Προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου, ενδείξεις, αντενδείξεις, υπό αναισθησία, αποτελέσματα της διαδικασίας

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα ινοκολοσκόπιο.

Πολλοί άνθρωποι με κάποια προσοχή και σκεπτικισμό σχετικά με αυτήν την ερευνητική μέθοδο, και αρνούνται να κάνουν κολονοσκόπηση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη νοσολογική μορφή.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι μύθοι που σχετίζονται με τη διαδικασία, όπως ρήξη του εντέρου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επακόλουθη ακράτεια κοπράνων κ.λπ., που είναι εντελώς αβάσιμοι. Στην Αμερική, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών ετήσιων εξετάσεων για όλους τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 45 ετών και στη Γερμανία - αυτούς που έχουν φτάσει τα 47 χρόνια..

Ιστορικό κολονοσκόπησης

Η μελέτη του παχέος εντέρου παρουσίασε ορισμένες δυσκολίες σε σχέση με την ανατομική θέση του οργάνου. Προηγουμένως, η ακτινογραφία χρησιμοποιήθηκε για αυτούς τους σκοπούς, με τη βοήθεια των οποίων δεν ήταν δυνατή η διάγνωση τόσο σοβαρών παθολογιών όπως οι πολύποδες και ο καρκίνος του εντέρου. Τα άκαμπτα ορθοσιγμοσκόπια, που χρησιμοποιούνται για την εξέταση των εντέρων μέσω του πρωκτού, επέτρεψαν να εξεταστούν μόνο 30 cm του εντέρου.

Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν τα πρώτα εύκαμπτα ινωδοκονοσκόπια και το 1966 εφευρέθηκε ένα μοντέλο κολονοσκοπίου, το οποίο έγινε το πρωτότυπο των σύγχρονων συσκευών, με τη δυνατότητα να φωτογραφίζει τις υπό μελέτη δομές και να λαμβάνει υλικό για ιστολογική εξέταση.

Σε τι χρησιμοποιείται η κολονοσκόπηση;

Μέχρι τώρα, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος στον προσδιορισμό της κατάστασης και των ασθενειών του παχέος εντέρου. Εκτός από την οπτική εξέταση, η κολονοσκόπηση επιτρέπει τη διάγνωση βιοψίας ιστού και την αφαίρεση πολύποδων από το εντερικό τοίχωμα.

Ένα ινωδοκονοσκόπιο ή οπτικός ανιχνευτής είναι μια λεπτή, μαλακή και ευέλικτη συσκευή που σας επιτρέπει να διασχίσετε όλες τις φυσικές ανατομικές καμπύλες του εντέρου χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού και πόνου για τον ασθενή. Το μήκος της συσκευής είναι 160 εκ. Στο τέλος του ανιχνευτή υπάρχει μια μίνι κάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλή μεγέθυνση της εικόνας. Ο ανιχνευτής είναι εξοπλισμένος με πηγή κρύου φωτός, η οποία εξαλείφει πλήρως την πιθανότητα καύσης του εντερικού βλεννογόνου.

  • εξόρυξη ξένων οργανισμών ·
  • αποκατάσταση της εντερικής αστάθειας κατά τη διάρκεια της στένωσης ·
  • αφαίρεση πολύποδων και όγκων.
  • διακοπή της εντερικής αιμορραγίας.
  • λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση.

Ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, είναι το κλειδί για την αξιοπιστία εκατό τοις εκατό της μελέτης. Πώς να προετοιμαστείτε για την κολονοσκόπηση σας 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία:

  • Προκαταρκτική προετοιμασία
  • Ειδική διατροφή
  • Κάθαρση.

Προκαταρκτική προετοιμασία - 2 ημέρες

Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τον καθαρισμό των εντέρων και μόνο μπορεί να μην είναι αρκετά. Για αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν εκ των προτέρων τα ακόλουθα: λήψη καστορέλαιο στο εσωτερικό (ελλείψει αλλεργιών) ή διεξαγωγή κλύσματος.

Η ποσότητα του λαδιού υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του σώματος ενός ατόμου: για ένα βάρος 70 κιλών, αρκεί να παίρνετε 60 g λαδιού τη νύχτα. Με αποτελεσματική κίνηση του εντέρου το πρωί, θα πρέπει να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία το επόμενο βράδυ.

Ένα καθαριστικό κλύσμα ενδείκνυται σε περίπτωση σοβαρής δυσκοιλιότητας σε έναν ασθενή. Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος στο σπίτι, χρειάζεστε μια κούπα Esmarch (πωλείται σε φαρμακείο) και ενάμισι λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου (δείτε πώς να κάνετε σωστά ένα κλύσμα).

  • Ενάμισι λίτρο νερού χύνεται σε μια κούπα με κλειστό κλιπ.
  • Αφαιρέστε προσεκτικά το σφιγκτήρα και αφήστε τον αέρα, κλείστε τον σφιγκτήρα.
  • Ένας άντρας ξαπλώνει σε έναν καναπέ καλυμμένο με πετρέλαιο στην αριστερή του πλευρά με το δεξί του πόδι να εκτείνεται προς τα εμπρός και λυγισμένο στο γόνατο
  • Η κούπα του Esmarch πρέπει να κρεμαστεί 1-1,5 m πάνω από το επίπεδο του καναπέ.
  • Το άκρο λιπαίνεται με βαζελίνη και εισάγεται στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
  • Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από το κλύσμα.
  • Αφού αδειάσει ολόκληρος ο όγκος του νερού, η άκρη αφαιρείται.
  • Ένα άτομο πρέπει να σηκωθεί και να περπατήσει για 5-10 λεπτά, καθυστερώντας την κίνηση του εντέρου, τότε μπορείτε να αδειάσετε τα έντερα.

Συνιστάται να κάνετε κλύσμα δύο φορές (1 φορά 2 βράδια στη σειρά).

Η μέθοδος της προκαταρκτικής προετοιμασίας, εάν είναι απαραίτητο, επιλέγεται από τον γιατρό. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα καστορέλαιο και κλύσμα!

Μετά από 2 ημέρες επιτυχούς προκαταρκτικής προετοιμασίας, συνταγογραφείται μια μέθοδος άμεσης προετοιμασίας για τη μελέτη με τη μορφή καθαρτικών και μια δίαιτα.

Διατροφή 2-3 ημέρες

2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, η οποία σας επιτρέπει να καθαρίσετε αποτελεσματικά τα έντερα. Εφιστούμε την προσοχή σε εκείνους που είναι οπαδοί κάθε είδους καθαρισμού σώματος - μια δίαιτα αυτού του είδους, που ακολουθείται 2-3 ημέρες μία φορά το μήνα, είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για τον καθαρισμό των εντέρων. Το βράδυ πριν από τη διάγνωση, το δείπνο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Την ημέρα της διαδικασίας, τα τρόφιμα αποκλείονται επίσης πριν από τη διαδικασία..

Απαγορευμένα τρόφιμαΕπιτρεπόμενα προϊόντα
  • Φρέσκα λαχανικά: λάχανο, τεύτλα, ραπανάκια, σκόρδο, καρότα, κρεμμύδια, ραπανάκια, μπιζέλια, φασόλια
  • Φρέσκα φρούτα: σταφύλια, μήλα, ροδάκινα, πορτοκάλια, βερίκοκα, μπανάνες, μανταρίνια
  • Μαύρο ψωμί
  • Πράσινα λαχανικά - σπανάκι και οξαλίδα
  • Καπνιστά προϊόντα (λουκάνικο, τυρί, κρέας, ψάρι)
  • Τουρσιά και μαρινάδες
  • Κουάκερ κριθαριού, πλιγούρι βρώμης και κεχρί
  • Σοκολάτα, φιστίκια, τσιπς, σπόροι
  • Γάλα, καφές, αλκοόλ, σόδα
  • Βραστά λαχανικά
  • Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση: πηγμένο γάλα, πηγμένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, ξινή κρέμα, γιαούρτι, τυρί cottage, κεφίρ
  • Υγρές σούπες λαχανικών
  • Λευκό ψωμί κρουτόν, χτες άσπρο ψωμί, κράκερ
  • Βραστά αυγά
  • Άπαχο κρέας και ψάρι σε βραστό, ατμό (κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι, βόειο κρέας, μπακαλιάρος, πέρκα)
  • Βούτυρο, τυρί
  • Ζελέ, μέλι
  • Κομπόστα, αδύναμο τσάι, ακόμα νερό και αραιωμένοι χυμοί

Κάθαρση

Για τον καθαρισμό των εντέρων, συνταγογραφούνται ειδικά καθαρτικά μεμονωμένα, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό. Δεν μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας ναρκωτικά.

  • Φορτράν

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συχνότερα μετά την προετοιμασία από το Fortrans. Αυτό είναι ένα συσκευασμένο παρασκεύασμα με ρυθμό 1 πακέτο ανά 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε φακελάκι του φαρμάκου αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό ζεστό νερό. Αυτό γίνεται με κάθε φακελάκι έως ότου ληφθεί ο απαιτούμενος όγκος υγρού, το οποίο πρέπει να πιείτε το βράδυ για 1 λήψη ή να πιείτε 250 ml διαλύματος μετά από 15 λεπτά.

  • Endofalk

Συσκευασμένο φάρμακο. Η δόση είναι ανεξάρτητη από το βάρος. 2 φακελάκια αραιώνονται σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό, ανακατεύουμε, προσθέτουμε άλλο μισό λίτρο κρύου νερού. Για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων, είναι απαραίτητο να λάβετε σταδιακά 3 λίτρα διαλύματος, ξεκινώντας από τις 17:00 έως τις 22:00.

