Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Προφανή συμπτώματα στην πλειονότητα των ασθενών με εκκολπωματική παχέος εντέρου (εκφυλιστική νόσος) απουσιάζουν ή είναι πανομοιότυπα με αυτά άλλων νόσων του εντέρου. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης της εκκολπώσεως αυξάνεται με την ηλικία. Είναι κάτω από το 10% μεταξύ των ατόμων κάτω των 40 ετών και περίπου 50-60% άνω των 80 ετών. Στην ευρωπαϊκή ήπειρο, η εκκολπίδα διαγιγνώσκεται σε κάθε 10ο κάτοικο έως 40 ετών, μετά από 60 χρόνια - σε κάθε τρίτο και από 75 χρόνια - κάθε δεύτερο κάτοικο.

Τα συμπτώματα της εκκολπώσεως του εντέρου σχετίζονται με τον εντοπισμό του εκκολπίσματος. Μεταξύ του πληθυσμού των Δυτικών χωρών, συχνότερα, στο 90% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, βρίσκονται στο περιφερικό κόλον, εκ των οποίων το 50-60% βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλον και μόνο το 10% βρίσκεται στα σωστά μέρη του παχέος εντέρου. Δεν εντοπίστηκε εντοπισμός εκμάθησης στο ορθό.

Οι κύριοι μηχανισμοί της έναρξης των συμπτωμάτων

Η επικρατούσα συχνότητα του σιγμοειδούς εκκολπίσματος του παχέος εντέρου και τα αντίστοιχα συμπτώματα σχετίζονται με ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Το σιγμοειδές κόλον έχει μικρότερη διάμετρο και περισσότερες καμπύλες από το υπόλοιπο του παχέος εντέρου. Εκτελεί τη λειτουργία μιας δεξαμενής στην οποία λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός, η συμπύκνωση και η συσσώρευση περιττωμάτων. Ρυθμίζοντας την πρόοδό τους στο ορθό, χωρίζεται πολύ πιο συχνά από άλλα τμήματα. Όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε αυξημένη πίεση και τέντωμα των τοιχωμάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου..

Η εμφάνιση των εκφυλισμάτων διευκολύνεται επίσης από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του συνδετικού ιστού και των μυϊκών ινών του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Ως αποτέλεσμα, η ένταση των μυών και η αντίσταση στην κίνηση των περιττωμάτων, η ενδοεντερική πίεση και η προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης μέσω ελαττωμάτων στο μυϊκό στρώμα του εντερικού τοιχώματος αυξάνονται όλο και περισσότερο..

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στα υποβλεννογονικά νεύρα πλέγματα με δυσλειτουργία των βαροϋποδοχέων, πάχυνση των κυκλικών και διαμήκων στρωμάτων της μυϊκής μεμβράνης του εντέρου, μείωση της εκτατότητας και του τόνου των τοιχωμάτων του, σύγκλιση των κυκλικών πτυχών, ως αποτέλεσμα του οποίου το έντερο παίρνει τη μορφή ενός ακορντεόν. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί κυρίως σε:

  • συμπίεση των αγγείων που βρίσκονται στο εντερικό τοίχωμα.
  • επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και ανάπτυξη ισχαιμίας.
  • ατροφία του μυϊκού στρώματος
  • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
  • ο σχηματισμός αδύναμων περιοχών στις οποίες σχηματίζεται εκκολπίδα.

Κλινικές εκδηλώσεις εκτροπής του παχέος εντέρου, σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Όλες αυτές οι αλλαγές προκαλούν εντερική δυσλειτουργία στο σύνολό της με τη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων εκκολπικής παχέος εντέρου και των επιπλοκών της:

  • Εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή των εκφυλισμάτων)
  • Αιμορραγία
  • Διάτρηση (διάτρηση)
  • Σχηματισμός διήθησης
  • Εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια (σπάνια)
  • Οξεία ή χρόνια απόφραξη του εντέρου

Η ασθένεια είναι κυρίως προοδευτικής φύσης με κλινικές εκδηλώσεις, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου, τις επιπλοκές της εκκολπικής νόσου, τον εντοπισμό των εκκολλημάτων, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, την ηλικία του ασθενούς και τη συμμόρφωση με συστάσεις σχετικά με τη σωστή διατροφή..

Η πιο συνηθισμένη κλινική μορφή είναι η απλή εκκολπωση του παχέος εντέρου. Εμφανίζεται σχεδόν στο 80% των ασθενών με αυτήν την ασθένεια. Για πολλά χρόνια, πιστεύεται ότι τέτοιες μορφές της νόσου εξελίσσονται εντελώς απουσία συμπτωμάτων. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι στο 85% των ασθενών, ακόμη και ένα μόνο εκκολπωματικό έντερο του παχέος εντέρου, για να μην αναφέρουμε την εκκολπωση, συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις του ενός ή του άλλου βαθμού..

Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά. Συχνά, οι ασθενείς είτε δεν αναζητούν καθόλου ιατρική βοήθεια είτε, εάν πήγαν σε γιατρό, διαγνώστηκαν με δυσβολία, χρόνια κολίτιδα, δυσκινησία του παχέος εντέρου κ.λπ..

Τα πιο συνηθισμένα και κύρια συμπτώματα της απλής εκκολπώσεως του παχέος εντέρου:

  • Διαλείπων επαναλαμβανόμενος πόνος σπαστικού, παροξυσμικού ή θαμπό πόνου στην αριστερή πλευρά (πιο συχνή), μέση (κάτω από τον ομφαλό) ή κάτω κοιλιακή χώρα. Υποτίθεται ότι αυτοί οι πόνοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στον εντερικό αυλό και της μειωμένης κινητικότητας..
  • Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του μετά από μερικές ώρες, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί, ειδικά μετά το φαγητό.
  • Ο πόνος παρόμοιος με την επίθεση σκωληκοειδίτιδας (στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα) είναι δυνατός, ακόμα και αν το εκκολπικό δεν εντοπίζεται στις ανερχόμενες περιοχές (δεξιά), αλλά στο σιγμοειδές κόλον (αριστερά).
  • Μερικές φορές υπάρχει ακτινοβολία (εξάπλωση) πόνου: στον πρωκτό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ιερό, καθώς και στη βουβωνική χώρα ή στη γλουτιαία ζώνη.
  • Ανακούφιση ή πλήρη εξαφάνιση του πόνου μετά από διέλευση αερίου ή πράξη αφόδευσης.

Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου, μπορεί να υπάρχουν γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παραβίαση της λειτουργίας του:

  • δυσκοιλιότητα, η οποία είναι επίμονη
  • δυσκοιλιότητα που ακολουθείται από διάρροια.
  • την απελευθέρωση άφθονων ποσοτήτων βλέννας ·
  • φούσκωμα και σημαντική απόρριψη προσβλητικού αερίου ·
  • ψευδή ώθηση (tenesmus) ή επαναλαμβανόμενες πράξεις αφόδευσης.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά από μια πράξη αφόδευσης (συχνά συνοδεύεται από την παρουσία εκφυλισμάτων στο σιγμοειδές κόλον).

Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει φούσκωμα, ευαισθησία στην ψηλάφηση (ψηλάφηση) σε ολόκληρο το παχύ έντερο. Αυτά τα φαινόμενα είναι πιο έντονα στα αριστερά τμήματα, ωστόσο, δεν υπάρχει προστατευτική αντίδραση (ένταση) του κοιλιακού τοιχώματος. Το σπασμωδικό τμήμα του παχέος εντέρου είναι ψηλαφημένο, στο οποίο εντοπίζεται το εκκολπωματικό.

Μερικά από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εκκολπώσεως σε διάφορα μέρη του εγκάρσιου παχέος εντέρου είναι:

Τμήμα εντέρωνΑλλαγές στο μυϊκό στρώμα του εντέρου και στη φύση του χυμούΗ πιο κοινή ηλικία εκδηλώσεωνΗ φύση των πιο κοινών επιπλοκών
σωστάκατακερματισμός του εντέρου και πάχυνση των περιττωμάτωννέοι (κάτω των 40) ετώνΤάση αιμορραγίας
αριστεράατροφία μυϊκών ινών, κράτηση και σχηματισμός πυκνών περιττωμάτωνπιο συχνά οι ηλικιωμένοιΤάση στην εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή)

Με την προσθήκη επιπλοκών με τη μορφή εκκολπωματίτιδας, αιμορραγίας, διάτρησης και ούτω καθεξής, προκύπτουν τα αντίστοιχα συμπτώματα:

  • με αλλαγές στις κλινικές εξετάσεις αίματος, στα ούρα
  • εμφάνιση θερμοκρασίας
  • αίμα στα κόπρανα
  • αλλαγή στη φύση του συνδρόμου πόνου κ.λπ..

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν βασικές οργανικές μεθόδους, όπως η αρδεογραφία (εξέταση ακτίνων Χ μετά την πλήρωση του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης), η ενδοσκόπηση, η κολονοσκόπηση, η υπολογιστική τομογραφία, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία, τον εντοπισμό και την κατάσταση της εκκολπίδας.

Θεραπεία της απλής εκκολπωσης

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως (απλή μορφή) είναι η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, η χρήση τους από ασυμπτωματικούς ασθενείς βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης και των επιπλοκών του. Υπάρχει μια αντίθετη γνώμη μεμονωμένων ερευνητών ότι η συμπερίληψη αυτών των προϊόντων στη διατροφή οδηγεί ακόμη και σε υποτροπή της εκκολπίδας..

Διατροφή ή φυτικές ίνες - μια ποικιλία σύνθεσης και δομής φυτικών ινωδών ουσιών που δεν χωνεύονται και δεν απορροφώνται στα έντερα. Με θερμιδική πρόσληψη 2500 kcal, η καθημερινή φυσιολογική ανάγκη για αυτά είναι 30 g. Οι περισσότεροι από τους τύπους φυτικών ινών περιέχουν άπεπτους πολυσακχαρίτες, πηκτίνη, κυτταρίνη και ημικυτταρίνη, λιγνίνη, αλγινικά. Η κύρια ιδιότητά τους είναι η δέσμευση του νερού στον εντερικό αυλό, η οποία αυξάνει τον όγκο του χυμού, μειώνει την πίεση μέσα στο έντερο και προάγει την ταχύτερη μεταφορά μέσω των εντέρων και την απομάκρυνση των περιττωμάτων και των τοξινών από το σώμα.

Επιπλέον, οι αδιάλυτες διαιτητικές ίνες, που καλύπτουν περίπου το 6 - 9% των ενεργειακών αναγκών του σώματος, δημιουργούν μια μεγάλη επιπλέον επιφάνεια στο παχύ έντερο, στην οποία ευρίσκονται και στερεώνονται μεγάλος αριθμός ωφέλιμων εντερικών βακτηρίων. Οι ίνες είναι ένα θρεπτικό μέσο για «φιλικά» βακτήρια, στα οποία αναπτύσσονται γρήγορα και πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε καταστολή της παθογόνου χλωρίδας.

Πίνακας χαρακτηριστικών της θετικής επίδρασης των διαιτητικών ινών στο ανθρώπινο σώμα:

Άμεσο αποτέλεσμαΕμμεση ενέργεια
  • υγροποίηση του εντερικού περιεχομένου και ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας
  • αύξηση του αριθμού των αποικιών ωφέλιμων εντερικών βακτηρίων
  • αύξηση της επιπρόσθετης περιοχής για τη διόρθωση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας
  • ο σχηματισμός διαθέσιμων πηγών ενέργειας για κύτταρα (μονοσακχαρίτες κ.λπ.) ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας της μικροχλωρίδας
  • αντιοξειδωτικά και αντιμικροβιακά αποτελέσματα (έναντι παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών)
  • αυξάνοντας την αντίσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου
  • παρέχοντας υγιή χλωρίδα με ενέργεια
  • διόρθωση της κυκλοφορίας αζωτούχων ενώσεων, χοληστερόλης και χολικών οξέων από το έντερο στο ήπαρ
  • μειωμένη απορρόφηση βιταμινών, οργανικών οξέων και ανόργανων αλάτων, διέγερση της άμυνας του οργανισμού
  • μείωση του κορεσμού των τροφίμων με ενεργειακά συστατικά

Καθίσταται σαφές γιατί τα διαιτητικά τρόφιμα που περιέχουν πίτουρο είναι αποτελεσματική διατροφή για την εντερική εκκολπωση. Το χοντρό πίτουρο σίτου έχει τη μεγαλύτερη ικανότητα να μειώνει την ενδοεντερική πίεση και να αυξάνει τον όγκο του χυμού. Πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή σταδιακά για περίοδο 2 εβδομάδων έως 1 μήνα. Ο ημερήσιος ρυθμός ξεκινά από 5-10 g έως 20-30 g. Για το σκοπό αυτό, η ημερήσια δόση (2-4 κουταλιές της σούπας) πίτουρου χύνεται με 1 ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται για 30-40 λεπτά, μετά το οποίο το νερό πρέπει να αποστραγγιστεί. Βρασμένο πίτουρο μπορεί να προστεθεί σε πιάτα λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, σούπες.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μιας τέτοιας δίαιτας, η εντερική εκκολπωση, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών φυτικών ινών, μπορεί να αναπτύξει ή να επιδεινώσει τον κοιλιακό πόνο. Επομένως, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, για παράδειγμα, χωρίς shpy ή mebeverin 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ, 400 mg το καθένα, meteospazmil, bukopan και άλλα..

Μια αποτελεσματική πηγή διαιτητικών ινών θεωρείται ότι είναι τα παρασκευάσματα Mucofalk, Fiberlex, Ispagol, Solgar Psyllium, που αποτελούνται από τα κελύφη των σπόρων των ωοειδών φυτών που αναπτύσσονται στις άνυδρες περιοχές της Μεσογείου, του Πακιστάν και της Ινδίας. Στο κέλυφος των σπόρων πεύκου αυτού του συγκεκριμένου είδους, τα συστατικά των βλεννογόνων περιέχονται σε υψηλή συγκέντρωση, λόγω της οποίας το φάρμακο ανήκει σε μαλακές διατροφικές ίνες.

Το Mucofalk, σε αντίθεση με το πίτουρο, δεν έχει σχεδόν καθόλου παρενέργειες με τη μορφή του μετεωρισμού και του σπαστικού πόνου, αλλά έχει αντιφλεγμονώδη δράση και είναι σημαντικά ανώτερο από το πίτουρο σίτου όσον αφορά τη μείωση της ενδοεντερικής πίεσης, προάγει αποτελεσματικά την αναπαραγωγή λακτό - και bifidobacteria..

Οι διαιτητικές ίνες που αποτελούν το Mucofalk έχουν τα ακόλουθα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά:

  • Επιβραδύνει τις διαδικασίες εκκένωσης της μάζας τροφίμων από το στομάχι
  • Αυξήστε το ιξώδες των μαζών των τροφίμων στο λεπτό έντερο
  • Ενισχύει την παραγωγή βλέννας στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου
  • Συνδέουν και διατηρούν όγκο νερού που υπερβαίνει τη μάζα των ίδιων των ινών, μειώνοντας έτσι την ένταση των εντερικών τοιχωμάτων, ενυδατώνοντας τα κόπρανα και εξασφαλίζοντας την επιταχυνόμενη διέλευσή τους μέσω των εντέρων
  • Τα κολλοειδή τοξικά στοιχεία εξωτερικής και εσωτερικής προέλευσης συλλέγονται και διατηρούνται στην επιφάνειά τους
  • Παρέχετε επιπλέον χώρο για ωφέλιμους μικροβιακούς συσχετισμούς και, υποβάλλοντας σε ενζυματική αποσύνθεση από μικροοργανισμούς, γίνετε ενεργειακός πόρος για τους τελευταίους
  • Μην εμποδίζετε την εντερική απορρόφηση ιχνοστοιχείων και βιταμινών

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή των ασθενών με εντερική εκκολπίαση:

  • πίτουρο ολικής αλέσεως ή ψωμί λευκού αλευριού
  • θρυμματισμένα δημητριακά από σιτάρι και κόκκους φαγόπυρου με φυτικό έλαιο
  • κατσαρόλες λαχανικών
  • σούπες λαχανικών σε ζωμό κρέατος
  • γαλακτοκομικά προϊόντα
  • ψημένα λαχανικά (αν είναι καλά ανεκτά)

Είναι επιθυμητό να εξαιρούνται στυπτικά και περισταλτικά που αναστέλλουν τρόφιμα από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ψωμί φτιαγμένο από λεπτό αλεύρι υψηλότερης ποιότητας
  • ζυμαρικά
  • σιμιγδάλι και χυλό ρυζιού
  • ζελέ, καφές και τσάι
  • κόκκινο κρασί, κακάο και σοκολάτα

Η διαιτητική ίνα είναι η κύρια θεραπεία και πρόληψη της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου. Ελλείψει περίπλοκων μορφών της νόσου, συνιστάται η συνεχής χρήση τους, με εξαίρεση τις εποχές του καλοκαιριού και του φθινοπώρου, λόγω της συμπερίληψης επαρκούς ποσότητας φρέσκων λαχανικών, φρούτων και βοτάνων στη διατροφή..

Θεραπεία φαρμάκων

Με την εντερική εκφύλιση, οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται από τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία επιπλοκών.

Για ασυμπτωματική εκκολπωση

όταν η ασθένεια διαγνώστηκε τυχαία (τυχαία διαπίστωση), ο ασθενής συμβουλεύτηκε να ακολουθήσει μόνο μια δίαιτα, με αύξηση στην καθημερινή διατροφή φρούτων, λαχανικών, φασολιών, δημητριακών, της χρήσης τουλάχιστον 2 λίτρων υγρού την ημέρα (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατή η χρήση προβιοτικών (δείτε τη λίστα των αναλόγων Linex), παρασκευάσματα ενζύμων, φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό (αιτίες).

Παρουσία μιας απλής φλεγμονώδους διαδικασίας
  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, παρασκευάσματα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος, βουτυρικού οξέος
  • ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης
  • διεγερτικά της γαστρεντερικής κινητικότητας, όπως το Domperidone (Motilium, Pasazhiks, Motilak), το Metoclopromide κ.λπ..
  • αντισπασμωδικά - Noshpa, Drotaverin, Spazmol, Spazmonet
  • καθαρτικά - πρεβιοτικά (με βάση τη λακτουλόζη - Normase, Romfalak, σιρόπι Portalak, Duphalac, Lactulose Poly, Goodluck, Lactulose Stada, Livolyuk-PB).
Με την εξέλιξη της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδείκνυται νοσηλεία

Όταν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση?

Εάν ο ασθενής είχε 2 επεισόδια εκκολπωματώσεως, σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές μελέτες, συνιστάται να πραγματοποιηθεί εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι οι επανειλημμένες επιθέσεις είναι ελάχιστα δεκτές στη θεραπεία με φάρμακα και, κατά κανόνα, οδηγούν σε εντερική διάτρηση ακολουθούμενη από περιτονίτιδα. Επιπλέον, συνιστάται χειρουργική θεραπεία σε ασθενείς άνω των 40 ετών, ακόμη και μετά από 1 επεισόδιο εκκολπωματίτιδας..

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση (αποτοξίνωση) του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βαριά αιμορραγία
  • προοδευτική εντερική απόφραξη
  • διάτρηση ενός εκφυλισμού με ανάπτυξη περιτονίτιδας ή ρετροπεριτοναϊκού φλέγματος
  • άνοιγμα ενός αποστήματος όταν αναπτύσσονται εξωτερικά ή εσωτερικά συρίγγια του εντέρου

Σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, ο όγκος της επέμβασης προσδιορίζεται μεμονωμένα · μερικές φορές, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, το έντερο αφαιρείται με αφύσικο τρόπο στο κοιλιακό τοίχωμα. Η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς σε γαστρεντερολόγο και κολοπροκτόλο, επαρκή θεραπεία και προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία (ειδικά μετά από επίθεση) βελτιώνει την πρόγνωση. Στο 80% των περιπτώσεων, η εκκολπωματίτιδα προχωρά χωρίς επιπλοκές, με επιπλοκές ο κίνδυνος υποτροπής στο μέλλον είναι 25%.

Εκκολπωματίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία (Διατροφή, Φάρμακα, Χειρουργική)

Η εκκολπωματίτιδα είναι μια απομονωμένη φλεγμονή του εκκολπίσματος και των περιβαλλόντων ιστών (κυτταρίνη, εντερικό τοίχωμα) σε ακτίνα 7 cm, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία δεν εκτείνεται στο κοιλιακό τοίχωμα και στα γειτονικά όργανα. Η φλεγμονή συμβαίνει συνήθως σε ψευδείς εκκολπίδες στο κόλον ή στο σιγμοειδές κόλον.

Στη βιβλιογραφία, μπορείτε επίσης να βρείτε την έννοια της εκτροπής. Η εκκολπωματίωση, με την ευρεία έννοια, σημαίνει την παρουσία πολλαπλών εκφυλισμάτων σε οποιοδήποτε σεξουαλικό όργανο. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, αυτός ο όρος έχει στενότερο νόημα και χρησιμοποιείται κυρίως στο πλαίσιο της παθολογίας του παχέος εντέρου..

Επομένως, η εκκολπωση του παχέος εντέρου είναι μια κατάσταση όπου υπάρχει τουλάχιστον ένα εκκολπωματικό στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αυτή η παθολογία είναι συνήθως ασυμπτωματική ή χαρακτηρίζεται από μη ειδικές λειτουργικές εκδηλώσεις. Η εκκολπωματίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι επιπλοκή της εκκολπωματώσεως και έχει σαφή κλινική εικόνα λόγω φλεγμονώδους συνδρόμου..

Σύμφωνα με την πορεία του, η εκκολπωματίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Συμπτώματα

Οξεία εκκολπωματίτιδα

Οι κύριες εκδηλώσεις της απλής εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς (επιμένει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες).
  • τοπικός πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς
  • πυρετός;
  • λευκοκυττάρωση στη γενική εξέταση αίματος.
  • φούσκωμα
  • ναυτία;
  • έμετος
  • κατακράτηση ή χαλάρωση κοπράνων
  • παραβίαση της ούρησης.

Το πιο κοινό και επίμονο σύμπτωμα της οξείας εκκολπωματίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος και η θέση του εξαρτάται από την ανατομική θέση της πληγείσας περιοχής. Δεδομένου ότι το σιγμοειδές κόλον είναι πιο ευαίσθητο στην εκκολπωση, ο πόνος συνήθως ανησυχεί στον αριστερό ειλεό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εκκολπωματίτιδα καλείται μερικές φορές «σκωληκοειδίτιδα αριστεράς πλευράς». Ο πόνος μπορεί επίσης να εντοπιστεί στην αριστερή πλευρική περιοχή της κοιλιάς - με βλάβη στο φθίνον έντερο, στο υπογάστριο - με βλάβη στο εγκάρσιο κόλον, στον δεξιό ειλεό - με βλάβη στο ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει από ήπια ασήμαντη έως μέτρια ή σοβαρή. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι σταθερή και παροξυσμική..

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις οξείας εκκολπωματίτιδας συνοδεύονται από εμπύρετο πυρετό και φλεγμονώδη εικόνα του αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR).

Άλλα συμπτώματα όπως διαταραγμένα κόπρανα, φούσκωμα, ναυτία και έμετος και δυσουρικές διαταραχές είναι λιγότερο συχνές.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς και την εξέταση με δύο χέρια (κολπικό ή ορθικό), προσδιορίζεται μια πυκνή, μέτρια επώδυνη, σχετικά κινητή τομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η γενική κατάσταση των ασθενών με οξεία εκκολπωματίτιδα είναι ικανοποιητική.

Χρόνια εκκολπωματίτιδα

Η ασθένεια θεωρείται χρόνια σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία επιμένει για περισσότερο από 6 εβδομάδες ή υπάρχει υποτροπή.

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας εκκολπωματίτιδας. Ο πόνος είναι συνήθως χαμηλής έως μέτριας έντασης, εντοπισμένος στα κάτω πλευρικά τμήματα της κοιλιάς στα αριστερά.

Ανάλογα με την παραλλαγή της πορείας της νόσου, η κλινική εικόνα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά..

Συνεχής ροή

Με τη συνεχή πορεία της διαδικασίας, η φλεγμονή δεν υποχωρεί μετά από 6 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας ή αναπτύσσεται υποτροπή κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Ταυτόχρονα, οι επώδυνες αισθήσεις είναι ασταθείς και αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές αυξάνονται και μετά εξασθενούν. Μερικές φορές υπάρχει ακτινοβολία πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, στο επιγάστριο, στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Το σύνδρομο πόνου σταματά με τη λήψη αντισπασμωδικών ή ανακουφιστικών πόνων για 15-40 λεπτά. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται αυτά τα φάρμακα σε καθημερινή βάση..

Επαναλαμβανόμενη πορεία

Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία μετά τη θεραπεία, η φλεγμονή εξαλείφεται πλήρως, μετά από λίγο η φλεγμονώδης διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά. Ταυτόχρονα, στις περιόδους μεταξύ παροξύνσεων, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν παράπονα, απουσιάζουν επίσης αντικειμενικά δεδομένα για τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Η κλινική εικόνα με την επιδείνωση της υποτροπιάζουσας εκκολπωματίτιδας είναι παρόμοια με αυτήν στην οξεία διαδικασία. Το ποσοστό υποτροπής κυμαίνεται από 1 φορά το μήνα έως 1 φορά ανά 1-1,5 χρόνια.

Λανθάνουσα ροή

Με μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης, προσδιορίζεται ένα εκκολλητικό πρόγραμμα με πυώδη εκκένωση χωρίς να εμπλέκεται ο περιβάλλοντος ιστός στη διαδικασία.

Κατά την εξέταση ασθενών, οι περισσότεροι έχουν πυκνό σιγμοειδές κόλον στην αριστερή λαγόνια περιοχή, επώδυνο κατά την ψηλάφηση.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών στα τοιχώματα του εκκολπίσματος είναι η παραβίαση της εκκένωσης και της στασιμότητας του περιεχομένου στο σώμα του εκκολπίσματος, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένα πυκνό κομμάτι σε αυτό - κοπράτιδα. Η πλήρης απόφραξη του αυχένα του εκφυλισμού συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην απελευθέρωση του εξιδρώματος. Το εξίδρωμα μαλακώνει τα κόπρανα και απελευθερώνεται στον αυλό του εντέρου, ερεθίζει τα τοιχώματά του και προκαλεί αντιδραστική φλεγμονή.

Η σοβαρότητα της φλεγμονής εξαρτάται από τις αντιδραστικές ιδιότητες του ίδιου του οργανισμού και την επιθετικότητα του μολυσματικού παράγοντα..

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εκκολπωματίτιδα:

  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • ελμινθική εισβολή;
  • παθολογία του εντέρου που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα
  • υπερβολικό βάρος;
  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • συστηματικές ασθένειες που μειώνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος (σακχαρώδης διαβήτης, ανοσοανεπάρκεια).

Επιπλοκές

Οξείες επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας:

Χρόνιες επιπλοκές της εκκολπωματίτιδας:

  • χρόνια παρεντερική διήθηση
  • στένωση του παχέος εντέρου
  • εντερική απόφραξη
  • συρίγγια (εξωτερικά, εντερικά, εντερικά-κολπικά, εντερικά-κυστικά).
  • κολίτιδα - φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος δίπλα στο εκφυλισμό.
  • εξασθενημένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο πλαίσιο της πολλαπλής εκτροπής.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας, είναι σημαντικό όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο εκκολλητικό σώμα, αλλά και να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της διαδικασίας, η σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί η διαφορική διάγνωση της εκκολπωματίτιδας με άλλες ασθένειες: σκωληκοειδίτιδα, όγκοι των κοιλιακών και πυελικών οργάνων, λοιμώδης και μη λοιμώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Για την εκπλήρωση αυτών των καθηκόντων, απαιτείται η ανάληψη, η εξαίρεση των συμπτωμάτων του "άγχους", η διεξαγωγή κλινικής εξέτασης και η εκτέλεση υποχρεωτικών εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων..

Εργαστηριακές μέθοδοι

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • βιοχημική εξέταση αίματος (χολερυθρίνη, AST, ALT, ALP, GGTP, γλυκόζη, ολική χοληστερόλη, αμυλάση, CRP).
  • απόκρυφη εξέταση αίματος.

Οργάνωση μεθόδων

  • ΗΚΓ;
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
  • απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων (εάν υπάρχει υποψία διάτρησης εκκολπωματίτιδας.
  • κολονοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα εντέρου, γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, CT ​​ή MRI των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας για την εκκολπωματίτιδα είναι η ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών.

Η μη επιπλοκή εκκολπωματίτιδα, ελλείψει σημείων συστηματικής φλεγμονής, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς, ωστόσο, η έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία εντός 48-72 ωρών χρησιμεύει ως σήμα για νοσηλεία..

Η περίπλοκη εκκολπωματίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα.

Διατροφή

Στις πρώτες 2-3 ημέρες από την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται μια αυστηρή δίαιτα, η οποία επιτρέπει μόνο την πρόσληψη διαυγών υγρών (ζωμός λαχανικών, υγροί ζωμοί από κρέατα και ψάρια με χαμηλά λιπαρά, ακόμα μεταλλικό ή πόσιμο νερό, διαυγές χυμούς, αδύνατο τσάι, ζελέ).

Τις επόμενες ημέρες, μια δίαιτα χωρίς σκωρία εμφανίζεται με τον αποκλεισμό προϊόντων που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σχηματισμού αερίων στο έντερο..

ΣυνιστάταιΠρέπει να αποκλειστεί
Προϊόντα κρέατος
  • Βρασμένο άπαχο κρέας (βόειο κρέας, κοτόπουλο)
  • Κεφτεδάκια
  • Είδος πήτας
  • Κοτολέτες ατμού
  • Ζωμοί κρέατος με χαμηλά λιπαρά
  • Λιπαρά κρέατα (χοιρινό, αρνί, πάπια, χήνα)
  • Λουκάνικα
  • Λουκάνικα
  • Καπνιστό κρέας
Ενα ψάριΆπαχο ψάρι (πέρκα, τούρνα, pollock, μπακαλιάρος, πέρκα)Λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός, πέστροφα)
ΣούπεςΣούπες ζωμού κρέατος με χαμηλά λιπαρά, ζωμοί λαχανικώνΜπορς, σούπα λάχανου, okroshka, μανιταρόσουπα, σούπες γάλακτος
Κουάκερ και δημητριακάΡύζι, σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά, ζυμαρικά από αλεύρι premium
  • Κεχρί, κουάκερ από μαργαριτάρι κριθάρι
  • Σπόροι παπαρούνας, νιφάδες καρύδας, θρυμματισμένοι κόκκοι, μούσλι
Προιοντα γαλακτοςΚεφίρ με χαμηλά λιπαρά, φυσικό γιαούρτι, βούτυρο, τυρίΞινή κρέμα, πλήρες γάλα, γιαούρτια με διάφορα γεμίσματα, παγωτό, κρέμα, τυρί cottage
Προϊόντα ψωμιού και αλευριούΛευκό ψωμί από αλεύρι premium, κράκερ χωρίς πρόσθετα, ξήρανση, κουλούρια.Ψωμί ολικής αλέσεως, προϊόντα αλευριού σίκαλης, μαύρο ψωμί
Λαχανικά και φρούταΜπανάνες, πεπόνι, ροδάκινο
  • Λάχανο, ραπανάκια, παντζάρια, καρότα, ραπανάκια, κρεμμύδια, σκόρδο, βότανα, φύκια, αποξηραμένα φρούτα, ξηροί καρποί, σταφύλια, μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή,
  • Μούρα
  • Όσπρια (μπιζέλια, φακές, φασόλια, ρεβίθια, φασόλια)
ΠοτάΑδύναμο τσάι, καφές, πόσιμο νερό, μεταλλικό νερό, διαυγές χυμούς χωρίς πολτό, κομπόστες
  • Αλκοόλ
  • Νέκταρ, χυμός με πολτό, ποτά δαμάσκηνου, ανθρακούχα ποτά, kvass
ΓλυκαΜέλι, ζάχαρη, ζελέ, σιρόπιΌλα τα γλυκά εκτός από αυτά που επιτρέπονται
Οι υπολοιποιΑυγάΚαρυκεύματα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μανιτάρια, ξύδι, σάλτσες, χρένο, μουστάρδα

Στη χρόνια εκκολπωματίτιδα, μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και φυτικές ίνες ενδείκνυται στις περιόδους μεταξύ παροξύνσεων.

Θεραπεία φαρμάκων

Αντιβιοτικά

Για απλή οξεία εκκολπωματίτιδα, προτιμώνται τα στοματικά φάρμακα. Διάρκεια θεραπείας 7-14 ημέρες.

Τα φάρμακα επιλογής είναι αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ 500 mg / 125 mg 3 φορές / ημέρα από το στόμα ή σιπροφλοξασίνη 500 mg 2 φορές / ημέρα από το στόμα + μετρονιδαζόλη 250 mg 3 φορές / ημέρα από το στόμα.

Σε περίπτωση χρόνιας συνεχούς πορείας εκκολπωματίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται για τουλάχιστον ένα μήνα έως ότου επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η αλλαγή αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά που δεν έχουν συστηματική δράση, αλλά λειτουργούν αποκλειστικά στον εντερικό αυλό.

Αντισπασμωδικά

Με σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται επιλεκτικά αντισπασμωδικά:

  • υδροχλωρική mebeverine (niaspan, duspatalin, sparex, dutane) 200 mg 2 φορές την ημέρα.
  • τριμεβουτίνη (neobutin, trimedat, trimebutin maleate) 100 mg 3 φορές την ημέρα.
  • pinaveria bromide (dicetel) 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Κατά την εξάλειψη της φλεγμονής, τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται κατόπιν αιτήματος.

Καθαρτικά

Η χρήση καθαρτικών στην οξεία περίοδο είναι περιορισμένη. Το λάδι βαζελίνης επιτρέπεται για χρήση, 1-4 κουταλιά της σούπας την ημέρα.

Εκτός επιδείνωσης, χρησιμοποιείται λακτουλόζη ή μακρογόλη.

Χειρουργική επέμβαση

Η επείγουσα χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μια περίπλοκη πορεία εκκολπωματίτιδας (αιμορραγία, διάτρηση με σημεία περιτονίτιδας, απόστημα). Ο σκοπός της παρέμβασης είναι να αφαιρεθεί ένα μέρος του παχέος εντέρου μαζί με το προσβεβλημένο εκκολλητικό σώμα. Πιο συχνά εκτελούνται οι εργασίες του Hartmann ή του Mikulich.

Δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, επομένως, καθορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τη συχνότητα των υποτροπών, την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την περαιτέρω πρόγνωση.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η απλή εκκολπωματίτιδα δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία..

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης εκκολπωματίτιδας, όπως η ίδια η εκκολπωση, περιλαμβάνουν:

  • προσήλωση σε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (τουλάχιστον 25 g την ημέρα).
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας
  • πρόληψη της παχυσαρκίας
  • κανονική σωματική δραστηριότητα
  • διόρθωση βάρους.

Συνεχίζοντας το θέμα, φροντίστε να διαβάσετε:

Δυστυχώς, δεν μπορούμε να σας προσφέρουμε κατάλληλα άρθρα..

Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Η εκκολπωση του παχέος εντέρου. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κίνδυνοι ανάπτυξης της νόσου αυξάνονται με την ηλικία. Εξαίρεση είναι η συγγενής μορφή, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά και νέους..

Η παθολογία είναι πάντα δευτερογενής, συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο γαστρεντερολογικών παθολογιών. Η επίδραση των αγγειακών διαταραχών και της μυϊκής αδυναμίας δεν αποκλείεται.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι μη ειδικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης. Οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις θεωρούνται σύνδρομο πόνου, μετεωρισμός και διαταραχή της πράξης αφόδευσης. Ωστόσο, η εκκολπωση είναι συχνά ασυμπτωματική..

Τα διαγνωστικά απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ξεκινώντας από ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τελειώνοντας με ενδοσκοπικές ενόργανες εξετάσεις. Τα εργαστηριακά τεστ είναι δευτερεύουσας σημασίας.

Η εκκολπωση μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους, για παράδειγμα, λήψη φαρμάκων, μετά από ήπια δίαιτα, φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης. Η ένδειξη για ιατρική παρέμβαση είναι η ανάπτυξη επιπλοκών.

Στον διεθνή ταξινομητή ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, η εκκολπωση έχει τη δική της σημασία: τον κωδικό ICD-10 - K57.3.

Αιτιολογία

Η εκκολπωση του παχέος εντέρου αναπτύσσεται πολλές φορές συχνότερα από την ήττα του λεπτού εντέρου. Πιστεύεται ότι το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλό - κάθε δέκατο άτομο ζει με μια τέτοια διάγνωση..

Η εμφάνιση πρωτογενούς και δευτερογενούς εκκολπώματος (ιερά νεοπλάσματα) διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες προδιάθεσης.

Αιτίες συγγενής εκκολπωματίτιδας:

  • συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού του παχέος εντέρου.
  • μειωμένη κινητική ικανότητα?
  • ακατάλληλη διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού
  • εκφυλιστικές εντερικές αλλοιώσεις.
  • ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης του πεπτικού σωλήνα.

Όσον αφορά την αποκτηθείσα μορφή, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προκλητές της εκκολπωσης είναι οι εξής:

  • χρόνια εντερική απόφραξη
  • ανθυγιεινή διατροφή - τρώει πολλά λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά και καπνιστά κρέατα, ισχυρό καφέ και ανθρακούχα ποτά.
  • έλλειψη ινών - σε αυτό το πλαίσιο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογράφησε μια δίαιτα για εκκολπωση.
  • μακροπρόθεσμος εθισμός στις κακές συνήθειες, ειδικά στα αλκοολούχα ποτά.
  • υπερβολικά υψηλό σωματικό βάρος
  • παρατεταμένη άρνηση για φαγητό ακολουθούμενη από υπερκατανάλωση τροφής.
  • αθηροσκλήρωση;
  • καρδιακή ισχαιμία
  • οποιεσδήποτε συνθήκες που οδηγούν σε αύξηση της ενδοεντερικής πίεσης.

Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από ηλικιωμένους, καθώς ο σχηματισμός εκφυλισμάτων μπορεί να προκληθεί από τη φυσική διαδικασία γήρανσης του ανθρώπινου σώματος, όταν οι μύες των εσωτερικών οργάνων χάνουν τον τόνο τους.

Η συχνότητα διάγνωσης του προβλήματος θα αυξηθεί με την ηλικία. Επικράτηση μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών:

  • παιδιά - η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια, μόνο λόγω συγγενών ανωμαλιών.
  • άτομα κάτω των 40 - 10% των περιπτώσεων ·
  • άτομα από 40 έως 50 ετών - ελαττώματα στο παχύ έντερο εντοπίζονται σε κάθε τρίτο άτομο.
  • άνω των 60 ετών - 50% των καταστάσεων.
  • άνω των 70 ετών - 80%.

Ταξινόμηση

Εκτός από την ύπαρξη συγγενών και επίκτητων μορφών, η εκκολπωση διαχωρίζεται ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας:

  • περιφερικό κόλον - περίπου 20%.
  • εγκάρσιο κόλον ή σιγμοειδές κόλον - 50%.
  • τα σωστά τμήματα του παχέος εντέρου - 10%
  • αριστερά μέρη του παχέος εντέρου - 30%.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, σημειώνονται τέτοιες επιλογές για την πορεία της παθολογίας:

  • ασυμπτωματική - εμφανίζεται συχνότερα, στο 80%.
  • με χαρακτηριστικά γνωρίσματα?
  • περίπλοκη - η πιο συχνή επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου είναι η εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκφυλισμού).

Οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους προβλημάτων:

  1. Αληθινή εκκολπωματική νόσος. Είναι συγγενής στη φύση. Υπάρχει συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία όλων των στρωμάτων του παχέος εντέρου (μυών, βλεννογόνων και υποβλεννογόνων).
  2. Ψευδής εκκολπωματική νόσος. Θεωρείται ότι αποκτήθηκε. Μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη αλλάζει δομικά.

Συμπτώματα

Σε σχεδόν όλες τις καταστάσεις, η εκκολπωση του παχέος εντέρου προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι είναι άρρωστος μέχρι το τέλος της ζωής του.

Σε άλλες περιπτώσεις, η παθολογία λειτουργεί ως διαγνωστική έκπληξη - ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια ενόργανων εξετάσεων για άλλες διαταραχές. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται μόνο από το 20% των ασθενών από τον συνολικό αριθμό περιπτώσεων..

Ανεξάρτητα από την αιτία του σχηματισμού, η εκκολπωση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • περιοδικός πόνος στην κοιλιακή χώρα
  • αύξηση του μεγέθους του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • φούσκωμα;
  • αναστατωμένο κόπρανα - υπάρχει εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας, λιγότερο συχνά - η επικράτηση ενός από τα σημεία.
  • βαρύτητα και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • μειωμένη όρεξη ή πλήρης αποστροφή στα τρόφιμα.
  • ψευδείς επιθυμίες ή, αντίθετα, επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
  • αίσθημα πληρότητας στα έντερα.
  • την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα - αίμα και βλέννα.
  • γρήγορος κορεσμός.

Ο σχηματισμός επιπλοκών δεν θα γίνει απαρατήρητος για ένα άτομο, καθώς τα παραπάνω συμπτώματα θα συμπληρωθούν με τα ακόλουθα σημεία:

  • αυξημένη ένταση της σοβαρότητας του πόνου
  • πυρετός;
  • αδυναμία και κόπωση
  • μείωση της ικανότητας εργασίας ·
  • ένταση των κοιλιακών μυών
  • ναυτία και έμετος;
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • απώλεια βάρους;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • η εμφάνιση μιας επώδυνης σφραγίδας, η οποία εντοπίζεται στην κάτω αριστερή κοιλιά - προσδιορίζεται εύκολα κατά την αυτοαίσθημα ψηλάφησης.

Τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις είναι τυπικές για κάθε ασθενή, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και ανάπτυξη ενός σχήματος για τη θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο. Η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως, για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο κλινικός ιατρός πρέπει να μελετήσει τα αποτελέσματα ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων και να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • διαβάστε το ιατρικό ιστορικό - για να αναζητήσετε την υποκείμενη ασθένεια.
  • συλλέξτε και αναλύστε ένα ιστορικό ζωής - πληροφορίες σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς.
  • βαθιά ανίχνευση και χτύπημα ολόκληρης της επιφάνειας του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου.
  • αξιολόγηση της γενικής υγείας και της κατάστασης του δέρματος.
  • μετρήστε τους δείκτες θερμοκρασίας.
  • συνέντευξη ενός ατόμου λεπτομερώς.

Απαιτούνται επίσης εργαστηριακές δοκιμές, όπως:

  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • συμμογράφημα;
  • ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • κουλτούρα κοπράνων.

Οι ακόλουθες οργανικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση του γιατρού:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • ακτινογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • κολονοσκόπηση;
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • μανομετρία;
  • CT και μαγνητική τομογραφία;
  • ενδοσκοπική βιοψία.

Η πολλαπλή εκφύλιση του παχέος εντέρου πρέπει απαραιτήτως να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες παθολογίες:

Θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι κλινικοί γιατροί κάνουν προσπάθειες να εξαλείψουν συντηρητικά την παθολογία, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ·
  • αντισπασμωδικά και αναλγητικά
  • προκακινητική και ένζυμα ·
  • πρεβιοτικά και προβιοτικά
  • αντιδιαρροϊκά και άλλα φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων.
  • ενισχυτικοί πράκτορες ·
  • σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε τη διατήρηση της διατροφικής εκφύλισης του παχέος εντέρου. Η διατροφική θεραπεία έχει τους ακόλουθους κανόνες:

  • απόλυτη απόρριψη της κατανάλωσης muffins και προϊόντων ζαχαροπλαστικής, ημιτελών προϊόντων και παραπροϊόντων σφαγίων, τηγανητά και πικάντικα πιάτα, λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων, γλυκών, ισχυρού τσαγιού και καφέ, γλυκών ανθρακούχων ποτών ·
  • συχνή και κλασματική πρόσληψη τροφής.
  • εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές ίνες, η οποία βρίσκεται σε λαχανικά, φρούτα και δημητριακά.
  • λεπτομερή μάσηση?
  • μαγείρεμα φαγητού με βρασμό, ατμό, στιφάδο και ψήσιμο.
  • έλεγχος του καθεστώτος θερμοκρασίας των πιάτων.

Μόνο ένας ειδικός - ένας γαστρεντερολόγος ή ένας διατροφολόγος μπορεί να παρέχει μια πλήρη λίστα απαγορευμένων και επιτρεπόμενων συστατικών και να καταρτίσει ένα κατά προσέγγιση μενού.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • θεραπευτικό μασάζ της κοιλιάς
  • θεραπεία άσκησης - οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά.
  • μη παραδοσιακές μεθόδους - μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες.

Η θεραπεία της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή σε περίπτωση επιπλοκών. Εμφανίζεται μια λειτουργία που περιλαμβάνει πλήρη ή μερική εκτομή του επηρεαζόμενου τμήματος.

Πιθανές επιπλοκές

Ασυμπτωματική πορεία, άρνηση εξειδικευμένης βοήθειας ή απόπειρα να απαλλαγούμε από την εκκολπωση από μόνη της συχνά προκαλεί την εμφάνιση συνεπειών.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της εκκολπώσεως, αρκεί να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες πρόληψης:

  • δια βίου απόρριψη κακών συνηθειών.
  • υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή
  • έλεγχος βάρους;
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας που μπορεί να οδηγήσει σε εκκολπώσεις.
  • τακτικοί έλεγχοι σε ιατρική εγκατάσταση.

Μια τέτοια βλάβη του παχέος εντέρου έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Εκκολπωματική παχέος εντέρου

Τα εκκολπωματικά είναι μυϊκές προεξοχές στα τοιχώματα του εντέρου. Αυτοί οι σχηματισμοί στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων βρίσκονται στο σιγμοειδές κόλον, λίγο λιγότερο συχνά στον οισοφάγο και στο δωδεκαδάκτυλο. Η εκκολπωση του παχέος εντέρου είναι συχνότερη σε άνδρες και γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις συγγενής εκκολπώσεως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Αιτίες της εκκολπώσεως του παχέος εντέρου

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση εκφυλισμάτων στα εντερικά τοιχώματα είναι οι δυστροφικές μεταβολές στο μυϊκό τους στρώμα, η μειωμένη περισταλτικότητα. Συχνά τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από ισχαιμικές και εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με εκκολπίαση είναι σε μεγάλη ηλικία..

Η έναρξη των παθολογικών αλλαγών στο έντερο μπορεί να προκληθεί από:

  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση χρόνιας δυσκοιλιότητας.
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας η εντερική κινητικότητα επιδεινώνεται
  • υπερβολικό βάρος.

Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα εντερικά τοιχώματα, ωστόσο, η φύση τους συνδέεται συχνά με τα παραπάνω φαινόμενα. Δεν αρκεί η αποδυνάμωση των μυών και των συνδετικών ιστών του εντέρου για τη δημιουργία εκτροπής..

Διαμορφώνονται μόνο στο πλαίσιο της αυξανόμενης ενδοεντερικής πίεσης και της αντίστασης στην κίνηση πολύ παχιών περιττωμάτων. Παρουσία ακόμη μικρών ελαττωμάτων στα τοιχώματα, η βλεννογόνος μεμβράνη προεξέχει μέσω του μυϊκού στρώματος του εντέρου.

Οι κάτοχοι ρεκόρ για τη συχνότητα εμφάνισης της εκκολπωματίωσης θεωρούνται κάτοικοι του Καναδά και των Ηνωμένων Πολιτειών και ο μικρότερος αριθμός ασθενών με τέτοια παθολογία καταγράφηκε στην Ασία και την Ιαπωνία..

Συμπτώματα εκφύλισης του εντέρου

Η συμπτωματολογία της εκκολπωματώσεως είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων εντερικών παθολογιών και συνίσταται σε μια αλλαγή στα κόπρανα, την εμφάνιση κοιλιακής δυσφορίας. Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που προκαλεί παράπονα στον γιατρό. Μπορεί να διαφέρει ως προς την ένταση, τη θέση και άλλα χαρακτηριστικά. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν εκκολπωση του παχέος εντέρου:

  • ο πόνος είναι διαλείπουνος, αλλά επαναλαμβάνεται τακτικά.
  • επιδεινώνεται μετά το φαγητό, ειδικά εάν το φαγητό προκαλεί σχηματισμό αερίων.
  • η δυσφορία εξαφανίζεται μόνη της μετά από μερικές ώρες.
  • Η πλήρης εξαφάνιση του πόνου παρατηρείται μετά από αφόδευση ή διέλευση αερίου.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνά στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μερικές φορές ακτινοβολεί στον πρωκτό, στην κάτω πλάτη, στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της γλουτέας. Ωστόσο, γίνεται πιο συχνά αισθητή στην αριστερή λαγόνια περιοχή..

Με την ήττα του δεξιού μέρους του παχέος εντέρου σε ασθενείς, υπάρχει πάχυνση των περιττωμάτων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται από τακτική δυσκοιλιότητα, η οποία περιοδικά αντικαθίσταται από διάρροια. Εάν εμφανιστεί εκκολπωση του αριστερού μισού του παχέος εντέρου, οι ασθενείς έχουν δυσκοιλιότητα με φούσκωμα και εκκένωση μεγάλης ποσότητας αερίων του εμβρύου. Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρχει ψευδής ώθηση για αφόδευση, έκκριση βλέννας στα κόπρανα..

Μερικές φορές η εκκολπωματίτιδα εκλαμβάνεται ως δυσβολία, χρόνια κολίτιδα ή κολπική δυσκινησία, καθώς η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία για την ασθένεια, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση και οργανικές μελέτες.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς υπέρ της εκκολπωματίωσης, αποδεικνύεται οίδημα και ευαισθησία του παχέος εντέρου, ειδικά στο αριστερό μέρος, ενώ δεν υπάρχει ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Τα όργανα διάγνωσης για υποψία εκκολπωσης περιλαμβάνουν:

  • ενδοσκοπία εντέρου (ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).
  • κολονοσκόπηση;
  • υπολογιστική τομογραφία ή εικονική κολονοσκόπηση.
  • απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.

Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογραφική διάγνωση των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για τον αποκλεισμό παθολογιών που συνοδεύονται από συμπτώματα παρόμοια με την εκκολπωματώδη νόσο..

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο καρκίνος του εντέρου ή να εντοπιστούν λανθάνουσες ασθένειες όπως αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, εντερικοί πολύποδες και άλλα. Όχι λιγότερο χρήσιμες είναι οι πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό των σχηματισμών στο παχύ έντερο και την τρέχουσα κατάστασή τους: την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής, αιμορραγία κ.λπ..

Θεραπεία της εντερικής εκκολπώσεως

Δεδομένου ότι η εκκολπωση πρέπει να αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της εμφάνισής της, ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για αλλαγές στον τρόπο ζωής, πρώτα απ 'όλα, για μια σημαντική αλλαγή στη διατροφή. Μια ειδική δίαιτα είναι η βάση της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια, ανεξάρτητα από τη μορφή της πορείας της, καθώς οι αιτίες της εμφάνισης των εκφυλισμάτων βρίσκονται κυρίως στην ακατάλληλη διατροφή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα, και σε δύσκολες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή

Η δίαιτα αποτελεί τη βάση της θεραπείας για απλές και ασυμπτωματικές εκκολπώσεις. Συνιστάται να συμπεριλάβετε περισσότερες τροφές από φυτικές ίνες στη διατροφή των ασθενών. Αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και βοηθούν στην ανακούφιση της πίεσης στα έντερα, γεγονός που καθιστά τις κινήσεις του εντέρου γρηγορότερες και ευκολότερες. Το Fiber αποτρέπει την περαιτέρω πρόοδο των εκφυλισμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην παλινδρόμηση.

Το μενού περιλαμβάνει τις ακόλουθες πηγές ινών:

  • ψωμί πίτουρου ή ψωμί ολικής αλέσεως
  • δημητριακά (σιτάρι και φαγόπυρο) με την προσθήκη φυτικού ελαίου ·
  • κατσαρόλες λαχανικών ή ψητά λαχανικά ως συνοδευτικό πιάτο ·
  • σούπες με ζωμό κρέατος ή κοτόπουλου από λαχανικά.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εκτός από τα λαχανικά και τα φρούτα, είναι χρήσιμο να εισαγάγετε το πίτουρο σίτου στο μενού. Αυτό πρέπει να γίνεται σταδιακά, ώστε να μην προκαλεί εντερικό ερεθισμό. Η αρχική ημερήσια αποζημίωση είναι από 5 έως 10 g πίτουρου και μετά αυξάνεται στα 30 g.

Για να μην τραυματιστεί το πίτουρο στο εντερικό τοίχωμα, συνιστάται να ρίχνουμε βραστό νερό πάνω τους για μισή ώρα, να τα στραγγίξεις. Μπορείτε να προσθέσετε πίτουρο στον ατμό σε πιάτα λαχανικών, δημητριακά, γιαούρτι και σούπες.

Η διατροφή πρέπει να αποκλείει ζυμαρικά και κουλούρια, κουάκερ από σιμιγδάλι και ρύζι, ζελέ, ισχυρό καφέ και τσάι, κρασί (κόκκινο), προϊόντα με κακάο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στην εκκολπωση του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα και τα φάρμακα σχετίζονται στενά. Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνιστώνται για ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • αντισπασμωδικά - Mebeverin, No-Shpa, Meteospazmil, Bukopan - χρησιμοποιούνται συχνά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.
  • πηγές διαιτητικών ινών - Mukofalk, Solgar, Ispagol - αντικαθιστά το πίτουρο, καθώς δεν προκαλούν μετεωρισμό και σπασμούς, διεγείρει την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • προβιοτικά - Linex και τα ανάλογα - για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.
  • πρεβιοτικά με βάση τη λακτουλόζη για χαλάρωση των κοπράνων - Duphalac, Normase και άλλα.
  • συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα για σοβαρές πεπτικές διαταραχές, καθώς και παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • διεγερτικά κινητικότητας εντέρου - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για φλεγμονή του εκκολπίσματος.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης, ο ασθενής νοσηλεύεται και χορηγείται θεραπεία με έγχυση. Μαζί με αυτό, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα και εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν η φθίνουσα εκκολπωση (ή οποιαδήποτε άλλη) επιδεινωθεί περισσότερο από 2 φορές. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εντερική διάτρηση και η ανάπτυξη περιτονίτιδας, η οποία συμβαίνει συχνά με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Σε ασθενείς άνω των 40 ετών συνταγογραφείται εκλεκτική χειρουργική επέμβαση μετά την πρώτη επιδείνωση.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • εντερική αιμορραγία
  • εντερική απόφραξη
  • εντερική διάτρηση
  • υπέρβαση ενός εκφυλισμού με απειλητικό ή εμφανιζόμενο άνοιγμα αποστήματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μέρος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπίδα, το ποσό της παρέμβασης προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Η πρόγνωση για μια έγκαιρη διάγνωση ασθένειας είναι ευνοϊκή. Πάνω από το 80% των εργασιών πραγματοποιούνται χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, ο κίνδυνος υποτροπής δεν υπερβαίνει το 25%.

Επιπλοκές της εκκολπωσης και της πρόληψης

Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο και δεν αποφασίσει, μαζί με έναν ειδικό, πώς να θεραπεύσει την εκκολπωση, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι η φλεγμονή των εκφυλισμάτων (εκκολπωματίτιδα) και ο σχηματισμός διήθησης, η ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης, εντερικής διάτρησης και διάτρησης. Στη χρόνια πορεία της νόσου, στο πλαίσιο των θολών συμπτωμάτων, είναι δυνατός ο σχηματισμός εσωτερικών και μερικές φορές εξωτερικών (εξαιρετικά σπάνιων) συριγγίων.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση εκφυλισμάτων ή να σταματήσετε την εξέλιξή τους, συνιστάται να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να καταναλώνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, που στοχεύει στην επιτάχυνση της περιστάσεως και στη βελτίωση της πέψης, θα βοηθήσει στην αποφυγή της πάχυνσης των περιττωμάτων..

Εάν, ωστόσο, σχηματιστεί εκκολπίδα, αλλά δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, συνιστάται στους ασθενείς να επισκέπτονται τακτικά έναν γαστρεντερολόγο (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) και να υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη διάγνωση του εντέρου.

Τέλος, μια σύντομη επισκόπηση της εκκολπώσεως, των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της: