Τροφικό έλκος

Ο όρος τροφικό έλκος στην ιατρική νοείται ως ελάττωμα ιστού που έχει προκύψει στο πλαίσιο των διαταραγμένων διατροφικών διεργασιών και της παροχής αίματος. Αυτή η ασθένεια θεωρείται ταυτόχρονη κατάσταση αγγειακών παθολογιών, η επιπλοκή τους ή συνέπεια ακατάλληλης θεραπείας και μερικές φορές η απουσία της. Είναι πολύ δύσκολο να το αντιμετωπίσουμε, αν και η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, τέτοια ελαττώματα ιστών παρατηρούνται σε ηλικιωμένους με φόντο αγγειακές παθήσεις..

Τι είναι τα τροφικά έλκη και οι λόγοι για την εμφάνισή τους

Ένα τροφικό έλκος είναι ένα δύσκολο θεραπευτικό ελάττωμα που τείνει να διευρύνεται σταδιακά και να εμβαθύνει. Η επούλωση τέτοιων τραυματισμών συμβαίνει πολύ ασθενώς, γεγονός που μετατρέπει ακόμη και μια μικρή πληγή σε πύλη για διάφορες λοιμώξεις. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί επιτυχώς η ασθένεια, οι ασθενείς πρέπει να καταλάβουν ότι ένα τροφικό έλκος είναι εξίσου επικίνδυνο με την παθολογική διαδικασία που την προκάλεσε..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα των ασθενών με πρώιμο στάδιο τροφικών αλλαγών δεν καταλαβαίνει τι είναι - ένα τροφικό έλκος. Στην αρχή, αυτό το ελάττωμα μοιάζει με ένα μικρό σημείο στο δέρμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται και με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε μια μεγάλη, κλαίγοντας πληγή με ανώμαλες άκρες. Είναι σχεδόν αδύνατο να το θεραπεύσετε μόνοι σας..

Η έναρξη της παθολογίας διευκολύνεται από διαταραγμένες διατροφικές διεργασίες ολοκληρωτικών ιστών, οι οποίες αναπτύσσονται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κύριες αιτίες του ελαττώματος σχετίζονται με την εξασθένιση της φλεβικής ή αρτηριακής ροής του αίματος:

  1. Νόσος των κιρσών. Ο επιπολασμός του φλεβικού τροφικού έλκους θεωρείται ο υψηλότερος, αντιπροσωπεύοντας τον μέγιστο αριθμό όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων. Σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρούνται έντονες στάσιμες διαδικασίες, οι οποίες, εάν διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγούν σε οξεία έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στους μαλακούς ιστούς και το δέρμα..
  2. Θρόμβωση. Η δεύτερη πιο συχνή αιτία τροφικών ελκών, η οποία, σύμφωνα με τον μηχανισμό, επαναλαμβάνει κιρσούς: η στασιμότητα προκαλεί έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζουν να καταρρέουν.
  3. Αθηροσκληρωτική νόσος. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται από αποθέσεις χοληστερόλης, το αίμα κορεσμένο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο εισέρχεται στους ιστούς σε ασήμαντες ποσότητες. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται ισχαιμία και υποξία ιστού και στη συνέχεια σχηματίζονται νεκρωτικές εστίες. Αυτό προκαλεί περίπου το 8% των τροφικών παθολογιών..
  4. Σακχαρώδης διαβήτης (διαβητική νευροαγγειοπάθεια). Αυτή η ενδοκρινική διαταραχή αντιπροσωπεύει περίπου το 3% των διαγνωσμένων ελαττωμάτων του δέρματος. Εμφανίζονται στο πλαίσιο της μεγάλης κλίμακας καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων υπό την επίδραση της γλυκόζης. Σε περιοχές που εφοδιάστηκαν με θρεπτικά συστατικά από κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζονται μεγάλης κλίμακας εστίες ισχαιμίας και στη συνέχεια νέκρωση. Ο κίνδυνος των τροφικών ελκών στον διαβήτη έγκειται στο γεγονός ότι, λόγω παραβίασης της ενυδάτωσης των ιστών, ο ασθενής δεν τους παρατηρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γι 'αυτό η θεραπεία ξεκινά σε μεταγενέστερα στάδια.

Η λιγότερο κοινή αιτία φλεγμονών και νεκρωτικών βλαβών είναι οι δερματικές λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος ελαττώματος, παρά την βακτηριολογική του προέλευση, δεν μεταδίδεται, δηλαδή δεν είναι μεταδοτικός. Η διαδικασία σχηματισμού είναι δυνατή μόνο εάν το δέρμα επηρεάζεται από μόλυνση ταυτόχρονα με υποσιτισμό ιστών και τοπική μείωση της ανοσίας.

Η παραγωγική θεραπεία των τροφικών ελκών στη θρομβοφλεβίτιδα, στις κιρσούς, στον διαβήτη και σε άλλες ασθένειες είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου ή μερική σταθεροποίηση του αγγειακού συστήματος του ασθενούς..

Ποιος γιατρός τους θεραπεύει

Δεδομένου ότι η παθολογία είναι συνέπεια αγγειακών διαταραχών, για να την εξαλείψετε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς του προφίλ που αντιστοιχεί στην υποκείμενη ασθένεια:

  • Η θεραπεία των τροφικών ελκών με κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα θα αντιμετωπιστεί από έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό.
  • το ελάττωμα του δέρματος που έχει προκύψει στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη θα αντιμετωπιστεί από έναν ενδοκρινολόγο ·
  • με μια μολυσματική προέλευση της νόσου, αξίζει να αναζητήσετε θεραπεία από έναν δερματολόγο.

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπευτεί ένα τροφικό έλκος στο πόδι μόνο με συντηρητικές μεθόδους, οι χειρουργοί μπορεί να συμμετέχουν στη θεραπεία και, σε περίπτωση συνδυασμένων ασθενειών, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει διαβουλεύσεις με έναν γενικό ιατρό..

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ενός τροφικού έλκους εμφανίζονται πολύ πριν εμφανιστεί βλάβη στο δέρμα. Τέτοια σημεία ονομάζονται νωρίς και περιλαμβάνουν:

  • αραίωση του δέρματος και πρήξιμο, λόγω του οποίου το κάλυμμα γίνεται γυαλιστερό και πολύ λείο, "βερνίκι".
  • συνεχής φαγούρα του δέρματος, η οποία συμπληρώνει το ξεφλούδισμα - εμφανίζονται πρώτα οι μικρές απολέπισης και στη συνέχεια το δέρμα ξεφλουδίζεται σε νιφάδες.
  • μυϊκές κράμπες, οι οποίες είναι ενδεικτικές της ανεπαρκούς μυϊκής διατροφής.

Αργότερα, η κλινική εικόνα επεκτείνεται λόγω αλλαγών στη μελάγχρωση του δέρματος - ερυθρότητα, λεύκανση ή εμφάνιση μπλε χρώματος σε περιορισμένη περιοχή. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της νόσου από τη φύση της χρώσης. Για παράδειγμα, με ένα φλεβικό τροφικό έλκος, επικρατεί ερυθρότητα και υπερχρωματισμός (το δέρμα αποκτά καφέ απόχρωση) και με την παθολογία των αρτηριών, η ωχρότητα και η κυάνωση έρχονται στο προσκήνιο.

Τα καθυστερημένα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν προφανή βλάβη στο δέρμα:

  • Δροσοσταλίδες της λέμφου στην επιφάνεια του δέρματος.
  • ο σχηματισμός ανοιχτών πληγών που δεν επουλώνονται, αλλά εξαπλώνονται σε πλάτος και βάθος ·
  • κλαίγοντας τροφικά έλκη με φλεγμονή, στο κάτω μέρος του οποίου είναι ορατό το πύον, αρχίζουν να εκκρίνουν μια δυσάρεστη οσμή.
  • ένα τροφικό έλκος του ποδιού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας σκοτεινής, σχεδόν μαύρης κορυφογραμμής ή χαλάρωσης γύρω από το ελάττωμα του δέρματος.
  • Όταν το έλκος εντοπίζεται στο δάκτυλο, μπορεί να παρατηρηθεί απόσπαση της πλάκας των νυχιών.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η παθολογική εστίαση δεν πονάει πλέον, αλλά προκαλεί απτό πόνο. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα διαβητικά νεοπλάσματα. Με αυτήν την ασθένεια, αλλάζει ο νευρισμός των ιστών και ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει παθολογικές αλλαγές στα άκρα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Στάδια τροφικών ελκών

Όπως κάθε ασθένεια, ένα τροφικό έλκος αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί παθολογίας:

  1. Η εξίδρωση είναι το αρχικό στάδιο της παθολογίας, στο οποίο εμφανίζονται φλεγμονώδεις και ισχαιμικές διεργασίες. Δεδομένου ότι τα τροφικά έλκη αρχίζουν σταδιακά, αυτό το στάδιο περιλαμβάνει σημάδια "μηδέν" - ισχαιμία ιστού, αραίωση του δέρματος, απολέπιση και φαγούρα. Στο ίδιο στάδιο, εμφανίζεται ο σχηματισμός ελαττώματος του δέρματος, η σπορά της εστίασης με μικροοργανισμούς, η φλεγμονή και η νέκρωση των ιστών..
  2. Η επιδιόρθωση είναι το δεύτερο στάδιο της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη μείωση των φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών. Ο ιστός κοκκοποίησης σχηματίζεται κατά μήκος της άκρης του ελαττώματος, ο πυθμένας του έλκους εκκρίνει λιγότερο ορώδες και πυώδες περιεχόμενο, λόγω του οποίου στεγνώνει το τραύμα.
  3. Η επιθηλιοποίηση είναι το τελικό στάδιο της νόσου, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φρέσκου επιθηλίου κατά μήκος των άκρων του ελαττώματος. Ο πυθμένας του τραύματος σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν πλήρως καλυμμένος με κοκκοποιήσεις, η ορώδης εκκένωση είναι σπάνια.

Ακόμη και στο πλαίσιο της σταδιακής επούλωσης, η επαναλαμβανόμενη βλάβη του δέρματος είναι δυνατή με την επανάληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Όταν παραμεληθεί, ο ασθενής έχει πολλά ελκώδη ελαττώματα σε διάφορα στάδια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί άμεσα ένα τροφικό έλκος - η εμφάνισή του είναι τόσο χαρακτηριστική που είναι σχεδόν αδύνατο να το συγχέουμε με άλλες παθολογίες του δέρματος. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα υποβληθεί σε θεραπεία χωρίς την απαραίτητη έρευνα. Απαιτείται λεπτομερής διάγνωση τροφικού έλκους για να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής του. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση λοιμώξεων, ενδοκρινικών διαταραχών, για τον προσδιορισμό του επιπέδου χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα.
  • μικροσκοπική εξέταση του εξιδρώματος από μια ανοιχτή επιφάνεια πληγής για να προσδιοριστεί ο τύπος της μικροχλωρίδας που υπάρχει.
  • ρευματικές δοκιμές για τον εντοπισμό κρυφών αυτοάνοσων διεργασιών που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό φλεγμονής και νέκρωσης.
  • Υπερηχογράφημα Doppler για ανίχνευση αγγειακών παθολογιών και προσδιορισμός των ορίων ισχαιμίας ιστού.
  • Αγγειογραφία MRI ή MSCT για τον προσδιορισμό του εντοπισμού αγγειακών ελαττωμάτων, για τον καθορισμό των ορίων της ισχαιμίας και της υποξίας των ιστών.
  • Η φθορομετρία λέιζερ είναι ένα πιο σύγχρονο και ακριβές ανάλογο του υπερήχου Doppler, το οποίο σας επιτρέπει να καθορίσετε τα όρια των ιστών με ακρίβεια ενός χιλιοστού, στο οποίο υπάρχουν ενδείξεις ανεπαρκούς παροχής αίματος.
  • Η αγγειογραφία αντίθεσης είναι μια κλασική μέθοδος για την ανίχνευση παθολογιών της αγγειακής κλίνης.

Οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση θα επιτρέψουν στον γιατρό να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία..

