Συμπτώματα και θεραπεία της λεμφοστάσης των κάτω άκρων

Η λεμφοστάση είναι μια ασθένεια του λεμφικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από κατακράτηση υγρών στα κάτω άκρα. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει πρήξιμο, πάχυνση του δέρματος, ανάπτυξη τραυμάτων που μετατρέπονται σε ελκώδεις βλάβες. Τα αίτια της νόσου είναι αρκετά διαφορετικά, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση με τον προσδιορισμό της πρωτεύουσας πηγής και, μόνο τότε, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Λόγοι για την εμφάνιση

Όπως ειπώθηκε νωρίτερα, οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου είναι διαφορετικές και δεν είναι πάντα δυνατό να ταυτοποιηθούν εγκαίρως. Σύμφωνα με ειδικούς, οι παράγοντες που προκαλούν είναι διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος (ιδίως των νεφρών), κιρσών και εξαιρετικά χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η λεμφοστάση των κάτω άκρων αναπτύσσεται στο πλαίσιο βακτηριακής λοίμωξης ή ελαττωμάτων στο λεμφικό σύστημα.

Εάν η παθολογία σχετίζεται με μια συγγενή ανωμαλία του λεμφικού συστήματος, τότε τα πρώτα σημάδια αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία, επιδεινώνοντας περιοδικά. Υπάρχει επίσης ένας δευτερεύων τύπος λεμφοστάσεως των ποδιών, ο οποίος είναι συνέπεια τραυματισμού στα πόδια, φλεγμονής ή παθολογιών των λεμφικών αγγείων.

Η φλεβική ανεπάρκεια σε συνδυασμό με έναν ανενεργό τρόπο ζωής και τις ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν επίσης παράγοντες. Η συνέπεια αυτής της κατάστασης είναι η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων λόγω μειωμένης λειτουργίας της βαλβίδας. Η λεμφοστάση των ποδιών μπορεί να είναι ένα παρανεοπλασματικό σημάδι, δηλαδή να συνοδεύει ορισμένους τύπους κακοήθων ασθενειών.

Συμπτώματα, στάδια και εντοπισμός της νόσου

Επί του παρόντος, στην πρακτική της φλεβολογίας, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρία στάδια λεμφοστάσης:

  • Πρώτα. Χαρακτηρίζεται ως λεμφοίδημα (αναστρέψιμο οίδημα).
  • Δεύτερος. Fibredema (μη αναστρέψιμο οίδημα).
  • Τρίτος. Elephantiasis ή elephantiasis (επίμονη διεύρυνση των κάτω άκρων).

Το πρώτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στον αστράγαλο και στα δάχτυλα των ποδιών. Υπάρχει οίδημα, αλλά όχι έντονο, αλλά εύκολα ψηλαφητό. Δεν υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην κρύα εποχή, με λίγη ανάπαυση, το λεμφοίδημα μπορεί σχεδόν να εξαφανιστεί.

Τα συμπτώματα του δεύτερου σταδίου είναι πιο έντονα, το πρήξιμο εξαπλώνεται σε όλο το πόδι και δεν εξαφανίζεται μετά από μακρά ανάπαυση. Η φύση του οιδήματος αλλάζει, γίνεται πυκνή, η ψηλάφηση αφήνει ίχνη από τις επιδράσεις των δακτύλων. Άλλα σημεία παθολογίας συνδέονται επίσης: πόνος στο πόδι, αίσθημα βαρύτητας, κράμπες τη νύχτα. Το άκρο αρχίζει σταδιακά να παραμορφώνεται, το σοβαρό πρήξιμο οδηγεί στην αδυναμία κάμψης / κάμψης του γονάτου. Μετά από λίγο καιρό, το δέρμα αλλάζει - αποκτά μια μπλε απόχρωση.

Η κλινική εικόνα του τρίτου σταδίου χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στο δέρμα. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη φτάνει σε τέτοιες διαστάσεις που το άκρο του ασθενούς αρχίζει να μοιάζει με το πόδι ενός ελέφαντα. Σε αυτό το στάδιο, οι μακροχρόνιες ελκώδεις αλλοιώσεις εμφανίζονται αρκετά συχνά στο δέρμα..

Διάγνωση της νόσου

Τα διαγνωστικά στοιχεία συνίστανται σε εξέταση πρόσωπο με πρόσωπο από έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό, και στη συνέχεια ανατίθενται ορισμένες μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας..

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων των κάτω άκρων. Το συμβάν είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βαθμό της λεμφικής συμφόρησης και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Για την ανίχνευση της εστίασης της λεμφοστάσης, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση της λεκάνης, CT ή MRI.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία θα αποκαλύψει τη φλεγμονή και θα αξιολογήσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η μελέτη παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τη φύση του μεταβολισμού. Με την ανάπτυξη ελκών των ποδιών, πραγματοποιείται βακτηριολογική σπορά του περιεχομένου της πληγής για τον προσδιορισμό του τύπου της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα τέτοιο πρήξιμο μπορεί να λειτουργήσει ως σύμπτωμα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών, επομένως, η διάγνωση αυτών των οργάνων είναι υποχρεωτική. Συχνά η αιτία της ανάπτυξης λεμφοστάσης των κάτω άκρων είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μπορεί να είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό - έναν αγγειολόγο. Όταν ένας ασθενής εξετάζεται από έναν αγγειολόγο, ο γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα των φλεβών για να αξιολογήσει την κατάσταση του βαθιού φλεβικού συστήματος και της τοπικής ροής αίματος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου D-dimer - ένα προϊόν διάσπασης της ινώδους. Τα D-διμερή είναι θραύσματα πρωτεΐνης που σχηματίζονται όταν διαλύονται θρόμβοι αίματος. Η αύξηση του σχηματισμού θρόμβων σημαίνει υψηλή συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα, η οποία υποδηλώνει την παρουσία φλεβικής ανεπάρκειας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Ωστόσο, αυτός ο τύπος διάγνωσης σπάνια συνταγογραφείται, δεδομένου ότι θεωρείται ενημερωτικός σχετικά με τον αποκλεισμό της θρόμβωσης και των φλεβών και αναποτελεσματικός σε σχέση με άλλους τύπους φλεβικής ανεπάρκειας..

Πώς διαγιγνώσκεται η λεμφοστάση των ποδιών;

Πώς γίνεται η θεραπεία?

Η θεραπεία της λεμφοστάσης των κάτω άκρων πραγματοποιείται στο νοσοκομειακό τμήμα αγγειακής χειρουργικής ή υπό την επίβλεψη φλεβολόγου σε εξωτερικούς ασθενείς, ελλείψει σοβαρών συμπτωμάτων.

Θεραπεία φαρμάκων

Το κύριο καθήκον του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι η μέγιστη αποκατάσταση της εκροής λεμφικού υγρού στους ιστούς του νοσούντος άκρου. Για το σκοπό αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που είναι φλεβοτονικό. Στην αγγειακή πρακτική, συχνά καταφεύγουν σε φάρμακα που ονομάζονται Vasotek και Diosmin. Χρησιμοποιούνται για φλεβική ανεπάρκεια και διαταραχή του λεμφικού συστήματος. Επιπλέον, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι αρκετά καλά ανεκτά..

Εάν διαγνωστεί το πρώτο στάδιο της νόσου, καταφεύγουν στα ακόλουθα φάρμακα: Paroven, Troxerutin ή Troxevasin. Η δράση τους στοχεύει στην αύξηση του αγγειακού τόνου και στην ομαλοποίηση της εκροής λεμφαδένων.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ομοιοπαθητικά και φυτικά φάρμακα. Στην πρώτη έκδοση, ένα τέτοιο φάρμακο είναι το Lymphomyazot - βελτιώνει τη λεμφική παροχέτευση, στη δεύτερη - Γλυκοσίδη, με βάση το κάστανο του αλόγου.

Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα, πιο συχνά είναι το Wobenzym.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διουρητικά, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή. Τα διουρητικά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά κατά της λεμφοστάσης.

Εάν έχει αποδειχθεί φλεγμονή της βακτηριακής αιτιολογίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για ένεση - Amoxicillin clavulanate, Ampicillin.

Η θεραπεία της λεμφοστάσης των κάτω άκρων είναι πάντα περίπλοκη, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να καταλάβει ότι η αυτοθεραπεία αποθαρρύνεται ιδιαίτερα για να αποφευχθούν επιπλοκές..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οποιεσδήποτε συνταγές παραδοσιακών φαρμάκων δεν έχουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Οι πιο διάσημες λαϊκές μέθοδοι για τη λεμφοστάση των κάτω άκρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Συμπίεση με βάση το ψημένο κρεμμύδι. Το λαχανικό ψήνεται μαζί με το φλοιό, στη συνέχεια αλέθουμε σε μια κατάσταση βρασμού και αναμιγνύονται με μια μικρή ποσότητα πίσσας σημύδας. Χρησιμοποιήστε τη νύχτα για 8-12 εβδομάδες.
  2. Ζωμός σκόρδου. Ένα ποτήρι αποφλοιωμένο σκόρδο συνθλίβεται, στη συνέχεια προστίθενται 400 ml υγρού φυσικού μελιού και αφήνονται σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας καθημερινά 3 φορές την ημέρα.
  3. Ένα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών. Σε ίσες αναλογίες, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα φύλλα και οι ταξιανθίες των πικραλίδων, των πλατανιών, των φρούτων άγριων καρότων, της χλόης knotweed. Τα φυτά χύνονται με βραστό νερό με ρυθμό 500 ml ανά πέντε κουταλάκια του γλυκού φυτά. Επιμείνετε για τουλάχιστον 8 ώρες και πάρτε 50 ml 4 φορές την ημέρα.
Κρεμμύδια και σκόρδο στη θεραπεία της λεμφοστάσεως των ποδιών

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας στη θεραπεία της λεμφοστάσεως κάτω άκρων

Η φυσιοθεραπεία θεωρείται μια αποτελεσματική προσθήκη στην κύρια θεραπεία, επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης της φυσιολογικής λειτουργίας του λεμφικού συστήματος, μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και οίδημα.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες είναι:

  • Υδρομασάζ. Μπορεί επίσης να βρεθεί με το όνομα υποβρύχιο μασάζ. Πραγματοποιείται με ροή νερού συγκεκριμένης έντασης.
  • Μαγνητοθεραπεία. Το αποτέλεσμα βασίζεται σε ένα στατικό μαγνητικό πεδίο. Περιέχει διάφορες τεχνικές.
  • Θεραπεία με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα λέιζερ, η λειτουργία του οποίου βασίζεται σε ακτινοβολία του οπτικού εύρους.
Μασάζ για λεμφοστάση των κάτω άκρων

Διατροφή και θεραπευτική αγωγή για λεμφοστάση των ποδιών

Η διατροφή παίρνει μια σημαντική θέση στη ζωή των ασθενών με λεμφοστάση, καθώς τα άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Όταν κάθεστε, είναι επιθυμητό τα κάτω άκρα να βρίσκονται σε υπερυψωμένο επίπεδο, το οποίο θα διατηρεί την τοπική ροή αίματος. Μια αποτελεσματική μορφή πρόληψης είναι η χρήση καλτσών συμπίεσης.

Όσον αφορά τη διατροφική διατροφή, συνιστάται στους ασθενείς να ελαχιστοποιούν την πρόσληψη αλατιού, γεγονός που προκαλεί συσσώρευση υγρών.

Η διατροφή για έναν ασθενή με λεμφοστάση περιέχει τις ακόλουθες συστάσεις: καταναλώστε το πολύ 100 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά ημέρα, ανεξάρτητα από τον τύπο της. 15-20 γραμμάρια ζωικού λίπους. 15 ml ηλιέλαιο ανά ημέρα.

Η χρήση υδατανθράκων μειώνεται στο ελάχιστο - ψημένα προϊόντα από αλεύρι σίτου, γλυκά, σιμιγδάλι. Όλα αυτά συνιστάται να αντικαθίστανται με προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες - ψωμί πίτουρου, πλιγούρι βρώμης.

Συνιστάται να αυξηθεί η κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, καθώς και χυμών.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να καταφεύγουμε σε προληπτικά μέτρα για όλους τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη λεμφοστάσης των κάτω άκρων. Για άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος, είναι σημαντικό να καταφύγετε στην απώλεια βάρους. Είναι επίσης απαραίτητο να χειριστείτε προσεκτικά ακόμη και μικρές βλάβες στο δέρμα, να παρακολουθήσετε την κατάσταση της καρδιάς, των νεφρών και την έγκαιρη θεραπεία κατά τη διάγνωση παραβιάσεων σε αυτά τα όργανα.

Λεμφοστάση των κάτω άκρων

Περιηγηθείτε στην τρέχουσα σελίδα

Η λεμφοστάση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια που προκαλείται από εξασθενημένη εκροή λεμφών, η οποία εκδηλώνεται από συνεχές οίδημα ενός ή και των δύο ποδιών και είναι η αιτία επιπλοκών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το λεμφοίδημα οδηγεί σε βαθμιαία αναπηρία και σοβαρή παραμόρφωση των ποδιών.

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα δίκτυο εξειδικευμένων αγγείων (λεμφικών αγγείων) του σώματος, σκοπός του οποίου είναι η συλλογή περίσσειας υγρού (λεμφικού) με πρωτεΐνες, λιπίδια και προϊόντα απορριμμάτων ιστών. Αυτό το υγρό συλλέγεται στη συνέχεια στους λεμφαδένες, οι οποίοι φιλτράρουν τα απόβλητα και τις μολύνσεις χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα λεμφοκύτταρα. Η φιλτραρισμένη λέμφη τελικά εκτρέπεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Ο αποκλεισμός των λεμφικών αγγείων ή των λεμφαδένων οδηγεί σε στασιμότητα της λέμφου, οίδημα του υποδόριου ιστού και ανάπτυξη ουλών και ελεφάντισης. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα το ένα πόδι, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, και τα δύο άκρα επηρεάζονται. Η χρόνια λεμφοστάση του ποδιού ονομάζεται λεμφοίδημα. Η παρουσιαζόμενη φωτογραφία δείχνει ότι με λεμφοστάση, γίνεται πάχυνση της κυτταρίνης και επέκταση των λεμφικών αγγείων..

Αιτίες λεμφοστάσεως των κάτω άκρων και παράγοντες κινδύνου

Το πρωτογενές (συγγενές) λεμφοίδημα είναι μια σπάνια κληρονομική διαταραχή. Είναι συνέπεια ανατομικών ανωμαλιών των λεμφικών αγγείων ή των λεμφαδένων. Η συγγενής (πρωτογενής) λεμφοστάση του ποδιού συνδέεται συχνότερα με υποανάπτυξη του συστήματος αποστράγγισης της λέμφου, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις συγγενών αμνιακών συστολών (ουλές) που συμπιέζουν τα επιφανειακά λεμφικά αγγεία. Υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικής μορφής της νόσου που εκδηλώνεται ταυτόχρονα σε πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας.

Το πρωτογενές λεμφοίδημα είναι μια παθολογία του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος. Ανάλογα με την ηλικία στην οποία αναπτύσσονται τα συμπτώματα, έχουν περιγραφεί τρεις μορφές συγγενών λεμφοστάσεων.

  • Το συγγενές λεμφοίδημα είναι συχνότερο κατά τη γέννηση στις γυναίκες, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων πρωτογενούς λεμφοιδήματος. Αυτός ο τύπος λεμφοιδήματος ονομάζεται νόσος του Milroy..
  • Το λεμφοίδημα progesokh είναι η πιο κοινή μορφή πρωτογενούς λεμφοιδήματος, που παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες. Ορίζεται ως μια ασθένεια που γίνεται εμφανής κατά την εφηβεία και πριν από την ηλικία των 35 ετών.
  • Το λεμφοίδημα του Tarde γίνεται εμφανές μετά την ηλικία των 35 ετών. Είναι λιγότερο κοινό από άλλες μορφές..

Μια δευτερογενής παραβίαση της ροής των λεμφών αναπτύσσεται όταν ένα λεμφικό σύστημα που λειτουργούσε προηγουμένως κανονικά έχει μπλοκαριστεί ή καταστραφεί. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την αφαίρεση περιφερειακών λεμφαδένων ή λεμφικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενούς λεμφοστάσης των κάτω άκρων. Η αιτία της λεμφοστάσης μπορεί να είναι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για κιρσούς. Η βλάβη στους λεμφαδένες και τα λεμφικά αγγεία που οδηγούν σε λεμφοίδημα μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα, εγκαύματα, βλάβη από την ακτινοβολία, μόλυνση ή συμπίεση των λεμφαδένων. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς οιδήματος στον κόσμο είναι η ελμινθική εισβολή (φιλαρίαση), μια ασθένεια που προκαλεί σοβαρή λεμφοστάση. Τα παράσιτα ζουν στα λεμφικά αγγεία και εμποδίζουν την εκροή της λέμφου, η οποία προκαλεί λεμφοστάση και των δύο κάτω άκρων, και η θεραπεία της φιλαρίασης γίνεται με ανθελμινθικά φάρμακα..

  • Όγκοι μαλακών ιστών
  • Μετεγχειρητικές ουλές στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • Φλεγμονώδεις ή νεοπλαστικές διεργασίες στους λεμφαδένες
  • Χειρουργική αφαίρεση του βουβωνικού και του πυελικού κόμβου
  • Τραυματική βλάβη στην αποστράγγιση της λέμφου
  • Ακτινοθεραπεία
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό, στους λεμφαδένες.

Η πορεία της νόσου

Το λεμφοίδημα είναι μια συνεχώς προοδευτική ασθένεια που οδηγεί σε αναπηρία. Εάν στα αρχικά στάδια το λεμφικό οίδημα φέρνει μόνο αισθητικά προβλήματα, τότε αργότερα η ασθένεια - η λεμφοστάση δυσκολεύει τη ζωή των ασθενών.

Η αύξηση του όγκου και του βάρους του προσβεβλημένου άκρου οδηγεί σε αυξημένο φορτίο στο τραυματισμένο πόδι. Συχνά, τέτοιοι ασθενείς αναπτύσσουν αρθρώσεις του ισχίου και του αστραγάλου, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμένη σωματική δραστηριότητα και συμβάλλει στην αύξηση του βάρους. Η λεμφοστάση των ποδιών προκαλεί συμπτώματα, η θεραπεία των οποίων απαιτεί πολλή προσπάθεια από τον ασθενή και τους γιατρούς.

Οι ασθενείς με λεμφοστάση χαρακτηρίζονται από συχνή ανάπτυξη ερυσίπελας του δέρματος, που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, πόνο όταν αγγίζεται. Αν και η ερυσίπελα ελέγχεται καλά από τα σύγχρονα αντιβιοτικά, κάθε επεισόδιο φλεγμονής επιδεινώνει την πορεία του λεμφοιδήματος και οδηγεί σε αύξηση και σκλήρυνση του οιδήματος..

Στο ακραίο στάδιο του λεμφοιδήματος, η ροή των λεμφών αναπτύσσεται από ρωγμές στο δέρμα και από το σχηματισμό εκτεταμένων τροφικών ελκών. Αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά επικίνδυνη από την ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης αίματος (σήψη) και απαιτεί ενεργή θεραπεία σε νοσοκομείο.

Θεραπεία λεμφοστασίας στο Καινοτόμο Αγγειακό Κέντρο

Το Innovative Vascular Center εφαρμόζει το επί του παρόντος καλύτερο σενάριο θεραπείας για τη λεμφοστάση. Η κλινική μας ενώνει ένα δίκτυο γραφείων λεμφολογίας σε αγγειακά κέντρα εξωτερικών ασθενών, μια λεμφολογική κλινική με συντηρητική θεραπεία του λεμφοιδήματος και ένα χειρουργικό νοσοκομείο όπου πραγματοποιούνται μικροχειρουργικές επεμβάσεις για τη βελτίωση της εκροής λεμφαδένων.

Για πρώτη φορά, το καινοτόμο αγγειακό κέντρο κατάφερε να μεταφέρει την εμπειρία των κορυφαίων κλινικών λεμφολογίας στη Γερμανία στη χώρα μας. Οι λεμφολόγοι του κέντρου μας έχουν εκπαιδευτεί σε μια από τις κορυφαίες κλινικές για τη θεραπεία της λεμφοστάσης στη Γερμανία και γνωρίζουν καλά πώς είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η λεμφοστάση των προσβεβλημένων κάτω άκρων με σύγχρονες μεθόδους..

Το τμήμα αποκατάστασης λεμφοιδήματος διαθέτει άνετους θαλάμους με όλες τις ανέσεις. Το σανατόριο βρίσκεται σε ένα δάσος, έχει τα πάντα για ξεκούραση και περιποίηση. Για την άσκηση, οργανώνονται ειδικές διαδρομές μέσω του δάσους με σκαμπανεβάσματα. Η μέθοδος θεραπείας και διατροφής επιλέγεται ειδικά σύμφωνα με τις συστάσεις του F.-J. Schingale - ένας αναγνωρισμένος ειδικός στη θεραπεία της λεμφοστάσης.

Οι ειδικοί του κέντρου μας μπορούν να θεραπεύσουν τη λεμφοστάση χρησιμοποιώντας σύγχρονες μικροχειρουργικές τεχνολογίες. Έχουμε εισαγάγει μικροχειρουργικές επεμβάσεις λεμφοβένων αναστομών για λεμφοίδημα στα πόδια και μεταμόσχευση λεμφαδένων στη ρωσική κλινική πρακτική. Οι χειρουργοί μας έχουν εκτεταμένη θετική εμπειρία στην επανορθωτική πλαστική χειρουργική για ελεφαντίαση. Κάθε χρόνο, για δεκάδες ασθενείς με σοβαρή χρόνια λεμφοστάση, οι χειρουργοί μας διευκολύνουν τη ζωή και αποκαθιστούν την υγεία.

Το καινοτόμο αγγειακό κέντρο είναι ο μόνος ιατρικός οργανισμός στη Ρωσία που διαθέτει τμήμα εσωτερικών ασθενών για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος. Όλες οι σύγχρονες μέθοδοι συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας επιτρέπουν την επίτευξη εντυπωσιακών αποτελεσμάτων στη θεραπεία. Μόνο μια προσέγγιση εσωτερικών ασθενών, ακολουθούμενη από παρατήρηση και θεραπεία εξωτερικών ασθενών, μπορεί να επιτύχει τα καλύτερα αποτελέσματα στη λεμφοστάση των ποδιών.

Σημάδια λεμφοστάσεως των ποδιών

Η συνεχής συσσώρευση υγρού και πρωτεϊνών στους ιστούς οδηγεί σε φλεγμονή και επακόλουθη ουλή των ιστών, με αποτέλεσμα σκληρό, σφιχτό πρήξιμο. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή πυκνώνει, γίνεται ανώμαλο με θηλώδεις αναπτύξεις. Εμφανίζονται Chushuyk και ρωγμές, μέσω των οποίων μπορεί να ενταχθεί μια δευτερογενής βακτηριακή ή μυκητιακή μόλυνση. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος μπορεί να γίνουν φλεγμονή και επώδυνες και συχνά σχηματίζονται τροφικά έλκη. Η λεμφοστάση μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις των μαλακών ιστών των ποδιών, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις και σε μειωμένη κινητικότητα του ασθενούς. Η λεμφοστάση έχει τα ακόλουθα στάδια:

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος στην άρθρωση του αστραγάλου, τη βάση των δακτύλων και στο πίσω μέρος του ποδιού. Συμπτώματα λεμφοστάσης των κάτω άκρων του αρχικού σταδίου: ήπιο και ανώδυνο οίδημα, το οποίο εξαφανίζεται λίγο μετά την ανάπαυση. Το δέρμα πάνω από το οίδημα μπορεί να διπλωθεί..

Το δεύτερο στάδιο - το οίδημα δεν εξαφανίζεται εντελώς, ωστόσο, με τη μακρά παραμονή του ασθενούς σε οριζόντια θέση, μπορεί να μειωθεί. Δεν παρατηρείται συμπίεση του υποδόριου ιστού. Ωστόσο, εάν οι συνθήκες που προκαλούν λεμφοστάση παραμένουν, αρχίζει να αναπτύσσεται η πάχυνση του συνδετικού ιστού και η θεραπεία είναι δύσκολη. Τα πρησμένα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών μπορούν να τραβήξουν την προσοχή σε άλλους.

Το τρίτο στάδιο είναι το στάδιο του ινομυώματος. Η ανάπτυξη αυτού του σταδίου είναι αργή. Το Fibredema χαρακτηρίζεται από σταθερό και πυκνό οίδημα και δεν εξαφανίζεται με παρατεταμένη ανάπαυση, το δέρμα δεν μπορεί να διπλωθεί. Το πρησμένο πόδι παραμορφώνεται, αυξάνεται ο όγκος και οι φυσικές του δυνατότητες επιδεινώνονται. Με μακρά διάρκεια της νόσου, αναπτύσσεται η υπερχρωματισμός του δέρματος, η υπερκεράτωση και οι μυρμηγκιές στα πόδια. Σε αυτό το στάδιο, οι περισσότεροι ασθενείς σκέφτονται ήδη πώς να θεραπεύσουν τη λεμφοστάση των προσβεβλημένων άκρων..

Το τέταρτο στάδιο - Ο σχηματισμός ελκών και ρωγμών στο δέρμα, συνοδευόμενος από άφθονη ροή της λέμφου, επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Η διαφορά στον όγκο των προσβεβλημένων και υγιών άκρων μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 50 cm. Η αναπηρία του ασθενούς είναι δυνατή λόγω της αδυναμίας να περπατήσει και να λυγίσει τις αρθρώσεις.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ένας λεμφολόγος με διεξοδική λήψη ιστορικού, να μετρηθεί ο όγκος του άκρου σε διαφορετικά επίπεδα, να αξιολογηθεί η πυκνότητα του υποδόριου ιστού και η παρουσία τροφικών αλλαγών. Σημειώνονται χρώμα, παρουσία μαλλιών, ορατές φλέβες, μέγεθος και τυχόν έλκη ή αποστράγγιση της λέμφου. Η έλλειψη μαλλιών μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα αρτηριακής κυκλοφορίας. Η περιφέρεια και των δύο άκρων μετριέται σε διαφορετικά επίπεδα.

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε μια αντικειμενική μέτρηση της διαφοράς μεταξύ του προσβεβλημένου ή σε κίνδυνο άκρου και του αντίθετου μη επηρεασμένου άκρου, για παράδειγμα, σε όγκο ή περιφέρεια. Αφού εντοπιστεί οίδημα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες..

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να μιμείται το πρώιμο λεμφοίδημα, ωστόσο, με αυτήν την παθολογία, ο όγκος αυξάνεται λόγω οιδήματος των βαθιών ιστών, δεν υπάρχει σύμπτωμα fossa όταν πιέζεται. Το λεμφοίδημα του ποδιού πρέπει να διακρίνεται από το οίδημα στην καρδιακή ανεπάρκεια. Συνήθως είναι διμερείς και συνοδεύονται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα, δύσπνοια, κυάνωση. Η τοπική συσσώρευση λιπώδους ιστού - λιπιδήματος μπορεί επίσης να μιμείται το λεμφοίδημα. Το λιπίδημα είναι συχνό στις υπέρβαρες γυναίκες.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Προκειμένου να προγραμματιστούν χειρουργικές επεμβάσεις, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Η υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών σας επιτρέπει να αποκλείσετε την φλεβική παθολογία ως αιτία οιδήματος. Για να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών στον υποδόριο ιστό, πραγματοποιείται μελέτη των μαλακών ιστών. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια συσσώρευση λέμφου στον υποδόριο ιστό, μια πάχυνση της επιφανειακής περιτονίας. Με λεμφοίδημα, μπορεί να προσδιοριστεί η ελεύθερη «δεξαμενή» υγρού στον υποδόριο ιστό. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.

Η λεμφογραφία είναι μια μέθοδος μελέτης αντίθεσης των λεμφικών αγγείων. Υπονοεί την άμεση έγχυση της αντίθεσης σε ένα περιφερειακό δοχείο και έλεγχο ακτίνων Χ για την κίνηση του μέσου αντίθεσης. Η λεμφογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο αποκλεισμού της εκροής λεμφαδένων. Η λεμφογραφία είναι απαραίτητη πριν από τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης..

Η λεμφοσκόπηση είναι μια μελέτη ισότοπων που καθορίζει το επίπεδο του μπλοκ ροής της λέμφου και την κατάσταση των λεμφαδένων. Η μέθοδος δεν επιτρέπει τον οριστικό προσδιορισμό της χειρουργικής τακτικής. Δεν το χρησιμοποιούμε για προετοιμασία χειρουργικής θεραπείας..

Λεμφοστάση των κάτω άκρων: αιτίες, στάδια και συμπτώματα, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργικές επεμβάσεις

Το L imfostasis είναι μια παραβίαση της εκροής λεμφικού υγρού από τον ενδοκυτταρικό χώρο, με σταθερό, επίμονο οίδημα, δυσφορία, σύνδρομο πόνου. Τελικά, εμφανίζεται αναπηρία, η κινητική δραστηριότητα γίνεται δύσκολη λόγω της έντονης παραμόρφωσης των ποδιών.

Η ασθένεια έχει τον δικό της κωδικό ICD -10 I89.0.

Η ανάκτηση είναι δυνατή μόνο στο πρώτο, αρχικό στάδιο. Όσο περισσότερο υπάρχει το πρόβλημα, τόσο πιο δύσκολο είναι να το αντιμετωπίσει · δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα επιτυχίας κατά την εφαρμογή συντηρητικών μεθόδων. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από την έναρξη της θεραπείας..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ανάπτυξη λεμφοστάσης των κάτω άκρων βασίζεται στη στένωση (στένωση) των λεμφικών αγγείων, στη δυσλειτουργία των βαλβίδων ή στην απόφραξη, επομένως, διαταράσσεται η ελεύθερη εκροή υγρού από τους ιστούς. Συσσωρεύεται στον ενδοκυτταρικό χώρο και στις μορφές οιδήματος.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η ουσία της νόσου είναι ακριβώς σε αυτό, διαφέρουν μόνο οι αιτιολογικοί παράγοντες (ριζική αιτία), εκ των οποίων μπορεί να υπάρχουν πολλοί και ταυτόχρονα.

  • Κατά κανόνα, η παραβίαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παράλληλης τρέχουσας φλεβικής ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο ήδη υπαρχουσών κιρσών, αν και όχι πάντα.
  • Λίγο λιγότερο συχνά, μια μόλυνση γίνεται ο ένοχος. Οι σταφυλόκοκκοι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι από την άποψη αυτή, αν και άλλοι μικροοργανισμοί, μέχρι τα βακτήρια της φυματίωσης, E. coli δεν παραμένουν στην άκρη.
  • Η τριάδα των πιο συνηθισμένων αιτιών της ανάπτυξης λεμφοστάσης στεφανώνεται από συγγενή ανεπάρκεια της λειτουργίας των αγγείων του ίδιου ονόματος που διεξάγουν υγρό. Τα ελαττώματα αντιπροσωπεύονται από υποπλασία ποικίλης σοβαρότητας. Συνήθως μιλάμε για την υποανάπτυξη της δομής, τη μικρή διάμετρο της σε σύγκριση με τον κανόνα, η οποία εκδηλώνεται από την καθυστέρηση της λέμφου στους ιστούς.

Στην τελευταία περίπτωση, η αντιμετώπιση της παραβίασης είναι κάπως πιο δύσκολη, όσο περισσότερο η χρήση φαρμάκων δεν θα είναι αποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική διόρθωση..

Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται εν μία νυκτί, είναι πάντα μια χρόνια, συχνά παρατεταμένη παθολογία. Σχηματίζεται με την πάροδο των ετών, εκδηλώνεται αργά, με οίδημα άγνωστης προέλευσης που ξεθωριάζει μόνο του, απλά πρέπει να ξεκουραστείτε.

Περαιτέρω περισσότερα. Το σύμπτωμα είναι διαρκώς παρόν, ξεκινά μια έντονη συσσώρευση υγρού και πολλαπλασιασμός ιστών ενός ποδιού, λιγότερο συχνά δύο κάτω άκρα επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Η διαδικασία τελειώνει με τη λεγόμενη ελεφαντίαση - μια κρίσιμη αύξηση του μεγέθους των ιστών, του όγκου τους. Γιατί ονομάζεται η ασθένεια που είναι κατανοητή και χωρίς εξήγηση.

Επιπλέον, η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται επίσης από τροφικές διαταραχές (ανεπαρκής διατροφή ιστών). Υπάρχει πιθανότητα νέκρωσης και γάγγραινας. Επομένως, ένας αγγειοχειρουργός δεν μπορεί να κάνει χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία..

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, είναι μάλλον εξαίρεση.

Αυτό παρατηρείται, για παράδειγμα, όταν ένα λεμφικό αγγείο εμποδίζεται με αυγά παρασιτικών ελμινθών, ιδιαίτερα συχνά στις αφρικανικές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των μη εκπαιδευμένων τουριστών που γίνονται θύματα..

Αλλά πιο συχνά χρειάζεται από 5 έως 12 χρόνια για να σχηματιστεί η τελική κατάσταση με την ελεφαντίαση. Συν ή πλην.

Συμπτώματα

Συνολικά, υπάρχουν τρία στάδια διαταραχών λεμφικής παροχέτευσης, ανάλογα με την κλινική εικόνα, τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας στα κάτω άκρα.

Η τυποποίηση χρησιμοποιείται ενεργά για να περιγράψει την ουσία της διαταραχής, από τη μία πλευρά, αλλά από την άλλη πλευρά, δεν μπορεί να γίνει χωρίς αυτήν στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για τη διαταραχή..

Για να καταλάβετε ποιες αποκλίσεις σημειώνονται, πρέπει να γνωρίζετε για τις λειτουργίες του λεμφικού συστήματος..

Αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των κυκλοφορικών δομών και παρέχει μια λύση σε πολλές εργασίες που αντιμετωπίζει το σώμα:

  • Καθαρισμός αίματος που διέρχεται από ολόκληρο το σώμα. Δρα ως ένα είδος φίλτρου πλάσματος.
  • Η παραγωγή ανοσοκυττάρων, τα λεγόμενα λεμφοκύτταρα.
  • Αφαίρεση υγρού από τον διακυτταρικό χώρο και την αναδιανομή του. Με αυτόν τον τρόπο, διασφαλίζεται μια δυναμική ισορροπία στη συγκέντρωση νερού σε μεμονωμένους ιστούς και δομές..
  • Η λέμφη εμπλέκεται στη μεταφορά ορισμένων λιπών.
  • Βοηθά στην παραγωγή αντισωμάτων.

Έτσι, οι λειτουργίες του λεμφικού συστήματος είναι τρεις: ανοσολογικές, παροχέτευση (για αναδιανομή υγρού) και καθαρισμός. Η παραβίαση επηρεάζει τα πάντα, σταδιακά.

Με βάση την κατανόηση των λειτουργιών αυτής της δομής, είναι δυνατό να προσδιοριστούν βασικά μοτίβα στην αύξηση και επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Πρώτο στάδιο

Η αρχική φάση της λεμφοστάσης των ποδιών. Προκύπτει ως απόκριση σε έναν παράγοντα τρίτου μέρους, λίγο λιγότερο συχνά είναι το αποτέλεσμα της συγγενούς αγγειακής υποανάπτυξης. Ελάχιστη κυκλοφοριακή συμφόρηση, δεν είναι ακόμη αισθητή.

Η κλινική εικόνα είναι κακή, σχεδόν δεν γίνεται αισθητή από εκδηλώσεις.

Πιθανά σημεία περιλαμβάνουν:

  • Προσωρινό πρήξιμο. Αναπτύσσεται αργά το απόγευμα, ειδικά στο τέλος μιας σκληρής ημέρας, αν έπρεπε να κινηθείτε πολύ, σταθείτε. Μετά από βραδινή ανάπαυση σε οριζόντια θέση, το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του.
  • Αδύναμο, μόλις αισθητό σύνδρομο πόνου. Πόνος, τράβηγμα. Ο ασθενής αποδίδει αυτή την εκδήλωση σε κόπωση μυϊκών μυών, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Η κλινική στο πρώτο στάδιο δεν είναι τυπική. Είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθούν φλεβικά προβλήματα, κιρσούς.

Ωστόσο, το σύμπτωμα είναι ανησυχητικό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τουλάχιστον έναν φλεβολόγο για μια ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης. μι

τότε η καλύτερη λύση, επειδή οι αλλαγές που συμβαίνουν σε άλλα στάδια της παθολογικής διαδικασίας δεν μπορούν να αντιστραφούν κατ 'αρχήν, ή είναι εξαιρετικά δύσκολη και επικίνδυνη.

Στάδιο δεύτερο

Συνοδεύεται από έντονο συμπτωματικό σύμπλεγμα. Η λεμφική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με έναν πλήρη κατάλογο συμπτωμάτων:

  • Σοβαρό πρήξιμο. Εκδηλώνεται όχι μόνο στο σκοτάδι. Υπάρχει συνεχώς, δεν αφαιρείται με φάρμακα, φοράει καλσόν συμπίεσης. Το μασάζ δεν βοηθά, η φυσιοθεραπεία, εάν συνταγογραφείται από θεραπευτή, δεν έχει επίσης νόημα.

Είναι ακόμη δυνατό να σταματήσει το λεμφικό οίδημα σε αυτό το στάδιο, αλλά απαιτείται η χρήση μιας ομάδας φαρμακευτικών προϊόντων και μια συστηματική προσέγγιση. Διαφορετικά, το πρήξιμο επιμένει συνεχώς..

Το πόδι γίνεται σημαντικά μεγαλύτερο σε μέγεθος σε σύγκριση με ένα υγιές άκρο. Είναι ορατό με γυμνό μάτι.

Ένα σύμπτωμα όταν το οίδημα δεν υποχωρεί από μόνο του και μεγαλώνει μόνο με την πάροδο του χρόνου, έχει το δικό του όνομα - λεμφοίδημα των κάτω άκρων, αναφέρεται στα συγκεκριμένα σύνδρομα της εν λόγω διάγνωσης.

  • Πόνος. Μεσαία ένταση, παρεμβαίνει στην κίνηση. Το περπάτημα είναι δύσκολο, αν και είναι ακόμα δυνατό, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι σε θέση να κάνει ακόμα πιο έντονες ενέργειες: τρέξιμο, αναρρίχηση σκαλοπατιών χωρίς διακοπή με γρήγορο ρυθμό κ.λπ., αλλά αυτό δεν θα διαρκέσει πολύ εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία.
  • Αίσθημα βαρύτητας στα κάτω άκρα. Σαν τα πόδια ζυγίζουν περισσότερο από πριν. Τυπικό παράπονο. Δείχνει εξασθένιση της ροής του αίματος στους μύες, πράγμα που σημαίνει ότι ξεκινούν υποτροφικές διαδικασίες. Οι μύες δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.
  • Επώδυνες κράμπες όταν στέκεστε. Το σύμπτωμα βρίσκεται συχνά στο σκοτάδι, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Κυάνωση του δέρματος. Το χόριο φαίνεται χλωμό, το αγγειακό μοτίβο μπορεί να είναι ορατό μέσω των ιστών. Η διαταραχή προκαλείται από στένωση (στένωση) του τοπικού κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο συμπιέζεται από περίσσεια υγρού. Η εκδήλωση είναι συνεχώς παρούσα, δεν περνάει ούτε για ένα λεπτό.
  • Ενοποίηση του δέρματος. Οδηγεί σε πάχυνση του δέρματος, γίνεται τραχύ, σκληρό. Η ξηρότητα συμπληρώνει την κλινική εικόνα. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα σχετίζεται με μια σταδιακή αλλαγή στην ποιότητα του τροφισμού (διατροφή) σε τοπικό επίπεδο και τη μείωση της σύνθεσης του κολλαγόνου.
  • Σχηματισμός τροφικών ελκών στο δέρμα. Οι πληγές με κακή επούλωση εμφανίζονται συχνά συχνά με ελαφρά μηχανική επίδραση στα κάτω άκρα. Τα πόδια, οι αστραγάλες και τα δάχτυλα των ποδιών υποφέρουν από φθορά παπουτσιών, κτυπήματα όταν έρχονται σε επαφή με παντελόνι ή τζιν.
Προσοχή:

Σε αυτό το στάδιο, είναι δύσκολο να βοηθήσουμε με ριζοσπαστικό τρόπο. Αν και η πιθανότητα είναι ακόμα εκεί. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, αρχίζει το τελικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας..

Τρίτο στάδιο

Για αυτήν, όλα τα σημάδια της δεύτερης φάσης της ανάπτυξης λεμφοστάσης είναι πιο τυπικά, αλλά ο ελέφαντας ή η ελεφαντίαση γίνεται το σήμα κατατεθέν.

  • Το μέγεθος του ποδιού αυξάνεται κριτικά. Το άκρο μοιάζει αφύσικο, τρομακτικό και κωμικό.
  • Οι αποκλίσεις της διαμέτρου από τον κανόνα υπερβαίνουν σημαντικά τα 50 cm.
  • Τα περιγράμματα γίνονται θολά. Το δέρμα είναι τεντωμένο, μπλε, μοβ, λαμπερό και λαμπερό.

Είναι αδύνατο να πατήσετε στο προσβεβλημένο πόδι. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής καθίσταται ανίκανος, η σωματική του δραστηριότητα είναι σημαντικά περιορισμένη. Κύστες βρίσκονται σε μαλακούς ιστούς.

Η θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, υπάρχουν γενικές εκδηλώσεις λεμφικής στάσης:

  • Αδυναμία, υπνηλία, αίσθημα αδυναμίας στο σώμα.
  • Κόπωση, πονοκεφάλους.
  • Μειωμένη απόδοση, ανεπαρκής συγκέντρωση προσοχής.

Αυτά είναι σημεία που υποδηλώνουν τοξικότητα με μολυσματική προέλευση της διαταραχής ή ανεπαρκή διήθηση αίματος, τοξική βλάβη ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του λεμφικού συστήματος.

Η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί κατά προέλευση. Στη συνέχεια, μιλούν για την πρωτογενή μορφή, όταν η απόκλιση γίνεται αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών του λεμφικού συστήματος, και της δευτερογενούς - ως αποτέλεσμα της πορείας άλλων διαταραχών που δεν σχετίζονται με ελαττώματα και ανατομικά ελαττώματα..

Οι λόγοι

Οι παράγοντες για την ανάπτυξη της λεμφοστάσης πρέπει επίσης να αξιολογηθούν με βάση τη φύση της νόσου. Νωρίτερα ειπώθηκε για τρεις κοινούς ενόχους του προβλήματος: λοιμώδη βλάβη, αγγειακή υποπλασία και φλεβική ανεπάρκεια..

Ωστόσο, η αιτιολογία είναι πολύ ευρύτερη, μπορείτε επίσης να αναφέρετε τους ακόλουθους λόγους:

  • Τραυματισμοί κάτω άκρων. Ειδικά με παραβίαση της ακεραιότητας των λεμφικών αγγείων. Από αυτή την άποψη, τα κατάγματα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα..
  • Επιχειρησιακές παρεμβάσεις. Διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρουργικοί χειρισμοί στους οποίους υπάρχει παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας του συστήματος.
  • Ακτινοβολία, τοξική βλάβη στα κάτω άκρα. Κυρίως επαγγελματικός παράγοντας κινδύνου. Εναλλακτικά, οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες χημικές βιομηχανίες, πυρηνικά εργοστάσια, κ.λπ..
  • Βλάβη από παράσιτα. Θεωρητικά, σχεδόν κάθε ελμινθίαση μπορεί να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο. Στην πραγματικότητα, όλα εξαρτώνται από την περίπτωση, τη μέθοδο διείσδυσης ενός ξένου οργανισμού, την περαιτέρω κίνησή του μέσω του σώματος.
  • Ανεπαρκής παραγωγή ορισμένων πρωτεϊνών.
  • Νεφρικές και καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • Επίσης υπέρβαρο, παχυσαρκία. Επειδή τα κάτω άκρα παρουσιάζουν σταθερό αυξημένο φορτίο, είναι δυνατή μια παράλληλη πορεία λεμφοστάσεως και φλεβικής ανεπάρκειας..
  • Ερυσίπελα - φλεγμονή του δέρματος των κάτω άκρων.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στην περιοχή των λεμφαδένων. Λιγότερο συχνά, καλοήθεις νεοπλασίες.
  • Η ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκληθεί από παρατεταμένη ακινητοποίηση. Ξεκούραση στο κρεβάτι, όταν ένα άτομο κινείται λίγο ή δεν κινείται καθόλου ως αποτέλεσμα της πορείας της νόσου: παράλυση, πάρεση. Σε κώμα, υπάρχει ο ίδιος κίνδυνος.

Οι κύριες αιτίες της λεμφοστάσης των ποδιών εμφανίζονται σε όχι περισσότερο από 15% των περιπτώσεων. Αντιπροσωπεύουν μια παραβίαση ως αποτέλεσμα προβλημάτων του συγγενούς σχεδίου, για παράδειγμα, της υποανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων. Δευτερογενείς παράγοντες βρίσκονται πολύ πιο συχνά.

Διαγνωστικά

Η εξέταση ασθενών με τη διαταραχή ανήκει στον τομέα δραστηριότητας του αγγειοχειρουργού, φλεβολόγου. Είναι καλύτερα να επισκεφθείτε πρώτα το δεύτερο, και μετά σε συνδυασμό με το πρώτο, να συζητήσετε τις τακτικές θεραπείας.

Ο κατάλογος των μέτρων για την ανίχνευση της παθολογίας είναι σχεδόν πάντα ο ίδιος:

  • Προφορική ανάκριση του ασθενούς.
  • Λήψη αναμονής.
  • Ακτινογραφία αντίθεσης των λεμφικών αγγείων των κάτω άκρων. Πραγματοποιήθηκε σε όλες τις περιπτώσεις. Χρησιμοποιείται για οπτικοποίηση, παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ποδιών, αλλά μόνο στατικά. Τα ανατομικά δεδομένα είναι χρήσιμα, αλλά δεν συγκεντρώνεται μια πλήρης εικόνα.
  • Σπινθηρογραφία. Τεχνική ραδιοϊσότοπου. Στοχεύει στην εκτίμηση του ρυθμού αποστράγγισης των λεμφαδένων. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάγνωση χρησιμοποιούνται φάρμακα που βασίζονται σε ραδιενεργή ουσία, δεν υπάρχει κίνδυνος.
  • UZDG. Είναι συνταγογραφούμενο για τον προσδιορισμό της ταχύτητας και της ποιότητας της ροής του αίματος, της αποστράγγισης των λεμφών. Αυτή είναι ήδη μια δυναμική εκτίμηση της κίνησης των υγρών.

Είναι επίσης λογικό να διορθώνουμε την κατάσταση των οργάνων, όταν αλλάζουμε το έργο των οποίων υπάρχει πιθανότητα λεμφοστάσεως.

Για παράδειγμα, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των νεφρών, καθώς και ηλεκτρο- και ηχοκαρδιογραφία. Οι εργαστηριακές τεχνικές παρέχουν ελάχιστες πληροφορίες, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμες όσον αφορά την επαλήθευση, την πρόσθετη επιβεβαίωση της διάγνωσης: γενική ανάλυση ούρων, αίματος, βιοχημείας.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο. Είναι απαραίτητο να οριοθετήσετε τη δευτερογενή λεμφοστάση από την πρωτογενή, άλλες παθολογίες δεν είναι τόσο παρόμοιες με αυτήν, επομένως, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν προβλήματα με τη σταδιοποίηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι μικτή. Απαιτείται η χρήση φαρμάκων, ποιες ομάδες έχουν ανατεθεί:

  • Διουρητικά Για γρήγορη αφαίρεση υγρών. Το ιδανικό σχήμα είναι η χρήση διουρητικών βρόχου για την επίτευξη του κύριου αποτελέσματος και των καλιοσυντηρητικών, ώστε να μην φορτωθεί ο καρδιακός μυς (Veroshpiron ή Spironolactone + Hypothiazide).
  • Φλεβοτονική. Επιταχύνετε την κίνηση της λέμφου και του φλεβικού αίματος. Detralex, Venarus, Troxerutin, Phlebodia και άλλοι.
  • Αντιισταμινικά. Αφήστε να μειωθεί η ένταση του αγγειοσπασμού. Pipolfen, Tsetrin, Suprastin και άλλοι.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Aspirin, Thrombo κώλο. Επίσης χωρίς αυτήν την ουσία (Clopidogrel, Pentoxifylline). Επιταχύνει τη ροή του αίματος, διεγείρει τα λεμφικά αγγεία.
  • Αντιβιοτικά για ερυσίπελα, παράλληλη πορεία βακτηριακών παθήσεων.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα. Τα ονόματα αναφέρονται στα βασικά. Η θεραπεία της λεμφοστάσης των κάτω άκρων είναι φαρμακευτική αγωγή στο πρώτο στάδιο, στο δεύτερο στάδιο, εφαρμόζεται συνδυασμός της χρήσης φαρμακευτικών και χειρουργικών τεχνικών.

Ένας μεγάλος ρόλος δίνεται στο μασάζ, φορώντας καλσόν συμπίεσης, φυσιοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της έκθεσης σε φάρμακα..

Είναι λογικό να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας. Σταματήστε το κάπνισμα, το αλκοόλ, τον καφέ και το τσάι. Αλλάξτε τη διατροφή σας: περισσότερα φυτικά τρόφιμα, λιγότερο ζωικό λίπος και αλάτι (έως 7 γραμμάρια την ημέρα). Αλλά αυτή είναι μια βοηθητική μέθοδος.

Λειτουργίες

Ενδείκνυται για κρίσιμες παραβιάσεις, όταν άλλες μέθοδοι δεν λειτουργούν.

  • Η ουσία βρίσκεται στην εκτομή παθολογικά αλλοιωμένων αγγείων (λεμφαγγειεκτομή).
  • Χειρουργική παράκαμψη λεμφικού παροχέτευσης. Δημιουργία τεχνητών αναστομών (από τις τελικές τους συνδέσεις). Ουσιαστικά, οι γιατροί κάνουν λύσεις για την αποστράγγιση της λέμφου συνδέοντας τα λεμφικά αγγεία στις φλέβες..

Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι τόσο μεγάλη που σας επιτρέπει να επιτύχετε όχι μόνο ένα λειτουργικό, αλλά και ένα καλλυντικό αποτέλεσμα..

Πρόβλεψη

Κυρίως ευνοϊκό. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει κάθε ευκαιρία να αντιμετωπίσετε μόνοι σας και ακόμη και χωρίς ναρκωτικά. Τα φάρμακα μπορούν να λύσουν το πρόβλημα στη ρίζα του..

Το δεύτερο στάδιο της νόσου εξακολουθεί να αφήνει την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος εάν δείτε έναν γιατρό εγκαίρως και ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, οι δυνατότητες γίνονται καταστροφικά μικρές, αλλά υπάρχει ελπίδα για τουλάχιστον μερική διόρθωση του μεγέθους του άκρου, αποκατάσταση της λεμφικής εκροής. Η πλήρης επιστροφή στο φυσιολογικό είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί.

Η θνησιμότητα της νόσου είναι εξαιρετικά χαμηλή, η οποία σχετίζεται με μια κατά κύριο λόγο παραμόρφωση, απενεργοποίηση, αλλά όχι μοιραία πορεία. Αν και αυτό είναι δυνατό (περίπου 1-3% των περιπτώσεων ή λιγότερο).

Υπάρχοντα

Οι κύριες επιπλοκές είναι: φλεβική ανεπάρκεια, θρόμβωση, αυξημένη πιθανότητα νέκρωσης ιστού (γάγγραινα) με την ανάγκη ακρωτηριασμού. Επίσης, η ασθένεια επηρεάζει την ικανότητα μετακίνησης χωρίς βοήθεια..

Τελικά

Η λεμφοστάση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος. Συγκεκριμένα, η συστατική του μονάδα - η λεμφική δομή, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση σημαντικών λειτουργιών για τον καθαρισμό του αίματος και τη μεταφορά των απαραίτητων ουσιών.

Η ασθένεια εμφανίζεται σχετικά συχνά, στο 80% των περιπτώσεων αποδεικνύεται δευτερεύον εύρημα στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Χωρίς θεραπεία, εξελίσσεται και οδηγεί σε κρίσιμη εξασθένιση της εργασίας των ποδιών.

Δεν πρέπει να αντιμετωπίσετε τη μοίρα, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Κατάλογος βιβλιογραφίας που χρησιμοποιείται για την προετοιμασία του άρθρου:

  • S. A. Alekseev, P. P. Koshevsky. Διαταραχές λεμφικής εκροής λεμφοστασία, λεμφοίδημα. Οδηγός μελέτης.
  • Limbedema Limb / Lupaltsov V.I., Yagnyuk A.I., Dekhtyaruk I.A., Voroshchuk R.S., Miroshnichenko S.S., Kotovshchikov M.S., Vander K.A. - 2010.
  • RCHD (Δημοκρατικό Κέντρο Ανάπτυξης Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν). Λεμφοστάση. Έκδοση: Clinical Protocols MH RK - 2015.
  • Λεμφοίδημα: σύγχρονες πτυχές της σύνθετης συντηρητικής θεραπείας. Β.Α. Badtieva, T.V. Apkhanova.

Τι είναι η λεμφοστάση των κάτω άκρων και πώς να την αντιμετωπίσουμε?

Μεταξύ των πολλών παθολογιών και δυσάρεστων συμπτωμάτων που συνοδεύουν γυναίκες και άνδρες, συχνά διαγιγνώσκεται λεμφοστάση των κάτω άκρων. Η ασθένεια βρίσκεται σε ένα μικρό μέρος του πληθυσμού.

Η πρόοδος της λεμφοστάσης οδηγεί σε σωματικές και ψυχικές διαταραχές ενός ατόμου και παρεμβαίνει στη φυσιολογική ζωή. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της λεμφοστάσης, εάν η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά και εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί θεραπεία στο σπίτι, ώστε να μην βλάψει τον εαυτό σας ακόμη περισσότερο. Επίσης, το άρθρο θα παρέχει φωτογραφίες παθολογίας προκειμένου να έχουμε μια ιδέα για τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου..

Λεμφοστάση - τι είναι?

Λεμφοστάση των ποδιών, λεμφοίδημα ή λεμφικό οίδημα - όλα αυτά είναι ονόματα για μία παθολογία. Η ιδέα κρύβει μια διαταραχή στο έργο ολόκληρου του λεμφικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκροή της λέμφου και εκδηλώνεται εξωτερικά με τη μορφή μεγάλης διόγκωσης των ποδιών.

Η ασθένεια είναι μονομερής - ένα πόδι και διμερές - και τα δύο άκρα.

Η λεμφοστάση των κάτω άκρων δεν εξαφανίζεται από μόνη της και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μια αναισθητική εμφάνιση των κάτω άκρων. Στο τελευταίο στάδιο, τα πόδια γίνονται σαν τα άκρα ενός ελέφαντα, γι 'αυτό και ο τελευταίος βαθμός λεμφοιδήματος ονομάζεται «ελέφανταση». Το φαινόμενο είναι οπτικά πολύ δυσάρεστο και είναι αδύνατο να το κρύψετε από άλλα μάτια. Η κίνηση ενός ατόμου εμποδίζεται, επομένως, η λεμφοστάση πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται και όσο πιο γρήγορα τόσο καλύτερη.

Ταξινόμηση και λόγοι

Οι αιτίες της λεμφοστάσης στα κάτω άκρα σχετίζονται άμεσα με την ταξινόμησή της. Υπάρχει λοιπόν μια πρωτεύουσα και μια δευτερεύουσα μορφή.

Πρωτογενής λεμφοστάσηΔευτερογενές λεμφοίδημα
Αναπτύσσεται από τη γέννηση λόγω συγγενών παθολογιών του λεμφικού συστήματος. Η πρόοδος αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.Αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω διαταραχών του λεμφικού συστήματος που έχουν παραταθεί κατά τη διάρκεια της ζωής, πιθανών τραυματισμών στα πόδια και άλλων παραγόντων που προκαλούν. Επιπλέον, η ανάπτυξη μπορεί να μην οφείλεται απαραίτητα σε δυσλειτουργίες του λεμφικού συστήματος..

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις αιτίες εμφάνισης για κάθε τύπο.

Η κύρια μορφή λεμφικού οιδήματος των ποδιών εμφανίζεται λόγω:

  • στενό αγγειακό αυλό (μικρή διάμετρος των αγγείων).
  • μη φυσιολογική δομή λεμφαδένων - διπλασιασμός, υπερανάπτυξη
  • υποανάπτυξη του λεμφικού συστήματος στο επίπεδο της γενετικής ·
  • την παρουσία όγκων που μοιάζουν με όγκο στο λεμφικό σύστημα ·
  • ένας μικρός αριθμός λεμφαδένων.

Το δεύτερο λεμφοίδημα αρχίζει να εξελίσσεται λόγω:

  • κοινές μηχανικές επιπτώσεις στα κάτω άκρα και, κατά συνέπεια, τραυματισμός - μώλωπες και κατάγματα.
  • φλεγμονή του δέρματος στα πόδια
  • τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στα πόδια
  • παχυσαρκία, υπέρβαρο
  • την παρουσία παρασίτων στους λεμφαδένες που διαταράσσουν την κίνηση της λέμφου μέσω των αγγείων ·
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς και των νεφρών - καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, αντίστοιχα.
  • καθιστικός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της μόνιμης ανάπαυλας στο νοσοκομείο:
  • επεμβάσεις στο στήθος και τους μαστικούς αδένες, για παράδειγμα, παρεμβάσεις για την απομάκρυνσή τους - μαστεκτομή.
  • ασθένειες του αγγειακού συστήματος - κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση.

Στάδια και συμπτώματα ανάπτυξης

Τα συμπτώματα της λεμφοστάσης των κάτω άκρων σχετίζονται άμεσα με τον βαθμό εξέλιξής της. Έτσι, υπάρχουν 3 στάδια: πρώτο, δεύτερο και τρίτο.

  • Το αρχικό στάδιο (αναστρέψιμο, λεμφοίδημα) είναι ένα ήπιο οίδημα που εμφανίζεται συχνότερα το βράδυ ή μετά από σωματική άσκηση, η αιτία είναι υπερβολική εργασία. Εξαφανίζεται τελείως το πρωί μετά από καλή ξεκούραση και επανεμφανίζεται μέχρι το τέλος της ημέρας. Περιοχή εντοπισμού - άρθρωση αστραγάλου, βάση των ποδιών. Το πρήξιμο δεν εκδηλώνεται ως οδυνηρές αισθήσεις, το δέρμα στο σημείο της διόγκωσης αποκτά μια απαλή σκιά και σχηματίζονται πτυχές κατά την ψηλάφηση.
  • Το δεύτερο στάδιο (μη αναστρέψιμο, ινομυώδες). Σε 2 μοίρες, τα σημάδια είναι εντελώς διαφορετικά, αυτό οφείλεται στην ταχεία εξέλιξη. Σε αντίθεση με τον 1ο βαθμό, η πληγείσα περιοχή ανεβαίνει ψηλότερα, το δέρμα δεν σχηματίζει πτυχές και το πρήξιμο συνοδεύει τον ασθενή 24/7. Το υπόλοιπο δεν βοηθά. Ο πόνος ξεκινά από το σημείο του πρηξίματος. Το δέρμα αλλάζει χρώμα, γίνεται πιο σκούρο, αποκτώντας μπλε. Το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος εξασθενεί και οποιαδήποτε μηχανική βλάβη οδηγεί στο σχηματισμό τραυμάτων και ελκών. Η κόπωση των άκρων ακόμη και κατά τη διάρκεια της κανονικής στάσης οδηγεί σε σπασμούς.
  • Το τελευταίο στάδιο (ελεφαντάση, ελεφαντίαση, ελέφαντας). Η πιο σοβαρή μορφή λεμφοστάσης με έντονα συμπτώματα. Το Elephantiasis ονομάζεται λόγω μιας σημαντικής αύξησης στα πόδια και μιας αλλαγής στη φύση του δέρματος - σκούρο χρώμα, τραχύτητα. Παρατηρούνται σημαντικές λειτουργικές διαταραχές των ποδιών - λόγω των μεγάλων όγκων στην άρθρωση του γόνατος, δεν κάμπτονται πλέον. Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν και άλλες εκδηλώσεις: γενική εξασθενημένη κατάσταση του σώματος, συνεχείς πονοκέφαλοι, λευκή πλάκα στην επιφάνεια της γλώσσας, πόνος στις αρθρώσεις, διαταραχές στη συγκέντρωση.

Εάν η λεμφοστάση των άκρων είναι μονομερής, τότε η διαφορά στον όγκο μεταξύ του υγιούς και του προσβεβλημένου άκρου μπορεί να φτάσει τα 50 cm.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση ξεκινά πάντα με την εξέταση του ασθενούς και τη λήψη αναμνηστικής, ο ασθενής μιλά για τα συμπτώματά του. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί οργανικά διαγνωστικά.

  1. Λεμφογραφία. Σας επιτρέπει να μάθετε την κατάσταση του λεμφικού συστήματος - τον αριθμό των αγγείων, την ευρυχωρία και το σχήμα τους. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια ακτινογραφία που εκτελείται υπό την επίδραση ενός παράγοντα αντίθεσης. Εισάγεται μεταξύ 1 και 2 δακτύλων, αφού κάνει μια τομή. Τότε τραβούν μια φωτογραφία. Κάτω από την κατάσταση φυσιολογικής αγγειακής ευρυχωρίας, ο παράγοντας αντίθεσης θα γεμίσει όλα τα αγγεία και δεν θα αλλάξει το μέγεθος και το σχήμα τους. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για αποκλίσεις στο έργο των συσταλτικών συσκευών. Στην πρωτογενή μορφή παθολογίας, παρατηρείται κακή αγγειακή ανάπτυξη και στη δευτερογενή, τα αγγεία αλλάζουν, η εργασία τους διακόπτεται, ο παράγοντας αντίθεσης είναι έξω από τα αγγεία, μέχρι τον υποδόριο ιστό.
  2. Διαγνωστικά ραδιοϊσότοπου - λεμφοσκόπηση. Οι εικόνες λαμβάνονται με μια ειδική κάμερα γάμμα υπό την επίδραση ισοτοπικού υλικού που είχε εισαχθεί προηγουμένως στον ιστό του δέρματος. Η μέθοδος καθορίζει την κατάσταση του λεμφικού συστήματος σε κίνηση και τη φύση της ροής της λέμφου: κύρια, διάχυτη, παράπλευρη.
  3. Το αγγειακό Doppler (Doppler, duplex scan) είναι μια υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό της φύσης του οιδήματος: λεμφικό ή φλεβικό.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν άλλα διαγνωστικά μέτρα:

  • KLA και βιοχημεία αίματος;
  • εξέταση νεφρικών παθολογιών με χρήση ΟΑΜ (γενική ανάλυση ούρων).
  • Υπερηχογράφημα - εξέταση υπερήχων του ΟΜΤ (πυελικά όργανα) για την ανίχνευση ανωμαλιών (όπως όγκοι) που μπορούν να εμποδίσουν την αποστράγγιση των λεμφαδένων.
  • Διαγνωστικά καρδιών μέσω διαγνωστικών υπερήχων και ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει

Εάν εντοπίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται στο κείμενο, σίγουρα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η λεμφοστάση αντιμετωπίζεται από λεμφολόγο, φλεβολόγο και αγγειοχειρουργό (αγγειοχειρουργός).

Πώς να θεραπεύσετε τη λεμφοστάση

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια με διάφορους τρόπους..

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πολλά πρέπει να γίνουν με τη λεμφοστάση, καθώς το πρόβλημα επιλύεται μόνο διεξοδικά και είναι καλύτερα να αρχίσουμε να το αντιμετωπίζουμε το συντομότερο δυνατό. Η μέθοδος θεραπείας και ο συνδυασμός των μεθόδων εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα του λεμφοιδήματος.

Το σύμπλεγμα θεραπείας συνίσταται στη διόρθωση του τρόπου ζωής, εξαιρουμένων των απαγορευμένων ενεργειών, της φαρμακευτικής υποστήριξης, της θεραπείας με παραδοσιακή ιατρική (με την έγκριση γιατρού) και στην περίπτωση απόφασης ειδικού - χειρουργική επέμβαση.

Εάν η λεμφοστάση προκαλείται από κάποιον εσωτερικό παράγοντα πρόκλησης (για παράδειγμα, έναν όγκο), τότε το κύριο καθήκον είναι η εξάλειψή του, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η πρήξιμο.

Οι περισσότερες από τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού για τη θεραπεία του λεμφικού οιδήματος μπορούν να γίνουν στο σπίτι.

Γενικοί κανόνες

Η ίδια η θεραπεία δεν είναι αρκετή για την επιτυχή θεραπεία του λεμφοιδήματος. Είναι σημαντικό να τηρείτε τις ακόλουθες οδηγίες.

  • Πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας από την υπερβολική έκθεση στη θερμότητα, λόγω του οποίου τα αγγεία γίνονται ευρύτερα και η εκροή της λέμφου είναι πιο δύσκολη. Το σώμα εκτίθεται σε τέτοιες επιρροές στο μπάνιο, στη σάουνα και ακόμη και στον έντονο ήλιο το καλοκαίρι.
  • Αξίζει να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στα κάτω άκρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Απαγορεύεται αυστηρά να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια, τακούνια, διάφορα πάνινα παπούτσια και πάνινα παπούτσια με σφιχτό κορδόνι. Όλα αυτά έχουν αυξημένο φορτίο και προκαλούν κακή αποστράγγιση λεμφαδένων από τα πόδια. Αξίζει επίσης να κινηθείτε περισσότερο, περιορίζοντας τον εαυτό σας από συνεχή καθιστή θέση, ξαπλωμένη ή ακόμη και όρθια σε ένα μέρος..
  • Απαγορεύεται το περπάτημα χωρίς παπούτσια έξω από το σπίτι λόγω του κινδύνου βλάβης του δέρματος, μπορεί να οδηγήσει σε μη επούλωση πληγών και περαιτέρω έλκος..
  • Ακόμη και η ελάχιστη βλάβη του δέρματος (μώλωπες, πληγές) πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά με αντισηπτικά διαλύματα.
  • Καταπολέμηση της αυξημένης εφίδρωσης στην περιοχή των ποδιών (πόδια), για αυτήν τη χρήση ειδικές κρέμες, σπρέι, αλοιφές και σκόνες.
  • Απαγορεύεται να τσαλακώνετε το δέρμα κατά τις διαδικασίες μασάζ.
  • Φροντίστε τα νύχια σας, κάνετε τακτική κοπή και καθαρισμό συσσωρευμένων ρύπων.
  • Κολυμπήστε με ειδικά λάδια. Μετά το μπάνιο, φροντίστε τα πόδια με κρέμες και λοσιόν που έχουν προστατευτικές και καθαριστικές ιδιότητες.
  • Απαγορεύονται ορισμένες καθιστικές στάσεις που προκαλούν συμπίεση των λεμφικών και του αίματος. Η πιο διάσημη στάση με σταυρωμένα πόδια.
  • Τα ρούχα πρέπει να είναι χαλαρά, χωρίς στενή εφαρμογή.

Θρέψη

Η δίαιτα για λεμφοστάση περιλαμβάνει σχεδόν τις ίδιες αρχές με οποιαδήποτε άλλη διατροφική τροφή.

Όμως, δεδομένου ότι το πρόβλημα του οιδήματος σχετίζεται με την υπερβολική συσσώρευση υγρού στους ιστούς, η κύρια σύσταση θα ήταν να περιοριστεί η τροφή με υψηλή ισορροπία αλατιού (αλάτι για τη διατήρηση υγρού) και απόρριψη από πικάντικα, πιπεριά τρόφιμα (προκαλεί δίψα και άφθονο πόσιμο).

Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται στο σώμα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά. Πρέπει να πίνετε ακριβώς 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Το τσάι και ο καφές πρέπει να αντικατασταθούν με φυσικά ποτά με βάση βότανα και φρούτα - αφεψήματα και αφέψημα, ποτά φρούτων και μούρων, κομπόστες χωρίς ζάχαρη.

Δεδομένου ότι το φαγητό είναι διαιτητικό, η πλήρης απόρριψη των γρήγορων υδατανθράκων (βούτυρο, γλυκό, ζαχαροπλαστική), απορροφώνται γρήγορα από το σώμα και δεν έχουν χρόνο να συμμετάσχουν στον ενεργειακό μεταβολισμό, επομένως κατατίθενται αμέσως σε λίπος και αυξάνουν σημαντικά το βάρος..

Αντικαθιστούμε γρήγορους υδατάνθρακες με σύνθετους: δημητριακά (φαγόπυρο, σιτάρι, καλαμπόκι, ρύζι, κριθάρι). Μπορείτε να μαγειρέψετε τόσο στο νερό όσο και στο γάλα.

Γυρίζουμε κυρίως φυτικά τρόφιμα: φρέσκα λαχανικά και φρούτα, σαλάτες με βάση αυτά, καρυκεύματα με φυτικά λίπη - ιδανικά ελαιόλαδο ή λιναρόσπορο. Οποιαδήποτε μέθοδος μαγειρέματος λαχανικών εκτός από το τηγάνισμα, επιτρέπεται να μαγειρεύεται ή να ψήνεται.

Θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερα φυτικά λίπη στη διατροφή από τα ζώα. Έτσι, το πρώτο περίπου 20 γραμμάρια την ημέρα και το δεύτερο - 10 γραμμάρια.

Το μενού πρέπει να αποτελείται από επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, τόσο φυτών όσο και ζώων. Η πρωτεΐνη είναι η βάση των ιστών και των κυττάρων μας, το σώμα πρέπει να το καταναλώνει από το εξωτερικό, δηλαδή από τα τρόφιμα. Οι πρωτεΐνες εμπλέκονται στην κατασκευή κυτταρικών ιστών και συμβάλλουν στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο είναι πολύ σημαντικό σε οποιαδήποτε ασθένεια. Οι φυτικές πρωτεΐνες εξάγονται από φαγόπυρο, όσπρια και καρύδια, ζώα - ξινό γάλα, θαλασσινά.

Κινησιοθεραπεία

Η κινησιοθεραπεία είναι ένας συλλογικός όρος για δύο διαδικασίες: λεμφομασάζ και ειδικές ασκήσεις. Πραγματοποιούνται με την ίδια σειρά. Πρώτον, πραγματοποιείται μασάζ λεμφικού παροχέτευσης, το οποίο βελτιώνει την εκροή της λέμφου και στη συνέχεια ένα σύνολο ασκήσεων (μπορείτε 2 φορές την ημέρα).

Λεμφικό μασάζ αποστράγγισης

Το κύριο καθήκον του λεμφικού μασάζ αποστράγγισης είναι να αποβάλει τη στάσιμη λέμφη από τα άκρα και να εξαλείψει διάφορες ουσίες στα αγγεία που παρεμβαίνουν στην εκροή του.

Ένα ειδικό μασάζ πραγματοποιείται μόνο από ειδικό και προς την κατεύθυνση της ροής της λέμφου - από το πόδι μέχρι την κορυφή των ποδιών. Εάν η λεμφοστάση βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, είναι δυνατόν να την εκτελέσετε ανεξάρτητα ενώ βρίσκεστε στο σπίτι. Είναι καλύτερο να κάνετε μετά από ένα ζεστό μπάνιο και την υποχρεωτική λίπανση με κρέμα μασάζ.

Μία διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Το ένα τρίτο του χρόνου, οι κυκλικές κινήσεις χαϊδεύονται από το πόδι και πάνω. Στη συνέχεια, γίνεται τρίψιμο και συμπίεση, το τελευταίο βήμα είναι χειροκρότημα.

Μετά το τέλος του μασάζ, είναι απαραίτητο να τεντώσετε τα άκρα με μια απλή άσκηση - σηκώνοντας τα δάχτυλα των ποδιών ενώ στέκεστε ή μικρά αναπηδά πάνω τους. Πραγματοποιήθηκε 10-15 φορές.

Η συνιστώμενη πορεία μασάζ λεμφικού παροχέτευσης είναι 2 εβδομάδες. Απαιτείται διάλειμμα 7-14 ημερών μεταξύ των μαθημάτων κατά την κρίση του γιατρού.

Μετά και ακόμη και κατά τη διάρκεια του μασάζ, ενδέχεται να εμφανιστούν κάποια συμπτώματα (χτυπήματα, μυρμήγκιασμα), που δείχνουν θετικό αποτέλεσμα από τη συνεδρία. Μια τέτοια συμπτωματολογία μιλά για την απόσυρση της λέμφου και την υποχώρηση της πρηξίματος. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα σημεία (πόνοι), η διαδικασία σταματά.

Γυμνάσια

Παρά την ευκολία εφαρμογής, οι ασκήσεις που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης για λεμφοστάση δίνουν θετικό αποτέλεσμα εάν γίνονται τακτικά. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, μια προσέγγιση του συγκροτήματος διαρκεί 5-10 λεπτά.

Πριν από τη φόρτιση, φροντίστε να φοράτε ειδικές κάλτσες ή να τυλίγετε έναν ελαστικό επίδεσμο γύρω από το προσβεβλημένο πόδι ή και τα δύο άκρα. Αυτό θα δημιουργήσει ένα εφέ συμπίεσης..

Λίστα ασκήσεων για τη γυμναστική αποκατάστασης:

  • το γνωστό ποδήλατο με τα πόδια μας - ξαπλώνουμε σε μια επίπεδη επιφάνεια, λυγίζουμε τα γόνατα και το πεντάλ μας, σαν να μην είναι πάνω σε ποδήλατο.
  • σε καθιστή θέση (ιδανικά σε μια καρέκλα με ίσια πλάτη), θα γίνει κάμψη / επέκταση ολόκληρης της σειράς των δακτύλων.
  • αργές, τακτοποιημένες κυκλικές περιστροφές των ποδιών, πρώτα στα γόνατα και μετά στον αστράγαλο.
  • κυκλική περιστροφή με ίσιο πόδι (εάν η λεμφοστάση και των δύο άκρων, τότε εναλλάξ) σε ανυψωμένη κατάσταση.
  • καθίστε και σχεδιάστε τον αριθμό 8 με τα πόδια σας.

Θεραπεία φαρμάκων

Όλες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για τη λεμφοστάση, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με φάρμακα, θα βοηθήσουν μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, ελλείψει αλλαγών στη δομή του δέρματος και των συνδετικών ιστών.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή διάγνωση. Αυτό είναι σημαντικό να θυμάστε γιατί ορισμένα φάρμακα έχουν ισχυρές παρενέργειες και ορισμένες αντενδείξεις.

Η φαρμακευτική θεραπεία αποσκοπεί στη λήψη φαρμάκων από τη μορφή δισκίου.

  • Διουρητικά για την απομάκρυνση υγρών από το σώμα.
  • Αγγειοπροστατευτές για την ομαλοποίηση του φλεβικού και αγγειακού τόνου του λεμφικού συστήματος.
  • Δισκία αραίωσης αίματος - Trental και Curantil.

Θεραπεία συμπίεσης

Η θεραπεία με συμπίεση βασίζεται στην άσκηση πίεσης στο προσβεβλημένο πόδι έτσι ώστε να αυξάνεται από το κάτω μέρος του άκρου (πόδι) στο άνω μέρος (κάτω πόδι και καλάμι). Αυτό διασφαλίζεται τυλίγοντας το κάτω άκρο με έναν ελαστικό επίδεσμο και τοποθετώντας μια κάλτσα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται στην αρχή της ημέρας μετά τον ύπνο και πριν πάτε για ύπνο το βράδυ, το πόδι απελευθερώνεται. Για μια πιο αποτελεσματική αποστράγγιση της λέμφου, μεταξύ των συστάσεων είναι να διατηρείτε το πόδι σε υπερυψωμένη θέση. Τη νύχτα, αυτό επιλύεται τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή έναν ειδικό κύλινδρο κάτω από το πόδι, η γωνία πρέπει να είναι περίπου 45 °.

Εσώρουχα συμπίεσης

Τα πλεκτά ρούχα συμπίεσης σάς επιτρέπουν να επιλύσετε όχι μόνο το πρόβλημα της πίεσης στο άκρο, αλλά και να έχετε μια όμορφη εμφάνιση (υπάρχουν διάφορες επιλογές για χρώματα). Η ευκολία έγκειται στην έλλειψη ικανότητας και πρέπει να τυλίξετε το πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο. Οι κάλτσες συμπίεσης, τα γόνατα ή τα μανίκια είναι εύκολο να φορεθούν χωρίς επιπλοκές και μπορούν να φορεθούν κάτω από ρούχα.

Πνευματική συμπίεση

Μέθοδος υλικού θεραπείας συμπίεσης με πνευματική εκκίνηση, η οποία συμπιέζει με συνέπεια το πόδι από κάτω προς τα πάνω. Αυτή η θεραπεία διαρκεί από 10 έως 14 διαδικασίες, και στο τέλος κάθε εκτέλεσης, συνιστάται μια απλή άσκηση..

Οικιακή θεραπεία

Για τη θεραπεία της λεμφοστάσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες.

Η κατ 'οίκον θεραπεία με τη βοήθειά τους θα πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό, καθώς ακόμη και φαινομενικά ακίνδυνα βότανα μπορεί να έχουν αντενδείξεις σε κάθε περίπτωση. Ένα από αυτά είναι η ατομική δυσανεξία και η αλλεργική αντίδραση..

  • Τρίψιμο με ξίδι μηλίτη μήλου. Ανακατέψτε μια μερίδα ξύδι με δύο μερίδες απλού νερού και κάντε απαλό μασάζ από τα δάχτυλα των ποδιών στο πάνω μέρος του ποδιού.
  • Συμπιέστε με πίσσα σημύδας και κρεμμύδια. Πάρτε ένα κρεμμύδι, ψήστε και αλέστε μέχρι να μαλακώσει, προσθέστε μερικές κουταλιές πίσσας. Με τη βοήθεια ενός καθαρού υφάσματος, η τελική σύνθεση εφαρμόζεται ομοιόμορφα στο σημείο του οιδήματος. Για να συγκρατήσετε τη συμπίεση, ένας ελαστικός επίδεσμος τυλίγεται γύρω από το πόδι.
  • Έγχυση πικραλίδας. Υπάρχουν 2 μέθοδοι παρασκευής: από τα φύλλα και από τη ρίζα του φυτού. Μέθοδος 1: Επιμείνετε 2 κουταλιές της σούπας ξηρά φύλλα πικραλίδας σε μισό λίτρο βραστό νερό το βράδυ. Ξεκινήστε να παίρνετε το σούτρα και πριν από το τέλος της ημέρας πριν από τα γεύματα 3 φορές με άδειο στομάχι. Το βράδυ, ετοιμάστε μια νέα έγχυση για αύριο. Μέθοδος 2: βράζουμε τις ρίζες της πικραλίδας σε υδατόλουτρο για έως 10 λεπτά και παίρνουμε σούτρα καθημερινά με άδειο στομάχι.
  • Συλλογή διουρητικών. Ανακατέψτε φρούτα τριαντάφυλλου, φύλλα τσουκνίδας και μπουμπούκια σημύδας σε αναλογία 1: 1: 1. Μαγειρέψτε σε ένα βάζο νερού για περίπου 15 λεπτά. Τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, δοσολογία - ½ ποτήρι.
  • Σκόρδο και μέλι. Αλέθουμε 400 γραμμάρια σκόρδου μέχρι να μαλακώσουν και να μαλακώσουν και να τα προσθέσουμε στην ίδια ποσότητα μελιού. Εγχύστε το μείγμα για 14 ημέρες και μετά τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα τέταρτο.
  • Λευκός πηλός. Ανακατέψτε ένα κομμάτι πηλού σε δύο μερίδες νερού, το υπόλοιπο αποστραγγίζεται. Βάζουμε το χυλό που μοιάζει με χυλό σε γάζα και το εφαρμόζουμε στη θέση του οιδήματος. Το πόδι μπροστά τους λερωμένο με φυτικό λάδι. Ο επίδεσμος διατηρείται στο άκρο για όχι περισσότερο από 4 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να υγραίνεται περιοδικά με νερό, έτσι ώστε ο πηλός να μην στεγνώνει. Σηκώστε το πόδι για μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, η σύνθεση του πηλού ξεπλένεται με θερμαινόμενο νερό.
  • Χυμοί. Ο χυμός παντζαριού, πεταλούδας και πικραλίδας έχει ευεργετικές ιδιότητες..
  • Hirudotherapy - θεραπεία της λεμφοστάσης με βδέλλες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολλούς κλάδους της ιατρικής και της κοσμετολογίας. Ένα μικρό οίδημα αντιμετωπίζεται εφαρμόζοντας 2-3 βδέλλες, το πιο έντονο οίδημα χρειάζεται 6-7 τεμ.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία με λέιζερ και μαγνητική, θεραπεία με πολλαπλασιασμό, διέγερση της συστολής των λεμφικών αγγείων χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα, υπεριώδη ακτινοβολία του αυτόλογου αίματος.

Λειτουργική παρέμβαση

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

  • κανένα αποτέλεσμα από τη θεραπεία με φάρμακα.
  • ταχεία εξέλιξη της λεμφοστάσης.
  • στην περίπτωση ζωντανών εκδηλώσεων της παθολογίας του λεμφικού συστήματος συγγενείας ·
  • ίνωση των μαλακών ιστών.
  • υποτροπές της ερυσίπελας.
  • Δερματοφασιολιπεκτομή με τη νησιωτική μέθοδο - οι περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί αλλαγές αφαιρούνται, μαζί με τον υποδόριο λιπώδη ιστό.
  • Σήραγγα - δημιουργούνται ειδικές σήραγγες (κανάλια) στις πληγείσες περιοχές σε περίπτωση βλάβης, έτσι ώστε η λέμφη να ρέει σε υγιή αγγεία και να απορροφάται στα λεμφικά αγγεία. Γίνεται απουσία αποτελέσματος από συντηρητικές τεχνικές και σοβαρό λεμφοίδημα.
  • Δημιουργία λεμφοβένων αναστομών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα λεμφικά αγγεία συνδέονται με τις γειτονικές φλέβες χρησιμοποιώντας μικροαναστολές.
  • Λιποαναρρόφηση. Αφαίρεση του υποδόριου λίπους, το οποίο επηρεάζεται από ίνωση.

Απαιτείται περαιτέρω θεραπεία με φάρμακα και δια βίου φαρμακευτική θεραπεία υπό την υποχρεωτική επίβλεψη αγγειοχειρουργού.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της λεμφοστάσης είναι πιθανές στα τελευταία της στάδια. Η κινητικότητα των άκρων μειώνεται, οι μαλακοί ιστοί έχουν υποστεί βλάβη, σχηματίζονται τροφικά έλκη και διεισδύει η μόλυνση σε αυτά.

Μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και θάνατο του ασθενούς.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λεμφοστάσης στα κάτω άκρα, αξίζει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες.

  • Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, φάτε σωστά. Προσπαθήστε να περιορίσετε την ποσότητα αλατιού και γλυκών στη διατροφή.
  • Κρατήστε σε φόρμα, αποφύγετε την παχυσαρκία.
  • Προσέξτε να μην προκαλέσετε τραυματισμούς στα άκρα.
  • Φορέστε τα σωστά παπούτσια, μην σφίγγετε πάρα πολύ.
  • Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Σε περίπτωση καθιστικής εργασίας, κάντε διαλείμματα τουλάχιστον 30 λεπτών και κάντε ασκήσεις στα πόδια.
  • Φροντίστε το δέρμα. Εάν λάβετε τραύμα, κόψιμο, μώλωπες ή άλλη ζημιά, αντιμετωπίστε αμέσως με απολυμαντικά.

Ακολουθούν φωτογραφίες των κάτω άκρων που επηρεάζονται από τη λεμφοστάση.

Οι εντυπωσιακοί άνθρωποι και τα άτομα με ισχυρή επίδραση αυτο-ύπνωσης δεν πρέπει να φαίνονται!