Προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου, ενδείξεις, αντενδείξεις, υπό αναισθησία, αποτελέσματα της διαδικασίας

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα ινοκολοσκόπιο.

Πολλοί άνθρωποι με κάποια προσοχή και σκεπτικισμό σχετικά με αυτήν την ερευνητική μέθοδο, και αρνούνται να κάνουν κολονοσκόπηση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη νοσολογική μορφή.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι μύθοι που σχετίζονται με τη διαδικασία, όπως ρήξη του εντέρου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επακόλουθη ακράτεια κοπράνων κ.λπ., που είναι εντελώς αβάσιμοι. Στην Αμερική, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών ετήσιων εξετάσεων για όλους τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 45 ετών και στη Γερμανία - αυτούς που έχουν φτάσει τα 47 χρόνια..

Ιστορικό κολονοσκόπησης

Η μελέτη του παχέος εντέρου παρουσίασε ορισμένες δυσκολίες σε σχέση με την ανατομική θέση του οργάνου. Προηγουμένως, η ακτινογραφία χρησιμοποιήθηκε για αυτούς τους σκοπούς, με τη βοήθεια των οποίων δεν ήταν δυνατή η διάγνωση τόσο σοβαρών παθολογιών όπως οι πολύποδες και ο καρκίνος του εντέρου. Τα άκαμπτα ορθοσιγμοσκόπια, που χρησιμοποιούνται για την εξέταση των εντέρων μέσω του πρωκτού, επέτρεψαν να εξεταστούν μόνο 30 cm του εντέρου.

Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν τα πρώτα εύκαμπτα ινωδοκονοσκόπια και το 1966 εφευρέθηκε ένα μοντέλο κολονοσκοπίου, το οποίο έγινε το πρωτότυπο των σύγχρονων συσκευών, με τη δυνατότητα να φωτογραφίζει τις υπό μελέτη δομές και να λαμβάνει υλικό για ιστολογική εξέταση.

Σε τι χρησιμοποιείται η κολονοσκόπηση;

Μέχρι τώρα, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος στον προσδιορισμό της κατάστασης και των ασθενειών του παχέος εντέρου. Εκτός από την οπτική εξέταση, η κολονοσκόπηση επιτρέπει τη διάγνωση βιοψίας ιστού και την αφαίρεση πολύποδων από το εντερικό τοίχωμα.

Ένα ινωδοκονοσκόπιο ή οπτικός ανιχνευτής είναι μια λεπτή, μαλακή και ευέλικτη συσκευή που σας επιτρέπει να διασχίσετε όλες τις φυσικές ανατομικές καμπύλες του εντέρου χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού και πόνου για τον ασθενή. Το μήκος της συσκευής είναι 160 εκ. Στο τέλος του ανιχνευτή υπάρχει μια μίνι κάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλή μεγέθυνση της εικόνας. Ο ανιχνευτής είναι εξοπλισμένος με πηγή κρύου φωτός, η οποία εξαλείφει πλήρως την πιθανότητα καύσης του εντερικού βλεννογόνου.

  • εξόρυξη ξένων οργανισμών ·
  • αποκατάσταση της εντερικής αστάθειας κατά τη διάρκεια της στένωσης ·
  • αφαίρεση πολύποδων και όγκων.
  • διακοπή της εντερικής αιμορραγίας.
  • λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση.

Ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, είναι το κλειδί για την αξιοπιστία εκατό τοις εκατό της μελέτης. Πώς να προετοιμαστείτε για την κολονοσκόπηση σας 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία:

  • Προκαταρκτική προετοιμασία
  • Ειδική διατροφή
  • Κάθαρση.

Προκαταρκτική προετοιμασία - 2 ημέρες

Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τον καθαρισμό των εντέρων και μόνο μπορεί να μην είναι αρκετά. Για αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν εκ των προτέρων τα ακόλουθα: λήψη καστορέλαιο στο εσωτερικό (ελλείψει αλλεργιών) ή διεξαγωγή κλύσματος.

Η ποσότητα του λαδιού υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του σώματος ενός ατόμου: για ένα βάρος 70 κιλών, αρκεί να παίρνετε 60 g λαδιού τη νύχτα. Με αποτελεσματική κίνηση του εντέρου το πρωί, θα πρέπει να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία το επόμενο βράδυ.

Ένα καθαριστικό κλύσμα ενδείκνυται σε περίπτωση σοβαρής δυσκοιλιότητας σε έναν ασθενή. Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος στο σπίτι, χρειάζεστε μια κούπα Esmarch (πωλείται σε φαρμακείο) και ενάμισι λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου (δείτε πώς να κάνετε σωστά ένα κλύσμα).

  • Ενάμισι λίτρο νερού χύνεται σε μια κούπα με κλειστό κλιπ.
  • Αφαιρέστε προσεκτικά το σφιγκτήρα και αφήστε τον αέρα, κλείστε τον σφιγκτήρα.
  • Ένας άντρας ξαπλώνει σε έναν καναπέ καλυμμένο με πετρέλαιο στην αριστερή του πλευρά με το δεξί του πόδι να εκτείνεται προς τα εμπρός και λυγισμένο στο γόνατο
  • Η κούπα του Esmarch πρέπει να κρεμαστεί 1-1,5 m πάνω από το επίπεδο του καναπέ.
  • Το άκρο λιπαίνεται με βαζελίνη και εισάγεται στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
  • Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από το κλύσμα.
  • Αφού αδειάσει ολόκληρος ο όγκος του νερού, η άκρη αφαιρείται.
  • Ένα άτομο πρέπει να σηκωθεί και να περπατήσει για 5-10 λεπτά, καθυστερώντας την κίνηση του εντέρου, τότε μπορείτε να αδειάσετε τα έντερα.

Συνιστάται να κάνετε κλύσμα δύο φορές (1 φορά 2 βράδια στη σειρά).

Η μέθοδος της προκαταρκτικής προετοιμασίας, εάν είναι απαραίτητο, επιλέγεται από τον γιατρό. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα καστορέλαιο και κλύσμα!

Μετά από 2 ημέρες επιτυχούς προκαταρκτικής προετοιμασίας, συνταγογραφείται μια μέθοδος άμεσης προετοιμασίας για τη μελέτη με τη μορφή καθαρτικών και μια δίαιτα.

Διατροφή 2-3 ημέρες

2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, η οποία σας επιτρέπει να καθαρίσετε αποτελεσματικά τα έντερα. Εφιστούμε την προσοχή σε εκείνους που είναι οπαδοί κάθε είδους καθαρισμού σώματος - μια δίαιτα αυτού του είδους, που ακολουθείται 2-3 ημέρες μία φορά το μήνα, είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για τον καθαρισμό των εντέρων. Το βράδυ πριν από τη διάγνωση, το δείπνο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Την ημέρα της διαδικασίας, τα τρόφιμα αποκλείονται επίσης πριν από τη διαδικασία..

Απαγορευμένα τρόφιμαΕπιτρεπόμενα προϊόντα
  • Φρέσκα λαχανικά: λάχανο, τεύτλα, ραπανάκια, σκόρδο, καρότα, κρεμμύδια, ραπανάκια, μπιζέλια, φασόλια
  • Φρέσκα φρούτα: σταφύλια, μήλα, ροδάκινα, πορτοκάλια, βερίκοκα, μπανάνες, μανταρίνια
  • Μαύρο ψωμί
  • Πράσινα λαχανικά - σπανάκι και οξαλίδα
  • Καπνιστά προϊόντα (λουκάνικο, τυρί, κρέας, ψάρι)
  • Τουρσιά και μαρινάδες
  • Κουάκερ κριθαριού, πλιγούρι βρώμης και κεχρί
  • Σοκολάτα, φιστίκια, τσιπς, σπόροι
  • Γάλα, καφές, αλκοόλ, σόδα
  • Βραστά λαχανικά
  • Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση: πηγμένο γάλα, πηγμένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, ξινή κρέμα, γιαούρτι, τυρί cottage, κεφίρ
  • Υγρές σούπες λαχανικών
  • Λευκό ψωμί κρουτόν, χτες άσπρο ψωμί, κράκερ
  • Βραστά αυγά
  • Άπαχο κρέας και ψάρι σε βραστό, ατμό (κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι, βόειο κρέας, μπακαλιάρος, πέρκα)
  • Βούτυρο, τυρί
  • Ζελέ, μέλι
  • Κομπόστα, αδύναμο τσάι, ακόμα νερό και αραιωμένοι χυμοί

Κάθαρση

Για τον καθαρισμό των εντέρων, συνταγογραφούνται ειδικά καθαρτικά μεμονωμένα, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό. Δεν μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας ναρκωτικά.

  • Φορτράν

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συχνότερα μετά την προετοιμασία από το Fortrans. Αυτό είναι ένα συσκευασμένο παρασκεύασμα με ρυθμό 1 πακέτο ανά 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε φακελάκι του φαρμάκου αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό ζεστό νερό. Αυτό γίνεται με κάθε φακελάκι έως ότου ληφθεί ο απαιτούμενος όγκος υγρού, το οποίο πρέπει να πιείτε το βράδυ για 1 λήψη ή να πιείτε 250 ml διαλύματος μετά από 15 λεπτά.

  • Endofalk

Συσκευασμένο φάρμακο. Η δόση είναι ανεξάρτητη από το βάρος. 2 φακελάκια αραιώνονται σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό, ανακατεύουμε, προσθέτουμε άλλο μισό λίτρο κρύου νερού. Για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων, είναι απαραίτητο να λάβετε σταδιακά 3 λίτρα διαλύματος, ξεκινώντας από τις 17:00 έως τις 22:00.

  • Στόλος Phospho-Soda

Δύο μπουκάλια του φαρμάκου σε συσκευασία. Δύο παρασκευάσματα μιας φιάλης των 45 ml διαλύονται σε 120 ml κρύου βρασμένου νερού. Όταν ένα ραντεβού γίνεται το πρωί, το παρασκευασμένο διάλυμα πίνεται μετά το πρωινό και το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το δείπνο. Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το διάλυμα πίνεται μετά το δείπνο, το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το πρωινό την ημέρα της διαδικασίας. Το μεθυσμένο διάλυμα πρέπει να πλυθεί με 1-2 ποτήρια νερό.

  • Λαβακόλη

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση Η Lavacol είναι συσκευασμένο παρασκεύασμα, ένα πακέτο αραιώνεται σε 200 ml ζεστού βρασμένου νερού. Η συνολική ποσότητα διαλύματος για καθαρισμό είναι 3 λίτρα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται 18-20 ώρες πριν από τη διαδικασία. Από τις 14:00 έως τις 19:00 πάρτε 200 ml διαλύματος Levacol μετά από 5-20 λεπτά.

Το Fortrans και το Endofalk εμποδίζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία πρόοδο και επακόλουθη εκκένωση του περιεχομένου του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή χαλαρών κοπράνων. Οι ηλεκτρολύτες που περιέχονται στα παρασκευάσματα εμποδίζουν την ανάπτυξη ανισορροπίας στην ισορροπία νερού-αλατιού.

Ο στόλος Phospho-soda και Lavacol καθυστερεί την αποβολή υγρού από το έντερο, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των εντερικών περιεχομένων, μαλακώνει τα κόπρανα, αυξάνει την περισταλτική και επιταχύνει τον εντερικό καθαρισμό.

Επίσης, η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και αντιδιαρροϊκά.
  • αύξηση της πρόσληψης υγρών
  • ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση

Η διαδικασία κολονοσκόπησης πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο γραφείο. Ο ασθενής γδύνεται από τη μέση προς τα κάτω, βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια πρέπει να λυγίζονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, καθώς και με καταστολή.

  • Τοπική αναισθησία - κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία προσφέρεται χρησιμοποιώντας ένα από τα φάρμακα που βασίζονται στη λιδοκαΐνη: luan gel, αλοιφή dicaine, gel xylocaine κ.λπ.... Η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να επιτευχθεί με ενδοφλέβιο αναισθητικό.
  • Η καταστολή είναι η δεύτερη επιλογή, στην οποία ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση όπως ο ύπνος, δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία, αλλά η συνείδηση ​​δεν απενεργοποιείται. Medazolam, propofol και άλλα χρησιμοποιούνται.
  • Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων που βυθίζουν τον ασθενή σε βαθύ ύπνο με πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Παρά το επίπεδο ανάπτυξης του φαρμάκου, η γενική αναισθησία ενέχει ορισμένους κινδύνους, έχει αντενδείξεις και απαιτεί λίγο χρόνο για να αναρρώσει ο ασθενής. Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία ενδείκνυται κατά την εξέταση παιδιών κάτω των 12 ετών, ασθενών με ψυχική ασθένεια, ατόμων με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό και εξετάζει διαδοχικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, μετακινώντας τον ανιχνευτή προς τα εμπρός και ψηλαφώντας κατά μήκος της επιφάνειας της κοιλίας, ελέγχοντας την κίνηση του σωλήνα κατά μήκος των καμπυλών του εντέρου. Για να γίνει η εικόνα πιο αντικειμενική, το έντερο διαστέλλεται με τον παρεχόμενο αέρα..

Η είσοδος αέρα συνοδεύεται από φούσκωμα και δυσφορία για τον ασθενή, καθώς, κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν μπορούν να γίνουν κινήσεις, γι 'αυτό οι ασθενείς προτιμούν γενική αναισθησία ή καταστολή για την περίοδο μελέτης.

Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Συνεχίζεται η εγγραφή βίντεο για την πρόοδο του κολονοσκοπίου μέσω των εντέρων. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία ιστού, αφαιρούνται οι πολύποδες. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται μέσω ενός ειδικού καναλιού του κολονοσκοπίου και ο ανιχνευτής αφαιρείται προσεκτικά από το έντερο.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός καταρτίζει πρωτόκολλο εξέτασης, δίνει συστάσεις στον ασθενή και τον κατευθύνει σε στενό ειδικό.

Εάν η αναισθησία ήταν τοπική, μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία. Η γενική αναισθησία απαιτεί παρακολούθηση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως.

Μετά την εξέταση, μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Εάν τα έντερα εξακολουθούν να είναι γεμάτα με αέρια, μπορείτε να πάρετε 10 δισκία θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα και να το πιείτε με νερό. Το κοιλιακό μασάζ θα βοηθήσει επίσης..

Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (συχνότητα 1%).
  • Φούσκωμα του εντέρου που εξαφανίζεται από μόνο του.
  • Αιμορραγία στα έντερα (0,1%)
  • Αναπνευστική διακοπή κατά τη γενική αναισθησία (0,5%).
  • Κοιλιακός πόνος και υπερθερμία έως 37,5 C για 2-3 ημέρες εάν αφαιρεθούν οι πολύποδες.
  • Βλέπε κολονοσκόπηση προκαλεί σκωληκοειδίτιδα.

Εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα μετά την κολονοσκόπηση σας, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • αδυναμία;
  • κατάπτωση;
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετος;
  • χαλαρά κόπρανα με αίμα
  • υπερθερμία άνω των 38 C.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία έχει έναν αυστηρό κατάλογο ενδείξεων. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία των Δυτικών χωρών, υγιείς άνθρωποι άνω των 50 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση ετησίως, ειδικά εάν στενοί συγγενείς είχαν προβλήματα με το παχύ έντερο, ειδικά την ογκοπαθολογία..

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται ετησίως για άτομα που κινδυνεύουν (με νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα), καθώς και για τους ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για νόσο του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή και σοβαρή δυσκοιλιότητα
  • συχνός πόνος στο παχύ έντερο
  • απόρριψη βλεννογόνου ή αιματηρής εμφάνισης από το ορθό.
  • συχνή φούσκωμα
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • υποψίες για νόσο του παχέος εντέρου
  • προετοιμασία για ορισμένες γυναικολογικές επεμβάσεις (αφαίρεση όγκου της μήτρας, των ωοθηκών κ.λπ.).

Ο κύριος στόχος της κολονοσκόπησης είναι η έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση καρκινικών αναπτύξεων..

Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης είναι φυσιολογικά

Η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε αντικειμενικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος της. Οι ακόλουθοι δείκτες είναι αξιόπιστα ενδοσκοπικά σημάδια αμετάβλητου βλεννογόνου του παχέος εντέρου:

  • Χρώμα - Κανονικά, ο εντερικός βλεννογόνος είναι ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Η διάβρωση, η φλεγμονή και άλλες παθολογίες αλλάζουν το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Gloss - συνήθως η βλεννογόνος μεμβράνη αντανακλά το φως, το οποίο καθορίζει τη στιλπνότητά της. Η βαρετότητα του βλεννογόνου δείχνει ανεπαρκή παραγωγή βλέννας, η οποία είναι χαρακτηριστική των παθολογικών αλλαγών.
  • Η φύση της επιφάνειας - η επιφάνεια πρέπει να είναι λεία και ελαφρώς ραβδωτή, χωρίς έλκος, προεξοχή και προσκρούσεις.
  • Αγγειακό μοτίβο - πρέπει να είναι ομοιόμορφο χωρίς περιοχές ενίσχυσης ή απουσία αιμοφόρων αγγείων.
  • Επικαλύψεις βλεννογόνων - σχετίζονται με συσσώρευση βλέννας και μοιάζουν με ελαφρούς σβώλους, χωρίς σφραγίδες, ακαθαρσίες ινώδους, πύου ή νεκρωτικών μαζών.

Τυχόν αποκλίσεις από τις περιγραφόμενες επιλογές για τον κανόνα υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ασθένειες που διαγνώστηκαν με κολονοσκόπηση

  • Πολύς παχέος εντέρου;
  • Ογκολογική παθολογία;
  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;
  • Εντερική εκφύλιση;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Εντερική φυματίωση.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Οι συνθήκες υπό τις οποίες αντενδείκνυται αυτή η διαδικασία μπορούν να χωριστούν σε απόλυτες και σχετικές. Με απόλυτες ενδείξεις, η μελέτη αποκλείεται, με σχετικές ενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

Απόλυτες αντενδείξειςΣχετικές αντενδείξεις
  • Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
  • Τερματικά στάδια πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας - σοβαρές καταστάσεις που εμφανίζονται με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - οξεία ισχαιμία του καρδιακού μυός, που απειλεί το θάνατο.
  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος - μια κατάσταση που συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία και απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
  • Σοβαρή ελκώδης και ισχαιμική κολίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του εντέρου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Εγκυμοσύνη - η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.
  • Κακή προετοιμασία για τη μελέτη, όταν ο ασθενής δεν ακολούθησε τις συστάσεις του γιατρού - η αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης επιδεινώνεται.
  • Εντερική αιμορραγία. Η μικρή αιμορραγία σταματά στο 90% με κολονοσκόπιο, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της αιμορραγίας.
  • Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να γίνει γενική αναισθησία, η οποία μερικές φορές αποτελεί προϋπόθεση για την κανονική διάγνωση..
  • Μειωμένη πήξη του αίματος - μικρή ζημιά στον βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αιμορραγία.

Εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Μια ανώδυνη και ασφαλής εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση (καθώς και το FGDS) είναι μια εξέταση κάψουλας, στην οποία ο ασθενής καταπιεί μια ειδική ενδοκάψουλα με μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα, περνά από ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα και εξέρχεται φυσικά μέσω του πρωκτού.

Αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται μόνο σε πληρωμένη βάση (μάλλον ακριβός) και δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα. Επιπλέον, εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο έντερο, ο ασθενής θα πρέπει ακόμη να περάσει από τη διαδικασία κολονοσκόπησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Παρά τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς και κάποια ψυχολογική και σωματική δυσφορία κατά την κολονοσκόπηση, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος για την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου.

Ποιος χρειάζεται κολονοσκόπηση και γιατί?

Ανακαλύπτουμε ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία και τι θα συμβεί εάν δεν το αντιμετωπίσετε εγκαίρως.

- Παρακαλώ πείτε μου ποιος χρειάζεται να κάνει κολονοσκόπηση και πόσο συχνά; Πόσο κοστίζει αυτή η διαδικασία; Εξαφανίζεται με ανακούφιση από τον πόνο?

Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εντέρων. Συνιστάται να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς και να προληφθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Ταυτόχρονα, η κολονοσκόπηση αναγνωρίζεται ως το "χρυσό" διαγνωστικό πρότυπο, εξηγεί ο Andrey Drozdov, ένας ενδοσκοπικός με 26 χρόνια εμπειρίας από την Κλινική "Naedine".

Γιατί πρέπει να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση?

Συχνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών, εντοπίζονται εντερικοί πολύποδες - ένας καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος είναι η ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου από το τοίχωμα του ορθού στον αυλό του. Οι περισσότεροι πολύποδες αναπτύσσονται στο ορθό και στο κάτω κόλον, λιγότερο συχνά στο άνω κόλον.

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων είναι ότι οι κακοήθεις διεργασίες μπορούν να ξεκινήσουν σε τέτοια νεοπλάσματα. Στην πραγματικότητα, οι πολύποδες είναι προκαρκινικές καταστάσεις, επομένως, όταν ανιχνευθούν, απομακρύνονται και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, εξηγούν οι κολοπροκτολόγοι της κλινικής "Alone" Sergey Shorin και Anatoly Kokorin.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που έχουν κληρονομικούς παράγοντες, οι οποίοι στη διατροφή τους προτιμούν εξευγενισμένα τρόφιμα (ψημένα προϊόντα από αλεύρι λευκού σίτου, ζάχαρη, ραφιναρισμένο φυτικό έλαιο), ζωοτροφές και ανεπαρκείς χονδροειδείς ίνες και συχνά υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.

Το κύριο πρόβλημα με τους πολύποδες είναι ότι οι επώδυνες αισθήσεις δεν έρχονται μέχρι να αρχίσουν σοβαρές επιπλοκές. Μικροί πολύποδες με διάμετρο λίγων χιλιοστών δεν ενοχλούν καθόλου τους ασθενείς και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά την εξέταση του παχέος εντέρου. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορούν να έλκη και να οδηγήσουν σε αιμορραγία..

Andrey Drozdov, ενδοσκοπικός

Λόγω της απουσίας σημείων στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται ένας από τους πιο ύπουλους τύπους αυτής της νόσου, σημειώνει ο Andrey Drozdov. Και σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, η διάσωση ενός ατόμου μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη..

Επομένως, άτομα άνω των 40 - 45 ετών πρέπει να επισκέπτονται τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, να επισκέπτονται έναν πρωκτολόγο και να κάνουν κολονοσκόπηση. Αλλά εάν έχετε συγγενείς που πάσχουν από πολυπόωση, πρέπει να ξεκινήσετε τον έλεγχο μετά από 20 χρόνια, συμβουλεύουν οι γιατροί.

Το κύριο προληπτικό μέτρο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των μικρών, σχεδόν πάντα ασυμπτωματικών πολύποδων. Για τη διευκόλυνση του ασθενούς, αυτός ο χειρουργικός χειρισμός πραγματοποιείται αμέσως κατά την κολονοσκόπηση - οι πολύποδες που εντοπίζονται αφαιρούνται αμέσως.

Είναι η κολονοσκόπηση πραγματικά επώδυνη και επικίνδυνη;?

Υπάρχουν τρεις επιλογές για τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης: χωρίς αναισθησία, υπό ενδοφλέβια αναισθησία και υπό ύπνο φαρμάκων - αναισθησία. Υπό αναισθησία, οι ασθενείς όχι μόνο δεν αισθάνονται πόνο, αλλά επίσης απαλλάσσονται από συναισθήματα φόβου και άγχους.

«Συνήθως πραγματοποιώ ενδοσκοπική εξέταση μέσα σε μισή ώρα και μισή ώρα αργότερα - μία ώρα μετά από αυτήν (αυτή τη στιγμή ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού της κλινικής), ο ασθενής ανακτά πλήρη ικανότητα εργασίας», σημειώνει ο Andrey Drozdov. - Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την κολονοσκόπηση υπό τον ύπνο των φαρμάκων, δεν συνιστάται η οδήγηση και η κατανάλωση αλκοόλ. Δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί.

Επίσης, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται ότι κατά την κολονοσκόπηση υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα έντερα και μόλυνσης με κάποιο είδος ασθένειας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, μια τέτοια πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή, το πιο σημαντικό είναι ότι η εξέταση πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό..

- Όσον αφορά τη μόλυνση, είναι δυνατόν με επεξεργασία κολονοσκοπίων χαμηλής ποιότητας, - λέει ο Andrey Drozdov. - Στην κλινική "Μόνος", τα όργανα υποβάλλονται σε αυτόματη επεξεργασία χρησιμοποιώντας ειδικά απολυμαντικά. Αυτό εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο μόλυνσης.

Πόσο κοστίζει μια κολονοσκόπηση?

Επί του παρόντος, η κλινική "Naedinye" διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό κατηγορίας εμπειρογνωμόνων, ο οποίος επιτρέπει ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων και διαγνωστικών. Το τηλεφωνικό κέντρο της κλινικής απασχολεί έμπειρους συμβούλους που θα απαντήσουν στον ασθενή σε όλες τις ερωτήσεις και θα σας πουν πώς να προετοιμαστείτε για τις διαδικασίες. Όλες οι λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο της κλινικής klinika-naedine.ru.

Εδώ μπορείτε να επιλέξετε μία από τις τρεις επιλογές έρευνας:

διαγνωστική κολονοσκόπηση βίντεο - 4 400 ρούβλια.

διαγνωστική κολονοσκόπηση βίντεο με αναισθησία - RUB 4.900;

διαγνωστική κολονοσκόπηση βίντεο υπό τον ύπνο φαρμάκων - 7 900 ρούβλια.

Κάθε εβδομάδα στην επίσημη ομάδα "VKontakte" της κλινικής "Naedine", δημοσιεύονται οι απαντήσεις των ειδικών σε ερωτήσεις από συνδρομητές. Μπορείτε να στείλετε τις ερωτήσεις σας μέσω e-mail: [email protected], καθώς και να τις ρωτήσετε στον ιστότοπο της κλινικής..

Κίροφ, st. Dzerzhinsky, 6;

τηλέφωνο: (8332) 32-77-77;

ώρες εργασίας: από τις 8:00 έως τις 20:00 (Δευ - Παρ), από τις 8:00 έως τις 18:00 (Σάββατο), από τις 8:00 έως τις 16:00 (Κυρ).

Η κλινική λειτουργεί 7 ημέρες την εβδομάδα, επτά ημέρες την εβδομάδα.

Άδεια LO-43-01-002872 με ημερομηνία 09/26/2018

Κύρια φωτογραφία: Κολοποκτολόγος Vasilisa Chernyatkina και ενδοσκοπικός Ρωμαίος Vorobyov

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Η τακτική εργαστηριακή διάγνωση δεν εντοπίζει πολλές ασθένειες του εντέρου. Ορισμένες σοβαρές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο όργανο απαιτούν κολονοσκόπηση. Στο άρθρο θα αναλύσουμε ποια είναι αυτή η διαδικασία και αν υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτήν.

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή, ένα ενδοσκόπιο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του εντέρου ενός ατόμου. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του πρωκτού, του ορθού πριν από την είσοδο στο τυφλό, τον ειλεοκυκλικό κανάλι, τον τερματικό ειλεό.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος και μακρύς ανιχνευτής. Στο τέλος του υπάρχει ένας προσοφθάλμιος φακός και μια μικροσκοπική οπίσθια κάμερα με οπίσθιο φωτισμό. Η συσκευή διαθέτει λαβίδα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη λήψη ιστού για περαιτέρω εξέταση, καθώς και ένα σωλήνα για παροχή αέρα. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω του ορθού. Είναι μαλακό και κάμπτεται εύκολα, επομένως κινείται απαλά σε όλο το μήκος του εντέρου, χωρίς να το τραυματίζει ή να προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Η εικόνα από την κάμερα τροφοδοτείται στην οθόνη, οπότε ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του εντέρου, η οποία έχει μήκος 2 μέτρα. Η κάμερα τραβά φωτογραφίες με μεγέθυνση 10x. Ο γιατρός εξετάζει τους εντερικούς βλεννογόνους και έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει όλες τις παθολογικές του αλλαγές.

Εκτός από τη συνήθη εξέταση των εντέρων, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια σειρά από ιατρικές διαδικασίες που θα σας επιτρέψουν να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση:

Είναι δυνατόν να επεκταθεί μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου με την αφαίρεση του ουλώδους ιστού.

Μπορείτε να πάρετε ιστούς για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Μπορεί να αφαιρέσει ξένα σώματα από τα έντερα.

Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες και άλλους καλοήθεις όγκους.

Είναι δυνατόν να σταματήσετε την αιμορραγία.

Η κολονοσκόπηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση εντερικών παθήσεων.

Ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Το άτομο είναι άνω των 50 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία πραγματοποιείται με προληπτικό σκοπό, ακόμη και αν το άτομο δεν κάνει καταγγελίες για την υγεία του. Το γεγονός είναι ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των περιφερικών εντέρων άνω των 50 ετών αυξάνεται σημαντικά και η έναρξη της νόσου είναι ασυμπτωματική. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλα τα άτομα άνω των 50 να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό πολύποδων στο έντερο, καθώς και το οικογενειακό ιστορικό, υπήρχαν άνθρωποι που υπέφεραν από καρκίνο αυτού του οργάνου. Υπό την προϋπόθεση ότι υπήρχε συγγενής στην οικογένεια που υπέστη καρκίνο του εντέρου, τότε για προληπτικό σκοπό είναι απαραίτητο να αρχίσει η διαδικασία αυτή 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία βρέθηκε η παθολογία σε αυτόν τον συγγενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου σε γενετικό επίπεδο είναι εξαιρετικά υψηλή..

Τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο και να τον αναγκάζουν να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση είναι:

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα. Μοιάζει με ραβδώσεις από κόκκινο χρώμα. Αυτό το σύμπτωμα δείχνει ότι υπάρχει αιμορραγία από το απώτερο έντερο. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά με πρωκτικές ρωγμές, με αιμορροΐδες. Επιπλέον, λανθάνον αίμα μπορεί να υπάρχει στα κόπρανα, τα οποία δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Για την ανίχνευσή του, θα απαιτηθούν ειδικές δοκιμές express. Το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει πολύποδες, εντερική φλεγμονή, όγκους, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.

Η εμφάνιση βλέννας και πυώδους εκκρίσεως στα κόπρανα. Υποδεικνύουν μια σοβαρή παθολογία του εντέρου που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Αναιμία και υψηλό ESR. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια αναιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα, τότε αυτός είναι ο λόγος για κολονοσκόπηση.

Απώλεια βάρους. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει βάρος χωρίς προφανή λόγο, τότε πρέπει να εξετάσετε το πεπτικό σύστημα.

Η παρουσία πολύποδων στο έντερο. Όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα στο έντερο έχουν την τάση για κακοήθη μετασχηματισμό, επομένως, απαιτούν απομάκρυνση και συστηματική παρακολούθηση στο μέλλον..

Πόνος κατά μήκος των εντέρων. Θαμπές και κράμπες πόνους που εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του εντέρου απαιτούν κολονοσκόπηση.

Χρόνια δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, εάν έχει ένα σφιχτό σκαμνί, το οποίο οδηγεί σε τραυματισμό στα τοιχώματα του εντέρου και του πρωκτού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα, από μόνη της, μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια των οργάνων, επομένως απαιτείται λεπτομερής εξέτασή της..

Ασταθή κόπρανα, αλλαγές στη διάρροια και δυσκοιλιότητα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να είναι σημεία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, επομένως, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για τέτοιους ασθενείς.

Επείγουσες ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Η επείγουσα κολονοσκόπηση δεν είναι προληπτική αλλά θεραπευτική. Πραγματοποιείται όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια..

Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Απόφραξη του εντέρου, στένωση. Η παραβίαση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αιμορραγία από τα έντερα, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπώσεως. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εντοπίσετε την εστία της φλεγμονής και να την εξαλείψετε.

Η παρουσία ξένου σώματος στο έντερο.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε διαγνωστικές μεθόδους χαμηλού τραυματισμού, αλλά έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, στις οποίες η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Κατάσταση σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mm. rt. αγ.

Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εντερικές λοιμώξεις στην οξεία φάση.

Διαταραχή πήξης αίματος.

Νόσος του Crohn, οξύ στάδιο κολίτιδας με μαζική εντερική εμπλοκή.

Η εκκολπωματίτιδα στην οξεία φάση.

Εκφωνημένες διαταραχές της ανθρώπινης ευημερίας.

Επιπλέον, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις στη διαδικασία:

Μαζική πρωκτική αιμορραγία.

Οξεία φάση αιμορροΐδων.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Η παρουσία μιας μεγάλης κήλης.

Περίοδος πρώιμης ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Κακή προετοιμασία για τον καθαρισμό του εντέρου κ.λπ..

Οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν σοβαρά τους πιθανούς κινδύνους από την κολονοσκόπηση εάν ένας ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Αλλεργία στα ναρκωτικά.

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Ίσως χρειαστεί να τους αρνηθείτε και μετά τη διαδικασία, συνεχίστε τη λήψη τους.

Βίντεο: Η ζωή είναι υπέροχη! "Κολονοσκόπηση - ποια είναι αυτή η διαδικασία και ποιος πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν;":

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση ξεκινά λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή και να λάβει μέτρα για τον καθαρισμό των εντέρων.

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να μεταβείτε σε δίαιτα χωρίς σκωρίες. Λαχανικά, ξηροί καρποί, κρέας, φρούτα, αρτοσκευάσματα, δημητριακά αφαιρούνται από το μενού. 20 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και αραιά παρασκευασμένο τσάι.

Για να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες, πρέπει να αφαιρέσετε τα κόπρανα από τα έντερα. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγείται κλύσμα ή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ. Αρχίζουν να λαμβάνονται μια ημέρα πριν από την επερχόμενη κολονοσκόπηση.

Όσο πιο προσεκτικά ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, τόσο περισσότερες πληροφορίες μπορεί να πάρει ο γιατρός σχετικά με την κατάσταση των εντέρων:

Πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα, παρασκευάσματα σιδήρου, καθώς και φάρμακα που αραιώνουν το αίμα 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν ο ασθενής έχει τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, τότε πριν από την εξέταση πρέπει να πάρει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας..

Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό, για παράδειγμα, No-shpu ή Dicetel. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιατρική συμβουλή..

Οι γιατροί συστήνουν να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ και φάρμακα για να σταματήσετε τη διάρροια, όπως το Imodium ή το Lopedium.

Διαδικασία κολονοσκόπησης

Το άτομο που θα κάνει κολονοσκόπηση για πρώτη φορά θα ενδιαφέρεται για τα στάδια της διαδικασίας.

Έχοντας αυτές τις πληροφορίες σε υπηρεσία, θα είναι δυνατό να προετοιμαστείτε για την ευκολότερη έρευνα:

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά και τραβά τα γόνατά του στο στομάχι.

Ο γιατρός αντιμετωπίζει τον πρωκτό με αντισηπτικό και εισάγει έναν ανιχνευτή σε αυτό. Δεν χρησιμοποιείται αναισθησία. Εάν ο ασθενής έχει υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, τότε τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να γίνει καταστολή, αλλά αυτό μειώνει τη διαγνωστική αξία της διαδικασίας. Σοβαρός πόνος μπορεί να συμβεί μόνο εάν ένα άτομο έχει οξεία φλεγμονή των εντέρων ή υπάρχουν συμφύσεις σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθησία ενδείκνυται για περίοδο μισής ώρας..

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει τον ανιχνευτή στον πρωκτό και τον μετακινεί αργά. Ο αέρας διοχετεύεται μέσω του σωλήνα για να ισιώσει τις πτυχές των εντέρων.

Ο ανιχνευτής προχωρά 2 μέτρα βαθιά στο έντερο. Όλο αυτό το διάστημα, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του οργάνου..

Η διαδικασία συνεχίζεται για 20-30 λεπτά. Η έρευνα δεν είναι ευχάριστη, επομένως ασκείται συχνά υπό γενική αναισθησία..

Πρόσθετη έρευνα

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, τους πολύποδες και τα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελεί βιοψία. Με τη χρήση ειδικών λαβίδων, που αποτελούν μέρος του ενδοσκοπίου, ο γιατρός συλλέγει τον αλλοιωμένο ιστό.

Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται μέσω του σωλήνα ενδοσκοπίου πριν από την εκτέλεση της βιοψίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κόβει ένα μικρό τμήμα ασθενών ιστών με λαβίδα και τον αφαιρεί έξω. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μικρούς πολύποδες, καθώς και μεμονωμένα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί λαβίδα, αλλά μια ειδική συσκευή που μοιάζει με βρόχο. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός συλλαμβάνει την ανάπτυξη στην ίδια τη βάση και το κόβει.

Πιθανές επιπλοκές και ανεπιθύμητες συνέπειες

Η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, αλλά ένας επαγγελματίας πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά πιθανές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Αυτό παρατηρείται όχι συχνότερα από το 1% των περιπτώσεων..

Φούσκωμα που εξαφανίζεται μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Εντερική αιμορραγία, η οποία αναπτύσσεται στο 0,1% των περιπτώσεων.

Αναπνευστική διακοπή κατά την εισαγωγή της αναισθησίας. Συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων.

Μετά την εκτομή των πολύποδων, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί στα επίπεδα των υποπλεγμάτων. Για 1-2 ημέρες, οι κοιλιακοί πόνοι μπορεί να ενοχλούν.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό:

Εμφανίζεται διάρροια, στην οποία παρατηρούνται ακαθαρσίες αίματος.

Κολονοσκόπηση και διάγνωση ασθενειών

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του εντέρου από το εσωτερικό, την εξέταση των βλεννογόνων του, την αξιολόγηση του τόνου και άλλων ενδείξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία σάς επιτρέπει να αρνηθείτε να κάνετε εγχείρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά την εφαρμογή του, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν, μια βιοψία των αλλοιωμένων ιστών εκτελείται για την περαιτέρω μελέτη τους..

Ασθένειες που απαιτούν κολονοσκόπηση:

Διαφυσική ασθένεια. Με εκκολπωση, υπάρχει προεξοχή του εντερικού τοιχώματος. Η εκτροπή μοιάζει με σακούλες. Μεταφρασμένος από τα Λατινικά, αυτός ο όρος σημαίνει "δρόμος στο πλάι." Οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται και σταματούν σε αυτούς τους σάκους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, το εντερικό τοίχωμα γίνεται λεπτότερο και κατεστραμμένο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας και ακόμη και στη διάτρησή του. Στην αρχή, η ασθένεια προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα, περισσότερο από το 80% των ασθενών δεν γνωρίζουν καν την ανάπτυξή της. Η σάρωση με υπερήχους για εκκολπωση δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, CT ή irrigoscopy.

Πολύποδες και πολύποδα. Οι πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν την ικανότητα να αναγεννηθούν. Τέτοιοι όγκοι υπόκεινται σε αφαίρεση και περαιτέρω μελέτη. Οι πολύποδες συχνά δεν εμφανίζονται, αν και μπορούν να αιμορραγούν. Όταν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, ένα άτομο έχει κοιλιακό άλγος..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με οικογενειακή πολυπόωση, που συνοδεύεται από εμφάνιση μεγάλου αριθμού όγκων, μπορεί να απαιτείται εκτομή τμήματος του εντέρου. Οι πολύποδες μπορούν να απεικονιστούν κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Ωστόσο, μόνο με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να τις αφαιρέσει ή να λάβει μέρος του όγκου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Έλκη. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και τις μικρότερες περιοχές βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο.

Καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μεταξύ άλλων καρκίνων. Τα αίτια της εμφάνισης όγκων μπορούν να εντοπιστούν μόνο στο 1/4 των ασθενών. Οι ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση κινδυνεύουν. Εάν ο καρκίνος έχει προχωρημένη πορεία και δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ, τότε όχι περισσότερο από 0,1% των ασθενών επιβιώνουν τα επόμενα 5 χρόνια. Όταν ένας όγκος ανιχνεύεται σε 3 στάδια ανάπτυξης, το κατώφλι της πενταετούς επιβίωσης επιτυγχάνεται όχι περισσότερο από το 1/4 των ανθρώπων.

Εάν ένας όγκος βρεθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε η πρόγνωση είναι πιο συχνά ευνοϊκή. Έτσι, η ανίχνευση καρκίνου πρώτου βαθμού μπορεί να σώσει τη ζωή του 93% των ασθενών. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει αδενοκαρκινώματα και άλλους καρκίνους στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, να εκτελέσει βιοψίες και ακόμη και να αφαιρέσει μερικά από αυτά. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο βρόχου.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος. Καλύπτεται με έλκη που αιμορραγούν και απελευθερώνεται πύον από αυτά. Μια ήπια πορεία παθολογίας χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του εντερικού βλεννογόνου, διάβρωση και μεμονωμένες περιοχές έλκους είναι ορατές σε αυτό. Το αγγειακό μοτίβο εκφράζεται ελάχιστα.

Η σοβαρή πορεία της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ελκών και περιοχών νέκρωσης. Στον αυλό του εντέρου, βρέθηκε πολύ πύον και βλέννα, υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας, ψευδοπολίτες και αποστήματα. Όλες οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά την κολονοσκόπηση.

Η νόσος του Κρον. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια και εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών. Το εντερικό τοίχωμα είναι παχύτερο, θυμίζει τον "πλακόστρωτο δρόμο". Αυτές οι περιοχές εναλλάσσονται με περιοχές έλκους, ουλώδους ιστού, συριγγίων. Η νόσος του Crohn μπορεί να διαγνωστεί με κολονοσκόπηση.

Εντερική φυματίωση. Η εντερική φυματίωση αναπτύσσεται στο 70% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στα έντερα από το αναπνευστικό σύστημα. Τα διαγνωστικά περιορίζονται σε εργαστηριακές εξετάσεις με δείγμα φυματίωσης, σε ακτινογραφία του εντέρου και σε κολονοσκόπηση με βιοψία των ιστών τους.

Εντερική απόφραξη. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση της αναπτυσσόμενης εντερικής απόφραξης. Χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο, ξένα σώματα μπορούν να αφαιρεθούν από ένα όργανο.

Χρόνια κολίτιδα. Στη χρόνια κολίτιδα, παρατηρείται φλεγμονή της επένδυσης του παχέος εντέρου. Υποβάλλεται σε δυστροφικές διεργασίες. Εάν η ασθένεια έχει προχωρημένη πορεία, τότε τα τοιχώματα του οργάνου πάσχουν από ατροφία.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, κόπρανα, ναυτία και κακή όρεξη.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Τυφλίτιδα - βλάβη του τυφλού.

Σιγμοειδίτιδα - βλάβη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Προκτοσιγμοειδίτιδα - βλάβη στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον.

Εγκάρσια - βλάβη του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Ολική κολίτιδα - μια παγκόσμια ήττα του παχέος εντέρου.

Ισχαιμική νόσος του εντέρου. Η ισχαιμία και η νέκρωση των εντερικών ιστών μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορες ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, αγγειίτιδα, αγγειακές παθολογίες. Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, όταν έχει περάσει το οξύ στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα εντοπίσει μωβ-ερυθρές περιοχές, έλκη, αιμορραγίες, στενώσεις στον εντερικό τοίχο.

Αμυλοείδωση. Με αμυλοείδωση, το αμυλοειδές συσσωρεύεται στα εντερικά τοιχώματα. Αυτό εκφράζεται από κοιλιακό άλγος, εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα και αιμορραγία. Σε περίπτωση βλάβης στα απομακρυσμένα μέρη του οργάνου, απαιτείται κολονοσκόπηση με βιοψία των αλλοιωμένων ιστών. Το αμυλοειδές θα βρεθεί σε αυτά.

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα αναπτύσσεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα εμφανιστούν στο έντερο πλάκες διόγκωσης με κιτρινωπή απόχρωση. Πρόκειται για συσσώρευση ινώδους, λευκοκυττάρων και νεκρού επιθηλίου..

Εκτροπή. Οι μυϊκοί σχηματισμοί μπορούν να σχηματιστούν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής ή να είναι παρόντες από τη γέννηση στο πλαίσιο της αδυναμίας του συνδετικού ιστού. Με την ασθένεια, ένα άτομο παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, διάρροια και αυξημένη παραγωγή αερίου. Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο αφού η ασθένεια περάσει από το οξύ στάδιο.

Εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Τα διαγνωστικά έχουν μια σειρά τεχνικών που, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθιστούν δυνατή την εγκατάλειψη της κολονοσκόπησης. Διατίθενται για εφαρμογή, δεν προκαλούν ενόχληση στους ασθενείς, αλλά το περιεχόμενο των πληροφοριών τους ποικίλλει.

Irrigoscopy. Αυτή η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται στις δεκαετίες του '60 του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα έντερα γεμίζουν με αέρα ή έναν παράγοντα αντίθεσης που είναι ορατός κάτω από τις ακτίνες Χ (το βάριο χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό). Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβά μια φωτογραφία σε μια μηχανή ακτίνων Χ.

Το στάδιο της προετοιμασίας για μια irrigoscopy δεν διαφέρει από τα προπαρασκευαστικά μέτρα που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποψίες για συγγενή επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (dolichosigma).

Ένα άτομο θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα, να ακολουθήσει μια δίαιτα, έτσι ώστε η μελέτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής εγχέεται στα έντερα με μια ειδική συσκευή που μοιάζει με κλύσμα. Με τη βοήθειά του, ο αυλός του οργάνου γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο τραβάται η πρώτη εικόνα. Ο ασθενής θα χρειαστεί να αλλάξει τη θέση του σώματος αρκετές φορές για να φωτίσει τα έντερα από όλες τις πλευρές.

Μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εκτελεστεί ως βοηθητική μέθοδος εξέτασης, καθώς είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η εσωτερική κατάσταση του εντέρου με τη βοήθειά του.

Η μαγνητική τομογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης καθιστά δυνατή την ποιοτική μελέτη της κατάστασης του λεπτού εντέρου, την ανίχνευση όγκων, πολύποδων και περιοχών φλεγμονής σε αυτό. Ωστόσο, οι μικρές βλάβες των τοιχωμάτων του οργάνου δεν είναι ορατές.

Σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εξετάζει το κάτω κόλον. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια συσκευή με τη μορφή μεταλλικού σωλήνα που τροφοδοτεί αέρα και διαθέτει φακό. Εισάγεται στο ορθό, ακριβώς όπως ένα κολονοσκόπιο..

Με τη βοήθεια αυτού του σωλήνα, μπορείτε όχι μόνο να επιθεωρήσετε την κατάσταση του εντέρου, αλλά και να καθαρίσετε τα υπάρχοντα νεοπλάσματα, να αφαιρέσετε τους αλλοιωμένους ιστούς, να αφαιρέσετε τους πολύποδες, να σταματήσετε τη μικρή αιμορραγία.

Οι αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση είναι παρόμοιες με αυτές της κολονοσκόπησης. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να καθαρίσετε τα έντερα.

Η αξονική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εναλλακτικές λύσεις για την κολονοσκόπηση. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εκτιμάτε την κατάσταση του εντέρου χωρίς να εισάγετε επιπλέον συσκευές στο σώμα του ασθενούς.

Σε μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός τραβά μια σειρά από στρώσεις-προς-στρώση φωτογραφιών του οργάνου, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει μια παθολογική περιοχή ή έναν όγκο. Ωστόσο, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει βιοψία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε καρκινική διαδικασία, θα χρειαστεί να κάνετε κολονοσκόπηση.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι και ο τομογράφος περιστρέφεται γύρω του. Το μηχάνημα συλλαμβάνει ακτίνες Χ που διέρχονται από τους ιστούς του σώματος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία και μετατρέπονται σε εικόνα που μελετά ο γιατρός.

Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή η μελέτη είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στο CT. Με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος, εμφανίζεται μια οθόνη 3D του εντέρου στην οθόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται αναισθησία ή καταστολή..

Αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, ο γιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει βιοψία ιστών με χαμηλό κρεβάτι ή να κάνει χειρισμούς με το όργανο..

Επιπλέον, ο τομογράφος δεν επιτρέπει την ανίχνευση μικρών πολύποδων (διαμέτρου έως 5 mm), καθώς και επίπεδων όγκων.

Ενδοσκοπική εξέταση (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Αυτή η διαδικασία υλικού υλοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του λεπτού εντέρου, του οισοφάγου και του στομάχου. Είναι συνταγογραφείται για ύποπτες ελκώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα. Εάν βρεθούν πολύποδες ή όγκοι, μπορεί να γίνει βιοψία.

Εξέταση κάψουλας του εντέρου. Αυτή είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος εξέτασης εντέρων, η οποία αναπτύχθηκε στο Ισραήλ. Στον ασθενή με άδειο στομάχι προσφέρεται να πάρει μια κάψουλα, η οποία διαθέτει βιντεοκάμερα. Πριν από τη διαδικασία, μια ειδική συσκευή είναι συνδεδεμένη στον ασθενή, η οποία θα καταγράψει. Η κάψουλα κινείται φυσικά κατά μήκος των πεπτικών οργάνων, μετά την οποία εκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα. Εάν το έντερο συστέλλεται ασθενώς ή υπάρχουν περιοχές στένωσης, χρησιμοποιήστε μια κάψουλα με μικροτσίπ.

Αφού πέσει σε μια στενή περιοχή, η κάψουλα διαλύεται και το μικροτσίπ στερεώνεται στην προβληματική περιοχή. Στη συνέχεια απεκκρίνεται από το σώμα.

Αυτή είναι μια απλή και ενημερωτική αλλά ακριβή μέθοδος για την εξέταση των εντέρων. Δεν απαιτεί αλλαγή στον τρόπο ζωής από τον ασθενή.

Υπέρηχος. Ο υπέρηχος είναι η πιο άνετη μέθοδος εξέτασης. Η αξιολόγηση της εντερικής υγείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.

Ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει στο τραπέζι, ενώ ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από το κοιλιακό δέρμα.

Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας αντίθεση. Πρώτον, ο υπέρηχος πραγματοποιείται χωρίς παράγοντα αντίθεσης, μετά με αυτό και την τρίτη φορά - μετά την αφαίρεσή του.

Η υπερηχογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν ενδορθωτικό ανιχνευτή που εισάγεται στο ορθό. Η μέθοδος ενδείκνυται για ύποπτο καρκίνο του εντέρου.

Βίντεο: Η Maryana Abritsova - μια χειρουργός κολοποκτολόγων θα σας πει πώς μπορείτε να αντικαταστήσετε μια κολονοσκόπηση:

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές συνιστάται κολονοσκόπηση για γυναίκες σε θέση. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη στη μελέτη, αλλά ο λόγος για τον διορισμό της πρέπει να είναι επιτακτικός.

Το γεγονός είναι ότι η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, όπως:

Αύξηση του τόνου της μήτρας.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Πείνα από οξυγόνο του εμβρύου κ.λπ..

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί επιμένουν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό και δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση εκτός από την κοιλιακή χειρουργική.

Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για γυναίκες που είχαν νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη και που εμφανίζουν διάρροια στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν κολονοσκόπηση για να διακρίνουν μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου από τις επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις.

Για να μην βλάψει την υγεία του παιδιού και να μην προκαλέσει άμβλωση, δεν χορηγείται ενδοφλέβια αναισθησία σε μια γυναίκα, περιοριζόμενη στην τοπική αναισθησία.

Κολονοσκόπηση σε παιδιά

Μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για ένα παιδί. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων ασθενών..

Ωστόσο, η μελέτη έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

Απαιτείται προσαρμογή της δόσης του καθαρτικού, η οποία λαμβάνεται πριν από τη διαδικασία.

Το παιδιατρικό ενδοσκόπιο έχει μικρότερη διάμετρο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Μετά την εξέταση, το παιδί πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες..

Τα παιδιά χρειάζονται γενική αναισθησία. Πραγματοποιείται για όλους τους νέους ασθενείς που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Αρνούνται την αναισθησία μάσκας, καθώς μπορεί να επηρεάσει την εντερική κινητικότητα και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για νεογέννητα όταν υπάρχει υποψία ότι το παιδί έχει εντερικές ανωμαλίες ή κληρονομικές ασθένειες, καθώς και απόφραξη του εντερικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί δεν χρειάζεται να παίρνει Fortrans ή άλλα καθαρτικά. Για μωρά, η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία..

Βίντεο: Η χειρουργός-κολοποκτολόγος Maryana Abritsova απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την κολονοσκόπηση:

Ο συγγραφέας του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την παραμονή στο Ρωσικό Επιστημονικό Ογκολογικό Κέντρο. N. N. Blokhin "και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα" Ογκολόγος "

Ποια είναι καλύτερη κολονοσκόπηση ή αξονική τομογραφία των εντερικών πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων

Η σύγχρονη ζωή των ανθρώπων είναι γεμάτη με συνεχές άγχος, ανθυγιεινή διατροφή και μια δυσμενής οικολογική ατμόσφαιρα. Το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί παρά να αντιδρά στις επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Αυτό το αποτέλεσμα επηρεάζει επίσης το γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη διάγνωση αυτού του συστήματος σώματος, πολλοί χάνονται στην επιλογή: ποιο είναι καλύτερο, κολονοσκόπηση ή μαγνητική τομογραφία του εντέρου. Μελετώντας τις πληροφορίες σχετικά με αυτές τις τεχνικές, μπορείτε να μάθετε για τις διαφορές και τα μειονεκτήματά τους. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή διαδικασία για την περίπτωσή σας..

Μέθοδοι εξέτασης εντέρου

Όλες οι παθολογικές διεργασίες συγκεντρώνονται στο παχύ έντερο: τα κόπρανα συλλέγονται εδώ, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλοί τρόποι για την εκτίμηση της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Τα πιο αξιόπιστα είναι η κολονοσκόπηση και η μαγνητική τομογραφία. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως:

  • Υπερηχογράφημα εντέρου
  • irrigoscopy, κατά την οποία μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες.
  • εικονική έρευνα χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή, όταν λαμβάνεται μια ειδική κάψουλα - ένας αισθητήρας.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Αυτή η μέθοδος εμφανίστηκε τον περασμένο αιώνα μαζί με την ενδοσκοπική τεχνική βίντεο. Οι γιατροί αναγνωρίζουν ότι η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την εξέταση των εντέρων. Η διαδικασία ονομάζεται επίσης κολονοσκόπηση βίντεο, επειδή εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο ινοκολοσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με μια μικροκάμερα. Εάν ένας ειδικός παρατηρήσει παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να τσιμπήσει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία. Ενδείξεις για ινοκολονοσκόπηση:

  • ανίχνευση κολίτιδας
  • ανίχνευση πολύποδων βλεννογόνου.
  • επιβεβαίωση της ογκολογίας.

Η ενδελεχής προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι το κλειδί για ένα υψηλό αποτέλεσμα της διαδικασίας:

  1. Τρώτε ελαφρύ, διαιτητικό φαγητό για αρκετές ημέρες. Τα προϊόντα που προκαλούν το σχηματισμό αερίων πρέπει να εξαιρούνται: όσπρια, ανθρακούχα ποτά, λάχανο.
  2. Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, τα γεύματα ακυρώνονται, επιτρέπεται να πίνει νερό και φυτικά αφέψημα.
  3. Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα μία ημέρα πριν από τη διαδικασία ή στην κλινική. Ως αποτέλεσμα, η καρέκλα πρέπει να είναι διαφανής..
  4. Οι πάσχοντες από δυσκοιλιότητα πρέπει να λαμβάνουν καθαρτικά έως ότου καθαριστούν πλήρως τα έντερα..

Η διαδικασία εξέτασης αντενδείκνυται σε αιμορροϊδική αιμορραγία, σοβαρή φλεγμονή του ορθού. Η συνεδρία διαρκεί περίπου μισή ώρα, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία με τη μορφή φουσκώματος, εντερικού σπασμού. Περνά από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
  2. Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά το κολονοσκόπιο ορθικά.
  3. Τα εντερικά τοιχώματα εξετάζονται διαδοχικά.
  4. Για μια ανώδυνη εξέταση, εγχύεται αέριο στο παχύ έντερο, το οποίο ισιώνει τις καμπύλες του εντέρου, έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται φούσκωμα.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Αυτή είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για την εξέταση του λεπτού και παχιού πεπτικού οργάνου, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των μικρότερων προβλημάτων στα αρχικά στάδια. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα, η διαδικασία διαρκεί από δέκα λεπτά έως μισή ώρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν την ίδια ημέρα. Η μαγνητική τομογραφία διακρίνει τέλεια μεταξύ των μαλακών ιστών και ένας έμπειρος ειδικός μπορεί εύκολα να δει όλες τις πιο απομακρυσμένες ζώνες των οργάνων που εξετάζονται. Ενδείξεις για τομογραφία:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • πολύποδες του εντερικού βλεννογόνου.
  • παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αιμορροΐδες σε διαφορετικά στάδια?
  • εντερική ογκολογία.

Πριν κάνετε μαγνητική τομογραφία, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες προετοιμασίες:

  • την παραμονή, στον ασθενή εμφανίζεται ένα διαιτητικό γεύμα, το οποίο πρέπει να τηρείται τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Μην τρώτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • καθαρισμός με καθαρτικό για να καθαρίσετε τα κόπρανα.

Κατά την εφαρμογή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εκτιμήσει την κατάσταση των οργάνων που εξετάζονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα λόγω της εμφάνισης μιας τρισδιάστατης εικόνας στην οθόνη. Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  • ο ασθενής πρέπει να βγάλει όλα τα μεταλλικά προϊόντα.
  • ο ασθενής τοποθετείται σε κινούμενη επιφάνεια, στερεώνοντας με ζώνες στερέωσης.
  • τότε ο ασθενής τοποθετείται σε τομογραφία, όπου δημιουργείται σάρωση των οργάνων που εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο.

Ολόκληρη η συνεδρία διαρκεί περίπου μία ώρα, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να χαλαρώσει και ακόμη και να κοιμηθεί. Η μόνη δυσφορία μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η υποχρεωτική πλήρης ακινησία του σώματος. Η μαγνητική διάγνωση αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί τομογραφία εάν ο ασθενής έχει ενσωματωμένα, εσωτερικά μεταλλικά στοιχεία: καρδιακά διεγερτικά, ενδομήτρια συσκευή σε γυναίκες, οδοντικά εμφυτεύματα, πλάκες για σύντηξη οστικού ιστού σε περίπτωση καταγμάτων.
  • επικίνδυνη μαγνητική τομογραφία κατά τους δύο πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
  • η διαδικασία είναι αδύνατη σε μικρά παιδιά, σε αυτήν την ηλικία το παιδί δεν μπορεί να διατηρήσει πλήρη ακινησία του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πόσο ασφαλές είναι?

Μην φοβάστε τις συνέπειες. Το σώμα δέχεται μια μικρή δόση ακτινοβολίας. Η διάτρηση του εντέρου είναι σχεδόν ανύπαρκτη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν παρενέργειες (ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης) στον παράγοντα αντίθεσης. Δεν προκαλούν επιπλοκές και περνούν γρήγορα.

Η ασφάλεια και ο πόνος της εικονικής κολονοσκόπησης, παρά το υψηλό κόστος, προσελκύει πολλούς ασθενείς. Αλλά όταν επιλέγετε μια εξέταση, είναι καλύτερα να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού..

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, θα επιλέξει τη βέλτιστη διαγνωστική μέθοδο.

Σύγκριση κολονοσκόπησης και μαγνητικής τομογραφίας

Οι ασθενείς που χρειάζονται εξέταση εντέρου συχνά χάνουν όταν επιλέγουν μια διαδικασία. Ποια είναι καλύτερη, κολονοσκόπηση ή εντερική μαγνητική τομογραφία; Ένας συγκριτικός πίνακας των κύριων παραμέτρων θα σας βοηθήσει να κάνετε την επιλογή:

Όνομα διαδικασίας
Κολονοσκόπηση του εντέρουΑπεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
ΠόνοςΑίσθημα φουσκώματος, δυσφορία όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό.Χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις.
Το κόστοςΑπό 5000 έως 11000 ρούβλια.Από 3500 έως 5000 ρούβλια.
ΔιαθεσιμότηταΕίναι δυνατόν να εξερευνήσετε ακόμη και τα πιο μυστικά μέρη του παχέος εντέρου.Περιορίζεται λόγω της ανατομικής δομής του εντέρου.
Αποδοτικότητα100% υπόκειται στον επαγγελματισμό του γιατρού.Εξαρτάται από την περιοχή που μελετάται, δεν δίνει πάντα 100% αποτέλεσμα.
Διάρκεια10 έως 40 λεπτά.Περίπου μία ώρα.
Προετοιμασία για τη διαδικασίαΑπαιτείται καθαρισμός, με άδειο στομάχι.Απαιτείται καθαρισμός, με άδειο στομάχι.
Παρενέργειες, συνέπειεςΑπών.Απών.
Χαρακτηριστικά:Επιτρέπει κατά τη διάρκεια της εξέτασης να εκτελέσει μίνι χειρουργικές επεμβάσεις: αφαίρεση πολύποδων, λήψη δείγματος για βιοψία.Ο γιατρός έχει την ικανότητα να βλέπει την κατάσταση των οργάνων σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

  1. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει τη θέση κάθε τμήματος του παχέος εντέρου, των λεμφαδένων.
  2. Οπτικοποιήστε τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Σχεδόν πλήρης απουσία ιατρικής (φαρμακευτικής, χειρουργικής) παρέμβασης.
  4. Εύκολη επιθεώρηση των περιοχών του γαστρεντερικού σωλήνα που δεν είναι προσβάσιμες κατά την εξέταση με ενδοσκόπιο.
  5. Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και ακρίβεια.
  6. Εξαιρετική ανοχή σε όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ως διαλογή για ύποπτους πολύποδες ή νεοπλάσματα. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα χρειαστεί μια τυπική κολονοσκόπηση - χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, είναι δυνατό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ή να αποκοπεί ένας πολύποδας.

Βίντεο εξέτασης εντέρου

Μια επιλογή βίντεο σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των εντέρων. Είναι γεμάτες χρήσιμες και βασικές πληροφορίες. Χάρη στο πρώτο βίντεο, θα έχετε την ευκαιρία να δείτε πώς γίνεται η εξέταση του εντέρου. Ο καθηγητής πρωκτολογίας θα σας πει όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας και θα διευκρινίσει εάν πονάει να κάνετε κολονοσκόπηση. Θα μάθετε εάν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε αυτήν τη διαδικασία. Στο δεύτερο βίντεο, ο γιατρός θα μιλήσει για το ποιο είναι καλύτερο, μια κολονοσκόπηση ή μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου. Παρακολουθήστε το βίντεο μέχρι το τέλος και μάθετε πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ενδοκοιλιακή εξέταση.

Κολονοσκόπηση

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Διαφορά από τη συμβατική κολονοσκόπηση

Η εικονική διάγνωση διαφέρει από την εξέταση με ενδοσκόπιο:

  • Πλήρης απουσία πόνου.
  • Η ικανότητα γενικής αξιολόγησης του σχήματος του εντέρου, για να λάβετε μια πλήρη εικόνα της ανατομίας του.
  • Οπτικοποίηση σχεδόν όλων των στρωμάτων των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Χωρίς περιορισμούς ηλικίας.
  • Δυνατότητα εκτέλεσης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • Λήψη λεπτομερούς εικόνας ακόμη και απομακρυσμένων περιοχών του εντέρου.
  • Ενημερωτική τιμή με χαμηλή έκθεση.

Κανάλι ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΗ

Η ζωή ενός προγραμματιστή και ενδιαφέρουσες κριτικές για τα πάντα. Εγγραφείτε για να μην χάσετε νέα βίντεο.

Κατά τη διενέργεια εικονικής κολονοσκόπησης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι εικόνες είναι φωτεινές, τα υπάρχοντα προβλήματα είναι ορατά.

Ανασκοπήσεις διαδικασιών

Nikolay, 45 ετών: Δεν είχα ποτέ προβλήματα υγείας, αλλά πρόσφατα έμαθα ότι μετά από σαράντα πρέπει να ελέγξετε τα έντερα. Αποφάσισα να κάνω κολονοσκόπηση για να αποκλείσω μια κληρονομική προδιάθεση για την ογκολογία. Δύο ημέρες πριν από την εκδήλωση, πήγα σε δίαιτα και έκανα πλύσιμο εντέρου. Η διαδικασία πήγε καλά, δεν βρέθηκε παθολογία.

Νίνα, 52 ετών: Για αρκετά χρόνια υπέφερε από διάρροια, η οποία προκάλεσε πάντα αίμα. Η θερμοκρασία αυξήθηκε συχνά. Πήγα στην κλινική και μου συμβουλεύτηκε να κάνω υπερηχογράφημα των εντέρων. Για να το κάνω αυτό, έπρεπε να το καθαρίσω εντελώς. Το αποτέλεσμα έδειξε την παρουσία πολύποδων στο παχύ έντερο. Για να τα εξαλείψω, υποβλήθηκα σε κολοσκόπηση. Η λειτουργία ήταν επιτυχής.

Τατιάνα, 36 ετών: Μετά τον τοκετό, δεν μπορούσα να πάω στην τουαλέτα κανονικά, γι 'αυτό αποφάσισα να πάω για εντερική εξέταση. Για να το κάνω αυτό, έπρεπε να περάσω εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων. Ο πρωκτολόγος είπε ότι δείχνουν την παρουσία παθολογίας. Έπρεπε να κάνω μια κολονογραφία υπολογιστών, η οποία αποκάλυψε μεγάλη παρουσία πολύποδων και αιμορροΐδων.

Οι άνθρωποι συχνά ντρέπονται να παραδεχτούν προβλήματα στο έντερο και να αναβάλουν την επίσκεψή τους στο γιατρό. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από τον πρωκτό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα γράψει μια παραπομπή για τη διαδικασία. Ένας κοινός χειρισμός είναι μια κολονοσκόπηση, τι είναι, θα μάθετε λεπτομερώς παρακάτω. Η ερευνητική μέθοδος είναι ενημερωτική και δίνει μια πλήρη κλινική εικόνα.

Για ποιον αντενδείκνυται η διαδικασία;?

Κατά τη συνταγογράφηση βιντεοδιάσκεψης, λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις:

  • εγκυμοσύνη στο 2ο και 3ο εξάμηνο - λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία, το επίπεδο της οποίας αντιστοιχεί στη συνολική ακτινοβολία υποβάθρου για 20 μήνες ζωής, η διαδικασία πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, για λόγους υγείας.
  • ηλικία έως 14 ετών ·
  • βάρος άνω των 120 kg
  • οξεία χειρουργική παθολογία με παραβίαση μιας βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης, εντερική απόφραξη.
  • κατάσταση στην πρώιμη περίοδο μετά την κοιλιακή χειρουργική?
  • αλλεργία σε παράγωγα ιωδίου εάν η διαδικασία εκτελείται με αντίθεση που περιέχει ιώδιο.

Μια σχετική αντένδειξη για μια γυναίκα είναι η γαλουχία.

Τι είναι η κολονοσκόπηση

Η ινοκολονοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο - μια εύκαμπτη μακρά συσκευή με τη μορφή σωλήνα με οδηγό φωτός. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με προσοφθάλμιο φακό, σωλήνες αεραγωγού και λαβίδα, οι οποίοι αφαιρούν ανώδυνα το κυψελοειδές υλικό. Μια εικονική κολονοσκόπηση συνταγογραφείται συχνά από ειδικούς. Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των ακτίνων Χ. Η μελέτη έχει περιορισμούς - δεν επιτρέπει τη δειγματοληψία ιστολογικού υλικού και τη βιοψία του, ανιχνεύοντας πολύποδες έως 5 mm.

Ενδείξεις

Η σιγμοειδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση είναι δύο διαφορετικές εξετάσεις του παχέος εντέρου που εκτελούν οι ειδικοί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλός πυρετός με την πάροδο του χρόνου, η αιτία του οποίου είναι ασαφής.
  • επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • εντερική απόφραξη
  • υποψία καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών ·
  • απόρριψη αίματος ή πύου από τον πρωκτό.
  • ταχεία απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • αναιμία;
  • ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn
  • αίσθημα ξένου αντικειμένου στο ορθό.
  • παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση βίντεο δεν μπορεί να γίνει για ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία καρδιακή προσβολή
  • υπέρταση;
  • αρρυθμία
  • αναιμία άγνωστης ετυμολογίας.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κατάσταση σοκ
  • εντερική διάτρηση
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια έντονης φύσης.
  • η παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα ·
  • φλεγμονώδης μορφή κολίτιδας.
  • περιτονίτιδα;
  • οξύ στάδιο της ελκώδους κολίτιδας.

Οι αντενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν κακή προετοιμασία του εντέρου, επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην πυελική περιοχή και μεγάλες κήλες. Μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση για αιμορροΐδες; Οι γιατροί δεν απαγορεύουν αυτήν τη διαδικασία, αντίθετα, η επέμβαση θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση των κόμβων και θα ξεκινήσει τη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποια είναι η γνώμη των ειδικών; Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την ισορροπία των οφελών και των βλαβών από τη διαδικασία. Πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει άφθονη και παρατεταμένη γαστρεντερική αιμορραγία, υπάρχουν ισχυρές υποψίες σχηματισμού στο παχύ έντερο, σοβαρή διάρροια με έμμεσο παθογόνο (συνταγογραφείται ορθοσκόπηση), δυσφαγγία, μονή φαγία κ.λπ..

Μάθετε επίσης τι είναι η δυσκινησία του παχέος εντέρου, πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση

Η ρεκτοσιγμοκολονοσκόπηση πραγματοποιείται μετά από τρεις ημέρες προετοιμασίας του εντέρου. Η τεχνική είναι απλή. Ο άντρας ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά και λυγίζει τα γόνατά του. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο ορθό, ο σωλήνας του οποίου, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, κινείται σε βάθος περίπου 1,5 μέτρα στο σημείο μετάβασης στο λεπτό έντερο. Πρώτον, το έντερο αντλείται με αέρα, ο οποίος διευκολύνει την προώθηση της συσκευής. Η κάμερα στο τέλος του κολονοσκοπίου μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, ο γιατρός την αναλύει και φωτογραφίζει περιοχές με παθολογία.

Πονάει η κολονοσκόπηση; Οι αισθήσεις είναι οδυνηρές, αλλά ανεκτές. Μια αλοιφή εφαρμόζεται στο τέλος του κολονοσκοπίου - τοπική αναισθησία και η κολονοϊνοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Ένα παιδί κάτω των 12 ετών, ένας ασθενής με προσκόλληση, μια καταστροφική διαδικασία στο έντερο και ένα κατώφλι χαμηλού πόνου θα υποβληθεί σε κολονοσκόπηση υπό αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 15-30 λεπτά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, η εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εύρεση πολύποδων και άλλων παθολογικών σχηματισμών του παχέος εντέρου..

Ο διορισμός υπολογιστικής τομογραφίας του εντέρου μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.
  • υποψία για ογκοπαθολογία
  • ασθενείς άνω των 40 ετών
  • ασθενείς με ελκώδεις αλλοιώσεις.
  • με συχνές πεπτικές διαταραχές χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • για συχνό κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης.
  • για να ανιχνεύσει την πηγή της εντερικής αιμορραγίας.

Η κύρια αντένδειξη για μια τέτοια διάγνωση είναι η μεταφορά ενός παιδιού. Οποιαδήποτε ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες λόγω του αυξημένου κινδύνου έκθεσης σε ενδομήτρια ανάπτυξη.

Ήδη την ημέρα της προβλεπόμενης διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να στερηθεί την εφαρμογή του σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οξύ στάδιο οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ·
  • "Αιχμηρό στομάχι";
  • αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • γενική κακή υγεία του ασθενούς, πυρετός, αδυναμία
  • ισχαιμική κολίτιδα ή πεπτικό έλκος.

Για ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, θα πρέπει να πραγματοποιείται εικονική κολονοσκόπηση τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο ακολουθείτε τις συστάσεις των ειδικών. Κολονοσκόπηση, τι είναι αυτό και ποια στάδια προετοιμασίας περιλαμβάνει; Τρία κύρια βήματα:

  1. Η δίαιτα καθαρισμού του εντέρου διαρκεί τρεις ημέρες. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χωρίς σκωρίες - πλούσια σε φυτικές ίνες και ελαφρώς καθαρτικό.
  2. Την ημέρα πριν από την εξέταση, οι κανόνες διατροφής είναι πιο αυστηροί - για πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, πρέπει να τρώτε ελαφριά τρόφιμα, το βράδυ μπορείτε να πιείτε μόνο. Επιτρέπεται μόνο το πόσιμο την ημέρα της διαδικασίας.
  3. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κλύσμα. Γίνεται αρκετές φορές - ο πρώτος καθαρισμός την παραμονή της διαδικασίας, ο δεύτερος λίγο πριν την επέμβαση. Η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία.

Προετοιμασίες για τον καθαρισμό του εντέρου

Τα σύγχρονα φάρμακα είναι πιο ήπια από τα κλύσματα και δεν οδηγούν σε επιπλοκές. Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από την κολονοσκόπηση; Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με Fortrans είναι ιδιαίτερα δημοφιλής. Ένα πακέτο διαλύεται σε 1 λίτρο νερού, ένας μέσος ενήλικας πρέπει να πίνει 3-4 λίτρα με ένταση περίπου 1 ποτήρι / ώρα. Το Duphalac πριν από την κολονοσκόπηση είναι επίσης αποτελεσματικό. Ένα μπουκάλι των 200 ml αραιώνεται σε δύο λίτρα νερού και πίνεται σε 2-3 ώρες.

Μενού διατροφής πριν από την κολονοσκόπηση

Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από το πώς τρώτε σωστά. Τι μπορείτε να φάτε πριν από την κολονοσκόπηση:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • ζωμοί σε άπαχο κρέας?
  • βραστά πουλερικά, βόειο κρέας, άπαχο ψάρι
  • ελαφριά μπισκότα, λευκό ψωμί ολικής αλέσεως.

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς συνέπειες, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα: φρέσκα λαχανικά, βότανα, φρούτα, μούρα, καφέ ψωμί, όσπρια, κεχρί, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, γάλα, ανθρακούχα ποτά, kvass, ξηρούς καρπούς. Το τελευταίο γεύμα την παραμονή της διαδικασίας είναι έως τις 12:00. Εάν πλησιάσετε μια δίαιτα με υπευθυνότητα, η συσκευή θα εμφανίζει αξιόπιστα δεδομένα.

Εναλλακτική κολονοσκόπηση εντέρου

Υπάρχουν επιλογές για αυτήν τη διαδικασία, ποια να διαλέξετε, ανάλογα με τις ενδείξεις. Ποιο είναι πιο σχετικό: ιριδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση; Η πρώτη διαδικασία είναι μια ακτινογραφία, στην οποία νερό και θειικό βάριο χύνονται στο παχύ έντερο και στη συνέχεια λαμβάνονται εικόνες. Ο χειρισμός παρέχει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα στη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου. Η κολονοσκόπηση υπερήχου αναφέρεται επίσης σε ακριβείς μεθόδους και συνταγογραφείται για διαγνωσμένη ογκολογία.

Μια άλλη συναρπαστική ερώτηση: ποιο είναι καλύτερο - μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου ή μια κολονοσκόπηση; Η πρώτη διαδικασία είναι πιο άνετη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, δεν δίνει την πλήρη ευκαιρία να εξεταστούν οι υπέρθετοι βρόχοι του εντέρου και να ληφθεί υλικό για βιοψία. Το κόστος των διαδικασιών είναι περίπου το ίδιο, το οποίο θα επιλέξει κάποιος, θα πει ο θεράπων ιατρός.

Η αξονική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια νέα μέθοδος εξέτασης του εντέρου που δεν περιλαμβάνει τη διείσδυση οργάνων στους εντερικούς βρόχους. Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να μεταδίδουν ακτίνες Χ με διαφορετικούς τρόπους. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση ακτινοβολίας είναι ασήμαντη και το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι κολοσσιαίο. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εικονική κολονοσκόπηση αφήνουν τις πιο θετικές κριτικές. Πράγματι, η μελέτη είναι γρήγορη, οι ασθενείς πρέπει μόνο να ξαπλώνουν ακίνητοι για κάποιο χρονικό διάστημα σε ένα ειδικό τραπέζι γύρω από το οποίο περιστρέφονται οι σαρωτές λήψης. Οι πληροφορίες που λαμβάνουν μεταδίδονται σε έναν ειδικό υπολογιστή, μετά τον οποίο υποβάλλονται σε επεξεργασία και ο ασθενής λαμβάνει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο έντερο. Τα αποτελέσματα αξονικής σάρωσης μπορούν να γραφτούν σε δίσκο.

Κριτικές ασθενών

Αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει τη διαδικασία, πρέπει να είστε πολύ υπεύθυνοι για την προετοιμασία. Ακολούθησα όλες τις οδηγίες, αλλά η κολονοσκόπηση ήταν οδυνηρή επειδή έχω προσκολλήσεις στα έντερα μου.

Η διαδικασία πήγε καλά, νόμιζα ότι θα ήταν χειρότερη, αλλά ο Μπάραλιν ένεσε μαζί μου. Προέκυψαν πολλές δυσάρεστες στιγμές, αν και αρκετά ανεκτές. Το κύριο πράγμα είναι να βρεις έναν δροσερό ειδικό.

Ήμουν πολύ οδυνηρή και δυσάρεστη! Μετά τη διαδικασία, υπέφερα για δύο ακόμη μέρες με στομάχι και η διάρροια δεν άφησε σχεδόν την ίδια ποσότητα. Την επόμενη φορά θα το κάνω μόνο με αναισθησία.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας κολονοσκόπησης και η πιθανότητα ανίχνευσης ανωμαλιών κατά τη διάρκεια αυτής εξαρτάται από την ποιότητα του προκαταρκτικού καθαρισμού του εντέρου. Η ανεπαρκής προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη μπορεί να κάνει τον γιατρό να χάσει οποιαδήποτε παθολογική εστίαση. Επιπλέον, η ανεπαρκής προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου οδηγεί στο γεγονός ότι η διάγνωση σοβαρών ασθενειών πραγματοποιείται εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναγκάζεται να δαπανήσει επιπλέον κεφάλαια για επανεξέταση.

Τι κάνει η αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία του εντέρου δείχνει αξιόπιστα αύξηση του πάχους του τοιχώματος στον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η CT του εντέρου είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση επειδή μπορεί να διαγνώσει κακοήθη νεοπλάσματα: λέμφωμα (όγκος των λεμφαδένων) και λιομυοσάρκωμα (κακοήθης όγκος λείων μυών), καθώς και τη νόσο του Crohn και τις ελκώδεις διεργασίες του πεπτικού συστήματος.

Η CT με εντερική αντίθεση καθιστά δυνατή την ανίχνευση:

  • εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκκολπώματος - προεξοχές του εντερικού τοιχώματος).
  • εντερική απόφραξη με χαρακτηριστικό πρήξιμο (που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία με το σχηματισμό συμφύσεων που συγκολλούν τα έντερα μεταξύ τους).
  • απόφραξη του εντερικού αυλού με όγκο ή λογισμό.

Πώς γίνεται η προετοιμασία για κολονοσκόπηση;

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, τα έντερα του ασθενούς πρέπει να καθαριστούν από περιττώματα και τοξίνες. Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση; Για τον καθαρισμό του ορθού, του λεπτού και του παχέος εντέρου, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι - η διατροφή και η λήψη καθαρτικών. Διάφορες ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων δημόσιων νοσοκομείων και ιδιωτικών κλινικών, χρησιμοποιούν εξαιρετικές μεθόδους καθαρισμού του εντέρου. Επομένως, πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία, είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας τι πρέπει να περιλαμβάνει καθαρισμό του εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση. Εξετάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες:

  • Όταν παίρνετε χάπια με βάση τη βαρφαρίνη, την ινσουλίνη, τα φάρμακα "Diclofenac", "Indomethacin", "Ibuprofen" ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό πριν από τη διαδικασία. Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, η χρήση των αναφερόμενων φαρμάκων σταματά.
  • Η μελέτη δεν επιτρέπει την πρόσληψη ενεργού άνθρακα και παρασκευασμάτων με σίδηρο σε 1-2 ημέρες.
  • Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση..
  • Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση πρέπει να περιλαμβάνει σωματική άσκηση: τζόκινγκ, μακρύ περπάτημα, οκλαδόν, στρίψιμο (κοιλιακή άσκηση).

Παρασκευάσματα καθαρισμού παχέος εντέρου

Για τον καθαρισμό των εντέρων, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά αλατούχα διαλύματα που ουσιαστικά δεν απορροφώνται από το παχύ έντερο. Λαμβάνοντας αυτά τα χρήματα με άφθονο νερό, ένα άτομο διεγείρει τον αποτελεσματικό καθαρισμό των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων. Έτσι, το μεθυσμένο υγρό δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά μεταφέρεται σε όλα τα μέρη του εντέρου, πλένοντας τις πτυχές και τα κενά από τα κόπρανα. Υπάρχουν πολλά κύρια φάρμακα σε αυτήν την ομάδα στα φαρμακεία. Έχουν περίπου ίση απόδοση, αλλά διαφέρουν ως προς τον τρόπο λήψης τους.

Φορτράν

Πώς να πάρετε σωστά το Fortrans; Το φάρμακο καθαρισμού του παχέος εντέρου (σακούλα σε σκόνη) πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού. Για έναν ενήλικα, χρειάζεστε 3-4 λίτρα έτοιμου διαλύματος, με βάση ένα λίτρο ανά 20 κιλά βάρους. Αξίζει να το παίρνετε κάθε ώρα ξεκινώντας στις 14.00 την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση. Εναλλακτική μέθοδος: 1/2 του διαλύματος πίνεται το βράδυ πριν από τη διαδικασία και το υπόλοιπο λαμβάνεται το πρωί 3-4 ώρες πριν από την εξέταση. Ένα ανάλογο του Fortrans είναι το καθαρτικό φάρμακο Lavacol.

Ντουφαλάκη

Για την παρασκευή ενός διαλύματος, 100 ml Duphalac διαλύονται σε 3 λίτρα νερού. Πόσο πρέπει να πάρει ένας ενήλικας πριν από μια κολονοσκόπηση; Το ήμισυ του παρασκευασμένου διαλύματος πίνεται σταδιακά την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ξεκινώντας από το μεσημέρι. Το δεύτερο μέρος λαμβάνεται το απόγευμα της ίδιας ημέρας, εάν η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί ή το πρωί με καθορισμένη κολονοσκόπηση το μεσημέρι. Η φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο φάρμακο θα είναι χαλαρά κόπρανα, ελαφρά φούσκωμα.

Μάθετε περισσότερα για το Duphalac - πώς να πάρετε για ενήλικες και παιδιά.

Στόλος φωσφο-σόδα

Όταν ενδείκνυται για τη χρήση του Fleet phospho-soda, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί της ημέρας πριν από την κολονοσκόπηση. Αντί για πρωινό, ένα άτομο πίνει ένα ποτήρι νερό, μετά το οποίο παίρνει ένα διάλυμα (ένα μπουκάλι του φαρμάκου για 1 ποτήρι νερό). Αντί για μεσημεριανό, θα πρέπει να πίνετε ένα λίτρο υγρού, για παράδειγμα, χυμό ή άπαχη σούπα. Το βράδυ πίνουν ξανά νερό και μετά παίρνουν μια δεύτερη δόση Fleet phospho-soda, αραιώνοντάς την σε μισό ποτήρι νερό. Τότε πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1 ποτήρι νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Μια εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου απαιτεί ένα πλήρως καθαρισμένο πεπτικό σύστημα. Ένα κλύσμα θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος καθαρισμού. Για τη διαδικασία, αξίζει να αγοράσετε λαστιχένιο λαμπτήρα και καστορέλαιο. Το δεύτερο λαμβάνεται από το στόμα (σε δόση 1 κουταλιά της σούπας. L.), έτσι ώστε ο καθαρισμός των εντέρων στο σπίτι με κλύσμα να έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Αξίζει να χρησιμοποιήσετε ένα αχλάδι πριν από μια κολονοσκόπηση όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας ή πριν από τον ύπνο, εάν η εξέταση θα πραγματοποιηθεί το πρωί.

Πώς διαφέρει από την κλασική έρευνα?

Υπάρχουν πολλές θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της VKS και της κλασικής κολονοσκόπησης:

  1. Μη επεμβατικότητα Για τον ασθενή, αυτή είναι η πιο σημαντική κατάσταση: πολλοί αρνούνται να μελετήσουν ακριβώς λόγω πόνου, δυσφορίας, φόβου παρενεργειών..
  2. Έλλειψη τραύματος. Χαμηλός κίνδυνος διάτρησης, αιμορραγίας λόγω της ίδιας της τεχνικής της μελέτης: δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε έναν μακρύ κολονοσκόπιο ανιχνευτή και ο αέρας αντλείται μέσω του πρωκτού χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο μαλακό σωλήνα.
  3. Δεν υπάρχει ανάγκη για καταστολή και αναισθησία. Από αυτήν την άποψη, δεν εμφανίζονται παρενέργειες από φάρμακα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθησιολόγο.
  4. Η πιθανότητα εξέτασης ασθενών με σοβαρή ανοσία, καθώς και των ηλικιωμένων, των παιδιών, των ασθενών με παθολογία πήξης του αίματος, λαμβάνοντας αντιπηκτικά.
  5. Αποτελεσματική παρουσία ενός τεράστιου όγκου ή εντερικής στένωσης, όταν ο κολονοσκόπιος ανιχνευτής δεν μπορεί να εισαχθεί.
  6. Ανίχνευση παθολογίας σε πρώιμο στάδιο.

Δίαιτα χωρίς σκωρίες πριν από την κολονοσκόπηση

Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του σε ελαφρύτερο πριν από τη διαδικασία. Αφαιρέστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες από τη διατροφή 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Συνιστάται να παραλείψετε το δείπνο πριν από τη ινοκολονοσκόπηση. Ο περιορισμός στα τρόφιμα παίζει σημαντικό ρόλο ως προπαρασκευαστικό μέτρο για τη μελέτη του εντέρου. Η μη τήρηση της δίαιτας θα επηρεάσει αρνητικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα και θα ακυρώσει όλα τα άλλα προπαρασκευαστικά μέτρα. Πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται η χρήση:

  • χόρτα, λαχανικά και φρούτα, εκτός από εκείνα που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.
  • πλιγούρι βρώμης, σιτάρι, μαργαριτάρι κριθάρι και φασόλια ·
  • ξηροί καρποί, ξηροί καρποί (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, ημερομηνίες)
  • μαύρο ψωμί, kvass;
  • σόδα, γάλα.

Κριτικές για καθαριστικά του εντέρου

Olesya, 30 ετών: Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μου συνταγογράφησε κολονοσκόπηση. Ως προετοιμασία, συμβούλεψε τη χρήση δισκίων Fleet Phospho-soda. Το φάρμακο είναι πιο ήπιο από το Fortrans (ξέρω από τη δική μου εμπειρία), αλλά κοστίζει περισσότερο - περίπου 1000 r.

Timur, 23 ετών: Δεν ήξερα πώς γίνεται η κολονοσκόπηση και δεν πίστευα ότι η προετοιμασία για αυτήν θα ήταν η πιο δυσάρεστη στιγμή. Για να καθαρίσει τα έντερα, ο γιατρός συμβούλεψε να πάρει κλύσμα και να πιει Fortrans, το οποίο έχει πολύ δυσάρεστη γεύση. Η θεραπεία αποδείχθηκε αποτελεσματική, αλλά η κατανάλωση πολλών υγρών είναι προβληματική για μένα.

Σοφία, 36 ετών: Καθαρίστηκα με Lavacol - είναι φθηνό και πιο εύκολο να πιει από το ίδιο Fortrans ή Fleet. Το μόνο μειονέκτημα είναι ο τεράστιος όγκος νερού που πρέπει να καταναλώνεται ταυτόχρονα με το προϊόν.