Ποιος χρειάζεται εγκατάσταση φίλτρου Cava - Βήματα εγκατάστασης παγίδας αίματος

Μια σοβαρή ασθένεια όπως ο θρομβοεμβολισμός είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί και ένας από τους τρόπους πρόληψης και θεραπείας είναι μια παγίδα θρόμβου αίματος.

Αυτό είναι το όνομα του φίλτρου kava για την ικανότητά του να παγιδεύει θρόμβους αίματος και να τους εμποδίζει να κινηθούν περαιτέρω κατά μήκος της φλέβας. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα εισόδου θρόμβου αίματος στην καρδιά..

Αυτή η συσκευή είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια και να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου..

Ενδείξεις φίλτρου

  • Όταν ένα άτομο αναπτύσσει βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, υπάρχει απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή.
  • Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:
  • κακή ροή αίματος
  • πόνος στα πόδια
  • αύξηση του οιδήματος
  • μπλε αποχρωματισμός του δέρματος.
  • η εμφάνιση ελκών ·
  • γάγγραινα.

Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε φλέβα, αρχίζει να κινείται υπό τη δράση της ροής του αίματος. Αυτή η μετανάστευση θα τον οδηγήσει πάντα στην καρδιά και στη συνέχεια στην πνευμονική αρτηρία. Εδώ μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη των φλεβών, μετά την οποία η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες δεν διακόπτεται μόνο, αλλά σταματά εντελώς. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο, στη χειρότερη περίπτωση, να πεθάνει.

Σήμερα, η θρόμβωση, η θρομβοφλεβίτιδα και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο. Υπάρχει ένας θάνατος για κάθε 100 περιπτώσεις τέτοιων ασθενειών..

Αυτό συμβαίνει τόσο γρήγορα που ακόμη και όσοι γύρω σας δεν καταλαβαίνουν τι συνέβη: ένας άντρας περπατούσε στο δρόμο, ξαφνικά έπεσε και πέθανε αμέσως.

Μια τόσο γρήγορη ανάπτυξη γεγονότων προκαλείται από το γεγονός ότι ένα άτομο ξαφνικά έχει απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας..

Η θρόμβωση αναπτύσσεται για μια χρονική περίοδο. Για να μην χάσετε τη στιγμή, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι.

Σήμερα υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την επίλυση αυτού του προβλήματος. Σε περίπτωση που είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις λεγόμενες παγίδες - βάζουν φίλτρα που βοηθούν στην αποτροπή της κίνησης του σχηματισμένου θρόμβου αίματος.

Η εγκατάσταση ενός φίλτρου kava εμφανίζεται εάν:

  1. Ο άνθρωπος πάσχει από βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  2. Μια έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με φλεβική θρόμβωση.
  3. Πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση φλέβας.

Συνήθως, η εγκατάσταση φίλτρου cava για προληπτικούς σκοπούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική (λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων). Η κατώτερη φλέβα μπορεί να έχει στενωμένο αυλό όχι μόνο λόγω θρόμβωσης.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε:

  • στένωση (συγγενής ή σχηματισμένη ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας).
  • επιπλοκές μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση?
  • ανάπτυξη όγκου ή συμπίεση φλέβας από τον όγκο.

Σημάδια θρόμβωσης

Η θέση των βαθιών φλεβών είναι ξεκάθαρη από το όνομά τους, βρίσκονται βαθιά στους μύες στο κέντρο των κάτω άκρων. Η λειτουργία αυτών των φλεβών είναι να εκτελεί την κυκλοφορία του αίματος από τα άκρα προς τα πάνω.

Εάν αυτή η διαδικασία συμβαίνει κανονικά, οι φλεβικές βαλβίδες λέγεται ότι λειτουργούν καλά. Λόγω του γεγονότος ότι λειτουργούν, περνώντας το αίμα προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω, το αίμα κινείται, ξεπερνώντας τη δύναμη της βαρύτητας και δεν πέφτει.

Οι βαλβίδες δεν το επιτρέπουν αυτό: τη σωστή στιγμή κλείνουν τον αυλό των φλεβών.

Αυτό συμβαίνει όταν περπατάτε ή άλλο φορτίο στα πόδια. Όταν τα πόδια παραμένουν ακίνητα, η καρδιά λειτουργεί διπλά, ώστε να μην διακοπεί η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος. Τι μπορεί να γίνει εάν προκύψουν προβλήματα?

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό για συμβουλές εάν:

  • υπήρχε έντονος πόνος στα πόδια.
  • υπήρχε ένα αίσθημα βαρύτητας στα κάτω άκρα.
  • τα πόδια άρχισαν να διογκώνονται.
  • το δέρμα στα πόδια αρχίζει να αποκτά μια μπλε απόχρωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αδυναμία, ρίγη και μπορεί να έχει πυρετό.

Φυσικά, πρέπει να γνωρίζετε τι ακριβώς μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια παθολογία και να λάβετε όλα τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου..

Όταν ο γιατρός είναι εξοικειωμένος με τα συμπτώματα, θα παραπέμψει για υπερηχογράφημα. Μετά τη σάρωση των αγγείων, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με τη φύση και τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη θεραπεία της θρόμβωσης σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια είναι συχνότερα η αιτία θανάτου κατά τον τοκετό, επειδή η μήτρα συμπιέζει τις φλέβες και διαταράσσεται η ροή του αίματος σε αυτές..

Πώς λειτουργεί το φίλτρο

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα ή θρόμβωση, υπάρχει κίνδυνος απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας. Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς φίλτρα cava. Τοποθετούνται στον αυλό της φλέβας..

Η αρχή της λειτουργίας αυτών των αντιεμβολικών φίλτρων έχει ως εξής: προκειμένου να αποφευχθεί η μετακίνηση του σχηματισμού θρόμβου αίματος στην καρδιά, τοποθετούνται φίλτρα στη διαδρομή του που παγιδεύουν έναν θρόμβο αίματος που μπορεί να μεταναστεύσει. Αυτός ο θρόμβος προσκολλάται στενά στο αρτηριακό τοίχωμα και μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου..

  1. Υπάρχουν δύο τύποι φίλτρων kava:
  2. Τα πρώτα έχουν οριστεί για μια συγκεκριμένη περίοδο.
  3. Οι ενδείξεις για αυτό είναι:
  • ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
  • επερχόμενη λειτουργία
  • θρομβολυτική θεραπεία.
  • Η δεύτερη ομάδα φίλτρων χρησιμοποιείται συνήθως όταν ο ασθενής διαγνωστεί με θρόμβωση και υπάρχει κίνδυνος ρήξης θρόμβων αίματος..
  • Τα σύγχρονα φίλτρα kava (φίλτρα cava) έχουν πολλά πλεονεκτήματα που σας επιτρέπουν να τα χρησιμοποιείτε αρκετά συχνά.
  • Το:
  • ευκολία στη χρήση;
  • αξιοπιστία;
  • αποδοτικότητα;
  • ασφάλεια.

Εγχύεται στις φλέβες που βρίσκονται:

  1. Κάτω από τον κορμό.
  2. Στο λαιμό.
  3. Βουβωνικη χωρα.

Δεν πρέπει να φοβάστε αυτόν τον χειρισμό, καθώς ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται πόνο. Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται να πάρετε άλλα φάρμακα για να απαλλαγείτε από θρόμβους αίματος..

Η εμφύτευση του φίλτρου cava πραγματοποιείται υπό συνεχή έλεγχο χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων ή ακτίνων Χ. Δεν εφαρμόζονται ράμματα. Τα σημεία παρακέντησης επουλώνονται με την πάροδο του χρόνου και δεν αφήνουν σημάδια. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 ώρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής με εγκατεστημένο το φίλτρο πρέπει να βρίσκεται για 2 ημέρες και να παίρνει φάρμακα που δεν επιτρέπουν την πυκνότητα του αίματος, καθώς και αντιβιοτικά.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι εάν το φίλτρο είναι εγκατεστημένο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τη φύση αυτού του πόνου με επίθεση ισχιαλγίας. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ριζοκολίτιδα, αυτό είναι το αποτέλεσμα του φίλτρου.

Μια τόσο οδυνηρή επίθεση δείχνει ότι ο θρόμβος έχει βγει, αλλά έχει σταματήσει να κινείται, έχοντας αντιμετωπίσει ένα εμπόδιο με τη μορφή ενός φίλτρου στο δρόμο του. Τέτοιοι πόνοι πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως η ισχιαλγία..

Σε μια εβδομάδα το πολύ, θα πρέπει να σταματήσουν..

Συνήθως, μετά από μια τέτοια επίθεση, ο γιατρός επιμένει να διεξαγάγει μια άλλη μελέτη - το Doppler. Αυτό είναι απαραίτητο για να δείτε την κατάσταση των φλεβών αυτή τη στιγμή. Οι θρόμβοι αίματος διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη. Επομένως, για να βεβαιωθείτε ότι ο αυλός της φλέβας δεν είναι κλειστός και ότι η ροή του αίματος είναι φυσιολογική, πραγματοποιείται μια τέτοια μελέτη..

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και σύμφωνα με τις ενδείξεις, το φίλτρο cava μπορεί να αφαιρεθεί από τη φλέβα. Μερικοί άνθρωποι είναι επιφυλακτικοί για τις επιπλοκές που πιστεύουν ότι μπορεί να προκαλέσει αυτή η συσκευή. Ναι, πράγματι, το φίλτρο δεν θα μειώσει τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος, αλλά το πλεονέκτημά του είναι ότι δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου..

Υπάρχουν αντενδείξεις ή παρενέργειες σε αυτήν τη διαδικασία;?

Ναι, αυτά περιλαμβάνουν:

  • αλλεργία;
  • μολυσματικές επιπλοκές
  • μηχανική βλάβη στην αρτηρία.

Δεν πρέπει να το φοβάστε, γιατί ένας έμπειρος γιατρός, κατά κανόνα, κάνει αυτή τη διαδικασία προσεκτικά και επιδέξια. Επιπλέον, πριν από οποιαδήποτε χειραγώγηση, πρέπει να κάνει ένα τεστ αλλεργίας. Εάν ο ασθενής αποδειχθεί ιδιαίτερα ευαίσθητος σε ξένα εμφυτεύματα, τότε το φίλτρο cava αφαιρείται και αναπτύσσεται ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα..

Φίλτρο Kava: εγκατάσταση, αφαίρεση, πιθανές επιπλοκές

Ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων αυξάνεται κάθε χρόνο. Χάρη σε ένα ευρύ φάσμα θρομβωτικών φαρμάκων και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση και εκτίθεται σε παράγοντες κινδύνου, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλή..

Για την πρόληψη μιας επικίνδυνης επιπλοκής - θρομβοεμβολισμός - χρησιμοποιείται η μέθοδος καθυστέρησης των θρόμβων στο δρόμο προς την καρδιά - εγκατάσταση φίλτρου cava.

Το φίλτρο kava για θρόμβωση χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά πριν από 40 χρόνια. Εκείνη την εποχή, ο σχεδιασμός είχε ορισμένες αδυναμίες, οι οποίες έγιναν η αιτία της ανάπτυξης επιπλοκών. Οι σύγχρονοι μηχανισμοί καθιστούν δυνατή την αποφυγή εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και τη χαμηλή τραυματική οδό χορήγησης.

Τι είναι το φίλτρο cava

Ένα φίλτρο kava είναι μια συσκευή σε σχήμα ομπρέλας, φωλιάς ή κλεψύδρας. Η αρχή της δράσης είναι η εγκατάσταση παγίδας θρόμβου στο φλέβα. Τα χαρακτηριστικά του φίλτρου kava επιτρέπουν στο αίμα να διέρχεται απρόσκοπτα, διατηρούνται θρόμβοι μεγαλύτεροι από 2-4 χιλιοστά.

Τα φίλτρα Kava πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • αντοχή στη διάβρωση
  • θα πρέπει να πιάσουν καλά τη θρομβοεμβολή.
  • μην παρεμβαίνετε στη ροή του αίματος.
  • στερεώστε με ασφάλεια
  • να είναι εύκολο στην εγκατάσταση?
  • δεν έχουν σιδηρομαγνητικό αποτέλεσμα.
  • εύκολο να αφαιρεθεί εάν είναι απαραίτητο

Οι σύγχρονες παγίδες θρόμβωσης είναι κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας χάλυβα, η μεμβράνη του οποίου είναι κορεσμένη με ηπαρίνη, τιτάνιο ή νιτινόλη.

Πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις ατομικές διαστάσεις της φλέβας cava κάθε ασθενούς. Τα σύγχρονα φίλτρα cava συσκευάζονται σε ειδικό φορέα και μεταφέρονται στον τόπο εμφύτευσης με χρήση οδηγού σύρματος.

Εκεί το φίλτρο απελευθερώνεται από τον φορέα και στερεώνεται στο αγγειακό τοίχωμα..

Εάν το μέγεθος του φίλτρου και η διάμετρος της φλέβας δεν ταιριάζουν, η δομή μπορεί να μετατοπιστεί ή να καταστραφεί το αγγειακό τοίχωμα.

Τα φίλτρα Kava, ανάλογα με τον σκοπό, χωρίζονται σε 2 τύπους:

  • Μόνιμο - είναι αδύνατο να αφαιρεθούν, τα φίλτρα έχουν ακίδες ή κεραίες στο σχεδιασμό τους και είναι σταθερά στερεωμένα στον τοίχο.
  • Προσωρινά - ρυθμίζονται για μια ορισμένη χρονική περίοδο, μετά την απορρόφηση του θρόμβου, αφαιρούνται. Τέτοιες δομές συνδέονται με έναν αγωγό που είναι στερεωμένος στο δέρμα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου εγκατάστασης είναι η δυνατότητα εμφύτευσης ακόμη και σε ανατομικά λανθασμένο αιμοφόρο αγγείο..

Ενδείξεις

Επί του παρόντος, η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία της θρόμβωσης είναι η χρήση φαρμάκων - τα αντιπηκτικά, κατά κανόνα, εκπληρώνουν πλήρως τη λειτουργία τους..

Η εγκατάσταση ενός φίλτρου cava στη θεραπεία της θρόμβωσης των φλεβών χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των φαρμάκων ή ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά τους.

Έτσι, επισημαίνονται οι απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για τη χρήση του φίλτρου kava..

  • αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών (εγκεφαλική αιμορραγία, χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαροί τραυματισμοί).
  • αναποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας.
  • την ανάπτυξη αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά ·
  • επαναλαμβανόμενη πνευμονική εμβολή σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων.
  • θρόμβωση στο φόντο της καρδιακής ανεπάρκειας
  • θρομβόλυση;
  • ο ασθενής δεν ανέχεται καλά τα αντιπηκτικά.
  • βαθιά φλεβική θρομβωτική βλάβη σε συνδυασμό με εκτεταμένη τραυματική βλάβη ή παράλυση.
  • εγχειρήσεις με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.
  • πλωτοί θρόμβοι αίματος.

Αντενδείξεις

  • κατώτερη στένωση της φλέβας
  • περιορισμός πρόσβασης στην κατώτερη φλέβα.
  • ηλικία κάτω των 18 ετών
  • η εξάπλωση της παθολογίας στο επινεφριδιακό τμήμα ·
  • σήψη;
  • παραβίαση της πήξης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει, ακόμη και αν βασίζονται σε φυτικά συστατικά. Είναι επιτακτική η ενημέρωση σχετικά με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, ειδικά σε παράγοντες τοπικής και γενικής αναισθησίας, καθώς και σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο (η μέθοδος σκιαγραφικής ακτινογραφίας χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της εισαγωγής του φίλτρου cava).

Οι γυναίκες πρέπει να αναφέρουν εγκυμοσύνη ή ακόμα και την παραμικρή πιθανότητα - η χρήση των εξετάσεων ακτίνων Χ αποκλείεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς μια τέτοια μέθοδο έκθεσης, θα ληφθούν μέτρα για την προστασία του παιδιού από την έκθεση σε ακτινοβολία..

Μετά τις 12 το βράδυ πριν από την επέμβαση, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε. Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορείτε να πάρετε το πρωί πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του - μπορεί να επηρεάσει την εξέταση ακτίνων Χ.

Εγκατάσταση φίλτρου cava

Η διαδικασία εκτελείται σε εξειδικευμένα κέντρα από εξειδικευμένους ειδικούς στο χειρουργείο.

  • Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενός ενδοφλέβιου καθετήρα, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • Στον τόπο της χειρουργικής πρόσβασης, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, καλύπτεται με αποστειρωμένο λινό, μετά το οποίο πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
  • Η παρακέντηση γίνεται σε μία από τις μεγάλες φλέβες: μηριαίο, υποκλείδιο ή σφαγίτιδα. Ένας μακρύς και λεπτός καθετήρας εισάγεται σε αυτόν, η διάμετρος του οποίου είναι 2-3 χιλιοστά. Πρόκειται για μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία που δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων..
  • Ο καθετήρας εισάγεται στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Η παρακολούθηση ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία.
  • Αφού φτάσει στην επιθυμητή τοποθεσία, το φίλτρο cava απελευθερώνεται από τον καθετήρα. Χάρη στις ειδικές κεραίες ή την ελαστικότητα, στερεώνεται στον αυλό του αγγείου.
  • Ο καθετήρας αφαιρείται και πιέζεται η θέση της χειρουργικής πρόσβασης, μετά την οποία εφαρμόζεται επίδεσμος σε αυτόν. Δεν απαιτείται η χρήση ραφών, καθώς το τραύμα μετά από διάτρηση αποκαθίσταται και δεν αφήνει σημάδια.

Η επιλογή πρόσβασης: μέσω της μηριαίας, της υποκλείδιας ή της σφαγίτιδας φλέβας γίνεται βάσει της θέσης του θρόμβου και θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα καταστροφής του θρόμβου με καθετήρα με τον επακόλουθο κίνδυνο πνευμονικής εμβολής.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 ώρα, μετά την ολοκλήρωσή της, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν το φίλτρο εισήχθη μέσω της σφαγίτιδας φλέβας, το σχήμα επαναφέρεται μετά από μια ημέρα. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε μέσω των μηριαίων αγγείων, απαγορεύεται να σηκώνετε βαριά πράγματα και να ανεβαίνετε σκάλες για 2 ημέρες.

Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και πονοκέφαλοι και μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα στο σημείο παρακέντησης. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, αντιβιοτικά για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο, αναλγητικών.

Μετά την εγκατάσταση του φίλτρου cava, μπορεί να εμφανιστεί πόνος που να μοιάζει με ραδικίτιδα - αυτό είναι ένα σημάδι ότι ο θρόμβος αίματος έχει σταματήσει και ο μηχανισμός έχει σταματήσει την κίνησή του. Μετά από μια εβδομάδα, η δυσφορία σταματά.

Μετά από μια τέτοια επίθεση, συνιστάται η εκτέλεση υπερηχογραφίας Doppler για την εκτίμηση της κατάστασης των φλεβών..

Εάν αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες καταστάσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • ψυχρή και αισθητηριακή διαταραχή στο άκρο.
  • αιμορραγία στην περιοχή της χειρουργικής πρόσβασης, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με πίεση.
  • πρήξιμο, ερυθρότητα, αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος στην περιοχή της παρακέντησης.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • πόνος στο στήθος;
  • επίμονο πονοκέφαλο και ναυτία.

Κατά κανόνα, ένα φίλτρο cava αποφεύγει την ανάπτυξη εμβολής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχεδιασμός ανεπαρκούς ποιότητας μπορεί να περάσει θρομβωτικές μάζες από μόνη της, οι οποίες εισέρχονται στην πνευμονική αρτηρία από την κυκλοφορία του αίματος. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, μόνο η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης βοηθά τον ασθενή..

Αφαίρεση του φίλτρου cava

Επιπλοκές μετά την εισαγωγή του φίλτρου kava

Η εισαγωγή ενός φίλτρου kava μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • μολυσματική διαδικασία στην περιοχή επιρροής.
  • Αιμορραγία;
  • αλλεργία στην ένεση σκιαγραφικού ή αναισθητικού φαρμάκου.
  • τραύμα στο αγγείο στην περιοχή παρακέντησης.
  • τραυματισμός στην κατώτερη φλεβική κάβα ή σε κοντινά όργανα.
  • όταν ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της σφαγίτιδας φλέβας, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμοθώρακας - εισροή αέρα στην κοιλότητα μεταξύ των πλευρικών φύλλων.

Όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, τόσο μεγαλύτερη είναι η παραμονή του φίλτρου kava στο σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, προκύπτει η πιθανότητα:

  • γέμιση του φίλτρου kava με θρομβωτικές μάζες που εμποδίζουν τη ροή του αίματος και προκαλούν την ανάπτυξη οιδήματος των κάτω άκρων.
  • θρόμβωση των νεφρικών και περιφερικών αγγείων.
  • μετανάστευση του φίλτρου στις αρτηρίες των πνευμόνων ή της καρδιάς.
  • καταστροφή του φίλτρου ·
  • ο σχηματισμός αιματώματος στο χώρο πίσω από το περιτόναιο ·
  • επίμονος πόνος στην πλάτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος ανάπτυξης των συνεπειών υπερτερεί των πιθανών οφελών από την εγκατάσταση της δομής. Σήμερα, όλο και περισσότερα φίλτρα χρόνου εισάγονται. Εγκαθίστανται για μικρό χρονικό διάστημα και, εάν εμφανιστούν επιπλοκές, μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν από το δοχείο. Εάν ο κίνδυνος θρομβοεμβολισμού παραμένει και δεν παρατηρηθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φίλτρο μπορεί να παραμείνει μόνιμα.

Βίντεο: Εμφύτευση προσωρινού φίλτρου cava

Φίλτρο Cava για θρόμβωση - τι είναι αυτό, τύποι παγίδων θρόμβων αίματος, ενδείξεις εγκατάστασης, επιπλοκές, κόστος χειρουργικής επέμβασης στη Μόσχα

Η θρόμβωση είναι μια σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος στην οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής εμβολής. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από οξεία καρδιακή νόσο και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Για να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση, χρησιμοποιήστε ένα φίλτρο cava..

Αυτή η συσκευή είναι ένα φίλτρο θρόμβων αίματος. Ένα φίλτρο που πιάνει θρόμβους αίματος είναι εγκατεστημένο στην κατώτερη φλέβα, εμποδίζει τη διείσδυση του αποσπασμένου θρόμβου στην καρδιά. Μπορείτε να λάβετε συμβουλές σχετικά με τη χρήση του φίλτρου cava στο νοσοκομείο Yusupov.

Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov είναι ειδικευμένοι ειδικοί στον τομέα τους και έχουν εκτεταμένη κλινική εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων..

Παγίδα θρόμβου αίματος - τι είναι

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Ένας θρόμβος σχηματίζεται από αιμοσφαίρια και είναι ένας πυκνός θρόμβος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν σε φλέβες, αρτηρίες και καρδιά.

Ο λόγος για αυτό είναι διάφορες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, κακές συνήθειες, συγγενείς παθολογίες του σώματος κ.λπ. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ο θρόμβος θα σπάσει από τον μόνιμο τόπο κατοικίας του και θα αρχίσει να ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν εισέρχεται στην καρδιά, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει την πνευμονική αρτηρία, η οποία είναι θανατηφόρα. Πολλοί ξαφνικοί θάνατοι σχετίζονται με μη διαγνωσμένη θρόμβωση.

Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα κάτω άκρα με φόντο την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων ή τις διαταραχές πήξης του αίματος. Σπάζοντας από την επιφάνεια της περιφερικής φλέβας, ο θρόμβος αρχίζει να κινείται κατά μήκος της κατώτερης φλέβας και εισέρχεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και μέσω αυτής μέσα στην πνευμονική αρτηρία. Έτσι, εμφανίζεται απόφραξη των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας..

Μια παγίδα θρόμβου αίματος (παγίδα θρόμβου αίματος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη αυτής της κατάστασης. Ένας εκπρόσωπος μιας τέτοιας παγίδας είναι το φίλτρο cava. Πρόκειται για μια ειδική ιατρική συσκευή που εμφυτεύεται στην κατώτερη φλέβα. Ο θρόμβος δημιουργεί απόφραξη στη φλέβα που σταματά τους μεγάλους θρόμβους στο αίμα, αλλά δεν εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος.

Το φίλτρο Kava δεν είναι πια παγίδα αίματος. Δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την ίδια την αιτία σχηματισμού θρόμβων αίματος. Υπάρχουν πολλά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά μερικές φορές είναι αναποτελεσματικά. Η συσκευή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

Τύποι παγιδευμένων θρόμβων

Η χρήση παγίδων θρόμβου (φίλτρα cava) έχει προταθεί πριν από 40 χρόνια. Η εμφύτευση φίλτρων στον αυλό της κατώτερης φλέβας cava ήταν μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που συνοδεύτηκε από πολλές επιπλοκές. Οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής απλοποίησαν πολύ τον τρόπο εγκατάστασης του φίλτρου και μείωσαν την πιθανότητα αρνητικών φαινομένων..

Οι παγίδες φλέβας είναι μικροσκοπικές σύρμα που μοιάζουν με ομπρέλα, φωλιά ή κλεψύδρα. Μια παγίδα αίματος πρέπει να είναι κατασκευασμένη από υλικό ανθεκτικό στη διάβρωση.

Ασφαλώς και αποτελεσματικά παγιδεύει θρόμβους αίματος και εξασφαλίζει σταθερή ροή αίματος. Η παγίδα θρόμβου αίματος είναι εύκολο να στερεωθεί και έχει καλή στερέωση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αφαιρεθεί από το αιμοφόρο αγγείο.

Οι παγίδες αίματος είναι κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας χάλυβα, τιτάνιο ή κράμα νικελίου-τιτανίου (νιτινόλη). Η επιφάνειά τους καλύπτεται με κορεσμένη με ηπαρίνη μεμβράνη.

Το φίλτρο kava επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο. Λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος της φλέβας του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του. Τα φίλτρα Kava τοποθετούνται σε ειδικά δοχεία στα οποία παραδίδονται στο σημείο εγκατάστασης χρησιμοποιώντας έναν οδηγό. Στη συνέχεια, το δοχείο αφαιρείται και η παγίδα στερεώνεται. Επίσης, το φίλτρο kava μπορεί να έχει ειδικές κεραίες, με τις οποίες είναι στερεωμένο στη φλέβα..

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι φίλτρων kava: μόνιμα και προσωρινά. Το μόνιμο έχει δημιουργηθεί για τη ζωή και δεν μπορεί να αφαιρεθεί ή να αντικατασταθεί. Το μόνιμο φίλτρο cava στερεώνεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας ειδικές αιχμές που το στερεώνουν σφιχτά στον τοίχο.

Ένα προσωρινό (αφαιρούμενο) φίλτρο cava τοποθετείται σε φλέβα για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αφαιρείται. Ο σχεδιασμός του δεν παρέχει ενσωματωμένους σφιγκτήρες (έλικες ή αγκάθια), αλλά στερεώνεται με έναν αγωγό που είναι προσαρτημένος κάτω από το δέρμα.

Απαιτείται οδηγός για την αφαίρεση του φίλτρου cava στο μέλλον.

Ενδείξεις για φίλτρο cava

Η πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής πραγματοποιείται κυρίως με αντιπηκτικά φάρμακα. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα θρόμβωση.

Αν και η χρήση του φίλτρου cava για θρόμβωση είναι μια απλή, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία, προτιμάται η φαρμακευτική θεραπεία. Το φίλτρο Cava για θρόμβωση βαθιάς φλέβας συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες στους οποίους η χρήση φίλτρου για θρόμβωση είναι η πιο ευνοϊκή λύση στο πρόβλημα..

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava:

  • θρόμβωση βαθιάς φλέβας
  • εκτεταμένοι κυμαινόμενοι θρόμβοι αίματος μέσα σε βαθιές φλέβες.
  • θρόμβωση στην καρδιακή ανεπάρκεια
  • θρόμβωση στον καρκίνο
  • ιστορικό επεισοδίου πνευμονικής εμβολής ·
  • αναποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών στη θρόμβωση
  • αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών.
  • υποτροπή θρόμβωσης μετά από συντηρητική θεραπεία.
  • επιπλοκές που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας.
  • χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς επιρρεπείς σε θρομβοεμβολισμό (σε αυτήν την περίπτωση, το φίλτρο cava εγκαθίσταται προσωρινά).

Το φίλτρο kava μπορεί να εγκατασταθεί για ζωή ή προσωρινά. Με προσωρινή εμφύτευση, η συσκευή αφαιρείται κατά μέσο όρο έξι μήνες αργότερα, μετά την εξάλειψη της παθολογίας που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.

Ο διορισμός προσωρινού ή δια βίου φίλτρου κάβα πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι καρδιολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να λάβουν τα πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, τα οποία είναι απαραίτητα για την επιλογή επαρκούς θεραπείας..

Στον ασθενή παρέχεται η πιο αποτελεσματική θεραπεία που θα δείξει το μέγιστο αποτέλεσμα για αυτήν την παθολογία.

Το φίλτρο Kava έχει επίσης έναν αριθμό αντενδείξεων. Δεν μπορεί να εγκατασταθεί σε ασθενείς με υπερβολικά στενό αυλό του αγγείου στο οποίο σχεδιάζεται η εμφύτευση της συσκευής. Η εμφύτευση φίλτρου Cava δεν πραγματοποιείται σε παιδιά με σηπτικές καταστάσεις, με την εξάπλωση της θρόμβωσης πάνω από τα επινεφρίδια.

Πώς να τοποθετήσετε το φίλτρο kava

Ο τρόπος παγίδευσης θρόμβων αίματος πρέπει να αναφέρεται στον ασθενή είτε από τον θεράποντα ιατρό είτε από τον χειρουργό.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πλήρως πώς θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία και πώς θα βοηθήσει στην ασθένειά του.

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ειδικοί ενημερώνουν προκαταρκτικά τον ασθενή για όλους τους επερχόμενους χειρισμούς. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του και μπορεί να διευκρινίσει τυχόν ερωτήσεις.

Το φίλτρο cava εγκαθίσταται από έναν ενδοαγγειακό χειρουργό. Πρόκειται για μια υψηλής τεχνολογίας, ελάχιστα επεμβατική επέμβαση που απαιτεί εμπειρία στην αγγειακή χειρουργική. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, αλλά απαιτείται η παρουσία αναισθησιολόγου.

Στην αρχή της επέμβασης, πραγματοποιείται καθετηριασμός φλεβών. Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα φίλτρο cava στον καθετήρα και μετακινείται σε ένα προκαθορισμένο σημείο. Το φίλτρο kava βρίσκεται σε ειδική κάψουλα αυτή τη στιγμή..

Όταν η παγίδα θρόμβου αίματος φτάσει στην επιθυμητή θέση, η κάψουλα αφαιρείται. Το φίλτρο kava διαστέλλεται και μεγαλώνει στα τοιχώματα των φλεβών, λαμβάνοντας τη σωστή θέση.

Η όλη διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή ακτινογραφίας.

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το σωστό μέγεθος του φίλτρου cava, πρέπει να ταιριάζει με τη διάμετρο της επιλεγμένης φλέβας. Ένα φίλτρο cava που είναι πολύ μικρό δεν θα μπορεί να αγκυρωθεί στη φλέβα και μπορεί να κινηθεί. Εάν το μέγεθος του φίλτρου kava είναι μεγάλο, μπορεί να καταστρέψει τα τοιχώματα του δοχείου..

Η διάρκεια ολόκληρης της χειρουργικής επέμβασης είναι κατά μέσο όρο μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται. Έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών και φαρμάκων με ηπαρίνη.

Επιπλοκές κατά τη χρήση ενός φίλτρου kava

Η χρήση φίλτρου cava έχει πολλές επιπλοκές. Μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διαδικασία εγκατάστασης (που συμβαίνει πολύ σπάνια) ή να εμφανιστούν κάποια στιγμή μετά την εμφύτευση. Όσο περισσότερο είναι το φίλτρο kava στο σώμα, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει επιπλοκές διαφόρων ειδών..

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

  • διείσδυση της λοίμωξης
  • Αιμορραγία;
  • διάτρηση της φλέβας
  • πνευμοθώρακας;
  • ακατάλληλη τοποθέτηση κατά την εμφύτευση.

Μεταξύ των επιπλοκών μετά από χειρουργικό χειρισμό είναι:

  • θρόμβωση του φίλτρου cava (θρομβοεμβολισμός του φίλτρου).
  • απόφραξη του φίλτρου cava.
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας με το εγκατεστημένο φίλτρο cava.
  • θρόμβωση περιφερικής φλέβας
  • παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ·
  • ο σχηματισμός αιματώματος στην περιοχή εισαγωγής του φίλτρου καφέ ·
  • μετακίνηση του φίλτρου μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της καρδιάς.
  • Το φίλτρο kava μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο στην πλάτη.

Παρά την παρουσία μεγάλου αριθμού επιπλοκών, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η χρήση φίλτρου cava βοηθά στη μείωση της θνησιμότητας και της εμφάνισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με θρόμβωση. Αυτό έχει αποδειχθεί από ιατρική έρευνα.

Στη σύγχρονη πρακτική, χρησιμοποιούνται προσωρινά φίλτρα cava, τα οποία εγκαθίστανται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης νόσου ή μεγάλης κλίμακας χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές το φίλτρο παραμένει στο δοχείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αφαίρεση του φίλτρου cava ή όχι - καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση.

Στο νοσοκομείο Yusupov, ο ασθενής μπορεί να διευκρινίσει εάν χρειάζεται ένα φίλτρο cava. Η παρακολούθηση ασθενών με θρόμβωση δείχνει ότι η χρήση φίλτρου cava είναι ένας λογικός τρόπος για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών..

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν ιατρικά τεκμηριωμένα φάρμακα στην εργασία τους, το οποίο τους επιτρέπει να χρησιμοποιούν τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας στη θεραπεία.

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, χάρη στο οποίο είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία της νόσου ή μακροχρόνια ύφεση..

Φίλτρο Cava: τιμή στη Μόσχα

Το φίλτρο kava επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Οι περισσότερες από τις κριτικές των ασθενών είναι θετικές. Η τιμή ενός φίλτρου cava θα εξαρτηθεί από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται η παγίδα θρόμβων αίματος.

Το κόστος της επέμβασης θα περιλαμβάνει την τιμή της ίδιας της παγίδας θρόμβου αίματος, καθώς και επιπλέον αναλώσιμα. Η κατά προσέγγιση τιμή ενός φίλτρου cava στη Μόσχα είναι από 40 έως 70 χιλιάδες ρούβλια.

Το τελικό κόστος θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του φίλτρου που θα εγκατασταθεί και την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς..

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό, να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το έργο των κλινικών και τις υπηρεσίες που παρέχονται τηλεφωνώντας στο Νοσοκομείο Yusupov.

Γιούλια Βλαντιμίροβνα Κουζνέτσοβα

  • ICD-10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών)
  • Νοσοκομείο Yusupov
  • Gorodilov S.G., Dovgalyuk A.Z., Pavlov V.S. και άλλες προσωρινές και μόνιμες αναπηρίες σε χειρουργικούς ασθενείς. - SPb.
  • Αλγόριθμοι της σύγχρονης ογκολογίας / ed. Ι.Β. Shchepotina, G.V. Bondar, V.L. Γκανούλα. - Κίεβο: Kniga plus, 2006. - 304 σελ..
  • Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh. Ογκολογία Άτλας. - Μ.: Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2008 - 416 σελ..

* Οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν αποτελούν δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του Άρθ. 437 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για ακριβείς πληροφορίες, επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας.

Λήψη τιμοκαταλόγου για υπηρεσίες

Παγίδα θρόμβων αίματος

Όταν εμφανίζεται κυκλοφοριακή συμφόρηση στο δρόμο, είναι δυσάρεστο: οι κινητήρες υπερθερμαίνονται, τα αυτοκίνητα παραμένουν ακίνητα και οι άνθρωποι που κάθονται σε αυτά, χωρίς να το γνωρίζουν, θέτουν τον εαυτό τους σε κίνδυνο. Από την παρατεταμένη ακινησία στα αγγεία τους, μπορούν επίσης να σχηματιστούν «βύσματα» - θρόμβοι αίματος.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων είναι βέβαιη ότι εάν ένας θρόμβος αίματος έχει σχηματιστεί στο σώμα, αργά ή γρήγορα, πρέπει να «φτάσει στην καρδιά και να το φράξει»..

Τι συμβαίνει πραγματικά; Στην πραγματικότητα, ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα μπορεί να φτάσει σε ένα μεγάλο αγγείο που ονομάζεται πνευμονική αρτηρία..

Εάν ο θρόμβος είναι μεγάλος, τότε η απόφραξη που προκαλείται από αυτήν εξαφανίζει αμέσως το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα, το αίμα παύει να εμπλουτίζεται με οξυγόνο, όλα τα όργανα αρχίζουν να υποφέρουν από πείνα οξυγόνου και η καρδιά μπορεί απλά να σταματήσει..

Σε τι χρησιμεύει το φλεβικό δίκτυο στο ανθρώπινο σώμα;?

Τα όργανα και οι ιστοί μας είναι εμπλουτισμένα με θρεπτικά συστατικά, απεκκρίνονται τοξίνες, λαμβάνουν σήματα και μεταδίδουν εντολές για τον έλεγχο ζωτικών λειτουργιών μέσω του αίματος. Το αίμα παρέχει ανοσία και προστασία του σώματος όχι μόνο έναντι λοιμώξεων, αλλά και κατά της εμφάνισης όγκων και ξένων ιστών. Αυτό απέχει πολύ από την πλήρη λίστα των λειτουργιών που εκτελεί το αίμα..

Από χημική άποψη, το αίμα είναι ένα διάλυμα και εναιώρημα, που αποτελείται από νερό και πολλές ουσίες και κύτταρα που είναι διαλυτά και αδιάλυτα στο νερό. Αλλά το αίμα είναι επίσης ένας ζωντανός ιστός, επιπλέον, με μοναδικές ιδιότητες. Μπορεί να αλλάξει το ιξώδες, τη ρευστότητα, το αέριο και τη σύνθεση των κυττάρων ανάλογα με την κατάσταση..

Μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του αίματος είναι η ικανότητά του να πήζει, η ικανότητα να σχηματίζει γρήγορα θρόμβους, που ονομάζονται θρόμβοι αίματος, εάν είναι απαραίτητο. Από την άλλη πλευρά, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα ένζυμα του αίματος μπορούν να διαλύσουν τους θρόμβους.

Η κύρια λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος είναι προστατευτική. Σας επιτρέπει να μην χάσετε σημαντική ποσότητα αυτού του μοναδικού υγρού σε περίπτωση τραυματισμών και τραυμάτων.

Το θρομβωτικό βύσμα βοηθά στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών αιμορραγίας.

Αλλά, δυστυχώς, με κάποιες συγγενείς ή, πιο συχνά, αποκτηθείσες παθολογίες, η θρόμβωση στο σώμα γίνεται υπερβολική και, κατά κανόνα, σε λάθος μέρος και σε λάθος χρόνο.

Τα κύτταρα του αίματος τρέφουν και οξυγονώνουν τα κύτταρα, τους μυς και τους ιστούς. Είναι υπεύθυνοι για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα..

Χάρη σε αυτούς, γρήγορα και εγκαίρως απαλλάσσει τις επικίνδυνες τοξίνες και την παθογόνο μικροχλωρίδα. Αυτά τα στοιχεία βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνων καρκίνων, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Το αίμα έχει ετερογενή σύνθεση, η οποία του παρέχει ιξώδες, ιξώδες και τον απαιτούμενο ρυθμό ροής. Τα αιμοπετάλια σε αυτήν την περίπτωση παίζουν προστατευτικό ρόλο.

Αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζουν έναν πυκνό θρόμβο αίματος που παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος στην κοιλότητα της φλέβας..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει εγκεφαλικό επεισόδιο ή ογκώδες έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το κύριο κέντρο του εγκεφάλου παύει να λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή και οξυγόνο, το οποίο συμβάλλει στον γρήγορο θάνατο των ιστών πολλών οργάνων.

Η παρατεταμένη υποξία προκαλεί την εμφάνιση αποκλίσεων του νευρολογικού και νευρικού κέντρου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο γίνεται ανάπηρο..

Μια άλλη σοβαρή ασθένεια είναι ο θρομβοεμβολισμός. Εδώ, επηρεάζονται μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Σχηματίζουν θρόμβους αίματος που εμποδίζουν την παροχή οξυγόνου και εμποδίζουν τις μεταβολικές αντιδράσεις μέσα στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή της πνευμονικής αρτηρίας, των αγγείων του εντέρου και του εγκεφάλου.

Η κίνηση του "βύσματος αίματος" οδηγεί σε μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης, παρατεταμένη υποξία, καθώς και στην εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Το κέντρο της κεφαλής παύει να λαμβάνει τα απαραίτητα μόρια διατροφής και οξυγόνου, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να πεθάνει γρήγορα.

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για να απαλλαγούμε από τέτοιου είδους προβλήματα. Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός βοηθά να απαλλαγείτε γρήγορα από υπερβολικούς θρόμβους μέσα στην κοιλότητα του αρτηριακού και φλεβικού δικτύου.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται φίλτρα kava. Είναι ένας ειδικός σχεδιασμός που επεκτείνει τον αυλό του τριχοειδούς και του αγγείου σε λίγα δευτερόλεπτα.

Παγίδες θρόμβων αίματος παγιδεύουν μεγάλους θρόμβους αίματος και διαστέλλουν την αρτηρία ταυτόχρονα. Παρουσία ασθενειών θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού, ένα τέτοιο φίλτρο για θρόμβους αίματος είναι αναντικατάστατο. Βοηθά να σώσει εκατοντάδες ζωές.

