Ποιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται για κιρσούς στα πόδια?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 27.09.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 12/19/2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Για να θεραπεύσει την επέκταση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι - συντηρητική και χειρουργική.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις πιθανές επιλογές για χειρουργικές επεμβάσεις στις φλέβες, οι οποίες είναι μια ριζική επιλογή θεραπείας που μπορεί να ομαλοποιήσει πλήρως τη ροή του αίματος στα άκρα..

Ποιος ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση?

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • απουσία θετικού αποτελέσματος συντηρητικής θεραπείας ·
  • παρουσία βαρύτητας και πόνου στα πόδια.
  • στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, με την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, αγγειακής απόφραξης, κυκλοφορικής ανεπάρκειας, τροφικών διαταραχών.
  • εάν τα άκρα συχνά μούδιασμα, πρήζονται
  • με καλλυντικά ελαττώματα που προκαλούν ταλαιπωρία (οι φλέβες στα πόδια γίνονται μπλε). Αυτό το πρόβλημα ανησυχεί τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες..

Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, η επέμβαση δεν εκτελείται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα και δίαιτα, δίνονται συστάσεις για τη διόρθωση του τρόπου ζωής.

Στο δεύτερο και πιο προχωρημένο στάδιο - η απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται μετά την ανάλυση των αναλύσεων.

Πραγματοποιήθηκαν διάφορες λειτουργίες

Ο τύπος της επέμβασης καθορίζεται από έναν ειδικό ανάλογα με την ανατομία του φλεβικού συστήματος και τα συμπτώματα των κιρσών. Πριν από τη διεξαγωγή, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση για να αποκλείσει τις αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία, για να αξιολογήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εργασιών:

  • φλεβεκτομή;
  • μίνι φυλεκτομή;
  • απογύμνωση;
  • σκληροθεραπεία φλεβών
  • ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ.
  • εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων ·
  • σκληροθεραπεία;
  • λαπαροσκόπηση (με κιρσοκήλη).

Δείτε πώς μοιάζουν τα πόδια στη φωτογραφία, πριν και μετά:

Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, εκτελείται μόνο η τυπική φλεβεκτομή. Είναι δωρεάν σε δημόσιο νοσοκομείο. Οι κύριες γενικές αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη (2-3 τρίμηνο), οι οξείες μολυσματικές παθολογίες, μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή, η ερυσίπελα των ποδιών.

Φλεβεκτομή

Πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τη μέθοδο Bebcock.

  1. Εισαγωγή στον αυλό της φλέβας του ανιχνευτή.
  2. Τράβηγμα της φλέβας.
  3. Ράψιμο της τομής με ένα καλλυντικό ράμμα.

Με μια συνδυασμένη φλεβεκτομή, η διασταυρούμενη είναι υποχρεωτική. Το ιατρικό του όνομα είναι η επιχείρηση Troyanov-Trendelenburg. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι η απολίνωση ενός μεγάλου σαφενικού αγγείου και των παραποτάμων του.

Η μίνι φλεβεκτομή πραγματοποιείται για την αφαίρεση μικρών τμημάτων φλεβών. Η τομή δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο γιατρός αφαιρεί το "απαραίτητο" κομμάτι της φλέβας χρησιμοποιώντας μια λεπτή διάτρηση στο δέρμα, το οποίο δεν απαιτεί ραφές.

Η επισκληρίδιος ή νωτιαία αναισθησία χρησιμοποιείται ως αναισθησία. Ο δεύτερος τύπος είναι προτιμότερος. Ο ασθενής ξυπνά σε 2-4 ώρες.

Το κόστος μιας συνδυασμένης λειτουργίας είναι κατά μέσο όρο περίπου 40 χιλιάδες ρούβλια..

Σκληροθεραπεία

Λιγότερο τραυματικός τρόπος. Ένα σκληρωτικό εγχέεται στη διασταλμένη φλέβα, λαμβάνει χώρα η διαδικασία συγκόλλησης των προσβεβλημένων αγγείων. Η ένεση γίνεται με πολύ λεπτή βελόνα.

Μετά από λίγο, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην περιοχή λειτουργίας, το προσβεβλημένο αγγείο απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος.

Υπάρχουν 2 τρόποι για τη θεραπεία των κιρσών με σκληροθεραπεία:

ΟνομαΠεριγραφήΑναισθησίαΤιμή, τρίψιμο)
ΗχοσκληροθεραπείαΗ παρακέντηση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός διπλού σαρωτή. Στη συνέχεια εγχέεται σκληρυντικό μέσα στη φλέβα. Μετά τη λειτουργία, το δοχείο συμπιέζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου κολλάει και απενεργοποιείται από το κυκλοφορικό σύστημα.Δεν απαιτείταιΑπό 1.500 έως 30.000
Σκληροθεραπεία αφρούΟ λιγότερο τραυματικός τύπος σκλήρυνσης. Δεν βλάπτει καθόλου να κάνει αυτή τη λειτουργία. Ο αφρός εγχύεται στο προσβεβλημένο αγγείο, σταματώντας το ρεύμα μέσα του.Τοπικός

Για το καλύτερο αποτέλεσμα, εκτελούνται αρκετές διαδικασίες σκλήρυνσης.

Λέιζερ πήξη αγγείων

Μια αποτελεσματική σύγχρονη μέθοδος με πολλές θετικές κριτικές. Μετά την επέμβαση, οι κιρσοί στα πόδια εξαφανίζονται στο 85-95% των περιπτώσεων. Το ποσοστό υποτροπής είναι μόνο 5%.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα στον φλεβικό αυλό. Η ακτινοβολία του λέιζερ που χρησιμοποιείται έχει ένα φαινόμενο καυτηριασμού. Οι ιστοί δεν κόβονται, δεν υπάρχουν καλλυντικά ελαττώματα. Αναισθησία - τοπική.

Η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί σε οποιοδήποτε phlebocenter. Το κόστος του είναι περίπου - 30.000 - 55.000 ρούβλια.

Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων

Η πιο σύγχρονη χειρουργική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Διεξάγεται σε 2-4 στάδια ανάπτυξης παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης βασίζεται στους νόμους της φυσικής. Δεν υπάρχει κίνδυνος για το σώμα του ασθενούς. Η μέθοδος συνίσταται σε "καύση" προβληματικών περιοχών χρησιμοποιώντας κύματα υψηλής συχνότητας. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Το δημόσιο νοσοκομείο δεν πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων λόγω έλλειψης εξοπλισμού. Η τιμή του σε μια ιδιωτική κλινική είναι κατά μέσο όρο - από 25.000 ρούβλια.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση?

Η προετοιμασία περιλαμβάνει:

  • προκαταρκτική διαβούλευση με χειρουργό ή φλεβολόγο ·
  • διέλευση υπερήχου.
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του θώρακα.
  • ΗΚΓ;
  • εξέταση πήξης αίματος.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για την επέμβαση στο σπίτι, 12 ώρες πριν από την ώρα της επέμβασης. Συνιστάται το ξύρισμα των μαλλιών στη βουβωνική χώρα, στο μηρό και στο κάτω μέρος του προσβεβλημένου ποδιού.

Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και το πρωινό πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν αξίζει καθόλου.

Περίοδος αποκατάστασης

Ο στόχος της αποκατάστασης είναι η πρόληψη επιπλοκών. Η πιθανότητα εμφάνισής τους μετά από τραυματική χειρουργική επέμβαση είναι 65%.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι επίσης απαραίτητη μετά από ελάχιστα επεμβατικές επιχειρήσεις. Ο όρος του εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και το μέγεθος της παρέμβασης. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 3-10 ημέρες, οπότε χορηγείται άδεια ασθενείας στον ασθενή.

Περιορισμοί και συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

  1. Οι πρώτες 3-5 ημέρες ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Εάν η χειρουργική περιοχή είναι πολύ επώδυνη, συνταγογραφούνται χάπια ή ενέσεις με αναλγητικό αποτέλεσμα.
  2. Τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πληγών. Η χλωρεξιδίνη εγκρίθηκε.
  3. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ενίσχυση των φλεβών, συνταγογραφούνται φάρμακα με διοσμίνη (Detralex, Venarus) και troxerutin (Troxevasin). Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 1,5-2 εβδομάδες. Η δοσολογία υπολογίζεται σε ατομική βάση.
  4. Φοράτε εσώρουχα συμπίεσης (γυναικεία κάλτσα, γκολφ) για 5-7 ημέρες.
  5. Είναι απαραίτητο να επιδέσετε το άκρο με έναν ευρύ ελαστικό επίδεσμο. Θα πρέπει να εφαρμόζεται από το πόδι στο γόνατο, μετά από μια παραδοσιακή φλεβεκτομή - από το πόδι στη βουβωνική χώρα. Η ταινία πρέπει να ταιριάζει άνετα στο πόδι, πιέζοντας ελαφρά. Συνιστάται να το φοράτε καθ 'όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης..
  6. Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν πρέπει να είναι απόλυτη. Συνιστώνται ανταλλακτικά ποδιών - στροφές, περιστροφές, στροφές. Αυτή η γυμναστική βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, αποτρέπει την εμφάνιση πρήξιμο..
  7. Μπορείτε να κάνετε ενεργές ασκήσεις μετά από ξεκούραση στο κρεβάτι. Το περπάτημα στο θάλαμο, ανυψώνοντας και χαμηλώνοντας τα ίσια ή λυγισμένα άκρα στο γόνατο έχει ευεργετικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να επεκτείνετε το πρόγραμμα προσομοιώνοντας το ποδήλατο. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι..
  8. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χρήση του λέιζερ αποκλείει τη λήψη λουτρών, τις διαδικασίες νερού σε αντίθεση. Μην χρησιμοποιείτε καθαριστικά, σκληρά ρούχα.
  9. Εάν η πληγή αιμορραγεί ή γιορτάζεται, το ιώδιο επιτρέπεται. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλκοόλ, λαμπρή λύση. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα σχηματισμένα κρούστα, εξαφανίζονται από μόνα τους.

Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ μετά από χειρουργική επέμβαση για 2 εβδομάδες. Τα γεύματα πρέπει να είναι ικανοποιητικά, αλλά χαμηλά σε θερμίδες. Συνιστώνται ημι-υγρά δημητριακά βραστά σε νερό, σούπες λαχανικών, κεφτεδάκια στον ατμό.

Για να εξαλειφθεί η ανάγκη για δεύτερη επέμβαση, μπορείτε να πάτε στη δουλειά μόνο 2 εβδομάδες αργότερα, μετά την έναρξη της περιόδου αποκατάστασης.

Τα αθλήματα επιτρέπονται 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται η αντικατάσταση της προπόνησης δύναμης με την καρδιο κατάρτιση. Η έμφαση πρέπει να δοθεί στα φορτία των μυών του μοσχαριού.

Το κολύμπι επιτρέπεται μετά από 1,5 μήνες. Τα φορτία ισχύος εμφανίζονται 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών και μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Μετά το τέλος της αποκατάστασης, συνιστάται να συνεχίσετε να φοράτε καλσόν συμπίεσης..

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συχνές συνέπειες και επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση μετεγχειρητικών αιματωμάτων (επιλύθηκε εντός 30 ημερών).
  • λεμφοστάση που προκύπτει από τραυματισμό των λεμφικών αγγείων (αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία).
  • μετεγχειρητικά υποδόρια εξογκώματα, εξογκώματα (μείωση κατά 1-2 μήνες μετά την παρέμβαση)
  • ο σχηματισμός φλεβικής ανεπάρκειας, που συνοδεύεται από πόνο στα πόδια, οίδημα μαλακών ιστών.
  • βλάβη στα σαφενικά νεύρα με μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα (το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του εντός 2-3 μηνών).
  • Εάν η λειτουργία είναι κακής ποιότητας, ενδέχεται να παραμείνουν σημάδια.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε κιρσούς χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από κιρσούς μόνο με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν μόνο να μειωθεί η φωτεινότητα των συμπτωμάτων, να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών.

Συνιστάται να ακολουθείτε προληπτικά μέτρα, παρουσιάζονται σε αυτόν τον πίνακα:

Τι να κάνω?Περιγραφή
Κάντε προσαρμογές στον τρόπο ζωήςΣταματήστε τα προϊόντα αλκοόλ και καπνού, τα αντισυλληπτικά, αφαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή. Ζητήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν - αλλάξτε θέσεις εργασίας.
Πάρτε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σαςΜπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με τη βοήθεια δισκίων και εξωτερικών παραγόντων που πρέπει να αλείψετε στα πόδια που περιέχουν τροξορουτίνη και άλλα ενετικά. Το από του στόματος φάρμακο ονομάζεται Diosmin. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο 1 φορά / 24 ώρες. Όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, χρησιμοποιείται το Lyoton.
Φορέστε κάλτσες συμπίεσηςΤα πλεκτά επιλέγονται ξεχωριστά. Το μέγεθος και η κατηγορία συμπίεσης. Συνιστάται να φοράτε λευκά είδη όλο το χρόνο. Οι κάλτσες πρέπει να αλλάζονται μία φορά / 6 μήνες.

Οι χρήσιμες συνήθειες θα βοηθήσουν επίσης στην καταπολέμηση της νόσου:

  • στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, συνιστάται να πάρετε μια οριζόντια θέση, να σηκώσετε τη λεκάνη και να τοποθετήσετε τα κάτω άκρα έτσι ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος (αυτό πρέπει να γίνει για 20 λεπτά).
  • να κάνετε τακτικά αντίθετο ντους (με εξαίρεση τα άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις).
  • Μην κάθεστε ή στέκεστε σε ένα μέρος για περισσότερο από 60 λεπτά. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος στασιμότητας του αίματος στις φλέβες, είναι απαραίτητο να κάνετε προθέρμανση 5-7 λεπτών.
  • Μην φοράτε κάλτσες με σφιχτή ελαστική ταινία που πιέζει το κάτω πόδι.
  • κάνετε μασάζ ποδιών
  • παρέχετε στα πόδια σας ένα κανονικό δυναμικό φορτίο (η ποδηλασία είναι χρήσιμη, καθώς και το κολύμπι, το τζόκινγκ, το περπάτημα, το δεξί και το αριστερό πόδι με τον ίδιο τρόπο).
  • Ελέγξτε το βάρος, αρνηθείτε να φάτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
  • παρακολουθήστε τη στάση σας, μην βάζετε το ένα πόδι στο άλλο.
  • πιείτε μέτρια ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
  • τρώτε σωστά και περιορίστε τα λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή.

Αυτές οι συστάσεις συμβάλλουν στη διατήρηση υγιών φλεβών των ποδιών για δεκαετίες.

Κριτικές ασθενών

Λάβαμε τα ακόλουθα σχόλια από τους αναγνώστες μας:

Είχα μια συνδυασμένη φλεβεκτομή. Θεραπεύτηκε σε ιδιωτική κλινική, έναντι αμοιβής. Προ-συλλέχθηκαν όλα τα έγγραφα, υποβλήθηκαν σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπικής εξέτασης των μαστικών οργάνων.

Δεν υπήρχαν επιπλοκές, είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Μου δόθηκε συνταγογράφηση φλεβεκτομής. Η ίδια η επέμβαση ήταν επιτυχής, αλλά υπήρχε μια επιπλοκή με τη μορφή ενός τρομερού πονοκέφαλου. Πήρα μια σειρά ενέσεων, έπινα τα φάρμακα που συνταγογράφησε ο θεράπων ιατρός. Δεν θα πω ότι η θεραπεία αυτής της επιπλοκής μου κόστισε φθηνή - έπρεπε να πληρώσω 1.500 ρούβλια.

Χειρουργικές επεμβάσεις για κιρσούς στα πόδια: τύποι, συνέπειες, αποκατάσταση

Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια με φάρμακα δεν έχει πάντα θετική επίδραση. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπεύσετε τις κιρσούς εάν βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή για την εξάλειψη της παθολογίας..

Για πολλούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση είναι μια τρομακτική διαδικασία, οπότε φοβούνται για πολύ καιρό να πάνε στον γιατρό, στηριζόμενοι σε κάποια μορφή θεραπείας στο σπίτι. Ταυτόχρονα, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται..

Πότε να το κάνετε?

Η εγχείρηση για κιρσούς των κάτω άκρων συνταγογραφείται υπό τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν οι σαφενώδεις φλέβες διογκώνονται ως αποτέλεσμα φυσιολογικής παθολογίας ·
  • εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία των κιρσών με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες δεν βοηθά πλέον.
  • με το σχηματισμό τροφικών ελκών στο δέρμα.
  • εάν υπάρχουν παραβιάσεις της αγγειακής κυκλοφορίας, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής βιώνει συνεχή κόπωση, γρήγορα κουράζεται, αισθάνεται πόνο και βαρύτητα στα πόδια.
  • εάν έχει σχηματιστεί οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
  • εάν υπάρχουν τροφικές βλάβες του δέρματος.

Για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια μπορεί να αντενδείκνυται. Οι παράγοντες που αποτρέπουν τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • υπέρταση;
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • την ηλικία του ασθενούς (άνω των 70 ετών) ·
  • δερματικές παθήσεις - έκζεμα, ερυσίπελα κ.λπ.
  • δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Τύποι παρέμβασης

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ορισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που λειτουργούν για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργούν καθόλου για ένα άλλο άτομο. Πριν συνταγογραφήσει μια επέμβαση, ο γιατρός εξετάζει τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα και την πιθανότητα επιπλοκών..

Χειρουργικός

Η πιο χρονοβόρα και πολύπλοκη διαδικασία που σχετίζεται με την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών είναι η φλεβεκτομή, μια επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών. Συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι ικανές να προσφέρουν ευεργετικά αποτελέσματα..

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, γίνονται μικρές τομές (3-5 mm) στη βουβωνική χώρα του ασθενούς, μέσω της οποίας η προσβεβλημένη φλέβα δένεται στο σημείο όπου ρέει σε μια βαθιά φλέβα, στη συνέχεια τεμαχίζεται και τραβιέται από το πόδι χρησιμοποιώντας ειδικούς ανιχνευτές. Μετά την αφαίρεση της φλέβας, απορροφήσιμα ράμματα εφαρμόζονται στις θέσεις τομής. Η επέμβαση διαρκεί από 1 έως 2 ώρες, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από μια ημέρα, τότε του επιτρέπεται να πάει σπίτι.

Η απογύμνωση είναι ένας άλλος τύπος χειρουργικής θεραπείας για κιρσούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δεν αφαιρείται ολόκληρη η φλέβα, αλλά μόνο ένα μικρό μέρος της, η οποία έχει υποστεί κιρσούς. Η αφαίρεση πραγματοποιείται μέσω τρυπήματος στο δέρμα, που αποφεύγει τις ραφές.

Πώς γίνεται η επέμβαση για κιρσούς, δείτε το βίντεο:

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία θεωρείται λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Συνίσταται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, προσδιορίζεται η ακριβής θέση της διασταλμένης φλέβας, στην οποία εγχέεται μια ειδική ουσία (σκληρυντικό). Αυτή η ουσία κολλάει τα προσβεβλημένα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος μέσω αυτών. Μετά από αυτήν την επέμβαση, στη θέση της νοσούντος φλέβας, σχηματίζεται ουλώδης ιστός, το οίδημα εξαφανίζεται. Ο ασθενής δεν βασανίζεται πλέον από βαρύτητα και πόνο στα πόδια και εάν εμφανιστούν τροφικά έλκη, θα επουλωθούν γρήγορα.

Η σκληροθεραπεία είναι δύο τύπων:

  1. Ηχοσκληροθεραπεία. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται εάν η διάμετρος των προσβεβλημένων φλεβών έχει φτάσει το 1 cm ή περισσότερο. Κατ 'αρχάς, οι φλέβες εξετάζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν διπλό σαρωτή και στη συνέχεια γίνεται μια παρακέντηση υπό τον έλεγχό του, μετά την οποία εγχύεται ένα σκληρυντικό στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να μειώσετε τη διάμετρο του προσβεβλημένου αγγείου και να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσω αυτού..
  2. Σκληροθεραπεία με αφρό. Ο ασφαλέστερος και πιο ανώδυνος τύπος σκληροθεραπείας. Ένας ειδικός αφρός εγχέεται στο προσβεβλημένο αγγείο, το οποίο το γεμίζει και σταματά τη ροή του αίματος μέσα σε αυτό το αγγείο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σκληροθεραπεία για αυτήν την ασθένεια, δείτε το βίντεο:

Πήξη με λέιζερ

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια με λέιζερ θεωρείται ο πιο τεχνολογικά προηγμένος τρόπος αντιμετώπισης των κιρσών και βοηθά στην εξάλειψη των παθολογικών κιρσών στο 90% των ασθενών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δεν γίνονται τομές ιστού, οι οποίες αποφεύγουν καλλυντικά ελαττώματα.

Ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται μέσω τρυπήματος στο δέρμα, το οποίο εκπέμπει φως κύματα. Υπό τη δράση τους, το άρρωστο αγγείο διαλύεται. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από χαμηλό αριθμό υποτροπών - επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις κιρσών εμφανίζονται μόνο στο 5% των ασθενών.

Παρόμοια με την πήξη με λέιζερ, η θεραπεία των κιρσών είναι η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην επίδραση των μικροκυμάτων στην άρρωστη φλέβα, η οποία θερμαίνει το αγγείο, προκαλώντας τη "συγκόλληση". Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται η ευκολότερη και πιο ανώδυνη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές περιπτώσεις όταν οι φλέβες είναι μεγάλες..

Πώς να κάνετε μια επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών στα πόδια με λέιζερ, δείτε το βίντεο:

Πιθανές συνέπειες και κατάσταση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο

Σχεδόν όλοι οι τύποι επεμβάσεων που πραγματοποιούνται για την εξάλειψη των κιρσών των ποδιών πάνε καλά και προκαλούν επιπλοκές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις..

Η μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών και μια δύσκολη πορεία της περιόδου αποκατάστασης παρατηρείται με τη φλεβεκτομή. Τα αιματώματα μπορεί να αναπτυχθούν στην περιοχή της αφαιρεθείσας φλέβας και μερικές φορές αίμα μπορεί να ρέει από τις τομές, καθώς άλλες φλέβες είναι κοντά.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν πυρετό 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε ασηπτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο αίμα που συσσωρεύονται κάτω από το δέρμα..

Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • Μούδιασμα του δέρματος, πόνος. Εμφανίζονται εάν οι νευρικές απολήξεις είχαν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με τον καιρό, ο πόνος θα εξαφανιστεί και η ευαισθησία του δέρματος θα ανακάμψει.
  • Μώλωπες. Σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής, καθώς πρόκειται για μια μάλλον τραυματική επέμβαση. Μετά από λίγο καιρό, συνήθως όχι περισσότερο από ένα μήνα, εξαφανίζονται εντελώς. Με ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες (σκληροθεραπεία ή πήξη με λέιζερ), οι μώλωπες σχεδόν ποτέ δεν παραμένουν.
  • Πρήξιμο. Μπορούν να εμφανιστούν εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις συνταγές του γιατρού κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - κινείται πολύ, δεν φοράει ειδικά ρούχα ή εκθέτει τον εαυτό του σε μεγάλη σωματική άσκηση.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς είναι αδρανείς. Λόγω της φυσικής αδράνειας, μπορεί να εμφανιστεί ένα τόσο επικίνδυνο φαινόμενο όπως οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να πάρετε φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος - Curantil, Heparin ή Aspirin.

    Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των κιρσών των κάτω άκρων

    Η συμμόρφωση με τις ενδείξεις του γιατρού κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας και πρόληψης της υποτροπής των κιρσών. Συνιστάται στους περισσότερους ασθενείς:

    1. Τυλίξτε το πόδι σφιχτά με έναν ελαστικό επίδεσμο.
    2. Φορέστε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης - γόνατα ή καλσόν.
    3. Μην σηκώνετε βάρη πάνω από 10 κιλά για τους πρώτους έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
    4. Πηγαίνετε για σπορ με μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία.
    5. Ελέγξτε το σωματικό βάρος εάν έχετε προβλήματα με το υπερβολικό βάρος.
    6. Να λαμβάνετε ετησίως μια πορεία λήψης βεντονικών φαρμάκων - για παράδειγμα, Detralex.

    Εάν εμφανιστεί πόνος στο χειρουργικό πόδι, μπορεί να βοηθήσει ένα ελαφρύ μασάζ, το οποίο μπορεί να γίνει ανεξάρτητα..

    Συστάσεις για την πρόληψη υποτροπών

    Ακόμα κι αν η επέμβαση για την εξάλειψη των κιρσών πραγματοποιήθηκε με επιτυχία, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπών, πρέπει να ακολουθηθούν προληπτικά μέτρα:

    • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής - πηγαίνετε για σπορ, συχνά περπατάτε στον καθαρό αέρα.
    • σε καθιστή θέση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η στάση σας είναι ομοιόμορφη, μην βάζετε το ένα πόδι στο άλλο, καθώς αυτό οδηγεί σε μειωμένη ροή του φλεβικού αίματος.
    • καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους?
    • πίνετε καφέ και τσάι με μέτρο.
    • κάνετε γυμναστική στα πόδια κάθε πρωί.
    • σταματήστε πολύ σφιχτά και σφιχτά παπούτσια και ρούχα.

    Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ασθένεια που, ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία, απαιτεί έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Τα προληπτικά μέτρα μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ακολουθούνται όχι για τους πρώτους μήνες, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του σώματός σας και να εξαλείψετε την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

    Λειτουργία για κιρσούς στα πόδια: τύποι, συνέπειες, τιμές

    Σε πολλές χώρες, εναλλακτικές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι έχουν ξεπεράσει από καιρό χειρουργική θεραπεία. Σήμερα υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση..

    Θεραπείες για κιρσούς

    • Συντηρητική θεραπεία
    • Σκληροθεραπεία αφρού
    • Θερμικές θεραπείες
    • Χειρουργικές επεμβάσεις

    Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε πληροφορίες για χειρουργικές επεμβάσεις

    Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των κιρσών εκτελείται ευρέως σε πολλές χώρες. Πολλοί ειδικοί χειρουργοί πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μακροχρόνια και καλύτερα.

    Αυτή η ασθένεια βασίζεται σε χρόνια φύση, ωστόσο, αυτό σημαίνει ότι υποτροπές θα εμφανιστούν ξανά και ξανά μετά την επέμβαση, ανεξάρτητα από τις μεθόδους θεραπείας..

    Κάθε χρόνο, τα νοσοκομεία πραγματοποιούν περίπου 300.000 χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία των κιρσών, ακολουθούμενη από νοσηλεία, παρά το γεγονός ότι υπάρχει αυξανόμενη ζήτηση μεταξύ των ασθενών για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις χωρίς γενική αναισθησία ή τομές..

    Σε άλλες χώρες, για πολύ καιρό, η σύγχρονη μέθοδος ενδοφλέβιας θεραπείας έχει ξεπεράσει από καιρό τη μέθοδο χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς οι νέες διαδικασίες δίνουν παρόμοια αποτελέσματα, αλλά είναι πολύ λιγότερο επεμβατικές και οι ασθενείς αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα.

    Επιπλέον, ο σχηματισμός ουλών μετά από τυπικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι πολύ επαχθής για τον ασθενή λόγω της μη αισθητικής εμφάνισής του..

    Ο κλασικός τύπος χειρουργικής επέμβασης - αφαίρεση του κορμού της φλεβικής φλεβικής - εγκάρσια τομή σε συνδυασμό με αγγειακή απογύμνωση - περιγράφηκε το 1907 και μέχρι σήμερα χρησιμοποιείται μια ελαφρώς τροποποιημένη τεχνική απολίνωσης και απογύμνωσης των φλεβών..

    Ο ασθενής λαμβάνει είτε γενική είτε τοπική αναισθησία πριν ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα κοντά στο σημείο όπου ο κορμός της κιρσούς εισέρχεται στο βαθύ φλεβικό σύστημα, δένει τη φλέβα και στη συνέχεια την κόβει (διασταυρούμενη ή υψηλή σαφανο-μηριαία απολίνωση).

    Ένας μεταλλικός ανιχνευτής εισάγεται μέσω μιας τομής κάτω από ολόκληρο τον κορμό της νοσούσας φλέβας και έξω από το δέρμα σε μια άλλη επιπλέον τομή που βρίσκεται στο μηρό ή στο κάτω μέρος του ποδιού.

    Ο ανιχνευτής αφαιρείται, προκαλώντας την αύξηση της φλεβίτιδας (απογύμνωση). Μία από τις θετικές αλλαγές στη μέθοδο είναι ότι πολλοί χειρουργοί κάνουν τώρα ό, τι είναι δυνατόν για να αφαιρέσουν μόνο το προσβεβλημένο μέρος του φλεβικού κορμού και να μην εκτελούν πλέον ριζικές επεμβάσεις.

    Οι κιρσώδεις φλέβες των πλευρικών φλεβών μπορούν να αντιμετωπιστούν με σκληροθεραπεία ή να αφαιρεθούν με μικροσκοπικά άγκιστρα - μια διαδικασία γνωστή ως φλεβοτεκτομή αγκίστρου ή μινιφλεκτομή.

    Μέσα από πολλές μικρές τομές, πρέπει να αρπάξετε τις νοσούντες φλέβες με ένα γάντζο και να τις τραβήξετε έξω από το δέρμα. Η φλεβεκτομή προκαλεί συνήθως μόνο έναν μικρό περιορισμό της καθημερινής ζωής ενός ατόμου μετά τη διαδικασία.

    Μετά την απογύμνωση, οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 2 έως 3 ημέρες και να μην εργαστούν για τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες. Αυτή η περίοδος μετά τη θεραπεία συνήθως σχετίζεται με πόνο και μώλωπες, επομένως είναι καλύτερα να απέχετε από αθλητικές δραστηριότητες για σημαντικό χρονικό διάστημα. Οι κάλτσες συμπίεσης ή οι επίδεσμοι χορηγούνται για αρκετές εβδομάδες για τη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών προβλημάτων.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της απομάκρυνσης της φλέβας

    Οφέλη

    • Για πολλά χρόνια υπήρξε η συνήθης διαδικασία για τη θεραπεία των κιρσών (κιρσών),
    • Πολλές μελέτες έχουν γίνει διαθέσιμες σε αυτό το θέμα,
    • Συνήθως απαιτείται μια ένδειξη για τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας. Η θεραπεία κιρσών άλλων μικρών αγγείων μπορεί να είναι μόνο χειρουργική,
    • Μετά την αφαίρεση του αγγείου, οι κιρσίδες εξαφανίζονται,
    • Κανένα κόστος για τον ασθενή καθώς τα έξοδα της επέμβασης δεν καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

    μειονεκτήματα

    • Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες και οδηγίες, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο μετά από θερμικές θεραπείες και σκληροθεραπεία,
    • Απαιτεί γενική ή τοπική αναισθησία,
    • Είναι πιθανές αλλεργίες και συστηματικές αντιδράσεις στην αναισθησία,
    • Γενικά σημεία όπως πόνος, πρήξιμο και μώλωπες εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση,
    • Οι τραυματισμοί των νεύρων είναι πιο συχνές από ό, τι με άλλες μεθόδους,
    • Η διαδικασία απαιτεί τομές, οπότε υπάρχει πάντα κάποιος βαθμός ουλών,
    • Απαιτείται συχνά η διαμονή του ασθενούς,
    • Ο ασθενής απαλλάσσεται από την εργασία για 1-2 εβδομάδες, ή ακόμα και 4 εβδομάδες, ανάλογα με το επάγγελμα,
    • Μεγαλύτερη φάση ανάκαμψης, χωρίς αθλητικές δραστηριότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα,
    • Μια ακριβή μέθοδος θεραπείας, το υψηλό κόστος για την κοινωνία
    • Η μέθοδος είναι λιγότερο κατάλληλη για ηλικιωμένους και ασθενείς σε κίνδυνο. δεν εκτελείται σε παχύσαρκους ασθενείς,
    • Σε περίπτωση υποτροπής, είναι δύσκολο να επαναλάβετε τη λειτουργία,
    • Συνήθως, για την πρόληψη της θρόμβωσης, απαιτούνται ενέσεις ηπαρίνης για 2 έως 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση,
    • Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη ή άλλα πηκτικά (αραιωτικά αίματος) πρέπει να ολοκληρώσουν τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πολύ πριν από τη χειρουργική επέμβαση

    Πώς λειτουργεί η λειτουργία?

    Ο στόχος των χειρουργικών επεμβάσεων είναι να αφαιρεθεί η προσβεβλημένη φλέβα, ή τουλάχιστον το τμήμα της που έχει εξασθενίσει τη ροή του αίματος και να ανακατευθύνει το αίμα μέσω υγιών φλεβών. Ο κορμός της κιρσούς απομακρύνεται πρώτα, ενώ διαχωρίζεται από τη σύνδεση με το σύστημα βαθιάς φλέβας και στη συνέχεια τραβιέται.

    Η διαδικασία της φλεβεκτομής εκθέτει τμήματα των κιρσών μέσω πολλαπλών τομών στο δέρμα και κάθε μέρος αφαιρείται έως ότου αφαιρεθούν πλήρως οι ασθένειες..

    Δεδομένου ότι οι υπάρχουσες συνδέσεις με άλλες ή μικρότερες φλέβες διακόπτονται, ο σχηματισμός αιματωμάτων είναι συνεπώς αρκετά συχνός. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι φλέβες κλείνουν και το αίμα αναζητά μια νέα πορεία.

    Ποσοστο επιτυχιας

    Στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού, η επέμβαση για κιρσούς είναι πολύ αποτελεσματική. Αφού οι μώλωπες και το πρήξιμο εξαφανιστούν και οι πληγές επουλωθούν, οι κιρσοί έχουν αφαιρεθεί, η ροή του αίματος ομαλοποιείται. Ωστόσο, αυτή η χρόνια προοδευτική ασθένεια σημαίνει ότι νέες κιρσούς μπορεί να εμφανιστούν σε περιοχές που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία..

    Τα ποσοστά υποτροπής ποικίλλουν πολύ. Οι χειρουργικοί υποστηρικτές πιστεύουν ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν καλύτερα αποτελέσματα επειδή Διαρκούν περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη θεραπεία.

    Ωστόσο, οι πρόσφατες εξελίξεις και συστάσεις δείχνουν ότι οι εναλλακτικές διαδικασίες είναι εξίσου αποτελεσματικές και ασφαλείς. Πρόσφατα κυκλοφόρησαν καλές οδηγίες που προτείνουν την απογύμνωση σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια διαδικασία - θεραπεία με λέιζερ, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και σκληροθεραπεία αφρού -.

    Αυτό σημαίνει μετατόπιση παραδείγματος, καθώς οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το 80-90% των κορμών φλεβών παγκοσμίως εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση - αν και αυτό δεν συνιστάται από γιατρούς, δηλαδή υπό το φως των τρεχουσών συστάσεων.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί και η χειρουργική επέμβαση θα συνταγογραφηθεί αναμφίβολα. Σε αντίθεση με τα προηγούμενα χρόνια, αυτή η προσέγγιση σήμερα δεν είναι πλέον μια απομακρυσμένη αφαίρεση ολόκληρης της φλέβας, αλλά η αφαίρεση μόνο των προσβεβλημένων τμημάτων.

    Οι εναλλακτικές θεραπείες - οι οποίες είναι λιγότερο επεμβατικές και λιγότερο επώδυνες για την επίτευξη των ίδιων αποτελεσμάτων - γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς στους ασθενείς και τους γιατρούς.

    Στο τέλος, μετά από ενδελεχή εξέταση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει ποια θεραπεία θα είναι η πιο κατάλληλη για εσάς..

    Οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι δυνατές εάν:

    • εάν έχετε οξεία φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα),
    • εάν έχετε βαθιά φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή,
    • εάν έχετε οξεία απώλεια αίματος από κιρσούς,
    • εάν λαμβάνετε θεραπεία με βαρφαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος). η θεραπεία πρέπει να διακοπεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι δυνατόν.
    • εάν έχετε σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσο (αποφρακτική ροή αίματος στα πόδια)
    • σε περίπτωση αλλεργίας στην αναισθησία που θα χρησιμοποιηθεί.
    • εάν υπάρχει οξεία λοίμωξη ή φλεγμονή στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.

    Ιδιαίτερο ενδιαφέρον πρέπει να δοθεί σε επεισόδια όπως: επί του παρόντος υποφέρετε από σοβαρή ασθένεια, έχετε οξεία λοίμωξη ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος.

    Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια γενετική προδιάθεση για θρόμβωση (θρομβοφιλία) ή εάν έχετε ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανάπαυση στο κρεβάτι ή εάν έχετε τραυματισμό από χυτά που θα σας κάνει να ξαπλώσετε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για όλες τις ιατρικές σας καταστάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη και που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της χειρουργικής σας επέμβασης.

    Εάν νομίζετε ότι είστε έγκυος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία..

    Πώς εκτελείται η λειτουργία?

    Η ενδελεχής εξέταση και διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή της σωστής θεραπείας και για την επιτυχία της θεραπείας. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικά πριν από την εκτέλεση της επέμβασης..

    Ο χρόνος πριν από την επέμβαση χρησιμοποιείται για την εκτέλεση όλων των προκαταρκτικών μέτρων, αφιερώστε χρόνο για να συζητήσετε όλες τις σχετικές πτυχές μαζί σας:

    1. Ο χειρουργός θα εξηγήσει πώς θα εκτελεστεί η επέμβαση και θα συζητήσει τους πιθανούς κινδύνους και τις πιθανότητες επιτυχίας,
    2. Εξηγήστε τη διαδικασία της αναισθησίας και τους σχετικούς κινδύνους,
    3. Ορίστε προεγχειρητικές εξετάσεις για να προσδιορίσετε τους γενικούς δείκτες υγείας και την ικανότητά σας να κάνετε χειρουργική επέμβαση / αναισθησία (εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ κ.λπ.),
    4. Εάν παίρνετε βαρφαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά, τότε για λίγο πριν και μετά την επέμβαση θα μεταφερθείτε σε εναλλακτική θεραπεία ή θα σταματήσετε να το παίρνετε για λίγο. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει τι είναι καλύτερο για εσάς.,
    5. Θα ληφθεί απόφαση για την πρόληψη της θρόμβωσης. με μέτριο κίνδυνο ηπαρίνης θρόμβωσης ή ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (συνήθως χορηγείται για 2-4 ημέρες).
    6. Οι κάλτσες συμπίεσης θα συνταγογραφούνται εάν δεν θα εφαρμοστούν επίδεσμοι συμπίεσης.
    7. Νοσηλεία εάν είναι απαραίτητο
    8. Συζητήστε την αναρρωτική σας άδεια: γενικά μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά μέσα σε 1-2 εβδομάδες, αλλά οι χρόνοι ανάρρωσης μπορεί να παραταθούν ανάλογα με το επάγγελμα,
    9. Θα δώσει πληροφορίες σχετικά με την ημέρα της επέμβασης (πόσο καιρό δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα πριν από την επέμβαση).

    Η απογύμνωση πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο, ενώ μικρότερες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με βάση εξωτερικούς ασθενείς.

    Σε γενικές γραμμές, οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτέλεση μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών:

    1. Οι κιρσοί δεν πρέπει να είναι πολύ έντονες,
    2. Ο ασθενής δεν πρέπει να έχει σοβαρές ασθένειες και θα πρέπει να υπάρχει κάποιος στο σπίτι για να φροντίσει την κατάσταση του ασθενούς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Η ίδια η επέμβαση δεν είναι επώδυνη, καθώς γίνεται πάντα υπό τον ένα ή τον άλλο τύπο αναισθησίας. Όταν η επίδραση της αναισθησίας εξασθενεί, συνταγογραφούνται αναλγητικά (αναλγητικά) για την αντιμετώπιση τυχόν πόνου.

    Η χειρουργική αφαίρεση του πλευρικού κλάδου της φλέβας πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία: το δέρμα και ο υποδόριος ιστός πάνω από τη φλέβα θα πρέπει να είναι μούδιασμα σε ολόκληρη την επιφάνεια και σε κάθε σημείο τομής.

    Η απογύμνωση γίνεται υπό γενική αναισθησία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αναισθησία.

    Απογύμνωση για τη θεραπεία των φλεβικών κορμών


    Η απογύμνωση, που συνήθως συνδυάζεται με το διαχωρισμό (του κορμού της φλέβας και) των άλλων φλεβών στη βουβωνική χώρα, είναι ο τεχνικός όρος για αυτήν την υψηλή σαφανοφημική απολίνωση ή εγκάρσια τομή. Ο συνδυασμός αυτών των διαδικασιών αναφέρεται συνήθως ως "απολίνωση και απογύμνωση".

    Είτε η προσβεβλημένη φλέβα του κορμού είναι μια μεγάλη σαφένια φλέβα (vena saphena Magna) ή μια μικρή σαφένια φλέβα (vena saphena parva), θα αποφασιστεί πού θα γίνει μια τομή στο βουβωνικό ή το γόνατο κοίλο για να φτάσετε στη φλέβα..

    Ολόκληρο το φλεβικό κλαδί (πλευρικά κλαδιά) των φλεβών που ρέουν σε αυτήν τη σύνδεση συνδέονται προσεκτικά (απολινώνονται) και χωρίζονται. Ο κορμός της φλέβας είναι επίσης δεμένος και διαιρεμένος στο σημείο όπου ρέει σε μια βαθιά φλέβα στο πόδι. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως εγκάρσια τομή ή απολίνωση (safeno - μηριαία απολίνωση στη βουβωνική χώρα ή safeno - popliteal απολίνωση στο γόνατο).

    Η απογύμνωση ακολουθεί αμέσως μετά την απολίνωση της φλέβας. Ένας μεταλλικός ανιχνευτής εισάγεται κάτω από μια τομή στον κορμό της φλέβας και περνά στο τέλος της νοσούντας φλέβας, και στη συνέχεια μέσω του δέρματος σε μια επιπλέον τομή στο μηρό ή στο κάτω μέρος του ποδιού.

    Το κάτω άκρο (δηλαδή, όπου βγήκε ο ανιχνευτής) της νοσούντας φλέβας συνδέεται με τον ανιχνευτή, τότε ο ανιχνευτής τραβιέται έξω, ως αποτέλεσμα του οποίου βγαίνει η κιρσική φλέβα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, όλες οι μικρές φλέβες που ρέουν στον κορμό σχίζονται.

    Οι τομές στη βουβωνική χώρα ή κάτω από το γόνατο κλείνουν με ράμματα και κάθε άλλη μικρή τομή σφραγίζεται με ταινία. Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως 10 ημέρες ή 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. αυτή τη στιγμή, η πληγή πρέπει να είναι εντελώς στεγνή. Ο επίδεσμος επιδέσμου και συμπίεσης συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες. Αλλά τότε οι καλσόν συμπίεσης και ο επίδεσμος συμπίεσης πρέπει να φορεθούν για 4-6 εβδομάδες.

    Ολόκληρη η επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας, διαρκεί περίπου 1-3 ώρες, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των κιρσών. Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, και στη συνέχεια θα πρέπει να αναβάλλετε την εργασία για 1-2 εβδομάδες.

    Εάν οι κιρσούς επαναληφθούν στο ίδιο μέρος και απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τότε η δεύτερη επέμβαση θα είναι τεχνικά πολύ πιο δύσκολη και σχετίζεται με σημαντικές επιπλοκές.

    Φλεβεκτομή

    Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία και το τοπικό αναισθητικό εγχέεται κατά τη διάρκεια της κιρσούς.

    Η διαδικασία ονομάζεται επίσης φλεβοτεκτομή αγκίστρου. Το άγκιστρο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα στον υποδόριο ιστό. Οι νοσούντες φλέβες πιάνονται με γάντζο, τραβιούνται μέσω του δέρματος και κόβονται.

    Γίνεται μια άλλη τομή. το άγκιστρο επανατοποθετείται και το επόμενο τμήμα της φλέβας αφαιρείται, και αυτό διαρκεί έως ότου αφαιρεθούν όλα τα τμήματα της κιρσούς. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε μεγάλα τμήματα της φλέβας μέσω αρκετών μικρών τομών. Οι τομές επουλώνονται συνήθως χωρίς ουλές.

    Η φλεβεκτομή συχνά εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς (σε πολυκλινική) και δεν οδηγεί σε σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε αμέσως μετά την επέμβαση.

    Τι να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, είναι πάντα απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια ποικίλης πολυπλοκότητας και να διεξαχθούν αρκετές επακόλουθες εξετάσεις.

    1. Κατά κανόνα, για την πρόληψη της θρόμβωσης, ηπαρίνη ή παρόμοιες ενέσεις συνταγογραφούνται για 2-4 ημέρες, η περίοδος μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής έχει κίνδυνο επιπλοκών,
    2. Οι ασθενείς απελευθερώνονται συνήθως από την εργασία για 1-2 εβδομάδες. Η άρρωστη άδεια μπορεί να παραταθεί έως και ένα μήνα εάν το επάγγελμα του ασθενούς είναι καθαρά καθιστικό ή στέκεται,
    3. Συνήθως απαιτούνται φάρμακα για τον πόνο (αναλγητικά),
    4. Τα ράμματα και τα αυτοκόλλητα σοβά αφαιρούνται 10-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πληγές πρέπει να είναι εντελώς στεγνές..
    5. Για πρώτη φορά 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να είστε σε καθιστή ή όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δηλαδή, είναι καλύτερα να μην κάθεστε ή να στέκεστε για περισσότερο από μία ώρα την ημέρα.
    6. Ξεκινήστε το περπάτημα για 20-30 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κυκλοφορία στα πόδια, αυτό απαιτεί το περπάτημα και τη διασφάλιση της θέσης των ποδιών πάνω από το κεφάλι, δηλαδή την τοποθέτησή τους σε λόφο.
    7. Πρέπει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή επιδέσμους έως ότου εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα ή για όσο διάστημα σας έχει συνταγογραφηθεί ο χειρουργός σας (τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες).
    8. Μην συνεχίζετε ακόμη και τις ελαφριές αθλητικές δραστηριότητες για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
    9. Θα σας συμβουλεύσει να μην συμμετέχετε σε έντονα αθλήματα για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη θεραπεία.
    10. Αποφύγετε σάουνες, παρατεταμένα ζεστά λουτρά ή ντους, κρεβάτια μαυρίσματος και παρατεταμένο ηλιακό έγκαυμα - για σημαντικό χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολο να δοθεί ένα ακριβές χρονικό πλαίσιο για αυτά τα όρια, επομένως πρέπει να βασιστείτε στην εμπειρία και τη συμβουλή του γιατρού σας..
    11. Μην προγραμματίζετε μακρινά ταξίδια με λεωφορείο, τρένο ή αυτοκίνητο κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ιδίως, αποφύγετε τα μακροχρόνια ταξίδια.

    Επικοινωνήστε επειγόντως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κακές αλλαγές ή πόνο στα πόδια σας.

    Χειρουργικοί κίνδυνοι

    Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση φλεβίτιδας, ακόμη και αν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε απολύτως σωστά. Αιμορραγία, βλάβη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και αντιδράσεις στο αναισθητικό μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Οι συστηματικές αλλεργίες στο αναισθητικό είναι σπάνιες. Ο κίνδυνος βλάβης των νεύρων και, ως αποτέλεσμα, διαταραχή της αίσθησης ή της κίνησης, αυξάνεται εάν η θέση του είναι κοντά στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης των ποδιών.

    Μώλωπες και μώλωπες, οίδημα και μετεγχειρητικός πόνος είναι συχνές και αντιμετωπίζονται με φάρμακα για τον πόνο (αναλγητικά). Η μετεγχειρητική αιμορραγία, η κακή επούλωση των πληγών και η λοίμωξη των πληγών είναι πιο συχνές από ό, τι μετά τις θερμικές θεραπείες, καθώς οι τομές στο δέρμα είναι μεγαλύτερες και μεγαλύτερες.

    Σχηματίζονται επίσης σημάδια διαφορετικής σοβαρότητας. Το δέρμα μπορεί να είναι αποχρωματισμένο στην περιοχή των φλεβών που λειτουργούν, αλλά αυτό συνήθως εξαφανίζεται αμέσως μετά τη θεραπεία.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση δεν είναι συγκεκριμένη για κάποια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση, αλλά αντικατοπτρίζει μάλλον μια αυξημένη τάση για θρόμβωση που σχετίζεται με όλες τις επεμβάσεις.

    Πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα εξηγήσει όλους τους πιθανούς κινδύνους και παρενέργειες και θα απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε..

    Χειρουργική φλεβίτιδα στα πόδια

    Η καθυστερημένη πρόσβαση σε έναν φλεβολόγο με ανεπτυγμένες κιρσούς είναι ο κύριος λόγος ότι είναι πολύ αργά για να δράσει η ασθένεια με αλοιφή ή γέλη. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πιο αποτελεσματική θεραπεία, μεταξύ των οποίων η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ακόμη και η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου αγγείου δεν εγγυάται πλήρη θεραπεία - η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς ιστούς.

    Phlebologist - γιατί επικοινωνήστε μαζί του

    Σε ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υπάρχει υποψία κιρσών; Κάποιος δεν πρέπει να περιμένει την εξάπλωση της νόσου, ήδη τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να είναι ο κύριος λόγος για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας φλεβολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση και πρέπει πρώτα να επικοινωνήσει μαζί του. Μόνο αυτός, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απευθυνθεί σε άλλο ειδικό.

    Για ποια συμπτώματα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν φλεβολόγο; Δεν υπάρχουν τόσο λίγα από αυτά:

    1. φωτεινά αστέρια των αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται στα κάτω άκρα.
    2. βαρύτητα στα πόδια, η οποία συνήθως συνοδεύεται από σοβαρό πρήξιμο.
    3. σπασμοί, που ενοχλούν συχνότερα τη νύχτα.
    4. αλλαγή στον τόνο του δέρματος, γίνεται πιο σκούρο και αφύσικο.

    Εάν δεν βιαστείτε στο νοσοκομείο, η ασθένεια θα αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα, οι φλέβες της αράχνης θα αρχίσουν να αυξάνονται σε μέγεθος και να προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Η μόνη επιλογή θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια, την οποία θα συνταγογραφήσει ένας φλεβολόγος μετά από ενδελεχή εξέταση.

    Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις ποδιών μπορεί να συνταγογραφήσει ένας φλεβολόγος;

    Χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλογα με το βαθμό αγγειακής βλάβης. Μόνο ένας φλεβολόγος μπορεί να καθορίσει ποια μέθοδο απαλλαγής από την ασθένεια είναι απαραίτητη, αλλά αυτό θα απαιτήσει ορισμένες μελέτες..

    Τύποι χειρουργικής επέμβασης ποδιών:

    1. Μινιφλεκτομή. Διεξάγεται με μικρές αγγειακές βλάβες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει τρυπήματα, μέσω των οποίων αφαιρούνται οι φλέβες. Μετά τη διαδικασία, μικρά ελαττώματα παραμένουν στα κάτω άκρα, τα οποία είναι σχεδόν αόρατα.
    2. Φλεβεκτομή. Η πιο συνηθισμένη, αλλά και η πιο τραυματική για το δέρμα, η χειρουργική επέμβαση, που αφήνει πίσω του σημάδια. Ο χειρουργός κάνει μακρές τομές μέσω των οποίων αφαιρεί τα αγγεία που επηρεάζονται από την ασθένεια. Η αποκατάσταση είναι σύντομη - την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.
    3. Η απογύμνωση είναι μικρή. Δεν γίνονται τομές - ο χειρουργός κάνει πολλά τρυπήματα μέσω των οποίων αφαιρείται μόνο το άρρωστο τμήμα του αγγείου.
    4. Σκληροθεραπεία. Μια ειδική ουσία εγχέεται στα προσβεβλημένα αγγεία, κολλά τους κατεστραμμένους ιστούς. Δεν υπάρχει καθόλου μετεγχειρητική περίοδος - ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία.
    5. Ενδοφλέβια πήξη. Η έκθεση στις προσβεβλημένες φλέβες με λέιζερ είναι η ασφαλέστερη και ταχύτερη μέθοδος θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα και ο πόνος είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της θεραπείας.

    Η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια είναι η πιο ακραία επιλογή θεραπείας, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επίσης η πιο αποτελεσματική.

    Χειρουργική με φλεβίτιδα με λέιζερ

    Νέες μέθοδοι στην ιατρική καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από τα πληγείσα αγγεία των κάτω άκρων σχεδόν ανώδυνα και με μικρούς τραυματισμούς. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για κιρσούς είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία.

    Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ενδοφλέβια πήξη; Δεν υπάρχουν τόσο λίγοι λόγοι για την επέμβαση και όλοι δεν προσφέρονται για τοπική θεραπεία ή χάπια:

    1. κιρσούς, στις οποίες επηρεάστηκαν μεγάλα και σημαντικά αγγεία.
    2. βαρύτητα και πρήξιμο στα κάτω άκρα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλη μέθοδο θεραπείας.
    3. βρέθηκαν τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
    4. Τα κάτω άκρα καλύπτονται με έλκη που δεν επηρεάζονται από τοπικά φάρμακα.

    Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση; Ο χειρουργός κάνει μια τομή μπροστά από το προσβεβλημένο αγγείο και εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή με ένα άκρο λέιζερ. Το λέιζερ κολλά τις πληγείσες περιοχές του αγγείου, μετά την οποία γίνεται η επόμενη τομή και η αποκατάσταση της φλέβας συνεχίζεται.

    Επεξεργασία με λέιζερ - ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου σε σχέση με άλλες λειτουργίες

    Παρά τον σημαντικό αριθμό τύπων χειρουργικών επεμβάσεων για κιρσούς, είναι το αποτέλεσμα λέιζερ που έχει αποκτήσει δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών. Ένας σημαντικός ρόλος εδώ αποδίδεται στο χαμηλό κόστος της διαδικασίας, αλλά συνήθως τα θύματα της νόσου προσελκύονται από την απουσία πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης και της αποτελεσματικότητας.

    Η θεραπεία με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα που προσελκύουν επίσης τους ασθενείς:

    1. αμέσως μετά την επέμβαση, μπορείτε να πάτε στο σπίτι και να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες.
    2. η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
    3. δεν υπάρχουν συνέπειες στο δέρμα.
    4. η διαδικασία πραγματοποιείται σε λίγες ώρες.
    5. Δεν απαιτείται αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.
    6. δεν υπάρχει εντελώς κανένας κίνδυνος μώλωπας ή αιμορραγίας.
    7. η διαδικασία ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις.

    Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ειδικές μελέτες που θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ακριβώς ότι δεν υπάρχει άλλη επιλογή θεραπείας. Κατά τη διάρκεια μιας πρόσθετης εξέτασης, θα αποκαλυφθεί επίσης εάν υπάρχουν αντενδείξεις και εάν η λειτουργία του λέιζερ θα οδηγήσει σε επιπλοκές ή παρενέργειες.

    Συνέπειες που μπορεί να συμβούν μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Ακόμα κι αν η λειτουργία, παρά την επιλεγμένη μέθοδο, ήταν επιτυχής, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα προκύψουν δυσάρεστες και απρόβλεπτες συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση, παραμένουν ουλές που μπορούν να παραμείνουν για μια ζωή. Για να το αποφύγετε αυτό, μπορείτε να ρωτήσετε εκ των προτέρων τον γιατρό ποια φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες προάγουν την επούλωση και αποτρέπουν τα σημάδια..

    Μια άλλη από τις συνέπειες που μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η υποτροπή της νόσου. Ακόμα κι αν η διαδικασία ήταν επιτυχής, οι γιατροί δεν μπορούν να εγγυηθούν ότι οι υγιείς ιστοί δεν θα επηρεαστούν από την ασθένεια. Φυσικά, αυτό δεν θα συμβεί αμέσως, αλλά είναι καλύτερα να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των αγγείων και με τα πρώτα σημάδια βλάβης συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Μπορείτε να μάθετε πώς να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες από το γιατρό αμέσως μετά την επέμβαση. Ο phlebologist υποχρεούται όχι μόνο να πει λεπτομερώς ποια μέτρα θα χρησιμεύσει ως πρόληψη, αλλά και να προτείνει φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι για την πρόληψη της υποτροπής.

    Αποκατάσταση - τι πρέπει να γίνει για την πρόληψη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Μόνο μετά από αρκετούς τύπους χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση και αυτή η περίοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι απαιτήσεις και οι κανόνες με τους οποίους πρέπει να συμμορφώνεται ο ασθενής καθορίζονται από τον ειδικό ξεχωριστά, σε ατομική βάση.

    Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφείται ιατρικό εσώρουχο, το οποίο βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αγγείων στα οποία έγινε η χειρουργική επέμβαση. Η τάξη και ο τύπος του καλτσιού συμπίεσης συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, αυτό δεν μπορεί να γίνει ανεξάρτητα σε καμία περίπτωση - ένα λάθος στην επιλογή απειλεί να επανεμφανιστεί η ασθένεια. Η διάρκεια της χρήσης ιατρικών εσωρούχων καθορίζεται επίσης από τον φλεβολόγο - για ορισμένους ασθενείς, αρκετές εβδομάδες αρκούν, για άλλους, με επιπλοκές, θα πρέπει να φορούν φανέλα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

    Ένα άλλο στάδιο ανάρρωσης είναι η λήψη ειδικών φαρμάκων που αποκαθιστούν τη ροή του αίματος στα αγγεία που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από έναν φλεβολόγο και πολλά από τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις που πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά πριν από τη λήψη.

    Η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από μια προοδευτική ασθένεια. Δεν χρειάζεται να φοβάστε να πάτε στο γιατρό εάν η ασθένεια αναπτυχθεί γρήγορα και αναπόφευκτα, επηρεάζοντας τους υγιείς ιστούς - εάν δεν σταματήσετε αμέσως την ασθένεια, ακόμη και η επέμβαση μπορεί να είναι ανίσχυρη.

    Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φλέβας ποδιών;

    Οι κιρσοί σε πρώιμο στάδιο συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Αλλά εάν ξεκινήσει η ασθένεια ή εάν τα χάπια εξακολουθούν να μην είναι αποτελεσματικά, πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια αγγειοχειρουργών.

    Ας μάθουμε πώς να κάνουμε χειρουργική επέμβαση στις φλέβες στα πόδια, αν αξίζει να φοβόμαστε και τι να κάνουμε μετά.

    Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη

    Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή και, δυστυχώς, πολύ κοινή ασθένεια. Ειδικά στον σύγχρονο κόσμο, με τον καθιστικό τρόπο ζωής του, τη δυσμενή οικολογία και τις γενετικές ασθένειες.

    Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια των φλεβών που σχετίζονται με την εξασθένιση των εσωτερικών βαλβίδων και των φλεβικών τοιχωμάτων.

    Η ροή του αίματος στις φλέβες επιβραδύνεται, συμβαίνει στασιμότητα, γεγονός που προκαλεί τέντωμα των τοιχωμάτων.

    Εξαιτίας αυτού, οι φλέβες αρχίζουν να εμφανίζονται μέσω του δέρματος..

    Φαίνεται πολύ άσχημο, αλλά δεν είναι το χειρότερο. Οι πιθανές επιπλοκές είναι πολύ χειρότερες:

    Είναι για να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές ή για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους και πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια.

    Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών των ποδιών; Υπάρχουν πολλές επιλογές για τις οποίες η χειρουργική επέμβαση.

    1. Σοβαρή βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο, κόπωση.
    2. Εκτεταμένες κιρσούς.
    3. Θρομβοφλεβίτιδα.
    4. Τροφικά έλκη.

    Αν θα κάνετε τη λειτουργία

    Πολλοί άνθρωποι φοβούνται οποιαδήποτε επέμβαση, αλλά εδώ η αφαίρεση των φλεβών στα πόδια ακούγεται ακόμη και τρομακτική. Πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες προκύπτουν αμέσως. Και το κύριο πράγμα - πώς θα συνεχίσει το αίμα να ανεβαίνει στην καρδιά εάν αφαιρεθούν οι φλέβες; Στην πραγματικότητα, μόνο οι επιφανειακές φλέβες αφαιρούνται, ενώ έως και το 90% της ροής του αίματος διέρχεται από την εσωτερική, ισχυρότερη και δεν είναι επιρρεπής σε κιρσούς..

    Πριν συμφωνήσετε σε εγχείρηση για κιρσούς, πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

    Σπουδαίος! Εάν εξακολουθείτε να έχετε αμφιβολίες, μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας, θα εξηγήσει τα πάντα, θα πει και θα δείξει.

    Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει στο σημείο όπου η απομάκρυνση των φλεβών είναι απολύτως ασφαλής.

    Επιπλέον, μια σωστή λειτουργία εγγυάται την πλήρη εξάλειψη των κιρσών..

    Φυσικά, υπό τον όρο ότι ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.

    Εάν αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να είστε ικανοποιημένοι με ελαφριά ανακούφιση από τα χάπια. Επιπλέον, η εμφάνιση κιρσών είναι ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας. Και αυτή είναι ήδη μια θανατηφόρα ασθένεια.

    Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η λειτουργία πραγματικά δεν αξίζει τον κόπο. Εάν η κατάσταση των φλεβών στα πόδια είναι πολύ παραμελημένη, τότε, δυστυχώς, η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Η κατάσταση των φλεβών πριν από την αφαίρεση αξιολογείται από έναν φλεβολόγο και έναν αγγειοχειρουργό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών, εξωτερική εξέταση και εξέταση αίματος.

    Επίσης, μην κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής πάσχει από στεφανιαία νόσο ή υπέρταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι δερματικές βλάβες, τα ανοιχτά τροφικά έλκη και διάφορες δερματικές παθήσεις είναι επίσης αντενδείξεις. Καθώς και μολυσματικές ασθένειες. Πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα..

    Σπουδαίος! Η επέμβαση αντενδείκνυται επίσης για ηλικιωμένους και εγκύους από το δεύτερο τρίμηνο..

    Εάν ένας ειδικός, μετά από όλες τις μελέτες, επιμένει στη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια, υπάρχει η πιθανότητα να απαλλαγούμε από μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια για πάντα.

    Πού να κάνετε χειρουργική φλέβα

    Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο πού ακριβώς θα εκτελέσετε τη λειτουργία. Η περαιτέρω κατάστασή τους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα προσόντα του γιατρού, στα χέρια των οποίων θα είναι τα πόδια σας. Η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων είναι απολύτως ασφαλής.

    Σήμερα, σχεδόν κάθε πόλη έχει την ευκαιρία να επιλέξει κλινική και γιατρό. Τι πρέπει να προσέξετε?

    • Εξοπλισμός κλινικής. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα κατάλληλα φάρμακα αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.
    • Προσόντα γιατρού. Μην διστάσετε να ρωτήσετε πού και πώς εκπαιδεύτηκε ο ειδικός, ελέγξτε όλα τα διπλώματα και τα πιστοποιητικά.
    • Κριτικές ασθενών. Το Διαδίκτυο μας δίνει την ευκαιρία να εξοικειωθούμε με τις πραγματικές και τις πιο διαφορετικές κριτικές ασθενών σχετικά με την κλινική και τον γιατρό.

    Πώς πηγαίνει η λειτουργία

    Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές για τη χειρουργική αφαίρεση των φλεβών..

    Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποδεδειγμένη, μακροχρόνια δοκιμή, αλλά ταυτόχρονα η πιο ριζοσπαστική μέθοδος.

    Ο χειρουργός κάνει δύο τομές στο πόδι: στη βουβωνική χώρα και στον αστράγαλο.

    Επιπλέον, γίνονται μικρότερες τομές στην περιοχή των κύριων φλεβικών κόμβων. Μέσω αυτών των τομών, η φλέβα αποκόπτεται..

    Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική και γενική αναισθησία. Ένα λεπτό σύρμα εισάγεται μέσω της τομής στη βουβωνική χώρα - ένα φλεβικό εξολκέα, το οποίο αφαιρεί τη φλέβα. Μετά το τέλος της λειτουργίας, οι τομές ράβονται προσεκτικά. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ακόμη και μια μεγάλη φλέβα με πολύ μεγάλο αυλό μπορεί να αφαιρεθεί με αυτόν τον τρόπο..

    Σπουδαίος! Ο ασθενής θα μπορεί να σταθεί στα πόδια του ήδη 5 ώρες μετά την επέμβαση.

    Μερικές φορές δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρη τη φλέβα, αρκεί να απαλλαγείτε από το προσβεβλημένο τμήμα της. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μινιφλεκτομή. Δύο μικρές τομές γίνονται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής της φλέβας και μέσω αυτών αφαιρείται αυτή η περιοχή.

    Τι να κάνετε μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας; Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι πολύ ατομικά και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό παραμέλησης της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις συνακόλουθες ασθένειες..

    Σκληροθεραπεία

    Αυτή είναι μια από τις νεότερες μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών. Το κύριο πλεονέκτημά του έναντι της άμεσης λειτουργίας είναι η απουσία τομών. Η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με σύριγγες με λεπτή βελόνα.

    Εγχύεται ένα σκληρωτικό στη φλέβα. Υπό την επιρροή του, τα εσωτερικά στρώματα του αγγείου καταστρέφονται και τα μεσαία κόλλησαν απλά μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, το αγγείο απλώς πέφτει έξω από την κυκλοφορία του αίματος..

    Προσοχή! Μέσα σε 1-2 ημέρες, θα παρατηρήσετε πώς εξαφανίζεται η κατεστραμμένη φλέβα.

    Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής έρχεται στο μυαλό του πολύ νωρίτερα. Μέσα σε μια ώρα μπορεί να σηκωθεί και να κινηθεί μόνος του. Επιπλέον, η σκληροθεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει αιματώματα στο σημείο της ένεσης..

    Αφαίρεση φλεβών λέιζερ

    Μια άλλη καινοτόμος μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Αυτό δημιουργεί επίσης μικρές τρυπήσεις μέσω των οποίων εισάγεται μια δίοδος εκπομπής φωτός λέιζερ μέσα στη φλέβα..

    Θερμαίνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τα κολλάει μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, όλοι οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν υπό την επίδραση θερμοκρασιών, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης..

    Οι συνέπειες της αφαίρεσης λέιζερ των φλεβών των ποδιών είναι ελάχιστες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει κυριολεκτικά στο δρόμο για το σπίτι μετά τη δουλειά και την επόμενη μέρα ήδη επιστρέφει στη δουλειά..

    Σπουδαίος! Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν χαμηλή διαθεσιμότητα: η διαδικασία είναι δαπανηρή και δεν διαθέτει κάθε απαραίτητο εξοπλισμό κάθε κλινική.

    Αποκατάσταση και πιθανές συνέπειες

    Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση στη φλέβα των ποδιών διαρκεί λίγες ώρες. Και όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίζει να κινεί τα πόδια του, να τα λυγίζει, να τα γυρίζει, να τα σηκώνει, τόσο μικρότερο θα είναι. Και όσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των κάτω άκρων.

    Είναι απαραίτητο από την αρχή να διεγείρεται η ροή του αίματος στα υπόλοιπα αγγεία, να προωθείται η ταχεία αύξηση του αίματος στην καρδιά. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε επίσης να βάλετε τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι έτσι ώστε τα πόδια να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς..

    Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο μήνες. Προς το παρόν, είναι απαραίτητο να φοράτε καλσόν συμπίεσης, που επιλέγεται από ειδικό.

    Όπως προαναφέρθηκε, οι συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση για κιρσούς είναι πολύ ατομικές. Ωστόσο, ορισμένες γενικεύσεις μπορούν ακόμη να γίνουν. Εκτός από τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης, είναι σημαντικό:

    • αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας σε πιο κινητό. Χωρίς αυτό, οι κιρσίδες θα επιστρέψουν αργά ή γρήγορα.
    • χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
    • κάνετε ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ποδιών.
    • ακολουθήστε μια δίαιτα για κιρσούς.
    • πίνετε φάρμακα για κιρσούς.

    Οι συνέπειες της φλεβεκτομής είναι συνήθως ελάχιστες. Τα αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των τομών ή των τρυπήσεων, αλλά συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Μερικοί άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού μπορεί να αναπτύξουν ουλές στο σημείο της τομής. Εάν γνωρίζετε αυτήν τη δυνατότητα πίσω σας, καλύτερα να επιλέξετε μια λιγότερο τραυματική μέθοδο..

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της φλέβας στο πόδι, είναι δυνατές σφραγίδες και πόνοι. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά συμβαίνει μερικές φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό..