Πώς να θεραπεύσετε το λεμφοίδημα των χεριών. Άσκηση και μασάζ

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Τι είναι η λεμφοστάση και γιατί αναπτύσσεται

Η λεμφοστάση είναι οίδημα των περιφερικών ιστών που προκύπτει από μειωμένη κυκλοφορία των λεμφών. Τις περισσότερες φορές, η λεμφοστάση αναπτύσσεται στο άκρο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση:

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

  1. Χειρουργικές επεμβάσεις συνοδευόμενες από αφαίρεση λεμφαδένων.
  2. Λοίμωξη δέρματος σταφυλοκοκκικού άκρου.
  3. Ασθένειες των συστατικών (αγγεία και λεμφαδένες) του λεμφικού συστήματος.

Στη λεμφοστάση διακρίνονται ορισμένα στάδια, τα οποία εκδηλώνονται με μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Το τελικό στάδιο, ή η ελεφαντίαση, εκδηλώνεται από ογκώδες οίδημα και εκφυλιστικές αλλαγές στο δέρμα του άκρου. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην αναπηρία του ασθενούς..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Το οίδημα είναι το κύριο σημάδι της εξασθενημένης κυκλοφορίας των λεμφαδένων και αναπτύσσεται συχνότερα μετά την έναρξη μιας τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί με τραυματισμό μαλακού ιστού, χειρουργική επέμβαση κ.λπ..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας των λεμφών ενώ ταυτόχρονα αποτρέπεται το λεμφοίδημα είναι δυνατή με μη φαρμακευτικές θεραπείες όπως μασάζ και γυμναστική. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια κατάσταση εξελίσσεται σε ελεφαντίαση, οδηγώντας σε αναπηρία του ασθενούς λόγω δυσλειτουργίας των άνω ή κάτω άκρων..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Οι κύριες αιτίες της λεμφοστάσης μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και τραύμα στο άκρο (εγκαύματα, μώλωπες, κατάγματα κ.λπ.).
  • βλάβη στο λεμφικό σύστημα με καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα.
  • ερυσίπελα που προκαλείται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη.
  • ακτινοθεραπεία στο πλαίσιο των όγκων.
  • χειρουργικές επεμβάσεις με βλάβη στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους.

Υπάρχουν δύο τύποι λεμφοστάσεων:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

  1. Η πρωτογενής λεμφοστάση είναι μια συγγενής δυσπλασία των λεμφικών αγγείων και των κόμβων. Τα συμπτώματα της νόσου (οίδημα) εμφανίζονται αυθόρμητα στην ηλικία των 12-15 ετών χωρίς έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες.
  2. Η δευτερογενής λεμφοστάση θεωρείται μια επίκτητη παθολογία και σχετίζεται με τραυματισμό, ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων, ερυσίπελα, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή νεοπλασματικές παθήσεις.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Επιπλοκή μετά από μαστεκτομή, εκδηλώσεις

Η μαστεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας που περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαστικού αδένα όταν έχει αλλοιώσεις όγκου. Κατά κανόνα, οι λεμφαδένες απομακρύνονται επίσης για να αποτρέψουν τη συγκράτηση καρκινικών κυττάρων σε αυτά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση λεμφοιδήματος, δηλ. λεμφοστάση. Η ακτινοθεραπεία με ακτινοβολία των λεμφαδένων στη μασχάλη είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη λεμφοστασίας.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Η εξασθενημένη λεμφική παροχέτευση οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος στον βραχίονα. Εάν το οίδημα εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας μετά από μερικούς μήνες, τότε αναφέρεται ως λεμφοστάση μετά τη μαστεκτομή. Εάν δεν υπάρξει θεραπεία, τότε γίνεται διάγνωση λεμφοιδήματος. Η λεμφοστάση δεν περιπλέκει πάντα τη διαδικασία για τη θεραπεία των όγκων του μαστού. Ωστόσο, η εμφάνισή του απαιτεί συνήθως μακροχρόνια θεραπεία. Επομένως, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να το αντιμετωπίσουμε περιεκτικά..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Ο κύριος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφοστασίας είναι η πιθανή παραμόρφωση του άνω άκρου και η προσθήκη φλεγμονωδών επιπλοκών. Πολύ συχνά, τέτοιες καταστάσεις γίνονται προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη κατάθλιψης σε μια άρρωστη γυναίκα..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Η εμφάνιση λεμφοστασίας κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση θεωρείται παράγοντας της ήπιας πορείας της με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το οίδημα των άκρων είναι μικρό, δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά υπάρχει ένα αίσθημα απόστασης και δυσφορίας στο χέρι. Εάν δεν λάβετε έγκαιρη θεραπεία για λεμφοστάση χεριών μετά από μαστεκτομή, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές, έως την αναπηρία.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Η λεμφοστάση στο χέρι προχωρά σύμφωνα με ορισμένα στάδια. Η κατανομή τους επιτρέπει την καλύτερη επιλογή της θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Ροή φωτός ή το πρώτο στάδιο. Ο ασθενής σημειώνει μια μικρή διόγκωση στο χέρι, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και φτάνει στο μέγιστο το βράδυ. Δεν υπάρχει οίδημα το πρωί. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, οι ασθενείς εξετάζονται σπάνια για αυτό στο νοσοκομείο, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο της νόσου. Αν και σε αυτό το στάδιο η λεμφοστάση είναι πολύ εύκολη στη θεραπεία.
  2. Μέτρια πορεία ή το δεύτερο στάδιο. Το πρήξιμο του χεριού δεν εξαφανίζεται πλέον και ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει στο δέρμα, το οποίο συνοδεύεται από τη σκλήρυνσή του. Το λεμφοίδημα, ή η λεμφοστάση, προκαλεί την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου, το οποίο συχνά γίνεται ο λόγος για την επικοινωνία με το γιατρό σας. Η ασθένεια γίνεται προοδευτική και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  3. Βαριά πορεία, ή το τρίτο στάδιο. Η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται και γίνεται μη αναστρέψιμη - είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία. Σύνδρομο πόνου, οίδημα, αλλαγές στο δέρμα εντείνονται, αρχίζει η παραμόρφωση των νυχιών και των δακτύλων. Η νόσος του ελέφαντα αναπτύσσεται, που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του όγκου του άκρου και της χαμηλής κινητικότητάς του. Διάφορες τροφικές διαταραχές (έλκη, διάβρωση, έκζεμα κ.λπ.) εμφανίζονται στο δέρμα..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πρόληψη και η έγκαιρη θεραπεία της νόσου είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τις προσπάθειες θεραπείας σε προχωρημένα στάδια της πορείας της λεμφοστάσης. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για διαγνωστικά μέτρα και για τον διορισμό έγκαιρης θεραπείας.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Ταξινόμηση της νόσου

Η λεμφοστάση που προκαλείται από μαστεκτομή μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Από τη φύση του οιδήματος, η λεμφοστάση χωρίζεται σε μαλακά και πυκνά.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Η ίδια η διαδικασία σχηματισμού παθολογίας χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Φως - Το χέρι πρήζεται ελαφρώς, ουσιαστικά δεν υπάρχει πόνος. Εάν το δέρμα στο χέρι συμπιέζεται με τα δάχτυλά σας, τότε οι πτυχές σχηματίζονται εύκολα και απλά. Το ήπιο στάδιο εμφανίζεται πιο συχνά μετά από ένα βαρύ φορτίο.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Μεσαίο - Το δέρμα γίνεται πιο πυκνό, το χέρι μπορεί να αισθάνεται οδυνηρό, είναι ακόμα δυνατό να πάρετε το δέρμα του χεριού σε μια πτυχή, αλλά με δυσκολία.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Σοβαρό - Ακόμα και μετά από μακρύ ξεκούραση, το πρήξιμο δεν υποχωρεί, ο όγκος του χεριού αυξάνεται πολύ, δεν μπορεί να γίνει πτυχή στο δέρμα.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Υπάρχει ένα άλλο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες διαδικασίες παραμόρφωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας η κυκλοφορία του αίματος στο άκρο διαταράσσεται εντελώς και η γυναίκα καθίσταται ανίκανη..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πρωτογενές λεμφοίδημα εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, στην περίπτωση αυτή δεν μιλάμε για σοβαρά προβλήματα με εκροή λεμφαδένων, αυτό το φαινόμενο σχετίζεται περισσότερο με τραυματισμό στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Στο χέρι, αρχίζουν να τοποθετούνται άλλοι αγωγοί, ενώ εμπλέκονται εξασφαλίσεις (λεμφικά αγγεία, που δεν ήταν προηγουμένως απαραίτητα).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Σταδιακά, η πληγή επουλώνεται μετά την επέμβαση, το πρήξιμο στον βραχίονα υποχωρεί, αλλά όχι όλα. Στις μισές περιπτώσεις, παραμένει μετά την έξοδο από το νοσοκομείο..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Συμβαίνει ότι το πρήξιμο εξαφανίζεται, αλλά επιστρέφει μετά από μερικούς μήνες. Αυτό δείχνει ότι τα νέα λεμφικά αγγεία δεν είναι πολύ ενεργά..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση, το λεμφοίδημα θεωρείται φυσιολογικό και ονομάζεται πρωτογενές. Αυτή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, που παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες με ορμονικές ανισορροπίες, προβλήματα πήξης του αίματος ή σε ασθενείς με φλεβική ανεπάρκεια..

Η δευτερογενής λεμφοστάση είναι ένα φαινόμενο στο οποίο η πρήξιμο δεν εξαφανίστηκε ένα χρόνο μετά την επέμβαση ή εξαφανίστηκε, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίστηκε.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η αιτία της παθολογίας, γι 'αυτό χρησιμοποιούνται σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι: υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, CT, MRI, ακτινογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Το δευτερογενές λεμφοίδημα εμφανίζεται όταν ένα χέρι τραυματίζεται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ως αποτέλεσμα μιας λοίμωξης που θα μπορούσε να είχε κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή εάν ο ασθενής έχει κακή σωματική δραστηριότητα.

p, blockquote 27,0,1,0,0 ->

Επίσης, η διαδικασία μπορεί να σχηματιστεί λόγω ουλών των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων, εάν πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία ή έχουν δημιουργηθεί μεταστάσεις.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Συμπτώματα λεμφοστάσης χεριών

Τα συμπτώματα της λεμφοστάσης των χεριών εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της λεμφοστάσης. Ας δούμε τα στάδια της νόσου και τα συμπτώματα που τη συνοδεύουν..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Ελαφριά πρήξιμο στο χέρι, που εμφανίζεται αργά το απόγευμα και εξαφανίζεται μετά τον ύπνο, δηλαδή το πρωί.
  • Το πρήξιμο εμφανίζεται συνεχώς, αλλά σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια.
  • Στο πρώτο στάδιο, οι αυξήσεις του συνδετικού ιστού δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη, επομένως, όταν αναζητάτε ιατρική βοήθεια, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω ανάπτυξη λεμφοστάσης.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • Εμφανίζεται μη αναστρέψιμο πρήξιμο στο χέρι.
  • Ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει και το δέρμα στον βραχίονα σκληραίνει.
  • Λόγω της διόγκωσης, το δέρμα του βραχίονα είναι πρησμένο και τεντωμένο, γεγονός που προκαλεί πόνο στον βραχίονα.
  • Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο οι ασθενείς ζητούν ιατρική βοήθεια..
  • Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά απαιτεί πλήρη συμμόρφωση με τις συστάσεις και τις μεγάλες προσπάθειες..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • Η ασθένεια γίνεται μη αναστρέψιμη
  • Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο είναι χειρότερα.
  • Πληγές και κύστες εμφανίζονται στο χέρι.
  • Τα δάχτυλα παραμορφώνονται, δηλαδή, εμφανίζεται λεμφοστάση των άκρων.
  • Ο βραχίονας καθίσταται ανενεργός λόγω της ανάπτυξης της ελεφάντισης.
  • Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί έκζεμα, έλκη ή ερυσίπελα.

Τα συμπτώματα της λεμφοστάσης του χεριού εξαρτώνται πλήρως από το στάδιο στο οποίο είναι η ασθένεια. Με κάθε στάδιο, τα συμπτώματα γίνονται επικίνδυνα και μη αναστρέψιμα και συνεπάγονται πολλές επιπλοκές, σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, είναι πιθανός ο θάνατος..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Μασάζ χεριών για λεμφοστάση

Το μασάζ χεριών με λεμφοστάση μπορεί να γίνει τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από όποιον γνωρίζει τις δεξιότητες και τις αποχρώσεις του θεραπευτικού μασάζ. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής και της λεμφοστάσης, κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, δίνω οδηγίες στον ασθενή και σε κάποιον από την οικογένεια για το μασάζ χεριών και την τεχνική της εκτέλεσης του.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Ας δούμε τις επιλογές για μασάζ χεριών με λεμφοστάση:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • Σηκώστε τον βραχίονα που έχει πρήξιμο ή τον βραχίονα που είχε τη μαστεκτομή στο πλάι του. Τοποθετήστε το χέρι σας σε κάθετη επιφάνεια. Με το άλλο χέρι, κάντε απαλό μασάζ, χτυπήστε το πονεμένο χέρι. Αυτό πρέπει να γίνεται από τα δάχτυλα στον ώμο και από τον αγκώνα στον ώμο, αλλά όχι σε όλο το χέρι. Μερικές φορές, με ένα τέτοιο μασάζ, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές αλοιφές και κρέμες..
  • Είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στο χέρι από όλες τις πλευρές. Ασκήστε προσεκτικά τις πλευρές του χεριού, μέσα και έξω. Οι κινήσεις μασάζ πρέπει να είναι μαλακές, αργές, ελαφριά πίεση να γίνεται αισθητή στον υποδόριο ιστό. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το χέρι πρέπει να πιεστεί έντονα. Δεν πρέπει να αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο κατά τη διάρκεια του μασάζ..

Η διάρκεια μιας διαδικασίας μασάζ είναι περίπου 5 λεπτά. Συνιστάται να κάνετε μασάζ κάθε 2-3 ώρες, ανάλογα με το στάδιο της λεμφοστάσης και τον τύπο της εκροής.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Διαγνωστικά τεστ

Για να συνταγογραφήσει μια επιτυχημένη θεραπεία, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε μια σειρά μελετών. Η λεμφοστάση διορθώνεται με φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές μεθόδους που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της εκροής λεμφικού υγρού.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Εάν η ασθενής υποψιάζεται ότι έχει παθολογία, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ογκολόγο ή αγγειοχειρουργό το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, ο γιατρός μπορεί ακόμη και οπτικά να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Ωστόσο, μια ενδελεχής εξέταση θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τις καλύτερες λύσεις για το πρόβλημα..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Διαγνωστικά για λεμφοστάση:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  1. Λεμφογραφία του λεμφικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους λεμφικούς αγωγούς, ακολουθούμενη από παρακολούθηση της κίνησης του υγρού μέσω εικόνων ακτίνων Χ.
  2. Λεμφοσκόπηση. Αυτή είναι μια μέθοδος διαγνωστικών ραδιοϊσοτόπων. Διεξάγεται ως εξής: ένα ισότοπο εισάγεται στον υποδόριο ιστό, ο οποίος διεισδύει στο λεμφικό δίκτυο. Με τη βοήθεια μιας κάμερας γάμμα, λαμβάνονται μια σειρά εικόνων για την εκτίμηση της ευρυχωρίας των αγγείων.
  3. Doppler διπλή σάρωση των άκρων και των φλεβών. Είναι συνταγογραφείται για τον αποκλεισμό ή τη διάγνωση φλεβικών παθολογιών.
  4. Μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Πρόκειται για ερευνητικές μεθόδους υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπουν να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παθολογία του λεμφικού κρεβατιού, τις διασταλμένες περιοχές των λεμφικών αγγείων, για τον προσδιορισμό του βαθμού ανεπάρκειας της βαλβίδας.

Για να αποκλειστούν οι καρδιακές και πνευμονικές παθολογίες, προσφέρεται στον ασθενή να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία ενός νεοπλάσματος στο οστό (για παράδειγμα, στα πλευρά ή τη σπονδυλική στήλη), τότε θα πρέπει να γίνει μαγνητική τομογραφία ή οστεοσκόπηση..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Απαιτούμενη σωματική δραστηριότητα

Για άτομα που έχουν μειωμένη εκροή λεμφών από τα κάτω άκρα ή τα χέρια, συνιστάται ειδικά αναπτυγμένη γυμναστική (ασκήσεις φυσικοθεραπείας - θεραπεία άσκησης). Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν τον επαγγελματία υγείας τους πριν ξεκινήσουν έναν κύκλο άσκησης. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμφωνήσουν για την καταλληλότητα της θεραπείας άσκησης και τον όγκο της με έναν ειδικό..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατεύθυνση της ροής της λέμφου: είναι παρόμοια με τη φλεβική εκροή. Από τα κάτω άκρα, η λέμφη ρέει ενάντια στη βαρύτητα: από τα δάκτυλα προς τα πάνω. Αν λάβουμε υπόψη τα χέρια, υπάρχουν επίσης τα μικρότερα λεμφικά αγγεία που αρχίζουν στην περιοχή των δακτύλων και πηγαίνουν στην άρθρωση των ώμων..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Οι ασκήσεις κατά της διόγκωσης των ποδιών είναι εύκολο να εκτελεστούν, οπότε συνήθως ο γιατρός δεν βλέπει εμπόδια στην ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Προαπαιτούμενο είναι η χρήση καλσόν συμπίεσης. Ο βαθμός συμπίεσης επιλέγεται ξεχωριστά, εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της έρευνας.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Η άσκηση για το καλύτερο αποτέλεσμα πρέπει να γίνεται δύο φορές την ημέρα: το πρωί μετά το ξύπνημα και το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε ένα σετ τρίτης ημέρας. Η γυμναστική με λεμφοστάση πραγματοποιείται με αργό ρυθμό, αλλά χωρίς διακοπή. Μετά την ολοκλήρωση ολόκληρου του κύκλου, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται κόπωση.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Ποιες είναι οι επιπλοκές της μαστεκτομής;

Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές αναπτύσσονται ως συνέπεια του γεγονότος ότι η θεραπεία μετά την επέμβαση πραγματοποιήθηκε λανθασμένα ή η γυναίκα δεν ακολούθησε τις βασικές συστάσεις. Έτσι, τις περισσότερες φορές μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες παθολογίες:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Αλλαγές στη σύνθεση του αίματος που οδηγούν σε υπερβολική πήξη.
  • Πόνος τύπου φαντάσματος.
  • Το λεμφοίδημα είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται η κυκλοφοριακή συμφόρηση στο χέρι.
  • Μειωμένη αναγέννηση.
  • Μετεγχειρητικές ουλές.
  • Αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.

Η έγκαιρη θεραπεία κάθε μιας από αυτές τις επιπλοκές, εάν εμφανιστούν, θα βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση της γυναίκας..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Πολλές γυναίκες καταφεύγουν στη χρήση ανακατασκευής του μαστού μετά από μαστεκτομή. Η πλαστική χειρουργική θεωρείται καλή επιλογή για την πρόληψη επιπλοκών εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Επίσης, το πλαστικό, όπως σημειώνουν οι γιατροί, βελτιώνει τη γενική κατάσταση μιας γυναίκας, επηρεάζει τη διάθεσή της και αποτρέπει την ανάπτυξη κατάθλιψης..

Η πλαστική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε ως ανασυγκρότηση του μαστού μετά τη μαστεκτομή μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα. Επιπλέον, εάν υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα, το πλαστικό συνεπάγεται τη διατήρηση του δέρματος, της areola και της θηλής για να διευκολύνει την επακόλουθη ανοικοδόμηση.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Μια άλλη επιλογή είναι ο εμβολιασμός PRAL με πτερύγιο, το οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με μαστεκτομή. Αυτό το πλαστικό εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα πτερύγιο δέρματος που λαμβάνεται από την κοιλιά μαζί με μέρος του μυός και τον όγκο του λιπώδους ιστού. Ένα τέτοιο πλαστικό θεωρείται δύσκολη λειτουργία και απαιτεί μεγάλη περίοδο ανάκτησης..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Η πλαστική χειρουργική μπορεί να περιπλεχθεί σημαντικά από το γεγονός ότι η γυναίκα θα χρειαστεί παράλληλα χημειοθεραπεία. Φυσικά, η χημειοθεραπεία δεν χορηγείται πάντα στις γυναίκες, αλλά επηρεάζει σημαντικά τις διαδικασίες αναγέννησης..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Η χημειοθεραπεία ή εναλλακτικά η ακτινοθεραπεία θεωρείται γοητευτική εάν ο καρκίνος για τον οποίο πραγματοποιήθηκε η μαστεκτομή επηρεάζει περισσότερους από τρεις λεμφαδένες.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ακτινοβολία, αλλά στη συνέχεια η χημειοθεραπεία χορηγείται πρώτα και μόλις λίγους μήνες αργότερα ξεκινά η ακτινοβολία..

p, blockquote 54,1,0,0,0 ->

Η χημειοθεραπεία, δυστυχώς, δεν είναι πολύ ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς, αλλά σήμερα είναι ο μόνος τρόπος που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η χημειοθεραπεία βοηθά επίσης στην πρόληψη της εξάπλωσης του όγκου ή την επιβράδυνση σημαντικά.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Είναι καλύτερο εάν η ανασυγκρότηση του μαστού μετά τη μαστεκτομή πραγματοποιείται μετά το τέλος της χημειοθεραπείας.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Ένα σύνολο ασκήσεων

Ασκήσεις που συνιστώνται να εκτελούνται με λεμφοστάση των κάτω άκρων:

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

  1. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τα πόδια σηκώθηκαν όσο το δυνατόν περισσότερο και πιέστηκαν στον τοίχο. Με τις παλάμες σας, με ελαφρά πίεση, τραβήξτε από τα γόνατα στις αρθρώσεις του ισχίου. Επηρεάζει ολόκληρη την επιφάνεια των ποδιών.
  2. Η περιστροφή με τα πόδια πραγματοποιείται 15-20 φορές.
  3. Στην ίδια θέση, πιέστε και ξεβιδώστε τα δάχτυλα των κάτω άκρων. Επαναλάβετε 20 φορές.
  4. Εκτελέστε κινήσεις χαϊδεύοντας από τα δάχτυλα των ποδιών στις αρθρώσεις του γονάτου.
  5. Ξαπλωμένος στο πάτωμα στην πλάτη σας, λυγίστε εναλλάξ ένα πόδι στην άρθρωση του γόνατος, χωρίς να σηκώσετε τη φτέρνα από την επιφάνεια του δαπέδου. Παρατηρήστε αργό ρυθμό.
  6. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
  7. Ξαπλώστε στο στομάχι σας. Εναλλακτικά, καθένα από τα κάτω άκρα, ισιωμένο στην άρθρωση του γόνατος, κινείται πλάγια χωρίς να σηκώνει τα δάχτυλα των δακτύλων από το πάτωμα.
  8. Επιστρέψτε στην πλάτη σας και φέρτε τα τακούνια σας μαζί. Δερμάτινα ιδρώτα σε επαφή με το πάτωμα. Σιγά-σιγά, τα γόνατα λυγίζουν και τα πόδια τραβούνται χωριστά. Στη συνέχεια, πάρτε την αρχική θέση. Επαναλάβετε όχι περισσότερο από 12 φορές.
  9. Το "ποδήλατο" εκτελείται εναλλάξ από καθένα από τα κάτω άκρα.
  10. Ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά σας. Πάρτε το αριστερό πόδι, το οποίο είναι πάνω, πίσω και, στη συνέχεια, επιστρέψτε. Επαναλάβετε στην άλλη πλευρά.
  11. Επιστρέψτε στη δεξιά πλευρά. Λυγίστε το αριστερό πόδι, φέρτε το στην επιφάνεια του στήθους. Επαναλάβετε στην άλλη πλευρά.
  12. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Το άνω πόδι ανεβαίνει, οι μύες είναι χαλαροί. Επαναλάβετε με την αντίθετη πλευρά.
  13. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια σας, ακουμπήστε τα στην επιφάνεια του τοίχου, χωρίς να τεντώσετε τους μυς σας. Διατηρήστε τη θέση για περίπου 15 λεπτά.

Σε μερικούς ανθρώπους, η λεμφοστάση αναπτύσσεται σε ένα από τα κάτω άκρα. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται και στις δύο πλευρές για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμμετρικής διαδικασίας. Ακόμα και χωρίς να εκτελέσετε γυμναστικό σύμπλεγμα με λεμφοστάση, θα πρέπει να σηκώνετε τα πόδια σας όσο το δυνατόν συχνότερα. Χρήσιμο εάν το επίπεδο των κάτω άκρων είναι πάνω από το επίπεδο του κορμού.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Με μονομερείς ή διμερείς βλάβες των χεριών, θα πρέπει να σηκώνετε τακτικά τα χέρια σας και να διατηρείτε αυτήν τη θέση για έως και 15 λεπτά. Είναι χρήσιμο να κάνετε μασάζ λεμφικού παροχέτευσης, σκοπός του οποίου είναι η μείωση της σοβαρότητας της στασιμότητας.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Η σωματική δραστηριότητα που στοχεύει στη μείωση του πρηξίματος είναι χρήσιμη ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της στάσης της λεμφαδένας και ως πρόληψη της στάσης με προδιάθεση σε αυτήν (για παράδειγμα, με σωματική αδράνεια ή παρουσία χρόνιων ασθενειών).

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Πες στους φίλους σου!
Εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση!

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Διαγνωστικά της λεμφοστάσης των χεριών

Η διάγνωση της λεμφοστάσης των χεριών ξεκινά με μελέτη των συμπτωμάτων της νόσου και πλήρη εξέταση του χεριού. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων και μια κλινική ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό και να πραγματοποιήσετε πλήρη εξέταση της θωρακικής κοιλότητας, της λεκάνης, του περιτοναίου, των φλεβών και των άκρων. Για να επιβεβαιωθεί επιτέλους η διάγνωση - λεμφοστάση, και να ανακαλυφθούν οι λόγοι για την εμφάνισή της, πραγματοποιείται λεμφογραφία του λεμφικού συστήματος και λεμφικά αγγεία.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

  • Στα πρώτα σημάδια της λεμφοστάσης των χεριών, δηλαδή, όταν εμφανίζεται πρήξιμο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν αγγειοχειρουργό, λεμφολόγο ή φλεβολόγο. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει αξιόπιστα την αιτία της πρήξιμο και σε περίπτωση προοδευτικής λεμφοείδωσης, θα συνταγογραφήσει ένα σύνολο εξετάσεων και υπερήχων..
  • Κατά τη διάγνωση της λεμφοστάσης του χεριού και τη μελέτη της αδυναμίας των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιείται μια λεμφοκυτταρογραφία, με άλλα λόγια, λεμφογραφία ακτίνων Χ. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να παρατηρήσετε αλλαγές στο λεμφικό σύστημα και να βρείτε σημεία αγγειακής απόφραξης..
  • Η λεμφοστάση των χεριών μπορεί να συγχέεται με τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή το μεταφλεβιτικό σύνδρομο. Σε όλες τις περιπτώσεις, παρατηρούνται κιρσοί, ήπιο οίδημα, μονομερές λεμφοίδημα και υπερχρωματισμός. Για την ακριβή διάγνωση της λεμφοστάσης του χεριού, γίνεται υπερηχογράφημα των άκρων και των φλεβών.

Αρχές θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της λεμφοστάσης, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία και να διαγνώσετε το στάδιο και τη μορφή. Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση τα παράπονα της ασθενούς και την εξέτασή της.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ο ειδικός συνταγογραφεί λεμφογραφία των αγγείων και των κόμβων του λεμφικού συστήματος, υπερήχους.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις και δεν πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία, τότε συνιστάται στον ασθενή να βεντονικά, κάτι που θα βοηθήσει στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα για έως και 1 μήνα. Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν σύντομα μαθήματα διουρητικών ή τα φυσικά τους ανάλογα - μαϊντανός, αλογουρά, τσουκνίδα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται μαθήματα βιταμινών..

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Φυσιοθεραπεία - Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη για την ανακούφιση του οιδήματος και την ενοποίηση του αποτελέσματος.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Η γυμναστική και οι ειδικές ασκήσεις γίνονται για 3 εβδομάδες κάθε μέρα και μετά πραγματοποιούνται 2 - 3 φορές την εβδομάδα.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Η διάρκεια των μαθημάτων φυσικής θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις μόνο φορώντας ένα μανίκι συμπίεσης, ενώ το συγκρότημα και το σχήμα εφαρμογής τους πρέπει να αναπτυχθούν από τον θεράποντα ιατρό..

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Είναι απαραίτητο η ένταση των μυών να αντικατασταθεί από πλήρη χαλάρωση, στην οποία οι ασκήσεις αναπνοής είναι πολύ χρήσιμες.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Οι κύριες ασκήσεις της θεραπευτικής φόρτισης - ταλάντευση του βραχίονα προς τα κάτω και προς τα πάνω, κάμψη και επέκταση του βραχίονα.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να υπάρχει χωρίς αποτυχία, αλλά μόνο εντός εύλογων ορίων.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - Δεν έχουν όλες οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι επίδραση στη λεμφοστάση, ωστόσο το πνευμονομασάζ έλαβε καλές κριτικές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το χέρι εκτίθεται σε πεπιεσμένο αέρα.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά στην αθλητική ιατρική, για τη θεραπεία φλεβικών ασθενειών και στην κοσμετολογία..

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Αυτή η μέθοδος δεν είναι ασφαλής σε όλες τις περιπτώσεις, επομένως δεν συνταγογραφείται σε ορισμένα στάδια της νόσου - αυτό όχι μόνο δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί ακόμη και να προκαλέσει βλάβη.

Το γεγονός είναι ότι το πνευμονομασάζ όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει το πρήξιμο, αλλά επίσης να προκαλέσει την εμφάνισή του εάν η διαδικασία γίνει σε λάθος στάδιο.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Τις περισσότερες φορές, το πνευμονομασάζ συνταγογραφείται στα διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών λεμφικής παροχέτευσης και μόνο με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Επίδεσμος συμπίεσης - Μετά τη λεμφική παροχέτευση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε έναν επίδεσμο συμπίεσης για το βραχίονα, τότε θα ασκηθεί πίεση στον ιστό και το πρήξιμο δεν θα αναπτυχθεί.

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν έτοιμα ελαστικά μανίκια, αλλά μπορείτε να τα φτιάξετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας ελαστικούς επιδέσμους χαμηλού και μεσαίου τεντώματος.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Εάν ο ασθενής έχει δοκιμάσει όλες τις μεθόδους, αλλά δεν υπήρχε αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει εγχείρηση για τη διαμόρφωση της εκροής της λέμφου.

p, blockquote 81,0,0,1,0 ->

Επιλέγοντας εσώρουχα μετά από μαστεκτομή - Αφού αφαιρεθεί το στήθος μιας γυναίκας, σταματά να φοράει τα αγαπημένα της ρούχα, εμφανίζεται στην παραλία μόνο με κλειστό μαγιό ή ακόμη και αρνείται να κάνει διακοπές στην παραλία. Όλα είναι μάταια!

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Υπάρχει ένα ειδικό εσώρουχο που όχι μόνο κρύβει ορισμένες ατέλειες, αλλά επίσης υποστηρίζει βέλτιστα το στήθος έτσι ώστε οι ραφές να επουλωθούν γρηγορότερα.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Ένα ειδικό σουτιέν τίθεται αμέσως μετά τη λειτουργία και μετά από λίγο μπορεί να αλλάξει σε ένα διορθωτικό σουτιέν, στο οποίο μπορούν να εισαχθούν προσθέσεις έως ότου εκτελεστεί η προσθετική.

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Εάν δεν υπάρχει προσθετική στα σχέδια, τότε ένα σουτιέν με προθέσεις φοριέται συνεχώς για να κρύψει την απουσία στήθους.

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Τα διορθωτικά εσώρουχα μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με το γούστο σας, υπάρχουν μοντέλα πιο σπορ τύπου και υπάρχουν δαντέλες.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Τα υψηλής ποιότητας διορθωτικά εσώρουχα είναι κατασκευασμένα από φυσικά υλικά, πλένονται καλά και θα διαρκέσουν τουλάχιστον 5 χρόνια.

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Μην εγκαταλείπετε διορθωτικά εσώρουχα, οι οδοντοστοιχίες είναι επίσης πολύ επιθυμητές.

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχει αισθητικός λόγος για αυτό, είναι απαραίτητο να κατανέμεται σωστά το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, διαφορετικά η στάση του σώματος θα διαταραχθεί, θα εμφανιστεί οστεοχόνδρωση.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Λίγο καιρό μετά τη μαστεκτομή, συνιστάται χειρουργική επέμβαση μαστού, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι η χειρουργική επέμβαση του μαστού είναι επίσης ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη λεμφοιδήματος..

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Για να αποφευχθεί η λεμφοστάση, είναι απαραίτητο να φορέσετε έναν επίδεσμο συμπίεσης, δεν θα αφήσει το υγρό να σταματήσει στο χέρι.

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Ο επίδεσμος είναι κατασκευασμένος από συνθετικό ύφασμα και καουτσούκ, η περικοπή του έχει μερικά χαρακτηριστικά που αυξάνουν την πίεση από την περιοχή του ώμου στον καρπό.

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Ο επίδεσμος δεν έχει ραφές και συνδέεται είτε με ιμάντες είτε με ειδικές επικαλύψεις. Είναι απαραίτητο να φοράτε συνεχώς έναν επίδεσμο στο βραχίονα, αφαιρώντας τον μόνο όταν το σώμα παίρνει οριζόντια θέση.

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται η τσίχλα του μαστού;?

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Εάν ο επίδεσμος φοριέται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σταδιακά εκτείνεται και γίνεται εύκολο να το φορέσει, δηλαδή δεν φέρνει πλέον θεραπευτικό αποτέλεσμα.

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Θεραπεία λεμφοστασίας χεριών

Η θεραπεία της λεμφοστάσης των χεριών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η λεμφοστάση του χεριού είναι ένα σοβαρό, μερικές φορές μη αναστρέψιμο οίδημα που εμφανίζεται λόγω του κατεστραμμένου λεμφικού συστήματος και των λεμφαδένων. Το πρήξιμο στο χέρι μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, μετά από μώλωπες ή χτύπημα. Το πρήξιμο συμβαίνει λόγω της ροής της λέμφου στην πληγείσα περιοχή.

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

Κατά κανόνα, το πρήξιμο εξαφανίζεται από μόνο του, αλλά στην περίπτωση του λεμφοστατικού οιδήματος, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το πρήξιμο μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων και μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου. Αλλά η λεμφοστάση μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μώλωπες ή κάψιμο, αλλά και ασθένεια του λεμφικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη εκροή λεμφών.

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

Η θεραπεία της λεμφοστάσης των χεριών στοχεύει εντελώς στο να σταματήσει το πρήξιμο και να επιστρέψει το χέρι σε κανονική κατάσταση, χωρίς επιπλοκές. Η ταχύτητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται από την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη και τη διάγνωση της λεμφοστάσης. Η πορεία της θεραπείας προβλέπει την πλήρη εφαρμογή όλων των κανόνων και συστάσεων, που περιλαμβάνουν θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και επιθυμία του ασθενούς. Η λεμφοστάση των χεριών αντιμετωπίζεται, κατά κανόνα, με συντηρητικές μεθόδους, που στοχεύουν στη δημιουργία όλων των συνθηκών που θα βοηθήσουν στον καθαρισμό των λεμφικών αγγείων και θα φέρουν τα λεμφικά μονοπάτια και τους κόμβους σε κανονική κατάσταση λειτουργίας.

