Xarelto

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Xarelto είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων με περιεκτικότητα σε δραστική ουσία 10, 15 και 20 χιλιοστόγραμμα. Δραστικό συστατικό - μικροποιημένη rivaroxaban.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοδυναμική

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Xarelto αναστέλλει τον παράγοντα Xa και επίσης έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα..

Ο μηχανισμός δράσης του Xarelto σύμφωνα με τις οδηγίες είναι η άμεση αναστολή του παράγοντα Xa. Το Rivaroxaban είναι εξαιρετικά επιλεκτικό και έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (80-100 τοις εκατό) όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η ενεργοποίηση μέσω των εξωτερικών και εσωτερικών οδών πήξης του παράγοντα X για το σχηματισμό του παράγοντα Xa παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στον καταρράκτη πήξης.

Φαρμακοκινητική

Το Rivaroxaban απορροφάται γρήγορα - η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται εντός δύο έως τεσσάρων ωρών μετά τη λήψη του χαπιού. Μετά την είσοδο στο σώμα, το μεγαλύτερο μέρος του rivaroxaban (92 έως 95 τοις εκατό) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το κύριο συστατικό σύνδεσης είναι η αλβουμίνη του ορού.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, περίπου τα δύο τρίτα της δόσης του rivaroxaban μεταβολίζεται και στη συνέχεια απεκκρίνεται σε ίσα μέρη μαζί με τα κόπρανα και τα ούρα. Το υπόλοιπο τρίτο απεκκρίνεται αμετάβλητο από την άμεση νεφρική απέκκριση, κυρίως λόγω ενεργού νεφρικής έκκρισης.

Ενδείξεις για τη χρήση του Ksarelto

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Xarelto με τη μορφή δισκίων των 10 χιλιοστόγραμμα ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεγάλες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα.

Τα δισκία Xarelto 15 και 20 χιλιοστόγραμμα ενδείκνυνται για την πρόληψη συστηματικού θρομβοεμβολισμού και εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, καθώς και για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής και της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, για την πρόληψη υποτροπιάζουσας PE και DVT.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Ksarelto

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ksarelto αντενδείκνυται για:

  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία (rivaroxaban) ή σε οποιεσδήποτε άλλες ουσίες που περιέχονται στα δισκία.
  • Ενδοκρανιακή, γαστρεντερική ή άλλη αιμορραγία.
  • Ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά.
  • Καταστάσεις στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος μείζονος αιμορραγίας.
  • Περίοδος κύησης και γαλουχίας
  • Ηπατικές παθήσεις στις οποίες παρατηρείται πήξη ·
  • Κάτω των δεκαοκτώ ετών
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη ή στη λακτόζη.

Xarelto παρενέργειες

Οι ανασκοπήσεις του Ksarelto δείχνουν ότι η χρήση δισκίων Ksarelto μπορεί να συνοδεύεται από τον κίνδυνο υπερβολικής ή λανθάνουσας αιμορραγίας από οποιονδήποτε ιστό ή όργανο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μετα-αιμορραγική αναιμία. Επίσης, σύμφωνα με κριτικές, το Xarelto μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικές επιπλοκές: αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα, δύσπνοια, κεφαλαλγία, αύξηση του όγκου των άκρων ή σοκ.

Δόσεις και τρόπος χορήγησης του Ksarelto

Τα δισκία Xarelto των 10 mg λαμβάνονται ανεξάρτητα από τα γεύματα, 15 και 20 mg το καθένα - με τα γεύματα.

Μετά από σημαντικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος, η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες, μετά από σημαντικές επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου - πέντε εβδομάδες. Η αρχική δόση λαμβάνεται έξι έως δέκα ώρες μετά την επέμβαση σε περίπτωση που επιτευχθεί αιμόσταση. Η θεραπευτική δόση είναι ένα δισκίο την ημέρα..

Εάν παραλείψετε μια δόση, θα πρέπει να πάρετε αμέσως το δισκίο Xarelto και να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο τακτικά την επόμενη μέρα, σύμφωνα με τις συστάσεις. Για να αντισταθμιστεί η χαμένη δόση, απαγορεύεται ο διπλασιασμός της δόσης που λαμβάνεται.

Ανάλογα του Ksarelto

Το ανάλογο του Ksarelto είναι ο Rivaroxaban.

Ksarelto: τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία

Xarelto 20 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 14 τεμ.

Xarelto 15 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 14 τεμ.

Xarelto δισκία σελ. 15mg 14 τεμ.

Xarelto 15 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 28 τεμ.

Xarelto 20 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 28 τεμ.

Ksarelto 2,5 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 56 τεμ.

Xarelto δισκία σελ. 15mg 28 τεμ.

Xarelto δισκία σελ. 20mg 28 τεμ.

Xarelto 10 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 30 τεμ.

Xarelto δισκία σελ. 2,5mg 56 τεμ.

Xarelto δισκία σελ. 10mg 30 τεμ.

Xarelto 15 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 100 τεμ.

Xarelto 10 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 100 τεμ.

Xarelto 20 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 100 τεμ.

Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο γενικεύονται, παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, εάν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα..

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να έχουν κανονικό πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκα..

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και τα νομίσματα..

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής γούνας στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου..

Το χαμόγελο δύο φορές την ημέρα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων..

Σύμφωνα με έρευνα, οι γυναίκες που πίνουν αρκετά ποτήρια μπύρας ή κρασί την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού..

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος ότι ο χειρουργός μπορεί να αρνηθεί να κάνει χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρο. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπουζιού εμποδίζει την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπινε απλό νερό και η άλλη έπιναν χυμό καρπουζιού. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης..

Το ανθρώπινο αίμα "διατρέχει" τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να πυροβολήσει σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Το αντικαταθλιπτικό Clomipramine προκαλεί οργασμό στο 5% των ασθενών.

Η πτώση ενός γαϊδουριού είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας παρά να πέσει από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. πρόσεχε.

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Το πολυοξιδόνιο αναφέρεται σε ανοσορυθμιστικά φάρμακα. Δρα σε ορισμένους δεσμούς του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνοντας έτσι την αντίσταση του.

Xarelto δισκία 10 mg, 15 mg και 20 mg: οδηγίες, τιμές και κριτικές

Το Xarelto είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό. Οι οδηγίες χρήσης συνταγογραφούν δισκία 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg για αγγειακές παθολογίες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό το φάρμακο βοηθά στη θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής και της πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής..

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Xarelto διατίθεται σε μορφή ροζ δισκίων για στοματική χορήγηση, στρογγυλό, κυρτό και στις δύο πλευρές με χαρακτική με τη μορφή ενός τριγώνου, μέσα στο οποίο αναφέρεται η δοσολογία (αριθμός 10). Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 5 ή 10 τεμαχίων σε κουτί από χαρτόνι.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το μικροποιημένο Rivaroxaban. Κάθε δισκίο περιέχει 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg του δραστικού συστατικού.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Xarelto; Τα δισκία συνταγογραφούνται για:

  • πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού στην κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης και ούτω καθεξής ·
  • πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις μεγάλης κλίμακας στα κάτω άκρα.

Οδηγίες χρήσης

Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα μαζί με τα γεύματα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, μπορεί να θρυμματιστεί και να αναμιχθεί με νερό ή υγρή τροφή, όπως σάλτσα μήλου, λίγο πριν.

Είναι απαραίτητο να πίνετε Xarelto 15 ή 20 mg δισκία αμέσως πριν από τα γεύματα. Το θρυμματισμένο δισκίο μπορεί να χορηγηθεί με καθετήρα. Η θέση του ανιχνευτή στο γαστρεντερικό σωλήνα πρέπει επιπλέον να συμφωνηθεί με τον γιατρό πριν πάρετε το φάρμακο.

Το θρυμματισμένο δισκίο πρέπει να χορηγείται μέσω ενός γαστρικού σωλήνα σε μια μικρή ποσότητα νερού, μετά την οποία πρέπει να εγχυθεί μια μικρή ποσότητα νερού για να ξεπλυθούν τα κατάλοιπα του φαρμάκου από τα τοιχώματα του σωλήνα.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη κοιλιακή κολπική μαρμαρυγή

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα. Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (Cl κρεατινίνη 49-30 ml / min), η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg μία φορά την ημέρα. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Διάρκεια θεραπείας

Η θεραπεία με Xarelto πρέπει να θεωρείται μακροχρόνια θεραπεία, εφόσον τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.

Ενεργεί όταν παραλείπεται μια δόση

Εάν παραλειφθεί η επόμενη δόση, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αμέσως το Xarelto και την επόμενη μέρα να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα. Μην διπλασιάζετε τη δόση που λαμβάνετε για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση..

φαρμακολογική επίδραση

Το Xarelto αναστέλλει άμεσα τον παράγοντα Xa και έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα, το οποίο καθορίζει τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - rivaroxaban, έχει πολύ υψηλή βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η βιοδιαθεσιμότητά της είναι περίπου 80 - 100%.

Το φάρμακο έχει πολύ υψηλή απόδοση, καθώς ο πιο σημαντικός ρόλος στον καταρράκτη πήξης παίζεται από την ενεργοποίηση του παράγοντα Χ μέσω των εξωτερικών και εσωτερικών οδών πήξης με το σχηματισμό του παράγοντα Xa. Το Rivaroxaban απορροφάται πολύ γρήγορα. Μέσα σε 2 - 4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ksarelto αντενδείκνυται για:

  • Ηπατική νόσος στην οποία παρατηρείται πήξη.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη ή στη λακτόζη.
  • Περίοδος κύησης και γαλουχίας.
  • Ενδοκρανιακή, γαστρεντερική ή άλλη αιμορραγία.
  • Καταστάσεις στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος μείζονος αιμορραγίας.
  • Κάτω των 18 ετών.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία (rivaroxaban) ή σε οποιεσδήποτε άλλες ουσίες που περιέχονται στα δισκία.
  • Ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, οι ασθενείς παρουσίασαν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
  • Αυξημένο επίπεδο δραστικότητας ηπατικής τρανσαμινάσης.
  • Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος - η ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, θρομβοπενίας.
  • Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - μείωση της αρτηριακής πίεσης, σχηματισμός μώλωπες και μώλωπες κάτω από το δέρμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, ταχυκαρδία.
  • Πιθανές αιμορραγίες στο βολβό του ματιού.
  • Ηπατική δυσλειτουργία, ανάπτυξη ίκτερου.
  • Περιφερικό οίδημα.
  • Πυρετός.
  • Αιματουρία.
  • Γενική αδυναμία, αδιαθεσία.
  • Πονοκέφαλοι, λιποθυμία, ζάλη, αιμορραγία στην εγκεφαλική ουσία.
  • Αιμόπτυση, συχνές ρινορραγίες.
  • Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις - κνησμός, κνίδωση, εξανθήματα, αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.
  • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - δυσπεπτικά συμπτώματα, μετεωρισμός, ναυτία, ξηροστομία, αιμορραγικά ούλα, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του διατροφικού σωλήνα, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Στην παιδική ηλικία, το Xarelto απαγορεύεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να λαμβάνουν το Xarelto υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η συγκέντρωση της δραστικής δραστικής ουσίας του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.

Με μείωση της αιμοσφαιρίνης και της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, θα πρέπει να αναζητηθεί η αιτία και η πιθανή πηγή εσωτερικής αιμορραγίας.

Τα αντιθρομβωτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Xarelto, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η λήψη του Xarelto και της ριφαμπικίνης, που είναι ένας από τους ισχυρούς επαγωγείς των CYP3A4 και P-gp, οδηγεί σε μείωση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων του φαρμάκου. Επομένως, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο με άλλους ισχυρούς επαγωγείς πρέπει να γίνεται με προσοχή..

Έχει αποδειχθεί ότι η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και η φλουκοναζόλη μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες αλλαγές στη συγκέντρωση του rivaroxaban, αλλά αυτό θεωρείται ότι είναι της τάξης της φυσιολογικής μεταβλητότητας και κλινικά ασήμαντο..

Θα πρέπει να αποφύγετε τη συνδυασμένη χρήση του rivaroxaban και της δρονεδαρόνης, καθώς δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για έναν τέτοιο συνδυασμό.

Ανάλογα του φαρμάκου Ksarelto

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανάλογα σε δράση:

  1. Η Warfarin Nycomed.
  2. Pradaxa.
  3. Ουκίνταν.
  4. Plagril.
  5. Καλσιπαρίνη.
  6. Φαινυλίνη.
  7. Θρομβωτικό ACC.
  8. Avelysine Brown.
  9. Συμπληρώματα.
  10. Αγγειοβίτιδα.
  11. Δεξτράνη.
  12. Ουροκινάση medak.
  13. Κλεξάνη.
  14. Τίκλο.
  15. Θρομβόπολη.
  16. Ρεοπολιγλυκίνη.
  17. Ηπαρίνη.
  18. Κουραντίλ.
  19. Ralofect.
  20. Coplavix.
  21. Νικοτινική ξανθινόλη.
  22. Plidol.
  23. Τάγκρεν.
  24. Βινποσετίνη.
  25. Παρσεδίλ.
  26. Πελετάνος.
  27. Ribasan forte.
  28. Πεντοξυφυλλίνη.
  29. Κολλαρίτιδα.
  30. Μπριλίντα.
  31. Τροπαρίνη.
  32. Καρινάτ.
  33. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.
  34. Στρεπτάση.
  35. Διπυριδαμόλη.
  36. Λάσπαλ.
  37. Plavix.
  38. Ρέγκλουμαν.
  39. Κλεβαρίνη.
  40. Egithrombus.
  41. Clopidex.
  42. Φλογενζύμη.
  43. Detrombus.
  44. Cybor.
  45. Ακενοκουμαρόλη.
  46. Καρδιομαγνήτης.
  47. Bufferin.
  48. Ασπιρίνη Καρδιο.
  49. Γκόνταλας.
  50. Λισταμπ.
  51. Φιβρινολυσίνη.
  52. Agrenox.
  53. Ασπιζολ.
  54. Tiklid.
  55. Εμπλουτίστε.
  56. Συγχρονισμός.
  57. Καρινάτ Φορτ.
  58. Zylt.
  59. Wobenzym.
  60. Μικριστίν.

Όροι και τιμή διακοπών

Το μέσο κόστος του Ksarelto (δισκία 15 mg αρ. 14) στη Μόσχα είναι 1.545 ρούβλια. Το φάρμακο πωλείται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής είναι 3 έτη από την ημερομηνία κατασκευής που αναφέρεται στη συσκευασία. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Οι επίσημες ιατρικές οδηγίες για τη χρήση του κατασκευαστή Ksarelto παρουσιάζονται στη φωτογραφία (κάντε κλικ για μεγέθυνση):

Φαρμακευτικό παρασκεύασμα - Xarelto

Το Xarelto είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Αυτό σημαίνει ότι καταστέλλει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και συνεπώς συνταγογραφείται όταν απαιτείται θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Xarelto μετά τη διάγνωση και τον αποκλεισμό των αντενδείξεων, η λίστα των οποίων είναι εντυπωσιακή. Το 2019, η Ksarelto δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των επιδοτούμενων φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Εικόνα 1 - Προετοιμασία Xarelto


Ενδείξεις για τη χρήση του Ksarelto

Έτσι, τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία Xarelto, ανάλογα με τη δόση του δραστικού συστατικού που περιέχεται σε αυτά (2,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg), ενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις:

2,5 mg

πρόληψη της θνησιμότητας λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων και εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS), που συνοδεύεται από αύξηση των καρδιοειδικών βιοδεικτών.

10 mg

πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτεταμένη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα πόδια.

Τι βοηθά το Xarelto; Οδηγίες, τιμή, κριτικές

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης είναι δισκία Xarelto. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη φαρμάκων για φλεβικό θρομβοεμβολισμό, για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο "Ksarelto" παράγεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 2,5. 10, 15 και 20 χιλιοστόγραμμα δραστικής ουσίας. Όλα τα δισκία καλύπτονται με ειδική επίστρωση μεμβράνης. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το παρασκεύασμα είναι η μικροποιημένη rivaroxaban.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου, η rivaroxaban, χαρακτηρίζεται από γρήγορο αποτέλεσμα, προβλέψιμη δοσοεξαρτώμενη απόκριση και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Ταυτόχρονα, δεν απαιτείται παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος ασυμβατότητας με άλλα προϊόντα διατροφής ή φάρμακα..

Το φάρμακο "Ksarelto", που περιγράφεται στις οδηγίες χρήσης, χρησιμοποιείται ως προφυλακτικός παράγοντας κατά του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, ενώ δείχνει καλή αποτελεσματικότητα και ανοχή. Αυτό το αντιπηκτικό μπορεί να ληφθεί μία φορά την ημέρα σε σταθερή δόση..

Το Rivaroxaban έχει υψηλή απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 80-100%. Το κύριο συστατικό απορροφάται γρήγορα με την έναρξη της μέγιστης συγκέντρωσης μετά από 2-4 ώρες. Μόλις βρεθεί στο σώμα, υπάρχει μια σημαντική σύνδεση του κύριου μέρους του rivaroxaban με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος, δηλαδή της αλβουμίνης του πλάσματος. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών..

Δισκία Xarelto: τι βοηθά το φάρμακο;

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:

  • πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού στην κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης και ούτω καθεξής ·
  • πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις μεγάλης κλίμακας στα κάτω άκρα.

Το φάρμακο "Xarelto" (Xarelto): οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, μπορεί να θρυμματιστεί και να αναμιχθεί με νερό ή υγρή τροφή, όπως σάλτσα μήλου, λίγο πριν.

Αφού πάρετε ένα θρυμματισμένο δισκίο "Ksarelto" 15 ή 20 mg, πρέπει να πάρετε αμέσως φαγητό. Η σκόνη μπορεί να χορηγηθεί με καθετήρα. Η θέση του ανιχνευτή στο γαστρεντερικό σωλήνα πρέπει επιπλέον να συμφωνηθεί με τον γιατρό πριν πάρετε το φάρμακο..

Το θρυμματισμένο δισκίο πρέπει να εγχέεται μέσω ενός γαστρικού σωλήνα σε μια μικρή ποσότητα νερού, μετά την οποία πρέπει να εγχέεται μια μικρή ποσότητα νερού για να ξεπλυθούν τα υπολείμματα του φαρμάκου από τα τοιχώματα του σωλήνα. Αφού πάρετε το καψάκιο "Ksarelto" 15 ή 20 mg, πρέπει να πάρετε αμέσως εντερική διατροφή.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη κολπική κολπική μαρμαρυγή Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα. Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (Cl κρεατινίνη 49-30 ml / min), η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg μία φορά την ημέρα. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Τι να κάνετε εάν χάσετε μια δόση

Εάν παραλειφθεί η επόμενη δόση, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αμέσως το Xarelto και την επόμενη μέρα να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα Μην διπλασιάζετε τη δόση που λαμβάνετε για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση..

Διάρκεια θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να θεωρείται μακροχρόνια θεραπεία, εφόσον τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το "Ksarelto" αντενδείκνυται σε:

  • Κάτω των 18 ετών.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία (rivaroxaban) ή σε άλλες ουσίες που περιέχονται στα δισκία.
  • Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη ή στη λακτόζη.
  • Καταστάσεις στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος μείζονος αιμορραγίας.
  • Ηπατική νόσος στην οποία παρατηρείται πήξη.
  • Περίοδος κύησης και γαλουχίας.
  • Ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά.
  • Ενδοκρανιακή, γαστρεντερική ή άλλη αιμορραγία.

Παρενέργειες

Η θεραπεία με "Xarelto" μπορεί να προκαλέσει διάφορα ανεπιθύμητα φαινόμενα που επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ωστόσο, εμφανίζονται συχνά σε μέτριο βαθμό..

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση;
  • αιμορραγίες μετά από διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης μετεγχειρητικής αναιμίας και αιμορραγίας από πληγές.
  • θρομβοκυτταραιμία, αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • τοπικό πρήξιμο, επιδείνωση της γενικής υγείας, πυρετός, αλλεργικές αντιδράσεις και ούτω καθεξής.
  • αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, μύτη, αιματουρία, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.
  • ζάλη, κεφαλαλγία, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
  • αναιμία;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, δυσπεψία, ξηροστομία
  • ναυτία, τρανσαμινάσες, αυξημένη δραστηριότητα GGT.

Ποια είναι τα ανάλογα του φαρμάκου "Xarelto"

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής, συνταγογραφούνται ανάλογα:

  1. Ρεοπολιγλυκίνη.
  2. Ακενοκουμαρόλη.
  3. Κολλαρίτιδα.
  4. Ribasan forte.
  5. Ασπιζολ.
  6. Καλσιπαρίνη.
  7. Συμπληρώματα.
  8. Δεξτράνη.
  9. Τίκλο.
  10. Bufferin.
  11. Ηπαρίνη.
  12. Κλεξάνη.
  13. Agrenox.
  14. Egithrombus.
  15. Πελετάνος.
  16. Plagril.
  17. Φλογενζύμη.
  18. Coplavix.
  19. Ρέγκλουμαν.
  20. Αγγειοβίτιδα.
  21. Κλεβαρίνη.
  22. Ralofect.
  23. Zylt.
  24. Διπυριδαμόλη.
  25. Φαινυλίνη.
  26. Πεντοξυφυλλίνη.
  27. Θρομβόπολη.
  28. Καρδιομαγνήτης.
  29. Plidol.
  30. Ουροκινάση medak.
  31. Tiklid.
  32. Μικριστίν.
  33. Ουκίνταν.
  34. Στρεπτάση.
  35. Plavix.
  36. Καρινάτ Φορτ.
  37. Η Warfarin Nycomed.
  38. Μπριλίντα.
  39. Παρσεδίλ.
  40. Τροπαρίνη.
  41. Pradaxa.
  42. Καρινάτ.
  43. Avelysine Brown.
  44. Γκόνταλας.
  45. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.
  46. Φιβρινολυσίνη.
  47. Detrombus.
  48. Εμπλουτίστε.
  49. Θρομβωτικό ACC.
  50. Βινποσετίνη.
  51. Clopidex.
  52. Cybor.
  53. Wobenzym.
  54. Λάσπαλ.
  55. Λισταμπ.
  56. Ασπιρίνη Καρδιο.
  57. Κουραντίλ.
  58. Τάγκρεν.
  59. Νικοτινική ξανθινόλη.
  60. Συγχρονισμός.

Η μέση τιμή του tablet "Ksarelto" (Μόσχα) είναι 1.360 ρούβλια. Στο Κίεβο, μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο για 560 εθνικού νομίσματος, στο Καζακστάν - για 69800 tenge. Στο Μινσκ, ένα φάρμακο κοστίζει 51 - 202 bel. ρούβλια.

Κριτικές

Βασικά, στις ανασκοπήσεις του Xarelto, οι ασθενείς συζητούν τον κίνδυνο ενεργού ή λανθάνουσας αιμορραγίας, επηρεάζοντας τυχόν ιστούς ή όργανα, κάτι που συχνά οδηγεί σε μεταθανάτια αναιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μιλούν για συχνές αιμορραγικές επιπλοκές με τη μορφή αδυναμίας, ζάλης, ωχρότητα, δύσπνοια, πρήξιμο και ούτω καθεξής..

Κριτικές Xarelto

Ksarelto τι είναι αυτό το φάρμακο

Αυτό το φάρμακο κυκλοφόρησε το 2008. Είναι ένα καινοτόμο αντιπηκτικό. Αυτό το φάρμακο έχει πολύ υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Είναι το πνευματικό τέκνο της γερμανικής φαρμακευτικής ανησυχίας Bayer

Δεδομένου ότι το Xarelto συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε διεξοδικά τι είδους θεραπεία είναι πριν αρχίσετε να το παίρνετε. Όλες οι διαθέσιμες ερωτήσεις θα απαντηθούν λεπτομερώς από τον γιατρό που θα κλείσει το ραντεβού, θα γράψει επίσης το σχήμα για τη λήψη αυτού του φαρμάκου

Xarelto - σύνθεση

Αυτό το φάρμακο διατίθεται ως χάπι για στοματική χορήγηση. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 5, 10 ή 14 τεμαχίων και πωλούνται σε κουτιά. Τα χάπια είναι ανοιχτό κίτρινο, ανοιχτό ροζ, ροζ-καφέ ή κοκκινωπό καφέ. Καθένα από αυτά είναι χαραγμένο. Από τη μία πλευρά, το λογότυπο της ανησυχίας είναι ανάγλυφο, και από την άλλη, υπάρχει ένα τρίγωνο με έναν αριθμό στη μέση (αυτή είναι η δοσολογία του φαρμάκου).

Το Ksarelto παράγεται με την ακόλουθη περιεκτικότητα σε δραστική ουσία:

Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι το rivaroxaban. Αυτή η ουσία συντέθηκε από την Bayer το 1999. Το Xarelto 20 mg και τα δισκία με διαφορετική δοσολογία περιέχουν τα ακόλουθα βοηθητικά συστατικά:

  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • μονοένυδρη λακτόζη;
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • διοξείδιο τιτανίου;
  • νάτριο κροσκαρμελλόζης.

Xarelto - τι αντιμετωπίζει αυτό το φάρμακο;?

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε πολλές περιπτώσεις..

Τι θεραπεύει ο Xarelto:

  1. Ένα χάπι με δόση 2,5 χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης θανάτου μετά από πρόσφατο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
  2. Ένα δισκίο με την ένδειξη "10" συνταγογραφείται ως προφυλακτικός παράγοντας κατά της φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.
  3. Τα φάρμακα με δόση "15" και "20" συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα ανθρώπων που πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή. Αυτές περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ασθενείς:

  • πάσχετε από υψηλή αρτηριακή πίεση
  • έχοντας έλκος στομάχου
  • επιρρεπείς σε αιμορραγία
  • άτομα με αγγειακή αμφιβληστροειδοπάθεια
  • όσοι έχουν υποστεί πρόσφατα ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών ή εγκεφάλου (εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού).

Ksarelto φθηνότερα ανάλογα και υποκατάστατα, αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο Βαρφαρίνη δρα ως φθηνότερο ανάλογο.

Μπορούν να αντικαταστήσουν το Xarelto; Το γεγονός είναι ότι η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό και με διαφορετικό τρόπο παρέχει τη διαδικασία αραίωσης του αίματος, επιβραδύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος, η οποία έχει τα μειονεκτήματα, τις αντενδείξεις και τις επιπλοκές της. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η οικονομική προσιτότητα. Το κόστος είναι περίπου 100 ρούβλια ανά πακέτο.

Ένα παρόμοιο φάρμακο Warfarex με το ίδιο δραστικό συστατικό και το ίδιο κόστος.

Αυτά τα αντιπηκτικά, εκτός από τις παρενέργειες, έχουν το κύριο μειονέκτημα - την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση του ρυθμού πήξης του αίματος (κανόνας INR). Εάν ληφθούν λανθασμένα, τα φάρμακα μπορεί να είναι άχρηστα ή να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Δεν μπορούμε να συνταγογραφήσουμε δεδομένα και παρόμοια φάρμακα στους εαυτούς μας με δική μας βούληση.

Ένα άλλο αξιοσημείωτο φάρμακο άμεσης δράσης είναι το Pradaxa. Αυτό είναι ένα πατενταρισμένο αντιπηκτικό φάρμακο της γερμανικής εταιρείας "Boehringer Ingelheim".

Σε αντίθεση με το Xarelto, έχει περισσότερες αντενδείξεις και συνήθως συγκρίνεται πάντα με το Warfarin. Πρέπει να πίνετε αυτό το φάρμακο λίγο περισσότερο από το Xarelto (1-2 δισκία είναι μια γενική σύσταση). Το Pradaksa λειτουργεί καλά ως προληπτικό μέτρο μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου..

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα: κατά τη λήψη του Pradax, δεν χρειάζεται επίσης να παρακολουθείτε συνεχώς τους δείκτες πήξης του αίματος (ρυθμός INR), γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να το συνταγογραφήσουν ευρέως μαζί με το Xarelto.

Από τα αρνητικά: η τιμή του φαρμάκου είναι παρόμοια με εκείνη του Xarelto. Δεν θα κερδίσετε πολλά προσπαθώντας να αντικαταστήσετε το Xarelto με το Pradaxa. Σε κάθε περίπτωση, όλα τα ραντεβού πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από το γιατρό σας..

Επομένως, δεν θα αναφέρω πλέον άλλα αντιπηκτικά φάρμακα για να αντικαταστήσω το Xarelto. Ο σκοπός αυτού του άρθρου δεν είναι να αλλάξει μια χημεία σε μια άλλη, φθηνότερη, αλλά πώς, λόγω των φυσικών συστατικών, να αποκλείσει την πήξη του αίματος, τις διαταραχές πήξης του αίματος, τη φλεβική νόσο των κάτω άκρων και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο γιατρός διόρισε το Xarelto

Το αίμα είναι το κύριο υγρό (πιο συγκεκριμένα, ιστός) του σώματός μας. Το αίμα είναι η ζωή κάθε κυττάρου. Το σώμα μας διαθέτει ένα πολύπλοκο σύστημα ομοιόστασης που διατηρεί ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον και μηχανισμούς αιματοποίησης. Το αίμα πρέπει να είναι αρκετά υγρό ή υγρό ώστε να κυκλοφορεί ελεύθερα σε όλο το σώμα και να εκτελεί την κύρια λειτουργία του - τη διατροφή των κυττάρων.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του αίματος είναι η ικανότητά του να πήζει. Αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός ενεργοποιείται σε περίπτωση αιφνίδιας αιμορραγίας και βλάβης στο αγγειακό σύστημα. Το ίδιο το αίμα προστατεύεται από την απώλεια. Ωστόσο, προκύπτουν καταστάσεις όταν το σύστημα πήξης του αίματος, που εκτελεί τα καθήκοντά του, μπορεί να δυσλειτουργήσει ή υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες από την απρόβλεπτη και μη προγραμματισμένη εργασία του..

Η λεπτή ισορροπία του έργου πήξης και αντιπηκτικής είναι η φυσιολογική κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης, εμφανίζονται ασθένειες. Και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ανισορροπία. Σε πολλές ασθένειες, ευθύνεται ο ίδιος ο ίδιος και ο τρόπος ζωής του, άλλοι είναι γενετικοί και άλλοι σχετίζονται με ακατάλληλη συμπεριφορά, ανενεργό τρόπο ζωής, ή αντίστροφα, περιττό άγχος και τραυματισμούς.

Ο τραυματισμός είναι μια κοινή αιτία που προκαλεί και ανισορροπεί την ευαίσθητη ισορροπία όταν το σώμα αγωνίζεται να επιβιώσει και να θεραπευτεί..

Όπως μπορείτε να μαντέψετε, η χειρουργική επέμβαση είναι ένας από αυτούς τους λόγους. Μετά από χειρουργική επέμβαση και φυσική ακινητοποίηση, όταν η ροή του αίματος επιβραδύνεται, ο κίνδυνος πάχυνσης αίματος και θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται δραματικά και πολλαπλάσιο. Αυτό διευκολύνεται από εσωτερική και εξωτερική αγγειακή βλάβη και από μια φυσική φλεγμονώδη μετατραυματική διαδικασία..

Όπως στην περίπτωσή μου, νομίζω ότι για πολλούς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, η κατάσταση έχει ως εξής: ο γιατρός συνταγογραφεί το Xarelto και άλλα αντι-θρομβωτικά φάρμακα μετά την επέμβαση και εδώ τελειώνουν οι ενέργειές του. Αυτό έχει γίνει υποχρεωτικό μέρος της μετεγχειρητικής θεραπείας. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι τεράστιος και απαιτούνται προληπτικά αντιθρομβωτικά μέτρα. Η συνταγογράφηση του Xarelto είναι ευκολότερη, πιο βολική και ασφαλέστερη για τον ασθενή από τα φθηνότερα αντίστοιχα. Υπάρχει όμως ένα αρνητικό σημείο, και ο Θεός είναι με αυτές τις αντενδείξεις, είναι απαραίτητο, έτσι είναι απαραίτητο - αυτή είναι μια πολύ υψηλή τιμή του φαρμάκου. Και εδώ, όπως λένε, δεν υπάρχει δίκη.

Είχα συνταγογραφηθεί να πίνω 2 δισκία την ημέρα για δύο εβδομάδες μετά την απόρριψη και μετά 1 δισκίο την ημέρα για 6 μήνες. Δεν θέλω καν να μετρήσω το τελικό ποσό. Είναι πολύ λογικό ότι μετά από κατανάλωση της υποχρεωτικής περιόδου των δύο εβδομάδων, σημείωσα το θέμα.

Ξέρετε, είμαι σίγουρος ότι οι περισσότεροι από εμάς θα το κάνουμε ή θα το κάνουμε όταν αντιμετωπίζουμε αυτό. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να προτείνω τι μπορεί να γίνει για την περαιτέρω πρόληψη της θρόμβωσης και πώς να επιλέξω φθηνότερα ανάλογα Xarelto για την επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα. Καλύτερα να κάνεις κάτι παρά να μην κάνεις τίποτα καθόλου. Επιπλέον, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για θρόμβωση ή, σύμφωνα με δείκτες, το αίμα είναι παχύ.

Ακόμα κι αν δεν χρειάζεται να αγοράσετε αντιπηκτικά τύπου Xarelto, αλλά υπάρχουν προβλήματα με την πάχυνση του αίματος και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις που απαιτούν πρόληψη και αραίωση του αίματος, τότε οι πληροφορίες από το άρθρο και οι συστάσεις για φθηνότερα ανάλογα μεταξύ των συμπληρωμάτων θα είναι χρήσιμες για εσάς.

Οδηγίες χρήσης και τιμής Ksarelto

Το Xarelto κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία Bayer Pharma AG. Το φάρμακο είναι σχετικά νέο και επομένως κανείς δεν μπορεί να το παρασκευάσει ακόμη και να ορίσει τους δικούς του όρους πώλησης. Όλα προστατεύονται από διπλώματα ευρεσιτεχνίας.

Το Xarelto είναι ένα φάρμακο που είναι πολύ γνωστό σε όλους που έχουν προβλήματα με θρόμβους αίματος και το καρδιαγγειακό σύστημα και σε όλους όσους έχουν επιβιώσει από οποιαδήποτε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο συνταγογραφείται ενεργά από τους γιατρούς για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, στη θεραπεία θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων καταστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα συνήθως απαιτούν παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών. Το Ksarelto στερείται αυτού του μειονεκτήματος και δεν απαιτεί παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος κατά τη λήψη.

ΜΟΡΦΗ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. 1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει 15 ή 20 mg μικροποιημένης rivaroxaban.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ: Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή.

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ: Μέσα. Τα Xarelto 15 και 20 mg πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα.

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα. Για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης

Το Xarelto είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο άμεσης δράσης.

Οι διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος και της πάχυνσης του είναι πολύ επικίνδυνες, οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) που φράσσουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση, μικρο-εγκεφαλικά και, σε προχωρημένη μορφή, σε εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια. Οι θρόμβοι αίματος και το ξαφνικό κλείσιμο σημαντικών αρτηριών είναι θανατηφόρα. Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι θρόμβοι και ασθένειες όπως η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα είναι γνωστές σε πολλούς.

Φυσικά, μαζί με την αποτελεσματικότητα και τα πλεονεκτήματα, το φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις και παρενέργειες, που το μεταφράζει στην κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Το Xarelto είναι ένα νέο, αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο σε τέτοιες καταστάσεις. Ένα τεράστιο μειονέκτημα είναι ότι είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο για τον μέσο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της χορήγησής του..

Ρωσικά ανάλογα

Βαρφαρίνη

Παραγωγός: OZON LLC (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: Βαρφαρίνη

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό που συνταγογραφείται σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου θρόμβων αίματος. Οι πιο συνηθισμένες ενδείξεις, οι οποίες είναι οι κύριες για το διορισμό αυτού του αναλόγου, λαμβάνονται υπόψη: τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, κολπική μαρμαρυγή, βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, σε μερικές στιγμές - σε περιόδους μετά το έμφραγμα και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν η πήξη του αίματος είναι υψηλότερη από την κανονική και όταν σχηματίζονται συνεχώς θρόμβοι αίματος.

Καρδιομαγνήτης

Κατασκευαστής: TAKEDA PHARMACYUTICALS LLC (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Αυτό το οικιακό ανάλογο του Ksarelto είναι ένας συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος και υδροξειδίου του μαγνησίου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων στο σώμα. Το Cardiomagnet βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο ή έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, έχουν υψηλότερη χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπέρβαρο, διαβήτη και επίσης κληρονομικό ιστορικό και άλλα παρόμοια συμπτώματα.

Θρομβιακή

Κατασκευαστής: OTISIPHARM PAO (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Το Thrombital είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο. Η ασπιρίνη σχηματίζει ένα φράγμα κατά των θρόμβων στο αίμα και το υδροξείδιο του μαγνησίου συμβάλλει στην ασφάλεια του γαστρικού βλεννογόνου από τις επιθετικές επιδράσεις της ασπιρίνης. Αυτό το υποκατάστατο είναι απαραίτητο για την πρόληψη πρωτοπαθών νόσων του καρδιαγγειακού συστήματος, την επανεμφάνιση καρδιακών προσβολών και για την πρόληψη της στηθάγχης. Το φάρμακο εξαλείφει σχεδόν εντελώς τον κίνδυνο θρόμβων αίματος

Πριν ξεκινήσετε την πορεία της θεραπείας της νόσου, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με όλες τις ενδείξεις του γιατρού και να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε όλες τις λεπτομέρειες της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Θρόμβωμα

Κατασκευαστής: NIZHFARM AO (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Ένα συνδυασμένο ανάλογο με βάση την ασπιρίνη και το υδροξείδιο του μαγνησίου. Σχεδιασμένο για την πρόληψη πρωτοπαθών νόσων της καρδιαγγειακής συσκευής, καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειακή απόφραξη, καθώς και για τη θεραπεία της στηθάγχης. Επιπλέον, το θρομβωτικό είναι απαραίτητο για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από αγγειοχειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, το φάρμακο είναι απαραίτητο για ασθενείς που κινδυνεύουν από θρόμβους αίματος. Αυτοί είναι ασθενείς με αυξημένο κανόνα σακχάρου στο σώμα, άτομα ηλικιωμένων, ασθενείς μετά την περίοδο του εμφράγματος, πάσχουν από στηθάγχη, άτομα με υπέρταση, υπέρβαρο, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή καπνιστές..

Phazostabil

Κατασκευαστής: ATOLL LLC (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου

Οδηγίες
με εφαρμογή

Τιμές στα φαρμακεία:
Δεν υπάρχουν τρέχουσες προσφορές

Το Phazostabil είναι ένα δημοφιλές αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο. Συνιστάται να το παίρνετε με ένα ευρύ φάσμα καρδιακών διαταραχών. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος σε ασθενείς με παράγοντες όπως γήρας, παρατεταμένο κάπνισμα, διαβήτης ή παχυσαρκία. Κατά την περίοδο μετά την πάθηση, αυτή η θεραπεία συνιστάται για δια βίου χρήση, προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη του επεισοδίου. Παρόμοιο με το αρχικό φάρμακο, το φάρμακο προορίζεται επίσης για άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο με κανονική ή ασταθή στηθάγχη.

Τι να κάνετε για να αραιώσετε φυσικά το αίμα

Κανένα χάπι δεν θα σας βοηθήσει εάν μετακινήσετε λίγο. Η κίνηση είναι το κύριο μέρος της πρόληψης θρόμβων αίματος και διαφόρων φλεβικών ασθενειών. Μόνο η σωματική δραστηριότητα κάνει το αίμα και τη λέμφη να κυκλοφορεί γρηγορότερα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει τη ροή των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα του σώματος.
Κανένα χάπι δεν θα σας βοηθήσει εάν πίνετε λίγο ή δεν πίνετε νερό. Το σωστό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ είναι η βάση του μεταβολισμού και της σωματικής εργασίας. Μόνο το νερό είναι ο μόνος και αναντικατάστατος διαλύτης στη φύση. Δεν υπάρχει άλλη ουσία παρόμοιου αποτελέσματος για έναν ζωντανό οργανισμό. Μπορείτε χημικά να κάνετε τα μόρια μιας ουσίας να μην κολλάνε (προσωρινά), αλλά να μην διαλύονται.
Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τις κακές συνήθειες και να προσπαθήσετε να φάτε σωστά. Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και επιβραδύνει τις μεταβολικές διαδικασίες. Όσον αφορά τη σωστή διατροφή, ένα από τα βήματα σε αυτό είναι η εξάλειψη ή η μείωση των επιβλαβών. Μπορείτε να δειπνήσετε μόνο μία φορά το μήνα με χάμπουργκερ ή να πιείτε μπύρα και μάρκες το σαββατοκύριακο, αλλά η τακτική κατανάλωση τέτοιων προϊόντων θα οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες. Οι κύριες κακές διατροφικές συνήθειες είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, καφέ, αλατιού, ζάχαρης. Είναι εύκολο για τους γιατρούς να απαγορεύουν απλά κάτι, συνειδητοποιώντας ότι πιθανότατα κανείς δεν θα το κάνει. Δεν είμαι γιατρός. Κατανοώ ότι ο πλήρης περιορισμός σε όλα όχι μόνο θα φτωχή και θα περιπλέξει τη ζωή και τις σχέσεις, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη βλάβη, η οποία θα έχει ακόμη πιο αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Αλλά αν γνωρίζετε ακόμη τι είναι επιβλαβές και τι όχι και προσπαθείτε να μειώσετε τα επιβλαβή, τότε τα οφέλη θα είναι ήδη.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη διαφόρων φαρμάκων, όπως τα διουρητικά (διουρητικά), συχνά οδηγεί σε πάχυνση του αίματος. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να γνωρίζετε εάν έχουν τέτοιο αποτέλεσμα και να το αντισταθμίσετε με άλλες μεθόδους και προληπτικά μέτρα..
Ψυχοκινητικές καταστάσεις, η ανεξέλεγκτη απελευθέρωση ορμονών του στρες επιβραδύνει επίσης το μεταβολισμό, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί επίσης σε πάχυνση του αίματος

Ως εκ τούτου, εκτίθεται σε πολλά στρες, δώστε προσοχή σε φυσικά ηρεμιστικά ή τσάγια - αυτό θα είναι επίσης χρήσιμο και όχι μόνο για προβλήματα με θρόμβους αίματος.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι όλα τόσο περίπλοκα. Αυτές είναι οι βασικές αρχές του υγιεινού τρόπου ζωής. Τουλάχιστον για μένα. Και το πιο ενδιαφέρον είναι ότι αυτοί οι απλοί κανόνες δεν είναι μόνο η καταπολέμηση της πάχυνσης του αίματος και της θρόμβωσης, αλλά και η αρχή της καταπολέμησης οποιωνδήποτε ασθενειών.

Αλλά ας προχωρήσουμε στα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αντικαταστήσουν το Xarelto και να εφαρμοστούν για να αποφευχθεί η πάχυνση του αίματος και το ιξώδες και έτσι να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

συμπέρασμα

Ας συνοψίσουμε όλα όσα ειπώθηκαν. Ελέγξαμε το αντιπηκτικό φάρμακο τελευταίας γενιάς Ksarelto και τα φθηνότερα αντίστοιχα φάρμακα και φυσικά συμπληρώματα. Το υψηλό κόστος του φαρμάκου κάνει πολλούς ανθρώπους να αναζητούν αντικατάσταση και φθηνά ανάλογα. Δυστυχώς, ένα φάρμακο αυτού του αποτελέσματος δεν έχει ανάλογα ανάλογα..

Υπάρχουν πολλά αντιπηκτικά φάρμακα, αλλά έχουν πολλά σοβαρά μειονεκτήματα και ακόμη και επιπλοκές, αλλιώς η επιστήμη δεν θα προχωρούσε περαιτέρω για την αναζήτηση μιας πιο αποτελεσματικής και ασφαλέστερης θεραπείας, την οποία αυτή τη στιγμή αντιπροσωπεύει το Xarelto. Το άρθρο προτείνει να μην αντικατασταθεί το Ksarelto με ένα άλλο φθηνό ανάλογο στη θεραπεία, αλλά να το αντικατασταθεί με φυσικά φάρμακα-πρόσθετα με παρόμοιο αποτέλεσμα αραίωσης αίματος στο στάδιο της πρόληψης.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ανισορροπία: τρόπος ζωής, ακατάλληλος μεταβολισμός ή επιβράδυνση του μεταβολισμού, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τραύμα και χειρουργικές επεμβάσεις στο σώμα. Τέτοιοι λόγοι θα εμφανίζονται πάντα στη ζωή μας. Και το κύριο πράγμα εδώ είναι η ικανότητα του σώματος να επιστρέψει μόνος του στην αρχική του θέση και έτσι οι συνέπειες αυτού να μην εκδηλωθούν και να μετατραπούν σε ασθένεια. Γι 'αυτό το άρθρο περιέχει μεθόδους φυσικής αραίωσης αίματος ή κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής, όπως θέλετε.

Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει αντιπηκτικά φάρμακα σύμφωνα με τις ενδείξεις, τότε πρέπει να τα πάρετε: λείπει η στιγμή που μπορείτε να περάσετε με τσάι από βότανα. Όταν οι μετρήσεις αίματος επανέλθουν στο φυσιολογικό, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσει η βίαιη «αραίωση αίματος». Αλλά τότε, έτσι ώστε η ευαίσθητη θέση του σώματος με τη μορφή πάχυνσης του αίματος να μην εκδηλωθεί ξανά ως ασθένεια, είναι δυνατό και απαραίτητο να ληφθούν συμπληρώματα ή τουλάχιστον να διαφοροποιηθεί η πρόσληψη φαρμάκων μαζί τους, η οποία συχνά γίνεται δια βίου.

Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν ασπιρίνη για αραίωση αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα ως προληπτικό μέτρο και πιστεύουν ότι αυτό είναι αρκετό. Μην ξεχνάτε τις αρνητικές συνέπειες της λήψης τόσο ασπιρίνης όσο και άλλων αντιπηκτικών φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να δοκιμάσετε να προσπαθήσετε να μεταβείτε σε ένα από τα περιγραφόμενα συμπληρώματα.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα δεν αραιώνουν το αίμα, αλλά καταστέλλουν τις φυσικές διεργασίες πήξης με διάφορους τρόπους, κάτι που είναι απαραίτητο σε ορισμένα σημεία (μετεγχειρητική περίοδος, πρόληψη κ.λπ.), αλλά μπορεί να διαδραματίσει κακό σε άλλες περιπτώσεις.

Εάν το Ksarelto και άλλα αντιπηκτικά πρέπει να πίνουν όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό και χωρίς αυτό με κανέναν τρόπο, τότε η συμπλήρωση της θεραπείας με συμπληρώματα θα είναι μια πολύ καλή λύση. Και ποιος ξέρει, ίσως η ανάκαμψη θα έρθει πιο γρήγορα.

Σας εύχομαι καθαρά και δυνατά αγγεία, υγιή πόδια και αρθρώσεις, ομαλή, μετρημένη και ανεμπόδιστη παροχή αίματος, αυτοπεποίθηση, καθαρή και αρμονική καρδιά που χτυπά και να μην αρρωστήσετε!

Xarelto 20 mg - οδηγίες χρήσης

Το Xarelto 20 mg είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας παράγοντα Xa με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.

Σύνθεση

Ένα επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: μικροποιημένη rivaroxaban 20 mg,
  • Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 35,00 mg, νατριούχο κροσκαρμελλόζη - 3,00 mg, υπρομελλόζη 5cP - 3,00 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 25,40 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,60 mg, λαουρυλοθειικό νάτριο - 0,50 mg ; κέλυφος: κόκκινο οξείδιο του σιδήρου - 0,350 mg, υπρομελλόζη 15cP - 1,50 mg, macrogol 3350 - 0,50 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 0,350 mg.

Περιγραφή

Δισκία 20 mg: στρογγυλά, αμφίκυρτα, κόκκινα-καφέ επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Η χάραξη εφαρμόζεται με εξώθηση: από τη μία πλευρά - ένα τρίγωνο με την ονομασία δόσης "20", από την άλλη - έναν ιδιόκτητο σταυρό Bayer. Σπάζοντας όψη του tablet: μια ομοιογενής μάζα λευκού, που περιβάλλεται από ένα κόκκινο-καφέ κέλυφος.

Αποδοτικότητα

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη κοιλιακή κολπική μαρμαρυγή

Το Πρόγραμμα Κλινικής Έρευνας Xarelto® αναπτύχθηκε για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Xarelto® στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη κολπική κολπική μαρμαρυγή (AF).

Ασθενείς με AF μη κοιλιακής προέλευσης έλαβαν Xarelto® για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού για μέσο όρο 19 μηνών, η συνολική διάρκεια της θεραπείας ήταν έως 41 μήνες. Η θεραπεία με Xarelto® μείωσε σημαντικά τη συνολική συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων και συστηματικού θρομβοεμβολισμού εκτός του ΚΝΣ. Η αθροιστική βαθμολογία που περιελάμβανε εγκεφαλικό επεισόδιο, συστηματικό θρομβοεμβολισμό εκτός του ΚΝΣ και καρδιαγγειακό θάνατο επίσης μειώθηκε, καθώς και η αθροιστική βαθμολογία που περιελάμβανε εγκεφαλικό επεισόδιο, συστηματικό θρομβοεμβολισμό εκτός του ΚΝΣ, έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακό θάνατο..

Μαζική και κλινικά σημαντική μη σοβαρή αιμορραγία παρατηρήθηκε στο 14,9% των περιπτώσεων ετησίως, τα οποία δεν διέφεραν στατιστικά σημαντικά από τη σύγκριση της φαρμακευτικής θεραπείας. Υπήρξε μια στατιστικά σημαντική μείωση στην επίπτωση της ενδοκρανιακής αιμορραγίας, της θανατηφόρας αιμορραγίας, της κρίσιμης αιμορραγίας στα όργανα και της πτώσης των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης..

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε μη κοιλιακή κολπική μαρμαρυγή

Πραγματοποιήθηκε μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, ανοιχτή, πολυκεντρική διερευνητική μελέτη με τυφλά τελικά σημεία (X-VERT) σε 1.504 ασθενείς (που δεν είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με αντιπηκτικά από το στόμα και έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία μαζί τους) με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή που απαιτεί καρδιοανάταξη (με στόχο την καρδιοανάταξη) για σύγκριση rivaroxaban με επιλεγμένη δόση AVK (τυχαιοποίηση 2: 1), για την πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων. Οι στρατηγικές της καρδιοανάταξης εφαρμόστηκαν με βάση τα αποτελέσματα της τρανσφοφαγικής ηχοκαρδιογραφίας (ΤΕΕ) (1-5 ημέρες αρχικής θεραπείας) ή της παραδοσιακής καρδιοανάταξης (τουλάχιστον 3 εβδομάδες αρχικής θεραπείας). Ο κύριος δείκτης αποτελεσματικότητας (εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική προσβολή, συστηματικός θρομβοεμβολισμός εκτός του ΚΝΣ, έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακός θάνατος) εμφανίστηκε σε 5 (0,5%) ασθενείς στην ομάδα rivaroxaban (n = 978) και σε 5 (1%) ασθενείς AVK (n = 492, RR 0,50, 95% CI 0,15-1,73, τροποποιημένος πληθυσμός ITT). Ο κύριος δείκτης ασφάλειας (μαζική αιμορραγία) παρατηρήθηκε σε 6 (0,6%) στην ομάδα rivaroxaban (n = 988) και σε 4 (0,8%) ασθενείς στην ομάδα VKA (n = 499) (RR 0,76, 95% CI 0,21-2,67 · πληθυσμός αξιολόγησης ασφάλειας). Αυτή η μελέτη έδειξε συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια στον βραχίονα rivaroxaban και VKA στη θεραπεία ασθενών που χρειάζονται καρδιοαναστροφή112. Θεραπεία οξείας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) και πνευμονικής εμβολής (PE).

Το κλινικό πρόγραμμα αναπτύχθηκε για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του Xarelto® στην αρχική και συνεχιζόμενη θεραπεία του οξέος DVT και του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, καθώς και την πρόληψη υποτροπιάζοντος DVT και πνευμονικής εμβολής..

Για τη θεραπεία των DVT και PE, καθώς και για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων DVT και PE, το Xarelto® χρησιμοποιήθηκε για έως και 12 μήνες. Το Xarelto® έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για τη σωρευτική επίπτωση υποτροπιάζοντος DVT με κλινικές εκδηλώσεις και θανατηφόρα / μη θανατηφόρα πνευμονική εμβολή, καθώς και τη σωρευτική επίπτωση υποτροπιάζοντος DVT, μη θανατηφόρου πνευμονικής εμβολής και θνησιμότητας όλων των αιτιών.

Με τη συνεχιζόμενη χρήση του Xarelto® για την πρόληψη υποτροπιάζοντος DVT και πνευμονικού θρομβοεμβολισμού για μια επιπλέον / μεταγενέστερη περίοδο έως και 12 μηνών, η αποτελεσματικότητα του Xarelto® καθορίστηκε σε σχέση με τη σωρευτική συχνότητα επαναλαμβανόμενων DVT με κλινικές εκδηλώσεις και θανατηφόρα / μη θανατηφόρα πνευμονική εμβολή, καθώς και τη σωρευτική συχνότητα επαναλαμβανόμενων DVT. μη θανατηφόρα πνευμονική εμβολή και θνησιμότητα από όλες τις αιτίες.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Xarelto 20 mg είναι:

  • Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή.
  • θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής και πρόληψη της επανεμφάνισης DVT και PE.

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Το φάρμακο έχει μια σειρά σοβαρών αντενδείξεων:

  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία ή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Τραυματισμοί με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εσωτερικής ή εξωτερικής αιμορραγίας.
  • Ιστορικό γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου, που περιπλέκεται από αιμορραγία.
  • Πρόσφατα μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Ύποπτες κιρσούς του οισοφάγου.
  • Αορτικό ανεύρυσμα ή άλλες παθολογίες μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που μπορούν να οδηγήσουν σε μαζική αιμορραγία.
  • Ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων από την ομάδα των αντιπηκτικών.
  • Σοβαρή ηπατική νόσο, συνοδευόμενη από μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
  • Ασθενείς κάτω των 18 ετών λόγω έλλειψης κλινικής εμπειρίας και μη αναγνωρισμένης ασφάλειας των ναρκωτικών.
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • Κληρονομική δυσανεξία στη λακτόζη

Οι σχετικές αντενδείξεις (μπορούν να χρησιμοποιηθούν με προσοχή) περιλαμβάνουν:

  • Τάση αιμορραγίας σε ασθενείς (αγγειακές αμφιβληστροειδοπάθειες, γαστρικό έλκος ή διαβρωτική γαστρίτιδα, κακή πήξη του αίματος, ιστορικό πνευμονικής αιμορραγίας).
  • Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας.
  • Ταυτόχρονη θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα με βάση το αζολικό οξύ.
  • Ταυτόχρονος συνδυασμός του φαρμάκου με ΜΣΑΦ, αντιθρομβωτικές ουσίες, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Μέσα. Τα Xarelto® 15 mg και 20 mg πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα.

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, το δισκίο Xarelto® μπορεί να θρυμματιστεί και να αναμιχθεί με νερό ή υγρά τρόφιμα, όπως σάλτσα μήλου, λίγο πριν από τη λήψη. Αφού πάρετε ένα θρυμματισμένο δισκίο Xarelto® 15 mg ή 20 mg, πρέπει να φάτε αμέσως.

Το Xarelto® θρυμματισμένο δισκίο μπορεί να χορηγηθεί με γαστρικό σωλήνα. Η θέση του ανιχνευτή στο γαστρεντερικό σωλήνα πρέπει επιπλέον να συμφωνηθεί με το γιατρό σας πριν πάρετε το Xarelto®. Το θρυμματισμένο δισκίο πρέπει να εγχέεται μέσω ενός γαστρικού σωλήνα σε μια μικρή ποσότητα νερού, μετά την οποία πρέπει να εγχέεται μια μικρή ποσότητα νερού για να ξεπλυθούν τα υπολείμματα του φαρμάκου από τα τοιχώματα του σωλήνα. Αφού πάρετε το θρυμματισμένο δισκίο Xarelto® 15 mg ή 20 mg, πρέπει να πάρετε αμέσως εντερική διατροφή.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με μη κοιλιακή κολπική μαρμαρυγή

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 49-30 ml / min), η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg μία φορά την ημέρα.

Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Διάρκεια θεραπείας: Η θεραπεία με Xarelto® πρέπει να θεωρείται μακροχρόνια θεραπεία, εφόσον τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν του κινδύνου πιθανών επιπλοκών (βλ. Παραγράφους "Με προσοχή" και "Ειδικές οδηγίες").

Τι να κάνετε εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακό σας?

Εάν παραλειφθεί η επόμενη δόση, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αμέσως το Xarelto® και την επόμενη μέρα να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα.

Μην διπλασιάζετε τη δόση που λαμβάνετε για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση..

Θεραπεία DVT και PE και πρόληψη υποτροπής DVT και PE

Η συνιστώμενη αρχική δόση για τη θεραπεία οξείας DVT ή PE είναι 15 mg 2 φορές την ημέρα για τις πρώτες 3 εβδομάδες, ακολουθούμενη από αλλαγή στα 20 mg μία φορά την ημέρα για περαιτέρω θεραπεία και πρόληψη της επανεμφάνισης DVT και PE.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 30 mg για τις πρώτες 3 εβδομάδες θεραπείας και 20 mg για περαιτέρω θεραπεία..

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά αφού σταθμιστούν προσεκτικά τα οφέλη της θεραπείας έναντι του κινδύνου αιμορραγίας (βλ. Ενότητα Προφυλάξεις). Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας (τουλάχιστον 3 μήνες) θα πρέπει να βασίζεται σε αξιολόγηση των αναστρέψιμων παραγόντων κινδύνου (δηλαδή, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, τραύμα, περίοδο ακινητοποίησης). Η απόφαση για παράταση της πορείας της θεραπείας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα βασίζεται σε εκτίμηση των επίμονων παραγόντων κινδύνου ή εάν εμφανιστεί ιδιοπαθή DVT ή PE.

Είναι σημαντικό να τηρείτε το συνταγογραφούμενο σχήμα δοσολογίας.

Εάν παραλειφθεί η επόμενη δόση με δοσολογία 15 mg δύο φορές την ημέρα, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αμέσως το Xarelto® για να επιτύχει ημερήσια δόση 30 mg. Έτσι, δύο δισκία των 15 mg μπορούν να ληφθούν σε μία δόση. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα.

Εάν παραλείψετε την επόμενη δόση με δοσολογία 20 mg μία φορά την ημέρα, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αμέσως το Xarelto και την επόμενη μέρα για να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο τακτικά σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα.

Εφαρμογή σε παιδιά

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εγκυμοσύνη

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Xarelto® σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν τεκμηριωθεί. Τα δεδομένα που ελήφθησαν σε πειραματόζωα έδειξαν έντονη τοξικότητα του rivaroxaban για τον μητρικό οργανισμό, που σχετίζεται με τη φαρμακολογική δράση του φαρμάκου (για παράδειγμα, επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγιών) και που οδηγεί σε αναπαραγωγική τοξικότητα.

Λόγω του πιθανού κινδύνου αιμορραγίας και της ικανότητας διείσδυσης στον πλακούντα, το Xarelto® αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη (βλ. Παράγραφο "Αντενδείξεις").

Οι γυναίκες με διατηρημένη αναπαραγωγική ικανότητα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Xarelto®.

Θηλασμός

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Xarelto® για τη θεραπεία γυναικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τα δεδομένα που λαμβάνονται σε πειραματόζωα δείχνουν ότι το rivaroxaban απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Το Ksarelto® μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά την ακύρωση του θηλασμού (βλ. Ενότητα "Αντενδείξεις").

Γονιμότητα

Η έρευνα έχει δείξει ότι το rivaroxaban δεν επηρεάζει τη γονιμότητα των ανδρών και των γυναικών σε αρουραίους. Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του rivaroxaban στην ανθρώπινη γονιμότητα..

Παρενέργειες

Η ασφάλεια του Xarelto® σε δόση 10 mg για έως 39 ημέρες αξιολογήθηκε σε 6097 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεγάλη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα (ολική αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου).

Η ασφάλεια του Xarelto® 15 mg δύο φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες, ακολουθούμενη από 20 mg μία φορά την ημέρα για έως και 21 μήνες αξιολογήθηκε σε 4.556 ασθενείς.

Η ασφάλεια του Xarelto® στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού αξιολογήθηκε σε 7750 ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή που έλαβαν τουλάχιστον μία δόση Xarelto®, καθώς και σε 10225 ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) που έλαβαν τουλάχιστον μία δόση ή 2,5 mg Xarelto® (δύο φορές την ημέρα) ή 5 mg Xarelto® (δύο φορές την ημέρα) επιπλέον της λήψης ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή συνδυασμού ακετυλοσαλικυλικού οξέος με κλοπιδογρέλη ή τικλοπιδίνη.

Τα γενικευμένα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που καταγράφηκαν με τη χρήση του Xarelto® δίνονται παρακάτω.

  • αναιμία (συμπεριλαμβανομένων των σχετικών εργαστηριακών παραμέτρων)
  • αιμορραγία στο μάτι (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας του επιπεφυκότα)
  • αιμορραγία ούλων, πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα, δυσπεψία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, έμετος, γαστρεντερική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ορθικής αιμορραγίας)
  • πυρετός, περιφερικό οίδημα, επιδείνωση της γενικής υγείας (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας και της αδυναμίας)
  • αιμορραγία μετά τις επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής αναιμίας και της αιμορραγίας από την πληγή), μώλωπες
  • αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών
  • πόνος στα άκρα
  • ζάλη, κεφαλαλγία
  • -αιμορραγία από την ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της αιματουρίας και της μηννορραγίας), νεφρική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης, αυξημένα επίπεδα ουρίας)
  • ρινορραγίες, αιμόπτυση
  • κνησμός (συμπεριλαμβανομένων σπάνιων περιπτώσεων γενικευμένου κνησμού), εξάνθημα, εκχύμωση, δερματικές και υποδόριες αιμορραγίες
  • υπόταση, αιμάτωμα
  • θρομβοκυτταραιμία (συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου αριθμού αιμοπεταλίων)
  • θρομβοπενία (παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εμπειρίας μετά την κυκλοφορία σε προσωρινή σχέση με τη χρήση του Xarelto®)
  • ταχυκαρδία
  • ξερό στόμα
  • αίσθημα αδιαθεσίας, συμπεριλαμβανομένης της αδιαθεσίας
  • δυσλειτουργία του ήπατος
  • αλλεργικές αντιδράσεις, αλλεργική δερματίτιδα
  • αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης, αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης *, γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), λιπάση, αμυλάση, αύξηση του επιπέδου της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης (GGT)
  • αιμαρθρωση
  • ενδοεγκεφαλικές και ενδοκρανιακές αιμορραγίες, λιποθυμία
  • κνίδωση
  • αγγειοοίδημα, αλλεργικό οίδημα (παρατηρείται κατά την εμπειρία μετά την κυκλοφορία σε προσωρινή σχέση με τη χρήση του Xarelto®).)
  • τοπικό οίδημα
  • ικτερός
  • αγγειακό ψευδοανευρύσμα (παρατηρείται σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο κατά τη διάρκεια της προληπτικής θεραπείας, μετά από διαδερμικές παρεμβάσεις)
  • αύξηση της συγκέντρωσης της συζευγμένης χολερυθρίνης (με ή χωρίς ταυτόχρονη αύξηση της τρανσφεράσης της αλανίνης)
  • μυϊκή αιμορραγία
  • χολόσταση, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ηπατοκυτταρικής βλάβης (παρατηρείται κατά την εμπειρία μετά την κυκλοφορία σε προσωρινή σχέση με τη χρήση του Xarelto®).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα

Υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις υπερδοσολογίας κατά τη λήψη του rivaroxaban έως 600 mg χωρίς αιμορραγία ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Λόγω της περιορισμένης απορρόφησης, η ανάπτυξη χαμηλού επιπέδου συγκέντρωσης φαρμάκου αναμένεται χωρίς περαιτέρω αύξηση της μέσης συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος όταν χρησιμοποιούνται δόσεις που υπερβαίνουν τις θεραπευτικές, ίσες με 50 mg και υψηλότερες..

Θεραπεία

Το ειδικό αντίδοτο για το rivaroxaban είναι άγνωστο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργός άνθρακας για τη μείωση της απορρόφησης του rivaroxaban. Δεδομένης της ισχυρής δέσμευσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος, αναμένεται ότι η rivaroxaban δεν θα εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιμυκητιασικούς παράγοντες της σειράς azole, παρατηρείται αύξηση της θεραπευτικής δράσης του Xarelto.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα αντιπηκτικά, καθώς αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ειδικές Οδηγίες

Τα αντιθρομβωτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Xarelto, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας..

Με μείωση της αιμοσφαιρίνης και της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, θα πρέπει να αναζητηθεί η αιτία και η πιθανή πηγή εσωτερικής αιμορραγίας.

Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να λαμβάνουν το Xarelto υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η συγκέντρωση της δραστικής δραστικής ουσίας του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 С.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.