Αφαίρεση φλεβών λέιζερ - πήξη ενδορινικού λέιζερ

Κατά καιρούς έχω ασθενείς που, μέχρι την τελευταία στιγμή, πιστεύουν ότι έχω κάνει χειρουργική επέμβαση «λέιζερ» σε φλέβες χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρόμοια με το σπαθί από την ταινία «Star Wars». Φυσικά δεν είναι. Η φράση «θεραπεία με φλέβες με λέιζερ» είναι πιο συχνά κατανοητή ως εκτέλεση μιας λειτουργίας για την εξάλειψη των κιρσών χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ που μεταδίδεται μέσω ενός ειδικού οδηγού φωτός.

Θεραπεία με φλέβες με λέιζερ. Τι είναι?

Η ενδοφλέβια πήξη ή εξάλειψη λέιζερ (EVLK, EVLO) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, που πραγματοποιείται χωρίς τομές, με τοπική αναισθησία, σε εξωτερικούς ασθενείς.

Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί «χρυσό πρότυπο» στην εξάλειψη της παθολογικής απόρριψης αίματος μέσω των κύριων και διάτρητων φλεβών. Λόγω του ελάχιστου τραύματος αυτής της τεχνικής, το εύρος των αντενδείξεων για μια τέτοια επέμβαση είναι αμελητέο.

Το EVLK μπορεί να εκτελεστεί είτε ως ξεχωριστή ανεξάρτητη διαδικασία είτε ως μέρος μιας συνδυασμένης χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, μπορεί να συμπληρωθεί με τέτοια είδη χειρουργικής θεραπείας των κιρσών όπως:

  • miniflebectomy (αφαίρεση διασταλμένων φλεβών μέσω μικροτομών έως 3 mm).
  • σκληροθεραπεία (σκληροθεραπεία διασταλμένων παραπόνων υπό έλεγχο υπερήχων).

Τι σημαίνει ο όρος πήξη ενδορινικού λέιζερ / εξάλειψη φλέβας;?

Στο όνομα της λειτουργίας «πήξη ενδορινικού λέιζερ» (EVLK), χρησιμοποιούνται συχνά οι όροι «εξάλειψη» (EVLO) και «κατάλυση» (EVLA). Αυτές οι λέξεις έχουν τις ακόλουθες έννοιες:

  • Ενδοαρινικό - η επίδραση σε ένα αιμοφόρο αγγείο (-αρινικό, σε αυτήν την περίπτωση - μια φλέβα), εμφανίζεται από το εσωτερικό (ενδο-) του αυλού του.
  • Laser - η δράση πραγματοποιείται με ακτινοβολία λέιζερ.
  • Εξάλειψη - κλείσιμο, αποκλεισμός οποιασδήποτε κοιλότητας.
  • Η κατάλυση σημαίνει καταστροφή κάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, εννοούμε την καταστροφή της εσωτερικής επιφάνειας του φλεβικού τοιχώματος.
  • Πήξη - πήξη, πήξη του αίματος, σχηματισμός θρόμβων.

Οι όροι «εξάλειψη», «κατάλυση» και «πήξη», σε σχέση με αυτή τη μέθοδο, είναι ισοδύναμοι. Αντιπροσωπεύουν μόνο διαφορετικά στάδια της ίδιας διαδικασίας θεραπείας με φλέβα λέιζερ και χρησιμοποιούνται όπως επιθυμείται. Όταν η αφαίρεση γίνεται με λέιζερ, το τοίχωμα της φλέβας και το αίμα που περιέχεται σε αυτό πήζουν, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η εξάλειψή του. Προτιμώ να χρησιμοποιώ τον όρο "εξάλειψη", δηλαδή - EVLO.

Ποιος είναι ο μηχανισμός της αφαίρεσης φλεβών λέιζερ?

Ο μηχανισμός του EVLK συνίσταται στη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, η οποία οδηγεί σε μια αλλαγή στη δομή και την έναρξη της καταστροφής του με απορρόφηση. Η ίδια η φλέβα, ταυτόχρονα, παραμένει στην αρχή, αλλά το αίμα σταματά αμέσως να ρέει μέσα από αυτό.

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεβίτιδα αντιμετωπίζεται με λέιζερ, το οποίο δεν κάνει τη δουλειά του, αλλά, αντίθετα, επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος, το αποτέλεσμα στο σύνολό του από αυτήν την επέμβαση είναι θετικό..

Η φλέβα που αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο γεμίζει πρώτα με πήγμα, στη συνέχεια σημαδεύεται και μετά από περίπου ένα χρόνο, εξαφανίζεται εντελώς. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ισοδύναμο με το αποτέλεσμα της μηχανικής αφαίρεσης φλεβών.

Ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με λέιζερ?

Για να καταλάβετε ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με τη μέθοδο EVLK, πρέπει να γνωρίζετε πώς μοιάζει ο οδηγός φωτός λέιζερ που χρησιμοποιείται για αυτό. Συνήθως είναι μια ίνα γυαλιού σε προστατευτικό περίβλημα, διαμέτρου έως 2 mm. Ένας διαχύτης φωτός βρίσκεται στο άκρο του ακτινικού οδηγού φωτός. Λόγω των σχεδιαστικών χαρακτηριστικών των υλικών που χρησιμοποιούνται, το προϊόν έχει περιορισμένη ικανότητα κάμψης. Επομένως, οι φλέβες που αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο πρέπει να είναι σχετικά ευθείες και να έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm..

Οι κύριες φλέβες που αφαιρούνται με λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • κύριες σαφενώδεις φλέβες: μεγάλες (GSV) και μικρές (MPV) σαφενώδεις φλέβες.
  • αξεσουάρ σαφένους φλέβες, οι οποίες έχουν σχετικά ευθεία πορεία και βρίσκονται σε βάθος τουλάχιστον 5 mm από την επιφάνεια του δέρματος.
  • χρεοκοπημένοι διατρητές.

Το καθήκον του phlebologist είναι να κατανοήσει το υπάρχον σχήμα της διαταραχής της ροής του αίματος μέσω των φλεβών του ποδιού και να αποφασίσει ποια φλέβα (ή φλέβες) θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ προκειμένου να επιτευχθεί το πιο αποτελεσματικό και μακροπρόθεσμο θετικό αποτέλεσμα.

Πώς είναι η θεραπεία με φλεβικό λέιζερ (EVLK)?

Πρώτα απ 'όλα, κάνω διπλή εξέταση των φλεβών του ποδιού που πρόκειται να αντιμετωπίσουμε. Αυτό είναι απαραίτητο για:

  1. για άλλη μια φορά διευκρινίστε ποιες φλέβες πρέπει να αντιμετωπιστούν με λέιζερ.
  2. επισημάνετε τη θέση των φλεβών.
  3. καθορίζει το επίπεδο εισαγωγής της ίνας και την πορεία της προώθησής της ·
  4. μάθετε την απαιτούμενη διάμετρο και τον τύπο των οπτικών ινών.

Στην αρχή της διαδικασίας EVLK, αναισθητοποιώ τον τόπο όπου ο καθετήρας εισάγεται στη φλέβα με την έγχυση διαλύματος Lidocaine μέσω λεπτής βελόνας.

Περαιτέρω, υπό έλεγχο υπερήχων, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα μέσω της οποίας εισάγεται ένας οδηγός φωτός λέιζερ. Το άκρο της ίνας βρίσκεται στο επίπεδο που καθορίστηκε κατά την προεγχειρητική σήμανση.

Πριν ξεκινήσετε να "συγκολλάτε" τη φλέβα με λέιζερ, πραγματοποιείται η λεγόμενη αναισθησία με όγκο. Υπό έλεγχο υπερήχων, ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα εγχύεται κατά μήκος της φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται αισθητές ενέσεις και μέτρια αίσθηση πληρότητας στο πόδι, κατά μήκος της φλέβας. Αυτή η δυσάρεστη αίσθηση περνά σχετικά γρήγορα..

Αφού όλα είναι έτοιμα, το λέιζερ ανάβει. Μια ειδική συσκευή, με δεδομένη ταχύτητα, τραβά τον οδηγό φωτός από τη φλέβα. Η πρόσφυση χρησιμοποιώντας τη συσκευή σας επιτρέπει να διασφαλίσετε ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα ακτινοβολίας λέιζερ στο τοίχωμα της φλέβας σε όλο το μήκος του.

