Λέιζερ πήξη των κιρσών: τύποι διαδικασιών και η ουσία τους

Κιρσώδεις φλέβες - μια ασθένεια των φλεβών, στην οποία επηρεάζεται η εκροή αίματος από τα κάτω μέρη του σώματος προς τα πάνω. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, οι φλεβικές βαλβίδες αποτυγχάνουν, τα αγγειακά τοιχώματα τεντώνονται και παραμορφώνονται. Για τη θεραπεία των κιρσών, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων. Ένας από τους σύγχρονους τρόπους για να απαλλαγείτε από την ασθένεια είναι η ενδοαγγειακή θεραπεία με λέιζερ. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε σχεδόν αμέσως τα εξωτερικά σημάδια της νόσου και να επιστρέψετε στην κανονική υγεία μετά από μια σύντομη αποκατάσταση. Οι φλεβολόγοι τείνουν να καταφεύγουν στη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών εάν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Η ουσία της διαδικασίας

Η ουσία της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι η «σφράγιση» του αυλού του αγγείου. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της θερμικής ενέργειας, υπό την επίδραση της οποίας συμβαίνει η πήξη των πρωτεϊνών που αποτελούν το αγγειακό τοίχωμα. Υπό τη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ, τα μόρια πρωτεΐνης θερμαίνονται και «τυλίγονται», μειώνοντας τη διάμετρο του αυλού της φλέβας. Το αποτέλεσμα της αφαίρεσης των κιρσών με λέιζερ είναι ένα συγκολλημένο αγγείο, το οποίο τελικά θεραπεύεται, δηλαδή αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Για να αφαιρέσετε τις κιρσούς με λέιζερ, δεν χρειάζεται να κάνετε τομές στο δέρμα, όπως συμβαίνει με άλλες μεθόδους θεραπείας. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται είτε μέσω του δέρματος είτε απευθείας μέσα στο δοχείο εισάγοντας ένα μικροσκοπικό πομπό λέιζερ σε αυτό. Η ίδια η επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών με ακτίνα λέιζερ είναι απολύτως ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι 5-7 φορές μικρότερη από ό, τι μετά τη φλεβεκτομή. Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι απίθανες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Το κύριο πλεονέκτημα της πήξης με λέιζερ των κιρσών, που αναφέρεται συχνότερα από τους ασθενείς, είναι η αισθητική της επέμβασης. Μετά την παρέμβαση, δεν παραμένουν ίχνη στο σώμα, καθώς δεν επηρεάζεται η ακεραιότητα του δέρματος και των μαλακών ιστών. Μετά την παρέμβαση, δεν υπάρχουν μώλωπες, ερυθρότητα και άλλα σημάδια χειρουργικής επέμβασης στο σώμα. Επιπλέον, τα οφέλη της πήξης του ενδορινικού λέιζερ ή του EVLK περιλαμβάνουν:

  • η ταχύτητα της επέμβασης - ο ασθενής βρίσκεται στο γραφείο για περισσότερο από μία ώρα, μετά την οποία μπορεί να εγκαταλείψει αμέσως την κλινική.
  • έλλειψη μακροχρόνιας αποκατάστασης και ταχεία επιστροφή στην ικανότητα εργασίας - η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μόνο μια ημέρα, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών ή υποτροπών.
  • ελάχιστη επίδραση στο σώμα λόγω της απουσίας γενικής αναισθησίας - η επέμβαση είναι ανώδυνη και η ήπια δυσφορία καταστέλλεται πλήρως μέσω της χρήσης τοπικών αναισθητικών.
  • ελάχιστοι κίνδυνοι παρενεργειών και επιπλοκών.

Οι φλεβολόγοι αποκαλούν το κύριο πλεονέκτημα της ενδοαγγειακής απόφραξης λέιζερ ή του EVLO στις κιρσούς σε ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων. Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν αντενδείκνυνται άλλες μέθοδοι θεραπείας. Είναι κατάλληλο για την απομάκρυνση μικρών φλεβικών πλεγμάτων (πλέγμα) καθώς και για την αφαίρεση μεγάλων φλεβών.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της διαδικασίας, οι γιατροί και οι ασθενείς αποκαλούν το υψηλό κόστος της διαδικασίας. Εξαιτίας αυτού, είναι απρόσιτο σε ορισμένους ασθενείς. Αναφέρεται επίσης, αν και χαμηλή, αλλά η πιθανότητα υποτροπής της νόσου στα πλησιέστερα αγγεία του κάτω άκρου. Οι ειδικοί λένε ότι αυτό είναι δυνατό εάν δεν ακολουθηθούν προληπτικά μέτρα και συστάσεις κατά τη φάση της ανάκαμψης. Επιπλέον, τα μειονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ για κιρσούς περιλαμβάνουν αναποτελεσματικότητα με σοβαρές κιρσούς, όταν η διάμετρος τους υπερβαίνει τα 10 mm.

Σε αντίθεση με τη φλεβεκτομή, η οποία συνιστάται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, η θεραπεία με λέιζερ αντενδείκνυται παρουσία πλακών χοληστερόλης σε κοντινά αγγεία, η οποία μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ως μειονέκτημα της διαδικασίας.

Τύποι πήξης λέιζερ

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας με λέιζερ για κιρσούς, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για βλάβες φλεβών διαφορετικών διαμέτρων και εντοπισμού:

  1. Η διαδικασία για την πήξη των φλεβών με ενδορινικό λέιζερ είναι η εξάλειψη ενός αλλοιωμένου αγγείου σε μέσο και μεγάλο βάθος με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 mm. Για να αφαιρέσει τη φλέβα, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή πάνω από το αγγείο και εισάγει έναν λεπτό οδηγό φωτός - έναν εύκαμπτο σωλήνα στο τέλος του οποίου βρίσκεται ένας εκπομπός λέιζερ. Όταν το τέλος του οδηγού φωτός φτάσει στην περιοχή της φλέβας που πρέπει να "σφραγιστεί", ο γιατρός ανάβει το λέιζερ, εμφανίζεται ένα φλας, ως αποτέλεσμα του οποίου τα τοιχώματα των φλεβών στα πόδια κολλάνε μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι αισθητό αμέσως - οι φλέβες υποχωρούν, γίνονται λιγότερο αισθητές.
  2. Η διαδερμική πήξη με λέιζερ ή η διαδερμική διόρθωση είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται χωρίς τομές. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την ήττα μικρών αγγείων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 3 mm στην επιφάνεια των ποδιών. Η πραγματοποίηση πήξης με λέιζερ των κιρσών αυτού του τύπου πραγματοποιείται χωρίς τομές και κανένα τραυματισμό στο δέρμα. Ο γιατρός φέρνει έναν ελαφρύ οδηγό με μια ευρεία βάση πιο κοντά στην επιφάνεια του σώματος του ασθενούς, εμφανίζεται ένα φλας, το οποίο επηρεάζει τα αγγεία που βρίσκονται ακριβώς κάτω από τον πομπό. Η πήξη των φλεβών, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, συμβαίνει σχεδόν αμέσως.

Κατά την αφαίρεση του επιφανειακού πλέγματος στα πόδια, ο γιατρός αξιολογεί οπτικά τον εντοπισμό των αγγείων. Στην περίπτωση θεραπείας με ενδορινικό λέιζερ, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι παρακολούθησης κυμάτων. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για διπλή σάρωση ή υπερηχογράφημα.

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Πριν από τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Απαιτείται για να αποκλειστεί η παρουσία κρυφών αντενδείξεων στη διαδικασία. Δεδομένου ότι ο σακχαρώδης διαβήτης, η τάση για θρόμβωση ή ανεπαρκής πήξη του αίματος είναι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για κιρσούς με λέιζερ, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις, αίμα για γλυκόζη, παράγοντα προθρομβίνης και εξέταση πήξης. Μπορεί επίσης να απαιτούνται δοκιμές, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να υποδηλώνουν κρυφές λοιμώξεις.

Πριν από την αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ, ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει τα μαλλιά σε μέρη όπου βρίσκονται παθολογικά διασταλμένα αγγεία. Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με λέιζερ βαθιάς φλέβας με τη μέθοδο EVLO, ο γιατρός εκτελεί διπλή σάρωση του άκρου και κάνει ένα σημάδι. Σε αυτό, σημειώνει τις περιοχές των σκαφών που θα αφαιρεθούν. Μόνο μετά από αυτό ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει απευθείας σε πήξη με λέιζερ των αγγείων στα πόδια..

Με επιφανειακή διάταξη φλεβών, δεν γίνεται σήμανση, καθώς ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τη θέση των παθολογικών αγγείων.

Η λειτουργία λέιζερ που χρησιμοποιεί τη μέθοδο EVLO ξεκινά με την εφαρμογή ενός τοπικού αναισθητικού. Αφού δουλέψει, ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα και εισάγει έναν ελαφρύ οδηγό στο αγγείο. Περαιτέρω, υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού υπερήχων, τον μετακινεί στα επιθυμητά τμήματα των αγγείων και τα πήζει. Κατά μέσο όρο, η όλη διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά.

