Αρχείο απαντήσεων, 2016, Ιούλιος

Irina 07/30/2016 20:05
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε gizaar αντί για kosaar?

Ναταλία 07/29/2016 01:13 μ.μ.
Γεια σας Sergey Valerievich.
Η γνώμη σας είναι σημαντική. Άνδρας 59 ετών. Επικοινωνία με έναν θεραπευτή σχετικά με την υψηλή αρτηριακή πίεση - 170/80, μερικές φορές ακόμη υψηλότερη (έως 200/100).
Καθορισμένος:
1. ΒΑΛΖ-Ν 160/12 1 τ. Το πρωί συνεχώς
2. Veroshpiron - 25 mg 1 τόνο. το πρωί - 1 μήνα
3. Με ανεπαρκή μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα φυσιοτικά 0,4 mg το βράδυ - συνεχώς.
Διορισμός παρακολούθησης παρακολούθησης με επακόλουθη διόρθωση της θεραπείας.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων. Με εκτίμηση, Ναταλία

Ιβάν Πετρόβιτς 07.25.2016 18:28
Γειά σου! Μετά από καρδιακή προσβολή (διαδερμική) μου χορηγήθηκε Prestarium 2,5 mg. Αλλά η πίεση μου είναι 90/50 - 100/55 μετά τη λήψη της στο πλαίσιο του Concor 2,5 mg. Ο γιατρός επιμένει να συνεχίσει να παίρνει Prestarium 1 - 1,5 mg για να αποτρέψει την αναδιαμόρφωση του καρδιακού μυός. Υπάρχει αντικατάσταση του Prestarium προκειμένου να αποφευχθεί η αναδιαμόρφωση του καρδιακού μυός χωρίς να μειωθεί η πίεση?

Λάρισα 07.25.2016 12:51
Ο γιος μου έχει πνευμονική φυματίωση, χρησιμοποιεί μεγάλη ποσότητα αντιβιοτικών και πριν από τρεις μήνες πρόσθεσαν για 2 χρόνια το Clarem 500 χρησιμοποιεί 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες του φαρμάκου

Νίνα Βίκτοροβνα 22/7/2016 22:30
Αγαπητέ Sergey Valerievich, πρόσφατα υπήρξαν άρθρα ότι η χοληστερόλη, συμπεριλαμβανομένης της κακής χοληστερόλης, δεν είναι επιβλαβής για τους ηλικιωμένους και δεν πρέπει να λαμβάνουν στατίνες. Ποιά είναι η γνώμη σου? Κατά συνέπεια, το ερώτημα που προκύπτει είναι ότι η ιατρική είναι πλέον επιστήμη ή επιχείρηση?

Svetlana 07/21/2016 04:45
Καλησπέρα, είμαι 52 ετών, από τα 40 που παίρνω φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (η κληρονομικότητα είναι κακή, και οι δύο γονείς έχουν εγκεφαλικά επεισόδια). Τώρα πίνω φάρμακα Lorista 5 και amlodipine 5, αλλά τα πόδια μου πρήζονται. Φοβάμαι την επανάληψη της γονικής μου μοίρας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε φάρμακα που δεν προκαλούν οίδημα και δεν είναι ακριβά.

Απάντηση:
Το πρήξιμο των ποδιών είναι μια τυπική ανεπιθύμητη ενέργεια της αμλοδιπίνης και πρέπει σίγουρα να αντιστραφεί (αν και μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες διόγκωσης).

Η δοσολογία του Lorista 5 mg δεν είναι άγνωστη σε μένα, εάν η αμλοδιπίνη ακυρωθεί, η δόση της μπορεί να αυξηθεί στα 150 mg την ημέρα σε 2 δόσεις (πρωί και βράδυ).

Έλενα 07/20/2016 15:23
Η μαμά μου είναι 90 ετών. Κατά τη διάρκεια του έτους έχει παλμό 98-100. Η πίεση δεν είναι μεγαλύτερη από 140 έως 90. Δεν υπάρχουν παράπονα. Ο γιατρός της συνταγογράφησε το Concor 2, 5 mg την ημέρα. Χρειάζεται να πάρω?
Είμαι 63 ετών σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 για 58 χρόνια. Χοληστερόλη 7,5 Χρειάζεται να πάρω στατίτιδα; Εάν ναι, ποιο είναι καλύτερο ή έχει σημασία; Είναι αλήθεια ότι πρέπει να πίνετε όλη σας τη ζωή;.

Απάντηση:
Όσο για τη μαμά - εάν ο παλμός της ανησυχεί, πάρτε το Coraxan, επειδή οι β-αποκλειστές μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση και στους ηλικιωμένους είναι ανεπιθύμητο να το χαμηλώσετε κάτω από 150.

Σχετικά με εσάς - περάστε από έναν υπέρηχο των αρτηριών του λαιμού (στις τιμές ονομάζεται MAG, BCA). Εάν βρεθεί πλάκα, οι στατίνες πρέπει να λαμβάνονται για όλη τη ζωή. Εάν όχι, το θέμα μπορεί να αναβληθεί για ένα χρόνο, αλλά με τέτοια επίπεδα χοληστερόλης από στατίνες στο μέλλον, είναι απίθανο να φύγετε.

Ιρίνα 07/19/2016 14:25
Συγγνώμη, Sergei Valerievich, αλλά ένα ακόμη ερώτημα σχετικά με την αθηροσκλήρωση. Είμαι 49 χρονών. Διάβασα για την αθηροσκλήρωση και πριν με ανησυχεί αυτό το πρόβλημα, ο στόχος είναι να σταματήσει η ανάπτυξή της. Αλλά οι γιατροί δεν το δίνουν προσοχή. Τα δεδομένα μου είναι χοληστερόλη 5,6, χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας - 1,64, χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλη 3,63. Υπερηχογράφημα του συμπεράσματος BCA - "1. Σημάδια αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών τμημάτων του BCA με σημάδια στένωσης κατά 25%, το στόμιο της δεξιάς υποκλείδιας αρτηρίας κατά 25%. 2. Doplerographic σημάδια αιμοδυναμικά ασήμαντης στένωσης του στόματος του CCA στα δεξιά και μεσαίο τρίτο του ICA στα δεξιά, ICA στα δεξιά, ICA στα δεξιά 3. Απόκλιση του BCA στα δεξιά. 4. Αυξημένη περιφερειακή αντίσταση των σπονδυλικών αρτηριών, περισσότερο στα αριστερά. "
Πιο συγκεκριμένα, η διάγνωση είναι HMS (υπερκινητικότητα των αρθρώσεων), δυσπλασία. Στην καρδιά - πρόπτωση - "η πρόσθια βαλβίδα του MK είναι συμπιεσμένη, πρόπτωση έως 5,5 mm." Η πρόπτωση (σύμφωνα με τους γιατρούς) σχετίζεται με δυσπλασία.-
Παρακαλώ, η συμβουλή σας για τη σωστή θεραπεία.

Απάντηση:
Θα εξέταζα τις αρτηρίες του λαιμού αλλού, για μια 49χρονη γυναίκα με χαμηλή χοληστερόλη τέτοιες πλάκες είναι ασυνήθιστες.

Εάν επιβεβαιωθούν πολλές πλάκες, πρέπει να ξεκινήσετε με διατροφικούς περιορισμούς για τα πυρίμαχα ζωικά λίπη και το μαγνήσιο με ωμό, μετά από μερικές εβδομάδες τέτοιων γεγονότων, επαναλάβετε το προφίλ των λιπιδίων.

Εάν είναι φυσιολογικό, οι στατίνες μπορούν να παραλειφθούν προς το παρόν..

Ξεχάστε την πρόπτωση.

Irina 07/19/2016 01:19 μ.μ.
Καλησπέρα, Σεργκέι Βαλεριέβιτς.
Ευχαριστούμε που απαντήσατε στην προηγούμενη ερώτηση..
Ήθελα να συμβουλευτώ σχετικά με τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μου.
Δεδομένου ότι έχω εντοπίσει στην ακτινογραφία των χεριών - "ασήμαντη κυρίως περιφερική οστεοπόρωση...", η ανάλυση του ιονιστή ασβεστίου 1.02 (1.05-1.23), ασβεστίου 2.22 (2.20 - 2.65), παραρορμόνη-69.8 (12-65), βιταμίνη D -40,8, συγκέντρωση ασβεστίου στα ούρα 0,89, ημερήσια απέκκριση 0,98.
Πυκνομετρία του κανόνα της άρθρωσης t / ισχίου, τακούνια 1.7.
Edocrinologist - Διάγνωση - Υπερπαραθυρεοειδισμός, μη καθορισμένος
Ραντεβού - ασβέστιο d3 nikomed - 1 καρτέλα 2 r την ημέρα, Vigantol 30 σταγόνες την εβδομάδα - 3 μήνες. Στη συνέχεια επανεξετάζονται, πυκνόμετρο, υπερηχογράφημα ασπίδων.
Αφού διαβάσατε σχετικά με την πρόσληψη ασβεστίου στον ιστότοπό σας, ήμουν χαμένος για το ραντεβού. Θα ήθελα να ακούσω τη γνώμη σας.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ιρίνα 07/18/2016 11:45
Καλησπέρα, Σεργκέι Βαλεριέβιτς. Ερώτηση σχετικά με το φάρμακο Cogitum. Το παιδί (13 ετών) συνταγογραφήθηκε από νευρολόγο - βάσει εξετάσεων REG και USDG - δείχνουν ότι το παιδί είναι κουρασμένο στο τέλος του σχολικού έτους. Και υπάρχει επίσης άγχος (μερικές φορές χάλια ένα δάχτυλο). Δεν βρήκα αυτό το φάρμακο στην κλίμακα φωτεινού σηματοδότη. Δεδομένου ότι δεν είναι φθηνό, η γνώμη σας είναι αν αξίζει να το αντικαταστήσετε με ηλεκτρικό οξύ ή κάποιο ανάλογο.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων, Irina.

Απάντηση:
Οι REG και USDG είναι "σοβιετικές" μέθοδοι που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί σε αξιοπρεπείς κλινικές για 30 χρόνια και δεν μπορούν να δείξουν τίποτα, ιδίως "κόπωση".

Έτσι, ο νευρολόγος σου, συγχώρεσε τους Γάλλους μου, σμιλεύει μια καμπούρα από ένα φανάρι, γιατί δεν είναι καθόλου εγκεφαλικό που ένα παιδί είναι κουρασμένο μετά από ένα χρόνο μελέτης.

Εάν έχετε δωρεάν χρήματα, δεν είναι κακό να "ταΐσετε" το παιδί με το Kogitum.

Εάν απουσιάζουν, ξεχάστε το Kogitum, δώστε στο παιδί σας καλή ξεκούραση, ύπνο και θετικά συναισθήματα.

Για άγχος, δοκιμάστε συμπληρώματα μαγνησίου (αυτό δεν είναι φάρμακο και είναι απολύτως ακίνδυνο) σε δόση περίπου 300 mg ανά ημέρα (βρείτε τη σελίδα δοσολογίας στον ιστότοπο, υπάρχουν φθηνές επιλογές εκεί). Σε περίπτωση θετικής επίδρασης, το μαγνήσιο μπορεί να ληφθεί για τη ζωή, είναι απλώς ένα προϊόν διατροφής, ένα συστατικό του θαλασσινού αλατιού.

Μαρία 07/17/2016 12:33 ΜΜ
Καλησπέρα, μπορείτε να μου πείτε αν μπορώ να αντικαταστήσω το mercilon, που μου ταιριάζει απόλυτα, με ένα νέο; Είμαι 33 ετών, 3 παιδιά, πίνω Mersilon από 17 ετών. πριν από μερικά χρόνια ρώτησα τον γιατρό για την αντικατάσταση των χαπιών με νεότερα, αλλά είπε ότι πρέπει να χαρούμε που βρήκα τα χάπια μου και να συνεχίσω να τα πίνω. αλλά αυτό το καλοκαίρι η τιμή του μεσελονιού έχει αυξηθεί 2,5 φορές!

Απάντηση:
Το Mersilon και το Novinet είναι πλήρη ανάλογα με τα δραστικά συστατικά και τις δοσολογίες, η αντικατάσταση είναι δυνατή.

Μια ουγγρική εταιρεία με περισσότερο από έναν αιώνα ιστορίας Gedeon Richter παράγει συνθετικά ορμονικά φάρμακα από το 1930, δεν έχω κανένα λόγο να μην εμπιστευτώ την ποιότητά τους.

Ιρίνα 07/15/2016 13:17
Σεργκέι Βαλερίεβιτς, καλό! Είμαι ξανά με μια ερώτηση, έγραψε ο νευρολόγος στον Ντον. Υπάρχει νόημα σε αυτό ή είναι πιο εύκολο να πίνετε ζωμό και να τρώτε ζελέ κρέας ;! :)
Λοιπόν, διάβασα στο Διαδίκτυο ότι όλες αυτές οι χονδροπροστατικές σουλγλουκοσαμίνες είναι γεμάτες σκουπίδια με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Ή υπάρχουν όλοι; Σας ευχαριστώ, είστε φίλος!)))

Απάντηση:
Συμφωνώ μαζί σας ότι η επίδραση του CI / GA είναι ελάχιστα αποδεδειγμένη, αλλά ξέρω επίσης ότι ακόμη και μια ελάχιστη περιοχή πλήρους απώλειας χόνδρου αποτελεί ένδειξη για χειρουργική αντικατάσταση της άρθρωσης..

Λαμβάνοντας υπόψη τα γεγονότα ότι τα ναρκωτικά παράγονται από βιολογικές πρώτες ύλες (δηλαδή δεν είναι πυρηνικά "χημεία") και είναι αδύνατο να τρώω ζελέ κρέας κάθε μέρα, θα έπαιρνα ακόμα CI / HA από αξιοπρεπούς κατασκευαστές μέσα για αρκετά μακρά μαθήματα (η χορήγηση με τη μορφή αλοιφών όπως το χονδροξείδιο δεν έχει νόημα απολύτως, και τρύπες στο σώμα για ένεση, θεωρώ μια κάπως περιττή μέθοδο θεραπείας).

Gulya 07/12/2016 12:43 μ.μ.
Σεργκέι Βαλερίεβιτς, γεια! Είμαι 33 ετών. Το υπέρβαρο, το βρογχικό άσθμα, ο υποθυρεοειδισμός, η ταχυκαρδία, πρόσφατα είχαν υπέρταση (αύξηση της πίεσης στα 140/100, πίεση εργασίας 110-115 / 70-80). Ο θεραπευτής συνταγογράφησε Bisoprolol 2.5. Αφού επισκέφτηκε τον καρδιολόγο, άρχισε να παίρνει το Lodoz 2,5 + 6,25. Όταν ρώτησε αν υπήρχε αντικαταστάτης του Lodozu, η Bisangil συνιστάται στην ίδια δόση 2,5 + 6,25 (ο ίδιος ο καρδιολόγος). Η πίεση κατά τη λήψη των φαρμάκων έγινε 120-130 / 80-90. Κανένα φάρμακο δεν είχε ιδιαίτερη επίδραση στον παλμό. Πριν από ένα μήνα παρατήρησα ότι η Bisangil σε δόση 2,5 + 6,25 σταμάτησε να μειώνει την αρτηριακή πίεση. Άρχισα να παίρνω 2 δισκία το πρωί. Δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Παρακαλώ συμβουλευτείτε - αλλάξτε το Bisangil σε Lodoz ή σε κάτι άλλο; Ποια δόση να πάρετε; Ο καρδιολόγος αναμένει μόνο τον Δεκέμβριο. ευχαριστώ.

Απάντηση:
Η ένδειξη για τη συνεχή λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι η πίεση πάνω από 150/90, δεν χρειάζεται να πάρετε καθόλου φάρμακα για αυτό, απλώς αρχίστε να παίρνετε μαγνήσιο, αυτό δεν είναι φάρμακο (βρείτε τη σελίδα στον ιστότοπο).

Δεν δίνετε τους αριθμούς σφυγμού, δεν μπορώ να πω τίποτα για αυτό.

"Εργασία" πίεση - μια σοβιετική διατύπωση, μαλακίες. Για έναν γιατρό, υπάρχει μόνο Target BP (βρείτε αριθμούς στο Διαδίκτυο).

Το βρογχικό άσθμα είναι μια άμεση αντένδειξη στους β-αποκλειστές.

Τα διουρητικά (περιλαμβάνονται στο Lodoz και στο Bisangil) είναι δηλητήριο, τείνουν να αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό λόγω της απόσυρσης του μαγνησίου και με αυξημένο βάρος, είναι πιο πιθανό να πάρετε ουρική αρθρίτιδα και να επιταχύνετε την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Οι σταθεροί (εργοστασιακοί, σε ένα χάπι) συνδυασμοί ναρκωτικών είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια φαύλη πρακτική φαρμακευτικών εταιρειών για να συμπιέσουν επιπλέον κέρδη.

Βαλεντίνα 07/09/2016 12:00
Γεια σας Sergey Valerievich! Είμαι 62 ετών. Για επτά χρόνια υπέφερε από υπέρταση. Ο θεράπων ιατρός δεν μπόρεσε να βρει ένα αποτελεσματικό φάρμακο για μένα. Η πίεση αυξήθηκε ακόμη και στα 200/110. Χάρη στη γνωριμία μου με τον ιστότοπό σας, εγώ ο ίδιος συνταγογράφησα το φάρμακο "Lozap" και το έπινα για περίπου δύο χρόνια. Αποδείχθηκε αποτελεσματικό για μένα. Τους τελευταίους τρεις μήνες, η πίεση δεν αυξάνεται πάνω από 140/80 και αυτό είναι πολύ σπάνιο. Βασικά, η αρτηριακή μου πίεση είναι χαμηλή και για τρεις μήνες δεν έχω πάρει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Από αυτήν την άποψη, αισθάνομαι άσχημα: λήθαργος, αδυναμία, υπνηλία. Ποια εξέταση πρέπει να υποβληθώ για να μάθω την αιτία αυτής της κατάστασης και τη χαμηλή αρτηριακή πίεση; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Απάντηση:
Κλινική εξέταση αίματος με ESR, Ηχοκαρδιογραφία.

Εάν δεν υπάρχει αναιμία, βαλβικά ελαττώματα και υψηλό ESR, μόνο τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη, υψηλότερη μέση πρόσληψη υγρών, αλμυρά τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν.

Νίνα Βίκτοροβνα 07/08/2016 11:13
Αγαπητέ Sergey Valerievich, πείτε μου εάν είναι δυνατόν να διαιρέσετε τα δισκία Xarelto, καθώς και ποια δόση του eliquis αντιστοιχεί σε 15 mg Xarelto και είναι δυνατόν να διαιρέσετε το eliquis. Η ερώτηση σχετίζεται με την εξοικονόμηση χρημάτων για φάρμακα δια βίου. Ευχαριστώ πολύ για τον ιστότοπό σας..

