Κυκλοφορικό σύστημα ανθρώπινων ποδιών

Τα κάτω άκρα λαμβάνουν αίμα από τη μηριαία αρτηρία. Η μηριαία αρτηρία (α. Femoralis) (Εικ. 239) είναι μια συνέχεια της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας, η οποία διέρχεται μέσω του αγγειακού κενού κάτω από τον σύνδεσμο του κόλπου. Η μηριαία αρτηρία βρίσκεται στην πρόσθια μηριαία αυλάκωση, στη συνέχεια εισέρχεται στο μηριαίο-λαϊκό κανάλι και εισέρχεται στην ποπλιθική φώσα. Με σοβαρή αιμορραγία στην περιοχή του μηρού, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στη θέση εξόδου της από το αγγειακό κενό στο ηβικό οστό. Ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας είναι η βαθιά μηριαία αρτηρία. Παρέχει αίμα στους μυς και το δέρμα του μηρού (μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες που περιβάλλουν το μηρό, τρεις διάτρητες αρτηρίες).

Σύκο. 239. Σκάφη και νεύρα του κάτω άκρου (προ-μεσαία επιφάνεια). A - επιφανειακό: 1 - μηριαία φλέβα. 2 - μια μεγάλη σαφενώδη φλέβα. 3 - πρόσθιο δερματικό νεύρο του μηρού. 4 - σαφενώδες νεύρο του ποδιού και το μεσαίο άκρο της πίσω επιφάνειας του τραπεζιού. 5 - η αρχή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. 6 - δερματικός κλάδος του επιφανειακού κνημιαίου νεύρου. 7 - δερματικός κλάδος του βαθιού περιανικού νεύρου. 8 - δερματικός κλάδος του επιφανειακού περιφερικού νεύρου. 9 - μηριαία αρτηρία 10 - πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού. Β - βαθιά: 1 - κοινή λαγόνια αρτηρία. 2 - εσωτερική λαγόνια αρτηρία 3 - εξωτερική λαγόνια αρτηρία 4 - βουβωνικός σύνδεσμος. 5 - μηριαία αρτηρία 6 - μηριαία φλέβα 7 - βαθιά αρτηρία του μηρού. 8 - σαφενώδες νεύρο του ποδιού και το μεσαίο άκρο του ραχιαίου ποδιού. 9 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία 10 - δερματικός κλάδος του βαθιού περιανικού νεύρου. 11 - αρτηριακό δίκτυο του ραχιαίου ποδιού. 12 - πρόσθια κνημιαία φλέβα 13 - βαθύ περιτοναϊκό νεύρο. 14 - μυός ορθού ορθού. 15 - μυϊκοί κλάδοι του μηριαίου νεύρου. 16 - προσαρμοσμένος μυς (κομμένος) 17 - μηριαίο νεύρο

Η μηριαία αρτηρία στην έξοδο από το μηριαίο-ποπλιτιδικό κανάλι περνά μέσα στην λαϊκή αρτηρία, η οποία εκπέμπει κλαδιά στην άρθρωση του γόνατος και, περνώντας στον αστράγαλο-ποπλίτιδα, διαιρείται στις πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία διαπερνά την ενδοσπονδιακή μεμβράνη του κάτω ποδιού στο άνω τρίτο του και περνά μεταξύ των μυών της πρόσθιας ομάδας του κάτω ποδιού. Κατεβαίνοντας, περνάει στην αρτηρία του ραχιαίου ποδιού, η οποία βρίσκεται επιφανειακά και μπορεί να γίνει αισθητή στο ραχιαίο πόδι. Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία τροφοδοτεί τους πρόσθιοι μύες των ποδιών και τον πόνο του ποδιού. Ένα από τα κλαδιά της αρτηρίας του ραχιαίου ποδιού φεύγει μέσω του πρώτου μεσομαρτιακού χώρου στη σόλα, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό της πελματιαίας αρτηριακής αψίδας.

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (Εικ. 240) κατεβαίνει κατά μήκος του καναλιού αστραγάλου, λυγίζει γύρω από τον μεσαίο αστράγαλο (σε αυτό το σημείο εξετάζεται ο παλμός), περνά στο πόδι, όπου χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες. Η πλευρική πελματιαία αρτηριακή αναστόμωση στην περιοχή του πρώτου μεσομαρτιακού χώρου με το κλαδί της αρτηρίας του ραχιαίου άκρου του ποδιού, σχηματίζοντας την πελματιαία αρτηριακή αψίδα.

Σύκο. 240. Σκάφη και νεύρα του κάτω άκρου (πίσω επιφάνεια). A - επιφανειακό: 1 - μεσαία γλουτιαία νεύρα. 2 - κλαδιά του οπίσθιου δερματικού νεύρου του μηρού. 3 - ισχιακό νεύρο. 4 - λαϊκή φλέβα 5 - κοινό περιτοναϊκό νεύρο. 6 - κνημιαίο νεύρο 7 - μικρή σαφενώδης φλέβα. 8 - πλευρικό δερματικό νεύρο του ποδιού. 9 - μικρή σαφενώδης φλέβα. 10 - δερματικό νεύρο του ποδιού 11 - η αρχή της μικρής σαφενώδους φλέβας. 12 - μεσαίο δερματικό νεύρο του ποδιού. 13 - σαφενώδες νεύρο του ποδιού και το μεσαίο άκρο του πίσω μέρους του ποδιού. 14 - λαϊκή αρτηρία 15 - μεγάλη σαφενώδης φλέβα. 16 - κάτω γλουτιαία νεύρα. Β - βαθιά: 1 - ανώτερο γλουτιαίο νεύρο. 2 - ανώτερη γλουτιαία αρτηρία 3 - ανώτερη γλουτιαία φλέβα. 4 - μυς piriformis 5 - τρύπα σε σχήμα αχλαδιού. 6 - ισχιακό νεύρο. 7 - λαϊκή φλέβα 8 - λαϊκή αρτηρία 9 - κοινό περιτοναϊκό νεύρο. 10 - κνημιαίο νεύρο 11 - λαϊκή αρτηρία 12 - peroneal αρτηρία 13 - περιφερικές φλέβες. 14 - οπίσθιες κνημιαίες φλέβες. 15 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία 16 - κνημιαίο νεύρο 17 - βαθιά αρτηρία 18 - νευρικό νεύρο. 19 - κάτω γλουτιαία αρτηρία 20 - κάτω γλουτιαίο νεύρο. 21 - τρύπα σε σχήμα αχλαδιού

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία παρέχει αίμα στις οπίσθιες και πλευρικές μυϊκές ομάδες του κάτω ποδιού, στις πλευρικές και μεσαίες πελματικές αρτηρίες - το δέρμα και τους μύες της σόλας.

Η εκροή φλεβικού αίματος από τα κάτω άκρα γίνεται μέσω των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.

Οι βαθιές φλέβες στην περιοχή του ποδιού και του κάτω ποδιού συνδυάζονται. συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος. Όλες οι βαθιές φλέβες στο popliteal fossa συγχωνεύονται σε μια popliteal φλέβα (βλ. Εικ. 240), που βρίσκεται δίπλα στην αρτηρία με το ίδιο όνομα και, ανυψωμένα, περνά μέσα στη μη ζευγαρωμένη μηριαία φλέβα. Το τελευταίο βρίσκεται στο μέσο της μηριαίας αρτηρίας. Η μηριαία φλέβα, έχοντας περάσει το αγγειακό κενό, περνά μέσα στην εξωτερική λαγόνια φλέβα, η οποία στο επίπεδο της ιερογλυφικής άρθρωσης συνδέεται με την εσωτερική λαγόνια φλέβα και σχηματίζει την κοινή λαγόνια φλέβα. Οι δεξιές και οι αριστερές κοινές λαγόνιες φλέβες, που συνδέονται στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου IV, σχηματίζουν την κατώτερη φλέβα.

Υπάρχουν δύο επιφανειακές φλέβες στο κάτω άκρο: μεγάλες και μικρές σαφένους.

Η μεγαλύτερη σαφενώδης φλέβα (βλ. Εικ. 239) ξεκινά από τη μεσαία λεμφαδένα του ραχιαίου ποδιού, ανεβαίνει κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του κάτω ποδιού και του μηρού, πλησιάζει το οβάλ άνοιγμα και ρέει στη μηριαία φλέβα.

Η μικρή σαφενώδης φλέβα προέρχεται από την πλευρική άκρη του ποδιού, ανεβαίνει στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού και ρέει προς τη λαϊκή φλέβα στο popliteal fossa.

Φλέβες του κάτω άκρου: τύποι, ανατομικά χαρακτηριστικά, λειτουργίες

Όλα τα αγγεία στα πόδια χωρίζονται σε αρτηρίες και φλέβες του κάτω άκρου, οι οποίες με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε επιφανειακά και βαθιά. Οι αρτηρίες χαρακτηρίζονται από παχιά και ελαστικά τοιχώματα με λείους μυς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα ρίχνεται μέσω αυτών υπό ισχυρή πίεση. Η δομή των φλεβών είναι κάπως διαφορετική.

Δομή φλεβών

Η δομή τους έχει ένα λεπτότερο στρώμα μυϊκής μάζας και είναι λιγότερο ελαστική, καθώς η αρτηριακή πίεση σε αυτές είναι αρκετές φορές χαμηλότερη από την αρτηρία..

Οι φλέβες περιέχουν βαλβίδες που είναι υπεύθυνες για τη σωστή κατεύθυνση της κυκλοφορίας του αίματος. Οι αρτηρίες, με τη σειρά τους, δεν έχουν βαλβίδες. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της ανατομίας των φλεβών των κάτω άκρων από τις αρτηρίες..

Οι παθολογίες μπορούν να συσχετιστούν με μειωμένη λειτουργία των αρτηριών και των φλεβών. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αλλάζουν, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος.

Υπάρχουν 3 τύποι φλεβών στα κάτω άκρα. Το:

  • επιπόλαιος;
  • βαθύς;
  • συνδετική όψη των φλεβών των κάτω άκρων - τελειοποιητής.

Επιφάνεια

Έχουν διάφορους τύπους, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και όλα βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα.

  • MVP ή υποδόρια.
  • BVP - μεγάλο υποδόριο.
  • δερματική - βρίσκεται κάτω από το πίσω μέρος του αστραγάλου και της πελματιαίας ζώνης.

Σχεδόν όλοι έχουν διάφορους κλάδους που επικοινωνούν ελεύθερα μεταξύ τους και καλούνται παραπόταμοι.

Ασθένειες των κάτω άκρων εμφανίζονται λόγω του μετασχηματισμού των υποδόριων καναλιών αίματος. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να αντισταθεί σε ένα κατεστραμμένο τοίχωμα αγγείων..

Βαθύς

Βρίσκεται βαθιά στο μυϊκό ιστό. Αυτά περιλαμβάνουν τα κανάλια αίματος που διατρέχουν τους μυς του γόνατος, του κάτω ποδιού, του μηρού, της σόλας.

Η εκροή αίματος στο 90% συμβαίνει μέσω βαθιών φλεβών. Η διάταξη ξεκινά από το πίσω μέρος του ποδιού. Από εδώ, το αίμα συνεχίζει να ρέει στις κνημιαίες φλέβες. Στο ένα τρίτο του κάτω ποδιού, ρέει στη λαϊκή φλέβα. Στη συνέχεια μαζί σχηματίζουν το μηριαίο-λαϊκό κανάλι, που ονομάζεται μηριαία φλέβα, κατευθύνοντας προς την καρδιά.

Επιμελής

Είναι μια σύνδεση μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών φλεβών. Πήραν το όνομά τους από τις λειτουργίες της διάτρησης των ανατομικών κατατμήσεων. Τα περισσότερα από αυτά είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες που βρίσκονται υπερ-περιθωριακές. Η εκροή αίματος εξαρτάται από το λειτουργικό φορτίο.

Λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία είναι να μεταφέρει αίμα από τα τριχοειδή στην καρδιά, να μεταφέρει ευεργετικά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μαζί με το αίμα, χάρη στη σύνθετη δομή του.

Μεταφέρουν αίμα σε μία κατεύθυνση - πάνω, χρησιμοποιώντας βαλβίδες. Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν ταυτόχρονα την επιστροφή του αίματος στην αντίθετη κατεύθυνση..

Τι θεραπεύουν οι γιατροί

Ειδικοί που ασχολούνται με αγγειακά προβλήματα - φλεβολόγος, αγγειολόγος και αγγειοχειρουργός.

Εάν το πρόβλημα παρουσιαστεί στα κάτω ή άνω άκρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αγγειολόγο. Είναι αυτός που ασχολείται με τα προβλήματα των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων..

Κατά την επικοινωνία με έναν γιατρό, πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί ο ακόλουθος τύπος διαγνωστικών:

  • αγγειογραφία;
  • Υπέρηχος;
  • διπλός υπέρηχος.

Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ο αγγειολόγος συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία.

Πιθανές ασθένειες

Διάφορες ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζονται για διαφορετικούς λόγους..

Οι κύριες αιτίες των παθολογιών των φλεβών των ποδιών:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • τραύμα;
  • χρόνιες ασθένειες;
  • καθιστική ζωή;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • μακρά περίοδος ακινητοποίησης.
  • κακές συνήθειες;
  • αλλαγές στη σύνθεση του αίματος
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στα αγγεία.
  • ηλικία.

Τα βαριά φορτία είναι μια από τις κύριες αιτίες των αναδυόμενων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αγγειακές παθολογίες.

Πιθανές ασθένειες

Ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους. Τα κύρια είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • τραύμα;
  • χρόνιες ασθένειες;
  • καθιστική ζωή;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • μακρά περίοδος ακινητοποίησης.
  • κακές συνήθειες;
  • αλλαγές στη σύνθεση του αίματος
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στα αγγεία.
  • ηλικία.

Τα βαριά φορτία είναι μια από τις κύριες αιτίες των αναδυόμενων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αγγειακές παθολογίες. Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί εγκαίρως και αρχίσει η θεραπεία της, είναι δυνατόν να αποφευχθούν πολλές επιπλοκές..

Για να εντοπίσετε ασθένειες βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματά τους.

  • αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος στα άκρα.
  • κράμπες και συσπάσεις των μυών.
  • πρήξιμο και πόνος στα πόδια και τα πόδια
  • την εμφάνιση φλεβικών καναλιών στην επιφάνεια του δέρματος.
  • γρήγορη κόπωση όταν περπατάτε.
  • έλκωση.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι η κόπωση και ο πόνος με παρατεταμένο περπάτημα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια αρχίζουν να "βουίζουν". Αυτό το σημάδι είναι ένας δείκτης μιας αναπτυσσόμενης χρόνιας διαδικασίας.

Συχνά το βράδυ, οι κράμπες εμφανίζονται στους μυς των ποδιών και των μοσχαριών. Πολλοί άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται αυτήν την κατάσταση των ποδιών ως ανησυχητικό σύμπτωμα, το θεωρούν κανόνα μετά από μια δύσκολη μέρα στη δουλειά..

Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης και της περαιτέρω εξέλιξης ασθενειών όπως:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης νόσων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι δεν βιάζονται για βοήθεια από έναν ειδικό..

Οι σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης καθιστούν δυνατή την επαρκή αξιολόγηση της κατάστασης των διαύλων αίματος. Για την πληρέστερη εικόνα της παθολογίας, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών μελετών, συμπεριλαμβανομένης της βιοχημικής και γενικής ανάλυσης του αίματος και των ούρων.

Επιλέγεται μια οργανική μέθοδος διάγνωσης προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας ή να αποσαφηνιστεί η διάγνωση. Πρόσθετες οργανικές μέθοδοι συνταγογραφούνται κατά την κρίση του γιατρού.

Οι πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μέθοδοι είναι η διπλή και τριπλή σάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Επιτρέπουν την καλύτερη οπτικοποίηση των αρτηριακών και φλεβικών μελετών χρωματίζοντας φλέβες με κόκκινο χρώμα και αρτηρίες σε μπλε αποχρώσεις. Ταυτόχρονα με τη χρήση υπερηχογραφίας Doppler, είναι δυνατή η ανάλυση της ροής του αίματος στα αγγεία.

Μέχρι σήμερα, ο υπέρηχος θεωρήθηκε η πιο κοινή έρευνα. Όμως, προς το παρόν έχει χάσει τη σημασία του. Η θέση του έγινε με πιο αποτελεσματικές ερευνητικές μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η υπολογιστική τομογραφία.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται η μέθοδος φλεβογραφίας ή μαγνητικού συντονισμού. Είναι πιο ακριβό και πιο αποτελεσματικό. Δεν απαιτεί τη χρήση παραγόντων αντίθεσης για τη συμπεριφορά του.

Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική ολοκληρωμένη μέθοδο θεραπείας.

Ανατομία ποδιών: μύες, κυκλοφορικό σύστημα, νεύρα

Μυς

Υπάρχουν 19 διαφορετικοί μύες στο πόδι και στο κάτω πόδι που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους για να επιτρέψουν στο πόδι να κινείται.

Εάν οι μύες έχουν υπερβολική πίεση ή, αντίθετα, ανεπαρκώς αναπτυχθεί, τότε επηρεάζουν τη βιομηχανική της κίνησης, καθώς μπορούν να αλλάξουν τη θέση των οστών και των τενόντων και να επηρεάσουν τις αρθρώσεις. Αντίθετα, η οστική βλάβη επηρεάζει σημαντικά την υγεία των μυών..

Συνδέσεις και τένοντες

Οι τένοντες προσκολλούν τους μυς στα οστά. Γενικά, οι τένοντες είναι επεκτάσεις μυών, σχετικά ελαφριές ίνες, πολύ ισχυρές και ελαστικές. Όταν ένας μυς τεντώνεται στο όριό του, η δύναμη έλξης μεταφέρεται στους τένοντες. Είναι δυνατόν να τεντώσετε πάρα πολύ τον τένοντα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, τενοντίτιδα.

Οι σύνδεσμοι είναι παχύ, ανελαστικοί αλλά εύκαμπτοι ιστοί που περιβάλλουν και υποστηρίζουν μια άρθρωση που συνδέει τα οστά. Εάν στρέψετε το πόδι σας ή χτυπήσετε το δάχτυλό σας, είναι ο τεντωμένος ή σχισμένος σύνδεσμος που θα προκαλέσει πόνο και πρήξιμο..

Χόνδρος αρθρώσεων

Ο πυκνός συνδετικός ιστός που καλύπτει το άκρο του οστού όπου βρίσκεται η άρθρωση ονομάζεται χόνδρος. Αν κοιτάξετε ένα πόδι κοτόπουλου, θα δείτε μια λευκή ουσία που περιβάλλει το οστό. Αυτός είναι ο χόνδρος.

Ο ιστός του χόνδρου κάνει τις επιφάνειες των οστών λείες. Εάν δεν ήταν για τον χόνδρο, το σώμα σας δεν θα κινείται τόσο ομαλά. Τα κόκαλα χτυπούσαν ο ένας τον άλλον καθώς κινούνταν. Επίσης, θα αισθανόσασταν τρομερός πόνος από συνεχή φλεγμονή των αρθρώσεων σε κάθε επαφή των οστών..

Κυκλοφορικό σύστημα

Οι δύο κύριες αρτηρίες που παρέχουν τροφή στο πόδι είναι η ραχιαία αρτηρία του ποδιού και η οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Αυτές οι αρτηρίες παρέχουν οξυγονωμένο αίμα στις μικρότερες αρτηρίες και, στη συνέχεια, σε όλους τους ιστούς του ποδιού. Εάν το κυκλοφορικό σύστημα δεν είναι σε θέση να παρέχει οξυγόνο, το οποίο μεταφέρεται από ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε προκύπτουν πολύ σοβαρά προβλήματα..

Οι αρτηρίες του ποδιού είναι οι πιο απομακρυσμένες αρτηρίες στο σώμα από την καρδιά και επομένως εμφανίζονται προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά. Συγκεκριμένα, ασθένειες όπως η αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών) και η αθηροσκλήρωση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων λόγω του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών και θρόμβων αίματος) οδηγούν σε απόφραξη.

Όλοι γνωρίζουν ότι οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία που επιστρέφουν αίμα στην καρδιά και τους πνεύμονες για οξυγόνωση και θρεπτικά συστατικά αφού το αίμα έχει χρησιμοποιηθεί για τη θρέψη των ιστών. Δύο τύποι φλεβών επιστρέφουν αίμα από τα κάτω άκρα. Οι επιφανειακές φλέβες βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά. Η σαφενώδης φλέβα είναι η μεγαλύτερη στο σώμα και εκτείνεται από το μεγάλο δάχτυλο στο εσωτερικό του ποδιού. Η σαφενώδης φλέβα βρίσκεται στο εξωτερικό του ποδιού. Οι βαθιές φλέβες βρίσκονται μακριά από την επιφάνεια του δέρματος, αυτές είναι οι πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες φλέβες. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τη μεγάλη σαφενώδη φλέβα για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Οι μικρότερες φλέβες συλλέγουν αίμα από όλα τα μέρη του ποδιού και το μεταφέρουν στις μεγαλύτερες φλέβες. Οι μικρότερες αρτηρίες διαποτίζουν τους ιστούς με "φρέσκο" αίμα. Τα τριχοειδή αγγίζουν μικρές φλέβες και αρτηρίες μεταξύ τους.

Άτομα με προβλήματα κυκλοφορίας συχνά παραπονιούνται για οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου, ειδικά μετά από μια μέρα στα πόδια τους ή μετά από πτήση. Αυτές οι ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κιρσών, προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια.

Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί και ορισμένοι θεραπευτές θα φροντίσουν να εξετάσουν τα πόδια του ασθενούς για να εντοπίσουν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, τη θερμοκρασία και το οίδημα. Τέτοιες αλλαγές σηματοδοτούν ότι δεν είναι όλα εντάξει στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά θα σας πω αμέσως ότι δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας διάγνωση.

Νεύρα

Τα νεύρα μας επιτρέπουν να ελέγχουμε τους μυς και επίσης να μεταδίδουμε αισθήσεις στον εγκέφαλο, και τα πόδια δεν αποτελούν εξαίρεση. Υπάρχουν τέσσερα κύρια νεύρα στο πόδι. Αυτά είναι τα οπίσθια κνημιαία, επιφανειακά περιτοναϊκά, βαθιά περιανικά και sural νεύρα..

Οι ασθένειες των νεύρων στο πόδι συνήθως συνδέονται με αυξημένη μηχανική πίεση πάνω τους, όπως τσίμπημα ή συμπίεση ενός νεύρου. Ακόμα και τα παπούτσια που είναι πολύ σφιχτά μπορούν να συμπιέσουν το νεύρο τόσο σκληρά ώστε το οίδημα εμφανίζεται στην περιοχή. Αυτό θα συμπιέσει το νεύρο και θα προκαλέσει σοβαρό πόνο ή μούδιασμα, ή ακατανόητη δυσφορία, το αποκαλώ «κρυπτικό πόνο». Ασθένειες άλλων νεύρων - για παράδειγμα η ισχιαλγία - επηρεάζουν επίσης την κατάσταση των ποδιών..

Ανατομία των φλεβών των κάτω άκρων (διάλεξη στο Διαγνωστικό)

Το φλεβικό δίκτυο των ποδιών οργανώνει την επιστροφή του αίματος στη δεξιά καρδιά σε αντίθεση με τη βαρύτητα.

Το αντίγραφο από επιφανειακή και μυϊκή περιτονία διασπά τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες.

Η επιφανειακή και μυϊκή περιτονία συλλαμβάνεται από ένα φύλλο του εξω- και του μεσοδερμίου, αντίστοιχα.

Το επιφανειακό σύστημα φλεβών γεννιέται κατά μήκος των νεύρων: μηριαία, ισχιακή, δερματικά νεύρα.

Οι βαθιές φλέβες σχηματίζονται από κενά κοντά στις αρτηρίες, η ανάπτυξή τους εκτείνεται παράλληλα με τις αρτηρίες.

Οι φλέβες πάνω από τη μυϊκή περιτονία συλλέγουν αίμα από το δέρμα και υποδόριο λίπος. αντλία 10% του αίματος.

Οι φλέβες κάτω από τη μυϊκή περιτονία κατά μήκος των αρτηριών αντλούν αίμα από τους μυς και τα οστά. αντλία 90% αίματος.

Επιφανειακές και βαθιές φλέβες που συνδέονται από διατρητές άμεσα ή περιφερειακά από μυϊκές φλέβες.

Οι διατρητές διατηρούν την ισορροπία των επιφανειακών και βαθιών φλεβών. περισσότερα στα κάτω τμήματα.

Οι μύες του κάτω ποδιού είναι σαν μια αντλία - σε ηρεμία, οι βαθιές φλέβες γεμίζουν, η συστολή ωθεί το αίμα.

Το εσωτερικό στρώμα αποτελείται από τεντωμένα ενδοθηλιακά κύτταρα σε ένα υπόστρωμα. οργανώνει τις βαλβίδες των φλεβών.

Οι αμφίδρομες βαλβίδες Bicuspid διατηρούν τη ροή του αίματος προς την καρδιά.

Οι βαλβίδες στους διατρητές συντονίζονται για να σταματήσουν τη ροή από το βάθος προς το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο.

Βαθές φλέβες των ποδιών

Το κατώτερο σύστημα φλέβας cava προέρχεται από τις φλέβες των ποδιών, τη φλεβική αψίδα της σόλας και τον ραχιαίο πόδι του ποδιού.

Από τη φλεβική αψίδα του ραχιαίου ποδιού, το αίμα ρέει στις βαθιές πρόσθιες κνημιαίες φλέβες (ABVV).

Από τη φλεβική αψίδα της σόλας, γεννιούνται οι οπίσθιες κνημιαίες φλέβες (TPV) και οι περιφερειακές φλέβες (PMV).

Οι βαθιές φλέβες του κάτω ποδιού ακολουθούν την αρτηρία σε δύο, σπάνια τέσσερις ή περισσότερες. συγχώνευση πριν από το PkV.

Το PBBV βρίσκεται στο πρόσθιο μυϊκό κρεβάτι του κάτω ποδιού. συγχώνευση μέσω της ενδοσπονδιακής μεμβράνης στο ZPBV.

Οι εσωτερικές και εξωτερικές περιθωριακές φλέβες του πέλματος στο κανάλι του ασβεστίου θα σχηματίσουν δύο κορμούς του ZVBV.

ZBBV στο n / 3 του κάτω ποδιού αμέσως πίσω από τη μυϊκή περιτονία, στη συνέχεια μεταξύ των κάμψεων και του τρικέφαλου μυ.

Το MBV ανεβαίνει από την οπίσθια-εξωτερική φτέρνα, ψηλότερα μεταξύ του MBK και του μακρού κάμψης του μεγάλου δακτύλου.

Στην κνήμη / 3, οι βαθιές φλέβες συγχωνεύονται, έτσι γεννιέται ένας κοντός κορμός της λαϊκής φλέβας (PCV).

Αποστράγγιση των μυών του σόλου και του γαστροκνήμιου σε φλέβες του σόλου και του γαστροκνήμιου.

Κοντά στον αρθρικό χώρο της άρθρωσης του γόνατος, οι φλέβες του πέλματος και του γαστροκνήμιου συγχωνεύονται στον PCV.

Το PCV βρίσκεται πίσω από το PCA, από τη μετάβαση στο μηρό ονομάζεται επιφανειακή μηριαία φλέβα (SMV).

Το PMV από τη συμβολή της βαθιάς μηριαίας φλέβας (HDV) ονομάζεται κοινή μηριαία φλέβα (CVV).

Το OBV συλλέγει αίμα από τα κάτω άκρα, συνεχίζει στις εξωτερικές λαγόνιες φλέβες (IVDV).

Στο L5, η IVDV και η εσωτερική λαγόνια φλέβα (IVDV) συγχωνεύονται στην κοινή λαγόνια φλέβα (ICVV).

Στο L4, τα OPDVs συγχωνεύονται στην κατώτερη φλέβα (IVC). IVC πηγαίνει στα δεξιά της αορτής, δεν έχει βαλβίδες.

Επιφανειακές φλέβες των ποδιών

Από την δερματική φλεβική αψίδα του ραχιαίου ποδιού, οι σαφενείς μεγάλες και μικρές φλέβες (GSV και MPV) προέρχονται.

Με μια δικτυωτή δομή, ο κορμός του GSV και του MPV είναι απομονωμένος, οι παραπόταμοι είναι ένα δίκτυο σαφενών φλεβών.

Λεκάνη της μεγάλης σαφενώδους φλέβας

Το BPV ανεβαίνει μπροστά στον εσωτερικό αστράγαλο, κατά μήκος της άκρης του κνημιαίου οστού, πίσω από τον εσωτερικό κόνδυλο στον μηρό.

Το BPV βρίσκεται στους προσδέτες του μηρού, στον βουβωνικό σύνδεσμο διαπερνά την αιμοειδή περιτονία, συγχωνεύεται στο OBV.

Η σαφανο-μηριαία αναστόμωση (SPS) οποιουδήποτε ατόμου βρίσκεται αυστηρά σε ένα συγκεκριμένο μέρος.

Στο 90% των περιπτώσεων, το GSV έχει οστικές και προστατικές βαλβίδες 0-1,5 και 1,5-8,5 cm χαμηλότερες από το SPS.

Οι μόνιμοι υποδόριοι παραπόταμοι συγχωνεύονται στο GSV κοντά στο SPS. αριστερόστροφη σειρά:

PDBPV, ZDBPV, εξωτερικό pudendal, χαμηλότερο επιγαστρικό και περίμετρο του ilium της φλέβας.

Η επιφανειακή περιτονία χωρίζεται σε δύο στρώματα και σχηματίζει ένα περιβλητικό περίβλημα (FF) για το GSV.

Το τμήμα του GSV από το μηρό s / 3 στο γόνατο απουσιάζει στην απλασία, στην υποπλασία στενεύει λιγότερο από 3 mm.

Με την απλασία GSV, ένα τμήμα φλέβας με τείχος τριών στρωμάτων, αλλά χωρίς αυλό, βρίσκεται κάτω από μικροσκόπιο.

Στην υπο- και την απλασία, τα άνω και κάτω τμήματα του GSV συνδέονται με μια μεγάλη υπερφραστική εισροή.

Οι συνεχιζόμενοι παραπόταμοι του παράλληλου GSV καλούνται βοηθητικές μεγάλες σαφενώδεις φλέβες:

  • πρόσθιο αξεσουάρ μεγάλη σαφένια φλέβα (PBPV),
  • επιφανειακή αξεσουάρ μεγάλη σαφένια φλέβα (VDPVV),
  • οπίσθια αξεσουάρ μεγάλη σαφένια φλέβα (PPSV).

Τα παραπάνω είναι βοηθητικές φλέβες στο FF. Το PDBPV συγχωνεύεται σε BPV σε SPS, VDBPV και ZDBPV - 5-10 cm χαμηλότερα.

Το PDBPV ξεκινά έξω από το κάτω πόδι και ανεβαίνει πίσω από το γόνατο στο μπροστινό μέρος του μηρού.

Η επιφανειακή αξεσουάρ, η μεγάλη σαφενώδης φλέβα ρέει υπερφυσικά αυστηρά πάνω από το GSV.

Το ZDBPV ξεκινά στο πίσω μέρος του γόνατος και ανεβαίνει κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς του μηρού, μέχρι τη μέση έξω από το FF.

Στον μηρό, οι εκτεταμένοι κάθετοι παραπόταμοι του GSV ονομάζονται φλέβες που περιβάλλουν το μηρό:

  • οπίσθια φλέβα του ισχίου (ZOBV),
  • πρόσθια φλέβα περιφέρειας μηρού (FHV).

Ορισμένοι υπερφραστικοί πρόσθιοι και οπίσθιοι παραπόταμοι συγχωνεύονται στο GSV σε n / 3 μηρούς.

Συχνά παραποτάμια του GSV στην κνήμη - popliteal, οπίσθια τοξωτή (SAV) και πρόσθια τοξωτή (SAV) φλέβες.

Η λαϊκή φλέβα αποστραγγίζει το δέρμα και τον υποδόριο ιστό της περιοχής μπροστά από την άρθρωση του γόνατος.

Το ZAV προέρχεται πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο, υψώνεται ευθεία στο κάτω μέρος του ποδιού, κοντά στο / 3 συγχωνεύεται στο BPV.

Το τασιενεργό προέρχεται από τον εξωτερικό αστράγαλο, ανεβαίνει στο κάτω μέρος του ποδιού, στα όρια του s / 3 και το in / 3 συγχωνεύεται στο BPV.

Κάθε ένας από τους ανθρώπους έχει πολλά επιπλέον, που περιβάλλουν το μηρό και τους τοξωτούς υποδόριους παραπόταμους..

Λεκάνη της μικρής σαφενώδους φλέβας

Το MPV μπαίνει στο κάτω πόδι πίσω από τον εξωτερικό αστράγαλο, στο s / 3 ακολουθεί μεταξύ των κοιλιών του γαστροκνήμιου μυ.

Η σύνδεση του MPV με το σύστημα βαθιάς φλέβας μέσω της σαφενοπλιθικής αναστόμωσης (SPS) είναι πολύ διαφορετική..

Στο 25% των περιπτώσεων, το SSV συγχωνεύεται στο PCV στο επίπεδο του αρθρικού χώρου του γόνατος, αλλά συχνότερα ρέει όπου θέλει.

Στο s / 3 του κάτω ποδιού, υπάρχει διπλή όραση, τριπλή όραση, πενταγωνική όραση του MPV στο FF. διπλές φλέβες δεμένες με συνδέσμους.

Σε περίπτωση υποπλασίας του τμήματος SSV στο πόδι / 3, ένα μεγάλο μέρος του αίματος αποστραγγίζεται σε οποιαδήποτε φλεβική φλέβα.

Σε περίπτωση απλασίας του τμήματος SSV στο IV / 3 του ποδιού, όλο το αίμα κατευθύνεται μέσω του διαπροσωπικού περιτοναίου στο GSV.

Το κρανιακό τμήμα του SSV εκτείνεται στην κορυφή του popliteal fossa, συγχωνεύεται με έναν πολύ πολυμεταβλητό τρόπο:

  • σε βαθιές φλέβες μέσω οπίσθιου-εξωτερικού διατρητή (Hach).
  • σε ZDPV χρησιμοποιώντας φλέβα γονάτου-μηριαίου (Giacomini).
  • στο GSV άμεσα και έμμεσα μέσω των διαπροσωπικών περιτοκών.
  • μερικές φορές τελειώνει ελεύθερα στο υποδόριο λίπος πίσω από το μηρό.
  • σπάνια αποστραγγίζεται στην ισχιακή φλέβα κάτω από τη γλουτιαία πτυχή.

Μόνο οι διευρυμένοι παραπόταμοι του νερού παλινδρόμησης είναι ορατοί. Το διαφορετικό δίκτυο είναι δύσκολο να ταξινομηθεί.

Σημαντικά καθήκοντα εκτελούνται από τις δια-σαφενικές φλέβες - οι εγκάρσιοι περιτόκοι συνδέουν το SSV και το GSV.

Τα περιτόκαια από το SSV στο AVR είναι κοινά κάτω από το μεσαίο malleolus και πάνω από τον τένοντα του Αχιλλέα.

Η μόνιμη φλέβα στο s / 3 του κάτω ποδιού από το MPV κατευθύνεται να συγχωνευτεί στο BPV, άμεσα ή κυκλικά μέσω του ZAV.

Με την παλινδρόμηση κατά μήκος του SSV, οι διασταλμένες και κιρσικά περίπλοκες διασεφαινικές περιτόκες γίνονται ορατές.

Διάτρηση φλεβών των ποδιών

Οι διατρητές άμεσης φλέβας κινούνται στο ενδομυϊκό διάφραγμα μαζί με την αρτηρία και το νεύρο.

Η πρόσθια κνημιαία ομάδα διατρητικών στο πρόσθιο μυϊκό στρώμα συνδέει τα επιφανειοδραστικά με PBBV.

Η οπίσθια κνημιαία ομάδα βρίσκεται κατά μήκος της γραμμής Linton (ζώνη του Cockett) και συνδέει το ZAV με το ZVBV.

Ένας παραπληρωματικός διατρητής στα πρόθυρα του s / 3 και στο / 3 του κάτω ποδιού (Sherman) ρίχνει μια γέφυρα από το ZAV στο ZBBV.

Ο διατρητικός φλεβικός φλεβός ακριβώς κάτω από το γόνατο (Boyd's) ρυθμίζει τη ροή από το BPV και το IVPV.

Άμεσες διατρήσεις φλεβών του προσαγωγού (Dodd) και του καναλιού προσαγωγής (Hunter) στους μηρούς n / 3 και s / 3.

Το BPV αποστραγγίζεται στο PBB μέσω του SPS, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορείτε να βρείτε ένα διάτρητο 5 cm χαμηλότερο από το SPS.

Οι διάτρητες του πρόσθιου μηρού διαπερνούν τον τετρακέφαλο μυ και συγχωνεύονται με το PBV και το GBV.

Οι διατρητές της ισχιακής φλέβας βρίσκονται κατά μήκος της μέσης γραμμής της οπίσθιας επιφάνειας του μηρού.

Τέσσερις μόνιμες συνδέσεις του SSV με βαθιές φλέβες:

  • αραχνοειδείς διατρητές (Bassi) πίσω από τον εξωτερικό αστράγαλο.
  • ένα διάτρητο φλέβα σε ύψος 12 cm από το έδαφος συνδέει το MPV με το MBV.
  • οι διατρητές των περιφερικών φλεβών έξω από το πόδι χύνονται στο MBV.
  • έμμεση διατρητική σόλα (Mei) σε s / 3 κνήμη.

Υποδόρια νεύρα των ποδιών

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και θερμικής ενδοφλέβιας διαδικασίας, ένας τυχαίος τραυματισμός των σαφένων νεύρων είναι επικίνδυνος.

Πάνω από το popliteal fossa, το ισχιακό νεύρο χωρίζεται σε ένα κοινό peroneal και κνημιαίο.

Το OMBN κατευθύνεται κατά μήκος του μυός του δικέφαλου, ολισθαίνει απομακρυσμένα αμέσως πίσω από το κεφάλι του MBK.

Με υψηλό ATP, το OMBN είναι κοντά στο MPV. σε περίπτωση τραυματισμού, παραλύει τους εκτατικούς μύες - "πόδι αλόγου".

Στο popliteal fossa, BBN, PkA και PkV βρίσκονται δίπλα-δίπλα, κάτω από το popliteal fossa πίσω από το γαστροκνήμιο μυ.

Το μεσαίο δερματικό νεύρο είναι ένας κλάδος του LBN κατά μήκος του MPV. με έναν περιτοναϊκό κλάδο σχηματίζει το νευρικό νεύρο.

Το MCN είναι υπεύθυνο για την ευαισθησία του οπίσθιου τμήματος του περιφερικού ποδιού και της εξωτερικής πλευράς του ποδιού.

Φροντίστε τον εαυτό σας, τον διαγνωστικό σας!

Η θέση των φλεβών στα πόδια ενός διαγράμματος προσώπου. Η δομή του φλεβικού αγγείου και των τοιχωμάτων του. Σκληροθεραπεία και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος

Οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται παραδοσιακά σε βαθιά, που βρίσκονται στη μυϊκή μάζα κάτω από τη μυϊκή περιτονία, και επιφανειακά, που βρίσκονται πάνω από αυτήν την περιτονία. Οι επιφανειακές φλέβες εντοπίζονται ενδοδερμικά και υποδορίως.

1 - Δέρμα 2 - Υποδόριος ιστός. 3 - Επιφανειακό περιτονικό φύλλο. 4 - Ιώδεις γέφυρες. 5 - Περιβληματική θήκη της σαφενώδους φλέβας. 6 - Ίδια περιτονία του ποδιού. 7 - Υποδόρια φλέβα 8 - Επικοινωνία της Βιέννης 9 - Άμεση διάτρηση 10 - Έμμεση διάτρητη φλέβα. 11 - Περιβληματική θήκη βαθέων αγγείων. 12 - Μυϊκές φλέβες 13 - Βαθές φλέβες 14 - Βαθιά αρτηρία.

Οι επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων έχουν δύο κύριους κορμούς: τις μεγάλες και μικρές σαφενώδεις φλέβες.

Η μεγαλύτερη σαφενώδης φλέβα (GSV) ξεκινά στην εσωτερική πλευρά του ραχιαίου ποδιού, όπου ονομάζεται μεσαία περιθωριακή φλέβα, ανυψώνεται πρόσθια από τον μεσαίο αστράγαλο στο κάτω πόδι, που βρίσκεται στην πρόσθια-εσωτερική του επιφάνεια, και περαιτέρω κατά μήκος του μηρού έως τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η δομή του GSV στο μηρό και στο κάτω πόδι είναι πολύ μεταβλητή, όπως και η δομή ολόκληρου του φλεβικού συστήματος του σώματος. Οι τύποι δομής του κορμού GSV στο μηρό και στο κάτω πόδι φαίνονται στις εικόνες.

1 - Sapheno-μηριαία αναστόμωση; 2 - Επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το ιλίιο. 3 - Μπροστινή πλευρική εισροή. 4 - Βαθιά φλέβα του μηρού. 5 - μηριαία φλέβα 6 - Μπροστινή εισροή 7 - Επιφανειακή κάτω επιγαστρική φλέβα. 8 - Οπίσθια μέση εισροή. 9 - Μεγάλη σαφενώδης φλέβα. 10 - Οπίσθια περιφερική φλέβα. 11 - Φλεβική αψίδα του ραχιαίου πέλματος.

Στο άνω τρίτο του μηρού, ένα μεγάλο φλεβικό κλαδί απομακρύνεται συχνά από τη μεγάλη σαφενώδη φλέβα, η οποία εκτείνεται πλευρικά - αυτή είναι η πρόσθια βοηθητική σαφενώδης φλέβα, η οποία μπορεί να είναι σημαντική στην ανάπτυξη υποτροπής των κιρσών μετά από χειρουργική θεραπεία.

Παραλλαγές της θέσης της πρόσθιας αξεσουάρ σαφένου φλέβα

Το μέρος όπου η μεγάλη σαφενώδης φλέβα ρέει στη βαθιά μηριαία φλέβα ονομάζεται ανατομία σαφανο-μηριαίου. Ορίζεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και ενδιάμεσα από τον παλμό της μηριαίας αρτηρίας.

Σχέδιο σαφανο-μηριαίας αναστόμωσης
1 - Μηριαίο νεύρο; 2 - Εξωτερική αρτηριακή ουρά. 3 - Μεγάλη σαφενώδης φλέβα.

Η μικρή σαφενώδης φλέβα (SSV) ξεκινά στο εξωτερικό μέρος του ραχιαίου ποδιού, όπου ονομάζεται πλευρική περιθωριακή φλέβα. υψώνεται οπίσθια από τον πλευρικό αστράγαλο στο κάτω πόδι. φτάνει στο popliteal fossa, που βρίσκεται ανάμεσα στις κεφαλές του γαστροκνήμιου μυ. Το MPV πηγαίνει επιφανειακά μέχρι το μεσαίο τρίτο του κάτω ποδιού, ψηλότερα - πηγαίνει κάτω από την περιτονία, όπου στο popliteal fossa ρέει προς τη λαϊκή φλέβα, σχηματίζοντας τη σαφινοπλιτιδική αναστόμωση. Ο μετασχηματισμός της κιρσώσεως υφίσταται κυρίως εκείνο το τμήμα του SSV, το οποίο βρίσκεται επιφανειακά.

1 - Οπίσθια μεσαία επιφανειακή φλέβα του μηρού. 2 - Βιέννη Giacomini 3 - Sapheno-poplietal anastomosis; 4 - Μικρή σαφενώδης φλέβα. 5 - Ανεξόπλευρα. 6 - οπίσθια εισροή 7 - Φλεβική αψίδα του ραχιαίου ποδιού.

Η θέση της σαφανο-λαϊκής αναστόμωσης είναι εξαιρετικά μεταβλητή, σε ορισμένες περιπτώσεις απουσιάζει, δηλ. Το MPV δεν ρέει στη λαϊκή φλέβα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το SSV επικοινωνεί με το GSV μέσω της λοξής υπερφραστικής φλέβας (v. Giacomini).

Ένας άλλος πολύ ενδιαφέρων σχηματισμός φλεβών είναι ο λεγόμενος πλευρικός υποδόριος φλεβικός πλέγμα, που περιγράφεται για πρώτη φορά από τον Αλβανό (Αλβανικό πλευρικό πλέγμα). Αυτό το πλέγμα προέρχεται από τις διάτρητες φλέβες στην περιοχή του εξωτερικού επικούντυλου του μηρού.

Σχέδιο του υποδόριου-πλευρικού πλέγματος.
1 - μηριαία φλέβα 2 - Κάτω φλέβα μούρων 3 - Διατρητικά.

Αυτές οι φλέβες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των τελαγγειεκτασιών των κάτω άκρων · μπορούν επίσης να υποστούν μεταμόρφωση κιρσών απουσία σημαντικών αλλαγών στο GSV και το SSV..

Όπως γνωρίζετε, η παροχή αίματος στα κάτω άκρα συμβαίνει λόγω αρτηριών και κάθε μία από τις κύριες αρτηρίες συνοδεύεται από τουλάχιστον δύο φλέβες του ίδιου ονόματος, οι οποίες είναι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων και ξεκινούν με τις πελματικές ψηφιακές φλέβες, οι οποίες περνούν στις πελματικές μεταταρσικές φλέβες και στη συνέχεια ρέουν στην βαθιά πελματιαία καμάρα.

Διάγραμμα φλεβικής αντλίας του ποδιού.
1 - Μικρή σαφενώδης φλέβα. 2 - Μεγάλη σαφενώδης φλέβα. 3 - πρόσθια κνημιαία φλέβα. 4 - Οπίσθιες κνημιαίες φλέβες. 5 - Φλεβική αψίδα του ραχιαίου ποδιού. 6 - Πελματιαίες φλέβες; 7 - Φλεβικό πλέγμα του ποδιού (Lejar plexus).

Από αυτό μέσω των πλευρικών και μεσαίων πελματικών φλεβών, το αίμα εισέρχεται στις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες. Οι βαθιές φλέβες στο ραχιαίο πόδι ξεκινούν με τις ραχιαίες μεταταρσικές φλέβες του ποδιού, οι οποίες ρέουν στην ραχιαία φλεβική αψίδα του ποδιού, από όπου ρέει αίμα στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Στο επίπεδο του άνω τρίτου του ποδιού, οι πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες φλέβες, που συγχωνεύονται, σχηματίζουν τη λαϊκή φλέβα, η οποία βρίσκεται πλευρικά και κάπως πίσω από την αρτηρία με το ίδιο όνομα.

Η δομή των ιστών στην κνήμη.
1 - Επιφανειακή λαγόνια φλέβα φακέλου. 2 - Πρόσθια-εξωτερική εισροή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. 3 - μηριαία φλέβα 4 - Βαθιά φλέβα του μηρού. 5 - Popliteal φλέβα? 6 - Μπροστινή λαϊκή εισροή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. 7 - πρόσθια κνημιαία φλέβα. 8 - Επιφανειακή κάτω επιγαστρική φλέβα. 9 - Εξωτερική φλέβα 10 - Οπίσθια μεσαία εισροή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. 11 - Μεγάλη σαφενώδης φλέβα. 12 - Διάτρηση του Gunther 13 - Dodd's Perforant; 14 - Διάτρηση Boyd 15 - Μεταγενέστερη τοξωτή φλέβα (Leonardo) 16 - Διάτρηση φλεβών του Kokket. 17 - Φλεβική αψίδα του ραχιαίου πέλματος.

Στην περιοχή του popliteal fossa, η μικρή σαφενώδης φλέβα και οι φλέβες της άρθρωσης του γόνατος ρέουν στη λαϊκή φλέβα. Περαιτέρω, η λαϊκή φλέβα ανεβαίνει στο μηρό στο μηριαίο-λαϊκό κανάλι, που ήδη ονομάζεται μηριαία φλέβα. Οι φλέβες που περιβάλλουν το μηρό, καθώς και οι μυϊκοί κλάδοι, ρέουν στη μηριαία φλέβα. Τα κλαδιά της μηριαίας φλέβας έχουν ευρεία ανατομία μεταξύ τους, με τις επιφανειακές, πυελικές, αποφρακτικές φλέβες. Πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, αυτό το αγγείο δέχεται την επιγαστρική φλέβα, μια βαθιά φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο οστό, και περνά στην εξωτερική λαγόνια φλέβα, η οποία στην ιεροσυλία συνδέεται με την εσωτερική λαγόνια φλέβα. Αυτό το τμήμα της φλέβας περιέχει βαλβίδες, σε σπάνιες περιπτώσεις, πτυχώσεις και ακόμη και διαφράγματα, που προκαλούν συχνό εντοπισμό θρόμβωσης σε αυτήν την περιοχή.

Οι φλέβες μόνο σε ένα επιφανειακό ή μόνο ένα βαθύ δίκτυο διασυνδέονται από την επικοινωνία των φλεβών. Τα επιφανειακά και βαθιά συστήματα συνδέονται με διάτρηση φλεβών που διεισδύουν στην περιτονία.

Οι διάτρητες φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι άμεσοι διατρητές συνδέουν άμεσα τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες. Ένα τυπικό παράδειγμα μιας άμεσης διάτρησης είναι η σαφινο-λαϊκή αναστόμωση. Υπάρχουν λίγα άμεσα διατρητικά, είναι μεγάλα και βρίσκονται κυρίως στα απομακρυσμένα μέρη του άκρου (διατρητές Kokket κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του κάτω σκέλους).

1 - Sapheno-μηριαία αναστόμωση; 2 - Διάτρηση του Gunther 3 - Dodd's Perforant. 4 - Διατρητές Boyd 5 - Διατρητικά κοκτέιλ.

Οι έμμεσοι διατρητές συνδέουν μια σαφενώδη φλέβα με μια μυϊκή φλέβα, η οποία, με τη σειρά της, επικοινωνεί άμεσα ή έμμεσα με μια βαθιά φλέβα. Υπάρχουν πολλοί έμμεσοι διατρητές, συνήθως έχουν μικρή διάμετρο και βρίσκονται στην περιοχή της μυϊκής μάζας. Όλοι οι διατρητές, τόσο άμεσο όσο και έμμεσο, κατά κανόνα, επικοινωνούν όχι με τον κύριο κορμό της σαφενής φλέβας, αλλά με οποιονδήποτε από τους παραποτάμους της. Για παράδειγμα, οι διάτρητες φλέβες του Cockett, που βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και επηρεάζονται συχνότερα από κιρσούς, συνδέονται με τις βαθιές φλέβες όχι από τον κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας, αλλά από το οπίσθιο κλαδί της (φλέβα του Leonardo). Η υποτίμηση αυτού του χαρακτηριστικού είναι μια συχνή αιτία υποτροπής της νόσου, παρά την αφαίρεση του κορμού της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Ο συνολικός αριθμός των διάτρητων φλεβών υπερβαίνει τα 100. Οι διάτρητες φλέβες του μηρού, κατά κανόνα, είναι έμμεσες, εντοπίζονται κυρίως στο κάτω και το μεσαίο τρίτο του μηρού και συνδέουν τις μεγαλύτερες σαφενώδεις και μηριαίες φλέβες. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 2 έως 4. Οι πιο συχνές είναι οι μεγάλες διάτρητες φλέβες των Dodd και Gunther..

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία σε αυτές βαλβίδων που παρέχουν μονόδρομη κεντρική (από την περιφέρεια προς το κέντρο) ροή αίματος. Βρίσκονται στις φλέβες τόσο του άνω όσο και του κάτω άκρου. Στην τελευταία περίπτωση, ο ρόλος των βαλβίδων είναι ιδιαίτερα σημαντικός καθώς επιτρέπουν στο αίμα να ξεπεράσει τη δύναμη της βαρύτητας..

Φάσεις της φλεβικής βαλβίδας.
1 - Η βαλβίδα είναι κλειστή. 2 - Η βαλβίδα είναι ανοιχτή.

Οι φλεβικές βαλβίδες είναι συνήθως αμφίδρομες και η κατανομή τους σε ένα ή άλλο αγγειακό τμήμα αντικατοπτρίζει τον βαθμό λειτουργικού φορτίου. Κατά κανόνα, ο αριθμός των βαλβίδων είναι μέγιστος στα άκρα άκρα και σταδιακά μειώνεται στην εγγύτητα. Για παράδειγμα, η συσκευή βαλβίδας συνήθως απουσιάζει από την κατώτερη φλέβα και τις λαγόνιες φλέβες. Στις κοινές και επιφανειακές μηριαίες φλέβες, ο αριθμός των βαλβίδων κυμαίνεται από 3 έως 5 και στη βαθιά φλέβα του μηρού φτάνει το 4. Στη λαϊκή φλέβα, προσδιορίζονται 2 βαλβίδες. Η πολυάριθμη συσκευή βαλβίδων έχει βαθιές φλέβες στο κάτω μέρος του ποδιού. Έτσι, στις πρόσθιες κνημιαίες και περιτοναϊκές φλέβες, προσδιορίζονται 10-11 βαλβίδες, στις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες - 19-20. Στις σαφενώδεις φλέβες, βρέθηκαν 8-10 βαλβίδες, η συχνότητα ανίχνευσης των οποίων αυξάνεται στην άπω κατεύθυνση. Οι διάτρητες φλέβες του ποδιού και του μηρού συνήθως περιέχουν 2-3 βαλβίδες. Η εξαίρεση είναι οι διάτρητες φλέβες του ποδιού, η πλειονότητα των οποίων δεν έχει βαλβίδες.

Η δομή της βαλβίδας βαθιάς φλέβας σύμφωνα με τον F.Vin.
Α - Κατεύθυνση της αντίστροφης ροής αίματος από το φυλλάδιο. B - Μείωση της κινητικής ενέργειας της ροής του αίματος λόγω της "αντανάκλασης" από το χείλος της βάσης. Β - Αποστράγγιση της ροής του αίματος μέσω μιας φλέβας αποσβεστήρα χωρίς βαλβίδες. 1 - το άκρο της φλέβας από ψηλά. 2 - Κάτοψη 3 - Η βάση της στερέωσης του φύλλου. 4 - Επίτροπε · 5 - Ελεύθερη άκρη του φύλλου. 6 - Φύλλο; 7 - το πλαίσιο στερέωσης.

Τα φυλλάδια φλεβικής βαλβίδας αποτελούνται από βάση συνδετικού ιστού, το πλαίσιο της οποίας είναι ένα πάχος της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης. Το φύλλο βαλβίδας έχει δύο επιφάνειες (από την πλευρά του κόλπου και από την πλευρά του αυλού της φλέβας), καλυμμένη με ενδοθήλιο. Στη βάση των βαλβίδων, οι ίνες λείου μυός προσανατολισμένες κατά μήκος του άξονα του αγγείου αλλάζουν την κατεύθυνση τους σε εγκάρσια και σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα. Μερικές από τις ίνες λείου μυός σε πολλές δέσμες σε σχήμα ανεμιστήρα απλώνονται στα φυλλάδια βαλβίδων, σχηματίζοντας το στρώμα τους.

Η φλεβική βαλβίδα είναι μια αρκετά ισχυρή δομή που μπορεί να αντέξει πιέσεις έως 300 mm Hg. Τέχνη. Παρ 'όλα αυτά, οι λεπτοί παραποτάμιοι που εκτελούν λειτουργία αποσβεστήρα ρέουν στους κόλπους των βαλβίδων μεγάλης διαμέτρου (μέσω αυτών εκκενώνεται μέρος του αίματος, το οποίο οδηγεί σε μείωση της πίεσης πάνω από τα φυλλάδια βαλβίδων).

Φλέβες χεριών.
1 - Εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 2 - Υπερκαψιδιακή φλέβα 3 - Εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 4 - υποκλείδια φλέβα 5 - βραχυκεφαλική φλέβα 6 - Αξονική φλέβα 7 - οπίσθιες μεσοπλεύριες φλέβες. 8 - φλέβες ώμων 9 - Βραχυκεφαλική φλέβα του χεριού. 10 - η κύρια φλέβα? 11 - Ακτινικές φλέβες. 12 - φλέβες αγκώνων 13 - Βαθιά φλεβική παλάμη αψίδα. 14 - Επιφανειακή φλεβική παλάμη 15 - Ψηφιακές φλέβες Palmar.

Το φλεβικό σύστημα των άνω άκρων αντιπροσωπεύεται από συστήματα επιφανειακών και βαθιών φλεβών.

Οι επιφανειακές φλέβες βρίσκονται υποδόρια και αντιπροσωπεύονται από δύο κύριους κορμούς - τη βραχυκεφαλική φλέβα (vena cefalica) και την κύρια φλέβα (vena basilica).

Το βαθύ φλεβικό σύστημα σχηματίζεται από ζευγαρωμένες φλέβες που συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος - ακτινική, ulnar, brachial. Αξονική φλέβα - χωρίς ζεύγη.

Πολύ συχνά, το επιφανειακό φλεβικό σύστημα έχει χαλαρό τύπο δομής και δεν είναι δυνατόν να απομονωθούν οι κύριοι κορμοί. Η βραχυκεφαλική φλέβα προέρχεται από την εξωτερική επιφάνεια του χεριού, συνεχίζει κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου και του ώμου και ρέει στην μασχαλιαία φλέβα στο άνω τρίτο του ώμου.

Η κύρια φλέβα εκτείνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου από το χέρι μέχρι τη μασχαλιαία φώσα. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της φλέβας είναι ότι στα όρια του κάτω και του μέσου τρίτου του ώμου, βουτά κάτω από την περιτονία από την υποδόρια θέση και καθίσταται απρόσιτη για παρακέντηση σε αυτόν τον εντοπισμό. Η κύρια φλέβα ρέει στη βραχιόνια φλέβα.

Το V. intermedia cubiti, ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα, είναι μια λοξά τοποθετημένη αναστόμωση, που συνδέεται στην περιοχή του αγκώνα μεταξύ τους v. βασιλική και v. κεφαλικα. Το V. intermedia cubiti έχει μεγάλη πρακτική σημασία, καθώς χρησιμεύει ως χώρος για ενδοφλέβια έγχυση φαρμακευτικών ουσιών, μετάγγιση αίματος και για λήψη εργαστηριακής έρευνας.

Αναλογικά με τις φλέβες των κάτω άκρων, οι επιφανειακές φλέβες διασυνδέονται από ένα ευρύ δίκτυο επικοινωνιών φλεβών μικρής διαμέτρου. Υπάρχουν επίσης βαλβίδες στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες των βραχιόνων, αλλά ο αριθμός τους είναι πολύ μικρότερος και το φυσιολογικό φορτίο στη συσκευή βαλβίδων είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι στα κάτω άκρα..

Κατά κανόνα, οι φλέβες των χεριών δεν είναι επιρρεπείς σε κιρσούς, με εξαίρεση τις μετατραυματικές αλλαγές, την παρουσία αρτηριοφλεβικών συριγγίων, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού αρτηριοφλεβικού συριγγίου για αιμοκάθαρση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η Βιέννη είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο εκτελεί τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ οργάνων, ιστών και της καρδιάς.

Οι φλέβες χωρίζονται σε επιφανειακά (υποδόρια) και βαθιά. Ο εντοπισμός του επιφανειακού προσδιορίζεται απευθείας κάτω από το δέρμα, στον λιπώδη ιστό.

Δομή και δομή

Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, το αίμα αυξάνεται από τα κάτω άκρα, δηλαδή Η εκροή της συμβαίνει, χάρη στη σαφή και καλά συντονισμένη αλληλεπίδραση πολλών λειτουργικών συστημάτων - αυτά είναι βαθιές, επιφανειακές και επικοινωνιακές φλέβες.

Η δομή των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια καθορίζεται από τις λειτουργίες που εκτελούν. Κανονικά, ένα αιμοφόρο αγγείο στο πόδι είναι ένας ελαστικός σωλήνας, του οποίου τα τοιχώματα μπορούν να τεντωθούν. Αυτό το τέντωμα περιορίζεται αυστηρά από το πυκνό πλαίσιο του σωλήνα. Αυτό το πλαίσιο αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης, οι οποίες είναι αρκετά ελαστικές ώστε να παρέχουν τόνο. Αντιμέτωποι με ξαφνικές αλλαγές στην πίεση, διατηρούν το σχήμα τους.

Η δομή του φλεβικού σωλήνα των ποδιών περιλαμβάνει:

  • Επίπεδο Adventitia. Αυτό είναι το εξωτερικό στρώμα, το οποίο είναι ένα ισχυρό πλαίσιο.
  • Επίπεδο πολυμέσων. Είναι ένα ενδιάμεσο στρώμα με εσωτερική μεμβράνη. Οι ίνες λείου μυός που είναι διατεταγμένες σε σπείρα είναι τα συστατικά αυτού του στρώματος.
  • Επίπεδο οικειότητας. Αυτό είναι το στρώμα που καλύπτει το εσωτερικό της φλέβας..

Οι επιφανειακοί σωλήνες έχουν πυκνότερο στρώμα λείων μυών για την προστασία του κορμού από εξωτερικές επιδράσεις. Οι βαθύτεροι σωλήνες έχουν λεπτότερο στρώμα μυών.

Επιφανειακοί σωλήνες των κάτω άκρων

Τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων βρίσκονται στον λιπώδη ιστό των ποδιών. Σχηματίζεται ένα σύστημα μικρών δικτύων, όπως οι φλέβες των ποδιών, των ποδιών, των πέλματος.

Αυτή η ομάδα των αιμοφόρων αγγείων είναι λιγότερο αγχωμένη από τα βαθιά, επειδή περνά μόνο το 1/10 του συνολικού όγκου του αίματος.

Υπάρχουν δύο μεγάλοι επιφανειακοί σωλήνες των ποδιών, αυτοί είναι:

  • Μικρή σαφενώδης φλέβα;
  • Μεγάλη σαφενώδης φλέβα.

Σε αυτά τα αγγεία μπορούν να σχηματιστούν κιρσούς..

Τα επιφανειακά αγγεία περιλαμβάνουν επίσης τους σωλήνες αίματος της μοναδικής ζώνης, τη ραχιαία περιοχή του αστραγάλου και διάφορα κλαδιά..

Ανασκόπηση του αναγνώστη μας - Alina Mezentseva

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για τη φυσική κρέμα "Bee Spas Kashtan" για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Με τη βοήθεια αυτής της κρέμας μπορείτε ΠΟΤΕ να θεραπεύσετε κιρσούς, να εξαλείψετε τον πόνο, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να αυξήσετε τον τόνο των φλεβών, να αποκαταστήσετε γρήγορα τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να καθαρίσετε και να αποκαταστήσετε τις κιρσούς στο σπίτι.

Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: ο πόνος εξαφανίστηκε, τα πόδια σταμάτησαν να "βουίζουν" και πρήξιμο και μετά από 2 εβδομάδες οι φλεβικοί κώνοι άρχισαν να μειώνονται. Δοκιμάστε και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, παρακάτω είναι ο σύνδεσμος για το άρθρο.

Οδυνηρές καταστάσεις των υποδόριων σωλήνων των ποδιών μπορεί να προκύψουν λόγω του μετασχηματισμού τους, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η δομή του πλαισίου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σωλήνας δεν μπορεί να αντέξει φλεβική πίεση..


Στα πόδια, οι επιφανειακοί σωλήνες σχηματίζουν δύο τύπους φλεβικών δικτύων:

  • το πελματικό υποσύστημα, το οποίο είναι ο τόπος εντοπισμού της πελματιαίας καμάρας, που συνδέεται με τους περιθωριακούς φλεβικούς κορμούς ·
  • το υποσύστημα του ποδιού στην ραχιαία περιοχή, όπου σχηματίζεται το ραχιαίο τόξο των αιμοφόρων αγγείων των δακτύλων και της σόλας.

Μικρός υποδόριος σωλήνας των κάτω άκρων

Η μικρή σαφενώδης φλέβα των κάτω άκρων ξεκινά από το κυκλοφορικό δίκτυο του ποδιού, την πλευρική του πλευρά, περνά κατά μήκος του κάτω ποδιού, το πίσω μέρος του και διακλαδίζεται κάτω από το γόνατο και συνδέεται με τα λαϊκά και βαθιά αιμοφόρα αγγεία.


Η μικρή σαφενώδης φλέβα του ποδιού έχει πολλές βαλβίδες. Εκτελεί τη λειτουργία συλλογής αίματος από τις ακόλουθες περιοχές των κάτω άκρων:

  • ραχιαία αψίδα;
  • αποκλειστική;
  • φτέρνα;
  • πλευρικό μέρος του ποδιού.

Αυτό το αιμοφόρο αγγείο αδειάζει πολλά υποδόρια αγγεία του οπίσθιου τμήματος του ποδιού. Έχει επίσης πολλές συνδέσεις με βαθιές λυχνίες των κάτω άκρων.

Μεγάλη σαφενώδης φλέβα των κάτω άκρων

Η μεγάλη σαφενώδης φλέβα των κάτω άκρων σχηματίζεται από το φλεβικό δίκτυο πιο κοντά στη μέση του αστραγάλου και στο πίσω μέρος του ποδιού και στη συνέχεια περνά στη μέση του κάτω ποδιού, όχι μακριά από το σαφενώδες νεύρο, στη μέση της άρθρωσης του γόνατος.

Για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από τη θρόμβωση, η Elena Malysheva προτείνει μια νέα μέθοδο βασισμένη στην κρέμα Κρέμα των φλεβών. Περιέχει 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία των κιρσών. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά συστατικά, χωρίς χημικές ουσίες και ορμόνες!


Έχοντας περάσει από την επιφάνεια του μηρού, ο μεγάλος επιφανειακός σωλήνας ρέει στον μηριαίο.

Η μεγάλη σαφενώδης φλέβα των κάτω άκρων συνδέεται με τους υποδόριους βουβωνικούς σωλήνες (πέος, κλειτορίδα), κοιλιακές και λαγόνιες περιοχές που ρέουν σε αυτήν. Συνολικά, περιλαμβάνει περίπου οκτώ μεγάλα και πολλά μικρά κλαδιά.

Σε υγιή κατάσταση, έχει διάμετρο περίπου τρία έως πέντε χιλιοστά. Τα MPV και GSV των κάτω άκρων έχουν συνδέσεις μεταξύ τους στην περιοχή του κάτω ποδιού.

Ανω άκρα

Οι επιφανειακοί σωλήνες των άνω άκρων είναι πιο αναπτυγμένοι από τα βαθιά αγγεία, ειδικά στο ραχιαίο τμήμα των χεριών.

Στην περιοχή των παλάμων, οι σωλήνες είναι λεπτότεροι από ότι στο πίσω μέρος του χεριού. Τα αιμοφόρα αγγεία των χεριών συνεχίζουν τα αιμοφόρα αγγεία του αντιβράχιου, όπου εκκρίνονται οι μεσαίες και πλευρικές φλέβες των άνω άκρων.

Για την επιτυχή διάγνωση και θεραπεία ορισμένων προβλημάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα δομικά χαρακτηριστικά, η δομή και η ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στην επιλογή και την επιτυχή εφαρμογή και των δύο μεθόδων θεραπείας φαρμάκων και μεθόδων χειρουργικής επέμβασης..

ΘΑ ΣΑΣ ΣΚΕΨΕΤΕ ότι είναι αδύνατο να πάρετε το VARICOSIS!?

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να απαλλαγείτε από το VARICOSIS; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά δεν ξέρεις τι είναι:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, μυρμήγκιασμα.
  • πρήξιμο των ποδιών, χειρότερα το βράδυ, πρησμένες φλέβες.
  • προσκρούσεις στις φλέβες των χεριών και των ποδιών.

Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορούν όλα αυτά τα συμπτώματα να γίνουν ανεκτά; Και πόση προσπάθεια, χρήματα και χρόνο έχετε ήδη «σπαταλήσει» για αναποτελεσματική μεταχείριση; Σε τελική ανάλυση, αργά ή γρήγορα, η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΘΑ ΜΕΙΩΣΕΙ και η μόνη διέξοδος θα είναι μόνο χειρουργική επέμβαση!

Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να αρχίσετε να τερματίζετε αυτό το πρόβλημα! Συμφωνείς? Γι 'αυτό αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Φλεβολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας - V.M.Semenov, στο οποίο αποκάλυψε το μυστικό μιας μεθόδου δεκάρα για τη θεραπεία των κιρσών και την πλήρη αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Διαβάστε τη συνέντευξη.

Η ανατομία των αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα έχει ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά, η οποία συνεπάγεται ένα ευρύ φάσμα ασθενειών και τον προσδιορισμό της σωστής θεραπείας. Τα σκάφη στα πόδια διακρίνονται από μια περίεργη δομή, η οποία καθορίζει τις χωρητικές τους ιδιότητες. Η γνώση της ανατομίας του αγγειακού συστήματος θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης τόσο της φαρμακευτικής θεραπείας όσο και της χειρουργικής επέμβασης..

Ροή αίματος στο φλεβικό σύστημα των ποδιών

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά γνωρίσματα που το διακρίνουν από άλλα μέρη του σώματος. Η μηριαία αρτηρία είναι η κύρια οδός μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται στη ζώνη των κάτω άκρων και είναι συνέχεια της λαγόνιας αρτηρίας. Πρώτα, τρέχει κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του μηριαίου σάλκου. Επιπλέον, η αρτηρία κινείται στον άξονα του μηριαίου-popliteal, όπου διεισδύει στο popliteal fossa.

Η βαθύτερη αρτηρία θεωρείται ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας, μέσω της οποίας εμφανίζεται η παροχή αίματος στον μυϊκό ιστό και το δέρμα του μηριαίου τμήματος.

Έχοντας περάσει το μηριαίο-λαϊκό κανάλι, η μηριαία αρτηρία μεταμορφώνεται σε ένα λαϊκό αιμοφόρο αγγείο, όπου τα κλαδιά του διακλαδίζονται στην άρθρωση του γόνατος..

Στο κανάλι του αστραγάλου, εμφανίζεται διαίρεση σε δύο κνημιαίες αρτηρίες. Η πρόσθια αρτηρία αυτού του τύπου μέσω της ενδοσυνδετικής μεμβράνης εισέρχεται στους πρόσθιοι μύες του κάτω ποδιού. Στη συνέχεια, κατεβαίνοντας, εισέρχεται στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή από την πλευρά του ραχιαίου άξονα του αστραγάλου. Οι λειτουργίες της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας είναι η παροχή αίματος στην πρόσθια ομάδα των μυϊκών συνδέσμων των κάτω άκρων και του ραχιαίου άκρου του ποδιού, και συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό της πελματιαίας αψίδας.

Το οπίσθιο κνημιαίο κανάλι, κατεβαίνοντας κατά μήκος του ποπιδικού αγγείου, φτάνει στον μεσαίο αστράγαλο και δύο πελματικές αρτηρίες χωρίζονται στο πόδι. Οι λειτουργίες της οπίσθιας αρτηρίας περιλαμβάνουν την παροχή αίματος στις οπίσθιες και πλευρικές μυϊκές ομάδες του κάτω ποδιού, του δέρματος και των μυϊκών συνδέσμων της πελματιαίας ζώνης.

Η δομή του φλεβικού αγγείου και των τοιχωμάτων του

Η εκροή της ροής του αίματος από τα κάτω άκρα σε ένα υγιές άτομο πραγματοποιείται λόγω της λειτουργίας πολλών συστημάτων, η αλληλεπίδραση των οποίων είναι σαφώς καθορισμένη. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει βαθιές, επιφανειακές και επικοινωνιακές φλέβες (διάτρητα). Οι φλέβες που βρίσκονται σε βάθος θεωρούνται συχνότερα ένοχες για την παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων..

Η δομή του φλεβικού τοίχου

Διάγραμμα αγγείων ποδιών

Τα αγγεία των ποδιών έχουν μια χαρακτηριστική δομή που σχετίζεται άμεσα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά που τους έχουν ανατεθεί. Ένας υγιής φλεβικός κορμός των κάτω άκρων έχει το σχήμα ενός σωλήνα με ελαστικά τοιχώματα, το τέντωμα του οποίου στο ανθρώπινο σώμα έχει ορισμένους περιορισμούς. Οι περιοριστικές λειτουργίες αποδίδονται σε ένα πυκνό πλαίσιο, η δομή του οποίου περιλαμβάνει ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης. Διαθέτοντας καλή ελαστικότητα, είναι σε θέση να παρέχουν τον απαραίτητο τόνο στις φλέβες και, σε περίπτωση διακυμάνσεων της πίεσης, διατηρούν την ελαστικότητα.

Η δομή του φλεβικού τοιχώματος των κάτω άκρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα στρώματα:

  • περιπέτεια. Είναι ένα εξωτερικό στρώμα που σταδιακά μετατρέπεται σε ελαστική μεμβράνη. Για ένα φλεβικό αγγείο, είναι ένα πυκνό πλαίσιο κολλαγόνου και διαμήκων μυϊκών ινών.
  • μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ. Μεσαίο στρώμα με εσωτερική μεμβράνη. Αποτελείται από ίνες λείου μυός διατεταγμένες με σπειροειδή τρόπο.
  • οικειότητα. Εσωτερική επιφάνεια του φλεβικού κορμού.

Η χαρακτηριστική ιδιότητα των επιφανειακών φλεβών είναι ένα πυκνότερο στρώμα κυττάρων λείου μυός. Αυτός ο παράγοντας οφείλεται στην τοποθεσία τους. Όντας στον υποδόριο ιστό, αυτά τα αγγεία στα πόδια αναγκάζονται να αντέξουν την υδροδυναμική και υδροστατική πίεση.

Επομένως, όσο πιο βαθιά είναι η φλέβα, τόσο λεπτότερο είναι το μυϊκό στρώμα..

Η δομή και ο σκοπός του συστήματος βαλβίδων

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος στα κάτω άκρα δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο σύστημα βαλβίδων, λόγω του οποίου εξασφαλίζεται η απαραίτητη κατεύθυνση της ροής του αίματος. Ο μεγαλύτερος αριθμός σχηματισμών βαλβίδων βρίσκεται στα κάτω πόδια. Η απόσταση μεταξύ τους κυμαίνεται μεταξύ 8-10 cm.

Οι βαλβίδες είναι αμφίδρομα στοιχεία που αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Η δομή του περιλαμβάνει πτερύγια βαλβίδων, ρολά βαλβίδων και μικρά τμήματα του τοιχώματος του δοχείου. Η κατανομή τους αντικατοπτρίζει πολύ καλά τον βαθμό φόρτωσης στο σκάφος. Είναι αρκετά ισχυροί σχηματισμοί που μπορούν να αντέξουν δυνάμεις πίεσης έως 300 mm Hg. Τέχνη. Ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός των βαλβίδων μειώνεται σταδιακά..

Η εργασία των φλεβικών βαλβίδων στους κορμούς αίματος των κάτω άκρων έχει ως εξής. Το κύμα από τη ροή του αίματος χτυπά τη βαλβίδα, η οποία προκαλεί το κλείσιμο των φυλλαδίων. Το σήμα για τη δράση τους μεταδίδεται στον μυϊκό σφιγκτήρα, ο οποίος αμέσως αρχίζει να επεκτείνεται στο απαιτούμενο μέγεθος. Λόγω τέτοιων ενεργειών, τα πτερύγια της βαλβίδας επεκτείνονται πλήρως και σας επιτρέπουν να αποκλείσετε αξιόπιστα το κύμα.

Η δομή του φλεβικού συστήματος

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων ενός ατόμου χωρίζεται συμβατικά σε επιφανειακά και βαθιά υποσυστήματα. Το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στο βαθύ σύστημα, το οποίο περνά από το ίδιο έως και το 90% του συνολικού όγκου αίματος. Όσον αφορά την επιφάνεια, δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% της εξερχόμενης ροής.

Η κυκλοφορία του αίματος πραγματοποιείται σε αντίθεση με τη βαρύτητα - από κάτω προς τα πάνω. Ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό προκαλείται από την ικανότητα της καρδιάς να προσελκύσει τη ροή και η παρουσία φλεβικών βαλβίδων δεν της επιτρέπει να κατεβαίνει.

Το φλεβικό σύστημα αποτελείται από:

  • επιφανειακά φλεβικά αγγεία.
  • βαθιά φλεβικά αγγεία.
  • διάτρηση φλεβών.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη δομή και τις λειτουργίες καθενός από τα υποσυστήματα.

Επιφανειακές φλέβες

Βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα των κάτω άκρων και περιλαμβάνουν:

  • δερματικές φλέβες της πελματιαίας ζώνης και του πίσω μέρους του αστραγάλου.
  • μεγάλη σαφενώδης φλέβα (εφεξής GSV).
  • μικρή σαφενώδης φλέβα (εφεξής MPV).
  • διάφορα υποκαταστήματα.

Ασθένειες που σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων προκύπτουν συχνά λόγω του ισχυρού μετασχηματισμού τους, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της έλλειψης ισχυρής δομής στήριξης, είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να αντέξουν την αυξημένη φλεβική πίεση.

Στην περιοχή του ποδιού, οι σαφενώδεις φλέβες σχηματίζουν δύο τύπους δικτύων. Το πρώτο είναι το φλεβικό πελματικό υποσύστημα και το δεύτερο είναι το φλεβικό υποσύστημα του ραχιαίου ποδιού. Το ραχιαίο τόξο σχηματίζεται από τη σύντηξη των κοινών ραχιαίων ψηφιακών φλεβών από το δεύτερο υποσύστημα. Τα άκρα του σχηματίζουν ένα ζευγάρι διαμήκων οριακών κορμών: μεσαίο και πλευρικό. Στην πελματιαία ζώνη υπάρχει μια πελματιαία καμάρα, η οποία συνδέεται με τις περιθωριακές φλέβες και μέσω των ενδοκοιλιακών φλεβών με την ραχιαία αψίδα.

Μεγάλες και μικρές φλέβες

Το GSV είναι συνέχεια του μεσαίου κορμού, περνώντας σταδιακά στο κάτω μέρος του ποδιού και πιο μακριά στην μεσαία περιοχή της κνήμης. Κάμψη γύρω από την επιφάνεια του μεσαίου κονδύλου πίσω από την άρθρωση του γόνατος, εμφανίζεται στην εσωτερική πλευρά της μηριαίας ζώνης των κάτω άκρων.

Το GSV είναι το μακρύτερο φλεβικό δοχείο στο σώμα με έως και 10 βαλβίδες.

Στην κανονική του κατάσταση, η διάμετρος της είναι περίπου 3-5 mm. Στην πορεία, πολλά κλαδιά και έως και 8 μεγάλοι φλεβικοί κορμοί ρέουν σε αυτό. Δέχεται τα επιγαστρικά, εξωτερικά pudendal, επιφανειακά κανάλια αίματος από τη ζώνη του λαγόνου οστού. Όσον αφορά την επιγαστρική φλέβα, τότε αυτή πρέπει να απολινωθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Η αρχή της μικρής σαφενώδους φλέβας είναι το εξωτερικό περιθωριακό αγγείο του ποδιού. Προχωρώντας στην κορυφή, το SSV μέσω του πλευρικού αστραγάλου βρίσκεται πρώτα στην άκρη του συνδέσμου τένοντα (Αχιλλέας) και στη συνέχεια στον ευθύγραμμο ραχιαίο κορμό του κάτω άκρου. Επιπλέον, το MPV μπορεί να θεωρηθεί ως ένας κορμός ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, δύο. Στην άνω ζώνη του κάτω ποδιού περνάει μέσα από την περιτονία και φτάνει στο popliteal fossa, μετά το οποίο ρέει στον πολεμικό φλεβικό κορμό.

Βαθές φλέβες

Βρίσκονται βαθιά στη μυϊκή μάζα των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν τα φλεβικά αγγεία που διέρχονται από τον κορμό του ποδιού και της πελματιαίας ζώνης, του κάτω ποδιού, του γόνατος και του μηρού. Το φλεβικό σύστημα βαθιού τύπου σχηματίζεται από ζεύγη φλεβών συντροφιάς και κοντινών αρτηριών.

Η ραχιαία αψίδα των βαθιών φλεβών σχηματίζει τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Και η πελματιαία αψίδα - το οπίσθιο κνημιαίο και το οποίο λαμβάνει τα φλεβικά αγγεία.

Στην περιοχή του κάτω ποδιού, το σύστημα βαθιάς φλέβας έχει τρία ζεύγη αιμοφόρων αγγείων - τις πρόσθιες, οπίσθιες κνημιαίες και περιτοναϊκές φλέβες. Στη συνέχεια συγχωνεύονται και σχηματίζουν ένα κοντό κανάλι της λαϊκής φλέβας. Το MPV και οι ζευγαρωμένες φλέβες του γόνατος ρέουν στη λαϊκή φλέβα και στη συνέχεια ονομάζεται μηριαία φλέβα.

Διάτρηση φλεβών

Τα διάτρητα αγγεία έχουν σχεδιαστεί για να συνδέουν τις φλέβες των δύο συστημάτων μεταξύ τους. Ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 53-11. Αλλά μόνο 5-10 αγγεία, τα οποία βρίσκονται πιο συχνά στη ζώνη κάτω ποδιού, είναι πρωταρχικής σημασίας για το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων. Το πιο σημαντικό για τον άνθρωπο είναι οι διατρητές:

  • Κόκετ. Τα αγγεία βρίσκονται στην περιοχή του τένοντα του κάτω ποδιού.
  • Μποντ. Βρίσκεται στο πάνω μέρος του κάτω ποδιού στη μεσαία περιοχή.
  • Ντοκ. Στο κάτω μέρος του κάτω σκέλους της μεσαίας επιφάνειας.
  • Γκάντερ. Εντοπισμένος στην επιφάνεια του μηρού στη μεσαία ζώνη.

Σε κανονική κατάσταση, κάθε τέτοιο δοχείο είναι εξοπλισμένο με βαλβίδες, αλλά κατά τη διάρκεια των θρομβωτικών διεργασιών καταστρέφονται, γεγονός που συνεπάγεται τροφικές δερματικές διαταραχές στα κάτω άκρα.

Τα φλεβικά αγγεία αυτού του τύπου μελετώνται καλά. Και, παρά τον επαρκή αριθμό σε οποιοδήποτε ιατρικό βιβλίο αναφοράς, μπορείτε να βρείτε τις ζώνες του εντοπισμού τους. Κατά τοποθεσία, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  1. μεσαία ζώνη
  2. πλευρική ζώνη;
  3. πίσω ζώνη.

Οι μεσαίες και πλευρικές ομάδες ονομάζονται ευθείες, καθώς συνδέουν τις επιφανειακές φλέβες με τις οπίσθιες κνημιαίες και τις περιφερικές φλέβες. Όσο για την οπίσθια ομάδα, δεν συγχωνεύονται με μεγάλα φλεβικά ρεύματα, αλλά κλείνουν μόνο στις μυϊκές φλέβες. Ως εκ τούτου, ονομάζονται έμμεσα φλεβικά αγγεία..

Στυλ = "οθόνη: inline-block; πλάτος: 728 εικονοστοιχεία; ύψος: 90 εικονοστοιχεία"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "5157042360">

Η ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων είναι πολύ μεταβλητή. Η γνώση των ατομικών χαρακτηριστικών της δομής του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση των δεδομένων της οργανολογικής εξέτασης στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας..

Στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, διακρίνεται ένα βαθύ και επιφανειακό δίκτυο..

Το βαθύ φλεβικό δίκτυο αντιπροσωπεύεται από ζεύγη φλεβών που συνοδεύουν τις αρτηρίες των δακτύλων, του ποδιού και του κάτω ποδιού. Οι εμπρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες φλέβες συγχωνεύονται στο μηριαίο-popliteal κανάλι και σχηματίζουν μια μη ζευγαρωμένη popliteal φλέβα, η οποία περνά στον ισχυρό κορμό της μηριαίας φλέβας (v. Femoralis). Στη μηριαία φλέβα, ακόμη και πριν από τη μετάβαση στον εξωτερικό λαγόνιο (έναντι Iliaca externa), 5-8 διάτρητες φλέβες και βαθιά φλέβα του μηρού (v. Femoralis profunda), που μεταφέρει αίμα από τους μυς του πίσω μέρους του μηρού. Το τελευταίο, επιπλέον, έχει άμεσες αναστομές με την εξωτερική λαγόνια φλέβα (έναντι Iliaca externa), μέσω των ενδιάμεσων φλεβών. Σε περίπτωση απόφραξης της μηριαίας φλέβας μέσω του συστήματος βαθιάς φλέβας του μηρού, μπορεί να ρέει εν μέρει στην εξωτερική λαγόνια φλέβα (έναντι Iliaca externa).

Το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο βρίσκεται στον υποδόριο ιστό πάνω από την επιφανειακή περιτονία. Αντιπροσωπεύεται από δύο σαφενώδεις φλέβες - μια μεγάλη σαφενώδη φλέβα (v. Saphena magna) και μια μικρή σαφενική φλέβα (v. Saphena parva).

Η μεγάλη σαφενώδης φλέβα (εναντίον Saphena magna) ξεκινά από την εσωτερική περιθωριακή φλέβα του ποδιού και παίρνει πολλά υποδόρια κλαδιά του επιφανειακού δικτύου του μηρού και του κάτω ποδιού σε όλο του το μήκος. Μπροστά από τον εσωτερικό αστράγαλο, ανεβαίνει στο κάτω πόδι και κάμπτει γύρω από το πίσω μέρος του εσωτερικού κόνδυλου του μηρού, ανεβαίνει στο οβάλ άνοιγμα στη βουβωνική χώρα. Σε αυτό το επίπεδο, ρέει στη μηριαία φλέβα. Η μεγαλύτερη σαφενώδης φλέβα θεωρείται η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα, έχει 5-10 ζεύγη βαλβίδων, η διάμετρος της σε όλο το μήκος της κυμαίνεται από 3 έως 5 mm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεγάλη σαφενώδης φλέβα του μηρού και του κάτω ποδιού μπορεί να αντιπροσωπεύεται από δύο ή ακόμα και τρεις κορμούς. Στο ανώτερο μέρος της μεγάλης σαφενώδους φλέβας, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ρέουν 1-8 παραπόταμοι, συχνά βρίσκονται τρεις κλάδοι που δεν έχουν μεγάλη πρακτική σημασία: εξωτερικά γεννητικά όργανα (εναντίον Pudenda externa super ficialis), επιφανειακό επιγαστρικό (v. Epigastica superficialis) και επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το ilium (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Η μικρή σαφενώδης φλέβα (v. Saphena parva) ξεκινά από την εξωτερική περιθωριακή φλέβα του ποδιού, η οποία συλλέγει αίμα κυρίως από τη σόλα. Έχοντας στριφογυρίσει τον εξωτερικό αστράγαλο από πίσω, υψώνεται κατά μήκος της μέσης της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού προς το popliteal fossa. Ξεκινώντας από τη μέση του ποδιού, η μικρή σαφενώδης φλέβα βρίσκεται ανάμεσα στα φύλλα της περιτονίας του ποδιού (κανάλι του Ν.Ι. Pirogov), συνοδευόμενη από το μεσαίο δερματικό νεύρο του μοσχαριού. Και επομένως, η επέκταση της κιρσούς της μικρής σαφενώδους φλέβας είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη μεγάλη σαφενώδη φλέβα. Στο 25% των περιπτώσεων, μια φλέβα στο popliteal fossa διέρχεται από την περιτονία στα βάθη και ρέει στην popliteal φλέβα. Σε άλλες περιπτώσεις, η μικρή σαφενώδης φλέβα μπορεί να υψωθεί πάνω από το popliteal fossa και να ρέει στη μηριαία, μεγάλη σαφένια φλέβα ή στη βαθιά φλέβα του μηρού. Επομένως, πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πού ρέει η μικρή σαφενώδης φλέβα στη βαθιά φλέβα για να κάνει μια στοχευμένη τομή ακριβώς πάνω από την αναστόμωση. Και οι δύο σαφενώδεις φλέβες έχουν ευρεία ανατομία μεταξύ τους με άμεσες και έμμεσες αναστομές και συνδέονται μέσω πολλών διάτρητων φλεβών με τις βαθιές φλέβες του ποδιού και του μηρού. (Εικ. 1).

Σχ. 1 Ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων

Διάτρηση (επικοινωνία) φλέβες (vv. Perforantes) συνδέουν βαθιές φλέβες με επιφανειακές (Εικ. 2). Οι περισσότερες διάτρητες φλέβες έχουν υπερφραστικές βαλβίδες που μεταφέρουν το αίμα από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων διάτρησης φλεβών. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα τους κύριους κορμούς των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, συνδέουν έμμεσα τις σαφενώδεις φλέβες έμμεσα, δηλαδή, ρέουν πρώτα στη μυϊκή φλέβα, η οποία στη συνέχεια ρέει στη βαθιά. Συνήθως έχουν λεπτό τοίχωμα και έχουν διάμετρο περίπου 2 mm. Εάν οι βαλβίδες είναι ανεπαρκείς, τα τοιχώματά τους πυκνώνουν και η διάμετρος αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Κυριαρχούν οι έμμεσες διάτρητες φλέβες. Ο αριθμός των διάτρητων φλεβών στο ένα άκρο κυμαίνεται από 20 έως 45. Στο κάτω τρίτο του ποδιού, όπου δεν υπάρχουν μύες, επικρατεί άμεση διάτρηση φλεβών, που βρίσκεται κατά μήκος της μέσης ακμής της κνήμης (ζώνη του Cockett). Περίπου το 50% των επικοινωνιακών φλεβών του ποδιού δεν έχουν βαλβίδες, επομένως αίμα από το πόδι μπορεί να ρέει τόσο από βαθιές φλέβες σε επιφανειακές όσο και αντίστροφα, ανάλογα με το λειτουργικό φορτίο και τις φυσιολογικές συνθήκες εκροής. Στις περισσότερες, οι διάτρητες φλέβες διαχωρίζονται από τους παραπόταμους και όχι από τον κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Στο 90% των περιπτώσεων, υπάρχει αστοχία των διάτρητων φλεβών της μεσαίας επιφάνειας του κάτω τρίτου του ποδιού.

Σχ. 2 Παραλλαγές σύνδεσης επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων σύμφωνα με τον S. Kubik.

1 - δέρμα. 2 - υποδόριος ιστός 3 - επιφανειακό περιτονικό φύλλο. 4 - ινώδεις γέφυρες. 5 - θήκη συνδετικού ιστού των σαφενών φλεβών. 6 - η περιτονία του ποδιού 7 - σαφενώδης φλέβα 8 - επικοινωνιακή φλέβα 9 - άμεση διάτρηση φλέβα 10 - έμμεση διάτρηση φλέβα 11 - θήκη συνδετικού ιστού από βαθιά αγγεία. 12 - μυϊκές φλέβες 13 - βαθιές φλέβες 14 - βαθιά αρτηρία.

Οι ανθρώπινες αρτηρίες και οι φλέβες κάνουν διαφορετικές εργασίες στο σώμα. Από αυτήν την άποψη, μπορεί κανείς να παρατηρήσει σημαντικές διαφορές στη μορφολογία και τις συνθήκες της διέλευσης του αίματος, αν και η γενική δομή, με σπάνιες εξαιρέσεις, είναι η ίδια για όλα τα αγγεία. Οι τοίχοι τους έχουν τρία στρώματα: εσωτερικό, μεσαίο, εξωτερικό.

Το εσωτερικό κέλυφος, που ονομάζεται intima, έχει απαραιτήτως 2 στρώματα:

  • Το ενδοθήλιο που επενδύει την εσωτερική επιφάνεια είναι ένα στρώμα πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων.
  • υποενδοθήλιο - που βρίσκεται κάτω από το ενδοθήλιο, αποτελείται από συνδετικό ιστό με χαλαρή δομή.

Η μεσαία μεμβράνη αποτελείται από μυοκύτταρα, ελαστικές και κολλαγόνες ίνες.

Το εξωτερικό κέλυφος, που ονομάζεται "Adventitia", είναι ένας ινώδης συνδετικός ιστός με χαλαρή δομή, εφοδιασμένος με αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, λεμφικά αγγεία.

Αρτηρίες

Αυτά είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Διάκριση μεταξύ αρτηρίων και αρτηριών (μικρές, μεσαίες, μεγάλες). Τα τείχη τους έχουν τρία στρώματα: οικειότητα, μέσα μαζικής ενημέρωσης και περιπέτεια. Οι αρτηρίες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, διακρίνονται τρεις τύποι αρτηριών:

  • Ελαστικό. Το μεσαίο στρώμα του τοιχώματος αποτελείται από ελαστικές ίνες που μπορούν να αντέξουν την υψηλή αρτηριακή πίεση που αναπτύσσεται όταν εκτοξεύεται. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τον πνευμονικό κορμό και την αορτή..
  • Μικτή (ελαστική μυ). Το μεσαίο στρώμα αποτελείται από διαφορετικούς αριθμούς μυοκυττάρων και ελαστικών ινών. Αυτά περιλαμβάνουν υπνηλία, υποκλείδια, λαγόνια.
  • Μυώδης. Σε αυτά, το μεσαίο στρώμα αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένα μυοκύτταρα που βρίσκονται κυκλικά.

Κατά τοποθεσία σε σχέση με τα όργανα, οι αρτηρίες χωρίζονται σε τρεις τύπους:

  • Κορμός - παροχή αίματος στα μέρη του σώματος.
  • Όργανα - μεταφέρουν αίμα στα όργανα.
  • Intraorgan - έχουν κλαδιά μέσα στα όργανα.

Είναι μυώδεις και μυώδεις..

Τα τοιχώματα των μη μυϊκών φλεβών αποτελούνται από ενδοθήλιο και συνδετικό ιστό χαλαρής δομής. Τέτοια αγγεία βρίσκονται στον ιστό των οστών, στον πλακούντα, στον εγκέφαλο, στον αμφιβληστροειδή, στον σπλήνα..

Οι μυϊκές φλέβες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε τρεις τύπους ανάλογα με τον τρόπο ανάπτυξης των μυοκυττάρων:

  • κακή ανάπτυξη (λαιμός, πρόσωπο, άνω σώμα)
  • μέτρια (βραχιόνια και μικρές φλέβες)
  • ισχυρό (κάτω σώμα και πόδια).

Μέσω των φλεβών, εκτός από τον ομφάλιο λώρο και το πνευμονικό, μεταφέρεται αίμα, το οποίο έδωσε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και πήρε διοξείδιο του άνθρακα και προϊόντα αποσύνθεσης ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Μετακινείται από όργανα στην καρδιά. Τις περισσότερες φορές, πρέπει να ξεπεράσει τη δύναμη της βαρύτητας και η ταχύτητά της είναι μικρότερη, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της αιμοδυναμικής (χαμηλότερη πίεση στα αγγεία, απουσία απότομης πτώσης, μικρή ποσότητα οξυγόνου στο αίμα).

Η δομή και τα χαρακτηριστικά της:

  • Μεγαλύτερη διάμετρο σε σύγκριση με τις αρτηρίες.
  • Κακό ανεπτυγμένο υποενδοθηλιακό στρώμα και ελαστικό συστατικό.
  • Οι τοίχοι είναι λεπτοί και πέφτουν εύκολα.
  • Τα στοιχεία λείου μυός του μεσαίου στρώματος είναι αρκετά ανεπαρκώς αναπτυγμένα.
  • Εκφωνημένο εξωτερικό στρώμα.
  • Η παρουσία μιας συσκευής βαλβίδας, η οποία σχηματίζεται από το εσωτερικό στρώμα του φλεβικού τοιχώματος. Η βάση των βαλβίδων αποτελείται από λεία μυοκύτταρα, μέσα στις βαλβίδες - ινώδες συνδετικό ιστό, έξω από αυτές καλύπτονται από ένα στρώμα ενδοθηλίου.
  • Όλα τα κελύφη τοίχου διαθέτουν αγγειακά αγγεία.

Η ισορροπία μεταξύ φλεβικού και αρτηριακού αίματος παρέχεται από διάφορους παράγοντες:

  • πολλές φλέβες
  • το μεγαλύτερο διαμέτρημά τους?
  • η πυκνότητα του δικτύου των φλεβών ·
  • ο σχηματισμός φλεβικών πλεγμάτων.

Διαφορές

Πώς διαφέρουν οι αρτηρίες από τις φλέβες; Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία έχουν σημαντικές διαφορές με πολλούς τρόπους..

Αρτηρίες και φλέβες, πρώτα απ 'όλα, διαφέρουν στη δομή του τοίχου

Με δομή τοίχου

Οι αρτηρίες έχουν παχιά τοιχώματα, έχουν πολλές ελαστικές ίνες, οι λείοι μύες αναπτύσσονται καλά, δεν πέφτουν εάν δεν είναι γεμάτοι με αίμα. Λόγω της συσταλτικής ικανότητας των ιστών που αποτελούν τα τοιχώματά τους, πραγματοποιείται η ταχεία παροχή οξυγονωμένου αίματος σε όλα τα όργανα. Τα κύτταρα που απαρτίζουν τα στρώματα τοίχου επιτρέπουν στο αίμα να ρέει ομαλά μέσω των αρτηριών. Η εσωτερική τους επιφάνεια είναι κυματοειδής. Οι αρτηρίες πρέπει να αντέχουν στην υψηλή πίεση που δημιουργείται από την ισχυρή εκβολή αίματος.

Η πίεση στις φλέβες είναι χαμηλή, έτσι τα τοιχώματα είναι πιο λεπτά. Πέφτουν απουσία αίματος σε αυτά. Το μυϊκό τους στρώμα δεν είναι ικανό να συστέλλεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι αρτηρίες. Η επιφάνεια μέσα στο δοχείο είναι λεία. Το αίμα κινείται αργά μέσω αυτών.

Στις φλέβες, το εξώτατο κέλυφος θεωρείται το πιο παχύ, στις αρτηρίες - το μεσαίο. Οι φλέβες στερούνται ελαστικών μεμβρανών, οι αρτηρίες έχουν εσωτερικές και εξωτερικές.

Με έντυπο

Οι αρτηρίες έχουν αρκετά κανονικό κυλινδρικό σχήμα, είναι στρογγυλές σε διατομή.

Οι φλέβες είναι ισοπεδωμένες λόγω της πίεσης άλλων οργάνων, το σχήμα τους είναι ελικοειδές, είτε στενό είτε διαστέλλεται, το οποίο σχετίζεται με τη θέση των βαλβίδων.

Μετρήστε

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν περισσότερες φλέβες, λιγότερες αρτηρίες. Οι περισσότερες από τις μεσαίες αρτηρίες συνοδεύονται από ένα ζευγάρι φλεβών.

Με την παρουσία βαλβίδων

Οι περισσότερες φλέβες έχουν βαλβίδες που εμποδίζουν το αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Βρίσκονται σε ζεύγη απέναντι από το άλλο σε όλο το σκάφος. Απουσιάζουν από την κοιλότητα των κοίλων, βραχυκεφαλικών, λαγόνων φλεβών, καθώς και στις φλέβες της καρδιάς, του εγκεφάλου και του μυελού των κόκκινων οστών..

Στις αρτηρίες, οι βαλβίδες βρίσκονται στην έξοδο των αγγείων από την καρδιά.

Με όγκο αίματος

Περίπου δύο φορές περισσότερο αίμα κυκλοφορεί στις φλέβες από ό, τι στις αρτηρίες.

Κατά τοποθεσία

Οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά στους ιστούς και πλησιάζουν το δέρμα μόνο σε μερικά σημεία, όπου ακούγεται ο παλμός: στους ναούς, το λαιμό, τον καρπό, την ανύψωση των ποδιών. Η τοποθεσία τους είναι περίπου η ίδια για όλους τους ανθρώπους..

Οι φλέβες βρίσκονται κυρίως κοντά στην επιφάνεια του δέρματος

Ο εντοπισμός των φλεβών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο..

