Δερματική αγγειίτιδα: τύποι, συμπτώματα, θεραπεία

Η δερματική αγγειίτιδα ή η αγγειίτιδα δεν είναι μία αλλά πολλές ασθένειες. Ενώνονται με την ήττα αγγείων διαφόρων μεγεθών, που βρίσκονται στο μεσαίο στρώμα του δέρματος (χόριο) και κάτω από αυτό. Όλα έχουν φλεγμονώδη και αλλεργική φύση. Οι αιτίες της δερματικής αγγειίτιδας είναι άγνωστες..

Πώς να υποπτευθείτε μια ασθένεια, πώς να διαγνώσετε και να τη θεραπεύσετε, θα σας πούμε στο άρθρο μας. Η δερματική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται από έναν ρευματολόγο σε συνεργασία με έναν δερματολόγο.

Συχνά σημεία της δερματικής αγγειίτιδας

Παρά τα διαφορετικά συμπτώματα, όλη αυτή η αγγειίτιδα έχει παρόμοια χαρακτηριστικά:

  • αλλεργικό εξάνθημα με στοιχεία φλεγμονής, οίδημα, αργότερα με αιμορραγίες στο δέρμα και τη νέκρωση των ιστών.
  • τα στοιχεία του εξανθήματος δεν έχουν το ίδιο σχήμα και μέγεθος, παρατηρείται ο πολυμορφισμός τους.
  • το εξάνθημα είναι συμμετρικό.
  • το εξάνθημα εμφανίζεται για πρώτη φορά ή είναι πιο έντονο στα πόδια.
  • τάση για οξεία φλεγμονή και συχνές υποτροπές.
  • συνδυασμός αγγειίτιδας με αγγειακές ή αλλεργικές παθήσεις.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεσης) της δερματικής αγγειίτιδας

Η ασθένεια έχει ανοσοσυμπλέκτη φύση. Αυτό σημαίνει ότι τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζονται από συσσωματώματα (ανοσοσυμπλέγματα) που αποτελούνται από προστατευτικά αντισώματα και διάφορους εξωτερικούς επιβλαβείς παράγοντες - αντιγόνα.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι, που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στις εστίες της λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα), συχνά δρουν ως αντιγόνα. Οι μύκητες ζύμης στην καντιντίαση, τα φυματιώδη μυκοβακτήρια και άλλα μικρόβια που υπάρχουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να είναι αντιγόνα. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων παράγεται σε αυτά, τα οποία σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα.

Προκαλούν την ανάπτυξη δερματικής αγγειίτιδας:

  • αλκοολισμός και κάπνισμα
  • βιομηχανική δηλητηρίαση
  • Διαβήτης;
  • ευσαρκία;
  • υποθερμία;
  • υπέρταση;
  • obliterans θρομβοαγγειίτιδα και άλλες περιφερικές αγγειακές παθήσεις.
  • ρευματολογικές παθήσεις, όπως λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή σκληρόδερμα.

Συμπτώματα της δερματικής αγγειίτιδας

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλα επηρεάζονται τα αγγεία του δέρματος. Επομένως, υπάρχουν τρεις τύποι δερματικής αγγειίτιδας:

  • υποδερμική - βαθιά, επηρεάζοντας τις αρτηρίες και τις φλέβες με μάλλον παχύ μυϊκό τοίχωμα (αυτή είναι η περιτοαρτίτιδα οζώδης και η οζώδης αγγειίτιδα).
  • δερματική - επιφανειακή, επηρεάζοντας τις μικρότερες αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία (αυτή είναι η πολυμορφική δερματική ανίτιδα, η χρόνια μελαγχολική πορφύρα και άλλα).

Δερματική μορφή οζώδης περιαρτηρίτιδας

Συνήθως, υπάρχουν λίγες διαμορφώσεις που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 3 cm, εμφανίζονται περιοδικά κατά μήκος των αγγείων στα πόδια. Το δέρμα πάνω τους αποκτά μια μπλε-ροζ απόχρωση. Τέτοιοι κόμβοι είναι επώδυνοι, μπορούν να μετατραπούν σε έλκη, υπάρχουν από αρκετές εβδομάδες έως μήνες.

Οζώδες αγγειίτιδα ή οζώδες ερυθήματος

Τα χαρακτηριστικά είναι κοκκινωπά οζίδια, ελαφρώς υψωμένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και επώδυνα. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Τέτοιοι κόμβοι αναπτύσσονται και εξαφανίζονται σταδιακά..

Συνήθως, οι κόμβοι είναι επώδυνοι και φλεγμονώδεις για αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια, σταδιακά μειώνονται σε μέγεθος και συγχωνεύονται με το δέρμα, αφήνοντας κηλίδες μπλε χρώματος, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται επίσης χωρίς ίχνος. Αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται συχνά, επομένως, ο ασθενής στα πόδια ταυτόχρονα μπορεί να έχει και τους δύο νεοσχηματισμένους κόμβους σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης και ήδη να εξαφανίζεται.

Πολυμορφική δερματική ανειδίτιδα (νόσος του Gugereau-Ruiter)

Αυτή η ασθένεια έχει διάφορους τύπους:

  • κνίδωση (μοιάζει με χρόνια κνίδωση).
  • αιμορραγική (εκδηλώνεται με αιμορραγικό εξάνθημα με τη μορφή αιμορραγιών του δέρματος των πετρών, πορφύρα, μώλωπες - εκχύμωση, φουσκάλες που ανοίγουν με το σχηματισμό διαβρώσεων και ελκωτικών ελαττωμάτων).
  • papulo-nerrotic (οι φλεγμονώδεις κόμβοι στο κέντρο υφίστανται αποσύνθεση ιστών - νέκρωση, επομένως, μετά την επούλωσή τους, παραμένουν συρμένες ουλές).
  • φλυκταινώδης-ελκώδης (μοιάζει με πυοδερμικό gangrenosum - πρώτα, εμφανίζονται φυσαλίδες στο δέρμα, οι οποίες στη συνέχεια σχηματίζουν μια συνεχή φλεγμονώδη επιφάνεια, και τελικά μετατρέπονται σε έλκος με διάμετρο έως αρκετά εκατοστά, αφού επουλωθεί μια βαθιά ουλή).
  • νεκρωτικό-ελκώδες (εστίες νέκρωσης του δέρματος σχηματίζονται αμέσως, μετατρέπονται σε έλκη).
  • πολυμορφικά (πορφύρα, οζίδια, φουσκάλες και άλλα εξανθήματα υπάρχουν ταυτόχρονα).

Χρόνια πορφύρα

Αυτή η ασθένεια έχει συνώνυμα: προοδευτική Shambert purpura ή δερματική αιμοσιδήρωση. Εκδηλώνεται από συνεχώς επαναλαμβανόμενες πολλαπλές υποδόριες αιμορραγίες (πετέχια), οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε καφετί κηλίδες αποθέσεων σιδήρου, δηλαδή σε αιμοσιδήρωση.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της δερματικής αγγειίτιδας βασίζεται σε μια τυπική κλινική παρουσίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται βιοψία της πληγείσας περιοχής του δέρματος με μικροσκοπική εξέταση. Ταυτόχρονα, επιβεβαιώνεται η βλάβη των αγγείων διαφορετικών διαμέτρων και των γύρω ιστών.

