Αφαίρεση φλεβών λέιζερ - πήξη ενδορινικού λέιζερ

Κατά καιρούς έχω ασθενείς που, μέχρι την τελευταία στιγμή, πιστεύουν ότι έχω κάνει χειρουργική επέμβαση «λέιζερ» σε φλέβες χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρόμοια με το σπαθί από την ταινία «Star Wars». Φυσικά δεν είναι. Η φράση «θεραπεία με φλέβες με λέιζερ» είναι πιο συχνά κατανοητή ως εκτέλεση μιας λειτουργίας για την εξάλειψη των κιρσών χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ που μεταδίδεται μέσω ενός ειδικού οδηγού φωτός.

Θεραπεία με φλέβες με λέιζερ. Τι είναι?

Η ενδοφλέβια πήξη ή εξάλειψη λέιζερ (EVLK, EVLO) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, που πραγματοποιείται χωρίς τομές, με τοπική αναισθησία, σε εξωτερικούς ασθενείς.

Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί «χρυσό πρότυπο» στην εξάλειψη της παθολογικής απόρριψης αίματος μέσω των κύριων και διάτρητων φλεβών. Λόγω του ελάχιστου τραύματος αυτής της τεχνικής, το εύρος των αντενδείξεων για μια τέτοια επέμβαση είναι αμελητέο.

Το EVLK μπορεί να εκτελεστεί είτε ως ξεχωριστή ανεξάρτητη διαδικασία είτε ως μέρος μιας συνδυασμένης χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, μπορεί να συμπληρωθεί με τέτοια είδη χειρουργικής θεραπείας των κιρσών όπως:

  • miniflebectomy (αφαίρεση διασταλμένων φλεβών μέσω μικροτομών έως 3 mm).
  • σκληροθεραπεία (σκληροθεραπεία διασταλμένων παραπόνων υπό έλεγχο υπερήχων).

Τι σημαίνει ο όρος πήξη ενδορινικού λέιζερ / εξάλειψη φλέβας;?

Στο όνομα της λειτουργίας «πήξη ενδορινικού λέιζερ» (EVLK), χρησιμοποιούνται συχνά οι όροι «εξάλειψη» (EVLO) και «κατάλυση» (EVLA). Αυτές οι λέξεις έχουν τις ακόλουθες έννοιες:

  • Ενδοαρινικό - η επίδραση σε ένα αιμοφόρο αγγείο (-αρινικό, σε αυτήν την περίπτωση - μια φλέβα), εμφανίζεται από το εσωτερικό (ενδο-) του αυλού του.
  • Laser - η δράση πραγματοποιείται με ακτινοβολία λέιζερ.
  • Εξάλειψη - κλείσιμο, αποκλεισμός οποιασδήποτε κοιλότητας.
  • Η κατάλυση σημαίνει καταστροφή κάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, εννοούμε την καταστροφή της εσωτερικής επιφάνειας του φλεβικού τοιχώματος.
  • Πήξη - πήξη, πήξη του αίματος, σχηματισμός θρόμβων.

Οι όροι «εξάλειψη», «κατάλυση» και «πήξη», σε σχέση με αυτή τη μέθοδο, είναι ισοδύναμοι. Αντιπροσωπεύουν μόνο διαφορετικά στάδια της ίδιας διαδικασίας θεραπείας με φλέβα λέιζερ και χρησιμοποιούνται όπως επιθυμείται. Όταν η αφαίρεση γίνεται με λέιζερ, το τοίχωμα της φλέβας και το αίμα που περιέχεται σε αυτό πήζουν, ως αποτέλεσμα του οποίου συμβαίνει η εξάλειψή του. Προτιμώ να χρησιμοποιώ τον όρο "εξάλειψη", δηλαδή - EVLO.

Ποιος είναι ο μηχανισμός της αφαίρεσης φλεβών λέιζερ?

Ο μηχανισμός του EVLK συνίσταται στη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, η οποία οδηγεί σε μια αλλαγή στη δομή και την έναρξη της καταστροφής του με απορρόφηση. Η ίδια η φλέβα, ταυτόχρονα, παραμένει στην αρχή, αλλά το αίμα σταματά αμέσως να ρέει μέσα από αυτό.

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεβίτιδα αντιμετωπίζεται με λέιζερ, το οποίο δεν κάνει τη δουλειά του, αλλά, αντίθετα, επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος, το αποτέλεσμα στο σύνολό του από αυτήν την επέμβαση είναι θετικό..

Η φλέβα που αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο γεμίζει πρώτα με πήγμα, στη συνέχεια σημαδεύεται και μετά από περίπου ένα χρόνο, εξαφανίζεται εντελώς. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ισοδύναμο με το αποτέλεσμα της μηχανικής αφαίρεσης φλεβών.

Ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με λέιζερ?

Για να καταλάβετε ποιες φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με τη μέθοδο EVLK, πρέπει να γνωρίζετε πώς μοιάζει ο οδηγός φωτός λέιζερ που χρησιμοποιείται για αυτό. Συνήθως είναι μια ίνα γυαλιού σε προστατευτικό περίβλημα, διαμέτρου έως 2 mm. Ένας διαχύτης φωτός βρίσκεται στο άκρο του ακτινικού οδηγού φωτός. Λόγω των σχεδιαστικών χαρακτηριστικών των υλικών που χρησιμοποιούνται, το προϊόν έχει περιορισμένη ικανότητα κάμψης. Επομένως, οι φλέβες που αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο πρέπει να είναι σχετικά ευθείες και να έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm..

Οι κύριες φλέβες που αφαιρούνται με λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • κύριες σαφενώδεις φλέβες: μεγάλες (GSV) και μικρές (MPV) σαφενώδεις φλέβες.
  • αξεσουάρ σαφένους φλέβες, οι οποίες έχουν σχετικά ευθεία πορεία και βρίσκονται σε βάθος τουλάχιστον 5 mm από την επιφάνεια του δέρματος.
  • χρεοκοπημένοι διατρητές.

Το καθήκον του phlebologist είναι να κατανοήσει το υπάρχον σχήμα της διαταραχής της ροής του αίματος μέσω των φλεβών του ποδιού και να αποφασίσει ποια φλέβα (ή φλέβες) θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ προκειμένου να επιτευχθεί το πιο αποτελεσματικό και μακροπρόθεσμο θετικό αποτέλεσμα.

Πώς είναι η θεραπεία με φλεβικό λέιζερ (EVLK)?

Πρώτα απ 'όλα, κάνω διπλή εξέταση των φλεβών του ποδιού που πρόκειται να αντιμετωπίσουμε. Αυτό είναι απαραίτητο για:

  1. για άλλη μια φορά διευκρινίστε ποιες φλέβες πρέπει να αντιμετωπιστούν με λέιζερ.
  2. επισημάνετε τη θέση των φλεβών.
  3. καθορίζει το επίπεδο εισαγωγής της ίνας και την πορεία της προώθησής της ·
  4. μάθετε την απαιτούμενη διάμετρο και τον τύπο των οπτικών ινών.

Στην αρχή της διαδικασίας EVLK, αναισθητοποιώ τον τόπο όπου ο καθετήρας εισάγεται στη φλέβα με την έγχυση διαλύματος Lidocaine μέσω λεπτής βελόνας.

Περαιτέρω, υπό έλεγχο υπερήχων, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα μέσω της οποίας εισάγεται ένας οδηγός φωτός λέιζερ. Το άκρο της ίνας βρίσκεται στο επίπεδο που καθορίστηκε κατά την προεγχειρητική σήμανση.

Πριν ξεκινήσετε να "συγκολλάτε" τη φλέβα με λέιζερ, πραγματοποιείται η λεγόμενη αναισθησία με όγκο. Υπό έλεγχο υπερήχων, ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα εγχύεται κατά μήκος της φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται αισθητές ενέσεις και μέτρια αίσθηση πληρότητας στο πόδι, κατά μήκος της φλέβας. Αυτή η δυσάρεστη αίσθηση περνά σχετικά γρήγορα..

Αφού όλα είναι έτοιμα, το λέιζερ ανάβει. Μια ειδική συσκευή, με δεδομένη ταχύτητα, τραβά τον οδηγό φωτός από τη φλέβα. Η πρόσφυση χρησιμοποιώντας τη συσκευή σας επιτρέπει να διασφαλίσετε ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα ακτινοβολίας λέιζερ στο τοίχωμα της φλέβας σε όλο το μήκος του.

Αφού αφαιρέσετε τον ελαφρύ οδηγό από τη φλέβα, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο πόδι και τοποθετείται καλσόν συμπίεσης.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 25 λεπτά..

Τότε σηκώνεστε και πηγαίνετε στο σπίτι, ακολουθώντας τις συστάσεις που θα σας δώσω.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EVLK

Μια επιπλοκή είναι οποιοδήποτε ανεπιθύμητο συμβάν που προέκυψε ως αποτέλεσμα της παρέμβασης. Οποιαδήποτε διαδικασία μπορεί να έχει επιπλοκές, ακόμα και με τέλεια χειρισμούς. Όταν οι φλέβες λειτουργούν με τη μέθοδο EVLK, εμφανίζονται κυρίως για δύο λόγους:

  1. ατομικά χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος στην παρέμβαση (αλλεργία, αυξημένη αντιδραστικότητα, λανθάνουσα ταυτόχρονη παθολογία, κ.λπ.) ·
  2. μη συμμόρφωση ή παραβίαση των συστάσεων (μη λήψη όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή αντικατάστασή τους με άλλα, ακατάλληλη φθορά καλτσών συμπίεσης, πρόωρα και υπερβολικά φορτία στα πόδια, καθυστερημένη επικοινωνία μαζί μου με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών).

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη θεραπεία των φλεβών με λέιζερ (EVLK) μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε μικρές και μεγάλες.

Μικρές επιπλοκές

Ο πόνος κατά μήκος της εξαλειμμένης φλέβας είναι πάντα ασήμαντος. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να ξεχνούν να λαμβάνουν αναλγητικά. Ωστόσο, σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να μην παραβιάσετε τις προτάσεις μου, γιατί τα αναλγητικά που συνταγογραφούνται από εμένα έχουν ένα επιπλέον, πιο σημαντικό αποτέλεσμα - αντιφλεγμονώδη. Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να μην συμβεί αυτό, ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις που καθορίζονται στη σύνοψη απαλλαγής

Σφραγίδες

Μερικές φορές υπάρχουν φώκιες στην περιοχή των εισροών της "παρασκευασμένης" φλέβας, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους μετά από 4-6 εβδομάδες. Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση, συνήθως αρκεί η πρόσθετη συμπίεση σε αυτήν τη ζώνη. Εάν εμφανιστούν, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε και να αναστατωθείτε. Αλλά αν ισχύει, φροντίστε να δείξετε τον εαυτό σας σε εμένα, ώστε να σας δείξω πώς να το αντιμετωπίσετε..

Σκούρο δέρμα

Μετά το EVLK, με την πάροδο του χρόνου, η φλέβα αρχίζει να διαλύεται. Οι τοίχοι και τα περιεχόμενά του διαλύονται στους γύρω ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος πάνω από αυτό. Ενώ αυτό συμβαίνει, μπορεί να υπάρχει ένα ανοιχτό καφέ ραβδί πάνω από τη φλέβα που εξαφανίζεται για αρκετούς μήνες. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η φλέβα είναι πολύ επιφανειακή, κοντά στο δέρμα. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση.

