Αιμορραγική αγγειίτιδα - αιτίες και θεραπεία, φωτογραφία σε ενήλικες

Αιμορραγική αγγειίτιδα - μια ασθένεια από την ομάδα της πρωτογενούς συστηματικής αγγειίτιδας, που προσβάλλει κυρίως νέους, που εκδηλώνεται από αρθραλγία, εκτεταμένη μικροθρομβωτική ουσία, ψηλαφητή πορφύρα, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με συχνές υποτροπές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η παθολογία μελετήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, από τις αρχές του εικοστού αιώνα, διεξήχθη σε βάθος μελέτη της, αλλά πολλές δηλώσεις παραμένουν αμφιλεγόμενες μέχρι σήμερα, τα δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία, την παθογένεση και τη θεραπεία της νόσου είναι αντιφατικά. Δεν υπάρχει επίσης γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, επομένως το θέμα είναι αρκετά δύσκολο να καλυφθεί..

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι μια οξεία και χρόνια λοίμωξη. Η παθομόρφωσή της επηρεάζεται επίσης από τη φαρμακευτική θεραπεία, την έκθεση σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες και από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:


  • τροφική αλλεργία;
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • κρύο;
  • συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.
  • εμβολιασμός;
  • δηλητηρίαση με βιολογικά δηλητήρια ·
  • τραυματισμοί διαφόρων προελεύσεων ·
  • ηλιακό έγκαυμα;
  • τσιμπήματα εντόμων.

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας

Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την αυτοάνοση ασθένεια. Αυτοί είναι που παρουσιάζουν συχνότερα τα πρώτα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας..

Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με αυξημένη παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων από τον οργανισμό, με αποτέλεσμα την αυξημένη διαπερατότητα των μικρών αιμοφόρων αγγείων και το πλάσμα με ερυθροκύτταρα εισέρχεται μερικώς στους γειτονικούς ιστούς.

Για αιμορραγική αγγειίτιδα ή Shenlein-Henoch purpura, όπως λέγεται επίσης, μια καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική με πλήρη ανάρρωση εντός 2-3 εβδομάδων. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, επομένως η κλινική εκδηλώνεται σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Μορφές αιμορραγικής πορφύρας:


  1. 1) Απλό ή δερματικό. Διαγιγνώσκεται συχνότερα και ανήκει στα κύρια κριτήρια της νόσου. Εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό εξάνθημα που ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα μεμονωμένα στοιχεία της εκροής μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν συνεχείς περιοχές. Στην αρχή, αυτά είναι κοκκινωπά σημεία, αλλά παίρνουν γρήγορα τη μορφή αιμορραγιών, οι οποίες δεν εξαφανίζονται με πίεση. Το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στα απώτατα άκρα (πόδια) με επακόλουθη εξάπλωση στους μηρούς και τους γλουτούς, συχνά συμμετρικά συγκεντρωμένα στην περιοχή των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κοιλιά, στην πλάτη και στα άνω άκρα, αλλά όχι συχνά. Σε μεμονωμένες σοβαρές περιπτώσεις, περιοχές νέκρωσης εμφανίζονται καλυμμένες με κρούστα, αφήνοντας πίσω τους ουλές σε περίπτωση μόλυνσης. Αλλά αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό, οπότε μετά από περίπου δύο εβδομάδες οι αιμορραγίες εξαφανίζονται, σταδιακά γίνονται χλωμό και αλλάζοντας το χρώμα τους. Σε περίπτωση συχνών υποτροπών, η μελάγχρωση του δέρματος μπορεί να συνεχιστεί.
  2. 2) Αρθρική μορφή. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες με συμμετοχή στη διαδικασία μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά στον αγκώνα και στον καρπό. Το δέρμα πάνω από αυτές τις περιοχές είναι υπεραιμικό, οίδημα, καλύπτεται με εξάνθημα. Ο πόνος που πετά στις αρθρώσεις μπορεί να συνδυαστεί με πόνο στους μυς. Η γενική δηλητηρίαση του σώματος είναι επίσης χαρακτηριστική. Τα συμπτώματα επιλύονται εντός μίας εβδομάδας χωρίς ίχνος.
  3. 3) Κοιλιακή μορφή. Εκφράζεται από έντονο σπαστικό πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από αιμορραγίες στο εντερικό τοίχωμα, ναυτία, πυρετό, έμετο σε συνδυασμό με αιμορραγικά δερματικά εξανθήματα. Συχνά συνοδεύεται από μέτρια γαστρεντερική αιμορραγία, αίμα στα κόπρανα. Με βαριά αιμορραγία, είναι δυνατή η ανάπτυξη κατάρρευσης και μετα-αιμορραγικής αναιμίας. Πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας, νέκρωσης και εντερικής διάτρησης, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  4. 4) Νεφρική μορφή. Τα κλινικά σημεία είναι πολύ διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας ή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στο πλαίσιο των δερματικών εξανθημάτων είναι χαρακτηριστική. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η μορφή αγγειίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..
  5. πέντε) Μικτή φόρμα. Αυτό περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες μια διαταραχή του νευρικού συστήματος διαγιγνώσκεται με την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας, πνευμόνων, γεννητικών οργάνων (οίδημα του οσχέου στα αγόρια).
  6. 6) Σχήμα κεραυνού. Διαφέρει σε συμμετρικές μαζικές αιμορραγίες, συγχωνεύοντας κυανωτική έκρηξη στα χέρια, το πρόσωπο, τα πόδια, τους γλουτούς, τη νέκρωση των ιστών. Η πορεία είναι εξαιρετικά σοβαρή, συνοδεύεται από πυρετό και μπορεί να αποβεί μοιραία λόγω της ανάπτυξης γάγγραινας, κώματος ή σοκ.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα ξεκινούν με την εξάλειψη της δράσης του παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, εάν είναι δυνατόν. Οι θεραπευτικές τακτικές για τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας περιλαμβάνουν:


  • ο διορισμός άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη) ·
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ibustrin, courantil);
  • ενεργοποιητές ινωδόλυσης (νικοτινικό οξύ)
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη)
  • μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ·
  • τη χρήση αντιβιοτικών (για τη θεραπεία μιας χρόνιας λοίμωξης) ·
  • βιταμίνες
  • γλυκοκορτικοστεροειδή
  • ανοσοκατασταλτικά (σπάνια)
  • κυτταροστατικά (σπάνια, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις)
  • φάρμακα συστημικής θεραπείας ενζύμων.
  • πλασμαφορία.
Οι σοβαρές και συχνά επαναλαμβανόμενες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας αντιμετωπίζονται με βλαστικά κύτταρα, τα οποία έχουν την ικανότητα να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα και να χτίζουν νέα αγγεία αντί για κατεστραμμένα. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση είναι πολύ ελπιδοφόρα, που συχνά ονομάζεται μέθοδος του μέλλοντος..

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή της αιμορραγικής αγγειίτιδας, παρουσιάζεται επίσης η διατροφική προσκόλληση και η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Σύμφωνα με ενδείξεις, συνιστάται κλιματοθεραπεία. Μετά την υποχρεωτική θεραπεία, υπάρχει εγγραφή στο ιατρείο και παρακολούθηση για δύο χρόνια.

Για τη διάγνωση της αιμορραγικής αγγειίτιδας, έχουν αναπτυχθεί ειδικά κριτήρια, καθένα από τα οποία έχει σαφή ορισμό. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά και η παρουσία δύο ή περισσότερων κριτηρίων στον ασθενή καθιστά δυνατή τη διάγνωση.

Τα σημάδια περιλαμβάνουν ψηλαφητό πορφύρα, κοιλιακό άλγος, ηλικία κάτω των 20 ετών και την παρουσία κοκκιοκυττάρων στη βιοψία. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί με αύξηση της πυκνότητας lgA στον ορό του αίματος και με αύξηση του τίτλου ASL-O. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:


  • γενική ανάλυση αίματος, ούρων
  • ενδοσκοπικές εξετάσεις
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • ΗΚΓ.

Πρόληψη αιμορραγικής αγγειίτιδας

Μετά από νοσηλεία για την πρόληψη της υποτροπής, είναι απαραίτητο:


  • τηρήστε μια υποαλλεργική δίαιτα που αποκλείει τη χρήση σοκολάτας, αυγών, εσπεριδοειδών, ξηρών καρπών.
  • αρνούνται να πραγματοποιήσουν εμβολιασμούς και εξετάσεις με βακτηριακά αντιγόνα ·
  • εξαιρέστε τη φυσιοθεραπεία.
  • χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
  • να εξετάζονται τακτικά για ελμινθικές εισβολές ·
  • αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
  • επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.
  • μείωση σε μηδενική σωματική και πνευματική υπερφόρτωση.
  • διεξάγετε συνεχή παρακολούθηση της ανάλυσης ούρων.
  • αποφύγετε την επαφή με χημικά.
Η ανάκαμψη συμβαίνει σε περίπου 60% των ασθενών, δηλαδή, το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκό, αλλά υπόκειται σε έγκαιρη θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια πιο σοβαρή πορεία αιμορραγικής αγγειίτιδας και αύξηση του αριθμού των ασθενών, η οποία σχετίζεται με την αστικοποίηση, τις οικιακές και επαγγελματικές αναπηρίες της..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ρευματολόγου.