Απάντηση:
Μπορείτε να διαιρέσετε χάπια.

Δοσολογία 15mg Ksarelto χρησιμοποιείται μόνο για λύση θρόμβωσης (2x15mg ανά ημέρα), με AF συνιστάται 20mg μία φορά, αυτό αντιστοιχεί σε 2x5mg Eliquis.

Ιρίνα 07/06/2016 12:34 ΜΜ
Πώς νιώθεις για το Magnerot; Μπορεί να ληφθεί ως παρασκεύασμα μαγνησίου, σε ποια δοσολογία; ευχαριστώ!

Ανάλογα του Ksarelto

Το Xarelto είναι ένα υψηλής ποιότητας, ακριβό φάρμακο που συνταγογραφείται από γιατρό για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού και του εγκεφαλικού. Εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχεδόν για όλη τη ζωή..

Εάν είναι αδύνατο να αγοράσετε το φάρμακο λόγω ορισμένων παραγόντων (ακριβό, δεν διατίθεται στα φαρμακεία, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες ή ατομική δυσανεξία), ενημερώστε το γιατρό σας και επιλέξτε ένα αντικαταστάτη μαζί. Τα ανάλογα του φαρμάκου Ksarelto διαφέρουν ως προς τη δραστική ουσία, τις ενδείξεις, τα χαρακτηριστικά εφαρμογής, τον κατασκευαστή.

φαρμακολογική επίδραση

Κατασκευαστής: Bayer, Γερμανία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: rivaroxaban

Το φάρμακο ανήκει στην καρδιαγγειακή ομάδα, αντιπηκτικά άμεσης δράσης. Διατίθεται σε διάφορες δόσεις. Πιο συνταγογραφούμενα - Xarelto 20 mg και 15 mg.

  • αραιώνει το αίμα, το οποίο είναι απαραίτητο για την κανονική κυκλοφορία του αίματος.
  • αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  • ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, φλεβικής θρόμβωσης, οξέος στεφανιαίου συνδρόμου.

Αυτό το συνταγογραφούμενο φάρμακο συνταγογραφείται από τον γιατρό σε δοσολογία ανάλογα με την ένδειξη, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων και άλλα φάρμακα που λαμβάνονται. Εάν δεν είναι δυνατή η αγορά λόγω της υψηλής τιμής, θα πρέπει να το ανακοινώσετε αμέσως στη ρεσεψιόν και να επιλέξετε ένα προσιτό ανάλογο του Ksarelto.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το φάρμακο έχει ορισμένα πλεονεκτήματα:

  • η δοσολογία και η αποτελεσματικότητα δεν επηρεάζονται από το φύλο του ασθενούς, το σωματικό βάρος, την εθνικότητα και την ηλικία του ·
  • το ληφθέν θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο σε όλες τις οριακές τιμές του βάρους του ασθενούς (σε άτομα με παχυσαρκία ή λιποβαρή)
  • όταν χρησιμοποιείτε επαναλαμβανόμενες δόσεις, δεν συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως, εάν το φάρμακο περάσει, πρέπει να πιει αμέσως, και στη συνέχεια σύμφωνα με το σχήμα.
  • η οξύτητα του στομάχου δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής, επομένως το Xarelto μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
  • ελάχιστη αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.

Ενδείξεις για τη χρήση του Ksarelto

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη και τη θεραπεία:

  • εγκεφαλικό και συστηματικό θρομβοεμβολισμό
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή.
  • επαναλαμβανόμενη θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός.

Εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το φάρμακο κατά την κρίση του, με προσοχή.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τα ακόλουθα φάρμακα:

  • άλλα αντιθρομβωτικά φάρμακα (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Cardiomagnyl, Thrombo ass, Clopidogrel).
  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Μπορεί να συνταγογραφείται ταυτόχρονη προφυλακτική θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας..

Ksarelto - οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό από 2 εβδομάδες ή περισσότερες φορές την ημέρα, η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις.

Εάν ένα άτομο έχει ξεχάσει να πάρει ένα χάπι, αυτό πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Την επόμενη μέρα - σύμφωνα με το σχήμα, ένα δισκίο την ημέρα.

Xarelto: πώς να πίνετε - πριν ή μετά τα γεύματα, πρωί ή βράδυ

Το φάρμακο συνταγογραφείται στην απαραίτητη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό μία φορά την ημέρα. Καλύτερα να λαμβάνετε ταυτόχρονα (πρωί ή βράδυ), ανεξάρτητα από το φαγητό (πριν ή μετά το γεύμα).

Εάν το άτομο δεν είναι σε θέση να καταπιεί το χάπι, θα πρέπει να θρυμματιστεί και να αναμιχθεί με ένα υγρό φαγητό ή ένα υγρό (νερό, χυμό, πουρέ φρούτων). Είναι δυνατή η χορήγηση του φαρμάκου σε νοσοκομείο μέσω σωλήνα.

Ανάλογα του Ksarelto

Το φάρμακο Xarelto είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο με βάση το rivaroxaban, το οποίο είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Σχεδιασμένο για προστασία από θρόμβωση, θρομβοεμβολισμό και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα ανάλογα των δισκίων Ksarelto διαφέρουν ως προς τη φαρμακολογική ομάδα και τον μηχανισμό δράσης, τις ενδείξεις, τα χαρακτηριστικά του σκοπού και της χρήσης, τον κατασκευαστή και την τιμή.

Πώς μπορείτε να αντικαταστήσετε το Xarelto με φθηνότερο

ΑναλογικόΤιμή, σε ρούβλιαΧώρα κατασκευαστή
Xarelto2900-12200Γερμανία
Thrombo κώλο40-180Αυστρία
Pradaxa1800-12100Γερμανία
Ελίκης840-2860Πουέρτο Ρίκο, Ιταλία
Plavix930-3950Γαλλία
Βαρφαρίνη80-210Ρωσία, Πολωνία
Ντετράλεξ820-3420Γαλλία, Ρωσία
Κλεξάνη630-5200Γαλλία
Καρδιομαγνήτης140-530Γερμανία, Ρωσία

Η αντικατάσταση του Xarelto με ανάλογα πραγματοποιείται από γιατρό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξηγήσετε στον ειδικό την ανάγκη για αυτό και τον λόγο (για παράδειγμα, την αδυναμία αγοράς φαρμάκου λόγω μικρού μισθού ή σύνταξης, παρενέργειες που έχουν προκύψει, απουσία από φαρμακεία).

Σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει το Ksarelto με σύγχρονα ανάλογα, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα φάρμακα που λαμβάνονται, την ηλικία και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα Eliquis και Pradaxa.

Ντετράλεξ

Κατασκευαστής: Servier, Γαλλία ή Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία, φακελάκια

Δραστικό συστατικό: εσπεριδίνη, διοσμίνη

Συνώνυμα: Venarus, Detravenol, Venolife duo, Stimulven κ.λπ..

Το φάρμακο Detralex συνταγογραφείται για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν φλεβική-λεμφική ανεπάρκεια (σπασμοί, πόνος, τροφικά έλκη, οίδημα κ.λπ.). Είναι ένας ενετικός και φλεβοπροστατευτικός παράγοντας που μειώνει τη φλεβική συμφόρηση, την τριχοειδή διαπερατότητα.

Το Detralex διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αντιπηκτικά (για παράδειγμα, Xarelto).

Κλεξάνη

Παραγωγός: Sanofi Vintrol Industry, Γαλλία

Μορφή απελευθέρωσης: ενέσιμο διάλυμα

Δραστικό συστατικό: νατριούχος ενοξαπαρίνη

Το φάρμακο Clexane είναι υποκατάστατο του Xarelto από την ομάδα αντιπηκτικών άμεσης δράσης, ένα παράγωγο ηπαρίνης, έχει τις ίδιες ενδείξεις. Η σειρά της διανομής είναι συνταγή. Διαφέρει σε μορφή απελευθέρωσης - ενέσεις.

Wessel Douai F.

Κατασκευαστής: Catalent Italy, Italy

Μορφή απελευθέρωσης: ενέσεις, κάψουλες

Δραστική ουσία: sulodexide

Το φάρμακο Wessel Douay F αναφέρεται σε παράγωγα ηπαρίνης, αντιπηκτικά. Το εύρος των εφαρμογών είναι ευρύτερο από αυτό του Xarelto:

  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • αγγειοπάθεια;
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση, φλεβοπάθεια
  • αποφρακτικές αρτηριακές αλλοιώσεις.
  • μικρο- και μακροαγγειοπάθεια.

Ksarelto ή Pradaksa - το οποίο είναι καλύτερο, κριτικές γιατρών

Κατασκευαστής: Boehringer Ingelheim Pharma, Γερμανία

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες

Δραστικό συστατικό: dabigatran etexilate

Το υποκατάστατο δισκίου Xarelto Pradaxa παράγεται από μια φαρμακευτική εταιρεία εισαγωγής, είναι ένας πρωτότυπος, επαρκώς μελετημένος παράγοντας. Ανήκει στην ομάδα των άμεσων αναστολέων θρομβίνης.

Το ανάλογο χρησιμοποιείται, όπως το Xarelto, για θρόμβωση, κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, θρομβοεμβολισμός. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι διαφορετική - 75, 110 και 150 mg. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το ανάλογο λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Και τα δύο φάρμακα εισάγονται, υψηλής ποιότητας, με επαρκή κλινική βάση, συνταγογραφούμενα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, με κίνδυνο θρομβοεμβολής και θρόμβωσης. Κατά τη χρήση τους, είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα (διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία), αλλεργικές εκδηλώσεις και αιμορραγία..

Το κόστος των ναρκωτικών - Ksarelto και Pradaxa είναι υψηλό (από 1800 ρούβλια ανά συσκευασία).

Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο Xarelto μπορεί να θρυμματιστεί και να διαλυθεί σε υγρά τρόφιμα ή ποτά. Δεν είναι επιθυμητό να ανοίξετε το αναλογικό καψάκιο, το οποίο δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με δυσκολία στην κατάποση.

Ποιο είναι καλύτερο - Xarelto ή ανάλογο, ξεχωριστά. Είναι απολύτως αδύνατο να κάνετε μια αντικατάσταση μόνοι σας..

Xarelto ή Eliquis - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: Bristol-Myers Squibb, Πουέρτο Ρίκο ή Ιταλία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστικό συστατικό: apixaban

Ένα άλλο εισαγόμενο ανάλογο του Ksarelto είναι το αρχικό φάρμακο Eliquis που βασίζεται στο apixaban σε δόση 2,5 και 5 mg. Διατίθεται σε δισκία, συνταγή, θετικά σχόλια από γιατρούς.

Το ανάλογο αναφέρεται σε άμεσα αντιπηκτικά, όπως το Xarelto, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού, με προφυλακτικό σκοπό μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Το αναλογικό Ksarelto 15 mg λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη.

Το κόστος της θεραπείας ενός μήνα με ένα ανάλογο κυμαίνεται από 2500 έως 2860 ρούβλια. Η συσκευασία Ksarelto κοστίζει περίπου το ίδιο.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από τον γιατρό με βάση τις ενδείξεις, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη λήψη του Xarelto ή του Eliquis.

Xarelto ή Warfarin

Κατασκευαστής: Canon (Ρωσία), Takeda (Πολωνία)

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: βαρφαρίνη

Το φθηνότερο ανάλογο Warfarin αναφέρεται σε έμμεσα αντιπηκτικά, που παράγονται από εγχώριες και ξένες φαρμακευτικές εταιρείες σε μία δόση. Χρησιμοποιείται για θρόμβωση, θρομβοεμβολισμό, καρδιακή προσβολή, προσθετικά καρδιακών βαλβίδων και αιμοφόρων αγγείων ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας.

Πλεονεκτήματα του αναλόγου Ksarelto:

  • το κόστος της βαρφαρίνης είναι δέκα φορές χαμηλότερο - από 80 έως 210 ρούβλια για 50 και 100 δισκία, αντίστοιχα.
  • επαρκή έρευνα, ανάλογο στην αγορά για πάνω από 70 χρόνια ·
  • σε περίπτωση υπερδοσολογίας με βαρφαρίνη υπάρχει αντίδοτο.

Μειονέκτημα - είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τους αριθμούς αίματος κατά τη θεραπεία με ένα ανάλογο, καθώς υπάρχει παρενέργεια - μια παθολογική αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Επίσης, η βαρφαρίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλα αντιπηκτικά, ενώ το Xarelto συχνά συνταγογραφείται, εάν είναι απαραίτητο, σε συνδυασμό με φάρμακα που βασίζονται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Η επιλογή υπέρ του αναλόγου Xarelto 10 mg συζητείται με τον γιατρό. Και τα δύο φάρμακα - το Xarelto και η βαρφαρίνη δεν είναι ασφαλή, εάν η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας δεν έχουν επιλεγεί σωστά, υπάρχουν αντενδείξεις.

Ksarelto ή Cardiomagnyl - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: Takeda, Γερμανία ή Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Συνώνυμα: Phazostabil, Trombital, Trombomag

Το γνωστό, διαφημιζόμενο φάρμακο Cardiomagnil - το ρωσικό ανάλογο του Xarelto, παρήχθη στο παρελθόν στη Γερμανία. Περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας έτσι την καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Απελευθερώνεται ελεύθερα, χωρίς ιατρική συνταγή.

Ως βοηθητική ουσία, το ανάλογο του Ksarelto 20 mg περιέχει υδροξείδιο μαγνησίου, το οποίο προστατεύει το γαστρεντερικό βλεννογόνο από την ερεθιστική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Το δισκίο Cardiomagnyl δεν μπορεί να διαιρεθεί και να συνθλιβεί.

Οι ενδείξεις για το διορισμό του Cardiomagnyl είναι ασταθείς στηθάγχη, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής προσβολής, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού.

Το Ksarelto και το Cardiomagnyl είναι άνισα στο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα, ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες και διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης. Συχνά σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Ποιο είναι καλύτερο - ξεχωριστά, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Παρά τις εξωχρηματιστηριακές διακοπές του αναλόγου του Xarelto, το Cardiomagnyl δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για τον εαυτό του (συχνά οι ασθενείς αυτοθεραπεύουν και αγοράζουν χάπια, επειδή ένας γείτονας πίνει κάτι τέτοιο, λόγω γήρατος ή παχύ αίματος). Η βάση για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι η παράδοση μιας εξέτασης αίματος και η επιβεβαίωση της παρουσίας ενδείξεων.

Xarelto ή Thrombo κώλο

Κατασκευαστής: G.L. Pharma, Αυστρία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Συνώνυμα: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ασπιρίνη καρδιο, Cardiasc, Ask-Cardio

Το Thrombo ass είναι ένα προσιτό ανάλογο του Xarelto με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η διαφορά είναι στον μηχανισμό δράσης.

Το ανάλογο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βρογχικό άσθμα..

Και τα δύο φάρμακα - το Xarelto και το Thromboass χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος και την πρόληψη θρομβοεμβολής και θρόμβωσης.

Xarelto ή Plavix

Κατασκευαστής: Sanofi Vintrol, Γαλλία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη

Συνώνυμα: Clopidogrel, Zilt, Lopirel, Lirta, Deplatt-75, Plagril, Egitromb, Klapitax κ.λπ..

Το Plavix είναι ένα εισαγόμενο, φθηνότερο ανάλογο του Xarelto με ένα άλλο δραστικό συστατικό. Διατίθεται σε μία δόση - 75 mg, το κόστος είναι χαμηλότερο. Για τη θεραπεία ενός μήνα, ο ασθενής πληρώνει από 930 έως 1100 ρούβλια, ανάλογα με το επιλεγμένο φαρμακείο, την πολιτική οργάνωσης, την τιμή του δολαρίου.

Υπάρχει επίσης ένας συνδυασμός κλοπιδογρέλης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος με την εμπορική ονομασία Coplavix. Το κόστος ενός τέτοιου αναλόγου είναι έως και 35% υψηλότερο από αυτό του Plavix.

Αυτό το ανάλογο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα..

Το Xarelto έχει έναν διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Επιπλέον συνταγογραφείται μετά από ορθοπεδικές ενδοπροθετικές χειρουργικές επεμβάσεις, σε κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Η επιλογή ενός από τα ανάλογα γίνεται από τον γιατρό με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις.

Xarelto ή Rivaroxaban - το οποίο είναι καλύτερο

Το δραστικό συστατικό του παρασκευάσματος Xarelto είναι το rivaroxaban, δεν διατίθεται σε άλλη μορφή. Ανήκει στην ομάδα αντιπηκτικών άμεσης δράσης, λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχεδόν για όλη τη ζωή.

Το κόστος του Xarelto είναι υψηλό (για ένα μήνα από 3 χιλιάδες), δεν μπορεί κάθε ασθενής να έχει τέτοια θεραπεία. Επειδή δεν υπάρχουν ανάλογα για τη δραστική ουσία, θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές επιλογές αντικατάστασης με το γιατρό σας.

Δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ανάλογα Ksarelto και υποκατάστατα χωρίς να συνταγογραφείτε και να συμβουλεύεστε γιατρό. Με τη λανθασμένη επιλογή του φαρμάκου, τη δοσολογία, την κοινή χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, είναι δυνατή η αιμορραγία, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς. Όλες οι αντικαταστάσεις πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με γιατρό.

Xarelto

Σύνθεση

Το δισκίο φαρμάκου περιέχει: μικροποιημένη rivaroxaban σε ποσότητα 10, 15 ή 20 mg, και βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νατριούχο κροσκαρμελόζη, υπρομελλόζη 5cP, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο και λαουρυλ θειικό νάτριο.

Η επικάλυψη μεμβράνης του κελύφους του δισκίου αποτελείται από: κόκκινο οξείδιο βαφής σιδήρου, υπρομελλόζη 15cP, διοξείδιο του τιτανίου και μακρογόλη 3350.

Φόρμα έκδοσης

Το Xarelto διατίθεται σε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με διαφορετικό περιεχόμενο του δραστικού συστατικού. Έχουν στρογγυλό, αμφίκυρτο σχήμα, ροζ ή κόκκινο-καφέ χρώμα, χαρακτική διπλής όψης - στη μία πλευρά - ένα τρίγωνο και μια ονομασία δοσολογίας, και από την άλλη, ένα επώνυμο σταυρό Bayer. Πακέτα από 5 έως 100 τεμάχια προσφέρονται προς πώληση.

φαρμακολογική επίδραση

Παράγοντας Xa ανασταλτικό φάρμακο, άμεσο αντιπηκτικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου, η rivaroxaban, χαρακτηρίζεται από γρήγορο αποτέλεσμα, προβλέψιμη δοσοεξαρτώμενη απόκριση και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Ταυτόχρονα, δεν απαιτείται παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος ασυμβατότητας με άλλα προϊόντα διατροφής ή φάρμακα..

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο για εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, ενώ δείχνει καλή αποτελεσματικότητα και ανοχή. Αυτό το αντιπηκτικό μπορεί να ληφθεί μία φορά την ημέρα σε σταθερή δόση..

Το Rivaroxaban έχει υψηλή απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 80-100%. Το κύριο συστατικό απορροφάται γρήγορα με την έναρξη της μέγιστης συγκέντρωσης μετά από 2-4 ώρες. Μόλις βρεθεί στο σώμα, υπάρχει μια σημαντική σύνδεση του κύριου μέρους του rivaroxaban με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος, δηλαδή της αλβουμίνης του πλάσματος. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών..

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Xarelto

Οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις μεγάλης κλίμακας στα κάτω άκρα ·
  • πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού στην κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης και ούτω καθεξής.

Αντενδείξεις για χρήση

  • ενεργή αιμορραγία, που επηρεάζει ιδιαίτερα σημαντικά όργανα, για παράδειγμα, το γαστρεντερικό σωλήνα, την ενδοκρανιακή περιοχή κ.λπ.
  • ηπατική νόσο, συνοδευόμενη από πήξη, προκαλώντας κίνδυνο αιμορραγίας.
  • γαλουχία, εγκυμοσύνη
  • ηλικία ασθενών κάτω των 18 ετών.
  • συγγενής ανεπάρκεια ή δυσανεξία στη λακτάση, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • υψηλή ευαισθησία στο rivaroxaban και σε άλλα έκδοχα.

Παρενέργειες

Η θεραπεία με Xarelto μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ωστόσο, εμφανίζονται συχνά σε μέτριο βαθμό..

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • αναιμία;
  • ναυτία, τρανσαμινασές, αυξημένη δραστηριότητα GGT
  • αιμορραγίες μετά από επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης μετεγχειρητικής αναιμίας και αιμορραγίας από πληγές.

Κάπως λιγότερο συχνά υπάρχουν:

  • θρομβοκυτταραιμία, αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, δυσπεψία, ξηροστομία
  • ζάλη, κεφαλαλγία, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
  • αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, μύτη, αιματουρία, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.
  • τοπικό πρήξιμο, επιδείνωση της γενικής υγείας, πυρετός, αλλεργικές αντιδράσεις και ούτω καθεξής.

Οδηγίες για Ksarelto (Μέθοδος και δοσολογία)

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση του Ksarelto, κατά τη διάρκεια της περιόδου προφύλαξης από VTE μετά από σημαντικές ορθοπεδικές επεμβάσεις, στους ασθενείς χορηγείται ημερήσια λήψη 10 mg του φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-5 εβδομάδες, ανάλογα με την κλίμακα και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η θεραπεία με Xarelto πρέπει να ξεκινήσει 6-10 ώρες μετά την επέμβαση, εάν επιτευχθεί αιμόσταση. Σε περίπτωση χαμένης δόσης, πρέπει να πάρετε αμέσως το φάρμακο του Xarelto και την επόμενη μέρα θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία ως συνήθως.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του rivaroxaban, συνήθως εμφανίζονται αιμορραγικές επιπλοκές, που σχετίζονται με τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για το rivaroxaban..

Για να μειώσετε την απορρόφηση του rivaroxaban, συνιστάται η λήψη ενεργού άνθρακα εντός 8 ωρών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η ταυτόχρονη χρήση του Xarelto με τους ισχυρότερους αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 και P-gp μπορεί να προκαλέσει μείωση της νεφρικής και ηπατικής κάθαρσης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της συστημικής έκθεσης και της φαρμακοδυναμικής δράσης του φαρμάκου..

Έχει αποδειχθεί ότι η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και η φλουκοναζόλη μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες αλλαγές στη συγκέντρωση του rivaroxaban, αλλά αυτό θεωρείται ότι είναι της τάξης της φυσιολογικής μεταβλητότητας και κλινικά ασήμαντο..

Θα πρέπει να αποφύγετε τη συνδυασμένη χρήση του rivaroxaban και της δρονεδαρόνης, καθώς δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για έναν τέτοιο συνδυασμό.

Η λήψη του Xarelto και της ριφαμπικίνης, που είναι ένας από τους ισχυρούς επαγωγείς των CYP3A4 και P-gp, οδηγεί σε μείωση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων του φαρμάκου. Επομένως, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο με άλλους ισχυρούς επαγωγείς πρέπει να γίνεται με προσοχή..

Οροι πώλησης

Το φάρμακο πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε τα δισκία σε μέρος προστατευμένο από παιδιά, σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Εάν ακολουθείτε τις συνθήκες αποθήκευσης, τότε το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια..

Xarelto® (20 mg)

Οδηγίες

  • Ρωσική
  • қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 15 mg, 20 mg

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικό συστατικό - μικροποιημένη rivaroxaban 15 mg και 20 mg,

έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, υπρομελλόζη 5 cP (υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη 2910), μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, λαουρυλοθειικό νάτριο,

σύνθεση κελύφους: ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (Ε 172), υπρομελλόζη 5 cP (υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη 2910), μακρογόλη 3350 (πολυαιθυλενογλυκόλη (3350)), διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171).

Περιγραφή

Δισκία, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο κόκκινο (για δόση 15 mg), καφέ-κόκκινο (για δοσολογία 20 mg), στρογγυλό, με αμφίκυρτες επιφάνειες, χαραγμένο "15" (για δοσολογία 15 mg), χαραγμένο "20" (για δοσολογία 20 mg) και ένα τρίγωνο από τη μία πλευρά και μια επώνυμη διασταύρωση Bayer από την άλλη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιπηκτικά. Άμεσοι αναστολείς του παράγοντα Xa. Rivaroxaban.

Κωδικός ATX B01AF01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα

Το Rivaroxaban απορροφάται γρήγορα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις (Cmax.) επιτυγχάνονται 2-4 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η απορρόφηση του rivaroxaban είναι σχεδόν πλήρης και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά τη λήψη μιας δόσης 10 mg είναι υψηλή και είναι 80-100%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) ή τη Cmax (μέγιστη συγκέντρωση) του rivaroxaban σε δόση 10 mg.

Λόγω της μείωσης του βαθμού απορρόφησης, η βιοδιαθεσιμότητα του rivaroxaban είναι 66% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι, δισκία σε δόση 20 mg.

Όταν το Ksarelto® 20 mg λαμβάνεται με τροφή, παρατηρείται αύξηση της μέσης AUC κατά 39% σε σύγκριση με τον δείκτη που παρατηρείται όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι, πράγμα που δείχνει σχεδόν πλήρη απορρόφηση και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Τα Xarelto® 15 και 20 mg πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα (βλ. Ενότητα "Δοσολογία και χορήγηση"). Υπό συνθήκες πρόσληψης τροφής, τα Xarelto® 10 mg, 15 mg και 20 mg χαρακτηρίζονται από αναλογικότητα δόσης.

Η φαρμακοκινητική του rivaroxaban χαρακτηρίζεται από μέτρια μεταβλητότητα. ατομική μεταβλητότητα (συντελεστής διακύμανσης) κυμαίνεται από 30% έως 40%.

Στο ανθρώπινο σώμα, το μεγαλύτερο μέρος της rivaroxaban (92-95%) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, με την αλβουμίνη ορού να είναι το κύριο συστατικό σύνδεσης. Όγκος κατανομής - μέσο, ​​το Vss είναι περίπου 50 l.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το Rivaroxaban απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 2/3 της συνταγογραφούμενης δόσης) με ούρα και κόπρανα σε ίσες αναλογίες. Το υπόλοιπο τρίτο της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο από την άμεση νεφρική απέκκριση, κυρίως λόγω της ενεργού νεφρικής έκκρισης. Ο μεταβολισμός του rivaroxaban πραγματοποιείται από ισοένζυμα CYP 3A4, CYP 2J2, καθώς και από ένζυμα ανεξάρτητα από το σύστημα κυτοχρώματος P450. Οι κύριες τοποθεσίες βιομετασχηματισμού είναι η ομάδα μορφολίνης, η οποία υφίσταται οξειδωτική αποικοδόμηση, και οι υδρολυόμενες αμιδικές ομάδες..

Τα δεδομένα in vitro δείχνουν ότι το rivaroxaban είναι ένα υπόστρωμα για τις πρωτεΐνες-φορείς P-gp (P-glycoprotein) και Bcrp (πρωτεΐνη αντίστασης στον καρκίνο του μαστού).

Το αμετάβλητο rivaroxaban είναι η πιο σημαντική ένωση στο ανθρώπινο πλάσμα, χωρίς σημαντικούς ή ενεργούς κυκλοφορούντες μεταβολίτες στο πλάσμα. Το Rivaroxaban, το οποίο έχει συστηματική κάθαρση περίπου 10 L / h, μπορεί να χαρακτηριστεί ως φάρμακο με χαμηλό επίπεδο κάθαρσης. Όταν το rivaroxaban απομακρύνεται από το πλάσμα, ο τελικός χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 5 έως 9 ώρες σε νέους ασθενείς και από 11 έως 13 ώρες σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι συγκεντρώσεις του rivaroxaban στο πλάσμα είναι υψηλότερες από ό, τι στους νεότερους ασθενείς, η μέση AUC είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερη από εκείνη σε νεότερους ασθενείς, κυρίως λόγω μειωμένης ολικής και νεφρικής κάθαρσης.

Δεν βρέθηκαν κλινικά σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική σε άνδρες και γυναίκες..

Διάφορες κατηγορίες βάρους

Πολύ μικρό ή πολύ βάρος (λιγότερο από 50 κιλά και πάνω από 120 κιλά) επηρεάζει ελαφρώς τις συγκεντρώσεις του rivaroxaban στο πλάσμα (η διαφορά είναι μικρότερη από 25%).

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική σε ασθενείς με εθνικότητα Καυκάσου, Αφροαμερικάνων, Ισπανόφωνων, Ιαπωνικών ή Κινέζων..

Η επίδραση της ηπατικής δυσλειτουργίας στη φαρμακοκινητική του rivaroxaban μελετήθηκε σε ασθενείς που κατανεμήθηκαν σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh (σύμφωνα με τις τυπικές διαδικασίες σε κλινικές δοκιμές). Το σύστημα ταξινόμησης Childe-Pugh χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της πρόγνωσης της χρόνιας ηπατικής νόσου, κυρίως της κίρρωσης. Για ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί να υποβληθούν σε αντιπηκτική θεραπεία, μια κρίσιμη πτυχή της ηπατικής δυσλειτουργίας είναι η μειωμένη σύνθεση παραγόντων πήξης στο ήπαρ. Δεδομένου ότι αυτή η πτυχή αξιολογείται μόνο σε μία από τις πέντε βιοχημικές / κλινικές μελέτες που αποτελούν το σύστημα ταξινόμησης, ο κίνδυνος αιμορραγίας σε ασθενείς μπορεί να μην συσχετίζεται σαφώς με το σχήμα ταξινόμησης. Εν προκειμένω, η απόφαση συνταγογράφησης αντιπηκτικής θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται ανεξάρτητα από τα δεδομένα αυτής της ταξινόμησης..

Το Xarelto® αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική νόσο που σχετίζεται με πήξη, η οποία προκαλεί κλινικά σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και ήπια ηπατική ανεπάρκεια (Child-Pugh τάξη Α), η φαρμακοκινητική του rivaroxaban διέφερε ελαφρώς από αυτούς της ομάδας ελέγχου των υγιών ατόμων (κατά μέσο όρο, υπήρξε αύξηση της AUC της rivaroxaban κατά 1,2 φορές). Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοδυναμικές ιδιότητες μεταξύ ομάδων..

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας (Child-Pugh τάξη Β), η μέση AUC του rivaroxaban αυξήθηκε σημαντικά (2,3 φορές) σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές λόγω της σημαντικά μειωμένης κάθαρσης του φαρμάκου, το οποίο υποδεικνύει σοβαρή ηπατική νόσο... Η καταστολή της δραστηριότητας του παράγοντα Xa ήταν πιο έντονη (2,6 φορές) από ό, τι σε υγιείς εθελοντές. Ο χρόνος προθρομβίνης ήταν επίσης 2,1 φορές υψηλότερος από ό, τι σε υγιείς εθελοντές. Με τη μέτρηση του χρόνου προθρομβίνης, αξιολογείται η εξωτερική οδός πήξης, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων πήξης VII, X, V, II και I, που συντίθενται στο ήπαρ.

Οι ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία ήταν πιο ευαίσθητοι στο rivaroxaban, το οποίο αντικατοπτρίστηκε σε μια στενότερη φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης rivaroxaban στο πλάσμα και του χρόνου προθρομβίνης..

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία C-Child-Pugh).

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου έκθεσης στη rivaroxaban, αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία καθορίζεται από την κάθαρση κρεατινίνης.

Σε ασθενείς με ήπια (κάθαρση κρεατινίνης 80-50 ml / min.), Μέτρια (κάθαρση κρεατινίνης)

Κριτικές Xarelto

Ksarelto τι είναι αυτό το φάρμακο

Αυτό το φάρμακο κυκλοφόρησε το 2008. Είναι ένα καινοτόμο αντιπηκτικό. Αυτό το φάρμακο έχει πολύ υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Είναι το πνευματικό τέκνο της γερμανικής φαρμακευτικής ανησυχίας Bayer

Δεδομένου ότι το Xarelto συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε διεξοδικά τι είδους θεραπεία είναι πριν αρχίσετε να το παίρνετε. Όλες οι διαθέσιμες ερωτήσεις θα απαντηθούν λεπτομερώς από τον γιατρό που θα κλείσει το ραντεβού, θα γράψει επίσης το σχήμα για τη λήψη αυτού του φαρμάκου

Xarelto - σύνθεση

Αυτό το φάρμακο διατίθεται ως χάπι για στοματική χορήγηση. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 5, 10 ή 14 τεμαχίων και πωλούνται σε κουτιά. Τα χάπια είναι ανοιχτό κίτρινο, ανοιχτό ροζ, ροζ-καφέ ή κοκκινωπό καφέ. Καθένα από αυτά είναι χαραγμένο. Από τη μία πλευρά, το λογότυπο της ανησυχίας είναι ανάγλυφο, και από την άλλη, υπάρχει ένα τρίγωνο με έναν αριθμό στη μέση (αυτή είναι η δοσολογία του φαρμάκου).

Το Ksarelto παράγεται με την ακόλουθη περιεκτικότητα σε δραστική ουσία:

Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι το rivaroxaban. Αυτή η ουσία συντέθηκε από την Bayer το 1999. Το Xarelto 20 mg και τα δισκία με διαφορετική δοσολογία περιέχουν τα ακόλουθα βοηθητικά συστατικά:

  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • μονοένυδρη λακτόζη;
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • διοξείδιο τιτανίου;
  • νάτριο κροσκαρμελλόζης.

Xarelto - τι αντιμετωπίζει αυτό το φάρμακο;?

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε πολλές περιπτώσεις..

Τι θεραπεύει ο Xarelto:

  1. Ένα χάπι με δόση 2,5 χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης θανάτου μετά από πρόσφατο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
  2. Ένα δισκίο με την ένδειξη "10" συνταγογραφείται ως προφυλακτικός παράγοντας κατά της φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.
  3. Τα φάρμακα με δόση "15" και "20" συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα ανθρώπων που πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή. Αυτές περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ασθενείς:

  • πάσχετε από υψηλή αρτηριακή πίεση
  • έχοντας έλκος στομάχου
  • επιρρεπείς σε αιμορραγία
  • άτομα με αγγειακή αμφιβληστροειδοπάθεια
  • όσοι έχουν υποστεί πρόσφατα ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών ή εγκεφάλου (εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού).

Ksarelto φθηνότερα ανάλογα και υποκατάστατα, αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο Βαρφαρίνη δρα ως φθηνότερο ανάλογο.

Μπορούν να αντικαταστήσουν το Xarelto; Το γεγονός είναι ότι η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό και με διαφορετικό τρόπο παρέχει τη διαδικασία αραίωσης του αίματος, επιβραδύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος, η οποία έχει τα μειονεκτήματα, τις αντενδείξεις και τις επιπλοκές της. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η οικονομική προσιτότητα. Το κόστος είναι περίπου 100 ρούβλια ανά πακέτο.

Ένα παρόμοιο φάρμακο Warfarex με το ίδιο δραστικό συστατικό και το ίδιο κόστος.

Αυτά τα αντιπηκτικά, εκτός από τις παρενέργειες, έχουν το κύριο μειονέκτημα - την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση του ρυθμού πήξης του αίματος (κανόνας INR). Εάν ληφθούν λανθασμένα, τα φάρμακα μπορεί να είναι άχρηστα ή να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Δεν μπορούμε να συνταγογραφήσουμε δεδομένα και παρόμοια φάρμακα στους εαυτούς μας με δική μας βούληση.

Ένα άλλο αξιοσημείωτο φάρμακο άμεσης δράσης είναι το Pradaxa. Αυτό είναι ένα πατενταρισμένο αντιπηκτικό φάρμακο της γερμανικής εταιρείας "Boehringer Ingelheim".

Σε αντίθεση με το Xarelto, έχει περισσότερες αντενδείξεις και συνήθως συγκρίνεται πάντα με το Warfarin. Πρέπει να πίνετε αυτό το φάρμακο λίγο περισσότερο από το Xarelto (1-2 δισκία είναι μια γενική σύσταση). Το Pradaksa λειτουργεί καλά ως προληπτικό μέτρο μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου..

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα: κατά τη λήψη του Pradax, δεν χρειάζεται επίσης να παρακολουθείτε συνεχώς τους δείκτες πήξης του αίματος (ρυθμός INR), γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να το συνταγογραφήσουν ευρέως μαζί με το Xarelto.

Από τα αρνητικά: η τιμή του φαρμάκου είναι παρόμοια με εκείνη του Xarelto. Δεν θα κερδίσετε πολλά προσπαθώντας να αντικαταστήσετε το Xarelto με το Pradaxa. Σε κάθε περίπτωση, όλα τα ραντεβού πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από το γιατρό σας..

