Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και λήψη βαρφαρίνης

01/31/2014, Galina, 52 ετών

Φάρμακα που λαμβάνονται: βαρφαρίνη

Συμπέρασμα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα και άλλες μελέτες: η κολπική μαρμαρυγή είναι η φυσιολογική μορφή κολπικής μαρμαρυγής, πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, πραγματοποιήθηκε αντικατάσταση μιτροειδούς. βαλβίδα αρχειοθέτησης tricuspil.valve, θρομβοεμβολής από την αριστερή βαλβίδα κόλπου

Μέσα σε 2 μήνες, ερυθροκύτταρα στα ούρα, παίρνω 2,5 βαρφαρίνη, άρχισα να μειώνω τη δόση, τα ούρα φωτίζονται και γίνεται φυσιολογικό, προσθέτω ξανά αίμα. Τα νεφρά είναι φυσιολογικά και υπέστησαν υπερήχους. Μειώνω τη δόση στο ήμισυ της βαρφαρίνης σε 1,9 ml, τι πρέπει να κάνω; Υπάρχει καρδιολόγος, αλλά επίσης δεν ξέρει τι να κάνει, με βοηθήσει, δεν έχω δύναμη, φοβάμαι για τη ζωή μου.

Δεν με βάζουν στο νοσοκομείο, δεν υπάρχουν μέρη, λένε ότι έχω χειρουργηθεί.

Ένα σχόλιο για τα «Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και λήψη βαρφαρίνης»

Καλησπέρα, Γκαλίνα.

Το πρόβλημα είναι πραγματικά δύσκολο, σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι.

Ψάξτε για την αιτία της εμφάνισης αίματος στα ούρα (είναι σαφές ότι με υπερήχους όλα είναι εντάξει), αλλά όλοι έχουν άμμο, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή (τι υπάρχει στα ούρα εκτός από ερυθροκύτταρα, τι είναι στη γενική εξέταση αίματος (υπάρχει αναιμία, θρομβοκυτταροπενία); Εάν υπάρχει λόγος θα είναι δυνατόν να εξαλειφθεί αυτό θα λύσει όλα τα προβλήματα. Κατά τη διάρκεια της αναζήτησης και της θεραπείας, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης σε ενέσιμα αντιπηκτικά - (arixta ή clexane), αλλά για μακροχρόνια χρήση τέτοια θεραπεία δεν είναι κατάλληλη, συμπεριλαμβανομένου του υψηλού κόστους.

Μια ακραία περίπτωση είναι να διατηρήσετε το INR σε χαμηλότερο επίπεδο 1.8-2.0, εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, τότε είναι καλύτερο από το να το ακυρώσετε εντελώς. Αλλά φυσικά, με αυτό το INR, η αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης θα είναι χαμηλότερη..

Και το τελευταίο πράγμα: πόσα ερυθροκύτταρα βρίσκονται στα ούρα?

Παρατηρείτε ότι τα ούρα γίνονται ροζ ή κόκκινα. Εάν όχι, τότε ίσως το πρόβλημα δεν αξίζει τον κόπο?

Πληροφορίες για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό - ένα φάρμακο που μειώνει την πήξη του αίματος. Συνήθως αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην κολπική μαρμαρυγή, καρδιακά ελαττώματα, ενδοκαρδιακή θρόμβωση, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, μετά από βαθιά φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή, με συγγενή τάση για θρόμβωση.

Η βαρφαρίνη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, την ίδια στιγμή, κατά προτίμηση το βράδυ.

Η δόση της βαρφαρίνης επιλέγεται ξεχωριστά υπό τον έλεγχο ενός εργαστηριακού δείκτη - INR (International Normalized Ratio). Τα άτομα που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη έχουν INR 1,0-1,15. Στις περισσότερες περιπτώσεις χορήγησης βαρφαρίνης (κολπική μαρμαρυγή, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή), το ασφαλές εύρος INR είναι 2,0-3,0. Εάν ο ασθενής έχει τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, στις περισσότερες περιπτώσεις το INR πρέπει να διατηρείται σε 2,5-3,5. Η δόση της βαρφαρίνης μπορεί να ποικίλει κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με το INR και άλλους παράγοντες (συνακόλουθες ασθένειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων κ.λπ.).

Η διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη καθορίζεται από τον γιατρό.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της βαρφαρίνης είναι η αιμορραγία σε οποιοδήποτε σημείο. Αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξάνθημα), γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος), παροδική αλωπεκία είναι πολύ σπάνιες.

Εάν εμφανίσετε αιμορραγία, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Εάν έχετε σημάδια μικρής αιμορραγίας (αιμορραγία των ούλων, ρινορραγίες, μώλωπες, σκούρα ούρα, εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος στα κόπρανα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου), πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας και να παραλείψετε τη λήψη βαρφαρίνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας λόγω εμμήνου ρύσεως. Μπορείτε να παραλείψετε τη λήψη βαρφαρίνης κατά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σας.

Υπάρχουν φαρμακευτικές ουσίες, τρόφιμα, φυτικές ουσίες που αλληλεπιδρούν με τη βαρφαρίνη.

Τα σκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ (πράσινα φασόλια, αβοκάντο, μαρούλι, σπανάκι, μπρόκολο) μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις της βαρφαρίνης. Μην αλλάζετε δραστικά τη διατροφή σας. Μην χρησιμοποιείτε βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα ακόλουθα φάρμακα ενισχύουν την επίδραση της βαρφαρίνης: αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη), καρδιακά φάρμακα (αμιωδαρόνη, κινιδίνη, προπαφενόνη, δισαπυραμίδη), ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, ιβουλοπρεπιναβίνη) στεροειδή, αλλοπουρινόλη, καθώς και φυτικές ουσίες όπως το Ginkgo Biloba, το σκόρδο, η αγγελική.

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν την επίδραση της βαρφαρίνης: βαρβιτουρικά, καρβαμεζεπίνη, κυτταροστατικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη), αντιόξινα, σουκραλφάτη, ριφαμπικίνη.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι παίρνετε βαρφαρίνη έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να επιλέξει μια θεραπεία που είναι ασφαλής για εσάς. Εάν σας συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που επηρεάζει το μεταβολισμό της βαρφαρίνης, πρέπει να ελέγξετε το INR μετά από 3-4 ημέρες από την έναρξη της λήψης.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται με οποιεσδήποτε επεμβατικές παρεμβάσεις - οδοντιατρική (εξαγωγή δοντιών, προσθετικά), οφθαλμολογικές, ουρολογικές διαδικασίες, ινοσκόπηση με βιοψία, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αγγειογραφία, ενδομυϊκές ενέσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων ότι παίρνετε βαρφαρίνη. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε επεμβατική διαδικασία, παραλείψτε τη λήψη βαρφαρίνης 2-3 ημέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία. Μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη βαρφαρίνης την επόμενη μέρα (σε περίπτωση που ο γιατρός σας δεν σας έδωσε άλλες συστάσεις).

Εάν έχετε ρινορραγία, πάρτε πρώτα την αρτηριακή σας πίεση. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή, πάρτε τα αντιυπερτασικά φάρμακά σας και στη συνέχεια, στο πλαίσιο της μείωσης της πίεσης, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Μην γέρνετε το κεφάλι σας πίσω, μην βάλετε βαμβάκι ή γάζες στη μύτη σας και περιμένετε 40-50 λεπτά. Εάν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Εάν έχετε γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για προληπτική θεραπεία δύο φορές το χρόνο. Σε περιπτώσεις όπου έχετε κοιλιακό άλγος, χαλαρά μαύρα κόπρανα, μαύρο έμετο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις πρέπει να αποφεύγονται, καθώς συχνά περιπλέκονται από μεγάλα και μακράς διάρκειας επούλωση αιματωμάτων στο πλαίσιο της βαρφαρίνης. Ταυτόχρονα, η ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ινσουλίνη) είναι ασφαλής.

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται λόγω της επίδρασής του στην ασφάλεια της θεραπείας με βαρφαρίνη.

Ο πυρετός σε κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες μπορεί να αυξήσει την επίδραση της βαρφαρίνης. Επομένως, εάν έχετε υψηλό πυρετό και πρέπει να πάρετε ένα αντιπυρετικό με ασπιρίνη, παραλείψτε τη λήψη βαρφαρίνης για μία ή δύο ημέρες..

Η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη είναι ανεπιθύμητη, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικές μέθοδοι αντισύλληψης. Η βαρφαρίνη μπορεί να προκαλέσει δυσπλασίες στο έμβρυο, ιδιαίτερα στις αρχές της ανάπτυξης. Εάν, ωστόσο, σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ενώ παίρνετε βαρφαρίνη, συζητήστε με το γιατρό σας τη δυνατότητα αντικατάστασης της βαρφαρίνης με ηπαρίνη.

Όταν εργάζεστε με μηχανήματα και μηχανισμούς κίνησης, προσέξτε ιδιαίτερα για να αποφύγετε τραυματισμούς. Εάν συμβεί ο τραυματισμός και εμφανίσετε αιμορραγία, ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια για χειρουργική βοήθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, φροντίστε να τον ενημερώσετε ότι παίρνετε βαρφαρίνη..

Εθνική Εταιρεία Αθηροθρόμβωσης
WWW.NOAT.RU
105082, Moscow, P.O. Box 8email: [email protected]
© 1997–2017 «ΝΟΑΤ». Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.
Δημιουργία ιστότοπου: IT Legion

Αγαπητέ επισκέπτη του NOAT.RU!

Αυτή η ενότητα προορίζεται αποκλειστικά για άτομα με δευτεροβάθμια και ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, καθώς και για φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων.

Κανένα από τα δημοσιευμένα υλικά δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο μιας ιατρικής εξέτασης και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως οδηγός για τη θεραπεία. Μόνο ένας γιατρός που έχει προσωπική επαφή με τον ασθενή, είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του και παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του, μπορεί να προτείνει μία ή άλλη μέθοδο θεραπείας. Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο ή άλλες υπηρεσίες που παρέχει δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη διάγνωση ή τη θεραπεία χωρίς την κατάλληλη συμμετοχή ενός γιατρού..

Σε καμία περίπτωση η διοίκηση, οι συντάκτες, οι σύμβουλοι και οι κάτοχοι πνευματικών δικαιωμάτων του ιστότοπου δεν ευθύνονται για οποιαδήποτε έμμεση, τυχαία ή έμμεση βλάβη στην υγεία και τη ζωή, καθώς και για υλική ζημία ή απώλεια κέρδους που προκύπτει από οποιαδήποτε χρήση ή πρόσβαση ή την αδυναμία χρήσης ή απόκτησης πρόσβαση στον πόρο NOAT.RU ή στο περιεχόμενό του.

Η διοίκηση NOAT.RU δεν είναι υπεύθυνη για το περιεχόμενο των πανό και ενημερωτικό υλικό τρίτων..

Κάνοντας κλικ στο κουμπί "Σύνδεση", επιβεβαιώνετε ότι είστε γιατρός, παραϊατρικός ή φοιτητής ιατρικού πανεπιστημίου.

Υπόμνημα για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη (Σχολή Υγείας IHD)

Υπόμνημα για έναν ασθενή που λαμβάνει βαρφαρίνη (School of IHD Health)

Αγαπητοί ασθενείς!

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβετε γιατί παίρνετε βαρφαρίνη και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Για να το κάνετε αυτό, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το μάθημα "Όλα για τη βαρφαρίνη" στη Σχολή Υγείας κάθε πρώτη Παρασκευή του μήνα στις 14.00 στο γραφείο # 601 του RCC στο 36ο City Polyclinic Healthcare Institution στο Μινσκ

1. Τι είναι η βαρφαρίνη?

Η βαρφαρίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως αντιπηκτικά, που μειώνουν την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους στα αιμοφόρα αγγεία. Για να σας βοηθήσει η βαρφαρίνη, πρέπει να λαμβάνεται σωστά, με όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις, ακολουθώντας ακριβώς τις οδηγίες και τις συμβουλές του γιατρού.

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβετε γιατί παίρνετε αυτό το φάρμακο και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Το σώμα λειτουργεί κανονικά εάν το αίμα κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αγγείων. Οι θρόμβοι αίματος που παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος ονομάζονται θρόμβοι αίματος. Η βαρφαρίνη επιβραδύνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος, μόνο εάν έχει υποστεί βλάβη ένα αιμοφόρο αγγείο, σχηματίζεται ένας μικρός θρόμβος αίματος, ο οποίος σταματά την αιμορραγία. Αλλά αν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό σημαίνει ότι κάτι έχει διαταραχθεί στο σύστημα πήξης. Οι θρόμβοι αίματος ονομάζονται θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός.

Τύποι ασθενειών.

Αυτός ο πίνακας δείχνει πού σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και

ΘρομβοφλεβίτιδαΘρόμβοι αίματος στις φλέβες
ΕμβολισμόςΟι θρόμβοι αίματος κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων
Φλεβική θρόμβωσηΘρόμβοι αίματος στα πόδια
Πνευμονική εμβολήΘρόμβοι αίματος στους πνεύμονες
ΕγκεφαλικόΘρόμβοι αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου
Κολπική μαρμαρυγήΑκανόνιστος καρδιακός παλμός, αρρυθμία
Εμφραγμα μυοκαρδίουΘρόμβοι αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς
ΣυγκοπήΘρόμβοι αίματος στους θαλάμους της καρδιάς

2. Κανονισμοί για τη λήψη βαρφαρίνης.

- Πάρτε τη βαρφαρίνη στη δόση που έχει επιλέξει ο γιατρός σας για την ίδια στιγμή. Μην διπλασιάσετε τη δόση εάν χάσετε το χρόνο λήψης του φαρμάκου, καθώς ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

- Η βαρφαρίνη λαμβάνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, επιλεγμένο ατομικά για κάθε ασθενή από γιατρό (καθημερινά, κάθε δεύτερη μέρα ή σύμφωνα με άλλο σχήμα).

Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη σειρά λήψης του Warfarin μόνοι σας..

- Παρατηρήστε τη συχνότητα των εξετάσεων αίματος για INR, τις οποίες ο γιατρός σας συνέστησε να παρακολουθείτε την κατάσταση της πήξης του αίματος. Μετά από κάθε εξέταση, επισκεφθείτε τον γιατρό ή επικοινωνήστε μαζί του μέσω τηλεφώνου.

- Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο λήψης βαρφαρίνης, γράψτε κάθε δόση του φαρμάκου εκεί. Στο τέλος αυτού του φυλλαδίου υπάρχει μια φόρμα για ένα τέτοιο ημερολόγιο. Σε ένα σημειωματάριο ή σημειωματάριο σύμφωνα με την προτεινόμενη φόρμα, σχεδιάστε τις κατάλληλες στήλες. Δείξτε το ημερολόγιό σας κάθε φορά που επισκέπτεστε το γιατρό σας.

- Φυλάσσετε τη βαρφαρίνη σε δροσερό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά.

-Μην αποθηκεύετε φάρμακα στο μπάνιο, κοντά στο νεροχύτη της κουζίνας ή σε άλλα υγρά μέρη. Η βαρφαρίνη μπορεί να χαλάσει από τη θερμότητα και την υγρασία.

- Μην αποθηκεύετε το φάρμακο εάν έχει λήξει ή εάν δεν το παίρνετε πλέον.

3.1. Σημάδια υπερδοσολογίας βαρφαρίνης.

Εάν παίρνετε εσφαλμένα τη βαρφαρίνη ή αλλάξετε τον τρόπο ζωής, τη διατροφή ή άλλα φάρμακα, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις παρενεργειών ή υπερβολική δόση βαρφαρίνης.

Εάν έχετε:

- αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών

- ανεξήγητη ρινορραγία ή μώλωπες στο δέρμα

- βαριά αιμορραγία με περικοπές, πληγές, εμμηνόρροια

- αίμα στα ούρα ή μαύρα (αιματηρά) κόπρανα

- σοβαρός ή παρατεταμένος πόνος

- πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο ή εξογκώματα

- αιματηρό ή σκούρο χρώμα εμετό

Πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

3.2. Τρόπος

Αποφύγετε ενεργά αθλήματα, άρση βαρών ή άλλες δραστηριότητες που μπορούν να οδηγήσουν σε πτώσεις και μώλωπες.

Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε το λουτρό (ατμόλουτρο), χειροκίνητο μασάζ, ντους Sharko.

Εξαλείψτε το αλκοόλ, τα σνακ και τα καρυκεύματα που περιέχουν ξύδι.

Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Επιτρέπεται το κολύμπι στην πισίνα, τα θερμά λουτρά με μαργαριτάρια, το terrinkour.

3.3 Φροντίστε να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας, τον γυναικολόγο και άλλους γιατρούς, ειδικά εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, ότι παίρνετε βαρφαρίνη.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν (να αυξήσουν ή να μειώσουν) την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης: αυτό περιλαμβάνει φάρμακα,

που αγοράζετε χωρίς συνταγή, συμπεριλαμβανομένων ασπιρίνης ή φαρμάκων για πονοκέφαλο που περιλαμβάνουν αντιπυρετικά.

Μην πάρετε κανένα από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Φάρμακα που ενισχύουν τη δραστηριότητα της βαρφαρίνης:

- παρασκευάσματα που περιέχουν ασπιρίνη (askofen, citramon, askaf, cardiomagnum κ.λπ.)

- φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αρθρίτιδα, την αρθρίτιδα: ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη, δικλοβέρνη, βολταρένη, κσεφοκάμη, κετορολάκη κ.λπ..

- επιπλέον, η γλιβενκλαμίδη, η θυροξίνη, η τικλοπιδίνη μπορούν να ενισχύσουν την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης.

Φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της βαρφαρίνης:

Βαρβιτουρικά, αντιισταμινικά, αλοπεριδόλη, αντισυλληπτικά από του στόματος, αντιόξινα.

