Λειτουργία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων: χειρουργικές μέθοδοι, τιμή και κριτικές

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια λειτουργική μέθοδο για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από χρόνιες κιρσούς του ορθού, εάν η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός επιτυγχάνει πρώτα τη μετάβαση της νόσου σε κατάσταση ύφεσης και μόνο μετά από αυτό αφαιρούνται οι αιμορροΐδες..

Χειρουργική αφαίρεσης αιμορροΐδας

Παρουσία ενδείξεων και στην περίπτωση κατάλληλης κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται ανοσοσκόπηση και, για ορισμένους ασθενείς, σιγμοειδοσκόπηση. Εάν έχει προγραμματιστεί ριζική μέθοδο εκτομής αιμορροΐδων, ο ασθενής παραπέμπεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ολικό αίμα, ούρα
  • HIV, RV;
  • πήξη;
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος, ρήσος
  • δείκτες ηπατίτιδας.
  • πήξης του αίματος.

Εάν έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες το πρωί, το βράδυ πριν ο άνδρας ή η γυναίκα πρέπει να κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού ή να κάνει μια ειδική προετοιμασία για τον καθαρισμό των εντέρων (Fortrans). Πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται η λήψη αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία κατά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αιμορροϊδεκτομή με τη μέθοδο του Dr. Milligan Morgan, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, καθώς η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας..

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για αιμορροΐδες

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι απαραίτητη για άτομα που προσπαθούν να απαλλαγούν από την ασθένεια χρησιμοποιώντας συντηρητικές θεραπευτικές μεθόδους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν μπορούν. Ταυτόχρονα, η εκτομή των κώνων είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος που μπορεί να θεραπεύσει την παθολογία. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για εξωτερικά όσο και για εσωτερικά οζίδια..

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δικαιολογείται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου (στους 3 ή 4 βαθμούς σοβαρότητας), όταν έχουν δοκιμαστεί όλες οι άλλες θεραπευτικές μέθοδοι. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • εξέλιξη της νόσου, αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • με κάθε διαδικασία κίνησης του εντέρου, οι γεμάτοι αίμα κόμβοι πέφτουν.
  • ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, εμφάνιση συριγγίων με αποστήματα στο ορθό, φλεγμονή των εξογκωμάτων και αιμορραγία.

Αιμορροϊδεκτομή

Αυτή η επέμβαση δεν περιλαμβάνει άμεση επέμβαση στην περιτοναϊκή κοιλότητα, ωστόσο, σχετίζεται με τραύμα στο δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους βλεννογόνους. Σε έναν δυσμενή συνδυασμό περιστάσεων, η χειρουργική επέμβαση αιμορροϊδεκτομής μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή μόλυνση του σώματος του ασθενούς με οποιαδήποτε λοίμωξη. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για ενδελεχή προετοιμασία για χειρισμό..

Η παραδοσιακή μέθοδος με την οποία ασχολούνται ασθενείς με φλεγμονή των αιμορροΐδων είναι η χειρουργική επέμβαση Milligan-Morgan. Αυτή η μέθοδος βελτιώνεται συνεχώς, επιλέγοντας τις βέλτιστες επιλογές για τη λειτουργία. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης είναι η αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία εσωτερικών αιμορροΐδων βαθμού 3-4 με τάση για θρόμβωση ή έντονη αιμορραγία..

Πώς αφαιρούνται οι αιμορροΐδες με αιμορροϊδεκτομή; Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αιμορροΐδα αποκόπτεται μαζί με τον βλεννογόνο. Αυτή η χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου θεωρείται τραυματική και πραγματοποιείται σε περιβάλλον ασθενών υπό γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής κρατείται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η ανάκαμψη σε αυτήν την περίπτωση διαρκεί περίπου ένα μήνα (απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών).

Όλο και περισσότερο, η τεχνική Longo χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Αυτή η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει εκτομή του πρωκτικού βλεννογόνου. Αυτή η θεραπεία είναι λιγότερο τραυματική και έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών, επιπλέον, η μέθοδος Longo χρησιμοποιείται χωρίς γενική αναισθησία. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η αδυναμία χρήσης της σε ασθενείς με εξωτερικές αιμορροΐδες..

Αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ

Η μέθοδος περιλαμβάνει καύση ιστού με υπέρυθρη ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Η πήξη με λέιζερ των αιμορροΐδων εξασφαλίζει τη σφράγιση των αγγειακών τοιχωμάτων, οπότε δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Εάν ο γιατρός χειριστεί φλεβική φλεγμονή εξωτερικού εντοπισμού, η διαδικασία είναι πολύ απλή - οι ακτίνες λέιζερ κόβουν το οζίδιο και καθαρίζουν αμέσως την πληγή, ενώ εξαλείφουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η εξάτμιση (θεραπεία με αιμορροΐδες με λέιζερ) είναι μια σχετικά απλή τεχνική, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευές υψηλής τεχνολογίας και έχει ελάχιστο κίνδυνο αρνητικών συνεπειών. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν φέρνει πάντα καλά αποτελέσματα, καθώς οι διευρυμένοι κόμβοι δεν μπορούν να εξολοθρευτούν πλήρως. Λόγω της μερικής απομάκρυνσης των προσκρούσεων, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου παραμένει υψηλή.

Υπέρυθρη πήξη αιμορροΐδων

Αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ επώδυνη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Η υπέρυθρη πήξη πραγματοποιείται μέσω της δράσης υπέρυθρων φωτεινών κυμάτων στο πόδι της αιμορροΐδας. Μπαίνοντας βαθιά στη βάση του κομματιού, προκαλεί αναδίπλωση ιστών, η οποία εμποδίζει το αίμα να εισέλθει στον κόμβο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το κομμάτι πεθαίνει. Η διαδικασία αφαίρεσης των κόμβων είναι γρήγορη και ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση. Την επόμενη μέρα ο ασθενής επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Αυτός ο σχετικά νέος τρόπος αντιμετώπισης αιμορροΐδων περιλαμβάνει την εξάλειψη των αιμορραγικών κώνων εμποδίζοντας την πρόσβασή τους στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα φάρμακο, ένα σκληρωτικό, εγχέεται στον αυλό του κόμβου. Διεγείρει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα τοιχώματα του αγγείου κολλάνε μεταξύ τους και μεγαλώνουν, διακόπτοντας την παροχή αίματος στο κομμάτι. Η αφαίρεση των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για εσωτερικές όσο και για εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών είναι λιγότερο επώδυνη από τη χειρουργική επέμβαση και δεν απαιτεί αναισθησία. Για την εξάλειψη των βαθιά τοποθετημένων κόμβων, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ιδανική, καθώς η απομάκρυνση ενός κομματιού που βρίσκεται μακριά από τον πρωκτό είναι πολύ πιο δύσκολη από μια εξωτερική. Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία δεν θεωρείται χειρουργική επέμβαση, για την επιτυχή εφαρμογή της, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να αφαιρέσει το κομμάτι. Για το σκοπό αυτό, δύο ώρες πριν από την έναρξη του χειρισμού, γίνεται κλύσμα καθαρισμού..

Κρυοκαταστροφή αιμορροΐδων

Η μέθοδος περιλαμβάνει έκθεση σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες σε κατεστραμμένους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η παροχή αίματος στο κομμάτι διακόπτεται, λόγω της οποίας πεθαίνει και απορρίπτεται. Ο καυτηριασμός των αιμορροΐδων πραγματοποιείται με krzonide σε περιβάλλον εσωτερικού ή εξωτερικού, ενώ δεν απαιτείται νοσηλεία μετά την απομάκρυνση. Δεδομένου ότι οι χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν αγγειοσυστολή, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Επιπλέον, το κρύο εξαλείφει τον μυϊκό σπασμό στην περιοχή χειρουργικής επέμβασης και βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών..

Εξωτερική αιμορροϊκή σύνδεση

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων; Για αυτό, χρησιμοποιείται μια συσκευή σύνδεσης, μέσω της οποίας τοποθετείται ένας ειδικός δακτύλιος λατέξ στα εσωτερικά προσκρούσματα. Ο δακτύλιος συμπιέζει τις αιμορροΐδες στις οποίες βρίσκονται τα δοχεία τροφοδοσίας. Σταδιακά, εμφανίζεται νέκρωση του εξογκώματος, το πόδι του αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και η ίδια η βάση απορρίπτεται (η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες). Ο σχισμένος κόμβος εξέρχεται μέσω του πρωκτικού καναλιού μαζί με τα κόπρανα.

Η απολίνωση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται σταδιακά, λόγω της οποίας η νέκρωση αναπτύσσεται αργά, περιορίζοντας την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και αποτρέποντας τον μετασχηματισμό των κόμβων σε πυώδεις σχηματισμούς. Με την πάροδο του χρόνου, δημιουργείται ένα αξιόπιστο κολόβωμα λόγω του νέου συνδετικού ιστού. Η διαδικασία σπάνια προκαλεί σοβαρό πόνο, αλλά για την εξάλειψη της ταλαιπωρίας, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή να παίρνει αναλγητικά τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση των κόμβων.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Ο παρακολουθούμενος πρωκτολόγος θα σας πει για τα προπαρασκευαστικά μέτρα. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας είναι σημαντική επειδή εξαρτάται από την ποιότητα της χειρουργικής θεραπείας. Επιπλέον, η παράβλεψη του προπαρασκευαστικού σταδίου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την απομάκρυνση του εξογκώματος. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του ασθενούς, καθώς η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα θα περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασία και θα επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Η διατροφή περιλαμβάνει την αποφυγή βαρέων γευμάτων λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εξαιρείται από τη διατροφή:

  • σημιγδάλι;
  • φασόλια;
  • ρύζι;
  • σταφύλια
  • Λευκό λάχανο;
  • αλκοόλ;
  • τουρσιά
  • γλυκός;
  • μαύρο ψωμί
  • ανθρακούχα ποτά / νερό ·
  • μαρινάδες;
  • καπνιστά προϊόντα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να προτιμήσουν τα υγρά δημητριακά, τις σούπες, το άπαχο κρέας, τα πουλερικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια πριν από την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Επιπλέον, αυξάνεται το καθεστώς κατανάλωσης (ο απαιτούμενος όγκος είναι 2 λίτρα την ημέρα. Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται:

  • τελειώστε το τελευταίο γεύμα το αργότερο 12 ώρες πριν από την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.
  • το βράδυ, κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού?
  • πριν από τη διαδικασία, εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής.

Αποκατάσταση μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των κόμβων με εκτομή διαρκεί περίπου ενάμισι μήνες, με μια κλειστή λειτουργία διαρκεί έως και 4 εβδομάδες. Προαπαιτούμενο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς (η διάρκεια αυτού του σταδίου συνιστάται από τους γιατρούς - 2 εβδομάδες). Η μετεγχειρητική αιμορροΐδα συνεπάγεται τα εξής:

  • Οι ελαφριές σωματικές ασκήσεις επιτρέπονται μόνο 5-7 ημέρες μετά την αφαίρεση του εξογκώματος (μπορείτε να περπατήσετε και να κάνετε απλές ασκήσεις).
  • τα αθλήματα μπορούν να συνεχιστούν το νωρίτερο 3 μήνες μετά την επέμβαση.
  • εάν ένα άτομο έχει καθιστική εργασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό θεραπευτικό μαξιλάρι που είναι τοποθετημένο στην καρέκλα.
  • Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε μπάνια / σάουνες κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Για να αποφευχθούν υποτροπές και να αναρρώσει γρήγορα από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ελαφριά δίαιτα. Κανόνες τροφίμων που πρέπει να ακολουθήσετε:

  • Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.
  • το φαγητό πρέπει να είναι καλά ψιλοκομμένο, ελαφρύ.
  • είναι καλύτερα να τρώτε λίγο, αλλά συχνά (5-6 φορές την ημέρα).
  • πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που εμποδίζουν την πέψη.
  • περίπου το 80% της διατροφής ενός ατόμου μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι φυτικά τρόφιμα.
  • Τα προϊόντα μπορούν να βράσουν στον ατμό, να ψηθούν, να μαγειρευτούν ή να βράσουν.
  • το νερό πρέπει να πίνεται σε απεριόριστες ποσότητες, πίνοντας το πρώτο ποτήρι με άδειο στομάχι.

Τιμή χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδας

Όπως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, το κόστος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων εξαρτάται από την επιλεγμένη τεχνική και την κατάσταση της κλινικής στην οποία έκανε το άτομο. Τα αιμορραγικά οζίδια μπορούν να αφαιρεθούν δωρεάν επικοινωνώντας με το τοπικό ιατρικό ίδρυμα, αλλά δεν θα χρειαστεί να επιλέξετε μια μέθοδο για την αφαίρεση των προσκρούσεων. Μόνο οι αμειβόμενες κλινικές δίνουν στο άτομο το δικαίωμα να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας και καθένα από αυτά έχει εξαιρετική τιμή. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το κόστος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων με λέιζερ και άλλες μεθόδους θεραπείας της νόσου στη Μόσχα.

Χειρουργική θεραπεία και επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Τι πρέπει να κάνετε εάν η φαρμακευτική θεραπεία για αιμορροΐδες και ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις ήταν αναποτελεσματική, η ασθένεια επαναλαμβάνεται συχνά, μετατρέποντας σε πιο προχωρημένη μορφή; Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη - εγχείρηση αιμορροϊδεκτομής (αφαίρεση ή εκτομή αιμορροϊδικών οζιδίων).

Σήμερα υπάρχει μια εναλλακτική έκδοση μιας τέτοιας επέμβασης - η μέθοδος Longo (με τη βοήθεια ενός ειδικού συρραπτικού, εφαρμόζεται κυκλικό ράμμα στον πρωκτικό βλεννογόνο και τα διασταλμένα σπηλαιώδη αγγεία σφίγγονται και στερεώνονται). Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης αιμορροϊδοπηξία (στερέωση).

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων ενδείκνυται για ασθενείς με στάδια 3 και 4 της ανάπτυξης παθολογίας, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Λειτουργία αιμορροϊδεκτομής

Αυτή η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη θεραπεία της παθολογίας στα στάδια 3 και 4 της νόσου..

Η επέμβαση συνίσταται σε εκτομή με ένα νυστέρι, ηλεκτρικό πηκτικό ή ακτίνα λέιζερ του ορθού βλεννογόνου, που βρίσκεται πάνω από τις παραμορφωμένες αιμορροϊδικές φλέβες. Ωστόσο, συχνά μετά από μια τέτοια επέμβαση, εμφανίζονται διαταραχές της ενδοοσκόπησης, και ως εκ τούτου - απώλεια ευαισθησίας, καθώς και στένωση του πρωκτικού σωλήνα. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, ο χειρουργός αφήνει βλεννογόνους γέφυρες..

Η αιμορροϊδεκτομή ταξινομείται σε ανοικτή και κλειστή.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το εάν τα τραύματα ράβονται ή αφήνονται ανοιχτά:

  1. Ανοιχτός τύπος αιμορροϊδεκτομής. Η επέμβαση συνίσταται στην απολίνωση (επίδεση) του σκέλους του κόμβου και η εκτομή πραγματοποιείται με ένα ειδικό νυστέρι, το οποίο επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να πήζει ένα αιμορραγικό αγγείο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτός ο τύπος παρέμβασης εκτελείται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας..
  2. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται συχνότερα από την προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Ένα χαρακτηριστικό της κλειστής τεχνικής είναι η επιβολή ράμματος catgut στον εντερικό βλεννογόνο για τη διόρθωση των οζιδίων. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η επώδυνη μετεγχειρητική περίοδος, οπότε ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί εκ των προτέρων σχετικά με την ανάγκη λήψης παυσίπονων. Είναι δυνατή η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με εκτομή του βλεννογόνου. Μια τέτοια επέμβαση διακρίνεται από μια πιο περίπλοκη τεχνική, ωστόσο, ο ασθενής αισθάνεται καλά κατά την περίοδο αποκατάστασης και το ελάττωμα δεν είναι εμφανές..

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο: παραβιάσεις της ροής των ούρων, καθώς και έντονος πόνος. Για την αποφυγή τέτοιων συνεπειών, συνιστάται να μην εισάγετε ταμπόν στον πρωκτό και να πίνετε λιγότερο υγρό..

Απομάκρυνση αιμορροΐδων σύμφωνα με τη μέθοδο Longo

Αυτή η μέθοδος είναι μια κυκλική εκτομή του πρωκτικού βλεννογόνου πάνω από το επίπεδο των αιμορροΐδων και η συρραφή τους.

Όταν εκτελείτε μια επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Longo, μόνο η περιοχή του πρωκτικού βλεννογόνου αφαιρείται, που βρίσκεται πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Έτσι, η ροή του αίματος προς τα αιμορροϊκά οζίδια μειώνεται και γίνονται πολύ μικρότερα με την πάροδο του χρόνου (αφού η εκτομημένη περιοχή είναι γεμάτη με συνδετικό ιστό). Χρησιμοποιώντας ειδικούς συνδετήρες τιτανίου, το ελάττωμα του βλεννογόνου ράβεται.

Η χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Longo έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, ένα από τα οποία είναι η διατήρηση της ακεραιότητας της εσωτερικής συσκευής του ορθού, καθώς και ελάχιστο τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αιμορροϊδοπηξία προχωρά χωρίς χαρακτηριστικά, το σύνδρομο πόνου είναι ελάχιστο, ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει αναλγητικά και αρχίζει να εργάζεται μόλις 4 ή 5 ημέρες μετά την επέμβαση. Η ασθένεια ουσιαστικά δεν επαναλαμβάνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Longo.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση?

Η εγγραφή στο νοσοκομείο πραγματοποιείται μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτός ο χρόνος δίνεται έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφώντας επιπλέον κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Το βράδυ, πραγματοποιείται καθαρισμός εντέρου (κλύσμα).

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας, τοποθετείται σωλήνας για εκκένωση αερίων και εφαρμόζεται ειδικός επίδεσμος στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής. Ο επίδεσμος αλλάζει την επόμενη μέρα και ο σωλήνας εξαερισμού αφαιρείται.

Μετά την εξάντληση της αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο και δυσφορία στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να χορηγείται ένα αναισθητικό..

Μπορείτε να ξεκινήσετε να τρώτε από τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και να πίνετε νερό την πρώτη ημέρα. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε περιοδικά επιδέσμους στην περιοχή του πρωκτού με ένα φάρμακο με τη μορφή αλοιφών..

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μετά τη λειτουργία της αιμορροϊδεκτομής, μπορεί να εμφανιστεί βλεννογόνος και βλεννογόνος από τον πρωκτό, η οποία θεωρείται ο κανόνας. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε μαξιλάρια εσωρούχων.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η διαδικασία της εντερικής κίνησης τις πρώτες ημέρες, στον ασθενή χορηγούνται ήπια καθαρτικά. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας! Μετά την αφόδευση, ξεπλύνετε με ζεστό νερό.

Πόσο καιρό βρίσκονται στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Η επέμβαση για αιμορροϊδεκτομή δεν είναι εύκολος χειρισμός και ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για περίπου μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Αυτή η ώρα είναι αρκετή για να ελέγξει τη φύση των κοπράνων του ασθενούς και να αποτρέψει την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η ταχύτητα ανάκαμψης της σωματικής δραστηριότητας εξαρτάται από κάθε άτομο ξεχωριστά.

Διατροφή μετά από χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση στον πρωκτικό βλεννογόνο, επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής μόνο σε υγρή μορφή. Επίσης, αμέσως πριν από την αιμορροϊδεκτομή, η εντερική κοιλότητα καθαρίζεται πλήρως προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση στο τραύμα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Η διατροφή μετά από εγχείρηση αιμορροϊδεκτομής πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • Πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, διάφορες μαρινάδες, κρεμμύδια, σκόρδο, καπνιστά κρέατα και άλλα μπαχαρικά θα πρέπει να εξαιρούνται για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του ορθού βλεννογόνου της μετεγχειρητικής περιοχής. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να αρνηθείτε να τρώτε λιπαρά κρέατα, καθώς και τηγανητά τρόφιμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα λίπους στο γαστρεντερικό σωλήνα, παράγεται χολή, η οποία επίσης ερεθίζει την βλεννογόνο μεμβράνη. Ο ατμός πρέπει να γίνει.
  • Εισαγωγή διαιτητικής αγωγής με καθαρτικό αποτέλεσμα. Ένας μεγάλος αριθμός λαχανικών, φαγόπυρου και κουάκερ σίτου στη διατροφή, καθώς και επαρκής ημερήσιος όγκος υγρού που καταναλώνεται (για ένα άτομο που ζυγίζει 70 κιλά - 2 λίτρα υγρού) συμβάλλει στο μαλάκωμα των κοπράνων. Εάν η δίαιτα δεν διευκολύνει τη διέλευση των κοπράνων, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • Τα ανθρακούχα ποτά, τα όσπρια, τα φρούτα, το λάχανο, το γάλα, το μαύρο ψωμί, το ραπανάκι και ορισμένα άλλα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή, τα οποία ενισχύουν τη διαδικασία ζύμωσης στα έντερα και το σχηματισμό αερίων.
  • Ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και μέχρι την πλήρη ανάκαμψη του εντερικού βλεννογόνου, την επούλωση των πληγών, είναι σημαντικό να τρώτε κλασματικά μικρές μερίδες (έως και 6 φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής). Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η αναγέννηση των ιστών γίνεται ταχύτερα με επαρκή πρόσληψη πρωτεϊνών και βιταμινών. Επομένως, δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε εντελώς τα προϊόντα κρέατος, επιτρέπεται να μαγειρεύετε άπαχα κρέατα και ψάρια.
  • Στο μέλλον, δίνονται συστάσεις στον ασθενή σχετικά με τη σωστή διατροφή για την πρόληψη της επανεμφάνισης της αιμορροϊδικής νόσου.

Άρρωστη άδεια μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροϊδεκτομής εκδίδεται για 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ανεπιθύμητο να ανυψώνονται τα βάρη και να εκτελούνται βαριές σωματικές ασκήσεις..

