Κολονοσκόπηση του εντέρου - τι είναι και πώς να προετοιμαστεί?

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος.

Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση του βλεννογόνου. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, η διαδικασία κολονοσκόπησης πραγματοποιείται από έναν διαγνωστή πρωκτολόγων, επικουρούμενο από μια νοσοκόμα. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον πρωκτό, εξοπλισμένο με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, ο αέρας αντλείται στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλήσουν μεταξύ τους. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για την απεικόνιση προβλημάτων, αλλά επιτρέπει επίσης τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • πάρτε δείγμα βιοψίας.
  • αφαιρέστε πολύποδες ή κορδόνια συνδετικού ιστού.
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • σταματήστε την αιμορραγία
  • αποκαταστήστε την εντερική αστάθεια σε περίπτωση στένωσης.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας μαλακός και εύκαμπτος ανιχνευτής που σας επιτρέπει να κινηθείτε απαλά σε όλες τις ανατομικές δομές του εντέρου χωρίς να τραυματίσετε τους ιστούς και χωρίς να προκαλέσετε πόνο στον ασθενή.

Τι συνταγογραφείται η κολονοσκόπηση;?

Το ραντεβού γίνεται μετά από διεξοδικό ιστορικό της νόσου. Ο λόγος για την κολονοσκόπηση είναι:

  1. Τα παράπονα των ασθενών για επίμονο επίμονο πόνο εντοπίζονται στην κοιλιά.
  2. Απαλλαγή από τον πρωκτό (πύον ή βλέννα).
  3. Ανίχνευση ιχνών αίματος στα κόπρανα.
  4. Προσδιορισμός διαταραχών του πεπτικού συστήματος (επίμονη δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια).
  5. Ανεξήγητη αναιμία, σοβαρή απώλεια βάρους, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου.
  6. Υποψία ξένου σώματος στον αυλό ενός κοίλου οργάνου.
  7. Ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, εντερική απόφραξη, ελκώδης κολίτιδα (η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Επιπλέον, η διαγνωστική διαδικασία που περιγράφεται συχνά πραγματοποιείται μετά από σιγμοειδοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση (λιγότερο ενημερωτικές δοκιμές) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν καταστάσεις όπου ο ασθενής, σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, δεν μπορεί ή δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτήν τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρωκτολόγος πρέπει να καθορίσει γρήγορα πώς να ελέγξει τα έντερα χωρίς κολονοσκόπηση, να βρει έναν εναλλακτικό τρόπο παρά να το αντικαταστήσει..

Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός, πριν συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση, πρέπει να καθορίσει εάν ο ασθενής του πάσχει:

  • πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • φλεγμονώδεις μολυσματικές διαδικασίες οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ανεπαρκής πήξη του αίματος.
  • οξεία κολίτιδα ή έλκος
  • φλεγμονή του περιτοναίου ή της περιτονίτιδας.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι αυστηρές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία, περίπλοκες συνέπειες και απαιτούν εναλλακτικές λύσεις.

Η διαδικασία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Πόσο κοστίζει η διαδικασία;?

Η τιμή είναι διαφορετική παντού, διαμορφώνεται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: το όνομα της κλινικής, το επίπεδό της, τον τεχνικό εξοπλισμό, τα προσόντα του διαγνώστη. Ο καθένας από εμάς έχει πάντα μια εναλλακτική λύση: πηγαίνετε σε μια κυβερνητική υπηρεσία ή μια ιδιωτική κλινική που αγοράζει εξοπλισμό από την Bayer.

Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος θα είναι αρκετά αποδεκτό. Στη Μόσχα, ξεκινά από 4500 ρούβλια.

Κολονοσκόπηση του εντέρου: σωστή προετοιμασία

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σοβαρή, επομένως απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, η οποία ξεκινά τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Απαραίτητη προϋπόθεση για την κολονοσκόπηση είναι ένα καθαρό έντερο, η παρουσία περιττωμάτων σε αυτό δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να εκτελέσει τη διαδικασία.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με την τήρηση μιας αυστηρής διατροφής, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού μεγάλου όγκου πυκνών περιττωμάτων στα έντερα και της δυσκοιλιότητας.

Λίγες μέρες πριν από την κολονοσκόπηση, φρέσκα λαχανικά (λάχανο, ραπανάκια, ραπανάκια, αγγούρια, κρεμμύδια, βότανα, μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια), φρούτα (σταφύλια, μήλα, εσπεριδοειδή, μπανάνες), μαύρο ψωμί, φρεσκοψημένα προϊόντα μαγιάς, καπνιστό κρέας εξαιρούνται από τη διατροφή, μαρινάδες, τουρσιά, πικάντικα τρόφιμα, ρύζι, μαργαριτάρι κριθάρι και σιμιγδάλι, πλήρες γάλα, γλυκά και ανθρακούχα ποτά. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή αερίου στο έντερο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εντερικού κινητήρα..

Όλα τα λαχανικά θα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία πριν από την κατανάλωση, τα φρούτα θα πρέπει να καταναλώνονται καλύτερα με τη μορφή ζελέ και κομπόστες, το κρέας και τα ψάρια δεν πρέπει να είναι λιπαρά (κοτόπουλο, κουνέλι, άπαχο χοιρινό, μερλούκιος, πέρκα, λοβός), το άσπρο ψωμί πρέπει να στεγνώνει, όχι σε τσάι και κομπόστες πρέπει να προσθέσετε ζάχαρη. Επιτρέπεται η χρήση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων μόνο εάν δεν ενισχύουν τα έντερα.

Την ημέρα της μελέτης, η πρόσληψη τροφής απαγορεύεται, επομένως, τις περισσότερες φορές τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται το πρωί..

Καθαρισμός κλύσματα και καθαρτικά

Συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα έως και 60 ml καστορέλαιο τη νύχτα, κάτι που θα βοηθήσει τακτικές κινήσεις του εντέρου το πρωί. Με τη νόσο της χολόλιθου, τα έλαια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή η ποσότητα τους θα πρέπει να μειωθεί. Είναι δυνατόν να ληφθούν διάφορα καθαρτικά μετά από σύσταση ενός γιατρού.

Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ εντός 2 ημερών πριν από την εξέταση. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται την ημέρα της μελέτης το πρωί, 3 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, ενώ το νερό που αφήνει το έντερο δεν πρέπει να περιέχει περιττώματα.

Ειδικές προετοιμασίες για προετοιμασία ενδοσκοπικών εξετάσεων

Η χρήση καστορέλαιο, καθαρτικά και κλύσματα μπορεί να αντικατασταθεί από τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για την προετοιμασία των ασθενών για μια τέτοια έρευνα. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, όπως:

  • Fortrans;
  • Λαβακόλη;
  • Endofalk;
  • Στόλος Phospho-soda κ.λπ..

Χρησιμοποιώντας αυτά τα εργαλεία, μπορείτε να προετοιμάσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα έντερα για κολονοσκόπηση..

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν ένα μειονέκτημα. Λαμβάνονται με μεγάλη ποσότητα νερού (έως 3-4 λίτρα), δεν μπορούν όλοι να πίνουν τόσο πολύ, ακόμα κι αν όχι ταυτόχρονα. Και για ορισμένους ασθενείς με καρδιαγγειακά ή νεφρικά νοσήματα, αυτό μπορεί ακόμη και να αντενδείκνυται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παλιές μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιούνται ακόμη σε πολλές περιπτώσεις σήμερα..

Διαδικασία

Οι ασθενείς συχνά έχουν φαντασίες σε λάθος κατεύθυνση και έχουν εντελώς λανθασμένη ιδέα για το πώς να κάνουν κολονοσκόπηση. Φαίνεται ότι τους περιμένει πραγματικός βασανισμός, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει από καιρό. Η εξέταση συνήθως χρησιμοποιεί ανακούφιση από τον πόνο ή καταστολή..

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπου η λιδοκαΐνη δρα ως δραστικό συστατικό (γέλη Luan, αλοιφή Dikain, γέλη ξυλοκαΐνης). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό, ή λιπαίνονται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση παρεντερικών αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής έχει συνείδηση.

Νάρκωση

Μια άλλη επιλογή για προ-φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με όνειρο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι πληγωμένος ή άβολος. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε έναν βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου και για παρακολούθηση από ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό περίπτερο για πρωκτολογικές εξετάσεις. Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, σε αντάλλαγμα του δίνεται διαγνωστικά εσώρουχα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να μετακινηθούν στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία που επιλέγεται για αυτόν, ξεκινά η ίδια η διαδικασία..

Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, εγχύεται αέρας και ωθείται απαλά προς τα εμπρός. Για έλεγχο, ο γιατρός ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου με το ένα χέρι για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τις καμπύλες του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, ένα βίντεο εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, το κολονοσκόπιο αφαιρείται.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μισή ώρα. Μπορείτε να εγγράψετε φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή βίντεο κολονοσκόπησης σε ψηφιακό φορέα.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες είναι οι δυνατότητες εξέτασης με κολονοσκόπιο?

  1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα και να εντοπίσει φλεγμονώδεις αλλαγές.
  2. Καθίσταται δυνατή η αποσαφήνιση της διαμέτρου του εντερικού αυλού και, εάν είναι απαραίτητο, η επέκταση της εντερικής περιοχής στενεύει εξαιτίας των κυστρικών αλλαγών.
  3. Στην οθόνη της οθόνης, ο ειδικός βλέπει τις μικρότερες αλλαγές στα τοιχώματα του εντέρου και τους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες του ορθού και του παχέος εντέρου, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπίδα, όγκους ή ξένα σώματα).
  4. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
  5. Εάν βρεθούν μικρο καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτά τα νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σώζοντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
  6. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατή η αναγνώριση των αιτίων της εντερικής αιμορραγίας και η εξάλειψή τους με θερμοπηξία (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
  7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει την ευκαιρία να τραβήξει φωτογραφίες της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Οι παραπάνω δυνατότητες καθιστούν τη διαδικασία κολονοσκόπησης την πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Πραγματοποιείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Σύμφωνα με τη σύσταση του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση μία φορά κάθε πέντε χρόνια για κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στον γιατρό με χαρακτηριστικά παράπονα, η μελέτη συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία.

Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει η κολονοσκόπηση;?

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης καρκίνου.
  2. Πολύς παχέος εντέρου. Παραβίαση της διαδικασίας ανανέωσης των κυττάρων, ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αναπτύξεων, δηλαδή πολύποδων. Ο κίνδυνος των πολύποδων είναι ότι, εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις σχηματισμούς. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί ένας πολύποδας χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο..
  3. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η ήττα του παχέος εντέρου στην ελκώδη κολίτιδα ξεκινά πάντα με το ορθό και με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη του οργάνου. Η κολονοσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό της ελκώδους κολίτιδας εγκαίρως. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτήν την ερευνητική μέθοδο, παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης.
  4. Εκκολπεία παχέος εντέρου. Η εκκολπίδα είναι εξογκώματα στο εντερικό τοίχωμα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στους ηλικιωμένους. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των διδακτικών προγραμμάτων είναι η κυριαρχία των προϊόντων κρέατος και αλευριού στα τρόφιμα που καταναλώνονται, καθώς και η σημαντική μείωση των φυτικών τροφίμων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας και στην εμφάνιση εκφυλισμάτων. Επίσης, παράγοντες όπως η παχυσαρκία, ο μετεωρισμός και οι εντερικές λοιμώξεις επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να δείτε το στόμα του εκκολπίσματος, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  5. Η νόσος του Κρον. Είναι μια χρόνια μη ειδική φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα έντερα, ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βλάβη στον οισοφάγο και το στόμα. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου του Crohn δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά αιτίες όπως η κληρονομικότητα, οι γενετικές μεταλλάξεις και οι αυτοάνοσες διαδικασίες αναγνωρίζονται ως παράγοντες προδιάθεσης. Η κολονοσκόπηση για αυτήν την ασθένεια σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε τον βαθμό φλεγμονής, την παρουσία ελκών και την αιμορραγία.
  6. Εντερική φυματίωση. Είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το mycobacterium tuberculosis. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι δευτερογενής, αφού αρχικά τα μυκοβακτήρια μολύνουν τους πνεύμονες και μόνο τότε είναι αιματογόνα ή λεμφογόνα στο έντερο. Η κολονοσκόπηση για εντερική φυματίωση πραγματοποιείται για να εξακριβωθεί η διάγνωση και να γίνει βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Σε γενικές γραμμές, μια κολονοσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση όλων των μερών του παχέος εντέρου: ορθού, παχέος εντέρου, τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Πρώτον, ο ενδοσκοπικός εξετάζει την περιοχή του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση του τυφλού και σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το τυφλό οριοθετείται από το λεπτό έντερο, οπότε μπορείτε επίσης να εξετάσετε μέρος του λεπτού εντέρου.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου: ενδείξεις, μέθοδοι και αποτελέσματα

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ειδική ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Η διαδικασία έχει έναν αριθμό αντενδείξεων και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Για να περάσει η μελέτη χωρίς συνέπειες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτήν.

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Τι δείχνει η κολονοσκόπηση;?

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Πώς είναι η διαδικασία?

Με ή χωρίς αναισθησία?

Τεχνική και διάρκεια της κολονοσκόπησης

Επιπλοκές και παρενέργειες

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί, πού είναι καλύτερο να κάνει και πόσο κοστίζει?

Σχόλια και σχόλια

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του ορθού, του τυφλού και του παχέος εντέρου. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισμό των περαιτέρω τακτικών της διαχείρισης των ασθενών..

Περιγραφή μεθόδου

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο. Είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο τέλος, που σας επιτρέπει να περάσετε ομαλά τις στροφές του εντέρου και να αποφύγετε τραυματισμό.

Καθώς το κολονοσκόπιο προχωρά, η κατάσταση του οργάνου εμφανίζεται με πολλαπλή μεγέθυνση στην οθόνη. Έτσι, ένας διαδικτυακός γιατρός μπορεί να εξετάσει τα έντερα σε απόσταση 1,5 μέτρων από τον πρωκτό..

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

  • πόνος κατά μήκος των εντέρων
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • φούσκωμα
  • απώλεια βάρους;
  • η παρουσία ξένου αντικειμένου ·
  • απόρριψη αίματος, βλέννας από τον πρωκτό.
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης χωρίς προφανή λόγο.
  • παρατεταμένη υπόπυρη κατάσταση.

Επιπλέον, συνιστάται κολονοσκόπηση εάν υποψιάζεστε:

  • η παρουσία πολύποδων ·
  • εκκολπωση;
  • κακοήθης όγκος;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπολασμού του καρκίνου σε κακοήθεις βλάβες των γύρω οργάνων (μήτρα, προστάτης, ουροδόχος κύστη, στομάχι).

Τι δείχνει η κολονοσκόπηση;?

