Πώς γίνεται η αφαίρεση της αιμορροΐδας;?

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων παραμένει ο γρηγορότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ξεχάσετε το πρόβλημα. Και τι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται τώρα σε κλινικές?

Οι ασθένειες του ορθού εκδηλώνονται από τρομερά συμπτώματα. Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν εξαίρεση! Πολλοί, κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, δεν μπορούν να καθίσουν, να περπατήσουν και ακόμη περισσότερο να δουλέψουν. Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου είναι διαφορετικές και δεν αποκλείουν τη χειρουργική επέμβαση.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, σώζονται ορθικά υπόθετα, κρέμες και αλοιφές και μια θεραπευτική δίαιτα. Εάν η παθολογία έχει περάσει σε επόμενα στάδια, τότε η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η πιο δικαιολογημένη μέθοδος επίλυσης του προβλήματος.

Πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες
Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίεςσκληροθεραπεία, φωτοπηξία, κρυοαποδόμηση, απολίνωση με δακτυλίους λατέξ.
Χειρουργικές επεμβάσειςαιμορροϊδεκτομή (ανοιχτή ή κλειστή), μακροχρόνια διακρατική εκτομή του βλεννογόνου.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβασηπρόπτωση κόμβων, αιμορραγία, θρόμβωση, τσίμπημα, πόνος.
Εκπαίδευσησυλλογή τεστ, διαγνωστικά, κλύσμα.
Συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβασηδίαιτα, φαρμακευτική αγωγή, περιποίηση τραυμάτων, περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
Πιθανές επιπλοκέςεξάντληση, συρίγγια, στένωση του πρωκτικού καναλιού, αιμορραγία, κατακράτηση ούρων, πρόπτωση κόμβων.
Το κόστοςΑπολίνωση με δαχτυλίδια λατέξ - από 6.000 χιλιάδες ρούβλια ανά κόμπο

Αιμορροϊδεκτομή Molligan-Morgan - από 25 χιλιάδες ρούβλια

· Αγαπητοποίηση - από 30.000 χιλιάδες ρούβλια

Ηλεκτροπηξία κόμβων, αφαίρεση λέιζερ αιμορροΐδων - από 25.000 ρούβλια

Σκληροθεραπεία - 4000 για κάθε κόμβο.

Όταν απαιτείται μια λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει θετική δυναμική και ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από δυσάρεστα συμπτώματα.

Η σύγχρονη πρωκτολογία διακρίνει τέσσερα στάδια αιμορροΐδων:

  1. Βαθμός 1 - οι εκδηλώσεις είναι ελάχιστες. Διάταση του ορθού αμέσως μετά την κίνηση του εντέρου, ελαφρά αιμορραγία (κηλίδες, ραβδώσεις), κάψιμο και κνησμός του πρωκτού.
  2. Στάδιο 2. Κάθε εκκένωση του εντέρου οδηγεί στην διόγκωση των «προσκρούσεων» από τον πρωκτό, που από μόνα τους τραβιούνται πίσω.
  3. 3 βαθμός. Η πρόπτωση των αιμορροΐδων συνεχίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και άλλων σωματικών προσπαθειών, αλλά τώρα πρέπει να μειωθούν στο ορθό.
  4. Βαρύ στάδιο 4. Αύξηση των συμπτωμάτων και προσθήκη διαφόρων επιπλοκών. Οι αιμορροΐδες πέφτουν υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Η μείωση τους είναι αδύνατη λόγω της παραβίασης, της θρόμβωσης, της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην περινιακή περιοχή.

Τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν αναπτυχθεί αρκετές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων με διαφορετικά όργανα και αρχές επιρροής στην αιτία της νόσου..

Τύποι χειρουργικής επέμβασης

Παρά τον τρομερό όρο, πολλές σύγχρονες παρεμβάσεις μοιάζουν περισσότερο με μια διαδικασία παρά μια σημαντική επέμβαση για τους ασθενείς. Μιλάμε για ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, μετά τις οποίες ο ασθενής ξεχνά το πρόβλημα σε μια μέρα επίσκεψης στο γιατρό.

Δημοφιλείς μέθοδοι για την αφαίρεση των αιμορροΐδων:

Έκθεση με λέιζερ

Για τη θεραπεία αιμορροΐδων οποιουδήποτε τύπου, ο γιατρός ενεργεί στις αιμορροΐδες του ασθενούς με ακτίνα λέιζερ. Σφραγίζει κυριολεκτικά τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τους κόμβους με αίμα. Η επίδραση του λέιζερ στην αποτροπή εμποδίζει το σχηματισμό επιφανειών τραύματος και δεν αφήνει αιμορραγία.

Στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο, η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με λέιζερ βοηθά τέλεια σε άτομα που δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν τυπικά τοπικά φάρμακα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η λειτουργία είναι αναποτελεσματική. Πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Υπέρυθρη πήξη

Αυτή η μέθοδος συχνά συγχέεται με την προηγούμενη, αλλά εδώ μιλάμε για έκθεση σε θερμότητα. Οι προβληματικές αιμορροΐδες απομακρύνονται με καυτηριασμό. Η μέθοδος δεν απαιτεί νοσηλεία.

Απολίνωση λατέξ

Αποτελεσματική μηχανική μέθοδος. Για να το εφαρμόσετε, τοποθετείται ένα μικρό δαχτυλίδι από λατέξ στο πόδι του κόμπο. Η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά, πεθαίνει και αφήνει το ορθό μαζί με τα κόπρανα. Η μέθοδος είναι πολύ δημοφιλής στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ.

Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Στην πραγματικότητα, αυτό κολλά την αιμορροΐδα εισάγοντας μια ειδική λύση στενότητας (σκληρυντική) στην σπηλαιώδη κοιλότητα.

Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται στον κόμβο, οι οποίες εμποδίζουν την κοιλότητα να ξεχειλίζει ξανά με αίμα. Είναι δικαιολογημένο για αιμορροϊδική αιμορραγία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας.

Σύνδεση ραμμάτων

Μια άλλη σύγχρονη τεχνολογία χρησιμοποιείται εδώ - ντοπλερομετρία. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, βρίσκει ακριβώς αυτές τις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα με το πρόβλημα της αιμορροΐδας και τις ράβει.

Η μέθοδος του Longo

Αυτή είναι μια πραγματική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Η αιμορροϊδεοξία αυτού του τύπου είναι γνωστή για σχεδόν ένα τέταρτο του αιώνα και δεν είναι η απομάκρυνση των αιμορροΐδων, αλλά η εγκατάστασή τους σε φυσιολογικά μέρη με ράψιμο των βλεννογόνων του ορθού.

Αυτό το μέτρο σταματά την υπερβολική παροχή αίματος στους κόμβους και την απώλεια τους. Ωστόσο, η επέμβαση Longo δεν είναι δυνατή με εξωτερικές αιμορροΐδες..

Επιχείρηση Miligan - Morgan

Αυτή η χειρουργική μέθοδος είναι γνωστή για περισσότερο από μισό αιώνα. Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο η κλασική αιμορροϊδεκτομή δίνει σε ένα άτομο με αιμορροΐδες σταδίου IV την ευκαιρία να επουλωθεί. Η επέμβαση διαρκεί 30-60 λεπτά και εκτελείται σε νοσοκομείο. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου 30-40 ημέρες.

Πίνακας: Κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία των αιμορροΐδων

Μέθοδοι θεραπείας με αιμορροΐδεςΕνδείξεις και αποτελεσματικότητα
ΣκληροθεραπείαΧρησιμοποιείται στα στάδια 1-3 αιμορραγίας αιμορραγίας. Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι 70-90%. Το μετεγχειρητικό σχήμα δεν ενοχλεί τον ασθενή.
Υπέρυθρη φωτοπηξία

Η επέμβαση ενδείκνυται για αιμορροΐδες αιμορραγικό στάδιο 1-2. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 60-70%. Το σύνδρομο πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστο.
Απολίνωση αιμορροΐδων με λατέξ δακτυλίουςΠραγματοποιείται σε 2 και 3 στάδια αιμορροΐδων. Η τεχνική είναι αποτελεσματική στο 60-80% των περιπτώσεων. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι επώδυνη, η οποία ανακουφίζεται από φάρμακα για τον πόνο.
Αποστείρωση αιμορροΐδωνΕκτελείται στα στάδια 2-4 της ανάπτυξης της νόσου. Η απόδοση είναι 80%. Υπάρχουν δευτερεύοντα συμπτώματα πόνου στη μετεγχειρητική περίοδο.
ΑιμορροϊδεκτομήΠραγματοποιείται σε 3-4 στάδια χρόνιων αιμορροΐδων. Η πιο αποτελεσματική επέμβαση, αλλά απαιτείται μεγάλη περίοδος αποκατάστασης.
Συρραφή αιμορροϊδοπηξία (λειτουργία Longo)Η ένδειξη εφαρμογής είναι το 3ο και 4ο στάδιο της αιμορροϊδικής νόσου. Σύνδρομο σοβαρού πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του πρωκτολόγου και την πειθαρχία του ασθενούς. Το κύριο πρόβλημα είναι ψυχολογικό! Οι παρεμβαίνοντες φοβούνται την αφόδευση. Μια τέτοια φοβία επιλύεται με μια διατροφή με πολλά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και επαρκή ποσότητα υγρού. Όταν συνταγογραφεί εγχείρηση, ο γιατρός σίγουρα θα προτείνει τη βέλτιστη διατροφή..

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι επίσης δυνατός ο πόνος, η αιμορραγία και κάποια δυσφορία. Μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, ο οποίος θα παρακολουθεί τις διαδικασίες επούλωσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Πόσο καιρό μετά την επέμβαση είναι καλύτερα να μείνετε έγκυος;

Η κύρια κατάσταση είναι η πλήρης επούλωση της πληγής (ουλές) μετά από εκτομή κόμβων, ορθικών συριγγίων ή πρωκτικών ρωγμών. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος μετά από συντηρητική θεραπεία και μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας..

Τιμές λειτουργίας

Πόσο κοστίζει για να απαλλαγούμε από τις αιμορροΐδες μια για πάντα; Όλα εξαρτώνται από τον τύπο παρέμβασης, την περιοχή, την κλινική, τα προσόντα του πρωκτολόγου. Οι τιμές για τις ίδιες υπηρεσίες διαφέρουν πολλές φορές.

Η σκληροθεραπεία ενός κόμβου μπορεί να κοστίσει από 3 έως 7.000 ρούβλια. Σύνδεση λατέξ από 5000 ρούβλια. Η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να κοστίσει 35 χιλιάδες ρούβλια. Ωστόσο, σε ορισμένες κλινικές, η τιμή μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο παρέμβαση, αλλά και άλλες υπηρεσίες. Για παράδειγμα, εξέταση, υποστήριξη κατά την περίοδο αποκατάστασης, επανειλημμένες διαβουλεύσεις.

Ακριβώς ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για να επηρεάσει τις αιμορροΐδες θα πρέπει να αποφασιστεί από τον πρωκτολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Η σωστά επιλεγμένη μέθοδος, σε συνδυασμό με την επακόλουθη διόρθωση του τρόπου ζωής, είναι σε θέση να απαλλαγούμε από την ασθένεια, αν όχι εντελώς, τότε για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα..

Μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, υγιεινή και να πάρετε βεντονικά φάρμακα σε μαθήματα.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος

Πώς γίνεται μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων - είδη χειρουργικής επέμβασης, πορεία της διαδικασίας, αποκατάσταση

Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η αφαίρεση των αιμορροΐδων εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται. Σήμερα, χρησιμοποιούνται μερικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χειρουργικές και και οι δύο ονομάζονται χειρουργικές επεμβάσεις. Η σκοπιμότητα αυτής ή αυτής της μεθόδου καθορίζεται από τον γιατρό και οι ειδικοί προσπαθούν επίσης με όλη τους τη δύναμη για να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Ορίστε φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία προσφέρεται για θεραπεία με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, άσκηση και διατροφή. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Και μόνο στα τελευταία στάδια φαίνεται η ριζική χειρουργική επέμβαση..

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • πρόπτωση διευρυμένων αιμορροΐδων ακόμη και σε ηρεμία.
  • παρατηρείται συχνή αιμορραγία ποικίλης έντασης.
  • οι κόμβοι τείνουν να αυξάνονται, τα φάρμακα δεν βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας.
  • υπάρχει τάση για θρόμβωση, επιπλοκές αιμορροΐδων.
  • Λόγω της νόσου, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, αισθάνεται έντονος πόνος.
  • οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
  • προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.

Με σοβαρή αιμορραγία, σταματά αρχικά και μετά ξεκινά η διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν να περιμένετε λίγο, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακο για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας, μόνο τότε οι αιμορροΐδες αφαιρούνται.

Αντενδείξεις

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση λόγω της μακράς περιόδου ανάρρωσης, της παρουσίας διαφόρων χρόνιων ασθενειών. Η επέμβαση πραγματοποιείται με προσοχή με ταυτόχρονη φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Άλλες αντενδείξεις:

  • η παρουσία συριγγίων εντοπισμένων στο κάτω έντερο.
  • εντερικές μολυσματικές ασθένειες
  • ογκολογικές διεργασίες στο παχύ έντερο.
  • ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιακού συστήματος
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος
  • εγκυμοσύνη.

Η επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου το άτομο θεραπεύσει άλλες χρόνιες ασθένειες, η γενική κατάσταση κανονικοποιηθεί, η γυναίκα γεννά.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Δεδομένου ότι δεν παρέχεται εκτομή ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν υπάρχει αιμορραγία, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή, η πιθανότητα επιπλοκών είναι χαμηλότερη.

Τύποι ριζικής χειρουργικής

Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν άλλες μέθοδοι δεν παρέχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται αρκετές τεχνικές για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας..

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η κλασική λειτουργία χρησιμοποιείται από το 1937. Οι ειδικοί βελτιώνουν συνεχώς τη μεθοδολογία, αλλάζοντας κάπως, έτσι υπάρχουν πολλές παραλλαγές.

  1. Η αρχική έκδοση της επέμβασης είναι ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, ο φλεγμονώδης κόμβος και οι γειτονικοί ιστοί που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία αφαιρούνται. Η πληγή δεν ράβεται, αφήνεται να επουλωθεί φυσικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, παρακολουθείται η κατάσταση της πληγής και παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της φλεγμονής, της διείσδυσης της λοίμωξης, της ανακούφισης του πόνου.
  2. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή ασκείται από το 1950 του περασμένου αιώνα. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση στο τέλος. Μετά την αφαίρεση του κόμβου, η πληγή ράβεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι λίγες ώρες μετά την αναισθησία.
  3. Η αιμορροϊδεκτομή του βλεννογόνου απαιτεί ειδική φροντίδα, υψηλά προσόντα του χειρουργού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μόνο ο παθολογικός κόμβος, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν διαταράσσεται. Η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς ανέχονται την παρέμβαση ευκολότερα.

Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι να απαλλαγείτε αμέσως από την πηγή των οδυνηρών συμπτωμάτων..

Υπάρχουν όμως σημαντικά μειονεκτήματα, καθώς η λειτουργία είναι εξαιρετικά περίπλοκη:

  • η διάρκεια της λειτουργίας είναι μεγαλύτερη από 1 ώρα ·
  • εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
  • κατά τη διαδικασία, ένα άτομο χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος.
  • περίοδος ανάκαμψης από 1 μήνα έως έξι μήνες ·
  • ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.
  • έντονος πόνος γίνεται αισθητός στην αρχή μετά την επέμβαση.

Άτομα που έχουν υποφέρει από εκδηλώσεις αιμορροΐδων για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι έτοιμα να πάρουν τον κίνδυνο και να υποστούν δύσκολη αποκατάσταση. Η μέθοδος Melligan-Morgan δίνει μια ευκαιρία ανάκαμψης.

Αιμορροϊδοπηξία σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo

Ιδρύθηκε από έναν Ιταλό πρωκτολόγο το 1993. Η διαδικασία χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά και αντικαθιστά σταδιακά την κλασική χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που απαιτείται για την παρέμβαση είναι μικρότερος, το ποσοστό των επιπλοκών είναι χαμηλότερο, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρότερη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από την αιμορροΐδα αποκόπτεται, το νεόπλασμα τραβιέται με κλιπ τιτανίου. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος στο οζίδιο διακόπτεται, στεγνώνει με την πάροδο του χρόνου, πεθαίνει, εξαφανίζεται.

