Trental

Τα δισκία Trental αντιπροσωπεύουν μια ομάδα φαρμακολογικών παραγόντων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Χρησιμοποιούνται για διάφορες παθολογίες, που συνοδεύονται από σημαντική επιδείνωση της τοπικής ροής αίματος στα αγγεία..

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας, της σύνθεσης

Τα δισκία Trental έχουν στρογγυλό σχήμα, αμφίκυρτη επιφάνεια, καλύπτονται με λευκό κέλυφος εντερικής μεμβράνης. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η πεντοξυφυλλίνη, η περιεκτικότητά του στο 1ο δισκίο είναι 100 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικές πρόσθετες ουσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
  • Διοξείδιο τιτανίου.
  • Λακτόζη.
  • Μακρογόλη.
  • Τάλκης.
  • Συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος.
  • Αμυλο.
  • Υδροξείδιο του νατρίου.

Τα δισκία Trental 100 mg συσκευάζονται σε κυψέλη 10 τεμαχίων. Το κουτί από χαρτόνι περιέχει 6 κυψέλες (60 δισκία), καθώς και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογικές επιδράσεις, φαρμακοκινητική

Το κύριο δραστικό συστατικό των δισκίων Trental pentoxifylline είναι ένα χημικό παράγωγο της ξανθίνης. Καταστέλλει τη δραστικότητα του ενζύμου φωσφοδιεστεράση, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση cGMP (κυκλικό μονοφωσφορικό οξύ γουανίνης) στα κύτταρα, γεγονός που προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των τοιχωμάτων των αγγείων με αύξηση της διαμέτρου του αυλού τους, και επίσης βελτιώνει την ελαστικότητα του τοιχώματος πλάσματος των ερυθροκυττάρων, το οποίο τους επιτρέπει να περάσουν καλά από τα αγγεία του μικροαγγείου. Το φάρμακο διαστέλλει ελαφρώς τις αρτηρίες της καρδιάς (στεφανιαία αγγεία), καθώς και τις δομές του εγκεφάλου.

Μετά τη λήψη του δισκίου Trental 100 mg, η δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως στο αίμα από τα έντερα. Διανέμεται ομοιόμορφα σε ιστούς, μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών προϊόντων αποσύνθεσης, τα οποία εκκρίνονται στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Η λήψη δισκίων Trental 100 mg ενδείκνυται για τη σύνθετη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων, που συνοδεύεται από κυρίαρχη εξασθένηση της περιφερικής ροής του αίματος, όπως:

  • Σκληρωτική βλάβη (εναπόθεση χοληστερόλης με τη μορφή πλακών στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών με μειωμένη ροή αίματος σε αυτό) των περιφερικών αρτηριών, η οποία συχνά συνοδεύεται από διαλείπουσα χωλότητα.
  • Παθολογική αγγειακή βλάβη που προκαλείται από τη μακροχρόνια ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη (διαβητική αγγειοπάθεια).
  • Διάφορες κυκλοφορικές διαταραχές στις δομές του εγκεφάλου είναι οι συνέπειες της μακροχρόνιας ανάπτυξης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, που χαρακτηρίζεται από την απόθεση χοληστερόλης στις αρτηρίες του εγκεφάλου.
  • Δυστροφικές αλλαγές στις δομές του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, που προκαλούνται από επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτές.
  • Διάφορες τροφικές διαταραχές στους ιστούς που προκαλούνται από μειωμένη ροή του περιφερικού αίματος (τροφικά έλκη των κάτω άκρων, γάγγραινα).
  • Καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Διάφορες κυκλοφορικές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή ή στο χοριοειδές.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία της ωτοσκλήρωσης, που συνοδεύεται από την αντικατάσταση διαφόρων δομών του μέσου και του εσωτερικού αυτιού με συνδετικό ιστό στο πλαίσιο μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό.

Αντενδείξεις για χρήση

Η χρήση των δισκίων Trental 100 mg αντενδείκνυται σε ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος του ασθενούς, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ογκομετρική αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών στο σώμα.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος μέρους του καρδιακού μυός).
  • Εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.
  • Σοβαρές διαταραχές στο ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων (αρρυθμία).
  • Αιμορραγίες στον ιστό των εγκεφαλικών δομών.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση) που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.
  • Υπερευαισθησία σε χημικές ενώσεις που προέρχονται από μεθυλοξανθίνες.
  • Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο της πορείας, περίοδο γαλουχίας (θηλασμός).

Με προσοχή, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ταυτόχρονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία επιδέχεται έλεγχο του φαρμάκου, σοβαρή βλάβη της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών, χρόνια ανεπάρκεια της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, εξασθενημένη αιμόσταση (σύστημα πήξης του αίματος), η οποία συνοδεύεται από αυξημένη τάση για αιμορραγία, όπως συμπεριλαμβανομένων και στο πλαίσιο της χρήσης φαρμάκων της φαρμακολογικής ομάδας, έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση στο πρόσφατο παρελθόν. Πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Σωστή χρήση, δοσολογία

Τα δισκία Trental 100 mg προορίζονται για στοματική χορήγηση (από του στόματος χορήγηση). Λαμβάνονται με ή μετά από ένα γεύμα, δεν μασάται, καταπίνονται ολόκληρα και πλένονται με επαρκή ποσότητα νερού. Ο γιατρός καθορίζει τη μέση θεραπευτική δοσολογία του φαρμάκου ξεχωριστά. Συνήθως ξεκινάτε με 100 mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά στα 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Η δοσολογία για ασθενείς με μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος, των νεφρών, μια ελεγχόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνήθως μειώνεται κατά 2 φορές. Η διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση δισκίων Trental ορίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό..

Αρνητικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Κατά τη λήψη δισκίων Trental με διαφορετική συχνότητα, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν αρνητικές παθολογικές αντιδράσεις από ορισμένα όργανα και συστήματα:

  • Πεπτικό σύστημα - έντονη μείωση του τόνου (ατονία) των εντερικών τοιχωμάτων, έλλειψη όρεξης (ανορεξία), ξηροστομία (ξηροστομία).
  • Νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, περιοδική ζάλη, διαταραχές ύπνου, κράμπες σκελετικών μυών με ραβδώσεις, άγχος.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα - πόνος στην περιοχή της καρδιάς (καρδιαλγία), διαταραχή του ρυθμού (αρρυθμία) των συστολών της καρδιάς, συχνότητα (ταχυκαρδία), μείωση του επιπέδου της συστηματικής αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπόταση).
  • Όργανα αίσθησης - προβλήματα όρασης, εμφάνιση τυφλού σημείου στο οπτικό πεδίο (σκωτόμα).
  • Δέρμα και υποδόριος ιστός - αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, ερυθρότητα του άνω μέρους του δέρματος με αίσθηση εξάψεων.
  • Αίμα και ερυθρός μυελός των οστών - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία), αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία), παραβίαση της πήξης του αίματος με την ανάπτυξη αιμορραγίας στο δέρμα, βλεννογόνων των κοίλων δομών του πεπτικού συστήματος, μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου (υποφιμπρογένεση) στο πλάσμα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις - εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα, φαγούρα, ερυθρότητα, χαρακτηριστικές αλλαγές που μοιάζουν με κάψιμο τσουκνίδας (κνίδωση), έντονο πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αγγειοοίδημα του Quincke), σοβαρή συστημική αντίδραση με κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεση και ανάπτυξη πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Η εμφάνιση σημείων ανάπτυξης αρνητικών παθολογικών αντιδράσεων είναι η βάση για τη διακοπή της λήψης δισκίων Trental και τη μετάβαση στο γιατρό.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Πριν από τη συνταγογράφηση δισκίων Trental 100 mg, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών σχετικά με τη σωστή χρήση αυτού του φαρμάκου, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κατάλληλο σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να προσαρμόζεται η δοσολογία της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών φαρμάκων..
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται περιοδική παρακολούθηση του επιπέδου της συστηματικής αρτηριακής πίεσης..
  • Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων της φαρμακολογικής ομάδας αντιπηκτικών απαιτεί υποχρεωτική εργαστηριακή παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στους ηλικιωμένους, συνήθως απαιτούν μείωση της δοσολογίας.
  • Οι ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί το φάρμακο μετά από πρόσφατη επέμβαση απαιτούν εργαστηριακή παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη.
  • Το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά τη λήψη του δισκίου Trental.
  • Το ενεργό συστατικό αυτού του φαρμάκου μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων, επομένως, ο θεράπων ιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για την πιθανή χρήση τους.
  • Κατά τη λήψη χαπιών, δεν συνιστάται η εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με την ανάγκη αυξημένης συγκέντρωσης προσοχής και επαρκούς ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στην αλυσίδα φαρμακείων, τα δισκία Trental πωλούνται ως συνταγογραφούμενο φάρμακο. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη χρήση τους, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές και συνέπειες..

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση δισκίων Trental οδηγεί σε σημαντική αδυναμία, ναυτία, ζάλη, αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού με υπνηλία ή διέγερση, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη ραγμένων σκελετικών μυϊκών κράμπες, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση του επιπέδου της συστημικής αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται σε ιατρικό νοσοκομείο, καθώς και μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος..

Ανάλογα δισκίων Trental

Τα παρασκευάσματα Vazonit, Pentoxifylline έχουν παρόμοια σύνθεση και θεραπευτικά αποτελέσματα για δισκία Trental..

Σωστή αποθήκευση

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Trental 100 mg είναι 4 χρόνια. Πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους εργοστασιακή συσκευασία, σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία αέρα +8 έως + 25 ° С..

Trental τιμή

Το κόστος συσκευασίας δισκίων Trental στα φαρμακεία της Μόσχας κυμαίνεται μεταξύ 480-533 ρούβλια.

Οδηγίες χρήσης του Trental ® (Trental ®)

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Επαφές για ερωτήσεις:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. №: P N014229 / 01 από 21.05.08 - Αόριστα Ημερομηνία επανεγγραφής: 03.02.16
Trental ®

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Trental ®

Δισκία, λευκή μεμβράνη με λευκή μεμβράνη, στρογγυλή, αμφίκυρτη.

1 καρτέλα.
πεντοξυφυλλίνη100 mg

Έκδοχα: λακτόζη - 20 mg, άμυλο - 30 mg, τάλκης - 8,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1 mg.

Σύνθεση κελύφους: συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος - 11,45 mg, υδροξείδιο του νατρίου - 0,168 mg, μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη) 8000 - 1,4 mg, τάλκης - 0,388 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 1,272 mg.

10 κομμάτια. - φουσκάλες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - φουσκάλες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το Trental® μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα) βελτιώνοντας την διαταραγμένη παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, μειώνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, μειώνοντας τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, μειώνοντας τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και μειώνοντας την πρόσφυση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Η δραστική ουσία του Trental ® - πεντοξυφυλλίνη - είναι παράγωγο ξανθίνης. Ο μηχανισμός της δράσης του σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση της cAMP στα κύτταρα των αγγειακών λείων μυών και των κυττάρων του αίματος..

Παρέχοντας ένα ασθενές μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, η πεντοξυφυλλίνη μειώνει κάπως τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και διαστέλλει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενή θετική ινοτροπική επίδραση στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με Trental ® οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.

Σε αποφρακτικές ασθένειες των περιφερειακών αρτηριών, η χρήση του Trental ® οδηγεί σε αύξηση της απόστασης περπατήματος, εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες του μοσχαριού και στην εξαφάνιση του πόνου κατά την ανάπαυση.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%.

Η πεντοξυφυλλίνη υφίσταται ένα «πρώτο πέρασμα» μέσω του ήπατος. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνης (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα του αίματος είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι βρίσκεται σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη. Επομένως, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως δραστική μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.

Το T 1/2 της πεντοξυφυλλίνης μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μη συζευγμένων υδατοδιαλυτών μεταβολιτών.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η Τ 1/2 της πεντοξυφυλλίνης επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται.

Ενδείξεις για το φάρμακο Trental ®

  • περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια αθηροσκληρωτικής ή διαβητικής προέλευσης (π.χ. διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).
  • τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένηση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στον αμφιβληστροειδή και χοριοειδές του οφθαλμού.
  • ωτοσκλήρωση, εκφυλιστικές αλλαγές στο πλαίσιο της αγγειακής παθολογίας του εσωτερικού αυτιού και της απώλειας ακοής.
Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
F07Διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς που οφείλονται σε εγκεφαλική νόσο, βλάβη ή δυσλειτουργία
G45Παροδικές παροδικές εγκεφαλικές ισχαιμικές προσβολές [επιθέσεις] και συναφή σύνδρομα
Η31.1Εκφυλισμός χοριοειδών
Η34Αγγειακές αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς
Η35.0Ιστορικό αμφιβληστροειδοπάθειας και αγγειακών αλλαγών του αμφιβληστροειδούς
Η36.0Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Η80Ωτοσκλήρωση
H93.0Εκφυλιστικές και αγγειακές παθήσεις του αυτιού
Ι63Έμφραγμα του εγκεφάλου
I67.2Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση
Ι69Συνέπειες των εγκεφαλικών αγγείων
I73.0Το σύνδρομο Raynaud
I73.1Αποφλοιωτές θρομβοαγγειίτιδας [νόσος του Berger]
I73.8Άλλες συγκεκριμένες περιφερικές αγγειακές παθήσεις
I73.9Μη καθορισμένη περιφερική αγγειακή νόσος (διαλείπουσα χωλότητα)
I79.2Περιφερική αγγειοπάθεια σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού (συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής αγγειοπάθειας)
I83.2Οι κιρσίδες των κάτω άκρων με έλκος και φλεγμονή
L89Δονητικό έλκος και περιοχή πίεσης
L98.4Χρόνιο έλκος δέρματος, που δεν ταξινομείται αλλού
R02Γάγγκρεν, που δεν ταξινομείται αλλού

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με άφθονο νερό κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα..

Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 100 mg (1 καρτέλα) 3 φορές / ημέρα, ακολουθούμενη από αργή αύξηση της δόσης στα 200 mg (2 καρτέλες) 2-3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 400 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω των 30 ml / min), η δόση μπορεί να μειωθεί στα 100-200 mg (1-2 δισκία) / ημέρα.

Η μείωση της δόσης λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε ασθενείς σε κίνδυνο λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο ή με αιμοδυναμικά σημαντική εγκεφαλική αγγειακή στένωση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά..

Παρενέργεια

Τα ακόλουθα είναι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές δοκιμές και με τη χρήση του φαρμάκου μετά την κυκλοφορία (άγνωστη συχνότητα).

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, ασηπτική μηνιγγίτιδα, σπασμοί.

Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχές ύπνου, άγχος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αρρυθμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, στηθάγχη, "εξάψεις" αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης αιμορραγίας από τα αγγεία του δέρματος, βλεννογόνων, στομάχου, εντέρων).

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία (ξηροστομία), ανορεξία, εντερική ατονία, αίσθημα πίεσης και πληρότητα στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, υπερσυσσωμάτωση (αυξημένη σιελόρροια).

Από το ήπαρ και τη χολική οδό: ενδοηπατική χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δραστηριότητα ALP.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, υποφιμπρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: διαταραχή της όρασης, σκωτώμα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος), κνίδωση, αυξημένα εύθραυστα νύχια, οίδημα.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.

Αντενδείξεις για χρήση

  • μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).
  • εκτεταμένη αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • εγκυμοσύνη (ανεπαρκή δεδομένα)
  • περίοδο θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης (λόγω της παρουσίας λακτόζης στο παρασκεύασμα.
  • υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, σε άλλες μεθυλοξανθίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης) χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. μειωμένη νεφρική λειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών). σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών). μετά από πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, με διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος (ο κίνδυνος εμφάνισης πιο σοβαρής αιμορραγίας)). όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών [ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ)) · ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστινόλη, iloprost, abciximab, αναγρελίδη, ΜΣΑΦ [εκτός από εκλεκτικούς αναστολείς COX-2], ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη) · ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για στοματική χορήγηση και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χρήση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ανεπαρκή δεδομένα.

Η πεντοξυφυλλίνη περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας χρήσης).

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Εφαρμογή σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να ελέγχεται από την αρτηριακή πίεση..

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να απαιτείται διόρθωση δόσεων υπογλυκαιμικών παραγόντων και γλυκαιμικός έλεγχος).

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο Trental ® ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή πίεση του αίματος, η δόση της πεντοξυφυλλίνης πρέπει να μειωθεί.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου (αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας και μείωση του ρυθμού απέκκρισης της πεντοξυφυλλίνης).

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες (π.χ. ζάλη), πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε ή συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ζάλη, ναυτία, έμετος του τύπου «καφέ», πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ερυθρότητα του δέρματος, απώλεια συνείδησης, ρίγη, ισφλεξία, τονωτικές-κλωνικές κρίσεις. Σε περίπτωση εμφάνισης των παραπάνω παραβιάσεων, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας (εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση), σταματήστε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο. Εάν το φάρμακο έχει ληφθεί πρόσφατα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή περαιτέρω απορρόφησης του φαρμάκου αφαιρώντας το (γαστρική πλύση) ή επιβραδύνοντας την απορρόφηση (για παράδειγμα, λαμβάνοντας ενεργό άνθρακα). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Για σπασμούς, χορηγείται διαζεπάμη. Άγνωστο ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιυπερτασικά φάρμακα (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ) ή άλλα φάρμακα που έχουν πιθανή αντιυπερτασική δράση (π.χ. νιτρικά).

Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές βιταμίνης Κ) σε μελέτες μετά την κυκλοφορία, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Επομένως, κατά την έναρξη της λήψης πεντοξυφυλλίνης ή κατά την αλλαγή της δόσης, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής δράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων, για παράδειγμα, να διεξάγουν τακτική παρακολούθηση του MHO.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξιφυλλίνης στο πλάσμα και του ενεργού μεταβολίτη I (κίνδυνος παρενεργειών).

Η συγχορήγηση με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για στοματική χορήγηση μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης τέτοιων ασθενών, συμπεριλαμβανομένου τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Σε ορισμένους ασθενείς, με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Σε ορισμένους ασθενείς, με την ταυτόχρονη χρήση της πεντοξυφυλλίνης και της σιπροφλοξασίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού..

Με την ταυτόχρονη χρήση της πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστινόλη, iloprost, abciximab, αναγρελίδη, ΜΣΑΦ [εκτός από τους επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2], ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η ανάπτυξη μιας πιθανότητας για την κυκλοφορία του αίματος... Επομένως, η πεντοξυφυλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων..

Trental

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Trental είναι ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο που ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία..

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Trental διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

  • εντερικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 100 mg: αμφίκυρτα, στρογγυλά, λευκά (10 τεμ. σε κυψέλες, 6 κυψέλες σε κουτί)
  • δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (Trental 400), 400 mg: αμφίκυρτα, επιμήκη, λευκά, με χαρακτική ATA στη μία πλευρά (10 τεμ. σε κυψέλες, 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).
  • συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση: άχρωμο, σχεδόν διαφανές (5 ml σε αμπούλες, σε κουτί από χαρτόνι 5 αμπούλες).

Σύνθεση για 1 εντερικό δισκίο επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο:

  • δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 100 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη.
  • κέλυφος μεμβράνης: macrogol 8000, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, διοξείδιο του τιτανίου, υδροξείδιο του νατρίου, τάλκης.

Σύνθεση για 1 δισκίο παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο:

  • δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 400 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: υδροξυαιθυλοκυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκης;
  • κέλυφος φιλμ: macrogol 6000, υδροξυπροπυλ μεθυλκυτταρίνη, διοξείδιο τιτανίου, βενζυλική αλκοόλη, τάλκης.

Σύνθεση για 1 ml πυκνού διαλύματος για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση:

  • δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 20 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: ενέσιμο νερό, χλωριούχο νάτριο.

Ενδείξεις χρήσης

  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, οι συνέπειες των οποίων είναι ζάλη, μειωμένη συγκέντρωση και εξασθένηση της μνήμης).
  • μετα-εγκεφαλικό και ισχαιμικές παθήσεις ·
  • διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας αθηροσκληρωτικής προέλευσης (για παράδειγμα, διαβητική αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα), μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, γάγγραινα, τροφικό έλκος του ποδιού) (για το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για έγχυση) ·
  • απώλεια ακοής, ωτοσκλήρωση και εκφυλιστικές αλλαγές στο πλαίσιο της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων του εσωτερικού αυτιού.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στο χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή.

Αντενδείξεις

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • σοβαρές αρρυθμίες (για διάλυμα προς έγχυση)
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση (για διάλυμα προς έγχυση)
  • μαζική αιμορραγία
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο
  • εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.
  • σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών ή στεφανιαίων αρτηριών (για διάλυμα προς έγχυση).
  • παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών.
  • περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • υπερευαισθησία στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άλλες μεθυλοξανθίνες.

Σχετική (το Trental χρησιμοποιείται με προσοχή):

  • αρτηριακή υπόταση;
  • σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (για δισκία)
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
  • νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min).
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • αυξημένη τάση για αιμορραγία (με διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος ή με τη χρήση αντιπηκτικών).
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Trental και Trental 400 δισκία

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων λαμβάνεται από το στόμα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή αμέσως μετά τα γεύματα. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο με άφθονο νερό.

Η συνήθης αρχική δόση του Trental είναι 1 δισκίο (100 mg) τρεις φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 200 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 400 mg.

Τα δισκία Trental 400 παρατεταμένης αποδέσμευσης συνταγογραφούνται 1 δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Η μέγιστη δόση είναι 1200 mg πεντοξυφυλλίνης ανά ημέρα.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 1-2 δισκία την ημέρα..

Λύση για έγχυση Trental

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος προς έγχυση χορηγείται ενδοφλεβίως, στάγδην. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα των κυκλοφοριακών διαταραχών και την ατομική ανοχή της πεντοξυφυλλίνης.

Η συνήθης δόση είναι 200 ​​mg (2 αμπούλες) ή 300 mg (3 αμπούλες) δύο φορές την ημέρα (πρωί και απόγευμα). Πριν από τη χορήγηση, το συμπύκνωμα αραιώνεται σε 250 ml ή 500 ml διαλύτη. Το διάλυμα Ringer ή 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαλύτης. Μόνο διαυγή διαλύματα είναι κατάλληλα για χορήγηση.

Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε μικρότερους όγκους..

Μετά την καθημερινή έγχυση, είναι δυνατή μια επιπλέον πρόσληψη 2 δισκίων Trental 400. Με μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεταξύ δύο εγχύσεων, ένα από τα πρόσθετα συνταγογραφούμενα δισκία μπορεί να ληφθεί νωρίτερα (το μεσημέρι).

Εάν η ενδοφλέβια έγχυση είναι δυνατή μόνο μία φορά την ημέρα, συνταγογραφούνται επιπλέον 3 δισκία Trental 400 (2 δισκία το μεσημέρι και 1 δισκίο το βράδυ).

Σε σοβαρές περιπτώσεις (με γάγγραινα και τροφικά έλκη), η παρατεταμένη ενδοφλέβια έγχυση ενδείκνυται για 24 ώρες.

Η μέγιστη δόση της πεντοξυφυλλίνης που χορηγείται παρεντερικά εντός 24 ωρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία κατά 30-50% (ανάλογα με την ατομική ανοχή του φαρμάκου). Σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, απαιτείται επίσης μείωση της δόσης.

Σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση και σε αυτούς που διατρέχουν κίνδυνο αρτηριακής υπότασης, η θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Trental σε μεγάλες δόσεις ή με υψηλό ρυθμό ενδοφλέβιας έγχυσης, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες από τα ακόλουθα συστήματα και όργανα:

  • πεπτικό σύστημα: ανορεξία, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, εντερική ατονία.
  • καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, πρόοδος στηθάγχης, καρδιαλγία.
  • αιμοποιητικά όργανα και σύστημα αιμόστασης: πανκυτταροπενία, θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, υποφιμπρινογενεμία, αιμορραγία από τα αγγεία των βλεννογόνων, το δέρμα, τα έντερα και το στομάχι.
  • νευρικό σύστημα: διαταραχές του ύπνου, πονοκέφαλος, άγχος, σπασμοί, ζάλη
  • αισθητήρια όργανα: σκωμάτωμα, προβλήματα όρασης
  • δέρμα και υποδόριο λίπος: οίδημα, έξαψη του δέρματος του προσώπου και του άνω στήθους, υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, αυξημένη ευαισθησία των νυχιών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος, αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Quincke.

Πολύ σπάνια, όταν χρησιμοποιείται Trental, αναπτύσσεται ενδοηπατική χολόσταση, αυξάνεται η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και της αλκαλικής φωσφατάσης και εμφανίζεται ασηπτική μηνιγγίτιδα.

Όταν παίρνετε το φάρμακο σε μορφή χαπιού, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, έμετος, αίσθημα πληρότητας και πίεση στο στομάχι, διάρροια.

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία με Trental πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη και υπογλυκαιμικά φάρμακα από το στόμα, όταν χρησιμοποιούν μεγάλες δόσεις πεντοξυφυλλίνης, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή υπογλυκαιμία (απαιτείται προσαρμογή της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων).

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος.

Κατά τη θεραπεία Trental ασθενών που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, απαιτείται συστηματικός προσδιορισμός του επιπέδου του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης.

Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Η συμβατότητα του διαλύματος πεντοξυφυλλίνης με διαλύματα έγχυσης θα πρέπει να ελέγχεται κατά περίπτωση..

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Trental.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Trental είναι σε θέση να ενισχύσει την επίδραση των ακόλουθων φαρμάκων: αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών), θρομβολυτικά, άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, νιτρικά, αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης, ινσουλίνη και από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Trental με σιμετιδίνη, αυξάνεται η συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα (αυξάνεται ο κίνδυνος παρενεργειών). με άλλες ξανθίνες - είναι δυνατή η υπερβολική νευρική διέγερση. με θεοφυλλίνη - το επίπεδο θεοφυλλίνης μπορεί να αυξηθεί (αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης ή αύξησης των παρενεργειών της θεοφυλλίνης).

Αναλογικά

Τα ανάλογα Trental είναι: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Trental®

Οδηγίες

  • Ρωσική
  • қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση 20 mg / ml

Σύνθεση

1 ml διαλύματος περιέχει

δραστική ουσία - πεντοξυφυλλίνη 20,00 mg,

έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Περιγραφή

Διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Πουρίνες. Πεντοξυφυλλίνη.

Κωδικός ATX С04AD03

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η πεντοξυφυλλίνη εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ η μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα επιτυγχάνεται σχεδόν αμέσως και αναπτύσσεται το μέγιστο αποτέλεσμα. Ο όγκος κατανομής φτάνει τις μέσες τιμές 280-465 λίτρων με δόσεις βλωμού 25-100 mg. Δεν βρέθηκε σύνδεση της πεντοξυφυλλίνης με την ανθρώπινη αλβουμίνη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται σε σημαντικό βαθμό τόσο μετά από του στόματος όσο και ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτή η διαδικασία ξεκινά λίγο μετά τη χορήγηση και έχει τις ιδιότητες ενός κορεσμένου μεταβολισμού «πρωτοβάθμιας διέλευσης». Η χημική δομή των 7 προϊόντων βιομετασχηματισμού (MI-MVII) της πεντοξυφυλλίνης έχει πλέον αναγνωριστεί. Οι κύριοι μεταβολίτες - MV, MI, MVII - βρίσκονται στο αίμα λίγο μετά τη χορήγηση. Το MV φτάνει στις υψηλότερες συγκεντρώσεις. Ο χρόνος ημιζωής της μητρικής ένωσης και των τριών μεταβολιτών της κυμαίνεται από 0,5 έως 1,5 ώρες. Ρεολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι δυνατόν να χαρακτηριστούν σχεδόν εξίσου σημαντικοί φαρμακολογικοί μεταβολίτες Ι, IV και V ως η αρχική ένωση.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι περίπου 1,6 ώρες. Περίπου το 90% -95% της ουσίας απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών και περίπου 5% στα κόπρανα.

Ειδική ομάδα ασθενών

Ηπατική δυσλειτουργία

Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, ο χρόνος ημιζωής της πεντοξυφυλλίνης επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται.

Μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Φαρμακοδυναμική

Το Trental αυξάνει την εξασθενημένη παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, μειώνει τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου και την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο ενδοθήλιο, μειώνει την ενεργοποίηση των λευκοκυττάρων και την ενδοθηλιακή βλάβη που προκαλείται από αυτό, μειώνει το ιξώδες του αίματος. Ως εκ τούτου, το Trental προάγει τη μικροκυκλοφοριακή αιμάτωση βελτιώνοντας τη ροή του αίματος και παρέχοντας αντιθρομβωτικά αποτελέσματα. Η περιφερική αντίσταση μπορεί να μειωθεί ελαφρώς εάν το Trental® χορηγηθεί σε υψηλές δόσεις ή ως ταχεία έγχυση. Το Trental® έχει μέτρια θετική ινοτροπική επίδραση στην καρδιά.

Ενδείξεις χρήσης

-περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια (PAD) αρτηριοσκληρωτικής ή διαβητικής προέλευσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα ή πόνος σε κατάσταση ηρεμίας)

- τροφικές βλάβες (π.χ. έλκη ποδιών και γάγγραινα)

-αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου (εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις)

- διαταραχές του κυκλοφορικού στον αμφιβληστροειδή και χοριοειδή λόγω εκφυλιστικών αγγειακών διαταραχών

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης (από του στόματος ή ενδοφλέβια) εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των κυκλοφοριακών διαταραχών και την ατομική ανοχή στα φάρμακα του ασθενούς. Κατά κανόνα, η δόση επιλέγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές.

Στάδιο II OBPA (διαλείπουσα χωλότητα) και κυκλοφορικές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή και χοριοειδή: έναρξη θεραπείας ή υποστήριξη για στοματική θεραπεία

Συνιστάται η έγχυση 100 mg - 600 mg Trental μία ή δύο φορές την ημέρα. Η έγχυση Trental συνιστάται να χορηγείται σε κατάλληλο διάλυμα έγχυσης. Ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες (π.χ. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος της έγχυσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντλία έγχυσης ελεγχόμενου όγκου..

Εάν η θεραπεία με χαμηλή δόση υγρού συνδυάζεται με στοματική θεραπεία, η συνιστώμενη συνολική ημερήσια δόση είναι 1200 mg Trental (IV + από του στόματος).

Συνιστάται η συνέχιση της μεταγενέστερης θεραπείας μόνο με τη μορφή δισκίου πεντοξυφυλλίνης.

III και IV στάδια του OBPA

Συνιστάται συνολική ημερήσια δόση 1200 mg Trental για χορήγηση σε κατάλληλο διάλυμα φορέα, είτε ως συνεχής έγχυση για 24 ώρες είτε ως έγχυση 600 mg που χορηγείται δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον έξι ώρες περιόδους.

Ανάλογα με τις υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις (π.χ. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος της έγχυσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αντλία έγχυσης ελεγχόμενου όγκου. Όσον αφορά την επακόλουθη θεραπεία, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με μια μορφή δισκίου πεντοξυφυλλίνης (από του στόματος).

Ειδικές ομάδες ασθενών

Εφαρμογή στην παιδιατρική

Δεν υπάρχει εμπειρία στη χρήση σε παιδιά.

Ηπατική δυσλειτουργία

Η μείωση της δόσης, ανάλογα με την ατομική ανοχή, είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Μειωμένη νεφρική λειτουργία

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 30 ml / min) μπορεί να απαιτήσουν μείωση της δόσης περίπου 30-50%, ανάλογα με την ατομική ανοχή.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά σε χαμηλές δόσεις σε ασθενείς με υπόταση και σε ασθενείς με ασταθή κυκλοφορία, καθώς και σε ασθενείς με ιδιαίτερο κίνδυνο χαμηλής αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο ή σοβαρή στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αύξηση της δόσης θα πρέπει να είναι σταδιακή.

Ισχύει μόνο για προφορικές φόρμες

Η συνήθης δόση είναι 400 mg Trental 2-3 φορές την ημέρα ή 600 mg δύο φορές την ημέρα..

Ισχύει για μορφές δοσολογίας που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση

Η διάρκεια της έγχυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά ανά 100 mg Trental.

Αμοιβαία επίδραση στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις

Κατάχρηση και εξάρτηση

Παρενέργειες

- ζάλη, κεφαλαλγία, ασηπτική μηνιγγίτιδα

- διέγερση, διαταραχή ύπνου

- κνησμός, ερύθημα, κνίδωση, εξάνθημα

- εξάψεις, αιμορραγία

- αρρυθμία, ταχυκαρδία, στηθάγχη

- γαστρεντερικές διαταραχές, επιγαστρική δυσφορία, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σιελόρροια

- αυξημένες τρανσαμινάσες, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση

- θρομβοπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία

-αναφυλακτική αντίδραση, αναφυλακτοειδής αντίδραση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ

Αντενδείξεις

-υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, σε άλλες μεθυλοξανθίνες ή σε κάποιο από τα έκδοχα

- ασθενείς με μαζική αιμορραγία (απειλή αυξημένης αιμορραγίας)

-εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς (απειλή αυξημένης αιμορραγίας)

- παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών

- εγκυμοσύνη (ανεπαρκή δεδομένα)

- περίοδο θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα)

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με ινσουλίνη και από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Η μείωση της γλυκόζης της ινσουλίνης και άλλων από του στόματος αντιδιαβητικών παραγόντων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Επομένως, συνιστάται η στενή παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα για διαβήτη..

Με φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αύξησης της αντιπηκτικής δραστηριότητας (κίνδυνος αιμορραγίας) από την πρακτική μετά την κυκλοφορία σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αναστολείς της πεντοξυφυλλίνης και της βιταμίνης Κ. Επομένως, κατά την έναρξη της θεραπείας με Trental ή αλλαγή της δόσης, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής δράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων.

Σκεφτείτε

Το Trental® μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και άλλων ενώσεων ικανών να ασκήσουν αντιυπερτασική δράση.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του Trental με θεοφυλλίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης σε ορισμένους ασθενείς. Επομένως, είναι δυνατόν να αυξηθεί και να αυξηθεί η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών στη θεοφυλλίνη..

Σε ορισμένους ασθενείς, με την ταυτόχρονη χρήση του Trental και της σιπροφλοξασίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού..

Με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Trental με αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροϊβάνη, εποπροστινόλη, iloprost, ancyclimab, αναγρελίδη, ΜΣΑΦ (εκτός από επιλεκτικούς αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η ανάπτυξη πιθανώς αντιδραστικής αδείας... Επομένως, λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, η πεντοξυφυλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων..

Η ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος.

Ειδικές Οδηγίες

Στα πρώτα σημάδια της αναφυλακτικής (αναφυλακτοειδούς) αντίδρασης, το Trental πρέπει να διακόπτεται και ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται..

Απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση σε ασθενείς

- με εγκεφαλική αιμορραγία

- με πολλαπλασιαζόμενη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

- με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες

- με έμφραγμα του μυοκαρδίου

- με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min)

- με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία

-με αυξημένη τάση για αιμορραγία (βλέπε επίσης "Αντενδείξεις")

- ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς της πεντοξυφυλλίνης και της βιταμίνης Κ (βλ. επίσης "Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων")

- ταυτόχρονα με πεντοξυφυλλίνη και αντιδιαβητικούς παράγοντες (βλ. επίσης "Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων")

- κινδυνεύει για πιθανή μείωση της αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο ή σημαντική στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο).

Εφαρμογή στην παιδιατρική

Δεν υπάρχει εμπειρία με τη χρήση του Trental σε παιδιά, επομένως δεν συνιστάται ο διορισμός του σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η εμπειρία με τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπαρκής, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πεντοξυφυλλίνη περνά στο μητρικό γάλα σε ασήμαντες ποσότητες. Ελλείψει επαρκούς εμπειρίας, οι γιατροί θα πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη προτού συνταγογραφήσουν θεραπεία με Trental για γυναίκες που θηλάζουν..

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: Τα αρχικά συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας του Trental μπορεί να είναι ναυτία, ζάλη, ταχυκαρδία ή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, είναι πιθανά συμπτώματα όπως υψηλή θερμοκρασία σώματος, διέγερση, έξαψη, απώλεια συνείδησης, ευλεξία, τονοκλωνικοί σπασμοί και, ως ένδειξη γαστρεντερικής αιμορραγίας, έμετος καφέ..

Θεραπεία: Συμπτωματική. Άγνωστο ειδικό αντίδοτο.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

5 ml του φαρμάκου σε αμπούλες άχρωμου γυαλιού με μπλε κουκκίδα (γραμμή θραύσης) πάνω από το λαιμό. Μια ετικέτα από χαρτί ετικέτας είναι κολλημένη στη φύσιγγα.

5 αμπούλες, μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και τις ρωσικές γλώσσες, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 8 ° C έως 25 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Περίοδος αποθήκευσης

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Κατασκευαστής

Sanofi India Limited, Ινδία

Διεύθυνση τοποθεσίας: M / s. Wintac Ltd., 54/1, Boodhihal village, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore-562123, Ινδία

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας

Sanofi India Limited, Ινδία

Η διεύθυνση του οργανισμού που αποδέχεται ισχυρισμούς (προτάσεις) από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα του φαρμάκου στην επικράτεια της Δημοκρατίας του Καζακστάν

Sanofi-aventis Καζακστάν LLP

Δημοκρατία του Καζακστάν, 050013, Almaty, st. Furmanova, 187Β

τηλέφωνο: +7 (727) 244-50-96

φαξ: +7 (727) 258-25-96

Όνομα, διεύθυνση και στοιχεία επικοινωνίας (τηλέφωνο, φαξ, ηλεκτρονικό ταχυδρομείο) του οργανισμού στην επικράτεια της Δημοκρατίας του Καζακστάν που είναι υπεύθυνος για την παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου μετά την εγγραφή

Sanofi-aventis Καζακστάν LLP

Δημοκρατία του Καζακστάν, 050013, Almaty, st. Furmanova 187Β