Πότε συνταγογραφείται και πραγματοποιείται κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία;?

Ο τρόπος ζωής ενός σύγχρονου ατόμου έχει επηρεάσει σημαντικά τη φύση των πιο κοινών ασθενειών. Έτσι, λόγω της ανθυγιεινής διατροφής και του καθιστικού τρόπου ζωής, οι γιατροί καταγράφουν όλο και περισσότερο ασθένειες του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά αν νωρίτερα ο γιατρός μπορούσε να εξετάσει τα έντερα μόνο έμμεσα, αισθανόμενος την κοιλιά του ασθενούς, τότε οι σύγχρονοι κολοπροκτολόγοι έχουν μια εκτενή επιλογή διαγνωστικών μεθόδων.

Κολονοσκόπηση και ο ρόλος της στη διάγνωση

Ένας προοδευτικός τρόπος για την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση - εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στην άκρη ενός εύκαμπτου σωλήνα μιας ειδικής συσκευής (ενδοσκόπιο). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει τα έντερα από το εσωτερικό εκατοστό κατά εκατοστό, ταυτόχρονα λαμβάνει δείγματα για ανάλυση και ακόμη αφαιρεί πολύποδες - προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης που μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.

Προηγουμένως, όταν η κολονοσκόπηση εισήχθη μόνο στην πρακτική των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών, αυτός ο χειρισμός θεωρήθηκε πολύ οδυνηρός: ένας γιατρός χωρίς εντυπωσιακή εμπειρία θα μπορούσε κατά λάθος να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον ασθενή κατά την εισαγωγή του σωλήνα, ενώ η διαδικασία δεν περιλάμβανε αναισθησία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι, όταν άκουσαν για την ανάγκη να υποβληθούν σε εξέταση του εντέρου, αναζήτησαν πιθανές εναλλακτικές λύσεις λόγω του φόβου για πιθανό πόνο..

Είναι πραγματικά δυνατό να εξεταστεί το παχύ έντερο με διαφορετικό τρόπο - με τη βοήθεια της irrigoscopy (μια ακτινογραφία εξέταση του εντέρου, κατά την οποία ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην κοιλότητα του οργάνου με ένα κλύσμα) ή υπολογιστική τομογραφία. Τα μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία στον ασθενή και μικρότερο περιεχόμενο πληροφοριών σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση..

Κολονοσκόπηση - το διεθνώς αναγνωρισμένο «πρότυπο χρυσού» για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Εν τω μεταξύ, το πρόβλημα της επώδυνης κολονοσκόπησης έχει χάσει τη σημασία του: τα σύγχρονα ιατρικά κέντρα προσφέρουν στους ασθενείς τους να κάνουν αυτή τη διαδικασία με αναισθησία..

Η εισαγωγή φαρμάκων πριν από τον χειρισμό συνεπάγεται διαφορετικό βαθμό ανακούφισης του πόνου:

  • Η κολονοσκόπηση υπό τοπική αναισθησία σημαίνει ότι το άκρο του ενδοσκοπίου θα λιπαίνεται με μια ουσία που μειώνει ελαφρώς την ενόχληση όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Ωστόσο, ο πόνος κατά τη διαδικασία, κατά κανόνα, δεν προκαλείται από την επαφή της συσκευής με τον βλεννογόνο, αλλά από την ένεση αέρα στο έντερο και η τοπική αναισθησία είναι ανίσχυρη για την ανακούφιση αυτής της δυσφορίας..
  • Κολονοσκόπηση ύπνου: η διαδικασία χρησιμοποιεί επιφανειακή αναισθησία - καταστολή. Ο ασθενής εγχέεται ένα φάρμακο που έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, υπό την επίδραση του οποίου η δυσφορία είναι θαμπή και η εξέταση είναι ανώδυνη. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μηχανή αναισθησίας ή να παραμείνετε στην κλινική για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την κολονοσκόπηση: το αποτέλεσμα της αναισθησίας περνά γρήγορα και δεν υπάρχουν λεπτομερείς αναμνήσεις της διαδικασίας.
  • Κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης πραγματοποιείται στο χειρουργείο. Ο ασθενής βυθίζεται στον βαθύ ύπνο υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου, ο οποίος διαρκεί λίγο περισσότερο από την ίδια τη διαδικασία. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση ατόμων με πολύ χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, με κολπική εντερική νόσο και κατά την κολονοσκόπηση σε παιδιά κάτω των 12 ετών..

Ενδείξεις για συνταγογράφηση κολονοσκόπησης με γενική αναισθησία

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επιλέγουν κολονοσκόπηση υπό αναισθησία καταστολής: είναι ανώδυνη, αλλά αποκλείει πιθανές επιπλοκές της γενικής αναισθησίας.

Η παραπομπή για εξέταση εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ή από έναν στενό ειδικό που έχει παρατηρήσει αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας σας. Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης σε μια γενική εξέταση αίματος (αναιμία) χωρίς προφανή λόγο.
  • αιμορραγία από τα έντερα (ή μαύρα κόπρανα).
  • προβλήματα με την κίνηση του εντέρου (χρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίσθημα ξένου σώματος στο ορθό)
  • μια συνεχής αίσθηση πληρότητας στα έντερα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, χρόνια πεπτική διαταραχή.
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη κόπωση
  • υπέρβαση των κανόνων των ειδικών δεικτών όγκου στην εξέταση αίματος.
  • εξέταση ασθενών με ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn και άτομα που διατρέχουν κίνδυνο όγκων του παχέος εντέρου (σε εκείνους των οποίων οι οικογένειες είχαν κρούσματα εντερικού καρκίνου και σε άτομα που οι ίδιοι είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο στο παρελθόν).

Η κολονοσκόπηση διαλογής ενδείκνυται για όλους, χωρίς εξαίρεση, τα άτομα άνω των 45 ετών. Από αυτήν την ηλικία, συνιστάται να υποβάλλετε τη διαδικασία ετησίως.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Παρόλο που η κολονοσκόπηση αναισθησίας είναι μια κοινή διαδικασία, μερικοί άνθρωποι είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούν αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Η εξέταση αντενδείκνυται:

  • με οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • με περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου) και υποψία περιτονίτιδας.
  • με σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος.
  • στα τελευταία στάδια της καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας, παρουσία στένωσης των καρδιακών βαλβίδων.
  • με αλλεργία στα αναισθητικά φάρμακα.
  • με νευρολογικές και ψυχιατρικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας).
  • κατα την εγκυμοσύνη.

Καμία από αυτές τις καταστάσεις δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για την κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, επομένως είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον ενδοσκοπικό τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας σας και να αποφασίσετε για την καταλληλότητα της διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της διαδικασίας..

Όταν συνταγογραφείτε μια μελέτη, πρέπει να δώσετε προσοχή στα προπαρασκευαστικά μέτρα - αυτό θα διευκολύνει τόσο την εργασία του γιατρού όσο και την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια και μετά την κολονοσκόπηση.

Προετοιμασία για μια διαδικασία εξέτασης εντέρων

Επειδή η κολονοσκόπηση θα γίνει από το γιατρό σας, είναι σημαντικό να καθαρίσετε εκ των προτέρων την επιφάνεια του παχέος εντέρου. Αυτό είναι δύσκολο να επιτευχθεί με ένα κλύσμα, οπότε συνιστάται στους ασθενείς να προετοιμάσουν τα έντερα εκ των προτέρων χρησιμοποιώντας δίαιτα και φάρμακα, τα οποία πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο..

Η ποιοτική προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει δύο στάδια:

  • 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά κρέατα και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, δημητριακά, ψωμί σίκαλης, όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλκοολούχα ποτά, ανθρακούχο νερό, ζεστά μπαχαρικά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Μπορείτε να φάτε λευκό ψωμί, ζωμούς, άπαχο κρέας και ψάρι, αυγά, ζυμαρικά, ρύζι, βραστές πατάτες, βούτυρο, χυμούς και ζελέ.
  • Την παραμονή της κολονοσκόπησης, πρέπει να πάρετε καθαρτικό (για άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα - ακόμη νωρίτερα, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού). Για την προετοιμασία των εντέρων για εξέταση, συνταγογραφείται διάλυμα πολυαιθυλενογλυκόλης ή παρασκευάσματα "Fortrans", "Duphalac" και άλλα. Θα χρειαστεί να πιείτε 2 λίτρα υγρού το βράδυ πριν από τη δοκιμή και 2 ακόμη λίτρα την ημέρα της διαδικασίας σας (εάν έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα). Εάν διατίθεται λιγότερο από μια ημέρα για προετοιμασία για κολονοσκόπηση, τότε ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος πίνεται από τις 4 έως τις 8 μ.μ..

Η προετοιμασία για αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση πραγματοποιείται ήδη την ημέρα της διαδικασίας - το πρωί, εγκαταλείψτε τα τρόφιμα και τα ποτά, αφαιρέστε τους φακούς επαφής και τις οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν) αμέσως πριν από τον χειρισμό.

Κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία

Στο δωμάτιο θεραπείας, θα σας ζητηθεί να βγάλετε τα ρούχα σας κάτω από τη μέση και να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας σε έναν καναπέ με τα γόνατά σας τραβηγμένα στο στήθος σας. Ο αναισθησιολόγος θα ενέσει ένα αναισθητικό φάρμακο σε μια φλέβα, μετά την οποία θα κοιμηθείτε ή θα κάνετε ύπνο (αυτό εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου). Αισθάνεται σαν ένα κανονικό όνειρο, μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός θα εισαγάγει το άκρο του ενδοσκοπίου που έχει λιπανθεί με ειδικό λάδι μέσω του πρωκτού στο ορθό και στη συνέχεια στο παχύ έντερο. Μέσω της εικόνας που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης, ο ειδικός θα εξετάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη, εάν είναι απαραίτητο, σταματώντας να τραβήξει μια φωτογραφία, να πάρει ένα δείγμα ή να αφαιρέσει έναν πολύποδα. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον σωλήνα από τα έντερα και ο αναισθησιολόγος ή η νοσοκόμα θα σας ξυπνήσουν και θα σας ρωτήσουν για την ευημερία σας..

Η συνολική διάρκεια μιας αναισθητοποιημένης κολονοσκόπησης (χρησιμοποιώντας ηρεμιστικό) είναι 15-30 λεπτά. Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται καλά και αναφέρουν μόνο μικρή αδυναμία όταν ξυπνήσουν. Μπορείτε να πιείτε και να φάτε αμέσως μετά τη διαδικασία και μετά από μισή ώρα μπορείτε να πάτε στο σπίτι ή στη δουλειά..

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η κολονοσκόπηση χωρίς επιπλοκές: δεν θα πρέπει να αισθανθείτε δυσφορία, πόνο, φούσκωμα ή σοβαρή αδυναμία. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα αμέσως ή αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία ή εάν έχετε πυρετό, ναυτία ή αιμορραγία από το ορθό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σπάνιες αλλά επικίνδυνες επιπλοκές της κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν βλάβη στο εντερικό τοίχωμα, αναπνευστική ανακοπή κατά την αναισθησία, ρήξη του σπλήνα και λοίμωξη με ηπατίτιδα Β ή άλλες μολυσματικές ασθένειες. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την επιλογή της κλινικής όπου θα πάτε για την κολονοσκόπηση. Δώστε προτίμηση σε ένα ιατρικό ίδρυμα με άψογη φήμη και εκτεταμένη εμπειρία στη διεξαγωγή αυτής της χειραγώγησης.

Τιμές για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία στη Μόσχα

Το κόστος μιας κολονοσκόπησης (με αναισθησία) στις κλινικές της πρωτεύουσας κυμαίνεται από 4.500 έως 20.000 ρούβλια. Μια τέτοια ποικιλία τιμών σχετίζεται όχι μόνο με την ποιότητα του εξοπλισμού και της εξυπηρέτησης σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα, αλλά και με μια διαφορετική προσέγγιση για τη διαμόρφωση του κόστους της διαδικασίας..

Κατά κανόνα, οι κλινικές που προσφέρουν τη χαμηλότερη τιμή για κολονοσκόπηση δεν περιλαμβάνουν πληρωμές για αναισθησία και το έργο ενός αναισθησιολόγου, καθώς και διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς που μπορεί να απαιτηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - λήψη δειγμάτων βλεννογόνων και την περαιτέρω ιστολογική τους εξέταση, αφαίρεση μικρών πολύποδων και και τα λοιπά. Το συνολικό κόστος τέτοιων διαγνωστικών θα είναι πολύ εντυπωσιακό, αλλά απροσδόκητο για τον ασθενή..

Σε άλλες περιπτώσεις, η ελκυστική τιμή μιας κολονοσκόπησης υπό αναισθησία συνδυάζεται με μια ακριβή διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, χωρίς την οποία θα είναι αδύνατο να ολοκληρωθεί η διαδικασία σύμφωνα με τους κανόνες της κλινικής..

Επομένως, ελέγξτε εκ των προτέρων όλες τις προϋποθέσεις για κολονοσκόπηση, μην διστάσετε να κάνετε επιπλέον ερωτήσεις και να ενδιαφέρεστε για το γενικό επίπεδο τιμών στην κλινική όπου σκοπεύετε να υποβάλετε αίτηση. Ωστόσο, να θυμάστε, είναι ακατάλληλο να εξοικονομείτε διαγνωστικά με οποιονδήποτε τρόπο, επειδή η υγεία σας εξαρτάται από την ποιότητα της εργασίας του γιατρού και τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης..

Έτσι, ανακαλύψαμε ότι η διαδικασία κολονοσκόπησης δεν είναι σε καμία περίπτωση επικίνδυνη και επώδυνη μελέτη, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι. Μια λογική προσέγγιση για την επιλογή κλινικής για κολονοσκόπηση θα σας βοηθήσει να αποφύγετε δυσάρεστες αισθήσεις, επιπλοκές μετά τη διαδικασία και να λάβετε ακριβή έγκαιρα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των εξεταζόμενων οργάνων.

Άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, η οποία είναι καλύτερη?

Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία είναι μια άνετη επιλογή για την εξέταση του παχέος εντέρου για όσους δυσκολεύονται να περάσουν από την τυπική διαδικασία.

Τι είναι και γιατί χρειάζεται?

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας αναισθησία

Αντενδείξεις για τη χρήση αναισθησίας

Φάρμακα καταστολής κολονοσκόπησης

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την κολονοσκόπηση?

Αναισθητοποιημένο ή όχι - το οποίο είναι καλύτερο?

Σχόλια και σχόλια

Τι είναι και γιατί χρειάζεται?

Η εξέταση υπό αναισθησία (με καταστολή) γίνεται χρησιμοποιώντας εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκοπίου εξοπλισμένο με βιντεοκάμερες και πηγές φωτός. Στην οθόνη εμφανίζονται εικόνες των αλλαγμένων περιοχών του παχέος εντέρου έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια του να σηκώνονται στο πηγούνι. Το κολονοσκόπιο εισάγεται στο κόλον μέσω του πρωκτού.

Μπορείτε να κάνετε κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία για:

  • αφαιρέστε τις πτυχές της βλεννογόνου επιφάνειας.
  • ο γιατρός μπόρεσε να μελετήσει λεπτομερώς όλα τα μέρη του εντέρου.
  • βελτιώστε τη διέλευση του ενδοσκοπίου.
  • αφαιρέστε τα μικρά νεοπλάσματα (όχι περισσότερο από 1 mm σε μέγεθος).
  • πάρτε βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, γίνεται κολονοσκόπηση προκειμένου να διατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς υπό έλεγχο μετά από ορισμένα θεραπευτικά μέτρα..

Υπέρ και κατά

Το κύριο πλεονέκτημα μιας κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο είναι ότι η διαδικασία καθιστά δυνατή την εξέταση όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου χωρίς να προκαλεί πόνο στον ασθενή..

Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί ταυτόχρονα:

  • εντοπισμός και αφαίρεση πολύποδων.
  • σταματήστε την αιμορραγία στα έντερα κ.λπ..

Και επίσης τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας έρευνας είναι τα ακόλουθα γεγονότα:

  1. Ο χρόνος διεξαγωγής διαγνωστικών διαδικασιών μειώνεται σημαντικά. Ο ειδικός έχει περισσότερο χρόνο για την ίδια τη διαδικασία και όχι για συνομιλίες με τον ασθενή.
  2. Η κολονοσκόπηση γίνεται για παιδιά με γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, μπορούν να υποβληθούν ξανά στη διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο, χωρίς να βιώσουν μια αίσθηση φόβου..
  3. Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά την εξέταση ελαχιστοποιείται. Το έντερο είναι σε χαλαρή κατάσταση, στην οποία αποκλείεται πρακτικά η πιθανότητα διάτρησης ή βλάβης στο παχύ έντερο.

Μειονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο:

  1. Οποιαδήποτε φαρμακευτικά ηρεμιστικά που χρησιμοποιούνται ως αναισθητικά είναι επιβλαβή, καθώς έχουν ισχυρή τοξική επίδραση στο σώμα, ιδίως στο ήπαρ..
  2. Με γενική αναισθησία, αμνησία εμφανίζεται στο 100% των ασθενών.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας αναισθησία

Αφού βεβαιωθεί ότι από τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν είναι επικίνδυνο να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, ο γιατρός δίνει παραπομπή για τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

  • η παρουσία όγκων.
  • αίσθημα συνεχούς πόνου στην κοιλιά και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • σκούρο χρώμα των περιττωμάτων
  • συχνή διάρροια
  • παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Για τη διαδικασία, η αναισθησία εφαρμόζεται χωρίς αποτυχία για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Η ηλικία του παιδιού είναι κάτω των δώδεκα ετών, επειδή τα παιδιά αντιλαμβάνονται τον πόνο πολύ βαθύτερα από τους ενήλικες. Για να μην βλάψετε την ψυχική υγεία των παιδιών, η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά με αναισθησία.
  2. Κατά την εξέταση, οι ασθενείς με κολλητική νόσο μερικές φορές αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην προώθηση του κολονοσκοπίου μέσω του παχέος εντέρου. Απαιτείται αναισθησία σε αυτήν την περίπτωση.
  3. Υπερευαισθησία στον πόνο σε έναν ασθενή. Μερικοί άνθρωποι, ακόμη και με επιφανειακή εξέταση, αντιμετωπίζουν δυσφορία και δυσφορία και μια κολονοσκόπηση πραγματοποιείται υπό αναισθησία για να αποφευχθεί ο πόνος.

Η αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση δεν χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Γενική αναισθησία

Ο ασθενής με αναισθησία βρίσκεται σε κατάσταση βαθύ ύπνου, όταν δεν υπάρχει ευαισθησία, αντιδράσεις. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται για χειρουργικές επεμβάσεις..

Ωστόσο, η γενική αναισθησία συνεπάγεται κινδύνους για ορισμένες επιπλοκές:

  • καταστολή προστατευτικών αντανακλαστικών του λάρυγγα.
  • μεγαλύτερη ανάκαμψη μετά τη διαδικασία έναντι καταστολής.

Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε χειρουργείο, ο οποίος διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό για να εξασφαλίσει την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.

Τοπική αναισθησία

Αυτός ο τύπος ανακούφισης του πόνου ανακουφίζει την ταλαιπωρία του ασθενούς και βοηθά να χαλαρώσετε. Ένα τοπικό αναισθητικό εφαρμόζεται στην άκρη του κολονοσκοπίου. Όταν έρχεται σε επαφή με τον πρωκτικό βλεννογόνο, δημιουργεί ένα ήπιο αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά δεν εγγυάται επαρκή την άνεση του ασθενούς.

Νάρκωση

Ένα συνηθισμένο είδος αναισθησίας στις ευρωπαϊκές χώρες κατά την κολονοσκόπηση είναι η καταστολή, στην οποία ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση ελαφρού ύπνου. Τα συναισθήματα φόβου αφήνουν τον ασθενή.

  • κατά τη διάρκεια του ύπνου, ένα άτομο σχεδόν δεν αισθάνεται τίποτα, το οποίο μπορεί να εμποδίσει τον γιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια.
  • είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • την πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή δυσλειτουργιών του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • ναυτία;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Αντενδείξεις για τη χρήση αναισθησίας

Αντενδείξεις για αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση είναι:

  • σοβαρή μορφή σωματικών ασθενειών.
  • κατανάλωση την παραμονή των αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών ·
  • αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ·
  • ένα κρύο, η συνέπεια του οποίου είναι μια βουλωμένη μύτη.
  • εκδήλωση επιληψίας
  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • εγκυμοσύνη.

Φάρμακα καταστολής κολονοσκόπησης

Συχνά χρησιμοποιούνται δύο ηρεμιστικά για αυτή τη μέθοδο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ή δισκίων: Propofol και Midazolam.

Και τα δύο φάρμακα έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα:

  1. Η μιδαζολάμη είναι ένα φάρμακο που συμβάλλει στην εμφάνιση αμνησίας στον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Όμως η έξοδος από την κατάσταση της ηρεμίας είναι πολύ πιο δύσκολη..
  2. Το Propofol, αντίθετα, χαλαρώνει μόνο, διατηρώντας τις αναμνήσεις, αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να ξυπνήσετε μετά από αυτό..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Εάν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και δεν προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για την κολονοσκόπηση, η διάγνωση μπορεί να είναι ανακριβής και, πιθανότατα, θα χρειαστεί δεύτερη εξέταση.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • προκαταρκτική προετοιμασία
  • τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες ·
  • κάθαρση.

Προκαταρκτική προετοιμασία

5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, δεν συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν:

  • θεραπείες για διάρροια
  • συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν φυτικές ίνες.
  • φάρμακα σιδήρου.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες από τη διατροφή:

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που απορροφώνται και χωνεύονται ελάχιστα:

  • καλλιέργειες σιτηρών
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • ζυμαρικά.

Κάθαρση

Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, το κόλον καθαρίζεται από κόπρανα με κλύσμα και καθαρτικά. Η εξέταση γίνεται με άδειο στομάχι. Τουλάχιστον 17 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Το βίντεο, που γυρίστηκε από τη συγγραφέα Maryana Abritsova, περιγράφει λεπτομερώς τη διαδικασία κολονοσκόπησης και προετοιμασίας για αυτό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την κολονοσκόπηση?

Οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κηλίδες αίματος στα κόπρανα.
  • επώδυνες κοιλιακές κράμπες
  • αλλεργίες
  • δυσκολία ή διακοπή της αναπνοής κατά τη γενική αναισθησία.
  • εντερική διάτρηση, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο μιας επιθετικής επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • μολυσματικές διεργασίες ·
  • ρήξη σπλήνα
  • σήψη.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό με παράπονα.

Αναισθητοποιημένο ή όχι - το οποίο είναι καλύτερο?

Σύμφωνα με ιατρικές μελέτες, περίπου το 95% των ασθενών είναι σε θέση να αντέξουν τη διαδικασία χωρίς αναισθησία. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν συχνά κριτικές στο Διαδίκτυο ότι είναι εξαιρετικά επώδυνο να κάνετε κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.

Οι γιατροί συμφωνούν ότι η κολονοσκόπηση είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί σημαντική δυσφορία. Επομένως, για ασθενείς που δεν μπορούν να ελεγχθούν κατά τη διάρκεια οργάνων, η καλύτερη επιλογή είναι να υποβληθεί σε διαδικασία υπό αναισθησία, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό..

βίντεο

Το βίντεο που παρουσιάζεται από το κανάλι "Gastro Video" περιγράφει λεπτομερώς την κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.

Κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία

Η εξέταση του εντέρου είναι ένα ευαίσθητο θέμα για κάθε άτομο. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αρκετά επώδυνη, αλλά μερικές φορές απαραίτητη. Πώς να κάνετε αυτήν την έρευνα χωρίς απώλειες και ανέξοδες; Υπάρχει πιθανότητα κολονοσκόπησης. Αυτή είναι μια μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο).

Ενδείξεις

Η κολονοσκόπηση προορίζεται για απομάκρυνση νεοπλασμάτων, βιοψία, εξέταση, φωτογράφηση του παχέος εντέρου. Ενδείκνυται σε μελέτες της νόσου του εντέρου. Χρησιμοποιείται για σύνθετη αιμορραγία, ακραίες παθολογίες.

Αντενδείξεις

Οι γιατροί περιλαμβάνουν αντενδείξεις:

  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • περιτονίτιδα;
  • αποτυχία των πνευμόνων και της καρδιάς
  • παθολογία πήξης του αίματος
  • σοβαρή κολίτιδα (κυρίως ελκώδης)
  • αλλεργία;
  • εγκυμοσύνη.

Τρόποι διεξαγωγής

Υπάρχουν τέσσερις διαθέσιμες επιλογές στην κολονοσκόπηση: χωρίς αναισθησία, τοπική αναισθησία, γενική αναισθησία, ύπνος. Η γαστροσκόπηση (εξέταση του στομάχου) συχνά χρησιμοποιεί μόνο τοπική αναισθησία και ύπνο.

Τοπική αναισθησία

Εάν ο ασθενής έχει πόνο στον πρωκτό, τότε χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Κυρίως κατά την ανακούφιση από τον πόνο, τις παγωμένες αλοιφές.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία ενδείκνυται:

  • παιδιά κάτω των 10 ετών
  • την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο λεπτό έντερο ·
  • την παρουσία μαζικών συμφύσεων στο χώρο επιθεώρησης ·
  • αναιμία;
  • αιμορραγία στα έντερα.
  • χρόνια διάρροια, δυσκοιλιότητα, το έντερο περιέχει ξένα σώματα.
  • αυξημένη μετεωρισμός?
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, εξασθένιση
  • ενδείξεις για την ογκολογία.

Κολονοσκόπηση ύπνου

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ειδική αναισθησία με καταστολή. Ο ασθενής θα λάβει ένεση με φάρμακο που έχει υπνωτικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία γίνεται υπό τον ύπνο φαρμάκων ανώδυνα, δεν υπάρχει δυσφορία. Η ανάρρωση και η συνταξιοδότηση είναι ταχύτερες και πιο ανώδυνες από ό, τι με την αναισθησία.

Διαδικασία έρευνας

Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, επιβάλλονται πρόσθετες απαιτήσεις στον ασθενή. Μην αυτοσχεδιάζετε, ακούστε τον γιατρό που προσπαθεί να αποφύγει την ταλαιπωρία για τον ασθενή κατά την κολονοσκόπηση.

Έρευνα υπό αναισθησία, χωρίς να πραγματοποιείται το πρωί. Ο ασθενής γδύνεται από τη μέση. Λαμβάνει εσώρουχα μίας χρήσης. Κολονοσκόπηση πόζα: ξαπλωμένη στην αριστερή πλευρά. Γόνατα στο στήθος. Είναι δυνατόν να γυρίσετε την πλάτη σας κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Η αναισθησία χορηγείται όταν ενδείκνυται.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο παχύ έντερο μέσω του οπίσθιου ανοίγματος. Κατά την επέκταση του εντερικού αυλού, παρατηρείται η απαραίτητη παροχή αέρα. Για να κάνετε μια ανάλυση βιοψίας, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό ακροφύσιο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής έχει ένα αίσθημα εντερικού υπερπληθυσμού. Αυτό προέρχεται από την παροχή αέρα. Η περίσσεια στο τέλος της διαδικασίας θα αφαιρεθεί μέσω του καναλιού ενδοσκοπίου.

Η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, ειδικά όταν κινούνται κατά μήκος των καμπυλών του εντέρου, από τις οποίες εντείνεται ο πόνος.

Μετά την κολονοσκόπηση, επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει και να πίνει. Διατηρώντας παράλληλα την αίσθηση της εντερικής πληρότητας με αέρια, συνιστάται να πίνετε ενεργό άνθρακα, να ξεκουράζεστε στο στομάχι σας.

Πιθανές επιπλοκές

  • Ηπατίτιδα Β;
  • ο κίνδυνος παραμόρφωσης και βλάβης στο παχύ έντερο κατά τη διέλευση των στροφών ·
  • ρήξη σπλήνα
  • διακοπή της αναπνοής κατά την αναισθησία.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η επιτυχία της εκδήλωσης εξαρτάται από το πόσο καλά προετοιμάζεται ο ασθενής για την εξέταση. Υπάρχουν δύο επιλογές: ανεξάρτητη και με φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για τα φάρμακα λεπτομερώς, θα συζητήσει τις αντενδείξεις.

Το 80% των ασθενών χρησιμοποιούν μια ανεξάρτητη επιλογή.

Το κύριο πράγμα στην προετοιμασία πριν από μια κολονοσκόπηση είναι να ξεπλύνετε τα έντερα και να τα ελευθερώσετε από περιττώματα.

  1. Η μετάβαση σε μια ειδική διατροφή - εξαιρέστε λαχανικά, φρούτα, μούρα, μανιτάρια, όσπρια, ψωμί, τυρί cottage. Επιτρέπεται: ζωμός, κουάκερ, αυγά, βραστό κρέας, βραστό λουκάνικο, βούτυρο, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ξεκινήστε τη δίαιτα 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Επιτρέπεται μόνο νερό, τσάι και ζωμοί ανά ημέρα.
  3. Πάρτε καστορέλαιο (30-40 γραμμάρια) ανά ημέρα. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή δυσανεξίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με κατάλληλα καθαρτικά.
  4. Βάλτε 2 κλύσματα, 1,5 λίτρα το καθένα με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
  5. Το πρωί, κάντε κλύσματα μέχρι τον πλήρη καθαρισμό.
  6. Τα φάρμακα που συμφωνήθηκαν με τον γιατρό χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Με τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα νωρίτερα, αμέσως αρχίστε να παίρνετε καθαρτικά.

Οφέλη της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Το κύριο πλεονέκτημα της αναισθησίας είναι η διατήρηση του απαιτούμενου χρόνου για εξέταση. Ο γιατρός διεξάγει διεξοδική εξέταση, συλλέγει τις απαραίτητες εξετάσεις, σταματά την αιμορραγία ταυτόχρονα σε μια μέρα, χωρίς να επεκτείνει τις απαραίτητες διαδικασίες για αρκετές συνεδρίες.

Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας

Υπάρχουν κίνδυνοι γενικής αναισθησίας. Χωρίζονται συμβατικά σε 3 ομάδες: συχνές, σπάνιες και σπάνιες.

Συχνές επιπλοκές

Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • μπερδεμένη συνείδηση
  • ναυτία και έμετος;
  • πόνος στους μύες, στο κεφάλι, στην πλάτη, στο οπίσθιο άνοιγμα, στην πλάτη, στα έντερα.
  • κνησμός, αλλεργίες, εξανθήματα
  • ρίγος;
  • λιποθυμία.

Όχι συχνές επιπλοκές

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ξύπνημα κατά την εξέταση ·
  • πιθανές εισαγόμενες λοιμώξεις ·
  • τραυματισμός σε πιθανά όργανα.

Σπάνιες επιπλοκές

  • τραύμα και βλάβη στα νεύρα που σχετίζονται με την αναισθησία.
  • αναφυλακτικό σοκ
  • θάνατος, απώλεια αίματος, αναπνευστική ανακοπή.

Η γνώμη των γιατρών: κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, οι κίνδυνοι γενικής αναισθησίας είναι πολύ πιο σοβαροί από μια εξέταση. Επομένως, χωρίς έντονες ενδείξεις, δεν χρειάζεται να καταφύγουμε σε μια τόσο ριζική μέθοδο αναισθησίας..

Οφέλη της κατασταλμένης κολονοσκόπησης

Η καταστολή είναι μια μέθοδος φαρμακευτικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα, επιτρέποντάς σας να χαλαρώσετε εντελώς και να ηρεμήσετε.

Η κολονοσκόπηση χωρίς ανακούφιση από τον πόνο είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός πρέπει να κάνει επιπλέον χειρισμούς, πείθει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα. Και αν ο ασθενής είναι παιδί, θα πρέπει πρώτα να καθησυχάσει. Ακόμα κι αν η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία.

Με τον ύπνο των φαρμάκων, αυτό το πρόβλημα δεν θα προκύψει. Το φάρμακο χορηγείται σε πολύ μικρή ποσότητα, αλλά το βέλτιστο αποτέλεσμα ηρεμίας και χαλάρωσης επιτυγχάνεται διατηρώντας ταυτόχρονα τον ασθενή συνειδητό.

Η ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιτύχει κατάσταση αμνησίας, ενώ το φάρμακο εισπνοής μπορεί απλά να χαλαρώσει και να ηρεμήσει τον ασθενή..

Ενδείξεις για καταστολή

  • Παιδική ηλικία (σε παιδιά κάτω των 10-15 ετών προσφέρεται μόνο αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου).
  • συμφύσεις στο έντερο
  • χαμηλό όριο πόνου, το οποίο δεν θα επιτρέψει την πλήρη εκτέλεση της διαδικασίας ·
  • τη μοναδικότητα των κοιλιακών δομών.

Αντενδείξεις για καταστολή

Οι αντενδείξεις για καταστολή περιλαμβάνουν:

  • σοβαρές σωματικές ασθένειες
  • κατανάλωση την παραμονή αλκοόλ και ναρκωτικών ·
  • επιληψία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.
  • χρόνιες ασθένειες με ρινική συμφόρηση.

Διαφορές από τη γενική αναισθησία

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της εξέτασης υπό ιατρικό ύπνο και γενικής αναισθησίας θεωρούνται:

  1. Ο ασθενής είναι ξύπνιος υπό καταστολή.
  2. Η στιγμή της αφύπνισης είναι ανώδυνη και δεν έχει τόσες πολλές αρνητικές συνέπειες.
  3. Για να διασφαλιστεί η επιθυμητή κατάσταση με καταστολή, απαιτείται πολύ λιγότερη παρέμβαση στα ναρκωτικά.

Η γνώμη των γιατρών: αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλύτερη από τη γενική αναισθησία ή τις εξετάσεις γαστρεντερικής και υποψηφιότητας χωρίς αναισθησία.

Επί του παρόντος, ο αριθμός των εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν με αναισθησία παρακάμπτει τις διαδικασίες με καταστολή. Τις περισσότερες φορές, επειδή η τεχνική δεν είναι ξεκάθαρη στους ασθενείς και είναι δαπανηρή.

Κανόνες για εξέταση υπό καταστολή

Οι διαδικασίες εξέτασης πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο παρουσία αναισθησιολόγου και γιατρών. Είναι ο αναισθησιολόγος που επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο χωρίς αλλεργικές αντιδράσεις, το εγχέει και βοηθά να επανέλθει στο φυσιολογικό. Η διαδικασία της επιστροφής στον εαυτό του είναι 40-60 λεπτά. Μειονεκτήματα - δεν μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο την ημέρα της κολονοσκόπησης.

Εάν το ιατρικό κέντρο δεν προσφέρει αναισθησιολόγο, δεν θα είναι παρών κατά τη διάρκεια της εξέτασης σε ένα όνειρο, τότε είναι καλύτερο για τον ασθενή να επιλέξει άλλη κλινική.

Η προετοιμασία για μια τέτοια έρευνα θα είναι πιο διεξοδική. Εάν, χωρίς αναισθησία, ένα άτομο χρειάζεται μόνο να προετοιμάσει το σώμα (για να καθαρίσει τα έντερα), τότε με καταστολή πρέπει να περάσει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και φθορογραφία. Οι ασθενείς άνω των 40 χρειάζονται αποτελέσματα ΗΚΓ. Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης δεν θα συμβεί τίποτα κακό στην καρδιά ή η αναπνοή δεν θα σταματήσει. Εξάλλου, η καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική ανεπάρκεια είναι η κύρια αντένδειξη για την εξέταση, ακόμη και χωρίς αναισθησία. Χωρίς αναισθησία, ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό για την επιδείνωση της κατάστασης, σε ένα όνειρο που υπάρχει.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της παραλλαγής της κολονοσκόπησης είναι η έλλειψη ανατροφοδότησης: ο γιατρός δεν μπορεί να καταλάβει εγκαίρως εάν πονάει ή πώς γενικά αισθάνεται ο ασθενής. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια πλήρη ανώδυνη εξέταση, η οποία συμβάλλει στην ταχύτερη και καλύτερη διεξαγωγή της..

Κόστος διαδικασίας

Το κόστος μιας κολονοσκόπησης θα εξαρτηθεί από την κλινική που επέλεξε ο ασθενής, τη μέθοδο αναισθησίας (χωρίς αναισθησία, τοπική ή γενική αναισθησία, καταστολή), που πραγματοποιήθηκε κατά την εξέταση της δράσης (απλή εξέταση, συλλογή βιοψίας, διακοπή αιμορραγίας, αφαίρεση πολύποδων οποιασδήποτε σοβαρότητας).

Δεν μπορείτε να βιαστείτε σε μια χαμηλή τιμή, καθώς η ποιότητα δεν κρύβεται πάντα κάτω από τις μετοχές. Είναι καλύτερο εάν είναι αποδεδειγμένη κλινική που επισκέπτεται συνεχώς ο ασθενής, το ιατρικό ιστορικό του είναι γνωστό στον γιατρό και η επαφή επαληθεύεται. Μόνο τότε επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς μεγάλες χρηματικές συνεισφορές και επίπονο άγχος..

Κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία: τύποι, αντενδείξεις, τιμές

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνικές επιτρέπουν όχι μόνο την ασφαλή διάγνωση της νόσου, αλλά και καθιστούν τη διαδικασία λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή. Μέχρι πρόσφατα, η διάγνωση του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, πραγματοποιήθηκε μόνο έμμεσα. Επί του παρόντος, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη διαδικασία κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε αντικειμενικά την κατάσταση του πεπτικού συστήματος του ασθενούς σχεδόν ανώδυνα εγκαίρως.

Οι κύριοι τύποι αναισθησίας

Ο πόνος της κολονοσκόπησης δεν είναι επί του παρόντος προβληματικό ζήτημα. Η ιατρική εξέταση πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας αναισθησία. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Τοπική αναισθησία. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζεται ένα ειδικό αναισθητικό στην άκρη του ενδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται στο ανθρώπινο ορθό. Εξαλείφει τις οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά το σύνδρομο πόνου δεν εξαφανίζεται εντελώς. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία λόγω της ένεσης αέρα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  2. Καταστολή - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι σε ένα όνειρο. Για να γίνει αυτό, ένα φάρμακο εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος ή μέσω γωνίας, προκαλώντας υπνηλία και θαμπή από όλες τις αισθήσεις. Η δράση λαμβάνει χώρα χωρίς μεγάλη συνέπεια.
  3. Γενική αναισθησία. Σε αυτήν την κατάσταση, οι ασθενείς είναι λίγο μεγαλύτεροι από την ίδια την κολονοσκόπηση. Οι απόψεις των γιατρών σχετικά με την καταλληλότητα χρήσης αυτού του τύπου δεν είναι σαφείς..

Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία είναι μια αρκετά απλή διαδικασία που δεν προκαλεί σοβαρό πόνο ή δυσφορία.

Πιθανές αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση για ένα άρρωστο άτομο χωρίς αναισθησία. Οι γιατροί θεωρούν τις ακόλουθες ασθένειες και φυσιολογικές καταστάσεις ως τις κύριες αντενδείξεις για διαγνωστικά με αναισθησία:

  • οξείες λοιμώξεις της νόσου
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο (περιτονίτιδα).
  • υποψία φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας
  • σοβαρές διαταραχές αιμόστασης
  • τα τελευταία στάδια της αποτυχίας της καρδιάς και των νεφρών?
  • στένωση των καρδιακών βαλβίδων.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά της αναισθησίας.
  • νευραλγία και επιληπτικές κρίσεις.
  • ψυχιατρικές παθήσεις
  • φέρει έμβρυο.

Οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν τα κάτω έντερα, ακόμη και αν είναι παρόντα. Η κολονοσκόπηση υπό καταστολή είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία που δεν βλάπτει ένα άτομο ακόμη και με σοβαρά προβλήματα υγείας..

Διαδικασία αναισθησίας

Πριν από την κολονοσκόπηση υπό αναισθησία ή καταστολή, ο ασθενής πρέπει να διαγνωστεί για την πιθανότητα νόσου του εντέρου.

Σε κατάσταση αναισθησίας, ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους κατάθλιψης της συνείδησης. Οι επίπονες αισθήσεις απουσιάζουν εντελώς. Η διαδικασία αφύπνισης προκαλεί έντονη δυσφορία, που εκδηλώνεται με τη μορφή ξηροστομία, ρίγη, πονοκεφάλους. Από τη στιγμή της απενεργοποίησης της συνείδησης μέχρι το ξύπνημα, η μνήμη δεν σώζεται.

Η εμβάπτιση του ύπνου πραγματοποιείται με τη μορφή ενδοφλέβιας ή αναισθητικής εισπνοής, ανάλογα με τις συστάσεις του αναισθησιολόγου. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο παραδίδεται στον ασθενή μέσω φλέβας. Στο δεύτερο, μια μάσκα οξυγόνου τοποθετείται στο πρόσωπο, μέσω της οποίας παρέχεται ένα φάρμακο.

Η περιγραφή της διαδικασίας για το πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση υπό αναισθησία είναι αρκετά απλή. Αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους εξέτασης ασθενών, οι οποίες είναι ασφαλείς, αλλά ταυτόχρονα ενημερωτικές..

Διάρκεια διάγνωσης

Η διάγνωση με καταστολή δεν διαρκεί περισσότερο από 15-30 λεπτά. Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται αυτήν την περίοδο αρκετά καλά. Αφού ξυπνήσουν, αισθάνονται λίγο κουρασμένοι και αδύναμοι. Επιτρέπεται να τρώνε και να πίνουν αμέσως μετά τη διαδικασία. Μετά από μισή ώρα, εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, ο γιατρός αποφασίζει για τη δυνατότητα αποστολής του ασθενούς στο σπίτι.

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία ενέχει κίνδυνο για τη λειτουργία διαφόρων συστημάτων σώματος. Η ίδια η διαδικασία εξέτασης είναι ίδια με αυτή της καταστολής. Ταυτόχρονα, η διάρκεια δράσης μιας τέτοιας αναισθησίας είναι κάπως μεγαλύτερη - έως 1-1,5 ώρες.

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες διαγνωστικές συνέπειες:

  • φούσκωμα
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρή αδυναμία
  • επώδυνες αισθήσεις.

Παρά την πιθανότητα επιπλοκών, η απάντηση στο ερώτημα αν αξίζει να κάνουμε αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση είναι μάλλον θετική.

Κόστος διαδικασίας

Οι απαντήσεις στο ερώτημα του πόσο η διαδικασία κολονοσκόπησης με εμβάπτιση στην αναισθησία ή το κόστος καταστολής ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την περιοχή, τον τύπο του ιατρικού ιδρύματος, τον τύπο της αναισθησίας και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Στη Μόσχα, το κόστος κυμαίνεται από 4,5 έως 20 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή περιλαμβάνει τόσο τα διαγνωστικά όσο και την αγορά κατάλληλων φαρμάκων για ανακούφιση από τον πόνο.

Η επιλογή του είδους αναισθησίας που θα χορηγηθεί εξαρτάται από τον ασθενή. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνήθως ενημερώνουν τον ασθενή για όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου αναισθησίας. Δεν θα είναι περιττό να διαβάσετε τις κριτικές των ασθενών.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στην ερώτηση που είναι καλύτερη, κολονοσκόπηση υπό αναισθησία ή χωρίς. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου ανακούφισης του πόνου επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.

Κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία: προετοιμασία για εξέταση

Χάρη στο σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, είναι δυνατή όχι μόνο η διάγνωση της νόσου, αλλά και η πρόβλεψη της εμφάνισής της στο άμεσο μέλλον. Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία συνταγογραφείται για την ταυτοποίηση ενός ολόκληρου φάσματος εντερικών παθολογιών, προκειμένου να αποφευχθεί ο καρκίνος και οι πρωκτό ασθένειες. Πολλοί ασθενείς φοβούνται έντονα αυτήν τη διαδικασία, επειδή συνοδεύονται πάντα από δυσάρεστες αισθήσεις. Η διεξαγωγή εξέτασης με αναισθησία βοηθά στην αποφυγή του συνδρόμου πόνου, στη διατήρηση της φυσιολογικής συναισθηματικής και ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Τι είναι η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία

Η κολονοσκόπηση είναι μια ριζική επεμβατική μέθοδος ιατρικής εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό (μια συσκευή συνδεδεμένη σε υπολογιστή), αργά, χιλιοστόμετρα από χιλιοστόμετρο, εισάγει ένα λεπτό σωλήνα στο έντερο μέσω του πρωκτού, ο οποίος μεταδίδει εικόνες της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου στην οθόνη. Με τη βοήθεια αυτής της διάγνωσης, λαμβάνονται κατεστραμμένοι ιστοί για ανάλυση, το εσωτερικό όργανο καθαρίζεται από πολύποδες και αναπτύξεις, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να εξελιχθούν σε καρκινικά κύτταρα..

Η εφαρμογή της μεθόδου ξεκίνησε το 1963. Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος έρευνας χρησιμοποιείται από τα τέλη του περασμένου αιώνα. Αρχικά, η διάγνωση έγινε χωρίς αναισθησία, με αποτέλεσμα μερικοί ασθενείς να μην μπορούσαν να υποστούν πόνο, ανέπτυξαν μυϊκούς σπασμούς, η ψυχολογική ισορροπία διαταράχθηκε και η εξέταση έπρεπε να διακοπεί. Η μέθοδος χωρίς αναισθησία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει σοβαρές αντενδείξεις σε αυτήν. Σε άλλες περιπτώσεις, ο αναισθησιολόγος επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο ανακούφισης του πόνου για τον ασθενή: από τοπική έως γενική αναισθησία.

Τύποι κολονοσκόπησης

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κολονοσκόπησης. Η πρώτη μέθοδος εξέτασης, που ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι ένας λεπτός σωλήνας (διαμέτρου 1,5 cm), εφοδιασμένος με μια συσκευή φωτισμού, που έχει μια συσκευή βιοψίας στο ένα άκρο (λήψη κυττάρων και θραυσμάτων ιστού), και από την άλλη ένα σφιγκτήρα για τη στερέωση της θέσης της συσκευής. Η εξέταση με ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να δείτε τις παραμικρές αλλαγές στα εντερικά τοιχώματα, να αφαιρέσετε πολύποδες και κύτταρα που μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικά.

Μια άλλη μέθοδος εξέτασης ονομάζεται εικονική κολονοσκόπηση. Είναι μια μέθοδος ανακατασκευής της εντερικής επιφάνειας με βάση τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας ή της μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή, ο γιατρός εμφανίζει τρισδιάστατες εικόνες των εντέρων στην οθόνη. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της εικονικής κολονοσκόπησης είναι ότι με τη βοήθειά του παρατηρείται όγκος όχι μόνο στο εσωτερικό, αλλά και στην εξωτερική επιφάνεια του εντέρου..

Η εικονική κολονοσκόπηση δεν περιλαμβάνει τη χρήση αναισθησίας και η ίδια η διάγνωση είναι εντελώς ανώδυνη, αλλά θεωρείται ότι δεν είναι πολύ αποτελεσματική, επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση κακοηθών σχηματισμών με διάμετρο μικρότερη από 5 mm και η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την ποιότητα της εικόνας στον τομογράφο. Η ινοκολονοσκόπηση υπό αναισθησία είναι μια επώδυνη διαδικασία, αλλά παραμένει η πιο αποτελεσματική τεχνική για την εξέταση των εντερικών τοιχωμάτων..

Ένας ιδιωτικός τύπος ινοκολονοσκόπησης είναι η κολονοσκόπηση βίντεο υπό γενική αναισθησία. Αυτή είναι μια πιο ακριβή διάγνωση, αλλά χρειάζεται λιγότερο χρόνο (10 έως 20 λεπτά) και ολόκληρος ο εντερικός βλεννογόνος καταγράφεται σε εικόνες που είναι διαθέσιμες για περαιτέρω μελέτη. Η κολονοσκόπηση βίντεο γίνεται με αναισθησία, αλλά λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία πραγματοποιείται γρήγορα, είναι δυνατή η πραγματοποίησή της χωρίς αναισθησία.

Η ανάγκη για αναισθησία

Τα διαγνωστικά υπό αναισθησία μειώνουν τον κίνδυνο σοκ πόνου, ψυχικού τραύματος. Σε ορισμένες παθολογίες, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό αναισθησία. Οι άμεσες ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας είναι:

  1. Φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στο έντερο. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν πεπτικό έλκος, εντερίτιδα, κολίτιδα. Η επίδραση του ενδοσκοπίου στις περιοχές των εντερικών τοιχωμάτων που επηρεάζονται από έλκη προκαλεί έντονο παρορμητικό πόνο που ο γιατρός δεν μπορεί να σταματήσει γρήγορα..
  2. Ηλικία έως 12 ετών. Χωρίς αναισθησία, το παιδί δεν θα μπορεί να χαλαρώσει πολύ τους μυς και ο παρατεταμένος πόνος επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογική του κατάσταση..
  3. Συγκολλητικοί σχηματισμοί στο έντερο, που προκύπτουν από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, τραύμα, κληρονομική προδιάθεση. Κατά την κολονοσκόπηση, η κίνηση του αέρα μέσω του παχέος εντέρου προκαλεί το διαχωρισμό των επιθηλιακών πτυχών, προκαλώντας έντονο πόνο.
  4. Ψυχολογική ανισορροπία, χαμηλό όριο πόνου, παθολογικός φόβος για ιατρικές διαδικασίες.

Τύποι αναισθησίας

Η επιλογή του τύπου της αναισθησίας γίνεται από τον αναισθησιολόγο, με βάση τα συμπεράσματα άλλων ειδικών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πρώτον, πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργίας: εγχύεται μια μικρή ποσότητα φαρμάκου και παρακολουθείται η αντίδραση του ασθενούς στο φάρμακο. Εάν εμφανιστούν αρνητικές επιδράσεις (αλλεργίες, ταχυκαρδία, ναυτία, έμετος), ο αναισθησιολόγος αλλάζει τον τύπο της αναισθησίας ή συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση.

Η τοπική αναισθησία είναι ένας τύπος αναισθησίας στον οποίο το αναλγητικό εφαρμόζεται απευθείας στο ενδοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της συσκευής, το αναισθητικό, σε επαφή με τα τοιχώματα του εντέρου, παραλύει τους νευρικούς παλμούς, μειώνοντας σημαντικά, αλλά όχι σταματώντας, τον πόνο. Με την τοπική αναισθησία, ο ασθενής συνεχίζει να αισθάνεται δυσφορία, η συνείδηση ​​παραμένει. Για να αυξήσετε την αντίσταση στο στρες, μπορείτε να πίνετε ηρεμιστικά..

Η καταστολή είναι μια μέθοδος εμβάπτισης του ασθενούς στον ύπνο των φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα φάρμακα Midazolam, Propofol. Η μιδαζολάμη έχει μακροπρόθεσμη επίδραση, η απουσία ύπνου διαρκεί αρκετές ώρες, αλλά κατά τη διάγνωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται ούτε ακούει τίποτα. Το Propofol έχει ελαφρύτερο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πέφτει στον μισό ύπνο, διατηρεί εν μέρει τη συνείδηση, την ικανότητα να κινείται και να ανταποκρίνεται στα αιτήματα του γιατρού. Είναι πιο εύκολο να ξυπνήσετε από το Propofol.

Η γενική αναισθησία παρέχει πλήρη μούδιασμα, αλλά ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στα εντερικά τοιχώματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία διαρκεί 20 έως 40 λεπτά, αλλά το σώμα χρειάζεται περισσότερο από μια ημέρα για να ανακάμψει από τη γενική αναισθησία. Αυτός ο τύπος αναισθησίας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένειες των βρόγχων, των πνευμόνων..

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση με αναισθησία

Τα διαγνωστικά της εντερικής κοιλότητας συνταγογραφούνται για διάφορες παθολογίες που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εξέταση των εντέρων είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, οξεία εντερική απόφραξη, παρουσία αιμορραγίας και ξένου σώματος στο έντερο. Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται εάν:

  1. διάρροια, δυσκοιλιότητα συμβαίνει τακτικά.
  2. η αφόδευση συνοδεύεται από πόνο, εμφανίζεται αίμα, βλέννα από τον πρωκτό.
  3. περιοδικά υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρατηρείται εντερική διαταραχή.
  4. υπάρχει κιρσών σε προχωρημένο στάδιο, που προκάλεσε αιμορροΐδες.
  5. αυξάνεται περιοδικά η θερμοκρασία των υποπλεγμάτων.
  6. η όρεξη επιδεινώνεται, ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία.
  7. ο ασθενής χάνει δραματικά βάρος, αναπτύσσει αναιμία.
  8. μια εξέταση αίματος έδειξε την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα.
  9. τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων (υπερηχογράφημα, τομογραφία) απαιτούν διευκρίνιση.
  10. εάν η διάγνωση δεν μπορεί να αποδειχθεί αξιόπιστα.

Πώς γίνεται η έρευνα

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν), να αφαιρέσει εσώρουχα και να φοράει ειδικά σορτς. Μετά το προπαρασκευαστικό στάδιο, ο πρωκτός απολυμαίνεται, το άκρο του ενδοσκοπίου λιπαίνεται με διάλυμα σαπουνιού ή βαζελίνης. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, συμπιέζει τα πόδια του στα γόνατα. Σε αυτή τη θέση, αρχίζουν να εισάγουν τον καθετήρα..

Για να εισαγάγετε τη συσκευή στο παχύ έντερο, τα εντερικά τοιχώματα ισιώνονται με αέρα. Η βιντεοκάμερα του ενδοσκοπίου μεταδίδει εικόνες στην οθόνη. Ο υπερβολικός αέρας αναρροφάται, αφαιρείται επίσης εν μέρει μόνος του μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει πάντα ένας γιατρός που εκτελεί τους χειρισμούς, μια νοσοκόμα που τον βοηθά να κάνει βιοψία, έναν αναισθησιολόγο που παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Όταν η συσκευή διέρχεται πέρα ​​από το σιγμοειδές κόλον, ο ασθενής αναποδογυρίζεται στην πλάτη του, γιατί διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος εντερικής διάτρησης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η αποτελεσματικότητα των διαγνωστικών εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της προετοιμασίας του ασθενούς. Για μια κολονοσκόπηση έκτακτης ανάγκης, ένα κλύσμα σιφόν γίνεται μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Σε κανονικές περιπτώσεις, αρχίζουν να προετοιμάζονται για τη διάγνωση σε 3 ημέρες, τηρώντας τις ακόλουθες αρχές:

  1. Διατροφή χωρίς σκωρίες. Τα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τα πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά, τα ανθρακούχα ποτά, ο καφές, το αλκοόλ, το γάλα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Επιτρέπεται η χρήση κεφίρ, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, αδύναμο πράσινο τσάι χωρίς ζάχαρη, λαχανικά στον ατμό (απαγορεύεται την ημέρα πριν από τη διαδικασία), φυσικοί χυμοί, φαγόπυρο. Αυτή η δίαιτα ξεκινά 72 ώρες πριν από την εξέταση. Συνιστάται να λαμβάνετε φαγητό ταυτόχρονα, να γευματίζετε το αργότερο 19 ώρες.
  2. Κάθαρση. Η νηστεία συνταγογραφείται 20 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας. Τη νύχτα, ο ασθενής μπορεί να πιει 30 γραμμάρια καστορέλαιο, μετά από μια κίνηση του εντέρου με ένα διάστημα 1 ώρας, να δώσει στον εαυτό του ένα κλύσμα καθαρισμού που αποτελείται από 1,5 λίτρα ζεστού νερού. Εάν υπάρχουν πρωκτικές ρωγμές, αιμορροΐδες, αντί για κλύσματα, χρησιμοποιήστε φάρμακα Fortrans, Lavacol.

Μερικοί γιατροί προτείνουν μόνο φάρμακα και αντιτίθενται έντονα σε κλύσματα, επειδή η αποτελεσματικότητά τους απαιτεί προσόντα που δεν διαθέτουν άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο και έναν θεραπευτή, ο οποίος θα σας βοηθήσει να συνθέσετε μια δίαιτα, να ελέγξετε την καθημερινή ρουτίνα.

Κολονοσκόπηση με αναισθησία - σχήμα

Μερικοί γιατροί αρνούνται να πραγματοποιήσουν μια μελέτη με αναισθησία λόγω του γεγονότος ότι όταν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης ο ασθενής βυθίζεται στον ύπνο των φαρμάκων, δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα, για να ικανοποιήσει τα αιτήματα του γιατρού. Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, επομένως η αρχική θέση του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στην ενδοσκόπηση υπό αναισθησία. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ, ο αναισθησιολόγος εξετάζει τον ασθενή, μετρά την πίεση, εγχέει το φάρμακο.
  2. Ο ασθενής φοράει μάσκα οξυγόνου, συνεχίζει να αναπνέει ήρεμα, παίρνει μια θέση στο πλάι του, τα πόδια του μπαίνουν, το πηγούνι του τραβιέται στα γόνατά του.
  3. Ο κολοπροκολόγος (ενδοσκοπιολόγος) περιμένει τη λειτουργία της αναισθησίας, στη συνέχεια αρχίζει σταδιακά να χειραγωγεί, εισάγει τη συσκευή, παρατηρώντας τη θέση του ενδοσκοπίου μέσω της οθόνης.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, η νοσοκόμα βοηθά τον γιατρό να αλλάξει τη θέση του σώματος του ασθενούς.
  5. Μετά το τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, αφαιρείται από την κατάσταση του ύπνου.

Οφέλη της ενδοσκοπικής εξέτασης

Όπως με κάθε εργαστηριακή εξέταση, η ενδοσκόπηση έχει τις θετικές και αρνητικές της πλευρές. Τα μειονεκτήματα αυτής της διάγνωσης περιλαμβάνουν οδυνηρές αισθήσεις, τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της ενδοσκόπησης είναι τα εξής:

  1. Θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία περιλαμβάνει μίνι χειρουργική επέμβαση: αφαιρούνται μικρά νεοπλάσματα και ο ασθενής σώζεται από περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Για άτομα με προδιάθεση για ογκολογία, οι γιατροί συστήνουν ενδοσκόπηση κάθε 5 χρόνια.
  2. Αδιαμφισβήτητος προσδιορισμός του εντοπισμού των κατεστραμμένων ιστών, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
  3. Ακρίβεια της διάγνωσης (κάλυψη έως και 90% της κοιλότητας του παχέος εντέρου).
  4. Λεπτομερής εξέταση του εντερικού βλεννογόνου, αποκαλύπτοντας τυχόν παθολογίες που σχετίζονται με την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  5. Η ικανότητα συμμετοχής σε τεστ (βιοψία).
  6. Αποτελεσματική θεραπεία των αιμορροΐδων: ο γιατρός σταματά τη μικρή αιμορραγία, καυτηριοποιεί τα σημεία όπου έχουν δημιουργηθεί βλάβες.
  7. Προσιτό κόστος.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Οι αναπτυγμένες μέθοδοι αναισθησίας βοηθούν στην αποφυγή πόνου κατά την ενδοσκόπηση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές μετά την εξέταση. Ορισμένες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς, μετά το τέλος της ενδοσκόπησης, να περάσουν από 2 έως 5 ημέρες υπό την επίβλεψη εσωτερικών ασθενών. Σε ηλικιωμένους, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι οποιαδήποτε αναισθησία επηρεάζει τη λειτουργία ζωτικών οργάνων.

Για να αποφύγετε παρενέργειες, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά μια κλινική, να συμβουλευτείτε πολλούς πρωκτολόγους, να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού. Πιθανές επιπλοκές με αναισθητική κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  1. ναυτία, έμετος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό.
  2. προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, αιμορραγία
  3. αλλεργίες, ερυθρές κηλίδες στο δέρμα.
  4. αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη διάγνωση ·
  5. αύξηση της θερμοκρασίας, της πίεσης.
  6. δηλητηρίαση αίματος;
  7. βλάβη στα τοιχώματα του εντέρου, του σπλήνα.
  8. πόνος στην κοιλιά, πλευρά, πλάτη
  9. επιδείνωση των καρδιακών και πνευμονικών παθήσεων
  10. Ηπατίτιδα Β;
  11. μεταδοτικές ασθένειες.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι η πιο κοινή μορφή εξέτασης για γαστρεντερικές παθήσεις, αλλά υπάρχουν αρκετές ασθένειες για τις οποίες αυτή η διάγνωση δεν πραγματοποιείται. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

  1. βρογχικό άσθμα;
  2. Χρόνια βρογχίτιδα
  3. μιτροειδής στένωση (που βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του κόλπου)
  4. ψυχοσωματικές διαταραχές
  5. συγκοπή;
  6. φλεγμονή του περιτοναίου
  7. περιτονίτιδα;
  8. Εγκεφαλικό;
  9. ισχαιμική, ελκώδης κολίτιδα σε μεταγενέστερο στάδιο.
  10. αιμοφιλία, άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.
  11. εγκυμοσύνη;
  12. μετεγχειρητική περίοδος.