Αφού αφαιρέσετε τον ελαφρύ οδηγό από τη φλέβα, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο πόδι και τοποθετείται καλσόν συμπίεσης.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 25 λεπτά..

Τότε σηκώνεστε και πηγαίνετε στο σπίτι, ακολουθώντας τις συστάσεις που θα σας δώσω.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EVLK

Μια επιπλοκή είναι οποιοδήποτε ανεπιθύμητο συμβάν που προέκυψε ως αποτέλεσμα της παρέμβασης. Οποιαδήποτε διαδικασία μπορεί να έχει επιπλοκές, ακόμα και με τέλεια χειρισμούς. Όταν οι φλέβες λειτουργούν με τη μέθοδο EVLK, εμφανίζονται κυρίως για δύο λόγους:

  1. ατομικά χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος στην παρέμβαση (αλλεργία, αυξημένη αντιδραστικότητα, λανθάνουσα ταυτόχρονη παθολογία, κ.λπ.) ·
  2. μη συμμόρφωση ή παραβίαση των συστάσεων (μη λήψη όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή αντικατάστασή τους με άλλα, ακατάλληλη φθορά καλτσών συμπίεσης, πρόωρα και υπερβολικά φορτία στα πόδια, καθυστερημένη επικοινωνία μαζί μου με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών).

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη θεραπεία των φλεβών με λέιζερ (EVLK) μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε μικρές και μεγάλες.

Μικρές επιπλοκές

Ο πόνος κατά μήκος της εξαλειμμένης φλέβας είναι πάντα ασήμαντος. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να ξεχνούν να λαμβάνουν αναλγητικά. Ωστόσο, σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να μην παραβιάσετε τις προτάσεις μου, γιατί τα αναλγητικά που συνταγογραφούνται από εμένα έχουν ένα επιπλέον, πιο σημαντικό αποτέλεσμα - αντιφλεγμονώδη. Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να μην συμβεί αυτό, ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις που καθορίζονται στη σύνοψη απαλλαγής

Σφραγίδες

Μερικές φορές υπάρχουν φώκιες στην περιοχή των εισροών της "παρασκευασμένης" φλέβας, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους μετά από 4-6 εβδομάδες. Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση, συνήθως αρκεί η πρόσθετη συμπίεση σε αυτήν τη ζώνη. Εάν εμφανιστούν, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε και να αναστατωθείτε. Αλλά αν ισχύει, φροντίστε να δείξετε τον εαυτό σας σε εμένα, ώστε να σας δείξω πώς να το αντιμετωπίσετε..

Σκούρο δέρμα

Μετά το EVLK, με την πάροδο του χρόνου, η φλέβα αρχίζει να διαλύεται. Οι τοίχοι και τα περιεχόμενά του διαλύονται στους γύρω ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος πάνω από αυτό. Ενώ αυτό συμβαίνει, μπορεί να υπάρχει ένα ανοιχτό καφέ ραβδί πάνω από τη φλέβα που εξαφανίζεται για αρκετούς μήνες. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η φλέβα είναι πολύ επιφανειακή, κοντά στο δέρμα. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση.

Νιώθοντας τη χορδή

Μια εβδομάδα μετά το EVLK, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση σαν να τραβιέται κάποιο κορδόνι ή σχοινί όταν το πόδι εκτείνεται. Αυτή η αίσθηση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αυτό είναι ένα σημάδι της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας, η οποία εξαφανίζεται μετά από 3-6 εβδομάδες χωρίς επιπλέον θεραπεία..

Μετά τη διαδικασία, μερικές φορές υπάρχει πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού και στον αστράγαλο. Αυτό οφείλεται συνήθως στο να φοράτε λάθος καλσόν συμπίεσης. Το πρόβλημα επιλύεται με τη διόρθωση της λειτουργίας συμπίεσης και περπατήματος.

Αιμάτωμα

Οι μώλωπες υποδόριες αιμορραγίες είναι συχνές. Το αν πρέπει να ταξινομηθούν ως επιπλοκές είναι αδιαμφισβήτητο. Συνήθως όλες οι μώλωπες θα εξαφανιστούν μόνοι τους σε 2-3 εβδομάδες. Για να επιταχύνετε αυτήν τη διαδικασία, συνιστάται η χρήση ειδικών πηκτωμάτων.

Μεγάλες επιπλοκές

Φλεγμονή

Η φλεγμονή των ιστών κατά τη διάρκεια της φλέβας συμβαίνει συνήθως όταν παραβιάζεται ο τρόπος φθοράς του καλτσιού συμπίεσης ή όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα προϊόντα συμπίεσης. Κατά τη θεραπεία, αρκεί συχνά να διορθωθεί η συμπίεση. Δεν απαιτούνται αντιβιοτικά. Επικοινωνήστε μαζί μου και είναι απαραίτητη η επιθεώρηση.

Φλεβίτιδα παραποτάμων

Η φλεγμονή των παραπόταμων, εξαλειμμένων, φλεβών είναι συνέπεια της αντίδρασής τους στη διαδικασία. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου φυσαλίδων καυτού αερίου από τη φλέβα που έχει υποστεί επεξεργασία με λέιζερ στους παραποτάμους της. Σπάνια εμφανίζεται. Κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε αναπηρία. Η θεραπεία χορηγείται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή και μπορεί μερικές φορές να απαιτεί νοσηλεία. Συμβαίνει πολύ σπάνια, με πιθανότητα 1-2 περιπτώσεις ανά 10.000 ασθενείς. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η παραβίαση προληπτικών μέτρων, η πλήρης ή μερική παράβλεψη των συστάσεων.

Νευρική βλάβη και μούδιασμα

Η βλάβη στον κλάδο του δερματικού νεύρου, που είναι πολύ κοντά στη φλέβα, εκδηλώνεται από αίσθημα μούδιασμα σε μια περιοχή του δέρματος έως 10 τετραγωνικά εκατοστά. Διαταραχή με τη μορφή δυσφορίας από την απώλεια ευαισθησίας όταν αγγίζετε αυτό το μέρος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Λαμβάνει χώρα σε μια περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η βλάβη με λέιζερ στο δέρμα περιγράφεται στη βιβλιογραφία όταν πραγματοποιείται παρόμοια επέμβαση με γενική αναισθησία. Δεν έχουμε αντιμετωπίσει αυτήν την επιπλοκή. Πραγματοποιούμε επεμβάσεις στις φλέβες των κάτω άκρων υπό τοπική αναισθησία. Επομένως, τέτοια φαινόμενα αποκλείονται σχεδόν εντελώς..

Ξένο σώμα

Εάν υπάρχει ελάττωμα στον οδηγό φωτός λέιζερ, μπορεί να εμφανιστεί κατακερματισμός και μέρος του οδηγού φωτός μπορεί να κολλήσει στη φλέβα. Χρησιμοποιώντας μόνο μια νέα ίνα κάθε φορά και ελέγχοντάς την πριν από τη χρήση, όπως κάνουμε, μας επιτρέπει να το αποφύγουμε αυτό στο 100% των περιπτώσεων..

Πρόληψη επιπλοκών

Προς το παρόν, η μέθοδος EVLK δεν μπορεί πλέον να ονομαστεί σουπερνόβα στη θεραπεία των κιρσών. Χρησιμοποιείται ενεργά για πάνω από 10 χρόνια. Ταυτόχρονα, μια μεγάλη εμπειρία από την εφαρμογή της έχει συσσωρευτεί και η τεχνική έχει σχεδόν φτάσει στην τελειότητά της όσον αφορά την τεχνική εκτέλεσης. Μέχρι τον Δεκέμβριο του 2018, προσωπικά έχω εκτελέσει περισσότερες από 1.500 χειρουργικές επεμβάσεις φλεβών χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Οι γιατροί γνωρίζουν όλες τις πιθανές δυσμενείς συνέπειες και επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Έχουμε επίσης συγκεντρώσει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξής τους. Αυτό μας επιτρέπει όχι μόνο να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα επιπλοκών, αλλά και να τις αντιμετωπίσουμε όσο πιο γρήγορα και αποτελεσματικά γίνεται..

Τι κάνουμε για να αποτρέψουμε τις επιπλοκές:

  1. Αξιολογούμε τους παράγοντες κινδύνου και τη δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας κατά την αρχική διαβούλευση.
    διεξάγουμε προεγχειρητική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, ένα ΗΚΓ. Ταυτόχρονα, το σύνολο των αναλύσεων είναι ελάχιστο.
  2. ακολουθούμε αυστηρά τη μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας EVLK. Όλη την ώρα το λέιζερ εκτίθεται στη φλέβα παρακολουθείται με υπερήχους.
  3. χρησιμοποιούμε σύγχρονο αξιόπιστο εξοπλισμό που υπόκειται σε τακτική συντήρηση.
    ακολουθούμε τον αλγόριθμο μετεγχειρητικής διαχείρισης ασθενών που αναπτύχθηκε στο Κέντρο μας, ο οποίος έχει δοκιμαστεί για την εμπειρία της θεραπείας αρκετών χιλιάδων ασθενών.
  4. διεξάγουμε εξετάσεις παρακολούθησης που μας επιτρέπουν να ανταποκριθούμε γρήγορα στην εμφάνιση επιπλοκών και να προσαρμόσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
  5. οι ασθενείς μου έχουν πάντα την ευκαιρία να επικοινωνήσουν μαζί μου και να επιλύσουν το ζήτημα είτε τηλεφωνικώς είτε να έρθουν για εξέταση εάν κάτι ενοχλεί.

Η πιο κοινή αιτία επιπλοκών είναι η ανακριβής τήρηση των συστάσεων. Κατά τη διάρκεια κάθε συνάντησής μας, λέω λεπτομερώς τι και πώς να κάνω πριν από την επόμενη επίσκεψή μου σε μένα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια συνάντηση με έναν χειρουργό συνδέεται πολύ συχνά με τον ενθουσιασμό, αντιγράφω πάντα τις προφορικές μου συστάσεις σε χαρτί με τη μορφή σημειώματος, συμβουλευτικής γνώμης ή συστάσεων που γράφονται στη σύνοψη απαλλαγής.

Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά και πλήρως όλες τις προτάσεις μου.!

Συχνές ερωτήσεις

Δεδομένου ότι η αφαιρεθείσα φλέβα είναι άρρωστη και ΔΕΝ εκτελεί τη λειτουργία της, αλλά ΜΟΝΟ προκαλεί βλάβη, τότε με την αφαίρεσή της βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.

Όχι, το αίμα ρέει μέσω άλλων φλεβών και θα συνεχίσει να ρέει, μόνο με μικρότερο άγχος πάνω τους, αφού απαλλαγούμε από το "παράσιτο".

Ναι, αυτή η φλέβα ήταν απαραίτητη καθώς εκτέλεσε τη λειτουργία της. Αλλά αυτό ήταν ήδη στο παρελθόν. Τώρα, όταν η φλέβα είναι «σπασμένη», δεν κάνει τίποτα άλλο παρά να βλάψει τη ροή του αίματος στο πόδι. Επομένως, χωρίς αυτήν, το πόδι θα αισθανθεί καλύτερα..

Όχι, αυτή η φλέβα δεν εκτελεί πλέον καμία λειτουργία, επομένως δεν υπάρχει τίποτα από αυτό. Οι υπόλοιπες κανονικές φλέβες θα πουν μόνο: «Ευχαριστώ! Τώρα έχει γίνει πολύ πιο εύκολο για εμάς να εκπληρώσουμε τη λειτουργία μας χωρίς αυτό το φλέβα-παράσιτο ".

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών

Η συμβατική αγγειακή χειρουργική έχει χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες. Όμως, με την ανάπτυξη καινοτόμων τεχνολογιών, στις οποίες ανήκει το λέιζερ, τέτοιες λειτουργίες πραγματοποιούνται με ελάχιστο τραυματικό αποτέλεσμα. Μία τέτοια τεχνική είναι η ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ..

Η ουσία της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών

Η κατάλυση των ενδορινικών λέιζερ των φλεβών των ποδιών είναι ένας από τους σύγχρονους τύπους ιατρικής εξάλειψης της νόσου. Με την εισαγωγή των τελευταίων τεχνικών που λειτουργούν βάσει των νόμων της φυσικής, η συντηρητική θεραπεία και η χειρουργική εκτομή των κιρσών των κάτω άκρων έχει καταστεί δυνατή για πολλούς ασθενείς.

Ο κύριος σκοπός της ενδοαγγειακής πήξης λέιζερ (EVLK), καθώς και άλλων χαμηλών τραυματικών μεθόδων, είναι η εξάλειψη:

  • Καλλυντικό ελάττωμα.
  • Συμπτώματα και παράπονα.
  • Λεμφοβενική στάση.
  • Η εμφάνιση επιπλοκών με τη μορφή θρόμβων στο αίμα (κιρσοθωμοφλεβίτιδα, φλεβοθρόμβωση), τροφικές αλλαγές στο χόριο, ελκώδεις αλλοιώσεις, υπερχρωματισμός, λιποσκλήρωση, αιμορραγία από κιρσούς.

Κατά την απομάκρυνση των κιρσών με λέιζερ, εισάγεται ένας ελαφρύς οδηγός στον στενό αγγειακό αυλό. Υπό την επιρροή της, η πληγείσα περιοχή της φλέβας είναι σφραγισμένη, η οποία, με την πάροδο του χρόνου, γρήγορα και εύκολα υποχωρεί.

Η απομάκρυνση των κιρσών με λέιζερ είναι μια αρκετά γνωστή μέθοδος που δεν προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση και δεν συμβάλλει στην επανεμφάνιση της νόσου. Αυτός ο τύπος επέμβασης πραγματοποιείται χωρίς να βλάπτεται η ακεραιότητα του δέρματος και η χρήση αναισθητικών οφελών, είναι χαμηλός-τραυματικός και δεν απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος και η εξάλειψη των αισθητικών ελαττωμάτων με ελάχιστες βλάβες..

Αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ στα πόδια: ενδείξεις και αντενδείξεις

Η θερμική διόρθωση λέιζερ των αραιωμένων φλεβικών τοιχωμάτων συνιστάται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης κιρσών. Αυτό θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ασθένεια το συντομότερο δυνατό και να αποτρέψετε την ανάπτυξη υποτροπής..

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κιρσώδεις φλέβες με δυσλειτουργία των κορμών των μεγάλων ή μικρών σαφενών φλεβών.
  • Εκφραζόμενα σημεία της νόσου: σοβαρότητα, οίδημα, πόνος στα πόδια, επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
  • Παραβιάσεις του τροφισμού του δέρματος.
  • Η παρουσία ελκωτικών δερματικών αλλοιώσεων.
  • Λήψη αρνητικού αποτελέσματος κατά τη διεξαγωγή συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.

Οι αντενδείξεις για την εκτομή με λέιζερ των φλεβών των ποδιών χωρίζονται σε:

  • Απόλυτο: προδιάθεση για θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα, χρόνια δυσλειτουργία της ροής του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφών στα κάτω άκρα, σημαντικές αλλοιώσεις των τοιχωμάτων της φλέβας.
  • Σχετική: χρόνιες παθολογίες, δερματολογική φλεγμονή στον τόπο εντοπισμού των κιρσών, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπέρβαρο.

Η σκοπιμότητα της ενδοφλέβιας πήξης λέιζερ αποφασίζεται από έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειοχειρουργό. Εκτός από την κλινική εικόνα των κιρσών, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τη γενική υγεία του ασθενούς και τις αντενδείξεις για τη θεραπεία με λέιζερ των φλεβών των ποδιών.

Στάδια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια: τιμή και τεχνολογία

Όταν διαγνωστεί με κιρσούς, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με πρωτοποριακό λέιζερ υψηλής τεχνολογίας, που ελέγχει αυτήν τη διαδικασία χρησιμοποιώντας σαρωτή υπερήχων. Ο ειδικός βλέπει την κατεύθυνση του ηλεκτροδίου στην οθόνη και, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνει την πορεία χειρισμού.

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται από έναν αγγειοχειρουργό ή έναν φλεβολόγο στο γραφείο μιας ιατρικής κλινικής, τηρώντας όλους τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Η διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται από μισή ώρα έως μία ώρα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει αμέσως το ιατρικό ίδρυμα.

Η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ στα πόδια πραγματοποιείται σε τρία στάδια. Στο προπαρασκευαστικό στάδιο - πραγματοποιείται πλήρης εξέταση και προετοιμασία της περιοχής του δέρματος στο σημείο της επέμβασης.

Το κύριο στάδιο συνίσταται στην άμεση διεξαγωγή της ίδιας της λειτουργίας. Οι γιατροί τηρούν την ακόλουθη τεχνολογία:

  • Επισήμανση της περιοχής λειτουργίας.
  • Αντιμετωπίστε το με απολυμαντικά.
  • Εκτελέστε τοπική αναισθησία.
  • Ένα φλεβικό αγγείο τρυπιέται με μια ειδική βελόνα.
  • Ένας ανιχνευτής με εκπομπό λέιζερ στο άκρο εισάγεται στον αυλό της φλέβας.
  • Η εξάλειψη εκτελείται. Η ακτινοβολία λέιζερ κολλά το άρρωστο αγγείο.

Το τελευταίο βήμα περιλαμβάνει την εφαρμογή ασηπτικού επιδέσμου στο σημείο παρακέντησης. Πεδίο επιδέστε το πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο.

Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, προκειμένου να ελεγχθεί η σωστή απορρόφηση των θρόμβων αίματος, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί διπλή σάρωση. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων περιοχών, τη θέση τους και τη γενική κατάσταση των αγγείων και μπορεί να πραγματοποιηθεί πέντε - επτά - δέκα φορές.

Προστίθεται το κόστος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια, λαμβάνοντας υπόψη την κλίμακα της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξής της. Επίσης, ένας σημαντικός παράγοντας είναι το επίπεδο ταξινόμησης της κλινικής και του θεράποντος ιατρού..

Λεπτές αποκαταστάσεις

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου μετά από ενδοφλέβια πήξη λέιζερ είναι 5 - 7 ημέρες. Προκειμένου να διορθωθεί αξιόπιστα το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ολόκληρη την αποκατάσταση, συνιστάται να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις και συνταγές..

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στην περιοχή του χειρισμού, ελαφρά μώλωπες, δυσφορία και αίσθημα έντασης κατά την επέκταση του άκρου. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί υπερθερμία..

Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται σε μια εβδομάδα. Είναι δυνατή η επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης της κατάστασης των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων, τηρώντας τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Εξαλείψτε τις κακές συνήθειες.
  • Κάντε καθημερινές βόλτες περισσότερο από 3 ώρες.
  • Τρώτε μια υγιεινή και υγιεινή διατροφή.
  • Εξαλείψτε φορώντας παπούτσια με ψηλά τακούνια.
  • Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • Πάρτε μια πορεία λήψης φλεβοτονικών και βεντονικών.
  • Πιείτε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.
  • Μην εκτελείτε θερμικές διαδικασίες.
  • Περιορίστε τις επισκέψεις σε σάουνες και ιαματικά λουτρά.

Η αυστηρή τήρηση των στοιχειωδών κανόνων αποκατάστασης θα σας επιτρέψει να ανακάμψετε γρήγορα μετά την επέμβαση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και να αποκλείσετε την ανάπτυξη επιπλοκών. Ένας σημαντικός παράγοντας κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι η χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης, ο βαθμός συμπίεσης των οποίων συζητείται εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αφαίρεση με λέιζερ ενδοβασικού έχει κάποια πλεονεκτήματα έναντι της κλασικής αφαίρεσης φλεβικών αγγείων:

  • Η ταχύτητα της λειτουργίας.
  • Σύντομη περίοδος ανάκαμψης.
  • Έλλειψη προκαταρκτικής προετοιμασίας.
  • Δεν απαιτείται νοσοκομειακό κρεβάτι.
  • Χωρίς σημάδια και ουλές.
  • Χωρίς αιμορραγίες.
  • Ελάχιστος κίνδυνος υποτροπής.
  • Δεν πραγματοποιείται γενική ή νωτιαία αναισθησία.
  • Οι τροφικές αλλαγές δεν αποτελούν αντένδειξη για τη θεραπεία με λέιζερ.

Με την κατάλληλη πήξη ενδορινικού λέιζερ, το άτομο που χειρίζεται δεν παρατηρεί παρενέργειες. Οι φλεβολόγοι προτείνουν μετά από τη διαδικασία για επτά ημέρες να περιορίσουν τα ταξίδια στο λουτρό, το σολάριουμ, στην παραλία.

Υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα στη θεραπεία με λέιζερ. Με μεγάλη διάμετρο της φλέβας, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση με λέιζερ, πρέπει να κόψετε το δέρμα, αργότερα στο δέρμα σημειώνεται με ουλές.

Κατά κανόνα, οι διαστάσεις του φλεβικού αγγείου μετριούνται ακόμη και πριν από την επεξεργασία με λέιζερ. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεβοκομία γίνεται. Το κύριο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ.

Θεραπεία των κιρσών στα πόδια με λέιζερ: σχόλια

  • ΜΑΡΙΑ. 23 χρονών. Δυστυχώς, οι κιρσίδες των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια και συνεπώς μια άλλη φλέβα μπορεί να προεξέχει κοντά στη θεραπεία. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης για αρκετούς μήνες. Από αυτή την άποψη, η επέμβαση πρέπει να εκτελείται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, όταν η χρήση καλτσών δεν προκαλεί δυσφορία..
  • Η Σβετλάνα είναι 35 ετών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνάντησα κιρσούς των ποδιών. Αρχικά, ο γιατρός συνταγογράφησε φαρμακευτική θεραπεία. Όμως, μετά τον τοκετό, η ασθένεια εξελίχθηκε και συνιστάται η θεραπεία με λέιζερ. Ήμουν πολύ ικανοποιημένος με τη διαδικασία. Η ανάρρωση ήταν γρήγορη και ανώδυνη.
  • Μάικλ 51 ετών. Μετά τη διάγνωση των κιρσών βαθμού 2 των ποδιών, συνταγογραφήθηκε πήξη με λέιζερ. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία. Μετά από 2 ώρες απελευθερώθηκε από το σπίτι της κλινικής. Παρατηρώντας όλες τις ιατρικές συστάσεις, επέστρεψε σε μια πλήρη ζωή σε μια εβδομάδα.
  • Η Ναταλία είναι 39 ετών. Οι κιρσοί στα πόδια αντιμετωπίστηκαν με λέιζερ. Παρά το γεγονός ότι η ίδια η λειτουργία είναι ακριβή, ήμουν ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα. Το πόδι αφού έγινε όμορφο και υγιές. Δεν υπάρχουν σημάδια ή τρομερές φλέβες στο δέρμα. Η αποτελεσματικότητα και η αισθητική της λειτουργίας αξίζουν τα λεφτά.

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών χαρακτηρίζεται κυρίως από θετικές κριτικές. Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σημειώνουν την υψηλή απόδοση αυτής της τεχνικής, την ευκολία της αντίληψής της και την ταχύτητα της ανάρρωσης. Μια ελαφρά αίσθηση πόνου είναι δυνατή τη στιγμή της εισαγωγής του οδηγού φωτός στη φλέβα και κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την επέμβαση. Όμως, είναι δυνατόν να μειωθούν με τη συνήθη χρήση αναλγητικών..

Evlk - πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.

Σχόλια χρηστών

Είχατε χειρουργική επέμβαση; Είμαι ήδη πολύ ανήσυχος, ακόμη και κλάμα (τα πόδια μου έγιναν εφιάλτης (τόσο τρομακτικό (

Ήταν δυνατόν να γεννηθεί από τον εαυτό της ή από έναν αστυνομικό; Κάτι που οδήγησα εντελώς... (Έχω επίσης αστέρια (και μια φλέβα προεξέχει κάτω από το γόνατό μου... κάποιο είδος πανικού ήδη... σε ηλικία 28 ετών

Ναι, για δύο μέρες τώρα έχω φορέσει κάλτσες, τις οποίες δεν είχα πάρει πριν (οι φλέβες μου χειροτερεύουν ακριβώς μπροστά στα μάτια μου (ναι, έχω ήδη 35 εβδομάδες... θα προσπαθήσω να κάνω σάρωση υπερήχων!) Θα αγοράσω επίσης ειδικές κάλτσες για τον τοκετό... την πρώτη φορά που τα ξέχασα σε αυτόν τον πανικό να φορέσω... και όλα επιδεινώθηκαν επίσης στην ηλικία των 25... και τώρα είναι ακόμη περισσότερο... Θέλω τότε να αρχίσω να βγάζω τα μικρά με φάρμακο... ή με λέιζερ πρέπει να βρω ποιο είναι καλύτερο (ελπίζω ότι μετά τη γέννηση η κατάσταση θα είναι τουλάχιστον καλύτερη... Μπορείς να το δεις τέλεια... μερικά από αυτά αρχίζουν να παίζουν καθώς προσπαθώ

Ω, νομίζω ότι θα βελτιωθεί επίσης, ό, τι μπορεί να πει κανείς τώρα, η πίεση σε αυτούς είναι ισχυρή... το στομάχι μου είναι καλυμμένο με ιστούς αράχνης), ωστόσο, άρχισαν να πονάνε λιγότερο. Άρχισα να λερώνομαι το τραύμα και να φοράω κάλτσες... μετά τον τοκετό, τότε θα πάω για σάρωση υπερήχων...

Μπορεί να γίνει, αλλά μετά από έξι μήνες έως ένα χρόνο, οι μικρές φλέβες θα είναι πιο αισθητές γύρω από το σημείο της αφαίρεσης. Το αίμα πρέπει να κυκλοφορεί κάπως. Είναι καλύτερο να πίνετε πορεία βεντονικής

Βικτώρια, για παράδειγμα; Από ό, τι έπινα, τίποτα δεν με βοήθησε καθόλου!

Συγκρότημα από το phlebod 600, διανομέας, υπηρεσία

Traumeel... T9 ζητά.
Η αφαίρεση των φλεβών δεν θα αφαιρεθεί, αλλά θα ενισχύσει τους τοίχους. Πίνετε για 3 μήνες, επαναλάβετε μία φορά κάθε εξάμηνο

Ευχαριστώ. Έπινα Phlebodia... Δεν άκουσα για τα υπόλοιπα.?

Μόνο ταυτόχρονα. Και κάντε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων με το Doppler.

Ο Ουζί το έκανε. Δεν βρήκα τίποτα λάθος.

Τότε μην βγάζετε ούτε πετάτε χρήματα. Πιείτε το μάθημα που σας έγραψα

Δεν μπορώ παρά να κάνω. Χρειάζομαι ένα εξωτερικό εφέ. Εστω και για λίγο.

Έκανα σκληροθεραπεία και λέιζερ. Υπήρχαν μικρά σημάδια από το λέιζερ, όπως εγκαύματα. Όλα επανέρχονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Πώς έκανα την αφαίρεση φλεβών λέιζερ.

Ίσως αυτές οι πληροφορίες να είναι χρήσιμες για κάποιον..
Χθες υπέστη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για να αφαιρέσω φλέβες στο αριστερό μου πόδι. Η επιχείρηση διήρκεσε από τις 17:30 έως τις 21:30
Λοιπόν: τη Δευτέρα πέρασα τις εξετάσεις, και δεδομένου ότι ήταν κανονικές, την Πέμπτη μου δόθηκε εγχείρηση. Έφτασα στην κλινική στις 16:30, αλλά έπρεπε να περιμένω μια ώρα, γιατί το προηγούμενο συνέχισε και δεν είχα χρόνο να προετοιμάσω το χειρουργείο για μένα. Πέρασα αυτή τη φορά στο θάλαμο (μετανιώνω που δεν πήρα το φορτιστή για τα πτώματα. - οι πολλές πρίζες ήταν τόσο ελκυστικές.)).
Τότε μου έδωσαν κιλότες μίας χρήσης - αυτό είναι κάτι: τα μίνι μπικίνι ξεκουράζονται. :) Μίας χρήσης πουκάμισο, καπάκι και παντόφλες. Αλλά πήρα επίσης μια ρόμπα μαζί μου, η οποία αργότερα ήρθε χρήσιμη - μέχρι το τέλος της επιχείρησης άρχισα να παγώνω και με κάλυψαν με αυτό. Συνιστώ, λοιπόν, να το πάρετε μαζί σας.
Στο χειρουργείο, με εξέτασαν για σάρωση υπερήχων, ζωγράφισαν το πόδι μου με ένα πράσινο μαρκαδόρο, σαν να κόβονταν ένα σφάγιο, και με έβαλαν στον καναπέ..
Γκρίνωσαν την πίεση και λερώθηκαν το πόδι για απολύμανση με διάλυμα που περιέχει ιώδιο, και τόσο παχιά που η επιλογή του χρώματος της πένας με άκρη τσόχας έγινε σαφής - μια άλλη απλώς δεν θα ήταν ορατή κάτω από το ιώδιο.
Έβαλαν στάγδην, otkogodili το πρόσωπό μου με μια κουρτίνα από αυτό που συνέβαινε παρακάτω και έσπευσαν: πρώτον, τοπική αναισθησία με παγοκαΐνη - πολλές δυσάρεστες αισθήσεις - πολλές ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές. Στη συνέχεια ξεκίνησε η ίδια η διαδικασία λέιζερ. Δεν μπορώ να σας πω τι ακριβώς έκαναν: Δεν το είδα.
Έχω κακή πήξη του αίματος + συνήθως κάνουν ενέσεις αραίωσης αίματος κατά τη διάρκεια τέτοιων επεμβάσεων, οι οποίες οδήγησαν σε δύο προβλήματα: πρώτον, έχασα πολύ αίμα (όχι κρίσιμο, αλλά η πίεση μου έπεσε). Δεύτερον, το αποτέλεσμα του παγωτού πέρασε αρκετά γρήγορα και ο πόνος ήταν ακόμη αισθητός. Όταν έγινε εντελώς δυσανεξία, με πέταξαν ξανά, κάτι που είναι πάλι πολύ οδυνηρό.
Γενικά, για μένα προσωπικά, η διαδικασία ήταν πολύ δυσάρεστη. Αν και πολλοί λένε ότι η αφαίρεση φλεβών λέιζερ είναι ανώδυνη.
Για να είμαι ειλικρινής, στο τέλος της διαδικασίας ήθελα να πάω στην τουαλέτα ως κόλαση, αλλά δεν με άφησαν "κακόβουλα" :) όταν τα τρυπήματα σφραγίστηκαν και τυλίχτηκαν με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, και στη συνέχεια πάνω του με έναν ελαστικό επίδεσμο - το αίμα άρχισε να ρέει από μια πληγή - έπρεπε να επιδέσω ξανά.
Σε γενικές γραμμές, έτρεξα κυριολεκτικά στην τουαλέτα :) τη συμβουλή μου προς εσάς - πριν από την επέμβαση, φροντίστε να ανακουφίσετε τον εαυτό σας, ακόμη και αν "δεν θέλετε".

Μετά από αυτό, άλλαξα στο εσώρουχό μου και μόλις έβγαλα το παντελόνι μου - το πόδι από τους επιδέσμους έγινε τόσο παχύ που δεν ταιριάζει στο πόδι. Τώρα το πεπρωμένο μου είναι αποκλειστικά φορέματα και φούστες. :)
Κοιμήστε τη νύχτα σε ένα υπερυψωμένο στρώμα, έτσι ώστε να υπάρχει εκροή αίματος από το άκρο.
Σήμερα πήγα στο ντύσιμο: μερικές από τις πληγές συνεχίζουν να αιμορραγούν. Ο γιατρός είπε ότι δεν είχε δει αυτό το nirazu ακόμα, ακόμη και με αραιωτικά φάρμακα. Αύριο θα πρέπει να πάω ξανά στο ντύσιμο. :( Βλέπω - το αίμα άρχισε να εμφανίζεται ξανά σε ορισμένα μέρη.
Πρέπει να φοράτε επιδέσμους για μια εβδομάδα. Φορτώστε το πόδι σας στο ελάχιστο, αλλά μπορείτε να περπατήσετε. Δυστυχώς, ενώ δεν μπορώ να περπατήσω με τα παιδιά μου - δεν θα αφήσω το καρότσι να ανεβεί τις σκάλες.
Πίνετε φάρμακα και φορέστε ειδικές κάλτσες για 2 μήνες.
Θα κάνω το σωστό πόδι; Δεν ξέρω. Τέλος πάντων, όχι στους επόμενους δύο μήνες.
.
Η επέμβαση έγινε στην Oxford Medical.

Θεραπεία των κιρσών με πήξη με λέιζερ. Υπάρχει αλήθεια στα πόδια μου

Οι κιρσοί, ή οι κιρσοί, στην καθημερινή ζωή συχνά αναφέρονται ως «η ασθένεια των κουρασμένων ποδιών». Αλλά στην πραγματικότητα, οι παράγοντες που το προκαλούν είναι πολύ πιο περίπλοκοι. Και η ίδια η ασθένεια δεν είναι καθόλου απλώς ένα αβλαβές καλλυντικό ελάττωμα. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση, το τελικό αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η εμφάνιση φλεβικού τροφικού έλκους.

Φυσικά, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζουμε κιρσούς μέτριας σοβαρότητας, η οποία τώρα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά και πρακτικά χωρίς υποτροπή. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνες;

Πόσο συχνή είναι η νόσος των κιρσών, είναι δύσκολο να πούμε: πολλοί ασθενείς το θεωρούν καλλυντικό ελάττωμα και δεν πάνε στον γιατρό. Σύμφωνα με δυτικούς επιστήμονες, τουλάχιστον το ένα τέταρτο του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη πάσχει από αυτό. Στη Ρωσία, η παθολογία καταγράφηκε σε περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα [1]. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, όχι περισσότερο από 18% γνωρίζουν για την ασθένειά τους και όχι περισσότερο από το 8% λαμβάνουν θεραπεία [2].

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του τοιχώματος των φλεβών. Τα αγγεία γίνονται μακρύτερα, συνεστραμμένα, στις περιοχές αραίωσης των τοιχωμάτων, ο αυλός επεκτείνεται, σχηματίζοντας κόμβους.

Με τις κιρσούς, η αναλογία των δύο κύριων δομικών πρωτεϊνών των φλεβικών τοιχωμάτων διαταράσσεται: κολλαγόνο και ελαστίνη. Εάν το κολλαγόνο σχηματίζει δυσκαμψία, τότε η ελαστίνη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητα - την ικανότητα του τοιχώματος της φλέβας να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση. Σε ασθενείς με κιρσούς, η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα μειώνεται [4]. Το ίδιο το κολλαγόνο αλλάζει επίσης: αντί του επικρατέστερου κολλαγόνου τύπου III, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα, το περιεχόμενο του κολλαγόνου τύπου Ι αυξάνεται - άκαμπτο, διατηρώντας υπολειμματική παραμόρφωση. Επιπλέον, ο αριθμός των κυττάρων λείου μυός [5], που ρυθμίζουν τον αυλό του αγγείου, αλλάζει επίσης και η ικανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ τους μειώνεται [6]. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι κληρονομικής φύσης. Επιπλέον, οι εξωτερικοί παράγοντες συμμετέχουν:

  • μακροπρόθεσμα στατικά φορτία - η ανάγκη για ακίνητη στάση ή καθιστικό.
  • υπέρβαρος;
  • εγκυμοσύνη και τοκετός.

Μερικοί ειδικοί επισημαίνουν ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα σφιχτά ρούχα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και τα ψηλά τακούνια που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας στα πόδια ως παράγοντες προδιάθεσης..

Μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πίεση εντός του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Το αλλοιωμένο φλεβικό τοίχωμα παύει να "συγκρατεί" πίεση, ο αυλός της φλέβας διαστέλλεται. Ως αποτέλεσμα της διαστολής του αυλού της φλέβας, οι βαλβίδες, οι οποίες παρέχουν ροή αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση, σταματούν να λειτουργούν. Παρουσιάζεται αναρροή - backflow. Η πίεση μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Η αυξημένη φλεβική πίεση σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή του τοιχώματος με την πάροδο του χρόνου προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση - στην αρχή μόνο στην επιφάνεια των βαλβίδων και στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να "διαρρέουν" μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος στον γύρω ιστό. Εκεί καταστρέφονται, απελευθερώνοντας δραστικές ουσίες - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Βλάπτουν τα γύρω κύτταρα και προσελκύουν λεμφοκύτταρα, των οποίων η λειτουργία είναι να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οίδημα, σκλήρυνση (σκλήρυνση) του δέρματος των ποδιών, υπερχρωματισμός. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν φλεβικά τροφικά έλκη. Η παρατεταμένη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος αυξάνει επίσης την πήξη του αίματος. Σε συνδυασμό με τη φλεβική συμφόρηση, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στη φλέβα. Εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα - μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών.

Οι εκδηλώσεις των κιρσών χωρίζονται σε αντικειμενικές και υποκειμενικές. Τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι παράπονα ασθενών για:

  • βαρύτητα στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση
  • παραισθησίες - δυσάρεστες αισθήσεις "προσκρούσεων χήνας", αλλαγές στην ευαισθησία.
  • αίσθημα καύσου στους μύες
  • πόνος στα πόδια, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι η ένταση μειώνεται μετά από μια βόλτα.
  • πρήξιμο το βράδυ
  • σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μια κατάσταση στην οποία η ταλαιπωρία στα πόδια σας σας εμποδίζει να κοιμηθείτε.
  • νυχτερινές κράμπες στα κάτω άκρα.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους είναι ατομικός και δεν συσχετίζεται πάντα με τις αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα και τους γύρω ιστούς..

Ο συνδυασμός υποκειμενικών καταγγελιών και αντικειμενικών αλλαγών στους ιστούς των κάτω άκρων αποτελεί τη βάση της σύγχρονης ταξινόμησης των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • C0 - υπάρχουν παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση, οι βλάβες των φλεβών μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδική εξέταση και εξετάσεις.
  • C1 - εμφανίζονται «αράχνες» (επιστημονική ονομασία - telangiectasias) ή ένα δίκτυο ενδοδερμικών διασταλμένων φλεβών (δικτυωτές κιρσίδες) γίνεται ορατό.
  • C2 - η διάμετρος των διασταλμένων σαφενών φλεβών υπερβαίνει τα 3 mm, εμφανίζονται κιρσοί.
  • C3 - το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται συνεχώς.
  • C4 - εμφανίζονται αλλαγές στους γύρω ιστούς: το δέρμα σκουραίνει (υπερχρωματισμός), αναπτύσσεται έκζεμα, σκλήρυνση του υποδόριου ιστού.
  • C5 - στάδιο θεραπευμένου έλκους.
  • C6 - στάδιο ανοιχτού έλκους.

Ξεκινώντας από το τέταρτο στάδιο, οι περιγραφόμενες τροφικές αλλαγές του δέρματος δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν πλήρως. Ακόμη και οι θεραπευμένες κιρσούς σε αυτό το στάδιο δεν θα οδηγήσουν σε πλήρη απορρόφηση υπερχρωματισμού ή σκλήρυνσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε σχετικά με μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή - τον θρομβοεμβολισμό.

Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία των κιρσών μέχρι αργότερα, ειδικά στο πλαίσιο των επιτευγμάτων της σύγχρονης φλεβολογίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών

Οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν μέθοδοι που πληρούν διάφορα κριτήρια: ελάχιστη διεισδυτικότητα (τραύμα), υψηλή απόδοση, χαμηλή πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών, σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

  • Συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση καλλυντικών συμπίεσης, αλοιφών και βεντονικών (από του στόματος φάρμακα). Σύγχρονες κλινικές οδηγίες υποδηλώνουν ότι τα ενετικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις υποκειμενικές εκδηλώσεις (παράπονα) στα πρώτα στάδια της νόσου και να μειώσουν το οίδημα, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος. Διαφορετικά είδη αλοιφών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το κάλτσες συμπίεσης θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία για κιρσούς, καθώς μειώνει τις εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας, ανακουφίζει τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών. Ωστόσο, τα καλτσόν συμπίεσης δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τις κιρσούς..
  • Παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση. Η προσβεβλημένη μεγάλη ή μικρή σαφενική φλέβα απολινώνεται στο σημείο όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα, μετά το οποίο αφαιρείται με ειδικό μεταλλικό καθετήρα. Αυτή η επέμβαση είναι αποτελεσματική, αλλά αρκετά τραυματική και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών - αιματωμάτων, μετεγχειρητικών παραισθησιών και νευραλγίας.
  • Σκληροθεραπεία. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται εντός της κιρσούς, η οποία "κολλά" τα τοιχώματά της. Η διαδικασία είναι χαμηλού τραυματισμού και συνιστάται για τη θεραπεία φλεβών μικρής διαμέτρου. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του μη λειτουργικού κορμού των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ρυθμό υποτροπής. Επιπλέον, μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η υπερχρωματισμός στο πλαίσιο της σκλήρυνσης είναι δυνατή..
  • Η ενδογενής πήξη με λέιζερ (EVLK) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής, σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσούς. Έχει συνώνυμα: ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ, ενδορινική πήξη των φλεβών των κάτω άκρων, ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ (EVLO). Όμως όποιο και αν είναι το όνομα, η τεχνική της πήξης με λέιζερ παραμένει η ίδια. Ένας οδηγός ακτινωτής οπτικής ίνας εισάγεται μέσω της παρακέντησης στη φλέβα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μιας ειδικής αντλίας, ένα αναισθητικό διάλυμα αντλείται γύρω από τη φλέβα, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης συμπιέζει τη φλέβα, μειώνοντας τη διάμετρο της και προστατεύοντας έτσι τους περιβάλλοντες ιστούς από την υπερθέρμανση. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αγγειακά λέιζερ, τα οποία δημιουργούν δύο κύματα: ένα από αυτά απορροφάται από αιμοσφαιρίνη αίματος, το δεύτερο - από το αγγειακό τοίχωμα. Η Βιέννη είναι «ζυθοποιία». Όλα τα στάδια (θέση του οδηγού φωτός, διήθηση του διαλύματος γύρω από τη φλέβα, η ίδια η διαδικασία «παρασκευής») παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο από συσκευές υπερήχων. Η διάρκεια της διαδικασίας EVLK σε ένα άκρο είναι 30-60 λεπτά.
  • Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:
    • Ελάχιστο τραύμα, το οποίο επιτρέπει την επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία.
    • μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση.
    • γρήγορη ανάρρωση;
    • καλό καλλυντικό αποτέλεσμα: δεν υπάρχουν σημάδια και ουλές.
    • υψηλή απόδοση, χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια πήξη λέιζερ θεωρείται επί του παρόντος ένας από τους πιο προηγμένους, χαμηλού τραυματισμού και ελάχιστα επεμβατικούς τύπους θεραπείας για κιρσούς, θα εξετάσουμε αυτήν την τεχνική με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Η κύρια ένδειξη είναι οι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη διάμετρο του φλεβικού κορμού και τις επιλογές για την ανατομική του δομή. Ήταν δυνατό να επεκταθεί το φάσμα των ενδείξεων του EVLK λόγω της τελειότητας του σύγχρονου εξοπλισμού - λέιζερ δύο κυμάτων, ακτινικές οπτικές ίνες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βράζουν σε σοβαρές σωματικές καταστάσεις του ασθενούς:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (απόφραξη, απόφραξη, απόφραξη)
  • αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών και ισχαιμία των κάτω άκρων
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις: ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, ιδίως στηθάγχη στηθάγχης, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου με μείωση της καρδιακής απόδοσης, σοβαρές μορφές καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικά επεισόδια [8].
  • σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω.
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • ατομική δυσανεξία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται ·
  • αδυναμία σωματικής άσκησης αμέσως μετά τη διαδικασία.
  • αδυναμία χρήσης καλσόν συμπίεσης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η ηλικία του ασθενούς δεν είναι αντένδειξη..

Πώς γίνεται η πήξη των φλεβών με λέιζερ;

Λίγο πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης του 2ου βαθμού συμπίεσης (25–32 mm Hg). Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς ποιο μέγεθος απαιτείται. Η ίδια η πήξη του ενδορινικού λέιζερ δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία.

Όλα τα στάδια της ενδοφλέβιας εξάλειψης λέιζερ πραγματοποιούνται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων.

  1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η φλέβα «σημειώνεται»: ο γιατρός βάζει σημάδια στο δέρμα, που αντιστοιχεί στα σημεία όπου το αίμα ρέει πίσω, οι εισροές στη φλέβα.
  2. Στην αρχή του χειρισμού, εμφανίζεται τοπική αναισθησία, η φλέβα είναι τρυπημένη (τρυπημένη). Οι αισθήσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη ενδοφλέβια ένεση. Ένας ακτινικός οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
  3. Στη συνέχεια, δημιουργείται ένα προστατευτικό "χιτώνιο" του αναισθητικού φαρμάκου γύρω από τη φλέβα. Υπό έλεγχο υπερήχων, χρησιμοποιώντας ειδική αντλία, ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό στο χώρο γύρω από το αγγείο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση του πόνου, αλλά και την προστασία των γύρω ιστών από την υπερβολική θερμότητα λέιζερ..
  4. Η ίδια η διαδικασία είναι κιρσοί EVLO. Στους σύγχρονους οδηγούς φωτός, η ακτινοβολία λέιζερ παρέχεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής, παρέχοντας ομοιόμορφη θέρμανση της φλέβας από το εσωτερικό. Μετά την αφαίρεση του οδηγού φωτός, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του υπό θεραπεία αγγείου, καθώς και των βαθιών φλεβών του άκρου.
  5. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης.

Αμέσως μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια βόλτα για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι λίγα, είναι προσωρινά και η πιθανότητα επιπλοκών σχετίζεται κυρίως με τη χρήση παρωχημένου ιατρικού εξοπλισμού και τα χαμηλά προσόντα γιατρού.

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση - μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με τάση αυξημένης θρόμβωσης. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εντός 4-5 ημερών μετά την επέμβαση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα - συνηθέστερα σχετίζεται με ανεπαρκή ένταση της έκθεσης σε λέιζερ.
  • Η χρώση κατά μήκος της υπό θεραπεία φλέβας διαλύεται εντός 1,5-2 μηνών.
  • Η αίσθηση της "τεντωμένης" φλέβας - εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών.

Για να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερες επιπλοκές, θα πρέπει να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη για την επιτυχή αποκατάσταση..

Αναμόρφωση

Την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχουν πόνοι και τραβώντας πόνοι κατά μήκος της φλέβας. Για την εξάλειψή τους, αρκούν τα συμβατικά παυσίπονα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες. Αρκεί να παίρνεις παραδοσιακά μέσα που το μειώνουν.

Σε γενικές γραμμές, για την επιτυχή αποκατάσταση, πρέπει να τηρούνται 2 κύριες προϋποθέσεις - να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να διατηρείτε επαρκή σωματική δραστηριότητα..

  • Εσώρουχα συμπίεσης - κατά τις πρώτες 5 ημέρες, δεν αφαιρείται ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η φλέβα να "κολλήσει" εντελώς και να επουλωθεί. Επιπλέον, τα καλτσόν συμπίεσης φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αρκεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης για 2,5–3 μήνες, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (καθιστική εργασία, στάση εργασίας, λήψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονικών φαρμάκων), είναι επιθυμητή η περαιτέρω προληπτική φθορά των καλτσών συμπίεσης.
  • Φυσική δραστηριότητα - συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αλλά θα πρέπει να σταματήσετε τα εντατικά αθλήματα για περίπου ένα μήνα..

Κατά τη διάρκεια του μήνα, πρέπει να αποφύγετε τα ζεστά λουτρά, τα μπάνια και τις σάουνες.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου

Η ανάλυση ξένων και εγχώριων δημοσιεύσεων δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα της πήξης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 93 έως 100% [9]. Οι αποτυχίες μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες ομάδες παραγόντων:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής φλέβας.
  • παραβιάσεις της τεχνικής απόδοσης του EVLK (ανεπαρκής ισχύς λέιζερ, ανεπαρκής συμπίεση της φλέβας με αναισθητικό διάλυμα).
  • μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες του μετεγχειρητικού καθεστώτος (συνήθως - άρνηση συμπίεσης).

Τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι καλύτερα από αυτά της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και της σκληροθεραπείας και είναι συγκρίσιμα με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Ταυτόχρονα, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και ο αριθμός των επιπλοκών είναι μικρότερος από ό, τι με τις κλασικές επεμβάσεις..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία EVLK;?

Η διαδικασία πήξης με ενδορινικό λέιζερ απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ακριβά αναλώσιμα μιας χρήσης (οδηγοί φωτός), κάτι που εξηγεί το κόστος του. Στη Μόσχα, οι τιμές για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών κυμαίνονται από 35 έως 75 χιλιάδες ρούβλια ανά άκρο. Το συνολικό ποσό θα εξαρτηθεί από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε και τα προσόντα του γιατρού.

Έτσι, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Δίνει άριστα κλινικά αποτελέσματα και, στην πραγματικότητα, δεν αφήνει υπολείμματα. Το ελάχιστο τραύμα της έκθεσης σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή (με μικρούς περιορισμούς) ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να απαιτείται νοσοκομειακή αγωγή και ειδικές προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Πώς να επιλέξετε κλινική

Ο Ermak Mikhail Yurievich, αγγειακός χειρουργός, φλεβολόγος της Κλινικής καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών "Gradient", λέει:

«Το αποτέλεσμα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού, καθώς και από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι σύγχρονος και οι γιατροί πρέπει να είναι καταρτισμένοι. Ως εκ τούτου, θα συνιστούσα να επιλέξετε μια κλινική που ειδικεύεται σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο υπηρεσίας, η οποία λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια και έχει μια δοκιμασμένη φήμη. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η κλινική μας "Gradient". Χρησιμοποιούμε μόνο προηγμένο εξοπλισμό από παγκόσμιους κατασκευαστές, έχουμε μια προσιτή πολιτική τιμολόγησης και είμαστε υπεύθυνοι για τη βελτίωση των προσόντων του ιατρικού προσωπικού. ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies βρίσκεται στο κέντρο της Μόσχας, κοντά στους σταθμούς Chistye Prudy και Turgenevskaya του μετρό. Λειτουργεί καθημερινά και επτά ημέρες την εβδομάδα - από τις 9:00 έως τις 21:00.

Άδεια No.LO-77-01-012106 με ημερομηνία 12 Απριλίου 2016 που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας
της Μόσχας

Ορισμένες ιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, για παράδειγμα, πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκπτώσεις και οι εποχιακές προσφορές είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων!

Στην αρχική διαβούλευση, μπορείτε να ρωτήσετε τον χειρουργό ερωτήσεις ενδιαφέροντος, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών.

Το κόστος της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον όγκο της θεραπείας και τα προσόντα του γιατρού..

Η χρήση της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να συνιστάται για κιρσούς.

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί περίπου 60 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να προσέχετε την εμπειρία και τα προσόντα των ιατρών, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, καθώς και τη φήμη του ιατρικού οργανισμού.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I Polyakov, S.G. Gorelik. Σύγχρονα προβλήματα των κιρσών των κάτω άκρων (επιδημιολογία, διάγνωση, θεραπεία) και τα χαρακτηριστικά της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Γηριατρική Χειρουργική, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Χρόνιες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων: μια σύγχρονη ματιά στο «παλιό» πρόβλημα. Χειρουργική επέμβαση. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Σημασία του οικογενειακού παράγοντα στη νόσο του κιρσού. Κλινική μελέτη 134 οικογενειών, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Παθογένεση των πρωτοπαθών κιρσών. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Χρόνιες ασθένειες των φλεβών: κληρονομική ή επίκτητη; Χειρουργική επέμβαση. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Φλεβολογία. 2013.
  • 7 R. Weiss. Φλέβες κιρσών και φλέβες αράχνης. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 Ε.Λ. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Ινοιάτοφ. Ενδοαρινική πήξη λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών. Χειρουργικά νέα. 2013.

Σε γενικές γραμμές, το κόστος του ιατρικού εξοπλισμού και τα προσόντα των ιατρών στην κλινική είναι αλληλένδετα πράγματα, καθώς οι επενδυτές που έχουν επενδύσει σε ακριβό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας για τη διεξαγωγή του EVLO είναι απίθανο να εμπιστεύονται το μεσαίο προσωπικό του και να διακινδυνεύουν τη φήμη της κλινικής. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι υψηλές τιμές δεν αποτελούν ακόμη εγγύηση για εξάλειψη φλεβών λέιζερ υψηλής ποιότητας. Το κόστος μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω ακριβά ενοίκια ή μη διαφανή πολιτική τιμολόγησης.

Αυτό το βίντεο δεν είναι διαθέσιμο.

Προβολή ουράς

Ουρά

  • διαγράψτε τα πάντα
  • Καθιστώ ανίκανο

Phlebeurysm. Θεραπεία - πήξη των φλεβών με λέιζερ - σχόλια μετά από χειρουργική επέμβαση. Αναμόρφωση

Θέλετε να αποθηκεύσετε αυτό το βίντεο?

  • κανω παραπονα

Παραπονούνται για το βίντεο?

Συνδεθείτε για να αναφέρετε ακατάλληλο περιεχόμενο.

Όπως το βίντεο?

Δεν μου άρεσε?

Κείμενο βίντεο

Πριν από σχεδόν 2 χρόνια, υποβλήθηκα σε χειρουργική επέμβαση για την άμεση απομάκρυνση των κιρσών. Η επέμβαση ονομάζεται πήξη λέιζερ με λέιζερ.
Η σωστή ροή αίματος είναι όταν το αίμα ρέει μέσω των φλεβών των ποδιών
από κάτω προς τα πάνω, δηλαδή ενάντια στη βαρύτητα.
Αυτό επιτυγχάνεται με τη σύσπαση των μυών των ποδιών όταν κινούνται και έχουν
βαλβίδες στις φλέβες που εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω.
Είναι η αδυναμία αυτών των βαλβίδων να εκτελέσουν τη λειτουργία τους
και προκαλεί διαταραχή της ροής του φλεβικού αίματος., η οποία οδηγεί σε υπερβολική έκταση των φλεβών.
Ως αποτέλεσμα, η εκροή αίματος γίνεται χαοτική, το αίμα σταματά στις φλέβες των κάτω άκρων,
ειδικά σε υποδόρια.
Η πίεση σε αυτά αυξάνεται τόσο πολύ ώστε τα τοιχώματα του δοχείου να μην αντέχουν και
αρχίσει να επεκτείνεται και αραιώνεται.

Σε αυτό το βίντεο θα σας πω για την εμπειρία μου, πώς αναρρώω και για τα αποτελέσματα στα οποία ήρθα.
Όλη η υγεία!

★ Αλλάξτε τη ζωή σας, ξεκινήστε με βιβλία, δωρεάν βίντεο: http://goo.gl/0SDynW
★ Ένα πυκνό και πολύ λεπτομερές μάθημα στρατηγικής, "Βιβλίο επιχειρήσεων στο Amazon".

★ Τα περισσότερα οικονομικά ξεκίνημα στην επιχείρηση: http://goo.gl/0SDynW

★ Προσθήκη σε φίλους ★

❤️ Εάν θέλετε να κάνετε δωρεά σε μια κρύπτη:

BTC - 3AjnshLJxdi1zpSGauGtM44f7vKsQVMF5r
LTC - M84BZ4AWCPwHPirb2XHKD93edxLqahHD6J