Εντερική ατονία

Ο όρος «ατονία» αναφέρεται πάντα σε συστολές των μυών και σημαίνει απώλεια τόνου λόγω βλάβης στον ίδιο τον μυϊκό ιστό ή στις νευρικές οδούς. Εντερική ατονία - μια κατάσταση διακοπής της λειτουργίας του κινητήρα (κινητήρα) στο έντερο.

Δεδομένου ότι η κινητικότητα εξασφαλίζει την κίνηση των περιττωμάτων από τα άνω τμήματα προς τα κάτω, η κύρια εκδήλωση της απουσίας του είναι η παρατεταμένη επώδυνη δυσκοιλιότητα. Η αναστρέψιμη εντερική βλάβη εξαρτάται από παράγοντες που επηρεάζουν.

Φυσιολογία της εντερικής περισταλτικής

Το εντερικό τοίχωμα έχει 2 στρώματα μυών: το εσωτερικό με τη δακτυλιοειδή διεύθυνση των ινών, το εξωτερικό με τη διαμήκη. Η ιδιαιτερότητα του παχέος εντέρου είναι το πλέγμα των διαμήκων μυών σε τρεις δέσμες (κορδέλες).

Λόγω διαδοχικών συστολών, παρέχεται κύμα περισταλτικής προς το ορθό. Υπό κανονικές συνθήκες, πρέπει να πραγματοποιούνται έως 18 κυματοειδείς κινήσεις ανά λεπτό. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει την κίνηση των μαζών τροφίμων για τη διαδοχική επεξεργασία και την πέψη τους με ένζυμα..

Ταυτόχρονα, πεπτικοί χυμοί από τον κοινό αγωγό και τη χολή εισέρχονται στην εντερική κοιλότητα. Οι επαρκείς κινητικές δεξιότητες επιτρέπουν την ομοιόμορφη κατανομή των βιοδραστικών ουσιών κατά μήκος του εντέρου.

Ο κύριος ρυθμιστής της περισταλτικής είναι το αυτόνομο μέρος του νευρικού συστήματος. Δεν υπακούει στη θέληση του ατόμου. Ελέγχει τις συστολές των μυών στα έντερα με ακετυλοχολίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που παράγεται στην περιφέρεια των νευρικών απολήξεων (υποδοχείς).

Η επάρκεια της κίνησης των μυϊκών ινών εξαρτάται από την ποσότητα της ακετυλοχολίνης: με μεγάλη συσσώρευση, εμφανίζεται η δράση των συμπαθητικών νευρικών παλμών και εμφανίζεται ένας σπασμός, εάν το περιεχόμενο της ακετυλοχολίνης είναι πολύ μικρό, τότε οι μύες χαλαρώνουν σε κατάσταση εντερικού ατονίου.

Η διαδικασία σχετίζεται με την κυρίαρχη επιρροή των παρασυμπαθητικών νεύρων. Αυτός ο τύπος νευρικών ινών περιλαμβάνει το υποτροπιάζον νεύρο (vagus), το οποίο σχετίζεται με όλα τα μέρη του εντέρου..

Οι μύες του εντερικού τοιχώματος χαρακτηρίζονται επίσης από αντανακλαστική συστολή υπό την επίδραση της τροφής στον αυλό, τη χημική του σύνθεση. Οι ίνες ενισχύουν την περισταλτικότητα, τις βιταμίνες, αντίθετα, μειώνουν - εύκολα αφομοιωμένες ουσίες, λίπη, υδατάνθρακες υψηλής θερμίδας. Απορροφούνται πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος και δεν έχουν καμία επίδραση στο μυϊκό τοίχωμα..

Το επόμενο πιο σημαντικό ερέθισμα θεωρείται η κινητική δραστηριότητα του ανθρώπου. Το έργο των σκελετικών μυών, των κοιλιακών μυών κατά το περπάτημα, οι σωματικές προσπάθειες έχουν μια επίδραση μασάζ στα έντερα αλλάζοντας την ενδοκοιλιακή πίεση. Ο ατονισμός του εντέρου προκαλείται από υποδυναμία. Επομένως, τα συμπτώματα της χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι πιο τυπικά για τον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών, οι οποίοι προτιμούν να χρησιμοποιούν μεταφορά και να καθίσουν στον καναπέ..

Οι λόγοι

Εντερική ατονία μπορεί να συμβεί:

  • σε περίπτωση αποτυχίας των νευρικών ρυθμίσεων που είναι υπεύθυνες για περισταλτική?
  • παθολογική κατάσταση του εντερικού τοιχώματος (για παράδειγμα, φλεγμονή, τραύμα, μειωμένη παροχή αίματος), η οποία οδηγεί σε αποκλεισμό των απολήξεων των νεύρων, μείωση του επιπέδου της ακετυλοχολίνης.
  • απουσία (καταστολή) αντανακλαστικών μηχανισμών περισταλτισμού.

Οι παθογενετικοί παράγοντες επηρεάζονται από:

  • συχνές καταστάσεις άγχους, υπερφόρτωση στην εργασία χωρίς επαρκή ανάπαυση.
  • ανθυγιεινή διατροφή - πάθος για λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, κέικ, γλυκά και αντίθετα - πεινασμένες δίαιτες χαμηλών θερμίδων, σνακ γρήγορου φαγητού, λίγη πρόσληψη νερού.
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες, συνοδευόμενες από εντερική φλεγμονή, η δράση ορισμένων τοξινών όχι μόνο διαταράσσει τη βακτηριακή χλωρίδα, αλλά επίσης επηρεάζει άμεσα το μυϊκό στρώμα.
  • μετεγχειρητική cicatricial και προσκολλήσεις ως επιπλοκή των χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη?
  • χρόνια ελμινθίαση εντοπισμένη στο έντερο.
  • η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα, σε άτομα που αρχίζουν να καπνίζουν, συνήθως αυξάνεται η περισταλτικότητα, αλλά στη συνέχεια η νικοτίνη συσσωρεύεται και εμφανίζει τοξικές ιδιότητες.
  • η θεραπευτική λήψη φαρμάκων από την ομάδα αντισπασμωδικών, αναλγητικών, οπιούχων, καθώς και φαρμάκων παραβιάζει τον μηχανισμό ρύθμισης σε κεντρικό επίπεδο.
  • εντερικοί όγκοι, μεταστάσεις από παρακείμενα όργανα και ιστούς.
  • η παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών, αναδιάρθρωση του σώματος κατά την εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη
  • έλλειψη της απαραίτητης σωματικής δραστηριότητας σε περίπτωση ασθένειας, σε μεγάλη ηλικία, λόγω συνήθειας.

Συμπτώματα

Εάν η αφόδευση δεν συμβεί για δύο ή περισσότερες ημέρες, τότε μπορεί να υποψιαστεί μια ατονική κατάσταση του εντέρου. Οποιαδήποτε στασιμότητα των περιττωμάτων συνοδεύεται από παραβίαση της ευεργετικής μικροχλωρίδας, την προσθήκη παθογόνων ή υπό όρους παθογόνων βακτηρίων (E.coli). Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή στο παχύ έντερο, προκαλεί κολπική κολίτιδα.

  • συνεχής φούσκωμα, άφθονος σχηματισμός αερίων στα έντερα.
  • πόνος στην αριστερή ή δεξιά πλευρική κοιλιά, αίσθημα βαρύτητας
  • αδυναμία.

Τα άτομα που πάσχουν από ατονική δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσουν αλλαγές χαρακτήρα. Χαρακτηρίζονται από νευρικότητα, εξασθένιση της μνήμης, γυναίκες - από δάκρυα. Συνήθως δεν κοιμούνται καλά. Λόγω της κακής απορρόφησης σιδήρου από τα τρόφιμα, αυξάνονται σημάδια αναιμίας:

  • ζάλη;
  • χλωμάδα;
  • πονοκεφάλους
  • διαταραχές της γεύσης διαταράσσονται, η αποστροφή στο φαγητό είναι δυνατή.

Η προσχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του τραύματος στον εντερικό βλεννογόνο με σκληρές κοπράνες συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλέννας από το ορθό με αίμα (πρωκτικές ρωγμές). Και το παρατεταμένο άγχος, το να κάθεται στην τουαλέτα οδηγεί σε αιμορροΐδες. Ο ασθενής αναπτύσσει πόνο στον πρωκτό, με φλεγμονή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Υπάρχοντα

Η παρατεταμένη ατονία χωρίς θεραπεία επιδεινώνει τον κίνδυνο πολλών ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κακοήθη νεοπλάσματα της κοιλιακής κοιλότητας (έντερα, ήπαρ, στομάχι, μήτρα και ωοθήκες στις γυναίκες, προστάτης και ουροδόχος κύστη στους άνδρες, πάγκρεας).
  • αιμορροϊδική αιμορραγία.
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • ανεπάρκεια βιταμινών με δυσλειτουργία των γονάδων.

Η ανοσία μειώνεται απότομα, έτσι οι ασθενείς συχνά πάσχουν από αναπνευστικές λοιμώξεις, χρόνια κυστίτιδα, άνδρες - προστατίτιδα, γυναίκες - πάσχουν από φλεγμονή της μήτρας και εξαρτήματα.

Δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους: Αιτίες και θεραπεία

Η δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους είναι η απουσία κινήσεων του εντέρου για περισσότερο από 3 ημέρες σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Σε μια χρόνια πορεία, οι κινήσεις του εντέρου είναι δύσκολες χωρίς διεγερτικά. Η κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο φυσικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στους εντερικούς μύες (δυστροφία) ή εσωτερικές παθολογίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα προκαλούν δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι υπέρηχοι, οι ενδοσκοπικές και οι διαγνωστικές ακτίνες Χ επιτρέπουν την εύρεση της αιτίας της διαταραχής των κοπράνων..

Αιτίες δυσκοιλιότητας στους ηλικιωμένους

Πριν από τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ηλικιωμένους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση για να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος..

Χωρίς διάγνωση, μπορεί να υποτεθεί ότι η κατακράτηση κοπράνων προκλήθηκε από τους παράγοντες που περιγράφονται παρακάτω..

Φυσιολογικός

Οι ακόλουθοι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα σε ηλικιωμένο άτομο:

  • εντερική ατονία
  • υποδυναμία;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • ενδοκρινικές αλλαγές
  • αγχωτικές συνθήκες.

Στα γηρατειά, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν παραβίαση της εντερικής νευρώσεως. Λόγω της έλλειψης τόνου λείου μυός, οι ηλικιωμένοι δεν αισθάνονται την επιθυμία να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα. Ταυτόχρονα, η αυξημένη παραγωγή αερίου και ο κοιλιακός πόνος συνήθως απουσιάζουν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ατονική δυσκοιλιότητα, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή..

Για να εκτελέσουν μια κίνηση του εντέρου με εντερικό ατονία, οι ασθενείς πρέπει να καταφύγουν σε επιπλέον χειρισμούς: πιέστε στο περίνεο, αραιώστε τους γλουτούς.

Η δυσκοιλιότητα του γεροντικού μπορεί να οφείλεται στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Στο πλαίσιο της στασιμότητας των περιττωμάτων, μετεωρισμός και κοιλιακοί πόνοι παρατηρούνται στην αριστερή πλευρά, όπου βρίσκονται οι εντερικοί βρόχοι. Η αφόδευση σε αυτήν την περίπτωση προκαλείται συχνότερα από τεχνητά μέσα (χρήση κλύσματος, καθαρτικών).

Με υποδυναμία, συχνά παρατηρείται αδυναμία των κοιλιακών μυών. Ένα ηλικιωμένο άτομο αισθάνεται την επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, αλλά έχει δυσκολία στην αφόδευση. Ένα άτομο με δυσκοιλιότητα πρέπει να πιέσει σκληρά για να αδειάσει τα έντερα. Μερικές φορές βοηθά το μασάζ στην κοιλιά.

Η δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους μπορεί να συμβεί εάν η διατροφή περιέχει πολλά προϊόντα αλευριού και όχι αρκετή τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Με ακατάλληλη διατροφή, κατά κανόνα, υπάρχει έλλειψη αφόδευσης για αρκετές ημέρες (2-3 ημέρες). Η εκκένωση των εντέρων εμφανίζεται ανεξάρτητα, αλλά με την απελευθέρωση περιττωμάτων «προβάτων» (ξηρά κομμάτια).

Στα γηρατειά, οι γυναίκες συχνά διαγιγνώσκονται με τη λεγόμενη ενδοκρινική δυσκοιλιότητα. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπολειτουργίας των γεννητικών οργάνων και του θυρεοειδούς αδένα. Η εκκένωση του εντέρου συμβαίνει κάθε 3-7 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα υπερχείλισης στην αριστερή πλευρά. Τα έντερα εκκενώνονται με ξηρά κόπρανα.

Οι αγχωτικές καταστάσεις, που συχνά συνοδεύονται από έντονη συναισθηματική δυσφορία στους ηλικιωμένους, προκαλούν ψυχολογική δυσκοιλιότητα. Η κατάσταση προκύπτει σε περίπτωση μετακίνησης σε νέο τόπο κατοικίας, νοσηλεία σε νοσοκομείο. Συνήθως βραχυπρόθεσμα.

Παθολογικός

Η χρόνια δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους προκαλεί συχνά παθολογίες του εντέρου και της ορθοστατικής περιοχής:

  • αιμορροϊδές;
  • πρωκτίτιδα
  • πολύποδες και εκκολπισμό;
  • megacolon (αποκτήθηκε)
  • χρόνια κολίτιδα
  • πνευμονία;
  • κολλητική ασθένεια
  • όγκοι
  • εντερική απόφραξη.

Η δυσκοιλιότητα με αιμορροΐδες είναι ψυχολογική. Ένα ηλικιωμένο άτομο περιορίζει την επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα για φόβο πόνου στην ανορθική περιοχή. Η κατακράτηση κοπράνων σε αυτήν την περίπτωση παρατηρείται έως και 7 ημέρες ή περισσότερο..

Η πρωκτίτιδα συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη δυσκοιλιότητα. Η εκκένωση του εντέρου συμβαίνει ανεξάρτητα, αλλά απαιτεί κάποια προσπάθεια. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, ο πόνος επιδεινώνεται. Η πρωκτίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από λανθασμένη παρόρμηση να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, συνοδευόμενη από απελευθέρωση βλέννας και αίματος από την περιοχή του ορθού..

Με πολύποδες και εκκολπίδα στους ηλικιωμένους, σχηματίζεται μερική απόφραξη του εντέρου. Τα κόπρανα απεκκρίνονται σε μικρά άμορφα θραύσματα. Με μια απότομη στένωση του εντερικού αυλού, σχηματίζονται περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα.

Το αποκτηθέν megacolon προκαλεί παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων (έως και μία εβδομάδα ή περισσότερο), αυξημένο μετεωρισμό και έλλειψη ώθησης για χρήση της τουαλέτας. Κατά την εκκένωση των εντέρων, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην περιοχή του ορθού λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων κοπράνων κοπράνων.

Η χρόνια κολίτιδα στους ηλικιωμένους συνοδεύεται από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, κατά της οποίας αυξάνεται ο πόνος στα έντερα. Η επιθυμία να φύγει είναι σε μεγάλο βαθμό παρούσα, αλλά οι προσπάθειες για αφόδευση παραμένουν ανεπιτυχείς. Το πρόβλημα επιλύεται μόνο με τη χρήση καθαρτικών.

Στο πλαίσιο της εντερικής πνευμονίας, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, εναλλάσσοντας με υγρά υδαρή κόπρανα. Ένα ηλικιωμένο άτομο αντιμετωπίζει κράμπες στους κοιλιακούς πόνους, πάσχει από υπερβολικό σχηματισμό αερίων.

Με κολλητική νόσο, συμπιέζονται ορισμένα μέρη του εντέρου, γεγονός που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Η εκκένωση εμφανίζεται μία φορά την εβδομάδα ή λιγότερο, συνοδευόμενη από ξηρά κόπρανα και κοψίματα στον πρωκτό.

Με κακοήθη νεοπλάσματα στους ηλικιωμένους, αναφέρεται η επίμονη δυσκοιλιότητα, η οποία είναι δύσκολο να απαλλαγεί ακόμη και με τη βοήθεια καθαρτικών. Προχωρά σε χρόνια μορφή. Στα κόπρανα, συχνά υπάρχουν ακαθαρσίες από σκούρο χρώμα αίματος. Ο ασθενής χάνει βάρος, η όρεξη επιδεινώνεται.

Τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης, εκτός από τη δυσκοιλιότητα, μπορεί να είναι ο πόνος στην κοιλιά, ο συχνός έμετος. Η παθολογία συμβαίνει στο πλαίσιο του σχηματισμού κοπράνων, της εντερικής πάρεσης, της παραβίασης της κήλης κ.λπ..

Φαρμακολογικός

Η επίμονη δυσκοιλιότητα στα γηρατειά προκαλείται συχνά από φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χρόνιων παθολογιών. Η κατακράτηση κοπράνων συμβαίνει με τακτική χρήση:

  • φάρμακα για την καρδιά
  • φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση
  • διουρητικά;
  • αντιχολινεργικά
  • ΜΣΑΦ
  • ναρκωτικά φάρμακα
  • αντικαταθλιπτικά
  • παρασκευάσματα σιδήρου
  • φάρμακα επιληψίας.

Η δυσκοιλιότητα σε μεγάλη ηλικία μπορεί επίσης να προκαλέσει αντιδιαρροϊκά φάρμακα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της εμφάνισης δυσκοιλιότητας στα γηρατειά, συνιστάται καταρχάς να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί μια διαβούλευση με στενότερους ειδικούς, για παράδειγμα, έναν πρωκτολόγο.

Διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της αιτίας της δυσκοιλιότητας:

  • κολονοσκόπηση;
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής περιοχής
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • Η αξονική τομογραφία;

Επιπρόσθετα, απαιτείται ένα κοπρογράφημα - ανάλυση περιττωμάτων, στην οποία μελετάται το χρώμα, η οσμή, η συνοχή του βιοϋλικού, η παρουσία ακαθαρσιών.

Αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας στους ηλικιωμένους στο σπίτι

Η θεραπεία της δυσκοιλιότητας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Δυσκοιλιότητα, που προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να εξαλείψουν με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά - διατροφή, άσκηση, κοιλιακό μασάζ.

Για επίμονη κατακράτηση κοπράνων, χρησιμοποιήστε στοματικά ή ορθικά φάρμακα με καθαρτικό αποτέλεσμα.

Υπόθετα και κλύσματα

Τα καθαρτικά ταχείας δράσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα γηρατειά περιλαμβάνουν υπόθετα γλυκερίνης. Εάν τα υπόθετα με γλυκερόλη δεν βοηθούν στην εξάλειψη του προβλήματος, χρησιμοποιούνται ορθικοί παράγοντες με βάση το bisacodyl:

  • Guttalax Express;
  • Dulcolax;
  • Βισακοδύλιο.

Micro enema Το Microlax, εγκεκριμένο για χρήση σε ηλικιωμένους, έχει καλό καθαρτικό αποτέλεσμα. Δεν συνιστάται περισσότερες από μία εφαρμογές την ημέρα.

Η χρήση πρωκτικών καθαρτικών δεν συνιστάται με συνέπεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα έντερα είναι εντελώς τεμπέλης και η πράξη της αφόδευσης θα είναι αδύνατη χωρίς επιπλέον διέγερση..

Στοματικά φάρμακα

Ασφαλή και αποτελεσματικά καθαρτικά για τους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν φλοιούς ψύλλου. Τα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας παράγονται με τα ονόματα:

Μπορούν να ληφθούν για παρατεταμένη περίοδο (έως 4 εβδομάδες). Σε αντίθεση με άλλα καθαρτικά, ο φλοιός του psyllium έχει έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων..

Τα καθαρτικά που βασίζονται στη λακτουλόζη (Normaze, Duphalac, Portalak κ.λπ.), η λακτιόλη (Exportal) έχουν εγκριθεί για χρήση σε ηλικιωμένους..

Φάρμακα με βάση Macrogol - Forlax, Lavacol βοηθούν στην αποτελεσματική καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας στα γηρατειά. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Διατροφή

Η διατροφή ενός ηλικιωμένου ατόμου που πάσχει από δυσκοιλιότητα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και πηκτίνη. Βρασμένα λαχανικά, ψητά μήλα, αποξηραμένα φρούτα, φύκια, πίτουρα έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα..

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε ή να μειώσετε τη χρήση ψημένων προϊόντων, λευκού ψωμιού στο ελάχιστο από τη διατροφή.

Για να χαλαρώσετε τα κόπρανα, οι ηλικιωμένοι συνιστώνται τακτικά να πίνουν φρέσκο ​​κεφίρ, ξινό γάλα ή γιαούρτι.

Η δυσκοιλιότητα είναι απαραίτητη για τις δίαιτες δυσκοιλιότητας. Συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό την ημέρα.

Φυσική αγωγή

Στα γηρατειά, η άσκηση βοηθά στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας, με στόχο τη βελτίωση της εντερικής περισταλτικής ενεργώντας στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος..

Οι ασκήσεις "ποδήλατο", τραβώντας τα γόνατα στο στομάχι, περιστροφή και κάμψη του κορμού, η ταλάντευση της πρέσας είναι αποτελεσματικές.

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας δεν είναι κατάλληλη για σοβαρά ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, που πάσχουν από υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθολογίες..

Χειροκίνητη θεραπεία

Για να απαλλαγούμε από τη δυσκοιλιότητα στο σπίτι, καταφεύγουν επίσης σε κοιλιακό μασάζ. Η τεχνική αντενδείκνυται σε κακοήθη νεοπλάσματα, εσωτερική αιμορραγία, χολολιθίαση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, προχωρώντας σε οξεία μορφή.

Λαϊκές θεραπείες για δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους βασίζεται στη χρήση βοτάνων και φυτικών προϊόντων με καθαρτικό αποτέλεσμα. Για συμπτωματική θεραπεία, πάρτε αφέψημα ρίγανης, φλοιού buckthorn, δαμάσκηνων.

Συνταγή ρίγανης για ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα:

  • 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ψιλοκομμένο γρασίδι
  • ένα ποτήρι βραστό νερό (200 ml).

Οι έτοιμες πρώτες ύλες χύνονται με βραστό νερό και εγχύονται για μία ώρα. Πάρτε ένα τέταρτο ή μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ 15 λεπτά πριν από τα γεύματα..

Η προετοιμασία της έγχυσης από φλοιό buckthorn και δαμάσκηνα πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο..

Στη λαϊκή ιατρική, το φυτικό έλαιο χρησιμοποιείται συχνά για δυσκοιλιότητα: πίνουν με άδειο στομάχι σε δόση 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Πρόληψη

Ως προφύλαξη για τη δυσκοιλιότητα, οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να τηρούν τη σωστή διατροφή, να ασκούν, εάν είναι δυνατόν, και να παρακολουθούν μια θεραπευτική αγωγή. Κατά τη φροντίδα του κρεβατιού, συνιστάται να κάνετε στον ασθενή καθημερινό μασάζ στην κοιλιά, ελλείψει αντενδείξεων.

Εντερική ατονία

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ο εντερικός ατονισμός αποτελεί παραβίαση της εκκένωσης του εντέρου. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις κύριες αιτίες αυτής της πάθησης, τη φύση της δίαιτας για την εξάλειψη των δυσκολιών με την εκκένωση του εντέρου, τη θεραπεία του εντερικού ατονίου, συμπεριλαμβανομένου. παραδοσιακό φάρμακο.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες του εντερικού ατονίου

Με μη συστηματικές κινήσεις του εντέρου, υπάρχουν περιπτώσεις αυτο-δηλητηρίασης του σώματος. Είναι πολύ σημαντικό να αδειάζετε τακτικά τα έντερά σας, αποφεύγοντας καθυστέρηση μεγαλύτερη από 1 ημέρα. Ο λόγος είναι ανεπαρκής περισταλτισμός. Δυστυχώς, λόγω της έλλειψης μιας κουλτούρας αυτοσεβασμού, πολλοί άνθρωποι δεν βιάζονται να πάνε στο γιατρό με αυτό το πρόβλημα για χρόνια. Τα καθαρτικά σταματούν να βοηθούν μετά από 3-5 χρόνια χρήσης, επειδή τα έντερα είναι «τεμπέλης». Το αποτέλεσμα είναι ότι όλες οι βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά παύουν να εισέρχονται στο σώμα. Οι αλλεργίες και η ογκολογία σε ένα τέτοιο άτομο δεν είναι μακριά.

Η ακατάλληλη διατροφή, τα σνακ, η σωματική αδράνεια, οι γαστρεντερικές παθήσεις, η παράδοση της παράλειψης ενός ή δύο ποτηριών την Παρασκευή είναι οι κύριοι λόγοι για τη δυσλειτουργία αυτού του σημαντικού οργάνου.

Μετεγχειρητική εντερική ατονία

Μετεγχειρητική εντερική ατονία - επίμονη δυσκοιλιότητα μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αντιμετωπίζεται επιτυχώς με Kalimin. Αυτό το φάρμακο βελτιώνει την περισταλτική και γαστρεντερική κινητικότητα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη. Πιθανή ναυτία, έμετος, κολικός του στομάχου, δακρύρροια, μυασθένεια gravis, αυξημένη έκκριση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων, αδυναμία, μύωση. Λαμβάνεται από το στόμα, 60 mg κάθε 5 ώρες.

Ατονία του παχέος εντέρου

Εντερική ατονία, με άλλα λόγια - δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την αποδυνάμωση των μυών του παχέος εντέρου. Το παχύ έντερο τεντώνεται σταδιακά από την παιδική ηλικία από κοπράνες. Οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στη δυσκοιλιότητα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Όσοι τρώνε πάρα πολύ καπνιστές πάσχουν επίσης από δυσκοιλιότητα. Με εντερική ατονία, εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος. Σήμερα, το ιατρικό οπλοστάσιο έχει αρκετές θεραπείες για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά πρέπει να είναι περιορισμένα. Για δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Ατονία του στομάχου και των εντέρων

Ο εντερικός και στομαχικός ατονία αναπτύσσεται συχνότερα με μια ακατάλληλη διατροφή. Ο ασθενής ανησυχεί για χαλάρωση του στομάχου, μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα εντερικής απόφραξης, επώδυνη, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Ο όγκος των κοπράνων είναι μικρός και πολύ ξηρός. Για να αποφύγετε αυτά τα φαινόμενα, ακολουθήστε μερικούς απλούς κανόνες:

  1. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.
  2. Δείτε έναν νευρολόγο. Σε ορισμένες ασθένειες, είναι πιθανή παραβίαση της ενδοοσκόπησης του στομάχου και των εντέρων.
  3. Μετακινήστε περισσότερα.

Συμπτώματα εντερικού ατονίου

Η κανονική συχνότητα κοπράνων είναι 4 φορές την εβδομάδα. Εάν η εκκένωση εμφανίζεται λιγότερο συχνά, προσέξτε και προσπαθήστε να εντοπίσετε την αιτία της δυσκοιλιότητας. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  1. Πείνα.
  2. Υπερκατανάλωση τροφής.
  3. Εάν έχετε ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ασθένειας.
  4. Κάπνισμα.

Οι ασθενείς με εντερική ατονία δεν έχουν όρεξη, συχνά είναι υποτονικοί.

Θέλετε να βοηθήσετε τον εαυτό σας; Αρνηθείτε τηγανητό και καπνιστό, πίτες, σοκολάτα και πλούσιους ζωμούς, ρόδια, μανιτάρια, σκόρδο και ραπανάκια, όσπρια. Τα τεύτλα, το φαγόπυρο και τα καρότα παρέχουν ανεκτίμητα οφέλη για τα έντερα. Το κεφίρ, το άπαχο κρέας και το μέλι είναι χρήσιμα.

Εντερική ατονία σε παιδιά

Ο εντερικός ατονισμός στα παιδιά συμβαίνει συχνότερα υπό την επίδραση ψυχολογικού παράγοντα, για παράδειγμα όταν απογαλακτίζετε ή γιογιό. Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλεται στο να μην πίνετε αρκετό νερό. Για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά, είναι καλό να χρησιμοποιείτε υπόθετα γλυκερίνης. Συμβάλλουν στην αντανακλαστική κίνηση του εντέρου του μωρού. Το κερί πρέπει να τοποθετηθεί 20 λεπτά μετά το πρωινό.

Εντερική ατονία στους ηλικιωμένους

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής και χειρουργικές επεμβάσεις σε ηλικιωμένους οδηγούν συχνά σε δυσκοιλιότητα. Μια καλή μέθοδος αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας είναι ένα γαλακτοκομικό μενού, βόλτες και κλύσματα. Δώστε στον ασθενή 2 κουταλιές της σούπας πριν από το πρωινό. μεγάλο. ηλιέλαιο, biokefir, για πρωινό, προσφέρετε να φάτε σαλάτα από βραστά παντζάρια, ψητό μήλο, σταφίδες, δαμάσκηνα. Για μεσημεριανό γεύμα, καλό είναι το hodgepodge και το μπορς, πουρέ πατάτας, λάχανο τουρσί, μπανάνες, μούρα και χόρτα. Αλέθουμε φρούτα και λαχανικά. Περάστε 400 δαμάσκηνα μέσω μύλου κρέατος και προσθέστε 100 g μέλι. Το μείγμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Είναι καλό να κάνετε κλύσματα με χαμομήλι.

Που πονάει?

Τι ανησυχεί?

Διάγνωση του εντερικού ατονίου

Ο γιατρός παίρνει περιττώματα για βακτηριολογική ανάλυση, κάνει κολονοσκόπηση και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία. Ο εντερικός ατονία προσδιορίζεται εύκολα από τα τυπικά παράπονα του ασθενούς για παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων. Για να διευκρινιστούν οι λόγοι, τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται στο εργαστήριο και χρησιμοποιούν ειδικές μεθόδους οργάνωσης έρευνας.

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία εντερικού ατονίου

Τα παραδοσιακά καθαρτικά είναι μόνο συμπτωματικές θεραπείες · δεν μπορούν να εξαλείψουν την ίδια την αιτία της παραβίασης της εντερικής κίνησης. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, σταματούν να εργάζονται. Ο ασθενής γίνεται πολύ ευερέθιστος και πηγαίνει στο γιατρό για ραντεβού. Πρέπει να αναθεωρήσετε ριζικά τη διατροφή σας. Εξαλείψτε το ρύζι, τα βραστά αυγά, τα αχλάδια. Βοήθεια για άσκηση και κοιλιακό μασάζ.

Φάτε φρέσκα και κονσερβοποιημένα μούρα, συμπεριλαμβανομένων ραβέντι, δαμάσκηνα, βερίκοκα, δαμάσκηνα και δαμάσκηνα, κεράσια.

Ρίξτε 10 g ρίγανης με ένα ποτήρι νερό και πιείτε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.

Προετοιμασίες για εντερική ατονία

Μια αποτελεσματική θεραπεία για την επίλυση προβλημάτων, όπως η εντερική ατονία, είναι η βρωμιούχο δισδιμίνη. Διεγείρει το έργο των εξωκρινών αδένων, αυξάνει την περισταλτικότητα. Χρησιμοποιείται για χρόνια δυσκοιλιότητα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία, βραδυκαρδία, άσθμα, έλκη στομάχου, νεφρικό κολικό, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Μην διορίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Είναι πιθανή βραδυκαρδία, υπεριδρωσία, μυϊκοί σπασμοί. Πίνετε μισή ώρα πριν από το πρώτο γεύμα. Ανά ημέρα - όχι περισσότερο από 10 mg του φαρμάκου.

Η νεοστιγμίνη θειικό μεθύλιο είναι ένα φάρμακο για εντερικό ατονία, το οποίο αυξάνει τον μυϊκό τόνο της γαστρεντερικής οδού. Ενισχύει το έργο των εξωκρινών αδένων. Για την επιληψία, ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρρυθμίες, στηθάγχη, άσθμα, αθηροσκλήρωση, θυρεοτοξίκωση, έλκη στομάχου, κατά την οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών δεν απαιτείται συνταγογράφηση θειικού μεθυλεστέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, συνταγογραφείται με προσοχή, συγκρίνοντας τον κίνδυνο για την υγεία της μητέρας με τον κίνδυνο για το παιδί. Πιθανός πονοκέφαλος, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης και μύωση, αρρυθμία, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία και καρδιακή ανακοπή. Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος και άλλους παράγοντες.

Νευρίνη για εντερικό ατονία

Ο εντερικός ατονία μετά τη χειρουργική επέμβαση αποβάλλεται από το φάρμακο Proserin. Η νεσερίνη διευκολύνει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, αποκαθιστά τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα. Αυξάνει την έκκριση των αδένων του πεπτικού συστήματος, τονώνει τους μυς. Αντενδείξεις: επιληψία, ισχαιμική καρδιακή νόσο, βραδυκαρδία, στηθάγχη, άσθμα, έλκος στομάχου, αθηροσκλήρωση, περιτονίτιδα. Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κεφαλαλγία, αδυναμία, υπνηλία και οπτικές διαταραχές. Χορηγείται από το στόμα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα 10-15 mg τρεις φορές την ημέρα. S / c: ενήλικες - 0,5-1-2 mg (0,5 mg - 1 ml διαλύματος 0,05%) 1-2 φορές την ημέρα, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 2 mg, η ημερήσια δόση είναι 6 mg.

Διατροφή για εντερική ατονία

Η τακτική δυσκοιλιότητα προκαλείται συχνά από το να τρώτε ξηρά τροφή εν κινήσει ή να μην τρώτε αρκετά. Πρέπει να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες, ταυτόχρονα, 5 φορές την ημέρα. Όλα τα πιάτα πρέπει να μαγειρευτούν, είναι καλύτερα να ψήνετε στον ατμό αν είναι δυνατόν και να μην τηγανίζετε και να χρησιμοποιείτε το κάπνισμα. Μπορεί να ψηθεί στο φούρνο. Το ποσοστό πρωτεΐνης στη διατροφή είναι 60%. Συνιστάται χυμός λαχανικών το πρωί, γιαούρτι, γιαούρτι, ξινή κρέμα ή κεφίρ τη νύχτα. Η διατροφή συνδυάζεται με την άσκηση. Χρήσιμο παλιό ψωμί και ξηρά μπισκότα, σούπες λαχανικών, σούπα μπορς και λάχανο, άπαχο κρέας, πουλερικά, λουκάνικα, πιάτα λαχανικών από κουνουπίδι, κολοκυθάκια, ντομάτες, καρότα και βότανα, πιάτα από κριθάρι και κεχρί, ζυμαρικά. Απαγορεύονται τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα παστά ψάρια. Όταν διαγνωστεί με εντερική ατονία, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πλούσιους ζωμούς, μπιζέλια και φασόλια, ρύζι, μανιτάρια, σκόρδο, σοκολάτα και καφέ, ρόδια, κυδώνι. Χρήσιμα φύκια, κομπόστες, ζελέ, ψητά μήλα, τριμμένα καρότα με μέλι και διάφορες σαλάτες λαχανικών, φυσικά γιαούρτια, μοσχάρι και δαμάσκηνα.

Διατροφή για εντερική ατονία

Το κύριο σύμπτωμα της εντερικής ατονίας είναι η επίμονη δυσκοιλιότητα, οι πονοκέφαλοι. Τα λεμόνια, τα πορτοκάλια, το ραβέντι, τα ροδάκινα, η κολοκύθα, τα χόρτα και τα αποξηραμένα βερίκοκα είναι εξαιρετικές τροφές που βοηθούν στη βελτίωση της περισταλτικότητας. Υγιεινά πιάτα με κρέας και κουάκερ φαγόπυρου. Ο καφές, τα καπνιστά κρέατα, τα βατόμουρα και τα αχλάδια είναι ανεπιθύμητα. Η παραβίαση της εντερικής κίνησης, εκτός από τη διατροφή, αντιμετωπίζεται με καθημερινές βόλτες και τζόκινγκ, άσκηση στο γυμναστήριο, κολύμπι - κάθε είδους σωματική δραστηριότητα που σας αρέσει.

Ασκήσεις για εντερική ατονία

Μπορείτε να κάνετε το ακόλουθο σύνολο ασκήσεων ως βάση, κάθε μία από τις οποίες επαναλαμβάνεται 10 φορές.

  1. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας κάντε κινήσεις όπως το ποδήλατο.
  2. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος, κρατήστε τα χέρια σας και πιέστε το στομάχι σας.
  3. Γονατιστή με έμφαση στα χέρια σας, τραβήξτε προς τα πίσω κάθε πόδι με τη σειρά.
  4. Από ύπτια θέση, ρίξτε τα πόδια σας πίσω από το κεφάλι σας και επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Εντερική ατονία - τι είναι

Κατά τη διάρκεια της πεπτικής διαδικασίας, λειτουργούν όλα τα όργανα και οι ιστοί της οδού. Οι μύες του στομάχου σπρώχνουν τα κομμάτια τροφής από το πάνω προς το κάτω, ενώ παράγουν έως και 18 συστολές. Αλλά όταν αυτοί οι μύες αποδυναμώνουν και δεν έχουν τόνο, τότε εμφανίζεται εντερική ατονία, η οποία εκδηλώνεται ως δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Τι είναι

Στην ιατρική, η ασθένεια ταξινομείται ως αναστρέψιμη διαδικασία που μειώνει την εντερική περισταλτική, δηλαδή μείωση της εργασίας των μυών των κύριων πεπτικών οργάνων. Ακόμα και τα χωνευμένα τρόφιμα μένουν στο έντερο και αρχίζουν να συσσωρεύονται εκεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η μεταβολική διαδικασία του ασθενούς διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Τοξικά στοιχεία από περιττώματα που συσσωρεύονται στα έντερα εξαπλώνονται σε γειτονικά όργανα και ιστούς, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν γενική δηλητηρίαση του σώματος. Επίσης, παράλληλα, ξεκινά μια διεγερτική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή των οργάνων όχι μόνο της γαστρεντερικής οδού, αλλά και του αίματος, της χολικής οδού και του ήπατος. Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές και την εμφάνιση επικίνδυνων εντερικών παθήσεων - μέχρι το σχηματισμό κακοήθων όγκων..

Αιτίες εμφάνισης

Η εντερική ατονία είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ των ατόμων που:

  • Μην τρώτε σωστά.
  • Ζήστε έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
  • Έχετε γενετική προδιάθεση για την ασθένεια.
  • Χαοτικά ή συνεχώς λήψη φαρμάκων.
  • Είχατε χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
  • Έχετε μολυσματικές ασθένειες.
  • Μολυσμένα με παρασιτικές ασθένειες.
  • Μετά την ηλικία των 45 ετών
  • Είναι συχνά αγχωμένοι
  • Έχετε εθισμούς?
  • Έχετε χρόνιες ασθένειες οποιουδήποτε οργάνου ή συστήματος του σώματος.

Ακόμη και ένας περιβαλλοντικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των εντερικών μυών όταν οι τοξίνες από το περιβάλλον συσσωρεύονται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι μυϊκοί ιστοί χάνουν την ελαστικότητα και τη λειτουργικότητά τους και ο τόνος τους μειώνεται σημαντικά. Στη συνέχεια, ένα άτομο βιώνει ένα αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι και για περισσότερες από δύο ημέρες δεν μπορεί να αφόδευση μόνος του. Μπορεί να καταφύγει σε καθαρτικά ή κλύσματα, αλλά η επίδρασή τους θα είναι βραχύβια, επειδή πρέπει να αντιμετωπιστεί η πρώτη αιτία του ατονίου - να διεγείρει το έργο των εντερικών τοιχωμάτων..

Όσον αφορά τις μεθόδους θεραπείας και διατροφής, σας συνιστούμε να διαβάσετε τα σχόλια του γιατρού του Κρατικού Ιατρικού Κέντρου. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Burnazyan FMBA για τη συγκεκριμένη διάγνωση ενός ασθενούς (άντρας, 36 ετών): https://health.mail.ru/consultation/447736/.

Στάδια, συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές του εντερικού ατονίου

Από τη φύση του μαθήματος, η ατονία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ο πρώτος τύπος εκφράζεται με έντονα συμπτώματα, τα κύρια σημεία των οποίων είναι η δυσκοιλιότητα και ο πόνος ποικίλης έντασης και φύση της πορείας. Ο δεύτερος τύπος είναι πιο περίπλοκος και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία..

Επίσης, η ασθένεια ταξινομείται σε 4 στάδια - από την αρχή έως την προχωρημένη, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές και παθολογίες.

Πίνακας σταδίων, εκδηλώσεις της νόσου και πιθανές συνέπειες

ΣτάδιαΣυμπτώματαΠιθανές επιπλοκές
1Φούσκωμα, συνεχής βουητό στο στομάχι, αυξημένη παραγωγή αερίου, λόξυγγας, καούρα, δυσκολία στην αφόδευσηΔυσκοιλιότητα, πρωκτικές ρωγμές
2Κολικός στα έντερα, απουσία αφόδευσης για περισσότερο από 48 ώρες, τραυματισμοί, μετεωρισμός, επιδείνωση της γενικής ευεξίαςΑιμορροΐδες, ορθό τραύμα, ρωγμές κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, υπερβιταμίνωση, αναιμία
3Αδυναμία αφόδευσης, οξύς πόνος στην κοιλιά, αυξημένη ευερεθιστότητα, πυρετός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη παραγωγή αερίου, συνεχής ρέψιμο, ναυτία, έμετοςΜια οξεία ογκομετρική φούσκωμα, γενική δηλητηρίαση, περιτονίτιδα, μειωμένη εκροή φλεβικού αίματος, εντερικό οίδημα
4Σοβαρή δηλητηρίαση, επίμονη ναυτία και έμετος, υψηλός πυρετός, ρίγη, σκοτεινό μάτι και λιποθυμίαΠλήρης εντερική παράλυση, διάχυτη περιτονίτιδα, θάνατος

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν γαστρεντερολόγο ή έναν πρωκτολόγο. Οποιαδήποτε ασθένεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης διαγιγνώσκεται γρήγορα και επίσης αντιμετωπίζεται γρήγορα. Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός θα εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό και θα πάρει μια ανάμνηση. Όλα τα συμπτώματα θα του επιτρέψουν να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Αλλά για τον καθορισμό της ακριβούς, θα απαιτηθούν επιπλέον εργαστηριακές και κλινικές μελέτες..

Εργαστηριακή έρευνα

  1. Εξέταση αίματος: γενικός - προσδιορισμός των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. βιοχημική - το περιεχόμενο διαφόρων ενζύμων στο αίμα - λιπάση, αμυλάση, ουρία, γλυκόζη, πρωτεΐνη. ηλεκτρολυτική - η περιεκτικότητα σε ασβέστιο, κάλιο, νάτριο. ανάλυση νερού - διάγνωση της εμφάνισης θρόμβων αίματος και της παρουσίας αποκλεισμών μικρών αιμοφόρων αγγείων.
  2. Ανάλυση ούρων.
  3. Καλα.