Ο έλεγχος των εντέρων με ενδοσκοπική συσκευή επιτρέπει:

  • αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • οπτικοποιήστε φλεγμονώδεις εστίες
  • για την αναγνώριση νεοπλασμάτων, πολύποδων, εκκολπίσματος, ξένων στοιχείων στο έντερο.
  • προσδιορίστε τη διάμετρο του εντέρου.
  • ανίχνευση περιοχών στένωσης
  • οπτικοποιήστε τα ελκώδη ελαττώματα.
  • Πάρτε ιστό για βιοψία, απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθους διαδικασίας και καρκίνου.
  • τραβήξτε φωτογραφίες που άλλοι ειδικοί μπορούν να παρακολουθήσουν και να αξιολογήσουν τη δυναμική των αλλαγών στην κατάσταση του εντέρου.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ενδείξεις και τον αλγόριθμο έρευνας στο βίντεο. Υποβλήθηκε από το κανάλι netgemorroya. ru.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Πριν υποβληθεί σε εντερική εξέταση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η παρουσία αντενδείξεων στη διαδικασία..

Οι περιορισμοί για την κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • εντερικές μολυσματικές ασθένειες (σαλμονέλλωση)
  • σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια
  • σοβαρή υποπηξη (διαταραχή πήξης του αίματος).
  • οξεία ελκώδης κολίτιδα
  • περιτονίτιδα (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος).
  • εγκυμοσύνη;
  • σοβαρή εντερική αιμορραγία.

Για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του εντέρου, ο ΠΟΥ συνιστά τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης μία φορά κάθε πέντε χρόνια για όλα τα άτομα μετά από 40.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Για να κάνετε μια κολονοσκόπηση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διάγνωση.

Αποτελείται από:

  • δίαιτα την παραμονή της μελέτης ·
  • διεξοδικός καθαρισμός του εντέρου.

Διατροφή

3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια διαιτητική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει:

  • αποκλεισμός προϊόντων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, φρέσκα λαχανικά, ψημένα προϊόντα, λάχανο, μανιτάρια, ανθρακούχα ποτά, κβας, μούρα, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα) ·
  • τη χρήση ζωμού, ψαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό βόειο κρέας, πουλερικά, σιμιγδάλι, χυλό καλαμποκιού, λευκό χοντρό ψωμί ·
  • πλήρης άρνηση τροφής 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Εάν προγραμματίζεται κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, απαγορεύεται όχι μόνο η τροφή, αλλά και η κατανάλωση αλκοόλ 12 ώρες πριν από τη διάγνωση.

Κάθαρση

Ο βασικός κανόνας της προπαρασκευαστικής περιόδου είναι ο λεπτομερής καθαρισμός των εντέρων, καθώς η παρουσία περιττωμάτων:

  • περιπλέκει την έρευνα ·
  • κάνει τα διαγνωστικά αποτελέσματα ανακριβή.
  • αυξάνει τη διάρκεια της διαδικασίας?
  • αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών (διάτρηση του εντέρου).

Υπάρχουν δύο τρόποι για τον καθαρισμό των εντέρων:

  • χρησιμοποιώντας κλύσματα?
  • παίρνοντας καθαρτικά.

Χρησιμοποιώντας κλύσματα

Το κλύσμα χορηγείται το βράδυ την παραμονή της μελέτης, καθώς και το πρωί την ημέρα της διάγνωσης (4-6 ώρες νωρίτερα).

Υπάρχουν μερικές αποχρώσεις της διαδικασίας:

  • το νερό για κλύσμα πρέπει να είναι 38 βαθμούς (πιο κρύο - μπορεί να προκαλέσει μυϊκό σπασμό και ζεστό - να κάψει τον εντερικό βλεννογόνο).
  • ο μέγιστος όγκος του κλύσματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.
  • η διαδικασία απαιτεί κούπα Esmarch (δοχείο 2 λίτρων με ελαστικό σωλήνα και άκρη).
  • Για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του άκρου στον πρωκτό, συνιστάται η χρήση ζελατίνας ή κρέμας λίπους.

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  • Ο καναπές πρέπει να είναι καλυμμένος με πετρέλαιο, καθώς υπάρχει κίνδυνος διαρροής υγρού από τον πρωκτό.
  • ο ασθενής παίρνει μια συγκεκριμένη θέση (στο πλάι με τα γόνατα στο στήθος ή το γόνατο-αγκώνα).
  • Η κούπα του Esmarch είναι γεμάτη με ζεστό νερό.
  • Ο αέρας απελευθερώνεται από τον ελαστικό σωλήνα, μετά τον οποίο συμπιέζεται.
  • η άκρη λιπαίνεται με βαζελίνη και εισάγεται αργά στον πρωκτό σε βάθος 8 cm.
  • εάν υπάρχει εμπόδιο στο έντερο, σταματήστε και αλλάξτε την κατεύθυνση κίνησης του άκρου.
  • ο σφιγκτήρας αφαιρείται από τον ελαστικό σωλήνα.
  • το νερό εισέρχεται στα έντερα, ενώ ένα άτομο αισθάνεται έκρηξη στο στομάχι.
  • στο τέλος της διαδικασίας, η άκρη αφαιρείται από τον πρωκτό.
  • η επιθυμία για αφόδευση πρέπει να περιοριστεί για 5-10 λεπτά.
  • τότε πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς καθαρισμού του εντέρου, συνιστάται η επανάληψη του κλύσματος μετά από 45 λεπτά..

Χρήση καθαρτικών

Σήμερα, τα καθαρτικά που βασίζονται στη μακρογόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από μια διαγνωστική διαδικασία. Διακρίνονται από την ήπια δράση τους, την καλή αποτελεσματικότητα και την έλλειψη εθισμού..

Ο μηχανισμός καθαρισμού του παχέος εντέρου είναι:

  • αύξηση του υγρού στον εντερικό αυλό λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησής του.
  • αυξημένη υδροστατική πίεση.
  • ερεθισμός των εντερικών τοιχωμάτων.

Εδώ είναι μερικά δημοφιλή καθαρτικά:

  1. Φορτράν. Η επίδραση εμφανίζεται μετά από 1-1,5 ώρες μετά την κατάποση. Παράγεται σε μορφή σκόνης. Το περιεχόμενο της σακούλας πρέπει να διαλύεται σε ένα λίτρο νερό και να πίνεται. Συνήθως απαιτούνται 3-4 πακέτα για πλήρη καθαρισμό του εντέρου. Το Fortrans πρέπει να πίνεται το βράδυ και το πρωί (όχι αργότερα από 4 ώρες πριν από τη μελέτη).
  2. Το Endofalk - δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, δρα τοπικά. Παράγεται σε μορφή σκόνης. Το περιεχόμενο της σακούλας πρέπει να διαλύεται σε 500 ml νερού. Ο διεξοδικός καθαρισμός του εντέρου απαιτεί έως και 3,5 λίτρα καθαρτικού. Συνιστάται να το πίνετε σε ένα ποτήρι κάθε τέταρτο της ώρας..

Υπάρχει μια άλλη ομάδα καθαρτικών με βάση τη λακτουλόζη. Πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση, αλλά βοηθούν στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας..

Ο μηχανισμός της δράσης τους βρίσκεται στις ακόλουθες ιδιότητες:

  • μείωση του pH στο έντερο
  • διέγερση της περισταλτικότητας.

Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν το Duphalac.

Όσον αφορά τη χρήση μικροκρυστάλλων (Microlax), στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αρκεί κανείς για να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Συνιστάται λοιπόν να χρησιμοποιείτε 1-2 μικροκλύστες το βράδυ πριν και το πρωί την ημέρα της μελέτης..

Πώς είναι η διαδικασία?

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε ένα γραφείο με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αφού μιλήσει με τον ασθενή, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Εάν απαιτείται καταστολή ή γενική αναισθησία, απαιτείται διαβούλευση με αναισθησιολόγο.

Με ή χωρίς αναισθησία?

Η επιλογή της μεθόδου ανακούφισης του πόνου εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς
  • η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών ·
  • σκοπούς κολονοσκόπησης (εξέταση του εντέρου ή απομάκρυνση ενός πολύποδα).

Η κολονοσκόπηση συνήθως δεν προκαλεί σοβαρό πόνο στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, που έχουν χαμηλότερο όριο πόνου..

Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  1. Χωρίς γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά με βάση τη λιδοκαΐνη (Xylocaine, Luan gel). Το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή του πρωκτού και στο κολονοσκόπιο, τα οποία μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των οδυνηρών αισθήσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια σαφή συνείδηση.
  2. Με καταστολή, όταν ο ασθενής είναι "σε ομίχλη", ενώ δεν αισθάνεται δυσφορία και πόνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται το Propofol..
  3. Υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια αναισθησία έχει τις δικές της αντενδείξεις, κινδύνους και επιπλοκές..

Συχνά απαιτείται αναισθησία:

  • παιδιά;
  • με έντονη συγκολλητική διαδικασία.
  • ασθενείς με ψυχικές διαταραχές
  • άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου.

Η επιτυχία μιας κολονοσκόπησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Ο πανικός περιπλέκει την ερευνητική διαδικασία και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαγνωστικών επιπλοκών.

Τεχνική και διάρκεια της κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της μελέτης είναι 10-25 λεπτά.

Ο χρόνος εξαρτάται από:

  • σκοπούς κολονοσκόπησης ·
  • πληρότητα της προετοιμασίας για τη διάγνωση?
  • προσόντα γιατρού.

Τεχνική και διαδικασία έρευνας:

  • ο ασθενής κάθεται σε έναν καναπέ με πάνα μιας χρήσης.
  • παίρνει μια θέση "στην αριστερή πλευρά" και πιέζει τα γόνατα στο στήθος.
  • ο πρωκτός υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια με λιπαντικό (για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό).
  • το κολονοσκόπιο κινείται κατά μήκος του εντέρου, παράλληλα αναγκάζοντας τον αέρα στο έντερο.
  • ο γιατρός ελέγχει την κίνηση του κολονοσκοπίου με το χέρι του μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • μετά την εξέταση των εντέρων, το κολονοσκόπιο αφαιρείται αργά.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί φούσκωμα και δυσφορία στην κοιλιά για κάποιο χρονικό διάστημα, κάτι που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στα έντερα..

Οι επιπλοκές παρατηρούνται στο 1-3% των περιπτώσεων και αντιπροσωπεύονται από τέτοια προβλήματα:

  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με την είσοδο περιττωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Αιμορραγία;
  • επώδυνες αισθήσεις που εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων.
  • ανεπιθύμητες συνέπειες της αναισθησίας (υπόταση, αναπνευστική ανεπάρκεια).

Εάν ο ασθενής έχει αίμα στα κόπρανα μετά τη διαδικασία, αδυναμία, κοιλιακό άλγος και υπερθερμία, συμβουλευτείτε γιατρό.

Αποτελέσματα της έρευνας

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται αποκλειστικά από ειδικό που αξιολογεί:

  • βλεννογόνο χρώμα
  • η παρουσία ενός ελαττωματικού ιστού.
  • λάμψη;
  • τη φύση της επιφάνειας ·
  • η ποσότητα της βλέννας ·
  • αγγειακό μοτίβο;
  • παρουσία πρόσθετης εκπαίδευσης.

Το συμπέρασμα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • μια κανονική εικόνα
  • πολύποδες;
  • όγκος;
  • ελκώδης βλάβη του βλεννογόνου
  • εντερική φυματίωση
  • εκκολπωση.

Κανόνας

Η κανονική εικόνα της κατάστασης του εντέρου παρουσιάζεται:

  • ανοιχτό ροζ χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • λάμψη, το οποίο δείχνει επαρκή ποσότητα παραγόμενης βλέννας.
  • λεία επιφάνεια με ελαφρά ραβδώσεις.
  • ομοιόμορφο αγγειακό μοτίβο χωρίς εστίες ενίσχυσης και απουσία αιμοφόρων αγγείων.
  • μικρές συστάδες καθαρής βλέννας.

Πολύποδες

Λόγω παραβίασης της διαδικασίας ανανέωσης του εντερικού βλεννογόνου, μπορούν να σχηματιστούν εκτάσεις, οι λεγόμενοι πολύποδες. Μπορούν να είναι ευρείας βάσης ή λεπτού στελέχους. Οι πολύποδες δεν συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα, ωστόσο, με παρατεταμένη φλεγμονή, είναι σε θέση να κακοήθη, δηλαδή να εκφυλιστούν σε καρκίνο.

Έχοντας ανακαλύψει πολύποδες, ο γιατρός μπορεί:

  • επιλέξτε δυναμική παρατήρηση, λαμβάνοντας το υλικό για βιοψία.
  • αφαιρέστε το σχηματισμό εάν η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 5 mm.

Εκκολπωση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει:

  • πολλές εκκολπώσεις;
  • υπερτονικότητα του προσβεβλημένου εντέρου.
  • πάχυνση των πτυχών
  • αύξηση των εκβολών του στόματος έως 2 cm.
  • εντερική εκκένωση στον αυλό του σχηματισμού.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η διάγνωση της φλεγμονώδους παθολογίας επιβεβαιώνεται μετά την απεικόνιση των ακόλουθων σημείων:

  • έντονο κόκκινο (υπεραιμικό) βλεννογόνο.
  • πρήξιμο των ιστών
  • έντονη ευαισθησία, τραχύτητα του βλεννογόνου
  • διάβρωση, ελκώδη ελαττώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη
  • φλύκταινες
  • στένωση του εντερικού αυλού.

Η κακοήθης διαδικασία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές στο έντερο:

  • η παρουσία όγκου ακανόνιστου σχήματος ·
  • άνιση χρώμα, τραχύτητα του νεοπλάσματος
  • επαφή με αιμορραγία του όγκου.
  • πρήξιμο των γύρω ιστών
  • αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή του νεοπλάσματος.

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί, πού είναι καλύτερο να κάνει και πόσο κοστίζει?

Η παραπομπή για κολονοσκόπηση μπορεί να είναι:

Το ερευνητικό κόστος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • επίπεδο κλινικής
  • προσόντα γιατρού
  • η ανάγκη για αναισθησία
  • πρόσθετη εργαστηριακή εξέταση.

Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται από 4 έως 7 χιλιάδες ρούβλια. Εάν μια κολονοσκόπηση υποτίθεται ότι πραγματοποιείται με αναισθησία, το κόστος αυξάνεται κατά 2-3 χιλιάδες ρούβλια.

φωτογραφίες

βίντεο

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κολονοσκόπηση στο βίντεο. Παρουσιάστηκε από το κανάλι "Medical Center City Clinic".

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι ένας τύπος ιατρικών διαγνωστικών διαδικασιών που μπορούν αμέσως να βοηθήσουν στη διάγνωση πολλών παθήσεων του παχέος εντέρου. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική ιατρική συσκευή - ένα ινοκολοσκόπιο, το οποίο είναι ένας μακρύς σωλήνας με καθετήρα και κάμερα..

Παρά τον μεγάλο αριθμό προκαταλήψεων, αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική προετοιμασία..

Υπάρχουν πολλοί μύθοι ότι η κολονοσκόπηση μπορεί να βλάψει τα ευαίσθητα εντερικά τοιχώματα, να προκαλέσει αιμορροΐδες και εσωτερική αιμορραγία. Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι είναι σαρκαστικοί σχετικά με αυτό το είδος διάγνωσης, αν και είναι συχνά ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση συμφύσεων στο έντερο, την πρώιμη ογκολογία και την απομάκρυνση των πολύποδων. Με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου, ο εντερικός ιστός επιλέγεται για ιστολογική εξέταση.

Έτσι, μια σωστά εκτελούμενη κολονοσκόπηση του εντέρου είναι απολύτως ασφαλής και πρακτικά ανώδυνη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνεται στον κατάλογο υποχρεωτικών ετήσιων εξετάσεων για όλα τα άτομα ηλικίας 45 ετών και άνω..

Ιστορικό διαδικασίας

Λόγω του γεγονότος ότι το παχύ έντερο έχει μια συγκεκριμένη ανατομική θέση, η μελέτη του προκάλεσε πάντα ορισμένες δυσκολίες. Η πρώτη γενιά εξέτασης παχέος εντέρου είναι η χρήση ακτινογραφίας. Αλλά αυτή η μέθοδος αποδείχθηκε αναποτελεσματική, διότι με τη βοήθειά της δεν ήταν δυνατό να εντοπιστούν ορισμένες παθολογίες όπως, για παράδειγμα, πολύποδες και καρκίνος του εντέρου. Ρετοσιγμοειδοσκόπια, κατασκευασμένα από άκαμπτο πλαστικό, χρησιμοποιήθηκαν για την προβολή του παχέος εντέρου μέσω του πρωκτού, βάθους όχι μεγαλύτερο από 30 εκατοστά.

Στη δεκαετία του 60 του ΧΧ αιώνα, δοκιμάστηκαν μαλακά ινοκολοσκόπια και εφευρέθηκε μια συσκευή, η οποία αργότερα έγινε το πρωτότυπο του σύγχρονου κολονοσκοπίου. Επέτρεψε τη φωτογράφηση των μελετημένων δομών και την επιλογή υλικού για ιστολογία..

Πότε απαιτείται αυτή η διαδικασία;

Σήμερα η κολονοσκόπηση του εντέρου παραμένει η πιο ενημερωτική και ακριβέστερη μέθοδος για την εξέταση του παχέος εντέρου. Εκτός από τη δυνατότητα οπτικής επιθεώρησης, αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη βιοψία ιστού του παχέος εντέρου και την απομάκρυνση των πολύποδων από την εσωτερική του επιφάνεια.

Ο οπτικός ανιχνευτής που χρησιμοποιείται στην κολονοσκόπηση είναι ένα λεπτό και εύκαμπτο όργανο κατασκευασμένο από μαλακό πλαστικό. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εξετάσετε όλες τις περίπλοκες καμπύλες του εντέρου. Ο κίνδυνος τραυματισμού ή πόνου στον ασθενή ελαχιστοποιείται. Το συνολικό μήκος του καθετήρα είναι περίπου 1600 mm. Μια μινιατούρα βιντεοκάμερα είναι εγκατεστημένη στο άκρο της συσκευής ινών, η οποία μεταδίδει την εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή, αυξάνοντας το μέγεθος της εικόνας πολλές φορές. Για να αποκλειστεί το κάψιμο του εντερικού βλεννογόνου, τοποθετείται μια πηγή ψυχρού φωτός στον ανιχνευτή.

Η ινοκολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εκτελέσετε τις ακόλουθες ιατρικές διαδικασίες:

  • απομάκρυνση ξένων σωμάτων από το παχύ έντερο ·
  • αποκατάσταση της εντερικής αστάθειας κατά τη διάρκεια της στένωσης
  • χειρουργική αφαίρεση πολύποδων και νεοπλασμάτων διαφόρων ετυμολογιών.
  • διακοπή της εσωτερικής αιμορραγίας
  • δειγματοληψία για ιστολογική εξέταση.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία κολονοσκόπησης

Για να είναι αξιόπιστες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση του εντέρου, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για αυτήν τη διαδικασία. Οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά, μόνο σε αυτήν την περίπτωση η κολονοσκόπηση θα είναι χρήσιμη.

Η διαδικασία προετοιμασίας για κολονοσκόπηση του εντέρου διαρκεί περίπου τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία και αποτελείται από τρία κύρια στάδια:

  1. Προκαταρκτική προετοιμασία.
  2. Απαλή διατροφή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  3. Καθαρισμός του εντέρου.

Το πρώτο βήμα

Χρειάζονται δύο ημέρες. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, μόνο φάρμακα για την εκκένωση του παχέος εντέρου δεν μπορούν να διανεμηθούν. Επιπλέον, το καστορέλαιο υψηλής ποιότητας συνταγογραφείται από το στόμα (είναι σημαντικό να μάθετε εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε αυτό), καθώς και τη χρήση κλύσματος.

Για έναν ενήλικα, το καστορέλαιο συνιστάται να λαμβάνεται ως εξής. Η ποσότητα λαδιού λαμβάνεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Για ένα άτομο που ζυγίζει 60 κιλά, αρκεί 50 γραμμάρια λαδιού. Πρέπει να το πιείτε το βράδυ, μία ώρα μετά το φαγητό. Εάν το καστορέλαιο έχει ευεργετική επίδραση στην περισταλτική του παχέος εντέρου και το επόμενο πρωί υπάρχει κίνηση του εντέρου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία το δεύτερο βράδυ.

Οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν ένα κλύσμα καθαρισμού άσκοπα και το προτείνουν για συνεχή σοβαρή δυσκοιλιότητα. Για να δώσετε ένα κλύσμα στο σπίτι, θα χρειαστείτε μια κούπα Esmarch, η οποία πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Επιπλέον, πρέπει να προετοιμάσετε 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

  1. Με το σφιγκτήρα κλειστό, ρίξτε 1,5 λίτρα καθαρού νερού στην κούπα του Esmarch.
  2. Ο σφιγκτήρας αφαιρείται, ο αέρας απελευθερώνεται, μετά τον οποίο ο σφιγκτήρας κλείνει ξανά.
  3. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ ή στο κρεβάτι στην αριστερή πλευρά ενώ λυγίζει το δεξί πόδι και σπρώχνει ελαφρά προς τα εμπρός.
  4. Κρεμάστε την κούπα πάνω από το κρεβάτι για μισό μέτρο. Αυτή η προϋπόθεση είναι υποχρεωτική για την επιτυχή διαδικασία..
  5. Το άκρο πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη και να εισάγεται στον πρωκτό 8 cm.
  6. Ο σφιγκτήρας αφαιρείται από το κλύσμα.
  7. Η άκρη αφαιρείται μόλις ρέει ολόκληρος ο όγκος του νερού από την κούπα.
  8. Ένα άτομο πρέπει να πάρει καθιστή θέση, και στη συνέχεια να σηκωθεί και να περπατήσει για δέκα λεπτά, προσπαθώντας να περιορίσει την επιθυμία να αδειάσει. Τότε μπορείτε να κάνετε μια κίνηση του εντέρου.

Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη διενέργεια αυτής της διαδικασίας καθαρισμού δύο φορές (μέσα σε 2 βράδια, ένα κλύσμα).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε μέθοδος προκαταρκτικής προετοιμασίας για κολονοσκόπηση του εντέρου επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Απαγορεύεται η κατανάλωση καστορέλαιου και η ταυτόχρονη εφαρμογή κλύσματος καθαρισμού. !

Δεύτερη φάση

Δύο ημέρες μετά την έναρξη της προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση εξέταση των εντέρων, αρχίζει η άμεση εφαρμογή της διατροφής και των καθαρτικών φαρμάκων..

Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για δύο έως τρεις ημέρες. Ο κύριος σκοπός της διατροφής είναι να καθαρίσει τα έντερα από τοξίνες και τοξίνες. Το τελευταίο απόγευμα πριν από τη διαδικασία, είναι καλύτερα να μην τρώτε καθόλου. Το ίδιο ισχύει για την ημέρα για την οποία έχει προγραμματιστεί αυτή η διαγνωστική μελέτη..

Η βασική αρχή της προπαρασκευαστικής διατροφής μπορεί να ονομαστεί η χρήση υγιεινών τροφίμων και η απαγόρευση των τροφίμων που περιέχουν σκωρία..

Τα ακόλουθα τρόφιμα και τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν:

  • βραστά και στον ατμό λαχανικά
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, γιαούρτι, ορός γάλακτος)
  • κράκερ, καθώς και χθεσινό λευκό ψωμί, κράκερ χωρίς αρωματικά πρόσθετα.
  • βραστά αυγά κοτόπουλου και ορτυκιού.
  • υγροί ζωμοί λαχανικών ή τριμμένες πουρές σούπες ·
  • άπαχο κρέας, βραστό ή στον ατμό (μοσχάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα)
  • διαιτητικά ψάρια (μπακαλιάρος μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πέρκα)
  • μικρές ποσότητες τυριών και βουτύρου.
  • φυσικό μέλι, ζελέ και μαρμελάδα
  • όχι ισχυρό τσάι, σπιτικές κομπόστες, ακόμα νερό και αραιωμένο χυμό.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για κολονοσκόπηση του εντέρου, απαγορεύεται η χρήση:

  • λαχανικά και φρούτα που προκαλούν τη διαδικασία ζύμωσης στο έντερο (χόρτα, παντζάρια, καρότα, σκόρδο και κρεμμύδια, ραπανάκια, ραπανάκια, όσπρια, λάχανο. από φρούτα - εσπεριδοειδή, σταφύλια, μήλα, μπανάνες, ροδάκινα και βερίκοκα).
  • μαύρο και φρέσκο ​​άσπρο ψωμί.
  • καπνιστά προϊόντα
  • διάφορα τουρσιά?
  • ορισμένοι τύποι δημητριακών (μαργαριτάρι κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης)
  • τυχόν ξηροί καρποί και σπόροι ·
  • σοκολάτα, καραμέλες και μάρκες
  • αλκοόλ;
  • δυνατό τσάι, καφές, αέριο νερό, συμπυκνωμένοι χυμοί, γάλα.

Στάδιο τρίτο

Για το τρίτο στάδιο προετοιμασίας της μελέτης, συνταγογραφούνται εξειδικευμένα καθαρτικά. Θα πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, απαγορεύεται αυστηρά να επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας μετά από συμβουλές συγγενών και διαφημίσεων..

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα αποτελεσματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση:

Το Fortrans συνταγογραφείται από γιατρό πολύ συχνά. Είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε σακούλες μιας χρήσης. 1 φακελάκι έχει σχεδιαστεί για 20 κιλά σωματικού βάρους. Το Fortrans αραιώνεται σε ομοιογενή κατάσταση σε προ-βρασμένο νερό που ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Το προκύπτον διάλυμα πρέπει να πίνεται το βράδυ, αμέσως κάθε φορά, ή να χωρίζεται σε δύο ή τρεις δόσεις κάθε 15 λεπτά.

Το Endofalk είναι επίσης το φάρμακο επιλογής κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για μια διαδικασία. Είναι μια σχεδόν άγευστη σκόνη συσκευασμένη σε σακούλες. Η δοσολογία δεν εξαρτάται από το βάρος του ατόμου. Για λήψη, πρέπει να αραιώσετε δύο φακελάκια σε 0,5 λίτρα βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακατέψτε καλά το μείγμα και προσθέστε άλλα 0,5 λίτρα κρύου νερού. Για να εξασφαλιστεί πλήρης καθαρισμός του εντέρου, 3 λίτρα του προκύπτοντος μίγματος λαμβάνονται σταδιακά σε διάστημα 7 ωρών, κατά προτίμηση από 18 έως 23.

Fleet Phospho-soda - το φάρμακο παράγεται σε μικρές φιάλες. Για να καθαρίσετε τα έντερα, πρέπει να αραιώσετε δύο δόσεις σε 120 ml κρύου πόσιμου νερού. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο δύο φορές - το πρωί και το βράδυ. Το διάλυμα πρέπει να πλυθεί με άφθονο νερό..

Τα παραπάνω φάρμακα παρεμβαίνουν στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στον πεπτικό σωλήνα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια επιταχυνόμενη κίνηση και απομάκρυνση του εντερικού περιεχομένου από το σώμα. Οι ηλεκτρολύτες, που περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες σε παρασκευάσματα, αποτρέπουν την παραβίαση του ισοζυγίου νερού-αλατιού.

Επιπλέον, αυτά τα κεφάλαια καθυστερούν την απόσυρση υγρού από το σώμα, μαλακώνουν τα κόπρανα, βελτιώνοντας την εντερική κινητικότητα και συμβάλλουν στον καθαρισμό του..
Εκτός από τα αναφερόμενα στάδια προετοιμασίας του γαστρεντερικού σωλήνα για κολονοσκόπηση, συνιστάται να σταματήσετε προσωρινά να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν αντιδιαρροή και σίδηρο, να παίρνετε περισσότερο υγρό και να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του θεράποντος γιατρού..

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός που δεν ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων διαδικασιών, αλλά είναι δυσάρεστος. Σε τυπικές καταστάσεις, πραγματοποιείται από γιατρό και νοσοκόμα..

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε ειδικά προετοιμασμένο γραφείο. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση και να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά σε ιατρικό καναπέ. Τα πόδια πρέπει να λυγίζουν στα γόνατα και να πιέζονται στο στομάχι.

Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Η χρήση της ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την ένδειξη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπική αναισθησία, γενική αναισθησία ή καταστολή.

Συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Για αυτήν, φάρμακα που βασίζονται στη λιδοκαΐνη χρησιμοποιούνται με τη μορφή γέλης ή αλοιφής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη λίπανση του άκρου του κολονοσκοπίου, καθώς και των βλεννογόνων του λεπτού εντέρου. Η τοπική αναισθησία επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της αναισθησίας, αφήνοντας τη συνείδηση ​​του ασθενούς ανεπιτήδευτη. Η τοπική αναισθησία μπορεί να χορηγηθεί με ενδοφλέβια ένεση αναισθητικού διαλύματος.

Η γενική αναισθησία σάς επιτρέπει να βυθίζετε τον ασθενή σε βαθύ ύπνο με πλήρη απώλεια συνείδησης. Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει υψηλό επίπεδο ανάπτυξης, η γενική αναισθησία έχει αρκετές αντενδείξεις και ενέχει ορισμένους κινδύνους. Επιπλέον, μετά την αναισθησία, ένα άτομο χρειάζεται κάποιο χρόνο για να αναρρώσει..

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σε άτομα με ψυχικές διαταραχές, καθώς και με χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο.

Η καταστολή χρησιμοποιείται σπάνια. Με φάρμακα όπως η μιδαζολάμη και η προποφόλη, ο ασθενής τίθεται σε κατάσταση ελαφρού ύπνου και δεν αισθάνεται πόνο. Η συνείδηση ​​δεν απενεργοποιείται.

Πρόοδος έρευνας

Μόλις λειτουργήσει η αναισθησία, ο γιατρός εισάγει έναν ανιχνευτή στον πρωκτό για να εξετάσει την κατάσταση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Καθοδηγώντας το κολονοσκόπιο προς τα εμπρός, ο γιατρός ελέγχει την κίνησή του ψηλαφώντας την επιφάνεια της κοιλιάς. Για να γίνει η εξέταση αξιόπιστη και αντικειμενική, παρέχεται ρεύμα αέρα στα έντερα.

Ο παγιδευμένος αέρας προκαλεί δυσφορία και φούσκωμα στον ασθενή. Η ενόχληση συμπληρώνεται από το γεγονός ότι δεν μπορείτε να μετακινηθείτε κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς επιλέγουν γενική αναισθησία ή καταστολή κατά την κολονοσκόπηση..

Η μελέτη διαρκεί συνήθως 15 έως 30 λεπτά. Η κίνηση του κολονοσκοπίου κατά μήκος του παχέος εντέρου καταγράφεται στην ενσωματωμένη βιντεοκάμερα. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται υλικό βιοψίας. Στο τέλος της διαδικασίας, το αέριο απομακρύνεται μέσω του σωλήνα διακλάδωσης του καθετήρα και το κολονοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά από τον πρωκτό.

Εάν χρησιμοποιήθηκε τοπικό αναισθητικό, ο ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι. Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε το άτομο παρατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η συνείδηση..

Επιτρέπεται η επιστροφή στο κανονικό φαγητό αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Εάν το αίσθημα φουσκώματος παραμένει, συνιστάται να πάρετε ενεργό άνθρακα και να κάνετε μασάζ στην κοιλιά.

Η πιθανότητα επιπλοκών μετά από κολονοσκόπηση

Σπάνια παρατηρούνται οι ακόλουθες συνέπειες:

  • αυτοσυντηρούμενο φούσκωμα
  • εσωτερική αιμορραγία (0,1%)
  • αναπνευστική ανακοπή κατά τη γενική αναισθησία (0,5%).
  • μετά την απομάκρυνση των πολύποδων - πυρετός και κοιλιακό άλγος.

Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

  • έχετε αδυναμία?
  • παρατηρείτε υψηλή κόπωση στον εαυτό σας.
  • αισθάνομαι ζαλισμένος;
  • πονάει το στομάχι σας
  • αισθάνεστε ναυτία ή έμετο
  • έχετε χαλαρά κόπρανα, πιθανώς ακόμη και αιματηρά.
  • η θερμοκρασία σας έχει αυξηθεί στους 38 βαθμούς και πάνω.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση έχει έναν αυστηρό κατάλογο ενδείξεων. Ποιες είναι αυτές οι πολιτείες?

  1. συχνή δυσκοιλιότητα
  2. συνεχής πόνος στο παχύ έντερο
  3. αιματηρή ή βλεννογόνο από τον πρωκτό.
  4. ξαφνική απώλεια βάρους
  5. προκειμένου να προετοιμαστούν για μια σειρά γυναικολογικών επεμβάσεων ·
  6. συχνή φούσκωμα
  7. σε περίπτωση υποψίας παθολογίας του παχέος εντέρου.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση είναι μια επέμβαση στο σώμα, οπότε έχει μια σειρά αντενδείξεων.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  1. περιτονίτιδα;
  2. σοβαρή πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  3. οξεία καρδιακή προσβολή
  4. διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
  5. σοβαρή ελκώδης ή ισχαιμική κολίτιδα.
  6. εγκυμοσύνη, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, καθώς η μελέτη μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.

Σχετικές αντενδείξεις

  1. ο ασθενής δεν προετοιμάστηκε για τη μελέτη χωρίς να ακολουθήσει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
  2. αποκάλυψε μικρή αιμορραγία του εντέρου.
  3. ο ασθενής έχει κακή πήξη του αίματος.

Αποτελέσματα από κολονοσκόπηση

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Τα σημάδια των προτύπων του εντέρου θεωρούνται ως παράμετροι όπως:

  • χρώμα (κανονικά - τα εντερικά τοιχώματα έχουν ανοιχτό ροζ ή απαλό κίτρινο χρώμα, παρουσία διάβρωσης, πολύποδων και άλλων παθολογιών, το χρώμα αλλάζει).
  • λάμψη (ο εντερικός βλεννογόνος αντανακλά το χρώμα καλά και οπτικά γυαλιστερό, εάν η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου είναι θαμπή, αυτό υποδεικνύει ανεπαρκή έκκριση βλέννας · αυτό το φαινόμενο μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες παθολογικές αλλαγές).
  • η επιφανειακή δομή είναι ομοιόμορφη και λεία, χωρίς προσκρούσεις, έλκη ή προεξοχές ·
  • το αγγειακό σχήμα είναι ομοιόμορφο, χωρίς ετερογενείς περιοχές απουσίας αιμοφόρων αγγείων ή της έντονης έκφρασής τους ·
  • συσσωρεύσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη προκαλούνται από τη συσσώρευση βλέννας και είναι μικρά ελαφριά σβώλους χωρίς σφραγίδες και ίχνη αίματος.

Μια απόκλιση από τουλάχιστον ένα από τα σημεία του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης, οι ακόλουθες καταστάσεις διαγιγνώσκονται με υψηλό βαθμό βεβαιότητας:

  • εντερικοί πολύποδες;
  • φυματίωση του παχέος εντέρου
  • ογκολογία;
  • ελκώδης κολίτιδα
  • εντερική εκφύλιση;
  • η νόσος του Κρον.

Τι είναι η κολονοσκόπηση; Πώς πραγματοποιείται η εξέταση και πώς να προετοιμαστεί για αυτήν?

Ποιος χρειάζεται κολονοσκόπηση

Όπως κάθε ιατρική έρευνα, η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες περιπτώσεις. Ακόμη και οι ασθενείς με την ίδια διάγνωση μπορεί να το χρειάζονται σε διαφορετικούς βαθμούς. Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: απόλυτες (υποχρεωτικές) και σχετικές. Οι υποχρεωτικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Επαναλαμβανόμενη εντερική απόφραξη.
  • Επιβεβαίωση της ελκώδους κολίτιδας.
  • η νόσος του Κρον.
  • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια κοιλιακού πόνου άγνωστης προέλευσης.
  • Γαστρεντερικοί πολύποδες.
  • Αποκλεισμός των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου (αναζήτηση καρκίνου).

Η μελέτη διεξάγεται με επίμονη δυσκοιλιότητα. Αυτή η περίπτωση αναφέρεται σε σχετικές ενδείξεις. Εκτός από τις ενδείξεις που περιγράφονται παραπάνω, εμπειρογνώμονες από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας συνιστούν τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαγνωστικής διαδικασίας κάθε 5 χρόνια μετά την ηλικία των 40 ετών και στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη οικογενειακής πολυπόρωσης - από 12-14 ετών.

Ποιος δεν πρέπει να έχει κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος. Η οπτική απεικόνιση του εντέρου επιτρέπει ακριβέστερη διάγνωση και θεραπευτικούς χειρισμούς. Η μέθοδος ασκεί συναισθηματικό και σωματικό στρες στο σώμα του ασθενούς. Ως εκ τούτου, οι αντενδείξεις είναι αρκετά εκτεταμένες και δεν αφορούν μόνο περιορισμούς από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες (εντερικές, αναπνευστικές κ.λπ.).
  • Η εμφάνιση υποψίας περιτονίτιδας.
  • Σοβαρά έντονη ανεπάρκεια οργάνων (πνευμονική, καρδιακή).
  • Σημαντική ισχαιμική κολίτιδα.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Σοβαρή ισχαιμική κολίτιδα στο οξύ στάδιο.
  • Η παρουσία σημαντικών διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος.
  • Εκτεταμένη ελκώδης κολίτιδα στο οξύ στάδιο.

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος με γνωστές αποχρώσεις και επιπλοκές. Υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τις αντενδείξεις. Ένα από αυτά είναι εάν μια κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η τυπική απόκριση του ενδοσκοπίου θα είναι αρνητική. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τη μελέτη σε άλλη φορά. Εξαιρέσεις είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Η διάγνωση έκτακτης ανάγκης για λόγους υγείας πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας..

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Η αποτελεσματικότητα της οργανικής έρευνας θα εξαρτηθεί άμεσα από την προηγούμενη εκπαίδευση. Εάν εκτελεστεί πλήρως, τότε η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να εξεταστεί διεξοδικά, αποκαλύπτοντας ακόμη και ελάχιστους παθολογικούς σχηματισμούς. Η παρουσία εντερικών περιεχομένων μειώνει την πιθανότητα προόδου και εξέτασης, πράγμα που σημαίνει ότι δημιουργεί αμφιβολίες σχετικά με την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που αποκτήθηκαν..

Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί διεξοδικά για το πώς να προετοιμαστεί για κολονοσκόπηση. Από την τεράστια ποικιλία μεθόδων, θα πρέπει να προτιμήσουμε αυτές που προτείνει η Ρωσική Ενδοσκοπική Εταιρεία. Γενικά αναγνωρίζεται 2 επιλογές για εκπαίδευση.

Με οποιοδήποτε από αυτά, οι ασθενείς με κανονικά κόπρανα για 2 και με καθυστέρηση στην κίνηση του εντέρου για 3 ημέρες, πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Περιλαμβάνει την πλήρη αποβολή φυτικών ινών. Αποδεκτές τροφές είναι ζωμοί, βραστά ψάρια, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, τσάι, ζάχαρη, χυμοί, μέλι. Μπορείτε να πιείτε νερό. Την παραμονή της χειραγώγησης, ο ασθενής δεν παίρνει φαγητό στο μεσημεριανό γεύμα και τη βραδινή δεξίωση. Εξαιρεί το πρωινό την ημέρα της μελέτης. Επιτρέπεται γλυκό τσάι ή διαυγές ζωμό. Η εξαίρεση είναι οι διαβητικοί ασθενείς στους οποίους επιτρέπεται πρωινό χωρίς φυτικές ίνες (αυγό, κεφίρ).

Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να διαφέρει στον τρόπο που εκτελείται:

  • Με τη βοήθεια καθαρτικού. Την ημέρα που προηγείται της μελέτης, από τις 3 μ.μ. (για δυσκοιλιότητα 4) λίτρα Fortrans διαλύονται σε 1 λίτρο νερού. Το προκύπτον διάλυμα πρέπει να ληφθεί εντός 180 - 240 λεπτών.
  • Με κλύσματα. Στις 14 η ώρα πριν από τη μελέτη, ο ασθενής παίρνει καθαρτικό και στις 18:00 και 20:00 παράγει κλύσματα καθαρισμού με νερό σε θερμοκρασία περίπου 22-24 βαθμούς Κελσίου, 1,5 λίτρα το καθένα. Το πρωί πριν από την κολονοσκόπηση, ένα κλύσμα καθαρισμού πραγματοποιείται τρεις φορές: στις 6:30, 7:30 και στις 8:30. Η σύνθεση και ο όγκος είναι παρόμοιοι με τους προηγούμενους. Εάν την τελευταία φορά το νερό δεν περιέχει κόπρανα, τότε η διαδικασία τελειώνει. Εάν βρεθούν θραύσματα κοπράνων, συνεχίστε μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό..

Πριν κάνετε κολονοσκόπηση, πρέπει να μάθετε πώς γίνεται. Η πιο συχνή ερώτηση των ασθενών είναι αν πονάει να κάνει την έρευνα. Δεν μπορεί να υπάρξει οριστική απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, καθώς το επίπεδο ευαισθησίας στον πόνο διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές από άλλες, χρησιμοποιούνται 3 επιλογές:

  • Τοπική αναισθησία. Μια μέθοδος στην οποία το αναισθητικό εγχέεται από τον ίδιο τον εξοπλισμό κολονοσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της προόδου του κολονοσκοπίου και της επέκτασης του εντέρου με τη βοήθεια του αέρα, ο ασθενής αισθάνεται τι συμβαίνει. Από τα σχόλιά του ο γιατρός λαμβάνει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα περαιτέρω δράσης. Το αναισθητικό διάλυμα εγχύεται τοπικά.
  • Γενική αναισθησία. Με αυτήν τη μέθοδο, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Βρίσκεται υπό αναισθησία.
  • Νάρκωση. Ιατρική υποστήριξη, που σας επιτρέπει να διεξάγετε έρευνα χωρίς αναισθησία. Με αυτήν τη μέθοδο, ο ασθενής παίρνει φάρμακα εκ των προτέρων. Είναι συνειδητός, μπορεί να ακολουθήσει τις συστάσεις του ενδοσκοπικού. Η ευαισθησία του πόνου είναι θαμπό ταυτόχρονα.

Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου ανακούφισης του πόνου είναι καθήκον του γιατρού. Γι 'αυτό, λαμβάνει υπόψη τον τόπο του υποθετικού εντοπισμού της διαδικασίας, και την κατάσταση του ασθενούς, και την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Μετά την ανάλυση των δεδομένων, προτιμάται η ασφαλέστερη και πιο άνετη δυνατή επιλογή..

Τι να επιλέξετε: CT του εντέρου ή κολονοσκόπηση?

Το παχύ έντερο μπορεί να εξεταστεί με διάφορους τρόπους: ακτινοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία (CT) του εντέρου ή κολονοσκόπηση.
Κάθε μέθοδος προτιμάται για ορισμένες κλινικές καταστάσεις. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση εντερικών νεοπλασμάτων. Όταν εκτελείται, πολλές ληφθείσες εικόνες συνδυάζονται σε έναν υπολογιστή σε ένα λεπτομερές μοντέλο 3D. Εντερική CT ή κολονοσκόπηση - ποιο είναι καλύτερο; Κάθε μέθοδος διάγνωσης έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

Η αξονική τομογραφία

  • υψηλή ακρίβεια;
  • ατραυματικότητα;
  • τη δυνατότητα χρήσης σε περιπτώσεις όπου η κολονοσκόπηση αντενδείκνυται (με διαβρωμένη εντερική επιφάνεια, κ.λπ.) ·
  • λιγότερος χρόνος
  • την ικανότητα να αναθεωρείτε τα αποτελέσματα ανά πάσα στιγμή,
  • σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των ιστών που περιβάλλουν τα έντερα.
  • λιγότερη εξάρτηση από έναν ειδικό?
  • πιο εύκολα ανεκτή από ηλικιωμένους, εξασθενημένους ασθενείς.
  • δεν απαιτεί πρόσθετο φορτίο με τη μορφή αναισθησίας.


Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι η αδυναμία χρήσης της σε παχύσαρκους ασθενείς, σε έγκυες γυναίκες και σε παιδιά κάτω των 14 ετών. Η διαδικασία είναι ακριβή και δεν είναι πάντα διαθέσιμη στον πληθυσμό (μπορεί να εντοπιστεί πολύ μακριά και σε 1 αντίγραφο για μεγάλο αριθμό ασθενών).

Κολονοσκόπηση

Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης είναι η ικανότητα αξιολόγησης της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης (χρώματος), λήψης υλικού για έρευνα, διεξαγωγής θεραπευτικών μέτρων (πολυπεκτομή), η δυνατότητα λεπτομερούς εξέτασης μικρών στοιχείων. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι η εισβολή, το τραύμα, ο πόνος, η εξάρτηση από ανατομικά χαρακτηριστικά (στενώσεις, οξύτητα των γωνιών περιστροφής του εντέρου).

Με βάση τα χαρακτηριστικά αυτών των μεθόδων, θα συνιστάται από τον γιατρό σε κατάλληλες καταστάσεις. Για παράδειγμα, για τη διάγνωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας της νόσου του Crohn σε έναν ηλικιωμένο ασθενή, ο γιατρός θα προτιμήσει την αξονική τομογραφία και για τη διάγνωση της πολύποψης, κολονοσκόπηση. Κάθε ερευνητική μέθοδος έχει τη δική της θέση εφαρμογής.