Μετά το τέλος της παρέμβασης, οι τομές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά και σφραγίζονται με χειρουργική κόλλα. Αφού σκληρύνει, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος, τοποθετούνται μικρά μαξιλάρια σιλικόνης στην προβολή των τομών, τα οποία θα δημιουργήσουν πίεση και θα αποτρέψουν την αιμορραγία.

Κατά τη θεραπεία των επιφανειακών φλεβών, ο γιατρός εφαρμόζει ένα αναισθητικό και στη συνέχεια προχωρά στην πήξη των αγγείων. Ο εκπομπός του συστήματος λέιζερ μεταφέρεται στο δέρμα, μετά από αρκετές αναλαμπές μετακινείται και αντιμετωπίζεται μια νέα περιοχή. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, η διαδικασία διαρκεί 10 έως 45 λεπτά. Μετά τη διόρθωση με λέιζερ του φλεβικού πλέγματος, εφαρμόζεται ένα τυπικό αποστειρωμένο επίδεσμο, πάνω από το οποίο τοποθετείται καλσόν συμπίεσης, το οποίο δεν πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά την πήξη των φλεβών με λέιζερ δεν μπορεί να θεωρηθεί δύσκολη κατά την εκτέλεση και συνεπάγεται σημαντικές αλλαγές στη ζωή του ασθενούς. Η διατροφή και το επίπεδο σωματικής άσκησης δεν αλλάζουν και δεν απαιτούνται ειδικά φάρμακα. Εάν πραγματοποιήθηκε ενδορινική παρέμβαση, δεν συνιστάται να βρέχεται το σημείο τομής τις πρώτες ημέρες. Όταν πηγαίνετε στο ντους, θα πρέπει να το καλύψετε με ένα στρώμα μεμβράνης. Για 1-2 μήνες, θα πρέπει να φοράτε συνεχώς καλσόν συμπίεσης έτσι ώστε οι φλέβες να μπορούν να ανακάμψουν.

Από την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να περπατούν περισσότερο. Αυτό θα βοηθήσει τα σκάφη να ανακάμψουν γρηγορότερα. Τις πρώτες μέρες, όταν οι πηκτικές φλέβες δεν έχουν ακόμη επουλωθεί, οι γιατροί συμβουλεύουν να κινούνται ενεργά στο σπίτι, αλλά ταυτόχρονα αποφεύγουν τα βαριά φορτία στα πόδια. Μόλις εμφανιστεί κόπωση, αξίζει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε με τα πόδια σας ελαφρώς υψωμένα. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα θα είναι επίσης χρήσιμο. Μετά από 30-45 ημέρες, μπορείτε να εξασκηθείτε σε αθλήματα.

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών - μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας

Σήμερα οι κιρσοί είναι από τις πιο κοινές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υπόκεινται σε αυτό, αλλά και οι άνδρες δεν είναι 100% ασφαλισμένοι. Ταυτόχρονα, οι κιρσοί δεν είναι μόνο άσχημες προεξέχουσες φλέβες ή αγγειακά δίκτυα. Η ασθένεια έχει επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα, ιδιαίτερα, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, ο διαχωρισμός του οποίου είναι θανατηφόρος. Λίγοι ασθενείς αποφασίζουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, οπότε η καλύτερη λύση είναι να γίνει αφαίρεση φλεβών λέιζερ.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, συνιστώνται πολλές βασικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών: φαρμακευτική αγωγή, χρήση σκληροθεραπείας, χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με λέιζερ. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την απόφαση ενός φλεβολόγου μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις..

Βάση θεραπείας με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μια χαμηλή τραυματική και σχεδόν ανώδυνη διαδικασία. Περνά πολύ γρήγορα - ο ασθενής δεν χρειάζεται να πάρει άδεια ασθενείας, την επόμενη μέρα μπορείτε να πάτε στη δουλειά και να μην υποφέρετε από πόνο ή δυσφορία. Το αποτέλεσμα έχει προφανή επίδραση τόσο στην υγεία όσο και στην εμφάνιση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος..

Είναι ανεπιθύμητο να τρέχετε κιρσούς. Με τη λέξη «ανεπιθύμητη», οι ειδικοί σημαίνουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς

Συνταγή θεραπείας με λέιζερ για:

  • την παρουσία διασταλμένων φλεβών, κόμβων ή φλεβικών δικτύων κάτω από το δέρμα.
  • μειωμένη κυκλοφορία των άκρων, προκαλώντας πρήξιμο και έντονο πόνο.
  • τροφικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς.
  • οξεία θρομβοφλεβίτιδα
  • έλλειψη επίδρασης από τη φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις για το διορισμό της θεραπείας με φλέβα με λέιζερ

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με κιρσούς, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους. Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση θεραπείας με λέιζερ σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής πάσχει από αθηροσκλήρωση, ειδικά όταν επηρεάζονται τα κάτω άκρα ·
  • με σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αποζημίωση.
  • τάση για θρόμβωση

Η ασθένεια αλλάζει τα φλεβικά αγγεία έτσι ώστε αυτές οι μεταμορφώσεις να συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος

  • όταν ο ασθενής έχει σοβαρές ασθένειες σωματικής φύσης - καρδιά, νεφρά, δέρμα κ.λπ.
  • εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ενεργά μετά τη χειρουργική επέμβαση ·
  • εάν ο ασθενής υπέστη πρόσφατα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι επιρρεπής σε σύνθετες μορφές αρρυθμίας.
  • ο ασθενής πάσχει από ισχαιμική καρδιακή νόσο ή στηθάγχη ηρεμίας.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το άτομο δεν έχει καμία από αυτές τις αντενδείξεις.

Πώς είναι η αφαίρεση λέιζερ των φλεβών των ποδιών

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα στάδια: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, απομάκρυνση φλεβών με λέιζερ και μετεγχειρητική περίοδο. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε στάδιο..

Λένε ότι δεν υπάρχει εκ των προτέρων πανάκεια. Ισως. Αλλά σχεδόν κανένας δεν θα ψάξει για μια άλλη, πιο αποτελεσματική μέθοδο, γνωρίζοντας την ύπαρξη του EVLK

Η προετοιμασία για αυτήν τη λειτουργία ουσιαστικά δεν διαφέρει από την τυπική. Ξεκινά με μια συνομιλία με έναν φλεβολόγο, κατά την οποία αποδεικνύεται:

  1. Χαρακτηριστικά και σοβαρότητα της νόσου - πόσο καλά κλείνουν οι βαλβίδες, υπάρχουν τροφικά έλκη, πόσο καλά κυκλοφορεί το αίμα στις βαθιές φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία.
  2. Ο γιατρός θα ανακαλύψει ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής, όπως ορμονικά ή καρδιακά φάρμακα. Ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα για να βοηθήσει το σώμα του ασθενούς να προετοιμαστεί για τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Συνιστάται στις γυναίκες να μιλήσουν με το γιατρό τους για τον εμμηνορροϊκό κύκλο τους, προκειμένου να επιλέξουν τον καταλληλότερο χρόνο για χειρουργική επέμβαση..
  4. Διεξάγονται ιατρικές διαδικασίες για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας και της παρουσίας αντενδείξεων στον ασθενή. Ένας γιατρός πρέπει να εγκρίνει για την αφαίρεση φλεβών λέιζερ.
  5. Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, αξίζει να περιορίσετε την έκθεση του δέρματος στο άμεσο ηλιακό φως και να μην επισκεφθείτε το σολάριουμ.
  6. Σε λίγες μέρες είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα μαλλιά στην επιθυμητή περιοχή του δέρματος.
  7. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να ακολουθήσετε το μενού διατροφής. Κάντε ένα ντους και φορέστε με φυσικά, μη εμποδιστικά ρούχα χωρίς περιττά συνδετήρες ή ελαστικές ταινίες.

Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στη θερμική επίδραση στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο, στο οποίο το τελευταίο "παρασκευάζεται".

Η ενδογενής πήξη λέιζερ είναι η ίδια σύνδεση. Υπό την επίδραση της ενέργειας λέιζερ, εμφανίζεται ένα είδος σφράγισης της ασθένειας

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδοφλέβια πήξη και λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  • τοπική αναισθησία. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία, καθώς η επέμβαση είναι σχεδόν ανώδυνη.
  • μια λεπτή οπτική ίνα εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο και μετακινείται στο σημείο της βλάβης.
  • η ώθηση που προκύπτει στην άκρη του καθετήρα επηρεάζει το αίμα και σχηματίζει φυσαλίδες ατμών.
  • Ο ατμός δρα στα τοιχώματα του αγγείου, προκαλώντας τους να κολλήσουν μεταξύ τους. Στη συνέχεια, η σφραγισμένη φλέβα θα γίνει μέρος του συνδετικού ιστού.

