Αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό, τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζεται αίμα από το ορθό

Το αίμα που ξεχειλίζει από τον πρωκτό είναι ένα σύμπτωμα που σπάνια γίνεται απαρατήρητο. Ακόμη και ένα μικρό μέρος του αίματος, το οποίο εμφανίζεται μία φορά, προκαλεί ανησυχία στον ασθενή και η άφθονη απώλεια αίματος μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του..

Οι αιτίες της αιμορραγίας από τον πρωκτό μπορεί να είναι μικρές ή μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή παθολογία εσωτερικών οργάνων.

Όταν πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο?

  • εάν η αιμορραγία είναι άφθονη και δεν σταματά
  • εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από αιματηρό εμετό
  • εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από αιμορραγία από τη μύτη, μώλωπες και μώλωπες
  • εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης
  • εάν, παράλληλα με την αιμορραγία, η θερμοκρασία αυξάνεται και έντονος πόνος στην κοιλιά

Αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος:Λοιμώξεις:
  • γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και διαβρωτική γαστρίτιδα
  • κιρσούς του οισοφάγου με θρομβοφλεβίτιδα της σπλήνας ή με κίρρωση του ήπατος
  • όγκοι - καρκίνος του παχέος εντέρου
  • εντερική φυματίωση
  • εντερικοί πολύποδες
  • εντερική εκκολπωση
  • Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα
  • αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού
  • δυσεντερία
  • τυφοειδής πυρετός
  • αιμορραγικοί πυρετοί

    Αλλοι λόγοι

Ασθένειες του αίματος:
  • λευχαιμία
  • μεσεντερική θρόμβωση

Διαφορική διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από απελευθέρωση αίματος από τον πρωκτό

Χρώμα και ποσότητα αίματοςΗ φύση της καρέκλαςΆλλα συμπτώματαΑποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων
ΑιμορροϊδέςΜικρές έως μέτριες ποσότητες ερυθρού αίματος στην επιφάνεια των κοπράνων ή μετά από εντερική κίνησηΠιο συχνά - χρόνια δυσκοιλιότηταΚνησμός στην πρωκτική περιοχή, πόνος όταν μολυνθεί ο κόμβοςΚατά την εξέταση, μερικές φορές εξωτερικοί κόμβοι. Με ορθοσκόπηση - εσωτερικές αιμορροΐδες
Πρωκτική ρωγμήΜια μικρή ποσότητα ερυθρού αίματοςΠιο συχνά δυσκοιλιότηταΟξύς πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου και τις διαδικασίες υγιεινήςΚατά την εξέταση - βλάβη στο δέρμα και στο βλεννογόνο του ορθού
Έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλουΜε διάτρηση, μικρή ποσότητα αίματος ή βαριά αιμορραγία. Αιματηρή έμετο, κόπραναΑπίστευτο, με άφθονη αιμορραγία - καταρροή λόγω μεγάλης ποσότητας αίματοςΠροηγούμενοι «πεινασμένοι» πόνοι, με αιμορραγία - ωχρότητα στο δέρμα και αδυναμίαΜε γαστροδωδενοσκόπηση - ελκώδες ελάττωμα στον τοίχο του στομάχου, συχνά μέσω. Αίμα στο στομάχι
Αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγουΑιματηρός έμετος, κόπρανα μαύρης πίσσας, συχνά άφθονη αιμορραγίαΥγρόΠροηγούμενη καούρα, βαρύτητα στο υποχόνδριο. Με έντονη αιμορραγία - αδυναμία, ωχρότηταΜε γαστροδωδενοσκόπηση - διασταλμένες φλέβες στον οισοφάγο, παρουσία υγρού αίματος, βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου
Εντερικοί πολύποδες και όγκοιΤις περισσότερες φορές, μια μικρή ποσότητα αίματος. Έντονη αιμορραγία μόνο όταν το εντερικό τοίχωμα καταστρέφεται. Χρώμα από κόκκινο σε μαύροΣυχνά - εντερική απόφραξη. Με όγκους του ορθού - ψευδή ώθηση για αφόδευσηΚοιλιακός πόνος, αδυναμία, απώλεια βάρους σε κακοήθεις όγκους. Οι μικροί πολύποδες είναι συνήθως ασυμπτωματικοίΜε κολονοσκόπηση, νεοπλάσματα στο έντερο. Επιβεβαίωση της διάγνωσης μετά από βιοψία (λήψη κομματιού του όγκου και εξέταση με μικροσκόπιο)
Νόσος του Crohn, NUCΠιο συχνά - χρόνια αιμορραγία με τη μορφή μείγματος αίματος στα κόπραναΔυσκοιλιότητα, διάρροιαΚοιλιακός πόνος (σε ολόκληρη την επιφάνεια ή κάτω αριστερά), αρθρίτιδα, δερματίτιδαΜε κολονοσκόπηση, μεγάλες ή τοπικές ελκώδεις αλλοιώσεις του εντέρου
ΛοιμώξειςΣημαντική ποσότητα αίματοςΠιο συχνά διάρροιαΚοιλιακός πόνος, πυρετός, μερικές φορές δερματικά εξανθήματαΦλεγμονώδεις αλλαγές στην εξέταση αίματος, συχνά - η απομόνωση του παθογόνου στην ανάλυση των περιττωμάτων

Έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου και διαβρωτική γαστρίτιδα

Πεπτικό έλκος ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια εμφανίζεται σε κύματα. Οι περίοδοι σχετικής ευεξίας αντικαθίστανται από παροξύνσεις. Εάν το έλκος του έλκους ή η διάβρωση στη γαστρίτιδα είναι μικρό, τότε μπορούν να εκδηλωθούν μόνο με «πεινασμένους» πόνους ή πόνο αμέσως μετά το φαγητό. Με την πάροδο του χρόνου, το έλκος μεγαλώνει σε πλάτος και βάθος, τρυπώντας τελικά το τοίχωμα του στομάχου ή του εντέρου. Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί άφθονη και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία..

Η ταυτόχρονη διάγνωση και θεραπεία πραγματοποιείται με γαστροσκόπηση: το έλκος του έλκους εντοπίζεται και καυτηριοποιείται. Αφού ομαλοποιηθεί η κατάσταση, αντιμετωπίζεται φλεγμονή στο στομάχι και απομακρύνονται τα επιβλαβή βακτήρια.

Αιμορροϊδές

Τα δύο τρίτα των ατόμων άνω των 45 ετών πάσχουν από αιμορροΐδες. Η αιτία της νόσου είναι οι κιρσίδες της πρωκτικής ορθικής περιοχής. Αυτές οι φλέβες μπορούν να διαστέλλονται έξω από τον πρωκτό και μέσα στο ορθό. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι δύο επιλογές συνδυάζονται.

  • κνησμός στον πρωκτό
  • απόρριψη ερυθρού αίματος κατά τις κινήσεις του εντέρου
  • ορατή απώλεια κόμβων όταν τεντώνετε ή ξεκουράζεστε
  • σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια της λοίμωξης και της θρόμβωσης του κόμβου

Η αιμορραγία με αιμορροΐδες μπορεί να έχει διαφορετική ένταση: από λίγες σταγόνες κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων έως άφθονη αιμορραγία, η οποία επιδεινώνει τη γενική κατάσταση και προκαλεί χρόνια αναιμία.

Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν πρωκτολόγο που θα κάνει ψηφιακή εξέταση, ορθοσκόπηση ή θα εφαρμόσει άλλες μεθόδους.

  • Το πρώτο βήμα πρέπει πάντα να είναι η κανονικοποίηση των κοπράνων. Η δυσκοιλιότητα και οι πολύ συχνές κινήσεις του εντέρου πρέπει να αποφεύγονται. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε κλασματική διατροφή, συμπεριλάβετε δαμάσκηνα, κεφίρ, τεύτλα και άλλα λαχανικά με φυτικές ίνες στη διατροφή (βλ. Δίαιτα για αιμορροΐδες). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελαφριά καθαρτικά με βάση τα φυτά (Mucofalk, Senade, πρεβιοτικά με το δραστικό συστατικό Lactulose, δείτε όλα τα καθαρτικά για δυσκοιλιότητα)
  • Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατόν να ανακουφίσετε τα συμπτώματα με φάρμακα. Για να σταματήσει η αιμορραγία, χρησιμοποιούνται ορθικά υπόθετα (Natalsid, Proctosan, βλ. Υπόθετα για αιμορροΐδες). Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται αναλγητικά (αλοιφές αιμορροΐδας)
  • Εάν προχωρήσει η ασθένεια, χρησιμοποιούνται σκληροθεραπεία και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Το αποτέλεσμα των επεμβάσεων είναι καλό, αλλά παραμένει ο κίνδυνος υποτροπής (βλ. Εξωτερικές αιμορροΐδες: θεραπεία, εσωτερικές αιμορροΐδες).

Πρωκτική ρωγμή

Το ευαίσθητο πρόβλημα των πρωκτικών ρωγμών εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με δυσκοιλιότητα. Η συγκράτηση των κοπράνων, τα σκληρά κόπρανα σε συνδυασμό με ερεθισμό της ανορθικής περιοχής με σαπούνι και προϊόντα υγιεινής είναι γεμάτα με μικρο δάκρυα στο δέρμα και στους βλεννογόνους.

Ως αποτέλεσμα, κάθε ταξίδι στην τουαλέτα μετατρέπεται σε βασανιστήρια. Ο φόβος της αφόδευσης προκαλεί ψυχολογική δυσκοιλιότητα, κλείνει ένας φαύλος κύκλος. Τα κύρια συμπτώματα της πρωκτικής ρωγμής είναι το αίμα στα κόπρανα και ο έντονος πόνος κατά την κίνηση του εντέρου. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση αφού βρει μια ρωγμή στη μετάβαση του πρωκτικού βλεννογόνου στο δέρμα.

Θεραπεία πρωκτικών ρωγμών

  • Ομαλοποίηση κοπράνων. Ο καλύτερος τρόπος είναι να έχετε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και πολλά υγρά. Συνιστώνται φυτικά καθαρτικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Χρήση αλοιφών νιτρογλυκερίνης ή αναστολέων διαύλων ασβεστίου
  • Αποκλεισμός (ανακούφιση από τον πόνο) για να σπάσει τον φαύλο κύκλο. Αφού εξαφανιστεί ο πόνος, τα κόπρανα κανονικοποιούνται, η ρωγμή επουλώνεται.
  • Χειρουργική διόρθωση του σφιγκτήρα (εξάλειψη του σπασμού του)

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn

Αυτές οι δύο ασθένειες είναι πολύ παρόμοιες μεταξύ τους, είναι χρόνιας φύσης και εκδηλώνονται από φλεγμονή, έλκη και δυσλειτουργία των εντέρων..

Εκδηλώσεις UC και νόσου του Crohn

  • πόνος (συνήθως σε όλη την κοιλιά ή κάτω αριστερά)
  • επαναλαμβανόμενα χαλαρά κόπρανα στο UC και δυσκοιλιότητα στη νόσο του Crohn
  • απόρριψη αίματος με κόπρανα (από σταγόνα έως μαζική αιμορραγία), μερικές φορές αναμιγνύεται με πύον
  • εξωεντερικές εκδηλώσεις: αρθρίτιδα, δερματίτιδα, ηπατική νόσος

Εάν μία από αυτές τις καταστάσεις επιβεβαιωθεί με κολονοσκόπηση και βιοψία, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Και οι δύο ασθένειες, και ιδιαίτερα η ελκώδης κολίτιδα, μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό κακοήθων όγκων. Επιπλέον, τα έλκη μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν ρήξη του εντερικού τοιχώματος, αιμορραγία και περιτονίτιδα, η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή..

Το κύριο συστατικό της θεραπείας των ασθενειών είναι η πρεδνιζολόνη. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και εμποδίζει την επίθεση των δικών του ανοσοκυττάρων στα έντερα. Εκτός από αυτό, χρησιμοποιείται μια δίαιτα, αναλγητικά, αντιδιαρροϊκά. Με εκτεταμένες εντερικές αλλοιώσεις, πρέπει να αφαιρέσετε αμέσως το μέρος του οργάνου που καλύπτεται με έλκη. Μετά την επέμβαση, απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση και χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο ήπαρ με κίρρωση, ηπατίτιδα, όγκους και παρασιτικές ασθένειες οδηγεί στο γεγονός ότι αυξάνεται η πίεση στις υπόλοιπες φλέβες του σώματος. Συμπεριλαμβάνεται στις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου. Η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως εκδηλώνεται σε προχωρημένα στάδια..

Εκδηλώσεις κιρσών του οισοφάγου:

  • καούρα, ρέψιμο, βαρύτητα μετά το φαγητό
  • πόνος στο ήπαρ
  • αιμορραγία (έμετος ερυθρού αίματος, με κίνηση του εντέρου - σκούρα κόπρανα)

Η αιμορραγία συμβαίνει συνήθως μετά από υπερκατανάλωση τροφής ή άσκηση. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος του αίματος είναι ασήμαντος, αλλά η τακτική απώλεια του οδηγεί σε αναιμία. Μερικές φορές η αιμορραγία είναι άφθονη.

  • θεραπεία υποκείμενης ηπατικής νόσου
  • αντιόξινα (για τη μείωση της καούρας και της βλάβης στον οισοφάγο)
  • σε περίπτωση άφθονης απόρριψης, η εισαγωγή ειδικού φουσκωμένου μπαλονιού στον οισοφάγο για να σταματήσει η αιμορραγία
  • χειρουργική θεραπεία της πυλαίας υπέρτασης (δημιουργία τεχνητών συνδέσεων μεταξύ των φλεβών του ήπατος)

Εντερικοί πολύποδες

Το Polyp είναι μια υπερανάπτυξη του εντερικού βλεννογόνου που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνειά του. Μπορούν να είναι τυχαία παθολογία ή μπορεί να είναι κληρονομικά (σε αυτήν την περίπτωση, πολλές αναπτύξεις βρίσκονται ταυτόχρονα). Οι μικροί σχηματισμοί συνήθως δεν γίνονται αισθητοί με κανέναν τρόπο και ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά την κολονοσκόπηση.

  • βλέννα στα κόπρανα και αίμα στα κόπρανα
  • δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, εντερική απόφραξη

Η οικογενειακή (κληρονομική) πολυπόσταση εκδηλώνεται από πόνο στα έντερα, συχνά κόπρανα και πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο με υψηλό ποσοστό μετάβασης ενός πολύποδα στον καρκίνο (περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων)

Η θεραπεία των εντερικών πολύποδων είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια μελέτη της περιφερικής ανάπτυξης για να αποκλειστεί ο καρκίνος. Με οικογενειακή διάχυτη πολυπόσταση, οι πολύποδες εμφανίζονται πολύ συχνά ξανά, επομένως η επέμβαση πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά.

Όγκοι του πεπτικού συστήματος

Οι όγκοι του στομάχου και των εντέρων εκδηλώνονται συχνά για πρώτη φορά ακριβώς με πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα ή αιμορραγία. Ανάλογα με τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, το χρώμα και η ποσότητα του αίματος θα διαφέρουν: όσο χαμηλότερη είναι η πηγή, τόσο πιο κόκκινη και φωτεινότερη απόρριψη.

Στον καρκίνο του εντέρου και του οισοφάγου, το αίμα είναι σκούρο χρώμα, συχνά συνοδεύεται από αιματηρό εμετό. Άλλα συμπτώματα όγκων του πεπτικού συστήματος είναι πόνος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, σημάδια εντερικής απόφραξης και γενικά συμπτώματα καρκίνου (απώλεια βάρους, αδυναμία, αναιμία).

Οι όγκοι διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας CT, MRI, κολονοσκόπηση και ορθοσκόπηση. Με την έγκαιρη διάγνωση, τα νεοπλάσματα μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά και να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με χημειοθεραπεία. Οι εντερικοί όγκοι, για παράδειγμα, αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών και δεκαετιών, επομένως έχουν καλή πρόγνωση στα αρχικά στάδια. Δυστυχώς όμως, η ογκολογία στα αρχικά στάδια σπάνια ανιχνεύεται, μόνο κατά λάθος κατά την εξέταση για άλλο λόγο, καθώς στην αρχή η μετάλλαξη των κυττάρων και η ανάπτυξη όγκων είναι ασυμπτωματικές, οπότε ένα άτομο δεν συμβουλεύεται γιατρό εγκαίρως.

Εντερική εκκολπωση

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά των εντέρων και η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι η αιτία μιας άλλης δυσάρεστης νόσου. Η εντερική εκκολπωση είναι μια προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού τοιχώματος μέσω της εξωτερικής της στιβάδας. Μπορείτε να το σκεφτείτε ως μια φυσαλίδα που έχει σχηματιστεί έξω από το έντερο. Τα περιεχόμενα αυτής της κοιλότητας αδειάζονται ελάχιστα. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα). Μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγία, εντερική εισβολή και περιτονίτιδα..

Σημάδια της αρχικής εκκολπωματίτιδας:

  • κοιλιακό άλγος, ειδικά στην κάτω αριστερή πλευρά
  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • μερικές φορές - αύξηση της θερμοκρασίας

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας είναι η ανακούφιση της φλεγμονής και η διακοπή της αιμορραγίας. Πολύ συχνά πρέπει να καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε μέρος του μολυσμένου εντέρου. Επειδή υπάρχουν συνήθως πολλαπλά εκκολπίσματα, πρέπει να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση για να εντοπίσετε άλλες προεξοχές.

Εντερικές και άλλες λοιμώξεις

Πολλές μολυσματικές ασθένειες έχουν επιζήμια επίδραση στα έντερα, οδηγώντας στο σχηματισμό ελκών, διαβρώσεων και φλεγμονωδών αλλαγών. Συχνά συμβαίνει αιμορραγία, μερικές φορές πολύ άφθονη. Έτσι, η δυσεντερία ξεκινά με ένα άφθονο υδατώδες σκαμνί και, στη συνέχεια, υπάρχουν σπάνιες κινήσεις του εντέρου με ανάμιξη βλέννας και αίματος. Ο τυφοειδής πυρετός διαγιγνώσκεται με υψηλό πυρετό, χαρακτηριστικό εξάνθημα στην κοιλιά και σκούρα κόπρανα λόγω αιμορραγίας. Οι αιμορραγικοί πυρετοί κάθε είδους εκδηλώνονται από θερμότητα και αιμορραγία σε πολλά όργανα. Οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο με αντιβιοτικά, υγρά για ενυδάτωση και φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργία των οργάνων.

Ασθένειες του αίματος

Με την παθολογία του μυελού των οστών και του περιφερικού αίματος, όταν η αναιμία εμφανίζεται στη γενική ανάλυση, η έλλειψη ανοσοκυττάρων και αιμοπεταλίων, και υπάρχουν κύτταρα όγκου στο σημείο του μυελού των οστών. Με τις ασθένειες του αίματος, τα συμπτώματα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • συμπτώματα αναιμίας (ωχρότητα, αδυναμία, αδύναμα μαλλιά και νύχια, ρίγη, αίσθημα δύσπνοιας)
  • συμπτώματα έλλειψης λευκών αιμοσφαιρίων (συχνές βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές ασθένειες)
  • συμπτώματα έλλειψης αιμοπεταλίων (ρινορραγίες, σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό μετά από μια δύσκολη κίνηση του εντέρου, παράλογη εμφάνιση μικρών και μεγάλων μώλωπες, αιμορραγία στην κοιλότητα των αρθρώσεων και των οργάνων)

Ο λόγος για αυτά τα συμπτώματα είναι η αντικατάσταση «καλών» κυττάρων αίματος με κακά, όγκους, δηλαδή βλαστοκύτταρα. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα δεν εκτελούν τις απαιτούμενες λειτουργίες. Για την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων, απαιτείται θεραπεία με κυτταροστατικά. Η βαριά αιμορραγία συχνά απαιτεί μεταγγίσεις προϊόντων αίματος.

Τι να κάνετε με την αιμορραγία από τον πρωκτό?

Εάν βρείτε μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα σας, τότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό ή πρωκτολόγο χωρίς καθυστέρηση. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη και συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης, τότε πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων για να προσδιορίσει την πηγή της αιμορραγίας:

  • Ρεκτοσκόπηση - εξέταση των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Μπορεί να ανιχνεύσει πρωκτικές ρωγμές, αιμορροΐδες και σχηματισμούς στο ορθό και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου
  • Κολονοσκόπηση - μια πιο λεπτομερής ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να δείτε όλες τις αλλαγές στο παχύ έντερο
  • Irrigoscopy - μια εξέταση με χρήση ακτινογραφίας και ενός μέσου αντίθεσης που ενίεται στο έντερο για να ληφθεί καθαρή εικόνα.
  • Η γαστροδεδονοσκόπηση είναι μια μελέτη με ενδοσκόπιο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Συχνά χρησιμοποιείται μια μηχανή βιοψίας για να προκαλέσει τα έλκη.
  • Η λαπαροσκόπηση και η κοιλιακή χειρουργική είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως την κοιλιακή κοιλότητα, να πάρετε υγρό για ανάλυση και να κάνετε βιοψία ύποπτη περιοχή.

Για πολλές ασθένειες, ο γιατρός συνιστά τη διεξαγωγή μιας απόκρισης αίματος κοπράνων. Συχνά συμβαίνει ότι δεν υπάρχει ορατή αιμορραγία, αλλά μια μικροσκοπική ποσότητα αίματος απελευθερώνεται μαζί με τα κόπρανα. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι πρέπει να εφαρμόζονται για την ανίχνευση της παθολογίας. Η θεραπεία της πρωκτικής αιμορραγίας εξαρτάται από την πηγή της.

Η αιμορραγία στον πρωκτό δεν είναι πάντα τρομερό σύμπτωμα. Αλλά είναι ένας απόλυτος λόγος να δεις έναν γιατρό και να προσέχεις την υγεία σου..

Αίμα από τον πρωκτό - τις αιτίες του συμπτώματος, τη διάγνωση ασθενειών και τον τρόπο διακοπής της αιμορραγίας

Εάν εμφανιστεί αίμα από τον πρωκτό μετά την αφόδευση, υπάρχει οξεία επίθεση πόνου, είναι πιθανό να εμφανιστούν αιμορροΐδες στον πρωκτό ή να εμφανιστεί μικροκράτηση. Για να αποφύγετε την αναιμία και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές στην υγεία, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο. Η αιμορραγία από το ορθό στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται επιτυχώς με συντηρητικές μεθόδους, ενώ σε πολύπλοκες κλινικές εικόνες απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι το πρωκτικό αίμα

Αυτό δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα δυσάρεστο σύμπτωμα που δείχνει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει συχνά με ρωγμές του πρωκτού, φλεγμονή και ρήξη αιμορροΐδων. Με βαριά αιμορραγία, απαιτείται άμεση νοσηλεία, η μέτρια απώλεια αίματος σταματά αποτελεσματικά στο σπίτι. Εάν εμφανίζονται λεκέδες αίματος στην επιφάνεια του λινού του πρωκτού, μην αγνοήσετε αυτό το σύμπτωμα, ήρθε η ώρα να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό, μέσω κλινικών εξετάσεων για να εντοπίσετε την αιτία της παθολογικής διαδικασίας.

Γιατί προέρχεται αίμα από τον πρωκτό

Ορισμένες ασθένειες του παχέος εντέρου προκαλούν αίμα από τον πρωκτό ποικίλης έντασης. Στις περισσότερες κλινικές εικόνες, εκτός από την εκκένωση αίματος, υπάρχει μια οξεία επίθεση πόνου, η οποία μπορεί να σταματήσει αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, η χαρακτηριστική συμπτωματολογία κυριαρχεί μετά από μια κίνηση του εντέρου, αλλά σταδιακά υποχωρεί πριν από το επόμενο ταξίδι στην τουαλέτα:

  • πρωκτικές ρωγμές;
  • εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες
  • εκκολπωση του πεπτικού σωλήνα.
  • ορθικοί πολύποδες;
  • επιδείνωση των εντερικών λοιμώξεων
  • ογκολογία (κακοήθη νεοπλάσματα του εντέρου)
  • επιδείνωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Αιτίες αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου

Εάν μετά από μια κίνηση του εντέρου, όταν ο ασθενής έπρεπε να σπρώξει πάρα πολύ, εμφανίστηκε αίμα, είναι πιθανό αυτή τη στιγμή να εμφανιστεί μια μικροκράτηση, η οποία είναι συνέπεια της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Έτσι, μετά την εκκένωση των εντέρων, το χαρτί τουαλέτας χρωματίζεται ερυθρό, οξύς πόνος στον πρωκτό ανησυχεί. Για να κάνετε μια πιθανή διάγνωση και να αποκλείσετε τα εντερικά νεοπλάσματα, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά το χρώμα του αίματος, την αφθονία της αιμορραγίας. Ακόμα και στο σπίτι, ο ασθενής μπορεί να καταλάβει γιατί προέκυψε ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα..

Ερυθρό αίμα από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου

Εάν εμφανιστεί μια μικρή ρωγμή του πρωκτού, εμφανίζεται ερυθρό αίμα σε χαρτί υγείας μετά την αφόδευση. Δεν υπάρχει έντονος πόνος, αλλά η ταλαιπωρία γίνεται αισθητή και διαταράσσει την πρώτη φορά μετά την κίνηση του εντέρου. Δεν παρατηρείται έντονη αιμορραγία από το ορθό και άλλοι λόγοι για την εμφάνιση αρκετών ερυθρών σταγόνων περιγράφονται παρακάτω:

  • εντερικοί πολύποδες;
  • καλοήθεις όγκοι
  • εντερικές λοιμώξεις
  • Η νόσος του Κρον;
  • αιμορροϊδές;
  • οξεία κολίτιδα.

Σκούρο αίμα

Μια τέτοια παθολογική απόρριψη από τον πρωκτό διακρίνεται από μεμονωμένους θρόμβους, έχει μέτριους όγκους, αλλά φοβίζει αισθητά τους ασθενείς με την εμφάνισή του. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει σε κακοήθεις όγκους, εκκρίνεται επιπλέον η βλέννα και ανησυχεί το σύνδρομο οξέος πόνου. Επιπλέον, δεν αποκλείεται η παρουσία αιμορραγίας στο σκοτεινό έντερο. Άλλες αιτίες αυτού του συμπτώματος παρουσιάζονται παρακάτω:

  • χρόνιο έλκος στομάχου
  • αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου.
  • ρήξη καλοήθους όγκου και πολύποδων του παχέος εντέρου.
  • εκκολπωση;
  • εκτεταμένες βλάβες του στομάχου (σκούρο αίμα με βλάβη στον βλεννογόνο)
  • έλκος δωδεκαδακτύλου.

Αίμα κατά τις κινήσεις του εντέρου σε γυναίκες χωρίς πόνο

Εάν το σύνδρομο οξέος πόνου απουσιάζει εντελώς, είναι πιθανό η εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό να σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της καθημερινής διατροφής. Για παράδειγμα, μπορεί να συγχέεται με τα τεύτλα που ο ασθενής έτρωγε για μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο. Το ίδιο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν η παρουσία απώλειας αίματος από τον πρωκτό είναι μια εμφανής εντύπωση του ασθενούς. Εάν, ωστόσο, το αίμα προέρχεται από τον πρωκτό, αλλά δεν υπάρχει πόνος, οι λόγοι είναι οι εξής:

  • τραυματισμός στο βλεννογόνο του ορθού.
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου
  • μικροκράματα του πρωκτού.
  • η αρχική μορφή αιμορροΐδων.
  • τραύμα στον πρωκτό με χαρτί υγείας.

Αίμα μετά από κίνηση του εντέρου

Εάν υπάρχουν ίχνη αίματος στο χαρτί τουαλέτας, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα υγείας. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα συνοδεύει μία από τις μορφές αιμορροΐδων, ενώ συμπληρώνεται από αισθήσεις κνησμού, καύσου και εσωτερικής δυσφορίας. Το αίμα κυριαρχεί σε υγρή μορφή, ποικίλλει σε αποχρώσεις από κόκκινο έως καφέ. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό παρουσιάζονται παρακάτω:

  • παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων ·
  • τραύμα στον πρωκτικό βλεννογόνο.
  • ισχυρά κόπρανα (τάση για δυσκοιλιότητα)
  • κωλίτης;
  • εκκολπωση.

Χωρίς πόνο

Ελλείψει οξείας προσβολής του πόνου, ο ασθενής δεν δίνει προσοχή στην επικρατούσα κλινική εικόνα. Οι ασθενείς ηχεί τον συναγερμό εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από επώδυνες επιθέσεις. Αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση στο πρόβλημα της υγείας, καθώς ήδη πολύπλοκα στάδια αιμορροΐδων και όχι μόνο εκδηλώνονται με αυτόν τον τρόπο. Αίμα χωρίς πόνο υπάρχει στα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • ξηρό δέρμα του πρωκτού.
  • πρώιμο στάδιο αιμορροΐδων
  • αγγειοδιπλασία;
  • βλάβη του βλεννογόνου.

Δυσκοιλιότητα και αίμα από τον πρωκτό

Εάν το στομάχι πονάει άσχημα και αναπτύσσεται χρόνια δυσκοιλιότητα, τα δυνατά κόπρανα προκαλούν μέτριο διαχωρισμό του αίματος από τον πρωκτό. Παρατηρείται μέτρια αιμορραγία από τον πρωκτό με εκτεταμένες βλάβες του πεπτικού συστήματος. Εναλλακτικά, το σώμα του ασθενούς αναπτύσσεται:

  • ορθικοί πολύποδες;
  • κολίτιδα, εντεροκολίτιδα
  • εκκολπωση;
  • κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.

Διάρροια και αίμα

Με προοδευτικούς εντερικούς όγκους διαφορετικής αιτιολογίας, το αίμα απελευθερώνεται από τον πρωκτό, ενώ ο ασθενής διαμαρτύρεται συχνότερα για συστηματικές περιόδους αιματηρού εμέτου, ανώμαλης θερμοκρασίας σώματος, ρίγη και πυρετού. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση νοσηλεία, ακολουθούμενη από διάγνωση της κυρίαρχης παθολογικής διαδικασίας. Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό και την έντονη διάρροια παρουσιάζονται παρακάτω:

  • εντερικές λοιμώξεις
  • ελκώδης κολίτιδα
  • επιδείνωση των αιμορροΐδων
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • χρόνια διάρροια.

Αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό στους άνδρες

Μια χαρακτηριστική παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο ανδρικό σώμα, ενώ οι πρωκτολόγοι αναφέρονται συχνά σε προοδευτικές αιμορροΐδες, υποτροπιάζει υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ σε μια τέτοια κλινική εικόνα δυσκολεύονται περισσότερο, καθώς η έντονη αιμορραγία επικρατεί όχι μόνο μετά την πράξη της αφόδευσης. Δεν πρέπει να υποφέρετε από οξύ πόνο, απαιτείται να σταματήσετε την παθολογική διαδικασία εγκαίρως, χωρίς να ασχοληθείτε με επιφανειακή αυτοθεραπεία. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους βασικούς λόγους για την εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό:

  • Νόσος του Crohn, που συμπληρώνεται από οξύ κοιλιακό άλγος.
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • καρκίνος του ορθού
  • εντερικές λοιμώξεις
  • πολύποδες;
  • εκκολπωση;
  • αγγειοδιπλασία;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • κιρσούς του εντέρου.
  • εντερική φυματίωση.

Αίμα από τον πρωκτό του παιδιού

Εάν ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα κυριαρχεί στην παιδική ηλικία, οι παιδίατροι δεν το συσχετίζουν με τον καρκίνο του εντέρου και το σχηματισμό πολύποδων, αλλά επιμένουν σαφώς σε μια μη προγραμματισμένη επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο και λεπτομερή κλινική διάγνωση. Πιο συχνά, εντοπίζονται ελμινθικές εισβολές, οι οποίες οδηγούν σε παραβίαση των κοπράνων, φαγούρα στην πρωκτική περιοχή. Απαιτείται να σταματήσει αμέσως η παθολογική διαδικασία, αλλά για αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι συστάσεις ειδικών στενής μορφής.

Άλλες αιτίες εμφάνισης αίματος από το οπίσθιο άνοιγμα, που σχετίζονται με την παιδική ηλικία, παρουσιάζονται παρακάτω:

  • τραύμα στον πρωκτό
  • τάση για χρόνια δυσκοιλιότητα
  • εντερικές λοιμώξεις
  • παθογόνα νεοπλάσματα του στομάχου.
  • αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αιμορραγία από τον πρωκτό

Για να σταματήσει το μαρτύριο του ασθενούς, ακόμη και με τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, απαιτείται να κλείσει ένα μη προγραμματισμένο ραντεβού με έναν πρωκτολόγο, να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα και να καθορίσει ένα σχήμα εντατικής θεραπείας. Η προσέγγιση του προβλήματος υγείας είναι περίπλοκη, ταυτόχρονα περιλαμβάνει τη διατροφική διόρθωση για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και τη χρήση πρωκτικών υπόθετων για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του συνοδευτικού συνδρόμου πόνου. Εδώ συμβουλεύουν οι έμπειροι ειδικοί:

  1. Για να απαλλαγείτε από μια ρωγμή του πρωκτού, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε όχι μόνο αναγεννητικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και τζελ, αλλά και να κάνετε ορισμένες αλλαγές στην καθημερινή διατροφή - για να εμπλουτίσετε το μενού με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  2. Εάν, με την εκκολπωση, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν παρέχουν θετική δυναμική, συνιστάται να συναινέσετε στην επέμβαση, αποκλείοντας έτσι σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
  3. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε πολύποδες με χειρουργικές μεθόδους, αφού μετά από μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισής τους στον πρωκτό με επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία αιμορραγίας για αιμορροΐδες

Η υπερβολική αιμορραγία με αιμορροΐδες μπορεί να εξαλειφθεί αποτελεσματικά με τη βοήθεια των βεντονικών και των αντι-αιμορροΐδων, τα οποία διατίθενται με τη μορφή αλοιφών, κρεμών και πρωκτικών υπόθετων. Εναλλακτικά, μπορεί να είναι κεριά ανακούφισης, Proctosan. Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να ανακουφίσει τη φλεγμονή, να σταματήσει το αίμα στις αιμορροΐδες, να απομακρύνει μια επίθεση πόνου και να επιταχύνει την ανάκτηση τραυματισμένων ιστών. Εάν η ασθένεια κυριαρχεί σε 4 μοίρες και οι κόμβοι πέσουν έξω ακόμη και στο στάδιο ανάπαυσης, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, απαιτείται αποκατάσταση.

Οι κύριες αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό σε άνδρες και γυναίκες

Αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να συμβεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αυτό το σύμπτωμα δεν υπόκειται σε φύλο ή ηλικία. Το αίμα μπορεί να πάει έντονα ή το αντίστροφο εμφανίζεται περιοδικά σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Μόνο ο γιατρός θα καταλάβει την αιτία της εμφάνισης αίματος από τον πρωκτό και βάσει αυτού θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Οι λόγοι για την εμφάνιση αιμορραγίας από τον πρωκτό σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι επιπόλαιοι και μπορεί επίσης να υποδηλώνουν σημαντική παθολογία. Ακόμη και μια μικρή εμφάνιση αίματος θα πρέπει να είναι ύποπτη και η άφθονη απώλεια αίματος μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή. Μερικές φορές η αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό στις γυναίκες μπορεί να είναι ενδομητρίωση. Στη συνέχεια εμφανίζεται αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει να καλέσω ασθενοφόρο?

Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται επειγόντως εάν το αίμα δεν σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μαζί με την απελευθέρωσή του, μπορεί να εμφανιστεί αιματηρός εμετός, ροή αίματος από τη μύτη. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες και μώλωπες στο σώμα, η θερμοκρασία μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται και μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στην κοιλιά.

Θυμάμαι! Το αίμα από το ορθό δεν μπορεί να ξεχωρίσει, επομένως οποιαδήποτε αιμορραγία είναι παθολογία. Όσο πιο γρήγορα μάθετε τον λόγο για την εμφάνισή του, τόσο πιο έγκαιρη θα ξεκινήσει η θεραπεία και τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα..

Συνιστάται να καλέσετε ασθενοφόρο μόλις εμφανιστεί αιμορραγία και η γενική κατάσταση του σώματος αρχίζει να επιδεινώνεται.

Απαλλαγή αίματος με ρωγμή πρωκτού

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια κοινή αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό. Το μέγεθός του συνήθως δεν υπερβαίνει ένα εκατοστό, αλλά πρέπει να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε ακόμη και τη βοήθεια ενός χειρουργού πρωκτολόγου.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν πρωκτικές ρωγμές:

  1. Χρόνια δυσκοιλιότητα.
  2. Ένας τρόπος ζωής στον οποίο ένα άτομο κινείται λίγο.
  3. Τραυματισμός του πρωκτού.
  4. Υπερβολικό βάρος.
  5. Αιμορροϊδές.
  6. Πρωκτίτιδα.
  7. Εντεροκολίτιδα.

Όταν εμφανίζεται μια ρωγμή του πρωκτού, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις και όταν εισέρχονται φυσικές εκκρίσεις, εμφανίζεται κάποια δυσφορία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονώδης διαδικασία θα ενταθεί και μετά από λίγες ημέρες, μπορεί να περάσει σε χρόνιο στάδιο. Μπορεί να εμφανιστεί πρωκτικός κνησμός, καθώς και δυσφορία με παρατεταμένη συνεδρίαση. Οι άκρες του αρχίζουν να πυκνώνουν, εμφανίζεται ένας μικρός φυματίωση, ο οποίος αργότερα μπορεί να μετατραπεί σε πολύποδα. Η αιμορραγία των κοπράνων είναι συνήθως λιγοστή..

Απόρριψη αίματος από τον πρωκτό λόγω αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια στην οποία οι αιμορροΐδες αναπτύσσονται αφύσικα και πέφτουν έξω από το ορθό. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων. Η βλέννα που εκκρίνεται από συστάδες αιμορροΐδων μπορεί να ερεθίσει το δέρμα, οδηγώντας σε φαγούρα στον πρωκτό.

Κατά τη θεραπεία των αιμορροΐδων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται πρώτα τοπικά φάρμακα. Αυτά είναι συνήθως πρωκτικά υπόθετα. Περιέχουν αιμοστατικά συστατικά που επιτρέπουν να σταματήσει η αιμορραγία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Περιέχουν επίσης αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη συστατικά..

Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από δίαιτα. Στη διατροφή σας, πρέπει να συμπεριλάβετε μια μεγάλη ποσότητα ινών, η οποία βοηθά να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα. Δεν μπορείτε να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά και πικάντικα τρόφιμα. Αυτά τα τρόφιμα ερεθίζουν τα έντερα και αυξάνουν τη φλεγμονή..

Εάν αυτό δεν βοηθήσει, τότε στο μέλλον, οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Ηλεκτροπηξία. Κατά τη διάρκεια αυτής, η αιμορροΐδα πήζει, μετά την οποία οι ιστοί πεθαίνουν και μετά από λίγο εξαφανίζονται.
  • Σκληροθεραπεία. Με αυτό, ένας παράγοντας εγχέεται στην αιμορροΐδα, η οποία οδηγεί στην κατάρρευση των τοιχωμάτων του, γεγονός που καθιστά δυνατή την απομάκρυνση των αιμορροΐδων..
  • Απολίνωση λατέξ. Ένας δακτύλιος τοποθετείται στο πόδι της αιμορροΐδας, το οποίο οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, μετά την οποία ο αιμορροϊκός ιστός πεθαίνει.
  • Αιμορροϊδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί τα αιμορροϊκά διασταλμένα αγγεία και η προκύπτουσα πληγή ράβεται συνήθως.
  • Απαλλαγή αίματος από τον πρωκτό ως σύμπτωμα καρκίνου του ορθού.

Μεταξύ της εμφάνισης κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του ορθού θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απόρριψη αίματος από τα έντερα. Ο καρκίνος του ορθού συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν ακόμη και η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αναποτελεσματική. Αυτό οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι οι ασθενείς απλά ντρέπονται να υποβληθούν σε εξέταση..

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του ορθού, η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή οι ασθενείς δεν παρατηρούν αλλαγές. Στην κορυφή της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

  • Δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, διάρροια.
  • Υπάρχει αίμα από τον πρωκτό.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Ένα άτομο αρχίζει να χάνει βάρος με υψηλή ταχύτητα.
  • Ίσως μια καρέκλα μολυβιού.
  • Εμφανίζεται πόνος στην οσφυϊκή χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η θεραπεία για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά. Αυτό λαμβάνει υπόψη σε ποιο στάδιο τον καρκίνο, πώς αισθάνεται ο ασθενής και την ηλικία του.

Θυμάμαι! Όποια και αν είναι η πηγή της εμφάνισης φρέσκου αίματος ή των θρόμβων του από τον πρωκτό, είναι επείγον να υποβληθείτε σε εξέταση για να μάθετε τι θα μπορούσε να προκαλέσει αυτό.

Πρώτες βοήθειες σε μια τέτοια κατάσταση

Εάν ένας ενήλικος άνδρας ή γυναίκα έχει αίμα, σε οποιαδήποτε ποσότητα, από τον πρωκτό, τότε το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή πρωκτολόγο.

Υπάρχουν φορές που ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε τεστ κοπράνων για σιωπηρό αίμα. Μερικές φορές η αιμορραγία δεν είναι ορατή, αλλά απελευθερώνεται πολύ λίγο αίμα με τα κόπρανα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παθολογίας. Στο μέλλον, η θεραπεία του θα εξαρτηθεί από την αιτία της αιμορραγίας από τον πρωκτό..

Όταν η αιμορραγία είναι άφθονη και με αυτήν επιδεινώνεται η γενική κατάσταση του σώματος, τότε πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Για να βοηθήσετε έναν ασθενή με σοβαρή αιμορραγία, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να τον ξαπλώσετε και να εφαρμόσετε κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής, τη σωστή διατροφή, την απαλλαγή από τις κακές συνήθειες και την επαρκή σωματική δραστηριότητα..

Με αιμορροΐδες, έτσι ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε από το μενού σας τα τρόφιμα που προκαλούν αιμορραγία στα πυελικά όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν μπαχαρικά, διάφορα καρυκεύματα, μαρινάδα, τουρσιά και καπνιστά κρέατα. Επίσης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε προϊόντα από τη διατροφή που προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης, δηλαδή ραπανάκι, λάχανο, ραπανάκι και καλαμπόκι. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε προϊόντα αλευριού, kvass και γλυκά.

Οι πρωκτολόγοι, ως προληπτικό μέτρο, δίνουν προσοχή στην έγκαιρη αντιμετώπιση των προβλημάτων των κοπράνων. Συμβουλεύουν να τρώνε πολλά φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα και λαχανικά.

Γιατί δεν πρέπει να καθυστερείτε να πάτε στο νοσοκομείο?

Η αιμορραγία από τον πρωκτό, ακόμη και αν εμφανιστεί χωρίς πόνο, είναι παθολογία. Δεν πρέπει να είναι. Και εάν δεν απευθυνθείτε εγκαίρως σε έναν ειδικό, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο και φθηνότερο να θεραπευτεί σε πρώιμο στάδιο..

Αιμορραγία από τον πρωκτό

Είναι απίθανο να υπάρχει τουλάχιστον ένα άτομο που δεν θα προσέξει την εμφάνιση ενός τόσο ανησυχητικού συμπτώματος όπως αιμορραγία από τον πρωκτό.

Ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλος είναι ο όγκος του αίματος που απελευθερώνεται και πόσο συχνά συμβαίνει, κάθε άτομο που νοιάζεται για την υγεία του θα καταλάβει αμέσως ότι δεν είναι όλα εντάξει μαζί του και, ιδανικά, θα συμβουλευτεί έναν γιατρό..

Αιμορραγία από το ορθό: αιτία πανικού?

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν ασήμαντοι λόγοι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ένα τέτοιο φαινόμενο, οι καταστάσεις μπορεί να είναι διαφορετικές. Μερικές φορές μπορείτε να περιμένετε λίγες ώρες πριν από μια νέα εργάσιμη ημέρα και, όπως συνήθως, να επισκεφθείτε έναν γιατρό και μερικές φορές η κατάσταση είναι επείγουσα: πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό και να συμφωνείτε συχνά να νοσηλευτείτε.

Αυτές οι καταστάσεις έχουν ως εξής:

Άφθονη αιματηρή απόρριψη που δεν μπορεί να σταματήσει

Έμετος, με περιεχόμενο στα οποία είναι ορατά ίχνη αίματος.

Αιματηρή απόρριψη από τα ρινικά περάσματα.

Ανίχνευση αιματωμάτων, μώλωπες, η φύση των οποίων δεν είναι μηχανική (σύγχυση, εμφύσηση κ.λπ.).

Γενική επιδείνωση της υγείας: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση πόνου στην κοιλιά.

Εάν, αφού επισκεφθείτε την τουαλέτα, εντοπίσετε ίχνη αίματος σε χαρτί και υπάρχει μία από τις αναφερόμενες συνθήκες, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό

Όλοι οι υπάρχοντες λόγοι που οφείλονται στην αιμορραγία του ορθού μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε ομάδες:

Αιμορραγία που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες:

Ασθένειες που μπορούν να προσβληθούν με απροστάτευτη επαφή: αφροδίσιο κοκκίωμα, σύφιλη, έρπης των γεννητικών οργάνων

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος:

Γαστρίτιδα με την απειλή μετάβασης σε έλκος

Κιρσώδεις φλέβες στον οισοφάγο

Ραγισμένο πρωκτό

Γιατί συμβαίνει αιμορραγία?

Είναι αρκετά λογικό ερώτημα που προκύπτει σε πολλούς ασθενείς με τις διαγνώσεις που αναφέρονται παραπάνω - συμβαίνει πάντα η πρωκτική αιμορραγία με αυτές τις ασθένειες; Σίγουρα περισσότερα από ένα άτομα που έχουν ξεφορτωθεί με επιτυχία μια συγκεκριμένη ασθένεια θα επιβεβαιώσουν ότι ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν είναι απαραίτητο, αλλά παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να το αντιμετωπίσουν.

Όσον αφορά τις περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής έχει διαβρωτική γαστρίτιδα ή ελκώδεις αλλοιώσεις (στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο), τότε στην αρχή τέτοιες καταστάσεις, φυσικά, δεν προκαλούν αιμορραγία. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, το έλκος θα αυξηθεί όχι μόνο στην περιοχή, αλλά και θα "αναπτυχθεί" μέσα. Ενώ βρίσκεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης, ο ασθενής αισθάνεται μόνο πόνο, ωστόσο, εάν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται αιμορραγία, μέρος του αίματος εισέρχεται στα έντερα και εκκρίνεται στα κόπρανα.

Μία από τις πιο συχνές αιτίες της πρωκτικής αιμορραγίας είναι οι αιμορροΐδες. Ταυτόχρονα, αυτή είναι ίσως η ασφαλέστερη διάγνωση για τη ζωή ενός ασθενούς, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι η εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, δύο στα τρία άτομα πρέπει να αντιμετωπίσουν αιμορροΐδες μετά από 45 χρόνια. Ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, ο εντοπισμός μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μερικών σταγόνων ή άφθονης απόρριψης, προκαλώντας αναιμία.

Συχνά, η ανίχνευση της αιμορραγίας μετά την πράξη της αφόδευσης και η επίσκεψη στο γιατρό σχετικά αποκαλύπτει ότι ο ασθενής έχει πρωκτική σχισμή.

Πολύ συχνά αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε άτομα που:

Καθαρίζονται απορρυπαντικά για την υγιεινή του περινέου και του πρωκτού.

Τρώτε τρόφιμα που τελικά οδηγούν σε σοβαρά σκληρά κόπρανα.

Υπάρχουν πολλά στοιχεία ότι η αιτία της αιμορραγίας είναι ακριβώς ρωγμές. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής παρατηρεί αίμα μόνο αφού πάει στην τουαλέτα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα καύσου όταν χρησιμοποιείτε σαπούνι και ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου γίνεται αφόρητος.

Συχνά, αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό μπορεί να εμφανιστεί με ελκώδη κολίτιδα ή με νόσο του Crohn. Αυτές είναι χρόνιες ασθένειες στις οποίες τα εντερικά τοιχώματα φλεγμονώνονται, εμφανίζονται έλκη πάνω τους και διαταράσσονται οι εντερικές λειτουργίες. Η αιμορραγία αρχίζει εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως και οι ελκώδεις αλλοιώσεις του εντέρου είχαν παραμεληθεί επαρκώς. Επίσης, αυτές οι ασθένειες προκαλούν μερικές φορές ρήξη των εντερικών τοιχωμάτων και έναν κακοήθη όγκο, ο οποίος επίσης θα εκδηλωθεί με αιμορραγία ποικίλης έντασης..

Σε ορισμένες ασθένειες, εμφανίζονται κυκλοφοριακές διαταραχές. Αυτές είναι η κίρρωση, οι όγκοι, η ηπατίτιδα και η παρουσία όλων των ειδών των παρασίτων. Λόγω αυτών των καταστάσεων, η πίεση στις υγιείς φλέβες του ανθρώπινου σώματος αυξάνεται σημαντικά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρακάμπτεται από τις φλέβες του στομάχου και του οισοφάγου. Εάν η υποκείμενη ασθένεια ανιχνευόταν και αντιμετωπίστηκε έγκαιρα, ο ασθενής, πιθανότατα, δεν θα υποψιαστεί καν ότι οι φλέβες του είχαν αυξημένο στρες. Ωστόσο, εάν ξεκινήσει η ασθένεια, η επέκταση των φλεβών εξελίσσεται και απλά δεν μπορεί να αγνοηθεί: ο ασθενής αναπτύσσει καούρα, ρέψιμο, αφού τρώει στην περιοχή του ήπατος αισθάνεται βαρύτητα, συχνά πόνο. Είναι δυνατός ο εμετός του ερυθρού αίματος. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη στα κόπρανα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η αιμορραγία είναι άφθονη..

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο εντερικός βλεννογόνος αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας αναπτύξεις πάνω από την επιφάνεια. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για πολύποδες. Ενώ είναι μικρά, ο ασθενής δεν γνωρίζει για την ύπαρξή τους και μόνο η προφυλακτική κολονοσκόπηση μπορεί να τα εντοπίσει. Ωστόσο, με την ανάπτυξη πολύποδων, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και, κατά συνέπεια, ο ασθενής βρίσκει όλο και περισσότερο αίμα στα κόπρανα.

Η εμφάνιση ορθικής αιμορραγίας δεν σημαίνει πάντα μια παραμελημένη ασθένεια. Για παράδειγμα, με τους όγκους του πεπτικού συστήματος, είναι το πρώτο σύμπτωμα, αλλά το χρώμα και η ποσότητα της απόρριψης θα εξαρτηθούν από τη θέση του όγκου. Επίσης, σχεδόν αμέσως μπορείτε να εντοπίσετε αίμα με εντερική εκκολπωση, καθώς αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προεξοχή των τοιχωμάτων.

Κάθε λοίμωξη που έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζει αρνητικά τα έντερα. Συχνά, οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούν το σχηματισμό ελκών στα τοιχώματά του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, συχνά πολύ άφθονη. Επομένως, εάν εντοπιστούν σημάδια μολυσματικών ασθενειών, απαιτείται να μην αυτοθεραπευτεί, αλλά να ζητήσει αμέσως την υποστήριξη ενός πρωκτολόγου.

Δυστυχώς, η αιμορραγία από τον πρωκτό είναι συχνά μια εκδήλωση κακοήθων ασθενειών του μυελού των οστών ή του αίματος. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αιμορραγία είναι άφθονη, προκαλώντας αναιμία, στην οποία είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει χωρίς μετάγγιση αίματος.

Θεραπεία της αιμορραγίας από τον πρωκτό

Η ορθική αιμορραγία δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα, οπότε πρέπει να τη θεραπεύσετε πολύ, πολύ προσεκτικά. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα τι προκάλεσε την εμφάνιση του αίματος και ακόμη περισσότερο δεν θα μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Τι πρέπει να κάνετε εάν βρεθεί αιμορραγία από το ορθό?

Εάν, μετά την εκκένωση των εντέρων, διαπιστώσετε ότι υπάρχει πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα ή ίχνη αυτού παραμείνει σε χαρτί τουαλέτας, μην πανικοβληθείτε εκ των προτέρων και απλώς προσπαθήστε να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή το συντομότερο δυνατό, ο οποίος πιθανότατα θα διορίσει συνεννόηση με έναν πρωκτολόγο. Εάν η αιμορραγία είναι αρκετά σοβαρή και ταυτόχρονα αισθάνεστε ότι η γενική σας κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Μόνο αφού ένας ειδικευμένος ειδικός προσδιορίσει τι ακριβώς προκάλεσε την κατάστασή σας, θα είναι δυνατή η συνταγογράφηση θεραπείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι για αιμορραγία από τον πρωκτό

Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αιμορραγίας από τον πρωκτό:

Ρεκτοσκόπηση - με τη βοήθειά του, το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα εξετάζεται, και πιο συγκεκριμένα, τα κάτω μέρη του. Με αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν αιμορροΐδες, ρωγμές πρωκτού, διάφορους σχηματισμούς στο σιγμοειδές ή / και στο ορθό..

Η κολονοσκόπηση δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια πιο εκτεταμένη ορθοσκόπηση. Πραγματοποιείται με την ενδοσκοπική μέθοδο και σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις αλλαγές που έχουν συμβεί στη δομή του παχέος εντέρου.

Irrigoscopy - για την εφαρμογή του, μια ειδική ουσία εγχέεται στο έντερο, η οποία είναι απαραίτητη για τη λήψη μιας σαφούς εικόνας σε μια ακτινογραφία.

Γαστροδεδονοσκόπηση - εξέταση ασθενούς χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία - του moxibustion - έλκους.

Η ανάλυση των περιττωμάτων, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση του αίματος, ακόμη και αν είναι αόρατο οπτικά - συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει ασθένεια, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι η πρωκτική αιμορραγία.

Θεραπεία για αιμορραγία από τον πρωκτό

Είναι απολύτως σαφές ότι με μια τέτοια ποικιλία αιτιών που προκαλούν πρωκτική αιμορραγία, δεν υπάρχει αμφιβολία για την ύπαρξη ενός μόνο θεραπευτικού σχήματος για όλους τους ασθενείς. Για άλλη μια φορά, αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η εν λόγω παθολογία δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα, και επομένως, για να την εξαλείψει, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, το αίμα που εκκρίνεται από τον πρωκτό δεν είναι σοβαρή παθολογία, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, αυτός είναι ένας λόγος για τον προγραμματισμό επίσκεψης στον γιατρό. Δεν υπάρχει αμφιβολία για αυτοθεραπεία, ακόμη και αν γνωρίζετε τι ακριβώς προκάλεσε την εμφάνιση αίματος.

Ανάλογα με το τι προκάλεσε το εν λόγω πρόβλημα, οι τρόποι και οι μέθοδοι αντιμετώπισής του θα διαφέρουν:

Φάρμακα - χρησιμοποιείται συχνότερα για τη μολυσματική φύση της ορθικής αιμορραγίας ή για ελμινθικές εισβολές. Η εξάλειψη της αιτίας συνεπάγεται την εξαφάνιση του ανησυχητικού συμπτώματος.

Λειτουργική - συνταγογραφείται για πολύποδες, νεοπλάσματα, προχωρημένες μορφές αιμορροΐδων.

Επαφή - χρησιμοποιείται για ελκώδεις βλάβες των τοιχωμάτων του στομάχου και / ή του δωδεκαδακτύλου (καυτηρίαση του έλκους).

Συνδυασμένο - απαιτείται συχνά για μια πιο αποτελεσματική καταπολέμηση της νόσου. Για παράδειγμα, με ένα έλκος, πραγματοποιείται πρώτη μοξιζίνη και μετά θεραπεία με αντιβιοτικά..

Υπόθετα για αιμορραγία από τον πρωκτό

Σημειώστε ότι δεν υπάρχει ούτε ένα φάρμακο στην περιγραφή του οποίου να λέει ότι χρησιμοποιείται για αιμορραγία από τον πρωκτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια εσωτερικών ασθενειών που απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ωστόσο, με ορισμένες διαγνώσεις, η αιμορραγία εξαλείφεται, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας των πρωκτικών υπόθετων..

Τις περισσότερες φορές, τα υπόθετα για αιμορραγία από τον πρωκτό συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αιμορροΐδες. Οι δραστικές ουσίες που συνθέτουν τέτοια φάρμακα έχουν πολλές δράσεις ταυτόχρονα: ανακουφίζουν τον πόνο και προάγουν την απορρόφηση των κόμβων. Επίσης, η θεραπεία της πρωκτικής αιμορραγίας με υπόθετα πραγματοποιείται εάν ο μόνος λόγος για την εμφάνιση αίματος είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κόπρανα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης είναι τόσο πυκνά που βλάπτουν τον βλεννογόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η χρήση υπόθετων που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα..

Ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την αιμορραγία από τον πρωκτό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να ζητήσει την υποστήριξη ενός ειδικευμένου επαγγελματία υγείας που θα κάνει μια ακριβή διάγνωση, θα διαπιστώσει την αιτία της αιμορραγίας και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία της.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | γ. μ. ν. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Γιατί εμφανίζεται αίμα από τον πρωκτό?

Η αιμορραγία του πρωκτού είναι ένα σχετικά κοινό σύμπτωμα που δεν πρέπει να υποτιμάται. Είναι απαραίτητο να συζητήσετε το πρόβλημα με το γιατρό. Η παρουσία αίματος μπορεί να προσδιοριστεί είτε με οπτική εξέταση των κοπράνων, με την εύρεση του σε χαρτί υγείας ή σε γάντι με ορθική εξέταση με δάχτυλα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το αίμα στα κόπρανα?

Δεν είναι μια ασθένεια με την πραγματική έννοια της λέξης, είναι απλώς ένα σύμπτωμα. Η αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να έχει πολλές αιτίες και τα περισσότερα από αυτά δεν είναι σοβαρά. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα προσδιορίσει τη βασική αιτία αυτού του συμπτώματος..

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε το χρώμα του αίματος - έντονο κόκκινο ή σκούρο. Το ερυθρό αίμα από τον πρωκτό (εντερορραγία) μπορεί να υποδηλώνει εντερική αιμορραγία · το μαύρο χρώμα (μελένα) είναι μερικές φορές ένα σημάδι ενός πιο σοβαρού προβλήματος. Η απόρριψη αίματος από τον πρωκτό χωρίς πόνο, αόρατο με γυμνό μάτι ονομάζεται λανθάνουσα αιμορραγία.

Ένα παράδειγμα φωτεινού κόκκινου και σκούρου χρώματος αίματος

Το έντονο κόκκινο αίμα, χωρίς πέψη, προέρχεται από το κάτω μέρος του πεπτικού συστήματος. Σκούρο (ή μαύρο) - ψημένο, έχει την προέλευσή του στα άνω τμήματα του πεπτικού σωλήνα. Τα όρια ορίζονται ανατομικά έτσι ώστε το σκοτεινό, χωνευμένο αίμα από τον πρωκτό να μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα έως το λεπτό έντερο..

Η αιμορραγία από το κάτω τρίτο του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου και του ορθού αντανακλάται από την απελευθέρωση φωτεινού ερυθρού αίματος. Γιατί εμφανίζεται αίμα στα κόπρανα; Ποιοι θα μπορούσαν να είναι οι λόγοι?

Ασθένειες του οισοφάγου και του έλκους του στομάχου

Η αιμορραγία από τον οισοφάγο μπορεί να εκδηλωθεί είτε ως αιματηρός έμετος είτε, όταν διέρχεται από το στομάχι και τα έντερα, την παρουσία εκκρίσεως στα κόπρανα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μαύρο χωνευμένο αίμα. Εδώ, οι αιτίες της αιμορραγίας από τον πρωκτό είναι πολλές. Εκτός από τη φλεγμονή του οισοφάγου, το σύνδρομο Mallory-Weiss μπορεί να εκδηλωθεί ως παρόμοιο σύμπτωμα..

Η ουσία του είναι ότι με συχνό εμετό ή βήχα, η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου καταστρέφεται, η οποία γίνεται αιμορραγία. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ κοινό. Η αιμορραγία του οισοφάγου μπορεί επίσης να προέλθει από οισοφάγους κιρσούς, η οποία αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της κίρρωσης του ήπατος και σχετίζεται με πυλαία υπέρταση.

Ένα έλκος στομάχου μπορεί να εμφανιστεί με μακροχρόνια, ήπια αιματηρή εκκένωση στα κόπρανα που δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί άφθονη αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα στα κόπρανα είναι μαύρο, υπερβολικά ψημένο. Αυτό το σύμπτωμα συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος, εθισμό στα τρόφιμα κ.λπ..

Εάν η αιμορραγία από τον πρωκτό προκαλείται από έλκος στομάχου (μαζί με περιόδους κοιλιακού πόνου), συνταγογραφούνται αντιόξινα για τη μείωση της οξύτητας και τη βοήθεια για μικρό χρονικό διάστημα. Αλλά αυτά τα μέσα δεν επιλύουν καταστάσεις.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και αποτελεσματικά σήμερα είναι αποκλειστές αντλιών πρωτονίων, τα οποία μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία. Ακόμα και μεγάλα έλκη από αυτά τα φάρμακα συρρικνώνονται και εξαφανίζονται. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι κατάλληλα για μια ασθένεια σε ένα παιδί και έναν ενήλικα.

Εάν το Helicobacter Pylori βρεθεί σε ασθενή με γαστρικό έλκος, η αφαίρεση θα πρέπει να αποτελεί μέρος της θεραπείας. Για αυτό, συνταγογραφούνται συνδυασμοί αντιβιοτικών ανάλογα με την ηλικία (άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στο παιδί, όχι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων). Η χειρουργική θεραπεία γίνεται σπάνια, κυρίως για τις πιο σοβαρές επιπλοκές (ρήξη έλκους).

Οι αιμορροΐδες είναι η αιτία του αίματος στα κόπρανα

Οι αιμορροΐδες είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άλλες περιπτώσεις. Το αίμα είναι έντονο κόκκινο και ορατό στα κόπρανα και στα χαρτιά. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, μην ανησυχείτε: οι αιμορροΐδες είναι πιθανότερο να προκαλέσουν αιμορραγία από τον πρωκτό. Μια επίσκεψη στο γιατρό σας μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Λόγω του γεγονότος ότι οι διασταλμένοι φλεβικοί κόλποι συνδέονται ανατομικά απευθείας στις αρτηρίες, υπό την επίδραση σχετικά υψηλής πίεσης, μπορούν να αιμορραγούν, ως αποτέλεσμα της οποίας ανιχνεύεται η παρουσία ερυθρού αίματος στα κόπρανα. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να υποτιμηθούν, ειδικά στους ηλικιωμένους..

Εκτός από την αιμορραγία από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, βλέννα στα κόπρανα και διεύρυνση και μερικές φορές ακόμη και πρόπτωση του ορθού. Με λιγότερο ανεπτυγμένες μορφές της νόσου, η αιμορροΐδα μπορεί να επιστραφεί από μόνη της στο ορθό · σε πιο περίπλοκα στάδια αυτό δεν μπορεί να γίνει. Οι χαμένες εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές από έξω και δεν γίνονται αισθητές στην αφή.

Αυτοάνοση φλεγμονή

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονώδεις διαδικασίες αυτοάνοσης φύσης. Η πιο κοινή ασθένεια είναι η νόσος του Crohn. Μια ασθένεια που επηρεάζει το λεπτό έντερο - κοιλιοκάκη, το παχύ έντερο - ελκώδη κολίτιδα.

Στη νόσο του Crohn, τα κόπρανα μπορεί να είναι κόκκινα ή σκοτεινά, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • διάρροια;
  • πυρετός;
  • μερικές φορές υπάρχουν κράμπες και κοιλιακό άλγος.
  • υπάρχει συχνά βλέννα στα κόπρανα, αισθητή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται για κάθε ασθένεια ξεχωριστά. Ωστόσο, η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος του άρρωστου μέσω της χρήσης ανοσοκατασταλτικών..

Το πρόβλημα είναι ότι η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι επικίνδυνη και διευκολύνει την ανάπτυξη λοιμώξεων και ακόμη και καρκίνου (αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ένα παιδί). Επομένως, φάρμακα από την ομάδα των ανοσοκατασταλτικών χρησιμοποιούνται με μέτρο. Επιπλέον, καταβάλλονται προσπάθειες για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων που στοχεύουν μόνο παθολογικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Στο μέλλον, τέτοια κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς κίνδυνο όχι μόνο για έναν ενήλικα, αλλά και για τα παιδιά..

Εξαιρέσεις είναι ο διαβήτης τύπου 1 και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν τις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άτομο εγχέεται με τις ορμόνες που λείπουν και στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, την ινσουλίνη. Η θεραπεία είναι η ίδια τόσο για το παιδί όσο και για τους ενήλικες..

Ισχαιμική κολίτιδα και πρωκτίτιδα

Μιλάμε για εντερική φλεγμονή, η οποία προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο εντερικό τοίχωμα. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το βαθμό και το ρυθμό της εντερικής υποδιάχυσης. Τυπικά συμπτώματα είναι κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με ναυτία και έμετο. Σχετικά συχνά υπάρχει μια ώθηση για αφόδευση και διάρροια, απελευθερώνεται αίμα από τον πρωκτό (υπάρχει επίσης στα κόπρανα).

Σε σοβαρές μορφές, τοξικό megacolon και ειλεός (απόφραξη) αναπτύσσονται με διακοπή της εντερικής δραστηριότητας. Διαφορετικά μέρη του παχέος εντέρου αρχίζουν να εξαφανίζονται. Η ασθένεια εκδηλώνεται από πυρετό και τη σταδιακή ανάπτυξη περιτονίτιδας με σήψη. Το αποτέλεσμα είναι σοκ και θάνατος..

Για ήπιες μορφές της νόσου, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Τα υγρά χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή, κατά κανόνα, αποκλείεται η λήψη τροφής από το στόμα προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο εντερικός ερεθισμός (με την πιθανή παροχή ειδικής ενδοφλέβιας διατροφής) και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Εάν επιδεινωθεί, μπορεί να απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου.

Εάν εντοπιστεί νέκρωση του εντέρου κατά την κολονοσκόπηση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή και το συντομότερο δυνατό.

Μία από τις κύριες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί είναι το σύνδρομο βραχέος εντέρου, το οποίο εμφανίζεται μετά από αυτές τις επεμβάσεις. Τυπικές εκδηλώσεις πρωκτίτιδας είναι:

  • βλεννογόνος ή πυώδης εκκένωση από τον πρωκτό.
  • αιμορραγία από κόπρανα.

Η απόρριψη από τον πρωκτό στις γυναίκες συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις στην περινεϊκή περιοχή, οι οποίες μπορούν να χορηγηθούν στα χείλη. Ο πόνος με αιμορραγία από τον πρωκτό στους άνδρες συχνά εκπέμπεται στο όσχεο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προσθέσουν δυσφορία και τα ακόλουθα σημεία:

  • μια αίσθηση πληρότητας στο ορθό?
  • αυξημένη ή επίμονη ώθηση για αφόδευση.
  • κνησμός ή πόνος στο ορθό, ειδικά κατά τις κινήσεις του εντέρου.

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν κράμπες στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς και διάρροια. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι είτε χρόνιες (χρόνια πρωκτίτιδα) είτε υποτροπιάζουσες (οξεία πρωκτίτιδα).

Αίμα από εκκολπώσεις

Μια ασθένεια στην οποία ακόμη και θρόμβοι αίματος μπορούν να βγουν από τον πρωκτό είναι η εκκολπωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών σάκων στο παχύ έντερο, που προκαλούνται από ανθυγιεινές ελλείψεις διαιτητικών ινών. Μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία ή φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα).

Ένας ιδιαίτερος τύπος εκκολπίσματος που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι το εκκολπές Meckel. Βρίσκεται στο λεπτό έντερο σε περίπου 2% των ατόμων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ως συγγενής δυσπλασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μόλις εμφανιστεί ένα εκκολλητικό πρόγραμμα, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά έως ότου εξαφανιστεί εντελώς. Εάν υπάρχει εκκολπωση και δεν προκαλεί προβλήματα, η πάθηση δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της νόσου. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί ενδοσκοπικά, αλλά η εκκολπωματίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά..

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επιπλοκών, όταν αιμορραγεί η εκκολπωματίτιδα, μαζί με την έλλειψη πιθανότητας ενδοσκοπικού διαλύματος, με εντερική διάτρηση και επιδείνωση της νόσου, η μέθοδος πρώτης γραμμής είναι χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα με αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου με εκτροπή.

Καρκίνο του παχέος εντέρου

Μια ογκολογική αιτία δεν είναι τόσο συχνή όσο άλλες ασθένειες στις οποίες το αίμα ρέει από το πέρασμα ή παρατηρείται στα κόπρανα, αλλά πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη. Ο καρκίνος προηγείται συνήθως από έναν καλοήθη πολύποδα που αιμορραγεί. Αρχικά, αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με μια σχετικά απλή διαδικασία κατά την κολονοσκόπηση..

Λόγω του γεγονότος ότι μιλάμε για το παχύ έντερο, το αίμα που μπορεί να ρέει είναι έντονο κόκκινο. Εάν η παρουσία ερυθρού αίματος στα κόπρανα εμφανίζεται σε προχωρημένη ηλικία του ασθενούς, συνοδευόμενη από απώλεια βάρους και εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, μιλάμε για πιθανό ογκολογικό νεόπλασμα.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρέθηκε ο καρκίνος. Στο αρχικό στάδιο του εκφυλισμού ενός πολύποδα σε έναν κακοήθη όγκο, ο σχηματισμός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου αφαιρείται σωστά (πολυπεκτομή). Δεν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, ούτε γενικής αναισθησίας. Για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αραιωτικών αίματος (ασπιρίνη, βαριφαρίνη).

Σε μεταγενέστερο στάδιο, οι αποφάσεις θεραπείας πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με τον ογκολόγο. Η χειρουργική αφαίρεση μέρους του εντέρου (μερικές φορές συνοδεύεται από προσωρινή ή μόνιμη κολοστομία) είναι η καλύτερη επιλογή και οι τοπικοί λεμφαδένες συχνά αφαιρούνται και εξετάζονται για μεταστάσεις. Η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί με χημειοθεραπεία.

Όταν βρίσκεται αίμα στα κόπρανα, είναι σημαντικό να προσέχετε την παρουσία άλλων συμπτωμάτων. Η προειδοποίηση πρέπει να είναι το γεγονός της απώλειας βάρους, της όρεξης, της εναλλασσόμενης διάρροιας και της δυσκοιλιότητας, της παρουσίας ίκτερου, πυρετού και κοιλιακού πόνου.