  • Στόλος Phospho-Soda

Δύο μπουκάλια του φαρμάκου σε συσκευασία. Δύο παρασκευάσματα μιας φιάλης των 45 ml διαλύονται σε 120 ml κρύου βρασμένου νερού. Όταν ένα ραντεβού γίνεται το πρωί, το παρασκευασμένο διάλυμα πίνεται μετά το πρωινό και το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το δείπνο. Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το διάλυμα πίνεται μετά το δείπνο, το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το πρωινό την ημέρα της διαδικασίας. Το μεθυσμένο διάλυμα πρέπει να πλυθεί με 1-2 ποτήρια νερό.

  • Λαβακόλη

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση Η Lavacol είναι συσκευασμένο παρασκεύασμα, ένα πακέτο αραιώνεται σε 200 ml ζεστού βρασμένου νερού. Η συνολική ποσότητα διαλύματος για καθαρισμό είναι 3 λίτρα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται 18-20 ώρες πριν από τη διαδικασία. Από τις 14:00 έως τις 19:00 πάρτε 200 ml διαλύματος Levacol μετά από 5-20 λεπτά.

Το Fortrans και το Endofalk εμποδίζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία πρόοδο και επακόλουθη εκκένωση του περιεχομένου του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή χαλαρών κοπράνων. Οι ηλεκτρολύτες που περιέχονται στα παρασκευάσματα εμποδίζουν την ανάπτυξη ανισορροπίας στην ισορροπία νερού-αλατιού.

Ο στόλος Phospho-soda και Lavacol καθυστερεί την αποβολή υγρού από το έντερο, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των εντερικών περιεχομένων, μαλακώνει τα κόπρανα, αυξάνει την περισταλτική και επιταχύνει τον εντερικό καθαρισμό.

Επίσης, η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και αντιδιαρροϊκά.
  • αύξηση της πρόσληψης υγρών
  • ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση

Η διαδικασία κολονοσκόπησης πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο γραφείο. Ο ασθενής γδύνεται από τη μέση προς τα κάτω, βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια πρέπει να λυγίζονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, καθώς και με καταστολή.

  • Τοπική αναισθησία - κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία προσφέρεται χρησιμοποιώντας ένα από τα φάρμακα που βασίζονται στη λιδοκαΐνη: luan gel, αλοιφή dicaine, gel xylocaine κ.λπ.... Η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να επιτευχθεί με ενδοφλέβιο αναισθητικό.
  • Η καταστολή είναι η δεύτερη επιλογή, στην οποία ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση όπως ο ύπνος, δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία, αλλά η συνείδηση ​​δεν απενεργοποιείται. Medazolam, propofol και άλλα χρησιμοποιούνται.
  • Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων που βυθίζουν τον ασθενή σε βαθύ ύπνο με πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Παρά το επίπεδο ανάπτυξης του φαρμάκου, η γενική αναισθησία ενέχει ορισμένους κινδύνους, έχει αντενδείξεις και απαιτεί λίγο χρόνο για να αναρρώσει ο ασθενής. Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία ενδείκνυται κατά την εξέταση παιδιών κάτω των 12 ετών, ασθενών με ψυχική ασθένεια, ατόμων με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό και εξετάζει διαδοχικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, μετακινώντας τον ανιχνευτή προς τα εμπρός και ψηλαφώντας κατά μήκος της επιφάνειας της κοιλίας, ελέγχοντας την κίνηση του σωλήνα κατά μήκος των καμπυλών του εντέρου. Για να γίνει η εικόνα πιο αντικειμενική, το έντερο διαστέλλεται με τον παρεχόμενο αέρα..

Η είσοδος αέρα συνοδεύεται από φούσκωμα και δυσφορία για τον ασθενή, καθώς, κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν μπορούν να γίνουν κινήσεις, γι 'αυτό οι ασθενείς προτιμούν γενική αναισθησία ή καταστολή για την περίοδο μελέτης.

Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Συνεχίζεται η εγγραφή βίντεο για την πρόοδο του κολονοσκοπίου μέσω των εντέρων. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία ιστού, αφαιρούνται οι πολύποδες. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται μέσω ενός ειδικού καναλιού του κολονοσκοπίου και ο ανιχνευτής αφαιρείται προσεκτικά από το έντερο.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός καταρτίζει πρωτόκολλο εξέτασης, δίνει συστάσεις στον ασθενή και τον κατευθύνει σε στενό ειδικό.

Εάν η αναισθησία ήταν τοπική, μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία. Η γενική αναισθησία απαιτεί παρακολούθηση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως.

Μετά την εξέταση, μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Εάν τα έντερα εξακολουθούν να είναι γεμάτα με αέρια, μπορείτε να πάρετε 10 δισκία θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα και να το πιείτε με νερό. Το κοιλιακό μασάζ θα βοηθήσει επίσης..

Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (συχνότητα 1%).
  • Φούσκωμα του εντέρου που εξαφανίζεται από μόνο του.
  • Αιμορραγία στα έντερα (0,1%)
  • Αναπνευστική διακοπή κατά τη γενική αναισθησία (0,5%).
  • Κοιλιακός πόνος και υπερθερμία έως 37,5 C για 2-3 ημέρες εάν αφαιρεθούν οι πολύποδες.
  • Βλέπε κολονοσκόπηση προκαλεί σκωληκοειδίτιδα.

Εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα μετά την κολονοσκόπηση σας, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • αδυναμία;
  • κατάπτωση;
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετος;
  • χαλαρά κόπρανα με αίμα
  • υπερθερμία άνω των 38 C.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία έχει έναν αυστηρό κατάλογο ενδείξεων. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία των Δυτικών χωρών, υγιείς άνθρωποι άνω των 50 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση ετησίως, ειδικά εάν στενοί συγγενείς είχαν προβλήματα με το παχύ έντερο, ειδικά την ογκοπαθολογία..

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται ετησίως για άτομα που κινδυνεύουν (με νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα), καθώς και για τους ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για νόσο του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή και σοβαρή δυσκοιλιότητα
  • συχνός πόνος στο παχύ έντερο
  • απόρριψη βλεννογόνου ή αιματηρής εμφάνισης από το ορθό.
  • συχνή φούσκωμα
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • υποψίες για νόσο του παχέος εντέρου
  • προετοιμασία για ορισμένες γυναικολογικές επεμβάσεις (αφαίρεση όγκου της μήτρας, των ωοθηκών κ.λπ.).

Ο κύριος στόχος της κολονοσκόπησης είναι η έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση καρκινικών αναπτύξεων..

Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης είναι φυσιολογικά

Η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε αντικειμενικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος της. Οι ακόλουθοι δείκτες είναι αξιόπιστα ενδοσκοπικά σημάδια αμετάβλητου βλεννογόνου του παχέος εντέρου:

  • Χρώμα - Κανονικά, ο εντερικός βλεννογόνος είναι ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Η διάβρωση, η φλεγμονή και άλλες παθολογίες αλλάζουν το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Gloss - συνήθως η βλεννογόνος μεμβράνη αντανακλά το φως, το οποίο καθορίζει τη στιλπνότητά της. Η βαρετότητα του βλεννογόνου δείχνει ανεπαρκή παραγωγή βλέννας, η οποία είναι χαρακτηριστική των παθολογικών αλλαγών.
  • Η φύση της επιφάνειας - η επιφάνεια πρέπει να είναι λεία και ελαφρώς ραβδωτή, χωρίς έλκος, προεξοχή και προσκρούσεις.
  • Αγγειακό μοτίβο - πρέπει να είναι ομοιόμορφο χωρίς περιοχές ενίσχυσης ή απουσία αιμοφόρων αγγείων.
  • Επικαλύψεις βλεννογόνων - σχετίζονται με συσσώρευση βλέννας και μοιάζουν με ελαφρούς σβώλους, χωρίς σφραγίδες, ακαθαρσίες ινώδους, πύου ή νεκρωτικών μαζών.

Τυχόν αποκλίσεις από τις περιγραφόμενες επιλογές για τον κανόνα υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ασθένειες που διαγνώστηκαν με κολονοσκόπηση

  • Πολύς παχέος εντέρου;
  • Ογκολογική παθολογία;
  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;
  • Εντερική εκφύλιση;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Εντερική φυματίωση.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Οι συνθήκες υπό τις οποίες αντενδείκνυται αυτή η διαδικασία μπορούν να χωριστούν σε απόλυτες και σχετικές. Με απόλυτες ενδείξεις, η μελέτη αποκλείεται, με σχετικές ενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

Απόλυτες αντενδείξειςΣχετικές αντενδείξεις
  • Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
  • Τερματικά στάδια πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας - σοβαρές καταστάσεις που εμφανίζονται με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - οξεία ισχαιμία του καρδιακού μυός, που απειλεί το θάνατο.
  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος - μια κατάσταση που συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία και απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
  • Σοβαρή ελκώδης και ισχαιμική κολίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του εντέρου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Εγκυμοσύνη - η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.
  • Κακή προετοιμασία για τη μελέτη, όταν ο ασθενής δεν ακολούθησε τις συστάσεις του γιατρού - η αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης επιδεινώνεται.
  • Εντερική αιμορραγία. Η μικρή αιμορραγία σταματά στο 90% με κολονοσκόπιο, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της αιμορραγίας.
  • Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να γίνει γενική αναισθησία, η οποία μερικές φορές αποτελεί προϋπόθεση για την κανονική διάγνωση..
  • Μειωμένη πήξη του αίματος - μικρή ζημιά στον βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αιμορραγία.

Εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Μια ανώδυνη και ασφαλής εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση (καθώς και το FGDS) είναι μια εξέταση κάψουλας, στην οποία ο ασθενής καταπιεί μια ειδική ενδοκάψουλα με μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα, περνά από ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα και εξέρχεται φυσικά μέσω του πρωκτού.

Αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται μόνο σε πληρωμένη βάση (μάλλον ακριβός) και δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα. Επιπλέον, εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο έντερο, ο ασθενής θα πρέπει ακόμη να περάσει από τη διαδικασία κολονοσκόπησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Παρά τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς και κάποια ψυχολογική και σωματική δυσφορία κατά την κολονοσκόπηση, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος για την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία: σχόλια, ύπνος φαρμάκων, καταστολή

Κολονοσκόπηση ύπνου: υπέρ και μειονεκτήματα

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία εσωτερικής εξέτασης του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή με βιντεοκάμερα. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Διεξάγεται για σκοπούς οπτικής εξέτασης, ποιοτικής εξέτασης των ιστών · κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το κατεστραμμένο σημείο για εξέταση (βιοψία). Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε καλοήθη νεοπλάσματα - πολύποδες που δημιουργούν κινδύνους εκφυλισμού κακοήθων ιστών.
Η εσωτερική εξέταση του εντέρου χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο λόγω μηχανικής επίδρασης στο έντερο σχετίζεται με δυσάρεστες αισθήσεις για τον ασθενή. Το άνοιγμα του εντερικού αυλού επιτυγχάνεται με ένα μικρό ρεύμα αέρα. Επιπλέον, ο βαθμός δυσφορίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • ατομική εκδήλωση του συνδρόμου πόνου που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος.
  • ψυχολογική ένταση και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • την παρουσία εντερικών παθήσεων που συμβάλλουν στην αύξηση του πόνου.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες, γίνεται κολονοσκόπηση με διάφορους βαθμούς ανακούφισης του πόνου, χρησιμοποιώντας:

  • αναισθητικά πηκτής, τα οποία εφαρμόζονται τοπικά στο εντερικό επιθήλιο κατά την κίνηση του ανιχνευτή.
  • καταστολή, βάζοντας τον ασθενή σε ελεγχόμενη κατάσταση επιφανειακού ύπνου, στην οποία οι οδυνηρές αισθήσεις δεν προκαλούν σωματική δυσφορία.
  • γενική αναισθησία, που χρησιμοποιείται συχνά όταν απαιτούνται πολύπλοκες ενδοσκοπικές διαδικασίες και όταν καταστραφούν μεγάλες περιοχές του εντέρου, εάν υπάρχει πιθανότητα ανεπαρκούς ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της καταστολής.

Η καταστολή θεωρείται η καλύτερη επιλογή για κολονοσκόπηση. Οι νέοι ασθενείς ανέχονται ελεύθερα τη μελέτη με τοπική αναισθησία και μιλούν για ελάχιστη δυσφορία.

Εάν, κατά τη γνώμη του διαγνώστη, η διαδικασία θα συνοδεύεται από άγχος του ασθενούς, συνιστάται σίγουρα αναισθησία. Είναι απαραίτητο να παρέχεται όχι μόνο μια άνετη κατάσταση του ασθενούς, αλλά και ήρεμες συνθήκες για τη δική του εργασία, κατά την οποία δεν θα χρειάζεται να αποσπάται η προσοχή από καταγγελίες. Με καταστολή και γενική αναισθησία, επιτυγχάνεται πλήρης χαλάρωση του μυϊκού στρώματος του εντέρου, οι κίνδυνοι μηχανικής τραυματικής βλάβης και διάτρησης των τοιχωμάτων του είναι πολύ λιγότεροι.

Εάν συνιστάται έντονη καταστολή στο κέντρο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να αποδεχτείτε αυτήν την επιλογή διαδικασίας, παρά το αυξημένο κόστος της υπηρεσίας. Κατά κανόνα, τα άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου βυθίζονται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου..

Γνώμη γιατρών

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση κατά τον ύπνο. Οι κριτικές δεν θα βοηθήσουν στην κατανόηση του αλγορίθμου δράσεων του ιατρικού προσωπικού. Η κολονοσκόπηση είναι μια αμφιλεγόμενη διαδικασία και πολλοί γιατροί διαφωνούν σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης. Μερικοί ειδικοί προτιμούν να κρατούν τους ασθενείς καθαρούς από συνείδηση ​​και ως εκ τούτου εργάζονται με τοπική αναισθησία. Άλλοι, από την άλλη πλευρά, πιστεύουν ότι η καταστολή βοηθά στη μεγιστοποίηση του περιεχομένου πληροφοριών της εξέτασης..

Ανεξάρτητα από τον τύπο της αναισθησίας, συνιστάται στους ασθενείς να προετοιμαστούν προσεκτικά για τη διαδικασία και να ακολουθήσουν όλες τις συνταγές των γιατρών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καταστολής κατά την κολονοσκόπηση και αναισθησία

Η μέθοδος αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση επιλέγεται πριν από τη διαδικασία από τον αναισθησιολόγο, με βάση τα χαρακτηριστικά της φυσικής κατάστασης του ασθενούς. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σε όλες τις ενδοσκοπικές εξετάσεις. Για τους σκοπούς αυτούς, η νοβοκαΐνη και η Ledocaine χρησιμοποιούνται. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο ακριβά παρασκευάσματα γέλης που βασίζονται σε αυτά, εξαπλώνονται κατά μήκος των εντερικών τοιχωμάτων στην περιοχή της οδού κολονοσκοπίου και παρέχουν αποτελεσματικό αποκλεισμό του συνδρόμου πόνου.

Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, οι ενδομυϊκές ενέσεις αναλγίνης και baralgin χορηγούνται πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, συνιστάται να παίρνετε το ηρεμιστικό φάρμακο Novopassit και αντιόξινα με αναισθητικά λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, για παράδειγμα, Rennie και Almagel A. Πρώτον, έτσι προσπαθούν να αποτρέψουν μια αρνητική ψυχοσωματική μυϊκή αντίδραση και, δεύτερον, πρόσθετη προετοιμασία των εντερικών τοιχωμάτων για τη μελλοντική διαδικασία.

Η βαθιά χαλάρωση του ασθενούς επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της καταστολής, η διαδικασία εισαγωγής στον ύπνο των ναρκωτικών με τη βοήθεια ενδοφλέβιων φαρμάκων Midazolam και Propofol. Ως αποτέλεσμα της δράσης της αναισθησίας, ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου, οι αισθήσεις από την εξέταση είναι βαρετές. Μπορούν να εμφανιστούν σε αναμνήσεις κατά το ξύπνημα, αλλά δεν θα έχουν αρνητικό χρωματισμό που σχετίζεται με σοβαρή δυσφορία..

Εάν θέλετε να ρωτήσετε σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της μεταφοράς καταστολής από τους ασθενείς, ρωτήστε στο ιατρικό κέντρο για το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Η μιδαζολάμη παρέχει μια βαθύτερη εμβάπτιση στον ύπνο, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών δεν έχει αναμνήσεις από τη στιγμή της διαδικασίας. Με την εισαγωγή του Propofol, δεν θα χρειαστούν περισσότερο από 15-30 λεπτά για να ξυπνήσει πλήρως, αλλά θα υπάρξουν σαφείς αναμνήσεις για την ερευνητική διαδικασία.

Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται συνήθως από τον γιατρό βάσει της συνομιλίας με τον ασθενή. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι έμπειροι γιατροί συστήνουν τη χρήση του Propofol. Η παρουσία ελαφράς ευαισθησίας βοηθά τον γιατρό να καταλάβει εάν έχει προκληθεί μηχανικό τραύμα από το ενδοσκόπιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν εντοπιστεί στένωση (στένωση) του εντερικού σωλήνα ή άλλα προβλήματα με τα εντερικά τοιχώματα.

Η κατάσταση της γενικής αναισθησίας συνεπάγεται βύθιση του ασθενούς σε βαθύ ύπνο, στον οποίο δεν υπάρχουν αισθήσεις. Εφόσον ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνέει μόνος του, χρησιμοποιείται μάσκα οξυγόνου για την υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια σοβαρών κοιλιακών επεμβάσεων για την πλήρη εξάλειψη της αφύπνισης του ασθενούς στο χειρουργείο..

Ο χρόνος αφύπνισης μετά από γενική αναισθησία εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς. Συνήθως χρειάζονται αρκετές ώρες για να ξανακερδίσει..

Παρεμπιπτόντως

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την εξέταση των εντέρων, για παράδειγμα:

Σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση μόνο του ορθού με ορθοσκόπιο: ένα μεταλλικό άκαμπτο όργανο μήκους 30 cm, μεγαλύτερη σε διάμετρο από το ενδοσκόπιο και με χειρότερη οπτική από αυτήν. Η μέθοδος ήταν ευρέως διαδεδομένη στη χώρα μας τη δεκαετία του '80 και του '90.

Irrigoscopy - μια ακτινογραφία του εντέρου μετά την ένεση βαρίου σε ένα κλύσμα. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων είναι πολύ υποκειμενική, εξαρτάται από τις ερμηνείες που δίνει κάθε συγκεκριμένος ακτινολόγος στις σκιές που βλέπει στις εικόνες.

Η κολονοσκόπηση κάψουλας είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί μια κατάποση κάψουλας, μέσα στην οποία τοποθετείται μια κάμερα, η οποία καταγράφει όλα όσα βλέπει στα έντερα. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα: η κάψουλα είναι πολύ ακριβή. κατά τη διέλευσή του από το έντερο, δεν υπάρχει καμία λειτουργία διόγκωσής του με αέρα, επομένως η κάμερα ενδέχεται να μην βλέπει τους σχηματισμούς κρυμμένους στις πτυχές. δεν μπορείτε να κάνετε βιοψία - πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ένα δείγμα. Ως αποτέλεσμα, η μέθοδος δεν είναι πολύ ενημερωτική..

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές συστάσεις για κολονοσκόπηση με καταστολή. Η απόφαση μπορεί να ληφθεί από τον ασθενή μετά από σύσταση του γιατρού εάν υπάρχει πιθανότητα ανώδυνης κολονοσκόπησης χωρίς καταστολή, αλλά για κάποιο λόγο είναι επιθυμητή.

Οι ακόλουθες περιπτώσεις θεωρούνται απόλυτες ενδείξεις γενικής αναισθησίας:

  • παιδιά κάτω των 12 ετών, πρέπει να παρακολουθείτε την επιλογή φαρμάκου καταστολής για παιδιά ή να κάνετε μια μελέτη με γενική αναισθησία.
  • κατά τον προσδιορισμό των συμφύσεων σε μια προκαταρκτική εξέταση. Η στερέωση του εντέρου με προσκόλληση σχετίζεται με μηχανικούς τραυματισμούς όταν το κολονοσκόπιο περνά μέσα από το έντερο, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο με σπασμό, που είναι δύσκολο για τους ασθενείς.
  • συναισθηματικοί ασθενείς με χαμηλό όριο ευαισθησίας.
  • παρουσία ψυχικών διαταραχών, όταν είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η ήρεμη συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης ·
  • ηλικιωμένα άτομα, τα οποία χαρακτηρίζονται από πιο έντονες αισθήσεις πόνου λόγω ηλικίας και σοβαρής δυσφορίας μετά τη διαδικασία.

Λάβετε υπόψη ότι πριν από μια κατασταλμένη κολονοσκόπηση, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να κάνει ένα τεστ αλλεργίας και να ρωτήσει για προηγούμενες διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας αναισθησία..

Πρόσθετα οφέλη

Η εξέταση του σώματος με αυτόν τον τρόπο συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που ανήκουν στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο, πολύποδες ή άλλους σχηματισμούς..

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κακοηθών βλαβών στα αρχικά στάδια, η οποία είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Επιπλέον, χρησιμοποιώντας την περιγραφόμενη διαδικασία, μπορείτε:

  • Πάρτε βιολογικά δείγματα πολύποδων, όγκων και άλλων παθολογικών σχηματισμών που βρίσκονται στο έντερο.
  • εξάλειψη της αιμορραγίας στο ορθό?
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • αφαιρέστε τον όγκο.

Όλα αυτά είναι δυνατά μόνο όταν πραγματοποιείται εντερική κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Η ανατροφοδότηση των ασθενών σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν αφήνει περιθώρια αμφιβολίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς και για εφήβους κάτω των 14 ετών, η περιγραφόμενη διαδικασία δεν συνταγογραφείται προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα και η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης.

Προετοιμασία για μια κατευναστική διαδικασία

Η προετοιμασία για τη διαδικασία με καταστολή και τοπική αναισθησία είναι η ίδια και περιλαμβάνει:

  • εξέταση για να ανακαλύψετε μια λεπτομερή αναισθησία.
  • διεξαγωγή θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης, μεταξύ άλλων, της λήψης ηρεμιστικών, αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
  • μια ελαφριά διατροφή λαχανικών τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την εξέταση ·
  • εκκένωση των εντέρων από τα κόπρανα.

Μετά από ενδοσκοπική παρέμβαση, προκειμένου να αποφευχθεί ο μετατραυματικός πόνος, είναι σημαντικό να μειωθεί η πρόσληψη τροφής, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να πάρετε το Almagel A ως τοπικό αναισθητικό και προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Συστάσεις

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για το πώς να προετοιμαστούν σωστά για μια διαδικασία όπως η κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο. Οι κριτικές περιέχουν συνήθως όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Αλλά όχι λιγότερο σημαντικό είναι το στάδιο της ανάκαμψης από την κατάσταση της ηρεμίας. Μετά το πρώτο ξύπνημα, είναι σημαντικό να μείνετε στο κρεβάτι και να πάρετε πολλά ζεστά ροφήματα. Τα γεύματα πρέπει να είναι ελαφριά και διαιτητικά. Επίσης, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποκλείσετε τη λήψη φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αφήνεται σε νοσοκομείο για 1-2 νύχτες για να σταθεροποιηθεί πλήρως. Επίσης, για πρώτη φορά μετά την καταστολή, πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση και την εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση..

Πρόοδος διαδικασίας

Η ενδοσκοπική επέμβαση για εξέταση εντέρου χωρίς καταστολή διαρκεί περίπου 40 λεπτά, με καταστολή - 15-20 λεπτά. Τα αναισθητικά φάρμακα ενίονται ενδομυϊκά 15 λεπτά πριν από την εξέταση.

Συνήθως χρειάζεται ένας ασθενής 15 έως 90 λεπτά για να αναρρώσει από την αναισθησία και μπορείτε να ξεκουραστείτε σε ξεχωριστό δωμάτιο. Όταν χρησιμοποιείτε ενδομυϊκά αναλγητικά και τοπικά αναισθητικά μετά από σύσταση γιατρού, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν δυσφορία και μπορούν να εγκαταλείψουν την κλινική αμέσως μετά από κολονοσκόπηση.

Οι ιατρικές κλινικές προσφέρουν συχνά καταστολή για τη μείωση του χρόνου και των επιπλοκών της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με σχετικές ενδείξεις μπορούν να επιλέξουν τον τύπο της μελέτης κατά την κρίση τους. Οι αναισθησιολόγοι προτείνουν ύπνο φαρμάκων για όλους τους τύπους κοιλιακών εξετάσεων στο 100% των περιπτώσεων.

Πού πραγματοποιείται?

Πώς γίνεται η γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση ύπνου; Οι κριτικές για αυτήν τη διαδικασία σήμερα μπορούν να βρεθούν ως επί το πλείστον θετικές. Ωστόσο, μόνο ένας πρωκτολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αυτήν τη μελέτη. Με μια αβέβαιη κλινική εικόνα, κατά κανόνα, απαιτούνται διαβουλεύσεις τέτοιων ειδικών:

  • καρδιολόγος
  • νεφρολόγος;
  • γαστρεντερολόγος
  • ηπατολόγος.

Είναι επίσης σημαντικό ο γιατρός να επιλέξει το σωστό φάρμακο για τον πόνο..

Πού γίνεται η κολονοσκόπηση ύπνου; Οι κλινικές που προσφέρουν αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να διαθέτουν μονάδες εντατικής θεραπείας, καθώς και χώρους προσωρινής παραμονής του ασθενούς μετά τη διαδικασία. Αυτό απαιτείται για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση επιπλοκών..

Πιθανές επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση

Ο ύπνος φαρμάκων είναι η προτιμώμενη μέθοδος αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, καθώς καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση πιθανών τραυματισμών.

Μετά την κολονοσκόπηση, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • πόνος στα έντερα
  • μηχανικό τραύμα και βλάβη στα εντερικά τοιχώματα από το κολονοσκόπιο, το οποίο θα γίνει πηγή φλεγμονής.
  • ελαφρά αιμορραγία κατά την αφαίρεση του ποτίσματος.
  • δυσπεψία για 3-10 ημέρες.

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου μετά τη διαδικασία, σας συνιστούμε να καλέσετε ασθενοφόρο.

Πότε συνταγογραφείται και πραγματοποιείται κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία;?

Ο τρόπος ζωής ενός σύγχρονου ατόμου έχει επηρεάσει σημαντικά τη φύση των πιο κοινών ασθενειών. Έτσι, λόγω της ανθυγιεινής διατροφής και του καθιστικού τρόπου ζωής, οι γιατροί καταγράφουν όλο και περισσότερο ασθένειες του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά αν νωρίτερα ο γιατρός μπορούσε να εξετάσει τα έντερα μόνο έμμεσα, αισθανόμενος την κοιλιά του ασθενούς, τότε οι σύγχρονοι κολοπροκτολόγοι έχουν μια εκτενή επιλογή διαγνωστικών μεθόδων.

Κολονοσκόπηση και ο ρόλος της στη διάγνωση

Ένας προοδευτικός τρόπος για την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση - εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στην άκρη ενός εύκαμπτου σωλήνα μιας ειδικής συσκευής (ενδοσκόπιο). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει τα έντερα από το εσωτερικό εκατοστό κατά εκατοστό, ταυτόχρονα λαμβάνει δείγματα για ανάλυση και ακόμη αφαιρεί πολύποδες - προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης που μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.

Προηγουμένως, όταν η κολονοσκόπηση εισήχθη μόνο στην πρακτική των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών, αυτός ο χειρισμός θεωρήθηκε πολύ οδυνηρός: ένας γιατρός χωρίς εντυπωσιακή εμπειρία θα μπορούσε κατά λάθος να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον ασθενή κατά την εισαγωγή του σωλήνα, ενώ η διαδικασία δεν περιλάμβανε αναισθησία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι, όταν άκουσαν για την ανάγκη να υποβληθούν σε εξέταση του εντέρου, αναζήτησαν πιθανές εναλλακτικές λύσεις λόγω του φόβου για πιθανό πόνο..

Είναι πραγματικά δυνατό να εξεταστεί το παχύ έντερο με διαφορετικό τρόπο - με τη βοήθεια της irrigoscopy (μια ακτινογραφία εξέταση του εντέρου, κατά την οποία ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην κοιλότητα του οργάνου με ένα κλύσμα) ή υπολογιστική τομογραφία. Τα μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία στον ασθενή και μικρότερο περιεχόμενο πληροφοριών σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση..

Κολονοσκόπηση - το διεθνώς αναγνωρισμένο «πρότυπο χρυσού» για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Εν τω μεταξύ, το πρόβλημα της επώδυνης κολονοσκόπησης έχει χάσει τη σημασία του: τα σύγχρονα ιατρικά κέντρα προσφέρουν στους ασθενείς τους να κάνουν αυτή τη διαδικασία με αναισθησία..

Η εισαγωγή φαρμάκων πριν από τον χειρισμό συνεπάγεται διαφορετικό βαθμό ανακούφισης του πόνου:

  • Η κολονοσκόπηση υπό τοπική αναισθησία σημαίνει ότι το άκρο του ενδοσκοπίου θα λιπαίνεται με μια ουσία που μειώνει ελαφρώς την ενόχληση όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Ωστόσο, ο πόνος κατά τη διαδικασία, κατά κανόνα, δεν προκαλείται από την επαφή της συσκευής με τον βλεννογόνο, αλλά από την ένεση αέρα στο έντερο και η τοπική αναισθησία είναι ανίσχυρη για την ανακούφιση αυτής της δυσφορίας..
  • Κολονοσκόπηση ύπνου: η διαδικασία χρησιμοποιεί επιφανειακή αναισθησία - καταστολή. Ο ασθενής εγχέεται ένα φάρμακο που έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, υπό την επίδραση του οποίου η δυσφορία είναι θαμπή και η εξέταση είναι ανώδυνη. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μηχανή αναισθησίας ή να παραμείνετε στην κλινική για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την κολονοσκόπηση: το αποτέλεσμα της αναισθησίας περνά γρήγορα και δεν υπάρχουν λεπτομερείς αναμνήσεις της διαδικασίας.
  • Κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης πραγματοποιείται στο χειρουργείο. Ο ασθενής βυθίζεται στον βαθύ ύπνο υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου, ο οποίος διαρκεί λίγο περισσότερο από την ίδια τη διαδικασία. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση ατόμων με πολύ χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, με κολπική εντερική νόσο και κατά την κολονοσκόπηση σε παιδιά κάτω των 12 ετών..

Ενδείξεις για συνταγογράφηση κολονοσκόπησης με γενική αναισθησία

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επιλέγουν κολονοσκόπηση υπό αναισθησία καταστολής: είναι ανώδυνη, αλλά αποκλείει πιθανές επιπλοκές της γενικής αναισθησίας.

Η παραπομπή για εξέταση εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ή από έναν στενό ειδικό που έχει παρατηρήσει αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας σας. Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης σε μια γενική εξέταση αίματος (αναιμία) χωρίς προφανή λόγο.
  • αιμορραγία από τα έντερα (ή μαύρα κόπρανα).
  • προβλήματα με την κίνηση του εντέρου (χρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίσθημα ξένου σώματος στο ορθό)
  • μια συνεχής αίσθηση πληρότητας στα έντερα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, χρόνια πεπτική διαταραχή.
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη κόπωση
  • υπέρβαση των κανόνων των ειδικών δεικτών όγκου στην εξέταση αίματος.
  • εξέταση ασθενών με ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn και άτομα που διατρέχουν κίνδυνο όγκων του παχέος εντέρου (σε εκείνους των οποίων οι οικογένειες είχαν κρούσματα εντερικού καρκίνου και σε άτομα που οι ίδιοι είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο στο παρελθόν).

Η κολονοσκόπηση διαλογής ενδείκνυται για όλους, χωρίς εξαίρεση, τα άτομα άνω των 45 ετών. Από αυτήν την ηλικία, συνιστάται να υποβάλλετε τη διαδικασία ετησίως.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Παρόλο που η κολονοσκόπηση αναισθησίας είναι μια κοινή διαδικασία, μερικοί άνθρωποι είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούν αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Η εξέταση αντενδείκνυται:

  • με οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • με περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου) και υποψία περιτονίτιδας.
  • με σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος.
  • στα τελευταία στάδια της καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας, παρουσία στένωσης των καρδιακών βαλβίδων.
  • με αλλεργία στα αναισθητικά φάρμακα.
  • με νευρολογικές και ψυχιατρικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας).
  • κατα την εγκυμοσύνη.

Καμία από αυτές τις καταστάσεις δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για την κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, επομένως είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον ενδοσκοπικό τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας σας και να αποφασίσετε για την καταλληλότητα της διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της διαδικασίας..

Όταν συνταγογραφείτε μια μελέτη, πρέπει να δώσετε προσοχή στα προπαρασκευαστικά μέτρα - αυτό θα διευκολύνει τόσο την εργασία του γιατρού όσο και την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια και μετά την κολονοσκόπηση.

Προετοιμασία για μια διαδικασία εξέτασης εντέρων

Επειδή η κολονοσκόπηση θα γίνει από το γιατρό σας, είναι σημαντικό να καθαρίσετε εκ των προτέρων την επιφάνεια του παχέος εντέρου. Αυτό είναι δύσκολο να επιτευχθεί με ένα κλύσμα, οπότε συνιστάται στους ασθενείς να προετοιμάσουν τα έντερα εκ των προτέρων χρησιμοποιώντας δίαιτα και φάρμακα, τα οποία πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο..

Η ποιοτική προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει δύο στάδια:

  • 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά κρέατα και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, δημητριακά, ψωμί σίκαλης, όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλκοολούχα ποτά, ανθρακούχο νερό, ζεστά μπαχαρικά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Μπορείτε να φάτε λευκό ψωμί, ζωμούς, άπαχο κρέας και ψάρι, αυγά, ζυμαρικά, ρύζι, βραστές πατάτες, βούτυρο, χυμούς και ζελέ.
  • Την παραμονή της κολονοσκόπησης, πρέπει να πάρετε καθαρτικό (για άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα - ακόμη νωρίτερα, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού). Για την προετοιμασία των εντέρων για εξέταση, συνταγογραφείται διάλυμα πολυαιθυλενογλυκόλης ή παρασκευάσματα "Fortrans", "Duphalac" και άλλα. Θα χρειαστεί να πιείτε 2 λίτρα υγρού το βράδυ πριν από τη δοκιμή και 2 ακόμη λίτρα την ημέρα της διαδικασίας σας (εάν έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα). Εάν διατίθεται λιγότερο από μια ημέρα για προετοιμασία για κολονοσκόπηση, τότε ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος πίνεται από τις 4 έως τις 8 μ.μ..

Η προετοιμασία για αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση πραγματοποιείται ήδη την ημέρα της διαδικασίας - το πρωί, εγκαταλείψτε τα τρόφιμα και τα ποτά, αφαιρέστε τους φακούς επαφής και τις οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν) αμέσως πριν από τον χειρισμό.

Κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία

Στο δωμάτιο θεραπείας, θα σας ζητηθεί να βγάλετε τα ρούχα σας κάτω από τη μέση και να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας σε έναν καναπέ με τα γόνατά σας τραβηγμένα στο στήθος σας. Ο αναισθησιολόγος θα ενέσει ένα αναισθητικό φάρμακο σε μια φλέβα, μετά την οποία θα κοιμηθείτε ή θα κάνετε ύπνο (αυτό εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου). Αισθάνεται σαν ένα κανονικό όνειρο, μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός θα εισαγάγει το άκρο του ενδοσκοπίου που έχει λιπανθεί με ειδικό λάδι μέσω του πρωκτού στο ορθό και στη συνέχεια στο παχύ έντερο. Μέσω της εικόνας που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης, ο ειδικός θα εξετάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη, εάν είναι απαραίτητο, σταματώντας να τραβήξει μια φωτογραφία, να πάρει ένα δείγμα ή να αφαιρέσει έναν πολύποδα. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον σωλήνα από τα έντερα και ο αναισθησιολόγος ή η νοσοκόμα θα σας ξυπνήσουν και θα σας ρωτήσουν για την ευημερία σας..

Η συνολική διάρκεια μιας αναισθητοποιημένης κολονοσκόπησης (χρησιμοποιώντας ηρεμιστικό) είναι 15-30 λεπτά. Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται καλά και αναφέρουν μόνο μικρή αδυναμία όταν ξυπνήσουν. Μπορείτε να πιείτε και να φάτε αμέσως μετά τη διαδικασία και μετά από μισή ώρα μπορείτε να πάτε στο σπίτι ή στη δουλειά..

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η κολονοσκόπηση χωρίς επιπλοκές: δεν θα πρέπει να αισθανθείτε δυσφορία, πόνο, φούσκωμα ή σοβαρή αδυναμία. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα αμέσως ή αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία ή εάν έχετε πυρετό, ναυτία ή αιμορραγία από το ορθό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σπάνιες αλλά επικίνδυνες επιπλοκές της κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν βλάβη στο εντερικό τοίχωμα, αναπνευστική ανακοπή κατά την αναισθησία, ρήξη του σπλήνα και λοίμωξη με ηπατίτιδα Β ή άλλες μολυσματικές ασθένειες. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την επιλογή της κλινικής όπου θα πάτε για την κολονοσκόπηση. Δώστε προτίμηση σε ένα ιατρικό ίδρυμα με άψογη φήμη και εκτεταμένη εμπειρία στη διεξαγωγή αυτής της χειραγώγησης.

Τιμές για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία στη Μόσχα

Το κόστος μιας κολονοσκόπησης (με αναισθησία) στις κλινικές της πρωτεύουσας κυμαίνεται από 4.500 έως 20.000 ρούβλια. Μια τέτοια ποικιλία τιμών σχετίζεται όχι μόνο με την ποιότητα του εξοπλισμού και της εξυπηρέτησης σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα, αλλά και με μια διαφορετική προσέγγιση για τη διαμόρφωση του κόστους της διαδικασίας..

Κατά κανόνα, οι κλινικές που προσφέρουν τη χαμηλότερη τιμή για κολονοσκόπηση δεν περιλαμβάνουν πληρωμές για αναισθησία και το έργο ενός αναισθησιολόγου, καθώς και διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς που μπορεί να απαιτηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - λήψη δειγμάτων βλεννογόνων και την περαιτέρω ιστολογική τους εξέταση, αφαίρεση μικρών πολύποδων και και τα λοιπά. Το συνολικό κόστος τέτοιων διαγνωστικών θα είναι πολύ εντυπωσιακό, αλλά απροσδόκητο για τον ασθενή..

Σε άλλες περιπτώσεις, η ελκυστική τιμή μιας κολονοσκόπησης υπό αναισθησία συνδυάζεται με μια ακριβή διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, χωρίς την οποία θα είναι αδύνατο να ολοκληρωθεί η διαδικασία σύμφωνα με τους κανόνες της κλινικής..

Επομένως, ελέγξτε εκ των προτέρων όλες τις προϋποθέσεις για κολονοσκόπηση, μην διστάσετε να κάνετε επιπλέον ερωτήσεις και να ενδιαφέρεστε για το γενικό επίπεδο τιμών στην κλινική όπου σκοπεύετε να υποβάλετε αίτηση. Ωστόσο, να θυμάστε, είναι ακατάλληλο να εξοικονομείτε διαγνωστικά με οποιονδήποτε τρόπο, επειδή η υγεία σας εξαρτάται από την ποιότητα της εργασίας του γιατρού και τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης..

Έτσι, ανακαλύψαμε ότι η διαδικασία κολονοσκόπησης δεν είναι σε καμία περίπτωση επικίνδυνη και επώδυνη μελέτη, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι. Μια λογική προσέγγιση για την επιλογή κλινικής για κολονοσκόπηση θα σας βοηθήσει να αποφύγετε δυσάρεστες αισθήσεις, επιπλοκές μετά τη διαδικασία και να λάβετε ακριβή έγκαιρα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των εξεταζόμενων οργάνων.

Άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση

Ο ξαφνικός κοιλιακός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα με αιματηρά κόπρανα, δυσφορία και φούσκωμα. Τέτοια παθολογικά σημάδια δεν μπορούν να αγνοηθούν, απαιτείται η βοήθεια ενός πρωκτολόγου. Μετά το ραντεβού του γιατρού, πραγματοποιείται εξέταση και συνταγογραφούνται όργανα διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν κολονοσκόπηση - την πιο ενημερωτική εξέταση του παχέος εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία.

Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με γενική αναισθησία επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει το άγχος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια εξέτασης των εντέρων, ο γιατρός μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρέσει πολύποδες, να κάνει βιοψία. Εάν ένα άτομο είναι υπό αναισθησία κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, αυτό διευκολύνει τη διαδικασία για τους γιατρούς. Ο ασθενής είναι χαλαρός, εντελώς χαλαρός.

Ενδείξεις

Όταν ένα άτομο έρχεται σε έναν πρωκτολόγο με παράπονα επιδείνωσης της υγείας στο πεπτικό σύστημα, ο γιατρός συνταγογραφεί κολονοσκόπηση μετά την εξέταση. Πολλοί ασθενείς θέλουν να προχωρήσει η ινοκολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Όταν απαιτείται οργανική εξέταση?

Προτείνονται εκτεταμένα διαγνωστικά για:

  • επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα
  • σύνδρομο πόνου στον πρωκτικό πόρο.
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • συχνό πρήξιμο
  • παρατεταμένη ναυτία με διαλείπουμενο εμετό.

Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, οι ασθενείς πηγαίνουν σε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος αποφασίζει για περαιτέρω ερευνητικές δραστηριότητες. Η κολονοσκοπική εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν ένα άτομο είναι άρρωστο και αδύναμο με απώλεια όρεξης και ξαφνική απώλεια βάρους. Ειδικά αν ο ασθενής τρώει καλά.

Συνιστώνται τακτικές εξετάσεις για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις για εκτομή νεοπλασμάτων στο έντερο, καθώς και για άτομα άνω των 45 ετών. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού παθολογικών διαδικασιών στο παχύ έντερο..

Ένας μεγάλος αριθμός ατόμων αρρωσταίνει από καρκίνο του παχέος εντέρου σε μεγαλύτερη ηλικία, επομένως είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείται έγκαιρη εξέταση του οργάνου, για την απομάκρυνση των πολύποδων, λόγω των οποίων αναπτύσσεται συχνότερα η διαδικασία του καρκίνου. Συνιστάται τακτικός έλεγχος για τους νέους για την πρόληψη εντερικών παθήσεων, η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει απλή θεραπεία.

Πριν από την εξέταση, ο πρωκτολόγος συμβουλεύει τον ασθενή για την ανάγκη εντερικής εξέτασης, συνταγογραφεί την παράδοση των εξετάσεων, συνιστάται μια δίαιτα πριν από την κολονοσκόπηση. Μια λεπτομερής μελέτη του παχέος εντέρου σάς επιτρέπει να αποτρέψετε σοβαρές επιπλοκές και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο αρχικό στάδιο. Αυτό βοηθά ιδιαίτερα τους γιατρούς να εντοπίσουν την ογκολογία εγκαίρως και να αποτρέψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Αντενδείξεις

Δεν πραγματοποιούνται μελέτες για το έντερο χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία γίνεται εντελώς εθελοντικά, ενώ ο πρωκτολόγος εξοικειώνει τον ασθενή με τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές μετά τη συνεδρία. Σε περίπτωση άρνησης διεξαγωγής διαγνωστικού μέτρου, ο γιατρός επιλέγει μια εναλλακτική μέθοδο για τη συλλογή αναμνησίας σχετικά με την κατάσταση του πεπτικού συστήματος.

Οι ιατρικές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν απόλυτους και σχετικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οργανική εξέταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική κατάσταση και την υγεία του ασθενούς..

Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι:

  • περιτονίτιδα (πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο).
  • νέκρωση καρδιακών μυών λόγω εκτεταμένου εμφράγματος.
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση σε φόντο σοκ.
  • ογκώδης πόνος κολίτιδα
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με την απελευθέρωση του εντερικού περιεχομένου στο περιτόναιο.
Συμβουλή γιατρού

Σχετικές αντενδείξεις:

  • εντερική απώλεια αίματος
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • μυϊκή διόγκωση του τοιχώματος του οργάνου.
  • βουβωνική ή ομφαλική κήλη
  • ανεπαρκής προετοιμασία του ασθενούς με εξέταση.

Το παρασκεύασμα συνταγογραφείται από το γιατρό, ο πρωκτολόγος συνιστά διατροφικά γεύματα πριν από την κολονοσκόπηση. Ο γιατρός λέει για πόσο καιρό θα διαρκέσει η κολονοσκόπηση, ζητείται η γνώμη των γυναικών για το πώς γίνεται η κολονοσκόπηση σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν ένα άτομο αγνόησε τις ιατρικές συστάσεις ενός ειδικού, τότε λόγω της κακής προετοιμασίας του σώματος, η διαδικασία δεν θα γίνει, αλλά θα αναβληθεί έως την ημέρα κατά την οποία ο ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος.

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για ενδοσκοπικές εξετάσεις συνίσταται στην τήρηση της διατροφικής διατροφής και στον καθαρισμό του εντέρου. Εάν παραμείνουν υπολείμματα τροφών ή κόπρανα στο όργανο, τότε η αναθεώρηση του οργάνου δεν θα είναι υψηλής ποιότητας. Είναι αδύνατο για ξένα αντικείμενα να εξετάσουν την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του εντέρου. Ως εκ τούτου, η δίαιτα πριν από την κολονοσκόπηση ξεκινά 3-4 ημέρες πριν από τη συνεδρία..

Το μενού του ασθενούς περιλαμβάνει μόνο επιτρεπόμενα προϊόντα και οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν επίσης φαρμακευτικούς παράγοντες καθαρισμού για το όργανο:

Προετοιμασία για διάγνωση

  • προετοιμασία για κολονοσκόπηση με Lavacol εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί το πρωί.
  • καθαρισμός από το Fortrans
  • προετοιμασία για κολονοσκόπηση με φωσφορική σόδα και άλλα φάρμακα.