Είναι πιθανό να έχετε σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο μετά την επούλωση του μετεγχειρητικού τραύματος και την εξαφάνιση της δυσφορίας σε αυτήν την περιοχή.

Η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι ο γρηγορότερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγούμε από επιπλοκές, αλλά μια μακρά περίοδος αποκατάστασης μας κάνει να αναζητούμε μεθόδους αντιμετώπισης αιμορροΐδων με χαμηλά τραυματικά ελάχιστα επεμβατικά..

Η απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία παραμένει στον γιατρό! Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς και να αποφύγει την αναπηρία..

Πώς γίνεται μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων - είδη χειρουργικής επέμβασης, πορεία της διαδικασίας, αποκατάσταση

Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η αφαίρεση των αιμορροΐδων εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται. Σήμερα, χρησιμοποιούνται μερικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χειρουργικές και και οι δύο ονομάζονται χειρουργικές επεμβάσεις. Η σκοπιμότητα αυτής ή αυτής της μεθόδου καθορίζεται από τον γιατρό και οι ειδικοί προσπαθούν επίσης με όλη τους τη δύναμη για να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Ορίστε φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία προσφέρεται για θεραπεία με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, άσκηση και διατροφή. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Και μόνο στα τελευταία στάδια φαίνεται η ριζική χειρουργική επέμβαση..

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • πρόπτωση διευρυμένων αιμορροΐδων ακόμη και σε ηρεμία.
  • παρατηρείται συχνή αιμορραγία ποικίλης έντασης.
  • οι κόμβοι τείνουν να αυξάνονται, τα φάρμακα δεν βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας.
  • υπάρχει τάση για θρόμβωση, επιπλοκές αιμορροΐδων.
  • Λόγω της νόσου, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, αισθάνεται έντονος πόνος.
  • οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
  • προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.

Με σοβαρή αιμορραγία, σταματά αρχικά και μετά ξεκινά η διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν να περιμένετε λίγο, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακο για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας, μόνο τότε οι αιμορροΐδες αφαιρούνται.

Αντενδείξεις

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση λόγω της μακράς περιόδου ανάρρωσης, της παρουσίας διαφόρων χρόνιων ασθενειών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με προσοχή με ταυτόχρονη φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Άλλες αντενδείξεις:

  • η παρουσία συριγγίων εντοπισμένων στο κάτω έντερο.
  • εντερικές μολυσματικές ασθένειες
  • ογκολογικές διεργασίες στο παχύ έντερο.
  • ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιακού συστήματος
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος
  • εγκυμοσύνη.

Η επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου το άτομο θεραπεύσει άλλες χρόνιες ασθένειες, η γενική κατάσταση κανονικοποιηθεί, η γυναίκα γεννά.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Δεδομένου ότι δεν παρέχεται εκτομή ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν υπάρχει αιμορραγία, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή, η πιθανότητα επιπλοκών είναι χαμηλότερη.

Τύποι ριζικής χειρουργικής

Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν άλλες μέθοδοι δεν παρέχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται αρκετές τεχνικές για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας..

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η κλασική λειτουργία χρησιμοποιείται από το 1937. Οι ειδικοί βελτιώνουν συνεχώς τη μεθοδολογία, αλλάζοντας κάπως, έτσι υπάρχουν πολλές παραλλαγές.

  1. Η αρχική έκδοση της επέμβασης είναι ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, ο φλεγμονώδης κόμβος και οι γειτονικοί ιστοί που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία αφαιρούνται. Η πληγή δεν ράβεται, αφήνεται να επουλωθεί φυσικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, παρακολουθείται η κατάσταση της πληγής και παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της φλεγμονής, της διείσδυσης της λοίμωξης, της ανακούφισης του πόνου.
  2. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή ασκείται από το 1950 του περασμένου αιώνα. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση στο τέλος. Μετά την αφαίρεση του κόμβου, η πληγή ράβεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι λίγες ώρες μετά την αναισθησία.
  3. Η αιμορροϊδεκτομή του βλεννογόνου απαιτεί ειδική φροντίδα, υψηλά προσόντα του χειρουργού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μόνο ο παθολογικός κόμβος, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν διαταράσσεται. Η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς ανέχονται την παρέμβαση ευκολότερα.

Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι να απαλλαγείτε αμέσως από την πηγή των οδυνηρών συμπτωμάτων..

Υπάρχουν όμως σημαντικά μειονεκτήματα, καθώς η λειτουργία είναι εξαιρετικά περίπλοκη:

  • η διάρκεια της λειτουργίας είναι μεγαλύτερη από 1 ώρα ·
  • εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
  • κατά τη διαδικασία, ένα άτομο χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος.
  • περίοδος ανάκαμψης από 1 μήνα έως έξι μήνες ·
  • ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.
  • έντονος πόνος γίνεται αισθητός στην αρχή μετά την επέμβαση.

Άτομα που έχουν υποφέρει από εκδηλώσεις αιμορροΐδων για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι έτοιμα να πάρουν τον κίνδυνο και να υποστούν δύσκολη αποκατάσταση. Η μέθοδος Melligan-Morgan δίνει μια ευκαιρία ανάκαμψης.

Αιμορροϊδοπηξία σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo

Ιδρύθηκε από έναν Ιταλό πρωκτολόγο το 1993. Η διαδικασία χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά και αντικαθιστά σταδιακά την κλασική χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που απαιτείται για την παρέμβαση είναι μικρότερος, το ποσοστό των επιπλοκών είναι χαμηλότερο, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρότερη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από την αιμορροΐδα αποκόπτεται, το νεόπλασμα τραβιέται με κλιπ τιτανίου. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος στο οζίδιο διακόπτεται, στεγνώνει με την πάροδο του χρόνου, πεθαίνει, εξαφανίζεται.

Οφέλη της διαδικασίας:

  1. εκτελείται με τοπική αναισθησία.
  2. ένας έμπειρος χειρουργός διαρκεί μόνο 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
  3. η βλεννογόνος μεμβράνη αποκόπτεται, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, αποτρέπεται ο πόνος.
  4. ο ασθενής χάνει τουλάχιστον αίμα.
  5. η επέμβαση πραγματοποιείται για ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες σε ειδικές καταστάσεις, γαλουχία, παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
  6. σύντομη περίοδος ανάρρωσης - περίπου 3 εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι το υψηλό κόστος, η αδυναμία διεξαγωγής εξωτερικών αιμορροΐδων.

βίντεο

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την κλασική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα · με τη μέθοδο Longo, τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι αμέσως. Οι ειδικοί παρέχουν συστάσεις για να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκτησης.

  • Την πρώτη ημέρα, δεν επιτρέπεται να τρώει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός περιττωμάτων. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα. Από τη δεύτερη μέρα, ο ασθενής κάνει αυστηρή δίαιτα. Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για γρήγορη ανάρρωση, απουσία υποτροπών. Μέσα σε ένα μήνα, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την εργασία των εντέρων, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια.
  • Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά. Δεν συνιστώνται καθόλου για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Διαφορετικά, αναπτύσσεται μια υποτροπή..
  • Πιείτε περισσότερο. Το υγρό μαλακώνει τα κόπρανα, βελτιώνει τις κινήσεις του εντέρου και ομαλοποιεί τη λειτουργία του εντέρου. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, δυνατό τσάι, μπύρα, kvass, ανθρακούχα ποτά. Συνιστώμενη κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα, ποτά φρούτων, πράσινο τσάι, φυτικά αφέψημα, ακόμα μεταλλικό νερό.
  • Στην αρχή μετά την επέμβαση, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις διαφορετικής έντασης. Για την ανακούφιση του πόνου, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να πιείτε Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Με σοβαρό πόνο, χορηγείται ένεση Diclofenac, Dicloberl.
  • Επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης αλοιφών, κρέμας, υπόθετων. Συνταγογραφείτε Levomekol, Αλοιφή Ηπαρίνης, Proktosedil, Anuzol, Ανακούφιση κ.λπ. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις, αντιμικροβιακούς παράγοντες.
  • Παράλληλα, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής. Εκπλένονται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Κάντε τα λουτρά sitz μαζί του εάν η κίνηση του εντέρου είναι δύσκολη. Λιπάνετε τον πρωκτό με καλέντουλα, λάδια ιπποφαές, φτιάξτε λοσιόν από τριμμένες πατάτες κ.λπ. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να συμφωνηθούν, να συζητηθούν με γιατρό.
  • Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της οικείας υγιεινής. Πραγματοποιήστε το πλύσιμο το πρωί, το βράδυ, κάθε φορά μετά από εντερική κίνηση. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας χαρτί υγείας ή υγρά μαντηλάκια.

Εάν οι συστάσεις δεν ακολουθηθούν, η περίοδος ανάκτησης καθυστερεί, είναι πιθανές υποτροπές.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές μετά την αιμορροϊδεκτομή. Μερικές φορές η κατάσταση απαιτεί επανειλημμένη παρέμβαση, αλλά για διαφορετικό λόγο.

  • Βαριά αιμορραγία. Είναι φυσιολογικό να έχετε αίμα κατά την πρώτη κίνηση του εντέρου, αλλά εάν η αιμορραγία σταματήσει γρήγορα δεν προκαλεί σοβαρό πόνο. Η άφθονη απόρριψη αίματος σε άλλες καταστάσεις υποδηλώνει χαμηλή πιστοποίηση ειδικού. Είναι δυνατή η ασυμφωνία των ραφών, η ατελής καυτηρίαση των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων.
  • Κατακράτηση ούρων. Πιο συνηθισμένο στους άνδρες. Η διέξοδος από την κατάσταση είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Πρέπει να ζητήσω βοήθεια από ειδικούς.
  • Ψυχογενής δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των φόβων του πόνου. Το άτομο φοβάται την κίνηση του εντέρου, οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να παίρνετε ηρεμιστικά με τη μορφή Valerian, Motherwort, να πίνετε ένα χάπι Drotaverine, Papaverine ή No-shpy και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα..
  • Πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός βλάψει τους μύες, αγγίξει τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί να συμβεί πρόπτωση του ορθού. Απαιτείται λειτουργία για την εξάλειψη του ελαττώματος.
  • Στένωση του ορθικού καναλιού. Προκύπτει επίσης λόγω των χαμηλών προσόντων ενός ειδικού. Αναπτύξτε με όργανα ή εκτελέστε πλαστική χειρουργική.
  • Συρίγγια. Παθολογικά νεοπλάσματα που συνδέουν τον πρωκτικό βλεννογόνο με γειτονικά όργανα.
  • Σχηματισμός Pus. Δείχνει τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις πληγές. Η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα με χαμηλά προσόντα ενός ειδικού, μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του χειρουργού από τον ασθενή.

Κόστος λειτουργίας

Αφαίρεση αιμορροΐδων με τη μέθοδο Milligan-Morgan σε κλινικές της Ρωσίας από 3.000 ρούβλια. έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για μια προκαταρκτική, μεταγενέστερη διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι υπηρεσίες κοστίζουν σε 1500 ρούβλια.

Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα απλοποιήσει τη λειτουργία, θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών - περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος σε κάθε κλινική είναι διαφορετικό. Η ακριβής τιμή των υπηρεσιών βρίσκεται στον τιμοκατάλογο στον επίσημο ιστότοπο του ιδρύματος. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι από 30 χιλιάδες ρούβλια. έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει αμέσως ολόκληρο τον κατάλογο υπηρεσιών, φαρμάκων.

Είναι καλύτερο να κάνουμε χειρουργική επέμβαση στην Ευρώπη

Αναμφίβολα, η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η περίοδος αποκατάστασης, η απουσία επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα των ειδικών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κλινικών που προσφέρουν ακριβές υπηρεσίες στη Ρωσία. Δεν έχουν όλοι άψογη φήμη.

Οι ασθενείς με μεγάλο οικονομικό πλούτο πηγαίνουν στο εξωτερικό. Φυσικά, τα χρήματα μπορούν να κάνουν τα πάντα. Θα παρέχουν ένα δωμάτιο με ευρωπαϊκής ποιότητας επισκευή, τηλεόραση, θα παρέχουν ευγενική περιποίηση, υπηρεσίες. Αλλά όλα αυτά για τα χρήματα. Όσοι δεν τους έχουν πρέπει να εξετάσουν τις επιλογές στη χώρα τους. Για να ηρεμήσουμε τα νεύρα, αξίζει να σημειωθεί ότι έχουμε επίσης ειδικευμένους χειρουργούς και το προσωπικό χαμογελά επίσης, αλλά με λιγότερα χρήματα. Συνιστάται να συλλέξετε αρχικά περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, να διαβάσετε κριτικές, να ελέγξετε τη φήμη των γιατρών. Σε τελική ανάλυση, διακυβεύεται η υγεία σας.

Σχόλια από τους αναγνώστες μας

Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε τα σχόλιά σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αιμορροΐδων στα σχόλια, θα είναι χρήσιμο για άλλους χρήστες του ιστότοπου!

Μαρίνα:

«Κάναμε δύο φορές αιμορροϊδεκτομή. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε περίπου 20 λεπτά, με τοπική αναισθησία. Θυμάμαι πώς ανέβηκα στην καρέκλα, μου έδωσαν μια ένεση. Και όλα ξεκίνησαν. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά υπήρχαν δυσάρεστες αισθήσεις, κάτι καθυστέρησε, καταραμένο. Τότε εμφανίστηκε η ζεστασιά. Αυτό είναι όλο. Προσφέρθηκαν να καθίσουν στο διάδρομο, πρόσφεραν τσάι, έδωσαν συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Στο σπίτι, η αναισθησία εξαφανίστηκε εντελώς και άρχισε να βασανίζεται. Πήγα στην τουαλέτα μόνο σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά από καθιστικό. Αρχικά, έπινα παυσίπονα, αλείψαμε το επώδυνο σημείο με αλοιφές. Τη δεύτερη φορά ήξερα ήδη τι να προετοιμάσω. Αλλά μετά την επέμβαση δεν υπήρχε λιγότερος πόνος από αυτό. "

Αλέξανδρος:

«Μετά την επέμβαση, με κρατούσαν στο τμήμα για 10 ημέρες. Πραγματοποιήθηκαν σε γυναικολογική καρέκλα υπό γενική αναισθησία, δεν μπορώ να πω τίποτα. Στη συνέχεια εισήχθη ένας σωλήνας στον πρωκτό. Στην αρχή έπρεπε να κοιμηθώ μαζί της. Η επίδεση έγινε καθημερινά. Έδωσαν παυσίπονα όταν παραπονέθηκαν. Αυστηρή διατροφή, τσεκ-απ κάθε μέρα. Τότε με άφησαν να πάω σπίτι, αλλά αναρρώω για περίπου ένα μήνα. Πληρώθηκε 500 $ το 2007. "

Αλίνα:

