Λεπτομερής εντερική κολονοσκόπηση: προετοιμασία και διαδικασία

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Αυτό επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό που διέταξε τη μελέτη να κάνει με ακρίβεια την τελική διάγνωση και να προσαρμόσει τη θεραπεία..

Ένδειξη για κολονοσκόπηση

Εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια του παχέος εντέρου, καθίσταται απαραίτητη η διενέργεια ενδοσκοπικής εξέτασης για να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και να γίνει διαφορική διάγνωση. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ακόλουθες καταστάσεις του ασθενούς:

  • Χρόνιος κοιλιακός πόνος, κυρίως στις λαγόνιες περιοχές.
  • Επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα που απαιτεί αποσαφήνιση της αιτίας.
  • Συχνή μετεωρισμός (φούσκωμα)
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκύτταρα) ως αποτέλεσμα χρόνιας απώλειας αίματος άγνωστου εντοπισμού ή αναιμίας άγνωστης αιτιολογίας για να διευκρινιστεί η προέλευση της κατάστασης ανεπάρκειας.
  • Η παρουσία αιμορραγίας στα κάτω μέρη του εντερικού σωλήνα, εκδηλώνεται με τη μορφή ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
  • Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του εντέρου, πολυπόρωσης, αυτοάνοσων παθήσεων του παχέος εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), ογκολογική παθολογία στο παχύ έντερο.
  • Αποσαφήνιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (για τον αποκλεισμό της απειλητικής για τη ζωή παθολογίας).
  • Προετοιμασία για χειρουργική γυναικολογική βοήθεια για ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών (ειδικά ογκολογικών παθήσεων για τον αποκλεισμό της εισβολής όγκων).
  • Μια απότομη μείωση του βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποπλεγμάτων (37.1-37.5 ° C) χωρίς προφανή λόγο.
  • Ύποπτο καρκίνο του εντέρου
  • Υποψιάζονται πολύποδες παχέος εντέρου.

Πριν από τη μελέτη, συνιστάται να κάνετε προκαταρκτική εξέταση ακτινογραφίας, προτιμάτε μια εξέταση με αντίθεση - ακτινογραφία ή ιριδοσκόπηση. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην εικόνα, τότε αυξάνεται η ανάγκη αποσαφήνισης της διάγνωσης χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης - απαιτείται κολονοσκόπηση.

Σε ορισμένες χώρες, όπως η Γερμανία, η Ιαπωνία, η Αγγλία, η μελέτη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαιτούμενων ετήσιων ιατρικών εξετάσεων σε άτομα άνω των 45-50 ετών..

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Απόλυτες αντενδείξειςΣχετικές αντενδείξεις
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση του καρδιακού ιστού, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο κοιλιακού πόνου, που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο ΗΚΓ).
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια σοβαρού βαθμού.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • Οξύ κοιλιακό σύνδρομο (χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση πόνου, οξύ πόνο στην κοιλιά, συνοδευόμενη από πυρετό, παρουσία λευκοκυττάρωσης στην κλινική εξέταση αίματος):
    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • Φλεγμονή του εκκολπίσματος του Meckel
    • Adnexitis;
    • Περιτονίτιδα ή πυελιοπεριτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.
    • Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα και απελευθέρωση του περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • Διάτρηση ή διείσδυση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
  • Κολίτιδα σε φλεγμονώδη μορφή (ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα και έλκος των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου - υψηλός κίνδυνος διάτρησης από την ενδοσκοπική συσκευή).
  • Άφθονη εντερική αιμορραγία (δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί επαρκώς η βλεννογόνος μεμβράνη λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας αίματος και θρόμβων, ο κίνδυνος εντερικής διάτρησης με ενδοσκοπικό εξοπλισμό).
  • Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα (κίνδυνος απόκλισης ραφής).
  • Γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Προφυλακτικές κοιλιακές ή ομφάλιες λωρίδες (κίνδυνος τσίμπησης ή διάτρησης του εντερικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης).
  • Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα (η πιθανότητα ανάπτυξης κατά τη μελέτη καρδιακής προσβολής).
  • Εντερική λοίμωξη;
  • Διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της μελέτης).
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά στις γυναίκες.
  • Καθυστερημένη εγκυμοσύνη (κίνδυνος πρόωρης εργασίας)
  • Κακή προετοιμασία για τη διαδικασία (αναξιοπιστία της μεθόδου λόγω παραβίασης της οπτικοποίησης).
  • Η κατηγορηματική άρνηση του ασθενούς.

Οι σχετικές αντενδείξεις δεν απαγορεύουν την έρευνα, αλλά δείχνουν μόνο αυξημένο κίνδυνο ή αναξιοπιστία των ερευνητικών αποτελεσμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική προετοιμασία με τη μορφή διατροφής και καθαρισμού του εντέρου, έτσι ώστε τίποτα να μην παρεμποδίζει την καλή θέα της επιφάνειας των βλεννογόνων μεμβρανών.

Είναι η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη που είναι το κλειδί και εγγυητής της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων..

Διατροφή

Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή σε ειδικό μενού.

Απαγορευμένα τρόφιμαΕπιτρεπόμενα προϊόντα
  • Φρέσκα λαχανικά και φρούτα (προκαλούν αυξημένη περισταλτικότητα, καθώς περιέχουν φυτικές ίνες).
  • Πράσινα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, σπανάκι και ούτω καθεξής)
  • Όσπρια (μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό λόγω αυξημένων διαδικασιών ζύμωσης στα έντερα).
  • Μαύρο ψωμί;
  • Καπνιστά προϊόντα
  • Τουρσί τροφίμων
  • Τουρσιά;
  • Κριθάρι, κεχρί και πλιγούρι βρώμης
  • Μανιτάρια;
  • Λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα.
  • Τσιπς;
  • Ηλιόσποροι;
  • Γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • Ποτά με καφεΐνη (τσάι, καφές)
  • Ανθρακούχα ποτά;
  • Αλκοολούχα ποτά.
  • Βραστά λαχανικά;
  • Σούπες ζωμού λαχανικών;
  • Ασπρο ψωμί;
  • Ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά
  • Τύποι κρέατος με χαμηλά λιπαρά, μαγειρεμένα ή βραστά.
  • Σκληρά βραστά αυγά
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • Βούτυρο;
  • Σκληρό, μη καπνιστό τυρί.
  • Κομπότες;
  • Ραδίκι;
  • Μέλι;
  • Πηκτή;
  • Κουάκερ φαγόπυρου και ρυζιού.

Την παραμονή, πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το δείπνο (το τελευταίο γεύμα πριν από τις 18-00), το πρωί δεν πρέπει να έχετε πρωινό.

Φάρμακα

Στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα πριν από την εξέταση, στο πλαίσιο της μείωσης της περισταλτικής.

ΜάρκαΠώς να μαγειρέψωΤρόπος χρήσης
ΛαβακόληΔιαλύστε μια σακούλα (14 γραμμάρια - 1 μερίδα) σε 200 ml κρύου βρασμένου νερού.Είναι απαραίτητο να πίνετε συνολικά 3 λίτρα διαλύματος (15 φακελίσκοι), μερίδες 200 ml εντός τριών ωρών 18-20 ωρών πριν από τη διάγνωση.
ΦορτράνΔιαλύστε 1 φακελάκι φαρμάκου σε 1 λίτρο ζεστού νερού.1 φακελάκι έχει σχεδιαστεί για 20 κιλά ανθρώπινου βάρους. Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα ποτήρι (250 ml) τη νύχτα κάθε 15 λεπτά την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου.
Στόλος Fosof SodaΔιαλύστε μια φιάλη (45 ml - 1 μερίδα) σε 120 ml κρύου βρασμένου νερού.Την ημέρα πριν από τη μελέτη, το πρώτο μέρος πρέπει να πίνεται μετά το πρωινό (24 ώρες πριν από τη διάγνωση) και το δεύτερο μετά το δείπνο (12 ώρες πριν από τη διάγνωση). Πλύνετε τις μερίδες με δύο ποτήρια 250 ml βραστό κρύο νερό.
EndofalkΔιαλύστε 2 φακελάκια σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό και, στη συνέχεια, προσθέστε άλλο μισό λίτρο κρύου νερούΠάρτε 3 λίτρα του προϊόντος (6 φακελάκια) εντός πέντε ωρών 18-20 ώρες πριν από τη μελέτη.