Για να διασφαλιστεί η κυκλοφορία του αίματος

Στις αρτηρίες, το αίμα ρέει υπό την πίεση της δύναμης της καρδιάς, η οποία την ωθεί έξω. Αρχικά η ταχύτητα είναι περίπου 40 m / s και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά.

Η ροή του αίματος στις φλέβες οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • δυνάμεις πίεσης, ανάλογα με την ώθηση του αίματος από τον καρδιακό μυ και τις αρτηρίες.
  • η δύναμη αναρρόφησης της καρδιάς κατά τη χαλάρωση μεταξύ συσπάσεων, δηλαδή, η δημιουργία αρνητικής πίεσης στις φλέβες λόγω της επέκτασης του κόλπου ·
  • δράση αναρρόφησης στις φλέβες του θώρακα των αναπνευστικών κινήσεων.
  • μυϊκές συσπάσεις στα πόδια και τα χέρια.

Επιπλέον, περίπου το ένα τρίτο του αίματος βρίσκεται σε φλεβικές αποθήκες (στην πύλη φλέβα, σπλήνα, δέρμα, τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων). Σπρώχνεται από εκεί εάν πρέπει να αυξήσετε τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, για παράδειγμα, με μαζική αιμορραγία, με υψηλή σωματική άσκηση.

Ανά χρώμα και σύνθεση αίματος

Μέσω των αρτηριών, το αίμα παραδίδεται από την καρδιά στα όργανα. Εμπλουτίζεται με οξυγόνο και έχει ένα κόκκινο χρώμα.

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από ιστούς προς την καρδιά. Το φλεβικό αίμα, το οποίο περιέχει διοξείδιο του άνθρακα και προϊόντα αποσύνθεσης που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών, έχει πιο σκούρο χρώμα.

Η αρτηριακή και φλεβική αιμορραγία έχει διαφορετικά συμπτώματα. Στην πρώτη περίπτωση, το αίμα απορρίπτεται ως κρήνη, στη δεύτερη - ρέει σε ένα ρεύμα. Αρτηριακή - πιο έντονη και επικίνδυνη για τον άνθρωπο.

Έτσι, οι κύριες διαφορές μπορούν να διακριθούν:

  • Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στα όργανα, τις φλέβες - πίσω στην καρδιά. Το αρτηριακό αίμα μεταφέρει οξυγόνο, το φλεβικό αίμα επιστρέφει διοξείδιο του άνθρακα.
  • Τα τοιχώματα των αρτηριών είναι πιο ελαστικά και παχύτερα από τα φλεβικά τοιχώματα. Στις αρτηρίες, το αίμα ωθείται με δύναμη και κινείται υπό πίεση, στις φλέβες ρέει ήρεμα, ενώ οι βαλβίδες δεν το επιτρέπουν να κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση.
  • Οι αρτηρίες είναι 2 φορές μικρότερες από τις φλέβες και είναι βαθιές. Οι φλέβες βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις επιφανειακά, το δίκτυό τους είναι ευρύτερο.

Οι φλέβες, σε αντίθεση με τις αρτηρίες, χρησιμοποιούνται στην ιατρική για την απόκτηση υλικού για ανάλυση και την έγχυση φαρμάκων και άλλων υγρών απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος..

Όπως και στο άνω άκρο, οι φλέβες του κάτω άκρου χωρίζονται σε βαθιά και επιφανειακά ή υποδόρια, τα οποία περνούν ανεξάρτητα από τις αρτηρίες. Οι βαθιές φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού είναι διπλές και συνοδεύουν τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Το V. poplitea, το οποίο αποτελείται από όλες τις βαθιές φλέβες του ποδιού, είναι ένας απλός κορμός που βρίσκεται στο popliteal fossa οπίσθια και κάπως πλευρικά από την αρτηρία του ίδιου ονόματος.

Το V. femoralis είναι μονό, αρχικά βρίσκεται πλευρικά από την αρτηρία του ίδιου ονόματος, στη συνέχεια περνά σταδιακά στην οπίσθια επιφάνεια της αρτηρίας, και ακόμη υψηλότερα - στη μεσαία επιφάνεια και σε αυτή τη θέση περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στο lacuna vasorum.

Παραπόταμοι v. οι μηριαίοι είναι όλοι διπλοί. Από τις σαφενώδεις φλέβες του κάτω άκρου, οι μεγαλύτερες είναι δύο κορμοί: v. saphena magna και v. saphena parva. Το Vena saphena magna, μεγάλη σαφένια φλέβα του ποδιού, προέρχεται από την ραχιαία επιφάνεια του ποδιού από το rete venosum dorsale pedis και το arcus venosus dorsalis pedis. Έχοντας λάβει αρκετές εισροές από την πλευρά της σόλας, ανεβαίνει την μεσαία πλευρά του κάτω ποδιού και του μηρού.

Στο άνω τρίτο του μηρού, κάμπτεται στην επιφάνεια των προθέρμων και, ξαπλωμένη στην ευρεία περιτονία, πηγαίνει στο κενό του σαφένου. Σε αυτό το σημείο v. Το saphena magna ρέει στη μηριαία φλέβα, απλώνεται πάνω από το κάτω κέρατο της ημισελήνου. Πολύ συχνά v. Το saphena magna μπορεί να είναι διπλό και και οι δύο κορμοί του μπορούν να εγχυθούν ξεχωριστά στη μηριαία φλέβα.

Από άλλους υποδόριους παραπόταμους της μηριαίας φλέβας, πρέπει να γίνεται αναφορά στο v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae που συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος. Ρέουν εν μέρει απευθείας στη μηριαία φλέβα, εν μέρει στο ν. saphena magna στη συμβολή του στην περιοχή του saphenus.

Το V. saphena parva, μικρή σαφενώδης φλέβα του ποδιού, ξεκινά στην πλευρική πλευρά της ραχιαίας επιφάνειας του ποδιού, κάμπτει γύρω από το κάτω μέρος και το πίσω μέρος του πλευρικού αστραγάλου και ανεβαίνει περαιτέρω κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του ποδιού. Πρώτα, πηγαίνει κατά μήκος του πλευρικού άκρου του τένοντα του Αχιλλέα, και στη συνέχεια πάνω στο μέσο του οπίσθιου τμήματος του κάτω ποδιού, που αντιστοιχεί στην αυλάκωση μεταξύ των κεφαλών του m. gastrocnemii. Έχοντας φτάσει στην κάτω γωνία του popliteal fossa, v. Το saphena parva ρέει στη λαϊκή φλέβα. Το V. saphena parva συνδέεται με κλαδιά με v. saphena magna.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσω για να εξετάσω τις φλέβες των κάτω άκρων;

Ποιες ασθένειες σχετίζονται με τις φλέβες των κάτω άκρων:

Τι δοκιμές και διαγνωστικά πρέπει να γίνουν για τις φλέβες των κάτω άκρων:

Ανησυχείτε για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις φλέβες των κάτω άκρων ή χρειάζεστε εξέταση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό - η κλινική του εργαστηρίου Euro είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα σας συμβουλέψουν, θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Το εργαστήριο Euro Clinic είναι ανοιχτό όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκάναλο). Ο γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφθείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας. Κοιτάξτε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με όλες τις υπηρεσίες της κλινικής.

Εάν έχετε προηγουμένως πραγματοποιήσει κάποια έρευνα, φροντίστε να λάβετε τα αποτελέσματά τους για διαβούλευση με γιατρό. Εάν η έρευνα δεν έχει πραγματοποιηθεί, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για την υγεία σας γενικά. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για τη θεραπεία τους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να εξεταστείτε από έναν γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, όχι μόνο για να αποτρέψετε μια τρομερή ασθένεια, αλλά και να διατηρήσετε ένα υγιές μυαλό στο σώμα και το σώμα στο σύνολό του..

Εάν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα της διαδικτυακής διαβούλευσης, ίσως να βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και να διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα του εαυτού σας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές κλινικών και γιατρών, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη του εργαστηρίου Euro για να ενημερώνεστε συνεχώς με τα τελευταία νέα και ενημερώσεις πληροφοριών σχετικά με τις φλέβες των κάτω άκρων στον ιστότοπο, οι οποίες θα σταλούν αυτόματα στο email σας.

Άλλοι ανατομικοί όροι που ξεκινούν με το γράμμα "B":

Ανώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας
Η προεξοχή του λάρυγγα
Κόλπος
Μαλλιά
Άνω άκρο (άνω άκρο ζώνης)
Αυτόνομο νευρικό σύστημα
Εσωτερικό αυτί
Φλέβες
Βλέφαρα
Φακίδες
Δοκιμάστε μπουμπούκια
Αιδοίο θήλεος
Ιοί
Φλέβες της καρδιάς
Ανερχόμενο τμήμα της αορτής
Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία

Αυτές οι δομές διαπερνούν όλους τους ιστούς του σώματός μας - αυτά είναι μικρά και μεγάλα αγγεία. Τα σκάφη στα πόδια έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα πολύπλοκο σύστημα ζωντανών σωλήνων μέσω του οποίου μεταφέρεται το αίμα. Το αίμα είναι πηγή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, χωρίς τα οποία τα όργανα μας δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Είναι επίσης ένα "απορριμματοφόρο" που αφαιρεί σκωρίες από υφάσματα. Εάν ένα κομμάτι ιστού στερείται της ροής του αίματος, θα πεθάνει. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η γάγγραινα των ποδιών όταν ένα αγγείο είναι μπλοκαρισμένο..

Πώς λειτουργεί το αγγειακό κρεβάτι

Το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων είναι κλειστό. Το οξυγονωμένο αρτηριακό αίμα ρέει από την καρδιά. Το οξυγόνο περνά στους ιστούς του σώματος και το φλεβικό αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Περνάει μέσα από τους πνεύμονες, κορεσμένο με οξυγόνο και ρέει ξανά στα όργανα του σώματός μας..

Η ανατομία χωρίζει το αγγειακό κρεβάτι σε τρία τμήματα:

Αυτά τα αγγεία είναι διατεταγμένα με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τις λειτουργίες τους..

ΤμήματαΠροδιαγραφέςΌγκος αίματος
Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους ιστούς.Το αίμα τους μπαίνει υπό μεγάλη πίεση. Επομένως, οι τοίχοι τους είναι ισχυροί και ελαστικοί. Αποτελούνται από τρία στρώματα. Έξω υπάρχει συνδετικός ιστός, κάτω από ένα στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων, και στο εσωτερικό του ενδοθηλίου υπάρχει μια ειδική αγγειακή επένδυση. Το μυϊκό στρώμα στα τοιχώματα των αρτηριών είναι καλά αναπτυγμένο. Αυτό δημιουργεί την πίεση που απαιτείται για να "σπρώξει" το αίμα μέσω της τριχοειδούς κλίνης. Το αίμα κινείται μέσω των αρτηριών λόγω των συστολών της καρδιάς.Η αρτηριακή κλίνη περιέχει 20% του αίματος.
Το φλεβικό κρεβάτι μεταφέρει αίμα που έχει περάσει από τα τριχοειδή αγγεία προς την καρδιά.Τα τοιχώματα των φλεβών έχουν τα ίδια τρία στρώματα με τις αρτηρίες. Αλλά το στρώμα των μυών είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο. Και το ενδοθήλιο σχηματίζει βαθιές πτυχές - βαλβίδες κάθε 8-10 εκατοστά. Αυτές οι αμφίδρομες βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω προς τα πάνω από το κάτω μέρος του σώματος. Το αίμα κινείται υπό τη δράση της αναρρόφησης του στήθους κατά την εισπνοή, καθώς και λόγω της συστολής των σκελετικών μυών.Τα φλεβικά αγγεία περιέχουν το 75% του αίματος.
Τριχοειδή.Το τριχοειδές δίκτυο βρίσκεται μεταξύ αρτηρίων (μικρών αρτηριών) και φλεβών (μικρών φλεβών). Το τριχοειδές τοίχωμα αποτελείται από δύο μόνο στρώσεις: συνδετικό ιστό και ενδοθήλιο. Είναι διάτρητο σαν κόσκινο. Οι οπές αυτού του "κόσκινου" μπορούν να αναπτυχθούν και να συρρικνωθούν, προσαρμόζοντας την τριχοειδή διαπερατότητα.Το τριχοειδές κρεβάτι περιέχει 5% του αίματος.

Τα τριχοειδή είναι τα μικρότερα αγγεία. Η διάμετρος τους είναι 10 φορές μικρότερη από τη διάμετρο των μαλλιών.

Αρτηριακό σύστημα των ποδιών: σύνοψη της ανατομίας

Οι αρτηρίες του μηρού και του κάτω ποδιού είναι συνέχεια της διχαλωτής κοιλιακής αορτής. Οι δύο κλάδοι της αορτής - οι κοινές λαγόνιες αρτηρίες, στις οποίες διαιρείται στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, τεμαχίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κλάδους. Η συνέχιση της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας (γραμμή αίματος μηρού) είναι η μηριαία αρτηρία. Τα κλαδιά του παρέχουν αίμα σε όλες τις δομές του μηρού..

Στο επίπεδο της λαϊκής άρθρωσης, το ίδιο μεγάλο αγγείο ονομάζεται λαϊκή αρτηρία. Αυτό το κοντό τμήμα του αγγείου εκπέμπει πολλαπλά κλαδιά στις δομές της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, χωρίζεται σε δύο κνημιαίες αρτηρίες: πρόσθια και οπίσθια. Τα κλαδιά τους παρέχουν αίμα στα οστά και τους μύες του κάτω ποδιού. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία συνεχίζει στη σόλα και η πρόσθια προς τον ραχιαίο πόδι. Εκεί σχηματίζουν δύο αρτηριακές καμάρες. Πέντε κλάδοι εκτείνονται από κάθε καμάρα - στα μεταταρσικά οστά και τα δάχτυλα των ποδιών.

Ο αρτηριακός παλμός μπορεί να γίνει αισθητός σε διάφορα σημεία των κάτω άκρων:

  • 2 cm προς τα μέσα από το κέντρο της βουβωνικής κοιλότητας.
  • βαθιά στο popliteal fossa?
  • στην μπροστινή επιφάνεια του αστραγάλου, στη μέση της απόστασης μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου.
  • μεταξύ του εσωτερικού αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα.
  • στο πίσω μέρος του ποδιού, στη μέση της απόστασης μεταξύ του πρώτου διαγώνιου χώρου και του κέντρου της γραμμής που συνδέει τους αστραγάλους.

Η απουσία ή αποδυνάμωση του αρτηριακού παλμού είναι ένδειξη ότι τα αγγεία στα πόδια επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση.