Τι είναι η κρεατινίνη του αίματος

Η βιοχημική εξέταση αίματος (BAC) είναι μια εργαστηριακή διάγνωση που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τα αίτια ενός ευρέος φάσματος παθολογικών σημείων, τα οποία θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει τη σωστή διάγνωση. Μια τέτοια εξέταση περιλαμβάνει τη μελέτη ενός μάλλον μεγάλου καταλόγου ποιοτικών παραμέτρων αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής έχει μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης του πιο σημαντικού σωματικού υγρού στα χέρια του.

Μία από τις παραμέτρους που προσδιορίζονται στο LHC είναι η κρεατινίνη - κατά την αξιολόγηση της συγκέντρωσής της, μπορεί κανείς να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την ποιότητα της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, ιδίως των νεφρών. Επιπλέον, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα θα δείξει τα ελαττώματα στη διατροφή, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν με υπερβολική ή ανεπαρκή συμπερίληψη πρωτεϊνικών τροφών..

Λειτουργικά χαρακτηριστικά της κρεατινίνης

Η κρεατινίνη είναι ένα υπολειμματικό προϊόν του μεταβολισμού αμινοξέων-πρωτεϊνών, ως αποτέλεσμα του οποίου απελευθερώνεται ενέργεια, η οποία εξασφαλίζει τη συστολή των μυϊκών ινών σε όλο το σώμα. Με την ολοκλήρωση των αντιδράσεων διάσπασης που συμβαίνουν στο ήπαρ, καταναλώνεται ενέργεια από τους μυς και η κρεατινίνη, η οποία δεν είναι πολύτιμη για περαιτέρω μεταβολισμό, απλώς απεκκρίνεται στα ούρα..

Έτσι, οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την απελευθέρωση αυτού του προϊόντος αποσύνθεσης και οποιαδήποτε από τις διαταραχές τους θα επηρεάσει αμέσως την ικανότητα διήθησης, η οποία θα υποδηλώνεται από μια αλλαγή στον δείκτη κρεατινίνης στο αίμα. Η ουσία δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα, καθώς υπάρχει συνεχής βλάβη λόγω της εργασίας των μυών και εισέρχεται τακτικά στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα ούρα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν γενικά αποδεκτοί κανόνες που καθορίζουν την υγιή κατάσταση ενός ατόμου σε αυτή τη βάση..

Κανονικές παράμετροι αίματος

Δεδομένου ότι η διαδικασία σχηματισμού κρεατινίνης και η είσοδό της στο αίμα είναι συνεχής, το πλάσμα περιέχει μια σχετικά σταθερή τιμή αυτού του μεταβολίτη. Οι τιμές του σε υγιείς ανθρώπους μπορούν να κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τη μυϊκή δραστηριότητα και τη διατροφή. Οι κανονικές τιμές που χαρακτηρίζουν το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα έχουν ανώτερα και κατώτερα όρια και οι δείκτες που εμπίπτουν στο καθορισμένο εύρος υποδεικνύουν την απουσία παθολογιών από τα εσωτερικά όργανα..

Μεταξύ των γυναικών

Το ποσοστό κρεατινίνης στο αίμα στις γυναίκες έχει χαμηλότερες παραμέτρους από ό, τι στους άνδρες. Αυτή η διαφορά οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του διαχωρισμού, της κατανομής και της κίνησής του μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες αυτού του φαινομένου:

  • οι γυναίκες έχουν χαμηλότερη μυϊκή μάζα.
  • υπόκεινται σε μικρότερο μυϊκό στρες.
  • η δραστηριότητα του μεταβολισμού τους είναι τάξης μεγέθους χαμηλότερη από εκείνη των ανδρών.
  • καταναλώνουν λιγότερο εξωγενή κρεατινίνη με τροφή.
  • οι ορμόνες της εγκυμοσύνης και του φύλου μειώνουν το επίπεδο αυτού του μεταβολίτη.

Σε άνδρες

Το ανδρικό σώμα χαρακτηρίζεται από αύξηση των φυσιολογικών δεικτών σε σύγκριση με τις γυναίκες της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και στις διαφορές στον τρόπο ζωής. Η ηλικία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στη διακύμανση των επιπέδων κρεατινίνης και επηρεάζει αισθητά τον δείκτη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Επιπλέον, η αύξηση των κανόνων στους άνδρες καθορίζεται από τη βαριά σωματική άσκηση που σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα ή τον αθλητισμό. Και για να χτίσουν μυ, συχνά λαμβάνουν ντόπινγκ με βάση την κρεατίνη. Αυτό πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη από τον ιατρό κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης βιοχημείας αίματος, αξιολογώντας το περιεχόμενο της κρεατινίνης..

Στα παιδιά

Το επίπεδο κρεατινίνης στον ορό ενός παιδιού σχετίζεται κυρίως με την ηλικία του. Οι διακυμάνσεις των παραμέτρων στα παιδιά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον ρυθμό ανάπτυξης και ανάπτυξης της μυϊκής μάζας σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Τα νεογέννητα, σε συνδυασμό με τα στρες που αντιμετωπίζουν κατά τη διάρκεια του τοκετού, έχουν τιμές κοντά στις τιμές ενός ενήλικα. Το ίδιο χαρακτηριστικό παρατηρείται στους εφήβους, η οποία σχετίζεται με την ενεργό ανάπτυξη του μυϊκού ιστού και την ανάπτυξη του σώματος. Τα παιδιά της σχολικής ηλικίας χαρακτηρίζονται από πιο σταθερή ανάπτυξη, γι 'αυτό οι δείκτες τους είναι ελαφρώς χαμηλότεροι από εκείνους ενός ενήλικου πλήρως σχηματισμένου..

Υψηλές τιμές

Όταν μελετάμε τον μεταβολισμό της κρεατινίνης, παρατηρείται αύξηση της στάθμης αυτής της ένωσης στη συντριπτική πλειοψηφία. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος, είναι απαραίτητο να συσχετιστούν σωστά όλα τα χαρακτηριστικά προκειμένου να διαχωριστούν οι φυσιολογικές αλλαγές στον δείκτη από παθολογικές. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, το φύλο του και τα χαρακτηριστικά της διατροφής. Και μόνο τότε μπορεί να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με την παθολογική υπερκαρετιναιμία - αύξηση της κρεατίνης.

Οι αλλαγές στα επίπεδα κρεατινίνης δείχνουν ως επί το πλείστον την παρουσία διαφόρων φυσιολογικών συνθηκών του σώματος και ασθενειών διαφόρων φύσεων. Ταυτόχρονα, η απομονωμένη υπερκαρετιναιμία συχνά δεν συνοδεύεται από παθολογικές εκδηλώσεις. Στην περίπτωση που συνδυάζεται με ορισμένα συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται παθολογία στο σώμα και ο ασθενής πρέπει να περάσει πρόσθετες εξετάσεις για να βρει τον λόγο για μια τέτοια αύξηση..

Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν:

  • πόνος στους μύες, πρήξιμο
  • μυϊκή αδυναμία και κόπωση
  • απότομη μείωση ή αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων.
  • αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες).

Για να αποκτήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφείται εξέταση αίματος, στην οποία μελετώνται ταυτόχρονα κρεατινίνη και ουρία (καρβομίδη), η οποία είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης της νεφρικής δραστηριότητας. Η παθογένεση του μεταβολισμού της κρεατίνης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο του μεταβολισμού μιας δεδομένης ουσίας. Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός παραγόντων μπορεί να το επηρεάσει, όπως:

  • φαγητό;
  • λήψη φαρμάκων
  • σωματική δραστηριότητα;
  • η ποσότητα υγρού που καταναλώνεται ·
  • ανατομικά χαρακτηριστικά και κατάσταση των μυών.
  • την αποτελεσματικότητα του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος.

Τι μπορεί να σημαίνει η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης;?

Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του μεταβολικού προϊόντος κατά τη διάρκεια του LHC μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες αποκλίσεις φυσιολογικής ή παθολογικής φύσης:

  • υπερβολική πρόσληψη ενδογενούς κρεατίνης - όταν τρώτε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή καταστροφή του μυϊκού ιστού.
  • πολύ γρήγορο ή υπερβολικό κέρδος μυών.
  • παραβίαση της χυμικής ισορροπίας
  • παθολογία του εκκριτικού και ενδοκρινικού συστήματος ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σχετική αύξηση της συγκέντρωσης της υπό δοκιμή ουσίας, η οποία δεν σημαίνει υπερβολική παραγωγή ή καθυστέρηση στη διαδικασία απομάκρυνσης. Μια τέτοια περίσσεια μπορεί να οφείλεται σε μείωση της ποσότητας πλάσματος σε διάφορες διαταραχές - απώλεια αίματος, αφυδάτωση ή αναδιανομή. Αλλά κατά κανόνα, μια τέτοια απόκλιση δεν είναι σημαντική και συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα πάχυνσης του αίματος..