Η δομή είναι ένα μικροσκοπικό πλέγμα που επεκτείνεται με ιατρικό εξοπλισμό μετά την εγκατάσταση. Το μέγεθος του προϊόντος εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του αγγειακού δικτύου.

Ένας θρόμβος αίματος κρύβεται κοντά στον τοίχο

Υπό κανονικές συνθήκες, οι θρόμβοι αίματος δεν σχηματίζονται μέσα στα αγγεία..

Ωστόσο, εάν το αγγειακό τοίχωμα τραυματιστεί ή φλεγμονή, η ικανότητα πήξης ή η ροή του αίματος επιβραδύνεται, θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματιστούν κοντά στο τοίχωμα του αγγείου (βρεγματικός θρόμβος) ή ακόμη και να μπλοκάρει εντελώς το αγγείο.

Ένας «φρέσκος» θρόμβος επιβραδύνει περαιτέρω τη ροή του αίματος, προωθώντας την ανάπτυξη ενός θρόμβου, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα, μεγαλώνει με μια χαλαρή και κινητή «ουρά». Εάν μέρος ενός θρόμβου αίματος ή όλα βγαίνει, τότε γίνεται ένα επικίνδυνο "βλήμα" που μεταφέρεται από τη ροή του αίματος μέσω του ανθρώπινου σώματος.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των σχεδίων

Υπάρχουν ορισμένες θετικές ιδιότητες που διαθέτει αυτή η δομή.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.
  • να εμποδίσει την ανάπτυξη και την εξάπλωση του "βύσματος αίματος" μέσα σε ένα αγγείο ή αρτηρία.
  • Βοηθήστε στην πρόληψη παθολογιών στην περιοχή της νευρικής επικοινωνίας και της νευραλγίας.
  • έχουν θετική τάση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • ελάχιστο τραύμα σε γειτονικά αγγεία κατά την εμφύτευση.
  • είναι κατασκευασμένα από αντιδιαβρωτικά υλικά.
  • δεν επηρεάζει το ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος και τη σύνθεση της μάζας του αίματος.

Πού ο θρόμβος αίματος "επιπλέει"?

Οι θρόμβοι αίματος, για διάφορους λόγους, συνήθως αναπτύσσονται στις βαθιές φλέβες του ποδιού, του μηρού ή της λεκάνης.

Αυτό διευκολύνεται από έναν καθιστικό τρόπο ζωής, μια παρατεταμένη παραμονή σε μια αναγκαστική θέση καθιστή ή ξαπλωμένη (για παράδειγμα, μετά από διατλαντικές πτήσεις, στη θεραπεία καταγμάτων και τραυματισμών), το υπερβολικό βάρος, ο διαβήτης, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες και οι ογκολογικές ασθένειες μπορεί επίσης να είναι οι ένοχοι θρόμβων αίματος. Ένας χαλαρός θρόμβος αίματος, που σπάζει, γίνεται έμβλημα, «επιπλέει» με τη ροή κατά μήκος της κατώτερης φλέβας και εισέρχεται στους πνεύμονες, προκαλώντας έτσι PE.

Η πνευμονική εμβολή είναι η πιο επικίνδυνη και συχνά θανατηφόρα επιπλοκή της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT). Εάν υπάρχει υποψία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων των αγγείων - η πιο προσιτή και πιο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός επιλέγει τη σωστή τακτική θεραπείας.

Εκτός από τις βαθιές φλέβες, ένας θρόμβος μπορεί επίσης να σχηματιστεί στο επιφανειακό (ορατό στο μάτι), να μεταναστεύσει από τις επιφανειακές φλέβες στο βαθύ σύστημα και να γίνει πηγή εμβολισμού. Αυτό συμβαίνει με τη θρομβοφλεβίτιδα - οξεία φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών. Η επιφανειακή φλέβα μπορεί να απολινωθεί, απομονώνοντας έτσι από την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέποντας τη μετανάστευση του θρόμβου.

Αλλά εάν η θρόμβωση έχει εμφανιστεί σε αρκετά μεγάλες βαθιές φλέβες, τότε η προσέγγιση για την πρόληψη της ΡΕ είναι κάπως διαφορετική. Φάρμακα που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος έρχονται στη διάσωση - τα λεγόμενα αντιπηκτικά. Αλλά μερικές φορές, παρά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, η ασθένεια εξελίσσεται, ο θρόμβος αίματος μεγαλώνει, γίνεται απειλή. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί παίρνουν τη σκηνή.

Μειονεκτήματα ενός φίλτρου kava

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα αυτού του σχεδιασμού..

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • σε ορισμένες περιπτώσεις, σημείωσε τον ανασχηματισμό των "βυσμάτων αίματος" σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος.
  • το υψηλό κόστος αυτού του προϊόντος. Επιπλέον, η εγκατάσταση ενός φίλτρου κάβας αίματος έχει επίσης σημαντικό κόστος. Αυτό εξαρτάται άμεσα από τη θέση του θρόμβου και το μέγεθός του.
  • η εμφάνιση πόνου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη δημιουργία παγίδας θρόμβου αίματος - ποιος χρειάζεται χειρουργική επέμβαση?

Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους που σχετίζονται με ιατρικά λάθη, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια κλινική που ειδικεύεται στην αγγειακή χειρουργική πριν ξεκινήσετε την εισαγωγή του φίλτρου cava..

Οι κατάλληλοι ειδικοί, μελετώντας το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας ορισμένες εξετάσεις από αυτόν, θα ελέγξουν εάν έχει αντενδείξεις σε αυτόν τον χειρισμό.

Η καθορισμένη λειτουργία εκχωρείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Άλλα θεραπευτικά μέτρα αντενδείκνυται ή μη παραγωγικά.
  2. Η θρόμβωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρών δυσλειτουργιών της καρδιάς ή του καρκίνου.
  3. Κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης της πυελικής φλέβας για τη θεραπεία της θρόμβωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί κάνουν μια επιλογή υπέρ μιας προσωρινής κατασκευής, την οποία εξάγουν μετά την περίοδο αποκατάστασης..
  4. Τα θεραπευτικά μέτρα βοήθησαν στην εξάλειψη του θρόμβου, αλλά μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο επανεμφανίστηκε.
  5. Σοβαρές παροξύνσεις αναπτύχθηκαν λόγω της χρήσης άλλων μεθόδων θεραπείας.
  6. Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με θρόμβωση βαθιάς φλέβας έχει σοβαρούς τραυματισμούς (π.χ., μετά από ατύχημα, πληγή από πυροβολισμό).
  7. Η διάγνωση επιβεβαιώνει την παρουσία κυμαινόμενων θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες.

Πολλοί από εμάς από συνήθεια αντιλαμβάνονται αρνητικά οποιαδήποτε λειτουργία, ξεχνώντας ότι σώζει ένα άτομο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι είναι ανίσχυρες. Σήμερα, οι γιατροί έχουν μάθει να "πιάνουν" σχισμένους θρόμβους αίματος ακριβώς στην κατώτερη φλέβα.

Λίγο υπόβαθρο. Τον 19ο αιώνα, οι χειρουργοί πρότειναν μια μέθοδο για την πρόληψη της απομόνωσης με PE από την κατώτερη φλέβα.

Αν και αυτή είναι μια αποτελεσματική πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, ωστόσο, αυτή η προσέγγιση προκάλεσε τόσες πολλές επιπλοκές που έπρεπε να εγκαταλειφθούν..

Επιπλέον, στα μέσα του εικοστού αιώνα, μια ειδική συσκευή εφευρέθηκε και τέθηκε σε εφαρμογή, που ονομάζεται φίλτρο cava (φλέβα cava, στα λατινικά, είναι η vena cava).

Υπάρχουν διάφορα σχέδια φίλτρων cava, αλλά τις περισσότερες φορές είναι τα λεπτότερα σύρματα καλωδίων διαφόρων σχημάτων, τα οποία εγκαθίστανται υπό έλεγχο ακτίνων Χ στην κοίλη φλέβα μέσω διάτρησης στο δέρμα με διάμετρο 3-4 mm. Το φίλτρο cava δεν παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, αλλά διατηρεί μεγάλη εμβολή, αποτρέποντας την απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή.

Ποικιλίες φίλτρων

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι παγίδων θρόμβων αίματος. Διαφέρουν ως προς το μέγεθος και το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται.

  • δομές τιτανίου
  • μικτός. Εδώ χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι κραμάτων μετάλλων.
  • ατσάλι. Είναι κατασκευασμένα από ιατρικό χάλυβα, ο οποίος δεν οξειδώνεται κατά τη λειτουργία..

Μέχρι τη στιγμή της χρήσης, χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • προσωρινές παγίδες για θρόμβους αίματος. Εμφυτεύονται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Κρατούν το θρόμβο μέσα στο αιμοφόρο αγγείο για λίγο. Η δομή αφαιρείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, ο οποίος αφαιρείται έξω από το ανθρώπινο σώμα.
  • μόνιμα προϊόντα. Δεν προσφέρονται για περαιτέρω απομάκρυνση. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας εφεύρεσης είναι η αντοχή και η αξιοπιστία της. Σταδιακά καταστρέφουν τους θρόμβους αίματος και προάγουν την ακριβή απομάκρυνσή τους από το φλεβικό δίκτυο. Κατά κανόνα, κατασκευάζουν επίσης ιατρικό χάλυβα. Αυτά τα προϊόντα εισάγονται στην κοιλότητα της φλέβας χρησιμοποιώντας ένα λεπτό φλεβικό ενδοσκόπιο. Ο χρόνος λειτουργίας είναι από 30 έως 50 λεπτά.

Φίλτρο - για ζωή ή προσωρινά?

Όλα θα ήταν καλά εάν τα φίλτρα cava δεν σπάσουν, γίνουν φραγμένα με έμβλημα και δεν προκαλούν μια μάλλον σπάνια αλλά θανατηφόρα επιπλοκή - πνευμονική εμβολή από το ίδιο το φίλτρο που έχει βγει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διά βίου εγκατάσταση ενός φίλτρου cava δεν είναι απαραίτητη, καθώς τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να διαλύσουν έναν θρόμβο ή να αποτρέψουν το σχηματισμό νέων εμβολίων. Ένα φίλτρο kava είναι απαραίτητο εφ 'όσον υπάρχει απειλή ρήξης θρόμβου, μόλις περάσει αυτή η απειλή, το φίλτρο γίνεται πιθανή πηγή επιπλοκών.

Από αυτήν την άποψη, προέκυψε η ιδέα της δημιουργίας ενός προσωρινού φίλτρου cava, ή, με την ευρύτερη έννοια, ενός προσωρινού φλεβικού φίλτρου, καθώς μπορεί να εγκατασταθεί όχι μόνο στη φλέβα, αλλά και στις φλέβες της μικρής λεκάνης και άλλων φλεβών. Εάν υπάρχει ανάγκη να αφήσετε το φίλτρο για αρκετές εβδομάδες, τότε, κατά κανόνα, εισάγεται στη φλέβα και μετά αφαιρείται με ειδικές συσκευές..

Αυτή η διαδικασία απαιτεί σημαντική εμπειρία του χειρουργού και του χρόνου, εκτελείται σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα και πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης. Αυτή η «αιματηρή» λειτουργία δεν απαιτεί γενική αναισθησία και εκτελείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Προσωρινά φίλτρα αυτού του τύπου, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να παραμείνουν ως μόνιμα εμφυτεύματα.

Στο Τμήμα Καρδιοαγγειακής Χειρουργικής, η CELT έχει συγκεντρώσει εκτεταμένη εμπειρία στην πρόληψη και θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, της θρομβοφλεβίτιδας..

Το τμήμα χρησιμοποιεί ενεργά προσωρινά φλεβικά φίλτρα, ανέπτυξε και εφάρμοσε ένα προσωρινό φίλτρο cava υπό πειραματικές συνθήκες.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του φίλτρου kava είναι ότι η αφαίρεση του φίλτρου δεν είναι πιο δύσκολη από την εγκατάσταση του..

Απαγόρευση του καπνίσματος, χωρίς λίπος... και μετακίνηση περισσότερο!

Έτσι, η καταπολέμηση του θανατηφόρου θρομβοεμβολισμού των πνευμονικών αρτηριών είναι μια μάχη, πρώτα απ 'όλα, με οξεία φλεβική θρόμβωση. Φυσικά, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό για την πρόληψη της θρόμβωσης παρά για τη θεραπεία της. Εάν η φλεβική θρόμβωση έχει ήδη αναπτυχθεί, τότε οι γιατροί κατευθύνουν όλες τις προσπάθειές τους κυρίως για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής..

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα ευρύ φάσμα εργαλείων για τη διάγνωση και τη θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού των πνευμονικών αρτηριών.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της πιο επικίνδυνης επιπλοκής είναι η πρόληψη, η οποία πραγματοποιείται σε συνεργασία με τον γιατρό και τον ασθενή..

Η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, με ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων, κάπνισμα, σωματική αδράνεια, συνειδητή και ενεργή εφαρμογή ιατρικών συστάσεων θα μειώσει σημαντικά τη συχνότητα των επιπλοκών που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια.

Εγκατάσταση φίλτρου cava

θεραπεία σύμφωνα με την πολιτική Oms - δωρεάν!

Η κατώτερη φλέβα είναι η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα. Μεταφέρει αίμα από τα κάτω άκρα στο δεξιό κόλπο, μετά στη δεξιά κοιλία και εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω του πνευμονικού κορμού. Η εγκατάσταση ενός φίλτρου cava για θρόμβωση είναι μια διαδικασία τοποθέτησης ειδικής συσκευής στην κατώτερη φλέβα για να αποφευχθεί η πνευμονική εμβολή.

Το φίλτρο κατώτερης φλέβας cava ή φίλτρου cava είναι μια μικρή συσκευή σε σχήμα κώνου που εμφυτεύεται στην κατώτερη κοίλη φλέβα ακριβώς κάτω από τα νεφρά.

Έχει σχεδιαστεί για να παγιδεύει έναν θρόμβο αίματος, έναν θρόμβο αίματος που έχει σχηματιστεί σε μια βαθιά φλέβα στο κάτω άκρο, έχει βγει και μεταναστεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά ή τον πνεύμονα, οδηγώντας σε υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Χωρίς φίλτρο, υπάρχει πιθανότητα η εμβολή να προκαλέσει απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας..

Μια απόφραξη μιας ή και των δύο αρτηριών ονομάζεται πνευμονική εμβολή και μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και θάνατο. Το φίλτρο σάς επιτρέπει να συλλάβετε έναν θρόμβο, το αίμα ρέει γύρω από τον συλληφθέντα θρόμβο.

Με την πάροδο του χρόνου, τα φυσικά αντιπηκτικά στο αίμα θα βοηθήσουν στη διάσπαση αυτού του θρόμβου. Το φίλτρο είναι κατασκευασμένο από μέταλλο (χάλυβας, νικέλιο, τιτάνιο ή τα κράματά τους), είναι είτε ομπρέλα είτε πλέγμα στο πλαίσιο.

Τα φίλτρα Kava είναι μόνιμα και προσωρινά.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

  • Ο γιατρός θα δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.
  • Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη διαδικασία σας.
  • Εάν παίρνετε τακτικά σημαντικά φάρμακα, μπορείτε να τα πάρετε με μια γουλιά νερό..
  • Μην καπνίζετε πριν και μετά τη διαδικασία. Οι καπνιστές έχουν πιο αργή ανάρρωση από τη διαδικασία και είναι πιο πιθανό να έχουν αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για αυτόν τον λόγο, εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον 2 εβδομάδες (κατά προτίμηση 6-8) πριν από τη διαδικασία..
  • Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά ή αντιδράσεις σε τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο.

Πώς να εγκαταστήσετε ένα φίλτρο cava

Η διαδικασία εισαγωγής ενός φίλτρου cava είναι μια ενδοαγγειακή διαδικασία, πράγμα που σημαίνει ότι η εισαγωγή του φίλτρου cava πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης στο δέρμα και περνώντας το φίλτρο μέσω των αιμοφόρων αγγείων στη θέση εισαγωγής. Η διαδικασία εγκατάστασης φίλτρου cava διαρκεί 1 έως 2 ώρες. Ίσως χρειαστεί να μείνετε ή να νοσηλευτείτε για 1 ή περισσότερες ημέρες μετά.

Τα φίλτρα εμφυτεύονται με καθετήρα μέσω της μηριαίας φλέβας στην υγιή πλευρά. Εάν η θρόμβωση είναι διμερής, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της εσωτερικής δεξιάς σφαγίτιδας φλέβας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται σαρωτής υπερήχων, βοηθά στη σωστή τοποθέτηση του φίλτρου cava στη φλέβα.

Μόλις ο καθετήρας βρίσκεται κάτω από τη συμβολή των νεφρικών φλεβών, ένα φίλτρο παρέχεται μέσω αυτού. Έρχεται διπλωμένο και ξεδιπλώνεται αφαιρώντας το μανίκι στο οποίο ήταν. Μετά την ασφαλή εγκατάσταση του φίλτρου (στερεώνεται με άγκιστρα στα άκρα του), ο καθετήρας αφαιρείται. Το σημείο παρακέντησης καλύπτεται με έναν επίδεσμο.

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές εμφανίζονται στο 3% των ασθενών.

  • Μπορεί να υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό ή στην ακτινογραφία.
  • Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία ή βλάβη στη φλέβα (διάτρηση της φλέβας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
  • Σπάνια, το ίδιο το φίλτρο μπορεί να προκαλέσει θρόμβους.
  • Μετατόπιση ή αποκόλληση του εμφυτεύματος.
  • Πόνος στην πλάτη.

Πρόβλεψη μετά την εγκατάσταση του φίλτρου cava

Στο Innovative Vascular Center, οι γιατροί προτιμούν την εγκατάσταση αφαιρούμενων φίλτρων cava. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη επιπλοκών από το μόνιμο φίλτρο μακροπρόθεσμα. Το αφαιρούμενο φίλτρο μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα ένα μήνα μετά την εμφύτευση, όταν έχει υποβληθεί σε θεραπεία η φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων και δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος θρομβοεμβολής.

Μακροχρόνιες επιπλοκές:

  • Θρόμβωση του φίλτρου kava λόγω της υπερανάπτυξής του
  • Ανάπτυξη του συνδρόμου κατώτερης φλέβας και χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
  • Διάτρηση της κατώτερης φλέβας με πόδια φίλτρου με διάτρηση γειτονικών οργάνων
  • Μετανάστευση του φίλτρου cava ανάντη της κατώτερης φλέβας cava

Παρακολούθηση μετά την εμφύτευση φίλτρου cava

Μετά τη διαδικασία, πρέπει να παραμείνετε στο κρεβάτι για 12-24 ώρες. Εντός 5 ημερών, θα πρέπει να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο ασθενής συνταγογραφείται βαρφαρίνη ή ηπαρίνη. Μην καπνίζετε.

Φάτε μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και χοληστερόλη. Το προσωρινό φίλτρο kava αφαιρείται μόλις εξαφανιστεί η απειλή PE. Ένας ασθενής με σταθερό φίλτρο cava θα πρέπει να παίρνει αντιπηκτικά για όλη τη ζωή.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στον αθλητισμό.

Οφέλη της θεραπείας στην κλινική

Εκτεταμένη εμπειρία των ενδοαγγειακών χειρουργών μας

Ανθρώπινη υγεία

Τα εννέα δέκατα της ευτυχίας μας βασίζονται στην υγεία

Φίλτρο Kava για θρόμβωση

Παγίδα θρόμβου αίματος: λεπτομερής περιγραφή της διαδικασίας

Ο σχηματισμός θρόμβου στα αγγεία των κάτω άκρων συνεπάγεται όχι μόνο δυσφορία με τη μορφή οιδήματος, πόνου και κυκλοφοριακών διαταραχών. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η απειλή θρομβοεμβολής των καρδιακών και πνευμονικών αρτηριών και, ως αποτέλεσμα, του θανάτου..

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης τραγικών συνεπειών σήμερα είναι η εμφύτευση φίλτρου cava ή παγίδας θρόμβου στην κοιλότητα της φλέβας..

Το φίλτρο Cava για θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα δεν συνιστάται για όλους τους ασθενείς. Η δυνατότητα εγκατάστασής του καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό αφού μελετήσει το νοσοκομειακό αρχείο του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και άλλους παράγοντες.

Λειτουργική αρχή

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο αγγειακό σύστημα, οι αιτίες της εμφάνισής τους είναι διαφορετικές. Η απομάκρυνση των θρόμβων αίματος είναι απαραίτητη υπό όλες τις περιστάσεις, δεδομένων των επικίνδυνων συνεπειών της νόσου.

Τι κάνει μια παγίδα θρόμβου αίματος; Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διορθώσετε τον θρόμβο στην κοιλότητα της φλέβας, να σταματήσετε την περαιτέρω επίπτωσή του, να εξαλείψετε τον κίνδυνο PE.

Το φίλτρο kava είναι ένα μικροσκοπικό σουρωτήρι σε σχήμα ομπρέλας, θόλου ή κλεψύδρας από μεταλλικά κράματα. Τα μεγέθη των παγίδων θρόμβου αίματος είναι διαφορετικά, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιλογή της καταλληλότερης συσκευής για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι παγίδες θρόμβου αίματος δεν παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος, παγιδεύοντας μόνο σχηματισμένους θρόμβους ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οφέλη

  • Δεν βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος.
  • Αντοχή στη διάβρωση των υλικών που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή φίλτρων kava.
  • Ευκολία εμφύτευσης και εξαγωγής.
  • Σταθερή στερέωση στη φλεβική κοιλότητα.
  • Αποτελεσματικό αποτέλεσμα της λειτουργίας.
  • Η δυνατότητα γρήγορης αφαίρεσης του εγκατεστημένου φίλτρου, εάν είναι απαραίτητο.

μειονεκτήματα

  1. Πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου εκ νέου πήξης και του νωτιαίου πόνου.
  2. Το μάλλον υψηλό κόστος της συσκευής και η λειτουργία για την εγκατάστασή της: ανάλογα με τον τύπο του υλικού και τη θέση του σκάφους. Πόσο πρέπει να κοστίσει μια παγίδα αίματος; Το συνολικό κόστος της διαδικασίας θα είναι από 25 έως 70 χιλιάδες ρούβλια.

Ποικιλίες συσκευών

Από τους τύπους υλικών που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή, οι παγίδες θρόμβου αίματος μπορεί να διαφέρουν σε:

  • Τιτάνιο.
  • Αναμεμιγμένο, κατασκευασμένο από τιτάνιο και κράμα νικελίου.
  • Ατσάλι.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης τους, οι παγίδες χωρίζονται σε:

  1. Προσωρινός. Σχεδιασμένο για να εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία - στερέωση θρόμβου αίματος στην κοιλότητα του αγγείου. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της εργασίας, το φίλτρο cava αφαιρείται χρησιμοποιώντας τον καθετήρα που χρησιμοποιήθηκε για την εγκατάστασή του..
  2. Μόνιμος. Η αφαίρεση μιας τέτοιας συσκευής είναι αδύνατη στο μέλλον, καθώς τα μίνι αγκάθια στην επιφάνεια του φίλτρου διασφαλίζουν την αξιόπιστη στερέωσή του μέσα στο φλεβικό τοίχωμα.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Συνιστάται η εγκατάσταση φίλτρου cava υπό τις ακόλουθες παθολογικές συνθήκες:

  • Δυσανεξία στα φάρμακα και άλλες μεθόδους αντιμετώπισης της θρόμβωσης.
  • Παρενέργειες και επιπλοκές στο πλαίσιο άλλων τύπων αντιθρομβωτικής θεραπείας.
  • Επαναλαμβανόμενος σχηματισμός θρόμβου μετά την αφαίρεση θρόμβου με άλλες τεχνικές.
  • Ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Απόφραξη του βαθιού φλεβικού θρόμβου στην περιοχή του μοσχαριού.
  • Νεοπλάσματα καρκίνου.

Για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava, μπορεί να υπάρχουν άλλες ενδείξεις, το ενοποιητικό σημείο είναι η αδυναμία συνταγογράφησης ενός συμβατικού συνόλου θεραπευτικών μέτρων στη θεραπεία της θρόμβωσης.

Αντενδείξεις

Οι παγίδες αίματος δεν χρησιμοποιούνται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  1. Κάτω των 18 ετών.
  2. Επιδείνωση των μολυσματικών ασθενειών, αδυναμία διακοπής της οξείας περιόδου.
  3. Επέκταση του φλεβικού αυλού σε μέγιστες τιμές: 30 mm ή περισσότερο.
  4. Σχηματισμός θρόμβου στην κατώτερη φλέβα, η οποία θεωρείται απρόσιτη για αυτόν τον τύπο λειτουργίας.
  5. Σοβαρή παραμόρφωση των τοιχωμάτων της κατώτερης φλέβας.

Έχοντας μελετήσει τα δεδομένα των αναλύσεων και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών, ο φλεβολόγος καταλήγει στο συμπέρασμα ότι είναι πιθανό ή αδύνατο να εγκατασταθεί η συσκευή, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες ασθένειες στο ιστορικό του ασθενούς..

Διαδικασία εφαρμογής

Η επέμβαση είναι ένας ελάχιστα επεμβατικός τύπος χειρουργικής επέμβασης και διαρκεί κατά μέσο όρο από 30 έως 40 λεπτά. Περιλαμβάνει διάφορα διαδοχικά στάδια:

  • Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ. Πραγματοποιείται με έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα όπου θα παγιδευτεί ένας θρόμβος αίματος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση της συσκευής και την προτιμώμενη διάμετρο της.
  • Τοπική αναισθησία με ένεση αναισθητικού φαρμάκου.
  • Προσδιορισμός του τόπου παρέμβασης όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας - ο οδηγός φίλτρου. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν βουβωνικά, αυχενικά, υποκλείδια φλεβικά αγγεία, πολύ λιγότερο συχνά - φλέβες της περιοχής του αγκώνα.
  • Εφαρμογή της συσκευής με χρήση καθετήρα. Υποθέτει τη συνεχή παρακολούθηση της διαδικασίας με τη χρήση ακτίνων Χ ή υπερήχων.
  • Αφαίρεση του καθετήρα από το εμφύτευμα. Μετά την εγκατάσταση, η παγίδα ριζώνεται αυθόρμητα μέσα στη φλέβα του ασθενούς, σε αυτό βοηθάται από μια σταθερή θερμοκρασία της ροής του αίματος.
  • Αφαίρεση του καθετήρα από την κοιλότητα της φλέβας. Δεν είναι απαραίτητο να ράψετε την προκύπτουσα πληγή, η επέμβαση πραγματοποιείται με μια μικρή παρακέντηση.
  • Τελική σάρωση ακτίνων Χ. Εκτελέστηκε για επιβεβαίωση της σωστής εμφύτευσης φίλτρου.

Επιπλοκές

Η εμφύτευση παγίδας αίματος δεν συνιστάται σε όλους τους ασθενείς, καθώς υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών και σοβαρών επιπλοκών.

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν εισάγονται μόνιμες δομές, οπότε οι γιατροί, εάν είναι δυνατόν, συνιστούν στους ασθενείς να κάνουν την εγκατάσταση προσωρινών συσκευών..

Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά την εγκατάσταση είναι:

  1. Αιμορραγία ως αποτέλεσμα τραύματος στα αγγειακά τοιχώματα.
  2. Σχηματισμός υποδόριων αιματωμάτων στην περιοχή εμφύτευσης.
  3. Αλλεργική αντίδραση από τα νεφρά σε ένα ραδιοαδιαφανές μέσο αντίθεσης.
  4. Αρρυθμικές εκδηλώσεις, ανώμαλος καρδιακός ρυθμός.
  5. Διείσδυση μορίων οξυγόνου στον πνευμονικό ιστό.
  6. Λανθασμένος προσδιορισμός της θέσης της εισαγωγής της δομής.

Λίγους μήνες μετά την εμφύτευση, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από:

  • Διάτρηση της φλέβας στο σημείο της παγίδας.
  • Διείσδυση θρόμβου αίματος μέσω της παγίδας, θρομβοεμβολής αορτής. Αυτή η επιπλοκή θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες, περιλαμβάνει άμεση χειρουργική επέμβαση..
  • Αφαίρεση του εμφυτεύματος από το φλεβικό τοίχωμα, η επίπλευση του. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι η συσκευή που εισέρχεται στην κοιλότητα του κάτω φλεβικού αγγείου, απόφραξη της αορτής.
  • Βλάβη στο φλεβικό επιθήλιο όταν αφαιρεθεί η συσκευή, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Εάν έχει εγκατασταθεί ένα φίλτρο kava, μπορεί να πονάει η πλάτη μου; Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα μετά την εμφύτευση είναι δυνατός και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Πιθανότατα, σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας απευθείας στον ιστότοπό μας.

Τέτοιοι τύποι παρέμβασης δεν απαιτούν μακρά παραμονή των ασθενών στο νοσοκομείο, η μέγιστη άδεια ασθενείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 ημέρες. Στη συνέχεια, εάν δεν βρεθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ο ασθενής αποβάλλεται.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Κατά τις πρώτες τρεις ημέρες, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται.
  2. Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να πίνετε μια σειρά αντιβιοτικών.
  3. Η άσκηση δεν πρέπει να γίνεται για 30 ημέρες μετά την επέμβαση και θα πρέπει να αποφεύγονται βαριά φορτία διαφορετικής φύσης, όπως ανύψωση βαρών..
  4. Απαγορεύονται όλα τα είδη θερμικών διαδικασιών: σάουνες, μπάνια, χαμάμ, σολάριουμ, μαυρίσματος στην παραλία, χειρισμοί καλλυντικών που περιλαμβάνουν θέρμανση του δέρματος.

Φίλτρο Kava για θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι μια σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος στην οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής εμβολής. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από οξεία καρδιακή νόσο και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Για την πρόληψη αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιείται ένα φίλτρο cava. Αυτή η συσκευή είναι ένα φίλτρο θρόμβων αίματος. Ένα φίλτρο που πιάνει θρόμβους αίματος είναι εγκατεστημένο στην κατώτερη φλέβα, εμποδίζει τη διείσδυση του αποσπασμένου θρόμβου στην καρδιά. Μπορείτε να λάβετε συμβουλές σχετικά με τη χρήση του φίλτρου cava στο νοσοκομείο Yusupov. Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov είναι ειδικευμένοι ειδικοί στον τομέα τους και έχουν εκτεταμένη κλινική εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων..

Παγίδα θρόμβου αίματος - τι είναι

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Ένας θρόμβος σχηματίζεται από αιμοσφαίρια και είναι ένας πυκνός θρόμβος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στις φλέβες, τις αρτηρίες και την καρδιά. Ο λόγος για αυτό είναι διάφορες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, κακές συνήθειες, συγγενείς παθολογίες του σώματος κ.λπ. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ο θρόμβος θα σταματήσει από τον μόνιμο τόπο κατοικίας του και θα αρχίσει να ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Όταν εισέρχεται στην καρδιά, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει την πνευμονική αρτηρία, η οποία είναι θανατηφόρα. Πολλοί ξαφνικοί θάνατοι σχετίζονται με μη διαγνωσμένη θρόμβωση.

Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα κάτω άκρα με φόντο την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων ή τις διαταραχές πήξης του αίματος. Σπάζοντας από την επιφάνεια της περιφερικής φλέβας, ο θρόμβος αρχίζει να κινείται κατά μήκος της κατώτερης φλέβας και εισέρχεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και μέσω αυτής μέσα στην πνευμονική αρτηρία. Έτσι, εμφανίζεται απόφραξη των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας..

Μια παγίδα θρόμβου αίματος (παγίδα θρόμβου αίματος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη αυτής της κατάστασης. Ένας εκπρόσωπος μιας τέτοιας παγίδας είναι το φίλτρο cava. Πρόκειται για μια ειδική ιατρική συσκευή που εμφυτεύεται στην κατώτερη φλέβα. Ο θρόμβος δημιουργεί απόφραξη στη φλέβα που σταματά τους μεγάλους θρόμβους στο αίμα, αλλά δεν εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος.

Το φίλτρο Kava δεν είναι πια παγίδα αίματος. Δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την ίδια την αιτία σχηματισμού θρόμβων αίματος. Υπάρχουν πολλά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά μερικές φορές είναι αναποτελεσματικά. Η συσκευή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

Τύποι παγιδευμένων θρόμβων

Η χρήση παγίδων θρόμβου (φίλτρα cava) έχει προταθεί πριν από 40 χρόνια. Η εμφύτευση φίλτρων στον αυλό της κατώτερης φλέβας cava ήταν μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που συνοδεύτηκε από πολλές επιπλοκές. Οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής απλοποίησαν πολύ τον τρόπο εγκατάστασης του φίλτρου και μείωσαν την πιθανότητα αρνητικών φαινομένων..

Οι παγίδες φλέβας είναι μικροσκοπικές σύρμα που μοιάζουν με ομπρέλα, φωλιά ή κλεψύδρα. Μια παγίδα αίματος πρέπει να είναι κατασκευασμένη από υλικό ανθεκτικό στη διάβρωση. Ασφαλώς και αποτελεσματικά παγιδεύει θρόμβους αίματος και εξασφαλίζει σταθερή ροή αίματος. Η παγίδα του θρόμβου αίματος είναι εύκολο να στερεωθεί και έχει καλή στερέωση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αφαιρεθεί από το αιμοφόρο αγγείο.

Οι παγίδες αίματος είναι κατασκευασμένες από υψηλής ποιότητας χάλυβα, τιτάνιο ή κράμα νικελίου-τιτανίου (νιτινόλη). Η επιφάνειά τους καλύπτεται με κορεσμένη με ηπαρίνη μεμβράνη.

Το φίλτρο kava επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο. Λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος της φλέβας του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του. Τα φίλτρα Kava τοποθετούνται σε ειδικά δοχεία στα οποία παραδίδονται στο σημείο εγκατάστασης χρησιμοποιώντας έναν οδηγό. Στη συνέχεια, το δοχείο αφαιρείται και η παγίδα στερεώνεται. Επίσης, το φίλτρο kava μπορεί να έχει ειδικές κεραίες, με τις οποίες είναι στερεωμένο στη φλέβα..

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι φίλτρων kava: μόνιμα και προσωρινά. Το μόνιμο έχει δημιουργηθεί για τη ζωή και δεν μπορεί να αφαιρεθεί ή να αντικατασταθεί. Το μόνιμο φίλτρο cava στερεώνεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας ειδικές αιχμές που το στερεώνουν σφιχτά στον τοίχο. Ένα προσωρινό (αφαιρούμενο) φίλτρο cava τοποθετείται σε φλέβα για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αφαιρείται. Ο σχεδιασμός του δεν παρέχει ενσωματωμένους σφιγκτήρες (έλικες ή αγκάθια), αλλά στερεώνεται με έναν αγωγό που είναι τοποθετημένος κάτω από το δέρμα. Απαιτείται οδηγός για την αφαίρεση του φίλτρου cava στο μέλλον.

Ενδείξεις για φίλτρο cava

Η πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής πραγματοποιείται κυρίως με αντιπηκτικά φάρμακα. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα θρόμβωση. Αν και η χρήση του φίλτρου cava για θρόμβωση είναι μια απλή, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία, προτιμάται η φαρμακευτική θεραπεία. Το φίλτρο Kava για θρόμβωση βαθιάς φλέβας συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες στους οποίους η χρήση φίλτρου για θρόμβωση είναι η πιο ευνοϊκή λύση στο πρόβλημα..

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava:

  • θρόμβωση βαθιάς φλέβας
  • εκτεταμένοι κυμαινόμενοι θρόμβοι αίματος μέσα σε βαθιές φλέβες.
  • θρόμβωση στην καρδιακή ανεπάρκεια
  • θρόμβωση στον καρκίνο
  • ιστορικό επεισοδίου πνευμονικής εμβολής ·
  • αναποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών στη θρόμβωση
  • αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών.
  • υποτροπή θρόμβωσης μετά από συντηρητική θεραπεία.
  • επιπλοκές που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας.
  • χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς επιρρεπείς σε θρομβοεμβολισμό (σε αυτήν την περίπτωση, το φίλτρο cava εγκαθίσταται προσωρινά).

Το φίλτρο kava μπορεί να εγκατασταθεί για ζωή ή προσωρινά. Με προσωρινή εμφύτευση, η συσκευή αφαιρείται κατά μέσο όρο έξι μήνες αργότερα, μετά την εξάλειψη της παθολογίας που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Ο διορισμός προσωρινού ή δια βίου φίλτρου κάβα πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι καρδιολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να λάβουν τα πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, τα οποία είναι απαραίτητα για την επιλογή επαρκούς θεραπείας. Στον ασθενή παρέχεται η πιο αποτελεσματική θεραπεία που θα δείξει το μέγιστο αποτέλεσμα για αυτήν την παθολογία.

Το φίλτρο Kava έχει επίσης έναν αριθμό αντενδείξεων. Δεν μπορεί να εγκατασταθεί σε ασθενείς με υπερβολικά στενό αυλό του αγγείου στο οποίο σχεδιάζεται η εμφύτευση της συσκευής. Η εμφύτευση φίλτρου Cava δεν πραγματοποιείται σε παιδιά με σηπτικές καταστάσεις, με την εξάπλωση της θρόμβωσης πάνω από τα επινεφρίδια.

Πώς να τοποθετήσετε το φίλτρο kava

Ο τρόπος ρύθμισης των παγίδων θρόμβου πρέπει να αναφέρεται στον ασθενή είτε από τον θεράποντα ιατρό είτε από τον χειρουργό. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πλήρως πώς θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία και πώς θα βοηθήσει στην ασθένειά του. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ειδικοί ενημερώνουν προκαταρκτικά τον ασθενή για όλους τους επερχόμενους χειρισμούς. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του και μπορεί να διευκρινίσει τυχόν ερωτήσεις.

Το φίλτρο cava εγκαθίσταται από έναν ενδοαγγειακό χειρουργό. Πρόκειται για μια υψηλής τεχνολογίας, ελάχιστα επεμβατική επέμβαση που απαιτεί εμπειρία στην αγγειακή χειρουργική. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, αλλά απαιτείται η παρουσία αναισθησιολόγου.

Στην αρχή της επέμβασης, πραγματοποιείται καθετηριασμός φλεβών. Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα φίλτρο cava στον καθετήρα και μετακινείται σε ένα προκαθορισμένο σημείο. Το φίλτρο kava βρίσκεται σε ειδική κάψουλα αυτή τη στιγμή. Όταν η παγίδα θρόμβου αίματος φτάσει στην επιθυμητή θέση, η κάψουλα αφαιρείται. Το φίλτρο kava διαστέλλεται και μεγαλώνει στα τοιχώματα των φλεβών, λαμβάνοντας τη σωστή θέση. Η όλη διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή ακτινογραφίας.

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το σωστό μέγεθος του φίλτρου cava, πρέπει να ταιριάζει με τη διάμετρο της επιλεγμένης φλέβας. Ένα φίλτρο cava που είναι πολύ μικρό δεν θα μπορεί να αγκυρωθεί στη φλέβα και μπορεί να κινηθεί. Εάν το μέγεθος του φίλτρου kava είναι μεγάλο, μπορεί να καταστρέψει τα τοιχώματα του δοχείου..

Η διάρκεια ολόκληρης της χειρουργικής επέμβασης είναι κατά μέσο όρο μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται. Έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών και φαρμάκων με ηπαρίνη.

Επιπλοκές κατά τη χρήση ενός φίλτρου kava

Η χρήση φίλτρου cava έχει πολλές επιπλοκές. Μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διαδικασία εγκατάστασης (που συμβαίνει πολύ σπάνια) ή να εμφανιστούν κάποια στιγμή μετά την εμφύτευση. Όσο περισσότερο είναι το φίλτρο kava στο σώμα, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει επιπλοκές διαφόρων ειδών..

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

  • διείσδυση της λοίμωξης
  • Αιμορραγία;
  • διάτρηση της φλέβας
  • πνευμοθώρακας;
  • ακατάλληλη τοποθέτηση κατά την εμφύτευση.

Μεταξύ των επιπλοκών μετά από χειρουργικό χειρισμό είναι:

  • θρόμβωση του φίλτρου cava (θρομβοεμβολισμός του φίλτρου).
  • απόφραξη του φίλτρου cava.
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας με το εγκατεστημένο φίλτρο cava.
  • θρόμβωση περιφερικής φλέβας
  • παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ·
  • ο σχηματισμός αιματώματος στην περιοχή εισαγωγής του φίλτρου καφέ ·
  • μετακίνηση του φίλτρου μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της καρδιάς.
  • Το φίλτρο kava μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο στην πλάτη.

Παρά την παρουσία μεγάλου αριθμού επιπλοκών, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η χρήση φίλτρου cava βοηθά στη μείωση της θνησιμότητας και της εμφάνισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με θρόμβωση. Αυτό έχει αποδειχθεί από ιατρική έρευνα.

Στη σύγχρονη πρακτική, χρησιμοποιούνται προσωρινά φίλτρα cava, τα οποία εγκαθίστανται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης νόσου ή μεγάλης κλίμακας χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές το φίλτρο παραμένει στο δοχείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αφαίρεση του φίλτρου cava ή όχι - καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση.

Στο νοσοκομείο Yusupov, ο ασθενής μπορεί να διευκρινίσει εάν χρειάζεται ένα φίλτρο cava. Η παρακολούθηση ασθενών με θρόμβωση δείχνει ότι η χρήση φίλτρου cava είναι ένας λογικός τρόπος για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν ιατρικά τεκμηριωμένα φάρμακα στη δουλειά τους, το οποίο τους επιτρέπει να χρησιμοποιούν τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας στη θεραπεία. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, χάρη στο οποίο είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία της νόσου ή μακροχρόνια ύφεση..