Επομένως, δεν θα αναφέρω πλέον άλλα αντιπηκτικά φάρμακα για να αντικαταστήσω το Xarelto. Ο σκοπός αυτού του άρθρου δεν είναι να αλλάξει μια χημεία σε μια άλλη, φθηνότερη, αλλά πώς, λόγω των φυσικών συστατικών, να αποκλείσει την πήξη του αίματος, τις διαταραχές πήξης του αίματος, τη φλεβική νόσο των κάτω άκρων και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο γιατρός διόρισε το Xarelto

Το αίμα είναι το κύριο υγρό (πιο συγκεκριμένα, ιστός) του σώματός μας. Το αίμα είναι η ζωή κάθε κυττάρου. Το σώμα μας διαθέτει ένα πολύπλοκο σύστημα ομοιόστασης που διατηρεί ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον και μηχανισμούς αιματοποίησης. Το αίμα πρέπει να είναι αρκετά υγρό ή υγρό ώστε να κυκλοφορεί ελεύθερα σε όλο το σώμα και να εκτελεί την κύρια λειτουργία του - τη διατροφή των κυττάρων.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του αίματος είναι η ικανότητά του να πήζει. Αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός ενεργοποιείται σε περίπτωση αιφνίδιας αιμορραγίας και βλάβης στο αγγειακό σύστημα. Το ίδιο το αίμα προστατεύεται από την απώλεια. Ωστόσο, προκύπτουν καταστάσεις όταν το σύστημα πήξης του αίματος, που εκτελεί τα καθήκοντά του, μπορεί να δυσλειτουργήσει ή υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες από την απρόβλεπτη και μη προγραμματισμένη εργασία του..

Η λεπτή ισορροπία του έργου πήξης και αντιπηκτικής είναι η φυσιολογική κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης, εμφανίζονται ασθένειες. Και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ανισορροπία. Σε πολλές ασθένειες, ευθύνεται ο ίδιος ο ίδιος και ο τρόπος ζωής του, άλλοι είναι γενετικοί και άλλοι σχετίζονται με ακατάλληλη συμπεριφορά, ανενεργό τρόπο ζωής, ή αντίστροφα, περιττό άγχος και τραυματισμούς.

Ο τραυματισμός είναι μια κοινή αιτία που προκαλεί και ανισορροπεί την ευαίσθητη ισορροπία όταν το σώμα αγωνίζεται να επιβιώσει και να θεραπευτεί..

Όπως μπορείτε να μαντέψετε, η χειρουργική επέμβαση είναι ένας από αυτούς τους λόγους. Μετά από χειρουργική επέμβαση και φυσική ακινητοποίηση, όταν η ροή του αίματος επιβραδύνεται, ο κίνδυνος πάχυνσης αίματος και θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται δραματικά και πολλαπλάσιο. Αυτό διευκολύνεται από εσωτερική και εξωτερική αγγειακή βλάβη και από μια φυσική φλεγμονώδη μετατραυματική διαδικασία..

Όπως στην περίπτωσή μου, νομίζω ότι για πολλούς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, η κατάσταση έχει ως εξής: ο γιατρός συνταγογραφεί το Xarelto και άλλα αντι-θρομβωτικά φάρμακα μετά την επέμβαση και εδώ τελειώνουν οι ενέργειές του. Αυτό έχει γίνει υποχρεωτικό μέρος της μετεγχειρητικής θεραπείας. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι τεράστιος και απαιτούνται προληπτικά αντιθρομβωτικά μέτρα. Η συνταγογράφηση του Xarelto είναι ευκολότερη, πιο βολική και ασφαλέστερη για τον ασθενή από τα φθηνότερα αντίστοιχα. Υπάρχει όμως ένα αρνητικό σημείο, και ο Θεός είναι με αυτές τις αντενδείξεις, είναι απαραίτητο, έτσι είναι απαραίτητο - αυτή είναι μια πολύ υψηλή τιμή του φαρμάκου. Και εδώ, όπως λένε, δεν υπάρχει δίκη.

Είχα συνταγογραφηθεί να πίνω 2 δισκία την ημέρα για δύο εβδομάδες μετά την απόρριψη και μετά 1 δισκίο την ημέρα για 6 μήνες. Δεν θέλω καν να μετρήσω το τελικό ποσό. Είναι πολύ λογικό ότι μετά από κατανάλωση της υποχρεωτικής περιόδου των δύο εβδομάδων, σημείωσα το θέμα.

Ξέρετε, είμαι σίγουρος ότι οι περισσότεροι από εμάς θα το κάνουμε ή θα το κάνουμε όταν αντιμετωπίζουμε αυτό. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να προτείνω τι μπορεί να γίνει για την περαιτέρω πρόληψη της θρόμβωσης και πώς να επιλέξω φθηνότερα ανάλογα Xarelto για την επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα. Καλύτερα να κάνεις κάτι παρά να μην κάνεις τίποτα καθόλου. Επιπλέον, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για θρόμβωση ή, σύμφωνα με δείκτες, το αίμα είναι παχύ.

Ακόμα κι αν δεν χρειάζεται να αγοράσετε αντιπηκτικά τύπου Xarelto, αλλά υπάρχουν προβλήματα με την πάχυνση του αίματος και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις που απαιτούν πρόληψη και αραίωση του αίματος, τότε οι πληροφορίες από το άρθρο και οι συστάσεις για φθηνότερα ανάλογα μεταξύ των συμπληρωμάτων θα είναι χρήσιμες για εσάς.

Οδηγίες χρήσης και τιμής Ksarelto

Το Xarelto κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία Bayer Pharma AG. Το φάρμακο είναι σχετικά νέο και επομένως κανείς δεν μπορεί να το παρασκευάσει ακόμη και να ορίσει τους δικούς του όρους πώλησης. Όλα προστατεύονται από διπλώματα ευρεσιτεχνίας.

Το Xarelto είναι ένα φάρμακο που είναι πολύ γνωστό σε όλους που έχουν προβλήματα με θρόμβους αίματος και το καρδιαγγειακό σύστημα και σε όλους όσους έχουν επιβιώσει από οποιαδήποτε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο συνταγογραφείται ενεργά από τους γιατρούς για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, στη θεραπεία θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων καταστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα συνήθως απαιτούν παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών. Το Ksarelto στερείται αυτού του μειονεκτήματος και δεν απαιτεί παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος κατά τη λήψη.

ΜΟΡΦΗ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. 1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει 15 ή 20 mg μικροποιημένης rivaroxaban.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ: Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή.

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ: Μέσα. Τα Xarelto 15 και 20 mg πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα.

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα. Για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης

Το Xarelto είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο άμεσης δράσης.

Οι διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος και της πάχυνσης του είναι πολύ επικίνδυνες, οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) που φράσσουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση, μικρο-εγκεφαλικά και, σε προχωρημένη μορφή, σε εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια. Οι θρόμβοι αίματος και το ξαφνικό κλείσιμο σημαντικών αρτηριών είναι θανατηφόρα. Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι θρόμβοι και ασθένειες όπως η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα είναι γνωστές σε πολλούς.

Φυσικά, μαζί με την αποτελεσματικότητα και τα πλεονεκτήματα, το φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις και παρενέργειες, που το μεταφράζει στην κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Το Xarelto είναι ένα νέο, αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο σε τέτοιες καταστάσεις. Ένα τεράστιο μειονέκτημα είναι ότι είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο για τον μέσο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της χορήγησής του..

Ρωσικά ανάλογα

Βαρφαρίνη

Παραγωγός: OZON LLC (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: Βαρφαρίνη

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό που συνταγογραφείται σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου θρόμβων αίματος. Οι πιο συνηθισμένες ενδείξεις, οι οποίες είναι οι κύριες για το διορισμό αυτού του αναλόγου, λαμβάνονται υπόψη: τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, κολπική μαρμαρυγή, βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, σε μερικές στιγμές - σε περιόδους μετά το έμφραγμα και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν η πήξη του αίματος είναι υψηλότερη από την κανονική και όταν σχηματίζονται συνεχώς θρόμβοι αίματος.

Καρδιομαγνήτης

Κατασκευαστής: TAKEDA PHARMACYUTICALS LLC (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Αυτό το οικιακό ανάλογο του Ksarelto είναι ένας συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος και υδροξειδίου του μαγνησίου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων στο σώμα. Το Cardiomagnet βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο ή έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, έχουν υψηλότερη χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπέρβαρο, διαβήτη και επίσης κληρονομικό ιστορικό και άλλα παρόμοια συμπτώματα.

Θρομβιακή

Κατασκευαστής: OTISIPHARM PAO (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Το Thrombital είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο. Η ασπιρίνη σχηματίζει ένα φράγμα κατά των θρόμβων στο αίμα και το υδροξείδιο του μαγνησίου συμβάλλει στην ασφάλεια του γαστρικού βλεννογόνου από τις επιθετικές επιδράσεις της ασπιρίνης. Αυτό το υποκατάστατο είναι απαραίτητο για την πρόληψη πρωτοπαθών νόσων του καρδιαγγειακού συστήματος, την επανεμφάνιση καρδιακών προσβολών και για την πρόληψη της στηθάγχης. Το φάρμακο εξαλείφει σχεδόν εντελώς τον κίνδυνο θρόμβων αίματος

Πριν ξεκινήσετε την πορεία της θεραπείας της νόσου, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με όλες τις ενδείξεις του γιατρού και να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε όλες τις λεπτομέρειες της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Θρόμβωμα

Κατασκευαστής: NIZHFARM AO (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Ένα συνδυασμένο ανάλογο με βάση την ασπιρίνη και το υδροξείδιο του μαγνησίου. Σχεδιασμένο για την πρόληψη πρωτοπαθών νόσων της καρδιαγγειακής συσκευής, καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειακή απόφραξη, καθώς και για τη θεραπεία της στηθάγχης. Επιπλέον, το θρομβωτικό είναι απαραίτητο για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από αγγειοχειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, το φάρμακο είναι απαραίτητο για ασθενείς που κινδυνεύουν από θρόμβους αίματος. Αυτοί είναι ασθενείς με αυξημένο κανόνα σακχάρου στο σώμα, άτομα ηλικιωμένων, ασθενείς μετά την περίοδο του εμφράγματος, πάσχουν από στηθάγχη, άτομα με υπέρταση, υπέρβαρο, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή καπνιστές..

Phazostabil

Κατασκευαστής: ATOLL LLC (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Το Phazostabil είναι ένα δημοφιλές αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο. Συνιστάται να το παίρνετε με ένα ευρύ φάσμα καρδιακών διαταραχών. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος σε ασθενείς με παράγοντες όπως γήρας, παρατεταμένο κάπνισμα, διαβήτης ή παχυσαρκία. Κατά την περίοδο μετά την πάθηση, αυτή η θεραπεία συνιστάται για δια βίου χρήση, προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη του επεισοδίου. Παρόμοιο με το αρχικό φάρμακο, το φάρμακο προορίζεται επίσης για άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο με κανονική ή ασταθή στηθάγχη.

Τι να κάνετε για να αραιώσετε φυσικά το αίμα

Κανένα χάπι δεν θα σας βοηθήσει εάν μετακινήσετε λίγο. Η κίνηση είναι το κύριο μέρος της πρόληψης θρόμβων αίματος και διαφόρων φλεβικών ασθενειών. Μόνο η σωματική δραστηριότητα κάνει το αίμα και τη λέμφη να κυκλοφορεί γρηγορότερα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει τη ροή των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα του σώματος.
Κανένα χάπι δεν θα σας βοηθήσει εάν πίνετε λίγο ή δεν πίνετε νερό. Το σωστό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ είναι η βάση του μεταβολισμού και της σωματικής εργασίας. Μόνο το νερό είναι ο μόνος και αναντικατάστατος διαλύτης στη φύση. Δεν υπάρχει άλλη ουσία παρόμοιου αποτελέσματος για έναν ζωντανό οργανισμό. Μπορείτε χημικά να κάνετε τα μόρια μιας ουσίας να μην κολλάνε (προσωρινά), αλλά να μην διαλύονται.
Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τις κακές συνήθειες και να προσπαθήσετε να φάτε σωστά. Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και επιβραδύνει τις μεταβολικές διαδικασίες. Όσον αφορά τη σωστή διατροφή, ένα από τα βήματα σε αυτό είναι η εξάλειψη ή η μείωση των επιβλαβών. Μπορείτε να δειπνήσετε μόνο μία φορά το μήνα με χάμπουργκερ ή να πιείτε μπύρα και μάρκες το σαββατοκύριακο, αλλά η τακτική κατανάλωση τέτοιων προϊόντων θα οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες. Οι κύριες κακές διατροφικές συνήθειες είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, καφέ, αλατιού, ζάχαρης. Είναι εύκολο για τους γιατρούς να απαγορεύουν απλά κάτι, συνειδητοποιώντας ότι πιθανότατα κανείς δεν θα το κάνει. Δεν είμαι γιατρός. Κατανοώ ότι ο πλήρης περιορισμός σε όλα όχι μόνο θα φτωχή και θα περιπλέξει τη ζωή και τις σχέσεις, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη βλάβη, η οποία θα έχει ακόμη πιο αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Αλλά αν γνωρίζετε ακόμη τι είναι επιβλαβές και τι όχι και προσπαθείτε να μειώσετε τα επιβλαβή, τότε τα οφέλη θα είναι ήδη.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη διαφόρων φαρμάκων, όπως τα διουρητικά (διουρητικά), συχνά οδηγεί σε πάχυνση του αίματος. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να γνωρίζετε εάν έχουν τέτοιο αποτέλεσμα και να το αντισταθμίσετε με άλλες μεθόδους και προληπτικά μέτρα..
Ψυχοκινητικές καταστάσεις, η ανεξέλεγκτη απελευθέρωση ορμονών του στρες επιβραδύνει επίσης το μεταβολισμό, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί επίσης σε πάχυνση του αίματος

Ως εκ τούτου, εκτίθεται σε πολλά στρες, δώστε προσοχή σε φυσικά ηρεμιστικά ή τσάγια - αυτό θα είναι επίσης χρήσιμο και όχι μόνο για προβλήματα με θρόμβους αίματος.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι όλα τόσο περίπλοκα. Αυτές είναι οι βασικές αρχές του υγιεινού τρόπου ζωής. Τουλάχιστον για μένα. Και το πιο ενδιαφέρον είναι ότι αυτοί οι απλοί κανόνες δεν είναι μόνο η καταπολέμηση της πάχυνσης του αίματος και της θρόμβωσης, αλλά και η αρχή της καταπολέμησης οποιωνδήποτε ασθενειών.

Αλλά ας προχωρήσουμε στα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αντικαταστήσουν το Xarelto και να εφαρμοστούν για να αποφευχθεί η πάχυνση του αίματος και το ιξώδες και έτσι να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

συμπέρασμα

Ας συνοψίσουμε όλα όσα ειπώθηκαν. Ελέγξαμε το αντιπηκτικό φάρμακο τελευταίας γενιάς Ksarelto και τα φθηνότερα αντίστοιχα φάρμακα και φυσικά συμπληρώματα. Το υψηλό κόστος του φαρμάκου κάνει πολλούς ανθρώπους να αναζητούν αντικατάσταση και φθηνά ανάλογα. Δυστυχώς, ένα φάρμακο αυτού του αποτελέσματος δεν έχει ανάλογα ανάλογα..

Υπάρχουν πολλά αντιπηκτικά φάρμακα, αλλά έχουν πολλά σοβαρά μειονεκτήματα και ακόμη και επιπλοκές, αλλιώς η επιστήμη δεν θα προχωρούσε περαιτέρω για την αναζήτηση μιας πιο αποτελεσματικής και ασφαλέστερης θεραπείας, την οποία αυτή τη στιγμή αντιπροσωπεύει το Xarelto. Το άρθρο προτείνει να μην αντικατασταθεί το Ksarelto με ένα άλλο φθηνό ανάλογο στη θεραπεία, αλλά να το αντικατασταθεί με φυσικά φάρμακα-πρόσθετα με παρόμοιο αποτέλεσμα αραίωσης αίματος στο στάδιο της πρόληψης.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ανισορροπία: τρόπος ζωής, ακατάλληλος μεταβολισμός ή επιβράδυνση του μεταβολισμού, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τραύμα και χειρουργικές επεμβάσεις στο σώμα. Τέτοιοι λόγοι θα εμφανίζονται πάντα στη ζωή μας. Και το κύριο πράγμα εδώ είναι η ικανότητα του σώματος να επιστρέψει μόνος του στην αρχική του θέση και έτσι οι συνέπειες αυτού να μην εκδηλωθούν και να μετατραπούν σε ασθένεια. Γι 'αυτό το άρθρο περιέχει μεθόδους φυσικής αραίωσης αίματος ή κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής, όπως θέλετε.

Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει αντιπηκτικά φάρμακα σύμφωνα με τις ενδείξεις, τότε πρέπει να τα πάρετε: λείπει η στιγμή που μπορείτε να περάσετε με τσάι από βότανα. Όταν οι μετρήσεις αίματος επανέλθουν στο φυσιολογικό, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσει η βίαιη «αραίωση αίματος». Αλλά τότε, έτσι ώστε η ευαίσθητη θέση του σώματος με τη μορφή πάχυνσης του αίματος να μην εκδηλωθεί ξανά ως ασθένεια, είναι δυνατό και απαραίτητο να ληφθούν συμπληρώματα ή τουλάχιστον να διαφοροποιηθεί η πρόσληψη φαρμάκων μαζί τους, η οποία συχνά γίνεται δια βίου.

Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν ασπιρίνη για αραίωση αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα ως προληπτικό μέτρο και πιστεύουν ότι αυτό είναι αρκετό. Μην ξεχνάτε τις αρνητικές συνέπειες της λήψης τόσο ασπιρίνης όσο και άλλων αντιπηκτικών φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να δοκιμάσετε να προσπαθήσετε να μεταβείτε σε ένα από τα περιγραφόμενα συμπληρώματα.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα δεν αραιώνουν το αίμα, αλλά καταστέλλουν τις φυσικές διεργασίες πήξης με διάφορους τρόπους, κάτι που είναι απαραίτητο σε ορισμένα σημεία (μετεγχειρητική περίοδος, πρόληψη κ.λπ.), αλλά μπορεί να διαδραματίσει κακό σε άλλες περιπτώσεις.

Εάν το Ksarelto και άλλα αντιπηκτικά πρέπει να πίνουν όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό και χωρίς αυτό με κανέναν τρόπο, τότε η συμπλήρωση της θεραπείας με συμπληρώματα θα είναι μια πολύ καλή λύση. Και ποιος ξέρει, ίσως η ανάκαμψη θα έρθει πιο γρήγορα.

Σας εύχομαι καθαρά και δυνατά αγγεία, υγιή πόδια και αρθρώσεις, ομαλή, μετρημένη και ανεμπόδιστη παροχή αίματος, αυτοπεποίθηση, καθαρή και αρμονική καρδιά που χτυπά και να μην αρρωστήσετε!