Χειρουργική τομή ορθικής ρωγμής

Η ορθική ρωγμή είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η διαδικασία συνδυάζεται συχνά με αιμορροΐδες. Συνήθως, μια ρωγμή σχηματίζεται στο πλαίσιο ενός σπασμού, που προκαλεί διακοπή της παροχής αίματος και σχηματισμό μακροχρόνιων μη θεραπευτικών πληγών. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων στο ορθό.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα, το ορθικό τραύμα, η φλεγμονή, ο τοκετός, το πρωκτικό σεξ, η παρατεταμένη διάρροια, η σκληρή σωματική εργασία, η κατάχρηση αλκοόλ, ο εθισμός στα πικάντικα τρόφιμα μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτία της πρωκτικής ρωγμής. Σε κίνδυνο κινδυνεύουν οι άνθρωποι να κάνουν έναν καθιστικό τρόπο ζωής.

Η παθολογία είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, μια έντονη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Η διαδικασία είναι εύκολη στη θεραπεία και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μακρύτερη πορεία. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά υποτροπές. Ο πρωκτολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της νόσου. Κάνει ψηφιακή ορθική εξέταση.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, θα δοθεί στον ασθενή μια δίαιτα, μια πιο προσεκτική στάση απέναντι στα μέτρα υγιεινής και τα φάρμακα. Σε παραμελημένες μορφές, για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα, η ορθική ρωγμή αποκόπτεται. Τι είδους λειτουργία είναι, πώς εκτελείται, πόσο διαρκεί η αποκατάσταση; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά και πολλά άλλα σε αυτό το άρθρο..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, μόνο στο εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, μια ρωγμή του ορθού θεραπεύεται μετά από συντηρητική θεραπεία. Η λειτουργία γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, η οποία πραγματοποιήθηκε για περισσότερο από δύο μήνες.
  • σχηματισμός συριγγίου;
  • συνδυασμός με αιμορροΐδες και άλλες παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
  • σύνδρομο συνεχούς πόνου
  • στένωση του πρωκτικού περάσματος.
  • κυτταρικές αλλαγές
  • πυώδης φλεγμονή
  • χρόνιες ρωγμές.

Όπως και οι περισσότερες ασθένειες, η ρωγμή του πρωκτού έχει συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Μια μη θεραπευμένη ασθένεια απειλεί την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών: οξεία πυώδης πρωκτίτιδα, σχηματισμός συριγγίων και τροφικών ελκών, μαζική αιμορραγία, γάγγραινα, δηλητηρίαση αίματος, στους άνδρες η πιθανότητα αυξημένης προστατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, όπως:

  • οξεία φλεγμονώδης διαδικασία
  • ογκολογία;
  • μολυσματική διαδικασία
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • Αιμορραγία;
  • προβλήματα με το σύστημα πήξης ·
  • δυσανεξία στους αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Εκπαίδευση

Προγραμματίζεται η επέμβαση για τομή του ορθού, επομένως η εφαρμογή του απαιτεί διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Τα τυπικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • βιοχημεία αίματος
  • αιματολογικοί δείκτες του συστήματος πήξης ·
  • προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της σύφιλης, του HIV, της ηπατίτιδας.
  • φθοριογραφία
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • γυναίκες - εξέταση από γυναικολόγο.

Μετά την ακριβή διάγνωση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, στους ασθενείς συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα με εξαίρεση τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένη παραγωγή αερίου. Οι αλλαγές στη διατροφή είναι επίσης απαραίτητες για τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου για πέντε ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Δεν συνιστώνται τα όσπρια, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα ψημένα προϊόντα, το καφέ ψωμί, το γάλα. Μια ημέρα πριν από την επέμβαση, συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς σκωρίες. Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν μαρμελάδα, μέλι, σοκολάτα, κονσέρβες. Την προηγούμενη μέρα, στον ασθενή λαμβάνεται καθαρτικό. Το βράδυ και το πρωί, γίνεται κλύσμα καθαρισμού. Όλες οι τρίχες στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου πρέπει να αφαιρεθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Για την καταπολέμηση της νόσου, οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν δύο τύπους επεμβάσεων:

  • Απλή εκτομή.
  • Σφιγκτοτομή - ανατομή του εντερικού πολτού.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο. Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και στη δεύτερη γενική αναισθησία. Πόσο διαρκεί η λειτουργία; Περίπου τριάντα λεπτά. Η διαδικασία εκτελείται σε μια ειδική καρέκλα με στήριγμα ποδιών. Μοιάζει με γυναικολογική καρέκλα. Μετά την αναισθησία, εισάγεται ένα ορθικό δείγμα στον πρωκτό για να διευρυνθεί το κανάλι.

Η κλασική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Το σημάδι της πληγής εξαφανίζεται εντός πέντε έως έξι ημερών, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρές οδυνηρές αισθήσεις. Η τεχνική αφαίρεσης της πληγείσας περιοχής δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Οι τροποποιημένες άκρες της ρωγμής και της κοκκοποίησης αποκόπτονται από γιατρό. Ο ορθικός σφιγκτήρας κόβεται εάν είναι απαραίτητο.

Ο χειρουργός δεν ράβει μια φρέσκια χειρουργική πληγή, αλλά το αφήνει ανοιχτό. Μετά την ανατομή του σφιγκτήρα, ο σπασμός υποχωρεί και η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ηλεκτροπηξία, στην οποία ο ιστός καυτηριοποιείται από ρεύμα σε υψηλές θερμοκρασίες. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, η αιμορραγία αποκλείεται πρακτικά, καθώς μαζί με την εκτομή ιστών, τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται. Η ηλεκτροπηξία δεν αφήνει τραχιά σημάδια.

Πρόσφατα, οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο ηλεκτροχειρουργική πήξη, η οποία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Η απελευθέρωση θερμικής ενέργειας λιώνει τον παθολογικό ιστό. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα: παρατεταμένη επούλωση πληγών, απώλεια αίματος. Τα αιματώματα και τα αποστήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μια λειτουργία ραδιοκυμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Αν συγκρίνουμε αυτήν τη μέθοδο με ηλεκτροπηξία, τότε έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • το ηλεκτρόδιο δεν θερμαίνει τον ιστό.
  • σχεδόν ανώδυνη διαδικασία?
  • ελάχιστη βλάβη ιστού
  • γρήγορη επούλωση
  • σύντομος χρόνος λειτουργίας
  • χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Η πληγή επουλώνεται εντός επτά έως δέκα ημερών. Η περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Εκτομή με λέιζερ

Πρόκειται για μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας της πρωκτικής ρωγμής, η οποία χρησιμοποιείται απουσία σπασμών σφιγκτήρα. Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ελάχιστη ζημιά και απώλεια αίματος
  • σύντομη διάρκεια της λειτουργίας ·
  • ελαφρύ πρήξιμο και πόνο κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • ελάχιστη πιθανότητα υποτροπής.
  • ταχεία ανάρρωση.

Ανάκτηση

Απαιτείται συντηρητική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση στοματικής εκτομής. Αυτό θα προωθήσει την ταχεία επούλωση των πληγών και θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους απόκρισης. Η συμμόρφωση με το σχήμα, τα μέτρα διατροφής και υγιεινής θα διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάρρωσης.

Οι επίδεσμοι με αλοιφές επούλωσης πληγών πραγματοποιούνται καθημερινά, μπορεί να είναι Levomekol, Solcoseryl ή Methyluracil. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση καθαρτικών δισκίων και καθαριστικών κλύσματα. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να διασφαλίσει ότι τα έντερα του αδειάζονται καθημερινά, κατά προτίμηση κατά την αφύπνιση..

Για να γίνει αυτό, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή:

  • άπαχο ψάρι και κρέας
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • βραστά λαχανικά;
  • μήλα ψημένα στο φούρνο
  • φρέσκα φρούτα χωρίς σπόρους.

Μια δίαιτα χωρίς αλάτι συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Επίσης, δεν συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Από περίπου την τρίτη ημέρα, τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση εισάγονται στη διατροφή προκειμένου να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Επίσης, τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες θα είναι χρήσιμα: βραστά τεύτλα, αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση πικάντικων, καπνιστών, πικάντικων πιάτων, καθώς και αλκοολούχων ποτών.

Επίσης, μην καταναλώνετε πλήρες γάλα, καθώς μπορεί να προκαλέσει εντερική διαταραχή. Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας μετά από αφόδευση. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γάζες ή να ξεπλύνετε τον πρωκτό σας με νερό. Συνιστάται να κάνετε λουτρά sitz δύο φορές την ημέρα με βάση ζωμό χαμομηλιού και ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Μετά από τέτοιες διαδικασίες, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται.

Αυτό θα βοηθήσει στην επούλωση, τον καθαρισμό της πληγής και τη βελτίωση της κυκλοφορίας. Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Για τρεις μήνες μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου, απαγορεύεται η βαριά σωματική εργασία. Τα μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο ή ποδήλατο είναι ανεπιθύμητα. Το περπάτημα, αντίθετα, συνιστάται από ειδικούς..

Πιθανές επιπλοκές

Γενικά, η επέμβαση είναι καλά ανεκτή από ασθενείς που αναφέρουν καλά αποτελέσματα μετά την εκτομή. Αλλά για διάφορους λόγους, μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες επιπλοκές. Μπορούν να προκληθούν από:

  • χαμηλό επίπεδο επαγγελματισμού του γιατρού.
  • μη τήρηση των κανόνων υγιεινής στον κατάλληλο βαθμό κατά την περίοδο αποκατάστασης ·
  • διατήρηση του σπασμού του σφιγκτήρα του ορθού.
  • ακατάλληλη διατροφή
  • δυσκοιλιότητα;
  • άρση βάρους κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της επέμβασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ακράτεια κοπράνων και αερίων
  • υποτροπή;
  • συσσώρευση πύου
  • παραπροκτίτιδα;
  • μόλυνση;
  • Αιμορραγία;
  • μέθη;
  • αναιμία.

Εάν η επέμβαση δεν εκτελεστεί, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια, συνοδευόμενα από την απελευθέρωση πύου. Ανάλογα με την τοποθεσία τους, τα συρίγγια χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

  • εξωσφιγγικός. Θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή. Επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του σφιγκτήρα. Δύσκολο να αντιμετωπιστεί
  • ενδοσυνθετικό. Ο απλούστερος τύπος. Εύκολη θεραπεία. Πρακτικά δεν επηρεάζει τον σφιγκτήρα.
  • διαφυσκεντρικό. Επηρεάζει τον σφιγκτήρα του πρωκτού. Χρειάζεται πολύπλοκη επεξεργασία, έως πλαστικά σφιγκτήρα.

Κριτικές

Έτσι, η εκτομή της ορθικής ρωγμής είναι μια αποτελεσματική διαδικασία που βοηθά πλήρως να απαλλαγούμε από το πρόβλημα. Επί του παρόντος, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ραδιοκύματα, ηλεκτροπηξία και χρήση λέιζερ. Οι σύγχρονες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να επαναφέρετε το έργο του οργάνου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η περίοδος αποκατάστασης δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια την επιχείρηση.

Πρέπει να παραμείνετε σωματικά δραστήριοι και να κινηθείτε περισσότερο. Το μάσημα των τροφίμων είναι πολύ σημαντικό, καθώς τα στερεά συντρίμμια τροφίμων μπορούν να τραυματίσουν τον πρωκτό. Είναι σημαντικό η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των δοντιών και των ούλων. Το πρωκτικό σεξ πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Η σωστή διατροφή και δίαιτα θα βοηθήσει τον ασθενή να επιταχύνει την ανάρρωση..

Ρωγμή στον πρωκτό - συμπτώματα και θεραπεία

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια πρωκτολογική ασθένεια που εμφανίζεται σε 20-30 άτομα. των 1000. Περιοχές της θέσης του: πρόσθιο σχίσιμο και κοκκυγικό τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού, πιθανά μεγέθη - έως 1,5 cm.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού του έχει ως εξής: λόγω μηχανικής βλάβης ή αγγειακών αλλαγών, τα δάκρυα της βλεννογόνου μεμβράνης, τα οποία αμέσως "προσβάλλονται" από πολύ ενεργούς πρωκτικούς μικροοργανισμούς, εμβαθύνουν και βλάπτουν περαιτέρω. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα άκρα μιας γραμμικής ή ελλειπτικής ρωγμής πυκνώνουν, η οποία είναι γεμάτη με λοίμωξη χαλαρώνοντας τον σφιγκτήρα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του σχηματισμού ενός ελαττώματος (και του τραυματισμού του) είναι ένα σύνδρομο φωτεινού πόνου. Η φύση του βρίσκεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του οπίσθιου τοιχώματος του ορθού. Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις εδώ..

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του προβλήματος (αυτές που είναι ορατές οπτικά) είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα ορισμένων άλλων πρωκτολογικών ασθενειών. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν τρία κύρια συμπτώματα.

Είναι τα ίδια για οξείες, υποξείες και χρόνιες ρωγμές και διαφέρουν μόνο στον βαθμό σοβαρότητας. Έτσι, με οξεία, είναι πολύ έντονα, με χρόνια - λιγότερο, αλλά ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το:

  • Πόνος. Εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου όσο και μετά από αυτό (μερικές φορές με την επιθυμία να κόπρανα). Έχει έντονο, παλμικό χαρακτήρα, μπορεί να "εκδώσει" στο πίσω μέρος των ποδιών, διαρκεί από 5 λεπτά. έως και αρκετές ώρες. Μπορεί να προκαλέσει φόβο στα κόπρανα.
  • Σπασμός σπασμός.
  • Απόρριψη αίματος από το ορθό. Λίγο, αναμεμειγμένο με βλέννα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η αιμορραγία μπορεί να σχετίζεται με διαταραχή των κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), ενώ ο πόνος είναι σπάνιος. Προφανής αιμορραγία αναπτύσσεται με ταυτόχρονες αιμορροΐδες.

Η ασθένεια μπορεί να υποδειχθεί είτε με ένα από τα παραπάνω συμπτώματα είτε από την τριάδα τους. Ωστόσο, δεν πρέπει να διαγνώσετε μόνοι σας. Το γεγονός είναι ότι κάτω από τη ρωγμή του πρωκτού, άλλες ασθένειες μπορεί να «καλυφθούν»: νόσος του Crohn, αντιμυκητίαση (που προκαλείται από παράσιτα), ορθική φυματίωση. Ένα ατελές εσωτερικό συρίγγιο είναι παρόμοιο με αυτό το πρόβλημα, μόνο ο σπασμός του σφιγκτήρα για αυτήν την ασθένεια είναι ασυνήθιστος.

Οι λόγοι

Οι ρωγμές μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο πίσω μέρος (80% των περιπτώσεων) όσο και στο μπροστινό τοίχωμα του βλεννογόνου του καναλιού (περίπου 10-12%). Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, παραμένουν πρακτικά ακίνητοι, ενώ τα υπόλοιπα κινούνται προς τα κάτω και στη συνέχεια επιστρέφουν πίσω. Αν φανταστούμε τη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού σε συμβατικό καντράν, τότε στις 6 και 12 η ώρα των σταθερών τοιχωμάτων, υπάρχουν περιοχές με ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος και ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Οι πρωκτολόγοι θεωρούν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στις τσέπες των κρύπτων morgan είναι ένας από τους παράγοντες στη δημιουργία τραύματος. Αναπτύσσεται όταν συσσωρεύονται περιττώματα. Λόγω της φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη χάνει την ελαστικότητά της και μετά τραυματίζεται και σχίζεται. Έτσι, λαμβάνονται υπόψη οι κύριες αιτίες του βλεννογόνου δακρύου:

  • Ζημιά στο κανάλι από "βαριά" τραχιά κόπρανα, η οποία προκαλείται από υπερβολική χρήση χονδροειδών ινών και ανεπαρκή ποσότητα υγρού.
  • Ισχυρή πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Ρήξη του περάσματος κατά τη διάρκεια της εργασίας. Παρατηρείται σε πρωτογενείς γυναίκες, προκαλείται από υπερβολική ένταση στον πρωκτό.
  • Συννοσηρότητες: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ελκώδης κολίτιδα, πρωκτίτιδα, νόσος του Crohn, παγκρεατίτιδα.
  • Βλάβη στον βλεννογόνο που σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του εντερικού καναλιού (ιεροκυτταρική καμπυλότητα).
  • Βλάβη στο κανάλι από πρωκτολογικά όργανα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών, πρωκτικό σεξ, τραύμα από ξένα αντικείμενα που περιέχονται στα κόπρανα.
  • Παραβίαση της ροής του αίματος και στάση του αίματος που προκαλείται από θρομβοφλεβίτιδα, ανεύρυσμα, αιμορροΐδες, αθηροσκλήρωση.
  • Η πίεση αυξάνεται στο ορθό. Η ανύψωση των βαρών μπορεί να τα προκαλέσει.
  • Νευροκυκλοφοριακές διαταραχές. Προώθηση της ανάπτυξης σπασμού σφιγκτήρα.

Η μελέτη των μηχανισμών εμφάνισης προβλημάτων συνεχίζεται σήμερα. Έτσι, χάρη στην έρευνα, οι γιατροί μπόρεσαν να ανακουφίσουν τον σπασμό του σφιγκτήρα με νιτρο φάρμακα, γεγονός που βελτίωσε σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τύποι πρωκτικών ρωγμών

Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από ορθική εξέταση. Μπορεί να είναι δάχτυλο ή οργανικό. Η συμπεριφορά του σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του προβλήματος και να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία σπασμού σφιγκτήρα.

Επιπλέον, ο πρωκτολόγος υποχρεούται να δηλώσει τη φύση της πορείας της νόσου, προσθέτοντας τις λέξεις "οξεία" ή "χρόνια". Ας μάθουμε πώς διαφέρουν αυτές οι διαγνώσεις.

  • Η οξεία μορφή είναι ένα πρόσφατα αναπτυγμένο ελάττωμα που χαρακτηρίζεται από σοβαρό, αλλά βραχυπρόθεσμο πόνο (κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης και 10-15 λεπτά μετά από αυτό), ελάχιστη αιμορραγία και έντονο σπασμό του σφιγκτήρα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού έχει λεία, γυαλισμένα άκρα και ο πυθμένας του είναι επενδεδυμένος με μυϊκές ίνες..
  • Η χρόνια μορφή είναι ένα οξύ ελάττωμα που έχει μετατραπεί σε χρόνια. Χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιες οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες προκαλούνται όχι μόνο από την πράξη της αφόδευσης, αλλά και από μια δυσάρεστη στάση, την επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. ελαφρά απόρριψη ερυθρού αίματος που προκαλείται από προβλήματα με τα κόπρανα. Τα άκρα ενός τέτοιου τραυματισμού δεν επουλώνονται από μόνα τους, παχύνονται μόνο και γίνονται πυκνά. Στη βάση σχηματίζεται φυματίος - ένας πολύποδος συνδετικού ιστού.

Σε χρόνιες μορφές της νόσου, είναι δυνατές μεγάλες περιόδους ύφεσης (έως και 20 ημέρες ή περισσότερο), όταν τα συμπτώματα παύουν να ενοχλούν. Τα ελαττώματα φαίνεται να επουλώνονται, αλλά πρέπει να θυμόμαστε: μια ουλή του συνδετικού ιστού τείνει να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Οικιακές θεραπείες

Η θεραπεία για πρωκτική ρωγμή εξαρτάται από τη διάρκεια της ύπαρξής της. Οι φρέσκοι τραυματισμοί θεραπεύονται γρήγορα μέσω της συντηρητικής θεραπείας: η χρήση παραγόντων που ομαλοποιούν τα κόπρανα, τα υπόθετα και τις αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο, τον σπασμό, τη φλεγμονή κ.λπ..


Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 3 εβδομάδες από τη στιγμή του σχηματισμού, τα άκρα του έχουν γίνει πυκνά, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήδη αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι πλέον δυνατό να αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο πρόβλημα στο σπίτι..

Πρωκτικά υπόθετα

Τα υπόθετα, ο κύριος σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη της δυσφορίας (κνησμός, πόνος) και η επιτάχυνση της επούλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, τείνουν να απορροφώνται γρήγορα και να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις με τη χρήση τους είναι σπάνιες.

  • Υπόθετα με λάδι ιπποφαές. Φυτικά υπόθετα που αυξάνουν την τοπική ανοσία και επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης. Έχουν μια μικρή αντιμικροβιακή δράση. Επιτρέπεται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Η πορεία της θεραπείας - 7 ημέρες, 1 κερί την ημέρα.
  • Hepatrombin G. Υπόθετα και αλοιφή με αναλγητική, αντιαλλεργική δράση, ανακούφιση από κνησμό, κάψιμο, πρήξιμο.
  • Proctosan. Ένα παρασκεύασμα τεσσάρων συστατικών με στυπτικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και επούλωση πληγών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 7 ημέρες. Τα υπόθετα χορηγούνται δύο φορές την ημέρα, ένα κάθε φορά. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ανακούφιση εκ των προτέρων. Έχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και ισχυρά αναζωογονητικά αποτελέσματα χάρη στην περιεκτικότητα σε βενζοκαΐνη και λάδι συκωτιού καρχαρία. Επιτρέπεται η χρήση αλοιφής υπόθετων και ανακούφισης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης (από 3 έως 5 ρούβλια την ημέρα), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αμέσως πριν από την αφόδευση για να διευκολυνθεί η διέλευση των περιττωμάτων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
  • Ναταλσίδη. Τα κεριά περιέχουν αλγινικό νάτριο - έναν πολυσακχαρίτη από φύκια. Επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Τα υπόθετα τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Anestezol. Περιέχει ψευδάργυρο και βενζοκαΐνη. Αυτά τα συστατικά ανακουφίζουν τον πόνο, στεγνώνουν την πληγή και επιταχύνουν την αναγέννηση του βλεννογόνου. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά των υπόθετων.
  • Ultraproject. Συνδυασμένο φάρμακο, τα συστατικά του οποίου συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση τραυμάτων (ορμόνη φλουκορτολόνη) και στην ανακούφιση του πόνου (cinhocaine). Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τον 1 μήνα. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οποιαδήποτε υπόθετα από αυτήν τη λίστα εισάγονται ως εξής: αδειάζουν τα έντερα, ενώ βρίσκονται στο πλάι τους (το πόδι πρέπει να λυγίσει στο γόνατο), εισάγουν ένα κερί και πιέζουν τους γλουτούς. πρέπει να ξαπλώσετε για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για σοβαρό πόνο, τότε η χρήση υπόθετων δεν είναι δυνατή. Στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί φάρμακα αλοιφής (ή κρέμας). Έχουν λιπαρή σύσταση, είναι εύκολο να εφαρμοστούν, ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή και επίσης προάγουν την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών του πρωκτού.

  • Αφίσα Περιέχει ένα εναιώρημα του κυτταρικού τοιχώματος του στελέχους E.coli, το οποίο ενεργοποιεί την τοπική ανοσία, πυροδοτεί το σχηματισμό ανοσοσφαιρίνης Α, το οποίο σχηματίζει ένα λεπτό προστατευτικό φιλμ στη βλεννογόνο μεμβράνη, και την υδροκορτιζόνη, η οποία ανακουφίζει τη φλεγμονή. Η αλοιφή εγχέεται με ειδικό απλικατέρ δύο φορές την ημέρα (ή μετά από κάθε κόπρανα) για 3 εβδομάδες το πολύ.
  • Solcoseryl. Μια θεραπεία για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου τοίχου του πρωκτού. Εφαρμόζεται μόνο αφού στεγνώσει η ρωγμή. Δεν ανακουφίζει τον πόνο. Εφαρμόζεται με λεπτό στρώμα 2 r. σε μια μέρα.
    Aurobin. Αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή αλοιφή. Περιέχει πρεδνιζόνη και
  • D-πανθενόλη. Ανακουφίζει από τον κνησμό και το πρήξιμο, ανακουφίζει από τον πόνο, διεγείρει την αναγέννηση των ιστών. Μπορεί να καταστέλλει τη λειτουργία των επινεφριδίων, επομένως δεν συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αλοιφή νιτρογλυκερίνης. Προωθεί τη χαλάρωση του σφιγκτήρα, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης πληγών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωκτικής περιοχής, του ορθού (με βαμβάκι). Η πορεία της θεραπείας - έως και ένα μήνα, 3-4 φορές την ημέρα.
  • Λεβομικολ. Αντιβακτηριακή αλοιφή που επιταχύνει την επούλωση του δέρματος. Συνιστάται εάν η πληγή μολυνθεί με βακτήρια και φλεγμονή. Η αλοιφή εφαρμόζεται 7-10 ημέρες το πρωί και το βράδυ.
  • Αλοιφή Ichthyol. Ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • Πολεμιστής. Καταπολεμά τη φλεγμονή, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης, σκοτώνει τα μικρόβια που ζουν στον βλεννογόνο. Επιτρέπεται να εφαρμόζεται μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.

Οι κανόνες για την εφαρμογή της αλοιφής είναι οι εξής: ο πρωκτός πλένεται με ζεστό νερό και σαπούνι, μετά την ξήρανση, η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή με ένα λεπτό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα (εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στις οδηγίες).

Λαϊκές θεραπείες

Παρά τον τεράστιο αριθμό φαρμάκων για ρωγμές του πρωκτού, παραμένει η επιθυμία να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες. Παραθέτουμε τις εύκολες και ασφαλείς συνταγές από παραδοσιακούς θεραπευτές.

  • Φυτικά κεριά. Στο λειωμένο κερί προστίθενται ξηρές πρώτες ύλες από πετρέλαιο, χαμομήλι και μητρικό μύλο, που λαμβάνονται σε ίσα μέρη. Κεριά μορφής 10, και μετά τη σκλήρυνση χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από πρήξιμο και κνησμό.
  • Κεριά πρόπολης με την προσθήκη ασβούστου λίπους. Ένα μείγμα 70% αλκοόλ, λίπους και πρόπολης, που λαμβάνεται σε 40 γραμμάρια το καθένα, παρασκευάζεται, επιμένει για 3 ημέρες, μετά την οποία ένα ραβδί κομμένο από μια πατάτα βυθίζεται σε αυτό και εισάγεται στον πρωκτό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση κάθε βράδυ..
  • Κεριά πάγου. Οι ξηρές πρώτες ύλες χαμομηλιού, φλοιού δρυός και καλέντουλας (σε ίσες αναλογίες) βράζονται σε ένα λίτρο νερού για 5 λεπτά. Μετά την ψύξη, ο ζωμός χύνεται σε καλούπια (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δάχτυλα από ιατρικά γάντια) και να καταψύξετε.
  • Συμπίεση χολής και λαχανικών. Τα καρότα και τα τεύτλα, τριμμένα, συνδυάζονται με χολή (χοιρινό ή βοοειδές), λαμβάνονται σε αναλογία 3: 1. Η σύνθεση απλώνεται σε ένα πανί και εφαρμόζεται στη ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης, διατηρείται για 15-20 λεπτά.
  • Έγχυση για λουτρά sitz. Το μείγμα λαμβάνεται σε 20 γρ. καλέντουλα, φασκόμηλο, χαμομήλι και βαλσαμόχορτο. Ρίχνουμε σε 1,5 λίτρα. βραστό νερό, φιλτράρεται και αραιώνεται σε αποδεκτή θερμοκρασία με ζεστό νερό. Το καθιστικό για 15-20 λεπτά.
  • Ζωμοί για μικροκλίστες. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό, παρασκευάζεται 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. χαμομήλι (ή yarrow, St. John's wort). Σε θερμή μορφή, εγχέεται στον πρωκτό με ένα μικρό κλύσμα με όγκο 30-50 ml. Μετά την εισαγωγή, συνιστάται να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά. Διάρκεια χρήσης - 1 r. ανά ημέρα για τρεις συνεχόμενες εβδομάδες.
  • Αλοιφή ρητίνης ερυθρελάτης. Πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. έφαγα ρητίνη, βράζουμε, διηθούμε και προσθέτουμε 2 κουταλιές της σούπας. λίπος προβάτου και βράστηκε ξανά. Εισάγεται το κερί. Εφαρμοσμένο με απλή ψύξη 2 r. σε μια μέρα.

Λάβετε υπόψη: δεν θα λειτουργήσει για να θεραπεύσει μια χρόνια ρωγμή με λαϊκές θεραπείες. Τα παραπάνω μέσα μπορούν να επιταχύνουν μόνο τη διαδικασία επούλωσης της χειρουργικής πληγής.

Διατροφή τροφίμων για ασθένεια

Η διατροφή έχει ως στόχο τη διευκόλυνση της διαδικασίας αφόδευσης και τη μείωση του πόνου. Περιλαμβάνει την ελάχιστη θερμική επεξεργασία των λαχανικών, τη συμπερίληψη προβιοτικών και φυσικών γιαουρτών στη διατροφή. Με συμπτώματα πρωκτικής ρωγμής και άλλων πρωκτολογικών ασθενειών, συνιστάται:

  • Συμπεριλάβετε στη διατροφή: δημητριακά ολικής αλέσεως, αποξηραμένα φρούτα, σούπες με ζωμό λαχανικών, σαλάτες λαχανικών (συμπεριλαμβανομένων βραστών ή ψητών τεύτλων), ζωμό τριαντάφυλλου.
  • Εξαιρέστε από τη διατροφή: καρυκεύματα, αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας), πικάντικα, αλμυρά, προϊόντα λιπαρών πρωτεϊνών (κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πλούσιοι ζωμοί, αυγά), χυμούς εσπεριδοειδών, φρέσκο ​​ψωμί σίτου, τρόφιμα πλούσια σε άμυλο.
  • Παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Για να μαλακώσετε τα κόπρανα, πρέπει να πίνετε 2,5-3 λίτρα την ημέρα. νερό.
  • Συμπεριλάβετε πίτουρο στη διατροφή, πάρτε ενζυματικά παρασκευάσματα Mezim, Gestal, Panzinorm, που διευκολύνουν την πέψη.
  • Συμμορφωθείτε με τα κλασματικά γεύματα (5-7 φορές την ημέρα).
  • Προσθέστε φυτικό λάδι σε σαλάτες για να διεγείρετε τις κινήσεις του εντέρου. Μερικές φορές επιτρέπεται να πίνει υγρή παραφίνη..

Αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα κατά την περίοδο μετά την άρνηση καθαρισμού των κλύσματος, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη τραυματισμού στην επιφάνεια του τραύματος. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, επιτρέπεται η διαφοροποίηση της διατροφής με "επιβλαβή" τρόφιμα σε ελάχιστες ποσότητες.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη χρήση αλοιφών, υπόθετων, φυσιοθεραπείας ή η κατάσταση βελτιώνεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.


Η εκτομή της πρωκτικής ρωγμής μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή κλινική, υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία (χωρίς νοσηλεία). Όταν επιλέγετε τον τύπο της αναισθησίας και τη θέση της επέμβασης, ο πρωκτολόγος καθοδηγείται από την παρουσία παραγόντων όπως ο σπασμός του σφιγκτήρα, η παρουσία ουλώδους ιστού και η θέση της πληγής.

Τύποι εργασιών

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή του τραύματος εντός του υγιούς ιστού με "φρουτώδες φρουρού". Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων για εκτομή βλεννογόνου ελαττώματος:

  • Κλασική σφιγκτοτομή. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα. Διεξάγεται ανοιχτά (με τομή του βλεννογόνου) και κλείνει (με διείσδυση μέσω του ενδοσυνθετικού θείου χωρίς βλάβη του βλεννογόνου) επιλογές. Πραγματοποιείται μετά από εκτομή ρωγμής και ινώδους ιστού. Διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Μετά από 2-6 εβδομάδες μετά τη σφιγκτηροτομία, η ανάρρωση σημειώνεται στο 73-100% των ασθενών. Πιθανές επιπλοκές: σύνδρομο πόνου, αιμορραγία, παρατεταμένη επούλωση πληγών, απόστημα, ακράτεια κοπράνων.
  • Πνευμονοσπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα. Χειρουργική επέκταση του ορθικού καναλιού πιέζοντας αέρα με πνευματικό μπαλόνι. Η διάρκεια του χειρισμού είναι 7 λεπτά. Αντενδείξεις: ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στο κανάλι, αιμορροΐδες (εσωτερική και εξωτερική) 3-4 μοίρες, συρίγγια.
  • Εκτομή του ελαττώματος σε συνδυασμό με χαλάρωση φαρμάκων του σφιγκτήρα. Μια τομή της βλεννογόνου με ηλεκτροπηκτικό και μια «τριγωνική» εκτομή ενός τραύματος με υπερτροφική θηλή, κρύπτη και φυματίωση. Το τελικό στάδιο της επέμβασης - εφαρμογές φαρμάκων με νιφιδιπίνη, αλοιφή νιτρογλυκερίνης ή ένεση Botox (botulinum toxin).
  • Χειρουργείο λέιζερ. Καθαρισμός των βαθιών ιστών με απολύμανση πληγών. Ενδείκνυται για ρωγμές και αιμορροΐδες, δεν συνοδεύεται από σπασμό του σφιγκτήρα. Διάρκεια - από 10 έως 30 λεπτά.
  • Ηλεκτροπηξία. Επιπτώσεις στην προβληματική περιοχή με ρεύμα υψηλής συχνότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί αποκόπτονται και καυτηριοποιούνται, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη. Σχηματίζεται μια κηλίδα, η οποία πέφτει σε 8-12 ημέρες. Μειονεκτήματα: παρατεταμένες επώδυνες αισθήσεις, αδυναμία ανακούφισης του σπασμού του σφιγκτήρα.
  • Ηλεκτροχειρουργική πήξη. Αίμακτη εκτομή με ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, στα οποία οι ουλές "λιώνουν". Η επέμβαση είναι ανώδυνη γιατί τα νευρικά άκρα δεν διεγείρονται. Σπάνια χρησιμοποιείται, γιατί συχνά εμφανίζονται επιπλοκές.
  • Θεραπεία με υπερήχους. Η νεότερη μέθοδος, η οποία επηρεάζει μόνο τους αλλοιωμένους ιστούς (χωρίς να βλάπτει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία). Χωρίς αιμορραγία και πόνο, δεν χρειάζεται νοσηλεία.

Η διάρκεια της αναπηρίας εξαρτάται από τον τύπο της παρέμβασης και το ποσοστό της υποβλεννογονικής θεραπείας. Για σφιγκτηροτομή - η πιο συνηθισμένη επέμβαση με χαμηλά ποσοστά υποτροπής - είναι 3-4 εβδομάδες.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προπαρασκευαστικά μέτρα. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας πρωκτολόγος, πέραν των εργαστηριακών εξετάσεων (ούρα και αίμα, σκουλήκια σποράς και παθογόνος μικροχλωρίδα στα αυγά):

  • Οργανολογικές εξετάσεις (ανοσοσκόπηση, ορθοσκόπηση, irrigoscopy, υπερηχογράφημα). Απαραίτητο για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να αποκλειστούν άλλες ασθένειες, σχηματισμοί όγκων.
  • Διαβουλεύσεις με ειδικούς (καρδιολόγος με ΗΚΓ, αναισθησιολόγος, θεραπευτής, άλλοι γιατροί παρουσία παθολογιών).
  • Διαδικασίες υγιεινής (ξύρισμα μαλλιών στον πρωκτό, καθαρισμός κλύσματα (επαναλαμβανόμενες δύο φορές), λήψη φαρμάκων Fortrans ή Microlance).
  • Συμμόρφωση με δίαιτα. Αποκλεισμός αλκοόλ, τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν φαινόμενα μετεωρίτη, διατροφή με εύπεπτα τρόφιμα.

Αυτή η λίστα μπορεί να συντομευτεί ή να επεκταθεί ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης που επιλέγεται από τον πρωκτολόγο. Πρόσθετες εξετάσεις μειώνουν τον κίνδυνο ξαφνικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τεχνική λειτουργίας

Η αφαίρεση του ιστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειρουργικό νυστέρι, μαχαίρι λέιζερ, χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Surgitron" (με ηλεκτροακτινοπηξία). Ένας κατά προσέγγιση αλγόριθμος για την εκτέλεση εκτομής ρωγμών μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής:

  • Αναισθησία. Τοπική (ένεση αναισθητικού, "κατάψυξη" συγκεκριμένης περιοχής για 2-4 ώρες) ή σπονδυλική στήλη (ένεση αναισθητικού στο κανάλι του νωτιαίου μυελού, τα πόδια, οι γλουτοί και το περίνεο αναισθητοποιούνται για 4-6 ώρες, είναι επιθυμητό να μην σηκωθείτε για 12 ώρες).
  • Εισαγωγή ορθοσκοπίου και διάσπαση σφιγκτήρα (διαστολή).
  • Εκτομή μιας ρωγμής με τη μορφή ενός βλεννογόνου τριγώνου με κοκκοποιήσεις στον πυθμένα του. Η πληγή δεν είναι ραμμένη.
  • Ανατομή του σφιγκτήρα. Πραγματοποιείται παρουσία σπασμού σφιγκτήρα σε κλειστή (υπό έλεγχο δακτύλου) ή ανοιχτή (υπό οπτικό έλεγχο) μέθοδο.
    Απομάκρυνση αιμορροΐδων (παρουσία αιμορροΐδων).

Η διάρκεια της επέμβασης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10-30 λεπτά (συμπεριλαμβανομένων των μέτρων ανακούφισης του πόνου). Η ελάχιστη διαμονή στο νοσοκομείο είναι 1 ημέρα. Ο επίδεσμος των πληγών είναι απαραίτητος καθημερινά μέχρι να επουλωθεί πλήρως..

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου που προκαλείται από την επέμβαση, την επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών και τη διακοπή της φλεγμονής. Επιπλέον, η αποκαταστατική θεραπεία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του πεπτικού σωλήνα. Η μετεγχειρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Λήψη φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μετεγχειρητικής αποκατάστασης, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν αναλγητικά (σύνδρομο ανακούφισης πόνου), αντισπασμωδικά, φλεβοτονικά (εμφανίζονται με ταυτόχρονες αιμορροΐδες), καθαρτικά / προκακινητική (αναστέλλουν ή διεγείρουν την εντερική δραστηριότητα) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Διατροφή. Συνιστάται η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων και φυτικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, απόρριψη από αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ. Με τάση για δυσκοιλιότητα, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 3, με τάση διάρροιας - Νο. 46.
  • Μέτρα υγιεινής. Καθημερινά λουτρά sitz, πλύσιμο μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, φορώντας χαλαρά εσώρουχα.
  • Μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Αποφύγετε να σηκώνετε βάρη, να στέκεστε ή να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να ουρήσει μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται τοποθετώντας έναν καθετήρα. Η αιμορραγία είναι φυσιολογική, αλλά αν τείνει να αυξηθεί, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο.

Θεραπεία μιας ρωγμής στον πρωκτό σε ένα παιδί

Στην παιδική ηλικία, μια πρωκτική ρωγμή σχηματίζεται λόγω της συχνής δυσκοιλιότητας που προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή της μητέρας ή του ίδιου του παιδιού, ελμινθική προσβολή, τροφικές αλλεργίες και ανακριβής χρήση κλύσματος. Συμπτώματα: αιματηρά σημάδια στα κόπρανα, πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, συνοδευόμενοι από κραυγές και κλάματα (σε νεογέννητα), ανησυχία και φόβο για το δοχείο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι συντηρητική. Στόχος του είναι να ανακουφίσει τον πόνο στο μωρό, να σφίξει τις ρωγμές και να ομαλοποιήσει τη συνέπεια των κοπράνων. Αυτό διευκολύνεται από:

  • Πίνοντας ένα παιδί με νερό ή αφέψημα αποξηραμένων φρούτων.
  • Συμμόρφωση με μια θηλάζουσα μητέρα υποαλλεργικής δίαιτας.
  • Λήψη φαρμάκων που προάγουν τα μαλακά κόπρανα (υπόθετα γλυκερίνης, παρασκευάσματα με βάση τη λακτουλόζη).
  • Η χρήση υπόθετων και αλοιφών που ανακουφίζουν τον κνησμό και την ερυθρότητα, βοηθούν στη σύσφιξη των μικροτραυματισμών (αλγινάτολη, φυτικά λουτρά, υπόθετα με θαλάσσιο ιπποφαές, Posterisan, Solcoseryl).
  • Αυξημένες απαιτήσεις υγιεινής. Πλύσιμο των ιερέων μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, θεραπεία του πρωκτού με λιπαρές κρέμες ή Bepanten.

Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία της πρωκτικής ρωγμής ενός παιδιού! Πρέπει να δείξει στον παιδίατρο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Η ανεξέλεγκτη χρήση υπόθετων είναι γεμάτη με απώλεια υποδοχέων ευαισθησίας στο ορθό. Τότε το παιδί δεν θα μπορεί πλέον να αδειάσει τα έντερα χωρίς τη βοήθεια υπόθετων ή κλύσματα..

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από ορμονικές αλλαγές και στα αρχικά στάδια επηρεάζει την εντερική περισταλτισμό. Πιέζει τα έντερα και τη διευρυμένη μήτρα, πιέζοντας τα αγγεία της μικρής λεκάνης. Αυτό εκφράζεται σε μείωση του τόνου του ορθού, η οποία προκαλεί δυσκοιλιότητα με έντονη καταπόνηση, καθώς και στο οίδημα και την πληθώρα του.

Η δυσκοιλιότητα και το πρήξιμο μπορεί να οδηγήσουν σε ρωγμή στον πρωκτό. Η θεραπεία κατά την περίοδο της κύησης είναι περιορισμένη. πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ενδομήτρια ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οφείλεται σε:

  • Προληπτικά μέτρα: διατροφική διατροφή με τη συμπερίληψη μεγάλης ποσότητας φυτικών ινών στη διατροφή, περπάτημα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, τουαλέτα νερού μετά από εντερική κίνηση, λήψη καθαρτικών βοτάνων.
  • Συντηρητική τοπική θεραπεία: συνταγογραφούνται επούλωση τραυμάτων και αναισθητικά υπόθετα και αλοιφές, λουτρά και μικροκλύστες. Επιτρέπεται η λήψη των ακόλουθων φαρμάκων: Natalsid, Buscopan, Papaverine σε κεριά, Pasteurisan σε κεριά και αλοιφές.
  • Χειρουργική εκτομή. Απαραίτητο όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού συριγγίου, ρήξη ιστού.

Το πρόβλημα μπορεί να αρχίσει να ενοχλεί την περίοδο μετά τον τοκετό. Μια συχνή αιτία είναι οι προσπάθειες κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εάν το παιδί θηλάζει, τότε η μητέρα θα πρέπει επίσης να ακολουθήσει τη διατροφή και να λάβει ορισμένα φάρμακα. Παραθέτουμε τα ήπια αλλά αποτελεσματικά μέτρα θεραπείας:

  • Ομαλοποίηση κοπράνων: διατροφή, καθαρτικά.
  • Φάρμακα που δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος: κεριά με θαλάσσιο ιπποφαές, αφίσες, σολκοσερίλιο, μικροκλύστες με φυτικά αφέψημα.
  • Πλύσιμο με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.

Εάν οι σωστές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο για πρόσθετες μελέτες, διότι μπορεί να εμφανιστεί άλλη πρωκτολογική ασθένεια.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο ο πρωκτολόγος της κλινικής BIOSS Vladimir Tolstykh μιλά σε απλή γλώσσα για τους τύπους των πρωκτικών ρωγμών, τις μεθόδους της συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας τους.

Μην καθυστερείτε τη θεραπεία! Θυμηθείτε ότι οι προχωρημένες μορφές αυτής της ασθένειας μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο. Η επέμβαση επιτρέπει την επίτευξη ανάκαμψης στο 94-100% των ασθενών..

Μέθοδοι εκτομής πρωκτικής σχισμής

Η πρωκτική ρωγμή είναι ένα βλεννογόνο ελάττωμα που είναι πιο συχνό σε νέες και μεσήλικες γυναίκες. Αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή στους άνδρες και πρακτικά δεν εμφανίζεται στα παιδιά..

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η ρωγμή μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια συντηρητικού φαρμάκου. Οι χρόνιες ρωγμές του πρωκτού απαιτούν πιο περίπλοκη θεραπεία - αποκόπτονται.

Εκτομή της πρωκτικής ρωγμής

Σε περιπτώσεις όπου το συντηρητικό φάρμακο δεν βοηθά και η ασθένεια βρίσκεται σε χρόνιο στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εκτομή της ρωγμής.

Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης εάν το συντηρητικό φάρμακο δεν δώσει επιτυχία στη θεραπεία 2 εβδομάδων ή η ασθένεια περιπλέκεται από πυώδεις σχηματισμούς.

Η βαριά αιμορραγία είναι αντένδειξη για την επέμβαση..

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι εκτομής:

Οι επεμβάσεις για την απομάκρυνση των πρωκτικών ρωγμών δεν είναι δύσκολες και η διάρκειά τους σπάνια υπερβαίνει τα τριάντα λεπτά.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και τη θέση των πρωκτικών ρωγμών, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή πολυκλινική.

Οι σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με γενική αναισθησία, απλές - με τοπική αναισθησία.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να δοκιμαστεί, να ακολουθήσει μια δίαιτα, να εκτελέσει διεξοδικές διαδικασίες υγιεινής και κλύσματα.

Κλασική λειτουργία

Για την αποφυγή σοβαρού πόνου, χορηγείται γενική αναισθησία. Μετά από αυτό, ο σφιγκτήρας τεμαχίζεται..

Ο χειρουργός κόβει τις άκρες της ρωγμής με ένα νυστέρι, αφαιρώντας την κοκκοποίηση στο κάτω μέρος της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σφιγκτήρας δεν τεμαχίζεται. Μετά την επέμβαση, το τραύμα δεν ράβεται, αλλά οι άκρες του αφήνονται ανοιχτές. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μετεγχειρητική πληγή στη θέση της πρωκτικής ρωγμής..

Για περίπου μία εβδομάδα, η πληγή θα επουλωθεί, η οποία θα συνοδεύεται από πόνο. Η κοπτική πρωκτική σχισμή επουλώνεται πλήρως σε 14 ημέρες. Η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί προσεκτική υγιεινή και ειδική διατροφή..

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Η θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους είναι πιο ανώδυνη και πρακτική. Χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία κατά την εκτομή. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 10 ημέρες.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία με λέιζερ.
  • Αφαίρεση από τη συσκευή Surgitron.
  • Ηλεκτροπηξία.

Η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται απουσία σπασμών σφιγκτήρα. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα και μικρή διάρκεια. Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου.

Ήπιο πρήξιμο και πόνος εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επούλωση διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Οι επιπλοκές και οι υποτροπές μετά από αυτήν τη μέθοδο αφαίρεσης ρωγμών είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Η αφαίρεση με το Surgitron πραγματοποιείται εκθέτοντας τις πληγείσες περιοχές σε ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, γεγονός που οδηγεί στην τήξη τους. Η εκτομή ραδιοκυμάτων έχει πολλά μειονεκτήματα - απώλεια αίματος και παρατεταμένη επούλωση πληγών.

Μετά την εκτομή, το σύνδρομο πόνου είναι ασήμαντο και σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές.

Το Electrocoagulation είναι μια λειτουργία προϋπολογισμού που στοχεύει στον καυτηριασμό των πρωκτικών ρωγμών με ηλεκτρικό ρεύμα. Με αυτήν την παρέμβαση, δεν υπάρχει αιμορραγία και στο μέλλον δεν δημιουργούνται ουλές. Το μειονέκτημα είναι ο πόνος της διαδικασίας. Η αποκατάσταση διαρκεί 7 ημέρες.

Πίνακας τιμών αφαίρεσης ρωγμών:

ΜέθοδοςΜέσο κόστος, τρίψτε.
Λέιζερ15000
Κλασική λειτουργία4000 - 10000
SurgitronΑπό το 13000
ΗλεκτροπηξίαΑπό 5000

Διατροφή

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις τακτικές κινήσεις του εντέρου. Είναι καλύτερο αν αυτό συμβαίνει το πρωί..

Η διατροφή πρέπει να περιέχει:

  • Λαχανικά και φρούτα.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Ψάρια, πουλί.

Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε βραστά λαχανικά ή ψητά μήλα. Μετά από 10 ημέρες, μπορείτε να φάτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Δύο μήνες μετά την επέμβαση, καπνιστό κρέας, τουρσιά, τουρσιά, πικάντικα πιάτα αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Χωρίς αλκοόλ ή ανθρακούχα ποτά.

Αναμόρφωση

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, η επούλωση τραυμάτων συμβαίνει σε περίπου μία εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε κλύσματα και καθαρτικά. Συνιστάται να αντικαθιστάτε χαρτί υγείας με χαρτοπετσέτες - και κάθε φορά μετά από μια κίνηση του εντέρου, ξεπλένετε με νερό.

Για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση, απαγορεύεται να ασκείτε βαριά σωματική δραστηριότητα.

Επίσης, μην οδηγείτε το ποδήλατό σας. Η μακροχρόνια οδήγηση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να κάνετε χαλαρούς περιπάτους στον καθαρό αέρα..

Πιθανές επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική της ρωγμής του πρωκτού δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό:

  • Αιμορραγία.
  • Σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία των ρωγμών για 2 εβδομάδες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και εάν δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Τι να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι για να θεραπεύσετε μια ρωγμή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη φύση της φλεγμονής..

Συνήθως χρησιμοποιείται:

Τα λουτρά με βότανα ή αλατόνερο πρέπει να γίνονται μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς, yarrow έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για την προετοιμασία αφέψημα για λουτρά.

Οι μικροκυκλωτήρες είναι απαραίτητοι για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, η οποία συχνά προκαλεί πρωκτικές ρωγμές. Ένα καλό αποτέλεσμα σε αυτήν την ασθένεια δίνεται από λιπαρά μικροκλίστες, για παράδειγμα, με βάση το θαλάσσιο buckthorn ή το λιναρόσπορο. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε μικροκλίστες με βάση αρωματικά φυτικά..

Η δράση των αλοιφών και των κρεμών στοχεύει στην επούλωση των πρωκτικών ρωγμών και στην πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο πρέπει να ανακουφίσει το πρήξιμο, να μειώσει τον πόνο και να καταπολεμήσει ενεργά τα παθογόνα βακτήρια.

Οι καλύτερες θεραπευτικές αλοιφές είναι:

  • Bepanten.
  • Solcoseryl.
  • Proctosan.
  • Ultraproject.
Bepanthen Plus

Τα υπόθετα είναι μια εξαιρετική προσθήκη στις αλοιφές:

  • Ανακούφιση.
  • Αφίσα.
  • Κεριά με λάδι ιπποφαές.
  • Procto-glivenol.

Εφαρμόστε αλοιφές, κρέμες και υπόθετα μόνο μετά από διαδικασίες υγιεινής και καθαρισμό του εντέρου.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο τη νύχτα μετά από μια κίνηση του εντέρου. Έτσι, η δραστική ουσία μπορεί να απορροφηθεί πλήρως και να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν οι πρωκτικές ρωγμές και η επανεμφάνιση της νόσου μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τυχόν αλλαγές στην υγεία σας εγκαίρως..

Η πρωκτική πρόληψη ρωγμών περιλαμβάνει:

  • Αποφυγή δυσκοιλιότητας ή, αντίστροφα, συχνή διάρροια.
  • Πρέπει να αδειάσετε τα έντερα με την πρώτη ώθηση.
  • Μην κάθεστε στην τουαλέτα για περισσότερο από 3 λεπτά.
  • Χρησιμοποιήστε λουτρά με κρύο νερό μετά από κινήσεις του εντέρου.
  • Χρησιμοποιείτε μόνο χαρτί υγείας.
  • Αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα.
  • Φάε σωστά.

Κριτικές ασθενών

Έλενα: «Έκανα την επέμβαση με τον κλασικό συνηθισμένο τρόπο υπό γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, δεν υπήρχε αιμορραγία, αλλά πονάει σαν ένα συνηθισμένο τραύμα. Δεν υπήρχαν βασανιστικοί πόνοι στη νύχτα. Αμέσως μετά από λίγες ώρες μετά την επέμβαση, άρχισε να περπατά. Λίγες μέρες αργότερα πήγα στη δουλειά. Ο πόνος εμφανίστηκε μόνο τη στιγμή της αφόδευσης. Έκανα λουτρά με φλοιό βελανιδιάς και χαμομήλι. Μετά από μερικές εβδομάδες, όλη η ταλαιπωρία εξαφανίστηκε. Μακάρι να είχα την εγχείρηση νωρίτερα ".

Polina: «Μια βαθιά πρωκτική ρωγμή αποκόπηκε υπό γενική αναισθησία. Δεν έχω βιώσει ποτέ πόνο όπως ήταν μετά την αναισθησία. Για αρκετές μέρες ήταν οδυνηρό για μένα να περπατάω, να κάθομαι και να κάνω οτιδήποτε. Αλλά μετά πήγα γρήγορα στην επιδιόρθωση - και για αρκετά χρόνια δεν έχω βιώσει τέτοια προβλήματα ".

Irina: «Έχω αφαιρεθεί η πρωκτική ρωγμή με το Surgitron. Αυτό έγινε με τοπική αναισθησία. Πραγματικά δεν βίωσα πόνο. Ανακτήθηκε σε μια εβδομάδα. Μετά την εκτομή, χρησιμοποίησα αλοιφή Bepanten και λουτρά χαμομηλιού. Το μόνο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος ".

Χειρουργική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής: τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Η εκτομή της πρωκτικής ρωγμής πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, όταν ο ασθενής υποφέρει από σοβαρό πόνο. Ενδείξεις για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης είναι επίσης η μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο απουσία έγκαιρης επαρκούς θεραπείας ή μόλυνσης με την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών. Η αφαίρεση μιας πρωκτικής ρωγμής πραγματοποιείται με τον κλασικό τρόπο με νυστέρι ή ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού ουλών, τα ανυψωμένα άκρα σχηματίζονται σταδιακά - το λεγόμενο φυματίο φρουρού. Περιοχές συνδετικών ινών στη βλεννογόνο μεμβράνη οδηγούν σε σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα. Η επέμβαση σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τους αλλοιωμένους ιστούς που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια ρωγμών ουλών, για να αντιμετωπίσετε τις προκύπτουσες παθολογικές αλλαγές στο τοίχωμα του ορθού. Η διαδικασία επιταχύνει τη φυσική επιθηλιοποίηση, καθώς αφαιρεί τμήματα του υπερκείμενου βλεννογόνου στρώματος του πρωκτού που αποτρέπει την επούλωση..

Αφαίρεση ρωγμής με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους

Οι ουλές απομακρύνονται κατά τη διάρκεια χειρουργικής εκτομής πρωκτικής ρωγμής. Στη θέση τους, σχηματίζονται φρέσκα τραύματα με λείες άκρες, τα οποία επουλώνονται γρήγορα. Αυτό γίνεται με την εξάλειψη μόνο της ρωγμής ή της εκτομής με ταυτόχρονη σφιγκτοτομή. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τη διάρκεια του προβλήματος, τον βαθμό πολυπλοκότητας της επέμβασης και τα υπάρχοντα σημάδια της μετάβασης της παθολογίας σε χρόνια μορφή..

Η επέμβαση εκτελείται σε νοσοκομείο - σε χειρουργική επέμβαση ή πρωκτολογία, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Μέχρι τη στιγμή που χρειάζονται περίπου 30-40 λεπτά. Τεχνικά, αυτή η θεραπεία δεν είναι δύσκολη. Αλλά η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγάλη. Η απομάκρυνση του κατάγματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες (Lidocaine, Novocaine). Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται αποκλεισμός αγωγιμότητας ή αναισθησία. Το ερώτημα του τι είδους αναισθησία θα εφαρμοστεί αποφασίζεται ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, το βάθος της θέσης του.

Προτιμώνται οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι εκτέλεσης της λειτουργίας. Θετικές πλευρές:

  • μικρά ράμματα (υπάρχει μια τεχνική χωρίς ράψιμο πληγών).
  • καμία μετεγχειρητική αιμορραγία ή απώλεια μικρού όγκου αίματος.
  • συντομεύοντας τους όρους αποκατάστασης.

Οι χαμηλές τραυματικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας:

  • λέιζερ;
  • ραδιοκύματα;
  • υπέρηχος;
  • υπέρυθρες ακτίνες
  • ηλεκτροπηξία.

Εκτομή χωρίς κλείσιμο του τραύματος

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης της ρωγμής, η ρωγμή αποκόπτεται χωρίς να ράψει την πληγή σύμφωνα με τον Gabriel. Αυτή είναι η απομάκρυνση των πυκνών άκρων του ελαττώματος που παρεμβαίνουν στην επιθηλιοποίηση του κατεστραμμένου βλεννογόνου.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια φρέσκια επιφάνεια πληγής και οι άκρες της σταδιακά συστέλλονται ανεξάρτητα. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα.

Εκτομή με ράμμα

Εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι μεγάλο και η ρωγμή είναι βαθιά, καθώς και εάν η αναγέννηση των ιστών είναι αδύνατη λόγω του εντοπισμού της βλάβης, εφαρμόζονται ράμματα μετά την εκτομή. Χάρη σε αυτές, οι άκρες του τραύματος σφίγγονται, επιταχύνεται η διαδικασία επούλωσης. Μετά το σχηματισμό ουλών, τα ράμματα αφαιρούνται.

Συνδυασμένη παρέμβαση

Η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει έναν συνδυασμό της χρήσης διαφορετικών τεχνικών: εκτομή της ρωγμής με τη χειρουργική μέθοδο σφιγκτοτομής. Το ερώτημα ποιας μεθόδου είναι πιο αποτελεσματική για την ταυτόχρονη διεξαγωγή αυτών των χειρισμών αποφασίζεται από τον πρωκτολόγο ξεχωριστά.

Πνευμονοσπασμός του σφιγκτήρα

Το πνευμονοσπασμό είναι μια μη χειρουργική επέκταση του εσωτερικού σφιγκτήρα. Είναι μια εναλλακτική λύση στη σφιγκτοροτομία. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χωρίς τομές στο δέρμα ή σε άλλες δομές, η οποία χρησιμοποιείται για την επίτευξη μόνιμης χαλάρωσης του εσωτερικού μυϊκού δακτυλίου. Το αποτέλεσμα είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στην παθολογική περιοχή και η ταχεία επούλωση της ρωγμής. Σε αντίθεση με τη χειρουργική ανατομή του μυϊκού σφιγκτήρα, η διάσπαση πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές..

Το τέντωμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πνευματικό μπαλόνι. Προσδιορίστε την απαιτούμενη διάμετρο, η οποία πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του πρωκτικού δακτυλίου των μυών. Για το σκοπό αυτό, ένας διαβαθμισμένος κώνος σε κάλυμμα λατέξ, λιπανμένος με βαζελίνη, εισάγεται στον πρωκτό με περιστρεφόμενες κινήσεις. Προχωράει μέχρι να έρθει σε πλήρη επαφή με τα τοιχώματα του πρωκτού. Οι αριθμοί στη συσκευή μέτρησης αντιστοιχούν στη διάμετρο του ορθικού καναλιού:

Μετά την αφαίρεση του κώνου, εισάγεται ένα μπαλόνι του σωστού μεγέθους. Φορά επίσης ένα κάλυμμα από λατέξ που έχει υποστεί επεξεργασία με τη Βαζελίνη. Ο αέρας εγχύεται στον κύλινδρο για 1 λεπτό έως ότου επιτευχθεί το μέγιστο μέγεθος. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 7 λεπτών, εμφανίζεται πνευμοαπαστροφή, μετά την οποία ξεφουσκώνει ο αέρας, η συσκευή αφαιρείται γρήγορα.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιτύχει παρατεταμένη χαλάρωση του σφιγκτήρα χωρίς να καταστρέψει τη συσκευή του ορθικού αποφρακτήρα. Υπάρχουν όμως ορισμένες αντενδείξεις στη διαδικασία που περιορίζουν τη χρήση της:

  • αιμορροϊδική νόσος 3 και 4 στάδια με την παρουσία εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων.
  • ψεύτικα ελαττώματα
  • στένωση του πρωκτού - πηκτένωση
  • ιστορικό ορθικής χειρουργικής.

Εκτομή με χαλάρωση φαρμάκων

Ο εσωτερικός σφιγκτήρας λειτουργεί ως κλείσιμο για τον πρωκτό. Αυτό αποτρέπει την τυχαία εκκένωση. Οι συστολές και η χαλάρωσή του δεν ελέγχονται από τη βούληση του ατόμου. Συμβαίνουν ακούσια, ανεξάρτητα από τη συνείδηση. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να επιτευχθεί το πιο σταθερό αποτέλεσμα χαλάρωσης των μυών του εσωτερικού σφιγκτήρα, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των μυοχαλαρωτικών:

Αλλά χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • αναφυλακτικό σοκ και άλλες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • βρογχόσπασμος
  • διακοπή της αναπνοής
  • αρτηριακή υπόταση έως την ανάπτυξη κατάρρευσης, σοκ
  • μυϊκή αδυναμία;
  • παράλυση.

Ως εκ τούτου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο όπου υπάρχει εξοπλισμός για ανάνηψη, υπάρχουν κατάλληλοι ειδικοί.

Λέιζερ

Η βάση της θεραπείας με λέιζερ για πρωκτική ρωγμή είναι η διαδικασία της πήξης των πρωτεϊνών και η εξάλειψη του ελαττώματος. Η απομάκρυνση της βλάβης στο ορθικό τοίχωμα με λέιζερ διαφέρει από άλλες τεχνικές σε πολλά πλεονεκτήματα:

  • διενεργείται σε εξωτερικούς ασθενείς ·
  • έχει μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
  • δεν περιπλέκεται από αιμορραγία.
  • σπάνια εμφανίζεται μετεγχειρητικό οίδημα.

Υπάρχει όμως ένας περιορισμός στη χρήση αυτής της μεθόδου: χρησιμοποιείται αν δεν υπάρχει σπασμός του σφιγκτήρα. Τέτοιες περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν το 20-30%. Επιπλέον, υπάρχει συχνή ανάπτυξη υποτροπών..

Λειτουργία ραδιοκυμάτων

Η εκτομή της ρωγμής του τοιχώματος του πρωκτού αφαιρείται με ασφάλεια με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Οι ηλεκτρικές παλμοί που δημιουργούνται μετατρέπονται σε ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Αυτή η σύγχρονη μέθοδος υψηλής τεχνολογίας βασίζεται στην ικανότητα των ραδιοκυμάτων να επηρεάζουν τους ιστούς χωρίς επαφή. Η διάσπαση με ραδιο μαχαίρι συμβαίνει με πήξη ιστού και αγγείωση (συγκόλληση) των αγγείων. Επομένως, δεν εμφανίζονται αιμορραγία, λοίμωξη και άλλες επιπλοκές. Λόγω της απελευθέρωσης θερμικής ενέργειας, συμβαίνει κυτταρικός θάνατος: το υγρό που τα γεμίζει εξατμίζεται, το κέλυφος καταρρέει.

Η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη - τα ραδιοκύματα δεν επηρεάζουν τα νευρικά άκρα και τις μυϊκές ίνες. Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει φυσική επίδραση στους ιστούς, τα εγκαύματα ή οι μηχανικοί τραυματισμοί δεν αναπτύσσονται. Γίνεται ταχεία αναγέννηση κυττάρων, καθώς η ενέργεια δεν σπαταλάται κατά την αποκατάσταση ζημιών. Οι μετεγχειρητικές ουλές δεν σχηματίζονται. Με τη βοήθεια της έκθεσης σε ραδιοκύματα, κατέστη δυνατή η γρήγορη αποκατάσταση των υφιστάμενων δυσκολιών με την εκκένωση του εντέρου.

Το Surgitron είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από άλλες γνωστές μεθόδους για την αφαίρεση των πρωκτικών ρωγμών και είναι προτιμότερο από τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση του είναι δυνατή ακόμη και σε ένα παιδί. Μετά τη θεραπεία με αυτήν τη μέθοδο, η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος του..

Κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία απόλυτων αντενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καρκινικοί όγκοι οποιασδήποτε τοποθεσίας.
  • χρόνιες παθήσεις σε επιδείνωση?
  • Διαβήτης;
  • γλαυκώμα;
  • επιληψία;
  • οξείες λοιμώξεις
  • εγκυμοσύνη.

Ψαλίδι υπερήχων

Η χρήση υπερήχων για εκτομή ενός ελαττώματος στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτού βασίζεται στη μηχανική καταστροφή των μαλακών ιστών από κατάλληλα κύματα. Πρόκειται για μια αποτελεσματική σύγχρονη μέθοδο, η οποία διακρίνεται από την ακρίβεια, την αιματηρία και τη σπάνια ανάπτυξη υποτροπής..

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ρωγμής, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σπασμός των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων, ο οποίος οδηγεί σε μόνιμη στένωση του πρωκτικού σωλήνα. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των παθολογικών διαδικασιών, αναπτύσσονται τα ακόλουθα:

  • το σχηματισμό του φρουρού φρουρού ·
  • υπερτροφία της θηλής του πρωκτού.
  • έντονες ουλές στην άκρη του ελαττώματος.

Αυτό δείχνει τον χρονισμό της ρωγμής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται ριζική θεραπεία. Συνίσταται στη διεξαγωγή χειρουργικής χαλάρωσης του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα. Εάν σχηματιστούν έντονα φαινόμενα φλεγμονώδους κυστρικού στα άκρα του υπάρχοντος ελαττώματος της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, αφαιρείται ολόκληρη η παθολογική περιοχή.

Σφιγκτοτομή

Η χειρουργική χαλάρωση του κυκλικού μυός του ορθού επιτυγχάνεται με την πραγματοποίηση πλευρικής υποδόριας σφιγκτοτομής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μια εναλλακτική απουσία του αποτελέσματος δύο εβδομάδων συντηρητικής θεραπείας. Γίνεται με δύο τρόπους:

Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση κλειστής σφιγκτεροτομίας έχει ως εξής:

  1. Ο δείκτης του αριστερού χεριού σε ένα ιατρικό γάντι εισάγεται στον πρωκτό.
  2. Υπό τον έλεγχό του, ένα νυστέρι στενού ματιού εισάγεται μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού σφιγκτήρα σε βάθος της οδοντωτής γραμμής.
  3. Ο σφιγκτήρας τεμαχίζεται σε μία κίνηση.
  4. Αφαιρέστε το νυστέρι.
  5. Χρησιμοποιήστε το δάχτυλό σας για να ελέγξετε για διάσταση (μυϊκή απόκλιση) του σφιγκτήρα.

Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η χαμηλή διεισδυτικότητα. Η αρνητική πλευρά είναι η πλήρης έλλειψη οπτικού ελέγχου, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους της κοπής που έχει γίνει.