Φίλτρο Cava: τιμή στη Μόσχα

Το φίλτρο kava επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Οι περισσότερες από τις κριτικές των ασθενών είναι θετικές. Η τιμή ενός φίλτρου cava θα εξαρτηθεί από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται η παγίδα θρόμβων αίματος. Το κόστος της επέμβασης θα περιλαμβάνει την τιμή της ίδιας της παγίδας θρόμβου αίματος, καθώς και επιπλέον αναλώσιμα. Η κατά προσέγγιση τιμή ενός φίλτρου cava στη Μόσχα είναι από 40 έως 70 χιλιάδες ρούβλια. Το τελικό κόστος θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του φίλτρου που θα εγκατασταθεί και την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς..

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό, να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το έργο των κλινικών και τις υπηρεσίες που παρέχονται τηλεφωνώντας στο Νοσοκομείο Yusupov.

Κατάλογος αναφορών

  • ICD-10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών)
  • Νοσοκομείο Yusupov
  • Gorodilov S.G., Dovgalyuk A.Z., Pavlov V.S. και άλλες προσωρινές και μόνιμες αναπηρίες σε χειρουργικούς ασθενείς. - SPb.
  • Αλγόριθμοι της σύγχρονης ογκολογίας / ed. Ι.Β. Shchepotina, G.V. Bondar, V.L. Γκανούλα. - Κίεβο: Kniga plus, 2006. - 304 σελ..
  • Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh. Ογκολογία Άτλας. - Μ.: Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2008 - 416 σελ..

Οι ειδικοί μας

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, ογκολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών Ογκολόγος-μαστολόγος, MD Χειρουργός-ογκολόγος

Τιμές για τη διάγνωση ενδείξεων για το φίλτρο cava

Όνομα υπηρεσίαςΤο κόστος
Διαβούλευση ενδοαγγειακού χειρουργού (πρωτοβάθμια)Τιμή 3 600 ρούβλια.
Διαβούλευση ενδοαγγειακού χειρουργού (επαναλαμβανόμενη)Τιμή 2 900 ρούβλια.
Πλήρες πρόγραμμα για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cavaΤιμή 130.000 ρούβλια.
Πλήρες πρόγραμμα για την εγκατάσταση συστήματος θύραςΤιμή 51.000 RUB.

Φίλτρα Kava

Το φίλτρο kava είναι μια μικροσκοπική σύρμα που συλλέγει θρόμβους αίματος που μεταναστεύουν μέσω των αγγείων, η οποία είναι εγκατεστημένη στη μεγαλύτερη φλέβα που συλλέγει αίμα από το κάτω μισό του σώματος και τα κοιλιακά όργανα. Το φίλτρο kava μπορεί να είναι μόνιμο και προσωρινό, το κύριο καθήκον του είναι να αποτρέψει θρόμβους αίματος στα αγγεία των πνευμόνων και των καρδιακών κοιλοτήτων, γεγονός που αποτρέπει τον ξαφνικό θάνατο από πνευμονικό θρομβοεμβολισμό και θανατηφόρες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού..

Γιατί χρειάζεστε παγίδα αίματος?

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στην αιμορραγία, αλλά ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και φυσιολογικές περίοδοι ζωής προκαλούν αύξηση της πήξης του αίματος με το σχηματισμό θρόμβων αίματος διαφορετικού μεγέθους που μεταναστεύουν με το αίμα και προσκολλώνται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η επικάλυψη του αγγείου με θρομβωτικές μάζες οδηγεί σε διακοπή της παροχής ιστών οργάνων και του θανάτου τους λόγω ισχαιμίας.

Ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβου περιπλέκει πολλές ασθένειες, φλεγμονή και λοίμωξη, τραύμα και χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά συχνά μια τέτοια επιπλοκή συνοδεύει κακοήθεις όγκους. Τα κατάγματα και οι προσθετικές αρθρώσεις, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και η κολπική μαρμαρυγή, η χημειοθεραπεία και η εξωσωματική γονιμοποίηση επιδεινώνουν την πήξη του αίματος κατά τάξη μεγέθους. Η λήψη αντισυλληπτικών ή η φυσιολογική εγκυμοσύνη διπλασιάζει την πιθανότητα θρόμβωσης.

Φυσικά, ο προτιμώμενος τρόπος για την ομαλοποίηση της πήξης είναι η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία είναι μακρά και όχι απαλλαγμένη από επιπλοκές, σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις η φαρμακευτική θεραπεία αντενδείκνυται και, στη συνέχεια, ο καλύτερος και μοναδικός τρόπος για την πρόληψη ξαφνικού θανάτου και θανατηφόρων καρδιακών αρρυθμιών είναι να αποφευχθεί θρόμβος αίματος στην καρδιά και τους πνεύμονες πιέζοντάς το σε αγγείο.

Γιατί σχηματίζονται θρόμβοι αίματος?

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται κυρίως στις φλέβες, ειδικά συχνά στο φλεβικό δίκτυο των κάτω άκρων, όπου η ροή του αίματος είναι αργή και τα τοιχώματα των αγγείων είναι συχνά ελαττωματικά. Ξεπερνώντας τη βαρύτητα, το αίμα ανεβαίνει λόγω συστολής κατά την κίνηση των μυών και των εσωτερικών φλεβικών βαλβίδων. Όλο αυτό το σύστημα λειτουργεί καλά σε νέους και υγιείς ανθρώπους, με την πάροδο του χρόνου, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται, οι φλεβικές βαλβίδες παραμορφώνονται και το αίμα σταματά. Αυτός είναι ο πρώτος παράγοντας που συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος - στάση αίματος. Αυτό παρατηρείται συχνά με κιρσούς, αλλά είναι επίσης δυνατό μόνο με παρατεταμένη ξαπλωμένη στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ειδικά με καρκίνο.

Συχνά τα στάσιμα φαινόμενα συνυπάρχουν με διαταραχές της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση τραυματισμού των άκρων, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες βοηθούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Όμως ο θεμελιώδης μηχανισμός του αυξημένου σχηματισμού θρόμβων είναι μια παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος, κληρονομικού ή κληρονομικού.
Και οι τρεις οδοί μπορούν να λειτουργήσουν σε έναν ασθενή, αλλά ένα είναι αρκετά αρκετό για την ανάπτυξη μιας θρομβωτικής διαδικασίας.

Πώς φαίνεται το φίλτρο cava?

Σε γενικές γραμμές, αυτό είναι ένα δίχτυ για «περίσσεια» στο αίμα και ορισμένα μοντέλα μοιάζουν πολύ με ένα δίχτυ πεταλούδας, αν και οι ειδικοί αποκαλούν αυτό το σχέδιο «φωλιά». Υπάρχουν συσκευές σε σχήμα πλαισίου ομπρέλας ή παρόμοια με μια αράχνη, η κύρια δραστηριότητά τους είναι να πιάσουν θρόμβους αίματος και να μην παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος. Το φίλτρο kava είναι κατασκευασμένο από αδρανές μέταλλο, δηλαδή δεν απορρίπτεται από το σώμα και δεν οξειδώνεται, κυρίως από τιτάνιο ή το κράμα του με νικέλιο. Αυτά τα μέταλλα δεν σκουριάζουν, δεν προκαλούν φλεγμονή, ανθεκτικά και ελαφριά.

Χωρίς στερέωση, το φίλτρο σε ένα μεγάλο δοχείο με υψηλή ταχύτητα ροής αίματος δεν θα συγκρατηθεί έτσι ώστε να μην ξεπλυθεί · τα άγκιστρα στερέωσης βρίσκονται στην περιφέρεια. Για εκείνους που εγκαθίστανται για ένα χρονικό διάστημα, κατά κανόνα, έως έξι μήνες, ένας οδηγός χρησιμεύει ως συγκράτηση, ο οποίος παραδίδει το φίλτρο στη φλέβα cava. Μετά τη λήξη της διάρκειας χρήσης, ο οδηγός βοηθά στην αφαίρεση της δομής. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι σταθερό το ίδιο το φίλτρο cava, αλλά μόνο ο αγωγός που είναι συνδεδεμένος σε αυτό..

Μόνιμο φίλτρο Kava TRAPEASE PERMANENT VENA CAVA FILTER 6F 55 CM FEMORAL KIT, 90 CM ANTECUBITAL KIT

Ιατρικά είδη
  • Πρωτολογία
    • Σωλήνας εξόδου αερίου (ορθικός καθετήρας)
    • Καλπυρεμνίκ
    • Προϊόντα φροντίδας οστομίας
    • Ορθικός καθετήρας
    • Ο αρδευτής του Esmarch
  • Βελόνες
    • Βελόνες πεταλούδας
    • Ένεση βελόνας
    • Βελόνες αναισθησίας των νεύρων
    • Βελόνες νεφροστομίας
    • Βελόνες στυλό ινσουλίνης
    • Κάνουλες
    • Επισκληρίδιο βελόνα
    • Σπονδυλική βελόνα
    • Βελόνες Huber
  • Φωνητικές χορδές πτηνών
    • Σύριγγες δύο συστατικών
    • Σύριγγες τριών συστατικών
    • Σύριγγες ινσουλίνης
    • Σύριγγες πλύσης κοιλότητας
    • Οδοντικοί εγχυτήρες
  • Μέσα αποκατάστασης
    • Περιπατητές
    • Πατερίτσες
    • Καλάμια
    • Ανταλλακτικά και αξεσουάρ
    • Χαλιά μασάζ
  • Χειρουργική επέμβαση
    • Χειρουργικοί δείκτες
    • Μηχανές ξυρίσματος πεδίου λειτουργίας
    • Συνδετήρες σωλήνων αποχέτευσης
    • Σωλήνες αποχέτευσης
      • Σωλήνας αποχέτευσης Kera
      • Σωλήνες αποχέτευσης δύο καναλιών
      • Σωλήνες αποχέτευσης ενός καναλιού
      • Πολυκάναλοι σωλήνες αποχέτευσης
      • Σωλήνες αποχέτευσης τριών καναλιών
      • Συσκευές αποστράγγισης πληγών
    • Σακούλες αποχέτευσης
    • Δεξαμενές αποχέτευσης υψηλής κενού
    • Κιτ αποχέτευσης πληγών
    • Πνευμονοκαρδιοδιασταλτικό
    • Εγχείριση ΜΑΤΙΟΥ
    • Νευροχειρουργική
    • Ενδοθωρακική χειρουργική
    • Αγγειοχειρουργική
    • Ωτορινολαρυγγολογία
    • Βαριατρική επέμβαση
    • Ιατρικοί σωλήνες πολυμερούς
    • Χειρουργικά νήματα
      • Απορροφήσιμα χειρουργικά ράμματα
      • Μη απορροφήσιμα χειρουργικά ράμματα
    • Σωλήνες & σύνδεσμοι
    • Εμφυτεύματα
    • Αιμοστατικοί παράγοντες
    • Όργανα υπερπλαστικής
    • Καθετήρες αποχέτευσης
  • Ιατρικά όργανα
    • Λεπίδες νυστέρι
    • Νυστέρια
    • Λαβές νυστέρι
    • Κουρέτες
    • Τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ
    • Βάσεις για βελόνες
    • Ψαλίδια
    • Άγκιστρα και συσπειρωτήρες
    • Κουτάλια
    • Εργαλεία διάτρησης και έγχυσης
    • Χειρουργικοί ανιχνευτές
    • Κάτοχος γλώσσας
    • Εξαγωγέας IUD
    • Όργανα ENT
    • Σπάτουλες
    • Συσκευές συστολής
    • Καθρέπτες
    • Κορτσάνγκ
    • Κομμάτι
    • Κονοκοτόμ
    • Μαχαίρια
    • Αναλώσιμα
    • Πριόνια
    • Τσιμπίδα
    • Ουρηθρικοί μεταλλικοί καθετήρες
    • Κάτοχοι οστών
    • Άλλα εργαλεία
    • Σφιγκτήρας
      • Εντερικός σφιγκτήρας
      • Γυναικολογικός σφιγκτήρας
      • Σφιγκτήρας χοληδόχου κύστης
      • Σφιγκτήρας ρινοφαρυγγική
      • Σφιγκτήρας για στερέωση
      • Αιμοστατικός σφιγκτήρας
      • Σφιγκτήρας τριγωνικός
      • Σφιγκτήρας ατραυματικός
      • Σφιγκτήρας Allis
    • Τσιμπίδα
      • Τσιμπίδες οστών
      • Νευροχειρουργική λαβίδα
      • Αιμορροϊδικές λαβίδες
      • Εντερική λαβίδα
      • Λαβίδα κάμψης επιδέσμου
      • Αγγειακή λαβίδα
      • Λαβίδες εξαγωγής πετρών
      • Λαβίδα σφαίρας
      • Γυναικολογική λαβίδα
      • ENT λαβίδα
    • Οφθαλμοσκόπια
    • Νευρολογικό σφυρί
  • Ιατρική κόλλα
  • Γενική θεραπεία
    • Θερμόμετρα
    • Επιθέματα θέρμανσης
    • Ιατρικό αγγείο
    • Ποτήρι
    • Πιπέτες
    • Δάχτυλα
    • Μπανιέρα ματιών
    • Τράπεζες μασάζ
    • Ιατρικές βάσεις
    • Διαγνωστικοί φακοί
    • Περιποίηση δέρματος
    • Μηχανικές συσκευές μέτρησης της αρτηριακής πίεσης
      • αξεσουάρ
      • Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης (Palm)
      • Οργανο παρακολούθησης αρτηριακής πίεσης
      • Επιτραπέζιο όργανο ελέγχου της αρτηριακής πίεσης
    • Συστήματα συλλογής αίματος κενού
      • Σωλήνες κενού Lind-Vac
      • Σωλήνες κενού Improvacuter
      • Βελόνες συλλογής αίματος Improvacuter
      • αξεσουάρ
      • Σωλήνες κενού
      • Βελόνες συλλογής αίματος
    • Συστήματα τριχοειδών αίματος
      • Τριχοειδείς σωλήνες αίματος Impromini
    • Κύπελλα
    • Μετρητές γλυκόζης αίματος
    • Δοκιμές
    • Προϊόντα για παιδιά
    • Στηθοσκόπια
    • Υπερήχων μέσα επικοινωνίας
    • Μέσα επαφής ηλεκτροδίων
    • Συστήματα συλλογής αίματος χωρίς κενό
      • Δοκιμαστικοί σωλήνες χωρίς κενό
    • Πηκτώματα φυσιοθεραπείας
    • Αντιδιαμεταλλικοί παράγοντες
    • Εμπορευματοκιβώτια
    • Προϊόντα περιποίησης βλεφάρων
    • Λουρί καπάκι
    • Χαρτί υπερήχων
      • Χαρτί υπερήχων Mitsubishi
      • Χαρτί υπερήχων Sony
      • Θερμική μεμβράνη Sony
      • Θερμικό ρολό χαρτιού
    • ΗΕΓ και ρεογραφία
    • Προϊόντα για εργαστηριακή έρευνα
    • Δίσκοι
      • Γενικοί ιατρικοί δίσκοι
      • Οδοντιατρικοί δίσκοι
    • Ταινίες γραφημάτων
    • Ηλεκτρόδια και καλώδια ΗΚΓ
    • Δυναμόμετρα
    • Υψόμετρα
  • Προϊόντα αποστείρωσης
    • Υλικά συσκευασίας
    • Τσάντες αποστείρωσης
      • Πτυχωμένες τσάντες
      • Αυτοσφραγισμένες τσάντες
      • Επίπεδες τσάντες
      • Πακέτα με ένδειξη
    • Ρολά αποστείρωσης
      • Επίπεδα ρολά
      • Πτυχωτά ρολά
      • Ρολά με δείκτες
    • Χημικοί δείκτες
    • Κουτιά αποστείρωσης
    • Απολύμανση
  • ακτινογραφία
    • Ταινία ακτίνων Χ
    • Αναπτύσσοντας μηχανές
    • Χημικά αντιδραστήρια
    • Κασέτες ακτίνων Χ
  • Καλλυντικά
  • Χειρουργικά εσώρουχα
    • Ιατρικό πετρέλαιο
    • Κιτ
      • Ουρολογία
      • Γυναικολογία
      • Πρωτολογία
      • Βλάβη
      • Καρδιο
      • Αγγειογραφία
      • Παγκόσμιος
      • Abrominal
      • Κράνιο
      • Νεφροσκόπηση
      • Οφθαλμολογία
      • Για εγχείρηση εγκεφάλου
      • Πλαστική χειρουργική
    • Σεντόνια
      • SMMS
      • Εξειδικευμένα φύλλα
      • Spunlace
      • Πάνα μίας χρήσης (απορροφητικό φύλλο)
      • Medicase
    • Ντύσιμο
      • Χειρουργικός
      • Προστατευτικός
    • Μάσκες
      • Σε ελαστική ταινία
      • Κορδόνι περίσφιξης
      • Αντιθαμπωτικό
      • Μωρό
      • Ατομική συσκευασία
    • Γάντια
      • Χειρουργικός
      • Επιφυλακή
      • Νιτρίλιο
    • Καλύμματα παπουτσιών
    • Beanies
    • Περιβραχιόνια
    • Καλύμματα
    • Τσάντες
    • Φιλμ τομής
    • Ιατρικά εσώρουχα
      • Γυναικολογικά εσώρουχα
      • Παντελόνια υποψηφιότητα
      • Πουκάμισα
      • Γκέτες
      • Κάλτσες
      • Κοστούμια και ρόμπες
    • Ιατρικά κλινοσκεπάσματα
    • Θέρμανση του ασθενούς
  • Ιατρικός εξοπλισμός για την πολιτική άμυνα
    • Κουτί πρώτων βοηθειών
      • Κουτιά πρώτων βοηθειών με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας
      • Κουτιά πρώτων βοηθειών "Appolo"
      • Τα κιτ πρώτων βοηθειών είναι καθολικά
      • Κιτ πρώτων βοηθειών για πολιτική άμυνα
      • Ντουλάπια
  • Λαπαροσκοπικές θύρες
  • Υλικά επιδέσμου
    • Βαμβάκι και βαμβακερά μαξιλάρια
    • Γάζα
    • Μέσα για τη φροντίδα των τραυμάτων, της κοπής
    • Συμπιέζει
    • Ελαστικά
    • Επίδεσμοι
      • Ελαστικό και συνεκτικό
      • Γύψος
      • Γάζα
    • Χαρτοπετσέτες
      • Γάζα
      • Μη υφασμένα
      • Πετσέτα αλκοόλ
    • Ταμπόν
      • Γάζα επιχρίσματα
      • Μη υφασμένα
    • Στείρα σάλτσες
      • Γέλη
      • Απορροφητικό
      • Διαφανής
      • Σπογγώδης
      • Σε συνδυασμό
      • Μη υφασμένα
      • Συγκολλητικοί σοβάδες
        • Κιτ SFM
        • Η ταινία Kinesio SFM
        • Βακτηριοκτόνος
        • Στερέωση σοβά
      • Την επούλωση των πληγών
    • Συγκολλητικά μέσα
  • Τραυματολογία
    • Κλειδωμένες πλάκες συμπίεσης
    • Επανορθωτικές πυελικές πλάκες
    • Κλειδωμένες πλάκες (ελάχιστα επεμβατικό σύστημα σταθεροποίησης) LISS
    • Κλειδωμένες μίνι πλάκες
    • Κονσερβοποιημένες βίδες
    • Ενδομυελικές ράβδοι
      • Ράβδοι γάμμα
      • Τιβιακή ράβδος
      • Οπισθοδρομικό μηριαίο στέλεχος
      • Ανθρώπινο μηριαίο στέλεχος
    • Ελαστικές ράβδους τιτανίου
  • Νευροχειρουργική
    • Σύστημα σταθεροποίησης της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Devine T.L 5.5, Devine T.L 6.0
    • Πίσω σύστημα σταθεροποίησης της αυχενικής μοίρας
    • Πλάκες λαιμού
  • Ξυράφια
    • Ξυριστικές μηχανές για γυναίκες
    • Ξυριστικές μηχανές για άντρες
  • Ουρολογία
    • Ουρητήρια στεντ
    • Σετ και αποχέτευση νεφροστομίας
      • Κοτσίδα πολυουρεθάνης
      • Πολυουρεθάνη Malecot
      • Πολυαιθυλένιο
      • Ειδικά κιτ
      • Καθετήρες αποχέτευσης και αποστράγγισης
      • Συσσωρευτές νεφροστομίας
      • Σωλήνες νεφροστομίας
    • Ουρητικοί καθετήρες
    • Λιθοεξαγωγείς
    • Ουρητήρια θηκάκια
    • Διαστολείς
    • Ουρολογικοί αγωγοί
    • Ουρολογικά αξεσουάρ
    • Κιτ κυστοστομίας
    • Ουρολογικές προθέσεις
    • Κυστεροθροσκόπια
    • Ουρηθρικές ενδοπροθέσεις
    • Ουρολογικοί καθετήρες
      • Ουρολογικοί καθετήρες μίας χρήσης (stents)
      • Υπερκαβικός καθετηριασμός
      • Καθετήρες Nelaton
        • Καθετήρες Nelaton
        • Υδρόφιλος καθετήρας Nelaton με επικάλυψη
        • Καθετήρας Nelaton με άκρο Timann
      • Καθετήρες Foley
        • Καθετήρας Foley
      • Ουρολογικός αρσενικός εξωτερικός καθετήρας
      • Θηλυκός ουρολογικός εξωτερικός καθετήρας
      • Ουρολογικοί καθετήρες Timann
      • Καθετήρες νεφροστομίας
      • Ουρητικοί καθετήρες
      • Ουρολογικός καθετήρας για παιδιά
    • Φάρμακα
    • Ουρητήρια
      • Πολυμερές ουρητήριο
      • Για τη μέτρηση της παραγωγής ούρων
      • Ουροδοχείο στο πλάι
      • Φορετή τσάντα ούρων
      • Παιδική τσάντα συλλογής ούρων
  • Μαιευτική και Γυναικολογία
    • Σύριγγα
    • Ταμπόν
    • Σουτιέν
    • Προφυλακτικά
    • Γυναικολογικά μαξιλάρια
    • Μαιευτήρες πεσσοί
    • Καθετήρες
      • Για ηχοϋστερογραφία
      • Για υστεροσαλπινογραφία
      • Καθετήρες Zhukovsky
      • Ενδομήτριες καθετήρες
      • Καθετήρες μεταφοράς εμβρύου
    • Αντλίες στήθους
    • Δαχτυλίδια της μήτρας
    • Γυναικολογικά όργανα
      • Διαστολείς του τραχήλου της μήτρας
      • Γυναικολογικοί καθρέφτες
      • Για βιοψία ενδομητρίου
      • Κυτοβούρτσες
      • Αμνιοτομή
      • Tazomers
      • Η σπάτουλα του Ayer
      • Αυχενικές βούρτσες
      • Γυναικολογικά σύνολα
    • Ενδομήτριες συσκευές
    • Συστήματα Μαιευτικής
    • Αξεσουάρ για CTG
    • Ομφαλικός σφιγκτήρας
    • Σετ για νεογέννητα
    • Κουτάλι Folkmann
    • Γυναικολογικοί σωλήνες αναρρόφησης
    • Βελόνες συλλογής ωαρίων
    • Γυναικολογικές δοκιμές
  • Αναισθησιολογία
    • Κιτ τροφοδοσίας
    • Λάρυγγες μάσκες
    • Επισκληρίδιο σετ αναισθησίας
    • Συστατικά για επισκληρίδιο αναισθησία
    • Θεραπεία αερολύματος
      • Μάσκες αερολύματος
      • Επιστόμια
    • Νεφελοποιητές
    • Αναπνευστική υποστήριξη
      • Γωνιακοί σύνδεσμοι για κυκλώματα αναπνοής
    • Λαρυγγοσκόπια
      • Λερυγγαροσκόπιο
        • Επαναχρησιμοποιήσιμες λεπίδες
        • Λεπίδες μίας χρήσης
      • Αντικαταστάσιμη λάμπα
      • Λαβή λαρυγγοσκοπίου
      • Αξεσουάρ λαρυγγοσκοπίου
    • Περιφερειακή αναισθησία
      • Αγώγιμη αναισθησία
      • Περιφερειακά κιτ αναισθησίας
  • Οδοντιατρική
  • Εξαερισμός και αναπνευστική υποστήριξη
    • Μαξιλάρι οξυγόνου
    • Ενδοβρογχικός σωλήνας
    • Οροφαρυγγικός αεραγωγός Gwedel
    • Αναισθητική μάσκα
    • Κυκλώματα αναπνοής
    • Στυλέτα διασωλήνωσης
    • Σφιγκτήρας ενδοτραχειακού σωλήνα
    • Λάρυγγα μάσκα
      • Επαναχρησιμοποιήσιμη λαρυγγική μάσκα
      • Λάρυγγα μίας χρήσης
    • Σωλήνας τραχειοστομίας
      • Σωλήνας τραχειοστομίας με κανάλι αναρρόφησης υπερ-μανσέτας
      • Σωλήνας τραχειοστομίας, χωρίς μανσέτα
      • Σωλήνας τραχειοστομίας με μανσέτα
    • Ενδοτραχειακός σωλήνας
      • Σωλήνας ενδοτραχειακού Murphy
      • Ενισχυμένος ενδοτραχειακός σωλήνας
      • Ενδοτραχειακός πολικός σωλήνας
      • Ενδοτραχειακός σωλήνας με κανάλι για αναρρόφηση υπερ-μανσέτας
      • Τύπος ενδοτραχειακού σωλήνα Parker
    • Φίλτρο αναπνοής
      • Αναπνευστικό φίλτρο βακτηριακών ιών
      • Αναπνευστικό φίλτρο βακτηριακών ιών με εναλλάκτη θερμότητας και υγρασίας
      • Ηλεκτροστατικό φίλτρο αναπνοής με εναλλάκτη θερμότητας και υγρασίας
    • Ανιχνευτής αναρρόφησης
      • Ανιχνευτής αναρρόφησης
      • Πλευρικά κιτ αποχέτευσης
      • Ανιχνευτής αναρρόφησης με έλεγχο κενού
      • Συνδετήρας
      • Σωλήνας PVC
      • Προϊόντα θεραπείας με οξυγόνο
    • Αναπνευστική τσάντα αναπνοής (AMBU)
      • Αναπνευστική τσάντα
      • Σωλήνας σύνδεσης οξυγόνου (για αναπνευστική τσάντα αναζωογόνησης)
  • Προστατευτικά προϊόντα ακτίνων Χ
    • Σετ γιλέκο και φούστα
    • Ποδιά μονής όψης
    • Ποδιά διπλής όψης
    • Περιλαίμιο
    • Γυαλιά και μάσκες
    • αξεσουάρ
  • Βιοψία
    • Βιοψία οστών και αναρρόφηση μυελού των οστών
    • Βελόνες βιοψίας μαλακού ιστού και βιοψία γκιλοτίνας
    • Βελόνες βιοψίας μαλακού ιστού τύπου Menzhini
    • Προϊόντα μαστογραφίας
    • Προϊόντα βιοψίας δέρματος
  • Πνευμονολογία
    • Βρογχοσκόπια
  • Πάνες
    • Πάνες για ενήλικες
    • Ουρολογικές επενδύσεις και τακάκια
    • Στερέωση εσώρουχων
    • Πάνες για παιδιά
  • Βιοπροθετική
  • Ενδοπροθετικά
    • Hernioplasty
      • Πλέγμα ενδοπρόθεσης
    • Ενδοπροθέσεις για θεραπεία
    • Ενδοπροθετικά όργανα
    • Ενδοπροθέσεις αρθρώσεων
    • Τσιμέντο οστών
  • Τσάντες και δοχεία για ιατρικά απόβλητα
    • Ιατρικά δοχεία
    • Πακέτα
  • Θεραπεία με έγχυση
    • Αξεσουάρ έγχυσης
    • Καθετήρες
      • Καθολικοί προσαρμογείς για παρακολούθηση ΗΚΓ της θέσης του καθετήρα
      • Περιφερικός ενδοαγγειακός καθετήρας
      • Ομφαλικός καθετήρας
      • Επισκληρίδιος καθετήρας
      • Καθολικοί Καθολικοί
      • Ενδοφλέβιοι καθετήρες
      • Ενδοφλέβιος καθετήρας για έγχυση σε μικρές φλέβες
    • Συστήματα έγχυσης (μετάγγιση)
    • Αντλίες μικροέγχυσης
    • Ιατρική σύριγγα, μη ενέσιμη
    • Στάζει στάγδην
    • Σετ κεντρικού φλεβικού καθετηριασμού Venoflex
    • Τριπλή βρύση
    • Γραμμές έγχυσης
    • Γραμμή έγχυσης επέκτασης
    • Φλεβικά τουρνουά
  • Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση
    • Αγγειακή θεραπεία
      • Ηλεκτροφυσιολογία
      • Προϊόντα αιμοδυναμικής παρακολούθησης
    • Αξία Ιατρική
    • Καρδιακή βηματοδότηση και EFI της καρδιάς
      • Εισαγωγείς (εισαγωγικές συσκευές)
      • Ηλεκτρόδια
    • Καθετήρες μπαλονιών
    • Στεφανιαίοι αγωγοί
    • Περιφερικά στεντ
    • Περιμετρικοί αγωγοί
    • Όργανα για ενδοαγγειακές παρεμβάσεις
    • Στεφανιαία στεντ
  • Δερματολογία
    • Διαγνωστικά εργαλεία
    • Φωτοθεραπεία
    • Προαιρετικά αξεσουάρ
  • Γαστρεντερολογία
    • Γαστροσκόπια
    • Duodenoscopes
    • Κολονοσκόπια
    • Εντερικά συστήματα τροφοδοσίας
  • Έρευνες
    • Ορθικοί ανιχνευτές
    • Εντερικοί ανιχνευτές
    • Έρευνα inserter
    • Ανιχνευτές για τη διακοπή της αιμορραγίας
    • Ουρογεννητικός ανιχνευτής
    • Γαστρικοί σωλήνες
    • Διπλή ανιχνευτές
    • Ρινογαστρικοί σωλήνες
  • Ιατρικός εξοπλισμός
    • Μηχανές στεγανοποίησης θερμότητας
    • Εξοπλισμός ανάνηψης
      • Απινιδωτές και οθόνες
      • Ηλεκτρόδια απινίδωσης
      • αξεσουάρ
      • Εξαεριστήρες
      • Αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές
      • Συστήματα θερμορύθμισης
      • Ρύθμιση της ενδοθωρακικής πίεσης
    • Δοσίμετρα "RaySafe για ιατρικό εξοπλισμό ακτίνων Χ
      • Δοσίμετρα RaySafe για προσωπικό
      • Καθολικό δοσίμετρο RaySafe Xi
      • Φορητό δοσίμετρο RaySafe ThinX
    • Μετρολογικός εξοπλισμός / εξοπλισμός επαλήθευσης
      • Αναλυτής οξυγόνου
      • Αναλυτές απινιδωτή
      • Εξοπλισμός δοκιμών νεογνών
      • Αναλυτές συσκευών έγχυσης
      • Αναλυτές ροής αερίου
      • Αναλυτές ηλεκτρικής ασφάλειας
      • Αισθητήρες πίεσης
      • Βιομηχανικά παλμογράφοι χειρός
      • Λογισμικό αυτοματισμού δοκιμής
      • Διαγνωστικός εξοπλισμός ακτίνων Χ
      • Προσομοιωτές πίεσης του αίματος
      • Προσομοιωτές ασθενών
      • Δοκιμαστές παλμών οξυμετρίας
      • Υπερήχων wattmeters
      • Υπερηχητικός αισθητήρας διαρροής αισθητήρα
      • Ηλεκτροχειρουργικοί αναλυτές
    • Σύστημα θέρμανσης
      • Σύστημα θέρμανσης για νεογέννητα
      • Σύστημα θέρμανσης ασθενών
      • Σύστημα θέρμανσης για διαλύματα έγχυσης και αίμα
    • Αναλυτές
    • CT / Αγγειογραφία
    • Μαγνητική τομογραφία
    • Πνευμονικός εξοπλισμός
    • ΩΡΛ εξοπλισμός
    • Οφθαλμικός εξοπλισμός
    • Μασάζ
    • Κολοσκόπια
      • Βίντεο κολποσκόπια
      • Οπτικά κολποσκόπια
    • Γοβάκια
      • Αντλίες σύριγγας
      • Αντλίες έγχυσης
    • Οθόνες
      • Οθόνες κομοδίνου
    • Ηλεκτροχειρουργική συσκευή
    • Εξοπλισμός εισπνοής
      • Εισπνευστήρ
      • Νεφελοποιητής
      • αξεσουάρ
      • Προσομοιωτές αναπνοής
      • Αξεσουάρ για νεφελοποιητές και εισπνευστήρες
    • Λάμπες επιθεώρησης
    • Καρδιολογία
    • Ράφια για ιατρικές συσκευές και συσκευές
      • Ράφια κομοδίνου
      • Ράφια οροφής
    • Ηλεκτροκαρδιογράφος
    • Χειρουργικός εξοπλισμός
      • Εξοπλισμός για ενδοβιοχειρουργική
      • Ηλεκτροχειρουργικός εξοπλισμός
    • Ηχομετρικός εξοπλισμός
      • Αναλώσιμα και εξαρτήματα
        • Για το EP25 ακουστικό προκάλεσε πιθανό σύστημα εγγραφής
        • Για ηχομετρητές σύνθετης αντίστασης
        • Για σύστημα ελέγχου εκπομπών Otoread Otoacoustic
      • Εξοπλισμός
    • Εξοπλισμός ακτινογραφίας
    • Θεραπεία με έγχυση
      • Αυτοματοποιημένα συστήματα έγχυσης
    • Εξοπλισμός εργαστηρίου
      • Φυγοκεντρητές
      • Αποστακτήρες νερού
      • Μικροβιοκτόνοι θάλαμοι
      • Καταστροφικές βελόνες
    • Νεοτολογία
    • Δερματολογικός εξοπλισμός
    • Bard Medical
      • Σύστημα Arctic Sun Controlled Norm και Hypothermia © 5000
      • Σύστημα ελέγχου θερμοκρασίας Arctic Sun ™
      • Arctic Sun © 5000 Σύστημα ελέγχου θερμοκρασίας Neonatal
      • Προϊόντα για ενδοαγγειακές παρεμβάσεις
        • Κύλινδροι έκλουσης ναρκωτικών
          • Κύλινδροι με επικάλυψη φαρμάκων Lutonix PBA
        • Αποπληθωριστής
        • Όργανα για χρήση σε χρόνια αρτηριακή απόφραξη
        • Αυτοεκτεινόμενα στεντ
        • Μπαλόνια με δυνατότητα επέκτασης
        • Μοσχεύματα στεντ
        • Καθετήρες αγγειοπλαστικής
          • Καθετήρας μπαλονιού PTA Ultraverse 035
          • Καθετήρας μπαλονιών PTA ClearPA
          • Καθετήρας μπαλονιών PTA Dorado
          • Καθετήρας μπαλονιού PTA Ultraverse 014
          • Καθετήρας μπαλονιού για PTA Bantam 0.014
          • Καθετήρας μπαλονιού Ultraverse RX PTA
          • Καθετήρας μπαλονιών PTA LitePAC RX
          • Καθετήρας μπαλονιών PTA Ultraverse® 018
          • Καθετήρας μπαλονιού για PTA Bantam 0,018
          • Κατακράτηση καθετήρα μπαλονιού PTA
          • Καθετήρας μπαλονιών PTA Conquest® 40
          • Καθετήρας μπαλονιών PTA Atlas Gold
          • Καθετήρας μπαλονιού ReeKross PTA
      • Προϊόντα για ανοιχτές λειτουργίες
        • Υφάσματα, πιλήματα, κορδέλες, ταμπόν, μπαλώματα
        • Αξεσουάρ αγγειοχειρουργικής
        • Αγγειακές προθέσεις EPTFE
        • Αγγειακές προσθέσεις αιμοκάθαρσης EPTFE
  • Το Kava φιλτράρει στην ογκολογία

    Στην ευρωπαϊκή κλινική, τα φίλτρα cava τοποθετούνται τακτικά σε ασθενείς με καρκίνο για την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής (PE). Εγκαθιστούμε επίσης φίλτρα cava σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο πνευμονικής εμβολής και δεν πάσχουν από καρκίνο, για παράδειγμα, θρόμβωση βαθιάς φλέβας στο κάτω μέρος του ποδιού, διάφοροι τύποι διαταραχών πήξης του αίματος και διάφορες άλλες ασθένειες. Οι παρακάτω πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για όλους τους ασθενείς που χρειάζονται φίλτρα cava.

    Δεν υπάρχει ενοποιημένη γενικά αποδεκτή αντίληψη σχετικά με τη χειρουργική προφύλαξη της ΡΕ στη διεθνή πρακτική. Στις ΗΠΑ, υιοθετήθηκε μια ριζική προσέγγιση με την εγκατάσταση φίλτρων cava λαμβάνοντας υπόψη την εμβολή του θρόμβου. Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, η εμφύτευση συνιστάται μόνο εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί αντιπηκτική θεραπεία σε PE.

    Η έγκαιρη εγκατάσταση φίλτρων cava σε ασθενείς με καρκίνο αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο και χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικές πρακτικές ρουτίνας στη Δυτική Ευρώπη. Ανάλογα με τη μορφή του καρκίνου και το στάδιο του καρκίνου, τα φίλτρα cava εγκαθίστανται σε περίπου 1,5-6,5% όλων των ασθενών.

    Δυστυχώς, στην εγχώρια κλινική πρακτική, λόγω της χαμηλής ασφάλειας υλικού του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, οι ενδείξεις για την τοποθέτηση φίλτρων cava μειώνονται σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει σε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και υψηλότερη συχνότητα αιφνίδιου θανάτου σε σύγκριση με τα δεδομένα του μητρώου καρκίνου των ΗΠΑ και των κορυφαίων εθνικών μητρώων καρκίνου. Χώρες της Δυτικής Ευρώπης.

    Η τοποθέτηση φίλτρων cava στην κατώτερη φλέβα cava στα αρχικά στάδια του καρκίνου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ενεργή χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας υψηλής δόσης, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου λόγω θρομβοεμβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της PE, κατά περίπου 10-15%.

    Η εγκατάσταση ενός φίλτρου cava επιτρέπει όχι μόνο την αποφυγή της PE κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, αλλά και τη διεξαγωγή θρομβόλυσης των σχηματισμένων θρόμβων αίματος.

    Οι γιατροί του Τμήματος Παρεμβατικής Χειρουργικής της Ευρωπαϊκής Κλινικής έχουν συγκεντρώσει μεγάλη εμπειρία στην πρόληψη και θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, της θρομβοφλεβίτιδας στο πλαίσιο των κιρσών στον καρκίνο. Το Τμήμα Παρεμβατικής Χειρουργικής χρησιμοποιεί προσωρινά και μόνιμα φλεβικά φίλτρα.

    Τι είναι το φίλτρο cava?

    Ένα φίλτρο kava είναι ένα πλέγμα υψηλής τεχνολογίας σε ένα περίπλοκο μοντέλο ή άλλη περίπλοκη δομή. Με τη βοήθεια αγγειακής επέμβασης ακτίνων Χ, το φίλτρο cava τοποθετείται στον αυλό της κατώτερης φλέβας, ακριβώς κάτω από τη συμβολή των νεφρικών αρτηριών (θέση των νεφρών).

    Ένα φίλτρο cava που είναι εγκατεστημένο στην κατώτερη γεννητική φλέβα παγιδεύει όλα τα σωματίδια μεγαλύτερα από 2–4 mm (ανάλογα με τη σχεδίαση). Αυτό επιτρέπει στη ροή του φλεβικού αίματος από τα κάτω άκρα και όλα τα εσωτερικά όργανα να περνούν ελεύθερα μέσω του φίλτρου, ενώ παγιδεύουν μεγάλους θρόμβους αίματος που μπορούν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε σημαντική θρόμβωση ή PE.

    Υπό τη δράση του αντιπηκτικού συστήματος του αίματος και των αντιπηκτικών φαρμάκων που λαμβάνονται, για παράδειγμα, βαρφαρίνη, οι κολλημένοι θρόμβοι αίματος διαλύονται απευθείας στο φίλτρο cava. Εάν το φίλτρο έχει εγκατασταθεί σωστά, δεν απαιτείται επανάληψη της επέμβασης. Τα μοντέρνα σχέδια των φίλτρων cava είναι εξαιρετικά σπάνια.

    Ποια φίλτρα cava είναι εγκατεστημένα στην ευρωπαϊκή κλινική?

    Χρησιμοποιούμε τα πιο σύγχρονα μοντέλα φίλτρων όπως:

    • μόνιμο φίλτρο TrapEase (Cordis, ΗΠΑ),
    • αφαιρούμενα φίλτρα OptEase (Cordis, ΗΠΑ),
    • Guenther Tulip (Cook, ΗΠΑ).

    Μία από τις τελευταίες καινοτομίες στον τομέα της πρόληψης PE είναι το φίλτρο ALN cava (ALN, Γαλλία). Αυτό είναι το πρώτο φίλτρο cava στον κόσμο που μπορεί να αφεθεί στη ζωή και να αφαιρεθεί εντός 500 ημερών. Αυτή είναι η μεγαλύτερη δυνατή περίοδος αφαίρεσης για αφαιρούμενα φίλτρα cava..

    Το φίλτρο kava στερεώνεται με ασφάλεια στο τοίχωμα του δοχείου υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος. Το φίλτρο διαθέτει ραδιοαδιαφανείς χρυσούς δακτυλίους ενσωματωμένους στον εισαγωγέα καθετήρα, ο οποίος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε εύκολα την κίνηση του φίλτρου cava μέσω των στρογγυλεμένων αγγείων. Η δομή δύο επιπέδων του φίλτρου σάς επιτρέπει να αποτυπώνετε αποτελεσματικά εμβόλια διαφόρων μεγεθών χωρίς να διακόπτετε τη ροή του αίματος.

    Η παρουσία φίλτρου cava στη φλέβα cava δεν επηρεάζει τη λειτουργία της μηχανής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, επομένως, ένας ασθενής με φίλτρο μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση μαγνητικής τομογραφίας εάν είναι απαραίτητο.

    Πώς εγκαθίσταται το φίλτρο cava;?

    Η διαδικασία εμφύτευσης φίλτρου cava είναι επί του παρόντος μια κοινή ενδοαγγειακή παρέμβαση. Το σύρμα οδηγού, με τη βοήθεια του οποίου εμφυτεύεται το φίλτρο cava, εισάγεται μέσω της μηριαίας προσέγγισης και της μεγάλης σαφενώδους φλέβας, ή στις σφαγίτιδες και υποκλείδιες φλέβες υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης ακτίνων Χ. Η επιλογή πρόσβασης καθορίζεται από τον υποτιθέμενο εντοπισμό του θρόμβου, καθώς η διέλευση του καθετήρα μέσω θρομβωμένων φλεβών είναι γεμάτη με κατακερματισμό του θρόμβου με την ανάπτυξη ΡΕ. Συνήθως, το φίλτρο cava τοποθετείται κάτω από τα στόμια των νεφρικών φλεβών.

    Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται σε χειρουργείο ακτινογραφίας υπό βραχυχρόνια αναισθησία (επιφανειακή αναισθησία με προποφόλη). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφύτευσης, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία.

    Αφού ο καθετήρας φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο, ανοίγει το φίλτρο cava και αφαιρείται το σύρμα οδήγησης. Δεν εφαρμόζονται ράμματα στο δέρμα. Η διάρκεια της διαδικασίας σταδιοποίησης είναι συνήθως περίπου 1 ώρα. Μετά την εμφύτευση του φίλτρου cava, λαμβάνεται μια ακτινογραφία ελέγχου για να επιβεβαιωθεί η σωστή εγκατάσταση και ο έλεγχος της θέσης του..

    Συνιστούμε να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, κατά προτίμηση την ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-2 ημέρες μετά την εμφύτευση του φίλτρου cava. Για 5-6 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά και αντιπηκτικά.

    Ποιες είναι οι ενδείξεις για την εγκατάσταση φίλτρων cava?

    Οι γενικά αποδεκτές ενδείξεις για την εγκατάσταση φίλτρων cava είναι:

    • Βαριά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων με την παρουσία μη αποφρακτικών (πλωτών) θρόμβων - έχει εγκατασταθεί ένα μόνιμο φίλτρο cava.
    • Βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών με ταυτόχρονη κολπική μαρμαρυγή, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με καρκίνο, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια.
    • Προηγούμενα επεισόδια πνευμονικής εμβολής (PE) παρουσία φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων - εγκαθίσταται ένα μόνιμο φίλτρο cava.
    • Πραγματοποίηση επεμβάσεων σε φλέβες, λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για θρόμβωση της πυελικής φλέβας. Κατά τη χειρουργική επέμβαση και την επόμενη μετεγχειρητική περίοδο, έχει εγκατασταθεί ένα προσωρινό φίλτρο cava.

    Το ίδιο το φίλτρο kava δεν επηρεάζει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, καθώς δεν αντιμετωπίζει την αιτία θρόμβων αίματος. Ωστόσο, αποτρέπει έναν αποσπασμένο θρόμβο αίματος από εμβολή πνευμονικής αρτηρίας και μειώνει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου..

    Στην ευρωπαϊκή κλινική, εγκαθιστούμε περισσότερους από 20 διαφορετικούς τύπους φίλτρων cava, προσωρινών και μόνιμων, από τους κορυφαίους κατασκευαστές στον κόσμο.

    Πόσο καιρό είναι εγκατεστημένο το φίλτρο cava;?

    Ένας αριθμός φίλτρων kava είναι εγκατεστημένοι για όλη τη ζωή. Τα προσωρινά φίλτρα cava εμφυτεύονται συνήθως για έως και 6 μήνες και αφαιρούνται μετά την εξάλειψη προβλημάτων που αυξάνουν τον κίνδυνο PE.

    Ποιοι είναι οι περιορισμοί των ασθενών μετά την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava?

    Κατά την εγκατάσταση καθολικών αφαιρούμενων φίλτρων cava, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη δυναμική επίβλεψη αγγειοχειρουργού ή φλεβολόγου για 6 μήνες. Με το εγκατεστημένο φίλτρο kava, απαιτείται η λήψη βαρφαρίνης.

    Μετά τη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολής, το προσωρινό φίλτρο cava αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια παρέμβαση παρόμοια με την εγκατάσταση του φίλτρου. Αυτή η λειτουργία εκτελείται επίσης σε χειρουργείο ακτινογραφίας από αγγειοχειρουργό υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

    Η θεμελιώδης απόφαση για το ζήτημα της αφαίρεσης του φίλτρου cava λαμβάνεται μετά από επαναλαμβανόμενη μελέτη αιμοδυναμικής στο σύστημα κατώτερης φλέβας cava (συμπεριλαμβανομένων και των δύο άκρων), όταν αξιολογείται η δυναμική της ανάλυσης θρόμβωσης.

    Η εγκατάσταση σταθερών μόνιμων φίλτρων cava, ακόμη και σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια καρκίνου, ασκείται επί του παρόντος σχετικά λίγο, καθώς το μόνιμο φίλτρο cava, μαζί με θετικό ρόλο - πρόληψη του θρομβοεμβολισμού - προκαλεί απόφραξη της ροής του αίματος στην κατώτερη λεκάνη της φλέβας και σχηματισμό δευτερογενούς φλεβικής ανεπάρκειας.

    Μετά την εγκατάσταση του φίλτρου cava, ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή. Συνιστούμε τη λήψη έμμεσων αντιπηκτικών σε δόσεις συντήρησης. Παρουσία ταυτόχρονης χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, είναι επιθυμητή η παρακολούθηση ιατρείου με επίσκεψη σε γιατρό τουλάχιστον 1 φορά το μήνα, η χρήση φλεβοτονικών και η φθορά καλτσών συμπίεσης. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να υποβληθεί σε διπλή σάρωση ελέγχου των φλεβών των ποδιών και της κατώτερης φλέβας.

    Τα φίλτρα kava έχουν μειονεκτήματα; Υπάρχουν επιπλοκές?

    Λαμβάνοντας υπόψη την εξαιρετική πρακτική εμπειρία των ειδικών μας, οι οποίοι είναι οι κορυφαίοι αριθμοί ενδοαγγειακής χειρουργικής στη χώρα μας, το ποσοστό των επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλό και δεν υπερβαίνει το 1-3%. Μεταξύ αυτών είναι τα μη απειλητικά για τη ζωή αιματώματα στο σημείο πρόσβασης, η μικρή μετανάστευση του φίλτρου cava και ορισμένα άλλα. Ωστόσο, τα οφέλη του φίλτρου είναι απίστευτα μεγαλύτερα, καθώς μειώνει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου από PE 10 φορές..

    Ποια είναι η τιμή εγκατάστασης ενός φίλτρου cava στη Μόσχα?

    Σας ενημερώνουμε τον τιμοκατάλογο, από τον οποίο μπορείτε να μάθετε το κόστος εγκατάστασης φίλτρων cava σε μια ευρωπαϊκή κλινική:

    • Εμφύτευση μόνιμου φίλτρου cava κατασκευασμένο στις ΗΠΑ - 108.000 r.
    • Εμφύτευση φίλτρου stent στην κοινή λαγόνια φλέβα - 108.000 r.
    • Εμφύτευση αφαιρούμενου φίλτρου cava κατασκευασμένο στις ΗΠΑ ή τη Γαλλία - 137.000 r.

    Εγγραφείτε για διαβούλευση όλο το 24ωρο

    Φίλτρο Kava για θρόμβωση

    Οι γιατροί συχνά συστήνουν φίλτρα κάβα στη θεραπεία της θρόμβωσης. Μια τέτοια συσκευή είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, της θρόμβωσης και άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η μικρή δομή σύρματος είναι ένα κόσκινο που αποτρέπει τους θρόμβους αίματος μεγαλύτερου από 2-4 mm σε μέγεθος. Το φίλτρο Kava βοηθά το αίμα να κινείται ελεύθερα μέσω φλεβών, αρτηριών και τριχοειδών αγγείων.

    Τι είναι?

    Το φίλτρο Kava είναι ένα σχέδιο με τη μορφή μιας ομπρέλας, μιας μικρής φωλιάς ή ενός κόσκινου. Τοποθετείται στον αυλό της κατώτερης φλέβας. Η κύρια λειτουργία του είναι να καθυστερήσει τους θρόμβους αίματος που μπορούν να οδηγήσουν σε θρόμβωση. Μια τέτοια συσκευή κατασκευάζεται κυρίως από τα ακόλουθα υλικά:

    • ανοξείδωτο ατσάλι καλυμμένο με ειδική μεμβράνη.
    • υψηλής ποιότητας τιτάνιο?
    • κράμα νικελίου-τιτανίου.

    Δεν υπάρχουν καθολικά φίλτρα kava. Εγκαθίστανται ανάλογα με τη διάμετρο της φλέβας, η οποία είναι διαφορετική για κάθε άτομο..

    Οι συσκευές υψηλής ποιότητας πρέπει να έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • Έχετε ένα αρκετά λεπτό πλέγμα για να παγιδεύσετε αποτελεσματικά τους θρόμβους αίματος.
    • Ασφαλώς στερεωμένο. Εάν το φίλτρο kava πέσει, θα οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες..
    • Εύκολη εισαγωγή και αφαίρεση από τη φλέβα.
    • Έχετε ένα σταθερό επίπεδο αιμοδυναμικής.
    • Δεν πρέπει να μετατραπούν σε παραμαγνήτες σε κρίσιμες θερμοκρασίες.

    Υπάρχουν 2 τύποι φίλτρων kava:

    Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί.

    • Πλήρης απασχόληση. Δεν μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα. Εγκαταστήστε τέτοιες συσκευές με τέτοιο τρόπο ώστε οι μικρές κεραίες τους να κολλάνε καλά στη βάση της φλέβας. Το υλικό πρέπει να έχει αντιδιαβρωτική επίστρωση.
    • Μεταθετός. Μπορούν να αφαιρεθούν από τη φλέβα μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η συσκευή εγκαθίσταται χρησιμοποιώντας ειδικά καλώδια και στερεώνεται κάτω από το δέρμα.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

    Ενδείξεις για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava στο κατώτερο vena cava:

    • αδυναμία, δυσανεξία στην αντιπηκτική θεραπεία
    • αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ·
    • υποτροπή ή επιπλοκές στη θεραπεία της θρόμβωσης.
    • συγκοπή;
    • κακός μυϊκός τόνος της καρδιάς.
    • θρόμβωση ή άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις:

    Άτομα σε μεγάλη ηλικία δεν εγκαθιστούν μια τέτοια συσκευή.

    • δυσανεξία στην αναισθησία ή υλικά από τα οποία κατασκευάζεται η συσκευή ·
    • καθυστερημένη εγκυμοσύνη και γαλουχία
    • νωρίς (έως 16) ή προχωρημένη (από 70)
    • σοβαρή στένωση του αυλού του αιμοφόρου αγγείου.
    • δηλητηρίαση από το αίμα με λοίμωξη HIV
    • καρκινικοί όγκοι
    • θρόμβωση της επινεφριδιακής περιοχής της κατώτερης φλέβας.

    Αρχές εργασίας

    Το κύριο καθήκον των φίλτρων cava είναι να πιάσει θρόμβους αίματος που μεταφέρουν ροές αίματος. Εγκαθίστανται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η διάμετρος του φίλτρου πρέπει να ταιριάζει με τη διάμετρο της φλέβας. Πριν από την επέμβαση, φροντίστε να κάνετε μια βασική φυσική εξέταση με όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να πραγματοποιήσετε αγγειογραφική μελέτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία καθώς δεν είναι δύσκολη. Πρώτα, ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα (μηρός ή αγκώνας). Στη συνέχεια, το διπλωμένο φίλτρο kava εισάγεται αργά μέσα από αυτό. Πρέπει να προχωρήσει πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει τη φλέβα. Όταν η συσκευή είναι στη θέση της, ξεδιπλώστε και εγκαταστήστε τη με τη σωστή σειρά. Η εγκατάσταση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του αισθητήρα. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά στοματικά φάρμακα - αντιβιοτικά και "Ηπαρίνη".

    Επιπλοκές μετά τη χρήση του φίλτρου cava για τη θεραπεία της θρόμβωσης

    Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Εξαρτάται από τον χρόνο που ξοδεύει το ξένο σώμα στο ανθρώπινο σώμα. Όσο περισσότερο φίλτρο cava βρίσκεται στη φλέβα, τόσο περισσότερες επιπλοκές μπορείτε να πάρετε. Οι κύριες συνέπειες περιλαμβάνουν:

    • δηλητηρίαση αίματος με λοιμώξεις
    • πρήξιμο και πόνο στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.
    • λάθος θέση μετά την εγκατάσταση.
    • εσωτερική αιμοραγία;
    • πνευμοθώρακας;
    • διάτρηση των τοιχωμάτων της αορτής, των φλεβών, των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων.

    Τα φίλτρα Kava είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της θρόμβωσης. Οι αφαιρούμενες συσκευές χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται σημαντικά. Η διάρκεια ζωής είναι έως 5 εβδομάδες. Κατά την εγκατάσταση μιας τέτοιας συσκευής, η πιθανότητα θρόμβωσης μειώνεται σημαντικά.

    > Βίντεο: Εμφύτευση προσωρινού φίλτρου cava

    Φίλτρο Kava στην κατώτερη φλέβα cava: τι είναι, εμφύτευση, ποιος είναι αυτός που υποδεικνύεται

    Ένα φίλτρο cava είναι μια συσκευή εγκατεστημένη στον αυλό της κατώτερης φλέβας cava (από λατινική κάβα - "κοίλη"), σχεδιασμένη ειδικά για να καθυστερεί τη θρομβοεμβολή που ταξιδεύει στην καρδιά με τη ροή του αίματος. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα κόσκινο που περνά ελεύθερα αίμα και συγκρατεί πυκνά σωματίδια με διάμετρο μεγαλύτερη από 2-4 mm.

    Το επείγον του προβλήματος

    Η πνευμονική εμβολή (PE) είναι μια τρομερή επιπλοκή και η τρίτη πιο κοινή αιτία ξαφνικού θανάτου μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Αυτό λένε με κοινή ομιλία: "βγήκε ένας θρόμβος αίματος".

    Κυρίως οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στις βαθιές φλέβες των ποδιών στο πλαίσιο παρατεταμένης σωματικής αδράνειας, φλεβικών ασθενειών, διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος.

    Ένας θρόμβος που αποσπάται από μια περιφερική φλέβα ταξιδεύει κατά μήκος της κατώτερης φλέβας έως τη δεξιά κοιλία της καρδιάς, από όπου εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των κλαδιών της. Σε αυτήν την περίπτωση, προκύπτουν τρομερές επιπλοκές, που συχνά οδηγούν σε θάνατο τις πρώτες ώρες έναρξης.

    Η θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι παθογενετικά αρκετά σαφής: ο θρόμβος πρέπει να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση ή να προσπαθήσει να διαλυθεί με φάρμακα. Υπάρχουν πολλά σύγχρονα αντιθρομβωτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της θρόμβωσης. Ωστόσο, ο αριθμός της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων και των σχετικών επιπλοκών δεν μειώνεται κάθε χρόνο, αλλά αυξάνεται μόνο..

    Εάν υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση, παραμένουν παράγοντες κινδύνου, τότε αυτή η παθολογία θα εμφανιστεί ξανά και ξανά, παρά τη θεραπεία. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί πνευμονική εμβολή και ο ασθενής είναι ακόμα ζωντανός, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επαναλαμβανόμενης πνευμονικής εμβολής, καθώς η ασθένεια είναι υποτροπιάζουσα.

    Τότε τίθεται το ερώτημα όχι μόνο της θεραπείας της θρόμβωσης, αλλά και της πρόληψης του θρομβοεμβολισμού..

    Είναι δυνατόν να καθυστερήσει η εμβολή στο δρόμο προς την καρδιά δημιουργώντας ένα μηχανικό εμπόδιο για αυτούς. Πριν από περίπου 40 χρόνια, προτάθηκε μια μέθοδος εμφύτευσης φίλτρου στον αυλό της κατώτερης φλέβας. Τα πρώτα φίλτρα είχαν πολλά ελαττώματα στο σχεδιασμό και συχνά συνοδεύονταν από επιπλοκές..

    Ωστόσο, η μέθοδος έχει διαδοθεί με την πάροδο των ετών. Από μια πολύπλοκη αγγειακή επέμβαση, η τεχνική έχει περάσει στην κατηγορία των διαδερμικών χειρισμών χαμηλού τραυματισμού.

    Τι είναι το φίλτρο kava?

    Το μοντέρνο φίλτρο kava είναι μια μικροσκοπική δομή σύρματος σε σχήμα ομπρέλας, κλεψύδρας ή φωλιάς. Βασικές απαιτήσεις για εμφυτεύματα που εισάγονται στην κοιλότητα του αγγείου:

      Ανθεκτικό στη διάβρωση.

    φίλτρα kava διαφόρων σχεδίων

    Τα μοντέρνα φίλτρα κατασκευάζονται από:

    1. Χάλυβας υψηλής ποιότητας επικαλυμμένος με ειδική μεμβράνη κορεσμένη με ηπαρίνη.
    2. Τιτάν.
    3. Νιτινόλη (κράμα νικελίου-τιτανίου).

    Τα φίλτρα Kava έχουν διάφορα μεγέθη και επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο της κατώτερης φλέβας cava σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Τα μοντέρνα φίλτρα συσκευάζονται σε ειδικούς φορείς, οι οποίοι παραδίδονται στον επιθυμητό χώρο εγκατάστασης χρησιμοποιώντας έναν οδηγό. Εκεί, ο φορέας αφαιρείται, το φίλτρο ισιώνεται και στερεώνεται στη θέση του (είτε λόγω ειδικών κεραιών στερέωσης είτε λόγω της ελαστικότητας της δομής).

    Τα φίλτρα Kava μπορούν να είναι:

    • Μόνιμο - εγκαθίστανται μόνιμα, δεν μπορούν να διαγραφούν. Τέτοια φίλτρα είναι σταθερά στερεωμένα στα τοιχώματα της φλέβας, καθώς έχουν μικροσκοπικές σπονδυλικές στήλες ή κεραίες στα στηρίγματα τους.
    • Αφαιρούμενο - εγκατεστημένο για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αφαιρείται. Αυτές οι συσκευές δεν είναι στερεωμένες με ειδικές συσκευές, αυτά τα φίλτρα συνδέονται με έναν αγωγό, το άκρο του οποίου στερεώνεται κάτω από το δέρμα. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον εξερευνητή, το φίλτρο εξάγεται.

    Ενδείξεις για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava

    Επί του παρόντος, η αντιπηκτική θεραπεία (θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος) παραμένει η κύρια μέθοδος για την πρόληψη της ΡΕ παρουσία υποτροπιάζουσας θρόμβωσης. Η εμφύτευση φίλτρου cava είναι μια απλή λειτουργία, αλλά πραγματοποιείται μόνο για πολύ αυστηρές ενδείξεις και ως επί το πλείστον αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης αντιπηκτικών.

    Απόλυτες ενδείξεις για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava:

    1. Αντενδείξεις για αντιπηκτική θεραπεία.
    2. Αναποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας.
    3. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
    4. Επαναλαμβανόμενος θρομβοεμβολισμός παρά τη θεραπεία.
    • Θρομβωτική νόσος σε συνδυασμό με καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Θρομβόλυση για θρόμβωση βαθιάς φλέβας.
    • Κακή ανοχή των αντιπηκτικών.
    • Βαριά φλεβική θρόμβωση σε συνδυασμό με εκτεταμένο τραύμα.
    • Σημαντική χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.
    • Εκτεταμένοι θρόμβοι αίματος σε βαθιές φλέβες.

    Σημείωση: Ένας πλωτός θρόμβος είναι ένας θρόμβος με μια μικρή περιοχή προσάρτησης στο τοίχωμα του αγγείου, πλένεται από όλες τις πλευρές με αίμα και δεν εμποδίζει εντελώς τον αυλό της φλέβας. Τέτοιοι θρόμβοι αίματος είναι οι πιο επικίνδυνοι από την άποψη του διαχωρισμού και του μετασχηματισμού σε εμβολή..

    Αντενδείξεις για την εγκατάσταση φίλτρων cava

    1. Κρίσιμη στένωση του αυλού της κατώτερης φλέβας.
    2. Αδυναμία πρόσβασης στην κατώτερη φλέβα.
    • Παιδιά και εφηβεία.
    • Η εξάπλωση της θρόμβωσης στο επινεφρίδιο της κατώτερης φλέβας (πάνω από τις νεφρικές φλέβες).
    • Η σηπτική κατάσταση του ασθενούς.

    Πώς να εγκαταστήσετε ένα φίλτρο kava?

    Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται μια τυπική εξέταση, καθώς και αγγειογραφική εξέταση - ελέγχεται η ευκρίνεια και η διάμετρος της κατώτερης φλέβας, η κατάσταση των νεφρικών αγγείων, επιλέγεται η ιδανική τοποθεσία πρόσβασης.

    Η λειτουργία εγκατάστασης του φίλτρου cava αναφέρεται σε ενδοαγγειακές λειτουργίες υψηλής τεχνολογίας και εκτελείται μόνο σε εξειδικευμένα αγγειακά κέντρα. Το χειρουργείο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με αγγειογραφική μονάδα ακτινογραφίας.

    Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Απαιτείται η παρουσία αναισθησιολόγου. Ο καθετηριασμός του μηριαίου (στη βουβωνική χώρα), του υποκλείου, του σφαγίτιδα (στον αυχένα), λιγότερο συχνά πραγματοποιείται η φλεβική φλέβα. Στη συνέχεια, το ίδιο το φίλτρο εισάγεται μέσω του καθετήρα χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο οδηγό, ο οποίος συσκευάζεται σε ειδικό εισαγωγέα σε διπλωμένη κατάσταση. Υπό τον έλεγχο ενός πολύ ευαίσθητου αισθητήρα υπερήχων ή μιας μηχανής ακτίνων Χ, το οδηγό σύρμα προωθείται στη θέση εισαγωγής στην κατώτερη φλέβα (συνήθως ακριβώς κάτω από την προέλευση της νεφρικής φλέβας). Εδώ το φίλτρο απελευθερώνεται από τον φορέα, ξεδιπλώνεται και βρίσκεται στη σωστή θέση..

    Είναι πολύ σημαντικό η διάμετρος του φίλτρου cava να ταιριάζει με τη διάμετρο της κατώτερης φλέβας cava. Εφόσον είναι πολύ μικρό, μπορεί να κινηθεί και αν είναι μεγάλο, μπορεί να συμβεί διάτρηση του φλεβικού τοιχώματος.

    Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο..

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ηπαρίνη.

    Η εγκατάσταση ενός φίλτρου cava δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την αιτία της νόσου. Επομένως, για ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις για αντιπηκτική θεραπεία, πραγματοποιείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τα τυπικά σχήματα..

    Επιπλοκές μετά την εγκατάσταση του φίλτρου kava

    Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ήδη κατά τη διάρκεια της ίδιας της λειτουργίας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί:

    1. Αιμορραγία.
    2. Πνευμοθώρακας.
    3. Διάτρηση φλέβας ή αρτηρίας.
    4. Μόλυνση.
    5. Λανθασμένη θέση κατά την εγκατάσταση.

    Όσο περισσότερο είναι το φίλτρο στο σώμα, τόσο περισσότερες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν:

    θρόμβος στο φίλτρο cava

    • Φιλτράρετε τον θρομβοεμβολισμό με την ανάπτυξη απόφραξης της κατώτερης φλέβας.
    • TELA με φίλτρο.
    • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας.
    • Θρόμβωση περιφερικής φλέβας.
    • Διάτρηση των φλεβικών τοιχωμάτων.
    • Μετακίνηση του φίλτρου στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.
    • Φίλτρο κατακερματισμού.
    • Οπισθοπεριτοναϊκός σχηματισμός αιματώματος.
    • Διάτρηση της αορτής, του τοιχώματος του εντέρου ή της νεφρικής λεκάνης.
    • Το φίλτρο μπορεί να προκαλέσει επίμονο οσφυϊκό πόνο.
    • Τα προσωρινά φίλτρα cava με μια εξωτερική αγκύρωση εξαγωγής μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση και σήψη.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών υπερτερεί των πλεονεκτημάτων της εγκατάστασης ενός φίλτρου cava. Επί του παρόντος, τα μόνιμα φίλτρα εγκαθίστανται όλο και λιγότερο και τα αφαιρούμενα φίλτρα cava εισάγονται όλο και περισσότερο στην πράξη..

    Το αφαιρούμενο φίλτρο εγκαθίσταται για αρκετές εβδομάδες κατά τη διάρκεια εντατικής θεραπείας θρόμβωσης ή σημαντικών χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, αφαιρούμενα φίλτρα μπορούν να αφαιρεθούν από τη φλέβα. Η αφαίρεση του φίλτρου cava είναι ίδια με την εγκατάστασή του.

    Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές από το εγκατεστημένο φίλτρο και εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολής, μπορεί να παραμείνει στο σώμα μόνιμα.

    Η μείωση της θνησιμότητας και των επιπλοκών σε ασθενείς με το εγκατεστημένο φίλτρο cava είναι αποδεδειγμένο γεγονός, από την άποψη αυτή, έχουν πραγματοποιηθεί σχετικές μελέτες.

    Το κόστος διαφόρων μοντέλων φίλτρων kava μαζί με την εγκατάσταση κυμαίνεται από 25 έως 70 χιλιάδες ρούβλια.

    >
    Χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας

    Χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας | Εμφύτευση φίλτρου Cava

    Εμφύτευση φίλτρου Cava

    Το φίλτρο kava είναι μια ειδική μεταλλική συσκευή, όπως μια ομπρέλα (ή φωλιά πουλιού, τουλίπα), εμφυτευμένη στον αυλό της κατώτερης φλέβας για να παγιδεύσει θρόμβους αίματος που ρέουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Μια ένδειξη για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava είναι ένα ιστορικό επεισοδίων πνευμονικής εμβολής, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων με φόντο κολπική μαρμαρυγή, ισχαιμική καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και χειρουργική επέμβαση καρδιών (stenting, αντικατάσταση κατεστραμμένης καρδιακής βαλβίδας με μηχανική κ.λπ..).

    Οι θρόμβοι αίματος (από την αρχαία ελληνική θρóμβος, που σημαίνει θρόμβος, εφάπαξ) σχηματίζονται συχνότερα στις φλέβες των ποδιών όταν η ροή του αίματος επιβραδύνεται στο πλαίσιο των κιρσών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με παρατεταμένη ανάπαυση κλπ. Εάν ένας θρόμβος σπάσει από το φλεβικό τοίχωμα, ρέει μέσω της κατώτερης φλέβας στην δεξιά καρδιά και από εκεί, εισερχόμενος στην πνευμονική αρτηρία, μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπως ο θρομβοεμβολισμός. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, τα φίλτρα cava εγκαθίστανται επί του παρόντος σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών (συνήθως σε περιπτώσεις όπου τα συντηρητικά μέτρα όπως η λήψη αντιπηκτικών δεν είναι αποτελεσματικά).

    Μέχρι σχετικά πρόσφατα, εμφυτεύθηκαν μόνιμα, αφήνοντάς τα στο ανθρώπινο σώμα για πάντα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίστηκαν φίλτρα cava, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αφαιρεθούν και έτσι να αποφευχθούν ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη συνεχή παρουσία αυτής της συσκευής στην κατώτερη φλέβα. Παρεμπιπτόντως, το ίδιο το φίλτρο cava δεν μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, καθώς δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την αιτία του σχηματισμού θρόμβων, αλλά αποτρέπει μόνο την εμφάνιση πνευμονικής εμβολής από θρόμβο που αποσπάται από το αγγειακό τοίχωμα.

    Η εγκατάσταση του φίλτρου cava πραγματοποιείται μέσω μιας ενδοαγγειακής τεχνικής, δηλαδή μέσω ενός φλεβικού αγγείου, χωρίς την ανάγκη ανοιχτής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας καθετήρας, με τον οποίο εμφυτεύεται το φίλτρο cava, εισάγεται μέσω της μηριαίας φλέβας, επιλέγοντας την βέλτιστη πρόσβαση σε αυτήν (οπισθοδρόμηση - σφαγίτιδα ή υποκλείδια και αντιαισθητική - μηριαία). Η πρόσβαση εξαρτάται πάντα από την προβλεπόμενη θέση του θρόμβου και λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι η διέλευση του καθετήρα μέσω των θρομβωμένων φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε κατακερματισμό του θρόμβου με την επακόλουθη ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, η οποία πρέπει να αποφευχθεί.

    Συχνά, το φίλτρο cava εγκαθίσταται ελαφρώς κάτω από τα στόμια των νεφρικών φλεβών, έχοντας προηγουμένως αναισθητοποιήσει την περιοχή εισαγωγής του καθετήρα με ένα τοπικό αναισθητικό. Στο χειρουργείο, ο ασθενής συνδέεται με τον εξοπλισμό παρακολούθησης, ο οποίος παρακολουθεί το επίπεδο της πίεσης και της καρδιακής δραστηριότητας. Ένα σύστημα έγχυσης εισάγεται στη φλέβα. Η ίδια η διαδικασία εισαγωγής καθετήρα με φίλτρο cava ελέγχεται είτε με ακτινογραφία (με αντίθεση) είτε με συσκευή υπερήχων. Όταν το σύρμα οδηγού φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο, το φίλτρο cava ανοίγει και ο καθετήρας αφαιρείται. Δεν εφαρμόζονται ράμματα. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο. Μετά την εγκατάσταση του φίλτρου cava, λαμβάνεται μια ακτινογραφία για να ελέγξετε τη σωστή θέση του.

    Εντός δύο ημερών, ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ηπαρίνη σύμφωνα με το σχήμα. Στη συνέχεια, ο ασθενής δεν χρειάζεται να παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά φάρμακα, αλλά υπάρχουν και άλλα αρνητικά σημεία. Το εμφυτευμένο φίλτρο cava ενέχει τον κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών, αλλεργικών αντιδράσεων και βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο. Επιπλέον, μπορεί να σπάσει και να εισέλθει στην καρδιά, πνευμονική αρτηρία με ροή αίματος, να θρομβωθεί, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος μέσω της κατώτερης φλέβας, αλλά, ευτυχώς, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να έχετε προβλήματα κατά την ανάκτησή του.

    (495) 506-61-01 - όπου είναι καλύτερο να χειρίζεστε τις καρδιακές βαλβίδες

    ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

    Τι είναι ένα φίλτρο cava, σε ποιον και πότε είναι εγκατεστημένο, η αποτελεσματικότητα της εμφύτευσης

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι ένα φίλτρο cava, ποιες είναι οι ενδείξεις που τοποθετείται στην κατώτερη φλέβα, πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εμφύτευσης. Πρόοδος εγκατάστασης και πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου.

    Ο συγγραφέας του άρθρου: Nivelichuk Taras, Επικεφαλής του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Εντατικής Φροντίδας, 8 χρόνια εργασιακής εμπειρίας. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

    Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 19.06.2017 Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 29.05.2019

    Ένα φίλτρο cava (συντομογραφία CF) είναι μια μικρή ιατρική μεταλλική συσκευή που εμφυτεύεται στην κατώτερη φλέβα για να παγιδεύσει έμβλημα (σπασμένα θρόμβους αίματος ή θρόμβους αίματος) και να τους εμποδίσει να εισέλθουν στην πνευμονική αρτηρία.

    Η CF είναι μία από τις κύριες και αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονικής εμβολής στη θρόμβωση βαθιάς φλέβας (συντετμημένη DVT) των ποδιών και της λεκάνης. Αυτό είναι ένα μεταλλικό πλέγμα, το οποίο ενεργεί βάσει της αρχής του κόσκινου - επιτρέπει στο αίμα να διέρχεται και να διατηρεί θρόμβους αίματος. Υπάρχουν φίλτρα cava σε διάφορα σχήματα, αλλά τα περισσότερα μοιάζουν με ομπρέλα.

    Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

    Όμως, δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς με DVT εμφύτευση CF στην κατώτερη φλέβα. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το φίλτρο δεν προστατεύει από την ίδια τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας, βοηθά στην πρόληψη της απειλητικής για τη ζωή πνευμονικής εμβολής (PE).

    Συνήθως, το φίλτρο cava τοποθετείται από καρδιοχειρουργούς, επεμβατικούς ακτινολόγους ή αγγειοχειρουργούς.

    Τύποι φίλτρων cava

    Υπάρχουν πολλοί τύποι CF που μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

    1. Μόνιμη - μετά την εμφύτευση, οι συσκευές παραμένουν για πάντα στον αυλό της κατώτερης φλέβας.
    2. Αφαιρούμενο (προσωρινό) - κάποια στιγμή μετά την εγκατάσταση, αυτά τα CF μπορούν να αφαιρεθούν.

    Η κύρια ένδειξη για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava είναι να αποφευχθεί το PE σε βαθιά φλεβική θρόμβωση. Ωστόσο, μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών με DVT χρειάζονται εμφύτευση, οι περισσότεροι από αυτούς υποβάλλονται σε αντιπηκτική θεραπεία (θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση της πήξης του αίματος).

    Απόλυτες ενδείξεις για εγκατάσταση CF παρουσία DVT ή PE σε συνδυασμό με μία από τις ακόλουθες συνθήκες:

    • Αντενδείξεις για αντιπηκτική θεραπεία, που περιλαμβάνουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πρόσφατες μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρό ή πολλαπλό τραύμα, ενεργή εσωτερική αιμορραγία, αιμοφιλία, εγκυμοσύνη, όγκοι του εγκεφάλου.
    • Επαναλαμβανόμενος θρομβοεμβολισμός παρά την αντιπηκτική θεραπεία.
    • Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας (αιμορραγία).
    • Η παρουσία ενός κυμαινόμενου θρόμβου στο κατώτερο τμήμα της φλέβας ή του ilio-μηριαίου τμήματος (αυτή η παθολογία σχετίζεται με 27-60% κίνδυνο θρομβοεμβολής).
    • PE και εξασθενημένη καρδιακή συσταλτικότητα.
    • Πρόληψη θρομβοεμβολής σε ασθενείς με σοβαρό τραύμα, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή παραπληγία (παράλυση δύο ποδιών).
    • Προφύλαξη πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με DVT (ειδικά πριν από χειρουργική επέμβαση τραύματος στα πόδια, σοβαρή χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα και νευροχειρουργικές επεμβάσεις).
    • Κακή συμμόρφωση του ασθενούς στις συστάσεις για αντιπηκτική θεραπεία.
    • Προστασία κατά τη διάρκεια της θρομβόλυσης για τη θεραπεία της DVT.

    Η εμφύτευση φίλτρων στην κατώτερη φλέβα είναι μια συνήθης πρακτική, αλλά είναι εκπληκτικό το πόσο μικρές επιστημονικές μελέτες έχουν διεξαχθεί για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει μείωση στη συχνότητα εμφάνισης πνευμονικής εμβολής, αλλά έχουν επίσης δείξει αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Είναι ενδιαφέρον ότι η εμφύτευση του φίλτρου cava δεν βελτίωσε την πρόγνωση και δεν οδήγησε σε μείωση της θνησιμότητας. Επομένως, προς το παρόν, η εγκατάσταση τους στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται παρουσία αντενδείξεων για αντιπηκτική θεραπεία ή την αναποτελεσματικότητά της..

    Μια απόλυτη αντένδειξη στην εμφύτευση ΚΙ είναι η έλλειψη πρόσβασης στην κατώτερη φλέβα.

    Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

    1. Μειωμένη πήξη.
    2. Κάτω θρόμβωση φλέβας κάτω από το σημείο όπου πρέπει να τοποθετηθεί το καβάφι.
    3. Βακτηριαιμία ή σήψη (λοίμωξη αίματος).
    4. Η διάμετρος της κατώτερης φλέβας είναι μικρότερη από 15 mm.

    Ορισμένες ιατρικές ενώσεις δεν συνιστούν εμφύτευση CF σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική θεραπεία ή που έχουν εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση.

    Πριν από την εμφύτευση ΚΙ, ο ασθενής υποβάλλεται σε εργαστηριακή εξέταση, με τη βοήθεια της οποίας εντοπίζεται νεφρική δυσλειτουργία και προσδιορίζεται η πήξη του αίματος.

    Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τους γιατρούς για όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί, καθώς και για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, ειδικά σε τοπικά ή γενικά αναισθητικά, παράγοντες σκιαγράφησης που περιέχουν ιώδιο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σταματήσει να παίρνει ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αραιωτικά αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Οι γυναίκες πρέπει πάντα να ενημερώνουν το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή πιθανότητα να είναι έγκυες. Οι μέθοδοι ακτινογραφίας δεν πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μην εκτίθεται το έμβρυο σε ακτινοβολία. Εάν εξακολουθούν να χρειάζονται ακτίνες Χ, οι γιατροί λαμβάνουν όλες τις δυνατές προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσουν την έκθεση του παιδιού σε ακτινοβολία..

    Μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα. Ο γιατρός θα σας πει ποια φάρμακα μπορούν να ληφθούν το πρωί της εμφύτευσης ΚΙ.

    Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα, τα γυαλιά και άλλα μεταλλικά αντικείμενα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εξέταση ακτίνων Χ.

    Εμφύτευση

    Η διαδικασία εισαγωγής CF εκτελείται από αγγειοχειρουργούς, καρδιοχειρουργούς ή επεμβατικούς ακτινολόγους στο χειρουργείο. Τυπική πορεία λειτουργίας:

    • Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ένας ενδοφλέβιος καθετήρας τοποθετείται στο χέρι σας μέσω του οποίου χορηγούνται ηρεμιστικά. Αυτά τα φάρμακα θα σας κάνουν ήρεμο και υπνηλία..
    • Στο σημείο αγγειακής πρόσβασης (βουβωνική χώρα ή λαιμός), ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό, το καλύπτει με αποστειρωμένο λινό και εκτελεί τοπική αναισθησία.
    • Μια μεγάλη φλέβα (μηριαία ή εσωτερική σφαγίτιδα) τρυπιέται με μια βελόνα, μέσα από την οποία εισάγεται ένας μακρύς και λεπτός καθετήρας.
    • Υπό την επίβλεψη μιας συνεχούς εξέτασης ακτίνων Χ (φθοριοσκόπηση), ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στην κατώτερη φλέβα. Για να διευκρινιστεί η θέση του, μπορεί να εισαχθεί αντίθεση.
    • Αφού επιβεβαιώσει τη θέση του καθετήρα στην επιθυμητή θέση, ο γιατρός απελευθερώνει το φίλτρο cava από αυτό. Αυτή η συσκευή επεκτείνεται και προσκολλάται στα τοιχώματα της κατώτερης φλέβας.
    • Ο καθετήρας αφαιρείται, η θέση αγγειακής πρόσβασης πιέζεται για αρκετά λεπτά, μετά την οποία εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο.

    Συνήθως ολόκληρη η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από 1 ώρα. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο.

    Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

    Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να είναι υπνηλία. Αυτή τη στιγμή, γίνεται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής του. Τα αναλγητικά χορηγούνται εάν είναι απαραίτητο. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία ή πονοκέφαλο που εξαφανίζεται μόνος του. Ένα μικρό αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

    Εάν η CF εγχύθηκε μέσω της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας στο λαιμό, ένα άτομο μπορεί να αποκαταστήσει τα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας σε μια ημέρα. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε μέσω της μηριαίας αρτηρίας, μην σηκώσετε βαριά αντικείμενα και μην περπατήσετε στις σκάλες για 48 ώρες.

    Όλες οι οδηγίες του γιατρού πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν συστάσεις για χρήση φαρμάκων, σωματική δραστηριότητα και φροντίδα τραυμάτων. Αραιωτικά αίματος μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων αίματος..

    Μερικές φορές, οι ασθενείς χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις απεικόνισης για να βεβαιωθούν ότι το φίλτρο είναι στη σωστή θέση. Εάν ο ασθενής έχει προσωρινό ΚΙ, μπορεί να χρειαστεί μια παρόμοια διαδικασία για να το αφαιρέσει στο μέλλον, η οποία πραγματοποιείται αφού μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας..

    Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Κρύο ή μούδιασμα σε ένα από τα άκρα.
    • Αιμορραγία στο αγγειακό σημείο πρόσβασης που δεν σταματά όταν ασκείται πίεση σε αυτήν την περιοχή.
    • Οίδημα, ερυθρότητα, πυρετός και πόνος στο αγγειακό σημείο πρόσβασης.
    • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    • Πόνος στο στήθος.
    • Πονοκέφαλος ή ναυτία που δεν εξαφανίζεται.

    Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

    Οποιαδήποτε, ακόμη και η ασφαλέστερη, ιατρική διαδικασία μπορεί να έχει τους δικούς της κινδύνους. Οι επιπλοκές της εμφύτευσης CF περιλαμβάνουν:

    1. Ανάπτυξη λοίμωξης στο σημείο παρακέντησης.
    2. Αιμορραγία από διάτρητο αγγείο.
    3. Αλλεργικές αντιδράσεις σε αντίθεση ή τοπικό αναισθητικό.
    4. Ζημιά στο δοχείο στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
    5. Γεμίζοντας το φίλτρο με θρόμβους αίματος, που εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω της κατώτερης φλέβας, προκαλώντας πρήξιμο στα πόδια.
    6. Μετανάστευση CF στην καρδιά ή στην πνευμονική αρτηρία.
    7. Ζημιά στον τοίχο της κατώτερης φλέβας και γειτονικών οργάνων.
    8. Ανάπτυξη αφαιρούμενων φίλτρων στα τοιχώματα του δοχείου, γεγονός που καθιστά αδύνατη την αφαίρεση.
    9. Το Pneumothorax είναι η παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί όταν ένα φίλτρο cava εισάγεται μέσω της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας..