμοποιείτε χαρτογράφηση χρωμάτων, η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συνοχή των διάτρητων φλεβών, η διάμετρος των οποίων είναι ίση με 1,5-2 mm. Χρησιμοποιώντας χαρτογράφηση ενέργειας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνοχή των φλεβών με διάμετρο 0,2-0,4 mm. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στη λήψη ολοκληρωμένων πληροφοριών και σχεδιάζει ολόκληρη την εικόνα. Χρησιμοποιώντας την προτεινόμενη επιλογή, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση, το μέγεθος και τη δομή των φλεβών. Ο χειρισμός κατέστησε δυνατή την απόδειξη του γεγονότος ότι η ανάπτυξη της διάτρησης της φλεβικής αστοχίας δεν εξαρτάται από τη διάμετρο των νημάτων. Με την αύξηση της συγγενούς φλεβικής ανεπάρκειας, καθώς και την ανεπάρκεια των διάτρητων χορδών, η διάμετρος αυτών των ίδιων φλεβών αυξάνεται επίσης.

Η ανεπάρκεια διάτρησης φλεβών είναι ένας από τους κύριους παράγοντες των κιρσών των κάτω άκρων. Εάν προκύψει παθολογία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το χρόνο και σε περίπτωση σοβαρού βαθμού, να λειτουργήσετε αμέσως. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε την ασθένεια και δεν πρέπει να την αφήσετε να αρχίσει να προοδεύει.

Η πιο ακριβής δοκιμή είναι η σάρωση διπλού υπερήχου. Δείχνει με ακρίβεια την αστοχία των διατρητικών δοχείων και αναγνωρίζει μια βαλβίδα που δεν λειτουργεί.

Ο phlebologist πρέπει να πραγματοποιήσει μια σειρά μελετών πριν από το συμπέρασμα. Τέτοιες δοκιμές εφαρμόζονται.

  1. Χτυπώντας - χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική, ο γιατρός χτυπά τις φλέβες. Ακούγονται σοκ στη θέση των βαλβίδων που έχουν υποστεί ζημιά.
  2. Δοκιμή βήχα - ο ασθενής βήχει μετά από αίτημα ενός ειδικού που έχει τοποθετήσει τα χέρια του στις φλέβες. Με εμφανείς κιρσούς, τα χτυπήματα γίνονται αισθητά στο χέρι.
  3. Troyanov - Trendelenburg - σε ύπτια θέση, ο ασθενής κάμπτει ή σηκώνει ένα άκρο, και ο γιατρός χτυπάει από το ισχίο, στο πόδι, έχοντας προηγουμένως τραβήξει το πόδι με τουρνουά. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να σηκωθεί και το τουρνουά αφαιρείται απότομα. Στη συνέχεια, ο φλεβολόγος εξετάζει πώς κυκλοφορεί το αίμα.

Οι διάτρητες φλέβες εξετάζονται χρησιμοποιώντας μηχανές υπερήχων. Για ακριβή διάγνωση, εκτελούνται διάφοροι χειρισμοί. Είναι δύσκολο για ένα άτομο που είναι υπέρβαρο να βρει αυτήν ή αυτή την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Ως εκ τούτου, τα άτομα με επιπλέον κιλά λαμβάνονται αμέσως ακτινογραφίες των αγγείων στα πόδια..

Υπάρχει επίσης στερεοφλεβογραφία, η οποία βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης της βαλβίδας. Χρησιμοποιείται εάν η ασθένεια είναι περίπλοκη. Με μια ήπια μορφή κιρσών, πραγματοποιείται ντοπλερογραφία, μια μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε γρήγορα και εύκολα την κατάσταση των αγγείων.

Η σάρωση διπλής όψης έχει αποκτήσει δημοτικότητα, η οποία έχει υψηλό βαθμό ευαισθησίας..

Η ασυνέπεια των διατρητικών αγγείων είναι το πρώτο σήμα της έναρξης της ανάπτυξης κιρσών, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια διαταράσσεται, ένα άτομο παύει να αισθάνεται ελαφρότητα. Οι ειδικοί δεν συνιστούν καθυστέρηση και έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό για την πρόληψη θρόμβων αίματος..

  • Οι λειτουργικές δοκιμές δεν είναι απολύτως ενημερωτικές, και με την παχυσαρκία ή το οίδημα, ο χειρισμός είναι δύσκολος. Η φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ είναι μια ενημερωτική επιλογή για τον έλεγχο ανίκανων διάτρητων φλεβών. Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε μάλλον βαθιές φλέβες. Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υποτροπιάζουσας νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εκτελείται στην περίπτωση που είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα.
  • Η στερεοφλεβογραφία βοηθά στην εξαγωγή τρισδιάστατης εικόνας. Πολύ πιο συχνά, αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται στη μελέτη της σύνθετης ανατομίας των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων και της έλλειψης περιεχομένου πληροφοριών άλλων μεθόδων εξέτασης..
  • Ένας αρκετά δημοφιλής τύπος διάγνωσης είναι η υπερηχογραφία Doppler των κάτω άκρων. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, φθηνή και προσιτή για όλους. Αλλά όλα τα όρια ροής αίματος καταγράφονται χωρίς οπτικοποίηση του ίδιου του αγγείου. Αυτό περιορίζει σημαντικά τις δυνατότητες αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Η υπερηχογραφία Doppler των κάτω άκρων είναι αρκετή για την ανίχνευση απλών μορφών κιρσών, καθώς υπάρχει υψηλή ανάλυση. Είναι αλήθεια ότι η ανίχνευση των διατρητών με αυτήν τη μέθοδο είναι μια πολύ επίπονη και χρονοβόρα διαδικασία. Το γεγονός που παρουσιάζεται μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας..
  • Η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων είναι η διπλή σάρωση. Η ευαισθησία της διαδικασίας είναι πολύ υψηλή. Εάν χρησιμοποιείτε χαρτογράφηση χρωμάτων, η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συνοχή των διάτρητων φλεβών, η διάμετρος των οποίων είναι ίση με 1,5-2 mm. Χρησιμοποιώντας χαρτογράφηση ενέργειας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνοχή των φλεβών με διάμετρο 0,2-0,4 mm. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στη λήψη ολοκληρωμένων πληροφοριών και σχεδιάζει ολόκληρη την εικόνα. Χρησιμοποιώντας την προτεινόμενη επιλογή, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση, το μέγεθος και τη δομή των φλεβών. Ο χειρισμός κατέστησε δυνατή την απόδειξη του γεγονότος ότι η ανάπτυξη της διάτρησης της φλεβικής αστοχίας δεν εξαρτάται από τη διάμετρο των νημάτων. Με την αύξηση της συγγενούς φλεβικής ανεπάρκειας, καθώς και την ανεπάρκεια των διάτρητων χορδών, η διάμετρος αυτών των ίδιων φλεβών αυξάνεται επίσης.

Παθολογικές εκδηλώσεις

Οι πιο συχνές τριχοειδείς ασθένειες είναι:

  • phlebeurysm;
  • θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών αγγείων.
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Η αιτία της ανάπτυξης κιρσών (πρήξιμο) των αγγείων των ποδιών μπορεί να είναι δυσλειτουργία στη δραστηριότητα των βαλβίδων, ακολουθούμενη από αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση). Αυτό προκαλείται από παραβίαση της φυσιολογικής ισορροπίας μεταξύ μυϊκού ιστού, κολλαγόνου και ελαστικών δομών. Η μακροχρόνια συμφόρηση οδηγεί στο γεγονός ότι οι διάτρητες φλέβες αυξάνουν τη διάμετρο τους - υπάρχει διαστολή (επέκταση) και απελευθέρωση αίματος μέσω αυτών στο υποδόριο δίκτυο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των περιφερικών αγγείων είναι συνέπεια προχωρημένων κιρσών, καρδιακής ανεπάρκειας, αυξημένης πήξης του αίματος, μηχανικού τραύματος και μπορεί επίσης να έχει μικροβιακό χαρακτήρα. Μέχρι σήμερα, δεν έχει δοθεί οριστική απάντηση στους λόγους για την ανάπτυξη της φλεβίτιδας. Σοβαρές συνέπειες, έως και μια θανατηφόρα απειλή για τη ζωή του ασθενούς, προκαλούνται από την είσοδο ενός ασταθούς και χαλαρού θρόμβου αίματος σε μια βαθιά φλέβα του μηρού, ακολουθούμενη από θρομβοεμβολισμό στην αρτηριακή ροή του αίματος των πνευμόνων.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι η προφανής ευεξία και η απουσία συμπτωμάτων αγγειακής παθολογίας των κάτω άκρων. Ωστόσο, υπάρχουν σημάδια της νόσου. Αυτοί είναι σπάνιοι πόνοι, δυσκαμψία, βαρύτητα στα πόδια. Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό, τότε εμφανίζεται οξεία θρόμβωση, έως την εμβολή, όταν ένας θρόμβος του κόλπου κλείνει την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων και αναπτύσσεται καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Με κιρσούς, προσδένονται μόνο οι διάτρητες φλέβες που έχουν εξασθενημένο τόνο βαλβίδας. Τα αγγεία του κάτω τρίτου της μεσαίας ζώνης επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά, λιγότερο - το μεσαίο τρίτο της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας. Η σύνδεση των φλεβών στην πλευρική και την οπίσθια περιοχή των ποδιών επηρεάζεται ακόμη λιγότερο.

Η σήμανση των καναλιών σύνδεσης γίνεται με οπτική ψηλάφηση ή σάρωση υπερήχων. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με απολίνωση των προσβεβλημένων διατρητικών αγγείων. Σήμερα υπάρχει μια μέθοδος ενόργανης υποφασιακής απολίνωσης, που ονομάζεται ενδοσκοπική ανατομή των διάτρητων αγγείων..

Η πρωτοτυπία αυτής της μεθόδου έγκειται στη χρήση ενός λειτουργικού οπτικού ενδοσκοπίου, το οποίο επιτρέπει απομακρυσμένους χειρισμούς μακριά από την εστία της βλάβης στον υγιή ιστό. Έτσι, χάρη σε μία μόνο παρακέντηση, παρέχεται μια καλή εικόνα του τμήματος εργασίας του οργάνου και ο πλήρης έλεγχος της διαδικασίας λειτουργίας, ειδικά σε περίπτωση αιμορραγίας..

Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξίσου δύο μεθόδους ελέγχου του υποφασιακού χώρου: χωρίς παροχή αερίου και με τη χρήση διοξειδίου του άνθρακα. Η μέθοδος χωρίς αέριο περιορίζει κάπως την οπτικοποίηση των υπό μελέτη δομών και τη δυνατότητα εντοπισμού αιμορραγίας. Η μέθοδος αερίου στερείται αυτών των μειονεκτημάτων..

Η ελλιπής διάγνωση των αδιάλυτων φλεβών μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν θα θεραπευτεί, αλλά και στην περαιτέρω πρόοδό της.

Επομένως, για να αποκλειστεί ένα αρνητικό αποτέλεσμα, η αναθεώρηση υπερήχων πρέπει να γίνει υποχρεωτική διαδικασία..

Έννοια διάτρησης φλέβες

Λοιπόν, οι διάτρητες φλέβες των κάτω άκρων, τι είναι; Αυτός είναι ένας τύπος αγγείου που συνδέει τους επιφανειακούς και βαθιούς τύπους φλεβών..

Δεν πρέπει να έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 2 mm. Κανονικά, η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά τα αγγεία συμβαίνει προς την κατεύθυνση από επιφανειακή έως βαθιά.

Εάν υπάρχει παραβίαση μιας τέτοιας διαδικασίας ή απόφραξη της βαλβίδας, τότε το άτομο αρχίζει να αναπτύσσει κιρσούς των κάτω άκρων.

Αυτή η παθολογική κατάσταση μελετήθηκε από τον επιστήμονα Loder στις αρχές του 19ου αιώνα. Κατά την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων με διπλή μέθοδο, αυτός ο τύπος φλέβας δεν θα είναι ορατός.

Παρουσία διάτρησης της φλεβικής ανεπάρκειας, το αίμα αρχίζει να κινείται από βαθιά σε επιφανειακές περιοχές. Για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, χρησιμοποιείται το τράβηγμα της πληγείσας περιοχής..

Μια ανίκανη διάτρητη φλέβα, τι είναι; Πρόκειται για έναν τύπο αγγείου στο οποίο η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη ή η βαλβίδα είναι φραγμένη (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου).

Το κάτω πόδι περιέχει έναν τεράστιο αριθμό διατρητικών αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κιρσοί αναπτύσσονται συχνότερα στο κάτω μέρος του ποδιού. Ανακολουθία των διάτρητων φλεβών του κάτω ποδιού, τι είναι αυτό; Πρόκειται για δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, στις οποίες αλλάζει η κατεύθυνση της ροής του αίματος (από βαθιά σε επιφανειακή).

Οι διάτρητες φλέβες είναι οι λεγόμενες φλέβες που συνδέουν τις επιφανειακές φλέβες με τις βαθιές. Συνήθως αυτά τα νήματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν το μέγεθός τους είναι μικρότερο από 2 mm. Ως τέτοιες, τέτοιες φλέβες δεν μπορούν να απεικονιστούν κατά την αμφίδρομη εξέταση. Σε ένα ικανό και υγιές άτομο, το αίμα ρέει μέσω των διάτρητων φλεβών από επιφανειακά σε βαθιά. Εάν βρεθούν κιρσοί, τότε οι βαλβίδες αυτών των νημάτων σταματούν να λειτουργούν σωστά..

Είναι πιθανό να υπάρχει ανεπαρκής βαλβίδα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αίμα αρχίζει να κινείται σε διαφορετική κατεύθυνση, δηλαδή, από βαθιές φλέβες σε επιφανειακές φλέβες. Η πίεση στο εξωτερικό φλεβικό σύστημα αυξάνεται με τον όγκο του αίματος που μεταφέρεται από βαθιές φλέβες σε άλλους, γεγονός που ενισχύει την ανάπτυξη κιρσών. Για την εξάλειψη της εξώθησης, οι διάτρητες φλέβες σφίγγονται.

Οι διάτρητες φλέβες είναι οι λεγόμενες φλέβες που συνδέουν τις επιφανειακές φλέβες με τις βαθιές. Συνήθως αυτά τα νήματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν το μέγεθός τους είναι μικρότερο από 2 mm. Ως τέτοιες, τέτοιες φλέβες δεν μπορούν να απεικονιστούν κατά την αμφίδρομη εξέταση. Σε ένα ικανό και υγιές άτομο, το αίμα ρέει μέσω των διάτρητων φλεβών από επιφανειακά σε βαθιά. Εάν βρεθούν κιρσοί, τότε οι βαλβίδες αυτών των νημάτων σταματούν να λειτουργούν σωστά..

Είναι πιθανό να υπάρχει ανεπαρκής βαλβίδα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αίμα αρχίζει να κινείται σε διαφορετική κατεύθυνση, δηλαδή, από βαθιές φλέβες σε επιφανειακές φλέβες. Η πίεση στο εξωτερικό φλεβικό σύστημα αυξάνεται με τον όγκο του αίματος που μεταφέρεται από βαθιές φλέβες σε άλλους, γεγονός που ενισχύει την ανάπτυξη κιρσών. Για την εξάλειψη της εξώθησης, οι διάτρητες φλέβες σφίγγονται.

Συμπτώματα και θεραπεία της διάτρησης φλέβας κάτω άκρων

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αγγειακής ανεπάρκειας τύπου διάτρησης είναι η δυσλειτουργία των βαλβίδων και, ως αποτέλεσμα, η αντίστροφη κίνηση του αίματος. Έτσι, σχηματίζεται στασιμότητα του αίματος, η οποία μετά από έναν ορισμένο χρόνο επεκτείνει τα τοιχώματα των διάτρητων φλεβών..

Λόγω αυτής της διαδικασίας, μπορούμε να παρατηρήσουμε υποδόρια συσσώρευση αίματος. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο των κιρσών. Με την έγκαιρη θεραπεία και παραμέληση του προβλήματος, τέτοιες περιοχές γίνονται πιο πυκνές, στο μέλλον, είναι δυνατός ο σχηματισμός τροφικών ελκών στα πόδια.

Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη στη φύση, καθώς με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος, υπάρχει πιθανότητα ένα από αυτά να σπάσει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • σοβαρό πρήξιμο και πόνο στα κάτω άκρα, ειδικά στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.
  • φλέβες αράχνης στα πόδια
  • συχνές κράμπες κατά τον ύπνο.

Η φύση της βαλβικής ανεπάρκειας των φλεβών των κάτω άκρων

Παρά το μικρό μέγεθος των φλεβικών βαλβίδων, εκτελούν την πιο σημαντική λειτουργία για την ανθρώπινη υγεία και τη φυσιολογική ζωή - καταπολεμώντας τις δυνάμεις της βαρύτητας, εμποδίζουν την αντίστροφη κίνηση του αίματος. Εάν οι βαλβίδες των φλεβών για έναν ή τον άλλο λόγο δεν λειτουργούν (υπάρχει ανεπάρκεια βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων), δεν απαιτείται η απαραίτητη εκροή αίματος και το άτομο αναπτύσσει μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια - φλεβική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει δυσμενώς την εργασία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος, συμβάλλει στην ταχεία κόπωση ενός ατόμου, μια γενική επιδείνωση της ευημερίας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.

Τι είναι η βλάβη της βαλβίδας και πώς αντιμετωπίζεται

Οι φλεβικές βαλβίδες στα αγγεία των κάτω άκρων ενός ατόμου υπόκεινται σε διάφορες παθολογίες. Μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται τόσο στη μήτρα όσο και στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν πραγματοποιείται ο σωστός σχηματισμός του φλεβικού συστήματος..
Οι φλεβικές βαλβίδες στα αγγεία των κάτω άκρων ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της ζωής εκτίθενται στις επιπτώσεις του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος και παθολογικά μεταβάλλονται.

Μερικές φορές η αποτυχία των φλεβικών ακρών τοποθετείται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας και συνεχίζεται μετά τη γέννηση. Ωστόσο, οι βαλβίδες είναι πιο πιθανό να χάσουν τη λειτουργία τους κατά τη διάρκεια της ζωής τους..

Η αδυναμία των βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων να παρέχουν φυσική ροή αίματος και καθορίζει την αποτυχία τους.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της πίεσης στα τοιχώματά τους. Με μεγαλύτερη διάμετρο, οι πόρτες δεν μπορούν πλέον να κλείσουν εντελώς το κανάλι, αυξάνοντας τη στασιμότητα του αίματος. Στάσιμο αίμα, υπερκορεσμένο με προϊόντα αποσύνθεσης, τα καταστρέφει ακόμη περισσότερο.

Ένας άλλος επικίνδυνος παράγοντας είναι η αλλαγή στην ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία ρυθμίζει τη ροή του αίματος..

Οι λόγοι που προκαλούν διάφορες παθολογίες:

  • τραυματισμοί στα πόδια
  • μακρά εργασία, όρθια ή καθιστή, μικρή σωματική δραστηριότητα, χωρίς την οποία δεν υπάρχει βοήθεια για την μυϊκή αντλία στην κυκλοφορία του αίματος.
  • υπερβολικό άγχος, όπως αθλήματα ή σκληρή σωματική εργασία.
  • κληρονομικοί παράγοντες, η παθολογία είναι συχνά οικογενειακή ασθένεια.
  • μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης, τυχόν ασθένειες που επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος και συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων.
  • ακατάλληλη διατροφή
  • υπέρταση.

Η ανεπάρκεια βαλβίδων προκαλεί οξεία πορεία της νόσου. Χαρακτηρίζεται από βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο, εμφάνιση αγγειακού δικτύου πρώτα και μετά κυάνωση των ποδιών. Μπορούν να επηρεαστούν και όλα τα σκάφη και τα μεμονωμένα σκάφη. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία ξεκινά με ανεπάρκεια των βαλβίδων των διάτρητων φλεβών του κάτω ποδιού.

Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος στα επιφανειακά αγγεία, την προεξοχή και το πρήξιμο. Στη θέση των προσκρούσεων, το δέρμα σκουραίνει, χοντρά, εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται τροφικές βλάβες.

Η διάγνωση της κατάστασης των βαλβίδων γίνεται με υπερήχους. Η εξέταση δείχνει μερικές φορές την ήττα όλων των κορυφών της μεγάλης επιφανειακής φλέβας. Η ασυνέπεια της οφθαλμικής βαλβίδας της μεγάλης σαφενώδους φλέβας προκαλεί τη ροή του αίματος από τις πυελικές φλέβες στην επιφανειακή και την ανάπτυξη παλινδρόμησης.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος και στην ανάπτυξη παθολογιών όπως η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα. Η οφθαλμική βαλβίδα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας δεν αντικαθίσταται. Η επέμβαση αφαιρεί συνήθως τη φλέβα ή εκτοπίζει μέρος αυτής.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν είναι δυνατή η επαναφορά των χαμένων λειτουργιών της βαλβίδας.

Η θεραπεία της βλάβης της βαλβίδας των φλεβών των κάτω άκρων στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην πρόληψη της στασιμότητας του αίματος.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν σε αυτό. Οι σχηματισμένοι θρόμβοι και οι θρόμβοι αίματος παρεμποδίζουν τη λειτουργία των βαλβίδων, δεν τους αφήνουν να κλείσουν. Η πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας είναι το κύριο καθήκον. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι βαλβίδες που δεν λειτουργούν πρέπει να αποκοπούν μαζί με τμήματα των αιμοφόρων αγγείων.

Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική..

Λειτουργίες του φλεβικού συστήματος

Μέσα από τα φλεβικά αγγεία, μεταβολικά προϊόντα που περιέχουν αίμα επιστρέφουν στην καρδιά. Περιέχει διοξείδιο του άνθρακα, τοξίνες και άλλα στοιχεία που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού..

Το φλεβικό σύστημα διαφέρει από το αρτηριακό σύστημα σε χαμηλότερη πίεση και ρυθμό ροής αίματος. Οι φλεβικοί τοίχοι είναι λεπτότεροι, λιγότερο ελαστικοί και εύκολα τεντωμένοι. Η μεγάλη σαφενώδης φλέβα έχει το μεγαλύτερο μήκος.


Οι περισσότερες φλέβες έχουν βαλβίδες που κατευθύνουν τη ροή του αίματος μόνο στη μία πλευρά. Το φλεβικό δίκτυο έχει μια αυστηρά ιεραρχική δομή, η κίνηση πηγαίνει από το πόδι προς τα πάνω, από τα επιφανειακά αγγεία μέχρι βαθιά μέσα από τις επικοινωνιακές φλέβες.

Βαλβίδες φλεβών - πώς λειτουργούν

Η πίεση στο φλεβικό αγγειακό σύστημα είναι χαμηλή. Στις αρτηρίες, οι καρδιακοί παλμοί συμβάλλουν στη ροή του αίματος, αλλά αυτή η υποστήριξη δεν βρίσκεται στο φλεβικό σύστημα. Η ροή του αίματος παρέχεται από τους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης (μυϊκή αντλία).

Κατά τη διάρκεια της συστολής του μοσχαριού και των μηριαίων μυών, το αίμα ωθείται προς τα πάνω · όταν χαλαρώνει, οι βαλβίδες εισέρχονται στη λειτουργία, εμποδίζοντας την επιστροφή του. Έτσι, οι βαλβίδες που βρίσκονται στις φλέβες εξασφαλίζουν τόσο την κίνηση του αίματος από το πόδι όσο και τη συγκράτησή του μέχρι την επόμενη ανύψωση στη θέση του..

Οι βαλβίδες είναι ζευγαρωμένες βαλβίδες ημικυκλικών δοχείων, τα οποία, όταν είναι κλειστά, πρέπει να κλείσουν εντελώς τον αυλό. Οι βαλβίδες των φλεβικών αγγείων εκτελούν τη λειτουργία του διαχωρισμού του καναλιού σε ξεχωριστά μέρη, διευκολύνοντας την κίνηση σε μία κατεύθυνση και αποτρέποντας την επιστροφή.
Η κανονική λειτουργία της βαλβίδας εξασφαλίζει φυσική ροή αίματος. Σε περίπτωση παραβίασης της εργασίας τους, εμφανίζεται παλινδρόμηση - μια αντίστροφη κίνηση λόγω ανοιχτών θυρών. Αυτό προκαλεί συμφόρηση και διάταση των αιμοφόρων αγγείων λόγω του υπερβολικού μη συσσωρευμένου αίματος..

Παθογένεση

Η παθογένεση της ανάπτυξης οξείας και χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι περίεργη. Με παρατεταμένη απόφραξη της εκροής αίματος μέσω των αγγείων (οι λόγοι για τις κυκλοφοριακές διαταραχές μπορεί να είναι διαφορετικοί), δημιουργείται ένα βέλτιστο περιβάλλον για την αύξηση της πίεσης στον αυλό της φλέβας.

Λόγω της επέκτασης των φλεβών, αναπτύσσεται ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας. Σε κάθε φλέβα στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν ακίδες βαλβίδας, των οποίων η εργασία είναι να ρυθμίζει την κυκλοφορία του αίματος.

Εάν, για κάποιο λόγο, οι βαλβίδες δεν κλείνουν σφιχτά, τότε το αίμα θα αρχίσει όχι μόνο να κινείται προς τα πάνω (πίσω στην καρδιά), αλλά και να ρέει προς τα κάτω στα άκρα. Αυτό θα είναι το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης φλεβικής ανεπάρκειας - ένα αίσθημα συνεχούς βαρύτητας και υπερπληθυσμού στα πόδια..

Πρόληψη των κιρσών

Είναι πάντα καλύτερο να προλαμβάνεις ασθένειες παρά να το θεραπεύσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα - αυτή είναι μια γνωστή αλήθεια. Ιατροί ειδικοί έχουν αναπτύξει προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κιρσών..

Συνιστάται να κάνετε ασκήσεις στα πόδια. Μπορείτε να καταλήξετε, να λυγίσετε τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών σας. Αυτή η γυμναστική βοηθά στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Αυτή η πρόταση είναι ιδιαίτερα σχετική για άτομα που βρίσκονται σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η δεύτερη συμβουλή είναι να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη της διάτρησης των κιρσών. Χάρη σε τέτοια εσώρουχα, είναι δυνατή η ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης στα αγγεία, η σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η πρόληψη της φλεβικής στάσης.

Άλλα προληπτικά μέτρα για κιρσούς στα πόδια:

  1. Αποφύγετε την υποθερμία ή την υπερθέρμανση των κάτω άκρων.
  2. Παίξτε σπορ, πεζοπορία, κολύμπι.
  3. Κρατήστε τα πόδια ψηλά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  4. Κάντε ένα ντους αντίθεσης για τα πόδια.
  5. Αλλάξτε τη διατροφή.

Παρατηρώντας τα περιγραφόμενα προληπτικά μέτρα, μπορείτε να κρατήσετε τα πόδια σας πιο υγιή. Όμως, οι βασικοί κανόνες πρόληψης είναι ότι στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πληροφορίες σχετικά με τις κιρσούς παρέχονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Αιτίες των κιρσών

β) παλινδρόμηση στο γόνατο,

γ) παλινδρόμηση κάτω από την άρθρωση του γόνατος

Με κιρσούς των σαφενών φλεβών, η πιο συνηθισμένη είναι η πρώτη παλινδρόμηση. Ο τελευταίος τύπος παλινδρόμησης είναι εξαιρετικά σπάνιος..

Ένας ειδικός τύπος μηριαίας-λαϊκής παλινδρόμησης είναι η οπισθοδρομική είσοδος αίματος στη λαϊκή φλέβα μέσω της βαθιάς φλέβας του μηρού με τη συνέπεια των βαλβίδων της μηριαίας φλέβας. Στα μέσα του 20ού αιώνα, έγινε γνωστό ότι η βαλβική ανεπάρκεια των μηριαίων και των λαϊκών φλεβών είναι πρωταρχική σε ασθενείς με κιρσούς, δηλαδή δεν είναι αποτέλεσμα θρόμβωσης αυτών των φλεβών, αλλά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκτασίας αυτών των αυτοκινητοδρόμων.

Έχει επίσης συσσωρευτεί σιμιγδάλι ότι η παλινδρόμηση του αίματος κατά μήκος του μηριαίου-popliteal τμήματος μπορεί να είναι μια εκδήλωση συγγενών δυσπλασιών μεμονωμένων βαλβίδων ή ακόμη και της πλήρους απουσίας τους. Η καθορισμένη ανωμαλία μπορεί να συνοδεύει κιρσούς και μπορεί να παρατηρηθεί ελλείψει παθολογίας επιφανειακών φλεβών.

Ως εκ τούτου, είναι σαφές ότι η διόρθωση της ανεπάρκειας βαλβίδας βαθιάς φλέβας είναι μεμονωμένη εργασία..

Η φλεβική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνότερα στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • μετα-θρομβοφλεβιτικό σύνδρομο.
  • κιρσοί;
  • συγγενείς αγγειακές παθολογίες.
  • φλεβοθρόμβωση;
  • τραυματισμοί στα άκρα.

Η δομή των φλεβών των κάτω άκρων

Οι φλέβες των ποδιών είναι τριών τύπων - επιφανειακά, βαθιά και διάτρητα. Το σύστημα βαθιάς φλέβας αποτελείται από την κοινή μηριαία φλέβα, την κατώτερη φλέβα, τις ζευγαρωμένες φλέβες του κάτω ποδιού και άλλες.

Μικρές και μεγάλες σαφένους σχηματίζουν ένα σύστημα επιφανειακών φλεβών. Καταλαμβάνουν πάντα μια συγκεκριμένη θέση και οι πολυάριθμοι παραπόταμοι τους έχουν ατομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο..

Η μεγάλη επιφανειακή φλέβα συνδέεται με την κοινή μηριαία φλέβα μέσω ενός οργάνου που ονομάζεται διασταύρωση σαφανο-μηριαίου. Osteal βαλβίδες εξασφαλίζουν τη σωστή ροή του αίματος.

Δύο τύποι αγγείων, βαθιά και επιφανειακά, συνδέονται μεταξύ τους μέσω διάτρησης φλεβών. Η κίνηση του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση παρέχεται από βαλβίδες που υποστηρίζουν τη ροή του αίματος από τα επιφανειακά αγγεία στο βάθος.

Οι άμεσες διάτρηση φλέβες συνδέουν βαθιά και υποδόρια αγγεία. Οι έμμεσες φλέβες συνδέουν το υποδόριο σύστημα και το μυϊκό.

Ταξινόμηση

Στη Ρωσία, οι φλεβολόγοι - ειδικοί στις φλέβες - έχουν υιοθετήσει την ακόλουθη ταξινόμηση του CVI, δομώντας την ασθένεια ανάλογα με το στάδιο της:

  • Βαθμός 0. Απουσία συμπτωμάτων CVI
  • Βαθμός 1. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα πόδια, αίσθημα βαρύτητας, επαναλαμβανόμενες κράμπες και πρήξιμο.
  • Βαθμός 2. Το οίδημα γίνεται πιο έντονο και επίμονο, παρατηρείται αυξημένη μελάγχρωση, αλλαγές στον υποδόριο ιστό εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης (λιποδερματοσκλήρωση ή «επαγώγιμη κυτταρίτιδα»), μπορεί να εμφανιστεί ξηρό ή κλάμα έκζεμα.
  • Βαθμός 3. Εκφράζεται από την εμφάνιση ανοιχτού ή θεραπευμένου τροφικού έλκους στον ασθενή.

Ο βαθμός "μηδέν" ορίστηκε από Ρώσους ειδικούς για να προσδιορίσει σωστά τη θεραπεία των συμπτωμάτων χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, καθώς και της ίδιας της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα διαφέρει από εκείνο που απαιτείται για CVI 1 ή 2 βαθμό θεραπείας.

Στην ιατρική πρακτική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια άλλη δομή φλεβικών ασθενειών, η οποία ονομάζεται CEAP και είναι διεθνής. Υπονοεί μια «συμπτωματική» διαίρεση του CVI για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Το CVI επίσης δεν αισθάνεται κατά την ψηλάφηση (αίσθημα).
  2. Η παρατεταμένη διαστολή των μικρών αγγείων είναι αισθητή, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν ξεκινά..
  3. Παρατηρούνται κιρσοί.
  4. Υπάρχει πρήξιμο.
  5. Παρατηρείται αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος, μπορεί να εμφανιστούν έκζεμα και εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον υποδόριο ιστό.
  6. Υπάρχουν συμπτώματα που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο παρουσία ενός θεραπευμένου τροφικού έλκους.
  7. Απαιτήσεις παρόμοιες με την προηγούμενη παράγραφο, αλλά υπόκεινται σε νέο τροφικό έλκος.

Κάθε ένα από τα αναφερόμενα σημάδια σε αυτήν την ταξινόμηση θεωρείται ξεχωριστά και ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης, του δίνεται μια αντίστοιχη βαθμολογία - "0", "1" ή "2".

Υπό την αιγίδα αυτής της ταξινόμησης, καθορίζεται επίσης ο βαθμός αναπηρίας λόγω φλεβικής ανεπάρκειας:

  • Βαθμός 0. Ο ασθενής είναι πλήρως σε θέση να εργαστεί, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία.
  • Βαθμός 1. Ο ασθενής έχει κάποια συμπτώματα CVI, αλλά δεν έχει καμία αναπηρία. Τέτοιοι ασθενείς επίσης δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία.
  • Βαθμός 2. Ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει εργασία μόνο εάν υποβληθεί σε θεραπεία με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Βαθμός 3. Πλήρης αναπηρία.

Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, καθώς και τα συμπτώματα και η θεραπεία της, συνεχίζουν να μελετώνται από τους γιατρούς. Νέες τεχνικές εμφανίζονται τακτικά που σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια. Παρόλο που, πριν επιλέξει την κατάλληλη επιλογή, ο ειδικός διεξάγει λεπτομερή εξέταση. Μέσω αυτού, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ένας συγκεκριμένος τύπος ασθένειας..

  • Χρόνια ανεπάρκεια
  • Βλάβη βαλβίδας
  • Οξεία ανεπάρκεια.

Και στις τρεις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά. Μέσω αυτών, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί γρήγορα η εκδήλωση αλλαγών προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος. Πριν το μελετήσετε, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με μια λεπτομερή περιγραφή κάθε τύπου.

Χρόνια αποτυχία

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων θεωρείται πρακτικά ασφαλής, αλλά είναι ένα κοινό λάθος. Αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, οπότε δεν εντοπίζεται αμέσως. Μόνο μια λεπτομερής εξέταση δίνει μια ακριβή εικόνα, επιτρέποντάς σας να κατανοήσετε τις αιτίες του σχηματισμού μιας σοβαρής ασθένειας.

Το CVI είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Η ανάπτυξή του συνοδεύεται από το σχηματισμό τροφικών ελκών, και μετά από αυτά συνήθως πρέπει να αντιμετωπίσει νέες ασθένειες. Είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης κυκλοφορίας στα πόδια, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές. Οι γιατροί συμβουλεύουν να παρακολουθήσουν μια εξέταση με την πρώτη υποψία, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.

Βλάβη βαλβίδας

Η βαλβική φλεβική ανεπάρκεια διάτρησης φλεβών σπάνια εντοπίζεται από τους γιατρούς Εμφανίζεται σε μικρό αριθμό ασθενών, αλλά είναι επίσης μια σοβαρή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σαφενώδεις φλέβες αλληλεπικαλύπτονται, η οποία όχι μόνο διαταράσσει τη σωστή ροή του αίματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση..

Η θεραπεία των φλεβικών βαλβίδων παραμένει μία από τις πιο δύσκολες διαδικασίες. Η πορεία των φαρμάκων παραμένει μέρος της μακροχρόνιας ανάρρωσης των ποδιών, μαζί με συγκεκριμένες ασκήσεις. Διαφορετικά, δεν είναι δυνατόν να υποβληθεί σε πλήρη αποκατάσταση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κίνηση ενός ατόμου.

Οξεία ανεπάρκεια

Η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια είναι η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση μιας σοβαρής ασθένειας. Η απότομη απόφραξη των φλεβών οδηγεί σε τρομερές συνέπειες, ιδίως σε ορισμένες μορφές θρόμβωσης. Η ανάπτυξη λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως, μόνο μεμονωμένοι ασθενείς μπορούν να εξεταστούν εγκαίρως. Διαφορετικά, οι γιατροί πρέπει να βασίζονται σε κοινά συμπτώματα..

Η οξεία ανεπάρκεια των φλεβών των κάτω άκρων διαχέεται γρήγορα σε άλλες ασθένειες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, αλλά μετά από αυτά απαιτείται μακρά αποκατάσταση. Έτσι ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Τις περισσότερες φορές στη φλεβολογία, η ταξινόμηση της φλεβικής ανεπάρκειας χρησιμοποιείται σύμφωνα με τους βαθμούς ανάπτυξής της:

  1. Μηδενικός βαθμός - δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν παρατηρείται πλέον η πλήρης υγεία των φλεβών. Ξεκινούν παραβιάσεις των βαλβίδων και του φλεβικού τοιχώματος.
  2. Ο πρώτος βαθμός - υπάρχουν πόνοι στα πόδια, βαρύτητα, παροδικό οίδημα, μερικές φορές κράμπες τη νύχτα. Μπορεί να παρατηρηθούν φλέβες αραχνών - τελαγγειεκτασίες.
  3. Δεύτερος βαθμός - οίδημα στα πόδια γίνεται επίμονο, εμφανίζεται υπερχρωματισμός, συμπτώματα λιποδερματοσκλήρωσης, ξηρό έκζεμα ή κλάμα.
  4. Τρίτου βαθμού - παρατηρούνται τροφικά έλκη - ανοιχτά ή επουλωμένα.

0 βαθμός - δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, παρά την παρουσία οπτικού διευρυμένου υποδόριου φλεβικού δικτύου.

Βαθμός 1 - αίσθημα βαρύτητας στα πόδια το βράδυ και εμφάνιση τοπικού πρήξιμου στην περιοχή του αστραγάλου, η οποία εξαφανίζεται το πρωί. Παρατηρείται οπτικά η παρουσία των τελαγγειεκτασιών στην επιφάνεια του δέρματος των κάτω άκρων.

Βαθμός 2 - ο πόνος που εκρήγνυται στα κάτω άκρα και το οίδημα είναι μόνιμοι και εντείνονται μετά από σωματική άσκηση. Εξωτερικά σημάδια είναι η εμφάνιση περιοχών υπερχρωματισμού και λιποδερματοσκλήρωσης στην επιφάνεια του δέρματος. Αραίωση του δέρματος και τοπικός κνησμός παρατηρούνται στις περιοχές των διασταλμένων φλεβών..

Συμπτώματα

Το CVI διακρίνεται από διαφορετικά συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της πορείας του, τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί είτε να απουσιάζουν εντελώς είτε να εμφανίζονται σε μικρό βαθμό. Οι ασθενείς σε αυτήν την περίπτωση εκφράζουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, που επιδεινώνεται από την παρατεταμένη παραμονή στη "όρθια" θέση.
  • αυξημένο πρήξιμο
  • διαλείπουσες βραχυπρόθεσμες σπασμούς, συνήθως συμβαίνουν τη νύχτα.
  • αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος στην περιοχή που βρίσκεται μακριά από το κάτω πόδι.

Στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου, οι κιρσοί είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστεί. Σε βαθύτερα στάδια της CVI, μια τέτοια παραβίαση, αντίθετα, συμβαίνει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς..

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να προστεθούν:

  • παραβίαση της ικανότητας του κυκλοφορικού συστήματος να απελευθερώνει αίμα στους ιστούς που βρίσκονται στο κάτω μέρος
  • άκρα (στην πληγείσα περιοχή)
  • η εμφάνιση τροφικών ελκών ·
  • ζάλη (μερικές φορές συνοδεύεται από λιποθυμία) που προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση αίματος σε οποιαδήποτε από τις αγγειακές περιοχές.
  • την εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Συνήθως, με τη νόσο «φλεβική ανεπάρκεια» τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά αλληλοσυμπληρώνονται σταδιακά.

Σε ασθενείς με CVI των κάτω άκρων, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (στα αγγεία που βρίσκονται σε αυτήν τη ζώνη) αυξάνεται, οπότε συνήθως δυσκολεύονται να ανεχθούν τον αυξημένο όγκο σωματικού και ψυχικού στρες.

»Άρθρα από έναν ειδικό» Θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, των οποίων τα συμπτώματα και η θεραπεία διαπιστώνεται από γιατρό - αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο, εμφανίζεται σε περίπου 15-17% του πληθυσμού.

Πώς εκδηλώνεται η φλεβική ανεπάρκεια;

Για τη διευκόλυνση της διαφορικής διάγνωσης, το CVI, σύμφωνα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, χωρίζεται σε ξεχωριστές τάξεις και στάδια.

Έτσι, στην πρώτη από αυτές, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δευτερεύοντα οζίδια κιρσών. Αυτό δεν συνεπάγεται μεγάλη ενόχληση..

Μερικές φορές οι ασθενείς αναφέρουν μια μικρή αίσθηση μυρμηγκιάσματος στην πληγείσα περιοχή, βαρύτητα και κόπωση στα πόδια μετά από σωματική υπερβολική εργασία. Μπορεί να υπάρχει οίδημα στα κάτω άκρα στο τέλος της ημέρας.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο εμφανείς εκδηλώσεις: οι φλέβες διογκώνονται, διογκώνονται έξω από το δέρμα. Η ασθένεια εξελίσσεται ενεργά.

Εάν υπάρχει φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, των συμπτωμάτων, η θεραπεία θα γίνει το κύριο ζήτημα για τους ασθενείς.

Οι επαγγελματίες συχνά πρέπει να καταπολεμήσουν τις ασθένειες βοηθώντας τους ανθρώπους να ξαναγυρίσουν. Εμφανίζεται λόγω του σταθερού φορτίου στα πόδια, το οποίο επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία..

Με την πάροδο του χρόνου, η ροή του αίματος διακόπτεται, η οποία αλλάζει το σχήμα των φλεβών, καθώς και διαταράσσει την κανονική λειτουργία των μυών.

Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, καθώς και τα συμπτώματα και η θεραπεία της, συνεχίζουν να μελετώνται από τους γιατρούς.

Νέες τεχνικές εμφανίζονται τακτικά που σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια. Παρόλο που, πριν επιλέξει την κατάλληλη επιλογή, ο ειδικός διεξάγει λεπτομερή εξέταση.

Μέσω αυτού, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ένας συγκεκριμένος τύπος ασθένειας..

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων θεωρείται πρακτικά ασφαλής, αλλά είναι ένα κοινό λάθος.

Αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, οπότε δεν εντοπίζεται αμέσως.

Μόνο μια λεπτομερής εξέταση δίνει μια ακριβή εικόνα, επιτρέποντάς σας να κατανοήσετε τις αιτίες του σχηματισμού μιας σοβαρής ασθένειας.

Το CVI είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Η ανάπτυξή του συνοδεύεται από το σχηματισμό τροφικών ελκών, και μετά από αυτά συνήθως πρέπει να αντιμετωπίσουμε νέες ασθένειες.

Είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης κυκλοφορίας στα πόδια, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές..

Οι γιατροί συμβουλεύουν να παρακολουθήσουν μια εξέταση με την πρώτη υποψία, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.

Σπάνια εντοπίζεται από τους γιατρούς φλεβική ανεπάρκεια διάτρησης φλεβών.

Εμφανίζεται σε μικρό αριθμό ασθενών, αλλά είναι επίσης μια σοβαρή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι σαφενώδεις φλέβες αλληλεπικαλύπτονται, η οποία όχι μόνο διαταράσσει τη σωστή ροή του αίματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση..

Η θεραπεία των φλεβικών βαλβίδων παραμένει μια από τις πιο δύσκολες διαδικασίες.

Η πορεία των φαρμάκων παραμένει μέρος της μακροχρόνιας ανάρρωσης των ποδιών, η οποία συμβαίνει μαζί με ειδικές ασκήσεις.

Διαφορετικά, δεν είναι δυνατόν να υποβληθεί σε πλήρη αποκατάσταση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κίνηση ενός ατόμου.

Η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια είναι η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση μιας σοβαρής ασθένειας. Η απότομη απόφραξη των φλεβών οδηγεί σε τρομερές συνέπειες, ιδίως σε ορισμένες μορφές θρόμβωσης.

Η ανάπτυξη λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως, μόνο μεμονωμένοι ασθενείς μπορούν να εξεταστούν εγκαίρως. Διαφορετικά, οι γιατροί πρέπει να βασίζονται σε κοινά συμπτώματα..

Συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων

Τα σημεία της νόσου δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης της φυσιολογικής εκροής του φλεβικού αίματος.

Η παθολογία μπορεί να έχει διάφορους τύπους μαθημάτων και η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από 4 διαδοχικά στάδια.

Ποιες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογίας, σχετικά με τα κύρια συμπτώματα, σημεία και μεθόδους αντιμετώπισης της φλεβικής ανεπάρκειας των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών, θα συζητηθούν παρακάτω.

Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα ενδεικτικά της ανάπτυξης χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: αίσθημα βαρύτητας στα κάτω άκρα, εκρηκτικό πόνο στην προβολή του κάτω ποδιού, παρουσία παραισθησιών και σπασμών. Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της νόσου, αυτά τα συμπτώματα έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας..

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι ότι όλες οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις διαταράσσουν τον ασθενή μετά από παρατεταμένη στάση και παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης ακόμη και μετά από βραχυχρόνια ανάπαυση των άκρων.

Καθώς αυξάνεται η πίεση στο σύστημα των φλεβικών αγγείων και αναπτύσσεται η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται αισθητά - εξωτερικές αλλαγές εμφανίζονται με τη μορφή σχηματισμού υποδόριου δικτύου διασταλμένων φλεβών και ανάπτυξης αλλαγών στο δέρμα με τη μορφή δερματίτιδας και τροφικών ελκών των κάτω άκρων.

Παθολογία των διάτρητων φλεβών των ποδιών

Με την αποτυχία των διάτρητων φλεβών των κάτω άκρων, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τις ακόλουθες ασθένειες: κιρσούς των ποδιών, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει κιρσούς, οι φλέβες στα πόδια αρχίζουν να διογκώνονται. Η αιτιολογία αυτού του φαινομένου οφείλεται σε παραβίαση της λειτουργικότητας των φλεβικών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε αντίστροφη εκροή βιολογικού υγρού..

Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται «παλινδρόμηση». Με τη σειρά του, η υποβάθμιση της βαλβίδας συχνά σχετίζεται με ανισορροπία στο κυτταρικό επίπεδο μεταξύ μυϊκού ιστού, ινών κολλαγόνου και ελαστικών δομών..

Εάν σε ένα άτομο εντοπιστεί φλεβική συμφόρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι διάτρητες φλέβες του κάτω ποδιού επεκτείνονται. Η διάμετρος τους αυξάνεται σταδιακά, παρατηρείται μια διαδικασία διαστολής. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο βλέπει ότι η φλέβα φαίνεται να «διογκώνεται» κάτω από το δέρμα, σχηματίζει πρήξιμο στο σημείο της βλάβης. Μερικές φορές υπάρχουν νυχτερινές κράμπες, υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στα άκρα.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απολέπισης του δέρματος, τη σκοτεινότητα της επιδερμίδας. Εάν δεν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία σε αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος εμφάνισης τροφικού έλκους αυξάνεται αρκετές φορές..

Με προχωρημένες κιρσούς, ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με περιφερική αγγειακή θρομβοφλεβίτιδα. Ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αναφέρει τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Σε μια κατάσταση όπου βρέθηκε θρόμβος αίματος και δεν ελήφθησαν μέτρα για την αφαίρεσή του, υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο θρόμβος αίματος διακόπτεται, μαζί με το αίμα εισέρχεται στη βαθιά φλέβα του μηρού.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πνευμονικός θρομβοεμβολισμός..

Διάγνωση της νόσου

Είναι δυνατή η διάγνωση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας χρησιμοποιώντας μεθόδους υπερήχων - Υπερηχογράφημα Doppler και διπλή σάρωση υπερήχων.

Η μελέτη υπερήχων Doppler σάς επιτρέπει να μελετήσετε τη ροή της ροής του αίματος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή λόγω της ικανότητας των κυμάτων να αλλάζουν συχνότητες όταν αλληλεπιδρούν με το αντικείμενο που μελετάται. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτόν τον χειρισμό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πίεση στα αγγεία λόγω της ανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων από ερυθροκύτταρα..

Η σάρωση με υπερηχογράφημα διπλής όψης είναι μια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει επίσης να διαπιστώσετε την παρουσία παθολογιών σε σχέση με τη ροή της ροής του αίματος, καθώς και να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάσταση των φλεβών.

Για να διαπιστωθεί η αιτία του CVI, χρησιμοποιούνται ραδιοαδιαφανείς μέθοδοι διάγνωσης, για παράδειγμα, φλεβογραφία. Η φλεβογραφία εκτελείται με τον ακόλουθο τρόπο: ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη φλέβα που εξετάζεται, μετά την οποία εξετάζεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.

Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα εξέτασης και συλλογή αναμνηστικών με βάση τα παράπονα του ασθενούς. Εκτός από την εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση των κάτω άκρων, ο ασθενής απαιτεί μια οργανική εξέταση και εργαστηριακή διάγνωση του προβλήματος. Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας και τα συμπτώματά της, μπορούν να προταθούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  1. Υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών των κάτω άκρων. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών - βαθιά και κύρια σαφένους, που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Η σάρωση διπλής όψης (dopplerrography) θα βοηθήσει στην αποκάλυψη της ταχύτητας της ροής του αίματος στις φλέβες, των παραμέτρων του φλεβικού τοιχώματος, του βαθμού συνοχής των βαλβίδων, των περιοχών παλινδρόμησης, της παρουσίας θρόμβων αίματος και άλλων απαραίτητων δεικτών.
  2. Λεμφογραφία. Έχει συνταγογραφηθεί για σοβαρές παραβιάσεις της εκροής λεμφαδένων και για την εμφάνιση σοβαρού οιδήματος, την εξάπλωσή τους στην περιοχή του μηρού.
  3. Μελέτη αιμόστασης (ανάλυση για ινωδογόνο, κοαλογράφημα, δείκτης προθρομβίνης, συσσωμάτωση αιμοπεταλίων κ.λπ.). Απαιτείται για την αξιολόγηση της πυκνότητας του αίματος και για τον προσδιορισμό του κινδύνου θρόμβων αίματος.
  4. Γενική ανάλυση αίματος. Αφού αναλύσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα σχετικά με το ιξώδες του αίματος και την εργασία του συστήματος πήξης του αίματος. Εάν στην ανάλυση αυξηθούν τα λευκοκύτταρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια φάση ενεργού φλεγμονής στο φλεβικό σύστημα..
  5. Φλεβογραφία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι χειρουργική, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα σε μια φλέβα και τη μεταφορά του στην περιοχή εντοπισμού του προβλήματος. Μετά την ένεση του παράγοντα αντίθεσης στο δοχείο, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την κατάσταση των φλεβών.
  • UAC;
  • χημεία αίματος
  • Υπέρηχος των κάτω άκρων. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε περιοχές στις οποίες οι φλέβες είναι διασταλμένες και η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την παρουσία θρόμβων αίματος, κιρσών. Αυτή η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της CVI.
  • Εάν τα δεδομένα υπερήχων είναι αμφισβητήσιμα, τότε καταφεύγουν στη φλεβογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων πραγματοποιείται τόσο συντηρητικά (με τη βοήθεια φαρμάκων) όσο και χειρουργικών μεθόδων. Η χρήση φαρμάκων χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν έχει ακόμη περάσει σε βαθύ στάδιο..

Επιπλέον, η "θεραπευτική" προσέγγιση θα είναι λογική κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από αυτήν..

Η θεραπεία με CVI πραγματοποιείται με φλεβοτροπικά (βεντονικά) φάρμακα που ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα αγγειοπροστατευτών.

Με αυτά τα παραδείγματα, θέλουμε να τονίσουμε την ποικιλία των σημείων εκκίνησης για το σχηματισμό κάθετης παλινδρόμησης στις σαφενώδεις φλέβες του κάτω άκρου, οι οποίες δεν μπορούν να ληφθούν υπόψη κατά τον προσδιορισμό των ενδείξεων, καθώς και την επιλογή του όγκου και της τεχνολογίας της χειρουργικής επέμβασης..

Η κάθετη παλινδρόμηση θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την απόρριψη του αίματος μέσω της μικρής σαφενώδους φλέβας με βαλβιδική κατωτερότητα της σαφενο-λαϊκής αναστόμωσης. Ωστόσο, το τελευταίο δεν υπάρχει σε όλους τους ανθρώπους, επομένως, η παλινδρόμηση του αίματος μέσω της μικρής σαφενώδους φλέβας είναι ένα σπάνιο φαινόμενο..

Αυτός, όπως στον κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας, έχει παρόμοιες ποικιλίες. Πιο συχνά υπάρχει μια σύντομη παλινδρόμηση στο εγγύς μέρος του μικρότερου σαφενά, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη για μια απομονωμένη απολίνωση της αναστόμωσης.

Συχνά, ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει την προβληματική φλέβα χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της κλασικής χειρουργικής ή της σκληροθεραπείας. Αλλά αυτή η προσέγγιση είναι καλή μόνο για τις κιρσούς και η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια συστηματική διαδικασία, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση..

Ο στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης ή μερική αποκατάσταση της δραστηριότητας του φλεβικού συστήματος και των λεμφικών οργάνων των κάτω άκρων, καθώς και η πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου..

Η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να είναι 2-4 μήνες και τα μαθήματα πρέπει να επαναλαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ταυτόχρονα, εφαρμόζονται απαραίτητα μέθοδοι μη ναρκωτικών, αλλάζει ο τρόπος ζωής. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας είναι τα εξής:

  1. φλεβοτροπικοί παράγοντες για την αύξηση του αγγειακού τόνου - Antistax, Detralex, Verorus, Phlebodia, Eskuzan; Περισσότερα για τη θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης των κάτω άκρων
  2. φάρμακα για εξωτερική χρήση με τονωτικό και συσφικτικό αποτέλεσμα - Lyoton, αλοιφή ηπαρίνης, Ginkor, Venobene.
  3. αντιφλεγμονώδη φάρμακα για εξωτερική και συστηματική δράση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου - Diclofenac, Meloxicam, Fenalgon, Butadion αλοιφή, αλοιφή Indomethacin.
  4. αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πάχυνση του αίματος - ασπιρίνη, διπυριδαμόλη, κλοπιδογρέλη;
  5. τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή για έκζεμα και δερματίτιδα - Akriderm, αλοιφή υδροκορτιζόνης. Διαβάστε για τη θεραπεία της δερματίτιδας από κιρσούς με αλοιφές
  6. αλοιφές με αντιβιοτικά, αντισηπτικά για τη θεραπεία επιφανειών τραύματος, τροφικά έλκη, εστίες δευτερογενούς φλεγμονής - χλωρεξιδίνη, Miramistin, αλοιφή τετρακυκλίνης, αλοιφή ερυθρομυκίνης.
  7. συστηματικά αντιβιοτικά για σοβαρές σηπτικές επιπλοκές - σιπροφλοξασίνη, αμπικιλλίνη.

Η οξεία φλεβική ανεπάρκεια εξαλείφεται σε διάφορα στάδια. Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια κρύα συμπίεση στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Το ψυγμένο ύφασμα εφαρμόζεται για δύο λεπτά, μετά το οποίο τοποθετείται σε δοχείο με πάγο και νερό για να κρυώσει. Αυτές οι ενέργειες συνιστάται να επαναλαμβάνονται για μία ώρα..

Μετά την απομάκρυνση της φλεγμονής, ξεκινά το δεύτερο στάδιο - βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές, οι οποίες περιέχουν ουσίες που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.

Η CVI αντιμετωπίζεται πολύ πιο δύσκολη από την οξεία. Κατά τον προσδιορισμό των σωστών τακτικών για τη θεραπεία της χρόνιας κυκλοφορικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να γίνει σαφές ότι αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μια συστηματική διαδικασία. Ο κύριος στόχος όλων των θεραπευτικών μέτρων είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, καθώς και η πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών υποτροπών..

  • η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται σε διάφορα μαθήματα. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της παθολογίας.
  • Η θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά.
  • η φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας του κυκλοφορικού ΚΝΣ.

Μεγάλης σημασίας στη θεραπεία του CVI είναι η χρήση συνθετικών φαρμάκων (συνταγογραφούνται φλεβοτροπικοί παράγοντες), καθώς και η ελαστική συμπίεση. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα για τοπική χρήση.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για την απομάκρυνση παθολογικών φλεβικών εκκρίσεων, καθώς και για την απομάκρυνση περιοχών των κιρσών.

Η θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Μερικοί γιατροί συμβουλεύουν τη γυμναστική στα αρχικά στάδια, αλλά είναι πιο κατάλληλο για αποκατάσταση. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα δίνεται από μεμονωμένα φάρμακα.

Μέθοδοι ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας

Η ασθένεια πρέπει να προσδιοριστεί - να διαγνωστεί με ένα σύνολο μέτρων. Με άλλα λόγια, ένας ασθενής διαγιγνώσκεται μόνο βάσει μερικών διαγνωστικών εξετάσεων. Μετά την εξέταση, συνιστάται η απαραίτητη θεραπεία. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι θεραπείας: συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία προσφεύγεται σε περίπτωση διάγνωσης του αρχικού σταδίου της διάτρησης της φλέβας. Δεν υπάρχουν επιπλοκές, υπάρχουν μόνο καλλυντικά ελαττώματα που οι ασθενείς θέλουν να εξαλείψουν.

Επίσης, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ιατρικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Τα ακόλουθα μέτρα κατανοούνται με συντηρητικές μεθόδους:

  1. Φοράτε ρούχα συμπίεσης.
  2. Πραγματοποίηση ιατρικής γυμναστικής.
  3. Λήψη φαρμάκων - Venotonics.
  4. Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αποσυμφορητικών φαρμάκων.
  5. Διατροφή τροφίμων.
  6. Λέιζερ πήξη των φλεβών των κάτω άκρων.
  7. Σκληροθεραπεία.

Τέτοια ραντεβού βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των διάτρητων φλεβών, στην αύξηση της ελαστικότητας και της σταθερότητάς τους και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος..

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ριζική μέθοδο με την οποία είναι δυνατή η ισοπέδωση της παθολογικής διαδικασίας στους διατρητές κάτω άκρων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός εξαλείφει τη δυσλειτουργία των φλεβών με επίδεση ή αποκοπή του αγγείου.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Σταυροεκτομή. Κατά τη διάρκεια του ιατρικού χειρισμού, ο γιατρός αποκόπτει τον κορμό του σαφενικού αγγείου στον τόπο όπου εισέρχεται στη βαθιά φλέβα.
  • Απογύμνωση. Ο ιατρός ειδικός αφαιρεί το τμήμα του αγγείου που έχει υποστεί παθολογικούς μετασχηματισμούς.
  • Μινιφλεκτομή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στο γεγονός ότι τα «κακά» αγγεία αποβάλλονται χωρίς τομές. Οι τομές αντικαθίστανται από το τρύπημα του δέρματος. Έτσι, αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση..

Μόνο ειδικευμένοι χειρουργοί εμπλέκονται στην εφαρμογή της μινιφλεκτομή, καθώς η επέμβαση απαιτεί υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Διαφορετικά, είναι αδύνατο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι μια εξαιρετική βοήθεια για έναν ασθενή με φλεβική ανεπάρκεια. Δεν θα βοηθήσει μόνο στην επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας στην αρχή της νόσου, αλλά θα ενισχύσει επίσης το έργο των συντηρητικών φαρμάκων σε οποιοδήποτε στάδιο της CVI. Οι συνταγές που είναι χρήσιμες για τον ασθενή είναι οι εξής:

  1. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού φλοιό φουντουκιού και φύλλα. Ρίξτε πρώτες ύλες με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 2 ώρες. Σουρώνουμε, πίνουμε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
  2. Αλέθουμε 50 g φύλλων Kalanchoe, γεμίστε τα με 250 ml βότκας, αφήστε το στο σκοτάδι για 7 ημέρες. Στη συνέχεια, τρίψτε απαλά αυτό το βάμμα στις πληγείσες περιοχές των ποδιών πριν από το κρεβάτι..
  3. Παρασκευάστε 200 γραμμάρια φλοιού τέφρας στο βουνό με μισό λίτρο βραστό νερό, τοποθετήστε σε ένα θερμό, αφήστε για 10 ώρες. Πάρτε μια έγχυση 30 ml πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
  4. Συνδυάστε ένα κουταλάκι του γλυκού ρίζα βαλεριάνας, ταξιανθίες λυκίσκου, φύλλα μέντας, φύλλα φύλλων τριών φύλλων. Ρίχνουμε 1,5 κουταλιές της σούπας της συλλογής με 400 ml βραστό νερό, αφήστε για μια ώρα. Πίνετε 40 ml τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
  5. Παρασκευάστε ένα κιλό ψιλοκομμένες βελόνες με 5 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε το να ετοιμάσει καλά. Μουλιάστε τα πόδια σας χωρίς να κάνετε το νερό πολύ ζεστό.

Πιθανές επιπλοκές

Με λάθος ή μη έναρξη εγκαίρως, η θεραπεία με CVI μπορεί να απειλήσει διάφορες επιπλοκές. Τα συμπτώματα προηγούμενων σοβαρών ασθενειών μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στη φλέβα, πόνο όταν αγγίζετε το πόδι, ερύθημα του δέρματος, οπτικά αισθητή διόγκωση των φλεβών στους μηρούς, περίνεο, μπλε αποχρωματισμός, ερυθρότητα του δέρματος.

Ιδιαίτερα συχνά το CVI που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία είναι περίπλοκο σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε γυναίκες σε εργασία που αγνοούν τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τη χρήση καλτσών συμπίεσης.

Οι δυσάρεστες και μερικές φορές πολύ επικίνδυνες επιπλοκές της φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι οι εξής:

  • φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος - φλεβίτιδα.
  • απόφραξη μιας φλέβας από έναν θρόμβο, ακολουθούμενη από φλεγμονή - θρομβοφλεβίτιδα.
  • φλεγμονή του ιστού κατά μήκος της περιφέρειας των φλεβών - περιφερίτιδα.
  • τροφικά έλκη;
  • ερυσίπελα του δέρματος
  • πυόδερμα;
  • αιμορραγία από φλεγμονώδεις φλέβες.
  • σύνδρομο χαμηλού βάρους
  • αυξημένη αλλεργιοποίηση του σώματος λόγω της συσσώρευσης μεταβολιτών στο σώμα.
  • θρομβοεμβολισμός του άκρου.
  • πνευμονική εμβολή.

Η τελευταία αναφερόμενη επιπλοκή συνεπάγεται συχνά θανατηφόρο αποτέλεσμα και μια απλή και φαινομενικά όχι σοβαρή ασθένεια - φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων - μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν..

Ανεπάρκεια της αρχικής βαλβίδας bpv

Παρά το μικρό μέγεθος των φλεβικών βαλβίδων, εκτελούν την πιο σημαντική λειτουργία για την ανθρώπινη υγεία και τη φυσιολογική ζωή - καταπολεμώντας τις δυνάμεις της βαρύτητας, εμποδίζουν την αντίστροφη κίνηση του αίματος. Εάν οι βαλβίδες των φλεβών για έναν ή τον άλλο λόγο δεν λειτουργούν (υπάρχει ανεπάρκεια βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων), δεν απαιτείται η απαραίτητη εκροή αίματος και το άτομο αναπτύσσει μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια - φλεβική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει δυσμενώς την εργασία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος, συμβάλλει στην ταχεία κόπωση ενός ατόμου, μια γενική επιδείνωση της ευημερίας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.

Ομάδες κινδύνου

Λεμφοβενική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε άτομα κατά την πιο ενεργή περίοδο της ζωής τους - από 20 έως 50 χρόνια. Αλλά μόνο λίγοι ασθενείς ζητούν βοήθεια από ειδικευμένους γιατρούς μόλις αρχίσουν να αισθάνονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων στις οποίες αναπτύσσεται συχνότερα η παθολογία:

  • αθλητές
  • άτομα που έχουν γενετική τάση για CVI ·
  • υπέρβαρα άτομα
  • εγκυος γυναικα.

Πρόληψη της νόσου

Τα άτομα που, λόγω των υφιστάμενων ασθενειών ή των παραγόντων κινδύνου, έχουν κάθε πιθανότητα εμφάνισης φλεβικής ανεπάρκειας, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε μέτρα για την πρόληψη της παθολογίας. Αυτό απαιτεί:

  • περπάτημα περισσότερο?
  • κάνετε πρωινές ασκήσεις, τακτικές ασκήσεις ποδιών στο γραφείο.
  • Σταματήστε τα αθλήματα δύναμης και τη βαριά σωματική δραστηριότητα.
  • εγκαταλείψτε τη σάουνα, το μπάνιο, τα ζεστά λουτρά, εάν έχετε ήδη κιρσούς ή θρομβοφλεβίτιδα.
  • μην κάνετε κατάχρηση κρεβατιών μαυρίσματος και έκθεση στον ήλιο.
  • χάνω βάρος;
  • τρώτε σωστά, τρώτε περισσότερα φυτικά τρόφιμα.
  • Πάρτε πολυβιταμίνες.
  • Μειώστε την ποσότητα αλατιού στη διατροφή.
  • αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα
  • Φοράτε καλσόν συμπίεσης με ελαφρύ βαθμό συμπίεσης.

Παρά το γεγονός ότι η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια εγγενής σε ένα άτομο γενετικά, μπορείτε να λάβετε διάφορα μέτρα που θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης του:

  • Μην υπερθερμαίνετε στον ήλιο.
  • μην φοράτε πολύ σφιχτά εσώρουχα και ρούχα (ο ίδιος κανόνας ισχύει για την πρόληψη της CVI στον εγκέφαλο).
  • μην καθίσετε ή να σταθείτε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • διατροφή;
  • απόρριψη ψηλών τακουνιών.

Πότε και σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα περιγραφόμενα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ο οποίος θα εξετάσει και θα συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία. Ο Phlebologist ασχολείται με προβλήματα που σχετίζονται με τα πόδια.

Βασικά, προσφέρεται στον ασθενή να υποβληθεί σε υπέρηχο Doppler. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο υπερήχων για να δείτε τα αγγειακά τοιχώματα. Οι ακτίνες Χ απαιτούνται εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας φλεβολόγος μπορεί να στείλει ένα άτομο για εξέταση σε χειρουργό.