Μεταξύ των συστάσεων για την προετοιμασία του σώματος για εξέταση, λήφθηκε υπόψη η αγορά ειδικών εσωρούχων. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι χωρίς σκωρίες, η τροφή είναι κλασματική. Επιτρέπεται η κατανάλωση κρεατικών πιάτων μη λιπαρών κρεάτων (κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα), μη λιπαρά τυρί cottage, φαγόπυρο και κουάκερ ρυζιού, γαλακτοκομικά προϊόντα, μέλι, μπισκότα μπισκότων, κράκερ, πράσινο τσάι.

Το χυλό κριθαριού, το σιτάρι, το γάλα, η ξινή κρέμα, η σόδα και τα όσπρια εξαιρούνται από τη διατροφή. Δεν μπορείτε να φάτε λάχανο, σαλάτες, μαρινάδες, μπαχαρικά, πικάντικα, αλμυρά, καρυκεύματα, λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας. Απαγορεύεται η εισαγωγή οποιουδήποτε λαχανικού και φρούτων δύο ημέρες πριν από την επιθεώρηση. Τα προϊόντα πρέπει να είναι χωρίς βαφές, ατμό ή βρασμένα. Η προετοιμασία για διαγνωστική ενδοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει ένα καθιερωμένο άφθονο σχήμα κατανάλωσης. Αυτό είναι απαραίτητο για την καλύτερη έκπλυση του οργάνου..

Οργανολογική εξέταση του εντέρου

Πώς να ελέγξετε τα έντερα ενός ασθενούς; Η οργανική τεχνική και η επιλογή της πραγματοποιείται από τον παρακολουθούμενο πρωκτολόγο. Ο γιατρός συνιστά την αγορά ειδικών παντελονιών για κολονοσκόπηση, το φάρμακο Lavacol πριν από μια διαγνωστική κολονοσκόπηση.

Μεταξύ των οργανικών μεθόδων για τη μελέτη της κατάστασης των βλεννογόνων ιστών στο κόλον, επισημαίνονται τα ακόλουθα:

Εντερική irrigoscopy

  • ακτινοσκόπηση
  • ινομυοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  • ακτινογραφία;
  • κολονοσκόπηση;
  • δοκιμή ραδιονουκλεϊδίων ·
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • CT, μαγνητική τομογραφία;
  • ανοσοσκόπηση
  • διαγνωστικά καψουλών.

Οποιοδήποτε διαγνωστικό μέτρο απαιτεί προετοιμασία ασθενούς, διατροφική διατροφή και καθαρισμό οργάνων.

Ενδοσκοπική εξέταση του dpk

Το δωδεκαδάκτυλο ελέγχεται για FEGDS - μια ενδοσκοπική τεχνική για τη μελέτη της κατάστασης ενός οργάνου, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στο λεπτό τμήμα. Συχνά, το FEGDS συνταγογραφείται για θεραπευτικούς χειρισμούς για την πρόληψη της απώλειας αίματος ή την αφαίρεση ξένου σώματος.

Διαγνωστικά οφέλη:

  • καλά ανεκτή?
  • διαρρέει γρήγορα.
  • υψηλής ποιότητας περιεχόμενο πληροφοριών ·
  • ασφαλής;
  • όχι επεμβατική
  • διαθέσιμος.

Μειονεκτήματα του FEGDS:

  • δυσάρεστη εισαγωγή του καθετήρα?
  • ένα δυσάρεστο συναίσθημα μετά την αφαίρεση του αναισθητικού.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε να αναγνωρίσετε την παρουσία ελκών, γαστροδωδεδενίτιδας, αιμορραγίας, καρκίνου της θηλής Vater, δωδεκαδενίτιδας, γαστρικής παλινδρόμησης. Για τη συνεδρία, συνιστάται διατροφή τριών ημερών χωρίς σκωρίες όπως πριν από την κολονοσκόπηση, απαγόρευση κατανάλωσης φαγητού την ημέρα της εξέτασης, δείπνο την παραμονή της ενδοσκόπησης το αργότερο έξι το βράδυ. Το πρωί, μπορείτε όχι μόνο να τρώτε, αλλά και να βουρτσίζετε τα δόντια σας..

Η μελέτη διεξάγεται σε ξαπλωμένη θέση στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα και πιεσμένα στο στήθος. Ο γιατρός εισάγει έναν ανιχνευτή με μια μικροκάμερα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Πριν από τη συνεδρία, πραγματοποιείται αναισθησία για εύκολη μεταφορά της διαδικασίας στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, απαγορεύεται να μιλάτε, μπορείτε να καταπιείτε το σάλιο, εάν το επιτρέπει ο ειδικός, μπορείτε να φάτε 2,5 ώρες μετά τη συνεδρία.

Το FGDES δεν εκτελείται σε ασθενείς με:

FGDES

  • καμπύλη σπονδυλική στήλη
  • βρογχοκήλη;
  • αθηροσκλήρωση;
  • όγκοι του μεσοθωρακίου;
  • Εγκεφαλικό;
  • αιμοφιλία;
  • κίρρωση;
  • έμφραγμα
  • στενός αυλός
  • βρογχικό άσθμα.

Οι σχετικοί περιορισμοί περιλαμβάνουν: σοβαρή υπέρταση, στηθάγχη, λεμφαδενοπάθεια, οξεία αμυγδαλίτιδα, ψυχική διαταραχή, πονόλαιμο, οισοφάγο, φάρυγγα. Ο θεραπευτής λέει πώς να ελέγχει καλύτερα τα έντερα του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Το κύριο όργανο διάγνωσης για γυναίκες και άνδρες ασθενείς είναι η κολονοσκόπηση. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας την κλασική και τη μέθοδο κάψουλας. Η κλασική εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου οργάνου ινωδοκονοσκοπίου στο ορθοστατικό κανάλι.

Η διαδικασία ορίζεται για:

  • λήψη βιοψίας
  • αφαίρεση ξένου αντικειμένου.
  • αποκατάσταση της εντερικής παθητικότητας
  • εξάλειψη των νεοπλασμάτων.
  • αποτρέψτε την απώλεια αίματος.

Τις περισσότερες φορές, μια κολονοσκόπηση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του ύπνου, με άλλα λόγια υπό γενική αναισθησία. Πόσο διαρκεί μια διαγνωστική κολονοσκόπηση; Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί 25 έως 50 λεπτά. Για τη διεξαγωγή μιας ερευνητικής εκδήλωσης, απαιτείται ποιοτική εκπαίδευση. Για αυτό, οι πρωκτολόγοι συνιστούν να καθαρίσετε καλά τα έντερα με κλύσματα ή καθαρτικά φάρμακα. Εάν ένα άτομο συχνά έχει δυσκοιλιότητα, έχει επίσης συνταγογραφηθεί να πίνει καστορέλαιο, το κλύσμα είναι απαραίτητο με σπάνια εκκένωση. Ως κλύσματα, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή της κούπας Esmarch.

Για τρεις ημέρες, μια δίαιτα χωρίς σκωρία συνταγογραφείται πριν από μια διαγνωστική κολονοσκόπηση. Δεν μπορείτε να φάτε ωμά λαχανικά ή φρούτα φρούτων, βότανα, καπνιστό, αλατισμένο, τουρσί, τρόφιμα, καφέ ψωμί. Εξαιρούνται σοκολάτα, ηλιόσποροι, καφές, γάλα, αλεύρι, γλυκά, ξηροί καρποί. Το βράδυ πριν από το ραντεβού μιας συνεδρίασης, οι πρωκτολόγοι συνιστούν τον καθαρισμό των τοξινών και των κοπράνων με φάρμακα Lavacol, Fortrans ή Endofalk.

Ο έλεγχος οργάνων ξεκινά με την εισαγωγή ενός κάμπτοντος ανιχνευτή με μια μικροκάμερα μέσω του ορθοστατικού καναλιού, η οποία προκαλεί κάποια ενόχληση και δυσφορία στον ασθενή. Για την ανακούφιση του ψυχολογικού στρες, συνιστάται στους ασθενείς να αγοράζουν ειδικά εσώρουχα για κολονοσκόπηση. Η εξέταση ξεκινά με το ορθό, κινείται σταδιακά σε όλα τα τμήματα και τμήματα του οργάνου. Για να βελτιωθεί η ορατότητα, ο αέρας διοχετεύεται στο έντερο του ασθενούς μέσω ειδικού εξοπλισμού (ισιώνοντας πτυχές και τσέπες).

Με τη σωστή διάγνωση, οι άνθρωποι δεν έχουν επιπλοκές, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ήρθαν με παράπονα μετά από μια συνεδρία σχετικά με:

  • απώλεια αίματος;
  • εντερική διάτρηση
  • φούσκωμα
  • πυρετός;
  • πόνος.

Εάν, μετά από εξέταση, η κατάσταση έχει επιδεινωθεί, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Όταν δεν υπάρχουν ασθένειες στο όργανο, οι βλεννογόνοι ιστοί έχουν ροζ χρώμα με λάμψη, χωρίς έλκη, όγκους, προεξοχές. Το σχέδιο των αγγείων είναι ομοιόμορφο, δεν υπάρχουν σφραγίδες, πολύποδες, πύον, εναποθέσεις ινώδους και νεκρωτικές μάζες. Με περιτονίτιδα, σοβαρές αναπνευστικές και καρδιακές παθήσεις, καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η μελέτη δεν διεξάγεται.

Εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου

Η διαδικασία διαλογής παχέος εντέρου μπορεί να είναι βαφή. Αυτή η ερευνητική τεχνική ονομάζεται irrigoscopy (ακτινογραφία). Η μέθοδος συνταγογραφείται με σκοπό την αναγνώριση παθολογικών αλλαγών στους βλεννογόνους ιστούς του οργάνου. Οι πρωκτολόγοι αξιολογούν την ανακούφιση.

