Θεραπεία των τροφικών ελκών στο διαβήτη: συμπτώματα της νόσου και μέθοδοι θεραπείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή συστηματική ασθένεια και, όπως κάθε ασθένεια αυτού του είδους, προκαλεί πολλές σοβαρές επιπλοκές. Μερικές φορές το τελευταίο αποτελεί σχεδόν μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή από τον ίδιο τον διαβήτη. Το διαβητικό έλκος είναι μια τέτοια επιπλοκή. Ακόμη και με σωστή θεραπεία, η ζημιά θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μηχανισμός ασθενειών

Έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη στα πόδια, φωτογραφίες των οποίων παρουσιάζονται στον ιστότοπο, προκαλούνται από δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών. Η αποτυχία του μεταβολισμού των υδατανθράκων οδηγεί σε μόνιμη κυτταρική ισχαιμία. Ακόμη και με επαρκή ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή, οι τελευταίες δεν απορροφώνται. Στο ανθρώπινο σώμα, η γλυκόζη ενεργεί ως πηγή ενέργειας για την επισκευή ή την ανάπτυξη ιστών. Κατά συνέπεια, με μια τέτοια παραβίαση, η επούλωση είναι πολύ αργή και χωρίς θεραπεία ή απολύμανση, δεν συμβαίνει καθόλου..

Τα τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη σχηματίζονται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  • παραβίαση της ροής του αίματος - λόγω του υπερβολικού επιπέδου σακχάρου, το αίμα πυκνώνει. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του τριχοειδούς αίματος επιδεινώνεται στις περιοχές που υφίστανται το μεγαλύτερο άγχος - τα πόδια και τα πόδια. Ως αποτέλεσμα, η επούλωση ακόμη και με επιδερμικές γρατσουνιές επιβραδύνεται.
  • αργότερα, η ροή του αίματος διαταράσσεται σε μεγαλύτερες φλέβες. Ο σακχαρώδης διαβήτης μειώνει τον αγγειακό τόνο και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Οι φλέβες στα πόδια είναι τα πρώτα θύματα αυτής της διαδικασίας. Τα τοιχώματα των αγγείων τεντώνονται, οι βαλβίδες δεν μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος, η οποία οδηγεί σε κιρσούς. Η στασιμότητα του αίματος και το σχετικό λεμφικό οίδημα προκαλούν παραβίαση του τροφισμού.
  • η υψηλή ζάχαρη επηρεάζει τις αρτηρίες με τον ίδιο τρόπο. Εδώ, η μείωση του τόνου οδηγεί σε αραίωση των τοίχων. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, η αιμορραγία είναι δύσκολο να σταματήσει. Κατά συνέπεια, οι πληγές διαβρέχονται διαρκώς, κατακλύζονται και μετατρέπονται σε έλκη.
  • το δέρμα και οι μύες δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα μακροθρεπτικών συστατικών και οξυγόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η επούλωση είναι σχεδόν αδύνατη.
  • ένα έλκος στο διαβήτη προκαλείται από μόλυνση τραυμάτων ή ρωγμών.
  • Κατά κανόνα, η παθολογία παρατηρείται στα πόδια. Στα χέρια και στο κεφάλι, οι πληγές εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά και, κατά κανόνα, δεν σχετίζονται με αγγειακές παθολογίες.

Συμπτώματα της νόσου

Ένα διαβητικό έλκος καταγράφεται συχνότερα στα δάκτυλα των ποδιών, στα νύχια και λιγότερο συχνά στα τακούνια. Τα ακόλουθα σημάδια εμφανίζονται εκ των προτέρων:

  • συνεχές πρήξιμο, σπασμοί, ειδικά τη νύχτα, αίσθημα βαρύτητας - συμπτώματα που ενυπάρχουν στην ανάπτυξη κιρσών.
  • ο σχηματισμός μπλε κηλίδων και ενός φλεβικού δικτύου, που υποδηλώνουν βλάβη σε μεγαλύτερες φλέβες και αρτηρίες. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ένα σημάδι έλκους ως τέτοιο, αλλά μιλά για κακή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
  • κνησμός και καύση. χαρακτηριστικό για την εμφάνιση μύκητα. Σε έναν διαβητικό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ανάπτυξη νευροπάθειας.
  • μακροχρόνια επούλωση γρατσουνιών, πληγών, ρωγμών. Κατά κανόνα, οι πληγές γίνονται φλεγμονώδεις και προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Χωρίς σύνδρομο πόνου με νευροπάθεια.
  • Το πρώτο σαφές σημάδι έλκους στο σακχαρώδη διαβήτη είναι η μελάγχρωση. Λίγο αργότερα, το δέρμα σε μια τέτοια περιοχή πυκνώνει και αποκτά μια γυαλιστερή λάμψη. Η εκπαίδευση μοιάζει περισσότερο με καλαμπόκι. Η σύνδεση με προηγούμενη βλάβη του δέρματος δεν είναι εύκολη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός τροφικού έλκους στο σακχαρώδη διαβήτη από άλλους τραυματισμούς?

  • Η περιοχή του δέρματος βρέχεται συνεχώς, η λεμφαδένας διαπερνά, κάτι που δεν είναι τυπικό για άλλες δερματικές παθήσεις. Αργότερα, ένα κερατινωτικό σημείο σχηματίζεται στο κέντρο ενός τέτοιου ιστότοπου..
  • Το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, μέρος του χωρίζεται και σχηματίζεται έλκος. Στο πρώτο στάδιο, το βάθος του δεν υπερβαίνει το πάχος του δέρματος.
  • Η πληγή βαθαίνει, επηρεάζεται ο μυϊκός ιστός, οι σύνδεσμοι και το περιόστεο. Προκαλεί σοβαρό πόνο στο ισχαιμικό πόδι. Ωστόσο, στο πλαίσιο της νευροπάθειας, αντίθετα, η ευαισθησία μπορεί να απουσιάζει. Το ανώδυνο πλάτος του έλκους είναι το πιο αρνητικό σημάδι.
  • Το δέρμα γύρω από την πληγή διογκώνεται, γίνεται κόκκινο και ζεσταίνεται. Η φλεγμονή σχεδόν πάντα συνοδεύεται από έλκος. Όταν μολυνθεί, το πύον σχηματίζεται και ρέει έξω, συνοδευόμενο από μυρωδιά μυρωδιάς.
  • Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βλάβη μπορεί να επηρεάσει το περιόστεο και να προκαλέσει γάγγραινα..

Ένα διαβητικό έλκος εμφανίζεται στα κάτω πόδια, πιο συχνά στο μπροστινό ή στο πλάι του μοσχαριού. Οι πληγές φτάνουν σε διάμετρο 10 εκατοστών, απλώνονται εύκολα. Ακόμη και με επιτυχημένη επούλωση, παραμένουν ορατές ουλές.

Ποικιλίες της νόσου

Τα τροφικά έλκη στον διαβήτη προκαλούνται από διάφορους λόγους. Το «ένοχο» μπορεί να είναι τόσο ο ίδιος ο διαβήτης όσο και οι παθολογίες που συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια: κιρσοί, νευροπάθεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, άλλες ασθένειες.

  • Τα τροφικά έλκη των κιρσών προκαλούνται από θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή ανεπάρκεια βαλβίδας. Με αυξημένη ζάχαρη, τα τοιχώματα χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται πολύ διαπερατά. Η διάχυση του οξυγόνου είναι μειωμένη, η οποία, στο πλαίσιο της κυτταρικής πείνας, προκαλεί νέκρωση ιστών. Ακόμη και μικρές μώλωπες και γρατζουνιές συμβάλλουν στην εμφάνιση ελκών. Αυτό το σχήμα είναι πιο κοινό στις κνήμες..
  • Τα έλκη των νευροτροφικών διαβητικών ποδιών προκαλούνται από συνδυασμό ισχαιμίας ιστού και νευροπάθειας. Σε αυτήν την περίπτωση, το φορτίο στο πόδι κατανέμεται άνισα - η εργασία των υποδοχέων κινητήρα διακόπτεται. Εξαιτίας αυτού, οι κάλοι σχηματίζονται στις οστικές προεξοχές, οι οποίες στη συνέχεια ελκών..
  • Μικτή - σε αυτήν την περίπτωση, διάφοροι παράγοντες ενεργούν ταυτόχρονα: αρτηριακή φλεβική παθολογία, διαβητική νευροπάθεια, ισχαιμία κ.λπ. Η θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι περίπλοκη: απαιτείται να λαμβάνεται υπόψη και να αντισταθμίζεται η επίδραση όλων των παθογενετικών δεσμών.
  • Αρτηριακή - το αποτέλεσμα της αρτηριακής δυσλειτουργίας. Η παρουσία παθολογίας είναι ο λόγος της επέμβασης λόγω του υψηλού κινδύνου απώλειας ενός άκρου.
  • Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι οι πιο συχνές επιπλοκές. Από μόνη της, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί το σχηματισμό πολλών εκτεταμένων «υγρών» ελκών. Λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος σε συνδυασμό με φλεβική και αρτηριακή δυσλειτουργία, τέτοιες πληγές δεν μπορούν να επουλωθούν. Η θεραπεία των ελκών στον διαβήτη θεωρείται επιτυχής εάν είναι δυνατόν να μειωθεί η απαλλαγή, να ανακουφιστεί η φλεγμονή και να ανακουφιστεί ο πόνος. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η μεταφορά της διαδικασίας τραύματος στο στάδιο 2.
  • Το υπερτασικό ισχαιμικό έλκος είναι σπάνιο. Η παθολογία σχετίζεται με βλάβη στις αρτηρίες, είναι πρακτικά αδύνατο να αντιμετωπιστεί, ειδικά εάν δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η αρτηριακή πίεση.
  • Τα μετατραυματικά έλκη σχηματίζονται μετά από μηχανικούς, θερμικούς τραυματισμούς των άκρων. Για να τα ξεφορτωθούν, συνήθως καταφεύγουν σε εκτομή κατεστραμμένων ιστών και μοσχευμάτων δέρματος..

Κατά την αντιστάθμιση του σακχαρώδους διαβήτη, η γάγγραινα αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Αρκεί για έναν τέτοιο ασθενή να χειρίζεται απλά τραύματα και γρατζουνιές, καθώς και σε ένα υγιές άτομο. Η υψηλή ζάχαρη και η μη συμμόρφωση με τη διατροφή διασφαλίζουν την ανάπτυξη της νόσου..

Θεραπεία των ελκών των ποδιών σε σακχαρώδη διαβήτη

Έλκη αυτού του είδους καταγράφονται σε διαβητικούς 3-5 φορές πιο συχνά από ότι σε άλλους. Αυτό οφείλεται στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και στη γενική αδυναμία, καθώς και στο γεγονός ότι με τη νευροπαθητική φύση του έλκους, είναι πρακτικά μη ευαίσθητο. Όταν περπατά, ο ασθενής ερεθίζει συνεχώς και επιπλέον καταστρέφει την επιφάνεια του τραύματος.

Η θεραπεία τροφικών ελκών στο σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων.