Επομένως, μην πάρετε νέα και μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που έχουν ήδη συνταγογραφηθεί χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας..

3.4 Διατροφή

Να τρώτε πάντα μια ισορροπημένη διατροφή. Η βιταμίνη Κ, που βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα, μειώνει τις επιδράσεις της βαρφαρίνης και τυχόν αλλαγές στην καθημερινή σας διατροφή μπορεί να αλλάξουν την ποσότητα αυτής της βιταμίνης. Είναι καλύτερο να διατηρήσετε σταθερή την ποσότητα βιταμίνης Κ που λαμβάνετε. Όταν παίρνετε βαρφαρίνη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην αλλάξετε σημαντικά την ποσότητα αυτών των τροφίμων στην καθημερινή σας διατροφή..

Μια επαρκής ημερήσια δόση βιταμίνης Κ είναι 70-140 mg. Εάν ο ασθενής καταναλώνει μεγάλες ποσότητες τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ, αυτή η τροφή θα αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης. Συνιστάται μια δίαιτα με σταθερή επιτρεπόμενη ποσότητα τροφίμων που περιέχουν βιταμίνη Κ.

Περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ στο προϊόν

Πιθανές παρενέργειες της βαρφαρίνης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της βαρφαρίνης δεν αναπτύσσονται τόσο συχνά. Όλα αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης της βαρφαρίνης και δεν εξαρτώνται από την τιμή του φαρμάκου. Τα περισσότερα από αυτά σχετίζονται με αυξημένη αιμορραγία. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, οι τιμές INR θα πρέπει να παραμένουν εντός ατομικά καθορισμένων ορίων. Μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία ακόμη και αν το INR σας βρίσκεται εντός του συνιστώμενου εύρους.

Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρήσετε ελαφρά μώλωπες ή αυξημένη αιμορραγία των ούλων σας. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα ξηρού δέρματος ή μαλλιών, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο και θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Εάν εντοπίσετε συμπτώματα που πιστεύετε ότι μπορεί να σχετίζονται με τη λήψη βαρφαρίνης, αναφέρετέ το στον γιατρό σας..

Ελαφριά αιμορραγία (μπορεί να εμφανίζεται κατά καιρούς):

  • αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών.
  • αβάσιμες ρινορραγίες.
  • παράλογη εμφάνιση μικρών μώλωπες.
  • αιμορραγία μετά από έναν μικρό τραυματισμό που δεν σταματά για αρκετά λεπτά.
  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία που είναι ελαφρώς πιο άφθονη από το συνηθισμένο.

Οποιοσδήποτε σοβαρός τραυματισμός μπορεί να είναι επικίνδυνος για εσάς με παρατεταμένη αιμορραγία! Ζήτα βοήθεια! Εάν εμφανίσετε σοβαρή αιμορραγία, καλέστε το γιατρό σας ή καλέστε ασθενοφόρο.!

Δώστε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μαύρο (tarry) χρώμα σκαμνιού;
  • ροζ ή κόκκινα ούρα.
  • έντονη αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα (συμπεριλαμβανομένου κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας)
  • ασυνήθιστα βαριά ή παρατεταμένη εμμηνόρροια
  • μεγάλες μώλωπες ή πρήξιμο στο σώμα που συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο.
  • τυχόν σημαντικές αλλαγές στην ευημερία ·
  • την εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων στους μηρούς, το κοιλιακό τοίχωμα, τους μαστικούς αδένες.
  • παρατεταμένη (πάνω από 10 λεπτά) αιμορραγία από μικρές πληγές και κοψίματα.
  • δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος
  • ζάλη, δυσκολία στην ομιλία
  • πρόβλημα όρασης;
  • μούδιασμα ή μειωμένη κίνηση ενός ή περισσοτέρων άκρων.
  • πόνος στα άκρα
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος ή σοβαρός πονοκέφαλος
  • μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.

Δεν μπορείτε να διακόψετε απότομα τον εαυτό σας τη θεραπεία με βαρφαρίνη! Οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την απόσυρση ναρκωτικών θα πρέπει να επιλυθούν μαζί με το γιατρό σας! Πάντα να ενημερώνετε οποιονδήποτε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης βλέπετε ότι παίρνετε βαρφαρίνη!

Βαρφαρίνη (αντιπηκτικό)

Περιγραφή του φαρμάκου

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό. Είναι ένα φάρμακο που σταματά την πήξη του αίματος.

Το φάρμακο χορηγείται σε άτομα εάν διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος (θρόμβωση) ή εάν έχουν ήδη αναπτύξει θρόμβωση και χρειάζονται θεραπεία.

Η βαρφαρίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ακόλουθων παθήσεων:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων (θρόμβοι αίματος στις φλέβες στα πόδια).
  • πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στους πνεύμονες)
  • κάποιες παροδικές ισχαιμικές προσβολές (παροδική ισχαιμική επίθεση ή «μίνι-εγκεφαλικό») ή εγκεφαλικά επεισόδια, ειδικά εκείνες που προκαλούνται από έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό γνωστό ως κολπική μαρμαρυγή.

Πόσο καιρό θα πάρετε βαρφαρίνη εξαρτάται από την κατάσταση για την οποία συνταγογραφήθηκε. Εάν δεν είστε σίγουροι, ρωτήστε τον γιατρό σας.

Θα σας δοθεί επίσης ένα κίτρινο φυλλάδιο αντιπηκτικό που εξηγεί τη θεραπεία.

- Πως δουλεύει?

Η βιταμίνη Κ σχηματίζεται στο αίμα, η οποία τη βοηθά να πήξει. Η βαρφαρίνη διακόπτει την ενεργοποίηση της βιταμίνης Κ στο σώμα, αυξάνοντας έτσι το χρόνο που χρειάζεται για να πήξει το αίμα. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως "αραίωση αίματος".

Η βαρφαρίνη βοηθά τη ροή του αίματος ελεύθερα γύρω από το σώμα και σταματά τους σχηματισμούς θρόμβων στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Δοσολογία

Κατά τη λήψη βαρφαρίνης, πρέπει να κάνετε τακτική εξέταση αίματος που ονομάζεται INR (International Normalized Ratio, INR). Μετρά πόσο καιρό χρειάζεται για να πήξει το αίμα. Τα αποτελέσματα της δοκιμής INR θα καθορίσουν τη δόση του αντιπηκτικού που πρέπει να ληφθεί.

Επειδή η δόση βαρφαρίνης μπορεί να αλλάξει μετά τη δοκιμή INR, θα σας δοθούν διαφορετικές δόσεις δισκίων βαρφαρίνης για αποθήκευση στο σπίτι.

Είναι σημαντικό να είστε εξοικειωμένοι με τις διαφορετικές δυνάμεις και τα χρώματα αυτών των χαπιών και ποια χάπια να πάρετε.

Πλεονεκτήματα και χρώματα των δισκίων βαρφαρίνης:

  • 1 mg: καφέ δισκία
  • 3 mg: μπλε δισκία
  • 5 mg: ροζ δισκία

Η βαρφαρίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, συνήθως το βράδυ. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τη δόση σας την ίδια ώρα κάθε μέρα..

Πότε να αποφύγετε τη λήψη βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη πρέπει να αποφεύγεται εάν έχετε:

  • σοβαρή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • πεπτικό έλκος (έλκος στο πεπτικό σύστημα).
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη της επένδυσης της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων)

Η βαρφαρίνη πρέπει επίσης να αποφεύγεται εάν είστε έγκυος.

Χρήση βαρφαρίνης με προσοχή

Η βαρφαρίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή εάν έχετε:

  • προβλήματα αιμορραγίας, όπως αιμοφιλία (διαταραχή πήξης του αίματος).
  • προβλήματα στο ήπαρ
  • προβλήματα στα νεφρά.

Η βαρφαρίνη πρέπει επίσης να λαμβάνεται με προσοχή εάν είστε ηλικιωμένοι ή έχετε πρόσφατα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Η βαρφαρίνη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης, γι 'αυτό δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν παίρνετε ήδη βαρφαρίνη και πιστεύετε ότι είστε έγκυος, επισκεφτείτε επειγόντως το γιατρό σας.

Συνήθως μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη ενώ θηλάζετε. Ωστόσο, συζητήστε το με το γιατρό ή τη μαία σας.

Σωστή δόση

  1. Εάν η δόση της βαρφαρίνης είναι πολύ χαμηλή, μπορεί να μην προστατεύει από θρόμβους αίματος και μπορεί να χρειαστεί ένεση ηπαρίνης. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος, μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει μέσω των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο. Αυτός ο θρόμβος μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή προβλήματα.
  2. Εάν η δόση της βαρφαρίνης είναι πολύ υψηλή, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο αιμορραγίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή προβλήματα. Για να αντιστρέψετε τις επιδράσεις της βαρφαρίνης, ίσως χρειαστεί να πάρετε βιταμίνη Κ.

Παρενέργειες

Η πιο σοβαρή παρενέργεια της βαρφαρίνης είναι η αιμορραγία. Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να κάνετε επείγουσα εξέταση αίματος εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αίμα στα ούρα ή κόπρανα.
  • μαύρα κόπρανα
  • σοβαρές μώλωπες
  • παρατεταμένη ρινορραγία (διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά)
  • ματωμένα ούλα;
  • αίμα σε εμετό ή βήχα αίμα?
  • ασυνήθιστοι πονοκέφαλοι
  • (σε γυναίκες) βαριά ή αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή οποιαδήποτε άλλη αιμορραγία από τον κόλπο.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν:

  • είχα ένα μεγάλο ατύχημα.
  • έλαβε ένα σημαντικό χτύπημα στο κεφάλι?
  • δεν μπορώ να σταματήσω την αιμορραγία.

Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βαρφαρίνης περιλαμβάνουν:

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Όταν δύο ή περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται ταυτόχρονα, το αποτέλεσμα ενός από τα φάρμακα μπορεί να αλλάξει από το άλλο. Αυτό είναι γνωστό ως αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η βαρφαρίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα.

Εάν θέλετε να ελέγξετε εάν τα φάρμακα είναι ασφαλή για τη λήψη βαρφαρίνης, ρωτήστε το γιατρό ή τον τοπικό φαρμακοποιό σας ή διαβάστε το φυλλάδιο πληροφοριών ασθενούς που συνοδεύει το φάρμακο..

Πολλά φυτικά φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη βαρφαρίνη. Μην αρχίσετε να παίρνετε νέα φυτικά φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Η ασπιρίνη και άλλα αναλγητικά

Εάν παίρνετε βαρφαρίνη:

  • Μην πάρετε ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη επειδή μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
  • Μην πάρετε ιβουπροφαίνη.
  • μπορείτε να πάρετε παρακεταμόλη, αλλά μην πάρετε περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση.

Αλληλεπίδραση με φαγητό

Ορισμένα τρόφιμα, όπως το σπανάκι και το μπρόκολο, περιέχουν βιταμίνη Κ. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη σωστή λειτουργία της βαρφαρίνης εάν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες. Είναι καλύτερο να τρώτε, αν τακτικά, σε μικρές ποσότητες..

Η απώλεια βάρους ή η αύξηση μπορεί να επηρεάσουν την ανάλυση INR σας, οπότε ζυγίζετε τακτικά.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Είναι επικίνδυνο να πίνετε ή να μεθύνετε ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Μπορεί να αυξήσει την επίδραση της βαρφαρίνης και έτσι να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Παράλειψη και αύξηση της δόσης του φαρμάκου

Η βαρφαρίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, συνήθως το βράδυ. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τη δόση σας την ίδια ώρα κάθε μέρα..

Χαμένη δόση: Βράδυ

Εάν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση βαρφαρίνης το βράδυ, αλλά θυμηθείτε πριν από τα μεσάνυχτα εκείνης της ημέρας, πάρτε τη χαμένη δόση. Εάν έχουν περάσει τα μεσάνυχτα, είναι ίσως καλύτερο να αφήσετε αυτήν τη δόση.

Καταγράψτε τι χάσατε και πάρτε τη συνήθη δόση σας την επόμενη μέρα στη συνηθισμένη σας ώρα.

Χαμένη δόση: Πρωί

Εάν παίρνετε συνήθως βαρφαρίνη το πρωί και ξεχάσετε να το πάρετε, οι γενικές συμβουλές είναι:

  • Εάν έχετε καθυστερήσει λιγότερο από δύο ώρες με το ραντεβού σας, πάρτε τη δόση μόλις το θυμηθείτε και συνεχίστε όπως συνήθως.
  • Εάν έχετε καθυστερήσει περισσότερο από δύο ώρες, πάρτε τη δόση μόλις το θυμηθείτε και μετά συνεχίστε όπως συνήθως. Ωστόσο, εάν είναι ώρα να πάρετε την επόμενη δόση, διατηρήστε τη χαμένη δόση. Ποτέ να μην διπλασιάσετε τη δόση για να καλύψετε τη διαφορά (εκτός εάν σας το συμβουλεύει ο γιατρός σας).

Εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε μετά από μια χαμένη δόση, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Εάν πάρετε κατά λάθος μια επιπλέον δόση ή λάθος δόση βαρφαρίνης, ζητήστε επίσης συμβουλή από τον γιατρό σας.

Συχνή ερώτηση

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω ρινορραγία?

Εάν έχετε ρινορραγία, μεταβείτε στο κανονικό ασθενοφόρο:

  • γείρετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός,
  • πιέστε σταθερά ακριβώς κάτω από τη γέφυρα της μύτης για τουλάχιστον 10 λεπτά.

Εάν η ρινορραγία σας διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά ή έχετε τακτική ρινορραγία, δείτε το γιατρό σας για εξέταση INR.

Τι συμβαίνει εάν χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση ή εξαγωγή δοντιών?

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, η δόση της βαρφαρίνης μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί ή να σταματήσει αρκετές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή την εξαγωγή δοντιών. Πρέπει να πείτε στον χειρουργό ή στον οδοντίατρο ότι παίρνετε βαρφαρίνη. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορεί να αναλάβει δράση..

Μπορώ να παίξω σπορ?

Ναι, αλλά λόγω του κινδύνου αιμορραγίας:

  • είναι καλύτερο να αποφύγετε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ.
  • πολεμικές τέχνες, πυγμαχία και kickboxing θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται.

Μπορείτε να εξασκηθείτε σε αθλήματα χωρίς επαφή, όπως τρέξιμο, αθλητισμός, ποδηλασία. Φοράτε μόνο προστατευτικό εξοπλισμό όπως κράνος ποδηλάτου και τακάκια γόνατος.

Προσπαθήστε να ζήσετε μια ζωή όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική..

Θα έχουν τα κορίτσια προβλήματα με την εμμηνόρροια και την εγκυμοσύνη;?

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, οι περίοδοι μπορεί να είναι βαριές και να διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Είναι σημαντικό όλα τα κορίτσια που λαμβάνουν βαρφαρίνη να ενημερώνονται για τη σημασία της αντισύλληψης, καθώς το φάρμακο μπορεί να είναι επιβλαβές για το μωρό, ειδικά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Εάν σχεδιάζετε μια οικογένεια στο μέλλον, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας..

Προβολή πλήρους έκδοσης: δόση βαρφαρίνης

Λοιπόν, ας στραφούμε στο σημείο που συνήθως πηγαίνουμε, δηλαδή στο PubMed:

Η μικροσκοπική αιματουρία ήταν το πιο συχνό (20%) ανεπιθύμητο κλινικό συμβάν, αλλά δεν σχετίζεται με το INR. Τρεις ασθενείς απαιτούσαν διακοπή της θεραπείας λόγω αιμορραγικών συμβάντων (επίμονη αιματουρία και επίσταξη).
[Οι σύνδεσμοι είναι ορατοί μόνο από εγγεγραμμένους και ενεργοποιημένους χρήστες]

Αξιολογήσαμε 29 διαδοχικούς ασθενείς στους οποίους αναπτύχθηκε ακαθάριστη ή μικροσκοπική αιματουρία ενώ βρίσκονταν σε θεραπεία αντιπηκτικής ηπαρίνης ή βαρφαρίνης. Ασθενείς που είχαν αιμορραγία ως αποτέλεσμα αντιθρομβωτικής υπερδοσολογίας ή / και από πρόσθετα όργανα ή όργανα διαφορετικά από το ουροποιητικό σύστημα αποκλείστηκαν από αυτήν την ανασκόπηση. Σημαντικά παθολογικά ευρήματα αποτελούμενα από καρκίνωμα, ασβεστία, νεφρικό έμφραγμα, λοίμωξη, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και / ή ενήλικες πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις εντοπίστηκαν σε 17 ασθενείς. Σημαντικά ή παρεπόμενα παθολογικά ευρήματα που ταξινομήθηκαν ως οπίσθια ουρηθρίτιδα, απλή νεφρική κύστη ή νεφρική ουλή σημειώθηκαν σε 6 ασθενείς. Δεν βρέθηκε παθολογική κατάσταση στους υπόλοιπους 6 ασθενείς. Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι πρέπει να διεξαχθεί ενδελεχής και κατάλληλη αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς με αντιπηκτική θεραπεία, οι οποίοι έχουν ακαθάριστη ή μικροσκοπική αιματουρία, καθώς συχνά εντοπίζεται παθολογική βλάβη μεταβλητής κλινικής σημασίας.
[Οι σύνδεσμοι είναι ορατοί μόνο από εγγεγραμμένους και ενεργοποιημένους χρήστες]

Οι νεφρικές και οπισθοπεριτοναϊκές αιμορραγίες που προκαλούνται από κουμαδίνη είναι σπάνιες.
[Οι σύνδεσμοι είναι ορατοί μόνο από εγγεγραμμένους και ενεργοποιημένους χρήστες]

Η εμφάνιση απόκρυφης αιμορραγίας στα κόπρανα και στα ούρα ήταν ένα προσωρινό φαινόμενο στους περισσότερους ασθενείς. Μόνο οι μακροσκοπικές αιμορραγίες κατά τη διάρκεια αυτών των τρόπων θεραπείας ήταν κλινικής σημασίας και ο έλεγχος για απόκρυφη αιμορραγία ήταν οριακής τιμής.
[Οι σύνδεσμοι είναι ορατοί μόνο από εγγεγραμμένους και ενεργοποιημένους χρήστες]

Η έγκαιρη και ενδελεχής αξιολόγηση της αιματουρίας σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό και τη θεραπεία κλινικά σημαντικής παθολογίας.
[Οι σύνδεσμοι είναι ορατοί μόνο από εγγεγραμμένους και ενεργοποιημένους χρήστες]

Λοιπόν, κλπ.
Φυσικά, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για ταυτόχρονη παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, αλλά αυτός δεν είναι λόγος για άμεση διακοπή της αντιπηκτικής και εκθέτοντας τον ασθενή στον κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών. Ιδιαίτερα δεδομένης της μακράς ιστορίας της ανταγωνιστικής βιταμίνης Κ.

Αίμα στα ούρα

* Leonid *, έγραψε στις 4 Νοεμβρίου 2014, 01:10
Περιοχή Sverdlovsk, 45 ετών

Λοιπόν, αυτό έχει ξεκινήσει. Μετά από 1,5 χρόνια λήψης βαρφαρίνης, εμφανίστηκε αίμα στα ούρα. Αντίθετα, θα έλεγα το αντίθετο - ούρα στο αίμα. Οπτικά ούρα.

Χθες υπήρχε ένα τέτοιο πρόβλημα. Στην αρχή σκέφτηκα τα νεφρά. Δεν κάλεσε ασθενοφόρο, ο ίδιος ήρθε στο νοσοκομείο όπου ο ΜΚ ήταν προσθετικός. Πήραν αίμα και ούρα για ανάλυση και το αποτέλεσμα - χωρίς πήξη του αίματος, υπερδοσολογία με βαρφαρίνη. Έβαλαν τον Vikasol και τον άφησαν να πάει σπίτι. Αύριο είπαν να αφήσουν το Vikasol και να λύσουν το πρόβλημα με τη δοσολογία της βαρφαρίνης από έναν ειδικό.

Δεν καταλαβαίνω πώς και γιατί συνέβη. Μετά από 5 ώρες μετά το Vicasol, η κατάσταση δεν αλλάζει. Υπήρχε δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Έχει αντιμετωπίσει κάποιος τέτοιο πρόβλημα; Πώς επιλύθηκε το πρόβλημα?

Το ίδιο, η βαρφαρίνη είναι ένα ύπουλο πράγμα. πρόσεχε.

  • Σελίδα 1 από 2
  • ctrl →
  • 1
  • 2

Διάσημα που βλέπετε με τη βαρφαρίνη πήγε πολύ μακριά. Και τι είδους INR μετρήθηκε?

Κυριολεκτικά από τη φόρμα ανάλυσης - INR, PTI - σφάλμα πήξης. Τα λόγια του γιατρού - δεν υπάρχει πήξη του αίματος.

Πήρε βαρφαρίνη με τον συνήθη τρόπο όπως συνταγογραφήθηκε μετά την τελευταία ανάλυση - πίνακας 3. Υπήρξε κάποιο είδος βλάβης, είτε στην παροχή ρεύματος, είτε. Δεν καταλαβαίνω.

Και πριν από την τελευταία ανάλυση, πήρε την ίδια δόση (3 δισκία) ή αυξήθηκε μετά την ανάλυση?

ναι, πήρα την ίδια δόση - 3 δισκία. Νόμιζα ότι θα το χαμηλώσουν, αλλά δυστυχώς.

Χμμ, περίεργο. Ίσως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπήρξαν αλλαγές στην πρόσληψη άλλων φαρμάκων; Η διατροφή δύσκολα μπορεί να επηρεάσει τόσο πολύ.

Σλ. Η χειρότερη υπερδοσολογία μου κατά τη διάρκεια της παρατήρησης παρατηρήθηκε τον Σεπτέμβριο, όταν εμφανίστηκε μώλωπας και χτύπημα στο μηρό μου. Ήταν στο πλαίσιο του INR περίπου 4.2. Μετά την προσαρμογή της δοσολογίας, όλα σταδιακά επιλύθηκαν.

Από τη μία πλευρά, με ηρέμησαν, εξαιρουμένων των ουρολογικών / νεφρολογικών προβλημάτων, αλλά γνωρίζοντας το φάρμακό μας, οι υποψίες εξακολουθούν να βυθίζονται.

Σχεδόν τα νεφρά. Εάν δεν υπάρχει πήξη, αυτό μπορεί να είναι INR 10,0 ή περισσότερο. Εδώ, μπορείτε όχι μόνο να τσίμπημα με αίμα, αλλά γενικά να το εκπέμψετε.

οπότε εδώ ο σκύλος έστρεψε - δεν υπάρχουν άλλα σημάδια υψηλού INR - χωρίς μώλωπες, μώλωπες από μικρές πληγές που βρίσκονται στα χέρια, χωρίς αιμορραγικά ούλα, που παρατηρήθηκαν πριν από την προσαρμογή της δόσης της βαρφαρίνης.

Δεν έχει σημασία. Η υπερβολική δόση βαρφαρίνης μπορεί να εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο. Για πιστότητα ήταν απαραίτητο να περάσουμε σε άλλο μέρος.

Λοιπόν, αύριο θα πάω, αν δεν "βγαίνω μαζί της", ενώ δεν έχει αλλάξει

οπότε εδώ ο σκύλος έστρεψε - δεν υπάρχουν άλλα σημάδια υψηλού INR - χωρίς μώλωπες, μώλωπες από μικρές πληγές που βρίσκονται στα χέρια, χωρίς αιμορραγικά ούλα, που παρατηρήθηκαν πριν από την προσαρμογή της δόσης της βαρφαρίνης.

Πράγματι, είναι παράξενο. Όμως, από την άλλη πλευρά, αυτό είναι μια παρενέργεια της βαρφαρίνης. Απομένει μόνο να μάθουμε ποιο είναι το επίπεδο INR τώρα. Και εσείς οι ίδιοι δεν ελέγχετε τη δόση της βαρφαρίνης?

Παράξενο, ναι! Αύριο θα το ελέγξω, αλλά αυτός ο δείκτης δεν θα πει τίποτα, έβαλα το Vicasol.

Πώς να ελέγξετε το επίπεδο μόνοι σας; Δεν αγοράζω ακόμα τη συσκευή. Δεν μου δόθηκε ακόμη σταθερή δόση βαρφαρίνης στην κλινική. Το επίπεδο δεν πηδά, φυσικά, μπορεί να είναι χαμηλό και πόσο ψηλό αυτή τη φορά.

Εδώ κάπου στα θέματα που περιγράφονται στην πλάκα επιλογής δόσης, ανάλογα με το αποτέλεσμα της ανάλυσης για το INR.

Leonlaym, τι γίνεται με το αλκοόλ σας; Πόσο συχνά και πόσο; Μπορεί επίσης να επηρεάσει.

ήξερες. χτυπήστε το σημείο. Ήμουν μόνο σε διακοπές. και κατά την άφιξη ανατινάχτηκε. Αμαρτάω επίσης.

σήμερα φαίνεται να αφήνεται. αύριο επειγόντως για δοκιμές και διαβουλεύσεις.

Θα διαγράψω τα αποτελέσματα

Δεν ήξερα, θυμήθηκα ένα παλιό ανέκδοτο. Δύο pretzels έρχονται στον γιατρό για να πάρουν το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος. Ο γιατρός λέει σε ένα. -Petrov, ξέρετε ότι το αίμα σας είναι μισό αλκοόλ; Ο δεύτερος φίλος αρχίζει να γελά. Ο γιατρός λέει - Sidorov, γελάτε μάταια. Δεν βρέθηκε αίμα στη θύρα σας.

Χθες δωρίσαμε αίμα 4,18 INR, όταν βουρτσίζω τα δόντια μου, αιμορραγώ. Αλλά μου είπαν να το πάρω με τον ίδιο τρόπο, μια μέρα 1 καρτέλα για, άλλη μέρα 1,5 Marevana.

Αλλά σήμερα μείωσα τη δόση και έπινα μισό χάπι. Μια εβδομάδα αργότερα, ξαναπαίρνω αίμα.

eonlime, τρώγατε τυχαία τα τεύτλα; Στη συνέχεια, τα ούρα είναι επίσης το χρώμα του αίματος.

Jevgenia, θα παραλείψω τις λεπτομέρειες, αλλά αυτό το χρώμα δεν μπορεί να συγχέεται με κανένα.

Και ίσως οι πέτρες που έχουν μετακινηθεί, στα νεφρά ή κάπου αλλού. Άκουσα ότι συμβαίνει όταν βγαίνουν οι ίδιοι οι πέτρες. κάτι τέτοιο)))

Όχι, αν φύγουν πέτρες ή άμμος, τότε ο πόνος είναι τόσο φρίκης, αρχίζεις να ψάχνεις την πέμπτη γωνία. Και αν υπάρχει επίσης αίμα με πέτρες, τότε η μόλυνση και η θερμοκρασία συνδέονται με μοναδικό τρόπο.

Και δεν σας προσφέρθηκε να πάτε στο νοσοκομείο?

Κάτι leonlime δεν είναι ορατό. Ίσως νοσηλευτεί ήδη.

Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση είναι αυτή - μετά από μερικές μέρες, τα ούρα επέστρεψαν στο φυσιολογικό και εγώ εγγραφή για να ελεγχθεί ουρολόγος για κάθε περίπτωση, και την ίδια ημέρα πήγα ξανά στο ασθενοφόρο με αυτοπροωθούμενο όπλο από τον τρομερό συνεχή πόνο στη δεξιά περιοχή των νεφρών. ο πόνος ήταν τέτοιος που ήταν απαραίτητο να τοποθετηθεί ένα αναισθητικό. Αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, έκαναν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, αξονική τομογραφία των νεφρών και της κοιλιακής κοιλότητας και υπέρηχο ταυτόχρονα. Ως αποτέλεσμα, δεν βρέθηκαν ειλικρινείς αποκλίσεις. Στο μονοπάτι. η μέρα πήγε σε έναν αιμοστασιολόγο, ο οποίος ωστόσο επιβεβαίωσε την υπερβολική δόση βαρφαρίνης (από μια αλλαγή στη διατροφή, το κλίμα, τις αλκοολικές απελευθερώσεις) και εξήγησε τον άγριο πόνο με την απελευθέρωση ενός θρόμβου αίματος από τα νεφρά (που σχηματίστηκε μετά από αιμορραγία) σαν μια πέτρα που βγαίνει (ήταν απλώς απαίσιο). με βαρφαρίνη έως ότου με επέστρεψαν. Το Fraxiparine συνταγογραφήθηκε για 5 ημέρες. και αργότερα αποφάσισε να επεξεργαστεί το επίπεδο του mno στο χαμηλότερο όριο 2.1-2.2.

γενικά, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί, αλλιώς ήμουν χαλαρός. θα μπορούσε να είχε καταλήξει πολύ χειρότερα - δεν θέλω να μιλήσω γι 'αυτό.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το κλίμα και τα τρόφιμα, παρακαλώ. Πού είναι ανεπιθύμητο να πάτε και τι να φάτε; Δεν ρωτώ για το αλκοόλ, αν και θα ήταν επίσης χρήσιμο να γνωρίζουμε για μια ακίνδυνη δόση.

Έπεσαν σε ένα σοβαρό πρόβλημα, η φίλη μου σε μια παρόμοια υπόθεση μεταφέρθηκε αμέσως στο νοσοκομείο, το INR της εκείνη τη στιγμή ήταν περίπου 10. Αυτή είναι ακόμα μια δόση όταν δεν πήραν πραγματικά, μετά από αυτήν την περίπτωση άλλαξε σε φαινυλίνη.

είναι ανεπιθύμητο να οδηγείς στη ζέστη. Τον Ιούλιο, ήρθα από την Τουρκία με πολύ χαμηλό INR - έφαγα πολλά χόρτα (που περιέχουν κάλιο). τώρα έφτασε, φαίνεται με υψηλό INR λόγω του αλκοόλ. γενικά, το καλό δεν είναι αρκετό. πρέπει να είστε προσεκτικοί και να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών.

sprite - μέγιστο 50 γρ. δυνατός την ημέρα.

Elena21804, τι έκανες με τον φίλο σου στο νοσοκομείο; Πόσο καιρό ήσουν εκεί? πώς κατέληξε; πώς είναι η υγεία σου τώρα? Πόσα χρόνια ? γιατί υπερδοτώ ?

Ήταν δύο μήνες μετά την επέμβαση, πήγε στο χωριό για να επισκεφτεί τους γονείς της και εκεί τράβηξε το στομάχι της και επέστησε την προσοχή στα ούρα. Και εκείνη τη στιγμή η καρδιολόγος της την έψαχνε, η ανάλυση ήρθε με το INR-7 και ενώ έφερε στο νοσοκομείο ήταν ήδη 10. Η ανάλυση έρχεται στην κλινική σε 3 ημέρες. Ο λόγος δεν ανακαλύφθηκε ποτέ. Είναι πολύ υποχρεωτική, δεν έσπασε τη διατροφή και το ποτό. Έμεινα στο νοσοκομείο για περισσότερο από μία εβδομάδα για περίπου 10 ημέρες, ακύρωσαν τη βαρφαρίνη, αυτή τη στιγμή ένεσαν ηπαρίνη στο στομάχι, ενστάλαξαν το VTC και απολύθηκαν. Και μετά ζήτησε να νοσηλευτεί, ώστε να μεταφερθεί σε κάτι άλλο, και αφού δεν έχουμε τίποτα άλλο στην πόλη, την έβαλαν σε φαινυλίνη. Τώρα το INR της διατηρείται στο επίπεδο στόχου, όπως. Σήμερα, μετά την ερώτησή σας, πέρασα, επισκέφτηκε, δεν μπορούσε να μιλήσει, υποσχέθηκε να τηλεφωνήσει αύριο.

Δεν παραπονέθηκε για την υγεία της, πήγε στη χειρουργική επέμβαση καθώς οι γιατροί είπαν ότι ήταν απαραίτητο, στη νεολαία της είχε κομισουροτομή σε ηλικία 20 ετών. Τώρα είναι περίπου 50 ετών.

Ίσως πιάστηκε μια προβληματική παρτίδα βαρφαρίνης. Δεν το αποκλείω αυτό. Σας ζητώ να με μεταφέρετε σε κάτι υψηλότερης ποιότητας, αλλά δυστυχώς ο γιατρός είναι υπεύθυνος της βαρφαρίνης.

Αλλά το INR δεν ήταν ποτέ αποφασισμένο?

Το INR είναι τώρα 1,68, αλλά η βαρφαρίνη δεν έχει επιστραφεί ακόμη. Θα εγχύσω φραξιπαρίνη για 5 ημέρες, μετά παράλληλα μικρές δόσεις βαρφαρίνης και πάλι για ανάλυση.

Δεν νομίζω ότι η βαρφαρίνη έχει καμία σχέση με αυτό. Αν τραγουδούσε, θα προτιμούσε να μην λειτουργεί καθόλου, παρά να αραιώνει πάρα πολύ το αίμα. Το θέμα, υποθέτω, είναι το αλκοόλ, ειδικά επειδή εσείς ο ίδιος παραδέχτηκε ότι δεν ελέγχετε την κατανάλωση αλκοόλ. Και τι θέλετε, αν ακόμη και υγιείς άνθρωποι πηγαίνουν μερικές φορές στον επόμενο κόσμο σε ένα μεθυσμένο πάγκο. Και μετά οι βιβλιοθήκες στο πλαίσιο της βαρφαρίνης. Γενικά, οι λόγοι για την κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι λίγο πολύ σαφείς. Πρέπει ακόμα να θυμάστε για τη βαρφαρίνη και να μην συμπεριφέρεστε όπως πριν από την επέμβαση. Απαιτείται εποπτεία. :)

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία με βαρφαρίνη

1. Τι συνταγογραφείται η βαρφαρίνη;?

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό, ένα φάρμακο που μειώνει την πήξη του αίματος (την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος). Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος ανεπιθύμητων θρόμβων αίματος είναι ιδιαίτερα υψηλός. Οι πιο συχνές ενδείξεις για τη βαρφαρίνη είναι: τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, κολπική μαρμαρυγή (η λεγόμενη "κολπική μαρμαρυγή"), βαθιά θρόμβωση φλεβών, πνευμονική εμβολή, μερικές φορές μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και θρομβοφιλία (μια ασθένεια στην οποία η πήξη του αίματος αυξάνεται και εμφανίζεται συνεχώς θρόμβοι αίματος).

2. Πώς λειτουργεί η βαρφαρίνη?

Η βαρφαρίνη αποκλείει μέρος της βιταμίνης Κ, από την οποία συντίθεται η προθρομβίνη στο ήπαρ, μια ουσία απαραίτητη για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η βιταμίνη Κ εισέρχεται στο σώμα με τρόφιμα από πράσινα λαχανικά και παράγεται επίσης από βακτήρια που ζουν στο ανθρώπινο έντερο. Η βαρφαρίνη «εξουδετερώνει» μέρος της βιταμίνης Κ και το συκώτι δεν λαμβάνει αρκετό «δομικό υλικό» για να δημιουργήσει προθρομβίνη. Η βαρφαρίνη δεν διαλύει ήδη σχηματισμένους θρόμβους αίματος.

3. Πόσο γρήγορα ξεκινά η βαρφαρίνη και σταματά να δρα μετά τη λήψη?

Επειδή η βαρφαρίνη παρεμβαίνει στη δημιουργία νέας προθρομβίνης, χωρίς να εξουδετερώνει το ήδη σχηματισμένο, το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως. Η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να φανεί μόνο σε 3-5 ημέρες (όταν καταστρέφεται η προθρομβίνη που δημιουργήθηκε προηγουμένως). Χρειάζονται επίσης 3-5-7 ημέρες για το ήπαρ να αναπτύξει επαρκή ποσότητα προθρομβίνης μετά την ακύρωση της βαρφαρίνης και η πήξη του αίματος επανέρχεται στο φυσιολογικό..

4. Είναι βαρφαρίνη επικίνδυνο; Θα έχω παρενέργειες?

Η βαρφαρίνη είναι ένα σοβαρό φάρμακο. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για την είσοδό της απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Ταυτόχρονα, όταν το συνταγογράφησε, ο γιατρός ζύγισε τους πιθανούς κινδύνους της βαρφαρίνης και τους κινδύνους χωρίς αυτήν, και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η βαρφαρίνη θα ήταν πιο επωφελής παρά επικίνδυνη. Γενικά, η συμμόρφωση με τους κανόνες για τη λήψη βαρφαρίνης και η τακτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποφεύγει σοβαρές επιπλοκές..

5. Πότε να πίνετε βαρφαρίνη?

Η βασική προϋπόθεση είναι ότι η βαρφαρίνη πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, χωρίς να χάνεται. Επομένως, καθορίστε τον χρόνο λήψης βαρφαρίνης για τον εαυτό σας, στον οποίο δεν θα ξεχάσετε να το πάρετε! Επιπλέον, πρέπει πάντα να πίνετε βαρφαρίνη ταυτόχρονα και με άδειο στομάχι. Η τροφή επηρεάζει την απορρόφηση της βαρφαρίνης, επομένως είναι καλύτερα να μην τα συνδυάσετε. Είναι καλύτερο να παίρνετε βαρφαρίνη μία φορά την ημέρα το βράδυ..

6. Πόσο καιρό θα πρέπει να πάρω βαρφαρίνη?

Εξαρτάται από το γιατί σας συνταγογραφείται βαρφαρίνη. Για παράδειγμα, μετά την εγκατάσταση μιας τεχνητής μηχανικής καρδιακής βαλβίδας ή θρομβοφιλίας, η βαρφαρίνη θα πρέπει να ληφθεί για τη ζωή. Μετά από κάποια άλλη χειρουργική επέμβαση ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η βαρφαρίνη χορηγείται συνήθως για έξι μήνες έως ένα χρόνο.

7. Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω να πιω βαρφαρίνη?

Μην ξεχάσετε να πιείτε την επόμενη δόση :). Ποτέ μην πίνετε διπλή δόση την επόμενη φορά! Απλώς περιμένετε την επόμενη δόση και πιείτε τη συνήθη δόση σας για εκείνη την ημέρα..

8. Δεν θυμάμαι αν έπινα βαρφαρίνη. Τι πρέπει να κάνω?

Τίποτα. Εάν χάσετε μία δόση, θα υπάρξει λιγότερη βλάβη από ότι εάν πίνετε διπλή δόση. Και για να αποφύγετε την επανάληψη αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιήστε ένα κουτί χάπι ή βάλτε βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα για μια μέρα σε ξεχωριστό κουτί / βάζο. Με αυτόν τον τρόπο θα ξέρετε πάντα τι έχετε ήδη πιει και τι όχι ακόμα..

9. Πρέπει κατά κάποιο τρόπο να παρακολουθώ την πορεία της θεραπείας με βαρφαρίνη?

Ναι, η παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας είναι η βάση όλων των βασικών. Εάν δεν πρόκειται να ελέγξετε την πήξη του αίματος, είναι καλύτερο να μην ξεκινήσετε καθόλου τη θεραπεία με βαρφαρίνη. Η θεραπεία με βαρφαρίνη είναι μια σταθερή ισορροπία μεταξύ του κινδύνου θρόμβωσης και του κινδύνου αιμορραγίας. Και χωρίς τακτικές αναλύσεις, είναι αδύνατο να διατηρηθεί αυτή η ισορροπία..

Σχετικά με το INR

10. Τι είναι το INR?

Το INR (International Normalized Ratio) είναι ένας από τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος. Μερικές φορές αναφέρεται ως "INR" στις αναλύσεις. Με αυτόν τον δείκτη καθορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βαρφαρίνη..

11. Τι είναι το "εύρος στόχου INR"?

Το κανονικό INR για ένα άτομο είναι περίπου 1 (0,8 - 1,3). Ο στόχος της βαρφαρίνης είναι η μείωση της πήξης του αίματος σε επίπεδο όπου ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι σημαντικά μειωμένος, αλλά ο κίνδυνος αιμορραγίας δεν είναι ακόμη πολύ υψηλός. Για διαφορετικές συνθήκες, αυτό το σημείο ισορροπίας βρίσκεται μεταξύ ορισμένων αριθμών INR. Για παράδειγμα, με μια μηχανική καρδιακή βαλβίδα, συνιστάται η διατήρηση του INR μεταξύ 2,5 και 3,5. Αυτοί οι αριθμοί ονομάζονται "εύρος INR στόχου". Αυτό το εύρος μπορεί να είναι διαφορετικό υπό διαφορετικές συνθήκες..

12. Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω το INR?

Στο στάδιο της επιλογής της δόσης της βαρφαρίνης, το INR πρέπει να παρακολουθείται κάθε 3-5 ημέρες, αφού φτάσει το εύρος στόχου - μία φορά κάθε 5-7 ημέρες, αφού λάβετε 3 διαδοχικές αναλύσεις στο εύρος στόχων, μπορείτε να αλλάξετε τη μέτρηση μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Σε γενικές γραμμές, είναι απαραίτητο να μετράτε INR τουλάχιστον μία φορά το μήνα και καλύτερα - μία ή δύο εβδομάδες. Είναι επίσης επιτακτική ανάγκη να ελέγξετε το INR σε περίπτωση αλλαγής στη δόση της βαρφαρίνης, αλλαγή στη διατροφή, όταν προστίθενται νέα φάρμακα και άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Να θυμάστε ότι οι αλλαγές στους δείκτες INR θα γίνουν αντιληπτές μόνο μετά από 3-5-7 ημέρες..

13. Τι σημαίνει εάν το INIT μου είναι ΚΑΤΩ το εύρος στόχων; Τι να κάνω γι 'αυτό?

Αυτό σημαίνει ότι η δόση της βαρφαρίνης είναι ανεπαρκής και υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης. Για να επιστρέψετε στο εύρος, πρέπει είτε να μειώσετε την ποσότητα βιταμίνης Κ στο φαγητό σας είτε να αυξήσετε τη δόση της βαρφαρίνης. Καλύτερα να ξεκινήσετε με το πρώτο. Εάν το INR σας πέσει κάτω από 1,6 (για το εύρος στόχων 2,0-3,0) ή 2,0 (για το εύρος 2,5-3,5), ίσως χρειαστεί να προσθέσετε προσωρινά ηπαρίνη ή κλεξάνιο (ρωτήστε το γιατρό σας!).

14. Τι σημαίνει εάν το INO μου υπερβαίνει το εύρος στόχων; Τι να κάνω γι 'αυτό?

Αυτό σημαίνει ότι η δόση της βαρφαρίνης είναι υπερβολική και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Αυξήστε τη διατροφική πρόσληψη βιταμίνης Κ ή μειώστε τη δόση βαρφαρίνης. Εάν το INR δεν είναι μεγαλύτερο από 4,0-4,5, τότε είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με την πρώτη επιλογή. Και μόνο εάν το INR δεν μειωθεί σε μια εβδομάδα, τότε μειώστε τη δόση της βαρφαρίνης.

15. Δεν μπορώ να μείνω στο εύρος στόχων. Είναι ακόμη δυνατό?!

Μπορεί! Χρειάζεται μόνο χρόνος για να μάθουμε πώς να ρυθμίζουμε την πήξη του αίματος. Για αυτό:

και. Παρακολουθήστε τακτικά το INR σας

σι. Παραμείνετε σε μια διατροφή (δείτε παρακάτω)

σε. Για μια πιο ακριβή επιλογή της δόσης της βαρφαρίνης, χρησιμοποιήστε συνδυασμούς δισκίων με διαφορετικό περιεχόμενο βαρφαρίνης (2,5, 3 και 5 mg διατίθενται στην Ουκρανία) και μέρη αυτής.

δ. Χρησιμοποιήστε ένα εναλλασσόμενο δοσολογικό σχήμα βαρφαρίνης: μία δόση για μία ημέρα, άλλη για έναν φίλο, η τρίτη για την ίδια δόση με την πρώτη, κ.λπ. Έτσι, μπορείτε να επιλέξετε με ακρίβεια τη μέση ημερήσια δόση..

ε. Μην ξεχνάτε την αλληλεπίδραση της βαρφαρίνης με φάρμακα, βότανα, βιταμίνες και τρόφιμα!

ε. Αλλάξτε τη δόση βαρφαρίνης πολύ προσεκτικά, 10-20% κάθε φορά και αφήστε χρόνο για να εμφανιστούν οι αλλαγές (5-7 ημέρες).

16. Για πολλές δοκιμές στη σειρά, το INR μου βρίσκεται στο εύρος στόχων. Αυτό σημαίνει ότι η δόση της βαρφαρίνης έχει επιλεγεί και ενδέχεται να μην ελέγχω πλέον το INR?

Όχι, δεν είναι. Η παρακολούθηση του INR σας είναι απαραίτητη ενώ παίρνετε βαρφαρίνη, επειδή η πήξη μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με εξωτερικούς παράγοντες (τροφή, φάρμακα, στρες κ.λπ.). Ακόμα και αν ο δείκτης είναι σταθερός, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το INR μία ή δύο εβδομάδες την εβδομάδα και σε καμία περίπτωση λιγότερο από μία φορά το μήνα!

17. Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να ελέγξω το INR μη προγραμματισμένο?

Εάν υπάρχει λόγος υποψίας ή πρόβλεψης ότι υπερβαίνει το εύρος στόχων. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστούν μεγάλες κινήσεις στο σώμα, μύτη ή άλλη αιμορραγία. Επίσης, είναι απαραίτητη μια μη προγραμματισμένη μέτρηση INR εάν η διατροφή σας έχει αλλάξει ριζικά ή εάν έχετε προσθέσει / αφαιρέσει κάποιο φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει το INR.

Σχετικά με τον τρόπο ζωής

18. Μπορώ να συνδυάσω τη βαρφαρίνη με άλλα φάρμακα;?

Μπορείτε, αλλά ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση της βαρφαρίνης. Υπάρχει μια ολόκληρη λίστα φαρμάκων που ενισχύουν την επίδραση της βαρφαρίνης και όχι λιγότερο από εκείνα που αποδυναμώνουν την επίδρασή της. Προσέχετε πάντα την ενότητα «αλληλεπιδράσεις φαρμάκων» στους σχολιασμούς των φαρμάκων και εάν η βαρφαρίνη ενδείκνυται εκεί, φροντίστε να ελέγξετε το INR 5 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου και πιθανώς να αλλάξετε τη δόση της βαρφαρίνης. Θυμηθείτε να ελέγξετε το INR σας και να επιστρέψετε στην αρχική σας βαρφαρίνη αφού τελειώσετε να πίνετε το νέο φάρμακο.

19. Πίνομαι περιστασιακά βότανα / βιταμίνες / συμπληρώματα. Θα μπορούσε αυτό να επηρεάσει τη βαρφαρίνη;?

Μπορώ! Πολλές βιταμίνες (π.χ. βιταμίνη C, βιταμίνη Ε) επηρεάζουν τη δράση της βαρφαρίνης. Πολλές πολυβιταμίνες είναι σε μικρές ποσότητες, αλλά περιέχουν βιταμίνη Κ, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνουν σημαντικά την επίδραση της βαρφαρίνης. Όταν επιλέγετε πολυβιταμίνες, δώστε προσοχή σε αυτό, πάρτε εκείνες που δεν περιέχουν βιταμίνη Κ. Το ίδιο ισχύει για πολλά βότανα και συμπληρώματα. Πριν τα πάρετε, σκεφτείτε προσεκτικά εάν το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη είναι τόσο μεγάλο που κινδυνεύετε να "ανακινήσετε" το INR. Και αν, ωστόσο, αποφασίσετε να πίνετε βότανα / βιταμίνες / συμπληρώματα διατροφής, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει το INR 5-7 ημέρες μετά την έναρξη και μετά το τέλος.

20. Πρέπει να ακολουθήσω μια ειδική δίαιτα ενώ παίρνω βαρφαρίνη?

Ναι, υπάρχουν διατροφικές οδηγίες για άτομα που λαμβάνουν βαρφαρίνη. Συνίστανται στο γεγονός ότι κάθε μέρα τα τρόφιμα πρέπει να έχουν σταθερή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ. Μπορεί να είναι υψηλή ή χαμηλή, δεν έχει σημασία, το κύριο πράγμα είναι ότι είναι σχεδόν το ίδιο κάθε μέρα! Τα πράσινα λαχανικά, το πράσινο τσάι περιέχουν την περισσότερη βιταμίνη Κ.

21. Πρέπει να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου εάν πίνω βαρφαρίνη?

Μερικές φορές ναι. Προκειμένου να αποφευχθεί η επικίνδυνη αιμορραγία, είναι καλύτερο να αποφύγετε την εργασία και την ψυχαγωγία που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού (επικοινωνήστε με αθλητικά, εργαστείτε με αντικείμενα κοπής ή με υψηλό κίνδυνο πτώσης ακόμη και από το δικό σας ύψος).

22. Θέλω να ταξιδέψω / να κάνω πεζοπορία. Θα επηρεάσει αυτό η θεραπεία με βαρφαρίνη;?

Βασικά όχι. Απλώς θυμηθείτε να φέρετε επαρκή ποσότητα βαρφαρίνης και ελέγξτε το INR σας πριν φύγετε. Μην ξεχνάτε τη διατροφή - όταν ταξιδεύετε, το φαγητό είναι συχνά πολύ διαφορετικό από το συνηθισμένο και αυτό μπορεί να επηρεάσει το INR. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε ταξίδια μεγάλου μήκους (πάνω από 2 εβδομάδες) εάν δεν υπάρχει τρόπος να ελέγξετε το INR (με φορητή συσκευή ή στο πλησιέστερο νοσοκομείο). Επίσης, έχετε πάντα μαζί σας μια κάρτα / ένα κομμάτι χαρτί, το οποίο δείχνει ότι παίρνετε βαρφαρίνη και για ποιες ενδείξεις.

23. Θέλω να μείνω έγκυος και να αποκτήσω μωρό. Θα παρεμβαίνει αυτό η βαρφαρίνη?

Δυστυχώς, δεν θα. Η βαρφαρίνη είναι εξαιρετικά επιβλαβής για το μωρό σας, οπότε εάν προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αντικατάσταση της βαρφαρίνης με ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

24. Πρέπει να πω στους γιατρούς ότι παίρνω βαρφαρίνη?

Ναι, είναι απαραίτητο, δεδομένου ότι πολλοί χειρισμοί με τη βαρφαρίνη δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ή απαιτείται ειδική εκπαίδευση ή υποστήριξη. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι οι γιατροί σε ορισμένες ειδικότητες μπορεί να μην γνωρίζουν τι είναι η βαρφαρίνη και τι κινδυνεύει να συνεπάγεται, οπότε είναι καλύτερα να έχετε μαζί σας οδηγίες για το φάρμακο..

25. Έχω εγχείρηση ή άλλη ιατρική διαδικασία. Τι να κάνετε με τη βαρφαρίνη?

Όλα εξαρτώνται από το τραύμα της χειραγώγησης. Για οποιαδήποτε επέμβαση, η βαρφαρίνη θα πρέπει να αφαιρεθεί προσωρινά, ενδεχομένως να αντικατασταθεί με ηπαρίνη για λίγο. Το ίδιο ισχύει και για χειρισμούς όπως η γαστροσκόπηση, η βρογχοσκόπηση κ.λπ. Η εξαγωγή δοντιών μπορεί να απαιτεί μείωση της δόσης ή απόσυρση της βαρφαρίνης. Άλλοι χειρισμοί στα δόντια μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς αλλαγή της δόσης της βαρφαρίνης, αλλά θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για παρατεταμένη αιμορραγία από τα ούλα κ.λπ..

26. Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να δω αμέσως γιατρό?

ένα. Εάν είχατε τραυματισμό στην κοιλιά, στο στήθος, στο κεφάλι. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, αλλά το χτύπημα μπορεί να χαρακτηριστεί ως σοβαρό, είναι καλύτερα να πάτε στο νοσοκομείο και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.

σι. Εάν παρατηρήσετε αίμα στα πτύελα, στα κόπρανα, στα ούρα ή εάν κάνετε εμετό με αίμα. Θα πρέπει επίσης να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε ρινορραγίες που δεν σταματούν εντός 10-15 λεπτών..

ντο. Εάν έχετε πολλές μεγάλες μώλωπες στο σώμα σας.

ρε. Εάν ξαφνικά έχετε πονοκεφάλους, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, θολή όραση, διαταραχή της ομιλίας, κοιλιακό άλγος κ.λπ..

Σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι παίρνετε βαρφαρίνη και την τελευταία σας ανάγνωση INR..

27. Μπορώ να συνδυάσω τη βαρφαρίνη με το αλκοόλ?

Μπορείτε, αλλά είναι ανεπιθύμητο να το κάνετε. Το αλκοόλ, που δρα στο ήπαρ, ενισχύει την επίδραση της βαρφαρίνης. Επιπλέον, ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ παρεμποδίζουν τον κινητικό συντονισμό και αυξάνουν τον κίνδυνο τυχαίου τραυματισμού, ο οποίος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή σε κάποιον που παίρνει βαρφαρίνη..