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να προσεγγίσετε τη θεραπεία των τροφικών ελκών στα κάτω άκρα με έναν ολοκληρωμένο τρόπο - μόνο μια περιεκτική επιρροή στο ίδιο το νεόπλασμα και η καταπολέμηση των αιτίων της εμφάνισής του μπορεί να δώσει αποτέλεσμα. Πρώτα απ 'όλα, για την εξάλειψή τους, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Προσεκτική φροντίδα της επιφάνειας του τραύματος και εξάλειψη των τρεχόντων συμπτωμάτων: συνιστάται πόνος και κνησμός. Ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση ανακούφισης πόνου από τροφικά έλκη συστηματικής δράσης: ΜΣΑΦ και αναλγητικά με τη μορφή δισκίων.

Στην αρχή, η θεραπεία τροφικών ελκών στο σακχαρώδη διαβήτη δεν διαφέρει πολύ από το πώς αντιμετωπίζεται ένα τροφικό έλκος στο πόδι με κιρσούς. Είναι σημαντικό για τον ασθενή και τον γιατρό να επιβραδύνουν την ασθένεια, να την αποτρέψουν από την πρόοδο και να περιπλεχθούν από ταυτόχρονες διαταραχές.
Πριν από τη θεραπεία τροφικών ελκών με ριζικούς τρόπους, οι ειδικοί συνιστούν τακτικό καθαρισμό της επιφάνειάς του και προστασία από πιθανή μόλυνση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • στείρο αλατούχο διάλυμα για πλύσιμο της επιφάνειας του τραύματος από το εξίδρωμα.
  • αντιβακτηριακοί τοπικοί παράγοντες (αλοιφές), οι οποίοι εφαρμόζονται μετά από κάθε αποχέτευση.
  • προστατευτικοί επίδεσμοι.

Για όλους τους τύπους και τα στάδια, η χρήση απορροφητικών μαντηλιών μίας χρήσης ενδείκνυται για τη θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια. Δεν προστατεύουν μόνο τα ελαττώματα του δέρματος από τη διείσδυση μολύνσεων και μηχανικών επιδράσεων, αλλά και διασφαλίζουν τη ροή του αέρα στην επιφάνειά του. Επίδεσμοι ειδικά σχεδιασμένοι για έλκη διεγείρουν ταχύτερη απόρριψη του νεκρωτικού ιστού και προάγουν την επούλωση.

Πολλοί ασθενείς αμφιβάλλουν εάν είναι δυνατόν να βρέξουμε τα τροφικά έλκη στα πόδια, επειδή είναι ήδη επιρρεπείς στο βρεγμένο. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένα διαλύματα για τον καθαρισμό και, σε καμία περίπτωση, το νερό της βρύσης, καθώς μπορεί να περιέχει μικροοργανισμούς.

Συντηρητικός

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των τροφικών ελκών του ποδιού και των κάτω τμημάτων του σώματος περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων συστηματικής και τοπικής δράσης. Απαιτούνται για την ενίσχυση των αναγεννητικών λειτουργιών του δέρματος. Αυτός ο τύπος θεραπείας για τροφικά έλκη στα πόδια με κιρσούς και ενδοκρινικές παθολογίες είναι αποτελεσματικός με μια ελαφρά εξάπλωση του ελαττώματος..

Τόσο οι τοπικοί όσο και οι συστημικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, αλλά οι γιατροί προτιμούν να ενεργούν τοπικά με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά και αντιμικροβιακοί παράγοντες - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τροφικών ελκών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και της λοίμωξης και χρησιμοποιούνται επίσης ως πρόληψη τέτοιων επιπλοκών.
  • διεγερτικά αναγέννησης - η χρήση αλοιφών επούλωσης πληγών για τροφικά έλκη επιταχύνει την αποκατάσταση του δέρματος.

Κάθε ομάδα περιλαμβάνει πολλά μέσα, τα οποία θα επιλεγούν από τον θεράποντα ιατρό. Θα λάβει υπόψη τους λόγους για την εμφάνιση ενός ελαττωματικού δέρματος, τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξής του και το στάδιο της εξάπλωσης, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Οι αντιμικροβιακές αλοιφές για τροφικά έλκη στα πόδια περιέχουν αντιβιοτικό και αντισηπτικό. Είναι καλύτερα εάν έχουν δομή τύπου gel, όχι πολύ λιπαρή, ώστε να μην εμποδίζουν την πρόσβαση του αέρα στην επιφάνεια του τραύματος. Οι γιατροί καλούν τις πιο κατάλληλες αλοιφές για τη θεραπεία τροφικών ελκών από αυτήν την ομάδα:

Εκτός από τα αντιβιοτικά, περιλαμβάνουν αντισηπτικά και ψευδάργυρο, τα οποία στεγνώνουν την επιφάνεια της πληγής και επιταχύνουν την αναγέννησή της. Επιπλέον, για την αποχέτευση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά διαλύματα για τροφικά έλκη των κάτω άκρων: Hexicon, Miramistin, Chlorhexidine.

Για την τόνωση της αναγέννησης των ιστών, οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση αλοιφών με άργυρο, βιταμίνες Β και αμινοξέα για τροφικά έλκη των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Baneocin;
  • Solcoseryl;
  • Argosulfan;
  • Αλοιφή Vishnevsky
  • αλοιφή ψευδαργύρου.

Όλες οι αναγεννητικές αλοιφές για τροφικά έλκη στα πόδια συνιστάται να εφαρμόζονται μετά τη θεραπεία του ελαττώματος με αντισηπτικά διαλύματα. Προκειμένου τα δραστικά συστατικά να διεισδύσουν βαθύτερα, συνιστάται η χρήση μόνωσης μετά την εφαρμογή. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι επίδεσμοι για τροφικά έλκη δεν πρέπει να σταματούν την πρόσβαση του αέρα στην επιφάνεια του τραύματος, επομένως συνιστάται η χρήση χαλαρών επιδέσμων ή γάζας. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιήσετε ένα έμπλαστρο για αυτούς τους σκοπούς, καθώς δεν αφήνει αέρα να περάσει και μπορεί να βλάψει το δέρμα κατά την αφαίρεση του επιδέσμου.

Αντί για μερικές αλοιφές, μπορείτε να αγοράσετε ειδικά αναγεννητικά και αντισηπτικά μαντηλάκια "Activetex" για τη θεραπεία τροφικών ελκών. Είναι ήδη κορεσμένα με τις απαραίτητες ουσίες, οπότε δεν χρειάζεται να εφαρμόζετε αλοιφές κάτω από αυτές. Ο ασθενής θα πρέπει να τα στερεώσει στο δέρμα με έναν επίδεσμο γάζας.

Σπουδαίος! Η επιλογή των τροφικών ελκών που πρέπει να λερωθούν και τι όχι πρέπει να αφεθεί στον θεράποντα ιατρό. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να είναι αποτελεσματικό για έναν ασθενή και μπορεί να επιδεινωθεί σε έναν άλλο.

Τοπική θεραπεία

Η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης στην τόνωση της επούλωσης. Αυτός ο τύπος συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών κυμάτων και ρευμάτων συγκεκριμένης συχνότητας. Μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ναρκωτικά. Οι ακόλουθες διαδικασίες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία τροφικών ελκών:

  1. Υπερβαρική οξυγόνωση. Η μέθοδος κορεσμένους ιστούς με οξυγόνο, ενισχύει την τοπική ανοσία και ενισχύει την αντιμικροβιακή θεραπεία.
  2. Υπερηχητική επιθεώρηση (υπερηχητική σπηλαίωση). Η μέθοδος καταστρέφει την παθογόνο μικροχλωρίδα, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, ανακουφίζει τη φλεγμονή και ενισχύει τις αναγεννητικές ιδιότητες των ιστών.
  3. Θεραπεία UV. Η μέθοδος αυξάνει την αναγεννητική ικανότητα των ιστών, καταστέλλει τη δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας, ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Μαγνητοθεραπεία. Η μέθοδος εξαλείφει καλά τα φλεβικά τροφικά έλκη λόγω τοπικής αγγειοδιαστολής, διέγερσης της παροχής αίματος σε ιστούς στην περιοχή έκθεσης. Η διαδικασία βοηθά στη μείωση του πρηξίματος και στην ανακούφιση του πόνου.
  5. Θεραπεία με λέιζερ. Η μέθοδος βοηθά στην εξάλειψη του νεκρωτικού ιστού, μειώνει τη φλεγμονή, διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης.

Η επιλογή της μεθόδου φυσικοθεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κάθε διαδικασία έχει αντενδείξεις και ενδείξεις στις οποίες επικεντρώνεται ο γιατρός όταν επιλέγει μια τεχνική.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής ή ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης:

  • Λειτουργία δερματικού μοσχεύματος για τροφικά έλκη πραγματοποιείται απουσία αναγέννησης και τάση εμβάθυνσης νεκρωτικών διεργασιών. Το δέρμα λαμβάνεται από άλλο μέρος του σώματος του ασθενούς ή καλλιεργείται στο εργαστήριο.
  • Αποκατάσταση της παροχής αίματος με φλεβεκτομή (με κιρσούς), μεταμόσχευση παράκαμψης αρτηριών (με αθηροσκλήρωση).
  • Αποχέτευση τροφικών ελκών με επακόλουθη εκτομή νεκρωτικών ιστών. Η επέμβαση συνδυάζεται συχνά με χειρισμούς για την αποκατάσταση της ροής του αίματος (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, φλεβεκτομή κ.λπ.).

Μετά την παρέμβαση, η συντηρητική θεραπεία συνεχίζεται: χρησιμοποιούνται τοπικά και συστηματικά φάρμακα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια; Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, η πιθανότητα επιπλοκών ενός τροφικού έλκους είναι υψηλή - σε διαβήτη, κιρσούς και θρόμβωση, έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά:

  • η προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης - μύκητες, βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων βακίλων και κόκκων) - με την ανάπτυξη ερυσίπελας, πυώδους κιρσοκομικής φλεβίτιδας.
  • η εξάπλωση της φλεγμονής στο λεμφικό σύστημα με την ανάπτυξη λεμφαγγειίτιδας, λεμφαδενίτιδας, δευτερογενούς λεμφοιδήματος κ.λπ.
  • εξάπλωση της νεκρωτικής διαδικασίας μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με την ανάπτυξη φλέγματος.

Με μια προχωρημένη μορφή της νόσου, ο κίνδυνος της γάγγραινας και της σήψης αυξάνεται σημαντικά. Αυτές οι καταστάσεις απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη

Το μόνο μέτρο για την πρόληψη των τροφικών ελκών στα πόδια είναι η έγκαιρη θεραπεία σοβαρών ασθενειών. Με τις κιρσούς, είναι σημαντικό να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης, να αποφεύγετε παρατεταμένα στατικά φορτία και να χρησιμοποιείτε ένα σύνολο φαρμάκων για τη βελτίωση της παροχής αίματος. Με τον σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις συνιστώμενες διατροφικές αρχές και σε σοβαρές περιπτώσεις λαμβάνοντας παρασκευάσματα ινσουλίνης.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή για τροφικά έλκη στα πόδια. Απαιτείται για τη σταθεροποίηση του βάρους, τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα. Για αυτό, η τροφή για ένα τροφικό έλκος πρέπει να περιλαμβάνει:

  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες - η ανοσία και η υψηλής ποιότητας απορρόφηση θρεπτικών συστατικών εξαρτώνται από αυτά.
  • προϊόντα με βιταμίνες A, C, E - αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις, ενισχύουν την αναγέννηση και ενισχύουν τους συνδετικούς ιστούς.
  • προϊόντα με Ωμέγα-3 - αυτή η ουσία βοηθά στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, ενισχύει τα τοιχώματά τους, ομαλοποιεί την παροχή αίματος σε μαλακούς ιστούς.

Σε ασθενείς με τροφικό έλκος, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει θαλασσινά, κρέατα διατροφής, φρέσκα φρούτα και μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών, δημητριακά και φρέσκα λαχανικά. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή αλκοόλ, ημιτελή προϊόντα, τρόφιμα που περιέχουν πολύ λίπος, αλάτι ή ζάχαρη. Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε βραστά και μαγειρευτά πιάτα. Ο καφές και το μαύρο τσάι πρέπει να αντικατασταθούν με φυσικούς χυμούς και τσάι από βότανα. Πρέπει να τρώτε κλασματικά: πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 5 γεύματα την ημέρα.