«Δώσαμε αναισθησία στον νωτιαίο μυελό. Δεν ένιωσα τίποτα, αλλά άκουσα τα πάντα, ο γιατρός προσπάθησε ακόμη και να αστειεύεται. Οι κόμβοι τραβήχτηκαν πίσω, δέθηκαν, κόπηκαν. Όλα με τη σειρά τους. Την επόμενη μέρα έκανα απεργία πείνας και μου επιτρέπεται να σηκωθώ μόνο τη δεύτερη μέρα. Ήταν επώδυνο να πάω στην τουαλέτα για 2 ημέρες. Μου έδωσαν χάπια. Ήταν υπό παρακολούθηση για μια εβδομάδα, και συνέχισε να αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ένα μήνα αργότερα ένιωσα σαν ένα υγιές άτομο. "

Αιμορροϊδεκτομή (αφαίρεση αιμορροΐδων): ενδείξεις, συμπεριφορά

Συγγραφέας: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, παθολόγος, καθηγητής του Τμήματος Πατ. ανατομία και παθολογική φυσιολογία, για λειτουργία.Info ©

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων θεωρείται μια από τις πιο συχνές στην πρωκτολογία. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι η ίδια η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στον ενήλικο πληθυσμό των περισσότερων χωρών του κόσμου. Οι ασθενείς με αιμορροΐδες προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας συντηρητικές θεραπείες. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η προσέγγιση είναι αρκετά δικαιολογημένη, δεδομένου ότι οποιαδήποτε επιχείρηση ενέχει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, και ακόμη περισσότερο, παρεμβάσεις στα σκάφη..

Ωστόσο, συμβαίνει ότι η συντηρητική θεραπεία, σε συνδυασμό με μια δίαιτα και θεραπευτική αγωγή, δεν φέρνει πλέον ανακούφιση, οι κιρσώδεις φλέβες φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, πέφτουν και θρομβώνονται και ο ασθενής βιώνει βασανιστικό πόνο και αναγκάζεται να εγκαταλείψει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

Όταν ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από τις αιμορροΐδες είναι η χειρουργική θεραπεία, ένας ειδικός πρωκτολόγος αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για την αφαίρεση των κόμβων. Παρακάτω θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τις ενδείξεις και τις μεθόδους λειτουργίας για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Όταν σχεδιάζετε χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε τα επιδιωκόμενα οφέλη και τους κινδύνους μιας επέμβασης, οι ενδείξεις για τις οποίες είναι περιορισμένες, αν και η αιμορροϊδεκτομή είναι σχεδόν η πρώτη συχνότητα μεταξύ όλων των παρεμβάσεων στην πρωκτολογία..

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων σε ηλικιωμένους ασθενείς με υπέρταση, διαβήτη, κολίτιδα και δυσκοιλιότητα μπορεί όχι μόνο να είναι αρκετά επικίνδυνη, αλλά δεν είναι πάντα δικαιολογημένη. Στους περισσότερους ασθενείς, η ορθολογική συντηρητική θεραπεία, η τήρηση της υγιεινής και η διατροφή δίνουν τόσο καλό αποτέλεσμα που μπορεί να εξαφανιστεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για αιμορροϊδεκτομή είναι:

  • Στάδιο 4 της νόσου. αιμορροΐδες 3 βαθμούς - με σημαντική αύξηση στους κόμβους.
  • Πρόπτωση αιμορροϊδικών φλεβών με κάθε κίνηση του εντέρου.
  • Ανάπτυξη αναιμίας λόγω επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.
  • Έλλειψη αποτελέσματος από συντηρητική θεραπεία.
  • Θρόμβωση αιμορροΐδων.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία άλλης παθολογίας (πρωκτική σχισμή, συρίγγια, πολύποδες στο ορθό), η ηλικία του ασθενούς κ.λπ., λαμβάνονται πάντα υπόψη. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και οι ηλικιωμένοι μπορεί να απαιτούν διεξοδική προκαταρκτική προετοιμασία.

Εκτός από τις ενδείξεις, υπάρχουν αντενδείξεις για τη χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων, ειδικότερα, οξεία ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του παχέος εντέρου, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή αντιρροπούμενη παθολογία εσωτερικών οργάνων, οξείες μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές πήξης του αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λειτουργία θα πρέπει να καθυστερήσει..

Προετοιμασία για αιμορροϊδεκτομή

Οποιοσδήποτε τύπος αιμορροϊδεκτομής δεν ισχύει για κοιλιακές επεμβάσεις και συχνά αρκεί μόνο τοπική αναισθησία, ωστόσο, το προεγχειρητικό παρασκεύασμα του ασθενούς δεν χάνει τη σχετικότητά του από αυτό. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγία στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και να προετοιμαστεί το ίδιο το ορθό για χειρουργική επέμβαση..

Πριν από την προγραμματισμένη θεραπεία, θα πρέπει να υποβληθείτε στο απαιτούμενο ελάχιστο εξετάσεις: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρηση, εξετάσεις για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα, πήγμα. Σύμφωνα με ενδείξεις - υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Απαιτούμενη εξέταση και ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανοσοσκόπηση, σε ορισμένες περιπτώσεις - σιγμοειδοσκόπηση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή, η οποία καθορίζει την πορεία της επόμενης μετεγχειρητικής περιόδου. Πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία, θα πρέπει να απορρίψετε τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων και σχηματισμό υπερβολικών περιττωμάτων, και προτιμάτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα αυγά, το άσπρο ψωμί. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε περισσότερα υγρά..

Την παραμονή της επέμβασης και την ημέρα της επέμβασης, εμφανίζεται ένα κλύσμα καθαρισμού, το οποίο μπορεί να αντικατασταθεί με ειδικά παρασκευάσματα που καθαρίζουν τα έντερα (Fortrans). Σε αυτό το σημείο, εάν ο ασθενής πήρε φάρμακα αραίωσης αίματος, θα πρέπει να ακυρωθούν..

Η κλασική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων γίνεται με γενική αναισθησία, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και τα κάτω άκρα στερεώνονται σε ειδικά στηρίγματα. Οι ξένοι χειρουργοί εκτελούν συχνά τη χειρουργική επέμβαση με τον ασθενή σε επιρρεπή θέση, καθώς αυτό βελτιώνει την εκροή φλεβικού αίματος από τα διασταλμένα πλέγματα, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία αφαίρεσής τους.

Κατά την προετοιμασία για ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, απαιτούνται οι ίδιες διαδικασίες όπως και για τη ριζική αιμορροϊδεκτομή, αλλά συνήθως δεν πραγματοποιείται νοσηλεία και ο ασθενής αντιμετωπίζεται με βάση εξωτερικούς ασθενείς και μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αιμορροϊδικών φλεβών

Μέχρι σήμερα, οι πιο αποτελεσματικές ριζικές μέθοδοι αφαίρεσης αιμορροΐδων αναγνωρίζονται ως κλασική αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με τον Milligan-Morgan και εκτομή του ορθικού βλεννογόνου με τη μέθοδο Longo. Κάθε ένα από αυτά έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα, αλλά ο πρώτος τύπος παρέμβασης είναι πιο συνηθισμένος, αν και η λειτουργία του Longo μπορεί να ανταγωνιστεί..

Η επιχείρηση Milligan-Morgan έχει υποστεί πολλές τροποποιήσεις και συνεχίζει να βελτιώνεται. Η ουσία του συνίσταται στην απομάκρυνση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών αιμορροΐδων μετά το ράψιμο του αγγειακού πεντάλ. Στην αρχή της επέμβασης, ο χειρουργός αποκόπτει το δέρμα της πρωκτικής περιοχής και τον πρωκτικό βλεννογόνο πάνω από τα διευρυμένα φλεβικά πλέγματα, στη συνέχεια συνδέει τις φλέβες και τις αφαιρεί. Τέλος, το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου στερεώνεται στους υποκείμενους ιστούς και οι πληγές στο τοίχωμα του οργάνου μπορούν είτε να συρραφθούν είτε να παραμείνουν ανοιχτές. Η προσέγγιση εξαρτάται από την εμπειρία και τις προτιμήσεις του χειρουργού · αυτό δεν κάνει θεμελιώδη διαφορά για τον ασθενή.

Τα στάδια της επέμβασης περιλαμβάνουν αναλγησία και διαστολή του πρωκτικού καναλιού, απολύμανση του εντερικού βλεννογόνου και ξήρανσή του με βαμβακερό επίχρισμα. Οι αιμορροϊδικές φλέβες αφαιρούνται διαδοχικά. Ο χειρουργός, φανταζόμενος διανοητικά το καντράν του ρολογιού, καταγράφει πρώτα τα «χτυπήματα» που βρίσκονται στις τρεις η ώρα και μετά στις επτά και έντεκα. Έχοντας καταλάβει τον κόμπο με έναν σφιγκτήρα, ο γιατρός ράβει το πόδι του και τον κόβει. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα ηλεκτρικό μαχαίρι, το οποίο οδηγεί σε ελάχιστο τραύμα και δεν συμβάλλει στην αιμορραγία. Μετά την αφαίρεση των κόμβων, η πληγή ράβεται και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Μερικοί γιατροί ταμπόν του ορθού μετά από μια κλασική αιμορροϊδεκτομή, αλλά αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση του πόνου και της κατακράτησης ούρων, έτσι οι περισσότεροι ειδικοί δεν εκτελούν ταμπόν. Για να διατηρηθεί η ευαισθησία στον πρωκτό και να αποφευχθεί η στένωση του πρωκτικού καναλιού, αφήνονται βλεννογόνοι γέφυρες στην περιοχή των πληγών.

Η επέμβαση Morgan-Milligan είναι αρκετά τραυματική και απαιτεί γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι η προετοιμασία για αυτήν πρέπει να είναι διεξοδική και σοβαρή. Το πλεονέκτημά του θεωρείται η δυνατότητα εκτομής όχι μόνο εσωτερικών, αλλά και εξωτερικών κιρσών.

Μια άλλη επιλογή για τη χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων είναι η παρέμβαση με τη μέθοδο του Ιταλού χειρουργού Longo, ο οποίος πρότεινε να διασχίσει τον πρωκτικό βλεννογόνο και τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στις αιμορροΐδες, κυκλικά, εξαλείφοντας την πρόπτωση των φλεβών. Η επέμβαση του Longo μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στην κλασική αιμορροϊδεκτομή και χρησιμοποιείται επιτυχώς στη Δύση, αλλά στη Ρωσία ξεκίνησε πριν από περίπου πέντε χρόνια..

Η λειτουργία του Longo είναι πιο ήπια από την κλασική αιμορροϊδεκτομή, καθώς μια μικρή περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης εκτοπίζεται και οι κόμβοι δεν αποκόπτονται, αλλά μάλλον τραβιούνται και στερεώνονται. Η ροή του αίματος προς τις φλέβες μειώνεται και αντικαθίστανται σταδιακά από συνδετικό ιστό. Για το ράψιμο της βλεννογόνου στο σημείο εκτομής, χρησιμοποιούνται συρραπτικά τιτανίου, τα οποία εφαρμόζονται χρησιμοποιώντας ειδικά συρραπτικά.

Η διαδικασία Longo διαρκεί περίπου 15 λεπτά και απαιτεί τοπική αναισθησία. Χαμηλό τραύμα, αλλά ταυτόχρονα ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών και υποτροπών το καθιστά προτιμότερο σε ηλικιωμένους ασθενείς, άτομα με σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία.

Παρά τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με τη μέθοδο Longo έχει επίσης μερικά μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας εκτομής των εξωτερικά τοποθετημένων διασταλμένων φλεβών, την ανάγκη παρακολούθησης του ασθενούς για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Επιπλέον, λόγω του σχετικά μικρού χρονικού διαστήματος εφαρμογής αυτής της επέμβασης, είναι ακόμα αδύνατο να εκτιμηθούν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας..

Εκτός από τους περιγραφόμενους τύπους αιμορροϊδεκτομής, στο οπλοστάσιο των σύγχρονων γιατρών υπάρχουν επίσης ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για εσωτερικές αιμορροΐδες όσο και για εξωτερικό σχηματισμό κόμβων:

  • Θεραπεία με λέιζερ;
  • Επεξεργασία ραδιοκυμάτων;
  • Αποστείρωση;
  • Απολίνωση;
  • Σκληροθεραπεία και θρομβεκτομή.

Η εκτομή αιμορροΐδων με λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματική. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου θεωρούνται η ταχύτητα της διαδικασίας, η γρήγορη ανάρρωση και ο χαμηλός πόνος. Για τη θεραπεία με λέιζερ, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και μετά από μερικές ώρες ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.

Η θεραπεία με ραδιοκύματα περιλαμβάνει την εκτομή των κόμβων με ένα ραδιο μαχαίρι (συσκευή Surgitron). Ο γιατρός αφαιρεί τις κιρσούς υπό τοπική αναισθησία. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεων. Η διαδικασία πραγματοποιείται γρήγορα, δεν βλάπτει τους γύρω ιστούς του εντέρου και του πρωκτού, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα ουλής και αιμορραγίας μειώνεται στο μηδέν.

Η αποσιωροποίηση είναι μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων, η οποία συνίσταται στην «απενεργοποίηση» της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών του ορθού. Τα διασταλμένα φλεβικά πλέγματα καταρρέουν ταυτόχρονα, μείωση του όγκου και, με την πάροδο του χρόνου, αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ο ασθενής χρειάζεται λίγες μόνο ημέρες για να ανακάμψει και η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη.

Η απολίνωση είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, όταν οι δακτύλιοι λατέξ τοποθετούνται σε κιρσούς χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, οι αιμορροϊδικές "προσκρούσεις" απορρίπτονται μαζί με έναν τέτοιο δακτύλιο, χωρίς να προκαλούν σημαντική ταλαιπωρία στον ασθενή. Η απολίνωση, που πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις, αποφεύγει την αιμορροϊδεκτομή στη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών.

Η σκληροθεραπεία είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος αντιμετώπισης κιρσών οποιουδήποτε εντοπισμού, το ορθό δεν αποτελεί εξαίρεση. Μια ειδική ουσία εγχέεται στις αιμορροΐδες, προκαλώντας την «κολλήσει» και τη σκλήρυνση.

Συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται με θρόμβωση αιμορροϊδικής φλέβας, η οποία προκαλεί έντονο πόνο και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Μία από τις επιλογές για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η θρομβεκτομή, όταν οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται από τις φλέβες χρησιμοποιώντας λέιζερ ή ραδιο μαχαίρι. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικούς ασθενείς. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι κόμβοι των εξωτερικών αιμορροΐδων σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, εάν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή, αλλά δεν υπάρχει ακόμη ένδειξη για τη ριζική εκτομή τους..

Ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις στη θεραπεία των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται στο 80% των ασθενών στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ στη Ρωσία τα τρία τέταρτα των ασθενών υποβάλλονται σε ριζική χειρουργική επέμβαση. Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες διεξάγονται στα αρχικά στάδια της νόσου και θρόμβωση των κόμβων, ο σχηματισμός πρωκτικής ρωγμής, οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο ορθό και στο περίνεο μπορεί να είναι μια αντένδειξη σε αυτές.

Μετά τη λειτουργία…

Η μετεγχειρητική περίοδος συνήθως προχωρά αρκετά καλά, αλλά η ανάγκη για αφόδευση και διασφάλιση της ανώδυνης αυτής διαδικασίας μπορεί να φέρει σημαντική ταλαιπωρία. Την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση, η εμφάνιση μιας καρέκλας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και τραύμα στην μετεγχειρητική πληγή και για να αποφευχθεί αυτό, εμφανίζεται μια πλήρης άρνηση τροφής διατηρώντας παράλληλα μια καλή θεραπευτική αγωγή..

Από τη δεύτερη μέρα, τα τρόφιμα εισάγονται σταδιακά που δεν συμβάλλουν στον ερεθισμό των εντέρων και στο σχηματισμό πυκνών κοπράνων: ελαφρές σούπες, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Φροντίστε να πίνετε άφθονα υγρά. Τις πρώτες ημέρες, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν έντονο πόνο, για να εξαλείψουν ποια αναλγητικά συνταγογραφούνται. Προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση του ορθού, τα λουτρά πραγματοποιούνται με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ένα αφέψημα από άνθη χαμομηλιού. Η ιατρική θεραπεία συνίσταται στη χρήση αλοιφών και υπόθετων με μεθυλουρακίλη, η οποία βελτιώνει τις διαδικασίες αναγέννησης.

Για να αποφευχθεί πιθανή κατακράτηση ούρων, το ορθό δεν σφίγγεται μετά την παρέμβαση και συνιστάται στον ασθενή να καταναλώνει επαρκή ποσότητα υγρού. Αυτή η επιπλοκή είναι ιδιαίτερα συχνή στους άνδρες και συχνά απαιτεί την εισαγωγή καθετήρα ούρων για να αδειάσει η ουροδόχος κύστη. Ο ορθικός σπασμός βοηθά στην απομάκρυνση της κρέμας νιτρογλυκερίνης.

Ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να εκτελεί όλες τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής, για τις οποίες θα του το πει το προσωπικό της κλινικής και να μην αγνοεί τις σάλτσες και τις εξετάσεις. Η μετεγχειρητική δίαιτα πρέπει να περιέχει αρκετές ίνες για να διευκολύνει τα κόπρανα. Πρέπει να αδειάσετε τα έντερά σας αμέσως, μόλις προκύψει μια τέτοια επιθυμία, αλλά μην παραμείνετε στο μπάνιο για πολύ καιρό, σπρώξτε ή πιέσετε. Τα καθαρτικά μπορούν να συνταγογραφούνται όπως απαιτείται.

Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθούν οι χειρουργοί, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες της επέμβασης. Μεταξύ αυτών, το πιο πιθανό:

  • Αιμορραγία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή πλήρη συρραφή των αιμοφόρων αγγείων, ολίσθηση των συνδέσμων.
  • Στένωση του πρωκτικού καναλιού που συμβαίνει στα τέλη της μετεγχειρητικής περιόδου, χρησιμοποιούνται ειδικοί διαστολείς ή ακόμη και πλαστική χειρουργική για την καταπολέμησή του.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες, εξάντληση τραυμάτων εάν δεν τηρούνται οι κανόνες της ασηψίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Υποτροπή που επιμένει με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής θεραπείας.

Η νοσηλεία για ριζοσπαστική θεραπεία διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες, μετά τις οποίες αφαιρούνται τα ράμματα, το ορθό εξετάζεται και, εάν όλα είναι καλά, επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Μία και τρεις εβδομάδες μετά την αιμορροϊδεκτομή, απαιτείται ψηφιακή εξέταση του εντέρου για τον αποκλεισμό του σχηματισμού στένωσης του αυλού του οργάνου και τον έλεγχο των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, αλλά η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων δεν περιορίζεται στον χρόνο που αφιερώνεται στο νοσοκομείο. Για να παγιωθεί η θετική επίδραση της θεραπείας και η πρόληψη της υποτροπής, ο κίνδυνος της οποίας παραμένει ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και τον τύπο της επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ορθού, τηρώντας ορισμένους κανόνες:

  • Δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική δραστηριότητα με ένταση της κοιλιακής πρέσας.
  • Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την παρατεταμένη καθιστή ή όρθια θέση.
  • Ομαλοποίηση της διατροφής
  • Παρέχετε επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Η διατροφή και η κίνηση είναι τα πρώτα πράγματα που ακόμη και εκείνοι οι ασθενείς που δεν μπορούσαν να αρνηθούν τον εαυτό τους ένα φλιτζάνι ισχυρό καφέ ή μια μπάρα σοκολάτας θα πρέπει να συμφωνήσουν. Πικάντικα τρόφιμα, αφθονία μπαχαρικών, αλκοόλ, σοκολάτα, τουρσιά και καπνιστά κρέατα, καφές και ανθρακούχα ποτά θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Οποιαδήποτε από αυτές τις τροφές μπορεί να επιδεινώσει τις αιμορροΐδες. Εκτός από τα προϊόντα που προκαλούν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν από τη χρήση εκείνων που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα (αλεύρι και γλυκά, κατά πρώτο λόγο).

Εάν, λόγω της φύσης της επαγγελματικής σας δραστηριότητας, δεν μπορείτε να αποφύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση, τότε όποτε είναι δυνατόν θα πρέπει να κάνετε σύντομα διαλείμματα, να σηκωθείτε και να περπατήσετε. Το περπάτημα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση των ασθενειών.

Το κόστος της αιμορροΐδας εξαρτάται από τη μέθοδο και το εύρος της επέμβασης. Η αφαίρεση ενός κόμβου κοστίζει από 7000 ρούβλια, φτάνοντας τα 15-16 χιλιάδες σε ορισμένες κλινικές, απολίνωση - 6000, σκληροθεραπεία - 5000 ρούβλια. Είναι επίσης δυνατή η δωρεάν θεραπεία, αλλά σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής ίσως χρειαστεί να περιμένει τη σειρά του. Ασθενείς στους οποίους παρουσιάζεται επείγουσα θεραπεία για μαζική αιμορραγία ή θρόμβωση κόμβων, πραγματοποιείται δωρεάν σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Οι κριτικές των ασθενών εξαρτώνται από την ποιότητα της επέμβασης που πραγματοποιείται, είτε πρόκειται για ριζική θεραπεία είτε ελάχιστα επεμβατική. Φυσικά, μια γρήγορη βελτίωση της κατάστασης και η έγκαιρη ανάρρωση με απαλές μεθόδους είναι η καλύτερη εμπειρία. Από πολλές απόψεις, η γνώμη των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αιμορροϊδεκτομή καθορίζεται από τα προσόντα και τις δεξιότητες του χειρουργού, από τα οποία εξαρτώνται οι πιθανές επιπλοκές στη μετεγχειρητική περίοδο. Εάν ο χειρουργός πραγματοποίησε μια υψηλής ποιότητας απομάκρυνση αιμορροΐδων, τότε δικαίως θα κληθεί γιατρός από τον Θεό και τα δυσάρεστα συναισθήματα τις πρώτες ημέρες που σχετίζονται με τον πόνο και οι δυσκολίες με την αφόδευση θα αντικατασταθούν γρήγορα από ευγνωμοσύνη για την απαλλαγή από την ασθένεια.