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Η θεραπεία της λεμφοστάσης των χεριών αποτελείται από:

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

  • Σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία.
  • Χρήση χειροκίνητης λεμφικής παροχέτευσης για την αποστράγγιση της λέμφου από την πληγείσα περιοχή.
  • Φροντίδα για το προσβεβλημένο χέρι, χρησιμοποιώντας αλοιφές και κρέμες.
  • Επιλογή ειδικού επιδέσμου συμπίεσης και εσωρούχων.
  • Το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων και μασάζ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται πνευμονομασάζ ή λεμφοπίεση για τη θεραπεία της λεμφοστάσης του χεριού. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Επίσης, για τη θεραπεία της λεμφοστάσης, χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτρομαγνητική διέγερση, που έχουν θετική επίδραση στο λεμφικό σύστημα. Η λεμφοστάση που ξεκίνησε, δηλαδή η λεμφοστάση του χεριού στα τελικά στάδια, δεν είναι πρακτικά αποδεκτή στη θεραπεία. Στα τελευταία στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται οστεοπαθητικές σπλαχνικές τεχνικές ως θεραπεία, η οποία μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να βελτιώσει τη ροή και την εκροή της λέμφου.

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Θεραπεία της λεμφοστάσης των χεριών μετά από μαστεκτομή

Η θεραπεία της λεμφοστάσης των χεριών μετά τη μαστεκτομή ξεκινά μετά τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της λεμφοστάσης. Η λεμφοστάση μετά από μαστεκτομή είναι πυκνή και μαλακή. Η ήπια λεμφοστάση του χεριού μετά από μαστεκτομή είναι ένα αναστρέψιμο οίδημα που είναι θεραπεύσιμο και μπορεί να εμφανιστεί εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η ήπια λεμφοστάση δεν έχει θεραπευτεί, τότε εξελίσσεται σε μη αναστρέψιμη μορφή της νόσου - πυκνή λεμφοστάση.

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Η πυκνή λεμφοστάση του χεριού σχετίζεται άμεσα με ουλές που σχηματίζονται στην περιοχή των λεμφαδένων μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μαστεκτομής. Πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι η εμφάνιση πυκνής λεμφοστάσης του χεριού μετά από μαστεκτομή είναι το πρώτο σημάδι ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαφανιστεί, δηλαδή είναι πιθανή υποτροπή της ογκολογίας..

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Στη διαδικασία θεραπείας της λεμφοστάσης, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί η εκροή της λέμφου. Γι 'αυτό, οι εξασφαλίσεις συνδέονται, οι οποίες διασφαλίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος και την εκροή της λέμφου.

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Συνιστάται να ξεκινήσετε ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων μία εβδομάδα μετά τη μαστεκτομή. Αυτό το είδος αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της λεμφοστάσης των χεριών. Τις πρώτες μέρες μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές ασκήσεις, καθώς το σώμα πονάει και τα χέρια δεν υπακούουν. Όμως όσο νωρίτερα ξεκινά θεραπευτικές ασκήσεις, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση λεμφοστάσης. Η άσκηση θα βελτιώσει τη ροή της λέμφου, θα αυξήσει την ελαστικότητα των ιστών του ώμου και του βραχίονα και θα βοηθήσει στην εξάλειψη των σπασμών που εμφανίζονται στους μυς.

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Δεν θα είναι περιττό να επισκεφθείτε την πισίνα και να υποβληθείτε σε μια θεραπεία με τη χρήση ενός μανικιού συμπίεσης, το οποίο βοηθά στην τόνωση της αποστράγγισης των λεμφών.

p, blockquote 107,0,0,0,0 -> p, blockquote 108,0,0,0,1 ->

Παρακαλώ σημειώστε ότι η κύρια θεραπεία για τη λεμφοστάση των χεριών μετά από μαστεκτομή είναι η ειδική γυμναστική, μασάζ και φυσική αγωγή, και μόνο τότε η φαρμακευτική αγωγή

Λεμφοστάση - τι είναι και πώς να θεραπεύσετε το λεμφοίδημα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: προοδευτικό οίδημα ιστών, αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου άκρου, τραχύτητα και βλάβη του δέρματος με έλκη. Το χρόνιο λεμφοίδημα οδηγεί στην ανάπτυξη της ελεφαντιάσης, η οποία προκαλεί αναπηρία.

Αιτίες παθολογίας

Οι αιτίες μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως το λεμφοίδημα μπορεί να είναι διαφορετικές και το εύρος των προκαλώντων παραγόντων είναι ευρύ. Η συσσώρευση λεμφικού υγρού στους ιστούς μπορεί να είναι αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρικής παθολογίας, όταν οι κύριοι αγωγοί και οι αυτοκινητόδρομοι του σώματος δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την εκροή της λέμφου.

Επίσης, οι αιτίες της λεμφοστάσης μπορεί να κρύβονται σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, σύνδρομο θρομβοφλεβίτιδας, αρτηριοφλεβικά συρίγγια. Εάν η ποσότητα υγρού που αφαιρείται από τους ιστούς είναι υπερβολική, αναπτύσσεται η επέκταση των λεμφικών αγγείων, μειώνεται ο τόνος τους, διαταράσσεται η λειτουργία των βαλβίδων - όλα αυτά οδηγούν σε λεμφοβενική ανεπάρκεια.

Οι κύριες αιτίες της λεμφοστάσης:

  • παθολογία του λεμφικού συστήματος (στις περισσότερες περιπτώσεις - συγγενές λεμφοίδημα).
  • απόφραξη του λεμφικού συστήματος μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις, μετά την αφαίρεση του μαστού.
  • συμπίεση των λεμφικών τριχοειδών αγγείων από όγκους ή φλεγμονώδεις εστίες.

Το λεμφοίδημα μετά τη μαστεκτομή (αφαίρεση του μαστού λόγω καρκίνου) εμφανίζεται στο 10-40% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση. Εάν η επέμβαση έχει προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογίας, τότε συνήθως εμφανίζεται λεμφοίδημα των άνω άκρων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται συχνά η απομάκρυνση των μασχαλιαίων λεμφαδένων, που μπορεί να υποστούν εισβολή μεταστάσεων. Μετά τη μαστεκτομή, ο ασθενής πρέπει να εγγραφεί σε έναν φλεβολόγο και λεμφολόγο.

Επίσης, οι λόγοι για την ανάπτυξη λεμφοιδήματος μπορεί να είναι: καρκίνος του προστάτη, αφαίρεση λεμφαδένων στην περιοχή του μηριαίου-μηριαίου οστού, θεραπεία ακτινοβολίας, που πραγματοποιείται στην περιοχή της περιφερειακής εκροής της λέμφου. Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (φλέγμα, ερυσίπελα, λεμφαγγίτιδα, παρασιτικές ασθένειες) μπορούν επίσης να προκαλέσουν παραβίαση της λεμφικής παροχέτευσης και να προκαλέσουν λεμφικό οίδημα.

Ταξινόμηση των μορφών της νόσου

Κατανομή της πρωτογενούς και δευτερογενούς μορφής παθολογίας.

Η πρωτογενής λεμφοστάση, δηλαδή το συγγενές λεμφοίδημα, αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • συγγενείς ανωμαλίες της δομής των λεμφικών αγωγών και των εθνικών οδών.
  • υποανάπτυξη των τριχοειδών
  • βλάβη βαλβίδας
  • κληρονομική προδιάθεση.

Συνήθως τα ζεύγη άκρα υπόκεινται σε ήττα. Εάν υπάρχει λεμφικό οίδημα του χεριού, το δεύτερο μπορεί επίσης να εμφανίζει σημάδια λεμφοστάσης. Το συγγενές λεμφοίδημα μπορεί να διαγνωστεί ήδη από την εφηβεία.

Η δευτερογενής λεμφοστάση εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς ή παθολογίες του λεμφικού συστήματος, το οποίο αρχικά σχηματίστηκε κανονικά. Στις γυναίκες, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μετά από μαστεκτομή. Το δευτερογενές λεμφοίδημα αναπτύσσεται κυρίως στο ένα άκρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει την περιοχή από το κάτω πόδι έως το γόνατο και έχει φλεγμονώδη-μολυσματική ή μετατραυματική αιτιολογία (φύση).

Συμπτώματα λεμφοστασίας

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται το λεμφοίδημα, οι εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι τα εξής:

  1. Ήπιο στάδιο - ήπιο οίδημα που εμφανίζεται το βράδυ και εξαφανίζεται όλη τη νύχτα. Το πρήξιμο των ιστών αυξάνεται με υπερβολική σωματική άσκηση, με καθιστική ή όρθια εργασία. Εάν το λεμφικό οίδημα των ποδιών βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους..
  2. Το μεσαίο στάδιο είναι πρήξιμο που δεν εξαφανίζεται. Το υγρό συσσωρεύεται συνεχώς στους ιστούς, αναπτύσσεται χρόνιο λεμφοίδημα, τα συμπτώματα του οποίου είναι τα εξής: στην οιδηματώδη επιφάνεια, το δέρμα τεντώνεται, η φλεγμονή οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στα πόδια, την εμφάνιση κράμπες. Ως αποτέλεσμα των φορτίων, η λεμφοστάση επιδεινώνεται, το προσβεβλημένο άκρο δεν ανέχεται παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα, κουράζεται.
  3. Σοβαρό στάδιο - ελεφαντίαση, σχηματισμός κύστεων και ινωδών κόμβων. Σοβαρή λεμφοστάση αναπτύσσεται, τα συμπτώματά της συνίστανται σε μια σημαντική αλλαγή στο περίγραμμα του προσβεβλημένου άκρου. Η ανάπτυξη συσπάσεων οδηγεί σε περιορισμό της λειτουργικότητας του βραχίονα ή του ποδιού, διαταραχή της ιστικής διατροφής, έλκη, φλεγμονώδη διήθηση, έκζεμα στο δέρμα.

Έτσι προχωρά το λεμφοίδημα, τα στάδια του οποίου μπορούν να κινηθούν από το ένα στο άλλο, ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σημάδια της λεμφοστάσης αυξάνονται ξεκινώντας από τα δάχτυλα του άκρου, και στη συνέχεια συλλαμβάνουν όλα τα μεγάλα τμήματα του συνδετικού ιστού. Έτσι, η λεμφοστάση του κάτω ποδιού δεν μπορεί να εμφανιστεί ξεχωριστά από το λεμφικό οίδημα του ποδιού.

Γενικά, τα συμπτώματα του λεμφοιδήματος είναι τα εξής:

  • αλλαγές στο σχήμα και τον όγκο του προσβεβλημένου άκρου.
  • ο σχηματισμός πτυχών στο δέρμα, οι οποίες δεν αλλάζουν κατά την ανίχνευση.
  • αίσθημα έντασης και πληρότητας στις πληγείσες περιοχές του σώματος.
  • Είναι ένας θαμπό πόνος.
  • αλλαγές στο δέρμα.
  • λεμφορροια (διαρροή λεμφαδένων)
  • αδυναμία σχηματισμού πτυχής του δέρματος σε πονόλαιμο.


Η δευτερογενής λεμφοστάση αναπτύσσεται γρήγορα, σε αντίθεση με τη συγγενή μορφή, η οποία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για χρόνια. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια της νόσου μετά από τραυματισμό ή επέμβαση. Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί να διορθωθεί μόνο σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε.

Λεμφοστάση των κάτω άκρων

Η λεμφοστάση των ποδιών είναι ο πιο κοινός τύπος αυτής της παθολογίας. Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια μπορούν να κρυφτούν σε προχωρημένες κιρσούς, παθολογίες των νεφρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Το λεμφικό οίδημα των ποδιών εμφανίζεται συχνότερα λόγω ενός ισχυρού φορτίου στα κάτω άκρα, εάν είναι ήδη ευαίσθητα σε αλλαγές ως αποτέλεσμα ταυτόχρονης νόσου.

Σε έγκυες γυναίκες, το λεμφικό οίδημα των ποδιών αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην κυκλοφορία των λεμφών, αλλά η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση δεν είναι η βασική αιτία της νόσου. Πιθανότατα, το πρωτογενές λεμφοίδημα, το οποίο είναι ασυμπτωματικό για πολλά χρόνια, επιδεινώθηκε και εκδηλώθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Η δυσλειτουργία της εκροής λεμφαδένων οδηγεί όχι μόνο στο οίδημα των ιστών, αλλά και στην σκωρία του. Το επίπεδο οξύτητας του δέρματος αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε πάχυνση, μείωση των προστατευτικών λειτουργιών. Το άκρο γίνεται ευάλωτο σε προσβολή από βακτήρια, μολυσματικές διεργασίες, φλεγμονή και έλκη αναπτύσσονται στο προσβεβλημένο πόδι.

Λεμφοίδημα χεριών

Η παθολογία όπως το λεμφοίδημα άνω άκρου επηρεάζει κυρίως τον γυναικείο πληθυσμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεμφοστάση των άνω άκρων στις γυναίκες αναπτύσσεται μετά από μαστεκτομή.

Η παθολογία εμφανίζεται όταν τα λεμφικά αγγεία τραυματίζονται ή αφαιρούνται εντελώς κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Αυτό διαταράσσει την εκροή της λέμφου από τα άνω άκρα, η οποία οδηγεί σε διαταραχές. Εάν η λεμφοστάση των άνω άκρων έχει αναπτυχθεί σε σημαντικό χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση ή η περιοχή του οιδήματος ιστού έχει γίνει σκληρή και κακή αισθητή, απαιτείται επειγόντως ιατρική παρέμβαση - είναι πιθανή η υποτροπή της διαδικασίας του όγκου. Η θεραπεία της λεμφοστάσης των χεριών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και από τις έγκαιρες εντοπισμένες ταυτόχρονες παθολογίες..

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία της λεμφοστάσης

Το λεμφοίδημα αντιμετωπίζεται από λεμφολόγους και αγγειοχειρουργούς. Είναι σημαντικό η θεραπεία να πραγματοποιείται από έναν αρμόδιο ειδικό, καθώς το λεμφικό οίδημα είναι γεμάτο επιπλοκές.

Η θεραπεία του λεμφοιδήματος γίνεται καλύτερα σε μια εξειδικευμένη κλινική, προσαρμοσμένη για υψηλής ποιότητας διαγνωστικά και εξοπλισμένη με όλες τις προϋποθέσεις για τη διεξαγωγή υλικού και φαρμακευτικής αγωγής της νόσου.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία της λεμφοστάσης περιλαμβάνει μια προκαταρκτική πλήρη διάγνωση του σώματος. Συνιστώμενες μέθοδοι εξέτασης για ύποπτη παθολογία:

  • Υπερηχογράφημα φλεβών και τριχοειδών αγγείων των κάτω άκρων.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και της μικρής λεκάνης.
  • εξετάσεις αίματος - γενική και βιοχημεία ·
  • γενική ανάλυση ούρων
  • λεμφογραφία - για τον προσδιορισμό του επιπέδου αδράνειας των λεμφικών γραμμών.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία - για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση των αλλαγών στους ιστούς.

Εάν διαγνωστεί λεμφοίδημα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως χωρίς να περιμένετε επιπλοκές.

Θεραπεία λεμφοιδήματος

Σκεφτείτε πώς να θεραπεύσετε τη λεμφοστάση έτσι ώστε η θεραπεία να είναι αποτελεσματική. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κανονικής εκροής λεμφικού υγρού από τα προσβεβλημένα άκρα..

Βασικές συστάσεις για το πώς να θεραπεύσετε τη λεμφοστάση χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία:

  • Λεμφικό μασάζ αποστράγγισης, που γίνεται χειροκίνητα ή χρησιμοποιώντας συσκευή πνευμονοσυμπίεσης.
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας - μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ.
  • Φοράτε καλσόν συμπίεσης μεγέθους που ταιριάζει στην επιθυμητή αναλογία συμπίεσης.
  • Ακολουθώντας μια δίαιτα βασισμένη στον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού.
  • Θεραπευτική γυμναστική, κολύμπι.
  • Φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των φλεβοτονικών φαρμάκων που έχουν λεμφοτροπική δράση, ένζυμα, ανοσορυθμιστικούς παράγοντες. Οι δόσεις πρέπει να επιλέγονται από κάθε άτομο που παρακολουθεί τον ιατρό.
  • Τοπική θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών του δέρματος.

Εάν γίνει διάγνωση λεμφοιδήματος, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να δώσει μόνο υποστηρικτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Εδώ είναι μερικοί τρόποι για να διατηρήσετε το σώμα σε ύφεση και να βελτιώσετε την αποστράγγιση των λεμφών:

  • Θεραπεία πίσσας. Πρέπει να πάρετε ένα κρεμμύδι, να ψήσετε στο φούρνο και να το ξεφλουδίσετε. Προσθέστε μια μύγα στην αλοιφή στο μαλακό λαχανικό ρίζας. Εφαρμόστε τη σύνθεση στο προσβεβλημένο άκρο με τη μορφή συμπίεσης και αφήστε όλη τη νύχτα. Το πρωί, συνιστάται να τρώτε ένα κουταλάκι του γλυκού βασιλικό πολτό με την προσθήκη μελιού. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες.
  • Βοτανοθεραπεία. Τα μέσα για χορήγηση από το στόμα προετοιμάζονται ως εξής: αμμώδης αθάνατη, βρύα Ισλανδίας, φλοιός σημύδας και βελανιδιάς, καστανιά αλόγου αναμιγνύονται σε ίσα μέρη. Δύο κουταλιές της συλλογής χύνονται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, η σύνθεση βράζεται για αρκετά λεπτά. Πίνετε αφέψημα 100 ml 4 φορές την ημέρα.
  • Βάμμα μελιού σκόρδου. Περάστε τριακόσια γραμμάρια αποφλοιωμένου σκόρδου μέσω μύλου κρέατος, ρίξτε το με υγρό μέλι. Η σύνθεση πρέπει να παραμείνει για 7 ημέρες. Καταναλώστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. τρεις φορές την ημέρα, για δύο μήνες.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η λεμφοστάση με λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.

Μασάζ

Οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται από εξειδικευμένο ειδικό, επιλέγοντας την τεχνική ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του νοσούντος άκρου.

Με τη βοήθεια χειροκίνητου μασάζ ή συσκευής πνευμονοσυμπίεσης, μπορείτε να διεγείρετε την αποστράγγιση των λεμφαδένων, να διευκολύνετε την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή του σώματος και να αφαιρέσετε τουλάχιστον το οίδημα των ιστών..

Η διάρκεια των συνεδριών μασάζ είναι συνήθως 10 ημέρες, πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά.

Πρόληψη

Θυμηθείτε: είναι καλύτερο να αποτρέψετε παρά να θεραπεύσετε το λεμφικό οίδημα, ειδικά στα πόδια. Η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με την τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών εστιών και πληγών.
  • παροχή θεραπείας για χρόνιες παθήσεις των νεφρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.
  • ασχοληθείτε με τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών.
  • σε περίπτωση νεοπλάσματος στο στήθος - επιλέξτε τη μέθοδο μαστεκτομής με την αφαίρεση μόνο λεμφαδένων φρουρού, χωρίς τη χρήση ολικής αφαίρεσης.

Ένα σημαντικό ερώτημα είναι πώς να θεραπεύσετε τη λεμφοστάση εάν η ασθένεια έχει ήδη διαγνωστεί. Οι περιπτώσεις πλήρους ανάρρωσης με λεμφικό οίδημα είναι σπάνιες, βασικά η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, προσπαθώντας να διατηρήσει το σώμα σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος είναι σοβαρή, όλοι οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να καταγράφονται με αγγειοχειρουργό. Η άρνηση θεραπείας οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη εξάπλωση οιδήματος, λοίμωξη ιστού και δυσλειτουργία του άκρου. Επομένως, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε το λεμφοίδημα εγκαίρως. Στα πρώτα σημάδια οιδήματος που δεν εξαφανίζονται, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια εξειδικευμένη κλινική. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα πρόληψης επικίνδυνων επιπλοκών..

Λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστού: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο καρκίνος είναι η χειρότερη ασθένεια που πλήττει τους ανθρώπους ανεξάρτητα από τη φυλή, την ηλικία, το βιοτικό επίπεδο και άλλα κριτήρια. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε όργανο και στις γυναίκες συχνά εντοπίζεται στον μαστικό αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά απαιτείται μαστεκτομή..

Η λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστού μπορεί να ονομαστεί η πιο κοινή μετεγχειρητική επιπλοκή. Εμφανίζεται σε 8 στους 10 ασθενείς και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται σε σχεδόν κάθε γυναίκα, αν και σε ήπιο βαθμό.

Δεν πρέπει να φοβάστε αυτό το φαινόμενο, αλλά δεν μπορείτε να το αγνοήσετε. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού που εκδίδονται κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, η λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα θα πρέπει να εξαφανιστεί (κατά κανόνα, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί 6 μήνες).

Εάν αυτό δεν συμβεί, ή επιπλέον, εμφανιστούν άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό. Το άρθρο μας θα βοηθήσει στην κατανόηση των μηχανισμών εμφάνισης της λεμφοστάσης του χεριού και θα εισαγάγει τις μεθόδους θεραπείας του έτσι ώστε οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή να διατηρήσουν την κατάσταση υπό έλεγχο.

Πώς εμφανίζεται η λεμφοστάση?

Στην πραγματικότητα, η λεμφοστάση του βραχίονα ή του ποδιού είναι οίδημα λόγω της συσσώρευσης μεγάλων όγκων υγρού στον διάμεσο (μεσοκυτταρικό ή περικυκλικό) χώρο. Όλοι οι άνθρωποι έχουν κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα που αλληλοσυμπληρώνονται και εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος.

Το πλάσμα φιλτράρεται στα τριχοειδή του αίματος. Το αποτέλεσμα αυτής της συνεχώς συνεχούς διαδικασίας είναι η διαρροή υγρού στον διάμεσο χώρο. Εκεί σχηματίζεται υγρό ιστού. Το ήμισυ του όγκου του εισέρχεται αμέσως στα λεμφικά αγγεία και το υπόλοιπο επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.

Η λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ορισμένα λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη ή αφαιρούνται εντελώς, ακόμη και λεμφαδένες που δρουν ως φραγμός στη μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, το διάμεσο υγρό, το οποίο σχηματίζεται συνεχώς, δεν έχει χρόνο να αποβληθεί πλήρως μέσω των υπόλοιπων λεμφικών αγγείων και αρχίζει να συσσωρεύεται σε χαλαρό συνδετικό ιστό (κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει εκεί). Ο πρώτος δείκτης ότι η διαδικασία έχει ξεκινήσει είναι η εμφάνιση οιδήματος.

Επιπλέον, η λεμφοστάση του άκρου μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στα λεμφικά αγγεία, τραύμα και διείσδυση της λοίμωξης.

Ταξινόμηση

Η λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα είναι δύο τύπων:

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οιδήματος, μπορούν να διαγνωστούν δύο μορφές λεμφοστάσης:

Και, τέλος, η διαδικασία σχηματισμού λεμφοστάσης χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • Πυγμάχος ελαφρού βάρους. Ταυτόχρονα, ο πόνος και το πρήξιμο είναι ασήμαντα. Εμφανίζονται συνήθως μετά από έντονη σωματική άσκηση. Το δέρμα σε ένα πρησμένο χέρι σχηματίζει εύκολα πτυχώσεις όταν συμπιέζεται με τα δάχτυλα.
  • Μέση τιμή. Υπάρχει πάχυνση του δέρματος, ο πόνος στο χέρι αυξάνεται. Η δημιουργία πτυχών στο δέρμα είναι δύσκολη, αλλά δυνατή.
  • Βαρύς. Το πρήξιμο δεν μειώνεται μετά από μακρά ανάπαυση, ο όγκος του νοσούντος βραχίονα διπλασιάζεται σε σύγκριση με τον υγιή και το δέρμα δεν διπλώνεται σε πτυχές.

Ορισμένοι ειδικοί προσδιορίζουν επίσης το 4ο στάδιο, το οποίο συνεπάγεται μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις του άκρου, σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αναπηρία.

Πρωτογενής λεμφοστάση

Συνήθως, παρατηρείται λεμφοστάση του χεριού μετά από μαστεκτομή κατά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες σε κάθε ασθενή, η οποία σχετίζεται με τραυματισμό στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, νέοι λεμφατικοί αγωγοί αρχίζουν να σχηματίζονται στο χέρι, και τα προηγούμενα μη χρησιμοποιημένα λεμφικά αγγεία (εξασφαλίσεις) περιλαμβάνονται σταδιακά στο έργο..

Καθώς η πληγή θεραπεύεται, σε ορισμένες γυναίκες το πρήξιμο στο χέρι υποχωρεί, αλλά σε περίπου το 40% των ασθενών παραμένει μετά την έξοδο. Υπάρχουν φορές που το οίδημα υποχωρεί, αλλά μετά από μερικούς μήνες επανεμφανίζεται. Αυτό αποτελεί ένδειξη ότι οι νέες εξασφαλίσεις δεν συμμετέχουν ενεργά στο έργο. Η λεμφοστάση που παρατηρήθηκε τους πρώτους 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται πρωτογενής και θεωρείται φυσιολογική. Συνήθως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ταξινομείται ως ήπια (αναστρέψιμη). Ομάδες κινδύνου στις οποίες μπορεί να προβλεφθεί η εμφάνιση λεμφοστάσης:

  • ασθενείς με ορμονικές διαταραχές
  • οι γυναίκες έχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • γυναίκες που πάσχουν από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα πρωτογενούς λεμφοστάσης

Πώς μπορεί η λεμφοστάση του χεριού να εκδηλωθεί μετά την αφαίρεση του μαστού; Η φωτογραφία δείχνει τη διαφορά μεταξύ υγιών και ασθενών άκρων..

Εκτός από το οίδημα, τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

  • αίσθηση έλξης στον ώμο και το χέρι
  • δυσκαμψία κίνησης
  • Λόγω ακούσιας στύσης και δυσκαμψίας, εμφανίζεται πόνος στην πλάτη, καθώς και πονοκεφάλους.
  • μερικές φορές παρατηρείται μούδιασμα των δακτύλων.
  • αυξημένο οίδημα παρατηρείται μετά την άσκηση ή το πρωί.
  • καύση και πληρότητα στο σημείο του οιδήματος
  • φλεγμονή του δέρματος
  • λεμφορροια.

Πρωτογενής λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστού: θεραπεία

Όταν ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο, ο ειδικός πρέπει να την προειδοποιήσει για πιθανές επιπλοκές και να της πει τι πρέπει να κάνει σε αυτήν την περίπτωση. Από την πλευρά του, ο θεράπων ιατρός σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • πορεία βεντονικής (όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες) ·
  • ένα μάθημα διουρητικών (ως διουρητικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε αφέψημα τσουκνίδας, αλογουράς, μάραθου, μαϊντανού, ρίζας κολλιτσίδας, φρούτων σοφούρας, φύλλων αλμυρών και άλλων).
  • φυσιοθεραπεία.

Τα Venotonics συνταγογραφούνται μόνο απουσία μετάστασης.

Οι διαδικασίες φυσικοθεραπείας με χρήση λέιζερ, UHF και θέρμανσης είναι απαράδεκτες. Η μαγνητοθεραπεία αντενδείκνυται επίσης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο μασάζ κενού στην πληγείσα περιοχή, αλλά αυτή η διαδικασία πρέπει να συνταγογραφηθεί από γιατρό..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λεμφοστασία του χεριού στο σπίτι?

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή πρέπει να βασίζονται όχι μόνο στα φάρμακα, αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν επίσης να επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Η κατάσταση του προσβεβλημένου άκρου θα επηρεαστεί θετικά από:

  • τακτικές επισκέψεις στην πισίνα.
  • Θεραπεία άσκησης
  • φορώντας μανίκια επίδεσμου.
  • μασάζ για λεμφοστάση χεριών (παρεμπιπτόντως, μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας).
  • σωστή διατροφή (δεν απαιτούνται αυστηρές δίαιτες, αλλά συνιστάται να εξαιρούνται τα αλατισμένα και καπνιστά κρέατα από τη διατροφή, να περιορίζονται τα γλυκά και τα προϊόντα αλευριού, να χρησιμοποιούνται στο μέγιστο τα φρούτα, οι σαλάτες λαχανικών, τα γαλακτοκομικά προϊόντα).

Επίσης, μετά τη μαστεκτομή, δεν συνιστάται:

  • κοιμηθείτε από την πλευρά από την οποία πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.
  • επισκεφθείτε τη σάουνα
  • περνούν πολύ χρόνο στον ήλιο (απαγορεύεται η επίσκεψη στο σολάριουμ).
  • αξίζει να αποφύγετε καταστάσεις στις οποίες μπορείτε να τραυματίσετε το χέρι ή να εισαγάγετε μια λοίμωξη στον ιστό, καθώς αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές.

Ασκήσεις μετά από μαστεκτομή

Η επιτυχής θεραπεία της λεμφοστάσης των χεριών μετά από μαστεκτομή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιμονή και την προθυμία των ασθενών να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα. Ο πιο αποτελεσματικός και απλούστερος τρόπος σε αυτήν την περίπτωση είναι ασκήσεις που πρέπει να ξεκινήσουν λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια αρχή είναι ότι οι ασκήσεις πραγματοποιούνται μόνο μέχρι να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις. Στην αρχή μετά τη χειρουργική επέμβαση, το συγκρότημα περιλαμβάνει απλές κινήσεις:

  • Καθίστε, βάλτε τα χέρια σας στα γόνατα, τις παλάμες προς τα κάτω. Γυρίστε τα χωρίς άγχος.
  • Στην ίδια θέση, προσπαθήστε να σφίξετε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά. Χαλαρώστε. Πιέστε ξανά.

Στο μέλλον, πρέπει να προσθέσετε σταδιακά πιο περίπλοκες ενέργειες:

  • Γείρετε ελαφρώς τον κορμό προς το λειτουργικό τμήμα του σώματος. Προσπαθήστε να χαμηλώσετε ελεύθερα το χέρι σας και να το κάνετε μερικές κούρεμα.
  • Σε καθιστή θέση, βάλτε τις παλάμες σας στους ώμους σας, προσπαθήστε να σηκώσετε τους αγκώνες σας. Πιο χαμηλα. Επαναλάβετε αρκετές φορές.
  • Σηκώστε το χέρι σας από τη χειρουργική πλευρά. Κρατήστε σε αυτήν τη θέση για τουλάχιστον μερικά δευτερόλεπτα. Πιο χαμηλα.
  • Πραγματοποιήστε αργά κυκλικές κινήσεις με τους ώμους σας.
  • Πάρτε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Κρατήστε τα δάχτυλά σας. Προσπαθήστε να ισιώσετε τα χέρια σας.

Μασάζ

Εάν υπάρχει λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, το μασάζ στο σπίτι βοηθά αρκετά καλά. Μπορεί να εκτελεστεί τόσο από τους συγγενείς του ασθενούς όσο και από τον ίδιο. Η τεχνική μασάζ είναι πολύ απλή. Πρέπει να ακουμπήσετε το πονεμένο χέρι σας σε κάτι, για παράδειγμα, σε έναν τοίχο. Με τα δάχτυλα του υγιούς χεριού σας, ξεκινήστε απαλό χαϊδεύοντας το δέρμα. Πρώτα πρέπει να κάνετε μασάζ από τον αγκώνα στον ώμο και μετά από το χέρι στον αγκώνα.

Αυτές οι πινελιές δεν πρέπει να είναι πολύ δυνατές, αλλά αισθητές. Το μασάζ πρέπει να καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του χεριού (πάνω, κάτω, πλευρικά). Η διάρκεια της διαδικασίας είναι έως και πέντε λεπτά. Επαναλάβετε το μασάζ πολλές φορές κάθε μέρα..

Δευτερογενής λεμφοστάση

Εάν, μετά από ένα χρόνο μετά τη μαστεκτομή, το πρήξιμο δεν έχει περάσει ή επανεμφανιστεί μετά από ορατές βελτιώσεις στην κατάσταση, διαγνωστεί δευτερογενής λεμφοστάση του χεριού μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφείται μόνο μετά τον προσδιορισμό των αιτίων μιας τέτοιας παθολογίας. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, μπορείτε να πραγματοποιήσετε:

  • CT και MRI με ενίσχυση της αντίθεσης.
  • λεμφοσκόπηση;
  • ακτινογραφία;
  • εργαστηριακές δοκιμές.

Οι αιτίες της δευτερογενούς λεμφοστάσης μπορεί να είναι:

  • τραυματισμοί στα χέρια κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετεγχειρητική περίοδο (έγκαυμα, περικοπή, μώλωπες, εξάρθρωση).
  • ο ασθενής είναι πολύ καθιστικός, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται στασιμότητα λεμφαδένων.
  • είσοδος στον ιστό της λοίμωξης κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.
  • ουλές λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων μετά από ακτινοθεραπεία.
  • ο σχηματισμός μεταστάσεων.

Συμπτώματα δευτερογενούς λεμφοστάσης

Εάν η λεμφοστάση του χεριού μετά τη μαστεκτομή διήρκεσε για κάποιο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια πέρασε και ένα χρόνο αργότερα επανεμφανίστηκε, μπορεί στην αρχή να μοιάζει με ένα ελαφρύ πρήξιμο. Μια γυναίκα πρέπει να προσέξει ακόμη και ένα τόσο μικρό σύμπτωμα και να πάει αμέσως στο γιατρό. Εάν το πρήξιμο μετά την επέμβαση δεν υποχωρήσει καθόλου, τότε μετά από περίπου ένα χρόνο (σε ορισμένες περιπτώσεις νωρίτερα) το οίδημα αρχίζει να πυκνώνει, κάτι που είναι ανησυχητικό σημάδι.

Η συμπτωματολογία της δευτερογενούς λεμφοστάσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου. Έτσι, εάν προκλήθηκε από λοίμωξη, τότε η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, ειδικά στη θέση του όγκου, εμφανίζονται ερυσιπέλες και έλκη στο δέρμα..

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος, κάψιμο, διάταση και άλλη δυσφορία στο χέρι.
  • μούδιασμα των δακτύλων
  • πάχυνση των ιστών του δέρματος, ώστε να μην μπορούν να μεταφερθούν σε πτυχές.
  • αποχρωματισμός του δέρματος της προβληματικής περιοχής.
  • μερικές φορές παρατηρούνται σοβαρές μυϊκές κράμπες.

Θεραπεία

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας μόνο αφού εντοπίσει τα αίτια της νόσου. Με λοιμώδη αιτιολογία και ερυσίπελα, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Το συγκρότημα συνταγογραφεί διουρητικά, βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά, αντιισταμινικά, χειροκίνητη λεμφική αποστράγγιση. Συνιστάται αυτο-μασάζ του χεριού με λεμφοστάση εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο και το οίδημα δεν συνοδεύεται από εξανθήματα και έλκη του δέρματος. Για σοβαρό πόνο, τα αναλγητικά προστίθενται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν η αιτία της δευτερογενούς λεμφοστάσης είναι ο σχηματισμός μεταστάσεων, απαιτείται μόνο χειρουργική θεραπεία, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δευτερογενής λεμφοστάση είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ότι η πρόγνωση δεν είναι πάντα ευνοϊκή. Τα απλά προληπτικά μέτρα μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής, ενός προγράμματος εξοικονόμησης ημέρας και της απουσίας έντονων φορτίων στο πρόβλημα.