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι άνετη και αποτελεσματική ανεξάρτητα από τη διάμετρο των προσβεβλημένων φλεβών.

Επιλογές μετεγχειρητικών μαθημάτων

Μετά την αφαίρεση της φλέβας με λέιζερ, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • την πρώτη ημέρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ο οποίος εξαλείφεται με αντιφλεγμονώδη και αναισθητικά φάρμακα.

Μην ξεχάσετε τις συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εφαρμογή τους αποτελεί προϋπόθεση ακόμη και μετά από μια τόσο απλή παρέμβαση.

  • η περιοχή της κολλημένης φλέβας δέχεται προσωρινά μη φυσιολογική χρώση.
  • στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, τα αιματώματα εμφανίζονται ότι διαλύονται εντός δύο εβδομάδων.
  • το κολλημένο αγγείο προκαλεί αίσθημα στεγανότητας.
  • Λόγω θερμικών επιδράσεων, η θερμοκρασία της περιοχής επεξεργασίας αυξάνεται για μικρό χρονικό διάστημα.
  • θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από μία ή δύο εβδομάδες, απαιτώντας επιπλέον θεραπεία.

Πολύ σπάνια, συμβαίνει θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή στην οποία απαιτείται ειδική βοήθεια.

Συστάσεις για μετεγχειρητική θεραπεία

Κατά την περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης, πρέπει κανείς να τηρεί αυτούς τους απλούς κανόνες:

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια με λέιζερ είναι μια καινοτόμος μέθοδος που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη φυσική ροή του αίματος μέσω αλλαγμένων, διασταλμένων αγγείων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Αρχή επιπτώσεων

Μια ακτίνα λέιζερ εφαρμόζεται στην εσωτερική επιφάνεια της προσβεβλημένης φλέβας. Η υψηλή θερμοκρασία προάγει την πήξη, «σφραγίζει» τα τοιχώματα του αγγείου - οι αυλοί του είναι κλειστοί και το ίδιο μετατρέπεται σε κορδόνι, ένα είδος μαστίγιο. Η ροή του αίματος προς τη «νοσούντα» φλέβα εμποδίζεται. Με την πάροδο του χρόνου, το καλώδιο διαλύεται, αντικαθίσταται εντελώς από συνδετικό ιστό.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία ELVK συνταγογραφείται από έναν φλεβολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και εντοπίζοντας τις κατάλληλες ενδείξεις σε αυτόν:

Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων. Η θεραπεία με λέιζερ είναι δυνατή μόνο εάν η διάμετρος του αγγείου δεν υπερβαίνει το 1 cm και η φλέβα έχει ευθεία πορεία. Ένα στρογγυλό δοχείο περιπλέκει τη διέλευση του οδηγού φωτός.

Τροφικά έλκη του ποδιού. Η θεραπεία με λέιζερ αποφεύγει την ενδοσκοπική αγγειακή εκτομή ή την άμεση απολίνωση.

Θεραπεία διασταλμένων φλεβών σε συνδυασμό με στοιχεία φλεβεκτομής. Αυτός ο συνδυασμός χειρουργικών τεχνικών μπορεί να μειώσει τη διεισδυτικότητα της διαδικασίας και να επιτύχει αποτελεσματικά αποτελέσματα..

Οι αντενδείξεις για το ELVK είναι:

καρδιακή ισχαιμία

παραβίαση της πήξης του αίματος.

οξείες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες.

Αφού λάβει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και των διαγνωστικών υπερήχων, ο γιατρός ορίζει την ημερομηνία της επέμβασης.

Πρόοδος διαδικασίας

Η λειτουργία διαρκεί από 30 λεπτά έως μια ώρα. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.

Πρώτον, ο χειρουργός σημειώνει τις κιρσούς στο δέρμα του ποδιού με ειδικό δείκτη.

Η περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας είναι μουδιασμένη.

Κάντε μια μικρή παρακέντηση - παρακέντηση.

Ένας ελαφρύς οδηγός εισάγεται στη φλέβα, η οποία είναι πηγή ακτινοβολίας λέιζερ.

Υπό έλεγχο υπερήχων, ο οδηγός φωτός περνά από το σημείο παρακέντησης στην πληγείσα περιοχή της φλέβας.

Διεξάγεται τοπική αναισθησία. Δημιουργεί ένα προστατευτικό μαξιλάρι γύρω από την προσβεβλημένη φλέβα, καθιστώντας τη διαδικασία ανώδυνη.

Η δέσμη λέιζερ δρα στα τοιχώματα του αγγείου, τα καταστρέφει, τα «σφραγίζει». Ο οδηγός φωτός τραβιέται προς τα πίσω.

Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στο πόδι, τοποθετείται μια κάλτσα συμπίεσης.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής προσφέρεται να περπατήσει γύρω από το θάλαμο για 40-60 λεπτά ή να κάνει μια βόλτα στον καθαρό αέρα.

Περίοδος αποκατάστασης

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, την ίδια ημέρα ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού:

Φορέστε μια κάλτσα συμπίεσης τον πρώτο ή δύο μήνες μετά τη διαδικασία.

Σταματήστε τη βαριά σωματική άσκηση.

Φορέστε χαλαρά ρούχα, άνετα παπούτσια χωρίς τακούνια.

Μην επισκέπτεστε λουτρά και σάουνες τις δύο πρώτες εβδομάδες, μην κάνετε ζεστά μπάνια.

σταματήστε να πίνετε αλκοόλ.

περπατάτε κάθε μέρα για τουλάχιστον μία ώρα.

Μετά την επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν μώλωπες και αιματώματα, εξαφανίζονται εντός μίας εβδομάδας. Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να έρθετε στο γιατρό για έλεγχο, στο μέλλον - έρθετε για τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ στο Καζάν, στο ιατρικό κέντρο "Formula Health", πραγματοποιείται με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, ο οποίος σας επιτρέπει να επιτύχετε ακριβή χειρισμό. Η ίδια η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα..

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Δεν χρειάζεται να κάνετε μεγάλες τομές, η διαδικασία εκτελείται με μια μικρή παρακέντηση. Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής δεν αφήνει σημάδια ή ουλές.

Χαμηλό τραύμα, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος βλάβης σε γειτονικούς, υγιείς ιστούς και αιμοφόρα αγγεία.

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 30-40 λεπτά. Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν απαιτείται νοσηλεία.

Το EVLK εκτελείται από έμπειρους φλεβολόγους, χειρουργούς, γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας. Οι τιμές για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της διάγνωσης. Στην κλινική μας ξεκινούν από 7000 ρούβλια.

Θεραπεία των κιρσών με πήξη με λέιζερ. Υπάρχει αλήθεια στα πόδια μου

Οι κιρσοί, ή οι κιρσοί, στην καθημερινή ζωή συχνά αναφέρονται ως «η ασθένεια των κουρασμένων ποδιών». Αλλά στην πραγματικότητα, οι παράγοντες που το προκαλούν είναι πολύ πιο περίπλοκοι. Και η ίδια η ασθένεια δεν είναι καθόλου απλώς ένα αβλαβές καλλυντικό ελάττωμα. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση, το τελικό αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η εμφάνιση φλεβικού τροφικού έλκους.

Φυσικά, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζουμε κιρσούς μέτριας σοβαρότητας, η οποία τώρα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά και πρακτικά χωρίς υποτροπή. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνες;

Πόσο συχνή είναι η νόσος των κιρσών, είναι δύσκολο να πούμε: πολλοί ασθενείς το θεωρούν καλλυντικό ελάττωμα και δεν πάνε στον γιατρό. Σύμφωνα με δυτικούς επιστήμονες, τουλάχιστον το ένα τέταρτο του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη πάσχει από αυτό. Στη Ρωσία, η παθολογία καταγράφηκε σε περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα [1]. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, όχι περισσότερο από 18% γνωρίζουν για την ασθένειά τους και όχι περισσότερο από το 8% λαμβάνουν θεραπεία [2].

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του τοιχώματος των φλεβών. Τα αγγεία γίνονται μακρύτερα, συνεστραμμένα, στις περιοχές αραίωσης των τοιχωμάτων, ο αυλός επεκτείνεται, σχηματίζοντας κόμβους.

Με τις κιρσούς, η αναλογία των δύο κύριων δομικών πρωτεϊνών των φλεβικών τοιχωμάτων διαταράσσεται: κολλαγόνο και ελαστίνη. Εάν το κολλαγόνο σχηματίζει δυσκαμψία, τότε η ελαστίνη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητα - την ικανότητα του τοιχώματος της φλέβας να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση. Σε ασθενείς με κιρσούς, η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα μειώνεται [4]. Το ίδιο το κολλαγόνο αλλάζει επίσης: αντί του επικρατέστερου κολλαγόνου τύπου III, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα, το περιεχόμενο του κολλαγόνου τύπου Ι αυξάνεται - άκαμπτο, διατηρώντας υπολειμματική παραμόρφωση. Επιπλέον, ο αριθμός των κυττάρων λείου μυός [5], που ρυθμίζουν τον αυλό του αγγείου, αλλάζει επίσης και η ικανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ τους μειώνεται [6]. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι κληρονομικής φύσης. Επιπλέον, οι εξωτερικοί παράγοντες συμμετέχουν:

  • μακροπρόθεσμα στατικά φορτία - η ανάγκη για ακίνητη στάση ή καθιστικό.
  • υπέρβαρος;
  • εγκυμοσύνη και τοκετός.

Μερικοί ειδικοί επισημαίνουν ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα σφιχτά ρούχα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και τα ψηλά τακούνια που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας στα πόδια ως παράγοντες προδιάθεσης..

Μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πίεση εντός του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Το αλλοιωμένο φλεβικό τοίχωμα παύει να "συγκρατεί" πίεση, ο αυλός της φλέβας διαστέλλεται. Ως αποτέλεσμα της διαστολής του αυλού της φλέβας, οι βαλβίδες, οι οποίες παρέχουν ροή αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση, σταματούν να λειτουργούν. Παρουσιάζεται αναρροή - backflow. Η πίεση μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Η αυξημένη φλεβική πίεση σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή του τοιχώματος με την πάροδο του χρόνου προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση - στην αρχή μόνο στην επιφάνεια των βαλβίδων και στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να "διαρρέουν" μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος στον γύρω ιστό. Εκεί καταστρέφονται, απελευθερώνοντας δραστικές ουσίες - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Βλάπτουν τα γύρω κύτταρα και προσελκύουν λεμφοκύτταρα, των οποίων η λειτουργία είναι να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οίδημα, σκλήρυνση (σκλήρυνση) του δέρματος των ποδιών, υπερχρωματισμός. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν φλεβικά τροφικά έλκη. Η παρατεταμένη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος αυξάνει επίσης την πήξη του αίματος. Σε συνδυασμό με τη φλεβική συμφόρηση, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στη φλέβα. Εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα - μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών.

Οι εκδηλώσεις των κιρσών χωρίζονται σε αντικειμενικές και υποκειμενικές. Τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι παράπονα ασθενών για:

  • βαρύτητα στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση
  • παραισθησίες - δυσάρεστες αισθήσεις "προσκρούσεων χήνας", αλλαγές στην ευαισθησία.
  • αίσθημα καύσου στους μύες
  • πόνος στα πόδια, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι η ένταση μειώνεται μετά από μια βόλτα.
  • πρήξιμο το βράδυ
  • σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μια κατάσταση στην οποία η ταλαιπωρία στα πόδια σας σας εμποδίζει να κοιμηθείτε.
  • νυχτερινές κράμπες στα κάτω άκρα.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους είναι ατομικός και δεν συσχετίζεται πάντα με τις αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα και τους γύρω ιστούς..

Ο συνδυασμός υποκειμενικών καταγγελιών και αντικειμενικών αλλαγών στους ιστούς των κάτω άκρων αποτελεί τη βάση της σύγχρονης ταξινόμησης των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • C0 - υπάρχουν παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση, οι βλάβες των φλεβών μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδική εξέταση και εξετάσεις.
  • C1 - εμφανίζονται «αράχνες» (επιστημονική ονομασία - telangiectasias) ή ένα δίκτυο ενδοδερμικών διασταλμένων φλεβών (δικτυωτές κιρσίδες) γίνεται ορατό.
  • C2 - η διάμετρος των διασταλμένων σαφενών φλεβών υπερβαίνει τα 3 mm, εμφανίζονται κιρσοί.
  • C3 - το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται συνεχώς.
  • C4 - εμφανίζονται αλλαγές στους γύρω ιστούς: το δέρμα σκουραίνει (υπερχρωματισμός), αναπτύσσεται έκζεμα, σκλήρυνση του υποδόριου ιστού.
  • C5 - στάδιο θεραπευμένου έλκους.
  • C6 - στάδιο ανοιχτού έλκους.

Ξεκινώντας από το τέταρτο στάδιο, οι περιγραφόμενες τροφικές αλλαγές του δέρματος δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν πλήρως. Ακόμη και οι θεραπευμένες κιρσούς σε αυτό το στάδιο δεν θα οδηγήσουν σε πλήρη απορρόφηση υπερχρωματισμού ή σκλήρυνσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε σχετικά με μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή - τον θρομβοεμβολισμό.

Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία των κιρσών μέχρι αργότερα, ειδικά στο πλαίσιο των επιτευγμάτων της σύγχρονης φλεβολογίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών

Οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν μέθοδοι που πληρούν διάφορα κριτήρια: ελάχιστη διεισδυτικότητα (τραύμα), υψηλή απόδοση, χαμηλή πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών, σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

  • Συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση καλλυντικών συμπίεσης, αλοιφών και βεντονικών (από του στόματος φάρμακα). Σύγχρονες κλινικές οδηγίες υποδηλώνουν ότι τα ενετικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις υποκειμενικές εκδηλώσεις (παράπονα) στα πρώτα στάδια της νόσου και να μειώσουν το οίδημα, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος. Διαφορετικά είδη αλοιφών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το κάλτσες συμπίεσης θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία για κιρσούς, καθώς μειώνει τις εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας, ανακουφίζει τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών. Ωστόσο, τα καλτσόν συμπίεσης δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τις κιρσούς..
  • Παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση. Η προσβεβλημένη μεγάλη ή μικρή σαφενική φλέβα απολινώνεται στο σημείο όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα, μετά το οποίο αφαιρείται με ειδικό μεταλλικό καθετήρα. Αυτή η επέμβαση είναι αποτελεσματική, αλλά αρκετά τραυματική και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών - αιματωμάτων, μετεγχειρητικών παραισθησιών και νευραλγίας.
  • Σκληροθεραπεία. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται εντός της κιρσούς, η οποία "κολλά" τα τοιχώματά της. Η διαδικασία είναι χαμηλού τραυματισμού και συνιστάται για τη θεραπεία φλεβών μικρής διαμέτρου. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του μη λειτουργικού κορμού των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ρυθμό υποτροπής. Επιπλέον, μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η υπερχρωματισμός στο πλαίσιο της σκλήρυνσης είναι δυνατή..
  • Η ενδογενής πήξη με λέιζερ (EVLK) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής, σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσούς. Έχει συνώνυμα: ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ, ενδορινική πήξη των φλεβών των κάτω άκρων, ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ (EVLO). Όμως όποιο και αν είναι το όνομα, η τεχνική της πήξης με λέιζερ παραμένει η ίδια. Ένας οδηγός ακτινωτής οπτικής ίνας εισάγεται μέσω της παρακέντησης στη φλέβα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μιας ειδικής αντλίας, ένα αναισθητικό διάλυμα αντλείται γύρω από τη φλέβα, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης συμπιέζει τη φλέβα, μειώνοντας τη διάμετρο της και προστατεύοντας έτσι τους περιβάλλοντες ιστούς από την υπερθέρμανση. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αγγειακά λέιζερ, τα οποία δημιουργούν δύο κύματα: ένα από αυτά απορροφάται από αιμοσφαιρίνη αίματος, το δεύτερο - από το αγγειακό τοίχωμα. Η Βιέννη είναι «ζυθοποιία». Όλα τα στάδια (θέση του οδηγού φωτός, διήθηση του διαλύματος γύρω από τη φλέβα, η ίδια η διαδικασία «παρασκευής») παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο από συσκευές υπερήχων. Η διάρκεια της διαδικασίας EVLK σε ένα άκρο είναι 30-60 λεπτά.
  • Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:
    • Ελάχιστο τραύμα, το οποίο επιτρέπει την επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία.
    • μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση.
    • γρήγορη ανάρρωση;
    • καλό καλλυντικό αποτέλεσμα: δεν υπάρχουν σημάδια και ουλές.
    • υψηλή απόδοση, χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια πήξη λέιζερ θεωρείται επί του παρόντος ένας από τους πιο προηγμένους, χαμηλού τραυματισμού και ελάχιστα επεμβατικούς τύπους θεραπείας για κιρσούς, θα εξετάσουμε αυτήν την τεχνική με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Η κύρια ένδειξη είναι οι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη διάμετρο του φλεβικού κορμού και τις επιλογές για την ανατομική του δομή. Ήταν δυνατό να επεκταθεί το φάσμα των ενδείξεων του EVLK λόγω της τελειότητας του σύγχρονου εξοπλισμού - λέιζερ δύο κυμάτων, ακτινικές οπτικές ίνες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βράζουν σε σοβαρές σωματικές καταστάσεις του ασθενούς:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (απόφραξη, απόφραξη, απόφραξη)
  • αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών και ισχαιμία των κάτω άκρων
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις: ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, ιδίως στηθάγχη στηθάγχης, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου με μείωση της καρδιακής απόδοσης, σοβαρές μορφές καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικά επεισόδια [8].
  • σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω.
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • ατομική δυσανεξία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται ·
  • αδυναμία σωματικής άσκησης αμέσως μετά τη διαδικασία.
  • αδυναμία χρήσης καλσόν συμπίεσης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η ηλικία του ασθενούς δεν είναι αντένδειξη..

Πώς γίνεται η πήξη των φλεβών με λέιζερ;

Λίγο πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης του 2ου βαθμού συμπίεσης (25–32 mm Hg). Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς ποιο μέγεθος απαιτείται. Η ίδια η πήξη του ενδορινικού λέιζερ δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία.

Όλα τα στάδια της ενδοφλέβιας εξάλειψης λέιζερ πραγματοποιούνται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων.

  1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η φλέβα «σημειώνεται»: ο γιατρός βάζει σημάδια στο δέρμα, που αντιστοιχεί στα σημεία όπου το αίμα ρέει πίσω, οι εισροές στη φλέβα.
  2. Στην αρχή του χειρισμού, εμφανίζεται τοπική αναισθησία, η φλέβα είναι τρυπημένη (τρυπημένη). Οι αισθήσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη ενδοφλέβια ένεση. Ένας ακτινικός οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
  3. Στη συνέχεια, δημιουργείται ένα προστατευτικό "χιτώνιο" του αναισθητικού φαρμάκου γύρω από τη φλέβα. Υπό έλεγχο υπερήχων, χρησιμοποιώντας ειδική αντλία, ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό στο χώρο γύρω από το αγγείο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση του πόνου, αλλά και την προστασία των γύρω ιστών από την υπερβολική θερμότητα λέιζερ..
  4. Η ίδια η διαδικασία είναι κιρσοί EVLO. Στους σύγχρονους οδηγούς φωτός, η ακτινοβολία λέιζερ παρέχεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής, παρέχοντας ομοιόμορφη θέρμανση της φλέβας από το εσωτερικό. Μετά την αφαίρεση του οδηγού φωτός, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του υπό θεραπεία αγγείου, καθώς και των βαθιών φλεβών του άκρου.
  5. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης.

Αμέσως μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια βόλτα για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι λίγα, είναι προσωρινά και η πιθανότητα επιπλοκών σχετίζεται κυρίως με τη χρήση παρωχημένου ιατρικού εξοπλισμού και τα χαμηλά προσόντα γιατρού.

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση - μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με τάση αυξημένης θρόμβωσης. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εντός 4-5 ημερών μετά την επέμβαση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα - συνηθέστερα σχετίζεται με ανεπαρκή ένταση της έκθεσης σε λέιζερ.
  • Η χρώση κατά μήκος της υπό θεραπεία φλέβας διαλύεται εντός 1,5-2 μηνών.
  • Η αίσθηση της "τεντωμένης" φλέβας - εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών.

Για να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερες επιπλοκές, θα πρέπει να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη για την επιτυχή αποκατάσταση..

Αναμόρφωση

Την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχουν πόνοι και τραβώντας πόνοι κατά μήκος της φλέβας. Για την εξάλειψή τους, αρκούν τα συμβατικά παυσίπονα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες. Αρκεί να παίρνεις παραδοσιακά μέσα που το μειώνουν.

Σε γενικές γραμμές, για την επιτυχή αποκατάσταση, πρέπει να τηρούνται 2 κύριες προϋποθέσεις - να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να διατηρείτε επαρκή σωματική δραστηριότητα..

  • Εσώρουχα συμπίεσης - κατά τις πρώτες 5 ημέρες, δεν αφαιρείται ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η φλέβα να "κολλήσει" εντελώς και να επουλωθεί. Επιπλέον, τα καλτσόν συμπίεσης φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αρκεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης για 2,5–3 μήνες, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (καθιστική εργασία, στάση εργασίας, λήψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονικών φαρμάκων), είναι επιθυμητή η περαιτέρω προληπτική φθορά των καλτσών συμπίεσης.
  • Φυσική δραστηριότητα - συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αλλά θα πρέπει να σταματήσετε τα εντατικά αθλήματα για περίπου ένα μήνα..

Κατά τη διάρκεια του μήνα, πρέπει να αποφύγετε τα ζεστά λουτρά, τα μπάνια και τις σάουνες.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου

Η ανάλυση ξένων και εγχώριων δημοσιεύσεων δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα της πήξης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 93 έως 100% [9]. Οι αποτυχίες μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες ομάδες παραγόντων:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής φλέβας.
  • παραβιάσεις της τεχνικής απόδοσης του EVLK (ανεπαρκής ισχύς λέιζερ, ανεπαρκής συμπίεση της φλέβας με αναισθητικό διάλυμα).
  • μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες του μετεγχειρητικού καθεστώτος (συνήθως - άρνηση συμπίεσης).

Τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι καλύτερα από αυτά της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και της σκληροθεραπείας και είναι συγκρίσιμα με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Ταυτόχρονα, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και ο αριθμός των επιπλοκών είναι μικρότερος από ό, τι με τις κλασικές επεμβάσεις..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία EVLK;?

Η διαδικασία πήξης με ενδορινικό λέιζερ απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ακριβά αναλώσιμα μιας χρήσης (οδηγοί φωτός), κάτι που εξηγεί το κόστος του. Στη Μόσχα, οι τιμές για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών κυμαίνονται από 35 έως 75 χιλιάδες ρούβλια ανά άκρο. Το συνολικό ποσό θα εξαρτηθεί από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε και τα προσόντα του γιατρού.

Έτσι, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Δίνει άριστα κλινικά αποτελέσματα και, στην πραγματικότητα, δεν αφήνει υπολείμματα. Το ελάχιστο τραύμα της έκθεσης σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή (με μικρούς περιορισμούς) ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να απαιτείται νοσοκομειακή αγωγή και ειδικές προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Πώς να επιλέξετε κλινική

Ο Ermak Mikhail Yurievich, αγγειακός χειρουργός, φλεβολόγος της Κλινικής καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών "Gradient", λέει:

«Το αποτέλεσμα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού, καθώς και από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι σύγχρονος και οι γιατροί πρέπει να είναι καταρτισμένοι. Ως εκ τούτου, θα συνιστούσα να επιλέξετε μια κλινική που ειδικεύεται σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο υπηρεσίας, η οποία λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια και έχει μια δοκιμασμένη φήμη. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η κλινική μας "Gradient". Χρησιμοποιούμε μόνο προηγμένο εξοπλισμό από παγκόσμιους κατασκευαστές, έχουμε μια προσιτή πολιτική τιμολόγησης και είμαστε υπεύθυνοι για τη βελτίωση των προσόντων του ιατρικού προσωπικού. ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies βρίσκεται στο κέντρο της Μόσχας, κοντά στους σταθμούς Chistye Prudy και Turgenevskaya του μετρό. Λειτουργεί καθημερινά και επτά ημέρες την εβδομάδα - από τις 9:00 έως τις 21:00.

Άδεια No.LO-77-01-012106 με ημερομηνία 12 Απριλίου 2016 που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας
της Μόσχας

Ορισμένες ιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, για παράδειγμα, πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκπτώσεις και οι εποχιακές προσφορές είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων!

Στην αρχική διαβούλευση, μπορείτε να ρωτήσετε τον χειρουργό ερωτήσεις ενδιαφέροντος, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών.

Το κόστος της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον όγκο της θεραπείας και τα προσόντα του γιατρού..

Η χρήση της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να συνιστάται για κιρσούς.

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί περίπου 60 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να προσέχετε την εμπειρία και τα προσόντα των ιατρών, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, καθώς και τη φήμη του ιατρικού οργανισμού.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I Polyakov, S.G. Gorelik. Σύγχρονα προβλήματα των κιρσών των κάτω άκρων (επιδημιολογία, διάγνωση, θεραπεία) και τα χαρακτηριστικά της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Γηριατρική Χειρουργική, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Χρόνιες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων: μια σύγχρονη ματιά στο «παλιό» πρόβλημα. Χειρουργική επέμβαση. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Σημασία του οικογενειακού παράγοντα στη νόσο του κιρσού. Κλινική μελέτη 134 οικογενειών, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Παθογένεση των πρωτοπαθών κιρσών. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Χρόνιες ασθένειες των φλεβών: κληρονομική ή επίκτητη; Χειρουργική επέμβαση. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Φλεβολογία. 2013.
  • 7 R. Weiss. Φλέβες κιρσών και φλέβες αράχνης. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 Ε.Λ. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Ινοιάτοφ. Ενδοαρινική πήξη λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών. Χειρουργικά νέα. 2013.

Σε γενικές γραμμές, το κόστος του ιατρικού εξοπλισμού και τα προσόντα των ιατρών στην κλινική είναι αλληλένδετα πράγματα, καθώς οι επενδυτές που έχουν επενδύσει σε ακριβό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας για τη διεξαγωγή του EVLO είναι απίθανο να εμπιστεύονται το μεσαίο προσωπικό του και να διακινδυνεύουν τη φήμη της κλινικής. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι υψηλές τιμές δεν αποτελούν ακόμη εγγύηση για εξάλειψη φλεβών λέιζερ υψηλής ποιότητας. Το κόστος μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω ακριβά ενοίκια ή μη διαφανή πολιτική τιμολόγησης.

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών των κάτω άκρων

Μια ασθένεια στην οποία οι φλέβες διευρύνονται, διαστέλλονται και χάνουν την ελαστικότητά τους είναι γνωστές ως κιρσοί. Το αποτέλεσμα της νόσου δεν είναι μόνο ένα αισθητό αισθητικό ελάττωμα, αλλά και ο σχηματισμός ελκών, που συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών των κάτω άκρων είναι μια από τις πιο σύγχρονες και ανώδυνες μεθόδους εξάλειψης της νόσου.

Αποκωδικοποίηση της διαδικασίας

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σαρωτή διπλού υπερήχου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενέργεια του λέιζερ απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων.

Ως αποτέλεσμα, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, μετατρέπονται σε θερμική ενέργεια, η τιμή της οποίας φτάνει τους 100 βαθμούς. Το πλάσμα του αίματος και τα στοιχεία του βράζουν. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συγκριθεί με ένα είδος θερμικού εγκαύματος των τοιχωμάτων της φλέβας, το οποίο προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος..

Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, οι φλέβες διαλύονται και γίνονται σχεδόν αόρατες. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή ανάπτυξης, καθίσταται απαραίτητο να επαναληφθεί η επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από 30 - 40 ημέρες.

Η δημοτικότητα της μεθόδου οφείλεται στα εγγενή πλεονεκτήματά της. Μεταξύ των πιο σημαντικών είναι τα ακόλουθα:

  1. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής περνά μόνο μερικές ώρες στην κλινική.
  2. Η διαδικασία δεν απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας. Αρκεί να αναισθητοποιούμε μόνο το μέρος όπου ο καθετήρας λέιζερ εισάγεται στη φλέβα. Χάρη σε αυτό, η περίοδος αποκατάστασης είναι σημαντικά μικρότερη..
  3. Δεν χρειάζεται ιατρική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.
  4. Οι ειδικοί παρακολουθούν την πρόοδο της λειτουργίας χρησιμοποιώντας παρακολούθηση υπερήχων χρησιμοποιώντας έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler. Αυτό εγγυάται την ακρίβεια της διαδικασίας.
  5. Μετά την επέμβαση, δεν υπάρχουν μετεγχειρητικά ράμματα, τρυπήματα και άλλα καλλυντικά ελαττώματα στην επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς.
  6. Η μετεγχειρητική περίοδος δεν απαιτεί τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  7. Για τη χειρουργική επέμβαση, ένα εφάπαξ όργανο χρησιμοποιείται για ενδοαγγειακή παρέμβαση. Χάρη σε αυτό, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης στο σώμα..

Η παρουσία αυτών και άλλων πλεονεκτημάτων επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα και την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αφαίρεσης κιρσών με λέιζερ..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών ενδείκνυται για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διόγκωση των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέγεθος της διαστολής του φλεβικού στομίου δεν υπερβαίνει το 1 cm και τα αγγεία βρίσκονται ομοιόμορφα, χωρίς το σχηματισμό πολλών στροφών.

Η χρήση λέιζερ θα είναι αποτελεσματική μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

Ποιος απαγορεύεται από αυτήν τη μέθοδο

Η αφαίρεση των φλεβών των ποδιών με λέιζερ δεν συνιστάται εάν η ασθένεια βρίσκεται στο δεύτερο, τρίτο ή τέταρτο στάδιο ανάπτυξης. Ο λόγος είναι ότι είναι πιθανό η φλέβα να διευρυνθεί ξανά.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το λέιζερ δρα σε μια μικρή περιοχή της φλέβας, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή βλάβης στους γύρω ιστούς. Εάν ένα άτομο έχει βλάβη σε μια μεγάλη περιοχή φλεβών, η χρήση της θεραπείας με λέιζερ δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εάν μιλάμε για αντενδείξεις για τη χρήση λέιζερ, μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 ομάδες:

  • Απόλυτος. Αυτό περιλαμβάνει τις περιπτώσεις στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του λέιζερ..
    • ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να εμφανίσει θρομβοφλεβίτιδα.
    • παρατηρούνται χρόνιες ασθένειες του αίματος.
    • τα τοιχώματα των φλεβών έχουν σοβαρές βλάβες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση λέιζερ μπορεί να προκαλέσει μαζικούς θρόμβους αίματος..

  • Συγγενής. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντενδείξεις που αναγκάζουν να αναβάλουν τη λειτουργία με λέιζερ για κάποιο χρονικό διάστημα:
    • την παρουσία τραυμάτων ή ελκών στην επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς. Πρέπει πρώτα να θεραπευτούν. Διαφορετικά, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
    • την περίοδο κύησης και γαλουχίας. Αυτή τη στιγμή, το γυναικείο σώμα εξασθενεί και υπάρχει επίσης ένα βαρύ φορτίο στα κάτω άκρα.
    • υπέρβαρος.

Εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις από την πρώτη ομάδα, οι ειδικοί τον προτείνουν να χρησιμοποιήσει μια διαφορετική μέθοδο θεραπείας των κιρσών. Εάν υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να τα απαλλαγείτε πριν χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία με λέιζερ..

Εκπαίδευση

Ένα από τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με φλέβα με λέιζερ είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να περάσει μια μακρά προπαρασκευαστική περίοδο..

Η προετοιμασία πριν από τη λειτουργία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας τυπικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • εξέταση αίματος και ούρων, στην οποία προσδιορίζεται η παρουσία επιπέδου σακχάρου, προσδιορίζεται ο βαθμός πήξης του αίματος, πραγματοποιείται βιοχημεία αίματος, προσδιορίζεται ο παράγοντας Rh και η ομάδα αίματος ·
  • ανάλυση για τον ιό HIV και την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
  • φθοριογραφία
  • Χρησιμοποιώντας υπερήχους, οι ειδικοί προσδιορίζουν με ακρίβεια τη θέση της επέκτασης στις φλέβες των ποδιών.
  • εάν ο ασθενής είναι πολύ ταραγμένος, τους δίνονται ηρεμιστικά.

Με την ολοκλήρωση αυτών των χειρισμών, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη λειτουργία.

Ποια μέθοδος θα επιλέξετε

Για τη θεραπεία των κιρσών, εκτός από την πήξη του ενδορινικού λέιζερ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι. Μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι τα ακόλουθα:

  1. Θεραπεία συμπίεσης. Η ουσία της μεθόδου είναι η χρήση εξωτερικής συμπίεσης των φλεβών, η οποία οδηγεί σε μείωση του μεγέθους τους. Μετά την επέμβαση, είναι πιθανό η φλέβα να αυξηθεί σε μήκος. Στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχει ανάγκη για θεραπεία συμπίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ποδιών εξαλείφει αυτήν την ανάγκη.
  2. Φλεβεκτομή. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλέβα αποσυνδέεται χειρουργικά από το γενικό σύστημα φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρρωστη φλέβα αφαιρείται εντελώς, γεγονός που ελαχιστοποιεί την επανεμφάνιση της νόσου. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υποχρεωτική χρήση γενικής αναισθησίας, η οποία οδηγεί σε αύξηση της περιόδου αποκατάστασης έως και 3 - 4 εβδομάδες.
  3. Σκληροθεραπεία. Αυτή είναι μια επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιεί ειδικό αφρό. Ο ασθενής εγχέεται σκληρυντικό, το οποίο αναγκάζει το αγγείο να κολλήσει μεταξύ τους. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών συνεπειών όπως ουλές ιστών, νέκρωση της επιφάνειας του δέρματος, αλλεργίες, ημικρανίες και άλλα..
  4. Εξάλειψη των φλεβών με ραδιοσυχνότητα. Πραγματοποιείται μέσω της χρήσης ραδιοκυμάτων. Ο καθετήρας εισάγεται στη φλέβα. Τα ραδιοκύματα προκαλούν τη συσσώρευση θερμότητας και κολλούν μεταξύ τους στα τοιχώματα των φλεβών. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε ασθενείς με βηματοδότη ή απινιδωτές.

Από όλες τις παραπάνω μεθόδους, το EVLO των κιρσών είναι η πιο ήπια και αποτελεσματική. Η τελική απόφαση για την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία των κιρσών μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από ενδελεχή γενική εξέταση και μετά από σύσταση ειδικού φλεβολόγου..