Νιώθοντας τη χορδή

Μια εβδομάδα μετά το EVLK, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση σαν να τραβιέται κάποιο κορδόνι ή σχοινί όταν το πόδι εκτείνεται. Αυτή η αίσθηση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αυτό είναι ένα σημάδι της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας, η οποία εξαφανίζεται μετά από 3-6 εβδομάδες χωρίς επιπλέον θεραπεία..

Μετά τη διαδικασία, μερικές φορές υπάρχει πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού και στον αστράγαλο. Αυτό οφείλεται συνήθως στο να φοράτε λάθος καλσόν συμπίεσης. Το πρόβλημα επιλύεται με τη διόρθωση της λειτουργίας συμπίεσης και περπατήματος.

Αιμάτωμα

Οι μώλωπες υποδόριες αιμορραγίες είναι συχνές. Το αν πρέπει να ταξινομηθούν ως επιπλοκές είναι αδιαμφισβήτητο. Συνήθως όλες οι μώλωπες θα εξαφανιστούν μόνοι τους σε 2-3 εβδομάδες. Για να επιταχύνετε αυτήν τη διαδικασία, συνιστάται η χρήση ειδικών πηκτωμάτων.

Μεγάλες επιπλοκές

Φλεγμονή

Η φλεγμονή των ιστών κατά τη διάρκεια της φλέβας συμβαίνει συνήθως όταν παραβιάζεται ο τρόπος φθοράς του καλτσιού συμπίεσης ή όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα προϊόντα συμπίεσης. Κατά τη θεραπεία, αρκεί συχνά να διορθωθεί η συμπίεση. Δεν απαιτούνται αντιβιοτικά. Επικοινωνήστε μαζί μου και είναι απαραίτητη η επιθεώρηση.

Φλεβίτιδα παραποτάμων

Η φλεγμονή των παραπόταμων, εξαλειμμένων, φλεβών είναι συνέπεια της αντίδρασής τους στη διαδικασία. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου φυσαλίδων καυτού αερίου από τη φλέβα που έχει υποστεί επεξεργασία με λέιζερ στους παραποτάμους της. Σπάνια εμφανίζεται. Κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε αναπηρία. Η θεραπεία χορηγείται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Βαθιά θρόμβωση φλέβας

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή και μπορεί μερικές φορές να απαιτεί νοσηλεία. Συμβαίνει πολύ σπάνια, με πιθανότητα 1-2 περιπτώσεις ανά 10.000 ασθενείς. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η παραβίαση προληπτικών μέτρων, η πλήρης ή μερική παράβλεψη των συστάσεων.

Νευρική βλάβη και μούδιασμα

Η βλάβη στον κλάδο του δερματικού νεύρου, που είναι πολύ κοντά στη φλέβα, εκδηλώνεται από αίσθημα μούδιασμα σε μια περιοχή του δέρματος έως 10 τετραγωνικά εκατοστά. Διαταραχή με τη μορφή δυσφορίας από την απώλεια ευαισθησίας όταν αγγίζετε αυτό το μέρος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Λαμβάνει χώρα σε μια περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η βλάβη με λέιζερ στο δέρμα περιγράφεται στη βιβλιογραφία όταν πραγματοποιείται παρόμοια επέμβαση με γενική αναισθησία. Δεν έχουμε αντιμετωπίσει αυτήν την επιπλοκή. Πραγματοποιούμε επεμβάσεις στις φλέβες των κάτω άκρων υπό τοπική αναισθησία. Επομένως, τέτοια φαινόμενα αποκλείονται σχεδόν εντελώς..

Ξένο σώμα

Εάν υπάρχει ελάττωμα στον οδηγό φωτός λέιζερ, μπορεί να εμφανιστεί κατακερματισμός και μέρος του οδηγού φωτός μπορεί να κολλήσει στη φλέβα. Χρησιμοποιώντας μόνο μια νέα ίνα κάθε φορά και ελέγχοντάς την πριν από τη χρήση, όπως κάνουμε, μας επιτρέπει να το αποφύγουμε αυτό στο 100% των περιπτώσεων..

Πρόληψη επιπλοκών

Προς το παρόν, η μέθοδος EVLK δεν μπορεί πλέον να ονομαστεί σουπερνόβα στη θεραπεία των κιρσών. Χρησιμοποιείται ενεργά για πάνω από 10 χρόνια. Ταυτόχρονα, μια μεγάλη εμπειρία από την εφαρμογή της έχει συσσωρευτεί και η τεχνική έχει σχεδόν φτάσει στην τελειότητά της όσον αφορά την τεχνική εκτέλεσης. Μέχρι τον Δεκέμβριο του 2018, προσωπικά έχω εκτελέσει περισσότερες από 1.500 χειρουργικές επεμβάσεις φλεβών χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Οι γιατροί γνωρίζουν όλες τις πιθανές δυσμενείς συνέπειες και επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Έχουμε επίσης συγκεντρώσει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξής τους. Αυτό μας επιτρέπει όχι μόνο να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα επιπλοκών, αλλά και να τις αντιμετωπίσουμε όσο πιο γρήγορα και αποτελεσματικά γίνεται..

Τι κάνουμε για να αποτρέψουμε τις επιπλοκές:

  1. Αξιολογούμε τους παράγοντες κινδύνου και τη δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας κατά την αρχική διαβούλευση.
    διεξάγουμε προεγχειρητική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, ένα ΗΚΓ. Ταυτόχρονα, το σύνολο των αναλύσεων είναι ελάχιστο.
  2. ακολουθούμε αυστηρά τη μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας EVLK. Όλη την ώρα το λέιζερ εκτίθεται στη φλέβα παρακολουθείται με υπερήχους.
  3. χρησιμοποιούμε σύγχρονο αξιόπιστο εξοπλισμό που υπόκειται σε τακτική συντήρηση.
    ακολουθούμε τον αλγόριθμο μετεγχειρητικής διαχείρισης ασθενών που αναπτύχθηκε στο Κέντρο μας, ο οποίος έχει δοκιμαστεί για την εμπειρία της θεραπείας αρκετών χιλιάδων ασθενών.
  4. διεξάγουμε εξετάσεις παρακολούθησης που μας επιτρέπουν να ανταποκριθούμε γρήγορα στην εμφάνιση επιπλοκών και να προσαρμόσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
  5. οι ασθενείς μου έχουν πάντα την ευκαιρία να επικοινωνήσουν μαζί μου και να επιλύσουν το ζήτημα είτε τηλεφωνικώς είτε να έρθουν για εξέταση εάν κάτι ενοχλεί.

Η πιο κοινή αιτία επιπλοκών είναι η ανακριβής τήρηση των συστάσεων. Κατά τη διάρκεια κάθε συνάντησής μας, λέω λεπτομερώς τι και πώς να κάνω πριν από την επόμενη επίσκεψή μου σε μένα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια συνάντηση με έναν χειρουργό συνδέεται πολύ συχνά με τον ενθουσιασμό, αντιγράφω πάντα τις προφορικές μου συστάσεις σε χαρτί με τη μορφή σημειώματος, συμβουλευτικής γνώμης ή συστάσεων που γράφονται στη σύνοψη απαλλαγής.

Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά και πλήρως όλες τις προτάσεις μου.!

Συχνές ερωτήσεις

Δεδομένου ότι η αφαιρεθείσα φλέβα είναι άρρωστη και ΔΕΝ εκτελεί τη λειτουργία της, αλλά ΜΟΝΟ προκαλεί βλάβη, τότε με την αφαίρεσή της βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.

Όχι, το αίμα ρέει μέσω άλλων φλεβών και θα συνεχίσει να ρέει, μόνο με μικρότερο άγχος πάνω τους, αφού απαλλαγούμε από το "παράσιτο".

Ναι, αυτή η φλέβα ήταν απαραίτητη καθώς εκτέλεσε τη λειτουργία της. Αλλά αυτό ήταν ήδη στο παρελθόν. Τώρα, όταν η φλέβα είναι «σπασμένη», δεν κάνει τίποτα άλλο παρά να βλάψει τη ροή του αίματος στο πόδι. Επομένως, χωρίς αυτήν, το πόδι θα αισθανθεί καλύτερα..

Όχι, αυτή η φλέβα δεν εκτελεί πλέον καμία λειτουργία, επομένως δεν υπάρχει τίποτα από αυτό. Οι υπόλοιπες κανονικές φλέβες θα πουν μόνο: «Ευχαριστώ! Τώρα έχει γίνει πολύ πιο εύκολο για εμάς να εκπληρώσουμε τη λειτουργία μας χωρίς αυτό το φλέβα-παράσιτο ".

Πώς έκανα την αφαίρεση φλεβών λέιζερ.

Ίσως αυτές οι πληροφορίες να είναι χρήσιμες για κάποιον..
Χθες υπέστη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για να αφαιρέσω φλέβες στο αριστερό μου πόδι. Η επιχείρηση διήρκεσε από τις 17:30 έως τις 21:30
Λοιπόν: τη Δευτέρα πέρασα τις εξετάσεις, και δεδομένου ότι ήταν κανονικές, την Πέμπτη μου δόθηκε εγχείρηση. Έφτασα στην κλινική στις 16:30, αλλά έπρεπε να περιμένω μια ώρα, γιατί το προηγούμενο συνέχισε και δεν είχα χρόνο να προετοιμάσω το χειρουργείο για μένα. Πέρασα αυτή τη φορά στο θάλαμο (μετανιώνω που δεν πήρα το φορτιστή για τα πτώματα. - οι πολλές πρίζες ήταν τόσο ελκυστικές.)).
Τότε μου έδωσαν κιλότες μίας χρήσης - αυτό είναι κάτι: τα μίνι μπικίνι ξεκουράζονται. :) Μίας χρήσης πουκάμισο, καπάκι και παντόφλες. Αλλά πήρα επίσης μια ρόμπα μαζί μου, η οποία αργότερα ήρθε χρήσιμη - μέχρι το τέλος της επιχείρησης άρχισα να παγώνω και με κάλυψαν με αυτό. Συνιστώ, λοιπόν, να το πάρετε μαζί σας.
Στο χειρουργείο, με εξέτασαν για σάρωση υπερήχων, ζωγράφισαν το πόδι μου με ένα πράσινο μαρκαδόρο, σαν να κόβονταν ένα σφάγιο, και με έβαλαν στον καναπέ..
Γκρίνωσαν την πίεση και λερώθηκαν το πόδι για απολύμανση με διάλυμα που περιέχει ιώδιο, και τόσο παχιά που η επιλογή του χρώματος της πένας με άκρη τσόχας έγινε σαφής - μια άλλη απλώς δεν θα ήταν ορατή κάτω από το ιώδιο.
Έβαλαν στάγδην, otkogodili το πρόσωπό μου με μια κουρτίνα από αυτό που συνέβαινε παρακάτω και έσπευσαν: πρώτον, τοπική αναισθησία με παγοκαΐνη - πολλές δυσάρεστες αισθήσεις - πολλές ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές. Στη συνέχεια ξεκίνησε η ίδια η διαδικασία λέιζερ. Δεν μπορώ να σας πω τι ακριβώς έκαναν: Δεν το είδα.
Έχω κακή πήξη του αίματος + συνήθως κάνουν ενέσεις αραίωσης αίματος κατά τη διάρκεια τέτοιων επεμβάσεων, οι οποίες οδήγησαν σε δύο προβλήματα: πρώτον, έχασα πολύ αίμα (όχι κρίσιμο, αλλά η πίεση μου έπεσε). Δεύτερον, το αποτέλεσμα του παγωτού πέρασε αρκετά γρήγορα και ο πόνος ήταν ακόμη αισθητός. Όταν έγινε εντελώς δυσανεξία, με πέταξαν ξανά, κάτι που είναι πάλι πολύ οδυνηρό.
Γενικά, για μένα προσωπικά, η διαδικασία ήταν πολύ δυσάρεστη. Αν και πολλοί λένε ότι η αφαίρεση φλεβών λέιζερ είναι ανώδυνη.
Για να είμαι ειλικρινής, στο τέλος της διαδικασίας ήθελα να πάω στην τουαλέτα ως κόλαση, αλλά δεν με άφησαν "κακόβουλα" :) όταν τα τρυπήματα σφραγίστηκαν και τυλίχτηκαν με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, και στη συνέχεια πάνω του με έναν ελαστικό επίδεσμο - το αίμα άρχισε να ρέει από μια πληγή - έπρεπε να επιδέσω ξανά.
Σε γενικές γραμμές, έτρεξα κυριολεκτικά στην τουαλέτα :) τη συμβουλή μου προς εσάς - πριν από την επέμβαση, φροντίστε να ανακουφίσετε τον εαυτό σας, ακόμη και αν "δεν θέλετε".