Η κύρια δυσκολία είναι η διαφορική διάγνωση της δερματικής αγγειίτιδας και εκδηλώσεις φυματίωσης. Μεταξύ αυτών, διακρίνεται το επανορθωτικό ερύθημα και η φυματίωση του papulonecrotic. Υπέρ της δερματικής φυματιώδους διαδικασίας αποδεικνύεται από:

  • νεαρή ηλικία ασθενών
  • επιδείνωση της φυματίωσης του δέρματος το χειμώνα.
  • θετικές εξετάσεις φυματίνης.
  • φυματιώδης αλλοίωση άλλων οργάνων.

Θεραπεία

Στην δερματική αγγειίτιδα, η τελική αιτία είναι άγνωστη. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούν πολύπλοκα θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν σε διαφορετικούς δεσμούς στην παθογένεση (ανάπτυξη) της νόσου. Απαιτείται:

  • αποκατάσταση μολυσματικών εστιών - θεραπεία αμυγδαλίτιδας, τερηδόνας, μέσης ωτίτιδας, χολοκυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διόρθωση μειωμένου μεταβολισμού, ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, απώλεια βάρους.
  • αντιισταμινικά;
  • παρασκευάσματα βιταμινών C, PP, ομάδα Β;
  • παρασκευάσματα ασβεστίου
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιβιοτικά (με σαφή σχέση μεταξύ της επιδείνωσης της διαδικασίας και μιας μολυσματικής νόσου).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης ("καθαρισμός αίματος") - αιμοπορρόφηση ή πλασμαφαίρεση, καθώς και γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες με τη σταδιακή ακύρωσή τους.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, ένας ρευματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικούς παράγοντες, για παράδειγμα, το delagil.

  • για κηλίδες, θηλώδες εξάνθημα, οζίδια, επίδεσμοι με ορμονικές αλοιφές, για παράδειγμα, με φθοροκορτίο.
  • για νέκρωση και έλκη, χρησιμοποιούνται αλοιφές Vishnevsky, solcoseryl, iruksol, methyluracil.

Κατά την επιδείνωση της διαδικασίας, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, που απαιτούν ιδιαίτερα τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, απαιτείται νοσηλεία στο τμήμα ρευματολογίας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Παρά την πολύπλοκη θεραπεία, δεν υπάρχει πλήρης και τελική εξάλειψη των δερματικών αλλοιώσεων, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υποτροπή ανά πάσα στιγμή. Η αγγειίτιδα του δέρματος δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Επίσης, δεν είναι επικίνδυνα για τους άλλους, δεν μεταδίδονται, δεν κληρονομούνται άμεσα. Ένα παιδί μπορεί να κληρονομήσει μόνο διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί σε μια ποικιλία ασθενειών στο μέλλον.

Για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, είναι απαραίτητο:

  • εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης
  • απόρριψη παρατεταμένου φορτίου στα πόδια.
  • αποφυγή μώλωπες και υποθερμία
  • ορθολογική απασχόληση, εξαιρουμένων των επιβλαβών παραγόντων.

Η εξάσκηση δερματολόγου V.V. λέει όλα για δερματική αγγειίτιδα. Μακάρκουκ:

Τι είναι η αγγειίτιδα του δέρματος?

Χάρη στη βελτιωμένη διάγνωση, ο αριθμός των αυτοάνοσων ασθενειών αυξάνεται. Η δερματική αγγειίτιδα είναι δερματολογική διάγνωση. Αλλά η ασθένεια ανήκει στον τομέα της ρευματολογίας, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της εμφάνισής της είναι αυτοάνοσες διαδικασίες. Η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος της αλλεργικής γένεσης επηρεάζει μεγάλες αρτηρίες και φλέβες, μικρές αρτηρίες, φλεβίδες και τριχοειδή αγγεία και μπορεί να εκδηλωθεί ταυτόχρονα σε όλα τα αγγεία του σώματος. Η ασθένεια είναι πολυιολογική, δηλαδή έχει πολλές αιτίες. Η διάγνωσή της είναι διαθέσιμη, αλλά η θεραπεία είναι δύσκολη. Επομένως, η σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης ανίχνευσης αυτής της παθολογίας είναι μεγάλη..

Αιτίες αγγειίτιδας των αγγείων του δέρματος

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν αγγειίτιδα του δέρματος:

  • Λοιμώξεις. Αυτά είναι και τα δύο βακτήρια (Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Enterococcus, Yersinia) και ιοί (Epstein-Barr, έρπης, γρίπη, ηπατίτιδα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της μυκητιακής εισβολής (Sandida, Aspergillum).
  • Φάρμακα. Η λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, σουλφοναμιδίων, παραγώγων βαρβιτουρικού οξέος, διουρητικών και φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
  • Βαριά μέταλλα. Η δηλητηρίαση από μόλυβδο οδηγεί σε εκρήξεις αγγειίτιδας.
  • Κακοήθη νεόπλασμα. Η διαδικασία εμφάνισης χαρακτηριστικών εξανθημάτων στον καρκίνο ονομάζεται παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Οι όγκοι συνθέτουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες στις οποίες αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Ταυτόχρονες ενδοκρινικές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένη ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Κλιματικοί παράγοντες. Η επίδραση πολύ υψηλών ή χαμηλών θερμοκρασιών ενεργοποιεί παθολογικούς μηχανισμούς στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Δυσφορία. Εάν η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση υπερβαίνει ένα επίπεδο κατωφλίου, μπορεί να προκαλέσει έναν αυτοάνοσο καταρράκτη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση της αγγειίτιδας

Η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει όταν τα κύτταρα και οι ιστοί καταστρέφονται από τα δικά τους ανοσολογικά σύμπλοκα. Δευτερογενής παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (ενδοκρινικές παθολογίες, ανοσοανεπάρκειες, μεταβολικές διαταραχές). Η ταξινόμηση της φλεγμονής πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή του καθορισμού του μεγέθους της γενίκευσης της διαδικασίας:

  • Βαθύς. Επηρεάζουν μεγάλα αγγεία, συχνά αρτηρίες:
    • Δέρμα και αρθρική μορφή. Ονομάζεται επίσης ρευματοειδές. Η διαδικασία καλύπτει το δέρμα και το μυοσκελετικό σύστημα.
    • Κοιλιακή μορφή. Η διαδικασία, εκτός από το δέρμα, επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα.
    • Οξύ και χρόνιο οζώδες ερύθημα.
  • Επιπόλαιος. Επηρεάζουν μικρά αγγεία (αρτηρίους, φλεβίδες, τριχοειδή αγγεία):
    • Λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα.
    • Απροσδιόριστος. Αυτοί είναι όλοι οι άλλοι τύποι δερματικής αγγειίτιδας που χαρακτηρίζονται από μεταναστευτικά συμπτώματα: συμπτώματα ενός ή άλλου τύπου αγγειίτιδας επικρατούν εναλλακτικά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα?

Η δερματική αγγειίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η εκδήλωση της παθολογίας είναι πορφύρα..

  • Το Purpura είναι κόκκινες κηλίδες στο δέρμα που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Εξετάζονται με τα δάχτυλά σας. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή φαίνεται να είναι ανώμαλο, τραχύ.
  • Συμμετρική ήττα. Και τα δύο χέρια, τα πόδια ή οι πλευρές του σώματος σύρονται στη διαδικασία.
  • Η παρουσία διαφορετικών μορφών εξανθημάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κηλίδες, οζίδια, φουσκάλες και κρούστες..
  • Πρωτογενής εμφάνιση στην κάτω περιοχή των ποδιών.
  • Ιστορικό άλλων αυτοάνοσων, ρευματολογικών ή αγγειακών παθολογιών.
  • Η εμφάνιση στην περιοχή της πορφύρας του πόνου, του κνησμού, του οιδήματος.