Λειτουργία

Η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ είναι ένας χειρισμός που δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

  1. Σύμφωνα με έναν προκαθορισμένο χάρτη των φλεβών του ασθενούς, ο ειδικός πραγματοποιεί τοπική αναισθησία όπου θα πραγματοποιηθούν οι παρακένσεις.
  2. ένας καθετήρας εφοδιασμένος στο άκρο με λέιζερ εισάγεται στην κοιλότητα του δοχείου ·
  3. ο καθετήρας προχωρά σταδιακά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στη συνέχεια επιστρέφει. Σε αυτήν την περίπτωση, εκπέμπεται ενέργεια, η οποία οδηγεί στη σφράγιση της φλέβας.

Για να μην προκληθεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη, ο ασθενής πρέπει πρώτα να φοράει προστατευτικά γυαλιά.

Πόση ώρα θα πάρει

Ένα από τα πλεονεκτήματα της μεθόδου πήξης λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια είναι ότι η ίδια η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί ήδη να εγκαταλείψει ανεξάρτητα την κλινική εξωτερικών ασθενών. Η σύντομη διάρκεια της μεθόδου οφείλεται στην απουσία γενικής αναισθησίας, καθώς και σε χειρουργικές τομές της επιφάνειας του δέρματος στα πόδια του ασθενούς..

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η θεραπεία με λέιζερ για κιρσούς περιλαμβάνει μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο. Για να περάσει σωστά, οι ειδικοί συνιστούν στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  1. φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  2. αποφύγετε το βαρύ φορτίο στα πόδια.
  3. περπατήστε στη φύση όσο το δυνατόν περισσότερο.
  4. πραγματοποιήστε σάρωση υπερήχων 10-14 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό θα δώσει στον ειδικό μια εικόνα της κατάστασης των ανθρώπινων φλεβών στα σημεία της επέμβασης..

Μέσα σε 2-3 μήνες ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως και είναι έτοιμος να ζήσει τη συνήθη ζωή του.

Αποτελέσματα και πιθανές συνέπειες

Εάν η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ στις φλέβες πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η πιθανότητα η ασθένεια να επιστρέψει ξανά είναι πολύ χαμηλή. Ο ασθενής επιστρέφει στον κανονικό και συνηθισμένο τρόπο ζωής του μετά από μερικούς μήνες.

Οι αρνητικές συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών στα πόδια είναι πολύ σπάνιες. Κατά κανόνα, αυτό μπορεί να είναι μια ελαφρά χρώση του δέρματος στα σημεία όπου έγινε η παρακέντηση. Μπορεί να εξαλειφθεί με τη λήψη φαρμάκων..

Μέσο κόστος θεραπείας με λέιζερ

Είναι ασφαλές να πούμε ότι το κόστος της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών στα πόδια είναι το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου. Εξαρτάται από παράγοντες όπως ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου, ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική επέμβαση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το κόστος της απομάκρυνσης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 28-40 χιλιάδες ρούβλια.

Παρ 'όλα αυτά, αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται σε όλο τον κόσμο ως η πιο αποτελεσματική.!

Πώς αφαιρέθηκε η φλεβίτιδα σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση

Και δεν πήραν δεκάρα

Μετά τον τοκετό, μια φουσκωμένη φλέβα εμφανίστηκε στο κάτω πόδι μου. Ο φλεβολόγος είπε: οι βαλβίδες δεν λειτουργούν, το αίμα σταματά, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν.

Ήταν τον Αύγουστο του 2018. Σε μια ιδιωτική κλινική, πλήρωσα 1.500 ρούβλια για ιατρική συμβουλή και υπερηχογράφημα των φλεβών και των δύο ποδιών. Εκεί ανακάλυψα το κόστος της λειτουργίας αφαίρεσης φλεβών - άλλες 50 χιλιάδες. Αλλά ένιωσα συγνώμη για τα χρήματα και υποβλήθηκα σε υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Έχει περάσει ένας χρόνος από τότε, και η φλέβα δεν με ενοχλεί ακόμα. Σε αυτό το άρθρο θα σας πω πώς πήγε.

Ήταν τρομαχτικό

Τη στιγμή της επέμβασης ήμουν 29 ετών. Πριν από αυτό, δεν είχα σοβαρά προβλήματα υγείας, και ακόμη και η γιαγιά μου δεν μπορούσε να μοιραστεί την εμπειρία των χειρουργικών επεμβάσεων. Επιπλέον, φοβάμαι τον πόνο και στο γραφείο του οδοντιάτρου σας ζητώ να μου κάνετε δύο ενέσεις. Ως εκ τούτου, η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, ειδικά σε ένα συνηθισμένο νοσοκομείο της πόλης, συσχετίστηκα μόνο με αυτά που είδα στις ταινίες: 70χρονοι ασθενείς, τραυματισμένοι τοίχοι νοσοκομείου, γύψος που πέφτει στο κεφάλι τους, κοινόχρηστο μπάνιο στο πάτωμα, θλιβερό ιατρικό προσωπικό. Δεν θα κρύψω, φοβήθηκα πολύ.

Τώρα που όλα πάνε καλά, είμαι πιο ήρεμος για τις επεμβάσεις και τη δωρεάν ιατρική. Εάν μεταξύ των αναγνωστών υπάρχουν άνθρωποι που φοβούνται τους γιατρούς τουλάχιστον από εμένα, ίσως αυτό το άρθρο θα τους βοηθήσει να ξεπεράσουν τον φόβο τους και να βελτιώσουν την υγεία τους σε βάρος του κράτους..

Παραπομπή για χειρουργική επέμβαση

Ο δρόμος για τη λειτουργία με χρήματα προϋπολογισμού ξεκινά στην κλινική όπου έχει ανατεθεί το άτομο. Μου φάνηκε έτσι: πρώτα ήρθα σε έναν γενικό χειρουργό σε μια πολυκλινική, έδωσε μια παραπομπή σε έναν αγγειοχειρουργό σε ένα νοσοκομείο, ένας αγγειακός χειρουργός έδωσε μια παραπομπή για μια επέμβαση και χειρουργήθηκε στον εαυτό του.

Στην περίπτωσή μου, όλα απλοποιήθηκαν λόγω του γεγονότος ότι η κλινική και το νοσοκομείο βρίσκονται στο ίδιο κτίριο. Έχουν επίσης ένα συμβουλευτικό κέντρο με στενούς ειδικούς: καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, μαστολόγος, γαστρεντερολόγος, αγγειοχειρουργός και άλλους γιατρούς. Επομένως, στην πραγματικότητα, με έστειλαν από το ένα γραφείο στο άλλο..

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τους γιατρούς μέσω τηλεφώνου μέσω του μητρώου ή σε ειδική υπηρεσία στο Krasnodar Territory. Δεν καταγράφουν για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, αλλά για χρονικό διάστημα: για παράδειγμα, από 9 έως 13. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να έρθετε και να πάτε στη ρεσεψιόν με βάση την πρώτη σειρά, με την πρώτη εξυπηρέτηση. Έφτασα στον γενικό ιατρό του πολυκλινικού την επόμενη μέρα και έπρεπε να περιμένω δύο εβδομάδες για ραντεβού με τον αγγειοχειρουργό..

Ο χειρουργός στην κλινική εξέτασε το συμπέρασμα ενός ιδιωτικού φλεβολόγου, ένιωσε φλέβα και έδωσε παραπομπή σε αγγειοχειρουργό στο συμβουλευτικό τμήμα. Ο αγγειοχειρουργός επιβεβαίωσε τη διάγνωση ενός ιδιωτικού συναδέλφου: η φλέβα πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν αυτό δεν γίνει, τα σαπικά έλκη θα αρχίσουν να εμφανίζονται στο πόδι με την πάροδο του χρόνου και θα σχηματιστούν θρόμβοι στο εσωτερικό της φλέβας - γενικά, υπάρχει λίγο ευχάριστο. Η επέμβαση ονομάζεται φλεβεκτομή και γίνεται σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Μου προσφέρθηκε να πραγματοποιήσω την επέμβαση είτε τον Σεπτέμβριο, ένα μήνα αργότερα - υπήρχε ένα «παράθυρο» στο πρόγραμμα του χειρουργού - ή με τη σειρά του, το Δεκέμβριο. Επέλεξα τον Δεκέμβριο: είναι ζεστό εδώ μέχρι τον Νοέμβριο, και τότε ήξερα ήδη ότι μετά την επέμβαση θα έπρεπε να φοράω εσώρουχα συμπίεσης για πέντε μήνες. Είναι τόσο ευχαρίστηση στη ζέστη.

Και δεν ήμουν έτοιμος διανοητικά. Στους φόβους μου για την επιχείρηση προστέθηκε κοινή γνώμη στο πρόσωπο των συγγενών, συναδέλφων και γειτόνων. Με διαβεβαίωσαν ότι το πόδι μου θα παραμορφωνόταν στο τοπικό νοσοκομείο, οπότε πρέπει σίγουρα να πάω στο περιφερειακό κέντρο, στο Κρασνοντάρ (Μόσχα, Νέα Υόρκη, υπογραμμίζω το απαραίτητο) για την επέμβαση. Και υπάρχει επίσης ένας σαμάνος στο Γκελεντζίκ - θα μιλήσει φλέβα, και όλα θα πάνε καλά.

Κατά τη διάρκεια της πορείας, έχω δείξει ότι η αναισθησία είναι ένα απρόβλεπτο πράγμα, μπορώ να κοιμηθώ και να μην ξυπνήσω. Επομένως, χρειαζόμουν επίσης χρόνο για να γράψω μια διαθήκη και να δώσω στον άντρα μου πολύτιμες οδηγίες για την αποτέφρωση..

Η επιχείρηση είχε προγραμματιστεί για τις 13 Δεκεμβρίου. Μια εβδομάδα μετά από αυτήν την ημερομηνία, προγραμματίστηκε ένα εταιρικό πάρτι της Πρωτοχρονιάς σε μια άλλη πόλη, και του είπα ήδη διανοητικά αντίο: ενώ ξεφεύγω από την αναισθησία, ενώ τα ράμματα αφαιρούνται, μέχρι να επιστρέψω στη συνηθισμένη μου ζωή. Όλα αυτά με έβαλαν σε κατάσταση σχεδόν πανικού.

Η φλεβοτομία των κιρσών γίνεται με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση ή με χρήματα. Στο 4ο νοσοκομείο της πόλης του Σότσι, όπου έπρεπε να χρησιμοποιηθώ, τα χρήματα είναι 54 χιλιάδες ρούβλια, 10 χιλιάδες φθηνότερα από ό, τι σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, όπου για πρώτη φορά υπέβαλα αίτηση

Αναλύσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ο αγγειοχειρουργός μου έδωσε επίσης μια λίστα με εξετάσεις που πρέπει να περάσουν για την επέμβαση:

  1. Γενική ανάλυση αίματος.
  2. Γενική ανάλυση ούρων.
  3. ΗΚΓ.
  4. Φθοριογραφία.
  5. Δοκιμές για HIV και AIDS.
  6. Ανάλυση για την ομάδα και τον παράγοντα Rh του αίματος.
  7. Υπερηχογράφημα φλεβών.

Με αυτήν τη λίστα, πήγα στο GP, ο οποίος μου έδωσε όλες τις οδηγίες και εξήγησε τι να κάνω με ποια σειρά. Ήταν περίπου ένας μήνας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Έκανα τη φθοριογραφία την ίδια μέρα: αφού η κλινική και το νοσοκομείο βρίσκονται στο ίδιο κτίριο, μόλις κατέβηκα στον ένα όροφο στο τμήμα ακτινολογίας, στάθηκα στη γραμμή για μια ώρα και περπατούσα γύρω από την πλατεία του νοσοκομείου για μισή ώρα περιμένοντας τα αποτελέσματα. Δώρισα αίμα, ούρα και ΗΚΓ την επόμενη μέρα, χρειάστηκαν περίπου τρεις ώρες. Σχεδόν όλες οι εξετάσεις ήταν έτοιμες σε 3 ημέρες, HIV και AIDS σε 10 ημέρες.

Κάτι πήγε στραβά με τον υπέρηχο των φλεβών: μέχρι το τέλος του έτους, όλα τα μέρη είχαν προγραμματιστεί και δεν το έκανα. Αλλά ο αγγειοχειρουργός με διαβεβαίωσε: πριν από την επέμβαση, θα χρειαστεί να κάνετε ξανά την έρευνα, οπότε τώρα δεν μπορείτε να πληρώσετε για αυτό.

Σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, οι ίδιες δοκιμές γίνονται γρηγορότερα, αλλά με αυτόν τον τρόπο έσωσα περισσότερα από 3000 ρούβλια - σε σύγκριση με τις τιμές του Sochi "Invitro".

Αποτελέσματα φθοριογραφίας και εξετάσεων αίματος

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Έλεγξα τη θέλησή μου, αγόρασα τα δώρα της Πρωτοχρονιάς και διακόσμησα το δέντρο και μετά άρχισα να ετοιμάζομαι να πάω στο νοσοκομείο. Βάζω έγγραφα, κάλτσες, πιτζάμες, μια πετσέτα, ένα ζεστό σάλι, οδοντόκρεμα, αφρόλουτρο, καραμέλα, καφέ, μια θερμο κούπα, ένα βιβλίο και ακουστικά στην τσάντα. Κοιτώντας μπροστά, δεν έπρεπε να πάρω το βιβλίο, αλλά με την ποσότητα των γλυκών ενθουσιάστηκα.

Στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, αποδείχθηκε ότι δεν είχα παραπέμψει για την επέμβαση από τον γενικό χειρουργό στην πολυκλινική. Για άλλη μια φορά χαίρομαι που όλα ήταν σε ένα κτίριο: έξω από +5 ° C και βροχή - ένας τυπικός χειμώνας στο Σότσι. Στη ρεσεψιόν της κλινικής, με συνάντησαν στα μισά και μου έδωσαν ένα εισιτήριο για τώρα. Αφού πέρασα μόνο σαράντα λεπτά στη σειρά, έλαβα το πολυπόθητο έγγραφο.

Στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής, μου δόθηκε άδεια για όλη τη διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο. Όπως μου είπαν, όλα θα διαρκέσουν 3-5 ημέρες, αλλά κανείς δεν θα με κρατήσει στο νοσοκομείο πάρα πολύ χρόνο. Μόλις φτάσω τελικά στις αισθήσεις μου και τίποτα δεν απειλεί την υγεία μου, θα απολυθώ.

Η κατάσταση στο τμήμα ήταν διαφορετική από την εικόνα του νοσοκομείου, το οποίο διαμορφώθηκε στο μυαλό μου χάρη στον κινηματογράφο. Το City Hospital No. 4 ιδρύθηκε τη δεκαετία του 1960, αλλά το κτίριο ξαναχτίστηκε και εκσυγχρονίστηκε για τους Ολυμπιακούς Αγώνες. Προφανώς, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν βρήκα τους κουρελιασμένους τοίχους, τους γκρίνιους ασθενείς και τα μπαρ στα παράθυρα. Με έβαλαν σε ένα θάλαμο για δύο άτομα με ξεχωριστό μπάνιο, ντουλάπα, καθρέφτη, μεγάλο κρεβάτι και ένα μάτσο πρίζες και κουμπιά στο κεφάλι. Ήταν πολύ καθαρό και ήσυχο.

Οι θάλαμοι είναι καθαροί και υπάρχουν πολλά ακατανόητα κουμπιά και λαμπτήρεςΑναμνησία για κάθε ασθενή

Μετά τη νοσηλεία, ένας χειρουργός ήρθε στο θάλαμο και είπε ότι η επέμβαση είχε προγραμματιστεί για αύριο στις 11 π.μ. και ότι θα μπορούσα να κάνω ένα ελαφρύ δείπνο. Αργότερα, ο αναισθησιολόγος με επισκέφτηκε και είπε ότι η αναισθησία θα ήταν σπονδυλική στήλη - δηλαδή, θα ήμουν στον εαυτό μου, απλά δεν θα αισθανόμουν το κάτω μέρος του σώματος. Ήμουν πολύ χαρούμενος για αυτό, επειδή φοβόμουν την αναισθησία - αυτό είναι όταν ένα άτομο απενεργοποιείται εντελώς. Οι πιθανότητες είναι ότι η θέληση δεν θα είναι χρήσιμη για μένα.

Ήμουν τόσο χαρούμενος που τηλεφώνησα στη μητέρα μου. Ήρθε και έφερε πατάτες, καπουτσίνο και σάλτσα τυριών - κρίνοντας από τις μυρωδιές από την τραπεζαρία, δεν ήθελα να πάω εκεί. Ενα ελαφρύ δείπνο πραγματοποιήθηκε στο λόμπι του τμήματος. Αλλά έπρεπε να διαλύσω, γιατί ο χειρουργός με χάσει. Με έψαχνε για υπερηχογράφημα. Εξετάσαμε τις φλέβες μου και στη συνέχεια ο γιατρός σχεδίασε μια γραμμή για τη μελλοντική επέμβαση στο πόδι μου και εξήγησε λεπτομερώς τι θα έπρεπε να έχω.

Εν ολίγοις, έτσι κατάλαβα τα πάντα. Μικρές τομές γίνονται στη βουβωνική χώρα και στον αστράγαλο με λέιζερ, περίπου 2 cm η καθεμία. Η κιρσώδης διάτρηση διαπερνιέται σε όλο το μήκος της και τραβιέται από τις τομές σαν κορδόνι. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, δηλαδή, με ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα και ελάχιστους κινδύνους. Μετά την επέμβαση, βρήκα 10 τρυπήματα και δύο μικρά εγκαύματα από ένα λέιζερ - χωρίς ραφές ή ουλές. Δεν ήξερα για τέτοιες τεχνολογίες και όταν το ανακάλυψα, δεν πίστευα ότι στο Σότσι ξέρουν πραγματικά πώς. Συγγνώμη γιατροί.