Πλεονεκτήματα μεθόδου:

Εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου

  • με ασφάλεια
  • χωρίς πόνο
  • διαθέσιμος;
  • πληροφοριακός;
  • χαμηλή δόση.

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε ένα όνειρο · η irrigoscopy δεν απαιτεί ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο. Ο έλεγχος του πεπτικού συστήματος μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του παχέος εντέρου, αύξουσα, κατηφορική, σιγμοειδής και ορθού. Το υγρό χορηγείται στον ασθενή μέσω της κοιλιακής κοιλότητας και εκκρίνεται με χρήση κλύσματος. Η διαδικασία εκτελείται σε ύπτια θέση στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Αφού εγχυθεί το υγρό, τραβήχτηκε μια φωτογραφία, τότε ο ασθενής αδειάστηκε και η εικόνα τραβήχτηκε ξανά.

Αυτή η τεχνική συνταγογραφείται για:

  • υποψίες για διαδικασίες όγκου
  • ίχνη αίματος στα κόπρανα?
  • πυώδη κόπρανα
  • επώδυνες κινήσεις του εντέρου
  • φούσκωμα;
  • χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας νεροσκοπίας, απαιτείται προετοιμασία του ασθενούς. Μπορεί να γίνει με έναν από τους τρόπους που επιλέγονται ή συνιστώνται από τον πρωκτολόγο.

Κλύσμα

  1. Καθαρίστε με κλύσματα.
  2. Πάρτε καθαρτικά.
  3. Διεξαγωγή υδροθεραπείας παχέος εντέρου.

Από τα φάρμακα, μπορείτε να επιλέξετε Lavacol ή Fortrans, το οποίο είναι καλύτερο για διαγνωστική κολονοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση, ο γιατρός θα σας πει. Όταν οι εικόνες είναι έτοιμες, ο ειδικός κάνει μια διάγνωση. Οι λόγοι ανησυχίας είναι οι ανωμαλίες στις πτυχές, οι περιοχές της κοιλότητας που στενεύουν, εάν δεν εμφανίστηκε όλο το υγρό αντίθεσης κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, τότε οι πρωκτολόγοι διαγνώσουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Για μια πιο άνετη κατάσταση υγείας, συνιστάται στους ασθενείς να αγοράζουν εσώρουχα για κολονοσκόπηση. Σε αυτά, ο ασθενής αισθάνεται πιο ήρεμος και πιο σίγουρος..

Διεξαγωγή μελέτης κάψουλας

Υπάρχουν πιο σύγχρονες μέθοδοι για την εξέταση του παχέος εντέρου. Για παράδειγμα, διαγνωστικά καψουλών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης της κατάστασης του οργάνου, τίποτα δεν εγχέεται στο ανορθωτικό κανάλι. Ο ασθενής παίρνει μια κάψουλα με 2 μικροθαλάμους.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

Διαγνωστικά καψουλών

  • Ασφαλώς
  • Μόλις;
  • Χωρίς αναισθητικά ή αναισθησία.
  • Ελάχιστα επεμβατική
  • Δεν χρειάζεται να καθαρίσετε.

Μειονεκτήματα της εξέτασης:

  • άβολο στην επεξεργασία δεδομένων.
  • δύσκολο να καταπιεί το καψάκιο.

Τα εντερικά δεδομένα καταγράφονται σε ειδικό αισθητήρα που φοριέται στον ασθενή. Η διαδικασία είναι δαπανηρή, συνήθως συνιστάται σε ασθενείς με αδυναμία διεξαγωγής άλλων μεθόδων εξέτασης των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος. Από τις επιπλοκές, σημειώθηκε καθυστέρηση στην απελευθέρωση της κάψουλας, μερικές φορές οι ασθενείς έχουν αλλεργία. Ο έλεγχος οργάνων γίνεται στο σπίτι. Για την προετοιμασία του εντέρου, συνιστάται δίαιτα χωρίς σκωρία δύο ημερών όπως πριν από την κολονοσκόπηση και τον καθαρισμό με καθαρτικά.

Επιθεώρηση με σιγμοειδοσκόπιο

Η εξέταση των τομών του παχέος εντέρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο. Η ορθοκοινοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση του κάτω μέρους του οργάνου. Το εργαλείο (μεταλλικός σωλήνας) είναι εξοπλισμένο με φωτιστικό. Ο σιγμοειδής και ορθικός βλεννογόνος εξετάζεται με σιγμοειδοσκόπιο σε βάθος έως 30 εκατοστά από τον πρωκτό.

Οι πρωκτολόγοι προτείνουν αυτήν την τεχνική σε ηλικιωμένους ετησίως (για πρόληψη).

Η μελέτη ανατίθεται όταν:

Επιθεώρηση με σιγμοειδοσκόπιο

  • πόνος στο πρωκτικό κανάλι και κατά την εκκένωση.
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • ελαττωματικό σκαμνί
  • απώλεια αίματος και πυώδης απόρριψη
  • απόρριψη των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • αίσθημα ξένων.

Ο έλεγχος οργάνων συνταγογραφείται για χρόνια και επιδεινωμένη παθολογία του παχέος εντέρου. Η σιγμοειδοσκόπηση δεν πραγματοποιείται για οξείες βλάβες του πρωκτού με τη μορφή ρωγμών, στενόμενου εντέρου, μαζικής απώλειας αίματος, επιδεινωμένης παραπροκτίτιδας, περιτονίτιδας, καρδιακής ανεπάρκειας μυών, σοβαρών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης του οργάνου, συνιστάται στον ασθενή προπαρασκευαστικά μέτρα όπως πριν από μια κολονοσκόπηση.

Η συνεδρία ξεκινά με λίπανση του καναλιού με λάδι βαζελίνης, μετά την οποία εισάγεται ο σωλήνας. Το ρεκτομαντοσκόπιο προωθείται κατά την καταπόνηση. Για να ισιώσει την αυλάκωση του οργάνου, διοχετεύεται αέρας σε αυτό. Εάν εντοπιστεί πυώδες ή περιεχόμενο αίματος, ο πρωκτολόγος το αντλεί με ηλεκτρική αναρρόφηση. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της βλεννογονικής απεικόνισης, ο πρωκτολόγος μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία. Ένα μερίδιο ψυχολογικής ανακούφισης, οι ειδικοί προτείνουν την αγορά ειδικών εσωρούχων (με μια τρύπα στο πίσω μέρος), όπως εσώρουχα για κολονοσκόπηση.

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι

Η μελέτη της κατάστασης του παχέος εντέρου διεξάγεται με άλλες μεθόδους. Για παράδειγμα, MRI. Διαγνωστικά με διπλή αντίθεση. Το χρωματικό υγρό εγχύεται μέσω φλέβας ή στόματος. Αυτή η τεχνική δεν είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά συχνά συνταγογραφείται ως βοηθητική διαδικασία. Με τη μαγνητική τομογραφία δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία, ούτε πόνος.

Οι ειδικοί πραγματοποιούν φωτογράφηση στρώματος προς στρώμα για να αποκτήσουν μια τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη. Για τη μελέτη της βλεννογόνου κάψουλας με αυτόν τον τρόπο, συνιστάται στον ασθενή μια κατάλληλη διαδικασία διατροφής και καθαρισμού. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι έως 45 λεπτά. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται ενώ κρατάτε την αναπνοή.

Μια άλλη εξέταση στο εσωτερικό του παχέος εντέρου είναι η ανατομία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μελέτη των τελικών τμημάτων του οργάνου χρησιμοποιώντας ένα ωροσκόπιο. Πριν από τη συνεδρία, ο πρωκτολόγος θα πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ψηλάφηση του εντέρου για να εκτιμήσει την κατάσταση της κατοχύρωσης.

Ασθενής μετά τη διαδικασία

Δεν έχει σημασία ποια διαγνωστική μέθοδος επιλέγεται, μετά τη συνεδρία, παρατηρείται απώλεια υγρών στο σώμα. Επομένως, μετά από έρευνα, συνιστάται η ανανέωση των αποθεμάτων της. Η ανανέωση του ισοζυγίου νερού μπορεί να γίνει με την κατανάλωση υγρών προϊόντων με τη μορφή σούπας, χυμών, νερού. Για τη βελτίωση της εντερικής μικροχλωρίδας, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν προβιοτικά. Μετά την εξέταση του οργάνου, είναι αδύνατο να αρχίσει να τρώει την επιθυμητή τροφή, το σώμα πρέπει να ανακουφίσει το άγχος, για αυτό πρέπει να κορεστεί με εύπεπτα τρόφιμα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σφιχτών κοπράνων, κοπράνων, εντερικού όγκου..

Για 7 ημέρες μετά τη συνεδρία, οι ειδικοί προτείνουν μια δίαιτα. Τι μπορείτε να φάτε μετά από διαγνωστική κολονοσκόπηση, ο γιατρός σας συμβουλεύει λεπτομερώς. Η εξέταση του πεπτικού συστήματος χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο θεωρείται ο πιο ενημερωτικός τρόπος για την αξιολόγηση της κατάστασης των βλεννογόνων ιστών. Σχετικά με το πώς εκτελείται η κολονοσκόπηση και πόσο καιρό χρειάζεται για την αποκατάσταση του σώματος μετά τη συνεδρία, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον θεράποντα πρωκτολόγο.