  • Πρώτον, προσπαθούν να μειώσουν τη συγκέντρωση σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα. Στη φάση αποσυμπίεσης, δεν έχει νόημα να επουλωθούν οι πληγές, καθώς τα φάρμακα ουσιαστικά δεν λειτουργούν.
  • Ενώ το άκρο είναι υπό πίεση, δηλαδή, το άτομο περπατά, κλίνει στην ελκώδη περιοχή, η ζημιά δεν θα επουλωθεί. Για εκτεταμένα και επώδυνα έλκη, πρέπει να ακολουθείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε πιο ευνοϊκές περιπτώσεις, η θεραπεία τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη ξεκινά με την επιλογή παπουτσιών.

Υπάρχουν παπούτσια, μπότες και μπότες, με το μπροστινό μέρος της σόλας που λείπει, υπάρχουν ειδικά ένθετα που σας επιτρέπουν να διανέμετε το φορτίο.

  • Η συμπτωματική θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη συνεπάγεται ενδελεχή πλύση με αλατόνερο, χλωρεξιδίνη ή 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Απαγορεύεται η χρήση αντισηπτικών, όπως αλκοόλ, καθώς και ιώδιο, λαμπρό πράσινο, υπερμαγγανικό κάλιο. Οι επίδεσμοι πρέπει να αλλάζονται έγκαιρα. Πρέπει σίγουρα να παραμείνει στεγνό και καθαρό, δεν πρέπει να αφήνεται να βραχεί. Σε αυτήν την περίπτωση, το υλικό πρέπει να αναπνέει και να μην ταιριάζει άνετα στο πόδι.
  • Εάν εμφανιστεί λοίμωξη ή έχει ξεκινήσει πυώδης φλεγμονή, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης της σποράς από μια πληγή.

Η θεραπευτική πορεία καθορίζεται από την περιοχή της βλάβης, την αιτιολογία του έλκους και τη γενική κατάσταση.

Συντηρητική θεραπεία

Τα τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη είναι εξαιρετικά επικίνδυνα. Συχνά, οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό με ήδη συνδεδεμένη λοίμωξη.

  • Στο στάδιο 1, η πληγή απελευθερώνεται από νεκρωτικό ιστό και τα βακτήρια απομακρύνονται μηχανικά με πλύσιμο και απολύμανση. Εφαρμόστε διαλύματα χλωροεξιδίνης, υπερτονικού χλωριούχου νατρίου. Ένα αφέψημα από χαμομήλι και χορδή είναι κατάλληλο.
  • Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του μέγιστου αριθμού παθογόνων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ενίονται ενδομυϊκά - Ρεοπολυγλυκίνη, Πεντοξυφυλλίνη. Αραιώνουν το αίμα και διευκολύνουν την κυκλοφορία..
  • Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε αντιισταμινικά, όπως Suprastin ή Tavegil.
  • Για την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται μη στεροειδή φάρμακα: Diclofenac, Ketoprofen. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν ανακουφίζουν τον πόνο σε διαβητικούς..
  • Για να επιταχύνετε την επούλωση, εφαρμόστε κομπρέσες με Levomikol, Streptolaven.
  • Όταν το διαβητικό έλκος αρχίζει να επουλώνεται, αρχίζει το στάδιο 2 της επούλωσης. Πώς να αντιμετωπίσετε τα τροφικά έλκη στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη, αποφασίζει ο γιατρός. Εφαρμόζονται θεραπευτικές αλοιφές - συνταγογραφούνται Aktevigin, Solcoseryl, αντιοξειδωτικά. Συνιστάται η χρήση αντιμικροβιακών επιδέσμων όπως το Allevin, Swederm.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αλοιφές πίσσας. Είναι αποτελεσματικά στις ιατρικές κομπρέσες.

Χειρουργικοί χειρισμοί

Τα τροφικά έλκη του διαβήτη σε προχωρημένες και περίπλοκες περιπτώσεις συντηρητικής θεραπείας δεν ανταποκρίνονται. Επιπλέον, είναι συχνά απαραίτητο να ελευθερωθούν πληγές από νεκρωτικό ιστό, από πύον, από συσσωρευμένο εξίδρωμα..

  • Curettage - επιδιόρθωση ενός τραύματος χρησιμοποιώντας curette.
  • Η ηλεκτρική σκούπα - το πύον και το εξίδρωμα απομακρύνονται δημιουργώντας μια διαφορά στην πίεση. Αυτό όχι μόνο καθαρίζει την πληγή, αλλά επίσης μειώνει το βάθος της..
  • Ομαδοποίηση - η μέθοδος χρησιμοποιείται για σοβαρά έλκη, στο πλαίσιο βλάβης στις αρτηρίες.
  • Εκτομή του μεταταρσίου οστού - και συχνά της άρθρωσης. Εκτελείται για βαθιά νευροπαθητικά έλκη που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
  • Διαδερμική συρραφή φλεβικών συριγγίων - πραγματοποιείται για βαθιά υπερτασικά έλκη.
  • Η αντιπαράθεση είναι μια ριζική παρέμβαση. Συνιστάται για εκτεταμένη γάγγραινα όταν το έλκος είναι απειλητικό για τη ζωή.

Στη φωτογραφία, οι πληγές στο πόδι με σακχαρώδη διαβήτη δεν φαίνεται να είναι πολύ μεγάλες - συνήθως η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 5 εκ. Ωστόσο, θεραπεύονται με μεγάλη δυσκολία επίσης επειδή η ανάπτυξη ιστών είναι εξαιρετικά αργή ή ακόμη και αδύνατη. Για την απόκρυψη ουλών και ελαττωμάτων, τα μοσχεύματα δέρματος πραγματοποιούνται από το μηρό ή τους γλουτούς.

Τα τροφικά διαβητικά έλκη είναι μια παθολογία που παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Ο σχηματισμός τους οφείλεται σε διαταραχές της ροής του αίματος και στην ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Τα έλκη είναι ελάχιστα θεραπεύσιμα.

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι. Τροφικά έλκη στο διαβήτη

Σήμερα περισσότεροι από ένα εκατομμύριο κάτοικοι του πλανήτη μας υποφέρουν από την εκδήλωση τροφικών ελκών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα βαθύ ελάττωμα στην περιοχή του επιθηλίου του δέρματος και συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μετά την επούλωση του έλκους, παραμένουν ορατές ουλές στο σώμα. Παρά την ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής, η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι εξακολουθεί να προκαλεί πολλές δυσκολίες. Τέτοιες δυσκολίες εξηγούνται από τη σταδιακή διακοπή της κυτταρικής διατροφής και της παροχής οξυγόνου σε αυτές..

γενικές πληροφορίες

Ένα τροφικό έλκος δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, αλλά συνέπεια πολλών σοβαρών παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα, κιρσούς και άλλα. Τα έλκη μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Ωστόσο, με φλεβικές παθολογίες, βρίσκονται στην κάτω περιοχή των ποδιών. Το τροφικό έλκος εντοπίζεται σε περίπτωση διαβήτη.

Αυτή η παθολογία είναι ένα σοβαρό ελάττωμα του δέρματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σταδιακής καταστροφής των ιστών. Η αιτία των αλλαγών μπορεί να είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η διείσδυση μιας πυώδους λοίμωξης με την περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ελκών

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας ως τροφικού έλκους. Τα στάδια και ο μηχανισμός της ανάπτυξής του είναι σχεδόν οι ίδιοι σε όλες τις περιπτώσεις. Για την εμφάνιση της παθολογίας, χρειάζονται δύο συστατικά.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των άκρων. Οδηγεί σε προβλήματα αναπνοής και διατροφής των κυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως την πληγείσα περιοχή. Το δεύτερο συστατικό είναι το τραύμα στον ιστότοπο, με άλλα λόγια, μια πληγή. Ακόμη και μια μικρή τριβή μπορεί να λειτουργήσει ως πύλη για μόλυνση από το εξωτερικό..

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες ασθένειες, οι επιπλοκές των οποίων είναι ο σχηματισμός έλκους:

  • κιρσοί;
  • αθηροσκλήρωση των αρτηριών
  • εγκαύματα / κρυοπαγήματα
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονή των λεμφαδένων
  • δερματίτιδα χρόνιας φύσης.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Σύμφωνα με διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, τα τροφικά έλκη συνήθως σχηματίζονται μετά από μια περίπλοκη πορεία κιρσών ή θρομβοφλεβίτιδας. Το αίμα δεν έχει χρόνο να φύγει εγκαίρως και να σταματήσει στα μικρότερα αγγεία, διακόπτοντας σταδιακά τον τόνο των τριχοειδών αγγείων. Με την αθηροσκλήρωση, υπάρχει επιδείνωση της ροής του αίματος, ανεπαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην περιοχή κάτω από τον εντοπισμό της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Τα πιο συνηθισμένα είναι τροφικά έλκη στο διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και η μικρή βλάβη των ιστών μπορεί να προκαλέσει παθολογική διαδικασία..

Πώς να αναγνωρίσετε την εμφάνιση τροφικού έλκους?

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως μια πλήρης ασθένεια, έτσι μπορεί να μετακινηθεί από το ένα στάδιο στο άλλο. Ο σχηματισμός του προηγείται συχνά από τα ακόλουθα συμπτώματα: πρήξιμο, βαρύτητα στα πόδια, αίσθημα θερμότητας, σπασμοί.

Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κοκκινωπών κηλίδων στα πόδια, τα οποία καλύπτονται με τις μικρότερες κλίμακες. Αυτοί σηματοδοτούν ότι το δέρμα καταστρέφεται σταδιακά. Αυτά τα σημεία μπορεί να φαγούρα και να προκαλέσουν μικρή ενόχληση..

Το δεύτερο στάδιο είναι πιο έντονο. Στη θέση των κηλίδων, σκοτεινές πληγές σχηματίζονται σταδιακά. Αυτά είναι τροφικά έλκη. Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην επιφάνεια των πληγών, έτσι θεραπεύονται πολύ αργά. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά. Μερικοί σημειώνουν αύξηση της θερμοκρασίας, εμφάνιση πυρετού και συμπτώματα δηλητηρίασης από το σώμα.

Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζεται πυώδης εκκένωση. Η πληγή επεκτείνεται σταδιακά, μεγαλώνει σε βάθος. Η δυσφορία του πόνου εντείνεται.

Εάν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών, που περιλαμβάνουν σήψη. Η θεραπεία επιτρέπει στην πληγή να επουλωθεί. Η επούλωση των τροφικών ελκών είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη..

Από την ασθένεια είναι επικίνδυνη?

Ένα τροφικό έλκος με την πάροδο του χρόνου μπορεί να καταλαμβάνει όλο και περισσότερες περιοχές του δέρματος, αυξάνοντας σε βάθος. Μια πυογενής λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο εσωτερικό προκαλεί συχνά την εμφάνιση σηπτικών επιπλοκών, ερυσίπελας, λεμφαδενίτιδας.

Εάν ο ασθενής παραλείψει τη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί σε γάγγραινα αερίου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο του δέρματος, ο οποίος απειλεί να ακρωτηριαστεί πλήρως το άκρο.

Ταξινόμηση της νόσου

Οι τύποι των τροφικών ελκών που εντοπίζονται από ειδικούς θεωρούνται συνέπεια ασθενειών που σχετίζονται άμεσα με τη μειωμένη ροή του αίματος στην περιοχή των ποδιών, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή διατροφή των κυττάρων και στο σταδιακό θάνατό τους. Ανάλογα με τη βασική αιτία της νόσου, οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους από αυτούς:

  1. Φλεβικό έλκος. Αυτές οι παθολογίες σχηματίζονται συχνότερα στην περιοχή του κάτω σκέλους, ή μάλλον, στην εσωτερική του επιφάνεια. Τα τροφικά έλκη των άκρων αυτής της φύσης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής του φλεβικού αίματος. Η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα, σπασμούς, φαγούρα. Σταδιακά, οι φλέβες στο πόδι συγχωνεύονται και μετατρέπονται σε μωβ κηλίδες. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, το δέρμα σε αυτήν την περιοχή πυκνώνει, αποκτά μια χαρακτηριστική λάμψη και απαλότητα. Στη συνέχεια, υπάρχουν σφιγκτήρες λευκού χρώματος, που μοιάζουν εξωτερικά με νιφάδες παραφίνης. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει σε αυτό το στάδιο, το πύος με πολύ δυσάρεστη οσμή θα απελευθερωθεί από το έλκος..
  2. Αθηροσκληρωτικό τροφικό έλκος στο πόδι. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Η παθολογία αυτής της φύσης προκύπτει λόγω της ισχαιμίας των μαλακών ιστών, που συνοδεύει πάντα την αθηροσκλήρωση. Η έναρξη της νόσου, κατά κανόνα, προκαλείται από τη συχνή υποθερμία των ποδιών, τη χρήση σφιχτών παπουτσιών. Ένα έλκος αυτού του τύπου εντοπίζεται συνήθως στη σόλα, τον αντίχειρα ή τη φτέρνα. Είναι μια μικρή πληγή με πυώδη περιεχόμενα στο εσωτερικό. Τα αθηροσκληρωτικά έλκη διαγιγνώσκονται κυρίως σε ηλικιωμένους. Το πόδι είναι σχεδόν συνεχώς κρύο και πολύ οδυνηρό τη νύχτα..
  3. Διαβητικό έλκος. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που είναι γεμάτη με πολλαπλές επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι ένα διαβητικό τροφικό έλκος στο πόδι. Τα συμπτώματα της ανάπτυξής του ξεκινούν με απώλεια ευαισθησίας στα κάτω άκρα. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από το θάνατο των νευρικών απολήξεων. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρούς νυχτερινούς πόνους. Η παθολογία εντοπίζεται συχνά στα μεγάλα δάκτυλα. Ένα διαβητικό έλκος είναι γεμάτο με το γεγονός ότι είναι πολλές φορές πιο πιθανό από άλλες μορφές να εκτεθούν σε διάφορα είδη λοιμώξεων. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη γάγγραινας και επακόλουθο ακρωτηριασμό..
  4. Νευροτροφικό έλκος. Η παθολογία εντοπίζεται συχνά στην πλευρική επιφάνεια της φτέρνας. Το ίδιο το έλκος μοιάζει προς τα έξω με έναν βαθύ κρατήρα, ο πυθμένας του οποίου είναι οστό ή τένοντα. Ο πόνος με μια δυσάρεστη μυρωδιά συσσωρεύεται συνεχώς στην πληγή.
  5. Υπερτασικό έλκος. Η ασθένεια εμφανίζεται με φόντο συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση, διαγιγνώσκεται κυρίως στο δίκαιο φύλο. Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, εμφανίζονται βλατίδες, το δέρμα γίνεται κυανωτικό. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε πολλά έλκη. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους είναι η συμμετρία της ήττας.
  6. Πυρογενές τροφικό έλκος στο πόδι. Οι αιτίες της νόσου σχετίζονται με μείωση της ανοσίας λόγω φουρουλκώσεως ή πυώδους εκζέματος. Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα με χαμηλή κοινωνική κουλτούρα που παραμελούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Καθιέρωση διάγνωσης

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Κατά τη διαβούλευση, ο ειδικός πρώτα απ 'όλα δίνει προσοχή στον βαθμό οιδήματος και κινητικότητας των αρθρώσεων του αστραγάλου, στον εντοπισμό των ελκών, στην παρουσία πυώδους εκκρίσεως, στη μελάγχρωση των ιστών που περιβάλλουν τη βλάβη. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση
  • ρευματικές δοκιμές;
  • αγγειογραφία αντίθεσης;
  • κυτταρολογικές και ιστολογικές δοκιμές.

Μετά από πλήρη διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για ένα τροφικό έλκος στο πόδι..

Συντηρητική θεραπεία

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών εξαρτάται αποκλειστικά από την περιοχή και το βάθος των βλαβών του δέρματος, καθώς και από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το κυκλοφορικό του σύστημα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία. Αυτό συνεπάγεται την ομαλοποίηση της φλεβικής εκροής, τη λήψη φαρμάκων, την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι περιλαμβάνει την τήρηση μιας ειδικής διατροφής που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εκροή υγρού από την πληγείσα περιοχή. Για τους σκοπούς αυτούς, το φαγητό χωρίς αλάτι είναι εξαιρετικό. Συνιστάται στους ασθενείς να μειώσουν την πρόσληψη υγρών, να λάβουν διουρητικά και να παραμείνουν στο κρεβάτι. Η απώλεια βάρους θεωρείται ένας από τους υποχρεωτικούς κανόνες. Για αυτό, οι ασθενείς πρέπει να αποκλείουν εντελώς τους γρήγορους υδατάνθρακες (πατάτες, αρτοσκευάσματα, δημητριακά), αλκοολούχα ποτά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή..

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketoprofen, Diclofenac)
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για ενδοφλέβιες ενέσεις ("Pentoxifylline", "Reopolyglucin").
  • αντιισταμινικά ("Tavegil", "Suprastin").

Σε αυτό το στάδιο, η τοπική θεραπεία βασίζεται στον καθαρισμό του έλκους από παθογόνα βακτήρια και νεκρό επιθήλιο. Περιλαμβάνει:

  1. Πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα (υπερμαγγανικό κάλιο, ζωμός celandine).
  2. Επίδεσμος + αλοιφή για τροφικά έλκη ("Levomekol", "Dioxicol", "Streptolaven").

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ουλές. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, συνταγογραφούνται ειδικές αλοιφές ("Actovegin", "Solcoseryl"). Στα επόμενα στάδια, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν ο λόγος για τον σχηματισμό του έλκους..

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση?

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το έλκος βαθαίνει και αυξάνεται σε μέγεθος, ο γιατρός αποφασίζει συχνότερα να κάνει χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται, μετά την οποία μεταμοσχεύεται ένα πτερύγιο υγιούς δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Οι ικανοί πλαστικοί χειρουργοί όχι μόνο μπορούν να εξαλείψουν όλα τα υπάρχοντα καλλυντικά ελαττώματα, αλλά και να επιτύχουν την τελική εμφύτευση.

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι γιατροί μάγισσας είχαν από καιρό αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια, επομένως, σήμερα υπάρχουν πάρα πολλές συνταγές για αυτήν την παθολογία. Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, αλοιφή γερανίου δωματίου. Για πλύσιμο πληγών, χυμό πατάτας και λάχανου, χρησιμοποιούνται ενεργά κομπρέσες από ψιλοκομμένα φύλλα φράουλας.

Μερικές φορές η εναλλακτική θεραπεία των τροφικών ελκών είναι πιο αποτελεσματική όταν χαθεί η ελπίδα να απαλλαγούμε από την παθολογία με φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ακολουθούν οι πιο συνηθισμένες συνταγές εναλλακτικής θεραπείας:

  • Κέικ αλεύρι σίκαλης. Είναι εξαιρετικοί στην ανακούφιση της φλεγμονής. Για να τα προετοιμάσετε, πρέπει να αναμίξετε μια κουταλιά της σούπας μέλι με ένα κουταλάκι του γλυκού χυμό αλόης, να προσθέσετε τον κρόκο και το αλεύρι όπως απαιτείται για το ζύμωμα. Η παστίλια πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή γύρω από τη βλάβη και όχι στο ίδιο το έλκος.
  • Συμπίεση από καλέντουλα, φλοιό ιτιάς και κρεμμύδι σας επιτρέπουν επίσης να ξεπεράσετε τροφικά έλκη των κάτω άκρων. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη και συνεχίζεται έως ότου καθαριστεί πλήρως η πληγή. Ένα μεσαίου μεγέθους κρεμμύδι πρέπει να τεμαχιστεί σε μπλέντερ, να αναμιχθεί με μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη καλέντουλας και σκόνη φλοιού ιτιάς. Όλα τα συστατικά πρέπει να χύνονται με βραστό νερό μέχρι τη συνοχή του gruel, αφήστε για αρκετές ώρες. Το πρωί, αυτό το φάρμακο πρέπει να φιλτράρεται και να αναμιγνύεται με μια κουταλιά μέλι. Συνιστάται η εφαρμογή της προκύπτουσας σύνθεσης στην πληγείσα περιοχή και ο επίδεσμος γάζας.

Προληπτικές δράσεις

Ακόμη και η επιτυχής θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτική θεραπεία δύο φορές το χρόνο..

Είναι εξίσου σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των ίδιων των αιμοφόρων αγγείων. Τα μέρη των επουλωμένων ελκών πρέπει να λιπαίνονται περιοδικά με καλέντουλα ή λάδι χαμομηλιού. Διαθέτει αναγεννητικές ιδιότητες που συμβάλλουν στην τελική επούλωση του προσβεβλημένου ιστού.

Πρέπει να αποφεύγεται το υπερβολικό άγχος στα πόδια. Μετά το τέλος της θεραπείας, οι γιατροί συστήνουν να φορούν ειδικά εσώρουχα συμπίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορείτε να πάτε σε μαθήματα θεραπείας άσκησης, όπου οι γιατροί επιλέγουν μεμονωμένα ένα σύνολο ασκήσεων για να αυξήσουν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και να αποτρέψουν την εμφάνιση νέων ελκών.

συμπέρασμα

Αυτό το άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με το θέμα "Τροφικά έλκη: θεραπεία (φάρμακα + χειρουργική επέμβαση), συμπτώματα, πρόληψη." Δυστυχώς, σήμερα πολλοί άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίζουν αυτό το είδος παθολογίας όλο και πιο συχνά. Αυτή η ασθένεια χωρίς αποτυχία απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πολύ δυσάρεστων επιπλοκών, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε πλήρη ακρωτηριασμό του ποδιού..

Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. να είναι υγιής!

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους ποδιού σε σακχαρώδη διαβήτη

Περίπου δύο εκατομμύρια διαβητικοί ασθενείς εμφανίζουν τροφικά έλκη στα πόδια ή στα κάτω πόδια. Τα έλκη των τροφικών ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παθολογικών βλαβών των βαθιών στρωμάτων του δέρματος (επιθήλιο ή βασική μεμβράνη), συνοδευόμενη από φλεγμονώδη διαδικασία. Η τροφική νόσος οδηγεί στο θάνατο των μαλακών ιστών στα πόδια και μετά την επούλωση των ελκών και των πληγών, οι ουλές παραμένουν στο δέρμα του ασθενούς.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο σακχαρώδη διαβήτη είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του τροφισμού (παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς των ποδιών).

Τροφικά έλκη: περιγραφή και αιτίες

Τα τροφικά έλκη στο διαβήτη αποτελούν παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων, τα οποία δεν επουλώνονται για δύο ή περισσότερους μήνες, συνεχώς επαναλαμβανόμενα. Οι τροφικές πληγές δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Η ανάπτυξή τους οφείλεται στην παρουσία μιας άλλης χρόνιας νόσου. Πάνω από τριακόσιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ξηρών ελκών στο πόδι..

Ο ακριβής μηχανισμός ανάπτυξης τροφικών πληγών δεν είναι γνωστός. Συνήθως, τα έλκη των διαβητικών ποδιών προκαλούνται από:

  • Αργή ροή αίματος
  • Παραμόρφωση ιστών λόγω παραβίασης της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.
  • Στασιμότητα αίματος και λέμφου στα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων.
  • Διαταραχές της αρτηριακής ροής του αίματος
  • Μειωμένος μεταβολισμός
  • Προσχώρηση μόλυνσης στη θεραπεία τραυματισμών και πληγών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται τροφικά έλκη στα πόδια. Ο διαβήτης πρακτικά δεν προκαλεί πληγές στα χέρια, το σώμα ή το κεφάλι.

Τα αίτια των τροφικών ελκών είναι ίδια με εκείνα της υποκείμενης νόσου - διαβήτη. Το:

  • Μειώθηκε η κληρονομικότητα.
  • Σταθερό άγχος;
  • Ηλικιωμένη ηλικία;
  • Διαταραχές του παγκρέατος
  • Συχνές ιογενείς παθήσεις - ηπατίτιδα, γρίπη, ανεμευλογιά, ερυθρά
  • Ευσαρκία.

Στάδια σχηματισμού παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, τα τροφικά έλκη διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με ιστορικό διαβήτη τύπου 2. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πληγές στα πόδια:

  • Αυξάνεται η γλυκόζη στο αίμα.
  • Απώλεια ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων.
  • Ακατάλληλη φροντίδα των τραυμάτων (κοψίματα, κάλοι) που οφείλονται στην απώλεια ευαισθησίας στα πέλματα των ποδιών.

Δεδομένου ότι η ευαισθησία του δέρματος στα πόδια μειώνεται σε ασθενείς με διαβήτη, δεν δίνουν πάντα προσοχή στις εμφανιζόμενες πληγές και μικροτραυματικά εγκαίρως. Οι πληγές μολύνονται και θεραπεύονται ελάχιστα λόγω της μειωμένης παροχής οξυγόνου και των αυξημένων επιπέδων γλυκόζης.

Τα τροφικά έλκη ταξινομούνται σε:

  • Νευροπαθητικά - τροφικά έλκη της φτέρνας σε διαβητικούς.
  • Νευροϊσχαιμική - αναπτύσσεται εάν ο ασθενής πάσχει όχι μόνο από διαβήτη, αλλά και από φλεβική ανεπάρκεια ή κιρσούς.

Αν κοιτάξουμε τη φωτογραφία των ελκών των ποδιών σε σακχαρώδη διαβήτη, είναι αξιοσημείωτο ότι σχηματίζονται σταδιακά. Το χρώμα του έλκους εξαρτάται από το στάδιο της τροφικής βλάβης:

  • Στο αρχικό στάδιο (σχηματισμός έλκους στην επιφάνεια του δέρματος), παρατηρούνται κίτρινες πληγές (δείξτε υγρή νέκρωση) ή μαύρες (νέκρωση μαλακών ιστών, έλλειψη οξυγόνου).
  • Τα κόκκινα έλκη είναι ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου της νόσου, στο οποίο η πληγή διεισδύει στα κατώτερα στρώματα του δέρματος, καθαρίζεται από νεκρωτικά στοιχεία και αρχίζει να επουλώνεται.
  • Για το τρίτο στάδιο (βλάβη στους μύες, τους συνδέσμους και τον ιστό των οστών), οι λευκές πληγές είναι χαρακτηριστικές. Αυτό το χρώμα δείχνει την επούλωση του έλκους και των ουλών των ιστών..

Συμπτώματα

Ένα τροφικό έλκος σχηματίζεται σταδιακά. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της:

  • Υπάρχει πρήξιμο στα πόδια, αίσθημα βαρύτητας.
  • Νύχτες κράμπες;
  • Κνησμός και κάψιμο στο πόδι
  • Η εκδήλωση του φλεβικού δικτύου και των μπλε κηλίδων.
  • Η περιοχή του χρωματισμένου δέρματος πυκνώνει και γίνεται γυαλιστερή.
  • Εμφανίζεται υγρασία στην πληγείσα περιοχή - εκροή της λέμφου.
  • Στη μέση του σημείου σχηματίζονται κερατινοποιημένες περιοχές λευκού δέρματος.
  • Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή αποβάλλεται, εμφανίζεται έλκος.
  • Η πληγή γίνεται βαθύτερη και ευρύτερη, επηρεάζοντας τους μύες, τους συνδέσμους και το περιόστεο.
  • Υπάρχει πόνος στο σημείο της τροφικής βλάβης.
  • Αίμα ή πύον ξεχειλίζει από την πληγή, δημιουργείται μια δυσάρεστη μυρωδιά.
  • Εάν η πληγή έχει μολυνθεί, το δέρμα γύρω του κοκκινίζει και διογκώνεται.

Ένα τροφικό έλκος στον διαβήτη έχει στρογγυλεμένο σχήμα και φτάνει σε διάμετρο 2 έως 10 εκ. Τις περισσότερες φορές, οι πληγές εμφανίζονται στο μπροστινό ή στο πλάι του μοσχαριού. Το έλκος έχει κυματιστό άκρο και πυώδες περιεχόμενο.

Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε παραμόρφωση των ποδιών και σε παραβίαση του βηματισμού. Η μειωμένη ευαισθησία προκαλεί επίσης εσφαλμένη τοποθέτηση των ποδιών κατά το περπάτημα.

Διάγνωση της νόσου

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο σακχαρώδη διαβήτη αποφεύγει τον ακρωτηριασμό των δακτύλων και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επανεμφάνισης της παθολογίας.

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης ενός τροφικού έλκους είναι να καθοριστεί ο βαθμός της μειωμένης ροής του αίματος στους ιστούς και η απώλεια ευαισθησίας.

Η διάγνωση τροφικών βλαβών στα πόδια γίνεται ως εξής:

  • Συλλογή αναμνηστικής;
  • Παράδοση του UAC (γενική εξέταση αίματος), εξετάσεις βιοχημείας, επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, πήγματα (πήξη του αίματος).
  • Ψηλάφηση των προσβεβλημένων περιοχών των ποδιών, αναγνώριση παλμών.
  • Προσδιορισμός της ευαισθησίας - αντίδραση στη θερμότητα, τον πόνο και την αφή.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια περιεχομένων πυώδους πληγής με προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα στα αντιβιοτικά.
  • Εξέταση ακτινογραφίας του ποδιού.

Οι μέθοδοι υλικού σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε:

  • Το επίπεδο πίεσης στο προσβεβλημένο πόδι.
  • Εντοπισμός παθολογίας με χρήση σαρωτή.
  • Οξυμετρία - παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
  • Η βαρύτητα και η ευκρίνεια των αιμοφόρων αγγείων με χρήση ακτινογραφίας σκιαγραφίας.
  • Παθολογικές αλλαγές στους ιστούς - CT και MRI.
  • Το βάθος του έλκους, η κατάσταση των γύρω ιστών - βιοψία του σωματιδίου της πληγής.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς και πώς να θεραπεύσετε τα τροφικά έλκη των ποδιών σε σακχαρώδη διαβήτη, λέει ο γιατρός μετά τη διάγνωση. Το θεραπευτικό σχήμα με τοπικά και συστηματικά φάρμακα χορηγείται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, αλλεργίες.

Τα τροφικά έλκη αντιμετωπίζονται με διάφορες μεθόδους:

  • Φαρμακευτική αγωγή;
  • Χειρουργικός;
  • Συγκρότημα, συμπεριλαμβανομένης μιας διαδικασίας για τον καθαρισμό των τραυμάτων από τον καθαρισμό και τα νεκρωτικά σωματίδια, καθώς και την τοπική εφαρμογή αλοιφών και κρεμών.

Είναι υποχρεωτικό να αντιμετωπίζετε τροφικά έλκη στα πόδια με αντισηπτικό διάλυμα και αλοιφή για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου δέρματος και των ουλών που έχουν υποστεί ζημιά. Επιπλέον, κατά τη θεραπεία ελκών στο σπίτι, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των περιοχών των νεκρωτικών ιστών και την εξάλειψη της εστίασης της φλεγμονής. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εργασιών:

  • Επιμέλεια;
  • Εμβολιασμός;
  • Θεραπεία κενού VAC.

Το κενό εφαρμόζεται για να δημιουργήσει αρνητικά χαμηλή πίεση (έως -125 mm Hg). Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση επιδέσμων πολυουρεθάνης. Η εκκένωση επιτρέπει:

  • Αφαιρέστε το πύον από τα έλκη των ποδιών.
  • Αφαιρέστε το πρήξιμο, μειώστε το βάθος των πληγών.
  • Ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος στο τραυματισμένο άκρο.
  • Διεγείρει τη διαδικασία κοκκοποίησης.
  • Ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών ενός τροφικού έλκους.
  • Σχηματίζει ένα υγρό περιβάλλον στην πληγή που αποτρέπει τη μόλυνση από ιούς και βακτήρια.

Ο καθετηριασμός είναι μια μέθοδος θεραπείας ισχαιμικών και φλεβικών τραυμάτων στα πόδια που δεν επουλώνονται καλά.

Ο εικονικός ακρωτηριασμός είναι μια δημοφιλής θεραπεία για νευροτροφικές βλάβες που αναπτύσσονται σε ασθενείς με διαβήτη. Η τεχνική περιλαμβάνει εκτομή του οστού και της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης χωρίς να διακυβεύεται η ανατομική ακεραιότητα. Ο εικονικός ακρωτηριασμός σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από την εστία της μόλυνσης και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση.

Το ράψιμο των φλεβικών αρτηριακών συριγγών μέσω του δέρματος ενδείκνυται για ισχαιμικά (υπερτασικά) έλκη που ονομάζονται σύνδρομο Martorell. Η επέμβαση στοχεύει στο διαχωρισμό των συριγγίων που βρίσκονται κατά μήκος της άκρης του τραύματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας των αρχικών και μεσαίων σταδίων των τροφικών ελκών σε διαβητικούς ασθενείς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως υποστήριξη πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία με φάρμακα σε διαφορετικά στάδια τροφικών αλλοιώσεων των ποδιών είναι διαφορετική. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζονται τα εξής:

  • Αντιισταμινικά - Tavegil, Loratodin, Suprastin;
  • Αντιβιοτικά;
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (για ενδοφλέβιες ενέσεις) - Reopolyglucin, Pentoxifylline;
  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac;
  • Παυσίπονα (δισκία) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στον καθαρισμό των ελκών από νεκρωτικά σωματίδια και βακτήρια. Για αυτό, οι πληγές πλένονται με διάλυμα φουρακιλίνης, χλωρεξιδίνης ή υπερμαγγανικού καλίου. Και μετά κάνουν μια συμπίεση με Levomikol, Streptolaven ή Dioxycol.

Η θεραπεία του δεύτερου σταδίου των τροφικών ελκών στον διαβήτη στοχεύει στην τόνωση της επούλωσης των τραυμάτων, της αναγέννησης και των ουλών του δέρματος. Ως εκ τούτου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αλοιφές όπως Ebermin, Actvigin ή Solcoseryl. Η επιφάνεια του τραύματος υποβάλλεται σε επεξεργασία με Curiosin. Για να αποφευχθεί η προσθήκη λοίμωξης, χρησιμοποιούνται Algipor, Allevin, Geshispon.

Το τρίτο στάδιο στη θεραπεία τροφικών πληγών στα πόδια είναι η καταπολέμηση της νόσου που προκάλεσε τον σχηματισμό τους. Σε αυτό το στάδιο, τα τροφικά έλκη αντιμετωπίζονται με ινσουλίνη..

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία φυσιοθεραπείας επιτρέπεται μόνο κατά τη φάση επούλωσης των ελκών. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί:

  • Για αθηροσκληρωτικές βλάβες - η χρήση ενός θαλάμου πίεσης Kravchenko, ο οποίος δημιουργεί μια αρνητική τοπική πίεση.
  • Σπηλαίωση υπερήχων χαμηλής συχνότητας. Μια τέτοια θεραπεία ενισχύει τη θεραπευτική δράση των αντιβακτηριακών και αντισηπτικών φαρμάκων.
  • Η θεραπεία με μαγνήτη μπορεί να μειώσει τον πόνο, να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία, να ανακουφίσει το πρήξιμο.
  • Η θεραπεία με λέιζερ εξαλείφει την εστία της φλεγμονής, ανακουφίζει από τον πόνο, διεγείρει την αναγέννηση των ιστών.
  • Το υπεριώδες φως ενισχύει την τοπική ανοσία.
  • Η χρήση αζώτου και όζοντος συμβάλλει στον κορεσμό των ιστών με οξυγόνο και στην αναγέννησή τους.
  • Η θεραπεία με λάσπη επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει γρηγορότερα από ασθένεια.

Παραδοσιακή θεραπεία

Επιτρέπεται η χρήση των συνταγών των παραδοσιακών θεραπευτών μόνο στο στάδιο της θεραπείας των τροφικών ελκών και μετά από διαβούλευση με γιατρό. Η εναλλακτική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία τραυμάτων, τον καθαρισμό τους από πυώδη περιεχόμενα και νεκρό ιστό. Τα φαρμακευτικά βότανα ανακουφίζουν τη φλεγμονή και βοηθούν στην αποκατάσταση του επιθηλίου.

  • Αντιμετωπίστε την πληγή με αλκοόλ ή βότκα. Εφαρμόστε αλοιφή Vishnevsky.
  • Μουλιάστε το βαμβάκι με πίσσα, απλώστε σε πληγές για 2-3 ημέρες. Συνεχίστε μέχρι την πλήρη εξαφάνιση.
  • Αλέθουμε τα αποξηραμένα φύλλα φραγκοσυκιές σε σκόνη. Καλύψτε την πληγή και στερεώστε με έναν επίδεσμο. Επαναλάβετε 2-3 φορές την ημέρα έως ότου ουλωθούν.

Τα τροφικά έλκη στα πόδια είναι μια παθολογία που προκαλείται από τον διαβήτη. Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία της παθολογίας σας επιτρέπει να σταματήσετε εντελώς το πρόβλημα και να αποφύγετε την υποτροπή. Αλλά η διαδικασία θεραπείας είναι περίπλοκη και απαιτεί από τον ασθενή να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Θεραπεία των διαβητικών ποδιών και των τροφικών ελκών

Η θεραπεία των διαβητικών ποδιών και των τροφικών ελκών είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα, καθώς αυτή η επιπλοκή παρατηρείται αρκετά συχνά. Αρκεί να πούμε ότι τα έλκη των ποδιών στον διαβήτη παρατηρούνται στο 10% των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια και περίπου το 80% όλων των ασθενών έχουν προβλήματα με μειωμένη περιφερική κυκλοφορία και ενυδάτωση. Επομένως, τα έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή..

Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι παραβίαση της δομής των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων. Η έλλειψη επαρκούς ποσότητας θρεπτικών ουσιών και η έλλειψη ενυδάτωσης οδηγεί σε αλλαγή των μεταβολικών διεργασιών και η συσσώρευση τοξικών προϊόντων χωρίς την πιθανότητα έκκρισης τους επιδεινώνει περαιτέρω αυτήν τη διαδικασία..
Σε αυτήν την περίπτωση, η πιο ασήμαντη βλάβη στο δέρμα μπορεί να χρησιμεύσει ως προκλητικές στιγμές - μικροτραύμα, εγκαύματα, εκδορές ή εκδορές. Στη θέση τους, εμφανίζονται τραύματα που δεν προσφέρονται για επούλωση και σχηματίζονται τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη. Ο κίνδυνος τους έγκειται στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της προσθήκης μιας λοίμωξης, εμφανίζεται γάγγραινα, η οποία συχνά καταλήγει σε ακρωτηριασμό του ποδιού.

Επί του παρόντος, ένα τροφικό έλκος στον σακχαρώδη διαβήτη είναι κυρίως το αποτέλεσμα της νευροπάθειας και της αγγειοπάθειας. Και μια τέτοια αλλαγή μπορεί να είναι συστημική ή μεμονωμένη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η επίπτωση αυτού του τύπου επιπλοκών δεν εξαρτάται από τον τύπο σακχαρώδους διαβήτη..

Ο τόπος εντοπισμού των ελκών στον διαβήτη μπορεί να είναι η περιοχή του κάτω ποδιού, του ποδιού ή της φτέρνας. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και μικρές βλάβες οδηγούν σε πληγές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα του οποίου είναι η εμφάνιση έλκους. Η βλάβη στο δέρμα με αυτήν την ασθένεια είναι συχνά, καθώς ο ασθενής δεν έχει ευαισθησία στον πόνο και δεν αποσύρει το πόδι του, ακόμη και αν πατήσει ένα αιχμηρό αντικείμενο.

Αιτίες έλκους

Η μεταβολική διαταραχή, η οποία εκδηλώνεται σε σακχαρώδη διαβήτη, οδηγεί σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα και στην έλλειψη οξυγόνωσης στους ιστούς, η συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων επιδεινώνει περαιτέρω αυτήν την κατάσταση.

Εκτός από τις αλλαγές που προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια, η εμφάνιση βλάβης με τη μορφή τροφικού έλκους εμφανίζεται συχνά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Παρουσία κακών συνηθειών με τη μορφή καπνίσματος, αλκοολισμού, τοξικομανίας.

2. Έλλειψη φυσικής άσκησης.

3. Είναι υπέρβαροι.

4. Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.

5. Υπέρταση.

6. Παρουσία κιρσών.

Η ανάπτυξη της κετοξέωσης και των τροφικών ελκών στον διαβήτη συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά εάν ο ασθενής δεν παίρνει στα σοβαρά τη νόσο του, δεν ελέγχει συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου, κάνει λάθη στη διατροφή, μετακινείται λίγο, χρησιμοποιεί παράνομα υπογλυκαιμικά φάρμακα και ινσουλίνη για θεραπεία ή αγνοεί εντελώς τις οδηγίες του γιατρού.

Ειδικές διαφορές μεταξύ των ελκών των ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη

Τα διαβητικά έλκη διαφέρουν από άλλα σε ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Ακόμα και μικρές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό πόνο. Και, αντίθετα, ως αποτέλεσμα μειωμένης ευαισθησίας στην πολυνευροπάθεια, το βαθύ και ευρύ έλκος μπορεί να μην προκαλέσει πόνο.

• Η επούλωση ελκών που προκύπτουν από πολυνευροπάθεια και αγγειοπάθεια στον διαβήτη δεν συμβαίνει ποτέ από μόνη της.

• Ένα έλκος στα πόδια στο σακχαρώδη διαβήτη μετατρέπεται συχνά σε γάγγραινα, επομένως η θεραπεία και η πρόληψή του έχει ιδιαίτερη σημασία για τον εντοπισμό αυτής της νόσου.

Έλκη ποδιών στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη

Η θεραπεία των ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να λαμβάνει υπόψη το στάδιο της επιπλοκής και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να τρώει τρόφιμα με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, βιταμινών και μετάλλων.

Στο αρχικό στάδιο της έναρξης, η θεραπεία των ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη συνίσταται στον έλεγχο του ρυθμού σακχάρου στο αίμα, χρησιμοποιώντας φάρμακα που βελτιώνουν την ποιότητα του αγγειακού τοιχώματος, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και τη διατροφή του περιβάλλοντος ιστού. Αυτό θα επιτρέψει να ανασταλεί κάπως η διαδικασία εξέλιξης της νόσου..

Το τραύμα πρέπει να πλένεται τακτικά με υδατικό αντισηπτικό διάλυμα και τα άκρα του πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με διαλύματα αλκοόλης. Τα φαρμακευτικά προϊόντα που μοιάζουν με γέλη εφαρμόζονται στην κορυφή.

Όταν το στάδιο του καθαρισμού αρχίζει σε μια τέτοια παθολογία όπως τα τροφικά έλκη στον σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία συνίσταται στη συνέχιση της θεραπευτικής επίδρασης στη διατροφή των ιστών και στη βελτίωση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Πλένεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, χρησιμοποιούνται δίσκοι με ασθενές διάλυμα μαγγανίου. Επίδεσμοι με καθαριστικές και θρεπτικές ουσίες γέλης εφαρμόζονται εναλλάξ. Οι σάλτσες διατηρούνται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Με όλες τις επιλογές για θεραπευτικά μέτρα, άλλες μέθοδοι έκθεσης πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία:

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαβητικού ποδιού και απώλεια άκρου, κάθε ασθενής πρέπει να θυμάται:

1. Το ξηρό δέρμα των ποδιών πρέπει να λιπαίνεται τακτικά με ενυδατική κρέμα.

2. Για την αποτροπή των κάλων περιοχών, αφαίρεση καλαμποκιού.

3. Δεν συνιστάται η αύξηση των ποδιών στον διαβήτη.

4. Για απολέπιση, μην χρησιμοποιείτε χημικά και ελαφρόπετρα για μηχανική αφαίρεση σκληρών περιοχών..

5. Φορέστε μόνο άνετα παπούτσια.

6. Μην πηγαίνετε χωρίς παπούτσια οπουδήποτε και υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, ειδικά εάν πρόκειται για τροφικό έλκος, η θεραπεία για σακχαρώδη διαβήτη είναι μια μάλλον επίπονη και μακρά διαδικασία που δεν τελειώνει πάντα επιτυχώς. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην υγεία του, να αντιμετωπίζει έγκαιρα τους παραμικρούς τραυματισμούς στα πόδια, να παρακολουθεί προσεκτικά το επίπεδο της ζάχαρης και να ακολουθεί τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου.

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους ποδιού σε σακχαρώδη διαβήτη

Τι είναι τα τροφικά έλκη

Αυτές είναι βλάβες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους που δεν επουλώνονται για περισσότερο από 2 μήνες, συνεχώς ανανεώνονται.

Η διαταραχή δεν προκύπτει από μόνη της, είναι ένα σύμπτωμα που προκαλείται από την υποκείμενη παθολογία. Η ιατρική απέτυχε να προσδιορίσει τη γενική αρχή της εμφάνισης ενός τροφικού έλκους, του μηχανισμού σχηματισμού, τα συμπτώματα δεν έχουν μελετηθεί.

Τι δεν πρέπει να κάνετε με το SDS?

Μετά τη διάγνωση του SDS, είναι απαραίτητο να απορρίψετε στενά παπούτσια. Και επίσης δεν πρέπει να το φοράτε χωρίς κάλτσες και να περπατάτε στο πάτωμα με γυμνά πόδια. Καλύτερα να μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε κάλους στο σπίτι.

Κατά τη θεραπεία των ελκών, είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, "πράσινο" ή ιώδιο. Εναλλακτικά, συνιστάται η θεραπεία τραυμάτων με Miramistin ή κανονικό υπεροξείδιο.

Μην χρησιμοποιείτε μαλάκια που είναι αδιαπέραστα στον αέρα. Διαφορετικά, τα βακτήρια μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται στα έλκη, για τα οποία ένα τέτοιο περιβάλλον είναι εξαιρετικό για αναπαραγωγή..

Η εμφάνιση έλκους στον σακχαρώδη διαβήτη

  • προβλήματα με την παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές του σώματος,
  • μετασχηματισμός ιστών λόγω έλλειψης οξυγόνου και μικροθρεπτικών συστατικών,
  • στασιμότητα του αίματος στις φλέβες,
  • παραβίαση της παροχής αίματος στις αρτηρίες,
  • μεταβολικά προβλήματα,
  • λοιμώξεις και δερματικές αλλοιώσεις.

Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια, τα άνω άκρα και το κεφάλι είναι λιγότερο πιθανό να επηρεαστούν λόγω προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία.

Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • φλεβικός,
  • αρτηριακός,
  • νευροτροφικό,
  • μικτός.

Η θεραπεία τροφικών ελκών απαιτεί χρόνο και προσπάθεια. Αυτό είναι το πιο δύσκολο σύμπτωμα που εξαλείφεται με χειρουργική επέμβαση. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της καταστροφής των ιστών είναι η καταπολέμηση της υποκείμενης παθολογίας..

  • γενετική προδιάθεση,
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις,
  • χαρακτηριστικά ηλικίας του σώματος,
  • παγκρεατικά προβλήματα,
  • λοιμώξεις, ιούς,
  • να είναι κάποιος υπέρβαρος.

Οι ασθένειες που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα περιπλέκουν τη θεραπεία τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη, η πρόγνωση είναι συχνά αρνητική. Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός συμπτώματος, επομένως, συνιστάται να δοθεί μεγάλη προσοχή στην πρόληψη..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ελκών, ένας διαβητικός ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγιεινή των ποδιών και να αντιμετωπίζει εγκαίρως τις πληγές στα άκρα. Είναι σημαντικό να προστατέψετε τα πόδια από μυκητιασικές ασθένειες, να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια, να ακολουθήσετε την προβλεπόμενη διατροφή.

Οι τροφικές πληγές σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα σοβαρό φαινόμενο που απαιτεί την πιο υπεύθυνη θεραπεία. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής της, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Συγγραφέας: Julia Khaimanova, γιατρός, ειδικά για το xVarikoz.ru

Στάδια ανάπτυξης

Σε πολλές φωτογραφίες, μπορείτε να μελετήσετε πληγές στα πόδια σε σακχαρώδη διαβήτη και την ανάπτυξή τους σε μια συγκεκριμένη σειρά..

Τα τροφικά έλκη αναπτύσσονται με την ακόλουθη σειρά:

  • Πρώτον, εμφανίζεται πρήξιμο, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα βαρύτητας στα πόδια,
  • σπασμοί συμβαίνουν τη νύχτα,
  • φαγούρα στα πόδια, αισθάνεστε μια αίσθηση καψίματος,
  • φλέβες εμφανίζονται σταδιακά στο δέρμα, σκούρα σημεία,
  • Στην σκοτεινή περιοχή υπάρχει πάχυνση του δέρματος με χαρακτηριστική λάμψη,
  • η πληγείσα περιοχή αυξάνεται σταδιακά,
  • σταγόνες υγρασίας εμφανίζονται στο δέρμα, η λέμφη διαρρέει,
  • λευκές νιφάδες απολεπισμένου δέρματος εμφανίζονται στη μέση του σημείου,
  • εμφανίζεται ένα έλκος.

Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία στα αρχικά στάδια, η πληγή αναπτύσσεται αργά, επηρεάζει τους μύες, τους συνδέσμους, τους ιστούς των οστών, σταδιακά μεγαλώνει, ένα ichor, ένα γκρίζο υγρό, ένα πύον ρέει έξω από τους ιστούς, γίνεται αισθητή μια αηδιαστική μυρωδιά, μετά τη μόλυνση, η βλάβη γίνεται πιο φλεγμονή, εμφανίζεται ερυθρότητα, ο μύκητας επιδεινώνει την ανάπτυξη ασθένεια.

Ένα τροφικό έλκος στο πόδι του διαβήτη έχει στρογγυλό και οβάλ σχήμα, πλάτους 20 έως 100 mm, εμφανίζεται συχνά στην πρόσθια ή πλευρική επιφάνεια του κάτω ποδιού, οι άκρες είναι ανώμαλες, γεμάτες με πύον.

Τα προσβεβλημένα πόδια στους διαβητικούς ονομάζονται διαβητικά πόδια. Η διαταραχή αναπτύσσεται στις οστικές προεξοχές λόγω αλλαγών βάδισης, δομικών αλλαγών στα πόδια, απώλειας αίσθησης, ακατάλληλης θέσης του ποδιού, γρατσουνιές, κάλων και άλλων λόγων.

Συμπτώματα

Οι ελκώδεις αλλοιώσεις του δέρματος σχηματίζονται στο υπο-αντισταθμιζόμενο στάδιο του σακχαρώδους διαβήτη, κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην αποσυμπίεση. Τα σημάδια της έναρξης και της ανάπτυξης ενός τροφικού έλκους εμφανίζονται σταδιακά. Στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής ασχολείται μόνο με σωματικά συμπτώματα, χωρίς ορατές εξωτερικές αλλαγές:

Διαβητική θεραπεία ποδιών στο σπίτι

  • μούδιασμα των ποδιών (παράσιτο)
  • πρήξιμο των ποδιών
  • ακούσιες μυϊκές συσπάσεις (σπασμοί), συχνότερα τη νύχτα.
  • ξηρότητα και ωχρότητα (μερικές φορές κυάνωση) του δέρματος.
  • μειωμένη αίσθηση (ευαισθησία) των άκρων.
  • κνησμός και αίσθημα καύσου στα πόδια.

Η ένταση των εκδηλώσεων αυξάνεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται κηλίδες, το χρώμα του δέρματος αλλάζει από ανοιχτό σε κόκκινο (υπεραιμία του δέρματος). Επιπλέον, οι αιμορραγικές εκδηλώσεις (αιμορραγίες) μετατρέπονται σε μικρές πληγές με αιματηρή εκκένωση. Δεν υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς, αύξηση της κλίμακας της πληγείσας επιφάνειας. Οι πληγές γίνονται βαθύτερες, πιο οδυνηρές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Στο κέντρο της πληγείσας περιοχής, παρατηρείται miliana, διαφορετικά η λευκή ατροφία, υποδηλώνει βλάβη στα τριχοειδή αγγεία και στα μικρά αγγεία του δέρματος. Το υγρό που διαχωρίζεται από την πληγή είναι θολό και περιέχει κλάσματα ινώδους (πρωτεΐνης). Λίγο αργότερα, εμφανίζεται πυώδης εκκένωση. Όταν η πληγή σφίγγεται, σχηματίζεται μια κρούστα αίματος, πύου και νεκρού ιστού (ψώρα). Χωρίς εξωτερική μηχανική βλάβη, εμφανίζονται νέες διαβρώσεις στο δέρμα, μεταμορφώνοντας σε ανοιχτές πληγές, οι οποίες μπορούν να ενωθούν μεταξύ τους.

Όταν το έλκος μεγαλώνει σε βάθος, στο τρίτο στάδιο της νόσου, επηρεάζονται οι δομές των οστών. Η κατεστραμμένη περιοχή γίνεται επώδυνη. Εμφανίζονται περιοχές ατροφίας του δέρματος. Το έλκος μοιάζει με πυώδη φλεγμονή, που συνοδεύεται από μια φτωχή μυρωδιά. Ο γενικός μυϊκός τόνος στο προσβεβλημένο άκρο μειώνεται, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί σε πλήρη μυϊκή ατροφία. Ο ασθενής βιώνει πόνο όταν περπατά, υπάρχει διαλείπουσα χωλότητα (παραισθησία και πόνος).

Η γενική σωματική κατάσταση επιδεινώνεται, εκφραζόμενη από ναυτία, αδυναμία, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-38 ° C). Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί επιταχύνουν σημαντικά τις διεργασίες εξάλειψης, αποσύνθεσης και νέκρωσης ιστών. Υπάρχει κίνδυνος σήψης. Με τη θέση ενός τροφικού έλκους στην περιοχή των ποδιών, το SDS (σύνδρομο διαβητικού ποδιού) εξελίσσεται. Η αισθητική αίσθηση στα πόδια χάνεται εντελώς. Ο παλμός στα άκρα μειώνεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται, η επιδερμίδα αποκτά μια μοβ απόχρωση (αργότερα γίνεται μπλε ή μαύρο).

Το τέταρτο στάδιο, ή υγρή γάγγραινα, χαρακτηρίζεται από έλλειψη αίματος στα πόδια και τα συμπτώματα αναπτύσσονται έντονα. Οι φλέβες στα πόδια διογκώνονται και επεκτείνονται πολύ. Η περιοχή της νέκρωσης αυξάνεται ταχύτατα (σε βάθος και πλάτος). Το άγγιγμα του προσβεβλημένου ποδιού προκαλεί πόνο και όταν πιέζεται, υπάρχει ένας χαρακτηριστικός ήχος τραγίσματος (crepitus). Η μυρωδιά του σάπιου κρέατος γίνεται αισθητή από τις πληγές.

Ο ασθενής έχει ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), πυρετική θερμοκρασία (έως 40-41 ° C), σπασμούς, έμετο. Σε σοβαρή κατάσταση, είναι πιθανή σύγχυση και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (λιποθυμία). Το σύνδρομο του πόνου στο γαστρογενές στάδιο δεν είναι πάντα επιδεκτικό ανακούφισης μέσω αναλγητικών. Ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς είναι να ακρωτηριαστεί μέρος του ποδιού..


Φωτογραφία της γάγγραινας του δεξιού ποδιού

Διάγνωση από γιατρό

Σε περίπτωση τροφικού έλκους στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη του ακρωτηριασμού των δακτύλων ή ολόκληρου του άκρου που έχει υποστεί βλάβη από έλκη, στην αποτροπή της υποτροπής τους. Κατ 'αρχάς, καθορίζεται ο βαθμός ανάπτυξης της φλεγμονής, η ποιότητα της παροχής αίματος στους ιστούς και η ευαισθησία στο πόδι.

  • ακούστε τον ασθενή, πάρτε αναμνησία,
  • εξετάζεται αίμα: επίπεδο σακχάρου και άλλοι δείκτες,
  • τα δάχτυλα γίνονται αισθητά,
  • επιθεώρηση σε εξέλιξη,
  • μετράται ο παλμός,
  • ευαισθησία στην έκθεση στη θερμότητα, ελέγχονται οι παράγοντες πόνου,
  • προσδιορίζεται η φύση της βλάβης των ιστών,
  • βακτηριολογική ανάλυση πυώδους περιεχομένου στην πληγή,
  • αναγνώριση μολυσματικού παράγοντα και ευαισθησία του στα φάρμακα,
  • καθορίζεται η ποιότητα της πήξης του αίματος,
  • ο τόπος σχηματισμού έλκους μελετάται με χρήση ακτινογραφικού εξοπλισμού.

Ο γιατρός γνωρίζει λεπτομερώς τα παράπονα του ασθενούς, εξετάζει τα πόδια, την επιφάνεια του ποδιού, τη σόλα, τον ιστό μεταξύ των ποδιών, καθορίζει ανωμαλίες και παραμορφώσεις.

Με τη βοήθεια τεχνικών συσκευών, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • ευαισθησία ιστού και πίεση στο κάτω άκρο,
  • σάρωση του συστήματος παροχής αίματος στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά με οξυγόνο,
  • Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης βοηθά στην λεπτομερή εξέταση των αγγείων χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ,
  • υπολογισμένη τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για την ανίχνευση αλλαγών στους ιστούς,
  • ελέγχεται η ποιότητα της παροχής αίματος στο fundus,
  • προσδιορίζεται το βάθος της πληγής, καθορίζεται η κατάσταση των γύρω ιστών,
  • ένα δείγμα λαμβάνεται για λεπτομερή εξέταση.

Κατά την εξέταση, ένας ειδικός διαγνώζει ένα διαβητικό έλκος ή παρόμοιες φλεγμονές σε άλλες παθολογίες. Μετά την εξέταση, ο χειρουργός επιλέγει μια τεχνική για τη θεραπεία τροφικών ελκών στον διαβήτη.

Πώς να θεραπεύσετε το διαβητικό πόδι?

Όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη παρατηρήσει συμπτώματα βλαβών κάτω άκρου, τόσο πιο θετικό είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας. Το αρχικό στάδιο του διαβητικού ποδιού ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Με έγκαιρη πρόσβαση σε εξειδικευμένο γιατρό, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία των αγγείων, των νεύρων και των αρθρώσεων των κάτω άκρων.

Τα περιεκτικά μέτρα για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνουν:

  • χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση νεκρού ιστού από πληγές, αποστράγγιση του
  • θεραπεία ελκωτικών σχηματισμών με αντισηπτικά, θεραπευτικές αλοιφές, κρέμες, επιδέσμους.
  • εκφόρτωση του άκρου (συνιστάται να περπατάτε λιγότερο, περισσότερο ξεκούραση, να χάνετε υπερβολικό βάρος, να επιλέξετε άνετα παπούτσια).
  • λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιικά, ανοσορυθμιστικά, αντισπασμωδικά, αραιωτικά αίματος, έλεγχος πίεσης, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών και άλλα).
  • ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας, διατηρώντας το εντός του φυσιολογικού εύρους, αποφεύγοντας τις αιχμές, δίνοντας ινσουλίνη ή αναθεωρώντας τη δόση του.

Συνιστάται στον ασθενή να κάνει καθημερινά πόδια αυτο-φροντίδας στο σπίτι:

  • αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής, των ποδιών
  • τακτική αποχέτευση τραυμάτων και δέρματος γύρω από αντιμικροβιακούς παράγοντες (miramistin, chlorhexidine, dioxidin, απαγορεύεται η χρήση ιωδίου και λαμπρού πράσινου).
  • αλλάζετε τους επιδέσμους τόσο συχνά ώστε η περιοχή του τραύματος να μην έχει χρόνο να βραχεί.
  • παρατηρήστε τις συνθήκες στειρότητας κατά τη διάρκεια του επιδέσμου.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες για πάντα. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του σακχαρώδη διαβήτη, προκαλώντας απότομα άλματα στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Και το κάπνισμα έχει καταθλιπτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας τη διαπερατότητά τους, συμβάλλει στην απόφραξη και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εντοπίσετε κάποιο ελάττωμα στο δέρμα του ποδιού. Κατά τη θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού με φάρμακα, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες που δεν έχουν ιδιότητες μαυρίσματος, όπως χλωρεξιδίνη, διοξειδίνη κ.λπ. Αλκοόλ, ιώδιο, "λαμπρό πράσινο" και "υπερμαγγανικό κάλιο" αντενδείκνυνται, καθώς μπορούν να επιβραδύνουν την επούλωση λόγω ιδιοτήτων μαυρίσματος.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μοντέρνα σάλτσες που δεν κολλάνε στην πληγή, σε αντίθεση με την εκτεταμένη γάζα. Είναι απαραίτητο να θεραπεύετε πληγές, να αφαιρείτε τακτικά μη βιώσιμους ιστούς, αυτό πρέπει να γίνεται από γιατρό ή νοσοκόμα, συνήθως κάθε 3-15 ημέρες. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει επίσης η προστασία του έλκους από το φορτίο όταν περπατάτε. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές εκφόρτωσης (μισό παπούτσι, εκφόρτωση εκκίνησης).

Εάν η αιτία του έλκους ή του ελαττώματος είναι μειωμένη κυκλοφορία, η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική χωρίς αποκατάσταση της ροής του αίματος. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται επεμβάσεις στις αρτηρίες των ποδιών (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αγγειοπλαστική μπαλονιού).

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας είναι η τακτική παρακολούθηση της ποσότητας της γλυκόζης και της μακροχρόνιας θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως για να αυξήσετε τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης..

Η σωματική δραστηριότητα αφαιρείται από το προσβεβλημένο πόδι · στα πρώτα στάδια, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή τακτικής πλύσης πληγών με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Σε προχωρημένες καταστάσεις, απαιτείται η χρήση αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται από ειδικούς. Σε δύσκολες συνθήκες, πραγματοποιείται χειρουργικός καθαρισμός, αφαιρείται ο θάνατος του ιστού και πραγματοποιείται παράκαμψη. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να ακρωτηριαστεί.

Φάρμακα

Τα επιβλαβή μικρόβια που εξαπλώνονται στην περιοχή των τροφικών ελκών είναι ανθεκτικά στις επιδράσεις διαφόρων φαρμάκων · η εξάλειψή τους απαιτεί τη σωστή προσέγγιση και τον επαγγελματισμό των γιατρών. Ο γιατρός συνταγογραφεί το αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται σε δισκία ή ενδομυϊκές ενέσεις, οι οποίες επηρεάζουν γρήγορα τις προβληματικές περιοχές. Η διάρκεια και η ένταση της θεραπείας καθορίζεται από τον ειδικό.

Μετά τη διάγνωση ενός τροφικού έλκους, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης:

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας με την ανάπτυξη ελκωτικών εστιών ή τη χρήση αλοιφών. Θα βλάψει την υγεία του ασθενούς..

Συνταγογραφούμενα φάρμακα που συνιστούν οι γιατροί σε διαβητικούς σε περίπτωση τροφικού έλκους. Μια κουταλιά της σούπας ηλιέλαιο θερμαίνεται για 20 λεπτά σε υδατόλουτρο. Προστίθεται 1 κουταλιά της σούπας στο υγρό. απόθεμα ιχθυελαίου, θερμαίνεται για άλλα 20 λεπτά. Στο προκύπτον μείγμα προστίθενται 25 δισκία στρεπτοκτόνου, τρίβονται μέσω κόσκινου με τη μορφή σκόνης. Η τελική σύνθεση θερμαίνεται σε υδατόλουτρο για άλλα 30 λεπτά, ψύχεται, τοποθετείται στο ψυγείο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όταν εφαρμόζεται σε ανοιχτό έλκος ή σε επίδεσμο. Με την καθημερινή χρήση, το ευεργετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες, σχηματίζονται ουλές, οι ανοιχτές πληγές επουλώνονται.

Παραθέτουμε τις αλοιφές που συνταγογραφούν οι γιατροί:

Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται στα στάδια της επούλωσης και του σχηματισμού ουλώδους ιστού στην ανάπτυξη τροφικών ελκών σε διαβητικούς.

Φυσιοθεραπεία

Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα τέτοιων διαδικασιών στη διαδικασία επούλωσης, εκτελούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Χρήση αρνητικής τοπικής πίεσης στο θάλαμο πίεσης Kravchenko. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των αθηροσκληρωτικών ελκών.
  • Σπηλαίωση χαμηλής συχνότητας με χρήση υπερήχων. Η θεραπεία διεγείρει τη δραστηριότητα των αντιβιοτικών και των αντισηπτικών, οι ιοί στους ιστούς του έλκους απομακρύνονται ταχύτερα.
  • Μαγνητική θεραπεία. Διεξάγεται για να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, να μειώνει τον πόνο, να λαμβάνει ηρεμιστικά και αντιφλεγμονώδη, αντίθετα αποτελέσματα.
  • Η θεραπεία με λέιζερ είναι απαραίτητη για την εξάλειψη συμπτωμάτων πόνου, φλεγμονής και αποκατάστασης θραυσμάτων ιστού.
  • Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ. Η διαδικασία εκτελείται για τη βελτίωση της αντίστασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες..
  • Θεραπεία με άζωτο και όζον. Διεγείρει την απορρόφηση οξυγόνου από τα κύτταρα στην κατεστραμμένη περιοχή, επιταχύνει το σχηματισμό ουλώδους ιστού.

Θεραπεία λάσπης και λουτροθεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανάρρωση από ασθένεια..

Λειτουργία

Με τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αφαιρεί τη νεκρωτική φλεγμονή. Ας απαριθμήσουμε τις κύριες διαδικασίες:

Κατά τη διαδικασία ανάκτησης, οι προβληματικές περιοχές εκτίθενται σε χαμηλή πίεση -125 mm Hg χρησιμοποιώντας επιδέσμους πολυουρεθάνης.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

  • εξάλειψη πυώδους σχηματισμού από ιστούς,
  • μειωμένο πρήξιμο,
  • στένωση της πληγής,
  • ομαλοποίηση της παροχής αίματος στους ιστούς,
  • ξεκινώντας το σχηματισμό μιας νέας κοκκοποίησης,
  • μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών,
  • ο σχηματισμός υγρού περιβάλλοντος μέσα στο έλκος, προστατευμένος από ιούς και βακτήρια.

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υπερτασικών και φλεβικών φλεγμονών που είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Ο εικονικός ακρωτηριασμός χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία νευροτροφικών ελκών σε διαβητικούς. Η τεχνολογία βασίζεται στην εκτομή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης και ενός οστικού θραύσματος. Η ανατομική ακεραιότητα του ποδιού διατηρείται, η οστική μόλυνση απομακρύνεται και τα προβλήματα υπερπίεσης επιλύονται.

Λαϊκές θεραπείες

Τα διαβητικά έλκη είναι δύσκολο να καθαριστούν από την εξουδετέρωση που αναστέλλει τη διαδικασία επούλωσης. Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά να απαλλαγούμε από ορισμένα συμπτώματα, να επιταχύνει την ανάρρωση.

Οι φλεγμονώδεις ιστοί πλένονται με αφέψημα με εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, αντιμετωπίζονται με σπιτικές αλοιφές, η θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού σε οικιακό περιβάλλον πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Μια συμβολοσειρά, η σελαντίνη, η καλέντουλα και το χαμομήλι διακρίνονται από τις αντισηπτικές τους ιδιότητες. Τα φυτά αφαιρούν τη φλεγμονή και βοηθούν στη δημιουργία νέου επιθηλίου. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας πλύσης, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν τη χρήση απλών συνταγών. Ένα καθαρό τραύμα καυτηριοποιείται με αλκοόλ ή βάμμα με εκχύλισμα πρόπολης. Η αλοιφή Ichthyol ή ένα φάρμακο με βάση την πίσσα σημύδας εφαρμόζεται στη φλεγμονή.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη συνδρόμου διαβητικού ποδιού είναι η νευροπάθεια, η βλάβη στις νευρικές ίνες που προκαλείται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

  1. Η αισθητηριακή νευροπάθεια οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας του δέρματος στην αφή, δόνηση, πίεση, αλλαγές θερμοκρασίας και άλλους παράγοντες.
  2. Η κινητική νευροπάθεια προκαλεί ατροφία των μυών, παραμόρφωση των ποδιών.
  3. Λόγω της αυτόνομης νευροπάθειας, το δέρμα χάνει την ικανότητά του να ιδρώνει, ξηραίνεται και σπάει εύκολα.

Όλοι αυτοί οι τύποι νευροπάθειας συνδυάζονται σχεδόν πάντα μεταξύ τους..

Κατά το περπάτημα, ορισμένες περιοχές του ποδιού εκτίθενται σε υπερβολική πίεση. Εξαιτίας αυτού, οι μαλακοί ιστοί καταστρέφονται σταδιακά και σχηματίζεται ένα ελκώδες ελάττωμα. Μερικές φορές η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος μπορεί να συμβεί γρήγορα υπό την επίδραση μηχανικού τραύματος με αιχμηρό αντικείμενο ή θερμικό έγκαυμα, το οποίο ο ασθενής δεν αισθάνεται λόγω νευροπάθειας. Ο διαβήτης επιταχύνει επίσης την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, η οποία διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια..

Μέλι μέλισσας φρούτων Κουάκερ Βούτυρο και φυτικό λάδι

Ο διαβήτης που αντιμετωπίζεται εσφαλμένα βλάπτει τις νευρικές ίνες σε όλο το σώμα. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται νευροπάθεια. Έχει δεκάδες διαφορετικές δυσάρεστες εκδηλώσεις. Συγκεκριμένα, η ευαισθησία του δέρματος στο άγγιγμα, η πίεση και οι αλλαγές θερμοκρασίας είναι μειωμένη. Μετά από αυτό, ο διαβητικός τραυματίζεται στα πόδια ενώ περπατά, αλλά δεν τα παρατηρεί και δεν παίρνει έγκαιρα δράση.

Η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια μπορεί να μειωθεί λόγω της αθηροσκλήρωσης. Εξαιτίας αυτού, οι δερματικές βλάβες στα πόδια σχεδόν δεν θεραπεύονται. Εάν δεν πραγματοποιείται σωστή θεραπεία, τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται σε αυτά. Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού βαθμιαία εξελίσσεται σε όλο και πιο σοβαρά στάδια. Η υπόθεση μπορεί να έρθει σε γάγγραινα και στην ανάγκη ακρωτηριασμού.


Διαβητική θεραπεία ποδιών: αναθεώρηση ασθενών

Επιπλέον, λόγω της διαβητικής νευροπάθειας, το δέρμα των ποδιών μπορεί να χάσει την ικανότητα να ιδρώνει. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται ξηρό και ραγίζει εύκολα. Οι βλάβες και οι ρωγμές αποικίζουν τα παθογόνα βακτήρια. Η ικανότητα του σώματος να τα καταπολεμά και να αποκαθιστά την ακεραιότητα του δέρματος συνήθως εξασθενεί λόγω των επιπτώσεων του διαβήτη. Αυτή η κατάσταση απειλεί επίσης γάγγραινα και ακρωτηριασμό..

Χαρακτηριστικά της επεξεργασίας μιας προηγμένης μορφής

Εάν τα έλκη δεν επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται βαμβακερά μαξιλάρια, αυτά τα συμπιεσμένα εμποτισμένα σε πίσσα εφαρμόζονται στη φλεγμονή, διαρκούν 2-3 ημέρες και αντικαθίστανται με φρέσκα. Η διαδικασία πραγματοποιείται έως ότου αφαιρεθεί εντελώς η φλεγμονή..

Μια καλή θεραπεία για τη θεραπεία και την πρόληψη των ελκών είναι μια σκόνη από ξηρό φραγκόσυκο. Το διάλυμα Rivanol χρησιμοποιείται για έκπλυση πριν από τη χρήση του κύριου φαρμάκου. Το τραύμα αντιμετωπίζεται με θεραπευτική σκόνη, επίδεσμο, τέτοιες διαδικασίες διεξάγονται τακτικά, δεν απαιτείται επιπλέον πλύσιμο. Χάρη στην τρυγική σκόνη, το διαβητικό έλκος υπερβάλλεται γρήγορα.

Πρώτα συμπτώματα

Η πληγή δεν εμφανίζεται ξαφνικά, η διαδικασία είναι σταδιακή. Τα διαβητικά έλκη μπορούν να σχηματιστούν με την ακόλουθη σειρά:

  • Το δέρμα κοντά στο πόδι αρχίζει να αραιώνεται και στεγνώνει.
  • Υπάρχει ένταση και, όπως ήταν, λάμπει.
  • Εμφανίζονται σημεία ηλικίας.
  • Σχηματίζεται μια μικρή πληγή (έλκος), η οποία αρχίζει σταδιακά να μεγαλώνει.
  • Τα άκρα του τροφικού έλκους γίνονται τραχιά.
  • Στο εσωτερικό, η πληγή μπορεί να αιμορραγεί και να καλυφθεί με βρώμικη επικάλυψη..

Όλα αυτά είναι πολύ οδυνηρά. Η είσοδος ξένων σωμάτων και λοιμώξεων στο έλκος επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Στο μέλλον, λόγω της πληγής, καθίσταται προβληματικό να μαζεύεις παπούτσια. Ο συνεχής πόνος δεν σας επιτρέπει να χαλαρώσετε και οι καθημερινές διαδικασίες δεν φέρνουν πάντα ανακούφιση και το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επομένως, εάν εντοπίσετε συμπτώματα τροφικού έλκους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι να εντοπίσει την αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός κάνει μια εξωτερική εξέταση και προτείνει να κάνει εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη τροφικού έλκους βοηθά στον εντοπισμό σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης..

Για να διευκρινιστούν τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου, τα αγγεία των κάτω άκρων εξετάζονται με χρήση υπερήχων και υπερήχου Doppler. Μπορεί επίσης να απαιτούνται ραδιοαυτή φλεβογραφία, πολυ-σπειροειδής τομογραφία και μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο δέρμα. Αφού ανακαλύψει την αιτία της νόσου και κάνει μια διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Με σακχαρώδη διαβήτη, τα δάχτυλα των ποδιών και τα κάτω πόδια επηρεάζονται συχνότερα. Το πρόβλημα ζημιάς ξεκίνησε:

Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται συμπτώματα:

  • βαρύτητα στα πόδια,
  • πρήξιμο στις πληγείσες περιοχές,
  • αίσθηση θερμότητας στο δέρμα,
  • Μερικές φορές μια αίσθηση καψίματος γίνεται αισθητή στην επιφάνεια των πληγέντων περιοχών,
  • σπασμοί,
  • κνησμός στην πληγείσα περιοχή,
  • αλλαγές στην κατάσταση του δέρματος στις πληγείσες περιοχές: το δέρμα είναι λαμπερό,
  • το δέρμα είναι παχύρρευστο και ανενεργό,
  • σταγονίδια υγρασίας εμφανίζονται στην επιφάνεια, η οποία μπορεί να αποκτήσει πυώδη χαρακτήρα όταν μπαίνουν στο επίκεντρο της λοίμωξης,
  • Η ασθένεια των νευρικών ινών μειώνει την ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή.

    Τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη (φωτογραφία)

    Τα επώδυνα έλκη δεν εμφανίζονται μόνο. Οι μικροτραυματισμοί στο δέρμα οδηγούν στο σχηματισμό τους: γρατσουνιές, εκδορές, μώλωπες, κάλοι κ.λπ.?

    Ο λόγος είναι η παραβίαση της αναγεννητικής διαδικασίας στους ιστούς της επιδερμίδας και των μυών. Αντί να επουλωθεί, η πληγή μολύνεται και φλεγμονή, σχηματίζοντας ένα αυξανόμενο έλκος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση ελαφρών βλαβών του δέρματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ειδική κρέμα επούλωσης πληγών..

    Σε αυτήν την περίπτωση, η κρέμα "Αναγέννηση" από τη σειρά DiaDerm θα βοηθήσει καλά, η οποία προστατεύει την πληγή από μόλυνση και ενισχύει τις αναγεννητικές διαδικασίες στους ιστούς..

    Τα πρώιμα συμπτώματα των τροφικών ελκών περιλαμβάνουν:

    • πόνος στην περιοχή των ποδιών και των ποδιών, πονάει ακόμη και στα πόδια.
    • την εμφάνιση ενός εξανθήματος, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
    • το δέρμα των ποδιών έγινε ζεστό, τραχύ στην αφή.

    Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο και εάν ξεκινήσει η θεραπεία αυτή τη στιγμή, μπορεί να αποφευχθεί ο σχηματισμός ελκών. Η θεραπεία αποτελείται από προσεκτική φροντίδα ποδιών και χρήση αντιφλεγμονωδών αλοιφών.

    Ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα είναι ότι δεν μπορούν όλοι οι φορείς διαβήτη να απαντήσουν στο ερώτημα τι είναι ένα τροφικό έλκος και πώς εμφανίζεται. Γι 'αυτό οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στην κατάσταση των ποδιών τους έως ότου περάσει το ανώδυνο στάδιο. Αλλά σε αυτό το αρχικό στάδιο η ασθένεια μπορεί να προληφθεί και να θεραπευτεί χωρίς μεγάλη βλάβη στην υγεία..