Οφέλη της διαδικασίας:

  1. εκτελείται με τοπική αναισθησία.
  2. ένας έμπειρος χειρουργός διαρκεί μόνο 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
  3. η βλεννογόνος μεμβράνη αποκόπτεται, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, αποτρέπεται ο πόνος.
  4. ο ασθενής χάνει τουλάχιστον αίμα.
  5. η επέμβαση πραγματοποιείται για ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες σε ειδικές καταστάσεις, γαλουχία, παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
  6. σύντομη περίοδος ανάρρωσης - περίπου 3 εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι το υψηλό κόστος, η αδυναμία διεξαγωγής εξωτερικών αιμορροΐδων.

βίντεο

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την κλασική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα · με τη μέθοδο Longo, τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι αμέσως. Οι ειδικοί παρέχουν συστάσεις για να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκτησης.

  • Την πρώτη ημέρα, δεν επιτρέπεται να τρώει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός περιττωμάτων. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα. Από τη δεύτερη μέρα, ο ασθενής κάνει αυστηρή δίαιτα. Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για γρήγορη ανάρρωση, απουσία υποτροπών. Μέσα σε ένα μήνα, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την εργασία των εντέρων, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια.
  • Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά. Δεν συνιστώνται καθόλου για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Διαφορετικά, αναπτύσσεται μια υποτροπή..
  • Πιείτε περισσότερο. Το υγρό μαλακώνει τα κόπρανα, βελτιώνει τις κινήσεις του εντέρου και ομαλοποιεί τη λειτουργία του εντέρου. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, δυνατό τσάι, μπύρα, kvass, ανθρακούχα ποτά. Συνιστώμενη κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα, ποτά φρούτων, πράσινο τσάι, φυτικά αφέψημα, ακόμα μεταλλικό νερό.
  • Στην αρχή μετά την επέμβαση, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις διαφορετικής έντασης. Για την ανακούφιση του πόνου, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να πιείτε Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Με σοβαρό πόνο, χορηγείται ένεση Diclofenac, Dicloberl.
  • Επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης αλοιφών, κρέμας, υπόθετων. Συνταγογραφείτε Levomekol, Αλοιφή Ηπαρίνης, Proktosedil, Anuzol, Ανακούφιση κ.λπ. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις, αντιμικροβιακούς παράγοντες.
  • Παράλληλα, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής. Εκπλένονται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Κάντε τα λουτρά sitz μαζί του εάν η κίνηση του εντέρου είναι δύσκολη. Λιπάνετε τον πρωκτό με καλέντουλα, λάδια ιπποφαές, φτιάξτε λοσιόν από τριμμένες πατάτες κ.λπ. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να συμφωνηθούν, να συζητηθούν με γιατρό.
  • Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της οικείας υγιεινής. Πραγματοποιήστε το πλύσιμο το πρωί, το βράδυ, κάθε φορά μετά από εντερική κίνηση. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας χαρτί υγείας ή υγρά μαντηλάκια.

Εάν οι συστάσεις δεν ακολουθηθούν, η περίοδος ανάκτησης καθυστερεί, είναι πιθανές υποτροπές.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές μετά την αιμορροϊδεκτομή. Μερικές φορές η κατάσταση απαιτεί επανειλημμένη παρέμβαση, αλλά για διαφορετικό λόγο.

  • Βαριά αιμορραγία. Είναι φυσιολογικό να έχετε αίμα κατά την πρώτη κίνηση του εντέρου, αλλά εάν η αιμορραγία σταματήσει γρήγορα δεν προκαλεί σοβαρό πόνο. Η άφθονη απόρριψη αίματος σε άλλες καταστάσεις υποδηλώνει χαμηλή πιστοποίηση ειδικού. Είναι δυνατή η ασυμφωνία των ραφών, η ατελής καυτηρίαση των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων.
  • Κατακράτηση ούρων. Πιο συνηθισμένο στους άνδρες. Η διέξοδος από την κατάσταση είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Πρέπει να ζητήσω βοήθεια από ειδικούς.
  • Ψυχογενής δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των φόβων του πόνου. Το άτομο φοβάται την κίνηση του εντέρου, οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να παίρνετε ηρεμιστικά με τη μορφή Valerian, Motherwort, να πίνετε ένα χάπι Drotaverine, Papaverine ή No-shpy και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα..
  • Πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός βλάψει τους μύες, αγγίξει τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί να συμβεί πρόπτωση του ορθού. Απαιτείται λειτουργία για την εξάλειψη του ελαττώματος.
  • Στένωση του ορθικού καναλιού. Προκύπτει επίσης λόγω των χαμηλών προσόντων ενός ειδικού. Αναπτύξτε με όργανα ή εκτελέστε πλαστική χειρουργική.
  • Συρίγγια. Παθολογικά νεοπλάσματα που συνδέουν τον πρωκτικό βλεννογόνο με γειτονικά όργανα.
  • Σχηματισμός Pus. Δείχνει τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις πληγές. Η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα με χαμηλά προσόντα ενός ειδικού, μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του χειρουργού από τον ασθενή.

Κόστος λειτουργίας

Αφαίρεση αιμορροΐδων με τη μέθοδο Milligan-Morgan σε κλινικές της Ρωσίας από 3.000 ρούβλια. έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για μια προκαταρκτική, μεταγενέστερη διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι υπηρεσίες κοστίζουν σε 1500 ρούβλια.

Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα απλοποιήσει τη λειτουργία, θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών - περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος σε κάθε κλινική είναι διαφορετικό. Η ακριβής τιμή των υπηρεσιών βρίσκεται στον τιμοκατάλογο στον επίσημο ιστότοπο του ιδρύματος. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι από 30 χιλιάδες ρούβλια. έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει αμέσως ολόκληρο τον κατάλογο υπηρεσιών, φαρμάκων.

Είναι καλύτερο να κάνουμε χειρουργική επέμβαση στην Ευρώπη

Αναμφίβολα, η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η περίοδος αποκατάστασης, η απουσία επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα των ειδικών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κλινικών που προσφέρουν ακριβές υπηρεσίες στη Ρωσία. Δεν έχουν όλοι άψογη φήμη.

Οι ασθενείς με μεγάλο οικονομικό πλούτο πηγαίνουν στο εξωτερικό. Φυσικά, τα χρήματα μπορούν να κάνουν τα πάντα. Θα παρέχουν ένα δωμάτιο με ευρωπαϊκής ποιότητας επισκευή, τηλεόραση, θα παρέχουν ευγενική περιποίηση, υπηρεσίες. Αλλά όλα αυτά για τα χρήματα. Όσοι δεν τους έχουν πρέπει να εξετάσουν τις επιλογές στη χώρα τους. Για να ηρεμήσουμε τα νεύρα, αξίζει να σημειωθεί ότι έχουμε επίσης ειδικευμένους χειρουργούς και το προσωπικό χαμογελά επίσης, αλλά με λιγότερα χρήματα. Συνιστάται να συλλέξετε αρχικά περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, να διαβάσετε κριτικές, να ελέγξετε τη φήμη των γιατρών. Σε τελική ανάλυση, διακυβεύεται η υγεία σας.

Σχόλια από τους αναγνώστες μας

Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε τα σχόλιά σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αιμορροΐδων στα σχόλια, θα είναι χρήσιμο για άλλους χρήστες του ιστότοπου!

Μαρίνα:

«Κάναμε δύο φορές αιμορροϊδεκτομή. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε περίπου 20 λεπτά, με τοπική αναισθησία. Θυμάμαι πώς ανέβηκα στην καρέκλα, μου έδωσαν μια ένεση. Και όλα ξεκίνησαν. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά υπήρχαν δυσάρεστες αισθήσεις, κάτι καθυστέρησε, καταραμένο. Τότε εμφανίστηκε η ζεστασιά. Αυτό είναι όλο. Προσφέρθηκαν να καθίσουν στο διάδρομο, πρόσφεραν τσάι, έδωσαν συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Στο σπίτι, η αναισθησία εξαφανίστηκε εντελώς και άρχισε να βασανίζεται. Πήγα στην τουαλέτα μόνο σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά από καθιστικό. Αρχικά, έπινα παυσίπονα, αλείψαμε το επώδυνο σημείο με αλοιφές. Τη δεύτερη φορά ήξερα ήδη τι να προετοιμάσω. Αλλά μετά την επέμβαση δεν υπήρχε λιγότερος πόνος από αυτό. "

Αλέξανδρος:

«Μετά την επέμβαση, με κρατούσαν στο τμήμα για 10 ημέρες. Πραγματοποιήθηκαν σε γυναικολογική καρέκλα υπό γενική αναισθησία, δεν μπορώ να πω τίποτα. Στη συνέχεια εισήχθη ένας σωλήνας στον πρωκτό. Στην αρχή έπρεπε να κοιμηθώ μαζί της. Η επίδεση έγινε καθημερινά. Έδωσαν παυσίπονα όταν παραπονέθηκαν. Αυστηρή διατροφή, τσεκ-απ κάθε μέρα. Τότε με άφησαν να πάω σπίτι, αλλά αναρρώω για περίπου ένα μήνα. Πληρώθηκε 500 $ το 2007. "

Αλίνα:

«Δώσαμε αναισθησία στον νωτιαίο μυελό. Δεν ένιωσα τίποτα, αλλά άκουσα τα πάντα, ο γιατρός προσπάθησε ακόμη και να αστειεύεται. Οι κόμβοι τραβήχτηκαν πίσω, δέθηκαν, κόπηκαν. Όλα με τη σειρά τους. Την επόμενη μέρα έκανα απεργία πείνας και μου επιτρέπεται να σηκωθώ μόνο τη δεύτερη μέρα. Ήταν επώδυνο να πάω στην τουαλέτα για 2 ημέρες. Μου έδωσαν χάπια. Ήταν υπό παρακολούθηση για μια εβδομάδα, και συνέχισε να αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ένα μήνα αργότερα ένιωσα σαν ένα υγιές άτομο. "

Πώς είναι η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και ποιες είναι οι συνέπειες;

Αιμορροΐδες - κιρσούς του ορθού, που συνοδεύονται από φλεγμονή των κόμβων στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του πρωκτού. Για τη θεραπεία της παθολογίας, οι ειδικοί συνταγογραφούν συντηρητικές μεθόδους, λαμβάνοντας φάρμακα. Στα αρχικά στάδια, η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι αποδεκτή..

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες συνταγογραφείται στα μεταγενέστερα στάδια απουσία θετικής δυναμικής από παραδοσιακές μεθόδους, την εξέλιξη της ορθικής νόσου.

Ενδείξεις

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται στα τελικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας του πυελικού οργάνου παρουσία επικίνδυνων συμπτωμάτων σε ενήλικες.

Άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι:

  • αλλαγή της θέσης των κώνων χωρίς τη δυνατότητα εισαγωγής τους στον πρωκτό.
  • ασταμάτητη αιμορραγία.
  • έντονος πόνος μετά την κίνηση του εντέρου, αλλαγές στη θέση του σώματος: όταν περπατάτε, κάνετε σωματικές ασκήσεις.
  • πρήξιμο του πρωκτού
  • αύξηση των αιμορροϊδικών κώνων.
  • εξασθένιση του μυϊκού τόνου του οπίσθιου σφιγκτήρα, οδηγώντας σε τακτική έκκριση περιττωμάτων.
  • τσίμπημα αιμορροϊδικών οζιδίων.
  • φλεβική θρόμβωση
  • ο σχηματισμός πρωκτικών ρωγμών ·
  • την είσοδο παθογόνων βακτηρίων μέσω των φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος ·
  • βλεννογόνο από του ορθού.

Συμπτωματικά σημάδια αιμορροΐδων που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία είναι η πρόπτωση των κόμβων και η απελευθέρωση του αίματος μέσω του πρωκτού. Η τακτική αλλαγή στη θέση των κώνων συμβάλλει στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος του πρωκτού, στην είσοδο λοίμωξης μέσω των προσβεβλημένων περιοχών του επιθηλίου.

Η υπερβολική απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία. Η μόνη επιλογή για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών είναι ο διορισμός έγκαιρης επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης:

  • επιδείνωση των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • παραβίαση της φυσικής κυκλοφορίας του αίματος
  • παθολογία των νεφρών, του ήπατος
  • εντερική φλεγμονή
  • συρίγγια του ορθού.
  • παραβίαση της λειτουργίας της καρδιάς, των αναπνευστικών οργάνων
  • Διαβήτης;
  • κακοήθης όγκος;
  • κρυολογήματα, μολυσματικές ασθένειες
  • εγκυμοσύνη;
  • ηλικιακή κατηγορία.

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία.

Τύποι λειτουργίας

Η επιλογή αφαίρεσης εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων σχετίζεται με έντονα συμπτώματα, τη θέση και τον όγκο των φλεγμονωδών κώνων, τη φύση της παθολογίας. Η λειτουργία γίνεται για την αποκοπή των επηρεαζόμενων κόμβων.

Υπάρχουν παραδοσιακές και ριζικές μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων:

  • παραδοσιακή: σκληροθεραπεία, κρυοκαταστροφή, χρήση λέιζερ, ακτινοβολία ραδιοκυμάτων, υπέρυθρη πήξη, απολίνωση, αποδιαμόρφωση.
  • ρίζα: αιμορροϊδεκτομή χειρουργικής επέμβασης, αιμορροϊδοπηξία.

Παραδοσιακοί τρόποι

Χαρακτηριστικά της παραδοσιακής μεθόδου αφαίρεσης αιμορροΐδων - η επίδραση στα φλεγμονώδη οζίδια χωρίς τη βοήθεια χειρουργικού νυστέρι. Η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης παθολογίας, όταν δεν παρατηρούνται εσωτερικές κιρσοί, αδυναμία των αγγείων του ορθού.

Εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χωρίς τη χρήση αναισθησίας, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του σώματος μετά τη διαδικασία.

Η παραδοσιακή μέθοδος αφαίρεσης αιμορροϊδικών οζιδίων περιλαμβάνει εκτομή των προσβεβλημένων προσκρούσεων με ελάχιστη βλάβη στην εσωτερική επένδυση του ορθού. Συνδυάζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για ηλικιωμένους, μικρά παιδιά και εγκύους που έχουν περιορισμούς στη χορήγηση αναισθησίας. Ο χρόνος λειτουργίας δεν είναι περισσότερο από μισή ώρα.

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων αιμορροΐδων, η οποία περιλαμβάνει την ένεση ενός φαρμάκου μέσω μιας φλεγμονώδους φλέβας. Η ένεση προάγει τη συγκόλληση των αγγείων, ως αποτέλεσμα αυτού, δεν εμφανίζεται νέα ροή αίματος, επομένως, οι προσκρούσεις μειώνονται σε μέγεθος.

Αυτή η μέθοδος της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική κατά την αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας.

Κρυοκαταστροφή

Οι αιμορροΐδες μπορούν να απομακρυνθούν εκθέτοντας τις φλεγμονώδεις περιοχές σε υγρό άζωτο, η θερμοκρασία του οποίου φτάνει τους -200 ° C. Το πάγωμα του οφθαλμού προάγει την αυτοκατανάλωση μετά από μια εβδομάδα.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας έγκειται στην επίδραση του ψυχρού υγρού αζώτου στο επιθήλιο, λόγω της οποίας υπάρχει βελτίωση στη μικροκυκλοφορία του αίματος, αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες.

Πήξη με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ συνταγογραφείται για την απομάκρυνση εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Η μέθοδος προάγει την πήξη της πρωτεΐνης στα φλεβικά αγγεία λόγω της θερμικής επίδρασης στην προβληματική περιοχή.

Η παραδοσιακή θεραπεία επιτρέπει στις αρτηρίες να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που εμποδίζει τη ροή του αίματος στους αιμορροϊδικούς όγκους. Η απώλεια οζιδίων μαζί με τα κόπρανα παρατηρείται 14 ημέρες μετά τη διαδικασία, η διάρκεια των οποίων είναι περίπου το ένα τέταρτο της ώρας.

Υπέρυθρη πήξη

Η απομάκρυνση των εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων είναι δυνατή χρησιμοποιώντας υπέρυθρες ακτίνες για την πήξη της πρωτεϊνικής ουσίας στα φλεβικά αγγεία. Ο αριθμός των διαδικασιών καθορίζεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, το μέγεθος των κώνων του πρωκτού.

Η αποτελεσματικότητα της πήξης καθορίζεται από την απώλεια κόμβων, τη διακοπή της πρωκτικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Απολίνωση

Για να αφαιρέσετε την εσωτερική μορφή αιμορροΐδων, χρησιμοποιείται μια μέθοδος απολίνωσης με την εισαγωγή στρογγυλών συσκευών λατέξ. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η κάμψη της βάσης των κώνων για διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες. Ο εσωτερικός κόμβος που πέφτει αφήνει το σώμα μαζί με το σκαμνί 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Έλλειψη απολίνωσης - προσωρινή αίσθηση ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.

Αποστείρωση

Για τον θάνατο των αιμορροϊδικών κώνων, είναι απαραίτητο να εμποδιστεί η πρόσβαση της παροχής αίματος στα φλεβικά αγγεία του ορθού. Η μέθοδος αποτοπισμού περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ωροσκοπίου στον πρωκτό για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της αρτηρίας που είναι η πηγή ροής υγρού στο οζίδιο. Μέσω του ανοίγματος του εξοπλισμού, τα αιμοφόρα αγγεία κόβονται με ιατρικά νήματα. Ο αποϊστερισμός είναι αποτελεσματικός στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ορθικής νόσου.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι απομάκρυνσης με εκτομή της αιμορροΐδας έχουν αρνητικές συνέπειες:

  • οδυνηρές αισθήσεις
  • απόρριψη αίματος από τον πρωκτό
  • θρόμβοι αίματος κατά την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων.

Οι επώδυνες αισθήσεις αντιμετωπίζονται συνεχώς συνέπειες από τη χρήση παραδοσιακών επιλογών για τη θεραπεία των αιμορροΐδων με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Το ευαίσθητο δέρμα του πρωκτικού επιθηλίου φλεγμονή υπό την επίδραση δακτυλίων λατέξ ή υπέρυθρης ακτινοβολίας, προκαλώντας σπασμούς. Παρατηρείται ελαφριά πρωκτική αιμορραγία με κάθε διαδικασία αφαίρεσης, εκτός από την πήξη με λέιζερ και την κρυοκαταστροφή.

Η αρνητική συνέπεια προκαλείται από το πέρασμα ενός αιμορροϊδικού οζιδίου που πεθαίνει μέσω της κατεστραμμένης περιοχής του πρωκτού. Η θρομβοφλεβίτιδα των θρόμβων παρατηρείται με ατελή απομάκρυνση των προσκρούσεων, όταν συσσωρεύεται αίμα.

Τα μειονεκτήματα της χρήσης παραδοσιακών μεθόδων περιλαμβάνουν:

  • υποτροπή της νόσου
  • κόστος αφαίρεσης
  • έλλειψη ειδικευμένων ειδικών.

Με περιορισμούς στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας, χωρίς θετικό αποτέλεσμα, ανίχνευση επιπλοκών της παθολογίας, απομάκρυνση αιμορροΐδων με χειρουργική μέθοδο.

Ριζοσπαστικές μέθοδοι

Οι φλεγμονώδεις προσκρούσεις πρέπει να αφαιρεθούν στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν τα συμπτώματα αποτελούν απειλή για την υγεία.

Αιμορροϊδεκτομή

Χειρουργική επέμβαση - εκτομή των εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων ανοιχτού ή κλειστού τύπου, η οποία έχει σαφή πλεονεκτήματα:

  • ράψιμο του μετεγχειρητικού τραύματος του δέρματος μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
  • η χρήση τοπικής αναισθησίας ·
  • γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.

Ο ανοιχτός τύπος αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης σε ένα νοσοκομείο χωρίς επιπλέον ράψιμο τραύματος, όταν χρησιμοποιείται καθετήρας για εκκένωση. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα για την αυτοθεραπεία των φλεγμονωδών αιμορροϊδικών κώνων με φλεγμονή, της βλάβης.

Υπάρχει ένας μεγάλος τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μεθόδου Parks. Αυτός ο τύπος παρέμβασης περιλαμβάνει εκτομή μόνο του φλεγμονώδους κόμβου χωρίς αφαίρεση του εντερικού βλεννογόνου.

Η χειρουργική επέμβαση αιμορροϊδεκτομής συνταγογραφείται για την αφαίρεση κόμβων μέσα και έξω με την εξάλειψη της αιτίας των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου είναι η απουσία πιθανής επανάληψης της παθολογίας..

Αλλά η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων με τη μέθοδο Milligan-Morgan έχει αρνητικές πλευρές:

  • τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ·
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • οδυνηρές αισθήσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  • τη χρήση γενικής αναισθησίας ·
  • επικίνδυνες επιπλοκές μετά από αιμορροϊδεκτομή.
  • η χρήση ισχυρών φαρμάκων ·
  • μακροχρόνια ανάκαμψη του σώματος
  • περιορισμοί στη λειτουργία:
  • κακοήθεις όγκοι
  • Σύνδρομο Crohn
  • με έμβρυο, περίοδο μετά τον τοκετό.

Αιμορροϊδοπηξία

Είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι φλεγμονώδεις αιμορροΐδες του πρωκτού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Longo, η οποία περιλαμβάνει διακρατική εκτομή. Δεν είναι οι αιμορροΐδες που βρίσκονται μέσα στην ευθεία γραμμή που αφαιρούνται χειρουργικά, αλλά η κατεστραμμένη βλεννογόνος μεμβράνη πάνω από τους κώνους.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται εξοπλισμός με οπτικό αισθητήρα για τον εντοπισμό μιας αρτηρίας μέσω της οποίας τα φλεβικά αγγεία γεμίζουν με αίμα. Μετά την αποκοπή του κελύφους του νεοπλάσματος του πρωκτού, εκτελείται τέντωμα και ξήρανση με συνδετήρες, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει πτώση.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου για την αφαίρεση θρόμβων αίματος από αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Longo είναι:

  • η χρήση τοπικής αναισθησίας ·
  • έλλειψη πρωκτικής αιμορραγίας
  • η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά.
  • εκτέλεση μιας λειτουργίας σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης αιμορροΐδων.
  • τον ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων ·
  • απουσία πόνου κατά τη φάση ανάρρωσης
  • σύντομος χρόνος αποκατάστασης - όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
  • ελάχιστος κίνδυνος πιθανών επιπλοκών, όπως μετά την αιμορροϊδεκτομή.
  • έλλειψη ραφών, ουλές στην πληγή.

Τα κύρια μειονεκτήματα της μεθόδου αφαίρεσης αιμορροΐδων είναι η ικανότητα αποκοπής μόνο εσωτερικών αιμορροϊκών κώνων, καθώς και το υψηλό κόστος της επέμβασης.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Πριν από την επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα προπαρασκευαστικά μέτρα:

  • οπτική επιθεώρηση;
  • οργανική διάγνωση?
  • παράδοση εργαστηριακών δοκιμών ·
  • κάθαρση.

Για να προσδιορίσει την επιλογή θεραπείας, ο χειρουργός εξετάζει τον ασθενή, διαπιστώνει ενοχλητικά συμπτώματα, αποκαλύπτει τη φύση της πορείας, τη σοβαρότητα των αιμορροΐδων. Μετά από οπτική επαφή, στον ασθενή ανατίθεται ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της διεξαγωγής εξετάσεων και διαγνωστικών οργάνων.

Η προετοιμασία για μια επικίνδυνη λειτουργία απομάκρυνσης περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικών υλικών για τον προσδιορισμό της πήξης, το επίπεδο των αιμοπεταλίων, τα ερυθροκύτταρα, για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh, για τον εντοπισμό μολυσματικών, κρυολογημάτων, ιογενών παθήσεων. Υποχρεωτικές μέθοδοι οργανολογικής διάγνωσης είναι η anoscopy και η σιγμοειδοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το μέγεθος, τη θέση των αιμορροΐδων, τις πιθανές επιπλοκές της παθολογίας για να προσδιορίσετε πιθανούς παράγοντες κινδύνου και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση..

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία εκ των προτέρων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του εντερικού σωλήνα για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια και την αυξημένη παραγωγή αερίου..

Εάν σχηματιστεί οίδημα, οίδημα, ελκώδη νεοπλάσματα στον πρωκτό, θα πρέπει να εντοπιστούν όσο το δυνατόν περισσότερο με τη βοήθεια φαρμάκων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με μικρογλυκίδες ή πρωκτικά υπόθετα και επίσης να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία και επίσης να ξυρίσετε την περιοχή του πρωκτού.

Περίοδος αποκατάστασης

Όταν περάσει η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, αρχίζει μια περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης..

Για να επιστρέψετε γρήγορα σε μια πλήρη ζωή και να ελαχιστοποιήσετε τις επικίνδυνες επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • άρνηση κατανάλωσης κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση ·
  • τήρηση της σωστής διατροφής καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης: η υποχρεωτική συμπερίληψη υγρών τροφών (σούπες, δημητριακά) στη διατροφή, περιορισμός της χρήσης λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ για να μαλακώσει τα κόπρανα?
  • τη χρήση αλοιφών, πηκτωμάτων, πρωκτικών υπόθετων για τη μείωση του πόνου.
  • τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής: κομπρέσες, λοσιόν, λουτρά sitz με βάση φυτικά παρασκευάσματα.

Για πλήρη ανάρρωση μετά την απομάκρυνση των γεωμορφοειδών στο σπίτι, μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσει ένας μήνας, η πρώτη εβδομάδα της οποίας περνά σε νοσοκομείο για να θεραπεύσει πιθανές επιπλοκές εγκαίρως.

Επικίνδυνες συνέπειες

Όταν οι φλεγμονώδεις εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες αποκόπηκαν, τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και το δέρμα γύρω από τη χειρουργική.

Λόγω της μη τήρησης των διαδικασιών υγιεινής μετά την παρέμβαση, ακατάλληλη τεχνική του χειρουργού, μπορεί να παρατηρηθούν επικίνδυνες επιπλοκές:

  • απόρριψη πύου
  • πρωκτικό συρίγγιο;
  • απόφραξη του πρωκτικού καναλιού.
  • πρόπτωση του οπίσθιου σφιγκτήρα.
  • Αιμορραγία;
  • διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος
  • στρες.

Πριν απομακρύνετε τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τις κατεστραμμένες περιοχές. Ελλείψει θεραπείας του δέρματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων, οδηγώντας σε απόστημα.

Για την απομάκρυνση του πύου, συνταγογραφούνται φάρμακα ή καθαρίζεται η φλεγμονή. Το άνοιγμα ενός καναλιού στον πρωκτό του ορθού οδηγεί στη σύνδεση του πρωκτικού καναλιού με γειτονικά όργανα και ιστούς.

Η στένωση του πρωκτικού καναλιού σχηματίζεται όταν το τραύμα δεν ράβεται σωστά με κλειστό τύπο αιμορροϊδεκτομής ή αιμορροϊδοεξυ. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για να διευρύνει το πέρασμα. Η πρόπτωση του σφιγκτήρα μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων παρατηρείται λόγω του τσίμπημα των νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Βλάβη στο σημείο ράμματος, ακατάλληλη τεχνική αποτοξίνωσης, βλάβη στο βλεννογόνο προκαλεί την έναρξη αιμορραγίας. Ο φόβος του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στην ψυχολογική δυσκοιλιότητα όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει το έντερο.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει διαγνωστικά και θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Ριζική αιμορροϊδεκτομή - συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Το ζήτημα του πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες είναι αρκετά έντονο για πολλούς ανθρώπους. Και πριν στραφούν σε πρωκτολόγο, μερικοί από τους ασθενείς αντιμετωπίζονται με επιτυχία από μόνα τους. Ένα άλλο μέρος αυτών, έχοντας περάσει πολλά χρόνια φαρμακευτικής θεραπείας, καταλήγουν στο συμπέρασμα για να λύσουν ριζικά το υπάρχον πρόβλημα. Μαζί με πολλές μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων - αιμορροϊδεκτομή - παραμένει σχετική..

Σκοπός του είναι η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων (αφαίρεση αιμορροΐδων). Οι αιμορροΐδες περιέχουν αιμοφόρα αγγεία, φλεβικά πλέγματα, τα οποία βρίσκονται στο υποβλεννογόνο του ορθού. Η κύρια λειτουργία τους είναι να ελέγχουν και να κλείνουν εντελώς το πρωκτικό κανάλι, το οποίο αποτρέπει τη διαρροή εντερικών περιεχομένων από το ορθό σε ηρεμία.

Γιατί συμβαίνουν αιμορροΐδες;

Το πρήξιμο των αιμορροΐδων εμφανίζεται όταν αυξάνεται η πίεση στο πρωκτικό κανάλι του ορθού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

  • ένταση κατά τη διάρκεια των κοπράνων
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού
  • απουσία σωματικής δραστηριότητας και έλλειψη κίνησης.

Μια συστηματική αύξηση της πίεσης στα αγγεία των αιμορροΐδων οδηγεί σε σταδιακή έκταση και ρήξη των συνδέσμων που τα συγκρατούν, με αποτέλεσμα να αυξάνονται. Η κλινική εκδήλωση των αιμορροΐδων είναι η απόρριψη ερυθρού αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οίδημα αιμορροΐδων, πόνος στο ορθό.

Τύποι αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικά και εξωτερικά. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, βρίσκονται στο πρωκτικό κανάλι. Κλινικά, συνήθως εκδηλώνονται με πρωκτική αιμορραγία και με την πρόοδο της νόσου, από πρόπτωση (απώλεια) αιμορροΐδων. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται στον πρωκτό, συνήθως εκδηλώνονται με οίδημα αιμορροΐδων, φλεγμονή, θρόμβωση. Συχνά περιπλέκεται από πρωκτικές ρωγμές.

Πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες?

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • συντηρητικές μέθοδοι (αυτή είναι η θεραπεία με φάρμακα).
  • ριζικές μέθοδοι (μη χειρουργικές μέθοδοι και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων).

Η λειτουργία της αιμορροϊδεκτομής στοχεύει στη ριζική εξάλειψη των αιμορροΐδων σε προχωρημένα στάδια III - IV της νόσου και, κατά κανόνα, με την επικράτηση των εξωτερικών αιμορροΐδων. Οι αιμορροΐδες αφαιρούνται με πηκτικό υψηλής συχνότητας, νυστέρι υπερήχων. Τα τελευταία χρόνια, η τεχνική αφαίρεσης αιμορροΐδων με λέιζερ έχει γίνει δημοφιλής.

Η θεραπεία με λέιζερ των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο κατευθύνσεις:

  1. Το λέιζερ φυσιοθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής των αιμορροΐδων. Το χειρουργικό λέιζερ χρησιμοποιείται για την εξάτμιση των κόμβων.
  2. Χειρουργική με λέιζερ για την αφαίρεση αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή)

Η αιμορροϊδεκτομή δεν είναι 100% ασφαλής διαδικασία. Αντίθετα, η εφαρμογή του ενέχει κινδύνους επιπλοκών. Πριν αποφασίσετε μια επέμβαση, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με τον πρωκτολόγο τη δυνατότητα χρήσης ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας αιμορροΐδων (σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, απολίνωση αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ, εγγύς απολίνωση κόμβων HAL - RAR).

Τύποι αιμορροϊδεκτομής. Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας;?

Η χειρουργική επέμβαση αιμορροϊδεκτομής, η οποία συχνά ονομάζεται επίσης εγχείρηση Milligan-Morgan, είναι η ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων (εξωτερικά και εσωτερικά φλεβικά πλέγματα του ορθού). Χωρίζεται βασικά σε δύο τύπους παρεμβάσεων:

  • Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή - όταν, μετά την πλήρη απομάκρυνση των αιμορροΐδων, η πρωκτική πληγή αφήνεται ανοιχτή.
  • Κλειστή αιμορροϊδεκτομή - στην οποία η πληγή μετά την αφαίρεση των κόμβων (ορθικός βλεννογόνος) αποκαθίσταται με ράμματα.

Οι περισσότεροι πρωκτολόγοι προτιμούν την κλειστή τεχνική. Αν και κάθε μέθοδος έχει τις θετικές και αρνητικές πλευρές της.

Σε ξεχωριστή κατηγορία, συρραπτική αιμορροϊδεκτομή (ή με άλλο τρόπο ονομάζεται χειρουργική επέμβαση Longo), στην οποία εκτελείται εκτομή βλεννογόνου του ορθού τοιχώματος με ειδική συσκευή, ακολουθούμενη από σύσφιξη των αιμορροΐδων στο πρωκτικό κανάλι. Αυτό σταματά την παροχή αίματος στον αιμορροϊδικό ιστό και σταματά την πρόπτωση των κόμβων. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης δεν αφαιρούνται εντελώς οι αιμορροΐδες.

Αυτή η επέμβαση, παρά την πολυπλοκότητά της και το σχετικά υψηλό κόστος της, έχει πολλά πλεονεκτήματα: λιγότερο έντονος μετεγχειρητικός πόνος, ταχύτερη περίοδος ανάρρωσης. Τα μειονεκτήματα της συρραπτικής αιμορροϊδεκτομής είναι ότι αυτή η επέμβαση δεν είναι αποτελεσματική για σοβαρές εξωτερικές αιμορροΐδες και επίσης έχει μεγαλύτερο αριθμό υποτροπών από ό, τι με την παραδοσιακή αιμορροϊδεκτομή..

Ορισμένες σχετικές διαδικασίες για αιμορροϊδεκτομή

Μερικές φορές με σοβαρή υπερτονικότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα ή παρουσία χρόνιας πρωκτικής ρωγμής, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να συμπληρωθεί με σφιγκτηροτομή. Η ουσία αυτής της παρέμβασης είναι η μερική ανατομή των ινών του εσωτερικού σφιγκτήρα προκειμένου να ανακουφιστεί ο μυϊκός σπασμός και να δημιουργηθούν φυσιολογικές συνθήκες για την πλήρη επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων..

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται μετρούμενη πλευρική, κλειστή σφιγκτοτομή. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια παρέμβαση και πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και αυτός ο χειρισμός έχει συζητηθεί προηγουμένως με τον ασθενή. Έχουμε μια αρνητική στάση απέναντι σε αυτόν τον χειρισμό, γιατί Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ακράτειας, δηλαδή ακράτεια κοπράνων.

Γιατί είναι απαραίτητη η αιμορροϊδεκτομή;?

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αιμορροϊδεκτομή για τη θεραπεία προχωρημένων αιμορροΐδων που προκαλούν πόνο και αιμορραγία από το ορθό. Αιμορροϊδεκτομή, που υποδεικνύεται όταν άλλες λιγότερο επεμβατικές θεραπείες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ή μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές.

Κατά την επιλογή μιας επέμβασης, πρέπει να συζητήσετε άλλες επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας και, εάν είναι απαραίτητο, να ακούσετε τη γνώμη άλλου ειδικού πριν αποφασίσετε σχετικά με μια επέμβαση..

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η ριζική αιμορροϊδεκτομή;?

  • Ο συνδυασμός χρόνιων αιμορροΐδων με άλλες ασθένειες του ορθού και του ορθού ζώνης (ορθικές ρωγμές, ορθικό συρίγγιο, πρωκτικοί πολύποδες, κρυπτίτιδα κ.λπ.)
  • Συνδυασμένες αιμορροΐδες στάδιο III - IV (συνδυασμός εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων)
  • Εσωτερικές αιμορροΐδες 3 ή 4 στάδια, όταν υπάρχει πρόπτωση (απώλεια) αιμορροΐδων 3 και 4 στάδια.
  • Εάν προηγουμένως είχαν εκτελεστεί μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας αιμορροΐδων ή άλλες μέθοδοι θεραπείας που δεν λειτούργησαν και οδήγησαν σε υποτροπή της νόσου.
  • Σοβαρή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το ορθό που οδηγεί σε αναιμία.
  • Στραγγαλισμένες αιμορροΐδες με υψηλό κίνδυνο νέκρωσης κόμβων και αιμορραγίας.
  • Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες.

Ποιος εκτελεί αιμορροϊδεκτομή?

Η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • Προκτολόγος (κολοποκτολόγος) - ειδικοί που ασχολούνται με την παθολογία του πρωκτού, του ορθού και του παχέος εντέρου.
  • Γενικοί χειρουργοί με επαρκή εμπειρία στη θεραπεία των πρωκτολογικών ασθενειών, έχοντας λάβει κατάλληλη εκπαίδευση.

Ποια προπαρασκευαστικά μέτρα πρέπει να ληφθούν πριν από την αιμορροϊδεκτομή; Τι προετοιμασία είναι απαραίτητη για μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων?

Πριν από την αιμορροϊδεκτομή, καθώς και πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κλινικές ελάχιστες εξετάσεις. Περιλαμβάνει κλινικές, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και εξετάσεις πήξης του αίματος (πήξη, προθρομβίνη και INR).

Εάν η αιμορροϊδεκτομή σχεδιάζεται με γενική αναισθησία, τότε είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) και μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Το ελάχιστο διαγνωστικό πριν από την επέμβαση περιλαμβάνει ανοσοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση, με εξαίρεση τις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό, που συνοδεύονται από οξύ πόνο.

Εάν η επέμβαση είναι προγραμματισμένης φύσης, τότε οι ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών και, εάν υπάρχουν κατάλληλα παράπονα, πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση του εντέρου (παχέος εντέρου), να κάνουν βιντεοκολοσκόπηση.

Λίγες μέρες πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία, συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη μιας μεγάλης ποσότητας ινών (φρούτα, λαχανικά, μαύρο ψωμί κ.λπ.). Την παραμονή, την ημέρα πριν από την επέμβαση, είναι δυνατό να απολαύσετε ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, το τελικό γεύμα στις 14-15 ώρες. Το ποτό είναι δυνατό έως 22-24 ώρες. Μην πίνετε υγρά λιγότερο από 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Την παραμονή, από τις 4:00 μ.μ., συνιστάται η λήψη ναρκωτικών για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστούμε τα Fortrans, Lavakol, Endofalk, Pikoprep, Fleet (δεν συνιστάται για ηλικιωμένους ασθενείς και με ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις). Κατά κανόνα, το φάρμακο σε όγκο 3-4 λίτρων λαμβάνεται εντός 3-4 ωρών.

Από εναλλακτικές μεθόδους προετοιμασίας για τη λειτουργία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το έτοιμο καθαριστικό κλύσμα Enema wedge, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες - ένα κλύσμα καθαρισμού τοποθετείται το βράδυ πριν από τον ύπνο, το δεύτερο - το πρωί 2-3 ώρες πριν από την επέμβαση.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, τις αλλεργικές αντιδράσεις και τη δυσανεξία στα φάρμακα και επίσης να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, θρομβόζη, ιβουπροφαίνη) 3 ημέρες πριν από την επέμβαση.

Πώς γίνεται η αιμορροϊδεκτομή;?

Πριν από την επέμβαση, ένας αναισθησιολόγος σας μιλά, ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και γίνεται η επιλογή της αναισθησίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί νωτιαία αναισθησία. Στην κλινική μας, προτιμούμε τον συνδυασμό ενδοφλέβιας αναισθησίας και τοπικής αναισθησίας. Αυτή η τεχνική έχει επεξεργαστεί από εμάς, τα κύρια πλεονεκτήματα ενός τέτοιου συνδυασμού είναι η ελάχιστη τοξικότητα της γενικής αναισθησίας, η ταχύτερη ανάκαμψη της συνείδησης, η οποία επιτρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, την επέμβαση σε νοσοκομείο για μία ημέρα. Εκείνοι. ο ασθενής περνά μόνο μία μέρα στην κλινική.

Μετά από μια συνομιλία με τον αναισθησιολόγο, ένας ενδοφλέβιος καθετήρας εισάγεται στον ασθενή, με τη βοήθεια των οποίων εγχέονται φάρμακα, συνδέονται αισθητήρες που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή και τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Αφού ο ασθενής αναισθητοποιηθεί, εισάγεται ένας μικρός αναπνευστικός σωλήνας για τον έλεγχο της αναπνοής. Τα σύγχρονα φάρμακα για αναισθησία έχουν ελάχιστη τοξικότητα για τον ασθενή και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες. Δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή) πραγματοποιείται στη λεγόμενη θέση Trendelenburg, τα κάτω άκρα τοποθετούνται σε ειδικά πόδια, όπως σε γυναικολογική καρέκλα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό δείγμα στο ορθό για να απεικονίσει τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές αιμορροΐδες..

Το επόμενο βήμα έχει ήδη πραγματοποιηθεί απευθείας λειτουργία αιμορροϊδεκτομής, δηλαδή αφαίρεση αιμορροΐδων. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με λέιζερ, χειρουργική συσκευή υψηλής συχνότητας, αρμονικό ή υπερηχητικό νυστέρι. Δεν υπάρχουν ειδικά πλεονεκτήματα στη χρήση αυτών των συσκευών, εξάλλου, μπορώ να πω ότι το πολύ διαφημιζόμενο λέιζερ, που είναι πολύ αγαπητό από τους ασθενείς, δεν είναι καλύτερο από έναν πηκτικό υψηλής συχνότητας και ακόμη χειρότερο σε ορισμένες παραμέτρους.

Μετά την αφαίρεση των κόμβων, ένα ράμμα ή ράμματα εφαρμόζονται στο τραύμα, εξαρτάται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Αφού αφαιρεθούν όλοι οι κόμβοι, εισάγεται στο ορθό ένα ειδικό αιμοστατικό σφουγγάρι ή ένα ταμπόν με αλοιφή.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι πιθανές επιπλοκές της αιμορροϊδεκτομής; Ποια διατροφή απαιτείται μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας?

Είναι πολύ δύσκολο σε μία ερώτηση να επισημάνουμε όλους τους πιθανούς κινδύνους της αιμορροϊδεκτομής. Από τη μία πλευρά, υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές, από την άλλη πλευρά, η χειρουργική επέμβαση, η μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών είναι τόσο επεξεργασμένη που οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Οι επιπλοκές μετά την αιμορροϊδεκτομή μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  1. Συχνές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση:
  • αντιδράσεις στην αναισθησία όπως αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Αιμορραγία;
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • έξαρση του χειρουργικού τραύματος και εξάπλωση της λοίμωξης (σήψη).
  1. Οι επιπλοκές μετά την αιμορροϊδεκτομή περιλαμβάνουν:
  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • δυσκοιλιότητα (σκληρά κόπρανα, κοπράνες)
  • ακράτεια κοπράνων
  • Δυσκολία ούρησης ή κατακράτηση ούρων
  • πρωκτικοί περιορισμοί (στένωση του πρωκτικού σωλήνα)
  • υποτροπή αιμορροΐδων

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών εάν ακολουθήσετε αυστηρά το σχέδιο θεραπείας και τις συστάσεις του γιατρού σας:

  1. Αποφύγετε την καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επιτύχετε μαλάκωμα των κοπράνων καταναλώνοντας αυξημένη ποσότητα ινών στη διατροφή σας και πίνοντας άφθονα υγρά. Δυνατότητα λήψης καθαρτικών.
  2. Αναφέρετε έγκαιρα πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα.
  3. Ακολουθήστε αυστηρά τη διατροφή σας μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας. Η δίαιτα κατά την μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φυτικών ινών - λαχανικών, κατά προτίμηση βραστά και πολτοποιημένα, ειδικά την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, λαμβάνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Είναι απολύτως απαραίτητο να εξαιρούνται μπαχαρικά, μπαχαρικά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ. Περιορίστε την κατανάλωση αρτοσκευασμάτων και αρτοσκευασμάτων.
  4. Αποφύγετε τους περιορισμούς σωματικής δραστηριότητας και τρόπου ζωής, όπως συνιστάται από τον επαγγελματία υγείας σας.
  5. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα, όπως αιμορραγία, πυρετό, ξαφνικό πόνο ή ερυθρότητα, πρήξιμο.
  6. Πάρτε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να υποβληθούν στον γιατρό πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση?

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αγχωτική για ένα άτομο, επομένως, για να μην ξεχάσουμε τίποτα, πρέπει να προετοιμάσετε μια λίστα ερωτήσεων για τον γιατρό εκ των προτέρων..

Βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  1. Γιατί απαιτείται αιμορροϊδεκτομή; Υπάρχουν άλλες επιλογές για τη θεραπεία των αιμορροΐδων?
  2. Τι είδους χειρουργική αιμορροϊδεκτομή θα χρειαστώ?
  3. Πόσο διαρκεί η λειτουργία; Πότε μπορώ να πάω σπίτι?
  4. Τι περιορισμούς θα έχω μετά τη χειρουργική επέμβαση; Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά και σε άλλες δραστηριότητες?
  5. Τι βοήθεια χρειάζομαι στο σπίτι; Πώς πρέπει να παίρνω τα φάρμακά μου?
  6. Πώς θα αντιμετωπίσετε τον πόνο μου μετά τη χειρουργική επέμβαση; Όταν έρχομαι για έλεγχο?
  7. Πώς μπορώ να επικοινωνήσω μαζί σας; Ζητήστε αριθμούς ώστε να μπορείτε να επικοινωνήσετε μετά τη δουλειά.
  8. Τι επιπλοκές μπορεί να συμβούν μετά από αιμορροϊδεκτομή?
  9. Η γνώση της μετεγχειρητικής περιόδου, η κατάλληλη στάση, η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα κάνει την περίοδο ανάρρωσης μετά την αιμορροϊδεκτομή πιο ομαλή.
  10. Πόσο θα διαρκέσει η περίοδος ανάκτησης;?

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αιμορροϊδεκτομή;?

Θα είστε στην αίθουσα ανάρρωσης έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η συνείδησή σας μετά από αναισθησία, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές λειτουργίες. Πάρτε το χρόνο σας για να φύγετε από την κλινική, ακόμα κι αν αισθάνεστε απόλυτα ικανοποιητικοί. Μόνο ένας γιατρός, αφού αξιολογήσει την κατάστασή σας, μπορεί να σας απαλλάξει.

Πριν φύγετε από την κλινική, πρέπει να ουρήσετε. Η κατακράτηση ούρων είναι μια αρκετά συχνή και δυνητικά σοβαρή επιπλοκή της αιμορροϊδεκτομής, ειδικά σε άνδρες ασθενείς και άνω των 50 ετών με χρόνια προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη.

Οι ασθενείς συνήθως εγκαταλείπουν την κλινική την ίδια ημέρα, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο μιας ημέρας.

Η ανάκτηση μετά από αιμορροϊδεκτομή είναι μια σταδιακή διαδικασία. Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο των αιμορροΐδων, την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, τον τύπο της αναισθησίας, τη γενική υγεία, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Κατά κανόνα, η πλειονότητα των ασθενών ήδη εντός 5-7 ημερών μετά την επέμβαση αισθάνεται αρκετά ικανοποιητική και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να εργαστούν, εξαιρουμένης, φυσικά, της βαριάς σωματικής εργασίας.

Θα νιώσω πόνο μετά από αιμορροϊδεκτομή;?

Ο πόνος μετά από αιμορροϊδεκτομή, όπως μετά από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, είναι αρκετά φυσιολογικός. Μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, επιδεινώνεται από το γεγονός ότι αργά ή γρήγορα πρέπει να έχετε κόπρανα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ανακουφιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε ενέσιμα, και συνιστώνται επίσης λουτρά sitz με φαρμακευτικά βότανα, για παράδειγμα με χαμομήλι..

Για να ανακουφίσετε τον πόνο και τον κνησμό, ειδικά μετά το πρώτο κόπρανα. Η πιο δυσάρεστη περίοδος μετά την επέμβαση είναι έως 2-3 ημέρες και η πρώτη καρέκλα. Εντός 5-7 ημερών, υπό την προϋπόθεση ότι το σκαμνί είναι πλήρως ομαλοποιημένο, η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να προσαρμόζει τη θεραπεία, αλλά πρέπει επίσης να παρακολουθείτε μόνοι σας την κατάσταση και να είστε βέβαιος να αναφέρετε τυχόν αλλαγές στην κατάσταση και εάν υπάρχουν προβλήματα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα λύσετε μόνοι σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές..

Πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε:

  • Αιμορραγία μετά από μια κίνηση του εντέρου που δεν σταματά ή αισθάνεστε περισσότερη αιμορραγία από το αναμενόμενο.
  • Προβλήματα αναπνοής όπως δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
  • Αλλαγές στη συνείδηση ​​όπως λιποθυμία, ζάλη, λήθαργος, σύγχυση.
  • Αύξηση θερμοκρασίας. Πυρετός χαμηλού βαθμού (κάτω από 38 ° C), πιθανώς 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με μια μικρή αλλαγή στη θερμοκρασία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..
  • Παραβίαση ούρησης ή αφόδευση.
  • Ξαφνική αύξηση του ορθού πόνου.
  • Απροσδόκητη απόρριψη από το ορθό.

Πώς μπορεί η αιμορροϊδεκτομή να επηρεάσει την καθημερινή μου ζωή?

Η αιμορροϊδεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων, αιμορροΐδων) θα σας απαλλάξει από τα συμπτώματα των αιμορροΐδων ή θα τα μειώσει σημαντικά. Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια ριζική παρέμβαση, δηλαδή λύνει το πρόβλημα εντελώς. Όμως, ωστόσο, πρέπει να κάνετε κάποιες αλλαγές στη ζωή σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την επανεμφάνιση αιμορροΐδων και ορθικών προβλημάτων στο μέλλον:

  • Πίνετε πολύ νερό.
  • Επιλέγοντας δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • Επαρκής σωματική δραστηριότητα.
  • Διατηρώντας ένα υγιές βάρος.
  • Πηγαίνοντας στην τουαλέτα όταν αισθάνεστε την επιθυμία να κάνετε μια κίνηση του εντέρου (κατά προτίμηση το πρωί μετά το πρωινό).
  • Πάρτε διαιτητικές ίνες, καθαρτικά, όπως συνιστά ο γιατρός σας εάν έχετε δυσκοιλιότητα.