Οργάνωση διαγνωστικών τύπων

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι διαγνωστικών υλικού ή οργάνων περιλαμβάνουν:

  1. Υπερηχογράφημα - διαγνωστικά υπερήχων. Αυτή η μέθοδος απεικονίζει όλες τις αλλαγές στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  2. Η λαπαροσκόπηση είναι τόσο θεραπευτική όσο και διαγνωστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης (δύο τρυπήματα του κοιλιακού μέρους), ο γιατρός καταφέρνει να διευκρινίσει τη διάγνωση και να θεραπεύσει το νοσούν όργανο.
  3. CT σάρωση - μια πλήρης οπτική εξέταση των εσωτερικών οργάνων.
  4. Ενδοσκόπηση - εισαγωγή ενδοσκοπίου με κάμερα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στην κοιλιακή κοιλότητα σε πραγματικό χρόνο.

Ο υπέρηχος είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και ακίνδυνη για τον ασθενή και βοηθά τον γιατρό να δει την πραγματική εικόνα της κατάστασης των οργάνων και των συστημάτων του εντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), μια από τις πιο κοινές μεθόδους κλινικής διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει:

  • μειωμένη πυκνότητα οργάνων
  • αύξηση του μεγέθους των ιστών,
  • υπάρχει απόφραξη στο σύστημα αγωγών.

Εάν υπάρχουν αμφιλεγόμενα ζητήματα, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε υπολογιστική τομογραφία, όπου θα σαρωθεί επίσης το όργανο που είναι απαραίτητο για την ακριβή διάγνωση. Μαγνητική τομογραφία - μια πλήρης εξέταση του σώματος του ασθενούς, θα σας επιτρέψει επίσης να δείτε όλες τις παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.

Ο ίδιος ο γιατρός συνταγογραφεί διαγνωστικές μεθόδους, εάν είναι απαραίτητο, περιλαμβάνει γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων. Έτσι, εάν εντοπιστούν αιμορροΐδες κατά τη διάγνωση, τότε ένας πρωκτολόγος χρειάζεται διαβουλεύσεις, εάν υπάρχουν διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, τότε ένας καρδιολόγος, εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, τότε ογκολόγος και ούτω καθεξής..

Μέθοδοι για τη θεραπεία του εντερικού ατονίου

Αφού γίνει η διάγνωση του εντερικού ατονίου, αναπτύσσεται ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας - για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι θεραπείες θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες:

  • Στάδια της νόσου
  • Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση?
  • Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • Χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του ασθενούς.
  • Γενετική προδιάθεση;
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά.

Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαφορετικές θεραπείες:

  1. Φάρμακα (δισκία, στάγδην εγχύσεις, ενέσεις, εναιωρήματα, σκόνες).
  2. Φυσιοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με στενά κύματα, υπέρυθρη ακτινοβολία κ.λπ.).
  3. Λειτουργία (επείγουσα, προγραμματισμένη)
  4. Λαϊκές θεραπείες (αφέψημα, τσάι, εγχύσεις κ.λπ.)
  5. Διατροφική θεραπεία;
  6. Φυσικά ένζυμα, παρασκευάσματα και συμπληρώματα.

Εάν υπάρχει ακόμη και ο παραμικρός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, νοσηλεύεται επειγόντως και ο γιατρός αποφασίζει εάν θα κάνει επείγουσα ή εκλεκτική χειρουργική επέμβαση ή θα θεραπεύσει με φάρμακα.

Φάρμακα για θεραπεία

Εάν ο ασθενής έχει αφόρητο πόνο, τότε το πρώτο πράγμα που κάνει ο γιατρός είναι να συνταγογραφήσει αναλγητικά. Στη συνέχεια πραγματοποιεί πολύπλοκη θεραπεία.

Πίνακας φαρμάκων που συνταγογραφούνται για εντερικό ατονία

ΟνομαΠεριγραφήΤρόπος εφαρμογήςΤιμή σε ρούβλια
Όχι-shpa

Κίτρινα μικρά δισκίαΜέσα έως και 3 φορές την ημέρααπό 50 Παπαβερίνη

Λευκά δισκία διαφόρων δόσεωνΛαμβάνοντας 1 έως 4 δισκία την ημέρααπό 80 Trigan-D

Λευκά επίπεδα δισκία1-3 φορές την ημέρααπό 60 Χλωροσίνη

Χάπια πέψηςέως και 3 φορές την ημέρα80 Φαμοτιδίνη

Χάπια που μειώνουν τη γαστρική έκκριση1-3 φορές την ημέρα120 Πεντοξυφυλλίνη

Δισκία που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία1-4 φορές την ημέρα180 Ομέζ

Σκόνη σε κάψουλα3-5 φορές την ημέρα120 Σουκράλφαντ

Σκόνη επικάλυψης ή δισκία1 δισκίο μία ώρα πριν από τα γεύματα200 Συνθετική προσταγλανδίνηΔισκίο1 δισκίο την ημέρα200 Solcoseryl σε αμπούλες

Λύση που βελτιώνει τις διαδικασίες αναγέννησης2 ml - ενδοφλεβίως το πρωί και το βράδυ (2-4-6 ml)220 Τετρακυκλίνη

Αντιβιοτικά δισκία0,25 δισκία 4 φορές την ημέρα120

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Elenium και άλλα φάρμακα για να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα. Με την εντερική ατονία, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται αυξημένη ένταση και άγχος.

Λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων

Οποιαδήποτε θεραπεία δεν έχει νόημα εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τη δίαιτα.

Πίνακας επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων

ΕπιτρέπεταιΑπαγορευμένος
Τύποι ψαριών, κρέατος, αυγών, ξηρών καρπών, δημητριακών με χαμηλά λιπαρά - με φυτικό τύπο πρωτεΐνης, λαχανικά, φρούτα, φυσικό μέλι, πίτουρο, δημητριακά, ζυμαρικά, βούτυρο και φυτικά έλαια, καρπούζια, μπανάνες, σύκα, μη όξινα μήλα και αχλάδια, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα ποσοστό λίπους, ψωμί ολικής αλέσεως, πατάτες, καρότα, ημερομηνίες, μάνγκο, πεπόνια, βατόμουρα, συκώτι πουλερικών.Ζεστά πιάτα, αλμυρά, λιπαρά, καπνιστά, ξινά, κονσερβοποιημένα, ανθρακούχα, άπεπτα, αλκοόλ, μαγιονέζα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, κρέμα γάλακτος, λιπαρά γάλα, λιπαρά κρέατα και ψάρια, καπνιστά προϊόντα, φρέσκα ψημένα προϊόντα,

Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και να συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση. Σε χρόνιες μορφές ατονίας, η διατροφική τροφή μπορεί να γίνει μόνιμη για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μια ζωή.

Παράδειγμα δίαιτας για 7 ημέρες

Όταν η ασθένεια επιδεινωθεί ή υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα, πίνακες αριθ. 0, 1, 2, 3 - μόνο ποτό, κατά προτίμηση αλκαλικό χωρίς αέριο, ζωμούς, υγρούς πουρές.

Όταν τα οξέα συμπτώματα αφαιρούνται και αποκλείεται η απειλή για τη ζωή του ασθενούς, καταρτίζεται μια δίαιτα σύμφωνα με τον πίνακα θεραπείας Νο. 5 - μια μεγάλη διατροφή προϊόντων μαγειρεμένων με ατμό, βρασμό, στιφάδο, ψήσιμο. Το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες, σερβίρεται ζεστό, θρυμματισμένο. Ο ασθενής πρέπει να τρώει 5-6 φορές την ημέρα - σε μικρές δόσεις των 200-250 γραμμαρίων.

Δείγμα μενού για μια εβδομάδα

  • Κουάκερ στο νερό με σταφίδες.
  • Κεφίρ;
  • Πουρέ κολοκύθας
  • Βρασμένο άπαχο κρέας
  • Ζωμό λαχανικών;
  • Βρασμένα κολοκύθια.
  • Μούσλι και γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά
  • Μους μούρων;
  • Ψαρόσουπα;
  • Ψητή κολοκύθα
  • Κουάκερ φαγόπυρου m 50 g βούτυρο.
  • Τυρί cottage.
  • Μούσλι και ζωμός τριαντάφυλλου;
  • Κουάκερ με μέλι
  • Ζωμός βοδινού;
  • Φυτικό στιφάδο;
  • Τριμμένο φρέσκο ​​αγγούρι και ψωμί.
  • Ψημένα κολοκύθια.
  • Υγρό κουάκερ σε νερό με μέλι.
  • Kissel σε μούρα?
  • Σούπα πουρέ λαχανικών;
  • Τριμμένο μήλο;
  • Χυλό σιμιγδάλι με σταφίδες
  • Τυρί cottage.
  • Αυγό;
  • Πλιγούρι βρώμης με 50 g βούτυρο.
  • Ένα τυρί σάντουιτς;
  • Noodle σούπα;
  • Κοτολέτες κοτόπουλου με ατμό
  • Σαλάτα με καρότο και μήλο
  • Τριμμένο αγγούρι με φυτικό λάδι.
  • Στάρπη με γιαούρτι
  • Κουάκερ με γάλα
  • Μήλο και ημερομηνίες;
  • Ένα σάντουιτς με τυρί και βραστό βόειο κρέας.
  • Πουρές κολοκύθας με μούρα.
  • Σούπα με χυλοπίτες γάλακτος
  • βρασμένο κολοκυθάκι με μαϊντανό.
  • Τυρί cottage;
  • Κουάκερ με γάλα με την προσθήκη βουτύρου.
  • Σάντουιτς με βούτυρο και τυρί.
  • Ψωμί και γιαούρτι.

Το μενού μπορεί να διευρυνθεί ή να μειωθεί - όλα θα εξαρτηθούν από τη θετική δυναμική στη θεραπεία των αιμορροΐδων. Ο γιατρός θα αναπτύξει μια διατροφική τροφή ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας στα έντερα σας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

  • Φάτε σωστά.
  • Μετακινηθείτε πολύ.
  • Μην είσαι νευρικός;
  • Μην τρώτε υπερβολικά.
  • Μην εργάζεστε υπερβολικά
  • Να είστε πιο συχνά έξω
  • Ζήστε θετικά συναισθήματα.

Στη συνέχεια, η εντερική ατονία είναι απίθανο να σας αναγκάσει να δείτε έναν γιατρό. Αλλά με αίσθημα βαρύτητας. Η αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου και η ταλαιπωρία αξίζουν ακόμη να δείτε έναν γιατρό - θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας.

Εντερική ατονία

Ο εντερικός ατονισμός είναι η έλλειψη τόνου των λείων μυών ενός οργάνου για οργανικούς ή λειτουργικούς λόγους. Μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, υποσιτισμός με μια μικρή ποσότητα διαιτητικών ινών στη διατροφή, ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται στη διεξαγωγή μιας λεπτομερούς έρευνας του ασθενούς, στον προσδιορισμό των διατροφικών συνηθειών και των τρόπων ζωής, στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, στην ιριδοσκόπηση και στην κολονοσκόπηση, που συνταγογραφούνται για τον αποκλεισμό οργανικών βλαβών και την αξιολόγηση της εντερικής κινητικότητας. Η θεραπεία περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, τη δίαιτα, τον διορισμό προκινητικών παραγόντων, εάν είναι απαραίτητο - καθαρτικά.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η εντερική ατονία είναι μια λειτουργική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση του τόνου των λείων μυών του εντερικού τοιχώματος, παραβίαση της διαδικασίας εκκένωσης. Κανονικά, οι συσπάσεις του εντερικού μυϊκού συστήματος (περισταλτική) διασφαλίζουν την πρόοδο της μάζας των τροφίμων στα τελικά τμήματα. Μέσα σε ένα λεπτό, κάθε μέρος του παχέος εντέρου κάνει περίπου δεκαπέντε περισταλτικές κινήσεις. Σε περίπτωση παραβίασης του τόνου, η περισταλτική αποδυνάμωση, σε σοβαρές περιπτώσεις - απουσιάζει.

Η παθολογία συνοδεύεται από επιμήκυνση των διαστημάτων μεταξύ των πράξεων αφόδευσης, την εμφάνιση δυσκολιών στην εκκένωση των εντέρων. Η δυσκοιλιότητα είναι ένα πολύ κοινό παράπονο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν πηγαίνουν σε γαστρεντερολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παίρνουν καθαρτικά και παραδοσιακά φάρμακα μόνα τους. Ωστόσο, τα συμπτώματα παραμένουν, καθώς η αιτία της πάθησης δεν διευκρινίζεται και εξαλείφεται, και η ακατάλληλη θεραπεία επιδεινώνει μόνο την παραβίαση του τόνου. Ο εντερικός ατονισμός μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών, επομένως, η εμφάνιση δυσκοιλιότητας απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό για επαρκή διάγνωση και θεραπεία.

Οι λόγοι

Οι αιτίες του εντερικού ατονίου μπορεί να είναι τόσο οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων όσο και η λήψη ορισμένων φαρμάκων, ειδικά ο τρόπος ζωής. Μια συχνή αιτιολογία της μείωσης του τόνου των εντερικών μυών και της ανάπτυξης της δυσκοιλιότητας είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Η υποδυναμία οδηγεί σε επιδείνωση της ενυδάτωσης του εντερικού τοιχώματος, με αποτέλεσμα μείωση του αριθμού και της ισχύος των περισταλτικών κινήσεων. Ο υποσιτισμός οδηγεί επίσης σε τέτοιες συνέπειες - η χρήση μεγάλης ποσότητας τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και ανεπαρκή πρόσληψη ινών. Η αιτία της παραβίασης του ενδοφλέβιου εντέρου από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι συνεχές άγχος.

Η ανάπτυξη του εντερικού ατονίου μπορεί να προκληθεί από τη λήψη φαρμάκων όπως αντισπασμωδικά, αναλγητικά τύπου μορφίνης, αντικαταθλιπτικά, κατά του έλκους, αντιεπιληπτικά, αντιόξινα, μερικά ροφητικά, καθώς και ορισμένες εντερικές λοιμώξεις, παραβίαση της εντερικής μικροβιοκένωσης (δυσβακτηρίωση), παρουσία ελμινθικών ουσιών, παραγωγή περισταλτικών. Η νικοτίνη επηρεάζει επίσης αρνητικά τον τόνο του εντερικού τοιχώματος. Ο τόνος μπορεί να μειωθεί λόγω κληρονομικών παραγόντων, με ενδοκρινική παθολογία (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης, παρουσία ογκολογικής παθολογίας, λόγω χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα και της ανάπτυξης κολλητικής νόσου.

Πολύ συχνά, παρατηρείται εντερική ατονία ποικίλης σοβαρότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται τόσο στη μηχανική συμπίεση των εντέρων όσο και στην υψηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, ένα από τα οποία είναι η χαλάρωση του λείου μυϊκού ιστού των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των εντερικών μυών. Ο εντερικός τόνος μειώνεται στους ηλικιωμένους, γεγονός που εξηγείται τόσο από τις διαδικασίες της φυσιολογικής γήρανσης όσο και από τις υψηλές συχνές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων που το παρέχουν.

Συμπτώματα εντερικού ατονίου

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό και καθορίζονται από τον βαθμό κινητικής βλάβης, τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος του ασθενούς και την ηλικία. Τα σημάδια του εντερικού ατονίου σχετίζονται με κατακράτηση κοπράνων, καθώς και με μειωμένη πέψη. Το κύριο σύμπτωμα είναι η δυσκοιλιότητα (καθυστερημένη ή συστηματικά ανεπαρκής κίνηση του εντέρου). Ο κανόνας είναι όταν οι κινήσεις του εντέρου συμβαίνουν τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα και όχι περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα. Κατά συνέπεια, η δυσκοιλιότητα είναι η συχνότητα της αφόδευσης λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα, ενώ η αυξημένη ξηρότητα, η σκληρότητα των περιττωμάτων είναι χαρακτηριστική. Επίσης, ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι η μείωση της συνηθισμένης συχνότητας κοπράνων για ένα άτομο..

Ο εντερικός ατονισμός συνοδεύεται από συμπτώματα όπως κράμπες στον κοιλιακό πόνο, επιτακτική αναποτελεσματική ώθηση για αφόδευση, συχνή ρέψιμο, κοιλιακή δυσφορία, ναυτία. Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας, φούσκωμα. Τα γενικά συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά: νευροεγκεφαλικές διαταραχές, αυξημένη κόπωση.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι κατά παράβαση των διαδικασιών της κοιλιακής πέψης, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών και των βιταμινών επιδεινώνεται, τα σημάδια της υποβιταμίνωσης είναι χαρακτηριστικά, η απομνημόνευση είναι δυνατή λόγω της μειωμένης απορρόφησης του σιδήρου, της ανάπτυξης αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Η πλήρης εντερική ατονία οδηγεί σε εντερική απόφραξη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του εντερικού ατονίου βασίζεται στην ανίχνευση της αιτίας της παθολογίας, καθώς οι διαταραχές στον τόνο του εντέρου είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας ασθένειας. Εμφανίζεται μια διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, συμπεριλαμβανομένης μιας λεπτομερούς ανάκρισης του ασθενούς, της αποσαφήνισης των χαρακτηριστικών του τρόπου ζωής, των διατροφικών συνηθειών, του επιπέδου της σωματικής δραστηριότητας, των παλιών ασθενειών. Για αποτελεσματική διόρθωση του δευτερογενούς ατονίου, απαιτείται θεραπεία της αιτιολογικής παθολογίας.

Κατά τη φυσική εξέταση, εφιστάται η προσοχή στην κοιλιακή διάταση, εξασθένιση του περισταλτικού θορύβου. Πραγματοποιούνται γενικές κλινικές εργαστηριακές δοκιμές για την εκτίμηση της κατάστασης του ηπατοβολικού συστήματος. Μια υποχρεωτική ερευνητική μέθοδος είναι ένα κοπρογράφημα, καθώς και μια ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση. Αξιολογείται η παρουσία πρωτόζωων, ελμινθών. Δοκιμάζονται τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης (θυρεοειδής ορμόνη), καθώς ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση του τόνου του εντέρου.

Η κινητική λειτουργία του λεπτού εντέρου μπορεί να εκτιμηθεί με ακτινογραφία του περάσματος βαρίου. Για να αποκλειστούν οι οργανικές αιτίες των βλαβών του παχέος εντέρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιριδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου μετά από οπισθοδρομική ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτό. Καθιστά δυνατή την εκτίμηση της εκτατότητας του εντερικού τοιχώματος, της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και της λειτουργικής κατάστασης.

Μια ενημερωτική ερευνητική μέθοδος είναι η κολονοσκόπηση - μια ενδοσκοπική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του εντέρου, να αποκλείσετε την παρουσία της νόσου του Crohn, την ογκολογική παθολογία και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ατονία. Προκειμένου να αποκλειστεί η νόσος του Hirschsprung (μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από συγγενή απουσία νευρικών γαγγλίων στο μυϊκό και υποβλεννογόνο στρώμα του εντέρου), πραγματοποιείται βιοψία και ιστολογική εξέταση δείγματος βιοψίας με ειδική εξέταση για χολινεστεράση.

Εάν τα ληφθέντα μέτρα δεν αποκαλύπτουν την αιτία του εντερικού ατονίου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή με πλήρη νευροψυχιατρική και ψυχολογική εξέταση, καθώς ο μειωμένος τόνος μπορεί να είναι ψυχογενής.

Θεραπεία εντερικού ατονίου

Η θεραπεία για αυτήν την κατάσταση στη σύγχρονη γαστρεντερολογία ξεκινά με μια δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η σωστή διατροφή είναι αρκετή για να διορθώσει τη συχνότητα των εντερικών κινήσεων. Για δυσκοιλιότητα, συνταγογραφείται ένας πίνακας διατροφής αριθμός 3 Συνιστάται να τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν ανθραγλυκοσίδες - αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, δαμάσκηνα. Φροντίστε να παρουσιάσετε στο πιάτο μενού ζυμωμένου γάλακτος, χυμούς με πολτό (δαμάσκηνο, βερίκοκο), φυτικά λίπη. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα προϊόντα που περιέχουν τανίνη (τσάι, βατόμουρα, κακάο). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χημικά και μηχανικά ερεθιστικά, δεν πρέπει να μαγειρεύετε πιάτα με τη μορφή πουρέ πατάτας, καθώς και ζελέ.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της συχνότητας εκκένωσης του εντέρου ανήκει στο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ. Συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού την ημέρα (λαμβάνοντας υπόψη την απουσία παθολογίας νεφρού, καρδιαγγειακού συστήματος), βέλτιστα με τη μορφή μεταλλικών νερών. Η σωστή διατροφή είναι επίσης σημαντική: η μέγιστη ποσότητα τροφής πρέπει να είναι το πρωί, όταν η εντερική προωθητική ικανότητα είναι μέγιστη. Συνιστάται να τρώτε περίπου 5-6 φορές την ημέρα..

Η εισαγωγή πίτουρου στη διατροφή βελτιώνει σημαντικά τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου. Το πίτουρο σίτου πρέπει να χυθεί με βραστό νερό και μετά από είκοσι λεπτά προσθέστε κεφίρ, σούπες και άλλα πιάτα. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι οι ίνες από πίτουρο δεν χωνεύονται, έχουν την ικανότητα να απορροφούν άφθονα νερό, αυξάνοντας τον όγκο των περιττωμάτων. Ο όγκος διεγείρει την εντερική περισταλτικότητα.

Το κατάλληλο επίπεδο σωματικής άσκησης είναι απαραίτητο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που, λόγω ασθενειών, ήταν σε ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή ΤΒΙ, τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, πολυτραύμα), καθώς και για άτομα που είναι παχύσαρκα λόγω σωματικής αδράνειας.

Η ρύθμιση του τρόπου ζωής και της διατροφής σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα χωρίς τη χρήση καθαρτικών. Ωστόσο, δυστυχώς, ο επιπολασμός, η εξωχρηματιστηριακή διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος πολλών καθαρτικών, καθώς και η παράβλεψη ιατρικών συστάσεων, οδηγεί στη μαζική ανεξέλεγκτη ανεξάρτητη χρήση τους από τους ασθενείς. Η εισαγωγή της φαρμακευτικής θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από τα παραπάνω μέτρα και μόνο από γιατρό.

Η φαρμακευτική θεραπεία για εντερικό ατονία ξεκινά με τη χρήση προκακινητικής - φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο, βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα. Οι αναστολείς της χολινεστεράσης έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης και χολερετικά φάρμακα που έχουν έντονη ερεθιστική δράση στο εντερικό τοίχωμα..

Τα καθαρτικά δεν αποτελούν μέσο μόνιμης θεραπείας για εντερικό ατονία, καθώς οι ασθενείς τα χρησιμοποιούν συχνά. Χρησιμοποιούνται μόνο στα αρχικά στάδια της θεραπείας με σκοπό την ομαλοποίηση του μειωμένου αντανακλαστικού αφόδευσης. Υπάρχουν πολλές ομάδες καθαρτικών που διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης τους..

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται εκκριτικά παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης ή συνθετικά. Η δράση τους βασίζεται στη μείωση της απορρόφησης νερού στο έντερο, στην υγροποίηση των περιττωμάτων, καθώς και στον ερεθισμό των χημειοϋποδοχέων της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τόσο κοινές θεραπείες όπως παρασκευάσματα από φύλλα σανό, ρίζα ραβέντι, καστορέλαιο, δισακοδύλιο, πικοθειικό νάτριο και άλλα. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου και επίσης διεγείρουν άμεσα τη διαδικασία της αφόδευσης. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ομάδας είναι η απώλεια ηλεκτρολυτών, το νερό με συστηματική χρήση, η ανάπτυξη εθισμού, η προσαρμογή της δοσολογίας, καθώς και ο πόνος..

Η δεύτερη ομάδα καθαρτικών φαρμάκων είναι οσμωτικοί παράγοντες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει λακτουλόζη, έναν μη απορροφήσιμο δισακχαρίτη, καθώς και πολυμερή συγκράτησης νερού υψηλού μοριακού βάρους. Όντας στον εντερικό αυλό, τέτοιες ουσίες αυξάνουν την οσμωτική πίεση του κόπρανα και διεγείρουν έτσι την έκκριση του νερού στον εντερικό αυλό. Τα κόπρανα γίνονται πιο ρευστά, γεγονός που προάγει την καλύτερη κίνηση και διεγείρει τις κινητικές δεξιότητες.

Η τρίτη ομάδα - σημαίνει, η δράση της οποίας βασίζεται στην αύξηση του όγκου των περιττωμάτων (πίτουρο, σπόροι πλατειάς, φύκια, πολυκαρβοφίλη ασβεστίου και άλλα). Αυτά είναι τα μόνα φυσικά καθαρτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά. Δεν έχουν παρενέργειες και διεγείρουν την περισταλτική με φυσικό τρόπο - λόγω της μηχανικής δράσης του όγκου των περιττωμάτων. Επίσης, χρησιμοποιούνται παράγοντες που διευκολύνουν την κίνηση των περιττωμάτων λόγω λιπαντικού αποτελέσματος: ελαιόλαδο, αμυγδαλέλαιο, υγρή παραφίνη. Σύμφωνα με ενδείξεις, ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται: υδροκολοθεραπεία ή υπο-υδρόλουτρα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η εντερική ατονία έχει ευνοϊκή πρόγνωση: κατά τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, ανίχνευσης και εξάλειψης της αιτίας, διόρθωσης της διατροφής και του τρόπου ζωής (εάν είναι απαραίτητο, συνταγογράφηση μιας λογικής επαρκούς θεραπείας με φάρμακα), η παθολογία προσφέρεται για θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις οργανικής βλάβης, έλλειψης ενυδάτωσης (όπως στη νόσο του Hirschsprung) και άλλων σοβαρών ασθενειών. Η πρόληψη του εντερικού ατονίου συνίσταται σε μια ισορροπημένη διατροφή, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, υποχρεωτική επαρκή σωματική δραστηριότητα, καθώς και έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν μείωση του εντερικού τόνου.