Αιμορραγική αγγειίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Η αγγειίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες προσβάλλονται τα αγγεία. Υπάρχει τεράστιος αριθμός αγγειίτιδας λόγω των αιτίων και των μηχανισμών εμφάνισής τους.

Το κύριο ποσοστό νοσηρότητας της αιμορραγικής αγγειίτιδας εμφανίζεται σε άτομα κάτω των 20 ετών και είναι 40%. Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται σε ηλικία 5-14 ετών. Είναι χαρακτηριστικό ότι συχνότερα αυτή η ασθένεια επηρεάζει το φύλο των ανδρών..

Ορισμός της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια επίκτητη ασθένεια και χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή στα τριχοειδή αγγεία, στα φλεβίδια και στις αρτηρίες. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται ασηπτική φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της δομικής ακεραιότητας του τοιχώματος των μικρών αγγείων και, με τη σειρά του, οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων. Τα δερματικά αγγεία και τα αγγεία των παρεγχυματικών οργάνων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Λόγω βλάβης στα δερματικά αγγεία, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο δέρμα, το οποίο έδωσε ένα άλλο όνομα στην ασθένεια - αλλεργική ή ρευματοειδής πορφύρα.

Η παθολογία περιγράφηκε τον 19ο αιώνα από δύο γιατρούς Shenlein και Genoch, και η αιμορραγική αγγειίτιδα άρχισε να ονομάζεται νόσος Shenlein-Genoch.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Τα αίτια της νόσου σήμερα είναι ακόμη αμφιλεγόμενα. Πιστεύεται ότι για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας, απαιτείται μια συγκεκριμένη κατάσταση του αμυντικού συστήματος του σώματος, δηλαδή, ένα άτομο πρέπει να είναι επιρρεπές σε αλλεργικές αντιδράσεις. Μετά τη δράση ορισμένων παραγόντων, το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί το σχηματισμό ορισμένων ανοσοσυμπλοκών που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος και εναποτίθενται στα δερματικά αγγεία και στα εσωτερικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ανοσοσυμπλέγματα βλάπτουν τα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγική πορφύρα, λόγω της απελευθέρωσης διαμορφωμένων στοιχείων μέσω των κατεστραμμένων αγγειακών τοιχωμάτων στους γύρω ιστούς.

Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • οι μολυσματικοί παράγοντες είναι κυρίως ιοί (έρπης, γρίπη, αναπνευστική λοίμωξη), βακτήρια (μυκόπλασμα και στρεπτόκοκκοι, φυματίωση και παθογόνοι σταφυλόκοκκοι), παρασιτική λοίμωξη (ελμινθές, τριχομονάδες).
  • εμβολιασμός και χορήγηση ορών.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, στρεπτομυκίνη, πενικιλίνη και άλλα)
  • τσιμπήματα εντόμων;
  • ασθένεια εγκαύματος
  • τροφική αλλεργία;
  • υποθερμία.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • εγκυμοσύνη;
  • συχνές λοιμώξεις
  • τάση για ατοπικές αντιδράσεις.
  • τραύμα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • δερματική ή απλή μορφή ·
  • δερματική-αρθρική μορφή
  • νεφρική μορφή;
  • κοιλιακό (εκδηλώσεις από την κοιλιά)
  • συνδυασμένη ή μικτή μορφή.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν:

  • οξεία (η διαδικασία είναι άσκοπη μέσα σε ένα μήνα).
  • υποξεία (η ασθένεια διαρκεί έως και 3 μήνες)
  • παρατεταμένη πορεία (η ασθένεια διαρκεί έως και έξι μήνες)
  • επαναλαμβανόμενη πορεία (για αρκετά χρόνια στη σειρά, τα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας επανέρχονται 3 έως 4 φορές ή περισσότερο).
  • χρόνια πορεία (η κλινική εικόνα συνεχίζεται έως και ενάμισι χρόνια ή περισσότερο με περιοδικές παροξύνσεις της διαδικασίας).
  • πλήρης πορεία (συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών και διαρκεί αρκετές ημέρες).

Επίσης, η αιμορραγική αγγειίτιδα έχει διάφορους βαθμούς δραστηριότητας ή σοβαρότητα:

Πρώτο ή δευτερεύον πτυχίο

Η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων ή να είναι ελαφρώς αυξημένη (υποβρύχιο). Ένας μικρός αριθμός εξανθημάτων παρατηρείται στο δέρμα, ενώ τα υπόλοιπα σημάδια απουσιάζουν. Το ESR αυξάνεται και δεν υπερβαίνει τα 20 mm / ώρα.

Δεύτερος ή μέτριος βαθμός

Η κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια, υπάρχουν εμφανείς δερματικές εκδηλώσεις, αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 βαθμούς και άνω. Ενδείκνυται σημάδια δηλητηρίασης - πονοκέφαλοι και μυϊκοί πόνοι, σοβαρή αδυναμία. Εμφανίζονται σύνδρομα κοιλιακών και ουροφόρων οδών. Το ESR αυξάνεται στα 20-40 mm / ώρα, τα λευκοκύτταρα και τα ηωσινόφιλα αυξάνονται στην CBC, η ποσότητα της λευκωματίνης μειώνεται στη βιοχημεία του αίματος.

Τρίτο ή υψηλό βαθμό

Η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται σοβαρή, εκδηλώνονται σημαντικά σημεία δηλητηρίασης. Εκτός από το σύνδρομο του δέρματος, υπάρχουν αρθρικά, κοιλιακά και νεφρικά σύνδρομα με έντονα σημεία. Είναι πιθανή η ζημιά τόσο στο κεντρικό (εγκέφαλο) όσο και στο περιφερειακό νευρικό σύστημα. Στην CBC, η ESR είναι μεγαλύτερη από 40 mm / h, σημαντική λευκοκυττάρωση, ουδετερόφιλη, αναιμία και μείωση στα αιμοπετάλια.

Συμπτώματα

Η νόσος Schönlein-Henoch, κατά κανόνα, αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας και συχνά μετά από ένα άτομο που είχε οξεία αναπνευστική λοίμωξη (μετά από μερικές εβδομάδες). Η αιμορραγική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: δερματικά εξανθήματα, βλάβες στις αρθρώσεις και κοιλιακό σύνδρομο.

Σύνδρομο δέρματος

Τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται σε όλους ή σχεδόν όλους τους ασθενείς και παρατηρούνται στην αρχή της διαδικασίας. Το εξάνθημα μοιάζει με βλατίδες (κυστίδια) αιμορραγικής (με περιεχόμενο αίματος). Τα θηλώματα μπορούν να είναι τόσο με τη μορφή κουκίδων όσο και με τη μορφή κηλίδων, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 5 mm. Δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται, αλλά αργότερα συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Το εξάνθημα ανυψώνεται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και συνήθως εντοπίζεται στις επιφανειακές επιφάνειες των βραχιόνων και των ποδιών. Επίσης, εμφανίζονται εξανθήματα στους γλουτούς και γύρω από μεγάλες αρθρώσεις που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μπορεί να εξαπλώσει την αιμορραγική πορφύρα στο πρόσωπο, στην κοιλιά και στο στήθος και στην πλάτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων προηγείται από φαγούρα στο δέρμα ή κνίδωση. Μετά από λίγες μέρες, η αιμορραγική πορφύρα αρχίζει να εξασθενίζει και υφίσταται μια αντίστροφη, αλλά αργή ανάπτυξη. Πρώτα, τα εξανθήματα γίνονται καφέ και στη συνέχεια αφήνουν κηλίδες στο δέρμα.

Συχνά, φρέσκα εξανθήματα εμφανίζονται στο πλαίσιο των παλαιών εξανθημάτων και το δέρμα φαίνεται ετερόκλητο. Η συμμετρία είναι χαρακτηριστικό του εξανθήματος. Ο αριθμός των εξανθημάτων, καθώς και η σοβαρότητα άλλων εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η νέκρωση στο κέντρο του θηλώματος (νεκρωτική παραλλαγή), μετά την οποία σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία αργότερα εξαφανίζεται. Από αυτή την άποψη, σχηματίζονται ουλές στο δέρμα..

Σύνδρομο αρθρικού

Η βλάβη των αρθρώσεων κατατάσσεται δεύτερη μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων αιμορραγικής αγγειίτιδας και εμφανίζεται στο 70% (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, στο 100%) των ασθενών. Το σύνδρομο των αρθρώσεων εκδηλώνεται από αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις) και σημαντική φλεγμονή των αρθρώσεων. Συνήθως οι μεγάλες αρθρώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία (γόνατο και αστράγαλο και λιγότερο συχνά αγκώνα και καρπό).

Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι πιο έντονος εάν εμφανιστεί εξάνθημα γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Χαρακτηρίζεται από το πρήξιμο της αρρώστιας άρθρωσης και την παραμόρφωσή της, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κίνηση σε αυτήν. Το δέρμα πάνω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις αρχικά γίνεται κόκκινο και μετά γίνεται κυανοτικό.

Το αρθρικό σύνδρομο διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μία εβδομάδα και δεν οδηγεί σε μόνιμη παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Κοιλιακό σύνδρομο

Τα κοιλιακά συμπτώματα εμφανίζονται στους μισούς ασθενείς και προκαλούνται από πολλαπλές αιμορραγίες στο περιτόναιο και στο εντερικό τοίχωμα. Το κοιλιακό σύνδρομο εκδηλώνεται με ξαφνικό παροξυσμικό κοιλιακό άλγος (εντερικός κολικός), αλλά είναι επίσης δυνατός ο μέτριος πόνος. Στην κορυφή του πόνου, ο ασθενής έχει εμετό με αίμα και κόπρανα με αίμα (μελένα). Ο πόνος είναι συνήθως γύρω από τον ομφαλό, αλλά ο πόνος είναι επίσης δυνατός σε άλλα μέρη της κοιλιάς, που μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα.

Παράλληλα με το σύνδρομο πόνου, εμφανίζεται η χλωμό του δέρματος και των βλεννογόνων, ένα βυθισμένο πρόσωπο, τα μάτια βυθίζονται, η γλώσσα στεγνώνει και τα χαρακτηριστικά του προσώπου οξύνουν.

Προσδιορίζονται επίσης σημεία περιτοναϊκού ερεθισμού (περιτοναϊκά συμπτώματα). Μια επώδυνη επίθεση αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση: ξαπλωμένος στο πλευρό του με τα πόδια λυγισμένα και πιεσμένα στο στομάχι.

Η ανάπτυξη χειρουργικών επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή: εγκοπή ή εντερική απόφραξη, διάτρηση του προσαρτήματος με την έναρξη της περιτονίτιδας. Το κοιλιακό σύνδρομο συνήθως υποχωρεί από μόνο του εντός δύο έως τριών ημερών.

Σύνδρομο νεφρού

Συχνά με αιμορραγική αγγειίτιδα, τα νεφρά εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία. Η νεφρική βλάβη προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα μικρά αγγεία των νεφρικών σπειραμάτων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας. Κλινικά, το νεφρικό σύνδρομο εκδηλώνεται με μικρο- και μακροαυτουρία (βρέθηκε αίμα στα ούρα), πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) και νεφρωτικό σύνδρομο, δηλαδή οίδημα. Το νεφρικό σύνδρομο δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά την υποχώρηση του συνδρόμου του δέρματος και της κοιλίας, εμφανίζεται συνήθως τον πρώτο χρόνο της νόσου. Η συχνότητα εμφάνισης κυμαίνεται μεταξύ 40 και 60 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Άλλα συμπτώματα

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου είναι σπάνιες. Αυτό μπορεί να είναι συμμετοχή στη διαδικασία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, της αιμορραγικής πνευμονίας, της μυοκαρδίτιδας κ.λπ., που διαγιγνώσκονται με τη βοήθεια ειδικών μελετών..

Αναιμικό σύνδρομο

Η ανάπτυξη αναιμίας με αιμορραγική αγγειίτιδα θεωρείται επιπλοκή της νόσου. Κλινικά, η μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης εκδηλώνεται από γενική αδυναμία και κόπωση, δύσπνοια, ζάλη και λιποθυμία, εμβοές και αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια.

Αιμορραγική αγγειίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρεται στις αιτίες της νόσου, η έμβρυο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου Shenlein-Henoch. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συστηματική, "προκαλεί" αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο κατά τη διάρκεια της κύησης είναι γεμάτο με καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, αποβολή ή πρόωρη γέννηση, απόφραξη του πλακούντα Σε περίπτωση ασθένειας κατά την περίοδο της κύησης, η ασπιρίνη και η ηπαρίνη συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, στις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά χωρίς αιμορραγικό εξάνθημα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, στα παιδιά, οι αρθρώσεις με την ανάπτυξη αρθρικού συνδρόμου και η πεπτική οδός με την ανάπτυξη κοιλιακού συνδρόμου εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά και προχωρά έντονα.

Σε περίπτωση αιμορραγικού εξανθήματος, παρατηρείται η σοβαρότητα του εξιδρωματικού συστατικού του ("πρησμένα" θηλάκια) και μια τάση γενίκευσης, δηλαδή το εξάνθημα καλύπτει σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Επιπλέον, το αγγειοοίδημα (οίδημα του Quincke) και η τάση υποτροπής είναι χαρακτηριστικά της αιμορραγικής αγγειίτιδας στην παιδική ηλικία..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με τη συλλογή καταγγελιών και τη μελέτη της αναμνηστικής της νόσου και της ζωής (πρόσφατες λοιμώξεις, παρουσία χρόνιων ασθενειών, κληρονομικότητα). Στη συνέχεια, γίνεται διεξοδική εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτιμάται το χρώμα του δέρματος, η παρουσία / απουσία αιμορραγικών εξανθημάτων, η κατάσταση των μεγάλων αρθρώσεων, η κοιλιακή χώρα ψηλαφείται κ.λπ..

Από εργαστηριακές μεθόδους χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Με χαμηλό βαθμό δραστηριότητας ή κατά την έναρξη της νόσου, το KLA βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων. Στη συνέχεια, είναι πιθανή αύξηση των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) και των ουδετερόφιλων (ουδετερόφιλη), μείωση των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης λόγω αιμορραγικών αιμορραγιών στο δέρμα. Το ESR αυξάνεται επίσης.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης νεφρικού συνδρόμου, στην ΟΑΜ ερυθροκύτταρα (αιματουρία), πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία) και κύλινδροι (κυλινδρουρία).

Προσδιορίζεται η ποσότητα των σιαλικών οξέων, ινωδογόνου, απτοσφαιρίνης, α-σφαιρινών και γ-σφαιρινινών. Με αιμορραγική αγγειίτιδα, το περιεχόμενό τους αυξάνεται. Προσδιορίστε επίσης το περιεχόμενο της χοληστερόλης, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος και άλλους δείκτες για τον προσδιορισμό της ταυτόχρονης παθολογίας.

  • Τα ούρα σύμφωνα με τον Zimnitsky (μείωση της πυκνότητας των ούρων με νεφρικό σύνδρομο).
  • Ανάλυση κοπράνων

Με το κοιλιακό σύνδρομο στα κόπρανα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αίμα, το οποίο υποδηλώνει εντερική αιμορραγία.

Προσδιορίζονται ανοσολογικά σύμπλοκα κατηγορίας Α (μεγέθυνση). Είναι πιθανή μια αύξηση της CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), η οποία είναι χαρακτηριστική των αυτοάνοσων ασθενειών.

  • Πηκτικό (εντός φυσιολογικών ορίων).
  • Αίμα για ιογενή ηπατίτιδα (B, C)

Προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών για ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργάνωσης:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών (με νεφρικό σύνδρομο)
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (για κοιλιακό άλγος)
  • βιοψία των νεφρών (με νεφρικό σύνδρομο) και του δέρματος - βλάβη σε μικρά αγγεία, αποκαλύπτοντας φλεγμονή σε αυτά και καταστροφή των τοιχωμάτων.
  • ενδοσκοπικές μέθοδοι (FGDS, κολονοσκόπηση και βρογχοσκόπηση και άλλα).

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι βοηθούν επίσης στη διάγνωση της νόσου:

  • δοκιμή τσιμπήματος - η εμφάνιση υποδόριων αιμορραγιών όταν συμπιέζεται το δέρμα.
  • δοκιμασία τουρνουά - η εμφάνιση αιμορραγιών όταν εφαρμόζεται ένα αιμοστατικό στο ώμο.
  • δοκιμή μανσέτας - όταν εφαρμόζεται το μανόμετρο τονομέτρου και εγχύεται αέρας σε αυτό, εμφανίζονται υποδόριες αιμορραγίες.

Θεραπεία

Η αιμορραγική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται από ρευματολόγο. Σε περίπτωση επιπλοκών, εμπλέκονται γιατροί άλλων ειδικοτήτων (χειρουργοί, νεφρολόγοι και άλλοι). Όλοι οι ασθενείς σε οξεία κατάσταση και σε περίπτωση επανάληψης της διαδικασίας νοσηλεύονται. Εμφανίζεται στην ανάπαυση στο κρεβάτι, το οποίο βοηθά στον περιορισμό των κινήσεων στα άκρα, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στη μείωση της πιθανότητας αυξημένης αιμορραγίας του δέρματος. Συνιστάται επίσης υποαλλεργική δίαιτα. Από τα φάρμακα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Βασική θεραπεία

  • την πρόσληψη εντεροπροσροφητικών ουσιών (ενεργός άνθρακας, εντερογέλη και άλλοι), οι οποίοι συνδέουν τις τοξίνες στα έντερα και τις απομακρύνουν από το σώμα ·
  • αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (κοραντίλη, ασπιρίνη, τρικλινική, τικλοπιδίνη) - αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
  • ο διορισμός αντιπηκτικών φαρμάκων (ηπαρίνη, φραξιπαρίνη) - βελτίωση της ρεολογίας του αίματος, αύξηση της ρευστότητάς του, μείωση της πήξης και του σχηματισμού θρόμβων.
  • λήψη αντιισταμινών (ταβεβίλη, κετοτιφένη, κλαριτίνη) - αποτρέψτε την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • έγχυση (ενδοφλέβια) έγχυση διαλυμάτων - απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το σώμα.
  • η λήψη γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) - έχουν αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα - είναι αποτελεσματικά σε νεφρικά και αρθρικά σύνδρομα.
  • αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά - για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Συμπληρωματική ή εναλλακτική θεραπεία

  • Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) - δρουν ως αντιπυρετικά, ανακουφίζουν τον πόνο και καταστέλλουν τη φλεγμονή - συνταγογραφούνται για αρθρικό σύνδρομο.
  • λήψη ορισμένων βιταμινών - σταθεροποιητών μεμβράνης, ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, πρόληψη αιμορραγιών (βιταμίνες Α, Ε, νικοτινικό οξύ, ομάδα Β).
  • κυτταροστατικά - σταματούν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή καταστέλλουν τις αλλεργικές αντιδράσεις.
  • πλασμαφαίρεση και αιμοκάθαρση - καθαρισμός αίματος από επιβλαβείς ουσίες και αλλεργικά ανοσοσύμπλοκα.
  • παρασκευάσματα ασβεστίου - αποτρέψτε την έκπλυση των αλάτων ασβεστίου από το σώμα.

Συμπτωματική θεραπεία

  • αντισπασμωδικά (παπαβερίνη, no-shpa, spazgan) - μείωση του μυϊκού τόνου γύρω από τις κατεστραμμένες αρθρώσεις, ανακούφιση από τον πόνο.
  • αντιόξινα (almagel, maalox) - μειώστε την οξύτητα του γαστρικού χυμού, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο βλάβης στο γαστρικό βλεννογόνο από τις ορμόνες (πρεδνιζόνη).

Σε περίπτωση χειρουργικών επιπλοκών αιμορραγικής αγγειίτιδας, χειρουργική θεραπεία (σκωληκοειδεκτομή, εκτομή του εντέρου κ.λπ.).

Ερώτηση απάντηση

Απάντηση: Πρώτα απ 'όλα, εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα, όπως αυγά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, καφές και κακάο, θαλασσινά ψάρια και θαλασσινά και ξηροί καρποί, πρέπει να αποκλείονται από την κατανάλωση. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, στιφάδο και βραστά πιάτα. Επιτρέπονται πράσινα μήλα, δημητριακά, γαλοπούλα και κουνέλι, φυτικά έλαια.

Απάντηση: Κατά κανόνα, η πρόγνωση, ειδικά με μια ήπια μορφή της νόσου, είναι ευνοϊκή. Μια σοβαρή πορεία αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι γεμάτη με την επανεμφάνιση της νόσου και την εμφάνιση επιπλοκών (νεφρίτιδα, περιπλεγμένη από νεφρική ανεπάρκεια). Με φλεγμονώδη μορφή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Απάντηση: Η εγγραφή ιατρείων σε ενήλικες μετά από μια ασθένεια δεν εμφανίζεται. Τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται για δύο χρόνια. Κατά τους πρώτους έξι μήνες μηνιαίως, τους επόμενους έξι μήνες μία φορά το τέταρτο και τον τελευταίο χρόνο κάθε 6 μήνες. Τα παιδιά δεν πρέπει να πάνε για σπορ, η φυσιοθεραπεία και η ηλιακή ακτινοβολία (έκθεση στον ήλιο) αντενδείκνυται για αυτά.

Απάντηση: Ναι, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων (καρδιά, ήπαρ), αναιμία και πνευμονική αιμορραγία, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγική διάθεση.

Γιατί αναπτύσσεται η αιμορραγική αγγειίτιδα και πώς εκδηλώνεται;

Η ομάδα των ασθενειών του αίματος περιλαμβάνει αιμορραγική αγγειίτιδα. Διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία. Διαφορετικά, αυτή η παθολογία ονομάζεται νόσος Schönlein-Henoch. Στο ICD-10, αυτή η μορφή αγγειίτιδας καταγράφεται ως αλλεργική πορφύρα με τον κωδικό D69.0. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές (βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο).

Ανάπτυξη της νόσου Shenlein-Henoch

Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε ενήλικες και παιδιά είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος των κυρίως μικρών αγγείων. Με αυτήν την παθολογία, διάφορα εσωτερικά όργανα μπορούν να επηρεαστούν. Αυτή η μορφή αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλών μικρών θρόμβων αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση εξανθήματος.

Η διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τριχοειδή αγγεία, αλλά και φλεβούς με αρτηριοειδή. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 5 και 14 ετών. Μεταξύ των παιδιών, ο επιπολασμός της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι 23-25 ​​περιπτώσεις ανά 10.000 άτομα. Σε βρέφη κάτω των 3 ετών, αυτή η παθολογία σπάνια διαγιγνώσκεται..

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά ταξινομείται σε 4 μορφές. Υπάρχουν δερματικοί, κοιλιακοί, δερματικοί νεφροί και μικτοί τύποι αγγειακής φλεγμονής. Στην πρώτη περίπτωση, οι αρθρώσεις μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Ο κοιλιακός τύπος προχωρά με συμπτώματα βλάβης στα κοιλιακά όργανα. Η νεφρική μορφή της αγγειίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες, υποφυσικές, υποξείες, παρατεταμένες και χρόνιες μορφές.

Υπάρχουν 3 βαθμοί δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Η ήπια αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από ικανοποιητική κατάσταση του άρρωστου ατόμου. Το εξάνθημα δεν είναι άφθονο. Δεν υπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις. Με αγγειίτιδα 2 μοιρών, εμφανίζονται διάφορα σύνδρομα (αρθρικό, ουροποιητικό, κοιλιακό). Υπάρχει πυρετός. Σε σοβαρή αγγειίτιδα, εμπλέκονται τα νεφρά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Οι έμπειροι γιατροί γνωρίζουν όχι μόνο τον κωδικό ICD-10 αυτής της ασθένειας, αλλά και τους λόγους για την ανάπτυξή της. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι πιο σημαντικοί:

  • λοιμώξεις του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος.
  • παρασιτικές ασθένειες (ελμινθάσες)
  • τροφικές ασθένειες
  • έρπης;
  • φυματίωση.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά την υποθερμία, την εισαγωγή ανοσολογικών φαρμάκων (εμβόλια), τη χρήση φαρμάκων, μια αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα με γενετική (συγγενή) παθολογία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε αυτοάνοσες διαταραχές..

Υποστηρίζουν την ανάπτυξη της νόσου Schönlein-Henoch. Στο σώμα σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία βρίσκονται στο αγγειακό ενδοθήλιο και προκαλούν ασηπτική φλεγμονή. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εμφανίζεται αιμορραγικό σύνδρομο. Όχι μόνο τα παιδιά πάσχουν από αυτήν την παθολογία. Μια ενδιαφέρουσα ερώτηση είναι η αιμορραγική αγγειίτιδα και η εγκυμοσύνη. Συχνά, η ασθένεια είναι επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, της κίρρωσης και των κακοήθων όγκων..

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια

Παρουσία αιμορραγικής αγγειίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Τα ακόλουθα κλινικά σύνδρομα είναι πιθανά:

  • δερματικός;
  • αρθρικός;
  • νεφρική (νεφρωτική);
  • κοιλιακός.

Με τη συστηματική αγγειίτιδα, τα αγγεία οποιασδήποτε περιοχής εμπλέκονται στη διαδικασία. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν δερματικά σημάδια αγγειίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν εξάνθημα. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • βρίσκεται συμμετρικά.
  • εντοπισμένο στα άκρα, τους γλουτούς και τον κορμό.
  • αντιπροσωπεύεται από κόκκινες βλατίδες ή κυψέλες.
  • μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστών.
  • δεν εξαφανίζεται όταν πιέζεται στο δέρμα.

Το εξάνθημα είναι άφθονο ή ήπιο. Σε μερικά παιδιά, το εξάνθημα είναι κνίδωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, στη θέση του εμφανίζονται ελκώδη ελαττώματα και κρούστες. Με την εξαφάνιση του εξανθήματος, παρατηρείται υπερχρωματισμός του δέρματος. Η επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από απολέπιση. Δεν παρατηρείται φαγούρα.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (δερματική μορφή) εμφανίζεται πάντα με πυρετό. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C και πάνω. Είναι πιθανά συμπτώματα όπως αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα και πόνος στους μυς και στο κεφάλι. Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά και ενήλικες χαρακτηρίζεται από κοιλιακό σύνδρομο. Εκδηλώνεται ως κοιλιακός πόνος, διαταραχή κοπράνων, ναυτία και έμετος..

Η σοβαρή πορεία της νόσου οδηγεί σε μαζική αιμορραγία. Εκδηλώνονται με πτώση της πίεσης, ωχρότητα του δέρματος και γρήγορο καρδιακό παλμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συστηματική αγγειίτιδα εμφανίζεται με μέτρια αιμορραγία. Εάν ένα άτομο δεν θεραπευτεί, τότε υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης εντερικής εγκοπής, διάτρησης των τοιχωμάτων και φλεγμονής του περιτοναίου. Ο πόνος της αγγειίτιδας μπορεί να είναι πολύ έντονος. Είναι ασταθής. Ο πόνος οφείλεται στην αιμορραγία. Συχνά, τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται στα κόπρανα και στον εμετό.

Είναι δυνατή η ανάπτυξη μελένας (υγρό μαύρο σκαμνί). Μερικοί ασθενείς έχουν συχνή παρόρμηση να χρησιμοποιούν την τουαλέτα. Το κοιλιακό σύνδρομο εξαφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα νεφρά επηρεάζονται. Εμφανίζεται νεφρωτικό (σύνδρομο ούρων). Με βλάβη στα νεφρά, είναι πιθανά σημεία όπως αιματουρία, πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου και αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα. Η αγγειίτιδα οδηγεί σε βλάβη των αρθρώσεων με τη μορφή πολυαρθρίτιδας. Εκδηλώνεται με πόνο.

Επιπλοκές της συστηματικής αγγειίτιδας

Εάν η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας πραγματοποιείται εκτός χρόνου, τότε είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν γι 'αυτούς. Με τη νόσο Schönlein-Henoch, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • επιληπτικές κρίσεις
  • πνευμονία;
  • πνευμονική αιμορραγία
  • αιμορραγία στο ενδοκάρδιο
  • φλεγμονή του περικαρδίου?
  • μυοκαρδίτιδα
  • μηνιγγίτιδα;
  • περιτονίτιδα;
  • επίμονη παραμόρφωση των αρθρώσεων
  • μαζική αιμορραγία
  • κατάρρευση;
  • νέκρωση και διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • εγκοπή
  • εντερική απόφραξη.

Ένας έμπειρος θεράπων ιατρός γνωρίζει σε τι μπορεί να οδηγήσει αυτή η παθολογία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι η βλάβη στα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ουραιμία και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρόγνωση είναι σχετικά κακή.

Τακτική εξέτασης και θεραπείας

Πριν από τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας, πρέπει να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι δύσκολη. Τα εργαστηριακά σημεία δεν είναι ειδικά. Η αγγειίτιδα μπορεί να υποψιαστεί όταν αυξάνεται η συγκέντρωση της IgA στο αίμα. Μερικές φορές ανιχνεύεται ρευματοειδής παράγοντας. Με αγγειίτιδα, αυξάνεται το ESR και εμφανίζεται C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν συνέντευξη του ασθενούς ή των συγγενών του (γονείς) και εξέταση του δέρματος. Απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • γενικές κλινικές αναλύσεις ·
  • πήξη;
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • βιοχημική ανάλυση;
  • υπερηχογράφημα
  • βιοψία δέρματος
  • Μαγνητική τομογραφία ή CT του εγκεφάλου.
  • κοινή εξέταση.

Με αιμορραγική αγγειίτιδα, δεν είναι πάντα δυνατό να εξακριβωθούν τα αίτια. Με την κοιλιακή μορφή της νόσου, πρέπει να αποκλείεται σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, φλεγμονή του παγκρέατος και έλκη. Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα. Η μελέτη των ούρων αποκαλύπτει αιματουρία, την παρουσία εκμαγείων και πρωτεϊνών. Πριν από τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν η νόσος του Still, η λευχαιμία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα και η θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι επικίνδυνη και αναποτελεσματική. Οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές. Σε αυτήν την ασθένεια, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι Heparin-Ferein, Curantil 25, Dipyridamole-FPO, Heparin-Sodium Brown. Σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Trental 400). Η ηλικία του ασθενούς πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Χρησιμοποιούνται συχνά ενεργοποιητές ινωδόλυσης. Για αιμορραγική αγγειίτιδα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει καθαρισμό αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για νεφρική βλάβη. Πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή. Η δίαιτα για αιμορραγική αγγειίτιδα συνεπάγεται τον αποκλεισμό υπεραλλεργικών τροφών από τη διατροφή. Εάν οι αρθρώσεις έχουν υποστεί βλάβη, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ. Στην οξεία περίοδο, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση. Η νόσος Schönlein-Henoch διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες και παιδιά στο σπίτι

Ρευματική, αλλεργική πορφύρα, ανοσο μικροθρομβροαγγειίτιδα, νόσος Schönlein-Henoch ή αιμορραγική αγγειίτιδα - μια παθολογία που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής, με βάση την αύξηση της αιμορραγίας ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα τριχοειδή αγγεία, στις αρθρώσεις, στα νεφρά και στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται εξίσου συχνά τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, πιο συχνά η αιχμή εμφανίζεται σε ηλικία 4 έως 12 ετών. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων έχει αυξηθεί, ως προς αυτό, πρέπει να σημειωθεί: οι κύριες αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Περιγραφή και τύποι ασθενειών

Οι σύγχρονοι ειδικοί διακρίνουν διάφορες ταξινομήσεις της αιμορραγικής αγγειίτιδας: από κλινικά σημεία και από την πορεία της νόσου.

Σύμφωνα με τις εκδηλώσεις της, η παθολογία χωρίζεται σε:

  1. Νεφρών. Προχωρά όπως η σπειραματονεφρίτιδα.
  2. Δέρμα. Εμφανίζεται συχνότερα από άλλους τύπους, εξωτερικά παρόμοια με τη θρομβοπενία, αλλά κλινικά δεν έχει καμία σχέση με αυτό.
  3. Το αρθρικό, το οποίο συχνά συνδυάζεται με δερματικό, χαρακτηρίζεται από οίδημα και πόνο στις αρθρώσεις.
  4. Κοιλιακός. Επηρεάζει τα έντερα, πιθανώς εντερική αιμορραγία και διάτρηση του εντέρου.
  5. Μικτή, που είναι ένας συνδυασμός πολλών κλινικών μορφών παθολογίας ταυτόχρονα.

Με βάση τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ήπια κλινική πορεία
  • μέτρια ενεργή διαδικασία ·
  • υψηλός βαθμός εκδήλωσης παθολογίας.

Αυτές οι ποικιλίες είναι επί του παρόντος οι κυριότερες. Κατά τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε αυτά τα χαρακτηριστικά..

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Μέχρι σήμερα, η παραδοσιακή ιατρική δεν έχει εντοπίσει ακόμη σαφείς προϋποθέσεις για αυτήν την παθολογία. Ωστόσο, υπάρχει μια βασική θεωρία σύμφωνα με την οποία η αγγειίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικών διεργασιών..

Επιπλέον, πολλοί ειδικοί προσδιορίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό πορφύρας:

  • λήψη φαρμάκων (αντιμικροβιακά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση)
  • τσιμπήματα εντόμων;
  • αιχμηρή και έντονη υποθερμία του σώματος.
  • εμβολιασμός;
  • αλλεργία στα ναρκωτικά
  • γενετική προδιάθεση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων που εναποτίθενται στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, των φλεβών και, κατά συνέπεια, οδηγούν στη βλάβη και τη φλεγμονή τους..

Συμπτώματα ασθένειας

Για την επιτυχή θεραπεία της αγγειίτιδας, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, επομένως είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα και, σε περίπτωση εκδήλωσής της, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.

Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της νόσου χωρίζονται σε πέντε κύριες ομάδες: δέρμα, αρθρικό, κοιλιακό, νεφρικό και άλλα..

Τα συμπτώματα του δέρματος περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση μικρών αιμορραγιών που εμφανίζονται πάνω από την επιφάνεια του χορίου.
  • στην περιοχή όπου εμφανίστηκε η αιμορραγία, παραμένει έντονη χρώση, συχνότερα σε ένα προφανές σκουρόχρωμο του δέρματος.
  • σύνδρομο πόνου σε μεγάλες αρθρώσεις
  • φλεγμονή, οίδημα και πρήξιμο
  • το χόριο πάνω από τις αρθρώσεις αλλάζει χρώμα αρχικά σε κόκκινο, σταδιακά μετατρέπεται σε μπλε.

Παρόμοια συμπτώματα επιμένουν για όχι περισσότερο από 7 ημέρες..

Τα κοιλιακά σημάδια περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο πόνου στην περιοχή του ομφαλίου.
  • πόνος, που εκδηλώνεται από επιθέσεις, κατά τις οποίες ένα άτομο γίνεται χλωμό, αισθάνεται αδύναμο. Η επίθεση γίνεται πιο εύκολα ανεκτή εάν ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του και τραβά τα πόδια του στο στομάχι.
  • έμετος, χαλαρά κόπρανα, τα οποία συνήθως περιέχουν ραβδώσεις αίματος.

Ο κατάλογος του νεφρικού συνδρόμου περιλαμβάνει:

  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • αύξηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης ·
  • πρήξιμο το πρωί, ειδικά στο πρόσωπο.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χρόνια κόπωση και μειωμένη απόδοση
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ζάλη και πόνος
  • λιποθυμία
  • έντονη δύσπνοια και αυξημένος καρδιακός ρυθμός μετά από μικρή άσκηση.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Η απουσία ή η παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ των οποίων: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα, πνευμονική αιμορραγία και μεσεντερική θρόμβωση.

Παραδοσιακή θεραπεία

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της αγγειίτιδας είναι η αποκατάσταση της δραστηριότητας των προσβεβλημένων οργάνων, η καταστολή των ανώμαλων αντιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το ιατρικό συγκρότημα, κατά κανόνα, περιλαμβάνει πολλά συστατικά ταυτόχρονα.

  1. Για οποιαδήποτε μορφή παθολογίας - περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας.
  2. Συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα.
  3. Λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  4. Η χρήση γλυκοκορτικοειδών - τέτοια φάρμακα είναι αντιφλεγμονώδη, αποτρέπουν το σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων.
  5. Η χρήση αντιπηκτικών επικεντρώθηκε στη σταθεροποίηση των δερματικών εξανθημάτων, στη μείωση του πόνου.
  6. Θεραπεία έγχυσης - ένεση φαρμάκων με σκοπό την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.

Με μια σοβαρή μορφή παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η εντερική περιοχή έχει πεθάνει. Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, ουσιαστικά δεν εμφανίζονται επιπλοκές αυτής της φύσης..

Μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της αιμορραγικής αγγειίτιδας από το ακόλουθο βίντεο:

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Πολλοί ειδικοί δεν αρνούνται τη χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής, θεωρώντας τους μια εξαιρετική προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση τέτοιων μεθόδων πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η ανεξάρτητη θεραπεία συχνά βλάπτει το σώμα και οδηγεί στην πρόοδο της νόσου..

Αφέψημα και βάμματα

Ένα ιδιαίτερο μέρος στη λαϊκή θεραπεία της αγγειίτιδας δίνεται σε αφέψημα και βάμματα.

  1. Έγχυση αλκοόλ. Το αλκοόλ θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά συστατικά στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Για να προετοιμάσετε αυτήν τη συνταγή, πρέπει να περάσετε 3 λεμόνια μέσω μύλου κρέατος, προσθέστε 5 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα γαρίφαλα, 400 g ζάχαρης, 500 ml βότκας. Ανακατέψτε και αφήστε σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Το προκύπτον προϊόν πίνεται καθημερινά για 1 κουταλιά της σούπας. πριν από τα γεύματα.
  2. Τα λουλούδια του Elderberry, τα φύλλα τσουκνίδας, το knotweed και το yarrow αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες. Στη συνέχεια 1 κουταλιά της σούπας. Η συλλογή χύνεται με βραστό νερό, επιμένει για μία ώρα, φιλτράρεται και λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, 200 g.
  3. Το ακόλουθο αφέψημα βοηθά στην καταπολέμηση των αλλεργικών αντιδράσεων που εκδηλώνονται από αγγειίτιδα. 3 κουταλιές της σούπας. lingonberries, τρίχρωμες βιολέτες, οι σειρές αναμιγνύονται και ψιλοποιούνται. 1 κουταλιά της σούπας. l της προκύπτουσας σκόνης χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για μία ώρα, λαμβάνεται τρεις φορές 200 g το καθένα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  4. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό. l μαύρα λουλούδια του μύρτιλου. Στη συνέχεια, ο ζωμός τοποθετείται σε υδατόλουτρο για ένα τέταρτο της ώρας, ψύχεται, φιλτράρεται και προστίθενται άλλα 100 g βραστό νερό. Ο ζωμός λαμβάνεται ψύχεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα..
  5. Η επόμενη εξίσου αποτελεσματική συλλογή: arnica, ιαπωνική σοφούρα και καλέντουλα, που αναμιγνύονται καλά σε ίσες ποσότητες. Στη συνέχεια 1 κουταλιά της σούπας. 1 μείγμα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για 3 ώρες. Χρησιμοποιήστε κάθε 8 ώρες για 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.

Αυτά τα βάμματα και αφέψημα αποτελούν μια αποτελεσματική προσθήκη στην κύρια θεραπεία, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητά του αρκετές φορές.

Οι παρακάτω συνταγές σάς επιτρέπουν να συνδυάσετε την παραδοσιακή και την εναλλακτική ιατρική.

  1. Είναι απαραίτητο να αναμειγνύονται 50 g αλοιφής φαρμακείου ιρουσόλης και 50 g λιωμένης ρητίνης. Επιμείνετε μια τέτοια θεραπεία σε ένα σκοτεινό μέρος για μια μέρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε για εξωτερική χρήση των πληγέντων περιοχών.
  2. Περίπου 20 g Solcoseryl αναμιγνύονται με 70 g τριμμένων σημύδων. Ανακατέψτε καλά μέχρι να μαλακώσει και εγχυθεί για 7 ημέρες. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά, αφού όχι μόνο θεραπεύει το χόριο, αλλά έχει και αντιφλεγμονώδη δράση..

Συμπιέζει

Ο επόμενος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου είναι να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες.

  1. Με βάση τη ρητίνη. Για την παρασκευή αυτού του προϊόντος, 200 g ρητίνης θερμαίνονται σε υδατόλουτρο, στη συνέχεια προστίθενται 50 g κερί μέλισσας και 40 g φυτικού ελαίου (κατά προτίμηση μη ραφιναρισμένο). Τα συστατικά αναμιγνύονται έως ότου λεία, ψύχονται και εφαρμόζονται ως συμπιέσεις σε περιοχές που πλήττονται από την ασθένεια. Συνιστάται να διατηρείται για μια ημέρα.
  2. 3 κουταλιές της σούπας. Αναμιγνύονται χορδές, yarrow, τρίχρωμες βιολέτες, προσθέστε 200 g βραστό νερό, επιμείνετε για μια ώρα. Στη συνέχεια, ο μαλακός ιστός υγραίνεται σε αυτό το ζωμό και εφαρμόζεται σε επώδυνες κηλίδες. Αυτή η συμπίεση συνιστάται να γίνεται τη νύχτα..
  3. Το βάμμα αλόγου καστανιάς, που πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο με την ονομασία escuzan, αναμιγνύεται με 200 g βραστό νερό. Μια συμπίεση κατασκευάζεται από ένα ζεστό ζωμό, ο οποίος εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές για 12-15 ώρες.

Τέτοιες θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές και σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια..

Μπορεί να σας ενδιαφέρει ένα άρθρο σχετικά με τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στο σπίτι.

Εδώ θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε κνίδωση σε ενήλικες και παιδιά..

Φυτικές αλοιφές

Οι αλοιφές με βάση τα φυτά διακρίνονται σε ξεχωριστή κατηγορία..

  1. 200 g αποξηραμένων ή καλύτερα φρέσκων σημύδων σημύδας περνούν μέσω ενός μπλέντερ. Για να πάρουν τα νεφρά την εμφάνιση ενός gruel, στη συνέχεια προσθέστε περίπου 500 g θρεπτικού λίπους και ανακατέψτε καλά. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να τοποθετηθεί σε πήλινο σκεύος και να διατηρηθεί στο φούρνο για 2-3 ώρες. Επαναλάβετε τη γλώσσα για 7 ημέρες. Επιπλέον, η αλοιφή μπορεί να εφαρμοστεί σε περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά..
  2. Η επόμενη θεραπεία για εξωτερική χρήση είναι μια αλοιφή που βασίζεται σε οσμή. 30 g συλλογής βοτάνων αναμιγνύονται με 150 g σπιτικού βουτύρου. Τοποθετείται σε γυάλινο πιάτο και τοποθετείται στο ψυγείο για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές μέχρι να απορροφηθεί πλήρως..

Σπουδαίος! Παρόμοιες συνταγές χρησιμοποιούνται μόνο για εξωτερική χρήση..

Διατροφή για ασθένεια

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή στη θεραπεία της αγγειίτιδας. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά ορισμένες συστάσεις που έχουν ευεργετική επίδραση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

  1. Με αγγειίτιδα, ο ασθενής έχει έλλειψη ασβεστίου. Για να το αναπληρώσετε, πρέπει να συμπεριλάβετε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά στη διατροφή σας. Επιπλέον, υπάρχει σημαντική ανεπάρκεια καλίου. Μπορείτε να πολεμήσετε με αποξηραμένα φρούτα.
  2. Για να ανανεωθεί η ασυλία, στο μενού προστίθενται φρέσκα λαχανικά και φρούτα στον ατμό.
  3. Επιπλέον, η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει: άπαχο ψάρι και κρέας, χυλό γάλακτος, σούπες πουρέ, τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες.
  4. Για να μειώσετε το φορτίο στο στομάχι, απαγορεύεται να τρώτε τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι αλεσμένα.
  5. Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν: αλκοόλ, αλάτι, λιπαρά κρέατα, έντονα καρυκεύματα.

Αυτοί οι κανόνες είναι γενικής φύσης, σε έναν ασθενή με αιμορραγική αγγειίτιδα χορηγείται ατομική δίαιτα με βάση τη μορφή, το στάδιο της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Πρόληψη της αγγειίτιδας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται πολλοί απλοί κανόνες..

  1. Έγκαιρη θεραπεία μολύνσεων που εντοπίζονται στο σώμα από τερηδόνα έως διάφορα είδη ιογενών ασθενειών.
  2. Ισορροπημένη πρόσληψη φαρμάκων. Άρνηση θεραπείας αυτοθεραπείας.
  3. Απόλυτος αποκλεισμός της υποθερμίας.
  4. Αρμονική σωματική δραστηριότητα χωρίς υπερβολική πίεση.
  5. Ενίσχυση της ανοσίας.

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις για την πρόληψη των επιπλοκών: ολοκληρωμένη και ικανή θεραπεία, απόρριψη κακών συνηθειών.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια επίκτητη παθολογία που, εάν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Για την πρόληψή τους, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε την κλινική εικόνα της νόσου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως..

Σας παρουσιάζουμε ένα βίντεο που περιγράφει λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας:

Αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά και ενήλικες, αιτίες και θεραπεία, φάρμακα

Γρήγορη πλοήγηση σελίδων

Παραβιάσεις που βασίζονται στις διεργασίες ασηπτικών φλεγμονωδών αντιδράσεων στο αγγειακό σύστημα μικρών αγγείων είναι αιμορραγική αγγειίτιδα (HV). Η ασθένεια περιλαμβάνεται σε ένα εκτεταμένο μητρώο παθολογιών ανοσοσυμπλόκου.

Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικροαγγεία του δέρματος και στα μεμονωμένα όργανα λόγω του ενδοαγγειακού σχηματισμού μικρο-θρόμβων. Στην ιατρική ορολογία, μπορεί να ονομαστεί ρευματική, αλλεργική ή αναφυλακτική πορφύρα.

Η γένεση της ανάπτυξης της νόσου οφείλεται στην επιρροή των ιογενών, παρασιτικών, βακτηριακών παθογόνων και διαφόρων εκπροσώπων τοξικοολύνσεων, προκαλώντας τον σχηματισμό ανοσίας από τα δικά τους κύτταρα - αναφυλοτοξίνες (ειδικά ανοσολογικά σύμπλοκα) που έχουν καταστροφική επίδραση. Όταν το σώμα είναι υγιές, οι αναφυλοτοξίνες διαλύονται. Σε ασθενείς, συσσωρεύονται, μετατρέπονται σε αντιγόνα.

Η εναπόθεση στα ενδοαγγειακά τοιχώματα μεταβάλλει τη διαπερατότητά τους και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας:

  • ενεργοποίηση αιμοπεταλίων
  • μείωση του επιπέδου της αντιθρομβίνης στο αίμα.
  • μπλοκάρισμα της ινωδολυτικής διαδικασίας.

Όλα αυτά γίνονται βασικά σημεία για την ανάπτυξη μάζας μικρών θρόμβων αίματος σε μικροβυθίσματα στο πλαίσιο μειωμένης πήξης του αίματος και αλλεργικών φλεγμονών, προκαλώντας την ανάπτυξη διαφόρων μορφών αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες και παιδιά..

Συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας από μορφές

Φωτογραφία αιμορραγικής αγγειίτιδας σε ενήλικες

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αιμορραγικής αγγειίτιδας οφείλονται σε πολλές μορφές:

  1. Δέρμα - στο οποίο η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται μόνο στο δέρμα.
  2. Δέρμα-αρθρικό, λόγω της προσθήκης σημείων αρθρικής φλεγμονής στις δερματικές βλάβες.
  3. Το δέρμα και η κοιλιακή χώρα, εκδηλώνονται όχι μόνο από αλλαγές στο δέρμα, αλλά και από λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
  4. Νεφρική, που χαρακτηρίζεται από αγγειακή βλάβη των νεφρών και μειωμένη διήθηση και έκκριση ούρων.
  5. Σε συνδυασμό - με σημάδια περιοδικών εκδηλώσεων διαφόρων μορφών της νόσου.

Η πορεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους: fulminant, οξεία, υποξεία, παρατεταμένη, υποτροπιάζουσα και χρόνια μορφή.

Χαρακτηριστικά γενικών και δερματικών σημείων

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας εμφανίζονται απροσδόκητα χωρίς πρόδρομους - η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται γρήγορα. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι υποπύρηνη, αλλά συχνότερα είναι πολύ υψηλή, ειδικά σε ενήλικες ασθενείς. Σημειώνονται τα αρχικά σημεία δηλητηρίασης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική πολλών ασθενειών, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση..

αιμορραγική αγγειίτιδα φωτογραφία εξανθήματος στους γλουτούς

Χαρακτηριστικό της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι ένα συμμετρικό δερματικό εξάνθημα στο πίσω μέρος των ποδιών, το δέρμα των ποδιών και η επιφάνεια των γλουτών. Στην πλάτη, στην κοιλιά και στα χέρια, ένα εξάνθημα είναι σπάνιο φαινόμενο και τα εξανθήματα δεν είναι καθόλου τυπικά στις παλάμες, στο πρόσωπο, στα πέλματα και στην περιοχή του λαιμού. Χαρακτηρίζονται από την εκδήλωση μιας διαφορετικής παλέτας χρωμάτων:

  • φωτεινές κόκκινες μικρές φουσκάλες.
  • οζώδεις βλατίδες που γίνονται ανοιχτές με ελαφριά πίεση.
  • κυκλικοί μωβ κόμβοι και μπλε υποδόρια πετέχια;
  • αιμορραγικό ερυθρό εξάνθημα στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και του στόματος.

Το μέγεθος των στοιχείων του εξανθήματος ποικίλλει και μπορεί να φτάσει το 1 εκ. Παραμένει στο σώμα για έως και 4 ημέρες, γίνεται χλωμό και εξαφανίζεται. Το επόμενο κύμα δερματικών εξανθημάτων εμφανίζεται μετά από μιάμιση εβδομάδα.

Τα αρχικά σημάδια της δερματικής μορφής αιμορραγικής αγγειίτιδας εκδηλώνονται με τη μορφή μικρών υποδόριων αιμορραγιών (πετέκια), εντοπισμένα στα ανώτερα μέρη των ποδιών και των ποδιών. Μερικές φορές, προεξέχουν στο δέρμα των χεριών, της πλάτης και της κοιλιάς. Στην πληγείσα περιοχή - κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, γύρω από τις πρίζες των ματιών, παρατηρούνται σοβαρά συμπτώματα κνησμού και πόνος.

Τα χείλη, τα βλέφαρα, η περινεϊκή περιοχή διογκώνονται. Μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, η χρώση παραμένει στη θέση τους, δίνοντας ξεφλούδισμα κατά την περίοδο της υποτροπής. Οι σχηματισμοί κυτταρικού τύπου είναι δυνατοί με σύντηξη και νέκρωση μεμονωμένων περιοχών του εξανθήματος και με την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων.

Με την αιμορραγική αγγειίτιδα, η εκδήλωση διαφόρων συνδρόμων (ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων) είναι χαρακτηριστικό πολλών παθολογικών διαδικασιών. Για παράδειγμα:

Το σύνδρομο αρθρικής αιμορραγικής αγγειίτιδας εμφανίζεται σε σχεδόν τους μισούς ενήλικες ασθενείς. Μεγάλες αρθρικές ομάδες των ποδιών εκτίθενται σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Μερικές φορές, οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις επηρεάζουν τις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού και μπορούν να αναπτυχθούν εντός μιας εβδομάδας και ακόμη και πριν από την αλλοίωση του δέρματος..

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν: πρήξιμο και ερυθρότητα των ποδιών, μεταναστευτικός πόνος στα άκρα και εκδήλωση μυαλγίας (μυϊκός πόνος). Το σύνδρομο έντονου πόνου με σοβαρή φλεγμονή και οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο βάδισμα. Κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται αρθρικές παραμορφώσεις και βλάβη των κινητικών λειτουργιών.

Το γαστρεντερικό σύνδρομο (κοιλιακό) χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνιο κολικό, ναυτία, έμετο. Εκδηλώνεται ταυτόχρονα με τη δερματική βλάβη ή λίγο αργότερα. Δεν παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στην κατάσταση του ασθενούς. Εάν, με συμπτώματα αιμορραγικής αγγειίτιδας, η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, υπάρχουν ενδείξεις εντερικής και γαστρικής αιμορραγίας - έμετος με ακαθαρσίες αίματος και διάρροια με αίμα.

Σε σοβαρές βλάβες, είναι πιθανές εκδηλώσεις εντερικής εγκεφαλικής σύγχυσης (απόφραξη), διάτρησης (διάτρηση του εντέρου) και περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου εκδηλώνονται από: αδυναμία, αίσθηση θορύβου στο κεφάλι και τρεμόπαιγμα μπροστά στα μάτια, ζάλη, ταχυκαρδία και λιποθυμία.

Η εκδήλωση του νεφρικού συνδρόμου παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς μετά από μια εβδομάδα δερματικών εξανθημάτων. Εμφανίζεται μεμονωμένα πολύ σπάνια. Προκαλεί την ανάπτυξη οξείας μορφής σπειραματονεφρίτιδας αυτοαλλεργικής φύσης με φλεγμονώδεις διεργασίες σε ολόκληρη τη νεφρική συσκευή και απότομη μείωση του τόνου των αγγειακών κλινών.

Στα ούρα, υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος λόγω της εξασθένισης των φλεγμονωδών τοιχωμάτων των αρτηρίων, μέσω των οποίων διαρρέουν ελεύθερα τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι πνευμονικές αλλαγές εμφανίζονται λόγω βλάβης στην αναπνευστική οδό και των πνευμονικών λοβών του ασθενούς. Εκδηλώνεται από βήχα και δύσπνοια, ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα λόγω αυξημένης τριχοειδούς αιμορραγίας.

Οι καρδιαγγειακές αλλαγές χαρακτηρίζονται από σημάδια σοβαρής ταχυκαρδίας και προδιάθεση για αρρυθμία.

Η διαταραχή του νευρικού συστήματος θεωρείται δυσμενής συνέπεια της αιμορραγικής αγγειίτιδας. Προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας πέρα ​​από την αγγειακή βλάβη, που εμπλέκει την εγκεφαλική μεμβράνη στη διαδικασία. Ως εκ τούτου, η συμπτωματολογία εκδηλώνεται με σημάδια εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας - σοβαρές ημικρανίες, αταξία (εξασθενημένος συντονισμός), σπασμοί.

Αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά, χαρακτηριστικά

Η ανάπτυξη αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά οφείλεται σε:

  • έντονο εξιδρωματικό συστατικό ·
  • μια τάση για διαδικασίες γενίκευσης ·
  • η ανάπτυξη του κοιλιακού συνδρόμου.
  • περιορισμένο αγγειοοίδημα
  • οξεία εμφάνιση συμπτωμάτων και τάση υποτροπής.

αιμορραγική αγγειίτιδα φωτογραφία σε παιδιά

Στους μισούς παιδιατρικούς ασθενείς, αιμορραγική αγγειίτιδα εμφανίζεται χωρίς εκδήλωση της δερματικής μορφής της νόσου. Ο στόχος των φλεγμονωδών διεργασιών είναι η γαστρεντερική οδός και οι αρθρώσεις, οι νεφρικές και καρδιακές παθολογίες είναι σπάνιες. Βασικά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν έχουν σοβαρές συνέπειες.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση της παιδικής αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι καλή. Μια σημαντική προϋπόθεση για μια καλή πρόγνωση είναι να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Η αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η γένεση της νόσου, αναγκάζοντας τη συμμόρφωση με το καθεστώς προστασίας του παιδιού καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Τα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται συχνά την άνοιξη, μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η έναρξη μπορεί να είναι ασυμπτωματική για αρκετές εβδομάδες, και στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα. Το παιδί είναι αδύναμο, εκφράζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, το δέρμα γίνεται χλωμό. Αφού μειωθεί η θερμοκρασία, ξεκινούν εξανθήματα.

Η δερματική μορφή εκδηλώνεται ως άφθονο, μεγάλο (έως 10 mm), συχνά αιμορραγικό εξάνθημα με τη μορφή θηλών, που προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος στα πόδια, τα πόδια και τους γλουτούς. Συχνά ένα άφθονο εξάνθημα, που προηγείται φαγούρα και μυρμήγκιασμα. Τα εξανθήματα στα πόδια συχνά συγχωνεύονται, αλλά αν δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενο κύμα, εξασθενίζουν και εξαφανίζονται.

Περισσότερα από τα μισά μωρά έχουν πόνο στην κοιλιακή χώρα, έμετο με αίμα και μπορεί να εμφανιστεί η παρουσία αιματηρών ακαθαρσιών στα κόπρανα. Μετά από τέσσερις ημέρες, ο πόνος εξαφανίζεται. Σημάδια νεφρικής βλάβης μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν ένα μήνα μετά την έναρξη της νόσου, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό της αιμορραγικής αγγειίτιδας.

Με νεφρική βλάβη, είναι πιθανό να αναπτυχθεί οξεία γομερουλονεφρίτιδα, που εκδηλώνεται με πρήξιμο του προσώπου και της οσφυϊκής περιοχής. Υπάρχει αίμα στα ούρα και η ποσότητα πρωτεϊνικών ιζημάτων αυξάνεται.

Η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας πρέπει να είναι επείγουσα, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, δημιουργώντας μια πραγματική απειλή ανάπτυξης του συνδρόμου CRF..

Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μιας πλήρους μορφής της νόσου, στην οποία οι οξείες διεργασίες νεφρικής ανεπάρκειας μπορούν να μετατραπούν σε θνησιμότητα μέσα σε λίγες ώρες. Η ταχεία πορεία της νόσου βασίζεται στις διεργασίες υπερεργικής αντίδρασης με τον επακόλουθο σχηματισμό οξείας νεκρωτικής θρόμβωσης.

Αυτή η πορεία αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι τυπική για παιδιά κάτω των δύο ετών. Μπορεί να οφείλεται σε ανεμοβλογιά, ερυθρά ή οστρακιά. Τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται από εκτεταμένες περιοχές της δερματικής αιμορραγίας, με τη μορφή νέκρωσης και μεγάλων κέντρων αποστράγγισης κυανωτικής φύσης με την περαιτέρω ανάπτυξη γάγγραινας των ποδιών και των χεριών, σοκ και κώμα.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας, φάρμακα

Η επιλογή μιας θεραπευτικής αγωγής για αιμορραγική αγγειίτιδα πραγματοποιείται βάσει διαγνωστικών δεδομένων και αναμνηστικών ασθενών. Στοχεύει στην εξάλειψη προκλητικών παραγόντων.

  1. Εάν εντοπιστούν εστίες μόλυνσης, απολυμαίνονται με φάρμακα απευαισθητοποίησης - "Pantothenate", "Pangamat" και "Glycerophosphate".
  2. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά φάρμακα και αναβολικά φάρμακα για την αύξηση των ιδιοτήτων της ανοσίας. - "Deca-Durabolil", "Nerobolila", Neroboletta "," Pototium Orotat " Methyluracil and "Fitina".
  3. Για την ενίσχυση της αγγειακής διαπερατότητας και της ενδοθηλιακής συμπύκνωσης, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα βιταμινών όπως "Rutin", "ασκορβικό οξύ", "βιταμίνη U" και "βιοτινίνη"
  4. Μεταξύ των φαρμάκων που διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες και βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών, τα πιο αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα των ομάδων Pro-dectin, Diprofen, Solcoseryl, Complamin και Nikoshpana..
  5. Σε σοβαρές μορφές της νόσου - μια γρήγορη πορεία με την ανάπτυξη νέκρωσης, χρησιμοποιούνται καλά αποδεδειγμένα φάρμακα που βασίζονται σε hingamine, τα οποία αναστέλλουν το σχηματισμό αντισωμάτων και ενισχύουν τις δομές των συνδετικών ιστών, ιδίως την ενδιάμεση ουσία. Αυτά περιλαμβάνουν - φάρμακα "Delagil", "Rezorkhin" "Plaquenil" και NSAID.
  6. Η αποκατάσταση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων και η ενίσχυση τους επιτυγχάνεται με πρόσθετη θεραπεία με εξωτερικούς παράγοντες - αλοιφές "Dibulonova", "Aceminova", "Solcoseryl" και "Venorutonova".
  7. Η εξάλειψη των διαβρωτικών και ελκωτικών σχηματισμών επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας αλοιφές Mikulich και Vishnevsky ή "Iruksol".

Δεν υπάρχει μοναδική ειδική θεραπεία για αιμορραγική εγκεφαλίτιδα. Η παθολογία είναι ευκολότερη στη θεραπεία, στην οποία είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο που επηρεάζει την ανάπτυξή του. Όταν εντοπίζεται μια λοίμωξη, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψή της, τα συμπτώματα σταματούν από φάρμακα της ομάδας σαλικυλικού.

Η θεραπεία με ηπαρίνη (κρυόπλασμα ή curantile) πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Στην οξεία φάση της νόσου, απαιτείται πρώιμη θεραπεία με κορτικοστεροειδή για την πρόληψη επιπλοκών της αιμορραγικής αγγειίτιδας (εντερική απόφραξη, διάτρηση ή διάτρηση).

Ποια θα μπορούσε να είναι η πρόβλεψη?

Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν, αν και δεν αποκλείεται μια υποτροπιάζουσα πορεία..

Οι σοβαρές νεφρικές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, κυρίως σε ραγδαία προοδευτική νόσο. Με οποιαδήποτε μορφή της αιμορραγικής αγγειίτιδας, η έκθεση σε αλλεργικές επιδράσεις είναι ανεπιθύμητη για τους ασθενείς.