Κάθαρση

Εάν ένα άτομο αρνείται να πάρει φάρμακα που καθαρίζουν τα έντερα ή εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρής δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να προκληθεί ο ασθενής. Το κλύσμα πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Στην κούπα Esmarch (κλύσμα), συλλέξτε 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου (25-28˚С).
  2. Στραγγίστε το νερό μέσα από το σωλήνα (πιέστε τον αέρα) έτσι ώστε να γυαλίσει από την άκρη, περάστε το σωλήνα με σφιγκτήρα.
  3. Λιπάνετε το άκρο με βαζελίνη.
  4. Ξαπλώστε τον ασθενή σε έναν καναπέ, προηγουμένως καλυμμένο με πετρέλαιο, πάνω από το οποίο συνιστάται να βάλετε μια πετσέτα.
  5. Δώστε στον ασθενή μια θέση που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με το αριστερό πόδι λυγισμένο στο στομάχι.
  6. Κρεμάστε την κούπα 1,5-2 μέτρα πάνω από το επίπεδο του ασθενούς.
  7. Απλώστε τους γλουτούς του ασθενούς με το χέρι σας.
  8. Εισάγετε το άκρο πρώτα προς τον ομφαλό κατά 2-3 cm και έπειτα κάθετα κατά 5-6 cm (πρέπει να εισαχθεί ένα άκρο 7-8 cm).
  9. Ανοίξτε τη βαλβίδα στον σωλήνα που εκτείνεται από την κούπα.
  10. Χύστε αργά το περιεχόμενο του φλυτζανιού Emarkh στο έντερο του ασθενούς, κλείστε το σωλήνα.
  11. Τραβήξτε έξω τη χειρολαβή πιέζοντας τους γλουτούς του ασθενούς.
  12. Ζητήστε από τον ασθενή να είναι υπομονετικός για 15-20 λεπτά (μπορεί να σηκωθεί, να περπατήσει).

Αφού ο ασθενής αδειάσει τα έντερα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία σε μία ώρα. Συνιστάται να εκτελέσετε τη διαδικασία δύο διανυκτερεύσεις στη σειρά πριν από την εξέταση και το πρωί πριν από τη διάγνωση.

Κολονοσκόπηση

Μετά από προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για το διαγνωστικό συμβάν, προχωρούν στο κύριο μέρος της αίθουσας ενδοσκόπησης:

  1. Ο ασθενής γδύνεται από τη μέση προς τα κάτω.
  2. Είναι ξαπλωμένος σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά, το δεξί του πόδι λυγίζει στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, τραβιέται μέχρι το στομάχι.
  3. Το πρωκτικό άνοιγμα και ο προσοφθάλμιος φακός του ενδοσκοπικού σωλήνα λιπαίνονται με αναισθητικό, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι κυρίως λιδοκαΐνη: Luan-gel, Xylocaine, Ktejel.
  4. Μετά από 10-15 λεπτά, μετά την έναρξη της δράσης του αναισθητικού, ένας ινοσκοπικός σωλήνας με διάμετρο 9-11 mm εισάγεται αργά στο ορθό.
  5. Μέτριος όγκος αέρα τροφοδοτείται τακτικά στον αυλό για καλύτερη οπτικοποίηση, ο προσοφθάλμιος φωτισμός φωτίζεται από φακό.
  6. Ο σωλήνας περνά αργά από ολόκληρο το παχύ έντερο του ασθενούς, υπό τον έλεγχο της ψηλάφησης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μέγιστου μήκους 135-145 cm.
  7. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διακριτική ευχέρεια του ενδοσκοπίου, ο ασθενής μπορεί να αναποδογυριστεί στην πλάτη του ή στην άλλη πλευρά για να διευκολύνει την προώθηση του σωλήνα της συσκευής.
  8. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, τα οποία εμφανίζονται στην οθόνη παρακολούθησης της συσκευής. Εάν είναι απαραίτητο, περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να ληφθούν ως υλικό βιοψίας για να διευκρινιστεί η κυτταρική σύνθεση του προσβεβλημένου ιστού. Επίσης, η συσκευή σάς επιτρέπει να αφαιρείτε πολύποδες καθώς προχωράτε βαθύτερα. Πιθανή καυτηρίαση των περιοχών του εντερικού έλκους. Παράλληλα, πραγματοποιείται εγγραφή, η οποία μεταφέρεται στον θεράποντα ιατρό σε φορέα δίσκου.
  9. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται από την εντερική κοιλότητα.
  10. Ο σωλήνας αφαιρείται αργά από το παχύ έντερο.
  11. Ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι για να ξεκουραστεί..

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του διαγνωστικού συμβάντος είναι περίπου μισή ώρα. Με την προϋπόθεση λήψης βιοψίας ή αφαίρεσης πολύποδων, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί έως και μία ώρα.

Μετά την εξέταση, επιτρέπεται η μεταφορά του ασθενούς σε ένα κοινό τραπέζι, αλλά υπάρχει πιθανότητα υπερβολικής αεριοποίησης της εντερικής κοιλότητας, οπότε είναι απαραίτητο να ληφθεί ροφητής (ενεργός άνθρακας, ατοξίλη) και ελαφρύ μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν μετεωρισμό..

Σχετικά με τον πόνο της διαδικασίας και ενδείξεις για αναισθησία

Η διαδικασία είναι συχνά επώδυνη και προκαλεί σημαντική δυσφορία. Οι ασθενείς συχνά αρνούνται να μελετήσουν, την παραμονή της διάγνωσης, ορισμένοι έχουν κρίσεις πανικού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία και ούτω καθεξής. Αυτό δείχνει αυξημένη συναισθηματικότητα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παιδιά κάτω των 12 ετών ·
  • ασθενείς με ορισμένες ψυχιατρικές διαγνώσεις που μπορεί να βλάψουν τον εαυτό τους ή το προσωπικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης ·
  • υψηλό όριο πόνου του ασθενούς
  • συμφύσεις του εντέρου και παρουσία στενώσεων (στενώσεων) του εντέρου (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αρδεογραφίας) - η γενική αναισθησία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε στο μέγιστο τα τοιχώματα των εντέρων και των κοιλιακών μυών, διευκολύνοντας έτσι την πρόοδο του ινωδοσκοπίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να πραγματοποιηθεί προπαρασκευή 30-40 λεπτά πριν από την εξέταση. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι ηρεμιστικά: προπαφόλη, μιδαζολάμη και ούτω καθεξής. Η συνείδηση ​​διατηρείται, αλλά ένα άτομο εισάγεται σε ένα είδος ύπνου, ενώ οι αισθήσεις πόνου μειώνονται, η συναισθηματική αστάθεια εξαλείφεται.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως κάθε ιατρικός χειρισμός, η κολονοσκόπηση έχει τις δικές της επιπλοκές:

  • διάτρηση του τοιχώματος του παχέος εντέρου με ινοσκόπιο (έως 1% των περιπτώσεων).
  • λοίμωξη με λοιμώξεις (1-2% των περιπτώσεων, συχνότερα εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα είναι πιθανή).
  • άπνοια - αναπνευστική ανακοπή (έως 0,5%, εκ των οποίων το 90% είναι αποτέλεσμα επιπλοκών γενικής αναισθησίας).
  • αιμορραγία επαφής (περίπου 0,1% των περιπτώσεων)
  • πόνος στην κοιλιά μετά την εξέταση (0,1% των περιπτώσεων, συχνότερα μετά την αφαίρεση μεγάλου αριθμού πολύποδων)
  • κατάσταση υπό-εμπύρετου (επίμονη αύξηση θερμοκρασίας εντός 37,1-38 ˚С) (περίπου 0,1%, επίσης μετά τη χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση πολύποδων, λήψη υλικού βιοψίας).

Ποιες παθολογίες μπορούν να προσδιοριστούν?

Κατά την εξέταση του βλεννογόνου, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί μια διάγνωση με αξιοπιστία έως και 90%, η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώνεται ιστολογικά χάρη σε μια βιοψία που λήφθηκε κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης..

  1. Εντερικοί πολύποδες - εκροές στη βλεννογόνο μεμβράνη, συχνά στο μίσχο.
  2. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης, συχνά αυτοάνοση, ασθένεια στην οποία εντοπίζεται έλκος του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της μελέτης, επιβεβαιώνεται ιστολογικά.
  3. Η νόσος του Crohn είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης παθολογία, ανιχνεύεται επίσης έλκος με τη μορφή λιθόστρωτου πεζοδρομίου.
  4. Καρκίνος του παχέος εντέρου - μπορεί να φαίνεται διαφορετικό στην οθόνη του εξοπλισμού, η κύρια διάγνωση βασίζεται στην κυτταρική σύνθεση της βιοψίας.
  5. Το εκκολπωματικό στο παχύ έντερο - ένα είδος εντερικού ανευρύσματος, οι τσέπες σχηματίστηκαν λόγω της αδυναμίας του μυϊκού στρώματος σε ορισμένες περιοχές.
  6. Φλεγμονώδη κοκκιώματα του παχέος εντέρου - επιβεβαιώνονται με βιοψία και μικροσκοπία κολονοσκόπησης.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν επίσης εναλλακτικά διαγνωστικά μέτρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έναν γιατρό εάν είναι αδύνατο να γίνει κολονοσκόπηση λόγω της παρουσίας αντενδείξεων ή σε περίπτωση κατηγορικής άρνησης του ασθενούς:

  • Η ρεκτομανοσκόπηση είναι μια λιγότερο επώδυνη και λιγότερο ενημερωτική μέθοδος, καθώς το ινώδες πεδίο εξετάζει μόνο ένα τμήμα του ορθού.
  • Irrigoscopy ή irrigography - Μέθοδος ακτινογραφίας, που συνιστάται πριν από τη διαδικασία, μη ενημερωτική.
  • MRI με και χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης - επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών, τον καθορισμό ακριβούς εντοπισμού, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κυτταρική σύνθεση της εστίασης.
  • Εξέταση κάψουλας - κατάποση ειδικής κάψουλας εξοπλισμένης με εξοπλισμό βίντεο. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι το μεγάλο μέγεθος της κάψουλας (είναι δύσκολο να καταπιεί, εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει στένωση ή εκτροπή, υπάρχει κίνδυνος κολλήματος), η φυσική διαδικασία πέψης επιμηκύνει το διαγνωστικό μέτρο κατά 18-20 ώρες, δεν υπάρχει τρόπος λήψης βιοψίας, αφαίρεσης πολύποδων κ.λπ..

Παρά τους κινδύνους, η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση των εντέρων. Η μελέτη μπορεί να είναι όχι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική - λόγω της ικανότητας διεξαγωγής χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κολονοσκόπηση του εντέρου - τι είναι και πώς να προετοιμαστεί?

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος.

Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση του βλεννογόνου. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, η διαδικασία κολονοσκόπησης πραγματοποιείται από έναν διαγνωστή πρωκτολόγων, επικουρούμενο από μια νοσοκόμα. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον πρωκτό, εξοπλισμένο με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, ο αέρας αντλείται στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλήσουν μεταξύ τους. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για την απεικόνιση προβλημάτων, αλλά επιτρέπει επίσης τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • πάρτε δείγμα βιοψίας.
  • αφαιρέστε πολύποδες ή κορδόνια συνδετικού ιστού.
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • σταματήστε την αιμορραγία
  • αποκαταστήστε την εντερική αστάθεια σε περίπτωση στένωσης.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας μαλακός και εύκαμπτος ανιχνευτής που σας επιτρέπει να κινηθείτε απαλά σε όλες τις ανατομικές δομές του εντέρου χωρίς να τραυματίσετε τους ιστούς και χωρίς να προκαλέσετε πόνο στον ασθενή.

Τι συνταγογραφείται η κολονοσκόπηση;?

Το ραντεβού γίνεται μετά από διεξοδικό ιστορικό της νόσου. Ο λόγος για την κολονοσκόπηση είναι:

  1. Τα παράπονα των ασθενών για επίμονο επίμονο πόνο εντοπίζονται στην κοιλιά.
  2. Απαλλαγή από τον πρωκτό (πύον ή βλέννα).
  3. Ανίχνευση ιχνών αίματος στα κόπρανα.
  4. Προσδιορισμός διαταραχών του πεπτικού συστήματος (επίμονη δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια).
  5. Ανεξήγητη αναιμία, σοβαρή απώλεια βάρους, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου.
  6. Υποψία ξένου σώματος στον αυλό ενός κοίλου οργάνου.
  7. Ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, εντερική απόφραξη, ελκώδης κολίτιδα (η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Επιπλέον, η διαγνωστική διαδικασία που περιγράφεται συχνά πραγματοποιείται μετά από σιγμοειδοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση (λιγότερο ενημερωτικές δοκιμές) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν καταστάσεις όπου ο ασθενής, σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, δεν μπορεί ή δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτήν τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρωκτολόγος πρέπει να καθορίσει γρήγορα πώς να ελέγξει τα έντερα χωρίς κολονοσκόπηση, να βρει έναν εναλλακτικό τρόπο παρά να το αντικαταστήσει..

Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός, πριν συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση, πρέπει να καθορίσει εάν ο ασθενής του πάσχει:

  • πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • φλεγμονώδεις μολυσματικές διαδικασίες οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ανεπαρκής πήξη του αίματος.
  • οξεία κολίτιδα ή έλκος
  • φλεγμονή του περιτοναίου ή της περιτονίτιδας.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι αυστηρές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία, περίπλοκες συνέπειες και απαιτούν εναλλακτικές λύσεις.

Η διαδικασία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία;?

Η τιμή είναι διαφορετική παντού, διαμορφώνεται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: το όνομα της κλινικής, το επίπεδό της, τον τεχνικό εξοπλισμό, τα προσόντα του διαγνώστη. Ο καθένας από εμάς έχει πάντα μια εναλλακτική λύση: πηγαίνετε σε μια κυβερνητική υπηρεσία ή μια ιδιωτική κλινική που αγοράζει εξοπλισμό από την Bayer.

Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος θα είναι αρκετά αποδεκτό. Στη Μόσχα, ξεκινά από 4500 ρούβλια.

Κολονοσκόπηση του εντέρου: σωστή προετοιμασία

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σοβαρή, επομένως απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, η οποία ξεκινά τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Απαραίτητη προϋπόθεση για την κολονοσκόπηση είναι ένα καθαρό έντερο, η παρουσία περιττωμάτων σε αυτό δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να εκτελέσει τη διαδικασία.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με την τήρηση μιας αυστηρής διατροφής, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού μεγάλου όγκου πυκνών περιττωμάτων στα έντερα και της δυσκοιλιότητας.

Λίγες μέρες πριν από την κολονοσκόπηση, φρέσκα λαχανικά (λάχανο, ραπανάκια, ραπανάκια, αγγούρια, κρεμμύδια, βότανα, μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια), φρούτα (σταφύλια, μήλα, εσπεριδοειδή, μπανάνες), μαύρο ψωμί, φρεσκοψημένα προϊόντα μαγιάς, καπνιστό κρέας εξαιρούνται από τη διατροφή, μαρινάδες, τουρσιά, πικάντικα τρόφιμα, ρύζι, μαργαριτάρι κριθάρι και σιμιγδάλι, πλήρες γάλα, γλυκά και ανθρακούχα ποτά. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή αερίου στο έντερο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εντερικού κινητήρα..

Όλα τα λαχανικά θα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία πριν από την κατανάλωση, τα φρούτα θα πρέπει να καταναλώνονται καλύτερα με τη μορφή ζελέ και κομπόστες, το κρέας και τα ψάρια δεν πρέπει να είναι λιπαρά (κοτόπουλο, κουνέλι, άπαχο χοιρινό, μερλούκιος, πέρκα, λοβός), το άσπρο ψωμί πρέπει να στεγνώνει, όχι σε τσάι και κομπόστες πρέπει να προσθέσετε ζάχαρη. Επιτρέπεται η χρήση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων μόνο εάν δεν ενισχύουν τα έντερα.

Την ημέρα της μελέτης, η πρόσληψη τροφής απαγορεύεται, επομένως, τις περισσότερες φορές τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται το πρωί..

Καθαρισμός κλύσματα και καθαρτικά

Συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα έως και 60 ml καστορέλαιο τη νύχτα, κάτι που θα βοηθήσει τακτικές κινήσεις του εντέρου το πρωί. Με τη νόσο της χολόλιθου, τα έλαια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή η ποσότητα τους θα πρέπει να μειωθεί. Είναι δυνατόν να ληφθούν διάφορα καθαρτικά μετά από σύσταση ενός γιατρού.

Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ εντός 2 ημερών πριν από την εξέταση. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται την ημέρα της μελέτης το πρωί, 3 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, ενώ το νερό που αφήνει το έντερο δεν πρέπει να περιέχει περιττώματα.

Ειδικές προετοιμασίες για προετοιμασία ενδοσκοπικών εξετάσεων

Η χρήση καστορέλαιο, καθαρτικά και κλύσματα μπορεί να αντικατασταθεί από τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για την προετοιμασία των ασθενών για μια τέτοια έρευνα. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, όπως:

  • Fortrans;
  • Λαβακόλη;
  • Endofalk;
  • Στόλος Phospho-soda κ.λπ..

Χρησιμοποιώντας αυτά τα εργαλεία, μπορείτε να προετοιμάσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα έντερα για κολονοσκόπηση..

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν ένα μειονέκτημα. Λαμβάνονται με μεγάλη ποσότητα νερού (έως 3-4 λίτρα), δεν μπορούν όλοι να πίνουν τόσο πολύ, ακόμα κι αν όχι ταυτόχρονα. Και για ορισμένους ασθενείς με καρδιαγγειακά ή νεφρικά νοσήματα, αυτό μπορεί ακόμη και να αντενδείκνυται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παλιές μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιούνται ακόμη σε πολλές περιπτώσεις σήμερα..

Διαδικασία

Οι ασθενείς συχνά έχουν φαντασίες σε λάθος κατεύθυνση και έχουν εντελώς λανθασμένη ιδέα για το πώς να κάνουν κολονοσκόπηση. Φαίνεται ότι τους περιμένει πραγματικός βασανισμός, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει από καιρό. Η εξέταση συνήθως χρησιμοποιεί ανακούφιση από τον πόνο ή καταστολή..

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπου η λιδοκαΐνη δρα ως δραστικό συστατικό (γέλη Luan, αλοιφή Dikain, γέλη ξυλοκαΐνης). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό, ή λιπαίνονται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση παρεντερικών αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής έχει συνείδηση.

Νάρκωση

Μια άλλη επιλογή για προ-φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με όνειρο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι πληγωμένος ή άβολος. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε έναν βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου και για παρακολούθηση από ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό περίπτερο για πρωκτολογικές εξετάσεις. Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, σε αντάλλαγμα του δίνεται διαγνωστικά εσώρουχα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να μετακινηθούν στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία που επιλέγεται για αυτόν, ξεκινά η ίδια η διαδικασία..

Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, εγχύεται αέρας και ωθείται απαλά προς τα εμπρός. Για έλεγχο, ο γιατρός ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου με το ένα χέρι για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τις καμπύλες του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, ένα βίντεο εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, το κολονοσκόπιο αφαιρείται.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μισή ώρα. Μπορείτε να εγγράψετε φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή βίντεο κολονοσκόπησης σε ψηφιακό φορέα.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες είναι οι δυνατότητες εξέτασης με κολονοσκόπιο?

  1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα και να εντοπίσει φλεγμονώδεις αλλαγές.
  2. Καθίσταται δυνατή η αποσαφήνιση της διαμέτρου του εντερικού αυλού και, εάν είναι απαραίτητο, η επέκταση της εντερικής περιοχής στενεύει εξαιτίας των κυστρικών αλλαγών.
  3. Στην οθόνη της οθόνης, ο ειδικός βλέπει τις μικρότερες αλλαγές στα τοιχώματα του εντέρου και τους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες του ορθού και του παχέος εντέρου, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπίδα, όγκους ή ξένα σώματα).
  4. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
  5. Εάν βρεθούν μικρο καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτά τα νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σώζοντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
  6. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατή η αναγνώριση των αιτίων της εντερικής αιμορραγίας και η εξάλειψή τους με θερμοπηξία (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
  7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει την ευκαιρία να τραβήξει φωτογραφίες της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Οι παραπάνω δυνατότητες καθιστούν τη διαδικασία κολονοσκόπησης την πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Πραγματοποιείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Σύμφωνα με τη σύσταση του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση μία φορά κάθε πέντε χρόνια για κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στον γιατρό με χαρακτηριστικά παράπονα, η μελέτη συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία.

Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η κολονοσκόπηση;?

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης καρκίνου.
  2. Πολύς παχέος εντέρου. Παραβίαση της διαδικασίας ανανέωσης των κυττάρων, ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αναπτύξεων, δηλαδή πολύποδων. Ο κίνδυνος των πολύποδων είναι ότι, εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις σχηματισμούς. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί ένας πολύποδας χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο..
  3. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η ήττα του παχέος εντέρου στην ελκώδη κολίτιδα ξεκινά πάντα με το ορθό και με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη του οργάνου. Η κολονοσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό της ελκώδους κολίτιδας εγκαίρως. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτήν την ερευνητική μέθοδο, παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης.
  4. Εκκολπεία παχέος εντέρου. Η εκκολπίδα είναι εξογκώματα στο εντερικό τοίχωμα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στους ηλικιωμένους. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των διδακτικών προγραμμάτων είναι η κυριαρχία των προϊόντων κρέατος και αλευριού στα τρόφιμα που καταναλώνονται, καθώς και η σημαντική μείωση των φυτικών τροφίμων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας και στην εμφάνιση εκφυλισμάτων. Επίσης, παράγοντες όπως η παχυσαρκία, ο μετεωρισμός και οι εντερικές λοιμώξεις επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να δείτε το στόμα του εκκολπίσματος, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  5. Η νόσος του Κρον. Είναι μια χρόνια μη ειδική φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα έντερα, ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βλάβη στον οισοφάγο και το στόμα. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου του Crohn δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά αιτίες όπως η κληρονομικότητα, οι γενετικές μεταλλάξεις και οι αυτοάνοσες διαδικασίες αναγνωρίζονται ως παράγοντες προδιάθεσης. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον βαθμό φλεγμονής, την παρουσία ελκών και την αιμορραγία.
  6. Εντερική φυματίωση. Είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το mycobacterium tuberculosis. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι δευτερογενής, αφού αρχικά τα μυκοβακτήρια μολύνουν τους πνεύμονες και μόνο τότε είναι αιματογόνα ή λεμφογόνα στο έντερο. Η κολονοσκόπηση για εντερική φυματίωση πραγματοποιείται για να εξακριβωθεί η διάγνωση και να γίνει βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Σε γενικές γραμμές, μια κολονοσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση όλων των μερών του παχέος εντέρου: ορθού, παχέος εντέρου, τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Πρώτον, ο ενδοσκοπικός εξετάζει την περιοχή του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση του τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το τυφλό οριοθετείται από το λεπτό έντερο, οπότε μπορείτε επίσης να εξετάσετε μέρος του λεπτού εντέρου.

Ποια είναι καλύτερη κολονοσκόπηση ή αξονική τομογραφία των εντερικών πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων

Η σύγχρονη ζωή των ανθρώπων είναι γεμάτη με συνεχές άγχος, ανθυγιεινή διατροφή και μια δυσμενής οικολογική ατμόσφαιρα. Το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί παρά να αντιδρά στις επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Αυτό το αποτέλεσμα επηρεάζει επίσης το γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη διάγνωση αυτού του συστήματος σώματος, πολλοί χάνονται στην επιλογή: ποιο είναι καλύτερο, κολονοσκόπηση ή μαγνητική τομογραφία του εντέρου. Μελετώντας τις πληροφορίες σχετικά με αυτές τις τεχνικές, μπορείτε να μάθετε για τις διαφορές και τα μειονεκτήματά τους. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή διαδικασία για την περίπτωσή σας..

Μέθοδοι εξέτασης εντέρου

Όλες οι παθολογικές διεργασίες συγκεντρώνονται στο παχύ έντερο: τα κόπρανα συλλέγονται εδώ, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλοί τρόποι για την εκτίμηση της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Τα πιο αξιόπιστα είναι η κολονοσκόπηση και η μαγνητική τομογραφία. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως:

  • Υπερηχογράφημα εντέρου
  • irrigoscopy, κατά την οποία μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες.
  • εικονική έρευνα χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή, όταν λαμβάνεται μια ειδική κάψουλα - ένας αισθητήρας.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Αυτή η μέθοδος εμφανίστηκε τον περασμένο αιώνα μαζί με την ενδοσκοπική τεχνική βίντεο. Οι γιατροί αναγνωρίζουν ότι η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την εξέταση των εντέρων. Η διαδικασία ονομάζεται επίσης κολονοσκόπηση βίντεο, επειδή εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο ινοκολοσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με μια μικροκάμερα. Εάν ένας ειδικός παρατηρήσει παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να τσιμπήσει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία. Ενδείξεις για ινοκολονοσκόπηση:

  • ανίχνευση κολίτιδας
  • ανίχνευση πολύποδων βλεννογόνου.
  • επιβεβαίωση της ογκολογίας.

Η ενδελεχής προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι το κλειδί για ένα υψηλό αποτέλεσμα της διαδικασίας:

  1. Τρώτε ελαφρύ, διαιτητικό φαγητό για αρκετές ημέρες. Τα προϊόντα που προκαλούν το σχηματισμό αερίων πρέπει να εξαιρούνται: όσπρια, ανθρακούχα ποτά, λάχανο.
  2. Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, τα γεύματα ακυρώνονται, επιτρέπεται να πίνει νερό και φυτικά αφέψημα.
  3. Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα μία ημέρα πριν από τη διαδικασία ή στην κλινική. Ως αποτέλεσμα, η καρέκλα πρέπει να είναι διαφανής..
  4. Οι πάσχοντες από δυσκοιλιότητα πρέπει να λαμβάνουν καθαρτικά έως ότου καθαριστούν πλήρως τα έντερα..

Η διαδικασία εξέτασης αντενδείκνυται σε αιμορροϊδική αιμορραγία, σοβαρή φλεγμονή του ορθού. Η συνεδρία διαρκεί περίπου μισή ώρα, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία με τη μορφή φουσκώματος, εντερικού σπασμού. Περνά από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
  2. Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά το κολονοσκόπιο ορθικά.
  3. Τα εντερικά τοιχώματα εξετάζονται διαδοχικά.
  4. Για μια ανώδυνη εξέταση, εγχύεται αέριο στο παχύ έντερο, το οποίο ισιώνει τις καμπύλες του εντέρου, έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται φούσκωμα.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Αυτή είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για την εξέταση του λεπτού και παχιού πεπτικού οργάνου, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των μικρότερων προβλημάτων στα αρχικά στάδια. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα, η διαδικασία διαρκεί από δέκα λεπτά έως μισή ώρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν την ίδια ημέρα. Η μαγνητική τομογραφία διακρίνει τέλεια μεταξύ των μαλακών ιστών και ένας έμπειρος ειδικός μπορεί εύκολα να δει όλες τις πιο απομακρυσμένες ζώνες των οργάνων που εξετάζονται. Ενδείξεις για τομογραφία:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • πολύποδες του εντερικού βλεννογόνου.
  • παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αιμορροΐδες σε διαφορετικά στάδια?
  • εντερική ογκολογία.

Πριν κάνετε μαγνητική τομογραφία, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες προετοιμασίες:

  • την παραμονή, στον ασθενή εμφανίζεται ένα διαιτητικό γεύμα, το οποίο πρέπει να τηρείται τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Μην τρώτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • καθαρισμός με καθαρτικό για να καθαρίσετε τα κόπρανα.

Κατά την εφαρμογή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εκτιμήσει την κατάσταση των οργάνων που εξετάζονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα λόγω της εμφάνισης μιας τρισδιάστατης εικόνας στην οθόνη. Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  • ο ασθενής πρέπει να βγάλει όλα τα μεταλλικά προϊόντα.
  • ο ασθενής τοποθετείται σε κινούμενη επιφάνεια, στερεώνοντας με ζώνες στερέωσης.
  • τότε ο ασθενής τοποθετείται σε τομογραφία, όπου δημιουργείται σάρωση των οργάνων που εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο.

Ολόκληρη η συνεδρία διαρκεί περίπου μία ώρα, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να χαλαρώσει και ακόμη και να κοιμηθεί. Η μόνη δυσφορία μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η υποχρεωτική πλήρης ακινησία του σώματος. Η μαγνητική διάγνωση αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί τομογραφία εάν ο ασθενής έχει ενσωματωμένα, εσωτερικά μεταλλικά στοιχεία: καρδιακά διεγερτικά, ενδομήτρια συσκευή σε γυναίκες, οδοντικά εμφυτεύματα, πλάκες για σύντηξη οστικού ιστού σε περίπτωση καταγμάτων.
  • επικίνδυνη μαγνητική τομογραφία κατά τους δύο πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
  • η διαδικασία είναι αδύνατη σε μικρά παιδιά, σε αυτήν την ηλικία το παιδί δεν μπορεί να διατηρήσει πλήρη ακινησία του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πόσο ασφαλές είναι?

Μην φοβάστε τις συνέπειες. Το σώμα δέχεται μια μικρή δόση ακτινοβολίας. Η διάτρηση του εντέρου είναι σχεδόν ανύπαρκτη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν παρενέργειες (ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης) στον παράγοντα αντίθεσης. Δεν προκαλούν επιπλοκές και περνούν γρήγορα.

Η ασφάλεια και ο πόνος της εικονικής κολονοσκόπησης, παρά το υψηλό κόστος, προσελκύει πολλούς ασθενείς. Αλλά όταν επιλέγετε μια εξέταση, είναι καλύτερα να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού..

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, θα επιλέξει τη βέλτιστη διαγνωστική μέθοδο.

Σύγκριση κολονοσκόπησης και μαγνητικής τομογραφίας

Οι ασθενείς που χρειάζονται εξέταση εντέρου συχνά χάνουν όταν επιλέγουν μια διαδικασία. Ποια είναι καλύτερη, κολονοσκόπηση ή εντερική μαγνητική τομογραφία; Ένας συγκριτικός πίνακας των κύριων παραμέτρων θα σας βοηθήσει να κάνετε την επιλογή:

Όνομα διαδικασίας
Κολονοσκόπηση του εντέρουΑπεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
ΠόνοςΑίσθημα φουσκώματος, δυσφορία όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό.Χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις.
Το κόστοςΑπό 5000 έως 11000 ρούβλια.Από 3500 έως 5000 ρούβλια.
ΔιαθεσιμότηταΕίναι δυνατόν να εξερευνήσετε ακόμη και τα πιο μυστικά μέρη του παχέος εντέρου.Περιορίζεται λόγω της ανατομικής δομής του εντέρου.
Αποδοτικότητα100% υπόκειται στον επαγγελματισμό του γιατρού.Εξαρτάται από την περιοχή που μελετάται, δεν δίνει πάντα 100% αποτέλεσμα.
Διάρκεια10 έως 40 λεπτά.Περίπου μία ώρα.
Προετοιμασία για τη διαδικασίαΑπαιτείται καθαρισμός, με άδειο στομάχι.Απαιτείται καθαρισμός, με άδειο στομάχι.
Παρενέργειες, συνέπειεςΑπών.Απών.
Χαρακτηριστικά:Επιτρέπει κατά τη διάρκεια της εξέτασης να εκτελέσει μίνι χειρουργικές επεμβάσεις: αφαίρεση πολύποδων, λήψη δείγματος για βιοψία.Ο γιατρός έχει την ικανότητα να βλέπει την κατάσταση των οργάνων σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

  1. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει τη θέση κάθε τμήματος του παχέος εντέρου, των λεμφαδένων.
  2. Οπτικοποιήστε τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Σχεδόν πλήρης απουσία ιατρικής (φαρμακευτικής, χειρουργικής) παρέμβασης.
  4. Εύκολη επιθεώρηση των περιοχών του γαστρεντερικού σωλήνα που δεν είναι προσβάσιμες κατά την εξέταση με ενδοσκόπιο.
  5. Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και ακρίβεια.
  6. Εξαιρετική ανοχή σε όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ως διαλογή για ύποπτους πολύποδες ή νεοπλάσματα. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα χρειαστεί μια τυπική κολονοσκόπηση - χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, είναι δυνατό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ή να αποκοπεί ένας πολύποδας.

Βίντεο εξέτασης εντέρου

Μια επιλογή βίντεο σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των εντέρων. Είναι γεμάτες χρήσιμες και βασικές πληροφορίες. Χάρη στο πρώτο βίντεο, θα έχετε την ευκαιρία να δείτε πώς γίνεται η εξέταση του εντέρου. Ο καθηγητής πρωκτολογίας θα σας πει όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας και θα διευκρινίσει εάν πονάει να κάνετε κολονοσκόπηση. Θα μάθετε εάν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε αυτήν τη διαδικασία. Στο δεύτερο βίντεο, ο γιατρός θα μιλήσει για το ποιο είναι καλύτερο, μια κολονοσκόπηση ή μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου. Παρακολουθήστε το βίντεο μέχρι το τέλος και μάθετε πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ενδοκοιλιακή εξέταση.

Κολονοσκόπηση

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Διαφορά από τη συμβατική κολονοσκόπηση

Η εικονική διάγνωση διαφέρει από την εξέταση με ενδοσκόπιο:

  • Πλήρης απουσία πόνου.
  • Η ικανότητα γενικής αξιολόγησης του σχήματος του εντέρου, για να λάβετε μια πλήρη εικόνα της ανατομίας του.
  • Οπτικοποίηση σχεδόν όλων των στρωμάτων των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Χωρίς περιορισμούς ηλικίας.
  • Δυνατότητα εκτέλεσης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • Λήψη λεπτομερούς εικόνας ακόμη και απομακρυσμένων περιοχών του εντέρου.
  • Ενημερωτική τιμή με χαμηλή έκθεση.

Κανάλι ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΗ

Η ζωή ενός προγραμματιστή και ενδιαφέρουσες κριτικές για τα πάντα. Εγγραφείτε για να μην χάσετε νέα βίντεο.

Κατά τη διενέργεια εικονικής κολονοσκόπησης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι εικόνες είναι φωτεινές, τα υπάρχοντα προβλήματα είναι ορατά.

Ανασκοπήσεις διαδικασιών

Nikolay, 45 ετών: Δεν είχα ποτέ προβλήματα υγείας, αλλά πρόσφατα έμαθα ότι μετά από σαράντα πρέπει να ελέγξετε τα έντερα. Αποφάσισα να κάνω κολονοσκόπηση για να αποκλείσω μια κληρονομική προδιάθεση για την ογκολογία. Δύο ημέρες πριν από την εκδήλωση, πήγα σε δίαιτα και έκανα πλύσιμο εντέρου. Η διαδικασία πήγε καλά, δεν βρέθηκε παθολογία.

Νίνα, 52 ετών: Για αρκετά χρόνια υπέφερε από διάρροια, η οποία προκάλεσε πάντα αίμα. Η θερμοκρασία αυξήθηκε συχνά. Πήγα στην κλινική και μου συμβουλεύτηκε να κάνω υπερηχογράφημα των εντέρων. Για να το κάνω αυτό, έπρεπε να το καθαρίσω εντελώς. Το αποτέλεσμα έδειξε την παρουσία πολύποδων στο παχύ έντερο. Για να τα εξαλείψω, υποβλήθηκα σε κολοσκόπηση. Η λειτουργία ήταν επιτυχής.

Τατιάνα, 36 ετών: Μετά τον τοκετό, δεν μπορούσα να πάω στην τουαλέτα κανονικά, γι 'αυτό αποφάσισα να πάω για εντερική εξέταση. Για να το κάνω αυτό, έπρεπε να περάσω εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων. Ο πρωκτολόγος είπε ότι δείχνουν την παρουσία παθολογίας. Έπρεπε να κάνω μια κολονογραφία υπολογιστών, η οποία αποκάλυψε μεγάλη παρουσία πολύποδων και αιμορροΐδων.

Οι άνθρωποι συχνά ντρέπονται να παραδεχτούν προβλήματα στο έντερο και να αναβάλουν την επίσκεψή τους στο γιατρό. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από τον πρωκτό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα γράψει μια παραπομπή για τη διαδικασία. Ένας κοινός χειρισμός είναι μια κολονοσκόπηση, τι είναι, θα μάθετε λεπτομερώς παρακάτω. Η ερευνητική μέθοδος είναι ενημερωτική και δίνει μια πλήρη κλινική εικόνα.

Για ποιον αντενδείκνυται η διαδικασία;?

Κατά τη συνταγογράφηση βιντεοδιάσκεψης, λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις:

  • εγκυμοσύνη στο 2ο και 3ο εξάμηνο - λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία, το επίπεδο της οποίας αντιστοιχεί στη συνολική ακτινοβολία υποβάθρου για 20 μήνες ζωής, η διαδικασία πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, για λόγους υγείας.
  • ηλικία έως 14 ετών ·
  • βάρος άνω των 120 kg
  • οξεία χειρουργική παθολογία με παραβίαση μιας βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης, εντερική απόφραξη.
  • κατάσταση στην πρώιμη περίοδο μετά την κοιλιακή χειρουργική?
  • αλλεργία σε παράγωγα ιωδίου εάν η διαδικασία εκτελείται με αντίθεση που περιέχει ιώδιο.

Μια σχετική αντένδειξη για μια γυναίκα είναι η γαλουχία.

Τι είναι η κολονοσκόπηση

Η ινοκολονοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο - μια εύκαμπτη μακρά συσκευή με τη μορφή σωλήνα με οδηγό φωτός. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με προσοφθάλμιο φακό, σωλήνες αεραγωγού και λαβίδα, οι οποίοι αφαιρούν ανώδυνα το κυψελοειδές υλικό. Μια εικονική κολονοσκόπηση συνταγογραφείται συχνά από ειδικούς. Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των ακτίνων Χ. Η μελέτη έχει περιορισμούς - δεν επιτρέπει τη δειγματοληψία ιστολογικού υλικού και τη βιοψία του, ανιχνεύοντας πολύποδες έως 5 mm.

Ενδείξεις

Η σιγμοειδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση είναι δύο διαφορετικές εξετάσεις του παχέος εντέρου που εκτελούν οι ειδικοί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλός πυρετός με την πάροδο του χρόνου, η αιτία του οποίου είναι ασαφής.
  • επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • εντερική απόφραξη
  • υποψία καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών ·
  • απόρριψη αίματος ή πύου από τον πρωκτό.
  • ταχεία απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • αναιμία;
  • ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό.
  • παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση βίντεο δεν μπορεί να γίνει για ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία καρδιακή προσβολή
  • υπέρταση;
  • αρρυθμία
  • αναιμία άγνωστης ετυμολογίας.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κατάσταση σοκ
  • εντερική διάτρηση
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια έντονης φύσης.
  • η παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα ·
  • φλεγμονώδης μορφή κολίτιδας.
  • περιτονίτιδα;
  • οξύ στάδιο της ελκώδους κολίτιδας.

Οι αντενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν κακή προετοιμασία του εντέρου, επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην πυελική περιοχή και μεγάλες κήλες. Μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση για αιμορροΐδες; Οι γιατροί δεν απαγορεύουν αυτήν τη διαδικασία, αντίθετα, η επέμβαση θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση των κόμβων και θα ξεκινήσει τη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποια είναι η γνώμη των ειδικών; Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την ισορροπία των οφελών και των βλαβών από τη διαδικασία. Πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει άφθονη και παρατεταμένη γαστρεντερική αιμορραγία, υπάρχουν ισχυρές υποψίες σχηματισμού στο παχύ έντερο, σοβαρή διάρροια με έμμεσο παθογόνο (συνταγογραφείται ορθοσκόπηση), δυσφαγγία, μονή φαγία κ.λπ..

Μάθετε επίσης τι είναι η δυσκινησία του παχέος εντέρου, πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση

Η ρεκτοσιγμοκολονοσκόπηση πραγματοποιείται μετά από τρεις ημέρες προετοιμασίας του εντέρου. Η τεχνική είναι απλή. Ο άντρας ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά και λυγίζει τα γόνατά του. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο ορθό, ο σωλήνας του οποίου, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, κινείται σε βάθος περίπου 1,5 μέτρα στο σημείο μετάβασης στο λεπτό έντερο. Πρώτον, το έντερο αντλείται με αέρα, ο οποίος διευκολύνει την προώθηση της συσκευής. Η κάμερα στο τέλος του κολονοσκοπίου μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, ο γιατρός την αναλύει και φωτογραφίζει περιοχές με παθολογία.

Πονάει η κολονοσκόπηση; Οι αισθήσεις είναι οδυνηρές, αλλά ανεκτές. Μια αλοιφή εφαρμόζεται στο τέλος του κολονοσκοπίου - τοπική αναισθησία και η κολονοϊνοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Ένα παιδί κάτω των 12 ετών, ένας ασθενής με προσκόλληση, μια καταστροφική διαδικασία στο έντερο και ένα κατώφλι χαμηλού πόνου θα υποβληθεί σε κολονοσκόπηση υπό αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 15-30 λεπτά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, η εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εύρεση πολύποδων και άλλων παθολογικών σχηματισμών του παχέος εντέρου..

Ο διορισμός υπολογιστικής τομογραφίας του εντέρου μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.
  • υποψία για ογκοπαθολογία
  • ασθενείς άνω των 40 ετών
  • ασθενείς με ελκώδεις αλλοιώσεις.
  • με συχνές πεπτικές διαταραχές χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • για συχνό κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης.
  • για να ανιχνεύσει την πηγή της εντερικής αιμορραγίας.

Η κύρια αντένδειξη για μια τέτοια διάγνωση είναι η μεταφορά ενός παιδιού. Οποιαδήποτε ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες λόγω του αυξημένου κινδύνου έκθεσης σε ενδομήτρια ανάπτυξη.

Ήδη την ημέρα της προβλεπόμενης διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να στερηθεί την εφαρμογή του σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οξύ στάδιο οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ·
  • "Αιχμηρό στομάχι";
  • αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • γενική κακή υγεία του ασθενούς, πυρετός, αδυναμία
  • ισχαιμική κολίτιδα ή πεπτικό έλκος.

Για ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, θα πρέπει να πραγματοποιείται εικονική κολονοσκόπηση τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο ακολουθείτε τις συστάσεις των ειδικών. Κολονοσκόπηση, τι είναι αυτό και ποια στάδια προετοιμασίας περιλαμβάνει; Τρία κύρια βήματα:

  1. Η δίαιτα καθαρισμού του εντέρου διαρκεί τρεις ημέρες. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χωρίς σκωρίες - πλούσια σε φυτικές ίνες και ελαφρώς καθαρτικό.
  2. Την ημέρα πριν από την εξέταση, οι κανόνες διατροφής είναι πιο αυστηροί - για πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, πρέπει να τρώτε ελαφριά τρόφιμα, το βράδυ μπορείτε να πιείτε μόνο. Επιτρέπεται μόνο το πόσιμο την ημέρα της διαδικασίας.
  3. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κλύσμα. Γίνεται αρκετές φορές - ο πρώτος καθαρισμός την παραμονή της διαδικασίας, ο δεύτερος λίγο πριν την επέμβαση. Η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία.

Προετοιμασίες για τον καθαρισμό του εντέρου

Τα σύγχρονα φάρμακα είναι πιο ήπια από τα κλύσματα και δεν οδηγούν σε επιπλοκές. Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από την κολονοσκόπηση; Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με Fortrans είναι ιδιαίτερα δημοφιλής. Ένα πακέτο διαλύεται σε 1 λίτρο νερού, ένας μέσος ενήλικας πρέπει να πίνει 3-4 λίτρα με ένταση περίπου 1 ποτήρι / ώρα. Το Duphalac πριν από την κολονοσκόπηση είναι επίσης αποτελεσματικό. Ένα μπουκάλι των 200 ml αραιώνεται σε δύο λίτρα νερού και πίνεται σε 2-3 ώρες.

Μενού διατροφής πριν από την κολονοσκόπηση

Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από το πώς τρώτε σωστά. Τι μπορείτε να φάτε πριν από την κολονοσκόπηση:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • ζωμοί σε άπαχο κρέας?
  • βραστά πουλερικά, βόειο κρέας, άπαχο ψάρι
  • ελαφριά μπισκότα, λευκό ψωμί ολικής αλέσεως.

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς συνέπειες, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα: φρέσκα λαχανικά, βότανα, φρούτα, μούρα, καφέ ψωμί, όσπρια, κεχρί, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, γάλα, ανθρακούχα ποτά, kvass, ξηρούς καρπούς. Το τελευταίο γεύμα την παραμονή της διαδικασίας είναι έως τις 12:00. Εάν πλησιάσετε μια δίαιτα με υπευθυνότητα, η συσκευή θα εμφανίζει αξιόπιστα δεδομένα.

Εναλλακτική κολονοσκόπηση εντέρου

Υπάρχουν επιλογές για αυτήν τη διαδικασία, ποια να διαλέξετε, ανάλογα με τις ενδείξεις. Ποιο είναι πιο σχετικό: ιριδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση; Η πρώτη διαδικασία είναι μια ακτινογραφία, στην οποία νερό και θειικό βάριο χύνονται στο παχύ έντερο και στη συνέχεια λαμβάνονται εικόνες. Ο χειρισμός παρέχει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα στη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου. Η κολονοσκόπηση υπερήχου αναφέρεται επίσης σε ακριβείς μεθόδους και συνταγογραφείται για διαγνωσμένη ογκολογία.

Μια άλλη συναρπαστική ερώτηση: ποιο είναι καλύτερο - μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου ή μια κολονοσκόπηση; Η πρώτη διαδικασία είναι πιο άνετη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, δεν δίνει την πλήρη ευκαιρία να εξεταστούν οι υπέρθετοι βρόχοι του εντέρου και να ληφθεί υλικό για βιοψία. Το κόστος των διαδικασιών είναι περίπου το ίδιο, το οποίο θα επιλέξει κάποιος, θα πει ο θεράπων ιατρός.

Η αξονική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια νέα μέθοδος εξέτασης του εντέρου που δεν περιλαμβάνει τη διείσδυση οργάνων στους εντερικούς βρόχους. Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να μεταδίδουν ακτίνες Χ με διαφορετικούς τρόπους. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση ακτινοβολίας είναι ασήμαντη και το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι κολοσσιαίο. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εικονική κολονοσκόπηση αφήνουν τις πιο θετικές κριτικές. Πράγματι, η μελέτη είναι γρήγορη, οι ασθενείς πρέπει μόνο να ξαπλώνουν ακίνητοι για κάποιο χρονικό διάστημα σε ένα ειδικό τραπέζι γύρω από το οποίο περιστρέφονται οι σαρωτές λήψης. Οι πληροφορίες που λαμβάνουν μεταδίδονται σε έναν ειδικό υπολογιστή, μετά τον οποίο υποβάλλονται σε επεξεργασία και ο ασθενής λαμβάνει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο έντερο. Τα αποτελέσματα αξονικής σάρωσης μπορούν να γραφτούν σε δίσκο.

Κριτικές ασθενών

Αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει τη διαδικασία, πρέπει να είστε πολύ υπεύθυνοι για την προετοιμασία. Ακολούθησα όλες τις οδηγίες, αλλά η κολονοσκόπηση ήταν οδυνηρή επειδή έχω προσκολλήσεις στα έντερα μου.

Η διαδικασία πήγε καλά, νόμιζα ότι θα ήταν χειρότερη, αλλά ο Μπάραλιν ένεσε μαζί μου. Προέκυψαν πολλές δυσάρεστες στιγμές, αν και αρκετά ανεκτές. Το κύριο πράγμα είναι να βρεις έναν δροσερό ειδικό.

Ήμουν πολύ οδυνηρή και δυσάρεστη! Μετά τη διαδικασία, υπέφερα για δύο ακόμη μέρες με στομάχι και η διάρροια δεν άφησε σχεδόν την ίδια ποσότητα. Την επόμενη φορά θα το κάνω μόνο με αναισθησία.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας κολονοσκόπησης και η πιθανότητα ανίχνευσης ανωμαλιών κατά τη διάρκεια αυτής εξαρτάται από την ποιότητα του προκαταρκτικού καθαρισμού του εντέρου. Η ανεπαρκής προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη μπορεί να κάνει τον γιατρό να χάσει οποιαδήποτε παθολογική εστίαση. Επιπλέον, η ανεπαρκής προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου οδηγεί στο γεγονός ότι η διάγνωση σοβαρών ασθενειών πραγματοποιείται εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναγκάζεται να δαπανήσει επιπλέον κεφάλαια για επανεξέταση.

Τι κάνει η αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία του εντέρου δείχνει αξιόπιστα αύξηση του πάχους του τοιχώματος στον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η CT του εντέρου είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση επειδή μπορεί να διαγνώσει κακοήθη νεοπλάσματα: λέμφωμα (όγκος των λεμφαδένων) και λιομυοσάρκωμα (κακοήθης όγκος λείων μυών), καθώς και τη νόσο του Crohn και τις ελκώδεις διεργασίες του πεπτικού συστήματος.

Η CT με εντερική αντίθεση καθιστά δυνατή την ανίχνευση:

  • εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκκολπώματος - προεξοχές του εντερικού τοιχώματος).
  • εντερική απόφραξη με χαρακτηριστικό πρήξιμο (που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία με το σχηματισμό συμφύσεων που συγκολλούν τα έντερα μεταξύ τους).
  • απόφραξη του εντερικού αυλού με όγκο ή λογισμό.

Πώς γίνεται η προετοιμασία για κολονοσκόπηση;

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, τα έντερα του ασθενούς πρέπει να καθαριστούν από περιττώματα και τοξίνες. Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση; Για τον καθαρισμό του ορθού, του λεπτού και του παχέος εντέρου, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι - η διατροφή και η λήψη καθαρτικών. Διάφορες ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων δημόσιων νοσοκομείων και ιδιωτικών κλινικών, χρησιμοποιούν εξαιρετικές μεθόδους καθαρισμού του εντέρου. Επομένως, πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία, είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας τι πρέπει να περιλαμβάνει καθαρισμό του εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση. Εξετάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες:

  • Όταν παίρνετε χάπια με βάση τη βαρφαρίνη, την ινσουλίνη, τα φάρμακα "Diclofenac", "Indomethacin", "Ibuprofen" ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό πριν από τη διαδικασία. Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, η χρήση των αναφερόμενων φαρμάκων σταματά.
  • Η μελέτη δεν επιτρέπει την πρόσληψη ενεργού άνθρακα και παρασκευασμάτων με σίδηρο σε 1-2 ημέρες.
  • Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση..
  • Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση πρέπει να περιλαμβάνει σωματική άσκηση: τζόκινγκ, μακρύ περπάτημα, οκλαδόν, στρίψιμο (κοιλιακή άσκηση).

Παρασκευάσματα καθαρισμού παχέος εντέρου

Για τον καθαρισμό των εντέρων, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά αλατούχα διαλύματα που ουσιαστικά δεν απορροφώνται από το παχύ έντερο. Λαμβάνοντας αυτά τα χρήματα με άφθονο νερό, ένα άτομο διεγείρει τον αποτελεσματικό καθαρισμό των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων. Έτσι, το μεθυσμένο υγρό δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά μεταφέρεται σε όλα τα μέρη του εντέρου, πλένοντας τις πτυχές και τα κενά από τα κόπρανα. Υπάρχουν πολλά κύρια φάρμακα σε αυτήν την ομάδα στα φαρμακεία. Έχουν περίπου ίση απόδοση, αλλά διαφέρουν ως προς τον τρόπο λήψης τους.

Φορτράν

Πώς να πάρετε σωστά το Fortrans; Το φάρμακο καθαρισμού του παχέος εντέρου (σακούλα σε σκόνη) πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού. Για έναν ενήλικα, χρειάζεστε 3-4 λίτρα έτοιμου διαλύματος, με βάση ένα λίτρο ανά 20 κιλά βάρους. Αξίζει να το παίρνετε κάθε ώρα ξεκινώντας στις 14.00 την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση. Εναλλακτική μέθοδος: 1/2 του διαλύματος πίνεται το βράδυ πριν από τη διαδικασία και το υπόλοιπο λαμβάνεται το πρωί 3-4 ώρες πριν από την εξέταση. Ένα ανάλογο του Fortrans είναι το καθαρτικό φάρμακο Lavacol.

Ντουφαλάκη

Για την παρασκευή ενός διαλύματος, 100 ml Duphalac διαλύονται σε 3 λίτρα νερού. Πόσο πρέπει να πάρει ένας ενήλικας πριν από μια κολονοσκόπηση; Το ήμισυ του παρασκευασμένου διαλύματος πίνεται σταδιακά την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ξεκινώντας από το μεσημέρι. Το δεύτερο μέρος λαμβάνεται το απόγευμα της ίδιας ημέρας, εάν η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί ή το πρωί με καθορισμένη κολονοσκόπηση το μεσημέρι. Η φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο φάρμακο θα είναι χαλαρά κόπρανα, ελαφρά φούσκωμα.

Μάθετε περισσότερα για το Duphalac - πώς να πάρετε για ενήλικες και παιδιά.

Στόλος φωσφο-σόδα

Όταν ενδείκνυται για τη χρήση του Fleet phospho-soda, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί της ημέρας πριν από την κολονοσκόπηση. Αντί για πρωινό, ένα άτομο πίνει ένα ποτήρι νερό, μετά το οποίο παίρνει ένα διάλυμα (ένα μπουκάλι του φαρμάκου για 1 ποτήρι νερό). Αντί για μεσημεριανό, θα πρέπει να πίνετε ένα λίτρο υγρού, για παράδειγμα, χυμό ή άπαχη σούπα. Το βράδυ πίνουν ξανά νερό και μετά παίρνουν μια δεύτερη δόση Fleet phospho-soda, αραιώνοντάς την σε μισό ποτήρι νερό. Τότε πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1 ποτήρι νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Μια εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου απαιτεί ένα πλήρως καθαρισμένο πεπτικό σύστημα. Ένα κλύσμα θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος καθαρισμού. Για τη διαδικασία, αξίζει να αγοράσετε λαστιχένιο λαμπτήρα και καστορέλαιο. Το δεύτερο λαμβάνεται από το στόμα (σε δόση 1 κουταλιά της σούπας. L.), έτσι ώστε ο καθαρισμός των εντέρων στο σπίτι με κλύσμα να έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Αξίζει να χρησιμοποιήσετε ένα αχλάδι πριν από μια κολονοσκόπηση όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας ή πριν από τον ύπνο, εάν η εξέταση θα πραγματοποιηθεί το πρωί.

Πώς διαφέρει από την κλασική έρευνα?

Υπάρχουν πολλές θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της VKS και της κλασικής κολονοσκόπησης:

  1. Μη επεμβατικότητα Για τον ασθενή, αυτή είναι η πιο σημαντική κατάσταση: πολλοί αρνούνται να μελετήσουν ακριβώς λόγω πόνου, δυσφορίας, φόβου παρενεργειών..
  2. Έλλειψη τραύματος. Χαμηλός κίνδυνος διάτρησης, αιμορραγίας λόγω της ίδιας της τεχνικής της μελέτης: δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε έναν μακρύ κολονοσκόπιο ανιχνευτή και ο αέρας αντλείται μέσω του πρωκτού χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο μαλακό σωλήνα.
  3. Δεν υπάρχει ανάγκη για καταστολή και αναισθησία. Από αυτήν την άποψη, δεν εμφανίζονται παρενέργειες από φάρμακα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθησιολόγο.
  4. Η πιθανότητα εξέτασης ασθενών με σοβαρή ανοσία, καθώς και των ηλικιωμένων, των παιδιών, των ασθενών με παθολογία πήξης του αίματος, λαμβάνοντας αντιπηκτικά.
  5. Αποτελεσματική παρουσία ενός τεράστιου όγκου ή εντερικής στένωσης, όταν ο κολονοσκόπιος ανιχνευτής δεν μπορεί να εισαχθεί.
  6. Ανίχνευση παθολογίας σε πρώιμο στάδιο.

Δίαιτα χωρίς σκωρίες πριν από την κολονοσκόπηση

Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του σε ελαφρύτερο πριν από τη διαδικασία. Αφαιρέστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες από τη διατροφή 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Συνιστάται να παραλείψετε το δείπνο πριν από τη ινοκολονοσκόπηση. Ο περιορισμός στα τρόφιμα παίζει σημαντικό ρόλο ως προπαρασκευαστικό μέτρο για τη μελέτη του εντέρου. Η μη τήρηση της δίαιτας θα επηρεάσει αρνητικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα και θα ακυρώσει όλα τα άλλα προπαρασκευαστικά μέτρα. Πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται η χρήση:

  • χόρτα, λαχανικά και φρούτα, εκτός από εκείνα που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.
  • πλιγούρι βρώμης, σιτάρι, μαργαριτάρι κριθάρι και φασόλια ·
  • ξηροί καρποί, ξηροί καρποί (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, ημερομηνίες)
  • μαύρο ψωμί, kvass;
  • σόδα, γάλα.

Κριτικές για καθαριστικά του εντέρου

Olesya, 30 ετών: Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μου συνταγογράφησε κολονοσκόπηση. Ως προετοιμασία, συμβούλεψε τη χρήση δισκίων Fleet Phospho-soda. Το φάρμακο είναι πιο ήπιο από το Fortrans (ξέρω από τη δική μου εμπειρία), αλλά κοστίζει περισσότερο - περίπου 1000 r.

Timur, 23 ετών: Δεν ήξερα πώς γίνεται η κολονοσκόπηση και δεν πίστευα ότι η προετοιμασία για αυτήν θα ήταν η πιο δυσάρεστη στιγμή. Για να καθαρίσει τα έντερα, ο γιατρός συμβούλεψε να πάρει κλύσμα και να πιει Fortrans, το οποίο έχει πολύ δυσάρεστη γεύση. Η θεραπεία αποδείχθηκε αποτελεσματική, αλλά η κατανάλωση πολλών υγρών είναι προβληματική για μένα.

Σοφία, 36 ετών: Καθαρίστηκα με Lavacol - είναι φθηνό και πιο εύκολο να πιει από το ίδιο Fortrans ή Fleet. Το μόνο μειονέκτημα είναι ο τεράστιος όγκος νερού που πρέπει να καταναλώνεται ταυτόχρονα με το προϊόν.