Αιτίες υπερκαρετιναιμίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι παράγοντες αύξησης της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο αίμα χωρίζονται σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι φυσιολογικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν:

  • ενεργητική σωματική δραστηριότητα - αθλητισμός ή επαγγελματικές δραστηριότητες ·
  • λήψη ντόπινγκ για ανάπτυξη μυών με βάση την κρεατίνη.
  • αυστηρή διατροφή ή νηστεία, προκαλώντας διάσπαση των μυών.
  • μια περίοδο αυξημένης ανάπτυξης και ανάπτυξης στα παιδιά ·
  • μεγάλη μυϊκή μάζα και όγκο.
  • μεταφορά και σίτιση ενός παιδιού ·
  • χρόνιο άγχος.

Οι παθολογικές αιτίες της υπερκαρετιναιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • νεφρική νόσο με 1-2 βαθμούς PN.
  • θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, υπερκορτιζόλη.
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ήπατος.
  • γαστρογενείς διεργασίες στο πλαίσιο της αγγειακής ανεπάρκειας.
  • εγκαύματα και τραυματικοί τραυματισμοί των μυϊκών δομών.
  • μυασθένεια gravis, ρευματοειδής αρθρίτιδα, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ενδογενής δηλητηρίαση της κοιλιακής κοιλότητας σε μολυσματικές ασθένειες.
  • αντισταθμιστική μορφή καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.
  • μυϊκή δυστροφία, αυτοάνοση μυοσίτιδα, λεπτόσπειρωση και σύνδρομο συντριβής.

Οι παθολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν επίσης παρενέργειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών κατά τη λήψη φαρμάκων, το σύνδρομο αφυδάτωσης και επανέγχυσης που προκαλείται από αγγειακή ισχαιμία..

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα?

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία επέτρεψε στον γιατρό να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τους λόγους υπέρβασης των φυσιολογικών παραμέτρων της κρεατινίνης, καταρτίζεται ένα θεραπευτικό σχέδιο για τη μείωση του επιπέδου στο αίμα.

Οι συστάσεις μπορούν να είναι οι εξής:

  • Νοσηλεία σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα - σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς χώρους.
  • Συνταγή φαρμάκων για τη σταθεροποίηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και την απομάκρυνση των τοξικών μεταβολιτών - Lespenephril, Ketosteril, Lespeflan.
  • Επαναφορά του μεταβολισμού του νερού στο φυσιολογικό, με βάση τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, λαμβάνοντας υπόψη την πρόσληψη υγρών.
  • Έλεγχος διατροφής - ποιοτική και ποσοτική αναλογία. Η μέθοδος περιλαμβάνει ελαχιστοποίηση ή εξάλειψη πρωτεϊνικών προϊόντων και αλάτων που συγκρατούν υγρό στα κύτταρα.
  • Διόρθωση της σωματικής δραστηριότητας και του τρόπου ζωής, λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες του σώματος. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικοί παράγοντες αύξησης, συνιστάται απλά να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Για μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα μη παθολογικής φύσης, συνιστώνται λαϊκές θεραπείες, όπως αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων ή έγχυση ρυζιού. Η ανίχνευση των ίδιων σοβαρών αλλαγών στο πλαίσιο της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να προκαλέσει τον διορισμό της αιμοκάθαρσης ή των αναλόγων της. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν μη αντισταθμιζόμενο PN ή σοβαρή δηλητηρίαση.

Χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης

Οι καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση μιας δεδομένης ουσίας στο πλάσμα είναι μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Η εμφάνισή τους υποδηλώνει σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών ή η αιτία είναι αλλαγές στον μυϊκό ιστό. Εάν η αύξηση του επιπέδου καθορίζεται κυρίως από τη δραστηριότητα των νεφρών, τότε η υποκαρεαιναιμία (μείωση της κρεατινίνης) δεν εξαρτάται από την κατάστασή τους..

Από αυτό προκύπτει ότι ο κύριος λόγος ήταν η εξάντληση των αποθεμάτων ενέργειας στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας χρησιμοποιούνται οι πρωτεϊνικοί πόροι που λαμβάνονται από τους μυς. Δηλαδή, λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε φωσφορική κρεατίνη, αντίστοιχα, το επίπεδο των μεταβολιτών της, συμπεριλαμβανομένης της κρεατινίνης, μειώνεται..

Γιατί μειώνεται η κρεατινίνη του αίματος?

Οι παράγοντες που οδηγούν στην υποκαρεαιναιμία είναι πολύ λιγότεροι από ό, τι τα ανοδικά άλματα στους δείκτες. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  • καχεξία (εξάντληση του σώματος) κατά τη διάρκεια νηστείας ή χρόνιες ασθένειες.
  • απώλεια σωματικού βάρους με ανεπαρκή αναλογία διατροφής και σωματικής δραστηριότητας.
  • μυϊκή ατροφία και δυστροφία λόγω ασθένειας ή αναπηρίας.
  • φαρμακευτική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
  • πρώτο τρίμηνο της γέννησης ενός μωρού.

Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την περάτωση της ανάλυσης?

Για την αποφυγή σφαλμάτων στα υλικά LHC, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά, δηλαδή να πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις που θα βοηθήσουν στη μείωση των κινδύνων απόκτησης αναξιόπιστων αποτελεσμάτων. Η προετοιμασία για την εξέταση περιλαμβάνει πολλές υποχρεωτικές απαιτήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν την ελαχιστοποίηση της σωματικής άσκησης, του άγχους και των επιπτώσεων των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών. Πριν από τον χειρισμό, τουλάχιστον 8 ώρες, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε, καθώς το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι, το πρωί.

Κρεατινίνη στο αίμα - τι είναι και γιατί ανεβαίνει

Η περιεκτικότητα της κρεατινίνης στο αίμα είναι μια τιμή που αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα των νεφρών και εάν, για κάποιο λόγο, ο ρυθμός είναι αυξημένος, τότε αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι τα νεφρά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη λειτουργία φιλτραρίσματος. Τι σημαίνει εάν το επίπεδο κρεατινίνης αυξάνεται στο αίμα, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, πώς να το κάνουμε, περιγράφεται στο άρθρο.

Ιδιότητες της κρεατινίνης

Η κρεατινίνη είναι ένας μεταβολίτης της κρεατίνης, ένα καρβοξυλικό οξύ που εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό κατά τη διάρκεια των μυϊκών συσπάσεων. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των ενώσεων στο αίμα δείχνουν ενεργή διάσπαση της μυϊκής πρωτεΐνης.

Η κρεατίνη σχηματίζεται από φωσφορική κρεατίνη μετά από λίγα δευτερόλεπτα μυϊκής εργασίας. Το ποσοστό της κατανομής της κρεατίνης είναι κατά μέσο όρο 2% της συνολικής μυϊκής μάζας ανά ημέρα. Η κρεατίνη είναι υπεύθυνη για τον ενεργειακό μεταβολισμό, ο οποίος εκφράζεται στην απελευθέρωση ενέργειας με τη μορφή ATP και στην εμφάνιση της κρεατινίνης, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα νεφρά.

Όσο περισσότερος μυϊκός ιστός στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η συνολική ποσότητα του μεταβολίτη που σχηματίζεται. Αυτό το επίπεδο είναι διαφορετικό για κάθε άτομο και αλλάζει λίγο κατά τη διάρκεια της ζωής. Η κύρια εξάρτηση είναι από τη μυϊκή μάζα.

Ο ρυθμός διάσπασης των μυϊκών πρωτεϊνών δεν αλλάζει με την ηλικία, και στα γηρατειά παραμένει το ίδιο με τα νεότερα χρόνια. Όμως με την ηλικία, μειώνεται η μυϊκή μάζα, γι 'αυτό και μειώνεται το επίπεδο της κρεατινίνης..

Κατανομή στο σώμα

Ο μεταβολίτης της κρεατίνης διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ένωση βρίσκεται στον ιδρώτα, στη χολή, στα έντερα, στον ορό του αίματος. Αποβάλλεται από τα νεφρά.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, η ένωση δεν απορροφάται, δεν εκκρίνεται στα νεφρικά σωληνάρια. Κανονικά, ολόκληρος ο σχηματισμένος μεταβολίτης απομακρύνεται από το σώμα, καθώς αυτή η ένωση δεν συμμετέχει στον ανθρώπινο μεταβολισμό..

Τι λέει το αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα;?

Η συγκέντρωσή του στο αίμα εξαρτάται από δύο βασικούς δείκτες:

  • μυική μάζα;
  • λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.

Με την παθολογία των νεφρών, η κρεατινίνη συσσωρεύεται στο σώμα, αναπτύσσεται υπερκαρετιναιμία. Αυτή η αύξηση είναι ενδεικτική της νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά δεν είναι ευαίσθητη νωρίς..