Εάν, κατά τη διαδικασία συλλογής της αναισθησίας, αποδειχθεί ότι στενοί συγγενείς είχαν παρόμοια συμπτώματα, αυτό δείχνει ότι υπάρχει μια μετάλλαξη στο γονιδίωμα. Αυτή είναι μια γενετική προδιάθεση..

Γιατί η αγγειακή αγγειίτιδα είναι επικίνδυνη?

Το Purpura μπορεί να μετατραπεί σε κυστίδια, κυψέλες, μεγάλους και μικρούς κόμβους. Καταλήγει σε νέκρωση - θάνατο ιστών. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται, οπότε η εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά την εφαρμογή τοπικών θεραπειών (αλοιφές, κρέμες, πηκτές) δεν σημαίνει πλήρη θεραπεία της νόσου και προστασία από την επιστροφή της στο μέλλον. Η αστραπή πορφύρα είναι επικίνδυνη με ταχεία έναρξη θανάτου. Απειλείται ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία. Επίσης, η αγγειίτιδα περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια λόγω της αδυναμίας του εκκριτικού συστήματος να εκκρίνει μεγάλο αριθμό ανοσοσυμπλοκών και νεκρών κυττάρων. Η φλεγμονή μετατρέπεται σε συστηματική παθολογία όταν οι αρτηρίες και οι φλέβες ολόκληρου του σώματος εισέρχονται στη διαδικασία. Μπορεί επίσης να τελειώσει λεπτομερώς.

Διάγνωση αγγειίτιδας

Η αγγειίτιδα στο πρόσωπο είναι ορατή με γυμνό μάτι και είναι ένα δυσάρεστο καλλυντικό ελάττωμα. Ωστόσο, τα εξανθήματα σε περιοχές του σώματος που καλύπτονται από ρούχα (χέρια, πόδια και κορμός) ενδέχεται να μην ωθήσουν αμέσως τον ασθενή να επισκεφθεί γιατρό. Η διάγνωση της αγγειίτιδας του δέρματος σε παιδιά είναι μια εξαιρετική μέθοδος πρόληψης και έγκαιρης θεραπείας σοβαρών επιπλοκών. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τις εκδηλώσεις του δέρματος, μπορείτε να αποφύγετε το θάνατο λόγω βλάβης στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων. Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο ασθενής εκτελείται:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Ψάχνουν για αύξηση των λευκοκυττάρων και των μεμονωμένων κλασμάτων τους. Χαρακτηριστικό είναι επίσης η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Μελέτη του ανοσογράφου. Στο βαθμό που η παθολογία είναι αυτοάνοση, αυτή η μέθοδος είναι υποχρεωτική για διαγνωστική αναζήτηση.
  • Λήψη βιοψίας των προσβεβλημένων περιοχών. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με άλλες δερματικές παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία της αγγειίτιδας του δέρματος

Οι ασθένειες που περιορίζονται στο δέρμα αντιμετωπίζονται από δερματολόγο. Αλλά όταν η μορφή του δέρματος συμπληρώνεται με αρθρικά ή κοιλιακά συμπτώματα, εμπλέκεται ένας ρευματολόγος. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την έναρξη αγγειακής φλεγμονής. Στη συνέχεια ξεκινούν θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή ("Πρεδνιζολόνη", "Δεξαμεθαζόνη"). Έχουν ανασταλτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, ανακουφίζοντας έτσι τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος από την επίθεση από ανοσολογικά σύμπλοκα. Συνιστάται η χρήση κυτταροστατικών, φαρμάκων για τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (παρασκευάσματα ασκορβικού οξέος). Για τον καθαρισμό του αίματος από ανοσολογικά σύμπλοκα, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. Για την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων, χρησιμοποιείται εξωτερική θεραπεία: οι ασθενείς λιπαίνουν τις πληγείσες περιοχές με ειδικές κρέμες και αλοιφές.

Αγγειίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειίτιδα (ένα συνώνυμο για αυτό το όνομα είναι ο όρος ανίτιδα) είναι το όνομα μιας ετερογενούς ομάδας ασθενειών, η βάση της οποίας είναι μια ανοσοπαθολογική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα αγγεία. Επηρεάζει διάφορα αγγεία - αρτηρίες, αρτηρίες, φλέβες, φλεβίδες, τριχοειδή αγγεία. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι οι αλλαγές στις λειτουργίες και τη δομή των οργάνων που τροφοδοτούν αίμα στα προσβεβλημένα αγγεία. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, νέκρωση, ισχαιμία.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες διεξάγουν έρευνα, προσπαθώντας να προσδιορίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την αγγειίτιδα - τι είδους ασθένεια είναι και τι προκαλεί. Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστές. Υποτίθεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων σε συνδυασμό με γενετική διάθεση. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας ή το Staphylococcus aureus. Κωδικός ICD-10 - I77.6.

Παθογένεση

Μέχρι τώρα, βρίσκονται σε εξέλιξη εργασίες για τη μελέτη της αιτιολογίας της συστηματικής αγγειίτιδας. Συγκεκριμένα, υπάρχει μια άποψη σχετικά με τον πιθανό ρόλο μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης στην ανάπτυξή του. Η παθογένεση της νόσου είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού ανοσοποιητικών μηχανισμών. Υποτίθεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη συστηματικής αγγειίτιδας:

  • Σχηματισμός στο σώμα αυτοαντισωμάτων έναντι αντινετροφιλικών κυτταροπλασματικών αντισωμάτων, κατά τη διάρκεια της οποίας συμβαίνει η ενεργοποίηση και προσκόλληση ουδετερόφιλων σε ενδοθηλιακά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στη βλάβη τους.
  • Σχηματισμός αυτοαντισωμάτων έναντι αντιγόνων των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Σχηματισμός παθογόνων ανοσοσυμπλοκών και εναπόθεσή τους στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό επηρεάζει τα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα μετά την ενεργοποίηση του συμπληρώματος. Με τη σειρά τους, παράγουν λυσοσωμικά ένζυμα που καταστρέφουν το αγγειακό τοίχωμα. Η διαπερατότητά του αυξάνεται. Με ανοσολογική φλεγμονή του αγγείου, η θρόμβωση συχνά εκδηλώνεται.
  • Αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τη δράση των Τ-λεμφοκυττάρων. Αυτός ο μηχανισμός είναι καθοριστικός για την ανάπτυξη της κοκκιωματώσεως του Wegener. Λόγω της αλληλεπίδρασης με το αντίσωμα, τα ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα παράγουν λεμφοκίνες που αναστέλλουν τη μετανάστευση των μακροφάγων. Στη συνέχεια τα συγκεντρώνουν εκεί όπου συσσωρεύονται αντιγόνα. Τα μακροφάγα ενεργοποιούνται και παράγουν λυσοσωμικά ένζυμα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα. Αυτοί οι μηχανισμοί οδηγούν στην εκδήλωση κοκκιωμάτων.
  • Άμεση επίδραση διαφόρων μολυσματικών παραγόντων στο αγγειακό τοίχωμα.
  • Διαταραχές αγγειοσπαστικής και πήξης.
  • Επιδράσεις που προκύπτουν από την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και κυτοκινών.
  • Οι διαδικασίες αλληλεπίδρασης μεταξύ λευκοκυττάρων και ενδοθηλιακών κυττάρων, ως αποτέλεσμα της οποίας απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός αναμορφωμένων και επανασυνθεμένων συγκολλητικών μορίων.
  • Η εμφάνιση αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων. Τέτοια αντισώματα βρίσκονται σε ασθενείς με συστηματική αγγειίτιδα. Σημειώνεται η διασταυρούμενη αντίδρασή τους με ενδοθηλιακές πρωτεΐνες, η οποία οδηγεί σε αύξηση των πηκτικών ιδιοτήτων του αίματος.

Ταξινόμηση

Πρώτα απ 'όλα, η αγγειίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

  • Οι πρωτογενείς βλάβες είναι μια ανεξάρτητη διαδικασία κατά την οποία τα αγγεία φλεγμονώνονται. Η αιτία τους είναι άγνωστη.
  • Δευτερεύουσες είναι οι βλάβες που αναπτύσσονται ως επιπλοκή των συνεχιζόμενων μολυσματικών ή ογκολογικών ασθενειών. Η αιτία τέτοιων ασθενειών μπορεί επίσης να είναι η χρήση ναρκωτικών, η επίδραση των τοξινών, των μολυσματικών παραγόντων.

Με τη σειρά του, η πρωτογενής αγγειίτιδα, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος των φλεγμονωδών αγγείων, χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

  • Φλεγμονώδης διαδικασία των μικρών αγγείων: Κοκκιωμάτωση του Wegener, αιμορραγική αγγειίτιδα (Schönlein-Genoch purpura), κρυογλοβουλινική αγγειίτιδα, μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, υποσυμπληρωματική κνίδωση αγγειίτιδα, σύνδρομο Churg-Strauss, αγγειίτιδα υπερευαισθησίας.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία των μεσαίων αγγείων: Νόσος Kawasaki, οζώδης περιαρρίτιδα.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία μεγάλων αγγείων: αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων, νόσος του Takayasu.
  • Φλεγμονή αγγείων διαφόρων μεγεθών: Νόσος του Behcet, αγγειίτιδα στο σύνδρομο Kogan.
  • Φλεγμονή σε συστηματικές ασθένειες: λύκος, σαρκοειδή, ρευματοειδής αγγειίτιδα.
  • Αγγειίτιδα μεμονωμένων οργάνων: πρωτοπαθής αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος, δερματική αρτηρίτιδα, απομονωμένη αορτίτιδα, δερματική λευκοκυτταρική-κλασική ανίτιδα, άλλα.

Απομονωμένη δερματική αγγειίτιδα είναι επίσης απομονωμένη. Μπορεί να είναι μια εκδήλωση τέτοιων ασθενειών:

  • αιμορραγική αγγειίτιδα του Shenlein-Henoch.
  • υπερευαισθησία αλλεργική αγγειίτιδα
  • οζώδης αγγειίτιδα
  • οζώδες ερύθημα;
  • οζώδης περιαρρίτιδα.

Ανάλογα με το ποιο είναι το διαμέτρημα των προσβεβλημένων αγγείων, πού βρίσκονται και ποιος είναι ο τύπος της βλάβης, υπάρχει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα..

Η δευτερογενής μορφή αγγειίτιδας μπορεί να έχει ως εξής:

  • σχετίζεται με σύφιλη
  • με τον ιό της ηπατίτιδας Β.
  • με τον ιό της ηπατίτιδας C
  • με ογκολογικές ασθένειες
  • ανοσοσύμπλοκο, που σχετίζεται με φάρμακα.
  • Αγγειίτιδα που σχετίζεται με φάρμακα ANCA.
  • οι υπολοιποι.

Δεδομένου ότι η συστηματική αγγειίτιδα καθορίζει τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς, τότε, ανάλογα με τον τύπο της ανοσοπαθολογικής διαδικασίας, η συστηματική πρωτοπαθής αγγειίτιδα χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

  • Αυτοί που σχετίζονται με ανοσολογικά σύμπλοκα: λύκος και ρευματοειδής αγγειίτιδα, νόσος Behcet, αιμορραγική αγγειίτιδα, κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα.
  • Αυτά που σχετίζονται με ειδικά για όργανα αντισώματα: νόσος Kawasaki.
  • Εκείνοι που σχετίζονται με αντι-νευροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα: μικροσκοπική πολυαρτηρίτιδα, κοκκιομάτωση Wegener, κλασική οζώδης πολυαρτηρίτιδα, σύνδρομο Churg-Strauss.

Οι λόγοι

Μέχρι τώρα, οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν έχουν μελετηθεί αρκετά. Οι λόγοι για την εκδήλωση της πρωτογενούς μορφής της νόσου προσδιορίζονται μόνο πιθανώς. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ιογενών και χρόνιων λοιμώξεων, αλλεργιών, χρόνιων αυτοάνοσων ασθενειών, ορισμένων φαρμάκων και επαφής με χημικά. Υποθερμία, εγκαύματα, ακτινοβολία, τραύμα, κληρονομικός παράγοντας ονομάζονται παράγοντες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, τα επώνυμα φαινόμενα δεν είναι οι αιτίες της νόσου, αλλά οι παράγοντες που προκαλούν..

Συμπτώματα αγγειίτιδας

Τα κοινά κλινικά συμπτώματα για αγγειίτιδα όλων των ποικιλιών είναι ο κυματοειδής πυρετός, στον οποίο η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια εστιών αγγειακών βλαβών. Σημειώνεται επίσης το αιμορραγικό δέρμα και το μυο-αρθρικό σύνδρομο. Το περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να συμμετέχει στην παθολογική διαδικασία. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της πολυνευρίτιδας. Σημειώνεται επίσης η σπατάλη και οι πολύπλευρες σπλαχνικές βλάβες..

Στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία, ο όρος «αγγειοπάθεια» χρησιμοποιείται μερικές φορές για τον προσδιορισμό των σημείων αγγειακών βλαβών σε αυτήν την ασθένεια..

Γενικά, τα συμπτώματα της συστηματικής αγγειίτιδας, ανάλογα με τον τύπο, μπορεί να ποικίλουν και να επηρεάζουν διαφορετικά συστήματα και όργανα. Είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Δέρμα - εξανθήματα, έλκη εμφανίζονται, δάχτυλα γίνονται μπλε, έλκη μπορεί να σχηματιστούν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, είναι δυνατή γάγγραινα.
  • Πνεύμονες - δύσπνοια, βήχας, βήχας αίματος, επεισόδια ασφυξίας.
  • Νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, ζάλη, σπασμοί, μειωμένη ευαισθησία και κινητική λειτουργία, εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Βλεννώδεις μεμβράνες - η εμφάνιση εξανθημάτων και πληγών.
  • Νεφροί - αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα.
  • Πεπτικό σύστημα - διάρροια, κοιλιακό άλγος, αίμα στα κόπρανα.
  • Μυοσκελετικό σύστημα - πρήξιμο και πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος.
  • Όραση - πόνος και πόνος στα μάτια, θολή όραση, ερυθρότητα των ματιών.
  • Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία - καρδιακές διαταραχές, πόνος στο στήθος, άλματα πίεσης του αίματος.
  • Όργανα ΩΡΛ - επιδείνωση της μυρωδιάς και της ακοής, απόρριψη από τα αυτιά και τη μύτη, βραχνή φωνή, ρινορραγίες.

Αιμορραγική αγγειίτιδα

Φωτογραφία της αγγειίτιδας στα πόδια

Αυτή η μορφή είναι ως επί το πλείστον καλοήθης. Συνήθως, ύφεση ή ανάκαμψη συμβαίνει μετά από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, η αιμορροϊκή αγγειίτιδα μπορεί να περιπλεχθεί από εντερική ή νεφρική βλάβη. Τις περισσότερες φορές, με αυτή τη μορφή της νόσου, αναπτύσσονται δερματικές αλλοιώσεις. Ένα άτομο πλήττεται από αιμορραγικό εξάνθημα - μια ψηλαφητή πορφύρα που είναι ελαφρώς ορατή, αλλά μπορεί να εντοπιστεί με άγγιγμα. Στην αρχή της νόσου, η αγγειίτιδα εμφανίζεται στα πόδια - το εξάνθημα εντοπίζεται στα απομακρυσμένα μέρη των κάτω άκρων και στη συνέχεια πηγαίνει στους μηρούς, τους γλουτούς.

Επίσης, με αυτή τη μορφή της νόσου, σημειώνεται το αρθρικό σύνδρομο. Τις περισσότερες φορές, οι μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών επηρεάζονται. Οι μεταναστευτικοί πόνοι στις αρθρώσεις εμφανίζονται σε μια στιγμή που εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί ένα κοιλιακό σύνδρομο, στο οποίο επηρεάζεται η γαστρεντερική οδός. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, γαστρεντερική αιμορραγία. Το νεφρικό σύνδρομο είναι επίσης πιθανό.

Δερματικός

Με αυτόν τον τύπο νόσου, προσβάλλονται αγγεία μικρού ή μεσαίου μεγέθους του δέρματος. Ωστόσο, τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων δεν επηρεάζονται. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι παρόμοια με εκείνα πολλών δερματικών παθήσεων. Συγκεκριμένα, παρατηρούνται τριχοειδείς συλλογές, βλάβες στα τριχοειδή αγγεία, οζίδια, κνίδωση. Εάν αυτή η μορφή συνοδεύει συστηματικές ασθένειες, ο ασθενής ανησυχεί επίσης για πόνο στις αρθρώσεις, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Αλλεργική αγγειίτιδα

Φωτογραφίες συμπτωμάτων αλλεργικής αγγειίτιδας

Με αυτήν τη μορφή, ο ασθενής εκδηλώνει ερυθηματώδη και αιμορραγικά σημεία, εξανθήματα, οζίδια. Το έμφραγμα του δέρματος είναι πιθανό όταν δημιουργείται μια μαύρη κρούστα στα σημεία του εξανθήματος. Σε μέρη εξανθημάτων, εμφανίζεται πόνος ή φαγούρα. Υπάρχουν αιμορραγίες κάτω από τα νύχια στα δάχτυλα των ποδιών, οι μύες και οι αρθρώσεις τραυματίζονται. Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου φαίνονται στη φωτογραφία της αλλεργικής αγγειίτιδας..

Τις περισσότερες φορές, με αυτή τη μορφή αγγειίτιδας, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στους μηρούς, τα πόδια και τα πόδια. Εάν η ασθένεια έχει μια γενικευμένη μορφή, μπορεί να διαταραχθούν τα εξανθήματα στον κορμό και τους αντιβράχιες.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οξύ και χρόνιο οζώδες ερύθημα, επανορθωτικό ερύθημα Bazin, χρονική ανειδίτιδα, νόσο του Behcet.

Τα πιο σημαντικά συμπτώματα της νόσου του Behcet είναι η επαναλαμβανόμενη στοματίτιδα, τα έλκη των γεννητικών οργάνων. Το σύνδρομο Behcet επηρεάζει επίσης τη βλεννογόνο των ματιών και του δέρματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι ο σχηματισμός ελκών και διάβρωσης..

Φωτογραφία της νόσου του Behcet

Σε ασθενείς με οξύ οζώδες ερυθήματος, εμφανίζονται μεγάλα οζίδια και το χρώμα του δέρματος κάτω από αυτά αλλάζει από κόκκινο σε πρασινωπό.

Συστηματική αγγειίτιδα

Μιλώντας για τη συστηματική αγγειίτιδα - τι είδους ασθένεια είναι, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε περίπτωση παραβίασης των ανοσοποιητικών μηχανισμών σε άτομα με διάφορες συστηματικές ασθένειες με βλάβες του συνδετικού ιστού.

Με την ανάπτυξη της κοκκιωμάτωσης του Wegener, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: αναπτύσσονται καταστροφικές αλλαγές στους αεραγωγούς, τα αγγειακά τοιχώματα και τα νεφρά. ελκώδη κοκκιώματα εμφανίζονται στους βλεννογόνους του στόματος, της μύτης, των βρόγχων. αναπτύσσεται σπειραματονεφρίτιδα. Η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές - εσωτερικά όργανα, νευρικό σύστημα, όργανα όρασης, υποφέρουν από δέρμα.

Η αυτοάνοση αγγειίτιδα με ρευματισμούς εξαπλώνεται στο σώμα συνολικά. Οι εκδηλώσεις του εξαρτώνται από το στάδιο της ανάπτυξης. Η αυτοάνοση μορφή της νόσου επηρεάζει το δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία των εσωτερικών οργάνων και τον εγκέφαλο. Η εσωτερική αιμορραγία είναι πιο πιθανή.

Κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα

Αυτός είναι ένας τύπος συστηματικής μορφής της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρωτεϊνών κρυοσφαιρίνης στα κύτταρα του αίματος. Κατατίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σταδιακά τα καταστρέφουν. Χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της νόσου, η οποία έχει προοδευτική μορφή, είναι η βλάβη στα περιφερειακά νεύρα και η σταδιακή απώλεια ευαισθησίας. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει κινητική παράλυση και απώλεια ομιλίας..

Κνίδωση αγγειίτιδα

Φωτογραφία της κνίδωσης αγγειίτιδα

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι μία από τις ποικιλίες της αλλεργικής μορφής, στην οποία αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή των επιφανειακών αγγείων του δέρματος. Στην αρχή, αυτοί οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με χρόνια κνίδωση. Η ασθένεια εξελίσσεται σε κύματα. Ένα άτομο αναπτύσσει αιμορραγικά οζίδια, φουσκάλες, κηλίδες στο δέρμα. Συχνά αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στις περιοχές που επηρεάστηκαν. Η θερμοκρασία αυξάνεται, πόνος στην κάτω πλάτη, αρθρώσεις, μύες, κοιλιά, ανησυχίες για πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία αυξάνεται, αναπτύσσεται σπειραματονεφρίτιδα.

Οζώδης περιαρρίτιδα

Αναπτύσσεται κυρίως στους άνδρες. Ανησυχούν για μυϊκό πόνο, μείωση βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας. Μερικές φορές εκδηλώνεται έντονα ναυτία και έμετος, σοβαρός πόνος στην κοιλιά. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια και ψυχικές διαταραχές.

Νόσος του Takayasu (μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα)

Η αρτηρίτιδα του Takayasu είναι μια προοδευτική κοκκιωματώδης φλεγμονώδης διαδικασία της αορτής και των κύριων κλάδων της. Η μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα (νόσος του Takayasu) επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες σε νεαρή ηλικία. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που αναπτύσσουν αρτηρίτιδα υποφέρουν από πρωτογενή σωματικά συμπτώματα. Αναπτύσσουν πυρετό, αϋπνία, κόπωση, απώλεια βάρους και πόνο στις αρθρώσεις. Συχνά η μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας και αυξημένης ESR.

Σε περίπου τους μισούς ασθενείς, τα προκαταρκτικά σωματικά συμπτώματα δεν αναπτύσσονται και παρατηρούνται μόνο καθυστερημένες αλλαγές στο αγγειακό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια της, λόγω της αδυναμίας των τοιχωμάτων των αγγείων, μπορεί να αναπτυχθούν τοπικά ανευρύσματα. Η ασθένεια προκαλεί επίσης την ανάπτυξη του φαινομένου του Raynaud. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να ακολουθηθεί αυστηρά το πρωτόκολλο για τη θεραπεία ασθενών με νόσο του Takayasu..

Η κοκκιωμάτωση του Wegener

Με αυτήν τη μορφή, παρατηρείται πόνος στους παραρρινικούς κόλπους, έλκη στο ρινικό βλεννογόνο και ελκώδης νεκρωτική ρινίτιδα. Μπορεί να συμβεί καταστροφή του ρινικού διαφράγματος, οδηγώντας σε παραμόρφωση της μύτης σε σέλα. Η πιθανότητα άλλων σοβαρών διαταραχών είναι επίσης υψηλή: η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται γρήγορα, δύσπνοια, βήχα στο αίμα.

Σύνδρομο Churg-Strauss

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης ηωσινοφιλική κοκκιομάτωση με αγγειοπάθεια. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής του, τα αγγεία επηρεάζονται, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η διαδικασία παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα. Το πιο κοινό σύμπτωμα της αγγειίτιδας Churg-Strauss είναι το άσθμα. Ωστόσο, εκτός από αυτό, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα: πυρετός, εξάνθημα, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, πόνος στα πόδια και τα χέρια. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι ανεπαίσθητα, άλλες φορές σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.

Πολυμορφική δερματική αγγειίτιδα

Φωτογραφία του δέρματος

Πρόκειται για αγγειίτιδα, στην οποία αναπτύσσεται χρόνια υποτροπιάζουσα δερματοπάθεια λόγω μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα των δερματικών αγγείων. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, το δέρμα των ποδιών επηρεάζεται κυρίως. Αλλά εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλα μέρη. Μερικές φορές η εμφάνισή τους προηγείται γενικών συμπτωμάτων - πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος. Το εξάνθημα διαρκεί αρκετούς μήνες. Μετά την ανάρρωση, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της ασθένειας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του εξανθήματος..

Λιβεντο-αγγειίτιδα

Αναπτύσσεται κυρίως στις γυναίκες κατά την εφηβεία. Αρχικά, επίμονα ζωντανά κυανωτικά σημεία εμφανίζονται στα πόδια. Λιγότερο συχνά, εμφανίζονται αλλού. Τα σημεία μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Με την ψύξη, η σοβαρότητα αυξάνεται. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθούν μικρά έλκη, νέκρωση και αιμορραγίες. Οι ασθενείς ανησυχούν για την ψυχρότητα, τον πόνο στα πόδια, τον πόνο στα έλκη.

Εγκεφαλική αγγειίτιδα

Μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας των τοιχωμάτων των αγγείων του εγκεφάλου. Η εγκεφαλική εμφάνιση αυτής της νόσου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες, νέκρωση ιστών. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πονοκέφαλο. Πιθανός επιληπτικός παροξυσμός, εστιακό νευρολογικό έλλειμμα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η εκδήλωση ενός από τα συμπλέγματα συμπτωμάτων είναι πιθανή:

  • πολυεστιακές εκδηλώσεις που μοιάζουν με την κλινική της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
  • οξεία εγκεφαλοπάθεια με ψυχικές διαταραχές
  • συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια μάζα του εγκεφάλου.

Μικροσκοπική αγγειίτιδα

Αυτή η μορφή επηρεάζει κυρίως μικρά αγγεία. Είναι σπάνιο, μπορεί να ξεκινήσει ως πνευμονικό νεφρικό σύνδρομο, το οποίο συνοδεύεται από ταχέως προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και κυψελιδικές αιμορραγίες. Στην αρχή της νόσου, αναπτύσσονται γενικές εκδηλώσεις: πυρετός, μυαλγία, αρθραλγία, απώλεια βάρους. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποια όργανα και συστήματα επηρεάζονται. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει νεφρική βλάβη, λιγότερο συχνά - δέρμα, αναπνευστικό σύστημα, γαστρεντερική οδός.

Κροταφική αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων

Η ασθένεια προσβάλλει τους ηλικιωμένους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, κυματοειδές πυρετό, αδιαθεσία, σοβαρούς πονοκεφάλους, οίδημα στους ναούς..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Στη διαδικασία της διάγνωσης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Δοκιμές αίματος και ούρων - γίνονται πολλές φορές. Στη διαδικασία τέτοιων μελετών σε ασθενείς με αγγειίτιδα, συχνά προσδιορίζεται η επιτάχυνση του ESR, η αύξηση του ινωδογόνου και η αύξηση των παραμέτρων πρωτεΐνης C-αντιδρών. Η λευκοκυττάρωση μπορεί να προσδιοριστεί. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων βοηθούν στον εντοπισμό βλάβης στα νεφρά.
  • Μελέτη του ανοσογράφου. Στη διαδικασία της ανοσολογικής έρευνας σε ορισμένες μορφές αγγειίτιδας, προσδιορίζονται τα αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα (ANCA). Αυτό απλοποιεί πολύ τη διάγνωση..
  • Δοκιμή αλλεργίας.
  • Μέθοδοι οργανολογικής έρευνας - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, ηχοκαρδιογραφία κ.λπ..
  • Βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου ή ιστού για ανοσοϊστοχημική και ιστολογική εξέταση. Μια τέτοια έρευνα βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Αλλά το πιο σημαντικό στη διαγνωστική διαδικασία είναι ακόμα ο προσδιορισμός του ANCA στον ορό του αίματος με τη μέθοδο του έμμεσου ανοσοφθορισμού ή με το ένζυμο ανοσοδοκιμασία.

Το σύμπλεγμα μελετών που συνταγογραφεί ο γιατρός εξαρτάται από την κλινική εικόνα, τα παράπονα του ασθενούς.

Συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν δυσκολίες στο στάδιο της έγκαιρης διάγνωσης, καθώς τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά ήπια και είναι επίσης παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών. Επομένως, η διαφορική διάγνωση προκαλεί συχνά ορισμένες δυσκολίες. Για παράδειγμα, με αιμορραγική αγγειίτιδα, το κοιλιακό σύνδρομο εκδηλώνεται μερικές φορές, το οποίο μπορεί να εκληφθεί ως γαστρεντερική νόσος που απαιτεί χειρουργική επέμβαση..

Για τη σωστή διαπίστωση της διάγνωσης, εφαρμόζεται ο ακόλουθος αλγόριθμος:

  • Προσδιορισμός κλινικών σημείων αγγειίτιδας Σε περίπτωση αγγειακών βλαβών, συνδρόμου δέρματος, συνδρόμου τροφικών διαταραχών, ισχαιμικού συνδρόμου. Σημειώνεται εμπλοκή του βλεννογόνου, αρτηριακή υπέρταση, φλεβική εμπλοκή και αλλαγές οργάνων.
  • Προσδιορισμός εργαστηριακών και κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Αξιολογείται η παρουσία γενικών συμπτωμάτων, εργαστηριακών παραμέτρων.
  • Διακρίνοντας την πρωτογενή και δευτερογενή φύση της νόσου.
  • Οργάνωση της έρευνας των αιμοφόρων αγγείων. Για την επιβεβαίωση της αγγειακής βλάβης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα doppler, αγγειογραφία, βιομικροσκόπηση, αγγειοσκόπηση, τριχοβαροσκόπηση και αξιολογείται η παρουσία χαρακτηριστικών σημείων βλάβης.
  • Προσδιορισμός συγκεκριμένων δεικτών βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα, εργαστηριακή διάγνωση αγγειίτιδας.
  • Μορφολογική εξέταση του υλικού, η συλλογή του οποίου πραγματοποιήθηκε με βιοψία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ιστοχημικές και ανοσομορφολογικές μέθοδοι..
  • Προσδιορισμός των κύριων παθογενετικών δεσμών αγγειακής βλάβης. Σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζεται ο τύπος της νόσου (αγγειίτιδα που σχετίζεται με ανοσολογικά συμπλέγματα, που σχετίζεται με ANCA, ειδικά για όργανα αντισώματα, αγγειίτιδα με μεσολάβηση κυττάρων με το σχηματισμό κοκκιωμάτων).
  • Προσδιορισμός της πιθανής αιτιολογίας της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτιολογία της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας είναι άγνωστη, αλλά δεν αποκλείεται η επίδραση ορισμένων ιών και βακτηρίων. Ταυτοποιούνται ανοσογενετικοί δείκτες.
  • Αποσαφήνιση της μορφής της αγγειίτιδας χρησιμοποιώντας κριτήρια ταξινόμησης.

Θεραπεία

Θεραπεία της αγγειίτιδας στα πόδια, φωτογραφία

Πώς να θεραπεύσει την αγγειίτιδα, ο γιατρός καθορίζει ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της. Η θεραπεία της αγγειίτιδας στα πόδια και άλλων ποικιλιών αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο, σε διάφορα στάδια, χρησιμοποιώντας φάρμακα και διαδικασίες.

Η θεραπεία της συστηματικής αγγειίτιδας με τη λήψη φαρμακολογικών παραγόντων αποσκοπεί στην καταστολή των ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων. Το σχήμα μιας τέτοιας θεραπείας έχει ως εξής:

  • Διεξαγωγή επιθετικής θεραπείας για την καταστολή παθολογικών διεργασιών (σύντομη πορεία).
  • Διατήρηση ύφεσης με χρήση ανοσοκατασταλτικών (από έξι μήνες έως δύο χρόνια).
  • Θεραπεία υποτροπής.

Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς αποφεύγουν την έκθεση στο σώμα αυτών των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου στα πόδια και άλλες μορφές της νόσου. Πρόκειται για μολυσματικές ασθένειες, σοβαρό άγχος, χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή κ.λπ. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το φυσιολογικό βάρος και να σταματήσει το κάπνισμα. Η σωστή διατροφή είναι εξίσου σημαντική.

Οι γιατροί

Χουσένοφ Ελντάρ Ασλάννοβιτς

Ιβάνοβα Γιούλια Αλεξάντροβνα

Katkhanov Ali Muratovich

Φάρμακα

Στη διαδικασία θεραπείας της αγγειίτιδας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Γλυκοκορτικοστεροειδή - η χρήση αυτών των φαρμάκων σας επιτρέπει να επιτύχετε μακροχρόνια ύφεση. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα πρεδνιζόνης. Το φάρμακο Metipredicted με σκοπό τη βασική θεραπεία.
  • Σε σοβαρές μορφές της νόσου, χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη). Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε υψηλές δόσεις. Η θεραπεία είναι συνήθως μεγάλη.
  • Χρησιμοποιούνται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuprofen, Indomethacin.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα από άλλες ομάδες - αντιμικροβιακό (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), αντιικό (Ιντερφερόνη, Vidarabine), αντιαιμοπεταλιακά μέσα, αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη), αγγειοδιασταλτικά, αναστολέας ACE.
  • Σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα χορηγείται ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη.
  • Εάν υπάρχει σοβαρή νεφρική βλάβη, μερικές φορές συνταγογραφείται πλασμαφορία.
  • Η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών.
  • Τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την ευθραυστότητα και τη διαπερατότητά τους (βιταμίνη C, ρουτίνη)
  • Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται επίσης οι ακόλουθοι παράγοντες: αντινεοπλασματικό (Rituximab), ανοσοκατασταλτικά (Azathioprine, Leflunomide, Mofetila mycophenolate).
  • Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και ενεργοποιούν τη μικροκυκλοφορία (Πεντοξυφυλλίνη).
  • Συνταγογραφείτε φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων στο αίμα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  • Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης ενός εξανθήματος στα πόδια, χρησιμοποιήστε τοπικές θεραπείες: Ethacridine, Solcoseryl, Iruksol (για έλκη), Dimexide (για εφαρμογές σε μέρη φλεγμονής).

Διαδικασίες και λειτουργίες

Σε ορισμένες μορφές αγγειίτιδας, καθώς και στην ανάπτυξη θρόμβωσης μεγάλων αρτηριών, στένωση των κύριων αρτηριών, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Με την ανάπτυξη σοβαρής χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Όταν είναι δυνατή η εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, πραγματοποιούν θεραπεία αποκατάστασης χρησιμοποιώντας ασκήσεις φυσικοθεραπείας και ψυχοθεραπεία..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εάν επισκεφθείτε οποιοδήποτε θεματικό φόρουμ, μπορείτε να μάθετε για τους πολλούς τρόπους αντιμετώπισης της αγγειίτιδας με εναλλακτικές μεθόδους. Αλλά είναι πάντα σημαντικό να θυμόμαστε ότι τέτοιες μέθοδοι θεραπείας είναι μόνο βοηθητικές στη διαδικασία της κύριας θεραπείας. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα τέτοιων ενεργειών..

  • Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η επιφανειακή αγγειίτιδα, χρησιμοποιούνται φυτικά παρασκευάσματα που έχουν θετική επίδραση στη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και παράγουν αντιφλεγμονώδη δράση. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα έχει: Ιαπωνικά σοφόρα, φαγόπυρο, νερό και πουλί ορειβάτης, αλογουρά αγρού, κωφός τσουκνίδα.
  • Εμφανίζεται και η χρήση αφέψητων και εγχύσεων βοτάνων που παράγουν γενικό ερεθιστικό αποτέλεσμα: κόκκοι και άχυρο βρώμης, yarrow, σορβιά και φύλλα μαύρης σταφίδας, ροδαλά ισχία.
  • Για να μειώσετε το πρήξιμο με βαθιές μορφές αγγειίτιδας θα βοηθήσετε: χορδή, τσουκνίδα, όρθιο cinquefoil.
  • Προκειμένου να τονωθεί η λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, η οποία είναι σημαντική για σοβαρές μορφές αγγειίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με φάρμακα και αφέψημα που περιέχουν ginseng, black elderberry, eleutherococcus. Συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αλκοολικές εγχύσεις ginseng και eleutherococcus.
  • Συνιστάται επίσης να πίνετε πράσινο τσάι, το οποίο ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει τη διαπερατότητά τους, και επίσης έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Θα πρέπει να το πίνετε καθημερινά, εναλλάσσοντας με άλλα τσάι από βότανα..

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φυτικά παρασκευάσματα:

  • Πρώτη συλλογή. Highlander bird, τσουκνίδα τσίμπημα, σοφός παχύκαρπος - 4 μέρη το καθένα, yarrow - 3 μέρη, μαύρο elderberry - 1 μέρος. Η έγχυση παρασκευάζεται χύνοντας 5 g του μείγματος με 1 ποτήρι βραστό νερό. Πίνετε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα.
  • Συλλογή του δεύτερου. Μαύρο elderberry, αλογουρά - 3 μέρη το καθένα, μέντα - 2 μέρη. Η έγχυση παρασκευάζεται χύνοντας 5 g του μείγματος με 1 ποτήρι βραστό νερό. Πίνετε ζεστά την έγχυση, μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα. Αυτή η έγχυση χρησιμοποιείται επίσης για λοσιόν. Οι εφαρμογές εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές και διατηρούνται για 15 λεπτά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές την ημέρα..
  • Συλλογή τρίτη. Χρησιμοποιείται ως γενική ενίσχυση και παρέχει στον οργανισμό βιταμίνη Κ. Για την παρασκευή του, αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες, το βαλσαμόχορτο, το πετρέλαιο, το πνεύμονα, η μαύρη σταφίδα και τα άγρια ​​τριαντάφυλλα. 10 g του προϊόντος πρέπει να χυθούν με 1 κουταλιά της σούπας. νερό και βράστε για λίγα λεπτά. Πίνετε μισό ποτήρι 2 φορές την ημέρα.

Μέσα για εξωτερική χρήση:

  • Συμπίεση ρητίνης πεύκου. Εφαρμόζονται με δερματική μορφή στις πληγείσες περιοχές. Για την παρασκευή του προϊόντος, 200 γραμμάρια ρητίνης πρέπει να λιώσουν και 40 γραμμάρια μη επεξεργασμένου φυτικού ελαίου, 50 γραμμάρια κεριού μέλισσας. Ανακατέψτε τα πάντα και όταν το μείγμα κρυώσει, εφαρμόστε το στις βλάβες χωρίς να το αφαιρέσετε καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • Μπουμπούκια σημύδας και λίπος από νετρίνια. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. τριμμένα ξηρά ή φρέσκα μπουμπούκια σημύδας και ανακατέψτε τα με 500 γραμμάρια λίπους. Αφήστε το προϊόν σε πήλινο πιάτο για μια εβδομάδα, διατηρώντας το σε χαμηλή φωτιά στο φούρνο για 3 ώρες κάθε μέρα. Χωρίστε σε βάζα και χρησιμοποιήστε καθημερινά ως αλοιφή.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Αποφύγετε σοβαρή υποθερμία και υπερθέρμανση.
  • Αναδιοργανώστε την εστία της μόλυνσης εγκαίρως.
  • Άσκηση επαρκούς σωματικής άσκησης.
  • Αποφύγετε την επίδραση παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.
  • Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.

Αγγειίτιδα στα παιδιά

Φωτογραφίες αιμορραγικής αγγειίτιδας σε παιδιά

Τα παιδιά αρρωσταίνουν με αυτήν την ασθένεια σπάνια. Όμως όλοι οι τύποι αγγειίτιδας έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της πορείας τους στην παιδική ηλικία..

Αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών - γρίπη, SARS, οστρακιά, ανεμοβλογιά. Άλλοι προκλητικοί παράγοντες μπορεί επίσης να επηρεάσουν - υποθερμία, τραύμα, αλλεργίες κ.λπ..

Η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι τα μωρά έχουν πολλές κόκκινες αιμορραγίες στους βλεννογόνους στο στόμα και στα χείλη. Αυτές οι αιμορραγίες αυξάνονται ελαφρώς πάνω από τον βλεννογόνο. Μερικές φορές αιμορραγούν. Εμφανίζεται ένα papular-αιμορραγικό εξάνθημα στο σώμα. Σχηματίζεται στα άκρα, τα πόδια, τον κορμό, τους γλουτούς.

Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται, ειδικότερα, αρθρικό σύνδρομο. Οι πόνοι στις αρθρώσεις εμφανίζονται ταυτόχρονα με εκδηλώσεις δέρματος ή λίγο αργότερα. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες, αλλά όταν εμφανιστεί ένα νέο εξάνθημα, επανεμφανίζεται. Επίσης, τα παιδιά συχνά έχουν κοιλιακό σύνδρομο, η κύρια εκδήλωση του οποίου είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος. Αυτό μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση, καθώς ο πόνος είναι παρόμοιος με τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης κ.λπ..

Η ήττα των πνευμόνων στην αιμορραγική μορφή της νόσου στα παιδιά εμφανίζεται λιγότερο συχνά, αλλά σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος ταχείας πνευμονικής αιμορραγίας. Με διαφορετικές μορφές της νόσου, αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά..

Η θεραπεία της αγγειίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ηπαρίνη, αγγειακά φάρμακα, ροφητικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η θεραπεία με πρεδνιζολόνη. Με μια θυελλώδη πορεία της νόσου, συνταγογραφείται πλασμαφαίρεση.

Η συμμόρφωση με μια αυστηρή δίαιτα είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν η ασθένεια έχει υποχωρήσει, το παιδί βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για 5 χρόνια. Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Διατροφή

Υποαλλεργική δίαιτα

  • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 21-40 ημέρες
  • Συγχρονισμός: συνεχώς
  • Κόστος φαγητού: 1300-1400 ρούβλια. στην εβδομάδα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου της ασθένειας, είναι σημαντικό να αποκλείσετε από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές εκδηλώσεις. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τη σοκολάτα, το κακάο, τα αυγά, τα εσπεριδοειδή. Με νεφρική ανεπάρκεια, δεν πρέπει να τρώτε πολύ αλμυρά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν πολύ κάλιο. Το αλκοόλ πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως, όχι πολύ κρύα και πολύ ζεστά τρόφιμα.

Είναι σημαντικό να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Τρώτε σε μικρές μερίδες και τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα.
  • Εισάγετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες C, B, K και A στη διατροφή.
  • Η ποσότητα αλατιού ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 g.
  • Είναι σημαντικό να τρώτε πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση για να αποκαταστήσετε τα αποθέματα ασβεστίου στο σώμα..
  • Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει σούπες λαχανικών, βραστά λαχανικά, δημητριακά με γάλα και συνηθισμένα, φυτικά έλαια, γλυκά φρούτα, βραστό κρέας και ψάρι, παξιμάδια λευκού ψωμιού.
  • Πρέπει να πίνετε πράσινο τσάι, τσάι από βότανα, ζελέ και κομπόστες.
  • Καθώς αναρρώνετε, η διατροφή προσαρμόζεται.

Συνέπειες και επιπλοκές

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • πνευμονική αιμορραγία
  • εντερική εγκοπή
  • πολυνευροπάθεια.

Εάν, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, μέρος του αιμοφόρου αγγείου τραβιέται και διογκώνεται, αυξάνεται ο κίνδυνος ανευρύσματος.

Εάν τα αιμοφόρα αγγεία στεγνώσουν κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παροχή αίματος σε ορισμένα όργανα και ιστούς μπορεί να διακοπεί, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα νέκρωσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον βαθμό αγγειακής βλάβης, τη διάρκεια της νόσου πριν από την έναρξη της θεραπείας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, η ύφεση μπορεί να επιτευχθεί, η οποία μπορεί να διακοπεί από περιόδους παροξύνσεων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου..

Κατάλογος πηγών

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Cryoglobulinemic αγγειίτιδα που σχετίζεται με Χρόνια ηπατίτιδα Β: Κλινικές παρατηρήσεις και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.
  • E.L. Nasonov, A.A. Baranov, N.P. Shilkina Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch) // Αγγειίτιδα και αγγειοπάθεια. - Yaroslavl: Upper Volga, 1999 - 616 s.
  • Εγχειρίδιο πρακτικού ιατρού. Κάτω από. εκδ. Vorobieva A. I. "Ιατρική", 1981.
  • Shostak N.A., Klimenko A.A. Συστηματική αγγειίτιδα: νέα στην ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία. Κλινικός ιατρός. 2015; 9 (2): 8-12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Συστηματική αγγειίτιδα και αθηροσκλήρωση. Τερ. Αψίδα. 2007; 3: 84-92.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa και πήρε το όνομά μου από το I. M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής φαρμακείου. Έχει απονεμηθεί με πολλά πιστοποιητικά και διακρίσεις για πολλά χρόνια και έργο συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.