Προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου, ενδείξεις, αντενδείξεις, υπό αναισθησία, αποτελέσματα της διαδικασίας

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα ινοκολοσκόπιο.

Πολλοί άνθρωποι με κάποια προσοχή και σκεπτικισμό σχετικά με αυτήν την ερευνητική μέθοδο, και αρνούνται να κάνουν κολονοσκόπηση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη νοσολογική μορφή.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι μύθοι που σχετίζονται με τη διαδικασία, όπως ρήξη του εντέρου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επακόλουθη ακράτεια κοπράνων κ.λπ., που είναι εντελώς αβάσιμοι. Στην Αμερική, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών ετήσιων εξετάσεων για όλους τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 45 ετών και στη Γερμανία - αυτούς που έχουν φτάσει τα 47 χρόνια..

Ιστορικό κολονοσκόπησης

Η μελέτη του παχέος εντέρου παρουσίασε ορισμένες δυσκολίες σε σχέση με την ανατομική θέση του οργάνου. Προηγουμένως, η ακτινογραφία χρησιμοποιήθηκε για αυτούς τους σκοπούς, με τη βοήθεια των οποίων δεν ήταν δυνατή η διάγνωση τόσο σοβαρών παθολογιών όπως οι πολύποδες και ο καρκίνος του εντέρου. Τα άκαμπτα ορθοσιγμοσκόπια, που χρησιμοποιούνται για την εξέταση των εντέρων μέσω του πρωκτού, επέτρεψαν να εξεταστούν μόνο 30 cm του εντέρου.

Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν τα πρώτα εύκαμπτα ινωδοκονοσκόπια και το 1966 εφευρέθηκε ένα μοντέλο κολονοσκοπίου, το οποίο έγινε το πρωτότυπο των σύγχρονων συσκευών, με τη δυνατότητα να φωτογραφίζει τις υπό μελέτη δομές και να λαμβάνει υλικό για ιστολογική εξέταση.

Σε τι χρησιμοποιείται η κολονοσκόπηση;

Μέχρι τώρα, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος στον προσδιορισμό της κατάστασης και των ασθενειών του παχέος εντέρου. Εκτός από την οπτική εξέταση, η κολονοσκόπηση επιτρέπει τη διάγνωση βιοψίας ιστού και την αφαίρεση πολύποδων από το εντερικό τοίχωμα.

Ένα ινωδοκονοσκόπιο ή οπτικός ανιχνευτής είναι μια λεπτή, μαλακή και ευέλικτη συσκευή που σας επιτρέπει να διασχίσετε όλες τις φυσικές ανατομικές καμπύλες του εντέρου χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού και πόνου για τον ασθενή. Το μήκος της συσκευής είναι 160 εκ. Στο τέλος του ανιχνευτή υπάρχει μια μίνι κάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλή μεγέθυνση της εικόνας. Ο ανιχνευτής είναι εξοπλισμένος με πηγή κρύου φωτός, η οποία εξαλείφει πλήρως την πιθανότητα καύσης του εντερικού βλεννογόνου.

  • εξόρυξη ξένων οργανισμών ·
  • αποκατάσταση της εντερικής αστάθειας κατά τη διάρκεια της στένωσης ·
  • αφαίρεση πολύποδων και όγκων.
  • διακοπή της εντερικής αιμορραγίας.
  • λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση.

Ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, είναι το κλειδί για την αξιοπιστία εκατό τοις εκατό της μελέτης. Πώς να προετοιμαστείτε για την κολονοσκόπηση σας 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία:

  • Προκαταρκτική προετοιμασία
  • Ειδική διατροφή
  • Κάθαρση.

Προκαταρκτική προετοιμασία - 2 ημέρες

Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τον καθαρισμό των εντέρων και μόνο μπορεί να μην είναι αρκετά. Για αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν εκ των προτέρων τα ακόλουθα: λήψη καστορέλαιο στο εσωτερικό (ελλείψει αλλεργιών) ή διεξαγωγή κλύσματος.

Η ποσότητα του λαδιού υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του σώματος ενός ατόμου: για ένα βάρος 70 κιλών, αρκεί να παίρνετε 60 g λαδιού τη νύχτα. Με αποτελεσματική κίνηση του εντέρου το πρωί, θα πρέπει να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία το επόμενο βράδυ.

Ένα καθαριστικό κλύσμα ενδείκνυται σε περίπτωση σοβαρής δυσκοιλιότητας σε έναν ασθενή. Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος στο σπίτι, χρειάζεστε μια κούπα Esmarch (πωλείται σε φαρμακείο) και ενάμισι λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου (δείτε πώς να κάνετε σωστά ένα κλύσμα).

  • Ενάμισι λίτρο νερού χύνεται σε μια κούπα με κλειστό κλιπ.
  • Αφαιρέστε προσεκτικά το σφιγκτήρα και αφήστε τον αέρα, κλείστε τον σφιγκτήρα.
  • Ένας άντρας ξαπλώνει σε έναν καναπέ καλυμμένο με πετρέλαιο στην αριστερή του πλευρά με το δεξί του πόδι να εκτείνεται προς τα εμπρός και λυγισμένο στο γόνατο
  • Η κούπα του Esmarch πρέπει να κρεμαστεί 1-1,5 m πάνω από το επίπεδο του καναπέ.
  • Το άκρο λιπαίνεται με βαζελίνη και εισάγεται στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
  • Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από το κλύσμα.
  • Αφού αδειάσει ολόκληρος ο όγκος του νερού, η άκρη αφαιρείται.
  • Ένα άτομο πρέπει να σηκωθεί και να περπατήσει για 5-10 λεπτά, καθυστερώντας την κίνηση του εντέρου, τότε μπορείτε να αδειάσετε τα έντερα.

Συνιστάται να κάνετε κλύσμα δύο φορές (1 φορά 2 βράδια στη σειρά).

Η μέθοδος της προκαταρκτικής προετοιμασίας, εάν είναι απαραίτητο, επιλέγεται από τον γιατρό. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα καστορέλαιο και κλύσμα!

Μετά από 2 ημέρες επιτυχούς προκαταρκτικής προετοιμασίας, συνταγογραφείται μια μέθοδος άμεσης προετοιμασίας για τη μελέτη με τη μορφή καθαρτικών και μια δίαιτα.

Διατροφή 2-3 ημέρες

2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, η οποία σας επιτρέπει να καθαρίσετε αποτελεσματικά τα έντερα. Εφιστούμε την προσοχή σε εκείνους που είναι οπαδοί κάθε είδους καθαρισμού σώματος - μια δίαιτα αυτού του είδους, που ακολουθείται 2-3 ημέρες μία φορά το μήνα, είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για τον καθαρισμό των εντέρων. Το βράδυ πριν από τη διάγνωση, το δείπνο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Την ημέρα της διαδικασίας, τα τρόφιμα αποκλείονται επίσης πριν από τη διαδικασία..

Απαγορευμένα τρόφιμαΕπιτρεπόμενα προϊόντα
  • Φρέσκα λαχανικά: λάχανο, τεύτλα, ραπανάκια, σκόρδο, καρότα, κρεμμύδια, ραπανάκια, μπιζέλια, φασόλια
  • Φρέσκα φρούτα: σταφύλια, μήλα, ροδάκινα, πορτοκάλια, βερίκοκα, μπανάνες, μανταρίνια
  • Μαύρο ψωμί
  • Πράσινα λαχανικά - σπανάκι και οξαλίδα
  • Καπνιστά προϊόντα (λουκάνικο, τυρί, κρέας, ψάρι)
  • Τουρσιά και μαρινάδες
  • Κουάκερ κριθαριού, πλιγούρι βρώμης και κεχρί
  • Σοκολάτα, φιστίκια, τσιπς, σπόροι
  • Γάλα, καφές, αλκοόλ, σόδα
  • Βραστά λαχανικά
  • Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση: πηγμένο γάλα, πηγμένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, ξινή κρέμα, γιαούρτι, τυρί cottage, κεφίρ
  • Υγρές σούπες λαχανικών
  • Λευκό ψωμί κρουτόν, χτες άσπρο ψωμί, κράκερ
  • Βραστά αυγά
  • Άπαχο κρέας και ψάρι σε βραστό, ατμό (κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι, βόειο κρέας, μπακαλιάρος, πέρκα)
  • Βούτυρο, τυρί
  • Ζελέ, μέλι
  • Κομπόστα, αδύναμο τσάι, ακόμα νερό και αραιωμένοι χυμοί

Κάθαρση

Για τον καθαρισμό των εντέρων, συνταγογραφούνται ειδικά καθαρτικά μεμονωμένα, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό. Δεν μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας ναρκωτικά.

  • Φορτράν

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συχνότερα μετά την προετοιμασία από το Fortrans. Αυτό είναι ένα συσκευασμένο παρασκεύασμα με ρυθμό 1 πακέτο ανά 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε φακελάκι του φαρμάκου αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό ζεστό νερό. Αυτό γίνεται με κάθε φακελάκι έως ότου ληφθεί ο απαιτούμενος όγκος υγρού, το οποίο πρέπει να πιείτε το βράδυ για 1 λήψη ή να πιείτε 250 ml διαλύματος μετά από 15 λεπτά.

  • Endofalk

Συσκευασμένο φάρμακο. Η δόση είναι ανεξάρτητη από το βάρος. 2 φακελάκια αραιώνονται σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό, ανακατεύουμε, προσθέτουμε άλλο μισό λίτρο κρύου νερού. Για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων, είναι απαραίτητο να λάβετε σταδιακά 3 λίτρα διαλύματος, ξεκινώντας από τις 17:00 έως τις 22:00.

  • Στόλος Phospho-Soda

Δύο μπουκάλια του φαρμάκου σε συσκευασία. Δύο παρασκευάσματα μιας φιάλης των 45 ml διαλύονται σε 120 ml κρύου βρασμένου νερού. Όταν ένα ραντεβού γίνεται το πρωί, το παρασκευασμένο διάλυμα πίνεται μετά το πρωινό και το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το δείπνο. Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το διάλυμα πίνεται μετά το δείπνο, το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το πρωινό την ημέρα της διαδικασίας. Το μεθυσμένο διάλυμα πρέπει να πλυθεί με 1-2 ποτήρια νερό.

  • Λαβακόλη

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση Η Lavacol είναι συσκευασμένο παρασκεύασμα, ένα πακέτο αραιώνεται σε 200 ml ζεστού βρασμένου νερού. Η συνολική ποσότητα διαλύματος για καθαρισμό είναι 3 λίτρα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται 18-20 ώρες πριν από τη διαδικασία. Από τις 14:00 έως τις 19:00 πάρτε 200 ml διαλύματος Levacol μετά από 5-20 λεπτά.

Το Fortrans και το Endofalk εμποδίζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία πρόοδο και επακόλουθη εκκένωση του περιεχομένου του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή χαλαρών κοπράνων. Οι ηλεκτρολύτες που περιέχονται στα παρασκευάσματα εμποδίζουν την ανάπτυξη ανισορροπίας στην ισορροπία νερού-αλατιού.

Ο στόλος Phospho-soda και Lavacol καθυστερεί την αποβολή υγρού από το έντερο, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των εντερικών περιεχομένων, μαλακώνει τα κόπρανα, αυξάνει την περισταλτική και επιταχύνει τον εντερικό καθαρισμό.

Επίσης, η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και αντιδιαρροϊκά.
  • αύξηση της πρόσληψης υγρών
  • ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση

Η διαδικασία κολονοσκόπησης πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο γραφείο. Ο ασθενής γδύνεται από τη μέση προς τα κάτω, βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια πρέπει να λυγίζονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, καθώς και με καταστολή.

  • Τοπική αναισθησία - κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία προσφέρεται χρησιμοποιώντας ένα από τα φάρμακα που βασίζονται στη λιδοκαΐνη: luan gel, αλοιφή dicaine, gel xylocaine κ.λπ.... Η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να επιτευχθεί με ενδοφλέβιο αναισθητικό.
  • Η καταστολή είναι η δεύτερη επιλογή, στην οποία ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση όπως ο ύπνος, δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία, αλλά η συνείδηση ​​δεν απενεργοποιείται. Medazolam, propofol και άλλα χρησιμοποιούνται.
  • Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων που βυθίζουν τον ασθενή σε βαθύ ύπνο με πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Παρά το επίπεδο ανάπτυξης του φαρμάκου, η γενική αναισθησία ενέχει ορισμένους κινδύνους, έχει αντενδείξεις και απαιτεί λίγο χρόνο για να αναρρώσει ο ασθενής. Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία ενδείκνυται κατά την εξέταση παιδιών κάτω των 12 ετών, ασθενών με ψυχική ασθένεια, ατόμων με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό και εξετάζει διαδοχικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, μετακινώντας τον ανιχνευτή προς τα εμπρός και ψηλαφώντας κατά μήκος της επιφάνειας της κοιλίας, ελέγχοντας την κίνηση του σωλήνα κατά μήκος των καμπυλών του εντέρου. Για να γίνει η εικόνα πιο αντικειμενική, το έντερο διαστέλλεται με τον παρεχόμενο αέρα..

Η είσοδος αέρα συνοδεύεται από φούσκωμα και δυσφορία για τον ασθενή, καθώς, κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν μπορούν να γίνουν κινήσεις, γι 'αυτό οι ασθενείς προτιμούν γενική αναισθησία ή καταστολή για την περίοδο μελέτης.

Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Συνεχίζεται η εγγραφή βίντεο για την πρόοδο του κολονοσκοπίου μέσω των εντέρων. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία ιστού, αφαιρούνται οι πολύποδες. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται μέσω ενός ειδικού καναλιού του κολονοσκοπίου και ο ανιχνευτής αφαιρείται προσεκτικά από το έντερο.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός καταρτίζει πρωτόκολλο εξέτασης, δίνει συστάσεις στον ασθενή και τον κατευθύνει σε στενό ειδικό.

Εάν η αναισθησία ήταν τοπική, μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία. Η γενική αναισθησία απαιτεί παρακολούθηση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως.

Μετά την εξέταση, μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Εάν τα έντερα εξακολουθούν να είναι γεμάτα με αέρια, μπορείτε να πάρετε 10 δισκία θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα και να το πιείτε με νερό. Το κοιλιακό μασάζ θα βοηθήσει επίσης..

Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (συχνότητα 1%).
  • Φούσκωμα του εντέρου που εξαφανίζεται από μόνο του.
  • Αιμορραγία στα έντερα (0,1%)
  • Αναπνευστική διακοπή κατά τη γενική αναισθησία (0,5%).
  • Κοιλιακός πόνος και υπερθερμία έως 37,5 C για 2-3 ημέρες εάν αφαιρεθούν οι πολύποδες.
  • Βλέπε κολονοσκόπηση προκαλεί σκωληκοειδίτιδα.

Εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα μετά την κολονοσκόπηση σας, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • αδυναμία;
  • κατάπτωση;
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετος;
  • χαλαρά κόπρανα με αίμα
  • υπερθερμία άνω των 38 C.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία έχει έναν αυστηρό κατάλογο ενδείξεων. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία των Δυτικών χωρών, υγιείς άνθρωποι άνω των 50 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση ετησίως, ειδικά εάν στενοί συγγενείς είχαν προβλήματα με το παχύ έντερο, ειδικά την ογκοπαθολογία..

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται ετησίως για άτομα που κινδυνεύουν (με νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα), καθώς και για τους ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για νόσο του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή και σοβαρή δυσκοιλιότητα
  • συχνός πόνος στο παχύ έντερο
  • απόρριψη βλεννογόνου ή αιματηρής εμφάνισης από το ορθό.
  • συχνή φούσκωμα
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • υποψίες για νόσο του παχέος εντέρου
  • προετοιμασία για ορισμένες γυναικολογικές επεμβάσεις (αφαίρεση όγκου της μήτρας, των ωοθηκών κ.λπ.).

Ο κύριος στόχος της κολονοσκόπησης είναι η έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση καρκινικών αναπτύξεων..

Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης είναι φυσιολογικά

Η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε αντικειμενικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος της. Οι ακόλουθοι δείκτες είναι αξιόπιστα ενδοσκοπικά σημάδια αμετάβλητου βλεννογόνου του παχέος εντέρου:

  • Χρώμα - Κανονικά, ο εντερικός βλεννογόνος είναι ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Η διάβρωση, η φλεγμονή και άλλες παθολογίες αλλάζουν το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Gloss - συνήθως η βλεννογόνος μεμβράνη αντανακλά το φως, το οποίο καθορίζει τη στιλπνότητά της. Η βαρετότητα του βλεννογόνου δείχνει ανεπαρκή παραγωγή βλέννας, η οποία είναι χαρακτηριστική των παθολογικών αλλαγών.
  • Η φύση της επιφάνειας - η επιφάνεια πρέπει να είναι λεία και ελαφρώς ραβδωτή, χωρίς έλκος, προεξοχή και προσκρούσεις.
  • Αγγειακό μοτίβο - πρέπει να είναι ομοιόμορφο χωρίς περιοχές ενίσχυσης ή απουσία αιμοφόρων αγγείων.
  • Επικαλύψεις βλεννογόνων - σχετίζονται με συσσώρευση βλέννας και μοιάζουν με ελαφρούς σβώλους, χωρίς σφραγίδες, ακαθαρσίες ινώδους, πύου ή νεκρωτικών μαζών.

Τυχόν αποκλίσεις από τις περιγραφόμενες επιλογές για τον κανόνα υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ασθένειες που διαγνώστηκαν με κολονοσκόπηση

  • Πολύς παχέος εντέρου;
  • Ογκολογική παθολογία;
  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;
  • Εντερική εκφύλιση;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Εντερική φυματίωση.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Οι συνθήκες υπό τις οποίες αντενδείκνυται αυτή η διαδικασία μπορούν να χωριστούν σε απόλυτες και σχετικές. Με απόλυτες ενδείξεις, η μελέτη αποκλείεται, με σχετικές ενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

Απόλυτες αντενδείξειςΣχετικές αντενδείξεις
  • Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
  • Τερματικά στάδια πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας - σοβαρές καταστάσεις που εμφανίζονται με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - οξεία ισχαιμία του καρδιακού μυός, που απειλεί το θάνατο.
  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος - μια κατάσταση που συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία και απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
  • Σοβαρή ελκώδης και ισχαιμική κολίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του εντέρου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Εγκυμοσύνη - η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.
  • Κακή προετοιμασία για τη μελέτη, όταν ο ασθενής δεν ακολούθησε τις συστάσεις του γιατρού - η αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης επιδεινώνεται.
  • Εντερική αιμορραγία. Η μικρή αιμορραγία σταματά στο 90% με κολονοσκόπιο, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της αιμορραγίας.
  • Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να γίνει γενική αναισθησία, η οποία μερικές φορές αποτελεί προϋπόθεση για την κανονική διάγνωση..
  • Μειωμένη πήξη του αίματος - μικρή ζημιά στον βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αιμορραγία.

Εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Μια ανώδυνη και ασφαλής εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση (καθώς και το FGDS) είναι μια εξέταση κάψουλας, στην οποία ο ασθενής καταπιεί μια ειδική ενδοκάψουλα με μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα, περνά από ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα και εξέρχεται φυσικά μέσω του πρωκτού.

Αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται μόνο σε πληρωμένη βάση (μάλλον ακριβός) και δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα. Επιπλέον, εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο έντερο, ο ασθενής θα πρέπει ακόμη να περάσει από τη διαδικασία κολονοσκόπησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Παρά τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς και κάποια ψυχολογική και σωματική δυσφορία κατά την κολονοσκόπηση, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος για την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου.

Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση στο σπίτι?

Η κολονοσκοπική διαγνωστική μέθοδος, σε αντίθεση με τη σιγμοειδοσκόπηση, σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του τυφλού με το παράρτημα. Ο γιατρός και ο ασθενής ενδιαφέρονται να πραγματοποιήσουν ποιοτική μελέτη. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τη λήψη μιας σαφούς εικόνας. Παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες, βοηθά στην κρίση της κατάστασης της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Επομένως, το καθήκον του έγκαιρου καθαρισμού από τα κόπρανα, την αφαίρεση των αερίων είναι σημαντικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος, η ένταση της κοιλιάς κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού καθιστά δύσκολη την προώθηση του σωλήνα της συσκευής. Για το σκοπό αυτό, το προτεινόμενο σχήμα περιλαμβάνει απαγορεύσεις σωματικής άσκησης, καφές την παραμονή της μελέτης. Η συμμόρφωση με μια διατροφή τριών ημερών χωρίς σκωρία αποτρέπει τη διατήρηση χονδροειδών περιεχομένων στα έντερα.

Σε ποιον ανατίθεται η κολονοσκόπηση;?

Η συνεχής βελτίωση του εξοπλισμού μας επέτρεψε να κάνουμε αλλαγές στη δομή του ελαστικού σωλήνα της κολονοσκοπικής συσκευής. Ένας λεπτότερος ανιχνευτής οπτικών ινών με μια βιντεοκάμερα στο τέλος προσαρμόζεται καλύτερα στις καμπύλες του εντέρου ενός άρρωστου ατόμου. Ως αποτέλεσμα, η δυσφορία και ο πόνος εξαλείφονται. Η διαδικασία ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση. Η σύγχρονη επιλογή είναι να συνδέσετε την οθόνη σε μια βιντεοκάμερα, η οποία βοηθά στην καταγραφή της πορείας της μελέτης και στην επίδειξή της στην οθόνη (κολονοσκόπηση βίντεο).

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικής εξέτασης με αυτές τις μεθόδους απαιτείται η ίδια εκπαίδευση με μια συμβατική κολονοσκόπηση..

Μια παραπομπή για έρευνα σε βάση εξωτερικών ασθενών (στο σπίτι) δίνεται από πρωκτολόγο σε εδαφική πολυκλινική ή ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα. Η διαδικασία θεωρείται προγραμματισμένη, καθώς προβλέπει ραντεβού για μια συγκεκριμένη ημέρα και περίοδο προετοιμασίας. Η ινωδοκολοσκόπηση πραγματοποιείται σε ασθενείς σε νοσοκομείο για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα ελαχιστοποιούνται, καθορίζονται από την επιλογή της ανακούφισης του πόνου.

Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και ως θεραπευτική διαδικασία, καθώς η συσκευή της συσκευής σάς επιτρέπει να αφαιρείτε τις προσκολλήσεις, τους πολύποδες και να καθαρίζετε ένα αιμορραγικό αγγείο. Συνήθως συνταγογραφείται για τα ακόλουθα:

  • υποψία ξένου σώματος στο παχύ έντερο (τυπικό για παιδιά).
  • ασαφής μερική απόφραξη
  • απομονωμένα νεοπλάσματα - για την απομάκρυνση των πολύποδων.
  • εντερική αιμορραγία - για να προσδιορίσετε την πηγή και την αιτία, πιθανή διακοπή.
  • Η νόσος του Κρον;
  • σημαντική απώλεια βάρους
  • ελκώδης κολίτιδα
  • ασαφής δυσκοιλιότητα
  • διάγνωση των αιτίων του επίμονου κοιλιακού πόνου.

Συνιστάται προληπτική εξέταση για άτομα που έχουν κρούσματα εντερικού καρκίνου μεταξύ συγγενών. Κατά την προετοιμασία των γυναικών για χειρουργική επέμβαση για εκτομή (απομάκρυνση) ενός όγκου της μήτρας και των ωοθηκών, η ινοκολονοσκόπηση και η ινογαστροσκόπηση είναι απαραίτητες για τον καθορισμό του σταδίου της διαδικασίας, για τον εντοπισμό μεταστάσεων.

Πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφούνται εξετάσεις, ο γιατρός ελέγχει το αποτέλεσμα ΗΚΓ, μιλώντας με τον ασθενή, αποφασίζει εάν θα χρησιμοποιήσει αναισθησία. Μερικοί ασθενείς ανέχονται δυσάρεστες αισθήσεις, χρειάζονται μόνο τοπική αναισθησία με γέλες ή αλοιφές με λιδοκαΐνη στην αρχή της διαδικασίας. Άλλοι πρέπει να επιλέξουν την επιλογή της γενικής αναισθησίας με τη μορφή καταστολής (ελαφρύς ύπνος και καταστολή) ή πλήρη απώλεια συνείδησης.

Η διάρκεια της ινοκολονοσκόπησης εξαρτάται από τον προγραμματισμένο όγκο έρευνας και χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως αρκεί 20-30 λεπτά. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στο γραφείο πρωκτολογίας του πολυκλινικού, τότε είναι καλύτερο για τον ασθενή να χαλαρώσει στο διάδρομο, τότε μπορεί να πάει σπίτι. Μεγαλύτεροι χρόνοι παρακολούθησης μετά από γενική αναισθησία στο νοσοκομείο.

Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση?

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ακρίβεια της διάγνωσης της παθολογίας. Η κολονοσκόπηση παρέχει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δομή του παχέος εντέρου. Η σωστή χρήση της μεθόδου απαιτεί προσοχή στην προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία. Εκτός από τη διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση, οι άνθρωποι χρειάζονται ψυχολογική και ηθική υποστήριξη. Επομένως, απαιτούνται εμπιστευτικές συνομιλίες, εξήγηση των στόχων της διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός ηρεμιστικών σε δισκία ή βάμματα. Ο ασθενής ενθαρρύνεται τουλάχιστον να σταματήσει προσωρινά το κάπνισμα, να πίνει καφέ και αλκοόλ.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τον καθαρισμό των εντέρων:

  • γρήγορη απελευθέρωση από το περιεχόμενο με ειδικά φάρμακα.
  • ρύθμιση κλύσματα - μια μηχανική μέθοδος καθαρισμού?
  • διατροφικές αλλαγές, περιορισμοί τροφίμων, δίαιτα χωρίς σκωρίες.

Τις περισσότερες φορές αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται για να επιτευχθεί πληρέστερος καθαρισμός. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού οδηγεί σε διαταραχή της αποτελεσματικότητας της κολονοσκοπικής εξέτασης. Η ανεπαρκής ορατότητα συνοδεύεται από την παράλειψη μιας σοβαρής παθολογίας, την ανάγκη επανάληψης της διαδικασίας.

Λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων

Οι συστάσεις των διατροφολόγων για τον καθαρισμό των εντέρων από το φράξιμο στοχεύουν στην απελευθέρωση ολόκληρου του σώματος από συσσωρευμένες τοξίνες, τοξικές ουσίες με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Μια δίαιτα χωρίς σκωρία βοηθά, μετά από μια εορταστική υπερκατανάλωση τροφής, να εξαλείψει τις συνέπειες για το σώμα, να αποκαταστήσει τον σωστό μεταβολισμό πρωτεϊνών και λίπους.

Πριν από την κολονοσκόπηση, συνιστάται να τρώτε πιάτα:

  • από άπαχο κρέας, κατά προτίμηση πουλερικά, βρασμένα, σε κοτολέτες ατμού ·
  • σούπες λαχανικών με την προσθήκη καρότων και πατατών, μίσους ζωμού ψαριού.
  • μαλακά βραστά αυγά κοτόπουλου ή σε μορφή ομελέτας ατμού.
  • προϊόντα δημητριακών (κουάκερ ρυζιού, φαγόπυρο στο νερό)
  • τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και κεφίρ, γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.
  • αποξηραμένο ψωμί σίτου
  • ξηρά μπισκότα (μπισκότα, κράκερ)
  • φυτικό λάδι;
  • ήπιο τυρί.

Με έντονη επιθυμία για γλυκά, επιτρέπεται να τρώει ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Ο συνολικός όγκος της κατανάλωσης (τουλάχιστον 1,5 λίτρα) περιλαμβάνει ποτά χωρίς ζάχαρη: πράσινο τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζελέ, μεταλλικό νερό.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει:

  • γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • όλα τα φρέσκα λαχανικά, τα φρούτα
  • όσπρια;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • μαργαριτάρι κριθάρι και κεχρί από δημητριακά ·
  • μαύρο ψωμί
  • γλυκά και είδη ζαχαροπλαστικής
  • ανθρακούχα ποτά.

Οι μισοί από τους ασθενείς υποφέρουν από σοβαρούς διατροφικούς περιορισμούς, παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ναυτία. Σύμφωνα με τους διατροφολόγους, αυτά είναι σημάδια ενός καθαρισμού που έχει ξεκινήσει. Για να διευκολυνθεί η μεταφορά του καθεστώτος, προτείνεται να παραταθεί ο χρόνος προετοιμασίας από τρεις ημέρες σε μια εβδομάδα.

Διατροφή χωρίς σκωρίες - μενού για 3 ημέρες

Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες πριν από την κολονοσκόπηση προβλέπει τον αποκλεισμό για 3 ημέρες οποιουδήποτε φαγητού, γεύματα που περιέχουν σκληρές πέψη ινών. Τα τρόφιμα που απορροφώνται γρήγορα από το σώμα είναι αποδεκτά.

  • τρώτε μικρά γεύματα 3-4 φορές την ημέρα, εξαιρέστε την υπερκατανάλωση τροφής.
  • οργανώστε ένα ελαφρύ δείπνο το βράδυ το αργότερο 2,5-3 ώρες πριν τον ύπνο.
  • κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, μπορείτε να πιείτε νερό, πράσινο τσάι χωρίς ζάχαρη.
  • απαγορεύονται όλα τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, ο μάγειρας πρέπει να βράζεται ή να βράζεται στον ατμό.

Με έντονη αίσθηση πείνας, επιτρέπονται σνακ με τυρί, τριμμένα μήλα, γιαούρτι χαμηλών λιπαρών. Σας συνιστούμε να συντάξετε ένα κατά προσέγγιση μενού διατροφής για τις πρώτες 2 ημέρες μόνοι σας, επιλέγοντας από τις διαθέσιμες επιλογές.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ

Ομελέτα ατμού, μαλακό βραστό αυγό, κουάκερ φαγόπυρου στο νερό, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, πράσινο τσάι, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, κρουτόν λευκού καρβέλι.

Πρώτο πιάτο - σούπα λαχανικών, ζωμός χαμηλών λιπαρών με ζυμαρικά, σούπα με κεφτεδάκια.

Το δεύτερο είναι βραστό κοτόπουλο ή ψάρι (150 g) χωρίς γαρνιτούρα, κοτολέτες στον ατμό από κιμά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Επιδόρπιο - αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων χωρίς ζάχαρη.

Απογευματινό σνακ

Χυμός φρούτων, μισός αραιωμένος με νερό, κομπόστα, αφέψημα με λευκά κρουτόν.

Για την πρώτη ημέρα, τα τριμμένα τεύτλα τριμμένα με καρυκεύματα με φυτικό λάδι είναι κατάλληλα, για τη δεύτερη - μόνο κεφίρ χαμηλών λιπαρών.

Την τρίτη ημέρα (την παραμονή της εξέτασης) θα πρέπει να λιμοκτονούν. Επιτρέπεται το πρωινό με κεφίρ, για μεσημεριανό γεύμα, πιείτε ένα ποτήρι ζωμό κρέατος με χαμηλά λιπαρά. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διατροφής, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν οι διαδικασίες ζύμωσης στο έντερο, οι οποίες παρεμβαίνουν στην εξέταση..

Γεύματα λίγο πριν από τη μελέτη

Ο γενικός κανόνας της διατροφής: το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης, 3 ώρες πριν σταματήσει το πόσιμο νερό. Εφόσον ο ενδοσκοπικός γιατρός εργάζεται σε βάρδιες, η ώρα της επέμβασης μπορεί να είναι το πρωί ή το απόγευμα..

Εάν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε βραχυπρόθεσμη καταστολή ή αναισθησία, τότε οι γενικές απαιτήσεις είναι κατάλληλες, εκτός από το φαγητό τη νύχτα.

Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρωί

Η διαδικασία που έχει προγραμματιστεί για το πρωί απαιτεί πλήρη άρνηση φαγητού, ξεκινώντας με μεσημεριανό γεύμα την προηγούμενη μέρα. Πίνοντας πράσινο τσάι αντί για δείπνο, χωρίς πρωινό.

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται μετά το γεύμα

Ο χρόνος είναι άβολος για τον ασθενή λόγω πειρασμών και επιθυμίας για φαγητό. Το βράδυ, το κεφίρ επιτρέπεται αντί για δείπνο. Το πρωινό ακυρώνεται, αντικαθίσταται από την κατανάλωση τσαγιού χωρίς ζάχαρη.

Η επέκταση της διατροφής σας μετά την ολοκλήρωση της κολονοσκόπησης θα απαιτήσει υπομονή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε προσωρινά πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά κρέατα. Προσθέστε σταδιακά σαλάτες, σούπες, φρέσκα φρούτα στη διατροφή. Για καλύτερη αφομοίωση, συνιστώνται μεταλλικά νερά (Essentuki, Borjomi).

Καθαρισμός εντέρου με φάρμακα

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση ζητώντας τεχνητά μια κίνηση του εντέρου με ειδικά φάρμακα. Ο μηχανισμός δράσης τους ονομάζεται πλύση. Συνίσταται στο να σταματήσει η απορρόφηση υγρού στο παχύ έντερο, να ξεπλυθεί το περιεχόμενο μαζί με τα κόπρανα. Κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πριν από τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες.

Το Fortrans είναι ένα συνθετικό πολυμερές ικανό να συγκρατεί μόρια νερού χωρίς να διαταράσσει τη γενική ισορροπία νερού-αλατιού ενός ατόμου. Διατίθεται σε συσκευασίες. Το καθένα διαλύεται σε ένα λίτρο νερού. Το σχήμα προετοιμασίας διαλύματος πρέπει να αντιστοιχεί στο σωματικό βάρος του ασθενούς.

Πρέπει να πίνετε 1 λίτρο την ώρα.

Εάν η ώρα της διαδικασίας έχει προγραμματιστεί το πρωί, τότε συνιστάται να πάρετε το φάρμακο από τις 3 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα. Τα χαλαρά κόπρανα εμφανίζονται 1,5 ώρες μετά την κατανάλωση του πρώτου ποτού. Μέχρι τις 22:00, ο εντερικός καθαρισμός συνήθως τελειώνει, η ώθηση σταματά.

Κατά την εγγραφή για τη διαδικασία το απόγευμα, η χρήση του διαλύματος χωρίζεται σε 2 στάδια: ξεκινούν από 22 ώρες της προηγούμενης ημέρας, συνεχίζονται από 7 ώρες την ημέρα της μελέτης.

Οι αντενδείξεις για χρήση οφείλονται σε:

  • σημαντικό φορτίο νερού (ηλικιωμένοι και ηλικία των παιδιών, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • ατομική ευαισθησία
  • υποψία εντερικής απόφραξης.

Lavacol - ο μηχανισμός δράσης δεν διαφέρει από το Fortrans, αλλά απαιτείται μικρότερος όγκος υγρού για διάλυση (1 σάκος ανά ποτήρι). Ολόκληρο το διάλυμα πρέπει να πίνεται σε 4 ώρες. Ο καθαρισμός ξεκινά το πρωί την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Αντενδείξεις, εκτός από την καρδιακή ανεπάρκεια, σχετίζονται με νεφρική νόσο, διαβρωτική γαστρίτιδα, εντερικά έλκη.

Το Fleet Phospho-soda είναι ένα έτοιμο καθαρτικό, το μπουκάλι αραιώνεται με 120 ml νερού, θα χρειαστείτε ένα άλλο ποτήρι για να πιείτε. Λαμβάνεται την παραμονή της μελέτης σε 2 στάδια (πρωί και βράδυ). Επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής σε υγρή μορφή. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 30 λεπτά.

Συνιστώνται και άλλα παρασκευάσματα για τον καθαρισμό:

Ο γιατρός θα προτείνει την καλύτερη επιλογή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Δεν υπάρχει ανάγκη προσφυγής στο καστορέλαιο εάν διατίθενται ειδικά προϊόντα. Η παραδοσιακή ιατρική συμβουλή για την κατανάλωση καστορέλαιο τη νύχτα είναι κατάλληλη ως καθαρτικό για τη δυσκοιλιότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πιο λεπτομερής καθαρισμός..

Κλύσμα

Τα κλύσματα χρησιμοποιούνται απουσία χρόνου για μακροχρόνια προετοιμασία, παρουσία αντενδείξεων στα φάρμακα. Ανεξάρτητα από το μέρος όπου βρίσκεται ο ασθενής (στην κλινική ή στο σπίτι), πρέπει να ακολουθείται ο αλγόριθμος των ενεργειών:

  • ρίξτε βραστό νερό πάνω από την κούπα κλύσμα εκ των προτέρων, βράστε τις άκρες.
  • μεταχειριστείτε τον καβάλο με σαπούνι.
  • γεμίστε το δοχείο με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου (1,5-2 l).
  • απλώστε μια μικρή ποσότητα βαζελίνης στην άκρη και την είσοδο του πρωκτού.
  • συνδέστε την κούπα του Esmarch σε ύψος τουλάχιστον 1,5 m.
  • εισαγάγετε προσεκτικά την άκρη στον πρωκτό.
  • ανοίξτε τη βαλβίδα και χαλαρώστε τους κοιλιακούς μύες, επιτρέποντας την είσοδο νερού.
  • στο τέλος, απενεργοποιήστε τη βαλβίδα, ξαπλώστε στην πλάτη σας ή περπατήστε για 5 λεπτά, κάνοντας μασάζ στο στομάχι.
  • χαλαρώστε εντελώς τον σφιγκτήρα και προσπαθήστε να αδειάσετε τα έντερα στην τουαλέτα.

Σπουδαίος! Η διαδικασία πρέπει να είναι ανώδυνη. Μην εγχέετε νερό υπό πίεση.

Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι ο καθαρισμός θα ολοκληρωθεί μετά το πρώτο κλύσμα. Συνιστάται να επαναλάβετε τη διαδικασία και να καθοδηγηθείτε από το χρώμα του νερού που απελευθερώνεται από το ορθό. Το υγρό φαίνεται ελαφρώς κιτρινωπό με καλό καθαρισμό.

Συνήθως το πρώτο κλύσμα δίνεται το βράδυ, το δεύτερο το πρωί..

Πρόσθετες συστάσεις

Με μια ενδελεχή προετοιμασία του εντέρου, οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται να παίρνουν μαζί τους:

  • έγγραφα (διαβατήριο, ασφαλιστήριο συμβόλαιο) ·
  • παντούφλες;
  • σεντόνι (δεν έχουν όλα τα δωμάτια λευκά είδη μίας χρήσης).
  • βρεγμένα μαντηλάκια και χαρτί υγείας.

Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν εσώρουχα ειδικού μεγέθους που αγοράζονται στο φαρμακείο με μια περικοπή στον πρωκτό..

Δεν είναι απαραίτητο να ξυρίσετε τα μαλλιά στην περιοχή του καβάλου πριν από τη διαδικασία.

Ο καθαρισμός πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Σε περίπτωση ανεπαρκούς προετοιμασίας, είναι καλύτερα να αναβάλλετε τη μελέτη για άλλη περίοδο. Η αναστάτωση της λήψης φαρμάκων θα ξεχαστεί, αλλά θα παραμείνετε σίγουροι για την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Παρακαλώ διαβάστε τα προσεκτικά!

Προετοιμασία για εξέταση παχέος εντέρου (κολονοσκόπηση):

1. Τρώτε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
2. Προετοιμασία για τον καθαρισμό του εντέρου - Moviprep ®.
3. Antifoam - Simethicone (Espumisan ®, Bobotik ®, Subsimplex ®).

Διατροφή - μετά από δίαιτα χαμηλών ινών 3 ημέρες πριν από τη μελέτη:

  • αυγά, τυρί, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • βρασμένο κρέας και πουλερικά (εκτός από τα λουκάνικα) ·
  • λιπαρές ποικιλίες ψαριών ·
  • ζελέ, ζάχαρη, μέλι
  • σε μια μικρή ποσότητα πουρέ πατάτας και ζυμαρικών.

Τροφές πλούσιες σε ίνες:

  • λαχανικά και φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή, μούρα, βότανα.
  • ψωμί δημητριακών και σίκαλης, κουάκερ
  • δημητριακά, όσπρια
  • σουσάμι, ξηροί καρποί, παπαρουνόσποροι (σε ​​οποιαδήποτε μορφή, συμπεριλαμβανομένων στεγνωτηρίων, κουλουριών κ.λπ.), σπόρων και άλλων μικρών κόκκων, καθώς και προϊόντων που περιέχουν σπόρους και κόκκους (συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού με διάφορα δημητριακά και σπόρους κ.λπ.) και τα λοιπά.);
  • φύκια, μανιτάρια.

Την πρώτη ημέρα της προετοιμασίας για τη μελέτη (δηλαδή την παραμονή της ημέρας της μελέτης), συνιστάται να εξαλειφθεί πλήρως η πρόσληψη στερεάς τροφής. Μπορείτε να πάρετε φαγητό έως τις 13:00 την ημέρα πριν από τη μελέτη και, στη συνέχεια, να πιείτε διαυγή υγρά σε οποιαδήποτε ποσότητα:

  • το πρωί - ελαφρύ πρωινό (σύμφωνα με τη λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων),
  • έως τις 13:00 - μεσημεριανό (σύμφωνα με τη λίστα των επιτρεπόμενων τροφίμων),
  • δείπνο - μόνο επιτρεπόμενα υγρά (καθαροί ζωμοί, τσάι και καφές χωρίς γάλα, χυμός χωρίς πολτό, νερό, μη αλκοολούχα μη χρωματιστά ποτά).

Το πρωί της ημέρας μελέτης, μετά την ολοκλήρωση της προετοιμασίας (εάν δεν αναμένεται ενδοφλέβια αναισθησία), μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι, διαυγή υγρά. Όλα τα υγρά πρέπει να σταματήσουν το αργότερο 2 ώρες πριν από τη μελέτη.

Εάν η μελέτη υποτίθεται ότι πραγματοποιείται με ενδοφλέβια αναισθησία, απαγορεύεται η λήψη τροφής και υγρών (αυτό δεν ισχύει για τη λήψη του φαρμάκου για προετοιμασία της μελέτης - 1 λίτρο Moviprep λαμβάνεται το πρωί της ημέρας μελέτης!).

Δεν πρέπει να τρώτε στερεά τρόφιμα από την αρχή της λήψης του MOVIPREP® έως το τέλος της ίδιας της μελέτης (διαδικασία κολονοσκόπησης).

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ ΜΕ MOVIPREP + Simethicone

Πλεονεκτήματα: καλύτερη προετοιμασία με μικρότερο όγκο παρασκευάσματος (2 λίτρα Moviprep αντί για 4 λίτρα παρόμοιων διαλυμάτων PEG), βελτιωμένη γεύση.

Απαιτείται προετοιμασία δύο σταδίων, ανεξάρτητα από το χρόνο της διορισμένης μελέτης! Ο χρόνος λήψης της λύσης συζητείται με τον γιατρό και εξαρτάται από το χρόνο της μελέτης.

Το απόγευμα την παραμονή της μελέτης, πρέπει να πίνετε 1 λίτρο Moviprep από τις 18:00 έως τις 19:00 (ή από τις 19:00 έως τις 20:00), μετά από τα οποία άλλα 500 ml του επιτρεπόμενου υγρού (νερό, διαυγές ζωμό, χυμός φρούτων χωρίς πολτό, κομπόστα χωρίς μούρα, μη αλκοολούχα, μη χρωματισμένα ποτά, τσάι και καφές χωρίς γάλα).

Το πρωί της ημέρας μελέτης, πίνετε άλλο 1 λίτρο Moviprep (από τις 6:00 έως τις 7:00, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για τις 10:00 ή τις 11:00 ⃰), στην οποία πρέπει να προσθέσετε ¼ μπουκάλι γαλάκτωμα (σιρόπι, δηλ. Υγρή μορφή Όχι δισκία ή κάψουλες!) Espumisan (ή Bobotika ή Subimplex) και, στη συνέχεια, πιείτε άλλα 500 ml του επιτρεπόμενου υγρού (νερό, διαυγές ζωμό, χυμό φρούτων χωρίς πολτό, χυμό φρούτων χωρίς μούρα, μη αλκοολούχα αχρωματιστά ποτά, τσάι και καφέ χωρίς γάλα).

* Η ώρα λήψης του φαρμάκου το πρωί πρέπει να επιλέγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να παρέλθουν τουλάχιστον 2 ώρες και το πολύ 4 ώρες από το τέλος της πρόσληψης ναρκωτικών στη μελέτη.

Η συσκευασία περιέχει 2 φακελάκια "A" και δύο φακελάκια "B" για την παρασκευή δύο λίτρων διαλύματος. Για να προετοιμάσετε ένα λίτρο διαλύματος φαρμάκου, διαλύστε το περιεχόμενο ενός φακελίσκου Α και ενός φακελίσκου Β σε μια μικρή ποσότητα νερού και, στη συνέχεια, φέρετε τον όγκο του διαλύματος σε ένα λίτρο με νερό (η παρασκευή του διαλύματος περιγράφεται επίσης λεπτομερώς στις οδηγίες για το φάρμακο).

Το διάλυμα θα πρέπει να πίνεται κλασματικά, σε μικρές γουλιές (μην πίνετε σε έναν κόλπο!) Ανά ώρα για ένα λίτρο (250 ml κάθε 15 λεπτά). Στην αρχή της εισαγωγής ή με ταχεία λήψη του φαρμάκου σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος.

Εάν δυσκολεύεστε να πάρετε ένα διάλυμα του φαρμάκου λόγω της γεύσης του, μπορείτε να πιείτε το διάλυμα παγωμένο μέσω ενός σωλήνα κοκτέιλ. Στο μεταξύ, πιείτε ή πιείτε το διάλυμα με μια μικρή ποσότητα νερού, γλυκό τσάι και διαλύστε καραμέλα γλειφιτζούρι (καραμέλες όπως "barberry"), μέλι, λεμόνι κ.λπ. Διευκολύνει τη γεύση της προσθήκης Simethicone στο διάλυμα Moviprep.

Κατά τη λήψη του Moviprep, συνιστάται να παρακολουθείτε τη σωματική δραστηριότητα (περπάτημα γύρω από το διαμέρισμα, εκτέλεση κυκλικών κινήσεων με το σώμα του σώματος, καταλήψεις). είναι καλό να κάνετε αυτο-μασάζ στην κοιλιά, ειδικά σε περιπτώσεις καθυστερημένης δράσης του φαρμάκου.

Η ενεργή δράση του φαρμάκου διαρκεί 1,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση - αυτή τη στιγμή θα υπάρχει έντονο χαλαρό κόπρανα. Στο τέλος της πρόσληψης του φαρμάκου, το σκαμνί πρέπει να αλλάξει σε ένα διαυγές, άχρωμο υγρό.

Ως αποτέλεσμα, πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να πίνετε 2 λίτρα διαλύματος (1 λίτρο το βράδυ πριν από τη μελέτη, 1 λίτρο το πρωί την ημέρα της μελέτης) και 1 λίτρο του επιτρεπόμενου υγρού. Διαφορετικά, τα έντερα δεν θα καθαριστούν πλήρως και η μελέτη δεν θα είναι ενημερωτική, θα πρέπει να προετοιμάσετε και να υποβληθείτε ξανά σε κολονοσκόπηση!

Είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε τη λήψη του φαρμάκου 3-4 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα της μελέτης. Δηλαδή, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης στο διάστημα από 3 έως 4 ώρες μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου Moviprepa.

ΜΕ ΤΟ ΣΑΣ, ΝΑ ΒΑΣΕΙΤΕ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ!

Στο γραφείο όπου θα διεξαχθεί η ενδοσκοπική εξέταση, θα σας προσφερθεί να αλλάξετε εσώρουχα μίας χρήσης - ειδικά παντελόνια για κολονοσκόπηση και ρόμπα. Για τη διευκόλυνσή σας, υπάρχει αίθουσα τουαλέτας απευθείας στην αίθουσα κολονοσκόπησης.

Σημαντικές πρόσθετες πληροφορίες

Εάν παίρνετε φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό κ.λπ., πρέπει να ληφθούν με την κανονική λειτουργία! Η λήψη αυτών των φαρμάκων συνιστάται όχι νωρίτερα από 1 ώρα μετά το τέλος της πρόσληψης του Moviprep! Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος, ενημερώστε τον ενδοσκοπικό πριν από την εξέταση..

Για χρόνια δυσκοιλιότητα - 3-5 ημέρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας) πριν προετοιμαστείτε για τη μελέτη, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε καθαρτικά χωρίς βότανα (Guttalax, Dulcolax, Slabilen κ.λπ.), κατά προτίμηση μετά από σύσταση ενός γαστρεντερολόγου..

Η διάρροια (χαλαρά κόπρανα) είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα της προετοιμασίας του εντέρου. Το ενεργό αποτέλεσμα του φαρμάκου διαρκεί 1,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση, αυτή τη στιγμή θα υπάρχουν έντονα χαλαρά κόπρανα, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό του χρόνου ταξιδιού. Για παράδειγμα: η μελέτη είναι στις 14.00, ο χρόνος ταξιδιού είναι 1 ώρα, το φάρμακο πρέπει να τελειώσει το αργότερο στις 10-11.00.

Είναι απολύτως αδύνατο να μειωθεί ο όγκος του υγρού (Moviprepa).

Δεν συνιστάται να κάνετε επιπλέον (ή αντ 'αυτού) τη διαδικασία καθαρισμού του παχέος εντέρου με κλύσματα!

Δεν συνιστάται η λήψη υγρού βαζελίνη!

ΕΑΝ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΔΙΕΞΑΓΩΘΕΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΗ ΑΝΕΣΘΕΣΙΑ (ΣΤΟ ΥΠΝΟ), είναι απαραίτητο να τηρείται ένα διάστημα νηστείας τουλάχιστον 8 ωρών και τουλάχιστον 4 ωρών χωρίς νερό. αυτήν την ημέρα δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο, να χειρίζεστε μηχανισμούς ή να λαμβάνετε σημαντικές αποφάσεις. Συνιστάται να συναντηθείτε και να συνοδεύσετε το σπίτι.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία: σχόλια, ύπνος φαρμάκων, καταστολή

Κολονοσκόπηση ύπνου: υπέρ και μειονεκτήματα

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία εσωτερικής εξέτασης του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή με βιντεοκάμερα. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Διεξάγεται για σκοπούς οπτικής εξέτασης, ποιοτικής εξέτασης των ιστών · κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το κατεστραμμένο σημείο για εξέταση (βιοψία). Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε καλοήθη νεοπλάσματα - πολύποδες που δημιουργούν κινδύνους εκφυλισμού κακοήθων ιστών.
Η εσωτερική εξέταση του εντέρου χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο λόγω μηχανικής επίδρασης στο έντερο σχετίζεται με δυσάρεστες αισθήσεις για τον ασθενή. Το άνοιγμα του εντερικού αυλού επιτυγχάνεται με ένα μικρό ρεύμα αέρα. Επιπλέον, ο βαθμός δυσφορίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • ατομική εκδήλωση του συνδρόμου πόνου που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος.
  • ψυχολογική ένταση και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • την παρουσία εντερικών παθήσεων που συμβάλλουν στην αύξηση του πόνου.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες, γίνεται κολονοσκόπηση με διάφορους βαθμούς ανακούφισης του πόνου, χρησιμοποιώντας:

  • αναισθητικά πηκτής, τα οποία εφαρμόζονται τοπικά στο εντερικό επιθήλιο κατά την κίνηση του ανιχνευτή.
  • καταστολή, βάζοντας τον ασθενή σε ελεγχόμενη κατάσταση επιφανειακού ύπνου, στην οποία οι οδυνηρές αισθήσεις δεν προκαλούν σωματική δυσφορία.
  • γενική αναισθησία, που χρησιμοποιείται συχνά όταν απαιτούνται πολύπλοκες ενδοσκοπικές διαδικασίες και όταν καταστραφούν μεγάλες περιοχές του εντέρου, εάν υπάρχει πιθανότητα ανεπαρκούς ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της καταστολής.

Η καταστολή θεωρείται η καλύτερη επιλογή για κολονοσκόπηση. Οι νέοι ασθενείς ανέχονται ελεύθερα τη μελέτη με τοπική αναισθησία και μιλούν για ελάχιστη δυσφορία.

Εάν, κατά τη γνώμη του διαγνώστη, η διαδικασία θα συνοδεύεται από άγχος του ασθενούς, συνιστάται σίγουρα αναισθησία. Είναι απαραίτητο να παρέχεται όχι μόνο μια άνετη κατάσταση του ασθενούς, αλλά και ήρεμες συνθήκες για τη δική του εργασία, κατά την οποία δεν θα χρειάζεται να αποσπάται η προσοχή από καταγγελίες. Με καταστολή και γενική αναισθησία, επιτυγχάνεται πλήρης χαλάρωση του μυϊκού στρώματος του εντέρου, οι κίνδυνοι μηχανικής τραυματικής βλάβης και διάτρησης των τοιχωμάτων του είναι πολύ λιγότεροι.

Εάν συνιστάται έντονη καταστολή στο κέντρο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να αποδεχτείτε αυτήν την επιλογή διαδικασίας, παρά το αυξημένο κόστος της υπηρεσίας. Κατά κανόνα, τα άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου βυθίζονται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου..

Γνώμη γιατρών

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση κατά τον ύπνο. Οι κριτικές δεν θα βοηθήσουν στην κατανόηση του αλγορίθμου δράσεων του ιατρικού προσωπικού. Η κολονοσκόπηση είναι μια αμφιλεγόμενη διαδικασία και πολλοί γιατροί διαφωνούν σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης. Μερικοί ειδικοί προτιμούν να κρατούν τους ασθενείς καθαρούς από συνείδηση ​​και ως εκ τούτου εργάζονται με τοπική αναισθησία. Άλλοι, από την άλλη πλευρά, πιστεύουν ότι η καταστολή βοηθά στη μεγιστοποίηση του περιεχομένου πληροφοριών της εξέτασης..

Ανεξάρτητα από τον τύπο της αναισθησίας, συνιστάται στους ασθενείς να προετοιμαστούν προσεκτικά για τη διαδικασία και να ακολουθήσουν όλες τις συνταγές των γιατρών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καταστολής κατά την κολονοσκόπηση και αναισθησία

Η μέθοδος αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση επιλέγεται πριν από τη διαδικασία από τον αναισθησιολόγο, με βάση τα χαρακτηριστικά της φυσικής κατάστασης του ασθενούς. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σε όλες τις ενδοσκοπικές εξετάσεις. Για τους σκοπούς αυτούς, η νοβοκαΐνη και η Ledocaine χρησιμοποιούνται. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο ακριβά παρασκευάσματα γέλης που βασίζονται σε αυτά, εξαπλώνονται κατά μήκος των εντερικών τοιχωμάτων στην περιοχή της οδού κολονοσκοπίου και παρέχουν αποτελεσματικό αποκλεισμό του συνδρόμου πόνου.

Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, οι ενδομυϊκές ενέσεις αναλγίνης και baralgin χορηγούνται πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, συνιστάται να παίρνετε το ηρεμιστικό φάρμακο Novopassit και αντιόξινα με αναισθητικά λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, για παράδειγμα, Rennie και Almagel A. Πρώτον, έτσι προσπαθούν να αποτρέψουν μια αρνητική ψυχοσωματική μυϊκή αντίδραση και, δεύτερον, πρόσθετη προετοιμασία των εντερικών τοιχωμάτων για τη μελλοντική διαδικασία.

Η βαθιά χαλάρωση του ασθενούς επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της καταστολής, η διαδικασία εισαγωγής στον ύπνο των ναρκωτικών με τη βοήθεια ενδοφλέβιων φαρμάκων Midazolam και Propofol. Ως αποτέλεσμα της δράσης της αναισθησίας, ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου, οι αισθήσεις από την εξέταση είναι βαρετές. Μπορούν να εμφανιστούν σε αναμνήσεις κατά το ξύπνημα, αλλά δεν θα έχουν αρνητικό χρωματισμό που σχετίζεται με σοβαρή δυσφορία..

Εάν θέλετε να ρωτήσετε σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της μεταφοράς καταστολής από τους ασθενείς, ρωτήστε στο ιατρικό κέντρο για το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Η μιδαζολάμη παρέχει μια βαθύτερη εμβάπτιση στον ύπνο, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών δεν έχει αναμνήσεις από τη στιγμή της διαδικασίας. Με την εισαγωγή του Propofol, δεν θα χρειαστούν περισσότερο από 15-30 λεπτά για να ξυπνήσει πλήρως, αλλά θα υπάρξουν σαφείς αναμνήσεις για την ερευνητική διαδικασία.

Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται συνήθως από τον γιατρό βάσει της συνομιλίας με τον ασθενή. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι έμπειροι γιατροί συστήνουν τη χρήση του Propofol. Η παρουσία ελαφράς ευαισθησίας βοηθά τον γιατρό να καταλάβει εάν έχει προκληθεί μηχανικό τραύμα από το ενδοσκόπιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν εντοπιστεί στένωση (στένωση) του εντερικού σωλήνα ή άλλα προβλήματα με τα εντερικά τοιχώματα.

Η κατάσταση της γενικής αναισθησίας συνεπάγεται βύθιση του ασθενούς σε βαθύ ύπνο, στον οποίο δεν υπάρχουν αισθήσεις. Εφόσον ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνέει μόνος του, χρησιμοποιείται μάσκα οξυγόνου για την υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια σοβαρών κοιλιακών επεμβάσεων για την πλήρη εξάλειψη της αφύπνισης του ασθενούς στο χειρουργείο..

Ο χρόνος αφύπνισης μετά από γενική αναισθησία εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς. Συνήθως χρειάζονται αρκετές ώρες για να ξανακερδίσει..

Παρεμπιπτόντως

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την εξέταση των εντέρων, για παράδειγμα:

Σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση μόνο του ορθού με ορθοσκόπιο: ένα μεταλλικό άκαμπτο όργανο μήκους 30 cm, μεγαλύτερη σε διάμετρο από το ενδοσκόπιο και με χειρότερη οπτική από αυτήν. Η μέθοδος ήταν ευρέως διαδεδομένη στη χώρα μας τη δεκαετία του '80 και του '90.

Irrigoscopy - μια ακτινογραφία του εντέρου μετά την ένεση βαρίου σε ένα κλύσμα. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων είναι πολύ υποκειμενική, εξαρτάται από τις ερμηνείες που δίνει κάθε συγκεκριμένος ακτινολόγος στις σκιές που βλέπει στις εικόνες.

Η κολονοσκόπηση κάψουλας είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί μια κατάποση κάψουλας, μέσα στην οποία τοποθετείται μια κάμερα, η οποία καταγράφει όλα όσα βλέπει στα έντερα. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα: η κάψουλα είναι πολύ ακριβή. κατά τη διέλευσή του από το έντερο, δεν υπάρχει καμία λειτουργία διόγκωσής του με αέρα, επομένως η κάμερα ενδέχεται να μην βλέπει τους σχηματισμούς κρυμμένους στις πτυχές. δεν μπορείτε να κάνετε βιοψία - πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ένα δείγμα. Ως αποτέλεσμα, η μέθοδος δεν είναι πολύ ενημερωτική..

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές συστάσεις για κολονοσκόπηση με καταστολή. Η απόφαση μπορεί να ληφθεί από τον ασθενή μετά από σύσταση του γιατρού εάν υπάρχει πιθανότητα ανώδυνης κολονοσκόπησης χωρίς καταστολή, αλλά για κάποιο λόγο είναι επιθυμητή.

Οι ακόλουθες περιπτώσεις θεωρούνται απόλυτες ενδείξεις γενικής αναισθησίας:

  • παιδιά κάτω των 12 ετών, πρέπει να παρακολουθείτε την επιλογή φαρμάκου καταστολής για παιδιά ή να κάνετε μια μελέτη με γενική αναισθησία.
  • κατά τον προσδιορισμό των συμφύσεων σε μια προκαταρκτική εξέταση. Η στερέωση του εντέρου με προσκόλληση σχετίζεται με μηχανικούς τραυματισμούς όταν το κολονοσκόπιο περνά μέσα από το έντερο, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο με σπασμό, που είναι δύσκολο για τους ασθενείς.
  • συναισθηματικοί ασθενείς με χαμηλό όριο ευαισθησίας.
  • παρουσία ψυχικών διαταραχών, όταν είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η ήρεμη συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης ·
  • ηλικιωμένα άτομα, τα οποία χαρακτηρίζονται από πιο έντονες αισθήσεις πόνου λόγω ηλικίας και σοβαρής δυσφορίας μετά τη διαδικασία.

Λάβετε υπόψη ότι πριν από μια κατασταλμένη κολονοσκόπηση, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να κάνει ένα τεστ αλλεργίας και να ρωτήσει για προηγούμενες διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας αναισθησία..

Πρόσθετα οφέλη

Η εξέταση του σώματος με αυτόν τον τρόπο συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που ανήκουν στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο, πολύποδες ή άλλους σχηματισμούς..

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κακοηθών βλαβών στα αρχικά στάδια, η οποία είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Επιπλέον, χρησιμοποιώντας την περιγραφόμενη διαδικασία, μπορείτε:

  • Πάρτε βιολογικά δείγματα πολύποδων, όγκων και άλλων παθολογικών σχηματισμών που βρίσκονται στο έντερο.
  • εξάλειψη της αιμορραγίας στο ορθό?
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • αφαιρέστε τον όγκο.

Όλα αυτά είναι δυνατά μόνο όταν πραγματοποιείται εντερική κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Η ανατροφοδότηση των ασθενών σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν αφήνει περιθώρια αμφιβολίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς και για εφήβους κάτω των 14 ετών, η περιγραφόμενη διαδικασία δεν συνταγογραφείται προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα και η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης.

Προετοιμασία για μια κατευναστική διαδικασία

Η προετοιμασία για τη διαδικασία με καταστολή και τοπική αναισθησία είναι η ίδια και περιλαμβάνει:

  • εξέταση για να ανακαλύψετε μια λεπτομερή αναισθησία.
  • διεξαγωγή θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης, μεταξύ άλλων, της λήψης ηρεμιστικών, αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
  • μια ελαφριά διατροφή λαχανικών τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την εξέταση ·
  • εκκένωση των εντέρων από τα κόπρανα.

Μετά από ενδοσκοπική παρέμβαση, προκειμένου να αποφευχθεί ο μετατραυματικός πόνος, είναι σημαντικό να μειωθεί η πρόσληψη τροφής, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να πάρετε το Almagel A ως τοπικό αναισθητικό και προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Συστάσεις

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για το πώς να προετοιμαστούν σωστά για μια διαδικασία όπως η κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο. Οι κριτικές περιέχουν συνήθως όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Αλλά όχι λιγότερο σημαντικό είναι το στάδιο της ανάκαμψης από την κατάσταση της ηρεμίας. Μετά το πρώτο ξύπνημα, είναι σημαντικό να μείνετε στο κρεβάτι και να πάρετε πολλά ζεστά ροφήματα. Τα γεύματα πρέπει να είναι ελαφριά και διαιτητικά. Επίσης, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποκλείσετε τη λήψη φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αφήνεται σε νοσοκομείο για 1-2 νύχτες για να σταθεροποιηθεί πλήρως. Επίσης, για πρώτη φορά μετά την καταστολή, πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση και την εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση..

Πρόοδος διαδικασίας

Η ενδοσκοπική επέμβαση για εξέταση εντέρου χωρίς καταστολή διαρκεί περίπου 40 λεπτά, με καταστολή - 15-20 λεπτά. Τα αναισθητικά φάρμακα ενίονται ενδομυϊκά 15 λεπτά πριν από την εξέταση.

Συνήθως χρειάζεται ένας ασθενής 15 έως 90 λεπτά για να αναρρώσει από την αναισθησία και μπορείτε να ξεκουραστείτε σε ξεχωριστό δωμάτιο. Όταν χρησιμοποιείτε ενδομυϊκά αναλγητικά και τοπικά αναισθητικά μετά από σύσταση γιατρού, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν δυσφορία και μπορούν να εγκαταλείψουν την κλινική αμέσως μετά από κολονοσκόπηση.

Οι ιατρικές κλινικές προσφέρουν συχνά καταστολή για τη μείωση του χρόνου και των επιπλοκών της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με σχετικές ενδείξεις μπορούν να επιλέξουν τον τύπο της μελέτης κατά την κρίση τους. Οι αναισθησιολόγοι προτείνουν ύπνο φαρμάκων για όλους τους τύπους κοιλιακών εξετάσεων στο 100% των περιπτώσεων.

Πού πραγματοποιείται?

Πώς γίνεται η γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση ύπνου; Οι κριτικές για αυτήν τη διαδικασία σήμερα μπορούν να βρεθούν ως επί το πλείστον θετικές. Ωστόσο, μόνο ένας πρωκτολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αυτήν τη μελέτη. Με μια αβέβαιη κλινική εικόνα, κατά κανόνα, απαιτούνται διαβουλεύσεις τέτοιων ειδικών:

  • καρδιολόγος
  • νεφρολόγος;
  • γαστρεντερολόγος
  • ηπατολόγος.

Είναι επίσης σημαντικό ο γιατρός να επιλέξει το σωστό φάρμακο για τον πόνο..

Πού γίνεται η κολονοσκόπηση ύπνου; Οι κλινικές που προσφέρουν αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να διαθέτουν μονάδες εντατικής θεραπείας, καθώς και χώρους προσωρινής παραμονής του ασθενούς μετά τη διαδικασία. Αυτό απαιτείται για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση επιπλοκών..

Πιθανές επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση

Ο ύπνος φαρμάκων είναι η προτιμώμενη μέθοδος αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, καθώς καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση πιθανών τραυματισμών.

Μετά την κολονοσκόπηση, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • πόνος στα έντερα
  • μηχανικό τραύμα και βλάβη στα εντερικά τοιχώματα από το κολονοσκόπιο, το οποίο θα γίνει πηγή φλεγμονής.
  • ελαφρά αιμορραγία κατά την αφαίρεση του ποτίσματος.
  • δυσπεψία για 3-10 ημέρες.

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου μετά τη διαδικασία, σας συνιστούμε να καλέσετε ασθενοφόρο.