Μετά από αυτό, άλλαξα στο εσώρουχό μου και μόλις έβγαλα το παντελόνι μου - το πόδι από τους επιδέσμους έγινε τόσο παχύ που δεν ταιριάζει στο πόδι. Τώρα το πεπρωμένο μου είναι αποκλειστικά φορέματα και φούστες. :)
Κοιμήστε τη νύχτα σε ένα υπερυψωμένο στρώμα, έτσι ώστε να υπάρχει εκροή αίματος από το άκρο.
Σήμερα πήγα στο ντύσιμο: μερικές από τις πληγές συνεχίζουν να αιμορραγούν. Ο γιατρός είπε ότι δεν είχε δει αυτό το nirazu ακόμα, ακόμη και με αραιωτικά φάρμακα. Αύριο θα πρέπει να πάω ξανά στο ντύσιμο. :( Βλέπω - το αίμα άρχισε να εμφανίζεται ξανά σε ορισμένα μέρη.
Πρέπει να φοράτε επιδέσμους για μια εβδομάδα. Φορτώστε το πόδι σας στο ελάχιστο, αλλά μπορείτε να περπατήσετε. Δυστυχώς, ενώ δεν μπορώ να περπατήσω με τα παιδιά μου - δεν θα αφήσω το καρότσι να ανεβεί τις σκάλες.
Πίνετε φάρμακα και φορέστε ειδικές κάλτσες για 2 μήνες.
Θα κάνω το σωστό πόδι; Δεν ξέρω. Τέλος πάντων, όχι στους επόμενους δύο μήνες.
.
Η επέμβαση έγινε στην Oxford Medical.

Πώς αφαιρέθηκε η φλεβίτιδα σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση

Και δεν πήραν δεκάρα

Μετά τον τοκετό, μια φουσκωμένη φλέβα εμφανίστηκε στο κάτω πόδι μου. Ο φλεβολόγος είπε: οι βαλβίδες δεν λειτουργούν, το αίμα σταματά, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν.

Ήταν τον Αύγουστο του 2018. Σε μια ιδιωτική κλινική, πλήρωσα 1.500 ρούβλια για ιατρική συμβουλή και υπερηχογράφημα των φλεβών και των δύο ποδιών. Εκεί ανακάλυψα το κόστος της λειτουργίας αφαίρεσης φλεβών - άλλες 50 χιλιάδες. Αλλά ένιωσα συγνώμη για τα χρήματα και υποβλήθηκα σε υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Έχει περάσει ένας χρόνος από τότε, και η φλέβα δεν με ενοχλεί ακόμα. Σε αυτό το άρθρο θα σας πω πώς πήγε.

Ήταν τρομαχτικό

Τη στιγμή της επέμβασης ήμουν 29 ετών. Πριν από αυτό, δεν είχα σοβαρά προβλήματα υγείας, και ακόμη και η γιαγιά μου δεν μπορούσε να μοιραστεί την εμπειρία των χειρουργικών επεμβάσεων. Επιπλέον, φοβάμαι τον πόνο και στο γραφείο του οδοντιάτρου σας ζητώ να μου κάνετε δύο ενέσεις. Ως εκ τούτου, η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, ειδικά σε ένα συνηθισμένο νοσοκομείο της πόλης, συσχετίστηκα μόνο με αυτά που είδα στις ταινίες: 70χρονοι ασθενείς, τραυματισμένοι τοίχοι νοσοκομείου, γύψος που πέφτει στο κεφάλι τους, κοινόχρηστο μπάνιο στο πάτωμα, θλιβερό ιατρικό προσωπικό. Δεν θα κρύψω, φοβήθηκα πολύ.

Τώρα που όλα πάνε καλά, είμαι πιο ήρεμος για τις επεμβάσεις και τη δωρεάν ιατρική. Εάν μεταξύ των αναγνωστών υπάρχουν άνθρωποι που φοβούνται τους γιατρούς τουλάχιστον από εμένα, ίσως αυτό το άρθρο θα τους βοηθήσει να ξεπεράσουν τον φόβο τους και να βελτιώσουν την υγεία τους σε βάρος του κράτους..

Παραπομπή για χειρουργική επέμβαση

Ο δρόμος για τη λειτουργία με χρήματα προϋπολογισμού ξεκινά στην κλινική όπου έχει ανατεθεί το άτομο. Μου φάνηκε έτσι: πρώτα ήρθα σε έναν γενικό χειρουργό σε μια πολυκλινική, έδωσε μια παραπομπή σε έναν αγγειοχειρουργό σε ένα νοσοκομείο, ένας αγγειακός χειρουργός έδωσε μια παραπομπή για μια επέμβαση και χειρουργήθηκε στον εαυτό του.

Στην περίπτωσή μου, όλα απλοποιήθηκαν λόγω του γεγονότος ότι η κλινική και το νοσοκομείο βρίσκονται στο ίδιο κτίριο. Έχουν επίσης ένα συμβουλευτικό κέντρο με στενούς ειδικούς: καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, μαστολόγος, γαστρεντερολόγος, αγγειοχειρουργός και άλλους γιατρούς. Επομένως, στην πραγματικότητα, με έστειλαν από το ένα γραφείο στο άλλο..

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τους γιατρούς μέσω τηλεφώνου μέσω του μητρώου ή σε ειδική υπηρεσία στο Krasnodar Territory. Δεν καταγράφουν για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, αλλά για χρονικό διάστημα: για παράδειγμα, από 9 έως 13. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να έρθετε και να πάτε στη ρεσεψιόν με βάση την πρώτη σειρά, με την πρώτη εξυπηρέτηση. Έφτασα στον γενικό ιατρό του πολυκλινικού την επόμενη μέρα και έπρεπε να περιμένω δύο εβδομάδες για ραντεβού με τον αγγειοχειρουργό..

Ο χειρουργός στην κλινική εξέτασε το συμπέρασμα ενός ιδιωτικού φλεβολόγου, ένιωσε φλέβα και έδωσε παραπομπή σε αγγειοχειρουργό στο συμβουλευτικό τμήμα. Ο αγγειοχειρουργός επιβεβαίωσε τη διάγνωση ενός ιδιωτικού συναδέλφου: η φλέβα πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν αυτό δεν γίνει, τα σαπικά έλκη θα αρχίσουν να εμφανίζονται στο πόδι με την πάροδο του χρόνου και θα σχηματιστούν θρόμβοι στο εσωτερικό της φλέβας - γενικά, υπάρχει λίγο ευχάριστο. Η επέμβαση ονομάζεται φλεβεκτομή και γίνεται σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Μου προσφέρθηκε να πραγματοποιήσω την επέμβαση είτε τον Σεπτέμβριο, ένα μήνα αργότερα - υπήρχε ένα «παράθυρο» στο πρόγραμμα του χειρουργού - ή με τη σειρά του, το Δεκέμβριο. Επέλεξα τον Δεκέμβριο: είναι ζεστό εδώ μέχρι τον Νοέμβριο, και τότε ήξερα ήδη ότι μετά την επέμβαση θα έπρεπε να φοράω εσώρουχα συμπίεσης για πέντε μήνες. Είναι τόσο ευχαρίστηση στη ζέστη.

Και δεν ήμουν έτοιμος διανοητικά. Στους φόβους μου για την επιχείρηση προστέθηκε κοινή γνώμη στο πρόσωπο των συγγενών, συναδέλφων και γειτόνων. Με διαβεβαίωσαν ότι το πόδι μου θα παραμορφωνόταν στο τοπικό νοσοκομείο, οπότε πρέπει σίγουρα να πάω στο περιφερειακό κέντρο, στο Κρασνοντάρ (Μόσχα, Νέα Υόρκη, υπογραμμίζω το απαραίτητο) για την επέμβαση. Και υπάρχει επίσης ένας σαμάνος στο Γκελεντζίκ - θα μιλήσει φλέβα, και όλα θα πάνε καλά.

Κατά τη διάρκεια της πορείας, έχω δείξει ότι η αναισθησία είναι ένα απρόβλεπτο πράγμα, μπορώ να κοιμηθώ και να μην ξυπνήσω. Επομένως, χρειαζόμουν επίσης χρόνο για να γράψω μια διαθήκη και να δώσω στον άντρα μου πολύτιμες οδηγίες για την αποτέφρωση..

Η επιχείρηση είχε προγραμματιστεί για τις 13 Δεκεμβρίου. Μια εβδομάδα μετά από αυτήν την ημερομηνία, προγραμματίστηκε ένα εταιρικό πάρτι της Πρωτοχρονιάς σε μια άλλη πόλη, και του είπα ήδη διανοητικά αντίο: ενώ ξεφεύγω από την αναισθησία, ενώ τα ράμματα αφαιρούνται, μέχρι να επιστρέψω στη συνηθισμένη μου ζωή. Όλα αυτά με έβαλαν σε κατάσταση σχεδόν πανικού.

Η φλεβοτομία των κιρσών γίνεται με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση ή με χρήματα. Στο 4ο νοσοκομείο της πόλης του Σότσι, όπου έπρεπε να χρησιμοποιηθώ, τα χρήματα είναι 54 χιλιάδες ρούβλια, 10 χιλιάδες φθηνότερα από ό, τι σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, όπου για πρώτη φορά υπέβαλα αίτηση

Αναλύσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ο αγγειοχειρουργός μου έδωσε επίσης μια λίστα με εξετάσεις που πρέπει να περάσουν για την επέμβαση:

  1. Γενική ανάλυση αίματος.
  2. Γενική ανάλυση ούρων.
  3. ΗΚΓ.
  4. Φθοριογραφία.
  5. Δοκιμές για HIV και AIDS.
  6. Ανάλυση για την ομάδα και τον παράγοντα Rh του αίματος.
  7. Υπερηχογράφημα φλεβών.

Με αυτήν τη λίστα, πήγα στο GP, ο οποίος μου έδωσε όλες τις οδηγίες και εξήγησε τι να κάνω με ποια σειρά. Ήταν περίπου ένας μήνας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Έκανα τη φθοριογραφία την ίδια μέρα: αφού η κλινική και το νοσοκομείο βρίσκονται στο ίδιο κτίριο, μόλις κατέβηκα στον ένα όροφο στο τμήμα ακτινολογίας, στάθηκα στη γραμμή για μια ώρα και περπατούσα γύρω από την πλατεία του νοσοκομείου για μισή ώρα περιμένοντας τα αποτελέσματα. Δώρισα αίμα, ούρα και ΗΚΓ την επόμενη μέρα, χρειάστηκαν περίπου τρεις ώρες. Σχεδόν όλες οι εξετάσεις ήταν έτοιμες σε 3 ημέρες, HIV και AIDS σε 10 ημέρες.

Κάτι πήγε στραβά με τον υπέρηχο των φλεβών: μέχρι το τέλος του έτους, όλα τα μέρη είχαν προγραμματιστεί και δεν το έκανα. Αλλά ο αγγειοχειρουργός με διαβεβαίωσε: πριν από την επέμβαση, θα χρειαστεί να κάνετε ξανά την έρευνα, οπότε τώρα δεν μπορείτε να πληρώσετε για αυτό.

Σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, οι ίδιες δοκιμές γίνονται γρηγορότερα, αλλά με αυτόν τον τρόπο έσωσα περισσότερα από 3000 ρούβλια - σε σύγκριση με τις τιμές του Sochi "Invitro".

Αποτελέσματα φθοριογραφίας και εξετάσεων αίματος

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Έλεγξα τη θέλησή μου, αγόρασα τα δώρα της Πρωτοχρονιάς και διακόσμησα το δέντρο και μετά άρχισα να ετοιμάζομαι να πάω στο νοσοκομείο. Βάζω έγγραφα, κάλτσες, πιτζάμες, μια πετσέτα, ένα ζεστό σάλι, οδοντόκρεμα, αφρόλουτρο, καραμέλα, καφέ, μια θερμο κούπα, ένα βιβλίο και ακουστικά στην τσάντα. Κοιτώντας μπροστά, δεν έπρεπε να πάρω το βιβλίο, αλλά με την ποσότητα των γλυκών ενθουσιάστηκα.

Στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, αποδείχθηκε ότι δεν είχα παραπέμψει για την επέμβαση από τον γενικό χειρουργό στην πολυκλινική. Για άλλη μια φορά χαίρομαι που όλα ήταν σε ένα κτίριο: έξω από +5 ° C και βροχή - ένας τυπικός χειμώνας στο Σότσι. Στη ρεσεψιόν της κλινικής, με συνάντησαν στα μισά και μου έδωσαν ένα εισιτήριο για τώρα. Αφού πέρασα μόνο σαράντα λεπτά στη σειρά, έλαβα το πολυπόθητο έγγραφο.

Στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής, μου δόθηκε άδεια για όλη τη διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο. Όπως μου είπαν, όλα θα διαρκέσουν 3-5 ημέρες, αλλά κανείς δεν θα με κρατήσει στο νοσοκομείο πάρα πολύ χρόνο. Μόλις φτάσω τελικά στις αισθήσεις μου και τίποτα δεν απειλεί την υγεία μου, θα απολυθώ.

Η κατάσταση στο τμήμα ήταν διαφορετική από την εικόνα του νοσοκομείου, το οποίο διαμορφώθηκε στο μυαλό μου χάρη στον κινηματογράφο. Το City Hospital No. 4 ιδρύθηκε τη δεκαετία του 1960, αλλά το κτίριο ξαναχτίστηκε και εκσυγχρονίστηκε για τους Ολυμπιακούς Αγώνες. Προφανώς, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν βρήκα τους κουρελιασμένους τοίχους, τους γκρίνιους ασθενείς και τα μπαρ στα παράθυρα. Με έβαλαν σε ένα θάλαμο για δύο άτομα με ξεχωριστό μπάνιο, ντουλάπα, καθρέφτη, μεγάλο κρεβάτι και ένα μάτσο πρίζες και κουμπιά στο κεφάλι. Ήταν πολύ καθαρό και ήσυχο.

Οι θάλαμοι είναι καθαροί και υπάρχουν πολλά ακατανόητα κουμπιά και λαμπτήρεςΑναμνησία για κάθε ασθενή

Μετά τη νοσηλεία, ένας χειρουργός ήρθε στο θάλαμο και είπε ότι η επέμβαση είχε προγραμματιστεί για αύριο στις 11 π.μ. και ότι θα μπορούσα να κάνω ένα ελαφρύ δείπνο. Αργότερα, ο αναισθησιολόγος με επισκέφτηκε και είπε ότι η αναισθησία θα ήταν σπονδυλική στήλη - δηλαδή, θα ήμουν στον εαυτό μου, απλά δεν θα αισθανόμουν το κάτω μέρος του σώματος. Ήμουν πολύ χαρούμενος για αυτό, επειδή φοβόμουν την αναισθησία - αυτό είναι όταν ένα άτομο απενεργοποιείται εντελώς. Οι πιθανότητες είναι ότι η θέληση δεν θα είναι χρήσιμη για μένα.

Ήμουν τόσο χαρούμενος που τηλεφώνησα στη μητέρα μου. Ήρθε και έφερε πατάτες, καπουτσίνο και σάλτσα τυριών - κρίνοντας από τις μυρωδιές από την τραπεζαρία, δεν ήθελα να πάω εκεί. Ενα ελαφρύ δείπνο πραγματοποιήθηκε στο λόμπι του τμήματος. Αλλά έπρεπε να διαλύσω, γιατί ο χειρουργός με χάσει. Με έψαχνε για υπερηχογράφημα. Εξετάσαμε τις φλέβες μου και στη συνέχεια ο γιατρός σχεδίασε μια γραμμή για τη μελλοντική επέμβαση στο πόδι μου και εξήγησε λεπτομερώς τι θα έπρεπε να έχω.

Εν ολίγοις, έτσι κατάλαβα τα πάντα. Μικρές τομές γίνονται στη βουβωνική χώρα και στον αστράγαλο με λέιζερ, περίπου 2 cm η καθεμία. Η κιρσώδης διάτρηση διαπερνιέται σε όλο το μήκος της και τραβιέται από τις τομές σαν κορδόνι. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, δηλαδή, με ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα και ελάχιστους κινδύνους. Μετά την επέμβαση, βρήκα 10 τρυπήματα και δύο μικρά εγκαύματα από ένα λέιζερ - χωρίς ραφές ή ουλές. Δεν ήξερα για τέτοιες τεχνολογίες και όταν το ανακάλυψα, δεν πίστευα ότι στο Σότσι ξέρουν πραγματικά πώς. Συγγνώμη γιατροί.

Φλεβεκτομή ή EVLK

Προτεινόμενες δημοσιεύσεις

Λάβετε μέρος στις συζητήσεις μας!

Πρέπει να είστε χρήστης για να δημοσιεύσετε ένα σχόλιο.

Δημιουργία λογαριασμού

Εγγραφείτε για να αποκτήσετε λογαριασμό. Είναι απλό!

Να ερθει μεσα

Εχουν ήδη καταχωρηθεί? Συνδεθείτε εδώ.

Αυτήν τη στιγμή παρακολουθούν 0 χρήστες

Δεν υπάρχουν χρήστες που βλέπουν αυτήν τη σελίδα..

Δημοφιλή θέματα

Συγγραφέας: λευκό φράχτη
Δημιουργήθηκε πριν από 6 ώρες

Συγγραφέας: Kasatik01
Δημιουργήθηκε πριν από 23 ώρες

Συγγραφέας: Tarakashka
Δημιουργήθηκε πριν από 1 ώρα

Συγγραφέας: SladkayYagodka
Δημιουργήθηκε πριν από 1 ώρα

Συγγραφέας: NastiaMich
Δημιουργήθηκε πριν από 2 ώρες

Συγγραφέας: * wika *
Δημιουργήθηκε πριν από 18 ώρες

Συγγραφέας: Ronikslonik
Δημιουργήθηκε πριν από 4 ώρες

Συγγραφέας: Elena Musti
Δημιουργήθηκε πριν από 15 ώρες

Συγγραφέας: Natali28
Δημιουργήθηκε πριν από 1 ώρα

Συγγραφέας: iriroman
Δημιουργήθηκε πριν από 1 ώρα

Κριτικές κλινικών

Σχετικά με τον ιστότοπο

Γρήγοροι σύνδεσμοι

Δημοφιλείς ενότητες

Το υλικό που δημοσιεύεται στον ιστότοπό μας είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζεται για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην τα χρησιμοποιείτε ως ιατρική συμβουλή. Ο καθορισμός της διάγνωσης και η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας παραμένει το αποκλειστικό δικαίωμα του θεράποντα ιατρού σας!

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων ανασκοπεί

Το δεξί μου πόδι είχε πρησμένες φλέβες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρκετά αξιοσημείωτο, πρέπει να πω, αν και ήταν εν μέρει κρυμμένα πίσω από την γραμμή των μαλλιών. Υποψιάστηκα ότι αυτό δεν ήταν καλό, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχω κάνει τίποτα. Δεν με ενοχλούσε ο πόνος ή η ταλαιπωρία. Η αισθητική πλευρά δεν ανησυχούσε επίσης, τις περισσότερες φορές οι φλέβες δεν ήταν ορατές πίσω από τα ρούχα. Αλλά στο τέλος του περασμένου έτους αποφάσισα να τα κάνω. Οι γιατροί διάγνωσαν κιρσούς των κάτω άκρων. Είχα δύο εγχειρήσεις ταυτόχρονα: EVLK και miniflebectomy. Θα σας πω πώς συνέβη και τι σημαίνουν αυτοί οι όροι. Κάτω από το κόψιμο υπάρχουν φωτογραφίες που μπορούν να προκαλέσουν αηδία, οπότε δεν συμβουλεύω ιδιαίτερα εντυπωσιακές.

Έτσι έμοιαζαν οι φλέβες στο δεξί πόδι κάτω από το γόνατο:

Όλα ξεκίνησαν όταν μου δόθηκε μια συνεδρία μασάζ για τα γενέθλιά μου. Ο μασέρ επέστησε την προσοχή στις φλέβες και συνέστησε να αντιμετωπιστούν. Δεν ξέρω γιατί, αλλά τα λόγια του θυμήθηκαν και αποφάσισα να το κάνω. Επικοινωνήστε με την κλινική μας. Δεν υπήρχε ειδικός στις φλέβες, τον έστειλαν σε μια άλλη πολυκλινική. Το ραντεβού πήγε καλά, μόνο έπρεπε να περιμένω ενάμιση μήνα. Μετά το ραντεβού, με έστειλαν σε ένα EKG, το οποίο ήταν δύο εβδομάδες αργότερα και διέταξαν να κάνουν μια σειρά από εξετάσεις αίματος. Και ένα μήνα αργότερα ήταν απαραίτητο να έρθει για να αποφασίσει για τα αποτελέσματα τι να κάνει.

Κάποια στιγμή, συνειδητοποίησα ότι με τη δωρεάν ιατρική τα πάντα μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και άρχισε να φοβάται ότι εάν υπήρχε εγχείρηση, δεν θα ήταν οι πιο σύγχρονες μέθοδοι. Έτσι άρχισα να ψάχνω για κλινικές επί πληρωμή. Έχω εγγραφεί με αρκετούς, μου απάντησαν από το Κέντρο Φλεβολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών (RAS) και προγραμματίσαμε μια διαβούλευση σε μια εβδομάδα.

Μου υποδέχτηκε ο Σεργκέι Μαρκίν, ο επικεφαλής του Κέντρου και ένας χειρουργός φλεβολόγου. Εξέτασε τα πόδια του, έκανε σάρωση υπερήχων και είπε με μεγάλη λεπτομέρεια τι έχω και τι πρέπει να κάνω γι 'αυτό. Έβγαλα ακόμη και μια φωτογραφία για να το καταστήσω σαφές. Η ακριβής διάγνωση σύμφωνα με τα έγγραφα - "κιρσούς των κάτω άκρων με βλάβες του GSV στα δεξιά και τα αριστερά." Ενδείξεις - "EVLK BPV στα δεξιά, MFE του κάτω ποδιού και του μηρού".

Ο Σεργκέι εκτύπωσε τη διάγνωση και λεπτομερείς οδηγίες για το τι πρέπει να κάνει για την επέμβαση. Εδώ είναι μια λίστα από το συμπέρασμα:


  • γενική κλινική εξέταση αίματος
  • εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β και Γ ·
  • εξέταση αίματος για HIV ·
  • μικροαντίδραση αίματος
  • φθοριογραφία
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
  • αγοράστε κάλτσες συμπίεσης 2ης κατηγορίας.
  • φέρετε μαζί σας μια αλλαγή ρούχων και παπουτσιών.
  • ελευθερώστε το πόδι από τη γραμμή των μαλλιών.

Είχα ήδη μια μονάδα flash, λειτουργεί για ένα χρόνο. Όλες οι εξετάσεις αίματος και τα ΗΚΓ έγιναν σε Invitro ή Helix (δεν θυμάμαι ακριβώς), όλα κοστίζουν 3.200 ρούβλια, τα αποτελέσματα στάλθηκαν στο ταχυδρομείο την ίδια ημέρα και τα πρωτότυπα ελήφθησαν 2 ημέρες αργότερα. Με τις κάλτσες, πρώτα σφίγγει και έπειτα έσπευσε. Αποδείχθηκε ότι έπρεπε να επιλεγούν σύμφωνα με μετρήσεις τριών ποδιών και ότι το απαιτούμενο μοντέλο κάλτσας ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμο. Επομένως, πρέπει να τα αναζητήσετε εκ των προτέρων, αφού λάβετε μετρήσεις σύμφωνα με αυτόν τον πίνακα..

Δεν ήταν εύκολο να αποφασίσετε να ξυρίσετε τα πόδια σας, αλλά "είναι απαραίτητο, Vasya, είναι απαραίτητο" :) Επιτρέπεται η χρήση κουρευτικής μηχανής χωρίς ακροφύσιο, μόλις είχα ένα. Παρακάτω είναι μια φωτογραφία μετά από ένα κούρεμα. Εδώ μπορείτε να δείτε καλύτερα το μοτίβο των κιρσών στο πόδι (μην προσέχετε το ίχνος από τις ελαστικές ταινίες των καλτσών):

Παρακάτω θα σας πω πώς πήγε η λειτουργία μου και πώς ένιωσα. Αλλά πρώτα, μια μικρή θεωρία για να καταλάβουμε τι είναι αυτό.

Τι είναι οι κιρσίδες?

Δεν θα βουτήξω στην ιατρική θεωρία και θα σας πω με απλά λόγια. Οι κιρσοί εμφανίζονται όταν οι φλέβες στα πόδια αλλάζουν έτσι ώστε η εκροή αίματος μέσω αυτών να είναι δύσκολη. Μπορούν να αλλάξουν για διάφορους λόγους. Οι πιο δημοφιλείς: κληρονομικές και ηλικιακές αιτίες, παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση, υπερβολικό βάρος, υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες εκτελούν χειρότερα τις λειτουργίες τους. Το αίμα συσσωρεύεται σε αυτά, αρχίζουν να αυξάνονται σε όγκο, εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος. Αποδεικνύεται για το τι είδατε στις παραπάνω φωτογραφίες, στο πόδι μου. Ή όπως στο παρακάτω διάγραμμα:

Αρχικά, οι κιρσοί δεν προκαλούν ενόχληση. Λοιπόν, αν μόνο για κορίτσια που θέλουν τα πόδια τους να φαίνονται όμορφα. Και έντονα προεξέχουσες φλέβες καταστρέφουν όλη την ομορφιά. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, άλλοι μπορεί να προστεθούν στα αισθητικά προβλήματα. Ξεκινώντας από οίδημα, αισθήσεις βαρύτητας και πόνου, έως τις πιο επικίνδυνες συνέπειες - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες, οι οποίες μπορούν να σπάσουν, να μπλοκάρουν την οδό αίματος, να διαταράξουν τη ροή του αίματος ή ακόμη και να φτάσουν στην καρδιά, προκαλώντας καρδιακή προσβολή.

Τι είναι η φλεβεκτομή και η μινιμπλεκτομή?

Οι φλέβες που επηρεάζονται από κιρσούς πρέπει να αντιμετωπίζονται ή να αφαιρούνται. Η φλεβεκτομή είναι μια χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση των φλεβών. Προηγουμένως, όταν δεν υπήρχαν σύγχρονες μέθοδοι, οι φλέβες αφαιρέθηκαν με μείζονα χειρουργική επέμβαση μέσω γενικής αναισθησίας. Η αφαίρεση των βαθιών φλεβών ήταν μια πολύ οδυνηρή επέμβαση, αφήνοντας μακρές ουλές που επουλώθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα και άφησε ουλές στο δέρμα.

Αυτές τις μέρες, οι φλέβες αφαιρούνται με πολύ λιγότερο οδυνηρές μεθόδους και μόνο με τη βοήθεια τοπικής αναισθησίας, όπως έκαναν για μένα. Αλλά η φλεβεκτομή γίνεται επίσης για την αφαίρεση φλεβών κάτω από το δέρμα. Αυτό ονομάζεται miniflebectomy. Οι σαφενώδεις φλέβες αφαιρούνται σε διάφορα στάδια. Πρώτα, γίνεται τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια πολύ μικρή παρακέντηση, μήκους μόνο λίγων χιλιοστών. Μέσα από μια παρακέντηση, πιάνει την πληγείσα φλέβα με ένα ειδικό εργαλείο, την κόβει και τη διορθώνει. Κάνει μια άλλη παρόμοια διάτρηση κατά μήκος της οδού της φλέβας, την προσκολλάται, κόβει, διορθώνει και βγάζει το κομμένο φλέβα από κάτω από το δέρμα. Και ούτω καθεξής.

Τι είναι το EVLK?

Το EVLK ή το EVLO είναι πήξη ενδορινικού λέιζερ (ή εξάλειψη) των φλεβών. Οι άνθρωποι αποκαλούν αυτή τη διαδικασία ευκολότερη - θεραπεία με φλέβα με λέιζερ. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση συνίσταται στην εισαγωγή ενός μακρού καλωδίου στην προσβεβλημένη φλέβα, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια "λάμπα φωτός" - μια εκπομπή λέιζερ. Στη φωτογραφία, το λέιζερ δεν εκπέμπεται, το LED είναι αναμμένο, διαφορετικά θα κάναμε τα χέρια μας ή θα βλάψαμε τα μάτια μας :)

Μετά την εισαγωγή του καλωδίου στο επιθυμητό μήκος της φλέβας, ο γιατρός ενεργοποιεί τη συσκευή, το λέιζερ ανάβει και η συσκευή τραβά αργά το καλώδιο προς την ίδια, αφαιρώντας το σύρμα από τη φλέβα. Αυτή τη στιγμή, το λέιζερ συγκολλά την προσβεβλημένη φλέβα έτσι ώστε το αίμα να σταματά να ρέει μέσα από αυτήν..

Η ίδια η φλέβα δεν αφαιρείται. Θεραπεύει και διαλύεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στους κορμούς των φλεβών, οι οποίοι βρίσκονται κάτω από το δέρμα και είναι ίσιοι. Και στις προεξέχουσες φλέβες σύνθετου σχήματος, χρησιμοποιείται μινιφλεκτομή, την οποία έγραψα παραπάνω.

Πώς ήταν μαζί μου

Η επέμβαση προγραμματίστηκε για μένα το απόγευμα. Υποσχέθηκαν ότι θα διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα και θα μπορούσα αμέσως να πάω σπίτι.

Μου προσκάλεσαν στο χειρουργείο, μου ζήτησαν να βγάλω τα τζιν και τις κάλτσες μου. Ο Σεργκέι και τρεις άλλοι γιατροί ήταν εκεί. Το σκηνικό ήταν σαν μια σοβαρή λειτουργία: ένα τραπέζι, φωτισμός, μια δέσμη οργάνων, γιατροί με παλτά, μάσκες, καπέλα και γάντια. Ξάπλωσα στο χειρουργικό τραπέζι, με κάλυψε με ένα ελαφρύ υλικό και έφερα το δεξί μου πόδι μέσα από αυτό.

Ήταν πολύ ενδιαφέρον για μένα να δω πώς συμβαίνει όλα αυτά. Αλλά οι γιατροί έβαλαν την οθόνη έτσι ώστε να μην μπορούσα να δω το πόδι μου και τι έκαναν. Προφανώς πρόκειται για προστασία από ιδιαίτερα εντυπωσιακά :)

Πρώτον, το πόδι απολύθηκε γενναιόδωρα. Στη συνέχεια προειδοποίησαν ότι θα υπάρξουν πολλές δυσάρεστες ενέσεις με μια μακριά βελόνα, το μήκος της παλάμης, όπως αυτό:

Αυτή η βελόνα εισάγεται κάτω από το δέρμα κοντά στη φλέβα και το αναισθητικό εγχέεται μέσω της βελόνας. Αυτό γίνεται για τη μείωση του πόνου και για την εκτροπή του ιστού που βρίσκεται δίπλα στη φλέβα και για να μην τους προκαλέσει βλάβη. Οι ενέσεις ήταν πραγματικά δυσάρεστες, αλλά δεν υπήρχε σοβαρός πόνος, όχι πολύ πιο οδυνηρός από τις συνήθεις ενέσεις με φάρμακα. Ήταν ιδιαίτερα δυσάρεστο όταν τρυπήθηκε πιο κοντά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, όπου τα πάντα είναι πιο ευαίσθητα από ό, τι κάτω από το γόνατο.

Μετά από μια σειρά ενέσεων ανακούφισης του πόνου, από τις οποίες μέτρησα συνολικά 10-15, ένα μακρύ σύρμα με μια "λάμπα φωτός" εγχύθηκε στην κύρια φλεβίτιδα. Αυτό ήταν μέρος μιας διαδικασίας που ονομάζεται EVLK. Ως αποτέλεσμα, αυτό το καλώδιο έφτασε μέσω της φλέβας σχεδόν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας..

Στη συνέχεια, ο γιατρός ενεργοποίησε δύο συσκευές. Το ένα στα αριστερά, ένας εκπομπός λέιζερ, εκπέμπει ακτινοβολία λέιζερ της ισχύος που έχει τοποθετηθεί στη συσκευή μέσω του καλωδίου.

Και το κουτί στα δεξιά χρησιμεύει για να τραβήξετε αργά και ομαλά το σύρμα προς σας. Έτσι, ο εκπομπός λέιζερ στην άκρη του σύρματος καυτηριοποιεί τη φλέβα από πάνω προς τα κάτω και μετά βγαίνει..

Μετά το EVLK, οι γιατροί άρχισαν να εργάζονται στις φλέβες που προεξέχουν κάτω από το δέρμα στο κάτω πόδι, κάτω από το γόνατο. Οι φλέβες αποκόπηκαν χρησιμοποιώντας miniflebectomy. Το είπα επίσης παραπάνω. Έκαναν μικρά τρυπήματα στο δέρμα πάνω από τη φλέβα, έδεσαν τη φλέβα με ένα ειδικό εργαλείο με τη μορφή ενός γάντζου, το έκοψαν σε δύο σημεία και το έβγαλαν από κάτω από το δέρμα. Αυτό είναι το άγκιστρο:

Δεν χρειάστηκε να ράψουμε τίποτα, μόνο γύψοι κολλήθηκαν στις τρυπημένες περιοχές του δέρματος. Στη συνέχεια έκαναν ένα υπερηχογράφημα ελέγχου, το οποίο έδειξε ότι όλα ήταν φυσιολογικά.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι σοβάδες κολλήθηκαν στις πληγές και τραβήχτηκε μια θήκη συμπίεσης πάνω από το πόδι. Άρχισα αμέσως στα πόδια μου χωρίς βοήθεια. Υπήρχε μια μικρή ζάλη, αλλά ήταν περισσότερο από κόπωση παρά από την επέμβαση. Έτσι φαίνονταν όλα περίπου 15 λεπτά μετά το τέλος της επέμβασης. Η δαντέλα στην κάλτσα δεν ήταν σκόπιμη, απλά δεν βρήκαν ανδρικές κάλτσες :)

Όσο για τον πόνο. Οι πιο δυσάρεστες αισθήσεις ήταν οι στιγμές που το καλώδιο με τον πομπό έφτασε στον άνω μηρό και στη συνέχεια άρχισε να συγκολλά τη φλέβα από πάνω προς τα κάτω. Λοιπόν, όταν τρυπήθηκαν με βελόνα πολλές φορές. Μισή ώρα μετά το τέλος της επέμβασης, το αποτέλεσμα των παυσίπονων πέρασε, αλλά δεν το ένιωσα καν. Και στο σπίτι, ένιωσα πόνο μόνο από αιμάτωμα και παρακέντηση. Όλες αυτές οι αισθήσεις είναι αρκετά ανεκτές. Δηλαδή, μετά τα αποτελέσματα της επέμβασης, δεν θα γυρίσω τη γλώσσα μου για να πω ότι η επέμβαση είναι πολύ οδυνηρή. Εκτός αν για εκείνους που δεν έχουν καθόλου ανεκτικότητα σε οποιοδήποτε είδος πόνου ή φοβούνται ενέσεις.

Ήδη μια ώρα μετά την επέμβαση, οδήγησα σπίτι μόνος μου, με τα πόδια και με αυτοκίνητο. Έβγαλα την κάλτσα μου στο σπίτι:

Την επόμενη μέρα έβγαλα τα έμπλαστρα:

Μια μέρα μετά την επέμβαση, ήρθε στο υπερηχογράφημα ελέγχου. Είπαν ότι η σάρωση υπερήχων είναι μια χαρά. Ρώτησαν αν ανησυχούσαν για τίποτα. Απάντησα ότι τίποτα, απλώς φυσικός πόνος από τρυπήματα και αιματώματα.

Είπαν ότι όλα αυτά πρέπει να επουλωθούν σε έναν ή δύο μήνες και να περάσουν χωρίς ίχνος. Προειδοποιήθηκε ότι ενδέχεται να υπάρχουν κάποιες ασυνήθιστες αισθήσεις στον εσωτερικό μηρό λόγω της συγκόλλησης και της αλλαγής της μεγάλης φλέβας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα περάσει. Μετά από 8 ημέρες, αυτή η αίσθηση ήταν σαν να τραβάει κάτι μέσα στο μηρό..

Πήρα αυτές τις φωτογραφίες 6 ημέρες μετά την επέμβαση..

Σε μερικούς μήνες, όταν τα αποτελέσματα της επέμβασης έχουν επουλωθεί, θα τραβήξω ξανά φωτογραφίες και θα τις προσθέσω εδώ.

Θέλω να πω ένα μεγάλο ευχαριστώ στους Σεργκέι, Γιάνα, Γιούλια και τους γιατρούς του Κέντρου Φλεβολογίας του KB RAS για όλα όσα έχουν κάνει. Είναι επαγγελματίες στον τομέα τους και πολύ καλοί άνθρωποι. Μπορείτε να εμπιστευτείτε με ασφάλεια την υγεία σας, και σε αντάλλαγμα να λάβετε κατανοητές υπηρεσίες και γνήσια φροντίδα σε αντάλλαγμα. Στη φασαρία της θεραπείας, δεν είχα χρόνο να τραβήξω μια φωτογραφία, έστειλαν μετά από αίτημά μου:

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη φλεβολογία και τη θεραπεία των κιρσών - γράψτε, θα τις διαβιβάσω στους γιατρούς.

Κριτικές σχετικά με την πήξη των κιρσών με ενδορινικά λέιζερ

Ανασκοπήσεις σε μέρη όπου γίνεται πήξη ενδορινικού λέιζερ των κιρσών

Μπορούν να είναι εντελώς διαφορετικές. Ελάτε, θα σας συμβουλευτούμε δωρεάν και θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Με εκτίμηση, κύριος ιατρός του Περιφερειακού Κέντρου Φλεβολογίας Z.V. Καζμίν

, και χιλιάδες ευγνώμονες πελάτες.

Η κλινική είναι μια από τις λίγες που χρησιμοποιεί την δαπανηρή και αποτελεσματική τεχνολογία κενού LBNPD, που αναπτύχθηκε από τη NASA για την αποκατάσταση των αστροναυτών. Όλα φαίνονται αρκετά απλά - το τμήμα του σώματος του ασθενούς που βρίσκεται κάτω από τη μέση τοποθετείται σε θάλαμο με αντλία κενού, όπου δημιουργείται χαμηλή πίεση. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί των κάτω άκρων γεμίζουν ενεργά με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Με αυτήν τη μέθοδο, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, τα τροφικά έλκη, η ψωρίαση, η μειωμένη ισχύς, η κυτταρίτιδα κ.λπ. ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία..

Αλλά εδώ οι ασθενείς με κιρσούς αντιμετωπίζονται με λέιζερ χρησιμοποιώντας την καινοτόμο μέθοδο EVLK. Χωρίς λειτουργίες. Χωρίς πόνο. Χωρίς νοσηλεία. Το εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας θερμαίνεται με λέιζερ. Έτσι, το αγγείο σφραγίζεται και αποκαθίσταται η ροή του αίματος. Είναι αδύνατο να πει κανείς για όλες τις τεχνολογίες - υπάρχουν πάρα πολλές από αυτές, αλλά είμαστε σίγουροι ότι η αγγειακή κλινική θα είναι σε θέση να λύσει τα προβλήματά σας επίσης - γρήγορα, επαγγελματικά, όσο πιο άνετα γίνεται..

Phlebeurysm

Ξεκίνησε η ομάδα της lizzi Meow

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 30029

Η χειρουργική επέμβαση είναι επικείμενη ή ελπίζουμε ότι η σκληροθεραπεία θα βοηθήσει?

Πού κατασκευάζεται στο Μινσκ?

Είναι η νόσος τυπική για τους εφήβους?

Συμβουλευτείτε τι να κάνετε

Α.Ζ. Ομάδα σκυλιών

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 21204

lizzi, γράψτε στην Ομάδα γιατρών (στο Online Club). Ή PM Rhezus

deXter_blr Junior μέλος

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 22694

ένα μεγάλο μισό από τους άνδρες έχουν BPV. Η επέμβαση γίνεται συνήθως σε πολύ μικρή ηλικία. Είχα εγχείρηση σε ηλικία 15 ετών. Η ίδια η λειτουργία είναι πολύ απλή και είναι καλύτερα να το κάνετε γιατί μπορεί να υπάρξουν προβλήματα στο μέλλον.

Ξεκίνησε η ομάδα της lizzi Meow

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 30029

Η ίδια η λειτουργία είναι πολύ απλή και είναι καλύτερα να το κάνετε γιατί μπορεί να υπάρξουν προβλήματα στο μέλλον.

γιατί λοιπόν, τόσο σκληρή ζήτησε άδεια και από τους δύο γονείς?

για να είμαι ειλικρινής, απλά φοβάμαι

Α.Ζ. Ομάδα σκυλιών

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 21204

lizzi, IMHO επειδή ανήλικο παιδί

Ξεκίνησε η ομάδα της lizzi Meow

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 30029

A.Z., σχεδόν ενήλικας

εάν 16,5 έτη θεωρείται ηλικία πλειοψηφίας

ομάδα επιμελητών waldiss

18 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 932

lizzi, Προφανώς ο Θεός απαγορεύει ότι όλα είναι πιο σοβαρά από το VRV. Είτε είπε ο deXter_blr είτε κάτι τέτοιο.

Α.Ζ. Ομάδα σκυλιών

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 21204

lizzi, πάλι - ειδικά το IMHO - εξακολουθεί να είναι ανήλικος, ακόμα κι αν ήταν 17 ετών και 11 μηνών.

Ξεκίνησε η ομάδα της lizzi Meow

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 30029

Χρειάζομαι πίστη ότι δεν θα συμβεί τίποτα κακό

Δεν μου αρέσει αυτή η περίεργη χρονιά

Α.Ζ. Ομάδα σκυλιών

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 21204

Λίζζι, συγγνώμη.. Στην πραγματικότητα το έβαλα. φυτεύουμε έτσι, λανθασμένα..

G.Bush Ανώτερο μέλος

18 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 970

Κατ 'αρχήν, η ίδια η λειτουργία δεν είναι επικίνδυνη. Αλλά μπορούν να βλάψουν κατά λάθος ένα νεύρο και στη συνέχεια έως την παράλυση του άκρου. Υπήρχε μια τέτοια περίπτωση στο Μινσκ. Το κορίτσι ήθελε να εξαλείψει αυτό το ελάττωμα για το γάμο. Res-t: χωρίς γάμο και αναπηρία. Επομένως, λαμβάνουν τη γονική συγκατάθεση. Έτσι, με οποιαδήποτε λειτουργία, ακόμη και αφαίρεση αδενοειδών.

Rhezus Samodelkin Club

17 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 5127

Αλλά μπορούν να βλάψουν κατά λάθος ένα νεύρο και στη συνέχεια έως την παράλυση του άκρου. Υπήρχε μια τέτοια περίπτωση στο Μινσκ.

αφαιρείται τότε όχι το νεύρο. αλλά η υπόθεση δεν λέει τίποτα. τίποτα συμβαίνει, τότε ένας έμπειρος χειρουργός, ένας υπάλληλος του τμήματος, έδρασε. απλώς προοριζόταν να συμβεί. μοίρα για να το πούμε.

μην κολλάς σε κακές σκέψεις. Ολα θα πάνε καλά. Υπάρχουν χιλιάδες από αυτές τις επιχειρήσεις ετησίως. όλα λειτούργησαν τέλεια.

ΖΥ ο ίδιος θα είχε χαστούκι (και θα του έδινε το παιδί του) για οποιαδήποτε απαραίτητη λειτουργία χωρίς αμφιβολία. Είναι πολύ πιο εύκολο, για παράδειγμα, να πεθάνεις σε αυτοκινητιστικό ατύχημα κατά τη διάρκεια της εργασίας παρά από μια επιχείρηση. ειδικά επειδή η λειτουργία σας είναι στην πραγματικότητα απλή.

Gendalf Onliner Auto Club

15 χρόνια στον ιστότοπο
χρήστης # 23382

V obschem mne udalili s pravoi nogiAdvisorhnosnie veni v 16let, proshlo 4 goda, nikakih neudobstv eto mne poka ne dostavilo. Edinstvenno chto esli dolgo nepodvizno sidish to noga nemet bistree. U menya bilo sdelano 14 malenkih razrezov po vsemu perimetru nogi, snachala gde to god posle operatsii noga vigledela ne ochen, kak iz okuley σίγουρα dostali. No teper obrasla volosami, rubtsi stali menee zamentnee, v obschem prakticheski nichego ne vidno.

Operatsiya sama dlitsya okolo chasa, i nichego strashnogo v etom net. Posle operatsii dve nedelki pohromaesh, ένα na tretiy nedelyu hot na diskoteku idi.

Da i escho, sovershenno ne nad boyatsya operatsiy v etom nichego strashnogo net (osobenno varikoza), i malenkiy sovet idti lechitsya nado ne k super puper Professoru 80let, ένα obichnomu vrachu kotoriy delaet eti operatsii kazdiy den. Ya na sebe uze vsio eto ispital, mne za 4 goda uze sdelali 5 operatsiy, i kak vidish ziv zdorov, pivo piyu, sigaretu kuryu, da i devushkami ne brezguyu.

ΤΑΚ ΤΡΠΕΡ, ΝΕ ΜΟΥΣΙΑΣ ΣΟ ΠΡΟΙΔΕΤ ΧΡΟΟΣΟ!

Θεραπεία των κιρσών με πήξη με λέιζερ. Υπάρχει αλήθεια στα πόδια μου

Οι κιρσοί, ή οι κιρσοί, στην καθημερινή ζωή συχνά αναφέρονται ως «η ασθένεια των κουρασμένων ποδιών». Αλλά στην πραγματικότητα, οι παράγοντες που το προκαλούν είναι πολύ πιο περίπλοκοι. Και η ίδια η ασθένεια δεν είναι καθόλου απλώς ένα αβλαβές καλλυντικό ελάττωμα. Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση, το τελικό αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η εμφάνιση φλεβικού τροφικού έλκους.

Φυσικά, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζουμε κιρσούς μέτριας σοβαρότητας, η οποία τώρα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά και πρακτικά χωρίς υποτροπή. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνες;

Πόσο συχνή είναι η νόσος των κιρσών, είναι δύσκολο να πούμε: πολλοί ασθενείς το θεωρούν καλλυντικό ελάττωμα και δεν πάνε στον γιατρό. Σύμφωνα με δυτικούς επιστήμονες, τουλάχιστον το ένα τέταρτο του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη πάσχει από αυτό. Στη Ρωσία, η παθολογία καταγράφηκε σε περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα [1]. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, όχι περισσότερο από 18% γνωρίζουν για την ασθένειά τους και όχι περισσότερο από το 8% λαμβάνουν θεραπεία [2].

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή του τοιχώματος των φλεβών. Τα αγγεία γίνονται μακρύτερα, συνεστραμμένα, στις περιοχές αραίωσης των τοιχωμάτων, ο αυλός επεκτείνεται, σχηματίζοντας κόμβους.

Με τις κιρσούς, η αναλογία των δύο κύριων δομικών πρωτεϊνών των φλεβικών τοιχωμάτων διαταράσσεται: κολλαγόνο και ελαστίνη. Εάν το κολλαγόνο σχηματίζει δυσκαμψία, τότε η ελαστίνη, όπως υποδηλώνει το όνομά της, είναι υπεύθυνη για την ελαστικότητα - την ικανότητα του τοιχώματος της φλέβας να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση. Σε ασθενείς με κιρσούς, η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα μειώνεται [4]. Το ίδιο το κολλαγόνο αλλάζει επίσης: αντί του επικρατέστερου κολλαγόνου τύπου III, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα, το περιεχόμενο του κολλαγόνου τύπου Ι αυξάνεται - άκαμπτο, διατηρώντας υπολειμματική παραμόρφωση. Επιπλέον, ο αριθμός των κυττάρων λείου μυός [5], που ρυθμίζουν τον αυλό του αγγείου, αλλάζει επίσης και η ικανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ τους μειώνεται [6]. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι κληρονομικής φύσης. Επιπλέον, οι εξωτερικοί παράγοντες συμμετέχουν:

  • μακροπρόθεσμα στατικά φορτία - η ανάγκη για ακίνητη στάση ή καθιστικό.
  • υπέρβαρος;
  • εγκυμοσύνη και τοκετός.

Μερικοί ειδικοί επισημαίνουν ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα σφιχτά ρούχα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και τα ψηλά τακούνια που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας στα πόδια ως παράγοντες προδιάθεσης..

Μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πίεση εντός του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Το αλλοιωμένο φλεβικό τοίχωμα παύει να "συγκρατεί" πίεση, ο αυλός της φλέβας διαστέλλεται. Ως αποτέλεσμα της διαστολής του αυλού της φλέβας, οι βαλβίδες, οι οποίες παρέχουν ροή αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση, σταματούν να λειτουργούν. Παρουσιάζεται αναρροή - backflow. Η πίεση μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Η αυξημένη φλεβική πίεση σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή του τοιχώματος με την πάροδο του χρόνου προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση - στην αρχή μόνο στην επιφάνεια των βαλβίδων και στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Σταδιακά, οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να "διαρρέουν" μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος στον γύρω ιστό. Εκεί καταστρέφονται, απελευθερώνοντας δραστικές ουσίες - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Βλάπτουν τα γύρω κύτταρα και προσελκύουν λεμφοκύτταρα, των οποίων η λειτουργία είναι να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οίδημα, σκλήρυνση (σκλήρυνση) του δέρματος των ποδιών, υπερχρωματισμός. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν φλεβικά τροφικά έλκη. Η παρατεταμένη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος αυξάνει επίσης την πήξη του αίματος. Σε συνδυασμό με τη φλεβική συμφόρηση, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στη φλέβα. Εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα - μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών.

Οι εκδηλώσεις των κιρσών χωρίζονται σε αντικειμενικές και υποκειμενικές. Τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι παράπονα ασθενών για:

  • βαρύτητα στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση
  • παραισθησίες - δυσάρεστες αισθήσεις "προσκρούσεων χήνας", αλλαγές στην ευαισθησία.
  • αίσθημα καύσου στους μύες
  • πόνος στα πόδια, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι η ένταση μειώνεται μετά από μια βόλτα.
  • πρήξιμο το βράδυ
  • σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μια κατάσταση στην οποία η ταλαιπωρία στα πόδια σας σας εμποδίζει να κοιμηθείτε.
  • νυχτερινές κράμπες στα κάτω άκρα.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους είναι ατομικός και δεν συσχετίζεται πάντα με τις αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα και τους γύρω ιστούς..

Ο συνδυασμός υποκειμενικών καταγγελιών και αντικειμενικών αλλαγών στους ιστούς των κάτω άκρων αποτελεί τη βάση της σύγχρονης ταξινόμησης των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • C0 - υπάρχουν παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση, οι βλάβες των φλεβών μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδική εξέταση και εξετάσεις.
  • C1 - εμφανίζονται «αράχνες» (επιστημονική ονομασία - telangiectasias) ή ένα δίκτυο ενδοδερμικών διασταλμένων φλεβών (δικτυωτές κιρσίδες) γίνεται ορατό.
  • C2 - η διάμετρος των διασταλμένων σαφενών φλεβών υπερβαίνει τα 3 mm, εμφανίζονται κιρσοί.
  • C3 - το προσβεβλημένο πόδι διογκώνεται συνεχώς.
  • C4 - εμφανίζονται αλλαγές στους γύρω ιστούς: το δέρμα σκουραίνει (υπερχρωματισμός), αναπτύσσεται έκζεμα, σκλήρυνση του υποδόριου ιστού.
  • C5 - στάδιο θεραπευμένου έλκους.
  • C6 - στάδιο ανοιχτού έλκους.

Ξεκινώντας από το τέταρτο στάδιο, οι περιγραφόμενες τροφικές αλλαγές του δέρματος δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν πλήρως. Ακόμη και οι θεραπευμένες κιρσούς σε αυτό το στάδιο δεν θα οδηγήσουν σε πλήρη απορρόφηση υπερχρωματισμού ή σκλήρυνσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε σχετικά με μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή - τον θρομβοεμβολισμό.

Επομένως, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία των κιρσών μέχρι αργότερα, ειδικά στο πλαίσιο των επιτευγμάτων της σύγχρονης φλεβολογίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών

Οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν μέθοδοι που πληρούν διάφορα κριτήρια: ελάχιστη διεισδυτικότητα (τραύμα), υψηλή απόδοση, χαμηλή πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών, σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

  • Συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση καλλυντικών συμπίεσης, αλοιφών και βεντονικών (από του στόματος φάρμακα). Σύγχρονες κλινικές οδηγίες υποδηλώνουν ότι τα ενετικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις υποκειμενικές εκδηλώσεις (παράπονα) στα πρώτα στάδια της νόσου και να μειώσουν το οίδημα, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος. Διαφορετικά είδη αλοιφών έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το κάλτσες συμπίεσης θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία για κιρσούς, καθώς μειώνει τις εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας, ανακουφίζει τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών. Ωστόσο, τα καλτσόν συμπίεσης δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τις κιρσούς..
  • Παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση. Η προσβεβλημένη μεγάλη ή μικρή σαφενική φλέβα απολινώνεται στο σημείο όπου ρέει στο βαθύ φλεβικό σύστημα, μετά το οποίο αφαιρείται με ειδικό μεταλλικό καθετήρα. Αυτή η επέμβαση είναι αποτελεσματική, αλλά αρκετά τραυματική και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών - αιματωμάτων, μετεγχειρητικών παραισθησιών και νευραλγίας.
  • Σκληροθεραπεία. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται εντός της κιρσούς, η οποία "κολλά" τα τοιχώματά της. Η διαδικασία είναι χαμηλού τραυματισμού και συνιστάται για τη θεραπεία φλεβών μικρής διαμέτρου. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του μη λειτουργικού κορμού των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλότερο ρυθμό υποτροπής. Επιπλέον, μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η υπερχρωματισμός στο πλαίσιο της σκλήρυνσης είναι δυνατή..
  • Η ενδογενής πήξη με λέιζερ (EVLK) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής, σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσούς. Έχει συνώνυμα: ενδοφλέβια αφαίρεση λέιζερ, ενδορινική πήξη των φλεβών των κάτω άκρων, ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ (EVLO). Όμως όποιο και αν είναι το όνομα, η τεχνική της πήξης με λέιζερ παραμένει η ίδια. Ένας οδηγός ακτινωτής οπτικής ίνας εισάγεται μέσω της παρακέντησης στη φλέβα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μιας ειδικής αντλίας, ένα αναισθητικό διάλυμα αντλείται γύρω από τη φλέβα, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης συμπιέζει τη φλέβα, μειώνοντας τη διάμετρο της και προστατεύοντας έτσι τους περιβάλλοντες ιστούς από την υπερθέρμανση. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αγγειακά λέιζερ, τα οποία δημιουργούν δύο κύματα: ένα από αυτά απορροφάται από αιμοσφαιρίνη αίματος, το δεύτερο - από το αγγειακό τοίχωμα. Η Βιέννη είναι «ζυθοποιία». Όλα τα στάδια (θέση του οδηγού φωτός, διήθηση του διαλύματος γύρω από τη φλέβα, η ίδια η διαδικασία «παρασκευής») παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο από συσκευές υπερήχων. Η διάρκεια της διαδικασίας EVLK σε ένα άκρο είναι 30-60 λεπτά.
  • Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:
    • Ελάχιστο τραύμα, το οποίο επιτρέπει την επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς και με τοπική αναισθησία.
    • μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση.
    • γρήγορη ανάρρωση;
    • καλό καλλυντικό αποτέλεσμα: δεν υπάρχουν σημάδια και ουλές.
    • υψηλή απόδοση, χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια πήξη λέιζερ θεωρείται επί του παρόντος ένας από τους πιο προηγμένους, χαμηλού τραυματισμού και ελάχιστα επεμβατικούς τύπους θεραπείας για κιρσούς, θα εξετάσουμε αυτήν την τεχνική με περισσότερες λεπτομέρειες..

Ενδείξεις για πήξη με λέιζερ

Η κύρια ένδειξη είναι οι κιρσοί, ανεξάρτητα από τη διάμετρο του φλεβικού κορμού και τις επιλογές για την ανατομική του δομή. Ήταν δυνατό να επεκταθεί το φάσμα των ενδείξεων του EVLK λόγω της τελειότητας του σύγχρονου εξοπλισμού - λέιζερ δύο κυμάτων, ακτινικές οπτικές ίνες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βράζουν σε σοβαρές σωματικές καταστάσεις του ασθενούς:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (απόφραξη, απόφραξη, απόφραξη)
  • αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών και ισχαιμία των κάτω άκρων
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις: ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, ιδίως στηθάγχη στηθάγχης, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου με μείωση της καρδιακής απόδοσης, σοβαρές μορφές καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικά επεισόδια [8].
  • σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω.
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • ατομική δυσανεξία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται ·
  • αδυναμία σωματικής άσκησης αμέσως μετά τη διαδικασία.
  • αδυναμία χρήσης καλσόν συμπίεσης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η ηλικία του ασθενούς δεν είναι αντένδειξη..

Πώς γίνεται η πήξη των φλεβών με λέιζερ;

Λίγο πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να αγοράσετε κάλτσες συμπίεσης του 2ου βαθμού συμπίεσης (25–32 mm Hg). Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς ποιο μέγεθος απαιτείται. Η ίδια η πήξη του ενδορινικού λέιζερ δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία.

Όλα τα στάδια της ενδοφλέβιας εξάλειψης λέιζερ πραγματοποιούνται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων.

  1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η φλέβα «σημειώνεται»: ο γιατρός βάζει σημάδια στο δέρμα, που αντιστοιχεί στα σημεία όπου το αίμα ρέει πίσω, οι εισροές στη φλέβα.
  2. Στην αρχή του χειρισμού, εμφανίζεται τοπική αναισθησία, η φλέβα είναι τρυπημένη (τρυπημένη). Οι αισθήσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη ενδοφλέβια ένεση. Ένας ακτινικός οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
  3. Στη συνέχεια, δημιουργείται ένα προστατευτικό "χιτώνιο" του αναισθητικού φαρμάκου γύρω από τη φλέβα. Υπό έλεγχο υπερήχων, χρησιμοποιώντας ειδική αντλία, ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό στο χώρο γύρω από το αγγείο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ανακούφιση του πόνου, αλλά και την προστασία των γύρω ιστών από την υπερβολική θερμότητα λέιζερ..
  4. Η ίδια η διαδικασία είναι κιρσοί EVLO. Στους σύγχρονους οδηγούς φωτός, η ακτινοβολία λέιζερ παρέχεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια της συσκευής, παρέχοντας ομοιόμορφη θέρμανση της φλέβας από το εσωτερικό. Μετά την αφαίρεση του οδηγού φωτός, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του υπό θεραπεία αγγείου, καθώς και των βαθιών φλεβών του άκρου.
  5. Ο ασθενής φοράει ένδυμα συμπίεσης.

Αμέσως μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια βόλτα για τουλάχιστον 40 λεπτά.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι λίγα, είναι προσωρινά και η πιθανότητα επιπλοκών σχετίζεται κυρίως με τη χρήση παρωχημένου ιατρικού εξοπλισμού και τα χαμηλά προσόντα γιατρού.

  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση - μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με τάση αυξημένης θρόμβωσης. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εντός 4-5 ημερών μετά την επέμβαση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα - συνηθέστερα σχετίζεται με ανεπαρκή ένταση της έκθεσης σε λέιζερ.
  • Η χρώση κατά μήκος της υπό θεραπεία φλέβας διαλύεται εντός 1,5-2 μηνών.
  • Η αίσθηση της "τεντωμένης" φλέβας - εξαφανίζεται εντός 1,5 μηνών.

Για να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερες επιπλοκές, θα πρέπει να τηρείτε μερικούς απλούς κανόνες, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη για την επιτυχή αποκατάσταση..

Αναμόρφωση

Την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχουν πόνοι και τραβώντας πόνοι κατά μήκος της φλέβας. Για την εξάλειψή τους, αρκούν τα συμβατικά παυσίπονα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες. Αρκεί να παίρνεις παραδοσιακά μέσα που το μειώνουν.

Σε γενικές γραμμές, για την επιτυχή αποκατάσταση, πρέπει να τηρούνται 2 κύριες προϋποθέσεις - να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να διατηρείτε επαρκή σωματική δραστηριότητα..

  • Εσώρουχα συμπίεσης - κατά τις πρώτες 5 ημέρες, δεν αφαιρείται ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η φλέβα να "κολλήσει" εντελώς και να επουλωθεί. Επιπλέον, τα καλτσόν συμπίεσης φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αρκεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης για 2,5–3 μήνες, αλλά εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου (καθιστική εργασία, στάση εργασίας, λήψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονικών φαρμάκων), είναι επιθυμητή η περαιτέρω προληπτική φθορά των καλτσών συμπίεσης.
  • Φυσική δραστηριότητα - συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αλλά θα πρέπει να σταματήσετε τα εντατικά αθλήματα για περίπου ένα μήνα..

Κατά τη διάρκεια του μήνα, πρέπει να αποφύγετε τα ζεστά λουτρά, τα μπάνια και τις σάουνες.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της μεθόδου

Η ανάλυση ξένων και εγχώριων δημοσιεύσεων δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα της πήξης με λέιζερ των κιρσών κυμαίνεται από 93 έως 100% [9]. Οι αποτυχίες μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες ομάδες παραγόντων:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής φλέβας.
  • παραβιάσεις της τεχνικής απόδοσης του EVLK (ανεπαρκής ισχύς λέιζερ, ανεπαρκής συμπίεση της φλέβας με αναισθητικό διάλυμα).
  • μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες του μετεγχειρητικού καθεστώτος (συνήθως - άρνηση συμπίεσης).

Τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι καλύτερα από αυτά της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και της σκληροθεραπείας και είναι συγκρίσιμα με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Ταυτόχρονα, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και ο αριθμός των επιπλοκών είναι μικρότερος από ό, τι με τις κλασικές επεμβάσεις..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία EVLK;?

Η διαδικασία πήξης με ενδορινικό λέιζερ απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ακριβά αναλώσιμα μιας χρήσης (οδηγοί φωτός), κάτι που εξηγεί το κόστος του. Στη Μόσχα, οι τιμές για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών κυμαίνονται από 35 έως 75 χιλιάδες ρούβλια ανά άκρο. Το συνολικό ποσό θα εξαρτηθεί από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε και τα προσόντα του γιατρού.

Έτσι, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Δίνει άριστα κλινικά αποτελέσματα και, στην πραγματικότητα, δεν αφήνει υπολείμματα. Το ελάχιστο τραύμα της έκθεσης σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή (με μικρούς περιορισμούς) ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να απαιτείται νοσοκομειακή αγωγή και ειδικές προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Πώς να επιλέξετε κλινική

Ο Ermak Mikhail Yurievich, αγγειακός χειρουργός, φλεβολόγος της Κλινικής καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών "Gradient", λέει:

«Το αποτέλεσμα της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού, καθώς και από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι σύγχρονος και οι γιατροί πρέπει να είναι καταρτισμένοι. Ως εκ τούτου, θα συνιστούσα να επιλέξετε μια κλινική που ειδικεύεται σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο υπηρεσίας, η οποία λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια και έχει μια δοκιμασμένη φήμη. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η κλινική μας "Gradient". Χρησιμοποιούμε μόνο προηγμένο εξοπλισμό από παγκόσμιους κατασκευαστές, έχουμε μια προσιτή πολιτική τιμολόγησης και είμαστε υπεύθυνοι για τη βελτίωση των προσόντων του ιατρικού προσωπικού. ".

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies βρίσκεται στο κέντρο της Μόσχας, κοντά στους σταθμούς Chistye Prudy και Turgenevskaya του μετρό. Λειτουργεί καθημερινά και επτά ημέρες την εβδομάδα - από τις 9:00 έως τις 21:00.

Άδεια No.LO-77-01-012106 με ημερομηνία 12 Απριλίου 2016 που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας
της Μόσχας

Ορισμένες ιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες, για παράδειγμα, πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκπτώσεις και οι εποχιακές προσφορές είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων!

Στην αρχική διαβούλευση, μπορείτε να ρωτήσετε τον χειρουργό ερωτήσεις ενδιαφέροντος, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των κιρσών.

Το κόστος της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον όγκο της θεραπείας και τα προσόντα του γιατρού..

Η χρήση της πήξης με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να συνιστάται για κιρσούς.

Η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί περίπου 60 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Κατά την επιλογή μιας κλινικής, θα πρέπει να προσέχετε την εμπειρία και τα προσόντα των ιατρών, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, καθώς και τη φήμη του ιατρικού οργανισμού.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I Polyakov, S.G. Gorelik. Σύγχρονα προβλήματα των κιρσών των κάτω άκρων (επιδημιολογία, διάγνωση, θεραπεία) και τα χαρακτηριστικά της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Γηριατρική Χειρουργική, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Χρόνιες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων: μια σύγχρονη ματιά στο «παλιό» πρόβλημα. Χειρουργική επέμβαση. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Σημασία του οικογενειακού παράγοντα στη νόσο του κιρσού. Κλινική μελέτη 134 οικογενειών, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Παθογένεση των πρωτοπαθών κιρσών. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Χρόνιες ασθένειες των φλεβών: κληρονομική ή επίκτητη; Χειρουργική επέμβαση. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Φλεβολογία. 2013.
  • 7 R. Weiss. Φλέβες κιρσών και φλέβες αράχνης. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 Ε.Λ. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Ινοιάτοφ. Ενδοαρινική πήξη λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών. Χειρουργικά νέα. 2013.

Σε γενικές γραμμές, το κόστος του ιατρικού εξοπλισμού και τα προσόντα των ιατρών στην κλινική είναι αλληλένδετα πράγματα, καθώς οι επενδυτές που έχουν επενδύσει σε ακριβό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας για τη διεξαγωγή του EVLO είναι απίθανο να εμπιστεύονται το μεσαίο προσωπικό του και να διακινδυνεύουν τη φήμη της κλινικής. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι υψηλές τιμές δεν αποτελούν ακόμη εγγύηση για εξάλειψη φλεβών λέιζερ υψηλής ποιότητας. Το κόστος μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω ακριβά ενοίκια ή μη διαφανή πολιτική τιμολόγησης.