Η αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα είναι μία από τις πρώτες αντιδράσεις του σώματος, υποδηλώνοντας μια παθολογία διήθησης από τα νεφρά, αλλά μια πιο ευαίσθητη δοκιμή που αντικατοπτρίζει την κατάσταση των νεφρών είναι η ανάλυση για τον προσδιορισμό της ουρίας.

Γιατί αυξάνεται η κρεατινίνη;

Οι πιο πιθανές αιτίες αύξησης της κρεατινίνης σε γυναίκες και άνδρες στο αίμα είναι η νεφρική νόσος. Προκειμένου να ληφθούν πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα απέκκρισης των νεφρών, πραγματοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις - το περιεχόμενο της ένωσης αναλύεται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα.

Παράλληλα με ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σε νεφρική νόσο, αυξάνεται επίσης το επίπεδο της ουρίας στο αίμα, μια δοκιμή για την οποία πραγματοποιείται επίσης για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών.

Για ποιους λόγους υπάρχει αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα και ποιες ασθένειες, σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας, αυξήστε αυτόν τον δείκτη:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία:
    • οξείες, χρόνιες παθολογίες που συνοδεύονται από μείωση της σπειραματικής διήθησης.
    • παθολογία του νεφρικού παρεγχύματος.
    • παραβίαση της ευρυχωρίας του ουροποιητικού συστήματος λόγω απόφραξης από πέτρα ·
  • ενδοκρινικές παθολογίες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές στους μύες.
    • γιγαντισμός
    • ακρομεγαλία;
    • υποκορτικοποίηση;
    • υπερθυρεοειδισμός
  • καταστροφή μυϊκού ιστού
    • ραβδομυόλυση - διάσπαση των μυών που προκαλείται από αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
    • λοιμώξεις
    • κακοήθεις όγκοι
    • συμπίεση μυών
    • νέκρωση ιστών
  • νηστεία, στην οποία ο μυϊκός ιστός καταναλώνεται ενεργά.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους, όταν παίρνετε αίμα για ανάλυση, διαπιστώνεται ότι το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα ενός ενήλικα είναι αυξημένο, μπορεί να είναι μια επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, μια καρδιακή προσβολή.

Αυξάνει το επίπεδό του λαμβάνοντας νεφροτοξικά φάρμακα, μια δίαιτα κρέατος. Η υψηλή κρεατινίνη μπορεί να προκληθεί από διαβήτη και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πρέπει να μειωθούν σε χαμηλότερα επίπεδα κρεατινίνης..

Από μόνη της, η κρεατινίνη δεν είναι επικίνδυνη, ο κίνδυνος προκύπτει σε μια συγκέντρωση που είναι 2-3 φορές υψηλότερη από τον κανόνα και πρέπει να ξέρετε γιατί αυξάνεται, τι προκάλεσε το υψηλό επίπεδο στο αίμα.

Η αιτία της παραβίασης μπορεί να είναι μια ασθένεια που, με την πρώτη ματιά, δεν έχει καμία σχέση με τα νεφρά. Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει αύξηση των δεικτών και χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου, δεν θα είναι δυνατή η ομαλοποίησή τους.

Τα επίπεδα κρεατινίνης αυξάνονται σε ορισμένες οξείες καταστάσεις που απαιτούν άμεση παρέμβαση, όπως οξεία εντερική απόφραξη.

Επιπλέον, εάν η κρεατινίνη είναι αυξημένη στο αίμα, μπορεί να προκληθεί από αφυδάτωση ή φαρμακευτική αγωγή. Προκαλεί αύξηση των δεικτών χρήσης βιταμίνης C, γλυκόζης, θεραπείας με λιδοκαΐνη, ιβουπροφαίνη, κυτταροστατικά, στατίνες.

Τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να προκληθούν από υπερθυρεοειδισμό, στον οποίο οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς από τους άνδρες. Με λιπαιμία, αιμόλυση, κετοξέωση, είναι πιθανή μια λανθασμένη αύξηση της κρεατινίνης, στην οποία δεν υπάρχει επιδείνωση της υγείας.

Λόγοι υποβάθμισης

Οι λόγοι για τη μείωση της κρεατινίνης μπορεί να είναι διεργασίες που προκαλούν μείωση της μυϊκής μάζας. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, απώλεια βάρους σκελετικών μυών που σχετίζονται με την ηλικία.

Ένα μειωμένο επίπεδο, σε σύγκριση με τον κανόνα, της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Η ψευδής μείωση της κρεατινίνης στο πλάσμα είναι δυνατή με τον ίκτερο.

Κάτω από το φυσιολογικό, η κρεατινίνη στο αίμα μπορεί να είναι, εάν εμφανιστεί υπερθέρμανση - αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο σώμα, η οποία εκδηλώνεται από οίδημα στο πρόσωπο, τα άκρα, τη συσσώρευση νερού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το επίπεδο μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει μια φυσιολογική μείωση που προκαλείται από αύξηση του συνολικού όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, αυξημένη ροή του αίματος στα νεφρά.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο προεκλαμψίας. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια αύξηση στην παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης, η οποία ενεργοποιεί μέτρια μυϊκή διάσπαση.

Ποσοστό κρεατινίνης

Ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα είναι ένα εύρος τιμών που αντιστοιχεί στη φυσιολογική λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών. Τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα είναι ελαφρώς διαφορετικά για τους άνδρες και τις γυναίκες, το οποίο σχετίζεται με μεγαλύτερη μυϊκή μάζα στους άνδρες..

Η ταχεία διάσπαση της μυϊκής πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει αύξηση στο αίμα όχι μόνο της κρεατινίνης, αλλά και της ουρίας. Αυτές οι δύο εξετάσεις γίνονται όταν πρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών..

Ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης σε έναν ενήλικα, η αυξημένη περιεκτικότητα της ουρίας στο αίμα σημαίνει ότι το σώμα καταστρέφει τη μυϊκή πρωτεΐνη και αυτό δεν αντισταθμίζεται από τα νεφρά.

Επίπεδα κρεατινίνης στον ορό:

  • από τον ομφάλιο λώρο - 53 - 106 (μmol / l).
  • σε νεογέννητα τις πρώτες 4 ημέρες μετά τη γέννηση - 27-88
  • σε παιδιά κάτω του ενός έτους - 18-35 ετών
  • σε παιδιά ηλικίας ενός έτους - 27-62
  • έφηβοι - 44-88
  • για άνδρες - 62-115
  • για γυναίκες - 53-97
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 35-70.

Ανάλυση

Η ανάλυση του ορού αίματος για το προϊόν αποσύνθεσης της κρεατινίνης κρεατινίνης πραγματοποιείται με τη μέθοδο Jaffe - πρόκειται για μια τέτοια μελέτη για την οποία λαμβάνεται ένα υγρό δείγμα και η οπτική του πυκνότητα προσδιορίζεται μετά την προσθήκη ενός αντιδραστηρίου, το οποίο καθιστά δυνατή τη μελέτη ορού αίματος, ούρων.

Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται το πόσιμο νερό.

Την ημέρα πριν από την εξαίρεση της συμπεριφοράς του δείγματος:

  • κανοντας αθληματα;
  • ψυχοκινητικό στρες;
  • λήψη φαρμάκων
    • κορτιζόλη;
    • θυροξίνη;
    • φουροσεμίδη;
  • αλκοόλ.

Πώς να βελτιώσετε την απόδοση

Εάν η αξία της κρεατινίνης στο αίμα ενός ενήλικα αυξάνεται, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αλλά δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα κρεατινίνης και σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί γιατί έχουν συμβεί τέτοιες αλλαγές..

Κυρίως, οι αιτίες της αυξημένης κρεατινίνης στο αίμα είναι η νεφρική δυσλειτουργία και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι σε θέση να βελτιώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Πώς να μειώσετε την υψηλή κρεατινίνη στο αίμα, πώς να αντιμετωπίσετε εάν, για κάποιο λόγο, οι δείκτες είναι αυξημένοι?

Αν και ένα αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα συνήθως σημαίνει παραβίαση της διήθησης του ουροποιητικού συστήματος, εξακολουθεί να μην αξίζει τον κόπο να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία μόνοι σας, αφού πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αντιμετωπίσετε τον λόγο, να βρείτε τι προκάλεσε την απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα.

Τα υψηλά ποσοστά (800 - 1000 μmol / l) είναι ο λόγος για τον διορισμό της αιμοκάθαρσης των νεφρών. Για να αποφύγετε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να γνωρίζετε την αιτία της νόσου και να την κρατήσετε υπό έλεγχο..

Για να μειώσει την τιμή της κρεατινίνης στο αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

  • Lespefan, Lespefril - φυτικά εκχυλίσματα Lespedeza δύο χρωμάτων, σημαίνει ότι μειώνεται το επίπεδο των αζωτούχων ενώσεων στο σώμα.
  • Κετοστερίλη - δισκία ανεπάρκειας αμινοξέων που προορίζονται για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Lespenephril - ένα αλκοολικό διάλυμα λεσφεδέζα, γλυκάνισο, που προορίζεται για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας.

Υπό την επίβλεψη ιατρού, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Εάν η κρεατινίνη είναι υψηλή σύμφωνα με την μαρτυρία των εξετάσεων αίματος, τότε μια τέτοια αύξηση μπορεί να μειωθεί χρησιμοποιώντας και τα δύο φάρμακα σε δισκία που συνταγογραφήθηκαν από γιατρό και εγχύσεις διουρητικών βοτάνων:

Η σπιτική θεραπεία μπορεί να είναι καρύκευμα κανέλας, η οποία μπορεί να προστεθεί σε πιάτα, παρασκευάζεται με τσάι, πίνεται σαν έγχυση με ρίζα τζίνσενγκ και πικραλίδα.

Τι είναι η κρεατινίνη; Αιτίες και συμπτώματα αυξημένης κρεατινίνης. Αναλύσεις και θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η κρεατινίνη?

Η κρεατινίνη είναι μια ουσία που είναι απόβλητο του ανθρώπινου σώματος. Είναι το τελικό προϊόν μιας αλυσίδας βιοχημικών αντιδράσεων με στόχο την απόκτηση ενέργειας. Έτσι, η ίδια η κρεατινίνη δεν εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα..

Ωστόσο, αυτή η ουσία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία στην ιατρική. Υπάρχουν επί του παρόντος πολλές βολικές μέθοδοι για τον γρήγορο προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν ορισμένες παθολογίες.

Τι είναι υπεύθυνο και από πού προέρχεται η κρεατινίνη στο σώμα?

Η ίδια η κρεατινίνη είναι μια ουσία επιβλαβής για τον οργανισμό, η οποία συνήθως εκκρίνεται στα ούρα. Εμφανίζεται στο αίμα ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων στα μυϊκά κύτταρα..

Η κρεατινίνη δεν έχει χρήσιμες λειτουργίες στο σώμα και δεν είναι υπεύθυνη για βιολογικές διαδικασίες.

Η ακόλουθη αλυσίδα αντιδράσεων οδηγεί στην εμφάνιση κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα:

  • Το αμινοξύ κρεατίνη αποστέλλεται στο ήπαρ, όπου σχηματίζεται φωσφορική κρεατίνη. Αυτή η ένωση παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό και τη μεταφορά ενέργειας στο σώμα..
  • Η φωσφορική κρεατίνη μεταφέρεται με το αίμα στους μυς του σώματος, όπου ένα ειδικό ένζυμο, φωσφοκινάση κρεατίνης (CPK), το διασπά.
  • Μετά τη διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης, σχηματίζονται μόρια τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ΑΤΡ), τα οποία είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα ζωντανά κύτταρα. Το ΑΤΡ στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθεί για τη σύσπαση των μυϊκών ινών, την ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων και τον σχηματισμό νέων κυτταρικών στοιχείων.
  • Μετά τον διαχωρισμό του φωσφορικού μέρους, η φωσφορική κρεατίνη μετατρέπεται σε κρεατινίνη, η οποία επιστρέφεται στο αίμα. Είναι το τελικό προϊόν της αντίδρασης και δεν εκτελεί πλέον καμία χρήσιμη λειτουργία. Κανονικά, αυτή η ουσία αφαιρείται απλώς από το σώμα μέσω των νεφρών..

Τι είναι η σπειραματική διήθηση?

Η σπειραματική διήθηση αναφέρεται στη διαδικασία καθαρισμού του αίματος στα νεφρόνια, τις λειτουργικές μονάδες των νεφρών. Το αίμα εισέρχεται στη συσκευή διήθησης νεφρών (glomerulus), όπου οι ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους και ένα σημαντικό μέρος του νερού απομακρύνονται από αυτό. Οι μεγάλες πρωτεϊνικές ενώσεις και τα κύτταρα του αίματος συνήθως δεν διέρχονται μέσω της μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα του πρώτου σταδίου διήθησης, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Μεταξύ άλλων ουσιών, η κρεατινίνη υπάρχει επίσης σε αυτήν..

Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται η αντίστροφη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, καθώς δεν είναι επιβλαβείς όλες οι ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους στο αίμα. Για παράδειγμα, η γλυκόζη, τα αμινοξέα και τα περισσότερα από τα μόρια του νερού επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η κρεατινίνη δεν απορροφάται και απεκκρίνεται στα ούρα.

Η διήθηση του αίματος στα νεφρά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία και εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αρτηριακή πίεση
  • την κατάσταση των σπειραμάτων και των νεφρικών σωληναρίων ·
  • διαπερατότητα τριχοειδών τοιχωμάτων.
  • συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα (ογκοτική πίεση).
Επίσης, η διήθηση ορισμένων ουσιών εξαρτάται από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Για παράδειγμα, η γλυκόζη δεν ανιχνεύεται κανονικά στα ούρα, αλλά εάν το επίπεδο της στο αίμα αυξηθεί, τότε η περίσσεια δεν θα απορροφηθεί πίσω και θα εκκρίνεται στα ούρα. Σε ένα υγιές σώμα, η ποσότητα κρεατινίνης που απεκκρίνεται στα ούρα είναι σχετικά σταθερή. Ο προσδιορισμός του στο αίμα και στα ούρα είναι σημαντικός, πρώτα απ 'όλα, για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας..

Τι δείχνει η κρεατινίνη?

Όσον αφορά τη διάγνωση, η κρεατίνη είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Κατά κύριο λόγο, η κρεατινίνη δείχνει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, η σπειραματική διήθηση μπορεί να επιδεινωθεί. Στη συνέχεια, η κρεατινίνη θα συσσωρευτεί στο αίμα, και στην ανάλυση θα αυξηθεί το επίπεδό της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κρεατινίνη δείχνει επίσης την παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δευτερεύουσας διαγνωστικής σημασίας. Για παράδειγμα, η υψηλή κρεατινίνη μπορεί να υποδηλώνει βλάβη των μυών (μετά από τραυματισμό), κακή ηπατική λειτουργία κ.λπ. Για να λάβετε τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα.

Συμπτώματα υψηλής κρεατινίνης

Η ίδια η κρεατινίνη είναι μια ασθενώς τοξική ένωση, επομένως μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή παράπονα σε ασθενείς. Με σοβαρές παθολογίες των νεφρών και ορισμένων άλλων εσωτερικών οργάνων, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 10 φορές ή περισσότερο. Τότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, ναυτία και άλλα σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Ωστόσο, τα συνακόλουθα συμπτώματα και διαταραχές (η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση της κρεατινίνης) συνήθως έρχονται πρώτα..

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με υψηλή κρεατινίνη έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • νεφρικό οίδημα
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών (στο επίπεδο της κάτω πλάτης)
  • ασταθείς μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • μειωμένη ούρηση
  • δύσπνοια και κόπωση
  • γεύση στο στόμα
  • επιληπτικές κρίσεις (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται όχι μόνο από τις τοξικές επιδράσεις της κρεατινίνης. Συνήθως, μαζί με αυτό, άλλες, πιο τοξικές ουσίες (που βρίσκονται επίσης στην εξέταση αίματος και στην ανάλυση ούρων) διατηρούνται στο αίμα. Η ανισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη είναι επίσης συχνή. Τέτοιες πολύπλοκες διαταραχές συνήθως οδηγούν στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων..

Γιατί η υψηλή κρεατινίνη είναι επικίνδυνη?

Από μόνη της, η κρεατινίνη δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές, επομένως η ελαφρά αύξηση της δεν είναι επικίνδυνη για το σώμα. Πολύ πιο σοβαρές μπορεί να είναι παθολογίες που οδήγησαν σε αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι διάφορες μεταβολικές διαταραχές, σοβαρές ασθένειες των νεφρών, του ήπατος ή του μυϊκού ιστού. Υπολογίζεται ότι η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης στα ούρα εμφανίζεται όταν περισσότερα από τα μισά κύτταρα στα νεφρά παύουν να λειτουργούν. Δηλαδή, μιλάμε για μια πολύ σοβαρή παθολογία, επειδή η αύξηση της κρεατινίνης δεν είναι η μόνη συνέπεια της νεφρικής ανεπάρκειας..

Έτσι, οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις και θα ανακαλύψει τις αιτίες αυτής της διαταραχής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι πιο επικίνδυνες από αυτές - φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές, ορισμένες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία..

Ανάλυση για κρεατινίνη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών κρεατινίνης. Όσον αφορά τη διάγνωση, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Στο αίμα, η κρεατινίνη συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής ανάλυσης. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται για τους περισσότερους ασθενείς για την αξιολόγηση της υγείας των νεφρών. Οι πιο αντικειμενικές πληροφορίες παρέχονται συγκρίνοντας το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα.

Κατά κανόνα, η παραπομπή για ανάλυση δίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς. Αλλά ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να πάει στο εργαστήριο και να περάσει εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς..

Πού και πώς να δοκιμάσετε την κρεατινίνη?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της κρεατινίνης, πραγματοποιείται από όλα σχεδόν τα εργαστήρια. Για αυτό, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή (συνήθως από την κυβική φλέβα). Δεδομένου ότι αυτή η ανάλυση είναι ρουτίνα, το κόστος της είναι αρκετά προσιτή σε όλες τις κλινικές. Εάν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο και παραπομπή από γιατρό, αυτό γίνεται δωρεάν.

Η ούρηση για την κρεατινίνη γίνεται ως μέρος μιας βιοχημικής ανάλυσης ούρων. Για αυτό, λαμβάνεται συνήθως ένα καθημερινό δείγμα, το οποίο είναι σημαντικό να συλλέγεται σωστά. Ο ασθενής πρέπει να κρατά την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η πρώτη μερίδα δεν συλλέγεται σε αυτήν την περίπτωση. Στη συνέχεια, όλα τα τμήματα χύνονται σε ένα δοχείο. Στην ιδανική περίπτωση, το πρώτο και το τελευταίο τμήμα θα πρέπει να συγκομίζονται περίπου στις 7 π.μ. με διαφορά ημέρας. Ο ίδιος ο ασθενής μετρά τον συνολικό όγκο που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά στέλνει μόνο 100 ml στο εργαστήριο με συνοδευτική σημείωση (πρέπει να αναφέρετε τον όγκο των ημερήσιων ούρων και το βάρος του ασθενούς). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά τη συλλογή του δείγματος, δεν πρέπει να κάνετε σωματική δραστηριότητα, κατάχρηση αλκοόλ ή προϊόντα καπνού. Η διατροφή και η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι φυσιολογική..

Εάν τα ούρα συλλέγονται για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων ουσιών (και όχι μόνο της κρεατινίνης), ο γιατρός σας μπορεί να δώσει πρόσθετες οδηγίες.

Χρειάζομαι προετοιμασία για δωρεά αίματος για βιοχημική ανάλυση?

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη δωρεά αίματος για κρεατινίνη, καθώς το επίπεδό του είναι σχετικά σταθερό και εξαρτάται ελάχιστα από εξωτερικούς παράγοντες. Με άλλα λόγια, ανεξάρτητα από το τι κάνει ή τρώει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο κρεατινίνης θα αυξηθεί ελαφρώς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις, η συμμόρφωση με τις οποίες θα καταστήσει το αποτέλεσμα πιο αντικειμενικό..

Πριν λάβει μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο ασθενής πρέπει να θυμάται τους ακόλουθους κανόνες:

  • Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-12 ώρες από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος. Επιτρέπεται η λήψη αίματος μετά από 6 ώρες, υπό την προϋπόθεση ότι το δείπνο ήταν ελαφρύ, χωρίς λιπαρά τρόφιμα.
  • Το αίμα δεν χορηγείται αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο εργαστήριο. Πρέπει να ξεκουραστείτε για 10 έως 15 λεπτά σε καθιστή θέση. Αυτό θα χαλαρώσει τους μυς και θα ομαλοποιήσει ορισμένους δείκτες..
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να ακυρωθούν πριν από τη δωρεά αίματος. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό και τα αποτελέσματα της ανάλυσης απαιτούνται επειγόντως, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το εργαστήριο και τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει..
  • 1-2 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, τα οποία θα παραμορφώσουν το αποτέλεσμα..
Το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα, εάν δεν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες, μπορεί να είναι κάπως υπερεκτιμημένο, αλλά αυτό δεν είναι αποφασιστικό. Είναι σημαντικό, πολλά συμπεράσματα συνάγονται κατά τη σύγκριση των επιπέδων κρεατινίνης με τα επίπεδα άλλων ουσιών στο αίμα (π.χ., η αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης). Έτσι, για να συλλέξει αξιόπιστες πληροφορίες, ο ασθενής πρέπει ακόμη να κάνει βιοχημική εξέταση αίματος (και όχι μόνο για κρεατινίνη), και η συμμόρφωση με τις παραπάνω συστάσεις αποτελεί σημαντική προϋπόθεση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κρεατινίνης (δοκιμασία ταινίας, Cockroft-Gault, μέθοδος Jaffe, δοκιμή Reberg, δείγματα σε μεμονωμένα και καθημερινά ούρα)

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι προσδιορισμού του επιπέδου της κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα. Βασικά, οι διαφορές είναι στις βιοχημικές αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται για αυτό. Κάθε εργαστήριο επιλέγει αυτές τις μεθόδους που θεωρεί πιο βολικές, αξιόπιστες ή πρακτικές..

Ο προσδιορισμός των επιπέδων κρεατινίνης είναι δυνατός με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Δοκιμαστικές ταινίες. Οι ταινίες μέτρησης είναι επί του παρόντος η ταχύτερη δοκιμή για κρεατινίνη. Πωλούνται σε ορισμένα μεγάλα φαρμακεία και ιατρικές εταιρείες και ο ασθενής μπορεί να τις χρησιμοποιήσει στο σπίτι. Μια σταγόνα αίματος εφαρμόζεται σε μια λωρίδα ειδικού υλικού, και κατά τη διάρκεια μιας χημικής αντίδρασης, προσδιορίζεται το επίπεδο της κρεατινίνης (οριζόντιες λωρίδες εμφανίζονται στη δοκιμή, υποδεικνύοντας τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας). Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγα λεπτά. Δυστυχώς, οι ταινίες μέτρησης δεν είναι πολύ ακριβείς και αυτή η μέθοδος θεωρείται αναξιόπιστη για σοβαρές ιατρικές παθήσεις. Δεν χρησιμοποιείται σε ιατρικά εργαστήρια.
  • Σύμφωνα με την Cockcroft-Gault. Η φόρμουλα Cockcroft-Gault αντικατοπτρίζει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης αίματος στα νεφρά (πόσο αποτελεσματικά απεκκρίνονται διάφορες ουσίες από τα νεφρά). Είναι χρήσιμο στην εκτίμηση της νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η μέθοδος του Jaffe. Αυτή η μέθοδος είναι μια ακολουθία χημικών αντιδράσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας καθορίζεται το επίπεδο της κρεατινίνης τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα. Σύμφωνα με αυτήν τη μέθοδο (μερικές φορές με μικρές τροποποιήσεις), η κρεατινίνη προσδιορίζεται στα περισσότερα βιοχημικά εργαστήρια..
  • Δοκιμή Reberg-Tareev. Με αυτό το τεστ, το εργαστήριο μπορεί να καθορίσει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης στα νεφρά. Το κύριο κριτήριο για την αξιολόγηση αυτού του δείκτη είναι ακριβώς το επίπεδο της κρεατινίνης. Η συγκέντρωσή του μετριέται παράλληλα σε δείγματα αίματος και ούρων (υπάρχουν αρκετές μέθοδοι), μετά τις οποίες η αποτελεσματικότητα των νεφρών υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο.

Ποιες είναι οι μονάδες μέτρησης του επιπέδου της κρεατινίνης στο πλάσμα και τα ούρα?

Ο κανόνας της κρεατινίνης σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα από αυτά είναι το φύλο και η ηλικία του ασθενούς. Πιστεύεται ότι οι άνδρες έχουν περισσότερο ενεργειακό κόστος στο σώμα από τις γυναίκες. Έχουν επίσης περισσότερη μυϊκή μάζα. Αυτό καθορίζει ένα υψηλότερο επίπεδο κρεατινίνης. Επίσης, σε ενήλικες, το επίπεδο της κρεατινίνης είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στα παιδιά (σε μια συγκεκριμένη ηλικία).

Επί του παρόντος, οι γιατροί καθοδηγούνται από τα ακόλουθα ποσοστά κρεατινίνης (στο αίμα και τα ούρα), ανάλογα με το φύλο:

  • Ανδρες. Στον ορό του αίματος 62 - 132 μmol / l ή 0,7 - 1,4 mg / dl. Στα ούρα 800 - 2000 mg / ημέρα ή 7,1 - 17,7 mmol / ημέρα.
  • Γυναίκες. Στον ορό του αίματος 44 - 97 μmol / l ή 0,5 - 1,1 mg / dl. Στα ούρα 600 - 1800 mg / ημέρα ή 5,3 - 15,9 mmol / ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης στις γυναίκες αλλάζει και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στα παιδιά, το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης εξαρτάται από την ηλικία και δεν υπάρχει ενιαίος κανόνας για όλους τους ασθενείς κάτω των 18 ετών..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μικρές αποκλίσεις στους κανόνες είναι δυνατές ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η μελέτη. Όλα τα εργαστήρια χρησιμοποιούν αντιδραστήρια διαφορετικής μάρκας και ποιότητας και μερικές φορές υπάρχουν διαφορές στις χημικές μεθόδους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα εργαστήρια, όταν δίνουν αποτελέσματα σε έναν ασθενή, δείχνουν επίσης τα φυσιολογικά όρια, τα οποία καθορίστηκαν πειραματικά για αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, διαφέρουν ελαφρώς από τα παραπάνω όρια..

Κανονικά επίπεδα κρεατινίνης σε διαφορετικές ηλικίες (ηλικιακός πίνακας)

Τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να κυμαίνονται σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Οι μεγαλύτερες διαφορές παρατηρούνται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην παιδική ηλικία, ένα άτομο μεγαλώνει με διαφορετικούς ρυθμούς και το σώμα απαιτεί διαφορετικές ποσότητες ενέργειας. Η ανάπτυξη είναι πιο έντονη στα βρέφη. Η επόμενη περίοδος ενεργού ανάπτυξης πέφτει στην εφηβεία. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένα έντονο σύνολο μυϊκής μάζας και σχηματίζεται περισσότερη κρεατινίνη στο σώμα. Κατά συνέπεια, οι κανόνες για κάθε ηλικία θα είναι διαφορετικοί.

Τα πρότυπα της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα εξαρτώνται από την ηλικία

Όρια ορού (μmol / l)

Κανονικά όρια στα ούρα (μmol ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα)

12 - 18 ετών (έφηβοι)


Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ποσοστό κρεατινίνης για τα παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος τους. Το εργαστήριο μπορεί να μην παρέχει αυτές τις πληροφορίες από μόνο του, αλλά ο γιατρός, ερμηνεύοντας τα αποτελέσματα, θα υπολογίζει πάντα ξανά τον κανόνα..

Ποιος είναι ο τύπος υπολογισμού για την κάθαρση κρεατινίνης (αριθμομηχανή)?

Η λεγόμενη ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα του καθαρισμού αίματος από τα νεφρά. Σε πολλές ασθένειες των νεφρών, η κάθαρση είναι μειωμένη και οι γιατροί πρέπει να υπολογίσουν συγκεκριμένους αριθμούς για αποτελεσματική θεραπεία. Για παράδειγμα, με έντονη μείωση της διήθησης, είναι λογικό να πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (τεχνητός καθαρισμός αίματος χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή).

Επί του παρόντος, για τον υπολογισμό της κάθαρσης κρεατινίνης, χρησιμοποιούνται ειδικοί υπολογιστές, στους οποίους ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να εισάγει δεδομένα και να πάρει το αποτέλεσμα. Παρόμοιες αριθμομηχανές διατίθενται ελεύθερα σε πολλούς ιστότοπους. Το εργαστήριο χρησιμοποιεί επίσης ειδικά προγράμματα για αυτό. Τα αποτελέσματα που θα εισαχθούν σε ένα τέτοιο πρόγραμμα λαμβάνονται με τη μέθοδο Reberg-Tareev. Η συγκέντρωση της κρεατινίνης στον ορό του αίματος και στα ούρα προσδιορίζεται στον ασθενή (ένα δείγμα λαμβάνεται ανά ώρα, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο των ούρων ή συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα).

Ο υπολογισμός της κάθαρσης κρεατινίνης βασίζεται στον ακόλουθο τύπο:

КлФ = МхД / П, στο οποίο

CLF - ρυθμός σπειραματικής διήθησης, προσδιοριζόμενος σε ml / min.
M είναι η συγκέντρωση της κρεατινίνης στα ούρα.
Pl - συγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος.
Δ - λεπτή διούρηση (ρυθμός σχηματισμού ούρων).

Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι από 80 έως 160 ml / min, αλλά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Για τις γυναίκες κάτω των 40 ετών, ο αριθμός αυτός είναι συνήθως υψηλότερος από τους άνδρες και μετά από 40 χρόνια, είναι ελαφρώς χαμηλότερος. Ο χρόνος που απαιτείται για τη συλλογή της ανάλυσης είναι επίσης σημαντικός. Είναι γνωστό ότι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη ένδειξη καθορίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και το πρωί και το βράδυ είναι ελαφρώς χαμηλότερη.

Συνήθως ο ασθενής δεν χρειάζεται να υπολογίσει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης ανεξάρτητα. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο ή ο θεράπων ιατρός το κάνουν για αυτόν.

Αποκρυπτογράφηση της αναλογίας πρωτεΐνης και κρεατινίνης (δείκτης)

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται σήμερα ένας ειδικός δείκτης, ο οποίος αντικατοπτρίζει την αναλογία πρωτεΐνης και κρεατινίνης στα ούρα. Η μονάδα μέτρησης στην περίπτωση αυτή είναι mg πρωτεΐνης λευκωματίνης ανά g ή mmol κρεατινίνης (ανάλογα με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται). Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, η αλβουμίνη πρακτικά δεν απεκκρίνεται στα ούρα. Η τιμή του δείκτη θα κυμαίνεται από 0 - 30 mg / g. Με διάφορες παθολογίες των νεφρών, μπορεί να αυξηθεί. Μια πολύ υψηλή τιμή θεωρείται ότι υπερβαίνει τα 300 mg / g. Με σοβαρό νεφρωτικό σύνδρομο, όταν τα νεφρά πρακτικά δεν φιλτράρουν το αίμα, η αναλογία πρωτεΐνης και κρεατινίνης μπορεί να φτάσει τα 2000 mg / g ή περισσότερο.

Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη πραγματοποιείται συνήθως στο εργαστήριο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, γίνονται αρκετές εξετάσεις ούρων.

Αιτίες της υψηλής κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα

Οι αιτίες της υψηλής κρεατινίνης μπορούν να χωριστούν σε παθολογικές και φυσιολογικές. Οι παθολογικές ασθένειες περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και των μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωρίσουμε με ακρίβεια την ασθένεια μόνο με την ανάλυση της κρεατινίνης. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της κρεατινίνης ελλείψει παθολογίας (δίαιτα, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Έτσι, η αυξημένη κρεατινίνη δεν δείχνει πάντα παθολογία και δεν πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων..

Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα μπορούν να εξηγηθούν από διάφορους μηχανισμούς:

  • Επιδείνωση της σπειραματικής διήθησης. Τα νεφρά συνήθως εκκρίνουν περίσσεια κρεατινίνης στα ούρα. Εάν το σώμα παράγει περίσσεια αυτής της ουσίας για διάφορους λόγους, η συγκέντρωσή του στα ούρα αυξάνεται. Με διαταραχές διήθησης, η κρεατινίνη μπορεί να σχηματιστεί στη συνήθη ποσότητα, αλλά θα παραμείνει στο αίμα. Η νεφρική λειτουργία συνήθως επηρεάζεται σε διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου..
  • Αυξημένος σχηματισμός κρεατινίνης. Αυτός ο μηχανισμός είναι λιγότερο κοινός. Για διάφορους λόγους, σχηματίζεται πάρα πολύ κρεατινίνη στο σώμα, το οποίο δεν έχει χρόνο να αποβληθεί πλήρως ακόμη και από υγιή νεφρά με φυσιολογικό ρυθμό διήθησης. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα αυξηθεί τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα (αναλογικά). Η αυξημένη απελευθέρωση κρεατινίνης στο αίμα είναι δυνατή σε ασθένειες που συνοδεύονται από διάσπαση του μυϊκού ιστού.
Έτσι, τα αποτελέσματα του τεστ κρεατινίνης μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει ποιοι από τους μηχανισμούς προκάλεσαν αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα. Αρχικά, ο γιατρός θα αποκλείσει εξωτερικές επιδράσεις (φυσιολογικοί λόγοι) και για να εντοπίσει μια συγκεκριμένη παθολογία, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων με ελαφρά αύξηση της κρεατινίνης. Αυτό δεν δείχνει πάντα την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί σε μια προληπτική ανάλυση, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε ποιες ασθένειες αυξάνεται η κρεατινίνη?

Υπάρχουν πολλές παθολογίες διαφορετικής φύσης που μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό και την απέκκριση της κρεατινίνης από το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του μυϊκού ιστού. Το πρόβλημα είναι ότι ορισμένες παθολογίες (για παράδειγμα, ενδοκρινικές ή κληρονομικές) επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Η αυξημένη κρεατινίνη σε αυτές τις ασθένειες είναι μια ταυτόχρονη διαταραχή (όχι πάντα μόνιμη) και όχι το κύριο πρόβλημα.

Η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η διήθηση αίματος είναι μειωμένη και η κρεατινίνη είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης..
  • Ηπατική νόσος. Πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος παρεμποδίζουν τη φυσιολογική παραγωγή ουσιών που σχετίζονται με την παραγωγή κρεατινίνης. Η ηπατική βλάβη μπορεί να είναι μολυσματική, τοξική ή τραυματική. Σε κάθε περίπτωση, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης είναι μία από τις πιθανές εκδηλώσεις..
  • Τραυματισμοί. Με εκτεταμένους τραυματισμούς μαλακού ιστού, εμφανίζεται νέκρωση (θάνατος) μεγάλου αριθμού κυττάρων. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτά τα κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που εξηγεί την έντονη αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι εγκαύματα, κρυοπαγήματα, σύνθλιψη (σύνδρομο συντριβής). Επίσης, οι ιστοί μπορεί να πεθάνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου σε περίπτωση αγγειακού τραυματισμού, θρόμβωσης, γάγγραινας. Είναι γνωστό ότι η κρεατινίνη παραμένει αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην περίπτωση αυτή, ένα μέρος του καρδιακού μυός πεθαίνει).
  • Ενδοκρινικές (ορμονικές) παθολογίες. Οι ορμόνες ρυθμίζουν πολλές διαδικασίες στο σώμα, επομένως η επίδρασή τους είναι συνήθως περίπλοκη. Η θυρεοτοξίκωση (περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών), η υπερκορτιζόλη (περίσσεια ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού) και ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή κρεατινίνης, λόγω της οποίας μπορεί να αυξηθεί ακόμη και με φυσιολογική νεφρική διήθηση.
  • Αφυδάτωση. Σε ορισμένες ασθένειες, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παρατεταμένη διάρροια ή άφθονο εμετό. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται και η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται, αν και σχηματίζεται με τον συνήθη ρυθμό.
  • Ορισμένες μυϊκές παθήσεις. Οι κύριοι καταναλωτές ενέργειας στο σώμα είναι τα μυϊκά κύτταρα. Με έναν αριθμό παθολογιών μυϊκού ιστού, αυτά τα κύτταρα αποσυντίθενται σταδιακά, και γι 'αυτό απελευθερώνεται πολύ κρεατινίνη στο αίμα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με μυασθένεια gravis, διάφορες μυοσίτιδα, μυϊκή δυστροφία κ.λπ..
  • Μερικές μολυσματικές ασθένειες. Ορισμένοι μικροοργανισμοί μπορούν να μολύνουν τους νεφρούς, το ήπαρ και ακόμη και τους μυϊκούς ιστούς, προκαλώντας αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης.
  • Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες. Στις αυτοάνοσες παθολογίες, τα αντισώματα προσβάλλουν τα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Πολύ συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν φλεγμονή στην περιοχή των αρθρώσεων, επηρεάζεται η σπειραματική συσκευή των νεφρών και μερικές φορές μυϊκός ιστός.
Υπάρχουν επίσης φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προσωρινές και δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση. Αυτοί οι λόγοι πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών..

Η κρεατινίνη αίματος και ούρων μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα (τακτικά ή την παραμονή της δοκιμής) ·
  • σε επαγγελματίες αθλητές με μεγάλη μυϊκή μάζα (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων που βασίζονται σε στεροειδείς ορμόνες και κρεατίνη).
  • σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • με παρατεταμένο υποσιτισμό ή αυστηρή διατροφή.
  • σε ορισμένα ηλικιωμένα άτομα (ανάλογα με το μέγεθος του σώματος).
  • μια διατροφή με πολλά προϊόντα κρέατος.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο μεταβολισμός του σώματος επιταχύνεται ή ο μυϊκός ιστός διαλύεται, γεγονός που προκαλεί αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης..

Σπειραματονεφρίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η σπειραματονεφρίτιδα σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες και εξωτερικούς παράγοντες:

  • αυτοάνοσες διεργασίες (αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό προσβάλλουν τα δικά του κύτταρα).
  • επιπλοκές ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, στρεπτόκοκκος πονόλαιμος)
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • μερικές τοξίνες κ.λπ..

Πυελονεφρίτιδα

Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ARF και CRF)

Ηπατίτιδα

Καρκίνος (καρκίνος) και χημειοθεραπεία

Με πολλούς καρκίνους, οι ασθενείς χάνουν πολύ βάρος. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη διάσπαση του λιπώδους ιστού, αλλά ο εκφυλισμός των μυϊκών ινών συμβαίνει συνήθως σε μεταγενέστερα στάδια. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα προϊόντων μεταβολισμού ενέργειας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και το επίπεδο της κρεατινίνης αυξάνεται. Αυτό δεν συμβαίνει με όλους τους καρκίνους..

Εάν η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως θεραπεία για τον ασθενή, το επίπεδο της κρεατινίνης συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της πορείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ίδια τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι τοξίνες που καταστρέφουν τα κύτταρα. Όσο υψηλότερη είναι η δόση και όσο πιο συχνές γίνεται, τόσο περισσότερα κύτταρα διασπώνται και τόσο περισσότερα μεταβολικά προϊόντα εισέρχονται στο αίμα.

Γιατί η κρεατινίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατ 'αρχήν, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να ποικίλουν σημαντικά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διάφορες διαταραχές στην εργασία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά συχνές, αλλά τα φυσιολογικά όρια της κρεατινίνης αλλάζουν κάπως. Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να δίνουν τακτικά αίμα για βιοχημική ανάλυση..

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα είναι συνήθως χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περισσότερο υγρό διατηρείται στο σώμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και η συνήθης ποσότητα κρεατινίνης «αραιώνεται» σε μεγαλύτερο όγκο υγρού. Στην πραγματικότητα, ο ρυθμός σχηματισμού κρεατινίνης και η καθημερινή έκκριση ούρων παραμένει περίπου ο ίδιος. Το φυσιολογικό επίπεδο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεωρείται συγκέντρωση 35 - 70 μmol / l.

Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης (δεύτερο και τρίτο τρίμηνο), τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένα. Αυτό είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα και εξηγείται από την αυξημένη δαπάνη ενέργειας, η οποία δαπανάται για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης - εκλαμψία, σοβαρή τοξίκωση, αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μελετώνται προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η κρεατινίνη αυξάνει τον διαβήτη?

Η διατροφή επηρεάζει τα επίπεδα κρεατινίνης (ποια τρόφιμα)?

Το επίπεδο κρεατινίνης είναι ένας σχετικά σταθερός δείκτης που αλλάζει ελάχιστα υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών παραγόντων. Ωστόσο, με τη χρήση ορισμένων προϊόντων διατροφής, είναι δυνατές μικρές αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξακολουθούν να μην υπερβαίνουν το ανώτατο όριο του κανόνα..

Πιστεύεται ότι το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς με την κατανάλωση των ακόλουθων τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες:

  • λιπαρά κρέατα και, γενικά, κρέας σε μεγάλες ποσότητες ·
  • ζωικά λίπη;
  • λιπαρά ψάρια και μεγάλο αριθμό ψαριών ·
  • οστρακοειδή και άλλα θαλασσινά πλούσια σε πρωτεΐνες (συκώτι γάδου, χαβιάρι κ.λπ.).
  • φρέσκα προϊόντα μαγιάς.
Όλα αυτά τα τρόφιμα περιέχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, η οποία, όταν διασπάται, αυξάνει την κρεατινίνη. Επίσης, οι πρωτεΐνες και τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος και να διατηρήσουν το νερό στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να έχουν ελαφριά επίδραση στα επίπεδα κρεατινίνης, ειδικά εάν καταναλώνονται πριν από μια εξέταση αίματος. Επίσης, αυτά τα προϊόντα πρέπει να απορρίπτονται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, των οποίων τα επίπεδα κρεατινίνης είναι ήδη αυξημένα..

Σε γυναίκες με δίαιτα απώλειας βάρους, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να αυξηθούν παρουσία σοβαρής σπατάλης. Η έλλειψη ενέργειας στο σώμα αναπληρώνεται μέσω της διάσπασης του μυϊκού ιστού. Εάν αυτό δεν συμβεί, αλλά ο όγκος της μυϊκής μάζας είναι πολύ μικρός, το επίπεδο της κρεατινίνης μπορεί να διατηρηθεί στο χαμηλότερο όριο του κανόνα..

Η μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) ή η αφαίρεση του νεφρού επηρεάζει τα επίπεδα κρεατινίνης?

Επί του παρόντος, η μεταμόσχευση νεφρού είναι μία από τις πιο κοινές επεμβάσεις στη μεταμόσχευση. Πραγματοποιείται όταν ο νεφρός δεν λειτουργεί λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε καρκίνο των νεφρών), απουσία δότη, ο νεφρός μπορεί απλά να αφαιρεθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι επακόλουθες εξετάσεις αίματος και ούρων πρέπει να παρακολουθούνται με ιδιαίτερη προσοχή..

Η αφαίρεση του νεφρού επηρεάζει τις εξετάσεις για τους ακόλουθους λόγους:

  • ο σχηματισμός ούρων μειώνεται και επιβραδύνεται.
  • το αίμα φιλτράρεται πιο αργά και ορισμένες ουσίες συγκρατούνται στο αίμα.
  • αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης.
Εάν το υπόλοιπο νεφρό λειτουργεί κανονικά, τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα είναι συνήθως φυσιολογικά ή ελαφρώς αυξημένα. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα.

Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, χρειάζεται λίγος χρόνος (συνήθως 3 - 6 μήνες) πριν από τη μεταμόσχευση νεφρού ριζώσει κανονικά και εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου «προσαρμογής», η κρεατινίνη συνήθως αυξάνεται. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, η βιοχημική εξέταση αίματος επανέρχεται συνήθως στο φυσιολογικό. Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή απομάκρυνση, μια βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά σύμφωνα με το πρόγραμμα που ορίζει ο γιατρός. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από έναν ειδικό λαμβάνοντας υπόψη την αρχική παθολογία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεν υπάρχουν ομοιόμορφοι κανόνες σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τι να κάνετε εάν η κρεατινίνη ενός αθλητή είναι αυξημένη?

Οι επαγγελματίες αθλητές βιώνουν περισσότερη σωματική δραστηριότητα και έχουν μεγαλύτερη μυϊκή μάζα από το μέσο άτομο. Οι μύες τους χρειάζονται περισσότερη ενέργεια ακόμη και όταν δεν υπάρχει στρες (για παράδειγμα, εκτός εποχής). Επιπλέον, σε πολλά αθλήματα, οι αθλητές ακολουθούν δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας και χρησιμοποιούν ειδικά μείγματα για να κερδίσουν μυϊκή μάζα. Όλα αυτά ανοικοδομούν το μεταβολισμό του σώματος και οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθολογία.

Έτσι, το ανώτατο όριο του κανόνα κρεατινίνης για τους αθλητές είναι ελαφρώς υψηλότερο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι αθλητές δεν μπορούν να αρρωστήσουν και δεν έχουν προβλήματα στα νεφρά. Η σοβαρή σωματική άσκηση αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών, επομένως, ο γιατρός, έχοντας δει αυξημένη κρεατινίνη στην ανάλυση ενός αθλητή, θα πρέπει να συνταγογραφήσει άλλες μελέτες για τον αποκλεισμό ασθενειών.

Θεραπεία για αυξημένη κρεατινίνη

Η αυξημένη κρεατινίνη από μόνη της δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τον ασθενή. Δείχνει μόνο μια σειρά παραβιάσεων και αποκλίσεων στο έργο διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Γι 'αυτό δεν είναι απολύτως σωστό να μιλάμε για τη θεραπεία της αυξημένης κρεατινίνης. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να μάθετε τι προκάλεσε τις παραβιάσεις.

Η θεραπεία σε ασθενείς με αυξημένη κρεατινίνη πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Οι τακτικές σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικές..

Η αυτοθεραπεία είναι σε κάθε περίπτωση απαράδεκτη, καθώς μια σημαντική αύξηση στα επίπεδα κρεατινίνης συνήθως υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις..

Η αυξημένη ίδια κρεατινίνη (καθώς και άλλες ουσίες που ενδέχεται να μην απεκκρίνονται στα ούρα) μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση. Η ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση ειδικών διαλυμάτων είναι επίσης δυνατή, η οποία «αραιώνει» το αίμα και εξασθενεί την επίδραση των τοξικών ουσιών.

Αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος τεχνητού καθαρισμού αίματος. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής («τεχνητό νεφρό»), το αίμα διοχετεύεται μέσω ενός συστήματος φίλτρων που απομακρύνουν τοξικές ουσίες από αυτό, και τα κύτταρα του αίματος και άλλα φυσιολογικά στοιχεία επιστρέφουν στα αγγεία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για να καθαρίσει γρήγορα το αίμα. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο όχι μόνο της κρεατινίνης μειώνεται, αλλά και άλλων μεταβολικών προϊόντων (ουρία, χολερυθρίνη κ.λπ.).

Οι κύριες ενδείξεις για αιμοκάθαρση είναι:

  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή νεφρική νόσο.
  • κάποια δηλητηρίαση?
  • υψηλά επίπεδα κρεατινίνης, ουρίας και άλλων τοξικών μεταβολικών προϊόντων.
  • περίσσεια όγκου υγρού στο σώμα, συνοδευόμενη από σοβαρό οίδημα (πνεύμονες, εγκέφαλος κ.λπ.).
Η αιμοκάθαρση συνταγογραφείται από το γιατρό ως ένα από τα συστατικά της θεραπείας. Αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει την εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας που οδήγησε σε νεφρική ανεπάρκεια, αλλά υποστηρίζει μόνο την κανονική λειτουργία του σώματος. Πολλοί ασθενείς με χρόνιες παθολογίες αναγκάζονται να υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση για την πρόληψη της επιδείνωσης..

Τι χάπια και φάρμακα πίνουν εάν η κρεατινίνη αυξάνεται ή μειώνεται?

Πώς να μειώσετε την κρεατινίνη με λαϊκές θεραπείες?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά στη μείωση της κρεατινίνης. Αυτή η ουσία παράγεται συνήθως σε φυσιολογικές ποσότητες στο σώμα και το πρόβλημα είναι ότι δεν μπορεί να εξαλειφθεί από τα νεφρά. Οι τακτικές θεραπείας πρέπει να στοχεύουν στη βοήθεια των νεφρών και στην αποκατάσταση της σπειραματικής διήθησης το συντομότερο δυνατό. Οι λαϊκές θεραπείες σε αυτές τις περιπτώσεις δίνουν προσωρινό αποτέλεσμα και η κρεατινίνη σύντομα θα συσσωρευτεί ξανά. Επιπλέον, το κύριο πρόβλημα για το σώμα δεν είναι η υψηλή κρεατινίνη, αλλά η συσσώρευση άλλων τοξικών ουσιών στο αίμα..

Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα:

  • Τσάι τσουκνίδας. Τα ξηρά φύλλα τσουκνίδας παρασκευάζονται σε θερμό για 6 - 8 ώρες (2 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρα βραστό νερό). Συνιστάται να πίνετε αυτό το τσάι 2 - 3 φλιτζάνια την ημέρα..
  • Ρίζα φασκόμηλου. Το τσάι Sage root διατίθεται σε πολλά φαρμακεία. Μπορείτε επίσης να στεγνώσετε μόνοι σας τη ρίζα φασκόμηλου και στη συνέχεια να ετοιμάσετε 2 έως 3 κουταλάκια του γλυκού ανά λίτρο βραστό νερό..
  • Έγχυση Rosehip. 2 κουταλιές της σούπας ροδαλά ισχία χύνονται με 1 λίτρο βραστό νερό και επιμένουν για τουλάχιστον 4 ώρες. Πίνετε έγχυση σε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • Σπόροι άνηθου. Οι ξηροί σπόροι άνηθου χύνονται με βραστό νερό (1 γεμάτο κουταλάκι του γλυκού για μισό ποτήρι νερό) και αφήνονται να κρυώσουν σε θερμοκρασία δωματίου (δεν πρέπει να το κρυώνετε ειδικά). Μετά από αυτό, η έγχυση μεταγγίζεται μέσω διπλωμένης γάζας και το νερό πίνεται πριν από τα γεύματα..
Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα είναι διουρητικά και βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών. Σε ένα υγιές σώμα, αυτό προάγει την αποβολή της κρεατινίνης από το αίμα στα ούρα. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής νόσου, όταν ήδη φιλτράρουν το αίμα, η χρήση αυτών των εγχύσεων μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς. Η κατεύθυνση του αίματος στα νεφρά και η υπερφόρτωση με υγρό είναι απλώς επικίνδυνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να προσδιορίσετε τον λόγο για την αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα..

Χρειάζεται να αυξήσω την κρεατινίνη?

Δεδομένου ότι η διαδικασία του μεταβολισμού της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης συμβαίνει συνεχώς στο σώμα, η κρεατίνη σχηματίζεται επίσης συνεχώς. Η μείωση του επιπέδου στις αναλύσεις είναι εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική. Αυτό συνήθως υποδηλώνει επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και μειωμένη μυϊκή εργασία, η οποία μπορεί να συμβεί σε διάφορες παθολογίες. Ωστόσο, η ίδια η χαμηλή κρεατινίνη δεν είναι επικίνδυνη και δεν είναι ειδικά απαραίτητη η αύξηση της..

Τις περισσότερες φορές, η μειωμένη κρεατινίνη εμφανίζεται στις ακόλουθες παθολογικές και φυσιολογικές (φυσιολογικές) καταστάσεις:

  • σοβαρή εξάντληση
  • τήρηση αυστηρής διατροφής ή μακροχρόνιας χορτοφαγικής διατροφής.
  • ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από παράλυση και μυϊκή δυστροφία.
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.).
  • πρώτες εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Εάν το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα είναι χαμηλό, αυτό δείχνει σοβαρή νεφρική βλάβη. Αυτό σημαίνει ότι άλλα όργανα λειτουργούν κανονικά, αλλά πρακτικά δεν υπάρχει διήθηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό για να ξεκινήσει η θεραπεία για νεφρική νόσο..