Η ανοιχτή χειρουργική τεχνική είναι διαφορετική:

  1. Η τομή του δέρματος είναι ημισοβάλ, μήκους περίπου 1 cm στις 3 η ώρα. Γίνεται σε απόσταση 0,5-1 cm από την άκρη του πρωκτού.
  2. Για αναισθησία, χρησιμοποιείται διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης. Εγχύεται στο υποβλεννογονικό στρώμα του τοιχώματος του πρωκτού σε ποσότητα 5 ml.
  3. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας διαχωρίζεται από το εξωτερικό με έναν σφιγκτήρα.
  4. Διαλύστε τον εσωτερικό κυκλικό μυ του πρωκτού στην οδοντωτή γραμμή.
  5. Εφαρμόζονται 2 αυτοαπορροφήσιμα ράμματα catgut.

Η σφιγκτοτομή διαφέρει από άλλες τεχνικές:

  • υψηλής απόδοσης;
  • λιγότερες επιπλοκές
  • υψηλότερη συχνότητα πλήρους επούλωσης του ελαττώματος.
  • χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης αποτυχίας του πρωκτού με ακράτεια κοπράνων.

Αυτό επιβεβαιώνεται από μεγάλο αριθμό μελετών..

Η ανοιχτή σφιγκτοτομή είναι δύσκολη εάν:

  • πρόσθιες και οπίσθιες ρωγμές του πρωκτού.
  • εξωτερικές ή εσωτερικές αιμορροΐδες.

Η πιθανότητα επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση οφείλεται στον ανεπαρκή οπτικό έλεγχο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μπορεί:

  • βλάβη στο αιμορροϊδικό πλέγμα ή στην πρωκτική αρτηρία.
  • πολύ μικρή ή υπερβολική τομή και βάθος τομής του εσωτερικού σφιγκτήρα.

Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός:

  • ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • αιματώματα
  • αποστήματα ·
  • συρίγγιος.

Ταυτόχρονα με τη χαλάρωση του σφιγκτήρα, απομακρύνεται ένα ελάττωμα της βλεννογόνου με ηλεκτροκαυστοποιητή, ραδιο μαχαίρι, λέιζερ ή άλλες συσκευές:

  • μια τομή γίνεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους γύρω από τη βλάβη στο τοίχωμα του πρωκτού.
  • η ρωγμή αποκόπτεται μαζί με την κρύπτη, το φυματίο φρουρού και τη μεγεθυμένη πρωκτική θηλή.
  • εκτελεστεί επίπεδο, κατά μήκος των ινών του σφιγκτήρα των μυών.
  • περιορίζεται στα όρια του υγιούς ιστού.
  • πραγματοποιείται με τη μορφή έλλειψης ή τριγώνου με κορυφή προς τον πρωκτό.

Τα άκρα της βλεννογόνου που κρέμονται πάνω από την πληγή μπορούν να αναπτυχθούν μαζί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό συριγγίων. Επομένως, όλα αφαιρούνται προσεκτικά.

Η αποτελεσματικότητα της σφιγκτοτομής είναι 90-100%. Μετά τη συντηρητική θεραπεία, η ανάκαμψη εμφανίζεται στο 50-60%. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στη χαμηλή προσήλωση των ασθενών στη λήψη ναρκωτικών..

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση), επιτρέπεται μόνο να ξαπλώσει. Στο μέλλον, δεν συνιστάται να καθίσετε για 2 ημέρες, αλλά μπορείτε να ψέψετε, να περπατήσετε, να σταθείτε. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί ένα έντονο σύμπτωμα πόνου - παυσίπονα και αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για ανακούφιση.

Πριν από την τελική επούλωση της επιφάνειας του τραύματος στο νοσοκομείο, ο ασθενής πραγματοποιείται:

  • καθημερινή ιατρική παρακολούθηση με τακτική απομάκρυνση του πρωκτού.
  • ο διορισμός ειδικής διατροφής, η οποία πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για την αποφυγή υποτροπής ·
  • με κατακράτηση κοπράνων για 3-4 ημέρες - ένα κλύσμα καθαρισμού.
  • τροποποίηση του τρόπου ζωής.

Για 10 ημέρες, δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το λουτρό και τη σάουνα, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Δεν συνιστάται η άρση βαρών άνω των 5 κιλών.

Διατροφή

Στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η τροφή είναι περιορισμένη: επιτρέπεται να πίνει νερό σε μικρές ποσότητες, μισητό ζωμό. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή του σχηματισμού περιττωμάτων: ο περιορισμός των κινήσεων του εντέρου θα μειώσει την καταπόνηση και την πίεση στο ορθό. Από την 3η ημέρα, εισάγονται γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Από την 4η ημέρα για την ενίσχυση της εντερικής περισταλτικότητας και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας:

  • Συμπεριλάβετε πολλές φυτικές ίνες στη διατροφή και αυξήστε την ποσότητα υγρού που πίνετε.
  • Επιπλέον, ορίστε την πρόσληψη έτοιμων διαιτητικών ινών για τη βελτίωση των κοπράνων (Mucofalk, Fitomucil).
  • αφαιρέστε τα επιβλαβή τρόφιμα και πιάτα από τη διατροφή.

Ο στόχος της διατροφής είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια, που αποτελούν τους κύριους παράγοντες κινδύνου για σχηματισμό ρωγμών, δεν πρέπει να επιτρέπονται. Αυτό απαιτεί:

  • σταματήστε πικάντικο, αλμυρό, καπνιστό.
  • συμπεριλάβετε στην καθημερινή διατροφή φυτικές ίνες με τη μορφή ωμών λαχανικών, φρούτων, μούρων, δημητριακών, φύκια (φύκια).
  • Προσθέστε πίτουρο, σπόρους λιναριού, που μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο, σε έτοιμα πιάτα.
  • Αυξήστε τη χρήση καθαρού ακίνητου νερού έως 2-2,5 λίτρα την ημέρα απουσία παθολογίας από τα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η δίαιτα παίζει ρόλο: πρέπει να είναι κλασματική και συχνή (4-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες). Η πρόσληψη τροφής πρέπει να προσαρμόζεται ταυτόχρονα για να αναπτυχθεί ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό στην παραγωγή χωνευτικών πεπτικών.

Τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία και να τεμαχίζονται για πρώτη φορά μετά την επέμβαση. Κατά την προετοιμασία των προϊόντων, πρέπει να μαγειρέψετε, να μαγειρέψετε, να ψήσετε, να ψήσετε.

Τρόπος ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής

Συνιστάται να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα οδηγήσει σε ταχεία επούλωση, θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την εμφάνιση υποτροπών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε:

  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ για 2-3 εβδομάδες.
  • υποδυναμία - παρατεταμένη συνεδρίαση
  • εκδρομές με ποδήλατο και αυτοκίνητο.

Πρέπει να κινηθείτε περισσότερο. Αυξάνει τη ροή του αίματος, επιταχύνει την επούλωση. Η καλύτερη επιλογή είναι το περπάτημα..

Χαρακτηριστικά μετεγχειρητικής φροντίδας τραυμάτων

Στη μετεγχειρητική περίοδο, όταν ο ασθενής είναι ακόμα στο νοσοκομείο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • επίδεσμοι αλοιφής με φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και επούλωση πληγών (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil).
  • λουτρά με αφέψημα χαμομηλιού και άλλων φαρμακευτικών βοτάνων, εναλλάξ με ένα αδύναμο διάλυμα μαγγανίου.
  • καθαρισμός κλύσματα με παρατεταμένη απουσία κόπρανα, σύμφωνα με ενδείξεις - χρήση καθαρτικών (Duphalac, Senade).

Το χαρτί υγείας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, συνιστάται να πλένετε με ζεστό νερό και ουδέτερο σαπούνι..

Η εκφόρτιση συμβαίνει την 7-10η ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές. Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται σε 2 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητες συνέπειες των παρεμβάσεων

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • σφάλματα κατά τη λειτουργία (παραβίαση της τεχνολογίας) ·
  • μεμονωμένη απομάκρυνση ενός υπάρχοντος ελαττώματος χωρίς χαλάρωση του σφιγκτήρα ·
  • ανεπαρκής προσωπική υγιεινή
  • δυσκοιλιότητα;
  • σηκώνω βάρη;
  • ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
  • την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας που μπορεί να επιβραδύνει την αναγέννηση των ιστών.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους ή η ύπαρξη πολλών από αυτούς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

  • αιμορραγία - οι αιμορροϊδικές φλέβες ή τα μεγάλα αγγεία επηρεάζονται συχνότερα και η άφθονη ροή του αίματος εμφανίζεται με ακατάλληλα εφαρμοσμένα ράμματα, την ανάπτυξη πρωκτίτιδας.
  • σοβαρό σύμπτωμα πόνου
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • λοίμωξη με επακόλουθη εξάλειψη.
  • δυσλειτουργία σφιγκτήρα (ακράτεια αερίου, αυθόρμητη απελευθέρωση περιττωμάτων)
  • εκ νέου ρωγμή.

Όταν απαιτείται άλλη λειτουργία?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εκτομή του ελλείμματος του πρωκτού, απαιτείται μια δεύτερη επέμβαση. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει παρατεταμένη έλλειψη επούλωσης, εάν μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, όταν έχει εξαντληθεί ο χρόνος ουλής, δεν υπάρχει δυναμική. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο.

Ο δεύτερος λόγος για τη διεξαγωγή άλλης χειρουργικής θεραπείας είναι η μόλυνση από πληγές και η ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών. Η έγκαιρη θεραπεία όταν διεισδύει μια λοίμωξη θα βοηθήσει στην αποφυγή μιας άλλης χειρουργικής επέμβασης: συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Εάν ο ασθενής φτάσει στο ραντεβού όταν άρχισαν να αναπτύσσονται επιπλοκές, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη παραπληκτίτιδας ή φλέγματος, καθώς και με διαταραχή του σφιγκτήρα